taenia_solium.pdf

8/16/2019 Taenia_solium.pdf

1/11

ΤΜΠΛΖΡΧΜΑΣΗΚΔ ΖΜΔΗΧΔΗ

ΠΑΡΑΗΣΟΛΟΓΗΑ

ΜΔΣΑΕΧΑ

ρ ΒΟΓΗΑΣΕΑΚΖ ΥΡΤΑ


2/11

2

ΚΔΣΧΔΗ ΚΧΛΖΚΔ

Taenia solium ( T αινία η μονήρης, ταινία η ένοπλος, ταινία τοσ οίροσ)

Μνιύλζεο αλξώσλ α ζπγεξκέλσλ εδώλ ώσλ αό ηο ηαλίεο έρνπλ

αηαγξαθεί ζηλ ζηνξία αό ην 1500 .Χ.

Πεξζηαηά ξνζβνιήο αό Τ. solium ή όσο αιιώο νλνκάεηα ηαλία ησλ ρνίξσλ

αλαθέξεηα σο κνξεί λα έρνπλ αλαγλσξζηεί, αόκα αό η ββιή ενρή. Ο

ύινο εμέιμο ηνπ αξαζίηνπ δαζηώε ζηα κέζα ηνπ 1850, α αξόιν νπ Τ.

solium α Τ. saginata νκνάνπλ αξεηά, ελ ηνύηνο εμσεληεξή κόιπλζ αό Τ.

solium είλα δαηέξσο είλδπλ α ζνβαξή.

Τν αξάζην έρε αγόζκα γεσγξαθή εμάισζ, όκσο είλα ζρεδόλ άγλσζην ζε

ρώξεο όνπ γα ξζεπηνύο ιόγνπο ανθεύγεηα αηαλάισζ ρνξλνύ ξέαηνο.

Η πζηέξσζ νπ ξναιείηα αό Τ. solium είλα ν ζπλήο αξαζηή

αζέλεα αγνζκίσο, κε εηκώκελν νζνζηό κνιύλζεσλ κεγαιύηεξν ησλ 50

εαηνκκπξίσλ αλξώσλ.

Αξρά αξαηξήε ζε εξνρέο όνπ αηαλαιώλνληαλ σκό ή αηειώο ςκέλν

ρνξλό ξέαο ή ξεαηνζεπάζκαηα, κε ανηέιεζκα ηλ εκθάλζ πςιώλ νζνζηώλκόιπλζο. Εκθαλίεηα πξίσο ζε εξνρέο κε ικκειή κέηξα πγελήο, γεγνλόο νπ

εηξέε ξνζβνιέο ιπζκώλ αόκα α κέζσ ηξνθίκσλ νπ έρνπλ κνιπλεί αό

όξαλα αλξώσλ. Είλα ελδκή αξαζίησζ ζην Μεμό, ηλ εληξή α λόηα

Ακεξή α ζε δάθνξεο εξνρέο ηο Αθξήο, ηο Αζίαο α ηο Ιλδίαο. Πξόζθαηα

έρνπλ δαζησεί ξνύζκαηα ζην Bali.. Σηλ Αθξή αό ηλ άιι ιεπξά

πζηέξσζ είλα ν νλή αηία ειςίαο ζηα άηνκα ηο καύξο θπιήο.

Μεηαλάζηεο αό ην Μεμό, ηλ εληξή Ακεξή α λνηναλαηνιή Αζία

αηακεηξνύλ ηα εξζζόηεξα εξζηαηά. ελώ δαγγλώζνληα άε ρξόλν ζηο

Ηλσκέλεο Πνιηείεο Ακεξήο εξζζόηεξα αό ρίια λέα εξζηαηά

λεπξνπζηέξσζο.

ΜΟΡΦΟΛΟΓΗΚΑ ΥΑΡΑΚΣΖΡΗΣΗΚΑ ΔΝΖΛΗΚΟΤ ΠΑΡΑΗΣΟΤ

Η Τ. solium είλα έλα επξέσο δαδεδνκέλν αξάζην, ηνπ ννίνπ κνξθνινγία, αλ

εμαξέζνπκε άνεο δαθνξέο, νκνάε αξεηά κε απηήλ ηο ηαλίαο ηο αόινπ.


3/11

3

ωιοεθαιή - (Scolex): Είλα ραξαηξζηά κξόηεξν ηο αόινπ,

ζθαξή κε δάκεηξν κξόηεξ ηνπ ελόο ρινζηνύ. Φέξε ηέζζεξο κπηήξεο α

έλα ξόζν ξύγρνο νιζκέλν κε 22-32 άγζηξα κξά α κεγάια (εμ απηνύ α

νλνκαζία), ηα ννία είλα αηαλεκκέλα ζε δύν ζεξέο. Μέζσ ησλ αγίζηξσλ απηώλ

ν ζώιαο ζηεξεώλεηα ζηνλ εληεξό βιελλνγόλν.

α β

Δόλα 13 α,β. ωιοεθαιή T. soli um . Παραηρούληα ο ηέζζερς κσηήρες α ηο ρύγτοςοπιζκέλο κε δύο ζερές αγίζηρωλ.

( Πηγή: Division of Parasitic Diseases, CDC)

Λακός: Ο ιακόο είλα εμίζνπ ή νιιέο θνξέο ν ιεηόο αό απηόλ ηο αόινπ.

τεηό Video: Παραηήρζ ζωιοεθαιής Taenia soli um ??

ώκα: Τν ζώκα ηνπ αξαζίηνπ έρε ηλ ίδα κνξθή κε απηό ηο Τ. saginata, είλα

ιίγν κξόηεξν κήνπο 3-5m ζάλα κέρξ 8m α ανηειείηα αό 700-1000

ξνγισηηίδεο αληίζηνρα κξόηεξεο ηο Τ. saginata. Ο δαζηάζεο ησλ ώξκσλ

νπξαίσλ ξνγισηηίδσλ είλα εξίνπ 1,1x0,6cm α είλα ραξαηξζηό όη

ανζώληα αηά νκάδεο ησλ ηξώλ έσο έληε, είηε κε ελεξγηή δή ηνπο ίλζ,

είηε εμέξρνληα αηά κε ηα όξαλα αηά ηλ αθόδεπζ. Μα άιι

ραξαηξζηή δαθνξά νπ αξνπζάνπλ ν ξνγισηηίδεο, ζπγξηά κε ηο

αόινπ είλα ν ιεπξέο δαιαδώζεο ηο κήηξαο, ν ννίεο αλέξρνληα ηο 8-12

ελώ ζηλ άνιν ηο 15-30.

Χάρα: Τα εκβξπνθόξα απγά Τ. solium νπ εξέρνπλ εμάαλα έκβξπα

(νγόζθαξεο), είλα κνξθνινγά όκνα κε απηά ηο ηαλίαο ηο άνιο.

http://www.youtube.com/watch?v=WAnHcQ-4hwU&feature=player_embeddedhttp://www.youtube.com/watch?v=WAnHcQ-4hwU&feature=player_embeddedhttp://www.youtube.com/watch?v=WAnHcQ-4hwU&feature=player_embeddedhttp://www.youtube.com/watch?v=WAnHcQ-4hwU&feature=player_embeddedhttp://www.youtube.com/watch?v=WAnHcQ-4hwU&feature=player_embedded


4/11


5/11

5

γξακκσηνύο κύεο, όνπ ζε 2-3 κήλεο κεηακνξθώλεηα ζε πζηίεξν (C. cellulosae)

ξναιώληαο πζηέξσζ.

Δόλα 15. Cysticercus. cellulosae ( Πηγή: histologyatlasforstudent.blogspot.gr)

Ο πζηίεξνο είλα κδαθαλήο ύζη, ιξνύληα αό πγξό, έρε ζρήκα σνεδέο,

κέγενο 0,5-1,8 cm α εξέρε κα κξνζνή ιεπσή ιίδα νπ είλα

κειινληή ζσινεθαιή ηο ηαλίαο. Σην ζκείν εληνζκνύ ηνπ πζηίεξνπ

αξαηξείηα έληνλ ρξόλα θιεγκνλώδο αληίδξαζ, ννία νδγεί ζε

ανηηάλσζ ή/α ίλσζ ηο εξνρήο.


6/11

6

Κύινο σήο Tacnia solium (1-5) α T. saginata (1,1-5,1)

1-2,1 Ο ελήιεο έικλεο νπλ ανιεζηά ζην έληεξν ηνπ αλξώνπ α κνξεί λα έρνπλ

κήνο 1-6m (T. solimu) ή 6-10m (T. saginata) ζπρλά εξέρνληαο έσο 2.000 ξνγισηηίδεο. Ηζσινεθαιή ηο T. solium θέξε 4 κπηήξεο α ζηνκαηά άγζηξα δίλ ζηεθάλο (1).Ο σνθόξεο ξνγισηηίδεο εξέρνπλ δαιαδόκελ κήηξα γεκάη κε 80.000-100.000 σάξα.Κακεξλά ανίηνπλ 6-7 σνθόξεο ξνγισηηίδεο ν ννίεο ανβάιινληα ζην εμσηεξό

εξβάιινλ κε ηα όξαλα ή κεηαλνύληα ελεξγηά ζηλ εξξσηή ρώξα.3-3,1 Οηαλ ν ξνγισηηίδεο ζην εμσηεξό εξβάιινλ αξρίνπλ λα ζπξξλνύληα, ιόγσ

αθπδάησζο, αειεπεξώλνπλ σάξα ζθαξνύ ζρήκαηνο (δελ δαρσξίνληα κνξθνινγά),

ηα ννία εξέρνπλ ηλ νγόζθαξα. (ΟΓΚ). 4-4,1 Μεηά αό ηπραία αηάνζ ησλ σαξίσλ αό ελδάκεζν μελζηή νγόζθαξα

αειεπεξώλεηα ζην δσδεαδάηπιν, δαεξλά ηνλ βιελλνγόλν ηνπ εληέξνπ α δάκεζνπ ησλαγγείσλ κεηαθέξεηα ζε δάθνξα κέξ ηνπ ζώκαηνο. Δπν κήλεο κεηά ηλ κόιπλζ ζρκαηίεηαν πζηίεξνο (C. cellulosae γα ηλ Τ. solium α C.bovis, C.inermis για Τ. saginata). Ηαηάνζ σαξίσλ Τ. solium αό ηνλ άλξσν ξναιεί ηνλ ζρκαηζκό πζηίεξσλ ζε

νιιά όξγαλα ζπκεξιακβαλνκέλσλ ησλ νθαικώλ α ηνπ εγεθάινπ. Η βαξύηηα ηοκόιπλζο εμαξηάηα αό ην ζκείν εληόζο ησλ αξαζηώλ ζηα δάθνξα όξγαλα

(πζηέξσζ). 5 Η κόιπλζ ηνπ αλξώνπ κε πζηίεξν δά ηο εηήο νδόπ ιόγσ αηαλάισζο σκνύ ήαηεινύο ςκέλνπ ξέαηνο νδγεί ζηλ ές ηνπ ηνρώκαηνο ηο ύζηο α ζηλ εδίισζ

ηο εξειγκέλο εθαιήο ννία ξνζνιιάηα ζηνλ βιελνγόλν ηνπ ιεηνύ εληέξνπ. Μεηάαό δάζηκα 5-10 εβδνκάδσλ δκνπξγείηα ώξκ ηαλία.

Κ: πζηίεξνο ΣΑ: ζηνκαηά άγζηξα Μ: κπηήξαο ΓΠ: γελληόο όξνο Μ: κήηξα ιήξο σαξίσλ ΑΟ: άγζηξα νγόζθαξαο ΟΓΚ: νγόζθαξα Κ: εθαιή


7/11

7

Κ ΛΗΝΗΚΖ ΔΗΚΟΝΑ ΣΖ ΠΑΡΑΗΣΧΖ

Καηά αλόλα ινίκσμ (ηαλίαζ) είλα ηπραία α ζπλνδεύεηα αό κέηξα

σζλνθιία ηνπ εξθεξνύ αίκαηνο. Τν ελήιν αξάζην δελ ξναιεί βιάβεο

ζηνπο ζηνύο ηνπ ηεινύ μελζηή.

Αληίεηα, ξνλπκθή κνξθή ηνπ αξαζίηνπ (Cysticercus cellulosae) ξναιεί

πζηέξσζ ζηνπο ρνίξνπο ανιεζηά ζηνπο γξακκσηνύο κύο ηνπ κξνύ, ηνπ

ιακνύ ηνπ αληβξάρνπ α ζη γιώζζα. Σηνλ άλξσν ν αξκόο α ην ζκείν

εληόζο ησλ ύζηεσλ (ΚΝΣ, νθαικόο, κύεο) ανξίε ηο ιλέο εδιώζεο

ηο αξαζίησζο.

Νεσροσζηέρωζ (ΝΚΚ)

Η ν νλή αξαζηή λόζνο ηνπ εληξνύ λεπξνύ ζπζηήκαηνο (ΚΝΣ) α ό

ζπρλή αηία ειςίαο ζε νιιέο αλαηπζζόκελεο ρώξεο. Η λεπξνπζηέξσζ

δαξίλεηα ζε αζπκησκαηή (ειαθξά) α ζπκησκαηή. Η αζπκησκαηή

εληνίεηα αηά αλόλα ζηνλ εγέθαιν (60%) α ζηνλ νθαικό (3%). Η

ζπκησκαηή εμαξηάηα αό ηνλ αξκό ησλ πζηέξσλ α ηλ έηαζ ηο

θιεγκνλώδνπο αληίδξαζο. Σπρλόηεξεο κνξθέο είλα αξαρλνεδίηδα, ν

ανθξαηόο πδξνέθαινο α ειςία.

Ο ιλέο εδιώζεο εμαξηώληα αό ηνλ αξκό, ην κέγενο α ηλ εληόζ ησλ

αιινώζεσλ ζην ΚΝΣ, αώο α αό ηλ ζνβαξόηηα ηο αλνζαήο αάληζο ηνπ

μελζηή. Η ειςία ανηειεί ην ν νλό ζύκησκα ηο ΝΚΚ α ζπλήσο

αληξνζσεύε ηλ αξρή ή/α κνλαδή εδήισζ ηο λόζνπ.

Μεγάινο αξκόο αζελώλ κε ΝΚΚ αξνπζάε ζπλήσο απμκέλ ελδνξαλαή

ίεζ, ννία κνξεί λα ζπλδέεηα κε ζαζκνύο, εζηαά λεπξνινγά ζκεία ή

άλνα.

Η πζηεξσηή εγεθαιίηδα είλα κα ζνβαξή κνξθή ΝΚΚ, ζπρλή ζηα αδά

α ζηο λεαξέο γπλαίεο α ραξαηξίεηα αό ιλή εόλα πνμείαο

εγεθαιίηδαο κε γελεπκέλνπο ζαζκνύο, ειάηησζ ηο νηήο νμύηηαο,

εθαιαιγία, εκεηό α νίδκα ηο νηήο ιήο.


8/11

8

Οθαική σζηέρωζ

Η νθαική πζηέξσζ ξνζβάιιε ηξεο θνξέο ζπρλόηεξα ην ξόζν ηκήκα

ηνπ βνιβνύ αό ό,η ην νίζν.

Μέζα ζην κάη ην αξάζην ξναιεί θιεγκνλώδ αληίδξαζ κε ξίηδα ή παιίηδα,

ηνή ρνξνακθβιζηνεδίηδα ή ν ζάλα ελδνθαικίηδα. Αώιεα ηο όξαζο

αξαηξείηα εάλ ην αξάζην είλα άησ αό ηλ ώρξα ιίδα ή κεηά αό

ανόιιζ. Σάλα ξναιεί εμόθαικν.

Δόλα 16. Οθαική σζηέρωζ. ( Πηγή: courses.bio.unc.edu)

Μσϊή α δερκαηή σζηέρωζ

Ο πζηίεξν ζηνπο κύεο (πξίσο ζειεηνύο) ζπρλά ζπλδένληα κε ΝΚΚ. Αλ α

ν εξζζόηεξεο εξηώζεο είλα αζπκησκαηέο, κνξεί λα πάξρνπλ εδιώζεονμείαο κπνζίηδαο κε πξεηό α σζλνθιία. Σηλ αιή αηλνγξαθία εκθαλίνληα

σο νιιαιέο εκήεο ανηηαλσκέλεο ύζηεο, κήνπο 10-15 mm α εύξνπο 2-3

mm, εππγξακκόκελεο κε ηλ αηεύπλζ ησλ κπτώλ λώλ.

Κπζηίεξν ζηνπο πνδόξνπο ζηνύο αξνπζάνληα ιλά σο νξαηά ή ςιαθηά

νίδα, αξέρνπλ πιό γα βνςία α ανηεινύλ, όσο α αξνπζία ηνπο ζηνπο

κύεο, ζνπδαίν δαγλσζηό δείη πζηέξσζο. Ααληνύλ ζε δάθνξα κέξ ηνπ

ζώκαηνο (ρείι, απρέλα, ζηήνο, νιαό ηνίρσκα, ξάρ, βνπβσλή ρώξα), έρνπλ


9/11

9

νίιν κέγενο (αό θνπληνύ έσο απγό εξζηεξνύ) α ν αξκόο ηνπο

πκαίλεηα αό 1-30 ή α εξζζόηεξνπο.

ΔΡΓΑΣΖΡΗΑΚΖ ΗΑΓΝΧΖ

Η αλαήηζ ξνγισηηίδσλ ζηα όξαλα α γίλε ρσξίο ηλ ρνξήγζ ααξηνύ.

Αλ ρνξγεί αιαηνύρν ααξηό αηαζηξέθνληα ν ξνγισηηίδεο α αλαηνύκε

ηα σάξα.

Σε εξίησζ αλεύξεζο ξνγισηηίδσλ, απηέο ηννεηνύληα αλάκεζα ζε δπν

αληεκελνθόξεο ιάεο νόηε θαίλεηα ην γελληό ζύζηκα ηνπ ζώια,

κήηξα ιήξο σαξίσλ α ν 8-12 ιεπξέο δαιαδώζεο ηο κήηξαο.

Δόλα 17. Ώρκ προγιωηηίδα Taenia soli um . Υρώζ ζλής κειάλς

( Πηγή: Division of Parasitic Diseases, CDC)

Η δάγλσζ ζηξίεηα ζηνλ ζπλδπαζκό ησλ ιλώλ ζπκησκάησλ, ηλ εθαξκνγή

νξνινγώλ δνκαζώλ, αενλζηώλ κεόδσλ (αηλνγξαθίεο, αμνλήηνκνγξαθία α καγληή ηνκνγξαθία) α ζηνινγή εμέηαζ αηόλ

ρεξνπξγήο αθαίξεζο ηνπ ανινγνύ ζηνύ .

Αλνζνδαγλσζηέο κένδν αλίρλεπζο ηο πζηέξσζο ζηνλ άλξσν α ζην

ρνίξν:

1. Δαδεξκό ηεζη (Intradermal test)

2. Μένδνο ζπγόιιζο ζε ζσκαηία Latex (Latex agglutination test)

3. Μένδνο ζπγόιιζο κε ζσκαηίδα άλξαα (Charcoal agglutination test) (CAT)

4. Μένδνο ακνζπγόιιζο (Haemagglutination test (HA)


10/11

10

5. Τεζη διήο δάρπζο (Dot diffusion DD)

6. Αληίεη Αλνζνιεηνθόξζ (Counter immunoelectrophoresis)

7. Εκκεζνο θνξζκόο (Indirect fluorescent antibody test (IFAT)

8. Αλνζνελπκόο ξνζδνξζκόο (Enzyme-linked immunoabsorbent assays)

(ELISA)

9. Μένδνο αλνζνανηύσζο Western blotting (WB)

Θεραπεία

Η εξαεία νίιιε αλάινγα κε ην ζηάδν ηο λόζνπ, ηνλ αξκό α ηλ εληόζ

ησλ ύζηεσλ όσο είζο α ηο ιλέο εδιώζεο:

Η ηαλίαζ εξαεύεηα κε ηλ ρνξήγζ λινζακίδο ή ξανπαληέιο.

Σηλ νθαική πζηέξσζ, εξαεία κε ξανπαληέι δελ είλα

ανηειεζκαηή. Μεξή εηπρία έρε αξαηξεί κε ην metrifonate. Σπλήσο

ελδείλπηα ρεξνπξγή αληκεηώζ.

Σηλ λεπξνπζηέξσζ όηαλ ν ύζηεο είλα ώζεο α αξεγρπκαηέο,

ελδείλπηα αληαξαζηή αγσγή κε ξανπαληέι ή αιβελδαόι.

Ο πζηίεξν ζη κπτή α δεξκαηή πζηέξσζ ανκαξύλνληα

ανιεζηά κε ρεξνπξγή αθαίξεζ.

ΠΡΟΛΖΖ

Τα ξνιηά κέηξα νπ ξέε λα ιθνύλ, γα ηλ ανηξνή ηο κόιπλζο ησλ

αλξώσλ αό ηλ Τ. solium είλα ηα εμήο:

Ελκέξσζ ηνπ ιπζκνύ γα ηλ ανθπγή κόιπλζο λεξνύ, ρώκαηνο α ηξνθήο

κε όξαλα.

Ανθπγή αηαλάισζο άιπησλ ιαραλώλ .

Ειεγρνο πγελήο αννκδήο αλξώλσλ ιπκάησλ.

Δεδνκέλνπ όη ηα σάξα ηο Τ. solium είλα ινκνγόλα, ακέζσο κεηά αό ηλ

ανβνιή ηνπο κε ηα όξαλα, ααηείηα άκεζ εξαεία ησλ αζρόλησλ αό

εληεξή ηαλίαζ γα λα ανθεπρεί πζηέξσζ α αξάιιια βειηίσζ

κέηξσλ αηνκήο πγελήο.

Σκαληό ξνιηό κέηξν ανηειεί αηαλάισζ αινςκέλνπ ρνξλνύ

ξεάηνο. Σηνπο 65νC αηαζηξέθνληα ν πζηίεξν. ξενζόνο α ξέε λα


11/11

11

ειέγρε ηα ξέαηα ξλ ηλ ξνώζ ηνπο ζηο λαγνξά. Ο έιεγρνο α γίλε κε ηλ

αλαήηζ πζηέξσλ αηόλ ξαγκαηννίζο ζπγεξκέλσλ ηνκώλ, όσο

αξβώο ζπκβαίλε α ζη κπτή πζηέξσζ ησλ βννεδώλ. Οζνλ αθνξά ηο

κεόδνπο ξόιςο, ηο πζηέξσζο αό ηλ Taenia solium, έρνπλ γίλε αξεηέο

ξνζάεεο γα ηλ αλεύξεζ εκβνιίσλ νπ εκεξέρνπλ αλαζπλδαζκέλα αληγόλα,

κε ζνό ηλ αλνζννίζ ησλ ρνίξσλ α ηλ ξνζηαζία ηνπο αό ην αξάζην.

taenia_solium.pdf

Documents