weekly epidemiological · awd alert, 1 suspected case was found in hospital, during active...

6
Weekly Epidemiological Bulletin This weekly Epidemiological Bulletin is published jointly by the National Institute of Health, Islamabad and World Health Organization (WHO), Pakistan. For Correspondence: NIH: [email protected]; WHO: Tel : +92-051-9255184-5, Fax : +92-051-9255083; E-mail: [email protected]. Epidemiological week no. 51 (16 to 22 December, 2011) 80 districts and 2 agencies provided surveillance data to the DEWS this week from 2,766 health facilities. Data from mobile teams is reported through sponsoring BHU or RHC. A total of 825,060 consultations were reported through DEWS of which 236,614 (29%) were acute respiratory infections (ARI); 68,105 (8%) were Skin disease; 57,275 (7%) were acute diarrhoea; and 50,358 (6%) were suspected malaria. A total of 117 alerts with 11 outbreaks were reported in week51, 2011: Altogether 39 alerts for Measles; 19 for Neonatal tetanus and tetanus; 14 for Leishmaniasis; 9 for AWD; 7 for Pertussis; 4 for Malaria; 2 each for Acute Jaundice Syndrome and Bloody diarrhoea; while 1 for DHF; and 20 alerts for other communicable diseases. In this week 6 new type1 polio cases were confirmed by the laboratory, two each from Khyber Pakhtunkhwa (Tank and Peshawar) and Punjab (Muzaffargarh and Dera Ghazi Khan) and one each from Federally Administered Tribal Areas (Khyber Agency) and Sindh (Thatta). As of 26th December, Pakistan has reported a total of 181 polio cases (179 type1 and 2 type3) from 58 districts/towns/tribal agencies and areas. Highlights Disease early warning system and response in Pakistan 01 Volume 2, Issue 51, Monday 26 December, 2011 Priority diseases under surveillance in DEWS Acute Flaccid Paralysis (AFP) Acute Jaundice Syndrome (AJS) Acute Respiratory Infections (Upper and Lower) (ARI) Acute Watery Diarrhoea (AWD)/ Suspected Cholera Acute Bloody Diarrhoea (BD) Other Acute Diarrhoeas (AD) Suspected Viral Hemorrhagic Fever (VHF) Suspected Malaria (Mal) Suspected Measles (MS) Suspected Meningitis (MG) Others Figure1: Weekly trend of leading priority diseases in Pakistan, 29 July 2010 to 15 December 2011 (Epi week 31, 2010 to week 51, 2011) Disease Wk-44 Wk-45 Wk-46 Wk-47 Wk-48 Wk-48 Wk-50 Wk-51 Acute diarrhoea 65,701 (8%) 33,057 (8%) 64,260 (8%) 62,650 (8%) 65,718 (7%) 52,625 (7%) 61,478 (7%) 57,275 (7%) Total consultation 879,811 412,812 837,736 859,241 904,948 709,4184 856,582 825,060 Suspected malaria 69,408 (8%) 30,218 (7%) 58,136 (7%) 56,468 (7%) 63,826 (7%) 47,753 (7%) 52,040 (6%) 50,358 (6%) Acute respiratory infection 217,676 (25%) 103,082 (25%) 210,514 (25%) 224,061 (26%) 242,844 (27%) 192,900 (27%) 241,869 (28%) 236,614 (29%) Bloody diarrhoea 5,289 (0.60%) 2,764 (0.67%) 6,024 (0.72%) 5,478 (0.64%) 4,912 (0.54%) 4,556 (0.64%) 4,856 (0.57%) 4,252 (0.52) Skin diseases 77,842 (9%) 34,276 (8%) 74,134 (9%) 72,895 (8%) 77,057 (9%) 58,406 (8%) 69,079 (8%) 68,105 (8%) Since July 29, 2010, approximately 56,637,760 patient consultations have been reported to the DEWS from all provinces, FATA and AJ&K. While we still receive reports over 800,000 consultations per week. The above graph shows the weekly trend of four major diseases as percentage of cases out of total consultations reported to DEWS. From last 8 weeks (44 to 51, 2011) acute diarrhoea cases have decreased (from 8% to 7%), while at the same time cases of ARI have increased (from 25% to 29%). A slight fluctuation in the suspected malaria cases have been seen recently after consistent seasonal increase from week 35 especially from districts in Sindh and Balochistan. 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 wk31 wk33 wk35 wk37 wk39 wk41 wk43 wk45 wk47 wk49 wk51 wk 1 wk 3 wk 5 wk 7 wk 9 wk 11 wk 13 wk 15 wk 17 wk 19 wk 21 wk 23 wk 25 wk 27 wk 29 wk 31 wk 33 wk 35 wk 37 wk 39 wk 41 wk 43 wk 45 wk 47 wk 49 wk 51 Percentage AD BD ARI S. Malaria

Upload: others

Post on 28-Mar-2020

3 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Weekly Epidemiological Bulletin

This weekly Epidemiological Bulletin is published jointly by the National Institute of Health, Islamabad and World Health Organization (WHO), Pakistan. For Correspondence: NIH: [email protected]; WHO: Tel : +92-051-9255184-5, Fax : +92-051-9255083; E-mail: [email protected].

Epidemiological week no. 51 (16 to 22 December, 2011)

•   80 districts and 2 agencies provided surveillance data to the DEWS this week from 2,766 health facilities. Data from mobile teams is reported through sponsoring BHU or RHC.  

 

•   A  total of 825,060 consultations were  reported  through DEWS of which 236,614 (29%) were acute  respiratory  infections  (ARI); 68,105  (8%) were Skin disease; 57,275 (7%) were acute diarrhoea; and 50,358 (6%) were suspected malaria.    

 

•   A total of 117 alerts with 11 outbreaks were reported in week‐51, 2011: Altogether 39 alerts for Measles; 19 for Neonatal tetanus and tetanus; 14 for Leishmaniasis; 9 for AWD; 7  for Pertussis; 4  for Malaria; 2 each  for Acute  Jaundice Syndrome and Bloody diarrhoea; while 1 for DHF; and 20 alerts for other communicable diseases.  

 

• In this week 6 new type‐1 polio cases were confirmed by the laboratory, two each from Khyber Pakhtunkhwa  (Tank and Peshawar) and Punjab  (Muzaffargarh and Dera Ghazi Khan)  and  one  each  from  Federally  Administered  Tribal  Areas  (Khyber  Agency)  and Sindh (Thatta). As of 26th December, Pakistan has reported a total of 181 polio cases (179 type‐1 and 2 type‐3) from 58 districts/towns/tribal agencies and areas. 

Highlights

Disease early warning system and response in Pakistan

01

Volume 2, Issue 51, Monday 26 December, 2011

Priority diseases under surveillance

in DEWS

Acute Flaccid Paralysis (AFP)

Acute Jaundice Syndrome (AJS)

Acute Respiratory Infections (Upper and Lower) (ARI)

Acute Watery Diarrhoea (AWD)/ Suspected Cholera

Acute Bloody Diarrhoea (BD)

Other Acute Diarrhoeas (AD)

Suspected Viral Hemorrhagic Fever (VHF)

Suspected Malaria (Mal)

Suspected Measles (MS)

Suspected Meningitis (MG)

Others

Figure‐1: Weekly trend of leading priority diseases in Pakistan, 29 July 2010 to 15 December 2011 (Epi week 31, 2010 to week 51, 2011) 

Disease Wk-44 Wk-45 Wk-46 Wk-47 Wk-48 Wk-48 Wk-50 Wk-51

Acute diarrhoea 65,701 (8%)  33,057 (8%)  64,260 (8%)  62,650 (8%)  65,718 (7%)  52,625 (7%)  61,478 (7%)  57,275 (7%) 

Total consultation 879,811  412,812  837,736  859,241  904,948  709,4184  856,582  825,060 

Suspected malaria 69,408 (8%)  30,218 (7%)  58,136 (7%)  56,468 (7%)  63,826 (7%)  47,753 (7%)  52,040 (6%)  50,358 (6%) 

Acute respiratory infection 217,676 (25%)  103,082 (25%)  210,514 (25%)  224,061 (26%)  242,844 (27%)   192,900 (27%)  241,869 (28%)  236,614 (29%) 

Bloody diarrhoea 5,289 (0.60%)  2,764 (0.67%)  6,024 (0.72%)  5,478 (0.64%)  4,912 (0.54%)  4,556 (0.64%)  4,856 (0.57%)  4,252 (0.52) 

Skin diseases 77,842 (9%)  34,276 (8%)  74,134 (9%)  72,895 (8%)  77,057 (9%)  58,406 (8%)  69,079 (8%)  68,105 (8%) 

     Since July 29, 2010, approximately 56,637,760 patient consultations have been reported to the DEWS from all provinces, FATA   and AJ&K. While we still receive reports over 800,000 consultations per week.  

     The above graph shows the weekly trend of four major diseases as percentage of cases out of total consultations reported to DEWS. From last 8 weeks (44 to 51, 2011) acute diarrhoea cases have decreased (from 8% to 7%), while at the same time cases of ARI have increased (from 25% to 29%). A slight fluctuation in the suspected malaria cases have been seen recently after consistent seasonal increase from week 35 especially from districts in Sindh and Balochistan.  

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

wk‐31

wk‐33

wk‐35

wk‐37

wk‐39

wk‐41

wk‐43

wk‐45

wk‐47

wk‐49

wk‐51

wk 1

wk 3

wk 5

wk 7

wk 9

wk 11

wk 13

wk 15

wk 17

wk 19

wk 21

wk 23

wk 25

wk 27

wk 29

wk 31

wk 33

wk 35

wk 37

wk 39

wk 41

wk 43

wk 45

wk 47

wk 49

wk 51

Percentage

AD BD ARI S. Malaria

Epidemiological Bulletin: DEWS, Pakistan, Week no. 51 (16 to 22 December, 2011)

This weekly Epidemiological Bulletin is published jointly by the National Institute of Health, Islamabad and World Health Organization (WHO), Pakistan. For Correspondence: NIH: [email protected]; WHO: Tel : +92-051-9255184-5, Fax : +92-051-9255083; E-mail: [email protected]. 02

Current week's (51/2011) Outbreaks: Date Disease Province District Area <5M >5M <5F >5F Action Taken

21‐Dec  AJS  AJK  Poonch  Vill bari UC Bhantani Tehsil Hajira  1  5  3  4 

Alert for AJS was reported by Chughtai Medical Comlex Hajira. On field investigation along with DoH 13 cases were found. 5 blood samples were taken and sent to NIH. 2 water sources were being used for drinking purposes, were open sources and were being contaminated from the surroundings. Water sampling was done from both the sources using H2S kits and found contaminated. Health and hygiene sessions were conducted for the community. IEC material and Hygiene kits were distributed among the community. 

20‐Dec  Leishmaniasis  Balochistan  Jhal Magsi  Gajan UC Patri BHU Gajan  3  2  0  2 7 cases of cutaneous Leishmaniasis reported from the same area. Outbreak investigated,  Inj Glucantime was provided and health education was given. EDO‐H was informed to provide vector control.   

21‐Dec  Leishmaniasis  Balochistan  Jhal Magsi  Fateh Pur UC Khari BHU fateh Pur  2  5  1  1 

9 cases of cutaneous Leishmaniasis were reported from the same area. Outbreak investi‐gated,  Inj Glucantime was provided and health education was given. EDO‐H was informed to provide vector control.   

22‐Dec  Leishmaniasis  Balochistan  Quetta  Hazara town, Brewery road  0  2  1  9 12 cases of cutaneous Leishmaniasis were investigated. The alert is the continuation of previous week outbreak. Patients have already been diagnosed and treatment is continued. 46 cases have been reported so far from this center. 

22‐Dec  Malaria  Balochistan  Jaffarabad  BHU Gandakha  13  21  8  16 

Malaria alert was observed and 58 patients were checked and treated. RDT tests was carried out and 68% verified positive (P. Falciparum=13, P.Vivax=7, mixed=5) SPR= 43%; while FR=72%). Anti‐malarial drugs along with bed nets were provided. DHO and Malaria represen‐tative was informed about alert and requested to take further preventive measures. 

16‐Dec  Malaria  Balochistan  Sibi  RHC Talli  0  0  0  0 17 cases of lab confirmed Malaria reported out of 28 slides tested (SPR=61%) from BHU Sultankot. Falciparum positivity rate was 71%. ACT and RDTs were provided by WHO. DoH was informed and requested for fogging and supply of bed nets. 

22‐Dec  Typhoid  Balochistan  Chagai  Killi Toheed Abad Afghan refugee camp Chagai village  0  3  0  3 

Alert for Typhoid, 6 cases were observed and investigated. Investigation from local lab showed positive. The cases were sensitized to practice boiling water for drinking. Aqua tabs were distributed among the community. Health and hygiene sessions were conducted in community.  

21‐Dec  Pertussis  Sindh  Dadu Village Ali Nawaz Araein, UC Mitho Babar, Taluka K.N Shah. 

2  1  2  0 

Alert for probable Pertussis, suspected case was investigated in the village, during active surveillance 4 more cases were found,  Throat sample collected, health education imparted, Children were not vaccinated, no routine immunization in the area, 1 Hygiene kit and Eryth‐romycin were distributed, EDOH, DSM PPHI, THO KN Shah, EPI Focal person and PMC Marlin were informed. 

22‐Dec  Pertussis  Sindh  Dadu  Laghari Muhalla, New city colony Taluka Johi  2  4  4  3 

Alert for probable Pertussis, 13 suspected cases were found in the village during active surveillance, Throat swab was collected and Erythromycin were distributed, health educa‐tion imparted, EDO‐H, THO Johi and EPI Focal person informed. The routine immunization of the area planned with district authorities. 

22‐Dec  Pertussis  Sindh  Ghotki  Village Shafi Muhammad  Chachar UC Qadirpur  4  4  7  1 

16 cases of suspected Pertussis were reported from village Shafi Muhammad chachar UC Qadirpur. House  to house cluster done, no routine immunization was found. DEWS team responded and give 14 day doses of erythromycin to all suspected cases and close contacts.  Health education imparted in the village, informed EDOH and DSV and requested for vacci‐nation in area/village. 

21‐Dec  Pertussis  Sindh  Sanghar  Village Mangio Runhjo, UC Mian Taluka Sanghar  4  7  1  3 

15 cases of Pertussis were found in Village, 02 Throat samples were taken, health education imparted, Erythromycin Tab distributed and EDOH informed. Routine immunization of the area was very low or near to nil, the routine immunization of the area is planned and mopup activity will be conducted soon. 

Previous week's (50/2011) Outbreaks: Date Disease Province District Area <5M >5M <5F >5F Action Taken

12‐Dec  Malaria  Balochistan  Labella  Civil Hospital Bela  13  9  6  9 Malaria alert was observed as cluster of suspected cases. Total 57 slides were tested out of which 37 were positive (SPR=65%). 29 for P. Falciparum and 8 for P. Vivax (FR=78%). Treat‐ment provided to all patients and information shared with DHO and requested for necessary 

9‐Dec  AWD  Sindh  Badin  Jameel Colony, UC Matli, Taluka Matli  1  2  0  1 

AWD alert, 1 suspected case was found in hospital, during active surveillance 3 more case were found, hand pump was the source of water, health and hygiene education imparted, Aqua tabs, Zinc tabs and ORS were distributed, EDOH informed and 1 stool sample taken and found positive for V. c. Ogawa. 

Distribution of Wild Polio Virus cases  Pakistan 2010 and 2011 

Year 2011:  As of 26 December, 2011, the total number of polio cases confirmed by the laboratory is 181 (179=type‐1, and 2=type‐3) from 58 districts/towns/tribal agencies and areas.

Province Cases 2010 Cases 2011

P1 P3 P1 P3

Punjab  6  1  7  ‐ 

Sindh  26  1  31  ‐ 

Khyber Pakhtunkhwa   19  5  21  ‐ 

FATA  63  11  50  2 

Balochistan  6  6  69  ‐ 

AJ&K  ‐  ‐  ‐  ‐ 

Gilgit‐Baltistan  ‐  ‐  1  ‐ 

Islamabad  ‐  ‐  ‐  ‐ 

Total  120  24  179  2 

Epidemiological Bulletin: DEWS, Pakistan, Week no. 51 (16 to 22 December, 2011)

This weekly Epidemiological Bulletin is published jointly by the National Institute of Health, Islamabad and World Health Organization (WHO), Pakistan. For Correspondence: NIH: [email protected]; WHO: Tel : +92-051-9255184-5, Fax : +92-051-9255083; E-mail: [email protected]. 03

Current week's Alerts: Province Balochistan Date Disease District Area <5M >5M <5F >5F

21‐Dec  ARI  Harnai  Harnai  0  0  0  0 

20‐Dec  Leishmaniasis Jhal Magsi  Gajan UC Patri BHU Gajan  3  2  0  2 

21‐Dec  Leishmaniasis Jhal Magsi  Fateh Pur UC Khari BHU fateh Pur  2  5  1  1 

20‐Dec  Leishmaniasis Khuzdar  UC Khand, UC Faiz Abad, UC Zereena Kattan  0  3  0  0 

19‐Dec  Leishmaniasis Killa Saifullah  Killa Saifullah  0  0  0  1 

22‐Dec  Leishmaniasis Killa Saifullah  Haji Hanan Burma‐Nasai  0  3  0  1 

19‐Dec  Leishmaniasis Lasbela  Uthal and Winder  1  2  0  0 

21‐Dec  Leishmaniasis Panjgur  UC Chitkan Mohallah Chitkan Bazar  0  1  0  1 

22‐Dec  Leishmaniasis Quetta  Hazara town, Brewery road  0  2  1  9 

22‐Dec  Leishmaniasis Quetta  Village aid  1  0  0  3 

22‐Dec  Malaria  Jaffarabad  BHU Gandakha  13  21  8  16 

16‐Dec  Malaria  Sibi  RHC Talli  0  0  0  0 

20‐Dec  Measles  Chagai  Killi Koi Khan U/C town Dalbandin  1  0  1  1 

22‐Dec  Measles  Jaffarabad  Goth Ali Nawaaz Langow, near to Mohabbat Shakh, Tehsil Dera Allah Yar  1  0  1  1 

21‐Dec  Measles  Killa Saifullah  Kashmir District   0  0  1  0 

19‐Dec  Measles  Lasbela  Abdullah Goth Bagar  0  0  1  0 

19‐Dec  Measles  Lasbela  Phota Goth UC Gadani  1  0  0  0 

21‐Dec  Measles  Lasbela  Raja Waqas Goth,Uc Pathra  0  0  2  1 

21‐Dec  Measles  Loralai  Killi Gul Baran U/C Gharbi Luni Tehsil Dukki  4  0  1  0 

21‐Dec  Measles  Panjgur  UC Chitkan Mohallah College   0  0  0  1 

22‐Dec  NNT  Bolan  Village Nigari  1  0  0  0 

20‐Dec  NNT  Jaffarabad  NICH Karachi   1  0  0  0 

17‐Dec  NNT  Quetta  Bolan Medical Complex Hospital  1  0  0  0 

22‐Dec  Typhoid  Chagai  Killi Toheed Abad Afghan refugee camp Chagai village  0  3  0  3 

21‐Dec  Chicken Pox  Panjgur  UC Washbood Mohallah Madresa  1  3  1  1 

Current week's Alerts: AJK; FATA; GB Date Disease District Area <5M >5M <5F >5F

21‐Dec  AJS  Poonch  Vill bari UC Bhantani Tehsil Hajira  1  5  3  4 

21‐Dec  Diphtheria  Kurram Agency  Sadda Lower Kurram Agency  0  1  0  0 

22‐Dec  Leishmani‐asis  Diamir  DHQ Hospital Chilas  0  1  0  0 

22‐Dec  Measles  Diamir  DHQ Hospital Chilas  1  0  0  0 

17‐Dec  Diphtheria  South Waziristan Agency  Village Shoobi Khel Boobar  0  1  0  0 

21‐Dec  NNT  Bajaur Agency  village Kadok, tehsil Salarzai  1  0  0  0 

Current week's Alerts: Province Khyber Pakhtunkhwa Date Disease District Area <5M >5M <5F >5F

19‐Dec  BD  Haripur   Afghan Refugee Camp Panian  1  0  1  1 

16‐Dec  CCHF  Swabi  BMC Swabi, SWABI  0  1  0  0 

22‐Dec  DHF  Peshawar  Jalalabad Afghanistan  0  1  0  0 

16‐Dec  H1N1  Swabi  BMC Swabi, Punjpir  0  0  0  1 

19‐Dec  H1N1  Swabi  BMC Swabi, Jangi Dher  0  0  0  1 

19‐Dec  H1N1  Swabi  BMC Swabi, Lahore  0  0  0  1 

19‐Dec  H1N1  Swabi  BMC Swabi, Tordher  0  0  0  1 

19‐Dec  Leishmaniasis Tank  Tank city  0  1  0  0 

21‐Dec  Measles  Karak  Kohat (Village Mumikhel  0  1  0  0 

22‐Dec  Measles  Lower Dir  Village Golar‐Shontala, UC Samar Bagh.  0  1  0  0 

22‐Dec  Measles  Lower Dir  Village Toor Mang Coloney, UC Toor  0  0  1  0 

20‐Dec  Measles  Nowshera  Village Banda Mulla Khel   1  0  0  0 

21‐Dec  Measles  Nowshera  Mohalla lala khel khaishkee   1  0  0  0 

20‐Dec  Measles  Peshawar  Village Khazana Charsadda Road  0  0  1  0 

16‐Dec  Measles  Shangla  Village Gorkat/UC Ranyal  1  0  1  0 

17‐Dec  Measles  Shangla  Village Ambela/UC Shah Pur  0  0  0  0 

20‐Dec  Measles  Shangla  Village Shangla Top/Alpurai  1  0  0  0 

19‐Dec  Measles  Swabi  Private Clinic, Awaranu Mohallah  1  0  2  0 

21‐Dec  Measles  Swabi  Village Chota Lahore   0  0  1  0 

16‐Dec  Measles  Swat  Village Balogram ground kanda  1  0  0  0 

16‐Dec  Measles  Swat  Village Kandak, UC Kota, Tehsil Barikot  0  0  1  0 

19‐Dec  Measles  Swat  Madina Colony College Chowk Matta  1  0  0  1 

21‐Dec  Measles  Swat  Village Cham Sathal, UC Bahrain  1  0  0  1 

22‐Dec  Measles  Swat  Village Matta near Baryam Bridge  1  0  0  0 

20‐Dec  Measles  Tank  Gomal Bazar  1  0  0  0 

20‐Dec  Measles  Tank  sagai  0  1  0  0 

22‐Dec  Measles  Tank  Chadrar  1  0  0  0 

Current week's Alerts: Province Sindh Date Disease District Area <5M >5M <5F >5F

19‐Dec  AWD  Badin  Village Latif Panhwer, UC Tando Ghulam ali  4  1  0  0 

21‐Dec  AWD  Matiari  Village Poratho Taluka Matiari  1  0  0  0 

22‐Dec  AWD  Mirpur Khas  Opposite Rotaty club, Lal chand bagh  0  0  0  1 

16‐Dec  AWD  TA Yar  Bheel colony, UC 3   1  0  0  0 

16‐Dec  AWD  TA Yar  Mithal Shah Colony  0  1  0  0 

16‐Dec  AWD  TA Yar  Shahbaz Colony  1  0  0  0 

18‐Dec  AWD  TA Yar  Akram colony Taluka Tando Allahyar  0  1  0  0 

22‐Dec  AWD  TM Khan  Bathoro Road Tando Muhammad Khan  1  0  0  0 

21‐Dec  AWD  Umer Kot  Village Rana Jagir, UC Khararo Syed  0  1  0  0 

20‐Dec  BD  Matiari  Village Muhammad Junejo, UC Sahib Samo  2  1  1  0 

22‐Dec  Measles  Jamshoro  Darya abad, UC Nagoline, Taluka Kotri  0  0  0  3 

18‐Dec  Measles  Khairpur  Village Misri Khan, UC Drib Mehar Shah  2  1  2  0 

19‐Dec  Measles  SBenazirabad Village Char, UC Daulatpur  0  0  0  1 

19‐Dec  Measles  Thatta   UC Keti Bundar  1  2  0  2 

20‐Dec  Measles  Thatta   Achar Malla Mohalla, Gharo city  4  1  2  2 

20‐Dec  Measles  Thatta   Village Wahid Buksh Lashari  0  0  4  1 

22‐Dec  Measles  Thatta   Village Mirza Gabol UC Karampur Sakiro  1  0  0  2 

22‐Dec  Measles  Thatta   Village Muhammad Khan Gabol  1  2  0  0 

21‐Dec  NNT  Jacobabad  Village Allah abad, taluka Garhi Khairo  1  0  0  0 

21‐Dec  NNT  Karachi  NICH Karachi and Khyber Chawk   1  0  0  0 

17‐Dec  NNT  Kashmore  Village Jangu Khan Rind, taluka tangwani  1  0  0  0 

18‐Dec  NNT  Khairpur  Pir jo goth, taluka Kingri  1  0  0  0 

18‐Dec  NNT  Khairpur  Village Haji Mohammad Mithal Bhambro  1  0  0  0 

19‐Dec  NNT  Larkana  Village Masood kalhoro UC Badah   1  0  0  0 

22‐Dec  NNT  Larkana  Village Bahadur Khan talka ratodero  1  0  0  0 

20‐Dec  NNT  Qambar  Village Faiz Mohammad Khokhar   1  0  0  0 

20‐Dec  NNT  Qambar  Village Hakim Shah Magasi   0  0  1  0 

17‐Dec  NNT  Thatta   Village Noor Machi UC Mehar Shah  1  0  0  0 

20‐Dec  Pertussis  Badin  Village Ashraf abad, UC Muhammad Khan  1  1  1  1 

21‐Dec  Pertussis  Dadu  Village Ali Nawaz Araein, UC Mitho Babar  2  1  2  0 

22‐Dec  Pertussis  Dadu  Laghari Muhalla, New city colony Taluka Johi  2  4  4  3 

22‐Dec  Pertussis  Ghotki  Village Shafi Muhammad  Chachar   4  4  7  1 

21‐Dec  Pertussis  Sanghar  Village Mangio Runhjo, UC Mian   4  7  1  3 

Current week's Alerts: Province Punjab Date Disease District Area <5M >5M <5F >5F

20‐Dec  AD  Bhakkar  BHU Daggar Noon, Tehsil Kalur Kot  2  5  3  5 

19‐Dec  AD  Mianwali  BHU Bani Afghan Mianwali  12  14  9  12 

21‐Dec  AD  RY Khan  RHC Nawan kot, Tehsil Khanpur  12  9  15  7 

21‐Dec  AJS  Lahore  Mohalla Bazzar Suttar Mandi Lahore  0  1  0  2 

20‐Dec  ARI  Mianwali  BHU Kallur Shareef,Issa Kheel  21  13  19  15 

21‐Dec  ARI  RY Khan  RHC Nawan kot, Tehsil Khanpur  7  39  11  58 

19‐Dec  ARI  Rajanpur  BHU Haji Pur, Moza Allah Abad  12  36  16  19 

20‐Dec  ARI  Rajanpur  RHC Muhammad Pur, Tehsil Jampur  42  104  30  84 

22‐Dec  Leishmani‐asis  DG Khan  Naween Abadi Shadanlund   0  0  0  1 

20‐Dec  Leishmani‐asis  RY Khan  Faridabad, UC Qadirpur, Tehsil Khanpur  0  1  0  0 

22‐Dec  Scabies  Bhakkar  BHU 73 ML, Tehsil Mankera   2  6  3  5 

19‐Dec  Scabies  Rajanpur  BHU Bukhara, Moza Bukhara, UC Bukhara  11  16  10  13 

16‐Dec  Tetanus  Lahore  Sultan steert sandha Kalan   0  0  1  0 

17‐Dec  Tetanus  Lahore  St no 35 Mustafabad Dharam Pura Lahore  0  0  0  1 

22‐Dec  Tetanus  Lahore  Bank stop Main Ferozpur road   1  0  0  0 

20‐Dec  UXF  Rajanpur  DHQ Hospital Rajanpur  34  59  28  28 

21‐Dec  Leishmani‐asis  RY Khan  basti Gaman Khan Baloch, Chowk Zahirpir, 

UC Trinda Mohd Panah   0  1  0  0 

19‐Dec  Malaria  Mianwali  BHU Vanjaree,Issa Khail  5  8  8  15 

20‐Dec  Malaria  Muzaffargarh Rungpur  2  15  3  9 

19‐Dec  Measles  Lahore  Village Kmyah Nishter Town  0  0  1  0 

19‐Dec  Measles  Muzaffargarh Azmat Plaza, Qasba Gujrat, Kotaddu  0  0  1  0 

21‐Dec  Measles  Muzaffargarh Basti Pepal Wala, Moza Kamalpur  0  1  0  1 

16‐Dec  NNT  Multan  Basti Buzdar,Dakhana Mana‐Ahmdani  1  0  0  0 

21‐Dec  NNT  Rajanpur  Moza Wassan Baloch, UC Umer Kot  1  0  0  0 

22‐Dec  Pertussis  DG Khan  Hadwar Shumali UC Mangrotha  0  1  0  0 

21‐Dec  Pertussis  Rajanpur  Basti Khuda Bukhsh, Moza Hataila  2  0  1  0 

Epidemiological Bulletin: DEWS, Pakistan, Week no. 51 (16 to 22 December, 2011)

This weekly Epidemiological Bulletin is published jointly by the National Institute of Health, Islamabad and World Health Organization (WHO), Pakistan. For Correspondence: NIH: [email protected]; WHO: Tel : +92-051-9255184-5, Fax : +92-051-9255083; E-mail: [email protected]. 04

Province Khyber Pakhtunkhwa:

• This week 660 health facilities from 19 districts reported to DEWS with a total of 142,247 patients consultations.

• The proportional morbidity of AD (7%) 1% lower as com-pared with last week.

• 27 alerts were reported in this week, 19 were for Measles; 4 for H1N1, while 1 each for Bloody diarrhoea, CCHF, DHF, and Leishmaniasis.

• No outbreak for any disease was received this week from any area in Khyber Pakhtunkhwa.

Figure-3: Trend of priority communicable diseases, province KPK

Province Sindh:  

• This week 1,009 health facilities from 22 districts reported a total of 376,863 patient consultations. 

• In Sindh, AD cases reported were 28,018 (7%), 1% lower pro-portional morbidity as compared with last week.

• 33 alerts were reported from Sindh in this week: 10 for Neona-tal tetanus; 9 for AWD; 8 for Measles; 5 for Pertussis; while 1 for Bloody diarrhoea.

• 4 outbreak for Probable Pertussis were received and appropri-ate response were taken.

Figure-4: Trend of priority communicable diseases, province Sindh

Table‐2: Total number of alerts and outbreaks reported and investigated with appropriate response Disease 

Post Flood 2010   2011 (up till wk 50)  Current Week (51)  Total  A  O  A  O  A  O  A  O 

 Acute watery diarrhoea  209  85  1334  543  9  0  1552  628  Acute jaundice syndrome  5  2  46  16  2  1  53  19  Bloody diarrhoea  10  1  95  20  2  0  107  21  Dengue fever  81  32  784  111  1  0  866  143  Measles  48  6  1634  91  39  0  1721  97  Pertussis  1  ‐  272  74  7  4  280  78  NNT + tetanus  5  ‐  368  0  19  0  392  0  Malaria  12  7  124  83  4  2  140  92  Leishmaniasis  1  ‐  268  29  14  3  283  32  Others    75  11  599  68  20  1  694  80  Total  447  144  5524  1035  117  11  6088  1190 

Table‐1: Leading causes of seeking health care  in flood affected districts, 29 July 2010 to 22 December 2011, compiled from weekly reports

Diseases  Number of  Consultations   

Acute respiratory infection  12,887,440 (23%) 

Skin diseases   5,945,829 (11%) Acute diarrhoea    5,267,051 (9%) Bloody diarrhoea  464,201 (1%) Suspected malaria  3,525,247 (6%) Unexplained fever  2,160,195 (4%) Total consultations  56,637,760 

Figure‐2: Weekly number of reporting health facilities (Wk 33/2010 to Wk 51/2011) 

949

1073

1143

1111

1130

1158

1167

1113

1067

999

879

854

967

1289

1215 1463 1797

1680 2022

2021 2262

2349

2255

2199

2251

2322

2450

2466

2404

2547 2785

2745

2909

2935

2982

3120

3021

3022

3058

3196

3250

3215

3259

3354

3375

3363

3234

3259

3251

3142

3329

3156

3109

2752

1488

2522

2564

2532

2648

2671

2716

2597

2550

2706

2477 2743

2777

2846

2930

2764

276636

137

5 411

331

400

215

192

153

128

105

81 58 4626 2611

8 128 1111 11 11 8 8 8 8

8 8 66 6 13 8 6 6 7 7 7 8

7 7 36 6 6 2 2

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

Wk 33

Wk 35

Wk 37

Wk 39

Wk 41

Wk 43

Wk 45

Wk 47

Wk 49

Wk 51

Wk 1‐11

Wk 3

Wk 5

Wk 7

Wk 9

Wk 11

Wk 13

Wk 15

Wk 17

Wk 19

Wk 21

Wk 23

Wk 25

Wk 27

Wk 29

Wk 31

Wk 33

Wk 35

Wk 37

Wk 39

Wk 41

Wk 43

Wk 45

Wk 47

Wk 49

Wk 51

Epi‐week

Number of HFs

Mobile Fixed

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

wk 31

wk 33

wk 35

wk 37

wk 39

wk 41

wk 43

wk 45

wk 47

wk 49

wk 51

wk 1

wk 3

wk 5

wk 7

wk 9

wk 11

wk 13

wk 15

wk 17

wk 19

wk 21

wk 23

wk 25

wk 27

wk 29

wk 31

wk 33

wk 35

wk 37

wk 39

wk 41

wk 43

wk 45

wk 47

wk 49

wk 51

Percentage

AD BD ARI S. Malaria

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

wk 31

wk 33

wk 35

wk 37

wk 39

wk 41

wk 43

wk 45

wk 47

wk 49

wk 51

wk 1

wk 3

wk 5

wk 7

wk 9

wk 11

wk 13

wk 15

wk 17

wk 19

wk 21

wk 23

wk 25

wk 27

wk 29

wk 31

wk 33

wk 35

wk 37

wk 39

wk 41

wk 43

wk 45

wk 47

wk 49

wk 51

Percentage

AD BD ARI S. Malaria

Epidemiological Bulletin: DEWS, Pakistan, Week no. 51 (16 to 22 December, 2011) Province Punjab: • This week 483 health facilities from 8 districts reported data to

DEWS from Punjab province with a total of 194,570 patient consultations.

• AD cases reported were 11,294 (6%) and showing same pro-portional morbidity as compared with last week .

• 26 alerts for were reported in this week from Punjab, 5 for Neonatal tetanus and tetanus; 4 for ARI; 3 each for Acute diarrhoea; Leishmaniasis; and Measles; 2 each for Malaria; Pertussis and Scabies; while 1 each for Acute Jaundice Syn-drome and Un-explained fever.

• No outbreak for any disease was received this week.

Figure-5: Trend of priority communicable diseases, province Punjab

This weekly Epidemiological Bulletin is published jointly by the National Institute of Health, Islamabad and World Health Organization (WHO), Pakistan. For Correspondence: NIH: [email protected]; WHO: Tel : +92-051-9255184-5, Fax : +92-051-9255083; E-mail: [email protected]. 05

State of Azad Jammu and Kashmir:

• In this week, reports were received from 123 health facilities from 10 districts with a total of 30,270 patient consultations.

• ARI cases reported were 7,304 (24%), while Acute diarrhoea reported 1,173 (4%) cases.

• 1 alert for AJS was received and appropriate response was taken.

• This week 39 health facilities in 2 agencies reported from FATA, with a total of 6,849 patient consultations.

• ARI cases reported were 2,125 (31%), while Acute diarrhoea was reported 391 cases (6%).

• No alert for any disease was reported this week.

Province Gilgit Baltistan:

• In this week, 44 health centers from 5 districts in Gilgit Baltistan sent weekly report with a total of 8,084 patient consultations.

• ARI cases reported were 2,748 (34%), while Acute diar-rhoea were 899 (11%).

• No alert for any disease was received this week from any area in Gilgit and Baltistan.

Figure-7: Trend of priority communicable diseases, Gilgit Baltistan

FATA:

Province Balochistan:

• In this week, 16 districts reported to DEWS from Balochistan province. 408 health centers reported a total of 66,177 patient consultations.  

• AD reported in 5,123 (8%) of the total consultations, same proportional morbidity as compared with the last week.

• 25 alerts were reported in this week from Balochistan, 9 for Leishmaniasis; 8 for Measles; 3 for Neonatal tetanus; 2 for Malaria; while 1 each for ARI; Typhoid and Chicken Pox.

• 6 outbreaks, 3 for Leishmaniasis; 2 for Malaria; while 1 for Typhoid were received and appropriate response were taken.s week.

Figure-6: Trend of priority communicable diseases, province Balochistan

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

wk 31

wk 33

wk 35

wk 37

wk 39

wk 41

wk 43

wk 45

wk 47

wk 49

wk 51

wk 1

wk 3

wk 5

wk 7

wk 9

wk 11

wk 13

wk 15

wk 17

wk 19

wk 21

wk 23

wk 25

wk 27

wk 29

wk 31

wk 33

wk 35

wk 37

wk 39

wk 41

wk 43

wk 45

wk 47

wk 49

wk 51

Percentage

AD BD ARI S. Malaria

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

wk 35

wk 37

wk 39

wk 41

wk 43

wk 45

wk 47

wk 49

wk 51

wk 1

wk 3

wk 5

wk 7

wk 9

wk 11

wk 13

wk 15

wk 17

wk 19

wk 21

wk 23

wk 25

wk 27

wk 29

wk 31

wk 33

wk 35

wk 37

wk 39

wk 41

wk 43

wk 45

wk 47

wk 49

wk 51

Percentage

AD BD ARI S. Malaria

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

wk 14

wk 15

wk 16

wk 17

wk 18

wk 19

wk 20

wk 21

wk 22

wk 23

wk 24

wk 25

wk 26

wk 27

wk 28

wk 29

wk 30

wk 31

wk 32

wk 33

wk 34

wk 35

wk 36

wk 37

wk 38

wk 39

wk 40

wk 41

wk 42

wk 43

wk 44

wk 45

wk 46

wk 47

wk 48

wk 49

wk 50

wk 51

Percentage

AD BD ARI S. Malaria

05

101520253035404550

wk 14

wk 15

wk 16

wk 17

wk 18

wk 19

wk 20

wk 21

wk 22

wk 23

wk 24

wk 25

wk 26

wk 27

wk 28

wk 29

wk 30

wk 31

wk 32

wk 33

wk 34

wk 35

wk 36

wk 37

wk 38

wk 39

wk 40

wk 41

wk 42

wk 43

wk 44

wk 45

wk 46

wk 47

wk 48

wk 49

wk 50

wk 51

Percentage

AD BD ARI S. Malaria

0

10

20

30

40

50

wk 7

wk 8

wk 9

wk 10

wk 11

wk 12

wk 13

wk 14

wk 15

wk 16

wk 17

wk 18

wk 19

wk 20

wk 21

wk 22

wk 23

wk 24

wk 25

wk 26

wk 27

wk 28

wk 29

wk 30

wk 31

wk 32

wk 33

wk 34

wk 35

wk 36

wk 37

wk 38

wk 39

wk 40

wk 41

wk 42

wk 43

wk 44

wk 45

wk 46

wk 47

wk 48

wk 49

wk 50

wk 51

Percentage

AD BD ARI S. Malaria

Epidemiological Bulletin: DEWS, Pakistan, Week no. 51 (16 to 22 December, 2011)

This weekly Epidemiological Bulletin is published jointly by the National Institute of Health, Islamabad and World Health Organization (WHO), Pakistan. For Correspondence: NIH: [email protected]; WHO: Tel : +92-051-9255184-5, Fax : +92-051-9255083; E-mail: [email protected]. 06

Alerts and outbreaks, week 50, 2011