8/13/2019 Stroke Emboli Lisa

1/24

STROKE EMBOLI

Oleh : Lisa Berliani Tanaya

Pembimbing : dr. Teddy, Sp.S

8/13/2019 Stroke Emboli Lisa

2/24

Identitas Pasien

Nama :

Umur :

Alamat :

Suku :

Agama :

Status Marital :

Pekerjaan : No RM :

Tanggal MRS :

8/13/2019 Stroke Emboli Lisa

3/24

Anamnesa

Keluhan utama

Riwayat Penyakit Sekarang

8/13/2019 Stroke Emboli Lisa

4/24

Anamnesa

Keluhan tambahan

8/13/2019 Stroke Emboli Lisa

5/24

Anamnesa

Riwayat Penyakit Dahulu

HT dan DM disangkal

Riwayat stroke sebelumnya (-)

Riwayat Pengobatan (-)

Riwayat Sosial Ekonomi

Ibu rumah tangga

Riwayat Keluarga

Tidak ada keluarga yang sakit seperti ini

8/13/2019 Stroke Emboli Lisa

6/24

Pemeriksaan Fisik

Status Internis Singkat

Vital Sign:

T :110/60 mmHg RR :24x/menit

N :76x/menit ireguler t :36,5O C

Kepala : A/I/C/D = -/-/-/-

Leher :JVP N

Paru-paru :Simetris, vesikuler, Rh -/- Wh -/-

Jantung :S1S2 tunggal, murmur (-)

Abdomen :BU (+) N, meteorismus (-), supel

Hepar, Lien dan Ginjal tak teraba

Extremitas :Akral hangat kering (+), oedem (-)

8/13/2019 Stroke Emboli Lisa

7/24

Pemeriksaan Fisik Neurologis

GCS : 4X6

Kesadaran: Lemas

Bicara : Disartri (-)

Monoton (-)

Scanning (-)

Afasia (+)

8/13/2019 Stroke Emboli Lisa

8/24

Pemeriksaan Fisik Neurologis

Meningeal Sign

Kaku kuduk (-)

Kernig Sign (-)

Laseque (-)

Brudzinski 1 (-)

Brudzinski 2 (-)

Brudzinski 3 (-)

Brudzinski 4 (-)

8/13/2019 Stroke Emboli Lisa

9/24

Pemeriksaan Fisik Neurologis

Saraf Cranialis

NI

N II

N III, IV, & VI

8/13/2019 Stroke Emboli Lisa

10/24

Pemeriksaan Fisik Neurologis

N V

N VII

8/13/2019 Stroke Emboli Lisa

11/24

Pemeriksaan Fisik Neurologis

N VIII

N IX, X

N XI, XII

8/13/2019 Stroke Emboli Lisa

12/24

Pemeriksaan Fisik Neurologis

Motorik

Tonus otot

8/13/2019 Stroke Emboli Lisa

13/24

Pemeriksaan Fisik Neurologis

Reflek patologis

Babinski : -|-

Chaddock : -|-

Oppenheim : -|-

Gordon : -|-

Schaffer : -|-

Gonda : -|-

Stranski : -|-

Rosolimo : -|-

Mendel : -|-

Bechtrew : -|-

8/13/2019 Stroke Emboli Lisa

14/24

Pemeriksaan Fisik Neurologis

Cerebelum sign

Otonomik

Miksi : (+) normal

Salivasi : (+) normal Gangguan tropik: kulit (-)

rambut (-)

kuku (-)

Defekasi: (+) normal

Gangguan vasomotor: (+) normal

Orthostatik hypotensi: (-)

8/13/2019 Stroke Emboli Lisa

15/24

Pemeriksaan Fisik Neurologis

Kolumna Vertebralis

Skoliosis : -

Kifosis : - Kifoskoliosis : -

Gibus : -

Nyeri ketok lokal : -

8/13/2019 Stroke Emboli Lisa

16/24

Pemeriksaan Penunjang

WBC : 8,5

Hb : 8

Hct : 23,9 Plt : 454.000

GDA : 105

8/13/2019 Stroke Emboli Lisa

17/24

Pemeriksaan Penunjang

Hasil EKG

Kesimpulan: Aritmia + PJK

8/13/2019 Stroke Emboli Lisa

18/24

Pemeriksaan Penunjang

Foto Thorax

8/13/2019 Stroke Emboli Lisa

19/24

Siriraj Hospital Score

(2,5x0)+(2x0)+(2x1)+(0,1x60)-12-(3x0)=-4

Stroke nonhaemoragic

Djunaedi

Waktu serangan: 1

Sakit kepala: 7,5

Muntah: 0

Penurunan Kesadaran: 0

Tensi :1 Total: 9,5

Stroke nonhaemoragic

8/13/2019 Stroke Emboli Lisa

20/24

Siriraj Hospital Score

(2,5x0) + (2x0) + (2x1) +

(0,1x60)12 - (3x0) = -4

Stroke nonhaemoragic

Gajah Mada

Nyeri kepala

Muntah

Penurunan Kesadaran

Djunaedi

Waktu serangan: 1

Sakit kepala: 7,5

Muntah: 0

Penurunan Kesadaran: 0

Tensi :1

Total: 9,5

Stroke nonhaemoragic

8/13/2019 Stroke Emboli Lisa

21/24

Diagnosa

Diagnosa klinis

Labial palsi dextra + hemiparese dextra

Diagnosa topis

Subkortical hemisphere sinistra

Diagnosa etiologi

Stroke non-haemoragic susp emboli

Diagnosa sekunder

Aritmia

8/13/2019 Stroke Emboli Lisa

22/24

Planning Terapi

8/13/2019 Stroke Emboli Lisa

23/24

Planning Terapi

Terapi Umum Terapi Khusus

8/13/2019 Stroke Emboli Lisa

24/24