61

األسبوع الثالث للنماء: القرص اإلنتاشي الثالثي الصفيحة

Third week of Development: Trilaminar Germ Disc

المراجع المعتمدة:

مرجع:بال 86 – 65صفحات ال .1

Ref 1 - Langman's, Medical Embryology, 9th edition, T.W.Sadler .

مرجع:بال 143 - 110 ,108 – 95صفحات ال .2

Ref 2 - The Developing Human, Clinically Oriented Embryology,8th edition,

Keith L. Moore, T.V.N. Persand.

العناوين الرئيسية:

.االسبوع الثالث للنماء

.العقدة البدائية

.الصفيحة الحبلية الطليعية

.القناة العصبية المعوية

.تشكل الغشاء المذرقي

.نمو القرص الجنيني

.مشتقات األديم الظاهر

.مشتقات األديم المتوسط

الخامسة المحاضرة

62

:Introduction مقدمة .5.1

ن المعيدة ) ن األديم الظاهر والمتوسط والباطن مع تكون الGastrulationيبدأ تكو تلم البدائي ( أي تكو

Primitive streak لشكل على شكل تلم ضيق مع بروز خفيف على جانبيه )ا 16ـ15, الذي يظهر بين اليومين

(.39ـ

39الشكل ـ

A تظهر الثلم البدائي.يوما 18: منظر ظهري لمضغة عمرها

B يوما )منظر ظهري( تبين العقدة 18: صورة لمضغة عمرها

primitive nodeالعقدة البدائية .5.2

تتوضع في النهاية الرأسية للخط البدائي على شكل منطقة مرتفعة بدرجة خفيفة.

لمهاجرة عن اخاليا (، وتنفصل هذه ال41، 40تهاجر خاليا األرومة الظاهرة باتجاه التلم البدائي )الشكل ـ

لف الخـاليا وحالمـا تنغ ، Invaginationطبقة األرومة الظاهرة. تعرف هذه الحركة باتجاه الداخل باالنغـالف

يزيح بعضها األريمية التحتانية

63

:40الشكل ـ

A : سطحية من عمر الجنين, ويبين حركة الخاليا ال 16الجانب الظهري من القرص اإلنتاشي في اليوم

حقة للخاليا بين الخطوط السكككوداء القاتمة( خالل التلم البدائي والعقدة, ثم الهجرة الال)الظاهرة األرومية

)الخطوط التقطعة(. طبقتي األرومة الظاهرة واألرومة الباطنة

B اليا من عمر الجنين، ويظهر انغالف خ 15: مقطع مسككككتعرض عبر المنطقة الرأسككككية للتلم في اليوم

ألديم الباطن ااألرومة الظاهرة. إن الخاليا األولى التي تتجه للداخل تحل محل األرومة الباطنة لتشككككيل

المتوسط. تشكل األرومة الظاهرة المنخمصة األديم الباطنالنهائي. وحالما يتوطد األديم

التسميات:

. األرومات السلوية7 . الغشاء الشدقي البلعومي1

. الكيس المحي8 . الحافة المقطوعة من السلى2

. األريمة التحتانية9 . خاليا الحبل الظهري الطليعية3

. خاليا األديم المتوسط االنغالفية10 . الغشاء المذرقي4

. األرومة الظاهرة11 . التلم البدئي5

. العقدة البدائية6

64

: صورة بالمجهر اإللكتروني الماسح للتلم البدائي والعقدة البدائية41الشكل ـ

لذي تخلق امكونة األديم الباطن الجنيني. ويمتد بعضككككككها بين طبقة األرومة الظاهرة واألديم الباطن

م الظاهر. الظاهرة األديحديثا ليشككككككل األديم المتوسكككككط. تشككككككل الخاليا التي تبقى في طبقة األرومة

وهكذا نجد من خالل تشكل المعيدة أن األرومة الظاهرة هي مصدر جميع الطبقات اإلنتاشية.

prechordal plateالصفيحة الحبلية الطليعية .5.3

البلعومي تتشكل من بعض الخاليا األولى التي هاجرت عبر العقدة في االتجاه الرأسي وتمتد بين الغشاء

يم وهو منطقة صغيرة في الناحية الرأسية تلتصق فيها خاليا األد Buccopharyngeal membraneالشدقي

ل خاليا الصفيحة الظاهر بخاليا األديم الباطن، وتمثل الفتحة المستقبلية للجوف الفموي والعقدة البدائية. تنفص

. Notochordي الظهري النهائ الحبلية الطليعية عن األديم الباطن، وتشكل حبال صلبا من الخاليا يسمى الحبل

(.42)الشكل ـ

65

ية حيث تهاجر خاليا الحبل الظهري الطليع الظهري،: منظر ترسيمي يظهر تشكل الحبل 42الشكل ـكككككك

هرية(, وتصككككككبح مقحمة في األديم الباطن لتشكككككككل الصككككككفيحة القردودية)الحبلية الظ البدائي،عبر التلم

التتابع من بوأخيرا تنفصل عن األديم الباطن لتشكل الحبل الظهري النهائي. ولما كانت الحوادث تنطلق

رأسككككككية طقة الالمنطقة الرأسككككككية إلى الذنبية فإن أجزاء المناطق الحبلية الظهرية المحددة تتوطد في المن

أوال.

A ي . وقد تشكككلت المناطق األكثر ذنبية للحبل الظهر17ـكككككككك رسككم لمقطع سككهمي عبر جنين في اليوم

ي األديم فبينما تكون خاليا الحبل الظهري البدائية والمتوضككككككعة رأسككككككيا لهذه المنطقة مقحمة المحدد،

الباطن على أنها الصفيحة القردودية.

B لية الصفيحة الحبلية الظهرية. وقريبا ستنفصل الصفيحة الحب ـكككككك مقطع عرضي ترسيمي عبر منطقة

الظهرية عن األديم الباطن لتشكل الحبل الظهري المحدد.

C .ـ مظهر ترسيمي يظهر الحبل الظهري

ـكككك الحبل الظهري, 5ـكككك سويقة االتصال, 4ـكككك الوهدة البدائية, 3ـكككك األديم الظاهر, 2ـكككك السلى, 1التسميات:

ـكك الصفيحة الحبلية 9ـكك الصفيحة المذرقية )الغشاء(,8ـكك السقاء, 7لظهرية الطليعية, ـككالصفيحة الحبلية ا6

ـ األديم المتوسط خارج الجنين. 12ـ األديم المتوسط داخل الجنين،11ـ األديم الباطن,10الظهرية,

66

primitive pit and neurenteric canalالقناة العصبية المعوية .5.4

وية آنيا بالجوف ة انخسافا في األرومة الظاهرة تتصل القناة العصبية المعفي النقطة التي تشكل فيها الوهد

السلوي وجوف الكيس المحي.

cloacal membraneتشكل الغشاء المذرقي .5.5

ه الغشاء يتشكل الغشاء المذرقي في النهاية الذنبية من القرص المضغي، ويتألف هذا الغشاء. الذي يشب

ستعرض ماليا األديم الظاهر والباطن الملتصقة من دون وجود أديم متوسط الشدقي البلعومي بتركيبه، من خ

د إلى سويقة بينهما. وعندما يظهر الغشاء المذرقي يشكل الجدار الخلفي من الكيس المحي انغالفا صغيرا يمت

ا. وقد ميمن التطور الذي يبقى عند اإلنسان ردي 16والذي يظهر في اليوم allantoisاالتصال يدعى السقاء

خزان كيكون سبب حدوث بعض الشذوذات المتعلقة بتطور المثانة عند بعض الفقاريات الدنيا. يخدم السقاء

للمنتجات التي يطرحها الجهاز البولي.

Growth of the embryonic discنمو القرص الجنيني .5.6

ومدورا في في ثم يتطاول تدريجيا، ويكون معظمه،يبدأ القرص الجنيني منبسطا المنطقة أكثر عرضا

. تستمر الخاليا ويحدث معظم توسع القرص الجنيني في المنطقة الرأسية الذنبية،الرأسية وأكثر ضيقا في النهاية

باالنغالف في منطقة التلم البدائي حتى نهاية األسبوع الرابع بعدها ينكمش بسرعة ثم يختفي.

(Clinical correlate)عالقة سريرية

Teratogenesis Associated With Gastrultion المتعلق بتكوين المعيدةاإلمساخ

الحساسية عندما يبدأ تكوين المعيدة في بداية األسبوع الثالث من التطور تكون هذه المرحلة عالية

عينين كال المختلفة،لإلمساخ. ويمكن في هذا الوقت وضع خريطة المصير بالنسبة لالجهزة العضوية

لكبيرة من الكحول وبداءة الدماغ. وقد تتخرب هذه الخاليا بفعل المواد الماسخة، إذ يمكن مثال للجرعات ا

يسبب عوز أن تقتل الخاليا الموجودة على الخط المتوسط من القسم األمامي للقرص اإلنتاشي، وهو ما

ماج مقدم الدماغ الخاليا المكونة للتركيب القحفي الوجهي، ولذا تحصل حالة اند

holoprosencephaly خصاب، بوجود عين واحدة. ولما كانت هذه الحالة تتم في األسبوع الثاني لإل

وهو ما يعادل األسبوع الرابع من بداية آخر طمث، فربما ال تدرك المرأة بأنها حامل.

caudal dysgenesis (sirenomelia) حالة عسر التكون الذنبي

بية من حيث يوجد عوز في طبقة األديم المتوسط في معظم المناطق الذن (يالنيةأو عروس البحر )الخ

ات القطنية الجنين. ولما كانت هذه الطبقة مسؤولة عن تكوين األطراف السفلية والجهاز البولي والفقر

في ال تنسج العجزية فيمكن أن تحدث نتيجة ذلك شذوذات في هذه التراكيب. ويبدي المصابون نقصا

اسلية لية وشذوذات فقرية وعدم التخلق الكلوي مع شذوذات في األعضاء التنفام األطراف السوالتح

(. وتصادف هذه الحاالت عند البشر لدى األمهات السكريات، وهناك أسباب أخرى.43)الشكل ـ

67

caudal dysgenesis (sirenomelia): حالة عسر التكون الذنبي 43الشكل ـ

: Situs inversusانقالب المواضع

بدل % من المصابين بت20يوجد عند والبطن،هي حالة تتبدل فيها مواضع األحشاء في الصدر

المواضع توسع القصبات والتهاب الجيوب المزمن نتيجة شذوذ األهداب.

Tumor associated with gastrulation األورام المرتبطة بتكوين المعيدة

ذه التجمعات الخلوية إذ تتكاثر ه العصعصية،ن التلم البدائي في المنطقة العجزية تبقى أحيانا بقايا رديمية م

التي تحتوي ورام المسخية العجزية العصعصية، والمتعددة الكوامن، وتشكل األورام التي تعرف باسم األ

ـ اعلى أنسجة مشتقة من الطبق ان، ويحدث لولدا(؛ وهو الورم األكثر شيوعا عند 44ت الثالثة كلها )الشكل

التي primordial germ cells. وقد تنشأ هذه األورام من الخاليا الجنسية االبتدائية 1/37000ل دبمع

تفشل في الوصول إلى الحرف التناسلي )مكان الغدة التناسلية(.

التطور المتقدم لألرومات الغاذية .5.7

التي تتألف Primary villiاألولية في بداية األسبوع الثالث تتميز األرومات الغاذية بوجود الزغابات

(.44)الشكل ـ .من لب ذي خاليا أرومية غاذية خلوية محاطة بخاليا مخلوية

68

: أورام مسخية عجزية عصعصية.44الشكل ـ

secondary villi الزغابة الثانوية

تتشكل عندما تنفذ خاليا األديم المتوسط عبر لب الزغابة األولية.

tertiary villiالزغابة الثالثية أو الزغابة المشيمائية النهائية:

مكونة الجهاز وتتميز بتمايز خاليا األديم المتوسط في لب الزغابات إلى خاليا دموية وأوعية دموية صغيرة

تصل تالوعائي الشعري الزغابي الذي يتصل مع األوعية الشعرية، التي تتطور في سويقة االتصال، والتي

يبدأ القلب بدورها بالجهاز الدوراني الجنيني الداخلي محققة االتصال بين المشيمة والجنين. ومن هنا عندما

األكسجين للجنين. بالخفقان في األسبوع الرابع من التطور يكون الجهاز الزغابي جاهزا لتقديم المواد الغذائية و

: تطور الزغابات.45الشكل ـ

A زغابة بدئية.: مقطع معترض في

B.مقطع معترض في زغابة ثانوية :

C.زغابة مشيمائية نهائية :

69

من األسبوع الرابع إلى األسبوع الثامن: الفترة المضغية: .5.8

Third to Eighth Week: The Embryonic period

طور.الفترة المضغية )فترة تكوين األعضاء( تمتد من األسبوع الرابع حتى األسبوع الثامن من الت

مشتقات األديم الظاهر: .5.9

ي ، والتNeural plateيشكل األديم الظاهر فوق الحبل الظهري، وبتحريض منه، الصفيحة العصبية

(. 46ائي )الشكل ـ تمثل بداية تكون الجهاز العصبي. تمتد الصفيحة العصبية والتي تشبه الخفافة باتجاه التلم البد

قة )المنط Neural foldsبحيث تشكل الثنيتين العصبيتين ترتفع الحواف الجانبية من الصفيحة العصبية

لعصبي ا. تقترب حواف التلم Neural grooveالوسطى( منطقة مخفضة هي التلم العصبي أو الميزابة العصبية

ة العصبية . تنغلق الثقبNeural tubeمن بعضها بعضا باتجاه الخط المتوسط، وتلتحم مشكلة األنبوب العصبي

, 27يوم فتنغلق في ال Caudal neuropore. أما الثقبة الخلفية 25في اليوم Cranial nruroporeاألمامية

خاع الشوكي وعندئذ تتكون العصيبة ويصبح الجهاز العصبي ممثال بتركيب أنبوبي مغلق من منطقة ذنبية هي الن

Spinal cord دماغية ومنطقة رأسية أعرض تتميز بوجود عدد من التوسعات هي الحويصالت الBrain

vesicles.

. Neural crestعند التحام الثنيتين العصبيتين تنفصل خاليا الحافتين الجانبيتين لتشكال العرف العصبي

ج تحريض خاليا العرف العصبي هامة جدا ألنها تدخل في تكوين عدد كبير جدا من األعضاء واألجهزة. يحتا

ويبدو أن هر العصبي واألديم الظاهر غير العصبي الذي يغطيه.خاليا العرف العصبي تأثرا بين األديم الظا

التحريض. ( التي يفرزها األديم الظاهر غير العصبي هي التي تطلق عملياتBMPsالبروتينات المخلقة للعظم )

.1وينشأ عن خاليا العرف العصبي منظومة متباينة من النسج كما في الجدول ـ

شكل مضرب التنس: الصفيحة العصبية ب46الشكل ـ

70

.النسيج الضام وعظام الوجه والقحف

.عقد األعصاب القحفية

.خاليا الغدة الدرقية

.الحاجز المخروطي في القلب

.الخاليا المولدة للعاج

.األدمة في الوجه والعنق

.العقد العصبية الشوكية

.السلسلة الودية والعقد حول األبهر

.العقد الالودية للسبيل الهضمي

الكظر.لب

.خاليا شوان

.الخاليا الدبقية

.العنكبوتية واألم الحنون

الموجودة ضمن الطبقة المولدة للجلد( )الصباغيةالخاليا المالنية

71

بالمجهر صورة : تشكل الميزابة العصبية وانغالقها لتشكيل األنبوب العصبي وتشكل العرف العصبي.47 -الشكل

العصبياإللكتروني الماسح لتشكل األنبوب

72

األمام والخلف. : انغالق األنبوب العصبي: يبدأ انغالق الميزابة العصبية في منتصف المضغة ؤيمتد نحو48الشكل ـ

ة أو المنفذ الخلفي.المنفذ األمامي سابقا النغالق الثقبة العصبية الذنبي يكون انغالق الثقبة العصبية القحفية أو

السمعيتان ويشاهد في الجانبين أديمان متثخنان هما اللوحاءان وقت،الوينغلق األنبوب العصبي مع مرور

otic placodes واللوحاءان العدسيتانlens placodes (. 47ل ـوذلك في المنطقة الرأسية من الجنين )الشك

ز العصبي وبعبارات عامة يشكل األديم الظاهر أعضاء ونسجا تحافظ على التماس مع العالم الخارجي ـ الجها

ما في ذلك الشعر المركزي ـ الجهاز العصبي المحيطي ـ الظهارة الحسية لألذن واألنف والعين ـ البشرة أو الجلد ب

واألظافر إضافة للغدد تحت الجلد والغدد الثديية والغدة النخامية وميناء األسنان.

73

ز يوما. الحظ برو 25جسككيدة حوالي 14منظر جانبي لمضككغة بعمر -: ا49الشكككل ـكككككككك

ة بعمر الناحية اليسكككككرى لمضكككككغ -الناحية التأمورية والقوس البلعومية األولى والثانية. ب

رئية.جسيدة. األقواس البلعومية الثالثة واللوحاءات العدسية والسمعية م 25يوما 28

Derivatives of the mesodermal germ layerمشتقات األديم المتوسط .5.10

ألديم اقة من نسيج ذي حبكة رخوة في جانبي الخط المتوسط. نميز في يشكل األديم المتوسط صفيحة رقي

المتوسط األقسام التالية:

، والذي يشكل القسيمات الجسدية )الجسيدات(Paraxial mesodermاألديم المتوسط جانب المحور

Somitomeres منطقة في ال، التي تظهر أوال في المنطقة الرأسية من الجنين. ينشأ أول زوج من الجسيدات

اه الرأسي الذيلي القذالية من الجنين في اليوم العشرين من التطور. وتظهر بعد ذلك جسيدات جديدة متتالية باالتج

األشكال زوجا من الجسيدات ) 44 - 42وبمعدل ثالثة أزواج يوميا حتى نهاية األسبوع الخامس، حيث يوجد

لجنين بحسب عدد الجسيدات.( العمر التقريبي ل2(. ويظهر )الجدول ـ48و 47ـ

Sclertomeفي بداية األسبوع الرابع تنقسم الجسيدة إلى قسم يحيط بالحبل الظهري هو البضعة العظمية

لظهري ا, والتي تحيط بالنخاع والحبل Mesenchymeوالتي تشكل نسيجا ذا حبكة رخوة هو اللحمة المتوسطة

كل والتي تش Myotomeن الجسيدة يشكل البضعة العضلية لتكون العمود الفقري. القسم الظهري الجانبي م

Dermatomeطالئع عضالت األطراف وجدار الجسم. أما القسم المتبقي من الجسيدة فيشكل البضعة الجلدية

لعصبية الخاصة والتي تشكل األدمة والنسيج تحت الجلد. ومن المفيد أن نذكر أن لكل جسيدة مكوناتها العضلية وا

بها.

74

Molecular Regulation of Somiteم الجزيئي لتمايز الجسيدة التنظي .5.11

Differentiation

تأثير القنفذ الصوتي( دورا هاما جدا حيث يفرز الحبل الظهري بروتين خاص تحت) Shhالجين يلعب

هذا الجين، الذي يحرض البروتين البطني للجسيدة ليصبح البضعة العظمية.

يلي ذلك

Intermediate mesodermاألديم المتوسط الوسطاني .5.12

وتتطور للكلى،يتقطع األديم المتوسط الوسطاني إلى مجموعات خلوية قطعية هي القطع الكلوية المولدة

الوحدات المفرغة للجهاز البولي والغدد التناسلية من هذا الجزء.

دية مع األديم ، والتي تنقسم إلى طبقة متماlateral plateبعد ذلك نميز طبقة رقيقة هي الصفيحة الجانبية

ار الجسم المتوسط المغطي للسال، وتسمى األديم المتوسط الجداري الذي يجتمع مع األديم الظاهر لتشكيل جد

توسط وطبقة تتمادى مع األديم المتوسط المغطي للكيس المحي تعرف بطبقة األديم االم والبطني،الوحشي

ديثي التشكل وتبطن هاتان الطبقتان معا جوفين ح المعي،ألديم الباطن الجنيني جدار الحشوي والذي يشكل مع ا

هو الجوف الجنيني الداخلي.

.Blood and Blood vessels الدم واألوعية الدموية

تتكون األوعية الدموية بطريقتين:

تكون األوعية من جزيرات دموية. -1

وعية من أوعية موجودة.تفرع األ -2

75

وسط التي رات الدموية األولى في األديم المتوسط المحيط بكيس المح من خاليا األديم المتتظهر الجزي

ي مركز ف( لتكوين أرومات األوعية الدموية. الخاليا الموجودة FGF2تتحرض بعامل نمو األرومات الليفية )

حريض من عامل ة الدموية بتالجزر تشكل الخاليا المولدة للدم، بينما تكون الخاليا الموجودة في المحيط األوعي

لذي يصبح (. الخاليا المولدة للدم التي تنشأ حول كيس المح تستعمر الكبد اVEGFالنمو الوعائي البطاني )

نهائي لتكوين الدم. العضو المولد للدم لدى الجنين، ثم تستعمر هذه الخاليا الجذعة نقي العظم الذي يصبح النسيج ال

Derivatives of Endodermal Germ Layerمشتقات األديم الباطن .5.13

تيجة لنمو الجهاز الهضمي هو الجهاز الرئيسي المشتق من األديم الباطن الذي يشكل سقف الكيس المحي. ن

لذنبية. وبذلك الحويصالت الدماغية ينثني القرص المضغي باالتجاه الرأسي الذيلي بحيث تتشكل الثنية الرأسية ا

ويشكل تيجة االنثناء الرأسي الذنبي،فإن الجوف المبطن باألديم الباطن يندرج ضمن جوف الجنين الخاص ن

ا يتشكل في المنطقة الذنبية. وبينهم Hindgutفي الجزء األمامي، والمعي الخلفي Foregutالمعي األمامي

اة المحية الذي يتصل مؤقتا بالكيس المحي بوساطة السويقة العريضة المعروفة بالقن Midgutالمعي المتوسط

Vitelline duct ع تقدم نمو الجنين.والتي تضيق م

باألديم الظاهر بوساطة الغشاء الشدقي مي البلعو النهاية الرأسية للمعي األمامي ترتبط مؤقتا

Buccopharyngeal membrane والذي يتمزق في األسبوع الرابع، ويؤسس فتحة لالتصال بين الجوف

تمزق يوالذي Cloacal membraneي السلوي والمعي األولي. ينتهي المعي الخلفي مؤقتا في الغشاء المذرق

في األسبوع السابع مكونا فتحة الشرج.

لمعي المتوسط انتيجة النمو السريع للجسيدات ينثني القرص الجنيني جانبيا ويأخذ شكال مستديرا. ويبقى

نثناء الجسد على اتصال مع الكيس المحي، ويكون هذا االتصال واسعا في البدء، لكنه يضيق تدريجيا نتيجة ال

األديم الباطن، متوسط اتصاله مع الجوف المبطن بليشكل القناة المحية التي تغلق الحقا. وعندها يفقد المعي ال

االندماج ويأخذ موضعه في الجوف البطني. ومن النتائج المهمة األخرى لالنثناءين الرأسي الذنبي والجانبي

Allantoids. ويبقى الجزء القاصي من السقاء Cloacaالجزئي للسقاء في جسم الجنين حيث يشكل المذرق

طقة الحلقة األسبوع الخامس تتحد قناة الكيس المحي والسقاء واألوعية السرية في من في سويقة االتصال. وفي

السرية.

التطور فيقع للكيس المحي عند البشر دور تغذوي في المراحل الباكرة من التطور. أما في الشهر الثاني من

في الجوف المشيمائي.

Regulationوي اثلة الميدان البوتيني الدناتنميط المحور األمامي الخلفي: التنظيم بالجينات المتم

by Homebox Genes

(.HOXالجينات التي تسيطر على التنميط الرأسي الذنبي هي الجينات المسماة )

ائج والتي تعني تعطيل جين معين عند الفأر، ودراسة النت Knockoutتجارب الضربة القاضية

الناجمة عن هذا التعطيل.

76

External Appearance During Secondالشهر الثاني المظهر الخارجي أثناء .5.14

Month

تم القياس ي(، ويقاس بالمليمترات. CRLخالل الشهر الثاني يعبر عن طول الجنين بطوله التاجي المقعدي )

س، وتشكل (. يتغير المنظر الخارجي للجنين بزيادة حجم الرأ3من قمة الجمجمة إلى ذروة العصعص. )الجدول ـ

لوجه واألذنين والعينين. األطراف وا

الخامس( مم في األسبوع 9.8المقعدي التاجي )الطول : جنين بشري50الشكل ـ

(x29.9) .والطرفان األماميان يشبهان المجداف

77

الطول )المشيمي : جنين بشري ويظهر الكيس المحي في الجوف 51الشكل ـ

مم في األسبوع السادس(.13ي التاجي المقعد

(Clinical correlate)عالقة سريرية

Birth Defectsالعيوب الوالدية

تتشكل معظم األعضاء واألجهزة ما بين األسبوع الثالث والثامن وتدعى هذه الفترة الحرجة بالنسبة للتطور

الكبيرة،الطبيعي بفترة تكون األعضاء، وتعد هذه الفترة مسؤولة عن معظم العيوب الخلقية التركيبية

وال سيما أثناء األسبوعين الثالث حملها،ولألسف فقد تكون األم في هذه الفترة الحرجة غير متأكدة من

والرابع المتصفين بفرط االستعداد لحدوث العيوب فيهما. ولذا يجب على األم أن تتجنب التأثيرات المؤذية

كالتدخين وتناول الكحول.

78

إضافـات مـدرس المقـرر