università di padova dipartimento di medicina ambientale e...
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Prof. Giuseppe MastrangeloUniversità di Padova
Dipartimento di Medicina Ambientale e Sanità Pubblica
1. BACKGROUND European Surveys on Working Conditions condotta nel 1990, 1995, 2000, e 2005 da European Foundation for the Improvement of Living and Working Conditions (Eurofound) in 15 paesi della Comunità Europea.
2. SOGGETTI5108 lavoratori, dipendenti e autonomi, selezionati dagli elenchi telefonici del Veneto.
3. METODIIntervista telefonica (durata di 10 minuti circa) con questionario Eurofund modificato, per indagare la percezione che i lavoratori hanno delle proprie condizioni di lavoro e di salute, e delle azioni adottate per la prevenzione.
La percezione dei rischi nei lavoratori del Veneto
Indagine telefonica in un campione di 5000 lavoratori
StressMal di schienaAffaticamento generaleDolori arti superioriMal di testaProblemi di vistaAnsia
Dolori arti inferioriIrritabilità
Problemi di uditoDifficoltà respiratorie
Problemi dermatologiciAllergie
Mal di stomacoProblemi di insonnia
TraumiMalattie cardiache
EU 2000
Veneto 2005
Il suo lavoro comporta:
Ansia vs esigenze
OR=4.35
Insonnia vs esigenzeOR=7.14
Irritabilità vs esigenzeOR=5.91
Stress vs esigenze
OR=2.60
Gastralgia vs esigenze
OR=12.03Cardiop. vs esigenze
OR=8.33
Cefalea vs esigenze
OR=3.32
Stress lavorativo in 2174 lavoratori di 30 aziende della
Regione Veneto
Lo strumento di misura è un questionario basato su una teoria pubblicata nel 1979 da Karasek. In estrema sintesi, il modello suggerisce che la relazione tra elevata domanda lavorativa (job demand, JD) e bassa libertà decisionale (decision latitude, DL) definisce una condizione di high strain o perceived job stress (stress lavorativo percepito), in grado di spiegare i livelli di stress cronico e l’incremento del rischio cardiovascolare
Strumento di misura dello stress
Le due principali dimensioni lavorative (domanda vs. controllo) sono considerate variabili indipendenti. Dicotomizzando in base alla mediana le due dimensioni, e ponendole su assi ortogonali, il modello consente di descrivere gli ambienti di lavoro in 4 categorie.
Strumento di misura dello stress
High strain versus low strain:
OR di infortunio sul lavoro = 2.4 (1.3 – 4.4)OR di assenza per malattia = 1.8 (1.2 – 2.8)
1. High Strain corrisponde alla percezione di vivere una condizione lavorativa caratterizzata da elevata domanda congiuntamente ad un basso controllo sul compito; è la situazione più avversa, caratterizzata da fatica, ansia, depressione, esaurimento, malattie psicologiche, e ad elevato rischio di CVD, associati ad assenze per malattia e assenteismo
2. la condizione di Active è caratterizzata da stress medio, con apprendimento, crescita e aumento nella motivazione per il lavoro che si sta facendo
3. Low Strain è la condizione di basso stress, dove il lavoratore percepisce di avere molto controllo ed una domanda lavorativa bassa
4. la condizione di Passive, infine, è quella causata da una sequenza di situazioni di lavoro che respingono le eventuali iniziative dei lavoratori, con conseguente mancanza di stimoli e di apprendimento
Campionamento “a palla di neve”
2174 lavoratori
30 aziende
6 medici competenti
Comparti lavorativi: alimentare, vetrario, chimico, galvanico, siderurgico, ceramico, meccanico, metalmeccanico, tessile, ecologico-ambientale, logistico, commercio, socio-sanitario, trasporti.
1. Diffusione dello stress lavorativo2. Relazione di infortuni sul lavoro e assenza per malattia
con lo stress e altri fattori di rischio
Risultati
0
1
2
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5
6
M F
14 - 2
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Alcol
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Psic... J.D
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Durata
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Vetrar
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Chimico
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Rischi di infortuni sul lavoro
0 1 2 3 4Sesso
< 25 anni25 -34 anni35 -44 anni45 -54 anni55 -66 anni
Non beve alcolUso saltuario alcolUso abituale alcol
Non fumatoreEx fumatori >10 anni
Ex fumatori < 10 anniFumatori <10 sig
Fumatori 10-20 sigFumatori >20 sig
Non usa psicofarmUso saltuario psicofarmUso abituale psicofarm
AlimentareVetrario
Chimico-galvanicoCommercio e Servixi
Ecologico-ambientaleLogistico
CeramicoMeccanicoSiderurgico
Socio-sanitarioTessile
Trasporti< 4 anni4-9 anni
10 e più anniJD I terzile JD II terzile
JD III terzileDL III terzileDL II terzileDL I terzile
Rischi di infortuni sul lavoro
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Sesso Età
Alcol
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Durata J.D
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Rischi di assenze dal lavoro per malattia
0 1 2Sesso
25 -34 anni35 -44 anni45 -54 anni55 -66 anni
Non usa alcolUso saltuarioUso abituale
Non fumatoreEx fumatori da più di 10 anni
Ex fumatori da meno di 10Fumatori sino a 10 sigaretteFumatori di 10-20 sigarette
Fumatori di >20 sigarette
< 4 anni4-9 anni
10 e più anni
JD I terzileJD II terzile
JD III terzile
DL III terzileDL II terzileDL I terzile
Ecologico-ambientaleMetalmeccanico
LogisticoSiderurgico
VetrarioSocio-sanitario
AlimentareCommercio e Servixi
TessileChimico-galvanico
TrasportiMeccanicoCeramico
Rischi di assenze dal lavoro per malattia
*
*
*
87.48
49.95
28.25
Σ PAR
37.53Totale
21.70Totale
28.25Totale21.702.0243.0Uso abituale di alcol
15.181.6239.7DL: I terzile22.352.2939.7JD: III terzile
8.533.8111.6Fuma > 20 sigarette14.232.2525.6Fuma 10-20 sigarette5.481.9011.6Fuma < 9 sigarette
PAROR%Determinanti
Determinanti degli infortuni sul lavoro in 2174 lavoratori: frazione di esposti tra i casi (%), odds
ratio (OR), population attributable risk (PAR)
6.14.737.7Uso abituale psicofarmaci6.16.1Totale
36.5
7.6
Σ PAR
22.8Totale
7.6Totale
13.51.5037.2DL: I terzile9.31.4935.9JD: III terzile
7.62.2119.6Fuma 10-20 sigarette
PAROR%Determinanti
Determinanti delle assenze dal lavoro per malattia in 2174 lavoratori: frazione di esposti
tra i casi (%), odds ratio (OR), population attributable risk (PAR)