the role of the headgear in growth modifiacation por rams. nanda and tarisai c

8/16/2019 The Role of the Headgear in Growth Modifiacation por RamS. Nanda and Tarisai C.

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The Role of the Headgear in Growth Modication.Ram S. Nanda and Tarisai C. Dandajena


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PAPEL DEL ARCO EXTRAORAL EN LA MODIFICACION ENEL CRECIMIENTO

ARCO !TRAORA"• MOD#$#CA " CRC#M#NTO D" MA!#"AR S%&R#OR• NO SO"O D#STA"#'A MO"ARS• RCTR#CC#ON SO(R CRC#M#NTO D S%T%RAS

MA!#"ARS

T

heRoleoftheHeadgear

inGrowthM

odication.Ram

S.

Nanda

andTarisaiC

.Dandajena

A CORTO &"A'O " %SO D ARCO !TRAORA" )*edes NO&ROD%C#R *na MOD#$#CAC#ON en el CRC#M#NTO SOSTN#DO

EFECTO DE RECUPERACION= Mascara hayasido Descontinuado

EFECTOS NEATI!OS

Inc"inacion de hacia A#a$o de%

#. &lano &alatino##. &lano Ocl*sal

###. &lano Mandi+*lar

&ue 'ueden Au(entar "a%

#,. Con-eidad $acial,. Alt*ra $acial Anteroinferior

/*e )*ede ser E!ITADO O ATENUADO% SI e" ARCO FACIAL EXTER) Se A*USTA ) Alternativamente hacia Arriba y Abajo en Relacion al Plano Oclusal durante el Tto.


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TRATAM#NTO DMA"OC"%S#ON D

C"AS ##

MRC S&C#A"CONS#DRAC#ON

ARCO !TRAORA" D TRACC#ON CR,#CA"

MTODO $#A("

Coo)eracion del&aciente.

De)ende

de0

Distali1acion de MolarRestriccion del

Crecimiento del Mailar

Sin fectos ColateralesNegati-os

Th

eRoleoftheHeadgear

inGrowthM

odication.Ram

S.N

anda

andTarisai

C .Dandajena


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C"ase II Di+ision ,

MAS COMUN DE LALAS DEFORMIDADES

ES&UELETICAS ODENTALES

MALOCLUSIONDENTAL CLASE

II

Tratarseeca1mente

CON!TRACC#ONS


MALOCLUSIONES&UELETICA

CLASE II

Tratarsee-ca.(ente con

otro en/o0ue%

RESTRICCION DELCRECIMIENTO

MAXILAR

ADOLESCENTES11))ME*ORA DELCRECIMIENTOMANDI2ULAR

ADULTOS1CIRUIAS

ORTONATICA


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Th

eRoleofth

eHeadgearinG

rowthM

odication.R

am

S.Nanda

andTarisaiC.Dandajena


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S A(ORDARA N " &RSNT ART#C%"OEN RELACION A LA

EFICACIA DE LA MASCARAFACIAL3

T#&O DMO,#M#NTO

MANRA DA$CTAR A "AS

S%T%RASCRANO$AC#A"

S

&OS#(#"#DAD DCRC#M#NTO.

"#M#NAC#ON D"A RSTR#CC#OND "A $%R'A.

STA(#"#DAD

D"COM&ONNTS/%"TA"

STA(#"#DADD MO"ARSRTRA#DOS.

4COMO FOR5ARORTOPEDICAMENTE AL MAXILAR3

&%DA$CTAR

A"CRC#M#N

TOMAND#(%"

AR

TheRoleoftheHeadgea

r inGrowthM

odication.Ra

mS.

NandaandTa ris

aiC.Dandajena


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Los Ca(#ios Es0ue"eticos 6 E+a"uacion de "osCa(#ios Orto'edicos

MO! DISTAL DE LAS MOLARES7 8raciasa" uso de "a Mascara7 se e+idencia%

T*+erosidad del MaS*)er2 es

A)osicional d*ranteel Crecimiento.

Crecimiento de MA! S*)er2 sedescri+e como hacia A+ajo 3

hacia Adelante.

CARA ANTERIOR DELa! "u#er es de

RE"ORCION $ CARAPO"TERIOR es de

APO"ICION



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Los Ca(#ios Es0ue"eticos 6 E+a"uacion de "osCa(#ios Orto'edicos

Creci(iento Potencia" de"Ma9i"ar

4C*5ndo las$*er1as son

A)licadas a tra-e1de las Molares6

Son Mo-idosD#STA"MNT6

SON MANTN#DOSen la M#SMA&OS#C#ON2

D%RANT "CRC#M#NTO

4/*7 com)onentedel Mailofacial2

son los masafectados )or el

%so de laMascara6



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emen o o ogr co 3 n o2 es * os en an ma es2demostr80

$*er1as ,erticales9Cortantes:3

Hori1ontales 9SonA+sor-idas:

$%R'ASA&"#CADAS A

,RASMOLARES

SUPERIORES

Se transmite alResto del

COMPLE*OMAXILOFACIA

L

$'ASA&"#CADAS N

GRAL OLARE"

"%PERIORE"

&*edes ser Absorvida por Articulaciones0

S*t*ra MailarS*t*ra

Tem)oralS*t*ra

Cigom5ticoH*eso

esfenoides



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st*dios reali1adosD%RANT el MA!.

&R#ODO DCRC#M#NTO2

DURANTE EL USO DELA MASCARA

¨Se evidencia Mov. DelCople!o a"ilo#acial¨

l A n g * l o S N A

" o n g i t * d S N

P " a n o P a " a t a "

S u t u r a P T M

NO ES UN FIELREFLE*O DE LA

POSICIONA2SOLUTA de"

MAXILAR

Se R/%#R de *n (%N C$A"OGRAMA )ara

-is*ali1ar con &RS#C#ON la ReferenciaAnat8mica



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l Ang*lo SNA•Sencillo )ara -al*ar )osic2de Ma. S*)er.2MAS $#A(";

•REDUCCION de" Ang*lo SNA

•

RESULTADO DE%

•Restricci:n de" Ma9i"ar

•Resorci:n de un 'unto 9Mo+) Dista" de "osdientesAnterosu'eriores)

•O A"ar8a(iento de 2C)



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"ongit*d SN•"ongit*d de (ase Craneal Anterior•AUMENTO de "a Lon8itud SN

P"ano Pa"ata"•Fia#"e t#7 ca(#ios'e0ue;os

•SE DIRIE


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Ti'os de E9traora"

• l arco facial de etraoraldise?) Tracci:n Recta

@) Tracci:n 2a$a cer+ica"> o e"e9traora" de tracci:nin/erior ;se denomina comoel etraoral =ti'o "oehn



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Ancho de Arco y Ca(#ios en "a Lon8itud de" Arco cone" Trata(iento con *iere e)andenmailar s*)erior con

el n

Mejorar la $orma delArco

&a'ojar& lassuturas. Otra

ra()n antes de la #artici#aci)n del

arn*s solo #ara

e!#andirse.. "in ele!#ansor.

A*mentar lacorrecci8n de la

clase ##.

"a desrotaci8nmolar

o No re>*erire)ansi8n.

In+esti8aciones de"uso de" arnBs so"o

en e9'ansi:n(a9i"ar

)ansi8n acti-a delarco interior. nDentoa"+eo"ar)

Au(entos Di5metros

Trans-ersales.

Anch*ra del arco engeneral 3 la longit*d

se incre(enta

Reducci:na'recia#"e de" O*

$OR EL USO DEL ARN%S SOLO.

EXPANSIN NOLIMITADA A LA

PARTEDENTOAL!EOLAR7

de+ido0

!T#ND HASTA "ACA!IDAD NASAL 6

EL CON*UNTOMAXILAR.



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+uer(as y omentos ,enerados #or elarn*s.

&A'La #uer(a es por encia del centro deresistencia &RC') los resultado es la

e"trusi*n) oento en esial) + eloviiento distal de la ra,(.

&-'La #uer(a por deba!o de la RC endirecci*n acia arriba/ el e#ecto es eloviiento de corona distal) oentoen sentido orario) + un e#ectointrusivo.

&C'La #uer(a por deba!o de la RC direcci*nacia aba!o) el e#ecto es la e"trusi*n) eloviiento de corona distal) + eloento de en sentido orario.


Los in+esti8adores han de(ostrado 0ue%DO2LAR EL ARCO EXTERIOR


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Trata(iento Ti((in8


Trata(iento Ti((in8


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PRECAUCION DE LADURACION de" Tie('o

de Trata(iento%

Uso Pro"on8ado7ORIINA

Retraso de Eru'ci:nde ?das Mo"ares

Indicadicor deMaduracion

Es0ue"etica deFish(an

Me$or Resu"tado en "a!e"ocidad Ma9i(a de

Creci(iento enPeriodo a G

TheRoleofth

eHeadgearin

GrowthM

odication.R

am

S

.Nanda

andTarisaiC

.Dandajena

Trata(iento Ti((in8


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Malocl*siones de Clase ##DIANOSTICADOSTEMPRANAMENTE

n Dentici8n Tem)oral

"a DISTOHOCLUSIN n*nca desarrolla en laclase # normal 2 )ero

SIUEN SIENDO DECLASE ##

l PLANO TERMINALNI!ELADO )*ede ir deCUAL&UIER MANERA.%na -e1 esta+lecida en

*na edad tem)rana.

"a Ocl*si8n de CLASE I #uede sermantenida

inde#endientemente de lasdi-erentes velocidades de

crecimiento de las dosma!ilares.

#m)ortante )ara

esta+lecer laocl*si8n de Clase# tem)rana.



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Clase II/ maloclusi)n tratada #or arn*s0A1 -oto,ra-2as e!traorales en el #re

tratamiento031 -oto,ra-2as e!traorales des#u*s del

tratamiento.0C1 -oto,ra-2as intraorales del #re

tratamiento y #osttratamiento.0D1 Pre4 el #ro,reso y -oto,ra-2as

des#u*s del tratamiento oclusalma!ilar.

Tomar nota del cambio en la -orma delarco4 como el tratamiento #ro,resadesde el #retratamiento hasta el 5nal.


Retenci:n des'uBs de" USO


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Retenci:n des'uBs de" USO


A*n>*e no ha3 d*da de >*ee" *!ito en lacorrecci)n de laaloclusi)n de ClaseII es con el uso dearn*s

Mantenimiento de los resultadosobtenidos se discute.

Alg*nosin-estigadores hanseg*ido a s*s)acientes 'eriodo de(s de , a;os yencontraron 0ue "osRESULTADOS7'ueden seresta#"es.

&or otra )arte2 otros in-estigadores handescrito *n )er?odo en la c*al se o+ser-acam+ios de direcci8n en el crecimientooriginal2 )ero a *n ni-el de ritmo m6sr6#ido 7ue en los individuos notratados.

n *no de esos est*dios2 Melsen 3 Dalstrainformaron *na rotaci8n hacia a+ajo 3 haciaatr5s del mailar d*rante la tracci8ncer-ical2 >*e volvi) a la direcci)n

hacia abajo y hacia adelantedes#u*s de retirar el arn*s.

La recaJdao#ser+ada se"i(ita a "os dientes3 no a2 el com)lejomailar.


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Radiografía Panoramica

Paciente que tenía maloclusión clase II-1

que fue tratado con arnés cervical

A. El tratamiento se inició a los 7 años

se terminó a los 1! años

". #eguimiento a los 1$ años de edad

indicó que los molares se encontra%an

en la misma &osición no en eru&ción

'. #eguimiento a los (1 años de edad

mostró que los (dos molares )a%ían

eru&cionado


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"as )ersonas )*edentener *n mayor

crecimientomandibular 7ue

ma!ilar o viceversa

&ero la ocl*si8n)*ede ser

mantenida.

A*tor Bim 3 Cola+oradores0#m)ortantes0

Corre,irtem#ranamente

aloclusiones Clase IIDivisi)n / y mantener

la Clase I.

Para 'acientes tratadosCON ARNKS7 PUEDE SER LA

ME*OR FORMA DERETENCIN


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C O N C L U S I O N E S


Es Eficaz el MovimientoDistal de las Molares.

La Corrección observadade Mal oclusión clase II ,

NO SE DEE

SOL!MEN"E al MO#.DIS"!L DE L!S

MOL!$ES, SINO %!LM!&. S'(E$IO$ COMO

'N "ODO%

Los resultados eficacesse dan con el uso del !rn)s de manera*

+(eriodo de - MESESconsiderado MINIMO+•Constante, Durante Laro

"iem/o.

Su 'so en DenticiónMi0ta "em/rana es

!CONSE1!LE el uso

del !$NES 2asta laEru/ción de la Dentición

(ermanente.

O"$!S !L"E$N!"I#!SEN C!SO DE* Dentición

Mi0ta "ard3a, durante

brote m40imo deCrecimiento Es5uel)tico.Es #E$I6IC!LE.. $0

de Mano 7 Mu8eca.

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