translatedcopyof0405 015 3631 8.pdf
TRANSCRIPT
-
8/18/2019 Translatedcopyof0405 015 3631 8.PDF
1/30
REVIEW ARTIKEL
Ameloblastoma: review klinis dan tren dalam manajemen
Andrew C. McClar!
•
Robert ". West!
•
As#le C. McClar$
•
%onat#an R. &ollack!
' (anc %. )isc#bein*
•
C#risto+#er ). ,olsin-er
•
%o#n /0nwoo
•
A. 1imitrios Colevas2
' 1av0d /irjani
1iterima: 2 Maret !3* 4 diterima: * A+ril !3* 5 /+rin-er6Verla- "erlin ,eidelber- !3*
Abstrak Ameloblastoma adala# neo+lasma odonto-enik lan-ka dari mandib0la dan maksila7 den-an bebera+a varian
#istolo-is7 dan tin-kat kekamb0#an tin--i jika di+erlak0kan tidak semestina. Andalan saat +en-obatan adala#
eksisi lokal l0as den-an mar-in an- ses0ai dan rekonstr0ksi se-era. 1i sini kita meninja0 literat0r ameloblastoma7
men--0nakan b0kti an- tersedia 0nt0k menoroti +er0ba#an manajemen selama bebera+a dekade terak#ir. /elain
it07 kami men-eks+lorasi karakterisasi molek0ler bar06bar0 t0mor ini an- m0n-kin men0nj0k ke ara# jalan bar0an- +otensial dari +erawatan +ribadi.
Kata k0nci Ameloblastoma $ Ke+ala dan le#er o+erasi $ Clinical 0lasan $ 8enomics $ &ersonali9ed obat $ /,, $
"RA)
&enda#0l0an
Ameloblastoma adala# lan-ka7 jinak7 t0mb0# lambat ta+i neo+lasma invasi lokal asal odonto-enik an- melibatkan
mandib0la ; dan ra#an-? +en-obatan konservati re6 ,asil +en-0jian di tin-kat kekamb0#an tin--i. (eo+lasma
+ertama kali dijelaskan ole# C0sack +ada ta#0n
lama amel7 an- berarti enamel7 dan kata D0nani blastos7 berarti k0man ata0 b0d. /eirin- wakt07 t0mor ini
tela# diseb0t den-an nama an- berbeda termas0k cstosarcoma7 e+itelioma adamantine7 adamantinoma7
dan ak#irna ameloblas6 toma !7 2B.
Ameloblastoma men0nj0kkan +revalensi -eo-rais variabel7 menjadi t0mor odonto-enik jinak an- +alin- 0m0m di
$B C#ina dan Arika *7 B7 sementara it0 adala# an- ked0a an- +alin- 0m0m di Amerika /erikat dan Kanada @7
. Arika Amerika memiliki +enin-katan risiko lima kali li+at kesel0r0#an +enakit
dibandin-kan den-an Ca06 casians
-
8/18/2019 Translatedcopyof0405 015 3631 8.PDF
2/30
/irjani
1alam 0lasan ini7 kami meran-k0m sejara# alam dan
dsirjaniGo#ns.stanord.ed0V
varian clinico+at#olo-ical dari ameloblastoma. 1ia-nostik
1ivisi "eda# Ke+ala dan Le#er7 1e+artemen
T,T7 /tanord Jniversit7
-
8/18/2019 Translatedcopyof0405 015 3631 8.PDF
3/30
E0r Arc#
+en-obatantor#inolarn-ol.Terak#ir7 m0nc0l data molek0ler an- menin-katkan +ema#aman kita tentan-
+ato-enesis ameloblastoma dan m0n-kin memiliki im+likasi +en-obatan.
&resentasi +asien dan +emeriksaan dia-nostik
&resentasi an- +alin- 0m0m 0nt0k ameloblastoma adala# +emben-kakan menakitkan dari mandib0la ata0 maksila
3B7 meski+0n dalam seran-kaian 3 +asien7 #in--a 2*= tela# lesi mereka diidentiikasi seba-ai sen-aja +ada
+encitraan B. (eri jaran- terjadi teta+i da+at terjadi karena +erdara#an7 es+e6 secara resmi men0s0l as+irasi
jar0m #al0s ;)(A> !B. (eri den-an +ert0mb0#an an- ce+at da+at mewakili ameloblastoma -anas lan-ka. 8i-i
+er+inda#an dan resor+si akar jaran- terjadi7 teta+i tela# dila+orkan dalam #in--a !*= ameloblastoma desmo+lastic
2B. &arestesia adala# 0n6 0m0m7 den-an kas0s an- dila+orkan jaran- invasi +erine0ral.
,in--a . Ameloblastoma desmo+lastic serin- terjadi di anterior ata0 +remolar daera# mandib0la ata0 maksila.
Karsinoma ameloblastik j0-a mend0k0n- mandib0la ; 3243!> atas ra#an- B. Ameloblastoma maksilaris j0-a
kebanakan terjadi di wilaa# molar +osterior.
Eval0asi dia-nostik +ra o+erasi termas0k +encitraan dan m0n-kin bio+si. Ameloblastoma berasal dalam t0lan-7
terle+as dari s0bti+e +erier an- timb0l dalam -in-iva ata0 m0kosa b0kal7 dan den-an demikian serin- terdeteksi
secara kebet0lan +ada sinar6 -i-i ;+antomo-ra+#> ata0 ilm +olos? /inar6 biasana men0nj0kkan lesi litik
den-an mar-in ber-i-i7 +enera+an kembali dari akar -i-i7 dan -era#am dam+ak ;0nicstic> @7 adala# an- +alin- ber-0na dia-nostik +encitraan modalitas7
biasana men0nj0kkan den-an baik dideinisikan radiol0sen 0ni 4 lesi mel0as m0ltiloc0lar B. CT j0-a ber-0na
0nt0k eval0asi ker0sakan kortikal ;men-0n-ka+kan jendela 0nt0k bio+si> dan ekstensi jarin-an l0nak7
men-identiikasi tin-kat +en0# t0mor 0nt0k mend0k0n- +erencanaan beda# ;8br. > H7 !3B. MRI menediakan
inormasi +otensial lebi# len-ka+ dari+ada CT tentan- ekstensi jarin-an l0nak dan ekstensi s0ms0m l0ar ron--a
t0lan- litik !B. MRI san-at ber-0na 0nt0k ameloblastoma an- timb0l dari ra#an- atas7 karena membant0 0nt0k
men-karakterisasi +erl0asan ke orbit7 sin0s +aranasal7 dan dasar ten-korak. MRI #ar0s di+ertimban-kan dalam
ameloblastoma desmo+lastic karena mereka tela# b0r0k dideinisikan +erbatasan jarin-an l0nak dan serin-
misionaris didia-nosis seba-ai ibro6osse0s lesi !!B. &ET6CT adala# -en6 secara lisan disediakan 0nt0k
ameloblastoma metastatik7 di mana ia da+at membant0 den-an +ementasan metastasis ja0#.
Tem0an &encitraan an- k#as teta+i tidak +at#o-6 nomonic7 dan dia-nosis klasik didirikan ole# #istolo-i. "io+si
da+at membant0 sebel0m +erawatan 0nt0k men-#indari o+erasi an- tidak +erl0 +ada lesi etiolo-i alternati an-
#ar0s alternati di+erlak0kan ata0 #ana diamati7 se+erti osteomelitis7 dis+lasia ibrosa kistik7 t0mor sel raksasa7
+erkerasan ibroma7 m0lti+le meloma7 dan sarkoma lan-ka . "io+si j0-a mem0n-kinkan 0nt0k +ementasan +ra
o+erasi an- te+at dalam ameloblastoma -anas !2B. /elain it07 lebi#6+en-obatan kista denti-ero0s jinak an- tidak
da+at dibedakan dari bebera+a ameloblastoma 0nicstic #ar0s di#indari? ini tidak da+at didia-nosis +ada )(A dan
+erl0 bio+si terb0ka dalam bent0k k0retase. "io+si #ar0s dilak0kan +ada awal kas0s ini 0nt0k menelesaikan
masala# ini. Ameloblastoma maksila serin- #adir den-an keterlibatan jarin-an l0nak an- berdekatan7 mener0+ai
adenokarsinoma dan karsinoma sel sk0amosa. As+irasi jar0m #al0s da+at di+erole# melal0i jendela erosi korteks
-
8/18/2019 Translatedcopyof0405 015 3631 8.PDF
4/30
se+erti an- diidentiikasi ole# +encitraan ata0 dari soket -i-i. "io+si insisi da+at memberikan dia-nosis an- lebi#
ak0rat teta+i memb0t0#kan -an--0an m0kosa7
-
8/18/2019 Translatedcopyof0405 015 3631 8.PDF
5/30
E0r Arc# tor#inolarn-ol
an- +ada ak#irna akan +erl0 di#a+0s di o+erasi. &e
#ar0s menin-katkan kec0ri-aan 0nt0k +roses -anas
se+erti ameloblastoma +erier tidak tercak0+ ole# t0lan- dan da+at
ameloblastik karsinoma ata0 sarkoma odonto-enik.
dibio+si tan+a kes0litan.
/elain it07 +ola mikrosko+is ameloblastoma termas0k olikel7 +leNiorm7 acant#omato0s7 s+indle7 basal cell6se+erti7
desmo+lastic7 dan sel -ran0lar ;8ambar. !>. &ola ,isto+atolo-i
bisa sera-am ata0 cam+0ran. ,al ini tidak jelas ba#wa ada si-niikansi klinis 0nt0k +ola6+ola ini7 meski+0n se+erti
an- diba#as #isto+atolo-is7 ameloblastoma mener0+ai normal
+ada ba-ian "iolo-i Molek0ler7 stat0s m0tasi
m0n-kin odonto-enik 4 e+itel enamel dan ectomesenc#me.
"erkorelasi den-an +ola mikrosko+is.
donto-enesis terdiri daric#rono-ra+#ic dan timbal balik
s0bti+e -anasdari ameloblastoma tidak di6interaksi antara sel ectomesenc#mal7 an-
cl0ded dalam klasiikasi W,. Meski+0n demikian7
it0 berasal dari +0ncak sara7 dan ron--a la+isan m0l0t
ber+ikir ba#wa t0mor ini da+at baik timb0l de novo
ata0 da+at e+itel !$B. E+itel ameloblastik tela##idrokarbon
kemaj0andari bent0k jinak. El9a7 /lootwe- dan
+ot#esi9ed timb0l dari ;> sel dari sisana dari enamel
M0ller menci+takan d0a jenis: ameloblastoma
metastatik dan or-an7 teta+i j0-a dari ;!> sel dari lembaran ,ertwi- ata0
karsinoma ameloblastik7 terdiri != dari sem0a sele+itel sisa Malasse97 ;2> batas e+itel
ameloblastoma7 $37 $B. Ameloblastoma
metastasis kista odonto-enik7 ter0tama kista denti-ero0s7 ;$>
biasana men0nj0kkan baik dibedakan sel basal #is
jinak dari m0kosa m0l0t7 ;*> #eteroto+ice+itel
tolo-miri+ den-an jenis +adat 4 m0lticstic di
+rimer dari ba-ian lain t0b0#7 m0n-kin #i+oisis !*7 !B.
sit0s mar7 ta+i ok0s tamba#an #istolo-i jinak !33*
klasiikasi W, 0nt0k ameloblastoma termas0k
diidentiikasi di lokasi ;s> ja0# dari +rimer dan
em+at s0bti+e. &adat 4 m0lticstic adala# jenis an- +alin- 0m0m7
dian--a+ metastasis a. Kr0se et al. $!B dijelaskan
terdiri H= dari ameloblastoma dalam seri terbesar
sistem klasiikasi 0nt0k ameloblastoma -anas di
$B. Ini diik0ti ole# jenis 0nicstic =7 tamba#an
!33H7membela# karsinoma ameloblastik menjadi
-
8/18/2019 Translatedcopyof0405 015 3631 8.PDF
6/30
ti-a s0b ameloblastoma t0lan- !=7 dan jenis desmo+lastic =.
%enis den-an +erbedaan dominan berdasarkan an-
+alin- a-resi klinis 4 +atolo-is Asosiasi terli#at
di#ada+an neo+lasma +rimer dikenal. Ameloblastik
an- 4 jenis m0lticstic +adat7 an- ber#0b0n-an den-antertin--i7
karsinoma an- dideinisikan den-an men0nj0kkan
tin-kat kekamb0#an #istolo-is -anas #in--a H3= den-ano+erasi konservati
it0rse+erti +enin-katan ata0 abnormal mitosis dan
se+erti en0cleation dan k0retase !@7 !
-
8/18/2019 Translatedcopyof0405 015 3631 8.PDF
7/30
$@B. Meski+0n s+ek0lasi sebel0mna +ada r0te
+enebaran 2@62HB. Mereka berba-i #istolo-i miri+7 ta+i terlal0 ini adala#
0nt0k +ar06+ar0 seba-ai to+ikal melal0i as+irasi
t0mor dari#ana ameloblastoma an- da+at tela# batas6batasna
+rosed0r konservati trans6oral
bebera+adieval0asi7+ola selama 0jian lisan7 karena biasana men0nj0kkan +ed0n6 a
metastasis +ar06+ar0 tidak mend0k0n- ten-a# kanan
dan lesi c0lated ata0 eNo+#tic +ada -in-iva HB. At+ia sel0ler
lob0s bawa# se+erti an- terli#at den-an as+irasi
$ ata0 jenis ameloblastoma7 dan setia+ +enin-katan baik+arameter
+enebaran #emato-en$HB.
123
-
8/18/2019 Translatedcopyof0405 015 3631 8.PDF
8/30
E0r Arc# tor#inolarn-ol
8ambar. ! 8ambar men--ambarkan em+at s0bti+e #istolo-is ameloblastoma. a Jnicstic7 b olik0lar7 c +leNiorm7 dan d
desmo+lastic
biolo-i
molek0laretiolo-i s+esiik 0nt0k ameloblastoma bel0m menjadi cidated el06. /eb0a# st0di ole# Ka#n men0nj0kkan
ti-a dari se+0l0# kas0s ameloblastoma +ada oran- di bawa# 0sia H 0nt0k menjadi an- +ositi 0nt0k vir0s
+a+iloma man0sia ;,&V> den-an teknik kimia imm0no#isto67 sedan-kan tidak ada sat0+0n kas0s dari oran- t0a
men0nj0kkan +ositi *3B. &enelitian lebi# lanj0t menem0kan berba-ai s0bti+e ,&V terkait den-an minoritas
ameloblastoma *6*$B7 an- +alin- 0m0m adala# ,&V 7 meski+0n seb0a# st0di besar ;n O men--0nakan
ca+t0re laser an- diseksi mikro tidak men0nj0kkan b0kti ,&V7 berdebat melawan etiolo-i asosiasi **B. Iritasi non6
s+esiik dari tarikan mantan7 karies -i-i7 tra0ma7 inlamasi7 dan kek0ran-an nasional n0tri6 tela# sem0a anekdot
tela# di0s0lkan seba-ai etiolo-i *$B.
/am+ai saat ini7 sedikit an- diketa#0i tentan- +enim+an-an molek0l men-em0di ameloblastoma7 karena baik
0nt0k t0 6 jaran- mor dan akta ba#wa teknolo-i 0nt0k P0er -enom t0mor tidak bekerja seeisien dalam jarin-an
+arain6embedded malin6teta+ 0nt0k6. &ada ta#0n !3$7 #owev6 er7 ti-a la+oran ter+isa#7 termas0k sala# sat0 dari
kelom+ok kami7 +roil ameloblastoma melal0i sek0ensin- 1(A diterbitkan7 sem0a men0nj0kkan seba-ian besar
t0mor
123
men-and0n- m0tasi somatik mem+en-ar0#i kinase mito-en6 +rotein diaktikan ;MA&K> jal0r sinal ; )8)R!Q
RA/Q "RA)> an- men-ontrol sel +roli6 timban-kan ;8ambar. 2> *6*
-
8/18/2019 Translatedcopyof0405 015 3631 8.PDF
9/30
E0r Arc# tor#inolarn-ol
8ambar. 2 ,0b0n-an lokasi anatomi stat0s m0tasi dik0m+0lkan dari ti-a st0di bar06bar0 ini dila+orkan *6 *. M0tasi termas0k:
"RA)6L*H@R dan V33E7 /M6L$!)7 8$E7 dan W*2*L7 RA/6KRA/ 8!R7 ,RA/ 8!/7 ,RA/ R7 ,RA/ K7
(RA/ R7 dan (RA/ K7 dan )8)R!6 C2
st0di ole# /weene et al. dan "rown et al. *@7 *
menjadi +ema#aman dinatakan dalam ameloblastoma bila dibandin-kan den-an k0man -i-i man0sia7 meski+0n
tem0an ini m0n-kin mencerminkan re-0lasi 0m+an balik ne-ati ole# jal0r /,, diaktikan ata0 sit0s anatomi
di+elajari.
dari catatan7 ked0a st0di -enom bar06bar0 ini j0-a menem0kan ba#wa seba-ian besar ameloblastoma /M6
berm0tasi memendam m0tasi tamba#an baik +ert0mb0#an ibroblast rese+tor aktor ! ;)8)R!> ata0 Ras ;KRA/7
,RA/ ata0 (RA/>7 m0n-kin berdebat 0nt0k di+erl0kan ked0a6#it 0nt0k men-0ba# *@7 * .
Ameloblastoma men0nj0kkan banak kesamaan den-an karsinoma sel basal +ada ta#a+ +erkemban-an. /ecara
#istolo-i7 ameloblastoma dan karsinoma sel basal ked0ana biasana terdiri dari sel6sel basaloid sera-am dalam
saran- den-an +alisadin- +erier dikelilin-i ole# variabel stroma. Molek0ler7 d0a neo+lasma baik m0tasi sa#am di
jal0r /,,7 den-an minoritas besar karsinoma sel basal s+oradis menam+0n- seoran- men-aktikan /M m0tasi
B. /elanj0tna em6 +#asi9in- #0b0n-an antara onco-enesis dan -enesis onto67 /,, secara inte-ral terlibat dalam
+lacode e+idermal7 dinamis mini6or-an an- bertan--0n- jawab 0nt0k +emban-0nan dari ked0a -i-i dan ramb0t
!B. /,, dinatakan di 0j0n- inva-inatin- ramb0t b0d7 dalam keratinosit basal 2B7 dan +ada 0j0n- inva-inasi
-i-i di +rek0rsor 0nt0k ameloblasts !B. 1alam ked0a str0kt0r7 #ilan-na /,, menebabkan +ert0mb0#an
ter#ambat dan moro-enesis teta+i tidak mence-a# dierensiasi: enamel dan sekresi dentin terjadi +ada -i-i7 dan
keratin ramb0t an- dib0at di olikel ramb0t+en0r0nan.
-
8/18/2019 Translatedcopyof0405 015 3631 8.PDF
10/30
-
8/18/2019 Translatedcopyof0405 015 3631 8.PDF
11/30
dinatakan dalam maoritas ameloblastoma @B7 d0a
/0r-eons men-andalkan +encitraan +ra o+erasi
0nt0k men-korelasikan st0di men0nj0kkan #ana minoritas ameloblastoma memendam
batas t0mor den-an landmark beda# teraba. +*2
m0tasi 2!7 H!7 H27 H*6H@B dan o+erasi s0ms0m
t0lan- adala# +en-obatan standar 0nt0k ameloblastoma.
Mar-in adala# san-at dianj0rkan 2!7
-
8/18/2019 Translatedcopyof0405 015 3631 8.PDF
12/30
0nt0k dia-nosis7 tidak men0nj0kkan s0at0+ola
n0itinvasira#an-7 an- stabil 0nt0k +osisi
sebel0mna !HB. /elanj0tna7 kista denti-ero0s jinak da+at menir0
den-an +elat titani0m rekonstr0ksi 0nt0k
memastikan okl0sal an- te+at ameloblastoma 0nicstic dan disemb0#kan den-anen06
sionseder#ana./eb0a# ree la+ ib0la di-0nakan
0nt0k men-embalikan t0lan- kelan-s0n-an cleation. Jnt0k membatasi tin-kat kekamb0#an ameloblas6 0nicstic
dan mem0n-kinkan 0nt0k restorasi -i-i
-
8/18/2019 Translatedcopyof0405 015 3631 8.PDF
13/30
E0r Arc# tor#inolarn-ol
Tabel 1ila+orkan tin-kat kekamb0#an den-an jenis beda#
&erawatan &asien ;n> Kamb0# ;=>Reerensi
+en-obatan
o+erasi konservati $2 H2 /e#dev et al. @3B o+erasi Radical 2< 2
&embeda#an konservati 2
men-#alan-i +en--0naan la+ ini. T#e krista iliaka ree la+ j0-a mer0+akan +ili#an rekonstr0ksi an- l0ar biasa
0nt0k
/ebel0m ta#0n H dan 0nt0k ber0lan- dan dio+erasi
dis0kai 0nt0k cacat s0d0t mandib0la men-#ilan-kan an-
ameloblastoma7 #asil miskin ;Tabel !> @37 @7
keb0t0#an 0nt0k bebera+a osteotomies se+erti an- terli#at den-an ib0la.
-
8/18/2019 Translatedcopyof0405 015 3631 8.PDF
14/30
363B. /eba-ai +asien ini serin- m0da7 lesi ra#an-
atas m0n-kin dikel0arkan melal0i berba-aia+6
k#asiatradiotera+i #ar0s ditimban- ter#ada+
+roac#es risiko maNillectom +arsial7 den-an cacat an- di#asilkan
0nt0k ke-anasan radiasi masa de+an dan +anjan-
lain an- mem0n-kinkan kom0nikasi antara lisan ron--a7 +aranasal
-ejala sisa jan-ka tera+i radiasi. "anak +ekerjaan
an- di+erl0kan 0nt0k sin0s7 dan 4 ata0 ron--a #id0n-7 menebabkan +er0ba#an dalam +idato
memvalidasi +ili#an +en-obatan ini B. Meski+0n
+en-alaman6 ini dan menelan 0dara dan melarikan diri makanan melal0i ist0la selama
ences7 bebera+a st0di men-anj0rkan 0nt0k radiasi
adj0vant dalam makan dan berbicara 7 $27 $$7 $7 !62HB. Masala# r0mit7
mar-in beda# dibatasi ole# +otensi morbiditas dari
tidak ada #ewan model ameloblastoma7 se#in--a
kedekatan ata0 keterlibatan str0kt0r vital7 termas0k
s0lit 0nt0k menent0kan eek biolo-is dari orbit
radiotera+i7 dasar ten-korak7 sara kranial dan 4 ata0 arteri karotis .
+ada ameloblastoma. Model an- +alin- dekat
adala# acant#omato0s Jm0mna7 cacat ini tidak direkonstr0ksi den-an-ratis
e+0lis+ada anjin-7 an- tela# di#i+otesiskan 0nt0k
123
-
8/18/2019 Translatedcopyof0405 015 3631 8.PDF
15/30
E0r Arc# tor#inolarn-ol
!2 Tabel ! Tin-kat kekamb0#an setela# +en-obatan radiasi
j0-a memiliki +eran dalam +erbaikan -ejala klinis +ada
&en-obatan &asien ;n > Kekamb0#an ;=> Reerensi
non6beda# +asien $@B. "anak se+erti radiotera+i7 ba-aimana+0n7 #ana den-an +ela+oran ter0s mener0s dari
kas0s6 em+iris RT 33 /e#dev et al. @3B
1ata berdasarkan akan +eran kemotera+i sistemik
menjadi RT ! 33 /#atkin et al. @B
dieval0asi dalam entitas lan-ka ini. /elain it07
den-an kemaj0an dalam RT 3 !3 Atkinson et al. 3HB a7 b
+ema#aman +ato-enesis molek0l RT * $3 8ardner
3Bseb0a#7
ameloblastoma a-en ditar-etkan den-an sedikit sisi
RT sistemik 3 Miamoto et al. 3B
eekm0n-kin terb0kti lebi# ber-0na dari+ada RTtradisional < *3 &insolle et al. 3@B
rejimen kemotera+i. RT 3 Jeda et al. 3.
sin0s +aranasal Ameloblastoma ra#an- atas lebi# +ro-resi A- dalam #al seja0# +enakit dan kekamb0#an7 den-an
#i+otesis 0m0m 0nt0k +erbedaan relati ini menjadi an- kadan-6kadan- men-0ba# +asca radiotera+i $3B. %ika
radio
keti+isan relati t0lan- kortikal ra#an- atas
memberikan tera+i adala# 0nt0k di+ertimban-kan7 maka lebi# banak data an- di+erl0kan 0nt0k
+en-#alan- lema# 0nt0k +enebaran loco6daera#
t0mor
-
8/18/2019 Translatedcopyof0405 015 3631 8.PDF
16/30
menjadi6 ;Tabel $> $37 $6$B. La+oran menatakan
lieved #asil dari ke-i-i#an +enakit mikrosko+is7
an- ameloblastoma m0n-kin sensiti ter#ada+ +latin0m berbasis
an- t0mb0# +erla#an6la#an dalam a-en ron--a
sebel0mna dievak0asi $*B7 meski+0n la+oran sesekali menorot +anjan-
dan da+at berlan-s0n- bebera+a dekade 0nt0k
kembali #adir. /tandard radikal s0rvival tan+a kemotera+i $@B. C#emot#era+ ma
s0r-ical resection s#ows ar better o0tcomes as mentioned
Table 2 Com+arison o re+orted treatment modalities or ameloblastic carcinoma
Treatment &atients ;n> Rec0rrence ;n> Metastasis ;n> Avera-e d0ration o ollow60+ ;mont#>
/0r-er alone 2 $$ = ;> $ = ;*> 3.2 /0r-er Q c#emot#era+a 3 3 $!
/0r-er Q radiation Q c#emot#era+a ! *3 = ;> *3 = ;> 23
T#is table com+ares vario0s re+orted treatment re-imens or ameloblastic carcinoma 7 $27 $$7 $7 !2HB a C#emot#era+ O
re-imens consisted o ;> cis+latin0m7 adriamcin7 met#otreNate7 and le0covorin or ;!> bleomcin and adriamcin
Table $ Literat0re re+orts o sstemic c#emot#era+ 0sa-e in mali-nant ameloblastoma4ameloblastic carcinoma
Case Re-imen Res+onse Reerence
Cclo+#os+#amide7 met#otreNate7 *6l0oro0racil (o objective res+onse 8all et al. $B ! Vinblastine7 cis+latin7 bleomcin &R
Eliasson et al. $3B 2 Adriamcin7 cis+latin7 cclo+#os+#amide &R Ramadas et al. $!B $ st line: *6l0oro0racil and cis+latin?
!nd line: +aclitaNel6carbo+latin &R 8r0 nwald et al. $2B * Cclo+#os+#amide (o objective res+onse Cam+bell et al. $$B
1oNor0bicin and cis+latin &R Am9erin et al. $*B @ 8emcitabine and carbo+latin &R Van 1am et al. $B
-
8/18/2019 Translatedcopyof0405 015 3631 8.PDF
17/30
E0r Arc# tor#inolarn-ol
earlier ;Table >. Rec0rrences #ave been re+orted rom to
ma ar-0e t#at ameloblastoma ma not res+ond to
t#ese $* ears ater en0cleation $H7 *3B. )or s0rveillance
tar-eted a++roac#es7 t#o0-# we believe t#at m0c#
like +0r+oses7 +atients s#o0ld #ave a +ost6o+erative baseline
sarcomas7 t#e 0niP0el s+eciic ca0sative molec0lar
events CT and lietime ann0al clinical eNams. In t#e asm+6
ma be eNP0isitel sensitive to tar-eted t#era+
*@B. tomatic +atient7 s0rveillance CT at increasin- intervals
)rom irst bein- described in
t#e over t#e irst * ears is reasonable.
recent -enetic discoveries7 o0r 0nderstandin- o
Ameloblastoma7 i 0ntreated7 can -row to a ver lar-e
ameloblastoma #as -reatl im+roved. Movin-orward7 it si9e and +ose an airwa risk and metabolic abnormalities
will be im+erative to 0rt#er reine o0r
0nderstandin- o t#e
10bliln ,o+ Rec $:2< !. Iver R,7 C#0rc#ill ,R ;H23> T#e need o a standardi9ed Ameloblastoma is a rare t0mor o t#e
mandible and maN6
s0r-ical and +at#olo-ical classiication o
t0mors and anomalies illa7 wit# a well6doc0mented +ro+ensit or loco6re-ional invasion and risk o rec0rrence.
T#era+e0ticall7 sim+le en0cleation #as no role in t#e mana-ement o ameloblas6
-
8/18/2019 Translatedcopyof0405 015 3631 8.PDF
18/30
o dental ori-in. Am Assoc 1ent /c# Trans @:!$3!$* 2. "ra9is &W7 Miller (R7 Lee A87 ,ollida M% ;HH*> (e0ro6
o+#t#almolo-ic as+ects o ameloblastoma. /k0ll "ase /0r- *;$>:!22!$$ toma beond +er#a+s t#e 0nicstic s0bt+e. )ew
o+tions
$. L0 D7 0an M7 Takata T7 Wan- C7 ,e U7 U#o0
U7 Mock 17 eNist or treatment beond wide local eNcision7 w#ic# can be associated wit# si-niicant +atient
morbidit. Addi6 tionall7 t#o0-# radiot#era+ #as been attem+ted in re6
(ikai , ;HH donto-enic t0mors. A demo-ra+#ic st0d o @*H cases in a C#inese +o+0lation. ral /0r- ral Med ral &at#ol
ral Radiol Endod :@3@@$ *.Mosadomi A ;H@*> donto-enic t0mors in an Arican c0rrent or ino+erable cases7 st0dies
s#ow its eicac to be
+o+0lation. Analsis o twent6nine cases seen over a
*6ear 0nclear.
8iven t#e rarit o t#e disease and limited eN+erience wit# sstemic treatments7 t#eir role remains 0ndeined7 and
+eriod. ral /0r- ral Med ral &at#ol $3;$>:*3!*! . "arnes L7 Everson %W7 Reic#art &7 /idransk 1 ;eds> ;!33*> &at#olo-
and -enetics o #ead and neck t0mo0rs. IARC &ress7 Lon 0ntil recentl7 little was known abo0t t#e molec0lar 0n6
@. 1ale T17 Wsocki 8&7 &rin-le 8A ;HH$>
Relative incidence der+innin-s o ameloblastoma. (ew st0dies #ave s#ed li-#t on two central +at#was7 MA&K and
/,,7 t#at a++ear to +la ke roles in ameloblastic onco-enesis7 and eac# o
o odonto-enic t0mors and oral and jaw csts in a Canadian +o+0lation. ral /0r- ral Med ral &at#ol @@;2>:!@! Mandib0lar ameloblastoma: analsis o s0r-ical treatment car6
ried o0t in 3 +atients between H@@ and HH:2H*$33 s0c# as #as been recentl re+orted in keratocstic
odon6
!. laitan AA7 Adeola 1/7 Adekee E ;HH2>
Ameloblastoma: to-enic t0mors 0sin- vismode-ib *B. T#is a++roac# ma also be 0se0l in red0cin- s0r-ical
morbidit7 w#ic# in ameloblastoma can be si-niicant. Additional a++roac#es
clinical eat0res and mana-ement o 2* cases rom Kad0na7 (i-eria. % CraniomaNilloac /0r- !;:2*2** 2. /c#aer 1R7
T#om+son L17 /mit# "C7 Weni- "M ;HH &ri6 mar ameloblastoma o t#e sinonasal tract: a clinico+at#olo-ic ma incl0de
t#era+ or advanced4metastatic disease. /ome
st0d o !$ cases. Cancer :@@$
-
8/18/2019 Translatedcopyof0405 015 3631 8.PDF
19/30
E0r Arc# tor#inolarn-ol
$. Reic#art &A7 ili+sen ,&7 /onner / ;HH*> Ameloblastoma: biolo-ical +roile o 2@@ cases. E0r % Cancer " ral ncol
2";!>: Ameloblastoma +otential o ol6 lic0lar csts. ral /0r- ral Med ral &at#ol
!3:!3!< . /lootwe- &%7 M0ller , ;H Mali-nant ameloblastoma or ameloblastic carcinoma. ral /0r- ral Med ral
&at#ol *@;!>: Cone beam com+0ted tomo-ra+# indin-s in a case o
+leNiorm ameloblastoma. 0intessence Int $3;:!@23 Ra6
diolo-ic indin-s o diseases involvin- t#e maNilla and mand6 ible. A%R Am % Roent-enol *H;!>:2$*2*3. doi:3.!!$4ajr.*H.!.2!2*2 H. Carlson ER ;HH> &at#olo-ic acial asmmetries. Atlas ral
MaNilloac /0r- Clin ( Am $;>:H2* !3. Co#en MA7 ,ert9an0 D7 Mendelso#n 1" ;H Com+0ted tomo-ra+# in t#e
dia-nosis and treatment o mandib0lar ameloblastoma: re+ort o cases. % ral MaNilloac /0r- $2;3>:@H 1ia-nostic
val0e o MRI or odonto-enic t0mo0rs. 1entomaN6 illoac Radiol $!;*>:!3!3!*. doi:3.!*H4dmr.!3!3!* !!. Kawai T7
Kis#ino M7 ,iran0ma ,7 /asai T7 Is#ida T ;HHH> A 0niP0e case o desmo+lastic ameloblastoma o t#e mandible: re+ort o a case
and brie review o t#e En-lis# lan-0a-e lit6 erat0re. ral /0r- ral Med ral &at#ol ral Radiol Endod :!* )ate o t#e mam6 malian cranial ne0ral crest d0rin- toot# and mandib0lar mor6
+#o-enesis. 1evelo+ment !@;:@@H !*. Ritc#ie A ;HH3> "ods teNt book o +at#olo-7 Ht# edn. Lea
and )ebi-er7 JK !. "#asker / ;H /no+sis o oral +at#lo-7 t# edn. T#e CV
Mosb7 J/A !@. 8ardner 187 Corio RL ;H &leNiorm 0nicstic ameloblas6 toma. A variant o ameloblastoma wit# a low6
rec0rrence rate ater en0cleation. Cancer *2;:@23@2* !:@H Cstic
ameloblastomabe#avior and treatment o ! cases. % ral MaNilloac /0r- *H;>:22. doi:3.3*24joms.!33. !@*!!
23. Robinson L7 Martine9 M8 ;H@@> Jnicstic ameloblastoma: a
+ro-nosticall distinct entit. Cancer $3;*>:!!@:$:$$$* 2$. ili+sen ,&7 Reic#art &A7 Takata T ;!33> 1esmo+lastic
ameloblastoma ;incl0din- #brid lesion o ameloblastoma>. "iolo-ical +roile based on 33 cases rom t#e literat0re and own
iles. ral ncol 2@;*>:$**$3
123
2*. Kes9ler A7 &a+arella ML7 1omin-0e9 )V ;HH> 1esmo+lastic and non6desmo+lastic ameloblastoma: a com+arative clinico6
+at#olo-ical analsis. ral 1is !;2>:!! Clinical and #isto+at#olo-ical analses o desmo+lastic ameloblastoma. &at#ol Res &ract
H*;3>:H@*. doi:3.34/32$$6 322:*
-
8/18/2019 Translatedcopyof0405 015 3631 8.PDF
20/30
"r0ce RA7 %ackson IT ;HH> Ameloblastic carcinoma. Re+ort o an a--ressive case and review o t#e literat0re. % Cran6
iomaNilloac /0r- H;>:!@!@ $@. Cla R&7 Weiland L,7 %ackson IT ;H Ameloblastoma
metastatic to t#e l0n-. Ann &last /0r- !!;!>:3! $ A
st0d o t#e relations#i+ between ameloblastoma and #0man +a+illoma vir0s. % ral MaNilloac /0r- ;$>:$@$@3.
doi:3.3*24joms.!332.*33 *$. /and L7 %alo0li %7 Larsson &A7 Ma-n0sson "7 ,irsc# %M ;!333> &resence o #0man +a+illoma
vir0ses in intraosseo0s
-
8/18/2019 Translatedcopyof0405 015 3631 8.PDF
21/30
E0r Arc# tor#inolarn-ol
ameloblastoma. % ral MaNilloac /0r- *:!H2$.
@3. /e#dev MK7 ,0vos A87 /tron- EW7 8erold )&7 Willis
8W doi:3.3*24joms.!333.H*@2
;H@$> &roceedin-s: Ameloblastoma o maNilla and
mandible. **. Mi-aldi M7 &ecorari M7 Rossi 87 Maiorana A7 "ettelli /7 Ta6
Cancer 22;!>:2!$222 massia M87 1e 8aetani C7 Leocata
&7 &ortolani M ;!33*> 1oes
@. /#atkin /7 ,omeister )/ ;H*> Ameloblastoma: a
rational ,&V +la a role in t#e etio+at#o-enesis o ameloblastomaQ An
a++roac# to t#era+. ral /0r- ral Med ral &at#ol
imm0no#istoc#emical7 in sit0 #bridi9ation and +olmerase
!3;$>:$!$2* c#ain reaction st0d o < cases 0sin- laser
ca+t0re microdis6
@!. Me#lisc# 1R7 1a#lin 1C7 Masson %K ;H@!>
Ameloblastoma: a section. Mod &at#ol :! !2!;*>:$H!$H:2
$. Kwei KA7 0 K7 8on- 7 (- T7 %ones C17 Varma /7 de-aard
doi:3.34j.jcms.!33:@!!@!*. doi:3.32 Mana-ement o solid
Lim M/7 Elenitoba6%o#nson K/7 "et9 "L ;!3$> Activatin-
ameloblastoma o t#e jaws wit# liP0id nitro-en s+ra
cros0r6 )8)R!6RA/6"RA) m0tations in ameloblastoma. Clin Cancer
-er. ral /0r- ral Med ral &at#ol ral Radiol Endod
-
8/18/2019 Translatedcopyof0405 015 3631 8.PDF
22/30
-
8/18/2019 Translatedcopyof0405 015 3631 8.PDF
23/30
Mana-ement o ameloblastoma: a
c#an-in- MA7 Jlerio 87 C#anana AM7 Macka6Wi--an %M7 "ickers 1R7
+ers+ective. % ral MaNilloac /0r- *;3>:3$3@3
E+stein E, %r ;!3$> T#e 0se o vismode-ib to s#rink kerato6
/0r-ical Castro W,7 "ernardes Vde )7 1e Marco LA7 8ome9 R/ ;!3!>
mana-ement o ameloblastoma in t#e mandible: se-mental
Loss o #etero9-osit o t#e &TC, -ene in ameloblastoma.
mandib0lectom and immediate reconstr0ction wit# ree
ib0la ,0m &at#ol $2;:!!H!22. doi:3.34j.#0m+at#.!3.3. % ral MaNilloac /0r-
@. Carval#ais %7 A-0iar M7 Ara0jo V7 Ara0jo (7 8ome9 R ;HHH>
$;3>:*2!*2H. doi:3.34j.joms.!33*..3* +*2
and M1M! eN+ression in odonto-enic csts and t0mo0rs.
)0nctional eval0ation ollowin- microvasc0lar
oromandib0lar Molec0lar biolo-ical and imm0no#istoc#emical analsis o t+*2
reconstr0ction o t#e oral cancer +atient: a com+arative
st0d o in #0man ameloblastomas. M0nd Kieer 8esic#tsc#ir
reconstr0cted and nonreconstr0cted +atients.
Larn-osco+e :@@!. doi:3.33@4s333633$63*2H6@
3;H>:H2*H*3. doi:3.!:*2$*2<
tolarn-ol ,ead (eck /0r- !$;>:$**
123
-
8/18/2019 Translatedcopyof0405 015 3631 8.PDF
24/30
-
8/18/2019 Translatedcopyof0405 015 3631 8.PDF
25/30
E0r Arc# tor#inolarn-ol
123
) review o t#e literat0re and o a *6ear database. % Cran6
;HH*> Treatment o ameloblastoma o t#e jaws. Arc# to6
iomaNilloac /0r- 23;*>:!@2!@H
larn-ol ,ead (eck /0r- !;H>:HH$HH H3. (d0kwe
KC7 Adebii EK7 J-boko VI7 Adeemo WL7 Ajai )7
3 Combined c#emot#era+ and
ra6 Ladeinde AL7 kojie V(7 Ajike /7 lasoji , ;!33>
diot#era+ or advanced maNillar ameloblastoma. A case
re6 Ameloblastic carcinoma: a m0lticenter (i-erian st0d. % ral
+ort. % CraniomaNilloac s0r- H;>:!@!!@$ MaNilloac
/0r- :!!$. doi:3.34j.joms.!33H.3H.3!<
3H. Atkinson C,7 ,arwood AR7 C0mmin-s "% ;H
Ameloblas6 H. 8ardner 18 ;H A +at#olo-ists a++roac# to t#e treatment o
toma o t#e jaw. A rea++raisal o t#e role o me-avolta-e
irra6 ameloblastoma. % ral MaNilloac /0r- $!;2>:
diation. Cancer *2;$>: J+date
!. ili+ M7 Morris C7 Wernin- %7 Menden#all W ;!33*>
Radio6 on intrao+erative analsis o mandib0lar mar-ins. Am % to6
t#era+ in t#e treatment o ameloblastoma and
ameloblastic larn-ol :2H2HH
carcinoma. ,on- Kon- % Radiol :*@ H*. 8e+#ardt
-
8/18/2019 Translatedcopyof0405 015 3631 8.PDF
26/30
8(7 Uarbo R% ;HH> Interinstit0tional com+arison o
2.Ci9mec 7 Aslan A7 nel 17 1emiront M ;!33$> ro9en
section cons0ltations. A colle-e o American &at#olo-ists
Ameloblastic carcinoma eN ameloblastoma o t#e
mandible: 6&robes st0d o H37*2< cases in $ instit0tions. Arc# &at#ol
case re+ort. tolarn-ol ,ead (eck /0r- 23;*>:222$.Lab Med !3;H>::22*
associated #+ercalcemia. ral /0r- ral Med ral
&at#ol ral H@. 8old L7 J+ton 8W7 MarN RE ;HH> /tandardi9ed s0r-ical
Radiol Endod H3;>:@@!!.
doi:3.3@4moe.!333.3H3@ terminolo- or t#e eNcision o lesions in bone: an ar-0ment or
*. Akris# /7 "0c#ner A7 /#os#ani D7 Vered M7 1aan 1
;!33@> acc0rac in re+ortin-. % ral MaNilloac /0r- $H;>:!$!@
Ameloblastic carcinoma: re+ort o a new case7
literat0re review7 H Acc0rac o ro9en section dia-6
and com+arison to ameloblastoma. % ral MaNilloac /0r-
nosis: a retros+ective analsis o $@:
*;$>:@@@@
-
8/18/2019 Translatedcopyof0405 015 3631 8.PDF
27/30
H. 8oldenber- 17 /ci0bba %7 Koc# W7 T0ano R& ;!33$>
Mali-nant 3. &o-rel MA7 &odles# /7 Ant#on %&7 AleNander % ;HH@> A
odonto-enic t0mors: a !!6ear eN+erience. Larn-osco+e
com+arison o vasc0lari9ed and nonvasc0lari9ed bone -rats or
$;3>:@@3@@$. doi:3.3H@43333**2@6!33$33336
333< reconstr0ction o mandib0lar contin0it deects. % ral MaN6
!3. 1orner L7 /ear A%7 /mit# 8T ;H:!33!3
carcinoma wit# +0lmonar metastases. "r % ral
MaNilloac 3!. C#ana %/7 C#an- DM7 Wei )C7 /#en D)7 C#an C&7 Lin ,(7
/0r- !;>:*32*3 Tsai CD7 %en- /) ;!33$> /e-mental
mandib0lectom and im6
!. McClatc#e K17 /0llivan M%7 &a0-# 1R ;H
&eri+#eral mediate ree ib0la osteose+toc0taneo0s la+ reconstr0ction wit#
ameloblastic carcinoma: a case re+ort o a rare neo+lasm. %
6 endosteal im+lants: an ideal treatment met#od or mandib0lar
tolarn-ol :3H ameloblastoma. &last Reconstr
/0r- 2;>: Vasc06
% CraniomaNilloac s0r- :!$@!*3 lari9ed bone la+s
vers0s nonvasc0lari9ed bone -rats or
!2. (a-ai (7 Takes#ita (7 (a-ats0ka ,7 Ino0e M7 (is#ijima
K7 mandib0lar reconstr0ction: an o0tcome analsis o +rimar bon
(ojima T7 Damasaki M7 ,o# C ;HH> Ameloblastic
carcinoma: 0nion and endosseo0s im+lant s0ccess. ,ead (eck !;>:@
case re+ort and review. % ral &at#ol Med !3;H>:$3
$2 3$. ,idal-o 1A7 &0sic AL ;!33!> )ree6la+ mandib0lar recon6
!$. 8and /R7 Keller EE7 Jnni KK ;HH!> Ameloblastic
carcinoma: str0ction: a 36ear ollow60+ st0d. &lastic and reconstr0ctive
re+ort o two cases. % ral MaNilloac /0r- *3;3>:3H@
3! s0r-er 3;!>:$2 )ine6
needle 3*. (astri AL7 Wieseneld 17 Radden "87 Eveson %7 /c0ll C
as+iration ctolo- o ameloblastic carcinoma o t#e
maNilla: a ;HH*> MaNillar ameloblastoma: a retros+ective st0d o 2
rare t0mor. 1ia-n Cto+at#ol $;2>:!$H!*!. doi:3.33!4
cases. "r % ral MaNilloac /0r- 22;>:!3H@6322H;HH3$>$:2S!$H:AI161C32.3.C?!6L
-
8/18/2019 Translatedcopyof0405 015 3631 8.PDF
28/30
E0r Arc# tor#inolarn-ol
!. La0 /K7 Tideman ,7 W0 &C ;HH Ameloblastic carcinoma o
$!. Ramadas K7 %ose C7 /0b#as#ini %7 C#andi /M7
Viswanat#an )R t#e jaws. A re+ort o two cases. ral /0r- ral Med ral &at#ol
;HH3> &0lmonar metastases rom ameloblastoma o t#e
ral Radiol Endod :@:H$H /0r- 3;>:3!3$
$*. Am9erin M7 )ado0k#air U7 "elbaraka R7 IraP0i M7
"o0taeb /7 23. Avon /L7 McComb %7 Clokie C ;!332> Ameloblastic carcinoma:
MRabti ,7 Kebdani T7 ,asso0ni K7 "enjaaar (7 El
80eddari case re+ort and literat0re review. % Can 1ent Assoc H;H>:*@2*@
"K7 Erri#ani , ;!3> Metastatic ameloblastoma
res+ondin- to 2. -inni )7 J-boko VI7 wotade %)7 Adebii KE ;!332>
combination c#emot#era+: case re+ort and review o t#e
lit6 Ameloblastic carcinoma o t#e jaws. A re+ort o t#ree (i-erian
erat0re. % Med Case Re+ *:$H. doi:3.:H!!
$. Van 1am /17 Jnni KK7 Keller EE ;!33>
Metastasi9in- ;ma6 2!. Carinci )7 &almieri A7 1elaiti 87 R0bini C7 )ioroni M7 Martinelli
li-nant> ameloblastoma: review o a 0niP0e
#isto+at#olo-ic M7 &e99etti )7 /ca+oli L7 &iattelli A ;!33$> EN+ression +roilin-
entit and re+ort o Mao Clinic eN+erience. % ral
MaNilloac o ameloblastic carcinoma. % Cranioac /0r- *;!>:!$!H
/0r- :!H!!H@$.
doi:3.34j.joms.!33.3*.3 Ameloblastic
$@. Ciment LM7 Ciment A% ;!33!> Mali-nant ameloblastoma
carcinoma containin- melanocte and melanin +i-ment in t#e
metastatic to t#e l0n-s !H ears ater +rimar resection: a
-
8/18/2019 Translatedcopyof0405 015 3631 8.PDF
29/30
case mandible: a case re+ort and review o t#e literat0re. % ral
re+ort. C#est !;$>:2*H2 &at#ol Med 2$;3>: A atal case o
2. "r % &last /0r- @:2!3
2!$ 80ic#ard M7 /arini % ;!33@> Ameloblastic carcinoma o t#e
-
8/18/2019 Translatedcopyof0405 015 3631 8.PDF
30/30
**. "redenkam+ %K7 Uimmerman MC7 Mickel RA ;H
MaNillar maNilla: case re+ort and review o t#e literat0re. ral /0r- ral
ameloblastoma. A +otentiall let#al neo+lasm. Arc#
tolarn-ol Med ral &at#ol ral Radiol Endod 3$;>:e@e!$. doi:3.
,ead (eck /0r- *;>:HH3$
*. Lin D7 ,e %)7 Li UD7 Li0 %, ;!32> Ameloblastoma
wit# varied 2H. Da9ici (7 Kara-o9 "7 Varan A7 Dilma9 T7 9t0rk A7 Js0b0t0n
sites o metastasis: re+ort o two cases and literat0re
review. A7 "00k+am0kc0 M ;!33 MaNillar ameloblastic carcinoma
% CraniomaNilloac /0r-. doi:3.34j.jcms.!32.3.33
in a c#ild. &ediatr "lood Cancer *3;>:@*@. doi:3.33!4
*@. (ielsen T7 West R" ;!33> Translatin- -ene eN+ression
into +bc.!3 Ameloblastoma o t#e mandible wit# +0lmonar metastasis. ncolo- 2!;2$>: