tutorial laringitis

7/26/2019 Tutorial Laringitis

1/6

LARINGITIS

Laringiti,

Laringitis Akut

Laringitis Kronis

Laringitis akut

Radang akut laring, pada umumnya kelanjutan dari rinofaringitis (common

cold). Pada anak laryngitis akut ini dapat menimbulkan sumbatan jalan napas sedangkan

pada orang deasa tidak secepat pada anak. (!ermani, "#$%)

Penyala&gunaan suara,in&alasi uap toksik,dan infeksi menimbulkan laringitis

akut.'nfeksi biasanya tidak terbatas pada laring, namun merupakan suatu paninfeksiyang melibatkan sinus, telinga,laring dan tuba bronkus. (oies, $**+)

tiologi

-ebagai penyebab radang ini adala& bakteri yang menyebabkan radang local

atau irus yang menyebabkan radang sistemik. (!ermani, "#$%). /irus

influen0a,adenoirus dan streptokok merupakan organisme penyebab yang tersering.

1ifteri &arus selalu dicurigai pada laringitis,terutama bila ditemukan suatu membrane

aatau tidak adanya riayat imunisasi. (oies, $**+)

2ejala dan tanda

Pada laryngitis terdapat gejala radang umum, seperti demam,dedar ( malaise),

serta gejala local, seperti suara parausampai tidak bersuara lagi (afoni),nyeri ketika

menelan atau bicara ,seerta gejala sumbatan laring. -elain itu terdapat batuk kering dan

lama kelamaan disertai da&ak kental.

Pada pemeriksaan tampak mukosa laring &iperemis, membengkak terutama di

atas dan baa& pita suara. iasanya juga terdapat radang akut di &idung atau paranasal

atau pranasal atau paru. (!ermani, "#$%)


2/6

3erapi

'stara&at berbicara dan bersuara selama "4 &ari. 5eng&irup udara lembab.

5eng&indari iritasi dari faring atau laring ,misalnya merokok ,makan makanan pedas

atau minum es.

Antibiotik diberikan apabila peradangan berasal dari paru. ila terdapat sumbatan laring

dilakukan pemasangan pipa endotrakea,atau trakeostomi. (!ermani, "#$%)

Antibiotik tampaknya tidak memiliki manfaat dalam mengobati Laringitis akut.

5engobati Laringitis dengan tindakan konseratif dalam karena masi& belum jelas

ba&a antibiotik layak dan manfaat resmi kepada indiidu atau populasi. (Reei0, "##+)

Laryngitis kronis

-ering merupakan radang kronis laring disebabkan sinusitis kronis, deiasi

septum yang berat, polip &idung atau bronc&itis kronis . mungkin juga disebabkan ole&

penyala&gunaan suara ( ocal abuse) seperti berteriakteriak atau berbicara keras.

Pada peradangan ini seluru& mukosa &iperemis daan menebal dan kadangkadang pada

pemeriksaan patologik terdapat metaplasia skuamosa.

2ejalanya iala& suara parau yang menetap, rasa tersangkut di tenggorokan ,

se&ingga pasien sering mende&em tanpa keluar secret, karena mukosa menebal.Pada

pemeriksaan tampak mukosa menebal , permukaan tidak rata dan &iperemis.bila

terdapat daera& yang di curigai menyerupai tumor, makaperlu dilakukan biopsy.3erapi


3/6

yang penting adala& mengobati peradangan di &idung, faring serta bronkus yang

mungkin menjadi penyebab laryngitis kronis itu. Pasien diminta untuk tidak banyak

bicara (ocalrest).

Laryngitis Kronis -pesifik

6ang termasuk laryngitis kronis spesifik adala& laryngitis tuberkulosa dan

laryngitis leutika. (!ermani, "#$%)

Laryngitis tuberkulosa

Penyakit ini &ampir selalu sebagai akibat tuberculosis paru. -ering kali setela& di

beri pengobatan, tuberculosis parunya sembu& tetapi laryngitis tuberkuloasisnya

menetap .&al ini terjadi karena laring yang sangat lekat pada kartilago serta askularisasi

yang tidak sebaik paru , se&ingga bila infeksi suda& mengenai kartilago , pengobatnnya

lebi& lama. (!ermani, "#$%)

Patogenesi

'nfeksi kuman ke laring dapat terjadi melalui udara pernafasan, seputum yang

mengandung kuman atau penyebaran melalui aliran dara& atau limfe.

3uberculosis dapat menimbulkan gangguan sirkulasi . edema dapat terjadi di mukosa

interaritenoid, kemudian ke arytenoid , plika ocalis, plika entrikularis, epiglottis , seta

terak&ir iala& dengan subglotis. (!ermani, "#$%)

2ambaran klinis

-ecara klinis laryngitis tuberculosis terdiri dari % stadium

$. -tadium infiltrasi". -tadium ulserasi

4. -tadium perikondritis

%. -tadium pembentukan tumor

-tadium 'nfiltrasi

6ang pertamatama mengalami pembengkakan dan &iperemis iala& mukosa

laring bagian posterior. Kadangkadang pita suara juga terkena. Pada stadium ini

mukosa laring berarna pucat.


4/6

Kemudian didaera& submukosa terbentuk tuberkel, se&ingga iamakin membesar,

serta beberapa tuberkel yang berdekatan bersatu, se&ingga mukosa di atasnya mregang .

pada suatu saat, karena sangat meregang , maka akan peca& dan timbul ulkus.

-tadium ulserasi

7lkus yang timbul pada stadium infiltrasi membesar , ulkus ini dangkal,

dasarnya di tutupi perkejuan , serta dirasan sangat nyeri ole& pasien.

-tadium Perikondritis

7lkus semakin dalam, se&ingga mengenai kartilago laring dan yang paling

sering terkena iala& kartilago arytenoid dan epiglottis. 1engan demikian terjadi

kerusakn tulang raan , se&ngga terbentuk nana& yang bau , proses ini akan melanjut,

dan terbentuk skuester (s8uester).pada stadium ini keadaan umum pasien sangat buruk

dan dapat meninggal dunia. ila pasien dapat berta&an maka proses peyakit dapat

berlanjut dan masuk dalam stadium terak&ir yaitu stadium fibrotuberkulosis.

-tadium fibrotuberkulosis

Pada stadium ini terbentuk fibrotuberkulosis pada dinding posterior pita suara

dan subglotis (!ermani, "#$%)

2ejala klinis

3ergantung pada stadiumnya, disamping itu terdapat gejala sebagai berikut9

- Rasa kering, panas dan tertekan di daera& laring.- -uara parau berlangsung bermingguminggu, sedangkan pada stadium lanjut

dapat timbul afoni.

- !emoptisis- :yeri aktu menelan yang lebi& &ebat bila dibandingkan dengan nyeri karena

radang lainnya, merupakan tanda yang k&as.

- Keadaan umum buruk

- Pada pemeriksaan paru (secara klinis dan radiologik) terdapat proses aktif

(biasanya pada stadium eksudatif atau pada pembentukan kaerne (!ermani,

"#$%)

1iagnosa anding

$. Laryngitis leutika

". Karsinoma laring

4. Aktinomikosis laring

%. Lupus ulgaris laring


5/6

1iagnosa berdasarkan 9

$. Anamnesis

". 2ejala dan pemeriksaan klinis4. Laboratorium

%. ;oto rontgen toraks

. Pemeriksaananatomi

3erapi

- ?bat antituberkulosis primer dan sekunder- 'stira&at suara

Prognosis

3ergantung pada keadaan social ekonomi pasien , kebiasaan &idup se&at serta

ketekunan berobat. ila diagnose dapat ditegakan pada stadium dini maka prognosis

baik. (!ermani, "#$%)

ARINGITIS LLJETIKAjarang ditemukan.Seperti telah diuraikandalam Ilmu Penyakit Kulittadium lue.penyakit di aring yangperlu di!i"arakan ialahue tadium tertier #ketiga$pem!entukan guma.%entuk mi kadang-kadang menyerupaikeganaanla&ng.Gam!aran klinikmaka tim!ul ulku. 'lkuni mempunyai i(at yangkha) yaitu angatdaar yang kera)!er*arna merah tuaerta mengeluarkanekudatkekuningan. 'lku mitidak menye!a!kan nyeridan menjalar angat"epat)ter!entuk pr+e mi akanmenjadi perik+ndriti.Gejalakr+ni. ,i(agia tim!ul!ila guma terdapat dekatintr+itu e+(agu.elain dan pemejuga denganpemenikaan er+l+gik.K+mplikaipenyem!uhan p+ntandapat terjadi ten+itaring) karena ter!entukjaringanparut.Terapitinggiekueterlaring karena ten+i)dilakukan trake+t+mARINGITIS LLJETIKAjarang ditemukan.Seperti telah diuraikandalam Ilmu Penyakit Kulittadium lue.penyakit di aring yangperlu di!i"arakan ialahue tadium tertier #ketiga$pem!entukan guma.%entuk mi kadang-kadang menyerupaikeganaanla&ng.Gam!aran klinikmaka tim!ul ulku. 'lkuni mempunyai i(at yangkha) yaitu angatdaar yang kera)!er*arna merah tuaerta mengeluarkanekudatkekuningan. 'lku mitidak menye!a!kan nyeridan menjalar angat"epat)ter!entuk pr+e mi akanmenjadi perik+ndriti.Gejalakr+ni. ,i(agia tim!ul!ila guma terdapat dekatintr+itu e+(agu.elain dan pemejuga denganpemenikaan er+l+gik.K+mplikaipenyem!uhan p+ntandapat terjadi ten+itaring) karena ter!entukjaringanparut.Terapitinggiekueterlaring karena ten+i)dilakukan trake+t+mLAR':2'3'- L73'KA

Radang mena&un ini jarang ditemukan. -eperti tela& diuraikan dalam 'lmu

Penyakit Kulit dan Kelamin, terdapat % stadium lues.1alam &ubungan penyakit di

Laring yang perlu dibicarakan iala& Lues stadium tertier (ke tiga) yaitu pada stadium

pembentukanguma. entuk mi kadangkadang menyerupai keganasan la@ng.

2ambaran klinik

Apabila guma peca&, maka timbul ulkus. 7lkus ni mempunyai sifat yang k&as,

yaitu sangat dalam, bertepi dengan dasar yang keras, berarna mera& tua serta

mengeluarkan eksudat yang berarna kekuningan. 7lkus mi tidak menyebabkan nyeri

dan menjalar sangat cepat, se&ingga bila tidak terbentuk proses mi akan menjadi

perikondritis. (!ermani, "#$%)

2ejala -uara parau dan batuk kronis. 1isfagia timbul bila guma terdapat dekat

introitus esofagus. 1iagnosis ditegakkan selain dan pemeriksaan laningoskopik juga

dengan pemeniksaan serologik. (!ermani, "#$%)

Komplikasi


6/6

ila tenjadi penyembu&an spontan dapat terjadi stenosis Laring, karena

terbentuk jaringan parut.

3erapi

- Penisilin dengan dosis tinggi- Pengangkatan sekuester- ila terdapat sumbatan laring karena stenosis, dilakukan trakeostom (!ermani,

"#$%)

Re(eren"eoies. ($**+).Buku Ajar Penyakit THT.akarta9 2B.

!ermani, . ("#$%).Buku Ajar Ilmu Kesehatan Telinga Hidung Tenggorokan Kepala

dan Leher.akarta9 adan Penerbit ;akultas Kedokteran 'ndonesia.

Reei0, L. ("##+).Antibiotics for acute laryngitis in adults !e"ie#$.ogota9 o&n

Ciley D -ons, Ltd.

tutorial laringitis

Documents