Plutarco Elías Calles No. 13, Col. Club de Golf,C.P. 62030, Cuernavaca, Mor. Tel (01777) 318 03 43,

318 03 87 y 312 55 08

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SOLICITUD DE REINSCRIPCION / READMISION

____________________________ a _______ de _________________ de ________

Plantel: ________________________

Periodo Escolar: ________________________ Grupo Anterior: ________________ Grupo Actual: __________

Matricula:_____________________

Nombre del Alumno:_________________________________________________________________________

Correo Electrónico:__________________________________________________________________________

Carrera: Profesional Técnico Bachiller en ________________________________________________________

Domicilio particular:__________________________________________________________________________ Calle Nº_________________________________________________________________________________________ Colonia Municipio Entidad C.P.

Teléfono Casa ______________________________ Teléfono Celular _____________________________

Fecha de Nacimiento:__________________________________ Edad:______________________________

Nombre del Padre /Madre o Tutor______________________________________________________________

Ocupación: ________________________________________________________________________________

Lugar donde trabaja: _______________________________________________________________________

Teléfono Celular del Padre /Madre o Tutor _____________________ Ingreso Mensual Familiar: ____________

__________________________ _________________________________ __________________________Recibe la Reinscripción Nombre y Firma del Padre o Tutor Nombre y Firma del Alumno

Código: 17-534-FO-7.5-03-02No. de revisión: 01Fecha aprobación: 17/12/2012Página: 1 de 1