welkom - zorgvoorleren.nl · nanda international north american nursing diagnosis association...
TRANSCRIPT
PROGRAMMA
NANDA anamnesekader
Stappen methodisch werken
Diagnosticeren volgens NANDA
Doelen en interventies vaststellen
Rapporteren
Afstemmen
ZORGLEEFPLAN
4 DOMEINEN
Woon/ Leefomgeving
Sociale redzaamheid
Mentaal welbevinden en Autonomie
Lichamelijke gezondheid
NANDA INTERNATIONAL
North American Nursing Diagnosis
Association International
13 domeinen
219 Verpleegkundige diagnosen
Diagnose = onderbouwde interpretatie
van beoordelingsgegevens
Cliënt heeft gelijkwaardige rol in de
beoordeling van de situatie
STAPPEN METHODISCH WERKEN
Stap 1 : Vertrouwen opbouwen
Stap 2 : Anamnese
Stap 3 : Oorzaken en gevolg uitsorteren
Stap 4 : Mogelijke diagnoses voorleggen aan cliënt
Stap 5 : Toetsen zelfredzaamheid
Stap 6 : Diagnose valideren
Stap 7 : Resultaat bepalen
Stap 8 : Interventies bepalen
Stap 9 : Toewijzen en / of verwijzen
Stap 10: Zorgplan starten (formeel/informeel)
Stap 11: Monitoren en evalueren
RESULTAAT CLIENTINVENTARISATIE
Per levensdomein:
Aandachtspunten en mogelijke verpleegkundige diagnosen domein 1:
Aandachtspunten en mogelijke verpleegkundige diagnosen domein 3:
Dolen
Ineffectief gezondheidsonderhoud
HYPOTHETISCHE DIAGNOSE
Gegevens verzameld
Aandachtspunten, mogelijke diagnosen
Wat vindt de cliënt/mantelzorg?
PES P = probleem
E = etiologie
S = symptomen
NANDA
P = label
E = samenhangende factoren
S = Bepalende kenmerken
ACTUELE (FEITELIJKE) DIAGNOSE
Bepalende kenmerken zijn aanwezig
Samenhangende factoren/oorzaken zijn
bekend
P = Dolen
E = Cognitiestoornis
S = Verdwalen
Zoekend gedrag
Bepalende kenmerken zijn aanwezig
Samenhangende factoren/oorzaken zijn
bekend
P = Ineffectief gezondheidsonderhoud
E = Cognitieve stoornis
Gebrek aan inschattingsvermogen
S = Aangetoond gebrek aan kennis van……
Onvermogen om verantwoordelijkheid te
nemen voor….
RISICODIAGNOSE
Risicofactoren aanwezig
Bepalende kenmerken (nog) niet aanwezig
P = Risico op overbelasting van de
mantelzorgverlener
E = Hoeveelheid zorgverleningstaken
Mantelzorger heeft conflicterende
verplichtingen
Ernst van de ziekte van de zorgontvanger
AAN HET WERK!
Maak groepjes.
Geef elkaar een korte presentatie van je
cliëntsituatie.
Kies één situatie uit en bespreek met elkaar
welke mogelijke diagnosen aan de orde
kunnen zijn aan de hand van het
anamnesekader.
Bevraag elkaar kritisch.
Check in het boek de diagnose!
DOEL
P = Dolen
E = Cognitiestoornis
S = Verdwalen
Zoekend gedrag
NOC =Veiligheidsborging; de cliënt loopt niet
weg en wordt niet vermist
DOEL
P = Risico op overbelasting van de
mantelzorgverlener
E = Hoeveelheid zorgverleningstaken
Mantelzorger heeft conflicterende
verplichtingen
Ernst van de ziekte van de zorgontvanger
NOC =Welbevinden/draagkracht van de
mantelzorgverlener; Mantelzorgverlener
stelt vast welke activiteiten voor
hem/haar belangrijk zijn en voelt zich
gesteund deze uit te voeren
INTERVENTIES
NIC = Nursing Interventions Classification
Acceptabel voor cliënt
Binnen domein Casemanagement
Gericht op behalen resultaat
Uitvoerbaar (randvoorwaarden)
Eenduidig
En…….wat kan de cliënt zélf of anderen doen?
AAN HET WERK!
Doelen/resultaten formuleren
Interventies vaststellen
Gebruik NOC/NIC/Carpenito
Bespreek in 3-tallen en help elkaar!
GESPREK: INHOUD EN STRUCTUUR
Doel van het gesprek toelichten
Cliëntinventarisatie invullen met cliënt en/of
mantelzorger
Vragen stellen
Luisteren, Samenvatten, Doorvragen
Motiverende gespreksvoering
Zelfredzaamheidsmeter invullen
Netwerk in kaart brengen
Voorlopige diagnose bespreken
VRAGEN STELLEN
Gesloten vragen
Open vragen
Suggestieve vragen
Doorvragen
Retorische vragen
Reflectieve vragen
ACTIEF LUISTEREN
Doorvragen
Verdiepen in de ander
Geen oordeel, advies, mening
Samenvatten
Als ik je vraag naar mij te luisteren, en jij denkt dat je iets moet doen om mijn problemen op te lossen, dan laat je mij in de steek, hoe vreemd dat ook mag lijken.
LUISTEREN, SAMENVATTEN, DOORVRAGEN
Samenvatten
Ordening
Verheldering
Controle
Sturing
Samenvatten van
Inhoud
Gevoel
MOTIVERENDE GESPREKSVOERING
Reparatiereflex onderdrukken
Onderzoeken
Empathie
Positief bekrachtigen
ROEP
COMMUNICATIESTIJLEN
Volgen
Gidsen
Richting geven
Vaardigheden
Luisteren
Vragen stellen
Informatie geven