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Conflicto de interés:

• He recibido por parte de GSK remuneración por realizar esta ponencia y por los gastos de desplazamiento para asistir a esta reunión

TERAPIAS INHALADAS.

ESPIROMETRIAS

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Espirometría

Es la prueba básica en el estudio de la función pulmonar tanto para el diagnóstico como para el seguimiento de las enfermedades respiratorias

Se realiza tanto en niños como en adultos

Mide la magnitud de los volúmenes pulmonares y la rapidez con que estos pueden ser movilizados

Se trata de un procedimiento en teoría fácil de hacer, pero en la práctica, difícil de realizar correctamente

No exige un consentimiento informado

Al paciente se le darán órdenes enérgicas para animarle a que sople

1. Documento de consenso sobre Espirometria en Andalucia. Neumosur – Samfyc – Semergen Andalucia – Neumosur Enfermeria. 2010. Disponible en https://www.samfyc.es/pdf/cuconsensoespirometria.pdf Último acceso enero 2020

¿Qué es y para qué sirve?1

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1. Garcia–Rio F, Calle M, Burgos F et al. Espirometria. Arch Bronconeumol. 2013;49:388- 401 .

Equipamiento1

• Mínimo 2,5×3 m• Puertas 120 cm de ancho• Cerrado y acústicamente aislado• Mobiliario para guardar todo el material• El espirómetro colocado en una mesa o mostrador• Necesario tallímetro y una báscula certificados, un termómetro, un barómetro y un higrómetro

Espacio físico:

Espirómetro y sus accesorios (boquillas, pinzas nasales, jeringa de calibración…)

Recomendaciones mínimas:

• Resistencia total si flujo aéreo 14 ls−1 sea < 1,5 cmH2Ol −1s−1 (0,15 kPal−1s−1)• Volumen > 8 l exactitud de ±3% o ±50 ml • Rango medida flujo ±14 ls−1

• Sensibilidad 200 ml/s• Tiempo de espiración 15 s

• La pantalla debe tener un tamaño y una resolución suficientes para que pueda verse la prueba en tiempo real y así evaluar la calidad de las maniobras y detectar artefactos.

• 0,25 s para valorar la extrapolación retrógrada antes del inicio de la maniobra

• Informe con gráficos flujo-volumen y volumen-tiempo

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Mantenimiento, limpieza y calibración

1. Garcia–Rio F, Calle M, Burgos F et al. Espirometria. Arch Bronconeumol. 2013;49:388- 401; 2. Documento de consenso sobre Espirometria en Andalucia. Neumosur –Samfyc – Semergen Andalucia – Neumosur Enfermeria. 2010.

Mantenimiento: Instrucciones proporcionadas por el fabricante del equipo1

Limpieza: Diaria con agua y jabón neutro, instrucciones del fabricante

• Secado cuidadoso manual utilizando un dispositivo eléctrico para rejillas y filtros2

• Desinfección semanal -> desinfectante de alto nivel con capacidad esporicida2

• Se recomienda boquillas individuales desechables con filtro antimicrobiano2

Recomendable: Limpieza y desinfección entre pacientes de las membranas y piezas del medidor de flujo si no es desechable y el paciente inhala del equipo. Si se usan filtros antibacterianos esta desinfección puede ser diaria o cuando se sospeche contaminación1

• Si alto riesgo de transmisión -> limpieza y desinfección de alto nivel o esterilización completa del medidor de flujo1

• Material biológico (manchas de sangre o secreciones), debe limpiarse periódicamente la superficie del equipo1

Recomendable: pinzas nasales limpias para cada paciente, desechables o disponer de un juego de pinzas suficientes para la labor diaria que se limpian con agua y jabón al final del día1

Es recomendable llevar un libro de registro donde se recojan:

• Todos los cambios en las calibraciones diarias

• Todos los ajustes o reparaciones efectuadas

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Procedimientos de autocalibración + comprobación

• Calibración volumen con jeringa de 3 l certificada diariamente en los neumotacógrafos y semanalmente en los espirómetros cerrados secos.1 Necesario control periódico. Guardarse en la misma habitación donde se realiza la calibración y no estar expuesta a fuentes de calor o de frío2

• Se recomiendan controles biológicos llevados a cabo por personas sanas y no fumadoras,que realicen espirometría correctamedición no varíe más de un 5% o 100 ml2

En caso de usar filtros antimicrobianos, mantener filtro incorporado en la jeringa de calibración2

1. Documento de consenso sobre Espirometria en Andalucia. Neumosur – Samfyc – Semergen Andalucia – Neumosur Enfermeria. 2010. 2. Garcia–Rio F, Calle M, Burgos F et al. Espirometria. Arch Bronconeumol. 2013;49:388- 401.

Mantenimiento, limpieza y calibración

Calibración:

• Diaria1

• Tras cada limpieza o desinfección 1

• Si se detecta un problema inesperado1

Espirometros modernos software un registro histórico de las calibraciones adecuado control de calidad del equipo1

Espirometros no requieran calibración deberán estar homologados1

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Instrucciones

1. Garcia–Rio F, Calle M, Burgos F et al. Espirometria. Arch Bronconeumol. 2013;49:388- 401; 2 Documento de consenso sobre Espirometria en Andalucia. Neumosur –Samfyc – Semergen Andalucia – Neumosur Enfermeria. 2010.

El paciente será medido descalzo y con la espalda apoyada en el tallímetro, pesado con ropa ligera, y se preguntará su edad1

Si deformidades torácicas -> Medir la envergadura (brazos en cruz de dedo corazón a dedo corazón) y altura relación: talla= envergadura/1,061

Sentado erguido, sin cruzar las piernas y sin ropa ajustada1

Niños -> De pie o sentado, la espalda estará apoyada en el respaldo1

No es necesario retirar la dentadura postiza, salvo que dificulte la realización de las maniobras1

Pautas de retirada de los broncodilatadores

• No ejercicio físico en las horas previas a la prueba1

• Horas anteriores: No ayunar, evitar comidas abundantes y bebidas con cafeína2

• Horas previas: Evitar estimulantes o depresores del sistema nervioso central (café, té, alcohol, tranquilizantes, hipnóticos, etc.)2

• No fumar 1 hora antes1

• Llevar ropa ligera, no ajustada (cuellos, corbatas, fajas)2

• Reposar 15 minutos previos2

• Antes de iniciar la exploración se debe explicar la prueba al paciente y resaltar la importancia de su colaboración

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1. Garcia–Rio F, Calle M, Burgos F et al. Espirometria. Arch Bronconeumol. 2013;49:388- 401.

Instrucciones

Uso controvertido de pinza nasal en la espirometría forzada1

• Imprescindible en la medición de la VC, para evitar posibles fugas por la respiración nasal

• Algunos autores no han identificado diferencias entre maniobras realizadas con o sin pinza nasal

• En adultos

Previo a la exploración1

• Introducir datos del paciente (Talla, edad, género, raza, peso)

• Verificar la calibración • En caso de utilizar una estación

meteorológica incorporada al equipo introducir la presión atmosférica, la humedad y la temperatura ambiental

VC: Capacidad vital

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Fármaco Horas

Agonistas ß2-adrenérgicos de acción corta 6

Agonistas ß2-adrenérgicos de acción larga 12

Agonistas ß2-adrenérgicos de acción ultra-larga 24

Anticolinérgicos de acción corta 6

Anticolinérgicos de acción larga 24

Teofilinas retardadas 36-48

Tiempo de espera aconsejado para realizar la espirometría forzada después de haber tomado medicación broncodilatadora1

Extraída de Garcia–Rio et al. Espirometria. Arch Bronconeumol. 2013.

Instrucciones

1. Garcia–Rio F, Calle M, Burgos F et al. Espirometria. Arch Bronconeumol. 2013;49:388- 401.

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Prueba con broncodilatación

• Sencilla y útil1

• Mide la reversibilidad bronquial1

• Evalúa obstrucción de la vía aérea1

• Mide cambios funcionales que se producen tras la administración de un BD de acción rápida1

• Debe realizarse una espirometría en situación basal y tras administración de un BD de acción rápida. Tiempo entre las dos administraciones depende del fármaco empleado1

1. Documento de consenso sobre Espirometria en Andalucia. Neumosur – Samfyc – Semergen Andalucia – Neumosur Enfermeria. 2010. 2. Garcia–Rio F, Calle M, Burgos F et al. Espirometria. Arch Bronconeumol. 2013;49:388- 401.

INDICADO: 2

• Sospecha de asma en pacientes cuyo FEV1 < 80%

• Determinar el grado de discapacidad• Evaluación preoperatoria si existe

limitación al flujo aéreo

NO INDICADO en caso de reacciones adversas conocidas o probables al broncodilatador que se pretende utilizar 2

Tratamiento en cartuchos presurizados con cámara de inhalación: 2

• salbutamol 400 μg 4 pufs• bromuro de ipratropio 160 μg• Terbutalina alternativa al salbutamol• Dosis más bajas si: Arritmias conocidas,

temblor o reacciones adversas previas2

Por su mayor sensibilidad, se recomienda utilizar como criterio de reversibilidad una mejoría del FEV1 o de la FVC ≥ 12% y ≥ 0,2 l 2

BD: broncodilatador

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Criterios de aceptabilidad 1

1. Garcia–Rio F, Calle M, Burgos F et al. Espirometria. Arch Bronconeumol. 2013;49:388- 401;

1 2 3

Inicio Transcurso Finalización

Inicio debe ser rápido y sin vacilaciones

Principal criterio -> Volumen de extrapolación retrógrada (VBE)

< 0,15 l o al 5% de la FVC (0,08 l o12,5% FVC en preescolares)

Criterio adicional -> Tiempo en alcanzar el flujo espiratorio

máximo (PET) < 120 ms2. Si es mayor, se indicara al paciente que

sople más rápido al inicio1

Transcurso de la maniobra espiratoria continuo, sin

artefactos ni evidencias de tos en el primer segundo que podrían

afectar el FEV1

Observar la gráfica de volumen-tiempo y la de

flujo-volumen

Si transcurso de la maniobra no es correcto el paciente se tiene que relajar (sin dejar de soplar fuerte) y empleando la misma

fuerza

La finalización no debe mostrar una interrupción temprana ni abrupta de la espiración, cambios de

volumen < 0,025 l durante ≥ 1 s.El final «plano» de la maniobra solo se ve en la curva

volumen-tiempo

Duración de la maniobra > 6 s. Los adultos jóvenes pueden tener dificultad para mantener la espiración

más de 4 s, a veces menos, en cuyo caso hay que verificar que el final no haya sido abrupto.

En niños menores 6 años, duración > 1 sg; 6-8 años ≥ 2sg, y 8-10 años ≥ 3 sg.

Si mala finalización el paciente no debe parar.Si se produce alguno de los errores detallados, los

equipos suelen indicarlo

Una maniobra es útil cuando tenga buen inicio y no existan artefactos en el primer segundo.

Se considerará aceptable cuando no existan errores en el inicio, en el transcurso ni en la finalización

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Criterios de reproducibilidad o repetibilidad

• La diferencia entre dos de las tres curvas aceptables realizadas en FVC y FEV1 debe ser < 0,15 l 1, 2

• En pacientes con FVC < 1l utilizar un criterio de reproducibilidad <0,10 l 1

• En niños, reproducibles 2 maniobras si la diferencia en FVC y FEV1 sean <0,10 l o <10% 2

• Mínimo de 3 maniobras aceptables, máximo 8. En niños mínimo de 2 maniobras aceptables, sin un máximo recomendado 1, 2

• Los espirómetros más modernos disponen de notas de advertencia sobre el cumplimiento o no de los criterios de aceptabilidad yreproducibilidad 2

Grados de calidad de la espirometria

forzada 2

GRADO DESCRIPCIÓN

ATres maniobras aceptables (sin errores) y entre las dos mejores FVC y FEV1 una diferencia igual o inferior a 0,15 l

BTres maniobras aceptables (sin errores) y entre las dos mejores FVC y FEV1 igual o inferior a 0,2 l

CDos maniobras aceptables (sin errores) y entre las dos mejores FVC y FEV1 una diferencia igual o inferior a 0,2 l

DDos o tres maniobras aceptables (sin errores) y entre las dos mejores FVC y FEV1 una diferencia igual o inferior a 0,25 l

E Una maniobra aceptable (sin errores)

F Ninguna maniobra aceptable (sin errores)

1. Garcia–Rio F, Calle M, Burgos F et al. Espirometria. Arch Bronconeumol. 2013;49:388- 401; 2. Documento de consenso sobre Espirometria en Andalucia. Neumosur –Samfyc – Semergen Andalucia – Neumosur Enfermeria. 2010 .

Extraída de Garcia–Rio F et al. Espirometria. Arch Bronconeumol. 2013.

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Preguntas interactividad técnicas

espirometría

¿Disponen de espirómetro en su centro? ¿Se utiliza? ¿Quién realiza las espirometrías?

¿Se realiza la calibración del espirómetro? ¿Con qué frecuencia?

TERAPIAS INHALADAS.

SEGUIMIENTO Y CONTROL PACIENTE

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Educación Terapéutica (ET) 2,3

Es la educación gestionada por profesionales de la salud, con entrenamiento en educación de pacientes, y diseñada para permitir a los pacientes (y familiares) realizar su tratamiento y prevenir las complicaciones evitables, mientras se mantiene o mejora su calidad de vida

Seguimiento y controlPapel de la enfermera 1

Principal objetivo es que el paciente o cuidador adquiera conocimientos y habilidades necesarias para conseguir un autocontrol de su enfermedad, evitando así exacerbaciones y mejorando su calidad de vida

Implementación de programas en los que el paciente se aborde de forma integral, desde el diagnóstico, la educación en conocimientos de su patología, tratamiento, identificación de signos y síntomas de exacerbación con un plan de actuación, evitación de factores de riesgo o desencadenantes, realización de espirometrías de calidad, etc

El objetivo es:

• Transformar actitudes

• Provocar cambios de conducta

• Aprender habilidades para el autocuidado que reporten resultados terapéuticos beneficiosos

La formación y educación del paciente debe iniciarse en el mismo momento del diagnóstico. Es importante implicar al paciente y comprometerlo en el control de su enfermedad, tratando desde el principio que asuma un papel activo en el autocuidado de su patología

Si se trata de paciente adulto; inicio de la formación y educación terapéutica en el diagnóstico

Si se trata de paciente niño la educación en asma a la familia es primordial

1. Peiró M. La enfermería respiratoria no se limita a hacer pruebas diagnósticas en el tratamiento del asma. Disponible en:https://www.gemasma.com/meritxell-peiro-enfermeria-respiratoria/ Último acceso enero 2020. 2. Cuz L. Educación para la salud/Educación terapeútica. Asociación de enfermería comunitaria. Disponible en https://enfermeriacomunitaria.org/web/attachments/article/951/EPS.%20Educaci%C3%B3n%20Terap%C3%A9utica%20.pdf Último acceso enero 2020. 3. Korta J, Valverde J, Praena M et al. La educación terapéutica en el asma. Disponible en https://www.analesdepediatria.org/es-la-educacion-terapeutica-el-asma-articulo-13102515 Último acceso enero 2020.

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• ¿Qué es la EPOC/ASMA?• ¿Por qué se produce?• Signos y síntomas de la EPOC/ASMA• ¿Cómo se diagnostica?• ¿Cuál es su tratamiento?• ¿Qué son las agudizaciones?• Tabaco • Tratamiento farmacológico: • Broncodilatadores: acción rápida y acción prolongada • Corticoides inhalados • Antiinflamatorios orales, antibióticos, vacunas • Diferencias entre medicación mantenimiento y medicación rescate • Instruir en la técnica inhalada

Cronología posible:

• Identificar la epoc/asma

• Conocer los signos y síntomas

• Conocimiento del tratamiento y técnica inhalatoria

• Deshabituación tabáquica

1ª VISITA:

Contenidos:

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Cronología posible:

• Valorar los logros obtenidos sobre los objetivos planteados en la primera visita

• Revisar el cumplimiento terapéutico

• Revisión del tratamiento inhalado

• Resolver dudas y problemas surgidos tras la visita anterior

• Reforzar la información sobre EPOC/ASMA y tratamiento

• Hábitos de vida saludable: Alimentación, dieta, y ejercicio

• Identificar los signos de alarma, reconocerlos y actuar de forma temprana

• Facilitar al paciente asmático un Plan de acción Individualizado por escrito, que será revisado en cada una de las visitas, programadas o no, así como en caso de ser atendido en el servicio de Urgencias hospitalario o extrahospitalario

• Deshabituación tabáquica

2ª VISITA:

SUCESIVAS:

• Valorar los logros obtenidos sobre los objetivos planteados

• Revisar el cumplimiento terapéutico

• Resolver dudas y problemas surgidos tras la visita anterior

• Reforzar la información sobre EPOC/ASMA y tratamiento

• Comprobar y reforzar la técnica inhalada y plan de autocontrol

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Identificar las acciones a realizar en

caso de exacerbación

Exacerbación EPOC 1

Episodio agudo de inestabilidad clínica, que acontece en el curso natural de la enfermedad, con un empeoramiento de los síntomas respiratorios: aumento de disnea, tos incrementos de volumen y/o cambios en el color de la expectoración

Exacerbación ASMA 2

Episodios de empeoramiento de la situación basal del paciente que requieren modificaciones en el tratamiento

Identificación clínica por cambios en los síntomas, o en la medicación de alivio, o en la función pulmonar respecto a la variación diaria de un paciente en concreto Retrospectivamente, también podrían identificarse por un incremento de la dosis del tratamiento de mantenimiento durante al menos 3 días

Dos tipos de crisis según rapidez de instauración: instauración lenta (días o semanas) y instauración rápida (< 3 horas)

1. Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of COPD, Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) 2020. 2. Guía Española para el manejo del asma , GEMA 4.4. 2019. Disponible en: https:/www.gemasma.com Último acceso enero 2020.

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Signos de alarma EPOC 1

• Aumento del “ahogo”

• Cambios en esputo

• Fiebre

• Mayor necesidad de medicación broncodilatadora

• Peor tolerancia a la actividad habitual

• Aparición de dolor

• Tos que algunas veces lo despierta de noche

• Sibilancias o un sonido silbante cuando respira

• Problemas respiratorios: dificultad para respirar, falta de aliento, quedarse sin aire, tener problemas para exhalar o respirar más rápido de lo normal

• Opresión en el pecho

Signos de alarma ASMA 2

1.Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of COPD, Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) 2019.

2.Guía Española para el manejo del asma , GEMA 4.4. 2019. Disponible en: https:/www.gemasma.com Último acceso enero 2020.

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Pregunta interactividad seguimiento

¿Qué dificultades encuentra un paciente con EPOC/ASMA en su día a día?

¿Qué papel creen que juega la enfermería en el seguimiento de estas patologías?

TERAPIAS INHALADAS.

INHALADORES

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InhaladoresLos inhaladores

generan aerosoles de partículas sólidas o

líquidas1

1. Áreas de asma de SEPAR, Área de enfermería de SEPAR, Departamento de asma ALAT. Consenso SEPAR-ALAT sobre terapia inhalada. Arch Bronconeumol. 2013;49 (Supl. 1):2-14.

1

¿Qué es un aerosol?

Suspensión o disolución estable de partículas, sólidas o líquidas en un gas1

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1. Viejo-Bañuelosa JL , Sanchis J. Nuevos inhaladores o mejora en el manejo de los actuales. La parábola de los ciegos (Brueghel). Arch Bronconeumol. 2018;54(5):245–246. 2. Áreas de asma de SEPAR, Área de enfermería de SEPAR, Departamento de asma ALAT. Consenso SEPAR-ALAT sobre terapia inhalada. Arch Bronconeumol. 2013;49 (Supl. 1):2-14. 3. Plaza V, Entrenas LM, García-Cosío B, et al. Test de Adhesión a los Inhaladores. Guía de usuario para Profesionales sanitarios. 2015. Diponible en https://www.gemasma.com/validacion-del-test-de-adherencia-a-los-inhaladores-tai-en-pacientes-de-asma-y-epoc/ Último acceso enero 2020

Limitaciones

• Precisan de adiestramiento para asegurar la realización de la técnica correcta1,2

• Diferencias de técnica entre dispositivos2

• Posible abuso de la medicación3

• Incumplimiento terapéutico3

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1. Áreas de asma de SEPAR, Área de enfermería de SEPAR, Departamento de asma ALAT. Consenso SEPAR-ALAT sobre terapia inhalada. Arch Bronconeumol. 2013;49 (Supl. 1):2-14.

1

TIPOS DE INHALADORES 1

PRESURIZADOS

POLVO (DPI)

pMDI

BAIbreath actuated inhalers

SMIsoft mist inhalers

MULTIDOSISTurbuhaler, Twishaler, Acuhaler, Easyhaler,

Genuair, Nexthaler, Forspiro, Ellipta, Spiromax

MONODOSISZonda, Handihaler, Breezhaler

Cartucho convencional Sistema modulite

Cartucho con cámara

Inhaladores activados por la inspiraciónK-haler

Respimat

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Espiración máxima 1,2

Maniobra espiración máxima, para

posteriormente poder realizar

una inspiración máxima

1. Pérez P, Landete P. Consejos para el correcto uso de los inhaladores. A Todo Pulmón. 2019. Nº 2 2. Áreas de asma de SEPAR, Área de enfermería de SEPAR, Departamento de asma ALAT. Consenso SEPAR-ALAT sobre terapia inhalada. Arch Bronconeumol. 2013;49 (Supl. 1):2-14

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1. Áreas de asma de SEPAR, Área de enfermería de SEPAR, Departamento de asma ALAT. Consenso SEPAR-ALAT sobre terapia inhalada. Arch Bronconeumol. 2013;49 (Supl. 1):2-14.

¿Cómo debe ser la inspiración?

Lenta

Enérgica

Máxima

Importante: Enérgica desde el principio

Cartucho convencional Sistema modulite

Cartucho con cámara Respimat

MULTIDOSISTurbuhaler, Twishaler, Acuhaler, Easyhaler,

Genuair, Nexthaler, Forspiro, Ellipta, Spiromax

MONODOSISZonda, Handihaler, Breezhaler

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Fases críticas de la técnica de inhalación 1,2

1. Destapar2. Agitar / Cargar3. Espiración4. Inspiración

5. Apnea 10 segundos6. Enjuagar la boca

Lenta Enérgica

pMDI DPI

1. Pérez P, Landete P. Consejos para el correcto uso de los inhaladores. A Todo Pulmón. 2019. Nº 2 2. Áreas de asma de SEPAR, Área de enfermería de SEPAR, Departamento de asma ALAT. Consenso SEPAR-ALAT sobre terapia inhalada. Arch Bronconeumol. 2013;49 (Supl. 1):2-14

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El inhalador Ellipta está formado por un cuerpo gris claro, un protector de boquilla de color y un contador de dosis unitario1Cuerpo

Protector de la boquilla

Contador de dosis

El manejo del dispositivo es sencillo: 1

1.- Abrir el dispositivo deslizando hacia abajo el protector de la boquilla

2.- Poner los labios en la boquilla después de haber eliminado el aire de los pulmones e inhalar de forma enérgica y sostenida. Realizar apnea post-inhalatoria unos 3-4 segundos

3.- Cerrar el dispositivo, subiendo hacia arriba el protector de la boquilla

• Es necesario que la inhalación sea enérgica y sostenida para conseguir disgregar el principio activo del excipiente2

1. Svedsater H, Dale P, Garrill K, et al. Qualitative assessment of attributes and ease of use of the ELLIPTA™ dry powder inhaler for delivery of maintenance therapy for asthma and COPD. BMC Pulm Med. 2013; 13: 72. 2. Áreas de asma de SEPAR, Área de enfermería de SEPAR, Departamento de asma ALAT. Consenso SEPAR-ALAT sobre terapia inhalada. Arch Bronconeumol. 2013;49 (Supl. 1):2-14

Dispositivo ELLIPTA

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• Eficacia clínica igual o superior a los pMDI convencionales

• Fácil coordinación entre la pulsación y la inhalación

• Sin gases propelentes contaminantes

• Presenta un indicador del número de dosis restantes

• De fácil manejo

• Pequeño y discreto

• Existen estudios que muestras que se prefieren por pacientes y personal sanitario

1. Áreas de asma de SEPAR, Área de enfermería de SEPAR, Departamento de asma ALAT. Consenso SEPAR-ALAT sobre terapia inhalada. Arch Bronconeumol. 2013;49 (Supl. 1):2-14.

¿Por qué ELLIPTA?1

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Preguntas interactivas

¿Fases críticas de la técnica de la inhalación?1.

Diferencias entre técnica inhaladora presurizado/en polvo2.

¿Todos los dispositivos sirven para cualquier paciente? 3.

EDUCACIÓN TERAPÉUTICA

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Educación terapéutica. OMS 19981

• Proceso continuo y arte integral de la atención centrada en la persona• Contempla la sensibilización, información, la educación para el aprendizaje

del autocuidado, y el soporte psicosocial en las diferentes situaciones relacionadas con la enfermedad

• El objetivo es ayudar a los pacientes y sus familias a desarrollar la capacidad de autogestión del tratamiento para mejorar la adherencia, prevenir complicaciones, cooperar con los equipos de salud y poder vivir manteniendo o mejorando la calidad de vida

1. García-Romero MT, Sáez-de-Ocariz M. La educación terapéutica y su importancia en el ámbito de la dermatitis atópica. Acta Pedrtr 2015: 36 (6).Disponible en: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0186-23912015000600431

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Un programa de educación debe

tener dos partes:

La transmisión de los conocimientos e informacion y la adquisicion de habilidades por parte del pacientea.

Modificar el comportamiento y la conducta del pacienteb.

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Se trata de que el paciente sea capaz de autocontrolar su enfermedad

1. Guía Española para el manejo del asma , GEMA 4.4. 2019. Disponible en: https:/www.gemasma.com Último acceso enero 2020.

Conocimiento de la enfermedad, conocimiento del tratamiento

y especialmente la facilidad de uso del inhalador garantiza la

adherencia y preferencia de tratamiento 1

Extraído de Guía Española para el manejo del asma , GEMA 4.4. 2019

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¡¡Información veraz!!

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Pregunta

¿En que consiste la educación terapéutica?

¿Cómo se te ocurre que podrías ponerla en práctica en tu

consulta /centro?

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b.