template modul - finta
TRANSCRIPT
-
8/20/2019 Template Modul - Finta
1/17
MODULASUHAN KEBIDANAN PERSALINAN
PenulisFinta Isti Kundarti, M.Keb
POLTEKKES KEMENKES MALANGPRODI KEBIDANAN KEDIRI
-
8/20/2019 Template Modul - Finta
2/17
M a t a K u l i a h: A s u h a n K e b i d a n a n P e r s a l i n a n
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah, SWT yang telah
melimpahkan karunia dan rahmat-Nya hingga penulis mampu
menyelesaikan Modul I Asuhan Kebidanan Persalinan
Penyusunan modul merupakan salah satu upaya dosen dalam
memenuhi kebutuhan buku pegangan bagi peserta didik !iploma III
Kebidanan tentang materi Asuhan Kebidanan Persalinan !engan hadirnya
modul ini diharapkan dapat membantu para dosen dan peserta didik
!iploma III Kebidanan dalam melaksanakan proses belajar mengajar
Sehingga pada akhirnya pelayanan kebidanan yang diberikan dapat
meningkatkan mutu pelayanan dan derajat kesehatan ibu dan anak
Perlu dukungan dari penyelenggara pendidikan serta semua pihak
terkait agar buku ini dapat diterapkan sesuai dengan tujuannya Namun
demikian modul ini tidak luput dari kekurangan sehingga diperlukan
masukan untuk kesempurnaannya dari para pemba"a
Semoga modul ini berman#aat
Penulis
DAFTAR ISI $
-
8/20/2019 Template Modul - Finta
3/17
M a t a K u l i a h: A s u h a n K e b i d a n a n P e r s a l i n a n
Kata Pen g an ta r . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Daf t a r I s i . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Pen d ah u lu an . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
MODUL 1 KONSE P DASA PE SAL INAN. . . . . . . . . . . . . .
Pen d ah u lu an . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
! u "u an #KD. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Keg ia tan 1 #Pen g er t i an d an seb ab $seb ab
te r " ad in % a & e r sa l in an . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
In d i' a t( r . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ura ian Mate r i . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
L a t ih an . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
an g ' u )an . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Keg ia tan * #Per)u laan Per sa l in an , ! an d a d an
! ah a& an Per sa l in an . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
In d i' a t( r . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ura ian Mate r i . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
L a t ih an . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
an g ' u )an . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
! es F( )at i f . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ku n + i a-ab an ! es F( r)at i f . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
l( sa r iu ). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Daf t a r Pu s ta' a . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2
3
4
5
5
6
6
6
7
9
9
9
10
15
15
15
16
17
18
18
PENDAHULUAN
%
-
8/20/2019 Template Modul - Finta
4/17
M a t a K u l i a h: A s u h a n K e b i d a n a n P e r s a l i n a n
M(dul asuhan &ersalinan ini di&eruntu''an &ada )ahasis-a DIIIKebidanan ting'at II se)ester III. M(dul ini )e)bahas tentang &engertian
&ersalinan, sebab$sebab ter"adin%a &ersalinan, &er)ulaan &ersalinan, tanda$
tanda &ersalinan dan taha&an &ersalinan
Mata 'uliah ini )e)beri'an 'e)a)&uan 'e&ada )ahasis-a untu'
)ela'sana'an asuhan 'ebidanan &ada ibu dala) &ersalinan dengan &ende'atan
)ana"e)en 'ebidanan didasari '(nse&$'(nse&, si'a& dan 'etra)&ilan serta
hasil e/iden+e based.
M(dul I asuhan 'ebidanan &ersalinan ini ber'aitan erat dengan)ata 'uliah Asuhan Kebidanan Keha)ilan. Sehingga lulus )ata 'uliah Asuhan
Kebidanan Keha)ilan )eru&a'an &ras%arat sebelu) )asu' )ateri dala)
)(dul ini. Dihara&'an dengan )(dul ini )ahasis-a da&at )e)aha)i dan
)enga&li'asi'an )ata 'uliah Asuhan Kebidanan Persalinan dengan efe'tif dan
efisien.
Pada a'hir &e)bela"aran )ata 'uliah Asuhan Kebidanan
Persalinan )ahasis-a )a)&u )e)beri'an asuhan &ada ibu bersalin.
Sedang'an tu"uan instu'si(nal 'husus dari )(dul ini dihara&'an di
a'hir &e)bela"aran )ahasis-a )a)&u )en"elas'an &engertian
&ersalinan, sebab$sebab ter"adin%a &ersalinan, &er)ulaan &ersalinan, tanda$
tanda &ersalinan dan taha&an &ersalinan.
0a+alah dan telaah dengan sungguh$sungguh sehingga saudara
da&at )e)aha)i isi dari )(dul I Asuhan Kebidanan Persalinan ini.
KONSEP DASAR PERSALINAN
&
-
8/20/2019 Template Modul - Finta
5/17
M a t a K u l i a h: A s u h a n K e b i d a n a n P e r s a l i n a n
100 Menit
Pada se)ester sebelu)n%a telah di&ela"ari )ata 'uliah Asuhan
Kebidanan Keha)ilan, di)ana terdiri dari tiga !ri)ester. Pada tri)ester III
setelah 'eha)ilan )en+a&ai usia +u'u& bulan, selan"utn%a )ulai )asu' &ada
&r(ses &ersalinan. Sehingga &ada )(dul ini a'an dibahas &engertian
&ersalinan, sebab$sebab ter"adin%a &ersalinan dan &er)ulaan &ersalinan.
Setelah )e)&ela"ari )(dul ini, Anda dihara&'an a'an da&at
)en"elas'an tentang '(nse& dasar &ersalinan. Untu' da&at )e)aha)i
'(nse& dasar &ersalinan )a'a
1. Mahasis-a )a)&u )en"elas'an tentang &engertian &ersalinan,
sebab$sebab ter"adin%a &ersalinan
*. Mahasis-a )a)&u )en"elas'an dan &er)ulaan &ersalinan,
tanda &ersalinan dan taha&an &ersalinan
K'(IATAN P'M)'*A+AAN
.
TUJUAN (KD)
PENDAHULUAN
-
8/20/2019 Template Modul - Finta
6/17
M a t a K u l i a h: A s u h a n K e b i d a n a n P e r s a l i n a n
Pengertian dan Sebab-sebabterjadinya persalinan
INDIKATORPEMBELAJARAN
Setelah )e)&ela"ari )(dul ini, dihara&'an )ahasis-a )a)&u 1. Men"elas'an &engertian &ersalinan
*. Men"elas'an sebab$sebab ter"adin%a &ersalinan
P'N('TIAN P'SA*INAN
Persalinan )eru&a'an &r(ses untu' )end(r(ng 'eluar 2e's&ulsi3 hasil
&e)buahan 2%aitu "anin %ang /iable, &lasenta dan 'etuban3 dari dala) uterusle-at /agina 'e dunia luar. N(r)aln%a, &r(ses berlangsung 'eti'a uterus
tida' da&at tu)buh lebih besar lagi, 'eti'a "anin sudah +u'u& )ature untu'
da&at hidu& di luar rahi).
Persalinan adalah &r(ses fisi(l(gis %ang )ana "anin, &lasenta dan
sela&ut 'etuban 'eluar )elalui "alan lahir. Persalinan n(r)al se+ara s&(ntan
ter"adi antara 45 sa)&ai 6* )inggu.
Persalinan n(r)al 2&artus s&(ntan3 adalah &ersalinan %ang
a. !er"adi &ada 'eha)ilan ater)
b. Persalinan se+ara &er/agina
+. Persalinan ter"adi setelah 6 "a) dan sebelu) *6 "a)
d. anin tunggal dengan ('si&ut &ada bagian anteri(r &el/ise. Melalui "alan lahir tanda tinda'an )isaln%a /a'u) atau f(r+e&
f. !ida' terda&at '()&li'asi
g. Pengeluaran &lasenta n(r)al
S')A)-S')A) T'+A!IN/A P'SA*INAN
0
URAIAN MATERI
-
8/20/2019 Template Modul - Finta
7/17
M a t a K u l i a h: A s u h a n K e b i d a n a n P e r s a l i n a n
Sebab7sebab )ulain%a &ersalinan belu) di'etahui se+ara &asti. 0an%a' fa't(r %ang )e)egang &eranan dan be'er"asa)a sehingga ter"adi
&ersalinan.
(ambar anin dala) uterus &ada a-al &ersalinan
Su)ber 8. uth 0ennet, 1994
0ebera&a te(ri %ang di'e)u'a'an sebagai &en%ebab &ersalinan %aitu
1. Penurunan 'adar &r(gester(n. Pr(gester(n )eni)bul'an rela'sasi (t(t$(t(t
rahi), sebali'n%a estr(gen )ening'at'an 'etegangan (t(t rahi). Sela)a
'eha)ilan terda&at 'esei)bangan antara 'adar &r(gester(n dan estr(gen di
dala) darah, teta&i &ada a'hir 'eha)ilan 'adar &r(gester(n )enurun
sehingga ti)bul his.
*. !e(ri (:%t(+in. Pada a'hir 'eha)ilan 'elen"ar hi&(fise &(steri(r
)engeluar'an (:%t(+in sehingga )eni)bul'an '(ntra'si (t(t$(t(t rahi).
Peregangan &ada seg)en ba-ah rahi) "uga )erangsang &ele&asan ('sit(sin
sehingga )en%ebab'an '(ntra'si uterus. Pada anen+he&alus 'eha)ilan sering
lebih la)a dari biasa.
4. Mende'ati ater), gin"al "anin )en"adi )atur dan )e)ung'in'an adan%a
+(rtis(l &ada sir'ulasi "anin. Selain itu andr(gen "uga di'eluar'an dari gin"al
"anin. ;al tersebut )en%ebab'an &ening'atan estr(gen &ada &lasenta %ang
)ana 'adar &r(gester(ne teta& atau )enurun.
6. !e(ri &r(staglandin. Pr(staglandin %ang dihasil'an (leh desidua, disang'a
)en"adi salah satu &en%ebab &er)ulaan &ersalinan. ;asil dari &er+(baan
)enun"u''an bah-a &r(staglandin F* atau E* %ang diberi'an se+araintra/ena, intra dan e'stra a)ni(n )eni)bul'an '(ntra'si )i()etriu) &ada
setia& u)ur 'eha)ilan. ;al ini "uga dis('(ng dengan adan%a 'adar
&r(staglandin %ang tinggi bai' dala) air 'etuban )au&un darah &erifer &ada
ibu$ibu ha)il sebelu) )elahir'an atau sela)a &ersalinan. Pr(staglandin E*
)eru&a'an &r(staglandin %ang &aling d()inan saat &ersalinan berlangsung.
Fungsin%a belu) di'etahui &asti, ta&i diduga )ening'at'an &(tensi ('sit(sin
beri'atan dengan rese&t(r ('sit(sin sehingga '(ntra'si (t(t uterus )en+a&ai
ting'at (&ti)al untu' &ersalinan. Pr(staglandin F* )eru&a'an &r(staglandin
%ang terda&at dala) +airan a)ni(n &ada 'eha)ilan ater) dan sela)a
&ersalinan.
1
-
8/20/2019 Template Modul - Finta
8/17
M a t a K u l i a h: A s u h a n K e b i d a n a n P e r s a l i n a n
LATIHAN
Untu' lebih )endala)i )ateri diatas 0agilah )en"adi dua 'el()&('.
Kel()&(' &erta)a )e)bahas tentang &engertian dan sebab$sebab ter"adin%a
&ersalinan. Kel()&(' dua )e)bahas tentang &er)ulaan &ersalinan. Masing$
)asing 'el()&(' )e)bahas tugasn%a didu'ung )ini)al )engguna'an tiga
literatur.
Persalinan )eru&a'an &r(ses untu' )end(r(ng 'eluar 2e's&ulsi3
hasil &e)buahan 2%aitu "anin %ang /iable, &lasenta dan 'etuban3 dari dala)
uterus le-at /agina 'e dunia luar. Persalinan n(r)al se+ara s&(ntan ter"adi
antara 45 sa)&ai 6* )inggu.
Persalinan n(r)al 2&artus s&(ntan3 adalah &ersalinan %ang ter"adi
&ada 'eha)ilan ater), &ersalinan se+ara &er/agina, &ersalinan ter"adi setelah
6 "a) dan sebelu) *6 "a), "anin tunggal dengan ('si&ut &ada bagian anteri(r
&el/is, )elalui "alan lahir tanda tinda'an )isaln%a /a'u) atau f(r+e&, tida'
terda&at '()&li'asi dan &engeluaran &lasenta n(r)al.
0ebera&a te(ri %ang di'e)u'a'an sebagai &en%ebab &ersalinan
%aitu &enurunan 'adar &r(gester(n, te(ri (:%t(+in, te(ri estr(gen dan te(ri
&r(staglandin.
K'(IATAN P'M)'*A+AAN $
2
RANGKUMAN
-
8/20/2019 Template Modul - Finta
9/17
M a t a K u l i a h: A s u h a n K e b i d a n a n P e r s a l i n a n
Per!laan Persalinan"Tanda
dan Ta#apan Persalinan
INDIKATORPEMBELAJARAN
Setelah )e)&ela"ari )(dul ini, Anda dihara&'an da&at
1. Men"elas'an tentang &er)ulaan &ersalinan
*. Men"elas'an tanda$tanda &ersalinan
4. Men"elas'an taha&an &ersalinan.
P'M3*AAN P'SA*INAN
Sebelu) ter"adi &ersalinan sebenarn%a bebera&a )inggu sebelu)n%a -anita
)e)asu'i bulann%a atau )inggun%a atau harin%a. Ini )e)beri'an tanda$
tanda sebagai beri'ut
a. Lightening atau settling atau dropping %aitu 'e&ala turun )e)asu'i
&intu atas &anggul teruta)a &ada &ri)igra/ida. Pada )ulti&ara tida'
begitu terlihat, 'arena 'e&ala "anin baru )asu' &intu atas &anggul
)en"elang &ersalinan. Dua sa)&ai 4 )inggu sebelu) &ersalinan ter"adi
&erluasan seg)en ba-ah rahi) dan )e)ung'in'an 'e&ala turun atau
)e)asu'i &anggul.
4
URAIAN MATERI
-
8/20/2019 Template Modul - Finta
10/17
M a t a K u l i a h: A s u h a n K e b i d a n a n P e r s a l i n a n
(ambar $. Lightening. aris &utus$&utus )e)&erlihat'an '(ndisi uterussebelu) lightening
Su)ber 8.uth 0ennet, 1994
b. Perut 'elihatan lebih )elebar dan fundus uteri )enurun.
+. Perasaan sering$sering 2&(la'isuria3 'arena 'andung 'e)ih terte'an
(leh bagian terba-ah "anin.
d. Perasaan sa'it di &erut dan di &inggang (leh adan%a '(ntra'si$'(ntra'si
le)ah dari uterus 2 false labor pains3.
e. Ser/i's )en"adi le)be', )ulai )endatar dan se'resin%a berta)bah bisa
ber+a)&ur darah 2bloody show3.
TAN!A-TAN!A P'SA*INAN
!anda dan e"ala Persalinan
e"ala &ersalinan sebagai beri'ut
1. Ke'uatan his )a'in sering ter"adi dan teratur dengan "ara' '(ntra'si %ang
se)a'in &ende' 2his adalah salah satu 'e'uatan &ada ibu %ang )en%ebab'an
ser/i's )e)bu'a dan )end(r(ng "anin 'e ba-ah3 !er"adin%a his, a'ibat
a. Ker"a h(r)(n ('sit(sin
b. egangan dinding uterus (leh isi '(nse&si
" angsangan terhada& &le'sus saraf Fran'enhauser %ang terte'an )assa
'(nse&si.!ia& his di)ulai sebagai gel()bang dari salah satu sudut di)ana tuba
)asu' 'e dala) dinding uterus %ang disebut sebagai pace maker te)&at
gel()bang berasal, %ang terleta' di se'itar insersi tuba dengan arah &en"alaran
si)etris di 'edua sisi &erut )ulai dari bagian atas de'at saluran telur 'e seluruh
rahi) 'e daerah ser/i's uteri dengan 'e+e&atan * +)#deti'.
;is %ang bai' dan ideal )eli&uti
a. K(ntra'si si)ultan si)etris di seluruh uterus
b. Ke'uatan terbesar 2d()inasi3 di daerah fundus
+. !erda&at &eri(de rela'sasi di antara dua &eri(de '(ntra'si
d. !erda&at retra'si (t(t$(t(t '(r&us uteri setia& sesudah his
5
-
8/20/2019 Template Modul - Finta
11/17
M a t a K u l i a h: A s u h a n K e b i d a n a n P e r s a l i n a n
e. Ser/i's uteri %ang ban%a' )engandung '(lagen dan 'urang )engandungserabut (t(t a'an tertari' 'e atas (leh retra'si (t(t$(t(t '(r&us, 'e)udian
terbu'a se+ara &asif dan )endatar 2cervical effacement 3. Ostiu) uteri
e'sternu) dan internu) "uga a'an terbu'a.
N%eri &ersalinan &ada -a'tu his di&engaruhi berbagai fa't(r
a. Is'e)ia dinding '(r&us uteri %ang )en"adi sti)ulasi serabut saraf di &le'sus
hi&(gastri'us diterus'an 'e siste) saraf &usat )en"adi sensasi n%eri
b. Peregangan /agina, "aringan luna' dala) r(ngga &anggul dan &erit(neu)
)en%ebab'an n%eri
+. Keadaan )ental &asien 2&asien bersalin sering 'eta'utan, +e)as# an:ietas,
atau e'sitasi3.d. Pr(staglandin )ening'at sebagai res&(ns terhada& stress
*. Da&at ter"adi &engeluaran &e)ba-a tanda, %aitu &engeluaran lendir ber+a)&ur
darah a'ibat terle&asn%a su)bat )u'us 2mucous plug 3 %ang sela)a 'eha)ilan
)enu)&u' di 'analis ser/i'alis, a'ibat terbu'an%a /as'ular 'a&iler ser/i's,
dan a'ibat &ergeseran antara sela&ut 'etuban dengan dinding dala) uterus.
4. Da&at disertai 'etuban &e+ah.
Ketuban &e+ah s&(ntan &aling sering ter"adi &ada saat &ersalinan a'tif%ang
ta)&a' sebagai se)buran +airan %ang n(r)aln%a "ernih atau sedi'it 'eruh.
6. Pada &e)eri'saan dala), di"u)&ai &erubahan ser/i's
a. Pendataran +er/i: 2(bliterasi3
-
8/20/2019 Template Modul - Finta
12/17
M a t a K u l i a h: A s u h a n K e b i d a n a n P e r s a l i n a n
bebera&a hari sebelu) &ersalinan. Ini )e)bantu )en"elas'an )enga&a bebera&a -anita )engala)i '(ntra'si %ang 'uat dan sering &ada a'hir
'eha)ilan tan&a &elebaran 2&e)bu'aan3 ser/i's, se)entara lainn%a
)engala)i &elebaran ser/i's.
+. Ser/i's )eni&is atau )e)ende'. Untu' &ri)igra/ida, &eni&isan
2&endataran3 ser/i's %ang +u'u& besar biasan%a ter"adi sebelu) &elebaran
%ang ber)a'na 2&e)bu'aan3 berlangsung. Ke)ung'inan ini lebih 'e+il
&ada )ultigra/ida, %ang ser/i'sn%a biasan%a )eni&is dan )elebar saat
bersa)aan. Pendataran ditentu'an sela)a &e)eri'saan /agina dan diu'ur
dangan satu atau dua +ara beri'ut &resentase &endataran atau &an"ang
ser/i's dala) senti)eter. =&endataran n(l &ersen> berarti ser/i's
&an"angn%a 4$6 +) dan belu) )eni&is atau )e)ende', &endataran ?@ atau &an"ang * +) berarti ser/i's sudah )eni&is setengahn%a &endataran
1@@ atau seti&is 'ertas berarti &eni&isan ser/i's sudah )en%eluruh.
d. Ser/i's )e)bu'a atau )elebar. Mes'i&un ser/i's biasan%a )elebar
sebelu) &ersalinan di)ulai 21 atau * +) &ada &ri)igra/ida atau 6 +) &ada
)ultigr/ida3, sebagian besar &elebaran ter"adi sela)a &ersalinan. i'a
ser/i's han%a )e)bu'a satu "ari itu disebut &elebaran 1 +), &e)bu'aan
setengah adalah ? +). bila &e)bu'aan &enuh adalah 1@ +).
Durasi &ersalinan sangat ber/ariasi dari satu -anita dengan %ang lain dan
"uga dari &engiri)an &erta)a untu' setia& &engiri)an berhasil. Se+ara u)u),
&ri)igra/ida atau &ere)&uan nulli&ara, %ang sedang )en"alani &ersalinan
&erta)a )ere'a, )e)ili'i 'ala satu dan 'ala dua lebih la)a dibanding'an -anita
%ang telah )elahir'an setida'n%a satu ana' %ang hidu&, &ri)i&ara dan )ulti&ara.
Sebuah &ersalinan n(r)al dala) &ri)igra/ida atau nulli&ara tida' b(leh
)elebihi 1B "a) dan dala) &ri)i&ara atau )ulti&ara, tida' b(leh )elebihi 11 "a).
Na)un, se(rang -anita 'adang$'adang )ung'in )e)ili'i &ersalinan &erta)a
sing'at han%a ? atau B "a) dan 'e)udian, 'arena satu atau lebih dari berbagaifa't(r, &ada &ersalinan beri'utn%a 5 sa)&ai 1@ "a).
Persalinan %ang sebenarn%a di)ulai 'eti'a ter"adi '(ntra'si uterus %ang
'uat dan teratur, sehingga )en%ebab'an dilatasi ser/i:. Kala satu &ersalinan
bera'hir 'eti'a ser/i' telah )engala)i dilatasi &enuh.
Kala satu &ersalinan di)ulai se"a' ter"adin%a '(ntra'si uterus dan
&e)bu'aan ser/i's hingga )en+a&ai &e)bu'aan leng'a& 21@ +)3. Durasi rata$
rata 'ala satu &ersalinan adalah 1*$14 "a) &ada &ri)igra/ida dan se'itar B$C "a)
&ada )ulti&ara.
$
-
8/20/2019 Template Modul - Finta
13/17
M a t a K u l i a h: A s u h a n K e b i d a n a n P e r s a l i n a n
Fase laten di)ulai se"a' a-al '(ntra'si %ang )en%ebab'an &eni&isan dan
&e)bu'aan ser/i's se+ara bertaha&. Pe)bu'aan ser/i's 'urang dari 6 +).
0iasan%a berlangsung 'urang dari 5 "a).
Fase a'tif &ersalinan ditandai dengan fre'uensi dan la)an%a '(ntra'si %ang
terus )ening'at 2'(ntra'si diangga& ade'uat "i'a ter"adi tiga 'ali atau lebih dala)
-a'tu 1@ )enit, dan berlangsung sela)a 6@ deti' atau lebih3. Ser/i's )e)bu'a
dari 6 +) 'e 1@ +), biasan%a dengan 'e+e&atan 1 +) lebih &er "a) hingga
&e)bu'aan leng'a& 21@ +)3. Pada taha&an ini ter"adi &enurunan bagian terba-ah
"anin.
Fase a'tif di bagi 4, %aitu
a. Fase a'selerasi dala) -a'tu * "a) &e)bu'aan 4 +) )en"adi 6 +).
b. Fase dilatasi )a'si)al dala) -a'tu * "a) &e)bu'aan berlangsung sangat
+e&at dari 6 +) )en"adi 9 +).
+. Fase deselerasi &e)bu'aan )en"adi la)bat 'e)bali, dala) -a'tu * "a)
&e)bu'aan dari 9 +) )en"adi leng'a&.
TA6APAN P'SA*INAN
!erda&at 6 'ala &ada &ersalinan %aitu
1. Kala I &ersalinan. Mulai a-al '(ntra'si uterus disertai &eni&isan dan
&e)bu'aan ser/i's sa)&ai 1@ +)
*. Kala II &ersalinan. Mulai &e)bu'aan leng'a& sa)&ai lahirn%a ba%i
4. Kala III &ersalinan. Mulai 'elahiran ba%i sa)&ai &engeluaran &lasenta dansela&ut 'etuban
6. Kala I8 &ersalinan. Sela)a * "a) setelah &lasenta lahir.
LATIHAN
Latihan
%
-
8/20/2019 Template Modul - Finta
14/17
M a t a K u l i a h: A s u h a n K e b i d a n a n P e r s a l i n a n
Untu' )endala)i )ateri diatas. 0uatlah 4 'el()&('. Masing$)asing'el()&(' )endis'usi'an tentang &er)ulaan &ersalinan, tanda$tanda
&ersalinan dan taha&an &ersalinan.
TAN!A !AN ('+A*A P'SA*INAN
e"ala &ersalinan sebagai beri'ut
1. Ke'uatan his )a'in sering ter"adi dan teratur dengan "ara' '(ntra'si %ang
se)a'in &ende' 2his adalah salah satu 'e'uatan &ada ibu %ang
)en%ebab'an ser/i's )e)bu'a dan )end(r(ng "anin 'e ba-ah3
2. Da&at ter"adi &engeluaran &e)ba-a tanda, %aitu &engeluaran lendir
ber+a)&ur darah a'ibat terle&asn%a su)bat )u'us 2mucous plug 3
4. Da&at disertai 'etuban &e+ah.
6. Pada &e)eri'saan dala), di"u)&ai &erubahan ser/i's
TA6APAN P'SA*INAN
!erda&at 6 'ala &ada &ersalinan %aitu
1. Kala I &ersalinan. Mulai a-al '(ntra'si uterus disertai &eni&isan dan
&e)bu'aan ser/i's sa)&ai 1@ +)
*. Kala II &ersalinan. Mulai &e)bu'aan leng'a& sa)&ai lahirn%a ba%i
4. Kala III &ersalinan. Mulai 'elahiran ba%i sa)&ai &engeluaran &lasenta dan
sela&ut 'etuban
6. Kala I8 &ersalinan. Sela)a * "a) setelah &lasenta lahir.
SOAL :1. Pengertian &ersalinan adalah...
a. Pengeluaran "anin dari rahi) ibu
b. !erda&at tanda ge"ala 'ala II
+. Pengeluaran hasil '(nse&si dari rahi) ibu &
TES
RANGKUMAN
-
8/20/2019 Template Modul - Finta
15/17
M a t a K u l i a h: A s u h a n K e b i d a n a n P e r s a l i n a n
d. Pr(ses ala)iah di )ana ter"adi dilatasi ser/i's, lahirn%a ba%i, &lasentadan sela&ut 'etuban 'eluar dari rahi) ibu
*. Pen%ebab ter"adin%a &ersalinan %aitu ....
a. Pening'atan h(r)(n estr(gen
b. Pening'atan h(r)(n &r(gest(ren
+. Pening'atan h(r)(n ('sit(sin
d. Penurunan &r(staglandin
4. Pada tri)ester III ibu ha)il a'an )erasa'an sering 'en+ing, hal ini
disebab'an (leh
a. !urunn%a 'e&ala "anin 'edala) PAP b. Infe'si saluran 'e)ih
+. Kandung 'e)ih %ang &enuh
d. K(nsu)si air )inu) %ang ban%a'
6. Pada )ultigra/ida lightening a'an ter"adi &ada saat ..
a. Usia Keha)ilan 4B )inggu
b. Usia 'eha)ilan 6@ )inggu
+. Saat 'ala II
d. Men"elang &ersalinan
?. !aha&an dala) &ersalinan %aitu....
a. Kala I, 'ala II, 'ala III dan Kala I8
b. A'selerasi, dilatasi )a'si)al dan deselerasi
+. Fase laten dan fase a'tif
d. Mulain%a &e)bu'aan 1 sa)&ai 1@ +)
B. Se(rang ibu berusia 4@ tahun II P1@@1 u' 6@ )inggu datang 'e 'lini'
dengan 'eluhan )erasa'an 'en+eng$'en+eng se"a' 6 "a) %ang lalu. ;asil &e)eri'saan dida&at'an &e)bu'aan ? +), effa+e)ent ?@ , 'etuban
&(itif, &resentasi 'e&ala, den()inat(r UUK 'iri )elintang, 'e&ala h(dge
II. A&a'ah diagn(sa untu' 'asus diatas
a. In&artu 'ala I fase laten
b. In&artu 'ala I fase a'tif a'eselerasi
+. In&artu 'ala I fase a'tif dilatasi )a'si)al
d. In&artu 'ala I fase deselerasi
Kunci jawaban : .
-
8/20/2019 Template Modul - Finta
16/17
A.
B.
C.
M a t a K u l i a h: A s u h a n K e b i d a n a n P e r s a l i n a n
1. D*.
4. A
6. D
?. A
B.
GLOSARIUM/SENARAI
Bloody show : perdarahan pada permulaan persalnan
yan! dapa" dlha" d #emaluan $u%alse la$our pan : nyer peru" $a!an $awah $u#an
merupa#an "anda persalnan
L!h"enn! : masu#nya #epala $ay #e pn"u a"as pan!!ul
&PAP'
Pola#ura : dse$u" (u!a polur : sern! $uan! ar #e)l
&BAK'
Ser*#al e+e)emen" : penda"aran a"au penpsan mulu"
rahm
1. S%aifudin Abdul 0ari, *@@1. 0u'u A+uan Pela%anan Kesehatan )aternal
dan Ne(natal, a'arta,
-
8/20/2019 Template Modul - Finta
17/17
M a t a K u l i a h: A s u h a n K e b i d a n a n P e r s a l i n a n
?. 0enette 8, 0r(-n LK, 1994, M%les te:t b((' f(r )id-i/es, great britain 0ath Press +(l(r 0((' lasg(-
B. M+ all, Pauline, 1994. Mid-ifer% /(l *, a&e !(-n reda Press S(lar
(ad
C. Pusdi'na'es ;PIEO, M(dul *, Ped()an Menga"ar d(sen AK0ID,
1999
5. Pusdi'na'es ;PIEO, M(dul 4, Ped()an Menga"ar d(sen A'bid, 1999
9. Linda 8, Galsh, Mid-ifer%, *@@1
1