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doi:10.1136/jme.6.3.163-a1980;6;163-164J. Med. Ethics

A V Campbell

Encyclopedia of Bioethics

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B o o kr e v i e w s1 6 3

T h e r e v i e w e rr e g r e t st h ea s p e r i t yo fh i sc r i t i c i s m s .L e t i t b e g r a n t e dt h a tt h eh a n d b o o ki sn o tw r i t t e nf o rp e d a n t sl i k eh i m s e l f .I t i sw r i t t e nf o r b u s y m e n .T h e r e i s t h em o r en e e d , t h e r e f o r e , f o rt h ea r r a n g e m e n tt o b e l o g i c a la n dr e a d -i l yu n d e r s t o o d ,a n d f o rl a n g u a g et o b e

c l e a ra n d w i t h o u ta m b i g u i t y .( W h a ti sm e a n t ,f o ri n s t a n c e ,b y t h es e n t e n c ei n2 . 2 ,t h a ta F a m i l yP r a c t i t i o n e rC o m -m i t t e e' h a st h ep o w e rt oa s s i g na p a t i e n tt o a d o c t o r w h e t h e rh e a g r e e so r n o t ' ?Who i s h e , t h ed o c t o ro r t h ep a t i e n t ? )T h e H a n d b o o ki s n o wo n p u b l i cs a l e ,a n dw ew o u l dw i s hi tw e l li fi tc a nb r i d g et h e g a p ,i n u n d e r s t a n d i n ga n d c o n f i -d e n c e , w h i c h s e e m s t o b e w i d e n i n g ,b e t w e e nt h ep r o f e s s i o na n d t h ep u b l i c .F o r t u n a t e l yi t d o e s n o t s t a n da l o n e :i n d e e d ,t h el i t e r a t u r eo fm e d i c a le t h i c sm a y s o o n c a l lf o r t h e p r u n i n gk n i f e .A n d w h e ns h a l lw em o v eo n t o t h en e x ts t e p ,t o e d u c a t e t h e l a yp u b l i ci n t h ee t h i c so f p a t i e n tp r a c t i c e ?T h e r e i s am u t u a l i t yo f e x p e c t a t i o ni n e t h i c s ;s of a r ,w e s e e m t o i g n o r ei t .

G R D UN STA N

T h e E t h i c so f R e s o u r c eA l l o c a t i o ni nH e a l t h C a r e

K M B o y dE d i n b u r g hU n i v e r s i t yP r e s s ,p p I 5 2 , 5 . X o .I n t h ec o n f i d e n t' s i x t i e si t s e e m e dt om a n yp e o p l et h a ts o c i a ls c i e n t i s t sh a dt h et o o l st o a p p r o a c ha n d s o l v es o c i a lp r o b l e m sa st h o u g ht h e yw e r et e c h n i c a lp r o b l e m s .R e d u c t i o n i s ta n a l y s i so f as o c i a lp r o b l e mb y e c o n o m e t r i c i a n sa n do t h e r s o c i a ls c i e n t i s t sw o u l d , i ta p p e a r e d ,p r o v i d et h es o l u t i o n st op r o b -l em s s u c ha st h ei n n e rc i t i e so r t h ec y c l eo f d e p r i v a t i o no r r e s o u r c e a l l o c a t i o n .G o v e r n m e n ta n d ' t h e d e v e l o p m e n to fp u b l i cs e r v i c e sw e r e t o b e c o n d u c t e dw i t h m a n a g e m e n tt o o l s ,e v e n t h em e t a p h o ri m p l i e ds o c i a le n g i n e e r i n gs u c ha s p l a n n e dp r o g r a m m eb u d g e t -t i n g ,a n dd i f f i c u l td e c i s i o n sw e r et o b em a d e b y c o s t - b e n e f i ta n a l y s i sa n dc o s t - e f f e c t i v e n e s ss t u d i e s . T h i sr a t i o n a l ,e n g i n e e r i n g ,a p p r o a c hf a i l e db e c a u s e t h e p r o b l e m sw h i c h t h e s et e c h n i q u e sw e r e u s e d t o s o l v ew e r eo f a d i f f e r e n tn a t u r e f r o m t h ep r o b l e m s e x p er i en c edb y t h e F o r dMotor C o m p a n yo r G l a c i e r M e t a lf o rw h i c ht h e y h a d b e e n d e v e l o p e d .

T h e r e w e r e c e r t a i ns i m i l a r i t i e sb u tt h e p r o b l e m so f t h e p u b l i cs e r v i c e sh a d a n e t h i c a ld i m e n s i o nw h i c ht h et h e p r o b l e m so f i n d u s t r yl a c k e d .

A s t h i si si n c r e a s i n g l ya p p r e c i a t e dt h ee t h i c a la s p e c t so fr e s o u r c ea l l o c a t i o na r e

o n c e m o r e r e c e i v i n gp r o p e r a t t e n t i o na n d t h i sb o o k w i l lm a k ea u s e f u lc o n -t r i b u t i o nt o t h ed e b a t e .I t i s a n e x p r e s -s i o n- n e i t h e r t h et e r m ' r e c o r d ' ,n o r' s u m m a r y ' ,n o r ' r e p o r t 'i sa d e q u a t e- o ft h et h o u g h t s o fa g r o u po f I 4 p e o p l e ,c o m p r i s i n gb o t h h e a l t hp r o f e s s i o n a l s

a n d l a ym e m b e r s ,w h i c hd e b a t e d t h i si s s u e f o rt w oy e a r su n d e rt h ea e g i so ft h eE d i n b u r g hM e d i c a lG r o u p . I u s e t h ew o r d ' e x p r e s s i o n 'b e c a u s em y i m p r e s -s i o ni s t h a tt h e e d i t o r ,w ho w a s t h eG r o u p ' sR e s e a r c hF e l l o wi n 1 9 7 5 ,h a sm a n a g e dt ow r i t ea s y n t h e s i sn o t o n l yo fw h a t w a s s a i da n d c o n c l u d ed b u to fw h a tw a sf e l ta n d i m p l i e db y t h em e m -b e r so f t h e d i s c u s s i o ng r o u p :a r a r ea c h i e v e m e n t .

T h e r ea r e f i v ec h a p t e r s .T h e f i r s ts e t so u t t h e p r o b l e m , l i s t i n gt h e o p t i o n sf a c i n gh e a l t hs e r v i c em a n a g e r s ,a n ds u m m a r i s e st w o p r i n c i p a lt h e o r i e so fd i s t r i b u t i v ej u s t i c e- u t i l i t a r i a n i s ma n dJ o h n R a w l ' st h e o r y .T h e s e c o n d i s ar e c o r do f t h eg r o u p ' sc o n s i d e r a t i o no fc e r t a i ni s s u e s ,t o i l l u s t r a t et h e i rw a yo fw o r k i n ga n d t h e i rp r i n c i p a lc o n c l u -s i o n s .T h e t h i r dc h a p t e rs e t st h ei s s u e si n ah i s t o r i c a lp e r s p e c t i v ea n dt h ef o u r t hc o m p l e m e n t st h i s b y l o o k i n ga t t h ei s s u e sf r o mf o u rp e r s p e c t i v e s -' e c o l o g i -c a l a n d e p i d e m i o l o g i c a l ' ,t y p i f i e db yM c K e o w n ;' c l i n i c a l ' ;' a d m i n i s t r a t i v e ' ,a v e r yp r a g m a t i ca n d b u s i n e s s - l i k e

p e r s p e c t i v e ;a n d a n ' e g a l i t a r i a n ' ,o rs o c i a l i s tp e r s p e c t i v e .T h e f i n a lc h a p t e ra t t e m p t st o s u m m a r i s et h e t e n s i o nw h i c he x i s t sb e t w e e nt h et e c h n i c a la n dp o l i t i c a la p p r o a c h e st o r e s o u r c ea l l o c a -t i o n .T h eb o o ka l s oh a st w ol o n ga p p e n -d i c e so n h e a l t he c o n o m e t r i c sa n d o nd e c i s i o nm a k i n g i n t h e NHS i nS c o t l a n d .

I w o u l dh a v e l i k e dm u c hm o r ed i s -c u s s i o no n t h e c o n c l u s i o no n ' w h i c ht h e r ew a s l e a s ta g r e e m e n t '- t h a tt h eo r d e r o f p r i o r i t i e sf o rr e s o u r c ea l l o c a -t i o ns h o u l db e p r e v e n t i o nt h e n c u r ea n df i n a l l yr e h a b i l i t a t i o n .I w o u l da l s oh a v el i k e dt o s e ea g r e a t e rp r o p o r t i o no ft h eb o o kd e v o t e dt o a c o n s i d e r a t i o no ft h ec o m p a r i s o no fd i f f e r e n tc l i e n tg r o u p s ,f o re x a m p l et h ec o m p a r i s o no ft h en e e d so f o l dp e o p l ew i t h t h e n ee d s o ft h o s ew ho a r em e n t a l l yi l l .

T h e r e a d e rw ho s e e k sa n s w e r sw i l lb ed i s a p p o i n t e db e c a u s et h eb o o kd o e sn o tg i v ea n ya n s w e r s .What i t d o e s d o ,a n dp e r h a p sa l l t h a ti t i s p o s s i b l ef o ra n yb o o k t o d o ,i s t o p o s e t h er i g h tq u e s -t i o n s .I t e m p h a s i s e st h em o r a ld i m e n -s i o no fd e c i s i o nm a k i n ga n dt h ef a c tt h a tm o r a le n q u i r yh a s a n e s s e n t i a lp a r tt op l a yi n t h e p o l i t i c a lo r p r o f e s s i o n a la p p r o a c ht o r e s o u r c ea l l o c a t i o n .

T h i s i s a v e r yu s e f u lb o o k .J A MUIR GRAY

E n c y c l o p e d i ao f B i o e t h i c sW a r r e nT R e i c h( E d i t o r - i n - C h i e f )M a c m i l l a na n d F r e e P r e s s1 9 7 8 .4 Vo l s p p i , 8 o o ,$ 2 o o

Ho w c a no n e p o s s i b l yr e v i e wa f o u rv o l -um e w o r kc o n t a i n i n g3 1 5 s e p a r a t ea r t i -c l e s ?I n e v i t a b l ya n ya s s e s s m e n tm u s tb ei n t e r m s o fo v e r a l li m p r e s s i o nt o g e t h e rw i t h a s o m e w h a tr a n d o ms a m p l i n go fs p e c i f i cc o n t r i b u t i o n s .A n e n c y c l o p e d ii s ,a f t e ra l l ,e s s e n t i a l l ya w o r ko f r e f e r -e n c e t o b e t u r n e d t o a t t i m es o fn e e d .T h e t e s to f i t su s e f u l n e s sm u s t b e t h ee x t e n tt o w h i c hi t s e e m sl i k e l yt o f u l f i lt h e n e e d so f v a r i o u sg r o u p si n t e r e s t e di n ' b i o e t h i c s '( a t e r m d e f i n e di n t h eE d i t o r ' sI n t r o d u c t i o na s ' t h es y s t e m a t i cs t u d y ,i n t h el i g h to f m o r a lv a l u e sa n dp r i n c i p l e s ,o f h u m a nc o n d u c t i n t h ea r e ao f t h e l i f e s c i e n c e sa n d h e a l t h

c a r e ' ) .T h e f i r s to v e r a l li m p r e s s i o ng i v e nb y

t h i sw o r ki s l a v i s h n e s si n p r o d u c t i o n .L a r g e , c l e a rt y p e ,h i g h q u a l i t yp a p e ra n de x c e l l e n tb i n d i n gm a k et h eE n c y c -l o p e d i ai n t o ad u r a b l ea n d e a s i l yr e a dr e f e r e n c ew o r k . H a v i n gd e c i d e d o ns u c h a n e x p e n s i v ep r o d u c t i o n , t h ep u b l i s h e r sa r e t o b e c o m p l i m e n t e d o nt h e i r a t t e n t i o nt od e t a i l .( F o re x a m p l e ,t h e v o l u m e sl i e o p e n f l a t ,a l l o w i n gq u i c kr e f e r e n c et o d i f f e r e n tp a g e s . )As e c o n di m m e d i a t ei m p r e s s i o ni s t h a t

t h i sw o r kh a s b e e np l a n n e d

p r i m a r i l yw i t h a n A m e r i c a n r e a d e r s h i p i nm i n d . The t e r m ' b i o e t h i c s 'c o n v e y st h i s a t o n c e , o f c o u r s e ,b u t , i na d d i t i o n ,t h e e d i t o r s h i p ,c o n s i s t i n go f o n e e d i t o r - i n - c h i e fa n d f i v ea s s o c i a t ee d i t o r s , i s e x c l u s i v e l yA m e r i c a n .A d m i t t e d l ys u c h a c o m p l e xu n d e r t a k i n gc o u l d h a r d l yh a v e b e e nc o m p l e t e d s o q u i c k l yw i t h o u t t h i sn a t i o n a lc o n c e n t r a t i o na n d t h e 6 os t r o n gE d i t o r i a lA d v i s o r yB o a r dd o e sc o n t a i ni 8 m e m b e r sf r o mo t h e r c o u n -t r i e s .N e v e r t h e l e s s ,t h e r ei s a d a n g e rt h a tt h es u d d e nf l o w e r i n go fw r i t i n ga n dr e s e a r c hi n t h i ss u b j e c ta r e ai n t h eUS Am a y e x e r ta n u n d u ei n f l u e n c eo n t h el a n g u a g ea n d t h e o r e t i c a ld e v e l o p m e n to f b i o e t h i c si n t h e r e s to f t h e w o r l d .A n e x a m p l eo f t h i s d a n g e r m a y b ef o u n di n t h e r e m a r k a b l yc o m p r e h e n -s i v es e c t i o n o n t h e h i s t o r yo f m e d i c a le t h i c s( I 3 0p a g e s o f t e x t ,s p a n n i n gt h e h i s t o r yi n p r i m i t i v e s o c i e t i e s ,N e a r a n d M i d d l eE a s t a n d A f r i c a ,S o u t h a n d E a s t A s i a , E u r o p ea n d t h e A m e r i c a s ) . A l t h o u g h

t h e e d i t o r sh a v e b r o u g h t t o g e t h e ra

c o m m e n d a b l yw i d er a n g eo f a u t h o r s i nt h eA f r i c a n ,A s i a n ,a n d N e a r a n dM i d -d l eE a s t s e c t i o n st h e yr e l yt o a s u r p r i s -i n g e x t e n t o n A m e r i c a ns c h o l a r si n t h es e c t i o no n t h eE u r o p e a na n d A m e r i c a n

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B o o kr e v i e w sx 6 4

h i s t o r y .T h e d a n g e ro fn a t i o n a lb i a si ss e e n m o r ec l e a r l yi n t h ev a r i o u se n t r i e so n h e a l t ha n d h e a l t hc a r e .I n j u s t i c ei nh e a l t hc a r ep r o v i s i o ni s w i d e l ya c k -n o w l e d g e dt o b e a m a j o r p r o b l e mi nA m e r i c a nm e d i c i n e ,y e ta l l t h ea u t h o r si n t h i sv i t a ls e c t i o no ft h ee n c y c l o p e d i aa r eb a s e di nt h eU S A !C e r t a i n l y ,m o s to ft h ee n t r i e sa r ew e l lb a l a n c e d( a n de v e n al i t t l ec r i t i c a l ) ,b u t t h e yl a c k t h ec u t t i n ge d g e w h i c hm i g h t h a v e b e e n p r o v i d e db y E u r o p e a no r T h i r d W o r l da u t h o r s .( I v a nI l l i c h ' ss e a r i n ga t t a c k so nm e d i c i n e ' s' e x p r o p r i a t i o no f h e a l t h 'g a i nn o t e v e n a m e n t i o ni n t h i sw h o l es e c t i o n ,n o r d o V i c e n t e N a v a r r o ' sa n a l y s e so f t h e c a p i t a l i s tu n d e r -p i n n i n go f A m e r i c a nm e d i c i n e ) .

F i r s ti m p r e s s i o n s ,t h e n ,a r e o f aw e l lp r o d u c e db u t p e r h a p ss o m e w h a tm y o p i cr e f e r e n c ew o r k .B u t s u c hi n i t i a lr e a c t i o n sc a n b e m i s l e a d i n ga n du n j u s t .Ho w u s e f u la r et h ev o l u m e st o p e o p l ew ho n e e dr e a d i l ya c c e s s i b l ei n f o r m a t i o no n t h e i rs u b j e c ta r e a ? I nh i sI n t r o d u c -t i o nt h eE d i t o r - i n - C h i e fe n v i s a g e sf o u rg r o u p s o f r e a d e r s :t e a c h e r sa n d t h e i rs t u d e n t s( i n t h e r e l e v a n ts u b j e c t s ) ;j o u r n a l i s t sa n d w r i t e r s ;h e a l t hp r o f e s -s i o n a l s ;p o l i c ym a k e r sa n d i m p l e m e n -t e r s .T h e f i r s tg r o u po fr e a d e r si s d i f -f i c u l tt o d e l i n e a t ep r e c i s e l y ,b u t l e t u ss u p p o s et h a tt h e ya r em e d i c a lt e a c h e r sw i t ha c o n c e r nf o rt h ee t h i c a la s p e c t so f

t h e i rs p e c i a l i t i e s .H e r e a l i t t l ep a t i e n c ew i l lb e n e c e s s a r y .T h e r e a r en o e n t r i e so r c r o s sr e f e r e n c e su n d e r p s y c h i a t r y ,o b s t e t r i c s ,p a e d i a t r i c s ,g e r i a t r i c s( b u tac r o s sr e f e r e n c ef r o mp s y c h o a n a l y s i st o' d y n a m i ct h e r a p i e s 'w i l lb e f o u n d ) .T h es p e c i a l i s tm u s tt h i n ko fh i sp a t i e n t sa n ds e e k e n t r i e su n d e r m e n t a l h e a l t h ,i n f a n t s( n o tb i r t h ) ,c h i l d r e n ,a g i n ga n dt h e a g e d ,e t c . ( A n e x c e p t i o ni s t h es u r g e o n ,w h oi sp r o v i d e dw i t ha n e n t r yu n d e rs u r g e r y ,t h o u g hi t i ss u r p r i s i n g l yb r i e f . )W h a to ft h e t e a c h e ro rs t u d e n ti nm e d i c i n ew h o w a n t s t o c h e c k u p o ns o m ee t h i c a l o rp h i l o s o p h i c a lc o n c e p t s ?H e r e t h ee n t r yo n e t h i c sw i l ls e r v eh i m

e x c e l l e n t l y .T w e l v e s e p a r a t ea r t i c l e s( w h o s e a u t h o r si n c l u d eR M H a r e ,J o s e p hF l e t c h e ra n dP h i l i p p aF o o t ) l a yt h eg r o u n d w o r kw e l l ,b u t b e y o n dt h i s ,t h e i n d e xw i l lb e e s s e n t i a l ,o t h e r w i s er e a d e r sm a yb e l e f tu n a w a r eo f i m p o r -t a n t e n t r i e s( e go n P r a g m a t i s m ,D o u b l eE f f e c t ,a n d R e d u c t i o n i s m ) .

T h e s e c o n dg r o u po fr e a d e r s( j o u r n a l -i s t s ,n o n - s c h o l a r l yw r i t e r s )w i l ls u r e l yb e p l e a s e dw i t ht h ee x t e n s i v ee n t r i e so nd e a t h ,s e x ,a b o r t i o n , e u t h a n a s i a ,e t c .T h e s ea r e a so f t h es u b j e c t ,s op r o m i n e n ti n t h ep u b l i cm i n d ,a r ee x p l o r e di n a ne x t e n s i v ea n d s c h o l a r l ym a n n e r .T h et h i r dg r o u p ( h e a l t h p r o f e s s i o n a l s )a r es o m e w h a tu n e v e n l yc a t e r e df o r .T h e r ea r eo n l ya f e w a r t i c l e sa b o u t t h e' p a r a -m e d i c a l 'p r o f e s s i o n s .S o c i a lw o r ka p p e a r s u n d e r m e d i c a l s o c i a lw o r k .T h e r e a r e n o

e n t r i e sf o r c l i n i c a lp s y c h o l o g y , o c c u p a t i o n a lt h e r a p y ,p h y s i o t h e r a p y ,s p e e c ht h e r a p y ,e t c .N u r s i n gi s q u i t ee x t e n s i v e l yd i s c u s s e d ,t h o u g h l i t t l ei s s a i da b o u t p s y c h i a t r i cn u r s i n g .C h a p l a i n c yi sc r o s s - r e f e r e n c e dt o ' p a s t o r a lm i n i s t r y ' ,b u t t h i sh e a d i n gi sr a t h e rm i s l e a d i n gs i n c et h ea r t i c l ed i s -c u s s e sm a n yd i f f e r e n ta s p e c t so f t h ei n t e r a c t i o nb e t w e e nm e d i c i n ea n d t h ec l e r g y .S o f a r a s t h et h e o r e t i c a lb a c k -g r o u n d o f p r o f e s s i o n a lw o r k i s c o n -c e r n e d ,r e l i g i o ni s g i v e na r e m a r k a b l yg e n e r o u st r e a t m e n ti n c o m p a r i s o nw i t h

( s a y )p s y c h o l o g yo r s o c i o l o g y .T h ee d i t o r ss e e r e l i g i o u s t r a d i t i o n s a sa ni m p o r t a n ti n f l u e n c eo n e t h i c sa n d h a v ec o m m i s s i o n e da r t i c l e so n B u d d h i s m ,C o n f u c i a n i s m ,E a s t e r n O r t h o d o xC h r i s t i a n i t y ,H i n d u i s m , I s l a m ,J u d a i s m , P r o t e s t a n t i s m ,R o m a nC a t h o l i c i s ma n dT a o i s m .To a ' r e l i g i o u sp r o f e s s i o n a l 'l i k em y s e l fs u c ha r a n g ei sr i c h n e s si n d e e d- b u t w i l ls u c hd e t a i lb es e e n a s r e l e v a n tb y o t h e rh e a l t h c a r ep r o f e s s i o n s ,m a n y o f whom r e g a r dr e l i g i o na s o fn o c o n s e q u e n c ei n m o r a li s s u e s ?P e r h a p si n t h i sa r e at h ee d i t o r sf e e lt h e yh a v e a n e d u c a t i o n a lo r e v e ne v a n g e l i s t i ct a s kt o e xe r c i s e .

T h e f o u r t hg r o u p o f r e a d e r s- t h ep o l i c ym a k e r s( p o l i t i c i a n s )a n d p o l i c yi m p l e m e n t e r s( j u d g e s ,c i v i ls e r v a n t s ,a d m i n i s t r a t o r s )- c o u l d g a i na l o tf r o mt h eE n c y c l o p e d i a ,i f t h e yc a n b e p e r -s u a d e dt o s e ei t sr e l e v a n c e .I c a n n o ti m a g i n em a n yo f t h i sg r o u pt u r n i n gt ot h em o r et h eo r e t i c a l e n t r i e so n e t h i c s ,r e l i g i o n ,t h e h i s t o r yo fm e d i c a le t h i c so rt h ep h i l o s o p h yo f m e d i c i n e .B u t t h e ym i g h tw e l lw a n tt od i s c o v e ra s u m m a r yo f s c h o l a r s h i po n c o n t e m p o r a r yi s s u e so f d e b a t e , e g f e t a l r e s e a r c h ,p s y c h o s u r g e r y ,k i d n e y d i a l y s i s ,h e a r tt r a n s p l a n t a t i o n .I n t h i st h e yw i l lb e w e l ls e r v e d .O b v i o u s l yt h eq u a l i t yo fe n t r i e sv a r i e sa l i t t l e ,b u t f r o mt h e ma l lw eg a i na w e l l - r e s e a r c h e d ,b a l a n c e da n dc l e a r l ys u m m a r i s e ds u r v e y o f t h e c o n t e m -p o r a r yd e b a t e .

Ho w u s e f u lt h e ni s t h eE n c y c l o p e d i aI t i s n o te a s yt o c o m et o a n yc o n c l u s i v ea n s w e rt o t h i sq u e s t i o n ,f o r ,i t d e p e n d sv e r ym u c ho n t h eu s eo n e h a si n m i n d .F o r t h eb u s yp r a c t i t i o n e r( i nm e d i c i n eo r o t h e r h e a l t hc a r ep r o f e s s i o n s )i t i sp r o b a b l yt o od e t a i l e d ,t o ot h e o r e t i c a l-a n d t o oe x p e n s i v e !H e r e i t c o m p a r e su n f a v o u r a b l yw i t h t h e c om p a c t a n de c o n o m i c a l l yp r o d u c e dD i c t i o n a r yo fM e d i c a lE t h i c s .T h es p e c i a l i s ts t u d e n t o ft h i sa r e ao fe t h i c s ,o n t h e o t h e rh a n d ,w i l lf i n di t a n i n d i s p e n s a b l er e f e r e n c ew o r k ,f o ri t c o n t a i n sa t ru l yi m p r e s s i v er a n g eo fs c h o l a r s h i pa n da sw e l la sh e l p -f u l l i s t so f b i b l i o g r a p h i c a lr e f e r e n c e s .T h e f i n a lt e s to ft h eE n c y c l o p e d i a ' su s e -f u l n e s sw i l lb e t h ee x t e n tt o w h i c h i tb e c o m e sa r e f e r e n c ew o r kf o re d u c a t o r si n m e d i c i n ea n d o t h e rp r o f e s s i o n s ,i ns p e c i a l i t i e so t h e rt h a ne t h i c s .T h e s ev o l -u m e sc ou l d b ea v a l u a b l ee d u c a t i o n a lr e s o u r c ef o rt h e m . I t r u s tt h a tt h eo m i s -s i o n sa n d o c c a s i o n a lb i a s s e sI h a v ea l r e a d yn o t e dw i l ln o t o b s c u r et h e v a l u eo ft h i sw o r kt oa l lp r o f e s s i o n a l e d u c a ti n h e a l t hc a r e ,w h o a r e w i l l i n gt oe x p l o r ew i t h t h e i rs t u d e n t st h ee t h i c a li m p l i c a t i o n so f t h e i rs p e c i a l i t y .

A V C A M P B E L L

on 29 June 2009 jme.bmj.comDownloaded from

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