8/19/2019 Test Slide Sinus

http://slidepdf.com/reader/full/test-slide-sinus 1/28

REFERAT SINUSITISOleh:Ade FaisalPembimbing:dr. Hj. Fitriah Shebubakar S!.THT

8/19/2019 Test Slide Sinus

http://slidepdf.com/reader/full/test-slide-sinus 2/28

8/19/2019 Test Slide Sinus

http://slidepdf.com/reader/full/test-slide-sinus 3/28

$O%P(E$S OSTEO %EATA( &$O%'

)elah !ada dinding lateral hidung *ang dibatasi #leh k#nkamedia dan lamina !a!irasea.Unit "ungsi#nal tem!at +entilasi dan drainase sinus,sinusanteri#r : maksilla etm#id anteri#r "r#ntalis.

-ika terjadi #bstruksi : !erubahan !at#l#gis !ada sinus *angterkait.

8/19/2019 Test Slide Sinus

http://slidepdf.com/reader/full/test-slide-sinus 4/28

FUNGSI SINUS PARANASAL

Sebagai !engatur k#ndisi udara &air#nditi#ning'

Sebagai !engatur k#ndisi udara &air#nditi#ning'

Sebagai !enahan suhu &termal insulat#rs'

%embantu keseimbangan ke!ala

%embantu res#nansi suara

Sebagai !eredam !erubahan tekanan udara

%embantu !r#duksi mukus

8/19/2019 Test Slide Sinus

http://slidepdf.com/reader/full/test-slide-sinus 5/28

SINUSITIS

in/amasi muk#sa sinus!aranasal

Umun*a disertai atau di!i u#leh rinitis sehingga sering

disebut rin#sinusitisSering Terkena : sinus etm#id

-ika lebih dari satu sinus :multisinusitis

-ika mengenai semua sinus :!ansinusitisda!at menjadi berbaha*a karena

men*ebabkan k#m!likasi #rbitadan intrakranial serta

men*ebabkan !eningkatanserangan asma *ang sulit

di#bati.

8/19/2019 Test Slide Sinus

http://slidepdf.com/reader/full/test-slide-sinus 6/28

ETIO(O0I

In"eksi N#nin"eksi

1akteri&Streptococcus

pneumoniae Haemophilusinfuenzae, dan Moraxella

catarralis)

$elainan anat#mi hidung

2irus&rhin#+irus +irus

!arain/uen3a dan +irusin/uen3a'

Reaksi imun

-amur&Rhizopus, rhizomucor,

Mucor, Absidia,Cunninghamella,

Aspergillus, dan Fusarium)

Trauma

4at iritan

Tum#r

8/19/2019 Test Slide Sinus

http://slidepdf.com/reader/full/test-slide-sinus 7/28

PATO0ENESISEdema di k#m!lek#ste#meatal muk#sa *angberhada!an akan salingbertemu shg silia tdk da!atbergerak 5 lendir tdk d!t

dialirkan

Terjadi gangguan drainasedan +entilasi shg silia kurangakti" lendir *ang di!r#duksimakin kental. meru!akanmedia *ang baik utk

tumbuhn*a bakteri !at#gen

Hi!#ksia dan retensilendir timbul in"eksi #leh

bakteri anaer#b

Terjadi !erubahan jaringan menjadihi!ertr#6 !#li!#id atau!embentukkan kista.

1ila !r#ses terusberlanjut maka akan

terbentuk !#li!

8/19/2019 Test Slide Sinus

http://slidepdf.com/reader/full/test-slide-sinus 8/28

• Hidung tersumbat n*eri tekanan !ada

muka ingus !urulent !#st nasal dri!demam malaise n*eri ke!ala 7ajahbengkak terasa !enuh

Sinusitis Akut &8 minggu'

• 0ejala 9 akut tanda radang &,'

Sinusitis Subakut &8minggu,bulan'

• ; gejala ma*#r atau• < gejala ma*#r = ; gejala min#r.

Sinusitis $r#nik &> bulan'

8/19/2019 Test Slide Sinus

http://slidepdf.com/reader/full/test-slide-sinus 9/28

8/19/2019 Test Slide Sinus

http://slidepdf.com/reader/full/test-slide-sinus 10/28

?ent#genPen*ebab !enting in"eksi sinus kr#nik.

?asar sinus maksilla : !r#sesus al+e#laris tem!at akar gigi rahangatas.

Han*a di!isahkan #leh tulang ti!is.

In"eksi rahang atas da!at men*ebabkan sinusitis maksilla.

0igi *ang berlubang harus di abut dan tera!i antibi#tik diberikanterutama anaer#b.

-amurAngka kejadian meningka

!enggunaan antibi#tik k#rtik#ster#idimun#su!resan dan radi#tera!i.

Fakt#r !redis!#sisi : ?% AI?Sneur#

Tersering : As!ergillus dan )andidaPerlu 7as!ada jika : sinusitis unilateral

*ang sulit disembuhkan denganant

• In+asi" &akut "ulminan dan kr#nikind#len' dan n#n in+asi".

• In+asi" akut : – ke jaringan dan +askular !ada !asien

dengan "akt#r !redis!#sisi dengan!erjalanan !en*akit e!at.

– %uk#sa di a+um nasi biru,kehitaman

–

?a!at berakhir dengan kematian• In+asi" kr#nik :

– $r#ni" !r#gresi". – ?a!at menjadi in+asi" juga namun

!erlajalan lebih lambat. – 0ejala 9 sinusitis bakterial teta!i

sekret hidung kental dan ber akkehitaman

• N#n,in+asi"&miset#ma' :kum!ulan jamurdalam r#ngga sinustan!a in+asi.

•

Sering !ada sinusmaksilla gejala miri!dengan sinusitiskr#nik.

8/19/2019 Test Slide Sinus

http://slidepdf.com/reader/full/test-slide-sinus 11/28

O1-E$TIF

<.Sinusitis Akut, Rin#sk. Ant Pus dalam hidung, Rin#sk. P#st Sekret muk#!urulen dalam nas#"aring, Sinus maksilaris terasa n*eri !ada !al!asi dan !erkusi;. Sinusitis Subakut, Sama dengan sinusitis akut

. Sinusitis $r#nik, Pada !emeriksaan klinis tidak seberat sinusitis akut, Tidak terda!at !embengkakan 7ajah, Rin#sk#!i ante,!#steri#r 9 sinusitis akut

8/19/2019 Test Slide Sinus

http://slidepdf.com/reader/full/test-slide-sinus 12/28

PE%ERI$SAAN FISI$ SINUSPARANASA(

Pembengkakan !ada muka ber7arna kemerah,merahan

Pal!asi N*eri tekan

8/19/2019 Test Slide Sinus

http://slidepdf.com/reader/full/test-slide-sinus 13/28

PE%ERI$SAANPENUN-AN0

F#t# ke!ala !#sisi )ald7ellF#t# ke!ala lateralF#t# ke!ala !#sisi @atersF#t# ke!ala !#sisi Subment#+erteksF#t# RheseF#t# !r#*eksi T#7ne%RI)T,S an

8/19/2019 Test Slide Sinus

http://slidepdf.com/reader/full/test-slide-sinus 14/28

FOTO AP $EPA(A POSISI )A(?@E((

8/19/2019 Test Slide Sinus

http://slidepdf.com/reader/full/test-slide-sinus 15/28

FOTO (ATERA( $EPA(A

8/19/2019 Test Slide Sinus

http://slidepdf.com/reader/full/test-slide-sinus 16/28

FOTO $EPA(A POSISI @ATERS

0aris #rbit#meatusmembentuk sudut # dengan kaset.

F#t# Waters umumn*a dilakukan!ada keadaan mulut tertutu!.Pada !#sisi mulut terbuka akanda!at menilai daerah dinding!#steri#r sinus s"en#id denganbaik.

8/19/2019 Test Slide Sinus

http://slidepdf.com/reader/full/test-slide-sinus 17/28

FOTO POSISI SU1%ENTO2ERTE$S

P#sisi subment#+erteks diambil dengan meletakkan 6lm !ada+erteks ke!ala !asien menengadah sehingga garis in"ra#rbit#

meatal sejajar den

Sinus "r#ntalis dan dinding !#steri#r sinus maksilar

8/19/2019 Test Slide Sinus

http://slidepdf.com/reader/full/test-slide-sinus 18/28

FOTO POSISI RHESE

?a!at menge+aluasi bagian !#steri#r sinusetm#id kanalis #!tikus dan lantai dasar #rbita sisi

8/19/2019 Test Slide Sinus

http://slidepdf.com/reader/full/test-slide-sinus 19/28

FOTO POSISI TO@NE

berbagai +ariasi sudut angulasi antara B #, CB # ke arah

#rbit#meatal. Pr#*eksi ini adalah !r#*eksi *ang !aling baikuntuk menganalisis dinding !#steri#r sinus maksilaris 6sura#rbitalis in"eri#r k#ndilus mandibularis dan arkus 3*g#matikus!#steri#r

8/19/2019 Test Slide Sinus

http://slidepdf.com/reader/full/test-slide-sinus 20/28

8/19/2019 Test Slide Sinus

http://slidepdf.com/reader/full/test-slide-sinus 21/28

)T,S)AN

Penebalan muk#sa

Air,/uid le+el &kadang ,kadang'

Perselubungan h#m#gen atau tidak h#m#gen !ada satu atau lebihsinus !aranasal.

Penebalan dinding sinus dengan skler#tik &!ada kasus kasus kr#nik'

8/19/2019 Test Slide Sinus

http://slidepdf.com/reader/full/test-slide-sinus 22/28

PENATALAKSANAAN

8/19/2019 Test Slide Sinus

http://slidepdf.com/reader/full/test-slide-sinus 23/28

Regimen antibi#ti untuk A ute 1a terial Rhin#sinusitis anak

Anak,anak

8/19/2019 Test Slide Sinus

http://slidepdf.com/reader/full/test-slide-sinus 24/28

Pungsi dan Irigasi sinusSinusitis ethm#idalis "r#ntalis dans!hen#idalis dilakukan tindakan !en u ianPr#et3 ; kali dalam seminggu. 1ila setelahD atau C kali tidak ada !erbaikan dan

klinis masih teta! ban*ak sekret !urulentmaka !erlu dilakukan bedah radikal

PENATALAKSANAAN

roe z sp acemen erap"

8/19/2019 Test Slide Sinus

http://slidepdf.com/reader/full/test-slide-sinus 25/28

Prinsi! Tera!i :%embuat tekanan negati" dalam

ruang hidung dan sinus !aranasal

untuk da!at mengisa! sekret keluar.

)ara $erja : Teteskan larutan H)( E"edrinB D,< D untuk membuka #stium*ang kemudian masuk ke dalamsinus

8/19/2019 Test Slide Sinus

http://slidepdf.com/reader/full/test-slide-sinus 26/28

Pembedahan radikal#!erasi )ald7ell,lu

Pembedahan n#n radikal1edah sinus end#sk#!i "ungsi#nal &1SEF FESS'

PENATALAKSANAAN

$O%P(I$ASI

8/19/2019 Test Slide Sinus

http://slidepdf.com/reader/full/test-slide-sinus 27/28

$O%P(I$ASI

• Peradangan• Selulitis Orbita• Abses Sub!eri#steal• Abses Orbita• Tr#mb#sis Sinus $a+ern#sus

$#m!likasiOrbita

• ?e6nisi: $ista *ang mengandung mukus *angtimbul dalam sinus

• Predileksi : Sinus %aksilaris%uk#kel

• %eningitis Akut• Abses ?ura• Abses Subdural• Abses Otak

$#m!likasiIntrakranial

• Akibat dari In"eksi Sinus Fr#ntalisOste#mielitis

dan abses

Sub!eri#steal

8/19/2019 Test Slide Sinus

http://slidepdf.com/reader/full/test-slide-sinus 28/28