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2135 GI/2017 (1)

jftLVªh laö Mhö ,yö&33004@99 REGD. NO. D. L.-33004/99

vlk/kj.k EXTRAORDINARY

Hkkx II—[k.M 3—mi&[k.M (i) PART II—Section 3—Sub-section (i)

izkf/dkj ls izdkf'kr PUBLISHED BY AUTHORITY

la- 272] ubZ fnYyh] lkseokj] vçSy 10] 2017@pS=k 20] 1939 No. 272] NEW DELHI, MONDAY, APRIL 10, 2017/CHAITRA 20, 1939

कारपोरेट कायर् मं ालय

अिधसचूना

नई िदल्ली, 7 अ लै, 2017

सा.का.िन. 339(अ).–क ीय सरकार, कंपनी अिधिनयम, 2013 (2013 का 18) की धारा 469 की उपधारा (1) और (2) ारा द शि यो का योग करते हुए कंपनी ( भार का रिजस् ीकरण) िनयम, 2014 का और संशोधन करने के िलए िन िलिखत िनयम

बनाती ह ैअथार्त् –

1. (1) इन िनयम का संिक्ष नाम कंपनी ( भार का रिजस् ीकरण) संशोधन िनयम, 2017 ह।ै

(2) ये राजप म काशन की तारीख से वृ ह ग।े

2. कंपनी ( भार का रिजस् ीकरण) िनयम, 2014 (िजसे इसम इसके प ात ्मूल िनयम कहा गया ह ैम रूप सीएचजी-1, के स्थान पर रूप रखा जाएगा, अथार्त:्-

रूप सं. सीएचजी.1

कंपनी अिधिनयम, 2013 की धारा 77, 78 और 79 धारा 384 के साथ पिठत तथा कंपनी ( भार का रिजस् ीकरण) िनयम, 2014 के िनयम 3(1) के अनुसरण म]

भार (िडबचर से संबंिधत से िभ ) के सृजन, उपांतरण या पिरशोधन के रिजस् ेशन के िलए आवेदन िजसके अंतगर्त िव ीय आिस्तय का

ितभूितकरण और पनुगर्ठन तथा ितभिूत िहत का वतर्न अिधिनयम, 2002 (एस ए आर एफ ए ई

एस आई) के िनबंधन के अनुसार आिस्त पुनगर्ठन कंपनी ारा भार के उपांतरण की िविश यां भी ह।ै

2 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)]

रूप की भाषा .......अं जेी .......िहदी

रूप फाइल करन ेके िलए अनदुशे िकट िनदिशत कर

1. (क)* कारपोरेट पहचान संख्या (सीआईएन) या िवदशेी कंपनी .................................................(पूवर् पूिरत)

(ख) कंपनी की वैि क अविस्थित संख्या (जीएलएन)...................................................................

2. (क) कंपनी का नाम .........................................................

(ख) कंपनी के रिजस् ीकृत कायार्लय या भारत म वसाय के मुख्य स्थान का पता .................................................................................................................................................

(ग) कंपनी का ई-मेल पता.................................................................................

3. (क) *यह रूप रिजस् ीकरण के िलए ह ै

* भार सृजन * भार उपांतरण

(ख) उपांतिरत िकए जाने वाले भार की भार आईडी ......................

4. *क्या आवेदक *कंपनी *भारक ह।ै

5. क्या रूप फाइल कर रहा ह।ै

(i) *सृजन या उपांतरण की तारीख के 30 िदन से अिधक कतु 300 िदन के भीतर *हां *नह

(ii) यिद हां, तो दरेी करने के कारण द और दरेी की अविध उिल्लिखत कर ......................................

(iii) 300 िदन से अिधक *हां *नह

(यिद हां, तो समयाविध बढ़ाने के िलए क ीय सरकार को आवेदन करने की आवश्कता होगी)

6. (क) क्या भार म उपांतिरत आिस्त पुनगर्ठन कंपनी (एआरसी) या समनुदेिशती के पक्ष म ह ै

* हां * नह

(ख)क्या भारक भार करार के अनुसार भार समनुदशेन करन ेके िलए ािधकृत ह ै*हां *नह

7. (क)* उपकरण सजृन अथवा भार उपांतरण की तारीख......................................................................

(ख)*उपकरण सजृन अथवा भार उपांतरण की कृित, वणर्न और संिक्ष िविशि यां .........................

(ग) क्या भार सृजन या उपांतरण भारत स ेबाहर हुआ ह ै *हां *नह

8. भार का कार

*(क) भार

…….अनपेिक्षत शेयर पूंजी ....मांगी गई कतु दान नह की गई ....अचल सपंि अथवा उस पर कोई िहत

....चल संपि (िगरवी नह रखी जाने वाली) .....चल भार .....मोटर यान (हाइपोिथकेशन)

......सुरिक्षत जमा रािश ा करने के िलए कोई सपंि ......साख ......पटेट

¹Hkkx IIμ[k.M 3(i)º Hkkjr dk jkti=k % vlk/kj.k 3

......पैटट के अधीन अनुज्ञि ...... ेड माकर् ......कॉपीराइट

......ऋण बही ......जहाज या जहाज म िहस्सेदारी ......भारत स ेबाहर िस्थत एकमा सपंि

......अन्य

(ख) अन्य कोई ह,ै तो िविन द कर .........................................................................................................................................

9. (क)*क्या कंसो टयम िव अंत र्स्त ह ै *हां *नह

यिद हां, तो मुख्य बकर का नाम िलख ........................................................

(ख)*क्या सिम्मिलत भार अपेिक्षत ह ै *हां *नह

(ग)* भार धारक/ भािरय की सखं्या..................................

(घ) क्या भार रक पिर पासू ह ै *हां *नह

धारक (क ) के रक

रक भार धारक

(िटप्पणः कृपया भारक की पणूर् सूची, उनके भार की सीमा के ब्यौरे, भािरत सपंि की िविशि या, रािश जो सरुिक्षत ह ैइत्यािद संल कर।)

10. भारक के ब्यौरे (यिद भार एआरसी या समनुदिेशती के पक्ष म उपातंिरत हो तो एआरसी या उपांतिरत के ब्यौर द)

ेणी........................................

यिद अन्य ह ैतो िविन द कर ...................................................................................

(भारक की सचूी ा कर)

नाम.................................................................................................................................................................

यिद अन्य ह ैतो िविन द कर ....................................................................... (पवूर् पूिरत)

सीआईएन, यिद लाग ूहोता ह,ै तो.........................................................................................................................

नाम.....................................................................................................................................................

पता पंि 1.................................................................................................................................

पंि 2................................................................................................................................

शहर.....................................................................................................................................................

राज्य.......................................................................................... आईएसओ दशे का िपनकोड......................

दशे.......................................................................................................................................................

िपन कोड......................................................................................................................................................

ई-मेल आई डी.................................................................................................................................................

*क्या भारक के पास िविधमान्य आयकर पैन ह ै*हां *नह

आयकर स्थायी खाता संख्या (पनै ...................... )

बीएसआर कोड/ ांच कोड ...............................

11. (क)* भार ारा सुरिक्षत रािश (रूपए म)...............................................................................................

4 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)] (यिद रािश िवदशेी मु ा म हो तो, समतुल्य रूपए का उल्लेख कर)

(यिद भार उपातंरण/पिरशोधन हो तो ऐस ेउपांतरण के बाद भार ारा सुरिक्षत रािश िलख)

(ख) भार ारा सुरिक्षत रािश शब्द म.................................................................................................

(ग)यिद भार ारा सुरिक्षत रािश िवदशेी मु ा म ह ैतो ब्यौरे द ..........................................................

12. भार के मुख्य िनयम और शत , िवस्तार और कायर् णाली के संिक्ष िविशि या ं

(क) वास्तिवक रूप से सुरक्षा ब्याज सृजन की तारीख/बक के भीतर स्वतः िलखत की रचनात्मक जमा/हाउिसग िव कंपनी ......... (तारीख/मास/वषर्)

(ख) उधारकतार् का ाहक/खाता संख्या

(ग) ब्याज दर*

(घ) पुनभुर्गतान अविध (मास म) ....................................................................................................

(ड़) पनुभर्गुतान की शत ............................................................................................................

(च) सुिवधा की कृित

(छ) िवतरण की तारीख ............................... (तारीख/मास/वषर्)

(ज) िविवध वणर्नात्मक सूचना

(झ) मािजन

(ञ) भार का िवस्तार और सचंालन

(ट) अन्य

13. संपि अजर्न की दशा म इस तरह अिजत सपंि पर िव मान भार से संबंिधत ब्यौरे द

(क) िलखत सजृन अथवा भार सा य की तारीख............................................................................

(ख) िलखत सजृन अथवा भार सा य का िववरण............................................................................

(ग) संपि अजर्न की तारीख ............................................................................................................

(घ) भार की रािश (रु. म) .............................................................................................................

(ड.) भािरत सपंि की िविशि यां ..................................................................................................

14. * भािरत सपंि या आिस्त(य ) की संिक्ष िविशि यां (संपि के पूरे पत ेऔर जगह सिहत)

प्लाट इकाई िरहायशी िहत

सुरक्षा ब्याज सृजन तारीख को आिस्त का मूल्यांिकत मूल्य

संपि की कृित प्लाट आईडी संख्या सव संख्या/गेट सखं्या इत्यािद*

मागर् संख्या और नाम सैक्टर/ब्लाक संख्या इलाका सीमा िचन्ह

गांव/कस्बा तालकूा िजला राज्य

िपन कोड अक्षांश दशेांतर प्लाट का के्ष फळ

(वगर् फीट/मीटर, एकड़ गुंटा,


सेन्ट, हके्टेयर

सुरक्षा ब्याज सृजन तारीख को आिस्त का मूल्यांिकत मूल्य

संपि की कृित प्लाट आईडी संख्या सव संख्या/गेट सखं्या इत्यािद*

िरहायशी इकाई आईडी संख्या

तल संख्या भवन का नाम और सोसायटी का नाम

सड़क संख्या और नाम

सैक्टर/ब्लाक संख्या इलाका सीमा िचन्ह गांव/कस्ब ेका नाम

तालकुा िजला राज्य िपन कोड

अक्षाशं दशेांतर िरहायशी क्षे वगर् फीट/मीटर

उ र दिक्षण पवूर् पि म

* सव संख्या, जीएटी संख्या, खसरा संख्या, खाता सखं्या, मौजा संख्या, चरण संख्या या कोई अन्य ऐसा समान ितिनिधत्व करन ेवाले जो िविभ राज्य या संघ राज्य क्षे म ह ैको इसम दशार्या जाए (सभी िवि यां को जैसा वे राजस्व िरकाडर् म िदए गए ह दशार्या जाए फ्लटै संख्या, मकान संख्या, नगरपािलका कायार्लय/नगरपािलका कारपोरेशन/ ाम पंचायत को िविन द िकया जाए और अचल संपि का क्षे फल साथ ही साथ उसकी सीमाएं भी दशार्ए।

15. दस्तावेज का िववरण िजसके ारा कंपनी न ेहकदारी ा की

ि ारा जमा कराए गए हकदारी दस्तावेज की संख्या ................

दस्तावेज कार

दस्तावेज संख्या

उप रिजस् ार

तालकुा

िजला

राज्य

दशे कोड

िपन कोड

16. क्या कोई सपंि यां उसम िहत जो संदभार्धीन ह ैकंपनी के नाम म रिजस् ीकृत नह ह ै *हां *नह

(ख) यिद हां, तो ि का नाम िजसके नाम यह रिजस् ीकृत ह ै.....................................

17. *वतर्मान उपांतरण से पहले सृिजत/अंितम उपांतरण की तारीख......................................................................

18. वतर्मान उपांतरण की िविशि या ं(यह सुिनि त कर िक सही ब्यौरे ही िदय ेगए ह क्य िक ये ही भार उपांतरण के माण प म िदखाए जाएंगे)

................................................................................................................................................

सलंग् नक

सलंग् नक की सचूी

(1) िलखत सृजन या भार उपांतरण.........................................................................................................................

(2) संपि के अजर्न के मामले म भार सृजन अथवा उपांतरण को मािणत करने वाले दस्तावेज जो पहले से ही इस तरह के अिध हण को मािणत करने वाले दस्तावेज के साथ भार योग्य ह।

6 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)] (3) सभी संयु भारक की िविशि यां ...................................................................................

(4) यिद कोई हो तो, वैकिल्पक संल क, .................................................................................................

सलंग् नक हटाए ं

घोषणा

म कंपनी के िनदशेक मंडल के संकल्प संख्या......................तारीख.................. ारा इस रूप पर हस्ताक्षर करने के िलए ािधकृत हू ंतथा यह घोिषत करता हू ंिक इस रूप या इससे सबंं मामल की िवषयवस्तु के संबधं म कंपनी अिधिनयम, 2013 और उसके अधीन बन ेिनयम की सभी अपके्षा का पालन िकया गया ह।ै म यह भी घोषणा करता हू ंिक उपयुर् दी गई सभी सूचना इस रूप के संल क समेत सत्य, सही और पूणर् ह ैतथा इस रूप से संबंिधत कोई सूचना नह िछपाई गई ह।ै सलं िलखत/िलखत अथवा दस्तावेज/दस्तावेज की एक

ित कंपनी के रिजस् ीकृत कायार्लय या भारत म वसाय के मुख्य स्थल पर उपलब्ध ह।ै

म और घोषणा करता हू ंिकः

(क) सृजन/उपांतरण की िविशि या भरने म दरेी आकिस्मक अथवा लापरवाही के कारण अथवा िकसी अन्य उपयुर् कारण से हुई ह ैऔर कंपनी के भारक, िहस्सेदार और ऋणदाता की िस्थित के भाव के कारण नह ह।

(ख) अगर दरेी को माफ िकया जाता ह ैतो कंपनी म िकसी तरह का पक्षपात भारक/भारक या अन्य िकसी ऋणदाता के िलए कारण नह बनेगा

(ग) कंपनी ने कंपनी की आिस्तय पर वतर्मान भार के सृजन/उपांतरण म अभी तक कोई अन्य भार/ भार का सृजन या उपांतरण नह िकया ह ैिजसके िलए देरी माफ करने के िलए आवेदन िकया जा रहा ह।ै

(घ) यह आवेदन करने की तारीख को कंपनी का वसाय कायर् जारी ह ैऔर कंपनी को बंद करने की कोई कायर्वाही कंपनी के िवरू ारंभ या िवचाराधीन नह ह।

(ङ) िकसी भी न्यायालय म कोई कानूनी कायर्वाही िवचाराधीन नह ह ैिजसके िलए देरी के िलए क्षमायाचना फाइल की जा रही ह।ै

(च) कंपनी ने कंपनी रिजस् ार के रिजस्टर से कंपनी का नाम हटाने के िलए आवेदन नह िकया ह।

िडजीटल हस्ताक्षर िकया जाए

िनदशेक या बंधक या सिचव या सीईओ या सीएफओ (भारतीय कंपनी के मामले म) ( डीएससी बॉक्स)

अथवा एक ािधकृत ितिनिध (िवदशेी कंपनी के मामले म)

पदनाम...............................................................

िनदशेक का डीआईएन; बंधक या सीईओ या सीएपओ या ािधकृत ितिनिध का डीआईएन या पैन; अथवा कंपनी सिचव की सदस्यता संख्या.........................................................................................................................................................

घोषणा

म/हम यह घोषणा करता/करत ेहू/ंह िक सलं भार िलखत या दस्तावेज मूल की सही ित ह जो भारक या समनुदिेशती के पास उपलब्ध ह ैऔर वहां से ली गई उपयुर् सभी सूचनाए ंऔर िववरण संिक्ष और सही ह। म/हम इस रूप पर हस्ताक्षर करन े के िलए िविधवत

ािधकृत ह।

िडजीटल हस्ताक्षर िकए जाए ं (डीएससी बॉक्स)

भारक ारा

भारक का पैन........................................................

िडजीटल हस्ताक्षर िकए जाए ं डीएससी बॉक्स

एआरसी और समनुदिेशती

एआरसी या समनदुिेशती का पनै.................................

¹Hkkx IIμ[k.M 3(i)º Hkkjr dk jkti=k % vlk/kj.k 7 िडजीटल हस्ताक्षर िकए जाए ं डीएससी बॉक्स

पदनाम...................................................................

पैन.........................................................................

वसायरत ावसाियक ारा माणप

म घोषणा करता हू ंिक मुझे इस रूप के माणीकरण के उ ेश्य से िविधवत ्रूप से लगाया गया था। सत्यािपत िकया जाता ह ै िक मने कंपनी अिधिनयम, 2013 और उसके अधीन बनाए गए िनयम इस रूप की िवषयवस्तु और उसके बारे म आकिस्मक मामल को पढ़ िलयाह ैऔर मने उपरो . िविशि या ं(िजसम सलं क भी शािमल ह)ै कंपनी/आवेदक ारा अनुरिक्षत मलू/सत्यािपत िरकाड स ेसत्यािपत कर िलया ह ैजो इस रूप की िवषयवस्तु ह ैऔर मने उस ेसत्य,सही और पणूर् पाया ह और कोई ताित्वक सचूना जो इस रूप स ेसंबंिधत ह ैछुपाई नह गई ह,ै म और सत्यािपत करता हू ंिक

(i) उिल्लिखत िरकाडर् ठीक तरह से बनाया गया ह,ै कंपनी के आवश्यक अिधकािरय ारा हस्ताक्षिरत और कंपनी अिधिनयम, 2013 के उपबंध के अनुसार अनुरिक्षत िकया गया ह ैऔर म म पाया गया ह।ै

(ii) सभी आवश्यक सलं क पूणर् रूप से स्प रूप से इस रूप के साथ संलग् न ह।ै

िडिजटल हस्ताक्षर िकया जाए डीएससी बाक्स

चाटर्डर् अकाउटट (पूणर् समय वसायरत)

लागत लेखाकार (पणूर् समय वसायरत)

कंपनी सिचव (पणूर् समय वसायरत)

क्या सहयोगी या सापी ह ै *सहयोगी *सापी

सदस्यता संख्या .................... वसाय माणप संख्या का ...............

िटप्पणः कंपनी अिधिनयम, 2013 की धारा 447, 448 और 449 के उपबधं की ओर ध्यान आकिषत िकया जाता ह ै िजनम मशः धोखाधड़ी के िलए दडं, गलत िववरण के िलए दडं और गलत सा य के िलए दडं का उपबधं ह।ै

उपांतरण फामर् चकै कर पवूर् संवीक्षा स्तुत

......................................................................................................................................................................

केवल कायार्लय उपयोग के िलएः ...........................(फाइल करन ेसंबधंी िववरण संलग् न कर)

ई-फॉमर् सेवा अनुरोध स.ं (एसआरएन).........................ई–फॉमर् जमा करने की तारीख ......................(िदन/मास/वषर्)

ािधकृत करन ेवाले अिधकारी के िडजीटल हस्ताक्षर

ई- रूप रिजस् ीकृत ह ै......................................................................

हस्ताक्षर की तारीख......................(िदन/मास/वषर्)

अथवा

यह ई- रूप इलके् ॉिनक मोड के माध्यम तथा फाइल करन ेवाली कंपनी ारा स्तुत िववरण की सत्यता के आधार पर कंपनी रिजस् ार ारा फाइल म रख िदया गया ह।ै

8 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)] 3. मलू िनयम म, रूप स.ं सीएचएजी-4 के स्थान पर िन िलिखत रूप रखा जाएगा, अथार्त ्:-

रूप स.ं सीएचजी.4

[कंपनी अिधिनयम 2013 की धारा 82(1) तथा कंपनी ( भार का रिजस् ीकरण) िनयम 2014 के िनयम 8(1) के अनसुरण म]

भार की तिु के िलए िविशि या ँ


रूप फाइल करन ेके िलए अनदुशे िकट

1. (क) *कंपनी की कारपोरेट पहचान संख्या (सीआईएन)अथवा कंपनी का िवदशेी कंपनी रिजस् ीकरण संख्या (एफसीआरएन).................................................(पूवर् पूिरत)

(ख) कंपनी की वैि क अविस्थित संख्या (जीएलएन)..................................................................

2. (क) कंपनी का नाम .........................................................

(ख) कंपनी के रिजस् ीकृत कायार्लय या भारत म वसाय के मुख्य स्थल का पता .................................................................................................................

.................................................................................................................


3. *यह रूप रिजस् ीकरण के िलए ह ै* भार की तुि

4. (क) (i) *क्या रूप 30 िदन से परे फाइल की जा रहा ह ै .........हां..................नह

यिद हां, तो दरेी के कारण और दरेी की अविध बताएं...................................................

(ii) *आवेदक कौन ह ै*कंपनी *भारक

(ख) मूल भार के सजृन और प ातवत उपांतरण की िविशि यां ..................................

(i) भार सृजन की तारीख...........................(िदन/मास/वषर्)

(ii) भार के अंितम उपांतिरत की तारीख..............(िदन/मास/वषर्)

(iii) * ा अंितम रािश (यिद रािश िवदशेी मु ा म ह ैतो रू. के समतुल्य रािश िलख).........

(iv) भार ारा ा रािश शब्द म ....................................................

(v) अगर भार ारा सुरिक्षत रािश िवदेशी मु ा म ह,ै तो ब्यौरे द..............................

7.* पूणर् भार की तुि की तारीख.........................................

सलंग् नक

(1) भारक का प , िजसम रािश ा होना उिल्लिखत हो; संल कर संल क की सूची

(2) वैकिल्पक संल क; यिद कोई संल कर संल क हटाएं


घोषणा म कंपनी के िनदशेक मंडल के संकल्प संख्या......................तारीख.................. ारा इस रूप पर हस्ताक्षर करने के िलए ािधकृत हू ंतथा यह घोषणा करता हू ंिक इस रूप या इसस ेसंबं मामल की िवषयवस्त ुके संबंध म कंपनी अिधिनयम, 2013 और उसके अधीन बने िनयम की सभी अपके्षा का पालन िकया गया ह।ै म यह भी घोषणा करता हू ंिक उपयुर् दी गई सभी सूचना इस रूप के संल क समेत सत्य, सही और पूणर् ह ैतथा इस रूप से संबंिधत कोई सूचना नह िछपाई गई ह।ै

म और घोषणा करता हू ंिकः

(1) संतुि के ब्यौरे भरने म दरेी आकिस्मक अथवा लापरवाही के कारण अथवा िकसी अन्य उपयुर् कारण से हुई ह ैऔर कंपनी के भरक , िहस्सेदार और ऋणदाता की िस्थित के भाव के कारण नह ह।

(2) अगर दरेी को माफ िकया जाता ह ैतो कंपनी म िकसी तरह का पक्षपात भारक/भारक या अन्य िकसी ऋणदाता के िलए कारण नह बनेगा।

(3) कंपनी ने कंपनी की आिस्तय पर वतर्मान भार के सृजन या उपांतरण म अभी तक कोई अन्य भार/ भार का सृजन या उपांतरण नह िकया ह ैिजसके िलए देरी माफ करने के िलए आवेदन िकया जा रहा ह।ै

(4) यह आवेदन करने की तारीख को कंपनी का वसाय कायर् जारी ह ैऔर कंपनी को बंद करने की कोई कायर्वाही कंपनी के िवरू ारंभ या िवचाराधीन नह ह।

(5) िकसी भी न्यायालय म कोई कानूनी कायर्वाही िवचाराधीन नह ह ैिजसके िलए देरी संबंधी क्षमायाचना फाइल की जा रही ह।ै

(6) कंपनी ने कंपनी रिजस् ार के रिजस्टर से कंपनी का नाम हटाने के िलए आवेदन नह िकया ह।

िडजीटल हस्ताक्षर िकए जाए (डीएससी बॉक्स)

िनदशेक या बंधक या सिचव या सीईओ या सीएफओ (भारतीय कंपनी के मामले म) अथवा एक ािधकृत ितिनिध (िवदशेी कंपनी के मामले म) पदनाम........................................................................

िनदशेक का डीआईएन; बंधक या सीईओ या सीएफओ या ािधकृत ितिनिध का डीआईएन या पनै; अथवा कंपनी सिचव की सदस्यता संख्या................................................................................................................................

घोषणा म/हम यह घोषणा करता/करत ेहू/ंह िक सलं भार िलखत या दस्तावेज मूल की सही ित ह जो भारी या समनुदिेशती के पास उपलब्ध ह ैऔर वहां से ली गई उपयुर् सभी सूचनाए ंऔर िववरण संिक्ष और सही ह। म/हम इस रूप पर हस्ताक्षर करन े के िलए िविधवत

ािधकृत ह। म/हम एक बहुपक्षीय/अतंरार् ीय िव ीय संस्थान हू/ंह िजसे/िजन्ह संयु रा िवशषेािधकार एव ंउन्मुि यां अिधिनयम के तहत भारत म आयकर के भुगतान स ेछूट दी गई ह।ै िडजीटल हस्ताक्षर िकए जाए ं डीएससी बॉक्स

भारक ारा (िव ीय संस्था या बक या िडबचरधारी आिद)

पैन......................................................... ई-मेल पता............................................................................................................... िडजीटल हस्ताक्षर िकए जाए ं डीएससी बॉक्स एआरसी अथवा समनुदिेशती पैन................................. ई-मेल पता............................................................................................................... िडजीटल हस्ताक्षर िकए जाए ं डीएससी बॉक्स पैन........................................................................ पदनाम................................................................... ई-मेल पता...............................................................................................................


वसायरत ावसाियक ारा माण-प म घोषणा करता हू ंिक मुझे इस रूप के माणन के उ ेश्य से िविधवत रूप से िनयु िकया गया ह।ै इस रूप और इसस ेसंब मामल की िवषयवस्तु के संबंध म कंपनी अिधिनयम, 2013 और इसके अधीन बने िनयम के उपबंध को पढ़ िलया ह ैऔर मने उपयुर् ब्यौर (अनलु क(अनुल क ) सिहत), जो इस रूप की िवषयवस्तु ह,ै को कंपनी/आवेदक ारा रखे गए मूल/ मािणत अिभलेख से

मािणत कर िलया ह ैऔर उन्ह सत्य, सही और पूणर् पाया ह ैऔर इस रूप म कोई महत्वपणूर् सूचना छुपाई नह गई ह।ै म, और मािणत करता हू ंिक –

i. उ अिभलेख उिचत रूप से तैयार, कंपनी के अपेिक्षत अिधकािरय ारा हस्ताक्षिरत और कंपनी अिधिनयम, 2013 के उपबंध के अनुसार रखे गए ह तथा म म पाए गए थ;े

ii. सभी अपेिक्षत संल क पणूर् रूप से और स्प रूप से इस रूप म संल िकए गए ह।

िडिजटल हस्ताक्षर िकए जाए ं [डीएससी बॉक्स]

चाटर्डर् अकाउंटट (पूणर्कािलक वसायरत) या लागत लेखाकार (पणूर्कािलक वसायरत) या कंपनी सिचव (पणूर्कािलक वसायरत)

क्या सहायक या सदस्य ह ै [ ]सहायक [ ] सदस्य

िटप्पण : कंपनी अिधिनयम, 2013 की धारा 447, 448 और 449 के उपबंध की ओर ध्यान आकिषत िकया जाता ह ै िजनम मशः धोखाधड़ी के िलए दडं, गलत िववरण के िलए दडं और गलत सा य के िलए दडं का उपबंध ह।ै

संशोिधत फामर् चकै कर पवूर् संवीक्षा स्तुत

......................................................................................................................................................................

केवल कायार्लय उपयोग के िलएः ...........................(फाइल करन ेसंबधंी िववरण संल कर)

ई-फॉमर् सेवा अनुरोध स.ं (एसआरएन).........................ई–फॉमर् जमा करने की तारीख ......................(िदन/मास/वषर्)


यह ई- रूप रिजस् ीकृत िकया जाता ह.ै....................................................................[ स्तुती की पुि कर]

हस्ताक्षर की तारीख......................(िदन/मास/वषर्) अथवा

यह ई- रूप इलके् ॉिनक मोड के माध्यम तथा फाइल करन ेवाली कंपनी ारा स्तुत िववरण की सत्यता के आधार पर कंपनी रिजस् ार ारा फाइल म दजर् कर िदया गया है।

4. मलू िनयम म, प स.ं सीएचजी-9 के स्थान पर िन िलिखत रूप रखा जाएगा, अथार्त ्:-

रूप स.ं सीएचजी-9

कंपनी अिधिनयम, 2013 की धारा 71(3), धारा 77, धारा 78 और धारा 79 के साथ पिठत और कंपनी ( भार का रिजस् ीकरण) िनयम, 2014 के िनयम 3 के अनसुरण म]

िडबचर के िलए भार सजृन या उपातंरण के रिजस् ीकरण अथवा िडबचर के िलए भार सजृन या उपातंरण के सबंधं म फाइल की गई िविशि य के पिरशोधन के िलए आवदेन



रूप फाइल करन ेके िलए अनदुशे िकट िनदिशत कर

1. (क) *कंपनी की कारपोरेट पहचान संख्या (सीआईएन) या िवदशेी रिजस् ीकरण संख्या (एफसीआरएन).............................................(पहले से भरा हुआ)

(ख) कंपनी की वैि क अविस्थित संख्या (जीएलएन)...................................................................

2. (क) कंपनी का नाम ........................................................

(ख) कंपनी के रिजस् ीकृत कायार्लय या भारत म वसाय के मूल स्थान का पता ......................................................................................................................................


3. (क) *यह रूप िन िलिखत के िलए ह ै

• भार सृजन • भार उपांतरण • भार पिरशोधन

(ख) *िडबचर का कार • िडबचर • िडबचर स्टाक • बॉन्ड • कोई अन्य दस्तावेज

(ग) आवेदन, िजसके िलए पिरशोधन फाइल की जा रही ह ैकी सेवा अनुरोध संख्या (एसआरएन).................

(घ) उपांतरण या पिरशोधन िकए जाने वाले भार की भार आई-डी ...................................................................................................................

(ङ) रूप आईएनसी 28 का एसआरएन....................................................................................

(च) िन िलिखत के संबंध म िकए जाने ह

िडबचर के कार

िडबचर की ृंखला से संबंिधत ब्यौरे न्यािसय या िडबचरधारक की संख्या

भार ारा ितभूत रािश खंृला के वतर्मान इश्यू से संबंिधत ब्यौरे

भार की मूल शत एवं िनबंधन, सीमा और संचालन भािरत संपि का िववरण/ब्यौरे

कमीशन, भ े अथवा छूट के ब्यौरे भार की सीमा

4. (क) *आवेदक कौन ह ै कंपनी िडबचर धारक या भािरय के न्यासी

(ख) क्या रूप िन िलिखत के अनुसार फाइल की जा रही ह ै

(i) *सृजन या उपांतरण की तारीख के 30 िदन से अिधक िकन्तु 300 िदन के भीतर हां नह

(ii) यिद हां, तो िवलंब के कारण और िवलंब की अविध का उल्लेख कर .......................................

…………………………………………………….........................................................……………………

(iii) 300 िदन से अिधक *हां *नह

(यिद हां, तो समयाविध बढ़ाने के िलए केन् ीय सरकार को आवेदन करने की आवश्कता होगी)

12 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)] 5. *िडबचरधारक या भारक के न्यासी/न्यािसय की संख्या...............................................

िडबचर धारक या भारक के न्यासी के ब्यौरे (यिद भार एआरसी या समनुदिेशती के पक्ष म उपांतिरत ह ैतो एआरसी या की िविशि य का ब्यौरा द) [भारक की सचूी संल कर]

*नाम.........................................................................................................................

अन्य के मामले म, िन िलिखत िन द कर ……

सीआईएन, यिद लाग ूहो....................................................(पहले से भरा हुआ)

*नामः......................................................................................

*पता पंि 1........................................................................................................

पंि 2.......................................................................................................

*शहर.........................................................................................................................

*राज्य.......................................................

*आईएसओ रा कोड...........................................................

*दशे.............................................................................................................................

*िपन कोड.............................................................................................

*ई-मेल पता.................................................................................................

*क्या िडबचर धारी या भारक के न्यासी के पास िविधमान्य आयकर पैन ह ै हां नह

आयकर स्थायी खाता संख्या (पैन) ............................................

बीएसआर कोड/शाखा कोड .................................................

6. * भार सृजन की तारीख.................................................................(िदन/मास/वषर्)

7. क्या भार िन िलिखत के िलए ह ै िडबचर की पूरी ृंखला के िलए िडबचर की िकसी ृखला म कोई इश्यु के िलए ..................................................................................................

8. (क) क्या िडबचर ृंखला कंपनी रिजस् ार म (आरओसी) म रिजस्टडर् ह ै हां नह

(ख) यिद हां, (i) संपूणर् ृंखला ारा ितभूत कुल रािश (रंू. म)................................

(ii) ृंखला के रिजस् ीकरण की तारीख..........................(िदन/मास/वषर्)

9. (क) * ृंखला के वतर्मान इश्यू की तारीख..............................................(िदन/मास/वषर्)

(ख)* ृंखला के वतर्मान इश्यु की रािश ( भार ारा ितभूत रािश) (रू. म) ............................

( भार के उपांतरण के मामले म, ऐसे उपांतरण के प ात् भार ारा ितभूत रािश िव कर)

(ग) भार ारा ितभूत रािश, शब्द म..................................................................................................

¹Hkkx IIμ[k.M 3(i)º Hkkjr dk jkti=k % vlk/kj.k 13 10. * ृंखला के इश्यु को ािधकृत करने वाले संकल्प की तारीख..................................(िदन/मास/वषर्)

11. *यह दशार्ते हुए भािरत संपि का िववरण द िक ये िन िलिखत पर भािरत ह गे।

.....अनपेिक्षत शयेर पूंजी ...मांगी गई कत ु द नह की गई ....अचल आिस्त या उस पर िकसी कार का ब्याज

.....चल संपि (िगरवी नह रखी जाने वाली) .....चल भार ......मोटर यान (हाइपोिथकेशन)

...... ितभतू जमा रािश इश्यु ा करन ेके िलए कोई सपंि ......साख ......पेटट

......पैटट के अधीन अनुज्ञि ...... ेड माकर् ......कॉपीराइट

......ऋण बही ......िशप या िशप म कोई शेयर .....भारत स ेबाहर िस्थत सपंि

......अन्य

(ख) अन्य िन द .........................................................................................................................................

(ग) * भािरत रािश की िविशि यां (संपि के स्थान सिहत)

ο प्लॉट इकाई ο िनवासी िहत

ितभिूत िहत सजृन तारीख की िस्थित अनुसार आिस्तय का मूल्यांिकत मूल्य

संपि का कार प्लॉट आईडी संख्या सव संख्या/गेट संख्या आिद

गली संख्या और नाम क्षे /ब्लॉक संख्या स्थान लडमाकर्

गांव/शहर तालकुा िजला राज्य

िपन कोड अक्षांश दशेांतर प्लाट का के्ष फल (वगर् फीट/मीटर, एकर, गुन्टा, सेन्ट, हके्टेयर)

ितभिूत िहत सजृन तारीख की िस्थित अनुसार आिस्तय का मूल्यांिकत मूल्य

संपि का कार प्लॉट आईडी संख्या सव संख्या/गेट संख्या आिद

िनवासी इकाई आई डी संख्या प्लॉट संख्या भवन का नाम एवंसोसायटी का नाम

गली संख्या और नाम

क्षे /ब्लॉक संख्या स्थान लडमाकर् गांव/शहर का नाम तालकुा िजला राज्य िपन कोड अक्षाशं देशांतर िनवास का के्ष फल (वगर्)

फीट/मीटर

िन िलिखत ारा िघरा हुआ ह ै

उ र ारा दिक्षण ारा पवूर् ारा पि म ारा

*इस क्षे म िविभ राज्य या संघ राज्य-क्षे के सव संख्या, जीएटी संख्या, खसरा संख्या, खेता सखं्या, मौज़ा संख्या, फेज़ संख्या या ऐसे अन्य अिभवेदन सिम्मिलत िकय ेजा सकते ह।

(सभी िवि य को जैसा राजस्व िरकाडर् म दशार्या गया ह ैबताए,ं फ्लैट संख्या, नगर पािलक कायार्लय, नगरपािलका कारपोरेशन/ ाम पंचायत को िविन द िकया जाए और अचल सपंि य का क्षे फल और साथ ही साथ उनकी सीमाएं भी दशार्एं ।

14 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)] 12. * भार की मूल शत एवं िनबधंन (ब्याज दर, िवमोचन और िडबचर िवमोचन िरज़वर् के सजृन की तारीख सिहत) सीमा और कायर् णाली का संिक्ष ब्यौरा

(क) वास्तिवक ितभतू िहत सजृन की तारीख/बक म शीषर् िवलेख ितिलिक्षत जमा/हाउिसग िव कंपनी

(ख) लेनदार की ाहक/खाता संख्या

(ग) *ब्याज दर

(घ) पुनः अदायगी अविध (मास म)

(ङ) *पुनः अदायगी की शत

(च) सिुवधा का कार

(छ) संिवतरण की तारीख ................... (िदन/मास/वषर्)

(ज) िविवध िववरणात्मक सचूना

(झ) *हािशया

(ञ) * भार की सीमा और कायर् णाली

(ट) अन्य

13. इस िववरण म शािमल िकसी िडबचर के िलए कंपनी ारा िकसी ि /िकन्ही ि य िजसन ेपूणर् अथवा सशत, सब्स ाइब िकया है अथवा उसकी सहमित दी ह,ै अथवा पणूर् अथवा सशत, सब्स् ीपशेन की खरीद की ह ैअथवा खरीदन ेकी सहमित दी ह,ै को त्यक्ष अथवा परोक्ष रूप स ेअदा की गई अथवा दी गई दलाली, भ े अथवा छूट (यिद कोई हो) की रािश अथवा दर ितशत के ब्यौरे ........

................................................................................................................................................

14. भार का उपांतरण

(क) *क्या यह भार आिस्त पुनः िनमार्ण कंपनी (एआरसी) या समनुदेिशती के पक्ष म उपांतिरत की गई ह, हां नह

(ख) क्या िडबचर धारक या भारक के न्यासी भार का समनदुिेशत करन ेके िलए ािधकृत ह ै हां नह

15. (क)* भार का उपांतरण करने वाल ेदस्तावजे का िववरण

...........................................................................................................................................

..........................................................................................................................................

(ख) * भार का उपांतरण करने वाले दस्तावेज की तारीख [....................] (िदन/मास/वषर्.)

16.* वतर्मान सशंोधन के ब्यौरे

(कृपया सुिनि त कर िक सही ब्यौरे िदए गए ह ैक्य िक इसे भार उपांतरण के माण-प म दशार्या जाएगा।

..............................................................................................................................................................

............................................................................................................................................................

17. उन दस्तावेज का िववरण िजसके माध्यम से कंपनी ने यह हक हािसल िकया है, ाहक ारा जमा की गई शीषर् दस्तावेज की संख्या ...................

दस्तावेज कार

दस्तावेज संख्या


उप-रिजस् ार

तालुका

िजला

राज्य

रा कोड

िपन कोड

संलग् नक

(संल क की सचूी)

1. *िडबचर ृंखला के मामल को ािधकृत करने वाले स्ताव की ित (संल कर)

2. भार सृजन या उपांतरण के दस्तावेज (संल कर)

3. भार पिरशोधन के िलए क ीय सरकार का आदशे (संल कर) (संल हटाएं)

4. वैकिल्पक संल क, यिद कोई हो (संल कर)

घोषणा

म कंपनी के िनदशेक बोडर् के सकंल्प संख्या......................तारीख.................. ारा इस रूप पर हस्ताक्षर करन ेके िलए ािधकृत हूँ तथा यह घोषणा करता हू ँिक इस रूप या इसस ेसंबं मामल की िवषयवस्त ुके संबंध म कंपनी अिधिनयम, 2013 और उसके अधीन बने िनयम की सभी अपके्षा का पालन िकया गया ह।ै म यह भी घोषणा करता हू ँिक उपयुर् दी गई सभी सूचना इस रूप के सलं क समेत सत्य, सही और पणूर् ह ै तथा इस रूप स े संबंिधत कोई सूचना िछपाई नह गई ह।ै संल भार दस्तावजे/ भार दस्तावजे अथवा दस्तावेज/दस्तावजे की एक ित कंपनी के रिजस् ीकृत कायार्लय या भारत म वसाय के मुख्य स्थल पर उपलब्ध ह।ै

म यह भी घोषणा करता हू ँिकः

(क) सृजन/उपांतरण के ब्यौर भरने म िवलंब आकिस्मक अथवा लापरवाही के कारण अथवा िकसी अन्य उिचत कारण से हुई ह ैऔर कंपनी के भारक, िहस्सेदार और ऋणदाता की िस्थित के भाव के कारण नह ह।

(ख) िवलंब को माफ िकये जाने की िस्थित म कंपनी के भारक/भारक या अन्य िकसी ऋणदाता से पक्षपात नह िकया जाएगा ।

(ग) कंपनी ने कंपनी की आिस्तय पर वतर्मान भार िजसके िलए िवलंब माफ करने हतुे आवेदन िकया जा रहा ह,ै के सृजन/उपांतरण म अभी तक कोई अन्य भार/ भार का सृजन या उपांतरण नह िकया ह।ै

(घ) आवेदन करने की तारीख को कंपनी का वसाय कायर् जारी ह ैऔर कंपनी को बंद करने की कोई कायर्वाही कंपनी के िवरू ारंभ या िवचाराधीन नह ह।

(ङ) िकसी भी न्यायालय म कोई कानूनी कायर्वाही िवचाराधीन नह ह ैिजसके िलए िवलंब क्षमायाचना फाइल की जा रही ह।ै

(च) कंपनी ने कंपनी रिजस् ार के रिजस् र से कंपनी का नाम हटाने के िलए आवेदन नह िकया ह।

िडजीटल हस्ताक्षर िकया जाए

िनदशेक या बंधक या सिचव या सीईओ या सीएफओ (भारतीय कंपनी के मामले म) डीएससी बॉक्स

अथवा एक ािधकृत ितिनिध (िवदशेी कंपनी के मामले म)

पदनाम........................................................................

िनदशेक का डीआईएन; बंधक या सीईओ या सीएपओ या ािधकृत ितिनिध का डीआईएन या पैन; अथवा कंपनी सिचव की सदस्यता संख्या.........................................................................................................................................................


घोषणा म/हम यह घोषणा करता/करत ेहू/ंह िक सलं भार िलखत या दस्तावेज मूल की सही ित ह जो भारी या समनुदिेशती के पास उपलब्ध ह ैऔर वहां से ली गई उपयुर् सभी सूचनाए ंऔर िववरण संिक्ष और सही ह। म/हम इस रूप पर हस्ताक्षर करन े के िलए िविधवत

ािधकृत ह। म/हम बहुपक्षीय/अतंरा ीय िव ीय ससं्थान हू ँ/ह िजसे संयु रा िवशषेािधकार एवं उन्मुि अिधिनयम के अधीन भारत म आयकर के भुगतान स ेछूट दी गई ह।ै िडजीटल हस्ताक्षर िकए जाए ं डीएससी बॉक्स िडबचर धारक या भारक के न्यासी ारा पैन........................................................ िडजीटल हस्ताक्षर िकए जाए ं डीएससी बॉक्स एआरसी और समनुदिेशती पैन................................. िडजीटल हस्ताक्षर िकए जाए ं डीएससी बॉक्स पदनाम................................................................... पैन........................................................................

वसायरत ावसाियक ारा माणप म यह घोषणा करता हू ंिक मुझ ेइस रूप के माणप के योजन के िलए िविधवत िनयु िकया गया ह।ै यह मािणत िकया जाता ह ैिक मने इस रूप के िवषय और उसस ेसंबंिधत िनयम के िलए कंपनी अिधिनयम, 2013 के उपबंध और उसके अधीन बने िनयम को पढ़ा ह ैऔर कंपनी/आवेदक ारा रखी गई मूल/ मािणत िरकाड , जो इस रूप का िवषय ह, से उपयुर् ब्यौर (अनुल (क ) सिहत) को सत्यािपत िकया ह ैऔर उन्ह सत्य, सही एव ंपणूर् पाया ह ैऔर इस रूप से संबंिधत िकसी सूचना को िछपाया नह गया ह।ै म यह भी मािणत करता हू ंिक :

I. उ िरकाड को कंपनी के अपेिक्षत अिधकािरय ारा उिचत रूप से तैयार एव ं हस्ताक्षर िकया गया ह ै और उन्ह कंपनी अिधिनयम, 2013 के संगत उपबंध के अनसुार रखा गया ह ैऔर उन्ह उिचत म म पाया गया ह।ै

II. सभी अपेिक्षत अनुल क को, पणूर् और स्प रूप ह, से संल िकया गया ह।ै

चाटर्डर् अकाउंटट (पणूर् कािलक) [डीएससीबॉक्स]

लागत लेखाकार (पणूर् कािलक) कंपनी सिचव (पूणर् कािलक)

क्या सहायक ह ैया फेलो ह ै सहायक फेलो

सदस्यता संख्या ..................................... ैिक्टस संख्या ............. माण प ......................

िटप्पण : कंपनी अिधिनयम, 2013 की धारा 447, धारा 448 और धारा 449 के उपबंध की ओर ध्यान केिन् त िकया जाता ह ैिजनम मशः धोखाधड़ी, गलत िववरण और गलत सा य के िलए दडं का उपबंध ह।ै

उपांतिरत फामर् चकै कर पवूर् संवीक्षा स्तुत

..........................................................................................................................................................

िसफर् कायार्लय उपयोग के िलएः ...........................(फाइल करन ेसंबधंी िववरण संल कर)

ई-फॉमर् सेवा अनरुोध स.ं (एसआरएन).........................ई–फॉमर् जमा करने की तारीख ......................(िदन/मास/वषर्)


यह ई- रूप रिजस् ीकृत ह.ै..................................................................... ..........................................................

हस्ताक्षर की तारीख......................(िदन/मास/वषर्)

[फा. सं. 01/10/2013-सीएल V]

अमरदीप िसह भािटया, संयु सिचव

¹Hkkx IIμ[k.M 3(i)º Hkkjr dk jkti=k % vlk/kj.k 17 िटप्पण : मूल िनयम, भारत के राजप , असाधारण, भाग II, खंड 3, उपखंड (i) ारा सा.का.िन. 248(अ), तारीख 31 माचर्, 2014 को

कािशत िकए गए थ ेऔर पश् चातवत संशोधन अिधसचूना सा.का.िन. 440(अ) तारीख 29 मई, 2015 को िकया गया।

MINISTRY OF CORPORATE AFFAIRS

NOTIFICATION

New Delhi, the 7th April, 2017

G.S.R. 339(E).—In exercise of the powers conferred by sub-sections (1) and (2) of section 469 of the Companies Act, 2013 (18 of 2013), the Central Government hereby makes the following rules further to amend the Companies (Registration of Charges) Rules, 2014, namely:—

1. (1) These rules may be called the Companies (Registration of Charges) Amendment Rules, 2017.

(2) They shall come into force from the date of their publication in the Official Gazette.

2. In the Companies (Registration of Charges) Rules, 2014, (hereinafter referred to as the principal rules) for Form No. CHG-1, the following form shall be substituted, namely:-

FORM NO. CHG-1

[Pursuant to sections 77,78 and 79 and pursuant to Section 384 read with 77,78 and 79 of the Companies Act, 2013 and Rule 3(1) of the Companies (Registration of Charges) Rules 2014]

Application for registration of creation, modification of charge (other than those related to debentures) including particulars of modification of charge by Asset Reconstruction Company in terms of Securitization and Reconstruction of Financial Assets and Enforcement of Securities Interest Act, 2002 (SARFAESI)

Form Language o English o Hindi

Refer the instruction kit for filing the form.

1. (a) *Corporate identity number (CIN) or foreign company registration number (FCRN) of the company

(b) Global Location Number (GLN) of company

2. (a) Name of the company

(b) Address of the registered office or principal place of business in India of the company

(c) email id of the company

3. (a) *This form is for registration of

Pre-fill


□ Creation of charge □ Modification of charge

(b) Charge ID of the charge to be modified

4. *Whether the applicant is □ The company □ The charge holder

5. Whether the form is being filed

(i) *Beyond 30 days but within 300 days from the date of creation or modification □ Yes □ No

(ii) If yes, give reasons for the delay and mention the duration of delay

(iii) Beyond 300 days □ Yes □ No

(if yes, an application will be required to be made to Central Government for extension of further time)

6. (a) Whether charge is modified in favour of asset reconstruction company (ARC) or assignee □ Yes □ No

(b) Whether charge holder is authorised to assign the charge as per the charge agreement □ Yes □ No

7. (a) *Date of the instrument creating or modifying the charge

(b) *Nature, description and brief particulars of the instrument(s) creating or modifying the charge

(c) *Whether charge is created or modified outside India □ Yes □ No

8. Type of charge

*(a) A charge on

� Uncalled share capital � Calls made but not paid � Immovable property or any interest therein

� Movable property � Floating charge � Motor Vehicle (Hypothecation)

� Any property for securing the issue of secured deposits

� Goodwill � Patent

� Licence under a patent � Trade mark � Copyright

� Book debts

� Ship or any share in a ship � Solely of Property situated outside India

� Others

(b) If others, specify

9. (a) *Whether consortium finance is involved o Yes o No

If yes, enter Lead Banker’s name

(b) *Whether joint charge is involved o Yes o No


(c) *Number of charge holder(s)

(d) Whether charges rank pari passu o Yes o No Ranks of the charge holder(s)

Rank Charge holder

(Note: Please attach a complete list of charge holders, details of their extent to the charge, particulars of property charged, amount secured etc.)

10. Particulars of the charge holder (in case charge is modified in favour of ARC or assignee, enter the particulars of ARC or assignee)

Category

If others, specify

Name

In case of others, specify

CIN, if applicable

*Name

Address *Line I

Line II

*City

*State * country code

Country

*Pin code

*e-mail id

*Whether charge holder is having a valid Income Tax PAN □ Yes □ No

Income tax-Permanent Account Number (PAN)

BSR Code / Branch Code

11. (a) *Amount secured by the charge (in Rs.)

(In case the amount is in foreign currency, rupee equivalent to be stated)

(In case of modification/ rectification of charge, enter the amount secured by the charge after such modification)

Get List of Charge holders

Pre-fill


(b) Amount secured by the charge in words

(c) In case amount secured by the charge is in foreign currency, mention details

12. Brief particulars of the principal terms and conditions and extent and operation of the charge

(a) Date of Creating Security Interest by actual/ constructive deposit of title deeds within bank/ housing finance company

(DD/MM/YYYY)

(b) Borrower’s customer/account number

(c) *Rate of interest

(d) Repayment term (in months)

(e) *Terms of Repayment

(f) Nature of facility

(g) Date of Disbursement ( DD/MM/YYYY)

(h) Miscellaneous narrative information

(i) *Margin

(j) *Extent and operation of the charge

(k) Others

13. In case of acquisition of property, subjected to charge, furnish the details relating to the existing charge on the property so acquired

(a) Date of instrument creating or evidencing the charge

(b) Description of the instrument creating or evidencing the charge

(c) Date of acquisition of the property

(d) Amount of the charge (in Rs.)

(e) Particulars of the property charged

14. *Short particulars of the property or asset(s) charged (including complete address and location of the property)


o Plot Unit o Dwelling Interest

Evaluated Price of Asset as on Security interest Creation date

Nature of Property Plot ID number Survey number /Gate number etc.*

Street Number and Name

Sector /Block Number Locality Landmark

Village/Town Taluka District State

Pin Code Latitude Longitude Area of plot (Square feet/meter, Acre, Gunta, Cents, Hectares)

Evaluated Price of Asset as on Security interest Creation date

Nature of Property Plot ID number Survey number/Gate number*

Dwelling Unit ID Number

Floor number Building Name and Society Name

Street number and name

Sector/Block Number Locality Landmark Village/Town Name

Taluka District State Pin Code

Latitude Longitude Area of dwelling (Square feet/meter)

Bounded by

By North By South By East By West

*Survey number, GAT number, Khesra number; khweta number, Mouza number, Phase number or any other such similar representation in various states or union territories can be captured in this field.

(All the fields should be captured as appearing in the revenue record, flat no, house no, Municipal Office/Municipal Corporation / Gram panchayat are to be specified and also the area of the immovable property as well as boundaries)

15. Description of the document by which the company acquired the title

Number of title documents deposited by customer


I Document type

Document Number

Sub-registrar

Taluka

District

State

Country code

Pin Code

16. (a) *Whether any of the property or interest therein under reference is not registered in the name of the company □ Yes □ No

(b) If yes, name of the person in whose name it is registered

17. *Date of creation/last modification prior to the present modification

18. Particulars of the present modification (please ensure that the correct particulars are entered as the same shall be displayed in the certificate of modification of charge)

Attachments List of attachments

(1) *Instrument(s) of creation or modification of charge;

(2) Instrument(s) evidencing creation or modification of charge in case of acquisition of property which is already subject to charge together with the instrument evidencing such acquisitions;

(3) Particulars of all joint charge holders;

(4) Optional attachments, if any

Declaration

I am authorized by the Board of Directors of the Company vide resolution number * *dated

to sign this form and declare that all the requirements of Companies Act, 2013 and the rules made thereunder in respect of the subject matter of this form and matters incidental thereto have been complied with. I also declare that all the information given herein above is true, correct and complete and as per the attached charge instrument(s) or document(s) and nothing material has been suppressed. A copy of the attached charge instrument(s) or document(s) is/ are available at the registered office or principal place of business in India of the company.

□ I further declare that:

(a) the delay in filing the particulars of creation/modification, was accidental or due to inadvertence or some other sufficient cause and are or is not of a nature to prejudice the position of the charge holder, shareholders or creditors of the company;

Remove Attachment


(b) no prejudice would be caused to the charge holder(s) or any other creditor(s) of the company, if the delay is condoned;

(c) the company has not created or modified any other charge(s) whatsoever on the assets of the company, since the creation / modification of the present charge, for which the application for condonation of delay is being filed;

(d) the company is carrying on the business as on the date of filing this application and no proceedings to wind-up the company have commenced or are pending against the company;

(e) there is no litigation proceedings pending before any court of law for which condonation of delay is being filed;

(f) the company has not applied for striking off the name of the company from the register of Registrar of Companies

To be digitally signed by

Director or manager or secretary or CEO or CFO (In case of an Indian company)

or an authorised representative (In case of a foreign company)

Designation

DIN of the director; PAN of the manager or CEO or CFO or authorised representative; or membership number of company secretary

Declaration

I/we confirm that the attached charge instrument(s) or document(s) is/are true copies of the original which is/are available with the charge holder and/or assignee and all the information and particulars mentioned above are derived there from are concisely and correctly stated. I/we am/are duly authorised to sign this form.

I/we am/are a multilateral/International financial institution who has/have been exempted from payment of income tax in India under the UN Privileges and Immunities Act.


Charge Holder

PAN of the charge holder


ARC or assignee

PAN of the ARC or assignee

Certificate by practicing professional

I declare that I have been duly engaged for the purpose of certification of this form. It is hereby certified that I have gone through the provisions of the Companies Act, 2013 and rules thereunder for the subject matter of this form and matters incidental thereto and I have verified the above particulars (including attachment(s)) from the original/certified records maintained by the Company/applicant which is subject matter of this form and found them to be true, correct and complete and no information material to this form has been suppressed. I further certify that:

The said records have been properly prepared, signed by the required officers of the Company and maintained as per

DSC Box

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the relevant provisions of the Companies Act, 2013 and were found to be in order;

All the required attachments have been completely and legibly attached to this form.


□ Chartered accountant (in whole-time practice); or

□ Cost accountant (in whole-time practice); or

□ Company secretary (in whole-time practice)

Whether associate or fellow □ Associate □ Fellow

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