ss-595-13, er- evidencias y recomendaciones, 6320 kb … · p a c ie n te c o n fie b re ¢ ) lh e...
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1. CLASIFICACIÓN ......................................................................................................................................... 5
2. PREGUNTAS A RESPONDER ...................................................................................................................... 6
3. ASPECTOS GENERALES ............................................................................................................................. 7
3.1 JUSTIFICACIÓN .............................................................................................................................................. 7 3.2 OBJETIVO .................................................................................................................................................... 8 3.3 DEFINICIÓN.................................................................................................................................................. 9
4. EVIDENCIAS Y RECOMENDACIONES ....................................................................................................... 10
4.1 PREVENCIÓN PRIMARIA ................................................................................................................................ 11 4.1.1 Perfil Epidemiológico de la FMRR .................................................................................................. 11 4.1.2 Determinantes Biológicos y Ambientales ....................................................................................... 12 4.1.3 Medidas de Prevención .................................................................................................................. 13
4.2 PREVENCIÓN SECUNDARIA ............................................................................................................................ 14 4.2.1 Diagnóstico .................................................................................................................................... 14 4.2.2 Tratamiento ................................................................................................................................... 18 4.2.3 Complicaciones .............................................................................................................................. 21 4.2.4 Criterios de Referencia ................................................................................................................... 21 4.2.5 Notificación .................................................................................................................................... 22
5. ANEXOS ................................................................................................................................................. 23
5.1 PROTOCOLO DE BÚSQUEDA .......................................................................................................................... 23 5.2 ESCALAS DE GRADACIÓN .............................................................................................................................. 27 5.3 CLASIFICACIÓN CLÍNICA ................................................................................................................................ 28 5.4 DIAGRAMAS DE FLUJO ................................................................................................................................. 32 5.5 LISTADO DE RECURSOS ................................................................................................................................. 33 5.6 TABLA DE MEDICAMENTOS ........................................................................................................................... 34
6. GLOSARIO .............................................................................................................................................. 35
7. BIBLIOGRAFÍA ........................................................................................................................................ 36
8. AGRADECIMIENTOS ............................................................................................................................... 39
9. COMITÉ ACADÉMICO ............................................................................................................................. 40
10. DIRECTORIO SECTORIAL Y DEL CENTRO DESARROLLADOR ................................................................... 41
11. COMITÉ NACIONAL DE GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA............................................................................ 42
≥
≥
≥
≥
Paciente con fiebre
¿Fiebre ≥2 días?
Protocolo para
FMRR*
SI
Iniciar doxicilina
Investigar:
-Exantema
-Sodio sérico bajo
-Plaquetopenia
(≤100,000 mm3)
-TGO o TGP elevados
-Reciente exposición a
garrapatas o perros
infestados
¿Presencia de
uno o más?SI
No o se desconoce:
-Educación al paciente
y/o tutor
-Cita de control al día
siguiente
NO
NO
Protocolo para FMRR*
-Muestra sanguínea (5 ml)
para inmunofluorescencia
indirecta
-Reacciones febriles
-Determinación de:
A) TGO, TGP, DHL
B) Creatinina y urea (sérica y
urinaria)
C) Sodio y potasio (sérico y
urinario)
≥
≤
