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Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipiscingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.Utenimadminimveniam,quisnostrudexercitationullamcolaborisnisiutaliquipexeacommodoconsequat.Duisauteiruredolorinreprehenderitinvoluptatevelitessecillumdoloreeufugiatnullapariatur.Excepteursintoccaecatcupidatatnonproident,suntinculpaquiofficiadeseruntmollitanimidestlaborum.»Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipiscingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.Utenimadminimveniam,quisnostrudexercitationullamcolaborisnisiutaliquipexeacommodoconsequat.Duisauteiruredolorinreprehenderitinvoluptatevelitessecillumdoloreeufugiatnullapariatur.Excepteursintoccaecatcupidatatnonproident,suntinculpaquiofficiadeseruntmollitanimidestlaborum.»

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Efficacitédutraitementdestendinopathieschroniques

parinfiltrationdeplasmaricheenplaquettes

KauxJF,SancerneA,LibertiauxV

MédecinePhysiqueetTraumatologieduSportCHUetUniversitédeLiège,Belgique

Introduction

Lestendinopathies=pathologiesd’hyperutilisation

Facteursrisquebiologique:diabète,hypercholestérolémie,hyperuricémie,dysthyroïdie

20%destroublesmusculo-squelettiques

Rebellesauxtraitementsconservateurs

Nouveauxtraitements

Infiltrationsdeplasmaricheenplaquettes(PRP)

1. Evaluereffet1injectionPRP+rééducationstandardiséechezpatientsavecdifférentestendinopathieschroniques

épicondylitesmoyensfessierspatellairescalcanéennesfasciitesplantaires

2. Mettreenévidenced’éventuelsfacteursbiologiquesdebonpronosticsuiteàuntraitementparPRP

Matérielsetméthodes

51patients

Tendinopathiesréfractairesauxtraitementsconservateursdepuisaumoins3mois

8%

32%

12%

3% 5%

39% EpicondyliteEpitrochléitePériarthritedehancheTendinopathiepatellaireTendinopathied'AchilleFasciiteplantaire

❑ BilanJ0,J+6,J+12:

❑ PrélèvementduPRP:Apartirdusangautologuedupatient(machineCOM.TEC,FreseniusKabi)

❑ InjectionduPRP:Suivied’unesemainedereposrelatifet6semainesdekinésithérapie(18séances)suivantunprotocolestandardisé

❑ Post-infiltration:

✓EVA✓Echellealgo-fonctionnel(PRTEE,HOOS,VISA-A,VISA-PetFAAM)✓Algomètredepression

✓Sidouleur:cryothérapieetantalgiquedeclasseIouII✓Pasd’anti-inflammatoiresde-10Jà+21J✓Pasdesportpendant6semainespuisrepriseprogressive

RésultatsTouteslestendinopathies

AméliorationsignificativeEVA(p=0,01)après3moisAméliorationalgomètredepressionentre6et12semaines(p=0,05)

Epicondylites

AméliorationssignificativesEVA(p=0,017)etPRTEE(p=0,0036)autermedel’étude.

Tendinopathiespatellaires

Améliorationcliniquemaisnonsignificative

Fasciitesplantaires

Améliorationcliniquemaisnonsignificative

Tendinopathiescalcanéennes

EVA(p<0.001)etVISA-A(p=0,018)évoluentdemanièresignificativeaprès6semaines.

• RELATION ENTRE EVOLUTION SCORE EVA ET ALGOMETRE DE PRESSION ETDIFFERENTSPARAMETRESBIOLOGIQUES

✓ Etudedesparamètres«cholestéroltotal»

✓ Etudedel’évolutionducholestéroltotalenfonctiondelavariationduscoreEVAentreT0etT12sem

à Pasderelationsignificativeentrel’évolutiondesmesuresEVA+algomètreetlesparamètresbiologiques(cholestéroltotal,T4libre,TSH,glycémieàjeun,concentrationplaquettaire)

Discussion-Conclusion1injectiondePRP+rééducationstandardisée=effetspositifs(suivide3mois)sursymptomatologiedouloureuseetfonctionnalitédesépicondylitesettendinopathiescalcanéennes

Malgréabsencerésultatssignificatifs,tendanceàaméliorationcliniquepourtendinopathiesmoyenglutéal,patellaires(voirposter71)etfasciitesplantaires

Aucuncritèrebiologiquedebonpronosticmisenévidence

LimitesFaibleéchantillonàtendinopathiepatellaire,périarthritedehancheetfasciiteplantaireAbsencegroupecontrôleArrêtà12semaines(voirposter71poursuiviàlongterme)

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Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipiscingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.Utenimadminimveniam,quisnostrudexercitationullamcolaborisnisiutaliquipexeacommodoconsequat.Duisauteiruredolorinreprehenderitinvoluptatevelitessecillumdoloreeufugiatnullapariatur.Excepteursintoccaecatcupidatatnonproident,suntinculpaquiofficiadeseruntmollitanimidestlaborum.»Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipiscingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.Utenimadminimveniam,quisnostrudexercitationullamcolaborisnisiutaliquipexeacommodoconsequat.Duisauteiruredolorinreprehenderitinvoluptatevelitessecillumdoloreeufugiatnullapariatur.Excepteursintoccaecatcupidatatnonproident,suntinculpaquiofficiadeseruntmollitanimidestlaborum.»

Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipiscingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.Utenimadminimveniam,quisnostrudexercitationullamcolaborisnisiutaliquipexeacommodoconsequat.Duisauteiruredolorinreprehenderitinvoluptatevelitessecillumdoloreeufugiatnullapariatur.Excepteursintoccaecatcupidatatnonproident,suntinculpaquiofficiadeseruntmollitanimidestlaborum."

http://hdl.handle.net/2268/185985

Mercidevotreattention!