4-una propuesta para el tratamiento de la · pdf filerevista arista digital_____ issn: 2172...

REVISTA ARISTA DIGITAL___________________________________________
Pgina 27
Nm. 6 Marzo 2011
Depsito Legal: NA3220/2010
ISSN: 2172-4202
Revista Arista Digital http://www.afapna.es/web/aristadigital
Contenido
Introduccin
- Primera parte: anlisis terico de la disfemia
1. Definicion de la disfemia
2. Sintomatologa
3. Clasificacion del trastorno 4. Etiologia 5. Desarrollo de la disfemia: 6. Bases para la evaluacin de la disfemia 7. Modelos y procedimientos de tratamiento de la disfemia - Segunda parte: tratamiento de la disfemia 8. Introduccion al tratamiento propuesto. 9. El tratamiento infantil: la tcnica del paraguas Bibliografa
AUTOR: Clara Isabel Castillo Aznar
CENTRO EDUCATIVO: C.P.E.I.P Elvira Espaa Tudela
ISSN: 2172-4202
4-UNA PROPUESTA PARA EL TRATAMIENTO DE LA DISFEMIA
INTRODUCCIN
El trabajo que se expone a continuacin es el fruto de la reflexin sobre la disfemia y sobre las posibles vas para su Tratamiento.
Consta de dos partes, una primera, de carcter terico, en la que se aborda la definicin y descripcin del trastorno, su clasificacin, sintomatologa, etiologa, y evaluacin. Y una segunda, de carcter ms prctico, en la que se ofrece un programa de tratamiento de la disfemia, en el que se distingue, un programa de intervencin para nios de infantil, la tcnica del Paraguas que representan la propuesta de Ann Irwin.
01/03/2011
Nmero 6

Pgina 28
Nm. 6 Marzo 2011
ISSN: 2172-4202
ANLISIS TERICO DE LA DISFEMIA
1-DEFINICIN DE LA DISFEMIA
La disfemia es un trastorno conocido desde la Antigedad y presente en todas las culturas. No hace falta que recordemos a Demstenes masticando piedras y gesticulando para corregir su defecto, mientras encandilaba a los ciudadanos atenienses con su elocuencia.
En cualquier caso, se trata de un trastorno que afecta a la fluencia del lenguaje hablador, pero, como apunta Irwin, dnde situamos el lmite entre un discurso fluente y un discurso disfluente?
Los autores coinciden en sealar que la disfluencia es un fenmeno normal durante el proceso de adquisicin del lenguaje. De hecho, los nios son mucho menos fluidos que los adultos en su uso habitual del lenguaje, porque se encuentran en un proceso de aprendizaje. El problema surge cuando esa menor fluencia de los nios se estabiliza, mantiene y generaliza hasta dar lugar a lo que conocemos como tartamudeo (JORQUERA, en A.IRWIN, 1983).
Cmo podemos definir la disfemia? Sobre la disfemia podemos encontrar diversas definiciones, que no difieren mucho entre s porque todas tienden a recoger los rasgos presentes en el trastorno. As, por ejemplo, para Gallego, se trata de un trastorno del habla que engloba mltiples manifestaciones (lingsticas y no lingsticas). En los sujetos de habla disfmica se aprecian disfluencias en el habla y la comunicacin, caracterizada por una serie de bloqueos, repeticiones o prolongaciones de sonidos, slabas o palabras (monoslabos), durante la emisin del discurso El mismo se encarga, adems, de sealar su etiologa desconocida.
Para Perell " es el defecto de elocucin caracterizado por la repeticin de slabas o palabras, o por paros espasmdicos que interrumpen la fluidez verbal, acompaada de angustia". El propio Perell distingue entre la palabra disfemia que usa para designar la enfermedad y el trmino tartamudez, que utiliza para denominar el acto de hablar con paros y repeticiones.
Otros autores, Chomsky defina a los sujetos disfmicos como sujetos que presentan frecuentes disfluencias durante la ejecucin de su lenguaje (actuacin del hablante) sin que se aprecien disfunciones en el grado de conocimiento de su lengua (competencia del hablante). Es decir, desde la perspectiva de la Lingstica generativa, se trata exclusivamente de un problema de ejecucin prctica, pero no un problema de conocimiento del lenguaje, es decir, que entra dentro de los trastornos del habla y no de los trastornos del lenguaje.
O la definicin de Van Riper: disrupcin del flujo rtmico del habla, caracterizada por bloqueos, prolongaciones o repeticiones de palabras,

Pgina 29
Nm. 6 Marzo 2011
ISSN: 2172-4202
slabas, sonidos o posturas de la boca. Para Cesari y cols. supone una alteracin funcional de la fluencia verbal caracterizada por la presencia de repeticiones, pausas y prolongaciones fonemticas y silbicas, la cual se fija en sujetos que no presentan progresivos daos enceflicos o sensoriales, ni en rganos de articulacin y resonancia.
Como vemos, pues, se trata de un trastorno del habla que afecta fundamentalmente a la fluencia del lenguaje oral, porque hay bloqueos y repeticiones. Ello implica la presencia de un rasgo fundamental que caracteriza el habla del sujeto con disfemia: la tensin que hace posible esos bloqueos y repeticiones.
Pero todava falta un elemento para caracterizar de una forma ms completa el trastorno. Y es que se trata de un trastorno que propio de la comunicacin oral, que compromete la comprensin del discurso por parte del oyente. Es decir, que depende de una serie de circunstancias ambientales, en especial de la existencia de un auditorio (Gallego, 2001) que llevaron a Wendell Johnson, uno de los autores que inspira a Ann Irwin, a afirmar que el tartamudeo comienza, no en la boca del nio, sino en el odo del padre.
2. SINTOMATOLOGA La disfemia es fundamentalmente un problema de comunicacin (exige
la presencia de uno o varios interlocutores), en el que el disfmico manifiesta una evidente dificultad expresiva, por ausencia de control en la emisin de palabras que conforman el lenguaje.
Los sntomas ms apreciables de la expresin verbal del disfmico, y de una forma muy general, son:
- la dificultad en la elocucin a causa de una repeticin o atranque en alguna slaba
- la interrupcin espasmdica de la fluidez verbal - los fallos en la comunicacin - las repeticiones silbicas - las vacilaciones - la excesiva tensin en labios y lengua durante la emisin de los
fonemas oclusivos /p/, /t/, /k/, /b/, /d/, /g/. Segn Stournaras, los trastornos de la disfemia no afectan
exclusivamente a la expresin (fluidez de la secuencia, ritmo y tiempo de habla), sino que aparecen acompaados de toda una serie de sntomas fsicos, motores y emocionales, que hacen todava ms complejo el problema y que pueden acotarse conceptualmente de la siguiente forma:
1.- Interrupciones en el habla a causa de repeticiones audibles y/o
prolongaciones de slabas, sonidos, palabras y frases.

Pgina 30
Nm. 6 Marzo 2011
ISSN: 2172-4202
2.- Posible acompaamiento de otras actividades motoras de los rganos del habla y otras partes del cuerpo.
3.- Estado emocional, caracterizado por manifestaciones de ansiedad, vergenza, etc. adems de excitacin y tensin general.
4.- Reacciones fisiolgicas fuertes como respiracin irregular, arritmias, etc.
5.- Actitudes negativas del sujeto hacia la comunicacin en general.
En ese sentido, es frecuente dentro de los sujetos con disfemia la
presencia de formas ms o menos evidentes de lalofobia o temor patolgico a hablar en presencia de otros o en pblico. El sujeto tratar de evitar estas situaciones, y si no puede eludirlas las vivir con una reaccin desproporcionada de angustia que disminuir sus capacidades intelectuales y oratorias.
Es difcil encontrar dos disfmicos exactamente iguales. De hecho
para muchos autores (Jorquera en A.Irwin, 1983) se trata en realidad de un continuum desde las personas que slo presentan dificultades puntualmente hasta las que tartamudean intensamente y en todas las situaciones, y que adems presentan diversos tipos y manifestaciones tambin diversas. Sin embargo, en un esfuerzo de sistematizacin, las caractersticas que presenta el conjunto de los individuos con este trastorno pueden agruparse en siete grupos1:
1.- Cantidad anormal de repeticiones de segmentos, slabas, palabras
o frases como p-p-p-p-piso; po-lica; creo que ha recibido un-recibido un-. 2.- Obstrucciones del flujo del aire por incapacidad de la persona para
darse cuenta de la tensin que ha producido al prepararse para articular un sonido.
3.- Prolongaciones anormales de segmentos de sonidos, como f-f-f-f-fiel, donde la /f/ se produce como un nico sonido alargado y no con leves pausas que van intercaladas.
4.- Introduccin en los momentos de dificultad de sonidos o palabras con fuerza nicamente emocional (por ejemplo, oh, ah o sea, o sea, etc.)
5.- Acentuacin extraa en las palabras y entonacin y tempo anormales en las oraciones, debido a un habla muy entrecortada y a una respiracin irregular.
6.- Las palabras y frases quedan inacabadas. 7.- Evitacin de ciertos sonidos, palabras y frases que pueden
plantear problemas concretos a la hora de articularlos.
Adems la mayora de los nios que presentan disfluencias tambin presentan una lateralizacin incierta, desorientacin espacial, incoherencia e imprecisin en el pensamiento, as como graves defectos en la funcin simblica.
1 Clasificacin de Crystal en GALLEGO ORTEGA, 2001.

REVISTA ARISTA DIGITAL_

4-una propuesta para el tratamiento de la · pdf filerevista arista digital_____ issn: 2172...

Documents