Curso de Urgencias Cardacas.

Ttulo: Taquicardias con QRS ancho. Dr. J. LENIN GARCIA SANCHEZ

ARRITMIAS VERTRCULARESImportancia del Tema Entidad frecuente. Pacientes de cualquier edad, con o sin cardiopata estructural. Potencialmente mortales. Dificultad diagnstica. Diagnstico errneo frecuente con consecuencias pronsticas y teraputicas. Difcil manejo teraputico agudo y crnico.

Taquicardia con QSR anchoConceptoEs toda taquicardia cuyo QRS tenga una duracin mayor o igual de 120msg.

Causas Bloqueo de rama orgnico pre-existente. Bloqueo de rama funcional durante la taquicardia. Taquicardia supraventricular con conduccin A-V a travs de una va accesoria tipo Kent o Mahaim. Taquicardia Ventricular.

Taquicardia con QRS anchoDiagnstico electrocardiogrfico . Criterios de Brugada. 1- Ausencia de RS (rS,Rs,rs) en derivaciones precordiales. 2- Duracin desde el inicio de la onda R hasta el nadir de la S mayor de 100 ms en al menos una derivacin precordial. 3- Presencia de disociacin auriculoventricular. 4- Caractersticas morfolgicas de los complejos QRS en las derivaciones V1 y V6 de forma simultnea.

Patrn BRD V1: R, Rs, qR

Patrn BRI V1: R en taq. > que en rit.sinusal

V1-V2:

1- R>30msg 2- muesca 3- rS >70msg

V6:R/S