1. guia tecnica de manejo manual de pacientes.pdf

7/26/2019 1. GUIA TECNICA DE MANEJO MANUAL DE PACIENTES.pdf

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Gua para el control de riesgos ergonmicos

asociados a la manipulacin de pacientes

1. Antecedentes

Esta gua ha sido desarrollada para apoyar a las

empresas adherentes de Mutual de Seguridad de la

C.Ch.C., en el control de los riesgos derivados del

manejo de pacientes.

Se espera que algunos de los beneficios de la

aplicacin de esta gua se aprecien en la

disminucin de lesiones por sobreesfuerzo,especialmente los daos a la columna vertebral

que sufren los trabajadores de la salud, pero

tambin en la disminucin de los costos y aumento

de la eficiencia en las empresas.

Para el desarrollo de esta gua se han analizado

una serie de investigaciones y recopilado

informacin de varias fuentes, como publicacionesdel gobierno de Estados Unidos, que han sealado

que en un da comn cerca de 9.000 trabajadores

de la salud sufren lesiones derivadas de su

trabajo. Adems, sin sufrir accidentes, el 38% de

los trabajadores del equipo de enfermera padecen

dolores de espalda o cuello. El Departamento de

Estadstica de los Estados Unidos ubic en 1998 al

equipo de salud en el sexto lugar en cuanto alriesgo de sufrir lesiones en la espalda, las

estadsticas de Mutual confirman esta misma

tendencia.

En la Universidad de Ohio se realiz un estudio

biomecnico, utilizando un equipo de anlisis demovimientos con un modelo biomecnico de carga

lumbar, que permiti cuantificar el nivel de riesgo

en el personal de enfermera, derivado de las

tareas habituales asociadas al cuidado de

enfermos. Las tcnicas ms frecuentemente

utilizadas resultaron de alto riesgo biomecnico,

incluso considerando que en el estudio, el peso

promedio de los pacientes fue de 49.5kg y que

estaban alertas, orientados y cooperadores,

situaciones altamente variables en la realidad,

prueba que el manejo de pacientes en forma

manual es un riesgo independiente de la tcnica

utilizada. La biomecnica ha demostrado que la

columna vertebral no est preparada para soportar

cargas cuando el cuerpo est fuertemente

inclinado o cuando se produce una rotacin del

tronco, aumentando el riesgo tanto ms alejada

est la carga del tronco, debido a que se generan

fuerzas compresivas sobre los discos

intervertebrales. Cuando las personas manipulan

cargas elevadas o en condiciones biomecnicas no

favorables, se exponen a frecuentes y variadas

enfermedades y accidentes de origen laboral,

estadsticas de Mutual de Seguridad de la C. Ch. C.

muestran que de los accidentes aproximadamente

un 40% se producen por sobreesfuerzos, cifra que

aumentara en los servicios hospitalarios.


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En Chile durante el ao 2005 se promulg la Ley

20.001 y el D.S 63, que establecen regulacionespara el manejo manual de cargas y obligaciones

para los empleadores en lo referente a la

adecuacin de las condiciones de riesgo. En lo

central, esta Ley se enfoca en las condiciones de

manipulacin, sealando: En los casos en que el

manejo manual de carga sea inevitable y las

ayudas mecnicas no puedan usarse, debern

tomarse todas las medidas necesarias para evitar

que se manipulen cargas superiores a 50

kilogramos, considerando este peso el lmite

superior, aplicable slo, a trabajadores sanos y

capacitados, en condiciones ideales de manejo de

cargas. Agrega adems, que en el caso de

menores de 18 aos y de mujeres, la carga mxima

podr ser de 20 kilogramos, este punto es

especialmente importante de cara a los riesgos

hospitalarios, si se considera que el personal de

enfermera es mayoritariamente femenino.

Esta gua rene, en gran parte, la experiencia de

centros hospitalarios que han abordado el desafo

de controlar las lesiones por sobreesfuerzo a

distintos niveles, adems de algunas experiencias

internacionales de centros que han logradoimplementar programas de cero traslados, que

aunque en nuestro medio se vean an lejanos,

sealan la ruta para el control efectivo de los

riesgos biomecnicos que afectan a los

trabajadores de la salud.

2. Objetivos

Entregar una orientacin que faculte la

comprensin de la naturaleza de las lesiones

por sobreesfuerzo que afectan a los

trabajadores de la salud.

Proporcionar una gua que permita evaluar el

riesgo de sobreesfuerzo a partir del anlisis de

las tareas realizadas, disponibilidad de

equipamiento de apoyo y de otros factores

relacionados con las lesiones por

sobreesfuerzos.

Facilitar una batera de soluciones que permita

barajar distintas alternativas dependiendo del

tipo de exposicin y las posibilidades de la

institucin.

3. Pasos para la implementacin de la gua

Se propone la utilizacin de esta gua en aquellas

tareas en que se hayan presentado casos de

sobreesfuerzos o quejas. Es posible que las

acciones sugeridas estn incorporadas dentro del

Programa de Prevencin de Riesgos, o bien,

solamente, utilizar la Lista de Chequeo y recoger


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sus recomendaciones. La ventaja de manejar esta

gua dentro de un programa, es que involucra a laorganizacin como un todo asumiendo el problema

y buscando soluciones con ms posibilidades de

xito en el largo plazo.

4. Identificacin del riesgo

El cuidado de enfermos a menudo requiere realizar

esfuerzos para asistirlos y movilizarlos. Su

condicin de fragilidad exige el uso de tcnicas y

ayudas tecnolgicas para que las tareas sean

llevadas a cabo sin riesgo, tanto para los enfermos

como para quienes deben movilizarlos.

La asistencia y movilizacin de enfermos exige la

interaccin de varios factores: trabajador,

caractersticas fsicas y mentales del paciente,

equipamiento (ayuda tecnolgica) y entorno

laboral. Entre las tareas realizadas que necesitan

algn tipo de asistencia y que podran provocar

lesiones, se encuentran:

Manejar carga de forma manual.

Realizar transferencias laterales entre dos

superficies.

Asistir durante la marcha.

Reposicionar en cama silla.

Trasladar a otras reas o servicios.

Movilizar en cama.

Asistir durante cirugas. Prevencin de cadas.

En estas tareas las exigencias fsicas, la

disponibilidad de equipamiento, las tcnicas

utilizadas, las caractersticas de la organizacin del

trabajo y factores personales, podran contribuir a

agravar el riesgo de lesiones por sobreesfuerzos,

por lo que deben ser consideradas al momento de

analizar el riesgo y plantear alternativas para su

control, en:

a. Exigencias fsicas: estas exigencias

generalmente comprenden esfuerzos, posturas

forzadas y movimientos repetitivos.

b. Equipamiento: algunos problemas de diseo y

mantencin de camas, camillas y otros equipos

podra requerir uso excesivo de fuerza y/o

posturas fuera de los rangos recomendados.

c. Instalaciones: en algunos casos la adopcin de

posturas forzadas o en rangos fuera de lo

recomendado se debe a que las habitaciones,

baos y otras instalaciones no cuentan con

espacio suficiente, o el espacio se encuentra

obstruido con distintos elementos que impiden

el uso de tcnicas adecuadas y equipamiento

de apoyo.


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d. Tcnicas de trabajo y caractersticas de la

organizacin: estos aspectos sondeterminantes en cuanto a la disponibilidad de

equipamiento, tipo de tareas asignadas y

ejecutadas y la forma en que las tareas estn

dispuestas.

e. Factores personales del trabajador: aspectos

personales como el peso, actividad fsica,

enfermedades previas, entre otras, pueden

influir en el riesgo sin ser determinantes, lo

que quiere decir que el mejor estado fsico no

protege de una lesin a trabajadores que

realicen sus tareas en condiciones poco

favorables.

La evaluacin de las actividades de trabajo es

el punto de partida para analizar las

condiciones que producen el riesgo. En primer

lugar, conocer la opinin de los trabajadores

afectados ayuda a asociar la naturaleza del

problema con las tareas especficas que se

vinculan con este, por ejemplo:

Conocer si el problema se arrastra por mucho

tiempo o es reciente.

Si se han registrado reclamos similares en la

unidad o servicio.

Si el proceso de induccin o entrenamiento

incluye aspectos relativos al control de las

lesiones por sobreesfuerzo.

Otros.

Despus de lograr una mejor aproximacin al

problema, debe realizarse la evaluacin para

detectar los aspectos que contribuyen a agravar el

riesgo de lesiones y a buscar pistas para las

posibles soluciones.

Para poder tener una visin clara de los diferentes

aspectos, una evaluacin debera incluir las

siguientes reas:

Condicin del paciente.

Anlisis de tareas.

Equipamiento.

Instalaciones.

Aspectos organizacionales.

Se sugiere el uso de la Lista de Chequeo

presentada en el ANEXO


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5. Propuestas de solucin

I. Condicin del paciente

Es esencial realizar una evaluacin sistemtica de

los pacientes enfocada a sus necesidades de

movilizacin y asistencia, para prevenir las

lesiones por sobreesfuerzo. Los movimientos

inesperados, especialmente las cadas pueden

lesionar tanto a los trabajadores como a los

pacientes.

Entre los aspectos claves deberan considerarse:

a. Condicin mdica: se refiere a los aspectos

de la salud del paciente que lo hacen ms

vulnerable, como; problemas de equilibrio, estado

mental (confusin, agitacin), sentidos (auditivo,

visual y tctil), medicacin, espasmos musculares,

condicin post operatoria, piel sensible, prtesis,

entre otros.

b. Habilidad fsica:se refiere al nivel de

independencia del paciente para sentarse, ponerse

de pie o caminar y la necesidad de ayuda en estas

actividades; debe considerar tambin la capacidad

fsica del paciente. Un ejemplo de necesidad de

asistencia, son los pacientes con accidentes

vasculares que presentan limitaciones motoras en

un lado del cuerpo o en las extremidades

superiores.

c. Comunicacin:se refiere a la capacidad

general de comprender instrucciones, problemasde lenguaje, entre otros.

d. Comportamiento:se refiere a la fuerza que

pueda ser necesaria usar, de acuerdo al

comportamiento del paciente, por ejemplo:

agresivo, colaborador, impredecible, entre otros.

Una evaluacin adecuada de los aspectos

mencionados, debe usarse para decidir el tipo de

equipamiento que se requerir con un paciente

determinado, as como las tcnicas y el nmero de

personas necesarias, entre otras consideraciones.

Se sugiere chequear estos aspectos al ingreso

antes y durante una actividad ya que las

condiciones mdicas cambian da a da, como

tambin pueden cambiar ciertas condiciones

durante el da producto de la fatiga o la

medicacin.

Es esencial que los resultados de la evaluacin

sean comunicados a todos los que necesitan

conocerlos, por lo que se sugiere algn mecanismo

visible que permita a cualquier empleado

informarse antes de realizar cualquier movilizacin

o levantamiento. Etiquetas o signos pueden

comunicar simplemente el mensaje, por ejemplo:


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Figura 1

II. Equipamiento e instalaciones

Existen una serie de dispositivos diseados para

levantar o movilizar a los enfermos, sin olvidar

que el uso de ayudas tcnicas requiere mtodos de

trabajo apropiados.

A continuacin se clasifica el equipamiento de

acuerdo al tipo de trabajo y las actividades en quese utilizan:

a. Dispositivos de levantamiento

Estos dispositivos, son apoyos mecnicos que

ayudan a reducir las lesiones por sobreesfuerzo,

derivadas del uso de fuerza y posturas forzadas

que implican los transportes manuales.

Aunque estos dispositivos puedan en apariencia

aumentar los tiempos de ejecucin de las distintas

tareas, debe considerarse que sean realizados por

menos personas.

Basados en la evaluacin, los dispositivos deben

usarse para minimizar los riesgos en tareas de

levantamiento y movilizacin, entre las que se

encuentran:

Transferir desde la cama a la silla o la camilla.

Levantar desde el suelo.

Llevar a posicin de pie.

Apoyar durante la marcha.

Entrar o sacar desde un vehculo.

Entrar a la ducha o tina de bao.


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Figura 1a

Figura 1b

Los dispositivos se clasifican de acuerdo al tipo de

asistencia:

Cuerpo completo.

Asistencia a posicin de pie.

Compactos.

Asistencia para marcha.

Asistencia para bao o ducha.

Dispositivos de cuerpo completo:estos

dispositivos estn diseados para levantar o mover

personas totalmente dependientes y que requieren

que su peso sea soportado durante las

transferencias.

La mejor alternativa son los equipos accionados

por medio de bateras que toleran pesos de 200kg

o ms. Existe una gran variedad de modelos y

tipos que deben ser elegidos de acuerdo a las

caractersticas de los pacientes, el espacio

disponible y las necesidades especficas de

traslado. (Fig. 1a y 1b)Asistencia a posicin de pie:son dispositivos

que se utilizan para movilizar a los pacientes a las

sillas, el bao, las camas y/o las duchas. Estos se

han diseado para pacientes que tienen fuerza y

control en las extremidades superiores. (Fig. 2 y 3)


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Figura 2

Figura 3

Figura 4

Figura 5

Compactos:estos dispositivos son versiones ms

reducidas de los anteriores y son tiles cuando los

espacios son limitados y tambin para mover a las

personas dentro o fuera de los vehculos.

Asistencia para la marcha:equipos que se

utilizan principalmente en rehabilitacin y son

apropiados para los pacientes que requieran apoyo

en la deambulacin y presentan riesgo de cadas.

(Fig.4)

Asistencia para el bao o ducha:estn

diseados para transferir pacientes desde la cama

o silla a la tina o ducha. Existen en versiones

porttiles o fijas que se operan con bateras o

fuentes de poder central. Su objetivo es permitir

que el paciente permanezca elevado durante el

bao u otras actividades relacionadas. (Fig. 5 y 6)


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Figura6

Figura 7

En su versin ms simple, son barras que se

instalan dentro de la tina o ducha y sirven de

apoyo para pacientes con problemas leves de

equilibrio. (Fig.7)

b. Dispositivos de transferencia

Las transferencias laterales o deslizamiento pueden

ser usadas para movilizar a los enfermos entre dos

superficies horizontales, por ejemplo: de cama a

camilla, de cama a mesa de paro, etc.

Dentro de estos dispositivos se encuentran las

tablas de transferencia, esteras de transferencia,

superficies deslizantes, etc.

Tablas esteras de transferencias :Tablas que se

utilizan para transferir pacientes entre dos

superficies horizontales, se utilizan haciendo

deslizar a los pacientes, por este motivo puede ser

una solucin inadecuada cuando no es posible

igualar en altura las superficies de traslados o

cuando los enfermos son de talla superior o sucondicin de salud no lo permite.

Superficies deslizantes: Estos dispositivos se

instalan bajo la sbana y funcionan disminuyendo

el roce, facilitado por las caractersticas de los

materiales que favorecen el deslizamiento entre

una superficie y otra (Por ejemplo cama a camilla).

Se accionan mediante empuje o traccin y

generalmente cuentan con algn tipo de manillas

que facilitan la movilizacin. (Fig.8)


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Figura 8

Figura 9

Figura 10

c. Dispositivos de apoyo a la marcha

reposicionamiento y manipulacin

Para apoyar en estas tareas se utiliza

equipamiento como cinturones con manillas,

cinturones de transferencia, sbanas deslizables,

posicionadores, etc. (Fig. 9)

Cinturones con manillas:son simples cinturones

de lona a los que se le han incorporado manillasde las cuales se sostiene a los pacientes durante la

deambulacin . Tambin son utilizados para

ayudarlos a sentarse o reposicionar a los pacientes

en las sillas. stos son tiles en situaciones de

cadas donde la sujecin ayuda a la funcin de

amortiguar los golpes sostenindolos en forma

segura desde las manillas. (Fig. 10)

Cuando sean utilizados deben tenerse en cuenta

algunas precauciones o consideraciones.

Pueden deslizarse causando algunos

problemas de piel.

No son recomendables para pacientes queno puedan sostener su propio peso.

No se recomienda su uso en pacientes con

ciruga abdominal, de columna,

aneurismas, entre otros.


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Figura 11

Requieren ser usados sobre ropa o algn

material que asle la piel del cinturn.

Discos de pivoteo:son dispositivos que se ubican

en el suelo y se utilizan para rotar a los pacientes

90 en transferencias de la cama a una silla,

evitando los giros de columna del personal.

Trapecio:es una barra que se suspende desde

alguna estructura, sobre la cabeza del paciente,

que le ayuda a reposicionarse el mismo. Requiere

un adecuado nivel de fuerza en las extremidades

superiores y no tener contraindicaciones mdicas.

(Fig. 11)

El uso de todos los dispositivos debe acompaarse

de procedimientos escritos y proveer a los

trabajadores de la capacitacin adecuada (ver

punto VI).

Aspectos claves del uso de dispositivos:

a. Probar el dispositivo, previo al uso con un paciente.

b.

Igualar superficies, por ejemplo cama y camilla.

c. Ubicar las superficies tan cerca como sea posible.

d.

Bajar barandas de ambas superficies.

e. Ubicar el dispositivo de ayuda; superficie deslizante, tabla de transferencia, u otro. Debe

describirse la forma correcta de instalar el dispositivo en la cama.

f.

Asegurar un adecuado punto de agarre dependiendo del dispositivo (se recomienda tenermiembros del equipo por ambos lados).

g.

Contar en voz alta para sincronizar el esfuerzo de empujar y traccionar.


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III. Tcnicas de trabajo

a. Principios generales

Se deben considerar en la prescripcin de

cualquier tcnica de trabajo y son:

Evaluar al paciente antes de cualquier

movilizacin.

Eliminar o reducir al mximo las tareas

que impliquen levantamiento manual de

los enfermos, utilizando el equipamiento o

ayuda tecnolgica, diseada para estos

fines.

Estimular al paciente para que provea la

mxima ayuda.

Conocer los lmites personales y no

excederlos.

Pedir ayuda siempre que se requiera.

Promover el trabajo en equipo

considerando que sus miembros deben

estar capacitados, tener una comprensin

similar del problema y conocer las

tcnicas.

Planificar mentalmente y prevenir

incidentes considerando las rutas y

posibles obstrucciones.

Adaptar en altura sillas, camillas y camas

antes de iniciar una tarea de levantamiento

o movilizacin.

Usar una postura de columna lo ms

neutral posible, flectando levemente laspiernas.

Levantar o movilizar al paciente, con el

lder del traslado siempre de cara a l.

No realizar giros de columna, pivoteando

con las piernas en la direccin en que se

realiza el movimiento.

b. Dirigir y retardar cadas

Las cadas accidentales en las instituciones de

salud, constituyen un riesgo tanto para el paciente

como para la institucin (aumento de das de

estada, potenciales complicaciones, deterioro de la

imagen).

Son de causa multifactorial, de difcil manejo y se

consideran un indicador de calidad de la atencin

relevante.

Si bien en los hospitales se elaboran normas que

contribuyen a disminuir su ocurrencia, tambin

deben tomarse en cuenta recomendaciones por si

estas ocurren. En primer lugar, la cada no debe

ser frenada abruptamente ya que dicha accin, es

la forma segura de provocarse una lesin, la

tcnica segura es guiar y retardar la cada

frenando la llegada al piso acompaando el

movimiento del paciente e intentando mantener

una posicin lo ms neutral posible, las

indicaciones deben ser las siguientes:


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Mantenga la calma.

Transmita al paciente que la situacin,

aunque excepcional, est controlada.

No intente sostener al paciente o evitar la

cada.

Acompae la cada amortiguando la llegada

al suelo.

Proteja la cabeza del paciente lo msposible al ayudarlo durante la cada.

Consiga ayuda para levantar al paciente

del suelo.

Por otro lado, el registro sistemtico de estos

incidentes debe estar orientado a buscar mejores

alternativas de control, pero nunca ser usado para

sancionar a los trabajadores, ya que, de sta

forma haran lo posible para evitar las cadas a

riesgo de lesionarse seriamente.


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IV. Criterios para seleccin de equipamiento y tcnicas.

a. Transferencia desde y hacia: cama/silla; silla/bao; silla/silla; automvil/silla

Fuente:The Patient Safety Center of Inquir (Tampa,Fl) Veterans Health Administration & Departament of Defense. Octubre 2001


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b. Transferencia lateral desde y hacia camilla


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c. Transferencia entre silla y camilla


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d. Reposicionamiento en la cama: hacia los lados y arriba


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e. Reposicionamiento en silla: en silla de ruedas o de descanso


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f. Reposicionamiento en silla: silla de ruedas o de descanso


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V. Equipo de trabajo especializado para

tareas de levantamiento

Incluso contando con un equipamiento adecuado,

las lesiones pueden ocurrir debido a una variedad

de razones, por ejemplo:

No considerar las limitaciones del

equipamiento.

No solicitar apoyo de colegas.

Falta de capacitacin.

Falta de ayuda de parte del paciente.

Polticas inconsistentes para tareas de

levantamiento y movilizacin de pacientes.

Otros factores, como problemas en las

instalaciones.

Debido a que la prevencin de las lesiones por

sobreesfuerzo deben ser abordadas por una serie

de medidas complejas y complementarias, algunas

instituciones han preferido crear un equipo

especializado para realizar estas tareas o la

mayora de stas.

Formar un equipo puede ser una estrategiaefectiva para reducir los riesgos, ya que se

confiere la responsabilidad slo a unos pocos

trabajadores entrenados. Sin embargo, la poltica

en estos casos debe ser realizar las tareas de

levantamiento con equipamiento de asistencia y

nunca manualmente o sin necesidad.El equipo especializado en tareas de levantamiento

y movilizaciones debe coordinarse con enfermera

y el resto del personal mdico responsable de los

pacientes, para realizar tanto las tareas

planificadas como las que estn fuera de

planificacin, estando disponible a travs de un

equipo de radio.

VI. Capacitacin

La capacitacin, es una de las medidas ms

importantes en un programa que intente controlar

las lesiones por sobreesfuerzos que debe

complementar las medidas derivadas de las

evaluaciones y los planes de mejoras. Se sugiere

utilizar la informacin y experiencia acumulada de

los trabajadores en los programas de capacitacin

utilizando una metodologa que complemente la

enseanza tradicional con trabajo prctico que

permita feedback y adems, que los trabajadores

demuestren su forma de ejecutar el trabajo

posibilitando una retroalimentacin directa.

La capacitacin debe ser sistemticamente

reforzada.

Algunas reas que deben ser consideradas en

estos programas son:


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Anatoma y fisiologa involucrada con las

lesiones por sobreesfuerzo.

Tcnicas adecuadas y las medidas

administrativas relacionadas.

Gua para evaluar las necesidades de

movilizacin y asistencia de los pacientes.

Manejo del equipamiento de apoyo.

Cmo realizar un reporte de lesiones.

Procedimientos para abordar losproblemas en equipamiento y

dependencias.

sta debe ser considerada dentro de un programa

que se integre al Programa de Capacitacin regular

del personal, considerando la induccin a los

trabajadores nuevos e instruccin especfica para

el personal de enfermera y apoyo. Es importante

recalcar, que la capacitacin tiene por objetivo

lograr que los trabajadores desarrollen

competencias que les permitan protegerse de los

riesgos y, al mismo tiempo, realicen aportes que

mejoren la organizacin, de manera que deben

buscarse indicadores que evalen el cumplimiento

de los objetivos planteados inicialmente.

VII. Otras medidas complementarias

Tanto la seleccin de equipamiento adecuado,

como los programas de mantencin son

importante para reducir o prevenir las lesiones por

sobreesfuerzo; camas, camillas, sillas de rueda y

dispositivos mecnicos o hidrulicos deben ser

fciles de ajustar y mover.

En el equipamiento, se debe asegurar el uso

mnimo de fuerza del personal. Los programas de

mantencin preventiva debieran incluir al menos

los siguientes aspectos:

Chequear sistemas de frenos y

accionamientos de abrir y cerrar.

Aceitado y mecanismos de ajuste.

Revisin y limpieza de ruedas, las que

deben rodar fcilmente.

Se recomienda usar sistema estandarizado de

tarjetas que registre el nombre de la persona que

efectu un reporte, el servicio, la fecha y

descripcin del problema, junto con un sistema de

seguimiento de los reportes que asegure los

plazos mnimos en el cumplimiento de los

requerimientos.


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Por otro lado, las consideraciones arquitectnicas

a tener en cuenta son elementales. Baos y zonasde traslados restringidos o que no permitan a los

trabajadores sostener una postura cmoda

mientras ejecutan una tarea de levantamiento o

movilizacin, son factores de riesgo difciles de

compensar mediante otras medidas de control, por

lo que se sugiere considerarlas desde la etapa

inicial de diseo.

Finalmente se sugiere que administrativamente se

consideren las siguientes fases:

Alternar tareas pesadas con descansos o

tareas livianas.

Programar las labores ms pesadas para

las primeras horas de los turnos.

Repartir tareas durante los turnos.

Especificar los criterios para solicitar

ayuda.

Generar programas de retorno al trabajo.

Describir los cargos explicitando las

exigencias fsicas de stos.

Fomentar el reporte precoz de sntomas omolestias relacionadas con la ejecucin del

trabajo especialmente en lo relativo a

problemas de espalda. Si existe presencia

de molestias, re-evaluar las exigencias de

las tareas y las medidas preventivas que

se han adoptado.

Fomentar la actividad fsica.,

Proveer de ropa que facilite la amplitud de

los movimientos.


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Agregamos

valor protegiendoa laspersonas.

Anexo

Lista de Chequeo de riesgos ergonmicos



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Anexo





(Esta evaluacin debe ser aplicada por unaunidad, servicio o rea)


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Anexo




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Anexo




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27

Anexo




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