sss155 slide mastoid it is
TRANSCRIPT
-
8/3/2019 Sss155 Slide Mastoid It Is
1/31
MASTOIDITISMASTOIDITISMASTOIDITISMASTOIDITISMASTOIDITISMASTOIDITISMASTOIDITISMASTOIDITIS
Prof. dr. Askaroellah Aboet, Sp.THT-KL(K)
Dept. THT-KLFK USU / RS H ADAM MALIK MEDAN
2009
-
8/3/2019 Sss155 Slide Mastoid It Is
2/31
MastoiditisMastoiditisMastoiditisMastoiditis suatu proses infeksi padasuatu proses infeksi padasuatu proses infeksi padasuatu proses infeksi pada
sel udara mastoidsel udara mastoidsel udara mastoidsel udara mastoid
asanya er a se e a o s me a a uasanya er a se e a o s me a a uasanya er a se e a o s me a a uasanya er a se e a o s me a a u komplikasikomplikasikomplikasikomplikasi
-
8/3/2019 Sss155 Slide Mastoid It Is
3/31
HalHalHalHalHalHalHalHal iniiniiniiniiniiniiniini dipengaruhidipengaruhidipengaruhidipengaruhidipengaruhidipengaruhidipengaruhidipengaruhi oleholeholeholeholeholeholeholeh beberapabeberapabeberapabeberapabeberapabeberapabeberapabeberapa faktorfaktorfaktorfaktorfaktorfaktorfaktorfaktor
sepertisepertisepertisepertisepertisepertisepertiseperti :::::::: SelSelSelSelSelSelSelSel--------selselselselselselselsel mastoid yangmastoid yangmastoid yangmastoid yangmastoid yangmastoid yangmastoid yangmastoid yang terlibatterlibatterlibatterlibatterlibatterlibatterlibatterlibat
VirulensiVirulensiVirulensiVirulensiVirulensiVirulensiVirulensiVirulensi bakteribakteribakteribakteribakteribakteribakteribakteri dandandandandandandandan resistensiresistensiresistensiresistensiresistensiresistensiresistensiresistensi terhadapterhadapterhadapterhadapterhadapterhadapterhadapterhadap
bakteribakteribakteribakteribakteribakteribakteribakteri tersebuttersebuttersebuttersebuttersebuttersebuttersebuttersebut........
DayaDayaDayaDayaDayaDayaDayaDaya tahantahantahantahantahantahantahantahan tubuhtubuhtubuhtubuhtubuhtubuhtubuhtubuh penderitapenderitapenderitapenderitapenderitapenderitapenderitapenderita KeadaanKeadaanKeadaanKeadaanKeadaanKeadaanKeadaanKeadaan gizigizigizigizigizigizigizigizi
-
8/3/2019 Sss155 Slide Mastoid It Is
4/31
ETIOLOGIETIOLOGI
BeberapaBeberapa bakteribakteri yangyang menyebabkanmenyebabkan terjadinyaterjadinya mastoiditismastoiditis,,antaraantara lain :lain :
StreptococcusStreptococcus pneumoniaepneumoniae HaemophilusHaemophilus influenzaeinfluenzae MoraxellaMoraxella catarrhaliscatarrhalis StaphylococcusStaphylococcus aureusaureus
seuo omonasseuo omonas aerug nosaaerug nosa KlebsiellaKlebsiella Escherichia coliEscherichia coli ProteusProteus PrevotellaPrevotella
FusobacteriumFusobacterium PorphyromonasPorphyromonas BacteroidesBacteroides Mycobacterium speciesMycobacterium species
-
8/3/2019 Sss155 Slide Mastoid It Is
5/31
MastoiditisMastoiditisMastoiditisMastoiditisMastoiditisMastoiditisMastoiditisMastoiditis terbagiterbagiterbagiterbagiterbagiterbagiterbagiterbagi duaduaduaduaduaduaduadua,,,,,,,, yaituyaituyaituyaituyaituyaituyaituyaitu ::::::::
1.1.1.1.1.1.1.1.MastoiditisMastoiditisMastoiditisMastoiditisMastoiditisMastoiditisMastoiditisMastoiditis akutakutakutakutakutakutakutakut
2.2.2.2.2.2.2.2.MastoiditisMastoiditisMastoiditisMastoiditisMastoiditisMastoiditisMastoiditisMastoiditis kronikkronikkronikkronikkronikkronikkronikkronik
JENISJENIS
-
8/3/2019 Sss155 Slide Mastoid It Is
6/31
MASTOIDITIS AKUTMASTOIDITIS AKUT
MastoiditisMastoiditisMastoiditisMastoiditisMastoiditisMastoiditisMastoiditisMastoiditis akutakutakutakutakutakutakutakut merupakanmerupakanmerupakanmerupakanmerupakanmerupakanmerupakanmerupakan komplikasikomplikasikomplikasikomplikasikomplikasikomplikasikomplikasikomplikasi
daridaridaridaridaridaridaridari otitisotitisotitisotitisotitisotitisotitisotitis mediamediamediamediamediamediamediamedia supuratifsupuratifsupuratifsupuratifsupuratifsupuratifsupuratifsupuratif akutakutakutakutakutakutakutakut........
as o sas o sas o sas o sas o sas o sas o sas o s a ua ua ua ua ua ua ua u apaapaapaapaapaapaapaapa er u unganer u unganer u unganer u unganer u unganer u unganer u unganer u ungandengandengandengandengandengandengandengandengan periostitisperiostitisperiostitisperiostitisperiostitisperiostitisperiostitisperiostitis,,,,,,,, osteitisosteitisosteitisosteitisosteitisosteitisosteitisosteitis,,,,,,,, atauatauatauatauatauatauatauatau dapatdapatdapatdapatdapatdapatdapatdapat
menjadimenjadimenjadimenjadimenjadimenjadimenjadimenjadi kronikkronikkronikkronikkronikkronikkronikkronik..
-
8/3/2019 Sss155 Slide Mastoid It Is
7/31
GEJALA KLINIS MASTOIDITISGEJALA KLINIS MASTOIDITIS
AKUTAKUT Demam dan malaiseDemam dan malaise
EritemaEritema dandan edemaedema jaringanjaringan lunaklunakmastoidmastoid
Nyeri dibelakang telingaNyeri dibelakang telinga
Mastoid tendernessMastoid tenderness Limfadenopati lokalLimfadenopati lokal DaunDaun telingatelinga terdorongterdorong keke depandepan
-
8/3/2019 Sss155 Slide Mastoid It Is
8/31
-
8/3/2019 Sss155 Slide Mastoid It Is
9/31
-
8/3/2019 Sss155 Slide Mastoid It Is
10/31
PENATALAKSANAANPENATALAKSANAAN
AntibiotikAntibiotik :: amoxicillinamoxicillin atauatau ampicillinampicillin.. BakteriBakteri
anaerobanaerob (+)(+) chloramphenicolchloramphenicol atauataumetronidazolemetronidazole dapatdapat diberikandiberikan..
Mastoidektomi sederhanaMastoidektomi sederhana
-
8/3/2019 Sss155 Slide Mastoid It Is
11/31
MastoiditisMastoiditis kronikkronik terjaditerjadi akibatakibat
penggunaanpenggunaan antibiotikantibiotik spektrumspektrum luasluas yangyangtidaktidak adekuatadekuat untukuntuk mengobatimengobati penyakitpenyakit
MASTOIDITIS KRONIKMASTOIDITIS KRONIK
..
PseudomonasPseudomonas dandan StaphylococcusStaphylococcus aureusaureusditemukanditemukan padapada mastoiditismastoiditis kronikkronik..
-
8/3/2019 Sss155 Slide Mastoid It Is
12/31
DIAGNOSISDIAGNOSIS
Riwayat penyakit / AnamnesaRiwayat penyakit / Anamnesa
Pemeriksaan fisik.Pemeriksaan fisik.
Pemeriksaan radiologi.Pemeriksaan radiologi.
LaboratoriumLaboratorium Operasi eksplorasi sering digunakanOperasi eksplorasi sering digunakan
sebagai metode diagnosa terakhirsebagai metode diagnosa terakhir
-
8/3/2019 Sss155 Slide Mastoid It Is
13/31
Pada gambar sebelah kiri tampak pneumatisasi mastoid yang normal pada sisiPada gambar sebelah kiri tampak pneumatisasi mastoid yang normal pada sisi
kiri sedangkan pada gambar sebelah kanan tampak mastoiditis akut di bagiankiri sedangkan pada gambar sebelah kanan tampak mastoiditis akut di bagiansisi kanan yang menunjukan gambaran berawan pada sel yang terkena.sisi kanan yang menunjukan gambaran berawan pada sel yang terkena.
-
8/3/2019 Sss155 Slide Mastoid It Is
14/31
DIAGNOSIS BANDINGDIAGNOSIS BANDING
-
8/3/2019 Sss155 Slide Mastoid It Is
15/31
PENATALAKSANAANPENATALAKSANAAN TirahTirah baringbaring
AntibiotikAntibiotik :: ampicillinampicillin,, gentamycingentamycin,, chloramphenicolchloramphenicol
atauatau metronidazolemetronidazole MastoidektomiMastoidektomi
-
8/3/2019 Sss155 Slide Mastoid It Is
16/31
Preoperative preparation of thePreoperative preparation of thepatient.patient.
-
8/3/2019 Sss155 Slide Mastoid It Is
17/31
Draping the surgical area.Draping the surgical area.
-
8/3/2019 Sss155 Slide Mastoid It Is
18/31
Injection of the area withInjection of the area with LidocaineLidocaine and adrenalineand adrenaline
1 : 200.000 to reduce bleeding.1 : 200.000 to reduce bleeding.
-
8/3/2019 Sss155 Slide Mastoid It Is
19/31
Marking the incision site.Marking the incision site.
-
8/3/2019 Sss155 Slide Mastoid It Is
20/31
Placement of the incision, a few mm behindPlacement of the incision, a few mm behind
the postauricular sulcus.the postauricular sulcus.
-
8/3/2019 Sss155 Slide Mastoid It Is
21/31
Deepening the incision down to theDeepening the incision down to the
bone.bone.
-
8/3/2019 Sss155 Slide Mastoid It Is
22/31
Elevation of the periosteum to expose the mastoidElevation of the periosteum to expose the mastoid
cortex to the mastoid tip.cortex to the mastoid tip.
-
8/3/2019 Sss155 Slide Mastoid It Is
23/31
Mastoid drilling in progress withMastoid drilling in progress with
simultaneous saline irrigation.simultaneous saline irrigation.
-
8/3/2019 Sss155 Slide Mastoid It Is
24/31
Creation of the initial groove and theCreation of the initial groove and the
vertical line.vertical line.
-
8/3/2019 Sss155 Slide Mastoid It Is
25/31
Exposure of the antrum andExposure of the antrum and
exenteration of the mastoid air cells.exenteration of the mastoid air cells.
-
8/3/2019 Sss155 Slide Mastoid It Is
26/31
Curetting the aditus to enlarge it.Curetting the aditus to enlarge it.
-
8/3/2019 Sss155 Slide Mastoid It Is
27/31
Further exposureFurther exposure
-
8/3/2019 Sss155 Slide Mastoid It Is
28/31
Healed postaural scarHealed postaural scar
-
8/3/2019 Sss155 Slide Mastoid It Is
29/31
KOMPLIKASIKOMPLIKASI
Abses subperiostealAbses subperiosteal LabirintitisLabirintitis
ParalisisParalisis fasialfasial Petrositis oleh karena Sindroma gradenigo (trias paralysis sarafPetrositis oleh karena Sindroma gradenigo (trias paralysis saraf
abducens, nyeri facial yang dalam akibat terlibatnya sarafabducens, nyeri facial yang dalam akibat terlibatnya saraftrigeminal, otitis media supuratif) 8trigeminal, otitis media supuratif) 8
AbsesAbses subduralsubdural MeningitisMeningitis AbsesAbses otakotak OsteomielitisOsteomielitis
PerluasanPerluasan keke bagianbagian bawahbawah membentukmembentuk AbsesAbses BezoldBezold PerluasanPerluasan keke tulangtulang occipitaloccipital dandan calvariumcalvarium sehinggasehingga membentukmembentuk
AbsesAbses CitelliCitelli
-
8/3/2019 Sss155 Slide Mastoid It Is
30/31
Mastoiditis dengan absesMastoiditis dengan abses
subperiosteal.subperiosteal.
-
8/3/2019 Sss155 Slide Mastoid It Is
31/31
TERIMA KASIHTERIMA KASIH