tatar elena
TRANSCRIPT
8/18/2019 Tatar Elena
http://slidepdf.com/reader/full/tatar-elena 1/35
EXTRACTIA DENTARA INANOMALIILE DENTO-
MAXILARE.
8/18/2019 Tatar Elena
http://slidepdf.com/reader/full/tatar-elena 2/35
- ,adevarate dispute intre conservatori si
etractionisti. In !ilele noastre, extractia dentaraa incetat sa "ai #e considerata o "etoda
ad$uvanta in terapia ano"aliilor dento-"ailaresau un ulti" procedeu la care se poate recur%e.Cercetarile stiinti#ce, eperienta clinica ba!ata pe"etode "oderne de dia%nostic au re!olvat "ulte
din necunoscutele co"pleelor procese de crestere
si de!voltare si au creat posibilitatea de apro%nostica directiile de de!voltare a aparatului
dento-"ailar. In acest contet, etractia dentara adevenit o "etoda de trata"ent cu un rol si un loc
bine de#nite in arsenalul co"ple al trata"entuluiano"aliilor dento-"ailare.
Ca oricarei alte "etode terapeutice si etractieidentare i se ridica ei%ente de &unctionalitate, de
stabilitate si estetica.
8/18/2019 Tatar Elena
http://slidepdf.com/reader/full/tatar-elena 3/35
''' Etractia dentara este eecutat din motive
structurale, de pozitie si economice.''' Cel "ai adesea inclu!ia dentara creea!a o serie de
proble"e in de!voltarea corecta si ar"onioasa a danturii,
iar etractia este sin%ura alternativa pentru a i"piedicaaceste proble"e.
Etractia dintelui in inclu!ie poate preveni infectia,distrugerea osoasa si a dintilor invecinati, evitand
ast&el aparitia unor e&ecte dureroase in anii ce vor ur"a.
''' Este o "etoda utila pentru a face mai mult loc pearcada pentru corectarea pozitiei unor dinti sau
atunci cand nu "ai eista nici o posibilitatea de aindrepta po!itia acestora, a&ectand sever des&asurareaproceselor obsinuite de oclu!ie, "asticatie, in%erare.''' Impiedica raspandirea infectiei catre ceialalti
dinti sau c(iar in intre% or%ansi"ul )previne patrundereain&ectiei in siste"ul san%vin* .
''' Previne pierderile osoase si aparitia/ agravarea
bolilor parodontale.
8/18/2019 Tatar Elena
http://slidepdf.com/reader/full/tatar-elena 4/35
+uccesul terapiei prin etractie dentara esteasi%urat de dia%nosticul corect, e&ectuarea
trata"entului in ti"p util si conducerea spre unre!ultat &avorabil prin trata"ent ortodontic
co"ple"entarO etractie dentara o&era stabilitate re!ultatului
obtinut O etractie dentara creea!a conditii &avorabile
pentru evolutia "olarului al treileaO etractie dentara per"ite aplicarea "etodei &araaparat
O etractie dentara i"piedica producerea protru!ieibi"ailare
O etractie dentara invin%e incon%ruenta dento-alveolara pri"ara
O etractie dentara poate # utili!ata in dublu scop)preventiv si curativ*
O etractie dentara reduce uneori perioada detrata"ent.
8/18/2019 Tatar Elena
http://slidepdf.com/reader/full/tatar-elena 7/35
Cind etractia dentara nu este ur"ata de trata"entortodontic ri%uros controlat are loc neinc(iderea
co"pleta a spatiilor re!ultate postetractional, carenu insea"na altceva decit esec terapeutic,
deoarece, apare %in%ivita ce evoluea!a, in ti"p, inparodontita.
Nerespectarea ri%orilor trata"entului conduce la unre!ultat "ai de&avorabil decit ar # &ost in absenta
terapiei. Re"arca", de ase"enea, printre altenea$unsuri tulburarile estetice in ca!ul etractiilorunilaterale, precu" si in oclu!iile cu un %rad "ai
"are de acoperire nevoia in cele "ai "ulte ca!uri,de a co"pleta etractia cu trata"ent ortodontic cu
aparatura "obila sau #a necesitateasuprave%(erii pe ter"en lun%.
Multitudinea avanta$elor si de!avanta$elor $usti#caopinia ca etractia dentara trebuie evaluata si
reevaluata de citeva ori pentru #ecare ca! in parte.
8/18/2019 Tatar Elena
http://slidepdf.com/reader/full/tatar-elena 8/35
Extractie dentara:actori de anali!a/entru a lua o deci!ie in vederea indicatiei etractiei
dentare in scop ortodontic, "edicul va stabilii, in pri"ulrand dia%nosticul.
+e vor anali!a tipul de crestere &aciala )sensul, directia,rata de crestere* pro#lul &acial eruptia dentara po!itia
de eruptie a dintilor raportul di"ensional intre dintiite"porari si cei per"anenti starea arcadei dentare )arc
dentar co"plet sau cu brese* de!voltarea arcadei
clento-alveolare raportul volu"etric incisivi superiori-incisivi in&eriori starea oclu!iei dentare, )asocierea
de!ec(ilibrelor in cele trei planuri cu atentie deosebita inoclu!ii inverse, an%rena$e inverse, oclu!ii adinci etc.*di&erentele de lun%i"e interarcade decala$ele intre
ba!ele osoase "ailare starea de sanatate a articulatieite"poro-"andibulare starea de &unctionalitate a%rupurilor "usculare statusul cario%en conditiile
sociale %radul de educatie sanitara si reactia pacientuluila acest act.
8/18/2019 Tatar Elena
http://slidepdf.com/reader/full/tatar-elena 9/35
Anali!a si deci!ia de etractie dentara trebuie &acutain contetul proceselor de crestere si de!voltare.
0neori, cresterea poate sa sc(i"be relatiile dento-alveolare &acind etractia inutila si, uneori,
contraindicata.
8/18/2019 Tatar Elena
http://slidepdf.com/reader/full/tatar-elena 10/35
Extractie dentara IndicatiiO extractie dentara are drept scop creareaec(ilibrului intre arcul dentar si interarcadele
dentare. Indicatia absoluta pentru etractia dentara
o constituie disar"onia dento-alveolara pri"ara.Indicatia de etractie dentara se da de
ase"e"ea,in ca!urile in care nu se poateepansiona sau distali!a arcada sau atunci cind sint
pre!ente decala$e intre ba!ele osoase.
8/18/2019 Tatar Elena
http://slidepdf.com/reader/full/tatar-elena 11/35
Extractie dentara ContraindicatiiO extractie dentara este contraindicata in ca!ul
endoalveolitei cu de#cit de spatiu 1-2 "". Dease"ena, etractia nu se practica intr-un cuadrantcata vre"e eista spatii de edentatie in celelalte
cuadrante si atat ti"p cat bilantul nu este e&ectuat
in ca!ul "olarului prin per"anent, "ai ales atuncicand nu sunt disponibile date obiective despre"olarul al treilea.
Daca se ia deci!ia de etractie dentara, ea trebuiesa aiba in vedere dintii care se etra%, "o"entul in
care se practica etractia dentara si trata"entulortodontic care ur"ea!a sa duca la re!olvarea
co"peta a ca!ului.
8/18/2019 Tatar Elena
http://slidepdf.com/reader/full/tatar-elena 12/35
Indicatiile de extractie a dintilor temporali:/rincipiile de etractie a dintilor te"porali au &ost&or"ulate de I!ard , etinse si de!voltate de catrecercetori si clinicieni in deceniile care au ur"at ,acestea re!u"indu-se ast&el nu se etra% dinti
inaintea virstei cronolo%ice si #!iolo%ice dedisparitie de pe arcada daca sint indicatii de
etractii)in ca!ul distructiei coronare intinse prin
carii sau co"plicatii ale acesteia* inainte de virstanor"ala de perdere de pe arcada , se va aplica
i"ediat "entinatorul de spatiu in vederea re&acerii"or&o&unctionale a arcadei, prevenind, ast&el,
de!ec(ilibru oclu!o- articular se indica etractiadintilor retentionati "ai "ult ti"p pe arcada si carecrea!a &actori de risc pentru evolutia dintelui
per"anent se etra% dintii din reintru!ii ,"entinindu-se calea libera pentru dintele
per"anent inlocuitor .
8/18/2019 Tatar Elena
http://slidepdf.com/reader/full/tatar-elena 13/35
In toate ca!urile, insa , se i"pune o cerintaele"entara controlul radiolo%ic al re%iunii dentare.
+inteti!ind cele de "ai sus, pre!enta" in continuareindicatiile de etractie a dintilor te"porali in arcurile
"andibular si "ailar.
8/18/2019 Tatar Elena
http://slidepdf.com/reader/full/tatar-elena 14/35
Extractia dirijata sau extractia in serie: Trata"entul prin etractia plani#cata a dintilor
te"porali are ca scop asi%urarea evolutiei nor"alea dintilor per"anenti, evitindu-se , ast&el,
incon%ruenta dento- alveolara . "etoda a &ostpracticata din cele "ai vec(i ti"puri. Evaluata si
reevaluata de autori de presti%iu, cu" sint3$ell%ren, T4eed, 5ot!. /entru acesti autori etractia
in serie se des&asoara in 6 etape7.se etra% la virsta de 8-9 ani cei : canini
deciduali, creindu-se ast&el, conditii &avorabile
pentru evolutia %rupului incisiv.;.un an "ai tir!iu se etra% "olarii pri"i
deciduali) cind pri"ii pre"olari au $u"atate dinradacina &or"ata*, accelerind , ast&el, ti"pul de
eruptie a pri"ului pre"olar.
8/18/2019 Tatar Elena
http://slidepdf.com/reader/full/tatar-elena 15/35
In aceasta perioada se acorda toata atentiasecventei de eruptie a %rupului pre"olar- canin pe"andibula. Caninul in&erior poate erupe anterior
pri"ului pre"olar. In aceasta situatie , pri"ul
pre"olar i"pactea!a cu caninul per"anent si"olarul al doilea te"poral.etractia acestuia din
ur"a trebuie &acuta cu prudenta) eista riscul"e!iali!arii "olarului pri" per"anent*.
6. se etra% pre"olarii pri"i in "o"entul eruptieicaninilor per"anenti .
Este absolut necesar ca etractia pri"ilor pre"olari
8/18/2019 Tatar Elena
http://slidepdf.com/reader/full/tatar-elena 16/35
Este absolut necesar ca etractia pri"ilor pre"olarisa se &aca in ur"a reevaluarii ca!ului la acesta
virsta.Reevaluarea are in vedere apreciereacresterii ba!elor "ailare osoase, de!voltarea
arcadei dento- alveolare si relatiile cu ba!eleosoase, starea de sanatate a dintilor pre!enti pe
arcada , aprecierea po!itiei dintilor, relatiile dento-alveolare si dento-dentare. In "ulte situatii se va
putea constata ca etractia dentara nu "ai estenecesara in aceasta a 6 <a etapa , ci di"potriva,este c(iar contraindicata. Aceste date
de"onstrea!a valoarea terapiei etractionalediri$ate in perioada trata"entului interceptiv.
T4eed indica etractia plani#cata in ; etapeI.etractia "olaralor pri"i te"porali
II. etractia si"ultana a caninilor te"porali si apri"ilor pre"olari , asi%urinduse conditii prielnice
pentru evolutia dintilor per"anenti pe arcada .
8/18/2019 Tatar Elena
http://slidepdf.com/reader/full/tatar-elena 17/35
5ot! preconi!ea!a des&asurarea etractiei dentaresau de pilota$) ter"enul utili!at de autori* in :
etapeI.La virsta de =-8 ani se etra% incisivii laterali
te"porali o&erind spatiu pentru evolutia incisivilorcentrali per"anenti.
II. La virsta de 8 ani se etra% caninii te"porali,creindu-se spatiu pentru incisivii lateraliper"anenti.
III.La virsta de 9 ani se etra% "olarii pri"ite"porali, accelerind eruptia pri"ilor pre"olari.
I>.La virsta de 9-7? ani se etra% pri"ii pre"olari ,o&erind spatiu pentru evolutia ec(ilibrata pe arcada
dintilor per"anenti .
8/18/2019 Tatar Elena
http://slidepdf.com/reader/full/tatar-elena 18/35
De!avanta$eInstituirea "etodei presupune o suprave%(ere
ri%uroasa a copilului incepind cu virsta de =-8 anipina la ter"inarea proceslor evolutive ale dentitiei si
cresterii "ailarelor se pot produce o serie dede!ec(ilibre prin etractia unor dinti care ocupa
po!itii strate%ice
/rocedeul presupune in totalitatea sa etractia a 7;dinti, +olutia de!a%reabila si %reu accceptata de
copil si de &a"ilie+e i"pune utili!area aparatelor ortodontice in &oarte
"ulte ca!uri.Acest procedeu are avanta$e "ultiple cu conditia dea # indicat corect, eecutat la ti"p si nu"ai daca
evolutia ca!ului poate # ur"arita atent.
8/18/2019 Tatar Elena
http://slidepdf.com/reader/full/tatar-elena 19/35
Extractia dintilor permanenti:In indicatiile de etractive a dintilor per"anenti esteunani" ad"is principiul de a nu etra%e incisivii sau
caninii in trata"entul ano"aliilor dento-"ailare.Cind procedeul se practica el trebuie sa
#e re!ultatul unei anali!e care de"onstrea!ai"posibilitatea de a utili!a orcare alta "etoda.
Reco"andarea aceasta de ba!a este pe deplin $usti#cata pentru valoarea "or&o&unctionala siestetica a acestor dinti pe de o parte, si pentru
re!olvarile i"per&ect pe care le obtine, pe de altaparte. /rin etractia caninului nu se obtine un punct
de contact corespun!ator intre incisivul lateral sipri"ul pre"olar. Nici incisivii nu o&era o situatie "ai
&avorabila intru cit nu se constituie puncte decontact &er"e, au loc retentii de ali"ente , apare
%in%ivita cu evolutie catre paradontita cronica.
8/18/2019 Tatar Elena
http://slidepdf.com/reader/full/tatar-elena 20/35
Extractia dintilor permanenti:In indicatiile de etractive a dintilor per"anenti esteunani" ad"is principiul de a nu etra%e incisivii sau
caninii in trata"entul ano"aliilor dento-"ailare.Cind procedeul se practica el trebuie sa
#e re!ultatul unei anali!e care de"onstrea!ai"posibilitatea de a utili!a orcare alta "etoda.Reco"andarea aceasta de ba!a este pe deplin $usti#cata pentru valoarea "or&o&unctionala siestetica a acestor dinti pe de o parte, si pentru
re!olvarile i"per&ect pe care le obtine, pe de altaparte. /rin etractia caninului nu se obtine un punct
de contact corespun!ator intre incisivul lateral sipri"ul pre"olar. Nici incisivii nu o&era o situatie "ai
&avorabila intru cit nu se constituie puncte decontact &er"e, au loc retentii de ali"ente , apare
%in%ivita cu evolutie catre paradontita cronica.
8/18/2019 Tatar Elena
http://slidepdf.com/reader/full/tatar-elena 21/35
Etractia unui incisiv in&erior este ur"ata dereducerea distantei inter-canine in&erioare cu
producerea ulterioara a unui %rad oarecare deincon%ruenta in&erioara. Intrucit arcul incisive-canin
in&erior spri$ina arcul incisive- canin superior,reducerea distantei inter- canine in&erioare vadeter"ina si di"inuarea distantei inter-canine
superioare, cu consecinta aparitiei unui %rad deincion%ruenta dento-alveolara si la nivel superior.
Toate aceste consecinte de&avorabile asupra stariide sanatate a aparatului dento-"ailar &ac ca
deci!ia de etractia acestor unitati dentare sa se iain ca!uri eceptionale, inciderea spatiului ur"ind sa
se &aca prin aparatura ortodontica #a.
8/18/2019 Tatar Elena
http://slidepdf.com/reader/full/tatar-elena 22/35
Multi "edici dentisti reco"anda etractia dintilor ininclu!ie, adica erupti partial, deoarece acestiaper"it patrunderea bacteriilor si producerea
in&ectiei, care se poate etinde la osul "ailar, cue&ecte %rave. Eruptia dentara eercita o presiune
continua )atunci cand dintii nu au loc su#cient*, carein cele din ur"a vata"ea!a radacinile dintilor
invecinati.
* extractie cu alveoloplastie (Modelarea osului alveolar
8/18/2019 Tatar Elena
http://slidepdf.com/reader/full/tatar-elena 23/35
* extractie cu alveoloplastie (Modelarea osului alveolarin urma unei extractii dentare) .
* extractie prin alveolotomie (Incizie chirurgicala aalveolelor dentare) .
In functie de pozitia dintelui ce ur"ea!a a # supusinterventiei eista alte doua tipuri de etractii
* extractia simpla- efectuata atunci cand dintele estevizibil in cavitatea bucala (a erupt) .
Acestea sunt cele "ai &recevente tipuri de etractii
reali!ate de "edicii dentisti sub e&ectul unei aneste!iilocale "edicul va reali!a etractia cu a$utorul unui cleste
dentar, prin "iscari repetate inainte- inapoi pentru alar%i alveola dintelui. Daca este necesar acesta &olosestesi un intru"ent nu"it elevator, po!itionat intre dinte si
%in%ie, pentru a &acilita etractia.* extractia chirurgicala – efectuata atunci cand dintele nua erupt inca sau nu este usor vizibil in cavitatea bucala
(s-au rupt la nivelul gingiei) .In acest ca! un "edicul, cel "ai adesea, va reali!a o
inci!ie la nivelul %in%iei si va indeparta la"boul %in%iei,
In unele situatii etractiile dentare trebuie
8/18/2019 Tatar Elena
http://slidepdf.com/reader/full/tatar-elena 24/35
In unele situatii, etractiile dentare trebuie amanate temporar datorita aparitiei unorcon$uncturi ne&avorabile pentru reali!area
interventiei
** Patrunderea infectiei in sistemul osos desustinere al dintelui. In&ectiile nu per"it aneste!iei
dentare sa isi &aca e&ectul corespun!ator. Estenecesara ad"inistrarea unui trata"ent antibiotic.
** Pacientul consuma medicatii ce subtiaza sangele(anticoagulanti) . Este necesara intreruperea unorast&el de trata"ente cu cel putin 6 !ile inainte de
pro%ra"area etractiei.** /acientii care au &ost supusi ur"atoarele
interventii in ulti"ele 2 luni inlocuirea valveicardiace operatie pe cord deschis inlocuire dearticulatie protetica !xarea unei anastomoze
(suntare* . Este necesara ad"insitrarea de
antibiotice pentru a reduce riscul unei in&ectii
8/18/2019 Tatar Elena
http://slidepdf.com/reader/full/tatar-elena 25/35
Pregatirea pentru extractia dentaraInainte de etractie, "edicul dentist va anali!aatent antecedentele medicale )interventii
c(irur%icale, reactii aler%ice, trata"ente"edica"entoase trecute sau in curs* si dentare
ale pacientului si va e&ectua o radiograe.La radio%ra#e el va observa lun%i"ea, &or"a sipo!itia dintelui la nivelul osului "ailar. /e ba!aacestor in&or"atii, "edicul va esti"a gradul de
dicultate al procedurii .
A t i t ti t li t d b f t l
8/18/2019 Tatar Elena
http://slidepdf.com/reader/full/tatar-elena 26/35
Aceasta interventie este reali!ata doar sub efectulanesteziei )locale, %enerale sau sedare constienta* .!a o extractie simpla, dupa aneste!ia locala, dinteleeste slabit in alveola cu un instru"ent nu"it elevator,
apoi etras cu clestele dentar. Medicul dentist poatesle&ui si recontura apoi osul subiacent )alveoloplastie* .
Apoi inc(ide inci!ia prin sutura.Extractiile c"irurgicale sunt e&ectuate de catre
c(irur%ul "ailo-&acial. /acientilor cu situatii "edicale
speciale si copiilor li se vor ad"inistra aneste!ii%enerale. Medicul c(irur% va reali!a o inci!ie in %in%ie
pentru a crea cale de acces catre dinte. In unele ca!urieste necesar ca dintele sa #e taiat in &a%"ente pentru a
putea # etras.Atunci cand este necesara extractia tuturor molarilor
de minte, este bine ca aceasta interventie sa sereali!e!e odata, intr#o singura sedinta. Molarii de sussunt "ai usor de etras decat cei din partea in&erioara a
"ailarului.
Riscurile extractiei dentare
8/18/2019 Tatar Elena
http://slidepdf.com/reader/full/tatar-elena 27/35
Riscurile extractiei dentare*** 0nele interventii c(irur%icale pot declansa o infectie ce patrunde in siste"ul san%vin, datorita nu"eroasele
bacterii a@ate in cavitatea bucala )si i"plicita inapropierea inci!iei* .In@a"area %in%iilor
*** "aspandirea infectiei in or%ansi" daca siste"uli"nitar este slabit iar pacientul pre!inta valve cardiacearti#ciale, un de&ect cardiac con%enital, ciro!a, prote!a
arti#ciala, predispo!itie la endocardita )o in&ectie avalvelor ini"ii sau a stratului sau intern* . Necesitatrata"ent cu antibiotic inainte si dupa interventie.
*** In ti"pul etractiei cu clestele, se tasea!a peretelealveolar si se poate produce ischemie super!ciala (ce
creste riscul de necroza si posibilitate de infectiesevera) .
*** #lveolita uscata (osteita alveolara) < apare atuncicand pelicula de san%e ce s-a &or"at la supra&ata inci!ieise desprinde epunand osul. )cau!ea!a durereri acute* .
8/18/2019 Tatar Elena
http://slidepdf.com/reader/full/tatar-elena 28/35
Principalele recomandari pentru a grabivindecare sunt:
''' In pri"ele ;: de ore nu clatiti, nu scuipati si nu&olositi paiul pentru a consu"a lic(ide.
'' Consu"ati "edica"entele prescrise de "edic,pentru a cal"a durerea instalata dupa ce e&ectul
aneste!iei a trecut si a preveni in&ectia.
''' Abia dupa ;: de ore puteti clati %ura cu apacalduta sau solutie de apa salina pentru a reduce
u"@aturile si a a"eliora durerea.'' +c(i"bati pansa"entul re%ulat, inainte ca
acestea sa #e i"bibat cu san%e.''' Relaasati-va dupa interventie. Nu intreprindetiactivitati #!ice, caci acestea pot declansa
san%erarea.
8/18/2019 Tatar Elena
http://slidepdf.com/reader/full/tatar-elena 29/35
'' Consu"ati ali"ente "oi ca %elatina, supa etc.''' Nu aplicati presiune cu li"ba asupra !onei de
inci!ie.'' Nu stati culcat pe spate, adoptati o po!itie in
se!ut.'''/e "asura ce !ona se vindeca puteti sa adau%atisi ali"ente "ai dure in ali"entatia du"neavoasra
insa "ani&estati o atentie sporita in ti"pul"asticatiei.
'' In%ri$iti-va delicat ceilalti dinti, &ara a a&ecta !onade etractie.
''' Aplicati co"prese cu apa rece pe obra! pentru areduce durerea si a desu"@a tesuturile "oi.
8/18/2019 Tatar Elena
http://slidepdf.com/reader/full/tatar-elena 30/35
Aparat ortodontic x fara extractii dentare.$rebuie sa extragem dinti sanatosi %Raspunsul cinstit la aceasta intrebare este BDa si
Nu B
BDa este raspunsul pentru ca!urile in care lipsa despatiu nu poate # co"pensata prin niciun &el deepansiune, insa "ulti ortodonti sunt indusi in
eroare de aceasta lipsa de spatiu relativa recur%andast&el la extractii dentare inutile,"ai ales la
persoanele tinere, in crestere, pentru obtinereaar"oniei dento-alveolare "ult ravnita de pacient.
8/18/2019 Tatar Elena
http://slidepdf.com/reader/full/tatar-elena 31/35
Aici vo" avea un ca! &oarte interesant pentru care"ulti ortodonti ar Bba%a "ana in &occa nu se poate
re!olva &ara etractie dentara in scoportodontic./acienta data are ;2 de ani,in%(esuriri"a$ore la arcada superioara dar "ai ales la cea
in&erioara unde caninul :.6 era erupt sublin%ual.Dease"enea avea o oclu!ie"odi#cata in !ona
caninilor )clasa II An%le *.A" recurs la o terapieclasica de epansiune )de!voltare, crestere a
"ailarelor*cu arcuri ortodontice &exibile)NITI*i"pletind aceasta abordare clasica a ca!ului cu
cateva "etode i"pru"utate din te(nica ortodonticaa aparatului dentar Daimon)obtinere de spatiu inconditii #!iolo%ice &ara a renunta la niciun dinte
sanatos*.
8/18/2019 Tatar Elena
http://slidepdf.com/reader/full/tatar-elena 32/35
8/18/2019 Tatar Elena
http://slidepdf.com/reader/full/tatar-elena 33/35
Dupa aproi"ativ 78 luni de trata"ent, in care s-ausuccedat "ai "ulte arcuri din alia$e @eibile sau din
otel s-a obtinut re!ultatul dorit .Dupa cu" puteti observa in i"a%ini s-a obtinut un!a"bet &er"ecator, dinti aliniati oclu!ie corecta cuarcade dentare inte%re ) fara extractii in scop
ortodontic* .