tumores odontogenicos ii

7/23/2019 Tumores Odontogenicos II

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Tumores odontogenicos dos

Maxilares Tumores odontogénicos de los maxilares



TumoresOdontogênico (TO)

1. Regezi, Sciubba: Oral at!olog",#a. ed. Odontogenic tumors. $!a%.11. &''.

&. e*ille et al. Oral + Maxilloacialat!olog". &nd ed., Odontogenicc"sts and tumors. $!a% 1-. 1'.,&''&.

. Reic!art, !ili%sen. Odontogenictumors and allied lesions. /uint.&''#.

#. 0arnes , ed al. at!olog" +2enetics. 3ead and nec4 tumors.53O. 2ene*a. &''-.



6ntera78o celular 9ue controlam a ontogênese

MESÊNQUIMA EPITÉLIO$el $rist eural Ordem " direção da intera78o

1

& %it oralMesén dent dieren

# ;min dena%ila dental -

%it esmalteOdontoblastos <

redentina = >meloblastos

smalte



Tumores Odontogênico ? $laciica78o em base OMS 1@@&," $onerencia do $onsenso, &''.

&. Com mesênquimaOdontoêni!o

Aibroma amelobl;stico "ibrodentinoma

AibroBodontoma amelobl;stico

Odontoameloblastoma

$isto odontogênico calciicante "

tumor dentinogênico de célulasantasmas

Odontoma com%osto " com%lexo

E"ite#iais $% Sem mesênquima

Odontoêni!o

>meloblastomaTumores OdontogênicoescamosoTumores Odontogênicoe%itelial $alciicante (TO$)Tumores Odontogênico

>denomatCideTumor odontogênico cDstico9ueratinizante (exceratocisto)



E Mesenquimatoso

Aibroma odontogênico

Mixoma$ementoblastoma

E Ma#ino$arcinoma odontogênico

Sarcoma odontogênico

E Tumor de oriemdu&idoso

Tumor neuroectodérmico

melanocDtico da inFncia Tumor de $élulas 2ranulares

RecémBascido



Giagnostico das lesHes 9ue

com%rometem osso maxilar

E $lDnica

ERadiograia, imagens

E 0io%sia (estudo !isto%atClogico)



studo de TO

E $66$>: 6S$6A6$>

E R>G6OO26> (6M>2S): ? R: amelo, AB>, mixoma,

? R I RO: TO>, / de 2, TO$ ? RO: odontomas, cementomas

E 36STO>TOO26>: S$JA6$>



Are9Kência dos tumoresOdontogênico.

Tipo USA Canadá China Nigeria Chile Brasil

(Regezi, 78) (Daley et al, !) ("# et al, 8) ($d#%oya, &) ('R$, *+) (endes, *&)

n- 7*. !!& 7& +8 /.+ /!*

A0elo1 23 2!3 &3 &3 +*3 !&3

T$C 2 2 2 2 2 2

T$A / ! ! . 7 !

i4o0a ! . 8 2+

5i1A0el / & + & 2 +$donto0as .8 &+ 7 ! !& +&



Are9Kência dos tumoresOdontogênico (0R>S6)

Belo 6orizonte Rio rande do Norte(endes 5ernandez et al, +**&) (N#nes Santos et al, +**2)

Tipo n- /!* 2+7

A0elo1 !&3 /23

T$C 2

T$A !

i4o0a &

5i1A0el + +$donto0as +& &*

endes 5ernandes A, Barroso D#arte C, ar9ia Santos i0ienta 5: et al;

$dontogeni9 t#0ors- a st#dy o< /!* in a Brazilian pop#lation; : $ral athol /!- &8/7, +**&;

Santos :N, ereira into ", de 5ig#eredo CR", de So#za "B; $dontogeni9 t#0ors- analysis o< 2+7 9ases;

es=#i $dontol Bras 2&> /*8/2, +**2;



>meloblastoma

E S8o neo%lasias benigna, embora localmentein*asi*a, %olimCrica, originaBse da

%roliera78o e%itelial odontogênica,geralmente tem um %adr8o olicular ou%lexiorme, sobre um estroma ibroso.

E $66$>: mandDbula (∼='L), mucosa sadia,consistência dura, ex%ans8o das tabuaslingual e *estibular.



>meloblastoma nicDstico

E 6dade: menor de &- anos

E ocaliza78o: regi8o dos terceiros molaresinerior.

E Rx: R bem delimitado, em rela78o ao molarincluso, similar ao cisto dentigero.

E 3isto.: $a*idade cDstica com e%itélio em%ali7ada com reticulo estrelado, em dire78oal lNmen ou re*estindo a ca*idade. Si tem%resente il!as iniltrando a c;%sula:

ameloblastoma.



Mural

uminal$onser*ador

Intralumina

l



Sugerencia de tratamiento de

ameloblastoma uni9uDsticoT6O R$RR$6>

E ResecciCn segmentaria o marginal ,L

E nucleaciCn ',-L

E nucleaciCn I sol $arno" 1L

E Marsu%ializaciCn I otros 1=L

au, Samman. 6nt Oral Maxilloac . &''.



TO$ (T. de indborg, 1@--).

E $lDnica: idade media #' a. mandDbula,regi8o molar

E Rx: zona radio%aco, mais %ode sertambém radiolNcido, muitas *aria7Hes

E 3istologia: %roliera78o e%itelial atD%ica

com calciica7Hes, anéis de iesegang,amilCide



Tumor Odontogenico >denomatoide (TO>)

E 6dade: 1' ? &- anos. Mul!eres

E ocaliza78o: regi8o de caninos su%erior

E RP: RT com RO *ari;*el, bem delimitado,em rela78o ao caninos incluso su%erior

E 3istologia: roliera78o e%itelialenca%sulada com células arremolinadas eormando estruturas similares aos ductos,com material eosinCilo .



$isto Odontogênico $alciicante(cisto de 2orlin, 1@&)

E 6dade: 1' ? &- anos. Mul!eres

E ocaliza78o: regi8o dos caninos su%eriores

E RP: RT com RO *ari;*el, bem delimitado,

E 3istologia: roliera78o e%itelial cDstica ousClida, enca%sulada com células em%ali7ada, retDculo estrelado, célulasantasmas " calciica7Hes

E >s *ezes associado a OGOTOM>



Gistribui78o do $isto Odontogênico

$alciicante

14% 38%

21% 27%



Tumores odontogênico

mesen9uimatoso

E Aibroma odontogênico

E Mixoma

E $ementoblastoma

E Gis%lasia cement;ria %eria%ical



Aibroma

odontogênicoE eo%lasia

ibrobl;sticacontendo9uantidades*ari;*eis do

e%itélioodontogênicoa%arentementeinati*os.



Mixoma odontogênico

E 6dade: adultos Qo*ens (&- ? ' anos)

E ocaliza78o: mais em mandDbula

E RP: radiolNcida multiloculada, em bol!as desab8o , n8o odeBse destingir doameloblastoma, %ode ser ;reas radiolNcida

sem limites bem deinidos GiDcil recon!ecer na RP.



$ementoblastoma 0enigno

E 6dade: & década, menor a &- anos

E ocaliza78o: geralmente mandibula regi8o dos

molares ou %remolaresE RP: RO bem delimitado %or uma zona R,

unido as raDzes. 6magem 9uase%atognomUnica, mais...dx dierencial

OsteosarcomaE 3istologia: tecido osteCide, cementoblasos

%roeminentes.



Gistribui78o do $MTO0>STOM>

20%

80%



Tumores odontogênicos Mistos

E Aibroma amelobl;stico

E Odontoma

com%osto

com%lexo

E AibroBodontoma amelobl;sticoE Odontoma >melobl;stico



Odontoma $om%lexo

E Mais re9Kente na regi8o dos%remolares e molares, em menores de

&' anosE Rx: R ao inicio e ao al inal massa RO



Odontoma $om%osto

E Mais re9Kente na regi8o dos incisi*os

E Rx: %ode ser %atognomUnica %ela

%resen7a dos dentDculos: Mais de*eBseazer igual V bio%sia %ela %ossibilidadede outro TO associado com odontoma

($O$, AO>).

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