Кречетов Н.Е., глава филиала в СНГ и Балтии
DESCRIPTION
Подходы InterSystems к информатизации здравохранения и построению региональных медицинских информационных систем. Кречетов Н.Е., глава филиала в СНГ и Балтии. InterSystems в здравоохранении. Региональные / национальные системы ЭМК. Системы уровня ЛПУ. Базовые технологии. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
Подходы InterSystems к информатизации Подходы InterSystems к информатизации здравохранения и построению здравохранения и построению
региональных медицинских региональных медицинских информационных системинформационных систем
Кречетов Н.Е., глава филиала в СНГ и Балтии
InterSystems в здравоохранении
Региональные / национальные системы ЭМК
Системы уровня ЛПУ
Базовые технологии
Интеграционная платформа #1 для медицины (KLAS 2006, 2007, 2008)
Первый в мире продукт, созданный для разработки безопасных систем ЭМК регионального и национального уровня с проверенной репутацией и большим количеством успешных проектов
Основанная на Web-технологиях передовая медицинская информационная система, с моментальной реализацией электронной медицинской карты (800 внедрений в 25 странах)
СУБД #1 в лучших клинических приложениях
Аналитика в режиме он-лайн
InterSystems в здравоохранении
Cache – Cache – Высокопроизводительная объектная СУБДВысокопроизводительная объектная СУБД
Ensemble – Ensemble – Интеграционная платформаИнтеграционная платформа
DeepSee DeepSee – – Аналитический продукт реального времениАналитический продукт реального времени
HealthSharHealthSharee
Прил
ожен
ия п
артн
еров
Прямые продажи Партнерская сеть
TrakCarTrakCaree
Наши партнеры
Проблемы:• Низкое качество и эффективность
медицинского обслуживания• Отсутствие оперативного доступа к медицинской
информации• Растущие затраты на здравоохранение• Гетерогенная среда
Реальный мир
Реальный мирНеобходимо построить интегрированную систему управления здравоохранением
Аптека
Лаборатории
Диагностические центры
Больницы
Вызов врача на дом
Коммерческая
медицина
Скорая помощь
Поликлиники
ФОМС
Электронная Медицинская Карта
Видение InterSystems
Видение InterSystems
Как построить автоматизированную систему Как построить автоматизированную систему управления здравоохранением в России?управления здравоохранением в России?
Вариант I. “Одна система” в регионе или Вариант I. “Одна система” в регионе или странестранеВариант II. “Поисковый указатель”Вариант II. “Поисковый указатель”Вариант III. “Медицинский репозиторий”Вариант III. “Медицинский репозиторий”
“Одна система”
Основанная на Web-технологиях система, Основанная на Web-технологиях система, развернутая в центре обработки данныхразвернутая в центре обработки данныхПреимущества:Преимущества:
- очевидны- очевидны
Проблемы:Проблемы:
- наличие гетерогенной среды ЛПУ (по подчинению, по - наличие гетерогенной среды ЛПУ (по подчинению, по финансированию, по специализации, и т.п.)финансированию, по специализации, и т.п.)
- жесткие требования к инфраструктуре- жесткие требования к инфраструктуре
Выводы:Выводы:
- в России может быть реализовано фрагментарно- в России может быть реализовано фрагментарно
TrakCare - штат Бразилиа
PSR - Posto Saúde Rural USP – Unidade de
Saúde Prisional Equipe de
Saúde da
Família
PSR
PSR
PSR
PSRPSRPSR
P\SR
PSR
PSR
PSR
PSR
PSR
PSR
PSU Primary care unity
UM - Unidade Mista LRC e LRGu – Laboratório
Reg.de Ceilândia e do Guará
CRT - Central de Radiologia de
Tagguatinga
LACE
N
DISA
T
Hemocentro
CSCSCS
CSCSCS
NICr
NILN
NISa
PSUPSU
CSCSCS
CSCSCS
NISM
FEPECS
CSCSCSCSCSCS
LRGuLRGu
NIGu
NIBsB NILS
U M
CSCSCS
PSR
PSUNIRF
NICdNINBCSCSCS
U M
NIP
CSCSCS
Hospital
PLANALTINAHRP
NIS
HRC
CSCSCS
CSCSCS
NIC
Hospital
CEILÂNDIA
HRCCSCSCS
CSCSCSCSCSCS
CRTCRT
CSCSCS
NITN
NITS
U M
CSCSCS CSCSCSCSCSCS
CSCSCSCSCSCS
CSCSCSCSCSCS CSCSCS
Hospita
BrasíliaASA
NORTEHRAN
CSCSCS
NIPr
Hospital
PARANOÁ
HRPa
Hospital
GAMAHRGNIG
CSCSCSCSCSCS
CSCSCS
CSCSCS
CSCSCSCSCSCS
CSCSCS
CSCSCS
CSCSCSCSCSCS
CSCSCSCSCSCS
ISM
COMPP
Hosp
. Apoi
o
SantaMaria
Recantodas
Emas
RiachoFundoI e II
São Sebas
tião
CSCSCS
HSVP
CSCSCS
CSCSCSCSCSCS
CSCSCS
LRCLRC
CSCSCS
CSCSCSCSCSCS
CSCSCS
CSCSCS
CSCSCS
CSCSCSCSCSCS
CSCSCS
CSCSCS
CSCSCS
CSCSCS
CSCSCS
CSCSCS CSCSCS
CSCSCS
Hospital
TAGUATINGAHRT
Hospital
GUARÁHRGu
PSU
Hospital
SAMAMBAIA
HRSa
HBDF
NúcleoBand. Candan
golândia
Elab. Gutemberg/SUPLAN /SES 02/2006
HospitalS
lOBRAD.HRS
Hospital
BrasíliaASA SUL
HRAS
CSCSCS
HFACBMDF
SARAH
HUB
REDE PRÓPRIA
Госпитали
ISDF -
Instituto de Saúde do
DF
ПоликлиникиПоликлиники
CBMDF – Corpo de Bombeiros
HFA – Hosp. Forças Armadas
HUB- Hosp. Univ. de Brasília
CONVENIADOS
SERVIÇOSCONTRATADOS
• HEMODIÁLISE (8 estabelec.)
• HEMODINÂMICA (5 estabelec)
•ESTUDO ELETROFISIOLÓGICO
(2 estabelec.) • Exploração
Diagnóstica da Epilepsia (1 estabelec.)
• Assistência em Cardiologia Clínica e
Cirúrgica (1 estabelec.)
PSUPSU
PSR
PSR
CSCSCS
PSUPSUCSCSCS
PSUPSU
PSUPSU
LACEN - Laboratório Central
de Saúde Pública do DF
NI – Núcleo de Inspeção (21)
FEPECS – Fundação de
Ensino e Pesquisa em
Ciências da Saúde
USP
USP
USP
ATEND. PRIMÁ
RIO
ATEND. SECUNDÁ
RIO
ATEND. TERCIÁRIO
HOSP
. REG.
HBDF HBDF
EXTE
NSÃO
DA
COBE
RTUR
A
REGIONALIZAÇÃO HIERARQUIZAÇÃO
HBDF
23
CSCSCS61
PSUPSU15
11
1
USP
5
USP
USP
PSR
PSRPSRPSR
PSR
CSCSCS
PSR
PSU
PSUPSU
PSU
1
1 1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
4
4
1
PSR
CSCSCS
PSUPSU
NIBz
Hospital
BRAZLÂNDIAHRB
PSR
1
1
1
2
1 1
2
1
4
4
PSU2
1
1
2
2
2
2
1
15
1
1
4
1
1
5
82
OBS: As equipes do PSF funcionam nos PSR’s e PSU’s e em Unidades locadas e de comodato (63 completas e 19 incompletas = 82)
Медицинская сеть региона SES/DF
GDF – SES – SUPLAN
REGIÃO NORTEREGIÃO OESTE
REGIÃO SUDOESTE
REGIÃO SUL REGIÃO LESTE
REGIÃO CENTRO-NORTE
CENTRO-SUL
Вариант II vs Вариант III
““Поисковый указатель” Поисковый указатель” или или
“Медицинский репозиторий”?“Медицинский репозиторий”?
Платформа InterSystems
Самый быстрый и проверенный способ Самый быстрый и проверенный способ создания региональных и национальных систем создания региональных и национальных систем
ЭМКЭМК
Электронная Медицинская КартаЧто такое ЭМК?
ЦОД ЭМК (рег/нац/ЛПУ)
2. Электронная Медицинская Карта агрегирует информацию из всех ЛПУ1. Системы электронных медицинских записей содержат информацию только данного ЛПУ
ЛПУ
Электронные медицинские записи
ЛПУ
Электронные медицинские записи
ЛПУ
Электронные медицинские записи
Интерфейсы
3. Технические трудностиa. Какие стандарты форматов данных и передачи информации использовать?
Регистр пациентов
b. Как идентифицировать записи о пациенте в разных системах?
Репозиторий клинических
данных
c. Репозиторий клинических данных централизован или распределен?
ПлатформаПлатформа
d. Может ли базовая платформа удовлетворить требования по надежности, масштабируемости и производительности?
Поисковый указатель vs. РепозиторийКаковы варианты архитектуры?
• Центральный поисковый Центральный поисковый указатель обновляется из указатель обновляется из систем ЛПУсистем ЛПУ
• В поисковом указателе В поисковом указателе находится только регистр находится только регистр пациентов и ссылки на пациентов и ссылки на точки хранения клинической точки хранения клинической информацииинформации
• Стандартизованные НСИ Стандартизованные НСИ менее важныменее важны
Поисковый указательПоисковый указатель• Центральный репозиторий Центральный репозиторий
данных обновляется из данных обновляется из систем ЛПУсистем ЛПУ
• В репозитории хранятся В репозитории хранятся клинические данныеклинические данные
• Семантическая Семантическая совместимость между совместимость между различными системами ЛПУ различными системами ЛПУ возможна только при возможна только при использовании использовании стандартизованных НСИстандартизованных НСИ
Репозиторий данныхРепозиторий данных
Поисковый указатель vs. РепозиторийЧто делается в других странах?
• Netherlands – национальныйNetherlands – национальный• Denmark – национальныйDenmark – национальный• Germany – национальныйGermany – национальный• Finland – региональныйFinland – региональный• Italy – региональныйItaly – региональный• United States – United States –
региональныйрегиональный• ……
Поисковый указательПоисковый указатель• United Kingdom – United Kingdom –
национальныйнациональный• France – региональныйFrance – региональный• Spain – региональныйSpain – региональный• Sweden – региональныйSweden – региональный• ……
Репозиторий данныхРепозиторий данных
Репозиторий vs. Поисковый указательКаковы преимущества каждого?
• Более гибок если много Более гибок если много прикладных систем в ЛПУприкладных систем в ЛПУ
• Менее требователен к Менее требователен к консенсусу между консенсусу между участниками процессаучастниками процесса
• Дешевле, быстрее и проще Дешевле, быстрее и проще при внедрениипри внедрении
Поисковый указательПоисковый указатель• Архитектурная Архитектурная
“прозрачность”“прозрачность”• Унифицированный подход к Унифицированный подход к
безопасности и медицинской безопасности и медицинской НСИНСИ
• Дополнительные сервисы по Дополнительные сервисы по анализу данных, сервисам анализу данных, сервисам для населения и т.п.для населения и т.п.
• Высокая надежность Высокая надежность первичных данныхпервичных данных
Репозиторий данныхРепозиторий данных
Платформа InterSystems поддерживает оба подходаПлатформа InterSystems поддерживает оба подхода
Архитектура HealthShare
InterSystems HealthShare
Готовые функцииГотовые функции RADRAD
РешениеТехнология HealthShare
•Готовая функциональность Готовая функциональность для региональных и национальных для региональных и национальных систем здравоохранениясистем здравоохранения•НастройкаНастройка через бизнес-процессы, через бизнес-процессы, адаптеры, правила, потоки работ, …адаптеры, правила, потоки работ, …•Расширение Расширение с помощью мощной с помощью мощной объектно-ориентированной среды объектно-ориентированной среды разработкиразработки
Иден
тиф
икац
ияИд
енти
фик
ация
НСИ
НСИ
Согл
асов
ание
Согл
асов
ание
Безо
пасн
ость
Безо
пасн
ость
Инте
рфей
сыИн
терф
ейсы
Обм
ен д
анны
миО
бмен
дан
ными
HealthShare
Демонстрация HealthShare
Предлагаем регионам и крупным Предлагаем регионам и крупным медицинским сетям подробно медицинским сетям подробно ознакомиться с технологией и ознакомиться с технологией и выполнить вместе с нами выполнить вместе с нами пилотный проектпилотный проект
Платформа InterSystems
Самый быстрый и проверенный способ Самый быстрый и проверенный способ создания региональных и национальных систем создания региональных и национальных систем
ЭМКЭМК