Pian.Sífilis endémica.Pinta.

TREPONEMATOSIS ENDÉMICAS

CARACTERISTICAS CLÍNICAS.

Lesión primaria local, lesiones secundarias diseminadas, periodos de latencia y posibles lesiones tardías.

Niñez etapa latente.

PIAN “Frambesia o bouba”

Lesión primaria

Lesión secundaria

Lesión tardía

“gangosa” destrucción de nariz, maxilar superior, paladar y faringe. Semejante a lesiones de lepra y leishmaniosis.

SIFILIS ENDÉMICA “bejel, siti”

Lesión primaria

Linfadenopatia regional.Periostitis.Gangosa.

PINTA “carate, azul o purupuro” Cambios importantes en la coloracion de

la piel. Pápula inicial, extremidades o cara. Pintides. Máculas discrómicas. Lesiones acrómicas.

FIEBRE RECURRENTE. (BORRELIOSIS).

DEFINICIÓN.

La borreliosis endémica por picadura de garrapata (roedores a seres humanos).

La borreliosis epidémica por transmisión del piojo corporal (persona a persona).

Se caracterizan por accesos agudos recurrentes de espiroquetemia y fiebre que alternan con periodos variables de remisión.

ETIOLOGIA. La Borreliosis es causada por

espiroquetas gramnegativas del género Borrelia (familia Spirochaetaceae). Microorganismos de proliferación lenta.

Borrelia recurrentis es la única especie que causa borreliosis por picadura de piojos.

Borreliosis endémica reciben su nombre de la especie de garrapata. Ej. Ornithodoros.

FISIOPATOLOGÍA

Atraviesan piel. Se multiplican y circulan en periodos febriles. Hígado, Bazo, Medula ósea, SNC. Intensidad de la enfermedad. Respuesta se asemeja a endotoxinas. Mediadores proteicos de la inflamación.

MANIFESTACIONES CLÍNICAS.

periodo medio de incubación: 7 días.proceso súbito con:

Fiebre:Mialgias y artralgias.

Puede llevar al compromiso general del estado de conciencia.

CefalalgiaEscalofríos.Diaforesis.

EXAMEN FÍSICO.

Taquicardia, ritmo de galope y taquipneaPuede observarse meningismo. inyección conjuntival ,fotofobia, las

escleróticas aparecen ictéricas Las mucosas secas - Deshidratación Tronco, extremidades y mucosas:

petequias dispersasEn la fase aguda: hepato y esplenomegalia

dolorosa

COMPLICACIONES.Epistaxis Hemoptisis Hemorragia Digestiva y en SNC Neumonitis Miocarditis Ruptura esplénica

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL.

Comprenden: tifusfiebre tifoidea salmonelosis no

tifoideapaludismo tuberculosis

dengue y otras enfermedades por arbovirus

leptospirosis fiebres

hemorrágicas víricas.

PRUEBAS DE LABORATORIO.Observacion por Campo oscuro y

tinciones.Aislamiento de las espiroquetas en la

sangre, en el aspirado de médula ósea o LCR.

Cultivos (por inoculación intraperitoneal en los ratones)

PCRELISAInmunofluorecencia

Prevención y control:

Tratamiento: sensibles a antibióticos (tetraciclinas).Tratamiento durante siete días en la

borreliosis endémica