verrrrrrrrrr

8/17/2019 Verrrrrrrrrr

1/5

DEPARTEMEN ILMU KEDOKTERAN FORENSIK DAN MEDIKOLEGAL

RUMAH SAKIT BHAYANGKARA TK.II MEDAN / FK USU

Jalan KH. Wahid Has i!" # M$dan %'(

Nomor : Medan,28 Maret 2016

Sifat : RahasiaLampiran : -

Perihal :Hasil pemeriksaan ma at

!n" #am$an% &sma 'di

)ISUM ET REPERTUM

PRO JU STITIA

(an% $ertanda tan%an di $a)ah ini, dr" H" *'nt'r #'mi Nas'tion Sp"+, dokter pada epartemen&lm' edokteran +orensik dan Medikole%al R'mah Sakit #ha an%kara .k"&& Medan, meneran%kan

$ah)a atas permintaan tert'lis dari epala epolisian Sektor Per/'t Sei .'an selak' pen idik,

tertan%%ald'a p'l'h t' 'h Maret d'a ri$' enam $elas, No" Pol : R3184"53&&&320163Per/'t an%

ditandatan%ani oleh Lesman endrato den%an pan%kat omisaris Polisi, NRP 620507 1, maka

pada tan%%al d'a p'l'h delapan Maret d'a ri$' enam $elas, p'k'l sem$ilan le)at empat p'l'h lima

menit 9akt' &ndonesia #arat, $ertempat di epartemen +orensik dan Medikole%al R'mah Sakit

#ha an%kara .k"&& Medan, telah dilak'kan pemeriksaan l'ar dan dalam atas ma at an%$erdasarkan s'rat permintaan terse$'t diatas den%an identitas se$a%ai $erik't:"""""""""""""""""""""""""""""""""

Nama :#am$an% &sma 'di"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""

enis elamin :Laki-laki"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""

;m'r sekitar :72 tah'n""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""

Peker aan :S'pir"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""

!%ama :&slam"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""

!lamat : alan Sederhana 's'n &< Sero a Sam$ire o .im'r e/"Per/'t Sei .'an"""""""""""

e$an%saan : &ndonesia""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""

HASIL PEMERIKSAAN..........................................................................................................................

La$el ena=ah :.idak ada""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""

Pem$'n%k's ena=ah :.idak ada""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""

Pen't'p ena=ah : ain sar'n% $ahan kat'n, motif kotak-kotak

Pakaian ena=ah :.idak ada"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""

Perhiasan ena=ah :.idak ada"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""

#endadisampin% :.idak ada """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""

ena=ah


2/5

.anda-tanda kematian: - Le$am ma at di 'mpai pada leher $a%ian $elakan%, p'n%%'n%, pin%%an%

tidak hilan% pada penekanan""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""

- ak' ma at di 'mpai pada an%%ota %erak atas, an%%ota %erak $a)ah, an% m'dah

dila)an""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""- Pem$'s'kan tidak di 'mpai """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""

&dentitas ;m'm : i 'mpai sesosok ma at laki-laki,$erkhitan, 'm'r ti%a p'l'h d'a tah'n,

pan an% $adan serat's enam p'l'h t' 'h sentimeter, pera)akan sedan%,

)arna k'lit sa)o matan%, ram$'t l'r's, pendek, $er)arna hitam, tidak

m'dah di/a$'t serta )ar%a Ne%ara &ndonesia""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""

&dentitas h's's :.idak ada""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""

PEMERIKSAAN LUAR...........................................................................................................................

epala : Ram$'t l'r's, pendek, $er)arna hitam, 'k'ran pan an% ram$'t depan d'a

sentimeter, pan an% ram$'t sampin% kanan sat' koma lima sentimeter,

pan an% ram$'t sampin% kiri sat' koma lima sentimeter, pan an% ram$'t

$elakan% sat' koma lima sentimeter serta tidak m'dah di/a$'t"""""""""""""""""""""

ahi : .idak di 'mpai tanda-tanda kekerasan dan patah t'lan%""""""""""""""""""""""""""""""""

Mata : i 'mpai kelopak mata $a%ian dalam kiri dan kanan $er)arna p'/at"""""""""""""

Hid'n% : .idak di 'mpai tanda-tanda kekerasan dan patah t'lan%""""""""""""""""""""""""""""""""

Pipi : .idak di 'mpai tanda-tanda kekerasan dan patah t'lan%""""""""""""""""""""""""""""""""

M'l't : Perm'kaan $i$ir atas dan $a)ah $er)arna ke$ir'an, di 'mpai kel'ar $'ihdari m'l't, pada s'd't m'l't di 'mpai $ekas /airan an% s'dah men%erin%

$er)arna /oklat kehitaman $er'pa %aris den%an 'k'ran pan an% empat

$elas sentimeter ke arah kanan $a)ah dan sem$ilan sentimeter ke arah kiri

$a)ah """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""

*i%i : 'mlah %i%i %eli%i ti%a p'l'h d'a >len%kap?"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""

NOMENKLATUR GIGIRahan% atas kanan Rahan% atas kiri

1"8 1"41"61"@ 1" 1"7 1"2 1"1 2"1 2"22"7 2" 2"@ 2"62"4 2"8

"8 "4 "6 "@ " "7 "2 "1 7"1 7"2 7"7 7" 7"@ 7"6 7"4 7"8

Rahan% $a)ah kanan Rahan% $a)ah kiri

Rahan% :Pada pera$aan tidak di 'mpai tanda-tanda kekerasan dan patah t'lan%"""""""""

.elin%a :.idak di 'mpai tanda-tanda kekerasan dan patah t'lan%"""""""""""""""""""""""""""""""""

Leher :.idak di 'mpai tanda-tanda kekerasan dan patah t'lan%"""""""""""""""""""""""""""""""""

ada :Pada pera$aan tidak di 'mpai tanda-tanda kekerasan dan patah t'lan%"""""""""


3/5

Per't :.idak di 'mpai tanda-tanda kekerasan"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""

!lat kelamin : enis kelamin laki-laki, $erkhitan"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""

P'n%%'n% :Pada pera$aan tidak di 'mpai tanda-tanda kekerasan dan patah t'lan%"""""""""

Pin%%an% :Pada pera$aan tidak di 'mpai tanda-tanda kekerasan dan patah t'lan%"""""""""

Pin%%'l :.idak di 'mpai tanda-tanda kekerasan dan patah t'lan%"""""""""""""""""""""""""""""""""

#okon% :.idak di 'mpai tanda-tanda kekerasan""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""

'$'r : '$'r rapat, di 'mpai sisa-sisa kotoran"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""

!n%%ota %erak atas : i 'mpai $intik-$intik hitam pada len%an atas $a%ian dalam sampai ketiak

kiri $a)ah""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""

- i 'mpai ' 'n%-' 'n% ari ked'a tan%an $er)arna ke$ir'an"""""""""""""""""""""""""

!n%%ota %erak$a)ah: i 'mpai ' 'n%-' 'n% ari ked'a kaki )arna ke$ir'an"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""

PEMERIKSAAN DALAM*......................................................................................................................

epala : Pada pem$'kaan k'lit kepala tidak di 'mpai kelainan""""""""""""""""""""""""""""""""""""

Pada pem$'kaan otot kepala tidak di 'mpai kelainan"""""""""""""""""""""""""""""""""""""

Pada pem$'kaan t'lan% ten%korak kepala tidak di 'mpai kelainan""""""""""""""""

Pada pem$'kaan selap't te$al otak tidak di 'mpai kelainan""""""""""""""""""""""""""

Pada pem$'kaan selap't tipis otak tidak di 'mpai kelainan""""""""""""""""""""""""""""

Pada pem$'kaan arin%an otak tidak di 'mpai kelainan""""""""""""""""""""""""""""""""""

Pada pem$'kaan dasar t'lan% ten%korak tidak di 'mpai kelainan""""""""""""""""""

Leher : Pada pem$'kaan k'lit leher tidak di 'mpai kelainan"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""

Pada pem$'kaan otot leher tidak di 'mpai resapan darah""""""""""""""""""""""""""""""

Pada pemoton%an ked'a pem$'l'h nadi $esar leher kiri dan kanan tidak

di 'mpai resapan darah""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""

Sal'ran nafas $a%ian atas :Pada pem$'kaan sal'ran nafas $a%ian atas di 'mpai $'ih hal's an%

s'kar pe/ah""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""

i 'mpai lendir $er)arna kehitaman""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""

i 'mpai sisa makanan /airan $er)arna /oklat kehitaman""""""""""""""""""

Sal'ran makan $a%ian atas :Pada pem$'kaan sal'ran makan $a%ian atas di 'mpai sisa makanan

$er'pa /airan $er)arna /oklat kehitaman""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""

i 'mpai lendir $er)arna kehitaman""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""

ada :Pada pem$'kaan k'lit dada,te$al lemak dada nol koma lima sentimeter""""""""

Pada pera$aan tidak di 'mpai perlen%ketan ked'apar' den%an dindin%

ron%%a dada"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""

Par' : Perm'kaan ked'a par' kanan dan kiri $er)arna merah kehitaman, padapar' kanan di 'mpai $intik perdarahan,pada pemoton%an par' kanan

di 'mpai /airan $er)arna kehitaman $er/amp'r $'ih hal's s'kar pe/ah


4/5

>tanda-tanda pem$end'n%an?, $erat par' kanan lima rat's sep'l'h %ram,

$erat par' kiri ti%a rat's delapan p'l'h %ram"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""

ant'n% : Pada pem$'kaan kant'n% ant'n% di 'mpai /airan )arna k'nin% ernih"""""""""

Pada perm'kaan ant'n% di 'mpai )arna merah dan li/in, konsistensi

ken al""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""

Pada pem$'kaan $ilik ant'n% kanan di 'mpai pan an% kat'p pem$'l'h

darah par' t' 'h sentimeter"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""

Pada pem$'kaan kat'p ti%a da'n di 'mpai pan an% d'a $elas koma lima

sentimeter""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""

Pada pem$'kaan $ilik ant'n% kiri pan an% kat'p d'a da'n di 'mpai

sep'l'h sentimeter"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""

Pan an% kat'p pem$'l'h darah $esar enam koma lima sentimeter""""""""""""""""

Pada pera$aan tidak di 'mpai kelainan pem$'l'h darah ant'n%"""""""""""""""""""

#erat ant'n% ti%a rat's lima p'l'h %ram"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""

Per't : Pada pem$'kaan k'lit per't, te$al lemak per't d'a sentimeter dan tidak

di 'mpai kelainan"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""

Lam$'n% : Pada pem$'kaan kanton% lam$'n% di 'mpai /airan $er)arna /oklat

kehitaman an% $er$a' tidak meran%san% se$an ak d'a p'l'h mililiter""""""""

Hati : Pada perm'kaan hati di 'mpai )arna merah, li/in, konsistensi ken al, $erat

hati seri$' d'a rat's %ram"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""

mped' : .idak di 'mpai kelainan""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""Limpa : .idak di 'mpai kelainan"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""";s's : .idak di 'mpai kelainan""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""*in al : i 'mpai selap't pem$'n%k's %in al m'dah dilepas"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""

Pada pemoton%an %in al tidak di 'mpai kelainan"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""#erat %in al kanan serat's empat p'l'h %ram, $erat %in al kiri serat's enam

p'l'h %ram""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""Ron%%a pan%%'l : Pada pemeriksaan ron%%a pan%%'l tidak di 'mpai kelainan""""""""""""""""""""""""""""

PEMERIKSAAN PENUNJANG/TAMBAHAN........................................................................................

ikirim $e$erapa arin%an 'nt'k diperiksa ke epartemen Patolo%i !natomi $er'pa arin%an

ant'n%, par', hati, limpa, %in al"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""

ikirim /airan isi lam$'n% 'nt'k diperiksa ke epartemen .oksikolo%i"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""

Hasil pemeriksaan tam$ahan Patolo%i !natomi ;S;""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""

!"Sediaan arin%an dari ant'n%, terdiri dari peri/ardi'm dan miokardi'm" .ampak se$'kan sedan%

sel-sel radan% PMN dan MN pada lapisan peri/ardi'm, Lapisan miokardi'm terdiri dari otot-otot,

den%an morfolo%i dalam $atas normal" .ampak sel-sel lemak mat'r diantara otot-otot ant'n%"Pem$'l'h darah kon%esti" Pada $e$erapa tempat tampak perdarahan interstisial""""""""""""""""""

esimp'lan : Radan% peri/ardi'm A perdarahan interstisial dan perlemakan"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""


5/5

#"Sediaan arin%an dari limfa den%an kaps'l, tediri dari proliferasi sel-sel limfoid den%an morfolo%i

sel dalam $atas normal"Pem$'l'h darah kon%esti dan dilatasi" Pada $e$erapa tempat tampak

perdarahan interstisial""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""

esimp'lan : Perdarahan interstisial diff'se A pem$'l'h darah dilatasi dan kon%esti""""""""""""""""""""""""""

B"Sediaan arin%an dari hepar, terdiri dari sel-sel hepatosit, sin'soid, Cena porta dan trias

porta".ampak pele$aran sin'soid dan sel-sel lemak diantara sel-sel hepatosit"Pada $e$erapa

tempat tampak perdarahan interstisial" Pem$'l'h darah dilatasi dan kon%esti"""""""""""""""""""""""""""""""""""""

esimp'lan : Perdarahan interstisial A perlemakan dan pele$aran sin'soid"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""

"Sediaan arin%an dari par', terdiri dari alCeoli-alCeoli an% $erdilatasi dan se$a%ian $erisi massa

m'k's se$a%ian r'pt'r" Pem$'l'h darah tampak dilatasi '%a se$'kan sel-sel radan% monon'klear

an% minimal"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""

esimp'lan : Perdarahan interstisial A edema par'""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""

" Sediaan arin%an dari %in al terdiri dari %lomer'l's dan t'$'l's-t'$'l's den%an morfolo%i dalam

$atas normal" Stroma tediri dari arin%an ikat fi$ro's" Pada $e$erapa fok's tampak perdarahan

interstisial" Pem$'l'h darah dilatasi dan kon%esti""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""

esimp'lan :Perdarahan interstisial A pem$'l'h darah kon%esti""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""

KESIMPULAN.........................................................................................................................................

.elah diperiksa sesosok ma at laki-laki, $erkhitan, 'm'r ti%a p'l'h d'a tah'n, pan an% $adan

serat's enam p'l'h t' 'h sentimeter, pera)akan sedan%, )arna k'lit sa)o matan%, ram$'t l'r's,

pendek, $er)arna hitam, tidak m'dah di/a$'t serta )ar%a Ne%ara &ndonesia" Pen e$a$ kematian

kor$an aki$at kek'ran%an oksi%en dise$a$kan pen akit an% dideritan a dan disertai tidak di 'mpai

tanda-tanda kekerasan""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""

PENUTUP...............................................................................................................................................

emikianlah Cis'm et repert'm ini di$'at den%an se ' 'r- ' 'rn a $erdasarkan s'mpah a$atan dan

keilm'an men'r't ita$ ;ndan%-;ndan% H'k'm !/ara Pidana > ;H!P?, 'nt'k diper%'nakan

$ilamana perl'""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""

Medan,28 Maret 2016

okter Pemeriksa,

d+. H. G,n-,+ B,!i Nas,-i n"S .FNIP.#0(1&2&0#01'&3#&

verrrrrrrrrr

Documents