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UNIVERSIDAD CENTROCCIDENTAL “LISANDRO ALVARADO”. DECANATO DE MEDICINA
PROGRAMA DE ENFERMERIA BARQUISIMETO ESTADO LARA.
NIVEL DE CONOCIMIENTO DE LOS DOCENTES DEL PROGRAMA DE ENFERMERIA DEL DECANATO DE MEDICINA DE LA UCLA
SOBRE LOS RIESGOS OCUPACIONALES Y NORMAS DE BIOSEGURIDAD A LOS QUE ESTAN EXPUESTOS
LOS ESTUDIANTES DE ENFERMERIA DURANTE SUS PRÁCTICAS
CLINICAS JULIO – NOVIEMBRE 2005
Autores:
Alterio, Adriana. Chirinos, Maryely. La Torre, Vanessa.
Barquisimeto, Noviembre 2005
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ALTERIO, ADRIANA. CHIRINOS, MARYELY. LA TORRE, VANESSA.
NIVEL DE CONOCIMIENTO DE LOS DOCENTES DEL PROGRAMA DE ENFERMERIA DEL DECANATO DE MEDICINA DE LA UCLA
SOBRE LOS RIESGOS OCUPACIONALES Y NORMAS DE BIOSEGURIDAD A LOS QUE ESTAN EXPUESTOS
LOS ESTUDIANTES DE ENFERMERIA DURANTE SUS PRÁCTICAS
CLINICAS JULIO – NOVIEMBRE 2005
Tutor: Lic. Josefina Palma. Asesor: Lic. Milagro Puertas
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NIVEL DE CONOCIMIENTO DE LOS DOCENTES DEL PROGRAMA DE ENFERMERIA DEL DECANATO DE MEDICINA DE LA UCLA
SOBRE LOS RIESGOS OCUPACIONALES Y NORMAS DE BIOSEGURIDAD A LOS QUE ESTAN EXPUESTOS
LOS ESTUDIANTES DE ENFERMERIA DURANTE SUS PRÁCTICAS
CLINICAS JULIO – NOVIEMBRE 2005
POR:
- ALTERIO, ADRIANA
- CHIRINOS, MARYELY
- LA TORRE, VANESSA
Lic. Josefina Palma Lic. Milagro Puertas
Tutor (1) Jurado (2)
___________________________________
Lic. ElsaVargas
Asesor (3)
BARQUISIMETO NOVIEMBRE 2005
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INDICE
Pág.
RESUMEN…………………………………………………………………. 5
INTRODUCCIÓN……………………………………………………………. 6
Capitulo I El Problema ……………………………………………..
Planteamiento del problema.……………………….
Objetivo General y específicos.…………………….
Justificación………………….……………………..
Alcance y Limitaciones.……………………………
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Capitulo II Marco Teórico…………………………………………..
Antecedentes del estudio………………………….
Bases Teóricas…………………………………….
Variables…………………………………………..
Definición de términos……………………………
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Capitulo III Diseño Metodológico…………………………………..
Tipo de Diseño…………………………………….
Población y Muestra………………………………
Procedimiento…………………………………….
Métodos y Técnica de Recolección de Datos…….
Validez del Instrumento………………………….
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45
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Capitulo IV Resultados……………………………………………… 49
Capitulo V Conclusiones…………………………………………….
Recomendaciones……………………………………….
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REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 57
ANEXOS 58
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UNIVERSIDAD CENTROCCIDENTAL “LISANDRO ALVARADO”. DECANATO DE MEDICINA
PROGRAMA DE ENFERMERIA BARQUISIMETO ESTADO LARA.
NIVEL DE CONOCIMIENTO DE LOS DOCENTES DEL PROGRAMA DE ENFERMERIA DEL DECANATO DE MEDICINA DE LA UCLA
SOBRE LOS RIESGOS OCUPACIONALES Y NORMAS DE BIOSEGURIDAD A LOS QUE ESTAN EXPUESTOS
LOS ESTUDIANTES DE ENFERMERIA DURANTE SUS PRÁCTICAS
CLINICAS JULIO – NOVIEMBRE 2005
Autores:
Alterio, Adriana. Chirinos, Maryely. La Torre, Vanessa.
Tutora: Lic. Josefina Palma
Fecha: Noviembre 2005 RESUMEN
La salud ocupacional “Es el área multidisciplinaria dedicada al estudio integral de la salud de los trabajadores, las condiciones y la organización del trabajo para reducir o eliminar los riesgos y sobrecargas laborales”. Las razones por las cuales se realizó un Estudio Descriptivo Longitudinal Prospectivo fue con el objeto de evaluar Nivel de conocimiento de los docentes del programa de enfermería del decanato de medicina de la UCLA sobre los riesgos ocupacionales y normas de bioseguridad a los que están expuestos los estudiantes de enfermería durante sus prácticas clínicas. La metodología utilizada consistió en evaluar el conocimiento de los docentes utilizando un instrumento de recolección de datos. De los resultados obtenidos se observó que en el nivel de conocimiento sobre riesgos laborales 40 % de los docentes tienen buenos conocimientos en relación al estudio, 26.66 % de los docentes son excelentes, 16.66 % son buenos y un 16.66 % tienen conocimientos deficientes. Según el nivel de conocimiento sobre las normas de bioseguridad universales 50 % tienen conocimiento regular, 26.66 % buen conocimiento, 16.66 % regular conocimiento y 6.66 % conocimiento deficiente. El nivel de conocimiento de las normas de bioseguridad específicas para el área clínica 30 % tienen conocimiento regular, 30 % conocimiento deficiente, 23.33 % buen conocimiento y 16.66 excelente conocimiento. En conclusión, es evidente que los conocimientos que aportan los docentes del programa de enfermería sobre el tema en estudio es regular.
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INTRODUCCION
El estudio del nivel de conocimiento constituye uno de los fundamentos para
generar cambios en las conductas de los individuos, que el conocimiento es lo que
sabemos y conocemos de algo, sujeto o cosa. Así mismo se define el nivel de
conocimiento como la medición de las facultades intelectuales que poseen las
personas para actuar en un determinado momento.
El presente estudio tuvo como objeto evaluar el nivel de conocimiento de los
docentes del programa de enfermería sobre los riesgos ocupacionales y las normas de
bioseguridad en el área hospitalaria y sus resultados permiten aportar información que
sirva de base para la elaboración de planes, estrategias y métodos dirigidos a
estimular cambios en las actitudes que favorezcan al desarrollo integral de los
docentes y los estudiantes del programa de enfermería del decanato de medicina de la
UCLA en las prácticas clínicas.
La presente investigación denominado “Nivel de Conocimiento de los docentes
del programa de enfermería del decanato de medicina de la UCLA sobre los riesgos
ocupacionales y normas de bioseguridad a los que están expuestos los estudiantes de
enfermería durante sus prácticas clínicas julio – noviembre 2005. Se encuentra
estructurado en seis (6) capítulos, cuya secuencia es la siguiente:
En el capítulo I se expone el planteamiento del problema a través de la cual se
desarrolla una descripción precisa y concreta de la situación estudiada, ubicada en el
contexto se incluyen los objetos de la investigación haciendo hincapié en la
justificación, alcance y limitaciones.
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En el capítulo II consiste en el Marco Teórico el cual comprende una
recopilación de información sobre la base de trabajos previos elaborados acerca del
problema y de su contexto, incluye antecedentes de la investigación, bases teóricas
que constituyen los fundamentos a seguir.
El capítulo III está constituido por el Diseño Metodológico donde se especifica
la naturaleza de la investigación, la metodología, la población en estudio y la muestra
representativa del instrumento para la recolección de datos , el procedimiento para la
ejecución, la técnica para el análisis de los datos, la validez y la confiabilidad de los
instrumentos.
En el capítulo IV, se realiza el análisis y representación de los resultados del
estudio correspondiente al nivel de conocimiento de los docentes.
En el capítulo V, se presentan las conclusiones de los resultados obtenidos de
las variables en estudio y por último en el capítulo VI se enumeran las
recomendaciones donde se sintetizan los resultados y apreciación final.
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CAPITULO I
EL PROBLEMA
Planteamiento del Problema
Desde los albores de la historia, el hombre, se ha distinguido de las otras
especies por su industria; el deseo e instinto de conservación propia y el temor a
lesionarse era entonces tan intenso como lo es ahora. La prevención de accidentes ya
se practicaba en forma muy primaria; es muy probable que tales esfuerzos fuesen de
carácter personal y defensivo. La prevención de los accidentes, fue entonces, un
esfuerzo individual, más que un procedimiento organizado. La salud ocupacional ha
evolucionado lenta, pero firmemente, abarcando la salud, la prevención de accidentes,
la higiene industrial y protección ambiental, tal como conciernen al trabajador y a su
ambiente.
La Salud Ocupacional no es nueva, ya que data de siglos atrás; por ejemplo:
� Hipócrates (460 – 377 a.c.), donde se describe a un trabajador metalúrgico como
pálido, respirando con dificultad, con el abdomen distendido, bazo hipertrofiado e
inflamación del Hipocondrio derecho; fue una de sus primeras notas médicas de
los peligros de la ocupación de la metalurgia.
� Paracelsus, alrededor del año 1500, descubrió entre otras cosas las enfermedades
asociadas a los trabajadores de metales y minerías y a las deformidades causadas
por cada uno, además los casos complicados de envenenamiento.
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� Bernardino Ramazzini, cuyo libro sobre las enfermedades ocupacionales,
publicado en 1700, estableció las bases con una investigación especializada de las
enfermedades y peligros ocupacionales, cubriendo toda clase de trabajadores
desde limpiadores de inmundicias, herreros, trabajadores de minas de mercurio,
albañiles y cerveceros, hasta sus colegas los cirujanos.
En 1905 se comienzan a dar los primeros pasos en Venezuela cuando se crea un
artículo especial sobre los riesgos profesionales en el Código de Política del Estado
Táchira. De aquí partió la creación de una Ley de Sociedades Cooperativas y una Ley
de Talleres y Establecimientos Públicos que determinó las primeras normas que
garantizaban el bienestar de las personas que laboraban para el año de 1917, entre
estas normas se regularizó los días feriados.
Para el año de 1920 se crea la primera Ley del Trabajo en Venezuela, este
realmente no establecía una verdadera legislación en lo que respecta a la prevención
de accidentes; pero para el año de 1936 con la promulgación de una nueva Ley del
Trabajo, en materia de prevención de accidentes, permitiendo evaluar el ambiente de
trabajo de elementos capaces de producir algún daño, además controla el
cumplimiento de normas en condiciones de saneamiento básico. Guido Squillante,
Salud de los Trabajadores (1997). En el mismos año de 1936 fue creado el ministerio
de sanidad a quien se le encargó saniamento ambiental, campañas epidemiológicas e
higiene industrial con poder sancionatorio.
En el año de 1955 se creó una sección en el Ministerio de Sanidad y Asistencia
Social, que fue llamado Sección de Higiene Ocupacional, la cual está adscrita a la
División de Ingeniería Sanitaria.
En 1986 Convenios Internacionales de la Organización Internacional de
Trabajadores (OIT) y la Organización Mundial de la Salud (OMS), requieren para ese
entonces patrones de precaución universal en el manejo de todo material con riesgos
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de infección, procedimientos, entrenamientos, eliminación y otras acciones diseñadas
para prevenir las infecciones laborales. Este mismo año en Venezuela, se aprueba la
Ley Orgánica de Prevención, Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo
(LOPCYMAT), en la que se expresa de manera específica la prevención, la salud, los
accidentes y las enfermedades profesionales y agrupa todos los factores e
instituciones que se dedican a velar por la protección de las condiciones y medio
ambiente de trabajo, así como al trabajador.
La Ley del trabajo tendría otra reforma en el año 1990 y luego se reformaría
nuevamente por última vez en el año de 1997 según la Gaceta Oficial de la República
de Venezuela número 5152.
En la actualidad la Salud Ocupacional tiene 2 finalidades: la mayor difusión de
“Normas de Higiene y Seguridad en el Trabajo”, tanto en el ámbito personal como en
el hospitalario y desde el punto de vista colectivo, persigue que el equipo de salud
coopere el éxito de las medidas higiénicas generales en las instituciones de salud.
La Salud Ocupacional pendiente a preservar, mantener y mejorar la salud
individual y colectiva de los trabajadores en sus correspondientes ocupaciones y que
deben ser desarrolladas en forma multidisciplinaria, llevando esto a lo que es
accidente de trabajo y enfermedad profesional que son factores que interfieren en el
desarrollo normal de la actividad laboral incidiendo negativamente en su
productividad y amenazando su solidez y permanencia a graves implicaciones en el
ámbito laboral, familiar y social. Los riesgos de salud de quienes trabajan en
hospitales constituyen un tema que cada vez cobra mayor importancia. Existen
estudios que demuestran la existencia de riesgos físicos, químicos, biológicos,
ergonómicos y psicosociales que de modo abierto o encubierto afectan a los
profesionales que prestan servicios de salud.
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En consideración a lo anterior unas de las principales preocupaciones de los
estudiantes de enfermería es sobre los riesgos ocupacionales que atentan contra la
salud y que todo docente de enfermería debe asumir responsabilidad en buscar y
poner en practica las medidas necesarias que contribuyen a mantener y brindar a sus
estudiantes un medio laboral seguro por medio de esto existen normas de
bioseguridad que están destinadas a reducir el riesgo de transmisión de
microorganismos de fuentes reconocidas o no reconocidas de infección en Servicios
de Salud vinculadas a accidentes laborales.
La "Bioseguridad" comienza con el pensar "¿qué queremos con ello?", "¿hacia
dónde vamos?", "¿terminaremos alguna vez?". Seguramente esto es algo que no se
terminará nunca. Es fundamental entonces privilegiar el conocimiento de lo que
podemos llamar las "Buenas Prácticas", que pasan por el principio esencial de la
Bioseguridad: 'No me contagio y no contagio".
Estas normas nos indican cómo hacer para cometer menos errores y sufrir pocos
accidentes y, si ellos ocurren, cómo debemos minimizar sus consecuencias. Es
eminentemente práctica, fácil de entender y por sobre todo, fácil de aplicar y debe ser
considerada como el "Guión" de una película donde figura claramente la esencia, el
marco referencia, qué es lo que se quiere transmitir, cómo debemos actuar. La
transformación de un buen guión en una película magistral dependerá siempre del
director (los Docentes) y de los Actores (los Estudiantes).
La asistencia a las pasantías clínicas de los Estudiantes de Enfermería debe ser
de un todo donde ellos se sientan en un lugar de trabajo confortable, seguro, estable y
en donde se les brinde protección a los riesgos que puedan estar expuestos ya que en
cualquier área clínica se presentan muchas enfermedades infectocontagiosas y que
los docentes deberían estar con los estudiantes en las practicas al momento de realizar
los procedimientos, para que así los estudiantes estén seguros y que los Docentes se
percaten que ellos cumplen con procedimientos correctamente para evitar riesgos y
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accidentes y que al manipular a los pacientes tengan medidas de seguridad como
Lavado de manos, Barreras de protección, guantes, mascarillas, lentes, mandiles.
Todo esto nos lleva a generar conductas para disminuir los riesgos y proteger la salud.
Durante las pasantías por las diferentes unidades clínicas se observa los
diferentes factores de riesgos laborables a los que están expuestos los Estudiantes de
Enfermería, siendo estos riesgos físicos, químicos, biológicos, psicosocial,
disergonómicos y por tanto los estudiantes son enviados a las unidades a realizar
actividades profesionales. Durante ese tiempo de pasantía por las diferentes unidades
estos estudiantes han sido expuestos tanto a radiaciones ionizantes como a las
manipulaciones de pacientes con enfermedades de fácil transmisión que pueden ser
por vía aérea, con objetos corto punzante contaminado, contacto con fluidos
corporales donde el paciente tenga una enfermedad de fácil transmisión como VIH
(+), Hepatitis B, entre otros, lo cual hace que desmejoremos nuestra calidad de
atención ya que en vez de trabajar para el mejoramiento de salud del paciente estamos
adquiriendo otras enfermedades de rápida transmisión.
Como por ejemplo un hecho observado en una unidad clínica del Hospital
Pediátrico Dr. Agustín Zubillaga donde los estudiantes manipulan junto con el
personal de enfermería a un paciente con Dx de Meningocoxemia, enfermedad de
fácil contagio ya que estaba en ambiente y al ser trasmitida a los estudiantes y al resto
del personal que labora allí, fácilmente se transmite al resto de los pacientes y es por
ello que ese día incentivaron al personal de enfermería para que ingiriera una tableta
vía oral de Ciprofloxacina como medio profiláctico ante dicha enfermedad y los
estudiantes no fueron informado de eso por lo que fácilmente pudieron contraer dicha
enfermedad debido a la ausencia de la orientación de los docentes a cargo.
El desconocimiento de la Higiene y Seguridad en enfermería puede llevarnos a
un problema ya que los estudiantes están expuestos precozmente a los riesgos
ocupacionales y sin medida de protección adecuadas y las condiciones de trabajo no
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son óptimas, por lo que debemos buscar un medio para que seamos protegidos de
algún daño que pueda desmejorar nuestra atención.
Ante esta realidad se plantean las siguientes interrogantes:
- ¿Los docentes del programa de Enfermería del Decanato de Medicina de la
UCLA tienen conocimiento sobre los riesgos ocupacionales a los que están
expuestos los estudiantes de Enfermería durantes sus prácticas clínicas?
- ¿Los docentes del programa de Enfermería del Decanato de Medicina de la
UCLA tienen conocimiento sobre las Normas de Bioseguridad Universales y
Específicas para el área Hospitalaria?
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OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN
Objetivo General.
Evaluar el nivel de conocimiento de los docentes del programa de enfermería
del Decanato de Medicina de la UCLA sobre los Riesgos Ocupacionales y las
normas de Bioseguridad Universales y Específicas a los que están expuestos los
estudiantes de enfermería durante sus prácticas clínicas.
Objetivos Específicos.
- Determinar el nivel de conocimiento de los docentes del programa de enfermería
del Decanato de Medicina de la UCLA sobre los Riesgos Biológicos, Físicos,
Químicos, Mecánicos y Disergonómico.
- Identificar el nivel de conocimiento de los docentes del programa de enfermería
del Decanato de Medicina de la UCLA sobre las normas de Bioseguridad
Universales.
- Indagar el nivel de conocimiento de los docentes del programa de enfermería del
Decanato de Medicina de la UCLA sobre las normas de Bioseguridad especifica
para el área hospitalaria.
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JUSTIFICACIÓN
Los riesgos ocupacionales son los que mas frecuentemente encontramos siendo
los estudiantes de enfermería que asiste al las pasantías clínicas, incluyendo también
el personal de enfermería el cual presta asistencia directa a los usuarios que implican
contacto directo o indirecto en forma permanente o temporal.
Es importante generar estudios constantes que permitan visualizar y profundizar
como se desenvuelve el estudiante de enfermería en sus prácticas clínicas y cómo
intervienen los docentes ante cualquier situación que pueda generar algún riesgo
laboral hacia los estudiantes.
Además con este estudio se pretende concienciar a los docentes del programa de
enfermería del Decanato de Medicina de la UCLA sobre la importancia de conocer e
implementar las medidas de Bioseguridad e Higiene y Salud Laboral, garantizando
una práctica clínica confortable, segura y estable donde los estudiantes de enfermería
se les brinde protección de los riesgos a los que puedan estar expuestos y que se
cumplan con las Normas de Bioseguridad para contribuir a la prevención de los
riesgos ocupacionales.
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ALCANCES
Este estudio está enmarcado en el área de salud ocupacional centrado en los
riesgos ocupacionales a los que están expuestos los estudiantes de enfermería en sus
prácticas clínicas lo que implica estudiar a los docentes del programa de enfermería
del Decanato de Medicina sobre el nivel de conocimiento que tienen sobre los riesgos
ocupacionales y las normas de bioseguridad y así posteriormente proponer
recomendaciones en el control y prevención de los riesgos laborales.
LIMITACIONES
El estudio se limita en el Programa de Enfermería ubicado el segundo piso del
Decanato de Medicina de la UCLA ubicado en la Avenida Libertador entre Avenida
Vargas y Avenida Andrés Bello durante el periodo julio – diciembre del 2005.
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CAPITULO II
MARCO TEÓRICO
Antecedentes del estudio
Los riesgos de salud constituyen un tema que cada vez cobra mayor importancia
desde el punto de vista laboral y en este caso durante las prácticas clínicas a que
asisten los estudiantes de enfermería. Luego de la revisión bibliográfica se presentan
algunos aspectos que se relacionan con esta investigación.
Guédez (2001), realizó un estudio con el objetivo de “Determinar los
factores de riesgos biológicos, frecuencias de accidentes laborales y medidas
higiénicas preventivas en el personal de enfermería del hospital Pediátrico “Dr.
Agustín R. Zubillaga” de Barquisimeto”. Se planteó la realización de una
investigación descriptiva de cohorte transversal, donde se tomó una población de 34
enfermeras que laboran en el área de infectología, en donde los resultados fueron que
el 67,5% utiliza medidas higiénicas y un 33,5% no maneja las medidas preventivas en
su totalidad para la realización de su labor como enfermera, poniendo en riesgo su
salud y su conservación de la vida útil en su trabajo.
González, L. y col. (2004), realizaron un estudio cuyo título fue: “Determinar
cuales son los factores de riesgos laborales a los que están expuestos el personal de
enfermería que labora en el servicio de cirugía del hospital “Pastor Oropeza” de
Barquisimeto”. Para la realización de esta investigación se trabajó con una población
de 117 personas en total entre auxiliares y enfermeras profesionales seleccionando la
muestra a través de un muestreo probabilística de clase aleatoria simple. Los
resultados demuestran que el riesgo biológico es el principal con un 98,33%, el grupo
etario predominante fue de 36 a 41 años con 31,67%, según la antigüedad del grupo
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de más de 10 años laborando fue mayoritaria con 55%. Al relacionar el riesgo laboral
con años de antigüedad y riesgo laboral con grupo etario continúa siendo más
predominante el riesgo biológico con un 94,3% en el primer caso y 100% en el
segundo. El 78,33% del personal manifestó haber padecido alguna patología los
últimos 5 años, y de éstas el 89,4% refirió que las enfermedades músculo –
esqueléticas ocupan el primer lugar con un 76,2%; en la relación factor riesgo laboral
y enfermedades padecidas en los últimos cinco años la mayor estrecha fue la
observada entre riesgos ergonómicos, enfermedades músculo – esqueléticas con un
94,3%, con respecto al uso de normas de seguridad se evidenció que alguna de ellas
tiene uso arraigado en el personal de enfermería y otras consideradas como básicas no
son practicadas.
Peña, M. y col. (2003), realizaron un estudio sobre: “Determinar las medidas
preventivas de bioseguridad aplicadas por el personal de enfermería frente a los
riesgos biológicos en el área de quirófano “Acosta Ortiz” del Hospital Central
Universitario “Dr. Antonio María Pineda” de Barquisimeto”. En donde se planteó un
estudio descriptivo corte transversal, tomando como población 48 personas en total
entre auxiliares y enfermeras profesionales seleccionando la muestra a través de un
muestreo probabilística, de clase aleatoria simple. Los resultados fueron tipo de
enfermedades más frecuentes en el personal de enfermería fue de tipo viral en un
80%, destacándose con mayor prevalencia amigdalitis y faringitis en un 56%. Según
el tipo de muestra que manipulan con mayor frecuencia fue la sangre en un 48%,
protección inmunológica fue Hepatitis B con un 36% y la disposición de recipientes
para la eliminación de los materiales biológicos no adecuadas fue de un 64%,
tomando con mayor prevalencia ante los tipos de accidentes laborales sucedidos fuel
salpicado en un 32%, demostrando que el protocolo a seguir es el lavado de la zona
con agua y jabón en un 48%.
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Bases Teóricas
En los últimos años, la necesidad de crear servicios de salud laboral en los
hospitales ha cobrado gran importancia, pues el sector sanitario en el mundo se ha
desarrollado en forma vertiginosa y cada vez alberga un número mayor de
trabajadores.
El objetivo fundamental del área de salud laboral es la vigilancia de la salud de
sus trabajadores para no solamente evitar que puedan sufrir daños en su salud, sino
aumentar su bienestar físico mental y social, tal como lo establece la Organización
Mundial de la Salud (OMS, 1997).
La vigilancia de la salud se realiza mediante la observación continuada de las
condiciones de trabajo (detectando factores de riesgos) y los efectos de los mismos.
Riesgos
Según Benavides (1997), “riesgo es todo objeto o sustancia, forma de energía o
característica de la organización del trabajo, que se pueda construir o provocar un
accidente de trabajo, agravar las consecuencias del mismo o producir, aun a largo
plazo daños en la salud de los trabajadores”.
Según Benavides (1997), “los principales riesgos laborales a los que están
expuestos los trabajadores sanitarios se clasifican en:
- Riesgos biológicos o infecciosos.
- Riesgos químicos.
- Riesgos físicos o mecánicos.
- Riesgos Disergonómicos.
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Riesgos Biológicos
Es la probabilidad que tiene un individuo de adquirir enfermedad por el
contacto con microorganismos reconocidamente patógenos o aquellos residuos
contaminados con materia orgánica. Dentro de los riesgos biológicos tenemos:
Bacterias, Virus, Parásitos, Hongos, Excrementos, Restos cutáneos, Polen.
La principal vía de absorción de los contaminantes biológicos es la vía dérmica
y percutánea, bien por contacto directo por heridas o inoculación accidental.
Riesgos Químicos
Son todas aquellas sustancias químicas a las que puede estar expuesto el
trabajador de manera consciente o inconsciente capaces de provocar reacciones
alérgicas, irritación, daños orgánicos, mal formaciones congénitas, ya que la principal
vía de entrada de estos compuestos químicos es por la vía respiratoria y vía cutánea.
Las sustancias que se utilizan y cuyo efectos nocivos para la salud son conocidos
como: Glicoles, Benzol, Xilol, Formol, Oxido etilino.
Riesgos Físicos
Es la probabilidad de sufrir accidentes, bien sea eléctricos, incendios,
explosiones, perdidas, radiaciones. Las radiaciones ionizantes son unos de los riesgos
mejor conocido. Entre estos riesgos se encuentran las patologías asociadas a ruidos,
iluminación inadecuada, temperaturas extremas que afectan determinados órganos y
sistemas.
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Riesgos Disergonomicos
Son las relaciones con la movilización y transporte de carga, puestos de trabajos
inadecuados. Los riegos se manifiestan en desgaste y daños debido a sobrecargas o
posturas incorrectas en el trabajo.
El Ambiente Hospitalario
Cuando se habla del ambiente hospitalario se refiere a condiciones del aire,
infecciones, radiaciones, ruidos, olores, efectos visuales, agua, temperatura,
alimentos, residuos o desechos, control de insectos y roedores, de los factores físicos
que rodean al hombre y puedan ejercer alguna reacción sobre sus sentidos o afectar
sus tejidos superficiales o influir sobre su homeostasis. El ambiente puede ser
favorable (higiénico) o desfavorable (antihigiénico); propicio o nocivo, grato u hostil,
contaminado o no. Desde el punto de vista psicológico, se habla de bueno o mal
ambiente, según las características puramente humanas de las personas que prestan
los servicios técnico-científicos, de enfermería o administrativos que convierten en
agradable o desagradable la estancia en el hospital para el paciente y sus familiares.
Debe existir un equilibrio entre unos factores y otros, de manera que se genere un
estado de bienestar para el individuo”.
Normas de Bioseguridad en Hospitales
El objetivo de las normas de bioseguridad disminuyen pero no eliminan el
riesgo. Es relevante destacar la educación y capacitación continua del personal de
salud como única manera, a través de la comprensión, de estimular el cumplimiento
de las normas de bioseguridad. Debe remarcarse que estas medidas tienden no solo a
la prevención de la diseminación entre pacientes sino también a la protección del
personal y su familia.
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Sin las normas propias de la bioseguridad, el personal de cualquier condición
que trabaja dentro del hospital, puede ser causante o víctima de riesgos prevenibles en
su mayoría. La conciencia sobre este punto debe alimentase a diario con programas
de educación continua que debe desarrollar el encargado de la bioseguridad.
Bioseguridad, una doctrina de comportamiento encaminada a lograr actitudes y
conductas que disminuyan el riesgo del trabajador de la salud de adquirir infecciones
en el medio laboral. Busca evitar cualquier tipo de problema físico o psíquico,
relacionado con las actividades diarias que el personal desarrolla dentro de la
institución y hace énfasis en los protocolos de cuidados especiales para quienes están
expuestos a mayores riesgos. Así mismo establecer normas especiales de educación a
visitantes, quienes pueden estar expuestos por el transito indiscriminado dentro de la
institución. También y de manera especial, establecer directrices para personal de
área administrativa y de servicios generales, el cual por el simple hecho de laborar,
transitar o hacer uso de servicios comunes dentro del ambiente hospitalario están
expuestos a riesgos que así sean poco significativos, se pueden prevenir con el
cumplimiento de las directrices.
Normas Universales de Bioseguridad
- Mantenga el lugar de trabajo en óptimas condiciones de higiene y aseo.
- Evite fumar, beber y comer cualquier alimento en el sitio de trabajo.
- No guarde alimentos, dentro de las neveras ni en los equipos de refrigeración de
sustancias contaminantes o químicos.
- Manejar todo paciente como potencialmente infectado. Las normas universales
deben aplicarse con todos los pacientes, independientemente del diagnóstico, por
lo que se hace innecesaria la clasificación específica de sangre y otros líquidos
corporales.
- Lavarse cuidadosamente las manos antes y después de cada procedimiento e
igualmente si se tiene contacto con material patógeno.
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- Utilice en forma sistemática guantes de plásticos o látex en procedimientos que
conlleven manipulación de elementos biológicos y/o cuando maneje instrumental
o equipo contaminado en la atención de pacientes.
- Utilice un par de guantes por paciente. En caso de ser reutilizables sometamos a
los procesos de desinfección, degerminación y esterilización respectiva.
- Absténgase de tocar con las manos enguantadas alguna parte del cuerpo y de
manipular objetos referentes a los requeridos durante el procedimiento.
- Emplee mascarilla y protectores oculares durante procedimientos que puedan
generar salpicaduras o gotitas de sangre u otros líquidos corporales.
- Use batas o cubiertas plásticas en aquellos procedimientos en los que se espere
salpicaduras, aerosoles o derrames de sangre u otros líquidos orgánicos.
- Evite deambular con los elementos de protección.
- Mantenga sus elementos de protección personal en óptimas condiciones de aseo,
en un lugar seguro y de fácil acceso.
- Utilice equipos de reanimación mecánica, para evitar el procedimiento boca a
boca.
- Evite la atención directa de pacientes si usted presenta lesiones exudativas o
dermatitis serosa, hasta tanto éstas no hayan desaparecido.
- Mantenga actualizado su esquema de vacunación contra el riesgo de HB.
- Las mujeres embarazadas que trabajan en ambientes hospitalarios expuestas al
riesgo biológico VIH/SIDA y/o Hepatitis B, deberán ser muy estrictas en el
cumplimiento de las precauciones universales y cuando el caso lo amerite, se
deben reubicar en áreas de menor riesgo.
- Aplique en todo procedimiento asistencial las normas de asepsia necesarias.
- Utilice las técnicas correctas en la realización de todo procedimiento.
- Maneje con estricta precaución los elementos cortopunzantes y dispóngalos o
deséchelos en recipientes a prueba de perforaciones. Los que son para reutilizar se
deben someter a los procesos de desinfección, degerminación y esterilización; los
que se van a desechar, se les coloca en el recipiente hipoclorito de sodio a
5000ppm durante 30 minutos, se retira luego el hipoclorito y se esterilizan o
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incineran. Puede emplearse otro tipo de desinfectante que cumplan los requisitos
mínimos de este proceso.
- No cambie elementos corto punzantes de un recipiente a otro.
- Absténgase de doblar o partir manualmente las agujas de bisturí, cuchillas, agujas,
o cualquier otro material cortopunzante.
- Evite desenfundar manualmente la aguja de la jeringa. Para ello utilice la pinza
adecuada y solamente gire la jeringa.
- Absténgase de colocar el protector a la aguja de la jeringa y descártela en
recipientes resistentes e irrompibles.
- Evite utilizar el material contaminado como agujas, jeringas y hojas de bisturí.
- Todo equipo que requiere reparación técnica debe ser llevada a mantenimiento
previa desinfección y limpieza. El personal de esta área debe cumplir las normas
universales de prevención y control de factor de riesgo biológico.
- Realice desinfección y limpieza a las superficies, elementos, equipos de trabajo al
final de cada procedimiento y al final de cada jornada.
- En caso de derrame o contaminación accidental de sangre u otros líquidos
corporales sobre superficies de trabajo, cubra con papel u otro material absorbente
luego vierta hipoclorito de sodio a 5000ppm (o cualquier otro desinfectante
indicado) sobre el mismo y sobre la superficie circundante, dejando actuar
durante 30 minutos, después limpie nuevamente la superficie con desinfectante a
la misma concentración y realice limpieza con agua y jabón. El personal
encargado de realizar dicho procedimiento debe utilizar guantes, mascarilla y
bata.
- En caso de ruptura de material de vidrio contaminado con sangre u otro liquido
corporal, los vidrios deben recogerse con escoba y recogedor, nunca con las
manos.
- Los recipientes para transporte de muestra deben ser de material irrompible y
cierre hermético. Deben tener preferiblemente el tapón de rosca.
- Manipule, transporte y envíe las muestras disponiéndolas en recipientes seguros
con tapas y debidamente rotuladas, empleando gradillas limpias para su
25
transporte. Las gradillas a su vez se transportan en recipientes herméticos de
plástico o acrílicos que retengan fugas o derrames accidentales. Además deben ser
fácilmente lavables.
- En caso de contaminación extrema accidental del recipiente, este debe lavarse con
hipoclorito de sodio al 0,01% (I000ppm) y secarse.
- En las áreas de alto riesgo biológico el lavamanos debe permitir accionamiento
con el pie, la rodilla o el codo.
- Restringa el ingreso a las áreas de alto riesgo biológico al personal no autorizado,
al que no utilice los elementos de protección personal necesarios y a los niños.
- La ropa contaminada con sangre, líquidos corporales u otro material orgánico
debe ser enviado a la lavandería en bolsa plástica roja.
- Disponga al material patógeno en bolsas resistentes de color rojo que lo
identifique como símbolo de riesgo biológico.
- En caso de accidente de trabajo con material cortopunzante haga el reporte
inmediato de accidente de trabajo.
- Los trabajadores sometidos a tratamiento con inmunosupresores no debe trabajar
en áreas de riesgo biológico.
Normas de Bioseguridad específicas para el Área Hospitalaria:
En toda institución debe haber un programa de Seguridad y Bioseguridad
dirigido a la prevención del accidente. No obstante cuando este ocurra, es necesario
contar con un plan que pueda hacer frente a la contingencia y evitar que provoque
daños mayores. Los accidentes pueden producirse por varias causas: líquidos
inflamables, sustancias tóxicas, material infeccioso, vapor, gases a presión, entre
otras. Sus efectos pueden ser mínimos, fácilmente controlables, o provocar lesiones
corporales, pérdida de vida o destrucción de las instalaciones. Cada institución debe
preparar un plan de emergencia teniendo en cuenta sus áreas de riesgo y contar con
procedimientos generales que permitan controlar situaciones irregulares.
26
Normas de Bioseguridad para el Area de Quirofano.
El ingreso del personal de quirófano es por el vestuario con ambo hospitalario
colocándose un ambo limpio de uso exclusivo de quirófano (identificado como tal).
Cada vez que se desee salir se debe cambiar totalmente la ropa Ej.: uso de
sanitarios). Al terminar la cirugía, la ropa sucia y los residuos contaminados deben
salir embolsados del quirófano de acuerdo a normas. Los guantes y ropa,
descartables se eliminarán como Residuos Patológicos y Hospitalarios.
Protección Personal del Equipo Quirúrgico:
Vestimenta:
- Ambo: el color del ambo será preferiblemente llamativo para evitar y detectar su
uso fuera del área quirúrgica.
- Cubrecabeza o gorro: de tipo capuchón que cubra la totalidad del pelo y atado al
cuello.
- Botas: pueden ser de tela o descartables, impermeables a los fluidos orgánicos.
Deben cubrir e l calzado en su total i dad, no deben deslizarse.
- Barbijo: debe cubrir totalmente la nariz y boca, de triple capa antibacteriana
plegado, de una sola pieza e impermeable a líquidos orgánicos.
- Blusón: estéril, de tela o material descartable, impermeable al agua y permeable
al vapor, reforzado en el pecho y manga con puños elastizados. Se aconseja el
uso de blusones descartables. De no contar con blusones descartables, usar
debajo del mismo delantal confeccionado con polietileno de 100 micras de
espesor. Gorro, blusón y barbijo deben ser confeccionados en materiales de
porosidad controlada (O,5 micras) o tela de trama cerrada de 22O hilos por cm2,
impermeables al agua, permeable al vapor y de eficiente filtración bacteriana.
- Guantes: estériles, de un solo uso, no reesterilizables. Se recomienda utilizar
doble par de guantes , sobre todo en cirugía ortopédica Cambiarlos
inmediatamente en caso de rotura
27
- Anteojos de Seguridad: se usarán siempre, serán de material resistente (de alto
impacto) neutros con ventilación orientada hacia atrás para evitar que se empañen
y que permitan el uso de anteojos con corrección por debajo. Asimismo deberán
ser fácilmente descontaminables. Deben cubrir la superficie frontal y lateral de
los ojos.
Cualquiera de las ropas mencionadas del equipo se cambiará cuando se
humedezcan o mojen con material biológico.
Campos de tela: trama de 28O hilos de algodón. No rotos y de medidas
adecuadas (no sobrantes, ni colgantes). Es importante que el tejido no desprenda
partículas de hilacha ya que suspendidas en el aire pueden constituir un vehículo para
la transmisión de microorganismos.
Procedimientos:
- Asentar así mismo si durante la intervención quirúrgica hubo algún accidente con
elementos punzocortantes o por salpicaduras en mucosas de alguno de los
integrantes del equipo quirúrgico o del personal presente en el momento de la
cirugía.
- Lavado de manos prequirúrgico: deberán realizar este lavado de manos todos los
miembros del equipo quirúrgico, incluido anestesistas y personal técnico que esté
en contacto con el paciente y/o material estéril.
- Antes de realizar el mismo se retirarán relojes, pulseras, anillos, y se deberá quitar
el esmalte de unas, las que deberán estar cortas.
- El lavado debe realizarse con esponja de poliuretano que no lesione la piel, el
cepillo de la misma se usará exclusivamente para las unas.
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- Usar jabón antiséptico en dispensadores, en todos los casos estos será accionado
por el pie o el codo. El tiempo empleado en el lavado no debe ser inferior a 5
minutos. Junto al dispensador de jabones debe existir preferiblemente un reloj
(timer), que marque el tiempo mínimo de lavado.
- El área de lavado debe incluir dedos (en todas sus caras, palmar, dorsal y lateral),
manos, unas, muñecas, antebrazos y codos.
- Si se utiliza jabón cremoso, se enjuagan las áreas mencionadas en el párrafo
anterior con agua tibia y se procede a la antisepsia de dicha área con alcohol
Iodado, el que debe estar colocado en un dispensador similar al anterior. Luego
enjuagar con alcohol etílico de 7Oº. Los alérgicos al iodo pueden usar alcohol de
7Oº. Se prohíbe el uso de palanganas u otros receptáculos semejantes para contener
el alcohol iodado y el alcohol de 7Oº.
- El escurrimiento final debe hacerse con ambas manos en posición ascendente, sin
tocarlas ni sacudirlas.
- Todo el personal deberá volverse a lavar las manos entre cada cirugía.
Normas de Bioseguridad para partos y Alumbramiento
Las parturientas que van a recibir procedimientos de distintos tipos están
sometidas a riesgos de adquirir enfermedades infectocontagiosas, lo mismo que l os
operadores, por lo tanto hay que observar estrictamente las Precauciones Universales
destinadas a este fin.
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Protección Personal:
- Gorro que cubra la cabeza y el cuero cabelludo.
- Anteojos de seguridad.
- Barbijos descartables.
- Predelantal de polietileno, cubriendo de cuello a tobillo.
- Guantes estériles de látex descartables, cortos y largos.
- Botas descartables impermeables o zapatos de seguridad.
Elementos Necesarios:
- Disposición de contenedores para la ropa sucia.
- Baldes de plástico con tapa y pedal.
- Recipientes de plástico para Anatomía Patológica o bolsas de polietileno de 100 a
1 2O micras.
- Recipientes para descartar los elementos punzocortantes
- Cubrecamillas de polietileno de 7O por 60 cm., de 8O a 100 micras.
- Camillas en cantidad suficiente para las necesidades del servicio. Deben estar
tapizadas en material impermeable sintéticos sin danos, ni roturas.
Normas de Bioseguridad para los Servicios de Atención de Emergencias
El personal que trabaja en Servicios de Emergencias tiene riesgo potencial de
contraer enfermedades infectocontagiosas de acuerdo a los pacientes con quienes
contacte.
Protección Personal:
El personal que tome contacto con el paciente debe contar con:
- Guantes de látex, descartables, no estériles.
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- En caso de existir secreciones o fluidos orgánicos provenientes de pacientes con
enfermedades infectocontagiosas (meningitis, enfermedades respiratorias,
enfermedades gastrointestinales) se debe usar:
• Anteojos de Seguridad.
• Barbijos.
• Delantal descartable, hemorrepelente, impermeable a los líquidos, no estéril.
- Usar protector facial los operadores que tengan contacto directo con pacientes
intubados o que requieren aspiración de secreciones respiratorias. La protección
del paciente estará determinada por la patología que presenta.
Procedimientos:
- El personal debe tener las manos lavadas con la técnica y frecuencia establecidas.
- Los elementos punzocortantes deben descartarse en contenedores rígidos. El resto
del material patogénico (gasa, algodón, guías de sueros) se debe colocar en bolsas
para descartarlo.
- Los derrames de sangre y otros líquidos corporales.
- La ropa de cama debe ser descartable. La misma será eliminada como Residuo
Patológico y Hospitalario. De no contar con dichos elementos descartables la
ropa se lava en lavandería habilitada.
- Esta ropa debe ser recambiada entre paciente y paciente
- Los procedimientos invasivos (venoclisis, sonda nasogástrica, sonda vesical).
- El instrumental utilizado y el material de curación debe esterilizarse.
- El material reutilizable debe prelavarse, lavarse y esterilizarse (por ejemplo
máscara de reanimación, férulas inflamables).
31
Modelos Teóricos de Enfermería
Por medio de la teoría nos ayuda a adquirir conocimientos que permiten
perfeccionar las prácticas cotidianas mediante la descripción, explicación, predicción
y control de los fenómenos, mejorando su capacitación a través del conocimiento
teórico, ya que los métodos aplicados de forma sistemática tienen mayores
posibilidades de éxito. Además de conocer en cada momento las razone de sus actos.
La teoría facilita a los profesionales autonomía de acción, ya que sirve como guía en
los aspectos prácticos, educativos y de investigación asociados a sus funciones
profesionales. Entre algunas teorizantes de Enfermería que se pueden relacionar con
los Riesgos laborales y aplicación de normas de bioseguridad tenemos:
Florence Nightingale: La Enfermería Moderna
Enfermera italiana, reformadora del sistema sanitario. Su teoría se centró en le
medio ambiente, creía que un entorno saludable era necesario para aplicar unos
adecuados cuidados de enfermería. Ella afirmó: "Que hay cinco puntos esenciales
para asegurar la salubridad de las viviendas: el aire puro, agua pura, desagües
eficaces, limpieza y luz". Otra de sus aportaciones hace referencia a la necesidad de la
atención domiciliaria, las enfermeras que prestan sus servicios en la atención a
domicilio, deben de enseñar a los enfermos y a sus familiares a ayudarse a sí mismos
a mantener su independencia.
Tipos de Enfermería según el modelo:
- De la Salud: arte que toda mujer debe aprender sobre conocimientos de higiene. La
Enfermería cumple funciones independientes.
- De la Enfermedad: arte y cuerpo de conocimientos de otras disciplinas. Función
dependiente total o parcialmente.
32
El significado de Enfermería de su modelo:
Considera la enfermería como una vocación religiosa (sólo para mujeres), sus
puntos fuertes fueron la educación, la experiencia y la observación. La palabra
enfermería significa el uso adecuado del aire fresco, la luz, el calor, la limpieza, la
tranquilidad .Y la oportuna selección y administración de dietas, Y todo ello con el
menor gasto posible de la energía vital del paciente para evitar la enfermedad. En
resumen unas buenas condiciones higiénicas para evitar la enfermedad.
Definición de Enfermedad:
Florence Nightingale definía enfermedad como el camino que utiliza la
naturaleza para desembarazarse de los efectos o condiciones que han interferido en la
salud. Y definía salud diciendo que la salud es, no solamente estar bien, sino ser
capaz de usar bien toda la energía que poseemos. Y la enfermería es, por tanto,
ayudar al paciente que sufre una enfermedad a vivir tanto como poner o mantener el
organismo del niño sano o del adulto en un estado tal que no padezca enfermedad.
Dorothea Orem: Teoría del Déficit de Autocuidado
La Teoría General de la Enfermería de Dorotea Orem, está compuesta por tres
teorías relacionadas entre sí: Teoría del Autocuidado, Teoría del Déficit de
Autocuidado y Teoría de los Sistemas de Enfermería.
- Persona: Orem la define como el paciente, un ser que tiene funciones biológicas,
simbólicas y sociales, y con potencial para aprender y desarrollarse. Con capacidad
para autoconocerse. Puede aprender a satisfacer los requisitos de autocuidado; sino
fuese así, serán otras personas las que le proporcionen los cuidados.
33
- Entorno: es entendido en este modelo como todos aquellos factores, físicos,
químicos, biológicos y sociales, ya sean éstos familiares o comunitarios, que
pueden influir e interactuar en la persona.
- Salud: es definida como “el estado de la persona que se caracteriza por la firmeza o
totalidad del desarrollo de las estructuras humanas y de la función física y mental”,
por lo que la salud es un concepto inseparable de factores físicos, psicológicos,
interpersonales y sociales. Incluye la promoción y el mantenimiento de la salud, el
tratamiento de la enfermedad y la prevención de complicaciones.
- Enfermería como cuidados. El concepto de cuidado surge de las proposiciones que
se han establecido entre los conceptos de persona, entorno y salud, si bien incluye
en este concepto metaparadigmático el objetivo de la disciplina, que es “ayudar a
las personas a cubrir las demandas de autocuidado terapéutico o a cubrir las
demandas de autocuidado terapéutico de otros”. Puede utilizar métodos de ayuda en
cada uno de los sistemas de enfermería.
Practica de la Teoría de Orem
Si se lleva a la práctica la Teoría de Orem deben seguirse los siguientes pasos:
Primer paso:
- Implica el examen de los factores, los problemas de salud y el déficit de
autocuidado.
- Abarca la recogida de datos acerca de estas áreas y la valoración del
conocimiento, habilidades motivación y orientación del cliente. El análisis
de los datos para descubrir cualquier déficit de autocuidado, lo cual supondrá
la base para el proceso de intervención de enfermería.
34
Segundo paso
- Implica el diseño y la planificación. Se centra en capacitar y animar al
cliente para que participe activamente en las decisiones del autocuidado de
su salud
Tercer paso
- Supone poner el sistema de enfermería en acción y asumir un papel de
cuidador u orientador.
- Se lleva a cabo por la enfermería y el cliente juntos
Betty Newman: Modelo de los Sistemas de Servicios de Salud
Betty Neuwman es una enfermera que trabajó en Salud Mental. Fue pionera en
salud mental comunitaria en la década de los 60. Su teoría se publica en 1.972. Inició
el desarrollo de su modelo mientras era profesora de salud comunitaria en la
Universidad de UCLA. California (Los Ángeles). El modelo nace como respuesta de
la petición de sus alumnos de post-grado. Posteriormente se doctoró en Psicología en
1.985. Se centra en el estrés y la reducción del mismo.
- Persona: Se refiere al receptor de los cuidados enfermeros, lo considera como un
sistema abierto donde puede recibir información del entorno: (positivo ó
negativo), de la cual se retroalimenta, mientras mantiene una tensión dinámica
entre lo que recibe y lo que experimenta. Mantener un equilibrio.
- Salud: Se refiere a como la persona tras la retroalimentación ha experimentado el
significado que para él representa ó entiende su grado de bienestar o enfermedad.
La conciencia que tiene sobre ello, es una fusión entre la salud y la enfermedad.
- Entorno: Se refiere en general a condicionantes que influyen en la
persona/cliente, tanto internos como externos ó de relación. La persona/cliente se
35
contempla como un sistema abierto, dinámico, en interacción constante con el
entorno.
Enfermería, rol del cuidado
Es el facilitador que ayuda a un individuo, familia o comunidad a centrarse en
su patrón específico mediante la negociación.
Betty Neuman. Utiliza el modelo de contenido abstracto y de ámbito general.
Predice los efectos de un fenómeno sobre otro. (Teoría predictivas o de relación de
factores), mediante el análisis de la información del cliente; principalmente
diagnóstico, tratamiento e intervención.
Utiliza un sistema de prevención primaria, secundaria y terciario para reducir
los agentes estresantes del paciente/cliente. Neuwman centra su modelo en el
dinamismo y la globalidad para tratar la interacción entre un cliente y su entorno.
Betty Neuwman considera a la persona/cliente de forma global según la visión
de éste en relación a su percepción de lo externo, no en partes relacionadas con lo
externo y como esta pueden influir en él. Debería partir de forma particular para
llegar a un global, a un equilibrio holístico. Considera la salud de forma
individualizada viéndola desde el punto de vista de la persona/cliente, de como la
siente. Limita mucho las variables del entorno que influyen en la persona y nos la
define explícitamente. Dando prioridad a lo psíquico y al estrés. Postura enfermera
tendente al paternalismo debido al desarrollo de intervenciones hipotéticas y la
negociación del cambio prescrito con el cliente
36
Nola Pender: Modelo de la Promoción de la Salud
El modelo de promoción de la salud identifica en el individuo factores
cognitivos perceptivos que son modificable por las características situacionales,
personal e interpersonal, lo cual da como resultado conductas favorecedoras de la
salud. Los siguientes factores son cognitivos - preceptúales y se definen como
mecanismo motivaciónales primarios de las actividades relacionadas con la
promoción de la salud:
1. Importancia de salud: Los individuos que conceden gran importancia a su salud
es más probable que traten de conservarla.
2. Control de salud percibido: La percepción que el individuo tiene de su propia
capacidad para modificar su salud, puede motivar su deseo de salud.
3. Autoeficacia percibida: La convicción por parte del individuo de que una
conducta es posible puede influir la realización de otras conductas.
4. Definición de la salud: La definición del individuo sobre lo que significa la
salud, que puede ir desde la ausencia de enfermedad hasta un alto nivel de
bienestar, puede influir las modificaciones conductuales que este intente realizar.
5. Estado de salud percibido: El encontrarse bien o encontrarse enfermo en un
determinado momento puede determinar la probabilidad de que se inicien
conductas promotoras de salud.
6. Beneficio percibido de las conductas: Los individuos pueden sentirse mas
inclinados a iniciar y mantener conductas promotoras de la salud cuando
consideren que los beneficios de dicha conducta son altos.
37
7. Barreras percibidas para las conductas promotoras de la salud: La creencia
del individuo de que una actividad o una conducta es déficit o inevitable puede
influir su intención de llevarla a cabo.
El ejercicio profesional de la enfermería es dinámico y debe responder a las
necesidades cambiantes de los usuarios, quienes demandan cuidado de acuerdo con
sus hábitos, costumbres y estado de salud; este último determina el nivel de atención
donde el usuario debe ser atendido y, por tanto, la tecnología que ha de utilizarse para
su tratamiento. La tecnología no se debe convertir en un obstáculo para establecer
relaciones cordiales y solidarias entre el equipo de enfermería y el paciente y su
familia, quienes son la razón de ser de esta profesión.
La búsqueda de la calidad del cuidado es una oportunidad para redescubrir la
identidad profesional, pues el desarrollo técnico y científico de la profesión, orientado
primordialmente a satisfacer las necesidades del paciente, mejora la comprensión de
las organizaciones de enfermería en las instituciones de salud y las reorienta hacia la
formulación de estrategias de mejoramiento continuo, apoyadas en la investigación,
la evaluación, la discusión y el consenso logrado en los círculos de calidad de
enfermería.
Tomando como base la citada teoría se considera el modelo de promoción de la
salud como una base para estudiar el modo en que los individuos toman las
decisiones sobre el cuidado de su propia salud para prevenir enfermedades y brindar
una buena atención al usuario, siendo esto por lo que se crean y se adoptan conductas
que promuevan la salud de todos llevando acabo las normas de bioseguridad. Es
importante tener en cuenta los modelos y las teorías de enfermería en cada trabajo
que se realice ya que sirve de base para poder lograr lo que se desea en la vida y que
al aplicar cada unas de ellas sabemos que se van a marcar objetivos necesarios no
solo en vida como estudiantes, sino a lo largo de la profesión de la enfermería que es
38
una ciencia que nos ayuda a saber el significado de la salud y a generar nuevas
conductas en la vida.
BASES LEGALES
La base legal de la salud esta enmarcada en acuerdos, convenios y resoluciones
de organismos internacionales, entre ellos la Organización Mundial de la Salud
(OMS), Organización de Naciones Unidas (ONU), y la Organización Internacional
del Trabajo, donde en 1950 prepararon y aprobaron las definiciones de la salud
ocupacional.
En 1977, la asamblea mundial de la salud declaro que la principal meta de los
gobiernos y la Organización Mundial de la Salud en los próximos decenios, era
“alcanzar para todos los ciudadanos del mundo para el año 2000 un grado de salud
que le permita llevar una vida social y económica productiva”.
Constitución de la Republica Bolivariana de Venezuela
Artículo 83: La salud es un derecho social fundamental, obligatorio del estado, lo
garantizara como parte del derecho a la vida.., todas las personas tienen derecho a la
protección de la salud, así como el deber de participar activamente en su promoción y
defensa y el cumplimiento con las medidas sanitarias y de saneamiento que
establezca la ley, de conformidad con los tratados y convenios internacionales
suscritos y ratificados por la Republica.
Artículo 84: Para garantizar el derecho a la salud el estado creará, ejercerá la rectoría
y gestará un sistema nacional de salud.
Artículo 85: El financiamiento del sistema público nacional de salud es obligación
del Estado.
39
Articulo 87: “Toda persona tiene derecho al trabajo y el deber de trabajar.., todo
patrono o patrona garantizará a sus trabajadores condiciones de seguridad, higiene y
ambiente de trabajo adecuado. El estado adoptara medidas y creará instituciones que
permitan el control y promoción de estas condiciones”.
La salud es un derecho social fundamental garantizado y financiado por el
estado y de carácter obligatorio y gratuito.
Ley Orgánica del Trabajo
Artículo 236: El patrono deberá tomar las medidas que fueren necesarias, para que el
servicio se preste en condiciones de higiene y seguridad que respondan a los
requerimientos de la salud del trabajo, en un medio ambiente de trabajo y adecuada y
propicio para los ejercicios de sus facultades físicas y mentales.
El Ejecutivo Nacional, en el reglamento de esta ley o en disposiciones
especiales, determinara las condiciones que correspondan a las diversas formas de
trabajo, especialmente en aquellas que por razones de insalubridad o peligrosidad
puedan resultar nocivas, y cuidará de la prevención de los infortunios del trabajo
mediante las condiciones del medio ambiente y las con él relacionadas.
Articulo 237: Ningún trabajador podrá ser expuesto a la acción de agentes físicos,
condiciones ergonómicas, riesgos psicosociales, agentes químicos, biológico o de
cualquier otra índole, sin ser advertido acerca de la naturaleza de los mismos, los
daños que pudieren causar a la salud, y aleccionado en los principios de su
prevención.
40
VARIABLES
Nivel de conocimiento de los docentes del programa de enfermería del decanato
de medicina de la UCLA sobre los riesgos ocupacionales y normas de bioseguridad
Universales y Específicas para el área clínica a los que están expuestos los estudiantes
de enfermería durante sus prácticas clínicas.
Operacionalizacion de las Variables
VARIABLE CATEGORIA INDICADOR ITEMS
Nivel de Conocimiento de los docentes sobre
los riesgos ocupacionales y las
normas de bioseguridad
Riesgo Laboral Es todo objeto o sustancia, forma de energía o característica de la organización del trabajo, que se pueda construir o provocar un accidente de trabajo, agravar las consecuencias del mismo o producir, daños en la salud de los trabajadores. Normas de Bioseguridad Doctrina de comportamiento encaminada a lograr actitudes y conductas que disminuyan el riesgo del trabajador de la salud de adquirir infecciones en el medio laboral
Biológico Físico Químico Disergonómicos Universales Específicas: - Emergencia - Cuidados Intensivos - Pabellón - Sala de Partos
5 6 7 8 9 2 3 4
41
Clasificación de la evaluación de las notas en el instrumento de recolección de
datos:
EXCELENTE
BUENO
REGULAR
DEFICIENTE
18 – 20
15 – 17
12 – 14
11 Y/O <
42
DEFINICION DE TERMINOS
- Salud Ocupacional: “Es el área multidisciplinaria dedicada al estudio integral de
la salud de los trabajadores, las condiciones y la organización del trabajo para
reducir o eliminar los riesgos y sobrecargas laborales”. “Disciplina que busca el
bienestar físico, mental y social de los empleados en sus sitios de trabajo”.
- Riesgo: “Es todo objeto o sustancia, forma de energía o característica de la
organización del trabajo, que se pueda construir o provocar un accidente de
trabajo, agravar las consecuencias del mismo o producir, aun a largo plazo daños
en la salud de los trabajadores”. “Es la probabilidad de ocurrencia de un evento”.
- Conocimiento: “Es lo que sabemos y conocemos de algo, sujeto o cosa”.
- Conocimiento Científico: “Es lo que se obtiene de algo a través del método
científico”.
- Conocimiento Vulgar: “Es lo que se conoce de la experiencia pero que no se ha
comprobado”.
- Nivel de Conocimiento: “Medición de las facultades intelectuales que poseen las
personas para actuar en determinado momento”.
- Normas: “Documento establecido por consenso y aprobado por un organismo
reconocido, que proporciona, para un uso común y repetido, reglas, directrices o
características para actividades o sus resultados, con el fin de conseguir un grado
óptimo de orden en un contexto dado”.
43
- Bioseguridad: “Medidas o normas que deben seguir en todo procedimiento con
exposición a riesgos biológicos”. “Evaluación de posibles riesgos asociados a los
productos biotecnológicos. Sus campos de aplicación son la salud humana,
ambiental y efectos socioeconómicos. “Las políticas y procedimientos adoptados
para garantizar la segura aplicación de la biotecnología en salud y ambiente (se
aplica principalmente al uso seguro de organismos transgénicos)”.
- Factor de Riesgo: “Agente o situación conocida que hace el individuo o la
población más susceptible al desarrollo de una condición negativa especifica”.
“Un factor de riesgo es toda circunstancia o situación que aumenta las
probabilidades de una persona de contraer una enfermedad”.
- Accidente de Trabajo: “Son todas las lecciones funcionales, permanentes o
temporales, inmediatas o posteriores a la muerte, resultante de la acción violenta
de una fuerza exterior que pueda ser determinado o sobrevenido en el curso del
trabajo por el hecho o con ocasión del trabajo según la ley Orgánica del Trabajo
en el articulo 32 (LOPCYMAT)”. “Es el suceso repentino que sobreviene por
causa o con ocasión del trabajo, y que produce en el trabajador una lesión
orgánica, una perturbación funcional, una invalidez o la muerte; así como aquel
que se produce durante la ejecución de órdenes del empleador, aún fuera del lugar
y horas de trabajo, o durante el traslado de los trabajadores desde su residencia a
los lugares de trabajo o viceversa, cuando el transporte se suministre por el
empleador”.
- Ergonomia: “La ciencia del trabajo. La ergonomía elimina las barreras que se
oponen a un trabajo humano seguro, productivo y de calidad mediante el
adecuado ajuste de productos, tareas y ambientes a la persona”. Es tanto la
disciplina científica relacionada con la comprensión de las interacciones entre
44
humanos y otros elementos de un sistema, así como la profesión que aplica teoría,
principios, datos y métodos para diseñar a fin de optimizar el bienestar humano y
el rendimiento global del sistema. Los/las ergonomistas contribuyen al diseño y
evaluación de tareas, trabajos, productos, ambientes y sistemas en orden de
hacerlos compatibles con las necesidades, habilidades y limitaciones de las
personas”. La Ergonomía es un enfoque que pone las necesidades y capacidades
humanas como el foco del diseño de sistemas tecnológicos. Su propósito es
asegurar que los humanos y la tecnología trabajan en completa armonía,
manteniendo los equipos y las tareas en acuerdo con las características humanas”.
45
CAPITULO III
DISEÑO METODOLOGICO
Tipo de estudio
El presente estudio que se realizó fue descriptivo longitudinal prospectivo.
Canales (2002) define un estudio descriptivo como aquellos que están dirigidos a
determinar como es que como esta la situación de la variable que deberán estudiarse
en una situación o la presencia o ausencia de algo (p. 138).
Canales (2002) define los estudios tipo longitudinal como el que estudia una o
mas variables a lo largo de un periodo, que varia según el problema investigado y la
características de la variable que se estudia (p. 136) y prospectivo se registra la
información según van ocurriendo los fenómenos (p. 135).
El propósito de este tipo de investigación es resumir adecuadamente la
información y destacar las características importantes del grupo que se estudia. De
esta manera el presente trabajo consistió en caracterizar de un fenómeno tipo
conductual con el fin de establecer su conocimiento. Se trata entonces de determinar
el nivel de conocimiento del mencionado grupo en estudio en relación sobre los
riesgos ocupacionales y las normas de bioseguridad.
Población y muestra
Pólit (1999) define población como agregado total de casos que cumplen con
una serie predeterminada de criterios y la muestra constituye un subconjunto de las
unidades que componen la población.
45
46
La población en estudio estuvo conformada por el total de docentes del
programa de enfermería del decanato de medicina de la UCLA.
Pineda (1996) establece que el universo es el conjunto de individuos u objetos
de los que se desea conocer algo en una investigación, la muestra esta representada
por los 30 docentes del programa de enfermería que acuden a las pasantías clínicas.
El tipo de muestreo utilizado fue probabilística por conglomerados, el cual
consistió en proceder a tomar subgrupos de unidades a estudiar de estos
seleccionados se procede a hacer un listado de las unidades que componen cada
conglomerado, posterior con la selección de las unidades que integran la muestra. Se
tomo encuentra que la población era grande infinita. Cada uno de dichos
conglomerados estuvo constituido por docentes del programa de enfermería que
asisten a las prácticas clínicas resultando un total de 30 docentes de enfermería.
Procedimiento
Para el desarrollo de la investigación, seleccionamos el tema, se realizo una
revisión bibliografiíta exhaustiva sobre los aspectos teóricos en el nivel de
conocimiento de los docentes del programa de enfermería del decanato de medicina
de la UCLA sobre los riesgos ocupacionales y las normas de bioseguridad a los que
están expuestos los estudiantes de enfermería en sus prácticas clínicas.
Seguidamente se entregó una carta al departamento del programa de enfermaría
dirigida a la jefa del departamento del programa de enfermería e igualmente a la
directora del programa de enfermería solicitando autorización para aplicar el
instrumento de recolección de datos, se obtuvo el permiso para la realización del
estudio en referencia.
47
Se determinó la población estudiada tomando en cuenta que estaba compuesta
por los 32 docentes del programa de enfermería que cumplen iguales criterios de
selección.
Se diseñó el instrumento para la recolección de datos un cuestionario, esta
conformado por un párrafo donde se da a conocer el consentimiento informado y el
objetivo de la investigación para aplicar el instrumento e instrucciones para la
resolución del mencionado instrumento.
El instrumento fue sometido a juicio de tres (3) expertos para obtener la validez
y confiabilidad del mismo. Se aplico la prueba piloto a tres (3) docentes que reunían
las mismas características de la población.
Se aplicó el instrumento a los docentes que conformaron la muestra. Se
tabularon los datos y se presentan los resultados obteniendo un análisis cuantitativo
de los mismos.
Métodos y Técnica de Recolección de Datos
Para la elaboración del instrumento se realizo una revisión bibliográfica sobre el
tema elaborándose un cuestionario. Canales (2002) define cuestionario como método
que utiliza un instrumento o formulario impreso, destinado a obtener respuestas
sobre el problema en estudio y que el investigado o consultado llena por si mismo
(p.165).
Dicho cuestionario estuvo estructurado por un párrafo inicial donde se da a
conocer el objetivo de la investigación y la solicitud del consentimiento informado
para aplicar el instrumento e instrucciones para la resolución del cuestionario:
Primera Parte: Datos Demográficos, Segunda Parte: Apareamiento de seis
definiciones y la Tercera Parte de selección: Consta de 10 preguntas sobre los
48
conocimientos que poseen los docentes del programa de enfermería sobre los riesgos
ocupacionales y las normas de bioseguridad.
Validez del instrumento
La validación del contenido del mismo, se realizo con el propósito de
determinar la concordancia entre el contenido de cada interrogante y la dimensión
que representa. A tal efecto se empleo el juicio de tres (3) expertos a fin de juzgar de
manera independiente la relevancia y claridad de la redacción.
La tarea de los expertos consiste en comparar los ítems del instrumento con el
dominio del contenido postulado donde finalmente se considero que el instrumento
es valido desde el punto de vista del contenido.
49
CAPITULO IV
RESULTADOS
Cuadro 1. Distribución de los docentes según la asignatura que imparten. Programa
de enfermería del decanato de medicina de la UCLA. Barquisimeto, julio –
noviembre 2005.
ASIGNATURA Nº % Enfermería Básica Enfermería Materno Infantil Enfermería Medico Quirúrgica Administración de los Servicios Administración de la Atención Introducción a la Enfermería
6
12 7 3 1 1
20 40
23,33 10
3,33 3,33
TOTAL: 30 100
Grafico 1
Enfermería Básica Enfermería Materno Infantil
Enfermería Médico Quirúrgica Administración de los Servicios
Administración de la Atención Introducción a la Enfermería
Del 100 % de los docentes estudiados 40 % imparten la asignatura de
Enfermería Materno Infantil, 23,33 % a la asignatura de Enfermería Medico
Quirúrgica, 20 % a la asignatura de Enfermería Básica, 10 % a la asignatura de
Administración de los servicios y 3,33 % a las asignaturas de Administración de la
Atención en Enfermería e Introducción a la Enfermería.
49
50
Cuadro 2. Distribución de los docentes según el grado académico. Programa de
enfermería del decanato de medicina de la UCLA. Barquisimeto, julio – noviembre
2005.
GRADO ACADÉMICO Nº %
Licenciado
Especialista – Magíster
Doctorado
17
12
1
56,66
40
3,33
TOTAL: 30 100
Grafico 2
Licenciado Especialista - Magister Doctorado
Del 100 % de los docentes estudiados 56,66 % pertenecen a los licenciados, 40
% a los docentes especialista – magíster y 3,33 % a los docentes con doctorado.
51
Cuadro 3 Distribución de los docentes según la calificación del nivel de
conocimiento sobre riesgos laborales. Programa de enfermería del decanato de
medicina de la UCLA. Barquisimeto, julio – noviembre 2005.
CALIFICACIÓN Nº %
Excelente
Bueno
Regular
Deficiente
8
12
5
5
26.66
40
16.66
16.66
TOTAL: 30 100
Grafico 3
Excelente Bueno Regular Deficiente
Del 100 % de los docentes estudiados 40 % tienen buenos conocimientos en
relación al estudio, 26.66 % de los docentes son excelentes, 16.66 % son buenos y un
16.66 % tienen conocimientos deficientes.
52
Cuadro 4. Distribución de los docentes según la calificación del nivel de
conocimiento sobre las normas de bioseguridad universales. Programa de enfermería
del decanato de medicina de la UCLA. Barquisimeto, julio – noviembre 2005.
CALIFICACIÓN Nº %
Excelente
Bueno
Regular
Deficiente
5
8
15
2
16.66
26.66
50
6.66
TOTAL: 30 100
Grafico 4
Excelente Bueno Regular Deficiente
Del 100 % de los docentes estudiados 50 % tienen conocimiento regular, 26.66
% buen conocimiento, 16.66 % regular conocimiento y 6.66 % conocimiento
deficiente.
53
Cuadro 5. Distribución de los docentes según la calificación del nivel de
conocimiento sobre las normas de bioseguridad específicas. Programa de enfermería
del decanato de medicina de la UCLA. Barquisimeto, julio – noviembre 2005.
CALIFICACIÓN Nº %
Excelente
Bueno
Regular
Deficiente
5
7
9
9
16.66
23.33
30
30
TOTAL: 30 100
Grafico 5
Excelente Bueno Regular Deficiente
Del 100 % de los docentes estudiados 30 % tienen conocimiento regular, 30 %
conocimiento deficiente, 23.33 % buen conocimiento y 16.66 excelente
conocimiento.
54
Cuadro 6. Distribución de los docentes según las calificaciones obtenidas. Programa
de enfermería del decanato de medicina de la UCLA. Barquisimeto, julio –
noviembre 2005.
CALIFICACIÓN Nº %
Excelente
Bueno
Regular
Deficiente
0
5
15
10
0
16,66
50
33,33
TOTAL: 30 100
Grafico 6
Excelente Bueno Regular Deficiente
Del 100 % de los docentes estudiados 50 % obtuvieron una calificación regular,
33,33 % obtuvieron una calificación deficiente y 16,66 % obtuvieron calificación
buena.
55
CAPITULO V
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Conclusiones
Los docentes del programa de enfermería del decanato de medicina de la UCLA
que asisten a las prácticas clínicas forman un conjunto donde aportan atención a los
estudiantes de enfermería en dicha practicas y por tal motivo se realizo es estudio
para evaluar el nivel de conocimiento de los docentes del programa de enfermería
sobre los riesgos laborales y las normas de bioseguridad universal y especificas a los
que están expuestos los estudiantes de enfermería durante sus practicas clínicas.
Según los objetivos planteados para este estudio se encontró que:
- En cuanto al nivel de conocimiento de los docentes del programa de enfermería
sobre los riesgos laborales, se evidencia que es bueno con una tendencia a regular,
si se toma en cuenta además del número de personas que contesto
incorrectamente a esta interrogante.
- En cuanto al nivel de conocimiento de los docentes del programa de enfermería
sobre las normas universales, se evidencia que es regular con una tendencia a
bueno, si se toma en cuenta además del número de personas que contesto
incorrectamente a esta interrogante.
- Respecto al nivel de conocimiento de los docentes del programa de enfermería
sobre las normas de bioseguridad específicas, se evidencia que es regular con una
55
56
tendencia a deficiente, si se toma en cuenta además del número personas que
contesto incorrectamente a esta interrogante.
Se evidencia que el nivel de conocimiento de los docentes del programa de
enfermería del decanato de medicina de la UCLA sobre los riesgos laborales y las
normas de bioseguridad universales y especificas, no es bueno puesto que se observa
que algunos de los docentes encuestados contesto de forma correcta a todas las
interrogantes planteadas en esta investigación.
Recomendaciones:
En vista a la necesidad de conocimiento sobre salud ocupacional que tienen los
docentes de enfermería la cual fue observada por las bajas calificaciones obtenidas en
el instrumento de recolección de datos, se sugiere tomar algunas recomendaciones
dirigidas a mejorar el conocimiento sobre el tema en estudio:
- Los resultados sirven de base al programa de enfermería para proponer la
capacitación de los docentes de enfermería en cuanto a salud ocupacional.
- Afianzar el proceso enseñanza aprendizaje en los docentes para abordar
problemas de conocimiento, ayudando así a mejorar la calidad en educación.
- Dictar talleres de capacitación sobre: Salud ocupacional, Normas de bioseguridad
universales y específicas para cada área hospitalaria, que sirvan a los docentes y a
los estudiantes de enfermería.
- Dar a conocer los resultados obtenidos en este estudio a las autoridades de la casa
de estudio (Decanato de Medicina-Programa de enfermería UCLA), que permitan
conocer las debilidades y fortalezas y así orientar acciones que favorezcan el
desempeño como método científico.
57
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS Francisca H. de Canales. Metodología de la Investigación. Manual para el
desarrollo de personal de salud. Editorial LIMUSA, S. A. de C. V. GRUPO NORIEGA EDITORES. Balderas 95, México, D. F.
Gestal, O. (2003). Riesgos laborales del personal sanitario. 3ra edición. editorial
Mc. Graw – Hill interamericana. España. http://www.google.co.ve/search?hl=es&lr=lang_es&oi=defmore&defl=es&q=define:
Norma http://www.google.co.ve/search?hl=es&lr=lang_es&oi=defmore&defl=es&q=define:
Factor+de+riesgo http://www.monografias.com/trabajos16/glosario-salud-ocupacional/glosario-salud-
ocupacional.shtml Palma, J. Inadecuaciones ergonómicas como causa de lumbalgias en el personal
de enfermería del área de quirófano del Hospital Universitario “Antonio María Pineda. Trabajo de Ascenso. Barquisimeto, Universidad Centrooccidental “Lisandro Alvarado”. 2003.
Polit, D. y Col. (1997). Investigación Científica en Ciencias de la Salud. 5ta
edición. editorial Mc. Graw – Hill interamericana editores. México.
58
TÇxåÉáTÇxåÉáTÇxåÉáTÇxåÉá
59
UNIVERSIDAD CENTROCCIDENTAL “LISANDRO ALVARADO”.
DECANATO DE MEDICINA, PROGRAMA DE ENFERMERIA
BARQUISIMETO ESTADO LARA.
“Nivel de conocimiento de los docentes del programa de enfermería del
decanato de medicina de la UCLA sobre los riesgos ocupacionales y normas de
bioseguridad a los que están expuestos los estudiantes de enfermería durante sus
prácticas clínicas julio – diciembre 2005”.
Matriz de Validez por Juicio de Experto
Experto I Experto II Experto III Decisión Observaciones Indicador
Item A B C A B C A B C A B C
Definiciones 1 Normas de
Bioseguridad Definición
2
Normas de Bioseguridad Universales
3
Normas de bioseguridad
específicas (área de pabellón)
4
Riesgos Laborales 5 Riesgos Biológicos
6
Riesgos Físicos 7 Riesgos Químicos 8
Riesgos Disergonómicos
9
Identificar tipos de riesgo laboral
10
Cuando le sucede algún accidente a un alumno ¿qué hace?
11
60
Observaciones: ____________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
A: Dejar B: Modificar C: Eliminar
61
CARTA DE VALIDACION
Yo,_________________________________ titular de la cedula de identidad
Nº:_______________ en mi condición de experto en __________________________
certifico que he analizado y evaluado el instrumento para la recolección de datos
realizado por las bachilleres: Alterio Adriana, Chirinos Maryely, La Torre Vanesa en
su trabajo de investigación en enfermería titulado: “Nivel de conocimiento de los
docentes del programa de enfermería del decanato de medicina de la UCLA sobre
los riesgos ocupacionales y normas de bioseguridad a los que están expuestos los
estudiantes de enfermería durante sus prácticas clínicas julio – diciembre 2005”.
____________________
Firma.
62
UNIVERSIDAD CENTROCCIDENTAL “LISANDRO ALVARADO”
DECANATO DE MEDICINA PROGRAMA DE ENFERMERÍA BARQUISIMETO, EDO. LARA
INVESTIGACIÓN EN ENFERMERÍA
Cuestionario Nº______
Instrumento de recolección de datos
Estimado(a) docente:
El presente instrumento tiene por finalidad recoger información directa y muy
valiosa en relación a los conocimientos de los docentes del programa de enfermería
sobre los riesgos ocupacionales y normas de bioseguridad a los que están expuestos
los estudiantes de enfermería durante sus prácticas clínicas.
Los datos aquí recibidos, servirán como soporte a la realización del estudio de
investigación realizado por estudiantes del VIII semestre de Enfermería, es por ello
que es indispensable que usted responda todas las preguntas con absoluta libertad y
sinceridad.
La información por usted suministrada será absolutamente confidencial, por lo
que se le agradece no escriba su nombre u otra señal que pueda identificarlo.
Gracias por su colaboración…
63
Indicaciones:
Marque con una equis (X) la alternativa elegida y en otros casos escriba la
información solicitada en el espacio en blanco después de la pregunta.
I PARTE. DATOS PERSONALES
Edad: _____ Género: _________ Asignatura que imparte: ________________
Años de servicio como docente: _______ Grado académico: ______________
______________________________.
II PARTE. PAREAMIENTO
(a) Es el área multidisciplinaria dedicada al estudio integral de la salud de los trabajadores, las condiciones y la organización del trabajo para reducir o eliminar los riesgos y sobrecargas laborales. (b) Medidas o normas que deben seguir en todo procedimiento con exposición a riesgos biológicos (c) Agente o situación conocida que hace el individuo o la población más susceptible al desarrollo de una condición negativa específica
(d) Es lo que se obtiene de algo a través
del método científico.
(e) Es lo que se conoce de la experiencia
pero que no se ha comprobado.
(f) Es la probabilidad de ocurrencia de un
evento.
___ Salud Ocupacional ___ Bioseguridad ___ Factor de riesgo ___ Conocimiento científico ___ Riesgo
64
III PARTE. SELECCIÓN
2. Normas de bioseguridad se define como:
_____ Una ordenanza en razón del bien común, hecha por la persona que cuida de
la comunidad y promulgada hacia la comunidad
_____ Minimizar los riesgos protegiendo al paciente, al trabajador de la salud, a toda
la comunidad y al medio ambiente de agentes que son potencialmente nocivos.
_____ Las políticas y procedimientos adoptados para garantizar la segura aplicación
de la biotecnología en salud y ambiente.
3. ¿Cuál de las siguientes son Normas de Bioseguridad Universales?
_____ Mantenga el lugar de trabajo en óptimas condiciones de higiene y aseo.
_____ No realizar movimientos bruscos ni sacudir la ropa en el ambiente para evitar
contaminación microbiana del aire.
_____ Los teléfonos móviles deberán permanecer apagados
_____ Evite fumar, beber y comer cualquier alimento en el sitio de trabajo.
_____ No guarde alimentos, dentro de las neveras ni en los equipos de refrigeración
de sustancias contaminantes o químicos.
4. Las siguientes normas de bioseguridad especifica
o El personal de… con cortaduras en las manos o antebrazos o lesiones
exudativas en estas partes, deberán evitar el contacto directo con los
pacientes, hasta que sanen completamente.
65
o Las áreas de… contaminadas con sangre o líquidos corporales, deberán
limpiarse y descontaminarse con hipoclorito de sodio al 10% u otro
desinfectante con características bactericidas y viricidas.
¿A que área pertenecen?
_____ Emergencia _____ Cuidados Intensivos
_____ Sala de Parto _____ Quirófano
5. ¿Cuál(es) del(los) siguiente(s) riesgo(s) laboral(s) conoce UD.?
_____ Físico _____ Económico
_____ Químico _____ Biológico
_____ Cultural _____ Disergonómico
_____ Todos los mencionados _____ Ninguno de los mencionados
6. A qué tipo de riesgo pertenecen las Bacterias, Virus, Parásitos, Hongos,
Excrementos, Restos cutáneos, Polen.
_____ Físicos _____ Biológicos
_____ Sociales _____ Culturales
7. Los riesgos físicos son por:
_____ Iluminación _____Postura incorrecta
_____ Incendio _____ Formol
_____ Electricidad _____ Radiaciones
_____ Desgastes _____ Polvo
8. La exposición a sustancias como Glisoles, Benzol, Xilol y formol, a qué tipo de
riesgo laboral pertenece:
_____ Biológico _____ Orgánico
______ Químico _____ Físico
66
9. Eliminan las barreras que se oponen a un trabajo humano seguro, productivo y de
calidad mediante el adecuado ajuste de productos, tareas y ambientes a la persona.
_____ Normas de Bioseguridad _____ Factor de Riesgo
_____ Riesgo laboral _____ Ergonomía
10. A continuación se mencionan una lista de situaciones donde Ud. debe identificar
a qué tipo de riesgo laboral corresponde cada uno:
Riesgo Biológico
Riesgo Físico
Riesgo Químico
Riesgo Disergonómico
Contacto con fluidos corporales Pinchazo con aguja Cortadura Caída en su sitio de trabajo por objeto mal ubicado
Derrames accidentales de Formol
Movilización de pacientes sin ayuda
Exposición a frío excesivo Manejo continuo de cierra oscilante en quirófano
11. Ante un accidente laboral que le ocurra a un alumno durante las pasantías clínicas
Ud.:
• Cubre Las heridas y lo notifica inmediatamente _____
• Lavado de manos con agua y jabón, cubre la herida y lo notifica
inmediatamente _____
• Corre con los gastos del tratamiento _____
• Le tramita conseguir el tratamiento indicado _____
• Lo manda para su casa _____
• Notifica a las autoridades correspondientes de la universidad
para llevar un seguimiento del incidente _____