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GESTIÓN DEL RIESGO EN GESTIÓN DEL RIESGO EN SALUD SALUD Agosto de 2015 Agosto de 2015 VICEPRESIDENCIA TÉCNICA Y DE SALUD VICEPRESIDENCIA TÉCNICA Y DE SALUD GERENCIA NACIONAL DE RIESGOS EN SALUD GERENCIA NACIONAL DE RIESGOS EN SALUD

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GESTIÓN DEL RIESGO EN GESTIÓN DEL RIESGO EN SALUDSALUD

Agosto de 2015Agosto de 2015

VICEPRESIDENCIA TÉCNICA Y DE SALUDVICEPRESIDENCIA TÉCNICA Y DE SALUDGERENCIA NACIONAL DE RIESGOS EN SALUDGERENCIA NACIONAL DE RIESGOS EN SALUD

Page 2: video PresentacionGerenciaGestionRiesgoagosto132015.ppt

PLATAFORMA ESTRATÉGICAMisiónMisiónEn Salud Total EPS administramos un modelo integral de aseguramiento

en salud, que articula el acceso primario, con una red de prestación de

servicios calificada y un Sistema de Gestión de Riesgos, orientado a la

satisfacción de nuestros protegidos y el mejoramiento de su estado de

salud. Contamos con un equipo humano competente y comprometido

con los valores y objetivos organizacionales, el cual logra la

sostenibilidad empresarial y contribuye a la del Sistema General de

Seguridad Social en Salud.

Page 3: video PresentacionGerenciaGestionRiesgoagosto132015.ppt

PLATAFORMA ESTRATÉGICAPLATAFORMA ESTRATÉGICAPoliticas estratégicasPoliticas estratégicas

Política de Calidad

Política de Calidad

Política de Humanización

Política de Humanización

Política de Gestión de Riesgos

Política de Gestión de Riesgos

Política de SeguridadPolítica de Seguridad

Page 4: video PresentacionGerenciaGestionRiesgoagosto132015.ppt

PLATAFORMA ESTRATÉGICAPLATAFORMA ESTRATÉGICA

VisiónVisiónEn el año 2015 seremos una Entidad Promotora de Salud reconocida

por el mejoramiento continuo en la atención en salud de sus

protegidos con base en la prevención de la enfermedad, la pertinencia

en la prestación y una cultura de servicio basada en el trato

humanizado y seguro del protegido y su familia.

Page 5: video PresentacionGerenciaGestionRiesgoagosto132015.ppt

PLATAFORMA ESTRATÉGICAPLATAFORMA ESTRATÉGICA

Objetivos estratégicos:Objetivos estratégicos:1.“Mantenernos como una organización sostenible en el tiempo a través de la implementación y consolidación de un modelo de mejora continua corporativo que garantice la satisfacción de las necesidades de nuestros protegidos, los colaboradores y los accionistas”.2.“Desarrollar alianzas estratégicas para brindar a nuestros protegidos y sus familias opciones de servicios complementarios al plan obligatorio de salud”.

Page 6: video PresentacionGerenciaGestionRiesgoagosto132015.ppt

MAPA DE PROCESOSMAPA DE PROCESOS

Page 7: video PresentacionGerenciaGestionRiesgoagosto132015.ppt

¿RIESGO?¿RIESGO?

Riesgo universal

Riesgo universal

Riesgo técnicoRiesgo técnico

Riesgo individual

Riesgo individual

Riesgo primarioRiesgo

primario

Probabilidad inherente de que ocurra un siniestro.

Probabilidad inherente de que ocurra un siniestro.

Costos de reparar el siniestro cuando este se materializa.

Costos de reparar el siniestro cuando este se materializa.

Variabilidad clínicaVariabilidad clínica

Page 8: video PresentacionGerenciaGestionRiesgoagosto132015.ppt

SISTEMA DE GESTIÓN DEL RIESGOSISTEMA DE GESTIÓN DEL RIESGO

Análisis de los RiesgosAnálisis de los Riesgos

Determinación del nivel de riesgoDeterminación del nivel de riesgo

Estimación de consecuenciasEstimación de consecuencias

Valoración de los RiesgosValoración de los RiesgosDecisiones de manejo de los

riesgosDecisiones de manejo de los

riesgos

Control de los RiesgosControl de los RiesgosAnálisis de opciones.Análisis de opciones.

Diseño y practica de procesosDiseño y practica de procesosEvaluación de Riesgo ResidualEvaluación de Riesgo Residual

SeguimientoSeguimientoRevisión de la ExperienciaRevisión de la Experiencia

Identificación de los riesgos no controlados

Identificación de los riesgos no controlados

Identificación de los RiesgosIdentificación de los Riesgos

Identificación del fin previstoIdentificación del fin previstoIdentificación de los peligrosIdentificación de los peligros

Page 9: video PresentacionGerenciaGestionRiesgoagosto132015.ppt

SISTEMA DE GESTIÓN DEL RIESGO SISTEMA DE GESTIÓN DEL RIESGO

GESTIÓN DEL RIESGO GESTIÓN DEL RIESGO EMPRESARIALEMPRESARIAL

GESTIÓN DEL RIESGO GESTIÓN DEL RIESGO EMPRESARIALEMPRESARIAL

GESTIÓN DEL RIESGO EN GESTIÓN DEL RIESGO EN SALUDSALUD

GESTIÓN DEL RIESGO EN GESTIÓN DEL RIESGO EN SALUDSALUD

EmpresaEmpresa

Toda empresa del sector salud debe cumplir con ambas

Toda empresa del sector salud debe cumplir con ambas

Protegido y su familia

Protegido y su familia

Page 10: video PresentacionGerenciaGestionRiesgoagosto132015.ppt

GESTIÓN DEL RIESGO EN SALUDGESTIÓN DEL RIESGO EN SALUD• Fundamento de intervención de riesgos.• Objetivos del proceso.• Desglose del modelo de gestión del riesgo en

salud. • Perfil epidemiológico y nota técnica. • Priorización y mapa de riesgos. • Captación y estrategias de gestión. • Resultados del modelo.

Page 11: video PresentacionGerenciaGestionRiesgoagosto132015.ppt

Periodo prepatógenoPeriodo prepatógeno

Cambios celularesCambios celulares

Cambios tisularesCambios tisulares

Cambios sistémicosCambios

sistémicos

DiscapacidadDiscapacidad

Estado clínicoEstado clínico

MuerteMuerte

RecuperaciónRecuperación

Periodo patógenoPeriodo patógeno

PromociónPromociónPromociónPromoción

Niveles de IntervenciónNiveles de IntervenciónNiveles de IntervenciónNiveles de Intervención

Protección especifica

Protección especifica

PrimariaPrimaria

Diagnóstico temprano y tto oportuno

Diagnóstico temprano y tto oportuno

Limitación dediscapacidadLimitación dediscapacidad RehabilitaciónRehabilitación

SecundariaSecundaria TerciariaTerciaria

Fuente Adaptación de Leavel HC, E.G. In: Rouquayrol MR, de Almeida FN,

INTERVENCIÓN DEL RIESGOINTERVENCIÓN DEL RIESGO

ESTÍMULOSESTÍMULOSESTÍMULOSESTÍMULOS

AmbienteAmbiente

HuéspedHuéspedAgenteAgente

InterrelaciónInterrelación

PrevenciónPrevenciónPrevenciónPrevención

Page 12: video PresentacionGerenciaGestionRiesgoagosto132015.ppt

CONTRIBUCIÓN A LOS RESULTADOS EN SALUDCONTRIBUCIÓN A LOS RESULTADOS EN SALUDCONTRIBUCION

POTENCIAL A LA MORBIMORTALIDAD

CONTRIBUCION POTENCIAL A LA

MORBIMORTALIDAD

RESPONSABILIDADATRIBUIDA

RESPONSABILIDADATRIBUIDA

27%27%27%27%

19%19%19%19%

43%43%43%43%

11 %11 %11 %11 %

90%90%90%90%

BIOLOGIA HUMANABIOLOGIA HUMANA

ENTORNOENTORNO

ESTILO DE VIDAESTILO DE VIDA

SERVICIOS DE SALUDSERVICIOS DE SALUD

Fuente: Adaptado de Dever, GEA. “An epidemiological Model For Health Policy Analysis”. 1976

Page 13: video PresentacionGerenciaGestionRiesgoagosto132015.ppt

FUNDAMENTO INTERVENCIÓN DE FUNDAMENTO INTERVENCIÓN DE RIESGOSRIESGOS

Demanda adecuadaDemanda adecuada

Uso adecuado de servicios

Uso adecuado de servicios

Rentabilidad social

Rentabilidad social

Sostenibilidad financiera

Sostenibilidad financiera

GarantizaGarantiza

Evitar la ocurrencia de Evitar la ocurrencia de lo preveniblelo prevenible

Evitar la ocurrencia de Evitar la ocurrencia de lo preveniblelo prevenible

Atender Atender adecuadamente lo que adecuadamente lo que

requiere atenciónrequiere atención

Atender Atender adecuadamente lo que adecuadamente lo que

requiere atenciónrequiere atención

Page 14: video PresentacionGerenciaGestionRiesgoagosto132015.ppt

DEMANDA EVITABLEDEMANDA EVITABLEDemandaDemandaDemandaDemanda

AdecuadaAdecuadaAdecuadaAdecuadaNo adecuadaNo adecuadaNo adecuadaNo adecuadaVS.VS.

Necesidad real e Necesidad real e inevitable del servicioinevitable del servicio

Necesidad real e Necesidad real e inevitable del servicioinevitable del servicio

Falla en los servicios Falla en los servicios de salud de salud

Falla en los servicios Falla en los servicios de salud de salud

GeneraGeneraGeneraGenera

Insuficiencia en la UPC y Insuficiencia en la UPC y disminución tarifariadisminución tarifaria

Insuficiencia en la UPC y Insuficiencia en la UPC y disminución tarifariadisminución tarifaria

Falsa sensación de más Falsa sensación de más trabajo en la IPStrabajo en la IPS

Falsa sensación de más Falsa sensación de más trabajo en la IPStrabajo en la IPS

Distribución de los mismos Distribución de los mismos recursos entre más casos recursos entre más casos

Distribución de los mismos Distribución de los mismos recursos entre más casos recursos entre más casos

Page 15: video PresentacionGerenciaGestionRiesgoagosto132015.ppt

FACTORES DEL ENTORNO SANITARIOFACTORES DEL ENTORNO SANITARIOExpectativas Expectativas ciudadanasciudadanas

Expectativas Expectativas ciudadanasciudadanas

Calidad de vidaCalidad de vidaCalidad de vidaCalidad de vida

Expectativas socialesExpectativas socialesExpectativas socialesExpectativas sociales

Avances de la medicinaAvances de la medicinaAvances de la medicinaAvances de la medicina

MejoramientoMejoramientoMejoramientoMejoramiento

Medición del impactoMedición del impactoMedición del impactoMedición del impacto

Tecnologías de Tecnologías de la informaciónla informaciónTecnologías de Tecnologías de la informaciónla información

TelemedicinaTelemedicinaTelemedicinaTelemedicina

Acceso informaciónAcceso informaciónAcceso informaciónAcceso información

Control del Control del gasto sanitariogasto sanitario

Control del Control del gasto sanitariogasto sanitario

Compatibilidad avances Compatibilidad avances tecnológicos con gastotecnológicos con gasto

Compatibilidad avances Compatibilidad avances tecnológicos con gastotecnológicos con gasto

Page 16: video PresentacionGerenciaGestionRiesgoagosto132015.ppt

OBJETIVOS DEL PROCESO OBJETIVOS DEL PROCESO GESTIÓN DE RIESGOS EN SALUDGESTIÓN DE RIESGOS EN SALUD

• Identificar y priorizar los riesgos en salud de la población afiliada a Salud Total EPS.

• Definir las estrategias de gestión para los riesgos de salud de los protegidos afiliados a Salud Total EPS.

Page 17: video PresentacionGerenciaGestionRiesgoagosto132015.ppt

MODELO DE GESTIÓN DEL RIESGOMODELO DE GESTIÓN DEL RIESGO

Apropiación de referentesApropiación de referentes

Caracterizaciónde Población

Caracterizaciónde Población

Estructuracióny Adecuación

de la Red

Estructuracióny Adecuación

de la Red

Gestión de laDemanda y

Aseguramiento

Gestión de laDemanda y

Aseguramiento

Sistema de informaciónSistema de información

Page 18: video PresentacionGerenciaGestionRiesgoagosto132015.ppt

APROPIACIÓN DE REFERENTESAPROPIACIÓN DE REFERENTESCOMPONENTE COMPONENTE

TÉCNICO CIENTIFICOTÉCNICO CIENTIFICOCOMPONENTE COMPONENTE

TÉCNICO CIENTIFICOTÉCNICO CIENTIFICO

Medicina Basada en la Evidencia

Medicina Basada en la Evidencia

COMPONENTE COMPONENTE ADMINISTRATIVOADMINISTRATIVO

COMPONENTE COMPONENTE ADMINISTRATIVOADMINISTRATIVO

Mejores practicas administrativas y conceptualización gestión del riesgo

Mejores practicas administrativas y conceptualización gestión del riesgo

COMPONENTE COMPONENTE NORMATIVONORMATIVO

COMPONENTE COMPONENTE NORMATIVONORMATIVO

Implementación normatividad

vigente

Implementación normatividad

vigente

Page 19: video PresentacionGerenciaGestionRiesgoagosto132015.ppt

PLANEACIÓN DE LA ATENCIÓNPLANEACIÓN DE LA ATENCIÓN

Población afiliadaPoblación afiliadaPoblación afiliadaPoblación afiliada

Caracterización Caracterización Caracterización Caracterización

Perfil epidemiológicoPerfil epidemiológico

Planeación de la redPlaneación de la redPlaneación de la redPlaneación de la red

Perfil de uso de serviciosPerfil de uso de serviciosPerfil de uso de serviciosPerfil de uso de servicios

Nota técnica y valorizaciónNota técnica y valorización

Modelo de atenciónModelo de atenciónModelo de atenciónModelo de atención

PriorizaciónPriorizaciónPriorizaciónPriorización

Page 20: video PresentacionGerenciaGestionRiesgoagosto132015.ppt

CARACTERIZACIÓN DE LA POBLACIÓNCARACTERIZACIÓN DE LA POBLACIÓNPERFIL EPIDEMIOLÓGICOPERFIL EPIDEMIOLÓGICO

Page 21: video PresentacionGerenciaGestionRiesgoagosto132015.ppt

CARACTERIZACIÓN DE LA POBLACIÓNCARACTERIZACIÓN DE LA POBLACIÓNPERFIL EPIDEMIOLÓGICOPERFIL EPIDEMIOLÓGICO

Page 22: video PresentacionGerenciaGestionRiesgoagosto132015.ppt

CARACTERIZACIÓN DE LA POBLACIÓNCARACTERIZACIÓN DE LA POBLACIÓN

QUIENQUIENQUIENQUIEN Protegido Protegido

QUÉQUÉQUÉQUÉ CUPS – ACDCUPS – ACD

CUANDOCUANDOCUANDOCUANDO Fecha de prestaciónFecha de prestación

DONDEDONDEDONDEDONDE IPSIPS

CUANTOCUANTOCUANTOCUANTO CostoCosto

PORQUEPORQUEPORQUEPORQUE DiagnósticoDiagnóstico

NOTA TÉCNICA – COMPONENTESNOTA TÉCNICA – COMPONENTES

Page 23: video PresentacionGerenciaGestionRiesgoagosto132015.ppt

Nota técnica diálisis. Salud Total EPS. Sept 13 de 2014

CARACTERIZACIÓN DE LA POBLACIÓNCARACTERIZACIÓN DE LA POBLACIÓNNOTA TÉCNICA – NT POR SERVICIOSNOTA TÉCNICA – NT POR SERVICIOS

Page 24: video PresentacionGerenciaGestionRiesgoagosto132015.ppt

CARACTERIZACIÓN DE LA POBLACIÓNCARACTERIZACIÓN DE LA POBLACIÓNVALORIZACIÓNVALORIZACIÓN

Fuente: Valorización. Dirección Nacional de Nota Técnica (Corte a 20140902).

Page 25: video PresentacionGerenciaGestionRiesgoagosto132015.ppt

CARACTERIZACIÓN DE LA POBLACIÓNCARACTERIZACIÓN DE LA POBLACIÓNNOTA TÉCNICA – NT POR PATOLOGÍASNOTA TÉCNICA – NT POR PATOLOGÍAS

Page 26: video PresentacionGerenciaGestionRiesgoagosto132015.ppt

PRIORIZACIÓNPRIORIZACIÓNCRITERIOS DE PRIORIZACIÓNCRITERIOS DE PRIORIZACIÓN

MAGNITUDMAGNITUDMAGNITUDMAGNITUD Número de personas afectadas por el riesgo en relación con la población totalNúmero de personas afectadas por el riesgo en relación con la población total

SALUDSALUDSALUDSALUD Impacto del riesgo en la salud de los protegidos en caso de materializarseImpacto del riesgo en la salud de los protegidos en caso de materializarse

COSTOCOSTOCOSTOCOSTO Impacto del riesgo el costo médico de la compañía en caso de materializarseImpacto del riesgo el costo médico de la compañía en caso de materializarse

EFECTIVIDADEFECTIVIDADEFECTIVIDADEFECTIVIDADImpacto de la estrategia de gestión en la mitigación y/o eliminación del riesgoImpacto de la estrategia de gestión en la mitigación y/o eliminación del riesgo

FACTIBILIDADFACTIBILIDADFACTIBILIDADFACTIBILIDADSi la estrategia de gestión será aplicable desde el punto de vista técnico científico, administrativo y de recursos

Si la estrategia de gestión será aplicable desde el punto de vista técnico científico, administrativo y de recursos

Page 27: video PresentacionGerenciaGestionRiesgoagosto132015.ppt

79,5%

20%

0,35%

0,15%

33%

19%

24%

18%

42%0.5%GESTIÓN DEL GESTIÓN DEL

RIESGO RIESGO INDIVIDUALINDIVIDUAL

GESTIÓN DEL GESTIÓN DEL RIESGO RIESGO

INDIVIDUALINDIVIDUAL

GESTIÓN DEL GESTIÓN DEL RIESGO RIESGO

POBLACIONALPOBLACIONAL

GESTIÓN DEL GESTIÓN DEL RIESGO RIESGO

POBLACIONALPOBLACIONAL

RIESGO INDIVIDUAL VS RIESGO POBLACIONALRIESGO INDIVIDUAL VS RIESGO POBLACIONAL

Fuente Información DATA WARE HOUSE Salud Total EPS. Año 2014.

PRIORIZACIÓNPRIORIZACIÓN

Page 28: video PresentacionGerenciaGestionRiesgoagosto132015.ppt

RIESGO EN SALUD RIESGO EN SALUD POBLACIONALPOBLACIONAL

RIESGO EN SALUD RIESGO EN SALUD POBLACIONALPOBLACIONAL

RIESGO EN SALUD RIESGO EN SALUD INDIVIDUALINDIVIDUAL

RIESGO EN SALUD RIESGO EN SALUD INDIVIDUALINDIVIDUAL

PoblacionesPoblaciones

GrandesGrandes Pequeñas Pequeñas

PrestacionesPrestaciones

MuchasMuchasPocasPocas

Nivel de atenciónNivel de atención

Atención Primaria en Salud

Atención Primaria en Salud

Atención altamente especializada

Atención altamente especializada

RIESGO INDIVIDUAL VS RIESGO POBLACIONALRIESGO INDIVIDUAL VS RIESGO POBLACIONALPRIORIZACIÓNPRIORIZACIÓN

Page 29: video PresentacionGerenciaGestionRiesgoagosto132015.ppt

MAPA DE RIESGOS PRIORIZADOSMAPA DE RIESGOS PRIORIZADOS

Esclerosis Múltiple

Esclerosis Múltiple

Talla bajaTalla baja

Artritis reumatoidea

Artritis reumatoidea

Cirugía Cardiovascular

Cirugía Cardiovascular

NeurocirugíaNeurocirugía

Insuficiencia renal crónicaInsuficiencia renal crónica

CáncerCáncer

Riesgos individualesRiesgos individualesRiesgos individualesRiesgos individuales

VIHVIH

Menores de cinco años

Menores de cinco años

Gestantes Gestantes

Riesgos Riesgos poblacionalespoblacionales

Riesgos Riesgos poblacionalespoblacionales

Riesgo cardiovascular

Riesgo cardiovascular

EPOCEPOC

HemofiliaHemofilia

Trasplantes y VND

Trasplantes y VND

VND= Medicamentos vitales no disponibles.

Fibrosis quísticaFibrosis quística

150.258 protegidos150.258 protegidos

29.768 protegidas29.768 protegidas

178.953 protegidos178.953 protegidos

1.225 protegidos1.225 protegidos 3.565 protegidos3.565 protegidos 161 protegidos161 protegidos

11.73311.733 protegidos protegidos

5.840 protegidos5.840 protegidos

7.713 protegidos7.713 protegidos3.163 protegidos3.163 protegidos

40 protegidos40 protegidos362 y 20 protegidos362 y 20 protegidos

1.080 protegidos1.080 protegidos 415 protegidos415 protegidos 3.198 protegidos3.198 protegidos

Page 30: video PresentacionGerenciaGestionRiesgoagosto132015.ppt

PLANEACIÓN DE LA ATENCIÓNPLANEACIÓN DE LA ATENCIÓN

Población afiliadaPoblación afiliadaPoblación afiliadaPoblación afiliada

Caracterización Caracterización Caracterización Caracterización

Perfil epidemiológicoPerfil epidemiológicoPerfil epidemiológicoPerfil epidemiológico

Planeación de la redPlaneación de la redPlaneación de la redPlaneación de la red

Perfil de uso de serviciosPerfil de uso de serviciosPerfil de uso de serviciosPerfil de uso de servicios

Nota técnicaNota técnicaNota técnicaNota técnica

Modelo de atenciónModelo de atenciónModelo de atenciónModelo de atención

PriorizaciónPriorizaciónPriorizaciónPriorización

Page 31: video PresentacionGerenciaGestionRiesgoagosto132015.ppt

CAPTACIÓN DE USUARIOSCAPTACIÓN DE USUARIOS

Declaración del estado de saludDeclaración del estado de saludDeclaración del estado de saludDeclaración del estado de saludAfiliación del Afiliación del usuariousuario

Afiliación del Afiliación del usuariousuario

Informe mensual Declaración del estado de saludInforme mensual Declaración del estado de saludInforme mensual Declaración del estado de saludInforme mensual Declaración del estado de salud

Demanda inducida especificaDemanda inducida especificaDemanda inducida especificaDemanda inducida especifica

Mensajes de texto a Gestantes, menores cinco años y RCV Mensajes de texto a Gestantes, menores cinco años y RCV Mensajes de texto a Gestantes, menores cinco años y RCV Mensajes de texto a Gestantes, menores cinco años y RCV

Verificación pacientes de alto costo y remisión a cohortesVerificación pacientes de alto costo y remisión a cohortesVerificación pacientes de alto costo y remisión a cohortesVerificación pacientes de alto costo y remisión a cohortes

Seguimiento a nivel central por parte de los Seguimiento a nivel central por parte de los profesionales de cohortes y programasprofesionales de cohortes y programas

Seguimiento a nivel central por parte de los Seguimiento a nivel central por parte de los profesionales de cohortes y programasprofesionales de cohortes y programas

DECLARACIÓN DEL ESTADO DE SALUDDECLARACIÓN DEL ESTADO DE SALUD

Page 32: video PresentacionGerenciaGestionRiesgoagosto132015.ppt

Proceso de captación desde Consulta con Médico General y Médico LíderProceso de captación desde Consulta con Médico General y Médico LíderProceso de captación desde Consulta con Médico General y Médico LíderProceso de captación desde Consulta con Médico General y Médico Líder

Valorar al paciente y registrar

hallazgos y conducta en

la historia clínica.

Valorar al paciente y registrar

hallazgos y conducta en

la historia clínica.

MédicoMédicoMédicoMédico Sw de Historia Clínica/Sw Programas EspecialesSw de Historia Clínica/Sw Programas EspecialesSw de Historia Clínica/Sw Programas EspecialesSw de Historia Clínica/Sw Programas Especiales

¿Paciente ¿Paciente cumple criterios cumple criterios

de captación?de captación?

¿Paciente ¿Paciente cumple criterios cumple criterios

de captación?de captación?SISISISI

NONONONO

FINFINFINFIN

AFILIADOSAFILIADOS

POR POR PROGRAMA PROGRAMA

SWPESWPE

AFILIADOSAFILIADOS

POR POR PROGRAMA PROGRAMA

SWPESWPE

La HC es dinámica y La HC es dinámica y parametrizable en un parametrizable en un

90%90%

La HC es dinámica y La HC es dinámica y parametrizable en un parametrizable en un

90%90%

CAPTACIÓN DE USUARIOSCAPTACIÓN DE USUARIOSHISTORIA CLÍNICA Y SWPEHISTORIA CLÍNICA Y SWPE

Page 33: video PresentacionGerenciaGestionRiesgoagosto132015.ppt

PROCESO DE MADURACIÓN DE LOS MODELOSPROCESO DE MADURACIÓN DE LOS MODELOS

TRANSACCIÓNTRANSACCIÓNTRANSACCIÓNTRANSACCIÓNManejo del Manejo del

evento agudoevento agudo

INTERACCIÓNINTERACCIÓNINTERACCIÓNINTERACCIÓNCoordinación y Coordinación y

seguimientoseguimiento

INTEGRACIÓNINTEGRACIÓNINTEGRACIÓNINTEGRACIÓNModelos Modelos integralesintegrales

VALOR VALOR AGREGADOAGREGADO

VALOR VALOR AGREGADOAGREGADO

Resultados en salud, Resultados en salud, cuidado coordinado, cuidado coordinado,

triple metatriple meta

Crecimiento en Crecimiento en espiralespiral

Page 34: video PresentacionGerenciaGestionRiesgoagosto132015.ppt

INTERACCIÓN ACTORES DEL SISTEMAINTERACCIÓN ACTORES DEL SISTEMA

PoblaciónPoblaciónPoblaciónPoblación

IPSIPS EPSEPS

RedRedRedRed

AtenciónAtenciónAtenciónAtención

Caracterización Caracterización (grupos de riesgo) (grupos de riesgo)

Caracterización Caracterización (grupos de riesgo) (grupos de riesgo) CaptaciónCaptaciónCaptaciónCaptación

Creación de la redCreación de la redCreación de la redCreación de la redArticulación en redArticulación en redArticulación en redArticulación en red

Creación Modelos Creación Modelos Integrales de Atención y Integrales de Atención y

estrategias de inducción de estrategias de inducción de la demandala demanda

Creación Modelos Creación Modelos Integrales de Atención y Integrales de Atención y

estrategias de inducción de estrategias de inducción de la demandala demanda

Modelo con enfoque de Modelo con enfoque de riesgo y desarrollo riesgo y desarrollo

mediante gestión clínicamediante gestión clínica

Modelo con enfoque de Modelo con enfoque de riesgo y desarrollo riesgo y desarrollo

mediante gestión clínicamediante gestión clínica

Comunicación en saludComunicación en saludComunicación en saludComunicación en salud

Excluyentes y complementariasExcluyentes y complementariasExcluyentes y complementariasExcluyentes y complementarias

VIGILANCIA: MODELO DE AUDITORÍAVIGILANCIA: MODELO DE AUDITORÍA

Page 35: video PresentacionGerenciaGestionRiesgoagosto132015.ppt

FUNDAMENTOS DEL SISTEMA FUNDAMENTOS DEL SISTEMA INTEGRAL DE VIGILANCIAINTEGRAL DE VIGILANCIA

Empleo de TrazadoresEmpleo de Trazadores

Análisis de DeterminantesAnálisis de Determinantes

Mejoramiento de ProcesosMejoramiento de Procesos

Page 36: video PresentacionGerenciaGestionRiesgoagosto132015.ppt

SISTEMA INTEGRAL DE VIGILANCIASISTEMA INTEGRAL DE VIGILANCIASISTEMA INTEGRAL DE VIGILANCIASISTEMA INTEGRAL DE VIGILANCIA

Percepción Percepción Satisfacción del Satisfacción del

usuariousuario

Percepción Percepción Satisfacción del Satisfacción del

usuariousuario

CalidadCalidadGestión de los Gestión de los

serviciosservicios

CalidadCalidadGestión de los Gestión de los

serviciosservicios

ImpactoImpactoResultados en Resultados en

saludsalud

ImpactoImpactoResultados en Resultados en

saludsalud

CASOSCASOSCASOSCASOS SERIESSERIESSERIESSERIES CASOSCASOSCASOSCASOS SERIESSERIESSERIESSERIES CASOSCASOSCASOSCASOS SERIESSERIESSERIESSERIES

FUNDAMENTOS DEL SISTEMA FUNDAMENTOS DEL SISTEMA INTEGRAL DE VIGILANCIAINTEGRAL DE VIGILANCIA

Page 37: video PresentacionGerenciaGestionRiesgoagosto132015.ppt

IMPACTO EN SALUDIMPACTO EN SALUDIMPACTO EN SALUDIMPACTO EN SALUD

CASOSCASOSCASOSCASOS SERIES DE DATOSSERIES DE DATOSSERIES DE DATOSSERIES DE DATOS

Centinelas Centinelas Centinelas Centinelas

Mortalidad Mortalidad especialespecialMortalidad Mortalidad especialespecial

ENOs especialesENOs especialesENOs especialesENOs especialesENOsENOsENOsENOs

DemografíaDemografíaDemografíaDemografía

Morbilidad por frecuenciasMorbilidad por frecuenciasMorbilidad por frecuenciasMorbilidad por frecuencias

MortalidadMortalidadMortalidadMortalidad

Objetivos sanitariosObjetivos sanitariosObjetivos sanitariosObjetivos sanitarios

Ganancias en saludGanancias en saludGanancias en saludGanancias en salud

METODOLOGÍAMETODOLOGÍA

Page 38: video PresentacionGerenciaGestionRiesgoagosto132015.ppt

MAPA DE RIESGOS PRIORIZADOSMAPA DE RIESGOS PRIORIZADOS

Esclerosis Múltiple

Esclerosis Múltiple

Talla bajaTalla baja

Artritis reumatoidea

Artritis reumatoidea

Cirugía Cardiovascular

Cirugía Cardiovascular

NeurocirugíaNeurocirugía

Insuficiencia renal crónicaInsuficiencia renal crónica

CáncerCáncer

Riesgos individualesRiesgos individualesRiesgos individualesRiesgos individuales

VIHVIH

Menores de cinco años

Menores de cinco años

Gestantes Gestantes

Riesgos Riesgos poblacionalespoblacionales

Riesgos Riesgos poblacionalespoblacionales

Riesgo cardiovascular

Riesgo cardiovascular

EPOCEPOC

HemofiliaHemofilia

Trasplantes y VND

Trasplantes y VND

VND= Medicamentos vitales no disponibles.

Fibrosis quísticaFibrosis quística

150.258 protegidos150.258 protegidos

29.768 protegidas29.768 protegidas

178.953 protegidos178.953 protegidos

1.225 protegidos1.225 protegidos 3.565 protegidos3.565 protegidos 161 protegidos161 protegidos

11.73311.733 protegidos protegidos

5.840 protegidos5.840 protegidos

7.713 protegidos7.713 protegidos3.163 protegidos3.163 protegidos

40 protegidos40 protegidos362 y 20 protegidos362 y 20 protegidos

1.080 protegidos1.080 protegidos 415 protegidos415 protegidos 3.198 protegidos3.198 protegidos

Page 39: video PresentacionGerenciaGestionRiesgoagosto132015.ppt

RIESGOS POBLACIONALESRIESGOS POBLACIONALESGESTANTES – LÍNEA DE TIEMPOGESTANTES – LÍNEA DE TIEMPO

Inicia implementación

Modelo CPN

Inicia implementación

Modelo CPN

20102010

Capacitación – parametrización

de historia clínica.

Capacitación – parametrización

de historia clínica.

2013201320112011

Actualización parametrización historia clínica.

Actualización parametrización historia clínica.

AbrilAbril

20122012

Actualización manuales técnicosActualización manuales técnicos

Creación Coordinación Nacional de Gestantes y SM

Creación Coordinación Nacional de Gestantes y SM

JunJun

Auditoria (partograma) - seguimientoAuditoria (partograma) - seguimiento

Vigilancia ruta de vida

Vigilancia ruta de vida

Implementación nuevo modelo

de CPN

Implementación nuevo modelo

de CPN

Implementación programa PNF ARO

Implementación programa PNF ARO

20152015

JunJun

Avance

Page 40: video PresentacionGerenciaGestionRiesgoagosto132015.ppt

RIESGOS POBLACIONALESRIESGOS POBLACIONALESGESTANTES - RESULTADOSGESTANTES - RESULTADOS

Fuente: Tablero de Mortalidad Materna. Dirección Nacional de Epidemiologia y EE. Corte 2014/12/31 Boletín seguimiento ODM 2014 - MSPS

Page 41: video PresentacionGerenciaGestionRiesgoagosto132015.ppt

RIESGOS POBLACIONALESRIESGOS POBLACIONALESGESTANTES GESTANTES

Número de muertes maternas 2012

Número de muertes maternas 2012

13

UCI evitadas (2 años) 260 UCI maternas260 UCI maternas

Ahorro UCIs (2014) $ 1.800.000.000$ 1.800.000.000

1 muerte materna 18 UCI por MME18 UCI por MME

1 UCI materna evitada

$ 20.000.000 (promedio)

$ 20.000.000 (promedio)

Número de muertes maternas 2013

Número de muertes maternas 2013

5

Número de muertes maternas 2014

Número de muertes maternas 2014

8

Page 42: video PresentacionGerenciaGestionRiesgoagosto132015.ppt

Programa de salud cardiovascularPrograma de salud cardiovascularPrograma de salud cardiovascularPrograma de salud cardiovascular

Manuales técnicos relacionados: 5 (cinco).Manuales técnicos relacionados: 5 (cinco).

Manual administrativo (MU07 – PA).Manual administrativo (MU07 – PA).

Manual operativo (P10 – PS), y anexos Manual operativo (P10 – PS), y anexos

Tablero de indicadores.Tablero de indicadores.

Modelo de contratación con enfoque de riesgo.Modelo de contratación con enfoque de riesgo.

RIESGOS POBLACIONALESRIESGOS POBLACIONALESRIESGO CARDIOVASCULARRIESGO CARDIOVASCULAR

Estrategia de gestiónEstrategia de gestiónEstrategia de gestiónEstrategia de gestión

Encuesta de satisfacción con el programa (A30 – PA).Encuesta de satisfacción con el programa (A30 – PA).

Evaluación económica: segunda fase en proceso.Evaluación económica: segunda fase en proceso.

Historia clínica parametrizada: clasificación del riesgo RCV y estadio ERC.Historia clínica parametrizada: clasificación del riesgo RCV y estadio ERC.

Page 43: video PresentacionGerenciaGestionRiesgoagosto132015.ppt

RIESGOS POBLACIONALESRIESGOS POBLACIONALESRIESGO CARDIOVASCULAR – LÍNEA DE TIEMPORIESGO CARDIOVASCULAR – LÍNEA DE TIEMPO

Programa de riesgo

cardiovascular

Programa de riesgo

cardiovascular

20102010

Capacitación – parametrización

de historia clínica.

Capacitación – parametrización

de historia clínica.

2012201220112011

Capacitación presencial de médicos líderes del programa

Capacitación presencial de médicos líderes del programa

Actualización de manuales técnicosActualización de

manuales técnicos

AgoAgo

20132013

Realización encuesta de satisfacción especifica

Realización encuesta de satisfacción especifica

Publicación documentación del programaPublicación documentación del programa

DicDic

Auditoria - seguimientoAuditoria - seguimiento

NovNov MayoMayo JunJun

Inicio contratación por ajuste de riesgo Medellín

Inicio contratación por ajuste de riesgo Medellín

Contratación por ajuste de riesgo en otras sucursales

Contratación por ajuste de riesgo en otras sucursales

20152015

Page 44: video PresentacionGerenciaGestionRiesgoagosto132015.ppt

Fuente: Reporte a la CAC según Res 4700 – 2008 y 2463 -2014. Salud Total EPS. Corte a Junio 30 de 2010, 2011, 2012, 2013 y 2014.

310310

221221151151

128128

RIESGOS POBLACIONALESRIESGOS POBLACIONALESRIESGO CARDIOVASCULAR (RCV) RIESGO CARDIOVASCULAR (RCV)

Page 45: video PresentacionGerenciaGestionRiesgoagosto132015.ppt

RIESGOS POBLACIONALESRIESGOS POBLACIONALES

Costo de NO haber hecho gestión de riesgo $ 25,410,000,000$ 25,410,000,000

Prevalencia 2012

Prevalencia 2012

Prevalencia 2013

Prevalencia 2013

66.3País (régimen contributivo)País (régimen contributivo)

Salud Total EPSSalud Total EPS

68.5

52.67 56.05

De NO haber hecho gestión de riesgoDe NO haber hecho gestión de riesgo

Casos adicionales esperablesCasos adicionales esperables 301301 316316

72.3

62.17

Prevalencia 2014

Prevalencia 2014

230230

RCV - AHORRO ERC 2012 - 2014 RCV - AHORRO ERC 2012 - 2014

Page 46: video PresentacionGerenciaGestionRiesgoagosto132015.ppt

RIESGOS POBLACIONALESRIESGOS POBLACIONALESRCV - INGRESO POR GESTIÓN DEL RIESGO - CAC RCV - INGRESO POR GESTIÓN DEL RIESGO - CAC

Resolución 248 Resolución 248 de 2014de 2014

Por la cual se fija el mecanismo de cálculo que define el Por la cual se fija el mecanismo de cálculo que define el monto de giro y distribución de los recursos de la Cuenta monto de giro y distribución de los recursos de la Cuenta de Alto Costo (CAC), para las EAPB en casos de terapia de de Alto Costo (CAC), para las EAPB en casos de terapia de

reemplazo renal por ERCreemplazo renal por ERC

Distribución de recursos ERCDistribución de recursos ERC

Indicadores de desempeño por gestión del riesgoIndicadores de desempeño por gestión del riesgo

% Captación de

precursoras

% Pacientes estudiados

Prevalencia de Prevalencia de ERCERC

Incidencia ERC

60% 40%

Variación incidencia

ERC

Desviación con respecto al paísDesviación con respecto al país

Fuente: Resolución 248 de 2014, Comunicado 1546-6 CAC – ejercicio de distribución de recursos 2014.

Page 47: video PresentacionGerenciaGestionRiesgoagosto132015.ppt

RIESGOS POBLACIONALESRIESGOS POBLACIONALESRCV - INGRESO POR GESTIÓN DEL RIESGO - CAC RCV - INGRESO POR GESTIÓN DEL RIESGO - CAC

Distribución de recursos ERCDistribución de recursos ERC

Indicadores de desempeño por gestión del Indicadores de desempeño por gestión del riesgoriesgo Prevalencia de ERCPrevalencia de ERC

60% 40%

$7,919,284,432.89 $7,919,284,432.89 $7,919,284,432.89 $7,919,284,432.89 $1,165,928,648.84 $1,165,928,648.84 $1,165,928,648.84 $1,165,928,648.84

Total ingreso Salud Total Redistribución de

recursos por ERC Año 2014

$9,085,213,081.73 $9,085,213,081.73 $9,085,213,081.73 $9,085,213,081.73

Fuente: Resolución 248 de 2014, Comunicado 1546-6 CAC – ejercicio de distribución de recursos 2014.

Page 48: video PresentacionGerenciaGestionRiesgoagosto132015.ppt

Contratación para pacientes con hemofiliaContratación para pacientes con hemofiliaContratación para pacientes con hemofiliaContratación para pacientes con hemofilia

Contratación para pacientes con ERC estadios III, IV y VContratación para pacientes con ERC estadios III, IV y VContratación para pacientes con ERC estadios III, IV y VContratación para pacientes con ERC estadios III, IV y V

Contratación para pacientes con artritis reumatoideContratación para pacientes con artritis reumatoideContratación para pacientes con artritis reumatoideContratación para pacientes con artritis reumatoide

Pago por un Pago por un paquete fijo paquete fijo Pago por un Pago por un paquete fijo paquete fijo

Bonificación por Bonificación por cumplimiento de cumplimiento de

metas clínicasmetas clínicas

Bonificación por Bonificación por cumplimiento de cumplimiento de

metas clínicasmetas clínicas

Contratación para pacientes con VIHContratación para pacientes con VIHContratación para pacientes con VIHContratación para pacientes con VIH

RIESGOS POBLACIONALESRIESGOS POBLACIONALESRIESGO CARDIOVASCULARRIESGO CARDIOVASCULAR

Page 49: video PresentacionGerenciaGestionRiesgoagosto132015.ppt

Contratación para pacientes con ERC estadios III, IV y VContratación para pacientes con ERC estadios III, IV y VContratación para pacientes con ERC estadios III, IV y VContratación para pacientes con ERC estadios III, IV y V

IndicadorIndicador NumeradorNumerador DenominadorDenominador FactorFactor MetaMetaRelación ingreso a diálisis programada versus urgencias

Número de pacientes con ERC5 que ingresan a diálisis por urgencias en el periodo

Número de pacientes con ERC5 que ingresan a diálisis por programación en el periodo

100 menor a 40

Tasa de incidencia de ERC5 en menores de 60 años

Número de pacientes nuevos con TFG calculada por Crockoft-Gault < 15 en el periodo (menores de 60 años)

Número total de pacientes menores de 60 años atendidos en el programa en el periodo

100000 60

Tasa de pacientes que revierten estadio de la enfermedad renal

Número de pacientes que reportan un estadio renal inferior al estadio renal del periodo previo, según la medición de la TFG y la clasificación de KDQUI

Número total de pacientes atendidos en el programa en el periodo

100 mayor 20%

INDICADORES DE TASA DE PROGRESION ENFERMEDAD RENALINDICADORES DE TASA DE PROGRESION ENFERMEDAD RENALINDICADORES DE TASA DE PROGRESION ENFERMEDAD RENALINDICADORES DE TASA DE PROGRESION ENFERMEDAD RENAL

Disminución 30% en el Disminución 30% en el ingreso a TRRingreso a TRR

Disminución 30% en el Disminución 30% en el ingreso a TRRingreso a TRRResultadosResultadosResultadosResultados

RIESGOS POBLACIONALESRIESGOS POBLACIONALESRIESGO CARDIOVASCULAR - PREDIALISISRIESGO CARDIOVASCULAR - PREDIALISIS

Page 50: video PresentacionGerenciaGestionRiesgoagosto132015.ppt

POA de VIHPOA de VIHPOA de VIHPOA de VIH

Manual técnico: Guía NacionalManual técnico: Guía Nacional

Manual administrativoManual administrativo

Tablero de indicadores..Tablero de indicadores..

Modelo de contratación con enfoque de riesgo.Modelo de contratación con enfoque de riesgo.Modelo de contratación con enfoque de riesgo.Modelo de contratación con enfoque de riesgo.

RIESGOS INDIVIDUALESRIESGOS INDIVIDUALESVIHVIH

Estrategia de gestiónEstrategia de gestiónEstrategia de gestiónEstrategia de gestión

Reporte a la Cuenta de Alto Costo: junto con gestantes y Reporte a la Cuenta de Alto Costo: junto con gestantes y TBCTBCReporte a la Cuenta de Alto Costo: junto con gestantes y Reporte a la Cuenta de Alto Costo: junto con gestantes y TBCTBC

Evaluación económica.Evaluación económica.Evaluación económica.Evaluación económica.

Historia clínica parametrizada.Historia clínica parametrizada.Historia clínica parametrizada.Historia clínica parametrizada.

Page 51: video PresentacionGerenciaGestionRiesgoagosto132015.ppt

Modelo de atención regular

Modelo de atención regular

20102010

Ley Sandra Ceballos y Cáncer infantil

Ley Sandra Ceballos y Cáncer infantil

2012201220112011

Modelo de atención integral Ca seno

Modelo de atención integral Ca seno

Ingreso líder de la cohorte

Ingreso líder de la cohorte

JulioJulio

20132013

Evaluación demoras de atención Ca mamaEvaluación demoras de atención Ca mama

Auditoria - seguimientoAuditoria - seguimiento

JunioJunio

Depuración uno a uno de los usuarios de la cohorteDepuración uno a uno de los usuarios de la cohorte

RIESGOS INDIVIDUALESRIESGOS INDIVIDUALESCÁNCER – LÍNEA DE TIEMPOCÁNCER – LÍNEA DE TIEMPO

OctubreOctubre

Implementación modelo integral de atenciónImplementación modelo integral de atención

Intensificación seguimiento Ca

pediátrico

Intensificación seguimiento Ca

pediátrico

20152015

Avance

Reporte Cuenta de Alto Costo

Reporte Cuenta de Alto Costo

Page 52: video PresentacionGerenciaGestionRiesgoagosto132015.ppt

RIESGOS INDIVIDUALESRIESGOS INDIVIDUALESCÁNCER – RESULTADOS CA DE MAMACÁNCER – RESULTADOS CA DE MAMA

Fuente: Estudios de costos Ca de Mama. Dirección Nacional de Epidemiologia y EE. Resultados preliminares.

9%9% Disminución anual del Disminución anual del costo promediocosto promedio

Page 53: video PresentacionGerenciaGestionRiesgoagosto132015.ppt

Número de casos de cáncer por tipo y sucursal. Salud Total EPS. Junio de 2014.

RIESGOS INDIVIDUALESRIESGOS INDIVIDUALESCÁNCER - RESULTADOSCÁNCER - RESULTADOS

SUCURSAL BRONQUIOS Y/O PULMON

CEREBRO Y SNC CERVIX

COLON Y/O

RECTO

HUESO Y TEJIDOS MAMA PIEL PROSTATA TIROIDES GASTRICO

LEUCEMIA LINFOIDE AGUDA

LEUCEMIA LINFOIDE CRONICA

LEUCEMIA MIELOIDE

AGUDA

LEUCEMIA MIELOIDE CRONICA

LINFOMA DE

HODKING

LINFOMA NO

HODKING

OTROS HEMATOLINF

ATICOS

OTROS SOLIDOS

Total general

BARRANQUILLA 9 22 94 68 26 271 81 174 42 13 13 2 9 15 11 38 14 141 1043BOGOTA 33 109 262 222 91 618 524 485 387 152 95 10 33 22 60 183 69 567 3922BUCARAMANGA 7 22 71 46 8 186 79 82 77 11 12 2 6 9 12 37 6 100 773CALI 4 8 57 41 10 138 60 100 22 18 16 3 2 10 7 10 19 84 609CARTAGENA 14 8 58 41 13 160 42 142 39 11 9 2 3 7 9 28 11 78 675GIRARDOT 1 4 14 12 1 13 20 9 8 1 1 1 1 5 1 8 100IBAGUE 5 19 73 42 14 148 51 91 83 21 4 3 4 5 5 12 13 113 706MANIZALES 9 16 72 61 11 145 83 95 104 40 9 2 2 6 8 25 13 105 806MEDELLIN 26 44 84 95 30 257 122 127 189 33 17 3 8 3 19 50 23 187 1317MONTERIA 1 2 2 3 2 17 8 21 7 1 1 3 3 3 8 82NEIVA 1 2 11 9 3 22 2 17 7 7 1 3 1 9 95PEREIRA 7 8 44 43 16 95 32 60 62 15 4 1 3 6 21 11 88 516SANTA MARTA 4 5 16 14 5 32 10 25 19 4 6 1 2 3 2 2 6 31 187SINCELEJO 2 7 4 14 4 8 6 2 1 1 3 1 7 60VALLEDUPAR 2 4 29 17 8 46 8 44 11 3 5 1 2 3 1 9 7 31 231VILLAVICENCIO 1 2 15 14 3 21 5 11 7 2 1 1 6 1 17 107

TOTAL 124 277 909 732 241 2183113

1 1491 1070 333 192 30 75 86 147 435 199 15741122

9Fuente: Conglomerado poblacional Cáncer. Dirección Nacional de Epidemiologia y EE. Corte: 30-06-2014

Page 54: video PresentacionGerenciaGestionRiesgoagosto132015.ppt

Prevalencia de cáncer general comparada.

RIESGOS INDIVIDUALESRIESGOS INDIVIDUALESCÁNCER - RESULTADOSCÁNCER - RESULTADOS

Prevalencia Cáncer *100.000

Sexo Mundial AméricaAmérica

Latina y el Caribe

Colombia EPS Salud Total

Masculino 592.0 1090.2 541.2 454.1 389.63

Femenino 661.4 1115.4 657.4 545.5 672.02

General 626.7 1103.1 600.7 501.3 530.31

Fuente: GLOBOCAN 5-year estimated prevalence for adult population only excl non melanoma skin cancer (2012)- EPS ST: Información Base Cohorte Cáncer corte IV sem 2013 exclusión cáncer

de piel

Page 55: video PresentacionGerenciaGestionRiesgoagosto132015.ppt

RIESGOS INDIVIDUALESRIESGOS INDIVIDUALESCÁNCER - RESULTADOSCÁNCER - RESULTADOS

Page 56: video PresentacionGerenciaGestionRiesgoagosto132015.ppt

RIESGOS INDIVIDUALESRIESGOS INDIVIDUALESCÁNCER – RESULTADOS CA PEDIATRICOCÁNCER – RESULTADOS CA PEDIATRICO

Fuente: Base de seguimiento alertas ministeriales. Dirección Nacional de Epidemiologia y EE. Corte: 30-08-2014

Page 57: video PresentacionGerenciaGestionRiesgoagosto132015.ppt

RIESGOS INDIVIDUALESRIESGOS INDIVIDUALESCÁNCER – RESULTADOS CA DE MAMACÁNCER – RESULTADOS CA DE MAMA

Demora consulta con

el especialista

92 días

Demora confirmación diagnóstica

61 días

Demora inicio del

tratamiento

91 días

61 días 61 días 92 días

61 días 31 días 61 días

Período de Período de mediciónmedición

Período de Período de mediciónmedición Total en Total en

díasdíasTotal en Total en

díasdías

244 días

214 días

153 días

II sem 2012II sem 2012

I sem 2013I sem 2013

II sem 2013II sem 2013

125 días46 días 31 días 48 díasI sem 2014I sem 2014

Page 58: video PresentacionGerenciaGestionRiesgoagosto132015.ppt