04 - heridas contusas y valor medico legal
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heridas contusas y su valoracion medicaTRANSCRIPT
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AGUILAR FERNANDEZ EDWINGFERNANDEZ TORREBLANCA NATHALLY FLORES BARRIGA BRIGETTEPERALTA HIDALGO RICHARDPORTUGAL SEGOVIA CARLA
VASQUEZ OJEDA JOSE ANTONIO
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CLASIIFICACION MEDICO LEGAL DE
LAS LESIONES
I. LEVES falta
II. GRAVE delitoIII. GRAVISIMA delito grave
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CONTUSIONES
LESIONES PRODUCIDAS POR LA ACCION DE
CUERPOS DUROS DE SUPERFICIE OBTUSA OROMA, QUE ACTUAN SOBRE EL ORGANISMO
POR INTERMEDIO DE UNA FUERZA VIVA MAS O
MENOS CONSIDERABLE
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CLASIFICACION DE INSTRUMENTOSCONTUNDENTES
Exprea!e"te#o"tr$ido %e!pleado
Orga"o "at$raleDe $o &a'it$al
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(OR EL TI(O DE ACCION TRAUMATICA
(rei)" o per#$i)" Frota!ie"to Tra##i)"
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SEG*N LA (RACTICA MEDICO
LEGALCo"t$io"e i!pleCo"t$io"e
Co!ple+a
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CONTUSIONES SIM(LES (or lo efe#to leivo ,$e prod$#e" - C. S. CON INTEGRIDAD DE LA PIEL
. E,$i!oi/. Co"t$io"e prof$"da0. Derra!e de eroidad1. Derra!e #avitario C. S. CON LESION CUTANEA. Eroio"e/. 2erida #o"t$a
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E3UIMOSIS2e!ato!a
$'#$t4"eo de $"ta!a5o !a%or a o /#!. 3$e apare#e" por
$"a #o"t$i)"$per6#ial i"#o!pro!io de la piel7prod$#ie"do #o!o8"to!a
DolorDerrame
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(OR SU NATURALE9A EL DERRAME (UEDESER-
A. Li"f4ti#o
:. Seroo o i"ovial
C. GaeooD. Sa"g$8"eo
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SEG*N LA INTENSIDAD DE LACONTUSI;N
E,$i!oi o
#arde"al E,$i!o!a S$gila#io"e (ete,$ia 2e!ato!a :ola a"g$8"ea
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EXTENSIONDE LA REGION
CONDICIONESGENERALES
CONDICIONESLOCALES
EXTRAVASACIONSANGUINEA
VIOLENICAGOLPE
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(OR LA FORMA DEL A(ARATO < DE
SU MANE=OI. Redo"da
II. Alargada
III. C$adra"g$lareIV. Digitada
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(OR SU ETIOLOGIA
. Tra$!4ti#a
/. Epo"t4"ea
0. Iatrog>"i#a
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CARACTERISTICAS E3UIMOSIS CONTORNO EL COLORIDO :
a) R! "#$%& r! '(r*) V%"+(ea ,e-r(a() A"a&&) Ver&e
e) Amar%""
SUBUNGUEALES Y CONNJUNTIVALES
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DURACION E3UIMOSISS$per6#ialidad % exte"i)"Laxit$d del TCSC
EdadEtado de al$d(rof$"didad extravaa#i)" a"g$8"eaLo#ali?a#i)"
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DIAGNOSTICO MEDICO LEGAL DE
LAS E3UMOSIS
EXTRAORDINARIO
FORMA
MOMENTO
FECHA
CONFUSION
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Richard Peralta Hidalgo
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Ca$a de ErrorE" el vivo-
@#o"t$i)" "o prod$?#a e,$i!oi.
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Ca$a de ErrorE,$i!oi e" a$e"#ia de Co"t$i)"
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Ca$a de ErrorE" el #ad4ver-
@E,$i!oi epo"t4"ea-
E,$i!oi Af8#ti#a
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Ca$a de ErrorE,$i!oi patol)gi#a
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Ca$a de Error(e$doe,$i!oi
@ Ma"#&a Cia")ti#a
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Ca$a de errorLivide#e #adav>ri#a
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Ca$a de ErrorMa"#&a de p$trefa##i)"
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E,$i!oi vitale %
pot!ortaleI"#ii)" de la ?o"a e,$i!)ti#a
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Topograf8a de la e,$i!oi %
topograf8a de la #o"t$io"eE,$i!oi a dita"#ia
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N!ero de e,$i!oi % de
tra$!ati!oOrdi"aria!e"te #oi"#ide" pero p$ede er
#a$a de error
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For!a de la e,$i!oi % del
i"tr$!e"to #o"t$"de"teLa e,$i!oi olo i"di#a ,$e &a &a'ido
viole"#ia #o"t$iva.E,$i!oi 6g$rada
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Data de la #o"t$i)". Ro+o o#$ro o 'ro"#8"eo
/. Negr$?#o
0. A?$l1. Verdoo
B. A!arillo
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Co"t$io"e (rof$"daE,$i!oi prof$"da
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Co"t$io"e (rof$"daDilo#a#i)" de )rga"o
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E,$i!oi prof$"daRot$ra Vi#erale
@Degarro7 fra#t$ra7 frag!e"to
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Derra!e de SeroidadMorell@LavalleEl tra$!a #o"t$ivo a#ta de for!a
ta"ge"#ialI"e"i'ilidad e" el #e"tro de la regi)"afe#tada
/ d8a apare#e #ole##i)" l8,$ida
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Derra!e #avitario
Derra!e 2e!4ti#oDerra!e ero6'ri"oo
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Derra!e 2e!4ti#oInmediatos Tardíos
Abertura de vaso Escara Necrótica
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Hemotórax
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Derra!e Sero6'ri"oo2$'o derra!e &e!4ti#o previo
2a &a'ido fra#t$raDerra!e &a eg$ido r4pida!e"te a la
#o"t$i)" o "o
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EROSIONES
EXCORIACIONES
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COSTRA SEROSA
COSTRA HEMATICA
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Valora#i)" M>di#o@Legal
EROSIONESPOSMORTALES
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Se!iolog8a !>di#o@legal de la
eroio"e % ex#oria#io"e
Criterio Topogr46#oCriterio Morfol)gi#oCriterio C$a"titativo
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Criterio Topogr46#oATROPELLOS
ARRASTRAMIENTO
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SOFOCACIÓN
ESTRANGULACIÓNA MANO
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ATENTADOS AL PUDOR
RIÑAS
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Criterio Morfol)gi#oEroio"e Irreg$lareEroio"e Fig$rada
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EROSIONESRECTANGULARES
EROSIONES LINEALESO EN FORMA DE CINTA
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EROSIONESCUADRANGULARES
EROSIONES ENFORMA DE SUELA DE
CALZA
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EROSIONES LINEALES
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ARAÑAZOS
- Excoriación lineal
- Arañazo corriente
- Excoriaciones en
rasguño(Estigmas
Ungueales )
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Criterio C$a"titativoEl ta!a5o de la eroio"e % ex#oria#io"evar8a #o" el i"tr$!e"to % !odalidad deprod$##i)"
Eroio"e prod$#ida por la r$eda de $"ve&i#$lo7 deter!i"a" $ a"#&$ra
A ve#e el ta!a5o de ara5a?o "o per!ite
di#er"ir e"tre do poi'le a$tore
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NAT2ALL< FERNANDE9 TORRE:LANCA
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So" leio"e prod$#ida por i"tr$!e"to#o"t$"de"te.
A##i)" #o"t$a$per6#ial o prof$"da
Sol$#i)" de #o"ti"$idadde la piel7 #$%a elati#idade ve"#ida por la a##i)"
de i"tr$!e"to.
Leio"e !ixta- &erida #o"t$i)".
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2erida #o"t$a-
Me#a"i!o
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Cara#tere de la
leio"eDepe"de- regi)" 7f$er
Dire##i)" % "at$rale?aDel i"tr$!e"to.
i"tr$!e"to
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Diag"oti#o !>di#o@legalNo $ele pla"tear di6#$ltadeEl $lti!o #ao #o"f$i)" #o" &erida i"#ia
2erida#o"t$ali"eale
Ca'e?a7 #e+a% di46i
ti'ial
:orde e#oria#io"e %
e,$i!oiSUFUNCIONESSANGUINEAS
:orde p$e"te de$"i)"vao7 t+
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(ro"oti#o
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CONTUSIONES
COM(LE=ASLa viole"#ia tra$!4ti#aMe#a"i!o o"- prei)"7 per#$i)"7
frota!ie"to7 tra##i)".Arra"#a!ie"to7 lo aplata!ie"to7 la
!orded$ra7 la #a8da % la pre#ipita#i)" % loa##ide"te de tra6#o.
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Arra"#a!ie"toViole"ta tra##i)" de la piel % te+idoS$ etiolog8a e a##ide"tal @@@ a##ide"te
La'orale e"gra"a+e7 tra"!iio"e7 r$eda7et#.
Se lo#ali?a" e" parte pro!i"e"te del#$erpo- la extre!idade parte ditale7pero a ve#e la totalidad del !ie!'ro- el pe"e7 el pa'ell)" a$ri#$lar.
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Arra"#a!ie"to de #alp del #$ero #a'ell$do .Lavi#ti!a apreada por el #a'ello del #$al tira elage"te de tra##i)" #o" f$er?a arra"#a"do la
#a'ellera +$"to #o" la piel del #r4"eo #o"fre#$e"#ia e" lo a##ide"te la'orale.
El S#alp p$ede er #o!pleto o i"#o!pleto 7 par#ialo total.
El pro"oti#o e grave(o#o a"gra"do
Co"!o#i)" % &o#HSe#$ela a"at)!i#a %
f$"#io"ale.
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Aplata!ie"to Co!prei)" e+er#ida por do $per6#ieirreg$lare ,$e p$ede" er a!'a a#tiva o$"a a#tiva % otra paiva.
E a##ide"tal @@@@ orige" la'oral Co!o- el pao o're el #$erpo ve&8#$lo
peado7 vi#ti!a e"tre do !)vile ,$e edepla?a" e" e"tido op$eto
Se re#o"o#e a eta leio"e etiolog8a $i#ida7rara la etiolog8a &o!i#ida.
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El pro"oti#o e !$% graveSo" !ortale detr$##i)" de #e"tro
vitale o &o#H tra$!4ti#oE" aplata!ie"to "o !ortale #o"
afe##i)" de parte 'la"da e prod$#e$" 8"dro!e de #o!prei)" @@@ !alpro"oti#o
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Morded$raLeio"e #o"t$a por lo die"teMe#a"i!o #o!'i"ado de prei)" % de
tra##i)".($ede" #a$arla lo a"i!ale o el &o!'re.
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Cara#tere dela leio"e2$ella delo die"te
Se!il$"areMltiple
Rodeada por
?o"a #o"t$a %e,$i!)ti#a
Si!plee#oria#io"e %e,$i!oi &ataarra"#a!ie"to
de partealie"te.
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Difere"#ia eg" el
age"te
Si el exa!e" e pre#o? e de'e de aprove#&ar $"a fotogra6a
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(RONOSTICO- Fre#$e"te la#o!pli#a#i)" i"fe#tiva e
i"epe#86#a o de tipo epe#i6#o7eg" el a"i!al agreor ra'ia7
odoH$7 o6di!oLa !orded$ra de #a'allop$ede" prod$#ir Je!o"e7
ga"gre"a7 epti#e!ia.
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:rigette Mav% Flore :arriga
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CAIDA
e, e" m%'m/"a, &e
''0e,0a(%1,
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THOINOT
Pre(%/%0a(%
1,
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'e-3, RE4ON
SI4PLE
CO4PLICADA
FASICA
ACELERAD
A
POS4ORTAL
, (m/,e,0e &%,+m%(e50ra6
0r (m/,e,0e"e'%$
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Leio"eCRANEO
H,&%m%e,0 &e
"a *1$e&a
COLU4NA
C,0ra((%1,
&e m3'("'&e" 0r,( 2
,(a
HE4ORRAGIAS
me,#,-ea
'(ere*ra"e'
OTRAS
FRACTURAS
Ce"" &e 7;mr e,a,(%a,'
E50rem%&a&e''/er%re'
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LESIONESCUTANEAS
S/er<(%a"e' 2&e /(a e,0%&a&
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EFECTOSLESIVOS
A-ra$a, (, "ae&a&
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PRONOSTICOBe,
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Le'%,e'(ra,e
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PRECIPITACI=N
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Ca&r "e'%$
THOINOT
P%e" %,0a(0a /(a7e(0a&a> &e'0r'%,0er,' m2 -ra$e'
(,'%'0e,0e' e, 7ra(0ra'&e" e'9e"e0> r0ra' &e
/ar0e' *"a,&a' 2 '*re0& &e $#'(era'
LESIONES
C0+,ea'
E'9e";0%(a'
V%'(era"e'
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Le'%,e'(0+,ea'
N 0a,%m/r0a,0
e'Im/r0a,0e'
E5(r%a(%,e'E9%m'%'Her%&a'
(,0'a'
Gra,&e'a"0ra'
Her%&a'(,0'a' (,
am/"%a&%'"a(era(%1,/r 7ra(0ra
Her%&a'/,a,0e'>
(r0a,0e'>(r0?
/,a,0e'
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K Precipitacion sobre extremidad superior delcuerpo.
K Precipitacion sobre extremidad inferior delcuerpo.
K Precipitacion lateral sobre toda la longitud deltronco.
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Ca'e?a #&o#a $elo Leio"e#ra"eoe"#efali#a.
Fra#t$ra por etallido de #ra"eo Fra#t$ra e" a#ode "$e#e
E"#o"trar- Depreio"e oea
Fra#t$ra #ir#$"#rita Tra$!ati!o
#o"t$o
Fra#t$ra etrellada.
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(RECI(ITACION SO:RE ETREMIDAD
INFERIOR DEL CUER(O Caida de alt$ra o're "alga@pie
Leio"e oea
Extre!idad i"ferior@(elvi (erfora#io" &$"di!ie"to de #av.
Cotiloidea #a'e?a fe!oral.
Sig"o de la #$adr$ple fra#t$ra@ /extr. I"feriore Ter#io i"ferior pier"a@ / extr. S$perior Ter#io !edio de lo &$!ero.
Leio" ext S$perior
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Leio" ext. S$perior
Degarro de lig. Sa#roilia#o.
(re#ipita#io" extre!o i"ferior@$perior.
L$xa#io" Fra#t$ra verte'ra
(re#ipita#io" o're #a'e?a L$xa#io" Fra#t$ra V. Cervi#ale
Fra#t$ra verte'rale R. doro l$!'ar
D/@ LD@D@L/
Fra(0ra' (ra,ea"e'(%r(,'(r%0a'
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Frat!ra "ora"#a$tam%e&to
!uer"os vertebrales e#erce "resion
!olumna$lexion anterior %orzada
&!uña de vertice anterior'
uxaciones esiones edulares
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Fra#t$ra de !$#&a #otilla.
Fra#t$ra de verte'ra. Leio"e de extre!idade7 &$eo #ra"eale7pelvi.
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LESIONES VISCERALES Rot$ra de vi#era tora#i#a % a'do!i"ale.
Rot$ra de &igado7 'a?o % e"#efalo.
Rot$ra de p$l!o"7 ri5o"e.
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Agrieta!ie"to. Fi$ra li"eale. Degarro. Lo#ali?a#io".
ROTURA DE :A9O
O'ede#e a #o"t$io"e dire#ta. Ca$a predipo"e"te Alt. Depare",$i!aeple"i#o
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ROTURA DE RION
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ROTURA DE RION
*erdaderos des"edazamientos
ROTURA DE CORA9ON
Existir "revio Alt+ usculo cardiaco
Aumento brusco ,
aro desgarro Aorta
,ulmon
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.+ ecanismo de sacudida
/+ ecamismo ecti%icacion de !urvaturas
0+ ecanismo de 1i"er%lexion de *isceras
,ro%undas 2emorragias--- mortal
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,reci"itacion "or graves lesiones da lugar a muerte
"or3
.+1emorragia interna
/+1emorragia cerebral
0+esion edular- 4ulbar
5+62oc7 Traumatico
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(RO:LEMAS MEDICO LEGALES
(RECI(ITACION (OSTMORTAL
Cadavere pre#ipitado dede alt$ra para
e"!a#arar leio"e &o!i#ida. A$topia !i"$#ioa #o!pro'ar#ara#t.Vitale de leio" oexite"#ia de otra.
(RECI(ITACION ACCIDENTAL EN TRA:A=O
Da" l$gar a Litigio
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GRACIAS