UDAYANA UNIVERSITY PRESS

BIDS-10/BAMHOI 5/BTMS-1

Bali Infectious Disease Symphosium 10/

Bali Annual Scientific Meeting for HIV & Opportunistic Infection 5/

Bali Travel Medicine Symphosium 1

Exploring Recent Outbreaks and Latest Issues in

Tropical and Infectious Diseases and Travel Medicine:

From Bench To Clinical Management.

PROCEEDING BOOK

EDITORS :

Prof. DR. dr. Ketut Tuti Parwati Merati, Sp.PD-KPTI

DR. dr. I Ketut Agus Somia, Sp.PD-KPTI

dr. Made Susila Utama, Sp.PD-KPTI

dr. A.A.Ayu Yuli Gayatri, Sp.PD-KPTI

dr. Dewi Dian Sukmawati, Sp.PD

UDAYANA UNIVERSITY PRESS

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR

KONTRIBUTOR

DAFTAR ISI

JADWAL ACARA

MATERI

SYMPOSIUM

Potential Novel Treatment Approach In Dengue

Infection

Made Susila Utama

1

Perioperative Infection Prevention: The Antibiotic

Stewardship Strategy

Dewi Dian Sukmawati

5

The Nutritional Support In Severe Infection And

Critically Ill: How To Balancing The Supply And Demands

Dewi Dian Sukmawati

19

Optimizing Antimicrobial Therapy In Sepsis And Septic Shock I Ketut Agus Somia

27

Current Management Of Complicated Malaria

Anak Agung Ayu Yuli Gayatri

33

Adult And Traveler Immunization For Primary Care Setting I Ketut Agus Somia

Traveler Diarrhea Anak Agung Ayu Yuli Gayatri

46

55

Fever In Returned Traveller Made Susila Utama

64

Updated Laboratory Examination For HIV/AIDS Elva Nasution

69

Antifungal Treatment For Invasive Fungal Infection DAP Sri Masyeni

71

BIDS-10/BAMHOI-5/BTMS-1

46

ADULT AND TRAVELER IMMUNIZATION

FOR PRIMARY CARE SETTING

I Ketut Agus Somia

Division of Tropical and Infectious Disease

Department of Internal Medicine

Faculty of Medicine – Udayana University / Sanglah Hospital

Pendahuluan

Imunisasi merupakan salah satu cara intervensi medis yang paling efektif

menurunkan atau mengeleminasi beberapa penyakit infeksi. Selama ini di

negara berkembang program imunisasi lebih difokuskan pada anak-anak.

Sedangkan pada orang dewasa, upaya imunisasi lebih ditekankan pada

individu yang mengidap penyakit kronis dan berisiko terinfeksi. Saat ini pada

era globalisasi dimana pergerakkan wisata di dalam dan ke luar negeri sangat

mudah dan meningkat, juga disertai dengan peningkatan risiko paparan

terhadap agen-agen infeksius, sehingga memerlukan upaya imunisasi untuk

mencegah wisatawan terinfeksi dan mencegah penyebaran infeksi ke daerah

tujuan wisata dan daerah asal wisatawan itu sendiri. Di sisi lain cakupan

imunisasi rutin yang direkomendasikan pada orang dewasa dan orang yang

akan berwisata di tingkat fasilitas layanan kesehatan primer sampai saat ini

masih sangat rendah. Oleh karena itu perlu dibahas secara ringkas tentang

imunisasi pada orang dewasa dan wisatawan dengan tujuan untuk membuka

wawasan tentang jenis- jenis vaksin yang direkomendasikan pada orang

dewasa dan wisatawan.

Jenis dan Jadwal Vaksinasi yang Direkomendasikan pada Orang Dewasa

dan Wisatawan

Imunisasi pada orang dewasa dapat dikelompokkan menjadi imunisasi rutin

(Gambar 1). dan imunisasi yang diberikan berdasarkan indikasi medis dan

indikasi lainnya (Gambar 2).

Sedangkan jenis vaksinasi untuk wisatawan dapat dikelompokkan menjadi:

1. Vaksinasi rutin yaitu jenis vaksinasi yang dianjurkan rutin diberikan

pada semua individu dewasa.

BIDS-10/BAMHOI-5/BTMS-1

47

2. Vaksinasi selektif yaitu jenis vaksinasi yang dianjurkan sebelum

berpergian ke Negara-negara atau daerah yang berisiko terhadap

penyakit infeksi tertentu

3. Vaksinasi yang diperlukan berdasarkan peraturan kesehatan

internasional

Tabel 1. Jenis-Jenis Vaksinasi Untuk Wisatawan

Rutin Selektif Diperlukan

Difteri, tetanus dan pertusis

Hepatitis B

Human Papillomavirus

Influenza

Measles, mumps dan rubella

Pneumokokus

Poliomyelitis

Tuberculosis

Varicella

Kolera

Hepatitis A

Japanese encephalitis

Meningokokus

Rabies

Tick-borne encephalitis

Demam tifoid

Demam kuning

Meningokokus dan polio

Hambatan dan Tantangan Imunisasi Dewasa

Beberapa hambatan imunisasi pada orang dewasa meliputi:

Kurangnya pengetahuan tentang pentingnya imunisasi dewasa

Kurangnya rekomendasi dari petugas layanan kesehatan

Kurangnya pengetahuan petugas kesehatan tentang imunisasi dewasa

dan rekomendasi vaksin

Kurangnya pengertian tentang risiko vaksin dan manfaat pencegahan

penyakit pada orang dewasa

Kurang pahamnya tentang keamanan dan efikasi vaksin

Kurangnya pendanaan vaksin dan pembayaran pada petugas kesehatan

yang memberikan layanan vaksinasi

BIDS-10/BAMHOI-5/BTMS-1

48

Kurangnya koordinasi program imunisasi pada orang dewasa

Kurangnya aturan tentang imunisasi orang dewasa

Ketakutan terhadap injeksi

Kurang tersedianya catatan medis terkini tentang vaksinasi dewasa

Kesimpulan

Perlu perbaikan yang substansial dalam vaksinasi dewasa dan wisatawan

untuk menurunkan konsekuensi masalah kesehatan yang terkait penyakit –

penyakit yang dapat dicegah dengan vaksinasi. Petugas kesehatan sebaiknya

secara rutin mengkaji perlunya vaksinasi pada pasien dewasa dan calon

wisatawan. Keberhasilan program imunisasi pada orang dewasa memerlukan

edukasi pada pasien –pasien yang memiliki indikasi untuk mendapat vaksinasi,

promosikan vaksinasi serta meningkatkan akses layanan vaksinasi

Kepustakaan

1. Mehta B, Chawla S, Kumar V, Jindal H, Bhatt B. 2014. Adult

immunization: The need to address. Human Vaccines &

Immunotherapeutics 10:2, 306–309.

2. CDC. 2018. Adult immunization schedule. Available at:

https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/downloads/adult/adult-

combined-schedule.pdf

3. WHO. 2018. Travel and Health: vaccines. Available at:

https://www.who.int/ith/vaccines/en/

BIDS-10/BAMHOI-5/BTMS-1

49

BIDS-10/BAMHOI-5/BTMS-1

50

BIDS-10/BAMHOI-5/BTMS-1

51

BIDS-10/BAMHOI-5/BTMS-1

52

BIDS-10/BAMHOI-5/BTMS-1

53

BIDS-10/BAMHOI-5/BTMS-1

54