trombopatias diagnostico. anemia aplÁsica no esplenomegalia pancitopenia marcada anemia marcada...
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TROMBOPATIAS
DIAGNOSTICO
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ANEMIA APLÁSICA NO ESPLENOMEGALIA PANCITOPENIA MARCADA ANEMIA MARCADA NORMOCITICA
NORMOCRÓMICA. EN EL F.S.P. NO HAY ERITROBLASTOS. ADE NORMAL. RETICULOCITOS AUSENTES. NEUTROPENIA SEVERA AUSENCIA DE CELULAS INMADURAS
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HIPOPLASIA MEGACAROCITICA
ANEMIA DE FANCONI.SINDROME TROMBOCITOPENIA –
AUSENCIA DEL RADIO (TAR)SINDROME DE WISCOTT – ALDRICHANOMALIA DE MAY HEGGLIN
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ANOMALIA DE MAY-HEGGLIN
PLAQUETAS DE GRAN TAMAÑO (HASTA 20u).
CUERPOS DE DÖHLE.ASINTOMATICA.FUNCION PLAQUETARIA NORMAL.AUMENTO DE MEGACARIOCITOS.ULTRAESTRUCTURA ANORMAL.MADURACIÓN Y/O FRAGMENTACION
ANORMAL.
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SINDROME TAR
TROMBOCITOPENIA NEONATAL.
GRANULOS DENSOS INSUFICIENTES.
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HIPOPLASIA NEONATAL
INFECCIÓN POR RUBEOLA.EFECTO CITOTÓXICO DIRECTO
MEGACARIOCITOS DE LA MÉDULA FETAL.
MENOS DE 70000/uL.DISMINUCIÓN MARCADA O
AUSENCIA DE MEGACARIOCITOS.
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TROMBOPOYESIS INEFICAZ
ANEMIA MEGALOBLASTICAPRODUCCION PLAQUETARIA
INEFICAZ.MEGACARIOCITOS ANORMALES.PLAQUETAS GRANDES CON VIDA
MEDIA DISMINUIDA Y FUNCIÓN ANORMAL.
TROMBOCITOPENIA LEVE.
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OTRAS CAUSAS
VIRUS VIVOS (VACUNA SARAMPION) VACUOLIZACION DEGENERATIVA DE LOS MEG 6-8 DIAS DESPUES.
CITOMEGALOVIRUS. VARICELA. RUBEOLA. EPSTEIN BARR. VIRUS FIEBRE HEMORRÁGICA. MÉDULA ÓSEA INFILTRADA POR CÉLULAS
MALIGNAS.
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PTI
30-80x103/uL.PLAQUETAS MORFOLOGICAMENTE
NORMALES O GRANDES.VPM AUMENTADO.LEUCOCITOS Y ERITROCITOS
NORMALES.HIPERPLASIA MEGACARIOCITICA.
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PTI INDUCIDA POR FARMACOS
TROMBOCITOPENIA GRAVE.MENOS DE 10x103/uL.CANTIDAD DE MEGACARIOCITOS
NORMAL A ELEVADA.
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TROMBOCITOPENIA INDUCIDA POR HEPARINA.
TROMBOCITOPENIA CON TROMBOS INTRAVASCULARES.
AGREGACION PLAQUETARIA.PRUEBA DE LIBERACIÓN DE
SEROTONINA RADIOACTIVIDAD.PRUEBA DE PLAQUETAS LAVADAS INMUNOENSAYO Ac. anti-FP4.
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CID
HEMOLISIS MICROANGIOPATICA.DEPÓSITO DE TROMBOS (PLAQ+FIB).TROMBOCITOPENIA INTENSA.FACTORES V, VIII Y FIB DISMINUIDOS.DIMERO D POSITIVO.
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CRITERIOS DIAGNOSTICOS-PTT
MUJERES 30 – 40 AÑOS.HEMOLISIS.TROMBOCITOPENIA.DISFUNCIÓN NEUROLÓGICA.FIEBRE. INSUFICIENCIA RENAL PROGRESIVA.OCLUCIONES TROMBOTICAS
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DATOS DE LABORATORIO LDH Y BILIRRUBINA NO CONJUGADA
AUMENTADA. HAPTOGLOBINA BAJA. HGB MENOR A 10 g. RETICULOCITOS AUMENTADOS. ERITROCITOS NUCLEADOS. RECUENTO LEUCOCITARIO INCREMENTADO. PROTEINURIA Y HEMATURIA. HEMOGLOBINA Y HEMOSIDERINURIA. PT-PTT-TT Y FIB NORMALES. PDF Y DD AUMENTADOS.
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CRITERIOS DIAGNOSTICOS-SUH
NIÑOS PEQUEÑOS.ANEMIA HEMOLITICA
MICROANGIOPÁTICA.PLAQUETOPENIA. INSUFICIENCIA RENAL AGUDA.VEROCITOTOXINA ENDOTELIO
CAPILAR RENAL.E. COLI, SHIGELLA.
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DATOS DE LABORATORIO
ESQUISTOCITOSSUPERVIVENCIA DE PLAQUETAS
REDUCIDA.LEUCOCITOSIS MODERADA.ERITTROBLASTOSPT, PTT Y TT NORMALES.PDF AUMENTADOS.ORINA PROTEINAS Y ERITROCITOS
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AHMA CON PLAQUETOPENIA
QUIMIOTERAPIA.
ASOCIADA CON TRANSPLANTES.
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TROMBOCITOSIS
REACTIVA.ASOCIADA A HEMORRAGIA O
CIRUGIA.POSESPLENECTOMIA.ANEMIA FERROPENICA.ENFERMEDAD INFLAMATORIA.POR EJERCICIO.POR REBOTE.
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TROMBOCITOSIS
TRANSTORNOS MIELOPROLIFERATIVOS
POLICITEMIA VERA.LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA.METAPLASIA MIELOIDE.TROMBOCITOPENIA ESENCIAL.
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TROMBOCITEMIA ESENCIAL
TRASTORNO MONOCLONAL. RTO PLAQUETAS MAYOR 1 MILLON/uL. POLIFERACIÓN DESCONTROLADA DE LOS
MEGACARIOCITOS EN M.O. ADULTOS Y PERSONAS MAYORES
(HOMBRES Y MUJERES). HEMORRAGIA, DISFUNCIÓN
PLAQUETARIA Y TROMBOSIS. TIEMPO DE SANGRIA NORMAL.
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TROMBOCITEMIA ESENCIAL
PLAQUETAS AGRANULARES O HIPOGRANULARES.
DE COLOR AZUL PALIDO.DE TAMAÑO HETEROGÉNEO.AGREGADOS.AGREGACIÓN AUSENTE CON
ADRENALINA, DISMINUIDA CON ADP Y NORMAL CON COLÁGENO.
ADHESIÓN DISMINUIDA.
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BERNARD - SOULIER
TIEMPO DE SANGRIA PROLONGADO. AUMENTA EL TAMAÑO DE PLAQUETAS. TROMBOCITOPENIA (50.000 – 80.000/uL). VIDA MEDIA PLAQUETARIA DISMINUIDA. 5-8u DE DIAMETRO (HASTA 20u). ME: MAYOR CANTIDAD DE VACUOLAS
CITOPLASMATICAS Y COMLPEJO DE MEMBRANA.
NO SE AGREGAN CON RISTOCETINA.
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TROMBASTENIA DE GLANZMANN
TIEMPO DE SANGRIA MUY PROLONGADO.
RECUENTO DE PLAQUETAS NORMAL.
MORFOLOGIA PLAQUETARIA NORMAL.
RETRACCIÓN DEL COÁGULO DEFICIENTE
NO AGREGACIÓN.
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SINDROME DE HERMANSKY-PUDLAK
DEFICIENCIA DE GRÁNULOS DELTA.
ASOCIADA A ALBANISMO.
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SINDROME DE CHÉDIAK-HIGASHI
CARACTERIZADO POR ALBANISMO.
DEFICIENCIA DE GRÁNULOS DELTA.
HEMORRAGIA.
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SINDROME DE WISKOT-ALDRICH
TROMBOPOYESIS INEFICAZ TROMBOCITOPENIA
DESTRUCCIÓN PLAQUETARIA
ESPECIALMENTE EN HOMBRES.PLAQUETAS PEQUEÑAS.
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SINDROME DE PLAQUETAS GRISES
AUSENCIA ESPECIFICA DE GRANULOS ALFA.
TENDENCIA DE SANGRADO LEVE.TIEMPO DE SANGRIA PROLONGADO.TROMBOCITOPENIA MODERADA.PLAQUETAS GRANDES.
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TRASTORNOS QUE AFECTAN LA FUNCIÓN
PLAQUETARIA
MIELOPROLIFERATIVOS.MIELOMA MULTIPLE.ENFERMEDAD HEPATICA.UREMIA.AFIBRINOGENEMIA.
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