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Ʌ Ʌ Ʌ Ʌ ɇ Ʌ Definition of Household Member : “Anyone who is income and expenses, even if not related.” Children in Foster care and children who meet the definition of Homeless , Migrant or Runaway are eligible for free meals. Read How to Apply for Free and for more information. Ʌ Ʌ वषर 2016-2017 म फत एवं कम कȧमत म एक घर के लए सफ र एक आवेदन दɅ। कलम (पɅसल नहȣं) का इसते Ʌ। माल कर , मु सक ल से भोजन पा पत करने हेतु घर-पǐरवार के लए आवेदन-पत कȧ पाथमक रपरेखा Ʌ यहाँ ऑनलाइन आवदन कर www.abcdefgh.edu चरण 1 गड 12 तक क, घर क सभी सदसयɉ कȧ सची जो शश, बच और छात ह (यǑद अǓतǐरकत नाम क लए अधक सथान चाǑहए, तो अलग पन का इसतमाल कर) छात? गेड पालक बचचा घर, पवासी, बचचा का पथम नाम MI बचचा का अंǓतम नाम हाँ नहȣं = बे भगोड़ा घरेलू सदसय कȧ पǐरभाषा: "कोई ɇ साथ रहत भी, जो आपके ह और दारȣ Ʌ ȶ आमदनी तथा खच म Ǒहस, भल ɇ Ǔनभात ह हȣ वो आपक संबंधी नहȣं हɉ"। जो बचचे पालक देखभाल (फॉसटर या घर, पवासी बे और हɇ मɅ यर) के सब , व ɇ आत णी म कȧ श भगोड़ा Ʌ ɇ लए योगय पात ह मफत भोजन क Ʌ अधक जानकारȣ के लए पढ़- सकल से ुमफत और कम कȧमत पर Ʌ लए आव भोजन के दन क कर। जो लाग हो, उन सबकȧ जांच करɅ चरण 2 कया वतमान म, आपक घर का कोई सदसय (आप सǑहत) नीच Ǒदय गय एक या उसस अधक सहायता कायकम म भाग लता ह: SNAP, TANF, या FDPIR? स नंबर लखɅ रा नहȣं भरɅ यǑद नहȣं > चरण 3 पर जांय। यǑद हाँ > यहां के और चरण 4 पर जांय (चरण 3 को पू ) केस नंबर: चरण 3 घर क सभी सदसयɉ कȧ आय बताए (यǑद आपन चरण 2 म 'हाँ' लखा ह तो इस चरण को छोड़ द) इस सथान मɅ स नंबर लखɅ सफर एक के क. बाल आय कभी-कभी घर के बचचे कȧ भी आमदनी होती है या उनहɅ कसी अनय सतोत से पैसे मलते हɇ। कृपया, यहाँ चरण 1 मɅ Ǒदये गये घर के सभी सदसयɉ कȧ आय को शामल करɅ। $ बाल आय सापताǑहक सपताह मɅ दो बार पा¢क मासक कया आपको पता नहȣं क यहाँ कौन सी आय को शामल करना है? पषट को उलǑटये और अधक जानकारȣ के लए "आय के क को पढ़Ʌ सतोत" शीष "बालकɉ कȧ आय के सतोत" चाटर से आपको बाल आय अनभाग म मदद मलेगी। Ʌ "वयसकɉ कȧ आय के सतोत" चाटर से आपको घर के सभी Ʌ वयसक सदसय अनभाग म मदद मलेगी ख. घर के सभी वयसक सदसय (आप समत) घर के सभी सदसयɉ कȧ सूची दɅ जो चरण 1 मɅ सूचीबदध नहȣं हɇ (आप समेत), भले हȣ सभी सदसयɉ कȧ आमदनी नहȣं हो। घर के उन सभी सदसयɉ िजनकȧ सूची दȣ गई है, के सभी सतोतɉ से पापत कुल आय (आयकर भरने से े) को डॉलर (सट म ं। यǑद उनक ɇ, तो '0' लख। यǑद आप ‘0’ लखते हɇ ेते हɇ पहल Ʌ Ʌ नहȣं) बताए े आय का कोई सतोत नहȣं Ʌ या कसी भी सथान को खालȣ छोड़ द , तो इसका मतलब ह क आप सतयापत करते हɇ क उकत सथान के लए कोई आय पापत नहȣं है। पाय: कतनी बार? पाय: कतनी बार? पाय: कतनी बार? Ǔ वाǓनव Ʌप पाय: कतनी बार? घर के वयसक सदसयɉ कȧ सूची (पथम एवं अंǓतम नाम) $ $ $ $ $ काम से पापत आय सापताǑहक सपताह मɅ दो बार पा¢क मासक $ $ $ $ $ संपक कȧ जानकारȣ और वयसक का हसता¢र चरण 4 तो जांच करɅ घर के कुल सदसय (बचचे एवं वयसक) घर के पथम वयिकत का या अनय सदसयɉ का सामािजक सर¢ा नंबर (SSN) क अं Ǔतम चार अंक लोक सहायता/ बाल सहयोग/ Ǔनवारह खचर सापताǑहक सपताह मɅ दो बार पा¢क मासक X X X X X $ $ $ $ $ शन / स ृ त / अनय सभी तरह कȧ आय सापताǑहक सपताह मɅ दो बार पा¢क मासक यǑद SSN नहȣं है मɇ सतयापत करता ह क इस आवे Ʌ दȣ गई सभी जानकाǐरयाँ सतय हɇ और आय संबंधी पण र जानकारȣ दȣ गई ह। मɇ जानता ह क यह जानकारȣ फडरल फड को पाने क लए ह, और सकूल क अधकारȣ इसकȧ जांच कर सकते हɇ। मझ े इस बात का £ान है क यǑद मɇ जानबझ कर झ ठȤ जानकारȣ दन पत म देता ह , तो मर बचचɉ को यह लाभ नहȣं मले झ पर "राजय और संघीय कान न" क तहत कारवाई हो सकती ह। गा और म सटȣट का पता (यǑद हो तो) अपाटरमɅट# शहर राजय िज़प Ǒदन क समय कायरत फोन एवं इमे ल (वैकिलपक) फॉमर पर हसता¢र करने वाले वयसक का नाम वयसक का हसता¢र आज कȧ तारȣख

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  • Definition of Household Member : Anyone who is

    income and expenses, even if not related.

    Children in Foster care and children who meet the definition of Homeless , Migrant or Runaway are eligible for free meals. Read How to Apply for Free and

    for more information.

    2016-2017 ( )

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    (- , , , ( ) ), , , (800) 877-8339 USDA , , USDA , (AD-3027) http://www.ascr.usda.gov/complaint_filing_cust.html , USDA , USDA (866) 632-9992 USDA :: U.S. Department of Agriculture Office of the Assistant Secretary for Civil Rights 1400 Independence Avenue, SW Washington, D.C. 20250-9410: (202) 690-7442; : [email protected].

    Weekly Bi-Weekly 2x Month Monthly

    How often?

    Annual Income Conversion: Weekly x 52, Every 2 Weeks x 26, Twice a Month x 24 Monthly x 12

    Household size

    Eligibility:

    Total Income

    DateConfirming Ocials Signature DateVerifying Ocials Signature

    Categorical Eligibility

    DateDetermining Ocials Signature

    Free Reduced Denied

    MI1: MI2: MI3: MI4: MI5: 1: 2: 3: 4: 5: 1: 2: 3: 4: 5: ?1: ?2: ?3: ?4: ?5: 1: 2: 3: 4: 5: , , 1: , , 2: , , 3: , , 4: , , 5: :: : ?0: ( )2: ( )3: ( )4: ( )5: ( )1: 1: 2: 3: 4: 5: : ?1: : ?2: : ?3: : ?4: : ?5: / / 1: / / 2: / / 3: / / 4: / / 5: : ?6: : ?7: : ?8: : ?9: : ?10: / / 1: / / 2: / / 3: / / 4: / / 5: : ?11: : ?12: : ?13: : ?14: : ?15: : (SSN) : SSN : ( ): #: : : : (): : : : : : : : TotalIncome: Howoften 16: Household: Eligibility1: DOdate: COdate: VOdate: Eligibility: 1: 2: 3: 4: 5: : ::