MANUAL TEST DE BENDER, METODO BIP DE CANTER

MANUAL TEST DE BENDER, METODO BIP DE CANTER

Con el Bender BIP, se pretende discriminar entre patologa orgnica cerebral y de otro tipo. Para ello se compara el rendimiento en la versin standard (realizada sobre hoja en blanco) con el rendimiento en la versin interferida (realizada sobre hoja perturbadora). Ambas versiones deben obtenerse en la misma sesin, pero con un intervalo de por lo menos 15 minutos (puede aplicarse otra prueba en ese momento).

En general, se espera un rendimiento menor en la sesin BIP en orgnicos. En psicticos, neurticos o normales no hay diferencia de rendimiento, o ste es mejor en el BIP.

La correccin se efecta siguiendo la pauta (en la hoja de cmputo).

INSTRUCCIONES:

Se le pasa al sujeto una hoja en blanco, en posicin horizontal (tamao oficio) y se le dice:

Esta prueba consiste en realizar unos dibujos. Aqu tengo 9 tarjetas. En cada una de ellas hay un dibujo. Lo que Ud. tiene que hacer es copiar cada uno de los dibujos en esta hoja de papel. Cpielos de tal manera que le queden lo ms parecidos posible. Por favor no se apure, no se le tomar el tiempo. Las figuras debe realizarlas por medio de trazos continuos y no recurrir al bosquejo. No se puede borrar ni usar regla. Coloque la hoja como le resulte ms cmodo, despus no la deber mover.

En cada dibujo hay diferentes tems que dan puntaje y que estn especificados en la hoja de cmputo. El puntaje se otorga segn est o no presente el tem y es siempre un puntaje en contra

MATERIALES PARA LA APLICACIN Y CORRECIN

9 tarjetas con las figuras de Bender.

2 hojas en blanco, tamao oficio.

1 hoja perturbadora.

1 hoja papel carbn (calco).

2 ms clips.

1 regla milimtrica.

1 hoja de cmputo.

Antes de la aplicacin se prepara el material:

Verificar orden correcto de la 9 figuras.

Fijar con los clips la hoja perturbadora y el calco sobre una de las hojas blancas, de modo que los dibujos realizados sobre la hoja perturbadora queden copiados en la hoja blanca (usar calco de buena calidad.)

Despus de obtenidas las dos series de dibujos (standard y BIP) con un intervalo mnimo de 15 minutos se puede proceder a la correccin y cmputo. Para ello se utiliza la hoja de cmputo . Se corrigen las dos series simultneamente, dibujo a dibujo. Para mayor facilidad en la correccin, se utiliza la copia en la hoja blanca de la versin BIP.

El puntaje se otorga segn est presente o no el tem.

Se suman luego los puntajes para cada dibujo, tanto de la versin standard como de la versin BIP. Con ello se obtiene la desviacin total standard y la desviacin total BIP. A continuacin se resta la desviacin total standard a la desviacin total BIP, en cada dibujo. Con ello se determina los BIP positivos (N.P. en la tabla de clasificacin), que son los dibujos en que ha habido una diferencia de 2 ms puntos en el BIP en relacin al standard. El nivel base se obtiene en la Tabla de Nivel Base, segn el puntaje de desviacin total en la versin standard (suma de las desviaciones de todos los dibujos en la versin standard).

De acuerdo al nivel base obtenido, se ubica luego en la Tabla de Clasificacin, considerando:

Nivel Base.

Puntos de desviacin (o D-Score) que es la diferencia entre la desviacin total de los nueve dibujos en las dos versiones, restando la suma total de la s desviaciones standard, de la suma total de las desviaciones BIP, respetando el signo de la diferencia.

Nmero de BIP positivos (N.P.)

Si el sujeto obtuviese un DScore negativo o cero, automticamente se clasifica como A, pero igual hay que ubicar su nivel base.

TABLA DE NIVEL BASE

Suma total Desviac. Stand.1-1011-2021-4041-6061-9090

Nivel BaseIIIIIIIVVVI

TABLA DE CLSIFICACIN

NIVEL I

N.P.NIVEL II

N.P.NIVEL III VI

N.P.

D-Score1 2 3 4 +41 2 3 4 + 41 2 3 4 + 4

+1 A A B B B A A A A A A A A A A

+2 A B B B B A A A B B A A A A B

+3 A B B B B A A A B B A A A B B

+4 B B C C C A B B C C A A B C C

+4 B B C C C A B C C C A A B C C

INTERPRETACIN DE LOS RESULTADOS

Protocolos clasificados como A

1. Todo protocolo A, en cualquier nivel, indica ausencia de patologa orgnica.

2. Protocolos clasificados A con nivel base IV, V VI se sospecha patologa psiquitrica pero no de base orgnica :

Deficiencia Mental

Psicosis

Trastornos de Conciencia

Protocolos clasificados B

En todos los niveles: sospecha de dao orgnico (sujetos que no tienen manifestaciones clnicas de organicidad pero s EEG. Alterado).

ndices de signos leyes de organicidad.

Protocolos clasificados C

Siempre indican organicidad.

En los niveles I, II y III indica dao orgnico cerebral.

En los niveles IV, V VI hay concomitancia probable de otra patologa psiquitrica (deterioro o demencia ms psicosis o alteracin de conciencia).

No se debe confiar en los resultados, haciendo necesaria una nueva aplicacin (no antes de las 48 horas) en los casos de:

Puntajes diferenciales entre la aplicacin standard y BIP superiores a 35 puntos, especialmente si el nivel base oscila entre I y IV, inclusive.

CRITERIOS DE EVALUACION POR LAMINA

Se evalan las desviaciones slo para los tems definidos, todas las posibles desviaciones se excluyen. Si el diseo es evaluado de acuerdo a las desviaciones y si el puntaje excede al mximo puntaje para cada diseo (de desviacin), no debe ponerse este puntaje sino el que aparece en lista como puntaje mximo para cada diseo.

Desviaciones evaluables:

DISEO A:

1.- Sobreposicin (2 puntos):Las dos partes del diseo sobre puestas en ms de 1/16 pulgadas. Se debe considerar sobreposicin aunque la esquina no este dibujada, en tanto que la figura se dibuje penetrando en el crculo. Si la mitad o ms de la mitad del diseo se sobre pone al otro , evale entonces como distorsin.

2.-Separacin : (2 puntos): Cuando las dos figuras estn claramente separadas una de la otra por una distancia de 1/16 de pulgadas o ms, considerando para esto los puntos ms cercanos de contacto.

3.-Rotacin del cuadrado (5 puntos):La figura cuadrada se dibuja con un lado tangencial al crculo.

4.-Rotacin del dibujo (8 puntos): El eje del diseo (lnea que conecta los centros de ambas figuras, est rotado de una lnea horizontal aproximadamente 30 ms. Evale las inversiones como rotaciones. La rotacin del cuadrado se puede evaluar tambin en adicin a rotacin del diseo.

5.-Repaso (sobreelaboracin) (2 puntos): Existe un engrosamiento exagerado de una lnea del cuadrado o de la curva, como resultado de que el sujeto ha sobrepuesto varias lneas en donde debera dibujarse una sola, o ha elaborado parte de una lnea para alterar su dimensin. El repaso puede ser parte de una lnea o para toda la lnea y debera dar como resultado un segmento de una lnea slida de grosor de no menos de 1/16 de pulgada. No evale las lneas de bosquejo como repaso. (las lneas de bosquejos son cortas y suaves y delinean el dibujo).

6.-Desproporcin de las figuras (5 puntos): Cualquiera de las dos figuras del diseo, el crculo o el cuadrado se ha dibujado de un rea aproximadamente la mitad de la otra figura.

7.-Distorsin (8 puntos): La configuracin del diseo est alterada consideradamente, pero mantiene dos figuras como elementos. Si el producto resultante es imposible de reconocer, como por ejemplo un garabato, considere el diseo como no evaluable y use el puntaje de desviacin mxima.

8.-Puntaje de desviacin mxima (15 puntos)

DISEO 1.

1.-Lnea ondulada de puntos (2 puntos): La lnea de puntos forma una clara lnea ondulada o una lnea arqueada.

2.-Variabilidad de la forma de lneas, puntos, crculos (3 puntos) : Esta desviacin se refiere a la mezcla de puntos y lneas, crculos y puntos o una mezcla de los tres en la reproduccin. Se computa cuando ms de uno de los puntos se han convertido en lneas o crculos. Puntos arredondeados aunque sean realizados rellenando el espacio de un crculo, no se consideran como crculos aqu (se consideran en la desviacin repaso). Se puede considerar crculo an aquella figura que no est completa y se considera como tal aunque no est cerrado. La lnea debe tener por lo menos 1/16 Pulgada para computarse.

3.-Todos los crculos o guiones (5 puntos): La fila est compuesta enteramente con rayas o crculos. Si dos o ms de los elementos permanecen como puntos o se han rellenado asemejando a puntos agrandados, compute entonces variabilidad. Si los elementos repasados de tal manera que las paredes de los crculos se han engrosado pero los centros permanecen huecos, tambin compute repaso adems de tem.

4.-Nmero de elementos (2 puntos): Si hay menos de 10 ms de 14 puntos en la fila, haga la diferencia con el tem perseveracin.

5.-Perseveracin doble lnea (5 puntos): Si la reproduccin contiene ms de 16 elementos y va de un lado a otro de la pgina.

Diseo se contina en una lnea (lo mismo que la desviacin doble lnea si la segunda lnea representa un segundo intento (hacer de nuevo la lnea) no compute perseveracin. La distincin puede resultar oscura en la ejecucin del test no ha sido observado adecuadamente por el examinador. En caso de duda evale por el tem nmero de elementos.

6.-Sobreelaboracin (2 puntos): En la variacin se refiere a una situacin donde dos o ms de los estmulos han sido elaborados tanto que estn obviamente engrosados y agrandados. No se debe considerar como desviacin la tendencia normal a engrosar levemente los puntos; tambin se debe computar si cualquiera de los elementos aislados estn excesivamente elaborados de manera de sobresalir este mismo diseo, pueden estar sobrevalorados de tal manera como para ser computados como repaso. Incluso puede estar sujeto a juicio si un elemento repasado es en realidad una lnea o un punto debido a la gran sobrevaloracin. Mientras que la desviacin repaso?? Resulta obvia en tales casos puede no ser tan obvia la existencia tambin de una desviacin de la configuracin del elemento (hacer lneas y/o crculos). En caso de duda en este ltimo computo el tem repaso y no variabilidad.

7.-Rotacin (8 puntos): El diseo es dibujado en un ngulo de 30 o ms desde la horizontal. No compute rotacin si la alteracin en la orientacin del diseo es resultado de una rotacin o movimiento del papel.

8.-Puntaje de desviacin mxima (15 puntos)

DISEO 2

1.-Lnea Ondulada (2 puntos): La fila de ms abajo forma una lnea claramente ondulada o arqueada; el cmputo no es rgido y en caso de duda abstenerse.

2.-Variabilidad de la forma lnea y puntos (3 puntos):Tres o ms crculos (en cualquier posicin) se convierte en puntos o lneas.

3.-Desviacin de las columnas (en la direccin oblicua) (3 puntos): Existen dos o ms cambios abruptos en la direccin oblicua de las columnas y/o en el alineamiento. Cambios graduales en la direccin oblicua o las medianamente paralelas no se consideran como desviaciones.

4.-Nmero de columnas (2 puntos): La reproduccin contiene menos de 9 ms de 13 columnas. Se debe hacer distincin en el tem de perseveracin.

5.-

Perseveracin doble lnea (5 puntos):

1.Si la produccin contiene a lo menos 17 columnas y se extiende de un lado a otro del papel o

2. Si la produccin se contina en dos o ms lneas. Se debe hacer la diferencia con una segunda reproduccin del diseo y no se computa entonces perseveracin. En caso de duda compute la desviacin nmero de columnas.

6.-Crculos ausentes o extras en la columna (5 puntos)

1.Se aade un crculo a cualquier columna.

2.Un crculo extra se sobrepone a otro en cualquier columna.

3.Existe una fila extra de crculos.

4.Hay menos elementos en una columna, menos de tres.

5.Si el crculo original es encerrado dentro de otro mayor sin que haya sobreposicin no se debe computar este tipo de desviacin.

7.-Repaso (sobreelaboracin) (2 puntos): Existe un marcado y excesivo repaso de uno de los elementos o una sobreelaboracin de 3 o ms elementos de manera que sobresalen del resto. En la reproduccin puede ser sobreelaborada de sta manera tambin. Esta condicin puede ser el resultado de crculos rellenados o elaborados por puntos o rayas, en cuyo caso se debe computar tambin el tem variabilidad. Se debe considerar tambin como repaso cuando el elemento original es encerrado dentro de otro formando crculos concntricos slo si ocurren 3 ms de tales casos. Si se forman crculos imperfectos por medio de lneas sobrepuestas no se debe computar.

8.-Rotacin (8 puntos): Refirase al diseo 1 tem 7.

9.-Distorsin (8 puntos): Los elementos se han reproducido por medio de configuraciones que no son ni crculos , ni puntos o lneas (sean repasados o no) Ejemplo: se han reproducido como nmeros o letras. Si se han usado una lnea continua , ya sea para representar la fila de elementos o una columna, esto se debe considerar como distorsin. No evale si se han usado lneas como lneas guas para elementos (las lneas guas no son evaluadas como desviacin).

10.-Agrupamiento de las columnas (3 puntos): Las columnas se han dibujado de tal manera que forman grupos distintos y separados.

11.-Puntaje de desviacin mxima: 20 puntos.

DISEO 3

1.-Marcada asimetra (3 puntos):

Existe una asimetra obvia en la configuracin. La asimetra se puede ver en:

1. Espaciamiento marcadamente dispar entre los puntos. 2.

2. Gran discrepancia en los ngulos desde los ejes del dibujo.

3. En la diferencia del nmero de puntos a cada lado del eje.

4. Despuntamiento o aplanamiento de una fila y no de las otras.

2.-Variabilidad (ngulos, lneas y crculos) (3 puntos)

Refirase al diseo 1 tem 2

3.-Slo crculos o slo lneas : (5 puntos): Todos los elementos o todos excepto un punto se han convertido en crculos claros ( no rellenados) o en lneas. Si ms de uno de los crculos se ha repasado para rellenar total o parcialmente los crculos, no evale esta dimensin y compute variabilidad y repaso si es apropiado. Si todos los elementos se han dibujado como crculos pero despus se han repasado para rellenarlos todos considere como el mtodo del sujeto para dibujar puntos y compute repaso en lugar de crculo.

4.-Nmero de elementos (2 puntos): Si excede o es menor que 16. Este tem no se computa cuando se ha computado distorsin o ausencia de una fila o una fila extra.

5.-Fila extra o ausente : (5 puntos) Comptela cuando existan ms de cuatro filas de elementos o solamente tres filas. Si hay menos de tres filas de elementos, compute distorsin.

6.-Elementos extraos (3 puntos): Este tem de desviacin difiere del tem nmero de elementos en que se refiere a la adicin de un punto, lnea o crculo fuera del eje de la lnea generalmente adyacente o parcialmente sobrepuesto a uno de los elementos de la lnea.

7.-Repaso (2 puntos):

Refirase al diseo 1, tem 6.

8.-Rotacin (8 puntos): El eje del diseo est rotado en 30 ms de la horizontal, o se ha invertido (180 de rotacin). La rotacin resultante de movimientos del papel no se computa como una desviacin.

9.-Distorsin (8 puntos): Existe un alejamiento excesivo del estmulo tal como una conglomeracin desordenada de elementos. El aplazamiento de las filas, es decir, que no hay un ngulo claro dentro de ninguna de las filas , se debe computar como una distorsin. Si al menos una fila tiene un ngulo, compute como asimetra.

Puntaje mximo de desviacin : (20 puntos)

DISEO 4

1.-Marcada asimetra de la curva (3 puntos): Las dos mitades de la curva deben ser marcadamente asimtricas ya sea en su contorno o en el tratamiento que se da a los extremos de la curva. El cmputo no es rgido y cualquier similitud razonable de las mitades no se computa. La simetra de la figura del cuadrado no es considerada en este tem.

2.-Sobreposicin o separacin de las figuras (5 puntos):

1. La curva se sobrepone a la esquina adyacente del cuadrado.

2. El pice de la curva est separado de la esquina del cuadrado 1/8 de pulgada o ms.

Aplique el mismo criterio para sta desviacin an cuando la curva est aparentemente rotada de la esquina y as o bien se sobrepone o se separa de un lado del cuadrado. Si el grado de sobreposicin es excesivo, considrese ms bien como distorsin que como sobreposicin.

3.-Rotacin de la curva (3 puntos): Si el eje del a curva debe formar un ngulo de 135 grado con un lado adyacente del cuadrado. Cuando este ngulo se reduce a 90 grados o menos, compute rotacin de la curva. Se puede computar rotacin de la curva conjuntamente con rotacin del diseo.

4.-Rotacin del diseo (8 puntos):

1. La base del cuadrado se ha rotado en 45 grados o ms desde la horizontal.

2. La curva se ha unido al cuadrado en una distancia de ms de 1/3 de pulgada del lado correspondiente del cuadrado.

3. La curva se ha unido al lado opuesto o al espacio.

4. El diseo se ha dibujado formando una reproduccin en espejo.

Compute una sola vez, sin embargo, la rotacin de la curva se puede computar en adicin a la rotacin del diseo cuando ambas desviaciones estn presentes.

5.- Repaso (2 puntos)

Refirase al dibujo A, tem 5.

6.-Doble lnea (1 punto para cada una): Se ha dibujado una lnea adicional o extra en una parte del reproduccin, extendindose no ms all de un lado del cuadrado, o no ms de la mitad de la curva. Compute un punto para cada una de tales lneas no borradas. Si las lneas extras tocan dos lados adyacentes del cuadrado, adems o ms de la mitad del cuadrado, o ms de la mitad de la curva, considrese esto como segundo intento. Si el diseo ha sido bosquejado ha pesar de las instrucciones, considrese como doble lnea slo aquellas que se han dibujado indistintamente fuera de la lnea bosquejada.

7.-Segundo intento (3 puntos): Existe ms de un intento para reproducir el diseo sin haber sido borrado el primer intento.

8.-Distorsin (8 puntos):

1. Existe una marcada distorsin en la configuracin del diseo pero aparecen elementos de dos tipos diferentes de figuras adyacentes.

2. Las dos figuras estn sobrepuestas de tal manera que est sobre la otra ocupando ms de la mitad de su rea.

9.-Curva descentrada ( 2 puntos): La curva est claramente fuera de su centro, es decir, cuando el centro de la curva y la esquina inferior derecha del cuadrado no coinciden (dentro de 1/18 de pulgada). Se puede computar en forma adicional rotacin de la curva si es aplicable, ya que una no incluye a la otra.

10.-Puntaje de desviacin mxima : (20 puntos)

DISEO 5

1.-Variabilidad : puntos, lneas y crculos (3 puntos):

Refirase a los diseos 1 y 3 , tem 2

2.- Slo lneas o slo crculos (5 puntos):

Refirase al diseo 1 y 3, tem 3.

3.- Repaso (2 puntos):

Refirase a los diseos 1 y 3 (tem 6 y 7). Se aplican tambin los comentarios.

4.-Rotacin de la extensin (3 puntos): Esta desviacin ocurre generalmente como una colocacin errnea del comienzo de la extensin, es decir, donde sta se une ala curva. Debe ser computada cuando la extensin se coloca en un lugar fuera del rea entre el centro de la curva ( parte ms alta ) y la mitad superior del lado derecho de la curva. Tambin se computa si la direccin de la extensin est invertida ( se inclina hacia la izquierda).

5.- Rotacin del diseo (8 puntos): el diseo se encuentra rotado de su eje en 30 o ms hacia alguno de los lados.

6.-Ausencia de la extensin (8 puntos): el diseo no presenta la extensin superior.

7.-Nmero de puntos (2 puntos):

1.- Hay menos de 10, pero ms de 5 puntos en la curva.

2.- Hay menos de 4 puntos, en la extensin.

8.-Distorsin (8 puntos):

1.- Hay 5 puntos, o menos en la curva

2.- El diseo es reproducido con lneas continuas en lugar de puntos

3.- La curva est cerrada completamente o es parecida aun crculo.

4.- Hay una desviacin extrema de la configuracin del diseo como un todo o de los elementos que la componen, pero manteniendo cierta cohesividad o conformidad con l.

Cualquier conglomeracin imprecisa de elementos, o elementos extendidos a travs de hoja, deber ser considerado impuntuable.

9.-Puntaje de desviacin mxima : ( 20 Puntos )

DISEO 6

1.-Angulo en la curva (3 puntos): La desviacin est representada por un o ms cambios abruptos y claramente angulares en la direccin de la lnea . Se debe formar un ngulo claro en vez de la curva. No computar en caso de duda.

.-Punto de cruzamiento (2 puntos) : La lnea vertical cruza a la horizontal hacia la izquierda del centro o la horizontal cruza la vertical en el tercio inferior de sta ltima. Compute UNA SOL VEZ aunque se presenten ambos tipos de error en el cruzamiento. Si una lnea cruza a la otra por su extremo compute distorsin.

3.- Curvas extras (5 puntos) : Existen ms de 5 curvas sinusiodales ya sea la lnea horizontal o en la vertical. No tome en cuenta variaciones menores semejantes a curvas que resulten de temblores durante la ejecucin.

4.-Doble lnea (1 punto cada una): Compute cada vez que aparezca una doble lnea clara en la reproduccin (ver tem 6 diseo 4). No tome en cuenta los bosquejos o los segundos intentos. En caso de duda entre un segundo intento o una doble lnea, compute sta ltima, siempre que la lnea extra est claramente separada de la lnea curva que forma el diseo.

5.-Segundo intento (3 puntos) : Existe un intento de rehacer por lo menos una curva sinusiodal completa (es decir, un segmento de la lnea curva que incluye una fase ascendente y una descendente). Los casos limtrofes donde apenas algo ms de una fase de la curva muestra una doble lnea pero menor que la descrita anteriormente, son computadas como doble lnea en vez de segundo intento.

6.-Ausencia de una de las lneas (8 puntos) : No se ha dibujado ya sea la lnea horizontal o la vertical. Si se sustituye una de las lneas curvas por cualquier otra configuracin. (por ejemplo, una lnea de puntos o una lnea recta) e intersecta a una lnea curva, comptese como distorsin.

7.-Distorsin (3 puntos) :

1. La configuracin de una o ambas lneas curvas es cambiada por una lnea recta o por una fila de elementos (puntos , crculos, etc.)

2. Las dos lneas no se intersectan.

3. El punto de cruce est al extremo de una de las lneas curvas (en tales casos no compute el tem punto de cruce).

4. Existen menos de tres curvas en cualquiera de las dos lneas sinusoidales.

Si se dibujan garabatos no identificables o cualquiera otra aglomeracin suelta de elementos, considrese como no computable ms bien que simple distorsin y sese el puntaje mximo.

8.-Sobreelaboracin (2 puntos): Refirase al diseo 4, tem 5. La desviacin que se va a evaluar puede observarse a lo largo de toda la lnea, en parte de ella o en uno o ambos extremos de las lneas. Se debe distinguir el repaso del bosquejo. El bosquejo no se computa como una desviacin en ste mtodo.

9.-Rotacin (8 puntos) : La lnea vertical est rotada hacia la izquierda en ms de 10 grados desde la perpendicular o ms desde la horizontal. No computar cuando se ha rotado el papel al dibujar.

10.-Puntaje de desviacin mxima: (20 puntos).

DISEO 7

1.-Extremos separados : (4 puntos)

Este tem se refiere a la falta de unin en el extremo de las lneas que forman las figuras hexagonales y se computa cuando:

1. Ocurren dos o ms separaciones de por lo menos 1/16 de pulgadas en cualquiera de los hexgonos.

2. Cuando existe cualquier separacin de un cuarto de pulgada o ms.

Las lneas sobrepuestas o que se extienden ms all de la unin no se computan dentro de ste tem mientras la distancia entre el extremo de una lnea y la otra sea menos de 1/16 de pulgada.

2.-ngulos extras (3 puntos) :

1. Existe un cambio abrupto en la direccin de las lneas rectas que constituye un ngulo extra bien definido (formado por dos lneas rectas que se intersectan.

2. Existe una adicin arbitraria de un ngulo constituido por una lnea extra que une dos extremos.

3. Existe una curva aguda en la cual cambia totalmente la direccin de la lnea formndose un ngulo extra definido. Las ondulaciones en las lneas causados por temblores no se deben incluir en esta desviacin. Si se hacen varios ngulos adicionales que cambien considerablemente la configuracin del diseo, considrese la posibilidad de computar distorsin.

3.-Falta de ngulos (3 puntos): Este tem se cuenta cuando en cualquiera de los hexgonos se ha omitido totalmente un ngulo. Si se ha efectuado un cambio en la direccin de la lnea anterior) en lugar de los ngulos formados por lneas rectas, no se debe computar este tem. Tampoco se computa cuando existe un intento de hacer un ngulo que no resulta totalmente satisfactorio. Si la omisin de los ngulos resulta en un marcado cambio en la configuracin , se debe considerar la posibilidad de computar distorsin.

4.-Doble lnea (1 punto cada una) : Refirase a diseo 4 y 6. Se debe diferenciar de segundo intento y de bosquejo. Si tres o ms lneas diferentes en uno de los hexgonos tienen doble lnea considrese segundo intento.

5.-Segundo intento ( 3 puntos) : Por lo menos aquellas porcin de un hexgono que incluye dos ngulos (es decir, aproximadamente la mitad de una figura) se dibuja nuevamente sin borrar el intento original. Compute una sola vez, no importando cuantos intentos adicionales se hagan. Los criterios son los mismos descritos para otros.

6.-Distorsin de la configuracin (4 o 8 puntos): Cualquiera de las figuras se han dibujado alejndose extremadamente de la forma de la figura modelo, sin considerarse aquellos tems como ngulos extra u omitido. Si ambas figuras estn distorsionadas compute 8 puntos. Cuando se computa distorsin de la configuracin NO se debe computar ngulos extras u omitido.

7.-Distorsin en la sobreposicin (6 puntos) :

1. Las dos figuras no se sobreponen

2. Las figuras se sobreponen excesivamente. Esto puede variar desde que la mitad de la figura izquierda a la figura derecha o

3. La figura izquierda se sobrepone en un punto ms all del tercio inferior del lado del hexgono derecho.

8.-Desproporcin en la figura (5 puntos) : Refirase al punto A. Comptese cuando existe una desproporcin en el tamao de las dos figuras hexagonales que han llegado hasta el punto de que una es aproximadamente del doble del tamao de la otra. Esta queda sujeto al criterio del examinador: en el caso de duda no compute.

9.-Rotacin (6 u 8 puntos): Esta desviacin se refiere tanto a la relacin entre el eje del hexgono izquierdo con el del derecho, como al eje del diseo total. El eje de cada figura hexagonal se define como una lnea que conecta el pice de cada extremo, o una lnea bisectriz esencialmente paralela a los lados mayores de la figura. Normalmente el eje de la figura izquierda es de aproximadamente 30 en relacin al eje de la figura derecha (ver ejemplo A). Comptese rotacin cuando: 1.Este ngulo se ha disminuido a cero, es decir, ejes aproximadamente paralelos para ambos diseos (ver ejemplo B) o se ha aumentado hasta aproximadamente 90 ms (ver ejemplo C), y 2. Si el diseo en conjunto se ha rotado aproximadamente en 45 ms hacia la izquierda o a la derecha; las inversiones tambin se deben computar como rotacin.

Las rotaciones dobles, es decir, si estn presentes tanto las de tipo 1 como las de tipo 2, reciben un puntaje de 8 puntos. La rotacin de tipo 2 no se computa cuando es el resultado del movimiento del papel, pero si est presente el tipo1 se debe computar incluso en tales condiciones. Es posible computar distorsin y rotacin separadamente.

10.-Repaso (2 puntos) : Existen engrosamientos de una lnea o segmentos de una lnea de las figuras del diseo de la manera descrita para este tipo de desviaciones en el diseo 4. Aqu se aplican las mismas recomendaciones a evitar la confusin de esta desviacin con bosquejo y segundo intento.

11.-Dibujo incompleto (5 puntos): Se omiten cualquier de las dos figuras hexagonales en la reproduccin. Si se omite una gran porcin de uno de los hexgonos, pero permanece la idea de representar dos figuras, comptese entonces distorsin.

12.-Puntaje de desviacin mxima : (30 puntos)

DISEO 8

1.-Extremos separados (4 puntos) : Refirase al diseo 7, tem 1. Este error puede ocurrir tambin en la figura hexagonal como en la figura interna del diseo.

2.-ngulos extras (4 puntos) : Existe un ngulo extra tal como ha sido definido en el tem 2 del diseo 7. Ya sea en la figura hexagonal o en la del diamante.

3.- ngulos omitidos (3 puntos) : Refirase al diseo 7, tem 3.

4.-Doble lnea (1 punto cada una) : Tal como se han definido anteriormente; si estas toman tres o ms lados del hexgono o de la figura de diamante, considrese como segundo intento.

5.-Segundo intento (3 Puntos): Igual a como ha sido definido anteriormente, computar una solo vez cualquiera sea el nmero de intentos.

6.-Desproporcin (5 puntos) : La razn ancho-largo de la figura hexagonal se dibuja marcadamente desproporcionada con la figura modelo (la razn normal es aproximadamente 6 a 1 (largo-ancho); es decir, existe una razn entre largo y ancho mayor que 9 a 1 (9,1) o menor que tres es a uno (3,1).

7.-Distorsin (6 u 8 puntos) :

1. La configuracin se aleja marcadamente de la forma hexagonal para la figura exterior o de la forma de diamante par la figura interior.

2. La figura de diamante se dibuja como un cuadrado con su base paralela a la longitudinal de la figura exterior.

3. La figura interna se coloca en uno de los tercios extremos del hexgono.

4. La figura de diamante se sobrepone al hexgono por un tercio o ms de su rea o es tan pequeo que ocupa menos de los dos tercios de la distancia entre los lados del hexgono.

Si ambas figuras (hexagonal e interna) estn distorsionados o si estn presentes dos o ms de los criterios, comptese 8 puntos.

8.-Rotacin (8 puntos): El eje longitudinal del hexgono esta rotado en 30 o ms de la horizontal.

9.-Parte del diseo omitido (5 puntos) : Se omite la figura de diamante del diseo.

10.-Repaso (2 puntos) : Refirase a tems anteriores

11.-Puntaje de desviacin mxima: ( 25 puntos)

DETERMINACIN DEL PUNTAJE DEL BIP Y OTROS INDICES:

EL PUNTAJE TOTAL PARA LAS DESVIACIONES DE LOS DISEOS

Tal como se ha indicado en la introduccin, cada diseo es computado de acuerdo a los tems de cada desviacin para las reproducciones hechas en papel standard y nuevamente para las reproducciones hechas en el papel BIP antes de continuar a los diseos siguientes. Los puntajes correspondientes al valor de cada desviacin, se colocan en el espacio correspondiente de la de cmputos de la administracin standard y de la administracin BIP: luego, los puntajes para las desviaciones se suman y el total para el diseo se coloca en el espacio correspondiente. Si las sumas de los puntajes de desviacin excede el puntaje de desviacin mxima para cada diseo, se debe usar entonces ste ltimo. Los totales del diseo se colocan entonces en el espacio correspondiente en la seccin resumen de puntajes y luego son sumados para dar un puntaje total de Desviaciones de los diseos. Habrn dos de tales puntajes, uno para el modo standard de aplicacin y otro para el BIP. Si no existen desviaciones computadas para ninguno de los nueve diseos, colquese como puntaje de Desviacin del Diseo el numero 1 (1 punto). Si todo el registro resulta no computable (determinados estos diseo por diseo) el puntaje total ser de 185.

PUNTAJE BIP DIFERENCIAL (Puntaje D)

El puntaje D del BIP se determina restando las desviaciones de los diseos de la desviacin standard de las desviaciones de los diseos del modo BIP de aplicacin, conservando el signo. As , el puntaje D del BIP puede variar desde valores negativos a positivos. Un puntaje D positivo indicara que el puntaje total de las desviaciones de la forma BIP result ms alto que el total correspondiente a la forma standard de aplicacin.

NUMERO DE DISEO CON BIP POSITIVO

En numero de diseos con BIP positivo o nmero positivo se refiere a la suma de aquellos entre los nueve diseos entre los cuales el puntaje total de las desviaciones correspondientes a se diseo para la forma BIP excede al correspondiente total para la forma standard en por lo menos dos puntos. Un nmero positivo de cuatro indicara que en cuatro de los nieve diseos, los puntajes de la forma BIP exceden a los de la forma standard en por lo menos dos puntos.

DEFINICIN DE LA DISMINUCIN O BAJA EN EL RENDIMIENTO

Se cree que el mtodo de evaluar los productos de las formas standard y BIP, en forma paralela, diseo por diseo, puede ayudar a disminuir la no confiabilidad inherente a la naturaleza subjetiva sujeta a juicio de algunos de los tems de desviacin, en la medida en que decisiones arbitrarias se aplica el mismo grado de estrictez o tolerancia para cualquiera de los dos tipos de diseo. La interpretacin de la inadecuacin de la ejecucin depende de los puntajes de desviacin (es decir, la diferencia entre las desviaciones de los diseos realizados en el papel BIP y aquellos en papel standard). El puntaje D se ha definido como el total de las Desviaciones BIP, menos el total de las desviaciones de la forma standard. Cuanto mayor sea el puntaje positivo, mayor ser la baja en la ejecucin en el papel BIP. Por otro lado, los puntajes D negativos representaran una mejor idea en la ejecucin en el papel BIP. Los puntajes ceros o cercanos a cero, representaran : ejecuciones equivalentes obtenidas en las dos formas de administracin.

Es posible que discrepancias en la ejecucin podra originar de que el sujeto tenga gran dificultad con un solo diseo del test, mientras que la discrepancia en la ejecucin de otro sujeto podra originarse con varios diseos que representara el Nmero de positivos, definido anteriormente, representativo de ste tipo de informacin. Puede ser que le grado de diferencia necesario para llegar a definir una baja en el rendimiento en cualquiera de los diseos, deba ser modificado dependiendo de investigaciones posteriores. Tambin es probable que el significado de las discrepancias variar de acuerdo al diseo, por ejemplo, una diferencia menor entre los puntajes del diseo 1, puede indicar una baja en la ejecucin en comparacin con la diferencia entre los puntajes del diseo 7, simplemente porque existen ms desviaciones posibles en el diseo 7.

Los perfiles de el nmero de positivos para diferentes sujetos pueden ser tambin tiles para evaluar las caractersticas en la ejecucin del BIP. Por ejemplo, se puede describir la ejecucin del BIP de un sujeto diciendo que tiene un puntaje de +6, con un Nmero de positivos de 3, y con un perfil de NP (Nmero de Positivos) de 3-4-7. Esto indica que el rendimiento en general del BIP fue peor y que las disminuciones significativas ocurrieron en los diseos 3-4 y 7.

CONTROL DE LAS DIFERENCIAS BASICAS DE NIVEL

Es evidente que se le pueden dar diferentes significados a puntajes D iguales, obtenidos de reproducciones con un muy diferente nivel de ejecucin. Por ejemplo, un sujeto que muestra muy pocas dificultades de coordinacin motora, pero que sin embargo, tienen dificultades en acomodarse el papel de BIP, puede obtener un puntaje de BIP D de 3 puntos basado en un puntaje total de desviaciones del Bender standard de 3 puntos y un puntaje de 6 puntos en el papel BIP. Por otra parte, otro sujeto que muestra marcadas dificultades que lo llevan a un puntaje en el papel standard de 80 y de 83 en el papel BIP, obtendr el mismo puntaje BIP de 3. En el primer caso, el BIP parece haber tenido un efecto relativamente mayor que en el ltimo caso. Se sugiere que se evale cualitativamente la ejecucin del BIP, de acuerdo al nivel alcanzado en la forma standard original. Se sugiere que los grados de ejecucin se ordenen en 5 6 niveles o categoras que iran de mayor a menor adecuacin, como se hace en la siguiente seccin.

Sera deseable un grado ms fino de discriminacin en los niveles de mayor adecuacin en la ejecucin, ya que en los niveles de mayor dficit, la discriminacin ms fina puede ser innecesaria, la de los puntajes podra basarse en la distribucin de los puntajes de una poblacin control divididos de acuerdo al tamao de la desviacin standard.

Los niveles IV o superiores, pueden representar tambin dficit conductuales: por ejemplo IV-A, V-A, o VI-A pueden presentar psicosis o un dficit conductual sin una disfuncin orgnica cerebral; mientras que IV-C, V-X y VI-C pueden representar un sndrome orgnico cerebral con una reaccin conductual como psicosis, etc. Algunos descubrimientos preliminares sugieren que los registros I y II-B pueden ser consistentes con registros EEG anormales en la ausencia de manifestaciones conductuales o clnicos de enfermedad cerebral.

De esta manera entonces, los protocolos del test pueden ser computados y clasificados dentro de una clase de acuerdo al nmero de desviaciones totales en el test de Bender ejecutado en papel standard, la diferencia entre ste puntaje y aquel obtenido en el papel BIP y el nmero de diseos en la cuales existe aparente disminucin significativa en el BIP.

Por ejemplo, un sujeto que tiene un puntaje total de desviaciones de 18 en la forma standard de administracin del Bender, un puntaje total de desviaciones en la forma BIP, de 26, con cuatro de los nueve diseos perores en el BIP, se clasificara II-C (puntaje BIP D; 8 NP; 4 y nivel bsico: 2); lo que sera interpretado como indicativo de disfuncin orgnica cerebral.

An queda por especificar el problema de cuando una ejecucin del BIP puede ser no confiable. La disminucin en el rendimiento, a pesar de los intentos serios del sujeto, debe distinguirse de falta de correlacin, distorsin deliberada u otra fuente de error. Se sugiere que cualquier registro que obtenga un puntaje BIP D mayor que 35, particularmente en los niveles de ejecucin del I al IV inclusive, sea tomado como sospechoso. La repeticin de la prueba despus de un corto perodo de tiempo (dentro de 48 horas) puede ayudar a clarificar la situacin. Un sndrome cerebral agudo, por ejemplo, debido a una intoxicacin con drogas o al caso de consumo de drogas, puede producir un rendimiento extremadamente pobre, bajo las condiciones del BIP en relacin a las condiciones de la forma standard, mostrando una marcada mejora posteriormente en un re-test, sin embargo, estos casos son raros y tendrn evidencia correlativa.