stemi: Θρομβόλυση έναντι πρωτογενούς ΔΣΠ€¦ · stemi: thrombolytic...

56
STEMI: Θρομβόλυση έναντι πρωτογενούς ΔΣΠ STEMI: Thrombolytic Intervention vs PPCI Dr ΣΥΜΕΩΝΙΔΗΣ ΔΑΥΙΔ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ

Upload: others

Post on 27-Jul-2020

23 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: STEMI: Θρομβόλυση έναντι πρωτογενούς ΔΣΠ€¦ · STEMI: Thrombolytic Intervention vs PPCI ... STEMI -PATHOPHYSIOLOGY . Mechanism of Action. Fibrinolytic

STEMI: Θρομβόλυση

έναντι πρωτογενούς

ΔΣΠ

STEMI: Thrombolytic

Intervention vs PPCI

Dr ΣΥΜΕΩΝΙΔΗΣ ΔΑΥΙΔ

ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ

Page 2: STEMI: Θρομβόλυση έναντι πρωτογενούς ΔΣΠ€¦ · STEMI: Thrombolytic Intervention vs PPCI ... STEMI -PATHOPHYSIOLOGY . Mechanism of Action. Fibrinolytic

STEMI - ECG

Page 3: STEMI: Θρομβόλυση έναντι πρωτογενούς ΔΣΠ€¦ · STEMI: Thrombolytic Intervention vs PPCI ... STEMI -PATHOPHYSIOLOGY . Mechanism of Action. Fibrinolytic

STEMI -PATHOPHYSIOLOGY

Page 4: STEMI: Θρομβόλυση έναντι πρωτογενούς ΔΣΠ€¦ · STEMI: Thrombolytic Intervention vs PPCI ... STEMI -PATHOPHYSIOLOGY . Mechanism of Action. Fibrinolytic

STEMI -PATHOPHYSIOLOGY

Page 5: STEMI: Θρομβόλυση έναντι πρωτογενούς ΔΣΠ€¦ · STEMI: Thrombolytic Intervention vs PPCI ... STEMI -PATHOPHYSIOLOGY . Mechanism of Action. Fibrinolytic
Page 6: STEMI: Θρομβόλυση έναντι πρωτογενούς ΔΣΠ€¦ · STEMI: Thrombolytic Intervention vs PPCI ... STEMI -PATHOPHYSIOLOGY . Mechanism of Action. Fibrinolytic
Page 7: STEMI: Θρομβόλυση έναντι πρωτογενούς ΔΣΠ€¦ · STEMI: Thrombolytic Intervention vs PPCI ... STEMI -PATHOPHYSIOLOGY . Mechanism of Action. Fibrinolytic

Mechanism of Action

Page 8: STEMI: Θρομβόλυση έναντι πρωτογενούς ΔΣΠ€¦ · STEMI: Thrombolytic Intervention vs PPCI ... STEMI -PATHOPHYSIOLOGY . Mechanism of Action. Fibrinolytic

Fibrinolytic Agents

Page 9: STEMI: Θρομβόλυση έναντι πρωτογενούς ΔΣΠ€¦ · STEMI: Thrombolytic Intervention vs PPCI ... STEMI -PATHOPHYSIOLOGY . Mechanism of Action. Fibrinolytic
Page 10: STEMI: Θρομβόλυση έναντι πρωτογενούς ΔΣΠ€¦ · STEMI: Thrombolytic Intervention vs PPCI ... STEMI -PATHOPHYSIOLOGY . Mechanism of Action. Fibrinolytic
Page 11: STEMI: Θρομβόλυση έναντι πρωτογενούς ΔΣΠ€¦ · STEMI: Thrombolytic Intervention vs PPCI ... STEMI -PATHOPHYSIOLOGY . Mechanism of Action. Fibrinolytic
Page 12: STEMI: Θρομβόλυση έναντι πρωτογενούς ΔΣΠ€¦ · STEMI: Thrombolytic Intervention vs PPCI ... STEMI -PATHOPHYSIOLOGY . Mechanism of Action. Fibrinolytic
Page 13: STEMI: Θρομβόλυση έναντι πρωτογενούς ΔΣΠ€¦ · STEMI: Thrombolytic Intervention vs PPCI ... STEMI -PATHOPHYSIOLOGY . Mechanism of Action. Fibrinolytic

PRIMARY PCI

TIMI 3 to 70 – 90 % of patients

Intracranial Haemorrhage

Preferable in High – Risk patients

• Cardiogenic shock

• Severe CHF

• Haemodynamic or electrical instability

Page 14: STEMI: Θρομβόλυση έναντι πρωτογενούς ΔΣΠ€¦ · STEMI: Thrombolytic Intervention vs PPCI ... STEMI -PATHOPHYSIOLOGY . Mechanism of Action. Fibrinolytic
Page 15: STEMI: Θρομβόλυση έναντι πρωτογενούς ΔΣΠ€¦ · STEMI: Thrombolytic Intervention vs PPCI ... STEMI -PATHOPHYSIOLOGY . Mechanism of Action. Fibrinolytic
Page 16: STEMI: Θρομβόλυση έναντι πρωτογενούς ΔΣΠ€¦ · STEMI: Thrombolytic Intervention vs PPCI ... STEMI -PATHOPHYSIOLOGY . Mechanism of Action. Fibrinolytic

Reperfusion Therapies in Greece

Thrombolysis pts

Rescue PCI 5,80%

Pharmacoinvasive 7,30%

Page 17: STEMI: Θρομβόλυση έναντι πρωτογενούς ΔΣΠ€¦ · STEMI: Thrombolytic Intervention vs PPCI ... STEMI -PATHOPHYSIOLOGY . Mechanism of Action. Fibrinolytic

2014 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization

Page 18: STEMI: Θρομβόλυση έναντι πρωτογενούς ΔΣΠ€¦ · STEMI: Thrombolytic Intervention vs PPCI ... STEMI -PATHOPHYSIOLOGY . Mechanism of Action. Fibrinolytic

<180 MINS

Page 19: STEMI: Θρομβόλυση έναντι πρωτογενούς ΔΣΠ€¦ · STEMI: Thrombolytic Intervention vs PPCI ... STEMI -PATHOPHYSIOLOGY . Mechanism of Action. Fibrinolytic
Page 20: STEMI: Θρομβόλυση έναντι πρωτογενούς ΔΣΠ€¦ · STEMI: Thrombolytic Intervention vs PPCI ... STEMI -PATHOPHYSIOLOGY . Mechanism of Action. Fibrinolytic
Page 21: STEMI: Θρομβόλυση έναντι πρωτογενούς ΔΣΠ€¦ · STEMI: Thrombolytic Intervention vs PPCI ... STEMI -PATHOPHYSIOLOGY . Mechanism of Action. Fibrinolytic
Page 22: STEMI: Θρομβόλυση έναντι πρωτογενούς ΔΣΠ€¦ · STEMI: Thrombolytic Intervention vs PPCI ... STEMI -PATHOPHYSIOLOGY . Mechanism of Action. Fibrinolytic
Page 23: STEMI: Θρομβόλυση έναντι πρωτογενούς ΔΣΠ€¦ · STEMI: Thrombolytic Intervention vs PPCI ... STEMI -PATHOPHYSIOLOGY . Mechanism of Action. Fibrinolytic
Page 24: STEMI: Θρομβόλυση έναντι πρωτογενούς ΔΣΠ€¦ · STEMI: Thrombolytic Intervention vs PPCI ... STEMI -PATHOPHYSIOLOGY . Mechanism of Action. Fibrinolytic
Page 25: STEMI: Θρομβόλυση έναντι πρωτογενούς ΔΣΠ€¦ · STEMI: Thrombolytic Intervention vs PPCI ... STEMI -PATHOPHYSIOLOGY . Mechanism of Action. Fibrinolytic
Page 26: STEMI: Θρομβόλυση έναντι πρωτογενούς ΔΣΠ€¦ · STEMI: Thrombolytic Intervention vs PPCI ... STEMI -PATHOPHYSIOLOGY . Mechanism of Action. Fibrinolytic
Page 27: STEMI: Θρομβόλυση έναντι πρωτογενούς ΔΣΠ€¦ · STEMI: Thrombolytic Intervention vs PPCI ... STEMI -PATHOPHYSIOLOGY . Mechanism of Action. Fibrinolytic
Page 28: STEMI: Θρομβόλυση έναντι πρωτογενούς ΔΣΠ€¦ · STEMI: Thrombolytic Intervention vs PPCI ... STEMI -PATHOPHYSIOLOGY . Mechanism of Action. Fibrinolytic
Page 29: STEMI: Θρομβόλυση έναντι πρωτογενούς ΔΣΠ€¦ · STEMI: Thrombolytic Intervention vs PPCI ... STEMI -PATHOPHYSIOLOGY . Mechanism of Action. Fibrinolytic
Page 30: STEMI: Θρομβόλυση έναντι πρωτογενούς ΔΣΠ€¦ · STEMI: Thrombolytic Intervention vs PPCI ... STEMI -PATHOPHYSIOLOGY . Mechanism of Action. Fibrinolytic
Page 31: STEMI: Θρομβόλυση έναντι πρωτογενούς ΔΣΠ€¦ · STEMI: Thrombolytic Intervention vs PPCI ... STEMI -PATHOPHYSIOLOGY . Mechanism of Action. Fibrinolytic
Page 32: STEMI: Θρομβόλυση έναντι πρωτογενούς ΔΣΠ€¦ · STEMI: Thrombolytic Intervention vs PPCI ... STEMI -PATHOPHYSIOLOGY . Mechanism of Action. Fibrinolytic
Page 33: STEMI: Θρομβόλυση έναντι πρωτογενούς ΔΣΠ€¦ · STEMI: Thrombolytic Intervention vs PPCI ... STEMI -PATHOPHYSIOLOGY . Mechanism of Action. Fibrinolytic
Page 34: STEMI: Θρομβόλυση έναντι πρωτογενούς ΔΣΠ€¦ · STEMI: Thrombolytic Intervention vs PPCI ... STEMI -PATHOPHYSIOLOGY . Mechanism of Action. Fibrinolytic
Page 35: STEMI: Θρομβόλυση έναντι πρωτογενούς ΔΣΠ€¦ · STEMI: Thrombolytic Intervention vs PPCI ... STEMI -PATHOPHYSIOLOGY . Mechanism of Action. Fibrinolytic
Page 36: STEMI: Θρομβόλυση έναντι πρωτογενούς ΔΣΠ€¦ · STEMI: Thrombolytic Intervention vs PPCI ... STEMI -PATHOPHYSIOLOGY . Mechanism of Action. Fibrinolytic
Page 37: STEMI: Θρομβόλυση έναντι πρωτογενούς ΔΣΠ€¦ · STEMI: Thrombolytic Intervention vs PPCI ... STEMI -PATHOPHYSIOLOGY . Mechanism of Action. Fibrinolytic
Page 38: STEMI: Θρομβόλυση έναντι πρωτογενούς ΔΣΠ€¦ · STEMI: Thrombolytic Intervention vs PPCI ... STEMI -PATHOPHYSIOLOGY . Mechanism of Action. Fibrinolytic

Reperfusion Therapies in Greece

pPCI THR. NOREP. RESCU

E

PHARMA

C.

ACS

2011 31.82% 40.30% 27.88% 7.40% 6.40% 21687

2012 32.54% 34.94% 32.52% 5.80% 7.30% 21750

Page 39: STEMI: Θρομβόλυση έναντι πρωτογενούς ΔΣΠ€¦ · STEMI: Thrombolytic Intervention vs PPCI ... STEMI -PATHOPHYSIOLOGY . Mechanism of Action. Fibrinolytic
Page 40: STEMI: Θρομβόλυση έναντι πρωτογενούς ΔΣΠ€¦ · STEMI: Thrombolytic Intervention vs PPCI ... STEMI -PATHOPHYSIOLOGY . Mechanism of Action. Fibrinolytic
Page 41: STEMI: Θρομβόλυση έναντι πρωτογενούς ΔΣΠ€¦ · STEMI: Thrombolytic Intervention vs PPCI ... STEMI -PATHOPHYSIOLOGY . Mechanism of Action. Fibrinolytic
Page 42: STEMI: Θρομβόλυση έναντι πρωτογενούς ΔΣΠ€¦ · STEMI: Thrombolytic Intervention vs PPCI ... STEMI -PATHOPHYSIOLOGY . Mechanism of Action. Fibrinolytic
Page 43: STEMI: Θρομβόλυση έναντι πρωτογενούς ΔΣΠ€¦ · STEMI: Thrombolytic Intervention vs PPCI ... STEMI -PATHOPHYSIOLOGY . Mechanism of Action. Fibrinolytic
Page 44: STEMI: Θρομβόλυση έναντι πρωτογενούς ΔΣΠ€¦ · STEMI: Thrombolytic Intervention vs PPCI ... STEMI -PATHOPHYSIOLOGY . Mechanism of Action. Fibrinolytic
Page 45: STEMI: Θρομβόλυση έναντι πρωτογενούς ΔΣΠ€¦ · STEMI: Thrombolytic Intervention vs PPCI ... STEMI -PATHOPHYSIOLOGY . Mechanism of Action. Fibrinolytic
Page 46: STEMI: Θρομβόλυση έναντι πρωτογενούς ΔΣΠ€¦ · STEMI: Thrombolytic Intervention vs PPCI ... STEMI -PATHOPHYSIOLOGY . Mechanism of Action. Fibrinolytic
Page 47: STEMI: Θρομβόλυση έναντι πρωτογενούς ΔΣΠ€¦ · STEMI: Thrombolytic Intervention vs PPCI ... STEMI -PATHOPHYSIOLOGY . Mechanism of Action. Fibrinolytic
Page 48: STEMI: Θρομβόλυση έναντι πρωτογενούς ΔΣΠ€¦ · STEMI: Thrombolytic Intervention vs PPCI ... STEMI -PATHOPHYSIOLOGY . Mechanism of Action. Fibrinolytic

NOYES

Page 49: STEMI: Θρομβόλυση έναντι πρωτογενούς ΔΣΠ€¦ · STEMI: Thrombolytic Intervention vs PPCI ... STEMI -PATHOPHYSIOLOGY . Mechanism of Action. Fibrinolytic
Page 50: STEMI: Θρομβόλυση έναντι πρωτογενούς ΔΣΠ€¦ · STEMI: Thrombolytic Intervention vs PPCI ... STEMI -PATHOPHYSIOLOGY . Mechanism of Action. Fibrinolytic
Page 51: STEMI: Θρομβόλυση έναντι πρωτογενούς ΔΣΠ€¦ · STEMI: Thrombolytic Intervention vs PPCI ... STEMI -PATHOPHYSIOLOGY . Mechanism of Action. Fibrinolytic
Page 52: STEMI: Θρομβόλυση έναντι πρωτογενούς ΔΣΠ€¦ · STEMI: Thrombolytic Intervention vs PPCI ... STEMI -PATHOPHYSIOLOGY . Mechanism of Action. Fibrinolytic
Page 53: STEMI: Θρομβόλυση έναντι πρωτογενούς ΔΣΠ€¦ · STEMI: Thrombolytic Intervention vs PPCI ... STEMI -PATHOPHYSIOLOGY . Mechanism of Action. Fibrinolytic
Page 54: STEMI: Θρομβόλυση έναντι πρωτογενούς ΔΣΠ€¦ · STEMI: Thrombolytic Intervention vs PPCI ... STEMI -PATHOPHYSIOLOGY . Mechanism of Action. Fibrinolytic

2014 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization

Page 55: STEMI: Θρομβόλυση έναντι πρωτογενούς ΔΣΠ€¦ · STEMI: Thrombolytic Intervention vs PPCI ... STEMI -PATHOPHYSIOLOGY . Mechanism of Action. Fibrinolytic
Page 56: STEMI: Θρομβόλυση έναντι πρωτογενούς ΔΣΠ€¦ · STEMI: Thrombolytic Intervention vs PPCI ... STEMI -PATHOPHYSIOLOGY . Mechanism of Action. Fibrinolytic

ΕΥΧΑΡΙΣΤΩ ΓΙΑ ΤΗΝ

ΠΡΟΣΟΧΗ ΣΑΣ

ΚΑΒΑΛΑ