8/19/2019 Word Ortho 2011 (1)

1/30

CASE REPORT

CLOSED FRACTURE FEMUR DEXTRA POST

TOTAL HIP REPLACEMENT

Oleh :

1. Sesvianda F Y S 1102011256

2. M Siddik 1102008349

Pembimbing :

d. !. !"s#d# $e%# &di' S(.O)' *+S(ine

*,P&-),/&&- *-* &&- O/)!OP,$

/S$ $/.S&M,) &/)

F&*)&S *,$O*),/&- -,/S)&S Y&/S

2015

8/19/2019 Word Ortho 2011 (1)

2/30

BAB I

PENDAHULUAN

Fak" aa" seing diseb" (aah "lang adalah e(""sna k#nin"ias 7aingan "lang

dan aa" "lang a%an ang (enebabna da(a dikaenakan (enaki (enge#(#san "lang

dianaana (enaki ang seing diseb" #se#(##sis' biasana dialami (ada "sia de%asa

dan da(a 7"ga disebabkan kaena keelakaan ang idak ed"ga Mas7#e' &' 2000. Fak" 

adalah s"a" (aahan (ada k#nin"ias s"k" "lang. Paahan adi m"ngkin elebih dai

s"a" eakan' s"a" (engis"an aa" (im(ilan k#eks; biasana (aahan lengka( dan

8/19/2019 Word Ortho 2011 (1)

3/30

kaena "m#' #se#(##sis' #se#mieliis'#se#malasia dan akhiis. *e7adian ini banak 

diem"kan (ada #ang "a e"ama (eem("an "m" 60 ah"n keaas /as7ad'@' 200A.

Fisi#ea(i be(ean "n"k mengembalikan geak dan

8/19/2019 Word Ortho 2011 (1)

4/30

LAPORAN KASUS

I. Identitas

 -ama : )n. / 

m" : 39 ah"n

Benis kelamin : aki+lakiS"k" : S"nda

&gama : slam

Sa"s : Menikah

Pendidikan : Sek#lah $asa  

)anggal Mas"k /S : 13+06+2015

 -#m# /ekam Medis : AA6136

/"angan : Ma7an &as

II. Anamnesis

Keluan utama : kaki kanan idak bisa digeakkan seelah e7a"h

Keluan tam!aan : "l" dan (aha kanan easa nei dan kaki kanan idak 

 bisa digeakkan.

Ri"a#at $en#a%it se%a&an' (

Pasien daang ke insalasi ga%a da"a /S$ $/. S&M,) &/) (ada

sab" 13 B"ni 2015 dengan kel"han nei dan bengkak (ada l"" dan (aha kanan.

*el"han ini bea%al seelah (asien e7a"h dengan (#sisi e(elese dimana l""

d"l"an g menen"h anah' -ei ang diasakan sanga heba e"ama saa di ekan

dan digeakkan sehingga memb"a (asien idak bisa bedii dan idak bisa be7alan'

nam"n (asien masih bisa menggeakkan kaki bagian ba%ah. kel"han m"al dan m"nah

disangkal. "ang ai keil dan b"ang ai besa (asien lana. Pedaahan ang kel"a 

dai ke(ala' hid"ng dan elinga disangkal.

Ri"a#at $en#a%it daulu

Saa be"m" 14 ah"n (asien mengalami saki (ada bagian (inggang dan (asien

 be#ba ke "kang "" ea(i seelah be#ba di"kang "" (inggang (asien easa

semakin nei dan egang sehingga (asien idak bisa d"d"k. Sebel"m be#ba ke "kang

"" (asien elebih dah"l" ke /"mah Saki ebes dan di(asang gi(s (ada kaki

kananna kana (asien idak bias be7alan. /i%aa nei g hilang imb"l diasakan

#leh (asien dan (asien "in memin"m #ba (enghilang nei hingga 22 ah"n

kem"dian ah"n 2012 (asien di #(easi O/FF di /S$ $ Slame a".

Ri"a#at $en#a%it %elua&'a

)idak ada angg#a kel"aga ang mendeia kel"han se(ei ini

III. Peme&i%saan Fisi% 

Status 'ene&alis*eadaan "m"m : )am(ak saki sedang

8/19/2019 Word Ortho 2011 (1)

5/30

*esadaan : @#m(#s menis

ial sign : )$ : 130?80 mm!g

 -adi : 84 C?meni

// : 16 C? meni

S : 36D@

*e(ala : -#m#e(halMaa : @#n7"niva idak anemis' slea idak ikeik' ("(il b"la is#k#' eheeing +?+

&bd#men

ns(eksi : )am(ak daa simeis

Pal(asi : S"(el ' -)?-?-* : +?+?+ ; he(a dan lien idak eaba besa 

Pek"si : )im(ani (ada sel""h k"adan abd#men

&"sk"lasi : ising "s"s E n#mal

,ksemias aas : &kal hanga' edema +?+' sian#sis +?+

,ksemias ba%ah : &kal hanga' edema +?+' sian#sis +?+

Status l)%alis (

a/r Femoralis dextra

##k : edema Ea?

8/19/2019 Word Ortho 2011 (1)

6/30

)#mb#si283'000?

mm3

,i#si4'A6

 7"a?mm3

&S) SO) 25 ?

&) SP) 16 ?

e"m 31 mg?d

*eainin 0'8 mg?d

$S 142 mg?d

&sam a 6'3

*imia *linik A 7"ni 2015

 -ai"m -a : 143 mm#l?*ali"m * : 4'0 mm#l?

*l#ida @l : 112 mm#l?

*alsi"m @a bebas: 3'66 mm#l?

F## /adi#l#gi

8/19/2019 Word Ortho 2011 (1)

7/30

@l#se

8/19/2019 Word Ortho 2011 (1)

8/30

• n7 enamin 2 C 80mg

• n7 deCke#(#

8/19/2019 Word Ortho 2011 (1)

9/30

Fak" adalah (aah "lang' biasana disebabkan #leh a"ma aa" enaga ils#n' 2003

Saa ini' (enaki m"sk"l#skeleal elah men7adi masalah ang banak di7"m(ai di

 ("sa+("sa (elaanan kesehaan di sel""h d"nia. ahkan >!O elah menea(kan deade ini

2000+2010 men7adi dekade "langdan (esendian. Penebab ilaah ang eliba dalam (eman7angan "lang anaa

dia(hsis dan e(i(hsis dalam (e"mb"han "lang diseb" mea(hsis. . Paa e(i(hses

e"ama edii dai abek"la dai "lang s(#ns. Pem"kaan mengaik"lasikan dai sendi

sin#vial e(i(hses di""(i dengan kailag# aik"la. agian+bagian ana#mi #s

8/19/2019 Word Ortho 2011 (1)

10/30

8/19/2019 Word Ortho 2011 (1)

11/30

II. Deinisi

Fak" adalah s"a" (aahan (ada k#nin"ias s"k" "lang. Paahan adi m"ngkin ak lebih

dai s"a" eakan' s"a" (engis"an aa" (eim(ilan k#eks; biasana (aahan i" lengka(

dan

8/19/2019 Word Ortho 2011 (1)

12/30

s"(a#ndle'

8/19/2019 Word Ortho 2011 (1)

13/30

• )ekanan ang be"lang K "lang

/eak da(a e7adi (ada "lang' se(ei halna (ada l#gam dan benda lain' akiba ekanan

 be"lang K "lang.

• *elemahan abn#mal (ada "lang

8/19/2019 Word Ortho 2011 (1)

14/30

Fak" baang

8/19/2019 Word Ortho 2011 (1)

15/30

Mekanisme a"mana biasa k#mbinasi dai gaa hi(eabd"ksi dan add"ksi diseai dengan

ekanan (ada s"mb"

8/19/2019 Word Ortho 2011 (1)

16/30

*// Dia'n)sis

&namnesis : (ada (endeia dida(akan i%aa a"ma aa"("n edea dengan kel"han

 bagian dai "ngkai idak da(a digeakkan

Pemeiksaan

8/19/2019 Word Ortho 2011 (1)

17/30

+ O/F

ndikasi O/F :

+ Fak" ang idak bisa semb"h aa" bahaa avas"lai ne#sis inggi

+ Fak" ang idak bisa die(#sisi e""(

+ Fak" ang da(a die(#sisi ea(i s"li di(eahankan

+ Fak" ang bedasakan (engalaman membei hasil ang lebih baik dengan #(easi

+ ,Cisi#nal &h#(las

Memb"ang

8/19/2019 Word Ortho 2011 (1)

18/30

 banak dan eben"klah (emanen all"s ang egan"ng banak aa" sedikina elah (ada

8/19/2019 Word Ortho 2011 (1)

19/30

danmensabilkan ekemias "n"k (enemb"han "lang. /#ngen ha"s dilak"kan

"n"k mengeah"i a(akah

8/19/2019 Word Ortho 2011 (1)

20/30

+ ea eksemias dengan ala (en#k#ng ha"s seimbang dengan (embea aga 

ed"ksi da(a di(eahankan

+ Pada "lang+"lang ang men#n7#l sebaikna dibei la(isan kh"s"s.

+ )aksi da(a begeak bebas dengan ka#l.

+ Pembea ha"s "k"( inggi di aas (em"kaan lanai. )aksi ang di(asang ha"sbaik 

dan easa naman.

3. /ed"ksi eb"ka' (ada

8/19/2019 Word Ortho 2011 (1)

21/30

 bahkan dengan im#bilisasi ang lama sehingga dib""hkan angk#k "lang. @angk#k 

"lang k#nsel"s a"#gen lebih e

8/19/2019 Word Ortho 2011 (1)

22/30

• Fiksasi inena ang idak adek"a

M&-O-

Fagmen "lang mena" (ada (#sisi ang idak mem"askan ang"lasi' #asi aa"

 (emendekkan ang idak da(a dieima

Fak# (enebab :

• )idak eed"ksina

8/19/2019 Word Ortho 2011 (1)

23/30

• ,mb#li (a" dan emb#li lemak 

ae :

• Mal"ni#n : ila "lang semb"h dengan

8/19/2019 Word Ortho 2011 (1)

24/30

  edasakan kam"s ked#kean $#land' #se#mieliis ialah adang "lang ang

disebabkan #leh #ganisme (i#genik' %ala"("n bebagai agen in

8/19/2019 Word Ortho 2011 (1)

25/30

Mik##ganisme memas"ki "lang bisa dengan aa (enebal"asan seaa

hema#gen' bisa seaa (enebaan dai

8/19/2019 Word Ortho 2011 (1)

26/30

#ganisme "n"k melaikan dii men"7" "ang eCavas"la. $isebabkan e7adi

 (e"bahan ana#mi vask"la seiing dengan beambahna "sia' in

8/19/2019 Word Ortho 2011 (1)

27/30

daah ang ke dia

8/19/2019 Word Ortho 2011 (1)

28/30

masih k"ang. &nibi#ik ha"s dibeikan (ada d#sis inggi' dengan demikian' "n"k 

sebagian besa #ba' adminisasi seaa (aeneal di(el"kan. )ea(i em(iis di(and"

#leh em"an (ada (e%anaan am dai s(esimen "lang aa" abses aa" anibi#ik 

di(ilih "n"k men""(i kem"ngkinan besa (a#gen; ea(i se(ei biasana biasana

ha"s menak"( #ba d#sis inggi ang aki< ehada( S. a"e"s se(ei #Caillin'

na

8/19/2019 Word Ortho 2011 (1)

29/30

 -am"n demikian' #se#meliis da(a 7"ga meni" k#ndisi lainna. *h"s"sna dalam

 ben"k ak"' #se#mieliis m"ngkin mene"(ai hisi##sis sel angehans aa"

sak#ma ,%ing. Pe"bahan 7aingan l"nak (ada masing+masing k#ndisi'

 bagaimana("n' adalah khas dan bebeda. Pada #se#meliis' (embengkakan 7aingan

l"nak adalah diida Medika' Bakaa

3. &n#nim'  fraktur femur . $alam k"m("lan *"liah lm" bedah *h"s"s' &ksaa

Medisina F* Q Bakaa' 198A.

4. &n#nim' Fraktur. $alam "k" &7a lm" edah' ,di# : S7amsihida7a' >im de B#ng'

,@' Bakaa' 199A.

5. !aels#n B.M' O#(edi m"m. $alam "k" &7a lm" edah Sabis#n. ,di# : d.

$evi !' &lih bahasa : $e Pe"s &' ,@' Bakaa' 1994.

8/19/2019 Word Ortho 2011 (1)

30/30

6. Begesen F. !.' O#(edi. $alam lm" edah !andb##k #< S"ge' ,di# :

)he#d#e /. Sh#k' &lih bahasa : &d7i $hama' Pe"s' "na%an' ,@' Bakaa'

1995.