II

　

在十六年前，我剛取得腎臟專科醫師不久，急診室送來一位二十二歲的年輕病患，送

來時重度昏迷、呼吸急促，到達醫院後不久，開始抽搐。經過緊急插管處理，情況稍微穩

定後，檢查報告出來，是位新診斷的尿毒症患者，腎功能指數高到破錶。︿尿素氮(

BUN)

295 ㎎／㎗、肌酸酐( C

reatinine; Cr)

63.7 ㎎／㎗，是行醫到目前為止的最高數值！﹀

在入住加護病房接受緊急血液透析治療︵洗腎，俗稱洗血、洗腰子︶及護理同仁細心

照顧下，一週後脫離呼吸器拔除氣管內管，惟其腎臟已經萎縮，需長期接受透析治療。基

於工作需求，她選擇了能自己操作的腹膜透析︵俗稱洗肚子︶方式，兼顧工作與透析，不

需頻繁地到洗腎室洗腎。更幸運的是，她後來獲得器官捐贈的機會，成功腎臟移植︵俗稱

換腰子︶，只需長期服用抗排斥藥物維持移植腎功能，從此人變得開朗活潑，生活也更精彩。

中央健保局二○

一三年統計，台灣罹患慢性腎臟病需要定期洗腎的尿毒症患者，已經

突破七萬人大關，是世界洗腎人口最密集的國家。而根據國家衛生研究院溫啟邦教授對台

灣慢性腎臟性疾病的研究報告分析，台灣慢性腎臟病約佔總人口12％，男性略高於女性，

65歲以上族群又高於年輕族群。其中的高危險群患者，尤以糖尿病患、65歲以上老人、患

有高血壓、痛風、藥物濫用︿長期濫用止痛消炎藥或標示不清的草藥、偏方﹀與有腎臟病

家族史者最需加強注意。

推薦序

III

　

目前台灣地區人口，從無症狀的慢性腎臟病至嚴重腎功能異常者，推估約有203萬人，

但知道自己罹患慢性腎臟病的卻只有3.5％，顯示我們仍需不斷地宣導努力，才能使民眾了

解進而預防。

本書是由日本醫科大學腎臟內科飯野靖彥教授以漫畫故事及詳細文字，穿插介紹腎臟

病的原因及其惡化的因素、徵兆、症狀、治療方式與社會資源的取得等。雖是日本原著，

但以目前兩國慢性腎臟病之相似性，他山之石，正可以攻錯。藉由此書的漫畫病情描述及

劇情發展，更能讓病友心有戚戚焉！而內文深入淺出介紹，必能讓病友與家屬能更了解慢

性腎臟病。

任何疾病的預防及治療，均需從疾病的認識開始。能在日常生活中，注意健康適當的

飲食與生活習慣、觀察身體些微的變化、接受必要的檢查和正確就醫治療的態度，才能保

持身體的健康、減緩病情惡化。慢性腎臟病是無聲無息的疾病，常一經發現就為時已晚，

所以更需我們平日細心地呵護。

台中榮民總醫院嘉義分院

內科部

推薦序　…………Ⅱ

作者序　…………Ⅳ

CONTENTS

導致腎臟狀況惡化的疾病

1　年年增加的腎臟病

腎臟病的自覺症狀非常少！

008

2　急速惡化的急性腎損傷

急性腎損傷的原因和惡化速度

012

3　緩慢惡化的慢性腎臟病

全新的思考方式：CKD

016

Chapter 1

4　腎臟是怎麼樣的內臟？

腎臟的基本構造和運作機制

020

5　腎臟背負調節的功能

腎臟的血液過濾和調整機能

026

6　早期檢查早期發現腎臟病

腎臟病的發現、就診、診斷

032

腎臟病的徵兆和症狀

7　可以透過尿液的狀態了解腎臟病

必須注意尿液的顏色變化和混濁度

038

Chapter 2

8　如果發現排尿出現異常︙︙

頻尿和尿液滯留是腎臟病的徵兆!!

044

VI

CONTENTS

9　如果出現浮腫先懷疑是腎臟病

浮腫是腎臟病的代表性症狀

048

10　腎機能低下會導致高血壓

持續高血壓會引發腎臟病

054

11　具有各種症狀的腎臟病

可由症狀推測出來的腎臟病

058

12　尿毒症是腎臟病的末期症狀

尿毒素擴散全身導致生命危險！

062

腎臟病的檢查和診斷

13　透過尿液檢查得知腎臟的狀態

血尿和蛋白尿是危險信號

068

14　透過血液檢查得知腎臟的狀態

一般的血液檢查和生化檢查

074

15　觀察腎臟機能的腎機能檢查

調查項目是腎臟的過濾機能

080

Chapter 3

16　為了做出正確的診斷必須接受腎生檢

腎生檢的目的在於判斷病狀

084

17　腎臟病的影像檢查　

其一

透過X光檢查觀察尿液和血液的流動

088

18　腎臟病的影像檢查　

其二

可照出病狀的最新影像檢查

092

VII

腎臟病的病因和病狀

19　腎小球發炎了!?

腎小球腎炎的種類和症狀

098

20　多發於日本人的﹁IgA腎炎﹂

IgA腎炎的發病原因是免疫反應

102

21　因糖尿病而罹患的腎臟病

透析治療者眾多的糖尿病腎病變

106

22　高血壓和腎臟病的關聯

腎硬化和腎性高血壓

110

23　遺傳性體質引發的腎臟病

遺傳性的自體顯性多囊腎

114

Chapter 4

24　導致浮腫的腎病症候群

腎病症候群分為兩類

118

25　女性容易罹患的腎臟病

腎臟病對懷孕生產造成的影響

122

26　腎臟病患者中孩童也不少

前往小兒腎臟科就診!!

126

27　在腎臟發病的癌症種類

轉移危險性很高的腎臟癌

130

28　

CKD病期的病狀和治療方法

慢性腎臟病治療的國際標準

134

CONTENTS　　　

VIII

有所理解就能安心

腎臟病的治療和最新情報

29　為什麼必須接受透析治療？

透析治療能夠代替腎臟的功能

140

30　開始血液透析之前的準備

血液透析的機制和併發症

144

31　在自家也能進行腹膜透析

擴大行動範圍的新透析治療

148

32　另一個選擇：﹁腎移植﹂

主流為活體親屬捐贈

154

33　療養中的腎臟病自我檢查

在家裡也能做的簡單腎臟檢查

158

Chapter 5

34　量身訂做的藥物療法

透過藥物緩和症狀彌補腎機能

162

35　腎臟病的治療關鍵在於飲食療法

在專家的指導下抑制病程！

166

36　為什麼必須進行飲食限制？

必要的營養素和禁食的種類

170

37　在不勉強的情況下持續飲食療法

享用美食的功夫和訣竅

174

38　善待腎臟的日常生活！

不導致病情惡化的生活方式

178

CONTENTS　　　

IX

專欄提

倡CKD的背景

……………………………

019

何謂不需要的身體廢物!?

……………………

029

腎結石和尿路結石

……………………………

035

阪神大地震和腎衰竭

…………………………

041

因為心臟衰竭引發浮腫的機制

………………

051

肝臟病、低營養跟浮腫的關係

………………

053

治療腎臟病最重要的是控制血壓

……………

057

39　女性的腎臟病療養生活？

必須擬定女性專屬的對策！

182

40　文明病是危險因子！

透過減重防止發病和惡化

186

41　從腎臟病回歸社會

回歸職場和充實的生活規劃

190

42　可以利用的醫療福利制度

醫療費用與社會救助

194

尿液檢體應採集「中段尿」

…………………

071

肌酸酐清除率的計算方式

……………………

083

適合及不適合進行腎生檢的狀況

……………

087

急進性腎小球腎炎

……………………………

101

染色體上出現的基因異常

……………………

117

開始接受人工透析治療的時期和標準

………

143

CONTENTS

X

Chapter 1

腎臟的構造和疾病的機制

導致腎臟狀況惡化的疾病

腎臟病是

慢性疾病，

會長期與

患者相伴。

既然它可能是

你人生的夥伴，

事先認識腎臟

病是什麼疾病

比較好吧？

8

Chapter 1　導致腎臟狀況惡化的疾病 1

家庭主婦 中島咲良

腎臟內科

泌尿科

年年增加的腎臟病

這麼一來同學會的

準備就OK了！

不准臨時

取消喔！

哎呀

∼

會是誰呢？

嗯？

原來是我的恩

師菊池老師！

欸

∼

!?到底

是怎麼回事

啊!?

菊池先生在

那間病房。

同學會邀請函

嗶嗶嗶……

同學會總幹事：這麼突

然真是抱歉，因為我住

院了，所以無法參加一

直很期待的同學會。我

感到萬分遺憾，請幫我

向大家問好。

菊池和夫老師

綜合醫院

9

Chapter 1　導致腎臟狀況惡化的疾病

腎臟病的基礎

1

咲良國中時代的恩師 菊池和夫

因為糖尿病導

致腎臟病？

是啊︙︙

現在像我這種

例子很多呢！

是這樣啊！

希望您能早日

康復。

哎呀

∼

其實我得糖

尿病很久了︙︙

請進。

咲良！

你特別來探望

我啦？

現在引發

了︙︙

三大併發症之一

的腎臟病。

為什麼會因為糖尿

病導致腎臟病？

探病回程的路上

到底腎臟的功能是

什麼？腎臟病又是

什麼樣的疾病？

咻腎臟病防治宣導

宣導手冊請自由取用

咚咚

10

Chapter 1 1

腎臟病是沉默的殺手

腎臟被稱為﹁沉默的內臟﹂，

特徵就是在大部分的情況下，即使

腎臟機能低下也不易被察覺，病情

因此持續惡化。因為腎臟病的自覺

症狀非常少，通常等到病患察覺的

時候，病情多已惡化到相當嚴重的

程度。

所謂腎衰竭是腎臟

無法運作的狀態

時常被提起的﹁腎衰竭﹂，就

是指腎臟病持續惡化，導致腎臟機

能低下，沒辦法充分運作的狀態。

腎機能低下的風險

如果因為腎臟病導致腎機能持

續低下，就會提高引發高血壓或動

脈硬化的風險。

最近的調查顯示，腎臟病會提

高心肌梗塞或腦中風等心腦血管疾

患發生的機率。

透過檢查發現腎臟病

早期發現、早期治療是對抗疾

病的基本原則。

腎臟病患者之所以會逐漸增

加，不光是因為腎臟病毫無自覺症

狀，也因為漏看腎臟病徵兆的人並

不在少數。

在大部分的情況下，透過健康

檢查中的尿液檢查或血液檢查，就

能查出腎臟異常。假使出現任何徵

兆，請千萬別輕忽，一定要到醫院

就診。

腎臟病的原因

腎臟病的自覺症狀非常少！

所 謂 腎 衰 竭 是

腎 臟 無 法 運 作 的 狀 態

11

腎臟病的基礎

1從病因可將腎臟病的種類分為

兩種：﹁原發性︵一次性︶﹂和﹁續

發性︵二次性︶﹂。

﹁原發性﹂的原因在於腎臟本

身，代表性案例就是腎小球腎炎，

俗稱腎炎。

相較之下，儘管腎臟本身沒有

出現異常，卻因為其他疾病的影響

導致腎臟的功能低下，則稱為﹁續

發性﹂腎臟病。在續發性腎臟病之

中，因為糖尿病而引發的併發症，

也就是糖尿病腎病變的患者，近年

來人數增加許多。

除此之外，還有其他疾病，例

如因為高血壓或動脈硬化引發的腎

硬化，也相當廣為人知。

持續增加的透析治療患者

腎臟病罹患者人數的指標之一

就是透析治療患者人數。

透析治療患者人數年年有增

無減。在二○

○

九年末時，日本的

透析治療患者人數達到二十九萬

六百七十五人，和去年相較增加的

人數高達八千零五十三人。

新的﹁日本國民病﹂

慢性腎臟病的患者，可以說是

透析治療的候補人選。腎機能持續

低下的慢性腎臟病患者人數，根據

推測大約有一千三百三十萬人，相

當於每8位成人之中就有1人有慢

性腎臟病。

至今糖尿病的患者人數一直很

多，因此被稱為﹁日本國民病﹂。

由於透析治療和慢性腎臟病的患者

人數也持續增加，腎臟病逐漸被稱

為﹁新日本國民病﹂。

日本人死因的第8名

根據日本厚生勞動省二○

○

八

年發表的死亡數、死亡率數據︵以

10萬人為單位︶，以死因為類別進

行排序，腎衰竭占全體死因之中的

第8名。

30

25

20

15

10

5

0

（萬人）

２００８

２００７

２００６

２００５

２００４

２００３

２００２

２００１

２０００

１９９９

１９９８

１９９７

１９９６

１９９５

１９９４

１９９３

１９９２

１９９１

１９７０

28.2

26.4

27.5

25.724.8

23.822.9

21.920.6

19.718.5

17.616.7

15.4

14.315.4

12.311.6

0.9

資料來源：日本透析醫學會　統計調查委員會 「慢性透析治療之現況」（2008年 12月 31日）

【慢性透析治療患者人數的推移】

20

Chapter 1　導致腎臟狀況惡化的疾病 4

腎臟是怎麼樣的內臟？

菊池的 主治醫師

狀況如何？

菊池先生

∼

醫生︙︙

機能確實正在降低

但經過調查才能知

道詳細的情況！

那麼

∼

我還不能出院嗎？

出院？

菊池先生，你知

道腎臟在哪裡？

菊池先生︙︙

你知道是腎臟在擔

任調整維持生命活

動的角色、默默辛

苦地工作嗎？

唉～

我的腎臟已經

不行了嗎？

別這麼著急，

你不是才

剛開始住院嗎？

長什麼形狀、大概

有多大嗎？

21

Chapter 1　導致腎臟狀況惡化的疾病

腎臟病的基礎

1哎呀

∼

生病以後

才開始疑惑腎臟

究竟是什麼︙︙

菊池先生！

真是謝謝

你了！

請你也告訴我

關於腎臟病的事！

而且我也想知道高血壓

和腎臟病之間的關係，

因為腎臟病

是慢性疾病，

所以它將長期

與你相伴。

既然如此，

說得也是！

要是不了解的話

會很不安呢！

自從被診斷出罹

患疾病之後，

只顧著沮喪︙︙

我也要拜託你！

不，

從我先來！

啊｜你好詐

不好意思

～

事先認識腎臟

病是什麼疾病

也不錯吧？

等一下我會拿

關於腎臟的資

料給你看！

交給我

處理吧！

22

Chapter 1

腎臟的基本構造

①

腎臟的形狀和大小

腎臟呈現暗紅色，形狀類似蠶

豆。大小約直徑10㎝，寬5㎝，厚

3㎝，跟成人握起來的拳頭差不多

大，是一顆重量約120

∼150

g的小巧

內臟。

②

腎臟的位置

位於腹部深處，靠近背部的地

方，從脊椎的第12胸椎到第1腰椎

附近，有一半藏在肋骨裡面，以脊

柱為中心，左右各一顆。

不過因為右邊的腎臟上方還有

肝臟，所以位置會比左邊的腎臟低

一點。

③ 腎臟和血管、血流量

從腹部主動脈左右各分出一

條腎動脈，把血液分別送到二顆腎

臟。據說血液的量1分鐘大約有1

ℓ。因為心臟送往全身的血液1分

鐘總共有4

∼

5ℓ，其中有20

∼

25％的血液都流向腎臟。

4

腎臟的基本構造和運作機制【腎臟的構造】

弓狀動脈

弓狀靜脈

腎錐體

腎竇

腎鞘膜

腎盂

腎皮質腎髓質腎動脈腎靜脈輸尿管

23

腎臟病的基礎

1④

腎臟的基本功能

腎臟的基本功能是過濾流進腎

臟的血液，除去身體老舊廢物，使

血液的鹽分維持在固定濃度，並將

不需要的成分排出到尿液裡面︵參

照28頁︶。

⑤

腎臟和泌尿系統

經過腎臟過濾的血液，會通

過腎靜脈回到循環系統。排除的身

體廢物或不需要的成分則會形成尿

液。尿液集中在腎盂，透過輸尿管

輸送。在膀胱暫時儲存到一定的量

之後︵約300㎖︶，就會經由尿道排

出體外。這一連串的排泄器官稱為

泌尿系統。

⑥

腎臟的構造

腎臟的最外側是用一層堅韌鞘

膜包覆的皮質部，內側則是髓質部

︵腎錐體︶。髓質部的內側收納腎

盂和腎盂的支流腎竇。

另外，朝向脊柱微微凹陷的部

分稱為腎門，腎靜脈、腎動脈等血

管以及輸尿管，都是通過這裡進出

腎臟。

過濾血液和生成尿液

①

腎臟的基本單位是腎元

將微血管如毛球般捲成一團的

腎小球，以及包覆腎小球的袋狀物

鮑氏囊，二者合稱為腎小體。

腎小體和腎小管組合起來稱為

腎元，負責擔任過濾血液、生成尿

液的功能。據說左右每顆腎臟約有

一百萬個腎元。

換句話說，腎臟是獨立的血液

過濾團隊腎元所集合起來進行運作

的內臟。

②

過濾血液的腎小球和承接血液

的鮑氏囊

【腎臟和泌尿系統的位置】

大靜脈

腎靜脈

腎臟（右）

輸尿管（右）

大動脈

腎動脈

腎臟（左）

輸尿管（左）

膀胱

24

Chapter 1

腎小球是微血管如毛球般糾纏

形成的團狀物。作用是為了擴大血

管的表面積︵過濾面積︶，使身體

廢物更加容易排出體外。

血液中水分等小分子成分經過

腎小球過濾後流向鮑氏囊。這些物

質會形成尿液的原料，稱為原尿。

③

腎小管的功能是再吸收、分泌

有用成分

腎小管和腎小球連結在一起，

從皮質部延伸到髓質部，然後再度

折返皮質部，連結到集合管。正如

其名，腎小管非常細小，長度大約

4

∼

7㎝。

靠近腎小球的部分稱為近端彎

曲小管，接下來位於正中央的則是

亨氏環，亨氏環之後直到通往集合

管的部分稱為遠端彎曲小管。

4

尿液的生成和吸收

這是剛剛醫

生說過的腎

臟資料。

真是

謝謝你

流進腎臟的血液

經由腎小球篩選，

除了蛋白質以外，

血液中大部分的成分

都流向腎小管。

這些成分

稱為原尿，

一天有150ℓ。

我沒有排過這

麼多尿啊？

請！

25

腎臟病的基礎

1原尿中含有大量葡萄糖和胺基

酸等有用成分，腎小管主要是負責

再吸收原尿中的水分和有用成分。

④

尿液的成分是身體廢物

過濾血液，只再吸收對身體有

用的成分，將不需要的部分直接送

到尿液中排出體外。

尿液中所排出的成分，有尿

素、尿酸、肌酸酐、阿摩尼亞，以

及各種蛋白質的代謝產物。

這些都是在代謝營養過程中

生成的身體廢物，若是讓這些物質

停留在體內，會對身體造成危害。

腎小管會再吸收

身體必要的水、營

養成分和電解質，

原尿中有99％的成

分會經過再吸收，

所以一天的

尿液量有1

∼

2ℓ。

既然99％

都會再

吸收，

打從一開

始只製造

要捨棄的

部分不就

好了︙︙

不！大量生

成尿液

然後再吸收

的系統，

正是腎臟調節

機能的關鍵！

腎臟的調節

機能!?

換句話說，

想知道詳情

就繼續讀下一頁!?

嗯！實際上變成尿液排出

體外的只有1％。

56

Chapter 2 10

持續高血壓會引發腎臟病

原發性高血壓

高血壓可以分為原發性高血壓

和繼發性高血壓。日本人的高血壓

大約九成都是原發性高血壓。

所謂原發性高血壓，就是沒有

罹患任何疾病，但血壓卻緩緩上升

的狀態。繼

發性高血壓

繼發性高血壓大部分都是腎臟

病造成的高血壓。其中最常見的就

是﹁腎性高血壓﹂︵參照112頁︶。

腎性高血壓又分為﹁腎實質性高血

壓﹂和﹁腎血管性高血壓﹂。

腎臟的血壓控制

腎臟藉由增加排泄鹽分︵鈉︶

和尿液來減少血液量，將血壓維持

在正常的範圍。

相反地，若血壓降低的時候，

腎臟就會抑制排泄鹽分和尿液，藉

此提升血壓。

腎臟病導致高血壓的理由

如果腎臟機能低下，就無法順

利排泄水分和鹽分。這麼一來會導

致體液增加，因此引發高血壓。這

就是﹁腎實質性高血壓﹂。

浮腫和高血壓同時發生

因為腎臟病引發高血壓的原因

是體液增加。因此，如果出現浮腫

的話，同時也會引發高血壓。

高血壓和腎臟病的惡化

如果罹患高血壓，會給腎臟帶

57

徵兆和症狀

2來更大的負擔，導致腎機能惡化。

假使腎機能惡化，高血壓又會變得

愈來愈嚴重，陷入惡性循環。

使血壓上升的荷爾蒙異常

產生

腎臟的機能之一就是產生荷爾

蒙︵參照30頁︶。

腎臟會製造讓血壓上升的荷爾

蒙，也就是腎素。當高血壓或腎血

管性高血壓發病的時候，將血液送

往腎臟的血管就會變得狹窄，導致

流向腎臟的血液不夠充足。這麼一

來，腎素會過度分泌，血壓隨之上

升。稱為﹁腎血管性高血壓﹂。

【高血壓的基準值】

Ⅲ度高血壓

Ⅱ度高血壓

Ⅰ度高血壓

臨界高血壓正常血壓

理想血壓

正常

降壓治療的對象

根據診間血壓的血壓分類

根據居家血壓的血壓分類

舒張壓

舒張壓

※ 根據日本高血壓學會「高血壓治療指導方針 2009」製圖

收縮壓

收縮壓

控制血壓在腎臟病治療中是

不可或缺的。進行治療期間，必

須測量血壓、限制鹽分。

作為血壓的基準，廣為世界

採用的就是WHO（世界衛生組織）/ISH（國際高血壓學會）以及美國國家高血壓委員會所制定

的分類。

在日本，日本高血壓學會制

定的「高血壓治療指導方針」於

2009年1月重新修訂。根據這些指導方針，就

診間血壓（在醫院、保健中心

由醫師、護士測量的血壓）來

看，成人的正常血壓是收縮壓

未滿130mmHg，舒張壓未滿85mmHg。更仔細又可分類為理想血壓、正常血壓和臨界高血壓

等類型。

●高血壓的分類

高 血 壓 的 收 縮 壓 在

1 4 0 m m H g以上，舒張壓在90mmHg以上，分類為Ⅰ度、Ⅱ

度、Ⅲ度。

在家裡測量血壓時，高血壓

基準值就是居家血壓一週的平均

值超越135/85mmHg以上。

治療腎臟病最重要的是控制血壓

66

Chapter 2 12【尿毒症有可能出現的全身症狀】

失眠、頭痛、嗜睡、痙攣、昏睡、意識障礙、憂鬱狀態、不安感、錯亂、疲勞、倦怠感

無月經、生殖機能低下、低營養狀態、甲狀腺機能低下、副甲狀腺機能亢進

高血脂症（血脂異常症）、糖耐量低下

運動麻痺、肌肉無力、手部顫抖

高血壓、心包炎、心肌炎、淤血性心衰、貧血

貧血、容易出血

血清鈉、鈣、四氧化三磷值降低、血清鉀、鎂、三氧化二砷值上升

色素沉澱、皮膚搔癢、皮下出血

氨性口臭、噁心、嘔吐、食慾不振、口內炎、腸炎、消化道潰瘍

視網膜病變、角膜病變、其他的視力障礙

中樞神經、精神症狀

內分泌症狀

代謝症狀

末梢神經系統症狀

循環系統症狀

眼睛症狀

消化系統症狀

皮膚症狀

電解質異常症狀

造血系統症狀

176

Chapter 5

有技巧地攝取優良蛋白質

優良蛋白質是含有大量必需胺

基酸的食品，對腎臟造成的負擔較

輕。例如雞蛋、牛乳、雞胸肉、竹

莢魚、鮭魚和鰹魚等。

在攝取這些優良蛋白質時，必

須留意配合體重，只攝取適當的分

量。例如體重50公斤的人一天大約

需要30

∼35

g。相當於雞蛋一顆，

鮭魚肉一片。可利用食品換算表，

計算一天的攝取量。

主食含有的蛋白質

也需要注意

攝取蛋白質時，同時得留意米

飯和麵類等主食裡面也含有蛋白質

的量。可

以有技巧地利用腎臟病治

療專用的特殊食品。這些食品對控

制蛋白質、鉀和鈉的攝取量很有幫

助，可以限制不攝取過多的成分，

同時又攝取能量。

有效率的攝取能量

碳水化合物和脂肪是對腎臟負

擔較輕的能量來源。但是含有大量

碳水化合物的米飯或根莖類，其中

也含有大量的蛋白質和鉀。

油脂只要攝取少量就能得到高

熱量。為了有技巧地攝取能量，可

以將天婦羅等油炸或煎炒類的食物

列入菜單。

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享用美食的功夫和訣竅

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治療和最新情報

5注意看不見的鹽分！

加工食品︵如火腿、香腸等︶

或魚漿製品︵如鱈寶、竹輪、魚板

等︶都含有大量鹽分，所以需要多

加留意。美

味享用減鹽技巧

為菜餚調味的時候，可以利用

低鹽醬油、醋或檸檬等酸味或天然

香料調味，即使降低鹽分也能品嚐

到美食。

最近市面上可以看到很多﹁低

鹽﹂、﹁減鹽﹂、﹁鹽分偏低﹂的

食品。不過，適合作為腎臟病療養

餐的只有醫療限定的低鹽﹁特殊用

途食品﹂。這是針對正在進行飲食

療法的人，以及身體狀況特殊的人

製作的食品，和一般的食品相較，

含有的鹽分在50％以下。

減少鉀的方法

鉀含量高的食品有根莖類、堅

果類和水果類等。在進行限制鉀含

量的飲食時，需要限制這些食品的

攝取量。

利用鉀容易溶於水中的特性，

可以汆燙這些根莖類和蔬菜，將鉀

溶入水中減少攝取量。

減少磷的方法

由於蛋白質食品含有大量的

磷，只要限制蛋白質就能直接限制

磷的攝取量。

儘量避免外食

對於腎臟病患者而言，外食

的菜單具有蛋白質和鹽分過多的傾

向，所以需要儘量避免外食。如果

無法避免外食，請務必留下一些配

菜別吃下去。

如果每天想菜單、煮飯會造成

負擔，可以利用有宅配服務的腎臟

病餐。善用外界資源，偶爾休息一

下也不錯。

火腿 香腸

魚板 竹輪