tonometrie glaucome - en pratique - frank famose
DESCRIPTION
Présentation sur la tonométrie et la prise en charge du glaucome chez le chien et le chatTRANSCRIPT
![Page 1: Tonometrie glaucome - en pratique - Frank FAMOSE](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103110/548df589b47959577f8b4829/html5/thumbnails/1.jpg)
Dr Frank FAMOSE DESV Ophtalmologie
Mesure de la pression oculaireGlaucome
![Page 2: Tonometrie glaucome - en pratique - Frank FAMOSE](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103110/548df589b47959577f8b4829/html5/thumbnails/2.jpg)
Pression intraoculaire (PIO)
Circulationintra
oculaire
Globeétanche
EliminationProduction
Pression intraoculaire normale
Corpsciliaires
Ultrafiltration
Voieconventionnelle
Voie uveosclérale
![Page 3: Tonometrie glaucome - en pratique - Frank FAMOSE](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103110/548df589b47959577f8b4829/html5/thumbnails/3.jpg)
Hypotension oculaire
Circulationintra
oculaire
Globeétanche
EliminationProduction
Hypotension
Corpsciliaires
Ultrafiltration
Voieconventionnelle
Voie uveosclérale
![Page 4: Tonometrie glaucome - en pratique - Frank FAMOSE](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103110/548df589b47959577f8b4829/html5/thumbnails/4.jpg)
Hypertension oculaire
Circulationintra
oculaire
Globeétanche
EliminationProduction
Hypertension
Corpsciliaires
Ultrafiltration
Voieconventionnelle
Voie uveosclérale
![Page 5: Tonometrie glaucome - en pratique - Frank FAMOSE](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103110/548df589b47959577f8b4829/html5/thumbnails/5.jpg)
Indications
Diagnostic Dépistage Suivi
Rougeur oculaireOedème cornéenMydriaseTrauma oculaireLuxation ducristallin
MHOCRaces prédisposéesChats âgésPréopératoire decataracte
GlaucomeChirurgie decataracteChirurgieendoculaire
Tonométrie : examenessentiel
![Page 6: Tonometrie glaucome - en pratique - Frank FAMOSE](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103110/548df589b47959577f8b4829/html5/thumbnails/6.jpg)
Mesure directe de la PIO
Principe
CanuleintraoculaireColonne liquideEnregistrement
Contraintes
anesthésiegénéraleoeil "isolé"
Utilisation
ExpérimentaleCalibrationtonomètresValidationmesures
Non utilisée en clinique
![Page 7: Tonometrie glaucome - en pratique - Frank FAMOSE](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103110/548df589b47959577f8b4829/html5/thumbnails/7.jpg)
Mesure indirecte de la PIO
Postulats
Sphère à paroi minceEpaisseur et rigiditéconstantesSans pressionextérieure
Applications
IndentationApplanissementRebond
Tension = pression
![Page 8: Tonometrie glaucome - en pratique - Frank FAMOSE](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103110/548df589b47959577f8b4829/html5/thumbnails/8.jpg)
Tonométrie par indentation
Globeoculaire
Pistondu tonomètre
Indentation/pression
Tonomètre de SchiötzT. de Schiötz-Comberg
![Page 9: Tonometrie glaucome - en pratique - Frank FAMOSE](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103110/548df589b47959577f8b4829/html5/thumbnails/9.jpg)
T. de Schiötz en pratique
Tonomètrede Schiötz
Cupule cornéennePiston mobilePartie fixe
![Page 10: Tonometrie glaucome - en pratique - Frank FAMOSE](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103110/548df589b47959577f8b4829/html5/thumbnails/10.jpg)
Tonomètrede Schiötz
Appareil verticalPosition centraleIris horizontal
T. de Schiötz en pratique
![Page 11: Tonometrie glaucome - en pratique - Frank FAMOSE](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103110/548df589b47959577f8b4829/html5/thumbnails/11.jpg)
T. de Schiötz en pratique
Tonomètrede Schiötz
Anesthésie locale3-5 mesuresAiguille "centrée"Poids additionnelsAbaques
![Page 12: Tonometrie glaucome - en pratique - Frank FAMOSE](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103110/548df589b47959577f8b4829/html5/thumbnails/12.jpg)
Facteurs de variation
Cornée Entretien
Cupule "humaine"Variations decourbureVariationsd'épaisseur
CalibrationNettoyage
Facteurs de variationde la mesure
Mouvements duglobe oculaire
"centrage" dupistonprécision de lalecture
![Page 13: Tonometrie glaucome - en pratique - Frank FAMOSE](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103110/548df589b47959577f8b4829/html5/thumbnails/13.jpg)
Tonométrie par aplanissement
Tonomètre de GoldmannTonopen
Globeoculaire
Pressionvariable
Résistance=f(pression)
![Page 14: Tonometrie glaucome - en pratique - Frank FAMOSE](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103110/548df589b47959577f8b4829/html5/thumbnails/14.jpg)
Le Tonopen® en pratique
Tonopen
"stylo" 60 gPlateau 3 mmdiam.Manchon latex
![Page 15: Tonometrie glaucome - en pratique - Frank FAMOSE](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103110/548df589b47959577f8b4829/html5/thumbnails/15.jpg)
Le Tonopen® en pratique
Tonopen
Position naturelleAnesthésie localeAppareil horizontal
![Page 16: Tonometrie glaucome - en pratique - Frank FAMOSE](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103110/548df589b47959577f8b4829/html5/thumbnails/16.jpg)
Le Tonopen® en pratique
Tonopen
3-6 mesuresValeur moyennede pressionIntervalle deconfiance
![Page 17: Tonometrie glaucome - en pratique - Frank FAMOSE](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103110/548df589b47959577f8b4829/html5/thumbnails/17.jpg)
Tonométrie par rebond
Globeoculaire
Piècemobile
Rebond=f(pression)
Tonovet
![Page 18: Tonometrie glaucome - en pratique - Frank FAMOSE](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103110/548df589b47959577f8b4829/html5/thumbnails/18.jpg)
Le Tonovet® en pratique
Tonovet
Poignée 100 gSonde mobileChampmagnétique
![Page 19: Tonometrie glaucome - en pratique - Frank FAMOSE](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103110/548df589b47959577f8b4829/html5/thumbnails/19.jpg)
Le Tonovet® en pratique
Tonovet
ContentionminimalePas d'anesthésielocaleAppareil vertical
![Page 20: Tonometrie glaucome - en pratique - Frank FAMOSE](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103110/548df589b47959577f8b4829/html5/thumbnails/20.jpg)
Tonovet
3-6 mesuresValeur moyennede pressionIntervalle deconfiance
Le Tonovet® en pratique
![Page 21: Tonometrie glaucome - en pratique - Frank FAMOSE](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103110/548df589b47959577f8b4829/html5/thumbnails/21.jpg)
Résultats et variations
Espèce
VariationsinterspécifiquesVariationsindividuellesCycle journalier
Technique
AppareilContention
Traitements
AnesthésieDilatationpupillaire
Epaisseurcornée
InterférencesCorrectionsPachymétrie
Analyse critique des valeurs obtenues
![Page 22: Tonometrie glaucome - en pratique - Frank FAMOSE](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103110/548df589b47959577f8b4829/html5/thumbnails/22.jpg)
Epaisseur cornéenne
C. normale
C. cicatricielle
Oed. Cornéen
![Page 23: Tonometrie glaucome - en pratique - Frank FAMOSE](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103110/548df589b47959577f8b4829/html5/thumbnails/23.jpg)
Corneal hysteresis
![Page 24: Tonometrie glaucome - en pratique - Frank FAMOSE](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103110/548df589b47959577f8b4829/html5/thumbnails/24.jpg)
Choix d’un tonomètre
Budget
Prix d'achatCoûtd'utilisation
Simplicitéd'utilisation
AnesthésielocaleContention
Degré deprécision
ValeursnormalesValeurspathologiques
Utilisationprévue
Activité canineGrandesespècesExpérimental
Décision multifactorielle
![Page 25: Tonometrie glaucome - en pratique - Frank FAMOSE](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103110/548df589b47959577f8b4829/html5/thumbnails/25.jpg)
Coût de la tonométrie
Coût matériel
Consommables
Coût ASV
Coût Véto
Tonopenn=50
Schiotzn=50
Tonopenn=100
Schiotzn=100
0.0
10.0
15.0
11 € HT
Prix de vente
Prix tonopen = 2500 € Prix Schiotz = 250 €n = nb examens facturés par anDurée 5 ans
Choix d’un tonomètre
![Page 26: Tonometrie glaucome - en pratique - Frank FAMOSE](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103110/548df589b47959577f8b4829/html5/thumbnails/26.jpg)
Tonométrie
Interprétation raisonnée
Choix dutonomètre
AvantagesLimitesValeurs deréférence
Pas destandard
Matériels ettechniquesdifférentsRésultatsdifférents
Examenessentiel
Indispensable àl'évaluationophtalmologiqueEquipementnécessaire
![Page 27: Tonometrie glaucome - en pratique - Frank FAMOSE](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103110/548df589b47959577f8b4829/html5/thumbnails/27.jpg)
GlaucomeHypertension
oculaire
Affection rétine et NOConséquences visuelles
Facteur de risque principalInterférencesMéthodes de mesure
Elément clé dudiagnosticAffection neurodégénérative
![Page 28: Tonometrie glaucome - en pratique - Frank FAMOSE](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103110/548df589b47959577f8b4829/html5/thumbnails/28.jpg)
Formation par les cellules clairesdes corps ciliaires
Passage de la fente pupillaire
Circulation par courants deconvection
Réabsorption par voietrabéculaire (97 %)
Réabsorption par voieuveosclérale (3 %)
Circulation de l’humeur aqueuse
![Page 29: Tonometrie glaucome - en pratique - Frank FAMOSE](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103110/548df589b47959577f8b4829/html5/thumbnails/29.jpg)
1
2
5
4
3
1
2
3
4
5
Glaucome "malin"
Bloc pupillaire
Angle fermé
Angle non perméable
Engorgementveines épisclerales
Glaucomes : pathogénie
![Page 30: Tonometrie glaucome - en pratique - Frank FAMOSE](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103110/548df589b47959577f8b4829/html5/thumbnails/30.jpg)
Classification des glaucomes
Origine
PrimaireSecondaire
Evolution
AiguëChronique
Pathogénie
Angle ouvertAngle fermé
![Page 31: Tonometrie glaucome - en pratique - Frank FAMOSE](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103110/548df589b47959577f8b4829/html5/thumbnails/31.jpg)
Glaucomeprimaire
Angle ouvertAngle ferméDysplasie duligament pectiné
Glaucomesecondaire
UvéitesLuxation du cristallinHyphema/ hypopionTumeur intraoculaireSuite chirurgicale
![Page 32: Tonometrie glaucome - en pratique - Frank FAMOSE](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103110/548df589b47959577f8b4829/html5/thumbnails/32.jpg)
Origine du glaucome
G. Secondaire
G. Primaire
Chien Chat
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
![Page 33: Tonometrie glaucome - en pratique - Frank FAMOSE](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103110/548df589b47959577f8b4829/html5/thumbnails/33.jpg)
Glaucome : pathogénieSclère et cornée
Etirement :buphtalmieOedème cornéenKératopathie
Nerf optique etrétine
Interruption fluxaxonalDégénérescencecellulaireCécitéExcavation papille
Iris et cristallin
Déchirure iris :saignementRupture fibreszonulairesLuxation ducristallin
Signes cliniques multiples
![Page 34: Tonometrie glaucome - en pratique - Frank FAMOSE](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103110/548df589b47959577f8b4829/html5/thumbnails/34.jpg)
Rougeur oculaire
![Page 35: Tonometrie glaucome - en pratique - Frank FAMOSE](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103110/548df589b47959577f8b4829/html5/thumbnails/35.jpg)
Œdème cornéen
![Page 36: Tonometrie glaucome - en pratique - Frank FAMOSE](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103110/548df589b47959577f8b4829/html5/thumbnails/36.jpg)
Œdème cornéen - rougeur
![Page 37: Tonometrie glaucome - en pratique - Frank FAMOSE](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103110/548df589b47959577f8b4829/html5/thumbnails/37.jpg)
12 ans PIO 38 mmHg vision douteuseBuphtalmie
![Page 38: Tonometrie glaucome - en pratique - Frank FAMOSE](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103110/548df589b47959577f8b4829/html5/thumbnails/38.jpg)
18 ans PIO 26 mmHg non visuelBuphtalmie
![Page 39: Tonometrie glaucome - en pratique - Frank FAMOSE](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103110/548df589b47959577f8b4829/html5/thumbnails/39.jpg)
Rougeur et buphtalmie
3 ans PIO 45 mmHg non visuel
![Page 40: Tonometrie glaucome - en pratique - Frank FAMOSE](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103110/548df589b47959577f8b4829/html5/thumbnails/40.jpg)
Buphtalmie,Luxation postérieure du cristallin
22 ans PIO 14 mmHg non visuel
![Page 41: Tonometrie glaucome - en pratique - Frank FAMOSE](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103110/548df589b47959577f8b4829/html5/thumbnails/41.jpg)
22 ans PIO 8 mmHg non visuel
Buphtalmie,Luxation antérieure du cristallin
![Page 42: Tonometrie glaucome - en pratique - Frank FAMOSE](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103110/548df589b47959577f8b4829/html5/thumbnails/42.jpg)
Luxation du cristallin
![Page 43: Tonometrie glaucome - en pratique - Frank FAMOSE](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103110/548df589b47959577f8b4829/html5/thumbnails/43.jpg)
Luxation du cristallin
![Page 44: Tonometrie glaucome - en pratique - Frank FAMOSE](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103110/548df589b47959577f8b4829/html5/thumbnails/44.jpg)
Luxation du cristallin
![Page 45: Tonometrie glaucome - en pratique - Frank FAMOSE](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103110/548df589b47959577f8b4829/html5/thumbnails/45.jpg)
Glaucome primaire congénital
8 mois PIO 22 mmHg non visuel
![Page 46: Tonometrie glaucome - en pratique - Frank FAMOSE](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103110/548df589b47959577f8b4829/html5/thumbnails/46.jpg)
Glaucome malin
12 ans PIO 35 mmHg non visuel
![Page 47: Tonometrie glaucome - en pratique - Frank FAMOSE](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103110/548df589b47959577f8b4829/html5/thumbnails/47.jpg)
Glaucome malin
7 ans PIO 27 mmHg visuel
![Page 48: Tonometrie glaucome - en pratique - Frank FAMOSE](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103110/548df589b47959577f8b4829/html5/thumbnails/48.jpg)
Mélanome irien
![Page 49: Tonometrie glaucome - en pratique - Frank FAMOSE](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103110/548df589b47959577f8b4829/html5/thumbnails/49.jpg)
Lymphome oculaire
![Page 50: Tonometrie glaucome - en pratique - Frank FAMOSE](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103110/548df589b47959577f8b4829/html5/thumbnails/50.jpg)
Hémorragie chambre antérieure
![Page 51: Tonometrie glaucome - en pratique - Frank FAMOSE](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103110/548df589b47959577f8b4829/html5/thumbnails/51.jpg)
Stries de Haab
![Page 52: Tonometrie glaucome - en pratique - Frank FAMOSE](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103110/548df589b47959577f8b4829/html5/thumbnails/52.jpg)
Kératopathie secondaire
![Page 53: Tonometrie glaucome - en pratique - Frank FAMOSE](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103110/548df589b47959577f8b4829/html5/thumbnails/53.jpg)
Kératopathie secondaire
![Page 54: Tonometrie glaucome - en pratique - Frank FAMOSE](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103110/548df589b47959577f8b4829/html5/thumbnails/54.jpg)
Décollement rétinien
Hémorragie fond d’oeil
Complications du glaucome
![Page 55: Tonometrie glaucome - en pratique - Frank FAMOSE](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103110/548df589b47959577f8b4829/html5/thumbnails/55.jpg)
Glaucome terminal
![Page 56: Tonometrie glaucome - en pratique - Frank FAMOSE](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103110/548df589b47959577f8b4829/html5/thumbnails/56.jpg)
Modificationsmorphologiques
Douleuroculaire
Pertevisuelle
Examen ophtalmologique completTonométrie
Glaucome
RougeurBuphtalmieOedème cornéen
MydriaseChangement
comportement
Diagnostic d’affection
![Page 57: Tonometrie glaucome - en pratique - Frank FAMOSE](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103110/548df589b47959577f8b4829/html5/thumbnails/57.jpg)
Diagnostic causal
Glaucomesecondaire
Echographieoculaire
Luxation ducristallin ?
Tumeurintraoculaire ?
Signesd'uvéite ?
Glaucome
![Page 58: Tonometrie glaucome - en pratique - Frank FAMOSE](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103110/548df589b47959577f8b4829/html5/thumbnails/58.jpg)
Diagnostic pathogénique
Profondeurde la chambre
antérieure
Fente ciliaire
Blocpupillaire
Echographiehaute fréquence
(UBM)
Face ant.de l'iris
Mesure del'angle irido
cornéen
Pachymetrie
Tomographie parcohérenceOptique (OCT)
Synéchiesantérieures
Fermetureangle
Glaucomemalin
Validitétonometrie
![Page 59: Tonometrie glaucome - en pratique - Frank FAMOSE](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103110/548df589b47959577f8b4829/html5/thumbnails/59.jpg)
Zonecible
VISION DOULEUR
ESTHETIQUE
Les enjeux du traitement
![Page 60: Tonometrie glaucome - en pratique - Frank FAMOSE](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103110/548df589b47959577f8b4829/html5/thumbnails/60.jpg)
Réduire laproduction
Alpha-adrénergiquesBéta-bloquantsMannitolInh . Anhydrase Carb.
Faciliterl'élimination
PilocarpineEcothiopate (iodure)
Faciliter lacirculation
Cyclo-affaiblissementIVTCryothérapieLaser (transscléral ouendolaser)
Valves de chambreantérieureParacentèse CA
Nettoyage dechambre antérieureSynéchies
Prostaglandines Corticoïdes
Les objectifs
![Page 61: Tonometrie glaucome - en pratique - Frank FAMOSE](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103110/548df589b47959577f8b4829/html5/thumbnails/61.jpg)
Molécule Dosage Précautions
Mannitol 1-2 g/kg IV IC congestive
IAC* 3 x/jour Forme orale
Beta-bloquants 3x/jour Chat !
Latanoprost 1-2 x/jour Uvéites
Corticoïdes PO ou loc Hypertenseurs ?
* IAC : inhibiteurs de l'anhydrase carbonique
![Page 62: Tonometrie glaucome - en pratique - Frank FAMOSE](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103110/548df589b47959577f8b4829/html5/thumbnails/62.jpg)
Inhibiteursanhydrasecarbonique
Dorzolamide (TrusoptND)Brinzolamide
(Azopt ND)Acetazolamide
(Diamox ND)
Pas d'effet sur bloc pupillaire ouuvéite
Premierchoix
Beta-bloquants
Timolol (TimoptolND)Betaxolol (BetopticND)
Pas d'effet pendant lesommeil
Bronchoconstriction
Cholinergiques
Pilocarpine 2%(Pilo 2 ND)Demecarium (Br)
Contrindiqués dansbloc pupillaire
et uvéite antérieure
![Page 63: Tonometrie glaucome - en pratique - Frank FAMOSE](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103110/548df589b47959577f8b4829/html5/thumbnails/63.jpg)
Analoguesprostaglandines
LatanoprostBimatoprostTravaprost...
Agonistesadrenergiques
EpinephrineDipivefrineApraclonidine
Tolérance ? Pas de récepteursspécifiques
Pas d'effet durable
![Page 64: Tonometrie glaucome - en pratique - Frank FAMOSE](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103110/548df589b47959577f8b4829/html5/thumbnails/64.jpg)
Chirurgie spécifiqueKystes iriens
Laser externeAspiration directeEndolaser
Luxation ducristallin
ExtractionintracapsulairePhacoemulsification
Glaucomemalin
VitrectomieExtraction ducristallin
![Page 65: Tonometrie glaucome - en pratique - Frank FAMOSE](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103110/548df589b47959577f8b4829/html5/thumbnails/65.jpg)
Traitement conservateurGonioimplantation
Mise en placedifficileColmatage
Cyclodestruction
CryoapplicationsLaser externeEndolaser
Gentamicineintravitréenne
Toxicité ?Efficacité ?
Moins efficaces quechez le chien
Chat :
![Page 66: Tonometrie glaucome - en pratique - Frank FAMOSE](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103110/548df589b47959577f8b4829/html5/thumbnails/66.jpg)
Enucléation et éviscérationEviscération
oculaire
IndicationsRésultatscosmétiquesCauses d'échec
Enucléation
IndicationsPrécautions
![Page 67: Tonometrie glaucome - en pratique - Frank FAMOSE](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103110/548df589b47959577f8b4829/html5/thumbnails/67.jpg)
Traitement
Médical C. spécifique C. conservateur Particularités
Glaucomeprimaire
IAC* + betabloquants
Cyclodestruction si oeil visuel
Glaucomesecondaire à une
uvéite
IAC + betabloquants
Corticoïdes ?Eviter
mydriatiques
Glaucome ethyphema
IAC + Betaagonistes +
corticoïdes locauxDurée ?
Glaucometumoral
Enucléation
Glaucome etluxation du
cristallin
IAC + betabloquants
Ablation ducristallin en
chambreantérieure
Cyclodestruction si oeil visuel
* IAC : inhibiteur de l'anhydrase carbonique
En pratique ?
![Page 68: Tonometrie glaucome - en pratique - Frank FAMOSE](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103110/548df589b47959577f8b4829/html5/thumbnails/68.jpg)
Une affection grave et complexe
Traiter rapidement !
![Page 69: Tonometrie glaucome - en pratique - Frank FAMOSE](https://reader038.vdocument.in/reader038/viewer/2022103110/548df589b47959577f8b4829/html5/thumbnails/69.jpg)
Le facteur de réussite…
Vétérinaireréférent
Structurespécialisée
Diagnosticspécifique
Dépistage SuiviTraitementmédical
Traitementchirurgical
Tonométrie
… une chaîne de soins performante