Universidad Veracruzana

Facultad de Medicina

Miguel Alemán Valdez

E.E. Parasitología

Tema: Teniasis y Cisticercosis

Alumno: Juan Prieto Torres

Abril 2, 2013

Taenia sollium

Subclase: Eucestoda

Orden: Cyclophyllidea

Familia: Taeniidae

Taenia saginata

…

T. solium• Cestodo.

• Medidas 2 – 4 m (Adulto).

• Escólex: 1 mm, 4 ventosas, 1 róstelo con una doble cadena de 25 – 30 ganchos.

• Cuello: posterior al escólex, delgado de 5 a 10 µm.

• Estróbilo: cadena de alrededor de 1000 segmentos (proglótidos)

H u e v o d e

T a e n i a

s o l i u m

Proglótidos

Grávidos

C i s t i c

e r c o s

d e T .

S o l i u m

-0.5 – 1.0

c m d e D .

- Esferas

blanquecinas

suspendidas en

una vesícula

l l e n a

d e

l i q u i d

o .

H u e v o d e T .

S o l i u m

- Esféricos miden de 47

– 77 µm

- C a p a

v i t e l i n a

e x t e r n a (s e

p i e r d e ).

- Cascarón d e q u e r a t i n a .

- D e n t r o l a

T. saginata

• Fases de huevo, larva y adulto.

• Gusano adulto mide de 5 – 10 m de longitud y 5 – 10 mm de ancho.

• Ventosas de fijación.

• Proglótidos maduros con dos lóbulos ováricos.

• Proglótidos grávidos con 13 ramas uterinas.

Mecanismos de Patogenicidad

• Rara vez pueden ocasionar perforación intestinal.

• Eliminación masiva de huevos.

• Reacciones inflamatorias (NC).

Manifestaciones Clínicas• Asintomática

• Adultos en el intestino produce:

- Dolor abdominal

- Diarrea o estreñimiento

- Sensación de hambre

- Prurito anal

Neurocisticercosis

- Incubación de 4 – 5 años

- Síntomas dependientes de lugar y numero de quistes.

- Epilepsia, alteraciones motoras, sensoriales y de la función mental, parestesias, anestesia localizada, síntomas visuales y auditivos, afasia y amnesia.

Respuesta del huésped a la infección

• Síntesis de anticuerpos específicos

• Los cisticercos se rodean de una discreta reacción inflamatoria (monocitos, linfocitos, células plasmáticas y eosinófilos).

• Reacción granulomatosa que destruye al parasito y lo calcifica.

Los metacestodos sobreviven en el huésped regulando la reacción inmunitaria de este mediante la liberación de ciertas moléculas:

- Paramiosina

- Factor de metacestodo

- Proteína de cisteína

Mecanismos del parasito para contrarrestar la reacción

Diagnóstico• Exámenes coproparasitoscopicos de concentración (Faust o

Ritchie).

• Coproantigenos por ELISA.

• Tamizado de heces.

• Correlación de historia clínica, TC y RM (NC).

D.D. Tuberculosis, abscesos piógenos, tumores primarios o metástasis e histoplasmosis.

Tratamiento

Antiparasitario Dosis Pediátrica Dosis Adultos

Praziquantel 2.5 a 10 mg/kg una sola dosis (Teniasis) y 100 mg/kg/día en 3 dosis solo el primer día. Después 50 mg/kg/día por 29 días

2.5 a 10 mg/kg una sola dosis (Teniasis) y 100 mg/kg/día en 3 dosis solo el primer día y después 50 mg/kg/día en 3 dosis por 29 días

Albendazol 15 mg/kg/día por 8 – 30 días

6.6 mg/kg o 2 dosis de 200 mg diarias por 3 a 5 días

N e u r o c i s t i c e r c o s i s

- Albendazol: Muestra eficacia del 80% en formas parenquimatosas dosis diarias de 15 mg/kg por 8 dias.

- Dexametasona (complemento) para evitar reacciones inflamatorias.

- Corticoesteroides (Sintomático).

- Intervención quirúrgica (Extirpación de formas racemosas, derivación de LCR a peritoneo y cisticercosis ocular y subcutánea).

Medidas de Prevención

Bibliografía

• Becerril, M.A. Parasitología Médica: Teniasis y Cisticercosis. Cap 21. pp. 161-167. 3ª Ed. McGraw Hill Ed. México D.F. 2011