bilder.buecher.de · ˘ˇˆ˙˙˝ ˙ ˛˚ ˜ ˚ ˛ ˚ ( 4˝ ˆ8 ! ˜ +˘ ˘˚ ˙ ˛ ˛ a ˝ ˛ +...

9
7 Spezielle Sonographie H. Hahn Gehirn > 272 Untersuchungstechnik > 272 Normvarianten > 276 Intrakranielle Blutungen und Infarkte > 277 Periventrikuläre Leukomalazie > 279 Germinolyse > 279 Infektiöse ZNS-Erkrankungen > 280 Zerebrale Fehlbildungen > 281 Intrakranielle Tumoren > 283 Spinalkanal > 284 Untersuchungstechnik > 284 Indikationen > 285 Sonographischer Normalbefund > 285 Ausgewählte pathologische Befunde > 286 Orbita > 287 Untersuchungstechnik > 287 Indikationen > 287 Normalbefunde > 287 Ausgewählte pathologische Befunde > 288 Schilddrüsensonographie > 290 Normalbefunde > 290 Ausgewählte pathologische Befunde > 290 Hüftgelenke > 291 Dysplasiediagnostik > 291 Andere Hüftgelenkerkrankungen > 295 Weichteile > 297 Untersuchungstechnik > 297 Ausgewählte pathologische Befunde > 297

Upload: lamkhanh

Post on 17-Sep-2018

224 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

� ��������� ������ ���� ����

������ � ���

����� ������ ���� � ���

������������ � ���

������������� �������� ��� ������� � ���

��������������� ������������ � ���

�������� �� � ���

������!�� "�#$%����������� � �&'

"���(���� )���(�������� � �&*

������������� +������ � �&,

#-��������� � �&.

����� ������ ���� � �&.

����������� � �&/

#������-��� ��� ������(����� � �&/

0����1���� -�������� �� ������� � �&�

2�(�� � �&�

����� ������ ���� � �&�

����������� � �&�

������(������ � �&�

0����1���� -�������� �� ������� � �&&

# ������3����������-��� � ��'

������(������ � ��'

0����1���� -�������� �� ������� � ��'

43�������� � ��*

5 �-�������������� � ��*

0����� 43������������������� � ��/

6�� ����� � ���

����� ������ ���� � ���

0����1���� -�������� �� ������� � ���

��������� ���� ��������� ����� ����������� � ���� ��� � ������ � ��� �

�� ��������� ����� ��

������������� �� ������ ���

��� ��������� �� ������� ��� �����������

�� �� ����� ���������� ��� ������������

������� ���� ������������ !��� �����"���# ���

��"���������� ��� $%&'(�% ��� ������ )��������

��� ��� &*$%&'(� � ��� �+������� ���

,%&*$%&'(��

-� �������� ���� ��� �� .����������� !��

��� �� �� /���� ����!������ ������� 0&*12'(�3

�����������

�"� �� ����������� �� ��������� ��� �� �����

4�� ��� ��� �� ������ !�� ��� ����!�����

��� ������� ��������� 05*&'(�3 �����������

���������

��� ���� �� �������� ������� �� 5 ����������

��� �� �� ����� �����������

��������� ���� 6� �� ���������� 7���� ��� ��

.+���������� ����������� 0/��� $���3� ��� �� ���

���� ������ ��� ��� ������� �����������% ���� ����

�� �8�� �� �� ����� (���������+�� �� 9�����

�!���!��� �� 666� ���������� � �� 6�� ���������

����� ���������� ��� � :������� ��� �� �� �8����

��� �� 6���������!�+����!���% �� :�����% �� 666�

� 6�� ���������% (��������% 4����������� �����

�� ;������� ����� 0/��� $� 3�

��� 4�!!�� �� �������!�� ��� ������� �����

� ����� ��� �� �������� ������ � 0/ � ; ��

/��� $���3 ����������� ��� ���������� �� �������

���������% �� <��=� ����� ��% �� :������������

� �� �8��������� 0/��� $��3�

������� ���� 6� �� ��������� 7���� ��� ��

>��������� ����������� 0/��� $��� $��* $��3� :��

�� 7��������� ��� ����� ��� �� �� �8�������

�� �������� � �����# ��+ �������% �8��������

���% ��������� ��� <��=� ����� ��� ��� 4�!�

!�� �� �������!�� ��� ������� ��� ����!���� 0/*�

�� /��� $��3 � ���� �� ������� ����������8����

� ���������� (����������� ��� �� ��� ����

��� �� �� ������� ��+ ������ ���������� ��� ���

�������� 6� )����� ���� �� ������ ����������

��� �� ���� ����������% �� �� ���� � ���

������� �����% �� :�"��������% �� 6���������

�!�+����!���% �� ���= ������ � �� (����������

����� � ���������

� #-������� #������-���

���� ������� ��������������������������� ��������� �����������

������� ������������� ������������ ������ ��������� ������ ��������

��� ����� ����� ���������� ������������ ������� ������

� ����� ������������ �� ���������!� !����������

" ###� $��������% #$� $��������

CPOH

CB4

TH

FM

FH

M3

AA

BB

CC D E F

CC

CSPFHCP

TH

OH

3FM

4CB

a b

���

��������� ���� ��������� ����� ����������� � ���� ��� � ������ � ��� �

������

����������� �������� ?� ��� ������������ ��� ��

������� �� ������������� 9����� ��� �� ��������

!��� �� �� @� ���!����� ���� �� ��������� ��

���� �������� :�� +������ 4�� ��� ��� ��� ?��� �����

��� ��� �� ������ � ����� �������������

!���� �������� 6� A����� �� ��������������

��� ����� 0B���������� (����������C3 ��� ��

�=���� ������� �����������% ����������� ���� ����

��������� ;D 0/��� $�"3� ��� ������ �� ������

��!�� � E2� ������ ��� �� �������� 7����� ���

������ ������ -���� ��� ����� �� 7������� ���

���� ��� #�������� ����������������� ������������� ������ �������

�� �������� �������� ����� ����� ��������&� &'��� �������� �� ��������

� ����$ $�����" ###� $��������

% #$� $��������

F

NCCC

P

I

T

FS

FC

NC

3

P

TH

FS TA

���� ��� $������� ��������������� ������ �������� (�� ����� $�����)���� ���� *�+

��� ,� ��� �� ���� ������ ���

� ������������ ������� �'����# #����,� ��- ��� ,����� �������

� �������! !����������

���� ��� #�������� ��������������� ���� ������ ��� #���������.��������/ $��������

�� ������� �'����,� ,����� �������� ����

!0 !������!� !����������" ###� $��������

GC

NC

TA

CP

���� ��� %�&�� '�������������������� ������ ��������

&� &'��� ������,� ,����� �������!0 !������

���

��������� ���� ��������� ����� ����������� � ���� ��� � ������ � ��� �

����������� ���+� ������ ��� �� ������"���

� �� �=������������ (+������% �� ������� )���

���� ����� ��!�� !���� �% '�������������������

����� � �� �������� �� (�������� ���� ��

(����������

�������������� :�� ��"���������� ������ ���

�� ��������� �� �� �������� ��������� ����

�������������� ����� ��� �� �� :�������� ��

�������� ��+ ������ 0/��� ,��% $�(3�

)�&�*������� ��� '������ ����������� ���

��������� �� �� ����� ���������� �������

�� F /�������#� , �� ��������� �����������# ��� ���% ��������%

������� 7���� 0/��� $��* $��3%� , �� ���������� �����������# �������� ���������

�����% ������ � ������ <�����������������

0/��� $� % $��3�

<����������� :��� � �"���� �� ��� ������ 5 ���

�� � �!������� ������������ ���������� ����

���

������ ��������

��� (���!�����8� ��� ������� ������� ��� �����

����� 7�������+�% ����� �� 9�� � �������"���

���+���� ��������% �� ��� ��� �������� 7���

����� � ���� 7�������+� ��� �� �8�� ����� ��

�������������% ����� �� )��� � ��� �����

���+���� ��!�������� ��� :����� � �� '� ���

��������� ��� ������� ������% �+���� �� <���

� �������� ��� �� 4�������������!�+��� ����

���� ���������� ��� ��������� � �� �� �����

-�������� ������ ��� ��� �������� �����������

���������� ��� /������� ��� �� �� )+�� �� ��+�

� #-������� #������-���

CPS

���� ��� +������ �������������� �������� ������� �������� ������ ��������

���� ��� ����&������� ���������� *�� �!��������������� 1� ������� ����.���������� �'���+

������ ��������� ��2��������� ��� 34� ��5 �� ���%� 6�����*����$ ���������������

� #$� $��������� �������� �����

���� ��� ��� ����� ��� ������ ������������������.���������� �'��������� ��������� ��2+��������� ��� 37� ��5 �� 3%� 6���������� ����������

������ ���������������! !����������

% #$� $�������� ��� ����� 8�9� 0:�.����

���

��������� ���� ��������� ����� ����������� � ���� ��� � ������ � ��� �

������

������� � �������� ��� �� �� ��� �� '������

����� ��� !������� � ��!!�������=� ���������� '��

�� ������ ������ �!��=�������!��� ��� ��

������� ������ ���+�� �"����� � � ������������

0/��� $�,3�

��������� �������������� ��

6� ��"��� �+����������� ������ ��� "��� �� "����

��� ������������ �� ������� �� ����� ���������

������� ���+�� * ��� �� ��� ���������� * �!!������

�����!���� ��������� 6� �!+����� 4�� ������� ���

�� ��������� �� ��� ������������� � �� ��

��� �� �� ������� ����� � ���� � ���

���� ��!��+���� �� �� /�� ������ �� ��% !�����

���� � ��������� �����+����

��� ����� ��!!���������� ��� �������% ���� ��

:������ � ������ !������� �� ����������� ����

�+��� �� ��� � ��������% ��� �� �������!��

!������� �� /����� ������� ���� ����������

��� �!������� ��� ��� )�� ����������� G�������

���� ��� ���� :����� ��� �� �������!� ���

�� �� �!���������� �������� �� )������� 0�� ��

������ ������ �!��=�������!��� ���3 � ���

�������!� ��� �������� �� )������� 0�� �����

�!!��� ���3 ����������

#�������� ��������������� 6� ��������� ���������

������ ������ ��� ���� �+����� �� /� ���������%

�� /� ������ �������� ���� �� ���� ����!�������

� /� !��������� ����� �� ���� ���������� � ��

�� ������ ����� 0�����3 ���������� A+���� ���

�� ��� ������� �������� �� /������� �� �� �����

�� ������ �!��=�������!��� ��� ����� ��% ����� ��

/� !��������� ����� ����� ������� ����� !�������

�� :����� ����� ���������� � ����

:�� ������� 4�!!�� �� �������!�� �� ��

��������� ������������� ����� ������ ��� ��+���

�� 4��������!��� ��� ��� �!������ '��������� �"�

��� �����!����� ��� �� G������� �� <��� !������

�� �� <��� �������� ���������� ����� �� ������

��� �������� 4�!!�� � ���� �� ��� �+���� ��

��� ���������� �� ���� �������������� �������

��� ���

��� ���� ���������� ��� �� ��� ����� ��"� ��

:����� �� ������ ���������� ����������� �� ��

���� ������+������ �����% ������ ��� ����� ���

��� ��� � .����������� !���

������������� 6� 4������������ ��� ��� �� ��

/� ������ !�������� ���� ������ ��������������� /����

���� �!!����������!���� ���������� ��� /� �������

��� ���� �� ����� �������� ������ ������� ���

���� ��� �� * ������������ ����� ����� /��

������� �� ������������������ A�� �� �������!�

��� ������� ����!!�% ������� �� �+���% �� ( �� ��

:���������� �� !������� /�� ������ ���������� �

�������������� �� �� /� ������ �� �� �� �� �����

��������� ���� �� ����+��% ��� �� �������� -�

�������� �"� �� :������� ��� ������������

�������� ��� ����� � ������ '��������� ���������

��*������ �������� �� �� :����� ��� �� /� ��

����� �� �� �� H� �� .���������� �=��� ������ �

� ����% ��� �������������� ���!����� ������� ���

��� ������ �������� ��� �� �� �� �������!�

������ �� '1��������� ��� ����� :����������

������ �� ���� ����� �� ������� ;���� A���

���� ���������� ��� ��� �����!������ ��� �� ��

<1� � <5�������� �� /� ������ !�������� �����

��������

����� -�������� ��� �� ������ ���������� ����

��� ��� �+��� �� ���� ����% �� �� ������ ����

�� � ��"���� � ��� ������ �������� ����������

:�� �� ������"���� ��� "��� �� ����������� ���

D��� �� :�"�������� ���������� 0/��� $��.3�

-������������ )���� �� ������ ������ �!��=�����

���!��� ������� ����� �� ����!������ �� ������

����� ������� 0� ������ �������� 4�������������3

���� ��� /���0������� 1��234� �* *������� ��������3������� � (�� ��2���������

��� 3%� ��5�

� (�� �������� �������*��

��� �� ������������ �� ���0� ������ ����� � ��������

���

��������� ���� ��������� ����� ����������� � ���� ��� � ������ � ��� �

���������� ��� ��� ��� (����������� ���� �� 4���

�� ������ �� �8����� � �������� ����� !��������

����+������� ��� ��� ����������� �������� �

������������ A� ������ ��� ���� ������ �����

�� ���������+����� ���+� �������

�� ��������� �������� �� �� ����!�������� ��

�� (����������� � ���� ���� �� �������� � ����

�� ����!�� ��������� ��� ��� ����� ����� �� �

/��������� �� �� �8��������� � ��������

���� ����������� ��������% �� �� �� A� ���

���� ��� ���� 096% <63� ��������� ��� ��� �� ���

� I� ������ �� �� ����������� �������

����� ���������

"������� ��������#� �������������� 9����� ���� 0:����% (�����

���3# �� �% 96 �%� ����8 ����!����# �� �% 96 �%� (��� ��#

* ��� 1 0�����3# �������� ����!�����%

* ��� 5 0�����������3# �� �% 96 �%* ��� , 0�����3# �� �����% 96 J 1%

* ������������ (����� # ��������� �� ��������

���� ����% 96 � 1% ��!�������� ���� ��� ���

������ /�!��� ��

$���� ����!�� ��������#� @��������� �� �������������+��� /������

������# ��8� �% 96 �%� B.��C �� ������ 4������� 0��� :������ �!���

��% /��������3# �� �% 96 ��

�����������5������������������ /��+���� ��� �����������

����� ������ ��� ������ ���!��������� 9���

������������ � �� ������� ������� ��"��

� ������ )���������� 0/��� 5� 3� ���� ���� ����

����� ��� ��� %������������ �"�#� �� /���� �� �8������# �������+� ��� �8�

������ � �� ������+� ���� ������� ��� �8�� ���

��� ��� �� �� 5F� ��A ��� ������ ����������%� �� A���� �� ���������% �������� ��� ������� ��

(������ ���� �+���� ����%

� �� A���� �� ��������� ���+��# ������ 6��

��������!�+����!���% ������� � ������ �8����

0/��� $���3%� �� !�����������+�� 7�������+�����������

�� '���������% �� �� ��� ����� �������� ��

!�����������+��� .���������� � ����� ��� �

��� 6���������� ���������� �����

'�6����������� -������&�����2�*� ��� #����������

(������ ��� ��� �� ��� � �� ;��� ��!�� !����

� � � �� ;��� ������ 0/��� $�� 3� 4������

������ ��� ��� � ����� �������� ��% ��� �����

(������ �� ��� ;��� ���� �����!����� �������

���� 7��� �� �� F� ��������������� ��� �� ��� ���

������� ��"�� '������ !���������� �������� ��

�� �� ;��� ��!�� !���� � "��� �� )��������

������� ������ 7� ������� ����� ������ �� ��

����������8���� � �� � �� -���������

������6*���� ���*����� 0�8��# ��������� '���

��=3� ������ ����� �� :� �� �� �����������������

/� ��+������ ��� �� �� ( �� �� )��� � ���

������� ��� 7� ����!���� ����� ���������� ����

������� ����� ������� �!������������ � )����

� #-������� #������-���

���� ��� ��������� +6���*/��� ��2�������� ��� ������ (�� 7������ ����� ;�����

� ��2��������� ����� ���������� ��������

���� ���� 7������ 1���� �*

������������� ��2������������ 3"� ��5� 5��� ���--����������� �'����/ ���� ��*��������

#���������.��������/ ���������� ���������

� (�� ��������*��������+

��� ��� 5�������������� ������ ��������.�����

���

��������� ���� ��������� ����� ����������� � ���� ��� � ������ � ��� �

������

�������% �� ��� ��� ��� !���!��� ��� ��� �

�� 4����= � �� :������������ ��� ��� �� ��

5,� ��A ��� �� 4�������� �� ������ � ��� ���

��� ������ )������� �������% ���� "����� ����

:�����+�� �������� ������ ��� ���� ���������%

��� �� ��� � ����� ������ 4�!������8���� ����

������� ��� !�����������+�� 4�������� ��� �� ���

��� �� ,5� ��A ��������� ��"�� �� ���������

��� ��"���������� �� ������� ��������������� :��

����� �� ����� ���������� '����=� ��� /����

�� :������ � ���� ������ 0(8 ����!���� ���

�����% ��� �� !�����������+�� 6����������3 �!���

��� ���"���� �� 7�������� � <������� ��

4�� �� ���� ���������� 9�����

������������ ������ �� � �����

!�" ������

��"��������� ������ �� /��+�������� ��� ����� ���

����� � :������ �� �� ��������� '����= 0����3�

��� /���� �� :���� � ���� ������ ��� ��

�� ������� ��� ��������� � ����������� 7������

������� ��� ����� �� ��������� '����=� ��� ������

��� ���� ��� �������� ��������� �� :� �� ��

��������������� ���

8������������ ��� :���� ���� ��� �� �� ����

������������ ��������� � ���� ���������� /��

����� ���� ��� �� 7!�� 8� �� ����������+� �

������� ������� ����������� ���� ���� �������

��� � :���� �� �� ���������� ����� ���!���

������% �� ��� �� � ����� �������� ������%

����� �+������������ 6������ �� ������ ����

���� �� ����� /���� ������ A�������� ���� ��

7��������� �� �� <��=� ����� ��% �� �����

���!���� ��� ���� �� ������ �� 9����!���������

��� ������������� ��� �� � ����� :������ +��

��� ��������� ��� 1*,A���� ���� 7�������+�

� ��!������� �!+��� ��� ��� <�� ��8����� (+�

����������� 6������� ������������ <�����8� ��

����� 0)������� ����3% �� ����� /������ �� ��

����������8���� ������

��������� 7�������� �� ��������������� :������

���� ��"���������� 0�� �������� ��� ���!�3#� &�� '# ���!�� 8���� :���� 0�7(K /��� $���3%� &�� ''# ���!�� 8���� :���� � �� <��=����

��� 0;<(3 ��� �������������+��� :���� 06�(3

���� �������������������%� &�� '''# ���!�� 8���� :���� � �� <��=����

��� ��� �������������+��� :���� � �������

������������� 0/��� $���3%� (��� �� ����!�� �������)�!������ 0����� ��� �

�� �+����������� 6�������3% ��"��� ����� ���

��� 6� ���������� 0/��� $��93�

+6���0�������� 7��� 5L, �� ��"���������� ��� ���

�����������+��� 7������� ��������� ����� !����

�+������������ (8 ����!����% ����� ������

���!��= ��� 0����� ���������% ����� ��������!���3�

:�� ���� �� (+���� �� ��"���������� ���� ���

�� (8 ����!���� ��"���� �� * ���� ���

����� �� � ����� ����������� ������� .��

���!�� ����� � 9"������!����� ��� 9��� ����

������ ����� ����!��������� ����8 ����!���

���

���� ���� :���* ����� �����3���� 8�9 �� $����� 8 9� ����������������������� ��2���������

��� 37� ��5�

���

��������� ���� ��������� ����� ����������� � ���� ��� � ������ � ��� �

#�� � ���������

6������������� :������ ��� ������ )����������

0/��� $���3 ��� ���� ������� ��� ��� ����� ����

����� ����� !���������� /�!�8=��% ��� ��� �����L���

���#� ����������� ����� 0��:� ���=�������3%� � ��!�������� D�������8��!���� �� '����%� ����������� ���%� �����+��� '�����������%� (���������

���**����������&�;������� +��<��*� �����

��� ����� ����� ����� ������� /�!�8=�� �� ����

����� )����������� ��� �"���� � �8����������

��������� �������������% �� ��� � )�������

��� ������� �� �������� � ����������� � ��

�� � ����� �����8������� 7���!����!����� ����

������ � ���� 0/��� $��"3� -� ���������� ��

(��� ��� ���� �� ��!!�����������!��� �� ����

������������ ���+�� �������� ���� 0�� 5$FK /��� $��(3�

����*������� 8������� 7�����% ����� ���������

�� ����� :������ ����� ��!����!����� � ���

�����!��������� :���� ��������#� �!� ���� :����# �������=% �=����=���

0/��� $��, � /��� ,��93%� �� ���� :����# ������� � ����% �=����=���%� ��������� ��� :����# ����� �!�����!���� ��

�� ����

-� ���������� ����� :������ ��� ��������������

������� ���+�����% ����� �� ��������� ��

��� :������ �������!���� �� ��������� � ���

������ ��� � I��������� ��� �� ����� �+���� * ���

��� ��� �� -���������� ��� �� ������"����

0(8������3 * ����� �� �� ���� 4�� �������

��� ��� �� ��� ��� �� 0�� M$��3�

� #-������� #������-���

���� ���� ������6*��� 8����� =����&������� 8��3��� /�>� �����������������/ 0�������� ��2������������ 37� ��5�

���� ������� � /���&������� 8����� ///�� ��������'+���� ������� ��� ��������������.��� ������� ��� $�����+�����*��������� ��2��������� ��� 37� ��5�

� ������������������ ��������� ������������

���� ���� /���&������� 8����� ///�� 0��������� ���+

��'��.���� ��� �������������.��� .����������#�-����� ��2��������� ��� 37� ��5�

� ��� (��������� ��� ����+

)���� ���� ��� (������+����+������ ��� ��������������� &�+-.<� ��-��� �����

���

��������� ���� ��������� ����� ����������� � ���� ��� � ������ � ��� �

������

$�����������%�� &�����������)�� !������������ !���������� /�!�8=�� ����� ��

�����������% ����� ��� ��� ��"����������% � �����

����������� '�� ��!������� ��� 6���������� ��

������ �������� (��������� �� ��������

�������� �� �� 9����� �� B������� A����C �������

������!������ � ������������ ���+���� 6� �� ����

��� <���� ��� ����� ����+ ���� /���� �������

� ���� �� 7��������� ����� ��� !�8��������

���� (����<�+����� �� ;����� �� ���� � �����

���������� 6� ������� ��� 5*NA���� ��� �� ���

��� ������������ !�� ��8������ .+������% ��

��� ��� '������ �� ������� 9��������� 0�����

����� ��3 ��"���� �� � ��� ��!��+���� ��

�� '9D �� ��� ��� ?����� ����������� ����

�� � ���� 0�� ,1,3� /�� �� ������� -����� ��

'����������+ ���� ����� �� � ����� ����� ����

��% !����������!���� �������� ����������������

� ����� ����������� +����� .�����+���% ��

��������� ��� ��� '������!�����

7������������ ��� �� .����������#� ��� �� 6 01*5A����3# !�����������+�� 7���

�����+����������� 0/��� $� .�3�� ��� �� 66 0�� 5�*N�A���3# <�� ��8��������

�� 0/��� $� .3�� ��� �� 666 0��� '������3# ��������� �� ���

�����������������

���� ���� )������� �6��!������ +�������� �� ���+

���������� 0��'���� =��-�� ,����������� ��� %>� ��5��� ������� ������

���� ���� ���������� +2*���* ������ ��������� %��+

���� ����� �.������� ���� ��� ��� 5������������ ���+����� ������������

���� ���� '������������� -����*����� �� ��� 0� �������������� ��� �*������ ����)���� ,�������� �����+��������� ������ =��-�� ,�����������/ "� 6���������

���� ���� �����*�������� ? !��� �����/ ���-�� ,��+����������

���