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1 Dirección General de Salud Pública CONSEJERÍA DE SANIDAD DETERMINANTES DE SALUD EN LA POBLACIÓN ADULTA DE LA COMUNIDAD DE MADRID 2017 Resultados del Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en población Adulta (SIVFRENT-A). Año 2017. SERVICIO DE EPIDEMIOLOGIA Dirección General de salud Pública Comunidad de Madrid

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Direccioacuten General de Salud Puacuteblica CONSEJERIacuteA DE SANIDAD

DETERMINANTES DE SALUD EN

LA POBLACIOacuteN ADULTA DE LA

COMUNIDAD DE MADRID 2017

Resultados del Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo

Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten Adulta (SIVFRENT-A) Antildeo 2017

SERVICIO DE EPIDEMIOLOGIA

Direccioacuten General de salud Puacuteblica

Comunidad de Madrid

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Como citar este documento del Pino V Astray J Haacutebitos de salud en la poblacioacuten adulta de la Comunidad de Madrid 2017 Resultados del Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A) Antildeo 2017 Boletiacuten Epidemioloacutegico de la Comunidad de Madrid 2018 Madrid Servicio de Epidemiologiacutea Consejeriacutea de Sanidad 2018 Disponible enwwwmadridorgboletinepidemiologico Ejecucioacuten del trabajo de campo del sistema de vigilancia de factores de riesgo asociados a enfermedades no transmisibles en poblacioacuten adulta 2017 (SIVFRENT-A17) SIGMA DOS ANAacuteLISIS E INVESTIGACIOacuteN SL

3

INDICE

1 RESUMEN 4 2 INTRODUCCIOacuteN 8 3 METODOLOGIacuteA 8 4 RESULTADOS 12

41 Percepcioacuten de salud y salud mental 13

42 Actividad fiacutesica 15

43 Alimentacioacuten 19

44 Realizacioacuten de dietas 28

45 Antropometriacutea 30

46 Consumo de tabaco 33

47 Consumo de alcohol 38

48 Praacutecticas preventivas 41

49 Accidentes 48

410 Seguridad vial 51

411 Violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja 53

412 Agregacioacuten de factores de riesgo 56 5- BIBLIOGRAFIA 60

4

HAacuteBITOS DE SALUD EN LA POBLACIOacuteN ADULTA DE LA COMUNIDAD DE MADRID 2017 Resultados del Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten Adulta (SIVFRENT-A) Antildeo 2017 1-RESUMEN Antecedentes y objetivos el Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo asociados a Enfermedades No Transmisibles (SIVFRENT) mide de forma continua desde 1995 la prevalencia distribucioacuten y caracteriacutesticas de los principales factores de riesgo relacionados con el comportamiento y praacutecticas preventivas en nuestra regioacuten En la actualidad consta de dos subsistemas el dirigido a la poblacioacuten adulta SIVFRENT-A y el dirigido a la poblacioacuten juvenil SIVFRENT-J En este informe se presentan los resultados del SIVFRENT-A correspondientes a 2017 y su evolucioacuten desde 1995 Metodologiacutea el SIVFRENT-A se basa en una encuesta telefoacutenica realizada anualmente a una muestra de unas 2000 personas de 18 a 64 antildeos residentes en la Comunidad de Madrid El cuestionario se compone de un nuacutecleo central de preguntas que se mantiene estable en el tiempo para poder realizar comparaciones agrupadas en los siguientes apartados actividad fiacutesica alimentacioacuten antropometriacutea consumo de tabaco consumo de alcohol praacutecticas preventivas seguridad vial y accidentabilidad Ademaacutes a lo largo del tiempo y en funcioacuten de las necesidades de salud puacuteblica se introducen actualizaciones a los apartados ya existentes o se incorporan nuevos apartados En 2010 en el marco del Plan Integral de Control del Caacutencer de la Comunidad de Madrid se incluyoacute en el apartado de praacutecticas preventivas la vigilancia de la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces y la realizacioacuten de colonoscopia o sigmoidoscopia En 2011 se incorporoacute un nuevo moacutedulo para la vigilancia de la violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja Resultados El estado de salud percibido es uno de los indicadores maacutes consolidados en la evaluacioacuten del estado de salud de la poblacioacuten De forma general la percepcioacuten positiva de salud (buena o muy buena) es del 722 menor en mujeres (672) que en hombres (772) y esta prevalencia disminuye tanto en mujeres como en hombres con el aumento de la edad el nivel educativo maacutes bajo estar paradoa y pertenecer a una clase social media o baja Las mujeres nacidas en otros paiacuteses tienen una percepcioacuten de salud buena o muy buena del 573 frente a las mujeres nacidas en Espantildea 697 Cuando comparamos el indicador de percepcioacuten de salud bueno o muy bueno en estas mujeres con los hombres nacidos tambieacuten en otros paiacuteses vemos que existen 20 puntos porcentuales de diferencia entre ambos colectivos Un 407 de la poblacioacuten resultoacute ser sedentaria durante la actividad laboral y el 645 no cumplioacute

las recomendaciones de realizacioacuten de actividad fiacutesica en tiempo libre 571 en hombres y del

714 en mujeres

Como mejora es destacable la reduccioacuten de la inactividad fiacutesica en el tiempo libre en el periodo 20122017 en hombres (mejora de un 581 de PCAa porcentaje de cambio anual) En mujeres desde 2012 a 2015 mejoraba tambieacuten con un PCA de 764 pero en los dos uacuteltimos antildeos se produce un cambio en la tendencia empeorando este indicador

a PCA de cambio anual Joinpoint

5

El consumo de alimentos muestra un patroacuten alejado de los objetivos nutricionales con baja ingesta de fruta y verdura y alta de productos caacuternicos maacutes del 371 de la poblacioacuten no ingirioacute fruta diariamente proporcioacuten que se incrementoacute al 496 en los joacutevenes de 18 a 29 antildeos siendo la prevalencia maacutes elevada de todos los grupos de edad El 33 de los hombres y el 27 de las mujeres consumieron dos o maacutes raciones diarias de productos caacuternicos y derivados

Un balance energeacutetico positivo (se ingiere maacutes energiacutea de la que se gasta) conduce al aumento del peso corporal por la acumulacioacuten de tejido adiposo lo que eventualmente puede desembocar en la aparicioacuten de sobrepeso u obesidad En la poblacioacuten de la Comunidad de Madrid se observoacute en 2017 que el 463 de la poblacioacuten teniacutea exceso de peso (sobrepeso u obesidad estimaciones realizadas a partir del peso y la talla auto declarados) siendo eacuteste 15 veces maacutes frecuente en los hombres que en las mujeres Ademaacutes la tendencia fue desfavorable tanto para hombres como para mujeres aumentando el exceso de peso en hombres (sobrepeso y obesidad conjuntamente) de un 437 en 1995 a 563 en 2017 (plt005) y en mujeres de 269 en 1995 a 367 en 2017 (NS)

Las prevalencias del consumo de tabaco siguen siendo muy elevadas en el momento actual Maacutes de una de cada cuatro personas (292) 327 de los hombres y 259 de las mujeres son fumadoras habituales en 2017

La mejoriacutea en las tendencias de los indicadores de tabaquismo es evidente El descensob en fumadores habituales es del 307 en hombres y del 291 en mujeres Este descenso fue auacuten mayor en los fumadores con consumos diarios de 20 o maacutes cigarrillos (694 en hombres y 647 en mujeres En concreto en el periodo 19951996-20162017 la proporcioacuten de abandono del consumo de tabaco aumentoacute un 448 en hombres y praacutecticamente se ha duplicado el porcentaje en las mujeres respecto de los dos primeros antildeos de la serie

Sin embargo en los tres uacuteltimos antildeos se ha producido un empeoramiento de este indicador con un cambio de tendencia tanto en los consumos de hombres como en los de mujeres que debe de ser vigilado de forma especial en antildeos venideros

El consumo ldquoHabitual de alcoholrdquo en hombres desciende ligeramente durante el periodo 19952017 en mujeres con cifras de prevalencia mucho maacutes bajas permanece praacutecticamente estable

El porcentaje de bebedores con consumo promedio de riesgo descendioacute de forma importante en hombres un 606 desde 1995 a 2015 con un PCA -762 y aumenta en los dos uacuteltimos antildeos

En mujeres la tendencia permanece constante desde el punto de vista estadiacutestico con cifras de prevalencia de este indicador muy inferiores a los hombres sin embargo en la serie se observa una tendencia al alza desde 2014

La ingesta excesiva en una misma ocasioacuten (binge drinking) descendioacute con un PCA -199 (plt005) en hombres y permanece estable en mujeres PCA= +026 (NS)

En 2017 la prevalencia de personas que realizaron un consumo promedio de riesgo fue 42 y las que consumieron alcohol de forma excesiva en una misma ocasioacuten 107 Combinando ambos indicadores el 135 realizoacute un consumo de alcohol ldquode riesgo globalrdquo

b Descenso se considera la comparacioacuten de los dos uacuteltimos antildeos de la serie frente a los 2 primeros

6

En relacioacuten a las praacutecticas preventivas el seguimiento de las recomendaciones sobre la medicioacuten de la tensioacuten arterial y el nivel de colesterol o la realizacioacuten de citologiacuteas y mamografiacuteas fue en general muy elevado La realizacioacuten de un test de sangre oculta en heces o de una colonoscopiasigmoidoscopia tienen un menor seguimiento (en la poblacioacuten de 50-64 antildeos el 309 se habiacutea realizado un test de sangre oculta en heces haciacutea dos antildeos o menos y un 25 se habiacutea realizado una colonoscopia o sigmoidoscopia haciacutea 4 antildeos o menos) aunque estas praacutecticas aumentaron notablemente entre 20102011 y 20162017

Por otro lado la utilizacioacuten de medidas de proteccioacuten relacionadas con la seguridad vial como el cinturoacuten de seguridad en coche y el casco en moto mejoroacute de forma muy notable en los uacuteltimos antildeos si bien con un ligero aumento respecto del antildeo anterior

La prevalencia de violencia contra la mujer en forma de agresiones fiacutesicas amenazas miedo o conductas de control de las mujeres por parte de sus parejas o exparejas se registroacute en un 51 de las mujeres con pareja o expareja durante el uacuteltimo antildeo Supone un aumento respecto del antildeo anterior en casi dos puntos siendo el porcentaje mayor en los grupos de edad maacutes joacutevenes

Por uacuteltimo la agregacioacuten de importantes factores de riesgo (sedentarismo dieta desequilibrada consumo de tabaco y consumo promedio de alcohol de riesgo) fue alta ya que el 354 teniacutea al menos un factor de riesgo y un 177 de los hombres y un 138 de las mujeres teniacutean dos o maacutes factores de riesgo

Conclusiones Durante 2017 se consolidaron los cambios observados desde 1995 en los principales factores de riesgo relacionados con los estilos de vida y praacutecticas preventivas

Consideramos que la prevalencia de personas sedentarias en el tiempo libre y en la actividad laboral es muy elevada

Los indicadores relacionados con el balance energeacutetico presentaron la peor evolucioacuten destacando el incremento del sobrepeso y obesidad con una elevada prevalencia de inactividad fiacutesica y una dieta que deberiacutea ser maacutes equilibrada

Estos hechos deben de hacernos reflexionar sobre la necesidad de poner en marcha poliacuteticas de salud que tengan en cuenta estos factores de riesgo facilitando la actividad fiacutesica en el trabajo y tiempo libre y trabajando los haacutebitos alimentarios saludables entre los maacutes joacutevenes

Los factores de riesgo adictivos como el consumo de tabaco y de alcohol mostraron una tendencia favorable aunque todaviacutea con prevalencias muy elevadas que es necesario mejorar destinando recursos a programas preventivos y de vigilancia acordes con la importancia que tienen estos factores de riesgo desde el punto de vista de la salud puacuteblica

Finalmente continuoacute aumentando la realizacioacuten de praacutecticas preventivas y el cumplimiento de las medidas de proteccioacuten de seguridad vial posiblemente relacionados con los medios destinados a las campantildeas preventivas que se han puesto en marcha en los uacuteltimos antildeos

Por uacuteltimo subrayar la importancia que tiene el problema de violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja y que sigue estando presente a nivel poblacional y de forma notoria en las maacutes joacutevenes

7

2- INTRODUCCIOacuteN Las enfermedades del corazoacuten las cerebrovasculares el caacutencer la diabetes la enfermedad pulmonar obstructiva croacutenica las enfermedades croacutenicas del hiacutegado y los accidentes originan en nuestra regioacuten al igual que en el conjunto del estado espantildeol y otros paiacuteses desarrollados alrededor de tres cuartas partes de la mortalidad1-4

Todas estas enfermedades comparten en mayor o menor medida diversos factores de riesgo modificables relacionados con las conductas o estilos de vida como el consumo de tabaco el consumo excesivo de alcohol el sedentarismo la dieta desequilibrada el sobrepeso y la obesidad o la hipertensioacuten1-3 La carga de enfermedad que generan es de grandes proporciones4 estimaacutendose que estos factores en su conjunto son responsables del 549 de las muertes anuales en los paiacuteses ricos y de la peacuterdida del 354 de los antildeos de vida libres de discapacidad 3

Partiendo de la evidencia de que existen estrategias eficaces de prevencioacuten de estas enfermedades es conveniente disponer de informacioacuten muy precisa de los factores de riesgo sin la cual no es posible definir correctamente las prioridades ni aplicar o evaluar intervenciones especiacuteficas

Por ello los sistemas de vigilancia deben estar orientados de forma integral para medir la carga que generan estas enfermedades pero tambieacuten para vigilar los factores de riesgo modificables que las originan5-6

En este sentido la Consejeriacutea de Sanidad puso en marcha en 1995 el Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo asociados a Enfermedades No Transmisibles (SIVFRENT) 7 cuyo objetivo es medir de forma continua la prevalencia distribucioacuten y caracteriacutesticas de los principales factores de riesgo asociados al comportamiento en la Comunidad de Madrid asiacute como el seguimiento de las recomendaciones de las principales praacutecticas preventivas Este sistema se desarrolloacute para establecer prioridades planificar estrategias de prevencioacuten y promocioacuten de la salud y evaluar los efectos de las intervenciones

En este informe se presentan los resultados correspondientes a la encuesta realizada en 2017 con un formato similar al de las ediciones anteriores8 en el que se incluye un anaacutelisis de las tendencias observadas en estos veinte antildeos de estudio

8

3- METODOLOGIacuteA Poblacioacuten

Como en los antildeos anteriores la poblacioacuten diana fue la poblacioacuten de 18 a 64 antildeos residente en la Comunidad de Madrid se ha establecido un tamantildeo muestral de 2001 individuos Las entrevistas se realizaron a lo largo de todo el antildeo (olas) excepto en Agosto (es decir en once olas) distribuyeacutendose de forma proporcional en cada una de las olas

Disentildeo muestral

La poblacioacuten que compone el marco muestral son las personas de 18 a 64 antildeos con tarjeta sanitaria registradas en el sistema Cibeles (Cibeles es el sistema de informacioacuten poblacional de la Consejeriacutea de Sanidad de la Comunidad de Madrid para la Gestioacuten de Poblacioacuten y Recursos Sanitarios evolucioacuten funcional del anterior sistema de Tarjeta Sanitaria) La extraccioacuten muestral se realizoacute a partir de la informacioacuten de Cibeles maacutes reciente de la que se pudo disponer (registros existentes a fecha 31 de Diciembre de 2016) De acuerdo con los datos que constaban en el sistema de informacioacuten poblacional a 31 de diciembre de 2016 la poblacioacuten con Tarjeta Sanitaria Individual (TSI) expedida por la Consejeriacutea de Sanidad de la Comunidad de Madrid ascendiacutea a 6640584 personas 9 y el total de poblacioacuten en la Comunidad de Madrid a 1 de Enero de 2017(cifras del Padroacuten continuo Instituto Nacional de Estadiacutestica) era de 6507184 personas 10

Se realizoacute un muestreo estratificado Los criterios de estratificacioacuten fueron los siguientes sexo tres grupos de edad (18 a 29 antildeos 30 a 44 antildeos y 45 a 64 antildeos) tres aacutereas geograacuteficas (Madrid municipio corona metropolitana y resto de municipios) y diacutea de la semana (de martes a viernes y saacutebado y lunes) La asignacioacuten muestral fue proporcional en cada estrato al tamantildeo de ese estrato en la poblacioacuten de acuerdo con el Padroacuten Continuo a 1 de Enero de 2017 el maacutes reciente disponible con el nivel de detalle necesario para este muestreo en el momento de realizar la seleccioacuten muestral (la estructura de la poblacioacuten seguacuten los criterios de estratificacioacuten observada en el padroacuten no presentoacute diferencias con respecto a la de la poblacioacuten registrada en Cibeles) Dentro de cada estrato la seleccioacuten del individuo a entrevistar se realizoacute de forma aleatoria

Con esta estructura para cada ola se extrajo la fraccioacuten muestral correspondiente a partir de las personas que al inicio de la ola teniacutean entre 18 y 64 antildeos

La recogida de informacioacuten tiene caraacutecter mensual (exceptuando el mes de Agosto) lo que permite eliminar posibles variaciones estacionales al acumular informacioacuten de todo el antildeo natural Como todos los antildeos cada mes las entrevistas se concentraron en una semana de lunes a saacutebado a excepcioacuten del domingo dado que la movilidad de la poblacioacuten en este diacutea de la semana es elevada y puede provocar tanto un nivel de ausencias importante como sesgos de seleccioacuten

Teacutecnica de entrevista

La encuesta se basoacute en la metodologiacutea de entrevista telefoacutenica Como teacutecnica de entrevista se utilizoacute el sistema CATI (Computer Assisted Telephone Interviewing) sistema de entrevista telefoacutenica asistida por ordenador 11

9

Seleccioacuten muestral

Dentro de cada estrato la seleccioacuten de la persona a entrevistar se realizoacute de forma aleatoria mediante el soporte informaacutetico Cuando la persona no estaba en casa o no podiacutea realizar la entrevista se concertoacute entrevista diferida Cuando se produjo negativa por parte de la persona seleccionada a realizar la entrevista o no se pudo confirmar que en la unidad contactada hubiera una persona del estrato de intereacutes (discrepancia entre los datos registrados en Cibeles y los comunicados por la unidad contactada) se anotoacute la incidencia y se procedioacute a elegir aleatoriamente a otra persona del mismo estrato repitiendo este proceso hasta encontrar respuesta afirmativa

Cuestionario

Los apartados que han constituido desde 1995 el nuacutecleo central de preguntas son los siguientes

Actividad fiacutesica Alimentacioacuten Antropometriacutea Consumo de tabaco Consumo de alcohol Praacutecticas preventivas Accidentes Seguridad vial

En 2010 en el marco del Plan Integral de Control del Caacutencer de la Comunidad de Madrid 12 se incluyoacute en el SIVFRENT-A la vigilancia de la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces (SOH) y de colonoscopias o sigmoidoscopias en la poblacioacuten de 50 y maacutes antildeos En 2011 se incorporoacute al cuestionario un moacutedulo sobre violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja (violencia de geacutenero) dirigido a las mujeres que durante el uacuteltimo antildeo tuvieran o hubieran tenido una pareja o contactos con una expareja Este nuevo moacutedulo se desarrolloacute para poder vigilar anualmente este importante problema de salud puacuteblica Los resultados relativos a estos dos apartados se incluyeron por primera vez en el informe correspondiente al antildeo 2013 8 Los resultados de percepcioacuten de salud se incluyen por primera vez en el anaacutelisis de este informe 2017

Estrategia de anaacutelisis y precisioacuten de las estimaciones

En el anaacutelisis de resultados se ha tenido en cuenta a toda la poblacioacuten encuestada Determinados indicadores se han analizado por determinantes sociales que se han construido de la siguiente forma 1- Paiacutes de nacimiento se refiere al paiacutes de nacimiento de la entrevistadoa

2- Nivel de Estudios se construye identificando el nivel de estudios maacutes elevado alcanzado Se han estructurado en tres categoriacuteas Universitarios haber finalizado estudios universitarios Secundarios haber finalizado bachiller superior o formacioacuten profesional equivalente Primarios o sin estudios los que no tienen estudios o solo han realizado los estudios obligatorios estudios primarios certificado escolar o graduado escolar

10

3- Situacioacuten laboral Trabajo activo paro trabajo no remunerado (amas de casa) jubilacioacuten o pensionista y estudiante

4- Clase social se utiliza la clase social propuesta por la Sociedad Espantildeola de Epidemiologia (SEE) en tres estratos (alta media baja)

La tendencia de indicadores seleccionados se analiza desde el antildeo 1996 al antildeo 2017 Se utiliza el programa Joinpoint Trend Analysis Software 1314Para ello se calcula el porcentaje de cambio anual para cada punto de cambio (PCA) (jointpoint) 15 y el porcentaje promedio de cambio anual (PPCA) 16 para la serie completa con el fin de permitir la comparacioacuten de los cambios globales entre indicadores utilizando el mismo meacutetodo a partir de modelos de regresioacuten de Poisson y siguiendo el meacutetodo utilizado por el NIH 16

El error estaacutendar del estimador se calculoacute teniendo en cuenta el efecto de disentildeo del muestreo por conglomerados mediante moacutedulo de muestras complejas SPSSSAV versioacuten 21 17

Otros aspectos metodoloacutegicos de la definicioacuten de variables e indicadores utilizados se describen a continuacioacuten en cada uno de los apartados del anaacutelisis de resultados

En este documento se ldquoha intentadordquo utilizar un lenguaje inclusivo

11

4- RESULTADOS Se han realizado un total de 2001 encuestas en personas de 18 a 64 antildeos de edad Las caracteriacutesticas de la muestra se presentan en la tabla 1

Tabla 1 Caracteriacutesticas de la muestra

Nuacutemero entrevistas 2001

Sexo () ()

Hombres 486 Mujeres 514

Edad ()

18-29 191 30-44 377 45-64 432

Tasa de respuesta 678

Aacutembito geograacutefico ()

Madrid capital 49 Corona metropolitana 43

Resto de municipios 8

Nivel de estudios ()

Menos de primarios 16 Primarios 106

Secundarios 1ordm grado 204 Secundarios 2ordm grado 331

Universitarios 343

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

A continuacioacuten se presentan los resultados relativos a los diferentes factores de riesgo por apartados En las tablas se describe la estimacioacuten general asiacute como la distribucioacuten por sexo y edad En las figuras se presenta la evolucioacuten desde 1995 hasta 2017

41 PERCEPCION DE SALUD ldquoEl estado de salud percibido es uno de los indicadores maacutes consolidados y faacutecilmente

preguntados en las encuestas de salud En la serie de encuestas nacionales de salud (desde 1987)

se repite la pregunta En los uacuteltimos doce meses iquestdiriacutea usted que su estado de salud ha sido muy

bueno bueno regular malo o muy malo A pesar de que las medidas de la percepcioacuten del estado

de salud son subjetivas se acepta una estrecha relacioacuten entre la valoracioacuten de la salud y el estado

de salud ldquoglobalrdquo de una personardquoc

En las figuras 1 y 2 se ofrecen los para cada una de las 5 categoriacuteas de la pregunta por sexo y

grupo de edad y en la tabla 2 para sintetizar la informacioacuten se ha elaborado el indicador

ldquopercepcioacuten de salud buena o muy buenardquo agrupando estas dos categoriacuteas por sexo grupo de

edad paiacutes de nacimiento nivel educativo ocupacioacuten y clase social

La prevalencia de percepcioacuten de salud buena o muy buena es menor en mujeres 672 (643-

699) que en hombres 772 (745-797) Al mismo tiempo la prevalencia de percepcioacuten ldquomala o

muy malardquo es mayor tambieacuten en mujeres 55 frente y 40 de los hombres

c Abellaacuten A Percepcioacuten del estado de salud Rev Mult Gerontol 2003 13(5)340-342

12

De forma general la percepcioacuten positiva de salud (buena o muy buena) empeora con el aumento

de la edad el nivel educativo maacutes bajo estar paradoa y pertenecer a una clase social media o

baja

Las mujeres nacidas en otros paiacuteses tienen una prevalencia de percepcioacuten de salud (buena y muy

buena) del 573 y esta es menor que el de las mujeres nacidas en Espantildea 697 Al mismo

tiempo la prevalencia de percepcioacuten de salud buena o muy buena en las mujeres nacidas en otros

paiacuteses es 20 puntos porcentuales inferior a la de los hombres nacidos en otros paiacuteses tabla 2

Figura 1- Valoracioacuten de la percepcioacuten de la propia salud por sexo

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 2 Autopercepcioacuten de salud por sexo y grupos de edad edad

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

194

139

579

533

187

273

30

33

10 22

H O M B R E M U J E R

PERCEPCIOacuteN DE SALUD

Muy buena Buena Regular Mala Muy mala

29

0

21

4

13

1 18

3

16

2

10

0

58

1

58

2

57

5

60

4

53

9

49

6

11

3 17

4 23

3

17

8

27

0

31

8

11

24

44

30

13

51

5

5 17

5

16

36

D E 1 8 A 2 9 D E 3 0 A 3 4 D E 4 5 A 6 4 D E 1 8 A 2 9 D E 3 0 A 3 4 D E 4 5 A 6 4

H O M B R E S M U J E R E S

PERCEPCION DE LA PROPIA SALUD

Muy buena Buena Regular Mala Muy mala

13

Tabla 2 Percepcioacuten de salud ldquobueno y muy buenordquo por sexo grupo de edad paiacutes de nacimiento nivel educativo ocupacioacuten y clase social

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

42 ACTIVIDAD FIacuteSICA El 407 (386-428) de los entrevistados afirmaron estar sentadas la mayor parte del tiempo durante su actividad laboral u ocupacioacuten habitual La frecuencia de sedentarismo en el trabajo u ocupacioacuten habitual fue mayor en los hombres que en las mujeres y disminuye con la edad (Tabla 3)

La actividad fiacutesica en tiempo libre se estimoacute a traveacutes de la frecuencia y tiempo de realizacioacuten de determinados ejercicios fiacutesicos en las uacuteltimas dos semanas que son transformados en METs (Metabolic Equivalent of Task o gasto metaboacutelico equivalente de las diferentes actividades teniendo como referencia el gasto metaboacutelico basal) Cada actividad fiacutesica tiene asignada en funcioacuten de su intensidad un valor de METs18 Por ejemplo una actividad con un valor de 3 METs supone un gasto tres veces superior al de reposo

Desde el punto de vista de la prevencioacuten del riesgo cardiovascular se consideran personas activas a aquellas que realizaron al menos 3 veces a la semana alguna actividad moderada intensa o muy intensa durante 30 minutos o maacutes cada vez De acuerdo con esta definicioacuten el 645 de los entrevistadosas no eran activos en el tiempo libre Las mujeres realizan menos actividad en el tiempo libre que los hombres por edad losas maacutes inactivosas son los que tienen de 45 a 64 antildeos (tabla 3)

Tabla 3 Proporcioacuten de personas no activas durante la ocupacioacuten habituallaboral y en tiempo libre Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

(a) Estar sentadosas la mayor parte del tiempo durante la actividad habituallaboral (b) No realizar actividades moderadasintensasmuy intensas 3 vecessemana 30 minutos cada vez Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 162 871(814-912) 155 787(724-839) 317 828(787-862)

De 30 a 44 antildeos 297 796(752-834) 268 702(654-745) 565 748(716-778)

De 45 a 64 antildeos 291 706(66-748) 268 596(549-64) 559 648(616-68)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 630 774(744-801) 576 697(665-727) 1206 735(714-756)

Otro Paiacutes 112 772(697-833) 102 573(50-643) 214 663(61-712)

Nivel educativo Primarios o sin estudios 84 632(546-709) 53 473(383-566) 137 559(496-62)

Secundarios 409 772(734-805) 353 654(613-692) 762 712(685-738)

Universitarios 257 834(789-872) 285 756(71-797) 542 791(759-82)

Ocupacioacuten Trabaja 591 799(768-826) 452 698(661-732) 1043 751(728-773)

Paro 52 642(532-739) 79 617(53-697) 131 627(559-69)

Estudiante 53 855(743-923) 50 806(688-887) 103 831(754-887)

Trabajo no remunerado 1 0(0-0) 80 606(52-686) 81 609(524-688)

Jubilacioacutenpensionista 39 591(469-702) 13 433(271-611) 52 542(442-638)

Clase social Alta 249 822(775-861) 196 817(763-86) 445 82(785-85)

Media 115 804(731-861) 183 68(622-733) 298 723(678-764)

Baja 311 728(684-768) 217 574(524-623) 528 656(623-688)

Total 750 772(745-797) 691 672(643-699) 1441 721(701-739)

TOTAL

SEXO EDAD

Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

No activos en actividad habituallaboral(a)

407

(386-428)

428

(397-459)

387

(358-417)

46

(41-51)

424

(389-459)

368

(337-401)

No activos en tiempo libre(b)

645

(624-665)

571

(54-602)

714

(686-741)

517

(467-566)

638

(604-672)

707

(676-736)

14

Respecto al tipo de deporte practicado se observaron diferencias seguacuten el sexo que podemos apreciar en la tabla 4 En mujeres la actividad fiacutesica maacutes frecuentemente practicada fue la gimnasia de mantenimiento seguida de bicicleta ligera y aerobic En hombres fue el footing seguido de las pesasgimnasia con aparatos

Tabla 4 Las cinco actividades fiacutesicas maacutes frecuentemente realizadas seguacuten sexo ( de poblacioacuten que las practica habitualmente) Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Hombre Mujer

1 Footing 2 Pesasgimnasia con aparatos 3 Bicicleta ligera 4 Bicicleta intensa 5 Fuacutetbol

212 188 170 137 121

1 Gimnasia de mantenimiento 2 Bicicleta ligera 3 Aerobicgimnasia de mantenimiento 4 Footing 5 Pesas

127 113 108 102 94

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En la figura 3 podemos apreciar la evolucioacuten de estos indicadores de sedentarismos en la actividad habitual y tiempo libre desde 1995 a 2017

El sedentarismo durante la actividad habituallaboral se comporta con una tendencia ascendente en mujeres destacando dos periodos el primero desde 1995 a 2003 con un PCA de +322 (plt005) y desde 2003 a 2017 praacutecticamente permanece estable con un PCA +019(NS)

En hombres ha aumentado ligeramente desde 1995 a 2012 con un porcentaje de cambio anual PCA de +092 (plt005) En 2013 se observa un cambio de tendencia lo que supone una mejora de este indicador que persiste hasta 2017 con un PCA de -533 (plt001)

Por otro lado la proporcioacuten de personas no activas en tiempo libre mejoroacute en todo el periodo en hombres y en mujeres En hombres se evidencia una disminucioacuten suave desde 1995 a 2017 con un porcentaje promedio de cambio anual PPCA de -103 (Plt005) se evidencia una mejora de la serie desde 2012 con un PCA de ndash 581 (plt005) En mujeres la tendencia en su conjunto es ligeramente descendente con un (PPCA) de -075 (NS) de 2012 a 2015 mejora de forma importante con un PCA de -764 (plt005) producieacutendose un cambio de esta tendencia en 2015 emporando este indicador hasta el momento actual

15

Figura 3 Evolucioacuten de la realizacioacuten de actividad fiacutesica Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

16

Tabla 5 Sedentarismo en actividad habituallaboral (1) por variables sociodemograacuteficas por sexo y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa (1) Estar sentados la mayor parte del tiempo durante la actividad habituallaboral Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En el sedentarismo por actividad habituallaboral (tabla 5) destacan los universitariosas 656 en hombres y 536 en mujeres (plt005)

Tabla 6 Sedentarismo en tiempo libre (1) por variables sociodemograacuteficas por sexo y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa (1) No realizar actividades moderadasintensasmuy intensas 3 vecessemana 30 minutos cada vez Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 85 457(386-529) 91 462(393-532) 176 46(41-51)

De 30 a 44 antildeos 164 440(390-490) 156 408(36-458) 320 424(389-459)

De 45 a 64 antildeos 167 404(358-453) 151 336(293-381) 318 368(337-401)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 376 461(427-496) 352 426(393-46) 728 444(42-468)

Otro Paiacutes 33 228(167-303) 37 208(154-274) 70 217(175-265)

Nivel educativo Primariossin estudios 35 263(195-344) 18 161(104-241) 53 216(169-272)

Secundarios 179 337(298-378) 178 33(291-37) 357 333(306-362)

Universitarios 202 656(601-707) 202 536(485-586) 404 59(553-626)

Ocupacioacuten Trabaja 315 426(391-462) 281 434(396-472) 596 429(404-456)

Paro 33 402(302-512) 40 313(238-398) 73 348(286-414)

Estudiante 38 613(487-726) 37 597(471-711) 75 605(516-687)

Trabajo no remunerado 0 helliphellip 18 136(88-206) 18 135(87-205)

Jubilacioacutenpensionista 19 288(191-408) 9 30(164-484) 28 292(209-39)

Clase social Alta 100 407(347-469) 122 411(356-468) 222 409(368-451)

Media 107 48(415-545) 89 471(401-542) 196 476(428-524)

Baja 167 426(378-476) 145 35(306-397) 312 387(354-421)

Total 416 428(397-459) 398 387(358-417) 814 407(386-428)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 132 71(64-771) 134 68(612-742) 266 695(646-739)

De 30 a 44 antildeos 229 614(563-662) 252 66(61-706) 481 637(602-671)

De 45 a 64 antildeos 237 574(526-621) 302 671(627-713) 539 625(592-656)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 500 613(58-646) 553 669(637-701) 1053 642(618-664)

Otro Paiacutes 91 628(546-703) 122 685(614-749) 213 659(606-709)

Nivel educativo Primariossin estudios 82 617(531-695) 73 652(559-734) 155 633(571-691)

Secundarios 312 588(545-629) 356 659(618-698) 668 624(594-652)

Universitarios 204 662(608-713) 259 687(638-732) 463 676(64-71)

Ocupacioacuten Trabaja 457 618(582-652) 441 681(644-715) 898 647(621-672)

Paro 45 549(44-653) 88 688(602-762) 133 633(566-696)

Estudiante 48 774(654-862) 45 726(603-822) 93 75(667-818)

Trabajo no remunerado 1 100(100-100) 87 659(574-735) 88 662(577-737)

Jubilacioacutenpensionista 35 53(41-647) 14 467(299-642) 49 51(411-609)

Clase social Alta 152 618(555-677) 185 623(566-676) 337 621(579-661)

Media 136 61(544-672) 119 63(558-696) 255 619(571-665)

Baja 246 628(579-674) 297 717(672-759) 543 674(641-705)

Total 598 615(584-645) 688 669(639-697) 1286 643(621-663)

17

La prevalencia de indicador de ldquosedentarismo en tiempo librerdquo es 643 maacutes elevado en mujeres 669 que en los hombres 615 persistiendo esta diferencia en las variables analizadas En hombres se evidencia un gradiente que disminuye con la edad sin embargo en mujeres este hecho no se produce En mujeres es necesario destacar la diferencia que existe en este indicador entre las de clase social baja en relacioacuten con la media y alta hecho que no ocurre en los hombres (Tabla 6)

43- ALIMENTACIOacuteN La informacioacuten de este apartado se basa en un recordatorio del consumo de alimentos durante las uacuteltimas 24 horas desglosado en las diferentes comidas diarias Dado que no se cuantifica el consumo y se registran uacutenicamente los alimentos principales que componen un plato el patroacuten de consumo se estima de forma cualitativa El nuacutemero de raciones equivale al nuacutemero de veces que ha consumido el alimento a lo largo del diacutea Leche y derivados laacutecteos El consumo medio per caacutepita de leche fue aproximadamente 086 racionesdiacutea el 317 de los encuestados no habiacutea ingerido ninguna cantidad

Al incluir los derivados laacutecteos el consumo de este grupo de alimentos se incrementoacute a 14 raciones diarias El 179 no habiacutea realizado ninguna ingesta

La proporcioacuten de personas que en las uacuteltimas 24 horas no habiacutean consumido dos o maacutes raciones de laacutecteos fue un 513 en hombres y un 474 en mujeres (figura 4)

El 499 consumioacute alguna racioacuten de leche desnatada o parcialmente desnatada especialmente las mujeres en las que este consumo se observoacute en un 548 frente al 448 en los hombres

En hombres como podemos observar en la figura 4 en los antildeos de estudio la tendencia 1995-2017 muestra que a partir de 2003 se produce un cambio en la serie aumentando de forma constante desde 2003 a 2017 los que toman menos de dos raciones al diacutea de derivados laacutecteos PCA +315 8 (plt 005) En mujeres sucede lo mismo desde 2003 producieacutendose un empeoramiento de este indicador desde 2011 hasta la actualidad PCA +907 (plt 005)

Fruta y verduras La ingesta media de fruta fresca fue 10 racionesdiacutea La ingesta media de verduras fue 09 racionesdiacutea Por tanto durante las uacuteltimas 24 horas la ingesta media per caacutepita de verduras y fruta fresca conjuntamente fue 19 racionesdiacutea

Uno de los principales objetivos nutricionales es la ingesta diaria de frutas y verduras siendo la recomendacioacuten actual la ingesta de 5 o maacutes raciones de frutas y verduras al diacutea

Valorando conjuntamente la ingesta de estos alimentos se observoacute que un 156 de los entrevistados no habiacutea consumido ninguna racioacuten de verduras o fruta fresca a lo largo del diacutea el 693 (738 de los hombres y 65 de las mujeres) no llegoacute a consumir tres racionesdiacutea (figura 5) y soacutelo el 37 habiacutea tomado las cinco o maacutes racionesdiacutea recomendadas (23 de los hombres y 52 de las mujeres)

Ademaacutes de la mayor frecuencia en mujeres la ingesta de fruta y verdura se incrementoacute considerablemente a medida que aumentoacute la edad En los joacutevenes de 18 a 29 antildeos el 794 no llegoacute a consumir tres raciones al diacutea y el 984 no habiacutea ingerido las cinco racionesdiacutea recomendadas mientras esta misma situacioacuten en los sujetos de 45-64 antildeos fue un 635 con una ingesta inferior a 3 racionesdiacutea y un 955 con una ingesta inferior a 5 racionesdiacutea

18

En hombres eacutel personas que ingieren menos de 3 raciones de frutas y verduras al diacutea muestra una tendencia descendente desde 1995 a 2012 con una PCA de -068 (plt005) Desde este antildeo el indicador empora claramente aumentado hasta 2017 con un PAC de +388 (plt005) En mujeres el anaacutelisis de la tendencia desde 1995 muestra 3 cambios de tendencia joinpoints (JP) el primero de 1995 a 1998 aumentando el de no consumo casi 10 puntos porcentuales PCA +557 (NS) a partir de 1998 mejora este indicador con un PCA de -169 (plt005) hasta el antildeo 2012 (desde 699 a 565) desde 2013 se produce un empeoramiento del indicador de ingesta de fruta y verduras hasta el antildeo 2015 PCA +1261 (plt005) a partir de este antildeo se produce un ligero cambio de tendencia mejorando este indicador de momento no significativo (figura 5)

Carne y derivados La ingesta media de productos caacuternicos fue 11 racionesdiacutea donde la carne aportoacute 075 raciones siendo el resto derivados (principalmente embutidos) La mayoriacutea de los entrevistadosas el 778 habiacutea consumido alguacuten alimento de este grupo

Es de destacar la proporcioacuten de personas que consumieron en las uacuteltimas 24 horas dos o maacutes raciones de productos caacuternicos con diferencias entre hombres y mujeres un 330 de hombres frente al 270 de mujeres (figura 4)

En indicador de consumo de carne y derivados de dos o maacutes racionesdiacutea mejora de forma importante en mujeres con un descenso durante todo el periodo de estudio 1995-2017 del -17 anual (PPCA) (plt005) El mayor descenso se produce a partir de 2015 con un PCA del ndash 165 (Plt 005)

En los hombres se observa un comportamiento similar con una mejoriacutea de este indicador en el periodo 19952017 de -2 (PPCA) (plt005) es de destacar el cambio de tendencia que se produce en 2015 con un descenso maacutes brusco PCA del ndash 138 (plt005)

Pescado El 473 de las personas entrevistadas habiacutea consumido pescado en las uacuteltimas 24 horas (incluyendo moluscos crustaacuteceos y conservas) 46 mujeres y 488 los hombres este consumo aumenta de forma importante con la edad de pasando de 394 en losas maacutes joacutevenes a 499 en el grupo de 45 a 64 antildeos (tabla 7) La ingesta media per caacutepita es de 05 racionesdiacutea (unas 35 racionessemana) Dulces y bolleriacutea Engloba el consumo de galletas bolleriacutea y productos de pasteleriacutea La ingesta media fue 06 racionesdiacutea y el 481 de las personas entrevistadas habiacutea consumido alguacuten producto de este grupo en las uacuteltimas 24 horas

El 103 consumieron dos o maacutes raciones al diacutea en los hombres el 96 y en las mujeres el 111

Este indicador se mantuvo relativamente estable entre 2006 y 2010 registrando desde 2011 una tendencia descendente

Comparando el final del periodo 20152017 con el comienzo 19951996 se registroacute un descenso en el consumo de dos o maacutes racionesdiacutea de estos productos del 55 en los hombres y un aumento del 53 en las mujeres

19

Otros alimentos La ingesta media de pan fue 08 raciones diarias la de arroz y pasta conjuntamente fue 029 racionesdiacutea (lo que equivale a unas 20 racionessemana) la de legumbres 01 racionesdiacutea (en torno a 10 racionessemana) y la de huevos fue poco maacutes de 04 racionesdiacutea (unas 28 raciones a la semana)

Tabla 7 Proporcioacuten de personas que realizaron alguacuten consumo de diversos alimentos en las uacuteltimas 24 horas Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

TOTAL

SEXO EDAD

Hombres Mujeres 18-29 30-44 45-64

Leche 683

(662-703) 675

(645-703) 691

(662-718) 629

(579-676) 653

(618-686) 733

(703-762)

Leche y derivados

821 (804-837)

808 (782-831)

834 (81-855)

796 (753-834)

80 (77-827)

851 (825-873)

Arroz 156

(141-172) 158

(137-183) 154

(133-177) 193

(157-236) 168

(143-197) 129

(108-153)

Pasta 134

(120-150) 157

(136-181) 113

(95-133) 188

(152-23) 156

(132-184) 92

(74-113)

Verdura 674

(653-694) 639

(608-668) 707

(678-734) 574

(524-623) 685

(651-717) 708

(677-737)

Fruta fresca 629

(608-649) 593

(562-623) 663

(634-691) 504

(454-554) 611

(575-645) 70

(668-73)

Legumbres 143

(129-159) 165

(143-189) 123

(105-145) 133

(103-171) 134

(111-16) 156

(134-182)

Carne 623

(601-644) 641

(61-67) 605

(575-635) 666

(617-711) 64

(605-673) 589

(555-621)

Carne y derivados

77 (751-788)

796 (77-82)

744 (717-77)

791 (747-829)

80 (77-827)

733 (703-762)

Huevos 221

(203-24) 223

(198-251) 219

(194-245) 222

(183-266) 228

(199-259) 214

(188-243)

Pescado 473

(451-495) 488

(456-519) 46

(429-49) 394

(346-444) 483

(448-519) 499

(466-533)

Dulces Bolleriacutea

481 (459-503)

474 (442-505)

488 (457-518)

471 (421-522)

482 (447-518)

484 (451-518)

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

20

Figura 4

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 5

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

21

Figura 6

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 7

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Proporcioacuten de personas (18-64 antildeos) con consumos gt= a 2 raciones de caacuternicos en las ultimas 24 horas

1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Hombres 531 537 542 509 532 472 525 544 507 543 498 519 496 493 478 485 495 454 454 44 469 439 33

Mujeres 41 385 391 374 396 396 398 418 395 391 408 39 361 365 363 373 373 363 361 383 396 341 27

0

20

40

60

80

100

22

Tabla 8 Consumo menor a una racioacuten de leche al diacutea por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El consumo de menos de una racioacuten al diacutea de leche (tabla 8) es del 317 y el indicador empeora en las edades maacutes joacutevenes personas nacidas fuera de Espantildea nivel educativo universitario y mujeres en paro

Tabla 9 Consumo menor a tres raciones de leche y derivados laacutecteos al diacutea por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El 874 de las personas entrevistadas consumen menos de 3 raciones al diacutea de leche y derivados laacutecteos Por determinantes sociales pueden observarse las prevalencias en la tabla 9

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 73 392(325-465) 69 35(286-42) 142 371(324-421)

De 30 a 44 antildeos 132 354(307-404) 130 34(294-389) 262 347(314-382)

De 45 a 64 antildeos 111 269(228-313) 119 264(226-307) 230 267(238-297)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 248 304(274-337) 243 294(264-326) 491 299(278-322)

Otro Paiacutes 63 434(356-516) 67 376(308-45) 130 402(35-457)

Nivel educativo Primarios o sin estudios 41 308(236-392) 24 214(148-30) 65 265(214-324)

Secundarios 169 318(28-359) 165 306(268-346) 334 312(285-34)

Universitarios 106 344(293-399) 129 342(296-391) 235 343(308-379)

Ocupacioacuten Trabaja 246 332(299-367) 206 318(283-355) 452 326(302-351)

Paro 23 28(194-387) 49 383(303-47) 72 343(282-41)

Estudiante 22 355(246-481) 20 323(219-448) 42 339(261-426)

Trabajo no remunerado 1 helliphelliphelliphelliphellip 26 197(138-274) 27 203(143-28)

Jubilacioacutenpensionista 17 258(166-376) 11 367(216-549) 28 292(209-39)

Clase social Alta 89 362(304-424) 82 276(228-33) 171 315(277-355)

Media 62 278(223-34) 65 344(279-415) 127 308(266-355)

Baja 122 311(267-359) 131 316(273-363) 253 314(283-347)

Total 316 325(297-355) 318 309(282-338) 634 317(297-338)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 168 903(851-938) 181 919(871-95) 349 911(878-936)

De 30 a 44 antildeos 341 914(881-939) 326 853(814-886) 667 883(859-904)

De 45 a 64 antildeos 358 867(83-896) 374 831(793-863) 732 848(823-871)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea Espantildea 716 879(854-899) 708 857(832-879) 1424 868(85-883)

Otro Paiacutes 140 966(92-986) 150 843(781-889) 290 898(86-926)

Nivel educativo Primarios o sin estudios 123 925(866-959) 99 884(81-932) 222 906(863-937)

Secundarios 477 898(87-921) 457 846(814-874) 934 872(851-891)

Universitarios 267 867(824-901) 325 862(823-893) 592 864(836-888)

Ocupacioacuten Trabaja 659 891(866-911) 546 843(813-869) 1205 868(849-885)

Paro 74 902(817-95) 116 906(842-946) 190 905(857-938)

Estudiante 56 903(801-956) 56 903(801-956) 112 903(837-944)

Trabajo no remunerado 1 helliphelliphelliphelliphelliphellip 110 833(76-888) 111 835(761-889)

Jubilacioacutenpensionista 57 864(758-928) 28 933(769-983) 85 885(805-935)

Clase social Alta 222 902(859-934) 258 869(825-902) 480 884(854-908)

Media 197 883(834-919) 161 852(794-896) 358 869(833-898)

Baja 347 885(85-913) 352 85(813-881) 699 867(842-889)

Total 867 892(871-91) 881 856(833-876) 1748 874(858-887)

23

Tabla 10 Consumo menor a dos raciones de fruta al diacutea por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El 739 consumen menos de 2 raciones de fruta al diacutea Existe un diferencia importante en este indicador hombres 787 y las mujeres 693 (plt005) Por edad de forma conjunta los maacutes joacutevenes son los que menos fruta consumen Se produce tambieacuten un gradiente en la clase social la maacutes baja es la que menos consume (tabla 10)

Tabla 11 Consumo menor a una racioacuten de verdura al diacutea por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

La prevalencia del indicador ldquoconsumo menor de una racioacuten de verdura al diacuteardquo es del 326 293 en mujeres y 362 en hombres (plt005) Losas maacutes joacutevenes nivel educativo maacutes bajo y estudiantes consumen menos verdura (tabla 11)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 151 812(749-862) 159 807(746-857) 310 809(767-846)

De 30 a 44 antildeos 306 82(778-856) 272 712(664-755) 578 766(734-794)

De 45 a 64 antildeos 308 746(701-786) 282 627(581-67) 590 684(652-714)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea Espantildea 632 775(746-803) 574 695(663-725) 1206 735(713-756)

Otro Paiacutes 123 848(78-898) 124 697(625-76) 247 765(715-808)

Nivel educativo Primarios sin estudios 109 82(745-876) 74 661(568-742) 183 747(689-797)

Secundarios 417 785(748-818) 393 728(689-763) 810 756(73-781)

Universitarios 239 776(726-819) 246 653(603-699) 485 708(673-741)

Ocupacioacuten Trabaja 585 791(76-818) 447 69(653-724) 1032 744(72-766)

Paro 70 854(759-915) 93 727(643-797) 163 776(715-828)

Estudiante 47 758(637-849) 50 806(688-887) 97 782(701-846)

Trabajo no remunerado 1 helliphelliphellip 85 644(559-721) 86 647(562-723)

Jubilacioacutenpensionista 46 697(576-795) 18 60(419-757) 64 667(567-754)

Clase social Alta 188 764(707-813) 194 653(597-705) 382 703(664-74)

Media 171 767(707-818) 131 693(624-755) 302 733(688-774)

Baja 318 811(769-847) 298 72(675-761) 616 764(734-792)

Total 765 787(76-812) 713 693(664-72) 1478 739(719-757)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 92 495(423-567) 71 36(296-43) 163 426(377-476)

De 30 a 44 antildeos 134 359(312-409) 104 272(23-319) 238 315(283-349)

De 45 a 64 antildeos 125 303(26-349) 127 282(242-326) 252 292(263-323)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea Espantildea 280 344(312-377) 247 299(269-331) 527 321(299-344)

Otro Paiacutes 65 448(369-53) 45 253(194-322) 110 341(291-394)

Nivel educativo Primarios sin estudios 58 392(325-465) 39 35(286-42) 97 371(324-421)

Secundarios 210 395(355-438) 174 322(284-363) 384 359(33-388)

Universitarios 83 269(223-322) 89 236(196-282) 172 251(22-285)

Ocupacioacuten Trabaja 256 346(313-381) 171 264(231-299) 427 308(284-332)

Paro 39 37(583-186) 48 296(462-229) 87 35(482-414)

Estudiante 33 532(408-653) 27 435(318-561) 60 484(397-572)

Trabajo no remunerado 1 helliphelliphellip 36 273(203-355) 37 278(209-36)

Jubilacioacutenpensionista 13 197(118-311) 10 333(189-517) 23 24(165-335)

Clase social Alta 90 366(308-428) 82 276(228-329) 172 317(279-357)

Media 82 368(307-433) 57 302(24-371) 139 337(293-384)

Baja 132 337(292-385) 130 314(271-36) 262 325(294-358)

Total 351 361(332-392) 302 293(266-322) 653 326(306-347)

24

Tabla 12 Consumo mayor o igual a 2 raciones de carne yo productos caacuternicos al diacutea por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

La prevalencia del Indicador ldquoconsumo mayor o igual a 2 raciones de carne yo productos caacuternicos (tabla12)rdquo fue menor en la mujeres que en los hombres (27 y 33 respectivamente) con el aumento de la edad el consumo disminuye De forma general los hombres mantienen maacutes altos de consumos en este indicador que las mujeres Esta diferencia por sexo se aprecia de forma especiacutefica en los hombres maacutes joacutevenes que son los que maacutes consumen (457) superando en 15 puntos porcentuales a las mujeres de su misma edad (plt005) El resto de prevalencias por paiacutes de nacimiento ocupacioacuten y clase social pueden observarse en la tabla 12

44- REALIZACIOacuteN DE DIETAS Un 288 habiacutea realizado alguacuten tipo de dieta en los uacuteltimos seis meses y un 138 habiacutea realizado durante este periacuteodo alguna dieta para adelgazar

La proporcioacuten de mujeres que habiacutea realizado dietas para adelgazar fue 15 veces mayor que la de hombres (tabla 13)

En cuanto a las tendencias es necesario destacar que en toda la serie la prevalencia en mujeres es superior a la de los hombres En mujeres en el periodo 19952017 no se producen cambios de tendencia estadiacutesticamente significativos y es ligeramente descendente con un PCA= - 036 en el periodo (NS) En hombres se producen cambios de tendencia a lo largo del periodo evidenciaacutendose un aumento de prevalencia de dietas para adelgazar PPCA= +43 (NS) Desde 2015 este aumento se hace maacutes evidente e intenso alcanzando una prevalencia del 108 (Figura 8)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 85 457(386-529) 58 294(235-362) 143 373(327-422)

De 30 a 44 antildeos 129 346(299-396) 114 298(255-346) 243 322(289-356)

De 45 a 64 antildeos 107 259(219-303) 106 236(198-277) 213 247(219-277)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea Espantildea 271 333(301-365) 232 281(251-313) 503 307(285-329)

Otro Paiacutes 44 303(234-383) 39 219(164-286) 83 257(212-307)

Nivel educativo Primarios sin estudios 38 286(216-368) 24 214(148-30) 62 253(203-311)

Secundarios 201 379(339-42) 153 283(247-323) 354 331(303-359)

Universitarios 82 266(22-318) 101 268(226-315) 183 267(235-302)

Ocupacioacuten Trabaja 247 334(301-368) 174 269(236-304) 421 303(28-328)

Paro 24 293(204-40) 38 297(224-382) 62 295(237-36)

Estudiante 26 419(303-545) 16 258(164-381) 42 339(261-426)

Trabajo no remunerado 1 helliphelliphelliphellip 36 273(204-355) 37 278(209-36)

Jubilacioacutenpensionista 17 258(166-376) 7 233(115-415) 24 25(173-346)

Clase social Alta 78 317(262-377) 87 293(244-347) 165 304(267-344)

Media 81 363(303-428) 50 265(207-332) 131 318(275-364)

Baja 131 334(29-382) 110 266(225-31) 241 299(269-331)

Total 321 33(302-36) 278 27(244-298) 599 299(28-32)

25

Tabla 13 Proporcioacuten de personas que han realizado dietas en los uacuteltimos seis meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 8 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que han realizado dietas para adelgazar en los uacuteltimos 6 meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

TOTAL SEXO EDAD

Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

Alguacuten tipo de dieta

288

(269-308)

239

(213-266)

334

(306-364)

35

(04-399)

303

(272-337)

247

(219-276)

Dieta para adelgazar

138

(124-154)

108

(9-129)

166

(145-19)

154

(121-194)

151

(127-178)

119

(10-142)

26

Tabla 14 Dieta para adelgazar por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Existe una diferencia importante entre la prevalencia de mujeres 166 hombres 108 (plt005) mantenieacutendose en todas las variables analizadas en el grupo de edad maacutes joven el es mayor en los hombres (tabla 14)

45- ANTROPOMETRIacuteA El Iacutendice de Masa Corporal (IMC) definido como el cociente del peso corporal expresado en kilogramos dividido entre la talla en metros al cuadrado (IMC=kgm2) ha sido utilizado ampliamente como indicador de la adiposidad19 En el SIVFRENT el IMC se estima a partir del peso y talla autodeclarados por el entrevistado Para establecer los puntos de corte se ha utilizado la clasificacioacuten propuesta por la Sociedad Espantildeola para el Estudio de la Obesidad20 que figura en la tabla 15

El 24 de la poblacioacuten estudiada se clasifica en un peso insuficiente en las mujeres 38 frente al 1 en los hombres siendo maacutes prevalente en el grupo maacutes joven (18-29 antildeos)

El 463 de la poblacioacuten se incluye en el rango de sobrepeso u obesidad El 181 tiene sobrepeso grado I un 162 sobrepeso de grado II y un 12 obesidad Por sexo la prevalencia de sobrepeso y obesidad fue 564 en hombres y 366 en mujeres Se produce un aumento importante por edad tanto en mujeres como en hombres (tabla 16)

El sobrepeso fue mucho maacutes frecuente en hombres (423) que en mujeres (267) y tanto el sobrepeso como la obesidad se incrementaron de forma importante a medida que aumentoacute la edad (tabla 15)

La tendencia del indicador sobrepeso y obesidad (IMCge25 kgm2) aumenta de forma importante desde 1995 a 2017 De esta forma en los hombres se produce un constante incremento del sobrepeso y obesidad con un PCA del +11 anual Las cifras ya elevadas en 1995 (437) empeoran hasta la prevalencia actual del 563 de ellos un 141 son obesos (Figuras 9 y 10)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC) n (IC) n (IC)

Edad De 18 a 29 antildeos 30 161 (115-222) 29 147 (104-204) 59 154 (121-194)

De 30 a 44 antildeos 49 131 (101-17) 65 17 (136-211) 114 151 (127-178)

De 45 a 64 antildeos 26 63 (43-91) 77 171 (139-209) 103 119 (10-142)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 87 107 (87-13) 134 162 (139-189) 221 135 (119-152)

Otros paiacuteses 17 117 (74-181) 34 191 (14-256) 51 158 (122-202)

Nivel educativo Primariossin estudios 12 9 (52-152) 13 116 (69-19) 25 102 (7-147)

Secundarios 57 107 (84-137) 101 187 (156-222) 158 148 (128-17)

Universitarios 36 117 (85-158) 57 151 (118-191) 93 136 (112-164)

Ocupacioacuten Trabaja 82 111(9-135) 121 187(158-219) 203 146(129-166)

Paro 6 73(33-153) 18 141(9-213) 24 114(78-165)

Estudiante 7 113(55-219) 4 65(24-161) 11 89(5-153)

Trabajo no remunerado 0 hellip 21 159(106-232) 21 158(105-23)

Jubilacioacutenpensionista 7 106(51-207) 3 10(33-269) 10 104(57-183)

Clase social Alta 27 11 (76-155) 53 178 (139-226) 80 147 (12-18)

Media 16 72 (44-114) 33 175 (127-236) 49 119 (91-154)

Baja 48 122 (94-159) 61 147 (116-185) 109 135 (113-161)

Total 105 108(9-129) 171 166(145-19) 276 138(124-154)

27

En las mujeres observamos que se produce tambieacuten un empeoramiento de este indicador se pasa de cifras de prevalencia del 269 en 1995 al 367 actual PPCA= +15 (NS) (Figuras 9 y 10) En mujeres la prevalencia actual de obesidad es del 99

Figura 9 Evolucioacuten de la proporcioacuten de la prevalencia de sobrepeso y obesidad referidos en mujeres y hombres (1) Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017 Salida del modelo ldquojointpointrdquo

(1)En la interpretacioacuten de esta graacutefica debe de tenerse en cuenta las escalas diferentes para hombres y para mujeres Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Tabla 15 Distribucioacuten del Iacutendice de Masa corporal Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

(a) Peso insuficiente IMC lt185 kgm2 (b) Normopeso 185kgm2le (c) Sobrepeso grado I 25 kgm2leIMClt27 kgm2 (d) Sobrepeso grado II 27 kgm2leIMClt30 kgm2 (e) Obesidad IMCge30 kgm2 Intervalo de confianza al 95

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO EDAD

TOTAL Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

Peso insuficiente (a)

25

(19-32)

1

(06-19)

38

(28-51)

58

(38-86)

26

(17-41)

08

(04-17)

Normopeso(b)

513

(492-534)

426

(397-456)

595

(565-624)

724

(678-767)

539

(504-574)

397

(365-429)

Sobrepeso grado I (c)

181

(165-198)

231

(205-258)

133

(114-155)

108

(8-143)

164

(14-192)

227

(201-256)

Sobrepeso grado II (d)

162

(147-179)

192

(168-217)

134

(115-156)

63

(43-92)

159

(135-187)

209

(183-237)

Obesidad (e)

12

(106-134)

141

(121-164)

99

(83-119)

47

(3-74)

111

(91-136)

159

(136-185)

28

Figura 10 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas con sobrepeso u obesidad Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A

Tabla16 Prevalencia de sobrepesoobesidad por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En la tabla 16 podemos observar la importancia que tiene que tiene la edad en este indicador en el grupo de 45 a 64 antildeos alcanzan globalmente prevalencias de 595 frente al 218 del grupo de edad de 18 a 29 antildeos (plt005) El nivel educativo tambieacuten muestra un gradiente importante el sobrepeso y obesidad en el nivel universitario tienen una prevalencia de 383 frente a los que tienen estudios primarios o sin estudios 634 (plt005) Por sexo se observan diferencias en la prevalencia de mujeres y de hombres 563 en hombres y 367 en mujeres (plt005) (Tabla 16)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 54 292(232-361) 29 148(105-205) 83 218(18-261)

De 30 a 44 antildeos 199 534(482-584) 129 338(292-387) 328 434(40-47)

De 45 a 64 antildeos 294 712(666-754) 219 488(442-534) 513 595(563-627)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 451 554(521-586) 305 369(338-402) 756 461(438-484)

Otro Paiacutes 90 621(54-695) 66 375(307-448) 156 486(432-540)

Nivel educativo Primariossin estudios 96 727(646-796) 58 523(43-614) 154 634(572-692)

Secundarios 296 557(516-598) 212 393(353-433) 508 474(446-503)

Universitarios 155 503(448-558) 107 285(241-332) 262 383(348-42)

Ocupacion Trabaja 427 578(542-612) 229 354(318-391) 656 473(448-499)

Paro 48 585(477-686) 47 37(291-457) 95 455(389-522)

Estudiante 12 194(114-31) 6 97(44-20) 18 145(94-218)

Trabajo no remunerado 1 hellip 67 508(423-592) 68 511(427-595)

Jubilacioacutenpensionista 47 712(592-808) 19 633(451-784) 66 688(588-772)

Clase social Alta 149 606(544-664) 118 397(344-454) 267 492(45-533)

Media 119 534(469-597) 63 333(27-403) 182 442(395-489)

Baja 212 542(493-59) 137 333(289-379) 349 435(402-468)

Total 547 563(533-593) 377 367(339-396) 924 462(442-483)

29

46- CONSUMO DE TABACO En el antildeo 2017 el 292 de la poblacioacuten de 18 a 64 antildeos eran fumadoresas habituales (un 245 diarios y un 46 ocasionales) el 473 ldquono fuma ni ha fumado nunca de manera habitualrdquo y el 234 eran exfumadoresas (Figura 11) La situacioacuten por sexo se presenta en la figura 12 En los hombres se registroacute una prevalencia global de consumo de tabaco (fumadores diarios u ocasionales) de 292 En mujeres la prevalencia global de fumadoras fue 275 (Figura 12) Figura 11 Clasificacioacuten seguacuten frecuencia de consumo de tabaco Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

La proporcioacuten de fumadoresas actuales fue ligeramente mayor en hombres que en mujeres (tabla 7)

Un 55 consume 20 cigarrillos o maacutes al diacutea y esta proporcioacuten aumenta con la edad de forma importante desde 37 en los de 18 a 29 antildeos hasta el 73 en los de 45 a 64 antildeos

La proporcioacuten de abandono definida como la proporcioacuten de exfumadores del total de sujetos que fuman o han fumado (fumadoresas y exfumadoresas) fue 446

Del total de fumadoresas actuales un 151 estaba pensando en dejar de fumar en el plazo de un mes y un 232 en los proacuteximos 6 meses

Por otra parte el 369 de los fumadoresas diarios habiacutea realizado alguacuten intento serio para abandonar el consumo (haber estado al menos 24 horas sin fumar) durante el uacuteltimo antildeo

473

234

46

245

No fuma Exfumadores Fuma pero no diariamente Fuma diariamente

30

Tabla 17 Proporcioacuten de fumadoresas y de abandono del consumo de tabaco Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 (a) Fumador ocasional o diario (b) Exfumadores(Fumadores actuales + exfumadores) Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Respecto a la evolucioacuten comparando los dos uacuteltimos antildeos de la serie respecto a los dos primeros el descenso de fumadoresas fue del 307 en los hombres y del 291 las mujeres (figura 12) El anaacutelisis de la serie de hombres muestra un descenso del porcentaje de cambio anual (PAC = ndash 27(PCA) desde 1995 a 2015 (plt005) a partir de 2015 se invierte la tendencia de este indicador en hombres En mujeres se produce tambieacuten un descenso hasta el antildeo 2015 PCA= -39 (plt005) producieacutendose un cambio pronunciado de tendencia hasta el 2017 que es necesario seguir en encuestas posteriores

Este descenso fue auacuten mayor en los fumadoresas con consumos diarios de 20 oacute maacutes cigarrillos (descenso del 721 en hombres y del 681 en las mujeres) El descenso hasta 2015 es un PCA= -70 (plt005) y en mujeres con un -82 (plt005) A partir de este antildeo se modifica tambieacuten la tendencia que es necesario seguir y confirmar en antildeos posteriores

Esta tendencia descendente registrada desde el comienzo del periodo (19951996) se debe en parte al incremento en la proporcioacuten de exfumadores que como se observa en la figura 13 ha venido aumentando tambieacuten desde 19951996 En concreto en el periodo 19951996-20162017 la proporcioacuten de abandono del consumo de tabaco aumentoacute un 448 en hombres y praacutecticamente se ha duplicado el porcentaje en las mujeres respecto de los dos primeros antildeos de la serie

TOTAL SEXO EDAD

Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

Ha fumado gt 100 cigarrillos en la vida

526

(504-547)

58

(55-61)

474

(444-504)

347

(301-396)

526

(49-561)

605

(572-637)

Fumadores actuales(a)

292

(272-312)

327

(298-357)

259

(233-286)

277

(235-325)

297

(265-33)

294

(264-325)

Fumadores diarios

246

(227-265)

28

(253-31)

213

(189-239)

217

(179-262)

248

(218-28)

257

(229-287)

Consumo 20 oacute maacutes cigarrillos

55

(46-66)

7

(55-88)

42

(31-56)

37

(22-61)

45

(32-62)

73

(57-92)

Proporcioacuten de abandono(b)

446

(416-476)

438

(398-479)

455

(411-499)203

(143-28)

436

(388-485)

515

(472-558)

31

Figura 12 Evolucioacuten del consumo de tabaco Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

PREVALENCIA DE FUMADORES ACTUALES (fumador ocasional o diario)

PREVALENCIA DE FUMADORES DE 20 CIGARRILLOS O MAacuteS AL DIA

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

32

Figura 13 Evolucioacuten del abandono e intentos para dejar de fumar Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017 PROPORCION DE ABANDONO DEL CONSUMO DE TABACO (Exfumadoras (fumadoresas actuales + exfumadoresas)

PROPORCION DE FUMADORESAS QUE NO HAN REALIZADO ALGUN INTENTO SERIO PARA DEJAR DE FUMAR EN EL UacuteLTIMO ANtildeO

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

33

Tabla 18 Prevalencia de fumadorases diarios ocasionales por variables sociodemograacuteficas mujeres y

hombres y totales Comunidad de Madrid Antildeo 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En la tabla 18 se muestran las prevalencias del indicador ldquofumadoresas ocasionales o diariosrdquo La prevalencia en hombres es del 327 y en mujeres del 259 (plt005) El patroacuten de mayor consumo se produce entre los nacidosas en Espantildea menor nivel educativo y en situacioacuten de paro 47- CONSUMO DE ALCOHOL El consumo medio semanal per caacutepita de alcohol fue 511 gramos (g) 719 g en hombres y 314 g en mujeres El 515 de los encuestadosas se clasificaron como bebedoresas habituales que se definen como aquellas personas que han consumido alcohol al menos una vez a la semana durante los uacuteltimos 30 diacuteas siendo esta situacioacuten 16 veces maacutes frecuente en hombres que en mujeres

La cantidad total de alcohol consumido por teacutermino medio al diacutea se calculoacute a partir de la frecuencia de consumo y la cantidad consumida de diversas bebidas alcohoacutelicas durante la uacuteltima semana Se consideroacute bebedora moderadoa la persona cuyo consumo diario fue de 1-39 gdiacutea en hombres y de 1-23 gdiacutea en mujeres y bebedora con consumo de riesgo a los hombres y mujeres

con consumos 40 gdiacutea y 24 gdiacutea respectivamente

En 2017 un 42 de la poblacioacuten fue clasificada como bebedora de riesgo un 527 como bebedora moderado y un 431 como no bebedora (figura 14) Ademaacutes la proporcioacuten de personas con consumos promedio moderado y de riesgo fue 16 veces mayor en los hombres que en las mujeres

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 52 28(22-349) 54 276(217-342) 106 277(235-325)

De 30 a 44 antildeos 131 351(304-401) 93 243(203-289) 224 297(265-33)

De 45 a 64 antildeos 134 326(282-373) 119 264(226-307) 253 294(264-325)

Paiacutes de NacimientoEspantildea 272 334(303-367) 225 273(243-304) 497 303(281-326)

Otro Paiacutes 40 278(211-356) 32 18(13-243) 72 224(181-272)

Nivel educativo Primariossin estudios 56 421(34-506) 28 25(178-339) 84 343(286-404)

Secundarios 175 33(291-371) 160 297(26-337) 335 313(286-342)

Universitarios 86 281(233-334) 78 207(169-251) 164 24(21-274)

Ocupacion Trabaja 249 337(304-372) 159 246(214-281) 408 295(271-319)

Paro 33 402(302-512) 44 344(267-43) 77 367(304-434)

Estudiante 9 145(77-257) 12 194(113-311) 21 169(113-246)

Trabajo no remunerado 1 hellip 33 25(183-331) 34 256(189-337)

Jubilacioacutenpensionista 16 242(154-36) 9 30(164-484) 25 26(182-357)

Clase social Alta 84 341(285-403) 74 249(203-302) 158 291(254-331)

Media 69 311(253-375) 52 277(217-345) 121 295(253-341)

Baja 122 311(267-359) 102 246(207-29) 224 278(248-31)

Total 317 327(298-357) 266 259(233-286) 583 292(272-312)

34

Figura 14 Clasificacioacuten seguacuten la cantidad total de alcohol consumida por teacutermino medio al diacutea Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017() ()

() Consumo de alcohol de 1 a 39 gdiacutea en hombres y 1 a 23 gdiacutea en mujeres- bebedora moderado ()Consumo de alcohol gt o = 40 gdiacutea en hombres y gt o = 24 gdiacutea en mujeres- bebedora riesgo Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El 107 realizoacute al menos un consumo excesivo en una misma ocasioacuten en los uacuteltimos 30 diacuteas

(consumo en un corto periacuteodo de tiempo por ejemplo durante una tarde o una noche de 80 g

en hombres y 60 g en mujeres) Este consumo fue 17 veces maacutes frecuente en hombres que en mujeres La frecuencia de este comportamiento disminuye con la edad siendo 74 veces maacutes frecuente en el grupo de 18-29 antildeos en comparacioacuten con el de 45-64 antildeos El consumo global de riesgo es decir la proporcioacuten de personas que realizaron alguno de los consumos de riesgo (consumo medio diario de riesgo yo consumo excesivo en una misma ocasioacuten) fue 135 (153 de los hombres y 112 de las mujeres) Este comportamiento es maacutes frecuente en el grupo maacutes joven (Tabla 19)

Tabla 19 Proporcioacuten de bebedoresas habituales bebedoresas a riesgo y consumo excesivo de alcohol Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 (a) Consumo de alcohol al menos una vezsemana en los uacuteltimos 30 diacuteas

(b) Consumo de alcohol de 40 gdiacutea en hombres y 24 gdiacutea en mujeres

(c) Consumo en un corto periacuteodo de tiempo de 80 g en hombres y 60 g en mujeres (d) Consumo medio diario de riesgo (ver b) yo consumo excesivo en una misma ocasioacuten (ver c) (e) Entre los que han conducido un vehiacuteculo a motor en los uacuteltimos 30 diacuteas

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

42

431527

BEBEDORA DE RIESGO NO BEBEDORA BEBEDORA MODERADO

TOTAL

SEXO EDAD

Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

Bebedores habituales(a)

515

(494-536)

639

(609-668)

397

(368-428)

478

(429-527)

491

(457-526)

552

(52-583

Bebedores con consumo

promedio de riesgo(b)

42

(34-52)

42

(31-56)

42

(31-56)

65

(45-95)

38

(27-55)

35

(24-49)

Consumo excesivo en una misma

ocasioacuten en los uacuteltimos 30 diacuteas(c)

107

(93-123)

131

(11-155)

77

(59-10)

23

(186-282)

125

(101-155)

31

(2-49)

Consumo de riesgo global (d)

135

(119-153)

153

(13-179)

112

(91-139)

254

(208-307)

145

(118-176)

69

(51-92)

Test CAGE positivo en bebedores

habituales

105

(93-12)

139

(119-162)

74

(59-91)

131

(10-168)

127

(105-153)

75

(6-95)

Conducir bajo los efectos del alcohol

en los uacuteltimos 30 diacuteas(e)

17

(13-24)

28

(19-4)

08

(04-15)

34

(2-58)

17

(1-29)

1

(05-2)

35

De acuerdo con el resultado obtenido en el test de CAGE 21-23 (test que estima el Siacutendrome de Dependencia Alcohoacutelica en caso de respuesta afirmativa en dos o maacutes preguntas de las cuatro en que consiste el test) del total de bebedores habituales en un 105 se detectoacute Siacutendrome de Dependencia Alcohoacutelica (139 de los hombres y 74 de las mujeres)

Por uacuteltimo un 17 de los entrevistados que habiacutean conducido un vehiacuteculo a motor durante los uacuteltimos 30 diacuteas lo habiacutea hecho al menos en una ocasioacuten bajo los efectos del alcohol Este comportamiento es maacutes frecuente en los hombres con un 28 frente al 08 de las mujeres disminuye con la edad siendo 34 veces maacutes frecuentes entre los maacutes joacutevenes que entre los de 45-64 antildeos

En cuanto a la evolucioacuten del indicador ldquobebedores habitualesrdquo como se ha comentado el comportamiento es muy diferente por sexo En hombres se parte de cifras de prevalencia muy elevadas proacuteximas al 70 que descienden en la actualidad 2017 al 637 En el anaacutelisis de tendencia durante este periodo detectamos 3 joinpoint el primero establece el periodo 1995-2011 con PCA de -060 (plt005) llevando las cifras iniciales hasta el 649 de prevalencia en 2011 El segundo desde 2011 a 2014 con un PAC pronunciado de ndash 806 que no es significativo y el indicador empeora desde 2017 a 2017 PCA + 810 (figura15) En mujeres se parte de prevalencias de consumo maacutes bajas entre el 402 en 1995 y 353 en 1996 alcanzando una prevalencia actual de 397 Durante el periodo se producen 4 joinpoint ninguno de ellos significativo siendo el PPCA de todo el periodo de + 08 que tampoco es significativo (figura 15) Figura 15 Evolucioacuten del consumo de alcohol Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El porcentaje de bebedores con consumo promedio de riesgo descendioacute de forma importante en hombres un 606 desde 1995 a 2015 con un PCA -762 y aumenta en los dos uacuteltimos antildeos En mujeres la tendencia permanece constante desde el punto de vista estadiacutestico con cifras de prevalencia de este indicador muy inferiores a los hombres sin embargo en la serie se observa una tendencia al alza desde 2014

36

La ingesta excesiva en una misma ocasioacuten (binge drinking) descendioacute con un PCA -199 (plt005) en hombres y permanece estable en mujeres PCA=026 (NS)

Tabla 20 Prevalencia de bebedoresas habituales () por variables sociodemograacuteficas mujeres hombres y totales Comunidad de Madrid Antildeo 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El 515 de las personas entrevistadas de 18 a 64 antildeos son bebedoresas habituales en la actualidad con una diferencia hombres mujeres importante (639 y 397 respectivamente plt005) hecho que se repite en la totalidad de las variables sociodemograacuteficas que se muestran en la tabla 20

48- PRAacuteCTICAS PREVENTIVAS El objetivo de las actuaciones preventivas primarias es evitar la aparicioacuten de la enfermedad mediante la deteccioacuten y actuacioacuten sobre los factores implicados en su origen El SIVFRENT en su conjunto estaacute dedicado a la vigilancia de factores de esta naturaleza

En este apartado se recoge la situacioacuten relativa a un conjunto de factores sobre los que el nivel institucional de Atencioacuten Primaria sentildeala una serie de recomendaciones cliacutenicas a traveacutes del Programa de Actividades Preventivas y de Promocioacuten de la Salud de la Sociedad Espantildeola de Medicina Familiar y Comunitaria (PAPPS)2425 como la medicioacuten de la tensioacuten arterial (TA) la medicioacuten del colesterol la realizacioacuten de citologiacuteas la realizacioacuten de mamografiacuteas la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces (SOH) y la realizacioacuten de colonoscopia o sigmoidoscopia De las praacutecticas citadas las cuatro primeras han sido vigiladas por el SIVFRENT-A desde 1995 Posteriormente en 2010 en el marco del Plan Integral de Control del Caacutencer de la Comunidad de Madrid 11 se incluyoacute en el SIVFRENT-A la vigilancia de la realizacioacuten del test de SOH y de colonoscopias o sigmoidoscopias indicadores cuyos resultados se incorporaron por primera vez al informe anual correspondiente al antildeo 2013

En las tablas 21-22 podemos observar la proporcioacuten de personas que se habiacutean realizado medicioacuten de la tensioacuten arterial colesterol citologiacuteas y mamografiacuteas de acuerdo a los criterios de deteccioacuten recomendados por el PAPPS 2526

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 102 548(477-617) 81 411(344-482) 183 478(429-527)

De 30 a 44 antildeos 230 617(566-664) 141 369(323-418) 371 491(457-526)

De 45 a 64 antildeos 289 70(654-742) 187 416(371-462) 476 552(52-583)

Paiacutes de NacimientoEspantildea 536 658(625-689) 334 404(372-438) 870 53(507-553)

Otro Paiacutes 77 531(45-61) 61 343(276-416) 138 427(375-482)

Nivel educativo Primarios sin estudios 76 571(486-653) 26 232(163-319) 102 416(357-478)

Secundarios 319 601(559-641) 189 35(311-391) 508 474(445-504)

Universitarios 226 734(681-78) 194 511(464-565) 420 613(576-649)

Ocupacioacuten Trabaja 490 662(627-695) 289 446(408-484) 779 561(536-587)

Paro 40 488(382-595) 48 375(296-462) 88 419(354-487)

Estudiante 28 452(333-576) 21 339(232-465) 49 395(313-484)

Trabajo no remunerado 1 100(100-100) 29 22(157-298) 30 226(163-304)

Jubilacioacutenpensionista 46 697(576-796) 8 267(139-449) 54 563(463-658)

Clase social Alta 150 61(547-669) 116 391(337-447) 266 49(448-532)

Media 153 686(622-743) 73 386(319-458) 226 549(501-595)

Baja 240 612(563-659) 165 399(353-446) 405 502(469-536)

Total 621 639(609-668) 409 397(368-428) 1030 515(494-536)

37

La medicioacuten de TA y colesterol se cumple en todos los casos por encima del 86 excepto en la medicioacuten de colesterol alguna vez en la vida en hombres lt35 antildeos que fue del 715 El mayor cumplimiento se produce en la recomendacioacuten de medir la TA en un periacuteodo menor o igual a 2 antildeos en mayores de 40 antildeos 916 y colesterol menor de 5 antildeos en mujeres de 46 antildeos o maacutes 95(Tabla 21)

Un 161 de los entrevistados afirmoacute que un meacutedico o enfermera le habiacutea comunicado que teniacutea la tensioacuten arterial elevada De ellos el 579 estaba tomando medicacioacuten un 132 habiacutea reducido la ingesta de sal y un 164 haciacutea ejercicio fiacutesico El 971 seguiacutea alguna recomendacioacuten para controlar la tensioacuten arterial un 29 no realizaba ninguna

A un 282 le habiacutean comunicado que teniacutea elevado el nivel de colesterol (Tabla 22) de ellos un 32 tomaba medicamentos el 469 realizaba dieta baja en grasas o colesterol y el 138 practicaba ejercicio fiacutesico El 927 seguiacutea alguna de estas tres recomendaciones mientras que el 73 no realizaba ninguna

Por otro lado un 38 de las mujeres de 25-34 antildeos y un 8 de las de 35-64 antildeos no se habiacutean realizado una citologiacutea nunca y un 10 de las mujeres de 25-34 antildeos y un 68 de las de 35 a 64 antildeos no se habiacutea realizado citologiacuteas desde haciacutea cinco antildeos o maacutes

En cuanto a la mamografiacutea un 24 de las mujeres de 50-64 antildeos no se habiacutea realizado nunca una mamografiacutea el 883 se habiacutea realizado la mamografiacutea con fines preventivos y el 907 de las mujeres de 50 a 64 antildeos se habiacutea realizado una mamografiacutea en los 2 uacuteltimos antildeos en el antildeo 2017 (tabla 23)

Tabla 21 Proporcioacuten de personas con medicioacuten de tensioacuten arterial y colesterol Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 (a) Medicioacuten de la tensioacuten arterial hace menos de 5 antildeos (b) Anaacutelisis de colesterol en los uacuteltimos 5 antildeos Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Tabla 22 Proporcioacuten de personas con tensioacuten arterial y colesterol elevados Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Grupo etaacutereo(IC) (IC)

Medicioacuten de tensioacuten arterial lt5 antildeos(a) 18 - 40 antildeos 883(861-903)

Medicioacuten de tensioacuten arterial lt=2 antildeos gt 40 antildeos 916(898-931))

Medicioacuten de colesterol alguna vez en la vida

Hombres lt 35 antildeos

Mujeres lt 46 antildeos

715(659-764)

865(836-890)

Medicioacuten de colesterol lt5 antildeos(b)

Hombres gt=35 antildeos

Mujeres gt=46 antildeos

891(866-913)

915(885-938)

SEXO EDAD

Total Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

Tensioacuten arterial elevada 161(146-178) 176(154-201) 148(127-171) 86(62-119) 119(98-144) 232(205-261)

Colesterol elevado 282(262-303) 298(268-330) 267(240-296) 168(128-217) 231(200-264) 363(330-396)

38

Tabla 23 Proporcioacuten de mujeres con realizacioacuten de citologiacuteas y mamografiacuteas Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Todos estos indicadores se encuentran dentro de los intervalos de la serie de los uacuteltimos 20 antildeos con ligeras variaciones como puede observarse en la figuras 16 a 18

Figura 16 Evolucioacuten de la medicioacuten de tensioacuten arterial Comunidad de Madrid 1995-2017

EDAD TOTAL

(IC)

Realizacioacuten de citologiacuteas lt 5 antildeos

25-34 antildeos

gt=35 antildeos

852(793-896)

886(862-907)

Realizacioacuten de mamografiacuteas lt=2 antildeos gt=50 antildeos 904(867-932)

39

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 17 Evolucioacuten de la medicioacuten del colesterol Comunidad de Madrid 1995-2017

40

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 18 Evolucioacuten de la realizacioacuten de citologiacuteas y mamografiacuteas Comunidad de Madrid 1995-2017

41

() Para el antildeo 2015 no se ofrece valor al haberse detectado problemas e inconsistencias en este indicador de forma puntual este antildeo Se realiza una estimacioacuten para 2015 empleando el meacutetodo de medias moacuteviles con la serie de los 19 antildeos previos que se representa en el graacutefico y se ofrece el dato real de la encuesta SIFRENT-A 2016 y 17 ya disponible que como puede verse mantiene la serie

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En la tabla 24 se presenta la proporcioacuten de personas a las que habiacutean realizado un test de sangre oculta en heces y la proporcioacuten de personas a las que habiacutean realizado una colonoscopia o una sigmoidoscopia La poblacioacuten a la que se refieren los resultados es la de 50 a 64 antildeos

El 564 de la poblacioacuten de 50 a 64 antildeos no se habiacutea realizado nunca un test de sangre oculta en heces el 309 se lo habiacutea realizado hace 2 antildeos o menos y el 109 hace maacutes de 3 antildeos (tabla 23)

En cuanto a la colonoscopia y sigmoidoscopia el 679 de la poblacioacuten de 50 a 64 antildeos no se habiacutea realizado nunca ninguna de estas pruebas el 25 se habiacutea realizado la prueba hace 4 antildeos o menos y el 71 restante hace maacutes de 4 antildeos (tabla 24)

Tabla 24 Realizacioacuten del test de sangre oculta en heces y de colonoscopia o sigmoidoscopia Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

TOTAL SEXO

Hombre Mujer

(IC) (IC) (IC)

Test de sangre oculta en heces hace 2 antildeos o menos

309

(274-346)

358

(304-415)

266

(221-316)

Colonoscopia o sigmoidoscopia hace 4 antildeos o menos

25

(218-286)

288

(218-25)

218

(176-266)

42

Figura 19Evolucioacuten de la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2010-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 20 Evolucioacuten de la realizacioacuten de colonoscopia o sigmoidoscopia Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2010-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

43

En las figuras 19 y 20 se muestra la evolucioacuten de la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces y colonoscopiasigmoidoscopia desde 2010 antildeo en que se introdujeron estos indicadores en el SIVFRENT-A En general la realizacioacuten de estas pruebas veniacutea siendo maacutes frecuente en hombres que en mujeres

La realizacioacuten de la prueba de sangre oculta en heces en los uacuteltimos 2 antildeos o menos en 2017 fue ligeramente superior en hombres 357 frente al 291 de las mujeres

Por otro lado comparando los dos primeros antildeos 20102011 con los dos uacuteltimos 20162017 aumenta 12 veces en hombres y 23 veces en mujeres la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces durante los 2 uacuteltimos antildeos

La realizacioacuten de la colonoscopia o sigmoidoscopia en los uacuteltimos 4 antildeos objetiva un aumento de un 439en hombres y de un 513 en mujeres

49- ACCIDENTES Un 7 habiacutea tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses cuyas heridas necesitaron tratamiento meacutedico Por sexo la frecuencia de accidentes fue menor en las mujeres (68 frente a los hombres 72) por edad los joacutevenes obtuvieron el porcentaje maacutes alto con un 97 y del 66 al 61 respectivamente en los grupos mayores

Un 35 de los entrevistados tuvo un accidente de traacutefico en los uacuteltimos 12 meses cuyas heridas necesitaron tratamiento meacutedico

Durante los uacuteltimos 12 meses un 08 del total de entrevistados estuvieron ingresados en un hospital maacutes de 24 horas y un 27 fueron atendidos en urgencias de un hospital teniendo como referencia el uacuteltimo accidente en el caso de que hubieran relatado maacutes de uno

Se observoacute una reduccioacuten en la frecuencia de accidentes de cualquier tipo con una disminucioacuten del 39 en hombres y del 55 en mujeres durante el 20162017 respecto a 19951996 (figura 21)

Tabla 25-Proporcioacuten de personas que han tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO EDAD

TOTAL Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

Alguacuten accidente

7

(60-82)

72

(57-90)

68

(54-85)

97

(71-131)

66

(51-86)

61

(47-80)

Accidente de traacutefico

35

(25-48)

35

(25-49)

35

(25-48)

47

(3-73)

33

(22-49)

31

(22-45)

44

Figura 21- Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que han tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A)

Tabla 26- Accidentes de traacutefico en los uacuteltimo 12 meses por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Un 35 declaran haber tenido un accidente de traacutefico que ha requerido asistencia meacutedica en los uacuteltimos 12 meses El comportamiento de este indicador por determinantes sociodemograacuteficos puede observarse en la tabla 26

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 10 54(29-97) 8 41(21-78) 18 47(3-73)

De 30 a 44 antildeos 12 32(18-56) 13 34(2-58) 25 33(22-49)

De 45 a 64 antildeos 12 29(17-5) 15 33(2-55) 27 31(22-45)

Paiacutes de NacimientoEspantildea 30 37(26-52) 30 36(26-51) 60 37(2847)

Otro Paiacutes 4 28(1-71) 6 34(15-73) 10 31(17-57)

Nivel educativoPrimariossin estudios 4 24(1-56) 3 27(09-8) 7 29(14-59)

Secundarios 22 24(1-56) 22 41(27-61) 44 41(31-55)

Universitarios 8 24(1-56) 11 29(16-52) 19 28(18-43)

Ocupacion Trabaja 28 38(26-54) 29 45(31-64) 57 41(32-53)

Paro 2 24(06-92) 3 23(08-7) 5 24(1-56)

Estudiante 2 32(08-121) 2 32(08-121) 4 32(12-83)

Trabajo no remunerado 0 hellip 0 hellip 0 hellip

Jubilacioacutenpensionista 2 3(08-113) 2 67(17-231) 4 42(16-106)

Clase social Alta 8 33(16-64) 12 4(23-7) 20 37(24-56)

Media 9 4(21-76) 5 26(11-62) 14 34(2-57)

Baja 14 36(2-16) 14 34(2-56) 28 35(24-5)

Total 34 35(25-49) 36 35(25-48) 70 35(28-44)

45

Tabla 27- Accidentes de trabajo en los uacuteltimo 12 meses por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Un 43 de la poblacioacuten estudiada declara haber tenido un accidente de trabajo en los uacuteltimos 12 meses es maacutes elevado en hombres (54) que en mujeres (33) (Tabla 27)

410 SEGURIDAD VIAL El 19 de las personas que viajaron en coche no utilizaron siempre el cinturoacuten de seguridad en asientos delanteros por ciudad Este porcentaje se redujo al 08 en la conduccioacuten por carretera

Un 89 viajoacute en moto por ciudad durante el uacuteltimo mes de los cuales un 11 manifestoacute no haber utilizado siempre el casco

El 69 de los entrevistados viajoacute en moto por carretera en el uacuteltimo mes El 14 de ellos manifestoacute no haber utilizado el casco siempre

En las figuras 22 y 23 se puede apreciar el cambio tan favorable que se ha producido en todos los indicadores a lo largo de estos antildeos (entre 1995 y 2017)

Tabla 28 No utilizacioacuten ldquosiemprerdquo del cinturoacuten de seguridad y casco en moto Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 9 48(25-9) 5 25(11-59) 14 37(22-61)

De 30 a 44 antildeos 30 8(57-113) 13 34(2-58) 43 57(43-76)

De 45 a 64 antildeos 12 29(17-5) 15 33(2-55) 27 31(22-45)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 42 52(38-69) 28 34(23-49) 70 43(34-54)

Otro Paiacutes 9 62(33-115) 5 28(12-66) 14 43(26-72)

Nivel educativo Primarios o sin estudios 11 83(46-143) 5 45(19-103) 16 65(4-104)

Secundarios 31 58(41-82) 18 33(21-52) 49 46(35-6)

Universitarios 9 29(15-55) 10 27(14-49) 19 28(18-43)

Ocupacioacuten Trabaja 48 65(49-85) 32 49(35-69) 80 58(47-71)

Paro 2 24(06-93) 1 08(01-53) 3 14(05-43)

Estudiante 1 16(02-106) 0 0(0-0) 1 08(01-55)

Trabajo no remunerado 0 0 0

Jubilacioacutenpensionista 0 0 0

Clase social Alta 16 65(4-103) 5 17(07-4) 21 39(25-58)

Media 6 27(12-59) 7 37(18-76) 13 32(18-54)

Baja 21 54(35-81) 15 36(22-59) 36 45(32-61)

Total 51 54(41-7) 33 33(24-46) 84 43(35-53)

SEXO EDAD

TOTAL Hombres Mujeres 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

No utilizacioacuten del cinturoacuten de seguridad por ciudad

19

(13-26)

22

(15-19)

15

(09-25)

31

(17-55)

09

(04-19)

22

(14-35)

No utilizacioacuten del cinturoacuten de seguridad por carretera

08

(05-14)

11

(06-20)

05

(02-13)

03

(00-20)

07

(03-17)

12

(06-23)

No utilizacioacuten del casco en moto por ciudad

11

(03-44)

08

(01-56)

18

(03-116) 0

14

(02-95)

18

(02-115)

No utilizacioacuten del casco en moto por carretera

14

(04-56)

19

(05-74) 0 0

18

(03-116)

21

(03-137)

46

Figura 22 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que no utilizan siempre el cinturoacuten de seguridad por ciudad y carretera Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

a) Por ciudad

b) Por carretera

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

47

Figura 23 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que no utilizan siempre el casco en moto por ciudad y carretera Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

a) Por ciudad

b) Por carretera

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

48

411-VIOLENCIA CONTRA LA MUJER POR PARTE DE SU PAREJA O EXPAREJA La violencia contra las mujeres en el contexto de las relaciones de pareja constituye un importante problema de salud puacuteblica20 Con el objetivo de vigilar e identificar factores asociados para intervenir eficazmente en el control y prevencioacuten de este problema se incorporoacute en 2011 un nuevo moacutedulo en el SIVFRENT-A Los resultados observados se incluyeron por primera vez en el informe anual correspondiente al antildeo 2011

El moacutedulo se dirigioacute a las mujeres que durante los 12 meses previos a la fecha de la entrevista tuvieran o hubieran tenido una pareja o contactos con alguna expareja Para detectar si habiacutea existido violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja se emplearon las siguientes preguntas

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le ha amenazado o le hizo sentir miedo de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja ha tratado de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quien podiacutea hablar o a doacutende podiacutea ir usted

La violencia contra las mujeres en el contexto de las relaciones de pareja constituye un importante problema de salud puacuteblica 26 Con el objetivo de vigilar e identificar factores asociados para intervenir eficazmente en el control y prevencioacuten de este problema se incorporoacute en 2011 un nuevo moacutedulo en el SIVFRENT-A

El moacutedulo se dirigioacute a las mujeres que durante los 12 meses previos a la fecha de la entrevista tuvieran o hubieran tenido una pareja o contactos con alguna expareja

Para detectar si habiacutea existido violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja se emplearon las siguientes preguntas

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le ha amenazado o le hizo sentir miedo de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja ha tratado de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quien podiacutea hablar o a doacutende podiacutea ir usted

Se consideroacute que existiacutea violencia cuando la mujer entrevistada respondioacute afirmativamente a cualquiera de las tres situaciones descritas en las preguntas anteriores

En 2017 de las mujeres que sentildealaron tener o haber tenido relacioacuten con pareja o expareja durante el uacuteltimo antildeo (el 891 de todas las entrevistadas) un 1 afirmoacute haber sufrido alguacuten tipo de agresioacuten fiacutesica por parte de su pareja o expareja el 15 indicoacute que su pareja o expareja le habiacutea amenazado o le habiacutea hecho sentir miedo de alguna manera y el 37 que su pareja o expareja habiacutea tratado de controlar de alguacuten modo sus actividades diarias (tabla 15)

En total el 51 de las mujeres con pareja o expareja habiacutean sido viacutectimas de alguacuten tipo de violencia por parte de sus parejas o exparejas en el uacuteltimo antildeo

Esta situacioacuten fue maacutes frecuente en el grupo de 18 a 29 antildeos (tabla 29 y figura 23)

Lo datos que se presentan se refieren al periodo del que se dispone de informacioacuten hasta el momento antildeos 2011-2017

49

Tabla 29 Proporcioacuten de mujeres que sufrieron violencia por parte de su pareja o expareja en el uacuteltimo antildeo Mujeres de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Tabla 30- Violencia (1) contra las mujeres por pareja o expareja por variables sociodemograacuteficas mujeres SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa (1) Se refiere a los tipos de violencia que se investigaron en la encuesta (tabla 29) Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

EDAD

TOTAL 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC)

Le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera1

(05-20)

14

(03-54)

09

(03-27)

09

(03-28)

Le amenazoacute o le hizo sentir miedo de alguna manera 15

(08-26)

14

(03-53)

18

(08-39)

12

(04-32)

Tratoacute de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quieacuten

podiacutea hablar o doacutende podiacutea ir 37

(26-52)

41

(19-89)

33

(18-58)

39

(23-66)

TOTAL (sufrioacute cualquiera de los incidentes anteriores) 51

(38-69)

56

(28-107)

52

(33-83)

48

(30-78)

Total

n (IC)

Edad(antildeos) De 18 a 29 8 56 (28-107)

De 30 a 44 17 52 (33-83)

De 45 a 64 16 48 (3-78)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 27 42 (29-6)

Otros paiacuteses 11 83 (46-143)

Nivel educativo Primarios sin estudios 8 113 (57-21)

Secundarios 20 48 (31-74)

Universitarios 13 42 (24-70)

Ocupacioacuten Trabaja 25 49 (33-71)

Paro 6 63 (29-131)

Estudiante 1 23(03-145)

Trabajo no remunerado 7 65(31-130)

Jubilacioacutenpensionista 0 hellip

Clase social Alta 11 46 (26 81)

Media 10 66 (36 118)

Baja 14 46 (27 76)

Total 41 51 (38-69)

50

Un 51 de las mujeres entrevistadas respondieron afirmativamente a haber padecido violencia (1) de cualquier tipo por parte de su pareja o expareja por edad destaca que la prevalencia de violenciacontrol fue maacutes alta en las maacutes joacutevenes(56) Por paiacutes de nacimiento las nacidas en otros paiacuteses presentan valores de prevalencia que duplican a las nacidas en Espantildea (83 vs 42) las mujeres con nivel educativo ldquoprimariossin estudiosrdquo casi duplican a los otros dos niveles en ocupacioacuten la situacioacuten de paro o trabajo no remunerado obtuvo un porcentaje superior al 6 dentro de la clase social la media es la que tiene una prevalencia maacutes alta 66

412 AGREGACIOacuteN DE FACTORES Con el fin de conocer la acumulacioacuten o agregacioacuten de factores de riesgo se consideraron cuatro indicadores consumo de tabaco alcohol actividad fiacutesica y alimentacioacuten

En el caso del tabaco y alcohol se seleccionaron como indicadores dos de los descritos en este documento ser fumador actual y consumo promedio de alcohol de riesgo Para la actividad fiacutesica se incluyoacute un indicador que aglutina simultaacuteneamente a las personas sedentarias tanto en la ocupacioacuten habituallaboral (los que estaacuten sentados la mayor parte del tiempo) como en tiempo libre (consumo de lt750 METs en las dos uacuteltimas semanas) es decir aquellas personas que se mantienen praacutecticamente inactivas durante las 24 horas del diacutea Como indicador sinteacutetico de dieta desequilibrada se consideroacute el consumir menos de tres raciones diarias de fruta fresca y verduras y ademaacutes consumir dos o maacutes raciones de productos caacuternicos

De acuerdo con los criterios expuestos el 488 de los entrevistadosas no teniacutea ninguacuten factor de riesgo el 354 teniacutea uno el 13 6 dos el 22 tres o maacutes factores de riesgo (figura 25) Globalmente la presencia de dos o maacutes factores de riesgo fue maacutes frecuente en los hombres que en las mujeres Por grupos de edad en 2017 la prevalencia de 2 o maacutes factores de riesgo es superior en mujeres en la edad de 18 a 29 antildeos y en los grupos de mayor edad ha sido mayor en los hombres (Figuras 25-27)

Por uacuteltimo en la figura 26 se observa que la tendencia en la proporcioacuten de personas con dos o maacutes factores de riesgo es descendente con una disminucioacuten porcentual durante 20152017 comparado con 19951996 del 41 en hombres y del 175 las mujeres En mujeres durante el periodo 19952017el descenso de la proporcioacuten de las que presentan 2

Por grupos de edad tener un factor de riesgo obtuvo un porcentaje mayor en los maacutes joacutevenes tanto en mujeres como en hombres y para dos factores y tres oacute maacutes el grupo de 30 a 44 antildeos fue el que dio el porcentaje maacutes alto en ambos sexos destaca que en el grupo de 18 a 29 antildeos la puntuacioacuten de las mujeres con tres o maacutes factores fue 51 mayor que en los hombres de su misma edad con 11

51

Figura 25Agregacioacuten de factores de riesgoPoblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 26 Proporcioacuten de personas que tienen dos o maacutes factores de riesgo seguacuten sexo y edad Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

488 449525

354 373337

136 162 111

22 15 27

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Total Hombres Mujeres

Ninguno Uno Dos Tres oacute maacutes

175 167 184

171 204 139

137158

118

0

20

40

60

80

100

Totales Hombres Mujeres

18-29 30-44 45-64

52

Figura 27Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que tienen dos o maacutes factores de riesgo seguacuten sexo Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

53

AGRADECIMIENTOS Al Servicio de Informes de Salud y Estudios por el apoyo prestado en la obtencioacuten de la muestra

para realizar este estudio

54

BIBLIOGRAFIacuteA

1 - Global burden of diseases and risk factors Lopez AD Mathers CD Ezzati M Jamison DT

Murray CJL editores New York Oxford University Press 2006

2 - WHO | Global burden of disease WHO

httpwwwwhointtopicsglobal_burden_of_diseaseen (accessed 29 May 2017)

3 - World Health Organization Global health risks mortality and burden of disease

attributable to selected major risks Geneva World Health Organization 2009

4 - Informe del estado de salud de la Comunidad de Madrid Enfermedades no transmisibles

httpwwwinformesdesaludsanidadmadridorg8aspx (accessed 1 Nov 2018)

5 - Morabia A Annotation from disease surveillance to the surveillance of risk factors Am J

Public Health 1996 86 625-7

6 - Choi BC Perspectives on epidemiologic surveillance in the 21st Century Chronic Dis Can

1998 19 145-51

7- Consejeriacutea de Sanidad y Servicios Sociales Sistema de vigilancia de factores de riesgo

asociados a enfermedades no transmisibles (SIVFRENT) Boletiacuten epidemioloacutegico de la

Comunidad de Madrid 1996 4 (12) 3-15

8- Servicio de Epidemiologia Consejeriacutea de Sanidad Haacutebitos de salud en la poblacioacuten adulta de la Comunidad de Madrid Boletiacuten epidemioloacutegico de la Comunidad de Madrid 19962017

httpwwwcomunidadmadridserviciossaludfactores-riesgo-enfermedad (7 Nov 2018)

9- Cibeles (Informacion de TIS en la Comunidad de Madrid a 31 de diciembre de 2016 datos

internos Consejeriacutea de Sanidad

10- Real Decreto 10392017 de 15 de diciembre por el que se declaran oficiales las cifras de

poblacioacuten resultantes de la revisioacuten del Padroacuten municipal referidas al 1 de enero de 2017

11-Nicholls II WL Computer-assisted telephone interviewing a general introduction En

Groves RM Biemer PP Lyberg LE Massey JT Nicholls II WL Waksberg J editores Telephone

survey methodology Nueva York John Wiley amp Sons Inc 1988377-85

12- Consejeriacutea de Sanidad Plan Integral de Control del Caacutencer de la Comunidad de Madrid

Madrid Consejeriacutea de Sanidad 2007

13-Joinpoint Regression Program Version 4600 - April 2018 Statistical Methodology and Applications Branch Surveillance Research Program National Cancer Institute 14-NIH National Cancer Institute Joinpoint Regression Program Version 4600 - April 2018 httpssurveillancecancergovjoinpoint

15-Kim HJ Fay MP Feuer EJ Midthune DN Permutation tests for joinpoint regression with applications to cancer rates Statistics in Medicine 2000 19335-351 (correction 2001 20 655)

55

16 Clegg LX Hankey BF Tiwari R Feuer EJ Edwards BK Estimating average annual percent change in trend analysis Statistics in Medicine 2009 28(29) 3670-82 17 IBM SPSS Statistics for Windows Version 210 Armonk NY IBM Corp 18- Ainsworth BE Haskell WL Herrmann SD Meckes N Bassett DR Jr Tudor-Locke C Greer

JL Vezina J Whitt-Glover MC Leon AS 2011 Compendium of Physical Activities a second

update of codes and MET values Med Sci Sports Exerc 2011 Aug 43(8)1575-81

19- Garrow JS Indices of adiposity Nutr Abstr Rev 1983 52697-708

20- Consenso SEEDOacute2000 para la evaluacioacuten del sobrepeso y la obesidad y el establecimiento

de criterios de intervencioacuten terapeacuteutica Med Clin (Barc) 2000 115587-597

21- Alvarez FJ Del Riacuteo C Screening for problems drinkers in a general population survey by

use of the CAGE scale J Estud Alcohol 1994 55471-474

22- Poulin C Webster I Single E Alcohol disorders in Canada as indicated by the CAGE

questionnaire Can Med Assoc 1997 157 1529-1535

23- Buumlhler A Kraus L Augustin R Kramer S Screening for alcohol-related problems in the

general population using CAGE and DSM-IV Characteristics of congruently and incongruently

identified participants Addict Behav 2004 29 867-878

24- Maiques A Brotons C Villar F Martiacuten E Banegas JR Navarro J Alemaacuten JJ Lobos-Bejarano

JM Ortega R Orozco-Beltraacuten D Gil V Recomendaciones preventivas cardiovasculares Aten

Primaria 2014 46 Supl 4 3-15

25- Marzo-Castillejo M Bellas-Beceiro B Vela-Vallespiacuten C Nuin-Villanueva M Bartolomeacute-

Moreno C Vilarrubiacute-Estrella M Meluacutes-Palazoacuten E Recomendaciones de prevencioacuten del caacutencer

Aten Primaria 2014 46 Supl 4 24-41

26- Devries KM Mak JY Garciacutea-Moreno C Petzold M Child JC Falder G Lim S Bacchus LJ

Engell RE Rosenfeld L Pallitto C Vos T Abrahams N Watts CH Global health The global

prevalence of intimate partner violence against women Science 2013 3401527-8

Page 2: › sites › default › files › doc › ... · DETERMINANTES DE SALUD EN LA POBLACIÓN ADULTA DE LA …2019-07-15 · 5 El consumo de alimentos muestra un patrón alejado de los

2

Como citar este documento del Pino V Astray J Haacutebitos de salud en la poblacioacuten adulta de la Comunidad de Madrid 2017 Resultados del Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A) Antildeo 2017 Boletiacuten Epidemioloacutegico de la Comunidad de Madrid 2018 Madrid Servicio de Epidemiologiacutea Consejeriacutea de Sanidad 2018 Disponible enwwwmadridorgboletinepidemiologico Ejecucioacuten del trabajo de campo del sistema de vigilancia de factores de riesgo asociados a enfermedades no transmisibles en poblacioacuten adulta 2017 (SIVFRENT-A17) SIGMA DOS ANAacuteLISIS E INVESTIGACIOacuteN SL

3

INDICE

1 RESUMEN 4 2 INTRODUCCIOacuteN 8 3 METODOLOGIacuteA 8 4 RESULTADOS 12

41 Percepcioacuten de salud y salud mental 13

42 Actividad fiacutesica 15

43 Alimentacioacuten 19

44 Realizacioacuten de dietas 28

45 Antropometriacutea 30

46 Consumo de tabaco 33

47 Consumo de alcohol 38

48 Praacutecticas preventivas 41

49 Accidentes 48

410 Seguridad vial 51

411 Violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja 53

412 Agregacioacuten de factores de riesgo 56 5- BIBLIOGRAFIA 60

4

HAacuteBITOS DE SALUD EN LA POBLACIOacuteN ADULTA DE LA COMUNIDAD DE MADRID 2017 Resultados del Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten Adulta (SIVFRENT-A) Antildeo 2017 1-RESUMEN Antecedentes y objetivos el Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo asociados a Enfermedades No Transmisibles (SIVFRENT) mide de forma continua desde 1995 la prevalencia distribucioacuten y caracteriacutesticas de los principales factores de riesgo relacionados con el comportamiento y praacutecticas preventivas en nuestra regioacuten En la actualidad consta de dos subsistemas el dirigido a la poblacioacuten adulta SIVFRENT-A y el dirigido a la poblacioacuten juvenil SIVFRENT-J En este informe se presentan los resultados del SIVFRENT-A correspondientes a 2017 y su evolucioacuten desde 1995 Metodologiacutea el SIVFRENT-A se basa en una encuesta telefoacutenica realizada anualmente a una muestra de unas 2000 personas de 18 a 64 antildeos residentes en la Comunidad de Madrid El cuestionario se compone de un nuacutecleo central de preguntas que se mantiene estable en el tiempo para poder realizar comparaciones agrupadas en los siguientes apartados actividad fiacutesica alimentacioacuten antropometriacutea consumo de tabaco consumo de alcohol praacutecticas preventivas seguridad vial y accidentabilidad Ademaacutes a lo largo del tiempo y en funcioacuten de las necesidades de salud puacuteblica se introducen actualizaciones a los apartados ya existentes o se incorporan nuevos apartados En 2010 en el marco del Plan Integral de Control del Caacutencer de la Comunidad de Madrid se incluyoacute en el apartado de praacutecticas preventivas la vigilancia de la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces y la realizacioacuten de colonoscopia o sigmoidoscopia En 2011 se incorporoacute un nuevo moacutedulo para la vigilancia de la violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja Resultados El estado de salud percibido es uno de los indicadores maacutes consolidados en la evaluacioacuten del estado de salud de la poblacioacuten De forma general la percepcioacuten positiva de salud (buena o muy buena) es del 722 menor en mujeres (672) que en hombres (772) y esta prevalencia disminuye tanto en mujeres como en hombres con el aumento de la edad el nivel educativo maacutes bajo estar paradoa y pertenecer a una clase social media o baja Las mujeres nacidas en otros paiacuteses tienen una percepcioacuten de salud buena o muy buena del 573 frente a las mujeres nacidas en Espantildea 697 Cuando comparamos el indicador de percepcioacuten de salud bueno o muy bueno en estas mujeres con los hombres nacidos tambieacuten en otros paiacuteses vemos que existen 20 puntos porcentuales de diferencia entre ambos colectivos Un 407 de la poblacioacuten resultoacute ser sedentaria durante la actividad laboral y el 645 no cumplioacute

las recomendaciones de realizacioacuten de actividad fiacutesica en tiempo libre 571 en hombres y del

714 en mujeres

Como mejora es destacable la reduccioacuten de la inactividad fiacutesica en el tiempo libre en el periodo 20122017 en hombres (mejora de un 581 de PCAa porcentaje de cambio anual) En mujeres desde 2012 a 2015 mejoraba tambieacuten con un PCA de 764 pero en los dos uacuteltimos antildeos se produce un cambio en la tendencia empeorando este indicador

a PCA de cambio anual Joinpoint

5

El consumo de alimentos muestra un patroacuten alejado de los objetivos nutricionales con baja ingesta de fruta y verdura y alta de productos caacuternicos maacutes del 371 de la poblacioacuten no ingirioacute fruta diariamente proporcioacuten que se incrementoacute al 496 en los joacutevenes de 18 a 29 antildeos siendo la prevalencia maacutes elevada de todos los grupos de edad El 33 de los hombres y el 27 de las mujeres consumieron dos o maacutes raciones diarias de productos caacuternicos y derivados

Un balance energeacutetico positivo (se ingiere maacutes energiacutea de la que se gasta) conduce al aumento del peso corporal por la acumulacioacuten de tejido adiposo lo que eventualmente puede desembocar en la aparicioacuten de sobrepeso u obesidad En la poblacioacuten de la Comunidad de Madrid se observoacute en 2017 que el 463 de la poblacioacuten teniacutea exceso de peso (sobrepeso u obesidad estimaciones realizadas a partir del peso y la talla auto declarados) siendo eacuteste 15 veces maacutes frecuente en los hombres que en las mujeres Ademaacutes la tendencia fue desfavorable tanto para hombres como para mujeres aumentando el exceso de peso en hombres (sobrepeso y obesidad conjuntamente) de un 437 en 1995 a 563 en 2017 (plt005) y en mujeres de 269 en 1995 a 367 en 2017 (NS)

Las prevalencias del consumo de tabaco siguen siendo muy elevadas en el momento actual Maacutes de una de cada cuatro personas (292) 327 de los hombres y 259 de las mujeres son fumadoras habituales en 2017

La mejoriacutea en las tendencias de los indicadores de tabaquismo es evidente El descensob en fumadores habituales es del 307 en hombres y del 291 en mujeres Este descenso fue auacuten mayor en los fumadores con consumos diarios de 20 o maacutes cigarrillos (694 en hombres y 647 en mujeres En concreto en el periodo 19951996-20162017 la proporcioacuten de abandono del consumo de tabaco aumentoacute un 448 en hombres y praacutecticamente se ha duplicado el porcentaje en las mujeres respecto de los dos primeros antildeos de la serie

Sin embargo en los tres uacuteltimos antildeos se ha producido un empeoramiento de este indicador con un cambio de tendencia tanto en los consumos de hombres como en los de mujeres que debe de ser vigilado de forma especial en antildeos venideros

El consumo ldquoHabitual de alcoholrdquo en hombres desciende ligeramente durante el periodo 19952017 en mujeres con cifras de prevalencia mucho maacutes bajas permanece praacutecticamente estable

El porcentaje de bebedores con consumo promedio de riesgo descendioacute de forma importante en hombres un 606 desde 1995 a 2015 con un PCA -762 y aumenta en los dos uacuteltimos antildeos

En mujeres la tendencia permanece constante desde el punto de vista estadiacutestico con cifras de prevalencia de este indicador muy inferiores a los hombres sin embargo en la serie se observa una tendencia al alza desde 2014

La ingesta excesiva en una misma ocasioacuten (binge drinking) descendioacute con un PCA -199 (plt005) en hombres y permanece estable en mujeres PCA= +026 (NS)

En 2017 la prevalencia de personas que realizaron un consumo promedio de riesgo fue 42 y las que consumieron alcohol de forma excesiva en una misma ocasioacuten 107 Combinando ambos indicadores el 135 realizoacute un consumo de alcohol ldquode riesgo globalrdquo

b Descenso se considera la comparacioacuten de los dos uacuteltimos antildeos de la serie frente a los 2 primeros

6

En relacioacuten a las praacutecticas preventivas el seguimiento de las recomendaciones sobre la medicioacuten de la tensioacuten arterial y el nivel de colesterol o la realizacioacuten de citologiacuteas y mamografiacuteas fue en general muy elevado La realizacioacuten de un test de sangre oculta en heces o de una colonoscopiasigmoidoscopia tienen un menor seguimiento (en la poblacioacuten de 50-64 antildeos el 309 se habiacutea realizado un test de sangre oculta en heces haciacutea dos antildeos o menos y un 25 se habiacutea realizado una colonoscopia o sigmoidoscopia haciacutea 4 antildeos o menos) aunque estas praacutecticas aumentaron notablemente entre 20102011 y 20162017

Por otro lado la utilizacioacuten de medidas de proteccioacuten relacionadas con la seguridad vial como el cinturoacuten de seguridad en coche y el casco en moto mejoroacute de forma muy notable en los uacuteltimos antildeos si bien con un ligero aumento respecto del antildeo anterior

La prevalencia de violencia contra la mujer en forma de agresiones fiacutesicas amenazas miedo o conductas de control de las mujeres por parte de sus parejas o exparejas se registroacute en un 51 de las mujeres con pareja o expareja durante el uacuteltimo antildeo Supone un aumento respecto del antildeo anterior en casi dos puntos siendo el porcentaje mayor en los grupos de edad maacutes joacutevenes

Por uacuteltimo la agregacioacuten de importantes factores de riesgo (sedentarismo dieta desequilibrada consumo de tabaco y consumo promedio de alcohol de riesgo) fue alta ya que el 354 teniacutea al menos un factor de riesgo y un 177 de los hombres y un 138 de las mujeres teniacutean dos o maacutes factores de riesgo

Conclusiones Durante 2017 se consolidaron los cambios observados desde 1995 en los principales factores de riesgo relacionados con los estilos de vida y praacutecticas preventivas

Consideramos que la prevalencia de personas sedentarias en el tiempo libre y en la actividad laboral es muy elevada

Los indicadores relacionados con el balance energeacutetico presentaron la peor evolucioacuten destacando el incremento del sobrepeso y obesidad con una elevada prevalencia de inactividad fiacutesica y una dieta que deberiacutea ser maacutes equilibrada

Estos hechos deben de hacernos reflexionar sobre la necesidad de poner en marcha poliacuteticas de salud que tengan en cuenta estos factores de riesgo facilitando la actividad fiacutesica en el trabajo y tiempo libre y trabajando los haacutebitos alimentarios saludables entre los maacutes joacutevenes

Los factores de riesgo adictivos como el consumo de tabaco y de alcohol mostraron una tendencia favorable aunque todaviacutea con prevalencias muy elevadas que es necesario mejorar destinando recursos a programas preventivos y de vigilancia acordes con la importancia que tienen estos factores de riesgo desde el punto de vista de la salud puacuteblica

Finalmente continuoacute aumentando la realizacioacuten de praacutecticas preventivas y el cumplimiento de las medidas de proteccioacuten de seguridad vial posiblemente relacionados con los medios destinados a las campantildeas preventivas que se han puesto en marcha en los uacuteltimos antildeos

Por uacuteltimo subrayar la importancia que tiene el problema de violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja y que sigue estando presente a nivel poblacional y de forma notoria en las maacutes joacutevenes

7

2- INTRODUCCIOacuteN Las enfermedades del corazoacuten las cerebrovasculares el caacutencer la diabetes la enfermedad pulmonar obstructiva croacutenica las enfermedades croacutenicas del hiacutegado y los accidentes originan en nuestra regioacuten al igual que en el conjunto del estado espantildeol y otros paiacuteses desarrollados alrededor de tres cuartas partes de la mortalidad1-4

Todas estas enfermedades comparten en mayor o menor medida diversos factores de riesgo modificables relacionados con las conductas o estilos de vida como el consumo de tabaco el consumo excesivo de alcohol el sedentarismo la dieta desequilibrada el sobrepeso y la obesidad o la hipertensioacuten1-3 La carga de enfermedad que generan es de grandes proporciones4 estimaacutendose que estos factores en su conjunto son responsables del 549 de las muertes anuales en los paiacuteses ricos y de la peacuterdida del 354 de los antildeos de vida libres de discapacidad 3

Partiendo de la evidencia de que existen estrategias eficaces de prevencioacuten de estas enfermedades es conveniente disponer de informacioacuten muy precisa de los factores de riesgo sin la cual no es posible definir correctamente las prioridades ni aplicar o evaluar intervenciones especiacuteficas

Por ello los sistemas de vigilancia deben estar orientados de forma integral para medir la carga que generan estas enfermedades pero tambieacuten para vigilar los factores de riesgo modificables que las originan5-6

En este sentido la Consejeriacutea de Sanidad puso en marcha en 1995 el Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo asociados a Enfermedades No Transmisibles (SIVFRENT) 7 cuyo objetivo es medir de forma continua la prevalencia distribucioacuten y caracteriacutesticas de los principales factores de riesgo asociados al comportamiento en la Comunidad de Madrid asiacute como el seguimiento de las recomendaciones de las principales praacutecticas preventivas Este sistema se desarrolloacute para establecer prioridades planificar estrategias de prevencioacuten y promocioacuten de la salud y evaluar los efectos de las intervenciones

En este informe se presentan los resultados correspondientes a la encuesta realizada en 2017 con un formato similar al de las ediciones anteriores8 en el que se incluye un anaacutelisis de las tendencias observadas en estos veinte antildeos de estudio

8

3- METODOLOGIacuteA Poblacioacuten

Como en los antildeos anteriores la poblacioacuten diana fue la poblacioacuten de 18 a 64 antildeos residente en la Comunidad de Madrid se ha establecido un tamantildeo muestral de 2001 individuos Las entrevistas se realizaron a lo largo de todo el antildeo (olas) excepto en Agosto (es decir en once olas) distribuyeacutendose de forma proporcional en cada una de las olas

Disentildeo muestral

La poblacioacuten que compone el marco muestral son las personas de 18 a 64 antildeos con tarjeta sanitaria registradas en el sistema Cibeles (Cibeles es el sistema de informacioacuten poblacional de la Consejeriacutea de Sanidad de la Comunidad de Madrid para la Gestioacuten de Poblacioacuten y Recursos Sanitarios evolucioacuten funcional del anterior sistema de Tarjeta Sanitaria) La extraccioacuten muestral se realizoacute a partir de la informacioacuten de Cibeles maacutes reciente de la que se pudo disponer (registros existentes a fecha 31 de Diciembre de 2016) De acuerdo con los datos que constaban en el sistema de informacioacuten poblacional a 31 de diciembre de 2016 la poblacioacuten con Tarjeta Sanitaria Individual (TSI) expedida por la Consejeriacutea de Sanidad de la Comunidad de Madrid ascendiacutea a 6640584 personas 9 y el total de poblacioacuten en la Comunidad de Madrid a 1 de Enero de 2017(cifras del Padroacuten continuo Instituto Nacional de Estadiacutestica) era de 6507184 personas 10

Se realizoacute un muestreo estratificado Los criterios de estratificacioacuten fueron los siguientes sexo tres grupos de edad (18 a 29 antildeos 30 a 44 antildeos y 45 a 64 antildeos) tres aacutereas geograacuteficas (Madrid municipio corona metropolitana y resto de municipios) y diacutea de la semana (de martes a viernes y saacutebado y lunes) La asignacioacuten muestral fue proporcional en cada estrato al tamantildeo de ese estrato en la poblacioacuten de acuerdo con el Padroacuten Continuo a 1 de Enero de 2017 el maacutes reciente disponible con el nivel de detalle necesario para este muestreo en el momento de realizar la seleccioacuten muestral (la estructura de la poblacioacuten seguacuten los criterios de estratificacioacuten observada en el padroacuten no presentoacute diferencias con respecto a la de la poblacioacuten registrada en Cibeles) Dentro de cada estrato la seleccioacuten del individuo a entrevistar se realizoacute de forma aleatoria

Con esta estructura para cada ola se extrajo la fraccioacuten muestral correspondiente a partir de las personas que al inicio de la ola teniacutean entre 18 y 64 antildeos

La recogida de informacioacuten tiene caraacutecter mensual (exceptuando el mes de Agosto) lo que permite eliminar posibles variaciones estacionales al acumular informacioacuten de todo el antildeo natural Como todos los antildeos cada mes las entrevistas se concentraron en una semana de lunes a saacutebado a excepcioacuten del domingo dado que la movilidad de la poblacioacuten en este diacutea de la semana es elevada y puede provocar tanto un nivel de ausencias importante como sesgos de seleccioacuten

Teacutecnica de entrevista

La encuesta se basoacute en la metodologiacutea de entrevista telefoacutenica Como teacutecnica de entrevista se utilizoacute el sistema CATI (Computer Assisted Telephone Interviewing) sistema de entrevista telefoacutenica asistida por ordenador 11

9

Seleccioacuten muestral

Dentro de cada estrato la seleccioacuten de la persona a entrevistar se realizoacute de forma aleatoria mediante el soporte informaacutetico Cuando la persona no estaba en casa o no podiacutea realizar la entrevista se concertoacute entrevista diferida Cuando se produjo negativa por parte de la persona seleccionada a realizar la entrevista o no se pudo confirmar que en la unidad contactada hubiera una persona del estrato de intereacutes (discrepancia entre los datos registrados en Cibeles y los comunicados por la unidad contactada) se anotoacute la incidencia y se procedioacute a elegir aleatoriamente a otra persona del mismo estrato repitiendo este proceso hasta encontrar respuesta afirmativa

Cuestionario

Los apartados que han constituido desde 1995 el nuacutecleo central de preguntas son los siguientes

Actividad fiacutesica Alimentacioacuten Antropometriacutea Consumo de tabaco Consumo de alcohol Praacutecticas preventivas Accidentes Seguridad vial

En 2010 en el marco del Plan Integral de Control del Caacutencer de la Comunidad de Madrid 12 se incluyoacute en el SIVFRENT-A la vigilancia de la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces (SOH) y de colonoscopias o sigmoidoscopias en la poblacioacuten de 50 y maacutes antildeos En 2011 se incorporoacute al cuestionario un moacutedulo sobre violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja (violencia de geacutenero) dirigido a las mujeres que durante el uacuteltimo antildeo tuvieran o hubieran tenido una pareja o contactos con una expareja Este nuevo moacutedulo se desarrolloacute para poder vigilar anualmente este importante problema de salud puacuteblica Los resultados relativos a estos dos apartados se incluyeron por primera vez en el informe correspondiente al antildeo 2013 8 Los resultados de percepcioacuten de salud se incluyen por primera vez en el anaacutelisis de este informe 2017

Estrategia de anaacutelisis y precisioacuten de las estimaciones

En el anaacutelisis de resultados se ha tenido en cuenta a toda la poblacioacuten encuestada Determinados indicadores se han analizado por determinantes sociales que se han construido de la siguiente forma 1- Paiacutes de nacimiento se refiere al paiacutes de nacimiento de la entrevistadoa

2- Nivel de Estudios se construye identificando el nivel de estudios maacutes elevado alcanzado Se han estructurado en tres categoriacuteas Universitarios haber finalizado estudios universitarios Secundarios haber finalizado bachiller superior o formacioacuten profesional equivalente Primarios o sin estudios los que no tienen estudios o solo han realizado los estudios obligatorios estudios primarios certificado escolar o graduado escolar

10

3- Situacioacuten laboral Trabajo activo paro trabajo no remunerado (amas de casa) jubilacioacuten o pensionista y estudiante

4- Clase social se utiliza la clase social propuesta por la Sociedad Espantildeola de Epidemiologia (SEE) en tres estratos (alta media baja)

La tendencia de indicadores seleccionados se analiza desde el antildeo 1996 al antildeo 2017 Se utiliza el programa Joinpoint Trend Analysis Software 1314Para ello se calcula el porcentaje de cambio anual para cada punto de cambio (PCA) (jointpoint) 15 y el porcentaje promedio de cambio anual (PPCA) 16 para la serie completa con el fin de permitir la comparacioacuten de los cambios globales entre indicadores utilizando el mismo meacutetodo a partir de modelos de regresioacuten de Poisson y siguiendo el meacutetodo utilizado por el NIH 16

El error estaacutendar del estimador se calculoacute teniendo en cuenta el efecto de disentildeo del muestreo por conglomerados mediante moacutedulo de muestras complejas SPSSSAV versioacuten 21 17

Otros aspectos metodoloacutegicos de la definicioacuten de variables e indicadores utilizados se describen a continuacioacuten en cada uno de los apartados del anaacutelisis de resultados

En este documento se ldquoha intentadordquo utilizar un lenguaje inclusivo

11

4- RESULTADOS Se han realizado un total de 2001 encuestas en personas de 18 a 64 antildeos de edad Las caracteriacutesticas de la muestra se presentan en la tabla 1

Tabla 1 Caracteriacutesticas de la muestra

Nuacutemero entrevistas 2001

Sexo () ()

Hombres 486 Mujeres 514

Edad ()

18-29 191 30-44 377 45-64 432

Tasa de respuesta 678

Aacutembito geograacutefico ()

Madrid capital 49 Corona metropolitana 43

Resto de municipios 8

Nivel de estudios ()

Menos de primarios 16 Primarios 106

Secundarios 1ordm grado 204 Secundarios 2ordm grado 331

Universitarios 343

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

A continuacioacuten se presentan los resultados relativos a los diferentes factores de riesgo por apartados En las tablas se describe la estimacioacuten general asiacute como la distribucioacuten por sexo y edad En las figuras se presenta la evolucioacuten desde 1995 hasta 2017

41 PERCEPCION DE SALUD ldquoEl estado de salud percibido es uno de los indicadores maacutes consolidados y faacutecilmente

preguntados en las encuestas de salud En la serie de encuestas nacionales de salud (desde 1987)

se repite la pregunta En los uacuteltimos doce meses iquestdiriacutea usted que su estado de salud ha sido muy

bueno bueno regular malo o muy malo A pesar de que las medidas de la percepcioacuten del estado

de salud son subjetivas se acepta una estrecha relacioacuten entre la valoracioacuten de la salud y el estado

de salud ldquoglobalrdquo de una personardquoc

En las figuras 1 y 2 se ofrecen los para cada una de las 5 categoriacuteas de la pregunta por sexo y

grupo de edad y en la tabla 2 para sintetizar la informacioacuten se ha elaborado el indicador

ldquopercepcioacuten de salud buena o muy buenardquo agrupando estas dos categoriacuteas por sexo grupo de

edad paiacutes de nacimiento nivel educativo ocupacioacuten y clase social

La prevalencia de percepcioacuten de salud buena o muy buena es menor en mujeres 672 (643-

699) que en hombres 772 (745-797) Al mismo tiempo la prevalencia de percepcioacuten ldquomala o

muy malardquo es mayor tambieacuten en mujeres 55 frente y 40 de los hombres

c Abellaacuten A Percepcioacuten del estado de salud Rev Mult Gerontol 2003 13(5)340-342

12

De forma general la percepcioacuten positiva de salud (buena o muy buena) empeora con el aumento

de la edad el nivel educativo maacutes bajo estar paradoa y pertenecer a una clase social media o

baja

Las mujeres nacidas en otros paiacuteses tienen una prevalencia de percepcioacuten de salud (buena y muy

buena) del 573 y esta es menor que el de las mujeres nacidas en Espantildea 697 Al mismo

tiempo la prevalencia de percepcioacuten de salud buena o muy buena en las mujeres nacidas en otros

paiacuteses es 20 puntos porcentuales inferior a la de los hombres nacidos en otros paiacuteses tabla 2

Figura 1- Valoracioacuten de la percepcioacuten de la propia salud por sexo

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 2 Autopercepcioacuten de salud por sexo y grupos de edad edad

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

194

139

579

533

187

273

30

33

10 22

H O M B R E M U J E R

PERCEPCIOacuteN DE SALUD

Muy buena Buena Regular Mala Muy mala

29

0

21

4

13

1 18

3

16

2

10

0

58

1

58

2

57

5

60

4

53

9

49

6

11

3 17

4 23

3

17

8

27

0

31

8

11

24

44

30

13

51

5

5 17

5

16

36

D E 1 8 A 2 9 D E 3 0 A 3 4 D E 4 5 A 6 4 D E 1 8 A 2 9 D E 3 0 A 3 4 D E 4 5 A 6 4

H O M B R E S M U J E R E S

PERCEPCION DE LA PROPIA SALUD

Muy buena Buena Regular Mala Muy mala

13

Tabla 2 Percepcioacuten de salud ldquobueno y muy buenordquo por sexo grupo de edad paiacutes de nacimiento nivel educativo ocupacioacuten y clase social

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

42 ACTIVIDAD FIacuteSICA El 407 (386-428) de los entrevistados afirmaron estar sentadas la mayor parte del tiempo durante su actividad laboral u ocupacioacuten habitual La frecuencia de sedentarismo en el trabajo u ocupacioacuten habitual fue mayor en los hombres que en las mujeres y disminuye con la edad (Tabla 3)

La actividad fiacutesica en tiempo libre se estimoacute a traveacutes de la frecuencia y tiempo de realizacioacuten de determinados ejercicios fiacutesicos en las uacuteltimas dos semanas que son transformados en METs (Metabolic Equivalent of Task o gasto metaboacutelico equivalente de las diferentes actividades teniendo como referencia el gasto metaboacutelico basal) Cada actividad fiacutesica tiene asignada en funcioacuten de su intensidad un valor de METs18 Por ejemplo una actividad con un valor de 3 METs supone un gasto tres veces superior al de reposo

Desde el punto de vista de la prevencioacuten del riesgo cardiovascular se consideran personas activas a aquellas que realizaron al menos 3 veces a la semana alguna actividad moderada intensa o muy intensa durante 30 minutos o maacutes cada vez De acuerdo con esta definicioacuten el 645 de los entrevistadosas no eran activos en el tiempo libre Las mujeres realizan menos actividad en el tiempo libre que los hombres por edad losas maacutes inactivosas son los que tienen de 45 a 64 antildeos (tabla 3)

Tabla 3 Proporcioacuten de personas no activas durante la ocupacioacuten habituallaboral y en tiempo libre Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

(a) Estar sentadosas la mayor parte del tiempo durante la actividad habituallaboral (b) No realizar actividades moderadasintensasmuy intensas 3 vecessemana 30 minutos cada vez Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 162 871(814-912) 155 787(724-839) 317 828(787-862)

De 30 a 44 antildeos 297 796(752-834) 268 702(654-745) 565 748(716-778)

De 45 a 64 antildeos 291 706(66-748) 268 596(549-64) 559 648(616-68)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 630 774(744-801) 576 697(665-727) 1206 735(714-756)

Otro Paiacutes 112 772(697-833) 102 573(50-643) 214 663(61-712)

Nivel educativo Primarios o sin estudios 84 632(546-709) 53 473(383-566) 137 559(496-62)

Secundarios 409 772(734-805) 353 654(613-692) 762 712(685-738)

Universitarios 257 834(789-872) 285 756(71-797) 542 791(759-82)

Ocupacioacuten Trabaja 591 799(768-826) 452 698(661-732) 1043 751(728-773)

Paro 52 642(532-739) 79 617(53-697) 131 627(559-69)

Estudiante 53 855(743-923) 50 806(688-887) 103 831(754-887)

Trabajo no remunerado 1 0(0-0) 80 606(52-686) 81 609(524-688)

Jubilacioacutenpensionista 39 591(469-702) 13 433(271-611) 52 542(442-638)

Clase social Alta 249 822(775-861) 196 817(763-86) 445 82(785-85)

Media 115 804(731-861) 183 68(622-733) 298 723(678-764)

Baja 311 728(684-768) 217 574(524-623) 528 656(623-688)

Total 750 772(745-797) 691 672(643-699) 1441 721(701-739)

TOTAL

SEXO EDAD

Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

No activos en actividad habituallaboral(a)

407

(386-428)

428

(397-459)

387

(358-417)

46

(41-51)

424

(389-459)

368

(337-401)

No activos en tiempo libre(b)

645

(624-665)

571

(54-602)

714

(686-741)

517

(467-566)

638

(604-672)

707

(676-736)

14

Respecto al tipo de deporte practicado se observaron diferencias seguacuten el sexo que podemos apreciar en la tabla 4 En mujeres la actividad fiacutesica maacutes frecuentemente practicada fue la gimnasia de mantenimiento seguida de bicicleta ligera y aerobic En hombres fue el footing seguido de las pesasgimnasia con aparatos

Tabla 4 Las cinco actividades fiacutesicas maacutes frecuentemente realizadas seguacuten sexo ( de poblacioacuten que las practica habitualmente) Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Hombre Mujer

1 Footing 2 Pesasgimnasia con aparatos 3 Bicicleta ligera 4 Bicicleta intensa 5 Fuacutetbol

212 188 170 137 121

1 Gimnasia de mantenimiento 2 Bicicleta ligera 3 Aerobicgimnasia de mantenimiento 4 Footing 5 Pesas

127 113 108 102 94

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En la figura 3 podemos apreciar la evolucioacuten de estos indicadores de sedentarismos en la actividad habitual y tiempo libre desde 1995 a 2017

El sedentarismo durante la actividad habituallaboral se comporta con una tendencia ascendente en mujeres destacando dos periodos el primero desde 1995 a 2003 con un PCA de +322 (plt005) y desde 2003 a 2017 praacutecticamente permanece estable con un PCA +019(NS)

En hombres ha aumentado ligeramente desde 1995 a 2012 con un porcentaje de cambio anual PCA de +092 (plt005) En 2013 se observa un cambio de tendencia lo que supone una mejora de este indicador que persiste hasta 2017 con un PCA de -533 (plt001)

Por otro lado la proporcioacuten de personas no activas en tiempo libre mejoroacute en todo el periodo en hombres y en mujeres En hombres se evidencia una disminucioacuten suave desde 1995 a 2017 con un porcentaje promedio de cambio anual PPCA de -103 (Plt005) se evidencia una mejora de la serie desde 2012 con un PCA de ndash 581 (plt005) En mujeres la tendencia en su conjunto es ligeramente descendente con un (PPCA) de -075 (NS) de 2012 a 2015 mejora de forma importante con un PCA de -764 (plt005) producieacutendose un cambio de esta tendencia en 2015 emporando este indicador hasta el momento actual

15

Figura 3 Evolucioacuten de la realizacioacuten de actividad fiacutesica Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

16

Tabla 5 Sedentarismo en actividad habituallaboral (1) por variables sociodemograacuteficas por sexo y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa (1) Estar sentados la mayor parte del tiempo durante la actividad habituallaboral Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En el sedentarismo por actividad habituallaboral (tabla 5) destacan los universitariosas 656 en hombres y 536 en mujeres (plt005)

Tabla 6 Sedentarismo en tiempo libre (1) por variables sociodemograacuteficas por sexo y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa (1) No realizar actividades moderadasintensasmuy intensas 3 vecessemana 30 minutos cada vez Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 85 457(386-529) 91 462(393-532) 176 46(41-51)

De 30 a 44 antildeos 164 440(390-490) 156 408(36-458) 320 424(389-459)

De 45 a 64 antildeos 167 404(358-453) 151 336(293-381) 318 368(337-401)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 376 461(427-496) 352 426(393-46) 728 444(42-468)

Otro Paiacutes 33 228(167-303) 37 208(154-274) 70 217(175-265)

Nivel educativo Primariossin estudios 35 263(195-344) 18 161(104-241) 53 216(169-272)

Secundarios 179 337(298-378) 178 33(291-37) 357 333(306-362)

Universitarios 202 656(601-707) 202 536(485-586) 404 59(553-626)

Ocupacioacuten Trabaja 315 426(391-462) 281 434(396-472) 596 429(404-456)

Paro 33 402(302-512) 40 313(238-398) 73 348(286-414)

Estudiante 38 613(487-726) 37 597(471-711) 75 605(516-687)

Trabajo no remunerado 0 helliphellip 18 136(88-206) 18 135(87-205)

Jubilacioacutenpensionista 19 288(191-408) 9 30(164-484) 28 292(209-39)

Clase social Alta 100 407(347-469) 122 411(356-468) 222 409(368-451)

Media 107 48(415-545) 89 471(401-542) 196 476(428-524)

Baja 167 426(378-476) 145 35(306-397) 312 387(354-421)

Total 416 428(397-459) 398 387(358-417) 814 407(386-428)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 132 71(64-771) 134 68(612-742) 266 695(646-739)

De 30 a 44 antildeos 229 614(563-662) 252 66(61-706) 481 637(602-671)

De 45 a 64 antildeos 237 574(526-621) 302 671(627-713) 539 625(592-656)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 500 613(58-646) 553 669(637-701) 1053 642(618-664)

Otro Paiacutes 91 628(546-703) 122 685(614-749) 213 659(606-709)

Nivel educativo Primariossin estudios 82 617(531-695) 73 652(559-734) 155 633(571-691)

Secundarios 312 588(545-629) 356 659(618-698) 668 624(594-652)

Universitarios 204 662(608-713) 259 687(638-732) 463 676(64-71)

Ocupacioacuten Trabaja 457 618(582-652) 441 681(644-715) 898 647(621-672)

Paro 45 549(44-653) 88 688(602-762) 133 633(566-696)

Estudiante 48 774(654-862) 45 726(603-822) 93 75(667-818)

Trabajo no remunerado 1 100(100-100) 87 659(574-735) 88 662(577-737)

Jubilacioacutenpensionista 35 53(41-647) 14 467(299-642) 49 51(411-609)

Clase social Alta 152 618(555-677) 185 623(566-676) 337 621(579-661)

Media 136 61(544-672) 119 63(558-696) 255 619(571-665)

Baja 246 628(579-674) 297 717(672-759) 543 674(641-705)

Total 598 615(584-645) 688 669(639-697) 1286 643(621-663)

17

La prevalencia de indicador de ldquosedentarismo en tiempo librerdquo es 643 maacutes elevado en mujeres 669 que en los hombres 615 persistiendo esta diferencia en las variables analizadas En hombres se evidencia un gradiente que disminuye con la edad sin embargo en mujeres este hecho no se produce En mujeres es necesario destacar la diferencia que existe en este indicador entre las de clase social baja en relacioacuten con la media y alta hecho que no ocurre en los hombres (Tabla 6)

43- ALIMENTACIOacuteN La informacioacuten de este apartado se basa en un recordatorio del consumo de alimentos durante las uacuteltimas 24 horas desglosado en las diferentes comidas diarias Dado que no se cuantifica el consumo y se registran uacutenicamente los alimentos principales que componen un plato el patroacuten de consumo se estima de forma cualitativa El nuacutemero de raciones equivale al nuacutemero de veces que ha consumido el alimento a lo largo del diacutea Leche y derivados laacutecteos El consumo medio per caacutepita de leche fue aproximadamente 086 racionesdiacutea el 317 de los encuestados no habiacutea ingerido ninguna cantidad

Al incluir los derivados laacutecteos el consumo de este grupo de alimentos se incrementoacute a 14 raciones diarias El 179 no habiacutea realizado ninguna ingesta

La proporcioacuten de personas que en las uacuteltimas 24 horas no habiacutean consumido dos o maacutes raciones de laacutecteos fue un 513 en hombres y un 474 en mujeres (figura 4)

El 499 consumioacute alguna racioacuten de leche desnatada o parcialmente desnatada especialmente las mujeres en las que este consumo se observoacute en un 548 frente al 448 en los hombres

En hombres como podemos observar en la figura 4 en los antildeos de estudio la tendencia 1995-2017 muestra que a partir de 2003 se produce un cambio en la serie aumentando de forma constante desde 2003 a 2017 los que toman menos de dos raciones al diacutea de derivados laacutecteos PCA +315 8 (plt 005) En mujeres sucede lo mismo desde 2003 producieacutendose un empeoramiento de este indicador desde 2011 hasta la actualidad PCA +907 (plt 005)

Fruta y verduras La ingesta media de fruta fresca fue 10 racionesdiacutea La ingesta media de verduras fue 09 racionesdiacutea Por tanto durante las uacuteltimas 24 horas la ingesta media per caacutepita de verduras y fruta fresca conjuntamente fue 19 racionesdiacutea

Uno de los principales objetivos nutricionales es la ingesta diaria de frutas y verduras siendo la recomendacioacuten actual la ingesta de 5 o maacutes raciones de frutas y verduras al diacutea

Valorando conjuntamente la ingesta de estos alimentos se observoacute que un 156 de los entrevistados no habiacutea consumido ninguna racioacuten de verduras o fruta fresca a lo largo del diacutea el 693 (738 de los hombres y 65 de las mujeres) no llegoacute a consumir tres racionesdiacutea (figura 5) y soacutelo el 37 habiacutea tomado las cinco o maacutes racionesdiacutea recomendadas (23 de los hombres y 52 de las mujeres)

Ademaacutes de la mayor frecuencia en mujeres la ingesta de fruta y verdura se incrementoacute considerablemente a medida que aumentoacute la edad En los joacutevenes de 18 a 29 antildeos el 794 no llegoacute a consumir tres raciones al diacutea y el 984 no habiacutea ingerido las cinco racionesdiacutea recomendadas mientras esta misma situacioacuten en los sujetos de 45-64 antildeos fue un 635 con una ingesta inferior a 3 racionesdiacutea y un 955 con una ingesta inferior a 5 racionesdiacutea

18

En hombres eacutel personas que ingieren menos de 3 raciones de frutas y verduras al diacutea muestra una tendencia descendente desde 1995 a 2012 con una PCA de -068 (plt005) Desde este antildeo el indicador empora claramente aumentado hasta 2017 con un PAC de +388 (plt005) En mujeres el anaacutelisis de la tendencia desde 1995 muestra 3 cambios de tendencia joinpoints (JP) el primero de 1995 a 1998 aumentando el de no consumo casi 10 puntos porcentuales PCA +557 (NS) a partir de 1998 mejora este indicador con un PCA de -169 (plt005) hasta el antildeo 2012 (desde 699 a 565) desde 2013 se produce un empeoramiento del indicador de ingesta de fruta y verduras hasta el antildeo 2015 PCA +1261 (plt005) a partir de este antildeo se produce un ligero cambio de tendencia mejorando este indicador de momento no significativo (figura 5)

Carne y derivados La ingesta media de productos caacuternicos fue 11 racionesdiacutea donde la carne aportoacute 075 raciones siendo el resto derivados (principalmente embutidos) La mayoriacutea de los entrevistadosas el 778 habiacutea consumido alguacuten alimento de este grupo

Es de destacar la proporcioacuten de personas que consumieron en las uacuteltimas 24 horas dos o maacutes raciones de productos caacuternicos con diferencias entre hombres y mujeres un 330 de hombres frente al 270 de mujeres (figura 4)

En indicador de consumo de carne y derivados de dos o maacutes racionesdiacutea mejora de forma importante en mujeres con un descenso durante todo el periodo de estudio 1995-2017 del -17 anual (PPCA) (plt005) El mayor descenso se produce a partir de 2015 con un PCA del ndash 165 (Plt 005)

En los hombres se observa un comportamiento similar con una mejoriacutea de este indicador en el periodo 19952017 de -2 (PPCA) (plt005) es de destacar el cambio de tendencia que se produce en 2015 con un descenso maacutes brusco PCA del ndash 138 (plt005)

Pescado El 473 de las personas entrevistadas habiacutea consumido pescado en las uacuteltimas 24 horas (incluyendo moluscos crustaacuteceos y conservas) 46 mujeres y 488 los hombres este consumo aumenta de forma importante con la edad de pasando de 394 en losas maacutes joacutevenes a 499 en el grupo de 45 a 64 antildeos (tabla 7) La ingesta media per caacutepita es de 05 racionesdiacutea (unas 35 racionessemana) Dulces y bolleriacutea Engloba el consumo de galletas bolleriacutea y productos de pasteleriacutea La ingesta media fue 06 racionesdiacutea y el 481 de las personas entrevistadas habiacutea consumido alguacuten producto de este grupo en las uacuteltimas 24 horas

El 103 consumieron dos o maacutes raciones al diacutea en los hombres el 96 y en las mujeres el 111

Este indicador se mantuvo relativamente estable entre 2006 y 2010 registrando desde 2011 una tendencia descendente

Comparando el final del periodo 20152017 con el comienzo 19951996 se registroacute un descenso en el consumo de dos o maacutes racionesdiacutea de estos productos del 55 en los hombres y un aumento del 53 en las mujeres

19

Otros alimentos La ingesta media de pan fue 08 raciones diarias la de arroz y pasta conjuntamente fue 029 racionesdiacutea (lo que equivale a unas 20 racionessemana) la de legumbres 01 racionesdiacutea (en torno a 10 racionessemana) y la de huevos fue poco maacutes de 04 racionesdiacutea (unas 28 raciones a la semana)

Tabla 7 Proporcioacuten de personas que realizaron alguacuten consumo de diversos alimentos en las uacuteltimas 24 horas Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

TOTAL

SEXO EDAD

Hombres Mujeres 18-29 30-44 45-64

Leche 683

(662-703) 675

(645-703) 691

(662-718) 629

(579-676) 653

(618-686) 733

(703-762)

Leche y derivados

821 (804-837)

808 (782-831)

834 (81-855)

796 (753-834)

80 (77-827)

851 (825-873)

Arroz 156

(141-172) 158

(137-183) 154

(133-177) 193

(157-236) 168

(143-197) 129

(108-153)

Pasta 134

(120-150) 157

(136-181) 113

(95-133) 188

(152-23) 156

(132-184) 92

(74-113)

Verdura 674

(653-694) 639

(608-668) 707

(678-734) 574

(524-623) 685

(651-717) 708

(677-737)

Fruta fresca 629

(608-649) 593

(562-623) 663

(634-691) 504

(454-554) 611

(575-645) 70

(668-73)

Legumbres 143

(129-159) 165

(143-189) 123

(105-145) 133

(103-171) 134

(111-16) 156

(134-182)

Carne 623

(601-644) 641

(61-67) 605

(575-635) 666

(617-711) 64

(605-673) 589

(555-621)

Carne y derivados

77 (751-788)

796 (77-82)

744 (717-77)

791 (747-829)

80 (77-827)

733 (703-762)

Huevos 221

(203-24) 223

(198-251) 219

(194-245) 222

(183-266) 228

(199-259) 214

(188-243)

Pescado 473

(451-495) 488

(456-519) 46

(429-49) 394

(346-444) 483

(448-519) 499

(466-533)

Dulces Bolleriacutea

481 (459-503)

474 (442-505)

488 (457-518)

471 (421-522)

482 (447-518)

484 (451-518)

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

20

Figura 4

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 5

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

21

Figura 6

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 7

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Proporcioacuten de personas (18-64 antildeos) con consumos gt= a 2 raciones de caacuternicos en las ultimas 24 horas

1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Hombres 531 537 542 509 532 472 525 544 507 543 498 519 496 493 478 485 495 454 454 44 469 439 33

Mujeres 41 385 391 374 396 396 398 418 395 391 408 39 361 365 363 373 373 363 361 383 396 341 27

0

20

40

60

80

100

22

Tabla 8 Consumo menor a una racioacuten de leche al diacutea por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El consumo de menos de una racioacuten al diacutea de leche (tabla 8) es del 317 y el indicador empeora en las edades maacutes joacutevenes personas nacidas fuera de Espantildea nivel educativo universitario y mujeres en paro

Tabla 9 Consumo menor a tres raciones de leche y derivados laacutecteos al diacutea por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El 874 de las personas entrevistadas consumen menos de 3 raciones al diacutea de leche y derivados laacutecteos Por determinantes sociales pueden observarse las prevalencias en la tabla 9

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 73 392(325-465) 69 35(286-42) 142 371(324-421)

De 30 a 44 antildeos 132 354(307-404) 130 34(294-389) 262 347(314-382)

De 45 a 64 antildeos 111 269(228-313) 119 264(226-307) 230 267(238-297)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 248 304(274-337) 243 294(264-326) 491 299(278-322)

Otro Paiacutes 63 434(356-516) 67 376(308-45) 130 402(35-457)

Nivel educativo Primarios o sin estudios 41 308(236-392) 24 214(148-30) 65 265(214-324)

Secundarios 169 318(28-359) 165 306(268-346) 334 312(285-34)

Universitarios 106 344(293-399) 129 342(296-391) 235 343(308-379)

Ocupacioacuten Trabaja 246 332(299-367) 206 318(283-355) 452 326(302-351)

Paro 23 28(194-387) 49 383(303-47) 72 343(282-41)

Estudiante 22 355(246-481) 20 323(219-448) 42 339(261-426)

Trabajo no remunerado 1 helliphelliphelliphelliphellip 26 197(138-274) 27 203(143-28)

Jubilacioacutenpensionista 17 258(166-376) 11 367(216-549) 28 292(209-39)

Clase social Alta 89 362(304-424) 82 276(228-33) 171 315(277-355)

Media 62 278(223-34) 65 344(279-415) 127 308(266-355)

Baja 122 311(267-359) 131 316(273-363) 253 314(283-347)

Total 316 325(297-355) 318 309(282-338) 634 317(297-338)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 168 903(851-938) 181 919(871-95) 349 911(878-936)

De 30 a 44 antildeos 341 914(881-939) 326 853(814-886) 667 883(859-904)

De 45 a 64 antildeos 358 867(83-896) 374 831(793-863) 732 848(823-871)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea Espantildea 716 879(854-899) 708 857(832-879) 1424 868(85-883)

Otro Paiacutes 140 966(92-986) 150 843(781-889) 290 898(86-926)

Nivel educativo Primarios o sin estudios 123 925(866-959) 99 884(81-932) 222 906(863-937)

Secundarios 477 898(87-921) 457 846(814-874) 934 872(851-891)

Universitarios 267 867(824-901) 325 862(823-893) 592 864(836-888)

Ocupacioacuten Trabaja 659 891(866-911) 546 843(813-869) 1205 868(849-885)

Paro 74 902(817-95) 116 906(842-946) 190 905(857-938)

Estudiante 56 903(801-956) 56 903(801-956) 112 903(837-944)

Trabajo no remunerado 1 helliphelliphelliphelliphelliphellip 110 833(76-888) 111 835(761-889)

Jubilacioacutenpensionista 57 864(758-928) 28 933(769-983) 85 885(805-935)

Clase social Alta 222 902(859-934) 258 869(825-902) 480 884(854-908)

Media 197 883(834-919) 161 852(794-896) 358 869(833-898)

Baja 347 885(85-913) 352 85(813-881) 699 867(842-889)

Total 867 892(871-91) 881 856(833-876) 1748 874(858-887)

23

Tabla 10 Consumo menor a dos raciones de fruta al diacutea por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El 739 consumen menos de 2 raciones de fruta al diacutea Existe un diferencia importante en este indicador hombres 787 y las mujeres 693 (plt005) Por edad de forma conjunta los maacutes joacutevenes son los que menos fruta consumen Se produce tambieacuten un gradiente en la clase social la maacutes baja es la que menos consume (tabla 10)

Tabla 11 Consumo menor a una racioacuten de verdura al diacutea por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

La prevalencia del indicador ldquoconsumo menor de una racioacuten de verdura al diacuteardquo es del 326 293 en mujeres y 362 en hombres (plt005) Losas maacutes joacutevenes nivel educativo maacutes bajo y estudiantes consumen menos verdura (tabla 11)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 151 812(749-862) 159 807(746-857) 310 809(767-846)

De 30 a 44 antildeos 306 82(778-856) 272 712(664-755) 578 766(734-794)

De 45 a 64 antildeos 308 746(701-786) 282 627(581-67) 590 684(652-714)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea Espantildea 632 775(746-803) 574 695(663-725) 1206 735(713-756)

Otro Paiacutes 123 848(78-898) 124 697(625-76) 247 765(715-808)

Nivel educativo Primarios sin estudios 109 82(745-876) 74 661(568-742) 183 747(689-797)

Secundarios 417 785(748-818) 393 728(689-763) 810 756(73-781)

Universitarios 239 776(726-819) 246 653(603-699) 485 708(673-741)

Ocupacioacuten Trabaja 585 791(76-818) 447 69(653-724) 1032 744(72-766)

Paro 70 854(759-915) 93 727(643-797) 163 776(715-828)

Estudiante 47 758(637-849) 50 806(688-887) 97 782(701-846)

Trabajo no remunerado 1 helliphelliphellip 85 644(559-721) 86 647(562-723)

Jubilacioacutenpensionista 46 697(576-795) 18 60(419-757) 64 667(567-754)

Clase social Alta 188 764(707-813) 194 653(597-705) 382 703(664-74)

Media 171 767(707-818) 131 693(624-755) 302 733(688-774)

Baja 318 811(769-847) 298 72(675-761) 616 764(734-792)

Total 765 787(76-812) 713 693(664-72) 1478 739(719-757)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 92 495(423-567) 71 36(296-43) 163 426(377-476)

De 30 a 44 antildeos 134 359(312-409) 104 272(23-319) 238 315(283-349)

De 45 a 64 antildeos 125 303(26-349) 127 282(242-326) 252 292(263-323)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea Espantildea 280 344(312-377) 247 299(269-331) 527 321(299-344)

Otro Paiacutes 65 448(369-53) 45 253(194-322) 110 341(291-394)

Nivel educativo Primarios sin estudios 58 392(325-465) 39 35(286-42) 97 371(324-421)

Secundarios 210 395(355-438) 174 322(284-363) 384 359(33-388)

Universitarios 83 269(223-322) 89 236(196-282) 172 251(22-285)

Ocupacioacuten Trabaja 256 346(313-381) 171 264(231-299) 427 308(284-332)

Paro 39 37(583-186) 48 296(462-229) 87 35(482-414)

Estudiante 33 532(408-653) 27 435(318-561) 60 484(397-572)

Trabajo no remunerado 1 helliphelliphellip 36 273(203-355) 37 278(209-36)

Jubilacioacutenpensionista 13 197(118-311) 10 333(189-517) 23 24(165-335)

Clase social Alta 90 366(308-428) 82 276(228-329) 172 317(279-357)

Media 82 368(307-433) 57 302(24-371) 139 337(293-384)

Baja 132 337(292-385) 130 314(271-36) 262 325(294-358)

Total 351 361(332-392) 302 293(266-322) 653 326(306-347)

24

Tabla 12 Consumo mayor o igual a 2 raciones de carne yo productos caacuternicos al diacutea por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

La prevalencia del Indicador ldquoconsumo mayor o igual a 2 raciones de carne yo productos caacuternicos (tabla12)rdquo fue menor en la mujeres que en los hombres (27 y 33 respectivamente) con el aumento de la edad el consumo disminuye De forma general los hombres mantienen maacutes altos de consumos en este indicador que las mujeres Esta diferencia por sexo se aprecia de forma especiacutefica en los hombres maacutes joacutevenes que son los que maacutes consumen (457) superando en 15 puntos porcentuales a las mujeres de su misma edad (plt005) El resto de prevalencias por paiacutes de nacimiento ocupacioacuten y clase social pueden observarse en la tabla 12

44- REALIZACIOacuteN DE DIETAS Un 288 habiacutea realizado alguacuten tipo de dieta en los uacuteltimos seis meses y un 138 habiacutea realizado durante este periacuteodo alguna dieta para adelgazar

La proporcioacuten de mujeres que habiacutea realizado dietas para adelgazar fue 15 veces mayor que la de hombres (tabla 13)

En cuanto a las tendencias es necesario destacar que en toda la serie la prevalencia en mujeres es superior a la de los hombres En mujeres en el periodo 19952017 no se producen cambios de tendencia estadiacutesticamente significativos y es ligeramente descendente con un PCA= - 036 en el periodo (NS) En hombres se producen cambios de tendencia a lo largo del periodo evidenciaacutendose un aumento de prevalencia de dietas para adelgazar PPCA= +43 (NS) Desde 2015 este aumento se hace maacutes evidente e intenso alcanzando una prevalencia del 108 (Figura 8)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 85 457(386-529) 58 294(235-362) 143 373(327-422)

De 30 a 44 antildeos 129 346(299-396) 114 298(255-346) 243 322(289-356)

De 45 a 64 antildeos 107 259(219-303) 106 236(198-277) 213 247(219-277)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea Espantildea 271 333(301-365) 232 281(251-313) 503 307(285-329)

Otro Paiacutes 44 303(234-383) 39 219(164-286) 83 257(212-307)

Nivel educativo Primarios sin estudios 38 286(216-368) 24 214(148-30) 62 253(203-311)

Secundarios 201 379(339-42) 153 283(247-323) 354 331(303-359)

Universitarios 82 266(22-318) 101 268(226-315) 183 267(235-302)

Ocupacioacuten Trabaja 247 334(301-368) 174 269(236-304) 421 303(28-328)

Paro 24 293(204-40) 38 297(224-382) 62 295(237-36)

Estudiante 26 419(303-545) 16 258(164-381) 42 339(261-426)

Trabajo no remunerado 1 helliphelliphelliphellip 36 273(204-355) 37 278(209-36)

Jubilacioacutenpensionista 17 258(166-376) 7 233(115-415) 24 25(173-346)

Clase social Alta 78 317(262-377) 87 293(244-347) 165 304(267-344)

Media 81 363(303-428) 50 265(207-332) 131 318(275-364)

Baja 131 334(29-382) 110 266(225-31) 241 299(269-331)

Total 321 33(302-36) 278 27(244-298) 599 299(28-32)

25

Tabla 13 Proporcioacuten de personas que han realizado dietas en los uacuteltimos seis meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 8 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que han realizado dietas para adelgazar en los uacuteltimos 6 meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

TOTAL SEXO EDAD

Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

Alguacuten tipo de dieta

288

(269-308)

239

(213-266)

334

(306-364)

35

(04-399)

303

(272-337)

247

(219-276)

Dieta para adelgazar

138

(124-154)

108

(9-129)

166

(145-19)

154

(121-194)

151

(127-178)

119

(10-142)

26

Tabla 14 Dieta para adelgazar por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Existe una diferencia importante entre la prevalencia de mujeres 166 hombres 108 (plt005) mantenieacutendose en todas las variables analizadas en el grupo de edad maacutes joven el es mayor en los hombres (tabla 14)

45- ANTROPOMETRIacuteA El Iacutendice de Masa Corporal (IMC) definido como el cociente del peso corporal expresado en kilogramos dividido entre la talla en metros al cuadrado (IMC=kgm2) ha sido utilizado ampliamente como indicador de la adiposidad19 En el SIVFRENT el IMC se estima a partir del peso y talla autodeclarados por el entrevistado Para establecer los puntos de corte se ha utilizado la clasificacioacuten propuesta por la Sociedad Espantildeola para el Estudio de la Obesidad20 que figura en la tabla 15

El 24 de la poblacioacuten estudiada se clasifica en un peso insuficiente en las mujeres 38 frente al 1 en los hombres siendo maacutes prevalente en el grupo maacutes joven (18-29 antildeos)

El 463 de la poblacioacuten se incluye en el rango de sobrepeso u obesidad El 181 tiene sobrepeso grado I un 162 sobrepeso de grado II y un 12 obesidad Por sexo la prevalencia de sobrepeso y obesidad fue 564 en hombres y 366 en mujeres Se produce un aumento importante por edad tanto en mujeres como en hombres (tabla 16)

El sobrepeso fue mucho maacutes frecuente en hombres (423) que en mujeres (267) y tanto el sobrepeso como la obesidad se incrementaron de forma importante a medida que aumentoacute la edad (tabla 15)

La tendencia del indicador sobrepeso y obesidad (IMCge25 kgm2) aumenta de forma importante desde 1995 a 2017 De esta forma en los hombres se produce un constante incremento del sobrepeso y obesidad con un PCA del +11 anual Las cifras ya elevadas en 1995 (437) empeoran hasta la prevalencia actual del 563 de ellos un 141 son obesos (Figuras 9 y 10)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC) n (IC) n (IC)

Edad De 18 a 29 antildeos 30 161 (115-222) 29 147 (104-204) 59 154 (121-194)

De 30 a 44 antildeos 49 131 (101-17) 65 17 (136-211) 114 151 (127-178)

De 45 a 64 antildeos 26 63 (43-91) 77 171 (139-209) 103 119 (10-142)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 87 107 (87-13) 134 162 (139-189) 221 135 (119-152)

Otros paiacuteses 17 117 (74-181) 34 191 (14-256) 51 158 (122-202)

Nivel educativo Primariossin estudios 12 9 (52-152) 13 116 (69-19) 25 102 (7-147)

Secundarios 57 107 (84-137) 101 187 (156-222) 158 148 (128-17)

Universitarios 36 117 (85-158) 57 151 (118-191) 93 136 (112-164)

Ocupacioacuten Trabaja 82 111(9-135) 121 187(158-219) 203 146(129-166)

Paro 6 73(33-153) 18 141(9-213) 24 114(78-165)

Estudiante 7 113(55-219) 4 65(24-161) 11 89(5-153)

Trabajo no remunerado 0 hellip 21 159(106-232) 21 158(105-23)

Jubilacioacutenpensionista 7 106(51-207) 3 10(33-269) 10 104(57-183)

Clase social Alta 27 11 (76-155) 53 178 (139-226) 80 147 (12-18)

Media 16 72 (44-114) 33 175 (127-236) 49 119 (91-154)

Baja 48 122 (94-159) 61 147 (116-185) 109 135 (113-161)

Total 105 108(9-129) 171 166(145-19) 276 138(124-154)

27

En las mujeres observamos que se produce tambieacuten un empeoramiento de este indicador se pasa de cifras de prevalencia del 269 en 1995 al 367 actual PPCA= +15 (NS) (Figuras 9 y 10) En mujeres la prevalencia actual de obesidad es del 99

Figura 9 Evolucioacuten de la proporcioacuten de la prevalencia de sobrepeso y obesidad referidos en mujeres y hombres (1) Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017 Salida del modelo ldquojointpointrdquo

(1)En la interpretacioacuten de esta graacutefica debe de tenerse en cuenta las escalas diferentes para hombres y para mujeres Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Tabla 15 Distribucioacuten del Iacutendice de Masa corporal Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

(a) Peso insuficiente IMC lt185 kgm2 (b) Normopeso 185kgm2le (c) Sobrepeso grado I 25 kgm2leIMClt27 kgm2 (d) Sobrepeso grado II 27 kgm2leIMClt30 kgm2 (e) Obesidad IMCge30 kgm2 Intervalo de confianza al 95

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO EDAD

TOTAL Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

Peso insuficiente (a)

25

(19-32)

1

(06-19)

38

(28-51)

58

(38-86)

26

(17-41)

08

(04-17)

Normopeso(b)

513

(492-534)

426

(397-456)

595

(565-624)

724

(678-767)

539

(504-574)

397

(365-429)

Sobrepeso grado I (c)

181

(165-198)

231

(205-258)

133

(114-155)

108

(8-143)

164

(14-192)

227

(201-256)

Sobrepeso grado II (d)

162

(147-179)

192

(168-217)

134

(115-156)

63

(43-92)

159

(135-187)

209

(183-237)

Obesidad (e)

12

(106-134)

141

(121-164)

99

(83-119)

47

(3-74)

111

(91-136)

159

(136-185)

28

Figura 10 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas con sobrepeso u obesidad Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A

Tabla16 Prevalencia de sobrepesoobesidad por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En la tabla 16 podemos observar la importancia que tiene que tiene la edad en este indicador en el grupo de 45 a 64 antildeos alcanzan globalmente prevalencias de 595 frente al 218 del grupo de edad de 18 a 29 antildeos (plt005) El nivel educativo tambieacuten muestra un gradiente importante el sobrepeso y obesidad en el nivel universitario tienen una prevalencia de 383 frente a los que tienen estudios primarios o sin estudios 634 (plt005) Por sexo se observan diferencias en la prevalencia de mujeres y de hombres 563 en hombres y 367 en mujeres (plt005) (Tabla 16)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 54 292(232-361) 29 148(105-205) 83 218(18-261)

De 30 a 44 antildeos 199 534(482-584) 129 338(292-387) 328 434(40-47)

De 45 a 64 antildeos 294 712(666-754) 219 488(442-534) 513 595(563-627)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 451 554(521-586) 305 369(338-402) 756 461(438-484)

Otro Paiacutes 90 621(54-695) 66 375(307-448) 156 486(432-540)

Nivel educativo Primariossin estudios 96 727(646-796) 58 523(43-614) 154 634(572-692)

Secundarios 296 557(516-598) 212 393(353-433) 508 474(446-503)

Universitarios 155 503(448-558) 107 285(241-332) 262 383(348-42)

Ocupacion Trabaja 427 578(542-612) 229 354(318-391) 656 473(448-499)

Paro 48 585(477-686) 47 37(291-457) 95 455(389-522)

Estudiante 12 194(114-31) 6 97(44-20) 18 145(94-218)

Trabajo no remunerado 1 hellip 67 508(423-592) 68 511(427-595)

Jubilacioacutenpensionista 47 712(592-808) 19 633(451-784) 66 688(588-772)

Clase social Alta 149 606(544-664) 118 397(344-454) 267 492(45-533)

Media 119 534(469-597) 63 333(27-403) 182 442(395-489)

Baja 212 542(493-59) 137 333(289-379) 349 435(402-468)

Total 547 563(533-593) 377 367(339-396) 924 462(442-483)

29

46- CONSUMO DE TABACO En el antildeo 2017 el 292 de la poblacioacuten de 18 a 64 antildeos eran fumadoresas habituales (un 245 diarios y un 46 ocasionales) el 473 ldquono fuma ni ha fumado nunca de manera habitualrdquo y el 234 eran exfumadoresas (Figura 11) La situacioacuten por sexo se presenta en la figura 12 En los hombres se registroacute una prevalencia global de consumo de tabaco (fumadores diarios u ocasionales) de 292 En mujeres la prevalencia global de fumadoras fue 275 (Figura 12) Figura 11 Clasificacioacuten seguacuten frecuencia de consumo de tabaco Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

La proporcioacuten de fumadoresas actuales fue ligeramente mayor en hombres que en mujeres (tabla 7)

Un 55 consume 20 cigarrillos o maacutes al diacutea y esta proporcioacuten aumenta con la edad de forma importante desde 37 en los de 18 a 29 antildeos hasta el 73 en los de 45 a 64 antildeos

La proporcioacuten de abandono definida como la proporcioacuten de exfumadores del total de sujetos que fuman o han fumado (fumadoresas y exfumadoresas) fue 446

Del total de fumadoresas actuales un 151 estaba pensando en dejar de fumar en el plazo de un mes y un 232 en los proacuteximos 6 meses

Por otra parte el 369 de los fumadoresas diarios habiacutea realizado alguacuten intento serio para abandonar el consumo (haber estado al menos 24 horas sin fumar) durante el uacuteltimo antildeo

473

234

46

245

No fuma Exfumadores Fuma pero no diariamente Fuma diariamente

30

Tabla 17 Proporcioacuten de fumadoresas y de abandono del consumo de tabaco Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 (a) Fumador ocasional o diario (b) Exfumadores(Fumadores actuales + exfumadores) Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Respecto a la evolucioacuten comparando los dos uacuteltimos antildeos de la serie respecto a los dos primeros el descenso de fumadoresas fue del 307 en los hombres y del 291 las mujeres (figura 12) El anaacutelisis de la serie de hombres muestra un descenso del porcentaje de cambio anual (PAC = ndash 27(PCA) desde 1995 a 2015 (plt005) a partir de 2015 se invierte la tendencia de este indicador en hombres En mujeres se produce tambieacuten un descenso hasta el antildeo 2015 PCA= -39 (plt005) producieacutendose un cambio pronunciado de tendencia hasta el 2017 que es necesario seguir en encuestas posteriores

Este descenso fue auacuten mayor en los fumadoresas con consumos diarios de 20 oacute maacutes cigarrillos (descenso del 721 en hombres y del 681 en las mujeres) El descenso hasta 2015 es un PCA= -70 (plt005) y en mujeres con un -82 (plt005) A partir de este antildeo se modifica tambieacuten la tendencia que es necesario seguir y confirmar en antildeos posteriores

Esta tendencia descendente registrada desde el comienzo del periodo (19951996) se debe en parte al incremento en la proporcioacuten de exfumadores que como se observa en la figura 13 ha venido aumentando tambieacuten desde 19951996 En concreto en el periodo 19951996-20162017 la proporcioacuten de abandono del consumo de tabaco aumentoacute un 448 en hombres y praacutecticamente se ha duplicado el porcentaje en las mujeres respecto de los dos primeros antildeos de la serie

TOTAL SEXO EDAD

Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

Ha fumado gt 100 cigarrillos en la vida

526

(504-547)

58

(55-61)

474

(444-504)

347

(301-396)

526

(49-561)

605

(572-637)

Fumadores actuales(a)

292

(272-312)

327

(298-357)

259

(233-286)

277

(235-325)

297

(265-33)

294

(264-325)

Fumadores diarios

246

(227-265)

28

(253-31)

213

(189-239)

217

(179-262)

248

(218-28)

257

(229-287)

Consumo 20 oacute maacutes cigarrillos

55

(46-66)

7

(55-88)

42

(31-56)

37

(22-61)

45

(32-62)

73

(57-92)

Proporcioacuten de abandono(b)

446

(416-476)

438

(398-479)

455

(411-499)203

(143-28)

436

(388-485)

515

(472-558)

31

Figura 12 Evolucioacuten del consumo de tabaco Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

PREVALENCIA DE FUMADORES ACTUALES (fumador ocasional o diario)

PREVALENCIA DE FUMADORES DE 20 CIGARRILLOS O MAacuteS AL DIA

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

32

Figura 13 Evolucioacuten del abandono e intentos para dejar de fumar Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017 PROPORCION DE ABANDONO DEL CONSUMO DE TABACO (Exfumadoras (fumadoresas actuales + exfumadoresas)

PROPORCION DE FUMADORESAS QUE NO HAN REALIZADO ALGUN INTENTO SERIO PARA DEJAR DE FUMAR EN EL UacuteLTIMO ANtildeO

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

33

Tabla 18 Prevalencia de fumadorases diarios ocasionales por variables sociodemograacuteficas mujeres y

hombres y totales Comunidad de Madrid Antildeo 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En la tabla 18 se muestran las prevalencias del indicador ldquofumadoresas ocasionales o diariosrdquo La prevalencia en hombres es del 327 y en mujeres del 259 (plt005) El patroacuten de mayor consumo se produce entre los nacidosas en Espantildea menor nivel educativo y en situacioacuten de paro 47- CONSUMO DE ALCOHOL El consumo medio semanal per caacutepita de alcohol fue 511 gramos (g) 719 g en hombres y 314 g en mujeres El 515 de los encuestadosas se clasificaron como bebedoresas habituales que se definen como aquellas personas que han consumido alcohol al menos una vez a la semana durante los uacuteltimos 30 diacuteas siendo esta situacioacuten 16 veces maacutes frecuente en hombres que en mujeres

La cantidad total de alcohol consumido por teacutermino medio al diacutea se calculoacute a partir de la frecuencia de consumo y la cantidad consumida de diversas bebidas alcohoacutelicas durante la uacuteltima semana Se consideroacute bebedora moderadoa la persona cuyo consumo diario fue de 1-39 gdiacutea en hombres y de 1-23 gdiacutea en mujeres y bebedora con consumo de riesgo a los hombres y mujeres

con consumos 40 gdiacutea y 24 gdiacutea respectivamente

En 2017 un 42 de la poblacioacuten fue clasificada como bebedora de riesgo un 527 como bebedora moderado y un 431 como no bebedora (figura 14) Ademaacutes la proporcioacuten de personas con consumos promedio moderado y de riesgo fue 16 veces mayor en los hombres que en las mujeres

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 52 28(22-349) 54 276(217-342) 106 277(235-325)

De 30 a 44 antildeos 131 351(304-401) 93 243(203-289) 224 297(265-33)

De 45 a 64 antildeos 134 326(282-373) 119 264(226-307) 253 294(264-325)

Paiacutes de NacimientoEspantildea 272 334(303-367) 225 273(243-304) 497 303(281-326)

Otro Paiacutes 40 278(211-356) 32 18(13-243) 72 224(181-272)

Nivel educativo Primariossin estudios 56 421(34-506) 28 25(178-339) 84 343(286-404)

Secundarios 175 33(291-371) 160 297(26-337) 335 313(286-342)

Universitarios 86 281(233-334) 78 207(169-251) 164 24(21-274)

Ocupacion Trabaja 249 337(304-372) 159 246(214-281) 408 295(271-319)

Paro 33 402(302-512) 44 344(267-43) 77 367(304-434)

Estudiante 9 145(77-257) 12 194(113-311) 21 169(113-246)

Trabajo no remunerado 1 hellip 33 25(183-331) 34 256(189-337)

Jubilacioacutenpensionista 16 242(154-36) 9 30(164-484) 25 26(182-357)

Clase social Alta 84 341(285-403) 74 249(203-302) 158 291(254-331)

Media 69 311(253-375) 52 277(217-345) 121 295(253-341)

Baja 122 311(267-359) 102 246(207-29) 224 278(248-31)

Total 317 327(298-357) 266 259(233-286) 583 292(272-312)

34

Figura 14 Clasificacioacuten seguacuten la cantidad total de alcohol consumida por teacutermino medio al diacutea Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017() ()

() Consumo de alcohol de 1 a 39 gdiacutea en hombres y 1 a 23 gdiacutea en mujeres- bebedora moderado ()Consumo de alcohol gt o = 40 gdiacutea en hombres y gt o = 24 gdiacutea en mujeres- bebedora riesgo Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El 107 realizoacute al menos un consumo excesivo en una misma ocasioacuten en los uacuteltimos 30 diacuteas

(consumo en un corto periacuteodo de tiempo por ejemplo durante una tarde o una noche de 80 g

en hombres y 60 g en mujeres) Este consumo fue 17 veces maacutes frecuente en hombres que en mujeres La frecuencia de este comportamiento disminuye con la edad siendo 74 veces maacutes frecuente en el grupo de 18-29 antildeos en comparacioacuten con el de 45-64 antildeos El consumo global de riesgo es decir la proporcioacuten de personas que realizaron alguno de los consumos de riesgo (consumo medio diario de riesgo yo consumo excesivo en una misma ocasioacuten) fue 135 (153 de los hombres y 112 de las mujeres) Este comportamiento es maacutes frecuente en el grupo maacutes joven (Tabla 19)

Tabla 19 Proporcioacuten de bebedoresas habituales bebedoresas a riesgo y consumo excesivo de alcohol Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 (a) Consumo de alcohol al menos una vezsemana en los uacuteltimos 30 diacuteas

(b) Consumo de alcohol de 40 gdiacutea en hombres y 24 gdiacutea en mujeres

(c) Consumo en un corto periacuteodo de tiempo de 80 g en hombres y 60 g en mujeres (d) Consumo medio diario de riesgo (ver b) yo consumo excesivo en una misma ocasioacuten (ver c) (e) Entre los que han conducido un vehiacuteculo a motor en los uacuteltimos 30 diacuteas

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

42

431527

BEBEDORA DE RIESGO NO BEBEDORA BEBEDORA MODERADO

TOTAL

SEXO EDAD

Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

Bebedores habituales(a)

515

(494-536)

639

(609-668)

397

(368-428)

478

(429-527)

491

(457-526)

552

(52-583

Bebedores con consumo

promedio de riesgo(b)

42

(34-52)

42

(31-56)

42

(31-56)

65

(45-95)

38

(27-55)

35

(24-49)

Consumo excesivo en una misma

ocasioacuten en los uacuteltimos 30 diacuteas(c)

107

(93-123)

131

(11-155)

77

(59-10)

23

(186-282)

125

(101-155)

31

(2-49)

Consumo de riesgo global (d)

135

(119-153)

153

(13-179)

112

(91-139)

254

(208-307)

145

(118-176)

69

(51-92)

Test CAGE positivo en bebedores

habituales

105

(93-12)

139

(119-162)

74

(59-91)

131

(10-168)

127

(105-153)

75

(6-95)

Conducir bajo los efectos del alcohol

en los uacuteltimos 30 diacuteas(e)

17

(13-24)

28

(19-4)

08

(04-15)

34

(2-58)

17

(1-29)

1

(05-2)

35

De acuerdo con el resultado obtenido en el test de CAGE 21-23 (test que estima el Siacutendrome de Dependencia Alcohoacutelica en caso de respuesta afirmativa en dos o maacutes preguntas de las cuatro en que consiste el test) del total de bebedores habituales en un 105 se detectoacute Siacutendrome de Dependencia Alcohoacutelica (139 de los hombres y 74 de las mujeres)

Por uacuteltimo un 17 de los entrevistados que habiacutean conducido un vehiacuteculo a motor durante los uacuteltimos 30 diacuteas lo habiacutea hecho al menos en una ocasioacuten bajo los efectos del alcohol Este comportamiento es maacutes frecuente en los hombres con un 28 frente al 08 de las mujeres disminuye con la edad siendo 34 veces maacutes frecuentes entre los maacutes joacutevenes que entre los de 45-64 antildeos

En cuanto a la evolucioacuten del indicador ldquobebedores habitualesrdquo como se ha comentado el comportamiento es muy diferente por sexo En hombres se parte de cifras de prevalencia muy elevadas proacuteximas al 70 que descienden en la actualidad 2017 al 637 En el anaacutelisis de tendencia durante este periodo detectamos 3 joinpoint el primero establece el periodo 1995-2011 con PCA de -060 (plt005) llevando las cifras iniciales hasta el 649 de prevalencia en 2011 El segundo desde 2011 a 2014 con un PAC pronunciado de ndash 806 que no es significativo y el indicador empeora desde 2017 a 2017 PCA + 810 (figura15) En mujeres se parte de prevalencias de consumo maacutes bajas entre el 402 en 1995 y 353 en 1996 alcanzando una prevalencia actual de 397 Durante el periodo se producen 4 joinpoint ninguno de ellos significativo siendo el PPCA de todo el periodo de + 08 que tampoco es significativo (figura 15) Figura 15 Evolucioacuten del consumo de alcohol Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El porcentaje de bebedores con consumo promedio de riesgo descendioacute de forma importante en hombres un 606 desde 1995 a 2015 con un PCA -762 y aumenta en los dos uacuteltimos antildeos En mujeres la tendencia permanece constante desde el punto de vista estadiacutestico con cifras de prevalencia de este indicador muy inferiores a los hombres sin embargo en la serie se observa una tendencia al alza desde 2014

36

La ingesta excesiva en una misma ocasioacuten (binge drinking) descendioacute con un PCA -199 (plt005) en hombres y permanece estable en mujeres PCA=026 (NS)

Tabla 20 Prevalencia de bebedoresas habituales () por variables sociodemograacuteficas mujeres hombres y totales Comunidad de Madrid Antildeo 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El 515 de las personas entrevistadas de 18 a 64 antildeos son bebedoresas habituales en la actualidad con una diferencia hombres mujeres importante (639 y 397 respectivamente plt005) hecho que se repite en la totalidad de las variables sociodemograacuteficas que se muestran en la tabla 20

48- PRAacuteCTICAS PREVENTIVAS El objetivo de las actuaciones preventivas primarias es evitar la aparicioacuten de la enfermedad mediante la deteccioacuten y actuacioacuten sobre los factores implicados en su origen El SIVFRENT en su conjunto estaacute dedicado a la vigilancia de factores de esta naturaleza

En este apartado se recoge la situacioacuten relativa a un conjunto de factores sobre los que el nivel institucional de Atencioacuten Primaria sentildeala una serie de recomendaciones cliacutenicas a traveacutes del Programa de Actividades Preventivas y de Promocioacuten de la Salud de la Sociedad Espantildeola de Medicina Familiar y Comunitaria (PAPPS)2425 como la medicioacuten de la tensioacuten arterial (TA) la medicioacuten del colesterol la realizacioacuten de citologiacuteas la realizacioacuten de mamografiacuteas la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces (SOH) y la realizacioacuten de colonoscopia o sigmoidoscopia De las praacutecticas citadas las cuatro primeras han sido vigiladas por el SIVFRENT-A desde 1995 Posteriormente en 2010 en el marco del Plan Integral de Control del Caacutencer de la Comunidad de Madrid 11 se incluyoacute en el SIVFRENT-A la vigilancia de la realizacioacuten del test de SOH y de colonoscopias o sigmoidoscopias indicadores cuyos resultados se incorporaron por primera vez al informe anual correspondiente al antildeo 2013

En las tablas 21-22 podemos observar la proporcioacuten de personas que se habiacutean realizado medicioacuten de la tensioacuten arterial colesterol citologiacuteas y mamografiacuteas de acuerdo a los criterios de deteccioacuten recomendados por el PAPPS 2526

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 102 548(477-617) 81 411(344-482) 183 478(429-527)

De 30 a 44 antildeos 230 617(566-664) 141 369(323-418) 371 491(457-526)

De 45 a 64 antildeos 289 70(654-742) 187 416(371-462) 476 552(52-583)

Paiacutes de NacimientoEspantildea 536 658(625-689) 334 404(372-438) 870 53(507-553)

Otro Paiacutes 77 531(45-61) 61 343(276-416) 138 427(375-482)

Nivel educativo Primarios sin estudios 76 571(486-653) 26 232(163-319) 102 416(357-478)

Secundarios 319 601(559-641) 189 35(311-391) 508 474(445-504)

Universitarios 226 734(681-78) 194 511(464-565) 420 613(576-649)

Ocupacioacuten Trabaja 490 662(627-695) 289 446(408-484) 779 561(536-587)

Paro 40 488(382-595) 48 375(296-462) 88 419(354-487)

Estudiante 28 452(333-576) 21 339(232-465) 49 395(313-484)

Trabajo no remunerado 1 100(100-100) 29 22(157-298) 30 226(163-304)

Jubilacioacutenpensionista 46 697(576-796) 8 267(139-449) 54 563(463-658)

Clase social Alta 150 61(547-669) 116 391(337-447) 266 49(448-532)

Media 153 686(622-743) 73 386(319-458) 226 549(501-595)

Baja 240 612(563-659) 165 399(353-446) 405 502(469-536)

Total 621 639(609-668) 409 397(368-428) 1030 515(494-536)

37

La medicioacuten de TA y colesterol se cumple en todos los casos por encima del 86 excepto en la medicioacuten de colesterol alguna vez en la vida en hombres lt35 antildeos que fue del 715 El mayor cumplimiento se produce en la recomendacioacuten de medir la TA en un periacuteodo menor o igual a 2 antildeos en mayores de 40 antildeos 916 y colesterol menor de 5 antildeos en mujeres de 46 antildeos o maacutes 95(Tabla 21)

Un 161 de los entrevistados afirmoacute que un meacutedico o enfermera le habiacutea comunicado que teniacutea la tensioacuten arterial elevada De ellos el 579 estaba tomando medicacioacuten un 132 habiacutea reducido la ingesta de sal y un 164 haciacutea ejercicio fiacutesico El 971 seguiacutea alguna recomendacioacuten para controlar la tensioacuten arterial un 29 no realizaba ninguna

A un 282 le habiacutean comunicado que teniacutea elevado el nivel de colesterol (Tabla 22) de ellos un 32 tomaba medicamentos el 469 realizaba dieta baja en grasas o colesterol y el 138 practicaba ejercicio fiacutesico El 927 seguiacutea alguna de estas tres recomendaciones mientras que el 73 no realizaba ninguna

Por otro lado un 38 de las mujeres de 25-34 antildeos y un 8 de las de 35-64 antildeos no se habiacutean realizado una citologiacutea nunca y un 10 de las mujeres de 25-34 antildeos y un 68 de las de 35 a 64 antildeos no se habiacutea realizado citologiacuteas desde haciacutea cinco antildeos o maacutes

En cuanto a la mamografiacutea un 24 de las mujeres de 50-64 antildeos no se habiacutea realizado nunca una mamografiacutea el 883 se habiacutea realizado la mamografiacutea con fines preventivos y el 907 de las mujeres de 50 a 64 antildeos se habiacutea realizado una mamografiacutea en los 2 uacuteltimos antildeos en el antildeo 2017 (tabla 23)

Tabla 21 Proporcioacuten de personas con medicioacuten de tensioacuten arterial y colesterol Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 (a) Medicioacuten de la tensioacuten arterial hace menos de 5 antildeos (b) Anaacutelisis de colesterol en los uacuteltimos 5 antildeos Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Tabla 22 Proporcioacuten de personas con tensioacuten arterial y colesterol elevados Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Grupo etaacutereo(IC) (IC)

Medicioacuten de tensioacuten arterial lt5 antildeos(a) 18 - 40 antildeos 883(861-903)

Medicioacuten de tensioacuten arterial lt=2 antildeos gt 40 antildeos 916(898-931))

Medicioacuten de colesterol alguna vez en la vida

Hombres lt 35 antildeos

Mujeres lt 46 antildeos

715(659-764)

865(836-890)

Medicioacuten de colesterol lt5 antildeos(b)

Hombres gt=35 antildeos

Mujeres gt=46 antildeos

891(866-913)

915(885-938)

SEXO EDAD

Total Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

Tensioacuten arterial elevada 161(146-178) 176(154-201) 148(127-171) 86(62-119) 119(98-144) 232(205-261)

Colesterol elevado 282(262-303) 298(268-330) 267(240-296) 168(128-217) 231(200-264) 363(330-396)

38

Tabla 23 Proporcioacuten de mujeres con realizacioacuten de citologiacuteas y mamografiacuteas Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Todos estos indicadores se encuentran dentro de los intervalos de la serie de los uacuteltimos 20 antildeos con ligeras variaciones como puede observarse en la figuras 16 a 18

Figura 16 Evolucioacuten de la medicioacuten de tensioacuten arterial Comunidad de Madrid 1995-2017

EDAD TOTAL

(IC)

Realizacioacuten de citologiacuteas lt 5 antildeos

25-34 antildeos

gt=35 antildeos

852(793-896)

886(862-907)

Realizacioacuten de mamografiacuteas lt=2 antildeos gt=50 antildeos 904(867-932)

39

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 17 Evolucioacuten de la medicioacuten del colesterol Comunidad de Madrid 1995-2017

40

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 18 Evolucioacuten de la realizacioacuten de citologiacuteas y mamografiacuteas Comunidad de Madrid 1995-2017

41

() Para el antildeo 2015 no se ofrece valor al haberse detectado problemas e inconsistencias en este indicador de forma puntual este antildeo Se realiza una estimacioacuten para 2015 empleando el meacutetodo de medias moacuteviles con la serie de los 19 antildeos previos que se representa en el graacutefico y se ofrece el dato real de la encuesta SIFRENT-A 2016 y 17 ya disponible que como puede verse mantiene la serie

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En la tabla 24 se presenta la proporcioacuten de personas a las que habiacutean realizado un test de sangre oculta en heces y la proporcioacuten de personas a las que habiacutean realizado una colonoscopia o una sigmoidoscopia La poblacioacuten a la que se refieren los resultados es la de 50 a 64 antildeos

El 564 de la poblacioacuten de 50 a 64 antildeos no se habiacutea realizado nunca un test de sangre oculta en heces el 309 se lo habiacutea realizado hace 2 antildeos o menos y el 109 hace maacutes de 3 antildeos (tabla 23)

En cuanto a la colonoscopia y sigmoidoscopia el 679 de la poblacioacuten de 50 a 64 antildeos no se habiacutea realizado nunca ninguna de estas pruebas el 25 se habiacutea realizado la prueba hace 4 antildeos o menos y el 71 restante hace maacutes de 4 antildeos (tabla 24)

Tabla 24 Realizacioacuten del test de sangre oculta en heces y de colonoscopia o sigmoidoscopia Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

TOTAL SEXO

Hombre Mujer

(IC) (IC) (IC)

Test de sangre oculta en heces hace 2 antildeos o menos

309

(274-346)

358

(304-415)

266

(221-316)

Colonoscopia o sigmoidoscopia hace 4 antildeos o menos

25

(218-286)

288

(218-25)

218

(176-266)

42

Figura 19Evolucioacuten de la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2010-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 20 Evolucioacuten de la realizacioacuten de colonoscopia o sigmoidoscopia Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2010-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

43

En las figuras 19 y 20 se muestra la evolucioacuten de la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces y colonoscopiasigmoidoscopia desde 2010 antildeo en que se introdujeron estos indicadores en el SIVFRENT-A En general la realizacioacuten de estas pruebas veniacutea siendo maacutes frecuente en hombres que en mujeres

La realizacioacuten de la prueba de sangre oculta en heces en los uacuteltimos 2 antildeos o menos en 2017 fue ligeramente superior en hombres 357 frente al 291 de las mujeres

Por otro lado comparando los dos primeros antildeos 20102011 con los dos uacuteltimos 20162017 aumenta 12 veces en hombres y 23 veces en mujeres la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces durante los 2 uacuteltimos antildeos

La realizacioacuten de la colonoscopia o sigmoidoscopia en los uacuteltimos 4 antildeos objetiva un aumento de un 439en hombres y de un 513 en mujeres

49- ACCIDENTES Un 7 habiacutea tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses cuyas heridas necesitaron tratamiento meacutedico Por sexo la frecuencia de accidentes fue menor en las mujeres (68 frente a los hombres 72) por edad los joacutevenes obtuvieron el porcentaje maacutes alto con un 97 y del 66 al 61 respectivamente en los grupos mayores

Un 35 de los entrevistados tuvo un accidente de traacutefico en los uacuteltimos 12 meses cuyas heridas necesitaron tratamiento meacutedico

Durante los uacuteltimos 12 meses un 08 del total de entrevistados estuvieron ingresados en un hospital maacutes de 24 horas y un 27 fueron atendidos en urgencias de un hospital teniendo como referencia el uacuteltimo accidente en el caso de que hubieran relatado maacutes de uno

Se observoacute una reduccioacuten en la frecuencia de accidentes de cualquier tipo con una disminucioacuten del 39 en hombres y del 55 en mujeres durante el 20162017 respecto a 19951996 (figura 21)

Tabla 25-Proporcioacuten de personas que han tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO EDAD

TOTAL Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

Alguacuten accidente

7

(60-82)

72

(57-90)

68

(54-85)

97

(71-131)

66

(51-86)

61

(47-80)

Accidente de traacutefico

35

(25-48)

35

(25-49)

35

(25-48)

47

(3-73)

33

(22-49)

31

(22-45)

44

Figura 21- Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que han tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A)

Tabla 26- Accidentes de traacutefico en los uacuteltimo 12 meses por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Un 35 declaran haber tenido un accidente de traacutefico que ha requerido asistencia meacutedica en los uacuteltimos 12 meses El comportamiento de este indicador por determinantes sociodemograacuteficos puede observarse en la tabla 26

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 10 54(29-97) 8 41(21-78) 18 47(3-73)

De 30 a 44 antildeos 12 32(18-56) 13 34(2-58) 25 33(22-49)

De 45 a 64 antildeos 12 29(17-5) 15 33(2-55) 27 31(22-45)

Paiacutes de NacimientoEspantildea 30 37(26-52) 30 36(26-51) 60 37(2847)

Otro Paiacutes 4 28(1-71) 6 34(15-73) 10 31(17-57)

Nivel educativoPrimariossin estudios 4 24(1-56) 3 27(09-8) 7 29(14-59)

Secundarios 22 24(1-56) 22 41(27-61) 44 41(31-55)

Universitarios 8 24(1-56) 11 29(16-52) 19 28(18-43)

Ocupacion Trabaja 28 38(26-54) 29 45(31-64) 57 41(32-53)

Paro 2 24(06-92) 3 23(08-7) 5 24(1-56)

Estudiante 2 32(08-121) 2 32(08-121) 4 32(12-83)

Trabajo no remunerado 0 hellip 0 hellip 0 hellip

Jubilacioacutenpensionista 2 3(08-113) 2 67(17-231) 4 42(16-106)

Clase social Alta 8 33(16-64) 12 4(23-7) 20 37(24-56)

Media 9 4(21-76) 5 26(11-62) 14 34(2-57)

Baja 14 36(2-16) 14 34(2-56) 28 35(24-5)

Total 34 35(25-49) 36 35(25-48) 70 35(28-44)

45

Tabla 27- Accidentes de trabajo en los uacuteltimo 12 meses por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Un 43 de la poblacioacuten estudiada declara haber tenido un accidente de trabajo en los uacuteltimos 12 meses es maacutes elevado en hombres (54) que en mujeres (33) (Tabla 27)

410 SEGURIDAD VIAL El 19 de las personas que viajaron en coche no utilizaron siempre el cinturoacuten de seguridad en asientos delanteros por ciudad Este porcentaje se redujo al 08 en la conduccioacuten por carretera

Un 89 viajoacute en moto por ciudad durante el uacuteltimo mes de los cuales un 11 manifestoacute no haber utilizado siempre el casco

El 69 de los entrevistados viajoacute en moto por carretera en el uacuteltimo mes El 14 de ellos manifestoacute no haber utilizado el casco siempre

En las figuras 22 y 23 se puede apreciar el cambio tan favorable que se ha producido en todos los indicadores a lo largo de estos antildeos (entre 1995 y 2017)

Tabla 28 No utilizacioacuten ldquosiemprerdquo del cinturoacuten de seguridad y casco en moto Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 9 48(25-9) 5 25(11-59) 14 37(22-61)

De 30 a 44 antildeos 30 8(57-113) 13 34(2-58) 43 57(43-76)

De 45 a 64 antildeos 12 29(17-5) 15 33(2-55) 27 31(22-45)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 42 52(38-69) 28 34(23-49) 70 43(34-54)

Otro Paiacutes 9 62(33-115) 5 28(12-66) 14 43(26-72)

Nivel educativo Primarios o sin estudios 11 83(46-143) 5 45(19-103) 16 65(4-104)

Secundarios 31 58(41-82) 18 33(21-52) 49 46(35-6)

Universitarios 9 29(15-55) 10 27(14-49) 19 28(18-43)

Ocupacioacuten Trabaja 48 65(49-85) 32 49(35-69) 80 58(47-71)

Paro 2 24(06-93) 1 08(01-53) 3 14(05-43)

Estudiante 1 16(02-106) 0 0(0-0) 1 08(01-55)

Trabajo no remunerado 0 0 0

Jubilacioacutenpensionista 0 0 0

Clase social Alta 16 65(4-103) 5 17(07-4) 21 39(25-58)

Media 6 27(12-59) 7 37(18-76) 13 32(18-54)

Baja 21 54(35-81) 15 36(22-59) 36 45(32-61)

Total 51 54(41-7) 33 33(24-46) 84 43(35-53)

SEXO EDAD

TOTAL Hombres Mujeres 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

No utilizacioacuten del cinturoacuten de seguridad por ciudad

19

(13-26)

22

(15-19)

15

(09-25)

31

(17-55)

09

(04-19)

22

(14-35)

No utilizacioacuten del cinturoacuten de seguridad por carretera

08

(05-14)

11

(06-20)

05

(02-13)

03

(00-20)

07

(03-17)

12

(06-23)

No utilizacioacuten del casco en moto por ciudad

11

(03-44)

08

(01-56)

18

(03-116) 0

14

(02-95)

18

(02-115)

No utilizacioacuten del casco en moto por carretera

14

(04-56)

19

(05-74) 0 0

18

(03-116)

21

(03-137)

46

Figura 22 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que no utilizan siempre el cinturoacuten de seguridad por ciudad y carretera Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

a) Por ciudad

b) Por carretera

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

47

Figura 23 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que no utilizan siempre el casco en moto por ciudad y carretera Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

a) Por ciudad

b) Por carretera

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

48

411-VIOLENCIA CONTRA LA MUJER POR PARTE DE SU PAREJA O EXPAREJA La violencia contra las mujeres en el contexto de las relaciones de pareja constituye un importante problema de salud puacuteblica20 Con el objetivo de vigilar e identificar factores asociados para intervenir eficazmente en el control y prevencioacuten de este problema se incorporoacute en 2011 un nuevo moacutedulo en el SIVFRENT-A Los resultados observados se incluyeron por primera vez en el informe anual correspondiente al antildeo 2011

El moacutedulo se dirigioacute a las mujeres que durante los 12 meses previos a la fecha de la entrevista tuvieran o hubieran tenido una pareja o contactos con alguna expareja Para detectar si habiacutea existido violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja se emplearon las siguientes preguntas

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le ha amenazado o le hizo sentir miedo de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja ha tratado de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quien podiacutea hablar o a doacutende podiacutea ir usted

La violencia contra las mujeres en el contexto de las relaciones de pareja constituye un importante problema de salud puacuteblica 26 Con el objetivo de vigilar e identificar factores asociados para intervenir eficazmente en el control y prevencioacuten de este problema se incorporoacute en 2011 un nuevo moacutedulo en el SIVFRENT-A

El moacutedulo se dirigioacute a las mujeres que durante los 12 meses previos a la fecha de la entrevista tuvieran o hubieran tenido una pareja o contactos con alguna expareja

Para detectar si habiacutea existido violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja se emplearon las siguientes preguntas

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le ha amenazado o le hizo sentir miedo de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja ha tratado de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quien podiacutea hablar o a doacutende podiacutea ir usted

Se consideroacute que existiacutea violencia cuando la mujer entrevistada respondioacute afirmativamente a cualquiera de las tres situaciones descritas en las preguntas anteriores

En 2017 de las mujeres que sentildealaron tener o haber tenido relacioacuten con pareja o expareja durante el uacuteltimo antildeo (el 891 de todas las entrevistadas) un 1 afirmoacute haber sufrido alguacuten tipo de agresioacuten fiacutesica por parte de su pareja o expareja el 15 indicoacute que su pareja o expareja le habiacutea amenazado o le habiacutea hecho sentir miedo de alguna manera y el 37 que su pareja o expareja habiacutea tratado de controlar de alguacuten modo sus actividades diarias (tabla 15)

En total el 51 de las mujeres con pareja o expareja habiacutean sido viacutectimas de alguacuten tipo de violencia por parte de sus parejas o exparejas en el uacuteltimo antildeo

Esta situacioacuten fue maacutes frecuente en el grupo de 18 a 29 antildeos (tabla 29 y figura 23)

Lo datos que se presentan se refieren al periodo del que se dispone de informacioacuten hasta el momento antildeos 2011-2017

49

Tabla 29 Proporcioacuten de mujeres que sufrieron violencia por parte de su pareja o expareja en el uacuteltimo antildeo Mujeres de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Tabla 30- Violencia (1) contra las mujeres por pareja o expareja por variables sociodemograacuteficas mujeres SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa (1) Se refiere a los tipos de violencia que se investigaron en la encuesta (tabla 29) Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

EDAD

TOTAL 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC)

Le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera1

(05-20)

14

(03-54)

09

(03-27)

09

(03-28)

Le amenazoacute o le hizo sentir miedo de alguna manera 15

(08-26)

14

(03-53)

18

(08-39)

12

(04-32)

Tratoacute de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quieacuten

podiacutea hablar o doacutende podiacutea ir 37

(26-52)

41

(19-89)

33

(18-58)

39

(23-66)

TOTAL (sufrioacute cualquiera de los incidentes anteriores) 51

(38-69)

56

(28-107)

52

(33-83)

48

(30-78)

Total

n (IC)

Edad(antildeos) De 18 a 29 8 56 (28-107)

De 30 a 44 17 52 (33-83)

De 45 a 64 16 48 (3-78)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 27 42 (29-6)

Otros paiacuteses 11 83 (46-143)

Nivel educativo Primarios sin estudios 8 113 (57-21)

Secundarios 20 48 (31-74)

Universitarios 13 42 (24-70)

Ocupacioacuten Trabaja 25 49 (33-71)

Paro 6 63 (29-131)

Estudiante 1 23(03-145)

Trabajo no remunerado 7 65(31-130)

Jubilacioacutenpensionista 0 hellip

Clase social Alta 11 46 (26 81)

Media 10 66 (36 118)

Baja 14 46 (27 76)

Total 41 51 (38-69)

50

Un 51 de las mujeres entrevistadas respondieron afirmativamente a haber padecido violencia (1) de cualquier tipo por parte de su pareja o expareja por edad destaca que la prevalencia de violenciacontrol fue maacutes alta en las maacutes joacutevenes(56) Por paiacutes de nacimiento las nacidas en otros paiacuteses presentan valores de prevalencia que duplican a las nacidas en Espantildea (83 vs 42) las mujeres con nivel educativo ldquoprimariossin estudiosrdquo casi duplican a los otros dos niveles en ocupacioacuten la situacioacuten de paro o trabajo no remunerado obtuvo un porcentaje superior al 6 dentro de la clase social la media es la que tiene una prevalencia maacutes alta 66

412 AGREGACIOacuteN DE FACTORES Con el fin de conocer la acumulacioacuten o agregacioacuten de factores de riesgo se consideraron cuatro indicadores consumo de tabaco alcohol actividad fiacutesica y alimentacioacuten

En el caso del tabaco y alcohol se seleccionaron como indicadores dos de los descritos en este documento ser fumador actual y consumo promedio de alcohol de riesgo Para la actividad fiacutesica se incluyoacute un indicador que aglutina simultaacuteneamente a las personas sedentarias tanto en la ocupacioacuten habituallaboral (los que estaacuten sentados la mayor parte del tiempo) como en tiempo libre (consumo de lt750 METs en las dos uacuteltimas semanas) es decir aquellas personas que se mantienen praacutecticamente inactivas durante las 24 horas del diacutea Como indicador sinteacutetico de dieta desequilibrada se consideroacute el consumir menos de tres raciones diarias de fruta fresca y verduras y ademaacutes consumir dos o maacutes raciones de productos caacuternicos

De acuerdo con los criterios expuestos el 488 de los entrevistadosas no teniacutea ninguacuten factor de riesgo el 354 teniacutea uno el 13 6 dos el 22 tres o maacutes factores de riesgo (figura 25) Globalmente la presencia de dos o maacutes factores de riesgo fue maacutes frecuente en los hombres que en las mujeres Por grupos de edad en 2017 la prevalencia de 2 o maacutes factores de riesgo es superior en mujeres en la edad de 18 a 29 antildeos y en los grupos de mayor edad ha sido mayor en los hombres (Figuras 25-27)

Por uacuteltimo en la figura 26 se observa que la tendencia en la proporcioacuten de personas con dos o maacutes factores de riesgo es descendente con una disminucioacuten porcentual durante 20152017 comparado con 19951996 del 41 en hombres y del 175 las mujeres En mujeres durante el periodo 19952017el descenso de la proporcioacuten de las que presentan 2

Por grupos de edad tener un factor de riesgo obtuvo un porcentaje mayor en los maacutes joacutevenes tanto en mujeres como en hombres y para dos factores y tres oacute maacutes el grupo de 30 a 44 antildeos fue el que dio el porcentaje maacutes alto en ambos sexos destaca que en el grupo de 18 a 29 antildeos la puntuacioacuten de las mujeres con tres o maacutes factores fue 51 mayor que en los hombres de su misma edad con 11

51

Figura 25Agregacioacuten de factores de riesgoPoblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 26 Proporcioacuten de personas que tienen dos o maacutes factores de riesgo seguacuten sexo y edad Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

488 449525

354 373337

136 162 111

22 15 27

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Total Hombres Mujeres

Ninguno Uno Dos Tres oacute maacutes

175 167 184

171 204 139

137158

118

0

20

40

60

80

100

Totales Hombres Mujeres

18-29 30-44 45-64

52

Figura 27Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que tienen dos o maacutes factores de riesgo seguacuten sexo Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

53

AGRADECIMIENTOS Al Servicio de Informes de Salud y Estudios por el apoyo prestado en la obtencioacuten de la muestra

para realizar este estudio

54

BIBLIOGRAFIacuteA

1 - Global burden of diseases and risk factors Lopez AD Mathers CD Ezzati M Jamison DT

Murray CJL editores New York Oxford University Press 2006

2 - WHO | Global burden of disease WHO

httpwwwwhointtopicsglobal_burden_of_diseaseen (accessed 29 May 2017)

3 - World Health Organization Global health risks mortality and burden of disease

attributable to selected major risks Geneva World Health Organization 2009

4 - Informe del estado de salud de la Comunidad de Madrid Enfermedades no transmisibles

httpwwwinformesdesaludsanidadmadridorg8aspx (accessed 1 Nov 2018)

5 - Morabia A Annotation from disease surveillance to the surveillance of risk factors Am J

Public Health 1996 86 625-7

6 - Choi BC Perspectives on epidemiologic surveillance in the 21st Century Chronic Dis Can

1998 19 145-51

7- Consejeriacutea de Sanidad y Servicios Sociales Sistema de vigilancia de factores de riesgo

asociados a enfermedades no transmisibles (SIVFRENT) Boletiacuten epidemioloacutegico de la

Comunidad de Madrid 1996 4 (12) 3-15

8- Servicio de Epidemiologia Consejeriacutea de Sanidad Haacutebitos de salud en la poblacioacuten adulta de la Comunidad de Madrid Boletiacuten epidemioloacutegico de la Comunidad de Madrid 19962017

httpwwwcomunidadmadridserviciossaludfactores-riesgo-enfermedad (7 Nov 2018)

9- Cibeles (Informacion de TIS en la Comunidad de Madrid a 31 de diciembre de 2016 datos

internos Consejeriacutea de Sanidad

10- Real Decreto 10392017 de 15 de diciembre por el que se declaran oficiales las cifras de

poblacioacuten resultantes de la revisioacuten del Padroacuten municipal referidas al 1 de enero de 2017

11-Nicholls II WL Computer-assisted telephone interviewing a general introduction En

Groves RM Biemer PP Lyberg LE Massey JT Nicholls II WL Waksberg J editores Telephone

survey methodology Nueva York John Wiley amp Sons Inc 1988377-85

12- Consejeriacutea de Sanidad Plan Integral de Control del Caacutencer de la Comunidad de Madrid

Madrid Consejeriacutea de Sanidad 2007

13-Joinpoint Regression Program Version 4600 - April 2018 Statistical Methodology and Applications Branch Surveillance Research Program National Cancer Institute 14-NIH National Cancer Institute Joinpoint Regression Program Version 4600 - April 2018 httpssurveillancecancergovjoinpoint

15-Kim HJ Fay MP Feuer EJ Midthune DN Permutation tests for joinpoint regression with applications to cancer rates Statistics in Medicine 2000 19335-351 (correction 2001 20 655)

55

16 Clegg LX Hankey BF Tiwari R Feuer EJ Edwards BK Estimating average annual percent change in trend analysis Statistics in Medicine 2009 28(29) 3670-82 17 IBM SPSS Statistics for Windows Version 210 Armonk NY IBM Corp 18- Ainsworth BE Haskell WL Herrmann SD Meckes N Bassett DR Jr Tudor-Locke C Greer

JL Vezina J Whitt-Glover MC Leon AS 2011 Compendium of Physical Activities a second

update of codes and MET values Med Sci Sports Exerc 2011 Aug 43(8)1575-81

19- Garrow JS Indices of adiposity Nutr Abstr Rev 1983 52697-708

20- Consenso SEEDOacute2000 para la evaluacioacuten del sobrepeso y la obesidad y el establecimiento

de criterios de intervencioacuten terapeacuteutica Med Clin (Barc) 2000 115587-597

21- Alvarez FJ Del Riacuteo C Screening for problems drinkers in a general population survey by

use of the CAGE scale J Estud Alcohol 1994 55471-474

22- Poulin C Webster I Single E Alcohol disorders in Canada as indicated by the CAGE

questionnaire Can Med Assoc 1997 157 1529-1535

23- Buumlhler A Kraus L Augustin R Kramer S Screening for alcohol-related problems in the

general population using CAGE and DSM-IV Characteristics of congruently and incongruently

identified participants Addict Behav 2004 29 867-878

24- Maiques A Brotons C Villar F Martiacuten E Banegas JR Navarro J Alemaacuten JJ Lobos-Bejarano

JM Ortega R Orozco-Beltraacuten D Gil V Recomendaciones preventivas cardiovasculares Aten

Primaria 2014 46 Supl 4 3-15

25- Marzo-Castillejo M Bellas-Beceiro B Vela-Vallespiacuten C Nuin-Villanueva M Bartolomeacute-

Moreno C Vilarrubiacute-Estrella M Meluacutes-Palazoacuten E Recomendaciones de prevencioacuten del caacutencer

Aten Primaria 2014 46 Supl 4 24-41

26- Devries KM Mak JY Garciacutea-Moreno C Petzold M Child JC Falder G Lim S Bacchus LJ

Engell RE Rosenfeld L Pallitto C Vos T Abrahams N Watts CH Global health The global

prevalence of intimate partner violence against women Science 2013 3401527-8

Page 3: › sites › default › files › doc › ... · DETERMINANTES DE SALUD EN LA POBLACIÓN ADULTA DE LA …2019-07-15 · 5 El consumo de alimentos muestra un patrón alejado de los

3

INDICE

1 RESUMEN 4 2 INTRODUCCIOacuteN 8 3 METODOLOGIacuteA 8 4 RESULTADOS 12

41 Percepcioacuten de salud y salud mental 13

42 Actividad fiacutesica 15

43 Alimentacioacuten 19

44 Realizacioacuten de dietas 28

45 Antropometriacutea 30

46 Consumo de tabaco 33

47 Consumo de alcohol 38

48 Praacutecticas preventivas 41

49 Accidentes 48

410 Seguridad vial 51

411 Violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja 53

412 Agregacioacuten de factores de riesgo 56 5- BIBLIOGRAFIA 60

4

HAacuteBITOS DE SALUD EN LA POBLACIOacuteN ADULTA DE LA COMUNIDAD DE MADRID 2017 Resultados del Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten Adulta (SIVFRENT-A) Antildeo 2017 1-RESUMEN Antecedentes y objetivos el Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo asociados a Enfermedades No Transmisibles (SIVFRENT) mide de forma continua desde 1995 la prevalencia distribucioacuten y caracteriacutesticas de los principales factores de riesgo relacionados con el comportamiento y praacutecticas preventivas en nuestra regioacuten En la actualidad consta de dos subsistemas el dirigido a la poblacioacuten adulta SIVFRENT-A y el dirigido a la poblacioacuten juvenil SIVFRENT-J En este informe se presentan los resultados del SIVFRENT-A correspondientes a 2017 y su evolucioacuten desde 1995 Metodologiacutea el SIVFRENT-A se basa en una encuesta telefoacutenica realizada anualmente a una muestra de unas 2000 personas de 18 a 64 antildeos residentes en la Comunidad de Madrid El cuestionario se compone de un nuacutecleo central de preguntas que se mantiene estable en el tiempo para poder realizar comparaciones agrupadas en los siguientes apartados actividad fiacutesica alimentacioacuten antropometriacutea consumo de tabaco consumo de alcohol praacutecticas preventivas seguridad vial y accidentabilidad Ademaacutes a lo largo del tiempo y en funcioacuten de las necesidades de salud puacuteblica se introducen actualizaciones a los apartados ya existentes o se incorporan nuevos apartados En 2010 en el marco del Plan Integral de Control del Caacutencer de la Comunidad de Madrid se incluyoacute en el apartado de praacutecticas preventivas la vigilancia de la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces y la realizacioacuten de colonoscopia o sigmoidoscopia En 2011 se incorporoacute un nuevo moacutedulo para la vigilancia de la violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja Resultados El estado de salud percibido es uno de los indicadores maacutes consolidados en la evaluacioacuten del estado de salud de la poblacioacuten De forma general la percepcioacuten positiva de salud (buena o muy buena) es del 722 menor en mujeres (672) que en hombres (772) y esta prevalencia disminuye tanto en mujeres como en hombres con el aumento de la edad el nivel educativo maacutes bajo estar paradoa y pertenecer a una clase social media o baja Las mujeres nacidas en otros paiacuteses tienen una percepcioacuten de salud buena o muy buena del 573 frente a las mujeres nacidas en Espantildea 697 Cuando comparamos el indicador de percepcioacuten de salud bueno o muy bueno en estas mujeres con los hombres nacidos tambieacuten en otros paiacuteses vemos que existen 20 puntos porcentuales de diferencia entre ambos colectivos Un 407 de la poblacioacuten resultoacute ser sedentaria durante la actividad laboral y el 645 no cumplioacute

las recomendaciones de realizacioacuten de actividad fiacutesica en tiempo libre 571 en hombres y del

714 en mujeres

Como mejora es destacable la reduccioacuten de la inactividad fiacutesica en el tiempo libre en el periodo 20122017 en hombres (mejora de un 581 de PCAa porcentaje de cambio anual) En mujeres desde 2012 a 2015 mejoraba tambieacuten con un PCA de 764 pero en los dos uacuteltimos antildeos se produce un cambio en la tendencia empeorando este indicador

a PCA de cambio anual Joinpoint

5

El consumo de alimentos muestra un patroacuten alejado de los objetivos nutricionales con baja ingesta de fruta y verdura y alta de productos caacuternicos maacutes del 371 de la poblacioacuten no ingirioacute fruta diariamente proporcioacuten que se incrementoacute al 496 en los joacutevenes de 18 a 29 antildeos siendo la prevalencia maacutes elevada de todos los grupos de edad El 33 de los hombres y el 27 de las mujeres consumieron dos o maacutes raciones diarias de productos caacuternicos y derivados

Un balance energeacutetico positivo (se ingiere maacutes energiacutea de la que se gasta) conduce al aumento del peso corporal por la acumulacioacuten de tejido adiposo lo que eventualmente puede desembocar en la aparicioacuten de sobrepeso u obesidad En la poblacioacuten de la Comunidad de Madrid se observoacute en 2017 que el 463 de la poblacioacuten teniacutea exceso de peso (sobrepeso u obesidad estimaciones realizadas a partir del peso y la talla auto declarados) siendo eacuteste 15 veces maacutes frecuente en los hombres que en las mujeres Ademaacutes la tendencia fue desfavorable tanto para hombres como para mujeres aumentando el exceso de peso en hombres (sobrepeso y obesidad conjuntamente) de un 437 en 1995 a 563 en 2017 (plt005) y en mujeres de 269 en 1995 a 367 en 2017 (NS)

Las prevalencias del consumo de tabaco siguen siendo muy elevadas en el momento actual Maacutes de una de cada cuatro personas (292) 327 de los hombres y 259 de las mujeres son fumadoras habituales en 2017

La mejoriacutea en las tendencias de los indicadores de tabaquismo es evidente El descensob en fumadores habituales es del 307 en hombres y del 291 en mujeres Este descenso fue auacuten mayor en los fumadores con consumos diarios de 20 o maacutes cigarrillos (694 en hombres y 647 en mujeres En concreto en el periodo 19951996-20162017 la proporcioacuten de abandono del consumo de tabaco aumentoacute un 448 en hombres y praacutecticamente se ha duplicado el porcentaje en las mujeres respecto de los dos primeros antildeos de la serie

Sin embargo en los tres uacuteltimos antildeos se ha producido un empeoramiento de este indicador con un cambio de tendencia tanto en los consumos de hombres como en los de mujeres que debe de ser vigilado de forma especial en antildeos venideros

El consumo ldquoHabitual de alcoholrdquo en hombres desciende ligeramente durante el periodo 19952017 en mujeres con cifras de prevalencia mucho maacutes bajas permanece praacutecticamente estable

El porcentaje de bebedores con consumo promedio de riesgo descendioacute de forma importante en hombres un 606 desde 1995 a 2015 con un PCA -762 y aumenta en los dos uacuteltimos antildeos

En mujeres la tendencia permanece constante desde el punto de vista estadiacutestico con cifras de prevalencia de este indicador muy inferiores a los hombres sin embargo en la serie se observa una tendencia al alza desde 2014

La ingesta excesiva en una misma ocasioacuten (binge drinking) descendioacute con un PCA -199 (plt005) en hombres y permanece estable en mujeres PCA= +026 (NS)

En 2017 la prevalencia de personas que realizaron un consumo promedio de riesgo fue 42 y las que consumieron alcohol de forma excesiva en una misma ocasioacuten 107 Combinando ambos indicadores el 135 realizoacute un consumo de alcohol ldquode riesgo globalrdquo

b Descenso se considera la comparacioacuten de los dos uacuteltimos antildeos de la serie frente a los 2 primeros

6

En relacioacuten a las praacutecticas preventivas el seguimiento de las recomendaciones sobre la medicioacuten de la tensioacuten arterial y el nivel de colesterol o la realizacioacuten de citologiacuteas y mamografiacuteas fue en general muy elevado La realizacioacuten de un test de sangre oculta en heces o de una colonoscopiasigmoidoscopia tienen un menor seguimiento (en la poblacioacuten de 50-64 antildeos el 309 se habiacutea realizado un test de sangre oculta en heces haciacutea dos antildeos o menos y un 25 se habiacutea realizado una colonoscopia o sigmoidoscopia haciacutea 4 antildeos o menos) aunque estas praacutecticas aumentaron notablemente entre 20102011 y 20162017

Por otro lado la utilizacioacuten de medidas de proteccioacuten relacionadas con la seguridad vial como el cinturoacuten de seguridad en coche y el casco en moto mejoroacute de forma muy notable en los uacuteltimos antildeos si bien con un ligero aumento respecto del antildeo anterior

La prevalencia de violencia contra la mujer en forma de agresiones fiacutesicas amenazas miedo o conductas de control de las mujeres por parte de sus parejas o exparejas se registroacute en un 51 de las mujeres con pareja o expareja durante el uacuteltimo antildeo Supone un aumento respecto del antildeo anterior en casi dos puntos siendo el porcentaje mayor en los grupos de edad maacutes joacutevenes

Por uacuteltimo la agregacioacuten de importantes factores de riesgo (sedentarismo dieta desequilibrada consumo de tabaco y consumo promedio de alcohol de riesgo) fue alta ya que el 354 teniacutea al menos un factor de riesgo y un 177 de los hombres y un 138 de las mujeres teniacutean dos o maacutes factores de riesgo

Conclusiones Durante 2017 se consolidaron los cambios observados desde 1995 en los principales factores de riesgo relacionados con los estilos de vida y praacutecticas preventivas

Consideramos que la prevalencia de personas sedentarias en el tiempo libre y en la actividad laboral es muy elevada

Los indicadores relacionados con el balance energeacutetico presentaron la peor evolucioacuten destacando el incremento del sobrepeso y obesidad con una elevada prevalencia de inactividad fiacutesica y una dieta que deberiacutea ser maacutes equilibrada

Estos hechos deben de hacernos reflexionar sobre la necesidad de poner en marcha poliacuteticas de salud que tengan en cuenta estos factores de riesgo facilitando la actividad fiacutesica en el trabajo y tiempo libre y trabajando los haacutebitos alimentarios saludables entre los maacutes joacutevenes

Los factores de riesgo adictivos como el consumo de tabaco y de alcohol mostraron una tendencia favorable aunque todaviacutea con prevalencias muy elevadas que es necesario mejorar destinando recursos a programas preventivos y de vigilancia acordes con la importancia que tienen estos factores de riesgo desde el punto de vista de la salud puacuteblica

Finalmente continuoacute aumentando la realizacioacuten de praacutecticas preventivas y el cumplimiento de las medidas de proteccioacuten de seguridad vial posiblemente relacionados con los medios destinados a las campantildeas preventivas que se han puesto en marcha en los uacuteltimos antildeos

Por uacuteltimo subrayar la importancia que tiene el problema de violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja y que sigue estando presente a nivel poblacional y de forma notoria en las maacutes joacutevenes

7

2- INTRODUCCIOacuteN Las enfermedades del corazoacuten las cerebrovasculares el caacutencer la diabetes la enfermedad pulmonar obstructiva croacutenica las enfermedades croacutenicas del hiacutegado y los accidentes originan en nuestra regioacuten al igual que en el conjunto del estado espantildeol y otros paiacuteses desarrollados alrededor de tres cuartas partes de la mortalidad1-4

Todas estas enfermedades comparten en mayor o menor medida diversos factores de riesgo modificables relacionados con las conductas o estilos de vida como el consumo de tabaco el consumo excesivo de alcohol el sedentarismo la dieta desequilibrada el sobrepeso y la obesidad o la hipertensioacuten1-3 La carga de enfermedad que generan es de grandes proporciones4 estimaacutendose que estos factores en su conjunto son responsables del 549 de las muertes anuales en los paiacuteses ricos y de la peacuterdida del 354 de los antildeos de vida libres de discapacidad 3

Partiendo de la evidencia de que existen estrategias eficaces de prevencioacuten de estas enfermedades es conveniente disponer de informacioacuten muy precisa de los factores de riesgo sin la cual no es posible definir correctamente las prioridades ni aplicar o evaluar intervenciones especiacuteficas

Por ello los sistemas de vigilancia deben estar orientados de forma integral para medir la carga que generan estas enfermedades pero tambieacuten para vigilar los factores de riesgo modificables que las originan5-6

En este sentido la Consejeriacutea de Sanidad puso en marcha en 1995 el Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo asociados a Enfermedades No Transmisibles (SIVFRENT) 7 cuyo objetivo es medir de forma continua la prevalencia distribucioacuten y caracteriacutesticas de los principales factores de riesgo asociados al comportamiento en la Comunidad de Madrid asiacute como el seguimiento de las recomendaciones de las principales praacutecticas preventivas Este sistema se desarrolloacute para establecer prioridades planificar estrategias de prevencioacuten y promocioacuten de la salud y evaluar los efectos de las intervenciones

En este informe se presentan los resultados correspondientes a la encuesta realizada en 2017 con un formato similar al de las ediciones anteriores8 en el que se incluye un anaacutelisis de las tendencias observadas en estos veinte antildeos de estudio

8

3- METODOLOGIacuteA Poblacioacuten

Como en los antildeos anteriores la poblacioacuten diana fue la poblacioacuten de 18 a 64 antildeos residente en la Comunidad de Madrid se ha establecido un tamantildeo muestral de 2001 individuos Las entrevistas se realizaron a lo largo de todo el antildeo (olas) excepto en Agosto (es decir en once olas) distribuyeacutendose de forma proporcional en cada una de las olas

Disentildeo muestral

La poblacioacuten que compone el marco muestral son las personas de 18 a 64 antildeos con tarjeta sanitaria registradas en el sistema Cibeles (Cibeles es el sistema de informacioacuten poblacional de la Consejeriacutea de Sanidad de la Comunidad de Madrid para la Gestioacuten de Poblacioacuten y Recursos Sanitarios evolucioacuten funcional del anterior sistema de Tarjeta Sanitaria) La extraccioacuten muestral se realizoacute a partir de la informacioacuten de Cibeles maacutes reciente de la que se pudo disponer (registros existentes a fecha 31 de Diciembre de 2016) De acuerdo con los datos que constaban en el sistema de informacioacuten poblacional a 31 de diciembre de 2016 la poblacioacuten con Tarjeta Sanitaria Individual (TSI) expedida por la Consejeriacutea de Sanidad de la Comunidad de Madrid ascendiacutea a 6640584 personas 9 y el total de poblacioacuten en la Comunidad de Madrid a 1 de Enero de 2017(cifras del Padroacuten continuo Instituto Nacional de Estadiacutestica) era de 6507184 personas 10

Se realizoacute un muestreo estratificado Los criterios de estratificacioacuten fueron los siguientes sexo tres grupos de edad (18 a 29 antildeos 30 a 44 antildeos y 45 a 64 antildeos) tres aacutereas geograacuteficas (Madrid municipio corona metropolitana y resto de municipios) y diacutea de la semana (de martes a viernes y saacutebado y lunes) La asignacioacuten muestral fue proporcional en cada estrato al tamantildeo de ese estrato en la poblacioacuten de acuerdo con el Padroacuten Continuo a 1 de Enero de 2017 el maacutes reciente disponible con el nivel de detalle necesario para este muestreo en el momento de realizar la seleccioacuten muestral (la estructura de la poblacioacuten seguacuten los criterios de estratificacioacuten observada en el padroacuten no presentoacute diferencias con respecto a la de la poblacioacuten registrada en Cibeles) Dentro de cada estrato la seleccioacuten del individuo a entrevistar se realizoacute de forma aleatoria

Con esta estructura para cada ola se extrajo la fraccioacuten muestral correspondiente a partir de las personas que al inicio de la ola teniacutean entre 18 y 64 antildeos

La recogida de informacioacuten tiene caraacutecter mensual (exceptuando el mes de Agosto) lo que permite eliminar posibles variaciones estacionales al acumular informacioacuten de todo el antildeo natural Como todos los antildeos cada mes las entrevistas se concentraron en una semana de lunes a saacutebado a excepcioacuten del domingo dado que la movilidad de la poblacioacuten en este diacutea de la semana es elevada y puede provocar tanto un nivel de ausencias importante como sesgos de seleccioacuten

Teacutecnica de entrevista

La encuesta se basoacute en la metodologiacutea de entrevista telefoacutenica Como teacutecnica de entrevista se utilizoacute el sistema CATI (Computer Assisted Telephone Interviewing) sistema de entrevista telefoacutenica asistida por ordenador 11

9

Seleccioacuten muestral

Dentro de cada estrato la seleccioacuten de la persona a entrevistar se realizoacute de forma aleatoria mediante el soporte informaacutetico Cuando la persona no estaba en casa o no podiacutea realizar la entrevista se concertoacute entrevista diferida Cuando se produjo negativa por parte de la persona seleccionada a realizar la entrevista o no se pudo confirmar que en la unidad contactada hubiera una persona del estrato de intereacutes (discrepancia entre los datos registrados en Cibeles y los comunicados por la unidad contactada) se anotoacute la incidencia y se procedioacute a elegir aleatoriamente a otra persona del mismo estrato repitiendo este proceso hasta encontrar respuesta afirmativa

Cuestionario

Los apartados que han constituido desde 1995 el nuacutecleo central de preguntas son los siguientes

Actividad fiacutesica Alimentacioacuten Antropometriacutea Consumo de tabaco Consumo de alcohol Praacutecticas preventivas Accidentes Seguridad vial

En 2010 en el marco del Plan Integral de Control del Caacutencer de la Comunidad de Madrid 12 se incluyoacute en el SIVFRENT-A la vigilancia de la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces (SOH) y de colonoscopias o sigmoidoscopias en la poblacioacuten de 50 y maacutes antildeos En 2011 se incorporoacute al cuestionario un moacutedulo sobre violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja (violencia de geacutenero) dirigido a las mujeres que durante el uacuteltimo antildeo tuvieran o hubieran tenido una pareja o contactos con una expareja Este nuevo moacutedulo se desarrolloacute para poder vigilar anualmente este importante problema de salud puacuteblica Los resultados relativos a estos dos apartados se incluyeron por primera vez en el informe correspondiente al antildeo 2013 8 Los resultados de percepcioacuten de salud se incluyen por primera vez en el anaacutelisis de este informe 2017

Estrategia de anaacutelisis y precisioacuten de las estimaciones

En el anaacutelisis de resultados se ha tenido en cuenta a toda la poblacioacuten encuestada Determinados indicadores se han analizado por determinantes sociales que se han construido de la siguiente forma 1- Paiacutes de nacimiento se refiere al paiacutes de nacimiento de la entrevistadoa

2- Nivel de Estudios se construye identificando el nivel de estudios maacutes elevado alcanzado Se han estructurado en tres categoriacuteas Universitarios haber finalizado estudios universitarios Secundarios haber finalizado bachiller superior o formacioacuten profesional equivalente Primarios o sin estudios los que no tienen estudios o solo han realizado los estudios obligatorios estudios primarios certificado escolar o graduado escolar

10

3- Situacioacuten laboral Trabajo activo paro trabajo no remunerado (amas de casa) jubilacioacuten o pensionista y estudiante

4- Clase social se utiliza la clase social propuesta por la Sociedad Espantildeola de Epidemiologia (SEE) en tres estratos (alta media baja)

La tendencia de indicadores seleccionados se analiza desde el antildeo 1996 al antildeo 2017 Se utiliza el programa Joinpoint Trend Analysis Software 1314Para ello se calcula el porcentaje de cambio anual para cada punto de cambio (PCA) (jointpoint) 15 y el porcentaje promedio de cambio anual (PPCA) 16 para la serie completa con el fin de permitir la comparacioacuten de los cambios globales entre indicadores utilizando el mismo meacutetodo a partir de modelos de regresioacuten de Poisson y siguiendo el meacutetodo utilizado por el NIH 16

El error estaacutendar del estimador se calculoacute teniendo en cuenta el efecto de disentildeo del muestreo por conglomerados mediante moacutedulo de muestras complejas SPSSSAV versioacuten 21 17

Otros aspectos metodoloacutegicos de la definicioacuten de variables e indicadores utilizados se describen a continuacioacuten en cada uno de los apartados del anaacutelisis de resultados

En este documento se ldquoha intentadordquo utilizar un lenguaje inclusivo

11

4- RESULTADOS Se han realizado un total de 2001 encuestas en personas de 18 a 64 antildeos de edad Las caracteriacutesticas de la muestra se presentan en la tabla 1

Tabla 1 Caracteriacutesticas de la muestra

Nuacutemero entrevistas 2001

Sexo () ()

Hombres 486 Mujeres 514

Edad ()

18-29 191 30-44 377 45-64 432

Tasa de respuesta 678

Aacutembito geograacutefico ()

Madrid capital 49 Corona metropolitana 43

Resto de municipios 8

Nivel de estudios ()

Menos de primarios 16 Primarios 106

Secundarios 1ordm grado 204 Secundarios 2ordm grado 331

Universitarios 343

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

A continuacioacuten se presentan los resultados relativos a los diferentes factores de riesgo por apartados En las tablas se describe la estimacioacuten general asiacute como la distribucioacuten por sexo y edad En las figuras se presenta la evolucioacuten desde 1995 hasta 2017

41 PERCEPCION DE SALUD ldquoEl estado de salud percibido es uno de los indicadores maacutes consolidados y faacutecilmente

preguntados en las encuestas de salud En la serie de encuestas nacionales de salud (desde 1987)

se repite la pregunta En los uacuteltimos doce meses iquestdiriacutea usted que su estado de salud ha sido muy

bueno bueno regular malo o muy malo A pesar de que las medidas de la percepcioacuten del estado

de salud son subjetivas se acepta una estrecha relacioacuten entre la valoracioacuten de la salud y el estado

de salud ldquoglobalrdquo de una personardquoc

En las figuras 1 y 2 se ofrecen los para cada una de las 5 categoriacuteas de la pregunta por sexo y

grupo de edad y en la tabla 2 para sintetizar la informacioacuten se ha elaborado el indicador

ldquopercepcioacuten de salud buena o muy buenardquo agrupando estas dos categoriacuteas por sexo grupo de

edad paiacutes de nacimiento nivel educativo ocupacioacuten y clase social

La prevalencia de percepcioacuten de salud buena o muy buena es menor en mujeres 672 (643-

699) que en hombres 772 (745-797) Al mismo tiempo la prevalencia de percepcioacuten ldquomala o

muy malardquo es mayor tambieacuten en mujeres 55 frente y 40 de los hombres

c Abellaacuten A Percepcioacuten del estado de salud Rev Mult Gerontol 2003 13(5)340-342

12

De forma general la percepcioacuten positiva de salud (buena o muy buena) empeora con el aumento

de la edad el nivel educativo maacutes bajo estar paradoa y pertenecer a una clase social media o

baja

Las mujeres nacidas en otros paiacuteses tienen una prevalencia de percepcioacuten de salud (buena y muy

buena) del 573 y esta es menor que el de las mujeres nacidas en Espantildea 697 Al mismo

tiempo la prevalencia de percepcioacuten de salud buena o muy buena en las mujeres nacidas en otros

paiacuteses es 20 puntos porcentuales inferior a la de los hombres nacidos en otros paiacuteses tabla 2

Figura 1- Valoracioacuten de la percepcioacuten de la propia salud por sexo

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 2 Autopercepcioacuten de salud por sexo y grupos de edad edad

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

194

139

579

533

187

273

30

33

10 22

H O M B R E M U J E R

PERCEPCIOacuteN DE SALUD

Muy buena Buena Regular Mala Muy mala

29

0

21

4

13

1 18

3

16

2

10

0

58

1

58

2

57

5

60

4

53

9

49

6

11

3 17

4 23

3

17

8

27

0

31

8

11

24

44

30

13

51

5

5 17

5

16

36

D E 1 8 A 2 9 D E 3 0 A 3 4 D E 4 5 A 6 4 D E 1 8 A 2 9 D E 3 0 A 3 4 D E 4 5 A 6 4

H O M B R E S M U J E R E S

PERCEPCION DE LA PROPIA SALUD

Muy buena Buena Regular Mala Muy mala

13

Tabla 2 Percepcioacuten de salud ldquobueno y muy buenordquo por sexo grupo de edad paiacutes de nacimiento nivel educativo ocupacioacuten y clase social

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

42 ACTIVIDAD FIacuteSICA El 407 (386-428) de los entrevistados afirmaron estar sentadas la mayor parte del tiempo durante su actividad laboral u ocupacioacuten habitual La frecuencia de sedentarismo en el trabajo u ocupacioacuten habitual fue mayor en los hombres que en las mujeres y disminuye con la edad (Tabla 3)

La actividad fiacutesica en tiempo libre se estimoacute a traveacutes de la frecuencia y tiempo de realizacioacuten de determinados ejercicios fiacutesicos en las uacuteltimas dos semanas que son transformados en METs (Metabolic Equivalent of Task o gasto metaboacutelico equivalente de las diferentes actividades teniendo como referencia el gasto metaboacutelico basal) Cada actividad fiacutesica tiene asignada en funcioacuten de su intensidad un valor de METs18 Por ejemplo una actividad con un valor de 3 METs supone un gasto tres veces superior al de reposo

Desde el punto de vista de la prevencioacuten del riesgo cardiovascular se consideran personas activas a aquellas que realizaron al menos 3 veces a la semana alguna actividad moderada intensa o muy intensa durante 30 minutos o maacutes cada vez De acuerdo con esta definicioacuten el 645 de los entrevistadosas no eran activos en el tiempo libre Las mujeres realizan menos actividad en el tiempo libre que los hombres por edad losas maacutes inactivosas son los que tienen de 45 a 64 antildeos (tabla 3)

Tabla 3 Proporcioacuten de personas no activas durante la ocupacioacuten habituallaboral y en tiempo libre Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

(a) Estar sentadosas la mayor parte del tiempo durante la actividad habituallaboral (b) No realizar actividades moderadasintensasmuy intensas 3 vecessemana 30 minutos cada vez Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 162 871(814-912) 155 787(724-839) 317 828(787-862)

De 30 a 44 antildeos 297 796(752-834) 268 702(654-745) 565 748(716-778)

De 45 a 64 antildeos 291 706(66-748) 268 596(549-64) 559 648(616-68)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 630 774(744-801) 576 697(665-727) 1206 735(714-756)

Otro Paiacutes 112 772(697-833) 102 573(50-643) 214 663(61-712)

Nivel educativo Primarios o sin estudios 84 632(546-709) 53 473(383-566) 137 559(496-62)

Secundarios 409 772(734-805) 353 654(613-692) 762 712(685-738)

Universitarios 257 834(789-872) 285 756(71-797) 542 791(759-82)

Ocupacioacuten Trabaja 591 799(768-826) 452 698(661-732) 1043 751(728-773)

Paro 52 642(532-739) 79 617(53-697) 131 627(559-69)

Estudiante 53 855(743-923) 50 806(688-887) 103 831(754-887)

Trabajo no remunerado 1 0(0-0) 80 606(52-686) 81 609(524-688)

Jubilacioacutenpensionista 39 591(469-702) 13 433(271-611) 52 542(442-638)

Clase social Alta 249 822(775-861) 196 817(763-86) 445 82(785-85)

Media 115 804(731-861) 183 68(622-733) 298 723(678-764)

Baja 311 728(684-768) 217 574(524-623) 528 656(623-688)

Total 750 772(745-797) 691 672(643-699) 1441 721(701-739)

TOTAL

SEXO EDAD

Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

No activos en actividad habituallaboral(a)

407

(386-428)

428

(397-459)

387

(358-417)

46

(41-51)

424

(389-459)

368

(337-401)

No activos en tiempo libre(b)

645

(624-665)

571

(54-602)

714

(686-741)

517

(467-566)

638

(604-672)

707

(676-736)

14

Respecto al tipo de deporte practicado se observaron diferencias seguacuten el sexo que podemos apreciar en la tabla 4 En mujeres la actividad fiacutesica maacutes frecuentemente practicada fue la gimnasia de mantenimiento seguida de bicicleta ligera y aerobic En hombres fue el footing seguido de las pesasgimnasia con aparatos

Tabla 4 Las cinco actividades fiacutesicas maacutes frecuentemente realizadas seguacuten sexo ( de poblacioacuten que las practica habitualmente) Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Hombre Mujer

1 Footing 2 Pesasgimnasia con aparatos 3 Bicicleta ligera 4 Bicicleta intensa 5 Fuacutetbol

212 188 170 137 121

1 Gimnasia de mantenimiento 2 Bicicleta ligera 3 Aerobicgimnasia de mantenimiento 4 Footing 5 Pesas

127 113 108 102 94

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En la figura 3 podemos apreciar la evolucioacuten de estos indicadores de sedentarismos en la actividad habitual y tiempo libre desde 1995 a 2017

El sedentarismo durante la actividad habituallaboral se comporta con una tendencia ascendente en mujeres destacando dos periodos el primero desde 1995 a 2003 con un PCA de +322 (plt005) y desde 2003 a 2017 praacutecticamente permanece estable con un PCA +019(NS)

En hombres ha aumentado ligeramente desde 1995 a 2012 con un porcentaje de cambio anual PCA de +092 (plt005) En 2013 se observa un cambio de tendencia lo que supone una mejora de este indicador que persiste hasta 2017 con un PCA de -533 (plt001)

Por otro lado la proporcioacuten de personas no activas en tiempo libre mejoroacute en todo el periodo en hombres y en mujeres En hombres se evidencia una disminucioacuten suave desde 1995 a 2017 con un porcentaje promedio de cambio anual PPCA de -103 (Plt005) se evidencia una mejora de la serie desde 2012 con un PCA de ndash 581 (plt005) En mujeres la tendencia en su conjunto es ligeramente descendente con un (PPCA) de -075 (NS) de 2012 a 2015 mejora de forma importante con un PCA de -764 (plt005) producieacutendose un cambio de esta tendencia en 2015 emporando este indicador hasta el momento actual

15

Figura 3 Evolucioacuten de la realizacioacuten de actividad fiacutesica Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

16

Tabla 5 Sedentarismo en actividad habituallaboral (1) por variables sociodemograacuteficas por sexo y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa (1) Estar sentados la mayor parte del tiempo durante la actividad habituallaboral Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En el sedentarismo por actividad habituallaboral (tabla 5) destacan los universitariosas 656 en hombres y 536 en mujeres (plt005)

Tabla 6 Sedentarismo en tiempo libre (1) por variables sociodemograacuteficas por sexo y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa (1) No realizar actividades moderadasintensasmuy intensas 3 vecessemana 30 minutos cada vez Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 85 457(386-529) 91 462(393-532) 176 46(41-51)

De 30 a 44 antildeos 164 440(390-490) 156 408(36-458) 320 424(389-459)

De 45 a 64 antildeos 167 404(358-453) 151 336(293-381) 318 368(337-401)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 376 461(427-496) 352 426(393-46) 728 444(42-468)

Otro Paiacutes 33 228(167-303) 37 208(154-274) 70 217(175-265)

Nivel educativo Primariossin estudios 35 263(195-344) 18 161(104-241) 53 216(169-272)

Secundarios 179 337(298-378) 178 33(291-37) 357 333(306-362)

Universitarios 202 656(601-707) 202 536(485-586) 404 59(553-626)

Ocupacioacuten Trabaja 315 426(391-462) 281 434(396-472) 596 429(404-456)

Paro 33 402(302-512) 40 313(238-398) 73 348(286-414)

Estudiante 38 613(487-726) 37 597(471-711) 75 605(516-687)

Trabajo no remunerado 0 helliphellip 18 136(88-206) 18 135(87-205)

Jubilacioacutenpensionista 19 288(191-408) 9 30(164-484) 28 292(209-39)

Clase social Alta 100 407(347-469) 122 411(356-468) 222 409(368-451)

Media 107 48(415-545) 89 471(401-542) 196 476(428-524)

Baja 167 426(378-476) 145 35(306-397) 312 387(354-421)

Total 416 428(397-459) 398 387(358-417) 814 407(386-428)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 132 71(64-771) 134 68(612-742) 266 695(646-739)

De 30 a 44 antildeos 229 614(563-662) 252 66(61-706) 481 637(602-671)

De 45 a 64 antildeos 237 574(526-621) 302 671(627-713) 539 625(592-656)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 500 613(58-646) 553 669(637-701) 1053 642(618-664)

Otro Paiacutes 91 628(546-703) 122 685(614-749) 213 659(606-709)

Nivel educativo Primariossin estudios 82 617(531-695) 73 652(559-734) 155 633(571-691)

Secundarios 312 588(545-629) 356 659(618-698) 668 624(594-652)

Universitarios 204 662(608-713) 259 687(638-732) 463 676(64-71)

Ocupacioacuten Trabaja 457 618(582-652) 441 681(644-715) 898 647(621-672)

Paro 45 549(44-653) 88 688(602-762) 133 633(566-696)

Estudiante 48 774(654-862) 45 726(603-822) 93 75(667-818)

Trabajo no remunerado 1 100(100-100) 87 659(574-735) 88 662(577-737)

Jubilacioacutenpensionista 35 53(41-647) 14 467(299-642) 49 51(411-609)

Clase social Alta 152 618(555-677) 185 623(566-676) 337 621(579-661)

Media 136 61(544-672) 119 63(558-696) 255 619(571-665)

Baja 246 628(579-674) 297 717(672-759) 543 674(641-705)

Total 598 615(584-645) 688 669(639-697) 1286 643(621-663)

17

La prevalencia de indicador de ldquosedentarismo en tiempo librerdquo es 643 maacutes elevado en mujeres 669 que en los hombres 615 persistiendo esta diferencia en las variables analizadas En hombres se evidencia un gradiente que disminuye con la edad sin embargo en mujeres este hecho no se produce En mujeres es necesario destacar la diferencia que existe en este indicador entre las de clase social baja en relacioacuten con la media y alta hecho que no ocurre en los hombres (Tabla 6)

43- ALIMENTACIOacuteN La informacioacuten de este apartado se basa en un recordatorio del consumo de alimentos durante las uacuteltimas 24 horas desglosado en las diferentes comidas diarias Dado que no se cuantifica el consumo y se registran uacutenicamente los alimentos principales que componen un plato el patroacuten de consumo se estima de forma cualitativa El nuacutemero de raciones equivale al nuacutemero de veces que ha consumido el alimento a lo largo del diacutea Leche y derivados laacutecteos El consumo medio per caacutepita de leche fue aproximadamente 086 racionesdiacutea el 317 de los encuestados no habiacutea ingerido ninguna cantidad

Al incluir los derivados laacutecteos el consumo de este grupo de alimentos se incrementoacute a 14 raciones diarias El 179 no habiacutea realizado ninguna ingesta

La proporcioacuten de personas que en las uacuteltimas 24 horas no habiacutean consumido dos o maacutes raciones de laacutecteos fue un 513 en hombres y un 474 en mujeres (figura 4)

El 499 consumioacute alguna racioacuten de leche desnatada o parcialmente desnatada especialmente las mujeres en las que este consumo se observoacute en un 548 frente al 448 en los hombres

En hombres como podemos observar en la figura 4 en los antildeos de estudio la tendencia 1995-2017 muestra que a partir de 2003 se produce un cambio en la serie aumentando de forma constante desde 2003 a 2017 los que toman menos de dos raciones al diacutea de derivados laacutecteos PCA +315 8 (plt 005) En mujeres sucede lo mismo desde 2003 producieacutendose un empeoramiento de este indicador desde 2011 hasta la actualidad PCA +907 (plt 005)

Fruta y verduras La ingesta media de fruta fresca fue 10 racionesdiacutea La ingesta media de verduras fue 09 racionesdiacutea Por tanto durante las uacuteltimas 24 horas la ingesta media per caacutepita de verduras y fruta fresca conjuntamente fue 19 racionesdiacutea

Uno de los principales objetivos nutricionales es la ingesta diaria de frutas y verduras siendo la recomendacioacuten actual la ingesta de 5 o maacutes raciones de frutas y verduras al diacutea

Valorando conjuntamente la ingesta de estos alimentos se observoacute que un 156 de los entrevistados no habiacutea consumido ninguna racioacuten de verduras o fruta fresca a lo largo del diacutea el 693 (738 de los hombres y 65 de las mujeres) no llegoacute a consumir tres racionesdiacutea (figura 5) y soacutelo el 37 habiacutea tomado las cinco o maacutes racionesdiacutea recomendadas (23 de los hombres y 52 de las mujeres)

Ademaacutes de la mayor frecuencia en mujeres la ingesta de fruta y verdura se incrementoacute considerablemente a medida que aumentoacute la edad En los joacutevenes de 18 a 29 antildeos el 794 no llegoacute a consumir tres raciones al diacutea y el 984 no habiacutea ingerido las cinco racionesdiacutea recomendadas mientras esta misma situacioacuten en los sujetos de 45-64 antildeos fue un 635 con una ingesta inferior a 3 racionesdiacutea y un 955 con una ingesta inferior a 5 racionesdiacutea

18

En hombres eacutel personas que ingieren menos de 3 raciones de frutas y verduras al diacutea muestra una tendencia descendente desde 1995 a 2012 con una PCA de -068 (plt005) Desde este antildeo el indicador empora claramente aumentado hasta 2017 con un PAC de +388 (plt005) En mujeres el anaacutelisis de la tendencia desde 1995 muestra 3 cambios de tendencia joinpoints (JP) el primero de 1995 a 1998 aumentando el de no consumo casi 10 puntos porcentuales PCA +557 (NS) a partir de 1998 mejora este indicador con un PCA de -169 (plt005) hasta el antildeo 2012 (desde 699 a 565) desde 2013 se produce un empeoramiento del indicador de ingesta de fruta y verduras hasta el antildeo 2015 PCA +1261 (plt005) a partir de este antildeo se produce un ligero cambio de tendencia mejorando este indicador de momento no significativo (figura 5)

Carne y derivados La ingesta media de productos caacuternicos fue 11 racionesdiacutea donde la carne aportoacute 075 raciones siendo el resto derivados (principalmente embutidos) La mayoriacutea de los entrevistadosas el 778 habiacutea consumido alguacuten alimento de este grupo

Es de destacar la proporcioacuten de personas que consumieron en las uacuteltimas 24 horas dos o maacutes raciones de productos caacuternicos con diferencias entre hombres y mujeres un 330 de hombres frente al 270 de mujeres (figura 4)

En indicador de consumo de carne y derivados de dos o maacutes racionesdiacutea mejora de forma importante en mujeres con un descenso durante todo el periodo de estudio 1995-2017 del -17 anual (PPCA) (plt005) El mayor descenso se produce a partir de 2015 con un PCA del ndash 165 (Plt 005)

En los hombres se observa un comportamiento similar con una mejoriacutea de este indicador en el periodo 19952017 de -2 (PPCA) (plt005) es de destacar el cambio de tendencia que se produce en 2015 con un descenso maacutes brusco PCA del ndash 138 (plt005)

Pescado El 473 de las personas entrevistadas habiacutea consumido pescado en las uacuteltimas 24 horas (incluyendo moluscos crustaacuteceos y conservas) 46 mujeres y 488 los hombres este consumo aumenta de forma importante con la edad de pasando de 394 en losas maacutes joacutevenes a 499 en el grupo de 45 a 64 antildeos (tabla 7) La ingesta media per caacutepita es de 05 racionesdiacutea (unas 35 racionessemana) Dulces y bolleriacutea Engloba el consumo de galletas bolleriacutea y productos de pasteleriacutea La ingesta media fue 06 racionesdiacutea y el 481 de las personas entrevistadas habiacutea consumido alguacuten producto de este grupo en las uacuteltimas 24 horas

El 103 consumieron dos o maacutes raciones al diacutea en los hombres el 96 y en las mujeres el 111

Este indicador se mantuvo relativamente estable entre 2006 y 2010 registrando desde 2011 una tendencia descendente

Comparando el final del periodo 20152017 con el comienzo 19951996 se registroacute un descenso en el consumo de dos o maacutes racionesdiacutea de estos productos del 55 en los hombres y un aumento del 53 en las mujeres

19

Otros alimentos La ingesta media de pan fue 08 raciones diarias la de arroz y pasta conjuntamente fue 029 racionesdiacutea (lo que equivale a unas 20 racionessemana) la de legumbres 01 racionesdiacutea (en torno a 10 racionessemana) y la de huevos fue poco maacutes de 04 racionesdiacutea (unas 28 raciones a la semana)

Tabla 7 Proporcioacuten de personas que realizaron alguacuten consumo de diversos alimentos en las uacuteltimas 24 horas Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

TOTAL

SEXO EDAD

Hombres Mujeres 18-29 30-44 45-64

Leche 683

(662-703) 675

(645-703) 691

(662-718) 629

(579-676) 653

(618-686) 733

(703-762)

Leche y derivados

821 (804-837)

808 (782-831)

834 (81-855)

796 (753-834)

80 (77-827)

851 (825-873)

Arroz 156

(141-172) 158

(137-183) 154

(133-177) 193

(157-236) 168

(143-197) 129

(108-153)

Pasta 134

(120-150) 157

(136-181) 113

(95-133) 188

(152-23) 156

(132-184) 92

(74-113)

Verdura 674

(653-694) 639

(608-668) 707

(678-734) 574

(524-623) 685

(651-717) 708

(677-737)

Fruta fresca 629

(608-649) 593

(562-623) 663

(634-691) 504

(454-554) 611

(575-645) 70

(668-73)

Legumbres 143

(129-159) 165

(143-189) 123

(105-145) 133

(103-171) 134

(111-16) 156

(134-182)

Carne 623

(601-644) 641

(61-67) 605

(575-635) 666

(617-711) 64

(605-673) 589

(555-621)

Carne y derivados

77 (751-788)

796 (77-82)

744 (717-77)

791 (747-829)

80 (77-827)

733 (703-762)

Huevos 221

(203-24) 223

(198-251) 219

(194-245) 222

(183-266) 228

(199-259) 214

(188-243)

Pescado 473

(451-495) 488

(456-519) 46

(429-49) 394

(346-444) 483

(448-519) 499

(466-533)

Dulces Bolleriacutea

481 (459-503)

474 (442-505)

488 (457-518)

471 (421-522)

482 (447-518)

484 (451-518)

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

20

Figura 4

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 5

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

21

Figura 6

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 7

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Proporcioacuten de personas (18-64 antildeos) con consumos gt= a 2 raciones de caacuternicos en las ultimas 24 horas

1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Hombres 531 537 542 509 532 472 525 544 507 543 498 519 496 493 478 485 495 454 454 44 469 439 33

Mujeres 41 385 391 374 396 396 398 418 395 391 408 39 361 365 363 373 373 363 361 383 396 341 27

0

20

40

60

80

100

22

Tabla 8 Consumo menor a una racioacuten de leche al diacutea por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El consumo de menos de una racioacuten al diacutea de leche (tabla 8) es del 317 y el indicador empeora en las edades maacutes joacutevenes personas nacidas fuera de Espantildea nivel educativo universitario y mujeres en paro

Tabla 9 Consumo menor a tres raciones de leche y derivados laacutecteos al diacutea por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El 874 de las personas entrevistadas consumen menos de 3 raciones al diacutea de leche y derivados laacutecteos Por determinantes sociales pueden observarse las prevalencias en la tabla 9

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 73 392(325-465) 69 35(286-42) 142 371(324-421)

De 30 a 44 antildeos 132 354(307-404) 130 34(294-389) 262 347(314-382)

De 45 a 64 antildeos 111 269(228-313) 119 264(226-307) 230 267(238-297)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 248 304(274-337) 243 294(264-326) 491 299(278-322)

Otro Paiacutes 63 434(356-516) 67 376(308-45) 130 402(35-457)

Nivel educativo Primarios o sin estudios 41 308(236-392) 24 214(148-30) 65 265(214-324)

Secundarios 169 318(28-359) 165 306(268-346) 334 312(285-34)

Universitarios 106 344(293-399) 129 342(296-391) 235 343(308-379)

Ocupacioacuten Trabaja 246 332(299-367) 206 318(283-355) 452 326(302-351)

Paro 23 28(194-387) 49 383(303-47) 72 343(282-41)

Estudiante 22 355(246-481) 20 323(219-448) 42 339(261-426)

Trabajo no remunerado 1 helliphelliphelliphelliphellip 26 197(138-274) 27 203(143-28)

Jubilacioacutenpensionista 17 258(166-376) 11 367(216-549) 28 292(209-39)

Clase social Alta 89 362(304-424) 82 276(228-33) 171 315(277-355)

Media 62 278(223-34) 65 344(279-415) 127 308(266-355)

Baja 122 311(267-359) 131 316(273-363) 253 314(283-347)

Total 316 325(297-355) 318 309(282-338) 634 317(297-338)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 168 903(851-938) 181 919(871-95) 349 911(878-936)

De 30 a 44 antildeos 341 914(881-939) 326 853(814-886) 667 883(859-904)

De 45 a 64 antildeos 358 867(83-896) 374 831(793-863) 732 848(823-871)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea Espantildea 716 879(854-899) 708 857(832-879) 1424 868(85-883)

Otro Paiacutes 140 966(92-986) 150 843(781-889) 290 898(86-926)

Nivel educativo Primarios o sin estudios 123 925(866-959) 99 884(81-932) 222 906(863-937)

Secundarios 477 898(87-921) 457 846(814-874) 934 872(851-891)

Universitarios 267 867(824-901) 325 862(823-893) 592 864(836-888)

Ocupacioacuten Trabaja 659 891(866-911) 546 843(813-869) 1205 868(849-885)

Paro 74 902(817-95) 116 906(842-946) 190 905(857-938)

Estudiante 56 903(801-956) 56 903(801-956) 112 903(837-944)

Trabajo no remunerado 1 helliphelliphelliphelliphelliphellip 110 833(76-888) 111 835(761-889)

Jubilacioacutenpensionista 57 864(758-928) 28 933(769-983) 85 885(805-935)

Clase social Alta 222 902(859-934) 258 869(825-902) 480 884(854-908)

Media 197 883(834-919) 161 852(794-896) 358 869(833-898)

Baja 347 885(85-913) 352 85(813-881) 699 867(842-889)

Total 867 892(871-91) 881 856(833-876) 1748 874(858-887)

23

Tabla 10 Consumo menor a dos raciones de fruta al diacutea por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El 739 consumen menos de 2 raciones de fruta al diacutea Existe un diferencia importante en este indicador hombres 787 y las mujeres 693 (plt005) Por edad de forma conjunta los maacutes joacutevenes son los que menos fruta consumen Se produce tambieacuten un gradiente en la clase social la maacutes baja es la que menos consume (tabla 10)

Tabla 11 Consumo menor a una racioacuten de verdura al diacutea por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

La prevalencia del indicador ldquoconsumo menor de una racioacuten de verdura al diacuteardquo es del 326 293 en mujeres y 362 en hombres (plt005) Losas maacutes joacutevenes nivel educativo maacutes bajo y estudiantes consumen menos verdura (tabla 11)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 151 812(749-862) 159 807(746-857) 310 809(767-846)

De 30 a 44 antildeos 306 82(778-856) 272 712(664-755) 578 766(734-794)

De 45 a 64 antildeos 308 746(701-786) 282 627(581-67) 590 684(652-714)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea Espantildea 632 775(746-803) 574 695(663-725) 1206 735(713-756)

Otro Paiacutes 123 848(78-898) 124 697(625-76) 247 765(715-808)

Nivel educativo Primarios sin estudios 109 82(745-876) 74 661(568-742) 183 747(689-797)

Secundarios 417 785(748-818) 393 728(689-763) 810 756(73-781)

Universitarios 239 776(726-819) 246 653(603-699) 485 708(673-741)

Ocupacioacuten Trabaja 585 791(76-818) 447 69(653-724) 1032 744(72-766)

Paro 70 854(759-915) 93 727(643-797) 163 776(715-828)

Estudiante 47 758(637-849) 50 806(688-887) 97 782(701-846)

Trabajo no remunerado 1 helliphelliphellip 85 644(559-721) 86 647(562-723)

Jubilacioacutenpensionista 46 697(576-795) 18 60(419-757) 64 667(567-754)

Clase social Alta 188 764(707-813) 194 653(597-705) 382 703(664-74)

Media 171 767(707-818) 131 693(624-755) 302 733(688-774)

Baja 318 811(769-847) 298 72(675-761) 616 764(734-792)

Total 765 787(76-812) 713 693(664-72) 1478 739(719-757)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 92 495(423-567) 71 36(296-43) 163 426(377-476)

De 30 a 44 antildeos 134 359(312-409) 104 272(23-319) 238 315(283-349)

De 45 a 64 antildeos 125 303(26-349) 127 282(242-326) 252 292(263-323)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea Espantildea 280 344(312-377) 247 299(269-331) 527 321(299-344)

Otro Paiacutes 65 448(369-53) 45 253(194-322) 110 341(291-394)

Nivel educativo Primarios sin estudios 58 392(325-465) 39 35(286-42) 97 371(324-421)

Secundarios 210 395(355-438) 174 322(284-363) 384 359(33-388)

Universitarios 83 269(223-322) 89 236(196-282) 172 251(22-285)

Ocupacioacuten Trabaja 256 346(313-381) 171 264(231-299) 427 308(284-332)

Paro 39 37(583-186) 48 296(462-229) 87 35(482-414)

Estudiante 33 532(408-653) 27 435(318-561) 60 484(397-572)

Trabajo no remunerado 1 helliphelliphellip 36 273(203-355) 37 278(209-36)

Jubilacioacutenpensionista 13 197(118-311) 10 333(189-517) 23 24(165-335)

Clase social Alta 90 366(308-428) 82 276(228-329) 172 317(279-357)

Media 82 368(307-433) 57 302(24-371) 139 337(293-384)

Baja 132 337(292-385) 130 314(271-36) 262 325(294-358)

Total 351 361(332-392) 302 293(266-322) 653 326(306-347)

24

Tabla 12 Consumo mayor o igual a 2 raciones de carne yo productos caacuternicos al diacutea por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

La prevalencia del Indicador ldquoconsumo mayor o igual a 2 raciones de carne yo productos caacuternicos (tabla12)rdquo fue menor en la mujeres que en los hombres (27 y 33 respectivamente) con el aumento de la edad el consumo disminuye De forma general los hombres mantienen maacutes altos de consumos en este indicador que las mujeres Esta diferencia por sexo se aprecia de forma especiacutefica en los hombres maacutes joacutevenes que son los que maacutes consumen (457) superando en 15 puntos porcentuales a las mujeres de su misma edad (plt005) El resto de prevalencias por paiacutes de nacimiento ocupacioacuten y clase social pueden observarse en la tabla 12

44- REALIZACIOacuteN DE DIETAS Un 288 habiacutea realizado alguacuten tipo de dieta en los uacuteltimos seis meses y un 138 habiacutea realizado durante este periacuteodo alguna dieta para adelgazar

La proporcioacuten de mujeres que habiacutea realizado dietas para adelgazar fue 15 veces mayor que la de hombres (tabla 13)

En cuanto a las tendencias es necesario destacar que en toda la serie la prevalencia en mujeres es superior a la de los hombres En mujeres en el periodo 19952017 no se producen cambios de tendencia estadiacutesticamente significativos y es ligeramente descendente con un PCA= - 036 en el periodo (NS) En hombres se producen cambios de tendencia a lo largo del periodo evidenciaacutendose un aumento de prevalencia de dietas para adelgazar PPCA= +43 (NS) Desde 2015 este aumento se hace maacutes evidente e intenso alcanzando una prevalencia del 108 (Figura 8)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 85 457(386-529) 58 294(235-362) 143 373(327-422)

De 30 a 44 antildeos 129 346(299-396) 114 298(255-346) 243 322(289-356)

De 45 a 64 antildeos 107 259(219-303) 106 236(198-277) 213 247(219-277)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea Espantildea 271 333(301-365) 232 281(251-313) 503 307(285-329)

Otro Paiacutes 44 303(234-383) 39 219(164-286) 83 257(212-307)

Nivel educativo Primarios sin estudios 38 286(216-368) 24 214(148-30) 62 253(203-311)

Secundarios 201 379(339-42) 153 283(247-323) 354 331(303-359)

Universitarios 82 266(22-318) 101 268(226-315) 183 267(235-302)

Ocupacioacuten Trabaja 247 334(301-368) 174 269(236-304) 421 303(28-328)

Paro 24 293(204-40) 38 297(224-382) 62 295(237-36)

Estudiante 26 419(303-545) 16 258(164-381) 42 339(261-426)

Trabajo no remunerado 1 helliphelliphelliphellip 36 273(204-355) 37 278(209-36)

Jubilacioacutenpensionista 17 258(166-376) 7 233(115-415) 24 25(173-346)

Clase social Alta 78 317(262-377) 87 293(244-347) 165 304(267-344)

Media 81 363(303-428) 50 265(207-332) 131 318(275-364)

Baja 131 334(29-382) 110 266(225-31) 241 299(269-331)

Total 321 33(302-36) 278 27(244-298) 599 299(28-32)

25

Tabla 13 Proporcioacuten de personas que han realizado dietas en los uacuteltimos seis meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 8 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que han realizado dietas para adelgazar en los uacuteltimos 6 meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

TOTAL SEXO EDAD

Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

Alguacuten tipo de dieta

288

(269-308)

239

(213-266)

334

(306-364)

35

(04-399)

303

(272-337)

247

(219-276)

Dieta para adelgazar

138

(124-154)

108

(9-129)

166

(145-19)

154

(121-194)

151

(127-178)

119

(10-142)

26

Tabla 14 Dieta para adelgazar por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Existe una diferencia importante entre la prevalencia de mujeres 166 hombres 108 (plt005) mantenieacutendose en todas las variables analizadas en el grupo de edad maacutes joven el es mayor en los hombres (tabla 14)

45- ANTROPOMETRIacuteA El Iacutendice de Masa Corporal (IMC) definido como el cociente del peso corporal expresado en kilogramos dividido entre la talla en metros al cuadrado (IMC=kgm2) ha sido utilizado ampliamente como indicador de la adiposidad19 En el SIVFRENT el IMC se estima a partir del peso y talla autodeclarados por el entrevistado Para establecer los puntos de corte se ha utilizado la clasificacioacuten propuesta por la Sociedad Espantildeola para el Estudio de la Obesidad20 que figura en la tabla 15

El 24 de la poblacioacuten estudiada se clasifica en un peso insuficiente en las mujeres 38 frente al 1 en los hombres siendo maacutes prevalente en el grupo maacutes joven (18-29 antildeos)

El 463 de la poblacioacuten se incluye en el rango de sobrepeso u obesidad El 181 tiene sobrepeso grado I un 162 sobrepeso de grado II y un 12 obesidad Por sexo la prevalencia de sobrepeso y obesidad fue 564 en hombres y 366 en mujeres Se produce un aumento importante por edad tanto en mujeres como en hombres (tabla 16)

El sobrepeso fue mucho maacutes frecuente en hombres (423) que en mujeres (267) y tanto el sobrepeso como la obesidad se incrementaron de forma importante a medida que aumentoacute la edad (tabla 15)

La tendencia del indicador sobrepeso y obesidad (IMCge25 kgm2) aumenta de forma importante desde 1995 a 2017 De esta forma en los hombres se produce un constante incremento del sobrepeso y obesidad con un PCA del +11 anual Las cifras ya elevadas en 1995 (437) empeoran hasta la prevalencia actual del 563 de ellos un 141 son obesos (Figuras 9 y 10)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC) n (IC) n (IC)

Edad De 18 a 29 antildeos 30 161 (115-222) 29 147 (104-204) 59 154 (121-194)

De 30 a 44 antildeos 49 131 (101-17) 65 17 (136-211) 114 151 (127-178)

De 45 a 64 antildeos 26 63 (43-91) 77 171 (139-209) 103 119 (10-142)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 87 107 (87-13) 134 162 (139-189) 221 135 (119-152)

Otros paiacuteses 17 117 (74-181) 34 191 (14-256) 51 158 (122-202)

Nivel educativo Primariossin estudios 12 9 (52-152) 13 116 (69-19) 25 102 (7-147)

Secundarios 57 107 (84-137) 101 187 (156-222) 158 148 (128-17)

Universitarios 36 117 (85-158) 57 151 (118-191) 93 136 (112-164)

Ocupacioacuten Trabaja 82 111(9-135) 121 187(158-219) 203 146(129-166)

Paro 6 73(33-153) 18 141(9-213) 24 114(78-165)

Estudiante 7 113(55-219) 4 65(24-161) 11 89(5-153)

Trabajo no remunerado 0 hellip 21 159(106-232) 21 158(105-23)

Jubilacioacutenpensionista 7 106(51-207) 3 10(33-269) 10 104(57-183)

Clase social Alta 27 11 (76-155) 53 178 (139-226) 80 147 (12-18)

Media 16 72 (44-114) 33 175 (127-236) 49 119 (91-154)

Baja 48 122 (94-159) 61 147 (116-185) 109 135 (113-161)

Total 105 108(9-129) 171 166(145-19) 276 138(124-154)

27

En las mujeres observamos que se produce tambieacuten un empeoramiento de este indicador se pasa de cifras de prevalencia del 269 en 1995 al 367 actual PPCA= +15 (NS) (Figuras 9 y 10) En mujeres la prevalencia actual de obesidad es del 99

Figura 9 Evolucioacuten de la proporcioacuten de la prevalencia de sobrepeso y obesidad referidos en mujeres y hombres (1) Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017 Salida del modelo ldquojointpointrdquo

(1)En la interpretacioacuten de esta graacutefica debe de tenerse en cuenta las escalas diferentes para hombres y para mujeres Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Tabla 15 Distribucioacuten del Iacutendice de Masa corporal Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

(a) Peso insuficiente IMC lt185 kgm2 (b) Normopeso 185kgm2le (c) Sobrepeso grado I 25 kgm2leIMClt27 kgm2 (d) Sobrepeso grado II 27 kgm2leIMClt30 kgm2 (e) Obesidad IMCge30 kgm2 Intervalo de confianza al 95

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO EDAD

TOTAL Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

Peso insuficiente (a)

25

(19-32)

1

(06-19)

38

(28-51)

58

(38-86)

26

(17-41)

08

(04-17)

Normopeso(b)

513

(492-534)

426

(397-456)

595

(565-624)

724

(678-767)

539

(504-574)

397

(365-429)

Sobrepeso grado I (c)

181

(165-198)

231

(205-258)

133

(114-155)

108

(8-143)

164

(14-192)

227

(201-256)

Sobrepeso grado II (d)

162

(147-179)

192

(168-217)

134

(115-156)

63

(43-92)

159

(135-187)

209

(183-237)

Obesidad (e)

12

(106-134)

141

(121-164)

99

(83-119)

47

(3-74)

111

(91-136)

159

(136-185)

28

Figura 10 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas con sobrepeso u obesidad Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A

Tabla16 Prevalencia de sobrepesoobesidad por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En la tabla 16 podemos observar la importancia que tiene que tiene la edad en este indicador en el grupo de 45 a 64 antildeos alcanzan globalmente prevalencias de 595 frente al 218 del grupo de edad de 18 a 29 antildeos (plt005) El nivel educativo tambieacuten muestra un gradiente importante el sobrepeso y obesidad en el nivel universitario tienen una prevalencia de 383 frente a los que tienen estudios primarios o sin estudios 634 (plt005) Por sexo se observan diferencias en la prevalencia de mujeres y de hombres 563 en hombres y 367 en mujeres (plt005) (Tabla 16)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 54 292(232-361) 29 148(105-205) 83 218(18-261)

De 30 a 44 antildeos 199 534(482-584) 129 338(292-387) 328 434(40-47)

De 45 a 64 antildeos 294 712(666-754) 219 488(442-534) 513 595(563-627)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 451 554(521-586) 305 369(338-402) 756 461(438-484)

Otro Paiacutes 90 621(54-695) 66 375(307-448) 156 486(432-540)

Nivel educativo Primariossin estudios 96 727(646-796) 58 523(43-614) 154 634(572-692)

Secundarios 296 557(516-598) 212 393(353-433) 508 474(446-503)

Universitarios 155 503(448-558) 107 285(241-332) 262 383(348-42)

Ocupacion Trabaja 427 578(542-612) 229 354(318-391) 656 473(448-499)

Paro 48 585(477-686) 47 37(291-457) 95 455(389-522)

Estudiante 12 194(114-31) 6 97(44-20) 18 145(94-218)

Trabajo no remunerado 1 hellip 67 508(423-592) 68 511(427-595)

Jubilacioacutenpensionista 47 712(592-808) 19 633(451-784) 66 688(588-772)

Clase social Alta 149 606(544-664) 118 397(344-454) 267 492(45-533)

Media 119 534(469-597) 63 333(27-403) 182 442(395-489)

Baja 212 542(493-59) 137 333(289-379) 349 435(402-468)

Total 547 563(533-593) 377 367(339-396) 924 462(442-483)

29

46- CONSUMO DE TABACO En el antildeo 2017 el 292 de la poblacioacuten de 18 a 64 antildeos eran fumadoresas habituales (un 245 diarios y un 46 ocasionales) el 473 ldquono fuma ni ha fumado nunca de manera habitualrdquo y el 234 eran exfumadoresas (Figura 11) La situacioacuten por sexo se presenta en la figura 12 En los hombres se registroacute una prevalencia global de consumo de tabaco (fumadores diarios u ocasionales) de 292 En mujeres la prevalencia global de fumadoras fue 275 (Figura 12) Figura 11 Clasificacioacuten seguacuten frecuencia de consumo de tabaco Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

La proporcioacuten de fumadoresas actuales fue ligeramente mayor en hombres que en mujeres (tabla 7)

Un 55 consume 20 cigarrillos o maacutes al diacutea y esta proporcioacuten aumenta con la edad de forma importante desde 37 en los de 18 a 29 antildeos hasta el 73 en los de 45 a 64 antildeos

La proporcioacuten de abandono definida como la proporcioacuten de exfumadores del total de sujetos que fuman o han fumado (fumadoresas y exfumadoresas) fue 446

Del total de fumadoresas actuales un 151 estaba pensando en dejar de fumar en el plazo de un mes y un 232 en los proacuteximos 6 meses

Por otra parte el 369 de los fumadoresas diarios habiacutea realizado alguacuten intento serio para abandonar el consumo (haber estado al menos 24 horas sin fumar) durante el uacuteltimo antildeo

473

234

46

245

No fuma Exfumadores Fuma pero no diariamente Fuma diariamente

30

Tabla 17 Proporcioacuten de fumadoresas y de abandono del consumo de tabaco Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 (a) Fumador ocasional o diario (b) Exfumadores(Fumadores actuales + exfumadores) Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Respecto a la evolucioacuten comparando los dos uacuteltimos antildeos de la serie respecto a los dos primeros el descenso de fumadoresas fue del 307 en los hombres y del 291 las mujeres (figura 12) El anaacutelisis de la serie de hombres muestra un descenso del porcentaje de cambio anual (PAC = ndash 27(PCA) desde 1995 a 2015 (plt005) a partir de 2015 se invierte la tendencia de este indicador en hombres En mujeres se produce tambieacuten un descenso hasta el antildeo 2015 PCA= -39 (plt005) producieacutendose un cambio pronunciado de tendencia hasta el 2017 que es necesario seguir en encuestas posteriores

Este descenso fue auacuten mayor en los fumadoresas con consumos diarios de 20 oacute maacutes cigarrillos (descenso del 721 en hombres y del 681 en las mujeres) El descenso hasta 2015 es un PCA= -70 (plt005) y en mujeres con un -82 (plt005) A partir de este antildeo se modifica tambieacuten la tendencia que es necesario seguir y confirmar en antildeos posteriores

Esta tendencia descendente registrada desde el comienzo del periodo (19951996) se debe en parte al incremento en la proporcioacuten de exfumadores que como se observa en la figura 13 ha venido aumentando tambieacuten desde 19951996 En concreto en el periodo 19951996-20162017 la proporcioacuten de abandono del consumo de tabaco aumentoacute un 448 en hombres y praacutecticamente se ha duplicado el porcentaje en las mujeres respecto de los dos primeros antildeos de la serie

TOTAL SEXO EDAD

Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

Ha fumado gt 100 cigarrillos en la vida

526

(504-547)

58

(55-61)

474

(444-504)

347

(301-396)

526

(49-561)

605

(572-637)

Fumadores actuales(a)

292

(272-312)

327

(298-357)

259

(233-286)

277

(235-325)

297

(265-33)

294

(264-325)

Fumadores diarios

246

(227-265)

28

(253-31)

213

(189-239)

217

(179-262)

248

(218-28)

257

(229-287)

Consumo 20 oacute maacutes cigarrillos

55

(46-66)

7

(55-88)

42

(31-56)

37

(22-61)

45

(32-62)

73

(57-92)

Proporcioacuten de abandono(b)

446

(416-476)

438

(398-479)

455

(411-499)203

(143-28)

436

(388-485)

515

(472-558)

31

Figura 12 Evolucioacuten del consumo de tabaco Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

PREVALENCIA DE FUMADORES ACTUALES (fumador ocasional o diario)

PREVALENCIA DE FUMADORES DE 20 CIGARRILLOS O MAacuteS AL DIA

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

32

Figura 13 Evolucioacuten del abandono e intentos para dejar de fumar Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017 PROPORCION DE ABANDONO DEL CONSUMO DE TABACO (Exfumadoras (fumadoresas actuales + exfumadoresas)

PROPORCION DE FUMADORESAS QUE NO HAN REALIZADO ALGUN INTENTO SERIO PARA DEJAR DE FUMAR EN EL UacuteLTIMO ANtildeO

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

33

Tabla 18 Prevalencia de fumadorases diarios ocasionales por variables sociodemograacuteficas mujeres y

hombres y totales Comunidad de Madrid Antildeo 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En la tabla 18 se muestran las prevalencias del indicador ldquofumadoresas ocasionales o diariosrdquo La prevalencia en hombres es del 327 y en mujeres del 259 (plt005) El patroacuten de mayor consumo se produce entre los nacidosas en Espantildea menor nivel educativo y en situacioacuten de paro 47- CONSUMO DE ALCOHOL El consumo medio semanal per caacutepita de alcohol fue 511 gramos (g) 719 g en hombres y 314 g en mujeres El 515 de los encuestadosas se clasificaron como bebedoresas habituales que se definen como aquellas personas que han consumido alcohol al menos una vez a la semana durante los uacuteltimos 30 diacuteas siendo esta situacioacuten 16 veces maacutes frecuente en hombres que en mujeres

La cantidad total de alcohol consumido por teacutermino medio al diacutea se calculoacute a partir de la frecuencia de consumo y la cantidad consumida de diversas bebidas alcohoacutelicas durante la uacuteltima semana Se consideroacute bebedora moderadoa la persona cuyo consumo diario fue de 1-39 gdiacutea en hombres y de 1-23 gdiacutea en mujeres y bebedora con consumo de riesgo a los hombres y mujeres

con consumos 40 gdiacutea y 24 gdiacutea respectivamente

En 2017 un 42 de la poblacioacuten fue clasificada como bebedora de riesgo un 527 como bebedora moderado y un 431 como no bebedora (figura 14) Ademaacutes la proporcioacuten de personas con consumos promedio moderado y de riesgo fue 16 veces mayor en los hombres que en las mujeres

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 52 28(22-349) 54 276(217-342) 106 277(235-325)

De 30 a 44 antildeos 131 351(304-401) 93 243(203-289) 224 297(265-33)

De 45 a 64 antildeos 134 326(282-373) 119 264(226-307) 253 294(264-325)

Paiacutes de NacimientoEspantildea 272 334(303-367) 225 273(243-304) 497 303(281-326)

Otro Paiacutes 40 278(211-356) 32 18(13-243) 72 224(181-272)

Nivel educativo Primariossin estudios 56 421(34-506) 28 25(178-339) 84 343(286-404)

Secundarios 175 33(291-371) 160 297(26-337) 335 313(286-342)

Universitarios 86 281(233-334) 78 207(169-251) 164 24(21-274)

Ocupacion Trabaja 249 337(304-372) 159 246(214-281) 408 295(271-319)

Paro 33 402(302-512) 44 344(267-43) 77 367(304-434)

Estudiante 9 145(77-257) 12 194(113-311) 21 169(113-246)

Trabajo no remunerado 1 hellip 33 25(183-331) 34 256(189-337)

Jubilacioacutenpensionista 16 242(154-36) 9 30(164-484) 25 26(182-357)

Clase social Alta 84 341(285-403) 74 249(203-302) 158 291(254-331)

Media 69 311(253-375) 52 277(217-345) 121 295(253-341)

Baja 122 311(267-359) 102 246(207-29) 224 278(248-31)

Total 317 327(298-357) 266 259(233-286) 583 292(272-312)

34

Figura 14 Clasificacioacuten seguacuten la cantidad total de alcohol consumida por teacutermino medio al diacutea Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017() ()

() Consumo de alcohol de 1 a 39 gdiacutea en hombres y 1 a 23 gdiacutea en mujeres- bebedora moderado ()Consumo de alcohol gt o = 40 gdiacutea en hombres y gt o = 24 gdiacutea en mujeres- bebedora riesgo Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El 107 realizoacute al menos un consumo excesivo en una misma ocasioacuten en los uacuteltimos 30 diacuteas

(consumo en un corto periacuteodo de tiempo por ejemplo durante una tarde o una noche de 80 g

en hombres y 60 g en mujeres) Este consumo fue 17 veces maacutes frecuente en hombres que en mujeres La frecuencia de este comportamiento disminuye con la edad siendo 74 veces maacutes frecuente en el grupo de 18-29 antildeos en comparacioacuten con el de 45-64 antildeos El consumo global de riesgo es decir la proporcioacuten de personas que realizaron alguno de los consumos de riesgo (consumo medio diario de riesgo yo consumo excesivo en una misma ocasioacuten) fue 135 (153 de los hombres y 112 de las mujeres) Este comportamiento es maacutes frecuente en el grupo maacutes joven (Tabla 19)

Tabla 19 Proporcioacuten de bebedoresas habituales bebedoresas a riesgo y consumo excesivo de alcohol Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 (a) Consumo de alcohol al menos una vezsemana en los uacuteltimos 30 diacuteas

(b) Consumo de alcohol de 40 gdiacutea en hombres y 24 gdiacutea en mujeres

(c) Consumo en un corto periacuteodo de tiempo de 80 g en hombres y 60 g en mujeres (d) Consumo medio diario de riesgo (ver b) yo consumo excesivo en una misma ocasioacuten (ver c) (e) Entre los que han conducido un vehiacuteculo a motor en los uacuteltimos 30 diacuteas

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

42

431527

BEBEDORA DE RIESGO NO BEBEDORA BEBEDORA MODERADO

TOTAL

SEXO EDAD

Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

Bebedores habituales(a)

515

(494-536)

639

(609-668)

397

(368-428)

478

(429-527)

491

(457-526)

552

(52-583

Bebedores con consumo

promedio de riesgo(b)

42

(34-52)

42

(31-56)

42

(31-56)

65

(45-95)

38

(27-55)

35

(24-49)

Consumo excesivo en una misma

ocasioacuten en los uacuteltimos 30 diacuteas(c)

107

(93-123)

131

(11-155)

77

(59-10)

23

(186-282)

125

(101-155)

31

(2-49)

Consumo de riesgo global (d)

135

(119-153)

153

(13-179)

112

(91-139)

254

(208-307)

145

(118-176)

69

(51-92)

Test CAGE positivo en bebedores

habituales

105

(93-12)

139

(119-162)

74

(59-91)

131

(10-168)

127

(105-153)

75

(6-95)

Conducir bajo los efectos del alcohol

en los uacuteltimos 30 diacuteas(e)

17

(13-24)

28

(19-4)

08

(04-15)

34

(2-58)

17

(1-29)

1

(05-2)

35

De acuerdo con el resultado obtenido en el test de CAGE 21-23 (test que estima el Siacutendrome de Dependencia Alcohoacutelica en caso de respuesta afirmativa en dos o maacutes preguntas de las cuatro en que consiste el test) del total de bebedores habituales en un 105 se detectoacute Siacutendrome de Dependencia Alcohoacutelica (139 de los hombres y 74 de las mujeres)

Por uacuteltimo un 17 de los entrevistados que habiacutean conducido un vehiacuteculo a motor durante los uacuteltimos 30 diacuteas lo habiacutea hecho al menos en una ocasioacuten bajo los efectos del alcohol Este comportamiento es maacutes frecuente en los hombres con un 28 frente al 08 de las mujeres disminuye con la edad siendo 34 veces maacutes frecuentes entre los maacutes joacutevenes que entre los de 45-64 antildeos

En cuanto a la evolucioacuten del indicador ldquobebedores habitualesrdquo como se ha comentado el comportamiento es muy diferente por sexo En hombres se parte de cifras de prevalencia muy elevadas proacuteximas al 70 que descienden en la actualidad 2017 al 637 En el anaacutelisis de tendencia durante este periodo detectamos 3 joinpoint el primero establece el periodo 1995-2011 con PCA de -060 (plt005) llevando las cifras iniciales hasta el 649 de prevalencia en 2011 El segundo desde 2011 a 2014 con un PAC pronunciado de ndash 806 que no es significativo y el indicador empeora desde 2017 a 2017 PCA + 810 (figura15) En mujeres se parte de prevalencias de consumo maacutes bajas entre el 402 en 1995 y 353 en 1996 alcanzando una prevalencia actual de 397 Durante el periodo se producen 4 joinpoint ninguno de ellos significativo siendo el PPCA de todo el periodo de + 08 que tampoco es significativo (figura 15) Figura 15 Evolucioacuten del consumo de alcohol Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El porcentaje de bebedores con consumo promedio de riesgo descendioacute de forma importante en hombres un 606 desde 1995 a 2015 con un PCA -762 y aumenta en los dos uacuteltimos antildeos En mujeres la tendencia permanece constante desde el punto de vista estadiacutestico con cifras de prevalencia de este indicador muy inferiores a los hombres sin embargo en la serie se observa una tendencia al alza desde 2014

36

La ingesta excesiva en una misma ocasioacuten (binge drinking) descendioacute con un PCA -199 (plt005) en hombres y permanece estable en mujeres PCA=026 (NS)

Tabla 20 Prevalencia de bebedoresas habituales () por variables sociodemograacuteficas mujeres hombres y totales Comunidad de Madrid Antildeo 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El 515 de las personas entrevistadas de 18 a 64 antildeos son bebedoresas habituales en la actualidad con una diferencia hombres mujeres importante (639 y 397 respectivamente plt005) hecho que se repite en la totalidad de las variables sociodemograacuteficas que se muestran en la tabla 20

48- PRAacuteCTICAS PREVENTIVAS El objetivo de las actuaciones preventivas primarias es evitar la aparicioacuten de la enfermedad mediante la deteccioacuten y actuacioacuten sobre los factores implicados en su origen El SIVFRENT en su conjunto estaacute dedicado a la vigilancia de factores de esta naturaleza

En este apartado se recoge la situacioacuten relativa a un conjunto de factores sobre los que el nivel institucional de Atencioacuten Primaria sentildeala una serie de recomendaciones cliacutenicas a traveacutes del Programa de Actividades Preventivas y de Promocioacuten de la Salud de la Sociedad Espantildeola de Medicina Familiar y Comunitaria (PAPPS)2425 como la medicioacuten de la tensioacuten arterial (TA) la medicioacuten del colesterol la realizacioacuten de citologiacuteas la realizacioacuten de mamografiacuteas la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces (SOH) y la realizacioacuten de colonoscopia o sigmoidoscopia De las praacutecticas citadas las cuatro primeras han sido vigiladas por el SIVFRENT-A desde 1995 Posteriormente en 2010 en el marco del Plan Integral de Control del Caacutencer de la Comunidad de Madrid 11 se incluyoacute en el SIVFRENT-A la vigilancia de la realizacioacuten del test de SOH y de colonoscopias o sigmoidoscopias indicadores cuyos resultados se incorporaron por primera vez al informe anual correspondiente al antildeo 2013

En las tablas 21-22 podemos observar la proporcioacuten de personas que se habiacutean realizado medicioacuten de la tensioacuten arterial colesterol citologiacuteas y mamografiacuteas de acuerdo a los criterios de deteccioacuten recomendados por el PAPPS 2526

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 102 548(477-617) 81 411(344-482) 183 478(429-527)

De 30 a 44 antildeos 230 617(566-664) 141 369(323-418) 371 491(457-526)

De 45 a 64 antildeos 289 70(654-742) 187 416(371-462) 476 552(52-583)

Paiacutes de NacimientoEspantildea 536 658(625-689) 334 404(372-438) 870 53(507-553)

Otro Paiacutes 77 531(45-61) 61 343(276-416) 138 427(375-482)

Nivel educativo Primarios sin estudios 76 571(486-653) 26 232(163-319) 102 416(357-478)

Secundarios 319 601(559-641) 189 35(311-391) 508 474(445-504)

Universitarios 226 734(681-78) 194 511(464-565) 420 613(576-649)

Ocupacioacuten Trabaja 490 662(627-695) 289 446(408-484) 779 561(536-587)

Paro 40 488(382-595) 48 375(296-462) 88 419(354-487)

Estudiante 28 452(333-576) 21 339(232-465) 49 395(313-484)

Trabajo no remunerado 1 100(100-100) 29 22(157-298) 30 226(163-304)

Jubilacioacutenpensionista 46 697(576-796) 8 267(139-449) 54 563(463-658)

Clase social Alta 150 61(547-669) 116 391(337-447) 266 49(448-532)

Media 153 686(622-743) 73 386(319-458) 226 549(501-595)

Baja 240 612(563-659) 165 399(353-446) 405 502(469-536)

Total 621 639(609-668) 409 397(368-428) 1030 515(494-536)

37

La medicioacuten de TA y colesterol se cumple en todos los casos por encima del 86 excepto en la medicioacuten de colesterol alguna vez en la vida en hombres lt35 antildeos que fue del 715 El mayor cumplimiento se produce en la recomendacioacuten de medir la TA en un periacuteodo menor o igual a 2 antildeos en mayores de 40 antildeos 916 y colesterol menor de 5 antildeos en mujeres de 46 antildeos o maacutes 95(Tabla 21)

Un 161 de los entrevistados afirmoacute que un meacutedico o enfermera le habiacutea comunicado que teniacutea la tensioacuten arterial elevada De ellos el 579 estaba tomando medicacioacuten un 132 habiacutea reducido la ingesta de sal y un 164 haciacutea ejercicio fiacutesico El 971 seguiacutea alguna recomendacioacuten para controlar la tensioacuten arterial un 29 no realizaba ninguna

A un 282 le habiacutean comunicado que teniacutea elevado el nivel de colesterol (Tabla 22) de ellos un 32 tomaba medicamentos el 469 realizaba dieta baja en grasas o colesterol y el 138 practicaba ejercicio fiacutesico El 927 seguiacutea alguna de estas tres recomendaciones mientras que el 73 no realizaba ninguna

Por otro lado un 38 de las mujeres de 25-34 antildeos y un 8 de las de 35-64 antildeos no se habiacutean realizado una citologiacutea nunca y un 10 de las mujeres de 25-34 antildeos y un 68 de las de 35 a 64 antildeos no se habiacutea realizado citologiacuteas desde haciacutea cinco antildeos o maacutes

En cuanto a la mamografiacutea un 24 de las mujeres de 50-64 antildeos no se habiacutea realizado nunca una mamografiacutea el 883 se habiacutea realizado la mamografiacutea con fines preventivos y el 907 de las mujeres de 50 a 64 antildeos se habiacutea realizado una mamografiacutea en los 2 uacuteltimos antildeos en el antildeo 2017 (tabla 23)

Tabla 21 Proporcioacuten de personas con medicioacuten de tensioacuten arterial y colesterol Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 (a) Medicioacuten de la tensioacuten arterial hace menos de 5 antildeos (b) Anaacutelisis de colesterol en los uacuteltimos 5 antildeos Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Tabla 22 Proporcioacuten de personas con tensioacuten arterial y colesterol elevados Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Grupo etaacutereo(IC) (IC)

Medicioacuten de tensioacuten arterial lt5 antildeos(a) 18 - 40 antildeos 883(861-903)

Medicioacuten de tensioacuten arterial lt=2 antildeos gt 40 antildeos 916(898-931))

Medicioacuten de colesterol alguna vez en la vida

Hombres lt 35 antildeos

Mujeres lt 46 antildeos

715(659-764)

865(836-890)

Medicioacuten de colesterol lt5 antildeos(b)

Hombres gt=35 antildeos

Mujeres gt=46 antildeos

891(866-913)

915(885-938)

SEXO EDAD

Total Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

Tensioacuten arterial elevada 161(146-178) 176(154-201) 148(127-171) 86(62-119) 119(98-144) 232(205-261)

Colesterol elevado 282(262-303) 298(268-330) 267(240-296) 168(128-217) 231(200-264) 363(330-396)

38

Tabla 23 Proporcioacuten de mujeres con realizacioacuten de citologiacuteas y mamografiacuteas Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Todos estos indicadores se encuentran dentro de los intervalos de la serie de los uacuteltimos 20 antildeos con ligeras variaciones como puede observarse en la figuras 16 a 18

Figura 16 Evolucioacuten de la medicioacuten de tensioacuten arterial Comunidad de Madrid 1995-2017

EDAD TOTAL

(IC)

Realizacioacuten de citologiacuteas lt 5 antildeos

25-34 antildeos

gt=35 antildeos

852(793-896)

886(862-907)

Realizacioacuten de mamografiacuteas lt=2 antildeos gt=50 antildeos 904(867-932)

39

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 17 Evolucioacuten de la medicioacuten del colesterol Comunidad de Madrid 1995-2017

40

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 18 Evolucioacuten de la realizacioacuten de citologiacuteas y mamografiacuteas Comunidad de Madrid 1995-2017

41

() Para el antildeo 2015 no se ofrece valor al haberse detectado problemas e inconsistencias en este indicador de forma puntual este antildeo Se realiza una estimacioacuten para 2015 empleando el meacutetodo de medias moacuteviles con la serie de los 19 antildeos previos que se representa en el graacutefico y se ofrece el dato real de la encuesta SIFRENT-A 2016 y 17 ya disponible que como puede verse mantiene la serie

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En la tabla 24 se presenta la proporcioacuten de personas a las que habiacutean realizado un test de sangre oculta en heces y la proporcioacuten de personas a las que habiacutean realizado una colonoscopia o una sigmoidoscopia La poblacioacuten a la que se refieren los resultados es la de 50 a 64 antildeos

El 564 de la poblacioacuten de 50 a 64 antildeos no se habiacutea realizado nunca un test de sangre oculta en heces el 309 se lo habiacutea realizado hace 2 antildeos o menos y el 109 hace maacutes de 3 antildeos (tabla 23)

En cuanto a la colonoscopia y sigmoidoscopia el 679 de la poblacioacuten de 50 a 64 antildeos no se habiacutea realizado nunca ninguna de estas pruebas el 25 se habiacutea realizado la prueba hace 4 antildeos o menos y el 71 restante hace maacutes de 4 antildeos (tabla 24)

Tabla 24 Realizacioacuten del test de sangre oculta en heces y de colonoscopia o sigmoidoscopia Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

TOTAL SEXO

Hombre Mujer

(IC) (IC) (IC)

Test de sangre oculta en heces hace 2 antildeos o menos

309

(274-346)

358

(304-415)

266

(221-316)

Colonoscopia o sigmoidoscopia hace 4 antildeos o menos

25

(218-286)

288

(218-25)

218

(176-266)

42

Figura 19Evolucioacuten de la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2010-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 20 Evolucioacuten de la realizacioacuten de colonoscopia o sigmoidoscopia Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2010-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

43

En las figuras 19 y 20 se muestra la evolucioacuten de la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces y colonoscopiasigmoidoscopia desde 2010 antildeo en que se introdujeron estos indicadores en el SIVFRENT-A En general la realizacioacuten de estas pruebas veniacutea siendo maacutes frecuente en hombres que en mujeres

La realizacioacuten de la prueba de sangre oculta en heces en los uacuteltimos 2 antildeos o menos en 2017 fue ligeramente superior en hombres 357 frente al 291 de las mujeres

Por otro lado comparando los dos primeros antildeos 20102011 con los dos uacuteltimos 20162017 aumenta 12 veces en hombres y 23 veces en mujeres la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces durante los 2 uacuteltimos antildeos

La realizacioacuten de la colonoscopia o sigmoidoscopia en los uacuteltimos 4 antildeos objetiva un aumento de un 439en hombres y de un 513 en mujeres

49- ACCIDENTES Un 7 habiacutea tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses cuyas heridas necesitaron tratamiento meacutedico Por sexo la frecuencia de accidentes fue menor en las mujeres (68 frente a los hombres 72) por edad los joacutevenes obtuvieron el porcentaje maacutes alto con un 97 y del 66 al 61 respectivamente en los grupos mayores

Un 35 de los entrevistados tuvo un accidente de traacutefico en los uacuteltimos 12 meses cuyas heridas necesitaron tratamiento meacutedico

Durante los uacuteltimos 12 meses un 08 del total de entrevistados estuvieron ingresados en un hospital maacutes de 24 horas y un 27 fueron atendidos en urgencias de un hospital teniendo como referencia el uacuteltimo accidente en el caso de que hubieran relatado maacutes de uno

Se observoacute una reduccioacuten en la frecuencia de accidentes de cualquier tipo con una disminucioacuten del 39 en hombres y del 55 en mujeres durante el 20162017 respecto a 19951996 (figura 21)

Tabla 25-Proporcioacuten de personas que han tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO EDAD

TOTAL Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

Alguacuten accidente

7

(60-82)

72

(57-90)

68

(54-85)

97

(71-131)

66

(51-86)

61

(47-80)

Accidente de traacutefico

35

(25-48)

35

(25-49)

35

(25-48)

47

(3-73)

33

(22-49)

31

(22-45)

44

Figura 21- Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que han tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A)

Tabla 26- Accidentes de traacutefico en los uacuteltimo 12 meses por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Un 35 declaran haber tenido un accidente de traacutefico que ha requerido asistencia meacutedica en los uacuteltimos 12 meses El comportamiento de este indicador por determinantes sociodemograacuteficos puede observarse en la tabla 26

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 10 54(29-97) 8 41(21-78) 18 47(3-73)

De 30 a 44 antildeos 12 32(18-56) 13 34(2-58) 25 33(22-49)

De 45 a 64 antildeos 12 29(17-5) 15 33(2-55) 27 31(22-45)

Paiacutes de NacimientoEspantildea 30 37(26-52) 30 36(26-51) 60 37(2847)

Otro Paiacutes 4 28(1-71) 6 34(15-73) 10 31(17-57)

Nivel educativoPrimariossin estudios 4 24(1-56) 3 27(09-8) 7 29(14-59)

Secundarios 22 24(1-56) 22 41(27-61) 44 41(31-55)

Universitarios 8 24(1-56) 11 29(16-52) 19 28(18-43)

Ocupacion Trabaja 28 38(26-54) 29 45(31-64) 57 41(32-53)

Paro 2 24(06-92) 3 23(08-7) 5 24(1-56)

Estudiante 2 32(08-121) 2 32(08-121) 4 32(12-83)

Trabajo no remunerado 0 hellip 0 hellip 0 hellip

Jubilacioacutenpensionista 2 3(08-113) 2 67(17-231) 4 42(16-106)

Clase social Alta 8 33(16-64) 12 4(23-7) 20 37(24-56)

Media 9 4(21-76) 5 26(11-62) 14 34(2-57)

Baja 14 36(2-16) 14 34(2-56) 28 35(24-5)

Total 34 35(25-49) 36 35(25-48) 70 35(28-44)

45

Tabla 27- Accidentes de trabajo en los uacuteltimo 12 meses por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Un 43 de la poblacioacuten estudiada declara haber tenido un accidente de trabajo en los uacuteltimos 12 meses es maacutes elevado en hombres (54) que en mujeres (33) (Tabla 27)

410 SEGURIDAD VIAL El 19 de las personas que viajaron en coche no utilizaron siempre el cinturoacuten de seguridad en asientos delanteros por ciudad Este porcentaje se redujo al 08 en la conduccioacuten por carretera

Un 89 viajoacute en moto por ciudad durante el uacuteltimo mes de los cuales un 11 manifestoacute no haber utilizado siempre el casco

El 69 de los entrevistados viajoacute en moto por carretera en el uacuteltimo mes El 14 de ellos manifestoacute no haber utilizado el casco siempre

En las figuras 22 y 23 se puede apreciar el cambio tan favorable que se ha producido en todos los indicadores a lo largo de estos antildeos (entre 1995 y 2017)

Tabla 28 No utilizacioacuten ldquosiemprerdquo del cinturoacuten de seguridad y casco en moto Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 9 48(25-9) 5 25(11-59) 14 37(22-61)

De 30 a 44 antildeos 30 8(57-113) 13 34(2-58) 43 57(43-76)

De 45 a 64 antildeos 12 29(17-5) 15 33(2-55) 27 31(22-45)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 42 52(38-69) 28 34(23-49) 70 43(34-54)

Otro Paiacutes 9 62(33-115) 5 28(12-66) 14 43(26-72)

Nivel educativo Primarios o sin estudios 11 83(46-143) 5 45(19-103) 16 65(4-104)

Secundarios 31 58(41-82) 18 33(21-52) 49 46(35-6)

Universitarios 9 29(15-55) 10 27(14-49) 19 28(18-43)

Ocupacioacuten Trabaja 48 65(49-85) 32 49(35-69) 80 58(47-71)

Paro 2 24(06-93) 1 08(01-53) 3 14(05-43)

Estudiante 1 16(02-106) 0 0(0-0) 1 08(01-55)

Trabajo no remunerado 0 0 0

Jubilacioacutenpensionista 0 0 0

Clase social Alta 16 65(4-103) 5 17(07-4) 21 39(25-58)

Media 6 27(12-59) 7 37(18-76) 13 32(18-54)

Baja 21 54(35-81) 15 36(22-59) 36 45(32-61)

Total 51 54(41-7) 33 33(24-46) 84 43(35-53)

SEXO EDAD

TOTAL Hombres Mujeres 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

No utilizacioacuten del cinturoacuten de seguridad por ciudad

19

(13-26)

22

(15-19)

15

(09-25)

31

(17-55)

09

(04-19)

22

(14-35)

No utilizacioacuten del cinturoacuten de seguridad por carretera

08

(05-14)

11

(06-20)

05

(02-13)

03

(00-20)

07

(03-17)

12

(06-23)

No utilizacioacuten del casco en moto por ciudad

11

(03-44)

08

(01-56)

18

(03-116) 0

14

(02-95)

18

(02-115)

No utilizacioacuten del casco en moto por carretera

14

(04-56)

19

(05-74) 0 0

18

(03-116)

21

(03-137)

46

Figura 22 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que no utilizan siempre el cinturoacuten de seguridad por ciudad y carretera Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

a) Por ciudad

b) Por carretera

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

47

Figura 23 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que no utilizan siempre el casco en moto por ciudad y carretera Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

a) Por ciudad

b) Por carretera

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

48

411-VIOLENCIA CONTRA LA MUJER POR PARTE DE SU PAREJA O EXPAREJA La violencia contra las mujeres en el contexto de las relaciones de pareja constituye un importante problema de salud puacuteblica20 Con el objetivo de vigilar e identificar factores asociados para intervenir eficazmente en el control y prevencioacuten de este problema se incorporoacute en 2011 un nuevo moacutedulo en el SIVFRENT-A Los resultados observados se incluyeron por primera vez en el informe anual correspondiente al antildeo 2011

El moacutedulo se dirigioacute a las mujeres que durante los 12 meses previos a la fecha de la entrevista tuvieran o hubieran tenido una pareja o contactos con alguna expareja Para detectar si habiacutea existido violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja se emplearon las siguientes preguntas

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le ha amenazado o le hizo sentir miedo de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja ha tratado de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quien podiacutea hablar o a doacutende podiacutea ir usted

La violencia contra las mujeres en el contexto de las relaciones de pareja constituye un importante problema de salud puacuteblica 26 Con el objetivo de vigilar e identificar factores asociados para intervenir eficazmente en el control y prevencioacuten de este problema se incorporoacute en 2011 un nuevo moacutedulo en el SIVFRENT-A

El moacutedulo se dirigioacute a las mujeres que durante los 12 meses previos a la fecha de la entrevista tuvieran o hubieran tenido una pareja o contactos con alguna expareja

Para detectar si habiacutea existido violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja se emplearon las siguientes preguntas

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le ha amenazado o le hizo sentir miedo de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja ha tratado de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quien podiacutea hablar o a doacutende podiacutea ir usted

Se consideroacute que existiacutea violencia cuando la mujer entrevistada respondioacute afirmativamente a cualquiera de las tres situaciones descritas en las preguntas anteriores

En 2017 de las mujeres que sentildealaron tener o haber tenido relacioacuten con pareja o expareja durante el uacuteltimo antildeo (el 891 de todas las entrevistadas) un 1 afirmoacute haber sufrido alguacuten tipo de agresioacuten fiacutesica por parte de su pareja o expareja el 15 indicoacute que su pareja o expareja le habiacutea amenazado o le habiacutea hecho sentir miedo de alguna manera y el 37 que su pareja o expareja habiacutea tratado de controlar de alguacuten modo sus actividades diarias (tabla 15)

En total el 51 de las mujeres con pareja o expareja habiacutean sido viacutectimas de alguacuten tipo de violencia por parte de sus parejas o exparejas en el uacuteltimo antildeo

Esta situacioacuten fue maacutes frecuente en el grupo de 18 a 29 antildeos (tabla 29 y figura 23)

Lo datos que se presentan se refieren al periodo del que se dispone de informacioacuten hasta el momento antildeos 2011-2017

49

Tabla 29 Proporcioacuten de mujeres que sufrieron violencia por parte de su pareja o expareja en el uacuteltimo antildeo Mujeres de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Tabla 30- Violencia (1) contra las mujeres por pareja o expareja por variables sociodemograacuteficas mujeres SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa (1) Se refiere a los tipos de violencia que se investigaron en la encuesta (tabla 29) Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

EDAD

TOTAL 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC)

Le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera1

(05-20)

14

(03-54)

09

(03-27)

09

(03-28)

Le amenazoacute o le hizo sentir miedo de alguna manera 15

(08-26)

14

(03-53)

18

(08-39)

12

(04-32)

Tratoacute de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quieacuten

podiacutea hablar o doacutende podiacutea ir 37

(26-52)

41

(19-89)

33

(18-58)

39

(23-66)

TOTAL (sufrioacute cualquiera de los incidentes anteriores) 51

(38-69)

56

(28-107)

52

(33-83)

48

(30-78)

Total

n (IC)

Edad(antildeos) De 18 a 29 8 56 (28-107)

De 30 a 44 17 52 (33-83)

De 45 a 64 16 48 (3-78)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 27 42 (29-6)

Otros paiacuteses 11 83 (46-143)

Nivel educativo Primarios sin estudios 8 113 (57-21)

Secundarios 20 48 (31-74)

Universitarios 13 42 (24-70)

Ocupacioacuten Trabaja 25 49 (33-71)

Paro 6 63 (29-131)

Estudiante 1 23(03-145)

Trabajo no remunerado 7 65(31-130)

Jubilacioacutenpensionista 0 hellip

Clase social Alta 11 46 (26 81)

Media 10 66 (36 118)

Baja 14 46 (27 76)

Total 41 51 (38-69)

50

Un 51 de las mujeres entrevistadas respondieron afirmativamente a haber padecido violencia (1) de cualquier tipo por parte de su pareja o expareja por edad destaca que la prevalencia de violenciacontrol fue maacutes alta en las maacutes joacutevenes(56) Por paiacutes de nacimiento las nacidas en otros paiacuteses presentan valores de prevalencia que duplican a las nacidas en Espantildea (83 vs 42) las mujeres con nivel educativo ldquoprimariossin estudiosrdquo casi duplican a los otros dos niveles en ocupacioacuten la situacioacuten de paro o trabajo no remunerado obtuvo un porcentaje superior al 6 dentro de la clase social la media es la que tiene una prevalencia maacutes alta 66

412 AGREGACIOacuteN DE FACTORES Con el fin de conocer la acumulacioacuten o agregacioacuten de factores de riesgo se consideraron cuatro indicadores consumo de tabaco alcohol actividad fiacutesica y alimentacioacuten

En el caso del tabaco y alcohol se seleccionaron como indicadores dos de los descritos en este documento ser fumador actual y consumo promedio de alcohol de riesgo Para la actividad fiacutesica se incluyoacute un indicador que aglutina simultaacuteneamente a las personas sedentarias tanto en la ocupacioacuten habituallaboral (los que estaacuten sentados la mayor parte del tiempo) como en tiempo libre (consumo de lt750 METs en las dos uacuteltimas semanas) es decir aquellas personas que se mantienen praacutecticamente inactivas durante las 24 horas del diacutea Como indicador sinteacutetico de dieta desequilibrada se consideroacute el consumir menos de tres raciones diarias de fruta fresca y verduras y ademaacutes consumir dos o maacutes raciones de productos caacuternicos

De acuerdo con los criterios expuestos el 488 de los entrevistadosas no teniacutea ninguacuten factor de riesgo el 354 teniacutea uno el 13 6 dos el 22 tres o maacutes factores de riesgo (figura 25) Globalmente la presencia de dos o maacutes factores de riesgo fue maacutes frecuente en los hombres que en las mujeres Por grupos de edad en 2017 la prevalencia de 2 o maacutes factores de riesgo es superior en mujeres en la edad de 18 a 29 antildeos y en los grupos de mayor edad ha sido mayor en los hombres (Figuras 25-27)

Por uacuteltimo en la figura 26 se observa que la tendencia en la proporcioacuten de personas con dos o maacutes factores de riesgo es descendente con una disminucioacuten porcentual durante 20152017 comparado con 19951996 del 41 en hombres y del 175 las mujeres En mujeres durante el periodo 19952017el descenso de la proporcioacuten de las que presentan 2

Por grupos de edad tener un factor de riesgo obtuvo un porcentaje mayor en los maacutes joacutevenes tanto en mujeres como en hombres y para dos factores y tres oacute maacutes el grupo de 30 a 44 antildeos fue el que dio el porcentaje maacutes alto en ambos sexos destaca que en el grupo de 18 a 29 antildeos la puntuacioacuten de las mujeres con tres o maacutes factores fue 51 mayor que en los hombres de su misma edad con 11

51

Figura 25Agregacioacuten de factores de riesgoPoblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 26 Proporcioacuten de personas que tienen dos o maacutes factores de riesgo seguacuten sexo y edad Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

488 449525

354 373337

136 162 111

22 15 27

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Total Hombres Mujeres

Ninguno Uno Dos Tres oacute maacutes

175 167 184

171 204 139

137158

118

0

20

40

60

80

100

Totales Hombres Mujeres

18-29 30-44 45-64

52

Figura 27Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que tienen dos o maacutes factores de riesgo seguacuten sexo Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

53

AGRADECIMIENTOS Al Servicio de Informes de Salud y Estudios por el apoyo prestado en la obtencioacuten de la muestra

para realizar este estudio

54

BIBLIOGRAFIacuteA

1 - Global burden of diseases and risk factors Lopez AD Mathers CD Ezzati M Jamison DT

Murray CJL editores New York Oxford University Press 2006

2 - WHO | Global burden of disease WHO

httpwwwwhointtopicsglobal_burden_of_diseaseen (accessed 29 May 2017)

3 - World Health Organization Global health risks mortality and burden of disease

attributable to selected major risks Geneva World Health Organization 2009

4 - Informe del estado de salud de la Comunidad de Madrid Enfermedades no transmisibles

httpwwwinformesdesaludsanidadmadridorg8aspx (accessed 1 Nov 2018)

5 - Morabia A Annotation from disease surveillance to the surveillance of risk factors Am J

Public Health 1996 86 625-7

6 - Choi BC Perspectives on epidemiologic surveillance in the 21st Century Chronic Dis Can

1998 19 145-51

7- Consejeriacutea de Sanidad y Servicios Sociales Sistema de vigilancia de factores de riesgo

asociados a enfermedades no transmisibles (SIVFRENT) Boletiacuten epidemioloacutegico de la

Comunidad de Madrid 1996 4 (12) 3-15

8- Servicio de Epidemiologia Consejeriacutea de Sanidad Haacutebitos de salud en la poblacioacuten adulta de la Comunidad de Madrid Boletiacuten epidemioloacutegico de la Comunidad de Madrid 19962017

httpwwwcomunidadmadridserviciossaludfactores-riesgo-enfermedad (7 Nov 2018)

9- Cibeles (Informacion de TIS en la Comunidad de Madrid a 31 de diciembre de 2016 datos

internos Consejeriacutea de Sanidad

10- Real Decreto 10392017 de 15 de diciembre por el que se declaran oficiales las cifras de

poblacioacuten resultantes de la revisioacuten del Padroacuten municipal referidas al 1 de enero de 2017

11-Nicholls II WL Computer-assisted telephone interviewing a general introduction En

Groves RM Biemer PP Lyberg LE Massey JT Nicholls II WL Waksberg J editores Telephone

survey methodology Nueva York John Wiley amp Sons Inc 1988377-85

12- Consejeriacutea de Sanidad Plan Integral de Control del Caacutencer de la Comunidad de Madrid

Madrid Consejeriacutea de Sanidad 2007

13-Joinpoint Regression Program Version 4600 - April 2018 Statistical Methodology and Applications Branch Surveillance Research Program National Cancer Institute 14-NIH National Cancer Institute Joinpoint Regression Program Version 4600 - April 2018 httpssurveillancecancergovjoinpoint

15-Kim HJ Fay MP Feuer EJ Midthune DN Permutation tests for joinpoint regression with applications to cancer rates Statistics in Medicine 2000 19335-351 (correction 2001 20 655)

55

16 Clegg LX Hankey BF Tiwari R Feuer EJ Edwards BK Estimating average annual percent change in trend analysis Statistics in Medicine 2009 28(29) 3670-82 17 IBM SPSS Statistics for Windows Version 210 Armonk NY IBM Corp 18- Ainsworth BE Haskell WL Herrmann SD Meckes N Bassett DR Jr Tudor-Locke C Greer

JL Vezina J Whitt-Glover MC Leon AS 2011 Compendium of Physical Activities a second

update of codes and MET values Med Sci Sports Exerc 2011 Aug 43(8)1575-81

19- Garrow JS Indices of adiposity Nutr Abstr Rev 1983 52697-708

20- Consenso SEEDOacute2000 para la evaluacioacuten del sobrepeso y la obesidad y el establecimiento

de criterios de intervencioacuten terapeacuteutica Med Clin (Barc) 2000 115587-597

21- Alvarez FJ Del Riacuteo C Screening for problems drinkers in a general population survey by

use of the CAGE scale J Estud Alcohol 1994 55471-474

22- Poulin C Webster I Single E Alcohol disorders in Canada as indicated by the CAGE

questionnaire Can Med Assoc 1997 157 1529-1535

23- Buumlhler A Kraus L Augustin R Kramer S Screening for alcohol-related problems in the

general population using CAGE and DSM-IV Characteristics of congruently and incongruently

identified participants Addict Behav 2004 29 867-878

24- Maiques A Brotons C Villar F Martiacuten E Banegas JR Navarro J Alemaacuten JJ Lobos-Bejarano

JM Ortega R Orozco-Beltraacuten D Gil V Recomendaciones preventivas cardiovasculares Aten

Primaria 2014 46 Supl 4 3-15

25- Marzo-Castillejo M Bellas-Beceiro B Vela-Vallespiacuten C Nuin-Villanueva M Bartolomeacute-

Moreno C Vilarrubiacute-Estrella M Meluacutes-Palazoacuten E Recomendaciones de prevencioacuten del caacutencer

Aten Primaria 2014 46 Supl 4 24-41

26- Devries KM Mak JY Garciacutea-Moreno C Petzold M Child JC Falder G Lim S Bacchus LJ

Engell RE Rosenfeld L Pallitto C Vos T Abrahams N Watts CH Global health The global

prevalence of intimate partner violence against women Science 2013 3401527-8

Page 4: › sites › default › files › doc › ... · DETERMINANTES DE SALUD EN LA POBLACIÓN ADULTA DE LA …2019-07-15 · 5 El consumo de alimentos muestra un patrón alejado de los

4

HAacuteBITOS DE SALUD EN LA POBLACIOacuteN ADULTA DE LA COMUNIDAD DE MADRID 2017 Resultados del Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten Adulta (SIVFRENT-A) Antildeo 2017 1-RESUMEN Antecedentes y objetivos el Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo asociados a Enfermedades No Transmisibles (SIVFRENT) mide de forma continua desde 1995 la prevalencia distribucioacuten y caracteriacutesticas de los principales factores de riesgo relacionados con el comportamiento y praacutecticas preventivas en nuestra regioacuten En la actualidad consta de dos subsistemas el dirigido a la poblacioacuten adulta SIVFRENT-A y el dirigido a la poblacioacuten juvenil SIVFRENT-J En este informe se presentan los resultados del SIVFRENT-A correspondientes a 2017 y su evolucioacuten desde 1995 Metodologiacutea el SIVFRENT-A se basa en una encuesta telefoacutenica realizada anualmente a una muestra de unas 2000 personas de 18 a 64 antildeos residentes en la Comunidad de Madrid El cuestionario se compone de un nuacutecleo central de preguntas que se mantiene estable en el tiempo para poder realizar comparaciones agrupadas en los siguientes apartados actividad fiacutesica alimentacioacuten antropometriacutea consumo de tabaco consumo de alcohol praacutecticas preventivas seguridad vial y accidentabilidad Ademaacutes a lo largo del tiempo y en funcioacuten de las necesidades de salud puacuteblica se introducen actualizaciones a los apartados ya existentes o se incorporan nuevos apartados En 2010 en el marco del Plan Integral de Control del Caacutencer de la Comunidad de Madrid se incluyoacute en el apartado de praacutecticas preventivas la vigilancia de la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces y la realizacioacuten de colonoscopia o sigmoidoscopia En 2011 se incorporoacute un nuevo moacutedulo para la vigilancia de la violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja Resultados El estado de salud percibido es uno de los indicadores maacutes consolidados en la evaluacioacuten del estado de salud de la poblacioacuten De forma general la percepcioacuten positiva de salud (buena o muy buena) es del 722 menor en mujeres (672) que en hombres (772) y esta prevalencia disminuye tanto en mujeres como en hombres con el aumento de la edad el nivel educativo maacutes bajo estar paradoa y pertenecer a una clase social media o baja Las mujeres nacidas en otros paiacuteses tienen una percepcioacuten de salud buena o muy buena del 573 frente a las mujeres nacidas en Espantildea 697 Cuando comparamos el indicador de percepcioacuten de salud bueno o muy bueno en estas mujeres con los hombres nacidos tambieacuten en otros paiacuteses vemos que existen 20 puntos porcentuales de diferencia entre ambos colectivos Un 407 de la poblacioacuten resultoacute ser sedentaria durante la actividad laboral y el 645 no cumplioacute

las recomendaciones de realizacioacuten de actividad fiacutesica en tiempo libre 571 en hombres y del

714 en mujeres

Como mejora es destacable la reduccioacuten de la inactividad fiacutesica en el tiempo libre en el periodo 20122017 en hombres (mejora de un 581 de PCAa porcentaje de cambio anual) En mujeres desde 2012 a 2015 mejoraba tambieacuten con un PCA de 764 pero en los dos uacuteltimos antildeos se produce un cambio en la tendencia empeorando este indicador

a PCA de cambio anual Joinpoint

5

El consumo de alimentos muestra un patroacuten alejado de los objetivos nutricionales con baja ingesta de fruta y verdura y alta de productos caacuternicos maacutes del 371 de la poblacioacuten no ingirioacute fruta diariamente proporcioacuten que se incrementoacute al 496 en los joacutevenes de 18 a 29 antildeos siendo la prevalencia maacutes elevada de todos los grupos de edad El 33 de los hombres y el 27 de las mujeres consumieron dos o maacutes raciones diarias de productos caacuternicos y derivados

Un balance energeacutetico positivo (se ingiere maacutes energiacutea de la que se gasta) conduce al aumento del peso corporal por la acumulacioacuten de tejido adiposo lo que eventualmente puede desembocar en la aparicioacuten de sobrepeso u obesidad En la poblacioacuten de la Comunidad de Madrid se observoacute en 2017 que el 463 de la poblacioacuten teniacutea exceso de peso (sobrepeso u obesidad estimaciones realizadas a partir del peso y la talla auto declarados) siendo eacuteste 15 veces maacutes frecuente en los hombres que en las mujeres Ademaacutes la tendencia fue desfavorable tanto para hombres como para mujeres aumentando el exceso de peso en hombres (sobrepeso y obesidad conjuntamente) de un 437 en 1995 a 563 en 2017 (plt005) y en mujeres de 269 en 1995 a 367 en 2017 (NS)

Las prevalencias del consumo de tabaco siguen siendo muy elevadas en el momento actual Maacutes de una de cada cuatro personas (292) 327 de los hombres y 259 de las mujeres son fumadoras habituales en 2017

La mejoriacutea en las tendencias de los indicadores de tabaquismo es evidente El descensob en fumadores habituales es del 307 en hombres y del 291 en mujeres Este descenso fue auacuten mayor en los fumadores con consumos diarios de 20 o maacutes cigarrillos (694 en hombres y 647 en mujeres En concreto en el periodo 19951996-20162017 la proporcioacuten de abandono del consumo de tabaco aumentoacute un 448 en hombres y praacutecticamente se ha duplicado el porcentaje en las mujeres respecto de los dos primeros antildeos de la serie

Sin embargo en los tres uacuteltimos antildeos se ha producido un empeoramiento de este indicador con un cambio de tendencia tanto en los consumos de hombres como en los de mujeres que debe de ser vigilado de forma especial en antildeos venideros

El consumo ldquoHabitual de alcoholrdquo en hombres desciende ligeramente durante el periodo 19952017 en mujeres con cifras de prevalencia mucho maacutes bajas permanece praacutecticamente estable

El porcentaje de bebedores con consumo promedio de riesgo descendioacute de forma importante en hombres un 606 desde 1995 a 2015 con un PCA -762 y aumenta en los dos uacuteltimos antildeos

En mujeres la tendencia permanece constante desde el punto de vista estadiacutestico con cifras de prevalencia de este indicador muy inferiores a los hombres sin embargo en la serie se observa una tendencia al alza desde 2014

La ingesta excesiva en una misma ocasioacuten (binge drinking) descendioacute con un PCA -199 (plt005) en hombres y permanece estable en mujeres PCA= +026 (NS)

En 2017 la prevalencia de personas que realizaron un consumo promedio de riesgo fue 42 y las que consumieron alcohol de forma excesiva en una misma ocasioacuten 107 Combinando ambos indicadores el 135 realizoacute un consumo de alcohol ldquode riesgo globalrdquo

b Descenso se considera la comparacioacuten de los dos uacuteltimos antildeos de la serie frente a los 2 primeros

6

En relacioacuten a las praacutecticas preventivas el seguimiento de las recomendaciones sobre la medicioacuten de la tensioacuten arterial y el nivel de colesterol o la realizacioacuten de citologiacuteas y mamografiacuteas fue en general muy elevado La realizacioacuten de un test de sangre oculta en heces o de una colonoscopiasigmoidoscopia tienen un menor seguimiento (en la poblacioacuten de 50-64 antildeos el 309 se habiacutea realizado un test de sangre oculta en heces haciacutea dos antildeos o menos y un 25 se habiacutea realizado una colonoscopia o sigmoidoscopia haciacutea 4 antildeos o menos) aunque estas praacutecticas aumentaron notablemente entre 20102011 y 20162017

Por otro lado la utilizacioacuten de medidas de proteccioacuten relacionadas con la seguridad vial como el cinturoacuten de seguridad en coche y el casco en moto mejoroacute de forma muy notable en los uacuteltimos antildeos si bien con un ligero aumento respecto del antildeo anterior

La prevalencia de violencia contra la mujer en forma de agresiones fiacutesicas amenazas miedo o conductas de control de las mujeres por parte de sus parejas o exparejas se registroacute en un 51 de las mujeres con pareja o expareja durante el uacuteltimo antildeo Supone un aumento respecto del antildeo anterior en casi dos puntos siendo el porcentaje mayor en los grupos de edad maacutes joacutevenes

Por uacuteltimo la agregacioacuten de importantes factores de riesgo (sedentarismo dieta desequilibrada consumo de tabaco y consumo promedio de alcohol de riesgo) fue alta ya que el 354 teniacutea al menos un factor de riesgo y un 177 de los hombres y un 138 de las mujeres teniacutean dos o maacutes factores de riesgo

Conclusiones Durante 2017 se consolidaron los cambios observados desde 1995 en los principales factores de riesgo relacionados con los estilos de vida y praacutecticas preventivas

Consideramos que la prevalencia de personas sedentarias en el tiempo libre y en la actividad laboral es muy elevada

Los indicadores relacionados con el balance energeacutetico presentaron la peor evolucioacuten destacando el incremento del sobrepeso y obesidad con una elevada prevalencia de inactividad fiacutesica y una dieta que deberiacutea ser maacutes equilibrada

Estos hechos deben de hacernos reflexionar sobre la necesidad de poner en marcha poliacuteticas de salud que tengan en cuenta estos factores de riesgo facilitando la actividad fiacutesica en el trabajo y tiempo libre y trabajando los haacutebitos alimentarios saludables entre los maacutes joacutevenes

Los factores de riesgo adictivos como el consumo de tabaco y de alcohol mostraron una tendencia favorable aunque todaviacutea con prevalencias muy elevadas que es necesario mejorar destinando recursos a programas preventivos y de vigilancia acordes con la importancia que tienen estos factores de riesgo desde el punto de vista de la salud puacuteblica

Finalmente continuoacute aumentando la realizacioacuten de praacutecticas preventivas y el cumplimiento de las medidas de proteccioacuten de seguridad vial posiblemente relacionados con los medios destinados a las campantildeas preventivas que se han puesto en marcha en los uacuteltimos antildeos

Por uacuteltimo subrayar la importancia que tiene el problema de violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja y que sigue estando presente a nivel poblacional y de forma notoria en las maacutes joacutevenes

7

2- INTRODUCCIOacuteN Las enfermedades del corazoacuten las cerebrovasculares el caacutencer la diabetes la enfermedad pulmonar obstructiva croacutenica las enfermedades croacutenicas del hiacutegado y los accidentes originan en nuestra regioacuten al igual que en el conjunto del estado espantildeol y otros paiacuteses desarrollados alrededor de tres cuartas partes de la mortalidad1-4

Todas estas enfermedades comparten en mayor o menor medida diversos factores de riesgo modificables relacionados con las conductas o estilos de vida como el consumo de tabaco el consumo excesivo de alcohol el sedentarismo la dieta desequilibrada el sobrepeso y la obesidad o la hipertensioacuten1-3 La carga de enfermedad que generan es de grandes proporciones4 estimaacutendose que estos factores en su conjunto son responsables del 549 de las muertes anuales en los paiacuteses ricos y de la peacuterdida del 354 de los antildeos de vida libres de discapacidad 3

Partiendo de la evidencia de que existen estrategias eficaces de prevencioacuten de estas enfermedades es conveniente disponer de informacioacuten muy precisa de los factores de riesgo sin la cual no es posible definir correctamente las prioridades ni aplicar o evaluar intervenciones especiacuteficas

Por ello los sistemas de vigilancia deben estar orientados de forma integral para medir la carga que generan estas enfermedades pero tambieacuten para vigilar los factores de riesgo modificables que las originan5-6

En este sentido la Consejeriacutea de Sanidad puso en marcha en 1995 el Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo asociados a Enfermedades No Transmisibles (SIVFRENT) 7 cuyo objetivo es medir de forma continua la prevalencia distribucioacuten y caracteriacutesticas de los principales factores de riesgo asociados al comportamiento en la Comunidad de Madrid asiacute como el seguimiento de las recomendaciones de las principales praacutecticas preventivas Este sistema se desarrolloacute para establecer prioridades planificar estrategias de prevencioacuten y promocioacuten de la salud y evaluar los efectos de las intervenciones

En este informe se presentan los resultados correspondientes a la encuesta realizada en 2017 con un formato similar al de las ediciones anteriores8 en el que se incluye un anaacutelisis de las tendencias observadas en estos veinte antildeos de estudio

8

3- METODOLOGIacuteA Poblacioacuten

Como en los antildeos anteriores la poblacioacuten diana fue la poblacioacuten de 18 a 64 antildeos residente en la Comunidad de Madrid se ha establecido un tamantildeo muestral de 2001 individuos Las entrevistas se realizaron a lo largo de todo el antildeo (olas) excepto en Agosto (es decir en once olas) distribuyeacutendose de forma proporcional en cada una de las olas

Disentildeo muestral

La poblacioacuten que compone el marco muestral son las personas de 18 a 64 antildeos con tarjeta sanitaria registradas en el sistema Cibeles (Cibeles es el sistema de informacioacuten poblacional de la Consejeriacutea de Sanidad de la Comunidad de Madrid para la Gestioacuten de Poblacioacuten y Recursos Sanitarios evolucioacuten funcional del anterior sistema de Tarjeta Sanitaria) La extraccioacuten muestral se realizoacute a partir de la informacioacuten de Cibeles maacutes reciente de la que se pudo disponer (registros existentes a fecha 31 de Diciembre de 2016) De acuerdo con los datos que constaban en el sistema de informacioacuten poblacional a 31 de diciembre de 2016 la poblacioacuten con Tarjeta Sanitaria Individual (TSI) expedida por la Consejeriacutea de Sanidad de la Comunidad de Madrid ascendiacutea a 6640584 personas 9 y el total de poblacioacuten en la Comunidad de Madrid a 1 de Enero de 2017(cifras del Padroacuten continuo Instituto Nacional de Estadiacutestica) era de 6507184 personas 10

Se realizoacute un muestreo estratificado Los criterios de estratificacioacuten fueron los siguientes sexo tres grupos de edad (18 a 29 antildeos 30 a 44 antildeos y 45 a 64 antildeos) tres aacutereas geograacuteficas (Madrid municipio corona metropolitana y resto de municipios) y diacutea de la semana (de martes a viernes y saacutebado y lunes) La asignacioacuten muestral fue proporcional en cada estrato al tamantildeo de ese estrato en la poblacioacuten de acuerdo con el Padroacuten Continuo a 1 de Enero de 2017 el maacutes reciente disponible con el nivel de detalle necesario para este muestreo en el momento de realizar la seleccioacuten muestral (la estructura de la poblacioacuten seguacuten los criterios de estratificacioacuten observada en el padroacuten no presentoacute diferencias con respecto a la de la poblacioacuten registrada en Cibeles) Dentro de cada estrato la seleccioacuten del individuo a entrevistar se realizoacute de forma aleatoria

Con esta estructura para cada ola se extrajo la fraccioacuten muestral correspondiente a partir de las personas que al inicio de la ola teniacutean entre 18 y 64 antildeos

La recogida de informacioacuten tiene caraacutecter mensual (exceptuando el mes de Agosto) lo que permite eliminar posibles variaciones estacionales al acumular informacioacuten de todo el antildeo natural Como todos los antildeos cada mes las entrevistas se concentraron en una semana de lunes a saacutebado a excepcioacuten del domingo dado que la movilidad de la poblacioacuten en este diacutea de la semana es elevada y puede provocar tanto un nivel de ausencias importante como sesgos de seleccioacuten

Teacutecnica de entrevista

La encuesta se basoacute en la metodologiacutea de entrevista telefoacutenica Como teacutecnica de entrevista se utilizoacute el sistema CATI (Computer Assisted Telephone Interviewing) sistema de entrevista telefoacutenica asistida por ordenador 11

9

Seleccioacuten muestral

Dentro de cada estrato la seleccioacuten de la persona a entrevistar se realizoacute de forma aleatoria mediante el soporte informaacutetico Cuando la persona no estaba en casa o no podiacutea realizar la entrevista se concertoacute entrevista diferida Cuando se produjo negativa por parte de la persona seleccionada a realizar la entrevista o no se pudo confirmar que en la unidad contactada hubiera una persona del estrato de intereacutes (discrepancia entre los datos registrados en Cibeles y los comunicados por la unidad contactada) se anotoacute la incidencia y se procedioacute a elegir aleatoriamente a otra persona del mismo estrato repitiendo este proceso hasta encontrar respuesta afirmativa

Cuestionario

Los apartados que han constituido desde 1995 el nuacutecleo central de preguntas son los siguientes

Actividad fiacutesica Alimentacioacuten Antropometriacutea Consumo de tabaco Consumo de alcohol Praacutecticas preventivas Accidentes Seguridad vial

En 2010 en el marco del Plan Integral de Control del Caacutencer de la Comunidad de Madrid 12 se incluyoacute en el SIVFRENT-A la vigilancia de la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces (SOH) y de colonoscopias o sigmoidoscopias en la poblacioacuten de 50 y maacutes antildeos En 2011 se incorporoacute al cuestionario un moacutedulo sobre violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja (violencia de geacutenero) dirigido a las mujeres que durante el uacuteltimo antildeo tuvieran o hubieran tenido una pareja o contactos con una expareja Este nuevo moacutedulo se desarrolloacute para poder vigilar anualmente este importante problema de salud puacuteblica Los resultados relativos a estos dos apartados se incluyeron por primera vez en el informe correspondiente al antildeo 2013 8 Los resultados de percepcioacuten de salud se incluyen por primera vez en el anaacutelisis de este informe 2017

Estrategia de anaacutelisis y precisioacuten de las estimaciones

En el anaacutelisis de resultados se ha tenido en cuenta a toda la poblacioacuten encuestada Determinados indicadores se han analizado por determinantes sociales que se han construido de la siguiente forma 1- Paiacutes de nacimiento se refiere al paiacutes de nacimiento de la entrevistadoa

2- Nivel de Estudios se construye identificando el nivel de estudios maacutes elevado alcanzado Se han estructurado en tres categoriacuteas Universitarios haber finalizado estudios universitarios Secundarios haber finalizado bachiller superior o formacioacuten profesional equivalente Primarios o sin estudios los que no tienen estudios o solo han realizado los estudios obligatorios estudios primarios certificado escolar o graduado escolar

10

3- Situacioacuten laboral Trabajo activo paro trabajo no remunerado (amas de casa) jubilacioacuten o pensionista y estudiante

4- Clase social se utiliza la clase social propuesta por la Sociedad Espantildeola de Epidemiologia (SEE) en tres estratos (alta media baja)

La tendencia de indicadores seleccionados se analiza desde el antildeo 1996 al antildeo 2017 Se utiliza el programa Joinpoint Trend Analysis Software 1314Para ello se calcula el porcentaje de cambio anual para cada punto de cambio (PCA) (jointpoint) 15 y el porcentaje promedio de cambio anual (PPCA) 16 para la serie completa con el fin de permitir la comparacioacuten de los cambios globales entre indicadores utilizando el mismo meacutetodo a partir de modelos de regresioacuten de Poisson y siguiendo el meacutetodo utilizado por el NIH 16

El error estaacutendar del estimador se calculoacute teniendo en cuenta el efecto de disentildeo del muestreo por conglomerados mediante moacutedulo de muestras complejas SPSSSAV versioacuten 21 17

Otros aspectos metodoloacutegicos de la definicioacuten de variables e indicadores utilizados se describen a continuacioacuten en cada uno de los apartados del anaacutelisis de resultados

En este documento se ldquoha intentadordquo utilizar un lenguaje inclusivo

11

4- RESULTADOS Se han realizado un total de 2001 encuestas en personas de 18 a 64 antildeos de edad Las caracteriacutesticas de la muestra se presentan en la tabla 1

Tabla 1 Caracteriacutesticas de la muestra

Nuacutemero entrevistas 2001

Sexo () ()

Hombres 486 Mujeres 514

Edad ()

18-29 191 30-44 377 45-64 432

Tasa de respuesta 678

Aacutembito geograacutefico ()

Madrid capital 49 Corona metropolitana 43

Resto de municipios 8

Nivel de estudios ()

Menos de primarios 16 Primarios 106

Secundarios 1ordm grado 204 Secundarios 2ordm grado 331

Universitarios 343

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

A continuacioacuten se presentan los resultados relativos a los diferentes factores de riesgo por apartados En las tablas se describe la estimacioacuten general asiacute como la distribucioacuten por sexo y edad En las figuras se presenta la evolucioacuten desde 1995 hasta 2017

41 PERCEPCION DE SALUD ldquoEl estado de salud percibido es uno de los indicadores maacutes consolidados y faacutecilmente

preguntados en las encuestas de salud En la serie de encuestas nacionales de salud (desde 1987)

se repite la pregunta En los uacuteltimos doce meses iquestdiriacutea usted que su estado de salud ha sido muy

bueno bueno regular malo o muy malo A pesar de que las medidas de la percepcioacuten del estado

de salud son subjetivas se acepta una estrecha relacioacuten entre la valoracioacuten de la salud y el estado

de salud ldquoglobalrdquo de una personardquoc

En las figuras 1 y 2 se ofrecen los para cada una de las 5 categoriacuteas de la pregunta por sexo y

grupo de edad y en la tabla 2 para sintetizar la informacioacuten se ha elaborado el indicador

ldquopercepcioacuten de salud buena o muy buenardquo agrupando estas dos categoriacuteas por sexo grupo de

edad paiacutes de nacimiento nivel educativo ocupacioacuten y clase social

La prevalencia de percepcioacuten de salud buena o muy buena es menor en mujeres 672 (643-

699) que en hombres 772 (745-797) Al mismo tiempo la prevalencia de percepcioacuten ldquomala o

muy malardquo es mayor tambieacuten en mujeres 55 frente y 40 de los hombres

c Abellaacuten A Percepcioacuten del estado de salud Rev Mult Gerontol 2003 13(5)340-342

12

De forma general la percepcioacuten positiva de salud (buena o muy buena) empeora con el aumento

de la edad el nivel educativo maacutes bajo estar paradoa y pertenecer a una clase social media o

baja

Las mujeres nacidas en otros paiacuteses tienen una prevalencia de percepcioacuten de salud (buena y muy

buena) del 573 y esta es menor que el de las mujeres nacidas en Espantildea 697 Al mismo

tiempo la prevalencia de percepcioacuten de salud buena o muy buena en las mujeres nacidas en otros

paiacuteses es 20 puntos porcentuales inferior a la de los hombres nacidos en otros paiacuteses tabla 2

Figura 1- Valoracioacuten de la percepcioacuten de la propia salud por sexo

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 2 Autopercepcioacuten de salud por sexo y grupos de edad edad

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

194

139

579

533

187

273

30

33

10 22

H O M B R E M U J E R

PERCEPCIOacuteN DE SALUD

Muy buena Buena Regular Mala Muy mala

29

0

21

4

13

1 18

3

16

2

10

0

58

1

58

2

57

5

60

4

53

9

49

6

11

3 17

4 23

3

17

8

27

0

31

8

11

24

44

30

13

51

5

5 17

5

16

36

D E 1 8 A 2 9 D E 3 0 A 3 4 D E 4 5 A 6 4 D E 1 8 A 2 9 D E 3 0 A 3 4 D E 4 5 A 6 4

H O M B R E S M U J E R E S

PERCEPCION DE LA PROPIA SALUD

Muy buena Buena Regular Mala Muy mala

13

Tabla 2 Percepcioacuten de salud ldquobueno y muy buenordquo por sexo grupo de edad paiacutes de nacimiento nivel educativo ocupacioacuten y clase social

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

42 ACTIVIDAD FIacuteSICA El 407 (386-428) de los entrevistados afirmaron estar sentadas la mayor parte del tiempo durante su actividad laboral u ocupacioacuten habitual La frecuencia de sedentarismo en el trabajo u ocupacioacuten habitual fue mayor en los hombres que en las mujeres y disminuye con la edad (Tabla 3)

La actividad fiacutesica en tiempo libre se estimoacute a traveacutes de la frecuencia y tiempo de realizacioacuten de determinados ejercicios fiacutesicos en las uacuteltimas dos semanas que son transformados en METs (Metabolic Equivalent of Task o gasto metaboacutelico equivalente de las diferentes actividades teniendo como referencia el gasto metaboacutelico basal) Cada actividad fiacutesica tiene asignada en funcioacuten de su intensidad un valor de METs18 Por ejemplo una actividad con un valor de 3 METs supone un gasto tres veces superior al de reposo

Desde el punto de vista de la prevencioacuten del riesgo cardiovascular se consideran personas activas a aquellas que realizaron al menos 3 veces a la semana alguna actividad moderada intensa o muy intensa durante 30 minutos o maacutes cada vez De acuerdo con esta definicioacuten el 645 de los entrevistadosas no eran activos en el tiempo libre Las mujeres realizan menos actividad en el tiempo libre que los hombres por edad losas maacutes inactivosas son los que tienen de 45 a 64 antildeos (tabla 3)

Tabla 3 Proporcioacuten de personas no activas durante la ocupacioacuten habituallaboral y en tiempo libre Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

(a) Estar sentadosas la mayor parte del tiempo durante la actividad habituallaboral (b) No realizar actividades moderadasintensasmuy intensas 3 vecessemana 30 minutos cada vez Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 162 871(814-912) 155 787(724-839) 317 828(787-862)

De 30 a 44 antildeos 297 796(752-834) 268 702(654-745) 565 748(716-778)

De 45 a 64 antildeos 291 706(66-748) 268 596(549-64) 559 648(616-68)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 630 774(744-801) 576 697(665-727) 1206 735(714-756)

Otro Paiacutes 112 772(697-833) 102 573(50-643) 214 663(61-712)

Nivel educativo Primarios o sin estudios 84 632(546-709) 53 473(383-566) 137 559(496-62)

Secundarios 409 772(734-805) 353 654(613-692) 762 712(685-738)

Universitarios 257 834(789-872) 285 756(71-797) 542 791(759-82)

Ocupacioacuten Trabaja 591 799(768-826) 452 698(661-732) 1043 751(728-773)

Paro 52 642(532-739) 79 617(53-697) 131 627(559-69)

Estudiante 53 855(743-923) 50 806(688-887) 103 831(754-887)

Trabajo no remunerado 1 0(0-0) 80 606(52-686) 81 609(524-688)

Jubilacioacutenpensionista 39 591(469-702) 13 433(271-611) 52 542(442-638)

Clase social Alta 249 822(775-861) 196 817(763-86) 445 82(785-85)

Media 115 804(731-861) 183 68(622-733) 298 723(678-764)

Baja 311 728(684-768) 217 574(524-623) 528 656(623-688)

Total 750 772(745-797) 691 672(643-699) 1441 721(701-739)

TOTAL

SEXO EDAD

Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

No activos en actividad habituallaboral(a)

407

(386-428)

428

(397-459)

387

(358-417)

46

(41-51)

424

(389-459)

368

(337-401)

No activos en tiempo libre(b)

645

(624-665)

571

(54-602)

714

(686-741)

517

(467-566)

638

(604-672)

707

(676-736)

14

Respecto al tipo de deporte practicado se observaron diferencias seguacuten el sexo que podemos apreciar en la tabla 4 En mujeres la actividad fiacutesica maacutes frecuentemente practicada fue la gimnasia de mantenimiento seguida de bicicleta ligera y aerobic En hombres fue el footing seguido de las pesasgimnasia con aparatos

Tabla 4 Las cinco actividades fiacutesicas maacutes frecuentemente realizadas seguacuten sexo ( de poblacioacuten que las practica habitualmente) Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Hombre Mujer

1 Footing 2 Pesasgimnasia con aparatos 3 Bicicleta ligera 4 Bicicleta intensa 5 Fuacutetbol

212 188 170 137 121

1 Gimnasia de mantenimiento 2 Bicicleta ligera 3 Aerobicgimnasia de mantenimiento 4 Footing 5 Pesas

127 113 108 102 94

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En la figura 3 podemos apreciar la evolucioacuten de estos indicadores de sedentarismos en la actividad habitual y tiempo libre desde 1995 a 2017

El sedentarismo durante la actividad habituallaboral se comporta con una tendencia ascendente en mujeres destacando dos periodos el primero desde 1995 a 2003 con un PCA de +322 (plt005) y desde 2003 a 2017 praacutecticamente permanece estable con un PCA +019(NS)

En hombres ha aumentado ligeramente desde 1995 a 2012 con un porcentaje de cambio anual PCA de +092 (plt005) En 2013 se observa un cambio de tendencia lo que supone una mejora de este indicador que persiste hasta 2017 con un PCA de -533 (plt001)

Por otro lado la proporcioacuten de personas no activas en tiempo libre mejoroacute en todo el periodo en hombres y en mujeres En hombres se evidencia una disminucioacuten suave desde 1995 a 2017 con un porcentaje promedio de cambio anual PPCA de -103 (Plt005) se evidencia una mejora de la serie desde 2012 con un PCA de ndash 581 (plt005) En mujeres la tendencia en su conjunto es ligeramente descendente con un (PPCA) de -075 (NS) de 2012 a 2015 mejora de forma importante con un PCA de -764 (plt005) producieacutendose un cambio de esta tendencia en 2015 emporando este indicador hasta el momento actual

15

Figura 3 Evolucioacuten de la realizacioacuten de actividad fiacutesica Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

16

Tabla 5 Sedentarismo en actividad habituallaboral (1) por variables sociodemograacuteficas por sexo y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa (1) Estar sentados la mayor parte del tiempo durante la actividad habituallaboral Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En el sedentarismo por actividad habituallaboral (tabla 5) destacan los universitariosas 656 en hombres y 536 en mujeres (plt005)

Tabla 6 Sedentarismo en tiempo libre (1) por variables sociodemograacuteficas por sexo y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa (1) No realizar actividades moderadasintensasmuy intensas 3 vecessemana 30 minutos cada vez Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 85 457(386-529) 91 462(393-532) 176 46(41-51)

De 30 a 44 antildeos 164 440(390-490) 156 408(36-458) 320 424(389-459)

De 45 a 64 antildeos 167 404(358-453) 151 336(293-381) 318 368(337-401)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 376 461(427-496) 352 426(393-46) 728 444(42-468)

Otro Paiacutes 33 228(167-303) 37 208(154-274) 70 217(175-265)

Nivel educativo Primariossin estudios 35 263(195-344) 18 161(104-241) 53 216(169-272)

Secundarios 179 337(298-378) 178 33(291-37) 357 333(306-362)

Universitarios 202 656(601-707) 202 536(485-586) 404 59(553-626)

Ocupacioacuten Trabaja 315 426(391-462) 281 434(396-472) 596 429(404-456)

Paro 33 402(302-512) 40 313(238-398) 73 348(286-414)

Estudiante 38 613(487-726) 37 597(471-711) 75 605(516-687)

Trabajo no remunerado 0 helliphellip 18 136(88-206) 18 135(87-205)

Jubilacioacutenpensionista 19 288(191-408) 9 30(164-484) 28 292(209-39)

Clase social Alta 100 407(347-469) 122 411(356-468) 222 409(368-451)

Media 107 48(415-545) 89 471(401-542) 196 476(428-524)

Baja 167 426(378-476) 145 35(306-397) 312 387(354-421)

Total 416 428(397-459) 398 387(358-417) 814 407(386-428)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 132 71(64-771) 134 68(612-742) 266 695(646-739)

De 30 a 44 antildeos 229 614(563-662) 252 66(61-706) 481 637(602-671)

De 45 a 64 antildeos 237 574(526-621) 302 671(627-713) 539 625(592-656)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 500 613(58-646) 553 669(637-701) 1053 642(618-664)

Otro Paiacutes 91 628(546-703) 122 685(614-749) 213 659(606-709)

Nivel educativo Primariossin estudios 82 617(531-695) 73 652(559-734) 155 633(571-691)

Secundarios 312 588(545-629) 356 659(618-698) 668 624(594-652)

Universitarios 204 662(608-713) 259 687(638-732) 463 676(64-71)

Ocupacioacuten Trabaja 457 618(582-652) 441 681(644-715) 898 647(621-672)

Paro 45 549(44-653) 88 688(602-762) 133 633(566-696)

Estudiante 48 774(654-862) 45 726(603-822) 93 75(667-818)

Trabajo no remunerado 1 100(100-100) 87 659(574-735) 88 662(577-737)

Jubilacioacutenpensionista 35 53(41-647) 14 467(299-642) 49 51(411-609)

Clase social Alta 152 618(555-677) 185 623(566-676) 337 621(579-661)

Media 136 61(544-672) 119 63(558-696) 255 619(571-665)

Baja 246 628(579-674) 297 717(672-759) 543 674(641-705)

Total 598 615(584-645) 688 669(639-697) 1286 643(621-663)

17

La prevalencia de indicador de ldquosedentarismo en tiempo librerdquo es 643 maacutes elevado en mujeres 669 que en los hombres 615 persistiendo esta diferencia en las variables analizadas En hombres se evidencia un gradiente que disminuye con la edad sin embargo en mujeres este hecho no se produce En mujeres es necesario destacar la diferencia que existe en este indicador entre las de clase social baja en relacioacuten con la media y alta hecho que no ocurre en los hombres (Tabla 6)

43- ALIMENTACIOacuteN La informacioacuten de este apartado se basa en un recordatorio del consumo de alimentos durante las uacuteltimas 24 horas desglosado en las diferentes comidas diarias Dado que no se cuantifica el consumo y se registran uacutenicamente los alimentos principales que componen un plato el patroacuten de consumo se estima de forma cualitativa El nuacutemero de raciones equivale al nuacutemero de veces que ha consumido el alimento a lo largo del diacutea Leche y derivados laacutecteos El consumo medio per caacutepita de leche fue aproximadamente 086 racionesdiacutea el 317 de los encuestados no habiacutea ingerido ninguna cantidad

Al incluir los derivados laacutecteos el consumo de este grupo de alimentos se incrementoacute a 14 raciones diarias El 179 no habiacutea realizado ninguna ingesta

La proporcioacuten de personas que en las uacuteltimas 24 horas no habiacutean consumido dos o maacutes raciones de laacutecteos fue un 513 en hombres y un 474 en mujeres (figura 4)

El 499 consumioacute alguna racioacuten de leche desnatada o parcialmente desnatada especialmente las mujeres en las que este consumo se observoacute en un 548 frente al 448 en los hombres

En hombres como podemos observar en la figura 4 en los antildeos de estudio la tendencia 1995-2017 muestra que a partir de 2003 se produce un cambio en la serie aumentando de forma constante desde 2003 a 2017 los que toman menos de dos raciones al diacutea de derivados laacutecteos PCA +315 8 (plt 005) En mujeres sucede lo mismo desde 2003 producieacutendose un empeoramiento de este indicador desde 2011 hasta la actualidad PCA +907 (plt 005)

Fruta y verduras La ingesta media de fruta fresca fue 10 racionesdiacutea La ingesta media de verduras fue 09 racionesdiacutea Por tanto durante las uacuteltimas 24 horas la ingesta media per caacutepita de verduras y fruta fresca conjuntamente fue 19 racionesdiacutea

Uno de los principales objetivos nutricionales es la ingesta diaria de frutas y verduras siendo la recomendacioacuten actual la ingesta de 5 o maacutes raciones de frutas y verduras al diacutea

Valorando conjuntamente la ingesta de estos alimentos se observoacute que un 156 de los entrevistados no habiacutea consumido ninguna racioacuten de verduras o fruta fresca a lo largo del diacutea el 693 (738 de los hombres y 65 de las mujeres) no llegoacute a consumir tres racionesdiacutea (figura 5) y soacutelo el 37 habiacutea tomado las cinco o maacutes racionesdiacutea recomendadas (23 de los hombres y 52 de las mujeres)

Ademaacutes de la mayor frecuencia en mujeres la ingesta de fruta y verdura se incrementoacute considerablemente a medida que aumentoacute la edad En los joacutevenes de 18 a 29 antildeos el 794 no llegoacute a consumir tres raciones al diacutea y el 984 no habiacutea ingerido las cinco racionesdiacutea recomendadas mientras esta misma situacioacuten en los sujetos de 45-64 antildeos fue un 635 con una ingesta inferior a 3 racionesdiacutea y un 955 con una ingesta inferior a 5 racionesdiacutea

18

En hombres eacutel personas que ingieren menos de 3 raciones de frutas y verduras al diacutea muestra una tendencia descendente desde 1995 a 2012 con una PCA de -068 (plt005) Desde este antildeo el indicador empora claramente aumentado hasta 2017 con un PAC de +388 (plt005) En mujeres el anaacutelisis de la tendencia desde 1995 muestra 3 cambios de tendencia joinpoints (JP) el primero de 1995 a 1998 aumentando el de no consumo casi 10 puntos porcentuales PCA +557 (NS) a partir de 1998 mejora este indicador con un PCA de -169 (plt005) hasta el antildeo 2012 (desde 699 a 565) desde 2013 se produce un empeoramiento del indicador de ingesta de fruta y verduras hasta el antildeo 2015 PCA +1261 (plt005) a partir de este antildeo se produce un ligero cambio de tendencia mejorando este indicador de momento no significativo (figura 5)

Carne y derivados La ingesta media de productos caacuternicos fue 11 racionesdiacutea donde la carne aportoacute 075 raciones siendo el resto derivados (principalmente embutidos) La mayoriacutea de los entrevistadosas el 778 habiacutea consumido alguacuten alimento de este grupo

Es de destacar la proporcioacuten de personas que consumieron en las uacuteltimas 24 horas dos o maacutes raciones de productos caacuternicos con diferencias entre hombres y mujeres un 330 de hombres frente al 270 de mujeres (figura 4)

En indicador de consumo de carne y derivados de dos o maacutes racionesdiacutea mejora de forma importante en mujeres con un descenso durante todo el periodo de estudio 1995-2017 del -17 anual (PPCA) (plt005) El mayor descenso se produce a partir de 2015 con un PCA del ndash 165 (Plt 005)

En los hombres se observa un comportamiento similar con una mejoriacutea de este indicador en el periodo 19952017 de -2 (PPCA) (plt005) es de destacar el cambio de tendencia que se produce en 2015 con un descenso maacutes brusco PCA del ndash 138 (plt005)

Pescado El 473 de las personas entrevistadas habiacutea consumido pescado en las uacuteltimas 24 horas (incluyendo moluscos crustaacuteceos y conservas) 46 mujeres y 488 los hombres este consumo aumenta de forma importante con la edad de pasando de 394 en losas maacutes joacutevenes a 499 en el grupo de 45 a 64 antildeos (tabla 7) La ingesta media per caacutepita es de 05 racionesdiacutea (unas 35 racionessemana) Dulces y bolleriacutea Engloba el consumo de galletas bolleriacutea y productos de pasteleriacutea La ingesta media fue 06 racionesdiacutea y el 481 de las personas entrevistadas habiacutea consumido alguacuten producto de este grupo en las uacuteltimas 24 horas

El 103 consumieron dos o maacutes raciones al diacutea en los hombres el 96 y en las mujeres el 111

Este indicador se mantuvo relativamente estable entre 2006 y 2010 registrando desde 2011 una tendencia descendente

Comparando el final del periodo 20152017 con el comienzo 19951996 se registroacute un descenso en el consumo de dos o maacutes racionesdiacutea de estos productos del 55 en los hombres y un aumento del 53 en las mujeres

19

Otros alimentos La ingesta media de pan fue 08 raciones diarias la de arroz y pasta conjuntamente fue 029 racionesdiacutea (lo que equivale a unas 20 racionessemana) la de legumbres 01 racionesdiacutea (en torno a 10 racionessemana) y la de huevos fue poco maacutes de 04 racionesdiacutea (unas 28 raciones a la semana)

Tabla 7 Proporcioacuten de personas que realizaron alguacuten consumo de diversos alimentos en las uacuteltimas 24 horas Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

TOTAL

SEXO EDAD

Hombres Mujeres 18-29 30-44 45-64

Leche 683

(662-703) 675

(645-703) 691

(662-718) 629

(579-676) 653

(618-686) 733

(703-762)

Leche y derivados

821 (804-837)

808 (782-831)

834 (81-855)

796 (753-834)

80 (77-827)

851 (825-873)

Arroz 156

(141-172) 158

(137-183) 154

(133-177) 193

(157-236) 168

(143-197) 129

(108-153)

Pasta 134

(120-150) 157

(136-181) 113

(95-133) 188

(152-23) 156

(132-184) 92

(74-113)

Verdura 674

(653-694) 639

(608-668) 707

(678-734) 574

(524-623) 685

(651-717) 708

(677-737)

Fruta fresca 629

(608-649) 593

(562-623) 663

(634-691) 504

(454-554) 611

(575-645) 70

(668-73)

Legumbres 143

(129-159) 165

(143-189) 123

(105-145) 133

(103-171) 134

(111-16) 156

(134-182)

Carne 623

(601-644) 641

(61-67) 605

(575-635) 666

(617-711) 64

(605-673) 589

(555-621)

Carne y derivados

77 (751-788)

796 (77-82)

744 (717-77)

791 (747-829)

80 (77-827)

733 (703-762)

Huevos 221

(203-24) 223

(198-251) 219

(194-245) 222

(183-266) 228

(199-259) 214

(188-243)

Pescado 473

(451-495) 488

(456-519) 46

(429-49) 394

(346-444) 483

(448-519) 499

(466-533)

Dulces Bolleriacutea

481 (459-503)

474 (442-505)

488 (457-518)

471 (421-522)

482 (447-518)

484 (451-518)

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

20

Figura 4

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 5

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

21

Figura 6

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 7

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Proporcioacuten de personas (18-64 antildeos) con consumos gt= a 2 raciones de caacuternicos en las ultimas 24 horas

1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Hombres 531 537 542 509 532 472 525 544 507 543 498 519 496 493 478 485 495 454 454 44 469 439 33

Mujeres 41 385 391 374 396 396 398 418 395 391 408 39 361 365 363 373 373 363 361 383 396 341 27

0

20

40

60

80

100

22

Tabla 8 Consumo menor a una racioacuten de leche al diacutea por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El consumo de menos de una racioacuten al diacutea de leche (tabla 8) es del 317 y el indicador empeora en las edades maacutes joacutevenes personas nacidas fuera de Espantildea nivel educativo universitario y mujeres en paro

Tabla 9 Consumo menor a tres raciones de leche y derivados laacutecteos al diacutea por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El 874 de las personas entrevistadas consumen menos de 3 raciones al diacutea de leche y derivados laacutecteos Por determinantes sociales pueden observarse las prevalencias en la tabla 9

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 73 392(325-465) 69 35(286-42) 142 371(324-421)

De 30 a 44 antildeos 132 354(307-404) 130 34(294-389) 262 347(314-382)

De 45 a 64 antildeos 111 269(228-313) 119 264(226-307) 230 267(238-297)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 248 304(274-337) 243 294(264-326) 491 299(278-322)

Otro Paiacutes 63 434(356-516) 67 376(308-45) 130 402(35-457)

Nivel educativo Primarios o sin estudios 41 308(236-392) 24 214(148-30) 65 265(214-324)

Secundarios 169 318(28-359) 165 306(268-346) 334 312(285-34)

Universitarios 106 344(293-399) 129 342(296-391) 235 343(308-379)

Ocupacioacuten Trabaja 246 332(299-367) 206 318(283-355) 452 326(302-351)

Paro 23 28(194-387) 49 383(303-47) 72 343(282-41)

Estudiante 22 355(246-481) 20 323(219-448) 42 339(261-426)

Trabajo no remunerado 1 helliphelliphelliphelliphellip 26 197(138-274) 27 203(143-28)

Jubilacioacutenpensionista 17 258(166-376) 11 367(216-549) 28 292(209-39)

Clase social Alta 89 362(304-424) 82 276(228-33) 171 315(277-355)

Media 62 278(223-34) 65 344(279-415) 127 308(266-355)

Baja 122 311(267-359) 131 316(273-363) 253 314(283-347)

Total 316 325(297-355) 318 309(282-338) 634 317(297-338)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 168 903(851-938) 181 919(871-95) 349 911(878-936)

De 30 a 44 antildeos 341 914(881-939) 326 853(814-886) 667 883(859-904)

De 45 a 64 antildeos 358 867(83-896) 374 831(793-863) 732 848(823-871)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea Espantildea 716 879(854-899) 708 857(832-879) 1424 868(85-883)

Otro Paiacutes 140 966(92-986) 150 843(781-889) 290 898(86-926)

Nivel educativo Primarios o sin estudios 123 925(866-959) 99 884(81-932) 222 906(863-937)

Secundarios 477 898(87-921) 457 846(814-874) 934 872(851-891)

Universitarios 267 867(824-901) 325 862(823-893) 592 864(836-888)

Ocupacioacuten Trabaja 659 891(866-911) 546 843(813-869) 1205 868(849-885)

Paro 74 902(817-95) 116 906(842-946) 190 905(857-938)

Estudiante 56 903(801-956) 56 903(801-956) 112 903(837-944)

Trabajo no remunerado 1 helliphelliphelliphelliphelliphellip 110 833(76-888) 111 835(761-889)

Jubilacioacutenpensionista 57 864(758-928) 28 933(769-983) 85 885(805-935)

Clase social Alta 222 902(859-934) 258 869(825-902) 480 884(854-908)

Media 197 883(834-919) 161 852(794-896) 358 869(833-898)

Baja 347 885(85-913) 352 85(813-881) 699 867(842-889)

Total 867 892(871-91) 881 856(833-876) 1748 874(858-887)

23

Tabla 10 Consumo menor a dos raciones de fruta al diacutea por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El 739 consumen menos de 2 raciones de fruta al diacutea Existe un diferencia importante en este indicador hombres 787 y las mujeres 693 (plt005) Por edad de forma conjunta los maacutes joacutevenes son los que menos fruta consumen Se produce tambieacuten un gradiente en la clase social la maacutes baja es la que menos consume (tabla 10)

Tabla 11 Consumo menor a una racioacuten de verdura al diacutea por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

La prevalencia del indicador ldquoconsumo menor de una racioacuten de verdura al diacuteardquo es del 326 293 en mujeres y 362 en hombres (plt005) Losas maacutes joacutevenes nivel educativo maacutes bajo y estudiantes consumen menos verdura (tabla 11)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 151 812(749-862) 159 807(746-857) 310 809(767-846)

De 30 a 44 antildeos 306 82(778-856) 272 712(664-755) 578 766(734-794)

De 45 a 64 antildeos 308 746(701-786) 282 627(581-67) 590 684(652-714)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea Espantildea 632 775(746-803) 574 695(663-725) 1206 735(713-756)

Otro Paiacutes 123 848(78-898) 124 697(625-76) 247 765(715-808)

Nivel educativo Primarios sin estudios 109 82(745-876) 74 661(568-742) 183 747(689-797)

Secundarios 417 785(748-818) 393 728(689-763) 810 756(73-781)

Universitarios 239 776(726-819) 246 653(603-699) 485 708(673-741)

Ocupacioacuten Trabaja 585 791(76-818) 447 69(653-724) 1032 744(72-766)

Paro 70 854(759-915) 93 727(643-797) 163 776(715-828)

Estudiante 47 758(637-849) 50 806(688-887) 97 782(701-846)

Trabajo no remunerado 1 helliphelliphellip 85 644(559-721) 86 647(562-723)

Jubilacioacutenpensionista 46 697(576-795) 18 60(419-757) 64 667(567-754)

Clase social Alta 188 764(707-813) 194 653(597-705) 382 703(664-74)

Media 171 767(707-818) 131 693(624-755) 302 733(688-774)

Baja 318 811(769-847) 298 72(675-761) 616 764(734-792)

Total 765 787(76-812) 713 693(664-72) 1478 739(719-757)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 92 495(423-567) 71 36(296-43) 163 426(377-476)

De 30 a 44 antildeos 134 359(312-409) 104 272(23-319) 238 315(283-349)

De 45 a 64 antildeos 125 303(26-349) 127 282(242-326) 252 292(263-323)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea Espantildea 280 344(312-377) 247 299(269-331) 527 321(299-344)

Otro Paiacutes 65 448(369-53) 45 253(194-322) 110 341(291-394)

Nivel educativo Primarios sin estudios 58 392(325-465) 39 35(286-42) 97 371(324-421)

Secundarios 210 395(355-438) 174 322(284-363) 384 359(33-388)

Universitarios 83 269(223-322) 89 236(196-282) 172 251(22-285)

Ocupacioacuten Trabaja 256 346(313-381) 171 264(231-299) 427 308(284-332)

Paro 39 37(583-186) 48 296(462-229) 87 35(482-414)

Estudiante 33 532(408-653) 27 435(318-561) 60 484(397-572)

Trabajo no remunerado 1 helliphelliphellip 36 273(203-355) 37 278(209-36)

Jubilacioacutenpensionista 13 197(118-311) 10 333(189-517) 23 24(165-335)

Clase social Alta 90 366(308-428) 82 276(228-329) 172 317(279-357)

Media 82 368(307-433) 57 302(24-371) 139 337(293-384)

Baja 132 337(292-385) 130 314(271-36) 262 325(294-358)

Total 351 361(332-392) 302 293(266-322) 653 326(306-347)

24

Tabla 12 Consumo mayor o igual a 2 raciones de carne yo productos caacuternicos al diacutea por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

La prevalencia del Indicador ldquoconsumo mayor o igual a 2 raciones de carne yo productos caacuternicos (tabla12)rdquo fue menor en la mujeres que en los hombres (27 y 33 respectivamente) con el aumento de la edad el consumo disminuye De forma general los hombres mantienen maacutes altos de consumos en este indicador que las mujeres Esta diferencia por sexo se aprecia de forma especiacutefica en los hombres maacutes joacutevenes que son los que maacutes consumen (457) superando en 15 puntos porcentuales a las mujeres de su misma edad (plt005) El resto de prevalencias por paiacutes de nacimiento ocupacioacuten y clase social pueden observarse en la tabla 12

44- REALIZACIOacuteN DE DIETAS Un 288 habiacutea realizado alguacuten tipo de dieta en los uacuteltimos seis meses y un 138 habiacutea realizado durante este periacuteodo alguna dieta para adelgazar

La proporcioacuten de mujeres que habiacutea realizado dietas para adelgazar fue 15 veces mayor que la de hombres (tabla 13)

En cuanto a las tendencias es necesario destacar que en toda la serie la prevalencia en mujeres es superior a la de los hombres En mujeres en el periodo 19952017 no se producen cambios de tendencia estadiacutesticamente significativos y es ligeramente descendente con un PCA= - 036 en el periodo (NS) En hombres se producen cambios de tendencia a lo largo del periodo evidenciaacutendose un aumento de prevalencia de dietas para adelgazar PPCA= +43 (NS) Desde 2015 este aumento se hace maacutes evidente e intenso alcanzando una prevalencia del 108 (Figura 8)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 85 457(386-529) 58 294(235-362) 143 373(327-422)

De 30 a 44 antildeos 129 346(299-396) 114 298(255-346) 243 322(289-356)

De 45 a 64 antildeos 107 259(219-303) 106 236(198-277) 213 247(219-277)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea Espantildea 271 333(301-365) 232 281(251-313) 503 307(285-329)

Otro Paiacutes 44 303(234-383) 39 219(164-286) 83 257(212-307)

Nivel educativo Primarios sin estudios 38 286(216-368) 24 214(148-30) 62 253(203-311)

Secundarios 201 379(339-42) 153 283(247-323) 354 331(303-359)

Universitarios 82 266(22-318) 101 268(226-315) 183 267(235-302)

Ocupacioacuten Trabaja 247 334(301-368) 174 269(236-304) 421 303(28-328)

Paro 24 293(204-40) 38 297(224-382) 62 295(237-36)

Estudiante 26 419(303-545) 16 258(164-381) 42 339(261-426)

Trabajo no remunerado 1 helliphelliphelliphellip 36 273(204-355) 37 278(209-36)

Jubilacioacutenpensionista 17 258(166-376) 7 233(115-415) 24 25(173-346)

Clase social Alta 78 317(262-377) 87 293(244-347) 165 304(267-344)

Media 81 363(303-428) 50 265(207-332) 131 318(275-364)

Baja 131 334(29-382) 110 266(225-31) 241 299(269-331)

Total 321 33(302-36) 278 27(244-298) 599 299(28-32)

25

Tabla 13 Proporcioacuten de personas que han realizado dietas en los uacuteltimos seis meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 8 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que han realizado dietas para adelgazar en los uacuteltimos 6 meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

TOTAL SEXO EDAD

Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

Alguacuten tipo de dieta

288

(269-308)

239

(213-266)

334

(306-364)

35

(04-399)

303

(272-337)

247

(219-276)

Dieta para adelgazar

138

(124-154)

108

(9-129)

166

(145-19)

154

(121-194)

151

(127-178)

119

(10-142)

26

Tabla 14 Dieta para adelgazar por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Existe una diferencia importante entre la prevalencia de mujeres 166 hombres 108 (plt005) mantenieacutendose en todas las variables analizadas en el grupo de edad maacutes joven el es mayor en los hombres (tabla 14)

45- ANTROPOMETRIacuteA El Iacutendice de Masa Corporal (IMC) definido como el cociente del peso corporal expresado en kilogramos dividido entre la talla en metros al cuadrado (IMC=kgm2) ha sido utilizado ampliamente como indicador de la adiposidad19 En el SIVFRENT el IMC se estima a partir del peso y talla autodeclarados por el entrevistado Para establecer los puntos de corte se ha utilizado la clasificacioacuten propuesta por la Sociedad Espantildeola para el Estudio de la Obesidad20 que figura en la tabla 15

El 24 de la poblacioacuten estudiada se clasifica en un peso insuficiente en las mujeres 38 frente al 1 en los hombres siendo maacutes prevalente en el grupo maacutes joven (18-29 antildeos)

El 463 de la poblacioacuten se incluye en el rango de sobrepeso u obesidad El 181 tiene sobrepeso grado I un 162 sobrepeso de grado II y un 12 obesidad Por sexo la prevalencia de sobrepeso y obesidad fue 564 en hombres y 366 en mujeres Se produce un aumento importante por edad tanto en mujeres como en hombres (tabla 16)

El sobrepeso fue mucho maacutes frecuente en hombres (423) que en mujeres (267) y tanto el sobrepeso como la obesidad se incrementaron de forma importante a medida que aumentoacute la edad (tabla 15)

La tendencia del indicador sobrepeso y obesidad (IMCge25 kgm2) aumenta de forma importante desde 1995 a 2017 De esta forma en los hombres se produce un constante incremento del sobrepeso y obesidad con un PCA del +11 anual Las cifras ya elevadas en 1995 (437) empeoran hasta la prevalencia actual del 563 de ellos un 141 son obesos (Figuras 9 y 10)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC) n (IC) n (IC)

Edad De 18 a 29 antildeos 30 161 (115-222) 29 147 (104-204) 59 154 (121-194)

De 30 a 44 antildeos 49 131 (101-17) 65 17 (136-211) 114 151 (127-178)

De 45 a 64 antildeos 26 63 (43-91) 77 171 (139-209) 103 119 (10-142)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 87 107 (87-13) 134 162 (139-189) 221 135 (119-152)

Otros paiacuteses 17 117 (74-181) 34 191 (14-256) 51 158 (122-202)

Nivel educativo Primariossin estudios 12 9 (52-152) 13 116 (69-19) 25 102 (7-147)

Secundarios 57 107 (84-137) 101 187 (156-222) 158 148 (128-17)

Universitarios 36 117 (85-158) 57 151 (118-191) 93 136 (112-164)

Ocupacioacuten Trabaja 82 111(9-135) 121 187(158-219) 203 146(129-166)

Paro 6 73(33-153) 18 141(9-213) 24 114(78-165)

Estudiante 7 113(55-219) 4 65(24-161) 11 89(5-153)

Trabajo no remunerado 0 hellip 21 159(106-232) 21 158(105-23)

Jubilacioacutenpensionista 7 106(51-207) 3 10(33-269) 10 104(57-183)

Clase social Alta 27 11 (76-155) 53 178 (139-226) 80 147 (12-18)

Media 16 72 (44-114) 33 175 (127-236) 49 119 (91-154)

Baja 48 122 (94-159) 61 147 (116-185) 109 135 (113-161)

Total 105 108(9-129) 171 166(145-19) 276 138(124-154)

27

En las mujeres observamos que se produce tambieacuten un empeoramiento de este indicador se pasa de cifras de prevalencia del 269 en 1995 al 367 actual PPCA= +15 (NS) (Figuras 9 y 10) En mujeres la prevalencia actual de obesidad es del 99

Figura 9 Evolucioacuten de la proporcioacuten de la prevalencia de sobrepeso y obesidad referidos en mujeres y hombres (1) Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017 Salida del modelo ldquojointpointrdquo

(1)En la interpretacioacuten de esta graacutefica debe de tenerse en cuenta las escalas diferentes para hombres y para mujeres Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Tabla 15 Distribucioacuten del Iacutendice de Masa corporal Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

(a) Peso insuficiente IMC lt185 kgm2 (b) Normopeso 185kgm2le (c) Sobrepeso grado I 25 kgm2leIMClt27 kgm2 (d) Sobrepeso grado II 27 kgm2leIMClt30 kgm2 (e) Obesidad IMCge30 kgm2 Intervalo de confianza al 95

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO EDAD

TOTAL Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

Peso insuficiente (a)

25

(19-32)

1

(06-19)

38

(28-51)

58

(38-86)

26

(17-41)

08

(04-17)

Normopeso(b)

513

(492-534)

426

(397-456)

595

(565-624)

724

(678-767)

539

(504-574)

397

(365-429)

Sobrepeso grado I (c)

181

(165-198)

231

(205-258)

133

(114-155)

108

(8-143)

164

(14-192)

227

(201-256)

Sobrepeso grado II (d)

162

(147-179)

192

(168-217)

134

(115-156)

63

(43-92)

159

(135-187)

209

(183-237)

Obesidad (e)

12

(106-134)

141

(121-164)

99

(83-119)

47

(3-74)

111

(91-136)

159

(136-185)

28

Figura 10 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas con sobrepeso u obesidad Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A

Tabla16 Prevalencia de sobrepesoobesidad por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En la tabla 16 podemos observar la importancia que tiene que tiene la edad en este indicador en el grupo de 45 a 64 antildeos alcanzan globalmente prevalencias de 595 frente al 218 del grupo de edad de 18 a 29 antildeos (plt005) El nivel educativo tambieacuten muestra un gradiente importante el sobrepeso y obesidad en el nivel universitario tienen una prevalencia de 383 frente a los que tienen estudios primarios o sin estudios 634 (plt005) Por sexo se observan diferencias en la prevalencia de mujeres y de hombres 563 en hombres y 367 en mujeres (plt005) (Tabla 16)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 54 292(232-361) 29 148(105-205) 83 218(18-261)

De 30 a 44 antildeos 199 534(482-584) 129 338(292-387) 328 434(40-47)

De 45 a 64 antildeos 294 712(666-754) 219 488(442-534) 513 595(563-627)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 451 554(521-586) 305 369(338-402) 756 461(438-484)

Otro Paiacutes 90 621(54-695) 66 375(307-448) 156 486(432-540)

Nivel educativo Primariossin estudios 96 727(646-796) 58 523(43-614) 154 634(572-692)

Secundarios 296 557(516-598) 212 393(353-433) 508 474(446-503)

Universitarios 155 503(448-558) 107 285(241-332) 262 383(348-42)

Ocupacion Trabaja 427 578(542-612) 229 354(318-391) 656 473(448-499)

Paro 48 585(477-686) 47 37(291-457) 95 455(389-522)

Estudiante 12 194(114-31) 6 97(44-20) 18 145(94-218)

Trabajo no remunerado 1 hellip 67 508(423-592) 68 511(427-595)

Jubilacioacutenpensionista 47 712(592-808) 19 633(451-784) 66 688(588-772)

Clase social Alta 149 606(544-664) 118 397(344-454) 267 492(45-533)

Media 119 534(469-597) 63 333(27-403) 182 442(395-489)

Baja 212 542(493-59) 137 333(289-379) 349 435(402-468)

Total 547 563(533-593) 377 367(339-396) 924 462(442-483)

29

46- CONSUMO DE TABACO En el antildeo 2017 el 292 de la poblacioacuten de 18 a 64 antildeos eran fumadoresas habituales (un 245 diarios y un 46 ocasionales) el 473 ldquono fuma ni ha fumado nunca de manera habitualrdquo y el 234 eran exfumadoresas (Figura 11) La situacioacuten por sexo se presenta en la figura 12 En los hombres se registroacute una prevalencia global de consumo de tabaco (fumadores diarios u ocasionales) de 292 En mujeres la prevalencia global de fumadoras fue 275 (Figura 12) Figura 11 Clasificacioacuten seguacuten frecuencia de consumo de tabaco Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

La proporcioacuten de fumadoresas actuales fue ligeramente mayor en hombres que en mujeres (tabla 7)

Un 55 consume 20 cigarrillos o maacutes al diacutea y esta proporcioacuten aumenta con la edad de forma importante desde 37 en los de 18 a 29 antildeos hasta el 73 en los de 45 a 64 antildeos

La proporcioacuten de abandono definida como la proporcioacuten de exfumadores del total de sujetos que fuman o han fumado (fumadoresas y exfumadoresas) fue 446

Del total de fumadoresas actuales un 151 estaba pensando en dejar de fumar en el plazo de un mes y un 232 en los proacuteximos 6 meses

Por otra parte el 369 de los fumadoresas diarios habiacutea realizado alguacuten intento serio para abandonar el consumo (haber estado al menos 24 horas sin fumar) durante el uacuteltimo antildeo

473

234

46

245

No fuma Exfumadores Fuma pero no diariamente Fuma diariamente

30

Tabla 17 Proporcioacuten de fumadoresas y de abandono del consumo de tabaco Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 (a) Fumador ocasional o diario (b) Exfumadores(Fumadores actuales + exfumadores) Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Respecto a la evolucioacuten comparando los dos uacuteltimos antildeos de la serie respecto a los dos primeros el descenso de fumadoresas fue del 307 en los hombres y del 291 las mujeres (figura 12) El anaacutelisis de la serie de hombres muestra un descenso del porcentaje de cambio anual (PAC = ndash 27(PCA) desde 1995 a 2015 (plt005) a partir de 2015 se invierte la tendencia de este indicador en hombres En mujeres se produce tambieacuten un descenso hasta el antildeo 2015 PCA= -39 (plt005) producieacutendose un cambio pronunciado de tendencia hasta el 2017 que es necesario seguir en encuestas posteriores

Este descenso fue auacuten mayor en los fumadoresas con consumos diarios de 20 oacute maacutes cigarrillos (descenso del 721 en hombres y del 681 en las mujeres) El descenso hasta 2015 es un PCA= -70 (plt005) y en mujeres con un -82 (plt005) A partir de este antildeo se modifica tambieacuten la tendencia que es necesario seguir y confirmar en antildeos posteriores

Esta tendencia descendente registrada desde el comienzo del periodo (19951996) se debe en parte al incremento en la proporcioacuten de exfumadores que como se observa en la figura 13 ha venido aumentando tambieacuten desde 19951996 En concreto en el periodo 19951996-20162017 la proporcioacuten de abandono del consumo de tabaco aumentoacute un 448 en hombres y praacutecticamente se ha duplicado el porcentaje en las mujeres respecto de los dos primeros antildeos de la serie

TOTAL SEXO EDAD

Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

Ha fumado gt 100 cigarrillos en la vida

526

(504-547)

58

(55-61)

474

(444-504)

347

(301-396)

526

(49-561)

605

(572-637)

Fumadores actuales(a)

292

(272-312)

327

(298-357)

259

(233-286)

277

(235-325)

297

(265-33)

294

(264-325)

Fumadores diarios

246

(227-265)

28

(253-31)

213

(189-239)

217

(179-262)

248

(218-28)

257

(229-287)

Consumo 20 oacute maacutes cigarrillos

55

(46-66)

7

(55-88)

42

(31-56)

37

(22-61)

45

(32-62)

73

(57-92)

Proporcioacuten de abandono(b)

446

(416-476)

438

(398-479)

455

(411-499)203

(143-28)

436

(388-485)

515

(472-558)

31

Figura 12 Evolucioacuten del consumo de tabaco Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

PREVALENCIA DE FUMADORES ACTUALES (fumador ocasional o diario)

PREVALENCIA DE FUMADORES DE 20 CIGARRILLOS O MAacuteS AL DIA

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

32

Figura 13 Evolucioacuten del abandono e intentos para dejar de fumar Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017 PROPORCION DE ABANDONO DEL CONSUMO DE TABACO (Exfumadoras (fumadoresas actuales + exfumadoresas)

PROPORCION DE FUMADORESAS QUE NO HAN REALIZADO ALGUN INTENTO SERIO PARA DEJAR DE FUMAR EN EL UacuteLTIMO ANtildeO

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

33

Tabla 18 Prevalencia de fumadorases diarios ocasionales por variables sociodemograacuteficas mujeres y

hombres y totales Comunidad de Madrid Antildeo 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En la tabla 18 se muestran las prevalencias del indicador ldquofumadoresas ocasionales o diariosrdquo La prevalencia en hombres es del 327 y en mujeres del 259 (plt005) El patroacuten de mayor consumo se produce entre los nacidosas en Espantildea menor nivel educativo y en situacioacuten de paro 47- CONSUMO DE ALCOHOL El consumo medio semanal per caacutepita de alcohol fue 511 gramos (g) 719 g en hombres y 314 g en mujeres El 515 de los encuestadosas se clasificaron como bebedoresas habituales que se definen como aquellas personas que han consumido alcohol al menos una vez a la semana durante los uacuteltimos 30 diacuteas siendo esta situacioacuten 16 veces maacutes frecuente en hombres que en mujeres

La cantidad total de alcohol consumido por teacutermino medio al diacutea se calculoacute a partir de la frecuencia de consumo y la cantidad consumida de diversas bebidas alcohoacutelicas durante la uacuteltima semana Se consideroacute bebedora moderadoa la persona cuyo consumo diario fue de 1-39 gdiacutea en hombres y de 1-23 gdiacutea en mujeres y bebedora con consumo de riesgo a los hombres y mujeres

con consumos 40 gdiacutea y 24 gdiacutea respectivamente

En 2017 un 42 de la poblacioacuten fue clasificada como bebedora de riesgo un 527 como bebedora moderado y un 431 como no bebedora (figura 14) Ademaacutes la proporcioacuten de personas con consumos promedio moderado y de riesgo fue 16 veces mayor en los hombres que en las mujeres

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 52 28(22-349) 54 276(217-342) 106 277(235-325)

De 30 a 44 antildeos 131 351(304-401) 93 243(203-289) 224 297(265-33)

De 45 a 64 antildeos 134 326(282-373) 119 264(226-307) 253 294(264-325)

Paiacutes de NacimientoEspantildea 272 334(303-367) 225 273(243-304) 497 303(281-326)

Otro Paiacutes 40 278(211-356) 32 18(13-243) 72 224(181-272)

Nivel educativo Primariossin estudios 56 421(34-506) 28 25(178-339) 84 343(286-404)

Secundarios 175 33(291-371) 160 297(26-337) 335 313(286-342)

Universitarios 86 281(233-334) 78 207(169-251) 164 24(21-274)

Ocupacion Trabaja 249 337(304-372) 159 246(214-281) 408 295(271-319)

Paro 33 402(302-512) 44 344(267-43) 77 367(304-434)

Estudiante 9 145(77-257) 12 194(113-311) 21 169(113-246)

Trabajo no remunerado 1 hellip 33 25(183-331) 34 256(189-337)

Jubilacioacutenpensionista 16 242(154-36) 9 30(164-484) 25 26(182-357)

Clase social Alta 84 341(285-403) 74 249(203-302) 158 291(254-331)

Media 69 311(253-375) 52 277(217-345) 121 295(253-341)

Baja 122 311(267-359) 102 246(207-29) 224 278(248-31)

Total 317 327(298-357) 266 259(233-286) 583 292(272-312)

34

Figura 14 Clasificacioacuten seguacuten la cantidad total de alcohol consumida por teacutermino medio al diacutea Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017() ()

() Consumo de alcohol de 1 a 39 gdiacutea en hombres y 1 a 23 gdiacutea en mujeres- bebedora moderado ()Consumo de alcohol gt o = 40 gdiacutea en hombres y gt o = 24 gdiacutea en mujeres- bebedora riesgo Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El 107 realizoacute al menos un consumo excesivo en una misma ocasioacuten en los uacuteltimos 30 diacuteas

(consumo en un corto periacuteodo de tiempo por ejemplo durante una tarde o una noche de 80 g

en hombres y 60 g en mujeres) Este consumo fue 17 veces maacutes frecuente en hombres que en mujeres La frecuencia de este comportamiento disminuye con la edad siendo 74 veces maacutes frecuente en el grupo de 18-29 antildeos en comparacioacuten con el de 45-64 antildeos El consumo global de riesgo es decir la proporcioacuten de personas que realizaron alguno de los consumos de riesgo (consumo medio diario de riesgo yo consumo excesivo en una misma ocasioacuten) fue 135 (153 de los hombres y 112 de las mujeres) Este comportamiento es maacutes frecuente en el grupo maacutes joven (Tabla 19)

Tabla 19 Proporcioacuten de bebedoresas habituales bebedoresas a riesgo y consumo excesivo de alcohol Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 (a) Consumo de alcohol al menos una vezsemana en los uacuteltimos 30 diacuteas

(b) Consumo de alcohol de 40 gdiacutea en hombres y 24 gdiacutea en mujeres

(c) Consumo en un corto periacuteodo de tiempo de 80 g en hombres y 60 g en mujeres (d) Consumo medio diario de riesgo (ver b) yo consumo excesivo en una misma ocasioacuten (ver c) (e) Entre los que han conducido un vehiacuteculo a motor en los uacuteltimos 30 diacuteas

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

42

431527

BEBEDORA DE RIESGO NO BEBEDORA BEBEDORA MODERADO

TOTAL

SEXO EDAD

Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

Bebedores habituales(a)

515

(494-536)

639

(609-668)

397

(368-428)

478

(429-527)

491

(457-526)

552

(52-583

Bebedores con consumo

promedio de riesgo(b)

42

(34-52)

42

(31-56)

42

(31-56)

65

(45-95)

38

(27-55)

35

(24-49)

Consumo excesivo en una misma

ocasioacuten en los uacuteltimos 30 diacuteas(c)

107

(93-123)

131

(11-155)

77

(59-10)

23

(186-282)

125

(101-155)

31

(2-49)

Consumo de riesgo global (d)

135

(119-153)

153

(13-179)

112

(91-139)

254

(208-307)

145

(118-176)

69

(51-92)

Test CAGE positivo en bebedores

habituales

105

(93-12)

139

(119-162)

74

(59-91)

131

(10-168)

127

(105-153)

75

(6-95)

Conducir bajo los efectos del alcohol

en los uacuteltimos 30 diacuteas(e)

17

(13-24)

28

(19-4)

08

(04-15)

34

(2-58)

17

(1-29)

1

(05-2)

35

De acuerdo con el resultado obtenido en el test de CAGE 21-23 (test que estima el Siacutendrome de Dependencia Alcohoacutelica en caso de respuesta afirmativa en dos o maacutes preguntas de las cuatro en que consiste el test) del total de bebedores habituales en un 105 se detectoacute Siacutendrome de Dependencia Alcohoacutelica (139 de los hombres y 74 de las mujeres)

Por uacuteltimo un 17 de los entrevistados que habiacutean conducido un vehiacuteculo a motor durante los uacuteltimos 30 diacuteas lo habiacutea hecho al menos en una ocasioacuten bajo los efectos del alcohol Este comportamiento es maacutes frecuente en los hombres con un 28 frente al 08 de las mujeres disminuye con la edad siendo 34 veces maacutes frecuentes entre los maacutes joacutevenes que entre los de 45-64 antildeos

En cuanto a la evolucioacuten del indicador ldquobebedores habitualesrdquo como se ha comentado el comportamiento es muy diferente por sexo En hombres se parte de cifras de prevalencia muy elevadas proacuteximas al 70 que descienden en la actualidad 2017 al 637 En el anaacutelisis de tendencia durante este periodo detectamos 3 joinpoint el primero establece el periodo 1995-2011 con PCA de -060 (plt005) llevando las cifras iniciales hasta el 649 de prevalencia en 2011 El segundo desde 2011 a 2014 con un PAC pronunciado de ndash 806 que no es significativo y el indicador empeora desde 2017 a 2017 PCA + 810 (figura15) En mujeres se parte de prevalencias de consumo maacutes bajas entre el 402 en 1995 y 353 en 1996 alcanzando una prevalencia actual de 397 Durante el periodo se producen 4 joinpoint ninguno de ellos significativo siendo el PPCA de todo el periodo de + 08 que tampoco es significativo (figura 15) Figura 15 Evolucioacuten del consumo de alcohol Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El porcentaje de bebedores con consumo promedio de riesgo descendioacute de forma importante en hombres un 606 desde 1995 a 2015 con un PCA -762 y aumenta en los dos uacuteltimos antildeos En mujeres la tendencia permanece constante desde el punto de vista estadiacutestico con cifras de prevalencia de este indicador muy inferiores a los hombres sin embargo en la serie se observa una tendencia al alza desde 2014

36

La ingesta excesiva en una misma ocasioacuten (binge drinking) descendioacute con un PCA -199 (plt005) en hombres y permanece estable en mujeres PCA=026 (NS)

Tabla 20 Prevalencia de bebedoresas habituales () por variables sociodemograacuteficas mujeres hombres y totales Comunidad de Madrid Antildeo 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El 515 de las personas entrevistadas de 18 a 64 antildeos son bebedoresas habituales en la actualidad con una diferencia hombres mujeres importante (639 y 397 respectivamente plt005) hecho que se repite en la totalidad de las variables sociodemograacuteficas que se muestran en la tabla 20

48- PRAacuteCTICAS PREVENTIVAS El objetivo de las actuaciones preventivas primarias es evitar la aparicioacuten de la enfermedad mediante la deteccioacuten y actuacioacuten sobre los factores implicados en su origen El SIVFRENT en su conjunto estaacute dedicado a la vigilancia de factores de esta naturaleza

En este apartado se recoge la situacioacuten relativa a un conjunto de factores sobre los que el nivel institucional de Atencioacuten Primaria sentildeala una serie de recomendaciones cliacutenicas a traveacutes del Programa de Actividades Preventivas y de Promocioacuten de la Salud de la Sociedad Espantildeola de Medicina Familiar y Comunitaria (PAPPS)2425 como la medicioacuten de la tensioacuten arterial (TA) la medicioacuten del colesterol la realizacioacuten de citologiacuteas la realizacioacuten de mamografiacuteas la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces (SOH) y la realizacioacuten de colonoscopia o sigmoidoscopia De las praacutecticas citadas las cuatro primeras han sido vigiladas por el SIVFRENT-A desde 1995 Posteriormente en 2010 en el marco del Plan Integral de Control del Caacutencer de la Comunidad de Madrid 11 se incluyoacute en el SIVFRENT-A la vigilancia de la realizacioacuten del test de SOH y de colonoscopias o sigmoidoscopias indicadores cuyos resultados se incorporaron por primera vez al informe anual correspondiente al antildeo 2013

En las tablas 21-22 podemos observar la proporcioacuten de personas que se habiacutean realizado medicioacuten de la tensioacuten arterial colesterol citologiacuteas y mamografiacuteas de acuerdo a los criterios de deteccioacuten recomendados por el PAPPS 2526

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 102 548(477-617) 81 411(344-482) 183 478(429-527)

De 30 a 44 antildeos 230 617(566-664) 141 369(323-418) 371 491(457-526)

De 45 a 64 antildeos 289 70(654-742) 187 416(371-462) 476 552(52-583)

Paiacutes de NacimientoEspantildea 536 658(625-689) 334 404(372-438) 870 53(507-553)

Otro Paiacutes 77 531(45-61) 61 343(276-416) 138 427(375-482)

Nivel educativo Primarios sin estudios 76 571(486-653) 26 232(163-319) 102 416(357-478)

Secundarios 319 601(559-641) 189 35(311-391) 508 474(445-504)

Universitarios 226 734(681-78) 194 511(464-565) 420 613(576-649)

Ocupacioacuten Trabaja 490 662(627-695) 289 446(408-484) 779 561(536-587)

Paro 40 488(382-595) 48 375(296-462) 88 419(354-487)

Estudiante 28 452(333-576) 21 339(232-465) 49 395(313-484)

Trabajo no remunerado 1 100(100-100) 29 22(157-298) 30 226(163-304)

Jubilacioacutenpensionista 46 697(576-796) 8 267(139-449) 54 563(463-658)

Clase social Alta 150 61(547-669) 116 391(337-447) 266 49(448-532)

Media 153 686(622-743) 73 386(319-458) 226 549(501-595)

Baja 240 612(563-659) 165 399(353-446) 405 502(469-536)

Total 621 639(609-668) 409 397(368-428) 1030 515(494-536)

37

La medicioacuten de TA y colesterol se cumple en todos los casos por encima del 86 excepto en la medicioacuten de colesterol alguna vez en la vida en hombres lt35 antildeos que fue del 715 El mayor cumplimiento se produce en la recomendacioacuten de medir la TA en un periacuteodo menor o igual a 2 antildeos en mayores de 40 antildeos 916 y colesterol menor de 5 antildeos en mujeres de 46 antildeos o maacutes 95(Tabla 21)

Un 161 de los entrevistados afirmoacute que un meacutedico o enfermera le habiacutea comunicado que teniacutea la tensioacuten arterial elevada De ellos el 579 estaba tomando medicacioacuten un 132 habiacutea reducido la ingesta de sal y un 164 haciacutea ejercicio fiacutesico El 971 seguiacutea alguna recomendacioacuten para controlar la tensioacuten arterial un 29 no realizaba ninguna

A un 282 le habiacutean comunicado que teniacutea elevado el nivel de colesterol (Tabla 22) de ellos un 32 tomaba medicamentos el 469 realizaba dieta baja en grasas o colesterol y el 138 practicaba ejercicio fiacutesico El 927 seguiacutea alguna de estas tres recomendaciones mientras que el 73 no realizaba ninguna

Por otro lado un 38 de las mujeres de 25-34 antildeos y un 8 de las de 35-64 antildeos no se habiacutean realizado una citologiacutea nunca y un 10 de las mujeres de 25-34 antildeos y un 68 de las de 35 a 64 antildeos no se habiacutea realizado citologiacuteas desde haciacutea cinco antildeos o maacutes

En cuanto a la mamografiacutea un 24 de las mujeres de 50-64 antildeos no se habiacutea realizado nunca una mamografiacutea el 883 se habiacutea realizado la mamografiacutea con fines preventivos y el 907 de las mujeres de 50 a 64 antildeos se habiacutea realizado una mamografiacutea en los 2 uacuteltimos antildeos en el antildeo 2017 (tabla 23)

Tabla 21 Proporcioacuten de personas con medicioacuten de tensioacuten arterial y colesterol Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 (a) Medicioacuten de la tensioacuten arterial hace menos de 5 antildeos (b) Anaacutelisis de colesterol en los uacuteltimos 5 antildeos Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Tabla 22 Proporcioacuten de personas con tensioacuten arterial y colesterol elevados Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Grupo etaacutereo(IC) (IC)

Medicioacuten de tensioacuten arterial lt5 antildeos(a) 18 - 40 antildeos 883(861-903)

Medicioacuten de tensioacuten arterial lt=2 antildeos gt 40 antildeos 916(898-931))

Medicioacuten de colesterol alguna vez en la vida

Hombres lt 35 antildeos

Mujeres lt 46 antildeos

715(659-764)

865(836-890)

Medicioacuten de colesterol lt5 antildeos(b)

Hombres gt=35 antildeos

Mujeres gt=46 antildeos

891(866-913)

915(885-938)

SEXO EDAD

Total Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

Tensioacuten arterial elevada 161(146-178) 176(154-201) 148(127-171) 86(62-119) 119(98-144) 232(205-261)

Colesterol elevado 282(262-303) 298(268-330) 267(240-296) 168(128-217) 231(200-264) 363(330-396)

38

Tabla 23 Proporcioacuten de mujeres con realizacioacuten de citologiacuteas y mamografiacuteas Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Todos estos indicadores se encuentran dentro de los intervalos de la serie de los uacuteltimos 20 antildeos con ligeras variaciones como puede observarse en la figuras 16 a 18

Figura 16 Evolucioacuten de la medicioacuten de tensioacuten arterial Comunidad de Madrid 1995-2017

EDAD TOTAL

(IC)

Realizacioacuten de citologiacuteas lt 5 antildeos

25-34 antildeos

gt=35 antildeos

852(793-896)

886(862-907)

Realizacioacuten de mamografiacuteas lt=2 antildeos gt=50 antildeos 904(867-932)

39

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 17 Evolucioacuten de la medicioacuten del colesterol Comunidad de Madrid 1995-2017

40

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 18 Evolucioacuten de la realizacioacuten de citologiacuteas y mamografiacuteas Comunidad de Madrid 1995-2017

41

() Para el antildeo 2015 no se ofrece valor al haberse detectado problemas e inconsistencias en este indicador de forma puntual este antildeo Se realiza una estimacioacuten para 2015 empleando el meacutetodo de medias moacuteviles con la serie de los 19 antildeos previos que se representa en el graacutefico y se ofrece el dato real de la encuesta SIFRENT-A 2016 y 17 ya disponible que como puede verse mantiene la serie

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En la tabla 24 se presenta la proporcioacuten de personas a las que habiacutean realizado un test de sangre oculta en heces y la proporcioacuten de personas a las que habiacutean realizado una colonoscopia o una sigmoidoscopia La poblacioacuten a la que se refieren los resultados es la de 50 a 64 antildeos

El 564 de la poblacioacuten de 50 a 64 antildeos no se habiacutea realizado nunca un test de sangre oculta en heces el 309 se lo habiacutea realizado hace 2 antildeos o menos y el 109 hace maacutes de 3 antildeos (tabla 23)

En cuanto a la colonoscopia y sigmoidoscopia el 679 de la poblacioacuten de 50 a 64 antildeos no se habiacutea realizado nunca ninguna de estas pruebas el 25 se habiacutea realizado la prueba hace 4 antildeos o menos y el 71 restante hace maacutes de 4 antildeos (tabla 24)

Tabla 24 Realizacioacuten del test de sangre oculta en heces y de colonoscopia o sigmoidoscopia Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

TOTAL SEXO

Hombre Mujer

(IC) (IC) (IC)

Test de sangre oculta en heces hace 2 antildeos o menos

309

(274-346)

358

(304-415)

266

(221-316)

Colonoscopia o sigmoidoscopia hace 4 antildeos o menos

25

(218-286)

288

(218-25)

218

(176-266)

42

Figura 19Evolucioacuten de la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2010-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 20 Evolucioacuten de la realizacioacuten de colonoscopia o sigmoidoscopia Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2010-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

43

En las figuras 19 y 20 se muestra la evolucioacuten de la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces y colonoscopiasigmoidoscopia desde 2010 antildeo en que se introdujeron estos indicadores en el SIVFRENT-A En general la realizacioacuten de estas pruebas veniacutea siendo maacutes frecuente en hombres que en mujeres

La realizacioacuten de la prueba de sangre oculta en heces en los uacuteltimos 2 antildeos o menos en 2017 fue ligeramente superior en hombres 357 frente al 291 de las mujeres

Por otro lado comparando los dos primeros antildeos 20102011 con los dos uacuteltimos 20162017 aumenta 12 veces en hombres y 23 veces en mujeres la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces durante los 2 uacuteltimos antildeos

La realizacioacuten de la colonoscopia o sigmoidoscopia en los uacuteltimos 4 antildeos objetiva un aumento de un 439en hombres y de un 513 en mujeres

49- ACCIDENTES Un 7 habiacutea tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses cuyas heridas necesitaron tratamiento meacutedico Por sexo la frecuencia de accidentes fue menor en las mujeres (68 frente a los hombres 72) por edad los joacutevenes obtuvieron el porcentaje maacutes alto con un 97 y del 66 al 61 respectivamente en los grupos mayores

Un 35 de los entrevistados tuvo un accidente de traacutefico en los uacuteltimos 12 meses cuyas heridas necesitaron tratamiento meacutedico

Durante los uacuteltimos 12 meses un 08 del total de entrevistados estuvieron ingresados en un hospital maacutes de 24 horas y un 27 fueron atendidos en urgencias de un hospital teniendo como referencia el uacuteltimo accidente en el caso de que hubieran relatado maacutes de uno

Se observoacute una reduccioacuten en la frecuencia de accidentes de cualquier tipo con una disminucioacuten del 39 en hombres y del 55 en mujeres durante el 20162017 respecto a 19951996 (figura 21)

Tabla 25-Proporcioacuten de personas que han tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO EDAD

TOTAL Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

Alguacuten accidente

7

(60-82)

72

(57-90)

68

(54-85)

97

(71-131)

66

(51-86)

61

(47-80)

Accidente de traacutefico

35

(25-48)

35

(25-49)

35

(25-48)

47

(3-73)

33

(22-49)

31

(22-45)

44

Figura 21- Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que han tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A)

Tabla 26- Accidentes de traacutefico en los uacuteltimo 12 meses por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Un 35 declaran haber tenido un accidente de traacutefico que ha requerido asistencia meacutedica en los uacuteltimos 12 meses El comportamiento de este indicador por determinantes sociodemograacuteficos puede observarse en la tabla 26

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 10 54(29-97) 8 41(21-78) 18 47(3-73)

De 30 a 44 antildeos 12 32(18-56) 13 34(2-58) 25 33(22-49)

De 45 a 64 antildeos 12 29(17-5) 15 33(2-55) 27 31(22-45)

Paiacutes de NacimientoEspantildea 30 37(26-52) 30 36(26-51) 60 37(2847)

Otro Paiacutes 4 28(1-71) 6 34(15-73) 10 31(17-57)

Nivel educativoPrimariossin estudios 4 24(1-56) 3 27(09-8) 7 29(14-59)

Secundarios 22 24(1-56) 22 41(27-61) 44 41(31-55)

Universitarios 8 24(1-56) 11 29(16-52) 19 28(18-43)

Ocupacion Trabaja 28 38(26-54) 29 45(31-64) 57 41(32-53)

Paro 2 24(06-92) 3 23(08-7) 5 24(1-56)

Estudiante 2 32(08-121) 2 32(08-121) 4 32(12-83)

Trabajo no remunerado 0 hellip 0 hellip 0 hellip

Jubilacioacutenpensionista 2 3(08-113) 2 67(17-231) 4 42(16-106)

Clase social Alta 8 33(16-64) 12 4(23-7) 20 37(24-56)

Media 9 4(21-76) 5 26(11-62) 14 34(2-57)

Baja 14 36(2-16) 14 34(2-56) 28 35(24-5)

Total 34 35(25-49) 36 35(25-48) 70 35(28-44)

45

Tabla 27- Accidentes de trabajo en los uacuteltimo 12 meses por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Un 43 de la poblacioacuten estudiada declara haber tenido un accidente de trabajo en los uacuteltimos 12 meses es maacutes elevado en hombres (54) que en mujeres (33) (Tabla 27)

410 SEGURIDAD VIAL El 19 de las personas que viajaron en coche no utilizaron siempre el cinturoacuten de seguridad en asientos delanteros por ciudad Este porcentaje se redujo al 08 en la conduccioacuten por carretera

Un 89 viajoacute en moto por ciudad durante el uacuteltimo mes de los cuales un 11 manifestoacute no haber utilizado siempre el casco

El 69 de los entrevistados viajoacute en moto por carretera en el uacuteltimo mes El 14 de ellos manifestoacute no haber utilizado el casco siempre

En las figuras 22 y 23 se puede apreciar el cambio tan favorable que se ha producido en todos los indicadores a lo largo de estos antildeos (entre 1995 y 2017)

Tabla 28 No utilizacioacuten ldquosiemprerdquo del cinturoacuten de seguridad y casco en moto Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 9 48(25-9) 5 25(11-59) 14 37(22-61)

De 30 a 44 antildeos 30 8(57-113) 13 34(2-58) 43 57(43-76)

De 45 a 64 antildeos 12 29(17-5) 15 33(2-55) 27 31(22-45)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 42 52(38-69) 28 34(23-49) 70 43(34-54)

Otro Paiacutes 9 62(33-115) 5 28(12-66) 14 43(26-72)

Nivel educativo Primarios o sin estudios 11 83(46-143) 5 45(19-103) 16 65(4-104)

Secundarios 31 58(41-82) 18 33(21-52) 49 46(35-6)

Universitarios 9 29(15-55) 10 27(14-49) 19 28(18-43)

Ocupacioacuten Trabaja 48 65(49-85) 32 49(35-69) 80 58(47-71)

Paro 2 24(06-93) 1 08(01-53) 3 14(05-43)

Estudiante 1 16(02-106) 0 0(0-0) 1 08(01-55)

Trabajo no remunerado 0 0 0

Jubilacioacutenpensionista 0 0 0

Clase social Alta 16 65(4-103) 5 17(07-4) 21 39(25-58)

Media 6 27(12-59) 7 37(18-76) 13 32(18-54)

Baja 21 54(35-81) 15 36(22-59) 36 45(32-61)

Total 51 54(41-7) 33 33(24-46) 84 43(35-53)

SEXO EDAD

TOTAL Hombres Mujeres 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

No utilizacioacuten del cinturoacuten de seguridad por ciudad

19

(13-26)

22

(15-19)

15

(09-25)

31

(17-55)

09

(04-19)

22

(14-35)

No utilizacioacuten del cinturoacuten de seguridad por carretera

08

(05-14)

11

(06-20)

05

(02-13)

03

(00-20)

07

(03-17)

12

(06-23)

No utilizacioacuten del casco en moto por ciudad

11

(03-44)

08

(01-56)

18

(03-116) 0

14

(02-95)

18

(02-115)

No utilizacioacuten del casco en moto por carretera

14

(04-56)

19

(05-74) 0 0

18

(03-116)

21

(03-137)

46

Figura 22 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que no utilizan siempre el cinturoacuten de seguridad por ciudad y carretera Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

a) Por ciudad

b) Por carretera

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

47

Figura 23 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que no utilizan siempre el casco en moto por ciudad y carretera Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

a) Por ciudad

b) Por carretera

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

48

411-VIOLENCIA CONTRA LA MUJER POR PARTE DE SU PAREJA O EXPAREJA La violencia contra las mujeres en el contexto de las relaciones de pareja constituye un importante problema de salud puacuteblica20 Con el objetivo de vigilar e identificar factores asociados para intervenir eficazmente en el control y prevencioacuten de este problema se incorporoacute en 2011 un nuevo moacutedulo en el SIVFRENT-A Los resultados observados se incluyeron por primera vez en el informe anual correspondiente al antildeo 2011

El moacutedulo se dirigioacute a las mujeres que durante los 12 meses previos a la fecha de la entrevista tuvieran o hubieran tenido una pareja o contactos con alguna expareja Para detectar si habiacutea existido violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja se emplearon las siguientes preguntas

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le ha amenazado o le hizo sentir miedo de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja ha tratado de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quien podiacutea hablar o a doacutende podiacutea ir usted

La violencia contra las mujeres en el contexto de las relaciones de pareja constituye un importante problema de salud puacuteblica 26 Con el objetivo de vigilar e identificar factores asociados para intervenir eficazmente en el control y prevencioacuten de este problema se incorporoacute en 2011 un nuevo moacutedulo en el SIVFRENT-A

El moacutedulo se dirigioacute a las mujeres que durante los 12 meses previos a la fecha de la entrevista tuvieran o hubieran tenido una pareja o contactos con alguna expareja

Para detectar si habiacutea existido violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja se emplearon las siguientes preguntas

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le ha amenazado o le hizo sentir miedo de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja ha tratado de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quien podiacutea hablar o a doacutende podiacutea ir usted

Se consideroacute que existiacutea violencia cuando la mujer entrevistada respondioacute afirmativamente a cualquiera de las tres situaciones descritas en las preguntas anteriores

En 2017 de las mujeres que sentildealaron tener o haber tenido relacioacuten con pareja o expareja durante el uacuteltimo antildeo (el 891 de todas las entrevistadas) un 1 afirmoacute haber sufrido alguacuten tipo de agresioacuten fiacutesica por parte de su pareja o expareja el 15 indicoacute que su pareja o expareja le habiacutea amenazado o le habiacutea hecho sentir miedo de alguna manera y el 37 que su pareja o expareja habiacutea tratado de controlar de alguacuten modo sus actividades diarias (tabla 15)

En total el 51 de las mujeres con pareja o expareja habiacutean sido viacutectimas de alguacuten tipo de violencia por parte de sus parejas o exparejas en el uacuteltimo antildeo

Esta situacioacuten fue maacutes frecuente en el grupo de 18 a 29 antildeos (tabla 29 y figura 23)

Lo datos que se presentan se refieren al periodo del que se dispone de informacioacuten hasta el momento antildeos 2011-2017

49

Tabla 29 Proporcioacuten de mujeres que sufrieron violencia por parte de su pareja o expareja en el uacuteltimo antildeo Mujeres de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Tabla 30- Violencia (1) contra las mujeres por pareja o expareja por variables sociodemograacuteficas mujeres SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa (1) Se refiere a los tipos de violencia que se investigaron en la encuesta (tabla 29) Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

EDAD

TOTAL 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC)

Le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera1

(05-20)

14

(03-54)

09

(03-27)

09

(03-28)

Le amenazoacute o le hizo sentir miedo de alguna manera 15

(08-26)

14

(03-53)

18

(08-39)

12

(04-32)

Tratoacute de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quieacuten

podiacutea hablar o doacutende podiacutea ir 37

(26-52)

41

(19-89)

33

(18-58)

39

(23-66)

TOTAL (sufrioacute cualquiera de los incidentes anteriores) 51

(38-69)

56

(28-107)

52

(33-83)

48

(30-78)

Total

n (IC)

Edad(antildeos) De 18 a 29 8 56 (28-107)

De 30 a 44 17 52 (33-83)

De 45 a 64 16 48 (3-78)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 27 42 (29-6)

Otros paiacuteses 11 83 (46-143)

Nivel educativo Primarios sin estudios 8 113 (57-21)

Secundarios 20 48 (31-74)

Universitarios 13 42 (24-70)

Ocupacioacuten Trabaja 25 49 (33-71)

Paro 6 63 (29-131)

Estudiante 1 23(03-145)

Trabajo no remunerado 7 65(31-130)

Jubilacioacutenpensionista 0 hellip

Clase social Alta 11 46 (26 81)

Media 10 66 (36 118)

Baja 14 46 (27 76)

Total 41 51 (38-69)

50

Un 51 de las mujeres entrevistadas respondieron afirmativamente a haber padecido violencia (1) de cualquier tipo por parte de su pareja o expareja por edad destaca que la prevalencia de violenciacontrol fue maacutes alta en las maacutes joacutevenes(56) Por paiacutes de nacimiento las nacidas en otros paiacuteses presentan valores de prevalencia que duplican a las nacidas en Espantildea (83 vs 42) las mujeres con nivel educativo ldquoprimariossin estudiosrdquo casi duplican a los otros dos niveles en ocupacioacuten la situacioacuten de paro o trabajo no remunerado obtuvo un porcentaje superior al 6 dentro de la clase social la media es la que tiene una prevalencia maacutes alta 66

412 AGREGACIOacuteN DE FACTORES Con el fin de conocer la acumulacioacuten o agregacioacuten de factores de riesgo se consideraron cuatro indicadores consumo de tabaco alcohol actividad fiacutesica y alimentacioacuten

En el caso del tabaco y alcohol se seleccionaron como indicadores dos de los descritos en este documento ser fumador actual y consumo promedio de alcohol de riesgo Para la actividad fiacutesica se incluyoacute un indicador que aglutina simultaacuteneamente a las personas sedentarias tanto en la ocupacioacuten habituallaboral (los que estaacuten sentados la mayor parte del tiempo) como en tiempo libre (consumo de lt750 METs en las dos uacuteltimas semanas) es decir aquellas personas que se mantienen praacutecticamente inactivas durante las 24 horas del diacutea Como indicador sinteacutetico de dieta desequilibrada se consideroacute el consumir menos de tres raciones diarias de fruta fresca y verduras y ademaacutes consumir dos o maacutes raciones de productos caacuternicos

De acuerdo con los criterios expuestos el 488 de los entrevistadosas no teniacutea ninguacuten factor de riesgo el 354 teniacutea uno el 13 6 dos el 22 tres o maacutes factores de riesgo (figura 25) Globalmente la presencia de dos o maacutes factores de riesgo fue maacutes frecuente en los hombres que en las mujeres Por grupos de edad en 2017 la prevalencia de 2 o maacutes factores de riesgo es superior en mujeres en la edad de 18 a 29 antildeos y en los grupos de mayor edad ha sido mayor en los hombres (Figuras 25-27)

Por uacuteltimo en la figura 26 se observa que la tendencia en la proporcioacuten de personas con dos o maacutes factores de riesgo es descendente con una disminucioacuten porcentual durante 20152017 comparado con 19951996 del 41 en hombres y del 175 las mujeres En mujeres durante el periodo 19952017el descenso de la proporcioacuten de las que presentan 2

Por grupos de edad tener un factor de riesgo obtuvo un porcentaje mayor en los maacutes joacutevenes tanto en mujeres como en hombres y para dos factores y tres oacute maacutes el grupo de 30 a 44 antildeos fue el que dio el porcentaje maacutes alto en ambos sexos destaca que en el grupo de 18 a 29 antildeos la puntuacioacuten de las mujeres con tres o maacutes factores fue 51 mayor que en los hombres de su misma edad con 11

51

Figura 25Agregacioacuten de factores de riesgoPoblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 26 Proporcioacuten de personas que tienen dos o maacutes factores de riesgo seguacuten sexo y edad Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

488 449525

354 373337

136 162 111

22 15 27

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Total Hombres Mujeres

Ninguno Uno Dos Tres oacute maacutes

175 167 184

171 204 139

137158

118

0

20

40

60

80

100

Totales Hombres Mujeres

18-29 30-44 45-64

52

Figura 27Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que tienen dos o maacutes factores de riesgo seguacuten sexo Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

53

AGRADECIMIENTOS Al Servicio de Informes de Salud y Estudios por el apoyo prestado en la obtencioacuten de la muestra

para realizar este estudio

54

BIBLIOGRAFIacuteA

1 - Global burden of diseases and risk factors Lopez AD Mathers CD Ezzati M Jamison DT

Murray CJL editores New York Oxford University Press 2006

2 - WHO | Global burden of disease WHO

httpwwwwhointtopicsglobal_burden_of_diseaseen (accessed 29 May 2017)

3 - World Health Organization Global health risks mortality and burden of disease

attributable to selected major risks Geneva World Health Organization 2009

4 - Informe del estado de salud de la Comunidad de Madrid Enfermedades no transmisibles

httpwwwinformesdesaludsanidadmadridorg8aspx (accessed 1 Nov 2018)

5 - Morabia A Annotation from disease surveillance to the surveillance of risk factors Am J

Public Health 1996 86 625-7

6 - Choi BC Perspectives on epidemiologic surveillance in the 21st Century Chronic Dis Can

1998 19 145-51

7- Consejeriacutea de Sanidad y Servicios Sociales Sistema de vigilancia de factores de riesgo

asociados a enfermedades no transmisibles (SIVFRENT) Boletiacuten epidemioloacutegico de la

Comunidad de Madrid 1996 4 (12) 3-15

8- Servicio de Epidemiologia Consejeriacutea de Sanidad Haacutebitos de salud en la poblacioacuten adulta de la Comunidad de Madrid Boletiacuten epidemioloacutegico de la Comunidad de Madrid 19962017

httpwwwcomunidadmadridserviciossaludfactores-riesgo-enfermedad (7 Nov 2018)

9- Cibeles (Informacion de TIS en la Comunidad de Madrid a 31 de diciembre de 2016 datos

internos Consejeriacutea de Sanidad

10- Real Decreto 10392017 de 15 de diciembre por el que se declaran oficiales las cifras de

poblacioacuten resultantes de la revisioacuten del Padroacuten municipal referidas al 1 de enero de 2017

11-Nicholls II WL Computer-assisted telephone interviewing a general introduction En

Groves RM Biemer PP Lyberg LE Massey JT Nicholls II WL Waksberg J editores Telephone

survey methodology Nueva York John Wiley amp Sons Inc 1988377-85

12- Consejeriacutea de Sanidad Plan Integral de Control del Caacutencer de la Comunidad de Madrid

Madrid Consejeriacutea de Sanidad 2007

13-Joinpoint Regression Program Version 4600 - April 2018 Statistical Methodology and Applications Branch Surveillance Research Program National Cancer Institute 14-NIH National Cancer Institute Joinpoint Regression Program Version 4600 - April 2018 httpssurveillancecancergovjoinpoint

15-Kim HJ Fay MP Feuer EJ Midthune DN Permutation tests for joinpoint regression with applications to cancer rates Statistics in Medicine 2000 19335-351 (correction 2001 20 655)

55

16 Clegg LX Hankey BF Tiwari R Feuer EJ Edwards BK Estimating average annual percent change in trend analysis Statistics in Medicine 2009 28(29) 3670-82 17 IBM SPSS Statistics for Windows Version 210 Armonk NY IBM Corp 18- Ainsworth BE Haskell WL Herrmann SD Meckes N Bassett DR Jr Tudor-Locke C Greer

JL Vezina J Whitt-Glover MC Leon AS 2011 Compendium of Physical Activities a second

update of codes and MET values Med Sci Sports Exerc 2011 Aug 43(8)1575-81

19- Garrow JS Indices of adiposity Nutr Abstr Rev 1983 52697-708

20- Consenso SEEDOacute2000 para la evaluacioacuten del sobrepeso y la obesidad y el establecimiento

de criterios de intervencioacuten terapeacuteutica Med Clin (Barc) 2000 115587-597

21- Alvarez FJ Del Riacuteo C Screening for problems drinkers in a general population survey by

use of the CAGE scale J Estud Alcohol 1994 55471-474

22- Poulin C Webster I Single E Alcohol disorders in Canada as indicated by the CAGE

questionnaire Can Med Assoc 1997 157 1529-1535

23- Buumlhler A Kraus L Augustin R Kramer S Screening for alcohol-related problems in the

general population using CAGE and DSM-IV Characteristics of congruently and incongruently

identified participants Addict Behav 2004 29 867-878

24- Maiques A Brotons C Villar F Martiacuten E Banegas JR Navarro J Alemaacuten JJ Lobos-Bejarano

JM Ortega R Orozco-Beltraacuten D Gil V Recomendaciones preventivas cardiovasculares Aten

Primaria 2014 46 Supl 4 3-15

25- Marzo-Castillejo M Bellas-Beceiro B Vela-Vallespiacuten C Nuin-Villanueva M Bartolomeacute-

Moreno C Vilarrubiacute-Estrella M Meluacutes-Palazoacuten E Recomendaciones de prevencioacuten del caacutencer

Aten Primaria 2014 46 Supl 4 24-41

26- Devries KM Mak JY Garciacutea-Moreno C Petzold M Child JC Falder G Lim S Bacchus LJ

Engell RE Rosenfeld L Pallitto C Vos T Abrahams N Watts CH Global health The global

prevalence of intimate partner violence against women Science 2013 3401527-8

Page 5: › sites › default › files › doc › ... · DETERMINANTES DE SALUD EN LA POBLACIÓN ADULTA DE LA …2019-07-15 · 5 El consumo de alimentos muestra un patrón alejado de los

5

El consumo de alimentos muestra un patroacuten alejado de los objetivos nutricionales con baja ingesta de fruta y verdura y alta de productos caacuternicos maacutes del 371 de la poblacioacuten no ingirioacute fruta diariamente proporcioacuten que se incrementoacute al 496 en los joacutevenes de 18 a 29 antildeos siendo la prevalencia maacutes elevada de todos los grupos de edad El 33 de los hombres y el 27 de las mujeres consumieron dos o maacutes raciones diarias de productos caacuternicos y derivados

Un balance energeacutetico positivo (se ingiere maacutes energiacutea de la que se gasta) conduce al aumento del peso corporal por la acumulacioacuten de tejido adiposo lo que eventualmente puede desembocar en la aparicioacuten de sobrepeso u obesidad En la poblacioacuten de la Comunidad de Madrid se observoacute en 2017 que el 463 de la poblacioacuten teniacutea exceso de peso (sobrepeso u obesidad estimaciones realizadas a partir del peso y la talla auto declarados) siendo eacuteste 15 veces maacutes frecuente en los hombres que en las mujeres Ademaacutes la tendencia fue desfavorable tanto para hombres como para mujeres aumentando el exceso de peso en hombres (sobrepeso y obesidad conjuntamente) de un 437 en 1995 a 563 en 2017 (plt005) y en mujeres de 269 en 1995 a 367 en 2017 (NS)

Las prevalencias del consumo de tabaco siguen siendo muy elevadas en el momento actual Maacutes de una de cada cuatro personas (292) 327 de los hombres y 259 de las mujeres son fumadoras habituales en 2017

La mejoriacutea en las tendencias de los indicadores de tabaquismo es evidente El descensob en fumadores habituales es del 307 en hombres y del 291 en mujeres Este descenso fue auacuten mayor en los fumadores con consumos diarios de 20 o maacutes cigarrillos (694 en hombres y 647 en mujeres En concreto en el periodo 19951996-20162017 la proporcioacuten de abandono del consumo de tabaco aumentoacute un 448 en hombres y praacutecticamente se ha duplicado el porcentaje en las mujeres respecto de los dos primeros antildeos de la serie

Sin embargo en los tres uacuteltimos antildeos se ha producido un empeoramiento de este indicador con un cambio de tendencia tanto en los consumos de hombres como en los de mujeres que debe de ser vigilado de forma especial en antildeos venideros

El consumo ldquoHabitual de alcoholrdquo en hombres desciende ligeramente durante el periodo 19952017 en mujeres con cifras de prevalencia mucho maacutes bajas permanece praacutecticamente estable

El porcentaje de bebedores con consumo promedio de riesgo descendioacute de forma importante en hombres un 606 desde 1995 a 2015 con un PCA -762 y aumenta en los dos uacuteltimos antildeos

En mujeres la tendencia permanece constante desde el punto de vista estadiacutestico con cifras de prevalencia de este indicador muy inferiores a los hombres sin embargo en la serie se observa una tendencia al alza desde 2014

La ingesta excesiva en una misma ocasioacuten (binge drinking) descendioacute con un PCA -199 (plt005) en hombres y permanece estable en mujeres PCA= +026 (NS)

En 2017 la prevalencia de personas que realizaron un consumo promedio de riesgo fue 42 y las que consumieron alcohol de forma excesiva en una misma ocasioacuten 107 Combinando ambos indicadores el 135 realizoacute un consumo de alcohol ldquode riesgo globalrdquo

b Descenso se considera la comparacioacuten de los dos uacuteltimos antildeos de la serie frente a los 2 primeros

6

En relacioacuten a las praacutecticas preventivas el seguimiento de las recomendaciones sobre la medicioacuten de la tensioacuten arterial y el nivel de colesterol o la realizacioacuten de citologiacuteas y mamografiacuteas fue en general muy elevado La realizacioacuten de un test de sangre oculta en heces o de una colonoscopiasigmoidoscopia tienen un menor seguimiento (en la poblacioacuten de 50-64 antildeos el 309 se habiacutea realizado un test de sangre oculta en heces haciacutea dos antildeos o menos y un 25 se habiacutea realizado una colonoscopia o sigmoidoscopia haciacutea 4 antildeos o menos) aunque estas praacutecticas aumentaron notablemente entre 20102011 y 20162017

Por otro lado la utilizacioacuten de medidas de proteccioacuten relacionadas con la seguridad vial como el cinturoacuten de seguridad en coche y el casco en moto mejoroacute de forma muy notable en los uacuteltimos antildeos si bien con un ligero aumento respecto del antildeo anterior

La prevalencia de violencia contra la mujer en forma de agresiones fiacutesicas amenazas miedo o conductas de control de las mujeres por parte de sus parejas o exparejas se registroacute en un 51 de las mujeres con pareja o expareja durante el uacuteltimo antildeo Supone un aumento respecto del antildeo anterior en casi dos puntos siendo el porcentaje mayor en los grupos de edad maacutes joacutevenes

Por uacuteltimo la agregacioacuten de importantes factores de riesgo (sedentarismo dieta desequilibrada consumo de tabaco y consumo promedio de alcohol de riesgo) fue alta ya que el 354 teniacutea al menos un factor de riesgo y un 177 de los hombres y un 138 de las mujeres teniacutean dos o maacutes factores de riesgo

Conclusiones Durante 2017 se consolidaron los cambios observados desde 1995 en los principales factores de riesgo relacionados con los estilos de vida y praacutecticas preventivas

Consideramos que la prevalencia de personas sedentarias en el tiempo libre y en la actividad laboral es muy elevada

Los indicadores relacionados con el balance energeacutetico presentaron la peor evolucioacuten destacando el incremento del sobrepeso y obesidad con una elevada prevalencia de inactividad fiacutesica y una dieta que deberiacutea ser maacutes equilibrada

Estos hechos deben de hacernos reflexionar sobre la necesidad de poner en marcha poliacuteticas de salud que tengan en cuenta estos factores de riesgo facilitando la actividad fiacutesica en el trabajo y tiempo libre y trabajando los haacutebitos alimentarios saludables entre los maacutes joacutevenes

Los factores de riesgo adictivos como el consumo de tabaco y de alcohol mostraron una tendencia favorable aunque todaviacutea con prevalencias muy elevadas que es necesario mejorar destinando recursos a programas preventivos y de vigilancia acordes con la importancia que tienen estos factores de riesgo desde el punto de vista de la salud puacuteblica

Finalmente continuoacute aumentando la realizacioacuten de praacutecticas preventivas y el cumplimiento de las medidas de proteccioacuten de seguridad vial posiblemente relacionados con los medios destinados a las campantildeas preventivas que se han puesto en marcha en los uacuteltimos antildeos

Por uacuteltimo subrayar la importancia que tiene el problema de violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja y que sigue estando presente a nivel poblacional y de forma notoria en las maacutes joacutevenes

7

2- INTRODUCCIOacuteN Las enfermedades del corazoacuten las cerebrovasculares el caacutencer la diabetes la enfermedad pulmonar obstructiva croacutenica las enfermedades croacutenicas del hiacutegado y los accidentes originan en nuestra regioacuten al igual que en el conjunto del estado espantildeol y otros paiacuteses desarrollados alrededor de tres cuartas partes de la mortalidad1-4

Todas estas enfermedades comparten en mayor o menor medida diversos factores de riesgo modificables relacionados con las conductas o estilos de vida como el consumo de tabaco el consumo excesivo de alcohol el sedentarismo la dieta desequilibrada el sobrepeso y la obesidad o la hipertensioacuten1-3 La carga de enfermedad que generan es de grandes proporciones4 estimaacutendose que estos factores en su conjunto son responsables del 549 de las muertes anuales en los paiacuteses ricos y de la peacuterdida del 354 de los antildeos de vida libres de discapacidad 3

Partiendo de la evidencia de que existen estrategias eficaces de prevencioacuten de estas enfermedades es conveniente disponer de informacioacuten muy precisa de los factores de riesgo sin la cual no es posible definir correctamente las prioridades ni aplicar o evaluar intervenciones especiacuteficas

Por ello los sistemas de vigilancia deben estar orientados de forma integral para medir la carga que generan estas enfermedades pero tambieacuten para vigilar los factores de riesgo modificables que las originan5-6

En este sentido la Consejeriacutea de Sanidad puso en marcha en 1995 el Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo asociados a Enfermedades No Transmisibles (SIVFRENT) 7 cuyo objetivo es medir de forma continua la prevalencia distribucioacuten y caracteriacutesticas de los principales factores de riesgo asociados al comportamiento en la Comunidad de Madrid asiacute como el seguimiento de las recomendaciones de las principales praacutecticas preventivas Este sistema se desarrolloacute para establecer prioridades planificar estrategias de prevencioacuten y promocioacuten de la salud y evaluar los efectos de las intervenciones

En este informe se presentan los resultados correspondientes a la encuesta realizada en 2017 con un formato similar al de las ediciones anteriores8 en el que se incluye un anaacutelisis de las tendencias observadas en estos veinte antildeos de estudio

8

3- METODOLOGIacuteA Poblacioacuten

Como en los antildeos anteriores la poblacioacuten diana fue la poblacioacuten de 18 a 64 antildeos residente en la Comunidad de Madrid se ha establecido un tamantildeo muestral de 2001 individuos Las entrevistas se realizaron a lo largo de todo el antildeo (olas) excepto en Agosto (es decir en once olas) distribuyeacutendose de forma proporcional en cada una de las olas

Disentildeo muestral

La poblacioacuten que compone el marco muestral son las personas de 18 a 64 antildeos con tarjeta sanitaria registradas en el sistema Cibeles (Cibeles es el sistema de informacioacuten poblacional de la Consejeriacutea de Sanidad de la Comunidad de Madrid para la Gestioacuten de Poblacioacuten y Recursos Sanitarios evolucioacuten funcional del anterior sistema de Tarjeta Sanitaria) La extraccioacuten muestral se realizoacute a partir de la informacioacuten de Cibeles maacutes reciente de la que se pudo disponer (registros existentes a fecha 31 de Diciembre de 2016) De acuerdo con los datos que constaban en el sistema de informacioacuten poblacional a 31 de diciembre de 2016 la poblacioacuten con Tarjeta Sanitaria Individual (TSI) expedida por la Consejeriacutea de Sanidad de la Comunidad de Madrid ascendiacutea a 6640584 personas 9 y el total de poblacioacuten en la Comunidad de Madrid a 1 de Enero de 2017(cifras del Padroacuten continuo Instituto Nacional de Estadiacutestica) era de 6507184 personas 10

Se realizoacute un muestreo estratificado Los criterios de estratificacioacuten fueron los siguientes sexo tres grupos de edad (18 a 29 antildeos 30 a 44 antildeos y 45 a 64 antildeos) tres aacutereas geograacuteficas (Madrid municipio corona metropolitana y resto de municipios) y diacutea de la semana (de martes a viernes y saacutebado y lunes) La asignacioacuten muestral fue proporcional en cada estrato al tamantildeo de ese estrato en la poblacioacuten de acuerdo con el Padroacuten Continuo a 1 de Enero de 2017 el maacutes reciente disponible con el nivel de detalle necesario para este muestreo en el momento de realizar la seleccioacuten muestral (la estructura de la poblacioacuten seguacuten los criterios de estratificacioacuten observada en el padroacuten no presentoacute diferencias con respecto a la de la poblacioacuten registrada en Cibeles) Dentro de cada estrato la seleccioacuten del individuo a entrevistar se realizoacute de forma aleatoria

Con esta estructura para cada ola se extrajo la fraccioacuten muestral correspondiente a partir de las personas que al inicio de la ola teniacutean entre 18 y 64 antildeos

La recogida de informacioacuten tiene caraacutecter mensual (exceptuando el mes de Agosto) lo que permite eliminar posibles variaciones estacionales al acumular informacioacuten de todo el antildeo natural Como todos los antildeos cada mes las entrevistas se concentraron en una semana de lunes a saacutebado a excepcioacuten del domingo dado que la movilidad de la poblacioacuten en este diacutea de la semana es elevada y puede provocar tanto un nivel de ausencias importante como sesgos de seleccioacuten

Teacutecnica de entrevista

La encuesta se basoacute en la metodologiacutea de entrevista telefoacutenica Como teacutecnica de entrevista se utilizoacute el sistema CATI (Computer Assisted Telephone Interviewing) sistema de entrevista telefoacutenica asistida por ordenador 11

9

Seleccioacuten muestral

Dentro de cada estrato la seleccioacuten de la persona a entrevistar se realizoacute de forma aleatoria mediante el soporte informaacutetico Cuando la persona no estaba en casa o no podiacutea realizar la entrevista se concertoacute entrevista diferida Cuando se produjo negativa por parte de la persona seleccionada a realizar la entrevista o no se pudo confirmar que en la unidad contactada hubiera una persona del estrato de intereacutes (discrepancia entre los datos registrados en Cibeles y los comunicados por la unidad contactada) se anotoacute la incidencia y se procedioacute a elegir aleatoriamente a otra persona del mismo estrato repitiendo este proceso hasta encontrar respuesta afirmativa

Cuestionario

Los apartados que han constituido desde 1995 el nuacutecleo central de preguntas son los siguientes

Actividad fiacutesica Alimentacioacuten Antropometriacutea Consumo de tabaco Consumo de alcohol Praacutecticas preventivas Accidentes Seguridad vial

En 2010 en el marco del Plan Integral de Control del Caacutencer de la Comunidad de Madrid 12 se incluyoacute en el SIVFRENT-A la vigilancia de la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces (SOH) y de colonoscopias o sigmoidoscopias en la poblacioacuten de 50 y maacutes antildeos En 2011 se incorporoacute al cuestionario un moacutedulo sobre violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja (violencia de geacutenero) dirigido a las mujeres que durante el uacuteltimo antildeo tuvieran o hubieran tenido una pareja o contactos con una expareja Este nuevo moacutedulo se desarrolloacute para poder vigilar anualmente este importante problema de salud puacuteblica Los resultados relativos a estos dos apartados se incluyeron por primera vez en el informe correspondiente al antildeo 2013 8 Los resultados de percepcioacuten de salud se incluyen por primera vez en el anaacutelisis de este informe 2017

Estrategia de anaacutelisis y precisioacuten de las estimaciones

En el anaacutelisis de resultados se ha tenido en cuenta a toda la poblacioacuten encuestada Determinados indicadores se han analizado por determinantes sociales que se han construido de la siguiente forma 1- Paiacutes de nacimiento se refiere al paiacutes de nacimiento de la entrevistadoa

2- Nivel de Estudios se construye identificando el nivel de estudios maacutes elevado alcanzado Se han estructurado en tres categoriacuteas Universitarios haber finalizado estudios universitarios Secundarios haber finalizado bachiller superior o formacioacuten profesional equivalente Primarios o sin estudios los que no tienen estudios o solo han realizado los estudios obligatorios estudios primarios certificado escolar o graduado escolar

10

3- Situacioacuten laboral Trabajo activo paro trabajo no remunerado (amas de casa) jubilacioacuten o pensionista y estudiante

4- Clase social se utiliza la clase social propuesta por la Sociedad Espantildeola de Epidemiologia (SEE) en tres estratos (alta media baja)

La tendencia de indicadores seleccionados se analiza desde el antildeo 1996 al antildeo 2017 Se utiliza el programa Joinpoint Trend Analysis Software 1314Para ello se calcula el porcentaje de cambio anual para cada punto de cambio (PCA) (jointpoint) 15 y el porcentaje promedio de cambio anual (PPCA) 16 para la serie completa con el fin de permitir la comparacioacuten de los cambios globales entre indicadores utilizando el mismo meacutetodo a partir de modelos de regresioacuten de Poisson y siguiendo el meacutetodo utilizado por el NIH 16

El error estaacutendar del estimador se calculoacute teniendo en cuenta el efecto de disentildeo del muestreo por conglomerados mediante moacutedulo de muestras complejas SPSSSAV versioacuten 21 17

Otros aspectos metodoloacutegicos de la definicioacuten de variables e indicadores utilizados se describen a continuacioacuten en cada uno de los apartados del anaacutelisis de resultados

En este documento se ldquoha intentadordquo utilizar un lenguaje inclusivo

11

4- RESULTADOS Se han realizado un total de 2001 encuestas en personas de 18 a 64 antildeos de edad Las caracteriacutesticas de la muestra se presentan en la tabla 1

Tabla 1 Caracteriacutesticas de la muestra

Nuacutemero entrevistas 2001

Sexo () ()

Hombres 486 Mujeres 514

Edad ()

18-29 191 30-44 377 45-64 432

Tasa de respuesta 678

Aacutembito geograacutefico ()

Madrid capital 49 Corona metropolitana 43

Resto de municipios 8

Nivel de estudios ()

Menos de primarios 16 Primarios 106

Secundarios 1ordm grado 204 Secundarios 2ordm grado 331

Universitarios 343

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

A continuacioacuten se presentan los resultados relativos a los diferentes factores de riesgo por apartados En las tablas se describe la estimacioacuten general asiacute como la distribucioacuten por sexo y edad En las figuras se presenta la evolucioacuten desde 1995 hasta 2017

41 PERCEPCION DE SALUD ldquoEl estado de salud percibido es uno de los indicadores maacutes consolidados y faacutecilmente

preguntados en las encuestas de salud En la serie de encuestas nacionales de salud (desde 1987)

se repite la pregunta En los uacuteltimos doce meses iquestdiriacutea usted que su estado de salud ha sido muy

bueno bueno regular malo o muy malo A pesar de que las medidas de la percepcioacuten del estado

de salud son subjetivas se acepta una estrecha relacioacuten entre la valoracioacuten de la salud y el estado

de salud ldquoglobalrdquo de una personardquoc

En las figuras 1 y 2 se ofrecen los para cada una de las 5 categoriacuteas de la pregunta por sexo y

grupo de edad y en la tabla 2 para sintetizar la informacioacuten se ha elaborado el indicador

ldquopercepcioacuten de salud buena o muy buenardquo agrupando estas dos categoriacuteas por sexo grupo de

edad paiacutes de nacimiento nivel educativo ocupacioacuten y clase social

La prevalencia de percepcioacuten de salud buena o muy buena es menor en mujeres 672 (643-

699) que en hombres 772 (745-797) Al mismo tiempo la prevalencia de percepcioacuten ldquomala o

muy malardquo es mayor tambieacuten en mujeres 55 frente y 40 de los hombres

c Abellaacuten A Percepcioacuten del estado de salud Rev Mult Gerontol 2003 13(5)340-342

12

De forma general la percepcioacuten positiva de salud (buena o muy buena) empeora con el aumento

de la edad el nivel educativo maacutes bajo estar paradoa y pertenecer a una clase social media o

baja

Las mujeres nacidas en otros paiacuteses tienen una prevalencia de percepcioacuten de salud (buena y muy

buena) del 573 y esta es menor que el de las mujeres nacidas en Espantildea 697 Al mismo

tiempo la prevalencia de percepcioacuten de salud buena o muy buena en las mujeres nacidas en otros

paiacuteses es 20 puntos porcentuales inferior a la de los hombres nacidos en otros paiacuteses tabla 2

Figura 1- Valoracioacuten de la percepcioacuten de la propia salud por sexo

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 2 Autopercepcioacuten de salud por sexo y grupos de edad edad

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

194

139

579

533

187

273

30

33

10 22

H O M B R E M U J E R

PERCEPCIOacuteN DE SALUD

Muy buena Buena Regular Mala Muy mala

29

0

21

4

13

1 18

3

16

2

10

0

58

1

58

2

57

5

60

4

53

9

49

6

11

3 17

4 23

3

17

8

27

0

31

8

11

24

44

30

13

51

5

5 17

5

16

36

D E 1 8 A 2 9 D E 3 0 A 3 4 D E 4 5 A 6 4 D E 1 8 A 2 9 D E 3 0 A 3 4 D E 4 5 A 6 4

H O M B R E S M U J E R E S

PERCEPCION DE LA PROPIA SALUD

Muy buena Buena Regular Mala Muy mala

13

Tabla 2 Percepcioacuten de salud ldquobueno y muy buenordquo por sexo grupo de edad paiacutes de nacimiento nivel educativo ocupacioacuten y clase social

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

42 ACTIVIDAD FIacuteSICA El 407 (386-428) de los entrevistados afirmaron estar sentadas la mayor parte del tiempo durante su actividad laboral u ocupacioacuten habitual La frecuencia de sedentarismo en el trabajo u ocupacioacuten habitual fue mayor en los hombres que en las mujeres y disminuye con la edad (Tabla 3)

La actividad fiacutesica en tiempo libre se estimoacute a traveacutes de la frecuencia y tiempo de realizacioacuten de determinados ejercicios fiacutesicos en las uacuteltimas dos semanas que son transformados en METs (Metabolic Equivalent of Task o gasto metaboacutelico equivalente de las diferentes actividades teniendo como referencia el gasto metaboacutelico basal) Cada actividad fiacutesica tiene asignada en funcioacuten de su intensidad un valor de METs18 Por ejemplo una actividad con un valor de 3 METs supone un gasto tres veces superior al de reposo

Desde el punto de vista de la prevencioacuten del riesgo cardiovascular se consideran personas activas a aquellas que realizaron al menos 3 veces a la semana alguna actividad moderada intensa o muy intensa durante 30 minutos o maacutes cada vez De acuerdo con esta definicioacuten el 645 de los entrevistadosas no eran activos en el tiempo libre Las mujeres realizan menos actividad en el tiempo libre que los hombres por edad losas maacutes inactivosas son los que tienen de 45 a 64 antildeos (tabla 3)

Tabla 3 Proporcioacuten de personas no activas durante la ocupacioacuten habituallaboral y en tiempo libre Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

(a) Estar sentadosas la mayor parte del tiempo durante la actividad habituallaboral (b) No realizar actividades moderadasintensasmuy intensas 3 vecessemana 30 minutos cada vez Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 162 871(814-912) 155 787(724-839) 317 828(787-862)

De 30 a 44 antildeos 297 796(752-834) 268 702(654-745) 565 748(716-778)

De 45 a 64 antildeos 291 706(66-748) 268 596(549-64) 559 648(616-68)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 630 774(744-801) 576 697(665-727) 1206 735(714-756)

Otro Paiacutes 112 772(697-833) 102 573(50-643) 214 663(61-712)

Nivel educativo Primarios o sin estudios 84 632(546-709) 53 473(383-566) 137 559(496-62)

Secundarios 409 772(734-805) 353 654(613-692) 762 712(685-738)

Universitarios 257 834(789-872) 285 756(71-797) 542 791(759-82)

Ocupacioacuten Trabaja 591 799(768-826) 452 698(661-732) 1043 751(728-773)

Paro 52 642(532-739) 79 617(53-697) 131 627(559-69)

Estudiante 53 855(743-923) 50 806(688-887) 103 831(754-887)

Trabajo no remunerado 1 0(0-0) 80 606(52-686) 81 609(524-688)

Jubilacioacutenpensionista 39 591(469-702) 13 433(271-611) 52 542(442-638)

Clase social Alta 249 822(775-861) 196 817(763-86) 445 82(785-85)

Media 115 804(731-861) 183 68(622-733) 298 723(678-764)

Baja 311 728(684-768) 217 574(524-623) 528 656(623-688)

Total 750 772(745-797) 691 672(643-699) 1441 721(701-739)

TOTAL

SEXO EDAD

Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

No activos en actividad habituallaboral(a)

407

(386-428)

428

(397-459)

387

(358-417)

46

(41-51)

424

(389-459)

368

(337-401)

No activos en tiempo libre(b)

645

(624-665)

571

(54-602)

714

(686-741)

517

(467-566)

638

(604-672)

707

(676-736)

14

Respecto al tipo de deporte practicado se observaron diferencias seguacuten el sexo que podemos apreciar en la tabla 4 En mujeres la actividad fiacutesica maacutes frecuentemente practicada fue la gimnasia de mantenimiento seguida de bicicleta ligera y aerobic En hombres fue el footing seguido de las pesasgimnasia con aparatos

Tabla 4 Las cinco actividades fiacutesicas maacutes frecuentemente realizadas seguacuten sexo ( de poblacioacuten que las practica habitualmente) Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Hombre Mujer

1 Footing 2 Pesasgimnasia con aparatos 3 Bicicleta ligera 4 Bicicleta intensa 5 Fuacutetbol

212 188 170 137 121

1 Gimnasia de mantenimiento 2 Bicicleta ligera 3 Aerobicgimnasia de mantenimiento 4 Footing 5 Pesas

127 113 108 102 94

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En la figura 3 podemos apreciar la evolucioacuten de estos indicadores de sedentarismos en la actividad habitual y tiempo libre desde 1995 a 2017

El sedentarismo durante la actividad habituallaboral se comporta con una tendencia ascendente en mujeres destacando dos periodos el primero desde 1995 a 2003 con un PCA de +322 (plt005) y desde 2003 a 2017 praacutecticamente permanece estable con un PCA +019(NS)

En hombres ha aumentado ligeramente desde 1995 a 2012 con un porcentaje de cambio anual PCA de +092 (plt005) En 2013 se observa un cambio de tendencia lo que supone una mejora de este indicador que persiste hasta 2017 con un PCA de -533 (plt001)

Por otro lado la proporcioacuten de personas no activas en tiempo libre mejoroacute en todo el periodo en hombres y en mujeres En hombres se evidencia una disminucioacuten suave desde 1995 a 2017 con un porcentaje promedio de cambio anual PPCA de -103 (Plt005) se evidencia una mejora de la serie desde 2012 con un PCA de ndash 581 (plt005) En mujeres la tendencia en su conjunto es ligeramente descendente con un (PPCA) de -075 (NS) de 2012 a 2015 mejora de forma importante con un PCA de -764 (plt005) producieacutendose un cambio de esta tendencia en 2015 emporando este indicador hasta el momento actual

15

Figura 3 Evolucioacuten de la realizacioacuten de actividad fiacutesica Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

16

Tabla 5 Sedentarismo en actividad habituallaboral (1) por variables sociodemograacuteficas por sexo y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa (1) Estar sentados la mayor parte del tiempo durante la actividad habituallaboral Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En el sedentarismo por actividad habituallaboral (tabla 5) destacan los universitariosas 656 en hombres y 536 en mujeres (plt005)

Tabla 6 Sedentarismo en tiempo libre (1) por variables sociodemograacuteficas por sexo y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa (1) No realizar actividades moderadasintensasmuy intensas 3 vecessemana 30 minutos cada vez Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 85 457(386-529) 91 462(393-532) 176 46(41-51)

De 30 a 44 antildeos 164 440(390-490) 156 408(36-458) 320 424(389-459)

De 45 a 64 antildeos 167 404(358-453) 151 336(293-381) 318 368(337-401)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 376 461(427-496) 352 426(393-46) 728 444(42-468)

Otro Paiacutes 33 228(167-303) 37 208(154-274) 70 217(175-265)

Nivel educativo Primariossin estudios 35 263(195-344) 18 161(104-241) 53 216(169-272)

Secundarios 179 337(298-378) 178 33(291-37) 357 333(306-362)

Universitarios 202 656(601-707) 202 536(485-586) 404 59(553-626)

Ocupacioacuten Trabaja 315 426(391-462) 281 434(396-472) 596 429(404-456)

Paro 33 402(302-512) 40 313(238-398) 73 348(286-414)

Estudiante 38 613(487-726) 37 597(471-711) 75 605(516-687)

Trabajo no remunerado 0 helliphellip 18 136(88-206) 18 135(87-205)

Jubilacioacutenpensionista 19 288(191-408) 9 30(164-484) 28 292(209-39)

Clase social Alta 100 407(347-469) 122 411(356-468) 222 409(368-451)

Media 107 48(415-545) 89 471(401-542) 196 476(428-524)

Baja 167 426(378-476) 145 35(306-397) 312 387(354-421)

Total 416 428(397-459) 398 387(358-417) 814 407(386-428)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 132 71(64-771) 134 68(612-742) 266 695(646-739)

De 30 a 44 antildeos 229 614(563-662) 252 66(61-706) 481 637(602-671)

De 45 a 64 antildeos 237 574(526-621) 302 671(627-713) 539 625(592-656)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 500 613(58-646) 553 669(637-701) 1053 642(618-664)

Otro Paiacutes 91 628(546-703) 122 685(614-749) 213 659(606-709)

Nivel educativo Primariossin estudios 82 617(531-695) 73 652(559-734) 155 633(571-691)

Secundarios 312 588(545-629) 356 659(618-698) 668 624(594-652)

Universitarios 204 662(608-713) 259 687(638-732) 463 676(64-71)

Ocupacioacuten Trabaja 457 618(582-652) 441 681(644-715) 898 647(621-672)

Paro 45 549(44-653) 88 688(602-762) 133 633(566-696)

Estudiante 48 774(654-862) 45 726(603-822) 93 75(667-818)

Trabajo no remunerado 1 100(100-100) 87 659(574-735) 88 662(577-737)

Jubilacioacutenpensionista 35 53(41-647) 14 467(299-642) 49 51(411-609)

Clase social Alta 152 618(555-677) 185 623(566-676) 337 621(579-661)

Media 136 61(544-672) 119 63(558-696) 255 619(571-665)

Baja 246 628(579-674) 297 717(672-759) 543 674(641-705)

Total 598 615(584-645) 688 669(639-697) 1286 643(621-663)

17

La prevalencia de indicador de ldquosedentarismo en tiempo librerdquo es 643 maacutes elevado en mujeres 669 que en los hombres 615 persistiendo esta diferencia en las variables analizadas En hombres se evidencia un gradiente que disminuye con la edad sin embargo en mujeres este hecho no se produce En mujeres es necesario destacar la diferencia que existe en este indicador entre las de clase social baja en relacioacuten con la media y alta hecho que no ocurre en los hombres (Tabla 6)

43- ALIMENTACIOacuteN La informacioacuten de este apartado se basa en un recordatorio del consumo de alimentos durante las uacuteltimas 24 horas desglosado en las diferentes comidas diarias Dado que no se cuantifica el consumo y se registran uacutenicamente los alimentos principales que componen un plato el patroacuten de consumo se estima de forma cualitativa El nuacutemero de raciones equivale al nuacutemero de veces que ha consumido el alimento a lo largo del diacutea Leche y derivados laacutecteos El consumo medio per caacutepita de leche fue aproximadamente 086 racionesdiacutea el 317 de los encuestados no habiacutea ingerido ninguna cantidad

Al incluir los derivados laacutecteos el consumo de este grupo de alimentos se incrementoacute a 14 raciones diarias El 179 no habiacutea realizado ninguna ingesta

La proporcioacuten de personas que en las uacuteltimas 24 horas no habiacutean consumido dos o maacutes raciones de laacutecteos fue un 513 en hombres y un 474 en mujeres (figura 4)

El 499 consumioacute alguna racioacuten de leche desnatada o parcialmente desnatada especialmente las mujeres en las que este consumo se observoacute en un 548 frente al 448 en los hombres

En hombres como podemos observar en la figura 4 en los antildeos de estudio la tendencia 1995-2017 muestra que a partir de 2003 se produce un cambio en la serie aumentando de forma constante desde 2003 a 2017 los que toman menos de dos raciones al diacutea de derivados laacutecteos PCA +315 8 (plt 005) En mujeres sucede lo mismo desde 2003 producieacutendose un empeoramiento de este indicador desde 2011 hasta la actualidad PCA +907 (plt 005)

Fruta y verduras La ingesta media de fruta fresca fue 10 racionesdiacutea La ingesta media de verduras fue 09 racionesdiacutea Por tanto durante las uacuteltimas 24 horas la ingesta media per caacutepita de verduras y fruta fresca conjuntamente fue 19 racionesdiacutea

Uno de los principales objetivos nutricionales es la ingesta diaria de frutas y verduras siendo la recomendacioacuten actual la ingesta de 5 o maacutes raciones de frutas y verduras al diacutea

Valorando conjuntamente la ingesta de estos alimentos se observoacute que un 156 de los entrevistados no habiacutea consumido ninguna racioacuten de verduras o fruta fresca a lo largo del diacutea el 693 (738 de los hombres y 65 de las mujeres) no llegoacute a consumir tres racionesdiacutea (figura 5) y soacutelo el 37 habiacutea tomado las cinco o maacutes racionesdiacutea recomendadas (23 de los hombres y 52 de las mujeres)

Ademaacutes de la mayor frecuencia en mujeres la ingesta de fruta y verdura se incrementoacute considerablemente a medida que aumentoacute la edad En los joacutevenes de 18 a 29 antildeos el 794 no llegoacute a consumir tres raciones al diacutea y el 984 no habiacutea ingerido las cinco racionesdiacutea recomendadas mientras esta misma situacioacuten en los sujetos de 45-64 antildeos fue un 635 con una ingesta inferior a 3 racionesdiacutea y un 955 con una ingesta inferior a 5 racionesdiacutea

18

En hombres eacutel personas que ingieren menos de 3 raciones de frutas y verduras al diacutea muestra una tendencia descendente desde 1995 a 2012 con una PCA de -068 (plt005) Desde este antildeo el indicador empora claramente aumentado hasta 2017 con un PAC de +388 (plt005) En mujeres el anaacutelisis de la tendencia desde 1995 muestra 3 cambios de tendencia joinpoints (JP) el primero de 1995 a 1998 aumentando el de no consumo casi 10 puntos porcentuales PCA +557 (NS) a partir de 1998 mejora este indicador con un PCA de -169 (plt005) hasta el antildeo 2012 (desde 699 a 565) desde 2013 se produce un empeoramiento del indicador de ingesta de fruta y verduras hasta el antildeo 2015 PCA +1261 (plt005) a partir de este antildeo se produce un ligero cambio de tendencia mejorando este indicador de momento no significativo (figura 5)

Carne y derivados La ingesta media de productos caacuternicos fue 11 racionesdiacutea donde la carne aportoacute 075 raciones siendo el resto derivados (principalmente embutidos) La mayoriacutea de los entrevistadosas el 778 habiacutea consumido alguacuten alimento de este grupo

Es de destacar la proporcioacuten de personas que consumieron en las uacuteltimas 24 horas dos o maacutes raciones de productos caacuternicos con diferencias entre hombres y mujeres un 330 de hombres frente al 270 de mujeres (figura 4)

En indicador de consumo de carne y derivados de dos o maacutes racionesdiacutea mejora de forma importante en mujeres con un descenso durante todo el periodo de estudio 1995-2017 del -17 anual (PPCA) (plt005) El mayor descenso se produce a partir de 2015 con un PCA del ndash 165 (Plt 005)

En los hombres se observa un comportamiento similar con una mejoriacutea de este indicador en el periodo 19952017 de -2 (PPCA) (plt005) es de destacar el cambio de tendencia que se produce en 2015 con un descenso maacutes brusco PCA del ndash 138 (plt005)

Pescado El 473 de las personas entrevistadas habiacutea consumido pescado en las uacuteltimas 24 horas (incluyendo moluscos crustaacuteceos y conservas) 46 mujeres y 488 los hombres este consumo aumenta de forma importante con la edad de pasando de 394 en losas maacutes joacutevenes a 499 en el grupo de 45 a 64 antildeos (tabla 7) La ingesta media per caacutepita es de 05 racionesdiacutea (unas 35 racionessemana) Dulces y bolleriacutea Engloba el consumo de galletas bolleriacutea y productos de pasteleriacutea La ingesta media fue 06 racionesdiacutea y el 481 de las personas entrevistadas habiacutea consumido alguacuten producto de este grupo en las uacuteltimas 24 horas

El 103 consumieron dos o maacutes raciones al diacutea en los hombres el 96 y en las mujeres el 111

Este indicador se mantuvo relativamente estable entre 2006 y 2010 registrando desde 2011 una tendencia descendente

Comparando el final del periodo 20152017 con el comienzo 19951996 se registroacute un descenso en el consumo de dos o maacutes racionesdiacutea de estos productos del 55 en los hombres y un aumento del 53 en las mujeres

19

Otros alimentos La ingesta media de pan fue 08 raciones diarias la de arroz y pasta conjuntamente fue 029 racionesdiacutea (lo que equivale a unas 20 racionessemana) la de legumbres 01 racionesdiacutea (en torno a 10 racionessemana) y la de huevos fue poco maacutes de 04 racionesdiacutea (unas 28 raciones a la semana)

Tabla 7 Proporcioacuten de personas que realizaron alguacuten consumo de diversos alimentos en las uacuteltimas 24 horas Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

TOTAL

SEXO EDAD

Hombres Mujeres 18-29 30-44 45-64

Leche 683

(662-703) 675

(645-703) 691

(662-718) 629

(579-676) 653

(618-686) 733

(703-762)

Leche y derivados

821 (804-837)

808 (782-831)

834 (81-855)

796 (753-834)

80 (77-827)

851 (825-873)

Arroz 156

(141-172) 158

(137-183) 154

(133-177) 193

(157-236) 168

(143-197) 129

(108-153)

Pasta 134

(120-150) 157

(136-181) 113

(95-133) 188

(152-23) 156

(132-184) 92

(74-113)

Verdura 674

(653-694) 639

(608-668) 707

(678-734) 574

(524-623) 685

(651-717) 708

(677-737)

Fruta fresca 629

(608-649) 593

(562-623) 663

(634-691) 504

(454-554) 611

(575-645) 70

(668-73)

Legumbres 143

(129-159) 165

(143-189) 123

(105-145) 133

(103-171) 134

(111-16) 156

(134-182)

Carne 623

(601-644) 641

(61-67) 605

(575-635) 666

(617-711) 64

(605-673) 589

(555-621)

Carne y derivados

77 (751-788)

796 (77-82)

744 (717-77)

791 (747-829)

80 (77-827)

733 (703-762)

Huevos 221

(203-24) 223

(198-251) 219

(194-245) 222

(183-266) 228

(199-259) 214

(188-243)

Pescado 473

(451-495) 488

(456-519) 46

(429-49) 394

(346-444) 483

(448-519) 499

(466-533)

Dulces Bolleriacutea

481 (459-503)

474 (442-505)

488 (457-518)

471 (421-522)

482 (447-518)

484 (451-518)

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

20

Figura 4

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 5

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

21

Figura 6

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 7

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Proporcioacuten de personas (18-64 antildeos) con consumos gt= a 2 raciones de caacuternicos en las ultimas 24 horas

1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Hombres 531 537 542 509 532 472 525 544 507 543 498 519 496 493 478 485 495 454 454 44 469 439 33

Mujeres 41 385 391 374 396 396 398 418 395 391 408 39 361 365 363 373 373 363 361 383 396 341 27

0

20

40

60

80

100

22

Tabla 8 Consumo menor a una racioacuten de leche al diacutea por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El consumo de menos de una racioacuten al diacutea de leche (tabla 8) es del 317 y el indicador empeora en las edades maacutes joacutevenes personas nacidas fuera de Espantildea nivel educativo universitario y mujeres en paro

Tabla 9 Consumo menor a tres raciones de leche y derivados laacutecteos al diacutea por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El 874 de las personas entrevistadas consumen menos de 3 raciones al diacutea de leche y derivados laacutecteos Por determinantes sociales pueden observarse las prevalencias en la tabla 9

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 73 392(325-465) 69 35(286-42) 142 371(324-421)

De 30 a 44 antildeos 132 354(307-404) 130 34(294-389) 262 347(314-382)

De 45 a 64 antildeos 111 269(228-313) 119 264(226-307) 230 267(238-297)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 248 304(274-337) 243 294(264-326) 491 299(278-322)

Otro Paiacutes 63 434(356-516) 67 376(308-45) 130 402(35-457)

Nivel educativo Primarios o sin estudios 41 308(236-392) 24 214(148-30) 65 265(214-324)

Secundarios 169 318(28-359) 165 306(268-346) 334 312(285-34)

Universitarios 106 344(293-399) 129 342(296-391) 235 343(308-379)

Ocupacioacuten Trabaja 246 332(299-367) 206 318(283-355) 452 326(302-351)

Paro 23 28(194-387) 49 383(303-47) 72 343(282-41)

Estudiante 22 355(246-481) 20 323(219-448) 42 339(261-426)

Trabajo no remunerado 1 helliphelliphelliphelliphellip 26 197(138-274) 27 203(143-28)

Jubilacioacutenpensionista 17 258(166-376) 11 367(216-549) 28 292(209-39)

Clase social Alta 89 362(304-424) 82 276(228-33) 171 315(277-355)

Media 62 278(223-34) 65 344(279-415) 127 308(266-355)

Baja 122 311(267-359) 131 316(273-363) 253 314(283-347)

Total 316 325(297-355) 318 309(282-338) 634 317(297-338)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 168 903(851-938) 181 919(871-95) 349 911(878-936)

De 30 a 44 antildeos 341 914(881-939) 326 853(814-886) 667 883(859-904)

De 45 a 64 antildeos 358 867(83-896) 374 831(793-863) 732 848(823-871)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea Espantildea 716 879(854-899) 708 857(832-879) 1424 868(85-883)

Otro Paiacutes 140 966(92-986) 150 843(781-889) 290 898(86-926)

Nivel educativo Primarios o sin estudios 123 925(866-959) 99 884(81-932) 222 906(863-937)

Secundarios 477 898(87-921) 457 846(814-874) 934 872(851-891)

Universitarios 267 867(824-901) 325 862(823-893) 592 864(836-888)

Ocupacioacuten Trabaja 659 891(866-911) 546 843(813-869) 1205 868(849-885)

Paro 74 902(817-95) 116 906(842-946) 190 905(857-938)

Estudiante 56 903(801-956) 56 903(801-956) 112 903(837-944)

Trabajo no remunerado 1 helliphelliphelliphelliphelliphellip 110 833(76-888) 111 835(761-889)

Jubilacioacutenpensionista 57 864(758-928) 28 933(769-983) 85 885(805-935)

Clase social Alta 222 902(859-934) 258 869(825-902) 480 884(854-908)

Media 197 883(834-919) 161 852(794-896) 358 869(833-898)

Baja 347 885(85-913) 352 85(813-881) 699 867(842-889)

Total 867 892(871-91) 881 856(833-876) 1748 874(858-887)

23

Tabla 10 Consumo menor a dos raciones de fruta al diacutea por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El 739 consumen menos de 2 raciones de fruta al diacutea Existe un diferencia importante en este indicador hombres 787 y las mujeres 693 (plt005) Por edad de forma conjunta los maacutes joacutevenes son los que menos fruta consumen Se produce tambieacuten un gradiente en la clase social la maacutes baja es la que menos consume (tabla 10)

Tabla 11 Consumo menor a una racioacuten de verdura al diacutea por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

La prevalencia del indicador ldquoconsumo menor de una racioacuten de verdura al diacuteardquo es del 326 293 en mujeres y 362 en hombres (plt005) Losas maacutes joacutevenes nivel educativo maacutes bajo y estudiantes consumen menos verdura (tabla 11)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 151 812(749-862) 159 807(746-857) 310 809(767-846)

De 30 a 44 antildeos 306 82(778-856) 272 712(664-755) 578 766(734-794)

De 45 a 64 antildeos 308 746(701-786) 282 627(581-67) 590 684(652-714)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea Espantildea 632 775(746-803) 574 695(663-725) 1206 735(713-756)

Otro Paiacutes 123 848(78-898) 124 697(625-76) 247 765(715-808)

Nivel educativo Primarios sin estudios 109 82(745-876) 74 661(568-742) 183 747(689-797)

Secundarios 417 785(748-818) 393 728(689-763) 810 756(73-781)

Universitarios 239 776(726-819) 246 653(603-699) 485 708(673-741)

Ocupacioacuten Trabaja 585 791(76-818) 447 69(653-724) 1032 744(72-766)

Paro 70 854(759-915) 93 727(643-797) 163 776(715-828)

Estudiante 47 758(637-849) 50 806(688-887) 97 782(701-846)

Trabajo no remunerado 1 helliphelliphellip 85 644(559-721) 86 647(562-723)

Jubilacioacutenpensionista 46 697(576-795) 18 60(419-757) 64 667(567-754)

Clase social Alta 188 764(707-813) 194 653(597-705) 382 703(664-74)

Media 171 767(707-818) 131 693(624-755) 302 733(688-774)

Baja 318 811(769-847) 298 72(675-761) 616 764(734-792)

Total 765 787(76-812) 713 693(664-72) 1478 739(719-757)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 92 495(423-567) 71 36(296-43) 163 426(377-476)

De 30 a 44 antildeos 134 359(312-409) 104 272(23-319) 238 315(283-349)

De 45 a 64 antildeos 125 303(26-349) 127 282(242-326) 252 292(263-323)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea Espantildea 280 344(312-377) 247 299(269-331) 527 321(299-344)

Otro Paiacutes 65 448(369-53) 45 253(194-322) 110 341(291-394)

Nivel educativo Primarios sin estudios 58 392(325-465) 39 35(286-42) 97 371(324-421)

Secundarios 210 395(355-438) 174 322(284-363) 384 359(33-388)

Universitarios 83 269(223-322) 89 236(196-282) 172 251(22-285)

Ocupacioacuten Trabaja 256 346(313-381) 171 264(231-299) 427 308(284-332)

Paro 39 37(583-186) 48 296(462-229) 87 35(482-414)

Estudiante 33 532(408-653) 27 435(318-561) 60 484(397-572)

Trabajo no remunerado 1 helliphelliphellip 36 273(203-355) 37 278(209-36)

Jubilacioacutenpensionista 13 197(118-311) 10 333(189-517) 23 24(165-335)

Clase social Alta 90 366(308-428) 82 276(228-329) 172 317(279-357)

Media 82 368(307-433) 57 302(24-371) 139 337(293-384)

Baja 132 337(292-385) 130 314(271-36) 262 325(294-358)

Total 351 361(332-392) 302 293(266-322) 653 326(306-347)

24

Tabla 12 Consumo mayor o igual a 2 raciones de carne yo productos caacuternicos al diacutea por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

La prevalencia del Indicador ldquoconsumo mayor o igual a 2 raciones de carne yo productos caacuternicos (tabla12)rdquo fue menor en la mujeres que en los hombres (27 y 33 respectivamente) con el aumento de la edad el consumo disminuye De forma general los hombres mantienen maacutes altos de consumos en este indicador que las mujeres Esta diferencia por sexo se aprecia de forma especiacutefica en los hombres maacutes joacutevenes que son los que maacutes consumen (457) superando en 15 puntos porcentuales a las mujeres de su misma edad (plt005) El resto de prevalencias por paiacutes de nacimiento ocupacioacuten y clase social pueden observarse en la tabla 12

44- REALIZACIOacuteN DE DIETAS Un 288 habiacutea realizado alguacuten tipo de dieta en los uacuteltimos seis meses y un 138 habiacutea realizado durante este periacuteodo alguna dieta para adelgazar

La proporcioacuten de mujeres que habiacutea realizado dietas para adelgazar fue 15 veces mayor que la de hombres (tabla 13)

En cuanto a las tendencias es necesario destacar que en toda la serie la prevalencia en mujeres es superior a la de los hombres En mujeres en el periodo 19952017 no se producen cambios de tendencia estadiacutesticamente significativos y es ligeramente descendente con un PCA= - 036 en el periodo (NS) En hombres se producen cambios de tendencia a lo largo del periodo evidenciaacutendose un aumento de prevalencia de dietas para adelgazar PPCA= +43 (NS) Desde 2015 este aumento se hace maacutes evidente e intenso alcanzando una prevalencia del 108 (Figura 8)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 85 457(386-529) 58 294(235-362) 143 373(327-422)

De 30 a 44 antildeos 129 346(299-396) 114 298(255-346) 243 322(289-356)

De 45 a 64 antildeos 107 259(219-303) 106 236(198-277) 213 247(219-277)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea Espantildea 271 333(301-365) 232 281(251-313) 503 307(285-329)

Otro Paiacutes 44 303(234-383) 39 219(164-286) 83 257(212-307)

Nivel educativo Primarios sin estudios 38 286(216-368) 24 214(148-30) 62 253(203-311)

Secundarios 201 379(339-42) 153 283(247-323) 354 331(303-359)

Universitarios 82 266(22-318) 101 268(226-315) 183 267(235-302)

Ocupacioacuten Trabaja 247 334(301-368) 174 269(236-304) 421 303(28-328)

Paro 24 293(204-40) 38 297(224-382) 62 295(237-36)

Estudiante 26 419(303-545) 16 258(164-381) 42 339(261-426)

Trabajo no remunerado 1 helliphelliphelliphellip 36 273(204-355) 37 278(209-36)

Jubilacioacutenpensionista 17 258(166-376) 7 233(115-415) 24 25(173-346)

Clase social Alta 78 317(262-377) 87 293(244-347) 165 304(267-344)

Media 81 363(303-428) 50 265(207-332) 131 318(275-364)

Baja 131 334(29-382) 110 266(225-31) 241 299(269-331)

Total 321 33(302-36) 278 27(244-298) 599 299(28-32)

25

Tabla 13 Proporcioacuten de personas que han realizado dietas en los uacuteltimos seis meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 8 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que han realizado dietas para adelgazar en los uacuteltimos 6 meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

TOTAL SEXO EDAD

Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

Alguacuten tipo de dieta

288

(269-308)

239

(213-266)

334

(306-364)

35

(04-399)

303

(272-337)

247

(219-276)

Dieta para adelgazar

138

(124-154)

108

(9-129)

166

(145-19)

154

(121-194)

151

(127-178)

119

(10-142)

26

Tabla 14 Dieta para adelgazar por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Existe una diferencia importante entre la prevalencia de mujeres 166 hombres 108 (plt005) mantenieacutendose en todas las variables analizadas en el grupo de edad maacutes joven el es mayor en los hombres (tabla 14)

45- ANTROPOMETRIacuteA El Iacutendice de Masa Corporal (IMC) definido como el cociente del peso corporal expresado en kilogramos dividido entre la talla en metros al cuadrado (IMC=kgm2) ha sido utilizado ampliamente como indicador de la adiposidad19 En el SIVFRENT el IMC se estima a partir del peso y talla autodeclarados por el entrevistado Para establecer los puntos de corte se ha utilizado la clasificacioacuten propuesta por la Sociedad Espantildeola para el Estudio de la Obesidad20 que figura en la tabla 15

El 24 de la poblacioacuten estudiada se clasifica en un peso insuficiente en las mujeres 38 frente al 1 en los hombres siendo maacutes prevalente en el grupo maacutes joven (18-29 antildeos)

El 463 de la poblacioacuten se incluye en el rango de sobrepeso u obesidad El 181 tiene sobrepeso grado I un 162 sobrepeso de grado II y un 12 obesidad Por sexo la prevalencia de sobrepeso y obesidad fue 564 en hombres y 366 en mujeres Se produce un aumento importante por edad tanto en mujeres como en hombres (tabla 16)

El sobrepeso fue mucho maacutes frecuente en hombres (423) que en mujeres (267) y tanto el sobrepeso como la obesidad se incrementaron de forma importante a medida que aumentoacute la edad (tabla 15)

La tendencia del indicador sobrepeso y obesidad (IMCge25 kgm2) aumenta de forma importante desde 1995 a 2017 De esta forma en los hombres se produce un constante incremento del sobrepeso y obesidad con un PCA del +11 anual Las cifras ya elevadas en 1995 (437) empeoran hasta la prevalencia actual del 563 de ellos un 141 son obesos (Figuras 9 y 10)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC) n (IC) n (IC)

Edad De 18 a 29 antildeos 30 161 (115-222) 29 147 (104-204) 59 154 (121-194)

De 30 a 44 antildeos 49 131 (101-17) 65 17 (136-211) 114 151 (127-178)

De 45 a 64 antildeos 26 63 (43-91) 77 171 (139-209) 103 119 (10-142)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 87 107 (87-13) 134 162 (139-189) 221 135 (119-152)

Otros paiacuteses 17 117 (74-181) 34 191 (14-256) 51 158 (122-202)

Nivel educativo Primariossin estudios 12 9 (52-152) 13 116 (69-19) 25 102 (7-147)

Secundarios 57 107 (84-137) 101 187 (156-222) 158 148 (128-17)

Universitarios 36 117 (85-158) 57 151 (118-191) 93 136 (112-164)

Ocupacioacuten Trabaja 82 111(9-135) 121 187(158-219) 203 146(129-166)

Paro 6 73(33-153) 18 141(9-213) 24 114(78-165)

Estudiante 7 113(55-219) 4 65(24-161) 11 89(5-153)

Trabajo no remunerado 0 hellip 21 159(106-232) 21 158(105-23)

Jubilacioacutenpensionista 7 106(51-207) 3 10(33-269) 10 104(57-183)

Clase social Alta 27 11 (76-155) 53 178 (139-226) 80 147 (12-18)

Media 16 72 (44-114) 33 175 (127-236) 49 119 (91-154)

Baja 48 122 (94-159) 61 147 (116-185) 109 135 (113-161)

Total 105 108(9-129) 171 166(145-19) 276 138(124-154)

27

En las mujeres observamos que se produce tambieacuten un empeoramiento de este indicador se pasa de cifras de prevalencia del 269 en 1995 al 367 actual PPCA= +15 (NS) (Figuras 9 y 10) En mujeres la prevalencia actual de obesidad es del 99

Figura 9 Evolucioacuten de la proporcioacuten de la prevalencia de sobrepeso y obesidad referidos en mujeres y hombres (1) Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017 Salida del modelo ldquojointpointrdquo

(1)En la interpretacioacuten de esta graacutefica debe de tenerse en cuenta las escalas diferentes para hombres y para mujeres Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Tabla 15 Distribucioacuten del Iacutendice de Masa corporal Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

(a) Peso insuficiente IMC lt185 kgm2 (b) Normopeso 185kgm2le (c) Sobrepeso grado I 25 kgm2leIMClt27 kgm2 (d) Sobrepeso grado II 27 kgm2leIMClt30 kgm2 (e) Obesidad IMCge30 kgm2 Intervalo de confianza al 95

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO EDAD

TOTAL Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

Peso insuficiente (a)

25

(19-32)

1

(06-19)

38

(28-51)

58

(38-86)

26

(17-41)

08

(04-17)

Normopeso(b)

513

(492-534)

426

(397-456)

595

(565-624)

724

(678-767)

539

(504-574)

397

(365-429)

Sobrepeso grado I (c)

181

(165-198)

231

(205-258)

133

(114-155)

108

(8-143)

164

(14-192)

227

(201-256)

Sobrepeso grado II (d)

162

(147-179)

192

(168-217)

134

(115-156)

63

(43-92)

159

(135-187)

209

(183-237)

Obesidad (e)

12

(106-134)

141

(121-164)

99

(83-119)

47

(3-74)

111

(91-136)

159

(136-185)

28

Figura 10 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas con sobrepeso u obesidad Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A

Tabla16 Prevalencia de sobrepesoobesidad por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En la tabla 16 podemos observar la importancia que tiene que tiene la edad en este indicador en el grupo de 45 a 64 antildeos alcanzan globalmente prevalencias de 595 frente al 218 del grupo de edad de 18 a 29 antildeos (plt005) El nivel educativo tambieacuten muestra un gradiente importante el sobrepeso y obesidad en el nivel universitario tienen una prevalencia de 383 frente a los que tienen estudios primarios o sin estudios 634 (plt005) Por sexo se observan diferencias en la prevalencia de mujeres y de hombres 563 en hombres y 367 en mujeres (plt005) (Tabla 16)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 54 292(232-361) 29 148(105-205) 83 218(18-261)

De 30 a 44 antildeos 199 534(482-584) 129 338(292-387) 328 434(40-47)

De 45 a 64 antildeos 294 712(666-754) 219 488(442-534) 513 595(563-627)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 451 554(521-586) 305 369(338-402) 756 461(438-484)

Otro Paiacutes 90 621(54-695) 66 375(307-448) 156 486(432-540)

Nivel educativo Primariossin estudios 96 727(646-796) 58 523(43-614) 154 634(572-692)

Secundarios 296 557(516-598) 212 393(353-433) 508 474(446-503)

Universitarios 155 503(448-558) 107 285(241-332) 262 383(348-42)

Ocupacion Trabaja 427 578(542-612) 229 354(318-391) 656 473(448-499)

Paro 48 585(477-686) 47 37(291-457) 95 455(389-522)

Estudiante 12 194(114-31) 6 97(44-20) 18 145(94-218)

Trabajo no remunerado 1 hellip 67 508(423-592) 68 511(427-595)

Jubilacioacutenpensionista 47 712(592-808) 19 633(451-784) 66 688(588-772)

Clase social Alta 149 606(544-664) 118 397(344-454) 267 492(45-533)

Media 119 534(469-597) 63 333(27-403) 182 442(395-489)

Baja 212 542(493-59) 137 333(289-379) 349 435(402-468)

Total 547 563(533-593) 377 367(339-396) 924 462(442-483)

29

46- CONSUMO DE TABACO En el antildeo 2017 el 292 de la poblacioacuten de 18 a 64 antildeos eran fumadoresas habituales (un 245 diarios y un 46 ocasionales) el 473 ldquono fuma ni ha fumado nunca de manera habitualrdquo y el 234 eran exfumadoresas (Figura 11) La situacioacuten por sexo se presenta en la figura 12 En los hombres se registroacute una prevalencia global de consumo de tabaco (fumadores diarios u ocasionales) de 292 En mujeres la prevalencia global de fumadoras fue 275 (Figura 12) Figura 11 Clasificacioacuten seguacuten frecuencia de consumo de tabaco Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

La proporcioacuten de fumadoresas actuales fue ligeramente mayor en hombres que en mujeres (tabla 7)

Un 55 consume 20 cigarrillos o maacutes al diacutea y esta proporcioacuten aumenta con la edad de forma importante desde 37 en los de 18 a 29 antildeos hasta el 73 en los de 45 a 64 antildeos

La proporcioacuten de abandono definida como la proporcioacuten de exfumadores del total de sujetos que fuman o han fumado (fumadoresas y exfumadoresas) fue 446

Del total de fumadoresas actuales un 151 estaba pensando en dejar de fumar en el plazo de un mes y un 232 en los proacuteximos 6 meses

Por otra parte el 369 de los fumadoresas diarios habiacutea realizado alguacuten intento serio para abandonar el consumo (haber estado al menos 24 horas sin fumar) durante el uacuteltimo antildeo

473

234

46

245

No fuma Exfumadores Fuma pero no diariamente Fuma diariamente

30

Tabla 17 Proporcioacuten de fumadoresas y de abandono del consumo de tabaco Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 (a) Fumador ocasional o diario (b) Exfumadores(Fumadores actuales + exfumadores) Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Respecto a la evolucioacuten comparando los dos uacuteltimos antildeos de la serie respecto a los dos primeros el descenso de fumadoresas fue del 307 en los hombres y del 291 las mujeres (figura 12) El anaacutelisis de la serie de hombres muestra un descenso del porcentaje de cambio anual (PAC = ndash 27(PCA) desde 1995 a 2015 (plt005) a partir de 2015 se invierte la tendencia de este indicador en hombres En mujeres se produce tambieacuten un descenso hasta el antildeo 2015 PCA= -39 (plt005) producieacutendose un cambio pronunciado de tendencia hasta el 2017 que es necesario seguir en encuestas posteriores

Este descenso fue auacuten mayor en los fumadoresas con consumos diarios de 20 oacute maacutes cigarrillos (descenso del 721 en hombres y del 681 en las mujeres) El descenso hasta 2015 es un PCA= -70 (plt005) y en mujeres con un -82 (plt005) A partir de este antildeo se modifica tambieacuten la tendencia que es necesario seguir y confirmar en antildeos posteriores

Esta tendencia descendente registrada desde el comienzo del periodo (19951996) se debe en parte al incremento en la proporcioacuten de exfumadores que como se observa en la figura 13 ha venido aumentando tambieacuten desde 19951996 En concreto en el periodo 19951996-20162017 la proporcioacuten de abandono del consumo de tabaco aumentoacute un 448 en hombres y praacutecticamente se ha duplicado el porcentaje en las mujeres respecto de los dos primeros antildeos de la serie

TOTAL SEXO EDAD

Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

Ha fumado gt 100 cigarrillos en la vida

526

(504-547)

58

(55-61)

474

(444-504)

347

(301-396)

526

(49-561)

605

(572-637)

Fumadores actuales(a)

292

(272-312)

327

(298-357)

259

(233-286)

277

(235-325)

297

(265-33)

294

(264-325)

Fumadores diarios

246

(227-265)

28

(253-31)

213

(189-239)

217

(179-262)

248

(218-28)

257

(229-287)

Consumo 20 oacute maacutes cigarrillos

55

(46-66)

7

(55-88)

42

(31-56)

37

(22-61)

45

(32-62)

73

(57-92)

Proporcioacuten de abandono(b)

446

(416-476)

438

(398-479)

455

(411-499)203

(143-28)

436

(388-485)

515

(472-558)

31

Figura 12 Evolucioacuten del consumo de tabaco Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

PREVALENCIA DE FUMADORES ACTUALES (fumador ocasional o diario)

PREVALENCIA DE FUMADORES DE 20 CIGARRILLOS O MAacuteS AL DIA

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

32

Figura 13 Evolucioacuten del abandono e intentos para dejar de fumar Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017 PROPORCION DE ABANDONO DEL CONSUMO DE TABACO (Exfumadoras (fumadoresas actuales + exfumadoresas)

PROPORCION DE FUMADORESAS QUE NO HAN REALIZADO ALGUN INTENTO SERIO PARA DEJAR DE FUMAR EN EL UacuteLTIMO ANtildeO

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

33

Tabla 18 Prevalencia de fumadorases diarios ocasionales por variables sociodemograacuteficas mujeres y

hombres y totales Comunidad de Madrid Antildeo 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En la tabla 18 se muestran las prevalencias del indicador ldquofumadoresas ocasionales o diariosrdquo La prevalencia en hombres es del 327 y en mujeres del 259 (plt005) El patroacuten de mayor consumo se produce entre los nacidosas en Espantildea menor nivel educativo y en situacioacuten de paro 47- CONSUMO DE ALCOHOL El consumo medio semanal per caacutepita de alcohol fue 511 gramos (g) 719 g en hombres y 314 g en mujeres El 515 de los encuestadosas se clasificaron como bebedoresas habituales que se definen como aquellas personas que han consumido alcohol al menos una vez a la semana durante los uacuteltimos 30 diacuteas siendo esta situacioacuten 16 veces maacutes frecuente en hombres que en mujeres

La cantidad total de alcohol consumido por teacutermino medio al diacutea se calculoacute a partir de la frecuencia de consumo y la cantidad consumida de diversas bebidas alcohoacutelicas durante la uacuteltima semana Se consideroacute bebedora moderadoa la persona cuyo consumo diario fue de 1-39 gdiacutea en hombres y de 1-23 gdiacutea en mujeres y bebedora con consumo de riesgo a los hombres y mujeres

con consumos 40 gdiacutea y 24 gdiacutea respectivamente

En 2017 un 42 de la poblacioacuten fue clasificada como bebedora de riesgo un 527 como bebedora moderado y un 431 como no bebedora (figura 14) Ademaacutes la proporcioacuten de personas con consumos promedio moderado y de riesgo fue 16 veces mayor en los hombres que en las mujeres

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 52 28(22-349) 54 276(217-342) 106 277(235-325)

De 30 a 44 antildeos 131 351(304-401) 93 243(203-289) 224 297(265-33)

De 45 a 64 antildeos 134 326(282-373) 119 264(226-307) 253 294(264-325)

Paiacutes de NacimientoEspantildea 272 334(303-367) 225 273(243-304) 497 303(281-326)

Otro Paiacutes 40 278(211-356) 32 18(13-243) 72 224(181-272)

Nivel educativo Primariossin estudios 56 421(34-506) 28 25(178-339) 84 343(286-404)

Secundarios 175 33(291-371) 160 297(26-337) 335 313(286-342)

Universitarios 86 281(233-334) 78 207(169-251) 164 24(21-274)

Ocupacion Trabaja 249 337(304-372) 159 246(214-281) 408 295(271-319)

Paro 33 402(302-512) 44 344(267-43) 77 367(304-434)

Estudiante 9 145(77-257) 12 194(113-311) 21 169(113-246)

Trabajo no remunerado 1 hellip 33 25(183-331) 34 256(189-337)

Jubilacioacutenpensionista 16 242(154-36) 9 30(164-484) 25 26(182-357)

Clase social Alta 84 341(285-403) 74 249(203-302) 158 291(254-331)

Media 69 311(253-375) 52 277(217-345) 121 295(253-341)

Baja 122 311(267-359) 102 246(207-29) 224 278(248-31)

Total 317 327(298-357) 266 259(233-286) 583 292(272-312)

34

Figura 14 Clasificacioacuten seguacuten la cantidad total de alcohol consumida por teacutermino medio al diacutea Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017() ()

() Consumo de alcohol de 1 a 39 gdiacutea en hombres y 1 a 23 gdiacutea en mujeres- bebedora moderado ()Consumo de alcohol gt o = 40 gdiacutea en hombres y gt o = 24 gdiacutea en mujeres- bebedora riesgo Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El 107 realizoacute al menos un consumo excesivo en una misma ocasioacuten en los uacuteltimos 30 diacuteas

(consumo en un corto periacuteodo de tiempo por ejemplo durante una tarde o una noche de 80 g

en hombres y 60 g en mujeres) Este consumo fue 17 veces maacutes frecuente en hombres que en mujeres La frecuencia de este comportamiento disminuye con la edad siendo 74 veces maacutes frecuente en el grupo de 18-29 antildeos en comparacioacuten con el de 45-64 antildeos El consumo global de riesgo es decir la proporcioacuten de personas que realizaron alguno de los consumos de riesgo (consumo medio diario de riesgo yo consumo excesivo en una misma ocasioacuten) fue 135 (153 de los hombres y 112 de las mujeres) Este comportamiento es maacutes frecuente en el grupo maacutes joven (Tabla 19)

Tabla 19 Proporcioacuten de bebedoresas habituales bebedoresas a riesgo y consumo excesivo de alcohol Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 (a) Consumo de alcohol al menos una vezsemana en los uacuteltimos 30 diacuteas

(b) Consumo de alcohol de 40 gdiacutea en hombres y 24 gdiacutea en mujeres

(c) Consumo en un corto periacuteodo de tiempo de 80 g en hombres y 60 g en mujeres (d) Consumo medio diario de riesgo (ver b) yo consumo excesivo en una misma ocasioacuten (ver c) (e) Entre los que han conducido un vehiacuteculo a motor en los uacuteltimos 30 diacuteas

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

42

431527

BEBEDORA DE RIESGO NO BEBEDORA BEBEDORA MODERADO

TOTAL

SEXO EDAD

Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

Bebedores habituales(a)

515

(494-536)

639

(609-668)

397

(368-428)

478

(429-527)

491

(457-526)

552

(52-583

Bebedores con consumo

promedio de riesgo(b)

42

(34-52)

42

(31-56)

42

(31-56)

65

(45-95)

38

(27-55)

35

(24-49)

Consumo excesivo en una misma

ocasioacuten en los uacuteltimos 30 diacuteas(c)

107

(93-123)

131

(11-155)

77

(59-10)

23

(186-282)

125

(101-155)

31

(2-49)

Consumo de riesgo global (d)

135

(119-153)

153

(13-179)

112

(91-139)

254

(208-307)

145

(118-176)

69

(51-92)

Test CAGE positivo en bebedores

habituales

105

(93-12)

139

(119-162)

74

(59-91)

131

(10-168)

127

(105-153)

75

(6-95)

Conducir bajo los efectos del alcohol

en los uacuteltimos 30 diacuteas(e)

17

(13-24)

28

(19-4)

08

(04-15)

34

(2-58)

17

(1-29)

1

(05-2)

35

De acuerdo con el resultado obtenido en el test de CAGE 21-23 (test que estima el Siacutendrome de Dependencia Alcohoacutelica en caso de respuesta afirmativa en dos o maacutes preguntas de las cuatro en que consiste el test) del total de bebedores habituales en un 105 se detectoacute Siacutendrome de Dependencia Alcohoacutelica (139 de los hombres y 74 de las mujeres)

Por uacuteltimo un 17 de los entrevistados que habiacutean conducido un vehiacuteculo a motor durante los uacuteltimos 30 diacuteas lo habiacutea hecho al menos en una ocasioacuten bajo los efectos del alcohol Este comportamiento es maacutes frecuente en los hombres con un 28 frente al 08 de las mujeres disminuye con la edad siendo 34 veces maacutes frecuentes entre los maacutes joacutevenes que entre los de 45-64 antildeos

En cuanto a la evolucioacuten del indicador ldquobebedores habitualesrdquo como se ha comentado el comportamiento es muy diferente por sexo En hombres se parte de cifras de prevalencia muy elevadas proacuteximas al 70 que descienden en la actualidad 2017 al 637 En el anaacutelisis de tendencia durante este periodo detectamos 3 joinpoint el primero establece el periodo 1995-2011 con PCA de -060 (plt005) llevando las cifras iniciales hasta el 649 de prevalencia en 2011 El segundo desde 2011 a 2014 con un PAC pronunciado de ndash 806 que no es significativo y el indicador empeora desde 2017 a 2017 PCA + 810 (figura15) En mujeres se parte de prevalencias de consumo maacutes bajas entre el 402 en 1995 y 353 en 1996 alcanzando una prevalencia actual de 397 Durante el periodo se producen 4 joinpoint ninguno de ellos significativo siendo el PPCA de todo el periodo de + 08 que tampoco es significativo (figura 15) Figura 15 Evolucioacuten del consumo de alcohol Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El porcentaje de bebedores con consumo promedio de riesgo descendioacute de forma importante en hombres un 606 desde 1995 a 2015 con un PCA -762 y aumenta en los dos uacuteltimos antildeos En mujeres la tendencia permanece constante desde el punto de vista estadiacutestico con cifras de prevalencia de este indicador muy inferiores a los hombres sin embargo en la serie se observa una tendencia al alza desde 2014

36

La ingesta excesiva en una misma ocasioacuten (binge drinking) descendioacute con un PCA -199 (plt005) en hombres y permanece estable en mujeres PCA=026 (NS)

Tabla 20 Prevalencia de bebedoresas habituales () por variables sociodemograacuteficas mujeres hombres y totales Comunidad de Madrid Antildeo 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El 515 de las personas entrevistadas de 18 a 64 antildeos son bebedoresas habituales en la actualidad con una diferencia hombres mujeres importante (639 y 397 respectivamente plt005) hecho que se repite en la totalidad de las variables sociodemograacuteficas que se muestran en la tabla 20

48- PRAacuteCTICAS PREVENTIVAS El objetivo de las actuaciones preventivas primarias es evitar la aparicioacuten de la enfermedad mediante la deteccioacuten y actuacioacuten sobre los factores implicados en su origen El SIVFRENT en su conjunto estaacute dedicado a la vigilancia de factores de esta naturaleza

En este apartado se recoge la situacioacuten relativa a un conjunto de factores sobre los que el nivel institucional de Atencioacuten Primaria sentildeala una serie de recomendaciones cliacutenicas a traveacutes del Programa de Actividades Preventivas y de Promocioacuten de la Salud de la Sociedad Espantildeola de Medicina Familiar y Comunitaria (PAPPS)2425 como la medicioacuten de la tensioacuten arterial (TA) la medicioacuten del colesterol la realizacioacuten de citologiacuteas la realizacioacuten de mamografiacuteas la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces (SOH) y la realizacioacuten de colonoscopia o sigmoidoscopia De las praacutecticas citadas las cuatro primeras han sido vigiladas por el SIVFRENT-A desde 1995 Posteriormente en 2010 en el marco del Plan Integral de Control del Caacutencer de la Comunidad de Madrid 11 se incluyoacute en el SIVFRENT-A la vigilancia de la realizacioacuten del test de SOH y de colonoscopias o sigmoidoscopias indicadores cuyos resultados se incorporaron por primera vez al informe anual correspondiente al antildeo 2013

En las tablas 21-22 podemos observar la proporcioacuten de personas que se habiacutean realizado medicioacuten de la tensioacuten arterial colesterol citologiacuteas y mamografiacuteas de acuerdo a los criterios de deteccioacuten recomendados por el PAPPS 2526

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 102 548(477-617) 81 411(344-482) 183 478(429-527)

De 30 a 44 antildeos 230 617(566-664) 141 369(323-418) 371 491(457-526)

De 45 a 64 antildeos 289 70(654-742) 187 416(371-462) 476 552(52-583)

Paiacutes de NacimientoEspantildea 536 658(625-689) 334 404(372-438) 870 53(507-553)

Otro Paiacutes 77 531(45-61) 61 343(276-416) 138 427(375-482)

Nivel educativo Primarios sin estudios 76 571(486-653) 26 232(163-319) 102 416(357-478)

Secundarios 319 601(559-641) 189 35(311-391) 508 474(445-504)

Universitarios 226 734(681-78) 194 511(464-565) 420 613(576-649)

Ocupacioacuten Trabaja 490 662(627-695) 289 446(408-484) 779 561(536-587)

Paro 40 488(382-595) 48 375(296-462) 88 419(354-487)

Estudiante 28 452(333-576) 21 339(232-465) 49 395(313-484)

Trabajo no remunerado 1 100(100-100) 29 22(157-298) 30 226(163-304)

Jubilacioacutenpensionista 46 697(576-796) 8 267(139-449) 54 563(463-658)

Clase social Alta 150 61(547-669) 116 391(337-447) 266 49(448-532)

Media 153 686(622-743) 73 386(319-458) 226 549(501-595)

Baja 240 612(563-659) 165 399(353-446) 405 502(469-536)

Total 621 639(609-668) 409 397(368-428) 1030 515(494-536)

37

La medicioacuten de TA y colesterol se cumple en todos los casos por encima del 86 excepto en la medicioacuten de colesterol alguna vez en la vida en hombres lt35 antildeos que fue del 715 El mayor cumplimiento se produce en la recomendacioacuten de medir la TA en un periacuteodo menor o igual a 2 antildeos en mayores de 40 antildeos 916 y colesterol menor de 5 antildeos en mujeres de 46 antildeos o maacutes 95(Tabla 21)

Un 161 de los entrevistados afirmoacute que un meacutedico o enfermera le habiacutea comunicado que teniacutea la tensioacuten arterial elevada De ellos el 579 estaba tomando medicacioacuten un 132 habiacutea reducido la ingesta de sal y un 164 haciacutea ejercicio fiacutesico El 971 seguiacutea alguna recomendacioacuten para controlar la tensioacuten arterial un 29 no realizaba ninguna

A un 282 le habiacutean comunicado que teniacutea elevado el nivel de colesterol (Tabla 22) de ellos un 32 tomaba medicamentos el 469 realizaba dieta baja en grasas o colesterol y el 138 practicaba ejercicio fiacutesico El 927 seguiacutea alguna de estas tres recomendaciones mientras que el 73 no realizaba ninguna

Por otro lado un 38 de las mujeres de 25-34 antildeos y un 8 de las de 35-64 antildeos no se habiacutean realizado una citologiacutea nunca y un 10 de las mujeres de 25-34 antildeos y un 68 de las de 35 a 64 antildeos no se habiacutea realizado citologiacuteas desde haciacutea cinco antildeos o maacutes

En cuanto a la mamografiacutea un 24 de las mujeres de 50-64 antildeos no se habiacutea realizado nunca una mamografiacutea el 883 se habiacutea realizado la mamografiacutea con fines preventivos y el 907 de las mujeres de 50 a 64 antildeos se habiacutea realizado una mamografiacutea en los 2 uacuteltimos antildeos en el antildeo 2017 (tabla 23)

Tabla 21 Proporcioacuten de personas con medicioacuten de tensioacuten arterial y colesterol Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 (a) Medicioacuten de la tensioacuten arterial hace menos de 5 antildeos (b) Anaacutelisis de colesterol en los uacuteltimos 5 antildeos Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Tabla 22 Proporcioacuten de personas con tensioacuten arterial y colesterol elevados Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Grupo etaacutereo(IC) (IC)

Medicioacuten de tensioacuten arterial lt5 antildeos(a) 18 - 40 antildeos 883(861-903)

Medicioacuten de tensioacuten arterial lt=2 antildeos gt 40 antildeos 916(898-931))

Medicioacuten de colesterol alguna vez en la vida

Hombres lt 35 antildeos

Mujeres lt 46 antildeos

715(659-764)

865(836-890)

Medicioacuten de colesterol lt5 antildeos(b)

Hombres gt=35 antildeos

Mujeres gt=46 antildeos

891(866-913)

915(885-938)

SEXO EDAD

Total Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

Tensioacuten arterial elevada 161(146-178) 176(154-201) 148(127-171) 86(62-119) 119(98-144) 232(205-261)

Colesterol elevado 282(262-303) 298(268-330) 267(240-296) 168(128-217) 231(200-264) 363(330-396)

38

Tabla 23 Proporcioacuten de mujeres con realizacioacuten de citologiacuteas y mamografiacuteas Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Todos estos indicadores se encuentran dentro de los intervalos de la serie de los uacuteltimos 20 antildeos con ligeras variaciones como puede observarse en la figuras 16 a 18

Figura 16 Evolucioacuten de la medicioacuten de tensioacuten arterial Comunidad de Madrid 1995-2017

EDAD TOTAL

(IC)

Realizacioacuten de citologiacuteas lt 5 antildeos

25-34 antildeos

gt=35 antildeos

852(793-896)

886(862-907)

Realizacioacuten de mamografiacuteas lt=2 antildeos gt=50 antildeos 904(867-932)

39

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 17 Evolucioacuten de la medicioacuten del colesterol Comunidad de Madrid 1995-2017

40

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 18 Evolucioacuten de la realizacioacuten de citologiacuteas y mamografiacuteas Comunidad de Madrid 1995-2017

41

() Para el antildeo 2015 no se ofrece valor al haberse detectado problemas e inconsistencias en este indicador de forma puntual este antildeo Se realiza una estimacioacuten para 2015 empleando el meacutetodo de medias moacuteviles con la serie de los 19 antildeos previos que se representa en el graacutefico y se ofrece el dato real de la encuesta SIFRENT-A 2016 y 17 ya disponible que como puede verse mantiene la serie

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En la tabla 24 se presenta la proporcioacuten de personas a las que habiacutean realizado un test de sangre oculta en heces y la proporcioacuten de personas a las que habiacutean realizado una colonoscopia o una sigmoidoscopia La poblacioacuten a la que se refieren los resultados es la de 50 a 64 antildeos

El 564 de la poblacioacuten de 50 a 64 antildeos no se habiacutea realizado nunca un test de sangre oculta en heces el 309 se lo habiacutea realizado hace 2 antildeos o menos y el 109 hace maacutes de 3 antildeos (tabla 23)

En cuanto a la colonoscopia y sigmoidoscopia el 679 de la poblacioacuten de 50 a 64 antildeos no se habiacutea realizado nunca ninguna de estas pruebas el 25 se habiacutea realizado la prueba hace 4 antildeos o menos y el 71 restante hace maacutes de 4 antildeos (tabla 24)

Tabla 24 Realizacioacuten del test de sangre oculta en heces y de colonoscopia o sigmoidoscopia Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

TOTAL SEXO

Hombre Mujer

(IC) (IC) (IC)

Test de sangre oculta en heces hace 2 antildeos o menos

309

(274-346)

358

(304-415)

266

(221-316)

Colonoscopia o sigmoidoscopia hace 4 antildeos o menos

25

(218-286)

288

(218-25)

218

(176-266)

42

Figura 19Evolucioacuten de la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2010-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 20 Evolucioacuten de la realizacioacuten de colonoscopia o sigmoidoscopia Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2010-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

43

En las figuras 19 y 20 se muestra la evolucioacuten de la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces y colonoscopiasigmoidoscopia desde 2010 antildeo en que se introdujeron estos indicadores en el SIVFRENT-A En general la realizacioacuten de estas pruebas veniacutea siendo maacutes frecuente en hombres que en mujeres

La realizacioacuten de la prueba de sangre oculta en heces en los uacuteltimos 2 antildeos o menos en 2017 fue ligeramente superior en hombres 357 frente al 291 de las mujeres

Por otro lado comparando los dos primeros antildeos 20102011 con los dos uacuteltimos 20162017 aumenta 12 veces en hombres y 23 veces en mujeres la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces durante los 2 uacuteltimos antildeos

La realizacioacuten de la colonoscopia o sigmoidoscopia en los uacuteltimos 4 antildeos objetiva un aumento de un 439en hombres y de un 513 en mujeres

49- ACCIDENTES Un 7 habiacutea tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses cuyas heridas necesitaron tratamiento meacutedico Por sexo la frecuencia de accidentes fue menor en las mujeres (68 frente a los hombres 72) por edad los joacutevenes obtuvieron el porcentaje maacutes alto con un 97 y del 66 al 61 respectivamente en los grupos mayores

Un 35 de los entrevistados tuvo un accidente de traacutefico en los uacuteltimos 12 meses cuyas heridas necesitaron tratamiento meacutedico

Durante los uacuteltimos 12 meses un 08 del total de entrevistados estuvieron ingresados en un hospital maacutes de 24 horas y un 27 fueron atendidos en urgencias de un hospital teniendo como referencia el uacuteltimo accidente en el caso de que hubieran relatado maacutes de uno

Se observoacute una reduccioacuten en la frecuencia de accidentes de cualquier tipo con una disminucioacuten del 39 en hombres y del 55 en mujeres durante el 20162017 respecto a 19951996 (figura 21)

Tabla 25-Proporcioacuten de personas que han tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO EDAD

TOTAL Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

Alguacuten accidente

7

(60-82)

72

(57-90)

68

(54-85)

97

(71-131)

66

(51-86)

61

(47-80)

Accidente de traacutefico

35

(25-48)

35

(25-49)

35

(25-48)

47

(3-73)

33

(22-49)

31

(22-45)

44

Figura 21- Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que han tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A)

Tabla 26- Accidentes de traacutefico en los uacuteltimo 12 meses por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Un 35 declaran haber tenido un accidente de traacutefico que ha requerido asistencia meacutedica en los uacuteltimos 12 meses El comportamiento de este indicador por determinantes sociodemograacuteficos puede observarse en la tabla 26

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 10 54(29-97) 8 41(21-78) 18 47(3-73)

De 30 a 44 antildeos 12 32(18-56) 13 34(2-58) 25 33(22-49)

De 45 a 64 antildeos 12 29(17-5) 15 33(2-55) 27 31(22-45)

Paiacutes de NacimientoEspantildea 30 37(26-52) 30 36(26-51) 60 37(2847)

Otro Paiacutes 4 28(1-71) 6 34(15-73) 10 31(17-57)

Nivel educativoPrimariossin estudios 4 24(1-56) 3 27(09-8) 7 29(14-59)

Secundarios 22 24(1-56) 22 41(27-61) 44 41(31-55)

Universitarios 8 24(1-56) 11 29(16-52) 19 28(18-43)

Ocupacion Trabaja 28 38(26-54) 29 45(31-64) 57 41(32-53)

Paro 2 24(06-92) 3 23(08-7) 5 24(1-56)

Estudiante 2 32(08-121) 2 32(08-121) 4 32(12-83)

Trabajo no remunerado 0 hellip 0 hellip 0 hellip

Jubilacioacutenpensionista 2 3(08-113) 2 67(17-231) 4 42(16-106)

Clase social Alta 8 33(16-64) 12 4(23-7) 20 37(24-56)

Media 9 4(21-76) 5 26(11-62) 14 34(2-57)

Baja 14 36(2-16) 14 34(2-56) 28 35(24-5)

Total 34 35(25-49) 36 35(25-48) 70 35(28-44)

45

Tabla 27- Accidentes de trabajo en los uacuteltimo 12 meses por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Un 43 de la poblacioacuten estudiada declara haber tenido un accidente de trabajo en los uacuteltimos 12 meses es maacutes elevado en hombres (54) que en mujeres (33) (Tabla 27)

410 SEGURIDAD VIAL El 19 de las personas que viajaron en coche no utilizaron siempre el cinturoacuten de seguridad en asientos delanteros por ciudad Este porcentaje se redujo al 08 en la conduccioacuten por carretera

Un 89 viajoacute en moto por ciudad durante el uacuteltimo mes de los cuales un 11 manifestoacute no haber utilizado siempre el casco

El 69 de los entrevistados viajoacute en moto por carretera en el uacuteltimo mes El 14 de ellos manifestoacute no haber utilizado el casco siempre

En las figuras 22 y 23 se puede apreciar el cambio tan favorable que se ha producido en todos los indicadores a lo largo de estos antildeos (entre 1995 y 2017)

Tabla 28 No utilizacioacuten ldquosiemprerdquo del cinturoacuten de seguridad y casco en moto Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 9 48(25-9) 5 25(11-59) 14 37(22-61)

De 30 a 44 antildeos 30 8(57-113) 13 34(2-58) 43 57(43-76)

De 45 a 64 antildeos 12 29(17-5) 15 33(2-55) 27 31(22-45)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 42 52(38-69) 28 34(23-49) 70 43(34-54)

Otro Paiacutes 9 62(33-115) 5 28(12-66) 14 43(26-72)

Nivel educativo Primarios o sin estudios 11 83(46-143) 5 45(19-103) 16 65(4-104)

Secundarios 31 58(41-82) 18 33(21-52) 49 46(35-6)

Universitarios 9 29(15-55) 10 27(14-49) 19 28(18-43)

Ocupacioacuten Trabaja 48 65(49-85) 32 49(35-69) 80 58(47-71)

Paro 2 24(06-93) 1 08(01-53) 3 14(05-43)

Estudiante 1 16(02-106) 0 0(0-0) 1 08(01-55)

Trabajo no remunerado 0 0 0

Jubilacioacutenpensionista 0 0 0

Clase social Alta 16 65(4-103) 5 17(07-4) 21 39(25-58)

Media 6 27(12-59) 7 37(18-76) 13 32(18-54)

Baja 21 54(35-81) 15 36(22-59) 36 45(32-61)

Total 51 54(41-7) 33 33(24-46) 84 43(35-53)

SEXO EDAD

TOTAL Hombres Mujeres 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

No utilizacioacuten del cinturoacuten de seguridad por ciudad

19

(13-26)

22

(15-19)

15

(09-25)

31

(17-55)

09

(04-19)

22

(14-35)

No utilizacioacuten del cinturoacuten de seguridad por carretera

08

(05-14)

11

(06-20)

05

(02-13)

03

(00-20)

07

(03-17)

12

(06-23)

No utilizacioacuten del casco en moto por ciudad

11

(03-44)

08

(01-56)

18

(03-116) 0

14

(02-95)

18

(02-115)

No utilizacioacuten del casco en moto por carretera

14

(04-56)

19

(05-74) 0 0

18

(03-116)

21

(03-137)

46

Figura 22 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que no utilizan siempre el cinturoacuten de seguridad por ciudad y carretera Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

a) Por ciudad

b) Por carretera

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

47

Figura 23 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que no utilizan siempre el casco en moto por ciudad y carretera Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

a) Por ciudad

b) Por carretera

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

48

411-VIOLENCIA CONTRA LA MUJER POR PARTE DE SU PAREJA O EXPAREJA La violencia contra las mujeres en el contexto de las relaciones de pareja constituye un importante problema de salud puacuteblica20 Con el objetivo de vigilar e identificar factores asociados para intervenir eficazmente en el control y prevencioacuten de este problema se incorporoacute en 2011 un nuevo moacutedulo en el SIVFRENT-A Los resultados observados se incluyeron por primera vez en el informe anual correspondiente al antildeo 2011

El moacutedulo se dirigioacute a las mujeres que durante los 12 meses previos a la fecha de la entrevista tuvieran o hubieran tenido una pareja o contactos con alguna expareja Para detectar si habiacutea existido violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja se emplearon las siguientes preguntas

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le ha amenazado o le hizo sentir miedo de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja ha tratado de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quien podiacutea hablar o a doacutende podiacutea ir usted

La violencia contra las mujeres en el contexto de las relaciones de pareja constituye un importante problema de salud puacuteblica 26 Con el objetivo de vigilar e identificar factores asociados para intervenir eficazmente en el control y prevencioacuten de este problema se incorporoacute en 2011 un nuevo moacutedulo en el SIVFRENT-A

El moacutedulo se dirigioacute a las mujeres que durante los 12 meses previos a la fecha de la entrevista tuvieran o hubieran tenido una pareja o contactos con alguna expareja

Para detectar si habiacutea existido violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja se emplearon las siguientes preguntas

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le ha amenazado o le hizo sentir miedo de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja ha tratado de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quien podiacutea hablar o a doacutende podiacutea ir usted

Se consideroacute que existiacutea violencia cuando la mujer entrevistada respondioacute afirmativamente a cualquiera de las tres situaciones descritas en las preguntas anteriores

En 2017 de las mujeres que sentildealaron tener o haber tenido relacioacuten con pareja o expareja durante el uacuteltimo antildeo (el 891 de todas las entrevistadas) un 1 afirmoacute haber sufrido alguacuten tipo de agresioacuten fiacutesica por parte de su pareja o expareja el 15 indicoacute que su pareja o expareja le habiacutea amenazado o le habiacutea hecho sentir miedo de alguna manera y el 37 que su pareja o expareja habiacutea tratado de controlar de alguacuten modo sus actividades diarias (tabla 15)

En total el 51 de las mujeres con pareja o expareja habiacutean sido viacutectimas de alguacuten tipo de violencia por parte de sus parejas o exparejas en el uacuteltimo antildeo

Esta situacioacuten fue maacutes frecuente en el grupo de 18 a 29 antildeos (tabla 29 y figura 23)

Lo datos que se presentan se refieren al periodo del que se dispone de informacioacuten hasta el momento antildeos 2011-2017

49

Tabla 29 Proporcioacuten de mujeres que sufrieron violencia por parte de su pareja o expareja en el uacuteltimo antildeo Mujeres de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Tabla 30- Violencia (1) contra las mujeres por pareja o expareja por variables sociodemograacuteficas mujeres SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa (1) Se refiere a los tipos de violencia que se investigaron en la encuesta (tabla 29) Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

EDAD

TOTAL 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC)

Le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera1

(05-20)

14

(03-54)

09

(03-27)

09

(03-28)

Le amenazoacute o le hizo sentir miedo de alguna manera 15

(08-26)

14

(03-53)

18

(08-39)

12

(04-32)

Tratoacute de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quieacuten

podiacutea hablar o doacutende podiacutea ir 37

(26-52)

41

(19-89)

33

(18-58)

39

(23-66)

TOTAL (sufrioacute cualquiera de los incidentes anteriores) 51

(38-69)

56

(28-107)

52

(33-83)

48

(30-78)

Total

n (IC)

Edad(antildeos) De 18 a 29 8 56 (28-107)

De 30 a 44 17 52 (33-83)

De 45 a 64 16 48 (3-78)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 27 42 (29-6)

Otros paiacuteses 11 83 (46-143)

Nivel educativo Primarios sin estudios 8 113 (57-21)

Secundarios 20 48 (31-74)

Universitarios 13 42 (24-70)

Ocupacioacuten Trabaja 25 49 (33-71)

Paro 6 63 (29-131)

Estudiante 1 23(03-145)

Trabajo no remunerado 7 65(31-130)

Jubilacioacutenpensionista 0 hellip

Clase social Alta 11 46 (26 81)

Media 10 66 (36 118)

Baja 14 46 (27 76)

Total 41 51 (38-69)

50

Un 51 de las mujeres entrevistadas respondieron afirmativamente a haber padecido violencia (1) de cualquier tipo por parte de su pareja o expareja por edad destaca que la prevalencia de violenciacontrol fue maacutes alta en las maacutes joacutevenes(56) Por paiacutes de nacimiento las nacidas en otros paiacuteses presentan valores de prevalencia que duplican a las nacidas en Espantildea (83 vs 42) las mujeres con nivel educativo ldquoprimariossin estudiosrdquo casi duplican a los otros dos niveles en ocupacioacuten la situacioacuten de paro o trabajo no remunerado obtuvo un porcentaje superior al 6 dentro de la clase social la media es la que tiene una prevalencia maacutes alta 66

412 AGREGACIOacuteN DE FACTORES Con el fin de conocer la acumulacioacuten o agregacioacuten de factores de riesgo se consideraron cuatro indicadores consumo de tabaco alcohol actividad fiacutesica y alimentacioacuten

En el caso del tabaco y alcohol se seleccionaron como indicadores dos de los descritos en este documento ser fumador actual y consumo promedio de alcohol de riesgo Para la actividad fiacutesica se incluyoacute un indicador que aglutina simultaacuteneamente a las personas sedentarias tanto en la ocupacioacuten habituallaboral (los que estaacuten sentados la mayor parte del tiempo) como en tiempo libre (consumo de lt750 METs en las dos uacuteltimas semanas) es decir aquellas personas que se mantienen praacutecticamente inactivas durante las 24 horas del diacutea Como indicador sinteacutetico de dieta desequilibrada se consideroacute el consumir menos de tres raciones diarias de fruta fresca y verduras y ademaacutes consumir dos o maacutes raciones de productos caacuternicos

De acuerdo con los criterios expuestos el 488 de los entrevistadosas no teniacutea ninguacuten factor de riesgo el 354 teniacutea uno el 13 6 dos el 22 tres o maacutes factores de riesgo (figura 25) Globalmente la presencia de dos o maacutes factores de riesgo fue maacutes frecuente en los hombres que en las mujeres Por grupos de edad en 2017 la prevalencia de 2 o maacutes factores de riesgo es superior en mujeres en la edad de 18 a 29 antildeos y en los grupos de mayor edad ha sido mayor en los hombres (Figuras 25-27)

Por uacuteltimo en la figura 26 se observa que la tendencia en la proporcioacuten de personas con dos o maacutes factores de riesgo es descendente con una disminucioacuten porcentual durante 20152017 comparado con 19951996 del 41 en hombres y del 175 las mujeres En mujeres durante el periodo 19952017el descenso de la proporcioacuten de las que presentan 2

Por grupos de edad tener un factor de riesgo obtuvo un porcentaje mayor en los maacutes joacutevenes tanto en mujeres como en hombres y para dos factores y tres oacute maacutes el grupo de 30 a 44 antildeos fue el que dio el porcentaje maacutes alto en ambos sexos destaca que en el grupo de 18 a 29 antildeos la puntuacioacuten de las mujeres con tres o maacutes factores fue 51 mayor que en los hombres de su misma edad con 11

51

Figura 25Agregacioacuten de factores de riesgoPoblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 26 Proporcioacuten de personas que tienen dos o maacutes factores de riesgo seguacuten sexo y edad Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

488 449525

354 373337

136 162 111

22 15 27

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Total Hombres Mujeres

Ninguno Uno Dos Tres oacute maacutes

175 167 184

171 204 139

137158

118

0

20

40

60

80

100

Totales Hombres Mujeres

18-29 30-44 45-64

52

Figura 27Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que tienen dos o maacutes factores de riesgo seguacuten sexo Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

53

AGRADECIMIENTOS Al Servicio de Informes de Salud y Estudios por el apoyo prestado en la obtencioacuten de la muestra

para realizar este estudio

54

BIBLIOGRAFIacuteA

1 - Global burden of diseases and risk factors Lopez AD Mathers CD Ezzati M Jamison DT

Murray CJL editores New York Oxford University Press 2006

2 - WHO | Global burden of disease WHO

httpwwwwhointtopicsglobal_burden_of_diseaseen (accessed 29 May 2017)

3 - World Health Organization Global health risks mortality and burden of disease

attributable to selected major risks Geneva World Health Organization 2009

4 - Informe del estado de salud de la Comunidad de Madrid Enfermedades no transmisibles

httpwwwinformesdesaludsanidadmadridorg8aspx (accessed 1 Nov 2018)

5 - Morabia A Annotation from disease surveillance to the surveillance of risk factors Am J

Public Health 1996 86 625-7

6 - Choi BC Perspectives on epidemiologic surveillance in the 21st Century Chronic Dis Can

1998 19 145-51

7- Consejeriacutea de Sanidad y Servicios Sociales Sistema de vigilancia de factores de riesgo

asociados a enfermedades no transmisibles (SIVFRENT) Boletiacuten epidemioloacutegico de la

Comunidad de Madrid 1996 4 (12) 3-15

8- Servicio de Epidemiologia Consejeriacutea de Sanidad Haacutebitos de salud en la poblacioacuten adulta de la Comunidad de Madrid Boletiacuten epidemioloacutegico de la Comunidad de Madrid 19962017

httpwwwcomunidadmadridserviciossaludfactores-riesgo-enfermedad (7 Nov 2018)

9- Cibeles (Informacion de TIS en la Comunidad de Madrid a 31 de diciembre de 2016 datos

internos Consejeriacutea de Sanidad

10- Real Decreto 10392017 de 15 de diciembre por el que se declaran oficiales las cifras de

poblacioacuten resultantes de la revisioacuten del Padroacuten municipal referidas al 1 de enero de 2017

11-Nicholls II WL Computer-assisted telephone interviewing a general introduction En

Groves RM Biemer PP Lyberg LE Massey JT Nicholls II WL Waksberg J editores Telephone

survey methodology Nueva York John Wiley amp Sons Inc 1988377-85

12- Consejeriacutea de Sanidad Plan Integral de Control del Caacutencer de la Comunidad de Madrid

Madrid Consejeriacutea de Sanidad 2007

13-Joinpoint Regression Program Version 4600 - April 2018 Statistical Methodology and Applications Branch Surveillance Research Program National Cancer Institute 14-NIH National Cancer Institute Joinpoint Regression Program Version 4600 - April 2018 httpssurveillancecancergovjoinpoint

15-Kim HJ Fay MP Feuer EJ Midthune DN Permutation tests for joinpoint regression with applications to cancer rates Statistics in Medicine 2000 19335-351 (correction 2001 20 655)

55

16 Clegg LX Hankey BF Tiwari R Feuer EJ Edwards BK Estimating average annual percent change in trend analysis Statistics in Medicine 2009 28(29) 3670-82 17 IBM SPSS Statistics for Windows Version 210 Armonk NY IBM Corp 18- Ainsworth BE Haskell WL Herrmann SD Meckes N Bassett DR Jr Tudor-Locke C Greer

JL Vezina J Whitt-Glover MC Leon AS 2011 Compendium of Physical Activities a second

update of codes and MET values Med Sci Sports Exerc 2011 Aug 43(8)1575-81

19- Garrow JS Indices of adiposity Nutr Abstr Rev 1983 52697-708

20- Consenso SEEDOacute2000 para la evaluacioacuten del sobrepeso y la obesidad y el establecimiento

de criterios de intervencioacuten terapeacuteutica Med Clin (Barc) 2000 115587-597

21- Alvarez FJ Del Riacuteo C Screening for problems drinkers in a general population survey by

use of the CAGE scale J Estud Alcohol 1994 55471-474

22- Poulin C Webster I Single E Alcohol disorders in Canada as indicated by the CAGE

questionnaire Can Med Assoc 1997 157 1529-1535

23- Buumlhler A Kraus L Augustin R Kramer S Screening for alcohol-related problems in the

general population using CAGE and DSM-IV Characteristics of congruently and incongruently

identified participants Addict Behav 2004 29 867-878

24- Maiques A Brotons C Villar F Martiacuten E Banegas JR Navarro J Alemaacuten JJ Lobos-Bejarano

JM Ortega R Orozco-Beltraacuten D Gil V Recomendaciones preventivas cardiovasculares Aten

Primaria 2014 46 Supl 4 3-15

25- Marzo-Castillejo M Bellas-Beceiro B Vela-Vallespiacuten C Nuin-Villanueva M Bartolomeacute-

Moreno C Vilarrubiacute-Estrella M Meluacutes-Palazoacuten E Recomendaciones de prevencioacuten del caacutencer

Aten Primaria 2014 46 Supl 4 24-41

26- Devries KM Mak JY Garciacutea-Moreno C Petzold M Child JC Falder G Lim S Bacchus LJ

Engell RE Rosenfeld L Pallitto C Vos T Abrahams N Watts CH Global health The global

prevalence of intimate partner violence against women Science 2013 3401527-8

Page 6: › sites › default › files › doc › ... · DETERMINANTES DE SALUD EN LA POBLACIÓN ADULTA DE LA …2019-07-15 · 5 El consumo de alimentos muestra un patrón alejado de los

6

En relacioacuten a las praacutecticas preventivas el seguimiento de las recomendaciones sobre la medicioacuten de la tensioacuten arterial y el nivel de colesterol o la realizacioacuten de citologiacuteas y mamografiacuteas fue en general muy elevado La realizacioacuten de un test de sangre oculta en heces o de una colonoscopiasigmoidoscopia tienen un menor seguimiento (en la poblacioacuten de 50-64 antildeos el 309 se habiacutea realizado un test de sangre oculta en heces haciacutea dos antildeos o menos y un 25 se habiacutea realizado una colonoscopia o sigmoidoscopia haciacutea 4 antildeos o menos) aunque estas praacutecticas aumentaron notablemente entre 20102011 y 20162017

Por otro lado la utilizacioacuten de medidas de proteccioacuten relacionadas con la seguridad vial como el cinturoacuten de seguridad en coche y el casco en moto mejoroacute de forma muy notable en los uacuteltimos antildeos si bien con un ligero aumento respecto del antildeo anterior

La prevalencia de violencia contra la mujer en forma de agresiones fiacutesicas amenazas miedo o conductas de control de las mujeres por parte de sus parejas o exparejas se registroacute en un 51 de las mujeres con pareja o expareja durante el uacuteltimo antildeo Supone un aumento respecto del antildeo anterior en casi dos puntos siendo el porcentaje mayor en los grupos de edad maacutes joacutevenes

Por uacuteltimo la agregacioacuten de importantes factores de riesgo (sedentarismo dieta desequilibrada consumo de tabaco y consumo promedio de alcohol de riesgo) fue alta ya que el 354 teniacutea al menos un factor de riesgo y un 177 de los hombres y un 138 de las mujeres teniacutean dos o maacutes factores de riesgo

Conclusiones Durante 2017 se consolidaron los cambios observados desde 1995 en los principales factores de riesgo relacionados con los estilos de vida y praacutecticas preventivas

Consideramos que la prevalencia de personas sedentarias en el tiempo libre y en la actividad laboral es muy elevada

Los indicadores relacionados con el balance energeacutetico presentaron la peor evolucioacuten destacando el incremento del sobrepeso y obesidad con una elevada prevalencia de inactividad fiacutesica y una dieta que deberiacutea ser maacutes equilibrada

Estos hechos deben de hacernos reflexionar sobre la necesidad de poner en marcha poliacuteticas de salud que tengan en cuenta estos factores de riesgo facilitando la actividad fiacutesica en el trabajo y tiempo libre y trabajando los haacutebitos alimentarios saludables entre los maacutes joacutevenes

Los factores de riesgo adictivos como el consumo de tabaco y de alcohol mostraron una tendencia favorable aunque todaviacutea con prevalencias muy elevadas que es necesario mejorar destinando recursos a programas preventivos y de vigilancia acordes con la importancia que tienen estos factores de riesgo desde el punto de vista de la salud puacuteblica

Finalmente continuoacute aumentando la realizacioacuten de praacutecticas preventivas y el cumplimiento de las medidas de proteccioacuten de seguridad vial posiblemente relacionados con los medios destinados a las campantildeas preventivas que se han puesto en marcha en los uacuteltimos antildeos

Por uacuteltimo subrayar la importancia que tiene el problema de violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja y que sigue estando presente a nivel poblacional y de forma notoria en las maacutes joacutevenes

7

2- INTRODUCCIOacuteN Las enfermedades del corazoacuten las cerebrovasculares el caacutencer la diabetes la enfermedad pulmonar obstructiva croacutenica las enfermedades croacutenicas del hiacutegado y los accidentes originan en nuestra regioacuten al igual que en el conjunto del estado espantildeol y otros paiacuteses desarrollados alrededor de tres cuartas partes de la mortalidad1-4

Todas estas enfermedades comparten en mayor o menor medida diversos factores de riesgo modificables relacionados con las conductas o estilos de vida como el consumo de tabaco el consumo excesivo de alcohol el sedentarismo la dieta desequilibrada el sobrepeso y la obesidad o la hipertensioacuten1-3 La carga de enfermedad que generan es de grandes proporciones4 estimaacutendose que estos factores en su conjunto son responsables del 549 de las muertes anuales en los paiacuteses ricos y de la peacuterdida del 354 de los antildeos de vida libres de discapacidad 3

Partiendo de la evidencia de que existen estrategias eficaces de prevencioacuten de estas enfermedades es conveniente disponer de informacioacuten muy precisa de los factores de riesgo sin la cual no es posible definir correctamente las prioridades ni aplicar o evaluar intervenciones especiacuteficas

Por ello los sistemas de vigilancia deben estar orientados de forma integral para medir la carga que generan estas enfermedades pero tambieacuten para vigilar los factores de riesgo modificables que las originan5-6

En este sentido la Consejeriacutea de Sanidad puso en marcha en 1995 el Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo asociados a Enfermedades No Transmisibles (SIVFRENT) 7 cuyo objetivo es medir de forma continua la prevalencia distribucioacuten y caracteriacutesticas de los principales factores de riesgo asociados al comportamiento en la Comunidad de Madrid asiacute como el seguimiento de las recomendaciones de las principales praacutecticas preventivas Este sistema se desarrolloacute para establecer prioridades planificar estrategias de prevencioacuten y promocioacuten de la salud y evaluar los efectos de las intervenciones

En este informe se presentan los resultados correspondientes a la encuesta realizada en 2017 con un formato similar al de las ediciones anteriores8 en el que se incluye un anaacutelisis de las tendencias observadas en estos veinte antildeos de estudio

8

3- METODOLOGIacuteA Poblacioacuten

Como en los antildeos anteriores la poblacioacuten diana fue la poblacioacuten de 18 a 64 antildeos residente en la Comunidad de Madrid se ha establecido un tamantildeo muestral de 2001 individuos Las entrevistas se realizaron a lo largo de todo el antildeo (olas) excepto en Agosto (es decir en once olas) distribuyeacutendose de forma proporcional en cada una de las olas

Disentildeo muestral

La poblacioacuten que compone el marco muestral son las personas de 18 a 64 antildeos con tarjeta sanitaria registradas en el sistema Cibeles (Cibeles es el sistema de informacioacuten poblacional de la Consejeriacutea de Sanidad de la Comunidad de Madrid para la Gestioacuten de Poblacioacuten y Recursos Sanitarios evolucioacuten funcional del anterior sistema de Tarjeta Sanitaria) La extraccioacuten muestral se realizoacute a partir de la informacioacuten de Cibeles maacutes reciente de la que se pudo disponer (registros existentes a fecha 31 de Diciembre de 2016) De acuerdo con los datos que constaban en el sistema de informacioacuten poblacional a 31 de diciembre de 2016 la poblacioacuten con Tarjeta Sanitaria Individual (TSI) expedida por la Consejeriacutea de Sanidad de la Comunidad de Madrid ascendiacutea a 6640584 personas 9 y el total de poblacioacuten en la Comunidad de Madrid a 1 de Enero de 2017(cifras del Padroacuten continuo Instituto Nacional de Estadiacutestica) era de 6507184 personas 10

Se realizoacute un muestreo estratificado Los criterios de estratificacioacuten fueron los siguientes sexo tres grupos de edad (18 a 29 antildeos 30 a 44 antildeos y 45 a 64 antildeos) tres aacutereas geograacuteficas (Madrid municipio corona metropolitana y resto de municipios) y diacutea de la semana (de martes a viernes y saacutebado y lunes) La asignacioacuten muestral fue proporcional en cada estrato al tamantildeo de ese estrato en la poblacioacuten de acuerdo con el Padroacuten Continuo a 1 de Enero de 2017 el maacutes reciente disponible con el nivel de detalle necesario para este muestreo en el momento de realizar la seleccioacuten muestral (la estructura de la poblacioacuten seguacuten los criterios de estratificacioacuten observada en el padroacuten no presentoacute diferencias con respecto a la de la poblacioacuten registrada en Cibeles) Dentro de cada estrato la seleccioacuten del individuo a entrevistar se realizoacute de forma aleatoria

Con esta estructura para cada ola se extrajo la fraccioacuten muestral correspondiente a partir de las personas que al inicio de la ola teniacutean entre 18 y 64 antildeos

La recogida de informacioacuten tiene caraacutecter mensual (exceptuando el mes de Agosto) lo que permite eliminar posibles variaciones estacionales al acumular informacioacuten de todo el antildeo natural Como todos los antildeos cada mes las entrevistas se concentraron en una semana de lunes a saacutebado a excepcioacuten del domingo dado que la movilidad de la poblacioacuten en este diacutea de la semana es elevada y puede provocar tanto un nivel de ausencias importante como sesgos de seleccioacuten

Teacutecnica de entrevista

La encuesta se basoacute en la metodologiacutea de entrevista telefoacutenica Como teacutecnica de entrevista se utilizoacute el sistema CATI (Computer Assisted Telephone Interviewing) sistema de entrevista telefoacutenica asistida por ordenador 11

9

Seleccioacuten muestral

Dentro de cada estrato la seleccioacuten de la persona a entrevistar se realizoacute de forma aleatoria mediante el soporte informaacutetico Cuando la persona no estaba en casa o no podiacutea realizar la entrevista se concertoacute entrevista diferida Cuando se produjo negativa por parte de la persona seleccionada a realizar la entrevista o no se pudo confirmar que en la unidad contactada hubiera una persona del estrato de intereacutes (discrepancia entre los datos registrados en Cibeles y los comunicados por la unidad contactada) se anotoacute la incidencia y se procedioacute a elegir aleatoriamente a otra persona del mismo estrato repitiendo este proceso hasta encontrar respuesta afirmativa

Cuestionario

Los apartados que han constituido desde 1995 el nuacutecleo central de preguntas son los siguientes

Actividad fiacutesica Alimentacioacuten Antropometriacutea Consumo de tabaco Consumo de alcohol Praacutecticas preventivas Accidentes Seguridad vial

En 2010 en el marco del Plan Integral de Control del Caacutencer de la Comunidad de Madrid 12 se incluyoacute en el SIVFRENT-A la vigilancia de la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces (SOH) y de colonoscopias o sigmoidoscopias en la poblacioacuten de 50 y maacutes antildeos En 2011 se incorporoacute al cuestionario un moacutedulo sobre violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja (violencia de geacutenero) dirigido a las mujeres que durante el uacuteltimo antildeo tuvieran o hubieran tenido una pareja o contactos con una expareja Este nuevo moacutedulo se desarrolloacute para poder vigilar anualmente este importante problema de salud puacuteblica Los resultados relativos a estos dos apartados se incluyeron por primera vez en el informe correspondiente al antildeo 2013 8 Los resultados de percepcioacuten de salud se incluyen por primera vez en el anaacutelisis de este informe 2017

Estrategia de anaacutelisis y precisioacuten de las estimaciones

En el anaacutelisis de resultados se ha tenido en cuenta a toda la poblacioacuten encuestada Determinados indicadores se han analizado por determinantes sociales que se han construido de la siguiente forma 1- Paiacutes de nacimiento se refiere al paiacutes de nacimiento de la entrevistadoa

2- Nivel de Estudios se construye identificando el nivel de estudios maacutes elevado alcanzado Se han estructurado en tres categoriacuteas Universitarios haber finalizado estudios universitarios Secundarios haber finalizado bachiller superior o formacioacuten profesional equivalente Primarios o sin estudios los que no tienen estudios o solo han realizado los estudios obligatorios estudios primarios certificado escolar o graduado escolar

10

3- Situacioacuten laboral Trabajo activo paro trabajo no remunerado (amas de casa) jubilacioacuten o pensionista y estudiante

4- Clase social se utiliza la clase social propuesta por la Sociedad Espantildeola de Epidemiologia (SEE) en tres estratos (alta media baja)

La tendencia de indicadores seleccionados se analiza desde el antildeo 1996 al antildeo 2017 Se utiliza el programa Joinpoint Trend Analysis Software 1314Para ello se calcula el porcentaje de cambio anual para cada punto de cambio (PCA) (jointpoint) 15 y el porcentaje promedio de cambio anual (PPCA) 16 para la serie completa con el fin de permitir la comparacioacuten de los cambios globales entre indicadores utilizando el mismo meacutetodo a partir de modelos de regresioacuten de Poisson y siguiendo el meacutetodo utilizado por el NIH 16

El error estaacutendar del estimador se calculoacute teniendo en cuenta el efecto de disentildeo del muestreo por conglomerados mediante moacutedulo de muestras complejas SPSSSAV versioacuten 21 17

Otros aspectos metodoloacutegicos de la definicioacuten de variables e indicadores utilizados se describen a continuacioacuten en cada uno de los apartados del anaacutelisis de resultados

En este documento se ldquoha intentadordquo utilizar un lenguaje inclusivo

11

4- RESULTADOS Se han realizado un total de 2001 encuestas en personas de 18 a 64 antildeos de edad Las caracteriacutesticas de la muestra se presentan en la tabla 1

Tabla 1 Caracteriacutesticas de la muestra

Nuacutemero entrevistas 2001

Sexo () ()

Hombres 486 Mujeres 514

Edad ()

18-29 191 30-44 377 45-64 432

Tasa de respuesta 678

Aacutembito geograacutefico ()

Madrid capital 49 Corona metropolitana 43

Resto de municipios 8

Nivel de estudios ()

Menos de primarios 16 Primarios 106

Secundarios 1ordm grado 204 Secundarios 2ordm grado 331

Universitarios 343

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

A continuacioacuten se presentan los resultados relativos a los diferentes factores de riesgo por apartados En las tablas se describe la estimacioacuten general asiacute como la distribucioacuten por sexo y edad En las figuras se presenta la evolucioacuten desde 1995 hasta 2017

41 PERCEPCION DE SALUD ldquoEl estado de salud percibido es uno de los indicadores maacutes consolidados y faacutecilmente

preguntados en las encuestas de salud En la serie de encuestas nacionales de salud (desde 1987)

se repite la pregunta En los uacuteltimos doce meses iquestdiriacutea usted que su estado de salud ha sido muy

bueno bueno regular malo o muy malo A pesar de que las medidas de la percepcioacuten del estado

de salud son subjetivas se acepta una estrecha relacioacuten entre la valoracioacuten de la salud y el estado

de salud ldquoglobalrdquo de una personardquoc

En las figuras 1 y 2 se ofrecen los para cada una de las 5 categoriacuteas de la pregunta por sexo y

grupo de edad y en la tabla 2 para sintetizar la informacioacuten se ha elaborado el indicador

ldquopercepcioacuten de salud buena o muy buenardquo agrupando estas dos categoriacuteas por sexo grupo de

edad paiacutes de nacimiento nivel educativo ocupacioacuten y clase social

La prevalencia de percepcioacuten de salud buena o muy buena es menor en mujeres 672 (643-

699) que en hombres 772 (745-797) Al mismo tiempo la prevalencia de percepcioacuten ldquomala o

muy malardquo es mayor tambieacuten en mujeres 55 frente y 40 de los hombres

c Abellaacuten A Percepcioacuten del estado de salud Rev Mult Gerontol 2003 13(5)340-342

12

De forma general la percepcioacuten positiva de salud (buena o muy buena) empeora con el aumento

de la edad el nivel educativo maacutes bajo estar paradoa y pertenecer a una clase social media o

baja

Las mujeres nacidas en otros paiacuteses tienen una prevalencia de percepcioacuten de salud (buena y muy

buena) del 573 y esta es menor que el de las mujeres nacidas en Espantildea 697 Al mismo

tiempo la prevalencia de percepcioacuten de salud buena o muy buena en las mujeres nacidas en otros

paiacuteses es 20 puntos porcentuales inferior a la de los hombres nacidos en otros paiacuteses tabla 2

Figura 1- Valoracioacuten de la percepcioacuten de la propia salud por sexo

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 2 Autopercepcioacuten de salud por sexo y grupos de edad edad

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

194

139

579

533

187

273

30

33

10 22

H O M B R E M U J E R

PERCEPCIOacuteN DE SALUD

Muy buena Buena Regular Mala Muy mala

29

0

21

4

13

1 18

3

16

2

10

0

58

1

58

2

57

5

60

4

53

9

49

6

11

3 17

4 23

3

17

8

27

0

31

8

11

24

44

30

13

51

5

5 17

5

16

36

D E 1 8 A 2 9 D E 3 0 A 3 4 D E 4 5 A 6 4 D E 1 8 A 2 9 D E 3 0 A 3 4 D E 4 5 A 6 4

H O M B R E S M U J E R E S

PERCEPCION DE LA PROPIA SALUD

Muy buena Buena Regular Mala Muy mala

13

Tabla 2 Percepcioacuten de salud ldquobueno y muy buenordquo por sexo grupo de edad paiacutes de nacimiento nivel educativo ocupacioacuten y clase social

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

42 ACTIVIDAD FIacuteSICA El 407 (386-428) de los entrevistados afirmaron estar sentadas la mayor parte del tiempo durante su actividad laboral u ocupacioacuten habitual La frecuencia de sedentarismo en el trabajo u ocupacioacuten habitual fue mayor en los hombres que en las mujeres y disminuye con la edad (Tabla 3)

La actividad fiacutesica en tiempo libre se estimoacute a traveacutes de la frecuencia y tiempo de realizacioacuten de determinados ejercicios fiacutesicos en las uacuteltimas dos semanas que son transformados en METs (Metabolic Equivalent of Task o gasto metaboacutelico equivalente de las diferentes actividades teniendo como referencia el gasto metaboacutelico basal) Cada actividad fiacutesica tiene asignada en funcioacuten de su intensidad un valor de METs18 Por ejemplo una actividad con un valor de 3 METs supone un gasto tres veces superior al de reposo

Desde el punto de vista de la prevencioacuten del riesgo cardiovascular se consideran personas activas a aquellas que realizaron al menos 3 veces a la semana alguna actividad moderada intensa o muy intensa durante 30 minutos o maacutes cada vez De acuerdo con esta definicioacuten el 645 de los entrevistadosas no eran activos en el tiempo libre Las mujeres realizan menos actividad en el tiempo libre que los hombres por edad losas maacutes inactivosas son los que tienen de 45 a 64 antildeos (tabla 3)

Tabla 3 Proporcioacuten de personas no activas durante la ocupacioacuten habituallaboral y en tiempo libre Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

(a) Estar sentadosas la mayor parte del tiempo durante la actividad habituallaboral (b) No realizar actividades moderadasintensasmuy intensas 3 vecessemana 30 minutos cada vez Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 162 871(814-912) 155 787(724-839) 317 828(787-862)

De 30 a 44 antildeos 297 796(752-834) 268 702(654-745) 565 748(716-778)

De 45 a 64 antildeos 291 706(66-748) 268 596(549-64) 559 648(616-68)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 630 774(744-801) 576 697(665-727) 1206 735(714-756)

Otro Paiacutes 112 772(697-833) 102 573(50-643) 214 663(61-712)

Nivel educativo Primarios o sin estudios 84 632(546-709) 53 473(383-566) 137 559(496-62)

Secundarios 409 772(734-805) 353 654(613-692) 762 712(685-738)

Universitarios 257 834(789-872) 285 756(71-797) 542 791(759-82)

Ocupacioacuten Trabaja 591 799(768-826) 452 698(661-732) 1043 751(728-773)

Paro 52 642(532-739) 79 617(53-697) 131 627(559-69)

Estudiante 53 855(743-923) 50 806(688-887) 103 831(754-887)

Trabajo no remunerado 1 0(0-0) 80 606(52-686) 81 609(524-688)

Jubilacioacutenpensionista 39 591(469-702) 13 433(271-611) 52 542(442-638)

Clase social Alta 249 822(775-861) 196 817(763-86) 445 82(785-85)

Media 115 804(731-861) 183 68(622-733) 298 723(678-764)

Baja 311 728(684-768) 217 574(524-623) 528 656(623-688)

Total 750 772(745-797) 691 672(643-699) 1441 721(701-739)

TOTAL

SEXO EDAD

Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

No activos en actividad habituallaboral(a)

407

(386-428)

428

(397-459)

387

(358-417)

46

(41-51)

424

(389-459)

368

(337-401)

No activos en tiempo libre(b)

645

(624-665)

571

(54-602)

714

(686-741)

517

(467-566)

638

(604-672)

707

(676-736)

14

Respecto al tipo de deporte practicado se observaron diferencias seguacuten el sexo que podemos apreciar en la tabla 4 En mujeres la actividad fiacutesica maacutes frecuentemente practicada fue la gimnasia de mantenimiento seguida de bicicleta ligera y aerobic En hombres fue el footing seguido de las pesasgimnasia con aparatos

Tabla 4 Las cinco actividades fiacutesicas maacutes frecuentemente realizadas seguacuten sexo ( de poblacioacuten que las practica habitualmente) Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Hombre Mujer

1 Footing 2 Pesasgimnasia con aparatos 3 Bicicleta ligera 4 Bicicleta intensa 5 Fuacutetbol

212 188 170 137 121

1 Gimnasia de mantenimiento 2 Bicicleta ligera 3 Aerobicgimnasia de mantenimiento 4 Footing 5 Pesas

127 113 108 102 94

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En la figura 3 podemos apreciar la evolucioacuten de estos indicadores de sedentarismos en la actividad habitual y tiempo libre desde 1995 a 2017

El sedentarismo durante la actividad habituallaboral se comporta con una tendencia ascendente en mujeres destacando dos periodos el primero desde 1995 a 2003 con un PCA de +322 (plt005) y desde 2003 a 2017 praacutecticamente permanece estable con un PCA +019(NS)

En hombres ha aumentado ligeramente desde 1995 a 2012 con un porcentaje de cambio anual PCA de +092 (plt005) En 2013 se observa un cambio de tendencia lo que supone una mejora de este indicador que persiste hasta 2017 con un PCA de -533 (plt001)

Por otro lado la proporcioacuten de personas no activas en tiempo libre mejoroacute en todo el periodo en hombres y en mujeres En hombres se evidencia una disminucioacuten suave desde 1995 a 2017 con un porcentaje promedio de cambio anual PPCA de -103 (Plt005) se evidencia una mejora de la serie desde 2012 con un PCA de ndash 581 (plt005) En mujeres la tendencia en su conjunto es ligeramente descendente con un (PPCA) de -075 (NS) de 2012 a 2015 mejora de forma importante con un PCA de -764 (plt005) producieacutendose un cambio de esta tendencia en 2015 emporando este indicador hasta el momento actual

15

Figura 3 Evolucioacuten de la realizacioacuten de actividad fiacutesica Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

16

Tabla 5 Sedentarismo en actividad habituallaboral (1) por variables sociodemograacuteficas por sexo y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa (1) Estar sentados la mayor parte del tiempo durante la actividad habituallaboral Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En el sedentarismo por actividad habituallaboral (tabla 5) destacan los universitariosas 656 en hombres y 536 en mujeres (plt005)

Tabla 6 Sedentarismo en tiempo libre (1) por variables sociodemograacuteficas por sexo y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa (1) No realizar actividades moderadasintensasmuy intensas 3 vecessemana 30 minutos cada vez Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 85 457(386-529) 91 462(393-532) 176 46(41-51)

De 30 a 44 antildeos 164 440(390-490) 156 408(36-458) 320 424(389-459)

De 45 a 64 antildeos 167 404(358-453) 151 336(293-381) 318 368(337-401)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 376 461(427-496) 352 426(393-46) 728 444(42-468)

Otro Paiacutes 33 228(167-303) 37 208(154-274) 70 217(175-265)

Nivel educativo Primariossin estudios 35 263(195-344) 18 161(104-241) 53 216(169-272)

Secundarios 179 337(298-378) 178 33(291-37) 357 333(306-362)

Universitarios 202 656(601-707) 202 536(485-586) 404 59(553-626)

Ocupacioacuten Trabaja 315 426(391-462) 281 434(396-472) 596 429(404-456)

Paro 33 402(302-512) 40 313(238-398) 73 348(286-414)

Estudiante 38 613(487-726) 37 597(471-711) 75 605(516-687)

Trabajo no remunerado 0 helliphellip 18 136(88-206) 18 135(87-205)

Jubilacioacutenpensionista 19 288(191-408) 9 30(164-484) 28 292(209-39)

Clase social Alta 100 407(347-469) 122 411(356-468) 222 409(368-451)

Media 107 48(415-545) 89 471(401-542) 196 476(428-524)

Baja 167 426(378-476) 145 35(306-397) 312 387(354-421)

Total 416 428(397-459) 398 387(358-417) 814 407(386-428)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 132 71(64-771) 134 68(612-742) 266 695(646-739)

De 30 a 44 antildeos 229 614(563-662) 252 66(61-706) 481 637(602-671)

De 45 a 64 antildeos 237 574(526-621) 302 671(627-713) 539 625(592-656)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 500 613(58-646) 553 669(637-701) 1053 642(618-664)

Otro Paiacutes 91 628(546-703) 122 685(614-749) 213 659(606-709)

Nivel educativo Primariossin estudios 82 617(531-695) 73 652(559-734) 155 633(571-691)

Secundarios 312 588(545-629) 356 659(618-698) 668 624(594-652)

Universitarios 204 662(608-713) 259 687(638-732) 463 676(64-71)

Ocupacioacuten Trabaja 457 618(582-652) 441 681(644-715) 898 647(621-672)

Paro 45 549(44-653) 88 688(602-762) 133 633(566-696)

Estudiante 48 774(654-862) 45 726(603-822) 93 75(667-818)

Trabajo no remunerado 1 100(100-100) 87 659(574-735) 88 662(577-737)

Jubilacioacutenpensionista 35 53(41-647) 14 467(299-642) 49 51(411-609)

Clase social Alta 152 618(555-677) 185 623(566-676) 337 621(579-661)

Media 136 61(544-672) 119 63(558-696) 255 619(571-665)

Baja 246 628(579-674) 297 717(672-759) 543 674(641-705)

Total 598 615(584-645) 688 669(639-697) 1286 643(621-663)

17

La prevalencia de indicador de ldquosedentarismo en tiempo librerdquo es 643 maacutes elevado en mujeres 669 que en los hombres 615 persistiendo esta diferencia en las variables analizadas En hombres se evidencia un gradiente que disminuye con la edad sin embargo en mujeres este hecho no se produce En mujeres es necesario destacar la diferencia que existe en este indicador entre las de clase social baja en relacioacuten con la media y alta hecho que no ocurre en los hombres (Tabla 6)

43- ALIMENTACIOacuteN La informacioacuten de este apartado se basa en un recordatorio del consumo de alimentos durante las uacuteltimas 24 horas desglosado en las diferentes comidas diarias Dado que no se cuantifica el consumo y se registran uacutenicamente los alimentos principales que componen un plato el patroacuten de consumo se estima de forma cualitativa El nuacutemero de raciones equivale al nuacutemero de veces que ha consumido el alimento a lo largo del diacutea Leche y derivados laacutecteos El consumo medio per caacutepita de leche fue aproximadamente 086 racionesdiacutea el 317 de los encuestados no habiacutea ingerido ninguna cantidad

Al incluir los derivados laacutecteos el consumo de este grupo de alimentos se incrementoacute a 14 raciones diarias El 179 no habiacutea realizado ninguna ingesta

La proporcioacuten de personas que en las uacuteltimas 24 horas no habiacutean consumido dos o maacutes raciones de laacutecteos fue un 513 en hombres y un 474 en mujeres (figura 4)

El 499 consumioacute alguna racioacuten de leche desnatada o parcialmente desnatada especialmente las mujeres en las que este consumo se observoacute en un 548 frente al 448 en los hombres

En hombres como podemos observar en la figura 4 en los antildeos de estudio la tendencia 1995-2017 muestra que a partir de 2003 se produce un cambio en la serie aumentando de forma constante desde 2003 a 2017 los que toman menos de dos raciones al diacutea de derivados laacutecteos PCA +315 8 (plt 005) En mujeres sucede lo mismo desde 2003 producieacutendose un empeoramiento de este indicador desde 2011 hasta la actualidad PCA +907 (plt 005)

Fruta y verduras La ingesta media de fruta fresca fue 10 racionesdiacutea La ingesta media de verduras fue 09 racionesdiacutea Por tanto durante las uacuteltimas 24 horas la ingesta media per caacutepita de verduras y fruta fresca conjuntamente fue 19 racionesdiacutea

Uno de los principales objetivos nutricionales es la ingesta diaria de frutas y verduras siendo la recomendacioacuten actual la ingesta de 5 o maacutes raciones de frutas y verduras al diacutea

Valorando conjuntamente la ingesta de estos alimentos se observoacute que un 156 de los entrevistados no habiacutea consumido ninguna racioacuten de verduras o fruta fresca a lo largo del diacutea el 693 (738 de los hombres y 65 de las mujeres) no llegoacute a consumir tres racionesdiacutea (figura 5) y soacutelo el 37 habiacutea tomado las cinco o maacutes racionesdiacutea recomendadas (23 de los hombres y 52 de las mujeres)

Ademaacutes de la mayor frecuencia en mujeres la ingesta de fruta y verdura se incrementoacute considerablemente a medida que aumentoacute la edad En los joacutevenes de 18 a 29 antildeos el 794 no llegoacute a consumir tres raciones al diacutea y el 984 no habiacutea ingerido las cinco racionesdiacutea recomendadas mientras esta misma situacioacuten en los sujetos de 45-64 antildeos fue un 635 con una ingesta inferior a 3 racionesdiacutea y un 955 con una ingesta inferior a 5 racionesdiacutea

18

En hombres eacutel personas que ingieren menos de 3 raciones de frutas y verduras al diacutea muestra una tendencia descendente desde 1995 a 2012 con una PCA de -068 (plt005) Desde este antildeo el indicador empora claramente aumentado hasta 2017 con un PAC de +388 (plt005) En mujeres el anaacutelisis de la tendencia desde 1995 muestra 3 cambios de tendencia joinpoints (JP) el primero de 1995 a 1998 aumentando el de no consumo casi 10 puntos porcentuales PCA +557 (NS) a partir de 1998 mejora este indicador con un PCA de -169 (plt005) hasta el antildeo 2012 (desde 699 a 565) desde 2013 se produce un empeoramiento del indicador de ingesta de fruta y verduras hasta el antildeo 2015 PCA +1261 (plt005) a partir de este antildeo se produce un ligero cambio de tendencia mejorando este indicador de momento no significativo (figura 5)

Carne y derivados La ingesta media de productos caacuternicos fue 11 racionesdiacutea donde la carne aportoacute 075 raciones siendo el resto derivados (principalmente embutidos) La mayoriacutea de los entrevistadosas el 778 habiacutea consumido alguacuten alimento de este grupo

Es de destacar la proporcioacuten de personas que consumieron en las uacuteltimas 24 horas dos o maacutes raciones de productos caacuternicos con diferencias entre hombres y mujeres un 330 de hombres frente al 270 de mujeres (figura 4)

En indicador de consumo de carne y derivados de dos o maacutes racionesdiacutea mejora de forma importante en mujeres con un descenso durante todo el periodo de estudio 1995-2017 del -17 anual (PPCA) (plt005) El mayor descenso se produce a partir de 2015 con un PCA del ndash 165 (Plt 005)

En los hombres se observa un comportamiento similar con una mejoriacutea de este indicador en el periodo 19952017 de -2 (PPCA) (plt005) es de destacar el cambio de tendencia que se produce en 2015 con un descenso maacutes brusco PCA del ndash 138 (plt005)

Pescado El 473 de las personas entrevistadas habiacutea consumido pescado en las uacuteltimas 24 horas (incluyendo moluscos crustaacuteceos y conservas) 46 mujeres y 488 los hombres este consumo aumenta de forma importante con la edad de pasando de 394 en losas maacutes joacutevenes a 499 en el grupo de 45 a 64 antildeos (tabla 7) La ingesta media per caacutepita es de 05 racionesdiacutea (unas 35 racionessemana) Dulces y bolleriacutea Engloba el consumo de galletas bolleriacutea y productos de pasteleriacutea La ingesta media fue 06 racionesdiacutea y el 481 de las personas entrevistadas habiacutea consumido alguacuten producto de este grupo en las uacuteltimas 24 horas

El 103 consumieron dos o maacutes raciones al diacutea en los hombres el 96 y en las mujeres el 111

Este indicador se mantuvo relativamente estable entre 2006 y 2010 registrando desde 2011 una tendencia descendente

Comparando el final del periodo 20152017 con el comienzo 19951996 se registroacute un descenso en el consumo de dos o maacutes racionesdiacutea de estos productos del 55 en los hombres y un aumento del 53 en las mujeres

19

Otros alimentos La ingesta media de pan fue 08 raciones diarias la de arroz y pasta conjuntamente fue 029 racionesdiacutea (lo que equivale a unas 20 racionessemana) la de legumbres 01 racionesdiacutea (en torno a 10 racionessemana) y la de huevos fue poco maacutes de 04 racionesdiacutea (unas 28 raciones a la semana)

Tabla 7 Proporcioacuten de personas que realizaron alguacuten consumo de diversos alimentos en las uacuteltimas 24 horas Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

TOTAL

SEXO EDAD

Hombres Mujeres 18-29 30-44 45-64

Leche 683

(662-703) 675

(645-703) 691

(662-718) 629

(579-676) 653

(618-686) 733

(703-762)

Leche y derivados

821 (804-837)

808 (782-831)

834 (81-855)

796 (753-834)

80 (77-827)

851 (825-873)

Arroz 156

(141-172) 158

(137-183) 154

(133-177) 193

(157-236) 168

(143-197) 129

(108-153)

Pasta 134

(120-150) 157

(136-181) 113

(95-133) 188

(152-23) 156

(132-184) 92

(74-113)

Verdura 674

(653-694) 639

(608-668) 707

(678-734) 574

(524-623) 685

(651-717) 708

(677-737)

Fruta fresca 629

(608-649) 593

(562-623) 663

(634-691) 504

(454-554) 611

(575-645) 70

(668-73)

Legumbres 143

(129-159) 165

(143-189) 123

(105-145) 133

(103-171) 134

(111-16) 156

(134-182)

Carne 623

(601-644) 641

(61-67) 605

(575-635) 666

(617-711) 64

(605-673) 589

(555-621)

Carne y derivados

77 (751-788)

796 (77-82)

744 (717-77)

791 (747-829)

80 (77-827)

733 (703-762)

Huevos 221

(203-24) 223

(198-251) 219

(194-245) 222

(183-266) 228

(199-259) 214

(188-243)

Pescado 473

(451-495) 488

(456-519) 46

(429-49) 394

(346-444) 483

(448-519) 499

(466-533)

Dulces Bolleriacutea

481 (459-503)

474 (442-505)

488 (457-518)

471 (421-522)

482 (447-518)

484 (451-518)

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

20

Figura 4

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 5

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

21

Figura 6

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 7

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Proporcioacuten de personas (18-64 antildeos) con consumos gt= a 2 raciones de caacuternicos en las ultimas 24 horas

1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Hombres 531 537 542 509 532 472 525 544 507 543 498 519 496 493 478 485 495 454 454 44 469 439 33

Mujeres 41 385 391 374 396 396 398 418 395 391 408 39 361 365 363 373 373 363 361 383 396 341 27

0

20

40

60

80

100

22

Tabla 8 Consumo menor a una racioacuten de leche al diacutea por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El consumo de menos de una racioacuten al diacutea de leche (tabla 8) es del 317 y el indicador empeora en las edades maacutes joacutevenes personas nacidas fuera de Espantildea nivel educativo universitario y mujeres en paro

Tabla 9 Consumo menor a tres raciones de leche y derivados laacutecteos al diacutea por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El 874 de las personas entrevistadas consumen menos de 3 raciones al diacutea de leche y derivados laacutecteos Por determinantes sociales pueden observarse las prevalencias en la tabla 9

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 73 392(325-465) 69 35(286-42) 142 371(324-421)

De 30 a 44 antildeos 132 354(307-404) 130 34(294-389) 262 347(314-382)

De 45 a 64 antildeos 111 269(228-313) 119 264(226-307) 230 267(238-297)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 248 304(274-337) 243 294(264-326) 491 299(278-322)

Otro Paiacutes 63 434(356-516) 67 376(308-45) 130 402(35-457)

Nivel educativo Primarios o sin estudios 41 308(236-392) 24 214(148-30) 65 265(214-324)

Secundarios 169 318(28-359) 165 306(268-346) 334 312(285-34)

Universitarios 106 344(293-399) 129 342(296-391) 235 343(308-379)

Ocupacioacuten Trabaja 246 332(299-367) 206 318(283-355) 452 326(302-351)

Paro 23 28(194-387) 49 383(303-47) 72 343(282-41)

Estudiante 22 355(246-481) 20 323(219-448) 42 339(261-426)

Trabajo no remunerado 1 helliphelliphelliphelliphellip 26 197(138-274) 27 203(143-28)

Jubilacioacutenpensionista 17 258(166-376) 11 367(216-549) 28 292(209-39)

Clase social Alta 89 362(304-424) 82 276(228-33) 171 315(277-355)

Media 62 278(223-34) 65 344(279-415) 127 308(266-355)

Baja 122 311(267-359) 131 316(273-363) 253 314(283-347)

Total 316 325(297-355) 318 309(282-338) 634 317(297-338)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 168 903(851-938) 181 919(871-95) 349 911(878-936)

De 30 a 44 antildeos 341 914(881-939) 326 853(814-886) 667 883(859-904)

De 45 a 64 antildeos 358 867(83-896) 374 831(793-863) 732 848(823-871)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea Espantildea 716 879(854-899) 708 857(832-879) 1424 868(85-883)

Otro Paiacutes 140 966(92-986) 150 843(781-889) 290 898(86-926)

Nivel educativo Primarios o sin estudios 123 925(866-959) 99 884(81-932) 222 906(863-937)

Secundarios 477 898(87-921) 457 846(814-874) 934 872(851-891)

Universitarios 267 867(824-901) 325 862(823-893) 592 864(836-888)

Ocupacioacuten Trabaja 659 891(866-911) 546 843(813-869) 1205 868(849-885)

Paro 74 902(817-95) 116 906(842-946) 190 905(857-938)

Estudiante 56 903(801-956) 56 903(801-956) 112 903(837-944)

Trabajo no remunerado 1 helliphelliphelliphelliphelliphellip 110 833(76-888) 111 835(761-889)

Jubilacioacutenpensionista 57 864(758-928) 28 933(769-983) 85 885(805-935)

Clase social Alta 222 902(859-934) 258 869(825-902) 480 884(854-908)

Media 197 883(834-919) 161 852(794-896) 358 869(833-898)

Baja 347 885(85-913) 352 85(813-881) 699 867(842-889)

Total 867 892(871-91) 881 856(833-876) 1748 874(858-887)

23

Tabla 10 Consumo menor a dos raciones de fruta al diacutea por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El 739 consumen menos de 2 raciones de fruta al diacutea Existe un diferencia importante en este indicador hombres 787 y las mujeres 693 (plt005) Por edad de forma conjunta los maacutes joacutevenes son los que menos fruta consumen Se produce tambieacuten un gradiente en la clase social la maacutes baja es la que menos consume (tabla 10)

Tabla 11 Consumo menor a una racioacuten de verdura al diacutea por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

La prevalencia del indicador ldquoconsumo menor de una racioacuten de verdura al diacuteardquo es del 326 293 en mujeres y 362 en hombres (plt005) Losas maacutes joacutevenes nivel educativo maacutes bajo y estudiantes consumen menos verdura (tabla 11)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 151 812(749-862) 159 807(746-857) 310 809(767-846)

De 30 a 44 antildeos 306 82(778-856) 272 712(664-755) 578 766(734-794)

De 45 a 64 antildeos 308 746(701-786) 282 627(581-67) 590 684(652-714)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea Espantildea 632 775(746-803) 574 695(663-725) 1206 735(713-756)

Otro Paiacutes 123 848(78-898) 124 697(625-76) 247 765(715-808)

Nivel educativo Primarios sin estudios 109 82(745-876) 74 661(568-742) 183 747(689-797)

Secundarios 417 785(748-818) 393 728(689-763) 810 756(73-781)

Universitarios 239 776(726-819) 246 653(603-699) 485 708(673-741)

Ocupacioacuten Trabaja 585 791(76-818) 447 69(653-724) 1032 744(72-766)

Paro 70 854(759-915) 93 727(643-797) 163 776(715-828)

Estudiante 47 758(637-849) 50 806(688-887) 97 782(701-846)

Trabajo no remunerado 1 helliphelliphellip 85 644(559-721) 86 647(562-723)

Jubilacioacutenpensionista 46 697(576-795) 18 60(419-757) 64 667(567-754)

Clase social Alta 188 764(707-813) 194 653(597-705) 382 703(664-74)

Media 171 767(707-818) 131 693(624-755) 302 733(688-774)

Baja 318 811(769-847) 298 72(675-761) 616 764(734-792)

Total 765 787(76-812) 713 693(664-72) 1478 739(719-757)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 92 495(423-567) 71 36(296-43) 163 426(377-476)

De 30 a 44 antildeos 134 359(312-409) 104 272(23-319) 238 315(283-349)

De 45 a 64 antildeos 125 303(26-349) 127 282(242-326) 252 292(263-323)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea Espantildea 280 344(312-377) 247 299(269-331) 527 321(299-344)

Otro Paiacutes 65 448(369-53) 45 253(194-322) 110 341(291-394)

Nivel educativo Primarios sin estudios 58 392(325-465) 39 35(286-42) 97 371(324-421)

Secundarios 210 395(355-438) 174 322(284-363) 384 359(33-388)

Universitarios 83 269(223-322) 89 236(196-282) 172 251(22-285)

Ocupacioacuten Trabaja 256 346(313-381) 171 264(231-299) 427 308(284-332)

Paro 39 37(583-186) 48 296(462-229) 87 35(482-414)

Estudiante 33 532(408-653) 27 435(318-561) 60 484(397-572)

Trabajo no remunerado 1 helliphelliphellip 36 273(203-355) 37 278(209-36)

Jubilacioacutenpensionista 13 197(118-311) 10 333(189-517) 23 24(165-335)

Clase social Alta 90 366(308-428) 82 276(228-329) 172 317(279-357)

Media 82 368(307-433) 57 302(24-371) 139 337(293-384)

Baja 132 337(292-385) 130 314(271-36) 262 325(294-358)

Total 351 361(332-392) 302 293(266-322) 653 326(306-347)

24

Tabla 12 Consumo mayor o igual a 2 raciones de carne yo productos caacuternicos al diacutea por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

La prevalencia del Indicador ldquoconsumo mayor o igual a 2 raciones de carne yo productos caacuternicos (tabla12)rdquo fue menor en la mujeres que en los hombres (27 y 33 respectivamente) con el aumento de la edad el consumo disminuye De forma general los hombres mantienen maacutes altos de consumos en este indicador que las mujeres Esta diferencia por sexo se aprecia de forma especiacutefica en los hombres maacutes joacutevenes que son los que maacutes consumen (457) superando en 15 puntos porcentuales a las mujeres de su misma edad (plt005) El resto de prevalencias por paiacutes de nacimiento ocupacioacuten y clase social pueden observarse en la tabla 12

44- REALIZACIOacuteN DE DIETAS Un 288 habiacutea realizado alguacuten tipo de dieta en los uacuteltimos seis meses y un 138 habiacutea realizado durante este periacuteodo alguna dieta para adelgazar

La proporcioacuten de mujeres que habiacutea realizado dietas para adelgazar fue 15 veces mayor que la de hombres (tabla 13)

En cuanto a las tendencias es necesario destacar que en toda la serie la prevalencia en mujeres es superior a la de los hombres En mujeres en el periodo 19952017 no se producen cambios de tendencia estadiacutesticamente significativos y es ligeramente descendente con un PCA= - 036 en el periodo (NS) En hombres se producen cambios de tendencia a lo largo del periodo evidenciaacutendose un aumento de prevalencia de dietas para adelgazar PPCA= +43 (NS) Desde 2015 este aumento se hace maacutes evidente e intenso alcanzando una prevalencia del 108 (Figura 8)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 85 457(386-529) 58 294(235-362) 143 373(327-422)

De 30 a 44 antildeos 129 346(299-396) 114 298(255-346) 243 322(289-356)

De 45 a 64 antildeos 107 259(219-303) 106 236(198-277) 213 247(219-277)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea Espantildea 271 333(301-365) 232 281(251-313) 503 307(285-329)

Otro Paiacutes 44 303(234-383) 39 219(164-286) 83 257(212-307)

Nivel educativo Primarios sin estudios 38 286(216-368) 24 214(148-30) 62 253(203-311)

Secundarios 201 379(339-42) 153 283(247-323) 354 331(303-359)

Universitarios 82 266(22-318) 101 268(226-315) 183 267(235-302)

Ocupacioacuten Trabaja 247 334(301-368) 174 269(236-304) 421 303(28-328)

Paro 24 293(204-40) 38 297(224-382) 62 295(237-36)

Estudiante 26 419(303-545) 16 258(164-381) 42 339(261-426)

Trabajo no remunerado 1 helliphelliphelliphellip 36 273(204-355) 37 278(209-36)

Jubilacioacutenpensionista 17 258(166-376) 7 233(115-415) 24 25(173-346)

Clase social Alta 78 317(262-377) 87 293(244-347) 165 304(267-344)

Media 81 363(303-428) 50 265(207-332) 131 318(275-364)

Baja 131 334(29-382) 110 266(225-31) 241 299(269-331)

Total 321 33(302-36) 278 27(244-298) 599 299(28-32)

25

Tabla 13 Proporcioacuten de personas que han realizado dietas en los uacuteltimos seis meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 8 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que han realizado dietas para adelgazar en los uacuteltimos 6 meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

TOTAL SEXO EDAD

Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

Alguacuten tipo de dieta

288

(269-308)

239

(213-266)

334

(306-364)

35

(04-399)

303

(272-337)

247

(219-276)

Dieta para adelgazar

138

(124-154)

108

(9-129)

166

(145-19)

154

(121-194)

151

(127-178)

119

(10-142)

26

Tabla 14 Dieta para adelgazar por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Existe una diferencia importante entre la prevalencia de mujeres 166 hombres 108 (plt005) mantenieacutendose en todas las variables analizadas en el grupo de edad maacutes joven el es mayor en los hombres (tabla 14)

45- ANTROPOMETRIacuteA El Iacutendice de Masa Corporal (IMC) definido como el cociente del peso corporal expresado en kilogramos dividido entre la talla en metros al cuadrado (IMC=kgm2) ha sido utilizado ampliamente como indicador de la adiposidad19 En el SIVFRENT el IMC se estima a partir del peso y talla autodeclarados por el entrevistado Para establecer los puntos de corte se ha utilizado la clasificacioacuten propuesta por la Sociedad Espantildeola para el Estudio de la Obesidad20 que figura en la tabla 15

El 24 de la poblacioacuten estudiada se clasifica en un peso insuficiente en las mujeres 38 frente al 1 en los hombres siendo maacutes prevalente en el grupo maacutes joven (18-29 antildeos)

El 463 de la poblacioacuten se incluye en el rango de sobrepeso u obesidad El 181 tiene sobrepeso grado I un 162 sobrepeso de grado II y un 12 obesidad Por sexo la prevalencia de sobrepeso y obesidad fue 564 en hombres y 366 en mujeres Se produce un aumento importante por edad tanto en mujeres como en hombres (tabla 16)

El sobrepeso fue mucho maacutes frecuente en hombres (423) que en mujeres (267) y tanto el sobrepeso como la obesidad se incrementaron de forma importante a medida que aumentoacute la edad (tabla 15)

La tendencia del indicador sobrepeso y obesidad (IMCge25 kgm2) aumenta de forma importante desde 1995 a 2017 De esta forma en los hombres se produce un constante incremento del sobrepeso y obesidad con un PCA del +11 anual Las cifras ya elevadas en 1995 (437) empeoran hasta la prevalencia actual del 563 de ellos un 141 son obesos (Figuras 9 y 10)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC) n (IC) n (IC)

Edad De 18 a 29 antildeos 30 161 (115-222) 29 147 (104-204) 59 154 (121-194)

De 30 a 44 antildeos 49 131 (101-17) 65 17 (136-211) 114 151 (127-178)

De 45 a 64 antildeos 26 63 (43-91) 77 171 (139-209) 103 119 (10-142)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 87 107 (87-13) 134 162 (139-189) 221 135 (119-152)

Otros paiacuteses 17 117 (74-181) 34 191 (14-256) 51 158 (122-202)

Nivel educativo Primariossin estudios 12 9 (52-152) 13 116 (69-19) 25 102 (7-147)

Secundarios 57 107 (84-137) 101 187 (156-222) 158 148 (128-17)

Universitarios 36 117 (85-158) 57 151 (118-191) 93 136 (112-164)

Ocupacioacuten Trabaja 82 111(9-135) 121 187(158-219) 203 146(129-166)

Paro 6 73(33-153) 18 141(9-213) 24 114(78-165)

Estudiante 7 113(55-219) 4 65(24-161) 11 89(5-153)

Trabajo no remunerado 0 hellip 21 159(106-232) 21 158(105-23)

Jubilacioacutenpensionista 7 106(51-207) 3 10(33-269) 10 104(57-183)

Clase social Alta 27 11 (76-155) 53 178 (139-226) 80 147 (12-18)

Media 16 72 (44-114) 33 175 (127-236) 49 119 (91-154)

Baja 48 122 (94-159) 61 147 (116-185) 109 135 (113-161)

Total 105 108(9-129) 171 166(145-19) 276 138(124-154)

27

En las mujeres observamos que se produce tambieacuten un empeoramiento de este indicador se pasa de cifras de prevalencia del 269 en 1995 al 367 actual PPCA= +15 (NS) (Figuras 9 y 10) En mujeres la prevalencia actual de obesidad es del 99

Figura 9 Evolucioacuten de la proporcioacuten de la prevalencia de sobrepeso y obesidad referidos en mujeres y hombres (1) Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017 Salida del modelo ldquojointpointrdquo

(1)En la interpretacioacuten de esta graacutefica debe de tenerse en cuenta las escalas diferentes para hombres y para mujeres Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Tabla 15 Distribucioacuten del Iacutendice de Masa corporal Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

(a) Peso insuficiente IMC lt185 kgm2 (b) Normopeso 185kgm2le (c) Sobrepeso grado I 25 kgm2leIMClt27 kgm2 (d) Sobrepeso grado II 27 kgm2leIMClt30 kgm2 (e) Obesidad IMCge30 kgm2 Intervalo de confianza al 95

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO EDAD

TOTAL Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

Peso insuficiente (a)

25

(19-32)

1

(06-19)

38

(28-51)

58

(38-86)

26

(17-41)

08

(04-17)

Normopeso(b)

513

(492-534)

426

(397-456)

595

(565-624)

724

(678-767)

539

(504-574)

397

(365-429)

Sobrepeso grado I (c)

181

(165-198)

231

(205-258)

133

(114-155)

108

(8-143)

164

(14-192)

227

(201-256)

Sobrepeso grado II (d)

162

(147-179)

192

(168-217)

134

(115-156)

63

(43-92)

159

(135-187)

209

(183-237)

Obesidad (e)

12

(106-134)

141

(121-164)

99

(83-119)

47

(3-74)

111

(91-136)

159

(136-185)

28

Figura 10 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas con sobrepeso u obesidad Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A

Tabla16 Prevalencia de sobrepesoobesidad por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En la tabla 16 podemos observar la importancia que tiene que tiene la edad en este indicador en el grupo de 45 a 64 antildeos alcanzan globalmente prevalencias de 595 frente al 218 del grupo de edad de 18 a 29 antildeos (plt005) El nivel educativo tambieacuten muestra un gradiente importante el sobrepeso y obesidad en el nivel universitario tienen una prevalencia de 383 frente a los que tienen estudios primarios o sin estudios 634 (plt005) Por sexo se observan diferencias en la prevalencia de mujeres y de hombres 563 en hombres y 367 en mujeres (plt005) (Tabla 16)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 54 292(232-361) 29 148(105-205) 83 218(18-261)

De 30 a 44 antildeos 199 534(482-584) 129 338(292-387) 328 434(40-47)

De 45 a 64 antildeos 294 712(666-754) 219 488(442-534) 513 595(563-627)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 451 554(521-586) 305 369(338-402) 756 461(438-484)

Otro Paiacutes 90 621(54-695) 66 375(307-448) 156 486(432-540)

Nivel educativo Primariossin estudios 96 727(646-796) 58 523(43-614) 154 634(572-692)

Secundarios 296 557(516-598) 212 393(353-433) 508 474(446-503)

Universitarios 155 503(448-558) 107 285(241-332) 262 383(348-42)

Ocupacion Trabaja 427 578(542-612) 229 354(318-391) 656 473(448-499)

Paro 48 585(477-686) 47 37(291-457) 95 455(389-522)

Estudiante 12 194(114-31) 6 97(44-20) 18 145(94-218)

Trabajo no remunerado 1 hellip 67 508(423-592) 68 511(427-595)

Jubilacioacutenpensionista 47 712(592-808) 19 633(451-784) 66 688(588-772)

Clase social Alta 149 606(544-664) 118 397(344-454) 267 492(45-533)

Media 119 534(469-597) 63 333(27-403) 182 442(395-489)

Baja 212 542(493-59) 137 333(289-379) 349 435(402-468)

Total 547 563(533-593) 377 367(339-396) 924 462(442-483)

29

46- CONSUMO DE TABACO En el antildeo 2017 el 292 de la poblacioacuten de 18 a 64 antildeos eran fumadoresas habituales (un 245 diarios y un 46 ocasionales) el 473 ldquono fuma ni ha fumado nunca de manera habitualrdquo y el 234 eran exfumadoresas (Figura 11) La situacioacuten por sexo se presenta en la figura 12 En los hombres se registroacute una prevalencia global de consumo de tabaco (fumadores diarios u ocasionales) de 292 En mujeres la prevalencia global de fumadoras fue 275 (Figura 12) Figura 11 Clasificacioacuten seguacuten frecuencia de consumo de tabaco Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

La proporcioacuten de fumadoresas actuales fue ligeramente mayor en hombres que en mujeres (tabla 7)

Un 55 consume 20 cigarrillos o maacutes al diacutea y esta proporcioacuten aumenta con la edad de forma importante desde 37 en los de 18 a 29 antildeos hasta el 73 en los de 45 a 64 antildeos

La proporcioacuten de abandono definida como la proporcioacuten de exfumadores del total de sujetos que fuman o han fumado (fumadoresas y exfumadoresas) fue 446

Del total de fumadoresas actuales un 151 estaba pensando en dejar de fumar en el plazo de un mes y un 232 en los proacuteximos 6 meses

Por otra parte el 369 de los fumadoresas diarios habiacutea realizado alguacuten intento serio para abandonar el consumo (haber estado al menos 24 horas sin fumar) durante el uacuteltimo antildeo

473

234

46

245

No fuma Exfumadores Fuma pero no diariamente Fuma diariamente

30

Tabla 17 Proporcioacuten de fumadoresas y de abandono del consumo de tabaco Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 (a) Fumador ocasional o diario (b) Exfumadores(Fumadores actuales + exfumadores) Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Respecto a la evolucioacuten comparando los dos uacuteltimos antildeos de la serie respecto a los dos primeros el descenso de fumadoresas fue del 307 en los hombres y del 291 las mujeres (figura 12) El anaacutelisis de la serie de hombres muestra un descenso del porcentaje de cambio anual (PAC = ndash 27(PCA) desde 1995 a 2015 (plt005) a partir de 2015 se invierte la tendencia de este indicador en hombres En mujeres se produce tambieacuten un descenso hasta el antildeo 2015 PCA= -39 (plt005) producieacutendose un cambio pronunciado de tendencia hasta el 2017 que es necesario seguir en encuestas posteriores

Este descenso fue auacuten mayor en los fumadoresas con consumos diarios de 20 oacute maacutes cigarrillos (descenso del 721 en hombres y del 681 en las mujeres) El descenso hasta 2015 es un PCA= -70 (plt005) y en mujeres con un -82 (plt005) A partir de este antildeo se modifica tambieacuten la tendencia que es necesario seguir y confirmar en antildeos posteriores

Esta tendencia descendente registrada desde el comienzo del periodo (19951996) se debe en parte al incremento en la proporcioacuten de exfumadores que como se observa en la figura 13 ha venido aumentando tambieacuten desde 19951996 En concreto en el periodo 19951996-20162017 la proporcioacuten de abandono del consumo de tabaco aumentoacute un 448 en hombres y praacutecticamente se ha duplicado el porcentaje en las mujeres respecto de los dos primeros antildeos de la serie

TOTAL SEXO EDAD

Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

Ha fumado gt 100 cigarrillos en la vida

526

(504-547)

58

(55-61)

474

(444-504)

347

(301-396)

526

(49-561)

605

(572-637)

Fumadores actuales(a)

292

(272-312)

327

(298-357)

259

(233-286)

277

(235-325)

297

(265-33)

294

(264-325)

Fumadores diarios

246

(227-265)

28

(253-31)

213

(189-239)

217

(179-262)

248

(218-28)

257

(229-287)

Consumo 20 oacute maacutes cigarrillos

55

(46-66)

7

(55-88)

42

(31-56)

37

(22-61)

45

(32-62)

73

(57-92)

Proporcioacuten de abandono(b)

446

(416-476)

438

(398-479)

455

(411-499)203

(143-28)

436

(388-485)

515

(472-558)

31

Figura 12 Evolucioacuten del consumo de tabaco Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

PREVALENCIA DE FUMADORES ACTUALES (fumador ocasional o diario)

PREVALENCIA DE FUMADORES DE 20 CIGARRILLOS O MAacuteS AL DIA

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

32

Figura 13 Evolucioacuten del abandono e intentos para dejar de fumar Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017 PROPORCION DE ABANDONO DEL CONSUMO DE TABACO (Exfumadoras (fumadoresas actuales + exfumadoresas)

PROPORCION DE FUMADORESAS QUE NO HAN REALIZADO ALGUN INTENTO SERIO PARA DEJAR DE FUMAR EN EL UacuteLTIMO ANtildeO

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

33

Tabla 18 Prevalencia de fumadorases diarios ocasionales por variables sociodemograacuteficas mujeres y

hombres y totales Comunidad de Madrid Antildeo 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En la tabla 18 se muestran las prevalencias del indicador ldquofumadoresas ocasionales o diariosrdquo La prevalencia en hombres es del 327 y en mujeres del 259 (plt005) El patroacuten de mayor consumo se produce entre los nacidosas en Espantildea menor nivel educativo y en situacioacuten de paro 47- CONSUMO DE ALCOHOL El consumo medio semanal per caacutepita de alcohol fue 511 gramos (g) 719 g en hombres y 314 g en mujeres El 515 de los encuestadosas se clasificaron como bebedoresas habituales que se definen como aquellas personas que han consumido alcohol al menos una vez a la semana durante los uacuteltimos 30 diacuteas siendo esta situacioacuten 16 veces maacutes frecuente en hombres que en mujeres

La cantidad total de alcohol consumido por teacutermino medio al diacutea se calculoacute a partir de la frecuencia de consumo y la cantidad consumida de diversas bebidas alcohoacutelicas durante la uacuteltima semana Se consideroacute bebedora moderadoa la persona cuyo consumo diario fue de 1-39 gdiacutea en hombres y de 1-23 gdiacutea en mujeres y bebedora con consumo de riesgo a los hombres y mujeres

con consumos 40 gdiacutea y 24 gdiacutea respectivamente

En 2017 un 42 de la poblacioacuten fue clasificada como bebedora de riesgo un 527 como bebedora moderado y un 431 como no bebedora (figura 14) Ademaacutes la proporcioacuten de personas con consumos promedio moderado y de riesgo fue 16 veces mayor en los hombres que en las mujeres

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 52 28(22-349) 54 276(217-342) 106 277(235-325)

De 30 a 44 antildeos 131 351(304-401) 93 243(203-289) 224 297(265-33)

De 45 a 64 antildeos 134 326(282-373) 119 264(226-307) 253 294(264-325)

Paiacutes de NacimientoEspantildea 272 334(303-367) 225 273(243-304) 497 303(281-326)

Otro Paiacutes 40 278(211-356) 32 18(13-243) 72 224(181-272)

Nivel educativo Primariossin estudios 56 421(34-506) 28 25(178-339) 84 343(286-404)

Secundarios 175 33(291-371) 160 297(26-337) 335 313(286-342)

Universitarios 86 281(233-334) 78 207(169-251) 164 24(21-274)

Ocupacion Trabaja 249 337(304-372) 159 246(214-281) 408 295(271-319)

Paro 33 402(302-512) 44 344(267-43) 77 367(304-434)

Estudiante 9 145(77-257) 12 194(113-311) 21 169(113-246)

Trabajo no remunerado 1 hellip 33 25(183-331) 34 256(189-337)

Jubilacioacutenpensionista 16 242(154-36) 9 30(164-484) 25 26(182-357)

Clase social Alta 84 341(285-403) 74 249(203-302) 158 291(254-331)

Media 69 311(253-375) 52 277(217-345) 121 295(253-341)

Baja 122 311(267-359) 102 246(207-29) 224 278(248-31)

Total 317 327(298-357) 266 259(233-286) 583 292(272-312)

34

Figura 14 Clasificacioacuten seguacuten la cantidad total de alcohol consumida por teacutermino medio al diacutea Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017() ()

() Consumo de alcohol de 1 a 39 gdiacutea en hombres y 1 a 23 gdiacutea en mujeres- bebedora moderado ()Consumo de alcohol gt o = 40 gdiacutea en hombres y gt o = 24 gdiacutea en mujeres- bebedora riesgo Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El 107 realizoacute al menos un consumo excesivo en una misma ocasioacuten en los uacuteltimos 30 diacuteas

(consumo en un corto periacuteodo de tiempo por ejemplo durante una tarde o una noche de 80 g

en hombres y 60 g en mujeres) Este consumo fue 17 veces maacutes frecuente en hombres que en mujeres La frecuencia de este comportamiento disminuye con la edad siendo 74 veces maacutes frecuente en el grupo de 18-29 antildeos en comparacioacuten con el de 45-64 antildeos El consumo global de riesgo es decir la proporcioacuten de personas que realizaron alguno de los consumos de riesgo (consumo medio diario de riesgo yo consumo excesivo en una misma ocasioacuten) fue 135 (153 de los hombres y 112 de las mujeres) Este comportamiento es maacutes frecuente en el grupo maacutes joven (Tabla 19)

Tabla 19 Proporcioacuten de bebedoresas habituales bebedoresas a riesgo y consumo excesivo de alcohol Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 (a) Consumo de alcohol al menos una vezsemana en los uacuteltimos 30 diacuteas

(b) Consumo de alcohol de 40 gdiacutea en hombres y 24 gdiacutea en mujeres

(c) Consumo en un corto periacuteodo de tiempo de 80 g en hombres y 60 g en mujeres (d) Consumo medio diario de riesgo (ver b) yo consumo excesivo en una misma ocasioacuten (ver c) (e) Entre los que han conducido un vehiacuteculo a motor en los uacuteltimos 30 diacuteas

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

42

431527

BEBEDORA DE RIESGO NO BEBEDORA BEBEDORA MODERADO

TOTAL

SEXO EDAD

Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

Bebedores habituales(a)

515

(494-536)

639

(609-668)

397

(368-428)

478

(429-527)

491

(457-526)

552

(52-583

Bebedores con consumo

promedio de riesgo(b)

42

(34-52)

42

(31-56)

42

(31-56)

65

(45-95)

38

(27-55)

35

(24-49)

Consumo excesivo en una misma

ocasioacuten en los uacuteltimos 30 diacuteas(c)

107

(93-123)

131

(11-155)

77

(59-10)

23

(186-282)

125

(101-155)

31

(2-49)

Consumo de riesgo global (d)

135

(119-153)

153

(13-179)

112

(91-139)

254

(208-307)

145

(118-176)

69

(51-92)

Test CAGE positivo en bebedores

habituales

105

(93-12)

139

(119-162)

74

(59-91)

131

(10-168)

127

(105-153)

75

(6-95)

Conducir bajo los efectos del alcohol

en los uacuteltimos 30 diacuteas(e)

17

(13-24)

28

(19-4)

08

(04-15)

34

(2-58)

17

(1-29)

1

(05-2)

35

De acuerdo con el resultado obtenido en el test de CAGE 21-23 (test que estima el Siacutendrome de Dependencia Alcohoacutelica en caso de respuesta afirmativa en dos o maacutes preguntas de las cuatro en que consiste el test) del total de bebedores habituales en un 105 se detectoacute Siacutendrome de Dependencia Alcohoacutelica (139 de los hombres y 74 de las mujeres)

Por uacuteltimo un 17 de los entrevistados que habiacutean conducido un vehiacuteculo a motor durante los uacuteltimos 30 diacuteas lo habiacutea hecho al menos en una ocasioacuten bajo los efectos del alcohol Este comportamiento es maacutes frecuente en los hombres con un 28 frente al 08 de las mujeres disminuye con la edad siendo 34 veces maacutes frecuentes entre los maacutes joacutevenes que entre los de 45-64 antildeos

En cuanto a la evolucioacuten del indicador ldquobebedores habitualesrdquo como se ha comentado el comportamiento es muy diferente por sexo En hombres se parte de cifras de prevalencia muy elevadas proacuteximas al 70 que descienden en la actualidad 2017 al 637 En el anaacutelisis de tendencia durante este periodo detectamos 3 joinpoint el primero establece el periodo 1995-2011 con PCA de -060 (plt005) llevando las cifras iniciales hasta el 649 de prevalencia en 2011 El segundo desde 2011 a 2014 con un PAC pronunciado de ndash 806 que no es significativo y el indicador empeora desde 2017 a 2017 PCA + 810 (figura15) En mujeres se parte de prevalencias de consumo maacutes bajas entre el 402 en 1995 y 353 en 1996 alcanzando una prevalencia actual de 397 Durante el periodo se producen 4 joinpoint ninguno de ellos significativo siendo el PPCA de todo el periodo de + 08 que tampoco es significativo (figura 15) Figura 15 Evolucioacuten del consumo de alcohol Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El porcentaje de bebedores con consumo promedio de riesgo descendioacute de forma importante en hombres un 606 desde 1995 a 2015 con un PCA -762 y aumenta en los dos uacuteltimos antildeos En mujeres la tendencia permanece constante desde el punto de vista estadiacutestico con cifras de prevalencia de este indicador muy inferiores a los hombres sin embargo en la serie se observa una tendencia al alza desde 2014

36

La ingesta excesiva en una misma ocasioacuten (binge drinking) descendioacute con un PCA -199 (plt005) en hombres y permanece estable en mujeres PCA=026 (NS)

Tabla 20 Prevalencia de bebedoresas habituales () por variables sociodemograacuteficas mujeres hombres y totales Comunidad de Madrid Antildeo 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El 515 de las personas entrevistadas de 18 a 64 antildeos son bebedoresas habituales en la actualidad con una diferencia hombres mujeres importante (639 y 397 respectivamente plt005) hecho que se repite en la totalidad de las variables sociodemograacuteficas que se muestran en la tabla 20

48- PRAacuteCTICAS PREVENTIVAS El objetivo de las actuaciones preventivas primarias es evitar la aparicioacuten de la enfermedad mediante la deteccioacuten y actuacioacuten sobre los factores implicados en su origen El SIVFRENT en su conjunto estaacute dedicado a la vigilancia de factores de esta naturaleza

En este apartado se recoge la situacioacuten relativa a un conjunto de factores sobre los que el nivel institucional de Atencioacuten Primaria sentildeala una serie de recomendaciones cliacutenicas a traveacutes del Programa de Actividades Preventivas y de Promocioacuten de la Salud de la Sociedad Espantildeola de Medicina Familiar y Comunitaria (PAPPS)2425 como la medicioacuten de la tensioacuten arterial (TA) la medicioacuten del colesterol la realizacioacuten de citologiacuteas la realizacioacuten de mamografiacuteas la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces (SOH) y la realizacioacuten de colonoscopia o sigmoidoscopia De las praacutecticas citadas las cuatro primeras han sido vigiladas por el SIVFRENT-A desde 1995 Posteriormente en 2010 en el marco del Plan Integral de Control del Caacutencer de la Comunidad de Madrid 11 se incluyoacute en el SIVFRENT-A la vigilancia de la realizacioacuten del test de SOH y de colonoscopias o sigmoidoscopias indicadores cuyos resultados se incorporaron por primera vez al informe anual correspondiente al antildeo 2013

En las tablas 21-22 podemos observar la proporcioacuten de personas que se habiacutean realizado medicioacuten de la tensioacuten arterial colesterol citologiacuteas y mamografiacuteas de acuerdo a los criterios de deteccioacuten recomendados por el PAPPS 2526

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 102 548(477-617) 81 411(344-482) 183 478(429-527)

De 30 a 44 antildeos 230 617(566-664) 141 369(323-418) 371 491(457-526)

De 45 a 64 antildeos 289 70(654-742) 187 416(371-462) 476 552(52-583)

Paiacutes de NacimientoEspantildea 536 658(625-689) 334 404(372-438) 870 53(507-553)

Otro Paiacutes 77 531(45-61) 61 343(276-416) 138 427(375-482)

Nivel educativo Primarios sin estudios 76 571(486-653) 26 232(163-319) 102 416(357-478)

Secundarios 319 601(559-641) 189 35(311-391) 508 474(445-504)

Universitarios 226 734(681-78) 194 511(464-565) 420 613(576-649)

Ocupacioacuten Trabaja 490 662(627-695) 289 446(408-484) 779 561(536-587)

Paro 40 488(382-595) 48 375(296-462) 88 419(354-487)

Estudiante 28 452(333-576) 21 339(232-465) 49 395(313-484)

Trabajo no remunerado 1 100(100-100) 29 22(157-298) 30 226(163-304)

Jubilacioacutenpensionista 46 697(576-796) 8 267(139-449) 54 563(463-658)

Clase social Alta 150 61(547-669) 116 391(337-447) 266 49(448-532)

Media 153 686(622-743) 73 386(319-458) 226 549(501-595)

Baja 240 612(563-659) 165 399(353-446) 405 502(469-536)

Total 621 639(609-668) 409 397(368-428) 1030 515(494-536)

37

La medicioacuten de TA y colesterol se cumple en todos los casos por encima del 86 excepto en la medicioacuten de colesterol alguna vez en la vida en hombres lt35 antildeos que fue del 715 El mayor cumplimiento se produce en la recomendacioacuten de medir la TA en un periacuteodo menor o igual a 2 antildeos en mayores de 40 antildeos 916 y colesterol menor de 5 antildeos en mujeres de 46 antildeos o maacutes 95(Tabla 21)

Un 161 de los entrevistados afirmoacute que un meacutedico o enfermera le habiacutea comunicado que teniacutea la tensioacuten arterial elevada De ellos el 579 estaba tomando medicacioacuten un 132 habiacutea reducido la ingesta de sal y un 164 haciacutea ejercicio fiacutesico El 971 seguiacutea alguna recomendacioacuten para controlar la tensioacuten arterial un 29 no realizaba ninguna

A un 282 le habiacutean comunicado que teniacutea elevado el nivel de colesterol (Tabla 22) de ellos un 32 tomaba medicamentos el 469 realizaba dieta baja en grasas o colesterol y el 138 practicaba ejercicio fiacutesico El 927 seguiacutea alguna de estas tres recomendaciones mientras que el 73 no realizaba ninguna

Por otro lado un 38 de las mujeres de 25-34 antildeos y un 8 de las de 35-64 antildeos no se habiacutean realizado una citologiacutea nunca y un 10 de las mujeres de 25-34 antildeos y un 68 de las de 35 a 64 antildeos no se habiacutea realizado citologiacuteas desde haciacutea cinco antildeos o maacutes

En cuanto a la mamografiacutea un 24 de las mujeres de 50-64 antildeos no se habiacutea realizado nunca una mamografiacutea el 883 se habiacutea realizado la mamografiacutea con fines preventivos y el 907 de las mujeres de 50 a 64 antildeos se habiacutea realizado una mamografiacutea en los 2 uacuteltimos antildeos en el antildeo 2017 (tabla 23)

Tabla 21 Proporcioacuten de personas con medicioacuten de tensioacuten arterial y colesterol Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 (a) Medicioacuten de la tensioacuten arterial hace menos de 5 antildeos (b) Anaacutelisis de colesterol en los uacuteltimos 5 antildeos Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Tabla 22 Proporcioacuten de personas con tensioacuten arterial y colesterol elevados Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Grupo etaacutereo(IC) (IC)

Medicioacuten de tensioacuten arterial lt5 antildeos(a) 18 - 40 antildeos 883(861-903)

Medicioacuten de tensioacuten arterial lt=2 antildeos gt 40 antildeos 916(898-931))

Medicioacuten de colesterol alguna vez en la vida

Hombres lt 35 antildeos

Mujeres lt 46 antildeos

715(659-764)

865(836-890)

Medicioacuten de colesterol lt5 antildeos(b)

Hombres gt=35 antildeos

Mujeres gt=46 antildeos

891(866-913)

915(885-938)

SEXO EDAD

Total Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

Tensioacuten arterial elevada 161(146-178) 176(154-201) 148(127-171) 86(62-119) 119(98-144) 232(205-261)

Colesterol elevado 282(262-303) 298(268-330) 267(240-296) 168(128-217) 231(200-264) 363(330-396)

38

Tabla 23 Proporcioacuten de mujeres con realizacioacuten de citologiacuteas y mamografiacuteas Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Todos estos indicadores se encuentran dentro de los intervalos de la serie de los uacuteltimos 20 antildeos con ligeras variaciones como puede observarse en la figuras 16 a 18

Figura 16 Evolucioacuten de la medicioacuten de tensioacuten arterial Comunidad de Madrid 1995-2017

EDAD TOTAL

(IC)

Realizacioacuten de citologiacuteas lt 5 antildeos

25-34 antildeos

gt=35 antildeos

852(793-896)

886(862-907)

Realizacioacuten de mamografiacuteas lt=2 antildeos gt=50 antildeos 904(867-932)

39

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 17 Evolucioacuten de la medicioacuten del colesterol Comunidad de Madrid 1995-2017

40

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 18 Evolucioacuten de la realizacioacuten de citologiacuteas y mamografiacuteas Comunidad de Madrid 1995-2017

41

() Para el antildeo 2015 no se ofrece valor al haberse detectado problemas e inconsistencias en este indicador de forma puntual este antildeo Se realiza una estimacioacuten para 2015 empleando el meacutetodo de medias moacuteviles con la serie de los 19 antildeos previos que se representa en el graacutefico y se ofrece el dato real de la encuesta SIFRENT-A 2016 y 17 ya disponible que como puede verse mantiene la serie

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En la tabla 24 se presenta la proporcioacuten de personas a las que habiacutean realizado un test de sangre oculta en heces y la proporcioacuten de personas a las que habiacutean realizado una colonoscopia o una sigmoidoscopia La poblacioacuten a la que se refieren los resultados es la de 50 a 64 antildeos

El 564 de la poblacioacuten de 50 a 64 antildeos no se habiacutea realizado nunca un test de sangre oculta en heces el 309 se lo habiacutea realizado hace 2 antildeos o menos y el 109 hace maacutes de 3 antildeos (tabla 23)

En cuanto a la colonoscopia y sigmoidoscopia el 679 de la poblacioacuten de 50 a 64 antildeos no se habiacutea realizado nunca ninguna de estas pruebas el 25 se habiacutea realizado la prueba hace 4 antildeos o menos y el 71 restante hace maacutes de 4 antildeos (tabla 24)

Tabla 24 Realizacioacuten del test de sangre oculta en heces y de colonoscopia o sigmoidoscopia Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

TOTAL SEXO

Hombre Mujer

(IC) (IC) (IC)

Test de sangre oculta en heces hace 2 antildeos o menos

309

(274-346)

358

(304-415)

266

(221-316)

Colonoscopia o sigmoidoscopia hace 4 antildeos o menos

25

(218-286)

288

(218-25)

218

(176-266)

42

Figura 19Evolucioacuten de la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2010-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 20 Evolucioacuten de la realizacioacuten de colonoscopia o sigmoidoscopia Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2010-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

43

En las figuras 19 y 20 se muestra la evolucioacuten de la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces y colonoscopiasigmoidoscopia desde 2010 antildeo en que se introdujeron estos indicadores en el SIVFRENT-A En general la realizacioacuten de estas pruebas veniacutea siendo maacutes frecuente en hombres que en mujeres

La realizacioacuten de la prueba de sangre oculta en heces en los uacuteltimos 2 antildeos o menos en 2017 fue ligeramente superior en hombres 357 frente al 291 de las mujeres

Por otro lado comparando los dos primeros antildeos 20102011 con los dos uacuteltimos 20162017 aumenta 12 veces en hombres y 23 veces en mujeres la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces durante los 2 uacuteltimos antildeos

La realizacioacuten de la colonoscopia o sigmoidoscopia en los uacuteltimos 4 antildeos objetiva un aumento de un 439en hombres y de un 513 en mujeres

49- ACCIDENTES Un 7 habiacutea tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses cuyas heridas necesitaron tratamiento meacutedico Por sexo la frecuencia de accidentes fue menor en las mujeres (68 frente a los hombres 72) por edad los joacutevenes obtuvieron el porcentaje maacutes alto con un 97 y del 66 al 61 respectivamente en los grupos mayores

Un 35 de los entrevistados tuvo un accidente de traacutefico en los uacuteltimos 12 meses cuyas heridas necesitaron tratamiento meacutedico

Durante los uacuteltimos 12 meses un 08 del total de entrevistados estuvieron ingresados en un hospital maacutes de 24 horas y un 27 fueron atendidos en urgencias de un hospital teniendo como referencia el uacuteltimo accidente en el caso de que hubieran relatado maacutes de uno

Se observoacute una reduccioacuten en la frecuencia de accidentes de cualquier tipo con una disminucioacuten del 39 en hombres y del 55 en mujeres durante el 20162017 respecto a 19951996 (figura 21)

Tabla 25-Proporcioacuten de personas que han tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO EDAD

TOTAL Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

Alguacuten accidente

7

(60-82)

72

(57-90)

68

(54-85)

97

(71-131)

66

(51-86)

61

(47-80)

Accidente de traacutefico

35

(25-48)

35

(25-49)

35

(25-48)

47

(3-73)

33

(22-49)

31

(22-45)

44

Figura 21- Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que han tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A)

Tabla 26- Accidentes de traacutefico en los uacuteltimo 12 meses por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Un 35 declaran haber tenido un accidente de traacutefico que ha requerido asistencia meacutedica en los uacuteltimos 12 meses El comportamiento de este indicador por determinantes sociodemograacuteficos puede observarse en la tabla 26

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 10 54(29-97) 8 41(21-78) 18 47(3-73)

De 30 a 44 antildeos 12 32(18-56) 13 34(2-58) 25 33(22-49)

De 45 a 64 antildeos 12 29(17-5) 15 33(2-55) 27 31(22-45)

Paiacutes de NacimientoEspantildea 30 37(26-52) 30 36(26-51) 60 37(2847)

Otro Paiacutes 4 28(1-71) 6 34(15-73) 10 31(17-57)

Nivel educativoPrimariossin estudios 4 24(1-56) 3 27(09-8) 7 29(14-59)

Secundarios 22 24(1-56) 22 41(27-61) 44 41(31-55)

Universitarios 8 24(1-56) 11 29(16-52) 19 28(18-43)

Ocupacion Trabaja 28 38(26-54) 29 45(31-64) 57 41(32-53)

Paro 2 24(06-92) 3 23(08-7) 5 24(1-56)

Estudiante 2 32(08-121) 2 32(08-121) 4 32(12-83)

Trabajo no remunerado 0 hellip 0 hellip 0 hellip

Jubilacioacutenpensionista 2 3(08-113) 2 67(17-231) 4 42(16-106)

Clase social Alta 8 33(16-64) 12 4(23-7) 20 37(24-56)

Media 9 4(21-76) 5 26(11-62) 14 34(2-57)

Baja 14 36(2-16) 14 34(2-56) 28 35(24-5)

Total 34 35(25-49) 36 35(25-48) 70 35(28-44)

45

Tabla 27- Accidentes de trabajo en los uacuteltimo 12 meses por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Un 43 de la poblacioacuten estudiada declara haber tenido un accidente de trabajo en los uacuteltimos 12 meses es maacutes elevado en hombres (54) que en mujeres (33) (Tabla 27)

410 SEGURIDAD VIAL El 19 de las personas que viajaron en coche no utilizaron siempre el cinturoacuten de seguridad en asientos delanteros por ciudad Este porcentaje se redujo al 08 en la conduccioacuten por carretera

Un 89 viajoacute en moto por ciudad durante el uacuteltimo mes de los cuales un 11 manifestoacute no haber utilizado siempre el casco

El 69 de los entrevistados viajoacute en moto por carretera en el uacuteltimo mes El 14 de ellos manifestoacute no haber utilizado el casco siempre

En las figuras 22 y 23 se puede apreciar el cambio tan favorable que se ha producido en todos los indicadores a lo largo de estos antildeos (entre 1995 y 2017)

Tabla 28 No utilizacioacuten ldquosiemprerdquo del cinturoacuten de seguridad y casco en moto Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 9 48(25-9) 5 25(11-59) 14 37(22-61)

De 30 a 44 antildeos 30 8(57-113) 13 34(2-58) 43 57(43-76)

De 45 a 64 antildeos 12 29(17-5) 15 33(2-55) 27 31(22-45)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 42 52(38-69) 28 34(23-49) 70 43(34-54)

Otro Paiacutes 9 62(33-115) 5 28(12-66) 14 43(26-72)

Nivel educativo Primarios o sin estudios 11 83(46-143) 5 45(19-103) 16 65(4-104)

Secundarios 31 58(41-82) 18 33(21-52) 49 46(35-6)

Universitarios 9 29(15-55) 10 27(14-49) 19 28(18-43)

Ocupacioacuten Trabaja 48 65(49-85) 32 49(35-69) 80 58(47-71)

Paro 2 24(06-93) 1 08(01-53) 3 14(05-43)

Estudiante 1 16(02-106) 0 0(0-0) 1 08(01-55)

Trabajo no remunerado 0 0 0

Jubilacioacutenpensionista 0 0 0

Clase social Alta 16 65(4-103) 5 17(07-4) 21 39(25-58)

Media 6 27(12-59) 7 37(18-76) 13 32(18-54)

Baja 21 54(35-81) 15 36(22-59) 36 45(32-61)

Total 51 54(41-7) 33 33(24-46) 84 43(35-53)

SEXO EDAD

TOTAL Hombres Mujeres 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

No utilizacioacuten del cinturoacuten de seguridad por ciudad

19

(13-26)

22

(15-19)

15

(09-25)

31

(17-55)

09

(04-19)

22

(14-35)

No utilizacioacuten del cinturoacuten de seguridad por carretera

08

(05-14)

11

(06-20)

05

(02-13)

03

(00-20)

07

(03-17)

12

(06-23)

No utilizacioacuten del casco en moto por ciudad

11

(03-44)

08

(01-56)

18

(03-116) 0

14

(02-95)

18

(02-115)

No utilizacioacuten del casco en moto por carretera

14

(04-56)

19

(05-74) 0 0

18

(03-116)

21

(03-137)

46

Figura 22 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que no utilizan siempre el cinturoacuten de seguridad por ciudad y carretera Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

a) Por ciudad

b) Por carretera

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

47

Figura 23 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que no utilizan siempre el casco en moto por ciudad y carretera Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

a) Por ciudad

b) Por carretera

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

48

411-VIOLENCIA CONTRA LA MUJER POR PARTE DE SU PAREJA O EXPAREJA La violencia contra las mujeres en el contexto de las relaciones de pareja constituye un importante problema de salud puacuteblica20 Con el objetivo de vigilar e identificar factores asociados para intervenir eficazmente en el control y prevencioacuten de este problema se incorporoacute en 2011 un nuevo moacutedulo en el SIVFRENT-A Los resultados observados se incluyeron por primera vez en el informe anual correspondiente al antildeo 2011

El moacutedulo se dirigioacute a las mujeres que durante los 12 meses previos a la fecha de la entrevista tuvieran o hubieran tenido una pareja o contactos con alguna expareja Para detectar si habiacutea existido violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja se emplearon las siguientes preguntas

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le ha amenazado o le hizo sentir miedo de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja ha tratado de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quien podiacutea hablar o a doacutende podiacutea ir usted

La violencia contra las mujeres en el contexto de las relaciones de pareja constituye un importante problema de salud puacuteblica 26 Con el objetivo de vigilar e identificar factores asociados para intervenir eficazmente en el control y prevencioacuten de este problema se incorporoacute en 2011 un nuevo moacutedulo en el SIVFRENT-A

El moacutedulo se dirigioacute a las mujeres que durante los 12 meses previos a la fecha de la entrevista tuvieran o hubieran tenido una pareja o contactos con alguna expareja

Para detectar si habiacutea existido violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja se emplearon las siguientes preguntas

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le ha amenazado o le hizo sentir miedo de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja ha tratado de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quien podiacutea hablar o a doacutende podiacutea ir usted

Se consideroacute que existiacutea violencia cuando la mujer entrevistada respondioacute afirmativamente a cualquiera de las tres situaciones descritas en las preguntas anteriores

En 2017 de las mujeres que sentildealaron tener o haber tenido relacioacuten con pareja o expareja durante el uacuteltimo antildeo (el 891 de todas las entrevistadas) un 1 afirmoacute haber sufrido alguacuten tipo de agresioacuten fiacutesica por parte de su pareja o expareja el 15 indicoacute que su pareja o expareja le habiacutea amenazado o le habiacutea hecho sentir miedo de alguna manera y el 37 que su pareja o expareja habiacutea tratado de controlar de alguacuten modo sus actividades diarias (tabla 15)

En total el 51 de las mujeres con pareja o expareja habiacutean sido viacutectimas de alguacuten tipo de violencia por parte de sus parejas o exparejas en el uacuteltimo antildeo

Esta situacioacuten fue maacutes frecuente en el grupo de 18 a 29 antildeos (tabla 29 y figura 23)

Lo datos que se presentan se refieren al periodo del que se dispone de informacioacuten hasta el momento antildeos 2011-2017

49

Tabla 29 Proporcioacuten de mujeres que sufrieron violencia por parte de su pareja o expareja en el uacuteltimo antildeo Mujeres de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Tabla 30- Violencia (1) contra las mujeres por pareja o expareja por variables sociodemograacuteficas mujeres SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa (1) Se refiere a los tipos de violencia que se investigaron en la encuesta (tabla 29) Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

EDAD

TOTAL 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC)

Le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera1

(05-20)

14

(03-54)

09

(03-27)

09

(03-28)

Le amenazoacute o le hizo sentir miedo de alguna manera 15

(08-26)

14

(03-53)

18

(08-39)

12

(04-32)

Tratoacute de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quieacuten

podiacutea hablar o doacutende podiacutea ir 37

(26-52)

41

(19-89)

33

(18-58)

39

(23-66)

TOTAL (sufrioacute cualquiera de los incidentes anteriores) 51

(38-69)

56

(28-107)

52

(33-83)

48

(30-78)

Total

n (IC)

Edad(antildeos) De 18 a 29 8 56 (28-107)

De 30 a 44 17 52 (33-83)

De 45 a 64 16 48 (3-78)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 27 42 (29-6)

Otros paiacuteses 11 83 (46-143)

Nivel educativo Primarios sin estudios 8 113 (57-21)

Secundarios 20 48 (31-74)

Universitarios 13 42 (24-70)

Ocupacioacuten Trabaja 25 49 (33-71)

Paro 6 63 (29-131)

Estudiante 1 23(03-145)

Trabajo no remunerado 7 65(31-130)

Jubilacioacutenpensionista 0 hellip

Clase social Alta 11 46 (26 81)

Media 10 66 (36 118)

Baja 14 46 (27 76)

Total 41 51 (38-69)

50

Un 51 de las mujeres entrevistadas respondieron afirmativamente a haber padecido violencia (1) de cualquier tipo por parte de su pareja o expareja por edad destaca que la prevalencia de violenciacontrol fue maacutes alta en las maacutes joacutevenes(56) Por paiacutes de nacimiento las nacidas en otros paiacuteses presentan valores de prevalencia que duplican a las nacidas en Espantildea (83 vs 42) las mujeres con nivel educativo ldquoprimariossin estudiosrdquo casi duplican a los otros dos niveles en ocupacioacuten la situacioacuten de paro o trabajo no remunerado obtuvo un porcentaje superior al 6 dentro de la clase social la media es la que tiene una prevalencia maacutes alta 66

412 AGREGACIOacuteN DE FACTORES Con el fin de conocer la acumulacioacuten o agregacioacuten de factores de riesgo se consideraron cuatro indicadores consumo de tabaco alcohol actividad fiacutesica y alimentacioacuten

En el caso del tabaco y alcohol se seleccionaron como indicadores dos de los descritos en este documento ser fumador actual y consumo promedio de alcohol de riesgo Para la actividad fiacutesica se incluyoacute un indicador que aglutina simultaacuteneamente a las personas sedentarias tanto en la ocupacioacuten habituallaboral (los que estaacuten sentados la mayor parte del tiempo) como en tiempo libre (consumo de lt750 METs en las dos uacuteltimas semanas) es decir aquellas personas que se mantienen praacutecticamente inactivas durante las 24 horas del diacutea Como indicador sinteacutetico de dieta desequilibrada se consideroacute el consumir menos de tres raciones diarias de fruta fresca y verduras y ademaacutes consumir dos o maacutes raciones de productos caacuternicos

De acuerdo con los criterios expuestos el 488 de los entrevistadosas no teniacutea ninguacuten factor de riesgo el 354 teniacutea uno el 13 6 dos el 22 tres o maacutes factores de riesgo (figura 25) Globalmente la presencia de dos o maacutes factores de riesgo fue maacutes frecuente en los hombres que en las mujeres Por grupos de edad en 2017 la prevalencia de 2 o maacutes factores de riesgo es superior en mujeres en la edad de 18 a 29 antildeos y en los grupos de mayor edad ha sido mayor en los hombres (Figuras 25-27)

Por uacuteltimo en la figura 26 se observa que la tendencia en la proporcioacuten de personas con dos o maacutes factores de riesgo es descendente con una disminucioacuten porcentual durante 20152017 comparado con 19951996 del 41 en hombres y del 175 las mujeres En mujeres durante el periodo 19952017el descenso de la proporcioacuten de las que presentan 2

Por grupos de edad tener un factor de riesgo obtuvo un porcentaje mayor en los maacutes joacutevenes tanto en mujeres como en hombres y para dos factores y tres oacute maacutes el grupo de 30 a 44 antildeos fue el que dio el porcentaje maacutes alto en ambos sexos destaca que en el grupo de 18 a 29 antildeos la puntuacioacuten de las mujeres con tres o maacutes factores fue 51 mayor que en los hombres de su misma edad con 11

51

Figura 25Agregacioacuten de factores de riesgoPoblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 26 Proporcioacuten de personas que tienen dos o maacutes factores de riesgo seguacuten sexo y edad Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

488 449525

354 373337

136 162 111

22 15 27

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Total Hombres Mujeres

Ninguno Uno Dos Tres oacute maacutes

175 167 184

171 204 139

137158

118

0

20

40

60

80

100

Totales Hombres Mujeres

18-29 30-44 45-64

52

Figura 27Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que tienen dos o maacutes factores de riesgo seguacuten sexo Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

53

AGRADECIMIENTOS Al Servicio de Informes de Salud y Estudios por el apoyo prestado en la obtencioacuten de la muestra

para realizar este estudio

54

BIBLIOGRAFIacuteA

1 - Global burden of diseases and risk factors Lopez AD Mathers CD Ezzati M Jamison DT

Murray CJL editores New York Oxford University Press 2006

2 - WHO | Global burden of disease WHO

httpwwwwhointtopicsglobal_burden_of_diseaseen (accessed 29 May 2017)

3 - World Health Organization Global health risks mortality and burden of disease

attributable to selected major risks Geneva World Health Organization 2009

4 - Informe del estado de salud de la Comunidad de Madrid Enfermedades no transmisibles

httpwwwinformesdesaludsanidadmadridorg8aspx (accessed 1 Nov 2018)

5 - Morabia A Annotation from disease surveillance to the surveillance of risk factors Am J

Public Health 1996 86 625-7

6 - Choi BC Perspectives on epidemiologic surveillance in the 21st Century Chronic Dis Can

1998 19 145-51

7- Consejeriacutea de Sanidad y Servicios Sociales Sistema de vigilancia de factores de riesgo

asociados a enfermedades no transmisibles (SIVFRENT) Boletiacuten epidemioloacutegico de la

Comunidad de Madrid 1996 4 (12) 3-15

8- Servicio de Epidemiologia Consejeriacutea de Sanidad Haacutebitos de salud en la poblacioacuten adulta de la Comunidad de Madrid Boletiacuten epidemioloacutegico de la Comunidad de Madrid 19962017

httpwwwcomunidadmadridserviciossaludfactores-riesgo-enfermedad (7 Nov 2018)

9- Cibeles (Informacion de TIS en la Comunidad de Madrid a 31 de diciembre de 2016 datos

internos Consejeriacutea de Sanidad

10- Real Decreto 10392017 de 15 de diciembre por el que se declaran oficiales las cifras de

poblacioacuten resultantes de la revisioacuten del Padroacuten municipal referidas al 1 de enero de 2017

11-Nicholls II WL Computer-assisted telephone interviewing a general introduction En

Groves RM Biemer PP Lyberg LE Massey JT Nicholls II WL Waksberg J editores Telephone

survey methodology Nueva York John Wiley amp Sons Inc 1988377-85

12- Consejeriacutea de Sanidad Plan Integral de Control del Caacutencer de la Comunidad de Madrid

Madrid Consejeriacutea de Sanidad 2007

13-Joinpoint Regression Program Version 4600 - April 2018 Statistical Methodology and Applications Branch Surveillance Research Program National Cancer Institute 14-NIH National Cancer Institute Joinpoint Regression Program Version 4600 - April 2018 httpssurveillancecancergovjoinpoint

15-Kim HJ Fay MP Feuer EJ Midthune DN Permutation tests for joinpoint regression with applications to cancer rates Statistics in Medicine 2000 19335-351 (correction 2001 20 655)

55

16 Clegg LX Hankey BF Tiwari R Feuer EJ Edwards BK Estimating average annual percent change in trend analysis Statistics in Medicine 2009 28(29) 3670-82 17 IBM SPSS Statistics for Windows Version 210 Armonk NY IBM Corp 18- Ainsworth BE Haskell WL Herrmann SD Meckes N Bassett DR Jr Tudor-Locke C Greer

JL Vezina J Whitt-Glover MC Leon AS 2011 Compendium of Physical Activities a second

update of codes and MET values Med Sci Sports Exerc 2011 Aug 43(8)1575-81

19- Garrow JS Indices of adiposity Nutr Abstr Rev 1983 52697-708

20- Consenso SEEDOacute2000 para la evaluacioacuten del sobrepeso y la obesidad y el establecimiento

de criterios de intervencioacuten terapeacuteutica Med Clin (Barc) 2000 115587-597

21- Alvarez FJ Del Riacuteo C Screening for problems drinkers in a general population survey by

use of the CAGE scale J Estud Alcohol 1994 55471-474

22- Poulin C Webster I Single E Alcohol disorders in Canada as indicated by the CAGE

questionnaire Can Med Assoc 1997 157 1529-1535

23- Buumlhler A Kraus L Augustin R Kramer S Screening for alcohol-related problems in the

general population using CAGE and DSM-IV Characteristics of congruently and incongruently

identified participants Addict Behav 2004 29 867-878

24- Maiques A Brotons C Villar F Martiacuten E Banegas JR Navarro J Alemaacuten JJ Lobos-Bejarano

JM Ortega R Orozco-Beltraacuten D Gil V Recomendaciones preventivas cardiovasculares Aten

Primaria 2014 46 Supl 4 3-15

25- Marzo-Castillejo M Bellas-Beceiro B Vela-Vallespiacuten C Nuin-Villanueva M Bartolomeacute-

Moreno C Vilarrubiacute-Estrella M Meluacutes-Palazoacuten E Recomendaciones de prevencioacuten del caacutencer

Aten Primaria 2014 46 Supl 4 24-41

26- Devries KM Mak JY Garciacutea-Moreno C Petzold M Child JC Falder G Lim S Bacchus LJ

Engell RE Rosenfeld L Pallitto C Vos T Abrahams N Watts CH Global health The global

prevalence of intimate partner violence against women Science 2013 3401527-8

Page 7: › sites › default › files › doc › ... · DETERMINANTES DE SALUD EN LA POBLACIÓN ADULTA DE LA …2019-07-15 · 5 El consumo de alimentos muestra un patrón alejado de los

7

2- INTRODUCCIOacuteN Las enfermedades del corazoacuten las cerebrovasculares el caacutencer la diabetes la enfermedad pulmonar obstructiva croacutenica las enfermedades croacutenicas del hiacutegado y los accidentes originan en nuestra regioacuten al igual que en el conjunto del estado espantildeol y otros paiacuteses desarrollados alrededor de tres cuartas partes de la mortalidad1-4

Todas estas enfermedades comparten en mayor o menor medida diversos factores de riesgo modificables relacionados con las conductas o estilos de vida como el consumo de tabaco el consumo excesivo de alcohol el sedentarismo la dieta desequilibrada el sobrepeso y la obesidad o la hipertensioacuten1-3 La carga de enfermedad que generan es de grandes proporciones4 estimaacutendose que estos factores en su conjunto son responsables del 549 de las muertes anuales en los paiacuteses ricos y de la peacuterdida del 354 de los antildeos de vida libres de discapacidad 3

Partiendo de la evidencia de que existen estrategias eficaces de prevencioacuten de estas enfermedades es conveniente disponer de informacioacuten muy precisa de los factores de riesgo sin la cual no es posible definir correctamente las prioridades ni aplicar o evaluar intervenciones especiacuteficas

Por ello los sistemas de vigilancia deben estar orientados de forma integral para medir la carga que generan estas enfermedades pero tambieacuten para vigilar los factores de riesgo modificables que las originan5-6

En este sentido la Consejeriacutea de Sanidad puso en marcha en 1995 el Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo asociados a Enfermedades No Transmisibles (SIVFRENT) 7 cuyo objetivo es medir de forma continua la prevalencia distribucioacuten y caracteriacutesticas de los principales factores de riesgo asociados al comportamiento en la Comunidad de Madrid asiacute como el seguimiento de las recomendaciones de las principales praacutecticas preventivas Este sistema se desarrolloacute para establecer prioridades planificar estrategias de prevencioacuten y promocioacuten de la salud y evaluar los efectos de las intervenciones

En este informe se presentan los resultados correspondientes a la encuesta realizada en 2017 con un formato similar al de las ediciones anteriores8 en el que se incluye un anaacutelisis de las tendencias observadas en estos veinte antildeos de estudio

8

3- METODOLOGIacuteA Poblacioacuten

Como en los antildeos anteriores la poblacioacuten diana fue la poblacioacuten de 18 a 64 antildeos residente en la Comunidad de Madrid se ha establecido un tamantildeo muestral de 2001 individuos Las entrevistas se realizaron a lo largo de todo el antildeo (olas) excepto en Agosto (es decir en once olas) distribuyeacutendose de forma proporcional en cada una de las olas

Disentildeo muestral

La poblacioacuten que compone el marco muestral son las personas de 18 a 64 antildeos con tarjeta sanitaria registradas en el sistema Cibeles (Cibeles es el sistema de informacioacuten poblacional de la Consejeriacutea de Sanidad de la Comunidad de Madrid para la Gestioacuten de Poblacioacuten y Recursos Sanitarios evolucioacuten funcional del anterior sistema de Tarjeta Sanitaria) La extraccioacuten muestral se realizoacute a partir de la informacioacuten de Cibeles maacutes reciente de la que se pudo disponer (registros existentes a fecha 31 de Diciembre de 2016) De acuerdo con los datos que constaban en el sistema de informacioacuten poblacional a 31 de diciembre de 2016 la poblacioacuten con Tarjeta Sanitaria Individual (TSI) expedida por la Consejeriacutea de Sanidad de la Comunidad de Madrid ascendiacutea a 6640584 personas 9 y el total de poblacioacuten en la Comunidad de Madrid a 1 de Enero de 2017(cifras del Padroacuten continuo Instituto Nacional de Estadiacutestica) era de 6507184 personas 10

Se realizoacute un muestreo estratificado Los criterios de estratificacioacuten fueron los siguientes sexo tres grupos de edad (18 a 29 antildeos 30 a 44 antildeos y 45 a 64 antildeos) tres aacutereas geograacuteficas (Madrid municipio corona metropolitana y resto de municipios) y diacutea de la semana (de martes a viernes y saacutebado y lunes) La asignacioacuten muestral fue proporcional en cada estrato al tamantildeo de ese estrato en la poblacioacuten de acuerdo con el Padroacuten Continuo a 1 de Enero de 2017 el maacutes reciente disponible con el nivel de detalle necesario para este muestreo en el momento de realizar la seleccioacuten muestral (la estructura de la poblacioacuten seguacuten los criterios de estratificacioacuten observada en el padroacuten no presentoacute diferencias con respecto a la de la poblacioacuten registrada en Cibeles) Dentro de cada estrato la seleccioacuten del individuo a entrevistar se realizoacute de forma aleatoria

Con esta estructura para cada ola se extrajo la fraccioacuten muestral correspondiente a partir de las personas que al inicio de la ola teniacutean entre 18 y 64 antildeos

La recogida de informacioacuten tiene caraacutecter mensual (exceptuando el mes de Agosto) lo que permite eliminar posibles variaciones estacionales al acumular informacioacuten de todo el antildeo natural Como todos los antildeos cada mes las entrevistas se concentraron en una semana de lunes a saacutebado a excepcioacuten del domingo dado que la movilidad de la poblacioacuten en este diacutea de la semana es elevada y puede provocar tanto un nivel de ausencias importante como sesgos de seleccioacuten

Teacutecnica de entrevista

La encuesta se basoacute en la metodologiacutea de entrevista telefoacutenica Como teacutecnica de entrevista se utilizoacute el sistema CATI (Computer Assisted Telephone Interviewing) sistema de entrevista telefoacutenica asistida por ordenador 11

9

Seleccioacuten muestral

Dentro de cada estrato la seleccioacuten de la persona a entrevistar se realizoacute de forma aleatoria mediante el soporte informaacutetico Cuando la persona no estaba en casa o no podiacutea realizar la entrevista se concertoacute entrevista diferida Cuando se produjo negativa por parte de la persona seleccionada a realizar la entrevista o no se pudo confirmar que en la unidad contactada hubiera una persona del estrato de intereacutes (discrepancia entre los datos registrados en Cibeles y los comunicados por la unidad contactada) se anotoacute la incidencia y se procedioacute a elegir aleatoriamente a otra persona del mismo estrato repitiendo este proceso hasta encontrar respuesta afirmativa

Cuestionario

Los apartados que han constituido desde 1995 el nuacutecleo central de preguntas son los siguientes

Actividad fiacutesica Alimentacioacuten Antropometriacutea Consumo de tabaco Consumo de alcohol Praacutecticas preventivas Accidentes Seguridad vial

En 2010 en el marco del Plan Integral de Control del Caacutencer de la Comunidad de Madrid 12 se incluyoacute en el SIVFRENT-A la vigilancia de la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces (SOH) y de colonoscopias o sigmoidoscopias en la poblacioacuten de 50 y maacutes antildeos En 2011 se incorporoacute al cuestionario un moacutedulo sobre violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja (violencia de geacutenero) dirigido a las mujeres que durante el uacuteltimo antildeo tuvieran o hubieran tenido una pareja o contactos con una expareja Este nuevo moacutedulo se desarrolloacute para poder vigilar anualmente este importante problema de salud puacuteblica Los resultados relativos a estos dos apartados se incluyeron por primera vez en el informe correspondiente al antildeo 2013 8 Los resultados de percepcioacuten de salud se incluyen por primera vez en el anaacutelisis de este informe 2017

Estrategia de anaacutelisis y precisioacuten de las estimaciones

En el anaacutelisis de resultados se ha tenido en cuenta a toda la poblacioacuten encuestada Determinados indicadores se han analizado por determinantes sociales que se han construido de la siguiente forma 1- Paiacutes de nacimiento se refiere al paiacutes de nacimiento de la entrevistadoa

2- Nivel de Estudios se construye identificando el nivel de estudios maacutes elevado alcanzado Se han estructurado en tres categoriacuteas Universitarios haber finalizado estudios universitarios Secundarios haber finalizado bachiller superior o formacioacuten profesional equivalente Primarios o sin estudios los que no tienen estudios o solo han realizado los estudios obligatorios estudios primarios certificado escolar o graduado escolar

10

3- Situacioacuten laboral Trabajo activo paro trabajo no remunerado (amas de casa) jubilacioacuten o pensionista y estudiante

4- Clase social se utiliza la clase social propuesta por la Sociedad Espantildeola de Epidemiologia (SEE) en tres estratos (alta media baja)

La tendencia de indicadores seleccionados se analiza desde el antildeo 1996 al antildeo 2017 Se utiliza el programa Joinpoint Trend Analysis Software 1314Para ello se calcula el porcentaje de cambio anual para cada punto de cambio (PCA) (jointpoint) 15 y el porcentaje promedio de cambio anual (PPCA) 16 para la serie completa con el fin de permitir la comparacioacuten de los cambios globales entre indicadores utilizando el mismo meacutetodo a partir de modelos de regresioacuten de Poisson y siguiendo el meacutetodo utilizado por el NIH 16

El error estaacutendar del estimador se calculoacute teniendo en cuenta el efecto de disentildeo del muestreo por conglomerados mediante moacutedulo de muestras complejas SPSSSAV versioacuten 21 17

Otros aspectos metodoloacutegicos de la definicioacuten de variables e indicadores utilizados se describen a continuacioacuten en cada uno de los apartados del anaacutelisis de resultados

En este documento se ldquoha intentadordquo utilizar un lenguaje inclusivo

11

4- RESULTADOS Se han realizado un total de 2001 encuestas en personas de 18 a 64 antildeos de edad Las caracteriacutesticas de la muestra se presentan en la tabla 1

Tabla 1 Caracteriacutesticas de la muestra

Nuacutemero entrevistas 2001

Sexo () ()

Hombres 486 Mujeres 514

Edad ()

18-29 191 30-44 377 45-64 432

Tasa de respuesta 678

Aacutembito geograacutefico ()

Madrid capital 49 Corona metropolitana 43

Resto de municipios 8

Nivel de estudios ()

Menos de primarios 16 Primarios 106

Secundarios 1ordm grado 204 Secundarios 2ordm grado 331

Universitarios 343

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

A continuacioacuten se presentan los resultados relativos a los diferentes factores de riesgo por apartados En las tablas se describe la estimacioacuten general asiacute como la distribucioacuten por sexo y edad En las figuras se presenta la evolucioacuten desde 1995 hasta 2017

41 PERCEPCION DE SALUD ldquoEl estado de salud percibido es uno de los indicadores maacutes consolidados y faacutecilmente

preguntados en las encuestas de salud En la serie de encuestas nacionales de salud (desde 1987)

se repite la pregunta En los uacuteltimos doce meses iquestdiriacutea usted que su estado de salud ha sido muy

bueno bueno regular malo o muy malo A pesar de que las medidas de la percepcioacuten del estado

de salud son subjetivas se acepta una estrecha relacioacuten entre la valoracioacuten de la salud y el estado

de salud ldquoglobalrdquo de una personardquoc

En las figuras 1 y 2 se ofrecen los para cada una de las 5 categoriacuteas de la pregunta por sexo y

grupo de edad y en la tabla 2 para sintetizar la informacioacuten se ha elaborado el indicador

ldquopercepcioacuten de salud buena o muy buenardquo agrupando estas dos categoriacuteas por sexo grupo de

edad paiacutes de nacimiento nivel educativo ocupacioacuten y clase social

La prevalencia de percepcioacuten de salud buena o muy buena es menor en mujeres 672 (643-

699) que en hombres 772 (745-797) Al mismo tiempo la prevalencia de percepcioacuten ldquomala o

muy malardquo es mayor tambieacuten en mujeres 55 frente y 40 de los hombres

c Abellaacuten A Percepcioacuten del estado de salud Rev Mult Gerontol 2003 13(5)340-342

12

De forma general la percepcioacuten positiva de salud (buena o muy buena) empeora con el aumento

de la edad el nivel educativo maacutes bajo estar paradoa y pertenecer a una clase social media o

baja

Las mujeres nacidas en otros paiacuteses tienen una prevalencia de percepcioacuten de salud (buena y muy

buena) del 573 y esta es menor que el de las mujeres nacidas en Espantildea 697 Al mismo

tiempo la prevalencia de percepcioacuten de salud buena o muy buena en las mujeres nacidas en otros

paiacuteses es 20 puntos porcentuales inferior a la de los hombres nacidos en otros paiacuteses tabla 2

Figura 1- Valoracioacuten de la percepcioacuten de la propia salud por sexo

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 2 Autopercepcioacuten de salud por sexo y grupos de edad edad

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

194

139

579

533

187

273

30

33

10 22

H O M B R E M U J E R

PERCEPCIOacuteN DE SALUD

Muy buena Buena Regular Mala Muy mala

29

0

21

4

13

1 18

3

16

2

10

0

58

1

58

2

57

5

60

4

53

9

49

6

11

3 17

4 23

3

17

8

27

0

31

8

11

24

44

30

13

51

5

5 17

5

16

36

D E 1 8 A 2 9 D E 3 0 A 3 4 D E 4 5 A 6 4 D E 1 8 A 2 9 D E 3 0 A 3 4 D E 4 5 A 6 4

H O M B R E S M U J E R E S

PERCEPCION DE LA PROPIA SALUD

Muy buena Buena Regular Mala Muy mala

13

Tabla 2 Percepcioacuten de salud ldquobueno y muy buenordquo por sexo grupo de edad paiacutes de nacimiento nivel educativo ocupacioacuten y clase social

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

42 ACTIVIDAD FIacuteSICA El 407 (386-428) de los entrevistados afirmaron estar sentadas la mayor parte del tiempo durante su actividad laboral u ocupacioacuten habitual La frecuencia de sedentarismo en el trabajo u ocupacioacuten habitual fue mayor en los hombres que en las mujeres y disminuye con la edad (Tabla 3)

La actividad fiacutesica en tiempo libre se estimoacute a traveacutes de la frecuencia y tiempo de realizacioacuten de determinados ejercicios fiacutesicos en las uacuteltimas dos semanas que son transformados en METs (Metabolic Equivalent of Task o gasto metaboacutelico equivalente de las diferentes actividades teniendo como referencia el gasto metaboacutelico basal) Cada actividad fiacutesica tiene asignada en funcioacuten de su intensidad un valor de METs18 Por ejemplo una actividad con un valor de 3 METs supone un gasto tres veces superior al de reposo

Desde el punto de vista de la prevencioacuten del riesgo cardiovascular se consideran personas activas a aquellas que realizaron al menos 3 veces a la semana alguna actividad moderada intensa o muy intensa durante 30 minutos o maacutes cada vez De acuerdo con esta definicioacuten el 645 de los entrevistadosas no eran activos en el tiempo libre Las mujeres realizan menos actividad en el tiempo libre que los hombres por edad losas maacutes inactivosas son los que tienen de 45 a 64 antildeos (tabla 3)

Tabla 3 Proporcioacuten de personas no activas durante la ocupacioacuten habituallaboral y en tiempo libre Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

(a) Estar sentadosas la mayor parte del tiempo durante la actividad habituallaboral (b) No realizar actividades moderadasintensasmuy intensas 3 vecessemana 30 minutos cada vez Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 162 871(814-912) 155 787(724-839) 317 828(787-862)

De 30 a 44 antildeos 297 796(752-834) 268 702(654-745) 565 748(716-778)

De 45 a 64 antildeos 291 706(66-748) 268 596(549-64) 559 648(616-68)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 630 774(744-801) 576 697(665-727) 1206 735(714-756)

Otro Paiacutes 112 772(697-833) 102 573(50-643) 214 663(61-712)

Nivel educativo Primarios o sin estudios 84 632(546-709) 53 473(383-566) 137 559(496-62)

Secundarios 409 772(734-805) 353 654(613-692) 762 712(685-738)

Universitarios 257 834(789-872) 285 756(71-797) 542 791(759-82)

Ocupacioacuten Trabaja 591 799(768-826) 452 698(661-732) 1043 751(728-773)

Paro 52 642(532-739) 79 617(53-697) 131 627(559-69)

Estudiante 53 855(743-923) 50 806(688-887) 103 831(754-887)

Trabajo no remunerado 1 0(0-0) 80 606(52-686) 81 609(524-688)

Jubilacioacutenpensionista 39 591(469-702) 13 433(271-611) 52 542(442-638)

Clase social Alta 249 822(775-861) 196 817(763-86) 445 82(785-85)

Media 115 804(731-861) 183 68(622-733) 298 723(678-764)

Baja 311 728(684-768) 217 574(524-623) 528 656(623-688)

Total 750 772(745-797) 691 672(643-699) 1441 721(701-739)

TOTAL

SEXO EDAD

Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

No activos en actividad habituallaboral(a)

407

(386-428)

428

(397-459)

387

(358-417)

46

(41-51)

424

(389-459)

368

(337-401)

No activos en tiempo libre(b)

645

(624-665)

571

(54-602)

714

(686-741)

517

(467-566)

638

(604-672)

707

(676-736)

14

Respecto al tipo de deporte practicado se observaron diferencias seguacuten el sexo que podemos apreciar en la tabla 4 En mujeres la actividad fiacutesica maacutes frecuentemente practicada fue la gimnasia de mantenimiento seguida de bicicleta ligera y aerobic En hombres fue el footing seguido de las pesasgimnasia con aparatos

Tabla 4 Las cinco actividades fiacutesicas maacutes frecuentemente realizadas seguacuten sexo ( de poblacioacuten que las practica habitualmente) Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Hombre Mujer

1 Footing 2 Pesasgimnasia con aparatos 3 Bicicleta ligera 4 Bicicleta intensa 5 Fuacutetbol

212 188 170 137 121

1 Gimnasia de mantenimiento 2 Bicicleta ligera 3 Aerobicgimnasia de mantenimiento 4 Footing 5 Pesas

127 113 108 102 94

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En la figura 3 podemos apreciar la evolucioacuten de estos indicadores de sedentarismos en la actividad habitual y tiempo libre desde 1995 a 2017

El sedentarismo durante la actividad habituallaboral se comporta con una tendencia ascendente en mujeres destacando dos periodos el primero desde 1995 a 2003 con un PCA de +322 (plt005) y desde 2003 a 2017 praacutecticamente permanece estable con un PCA +019(NS)

En hombres ha aumentado ligeramente desde 1995 a 2012 con un porcentaje de cambio anual PCA de +092 (plt005) En 2013 se observa un cambio de tendencia lo que supone una mejora de este indicador que persiste hasta 2017 con un PCA de -533 (plt001)

Por otro lado la proporcioacuten de personas no activas en tiempo libre mejoroacute en todo el periodo en hombres y en mujeres En hombres se evidencia una disminucioacuten suave desde 1995 a 2017 con un porcentaje promedio de cambio anual PPCA de -103 (Plt005) se evidencia una mejora de la serie desde 2012 con un PCA de ndash 581 (plt005) En mujeres la tendencia en su conjunto es ligeramente descendente con un (PPCA) de -075 (NS) de 2012 a 2015 mejora de forma importante con un PCA de -764 (plt005) producieacutendose un cambio de esta tendencia en 2015 emporando este indicador hasta el momento actual

15

Figura 3 Evolucioacuten de la realizacioacuten de actividad fiacutesica Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

16

Tabla 5 Sedentarismo en actividad habituallaboral (1) por variables sociodemograacuteficas por sexo y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa (1) Estar sentados la mayor parte del tiempo durante la actividad habituallaboral Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En el sedentarismo por actividad habituallaboral (tabla 5) destacan los universitariosas 656 en hombres y 536 en mujeres (plt005)

Tabla 6 Sedentarismo en tiempo libre (1) por variables sociodemograacuteficas por sexo y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa (1) No realizar actividades moderadasintensasmuy intensas 3 vecessemana 30 minutos cada vez Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 85 457(386-529) 91 462(393-532) 176 46(41-51)

De 30 a 44 antildeos 164 440(390-490) 156 408(36-458) 320 424(389-459)

De 45 a 64 antildeos 167 404(358-453) 151 336(293-381) 318 368(337-401)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 376 461(427-496) 352 426(393-46) 728 444(42-468)

Otro Paiacutes 33 228(167-303) 37 208(154-274) 70 217(175-265)

Nivel educativo Primariossin estudios 35 263(195-344) 18 161(104-241) 53 216(169-272)

Secundarios 179 337(298-378) 178 33(291-37) 357 333(306-362)

Universitarios 202 656(601-707) 202 536(485-586) 404 59(553-626)

Ocupacioacuten Trabaja 315 426(391-462) 281 434(396-472) 596 429(404-456)

Paro 33 402(302-512) 40 313(238-398) 73 348(286-414)

Estudiante 38 613(487-726) 37 597(471-711) 75 605(516-687)

Trabajo no remunerado 0 helliphellip 18 136(88-206) 18 135(87-205)

Jubilacioacutenpensionista 19 288(191-408) 9 30(164-484) 28 292(209-39)

Clase social Alta 100 407(347-469) 122 411(356-468) 222 409(368-451)

Media 107 48(415-545) 89 471(401-542) 196 476(428-524)

Baja 167 426(378-476) 145 35(306-397) 312 387(354-421)

Total 416 428(397-459) 398 387(358-417) 814 407(386-428)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 132 71(64-771) 134 68(612-742) 266 695(646-739)

De 30 a 44 antildeos 229 614(563-662) 252 66(61-706) 481 637(602-671)

De 45 a 64 antildeos 237 574(526-621) 302 671(627-713) 539 625(592-656)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 500 613(58-646) 553 669(637-701) 1053 642(618-664)

Otro Paiacutes 91 628(546-703) 122 685(614-749) 213 659(606-709)

Nivel educativo Primariossin estudios 82 617(531-695) 73 652(559-734) 155 633(571-691)

Secundarios 312 588(545-629) 356 659(618-698) 668 624(594-652)

Universitarios 204 662(608-713) 259 687(638-732) 463 676(64-71)

Ocupacioacuten Trabaja 457 618(582-652) 441 681(644-715) 898 647(621-672)

Paro 45 549(44-653) 88 688(602-762) 133 633(566-696)

Estudiante 48 774(654-862) 45 726(603-822) 93 75(667-818)

Trabajo no remunerado 1 100(100-100) 87 659(574-735) 88 662(577-737)

Jubilacioacutenpensionista 35 53(41-647) 14 467(299-642) 49 51(411-609)

Clase social Alta 152 618(555-677) 185 623(566-676) 337 621(579-661)

Media 136 61(544-672) 119 63(558-696) 255 619(571-665)

Baja 246 628(579-674) 297 717(672-759) 543 674(641-705)

Total 598 615(584-645) 688 669(639-697) 1286 643(621-663)

17

La prevalencia de indicador de ldquosedentarismo en tiempo librerdquo es 643 maacutes elevado en mujeres 669 que en los hombres 615 persistiendo esta diferencia en las variables analizadas En hombres se evidencia un gradiente que disminuye con la edad sin embargo en mujeres este hecho no se produce En mujeres es necesario destacar la diferencia que existe en este indicador entre las de clase social baja en relacioacuten con la media y alta hecho que no ocurre en los hombres (Tabla 6)

43- ALIMENTACIOacuteN La informacioacuten de este apartado se basa en un recordatorio del consumo de alimentos durante las uacuteltimas 24 horas desglosado en las diferentes comidas diarias Dado que no se cuantifica el consumo y se registran uacutenicamente los alimentos principales que componen un plato el patroacuten de consumo se estima de forma cualitativa El nuacutemero de raciones equivale al nuacutemero de veces que ha consumido el alimento a lo largo del diacutea Leche y derivados laacutecteos El consumo medio per caacutepita de leche fue aproximadamente 086 racionesdiacutea el 317 de los encuestados no habiacutea ingerido ninguna cantidad

Al incluir los derivados laacutecteos el consumo de este grupo de alimentos se incrementoacute a 14 raciones diarias El 179 no habiacutea realizado ninguna ingesta

La proporcioacuten de personas que en las uacuteltimas 24 horas no habiacutean consumido dos o maacutes raciones de laacutecteos fue un 513 en hombres y un 474 en mujeres (figura 4)

El 499 consumioacute alguna racioacuten de leche desnatada o parcialmente desnatada especialmente las mujeres en las que este consumo se observoacute en un 548 frente al 448 en los hombres

En hombres como podemos observar en la figura 4 en los antildeos de estudio la tendencia 1995-2017 muestra que a partir de 2003 se produce un cambio en la serie aumentando de forma constante desde 2003 a 2017 los que toman menos de dos raciones al diacutea de derivados laacutecteos PCA +315 8 (plt 005) En mujeres sucede lo mismo desde 2003 producieacutendose un empeoramiento de este indicador desde 2011 hasta la actualidad PCA +907 (plt 005)

Fruta y verduras La ingesta media de fruta fresca fue 10 racionesdiacutea La ingesta media de verduras fue 09 racionesdiacutea Por tanto durante las uacuteltimas 24 horas la ingesta media per caacutepita de verduras y fruta fresca conjuntamente fue 19 racionesdiacutea

Uno de los principales objetivos nutricionales es la ingesta diaria de frutas y verduras siendo la recomendacioacuten actual la ingesta de 5 o maacutes raciones de frutas y verduras al diacutea

Valorando conjuntamente la ingesta de estos alimentos se observoacute que un 156 de los entrevistados no habiacutea consumido ninguna racioacuten de verduras o fruta fresca a lo largo del diacutea el 693 (738 de los hombres y 65 de las mujeres) no llegoacute a consumir tres racionesdiacutea (figura 5) y soacutelo el 37 habiacutea tomado las cinco o maacutes racionesdiacutea recomendadas (23 de los hombres y 52 de las mujeres)

Ademaacutes de la mayor frecuencia en mujeres la ingesta de fruta y verdura se incrementoacute considerablemente a medida que aumentoacute la edad En los joacutevenes de 18 a 29 antildeos el 794 no llegoacute a consumir tres raciones al diacutea y el 984 no habiacutea ingerido las cinco racionesdiacutea recomendadas mientras esta misma situacioacuten en los sujetos de 45-64 antildeos fue un 635 con una ingesta inferior a 3 racionesdiacutea y un 955 con una ingesta inferior a 5 racionesdiacutea

18

En hombres eacutel personas que ingieren menos de 3 raciones de frutas y verduras al diacutea muestra una tendencia descendente desde 1995 a 2012 con una PCA de -068 (plt005) Desde este antildeo el indicador empora claramente aumentado hasta 2017 con un PAC de +388 (plt005) En mujeres el anaacutelisis de la tendencia desde 1995 muestra 3 cambios de tendencia joinpoints (JP) el primero de 1995 a 1998 aumentando el de no consumo casi 10 puntos porcentuales PCA +557 (NS) a partir de 1998 mejora este indicador con un PCA de -169 (plt005) hasta el antildeo 2012 (desde 699 a 565) desde 2013 se produce un empeoramiento del indicador de ingesta de fruta y verduras hasta el antildeo 2015 PCA +1261 (plt005) a partir de este antildeo se produce un ligero cambio de tendencia mejorando este indicador de momento no significativo (figura 5)

Carne y derivados La ingesta media de productos caacuternicos fue 11 racionesdiacutea donde la carne aportoacute 075 raciones siendo el resto derivados (principalmente embutidos) La mayoriacutea de los entrevistadosas el 778 habiacutea consumido alguacuten alimento de este grupo

Es de destacar la proporcioacuten de personas que consumieron en las uacuteltimas 24 horas dos o maacutes raciones de productos caacuternicos con diferencias entre hombres y mujeres un 330 de hombres frente al 270 de mujeres (figura 4)

En indicador de consumo de carne y derivados de dos o maacutes racionesdiacutea mejora de forma importante en mujeres con un descenso durante todo el periodo de estudio 1995-2017 del -17 anual (PPCA) (plt005) El mayor descenso se produce a partir de 2015 con un PCA del ndash 165 (Plt 005)

En los hombres se observa un comportamiento similar con una mejoriacutea de este indicador en el periodo 19952017 de -2 (PPCA) (plt005) es de destacar el cambio de tendencia que se produce en 2015 con un descenso maacutes brusco PCA del ndash 138 (plt005)

Pescado El 473 de las personas entrevistadas habiacutea consumido pescado en las uacuteltimas 24 horas (incluyendo moluscos crustaacuteceos y conservas) 46 mujeres y 488 los hombres este consumo aumenta de forma importante con la edad de pasando de 394 en losas maacutes joacutevenes a 499 en el grupo de 45 a 64 antildeos (tabla 7) La ingesta media per caacutepita es de 05 racionesdiacutea (unas 35 racionessemana) Dulces y bolleriacutea Engloba el consumo de galletas bolleriacutea y productos de pasteleriacutea La ingesta media fue 06 racionesdiacutea y el 481 de las personas entrevistadas habiacutea consumido alguacuten producto de este grupo en las uacuteltimas 24 horas

El 103 consumieron dos o maacutes raciones al diacutea en los hombres el 96 y en las mujeres el 111

Este indicador se mantuvo relativamente estable entre 2006 y 2010 registrando desde 2011 una tendencia descendente

Comparando el final del periodo 20152017 con el comienzo 19951996 se registroacute un descenso en el consumo de dos o maacutes racionesdiacutea de estos productos del 55 en los hombres y un aumento del 53 en las mujeres

19

Otros alimentos La ingesta media de pan fue 08 raciones diarias la de arroz y pasta conjuntamente fue 029 racionesdiacutea (lo que equivale a unas 20 racionessemana) la de legumbres 01 racionesdiacutea (en torno a 10 racionessemana) y la de huevos fue poco maacutes de 04 racionesdiacutea (unas 28 raciones a la semana)

Tabla 7 Proporcioacuten de personas que realizaron alguacuten consumo de diversos alimentos en las uacuteltimas 24 horas Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

TOTAL

SEXO EDAD

Hombres Mujeres 18-29 30-44 45-64

Leche 683

(662-703) 675

(645-703) 691

(662-718) 629

(579-676) 653

(618-686) 733

(703-762)

Leche y derivados

821 (804-837)

808 (782-831)

834 (81-855)

796 (753-834)

80 (77-827)

851 (825-873)

Arroz 156

(141-172) 158

(137-183) 154

(133-177) 193

(157-236) 168

(143-197) 129

(108-153)

Pasta 134

(120-150) 157

(136-181) 113

(95-133) 188

(152-23) 156

(132-184) 92

(74-113)

Verdura 674

(653-694) 639

(608-668) 707

(678-734) 574

(524-623) 685

(651-717) 708

(677-737)

Fruta fresca 629

(608-649) 593

(562-623) 663

(634-691) 504

(454-554) 611

(575-645) 70

(668-73)

Legumbres 143

(129-159) 165

(143-189) 123

(105-145) 133

(103-171) 134

(111-16) 156

(134-182)

Carne 623

(601-644) 641

(61-67) 605

(575-635) 666

(617-711) 64

(605-673) 589

(555-621)

Carne y derivados

77 (751-788)

796 (77-82)

744 (717-77)

791 (747-829)

80 (77-827)

733 (703-762)

Huevos 221

(203-24) 223

(198-251) 219

(194-245) 222

(183-266) 228

(199-259) 214

(188-243)

Pescado 473

(451-495) 488

(456-519) 46

(429-49) 394

(346-444) 483

(448-519) 499

(466-533)

Dulces Bolleriacutea

481 (459-503)

474 (442-505)

488 (457-518)

471 (421-522)

482 (447-518)

484 (451-518)

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

20

Figura 4

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 5

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

21

Figura 6

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 7

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Proporcioacuten de personas (18-64 antildeos) con consumos gt= a 2 raciones de caacuternicos en las ultimas 24 horas

1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Hombres 531 537 542 509 532 472 525 544 507 543 498 519 496 493 478 485 495 454 454 44 469 439 33

Mujeres 41 385 391 374 396 396 398 418 395 391 408 39 361 365 363 373 373 363 361 383 396 341 27

0

20

40

60

80

100

22

Tabla 8 Consumo menor a una racioacuten de leche al diacutea por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El consumo de menos de una racioacuten al diacutea de leche (tabla 8) es del 317 y el indicador empeora en las edades maacutes joacutevenes personas nacidas fuera de Espantildea nivel educativo universitario y mujeres en paro

Tabla 9 Consumo menor a tres raciones de leche y derivados laacutecteos al diacutea por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El 874 de las personas entrevistadas consumen menos de 3 raciones al diacutea de leche y derivados laacutecteos Por determinantes sociales pueden observarse las prevalencias en la tabla 9

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 73 392(325-465) 69 35(286-42) 142 371(324-421)

De 30 a 44 antildeos 132 354(307-404) 130 34(294-389) 262 347(314-382)

De 45 a 64 antildeos 111 269(228-313) 119 264(226-307) 230 267(238-297)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 248 304(274-337) 243 294(264-326) 491 299(278-322)

Otro Paiacutes 63 434(356-516) 67 376(308-45) 130 402(35-457)

Nivel educativo Primarios o sin estudios 41 308(236-392) 24 214(148-30) 65 265(214-324)

Secundarios 169 318(28-359) 165 306(268-346) 334 312(285-34)

Universitarios 106 344(293-399) 129 342(296-391) 235 343(308-379)

Ocupacioacuten Trabaja 246 332(299-367) 206 318(283-355) 452 326(302-351)

Paro 23 28(194-387) 49 383(303-47) 72 343(282-41)

Estudiante 22 355(246-481) 20 323(219-448) 42 339(261-426)

Trabajo no remunerado 1 helliphelliphelliphelliphellip 26 197(138-274) 27 203(143-28)

Jubilacioacutenpensionista 17 258(166-376) 11 367(216-549) 28 292(209-39)

Clase social Alta 89 362(304-424) 82 276(228-33) 171 315(277-355)

Media 62 278(223-34) 65 344(279-415) 127 308(266-355)

Baja 122 311(267-359) 131 316(273-363) 253 314(283-347)

Total 316 325(297-355) 318 309(282-338) 634 317(297-338)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 168 903(851-938) 181 919(871-95) 349 911(878-936)

De 30 a 44 antildeos 341 914(881-939) 326 853(814-886) 667 883(859-904)

De 45 a 64 antildeos 358 867(83-896) 374 831(793-863) 732 848(823-871)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea Espantildea 716 879(854-899) 708 857(832-879) 1424 868(85-883)

Otro Paiacutes 140 966(92-986) 150 843(781-889) 290 898(86-926)

Nivel educativo Primarios o sin estudios 123 925(866-959) 99 884(81-932) 222 906(863-937)

Secundarios 477 898(87-921) 457 846(814-874) 934 872(851-891)

Universitarios 267 867(824-901) 325 862(823-893) 592 864(836-888)

Ocupacioacuten Trabaja 659 891(866-911) 546 843(813-869) 1205 868(849-885)

Paro 74 902(817-95) 116 906(842-946) 190 905(857-938)

Estudiante 56 903(801-956) 56 903(801-956) 112 903(837-944)

Trabajo no remunerado 1 helliphelliphelliphelliphelliphellip 110 833(76-888) 111 835(761-889)

Jubilacioacutenpensionista 57 864(758-928) 28 933(769-983) 85 885(805-935)

Clase social Alta 222 902(859-934) 258 869(825-902) 480 884(854-908)

Media 197 883(834-919) 161 852(794-896) 358 869(833-898)

Baja 347 885(85-913) 352 85(813-881) 699 867(842-889)

Total 867 892(871-91) 881 856(833-876) 1748 874(858-887)

23

Tabla 10 Consumo menor a dos raciones de fruta al diacutea por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El 739 consumen menos de 2 raciones de fruta al diacutea Existe un diferencia importante en este indicador hombres 787 y las mujeres 693 (plt005) Por edad de forma conjunta los maacutes joacutevenes son los que menos fruta consumen Se produce tambieacuten un gradiente en la clase social la maacutes baja es la que menos consume (tabla 10)

Tabla 11 Consumo menor a una racioacuten de verdura al diacutea por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

La prevalencia del indicador ldquoconsumo menor de una racioacuten de verdura al diacuteardquo es del 326 293 en mujeres y 362 en hombres (plt005) Losas maacutes joacutevenes nivel educativo maacutes bajo y estudiantes consumen menos verdura (tabla 11)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 151 812(749-862) 159 807(746-857) 310 809(767-846)

De 30 a 44 antildeos 306 82(778-856) 272 712(664-755) 578 766(734-794)

De 45 a 64 antildeos 308 746(701-786) 282 627(581-67) 590 684(652-714)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea Espantildea 632 775(746-803) 574 695(663-725) 1206 735(713-756)

Otro Paiacutes 123 848(78-898) 124 697(625-76) 247 765(715-808)

Nivel educativo Primarios sin estudios 109 82(745-876) 74 661(568-742) 183 747(689-797)

Secundarios 417 785(748-818) 393 728(689-763) 810 756(73-781)

Universitarios 239 776(726-819) 246 653(603-699) 485 708(673-741)

Ocupacioacuten Trabaja 585 791(76-818) 447 69(653-724) 1032 744(72-766)

Paro 70 854(759-915) 93 727(643-797) 163 776(715-828)

Estudiante 47 758(637-849) 50 806(688-887) 97 782(701-846)

Trabajo no remunerado 1 helliphelliphellip 85 644(559-721) 86 647(562-723)

Jubilacioacutenpensionista 46 697(576-795) 18 60(419-757) 64 667(567-754)

Clase social Alta 188 764(707-813) 194 653(597-705) 382 703(664-74)

Media 171 767(707-818) 131 693(624-755) 302 733(688-774)

Baja 318 811(769-847) 298 72(675-761) 616 764(734-792)

Total 765 787(76-812) 713 693(664-72) 1478 739(719-757)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 92 495(423-567) 71 36(296-43) 163 426(377-476)

De 30 a 44 antildeos 134 359(312-409) 104 272(23-319) 238 315(283-349)

De 45 a 64 antildeos 125 303(26-349) 127 282(242-326) 252 292(263-323)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea Espantildea 280 344(312-377) 247 299(269-331) 527 321(299-344)

Otro Paiacutes 65 448(369-53) 45 253(194-322) 110 341(291-394)

Nivel educativo Primarios sin estudios 58 392(325-465) 39 35(286-42) 97 371(324-421)

Secundarios 210 395(355-438) 174 322(284-363) 384 359(33-388)

Universitarios 83 269(223-322) 89 236(196-282) 172 251(22-285)

Ocupacioacuten Trabaja 256 346(313-381) 171 264(231-299) 427 308(284-332)

Paro 39 37(583-186) 48 296(462-229) 87 35(482-414)

Estudiante 33 532(408-653) 27 435(318-561) 60 484(397-572)

Trabajo no remunerado 1 helliphelliphellip 36 273(203-355) 37 278(209-36)

Jubilacioacutenpensionista 13 197(118-311) 10 333(189-517) 23 24(165-335)

Clase social Alta 90 366(308-428) 82 276(228-329) 172 317(279-357)

Media 82 368(307-433) 57 302(24-371) 139 337(293-384)

Baja 132 337(292-385) 130 314(271-36) 262 325(294-358)

Total 351 361(332-392) 302 293(266-322) 653 326(306-347)

24

Tabla 12 Consumo mayor o igual a 2 raciones de carne yo productos caacuternicos al diacutea por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

La prevalencia del Indicador ldquoconsumo mayor o igual a 2 raciones de carne yo productos caacuternicos (tabla12)rdquo fue menor en la mujeres que en los hombres (27 y 33 respectivamente) con el aumento de la edad el consumo disminuye De forma general los hombres mantienen maacutes altos de consumos en este indicador que las mujeres Esta diferencia por sexo se aprecia de forma especiacutefica en los hombres maacutes joacutevenes que son los que maacutes consumen (457) superando en 15 puntos porcentuales a las mujeres de su misma edad (plt005) El resto de prevalencias por paiacutes de nacimiento ocupacioacuten y clase social pueden observarse en la tabla 12

44- REALIZACIOacuteN DE DIETAS Un 288 habiacutea realizado alguacuten tipo de dieta en los uacuteltimos seis meses y un 138 habiacutea realizado durante este periacuteodo alguna dieta para adelgazar

La proporcioacuten de mujeres que habiacutea realizado dietas para adelgazar fue 15 veces mayor que la de hombres (tabla 13)

En cuanto a las tendencias es necesario destacar que en toda la serie la prevalencia en mujeres es superior a la de los hombres En mujeres en el periodo 19952017 no se producen cambios de tendencia estadiacutesticamente significativos y es ligeramente descendente con un PCA= - 036 en el periodo (NS) En hombres se producen cambios de tendencia a lo largo del periodo evidenciaacutendose un aumento de prevalencia de dietas para adelgazar PPCA= +43 (NS) Desde 2015 este aumento se hace maacutes evidente e intenso alcanzando una prevalencia del 108 (Figura 8)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 85 457(386-529) 58 294(235-362) 143 373(327-422)

De 30 a 44 antildeos 129 346(299-396) 114 298(255-346) 243 322(289-356)

De 45 a 64 antildeos 107 259(219-303) 106 236(198-277) 213 247(219-277)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea Espantildea 271 333(301-365) 232 281(251-313) 503 307(285-329)

Otro Paiacutes 44 303(234-383) 39 219(164-286) 83 257(212-307)

Nivel educativo Primarios sin estudios 38 286(216-368) 24 214(148-30) 62 253(203-311)

Secundarios 201 379(339-42) 153 283(247-323) 354 331(303-359)

Universitarios 82 266(22-318) 101 268(226-315) 183 267(235-302)

Ocupacioacuten Trabaja 247 334(301-368) 174 269(236-304) 421 303(28-328)

Paro 24 293(204-40) 38 297(224-382) 62 295(237-36)

Estudiante 26 419(303-545) 16 258(164-381) 42 339(261-426)

Trabajo no remunerado 1 helliphelliphelliphellip 36 273(204-355) 37 278(209-36)

Jubilacioacutenpensionista 17 258(166-376) 7 233(115-415) 24 25(173-346)

Clase social Alta 78 317(262-377) 87 293(244-347) 165 304(267-344)

Media 81 363(303-428) 50 265(207-332) 131 318(275-364)

Baja 131 334(29-382) 110 266(225-31) 241 299(269-331)

Total 321 33(302-36) 278 27(244-298) 599 299(28-32)

25

Tabla 13 Proporcioacuten de personas que han realizado dietas en los uacuteltimos seis meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 8 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que han realizado dietas para adelgazar en los uacuteltimos 6 meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

TOTAL SEXO EDAD

Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

Alguacuten tipo de dieta

288

(269-308)

239

(213-266)

334

(306-364)

35

(04-399)

303

(272-337)

247

(219-276)

Dieta para adelgazar

138

(124-154)

108

(9-129)

166

(145-19)

154

(121-194)

151

(127-178)

119

(10-142)

26

Tabla 14 Dieta para adelgazar por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Existe una diferencia importante entre la prevalencia de mujeres 166 hombres 108 (plt005) mantenieacutendose en todas las variables analizadas en el grupo de edad maacutes joven el es mayor en los hombres (tabla 14)

45- ANTROPOMETRIacuteA El Iacutendice de Masa Corporal (IMC) definido como el cociente del peso corporal expresado en kilogramos dividido entre la talla en metros al cuadrado (IMC=kgm2) ha sido utilizado ampliamente como indicador de la adiposidad19 En el SIVFRENT el IMC se estima a partir del peso y talla autodeclarados por el entrevistado Para establecer los puntos de corte se ha utilizado la clasificacioacuten propuesta por la Sociedad Espantildeola para el Estudio de la Obesidad20 que figura en la tabla 15

El 24 de la poblacioacuten estudiada se clasifica en un peso insuficiente en las mujeres 38 frente al 1 en los hombres siendo maacutes prevalente en el grupo maacutes joven (18-29 antildeos)

El 463 de la poblacioacuten se incluye en el rango de sobrepeso u obesidad El 181 tiene sobrepeso grado I un 162 sobrepeso de grado II y un 12 obesidad Por sexo la prevalencia de sobrepeso y obesidad fue 564 en hombres y 366 en mujeres Se produce un aumento importante por edad tanto en mujeres como en hombres (tabla 16)

El sobrepeso fue mucho maacutes frecuente en hombres (423) que en mujeres (267) y tanto el sobrepeso como la obesidad se incrementaron de forma importante a medida que aumentoacute la edad (tabla 15)

La tendencia del indicador sobrepeso y obesidad (IMCge25 kgm2) aumenta de forma importante desde 1995 a 2017 De esta forma en los hombres se produce un constante incremento del sobrepeso y obesidad con un PCA del +11 anual Las cifras ya elevadas en 1995 (437) empeoran hasta la prevalencia actual del 563 de ellos un 141 son obesos (Figuras 9 y 10)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC) n (IC) n (IC)

Edad De 18 a 29 antildeos 30 161 (115-222) 29 147 (104-204) 59 154 (121-194)

De 30 a 44 antildeos 49 131 (101-17) 65 17 (136-211) 114 151 (127-178)

De 45 a 64 antildeos 26 63 (43-91) 77 171 (139-209) 103 119 (10-142)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 87 107 (87-13) 134 162 (139-189) 221 135 (119-152)

Otros paiacuteses 17 117 (74-181) 34 191 (14-256) 51 158 (122-202)

Nivel educativo Primariossin estudios 12 9 (52-152) 13 116 (69-19) 25 102 (7-147)

Secundarios 57 107 (84-137) 101 187 (156-222) 158 148 (128-17)

Universitarios 36 117 (85-158) 57 151 (118-191) 93 136 (112-164)

Ocupacioacuten Trabaja 82 111(9-135) 121 187(158-219) 203 146(129-166)

Paro 6 73(33-153) 18 141(9-213) 24 114(78-165)

Estudiante 7 113(55-219) 4 65(24-161) 11 89(5-153)

Trabajo no remunerado 0 hellip 21 159(106-232) 21 158(105-23)

Jubilacioacutenpensionista 7 106(51-207) 3 10(33-269) 10 104(57-183)

Clase social Alta 27 11 (76-155) 53 178 (139-226) 80 147 (12-18)

Media 16 72 (44-114) 33 175 (127-236) 49 119 (91-154)

Baja 48 122 (94-159) 61 147 (116-185) 109 135 (113-161)

Total 105 108(9-129) 171 166(145-19) 276 138(124-154)

27

En las mujeres observamos que se produce tambieacuten un empeoramiento de este indicador se pasa de cifras de prevalencia del 269 en 1995 al 367 actual PPCA= +15 (NS) (Figuras 9 y 10) En mujeres la prevalencia actual de obesidad es del 99

Figura 9 Evolucioacuten de la proporcioacuten de la prevalencia de sobrepeso y obesidad referidos en mujeres y hombres (1) Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017 Salida del modelo ldquojointpointrdquo

(1)En la interpretacioacuten de esta graacutefica debe de tenerse en cuenta las escalas diferentes para hombres y para mujeres Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Tabla 15 Distribucioacuten del Iacutendice de Masa corporal Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

(a) Peso insuficiente IMC lt185 kgm2 (b) Normopeso 185kgm2le (c) Sobrepeso grado I 25 kgm2leIMClt27 kgm2 (d) Sobrepeso grado II 27 kgm2leIMClt30 kgm2 (e) Obesidad IMCge30 kgm2 Intervalo de confianza al 95

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO EDAD

TOTAL Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

Peso insuficiente (a)

25

(19-32)

1

(06-19)

38

(28-51)

58

(38-86)

26

(17-41)

08

(04-17)

Normopeso(b)

513

(492-534)

426

(397-456)

595

(565-624)

724

(678-767)

539

(504-574)

397

(365-429)

Sobrepeso grado I (c)

181

(165-198)

231

(205-258)

133

(114-155)

108

(8-143)

164

(14-192)

227

(201-256)

Sobrepeso grado II (d)

162

(147-179)

192

(168-217)

134

(115-156)

63

(43-92)

159

(135-187)

209

(183-237)

Obesidad (e)

12

(106-134)

141

(121-164)

99

(83-119)

47

(3-74)

111

(91-136)

159

(136-185)

28

Figura 10 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas con sobrepeso u obesidad Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A

Tabla16 Prevalencia de sobrepesoobesidad por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En la tabla 16 podemos observar la importancia que tiene que tiene la edad en este indicador en el grupo de 45 a 64 antildeos alcanzan globalmente prevalencias de 595 frente al 218 del grupo de edad de 18 a 29 antildeos (plt005) El nivel educativo tambieacuten muestra un gradiente importante el sobrepeso y obesidad en el nivel universitario tienen una prevalencia de 383 frente a los que tienen estudios primarios o sin estudios 634 (plt005) Por sexo se observan diferencias en la prevalencia de mujeres y de hombres 563 en hombres y 367 en mujeres (plt005) (Tabla 16)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 54 292(232-361) 29 148(105-205) 83 218(18-261)

De 30 a 44 antildeos 199 534(482-584) 129 338(292-387) 328 434(40-47)

De 45 a 64 antildeos 294 712(666-754) 219 488(442-534) 513 595(563-627)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 451 554(521-586) 305 369(338-402) 756 461(438-484)

Otro Paiacutes 90 621(54-695) 66 375(307-448) 156 486(432-540)

Nivel educativo Primariossin estudios 96 727(646-796) 58 523(43-614) 154 634(572-692)

Secundarios 296 557(516-598) 212 393(353-433) 508 474(446-503)

Universitarios 155 503(448-558) 107 285(241-332) 262 383(348-42)

Ocupacion Trabaja 427 578(542-612) 229 354(318-391) 656 473(448-499)

Paro 48 585(477-686) 47 37(291-457) 95 455(389-522)

Estudiante 12 194(114-31) 6 97(44-20) 18 145(94-218)

Trabajo no remunerado 1 hellip 67 508(423-592) 68 511(427-595)

Jubilacioacutenpensionista 47 712(592-808) 19 633(451-784) 66 688(588-772)

Clase social Alta 149 606(544-664) 118 397(344-454) 267 492(45-533)

Media 119 534(469-597) 63 333(27-403) 182 442(395-489)

Baja 212 542(493-59) 137 333(289-379) 349 435(402-468)

Total 547 563(533-593) 377 367(339-396) 924 462(442-483)

29

46- CONSUMO DE TABACO En el antildeo 2017 el 292 de la poblacioacuten de 18 a 64 antildeos eran fumadoresas habituales (un 245 diarios y un 46 ocasionales) el 473 ldquono fuma ni ha fumado nunca de manera habitualrdquo y el 234 eran exfumadoresas (Figura 11) La situacioacuten por sexo se presenta en la figura 12 En los hombres se registroacute una prevalencia global de consumo de tabaco (fumadores diarios u ocasionales) de 292 En mujeres la prevalencia global de fumadoras fue 275 (Figura 12) Figura 11 Clasificacioacuten seguacuten frecuencia de consumo de tabaco Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

La proporcioacuten de fumadoresas actuales fue ligeramente mayor en hombres que en mujeres (tabla 7)

Un 55 consume 20 cigarrillos o maacutes al diacutea y esta proporcioacuten aumenta con la edad de forma importante desde 37 en los de 18 a 29 antildeos hasta el 73 en los de 45 a 64 antildeos

La proporcioacuten de abandono definida como la proporcioacuten de exfumadores del total de sujetos que fuman o han fumado (fumadoresas y exfumadoresas) fue 446

Del total de fumadoresas actuales un 151 estaba pensando en dejar de fumar en el plazo de un mes y un 232 en los proacuteximos 6 meses

Por otra parte el 369 de los fumadoresas diarios habiacutea realizado alguacuten intento serio para abandonar el consumo (haber estado al menos 24 horas sin fumar) durante el uacuteltimo antildeo

473

234

46

245

No fuma Exfumadores Fuma pero no diariamente Fuma diariamente

30

Tabla 17 Proporcioacuten de fumadoresas y de abandono del consumo de tabaco Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 (a) Fumador ocasional o diario (b) Exfumadores(Fumadores actuales + exfumadores) Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Respecto a la evolucioacuten comparando los dos uacuteltimos antildeos de la serie respecto a los dos primeros el descenso de fumadoresas fue del 307 en los hombres y del 291 las mujeres (figura 12) El anaacutelisis de la serie de hombres muestra un descenso del porcentaje de cambio anual (PAC = ndash 27(PCA) desde 1995 a 2015 (plt005) a partir de 2015 se invierte la tendencia de este indicador en hombres En mujeres se produce tambieacuten un descenso hasta el antildeo 2015 PCA= -39 (plt005) producieacutendose un cambio pronunciado de tendencia hasta el 2017 que es necesario seguir en encuestas posteriores

Este descenso fue auacuten mayor en los fumadoresas con consumos diarios de 20 oacute maacutes cigarrillos (descenso del 721 en hombres y del 681 en las mujeres) El descenso hasta 2015 es un PCA= -70 (plt005) y en mujeres con un -82 (plt005) A partir de este antildeo se modifica tambieacuten la tendencia que es necesario seguir y confirmar en antildeos posteriores

Esta tendencia descendente registrada desde el comienzo del periodo (19951996) se debe en parte al incremento en la proporcioacuten de exfumadores que como se observa en la figura 13 ha venido aumentando tambieacuten desde 19951996 En concreto en el periodo 19951996-20162017 la proporcioacuten de abandono del consumo de tabaco aumentoacute un 448 en hombres y praacutecticamente se ha duplicado el porcentaje en las mujeres respecto de los dos primeros antildeos de la serie

TOTAL SEXO EDAD

Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

Ha fumado gt 100 cigarrillos en la vida

526

(504-547)

58

(55-61)

474

(444-504)

347

(301-396)

526

(49-561)

605

(572-637)

Fumadores actuales(a)

292

(272-312)

327

(298-357)

259

(233-286)

277

(235-325)

297

(265-33)

294

(264-325)

Fumadores diarios

246

(227-265)

28

(253-31)

213

(189-239)

217

(179-262)

248

(218-28)

257

(229-287)

Consumo 20 oacute maacutes cigarrillos

55

(46-66)

7

(55-88)

42

(31-56)

37

(22-61)

45

(32-62)

73

(57-92)

Proporcioacuten de abandono(b)

446

(416-476)

438

(398-479)

455

(411-499)203

(143-28)

436

(388-485)

515

(472-558)

31

Figura 12 Evolucioacuten del consumo de tabaco Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

PREVALENCIA DE FUMADORES ACTUALES (fumador ocasional o diario)

PREVALENCIA DE FUMADORES DE 20 CIGARRILLOS O MAacuteS AL DIA

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

32

Figura 13 Evolucioacuten del abandono e intentos para dejar de fumar Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017 PROPORCION DE ABANDONO DEL CONSUMO DE TABACO (Exfumadoras (fumadoresas actuales + exfumadoresas)

PROPORCION DE FUMADORESAS QUE NO HAN REALIZADO ALGUN INTENTO SERIO PARA DEJAR DE FUMAR EN EL UacuteLTIMO ANtildeO

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

33

Tabla 18 Prevalencia de fumadorases diarios ocasionales por variables sociodemograacuteficas mujeres y

hombres y totales Comunidad de Madrid Antildeo 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En la tabla 18 se muestran las prevalencias del indicador ldquofumadoresas ocasionales o diariosrdquo La prevalencia en hombres es del 327 y en mujeres del 259 (plt005) El patroacuten de mayor consumo se produce entre los nacidosas en Espantildea menor nivel educativo y en situacioacuten de paro 47- CONSUMO DE ALCOHOL El consumo medio semanal per caacutepita de alcohol fue 511 gramos (g) 719 g en hombres y 314 g en mujeres El 515 de los encuestadosas se clasificaron como bebedoresas habituales que se definen como aquellas personas que han consumido alcohol al menos una vez a la semana durante los uacuteltimos 30 diacuteas siendo esta situacioacuten 16 veces maacutes frecuente en hombres que en mujeres

La cantidad total de alcohol consumido por teacutermino medio al diacutea se calculoacute a partir de la frecuencia de consumo y la cantidad consumida de diversas bebidas alcohoacutelicas durante la uacuteltima semana Se consideroacute bebedora moderadoa la persona cuyo consumo diario fue de 1-39 gdiacutea en hombres y de 1-23 gdiacutea en mujeres y bebedora con consumo de riesgo a los hombres y mujeres

con consumos 40 gdiacutea y 24 gdiacutea respectivamente

En 2017 un 42 de la poblacioacuten fue clasificada como bebedora de riesgo un 527 como bebedora moderado y un 431 como no bebedora (figura 14) Ademaacutes la proporcioacuten de personas con consumos promedio moderado y de riesgo fue 16 veces mayor en los hombres que en las mujeres

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 52 28(22-349) 54 276(217-342) 106 277(235-325)

De 30 a 44 antildeos 131 351(304-401) 93 243(203-289) 224 297(265-33)

De 45 a 64 antildeos 134 326(282-373) 119 264(226-307) 253 294(264-325)

Paiacutes de NacimientoEspantildea 272 334(303-367) 225 273(243-304) 497 303(281-326)

Otro Paiacutes 40 278(211-356) 32 18(13-243) 72 224(181-272)

Nivel educativo Primariossin estudios 56 421(34-506) 28 25(178-339) 84 343(286-404)

Secundarios 175 33(291-371) 160 297(26-337) 335 313(286-342)

Universitarios 86 281(233-334) 78 207(169-251) 164 24(21-274)

Ocupacion Trabaja 249 337(304-372) 159 246(214-281) 408 295(271-319)

Paro 33 402(302-512) 44 344(267-43) 77 367(304-434)

Estudiante 9 145(77-257) 12 194(113-311) 21 169(113-246)

Trabajo no remunerado 1 hellip 33 25(183-331) 34 256(189-337)

Jubilacioacutenpensionista 16 242(154-36) 9 30(164-484) 25 26(182-357)

Clase social Alta 84 341(285-403) 74 249(203-302) 158 291(254-331)

Media 69 311(253-375) 52 277(217-345) 121 295(253-341)

Baja 122 311(267-359) 102 246(207-29) 224 278(248-31)

Total 317 327(298-357) 266 259(233-286) 583 292(272-312)

34

Figura 14 Clasificacioacuten seguacuten la cantidad total de alcohol consumida por teacutermino medio al diacutea Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017() ()

() Consumo de alcohol de 1 a 39 gdiacutea en hombres y 1 a 23 gdiacutea en mujeres- bebedora moderado ()Consumo de alcohol gt o = 40 gdiacutea en hombres y gt o = 24 gdiacutea en mujeres- bebedora riesgo Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El 107 realizoacute al menos un consumo excesivo en una misma ocasioacuten en los uacuteltimos 30 diacuteas

(consumo en un corto periacuteodo de tiempo por ejemplo durante una tarde o una noche de 80 g

en hombres y 60 g en mujeres) Este consumo fue 17 veces maacutes frecuente en hombres que en mujeres La frecuencia de este comportamiento disminuye con la edad siendo 74 veces maacutes frecuente en el grupo de 18-29 antildeos en comparacioacuten con el de 45-64 antildeos El consumo global de riesgo es decir la proporcioacuten de personas que realizaron alguno de los consumos de riesgo (consumo medio diario de riesgo yo consumo excesivo en una misma ocasioacuten) fue 135 (153 de los hombres y 112 de las mujeres) Este comportamiento es maacutes frecuente en el grupo maacutes joven (Tabla 19)

Tabla 19 Proporcioacuten de bebedoresas habituales bebedoresas a riesgo y consumo excesivo de alcohol Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 (a) Consumo de alcohol al menos una vezsemana en los uacuteltimos 30 diacuteas

(b) Consumo de alcohol de 40 gdiacutea en hombres y 24 gdiacutea en mujeres

(c) Consumo en un corto periacuteodo de tiempo de 80 g en hombres y 60 g en mujeres (d) Consumo medio diario de riesgo (ver b) yo consumo excesivo en una misma ocasioacuten (ver c) (e) Entre los que han conducido un vehiacuteculo a motor en los uacuteltimos 30 diacuteas

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

42

431527

BEBEDORA DE RIESGO NO BEBEDORA BEBEDORA MODERADO

TOTAL

SEXO EDAD

Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

Bebedores habituales(a)

515

(494-536)

639

(609-668)

397

(368-428)

478

(429-527)

491

(457-526)

552

(52-583

Bebedores con consumo

promedio de riesgo(b)

42

(34-52)

42

(31-56)

42

(31-56)

65

(45-95)

38

(27-55)

35

(24-49)

Consumo excesivo en una misma

ocasioacuten en los uacuteltimos 30 diacuteas(c)

107

(93-123)

131

(11-155)

77

(59-10)

23

(186-282)

125

(101-155)

31

(2-49)

Consumo de riesgo global (d)

135

(119-153)

153

(13-179)

112

(91-139)

254

(208-307)

145

(118-176)

69

(51-92)

Test CAGE positivo en bebedores

habituales

105

(93-12)

139

(119-162)

74

(59-91)

131

(10-168)

127

(105-153)

75

(6-95)

Conducir bajo los efectos del alcohol

en los uacuteltimos 30 diacuteas(e)

17

(13-24)

28

(19-4)

08

(04-15)

34

(2-58)

17

(1-29)

1

(05-2)

35

De acuerdo con el resultado obtenido en el test de CAGE 21-23 (test que estima el Siacutendrome de Dependencia Alcohoacutelica en caso de respuesta afirmativa en dos o maacutes preguntas de las cuatro en que consiste el test) del total de bebedores habituales en un 105 se detectoacute Siacutendrome de Dependencia Alcohoacutelica (139 de los hombres y 74 de las mujeres)

Por uacuteltimo un 17 de los entrevistados que habiacutean conducido un vehiacuteculo a motor durante los uacuteltimos 30 diacuteas lo habiacutea hecho al menos en una ocasioacuten bajo los efectos del alcohol Este comportamiento es maacutes frecuente en los hombres con un 28 frente al 08 de las mujeres disminuye con la edad siendo 34 veces maacutes frecuentes entre los maacutes joacutevenes que entre los de 45-64 antildeos

En cuanto a la evolucioacuten del indicador ldquobebedores habitualesrdquo como se ha comentado el comportamiento es muy diferente por sexo En hombres se parte de cifras de prevalencia muy elevadas proacuteximas al 70 que descienden en la actualidad 2017 al 637 En el anaacutelisis de tendencia durante este periodo detectamos 3 joinpoint el primero establece el periodo 1995-2011 con PCA de -060 (plt005) llevando las cifras iniciales hasta el 649 de prevalencia en 2011 El segundo desde 2011 a 2014 con un PAC pronunciado de ndash 806 que no es significativo y el indicador empeora desde 2017 a 2017 PCA + 810 (figura15) En mujeres se parte de prevalencias de consumo maacutes bajas entre el 402 en 1995 y 353 en 1996 alcanzando una prevalencia actual de 397 Durante el periodo se producen 4 joinpoint ninguno de ellos significativo siendo el PPCA de todo el periodo de + 08 que tampoco es significativo (figura 15) Figura 15 Evolucioacuten del consumo de alcohol Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El porcentaje de bebedores con consumo promedio de riesgo descendioacute de forma importante en hombres un 606 desde 1995 a 2015 con un PCA -762 y aumenta en los dos uacuteltimos antildeos En mujeres la tendencia permanece constante desde el punto de vista estadiacutestico con cifras de prevalencia de este indicador muy inferiores a los hombres sin embargo en la serie se observa una tendencia al alza desde 2014

36

La ingesta excesiva en una misma ocasioacuten (binge drinking) descendioacute con un PCA -199 (plt005) en hombres y permanece estable en mujeres PCA=026 (NS)

Tabla 20 Prevalencia de bebedoresas habituales () por variables sociodemograacuteficas mujeres hombres y totales Comunidad de Madrid Antildeo 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El 515 de las personas entrevistadas de 18 a 64 antildeos son bebedoresas habituales en la actualidad con una diferencia hombres mujeres importante (639 y 397 respectivamente plt005) hecho que se repite en la totalidad de las variables sociodemograacuteficas que se muestran en la tabla 20

48- PRAacuteCTICAS PREVENTIVAS El objetivo de las actuaciones preventivas primarias es evitar la aparicioacuten de la enfermedad mediante la deteccioacuten y actuacioacuten sobre los factores implicados en su origen El SIVFRENT en su conjunto estaacute dedicado a la vigilancia de factores de esta naturaleza

En este apartado se recoge la situacioacuten relativa a un conjunto de factores sobre los que el nivel institucional de Atencioacuten Primaria sentildeala una serie de recomendaciones cliacutenicas a traveacutes del Programa de Actividades Preventivas y de Promocioacuten de la Salud de la Sociedad Espantildeola de Medicina Familiar y Comunitaria (PAPPS)2425 como la medicioacuten de la tensioacuten arterial (TA) la medicioacuten del colesterol la realizacioacuten de citologiacuteas la realizacioacuten de mamografiacuteas la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces (SOH) y la realizacioacuten de colonoscopia o sigmoidoscopia De las praacutecticas citadas las cuatro primeras han sido vigiladas por el SIVFRENT-A desde 1995 Posteriormente en 2010 en el marco del Plan Integral de Control del Caacutencer de la Comunidad de Madrid 11 se incluyoacute en el SIVFRENT-A la vigilancia de la realizacioacuten del test de SOH y de colonoscopias o sigmoidoscopias indicadores cuyos resultados se incorporaron por primera vez al informe anual correspondiente al antildeo 2013

En las tablas 21-22 podemos observar la proporcioacuten de personas que se habiacutean realizado medicioacuten de la tensioacuten arterial colesterol citologiacuteas y mamografiacuteas de acuerdo a los criterios de deteccioacuten recomendados por el PAPPS 2526

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 102 548(477-617) 81 411(344-482) 183 478(429-527)

De 30 a 44 antildeos 230 617(566-664) 141 369(323-418) 371 491(457-526)

De 45 a 64 antildeos 289 70(654-742) 187 416(371-462) 476 552(52-583)

Paiacutes de NacimientoEspantildea 536 658(625-689) 334 404(372-438) 870 53(507-553)

Otro Paiacutes 77 531(45-61) 61 343(276-416) 138 427(375-482)

Nivel educativo Primarios sin estudios 76 571(486-653) 26 232(163-319) 102 416(357-478)

Secundarios 319 601(559-641) 189 35(311-391) 508 474(445-504)

Universitarios 226 734(681-78) 194 511(464-565) 420 613(576-649)

Ocupacioacuten Trabaja 490 662(627-695) 289 446(408-484) 779 561(536-587)

Paro 40 488(382-595) 48 375(296-462) 88 419(354-487)

Estudiante 28 452(333-576) 21 339(232-465) 49 395(313-484)

Trabajo no remunerado 1 100(100-100) 29 22(157-298) 30 226(163-304)

Jubilacioacutenpensionista 46 697(576-796) 8 267(139-449) 54 563(463-658)

Clase social Alta 150 61(547-669) 116 391(337-447) 266 49(448-532)

Media 153 686(622-743) 73 386(319-458) 226 549(501-595)

Baja 240 612(563-659) 165 399(353-446) 405 502(469-536)

Total 621 639(609-668) 409 397(368-428) 1030 515(494-536)

37

La medicioacuten de TA y colesterol se cumple en todos los casos por encima del 86 excepto en la medicioacuten de colesterol alguna vez en la vida en hombres lt35 antildeos que fue del 715 El mayor cumplimiento se produce en la recomendacioacuten de medir la TA en un periacuteodo menor o igual a 2 antildeos en mayores de 40 antildeos 916 y colesterol menor de 5 antildeos en mujeres de 46 antildeos o maacutes 95(Tabla 21)

Un 161 de los entrevistados afirmoacute que un meacutedico o enfermera le habiacutea comunicado que teniacutea la tensioacuten arterial elevada De ellos el 579 estaba tomando medicacioacuten un 132 habiacutea reducido la ingesta de sal y un 164 haciacutea ejercicio fiacutesico El 971 seguiacutea alguna recomendacioacuten para controlar la tensioacuten arterial un 29 no realizaba ninguna

A un 282 le habiacutean comunicado que teniacutea elevado el nivel de colesterol (Tabla 22) de ellos un 32 tomaba medicamentos el 469 realizaba dieta baja en grasas o colesterol y el 138 practicaba ejercicio fiacutesico El 927 seguiacutea alguna de estas tres recomendaciones mientras que el 73 no realizaba ninguna

Por otro lado un 38 de las mujeres de 25-34 antildeos y un 8 de las de 35-64 antildeos no se habiacutean realizado una citologiacutea nunca y un 10 de las mujeres de 25-34 antildeos y un 68 de las de 35 a 64 antildeos no se habiacutea realizado citologiacuteas desde haciacutea cinco antildeos o maacutes

En cuanto a la mamografiacutea un 24 de las mujeres de 50-64 antildeos no se habiacutea realizado nunca una mamografiacutea el 883 se habiacutea realizado la mamografiacutea con fines preventivos y el 907 de las mujeres de 50 a 64 antildeos se habiacutea realizado una mamografiacutea en los 2 uacuteltimos antildeos en el antildeo 2017 (tabla 23)

Tabla 21 Proporcioacuten de personas con medicioacuten de tensioacuten arterial y colesterol Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 (a) Medicioacuten de la tensioacuten arterial hace menos de 5 antildeos (b) Anaacutelisis de colesterol en los uacuteltimos 5 antildeos Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Tabla 22 Proporcioacuten de personas con tensioacuten arterial y colesterol elevados Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Grupo etaacutereo(IC) (IC)

Medicioacuten de tensioacuten arterial lt5 antildeos(a) 18 - 40 antildeos 883(861-903)

Medicioacuten de tensioacuten arterial lt=2 antildeos gt 40 antildeos 916(898-931))

Medicioacuten de colesterol alguna vez en la vida

Hombres lt 35 antildeos

Mujeres lt 46 antildeos

715(659-764)

865(836-890)

Medicioacuten de colesterol lt5 antildeos(b)

Hombres gt=35 antildeos

Mujeres gt=46 antildeos

891(866-913)

915(885-938)

SEXO EDAD

Total Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

Tensioacuten arterial elevada 161(146-178) 176(154-201) 148(127-171) 86(62-119) 119(98-144) 232(205-261)

Colesterol elevado 282(262-303) 298(268-330) 267(240-296) 168(128-217) 231(200-264) 363(330-396)

38

Tabla 23 Proporcioacuten de mujeres con realizacioacuten de citologiacuteas y mamografiacuteas Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Todos estos indicadores se encuentran dentro de los intervalos de la serie de los uacuteltimos 20 antildeos con ligeras variaciones como puede observarse en la figuras 16 a 18

Figura 16 Evolucioacuten de la medicioacuten de tensioacuten arterial Comunidad de Madrid 1995-2017

EDAD TOTAL

(IC)

Realizacioacuten de citologiacuteas lt 5 antildeos

25-34 antildeos

gt=35 antildeos

852(793-896)

886(862-907)

Realizacioacuten de mamografiacuteas lt=2 antildeos gt=50 antildeos 904(867-932)

39

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 17 Evolucioacuten de la medicioacuten del colesterol Comunidad de Madrid 1995-2017

40

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 18 Evolucioacuten de la realizacioacuten de citologiacuteas y mamografiacuteas Comunidad de Madrid 1995-2017

41

() Para el antildeo 2015 no se ofrece valor al haberse detectado problemas e inconsistencias en este indicador de forma puntual este antildeo Se realiza una estimacioacuten para 2015 empleando el meacutetodo de medias moacuteviles con la serie de los 19 antildeos previos que se representa en el graacutefico y se ofrece el dato real de la encuesta SIFRENT-A 2016 y 17 ya disponible que como puede verse mantiene la serie

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En la tabla 24 se presenta la proporcioacuten de personas a las que habiacutean realizado un test de sangre oculta en heces y la proporcioacuten de personas a las que habiacutean realizado una colonoscopia o una sigmoidoscopia La poblacioacuten a la que se refieren los resultados es la de 50 a 64 antildeos

El 564 de la poblacioacuten de 50 a 64 antildeos no se habiacutea realizado nunca un test de sangre oculta en heces el 309 se lo habiacutea realizado hace 2 antildeos o menos y el 109 hace maacutes de 3 antildeos (tabla 23)

En cuanto a la colonoscopia y sigmoidoscopia el 679 de la poblacioacuten de 50 a 64 antildeos no se habiacutea realizado nunca ninguna de estas pruebas el 25 se habiacutea realizado la prueba hace 4 antildeos o menos y el 71 restante hace maacutes de 4 antildeos (tabla 24)

Tabla 24 Realizacioacuten del test de sangre oculta en heces y de colonoscopia o sigmoidoscopia Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

TOTAL SEXO

Hombre Mujer

(IC) (IC) (IC)

Test de sangre oculta en heces hace 2 antildeos o menos

309

(274-346)

358

(304-415)

266

(221-316)

Colonoscopia o sigmoidoscopia hace 4 antildeos o menos

25

(218-286)

288

(218-25)

218

(176-266)

42

Figura 19Evolucioacuten de la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2010-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 20 Evolucioacuten de la realizacioacuten de colonoscopia o sigmoidoscopia Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2010-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

43

En las figuras 19 y 20 se muestra la evolucioacuten de la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces y colonoscopiasigmoidoscopia desde 2010 antildeo en que se introdujeron estos indicadores en el SIVFRENT-A En general la realizacioacuten de estas pruebas veniacutea siendo maacutes frecuente en hombres que en mujeres

La realizacioacuten de la prueba de sangre oculta en heces en los uacuteltimos 2 antildeos o menos en 2017 fue ligeramente superior en hombres 357 frente al 291 de las mujeres

Por otro lado comparando los dos primeros antildeos 20102011 con los dos uacuteltimos 20162017 aumenta 12 veces en hombres y 23 veces en mujeres la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces durante los 2 uacuteltimos antildeos

La realizacioacuten de la colonoscopia o sigmoidoscopia en los uacuteltimos 4 antildeos objetiva un aumento de un 439en hombres y de un 513 en mujeres

49- ACCIDENTES Un 7 habiacutea tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses cuyas heridas necesitaron tratamiento meacutedico Por sexo la frecuencia de accidentes fue menor en las mujeres (68 frente a los hombres 72) por edad los joacutevenes obtuvieron el porcentaje maacutes alto con un 97 y del 66 al 61 respectivamente en los grupos mayores

Un 35 de los entrevistados tuvo un accidente de traacutefico en los uacuteltimos 12 meses cuyas heridas necesitaron tratamiento meacutedico

Durante los uacuteltimos 12 meses un 08 del total de entrevistados estuvieron ingresados en un hospital maacutes de 24 horas y un 27 fueron atendidos en urgencias de un hospital teniendo como referencia el uacuteltimo accidente en el caso de que hubieran relatado maacutes de uno

Se observoacute una reduccioacuten en la frecuencia de accidentes de cualquier tipo con una disminucioacuten del 39 en hombres y del 55 en mujeres durante el 20162017 respecto a 19951996 (figura 21)

Tabla 25-Proporcioacuten de personas que han tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO EDAD

TOTAL Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

Alguacuten accidente

7

(60-82)

72

(57-90)

68

(54-85)

97

(71-131)

66

(51-86)

61

(47-80)

Accidente de traacutefico

35

(25-48)

35

(25-49)

35

(25-48)

47

(3-73)

33

(22-49)

31

(22-45)

44

Figura 21- Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que han tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A)

Tabla 26- Accidentes de traacutefico en los uacuteltimo 12 meses por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Un 35 declaran haber tenido un accidente de traacutefico que ha requerido asistencia meacutedica en los uacuteltimos 12 meses El comportamiento de este indicador por determinantes sociodemograacuteficos puede observarse en la tabla 26

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 10 54(29-97) 8 41(21-78) 18 47(3-73)

De 30 a 44 antildeos 12 32(18-56) 13 34(2-58) 25 33(22-49)

De 45 a 64 antildeos 12 29(17-5) 15 33(2-55) 27 31(22-45)

Paiacutes de NacimientoEspantildea 30 37(26-52) 30 36(26-51) 60 37(2847)

Otro Paiacutes 4 28(1-71) 6 34(15-73) 10 31(17-57)

Nivel educativoPrimariossin estudios 4 24(1-56) 3 27(09-8) 7 29(14-59)

Secundarios 22 24(1-56) 22 41(27-61) 44 41(31-55)

Universitarios 8 24(1-56) 11 29(16-52) 19 28(18-43)

Ocupacion Trabaja 28 38(26-54) 29 45(31-64) 57 41(32-53)

Paro 2 24(06-92) 3 23(08-7) 5 24(1-56)

Estudiante 2 32(08-121) 2 32(08-121) 4 32(12-83)

Trabajo no remunerado 0 hellip 0 hellip 0 hellip

Jubilacioacutenpensionista 2 3(08-113) 2 67(17-231) 4 42(16-106)

Clase social Alta 8 33(16-64) 12 4(23-7) 20 37(24-56)

Media 9 4(21-76) 5 26(11-62) 14 34(2-57)

Baja 14 36(2-16) 14 34(2-56) 28 35(24-5)

Total 34 35(25-49) 36 35(25-48) 70 35(28-44)

45

Tabla 27- Accidentes de trabajo en los uacuteltimo 12 meses por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Un 43 de la poblacioacuten estudiada declara haber tenido un accidente de trabajo en los uacuteltimos 12 meses es maacutes elevado en hombres (54) que en mujeres (33) (Tabla 27)

410 SEGURIDAD VIAL El 19 de las personas que viajaron en coche no utilizaron siempre el cinturoacuten de seguridad en asientos delanteros por ciudad Este porcentaje se redujo al 08 en la conduccioacuten por carretera

Un 89 viajoacute en moto por ciudad durante el uacuteltimo mes de los cuales un 11 manifestoacute no haber utilizado siempre el casco

El 69 de los entrevistados viajoacute en moto por carretera en el uacuteltimo mes El 14 de ellos manifestoacute no haber utilizado el casco siempre

En las figuras 22 y 23 se puede apreciar el cambio tan favorable que se ha producido en todos los indicadores a lo largo de estos antildeos (entre 1995 y 2017)

Tabla 28 No utilizacioacuten ldquosiemprerdquo del cinturoacuten de seguridad y casco en moto Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 9 48(25-9) 5 25(11-59) 14 37(22-61)

De 30 a 44 antildeos 30 8(57-113) 13 34(2-58) 43 57(43-76)

De 45 a 64 antildeos 12 29(17-5) 15 33(2-55) 27 31(22-45)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 42 52(38-69) 28 34(23-49) 70 43(34-54)

Otro Paiacutes 9 62(33-115) 5 28(12-66) 14 43(26-72)

Nivel educativo Primarios o sin estudios 11 83(46-143) 5 45(19-103) 16 65(4-104)

Secundarios 31 58(41-82) 18 33(21-52) 49 46(35-6)

Universitarios 9 29(15-55) 10 27(14-49) 19 28(18-43)

Ocupacioacuten Trabaja 48 65(49-85) 32 49(35-69) 80 58(47-71)

Paro 2 24(06-93) 1 08(01-53) 3 14(05-43)

Estudiante 1 16(02-106) 0 0(0-0) 1 08(01-55)

Trabajo no remunerado 0 0 0

Jubilacioacutenpensionista 0 0 0

Clase social Alta 16 65(4-103) 5 17(07-4) 21 39(25-58)

Media 6 27(12-59) 7 37(18-76) 13 32(18-54)

Baja 21 54(35-81) 15 36(22-59) 36 45(32-61)

Total 51 54(41-7) 33 33(24-46) 84 43(35-53)

SEXO EDAD

TOTAL Hombres Mujeres 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

No utilizacioacuten del cinturoacuten de seguridad por ciudad

19

(13-26)

22

(15-19)

15

(09-25)

31

(17-55)

09

(04-19)

22

(14-35)

No utilizacioacuten del cinturoacuten de seguridad por carretera

08

(05-14)

11

(06-20)

05

(02-13)

03

(00-20)

07

(03-17)

12

(06-23)

No utilizacioacuten del casco en moto por ciudad

11

(03-44)

08

(01-56)

18

(03-116) 0

14

(02-95)

18

(02-115)

No utilizacioacuten del casco en moto por carretera

14

(04-56)

19

(05-74) 0 0

18

(03-116)

21

(03-137)

46

Figura 22 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que no utilizan siempre el cinturoacuten de seguridad por ciudad y carretera Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

a) Por ciudad

b) Por carretera

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

47

Figura 23 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que no utilizan siempre el casco en moto por ciudad y carretera Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

a) Por ciudad

b) Por carretera

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

48

411-VIOLENCIA CONTRA LA MUJER POR PARTE DE SU PAREJA O EXPAREJA La violencia contra las mujeres en el contexto de las relaciones de pareja constituye un importante problema de salud puacuteblica20 Con el objetivo de vigilar e identificar factores asociados para intervenir eficazmente en el control y prevencioacuten de este problema se incorporoacute en 2011 un nuevo moacutedulo en el SIVFRENT-A Los resultados observados se incluyeron por primera vez en el informe anual correspondiente al antildeo 2011

El moacutedulo se dirigioacute a las mujeres que durante los 12 meses previos a la fecha de la entrevista tuvieran o hubieran tenido una pareja o contactos con alguna expareja Para detectar si habiacutea existido violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja se emplearon las siguientes preguntas

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le ha amenazado o le hizo sentir miedo de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja ha tratado de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quien podiacutea hablar o a doacutende podiacutea ir usted

La violencia contra las mujeres en el contexto de las relaciones de pareja constituye un importante problema de salud puacuteblica 26 Con el objetivo de vigilar e identificar factores asociados para intervenir eficazmente en el control y prevencioacuten de este problema se incorporoacute en 2011 un nuevo moacutedulo en el SIVFRENT-A

El moacutedulo se dirigioacute a las mujeres que durante los 12 meses previos a la fecha de la entrevista tuvieran o hubieran tenido una pareja o contactos con alguna expareja

Para detectar si habiacutea existido violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja se emplearon las siguientes preguntas

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le ha amenazado o le hizo sentir miedo de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja ha tratado de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quien podiacutea hablar o a doacutende podiacutea ir usted

Se consideroacute que existiacutea violencia cuando la mujer entrevistada respondioacute afirmativamente a cualquiera de las tres situaciones descritas en las preguntas anteriores

En 2017 de las mujeres que sentildealaron tener o haber tenido relacioacuten con pareja o expareja durante el uacuteltimo antildeo (el 891 de todas las entrevistadas) un 1 afirmoacute haber sufrido alguacuten tipo de agresioacuten fiacutesica por parte de su pareja o expareja el 15 indicoacute que su pareja o expareja le habiacutea amenazado o le habiacutea hecho sentir miedo de alguna manera y el 37 que su pareja o expareja habiacutea tratado de controlar de alguacuten modo sus actividades diarias (tabla 15)

En total el 51 de las mujeres con pareja o expareja habiacutean sido viacutectimas de alguacuten tipo de violencia por parte de sus parejas o exparejas en el uacuteltimo antildeo

Esta situacioacuten fue maacutes frecuente en el grupo de 18 a 29 antildeos (tabla 29 y figura 23)

Lo datos que se presentan se refieren al periodo del que se dispone de informacioacuten hasta el momento antildeos 2011-2017

49

Tabla 29 Proporcioacuten de mujeres que sufrieron violencia por parte de su pareja o expareja en el uacuteltimo antildeo Mujeres de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Tabla 30- Violencia (1) contra las mujeres por pareja o expareja por variables sociodemograacuteficas mujeres SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa (1) Se refiere a los tipos de violencia que se investigaron en la encuesta (tabla 29) Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

EDAD

TOTAL 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC)

Le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera1

(05-20)

14

(03-54)

09

(03-27)

09

(03-28)

Le amenazoacute o le hizo sentir miedo de alguna manera 15

(08-26)

14

(03-53)

18

(08-39)

12

(04-32)

Tratoacute de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quieacuten

podiacutea hablar o doacutende podiacutea ir 37

(26-52)

41

(19-89)

33

(18-58)

39

(23-66)

TOTAL (sufrioacute cualquiera de los incidentes anteriores) 51

(38-69)

56

(28-107)

52

(33-83)

48

(30-78)

Total

n (IC)

Edad(antildeos) De 18 a 29 8 56 (28-107)

De 30 a 44 17 52 (33-83)

De 45 a 64 16 48 (3-78)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 27 42 (29-6)

Otros paiacuteses 11 83 (46-143)

Nivel educativo Primarios sin estudios 8 113 (57-21)

Secundarios 20 48 (31-74)

Universitarios 13 42 (24-70)

Ocupacioacuten Trabaja 25 49 (33-71)

Paro 6 63 (29-131)

Estudiante 1 23(03-145)

Trabajo no remunerado 7 65(31-130)

Jubilacioacutenpensionista 0 hellip

Clase social Alta 11 46 (26 81)

Media 10 66 (36 118)

Baja 14 46 (27 76)

Total 41 51 (38-69)

50

Un 51 de las mujeres entrevistadas respondieron afirmativamente a haber padecido violencia (1) de cualquier tipo por parte de su pareja o expareja por edad destaca que la prevalencia de violenciacontrol fue maacutes alta en las maacutes joacutevenes(56) Por paiacutes de nacimiento las nacidas en otros paiacuteses presentan valores de prevalencia que duplican a las nacidas en Espantildea (83 vs 42) las mujeres con nivel educativo ldquoprimariossin estudiosrdquo casi duplican a los otros dos niveles en ocupacioacuten la situacioacuten de paro o trabajo no remunerado obtuvo un porcentaje superior al 6 dentro de la clase social la media es la que tiene una prevalencia maacutes alta 66

412 AGREGACIOacuteN DE FACTORES Con el fin de conocer la acumulacioacuten o agregacioacuten de factores de riesgo se consideraron cuatro indicadores consumo de tabaco alcohol actividad fiacutesica y alimentacioacuten

En el caso del tabaco y alcohol se seleccionaron como indicadores dos de los descritos en este documento ser fumador actual y consumo promedio de alcohol de riesgo Para la actividad fiacutesica se incluyoacute un indicador que aglutina simultaacuteneamente a las personas sedentarias tanto en la ocupacioacuten habituallaboral (los que estaacuten sentados la mayor parte del tiempo) como en tiempo libre (consumo de lt750 METs en las dos uacuteltimas semanas) es decir aquellas personas que se mantienen praacutecticamente inactivas durante las 24 horas del diacutea Como indicador sinteacutetico de dieta desequilibrada se consideroacute el consumir menos de tres raciones diarias de fruta fresca y verduras y ademaacutes consumir dos o maacutes raciones de productos caacuternicos

De acuerdo con los criterios expuestos el 488 de los entrevistadosas no teniacutea ninguacuten factor de riesgo el 354 teniacutea uno el 13 6 dos el 22 tres o maacutes factores de riesgo (figura 25) Globalmente la presencia de dos o maacutes factores de riesgo fue maacutes frecuente en los hombres que en las mujeres Por grupos de edad en 2017 la prevalencia de 2 o maacutes factores de riesgo es superior en mujeres en la edad de 18 a 29 antildeos y en los grupos de mayor edad ha sido mayor en los hombres (Figuras 25-27)

Por uacuteltimo en la figura 26 se observa que la tendencia en la proporcioacuten de personas con dos o maacutes factores de riesgo es descendente con una disminucioacuten porcentual durante 20152017 comparado con 19951996 del 41 en hombres y del 175 las mujeres En mujeres durante el periodo 19952017el descenso de la proporcioacuten de las que presentan 2

Por grupos de edad tener un factor de riesgo obtuvo un porcentaje mayor en los maacutes joacutevenes tanto en mujeres como en hombres y para dos factores y tres oacute maacutes el grupo de 30 a 44 antildeos fue el que dio el porcentaje maacutes alto en ambos sexos destaca que en el grupo de 18 a 29 antildeos la puntuacioacuten de las mujeres con tres o maacutes factores fue 51 mayor que en los hombres de su misma edad con 11

51

Figura 25Agregacioacuten de factores de riesgoPoblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 26 Proporcioacuten de personas que tienen dos o maacutes factores de riesgo seguacuten sexo y edad Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

488 449525

354 373337

136 162 111

22 15 27

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Total Hombres Mujeres

Ninguno Uno Dos Tres oacute maacutes

175 167 184

171 204 139

137158

118

0

20

40

60

80

100

Totales Hombres Mujeres

18-29 30-44 45-64

52

Figura 27Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que tienen dos o maacutes factores de riesgo seguacuten sexo Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

53

AGRADECIMIENTOS Al Servicio de Informes de Salud y Estudios por el apoyo prestado en la obtencioacuten de la muestra

para realizar este estudio

54

BIBLIOGRAFIacuteA

1 - Global burden of diseases and risk factors Lopez AD Mathers CD Ezzati M Jamison DT

Murray CJL editores New York Oxford University Press 2006

2 - WHO | Global burden of disease WHO

httpwwwwhointtopicsglobal_burden_of_diseaseen (accessed 29 May 2017)

3 - World Health Organization Global health risks mortality and burden of disease

attributable to selected major risks Geneva World Health Organization 2009

4 - Informe del estado de salud de la Comunidad de Madrid Enfermedades no transmisibles

httpwwwinformesdesaludsanidadmadridorg8aspx (accessed 1 Nov 2018)

5 - Morabia A Annotation from disease surveillance to the surveillance of risk factors Am J

Public Health 1996 86 625-7

6 - Choi BC Perspectives on epidemiologic surveillance in the 21st Century Chronic Dis Can

1998 19 145-51

7- Consejeriacutea de Sanidad y Servicios Sociales Sistema de vigilancia de factores de riesgo

asociados a enfermedades no transmisibles (SIVFRENT) Boletiacuten epidemioloacutegico de la

Comunidad de Madrid 1996 4 (12) 3-15

8- Servicio de Epidemiologia Consejeriacutea de Sanidad Haacutebitos de salud en la poblacioacuten adulta de la Comunidad de Madrid Boletiacuten epidemioloacutegico de la Comunidad de Madrid 19962017

httpwwwcomunidadmadridserviciossaludfactores-riesgo-enfermedad (7 Nov 2018)

9- Cibeles (Informacion de TIS en la Comunidad de Madrid a 31 de diciembre de 2016 datos

internos Consejeriacutea de Sanidad

10- Real Decreto 10392017 de 15 de diciembre por el que se declaran oficiales las cifras de

poblacioacuten resultantes de la revisioacuten del Padroacuten municipal referidas al 1 de enero de 2017

11-Nicholls II WL Computer-assisted telephone interviewing a general introduction En

Groves RM Biemer PP Lyberg LE Massey JT Nicholls II WL Waksberg J editores Telephone

survey methodology Nueva York John Wiley amp Sons Inc 1988377-85

12- Consejeriacutea de Sanidad Plan Integral de Control del Caacutencer de la Comunidad de Madrid

Madrid Consejeriacutea de Sanidad 2007

13-Joinpoint Regression Program Version 4600 - April 2018 Statistical Methodology and Applications Branch Surveillance Research Program National Cancer Institute 14-NIH National Cancer Institute Joinpoint Regression Program Version 4600 - April 2018 httpssurveillancecancergovjoinpoint

15-Kim HJ Fay MP Feuer EJ Midthune DN Permutation tests for joinpoint regression with applications to cancer rates Statistics in Medicine 2000 19335-351 (correction 2001 20 655)

55

16 Clegg LX Hankey BF Tiwari R Feuer EJ Edwards BK Estimating average annual percent change in trend analysis Statistics in Medicine 2009 28(29) 3670-82 17 IBM SPSS Statistics for Windows Version 210 Armonk NY IBM Corp 18- Ainsworth BE Haskell WL Herrmann SD Meckes N Bassett DR Jr Tudor-Locke C Greer

JL Vezina J Whitt-Glover MC Leon AS 2011 Compendium of Physical Activities a second

update of codes and MET values Med Sci Sports Exerc 2011 Aug 43(8)1575-81

19- Garrow JS Indices of adiposity Nutr Abstr Rev 1983 52697-708

20- Consenso SEEDOacute2000 para la evaluacioacuten del sobrepeso y la obesidad y el establecimiento

de criterios de intervencioacuten terapeacuteutica Med Clin (Barc) 2000 115587-597

21- Alvarez FJ Del Riacuteo C Screening for problems drinkers in a general population survey by

use of the CAGE scale J Estud Alcohol 1994 55471-474

22- Poulin C Webster I Single E Alcohol disorders in Canada as indicated by the CAGE

questionnaire Can Med Assoc 1997 157 1529-1535

23- Buumlhler A Kraus L Augustin R Kramer S Screening for alcohol-related problems in the

general population using CAGE and DSM-IV Characteristics of congruently and incongruently

identified participants Addict Behav 2004 29 867-878

24- Maiques A Brotons C Villar F Martiacuten E Banegas JR Navarro J Alemaacuten JJ Lobos-Bejarano

JM Ortega R Orozco-Beltraacuten D Gil V Recomendaciones preventivas cardiovasculares Aten

Primaria 2014 46 Supl 4 3-15

25- Marzo-Castillejo M Bellas-Beceiro B Vela-Vallespiacuten C Nuin-Villanueva M Bartolomeacute-

Moreno C Vilarrubiacute-Estrella M Meluacutes-Palazoacuten E Recomendaciones de prevencioacuten del caacutencer

Aten Primaria 2014 46 Supl 4 24-41

26- Devries KM Mak JY Garciacutea-Moreno C Petzold M Child JC Falder G Lim S Bacchus LJ

Engell RE Rosenfeld L Pallitto C Vos T Abrahams N Watts CH Global health The global

prevalence of intimate partner violence against women Science 2013 3401527-8

Page 8: › sites › default › files › doc › ... · DETERMINANTES DE SALUD EN LA POBLACIÓN ADULTA DE LA …2019-07-15 · 5 El consumo de alimentos muestra un patrón alejado de los

8

3- METODOLOGIacuteA Poblacioacuten

Como en los antildeos anteriores la poblacioacuten diana fue la poblacioacuten de 18 a 64 antildeos residente en la Comunidad de Madrid se ha establecido un tamantildeo muestral de 2001 individuos Las entrevistas se realizaron a lo largo de todo el antildeo (olas) excepto en Agosto (es decir en once olas) distribuyeacutendose de forma proporcional en cada una de las olas

Disentildeo muestral

La poblacioacuten que compone el marco muestral son las personas de 18 a 64 antildeos con tarjeta sanitaria registradas en el sistema Cibeles (Cibeles es el sistema de informacioacuten poblacional de la Consejeriacutea de Sanidad de la Comunidad de Madrid para la Gestioacuten de Poblacioacuten y Recursos Sanitarios evolucioacuten funcional del anterior sistema de Tarjeta Sanitaria) La extraccioacuten muestral se realizoacute a partir de la informacioacuten de Cibeles maacutes reciente de la que se pudo disponer (registros existentes a fecha 31 de Diciembre de 2016) De acuerdo con los datos que constaban en el sistema de informacioacuten poblacional a 31 de diciembre de 2016 la poblacioacuten con Tarjeta Sanitaria Individual (TSI) expedida por la Consejeriacutea de Sanidad de la Comunidad de Madrid ascendiacutea a 6640584 personas 9 y el total de poblacioacuten en la Comunidad de Madrid a 1 de Enero de 2017(cifras del Padroacuten continuo Instituto Nacional de Estadiacutestica) era de 6507184 personas 10

Se realizoacute un muestreo estratificado Los criterios de estratificacioacuten fueron los siguientes sexo tres grupos de edad (18 a 29 antildeos 30 a 44 antildeos y 45 a 64 antildeos) tres aacutereas geograacuteficas (Madrid municipio corona metropolitana y resto de municipios) y diacutea de la semana (de martes a viernes y saacutebado y lunes) La asignacioacuten muestral fue proporcional en cada estrato al tamantildeo de ese estrato en la poblacioacuten de acuerdo con el Padroacuten Continuo a 1 de Enero de 2017 el maacutes reciente disponible con el nivel de detalle necesario para este muestreo en el momento de realizar la seleccioacuten muestral (la estructura de la poblacioacuten seguacuten los criterios de estratificacioacuten observada en el padroacuten no presentoacute diferencias con respecto a la de la poblacioacuten registrada en Cibeles) Dentro de cada estrato la seleccioacuten del individuo a entrevistar se realizoacute de forma aleatoria

Con esta estructura para cada ola se extrajo la fraccioacuten muestral correspondiente a partir de las personas que al inicio de la ola teniacutean entre 18 y 64 antildeos

La recogida de informacioacuten tiene caraacutecter mensual (exceptuando el mes de Agosto) lo que permite eliminar posibles variaciones estacionales al acumular informacioacuten de todo el antildeo natural Como todos los antildeos cada mes las entrevistas se concentraron en una semana de lunes a saacutebado a excepcioacuten del domingo dado que la movilidad de la poblacioacuten en este diacutea de la semana es elevada y puede provocar tanto un nivel de ausencias importante como sesgos de seleccioacuten

Teacutecnica de entrevista

La encuesta se basoacute en la metodologiacutea de entrevista telefoacutenica Como teacutecnica de entrevista se utilizoacute el sistema CATI (Computer Assisted Telephone Interviewing) sistema de entrevista telefoacutenica asistida por ordenador 11

9

Seleccioacuten muestral

Dentro de cada estrato la seleccioacuten de la persona a entrevistar se realizoacute de forma aleatoria mediante el soporte informaacutetico Cuando la persona no estaba en casa o no podiacutea realizar la entrevista se concertoacute entrevista diferida Cuando se produjo negativa por parte de la persona seleccionada a realizar la entrevista o no se pudo confirmar que en la unidad contactada hubiera una persona del estrato de intereacutes (discrepancia entre los datos registrados en Cibeles y los comunicados por la unidad contactada) se anotoacute la incidencia y se procedioacute a elegir aleatoriamente a otra persona del mismo estrato repitiendo este proceso hasta encontrar respuesta afirmativa

Cuestionario

Los apartados que han constituido desde 1995 el nuacutecleo central de preguntas son los siguientes

Actividad fiacutesica Alimentacioacuten Antropometriacutea Consumo de tabaco Consumo de alcohol Praacutecticas preventivas Accidentes Seguridad vial

En 2010 en el marco del Plan Integral de Control del Caacutencer de la Comunidad de Madrid 12 se incluyoacute en el SIVFRENT-A la vigilancia de la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces (SOH) y de colonoscopias o sigmoidoscopias en la poblacioacuten de 50 y maacutes antildeos En 2011 se incorporoacute al cuestionario un moacutedulo sobre violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja (violencia de geacutenero) dirigido a las mujeres que durante el uacuteltimo antildeo tuvieran o hubieran tenido una pareja o contactos con una expareja Este nuevo moacutedulo se desarrolloacute para poder vigilar anualmente este importante problema de salud puacuteblica Los resultados relativos a estos dos apartados se incluyeron por primera vez en el informe correspondiente al antildeo 2013 8 Los resultados de percepcioacuten de salud se incluyen por primera vez en el anaacutelisis de este informe 2017

Estrategia de anaacutelisis y precisioacuten de las estimaciones

En el anaacutelisis de resultados se ha tenido en cuenta a toda la poblacioacuten encuestada Determinados indicadores se han analizado por determinantes sociales que se han construido de la siguiente forma 1- Paiacutes de nacimiento se refiere al paiacutes de nacimiento de la entrevistadoa

2- Nivel de Estudios se construye identificando el nivel de estudios maacutes elevado alcanzado Se han estructurado en tres categoriacuteas Universitarios haber finalizado estudios universitarios Secundarios haber finalizado bachiller superior o formacioacuten profesional equivalente Primarios o sin estudios los que no tienen estudios o solo han realizado los estudios obligatorios estudios primarios certificado escolar o graduado escolar

10

3- Situacioacuten laboral Trabajo activo paro trabajo no remunerado (amas de casa) jubilacioacuten o pensionista y estudiante

4- Clase social se utiliza la clase social propuesta por la Sociedad Espantildeola de Epidemiologia (SEE) en tres estratos (alta media baja)

La tendencia de indicadores seleccionados se analiza desde el antildeo 1996 al antildeo 2017 Se utiliza el programa Joinpoint Trend Analysis Software 1314Para ello se calcula el porcentaje de cambio anual para cada punto de cambio (PCA) (jointpoint) 15 y el porcentaje promedio de cambio anual (PPCA) 16 para la serie completa con el fin de permitir la comparacioacuten de los cambios globales entre indicadores utilizando el mismo meacutetodo a partir de modelos de regresioacuten de Poisson y siguiendo el meacutetodo utilizado por el NIH 16

El error estaacutendar del estimador se calculoacute teniendo en cuenta el efecto de disentildeo del muestreo por conglomerados mediante moacutedulo de muestras complejas SPSSSAV versioacuten 21 17

Otros aspectos metodoloacutegicos de la definicioacuten de variables e indicadores utilizados se describen a continuacioacuten en cada uno de los apartados del anaacutelisis de resultados

En este documento se ldquoha intentadordquo utilizar un lenguaje inclusivo

11

4- RESULTADOS Se han realizado un total de 2001 encuestas en personas de 18 a 64 antildeos de edad Las caracteriacutesticas de la muestra se presentan en la tabla 1

Tabla 1 Caracteriacutesticas de la muestra

Nuacutemero entrevistas 2001

Sexo () ()

Hombres 486 Mujeres 514

Edad ()

18-29 191 30-44 377 45-64 432

Tasa de respuesta 678

Aacutembito geograacutefico ()

Madrid capital 49 Corona metropolitana 43

Resto de municipios 8

Nivel de estudios ()

Menos de primarios 16 Primarios 106

Secundarios 1ordm grado 204 Secundarios 2ordm grado 331

Universitarios 343

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

A continuacioacuten se presentan los resultados relativos a los diferentes factores de riesgo por apartados En las tablas se describe la estimacioacuten general asiacute como la distribucioacuten por sexo y edad En las figuras se presenta la evolucioacuten desde 1995 hasta 2017

41 PERCEPCION DE SALUD ldquoEl estado de salud percibido es uno de los indicadores maacutes consolidados y faacutecilmente

preguntados en las encuestas de salud En la serie de encuestas nacionales de salud (desde 1987)

se repite la pregunta En los uacuteltimos doce meses iquestdiriacutea usted que su estado de salud ha sido muy

bueno bueno regular malo o muy malo A pesar de que las medidas de la percepcioacuten del estado

de salud son subjetivas se acepta una estrecha relacioacuten entre la valoracioacuten de la salud y el estado

de salud ldquoglobalrdquo de una personardquoc

En las figuras 1 y 2 se ofrecen los para cada una de las 5 categoriacuteas de la pregunta por sexo y

grupo de edad y en la tabla 2 para sintetizar la informacioacuten se ha elaborado el indicador

ldquopercepcioacuten de salud buena o muy buenardquo agrupando estas dos categoriacuteas por sexo grupo de

edad paiacutes de nacimiento nivel educativo ocupacioacuten y clase social

La prevalencia de percepcioacuten de salud buena o muy buena es menor en mujeres 672 (643-

699) que en hombres 772 (745-797) Al mismo tiempo la prevalencia de percepcioacuten ldquomala o

muy malardquo es mayor tambieacuten en mujeres 55 frente y 40 de los hombres

c Abellaacuten A Percepcioacuten del estado de salud Rev Mult Gerontol 2003 13(5)340-342

12

De forma general la percepcioacuten positiva de salud (buena o muy buena) empeora con el aumento

de la edad el nivel educativo maacutes bajo estar paradoa y pertenecer a una clase social media o

baja

Las mujeres nacidas en otros paiacuteses tienen una prevalencia de percepcioacuten de salud (buena y muy

buena) del 573 y esta es menor que el de las mujeres nacidas en Espantildea 697 Al mismo

tiempo la prevalencia de percepcioacuten de salud buena o muy buena en las mujeres nacidas en otros

paiacuteses es 20 puntos porcentuales inferior a la de los hombres nacidos en otros paiacuteses tabla 2

Figura 1- Valoracioacuten de la percepcioacuten de la propia salud por sexo

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 2 Autopercepcioacuten de salud por sexo y grupos de edad edad

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

194

139

579

533

187

273

30

33

10 22

H O M B R E M U J E R

PERCEPCIOacuteN DE SALUD

Muy buena Buena Regular Mala Muy mala

29

0

21

4

13

1 18

3

16

2

10

0

58

1

58

2

57

5

60

4

53

9

49

6

11

3 17

4 23

3

17

8

27

0

31

8

11

24

44

30

13

51

5

5 17

5

16

36

D E 1 8 A 2 9 D E 3 0 A 3 4 D E 4 5 A 6 4 D E 1 8 A 2 9 D E 3 0 A 3 4 D E 4 5 A 6 4

H O M B R E S M U J E R E S

PERCEPCION DE LA PROPIA SALUD

Muy buena Buena Regular Mala Muy mala

13

Tabla 2 Percepcioacuten de salud ldquobueno y muy buenordquo por sexo grupo de edad paiacutes de nacimiento nivel educativo ocupacioacuten y clase social

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

42 ACTIVIDAD FIacuteSICA El 407 (386-428) de los entrevistados afirmaron estar sentadas la mayor parte del tiempo durante su actividad laboral u ocupacioacuten habitual La frecuencia de sedentarismo en el trabajo u ocupacioacuten habitual fue mayor en los hombres que en las mujeres y disminuye con la edad (Tabla 3)

La actividad fiacutesica en tiempo libre se estimoacute a traveacutes de la frecuencia y tiempo de realizacioacuten de determinados ejercicios fiacutesicos en las uacuteltimas dos semanas que son transformados en METs (Metabolic Equivalent of Task o gasto metaboacutelico equivalente de las diferentes actividades teniendo como referencia el gasto metaboacutelico basal) Cada actividad fiacutesica tiene asignada en funcioacuten de su intensidad un valor de METs18 Por ejemplo una actividad con un valor de 3 METs supone un gasto tres veces superior al de reposo

Desde el punto de vista de la prevencioacuten del riesgo cardiovascular se consideran personas activas a aquellas que realizaron al menos 3 veces a la semana alguna actividad moderada intensa o muy intensa durante 30 minutos o maacutes cada vez De acuerdo con esta definicioacuten el 645 de los entrevistadosas no eran activos en el tiempo libre Las mujeres realizan menos actividad en el tiempo libre que los hombres por edad losas maacutes inactivosas son los que tienen de 45 a 64 antildeos (tabla 3)

Tabla 3 Proporcioacuten de personas no activas durante la ocupacioacuten habituallaboral y en tiempo libre Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

(a) Estar sentadosas la mayor parte del tiempo durante la actividad habituallaboral (b) No realizar actividades moderadasintensasmuy intensas 3 vecessemana 30 minutos cada vez Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 162 871(814-912) 155 787(724-839) 317 828(787-862)

De 30 a 44 antildeos 297 796(752-834) 268 702(654-745) 565 748(716-778)

De 45 a 64 antildeos 291 706(66-748) 268 596(549-64) 559 648(616-68)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 630 774(744-801) 576 697(665-727) 1206 735(714-756)

Otro Paiacutes 112 772(697-833) 102 573(50-643) 214 663(61-712)

Nivel educativo Primarios o sin estudios 84 632(546-709) 53 473(383-566) 137 559(496-62)

Secundarios 409 772(734-805) 353 654(613-692) 762 712(685-738)

Universitarios 257 834(789-872) 285 756(71-797) 542 791(759-82)

Ocupacioacuten Trabaja 591 799(768-826) 452 698(661-732) 1043 751(728-773)

Paro 52 642(532-739) 79 617(53-697) 131 627(559-69)

Estudiante 53 855(743-923) 50 806(688-887) 103 831(754-887)

Trabajo no remunerado 1 0(0-0) 80 606(52-686) 81 609(524-688)

Jubilacioacutenpensionista 39 591(469-702) 13 433(271-611) 52 542(442-638)

Clase social Alta 249 822(775-861) 196 817(763-86) 445 82(785-85)

Media 115 804(731-861) 183 68(622-733) 298 723(678-764)

Baja 311 728(684-768) 217 574(524-623) 528 656(623-688)

Total 750 772(745-797) 691 672(643-699) 1441 721(701-739)

TOTAL

SEXO EDAD

Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

No activos en actividad habituallaboral(a)

407

(386-428)

428

(397-459)

387

(358-417)

46

(41-51)

424

(389-459)

368

(337-401)

No activos en tiempo libre(b)

645

(624-665)

571

(54-602)

714

(686-741)

517

(467-566)

638

(604-672)

707

(676-736)

14

Respecto al tipo de deporte practicado se observaron diferencias seguacuten el sexo que podemos apreciar en la tabla 4 En mujeres la actividad fiacutesica maacutes frecuentemente practicada fue la gimnasia de mantenimiento seguida de bicicleta ligera y aerobic En hombres fue el footing seguido de las pesasgimnasia con aparatos

Tabla 4 Las cinco actividades fiacutesicas maacutes frecuentemente realizadas seguacuten sexo ( de poblacioacuten que las practica habitualmente) Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Hombre Mujer

1 Footing 2 Pesasgimnasia con aparatos 3 Bicicleta ligera 4 Bicicleta intensa 5 Fuacutetbol

212 188 170 137 121

1 Gimnasia de mantenimiento 2 Bicicleta ligera 3 Aerobicgimnasia de mantenimiento 4 Footing 5 Pesas

127 113 108 102 94

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En la figura 3 podemos apreciar la evolucioacuten de estos indicadores de sedentarismos en la actividad habitual y tiempo libre desde 1995 a 2017

El sedentarismo durante la actividad habituallaboral se comporta con una tendencia ascendente en mujeres destacando dos periodos el primero desde 1995 a 2003 con un PCA de +322 (plt005) y desde 2003 a 2017 praacutecticamente permanece estable con un PCA +019(NS)

En hombres ha aumentado ligeramente desde 1995 a 2012 con un porcentaje de cambio anual PCA de +092 (plt005) En 2013 se observa un cambio de tendencia lo que supone una mejora de este indicador que persiste hasta 2017 con un PCA de -533 (plt001)

Por otro lado la proporcioacuten de personas no activas en tiempo libre mejoroacute en todo el periodo en hombres y en mujeres En hombres se evidencia una disminucioacuten suave desde 1995 a 2017 con un porcentaje promedio de cambio anual PPCA de -103 (Plt005) se evidencia una mejora de la serie desde 2012 con un PCA de ndash 581 (plt005) En mujeres la tendencia en su conjunto es ligeramente descendente con un (PPCA) de -075 (NS) de 2012 a 2015 mejora de forma importante con un PCA de -764 (plt005) producieacutendose un cambio de esta tendencia en 2015 emporando este indicador hasta el momento actual

15

Figura 3 Evolucioacuten de la realizacioacuten de actividad fiacutesica Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

16

Tabla 5 Sedentarismo en actividad habituallaboral (1) por variables sociodemograacuteficas por sexo y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa (1) Estar sentados la mayor parte del tiempo durante la actividad habituallaboral Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En el sedentarismo por actividad habituallaboral (tabla 5) destacan los universitariosas 656 en hombres y 536 en mujeres (plt005)

Tabla 6 Sedentarismo en tiempo libre (1) por variables sociodemograacuteficas por sexo y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa (1) No realizar actividades moderadasintensasmuy intensas 3 vecessemana 30 minutos cada vez Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 85 457(386-529) 91 462(393-532) 176 46(41-51)

De 30 a 44 antildeos 164 440(390-490) 156 408(36-458) 320 424(389-459)

De 45 a 64 antildeos 167 404(358-453) 151 336(293-381) 318 368(337-401)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 376 461(427-496) 352 426(393-46) 728 444(42-468)

Otro Paiacutes 33 228(167-303) 37 208(154-274) 70 217(175-265)

Nivel educativo Primariossin estudios 35 263(195-344) 18 161(104-241) 53 216(169-272)

Secundarios 179 337(298-378) 178 33(291-37) 357 333(306-362)

Universitarios 202 656(601-707) 202 536(485-586) 404 59(553-626)

Ocupacioacuten Trabaja 315 426(391-462) 281 434(396-472) 596 429(404-456)

Paro 33 402(302-512) 40 313(238-398) 73 348(286-414)

Estudiante 38 613(487-726) 37 597(471-711) 75 605(516-687)

Trabajo no remunerado 0 helliphellip 18 136(88-206) 18 135(87-205)

Jubilacioacutenpensionista 19 288(191-408) 9 30(164-484) 28 292(209-39)

Clase social Alta 100 407(347-469) 122 411(356-468) 222 409(368-451)

Media 107 48(415-545) 89 471(401-542) 196 476(428-524)

Baja 167 426(378-476) 145 35(306-397) 312 387(354-421)

Total 416 428(397-459) 398 387(358-417) 814 407(386-428)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 132 71(64-771) 134 68(612-742) 266 695(646-739)

De 30 a 44 antildeos 229 614(563-662) 252 66(61-706) 481 637(602-671)

De 45 a 64 antildeos 237 574(526-621) 302 671(627-713) 539 625(592-656)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 500 613(58-646) 553 669(637-701) 1053 642(618-664)

Otro Paiacutes 91 628(546-703) 122 685(614-749) 213 659(606-709)

Nivel educativo Primariossin estudios 82 617(531-695) 73 652(559-734) 155 633(571-691)

Secundarios 312 588(545-629) 356 659(618-698) 668 624(594-652)

Universitarios 204 662(608-713) 259 687(638-732) 463 676(64-71)

Ocupacioacuten Trabaja 457 618(582-652) 441 681(644-715) 898 647(621-672)

Paro 45 549(44-653) 88 688(602-762) 133 633(566-696)

Estudiante 48 774(654-862) 45 726(603-822) 93 75(667-818)

Trabajo no remunerado 1 100(100-100) 87 659(574-735) 88 662(577-737)

Jubilacioacutenpensionista 35 53(41-647) 14 467(299-642) 49 51(411-609)

Clase social Alta 152 618(555-677) 185 623(566-676) 337 621(579-661)

Media 136 61(544-672) 119 63(558-696) 255 619(571-665)

Baja 246 628(579-674) 297 717(672-759) 543 674(641-705)

Total 598 615(584-645) 688 669(639-697) 1286 643(621-663)

17

La prevalencia de indicador de ldquosedentarismo en tiempo librerdquo es 643 maacutes elevado en mujeres 669 que en los hombres 615 persistiendo esta diferencia en las variables analizadas En hombres se evidencia un gradiente que disminuye con la edad sin embargo en mujeres este hecho no se produce En mujeres es necesario destacar la diferencia que existe en este indicador entre las de clase social baja en relacioacuten con la media y alta hecho que no ocurre en los hombres (Tabla 6)

43- ALIMENTACIOacuteN La informacioacuten de este apartado se basa en un recordatorio del consumo de alimentos durante las uacuteltimas 24 horas desglosado en las diferentes comidas diarias Dado que no se cuantifica el consumo y se registran uacutenicamente los alimentos principales que componen un plato el patroacuten de consumo se estima de forma cualitativa El nuacutemero de raciones equivale al nuacutemero de veces que ha consumido el alimento a lo largo del diacutea Leche y derivados laacutecteos El consumo medio per caacutepita de leche fue aproximadamente 086 racionesdiacutea el 317 de los encuestados no habiacutea ingerido ninguna cantidad

Al incluir los derivados laacutecteos el consumo de este grupo de alimentos se incrementoacute a 14 raciones diarias El 179 no habiacutea realizado ninguna ingesta

La proporcioacuten de personas que en las uacuteltimas 24 horas no habiacutean consumido dos o maacutes raciones de laacutecteos fue un 513 en hombres y un 474 en mujeres (figura 4)

El 499 consumioacute alguna racioacuten de leche desnatada o parcialmente desnatada especialmente las mujeres en las que este consumo se observoacute en un 548 frente al 448 en los hombres

En hombres como podemos observar en la figura 4 en los antildeos de estudio la tendencia 1995-2017 muestra que a partir de 2003 se produce un cambio en la serie aumentando de forma constante desde 2003 a 2017 los que toman menos de dos raciones al diacutea de derivados laacutecteos PCA +315 8 (plt 005) En mujeres sucede lo mismo desde 2003 producieacutendose un empeoramiento de este indicador desde 2011 hasta la actualidad PCA +907 (plt 005)

Fruta y verduras La ingesta media de fruta fresca fue 10 racionesdiacutea La ingesta media de verduras fue 09 racionesdiacutea Por tanto durante las uacuteltimas 24 horas la ingesta media per caacutepita de verduras y fruta fresca conjuntamente fue 19 racionesdiacutea

Uno de los principales objetivos nutricionales es la ingesta diaria de frutas y verduras siendo la recomendacioacuten actual la ingesta de 5 o maacutes raciones de frutas y verduras al diacutea

Valorando conjuntamente la ingesta de estos alimentos se observoacute que un 156 de los entrevistados no habiacutea consumido ninguna racioacuten de verduras o fruta fresca a lo largo del diacutea el 693 (738 de los hombres y 65 de las mujeres) no llegoacute a consumir tres racionesdiacutea (figura 5) y soacutelo el 37 habiacutea tomado las cinco o maacutes racionesdiacutea recomendadas (23 de los hombres y 52 de las mujeres)

Ademaacutes de la mayor frecuencia en mujeres la ingesta de fruta y verdura se incrementoacute considerablemente a medida que aumentoacute la edad En los joacutevenes de 18 a 29 antildeos el 794 no llegoacute a consumir tres raciones al diacutea y el 984 no habiacutea ingerido las cinco racionesdiacutea recomendadas mientras esta misma situacioacuten en los sujetos de 45-64 antildeos fue un 635 con una ingesta inferior a 3 racionesdiacutea y un 955 con una ingesta inferior a 5 racionesdiacutea

18

En hombres eacutel personas que ingieren menos de 3 raciones de frutas y verduras al diacutea muestra una tendencia descendente desde 1995 a 2012 con una PCA de -068 (plt005) Desde este antildeo el indicador empora claramente aumentado hasta 2017 con un PAC de +388 (plt005) En mujeres el anaacutelisis de la tendencia desde 1995 muestra 3 cambios de tendencia joinpoints (JP) el primero de 1995 a 1998 aumentando el de no consumo casi 10 puntos porcentuales PCA +557 (NS) a partir de 1998 mejora este indicador con un PCA de -169 (plt005) hasta el antildeo 2012 (desde 699 a 565) desde 2013 se produce un empeoramiento del indicador de ingesta de fruta y verduras hasta el antildeo 2015 PCA +1261 (plt005) a partir de este antildeo se produce un ligero cambio de tendencia mejorando este indicador de momento no significativo (figura 5)

Carne y derivados La ingesta media de productos caacuternicos fue 11 racionesdiacutea donde la carne aportoacute 075 raciones siendo el resto derivados (principalmente embutidos) La mayoriacutea de los entrevistadosas el 778 habiacutea consumido alguacuten alimento de este grupo

Es de destacar la proporcioacuten de personas que consumieron en las uacuteltimas 24 horas dos o maacutes raciones de productos caacuternicos con diferencias entre hombres y mujeres un 330 de hombres frente al 270 de mujeres (figura 4)

En indicador de consumo de carne y derivados de dos o maacutes racionesdiacutea mejora de forma importante en mujeres con un descenso durante todo el periodo de estudio 1995-2017 del -17 anual (PPCA) (plt005) El mayor descenso se produce a partir de 2015 con un PCA del ndash 165 (Plt 005)

En los hombres se observa un comportamiento similar con una mejoriacutea de este indicador en el periodo 19952017 de -2 (PPCA) (plt005) es de destacar el cambio de tendencia que se produce en 2015 con un descenso maacutes brusco PCA del ndash 138 (plt005)

Pescado El 473 de las personas entrevistadas habiacutea consumido pescado en las uacuteltimas 24 horas (incluyendo moluscos crustaacuteceos y conservas) 46 mujeres y 488 los hombres este consumo aumenta de forma importante con la edad de pasando de 394 en losas maacutes joacutevenes a 499 en el grupo de 45 a 64 antildeos (tabla 7) La ingesta media per caacutepita es de 05 racionesdiacutea (unas 35 racionessemana) Dulces y bolleriacutea Engloba el consumo de galletas bolleriacutea y productos de pasteleriacutea La ingesta media fue 06 racionesdiacutea y el 481 de las personas entrevistadas habiacutea consumido alguacuten producto de este grupo en las uacuteltimas 24 horas

El 103 consumieron dos o maacutes raciones al diacutea en los hombres el 96 y en las mujeres el 111

Este indicador se mantuvo relativamente estable entre 2006 y 2010 registrando desde 2011 una tendencia descendente

Comparando el final del periodo 20152017 con el comienzo 19951996 se registroacute un descenso en el consumo de dos o maacutes racionesdiacutea de estos productos del 55 en los hombres y un aumento del 53 en las mujeres

19

Otros alimentos La ingesta media de pan fue 08 raciones diarias la de arroz y pasta conjuntamente fue 029 racionesdiacutea (lo que equivale a unas 20 racionessemana) la de legumbres 01 racionesdiacutea (en torno a 10 racionessemana) y la de huevos fue poco maacutes de 04 racionesdiacutea (unas 28 raciones a la semana)

Tabla 7 Proporcioacuten de personas que realizaron alguacuten consumo de diversos alimentos en las uacuteltimas 24 horas Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

TOTAL

SEXO EDAD

Hombres Mujeres 18-29 30-44 45-64

Leche 683

(662-703) 675

(645-703) 691

(662-718) 629

(579-676) 653

(618-686) 733

(703-762)

Leche y derivados

821 (804-837)

808 (782-831)

834 (81-855)

796 (753-834)

80 (77-827)

851 (825-873)

Arroz 156

(141-172) 158

(137-183) 154

(133-177) 193

(157-236) 168

(143-197) 129

(108-153)

Pasta 134

(120-150) 157

(136-181) 113

(95-133) 188

(152-23) 156

(132-184) 92

(74-113)

Verdura 674

(653-694) 639

(608-668) 707

(678-734) 574

(524-623) 685

(651-717) 708

(677-737)

Fruta fresca 629

(608-649) 593

(562-623) 663

(634-691) 504

(454-554) 611

(575-645) 70

(668-73)

Legumbres 143

(129-159) 165

(143-189) 123

(105-145) 133

(103-171) 134

(111-16) 156

(134-182)

Carne 623

(601-644) 641

(61-67) 605

(575-635) 666

(617-711) 64

(605-673) 589

(555-621)

Carne y derivados

77 (751-788)

796 (77-82)

744 (717-77)

791 (747-829)

80 (77-827)

733 (703-762)

Huevos 221

(203-24) 223

(198-251) 219

(194-245) 222

(183-266) 228

(199-259) 214

(188-243)

Pescado 473

(451-495) 488

(456-519) 46

(429-49) 394

(346-444) 483

(448-519) 499

(466-533)

Dulces Bolleriacutea

481 (459-503)

474 (442-505)

488 (457-518)

471 (421-522)

482 (447-518)

484 (451-518)

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

20

Figura 4

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 5

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

21

Figura 6

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 7

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Proporcioacuten de personas (18-64 antildeos) con consumos gt= a 2 raciones de caacuternicos en las ultimas 24 horas

1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Hombres 531 537 542 509 532 472 525 544 507 543 498 519 496 493 478 485 495 454 454 44 469 439 33

Mujeres 41 385 391 374 396 396 398 418 395 391 408 39 361 365 363 373 373 363 361 383 396 341 27

0

20

40

60

80

100

22

Tabla 8 Consumo menor a una racioacuten de leche al diacutea por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El consumo de menos de una racioacuten al diacutea de leche (tabla 8) es del 317 y el indicador empeora en las edades maacutes joacutevenes personas nacidas fuera de Espantildea nivel educativo universitario y mujeres en paro

Tabla 9 Consumo menor a tres raciones de leche y derivados laacutecteos al diacutea por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El 874 de las personas entrevistadas consumen menos de 3 raciones al diacutea de leche y derivados laacutecteos Por determinantes sociales pueden observarse las prevalencias en la tabla 9

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 73 392(325-465) 69 35(286-42) 142 371(324-421)

De 30 a 44 antildeos 132 354(307-404) 130 34(294-389) 262 347(314-382)

De 45 a 64 antildeos 111 269(228-313) 119 264(226-307) 230 267(238-297)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 248 304(274-337) 243 294(264-326) 491 299(278-322)

Otro Paiacutes 63 434(356-516) 67 376(308-45) 130 402(35-457)

Nivel educativo Primarios o sin estudios 41 308(236-392) 24 214(148-30) 65 265(214-324)

Secundarios 169 318(28-359) 165 306(268-346) 334 312(285-34)

Universitarios 106 344(293-399) 129 342(296-391) 235 343(308-379)

Ocupacioacuten Trabaja 246 332(299-367) 206 318(283-355) 452 326(302-351)

Paro 23 28(194-387) 49 383(303-47) 72 343(282-41)

Estudiante 22 355(246-481) 20 323(219-448) 42 339(261-426)

Trabajo no remunerado 1 helliphelliphelliphelliphellip 26 197(138-274) 27 203(143-28)

Jubilacioacutenpensionista 17 258(166-376) 11 367(216-549) 28 292(209-39)

Clase social Alta 89 362(304-424) 82 276(228-33) 171 315(277-355)

Media 62 278(223-34) 65 344(279-415) 127 308(266-355)

Baja 122 311(267-359) 131 316(273-363) 253 314(283-347)

Total 316 325(297-355) 318 309(282-338) 634 317(297-338)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 168 903(851-938) 181 919(871-95) 349 911(878-936)

De 30 a 44 antildeos 341 914(881-939) 326 853(814-886) 667 883(859-904)

De 45 a 64 antildeos 358 867(83-896) 374 831(793-863) 732 848(823-871)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea Espantildea 716 879(854-899) 708 857(832-879) 1424 868(85-883)

Otro Paiacutes 140 966(92-986) 150 843(781-889) 290 898(86-926)

Nivel educativo Primarios o sin estudios 123 925(866-959) 99 884(81-932) 222 906(863-937)

Secundarios 477 898(87-921) 457 846(814-874) 934 872(851-891)

Universitarios 267 867(824-901) 325 862(823-893) 592 864(836-888)

Ocupacioacuten Trabaja 659 891(866-911) 546 843(813-869) 1205 868(849-885)

Paro 74 902(817-95) 116 906(842-946) 190 905(857-938)

Estudiante 56 903(801-956) 56 903(801-956) 112 903(837-944)

Trabajo no remunerado 1 helliphelliphelliphelliphelliphellip 110 833(76-888) 111 835(761-889)

Jubilacioacutenpensionista 57 864(758-928) 28 933(769-983) 85 885(805-935)

Clase social Alta 222 902(859-934) 258 869(825-902) 480 884(854-908)

Media 197 883(834-919) 161 852(794-896) 358 869(833-898)

Baja 347 885(85-913) 352 85(813-881) 699 867(842-889)

Total 867 892(871-91) 881 856(833-876) 1748 874(858-887)

23

Tabla 10 Consumo menor a dos raciones de fruta al diacutea por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El 739 consumen menos de 2 raciones de fruta al diacutea Existe un diferencia importante en este indicador hombres 787 y las mujeres 693 (plt005) Por edad de forma conjunta los maacutes joacutevenes son los que menos fruta consumen Se produce tambieacuten un gradiente en la clase social la maacutes baja es la que menos consume (tabla 10)

Tabla 11 Consumo menor a una racioacuten de verdura al diacutea por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

La prevalencia del indicador ldquoconsumo menor de una racioacuten de verdura al diacuteardquo es del 326 293 en mujeres y 362 en hombres (plt005) Losas maacutes joacutevenes nivel educativo maacutes bajo y estudiantes consumen menos verdura (tabla 11)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 151 812(749-862) 159 807(746-857) 310 809(767-846)

De 30 a 44 antildeos 306 82(778-856) 272 712(664-755) 578 766(734-794)

De 45 a 64 antildeos 308 746(701-786) 282 627(581-67) 590 684(652-714)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea Espantildea 632 775(746-803) 574 695(663-725) 1206 735(713-756)

Otro Paiacutes 123 848(78-898) 124 697(625-76) 247 765(715-808)

Nivel educativo Primarios sin estudios 109 82(745-876) 74 661(568-742) 183 747(689-797)

Secundarios 417 785(748-818) 393 728(689-763) 810 756(73-781)

Universitarios 239 776(726-819) 246 653(603-699) 485 708(673-741)

Ocupacioacuten Trabaja 585 791(76-818) 447 69(653-724) 1032 744(72-766)

Paro 70 854(759-915) 93 727(643-797) 163 776(715-828)

Estudiante 47 758(637-849) 50 806(688-887) 97 782(701-846)

Trabajo no remunerado 1 helliphelliphellip 85 644(559-721) 86 647(562-723)

Jubilacioacutenpensionista 46 697(576-795) 18 60(419-757) 64 667(567-754)

Clase social Alta 188 764(707-813) 194 653(597-705) 382 703(664-74)

Media 171 767(707-818) 131 693(624-755) 302 733(688-774)

Baja 318 811(769-847) 298 72(675-761) 616 764(734-792)

Total 765 787(76-812) 713 693(664-72) 1478 739(719-757)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 92 495(423-567) 71 36(296-43) 163 426(377-476)

De 30 a 44 antildeos 134 359(312-409) 104 272(23-319) 238 315(283-349)

De 45 a 64 antildeos 125 303(26-349) 127 282(242-326) 252 292(263-323)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea Espantildea 280 344(312-377) 247 299(269-331) 527 321(299-344)

Otro Paiacutes 65 448(369-53) 45 253(194-322) 110 341(291-394)

Nivel educativo Primarios sin estudios 58 392(325-465) 39 35(286-42) 97 371(324-421)

Secundarios 210 395(355-438) 174 322(284-363) 384 359(33-388)

Universitarios 83 269(223-322) 89 236(196-282) 172 251(22-285)

Ocupacioacuten Trabaja 256 346(313-381) 171 264(231-299) 427 308(284-332)

Paro 39 37(583-186) 48 296(462-229) 87 35(482-414)

Estudiante 33 532(408-653) 27 435(318-561) 60 484(397-572)

Trabajo no remunerado 1 helliphelliphellip 36 273(203-355) 37 278(209-36)

Jubilacioacutenpensionista 13 197(118-311) 10 333(189-517) 23 24(165-335)

Clase social Alta 90 366(308-428) 82 276(228-329) 172 317(279-357)

Media 82 368(307-433) 57 302(24-371) 139 337(293-384)

Baja 132 337(292-385) 130 314(271-36) 262 325(294-358)

Total 351 361(332-392) 302 293(266-322) 653 326(306-347)

24

Tabla 12 Consumo mayor o igual a 2 raciones de carne yo productos caacuternicos al diacutea por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

La prevalencia del Indicador ldquoconsumo mayor o igual a 2 raciones de carne yo productos caacuternicos (tabla12)rdquo fue menor en la mujeres que en los hombres (27 y 33 respectivamente) con el aumento de la edad el consumo disminuye De forma general los hombres mantienen maacutes altos de consumos en este indicador que las mujeres Esta diferencia por sexo se aprecia de forma especiacutefica en los hombres maacutes joacutevenes que son los que maacutes consumen (457) superando en 15 puntos porcentuales a las mujeres de su misma edad (plt005) El resto de prevalencias por paiacutes de nacimiento ocupacioacuten y clase social pueden observarse en la tabla 12

44- REALIZACIOacuteN DE DIETAS Un 288 habiacutea realizado alguacuten tipo de dieta en los uacuteltimos seis meses y un 138 habiacutea realizado durante este periacuteodo alguna dieta para adelgazar

La proporcioacuten de mujeres que habiacutea realizado dietas para adelgazar fue 15 veces mayor que la de hombres (tabla 13)

En cuanto a las tendencias es necesario destacar que en toda la serie la prevalencia en mujeres es superior a la de los hombres En mujeres en el periodo 19952017 no se producen cambios de tendencia estadiacutesticamente significativos y es ligeramente descendente con un PCA= - 036 en el periodo (NS) En hombres se producen cambios de tendencia a lo largo del periodo evidenciaacutendose un aumento de prevalencia de dietas para adelgazar PPCA= +43 (NS) Desde 2015 este aumento se hace maacutes evidente e intenso alcanzando una prevalencia del 108 (Figura 8)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 85 457(386-529) 58 294(235-362) 143 373(327-422)

De 30 a 44 antildeos 129 346(299-396) 114 298(255-346) 243 322(289-356)

De 45 a 64 antildeos 107 259(219-303) 106 236(198-277) 213 247(219-277)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea Espantildea 271 333(301-365) 232 281(251-313) 503 307(285-329)

Otro Paiacutes 44 303(234-383) 39 219(164-286) 83 257(212-307)

Nivel educativo Primarios sin estudios 38 286(216-368) 24 214(148-30) 62 253(203-311)

Secundarios 201 379(339-42) 153 283(247-323) 354 331(303-359)

Universitarios 82 266(22-318) 101 268(226-315) 183 267(235-302)

Ocupacioacuten Trabaja 247 334(301-368) 174 269(236-304) 421 303(28-328)

Paro 24 293(204-40) 38 297(224-382) 62 295(237-36)

Estudiante 26 419(303-545) 16 258(164-381) 42 339(261-426)

Trabajo no remunerado 1 helliphelliphelliphellip 36 273(204-355) 37 278(209-36)

Jubilacioacutenpensionista 17 258(166-376) 7 233(115-415) 24 25(173-346)

Clase social Alta 78 317(262-377) 87 293(244-347) 165 304(267-344)

Media 81 363(303-428) 50 265(207-332) 131 318(275-364)

Baja 131 334(29-382) 110 266(225-31) 241 299(269-331)

Total 321 33(302-36) 278 27(244-298) 599 299(28-32)

25

Tabla 13 Proporcioacuten de personas que han realizado dietas en los uacuteltimos seis meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 8 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que han realizado dietas para adelgazar en los uacuteltimos 6 meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

TOTAL SEXO EDAD

Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

Alguacuten tipo de dieta

288

(269-308)

239

(213-266)

334

(306-364)

35

(04-399)

303

(272-337)

247

(219-276)

Dieta para adelgazar

138

(124-154)

108

(9-129)

166

(145-19)

154

(121-194)

151

(127-178)

119

(10-142)

26

Tabla 14 Dieta para adelgazar por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Existe una diferencia importante entre la prevalencia de mujeres 166 hombres 108 (plt005) mantenieacutendose en todas las variables analizadas en el grupo de edad maacutes joven el es mayor en los hombres (tabla 14)

45- ANTROPOMETRIacuteA El Iacutendice de Masa Corporal (IMC) definido como el cociente del peso corporal expresado en kilogramos dividido entre la talla en metros al cuadrado (IMC=kgm2) ha sido utilizado ampliamente como indicador de la adiposidad19 En el SIVFRENT el IMC se estima a partir del peso y talla autodeclarados por el entrevistado Para establecer los puntos de corte se ha utilizado la clasificacioacuten propuesta por la Sociedad Espantildeola para el Estudio de la Obesidad20 que figura en la tabla 15

El 24 de la poblacioacuten estudiada se clasifica en un peso insuficiente en las mujeres 38 frente al 1 en los hombres siendo maacutes prevalente en el grupo maacutes joven (18-29 antildeos)

El 463 de la poblacioacuten se incluye en el rango de sobrepeso u obesidad El 181 tiene sobrepeso grado I un 162 sobrepeso de grado II y un 12 obesidad Por sexo la prevalencia de sobrepeso y obesidad fue 564 en hombres y 366 en mujeres Se produce un aumento importante por edad tanto en mujeres como en hombres (tabla 16)

El sobrepeso fue mucho maacutes frecuente en hombres (423) que en mujeres (267) y tanto el sobrepeso como la obesidad se incrementaron de forma importante a medida que aumentoacute la edad (tabla 15)

La tendencia del indicador sobrepeso y obesidad (IMCge25 kgm2) aumenta de forma importante desde 1995 a 2017 De esta forma en los hombres se produce un constante incremento del sobrepeso y obesidad con un PCA del +11 anual Las cifras ya elevadas en 1995 (437) empeoran hasta la prevalencia actual del 563 de ellos un 141 son obesos (Figuras 9 y 10)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC) n (IC) n (IC)

Edad De 18 a 29 antildeos 30 161 (115-222) 29 147 (104-204) 59 154 (121-194)

De 30 a 44 antildeos 49 131 (101-17) 65 17 (136-211) 114 151 (127-178)

De 45 a 64 antildeos 26 63 (43-91) 77 171 (139-209) 103 119 (10-142)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 87 107 (87-13) 134 162 (139-189) 221 135 (119-152)

Otros paiacuteses 17 117 (74-181) 34 191 (14-256) 51 158 (122-202)

Nivel educativo Primariossin estudios 12 9 (52-152) 13 116 (69-19) 25 102 (7-147)

Secundarios 57 107 (84-137) 101 187 (156-222) 158 148 (128-17)

Universitarios 36 117 (85-158) 57 151 (118-191) 93 136 (112-164)

Ocupacioacuten Trabaja 82 111(9-135) 121 187(158-219) 203 146(129-166)

Paro 6 73(33-153) 18 141(9-213) 24 114(78-165)

Estudiante 7 113(55-219) 4 65(24-161) 11 89(5-153)

Trabajo no remunerado 0 hellip 21 159(106-232) 21 158(105-23)

Jubilacioacutenpensionista 7 106(51-207) 3 10(33-269) 10 104(57-183)

Clase social Alta 27 11 (76-155) 53 178 (139-226) 80 147 (12-18)

Media 16 72 (44-114) 33 175 (127-236) 49 119 (91-154)

Baja 48 122 (94-159) 61 147 (116-185) 109 135 (113-161)

Total 105 108(9-129) 171 166(145-19) 276 138(124-154)

27

En las mujeres observamos que se produce tambieacuten un empeoramiento de este indicador se pasa de cifras de prevalencia del 269 en 1995 al 367 actual PPCA= +15 (NS) (Figuras 9 y 10) En mujeres la prevalencia actual de obesidad es del 99

Figura 9 Evolucioacuten de la proporcioacuten de la prevalencia de sobrepeso y obesidad referidos en mujeres y hombres (1) Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017 Salida del modelo ldquojointpointrdquo

(1)En la interpretacioacuten de esta graacutefica debe de tenerse en cuenta las escalas diferentes para hombres y para mujeres Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Tabla 15 Distribucioacuten del Iacutendice de Masa corporal Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

(a) Peso insuficiente IMC lt185 kgm2 (b) Normopeso 185kgm2le (c) Sobrepeso grado I 25 kgm2leIMClt27 kgm2 (d) Sobrepeso grado II 27 kgm2leIMClt30 kgm2 (e) Obesidad IMCge30 kgm2 Intervalo de confianza al 95

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO EDAD

TOTAL Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

Peso insuficiente (a)

25

(19-32)

1

(06-19)

38

(28-51)

58

(38-86)

26

(17-41)

08

(04-17)

Normopeso(b)

513

(492-534)

426

(397-456)

595

(565-624)

724

(678-767)

539

(504-574)

397

(365-429)

Sobrepeso grado I (c)

181

(165-198)

231

(205-258)

133

(114-155)

108

(8-143)

164

(14-192)

227

(201-256)

Sobrepeso grado II (d)

162

(147-179)

192

(168-217)

134

(115-156)

63

(43-92)

159

(135-187)

209

(183-237)

Obesidad (e)

12

(106-134)

141

(121-164)

99

(83-119)

47

(3-74)

111

(91-136)

159

(136-185)

28

Figura 10 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas con sobrepeso u obesidad Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A

Tabla16 Prevalencia de sobrepesoobesidad por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En la tabla 16 podemos observar la importancia que tiene que tiene la edad en este indicador en el grupo de 45 a 64 antildeos alcanzan globalmente prevalencias de 595 frente al 218 del grupo de edad de 18 a 29 antildeos (plt005) El nivel educativo tambieacuten muestra un gradiente importante el sobrepeso y obesidad en el nivel universitario tienen una prevalencia de 383 frente a los que tienen estudios primarios o sin estudios 634 (plt005) Por sexo se observan diferencias en la prevalencia de mujeres y de hombres 563 en hombres y 367 en mujeres (plt005) (Tabla 16)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 54 292(232-361) 29 148(105-205) 83 218(18-261)

De 30 a 44 antildeos 199 534(482-584) 129 338(292-387) 328 434(40-47)

De 45 a 64 antildeos 294 712(666-754) 219 488(442-534) 513 595(563-627)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 451 554(521-586) 305 369(338-402) 756 461(438-484)

Otro Paiacutes 90 621(54-695) 66 375(307-448) 156 486(432-540)

Nivel educativo Primariossin estudios 96 727(646-796) 58 523(43-614) 154 634(572-692)

Secundarios 296 557(516-598) 212 393(353-433) 508 474(446-503)

Universitarios 155 503(448-558) 107 285(241-332) 262 383(348-42)

Ocupacion Trabaja 427 578(542-612) 229 354(318-391) 656 473(448-499)

Paro 48 585(477-686) 47 37(291-457) 95 455(389-522)

Estudiante 12 194(114-31) 6 97(44-20) 18 145(94-218)

Trabajo no remunerado 1 hellip 67 508(423-592) 68 511(427-595)

Jubilacioacutenpensionista 47 712(592-808) 19 633(451-784) 66 688(588-772)

Clase social Alta 149 606(544-664) 118 397(344-454) 267 492(45-533)

Media 119 534(469-597) 63 333(27-403) 182 442(395-489)

Baja 212 542(493-59) 137 333(289-379) 349 435(402-468)

Total 547 563(533-593) 377 367(339-396) 924 462(442-483)

29

46- CONSUMO DE TABACO En el antildeo 2017 el 292 de la poblacioacuten de 18 a 64 antildeos eran fumadoresas habituales (un 245 diarios y un 46 ocasionales) el 473 ldquono fuma ni ha fumado nunca de manera habitualrdquo y el 234 eran exfumadoresas (Figura 11) La situacioacuten por sexo se presenta en la figura 12 En los hombres se registroacute una prevalencia global de consumo de tabaco (fumadores diarios u ocasionales) de 292 En mujeres la prevalencia global de fumadoras fue 275 (Figura 12) Figura 11 Clasificacioacuten seguacuten frecuencia de consumo de tabaco Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

La proporcioacuten de fumadoresas actuales fue ligeramente mayor en hombres que en mujeres (tabla 7)

Un 55 consume 20 cigarrillos o maacutes al diacutea y esta proporcioacuten aumenta con la edad de forma importante desde 37 en los de 18 a 29 antildeos hasta el 73 en los de 45 a 64 antildeos

La proporcioacuten de abandono definida como la proporcioacuten de exfumadores del total de sujetos que fuman o han fumado (fumadoresas y exfumadoresas) fue 446

Del total de fumadoresas actuales un 151 estaba pensando en dejar de fumar en el plazo de un mes y un 232 en los proacuteximos 6 meses

Por otra parte el 369 de los fumadoresas diarios habiacutea realizado alguacuten intento serio para abandonar el consumo (haber estado al menos 24 horas sin fumar) durante el uacuteltimo antildeo

473

234

46

245

No fuma Exfumadores Fuma pero no diariamente Fuma diariamente

30

Tabla 17 Proporcioacuten de fumadoresas y de abandono del consumo de tabaco Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 (a) Fumador ocasional o diario (b) Exfumadores(Fumadores actuales + exfumadores) Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Respecto a la evolucioacuten comparando los dos uacuteltimos antildeos de la serie respecto a los dos primeros el descenso de fumadoresas fue del 307 en los hombres y del 291 las mujeres (figura 12) El anaacutelisis de la serie de hombres muestra un descenso del porcentaje de cambio anual (PAC = ndash 27(PCA) desde 1995 a 2015 (plt005) a partir de 2015 se invierte la tendencia de este indicador en hombres En mujeres se produce tambieacuten un descenso hasta el antildeo 2015 PCA= -39 (plt005) producieacutendose un cambio pronunciado de tendencia hasta el 2017 que es necesario seguir en encuestas posteriores

Este descenso fue auacuten mayor en los fumadoresas con consumos diarios de 20 oacute maacutes cigarrillos (descenso del 721 en hombres y del 681 en las mujeres) El descenso hasta 2015 es un PCA= -70 (plt005) y en mujeres con un -82 (plt005) A partir de este antildeo se modifica tambieacuten la tendencia que es necesario seguir y confirmar en antildeos posteriores

Esta tendencia descendente registrada desde el comienzo del periodo (19951996) se debe en parte al incremento en la proporcioacuten de exfumadores que como se observa en la figura 13 ha venido aumentando tambieacuten desde 19951996 En concreto en el periodo 19951996-20162017 la proporcioacuten de abandono del consumo de tabaco aumentoacute un 448 en hombres y praacutecticamente se ha duplicado el porcentaje en las mujeres respecto de los dos primeros antildeos de la serie

TOTAL SEXO EDAD

Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

Ha fumado gt 100 cigarrillos en la vida

526

(504-547)

58

(55-61)

474

(444-504)

347

(301-396)

526

(49-561)

605

(572-637)

Fumadores actuales(a)

292

(272-312)

327

(298-357)

259

(233-286)

277

(235-325)

297

(265-33)

294

(264-325)

Fumadores diarios

246

(227-265)

28

(253-31)

213

(189-239)

217

(179-262)

248

(218-28)

257

(229-287)

Consumo 20 oacute maacutes cigarrillos

55

(46-66)

7

(55-88)

42

(31-56)

37

(22-61)

45

(32-62)

73

(57-92)

Proporcioacuten de abandono(b)

446

(416-476)

438

(398-479)

455

(411-499)203

(143-28)

436

(388-485)

515

(472-558)

31

Figura 12 Evolucioacuten del consumo de tabaco Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

PREVALENCIA DE FUMADORES ACTUALES (fumador ocasional o diario)

PREVALENCIA DE FUMADORES DE 20 CIGARRILLOS O MAacuteS AL DIA

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

32

Figura 13 Evolucioacuten del abandono e intentos para dejar de fumar Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017 PROPORCION DE ABANDONO DEL CONSUMO DE TABACO (Exfumadoras (fumadoresas actuales + exfumadoresas)

PROPORCION DE FUMADORESAS QUE NO HAN REALIZADO ALGUN INTENTO SERIO PARA DEJAR DE FUMAR EN EL UacuteLTIMO ANtildeO

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

33

Tabla 18 Prevalencia de fumadorases diarios ocasionales por variables sociodemograacuteficas mujeres y

hombres y totales Comunidad de Madrid Antildeo 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En la tabla 18 se muestran las prevalencias del indicador ldquofumadoresas ocasionales o diariosrdquo La prevalencia en hombres es del 327 y en mujeres del 259 (plt005) El patroacuten de mayor consumo se produce entre los nacidosas en Espantildea menor nivel educativo y en situacioacuten de paro 47- CONSUMO DE ALCOHOL El consumo medio semanal per caacutepita de alcohol fue 511 gramos (g) 719 g en hombres y 314 g en mujeres El 515 de los encuestadosas se clasificaron como bebedoresas habituales que se definen como aquellas personas que han consumido alcohol al menos una vez a la semana durante los uacuteltimos 30 diacuteas siendo esta situacioacuten 16 veces maacutes frecuente en hombres que en mujeres

La cantidad total de alcohol consumido por teacutermino medio al diacutea se calculoacute a partir de la frecuencia de consumo y la cantidad consumida de diversas bebidas alcohoacutelicas durante la uacuteltima semana Se consideroacute bebedora moderadoa la persona cuyo consumo diario fue de 1-39 gdiacutea en hombres y de 1-23 gdiacutea en mujeres y bebedora con consumo de riesgo a los hombres y mujeres

con consumos 40 gdiacutea y 24 gdiacutea respectivamente

En 2017 un 42 de la poblacioacuten fue clasificada como bebedora de riesgo un 527 como bebedora moderado y un 431 como no bebedora (figura 14) Ademaacutes la proporcioacuten de personas con consumos promedio moderado y de riesgo fue 16 veces mayor en los hombres que en las mujeres

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 52 28(22-349) 54 276(217-342) 106 277(235-325)

De 30 a 44 antildeos 131 351(304-401) 93 243(203-289) 224 297(265-33)

De 45 a 64 antildeos 134 326(282-373) 119 264(226-307) 253 294(264-325)

Paiacutes de NacimientoEspantildea 272 334(303-367) 225 273(243-304) 497 303(281-326)

Otro Paiacutes 40 278(211-356) 32 18(13-243) 72 224(181-272)

Nivel educativo Primariossin estudios 56 421(34-506) 28 25(178-339) 84 343(286-404)

Secundarios 175 33(291-371) 160 297(26-337) 335 313(286-342)

Universitarios 86 281(233-334) 78 207(169-251) 164 24(21-274)

Ocupacion Trabaja 249 337(304-372) 159 246(214-281) 408 295(271-319)

Paro 33 402(302-512) 44 344(267-43) 77 367(304-434)

Estudiante 9 145(77-257) 12 194(113-311) 21 169(113-246)

Trabajo no remunerado 1 hellip 33 25(183-331) 34 256(189-337)

Jubilacioacutenpensionista 16 242(154-36) 9 30(164-484) 25 26(182-357)

Clase social Alta 84 341(285-403) 74 249(203-302) 158 291(254-331)

Media 69 311(253-375) 52 277(217-345) 121 295(253-341)

Baja 122 311(267-359) 102 246(207-29) 224 278(248-31)

Total 317 327(298-357) 266 259(233-286) 583 292(272-312)

34

Figura 14 Clasificacioacuten seguacuten la cantidad total de alcohol consumida por teacutermino medio al diacutea Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017() ()

() Consumo de alcohol de 1 a 39 gdiacutea en hombres y 1 a 23 gdiacutea en mujeres- bebedora moderado ()Consumo de alcohol gt o = 40 gdiacutea en hombres y gt o = 24 gdiacutea en mujeres- bebedora riesgo Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El 107 realizoacute al menos un consumo excesivo en una misma ocasioacuten en los uacuteltimos 30 diacuteas

(consumo en un corto periacuteodo de tiempo por ejemplo durante una tarde o una noche de 80 g

en hombres y 60 g en mujeres) Este consumo fue 17 veces maacutes frecuente en hombres que en mujeres La frecuencia de este comportamiento disminuye con la edad siendo 74 veces maacutes frecuente en el grupo de 18-29 antildeos en comparacioacuten con el de 45-64 antildeos El consumo global de riesgo es decir la proporcioacuten de personas que realizaron alguno de los consumos de riesgo (consumo medio diario de riesgo yo consumo excesivo en una misma ocasioacuten) fue 135 (153 de los hombres y 112 de las mujeres) Este comportamiento es maacutes frecuente en el grupo maacutes joven (Tabla 19)

Tabla 19 Proporcioacuten de bebedoresas habituales bebedoresas a riesgo y consumo excesivo de alcohol Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 (a) Consumo de alcohol al menos una vezsemana en los uacuteltimos 30 diacuteas

(b) Consumo de alcohol de 40 gdiacutea en hombres y 24 gdiacutea en mujeres

(c) Consumo en un corto periacuteodo de tiempo de 80 g en hombres y 60 g en mujeres (d) Consumo medio diario de riesgo (ver b) yo consumo excesivo en una misma ocasioacuten (ver c) (e) Entre los que han conducido un vehiacuteculo a motor en los uacuteltimos 30 diacuteas

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

42

431527

BEBEDORA DE RIESGO NO BEBEDORA BEBEDORA MODERADO

TOTAL

SEXO EDAD

Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

Bebedores habituales(a)

515

(494-536)

639

(609-668)

397

(368-428)

478

(429-527)

491

(457-526)

552

(52-583

Bebedores con consumo

promedio de riesgo(b)

42

(34-52)

42

(31-56)

42

(31-56)

65

(45-95)

38

(27-55)

35

(24-49)

Consumo excesivo en una misma

ocasioacuten en los uacuteltimos 30 diacuteas(c)

107

(93-123)

131

(11-155)

77

(59-10)

23

(186-282)

125

(101-155)

31

(2-49)

Consumo de riesgo global (d)

135

(119-153)

153

(13-179)

112

(91-139)

254

(208-307)

145

(118-176)

69

(51-92)

Test CAGE positivo en bebedores

habituales

105

(93-12)

139

(119-162)

74

(59-91)

131

(10-168)

127

(105-153)

75

(6-95)

Conducir bajo los efectos del alcohol

en los uacuteltimos 30 diacuteas(e)

17

(13-24)

28

(19-4)

08

(04-15)

34

(2-58)

17

(1-29)

1

(05-2)

35

De acuerdo con el resultado obtenido en el test de CAGE 21-23 (test que estima el Siacutendrome de Dependencia Alcohoacutelica en caso de respuesta afirmativa en dos o maacutes preguntas de las cuatro en que consiste el test) del total de bebedores habituales en un 105 se detectoacute Siacutendrome de Dependencia Alcohoacutelica (139 de los hombres y 74 de las mujeres)

Por uacuteltimo un 17 de los entrevistados que habiacutean conducido un vehiacuteculo a motor durante los uacuteltimos 30 diacuteas lo habiacutea hecho al menos en una ocasioacuten bajo los efectos del alcohol Este comportamiento es maacutes frecuente en los hombres con un 28 frente al 08 de las mujeres disminuye con la edad siendo 34 veces maacutes frecuentes entre los maacutes joacutevenes que entre los de 45-64 antildeos

En cuanto a la evolucioacuten del indicador ldquobebedores habitualesrdquo como se ha comentado el comportamiento es muy diferente por sexo En hombres se parte de cifras de prevalencia muy elevadas proacuteximas al 70 que descienden en la actualidad 2017 al 637 En el anaacutelisis de tendencia durante este periodo detectamos 3 joinpoint el primero establece el periodo 1995-2011 con PCA de -060 (plt005) llevando las cifras iniciales hasta el 649 de prevalencia en 2011 El segundo desde 2011 a 2014 con un PAC pronunciado de ndash 806 que no es significativo y el indicador empeora desde 2017 a 2017 PCA + 810 (figura15) En mujeres se parte de prevalencias de consumo maacutes bajas entre el 402 en 1995 y 353 en 1996 alcanzando una prevalencia actual de 397 Durante el periodo se producen 4 joinpoint ninguno de ellos significativo siendo el PPCA de todo el periodo de + 08 que tampoco es significativo (figura 15) Figura 15 Evolucioacuten del consumo de alcohol Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El porcentaje de bebedores con consumo promedio de riesgo descendioacute de forma importante en hombres un 606 desde 1995 a 2015 con un PCA -762 y aumenta en los dos uacuteltimos antildeos En mujeres la tendencia permanece constante desde el punto de vista estadiacutestico con cifras de prevalencia de este indicador muy inferiores a los hombres sin embargo en la serie se observa una tendencia al alza desde 2014

36

La ingesta excesiva en una misma ocasioacuten (binge drinking) descendioacute con un PCA -199 (plt005) en hombres y permanece estable en mujeres PCA=026 (NS)

Tabla 20 Prevalencia de bebedoresas habituales () por variables sociodemograacuteficas mujeres hombres y totales Comunidad de Madrid Antildeo 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El 515 de las personas entrevistadas de 18 a 64 antildeos son bebedoresas habituales en la actualidad con una diferencia hombres mujeres importante (639 y 397 respectivamente plt005) hecho que se repite en la totalidad de las variables sociodemograacuteficas que se muestran en la tabla 20

48- PRAacuteCTICAS PREVENTIVAS El objetivo de las actuaciones preventivas primarias es evitar la aparicioacuten de la enfermedad mediante la deteccioacuten y actuacioacuten sobre los factores implicados en su origen El SIVFRENT en su conjunto estaacute dedicado a la vigilancia de factores de esta naturaleza

En este apartado se recoge la situacioacuten relativa a un conjunto de factores sobre los que el nivel institucional de Atencioacuten Primaria sentildeala una serie de recomendaciones cliacutenicas a traveacutes del Programa de Actividades Preventivas y de Promocioacuten de la Salud de la Sociedad Espantildeola de Medicina Familiar y Comunitaria (PAPPS)2425 como la medicioacuten de la tensioacuten arterial (TA) la medicioacuten del colesterol la realizacioacuten de citologiacuteas la realizacioacuten de mamografiacuteas la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces (SOH) y la realizacioacuten de colonoscopia o sigmoidoscopia De las praacutecticas citadas las cuatro primeras han sido vigiladas por el SIVFRENT-A desde 1995 Posteriormente en 2010 en el marco del Plan Integral de Control del Caacutencer de la Comunidad de Madrid 11 se incluyoacute en el SIVFRENT-A la vigilancia de la realizacioacuten del test de SOH y de colonoscopias o sigmoidoscopias indicadores cuyos resultados se incorporaron por primera vez al informe anual correspondiente al antildeo 2013

En las tablas 21-22 podemos observar la proporcioacuten de personas que se habiacutean realizado medicioacuten de la tensioacuten arterial colesterol citologiacuteas y mamografiacuteas de acuerdo a los criterios de deteccioacuten recomendados por el PAPPS 2526

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 102 548(477-617) 81 411(344-482) 183 478(429-527)

De 30 a 44 antildeos 230 617(566-664) 141 369(323-418) 371 491(457-526)

De 45 a 64 antildeos 289 70(654-742) 187 416(371-462) 476 552(52-583)

Paiacutes de NacimientoEspantildea 536 658(625-689) 334 404(372-438) 870 53(507-553)

Otro Paiacutes 77 531(45-61) 61 343(276-416) 138 427(375-482)

Nivel educativo Primarios sin estudios 76 571(486-653) 26 232(163-319) 102 416(357-478)

Secundarios 319 601(559-641) 189 35(311-391) 508 474(445-504)

Universitarios 226 734(681-78) 194 511(464-565) 420 613(576-649)

Ocupacioacuten Trabaja 490 662(627-695) 289 446(408-484) 779 561(536-587)

Paro 40 488(382-595) 48 375(296-462) 88 419(354-487)

Estudiante 28 452(333-576) 21 339(232-465) 49 395(313-484)

Trabajo no remunerado 1 100(100-100) 29 22(157-298) 30 226(163-304)

Jubilacioacutenpensionista 46 697(576-796) 8 267(139-449) 54 563(463-658)

Clase social Alta 150 61(547-669) 116 391(337-447) 266 49(448-532)

Media 153 686(622-743) 73 386(319-458) 226 549(501-595)

Baja 240 612(563-659) 165 399(353-446) 405 502(469-536)

Total 621 639(609-668) 409 397(368-428) 1030 515(494-536)

37

La medicioacuten de TA y colesterol se cumple en todos los casos por encima del 86 excepto en la medicioacuten de colesterol alguna vez en la vida en hombres lt35 antildeos que fue del 715 El mayor cumplimiento se produce en la recomendacioacuten de medir la TA en un periacuteodo menor o igual a 2 antildeos en mayores de 40 antildeos 916 y colesterol menor de 5 antildeos en mujeres de 46 antildeos o maacutes 95(Tabla 21)

Un 161 de los entrevistados afirmoacute que un meacutedico o enfermera le habiacutea comunicado que teniacutea la tensioacuten arterial elevada De ellos el 579 estaba tomando medicacioacuten un 132 habiacutea reducido la ingesta de sal y un 164 haciacutea ejercicio fiacutesico El 971 seguiacutea alguna recomendacioacuten para controlar la tensioacuten arterial un 29 no realizaba ninguna

A un 282 le habiacutean comunicado que teniacutea elevado el nivel de colesterol (Tabla 22) de ellos un 32 tomaba medicamentos el 469 realizaba dieta baja en grasas o colesterol y el 138 practicaba ejercicio fiacutesico El 927 seguiacutea alguna de estas tres recomendaciones mientras que el 73 no realizaba ninguna

Por otro lado un 38 de las mujeres de 25-34 antildeos y un 8 de las de 35-64 antildeos no se habiacutean realizado una citologiacutea nunca y un 10 de las mujeres de 25-34 antildeos y un 68 de las de 35 a 64 antildeos no se habiacutea realizado citologiacuteas desde haciacutea cinco antildeos o maacutes

En cuanto a la mamografiacutea un 24 de las mujeres de 50-64 antildeos no se habiacutea realizado nunca una mamografiacutea el 883 se habiacutea realizado la mamografiacutea con fines preventivos y el 907 de las mujeres de 50 a 64 antildeos se habiacutea realizado una mamografiacutea en los 2 uacuteltimos antildeos en el antildeo 2017 (tabla 23)

Tabla 21 Proporcioacuten de personas con medicioacuten de tensioacuten arterial y colesterol Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 (a) Medicioacuten de la tensioacuten arterial hace menos de 5 antildeos (b) Anaacutelisis de colesterol en los uacuteltimos 5 antildeos Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Tabla 22 Proporcioacuten de personas con tensioacuten arterial y colesterol elevados Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Grupo etaacutereo(IC) (IC)

Medicioacuten de tensioacuten arterial lt5 antildeos(a) 18 - 40 antildeos 883(861-903)

Medicioacuten de tensioacuten arterial lt=2 antildeos gt 40 antildeos 916(898-931))

Medicioacuten de colesterol alguna vez en la vida

Hombres lt 35 antildeos

Mujeres lt 46 antildeos

715(659-764)

865(836-890)

Medicioacuten de colesterol lt5 antildeos(b)

Hombres gt=35 antildeos

Mujeres gt=46 antildeos

891(866-913)

915(885-938)

SEXO EDAD

Total Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

Tensioacuten arterial elevada 161(146-178) 176(154-201) 148(127-171) 86(62-119) 119(98-144) 232(205-261)

Colesterol elevado 282(262-303) 298(268-330) 267(240-296) 168(128-217) 231(200-264) 363(330-396)

38

Tabla 23 Proporcioacuten de mujeres con realizacioacuten de citologiacuteas y mamografiacuteas Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Todos estos indicadores se encuentran dentro de los intervalos de la serie de los uacuteltimos 20 antildeos con ligeras variaciones como puede observarse en la figuras 16 a 18

Figura 16 Evolucioacuten de la medicioacuten de tensioacuten arterial Comunidad de Madrid 1995-2017

EDAD TOTAL

(IC)

Realizacioacuten de citologiacuteas lt 5 antildeos

25-34 antildeos

gt=35 antildeos

852(793-896)

886(862-907)

Realizacioacuten de mamografiacuteas lt=2 antildeos gt=50 antildeos 904(867-932)

39

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 17 Evolucioacuten de la medicioacuten del colesterol Comunidad de Madrid 1995-2017

40

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 18 Evolucioacuten de la realizacioacuten de citologiacuteas y mamografiacuteas Comunidad de Madrid 1995-2017

41

() Para el antildeo 2015 no se ofrece valor al haberse detectado problemas e inconsistencias en este indicador de forma puntual este antildeo Se realiza una estimacioacuten para 2015 empleando el meacutetodo de medias moacuteviles con la serie de los 19 antildeos previos que se representa en el graacutefico y se ofrece el dato real de la encuesta SIFRENT-A 2016 y 17 ya disponible que como puede verse mantiene la serie

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En la tabla 24 se presenta la proporcioacuten de personas a las que habiacutean realizado un test de sangre oculta en heces y la proporcioacuten de personas a las que habiacutean realizado una colonoscopia o una sigmoidoscopia La poblacioacuten a la que se refieren los resultados es la de 50 a 64 antildeos

El 564 de la poblacioacuten de 50 a 64 antildeos no se habiacutea realizado nunca un test de sangre oculta en heces el 309 se lo habiacutea realizado hace 2 antildeos o menos y el 109 hace maacutes de 3 antildeos (tabla 23)

En cuanto a la colonoscopia y sigmoidoscopia el 679 de la poblacioacuten de 50 a 64 antildeos no se habiacutea realizado nunca ninguna de estas pruebas el 25 se habiacutea realizado la prueba hace 4 antildeos o menos y el 71 restante hace maacutes de 4 antildeos (tabla 24)

Tabla 24 Realizacioacuten del test de sangre oculta en heces y de colonoscopia o sigmoidoscopia Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

TOTAL SEXO

Hombre Mujer

(IC) (IC) (IC)

Test de sangre oculta en heces hace 2 antildeos o menos

309

(274-346)

358

(304-415)

266

(221-316)

Colonoscopia o sigmoidoscopia hace 4 antildeos o menos

25

(218-286)

288

(218-25)

218

(176-266)

42

Figura 19Evolucioacuten de la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2010-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 20 Evolucioacuten de la realizacioacuten de colonoscopia o sigmoidoscopia Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2010-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

43

En las figuras 19 y 20 se muestra la evolucioacuten de la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces y colonoscopiasigmoidoscopia desde 2010 antildeo en que se introdujeron estos indicadores en el SIVFRENT-A En general la realizacioacuten de estas pruebas veniacutea siendo maacutes frecuente en hombres que en mujeres

La realizacioacuten de la prueba de sangre oculta en heces en los uacuteltimos 2 antildeos o menos en 2017 fue ligeramente superior en hombres 357 frente al 291 de las mujeres

Por otro lado comparando los dos primeros antildeos 20102011 con los dos uacuteltimos 20162017 aumenta 12 veces en hombres y 23 veces en mujeres la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces durante los 2 uacuteltimos antildeos

La realizacioacuten de la colonoscopia o sigmoidoscopia en los uacuteltimos 4 antildeos objetiva un aumento de un 439en hombres y de un 513 en mujeres

49- ACCIDENTES Un 7 habiacutea tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses cuyas heridas necesitaron tratamiento meacutedico Por sexo la frecuencia de accidentes fue menor en las mujeres (68 frente a los hombres 72) por edad los joacutevenes obtuvieron el porcentaje maacutes alto con un 97 y del 66 al 61 respectivamente en los grupos mayores

Un 35 de los entrevistados tuvo un accidente de traacutefico en los uacuteltimos 12 meses cuyas heridas necesitaron tratamiento meacutedico

Durante los uacuteltimos 12 meses un 08 del total de entrevistados estuvieron ingresados en un hospital maacutes de 24 horas y un 27 fueron atendidos en urgencias de un hospital teniendo como referencia el uacuteltimo accidente en el caso de que hubieran relatado maacutes de uno

Se observoacute una reduccioacuten en la frecuencia de accidentes de cualquier tipo con una disminucioacuten del 39 en hombres y del 55 en mujeres durante el 20162017 respecto a 19951996 (figura 21)

Tabla 25-Proporcioacuten de personas que han tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO EDAD

TOTAL Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

Alguacuten accidente

7

(60-82)

72

(57-90)

68

(54-85)

97

(71-131)

66

(51-86)

61

(47-80)

Accidente de traacutefico

35

(25-48)

35

(25-49)

35

(25-48)

47

(3-73)

33

(22-49)

31

(22-45)

44

Figura 21- Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que han tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A)

Tabla 26- Accidentes de traacutefico en los uacuteltimo 12 meses por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Un 35 declaran haber tenido un accidente de traacutefico que ha requerido asistencia meacutedica en los uacuteltimos 12 meses El comportamiento de este indicador por determinantes sociodemograacuteficos puede observarse en la tabla 26

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 10 54(29-97) 8 41(21-78) 18 47(3-73)

De 30 a 44 antildeos 12 32(18-56) 13 34(2-58) 25 33(22-49)

De 45 a 64 antildeos 12 29(17-5) 15 33(2-55) 27 31(22-45)

Paiacutes de NacimientoEspantildea 30 37(26-52) 30 36(26-51) 60 37(2847)

Otro Paiacutes 4 28(1-71) 6 34(15-73) 10 31(17-57)

Nivel educativoPrimariossin estudios 4 24(1-56) 3 27(09-8) 7 29(14-59)

Secundarios 22 24(1-56) 22 41(27-61) 44 41(31-55)

Universitarios 8 24(1-56) 11 29(16-52) 19 28(18-43)

Ocupacion Trabaja 28 38(26-54) 29 45(31-64) 57 41(32-53)

Paro 2 24(06-92) 3 23(08-7) 5 24(1-56)

Estudiante 2 32(08-121) 2 32(08-121) 4 32(12-83)

Trabajo no remunerado 0 hellip 0 hellip 0 hellip

Jubilacioacutenpensionista 2 3(08-113) 2 67(17-231) 4 42(16-106)

Clase social Alta 8 33(16-64) 12 4(23-7) 20 37(24-56)

Media 9 4(21-76) 5 26(11-62) 14 34(2-57)

Baja 14 36(2-16) 14 34(2-56) 28 35(24-5)

Total 34 35(25-49) 36 35(25-48) 70 35(28-44)

45

Tabla 27- Accidentes de trabajo en los uacuteltimo 12 meses por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Un 43 de la poblacioacuten estudiada declara haber tenido un accidente de trabajo en los uacuteltimos 12 meses es maacutes elevado en hombres (54) que en mujeres (33) (Tabla 27)

410 SEGURIDAD VIAL El 19 de las personas que viajaron en coche no utilizaron siempre el cinturoacuten de seguridad en asientos delanteros por ciudad Este porcentaje se redujo al 08 en la conduccioacuten por carretera

Un 89 viajoacute en moto por ciudad durante el uacuteltimo mes de los cuales un 11 manifestoacute no haber utilizado siempre el casco

El 69 de los entrevistados viajoacute en moto por carretera en el uacuteltimo mes El 14 de ellos manifestoacute no haber utilizado el casco siempre

En las figuras 22 y 23 se puede apreciar el cambio tan favorable que se ha producido en todos los indicadores a lo largo de estos antildeos (entre 1995 y 2017)

Tabla 28 No utilizacioacuten ldquosiemprerdquo del cinturoacuten de seguridad y casco en moto Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 9 48(25-9) 5 25(11-59) 14 37(22-61)

De 30 a 44 antildeos 30 8(57-113) 13 34(2-58) 43 57(43-76)

De 45 a 64 antildeos 12 29(17-5) 15 33(2-55) 27 31(22-45)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 42 52(38-69) 28 34(23-49) 70 43(34-54)

Otro Paiacutes 9 62(33-115) 5 28(12-66) 14 43(26-72)

Nivel educativo Primarios o sin estudios 11 83(46-143) 5 45(19-103) 16 65(4-104)

Secundarios 31 58(41-82) 18 33(21-52) 49 46(35-6)

Universitarios 9 29(15-55) 10 27(14-49) 19 28(18-43)

Ocupacioacuten Trabaja 48 65(49-85) 32 49(35-69) 80 58(47-71)

Paro 2 24(06-93) 1 08(01-53) 3 14(05-43)

Estudiante 1 16(02-106) 0 0(0-0) 1 08(01-55)

Trabajo no remunerado 0 0 0

Jubilacioacutenpensionista 0 0 0

Clase social Alta 16 65(4-103) 5 17(07-4) 21 39(25-58)

Media 6 27(12-59) 7 37(18-76) 13 32(18-54)

Baja 21 54(35-81) 15 36(22-59) 36 45(32-61)

Total 51 54(41-7) 33 33(24-46) 84 43(35-53)

SEXO EDAD

TOTAL Hombres Mujeres 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

No utilizacioacuten del cinturoacuten de seguridad por ciudad

19

(13-26)

22

(15-19)

15

(09-25)

31

(17-55)

09

(04-19)

22

(14-35)

No utilizacioacuten del cinturoacuten de seguridad por carretera

08

(05-14)

11

(06-20)

05

(02-13)

03

(00-20)

07

(03-17)

12

(06-23)

No utilizacioacuten del casco en moto por ciudad

11

(03-44)

08

(01-56)

18

(03-116) 0

14

(02-95)

18

(02-115)

No utilizacioacuten del casco en moto por carretera

14

(04-56)

19

(05-74) 0 0

18

(03-116)

21

(03-137)

46

Figura 22 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que no utilizan siempre el cinturoacuten de seguridad por ciudad y carretera Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

a) Por ciudad

b) Por carretera

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

47

Figura 23 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que no utilizan siempre el casco en moto por ciudad y carretera Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

a) Por ciudad

b) Por carretera

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

48

411-VIOLENCIA CONTRA LA MUJER POR PARTE DE SU PAREJA O EXPAREJA La violencia contra las mujeres en el contexto de las relaciones de pareja constituye un importante problema de salud puacuteblica20 Con el objetivo de vigilar e identificar factores asociados para intervenir eficazmente en el control y prevencioacuten de este problema se incorporoacute en 2011 un nuevo moacutedulo en el SIVFRENT-A Los resultados observados se incluyeron por primera vez en el informe anual correspondiente al antildeo 2011

El moacutedulo se dirigioacute a las mujeres que durante los 12 meses previos a la fecha de la entrevista tuvieran o hubieran tenido una pareja o contactos con alguna expareja Para detectar si habiacutea existido violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja se emplearon las siguientes preguntas

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le ha amenazado o le hizo sentir miedo de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja ha tratado de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quien podiacutea hablar o a doacutende podiacutea ir usted

La violencia contra las mujeres en el contexto de las relaciones de pareja constituye un importante problema de salud puacuteblica 26 Con el objetivo de vigilar e identificar factores asociados para intervenir eficazmente en el control y prevencioacuten de este problema se incorporoacute en 2011 un nuevo moacutedulo en el SIVFRENT-A

El moacutedulo se dirigioacute a las mujeres que durante los 12 meses previos a la fecha de la entrevista tuvieran o hubieran tenido una pareja o contactos con alguna expareja

Para detectar si habiacutea existido violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja se emplearon las siguientes preguntas

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le ha amenazado o le hizo sentir miedo de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja ha tratado de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quien podiacutea hablar o a doacutende podiacutea ir usted

Se consideroacute que existiacutea violencia cuando la mujer entrevistada respondioacute afirmativamente a cualquiera de las tres situaciones descritas en las preguntas anteriores

En 2017 de las mujeres que sentildealaron tener o haber tenido relacioacuten con pareja o expareja durante el uacuteltimo antildeo (el 891 de todas las entrevistadas) un 1 afirmoacute haber sufrido alguacuten tipo de agresioacuten fiacutesica por parte de su pareja o expareja el 15 indicoacute que su pareja o expareja le habiacutea amenazado o le habiacutea hecho sentir miedo de alguna manera y el 37 que su pareja o expareja habiacutea tratado de controlar de alguacuten modo sus actividades diarias (tabla 15)

En total el 51 de las mujeres con pareja o expareja habiacutean sido viacutectimas de alguacuten tipo de violencia por parte de sus parejas o exparejas en el uacuteltimo antildeo

Esta situacioacuten fue maacutes frecuente en el grupo de 18 a 29 antildeos (tabla 29 y figura 23)

Lo datos que se presentan se refieren al periodo del que se dispone de informacioacuten hasta el momento antildeos 2011-2017

49

Tabla 29 Proporcioacuten de mujeres que sufrieron violencia por parte de su pareja o expareja en el uacuteltimo antildeo Mujeres de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Tabla 30- Violencia (1) contra las mujeres por pareja o expareja por variables sociodemograacuteficas mujeres SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa (1) Se refiere a los tipos de violencia que se investigaron en la encuesta (tabla 29) Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

EDAD

TOTAL 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC)

Le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera1

(05-20)

14

(03-54)

09

(03-27)

09

(03-28)

Le amenazoacute o le hizo sentir miedo de alguna manera 15

(08-26)

14

(03-53)

18

(08-39)

12

(04-32)

Tratoacute de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quieacuten

podiacutea hablar o doacutende podiacutea ir 37

(26-52)

41

(19-89)

33

(18-58)

39

(23-66)

TOTAL (sufrioacute cualquiera de los incidentes anteriores) 51

(38-69)

56

(28-107)

52

(33-83)

48

(30-78)

Total

n (IC)

Edad(antildeos) De 18 a 29 8 56 (28-107)

De 30 a 44 17 52 (33-83)

De 45 a 64 16 48 (3-78)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 27 42 (29-6)

Otros paiacuteses 11 83 (46-143)

Nivel educativo Primarios sin estudios 8 113 (57-21)

Secundarios 20 48 (31-74)

Universitarios 13 42 (24-70)

Ocupacioacuten Trabaja 25 49 (33-71)

Paro 6 63 (29-131)

Estudiante 1 23(03-145)

Trabajo no remunerado 7 65(31-130)

Jubilacioacutenpensionista 0 hellip

Clase social Alta 11 46 (26 81)

Media 10 66 (36 118)

Baja 14 46 (27 76)

Total 41 51 (38-69)

50

Un 51 de las mujeres entrevistadas respondieron afirmativamente a haber padecido violencia (1) de cualquier tipo por parte de su pareja o expareja por edad destaca que la prevalencia de violenciacontrol fue maacutes alta en las maacutes joacutevenes(56) Por paiacutes de nacimiento las nacidas en otros paiacuteses presentan valores de prevalencia que duplican a las nacidas en Espantildea (83 vs 42) las mujeres con nivel educativo ldquoprimariossin estudiosrdquo casi duplican a los otros dos niveles en ocupacioacuten la situacioacuten de paro o trabajo no remunerado obtuvo un porcentaje superior al 6 dentro de la clase social la media es la que tiene una prevalencia maacutes alta 66

412 AGREGACIOacuteN DE FACTORES Con el fin de conocer la acumulacioacuten o agregacioacuten de factores de riesgo se consideraron cuatro indicadores consumo de tabaco alcohol actividad fiacutesica y alimentacioacuten

En el caso del tabaco y alcohol se seleccionaron como indicadores dos de los descritos en este documento ser fumador actual y consumo promedio de alcohol de riesgo Para la actividad fiacutesica se incluyoacute un indicador que aglutina simultaacuteneamente a las personas sedentarias tanto en la ocupacioacuten habituallaboral (los que estaacuten sentados la mayor parte del tiempo) como en tiempo libre (consumo de lt750 METs en las dos uacuteltimas semanas) es decir aquellas personas que se mantienen praacutecticamente inactivas durante las 24 horas del diacutea Como indicador sinteacutetico de dieta desequilibrada se consideroacute el consumir menos de tres raciones diarias de fruta fresca y verduras y ademaacutes consumir dos o maacutes raciones de productos caacuternicos

De acuerdo con los criterios expuestos el 488 de los entrevistadosas no teniacutea ninguacuten factor de riesgo el 354 teniacutea uno el 13 6 dos el 22 tres o maacutes factores de riesgo (figura 25) Globalmente la presencia de dos o maacutes factores de riesgo fue maacutes frecuente en los hombres que en las mujeres Por grupos de edad en 2017 la prevalencia de 2 o maacutes factores de riesgo es superior en mujeres en la edad de 18 a 29 antildeos y en los grupos de mayor edad ha sido mayor en los hombres (Figuras 25-27)

Por uacuteltimo en la figura 26 se observa que la tendencia en la proporcioacuten de personas con dos o maacutes factores de riesgo es descendente con una disminucioacuten porcentual durante 20152017 comparado con 19951996 del 41 en hombres y del 175 las mujeres En mujeres durante el periodo 19952017el descenso de la proporcioacuten de las que presentan 2

Por grupos de edad tener un factor de riesgo obtuvo un porcentaje mayor en los maacutes joacutevenes tanto en mujeres como en hombres y para dos factores y tres oacute maacutes el grupo de 30 a 44 antildeos fue el que dio el porcentaje maacutes alto en ambos sexos destaca que en el grupo de 18 a 29 antildeos la puntuacioacuten de las mujeres con tres o maacutes factores fue 51 mayor que en los hombres de su misma edad con 11

51

Figura 25Agregacioacuten de factores de riesgoPoblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 26 Proporcioacuten de personas que tienen dos o maacutes factores de riesgo seguacuten sexo y edad Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

488 449525

354 373337

136 162 111

22 15 27

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Total Hombres Mujeres

Ninguno Uno Dos Tres oacute maacutes

175 167 184

171 204 139

137158

118

0

20

40

60

80

100

Totales Hombres Mujeres

18-29 30-44 45-64

52

Figura 27Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que tienen dos o maacutes factores de riesgo seguacuten sexo Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

53

AGRADECIMIENTOS Al Servicio de Informes de Salud y Estudios por el apoyo prestado en la obtencioacuten de la muestra

para realizar este estudio

54

BIBLIOGRAFIacuteA

1 - Global burden of diseases and risk factors Lopez AD Mathers CD Ezzati M Jamison DT

Murray CJL editores New York Oxford University Press 2006

2 - WHO | Global burden of disease WHO

httpwwwwhointtopicsglobal_burden_of_diseaseen (accessed 29 May 2017)

3 - World Health Organization Global health risks mortality and burden of disease

attributable to selected major risks Geneva World Health Organization 2009

4 - Informe del estado de salud de la Comunidad de Madrid Enfermedades no transmisibles

httpwwwinformesdesaludsanidadmadridorg8aspx (accessed 1 Nov 2018)

5 - Morabia A Annotation from disease surveillance to the surveillance of risk factors Am J

Public Health 1996 86 625-7

6 - Choi BC Perspectives on epidemiologic surveillance in the 21st Century Chronic Dis Can

1998 19 145-51

7- Consejeriacutea de Sanidad y Servicios Sociales Sistema de vigilancia de factores de riesgo

asociados a enfermedades no transmisibles (SIVFRENT) Boletiacuten epidemioloacutegico de la

Comunidad de Madrid 1996 4 (12) 3-15

8- Servicio de Epidemiologia Consejeriacutea de Sanidad Haacutebitos de salud en la poblacioacuten adulta de la Comunidad de Madrid Boletiacuten epidemioloacutegico de la Comunidad de Madrid 19962017

httpwwwcomunidadmadridserviciossaludfactores-riesgo-enfermedad (7 Nov 2018)

9- Cibeles (Informacion de TIS en la Comunidad de Madrid a 31 de diciembre de 2016 datos

internos Consejeriacutea de Sanidad

10- Real Decreto 10392017 de 15 de diciembre por el que se declaran oficiales las cifras de

poblacioacuten resultantes de la revisioacuten del Padroacuten municipal referidas al 1 de enero de 2017

11-Nicholls II WL Computer-assisted telephone interviewing a general introduction En

Groves RM Biemer PP Lyberg LE Massey JT Nicholls II WL Waksberg J editores Telephone

survey methodology Nueva York John Wiley amp Sons Inc 1988377-85

12- Consejeriacutea de Sanidad Plan Integral de Control del Caacutencer de la Comunidad de Madrid

Madrid Consejeriacutea de Sanidad 2007

13-Joinpoint Regression Program Version 4600 - April 2018 Statistical Methodology and Applications Branch Surveillance Research Program National Cancer Institute 14-NIH National Cancer Institute Joinpoint Regression Program Version 4600 - April 2018 httpssurveillancecancergovjoinpoint

15-Kim HJ Fay MP Feuer EJ Midthune DN Permutation tests for joinpoint regression with applications to cancer rates Statistics in Medicine 2000 19335-351 (correction 2001 20 655)

55

16 Clegg LX Hankey BF Tiwari R Feuer EJ Edwards BK Estimating average annual percent change in trend analysis Statistics in Medicine 2009 28(29) 3670-82 17 IBM SPSS Statistics for Windows Version 210 Armonk NY IBM Corp 18- Ainsworth BE Haskell WL Herrmann SD Meckes N Bassett DR Jr Tudor-Locke C Greer

JL Vezina J Whitt-Glover MC Leon AS 2011 Compendium of Physical Activities a second

update of codes and MET values Med Sci Sports Exerc 2011 Aug 43(8)1575-81

19- Garrow JS Indices of adiposity Nutr Abstr Rev 1983 52697-708

20- Consenso SEEDOacute2000 para la evaluacioacuten del sobrepeso y la obesidad y el establecimiento

de criterios de intervencioacuten terapeacuteutica Med Clin (Barc) 2000 115587-597

21- Alvarez FJ Del Riacuteo C Screening for problems drinkers in a general population survey by

use of the CAGE scale J Estud Alcohol 1994 55471-474

22- Poulin C Webster I Single E Alcohol disorders in Canada as indicated by the CAGE

questionnaire Can Med Assoc 1997 157 1529-1535

23- Buumlhler A Kraus L Augustin R Kramer S Screening for alcohol-related problems in the

general population using CAGE and DSM-IV Characteristics of congruently and incongruently

identified participants Addict Behav 2004 29 867-878

24- Maiques A Brotons C Villar F Martiacuten E Banegas JR Navarro J Alemaacuten JJ Lobos-Bejarano

JM Ortega R Orozco-Beltraacuten D Gil V Recomendaciones preventivas cardiovasculares Aten

Primaria 2014 46 Supl 4 3-15

25- Marzo-Castillejo M Bellas-Beceiro B Vela-Vallespiacuten C Nuin-Villanueva M Bartolomeacute-

Moreno C Vilarrubiacute-Estrella M Meluacutes-Palazoacuten E Recomendaciones de prevencioacuten del caacutencer

Aten Primaria 2014 46 Supl 4 24-41

26- Devries KM Mak JY Garciacutea-Moreno C Petzold M Child JC Falder G Lim S Bacchus LJ

Engell RE Rosenfeld L Pallitto C Vos T Abrahams N Watts CH Global health The global

prevalence of intimate partner violence against women Science 2013 3401527-8

Page 9: › sites › default › files › doc › ... · DETERMINANTES DE SALUD EN LA POBLACIÓN ADULTA DE LA …2019-07-15 · 5 El consumo de alimentos muestra un patrón alejado de los

9

Seleccioacuten muestral

Dentro de cada estrato la seleccioacuten de la persona a entrevistar se realizoacute de forma aleatoria mediante el soporte informaacutetico Cuando la persona no estaba en casa o no podiacutea realizar la entrevista se concertoacute entrevista diferida Cuando se produjo negativa por parte de la persona seleccionada a realizar la entrevista o no se pudo confirmar que en la unidad contactada hubiera una persona del estrato de intereacutes (discrepancia entre los datos registrados en Cibeles y los comunicados por la unidad contactada) se anotoacute la incidencia y se procedioacute a elegir aleatoriamente a otra persona del mismo estrato repitiendo este proceso hasta encontrar respuesta afirmativa

Cuestionario

Los apartados que han constituido desde 1995 el nuacutecleo central de preguntas son los siguientes

Actividad fiacutesica Alimentacioacuten Antropometriacutea Consumo de tabaco Consumo de alcohol Praacutecticas preventivas Accidentes Seguridad vial

En 2010 en el marco del Plan Integral de Control del Caacutencer de la Comunidad de Madrid 12 se incluyoacute en el SIVFRENT-A la vigilancia de la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces (SOH) y de colonoscopias o sigmoidoscopias en la poblacioacuten de 50 y maacutes antildeos En 2011 se incorporoacute al cuestionario un moacutedulo sobre violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja (violencia de geacutenero) dirigido a las mujeres que durante el uacuteltimo antildeo tuvieran o hubieran tenido una pareja o contactos con una expareja Este nuevo moacutedulo se desarrolloacute para poder vigilar anualmente este importante problema de salud puacuteblica Los resultados relativos a estos dos apartados se incluyeron por primera vez en el informe correspondiente al antildeo 2013 8 Los resultados de percepcioacuten de salud se incluyen por primera vez en el anaacutelisis de este informe 2017

Estrategia de anaacutelisis y precisioacuten de las estimaciones

En el anaacutelisis de resultados se ha tenido en cuenta a toda la poblacioacuten encuestada Determinados indicadores se han analizado por determinantes sociales que se han construido de la siguiente forma 1- Paiacutes de nacimiento se refiere al paiacutes de nacimiento de la entrevistadoa

2- Nivel de Estudios se construye identificando el nivel de estudios maacutes elevado alcanzado Se han estructurado en tres categoriacuteas Universitarios haber finalizado estudios universitarios Secundarios haber finalizado bachiller superior o formacioacuten profesional equivalente Primarios o sin estudios los que no tienen estudios o solo han realizado los estudios obligatorios estudios primarios certificado escolar o graduado escolar

10

3- Situacioacuten laboral Trabajo activo paro trabajo no remunerado (amas de casa) jubilacioacuten o pensionista y estudiante

4- Clase social se utiliza la clase social propuesta por la Sociedad Espantildeola de Epidemiologia (SEE) en tres estratos (alta media baja)

La tendencia de indicadores seleccionados se analiza desde el antildeo 1996 al antildeo 2017 Se utiliza el programa Joinpoint Trend Analysis Software 1314Para ello se calcula el porcentaje de cambio anual para cada punto de cambio (PCA) (jointpoint) 15 y el porcentaje promedio de cambio anual (PPCA) 16 para la serie completa con el fin de permitir la comparacioacuten de los cambios globales entre indicadores utilizando el mismo meacutetodo a partir de modelos de regresioacuten de Poisson y siguiendo el meacutetodo utilizado por el NIH 16

El error estaacutendar del estimador se calculoacute teniendo en cuenta el efecto de disentildeo del muestreo por conglomerados mediante moacutedulo de muestras complejas SPSSSAV versioacuten 21 17

Otros aspectos metodoloacutegicos de la definicioacuten de variables e indicadores utilizados se describen a continuacioacuten en cada uno de los apartados del anaacutelisis de resultados

En este documento se ldquoha intentadordquo utilizar un lenguaje inclusivo

11

4- RESULTADOS Se han realizado un total de 2001 encuestas en personas de 18 a 64 antildeos de edad Las caracteriacutesticas de la muestra se presentan en la tabla 1

Tabla 1 Caracteriacutesticas de la muestra

Nuacutemero entrevistas 2001

Sexo () ()

Hombres 486 Mujeres 514

Edad ()

18-29 191 30-44 377 45-64 432

Tasa de respuesta 678

Aacutembito geograacutefico ()

Madrid capital 49 Corona metropolitana 43

Resto de municipios 8

Nivel de estudios ()

Menos de primarios 16 Primarios 106

Secundarios 1ordm grado 204 Secundarios 2ordm grado 331

Universitarios 343

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

A continuacioacuten se presentan los resultados relativos a los diferentes factores de riesgo por apartados En las tablas se describe la estimacioacuten general asiacute como la distribucioacuten por sexo y edad En las figuras se presenta la evolucioacuten desde 1995 hasta 2017

41 PERCEPCION DE SALUD ldquoEl estado de salud percibido es uno de los indicadores maacutes consolidados y faacutecilmente

preguntados en las encuestas de salud En la serie de encuestas nacionales de salud (desde 1987)

se repite la pregunta En los uacuteltimos doce meses iquestdiriacutea usted que su estado de salud ha sido muy

bueno bueno regular malo o muy malo A pesar de que las medidas de la percepcioacuten del estado

de salud son subjetivas se acepta una estrecha relacioacuten entre la valoracioacuten de la salud y el estado

de salud ldquoglobalrdquo de una personardquoc

En las figuras 1 y 2 se ofrecen los para cada una de las 5 categoriacuteas de la pregunta por sexo y

grupo de edad y en la tabla 2 para sintetizar la informacioacuten se ha elaborado el indicador

ldquopercepcioacuten de salud buena o muy buenardquo agrupando estas dos categoriacuteas por sexo grupo de

edad paiacutes de nacimiento nivel educativo ocupacioacuten y clase social

La prevalencia de percepcioacuten de salud buena o muy buena es menor en mujeres 672 (643-

699) que en hombres 772 (745-797) Al mismo tiempo la prevalencia de percepcioacuten ldquomala o

muy malardquo es mayor tambieacuten en mujeres 55 frente y 40 de los hombres

c Abellaacuten A Percepcioacuten del estado de salud Rev Mult Gerontol 2003 13(5)340-342

12

De forma general la percepcioacuten positiva de salud (buena o muy buena) empeora con el aumento

de la edad el nivel educativo maacutes bajo estar paradoa y pertenecer a una clase social media o

baja

Las mujeres nacidas en otros paiacuteses tienen una prevalencia de percepcioacuten de salud (buena y muy

buena) del 573 y esta es menor que el de las mujeres nacidas en Espantildea 697 Al mismo

tiempo la prevalencia de percepcioacuten de salud buena o muy buena en las mujeres nacidas en otros

paiacuteses es 20 puntos porcentuales inferior a la de los hombres nacidos en otros paiacuteses tabla 2

Figura 1- Valoracioacuten de la percepcioacuten de la propia salud por sexo

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 2 Autopercepcioacuten de salud por sexo y grupos de edad edad

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

194

139

579

533

187

273

30

33

10 22

H O M B R E M U J E R

PERCEPCIOacuteN DE SALUD

Muy buena Buena Regular Mala Muy mala

29

0

21

4

13

1 18

3

16

2

10

0

58

1

58

2

57

5

60

4

53

9

49

6

11

3 17

4 23

3

17

8

27

0

31

8

11

24

44

30

13

51

5

5 17

5

16

36

D E 1 8 A 2 9 D E 3 0 A 3 4 D E 4 5 A 6 4 D E 1 8 A 2 9 D E 3 0 A 3 4 D E 4 5 A 6 4

H O M B R E S M U J E R E S

PERCEPCION DE LA PROPIA SALUD

Muy buena Buena Regular Mala Muy mala

13

Tabla 2 Percepcioacuten de salud ldquobueno y muy buenordquo por sexo grupo de edad paiacutes de nacimiento nivel educativo ocupacioacuten y clase social

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

42 ACTIVIDAD FIacuteSICA El 407 (386-428) de los entrevistados afirmaron estar sentadas la mayor parte del tiempo durante su actividad laboral u ocupacioacuten habitual La frecuencia de sedentarismo en el trabajo u ocupacioacuten habitual fue mayor en los hombres que en las mujeres y disminuye con la edad (Tabla 3)

La actividad fiacutesica en tiempo libre se estimoacute a traveacutes de la frecuencia y tiempo de realizacioacuten de determinados ejercicios fiacutesicos en las uacuteltimas dos semanas que son transformados en METs (Metabolic Equivalent of Task o gasto metaboacutelico equivalente de las diferentes actividades teniendo como referencia el gasto metaboacutelico basal) Cada actividad fiacutesica tiene asignada en funcioacuten de su intensidad un valor de METs18 Por ejemplo una actividad con un valor de 3 METs supone un gasto tres veces superior al de reposo

Desde el punto de vista de la prevencioacuten del riesgo cardiovascular se consideran personas activas a aquellas que realizaron al menos 3 veces a la semana alguna actividad moderada intensa o muy intensa durante 30 minutos o maacutes cada vez De acuerdo con esta definicioacuten el 645 de los entrevistadosas no eran activos en el tiempo libre Las mujeres realizan menos actividad en el tiempo libre que los hombres por edad losas maacutes inactivosas son los que tienen de 45 a 64 antildeos (tabla 3)

Tabla 3 Proporcioacuten de personas no activas durante la ocupacioacuten habituallaboral y en tiempo libre Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

(a) Estar sentadosas la mayor parte del tiempo durante la actividad habituallaboral (b) No realizar actividades moderadasintensasmuy intensas 3 vecessemana 30 minutos cada vez Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 162 871(814-912) 155 787(724-839) 317 828(787-862)

De 30 a 44 antildeos 297 796(752-834) 268 702(654-745) 565 748(716-778)

De 45 a 64 antildeos 291 706(66-748) 268 596(549-64) 559 648(616-68)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 630 774(744-801) 576 697(665-727) 1206 735(714-756)

Otro Paiacutes 112 772(697-833) 102 573(50-643) 214 663(61-712)

Nivel educativo Primarios o sin estudios 84 632(546-709) 53 473(383-566) 137 559(496-62)

Secundarios 409 772(734-805) 353 654(613-692) 762 712(685-738)

Universitarios 257 834(789-872) 285 756(71-797) 542 791(759-82)

Ocupacioacuten Trabaja 591 799(768-826) 452 698(661-732) 1043 751(728-773)

Paro 52 642(532-739) 79 617(53-697) 131 627(559-69)

Estudiante 53 855(743-923) 50 806(688-887) 103 831(754-887)

Trabajo no remunerado 1 0(0-0) 80 606(52-686) 81 609(524-688)

Jubilacioacutenpensionista 39 591(469-702) 13 433(271-611) 52 542(442-638)

Clase social Alta 249 822(775-861) 196 817(763-86) 445 82(785-85)

Media 115 804(731-861) 183 68(622-733) 298 723(678-764)

Baja 311 728(684-768) 217 574(524-623) 528 656(623-688)

Total 750 772(745-797) 691 672(643-699) 1441 721(701-739)

TOTAL

SEXO EDAD

Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

No activos en actividad habituallaboral(a)

407

(386-428)

428

(397-459)

387

(358-417)

46

(41-51)

424

(389-459)

368

(337-401)

No activos en tiempo libre(b)

645

(624-665)

571

(54-602)

714

(686-741)

517

(467-566)

638

(604-672)

707

(676-736)

14

Respecto al tipo de deporte practicado se observaron diferencias seguacuten el sexo que podemos apreciar en la tabla 4 En mujeres la actividad fiacutesica maacutes frecuentemente practicada fue la gimnasia de mantenimiento seguida de bicicleta ligera y aerobic En hombres fue el footing seguido de las pesasgimnasia con aparatos

Tabla 4 Las cinco actividades fiacutesicas maacutes frecuentemente realizadas seguacuten sexo ( de poblacioacuten que las practica habitualmente) Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Hombre Mujer

1 Footing 2 Pesasgimnasia con aparatos 3 Bicicleta ligera 4 Bicicleta intensa 5 Fuacutetbol

212 188 170 137 121

1 Gimnasia de mantenimiento 2 Bicicleta ligera 3 Aerobicgimnasia de mantenimiento 4 Footing 5 Pesas

127 113 108 102 94

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En la figura 3 podemos apreciar la evolucioacuten de estos indicadores de sedentarismos en la actividad habitual y tiempo libre desde 1995 a 2017

El sedentarismo durante la actividad habituallaboral se comporta con una tendencia ascendente en mujeres destacando dos periodos el primero desde 1995 a 2003 con un PCA de +322 (plt005) y desde 2003 a 2017 praacutecticamente permanece estable con un PCA +019(NS)

En hombres ha aumentado ligeramente desde 1995 a 2012 con un porcentaje de cambio anual PCA de +092 (plt005) En 2013 se observa un cambio de tendencia lo que supone una mejora de este indicador que persiste hasta 2017 con un PCA de -533 (plt001)

Por otro lado la proporcioacuten de personas no activas en tiempo libre mejoroacute en todo el periodo en hombres y en mujeres En hombres se evidencia una disminucioacuten suave desde 1995 a 2017 con un porcentaje promedio de cambio anual PPCA de -103 (Plt005) se evidencia una mejora de la serie desde 2012 con un PCA de ndash 581 (plt005) En mujeres la tendencia en su conjunto es ligeramente descendente con un (PPCA) de -075 (NS) de 2012 a 2015 mejora de forma importante con un PCA de -764 (plt005) producieacutendose un cambio de esta tendencia en 2015 emporando este indicador hasta el momento actual

15

Figura 3 Evolucioacuten de la realizacioacuten de actividad fiacutesica Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

16

Tabla 5 Sedentarismo en actividad habituallaboral (1) por variables sociodemograacuteficas por sexo y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa (1) Estar sentados la mayor parte del tiempo durante la actividad habituallaboral Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En el sedentarismo por actividad habituallaboral (tabla 5) destacan los universitariosas 656 en hombres y 536 en mujeres (plt005)

Tabla 6 Sedentarismo en tiempo libre (1) por variables sociodemograacuteficas por sexo y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa (1) No realizar actividades moderadasintensasmuy intensas 3 vecessemana 30 minutos cada vez Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 85 457(386-529) 91 462(393-532) 176 46(41-51)

De 30 a 44 antildeos 164 440(390-490) 156 408(36-458) 320 424(389-459)

De 45 a 64 antildeos 167 404(358-453) 151 336(293-381) 318 368(337-401)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 376 461(427-496) 352 426(393-46) 728 444(42-468)

Otro Paiacutes 33 228(167-303) 37 208(154-274) 70 217(175-265)

Nivel educativo Primariossin estudios 35 263(195-344) 18 161(104-241) 53 216(169-272)

Secundarios 179 337(298-378) 178 33(291-37) 357 333(306-362)

Universitarios 202 656(601-707) 202 536(485-586) 404 59(553-626)

Ocupacioacuten Trabaja 315 426(391-462) 281 434(396-472) 596 429(404-456)

Paro 33 402(302-512) 40 313(238-398) 73 348(286-414)

Estudiante 38 613(487-726) 37 597(471-711) 75 605(516-687)

Trabajo no remunerado 0 helliphellip 18 136(88-206) 18 135(87-205)

Jubilacioacutenpensionista 19 288(191-408) 9 30(164-484) 28 292(209-39)

Clase social Alta 100 407(347-469) 122 411(356-468) 222 409(368-451)

Media 107 48(415-545) 89 471(401-542) 196 476(428-524)

Baja 167 426(378-476) 145 35(306-397) 312 387(354-421)

Total 416 428(397-459) 398 387(358-417) 814 407(386-428)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 132 71(64-771) 134 68(612-742) 266 695(646-739)

De 30 a 44 antildeos 229 614(563-662) 252 66(61-706) 481 637(602-671)

De 45 a 64 antildeos 237 574(526-621) 302 671(627-713) 539 625(592-656)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 500 613(58-646) 553 669(637-701) 1053 642(618-664)

Otro Paiacutes 91 628(546-703) 122 685(614-749) 213 659(606-709)

Nivel educativo Primariossin estudios 82 617(531-695) 73 652(559-734) 155 633(571-691)

Secundarios 312 588(545-629) 356 659(618-698) 668 624(594-652)

Universitarios 204 662(608-713) 259 687(638-732) 463 676(64-71)

Ocupacioacuten Trabaja 457 618(582-652) 441 681(644-715) 898 647(621-672)

Paro 45 549(44-653) 88 688(602-762) 133 633(566-696)

Estudiante 48 774(654-862) 45 726(603-822) 93 75(667-818)

Trabajo no remunerado 1 100(100-100) 87 659(574-735) 88 662(577-737)

Jubilacioacutenpensionista 35 53(41-647) 14 467(299-642) 49 51(411-609)

Clase social Alta 152 618(555-677) 185 623(566-676) 337 621(579-661)

Media 136 61(544-672) 119 63(558-696) 255 619(571-665)

Baja 246 628(579-674) 297 717(672-759) 543 674(641-705)

Total 598 615(584-645) 688 669(639-697) 1286 643(621-663)

17

La prevalencia de indicador de ldquosedentarismo en tiempo librerdquo es 643 maacutes elevado en mujeres 669 que en los hombres 615 persistiendo esta diferencia en las variables analizadas En hombres se evidencia un gradiente que disminuye con la edad sin embargo en mujeres este hecho no se produce En mujeres es necesario destacar la diferencia que existe en este indicador entre las de clase social baja en relacioacuten con la media y alta hecho que no ocurre en los hombres (Tabla 6)

43- ALIMENTACIOacuteN La informacioacuten de este apartado se basa en un recordatorio del consumo de alimentos durante las uacuteltimas 24 horas desglosado en las diferentes comidas diarias Dado que no se cuantifica el consumo y se registran uacutenicamente los alimentos principales que componen un plato el patroacuten de consumo se estima de forma cualitativa El nuacutemero de raciones equivale al nuacutemero de veces que ha consumido el alimento a lo largo del diacutea Leche y derivados laacutecteos El consumo medio per caacutepita de leche fue aproximadamente 086 racionesdiacutea el 317 de los encuestados no habiacutea ingerido ninguna cantidad

Al incluir los derivados laacutecteos el consumo de este grupo de alimentos se incrementoacute a 14 raciones diarias El 179 no habiacutea realizado ninguna ingesta

La proporcioacuten de personas que en las uacuteltimas 24 horas no habiacutean consumido dos o maacutes raciones de laacutecteos fue un 513 en hombres y un 474 en mujeres (figura 4)

El 499 consumioacute alguna racioacuten de leche desnatada o parcialmente desnatada especialmente las mujeres en las que este consumo se observoacute en un 548 frente al 448 en los hombres

En hombres como podemos observar en la figura 4 en los antildeos de estudio la tendencia 1995-2017 muestra que a partir de 2003 se produce un cambio en la serie aumentando de forma constante desde 2003 a 2017 los que toman menos de dos raciones al diacutea de derivados laacutecteos PCA +315 8 (plt 005) En mujeres sucede lo mismo desde 2003 producieacutendose un empeoramiento de este indicador desde 2011 hasta la actualidad PCA +907 (plt 005)

Fruta y verduras La ingesta media de fruta fresca fue 10 racionesdiacutea La ingesta media de verduras fue 09 racionesdiacutea Por tanto durante las uacuteltimas 24 horas la ingesta media per caacutepita de verduras y fruta fresca conjuntamente fue 19 racionesdiacutea

Uno de los principales objetivos nutricionales es la ingesta diaria de frutas y verduras siendo la recomendacioacuten actual la ingesta de 5 o maacutes raciones de frutas y verduras al diacutea

Valorando conjuntamente la ingesta de estos alimentos se observoacute que un 156 de los entrevistados no habiacutea consumido ninguna racioacuten de verduras o fruta fresca a lo largo del diacutea el 693 (738 de los hombres y 65 de las mujeres) no llegoacute a consumir tres racionesdiacutea (figura 5) y soacutelo el 37 habiacutea tomado las cinco o maacutes racionesdiacutea recomendadas (23 de los hombres y 52 de las mujeres)

Ademaacutes de la mayor frecuencia en mujeres la ingesta de fruta y verdura se incrementoacute considerablemente a medida que aumentoacute la edad En los joacutevenes de 18 a 29 antildeos el 794 no llegoacute a consumir tres raciones al diacutea y el 984 no habiacutea ingerido las cinco racionesdiacutea recomendadas mientras esta misma situacioacuten en los sujetos de 45-64 antildeos fue un 635 con una ingesta inferior a 3 racionesdiacutea y un 955 con una ingesta inferior a 5 racionesdiacutea

18

En hombres eacutel personas que ingieren menos de 3 raciones de frutas y verduras al diacutea muestra una tendencia descendente desde 1995 a 2012 con una PCA de -068 (plt005) Desde este antildeo el indicador empora claramente aumentado hasta 2017 con un PAC de +388 (plt005) En mujeres el anaacutelisis de la tendencia desde 1995 muestra 3 cambios de tendencia joinpoints (JP) el primero de 1995 a 1998 aumentando el de no consumo casi 10 puntos porcentuales PCA +557 (NS) a partir de 1998 mejora este indicador con un PCA de -169 (plt005) hasta el antildeo 2012 (desde 699 a 565) desde 2013 se produce un empeoramiento del indicador de ingesta de fruta y verduras hasta el antildeo 2015 PCA +1261 (plt005) a partir de este antildeo se produce un ligero cambio de tendencia mejorando este indicador de momento no significativo (figura 5)

Carne y derivados La ingesta media de productos caacuternicos fue 11 racionesdiacutea donde la carne aportoacute 075 raciones siendo el resto derivados (principalmente embutidos) La mayoriacutea de los entrevistadosas el 778 habiacutea consumido alguacuten alimento de este grupo

Es de destacar la proporcioacuten de personas que consumieron en las uacuteltimas 24 horas dos o maacutes raciones de productos caacuternicos con diferencias entre hombres y mujeres un 330 de hombres frente al 270 de mujeres (figura 4)

En indicador de consumo de carne y derivados de dos o maacutes racionesdiacutea mejora de forma importante en mujeres con un descenso durante todo el periodo de estudio 1995-2017 del -17 anual (PPCA) (plt005) El mayor descenso se produce a partir de 2015 con un PCA del ndash 165 (Plt 005)

En los hombres se observa un comportamiento similar con una mejoriacutea de este indicador en el periodo 19952017 de -2 (PPCA) (plt005) es de destacar el cambio de tendencia que se produce en 2015 con un descenso maacutes brusco PCA del ndash 138 (plt005)

Pescado El 473 de las personas entrevistadas habiacutea consumido pescado en las uacuteltimas 24 horas (incluyendo moluscos crustaacuteceos y conservas) 46 mujeres y 488 los hombres este consumo aumenta de forma importante con la edad de pasando de 394 en losas maacutes joacutevenes a 499 en el grupo de 45 a 64 antildeos (tabla 7) La ingesta media per caacutepita es de 05 racionesdiacutea (unas 35 racionessemana) Dulces y bolleriacutea Engloba el consumo de galletas bolleriacutea y productos de pasteleriacutea La ingesta media fue 06 racionesdiacutea y el 481 de las personas entrevistadas habiacutea consumido alguacuten producto de este grupo en las uacuteltimas 24 horas

El 103 consumieron dos o maacutes raciones al diacutea en los hombres el 96 y en las mujeres el 111

Este indicador se mantuvo relativamente estable entre 2006 y 2010 registrando desde 2011 una tendencia descendente

Comparando el final del periodo 20152017 con el comienzo 19951996 se registroacute un descenso en el consumo de dos o maacutes racionesdiacutea de estos productos del 55 en los hombres y un aumento del 53 en las mujeres

19

Otros alimentos La ingesta media de pan fue 08 raciones diarias la de arroz y pasta conjuntamente fue 029 racionesdiacutea (lo que equivale a unas 20 racionessemana) la de legumbres 01 racionesdiacutea (en torno a 10 racionessemana) y la de huevos fue poco maacutes de 04 racionesdiacutea (unas 28 raciones a la semana)

Tabla 7 Proporcioacuten de personas que realizaron alguacuten consumo de diversos alimentos en las uacuteltimas 24 horas Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

TOTAL

SEXO EDAD

Hombres Mujeres 18-29 30-44 45-64

Leche 683

(662-703) 675

(645-703) 691

(662-718) 629

(579-676) 653

(618-686) 733

(703-762)

Leche y derivados

821 (804-837)

808 (782-831)

834 (81-855)

796 (753-834)

80 (77-827)

851 (825-873)

Arroz 156

(141-172) 158

(137-183) 154

(133-177) 193

(157-236) 168

(143-197) 129

(108-153)

Pasta 134

(120-150) 157

(136-181) 113

(95-133) 188

(152-23) 156

(132-184) 92

(74-113)

Verdura 674

(653-694) 639

(608-668) 707

(678-734) 574

(524-623) 685

(651-717) 708

(677-737)

Fruta fresca 629

(608-649) 593

(562-623) 663

(634-691) 504

(454-554) 611

(575-645) 70

(668-73)

Legumbres 143

(129-159) 165

(143-189) 123

(105-145) 133

(103-171) 134

(111-16) 156

(134-182)

Carne 623

(601-644) 641

(61-67) 605

(575-635) 666

(617-711) 64

(605-673) 589

(555-621)

Carne y derivados

77 (751-788)

796 (77-82)

744 (717-77)

791 (747-829)

80 (77-827)

733 (703-762)

Huevos 221

(203-24) 223

(198-251) 219

(194-245) 222

(183-266) 228

(199-259) 214

(188-243)

Pescado 473

(451-495) 488

(456-519) 46

(429-49) 394

(346-444) 483

(448-519) 499

(466-533)

Dulces Bolleriacutea

481 (459-503)

474 (442-505)

488 (457-518)

471 (421-522)

482 (447-518)

484 (451-518)

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

20

Figura 4

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 5

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

21

Figura 6

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 7

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Proporcioacuten de personas (18-64 antildeos) con consumos gt= a 2 raciones de caacuternicos en las ultimas 24 horas

1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Hombres 531 537 542 509 532 472 525 544 507 543 498 519 496 493 478 485 495 454 454 44 469 439 33

Mujeres 41 385 391 374 396 396 398 418 395 391 408 39 361 365 363 373 373 363 361 383 396 341 27

0

20

40

60

80

100

22

Tabla 8 Consumo menor a una racioacuten de leche al diacutea por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El consumo de menos de una racioacuten al diacutea de leche (tabla 8) es del 317 y el indicador empeora en las edades maacutes joacutevenes personas nacidas fuera de Espantildea nivel educativo universitario y mujeres en paro

Tabla 9 Consumo menor a tres raciones de leche y derivados laacutecteos al diacutea por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El 874 de las personas entrevistadas consumen menos de 3 raciones al diacutea de leche y derivados laacutecteos Por determinantes sociales pueden observarse las prevalencias en la tabla 9

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 73 392(325-465) 69 35(286-42) 142 371(324-421)

De 30 a 44 antildeos 132 354(307-404) 130 34(294-389) 262 347(314-382)

De 45 a 64 antildeos 111 269(228-313) 119 264(226-307) 230 267(238-297)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 248 304(274-337) 243 294(264-326) 491 299(278-322)

Otro Paiacutes 63 434(356-516) 67 376(308-45) 130 402(35-457)

Nivel educativo Primarios o sin estudios 41 308(236-392) 24 214(148-30) 65 265(214-324)

Secundarios 169 318(28-359) 165 306(268-346) 334 312(285-34)

Universitarios 106 344(293-399) 129 342(296-391) 235 343(308-379)

Ocupacioacuten Trabaja 246 332(299-367) 206 318(283-355) 452 326(302-351)

Paro 23 28(194-387) 49 383(303-47) 72 343(282-41)

Estudiante 22 355(246-481) 20 323(219-448) 42 339(261-426)

Trabajo no remunerado 1 helliphelliphelliphelliphellip 26 197(138-274) 27 203(143-28)

Jubilacioacutenpensionista 17 258(166-376) 11 367(216-549) 28 292(209-39)

Clase social Alta 89 362(304-424) 82 276(228-33) 171 315(277-355)

Media 62 278(223-34) 65 344(279-415) 127 308(266-355)

Baja 122 311(267-359) 131 316(273-363) 253 314(283-347)

Total 316 325(297-355) 318 309(282-338) 634 317(297-338)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 168 903(851-938) 181 919(871-95) 349 911(878-936)

De 30 a 44 antildeos 341 914(881-939) 326 853(814-886) 667 883(859-904)

De 45 a 64 antildeos 358 867(83-896) 374 831(793-863) 732 848(823-871)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea Espantildea 716 879(854-899) 708 857(832-879) 1424 868(85-883)

Otro Paiacutes 140 966(92-986) 150 843(781-889) 290 898(86-926)

Nivel educativo Primarios o sin estudios 123 925(866-959) 99 884(81-932) 222 906(863-937)

Secundarios 477 898(87-921) 457 846(814-874) 934 872(851-891)

Universitarios 267 867(824-901) 325 862(823-893) 592 864(836-888)

Ocupacioacuten Trabaja 659 891(866-911) 546 843(813-869) 1205 868(849-885)

Paro 74 902(817-95) 116 906(842-946) 190 905(857-938)

Estudiante 56 903(801-956) 56 903(801-956) 112 903(837-944)

Trabajo no remunerado 1 helliphelliphelliphelliphelliphellip 110 833(76-888) 111 835(761-889)

Jubilacioacutenpensionista 57 864(758-928) 28 933(769-983) 85 885(805-935)

Clase social Alta 222 902(859-934) 258 869(825-902) 480 884(854-908)

Media 197 883(834-919) 161 852(794-896) 358 869(833-898)

Baja 347 885(85-913) 352 85(813-881) 699 867(842-889)

Total 867 892(871-91) 881 856(833-876) 1748 874(858-887)

23

Tabla 10 Consumo menor a dos raciones de fruta al diacutea por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El 739 consumen menos de 2 raciones de fruta al diacutea Existe un diferencia importante en este indicador hombres 787 y las mujeres 693 (plt005) Por edad de forma conjunta los maacutes joacutevenes son los que menos fruta consumen Se produce tambieacuten un gradiente en la clase social la maacutes baja es la que menos consume (tabla 10)

Tabla 11 Consumo menor a una racioacuten de verdura al diacutea por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

La prevalencia del indicador ldquoconsumo menor de una racioacuten de verdura al diacuteardquo es del 326 293 en mujeres y 362 en hombres (plt005) Losas maacutes joacutevenes nivel educativo maacutes bajo y estudiantes consumen menos verdura (tabla 11)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 151 812(749-862) 159 807(746-857) 310 809(767-846)

De 30 a 44 antildeos 306 82(778-856) 272 712(664-755) 578 766(734-794)

De 45 a 64 antildeos 308 746(701-786) 282 627(581-67) 590 684(652-714)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea Espantildea 632 775(746-803) 574 695(663-725) 1206 735(713-756)

Otro Paiacutes 123 848(78-898) 124 697(625-76) 247 765(715-808)

Nivel educativo Primarios sin estudios 109 82(745-876) 74 661(568-742) 183 747(689-797)

Secundarios 417 785(748-818) 393 728(689-763) 810 756(73-781)

Universitarios 239 776(726-819) 246 653(603-699) 485 708(673-741)

Ocupacioacuten Trabaja 585 791(76-818) 447 69(653-724) 1032 744(72-766)

Paro 70 854(759-915) 93 727(643-797) 163 776(715-828)

Estudiante 47 758(637-849) 50 806(688-887) 97 782(701-846)

Trabajo no remunerado 1 helliphelliphellip 85 644(559-721) 86 647(562-723)

Jubilacioacutenpensionista 46 697(576-795) 18 60(419-757) 64 667(567-754)

Clase social Alta 188 764(707-813) 194 653(597-705) 382 703(664-74)

Media 171 767(707-818) 131 693(624-755) 302 733(688-774)

Baja 318 811(769-847) 298 72(675-761) 616 764(734-792)

Total 765 787(76-812) 713 693(664-72) 1478 739(719-757)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 92 495(423-567) 71 36(296-43) 163 426(377-476)

De 30 a 44 antildeos 134 359(312-409) 104 272(23-319) 238 315(283-349)

De 45 a 64 antildeos 125 303(26-349) 127 282(242-326) 252 292(263-323)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea Espantildea 280 344(312-377) 247 299(269-331) 527 321(299-344)

Otro Paiacutes 65 448(369-53) 45 253(194-322) 110 341(291-394)

Nivel educativo Primarios sin estudios 58 392(325-465) 39 35(286-42) 97 371(324-421)

Secundarios 210 395(355-438) 174 322(284-363) 384 359(33-388)

Universitarios 83 269(223-322) 89 236(196-282) 172 251(22-285)

Ocupacioacuten Trabaja 256 346(313-381) 171 264(231-299) 427 308(284-332)

Paro 39 37(583-186) 48 296(462-229) 87 35(482-414)

Estudiante 33 532(408-653) 27 435(318-561) 60 484(397-572)

Trabajo no remunerado 1 helliphelliphellip 36 273(203-355) 37 278(209-36)

Jubilacioacutenpensionista 13 197(118-311) 10 333(189-517) 23 24(165-335)

Clase social Alta 90 366(308-428) 82 276(228-329) 172 317(279-357)

Media 82 368(307-433) 57 302(24-371) 139 337(293-384)

Baja 132 337(292-385) 130 314(271-36) 262 325(294-358)

Total 351 361(332-392) 302 293(266-322) 653 326(306-347)

24

Tabla 12 Consumo mayor o igual a 2 raciones de carne yo productos caacuternicos al diacutea por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

La prevalencia del Indicador ldquoconsumo mayor o igual a 2 raciones de carne yo productos caacuternicos (tabla12)rdquo fue menor en la mujeres que en los hombres (27 y 33 respectivamente) con el aumento de la edad el consumo disminuye De forma general los hombres mantienen maacutes altos de consumos en este indicador que las mujeres Esta diferencia por sexo se aprecia de forma especiacutefica en los hombres maacutes joacutevenes que son los que maacutes consumen (457) superando en 15 puntos porcentuales a las mujeres de su misma edad (plt005) El resto de prevalencias por paiacutes de nacimiento ocupacioacuten y clase social pueden observarse en la tabla 12

44- REALIZACIOacuteN DE DIETAS Un 288 habiacutea realizado alguacuten tipo de dieta en los uacuteltimos seis meses y un 138 habiacutea realizado durante este periacuteodo alguna dieta para adelgazar

La proporcioacuten de mujeres que habiacutea realizado dietas para adelgazar fue 15 veces mayor que la de hombres (tabla 13)

En cuanto a las tendencias es necesario destacar que en toda la serie la prevalencia en mujeres es superior a la de los hombres En mujeres en el periodo 19952017 no se producen cambios de tendencia estadiacutesticamente significativos y es ligeramente descendente con un PCA= - 036 en el periodo (NS) En hombres se producen cambios de tendencia a lo largo del periodo evidenciaacutendose un aumento de prevalencia de dietas para adelgazar PPCA= +43 (NS) Desde 2015 este aumento se hace maacutes evidente e intenso alcanzando una prevalencia del 108 (Figura 8)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 85 457(386-529) 58 294(235-362) 143 373(327-422)

De 30 a 44 antildeos 129 346(299-396) 114 298(255-346) 243 322(289-356)

De 45 a 64 antildeos 107 259(219-303) 106 236(198-277) 213 247(219-277)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea Espantildea 271 333(301-365) 232 281(251-313) 503 307(285-329)

Otro Paiacutes 44 303(234-383) 39 219(164-286) 83 257(212-307)

Nivel educativo Primarios sin estudios 38 286(216-368) 24 214(148-30) 62 253(203-311)

Secundarios 201 379(339-42) 153 283(247-323) 354 331(303-359)

Universitarios 82 266(22-318) 101 268(226-315) 183 267(235-302)

Ocupacioacuten Trabaja 247 334(301-368) 174 269(236-304) 421 303(28-328)

Paro 24 293(204-40) 38 297(224-382) 62 295(237-36)

Estudiante 26 419(303-545) 16 258(164-381) 42 339(261-426)

Trabajo no remunerado 1 helliphelliphelliphellip 36 273(204-355) 37 278(209-36)

Jubilacioacutenpensionista 17 258(166-376) 7 233(115-415) 24 25(173-346)

Clase social Alta 78 317(262-377) 87 293(244-347) 165 304(267-344)

Media 81 363(303-428) 50 265(207-332) 131 318(275-364)

Baja 131 334(29-382) 110 266(225-31) 241 299(269-331)

Total 321 33(302-36) 278 27(244-298) 599 299(28-32)

25

Tabla 13 Proporcioacuten de personas que han realizado dietas en los uacuteltimos seis meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 8 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que han realizado dietas para adelgazar en los uacuteltimos 6 meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

TOTAL SEXO EDAD

Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

Alguacuten tipo de dieta

288

(269-308)

239

(213-266)

334

(306-364)

35

(04-399)

303

(272-337)

247

(219-276)

Dieta para adelgazar

138

(124-154)

108

(9-129)

166

(145-19)

154

(121-194)

151

(127-178)

119

(10-142)

26

Tabla 14 Dieta para adelgazar por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Existe una diferencia importante entre la prevalencia de mujeres 166 hombres 108 (plt005) mantenieacutendose en todas las variables analizadas en el grupo de edad maacutes joven el es mayor en los hombres (tabla 14)

45- ANTROPOMETRIacuteA El Iacutendice de Masa Corporal (IMC) definido como el cociente del peso corporal expresado en kilogramos dividido entre la talla en metros al cuadrado (IMC=kgm2) ha sido utilizado ampliamente como indicador de la adiposidad19 En el SIVFRENT el IMC se estima a partir del peso y talla autodeclarados por el entrevistado Para establecer los puntos de corte se ha utilizado la clasificacioacuten propuesta por la Sociedad Espantildeola para el Estudio de la Obesidad20 que figura en la tabla 15

El 24 de la poblacioacuten estudiada se clasifica en un peso insuficiente en las mujeres 38 frente al 1 en los hombres siendo maacutes prevalente en el grupo maacutes joven (18-29 antildeos)

El 463 de la poblacioacuten se incluye en el rango de sobrepeso u obesidad El 181 tiene sobrepeso grado I un 162 sobrepeso de grado II y un 12 obesidad Por sexo la prevalencia de sobrepeso y obesidad fue 564 en hombres y 366 en mujeres Se produce un aumento importante por edad tanto en mujeres como en hombres (tabla 16)

El sobrepeso fue mucho maacutes frecuente en hombres (423) que en mujeres (267) y tanto el sobrepeso como la obesidad se incrementaron de forma importante a medida que aumentoacute la edad (tabla 15)

La tendencia del indicador sobrepeso y obesidad (IMCge25 kgm2) aumenta de forma importante desde 1995 a 2017 De esta forma en los hombres se produce un constante incremento del sobrepeso y obesidad con un PCA del +11 anual Las cifras ya elevadas en 1995 (437) empeoran hasta la prevalencia actual del 563 de ellos un 141 son obesos (Figuras 9 y 10)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC) n (IC) n (IC)

Edad De 18 a 29 antildeos 30 161 (115-222) 29 147 (104-204) 59 154 (121-194)

De 30 a 44 antildeos 49 131 (101-17) 65 17 (136-211) 114 151 (127-178)

De 45 a 64 antildeos 26 63 (43-91) 77 171 (139-209) 103 119 (10-142)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 87 107 (87-13) 134 162 (139-189) 221 135 (119-152)

Otros paiacuteses 17 117 (74-181) 34 191 (14-256) 51 158 (122-202)

Nivel educativo Primariossin estudios 12 9 (52-152) 13 116 (69-19) 25 102 (7-147)

Secundarios 57 107 (84-137) 101 187 (156-222) 158 148 (128-17)

Universitarios 36 117 (85-158) 57 151 (118-191) 93 136 (112-164)

Ocupacioacuten Trabaja 82 111(9-135) 121 187(158-219) 203 146(129-166)

Paro 6 73(33-153) 18 141(9-213) 24 114(78-165)

Estudiante 7 113(55-219) 4 65(24-161) 11 89(5-153)

Trabajo no remunerado 0 hellip 21 159(106-232) 21 158(105-23)

Jubilacioacutenpensionista 7 106(51-207) 3 10(33-269) 10 104(57-183)

Clase social Alta 27 11 (76-155) 53 178 (139-226) 80 147 (12-18)

Media 16 72 (44-114) 33 175 (127-236) 49 119 (91-154)

Baja 48 122 (94-159) 61 147 (116-185) 109 135 (113-161)

Total 105 108(9-129) 171 166(145-19) 276 138(124-154)

27

En las mujeres observamos que se produce tambieacuten un empeoramiento de este indicador se pasa de cifras de prevalencia del 269 en 1995 al 367 actual PPCA= +15 (NS) (Figuras 9 y 10) En mujeres la prevalencia actual de obesidad es del 99

Figura 9 Evolucioacuten de la proporcioacuten de la prevalencia de sobrepeso y obesidad referidos en mujeres y hombres (1) Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017 Salida del modelo ldquojointpointrdquo

(1)En la interpretacioacuten de esta graacutefica debe de tenerse en cuenta las escalas diferentes para hombres y para mujeres Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Tabla 15 Distribucioacuten del Iacutendice de Masa corporal Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

(a) Peso insuficiente IMC lt185 kgm2 (b) Normopeso 185kgm2le (c) Sobrepeso grado I 25 kgm2leIMClt27 kgm2 (d) Sobrepeso grado II 27 kgm2leIMClt30 kgm2 (e) Obesidad IMCge30 kgm2 Intervalo de confianza al 95

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO EDAD

TOTAL Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

Peso insuficiente (a)

25

(19-32)

1

(06-19)

38

(28-51)

58

(38-86)

26

(17-41)

08

(04-17)

Normopeso(b)

513

(492-534)

426

(397-456)

595

(565-624)

724

(678-767)

539

(504-574)

397

(365-429)

Sobrepeso grado I (c)

181

(165-198)

231

(205-258)

133

(114-155)

108

(8-143)

164

(14-192)

227

(201-256)

Sobrepeso grado II (d)

162

(147-179)

192

(168-217)

134

(115-156)

63

(43-92)

159

(135-187)

209

(183-237)

Obesidad (e)

12

(106-134)

141

(121-164)

99

(83-119)

47

(3-74)

111

(91-136)

159

(136-185)

28

Figura 10 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas con sobrepeso u obesidad Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A

Tabla16 Prevalencia de sobrepesoobesidad por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En la tabla 16 podemos observar la importancia que tiene que tiene la edad en este indicador en el grupo de 45 a 64 antildeos alcanzan globalmente prevalencias de 595 frente al 218 del grupo de edad de 18 a 29 antildeos (plt005) El nivel educativo tambieacuten muestra un gradiente importante el sobrepeso y obesidad en el nivel universitario tienen una prevalencia de 383 frente a los que tienen estudios primarios o sin estudios 634 (plt005) Por sexo se observan diferencias en la prevalencia de mujeres y de hombres 563 en hombres y 367 en mujeres (plt005) (Tabla 16)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 54 292(232-361) 29 148(105-205) 83 218(18-261)

De 30 a 44 antildeos 199 534(482-584) 129 338(292-387) 328 434(40-47)

De 45 a 64 antildeos 294 712(666-754) 219 488(442-534) 513 595(563-627)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 451 554(521-586) 305 369(338-402) 756 461(438-484)

Otro Paiacutes 90 621(54-695) 66 375(307-448) 156 486(432-540)

Nivel educativo Primariossin estudios 96 727(646-796) 58 523(43-614) 154 634(572-692)

Secundarios 296 557(516-598) 212 393(353-433) 508 474(446-503)

Universitarios 155 503(448-558) 107 285(241-332) 262 383(348-42)

Ocupacion Trabaja 427 578(542-612) 229 354(318-391) 656 473(448-499)

Paro 48 585(477-686) 47 37(291-457) 95 455(389-522)

Estudiante 12 194(114-31) 6 97(44-20) 18 145(94-218)

Trabajo no remunerado 1 hellip 67 508(423-592) 68 511(427-595)

Jubilacioacutenpensionista 47 712(592-808) 19 633(451-784) 66 688(588-772)

Clase social Alta 149 606(544-664) 118 397(344-454) 267 492(45-533)

Media 119 534(469-597) 63 333(27-403) 182 442(395-489)

Baja 212 542(493-59) 137 333(289-379) 349 435(402-468)

Total 547 563(533-593) 377 367(339-396) 924 462(442-483)

29

46- CONSUMO DE TABACO En el antildeo 2017 el 292 de la poblacioacuten de 18 a 64 antildeos eran fumadoresas habituales (un 245 diarios y un 46 ocasionales) el 473 ldquono fuma ni ha fumado nunca de manera habitualrdquo y el 234 eran exfumadoresas (Figura 11) La situacioacuten por sexo se presenta en la figura 12 En los hombres se registroacute una prevalencia global de consumo de tabaco (fumadores diarios u ocasionales) de 292 En mujeres la prevalencia global de fumadoras fue 275 (Figura 12) Figura 11 Clasificacioacuten seguacuten frecuencia de consumo de tabaco Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

La proporcioacuten de fumadoresas actuales fue ligeramente mayor en hombres que en mujeres (tabla 7)

Un 55 consume 20 cigarrillos o maacutes al diacutea y esta proporcioacuten aumenta con la edad de forma importante desde 37 en los de 18 a 29 antildeos hasta el 73 en los de 45 a 64 antildeos

La proporcioacuten de abandono definida como la proporcioacuten de exfumadores del total de sujetos que fuman o han fumado (fumadoresas y exfumadoresas) fue 446

Del total de fumadoresas actuales un 151 estaba pensando en dejar de fumar en el plazo de un mes y un 232 en los proacuteximos 6 meses

Por otra parte el 369 de los fumadoresas diarios habiacutea realizado alguacuten intento serio para abandonar el consumo (haber estado al menos 24 horas sin fumar) durante el uacuteltimo antildeo

473

234

46

245

No fuma Exfumadores Fuma pero no diariamente Fuma diariamente

30

Tabla 17 Proporcioacuten de fumadoresas y de abandono del consumo de tabaco Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 (a) Fumador ocasional o diario (b) Exfumadores(Fumadores actuales + exfumadores) Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Respecto a la evolucioacuten comparando los dos uacuteltimos antildeos de la serie respecto a los dos primeros el descenso de fumadoresas fue del 307 en los hombres y del 291 las mujeres (figura 12) El anaacutelisis de la serie de hombres muestra un descenso del porcentaje de cambio anual (PAC = ndash 27(PCA) desde 1995 a 2015 (plt005) a partir de 2015 se invierte la tendencia de este indicador en hombres En mujeres se produce tambieacuten un descenso hasta el antildeo 2015 PCA= -39 (plt005) producieacutendose un cambio pronunciado de tendencia hasta el 2017 que es necesario seguir en encuestas posteriores

Este descenso fue auacuten mayor en los fumadoresas con consumos diarios de 20 oacute maacutes cigarrillos (descenso del 721 en hombres y del 681 en las mujeres) El descenso hasta 2015 es un PCA= -70 (plt005) y en mujeres con un -82 (plt005) A partir de este antildeo se modifica tambieacuten la tendencia que es necesario seguir y confirmar en antildeos posteriores

Esta tendencia descendente registrada desde el comienzo del periodo (19951996) se debe en parte al incremento en la proporcioacuten de exfumadores que como se observa en la figura 13 ha venido aumentando tambieacuten desde 19951996 En concreto en el periodo 19951996-20162017 la proporcioacuten de abandono del consumo de tabaco aumentoacute un 448 en hombres y praacutecticamente se ha duplicado el porcentaje en las mujeres respecto de los dos primeros antildeos de la serie

TOTAL SEXO EDAD

Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

Ha fumado gt 100 cigarrillos en la vida

526

(504-547)

58

(55-61)

474

(444-504)

347

(301-396)

526

(49-561)

605

(572-637)

Fumadores actuales(a)

292

(272-312)

327

(298-357)

259

(233-286)

277

(235-325)

297

(265-33)

294

(264-325)

Fumadores diarios

246

(227-265)

28

(253-31)

213

(189-239)

217

(179-262)

248

(218-28)

257

(229-287)

Consumo 20 oacute maacutes cigarrillos

55

(46-66)

7

(55-88)

42

(31-56)

37

(22-61)

45

(32-62)

73

(57-92)

Proporcioacuten de abandono(b)

446

(416-476)

438

(398-479)

455

(411-499)203

(143-28)

436

(388-485)

515

(472-558)

31

Figura 12 Evolucioacuten del consumo de tabaco Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

PREVALENCIA DE FUMADORES ACTUALES (fumador ocasional o diario)

PREVALENCIA DE FUMADORES DE 20 CIGARRILLOS O MAacuteS AL DIA

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

32

Figura 13 Evolucioacuten del abandono e intentos para dejar de fumar Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017 PROPORCION DE ABANDONO DEL CONSUMO DE TABACO (Exfumadoras (fumadoresas actuales + exfumadoresas)

PROPORCION DE FUMADORESAS QUE NO HAN REALIZADO ALGUN INTENTO SERIO PARA DEJAR DE FUMAR EN EL UacuteLTIMO ANtildeO

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

33

Tabla 18 Prevalencia de fumadorases diarios ocasionales por variables sociodemograacuteficas mujeres y

hombres y totales Comunidad de Madrid Antildeo 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En la tabla 18 se muestran las prevalencias del indicador ldquofumadoresas ocasionales o diariosrdquo La prevalencia en hombres es del 327 y en mujeres del 259 (plt005) El patroacuten de mayor consumo se produce entre los nacidosas en Espantildea menor nivel educativo y en situacioacuten de paro 47- CONSUMO DE ALCOHOL El consumo medio semanal per caacutepita de alcohol fue 511 gramos (g) 719 g en hombres y 314 g en mujeres El 515 de los encuestadosas se clasificaron como bebedoresas habituales que se definen como aquellas personas que han consumido alcohol al menos una vez a la semana durante los uacuteltimos 30 diacuteas siendo esta situacioacuten 16 veces maacutes frecuente en hombres que en mujeres

La cantidad total de alcohol consumido por teacutermino medio al diacutea se calculoacute a partir de la frecuencia de consumo y la cantidad consumida de diversas bebidas alcohoacutelicas durante la uacuteltima semana Se consideroacute bebedora moderadoa la persona cuyo consumo diario fue de 1-39 gdiacutea en hombres y de 1-23 gdiacutea en mujeres y bebedora con consumo de riesgo a los hombres y mujeres

con consumos 40 gdiacutea y 24 gdiacutea respectivamente

En 2017 un 42 de la poblacioacuten fue clasificada como bebedora de riesgo un 527 como bebedora moderado y un 431 como no bebedora (figura 14) Ademaacutes la proporcioacuten de personas con consumos promedio moderado y de riesgo fue 16 veces mayor en los hombres que en las mujeres

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 52 28(22-349) 54 276(217-342) 106 277(235-325)

De 30 a 44 antildeos 131 351(304-401) 93 243(203-289) 224 297(265-33)

De 45 a 64 antildeos 134 326(282-373) 119 264(226-307) 253 294(264-325)

Paiacutes de NacimientoEspantildea 272 334(303-367) 225 273(243-304) 497 303(281-326)

Otro Paiacutes 40 278(211-356) 32 18(13-243) 72 224(181-272)

Nivel educativo Primariossin estudios 56 421(34-506) 28 25(178-339) 84 343(286-404)

Secundarios 175 33(291-371) 160 297(26-337) 335 313(286-342)

Universitarios 86 281(233-334) 78 207(169-251) 164 24(21-274)

Ocupacion Trabaja 249 337(304-372) 159 246(214-281) 408 295(271-319)

Paro 33 402(302-512) 44 344(267-43) 77 367(304-434)

Estudiante 9 145(77-257) 12 194(113-311) 21 169(113-246)

Trabajo no remunerado 1 hellip 33 25(183-331) 34 256(189-337)

Jubilacioacutenpensionista 16 242(154-36) 9 30(164-484) 25 26(182-357)

Clase social Alta 84 341(285-403) 74 249(203-302) 158 291(254-331)

Media 69 311(253-375) 52 277(217-345) 121 295(253-341)

Baja 122 311(267-359) 102 246(207-29) 224 278(248-31)

Total 317 327(298-357) 266 259(233-286) 583 292(272-312)

34

Figura 14 Clasificacioacuten seguacuten la cantidad total de alcohol consumida por teacutermino medio al diacutea Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017() ()

() Consumo de alcohol de 1 a 39 gdiacutea en hombres y 1 a 23 gdiacutea en mujeres- bebedora moderado ()Consumo de alcohol gt o = 40 gdiacutea en hombres y gt o = 24 gdiacutea en mujeres- bebedora riesgo Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El 107 realizoacute al menos un consumo excesivo en una misma ocasioacuten en los uacuteltimos 30 diacuteas

(consumo en un corto periacuteodo de tiempo por ejemplo durante una tarde o una noche de 80 g

en hombres y 60 g en mujeres) Este consumo fue 17 veces maacutes frecuente en hombres que en mujeres La frecuencia de este comportamiento disminuye con la edad siendo 74 veces maacutes frecuente en el grupo de 18-29 antildeos en comparacioacuten con el de 45-64 antildeos El consumo global de riesgo es decir la proporcioacuten de personas que realizaron alguno de los consumos de riesgo (consumo medio diario de riesgo yo consumo excesivo en una misma ocasioacuten) fue 135 (153 de los hombres y 112 de las mujeres) Este comportamiento es maacutes frecuente en el grupo maacutes joven (Tabla 19)

Tabla 19 Proporcioacuten de bebedoresas habituales bebedoresas a riesgo y consumo excesivo de alcohol Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 (a) Consumo de alcohol al menos una vezsemana en los uacuteltimos 30 diacuteas

(b) Consumo de alcohol de 40 gdiacutea en hombres y 24 gdiacutea en mujeres

(c) Consumo en un corto periacuteodo de tiempo de 80 g en hombres y 60 g en mujeres (d) Consumo medio diario de riesgo (ver b) yo consumo excesivo en una misma ocasioacuten (ver c) (e) Entre los que han conducido un vehiacuteculo a motor en los uacuteltimos 30 diacuteas

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

42

431527

BEBEDORA DE RIESGO NO BEBEDORA BEBEDORA MODERADO

TOTAL

SEXO EDAD

Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

Bebedores habituales(a)

515

(494-536)

639

(609-668)

397

(368-428)

478

(429-527)

491

(457-526)

552

(52-583

Bebedores con consumo

promedio de riesgo(b)

42

(34-52)

42

(31-56)

42

(31-56)

65

(45-95)

38

(27-55)

35

(24-49)

Consumo excesivo en una misma

ocasioacuten en los uacuteltimos 30 diacuteas(c)

107

(93-123)

131

(11-155)

77

(59-10)

23

(186-282)

125

(101-155)

31

(2-49)

Consumo de riesgo global (d)

135

(119-153)

153

(13-179)

112

(91-139)

254

(208-307)

145

(118-176)

69

(51-92)

Test CAGE positivo en bebedores

habituales

105

(93-12)

139

(119-162)

74

(59-91)

131

(10-168)

127

(105-153)

75

(6-95)

Conducir bajo los efectos del alcohol

en los uacuteltimos 30 diacuteas(e)

17

(13-24)

28

(19-4)

08

(04-15)

34

(2-58)

17

(1-29)

1

(05-2)

35

De acuerdo con el resultado obtenido en el test de CAGE 21-23 (test que estima el Siacutendrome de Dependencia Alcohoacutelica en caso de respuesta afirmativa en dos o maacutes preguntas de las cuatro en que consiste el test) del total de bebedores habituales en un 105 se detectoacute Siacutendrome de Dependencia Alcohoacutelica (139 de los hombres y 74 de las mujeres)

Por uacuteltimo un 17 de los entrevistados que habiacutean conducido un vehiacuteculo a motor durante los uacuteltimos 30 diacuteas lo habiacutea hecho al menos en una ocasioacuten bajo los efectos del alcohol Este comportamiento es maacutes frecuente en los hombres con un 28 frente al 08 de las mujeres disminuye con la edad siendo 34 veces maacutes frecuentes entre los maacutes joacutevenes que entre los de 45-64 antildeos

En cuanto a la evolucioacuten del indicador ldquobebedores habitualesrdquo como se ha comentado el comportamiento es muy diferente por sexo En hombres se parte de cifras de prevalencia muy elevadas proacuteximas al 70 que descienden en la actualidad 2017 al 637 En el anaacutelisis de tendencia durante este periodo detectamos 3 joinpoint el primero establece el periodo 1995-2011 con PCA de -060 (plt005) llevando las cifras iniciales hasta el 649 de prevalencia en 2011 El segundo desde 2011 a 2014 con un PAC pronunciado de ndash 806 que no es significativo y el indicador empeora desde 2017 a 2017 PCA + 810 (figura15) En mujeres se parte de prevalencias de consumo maacutes bajas entre el 402 en 1995 y 353 en 1996 alcanzando una prevalencia actual de 397 Durante el periodo se producen 4 joinpoint ninguno de ellos significativo siendo el PPCA de todo el periodo de + 08 que tampoco es significativo (figura 15) Figura 15 Evolucioacuten del consumo de alcohol Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El porcentaje de bebedores con consumo promedio de riesgo descendioacute de forma importante en hombres un 606 desde 1995 a 2015 con un PCA -762 y aumenta en los dos uacuteltimos antildeos En mujeres la tendencia permanece constante desde el punto de vista estadiacutestico con cifras de prevalencia de este indicador muy inferiores a los hombres sin embargo en la serie se observa una tendencia al alza desde 2014

36

La ingesta excesiva en una misma ocasioacuten (binge drinking) descendioacute con un PCA -199 (plt005) en hombres y permanece estable en mujeres PCA=026 (NS)

Tabla 20 Prevalencia de bebedoresas habituales () por variables sociodemograacuteficas mujeres hombres y totales Comunidad de Madrid Antildeo 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El 515 de las personas entrevistadas de 18 a 64 antildeos son bebedoresas habituales en la actualidad con una diferencia hombres mujeres importante (639 y 397 respectivamente plt005) hecho que se repite en la totalidad de las variables sociodemograacuteficas que se muestran en la tabla 20

48- PRAacuteCTICAS PREVENTIVAS El objetivo de las actuaciones preventivas primarias es evitar la aparicioacuten de la enfermedad mediante la deteccioacuten y actuacioacuten sobre los factores implicados en su origen El SIVFRENT en su conjunto estaacute dedicado a la vigilancia de factores de esta naturaleza

En este apartado se recoge la situacioacuten relativa a un conjunto de factores sobre los que el nivel institucional de Atencioacuten Primaria sentildeala una serie de recomendaciones cliacutenicas a traveacutes del Programa de Actividades Preventivas y de Promocioacuten de la Salud de la Sociedad Espantildeola de Medicina Familiar y Comunitaria (PAPPS)2425 como la medicioacuten de la tensioacuten arterial (TA) la medicioacuten del colesterol la realizacioacuten de citologiacuteas la realizacioacuten de mamografiacuteas la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces (SOH) y la realizacioacuten de colonoscopia o sigmoidoscopia De las praacutecticas citadas las cuatro primeras han sido vigiladas por el SIVFRENT-A desde 1995 Posteriormente en 2010 en el marco del Plan Integral de Control del Caacutencer de la Comunidad de Madrid 11 se incluyoacute en el SIVFRENT-A la vigilancia de la realizacioacuten del test de SOH y de colonoscopias o sigmoidoscopias indicadores cuyos resultados se incorporaron por primera vez al informe anual correspondiente al antildeo 2013

En las tablas 21-22 podemos observar la proporcioacuten de personas que se habiacutean realizado medicioacuten de la tensioacuten arterial colesterol citologiacuteas y mamografiacuteas de acuerdo a los criterios de deteccioacuten recomendados por el PAPPS 2526

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 102 548(477-617) 81 411(344-482) 183 478(429-527)

De 30 a 44 antildeos 230 617(566-664) 141 369(323-418) 371 491(457-526)

De 45 a 64 antildeos 289 70(654-742) 187 416(371-462) 476 552(52-583)

Paiacutes de NacimientoEspantildea 536 658(625-689) 334 404(372-438) 870 53(507-553)

Otro Paiacutes 77 531(45-61) 61 343(276-416) 138 427(375-482)

Nivel educativo Primarios sin estudios 76 571(486-653) 26 232(163-319) 102 416(357-478)

Secundarios 319 601(559-641) 189 35(311-391) 508 474(445-504)

Universitarios 226 734(681-78) 194 511(464-565) 420 613(576-649)

Ocupacioacuten Trabaja 490 662(627-695) 289 446(408-484) 779 561(536-587)

Paro 40 488(382-595) 48 375(296-462) 88 419(354-487)

Estudiante 28 452(333-576) 21 339(232-465) 49 395(313-484)

Trabajo no remunerado 1 100(100-100) 29 22(157-298) 30 226(163-304)

Jubilacioacutenpensionista 46 697(576-796) 8 267(139-449) 54 563(463-658)

Clase social Alta 150 61(547-669) 116 391(337-447) 266 49(448-532)

Media 153 686(622-743) 73 386(319-458) 226 549(501-595)

Baja 240 612(563-659) 165 399(353-446) 405 502(469-536)

Total 621 639(609-668) 409 397(368-428) 1030 515(494-536)

37

La medicioacuten de TA y colesterol se cumple en todos los casos por encima del 86 excepto en la medicioacuten de colesterol alguna vez en la vida en hombres lt35 antildeos que fue del 715 El mayor cumplimiento se produce en la recomendacioacuten de medir la TA en un periacuteodo menor o igual a 2 antildeos en mayores de 40 antildeos 916 y colesterol menor de 5 antildeos en mujeres de 46 antildeos o maacutes 95(Tabla 21)

Un 161 de los entrevistados afirmoacute que un meacutedico o enfermera le habiacutea comunicado que teniacutea la tensioacuten arterial elevada De ellos el 579 estaba tomando medicacioacuten un 132 habiacutea reducido la ingesta de sal y un 164 haciacutea ejercicio fiacutesico El 971 seguiacutea alguna recomendacioacuten para controlar la tensioacuten arterial un 29 no realizaba ninguna

A un 282 le habiacutean comunicado que teniacutea elevado el nivel de colesterol (Tabla 22) de ellos un 32 tomaba medicamentos el 469 realizaba dieta baja en grasas o colesterol y el 138 practicaba ejercicio fiacutesico El 927 seguiacutea alguna de estas tres recomendaciones mientras que el 73 no realizaba ninguna

Por otro lado un 38 de las mujeres de 25-34 antildeos y un 8 de las de 35-64 antildeos no se habiacutean realizado una citologiacutea nunca y un 10 de las mujeres de 25-34 antildeos y un 68 de las de 35 a 64 antildeos no se habiacutea realizado citologiacuteas desde haciacutea cinco antildeos o maacutes

En cuanto a la mamografiacutea un 24 de las mujeres de 50-64 antildeos no se habiacutea realizado nunca una mamografiacutea el 883 se habiacutea realizado la mamografiacutea con fines preventivos y el 907 de las mujeres de 50 a 64 antildeos se habiacutea realizado una mamografiacutea en los 2 uacuteltimos antildeos en el antildeo 2017 (tabla 23)

Tabla 21 Proporcioacuten de personas con medicioacuten de tensioacuten arterial y colesterol Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 (a) Medicioacuten de la tensioacuten arterial hace menos de 5 antildeos (b) Anaacutelisis de colesterol en los uacuteltimos 5 antildeos Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Tabla 22 Proporcioacuten de personas con tensioacuten arterial y colesterol elevados Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Grupo etaacutereo(IC) (IC)

Medicioacuten de tensioacuten arterial lt5 antildeos(a) 18 - 40 antildeos 883(861-903)

Medicioacuten de tensioacuten arterial lt=2 antildeos gt 40 antildeos 916(898-931))

Medicioacuten de colesterol alguna vez en la vida

Hombres lt 35 antildeos

Mujeres lt 46 antildeos

715(659-764)

865(836-890)

Medicioacuten de colesterol lt5 antildeos(b)

Hombres gt=35 antildeos

Mujeres gt=46 antildeos

891(866-913)

915(885-938)

SEXO EDAD

Total Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

Tensioacuten arterial elevada 161(146-178) 176(154-201) 148(127-171) 86(62-119) 119(98-144) 232(205-261)

Colesterol elevado 282(262-303) 298(268-330) 267(240-296) 168(128-217) 231(200-264) 363(330-396)

38

Tabla 23 Proporcioacuten de mujeres con realizacioacuten de citologiacuteas y mamografiacuteas Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Todos estos indicadores se encuentran dentro de los intervalos de la serie de los uacuteltimos 20 antildeos con ligeras variaciones como puede observarse en la figuras 16 a 18

Figura 16 Evolucioacuten de la medicioacuten de tensioacuten arterial Comunidad de Madrid 1995-2017

EDAD TOTAL

(IC)

Realizacioacuten de citologiacuteas lt 5 antildeos

25-34 antildeos

gt=35 antildeos

852(793-896)

886(862-907)

Realizacioacuten de mamografiacuteas lt=2 antildeos gt=50 antildeos 904(867-932)

39

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 17 Evolucioacuten de la medicioacuten del colesterol Comunidad de Madrid 1995-2017

40

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 18 Evolucioacuten de la realizacioacuten de citologiacuteas y mamografiacuteas Comunidad de Madrid 1995-2017

41

() Para el antildeo 2015 no se ofrece valor al haberse detectado problemas e inconsistencias en este indicador de forma puntual este antildeo Se realiza una estimacioacuten para 2015 empleando el meacutetodo de medias moacuteviles con la serie de los 19 antildeos previos que se representa en el graacutefico y se ofrece el dato real de la encuesta SIFRENT-A 2016 y 17 ya disponible que como puede verse mantiene la serie

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En la tabla 24 se presenta la proporcioacuten de personas a las que habiacutean realizado un test de sangre oculta en heces y la proporcioacuten de personas a las que habiacutean realizado una colonoscopia o una sigmoidoscopia La poblacioacuten a la que se refieren los resultados es la de 50 a 64 antildeos

El 564 de la poblacioacuten de 50 a 64 antildeos no se habiacutea realizado nunca un test de sangre oculta en heces el 309 se lo habiacutea realizado hace 2 antildeos o menos y el 109 hace maacutes de 3 antildeos (tabla 23)

En cuanto a la colonoscopia y sigmoidoscopia el 679 de la poblacioacuten de 50 a 64 antildeos no se habiacutea realizado nunca ninguna de estas pruebas el 25 se habiacutea realizado la prueba hace 4 antildeos o menos y el 71 restante hace maacutes de 4 antildeos (tabla 24)

Tabla 24 Realizacioacuten del test de sangre oculta en heces y de colonoscopia o sigmoidoscopia Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

TOTAL SEXO

Hombre Mujer

(IC) (IC) (IC)

Test de sangre oculta en heces hace 2 antildeos o menos

309

(274-346)

358

(304-415)

266

(221-316)

Colonoscopia o sigmoidoscopia hace 4 antildeos o menos

25

(218-286)

288

(218-25)

218

(176-266)

42

Figura 19Evolucioacuten de la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2010-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 20 Evolucioacuten de la realizacioacuten de colonoscopia o sigmoidoscopia Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2010-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

43

En las figuras 19 y 20 se muestra la evolucioacuten de la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces y colonoscopiasigmoidoscopia desde 2010 antildeo en que se introdujeron estos indicadores en el SIVFRENT-A En general la realizacioacuten de estas pruebas veniacutea siendo maacutes frecuente en hombres que en mujeres

La realizacioacuten de la prueba de sangre oculta en heces en los uacuteltimos 2 antildeos o menos en 2017 fue ligeramente superior en hombres 357 frente al 291 de las mujeres

Por otro lado comparando los dos primeros antildeos 20102011 con los dos uacuteltimos 20162017 aumenta 12 veces en hombres y 23 veces en mujeres la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces durante los 2 uacuteltimos antildeos

La realizacioacuten de la colonoscopia o sigmoidoscopia en los uacuteltimos 4 antildeos objetiva un aumento de un 439en hombres y de un 513 en mujeres

49- ACCIDENTES Un 7 habiacutea tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses cuyas heridas necesitaron tratamiento meacutedico Por sexo la frecuencia de accidentes fue menor en las mujeres (68 frente a los hombres 72) por edad los joacutevenes obtuvieron el porcentaje maacutes alto con un 97 y del 66 al 61 respectivamente en los grupos mayores

Un 35 de los entrevistados tuvo un accidente de traacutefico en los uacuteltimos 12 meses cuyas heridas necesitaron tratamiento meacutedico

Durante los uacuteltimos 12 meses un 08 del total de entrevistados estuvieron ingresados en un hospital maacutes de 24 horas y un 27 fueron atendidos en urgencias de un hospital teniendo como referencia el uacuteltimo accidente en el caso de que hubieran relatado maacutes de uno

Se observoacute una reduccioacuten en la frecuencia de accidentes de cualquier tipo con una disminucioacuten del 39 en hombres y del 55 en mujeres durante el 20162017 respecto a 19951996 (figura 21)

Tabla 25-Proporcioacuten de personas que han tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO EDAD

TOTAL Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

Alguacuten accidente

7

(60-82)

72

(57-90)

68

(54-85)

97

(71-131)

66

(51-86)

61

(47-80)

Accidente de traacutefico

35

(25-48)

35

(25-49)

35

(25-48)

47

(3-73)

33

(22-49)

31

(22-45)

44

Figura 21- Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que han tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A)

Tabla 26- Accidentes de traacutefico en los uacuteltimo 12 meses por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Un 35 declaran haber tenido un accidente de traacutefico que ha requerido asistencia meacutedica en los uacuteltimos 12 meses El comportamiento de este indicador por determinantes sociodemograacuteficos puede observarse en la tabla 26

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 10 54(29-97) 8 41(21-78) 18 47(3-73)

De 30 a 44 antildeos 12 32(18-56) 13 34(2-58) 25 33(22-49)

De 45 a 64 antildeos 12 29(17-5) 15 33(2-55) 27 31(22-45)

Paiacutes de NacimientoEspantildea 30 37(26-52) 30 36(26-51) 60 37(2847)

Otro Paiacutes 4 28(1-71) 6 34(15-73) 10 31(17-57)

Nivel educativoPrimariossin estudios 4 24(1-56) 3 27(09-8) 7 29(14-59)

Secundarios 22 24(1-56) 22 41(27-61) 44 41(31-55)

Universitarios 8 24(1-56) 11 29(16-52) 19 28(18-43)

Ocupacion Trabaja 28 38(26-54) 29 45(31-64) 57 41(32-53)

Paro 2 24(06-92) 3 23(08-7) 5 24(1-56)

Estudiante 2 32(08-121) 2 32(08-121) 4 32(12-83)

Trabajo no remunerado 0 hellip 0 hellip 0 hellip

Jubilacioacutenpensionista 2 3(08-113) 2 67(17-231) 4 42(16-106)

Clase social Alta 8 33(16-64) 12 4(23-7) 20 37(24-56)

Media 9 4(21-76) 5 26(11-62) 14 34(2-57)

Baja 14 36(2-16) 14 34(2-56) 28 35(24-5)

Total 34 35(25-49) 36 35(25-48) 70 35(28-44)

45

Tabla 27- Accidentes de trabajo en los uacuteltimo 12 meses por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Un 43 de la poblacioacuten estudiada declara haber tenido un accidente de trabajo en los uacuteltimos 12 meses es maacutes elevado en hombres (54) que en mujeres (33) (Tabla 27)

410 SEGURIDAD VIAL El 19 de las personas que viajaron en coche no utilizaron siempre el cinturoacuten de seguridad en asientos delanteros por ciudad Este porcentaje se redujo al 08 en la conduccioacuten por carretera

Un 89 viajoacute en moto por ciudad durante el uacuteltimo mes de los cuales un 11 manifestoacute no haber utilizado siempre el casco

El 69 de los entrevistados viajoacute en moto por carretera en el uacuteltimo mes El 14 de ellos manifestoacute no haber utilizado el casco siempre

En las figuras 22 y 23 se puede apreciar el cambio tan favorable que se ha producido en todos los indicadores a lo largo de estos antildeos (entre 1995 y 2017)

Tabla 28 No utilizacioacuten ldquosiemprerdquo del cinturoacuten de seguridad y casco en moto Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 9 48(25-9) 5 25(11-59) 14 37(22-61)

De 30 a 44 antildeos 30 8(57-113) 13 34(2-58) 43 57(43-76)

De 45 a 64 antildeos 12 29(17-5) 15 33(2-55) 27 31(22-45)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 42 52(38-69) 28 34(23-49) 70 43(34-54)

Otro Paiacutes 9 62(33-115) 5 28(12-66) 14 43(26-72)

Nivel educativo Primarios o sin estudios 11 83(46-143) 5 45(19-103) 16 65(4-104)

Secundarios 31 58(41-82) 18 33(21-52) 49 46(35-6)

Universitarios 9 29(15-55) 10 27(14-49) 19 28(18-43)

Ocupacioacuten Trabaja 48 65(49-85) 32 49(35-69) 80 58(47-71)

Paro 2 24(06-93) 1 08(01-53) 3 14(05-43)

Estudiante 1 16(02-106) 0 0(0-0) 1 08(01-55)

Trabajo no remunerado 0 0 0

Jubilacioacutenpensionista 0 0 0

Clase social Alta 16 65(4-103) 5 17(07-4) 21 39(25-58)

Media 6 27(12-59) 7 37(18-76) 13 32(18-54)

Baja 21 54(35-81) 15 36(22-59) 36 45(32-61)

Total 51 54(41-7) 33 33(24-46) 84 43(35-53)

SEXO EDAD

TOTAL Hombres Mujeres 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

No utilizacioacuten del cinturoacuten de seguridad por ciudad

19

(13-26)

22

(15-19)

15

(09-25)

31

(17-55)

09

(04-19)

22

(14-35)

No utilizacioacuten del cinturoacuten de seguridad por carretera

08

(05-14)

11

(06-20)

05

(02-13)

03

(00-20)

07

(03-17)

12

(06-23)

No utilizacioacuten del casco en moto por ciudad

11

(03-44)

08

(01-56)

18

(03-116) 0

14

(02-95)

18

(02-115)

No utilizacioacuten del casco en moto por carretera

14

(04-56)

19

(05-74) 0 0

18

(03-116)

21

(03-137)

46

Figura 22 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que no utilizan siempre el cinturoacuten de seguridad por ciudad y carretera Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

a) Por ciudad

b) Por carretera

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

47

Figura 23 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que no utilizan siempre el casco en moto por ciudad y carretera Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

a) Por ciudad

b) Por carretera

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

48

411-VIOLENCIA CONTRA LA MUJER POR PARTE DE SU PAREJA O EXPAREJA La violencia contra las mujeres en el contexto de las relaciones de pareja constituye un importante problema de salud puacuteblica20 Con el objetivo de vigilar e identificar factores asociados para intervenir eficazmente en el control y prevencioacuten de este problema se incorporoacute en 2011 un nuevo moacutedulo en el SIVFRENT-A Los resultados observados se incluyeron por primera vez en el informe anual correspondiente al antildeo 2011

El moacutedulo se dirigioacute a las mujeres que durante los 12 meses previos a la fecha de la entrevista tuvieran o hubieran tenido una pareja o contactos con alguna expareja Para detectar si habiacutea existido violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja se emplearon las siguientes preguntas

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le ha amenazado o le hizo sentir miedo de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja ha tratado de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quien podiacutea hablar o a doacutende podiacutea ir usted

La violencia contra las mujeres en el contexto de las relaciones de pareja constituye un importante problema de salud puacuteblica 26 Con el objetivo de vigilar e identificar factores asociados para intervenir eficazmente en el control y prevencioacuten de este problema se incorporoacute en 2011 un nuevo moacutedulo en el SIVFRENT-A

El moacutedulo se dirigioacute a las mujeres que durante los 12 meses previos a la fecha de la entrevista tuvieran o hubieran tenido una pareja o contactos con alguna expareja

Para detectar si habiacutea existido violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja se emplearon las siguientes preguntas

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le ha amenazado o le hizo sentir miedo de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja ha tratado de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quien podiacutea hablar o a doacutende podiacutea ir usted

Se consideroacute que existiacutea violencia cuando la mujer entrevistada respondioacute afirmativamente a cualquiera de las tres situaciones descritas en las preguntas anteriores

En 2017 de las mujeres que sentildealaron tener o haber tenido relacioacuten con pareja o expareja durante el uacuteltimo antildeo (el 891 de todas las entrevistadas) un 1 afirmoacute haber sufrido alguacuten tipo de agresioacuten fiacutesica por parte de su pareja o expareja el 15 indicoacute que su pareja o expareja le habiacutea amenazado o le habiacutea hecho sentir miedo de alguna manera y el 37 que su pareja o expareja habiacutea tratado de controlar de alguacuten modo sus actividades diarias (tabla 15)

En total el 51 de las mujeres con pareja o expareja habiacutean sido viacutectimas de alguacuten tipo de violencia por parte de sus parejas o exparejas en el uacuteltimo antildeo

Esta situacioacuten fue maacutes frecuente en el grupo de 18 a 29 antildeos (tabla 29 y figura 23)

Lo datos que se presentan se refieren al periodo del que se dispone de informacioacuten hasta el momento antildeos 2011-2017

49

Tabla 29 Proporcioacuten de mujeres que sufrieron violencia por parte de su pareja o expareja en el uacuteltimo antildeo Mujeres de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Tabla 30- Violencia (1) contra las mujeres por pareja o expareja por variables sociodemograacuteficas mujeres SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa (1) Se refiere a los tipos de violencia que se investigaron en la encuesta (tabla 29) Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

EDAD

TOTAL 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC)

Le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera1

(05-20)

14

(03-54)

09

(03-27)

09

(03-28)

Le amenazoacute o le hizo sentir miedo de alguna manera 15

(08-26)

14

(03-53)

18

(08-39)

12

(04-32)

Tratoacute de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quieacuten

podiacutea hablar o doacutende podiacutea ir 37

(26-52)

41

(19-89)

33

(18-58)

39

(23-66)

TOTAL (sufrioacute cualquiera de los incidentes anteriores) 51

(38-69)

56

(28-107)

52

(33-83)

48

(30-78)

Total

n (IC)

Edad(antildeos) De 18 a 29 8 56 (28-107)

De 30 a 44 17 52 (33-83)

De 45 a 64 16 48 (3-78)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 27 42 (29-6)

Otros paiacuteses 11 83 (46-143)

Nivel educativo Primarios sin estudios 8 113 (57-21)

Secundarios 20 48 (31-74)

Universitarios 13 42 (24-70)

Ocupacioacuten Trabaja 25 49 (33-71)

Paro 6 63 (29-131)

Estudiante 1 23(03-145)

Trabajo no remunerado 7 65(31-130)

Jubilacioacutenpensionista 0 hellip

Clase social Alta 11 46 (26 81)

Media 10 66 (36 118)

Baja 14 46 (27 76)

Total 41 51 (38-69)

50

Un 51 de las mujeres entrevistadas respondieron afirmativamente a haber padecido violencia (1) de cualquier tipo por parte de su pareja o expareja por edad destaca que la prevalencia de violenciacontrol fue maacutes alta en las maacutes joacutevenes(56) Por paiacutes de nacimiento las nacidas en otros paiacuteses presentan valores de prevalencia que duplican a las nacidas en Espantildea (83 vs 42) las mujeres con nivel educativo ldquoprimariossin estudiosrdquo casi duplican a los otros dos niveles en ocupacioacuten la situacioacuten de paro o trabajo no remunerado obtuvo un porcentaje superior al 6 dentro de la clase social la media es la que tiene una prevalencia maacutes alta 66

412 AGREGACIOacuteN DE FACTORES Con el fin de conocer la acumulacioacuten o agregacioacuten de factores de riesgo se consideraron cuatro indicadores consumo de tabaco alcohol actividad fiacutesica y alimentacioacuten

En el caso del tabaco y alcohol se seleccionaron como indicadores dos de los descritos en este documento ser fumador actual y consumo promedio de alcohol de riesgo Para la actividad fiacutesica se incluyoacute un indicador que aglutina simultaacuteneamente a las personas sedentarias tanto en la ocupacioacuten habituallaboral (los que estaacuten sentados la mayor parte del tiempo) como en tiempo libre (consumo de lt750 METs en las dos uacuteltimas semanas) es decir aquellas personas que se mantienen praacutecticamente inactivas durante las 24 horas del diacutea Como indicador sinteacutetico de dieta desequilibrada se consideroacute el consumir menos de tres raciones diarias de fruta fresca y verduras y ademaacutes consumir dos o maacutes raciones de productos caacuternicos

De acuerdo con los criterios expuestos el 488 de los entrevistadosas no teniacutea ninguacuten factor de riesgo el 354 teniacutea uno el 13 6 dos el 22 tres o maacutes factores de riesgo (figura 25) Globalmente la presencia de dos o maacutes factores de riesgo fue maacutes frecuente en los hombres que en las mujeres Por grupos de edad en 2017 la prevalencia de 2 o maacutes factores de riesgo es superior en mujeres en la edad de 18 a 29 antildeos y en los grupos de mayor edad ha sido mayor en los hombres (Figuras 25-27)

Por uacuteltimo en la figura 26 se observa que la tendencia en la proporcioacuten de personas con dos o maacutes factores de riesgo es descendente con una disminucioacuten porcentual durante 20152017 comparado con 19951996 del 41 en hombres y del 175 las mujeres En mujeres durante el periodo 19952017el descenso de la proporcioacuten de las que presentan 2

Por grupos de edad tener un factor de riesgo obtuvo un porcentaje mayor en los maacutes joacutevenes tanto en mujeres como en hombres y para dos factores y tres oacute maacutes el grupo de 30 a 44 antildeos fue el que dio el porcentaje maacutes alto en ambos sexos destaca que en el grupo de 18 a 29 antildeos la puntuacioacuten de las mujeres con tres o maacutes factores fue 51 mayor que en los hombres de su misma edad con 11

51

Figura 25Agregacioacuten de factores de riesgoPoblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 26 Proporcioacuten de personas que tienen dos o maacutes factores de riesgo seguacuten sexo y edad Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

488 449525

354 373337

136 162 111

22 15 27

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Total Hombres Mujeres

Ninguno Uno Dos Tres oacute maacutes

175 167 184

171 204 139

137158

118

0

20

40

60

80

100

Totales Hombres Mujeres

18-29 30-44 45-64

52

Figura 27Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que tienen dos o maacutes factores de riesgo seguacuten sexo Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

53

AGRADECIMIENTOS Al Servicio de Informes de Salud y Estudios por el apoyo prestado en la obtencioacuten de la muestra

para realizar este estudio

54

BIBLIOGRAFIacuteA

1 - Global burden of diseases and risk factors Lopez AD Mathers CD Ezzati M Jamison DT

Murray CJL editores New York Oxford University Press 2006

2 - WHO | Global burden of disease WHO

httpwwwwhointtopicsglobal_burden_of_diseaseen (accessed 29 May 2017)

3 - World Health Organization Global health risks mortality and burden of disease

attributable to selected major risks Geneva World Health Organization 2009

4 - Informe del estado de salud de la Comunidad de Madrid Enfermedades no transmisibles

httpwwwinformesdesaludsanidadmadridorg8aspx (accessed 1 Nov 2018)

5 - Morabia A Annotation from disease surveillance to the surveillance of risk factors Am J

Public Health 1996 86 625-7

6 - Choi BC Perspectives on epidemiologic surveillance in the 21st Century Chronic Dis Can

1998 19 145-51

7- Consejeriacutea de Sanidad y Servicios Sociales Sistema de vigilancia de factores de riesgo

asociados a enfermedades no transmisibles (SIVFRENT) Boletiacuten epidemioloacutegico de la

Comunidad de Madrid 1996 4 (12) 3-15

8- Servicio de Epidemiologia Consejeriacutea de Sanidad Haacutebitos de salud en la poblacioacuten adulta de la Comunidad de Madrid Boletiacuten epidemioloacutegico de la Comunidad de Madrid 19962017

httpwwwcomunidadmadridserviciossaludfactores-riesgo-enfermedad (7 Nov 2018)

9- Cibeles (Informacion de TIS en la Comunidad de Madrid a 31 de diciembre de 2016 datos

internos Consejeriacutea de Sanidad

10- Real Decreto 10392017 de 15 de diciembre por el que se declaran oficiales las cifras de

poblacioacuten resultantes de la revisioacuten del Padroacuten municipal referidas al 1 de enero de 2017

11-Nicholls II WL Computer-assisted telephone interviewing a general introduction En

Groves RM Biemer PP Lyberg LE Massey JT Nicholls II WL Waksberg J editores Telephone

survey methodology Nueva York John Wiley amp Sons Inc 1988377-85

12- Consejeriacutea de Sanidad Plan Integral de Control del Caacutencer de la Comunidad de Madrid

Madrid Consejeriacutea de Sanidad 2007

13-Joinpoint Regression Program Version 4600 - April 2018 Statistical Methodology and Applications Branch Surveillance Research Program National Cancer Institute 14-NIH National Cancer Institute Joinpoint Regression Program Version 4600 - April 2018 httpssurveillancecancergovjoinpoint

15-Kim HJ Fay MP Feuer EJ Midthune DN Permutation tests for joinpoint regression with applications to cancer rates Statistics in Medicine 2000 19335-351 (correction 2001 20 655)

55

16 Clegg LX Hankey BF Tiwari R Feuer EJ Edwards BK Estimating average annual percent change in trend analysis Statistics in Medicine 2009 28(29) 3670-82 17 IBM SPSS Statistics for Windows Version 210 Armonk NY IBM Corp 18- Ainsworth BE Haskell WL Herrmann SD Meckes N Bassett DR Jr Tudor-Locke C Greer

JL Vezina J Whitt-Glover MC Leon AS 2011 Compendium of Physical Activities a second

update of codes and MET values Med Sci Sports Exerc 2011 Aug 43(8)1575-81

19- Garrow JS Indices of adiposity Nutr Abstr Rev 1983 52697-708

20- Consenso SEEDOacute2000 para la evaluacioacuten del sobrepeso y la obesidad y el establecimiento

de criterios de intervencioacuten terapeacuteutica Med Clin (Barc) 2000 115587-597

21- Alvarez FJ Del Riacuteo C Screening for problems drinkers in a general population survey by

use of the CAGE scale J Estud Alcohol 1994 55471-474

22- Poulin C Webster I Single E Alcohol disorders in Canada as indicated by the CAGE

questionnaire Can Med Assoc 1997 157 1529-1535

23- Buumlhler A Kraus L Augustin R Kramer S Screening for alcohol-related problems in the

general population using CAGE and DSM-IV Characteristics of congruently and incongruently

identified participants Addict Behav 2004 29 867-878

24- Maiques A Brotons C Villar F Martiacuten E Banegas JR Navarro J Alemaacuten JJ Lobos-Bejarano

JM Ortega R Orozco-Beltraacuten D Gil V Recomendaciones preventivas cardiovasculares Aten

Primaria 2014 46 Supl 4 3-15

25- Marzo-Castillejo M Bellas-Beceiro B Vela-Vallespiacuten C Nuin-Villanueva M Bartolomeacute-

Moreno C Vilarrubiacute-Estrella M Meluacutes-Palazoacuten E Recomendaciones de prevencioacuten del caacutencer

Aten Primaria 2014 46 Supl 4 24-41

26- Devries KM Mak JY Garciacutea-Moreno C Petzold M Child JC Falder G Lim S Bacchus LJ

Engell RE Rosenfeld L Pallitto C Vos T Abrahams N Watts CH Global health The global

prevalence of intimate partner violence against women Science 2013 3401527-8

Page 10: › sites › default › files › doc › ... · DETERMINANTES DE SALUD EN LA POBLACIÓN ADULTA DE LA …2019-07-15 · 5 El consumo de alimentos muestra un patrón alejado de los

10

3- Situacioacuten laboral Trabajo activo paro trabajo no remunerado (amas de casa) jubilacioacuten o pensionista y estudiante

4- Clase social se utiliza la clase social propuesta por la Sociedad Espantildeola de Epidemiologia (SEE) en tres estratos (alta media baja)

La tendencia de indicadores seleccionados se analiza desde el antildeo 1996 al antildeo 2017 Se utiliza el programa Joinpoint Trend Analysis Software 1314Para ello se calcula el porcentaje de cambio anual para cada punto de cambio (PCA) (jointpoint) 15 y el porcentaje promedio de cambio anual (PPCA) 16 para la serie completa con el fin de permitir la comparacioacuten de los cambios globales entre indicadores utilizando el mismo meacutetodo a partir de modelos de regresioacuten de Poisson y siguiendo el meacutetodo utilizado por el NIH 16

El error estaacutendar del estimador se calculoacute teniendo en cuenta el efecto de disentildeo del muestreo por conglomerados mediante moacutedulo de muestras complejas SPSSSAV versioacuten 21 17

Otros aspectos metodoloacutegicos de la definicioacuten de variables e indicadores utilizados se describen a continuacioacuten en cada uno de los apartados del anaacutelisis de resultados

En este documento se ldquoha intentadordquo utilizar un lenguaje inclusivo

11

4- RESULTADOS Se han realizado un total de 2001 encuestas en personas de 18 a 64 antildeos de edad Las caracteriacutesticas de la muestra se presentan en la tabla 1

Tabla 1 Caracteriacutesticas de la muestra

Nuacutemero entrevistas 2001

Sexo () ()

Hombres 486 Mujeres 514

Edad ()

18-29 191 30-44 377 45-64 432

Tasa de respuesta 678

Aacutembito geograacutefico ()

Madrid capital 49 Corona metropolitana 43

Resto de municipios 8

Nivel de estudios ()

Menos de primarios 16 Primarios 106

Secundarios 1ordm grado 204 Secundarios 2ordm grado 331

Universitarios 343

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

A continuacioacuten se presentan los resultados relativos a los diferentes factores de riesgo por apartados En las tablas se describe la estimacioacuten general asiacute como la distribucioacuten por sexo y edad En las figuras se presenta la evolucioacuten desde 1995 hasta 2017

41 PERCEPCION DE SALUD ldquoEl estado de salud percibido es uno de los indicadores maacutes consolidados y faacutecilmente

preguntados en las encuestas de salud En la serie de encuestas nacionales de salud (desde 1987)

se repite la pregunta En los uacuteltimos doce meses iquestdiriacutea usted que su estado de salud ha sido muy

bueno bueno regular malo o muy malo A pesar de que las medidas de la percepcioacuten del estado

de salud son subjetivas se acepta una estrecha relacioacuten entre la valoracioacuten de la salud y el estado

de salud ldquoglobalrdquo de una personardquoc

En las figuras 1 y 2 se ofrecen los para cada una de las 5 categoriacuteas de la pregunta por sexo y

grupo de edad y en la tabla 2 para sintetizar la informacioacuten se ha elaborado el indicador

ldquopercepcioacuten de salud buena o muy buenardquo agrupando estas dos categoriacuteas por sexo grupo de

edad paiacutes de nacimiento nivel educativo ocupacioacuten y clase social

La prevalencia de percepcioacuten de salud buena o muy buena es menor en mujeres 672 (643-

699) que en hombres 772 (745-797) Al mismo tiempo la prevalencia de percepcioacuten ldquomala o

muy malardquo es mayor tambieacuten en mujeres 55 frente y 40 de los hombres

c Abellaacuten A Percepcioacuten del estado de salud Rev Mult Gerontol 2003 13(5)340-342

12

De forma general la percepcioacuten positiva de salud (buena o muy buena) empeora con el aumento

de la edad el nivel educativo maacutes bajo estar paradoa y pertenecer a una clase social media o

baja

Las mujeres nacidas en otros paiacuteses tienen una prevalencia de percepcioacuten de salud (buena y muy

buena) del 573 y esta es menor que el de las mujeres nacidas en Espantildea 697 Al mismo

tiempo la prevalencia de percepcioacuten de salud buena o muy buena en las mujeres nacidas en otros

paiacuteses es 20 puntos porcentuales inferior a la de los hombres nacidos en otros paiacuteses tabla 2

Figura 1- Valoracioacuten de la percepcioacuten de la propia salud por sexo

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 2 Autopercepcioacuten de salud por sexo y grupos de edad edad

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

194

139

579

533

187

273

30

33

10 22

H O M B R E M U J E R

PERCEPCIOacuteN DE SALUD

Muy buena Buena Regular Mala Muy mala

29

0

21

4

13

1 18

3

16

2

10

0

58

1

58

2

57

5

60

4

53

9

49

6

11

3 17

4 23

3

17

8

27

0

31

8

11

24

44

30

13

51

5

5 17

5

16

36

D E 1 8 A 2 9 D E 3 0 A 3 4 D E 4 5 A 6 4 D E 1 8 A 2 9 D E 3 0 A 3 4 D E 4 5 A 6 4

H O M B R E S M U J E R E S

PERCEPCION DE LA PROPIA SALUD

Muy buena Buena Regular Mala Muy mala

13

Tabla 2 Percepcioacuten de salud ldquobueno y muy buenordquo por sexo grupo de edad paiacutes de nacimiento nivel educativo ocupacioacuten y clase social

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

42 ACTIVIDAD FIacuteSICA El 407 (386-428) de los entrevistados afirmaron estar sentadas la mayor parte del tiempo durante su actividad laboral u ocupacioacuten habitual La frecuencia de sedentarismo en el trabajo u ocupacioacuten habitual fue mayor en los hombres que en las mujeres y disminuye con la edad (Tabla 3)

La actividad fiacutesica en tiempo libre se estimoacute a traveacutes de la frecuencia y tiempo de realizacioacuten de determinados ejercicios fiacutesicos en las uacuteltimas dos semanas que son transformados en METs (Metabolic Equivalent of Task o gasto metaboacutelico equivalente de las diferentes actividades teniendo como referencia el gasto metaboacutelico basal) Cada actividad fiacutesica tiene asignada en funcioacuten de su intensidad un valor de METs18 Por ejemplo una actividad con un valor de 3 METs supone un gasto tres veces superior al de reposo

Desde el punto de vista de la prevencioacuten del riesgo cardiovascular se consideran personas activas a aquellas que realizaron al menos 3 veces a la semana alguna actividad moderada intensa o muy intensa durante 30 minutos o maacutes cada vez De acuerdo con esta definicioacuten el 645 de los entrevistadosas no eran activos en el tiempo libre Las mujeres realizan menos actividad en el tiempo libre que los hombres por edad losas maacutes inactivosas son los que tienen de 45 a 64 antildeos (tabla 3)

Tabla 3 Proporcioacuten de personas no activas durante la ocupacioacuten habituallaboral y en tiempo libre Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

(a) Estar sentadosas la mayor parte del tiempo durante la actividad habituallaboral (b) No realizar actividades moderadasintensasmuy intensas 3 vecessemana 30 minutos cada vez Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 162 871(814-912) 155 787(724-839) 317 828(787-862)

De 30 a 44 antildeos 297 796(752-834) 268 702(654-745) 565 748(716-778)

De 45 a 64 antildeos 291 706(66-748) 268 596(549-64) 559 648(616-68)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 630 774(744-801) 576 697(665-727) 1206 735(714-756)

Otro Paiacutes 112 772(697-833) 102 573(50-643) 214 663(61-712)

Nivel educativo Primarios o sin estudios 84 632(546-709) 53 473(383-566) 137 559(496-62)

Secundarios 409 772(734-805) 353 654(613-692) 762 712(685-738)

Universitarios 257 834(789-872) 285 756(71-797) 542 791(759-82)

Ocupacioacuten Trabaja 591 799(768-826) 452 698(661-732) 1043 751(728-773)

Paro 52 642(532-739) 79 617(53-697) 131 627(559-69)

Estudiante 53 855(743-923) 50 806(688-887) 103 831(754-887)

Trabajo no remunerado 1 0(0-0) 80 606(52-686) 81 609(524-688)

Jubilacioacutenpensionista 39 591(469-702) 13 433(271-611) 52 542(442-638)

Clase social Alta 249 822(775-861) 196 817(763-86) 445 82(785-85)

Media 115 804(731-861) 183 68(622-733) 298 723(678-764)

Baja 311 728(684-768) 217 574(524-623) 528 656(623-688)

Total 750 772(745-797) 691 672(643-699) 1441 721(701-739)

TOTAL

SEXO EDAD

Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

No activos en actividad habituallaboral(a)

407

(386-428)

428

(397-459)

387

(358-417)

46

(41-51)

424

(389-459)

368

(337-401)

No activos en tiempo libre(b)

645

(624-665)

571

(54-602)

714

(686-741)

517

(467-566)

638

(604-672)

707

(676-736)

14

Respecto al tipo de deporte practicado se observaron diferencias seguacuten el sexo que podemos apreciar en la tabla 4 En mujeres la actividad fiacutesica maacutes frecuentemente practicada fue la gimnasia de mantenimiento seguida de bicicleta ligera y aerobic En hombres fue el footing seguido de las pesasgimnasia con aparatos

Tabla 4 Las cinco actividades fiacutesicas maacutes frecuentemente realizadas seguacuten sexo ( de poblacioacuten que las practica habitualmente) Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Hombre Mujer

1 Footing 2 Pesasgimnasia con aparatos 3 Bicicleta ligera 4 Bicicleta intensa 5 Fuacutetbol

212 188 170 137 121

1 Gimnasia de mantenimiento 2 Bicicleta ligera 3 Aerobicgimnasia de mantenimiento 4 Footing 5 Pesas

127 113 108 102 94

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En la figura 3 podemos apreciar la evolucioacuten de estos indicadores de sedentarismos en la actividad habitual y tiempo libre desde 1995 a 2017

El sedentarismo durante la actividad habituallaboral se comporta con una tendencia ascendente en mujeres destacando dos periodos el primero desde 1995 a 2003 con un PCA de +322 (plt005) y desde 2003 a 2017 praacutecticamente permanece estable con un PCA +019(NS)

En hombres ha aumentado ligeramente desde 1995 a 2012 con un porcentaje de cambio anual PCA de +092 (plt005) En 2013 se observa un cambio de tendencia lo que supone una mejora de este indicador que persiste hasta 2017 con un PCA de -533 (plt001)

Por otro lado la proporcioacuten de personas no activas en tiempo libre mejoroacute en todo el periodo en hombres y en mujeres En hombres se evidencia una disminucioacuten suave desde 1995 a 2017 con un porcentaje promedio de cambio anual PPCA de -103 (Plt005) se evidencia una mejora de la serie desde 2012 con un PCA de ndash 581 (plt005) En mujeres la tendencia en su conjunto es ligeramente descendente con un (PPCA) de -075 (NS) de 2012 a 2015 mejora de forma importante con un PCA de -764 (plt005) producieacutendose un cambio de esta tendencia en 2015 emporando este indicador hasta el momento actual

15

Figura 3 Evolucioacuten de la realizacioacuten de actividad fiacutesica Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

16

Tabla 5 Sedentarismo en actividad habituallaboral (1) por variables sociodemograacuteficas por sexo y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa (1) Estar sentados la mayor parte del tiempo durante la actividad habituallaboral Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En el sedentarismo por actividad habituallaboral (tabla 5) destacan los universitariosas 656 en hombres y 536 en mujeres (plt005)

Tabla 6 Sedentarismo en tiempo libre (1) por variables sociodemograacuteficas por sexo y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa (1) No realizar actividades moderadasintensasmuy intensas 3 vecessemana 30 minutos cada vez Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 85 457(386-529) 91 462(393-532) 176 46(41-51)

De 30 a 44 antildeos 164 440(390-490) 156 408(36-458) 320 424(389-459)

De 45 a 64 antildeos 167 404(358-453) 151 336(293-381) 318 368(337-401)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 376 461(427-496) 352 426(393-46) 728 444(42-468)

Otro Paiacutes 33 228(167-303) 37 208(154-274) 70 217(175-265)

Nivel educativo Primariossin estudios 35 263(195-344) 18 161(104-241) 53 216(169-272)

Secundarios 179 337(298-378) 178 33(291-37) 357 333(306-362)

Universitarios 202 656(601-707) 202 536(485-586) 404 59(553-626)

Ocupacioacuten Trabaja 315 426(391-462) 281 434(396-472) 596 429(404-456)

Paro 33 402(302-512) 40 313(238-398) 73 348(286-414)

Estudiante 38 613(487-726) 37 597(471-711) 75 605(516-687)

Trabajo no remunerado 0 helliphellip 18 136(88-206) 18 135(87-205)

Jubilacioacutenpensionista 19 288(191-408) 9 30(164-484) 28 292(209-39)

Clase social Alta 100 407(347-469) 122 411(356-468) 222 409(368-451)

Media 107 48(415-545) 89 471(401-542) 196 476(428-524)

Baja 167 426(378-476) 145 35(306-397) 312 387(354-421)

Total 416 428(397-459) 398 387(358-417) 814 407(386-428)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 132 71(64-771) 134 68(612-742) 266 695(646-739)

De 30 a 44 antildeos 229 614(563-662) 252 66(61-706) 481 637(602-671)

De 45 a 64 antildeos 237 574(526-621) 302 671(627-713) 539 625(592-656)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 500 613(58-646) 553 669(637-701) 1053 642(618-664)

Otro Paiacutes 91 628(546-703) 122 685(614-749) 213 659(606-709)

Nivel educativo Primariossin estudios 82 617(531-695) 73 652(559-734) 155 633(571-691)

Secundarios 312 588(545-629) 356 659(618-698) 668 624(594-652)

Universitarios 204 662(608-713) 259 687(638-732) 463 676(64-71)

Ocupacioacuten Trabaja 457 618(582-652) 441 681(644-715) 898 647(621-672)

Paro 45 549(44-653) 88 688(602-762) 133 633(566-696)

Estudiante 48 774(654-862) 45 726(603-822) 93 75(667-818)

Trabajo no remunerado 1 100(100-100) 87 659(574-735) 88 662(577-737)

Jubilacioacutenpensionista 35 53(41-647) 14 467(299-642) 49 51(411-609)

Clase social Alta 152 618(555-677) 185 623(566-676) 337 621(579-661)

Media 136 61(544-672) 119 63(558-696) 255 619(571-665)

Baja 246 628(579-674) 297 717(672-759) 543 674(641-705)

Total 598 615(584-645) 688 669(639-697) 1286 643(621-663)

17

La prevalencia de indicador de ldquosedentarismo en tiempo librerdquo es 643 maacutes elevado en mujeres 669 que en los hombres 615 persistiendo esta diferencia en las variables analizadas En hombres se evidencia un gradiente que disminuye con la edad sin embargo en mujeres este hecho no se produce En mujeres es necesario destacar la diferencia que existe en este indicador entre las de clase social baja en relacioacuten con la media y alta hecho que no ocurre en los hombres (Tabla 6)

43- ALIMENTACIOacuteN La informacioacuten de este apartado se basa en un recordatorio del consumo de alimentos durante las uacuteltimas 24 horas desglosado en las diferentes comidas diarias Dado que no se cuantifica el consumo y se registran uacutenicamente los alimentos principales que componen un plato el patroacuten de consumo se estima de forma cualitativa El nuacutemero de raciones equivale al nuacutemero de veces que ha consumido el alimento a lo largo del diacutea Leche y derivados laacutecteos El consumo medio per caacutepita de leche fue aproximadamente 086 racionesdiacutea el 317 de los encuestados no habiacutea ingerido ninguna cantidad

Al incluir los derivados laacutecteos el consumo de este grupo de alimentos se incrementoacute a 14 raciones diarias El 179 no habiacutea realizado ninguna ingesta

La proporcioacuten de personas que en las uacuteltimas 24 horas no habiacutean consumido dos o maacutes raciones de laacutecteos fue un 513 en hombres y un 474 en mujeres (figura 4)

El 499 consumioacute alguna racioacuten de leche desnatada o parcialmente desnatada especialmente las mujeres en las que este consumo se observoacute en un 548 frente al 448 en los hombres

En hombres como podemos observar en la figura 4 en los antildeos de estudio la tendencia 1995-2017 muestra que a partir de 2003 se produce un cambio en la serie aumentando de forma constante desde 2003 a 2017 los que toman menos de dos raciones al diacutea de derivados laacutecteos PCA +315 8 (plt 005) En mujeres sucede lo mismo desde 2003 producieacutendose un empeoramiento de este indicador desde 2011 hasta la actualidad PCA +907 (plt 005)

Fruta y verduras La ingesta media de fruta fresca fue 10 racionesdiacutea La ingesta media de verduras fue 09 racionesdiacutea Por tanto durante las uacuteltimas 24 horas la ingesta media per caacutepita de verduras y fruta fresca conjuntamente fue 19 racionesdiacutea

Uno de los principales objetivos nutricionales es la ingesta diaria de frutas y verduras siendo la recomendacioacuten actual la ingesta de 5 o maacutes raciones de frutas y verduras al diacutea

Valorando conjuntamente la ingesta de estos alimentos se observoacute que un 156 de los entrevistados no habiacutea consumido ninguna racioacuten de verduras o fruta fresca a lo largo del diacutea el 693 (738 de los hombres y 65 de las mujeres) no llegoacute a consumir tres racionesdiacutea (figura 5) y soacutelo el 37 habiacutea tomado las cinco o maacutes racionesdiacutea recomendadas (23 de los hombres y 52 de las mujeres)

Ademaacutes de la mayor frecuencia en mujeres la ingesta de fruta y verdura se incrementoacute considerablemente a medida que aumentoacute la edad En los joacutevenes de 18 a 29 antildeos el 794 no llegoacute a consumir tres raciones al diacutea y el 984 no habiacutea ingerido las cinco racionesdiacutea recomendadas mientras esta misma situacioacuten en los sujetos de 45-64 antildeos fue un 635 con una ingesta inferior a 3 racionesdiacutea y un 955 con una ingesta inferior a 5 racionesdiacutea

18

En hombres eacutel personas que ingieren menos de 3 raciones de frutas y verduras al diacutea muestra una tendencia descendente desde 1995 a 2012 con una PCA de -068 (plt005) Desde este antildeo el indicador empora claramente aumentado hasta 2017 con un PAC de +388 (plt005) En mujeres el anaacutelisis de la tendencia desde 1995 muestra 3 cambios de tendencia joinpoints (JP) el primero de 1995 a 1998 aumentando el de no consumo casi 10 puntos porcentuales PCA +557 (NS) a partir de 1998 mejora este indicador con un PCA de -169 (plt005) hasta el antildeo 2012 (desde 699 a 565) desde 2013 se produce un empeoramiento del indicador de ingesta de fruta y verduras hasta el antildeo 2015 PCA +1261 (plt005) a partir de este antildeo se produce un ligero cambio de tendencia mejorando este indicador de momento no significativo (figura 5)

Carne y derivados La ingesta media de productos caacuternicos fue 11 racionesdiacutea donde la carne aportoacute 075 raciones siendo el resto derivados (principalmente embutidos) La mayoriacutea de los entrevistadosas el 778 habiacutea consumido alguacuten alimento de este grupo

Es de destacar la proporcioacuten de personas que consumieron en las uacuteltimas 24 horas dos o maacutes raciones de productos caacuternicos con diferencias entre hombres y mujeres un 330 de hombres frente al 270 de mujeres (figura 4)

En indicador de consumo de carne y derivados de dos o maacutes racionesdiacutea mejora de forma importante en mujeres con un descenso durante todo el periodo de estudio 1995-2017 del -17 anual (PPCA) (plt005) El mayor descenso se produce a partir de 2015 con un PCA del ndash 165 (Plt 005)

En los hombres se observa un comportamiento similar con una mejoriacutea de este indicador en el periodo 19952017 de -2 (PPCA) (plt005) es de destacar el cambio de tendencia que se produce en 2015 con un descenso maacutes brusco PCA del ndash 138 (plt005)

Pescado El 473 de las personas entrevistadas habiacutea consumido pescado en las uacuteltimas 24 horas (incluyendo moluscos crustaacuteceos y conservas) 46 mujeres y 488 los hombres este consumo aumenta de forma importante con la edad de pasando de 394 en losas maacutes joacutevenes a 499 en el grupo de 45 a 64 antildeos (tabla 7) La ingesta media per caacutepita es de 05 racionesdiacutea (unas 35 racionessemana) Dulces y bolleriacutea Engloba el consumo de galletas bolleriacutea y productos de pasteleriacutea La ingesta media fue 06 racionesdiacutea y el 481 de las personas entrevistadas habiacutea consumido alguacuten producto de este grupo en las uacuteltimas 24 horas

El 103 consumieron dos o maacutes raciones al diacutea en los hombres el 96 y en las mujeres el 111

Este indicador se mantuvo relativamente estable entre 2006 y 2010 registrando desde 2011 una tendencia descendente

Comparando el final del periodo 20152017 con el comienzo 19951996 se registroacute un descenso en el consumo de dos o maacutes racionesdiacutea de estos productos del 55 en los hombres y un aumento del 53 en las mujeres

19

Otros alimentos La ingesta media de pan fue 08 raciones diarias la de arroz y pasta conjuntamente fue 029 racionesdiacutea (lo que equivale a unas 20 racionessemana) la de legumbres 01 racionesdiacutea (en torno a 10 racionessemana) y la de huevos fue poco maacutes de 04 racionesdiacutea (unas 28 raciones a la semana)

Tabla 7 Proporcioacuten de personas que realizaron alguacuten consumo de diversos alimentos en las uacuteltimas 24 horas Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

TOTAL

SEXO EDAD

Hombres Mujeres 18-29 30-44 45-64

Leche 683

(662-703) 675

(645-703) 691

(662-718) 629

(579-676) 653

(618-686) 733

(703-762)

Leche y derivados

821 (804-837)

808 (782-831)

834 (81-855)

796 (753-834)

80 (77-827)

851 (825-873)

Arroz 156

(141-172) 158

(137-183) 154

(133-177) 193

(157-236) 168

(143-197) 129

(108-153)

Pasta 134

(120-150) 157

(136-181) 113

(95-133) 188

(152-23) 156

(132-184) 92

(74-113)

Verdura 674

(653-694) 639

(608-668) 707

(678-734) 574

(524-623) 685

(651-717) 708

(677-737)

Fruta fresca 629

(608-649) 593

(562-623) 663

(634-691) 504

(454-554) 611

(575-645) 70

(668-73)

Legumbres 143

(129-159) 165

(143-189) 123

(105-145) 133

(103-171) 134

(111-16) 156

(134-182)

Carne 623

(601-644) 641

(61-67) 605

(575-635) 666

(617-711) 64

(605-673) 589

(555-621)

Carne y derivados

77 (751-788)

796 (77-82)

744 (717-77)

791 (747-829)

80 (77-827)

733 (703-762)

Huevos 221

(203-24) 223

(198-251) 219

(194-245) 222

(183-266) 228

(199-259) 214

(188-243)

Pescado 473

(451-495) 488

(456-519) 46

(429-49) 394

(346-444) 483

(448-519) 499

(466-533)

Dulces Bolleriacutea

481 (459-503)

474 (442-505)

488 (457-518)

471 (421-522)

482 (447-518)

484 (451-518)

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

20

Figura 4

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 5

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

21

Figura 6

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 7

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Proporcioacuten de personas (18-64 antildeos) con consumos gt= a 2 raciones de caacuternicos en las ultimas 24 horas

1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Hombres 531 537 542 509 532 472 525 544 507 543 498 519 496 493 478 485 495 454 454 44 469 439 33

Mujeres 41 385 391 374 396 396 398 418 395 391 408 39 361 365 363 373 373 363 361 383 396 341 27

0

20

40

60

80

100

22

Tabla 8 Consumo menor a una racioacuten de leche al diacutea por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El consumo de menos de una racioacuten al diacutea de leche (tabla 8) es del 317 y el indicador empeora en las edades maacutes joacutevenes personas nacidas fuera de Espantildea nivel educativo universitario y mujeres en paro

Tabla 9 Consumo menor a tres raciones de leche y derivados laacutecteos al diacutea por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El 874 de las personas entrevistadas consumen menos de 3 raciones al diacutea de leche y derivados laacutecteos Por determinantes sociales pueden observarse las prevalencias en la tabla 9

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 73 392(325-465) 69 35(286-42) 142 371(324-421)

De 30 a 44 antildeos 132 354(307-404) 130 34(294-389) 262 347(314-382)

De 45 a 64 antildeos 111 269(228-313) 119 264(226-307) 230 267(238-297)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 248 304(274-337) 243 294(264-326) 491 299(278-322)

Otro Paiacutes 63 434(356-516) 67 376(308-45) 130 402(35-457)

Nivel educativo Primarios o sin estudios 41 308(236-392) 24 214(148-30) 65 265(214-324)

Secundarios 169 318(28-359) 165 306(268-346) 334 312(285-34)

Universitarios 106 344(293-399) 129 342(296-391) 235 343(308-379)

Ocupacioacuten Trabaja 246 332(299-367) 206 318(283-355) 452 326(302-351)

Paro 23 28(194-387) 49 383(303-47) 72 343(282-41)

Estudiante 22 355(246-481) 20 323(219-448) 42 339(261-426)

Trabajo no remunerado 1 helliphelliphelliphelliphellip 26 197(138-274) 27 203(143-28)

Jubilacioacutenpensionista 17 258(166-376) 11 367(216-549) 28 292(209-39)

Clase social Alta 89 362(304-424) 82 276(228-33) 171 315(277-355)

Media 62 278(223-34) 65 344(279-415) 127 308(266-355)

Baja 122 311(267-359) 131 316(273-363) 253 314(283-347)

Total 316 325(297-355) 318 309(282-338) 634 317(297-338)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 168 903(851-938) 181 919(871-95) 349 911(878-936)

De 30 a 44 antildeos 341 914(881-939) 326 853(814-886) 667 883(859-904)

De 45 a 64 antildeos 358 867(83-896) 374 831(793-863) 732 848(823-871)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea Espantildea 716 879(854-899) 708 857(832-879) 1424 868(85-883)

Otro Paiacutes 140 966(92-986) 150 843(781-889) 290 898(86-926)

Nivel educativo Primarios o sin estudios 123 925(866-959) 99 884(81-932) 222 906(863-937)

Secundarios 477 898(87-921) 457 846(814-874) 934 872(851-891)

Universitarios 267 867(824-901) 325 862(823-893) 592 864(836-888)

Ocupacioacuten Trabaja 659 891(866-911) 546 843(813-869) 1205 868(849-885)

Paro 74 902(817-95) 116 906(842-946) 190 905(857-938)

Estudiante 56 903(801-956) 56 903(801-956) 112 903(837-944)

Trabajo no remunerado 1 helliphelliphelliphelliphelliphellip 110 833(76-888) 111 835(761-889)

Jubilacioacutenpensionista 57 864(758-928) 28 933(769-983) 85 885(805-935)

Clase social Alta 222 902(859-934) 258 869(825-902) 480 884(854-908)

Media 197 883(834-919) 161 852(794-896) 358 869(833-898)

Baja 347 885(85-913) 352 85(813-881) 699 867(842-889)

Total 867 892(871-91) 881 856(833-876) 1748 874(858-887)

23

Tabla 10 Consumo menor a dos raciones de fruta al diacutea por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El 739 consumen menos de 2 raciones de fruta al diacutea Existe un diferencia importante en este indicador hombres 787 y las mujeres 693 (plt005) Por edad de forma conjunta los maacutes joacutevenes son los que menos fruta consumen Se produce tambieacuten un gradiente en la clase social la maacutes baja es la que menos consume (tabla 10)

Tabla 11 Consumo menor a una racioacuten de verdura al diacutea por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

La prevalencia del indicador ldquoconsumo menor de una racioacuten de verdura al diacuteardquo es del 326 293 en mujeres y 362 en hombres (plt005) Losas maacutes joacutevenes nivel educativo maacutes bajo y estudiantes consumen menos verdura (tabla 11)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 151 812(749-862) 159 807(746-857) 310 809(767-846)

De 30 a 44 antildeos 306 82(778-856) 272 712(664-755) 578 766(734-794)

De 45 a 64 antildeos 308 746(701-786) 282 627(581-67) 590 684(652-714)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea Espantildea 632 775(746-803) 574 695(663-725) 1206 735(713-756)

Otro Paiacutes 123 848(78-898) 124 697(625-76) 247 765(715-808)

Nivel educativo Primarios sin estudios 109 82(745-876) 74 661(568-742) 183 747(689-797)

Secundarios 417 785(748-818) 393 728(689-763) 810 756(73-781)

Universitarios 239 776(726-819) 246 653(603-699) 485 708(673-741)

Ocupacioacuten Trabaja 585 791(76-818) 447 69(653-724) 1032 744(72-766)

Paro 70 854(759-915) 93 727(643-797) 163 776(715-828)

Estudiante 47 758(637-849) 50 806(688-887) 97 782(701-846)

Trabajo no remunerado 1 helliphelliphellip 85 644(559-721) 86 647(562-723)

Jubilacioacutenpensionista 46 697(576-795) 18 60(419-757) 64 667(567-754)

Clase social Alta 188 764(707-813) 194 653(597-705) 382 703(664-74)

Media 171 767(707-818) 131 693(624-755) 302 733(688-774)

Baja 318 811(769-847) 298 72(675-761) 616 764(734-792)

Total 765 787(76-812) 713 693(664-72) 1478 739(719-757)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 92 495(423-567) 71 36(296-43) 163 426(377-476)

De 30 a 44 antildeos 134 359(312-409) 104 272(23-319) 238 315(283-349)

De 45 a 64 antildeos 125 303(26-349) 127 282(242-326) 252 292(263-323)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea Espantildea 280 344(312-377) 247 299(269-331) 527 321(299-344)

Otro Paiacutes 65 448(369-53) 45 253(194-322) 110 341(291-394)

Nivel educativo Primarios sin estudios 58 392(325-465) 39 35(286-42) 97 371(324-421)

Secundarios 210 395(355-438) 174 322(284-363) 384 359(33-388)

Universitarios 83 269(223-322) 89 236(196-282) 172 251(22-285)

Ocupacioacuten Trabaja 256 346(313-381) 171 264(231-299) 427 308(284-332)

Paro 39 37(583-186) 48 296(462-229) 87 35(482-414)

Estudiante 33 532(408-653) 27 435(318-561) 60 484(397-572)

Trabajo no remunerado 1 helliphelliphellip 36 273(203-355) 37 278(209-36)

Jubilacioacutenpensionista 13 197(118-311) 10 333(189-517) 23 24(165-335)

Clase social Alta 90 366(308-428) 82 276(228-329) 172 317(279-357)

Media 82 368(307-433) 57 302(24-371) 139 337(293-384)

Baja 132 337(292-385) 130 314(271-36) 262 325(294-358)

Total 351 361(332-392) 302 293(266-322) 653 326(306-347)

24

Tabla 12 Consumo mayor o igual a 2 raciones de carne yo productos caacuternicos al diacutea por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

La prevalencia del Indicador ldquoconsumo mayor o igual a 2 raciones de carne yo productos caacuternicos (tabla12)rdquo fue menor en la mujeres que en los hombres (27 y 33 respectivamente) con el aumento de la edad el consumo disminuye De forma general los hombres mantienen maacutes altos de consumos en este indicador que las mujeres Esta diferencia por sexo se aprecia de forma especiacutefica en los hombres maacutes joacutevenes que son los que maacutes consumen (457) superando en 15 puntos porcentuales a las mujeres de su misma edad (plt005) El resto de prevalencias por paiacutes de nacimiento ocupacioacuten y clase social pueden observarse en la tabla 12

44- REALIZACIOacuteN DE DIETAS Un 288 habiacutea realizado alguacuten tipo de dieta en los uacuteltimos seis meses y un 138 habiacutea realizado durante este periacuteodo alguna dieta para adelgazar

La proporcioacuten de mujeres que habiacutea realizado dietas para adelgazar fue 15 veces mayor que la de hombres (tabla 13)

En cuanto a las tendencias es necesario destacar que en toda la serie la prevalencia en mujeres es superior a la de los hombres En mujeres en el periodo 19952017 no se producen cambios de tendencia estadiacutesticamente significativos y es ligeramente descendente con un PCA= - 036 en el periodo (NS) En hombres se producen cambios de tendencia a lo largo del periodo evidenciaacutendose un aumento de prevalencia de dietas para adelgazar PPCA= +43 (NS) Desde 2015 este aumento se hace maacutes evidente e intenso alcanzando una prevalencia del 108 (Figura 8)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 85 457(386-529) 58 294(235-362) 143 373(327-422)

De 30 a 44 antildeos 129 346(299-396) 114 298(255-346) 243 322(289-356)

De 45 a 64 antildeos 107 259(219-303) 106 236(198-277) 213 247(219-277)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea Espantildea 271 333(301-365) 232 281(251-313) 503 307(285-329)

Otro Paiacutes 44 303(234-383) 39 219(164-286) 83 257(212-307)

Nivel educativo Primarios sin estudios 38 286(216-368) 24 214(148-30) 62 253(203-311)

Secundarios 201 379(339-42) 153 283(247-323) 354 331(303-359)

Universitarios 82 266(22-318) 101 268(226-315) 183 267(235-302)

Ocupacioacuten Trabaja 247 334(301-368) 174 269(236-304) 421 303(28-328)

Paro 24 293(204-40) 38 297(224-382) 62 295(237-36)

Estudiante 26 419(303-545) 16 258(164-381) 42 339(261-426)

Trabajo no remunerado 1 helliphelliphelliphellip 36 273(204-355) 37 278(209-36)

Jubilacioacutenpensionista 17 258(166-376) 7 233(115-415) 24 25(173-346)

Clase social Alta 78 317(262-377) 87 293(244-347) 165 304(267-344)

Media 81 363(303-428) 50 265(207-332) 131 318(275-364)

Baja 131 334(29-382) 110 266(225-31) 241 299(269-331)

Total 321 33(302-36) 278 27(244-298) 599 299(28-32)

25

Tabla 13 Proporcioacuten de personas que han realizado dietas en los uacuteltimos seis meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 8 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que han realizado dietas para adelgazar en los uacuteltimos 6 meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

TOTAL SEXO EDAD

Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

Alguacuten tipo de dieta

288

(269-308)

239

(213-266)

334

(306-364)

35

(04-399)

303

(272-337)

247

(219-276)

Dieta para adelgazar

138

(124-154)

108

(9-129)

166

(145-19)

154

(121-194)

151

(127-178)

119

(10-142)

26

Tabla 14 Dieta para adelgazar por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Existe una diferencia importante entre la prevalencia de mujeres 166 hombres 108 (plt005) mantenieacutendose en todas las variables analizadas en el grupo de edad maacutes joven el es mayor en los hombres (tabla 14)

45- ANTROPOMETRIacuteA El Iacutendice de Masa Corporal (IMC) definido como el cociente del peso corporal expresado en kilogramos dividido entre la talla en metros al cuadrado (IMC=kgm2) ha sido utilizado ampliamente como indicador de la adiposidad19 En el SIVFRENT el IMC se estima a partir del peso y talla autodeclarados por el entrevistado Para establecer los puntos de corte se ha utilizado la clasificacioacuten propuesta por la Sociedad Espantildeola para el Estudio de la Obesidad20 que figura en la tabla 15

El 24 de la poblacioacuten estudiada se clasifica en un peso insuficiente en las mujeres 38 frente al 1 en los hombres siendo maacutes prevalente en el grupo maacutes joven (18-29 antildeos)

El 463 de la poblacioacuten se incluye en el rango de sobrepeso u obesidad El 181 tiene sobrepeso grado I un 162 sobrepeso de grado II y un 12 obesidad Por sexo la prevalencia de sobrepeso y obesidad fue 564 en hombres y 366 en mujeres Se produce un aumento importante por edad tanto en mujeres como en hombres (tabla 16)

El sobrepeso fue mucho maacutes frecuente en hombres (423) que en mujeres (267) y tanto el sobrepeso como la obesidad se incrementaron de forma importante a medida que aumentoacute la edad (tabla 15)

La tendencia del indicador sobrepeso y obesidad (IMCge25 kgm2) aumenta de forma importante desde 1995 a 2017 De esta forma en los hombres se produce un constante incremento del sobrepeso y obesidad con un PCA del +11 anual Las cifras ya elevadas en 1995 (437) empeoran hasta la prevalencia actual del 563 de ellos un 141 son obesos (Figuras 9 y 10)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC) n (IC) n (IC)

Edad De 18 a 29 antildeos 30 161 (115-222) 29 147 (104-204) 59 154 (121-194)

De 30 a 44 antildeos 49 131 (101-17) 65 17 (136-211) 114 151 (127-178)

De 45 a 64 antildeos 26 63 (43-91) 77 171 (139-209) 103 119 (10-142)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 87 107 (87-13) 134 162 (139-189) 221 135 (119-152)

Otros paiacuteses 17 117 (74-181) 34 191 (14-256) 51 158 (122-202)

Nivel educativo Primariossin estudios 12 9 (52-152) 13 116 (69-19) 25 102 (7-147)

Secundarios 57 107 (84-137) 101 187 (156-222) 158 148 (128-17)

Universitarios 36 117 (85-158) 57 151 (118-191) 93 136 (112-164)

Ocupacioacuten Trabaja 82 111(9-135) 121 187(158-219) 203 146(129-166)

Paro 6 73(33-153) 18 141(9-213) 24 114(78-165)

Estudiante 7 113(55-219) 4 65(24-161) 11 89(5-153)

Trabajo no remunerado 0 hellip 21 159(106-232) 21 158(105-23)

Jubilacioacutenpensionista 7 106(51-207) 3 10(33-269) 10 104(57-183)

Clase social Alta 27 11 (76-155) 53 178 (139-226) 80 147 (12-18)

Media 16 72 (44-114) 33 175 (127-236) 49 119 (91-154)

Baja 48 122 (94-159) 61 147 (116-185) 109 135 (113-161)

Total 105 108(9-129) 171 166(145-19) 276 138(124-154)

27

En las mujeres observamos que se produce tambieacuten un empeoramiento de este indicador se pasa de cifras de prevalencia del 269 en 1995 al 367 actual PPCA= +15 (NS) (Figuras 9 y 10) En mujeres la prevalencia actual de obesidad es del 99

Figura 9 Evolucioacuten de la proporcioacuten de la prevalencia de sobrepeso y obesidad referidos en mujeres y hombres (1) Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017 Salida del modelo ldquojointpointrdquo

(1)En la interpretacioacuten de esta graacutefica debe de tenerse en cuenta las escalas diferentes para hombres y para mujeres Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Tabla 15 Distribucioacuten del Iacutendice de Masa corporal Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

(a) Peso insuficiente IMC lt185 kgm2 (b) Normopeso 185kgm2le (c) Sobrepeso grado I 25 kgm2leIMClt27 kgm2 (d) Sobrepeso grado II 27 kgm2leIMClt30 kgm2 (e) Obesidad IMCge30 kgm2 Intervalo de confianza al 95

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO EDAD

TOTAL Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

Peso insuficiente (a)

25

(19-32)

1

(06-19)

38

(28-51)

58

(38-86)

26

(17-41)

08

(04-17)

Normopeso(b)

513

(492-534)

426

(397-456)

595

(565-624)

724

(678-767)

539

(504-574)

397

(365-429)

Sobrepeso grado I (c)

181

(165-198)

231

(205-258)

133

(114-155)

108

(8-143)

164

(14-192)

227

(201-256)

Sobrepeso grado II (d)

162

(147-179)

192

(168-217)

134

(115-156)

63

(43-92)

159

(135-187)

209

(183-237)

Obesidad (e)

12

(106-134)

141

(121-164)

99

(83-119)

47

(3-74)

111

(91-136)

159

(136-185)

28

Figura 10 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas con sobrepeso u obesidad Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A

Tabla16 Prevalencia de sobrepesoobesidad por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En la tabla 16 podemos observar la importancia que tiene que tiene la edad en este indicador en el grupo de 45 a 64 antildeos alcanzan globalmente prevalencias de 595 frente al 218 del grupo de edad de 18 a 29 antildeos (plt005) El nivel educativo tambieacuten muestra un gradiente importante el sobrepeso y obesidad en el nivel universitario tienen una prevalencia de 383 frente a los que tienen estudios primarios o sin estudios 634 (plt005) Por sexo se observan diferencias en la prevalencia de mujeres y de hombres 563 en hombres y 367 en mujeres (plt005) (Tabla 16)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 54 292(232-361) 29 148(105-205) 83 218(18-261)

De 30 a 44 antildeos 199 534(482-584) 129 338(292-387) 328 434(40-47)

De 45 a 64 antildeos 294 712(666-754) 219 488(442-534) 513 595(563-627)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 451 554(521-586) 305 369(338-402) 756 461(438-484)

Otro Paiacutes 90 621(54-695) 66 375(307-448) 156 486(432-540)

Nivel educativo Primariossin estudios 96 727(646-796) 58 523(43-614) 154 634(572-692)

Secundarios 296 557(516-598) 212 393(353-433) 508 474(446-503)

Universitarios 155 503(448-558) 107 285(241-332) 262 383(348-42)

Ocupacion Trabaja 427 578(542-612) 229 354(318-391) 656 473(448-499)

Paro 48 585(477-686) 47 37(291-457) 95 455(389-522)

Estudiante 12 194(114-31) 6 97(44-20) 18 145(94-218)

Trabajo no remunerado 1 hellip 67 508(423-592) 68 511(427-595)

Jubilacioacutenpensionista 47 712(592-808) 19 633(451-784) 66 688(588-772)

Clase social Alta 149 606(544-664) 118 397(344-454) 267 492(45-533)

Media 119 534(469-597) 63 333(27-403) 182 442(395-489)

Baja 212 542(493-59) 137 333(289-379) 349 435(402-468)

Total 547 563(533-593) 377 367(339-396) 924 462(442-483)

29

46- CONSUMO DE TABACO En el antildeo 2017 el 292 de la poblacioacuten de 18 a 64 antildeos eran fumadoresas habituales (un 245 diarios y un 46 ocasionales) el 473 ldquono fuma ni ha fumado nunca de manera habitualrdquo y el 234 eran exfumadoresas (Figura 11) La situacioacuten por sexo se presenta en la figura 12 En los hombres se registroacute una prevalencia global de consumo de tabaco (fumadores diarios u ocasionales) de 292 En mujeres la prevalencia global de fumadoras fue 275 (Figura 12) Figura 11 Clasificacioacuten seguacuten frecuencia de consumo de tabaco Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

La proporcioacuten de fumadoresas actuales fue ligeramente mayor en hombres que en mujeres (tabla 7)

Un 55 consume 20 cigarrillos o maacutes al diacutea y esta proporcioacuten aumenta con la edad de forma importante desde 37 en los de 18 a 29 antildeos hasta el 73 en los de 45 a 64 antildeos

La proporcioacuten de abandono definida como la proporcioacuten de exfumadores del total de sujetos que fuman o han fumado (fumadoresas y exfumadoresas) fue 446

Del total de fumadoresas actuales un 151 estaba pensando en dejar de fumar en el plazo de un mes y un 232 en los proacuteximos 6 meses

Por otra parte el 369 de los fumadoresas diarios habiacutea realizado alguacuten intento serio para abandonar el consumo (haber estado al menos 24 horas sin fumar) durante el uacuteltimo antildeo

473

234

46

245

No fuma Exfumadores Fuma pero no diariamente Fuma diariamente

30

Tabla 17 Proporcioacuten de fumadoresas y de abandono del consumo de tabaco Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 (a) Fumador ocasional o diario (b) Exfumadores(Fumadores actuales + exfumadores) Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Respecto a la evolucioacuten comparando los dos uacuteltimos antildeos de la serie respecto a los dos primeros el descenso de fumadoresas fue del 307 en los hombres y del 291 las mujeres (figura 12) El anaacutelisis de la serie de hombres muestra un descenso del porcentaje de cambio anual (PAC = ndash 27(PCA) desde 1995 a 2015 (plt005) a partir de 2015 se invierte la tendencia de este indicador en hombres En mujeres se produce tambieacuten un descenso hasta el antildeo 2015 PCA= -39 (plt005) producieacutendose un cambio pronunciado de tendencia hasta el 2017 que es necesario seguir en encuestas posteriores

Este descenso fue auacuten mayor en los fumadoresas con consumos diarios de 20 oacute maacutes cigarrillos (descenso del 721 en hombres y del 681 en las mujeres) El descenso hasta 2015 es un PCA= -70 (plt005) y en mujeres con un -82 (plt005) A partir de este antildeo se modifica tambieacuten la tendencia que es necesario seguir y confirmar en antildeos posteriores

Esta tendencia descendente registrada desde el comienzo del periodo (19951996) se debe en parte al incremento en la proporcioacuten de exfumadores que como se observa en la figura 13 ha venido aumentando tambieacuten desde 19951996 En concreto en el periodo 19951996-20162017 la proporcioacuten de abandono del consumo de tabaco aumentoacute un 448 en hombres y praacutecticamente se ha duplicado el porcentaje en las mujeres respecto de los dos primeros antildeos de la serie

TOTAL SEXO EDAD

Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

Ha fumado gt 100 cigarrillos en la vida

526

(504-547)

58

(55-61)

474

(444-504)

347

(301-396)

526

(49-561)

605

(572-637)

Fumadores actuales(a)

292

(272-312)

327

(298-357)

259

(233-286)

277

(235-325)

297

(265-33)

294

(264-325)

Fumadores diarios

246

(227-265)

28

(253-31)

213

(189-239)

217

(179-262)

248

(218-28)

257

(229-287)

Consumo 20 oacute maacutes cigarrillos

55

(46-66)

7

(55-88)

42

(31-56)

37

(22-61)

45

(32-62)

73

(57-92)

Proporcioacuten de abandono(b)

446

(416-476)

438

(398-479)

455

(411-499)203

(143-28)

436

(388-485)

515

(472-558)

31

Figura 12 Evolucioacuten del consumo de tabaco Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

PREVALENCIA DE FUMADORES ACTUALES (fumador ocasional o diario)

PREVALENCIA DE FUMADORES DE 20 CIGARRILLOS O MAacuteS AL DIA

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

32

Figura 13 Evolucioacuten del abandono e intentos para dejar de fumar Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017 PROPORCION DE ABANDONO DEL CONSUMO DE TABACO (Exfumadoras (fumadoresas actuales + exfumadoresas)

PROPORCION DE FUMADORESAS QUE NO HAN REALIZADO ALGUN INTENTO SERIO PARA DEJAR DE FUMAR EN EL UacuteLTIMO ANtildeO

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

33

Tabla 18 Prevalencia de fumadorases diarios ocasionales por variables sociodemograacuteficas mujeres y

hombres y totales Comunidad de Madrid Antildeo 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En la tabla 18 se muestran las prevalencias del indicador ldquofumadoresas ocasionales o diariosrdquo La prevalencia en hombres es del 327 y en mujeres del 259 (plt005) El patroacuten de mayor consumo se produce entre los nacidosas en Espantildea menor nivel educativo y en situacioacuten de paro 47- CONSUMO DE ALCOHOL El consumo medio semanal per caacutepita de alcohol fue 511 gramos (g) 719 g en hombres y 314 g en mujeres El 515 de los encuestadosas se clasificaron como bebedoresas habituales que se definen como aquellas personas que han consumido alcohol al menos una vez a la semana durante los uacuteltimos 30 diacuteas siendo esta situacioacuten 16 veces maacutes frecuente en hombres que en mujeres

La cantidad total de alcohol consumido por teacutermino medio al diacutea se calculoacute a partir de la frecuencia de consumo y la cantidad consumida de diversas bebidas alcohoacutelicas durante la uacuteltima semana Se consideroacute bebedora moderadoa la persona cuyo consumo diario fue de 1-39 gdiacutea en hombres y de 1-23 gdiacutea en mujeres y bebedora con consumo de riesgo a los hombres y mujeres

con consumos 40 gdiacutea y 24 gdiacutea respectivamente

En 2017 un 42 de la poblacioacuten fue clasificada como bebedora de riesgo un 527 como bebedora moderado y un 431 como no bebedora (figura 14) Ademaacutes la proporcioacuten de personas con consumos promedio moderado y de riesgo fue 16 veces mayor en los hombres que en las mujeres

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 52 28(22-349) 54 276(217-342) 106 277(235-325)

De 30 a 44 antildeos 131 351(304-401) 93 243(203-289) 224 297(265-33)

De 45 a 64 antildeos 134 326(282-373) 119 264(226-307) 253 294(264-325)

Paiacutes de NacimientoEspantildea 272 334(303-367) 225 273(243-304) 497 303(281-326)

Otro Paiacutes 40 278(211-356) 32 18(13-243) 72 224(181-272)

Nivel educativo Primariossin estudios 56 421(34-506) 28 25(178-339) 84 343(286-404)

Secundarios 175 33(291-371) 160 297(26-337) 335 313(286-342)

Universitarios 86 281(233-334) 78 207(169-251) 164 24(21-274)

Ocupacion Trabaja 249 337(304-372) 159 246(214-281) 408 295(271-319)

Paro 33 402(302-512) 44 344(267-43) 77 367(304-434)

Estudiante 9 145(77-257) 12 194(113-311) 21 169(113-246)

Trabajo no remunerado 1 hellip 33 25(183-331) 34 256(189-337)

Jubilacioacutenpensionista 16 242(154-36) 9 30(164-484) 25 26(182-357)

Clase social Alta 84 341(285-403) 74 249(203-302) 158 291(254-331)

Media 69 311(253-375) 52 277(217-345) 121 295(253-341)

Baja 122 311(267-359) 102 246(207-29) 224 278(248-31)

Total 317 327(298-357) 266 259(233-286) 583 292(272-312)

34

Figura 14 Clasificacioacuten seguacuten la cantidad total de alcohol consumida por teacutermino medio al diacutea Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017() ()

() Consumo de alcohol de 1 a 39 gdiacutea en hombres y 1 a 23 gdiacutea en mujeres- bebedora moderado ()Consumo de alcohol gt o = 40 gdiacutea en hombres y gt o = 24 gdiacutea en mujeres- bebedora riesgo Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El 107 realizoacute al menos un consumo excesivo en una misma ocasioacuten en los uacuteltimos 30 diacuteas

(consumo en un corto periacuteodo de tiempo por ejemplo durante una tarde o una noche de 80 g

en hombres y 60 g en mujeres) Este consumo fue 17 veces maacutes frecuente en hombres que en mujeres La frecuencia de este comportamiento disminuye con la edad siendo 74 veces maacutes frecuente en el grupo de 18-29 antildeos en comparacioacuten con el de 45-64 antildeos El consumo global de riesgo es decir la proporcioacuten de personas que realizaron alguno de los consumos de riesgo (consumo medio diario de riesgo yo consumo excesivo en una misma ocasioacuten) fue 135 (153 de los hombres y 112 de las mujeres) Este comportamiento es maacutes frecuente en el grupo maacutes joven (Tabla 19)

Tabla 19 Proporcioacuten de bebedoresas habituales bebedoresas a riesgo y consumo excesivo de alcohol Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 (a) Consumo de alcohol al menos una vezsemana en los uacuteltimos 30 diacuteas

(b) Consumo de alcohol de 40 gdiacutea en hombres y 24 gdiacutea en mujeres

(c) Consumo en un corto periacuteodo de tiempo de 80 g en hombres y 60 g en mujeres (d) Consumo medio diario de riesgo (ver b) yo consumo excesivo en una misma ocasioacuten (ver c) (e) Entre los que han conducido un vehiacuteculo a motor en los uacuteltimos 30 diacuteas

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

42

431527

BEBEDORA DE RIESGO NO BEBEDORA BEBEDORA MODERADO

TOTAL

SEXO EDAD

Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

Bebedores habituales(a)

515

(494-536)

639

(609-668)

397

(368-428)

478

(429-527)

491

(457-526)

552

(52-583

Bebedores con consumo

promedio de riesgo(b)

42

(34-52)

42

(31-56)

42

(31-56)

65

(45-95)

38

(27-55)

35

(24-49)

Consumo excesivo en una misma

ocasioacuten en los uacuteltimos 30 diacuteas(c)

107

(93-123)

131

(11-155)

77

(59-10)

23

(186-282)

125

(101-155)

31

(2-49)

Consumo de riesgo global (d)

135

(119-153)

153

(13-179)

112

(91-139)

254

(208-307)

145

(118-176)

69

(51-92)

Test CAGE positivo en bebedores

habituales

105

(93-12)

139

(119-162)

74

(59-91)

131

(10-168)

127

(105-153)

75

(6-95)

Conducir bajo los efectos del alcohol

en los uacuteltimos 30 diacuteas(e)

17

(13-24)

28

(19-4)

08

(04-15)

34

(2-58)

17

(1-29)

1

(05-2)

35

De acuerdo con el resultado obtenido en el test de CAGE 21-23 (test que estima el Siacutendrome de Dependencia Alcohoacutelica en caso de respuesta afirmativa en dos o maacutes preguntas de las cuatro en que consiste el test) del total de bebedores habituales en un 105 se detectoacute Siacutendrome de Dependencia Alcohoacutelica (139 de los hombres y 74 de las mujeres)

Por uacuteltimo un 17 de los entrevistados que habiacutean conducido un vehiacuteculo a motor durante los uacuteltimos 30 diacuteas lo habiacutea hecho al menos en una ocasioacuten bajo los efectos del alcohol Este comportamiento es maacutes frecuente en los hombres con un 28 frente al 08 de las mujeres disminuye con la edad siendo 34 veces maacutes frecuentes entre los maacutes joacutevenes que entre los de 45-64 antildeos

En cuanto a la evolucioacuten del indicador ldquobebedores habitualesrdquo como se ha comentado el comportamiento es muy diferente por sexo En hombres se parte de cifras de prevalencia muy elevadas proacuteximas al 70 que descienden en la actualidad 2017 al 637 En el anaacutelisis de tendencia durante este periodo detectamos 3 joinpoint el primero establece el periodo 1995-2011 con PCA de -060 (plt005) llevando las cifras iniciales hasta el 649 de prevalencia en 2011 El segundo desde 2011 a 2014 con un PAC pronunciado de ndash 806 que no es significativo y el indicador empeora desde 2017 a 2017 PCA + 810 (figura15) En mujeres se parte de prevalencias de consumo maacutes bajas entre el 402 en 1995 y 353 en 1996 alcanzando una prevalencia actual de 397 Durante el periodo se producen 4 joinpoint ninguno de ellos significativo siendo el PPCA de todo el periodo de + 08 que tampoco es significativo (figura 15) Figura 15 Evolucioacuten del consumo de alcohol Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El porcentaje de bebedores con consumo promedio de riesgo descendioacute de forma importante en hombres un 606 desde 1995 a 2015 con un PCA -762 y aumenta en los dos uacuteltimos antildeos En mujeres la tendencia permanece constante desde el punto de vista estadiacutestico con cifras de prevalencia de este indicador muy inferiores a los hombres sin embargo en la serie se observa una tendencia al alza desde 2014

36

La ingesta excesiva en una misma ocasioacuten (binge drinking) descendioacute con un PCA -199 (plt005) en hombres y permanece estable en mujeres PCA=026 (NS)

Tabla 20 Prevalencia de bebedoresas habituales () por variables sociodemograacuteficas mujeres hombres y totales Comunidad de Madrid Antildeo 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El 515 de las personas entrevistadas de 18 a 64 antildeos son bebedoresas habituales en la actualidad con una diferencia hombres mujeres importante (639 y 397 respectivamente plt005) hecho que se repite en la totalidad de las variables sociodemograacuteficas que se muestran en la tabla 20

48- PRAacuteCTICAS PREVENTIVAS El objetivo de las actuaciones preventivas primarias es evitar la aparicioacuten de la enfermedad mediante la deteccioacuten y actuacioacuten sobre los factores implicados en su origen El SIVFRENT en su conjunto estaacute dedicado a la vigilancia de factores de esta naturaleza

En este apartado se recoge la situacioacuten relativa a un conjunto de factores sobre los que el nivel institucional de Atencioacuten Primaria sentildeala una serie de recomendaciones cliacutenicas a traveacutes del Programa de Actividades Preventivas y de Promocioacuten de la Salud de la Sociedad Espantildeola de Medicina Familiar y Comunitaria (PAPPS)2425 como la medicioacuten de la tensioacuten arterial (TA) la medicioacuten del colesterol la realizacioacuten de citologiacuteas la realizacioacuten de mamografiacuteas la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces (SOH) y la realizacioacuten de colonoscopia o sigmoidoscopia De las praacutecticas citadas las cuatro primeras han sido vigiladas por el SIVFRENT-A desde 1995 Posteriormente en 2010 en el marco del Plan Integral de Control del Caacutencer de la Comunidad de Madrid 11 se incluyoacute en el SIVFRENT-A la vigilancia de la realizacioacuten del test de SOH y de colonoscopias o sigmoidoscopias indicadores cuyos resultados se incorporaron por primera vez al informe anual correspondiente al antildeo 2013

En las tablas 21-22 podemos observar la proporcioacuten de personas que se habiacutean realizado medicioacuten de la tensioacuten arterial colesterol citologiacuteas y mamografiacuteas de acuerdo a los criterios de deteccioacuten recomendados por el PAPPS 2526

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 102 548(477-617) 81 411(344-482) 183 478(429-527)

De 30 a 44 antildeos 230 617(566-664) 141 369(323-418) 371 491(457-526)

De 45 a 64 antildeos 289 70(654-742) 187 416(371-462) 476 552(52-583)

Paiacutes de NacimientoEspantildea 536 658(625-689) 334 404(372-438) 870 53(507-553)

Otro Paiacutes 77 531(45-61) 61 343(276-416) 138 427(375-482)

Nivel educativo Primarios sin estudios 76 571(486-653) 26 232(163-319) 102 416(357-478)

Secundarios 319 601(559-641) 189 35(311-391) 508 474(445-504)

Universitarios 226 734(681-78) 194 511(464-565) 420 613(576-649)

Ocupacioacuten Trabaja 490 662(627-695) 289 446(408-484) 779 561(536-587)

Paro 40 488(382-595) 48 375(296-462) 88 419(354-487)

Estudiante 28 452(333-576) 21 339(232-465) 49 395(313-484)

Trabajo no remunerado 1 100(100-100) 29 22(157-298) 30 226(163-304)

Jubilacioacutenpensionista 46 697(576-796) 8 267(139-449) 54 563(463-658)

Clase social Alta 150 61(547-669) 116 391(337-447) 266 49(448-532)

Media 153 686(622-743) 73 386(319-458) 226 549(501-595)

Baja 240 612(563-659) 165 399(353-446) 405 502(469-536)

Total 621 639(609-668) 409 397(368-428) 1030 515(494-536)

37

La medicioacuten de TA y colesterol se cumple en todos los casos por encima del 86 excepto en la medicioacuten de colesterol alguna vez en la vida en hombres lt35 antildeos que fue del 715 El mayor cumplimiento se produce en la recomendacioacuten de medir la TA en un periacuteodo menor o igual a 2 antildeos en mayores de 40 antildeos 916 y colesterol menor de 5 antildeos en mujeres de 46 antildeos o maacutes 95(Tabla 21)

Un 161 de los entrevistados afirmoacute que un meacutedico o enfermera le habiacutea comunicado que teniacutea la tensioacuten arterial elevada De ellos el 579 estaba tomando medicacioacuten un 132 habiacutea reducido la ingesta de sal y un 164 haciacutea ejercicio fiacutesico El 971 seguiacutea alguna recomendacioacuten para controlar la tensioacuten arterial un 29 no realizaba ninguna

A un 282 le habiacutean comunicado que teniacutea elevado el nivel de colesterol (Tabla 22) de ellos un 32 tomaba medicamentos el 469 realizaba dieta baja en grasas o colesterol y el 138 practicaba ejercicio fiacutesico El 927 seguiacutea alguna de estas tres recomendaciones mientras que el 73 no realizaba ninguna

Por otro lado un 38 de las mujeres de 25-34 antildeos y un 8 de las de 35-64 antildeos no se habiacutean realizado una citologiacutea nunca y un 10 de las mujeres de 25-34 antildeos y un 68 de las de 35 a 64 antildeos no se habiacutea realizado citologiacuteas desde haciacutea cinco antildeos o maacutes

En cuanto a la mamografiacutea un 24 de las mujeres de 50-64 antildeos no se habiacutea realizado nunca una mamografiacutea el 883 se habiacutea realizado la mamografiacutea con fines preventivos y el 907 de las mujeres de 50 a 64 antildeos se habiacutea realizado una mamografiacutea en los 2 uacuteltimos antildeos en el antildeo 2017 (tabla 23)

Tabla 21 Proporcioacuten de personas con medicioacuten de tensioacuten arterial y colesterol Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 (a) Medicioacuten de la tensioacuten arterial hace menos de 5 antildeos (b) Anaacutelisis de colesterol en los uacuteltimos 5 antildeos Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Tabla 22 Proporcioacuten de personas con tensioacuten arterial y colesterol elevados Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Grupo etaacutereo(IC) (IC)

Medicioacuten de tensioacuten arterial lt5 antildeos(a) 18 - 40 antildeos 883(861-903)

Medicioacuten de tensioacuten arterial lt=2 antildeos gt 40 antildeos 916(898-931))

Medicioacuten de colesterol alguna vez en la vida

Hombres lt 35 antildeos

Mujeres lt 46 antildeos

715(659-764)

865(836-890)

Medicioacuten de colesterol lt5 antildeos(b)

Hombres gt=35 antildeos

Mujeres gt=46 antildeos

891(866-913)

915(885-938)

SEXO EDAD

Total Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

Tensioacuten arterial elevada 161(146-178) 176(154-201) 148(127-171) 86(62-119) 119(98-144) 232(205-261)

Colesterol elevado 282(262-303) 298(268-330) 267(240-296) 168(128-217) 231(200-264) 363(330-396)

38

Tabla 23 Proporcioacuten de mujeres con realizacioacuten de citologiacuteas y mamografiacuteas Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Todos estos indicadores se encuentran dentro de los intervalos de la serie de los uacuteltimos 20 antildeos con ligeras variaciones como puede observarse en la figuras 16 a 18

Figura 16 Evolucioacuten de la medicioacuten de tensioacuten arterial Comunidad de Madrid 1995-2017

EDAD TOTAL

(IC)

Realizacioacuten de citologiacuteas lt 5 antildeos

25-34 antildeos

gt=35 antildeos

852(793-896)

886(862-907)

Realizacioacuten de mamografiacuteas lt=2 antildeos gt=50 antildeos 904(867-932)

39

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 17 Evolucioacuten de la medicioacuten del colesterol Comunidad de Madrid 1995-2017

40

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 18 Evolucioacuten de la realizacioacuten de citologiacuteas y mamografiacuteas Comunidad de Madrid 1995-2017

41

() Para el antildeo 2015 no se ofrece valor al haberse detectado problemas e inconsistencias en este indicador de forma puntual este antildeo Se realiza una estimacioacuten para 2015 empleando el meacutetodo de medias moacuteviles con la serie de los 19 antildeos previos que se representa en el graacutefico y se ofrece el dato real de la encuesta SIFRENT-A 2016 y 17 ya disponible que como puede verse mantiene la serie

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En la tabla 24 se presenta la proporcioacuten de personas a las que habiacutean realizado un test de sangre oculta en heces y la proporcioacuten de personas a las que habiacutean realizado una colonoscopia o una sigmoidoscopia La poblacioacuten a la que se refieren los resultados es la de 50 a 64 antildeos

El 564 de la poblacioacuten de 50 a 64 antildeos no se habiacutea realizado nunca un test de sangre oculta en heces el 309 se lo habiacutea realizado hace 2 antildeos o menos y el 109 hace maacutes de 3 antildeos (tabla 23)

En cuanto a la colonoscopia y sigmoidoscopia el 679 de la poblacioacuten de 50 a 64 antildeos no se habiacutea realizado nunca ninguna de estas pruebas el 25 se habiacutea realizado la prueba hace 4 antildeos o menos y el 71 restante hace maacutes de 4 antildeos (tabla 24)

Tabla 24 Realizacioacuten del test de sangre oculta en heces y de colonoscopia o sigmoidoscopia Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

TOTAL SEXO

Hombre Mujer

(IC) (IC) (IC)

Test de sangre oculta en heces hace 2 antildeos o menos

309

(274-346)

358

(304-415)

266

(221-316)

Colonoscopia o sigmoidoscopia hace 4 antildeos o menos

25

(218-286)

288

(218-25)

218

(176-266)

42

Figura 19Evolucioacuten de la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2010-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 20 Evolucioacuten de la realizacioacuten de colonoscopia o sigmoidoscopia Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2010-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

43

En las figuras 19 y 20 se muestra la evolucioacuten de la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces y colonoscopiasigmoidoscopia desde 2010 antildeo en que se introdujeron estos indicadores en el SIVFRENT-A En general la realizacioacuten de estas pruebas veniacutea siendo maacutes frecuente en hombres que en mujeres

La realizacioacuten de la prueba de sangre oculta en heces en los uacuteltimos 2 antildeos o menos en 2017 fue ligeramente superior en hombres 357 frente al 291 de las mujeres

Por otro lado comparando los dos primeros antildeos 20102011 con los dos uacuteltimos 20162017 aumenta 12 veces en hombres y 23 veces en mujeres la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces durante los 2 uacuteltimos antildeos

La realizacioacuten de la colonoscopia o sigmoidoscopia en los uacuteltimos 4 antildeos objetiva un aumento de un 439en hombres y de un 513 en mujeres

49- ACCIDENTES Un 7 habiacutea tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses cuyas heridas necesitaron tratamiento meacutedico Por sexo la frecuencia de accidentes fue menor en las mujeres (68 frente a los hombres 72) por edad los joacutevenes obtuvieron el porcentaje maacutes alto con un 97 y del 66 al 61 respectivamente en los grupos mayores

Un 35 de los entrevistados tuvo un accidente de traacutefico en los uacuteltimos 12 meses cuyas heridas necesitaron tratamiento meacutedico

Durante los uacuteltimos 12 meses un 08 del total de entrevistados estuvieron ingresados en un hospital maacutes de 24 horas y un 27 fueron atendidos en urgencias de un hospital teniendo como referencia el uacuteltimo accidente en el caso de que hubieran relatado maacutes de uno

Se observoacute una reduccioacuten en la frecuencia de accidentes de cualquier tipo con una disminucioacuten del 39 en hombres y del 55 en mujeres durante el 20162017 respecto a 19951996 (figura 21)

Tabla 25-Proporcioacuten de personas que han tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO EDAD

TOTAL Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

Alguacuten accidente

7

(60-82)

72

(57-90)

68

(54-85)

97

(71-131)

66

(51-86)

61

(47-80)

Accidente de traacutefico

35

(25-48)

35

(25-49)

35

(25-48)

47

(3-73)

33

(22-49)

31

(22-45)

44

Figura 21- Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que han tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A)

Tabla 26- Accidentes de traacutefico en los uacuteltimo 12 meses por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Un 35 declaran haber tenido un accidente de traacutefico que ha requerido asistencia meacutedica en los uacuteltimos 12 meses El comportamiento de este indicador por determinantes sociodemograacuteficos puede observarse en la tabla 26

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 10 54(29-97) 8 41(21-78) 18 47(3-73)

De 30 a 44 antildeos 12 32(18-56) 13 34(2-58) 25 33(22-49)

De 45 a 64 antildeos 12 29(17-5) 15 33(2-55) 27 31(22-45)

Paiacutes de NacimientoEspantildea 30 37(26-52) 30 36(26-51) 60 37(2847)

Otro Paiacutes 4 28(1-71) 6 34(15-73) 10 31(17-57)

Nivel educativoPrimariossin estudios 4 24(1-56) 3 27(09-8) 7 29(14-59)

Secundarios 22 24(1-56) 22 41(27-61) 44 41(31-55)

Universitarios 8 24(1-56) 11 29(16-52) 19 28(18-43)

Ocupacion Trabaja 28 38(26-54) 29 45(31-64) 57 41(32-53)

Paro 2 24(06-92) 3 23(08-7) 5 24(1-56)

Estudiante 2 32(08-121) 2 32(08-121) 4 32(12-83)

Trabajo no remunerado 0 hellip 0 hellip 0 hellip

Jubilacioacutenpensionista 2 3(08-113) 2 67(17-231) 4 42(16-106)

Clase social Alta 8 33(16-64) 12 4(23-7) 20 37(24-56)

Media 9 4(21-76) 5 26(11-62) 14 34(2-57)

Baja 14 36(2-16) 14 34(2-56) 28 35(24-5)

Total 34 35(25-49) 36 35(25-48) 70 35(28-44)

45

Tabla 27- Accidentes de trabajo en los uacuteltimo 12 meses por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Un 43 de la poblacioacuten estudiada declara haber tenido un accidente de trabajo en los uacuteltimos 12 meses es maacutes elevado en hombres (54) que en mujeres (33) (Tabla 27)

410 SEGURIDAD VIAL El 19 de las personas que viajaron en coche no utilizaron siempre el cinturoacuten de seguridad en asientos delanteros por ciudad Este porcentaje se redujo al 08 en la conduccioacuten por carretera

Un 89 viajoacute en moto por ciudad durante el uacuteltimo mes de los cuales un 11 manifestoacute no haber utilizado siempre el casco

El 69 de los entrevistados viajoacute en moto por carretera en el uacuteltimo mes El 14 de ellos manifestoacute no haber utilizado el casco siempre

En las figuras 22 y 23 se puede apreciar el cambio tan favorable que se ha producido en todos los indicadores a lo largo de estos antildeos (entre 1995 y 2017)

Tabla 28 No utilizacioacuten ldquosiemprerdquo del cinturoacuten de seguridad y casco en moto Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 9 48(25-9) 5 25(11-59) 14 37(22-61)

De 30 a 44 antildeos 30 8(57-113) 13 34(2-58) 43 57(43-76)

De 45 a 64 antildeos 12 29(17-5) 15 33(2-55) 27 31(22-45)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 42 52(38-69) 28 34(23-49) 70 43(34-54)

Otro Paiacutes 9 62(33-115) 5 28(12-66) 14 43(26-72)

Nivel educativo Primarios o sin estudios 11 83(46-143) 5 45(19-103) 16 65(4-104)

Secundarios 31 58(41-82) 18 33(21-52) 49 46(35-6)

Universitarios 9 29(15-55) 10 27(14-49) 19 28(18-43)

Ocupacioacuten Trabaja 48 65(49-85) 32 49(35-69) 80 58(47-71)

Paro 2 24(06-93) 1 08(01-53) 3 14(05-43)

Estudiante 1 16(02-106) 0 0(0-0) 1 08(01-55)

Trabajo no remunerado 0 0 0

Jubilacioacutenpensionista 0 0 0

Clase social Alta 16 65(4-103) 5 17(07-4) 21 39(25-58)

Media 6 27(12-59) 7 37(18-76) 13 32(18-54)

Baja 21 54(35-81) 15 36(22-59) 36 45(32-61)

Total 51 54(41-7) 33 33(24-46) 84 43(35-53)

SEXO EDAD

TOTAL Hombres Mujeres 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

No utilizacioacuten del cinturoacuten de seguridad por ciudad

19

(13-26)

22

(15-19)

15

(09-25)

31

(17-55)

09

(04-19)

22

(14-35)

No utilizacioacuten del cinturoacuten de seguridad por carretera

08

(05-14)

11

(06-20)

05

(02-13)

03

(00-20)

07

(03-17)

12

(06-23)

No utilizacioacuten del casco en moto por ciudad

11

(03-44)

08

(01-56)

18

(03-116) 0

14

(02-95)

18

(02-115)

No utilizacioacuten del casco en moto por carretera

14

(04-56)

19

(05-74) 0 0

18

(03-116)

21

(03-137)

46

Figura 22 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que no utilizan siempre el cinturoacuten de seguridad por ciudad y carretera Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

a) Por ciudad

b) Por carretera

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

47

Figura 23 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que no utilizan siempre el casco en moto por ciudad y carretera Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

a) Por ciudad

b) Por carretera

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

48

411-VIOLENCIA CONTRA LA MUJER POR PARTE DE SU PAREJA O EXPAREJA La violencia contra las mujeres en el contexto de las relaciones de pareja constituye un importante problema de salud puacuteblica20 Con el objetivo de vigilar e identificar factores asociados para intervenir eficazmente en el control y prevencioacuten de este problema se incorporoacute en 2011 un nuevo moacutedulo en el SIVFRENT-A Los resultados observados se incluyeron por primera vez en el informe anual correspondiente al antildeo 2011

El moacutedulo se dirigioacute a las mujeres que durante los 12 meses previos a la fecha de la entrevista tuvieran o hubieran tenido una pareja o contactos con alguna expareja Para detectar si habiacutea existido violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja se emplearon las siguientes preguntas

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le ha amenazado o le hizo sentir miedo de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja ha tratado de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quien podiacutea hablar o a doacutende podiacutea ir usted

La violencia contra las mujeres en el contexto de las relaciones de pareja constituye un importante problema de salud puacuteblica 26 Con el objetivo de vigilar e identificar factores asociados para intervenir eficazmente en el control y prevencioacuten de este problema se incorporoacute en 2011 un nuevo moacutedulo en el SIVFRENT-A

El moacutedulo se dirigioacute a las mujeres que durante los 12 meses previos a la fecha de la entrevista tuvieran o hubieran tenido una pareja o contactos con alguna expareja

Para detectar si habiacutea existido violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja se emplearon las siguientes preguntas

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le ha amenazado o le hizo sentir miedo de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja ha tratado de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quien podiacutea hablar o a doacutende podiacutea ir usted

Se consideroacute que existiacutea violencia cuando la mujer entrevistada respondioacute afirmativamente a cualquiera de las tres situaciones descritas en las preguntas anteriores

En 2017 de las mujeres que sentildealaron tener o haber tenido relacioacuten con pareja o expareja durante el uacuteltimo antildeo (el 891 de todas las entrevistadas) un 1 afirmoacute haber sufrido alguacuten tipo de agresioacuten fiacutesica por parte de su pareja o expareja el 15 indicoacute que su pareja o expareja le habiacutea amenazado o le habiacutea hecho sentir miedo de alguna manera y el 37 que su pareja o expareja habiacutea tratado de controlar de alguacuten modo sus actividades diarias (tabla 15)

En total el 51 de las mujeres con pareja o expareja habiacutean sido viacutectimas de alguacuten tipo de violencia por parte de sus parejas o exparejas en el uacuteltimo antildeo

Esta situacioacuten fue maacutes frecuente en el grupo de 18 a 29 antildeos (tabla 29 y figura 23)

Lo datos que se presentan se refieren al periodo del que se dispone de informacioacuten hasta el momento antildeos 2011-2017

49

Tabla 29 Proporcioacuten de mujeres que sufrieron violencia por parte de su pareja o expareja en el uacuteltimo antildeo Mujeres de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Tabla 30- Violencia (1) contra las mujeres por pareja o expareja por variables sociodemograacuteficas mujeres SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa (1) Se refiere a los tipos de violencia que se investigaron en la encuesta (tabla 29) Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

EDAD

TOTAL 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC)

Le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera1

(05-20)

14

(03-54)

09

(03-27)

09

(03-28)

Le amenazoacute o le hizo sentir miedo de alguna manera 15

(08-26)

14

(03-53)

18

(08-39)

12

(04-32)

Tratoacute de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quieacuten

podiacutea hablar o doacutende podiacutea ir 37

(26-52)

41

(19-89)

33

(18-58)

39

(23-66)

TOTAL (sufrioacute cualquiera de los incidentes anteriores) 51

(38-69)

56

(28-107)

52

(33-83)

48

(30-78)

Total

n (IC)

Edad(antildeos) De 18 a 29 8 56 (28-107)

De 30 a 44 17 52 (33-83)

De 45 a 64 16 48 (3-78)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 27 42 (29-6)

Otros paiacuteses 11 83 (46-143)

Nivel educativo Primarios sin estudios 8 113 (57-21)

Secundarios 20 48 (31-74)

Universitarios 13 42 (24-70)

Ocupacioacuten Trabaja 25 49 (33-71)

Paro 6 63 (29-131)

Estudiante 1 23(03-145)

Trabajo no remunerado 7 65(31-130)

Jubilacioacutenpensionista 0 hellip

Clase social Alta 11 46 (26 81)

Media 10 66 (36 118)

Baja 14 46 (27 76)

Total 41 51 (38-69)

50

Un 51 de las mujeres entrevistadas respondieron afirmativamente a haber padecido violencia (1) de cualquier tipo por parte de su pareja o expareja por edad destaca que la prevalencia de violenciacontrol fue maacutes alta en las maacutes joacutevenes(56) Por paiacutes de nacimiento las nacidas en otros paiacuteses presentan valores de prevalencia que duplican a las nacidas en Espantildea (83 vs 42) las mujeres con nivel educativo ldquoprimariossin estudiosrdquo casi duplican a los otros dos niveles en ocupacioacuten la situacioacuten de paro o trabajo no remunerado obtuvo un porcentaje superior al 6 dentro de la clase social la media es la que tiene una prevalencia maacutes alta 66

412 AGREGACIOacuteN DE FACTORES Con el fin de conocer la acumulacioacuten o agregacioacuten de factores de riesgo se consideraron cuatro indicadores consumo de tabaco alcohol actividad fiacutesica y alimentacioacuten

En el caso del tabaco y alcohol se seleccionaron como indicadores dos de los descritos en este documento ser fumador actual y consumo promedio de alcohol de riesgo Para la actividad fiacutesica se incluyoacute un indicador que aglutina simultaacuteneamente a las personas sedentarias tanto en la ocupacioacuten habituallaboral (los que estaacuten sentados la mayor parte del tiempo) como en tiempo libre (consumo de lt750 METs en las dos uacuteltimas semanas) es decir aquellas personas que se mantienen praacutecticamente inactivas durante las 24 horas del diacutea Como indicador sinteacutetico de dieta desequilibrada se consideroacute el consumir menos de tres raciones diarias de fruta fresca y verduras y ademaacutes consumir dos o maacutes raciones de productos caacuternicos

De acuerdo con los criterios expuestos el 488 de los entrevistadosas no teniacutea ninguacuten factor de riesgo el 354 teniacutea uno el 13 6 dos el 22 tres o maacutes factores de riesgo (figura 25) Globalmente la presencia de dos o maacutes factores de riesgo fue maacutes frecuente en los hombres que en las mujeres Por grupos de edad en 2017 la prevalencia de 2 o maacutes factores de riesgo es superior en mujeres en la edad de 18 a 29 antildeos y en los grupos de mayor edad ha sido mayor en los hombres (Figuras 25-27)

Por uacuteltimo en la figura 26 se observa que la tendencia en la proporcioacuten de personas con dos o maacutes factores de riesgo es descendente con una disminucioacuten porcentual durante 20152017 comparado con 19951996 del 41 en hombres y del 175 las mujeres En mujeres durante el periodo 19952017el descenso de la proporcioacuten de las que presentan 2

Por grupos de edad tener un factor de riesgo obtuvo un porcentaje mayor en los maacutes joacutevenes tanto en mujeres como en hombres y para dos factores y tres oacute maacutes el grupo de 30 a 44 antildeos fue el que dio el porcentaje maacutes alto en ambos sexos destaca que en el grupo de 18 a 29 antildeos la puntuacioacuten de las mujeres con tres o maacutes factores fue 51 mayor que en los hombres de su misma edad con 11

51

Figura 25Agregacioacuten de factores de riesgoPoblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 26 Proporcioacuten de personas que tienen dos o maacutes factores de riesgo seguacuten sexo y edad Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

488 449525

354 373337

136 162 111

22 15 27

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Total Hombres Mujeres

Ninguno Uno Dos Tres oacute maacutes

175 167 184

171 204 139

137158

118

0

20

40

60

80

100

Totales Hombres Mujeres

18-29 30-44 45-64

52

Figura 27Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que tienen dos o maacutes factores de riesgo seguacuten sexo Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

53

AGRADECIMIENTOS Al Servicio de Informes de Salud y Estudios por el apoyo prestado en la obtencioacuten de la muestra

para realizar este estudio

54

BIBLIOGRAFIacuteA

1 - Global burden of diseases and risk factors Lopez AD Mathers CD Ezzati M Jamison DT

Murray CJL editores New York Oxford University Press 2006

2 - WHO | Global burden of disease WHO

httpwwwwhointtopicsglobal_burden_of_diseaseen (accessed 29 May 2017)

3 - World Health Organization Global health risks mortality and burden of disease

attributable to selected major risks Geneva World Health Organization 2009

4 - Informe del estado de salud de la Comunidad de Madrid Enfermedades no transmisibles

httpwwwinformesdesaludsanidadmadridorg8aspx (accessed 1 Nov 2018)

5 - Morabia A Annotation from disease surveillance to the surveillance of risk factors Am J

Public Health 1996 86 625-7

6 - Choi BC Perspectives on epidemiologic surveillance in the 21st Century Chronic Dis Can

1998 19 145-51

7- Consejeriacutea de Sanidad y Servicios Sociales Sistema de vigilancia de factores de riesgo

asociados a enfermedades no transmisibles (SIVFRENT) Boletiacuten epidemioloacutegico de la

Comunidad de Madrid 1996 4 (12) 3-15

8- Servicio de Epidemiologia Consejeriacutea de Sanidad Haacutebitos de salud en la poblacioacuten adulta de la Comunidad de Madrid Boletiacuten epidemioloacutegico de la Comunidad de Madrid 19962017

httpwwwcomunidadmadridserviciossaludfactores-riesgo-enfermedad (7 Nov 2018)

9- Cibeles (Informacion de TIS en la Comunidad de Madrid a 31 de diciembre de 2016 datos

internos Consejeriacutea de Sanidad

10- Real Decreto 10392017 de 15 de diciembre por el que se declaran oficiales las cifras de

poblacioacuten resultantes de la revisioacuten del Padroacuten municipal referidas al 1 de enero de 2017

11-Nicholls II WL Computer-assisted telephone interviewing a general introduction En

Groves RM Biemer PP Lyberg LE Massey JT Nicholls II WL Waksberg J editores Telephone

survey methodology Nueva York John Wiley amp Sons Inc 1988377-85

12- Consejeriacutea de Sanidad Plan Integral de Control del Caacutencer de la Comunidad de Madrid

Madrid Consejeriacutea de Sanidad 2007

13-Joinpoint Regression Program Version 4600 - April 2018 Statistical Methodology and Applications Branch Surveillance Research Program National Cancer Institute 14-NIH National Cancer Institute Joinpoint Regression Program Version 4600 - April 2018 httpssurveillancecancergovjoinpoint

15-Kim HJ Fay MP Feuer EJ Midthune DN Permutation tests for joinpoint regression with applications to cancer rates Statistics in Medicine 2000 19335-351 (correction 2001 20 655)

55

16 Clegg LX Hankey BF Tiwari R Feuer EJ Edwards BK Estimating average annual percent change in trend analysis Statistics in Medicine 2009 28(29) 3670-82 17 IBM SPSS Statistics for Windows Version 210 Armonk NY IBM Corp 18- Ainsworth BE Haskell WL Herrmann SD Meckes N Bassett DR Jr Tudor-Locke C Greer

JL Vezina J Whitt-Glover MC Leon AS 2011 Compendium of Physical Activities a second

update of codes and MET values Med Sci Sports Exerc 2011 Aug 43(8)1575-81

19- Garrow JS Indices of adiposity Nutr Abstr Rev 1983 52697-708

20- Consenso SEEDOacute2000 para la evaluacioacuten del sobrepeso y la obesidad y el establecimiento

de criterios de intervencioacuten terapeacuteutica Med Clin (Barc) 2000 115587-597

21- Alvarez FJ Del Riacuteo C Screening for problems drinkers in a general population survey by

use of the CAGE scale J Estud Alcohol 1994 55471-474

22- Poulin C Webster I Single E Alcohol disorders in Canada as indicated by the CAGE

questionnaire Can Med Assoc 1997 157 1529-1535

23- Buumlhler A Kraus L Augustin R Kramer S Screening for alcohol-related problems in the

general population using CAGE and DSM-IV Characteristics of congruently and incongruently

identified participants Addict Behav 2004 29 867-878

24- Maiques A Brotons C Villar F Martiacuten E Banegas JR Navarro J Alemaacuten JJ Lobos-Bejarano

JM Ortega R Orozco-Beltraacuten D Gil V Recomendaciones preventivas cardiovasculares Aten

Primaria 2014 46 Supl 4 3-15

25- Marzo-Castillejo M Bellas-Beceiro B Vela-Vallespiacuten C Nuin-Villanueva M Bartolomeacute-

Moreno C Vilarrubiacute-Estrella M Meluacutes-Palazoacuten E Recomendaciones de prevencioacuten del caacutencer

Aten Primaria 2014 46 Supl 4 24-41

26- Devries KM Mak JY Garciacutea-Moreno C Petzold M Child JC Falder G Lim S Bacchus LJ

Engell RE Rosenfeld L Pallitto C Vos T Abrahams N Watts CH Global health The global

prevalence of intimate partner violence against women Science 2013 3401527-8

Page 11: › sites › default › files › doc › ... · DETERMINANTES DE SALUD EN LA POBLACIÓN ADULTA DE LA …2019-07-15 · 5 El consumo de alimentos muestra un patrón alejado de los

11

4- RESULTADOS Se han realizado un total de 2001 encuestas en personas de 18 a 64 antildeos de edad Las caracteriacutesticas de la muestra se presentan en la tabla 1

Tabla 1 Caracteriacutesticas de la muestra

Nuacutemero entrevistas 2001

Sexo () ()

Hombres 486 Mujeres 514

Edad ()

18-29 191 30-44 377 45-64 432

Tasa de respuesta 678

Aacutembito geograacutefico ()

Madrid capital 49 Corona metropolitana 43

Resto de municipios 8

Nivel de estudios ()

Menos de primarios 16 Primarios 106

Secundarios 1ordm grado 204 Secundarios 2ordm grado 331

Universitarios 343

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

A continuacioacuten se presentan los resultados relativos a los diferentes factores de riesgo por apartados En las tablas se describe la estimacioacuten general asiacute como la distribucioacuten por sexo y edad En las figuras se presenta la evolucioacuten desde 1995 hasta 2017

41 PERCEPCION DE SALUD ldquoEl estado de salud percibido es uno de los indicadores maacutes consolidados y faacutecilmente

preguntados en las encuestas de salud En la serie de encuestas nacionales de salud (desde 1987)

se repite la pregunta En los uacuteltimos doce meses iquestdiriacutea usted que su estado de salud ha sido muy

bueno bueno regular malo o muy malo A pesar de que las medidas de la percepcioacuten del estado

de salud son subjetivas se acepta una estrecha relacioacuten entre la valoracioacuten de la salud y el estado

de salud ldquoglobalrdquo de una personardquoc

En las figuras 1 y 2 se ofrecen los para cada una de las 5 categoriacuteas de la pregunta por sexo y

grupo de edad y en la tabla 2 para sintetizar la informacioacuten se ha elaborado el indicador

ldquopercepcioacuten de salud buena o muy buenardquo agrupando estas dos categoriacuteas por sexo grupo de

edad paiacutes de nacimiento nivel educativo ocupacioacuten y clase social

La prevalencia de percepcioacuten de salud buena o muy buena es menor en mujeres 672 (643-

699) que en hombres 772 (745-797) Al mismo tiempo la prevalencia de percepcioacuten ldquomala o

muy malardquo es mayor tambieacuten en mujeres 55 frente y 40 de los hombres

c Abellaacuten A Percepcioacuten del estado de salud Rev Mult Gerontol 2003 13(5)340-342

12

De forma general la percepcioacuten positiva de salud (buena o muy buena) empeora con el aumento

de la edad el nivel educativo maacutes bajo estar paradoa y pertenecer a una clase social media o

baja

Las mujeres nacidas en otros paiacuteses tienen una prevalencia de percepcioacuten de salud (buena y muy

buena) del 573 y esta es menor que el de las mujeres nacidas en Espantildea 697 Al mismo

tiempo la prevalencia de percepcioacuten de salud buena o muy buena en las mujeres nacidas en otros

paiacuteses es 20 puntos porcentuales inferior a la de los hombres nacidos en otros paiacuteses tabla 2

Figura 1- Valoracioacuten de la percepcioacuten de la propia salud por sexo

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 2 Autopercepcioacuten de salud por sexo y grupos de edad edad

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

194

139

579

533

187

273

30

33

10 22

H O M B R E M U J E R

PERCEPCIOacuteN DE SALUD

Muy buena Buena Regular Mala Muy mala

29

0

21

4

13

1 18

3

16

2

10

0

58

1

58

2

57

5

60

4

53

9

49

6

11

3 17

4 23

3

17

8

27

0

31

8

11

24

44

30

13

51

5

5 17

5

16

36

D E 1 8 A 2 9 D E 3 0 A 3 4 D E 4 5 A 6 4 D E 1 8 A 2 9 D E 3 0 A 3 4 D E 4 5 A 6 4

H O M B R E S M U J E R E S

PERCEPCION DE LA PROPIA SALUD

Muy buena Buena Regular Mala Muy mala

13

Tabla 2 Percepcioacuten de salud ldquobueno y muy buenordquo por sexo grupo de edad paiacutes de nacimiento nivel educativo ocupacioacuten y clase social

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

42 ACTIVIDAD FIacuteSICA El 407 (386-428) de los entrevistados afirmaron estar sentadas la mayor parte del tiempo durante su actividad laboral u ocupacioacuten habitual La frecuencia de sedentarismo en el trabajo u ocupacioacuten habitual fue mayor en los hombres que en las mujeres y disminuye con la edad (Tabla 3)

La actividad fiacutesica en tiempo libre se estimoacute a traveacutes de la frecuencia y tiempo de realizacioacuten de determinados ejercicios fiacutesicos en las uacuteltimas dos semanas que son transformados en METs (Metabolic Equivalent of Task o gasto metaboacutelico equivalente de las diferentes actividades teniendo como referencia el gasto metaboacutelico basal) Cada actividad fiacutesica tiene asignada en funcioacuten de su intensidad un valor de METs18 Por ejemplo una actividad con un valor de 3 METs supone un gasto tres veces superior al de reposo

Desde el punto de vista de la prevencioacuten del riesgo cardiovascular se consideran personas activas a aquellas que realizaron al menos 3 veces a la semana alguna actividad moderada intensa o muy intensa durante 30 minutos o maacutes cada vez De acuerdo con esta definicioacuten el 645 de los entrevistadosas no eran activos en el tiempo libre Las mujeres realizan menos actividad en el tiempo libre que los hombres por edad losas maacutes inactivosas son los que tienen de 45 a 64 antildeos (tabla 3)

Tabla 3 Proporcioacuten de personas no activas durante la ocupacioacuten habituallaboral y en tiempo libre Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

(a) Estar sentadosas la mayor parte del tiempo durante la actividad habituallaboral (b) No realizar actividades moderadasintensasmuy intensas 3 vecessemana 30 minutos cada vez Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 162 871(814-912) 155 787(724-839) 317 828(787-862)

De 30 a 44 antildeos 297 796(752-834) 268 702(654-745) 565 748(716-778)

De 45 a 64 antildeos 291 706(66-748) 268 596(549-64) 559 648(616-68)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 630 774(744-801) 576 697(665-727) 1206 735(714-756)

Otro Paiacutes 112 772(697-833) 102 573(50-643) 214 663(61-712)

Nivel educativo Primarios o sin estudios 84 632(546-709) 53 473(383-566) 137 559(496-62)

Secundarios 409 772(734-805) 353 654(613-692) 762 712(685-738)

Universitarios 257 834(789-872) 285 756(71-797) 542 791(759-82)

Ocupacioacuten Trabaja 591 799(768-826) 452 698(661-732) 1043 751(728-773)

Paro 52 642(532-739) 79 617(53-697) 131 627(559-69)

Estudiante 53 855(743-923) 50 806(688-887) 103 831(754-887)

Trabajo no remunerado 1 0(0-0) 80 606(52-686) 81 609(524-688)

Jubilacioacutenpensionista 39 591(469-702) 13 433(271-611) 52 542(442-638)

Clase social Alta 249 822(775-861) 196 817(763-86) 445 82(785-85)

Media 115 804(731-861) 183 68(622-733) 298 723(678-764)

Baja 311 728(684-768) 217 574(524-623) 528 656(623-688)

Total 750 772(745-797) 691 672(643-699) 1441 721(701-739)

TOTAL

SEXO EDAD

Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

No activos en actividad habituallaboral(a)

407

(386-428)

428

(397-459)

387

(358-417)

46

(41-51)

424

(389-459)

368

(337-401)

No activos en tiempo libre(b)

645

(624-665)

571

(54-602)

714

(686-741)

517

(467-566)

638

(604-672)

707

(676-736)

14

Respecto al tipo de deporte practicado se observaron diferencias seguacuten el sexo que podemos apreciar en la tabla 4 En mujeres la actividad fiacutesica maacutes frecuentemente practicada fue la gimnasia de mantenimiento seguida de bicicleta ligera y aerobic En hombres fue el footing seguido de las pesasgimnasia con aparatos

Tabla 4 Las cinco actividades fiacutesicas maacutes frecuentemente realizadas seguacuten sexo ( de poblacioacuten que las practica habitualmente) Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Hombre Mujer

1 Footing 2 Pesasgimnasia con aparatos 3 Bicicleta ligera 4 Bicicleta intensa 5 Fuacutetbol

212 188 170 137 121

1 Gimnasia de mantenimiento 2 Bicicleta ligera 3 Aerobicgimnasia de mantenimiento 4 Footing 5 Pesas

127 113 108 102 94

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En la figura 3 podemos apreciar la evolucioacuten de estos indicadores de sedentarismos en la actividad habitual y tiempo libre desde 1995 a 2017

El sedentarismo durante la actividad habituallaboral se comporta con una tendencia ascendente en mujeres destacando dos periodos el primero desde 1995 a 2003 con un PCA de +322 (plt005) y desde 2003 a 2017 praacutecticamente permanece estable con un PCA +019(NS)

En hombres ha aumentado ligeramente desde 1995 a 2012 con un porcentaje de cambio anual PCA de +092 (plt005) En 2013 se observa un cambio de tendencia lo que supone una mejora de este indicador que persiste hasta 2017 con un PCA de -533 (plt001)

Por otro lado la proporcioacuten de personas no activas en tiempo libre mejoroacute en todo el periodo en hombres y en mujeres En hombres se evidencia una disminucioacuten suave desde 1995 a 2017 con un porcentaje promedio de cambio anual PPCA de -103 (Plt005) se evidencia una mejora de la serie desde 2012 con un PCA de ndash 581 (plt005) En mujeres la tendencia en su conjunto es ligeramente descendente con un (PPCA) de -075 (NS) de 2012 a 2015 mejora de forma importante con un PCA de -764 (plt005) producieacutendose un cambio de esta tendencia en 2015 emporando este indicador hasta el momento actual

15

Figura 3 Evolucioacuten de la realizacioacuten de actividad fiacutesica Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

16

Tabla 5 Sedentarismo en actividad habituallaboral (1) por variables sociodemograacuteficas por sexo y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa (1) Estar sentados la mayor parte del tiempo durante la actividad habituallaboral Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En el sedentarismo por actividad habituallaboral (tabla 5) destacan los universitariosas 656 en hombres y 536 en mujeres (plt005)

Tabla 6 Sedentarismo en tiempo libre (1) por variables sociodemograacuteficas por sexo y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa (1) No realizar actividades moderadasintensasmuy intensas 3 vecessemana 30 minutos cada vez Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 85 457(386-529) 91 462(393-532) 176 46(41-51)

De 30 a 44 antildeos 164 440(390-490) 156 408(36-458) 320 424(389-459)

De 45 a 64 antildeos 167 404(358-453) 151 336(293-381) 318 368(337-401)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 376 461(427-496) 352 426(393-46) 728 444(42-468)

Otro Paiacutes 33 228(167-303) 37 208(154-274) 70 217(175-265)

Nivel educativo Primariossin estudios 35 263(195-344) 18 161(104-241) 53 216(169-272)

Secundarios 179 337(298-378) 178 33(291-37) 357 333(306-362)

Universitarios 202 656(601-707) 202 536(485-586) 404 59(553-626)

Ocupacioacuten Trabaja 315 426(391-462) 281 434(396-472) 596 429(404-456)

Paro 33 402(302-512) 40 313(238-398) 73 348(286-414)

Estudiante 38 613(487-726) 37 597(471-711) 75 605(516-687)

Trabajo no remunerado 0 helliphellip 18 136(88-206) 18 135(87-205)

Jubilacioacutenpensionista 19 288(191-408) 9 30(164-484) 28 292(209-39)

Clase social Alta 100 407(347-469) 122 411(356-468) 222 409(368-451)

Media 107 48(415-545) 89 471(401-542) 196 476(428-524)

Baja 167 426(378-476) 145 35(306-397) 312 387(354-421)

Total 416 428(397-459) 398 387(358-417) 814 407(386-428)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 132 71(64-771) 134 68(612-742) 266 695(646-739)

De 30 a 44 antildeos 229 614(563-662) 252 66(61-706) 481 637(602-671)

De 45 a 64 antildeos 237 574(526-621) 302 671(627-713) 539 625(592-656)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 500 613(58-646) 553 669(637-701) 1053 642(618-664)

Otro Paiacutes 91 628(546-703) 122 685(614-749) 213 659(606-709)

Nivel educativo Primariossin estudios 82 617(531-695) 73 652(559-734) 155 633(571-691)

Secundarios 312 588(545-629) 356 659(618-698) 668 624(594-652)

Universitarios 204 662(608-713) 259 687(638-732) 463 676(64-71)

Ocupacioacuten Trabaja 457 618(582-652) 441 681(644-715) 898 647(621-672)

Paro 45 549(44-653) 88 688(602-762) 133 633(566-696)

Estudiante 48 774(654-862) 45 726(603-822) 93 75(667-818)

Trabajo no remunerado 1 100(100-100) 87 659(574-735) 88 662(577-737)

Jubilacioacutenpensionista 35 53(41-647) 14 467(299-642) 49 51(411-609)

Clase social Alta 152 618(555-677) 185 623(566-676) 337 621(579-661)

Media 136 61(544-672) 119 63(558-696) 255 619(571-665)

Baja 246 628(579-674) 297 717(672-759) 543 674(641-705)

Total 598 615(584-645) 688 669(639-697) 1286 643(621-663)

17

La prevalencia de indicador de ldquosedentarismo en tiempo librerdquo es 643 maacutes elevado en mujeres 669 que en los hombres 615 persistiendo esta diferencia en las variables analizadas En hombres se evidencia un gradiente que disminuye con la edad sin embargo en mujeres este hecho no se produce En mujeres es necesario destacar la diferencia que existe en este indicador entre las de clase social baja en relacioacuten con la media y alta hecho que no ocurre en los hombres (Tabla 6)

43- ALIMENTACIOacuteN La informacioacuten de este apartado se basa en un recordatorio del consumo de alimentos durante las uacuteltimas 24 horas desglosado en las diferentes comidas diarias Dado que no se cuantifica el consumo y se registran uacutenicamente los alimentos principales que componen un plato el patroacuten de consumo se estima de forma cualitativa El nuacutemero de raciones equivale al nuacutemero de veces que ha consumido el alimento a lo largo del diacutea Leche y derivados laacutecteos El consumo medio per caacutepita de leche fue aproximadamente 086 racionesdiacutea el 317 de los encuestados no habiacutea ingerido ninguna cantidad

Al incluir los derivados laacutecteos el consumo de este grupo de alimentos se incrementoacute a 14 raciones diarias El 179 no habiacutea realizado ninguna ingesta

La proporcioacuten de personas que en las uacuteltimas 24 horas no habiacutean consumido dos o maacutes raciones de laacutecteos fue un 513 en hombres y un 474 en mujeres (figura 4)

El 499 consumioacute alguna racioacuten de leche desnatada o parcialmente desnatada especialmente las mujeres en las que este consumo se observoacute en un 548 frente al 448 en los hombres

En hombres como podemos observar en la figura 4 en los antildeos de estudio la tendencia 1995-2017 muestra que a partir de 2003 se produce un cambio en la serie aumentando de forma constante desde 2003 a 2017 los que toman menos de dos raciones al diacutea de derivados laacutecteos PCA +315 8 (plt 005) En mujeres sucede lo mismo desde 2003 producieacutendose un empeoramiento de este indicador desde 2011 hasta la actualidad PCA +907 (plt 005)

Fruta y verduras La ingesta media de fruta fresca fue 10 racionesdiacutea La ingesta media de verduras fue 09 racionesdiacutea Por tanto durante las uacuteltimas 24 horas la ingesta media per caacutepita de verduras y fruta fresca conjuntamente fue 19 racionesdiacutea

Uno de los principales objetivos nutricionales es la ingesta diaria de frutas y verduras siendo la recomendacioacuten actual la ingesta de 5 o maacutes raciones de frutas y verduras al diacutea

Valorando conjuntamente la ingesta de estos alimentos se observoacute que un 156 de los entrevistados no habiacutea consumido ninguna racioacuten de verduras o fruta fresca a lo largo del diacutea el 693 (738 de los hombres y 65 de las mujeres) no llegoacute a consumir tres racionesdiacutea (figura 5) y soacutelo el 37 habiacutea tomado las cinco o maacutes racionesdiacutea recomendadas (23 de los hombres y 52 de las mujeres)

Ademaacutes de la mayor frecuencia en mujeres la ingesta de fruta y verdura se incrementoacute considerablemente a medida que aumentoacute la edad En los joacutevenes de 18 a 29 antildeos el 794 no llegoacute a consumir tres raciones al diacutea y el 984 no habiacutea ingerido las cinco racionesdiacutea recomendadas mientras esta misma situacioacuten en los sujetos de 45-64 antildeos fue un 635 con una ingesta inferior a 3 racionesdiacutea y un 955 con una ingesta inferior a 5 racionesdiacutea

18

En hombres eacutel personas que ingieren menos de 3 raciones de frutas y verduras al diacutea muestra una tendencia descendente desde 1995 a 2012 con una PCA de -068 (plt005) Desde este antildeo el indicador empora claramente aumentado hasta 2017 con un PAC de +388 (plt005) En mujeres el anaacutelisis de la tendencia desde 1995 muestra 3 cambios de tendencia joinpoints (JP) el primero de 1995 a 1998 aumentando el de no consumo casi 10 puntos porcentuales PCA +557 (NS) a partir de 1998 mejora este indicador con un PCA de -169 (plt005) hasta el antildeo 2012 (desde 699 a 565) desde 2013 se produce un empeoramiento del indicador de ingesta de fruta y verduras hasta el antildeo 2015 PCA +1261 (plt005) a partir de este antildeo se produce un ligero cambio de tendencia mejorando este indicador de momento no significativo (figura 5)

Carne y derivados La ingesta media de productos caacuternicos fue 11 racionesdiacutea donde la carne aportoacute 075 raciones siendo el resto derivados (principalmente embutidos) La mayoriacutea de los entrevistadosas el 778 habiacutea consumido alguacuten alimento de este grupo

Es de destacar la proporcioacuten de personas que consumieron en las uacuteltimas 24 horas dos o maacutes raciones de productos caacuternicos con diferencias entre hombres y mujeres un 330 de hombres frente al 270 de mujeres (figura 4)

En indicador de consumo de carne y derivados de dos o maacutes racionesdiacutea mejora de forma importante en mujeres con un descenso durante todo el periodo de estudio 1995-2017 del -17 anual (PPCA) (plt005) El mayor descenso se produce a partir de 2015 con un PCA del ndash 165 (Plt 005)

En los hombres se observa un comportamiento similar con una mejoriacutea de este indicador en el periodo 19952017 de -2 (PPCA) (plt005) es de destacar el cambio de tendencia que se produce en 2015 con un descenso maacutes brusco PCA del ndash 138 (plt005)

Pescado El 473 de las personas entrevistadas habiacutea consumido pescado en las uacuteltimas 24 horas (incluyendo moluscos crustaacuteceos y conservas) 46 mujeres y 488 los hombres este consumo aumenta de forma importante con la edad de pasando de 394 en losas maacutes joacutevenes a 499 en el grupo de 45 a 64 antildeos (tabla 7) La ingesta media per caacutepita es de 05 racionesdiacutea (unas 35 racionessemana) Dulces y bolleriacutea Engloba el consumo de galletas bolleriacutea y productos de pasteleriacutea La ingesta media fue 06 racionesdiacutea y el 481 de las personas entrevistadas habiacutea consumido alguacuten producto de este grupo en las uacuteltimas 24 horas

El 103 consumieron dos o maacutes raciones al diacutea en los hombres el 96 y en las mujeres el 111

Este indicador se mantuvo relativamente estable entre 2006 y 2010 registrando desde 2011 una tendencia descendente

Comparando el final del periodo 20152017 con el comienzo 19951996 se registroacute un descenso en el consumo de dos o maacutes racionesdiacutea de estos productos del 55 en los hombres y un aumento del 53 en las mujeres

19

Otros alimentos La ingesta media de pan fue 08 raciones diarias la de arroz y pasta conjuntamente fue 029 racionesdiacutea (lo que equivale a unas 20 racionessemana) la de legumbres 01 racionesdiacutea (en torno a 10 racionessemana) y la de huevos fue poco maacutes de 04 racionesdiacutea (unas 28 raciones a la semana)

Tabla 7 Proporcioacuten de personas que realizaron alguacuten consumo de diversos alimentos en las uacuteltimas 24 horas Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

TOTAL

SEXO EDAD

Hombres Mujeres 18-29 30-44 45-64

Leche 683

(662-703) 675

(645-703) 691

(662-718) 629

(579-676) 653

(618-686) 733

(703-762)

Leche y derivados

821 (804-837)

808 (782-831)

834 (81-855)

796 (753-834)

80 (77-827)

851 (825-873)

Arroz 156

(141-172) 158

(137-183) 154

(133-177) 193

(157-236) 168

(143-197) 129

(108-153)

Pasta 134

(120-150) 157

(136-181) 113

(95-133) 188

(152-23) 156

(132-184) 92

(74-113)

Verdura 674

(653-694) 639

(608-668) 707

(678-734) 574

(524-623) 685

(651-717) 708

(677-737)

Fruta fresca 629

(608-649) 593

(562-623) 663

(634-691) 504

(454-554) 611

(575-645) 70

(668-73)

Legumbres 143

(129-159) 165

(143-189) 123

(105-145) 133

(103-171) 134

(111-16) 156

(134-182)

Carne 623

(601-644) 641

(61-67) 605

(575-635) 666

(617-711) 64

(605-673) 589

(555-621)

Carne y derivados

77 (751-788)

796 (77-82)

744 (717-77)

791 (747-829)

80 (77-827)

733 (703-762)

Huevos 221

(203-24) 223

(198-251) 219

(194-245) 222

(183-266) 228

(199-259) 214

(188-243)

Pescado 473

(451-495) 488

(456-519) 46

(429-49) 394

(346-444) 483

(448-519) 499

(466-533)

Dulces Bolleriacutea

481 (459-503)

474 (442-505)

488 (457-518)

471 (421-522)

482 (447-518)

484 (451-518)

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

20

Figura 4

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 5

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

21

Figura 6

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 7

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Proporcioacuten de personas (18-64 antildeos) con consumos gt= a 2 raciones de caacuternicos en las ultimas 24 horas

1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Hombres 531 537 542 509 532 472 525 544 507 543 498 519 496 493 478 485 495 454 454 44 469 439 33

Mujeres 41 385 391 374 396 396 398 418 395 391 408 39 361 365 363 373 373 363 361 383 396 341 27

0

20

40

60

80

100

22

Tabla 8 Consumo menor a una racioacuten de leche al diacutea por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El consumo de menos de una racioacuten al diacutea de leche (tabla 8) es del 317 y el indicador empeora en las edades maacutes joacutevenes personas nacidas fuera de Espantildea nivel educativo universitario y mujeres en paro

Tabla 9 Consumo menor a tres raciones de leche y derivados laacutecteos al diacutea por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El 874 de las personas entrevistadas consumen menos de 3 raciones al diacutea de leche y derivados laacutecteos Por determinantes sociales pueden observarse las prevalencias en la tabla 9

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 73 392(325-465) 69 35(286-42) 142 371(324-421)

De 30 a 44 antildeos 132 354(307-404) 130 34(294-389) 262 347(314-382)

De 45 a 64 antildeos 111 269(228-313) 119 264(226-307) 230 267(238-297)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 248 304(274-337) 243 294(264-326) 491 299(278-322)

Otro Paiacutes 63 434(356-516) 67 376(308-45) 130 402(35-457)

Nivel educativo Primarios o sin estudios 41 308(236-392) 24 214(148-30) 65 265(214-324)

Secundarios 169 318(28-359) 165 306(268-346) 334 312(285-34)

Universitarios 106 344(293-399) 129 342(296-391) 235 343(308-379)

Ocupacioacuten Trabaja 246 332(299-367) 206 318(283-355) 452 326(302-351)

Paro 23 28(194-387) 49 383(303-47) 72 343(282-41)

Estudiante 22 355(246-481) 20 323(219-448) 42 339(261-426)

Trabajo no remunerado 1 helliphelliphelliphelliphellip 26 197(138-274) 27 203(143-28)

Jubilacioacutenpensionista 17 258(166-376) 11 367(216-549) 28 292(209-39)

Clase social Alta 89 362(304-424) 82 276(228-33) 171 315(277-355)

Media 62 278(223-34) 65 344(279-415) 127 308(266-355)

Baja 122 311(267-359) 131 316(273-363) 253 314(283-347)

Total 316 325(297-355) 318 309(282-338) 634 317(297-338)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 168 903(851-938) 181 919(871-95) 349 911(878-936)

De 30 a 44 antildeos 341 914(881-939) 326 853(814-886) 667 883(859-904)

De 45 a 64 antildeos 358 867(83-896) 374 831(793-863) 732 848(823-871)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea Espantildea 716 879(854-899) 708 857(832-879) 1424 868(85-883)

Otro Paiacutes 140 966(92-986) 150 843(781-889) 290 898(86-926)

Nivel educativo Primarios o sin estudios 123 925(866-959) 99 884(81-932) 222 906(863-937)

Secundarios 477 898(87-921) 457 846(814-874) 934 872(851-891)

Universitarios 267 867(824-901) 325 862(823-893) 592 864(836-888)

Ocupacioacuten Trabaja 659 891(866-911) 546 843(813-869) 1205 868(849-885)

Paro 74 902(817-95) 116 906(842-946) 190 905(857-938)

Estudiante 56 903(801-956) 56 903(801-956) 112 903(837-944)

Trabajo no remunerado 1 helliphelliphelliphelliphelliphellip 110 833(76-888) 111 835(761-889)

Jubilacioacutenpensionista 57 864(758-928) 28 933(769-983) 85 885(805-935)

Clase social Alta 222 902(859-934) 258 869(825-902) 480 884(854-908)

Media 197 883(834-919) 161 852(794-896) 358 869(833-898)

Baja 347 885(85-913) 352 85(813-881) 699 867(842-889)

Total 867 892(871-91) 881 856(833-876) 1748 874(858-887)

23

Tabla 10 Consumo menor a dos raciones de fruta al diacutea por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El 739 consumen menos de 2 raciones de fruta al diacutea Existe un diferencia importante en este indicador hombres 787 y las mujeres 693 (plt005) Por edad de forma conjunta los maacutes joacutevenes son los que menos fruta consumen Se produce tambieacuten un gradiente en la clase social la maacutes baja es la que menos consume (tabla 10)

Tabla 11 Consumo menor a una racioacuten de verdura al diacutea por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

La prevalencia del indicador ldquoconsumo menor de una racioacuten de verdura al diacuteardquo es del 326 293 en mujeres y 362 en hombres (plt005) Losas maacutes joacutevenes nivel educativo maacutes bajo y estudiantes consumen menos verdura (tabla 11)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 151 812(749-862) 159 807(746-857) 310 809(767-846)

De 30 a 44 antildeos 306 82(778-856) 272 712(664-755) 578 766(734-794)

De 45 a 64 antildeos 308 746(701-786) 282 627(581-67) 590 684(652-714)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea Espantildea 632 775(746-803) 574 695(663-725) 1206 735(713-756)

Otro Paiacutes 123 848(78-898) 124 697(625-76) 247 765(715-808)

Nivel educativo Primarios sin estudios 109 82(745-876) 74 661(568-742) 183 747(689-797)

Secundarios 417 785(748-818) 393 728(689-763) 810 756(73-781)

Universitarios 239 776(726-819) 246 653(603-699) 485 708(673-741)

Ocupacioacuten Trabaja 585 791(76-818) 447 69(653-724) 1032 744(72-766)

Paro 70 854(759-915) 93 727(643-797) 163 776(715-828)

Estudiante 47 758(637-849) 50 806(688-887) 97 782(701-846)

Trabajo no remunerado 1 helliphelliphellip 85 644(559-721) 86 647(562-723)

Jubilacioacutenpensionista 46 697(576-795) 18 60(419-757) 64 667(567-754)

Clase social Alta 188 764(707-813) 194 653(597-705) 382 703(664-74)

Media 171 767(707-818) 131 693(624-755) 302 733(688-774)

Baja 318 811(769-847) 298 72(675-761) 616 764(734-792)

Total 765 787(76-812) 713 693(664-72) 1478 739(719-757)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 92 495(423-567) 71 36(296-43) 163 426(377-476)

De 30 a 44 antildeos 134 359(312-409) 104 272(23-319) 238 315(283-349)

De 45 a 64 antildeos 125 303(26-349) 127 282(242-326) 252 292(263-323)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea Espantildea 280 344(312-377) 247 299(269-331) 527 321(299-344)

Otro Paiacutes 65 448(369-53) 45 253(194-322) 110 341(291-394)

Nivel educativo Primarios sin estudios 58 392(325-465) 39 35(286-42) 97 371(324-421)

Secundarios 210 395(355-438) 174 322(284-363) 384 359(33-388)

Universitarios 83 269(223-322) 89 236(196-282) 172 251(22-285)

Ocupacioacuten Trabaja 256 346(313-381) 171 264(231-299) 427 308(284-332)

Paro 39 37(583-186) 48 296(462-229) 87 35(482-414)

Estudiante 33 532(408-653) 27 435(318-561) 60 484(397-572)

Trabajo no remunerado 1 helliphelliphellip 36 273(203-355) 37 278(209-36)

Jubilacioacutenpensionista 13 197(118-311) 10 333(189-517) 23 24(165-335)

Clase social Alta 90 366(308-428) 82 276(228-329) 172 317(279-357)

Media 82 368(307-433) 57 302(24-371) 139 337(293-384)

Baja 132 337(292-385) 130 314(271-36) 262 325(294-358)

Total 351 361(332-392) 302 293(266-322) 653 326(306-347)

24

Tabla 12 Consumo mayor o igual a 2 raciones de carne yo productos caacuternicos al diacutea por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

La prevalencia del Indicador ldquoconsumo mayor o igual a 2 raciones de carne yo productos caacuternicos (tabla12)rdquo fue menor en la mujeres que en los hombres (27 y 33 respectivamente) con el aumento de la edad el consumo disminuye De forma general los hombres mantienen maacutes altos de consumos en este indicador que las mujeres Esta diferencia por sexo se aprecia de forma especiacutefica en los hombres maacutes joacutevenes que son los que maacutes consumen (457) superando en 15 puntos porcentuales a las mujeres de su misma edad (plt005) El resto de prevalencias por paiacutes de nacimiento ocupacioacuten y clase social pueden observarse en la tabla 12

44- REALIZACIOacuteN DE DIETAS Un 288 habiacutea realizado alguacuten tipo de dieta en los uacuteltimos seis meses y un 138 habiacutea realizado durante este periacuteodo alguna dieta para adelgazar

La proporcioacuten de mujeres que habiacutea realizado dietas para adelgazar fue 15 veces mayor que la de hombres (tabla 13)

En cuanto a las tendencias es necesario destacar que en toda la serie la prevalencia en mujeres es superior a la de los hombres En mujeres en el periodo 19952017 no se producen cambios de tendencia estadiacutesticamente significativos y es ligeramente descendente con un PCA= - 036 en el periodo (NS) En hombres se producen cambios de tendencia a lo largo del periodo evidenciaacutendose un aumento de prevalencia de dietas para adelgazar PPCA= +43 (NS) Desde 2015 este aumento se hace maacutes evidente e intenso alcanzando una prevalencia del 108 (Figura 8)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 85 457(386-529) 58 294(235-362) 143 373(327-422)

De 30 a 44 antildeos 129 346(299-396) 114 298(255-346) 243 322(289-356)

De 45 a 64 antildeos 107 259(219-303) 106 236(198-277) 213 247(219-277)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea Espantildea 271 333(301-365) 232 281(251-313) 503 307(285-329)

Otro Paiacutes 44 303(234-383) 39 219(164-286) 83 257(212-307)

Nivel educativo Primarios sin estudios 38 286(216-368) 24 214(148-30) 62 253(203-311)

Secundarios 201 379(339-42) 153 283(247-323) 354 331(303-359)

Universitarios 82 266(22-318) 101 268(226-315) 183 267(235-302)

Ocupacioacuten Trabaja 247 334(301-368) 174 269(236-304) 421 303(28-328)

Paro 24 293(204-40) 38 297(224-382) 62 295(237-36)

Estudiante 26 419(303-545) 16 258(164-381) 42 339(261-426)

Trabajo no remunerado 1 helliphelliphelliphellip 36 273(204-355) 37 278(209-36)

Jubilacioacutenpensionista 17 258(166-376) 7 233(115-415) 24 25(173-346)

Clase social Alta 78 317(262-377) 87 293(244-347) 165 304(267-344)

Media 81 363(303-428) 50 265(207-332) 131 318(275-364)

Baja 131 334(29-382) 110 266(225-31) 241 299(269-331)

Total 321 33(302-36) 278 27(244-298) 599 299(28-32)

25

Tabla 13 Proporcioacuten de personas que han realizado dietas en los uacuteltimos seis meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 8 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que han realizado dietas para adelgazar en los uacuteltimos 6 meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

TOTAL SEXO EDAD

Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

Alguacuten tipo de dieta

288

(269-308)

239

(213-266)

334

(306-364)

35

(04-399)

303

(272-337)

247

(219-276)

Dieta para adelgazar

138

(124-154)

108

(9-129)

166

(145-19)

154

(121-194)

151

(127-178)

119

(10-142)

26

Tabla 14 Dieta para adelgazar por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Existe una diferencia importante entre la prevalencia de mujeres 166 hombres 108 (plt005) mantenieacutendose en todas las variables analizadas en el grupo de edad maacutes joven el es mayor en los hombres (tabla 14)

45- ANTROPOMETRIacuteA El Iacutendice de Masa Corporal (IMC) definido como el cociente del peso corporal expresado en kilogramos dividido entre la talla en metros al cuadrado (IMC=kgm2) ha sido utilizado ampliamente como indicador de la adiposidad19 En el SIVFRENT el IMC se estima a partir del peso y talla autodeclarados por el entrevistado Para establecer los puntos de corte se ha utilizado la clasificacioacuten propuesta por la Sociedad Espantildeola para el Estudio de la Obesidad20 que figura en la tabla 15

El 24 de la poblacioacuten estudiada se clasifica en un peso insuficiente en las mujeres 38 frente al 1 en los hombres siendo maacutes prevalente en el grupo maacutes joven (18-29 antildeos)

El 463 de la poblacioacuten se incluye en el rango de sobrepeso u obesidad El 181 tiene sobrepeso grado I un 162 sobrepeso de grado II y un 12 obesidad Por sexo la prevalencia de sobrepeso y obesidad fue 564 en hombres y 366 en mujeres Se produce un aumento importante por edad tanto en mujeres como en hombres (tabla 16)

El sobrepeso fue mucho maacutes frecuente en hombres (423) que en mujeres (267) y tanto el sobrepeso como la obesidad se incrementaron de forma importante a medida que aumentoacute la edad (tabla 15)

La tendencia del indicador sobrepeso y obesidad (IMCge25 kgm2) aumenta de forma importante desde 1995 a 2017 De esta forma en los hombres se produce un constante incremento del sobrepeso y obesidad con un PCA del +11 anual Las cifras ya elevadas en 1995 (437) empeoran hasta la prevalencia actual del 563 de ellos un 141 son obesos (Figuras 9 y 10)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC) n (IC) n (IC)

Edad De 18 a 29 antildeos 30 161 (115-222) 29 147 (104-204) 59 154 (121-194)

De 30 a 44 antildeos 49 131 (101-17) 65 17 (136-211) 114 151 (127-178)

De 45 a 64 antildeos 26 63 (43-91) 77 171 (139-209) 103 119 (10-142)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 87 107 (87-13) 134 162 (139-189) 221 135 (119-152)

Otros paiacuteses 17 117 (74-181) 34 191 (14-256) 51 158 (122-202)

Nivel educativo Primariossin estudios 12 9 (52-152) 13 116 (69-19) 25 102 (7-147)

Secundarios 57 107 (84-137) 101 187 (156-222) 158 148 (128-17)

Universitarios 36 117 (85-158) 57 151 (118-191) 93 136 (112-164)

Ocupacioacuten Trabaja 82 111(9-135) 121 187(158-219) 203 146(129-166)

Paro 6 73(33-153) 18 141(9-213) 24 114(78-165)

Estudiante 7 113(55-219) 4 65(24-161) 11 89(5-153)

Trabajo no remunerado 0 hellip 21 159(106-232) 21 158(105-23)

Jubilacioacutenpensionista 7 106(51-207) 3 10(33-269) 10 104(57-183)

Clase social Alta 27 11 (76-155) 53 178 (139-226) 80 147 (12-18)

Media 16 72 (44-114) 33 175 (127-236) 49 119 (91-154)

Baja 48 122 (94-159) 61 147 (116-185) 109 135 (113-161)

Total 105 108(9-129) 171 166(145-19) 276 138(124-154)

27

En las mujeres observamos que se produce tambieacuten un empeoramiento de este indicador se pasa de cifras de prevalencia del 269 en 1995 al 367 actual PPCA= +15 (NS) (Figuras 9 y 10) En mujeres la prevalencia actual de obesidad es del 99

Figura 9 Evolucioacuten de la proporcioacuten de la prevalencia de sobrepeso y obesidad referidos en mujeres y hombres (1) Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017 Salida del modelo ldquojointpointrdquo

(1)En la interpretacioacuten de esta graacutefica debe de tenerse en cuenta las escalas diferentes para hombres y para mujeres Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Tabla 15 Distribucioacuten del Iacutendice de Masa corporal Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

(a) Peso insuficiente IMC lt185 kgm2 (b) Normopeso 185kgm2le (c) Sobrepeso grado I 25 kgm2leIMClt27 kgm2 (d) Sobrepeso grado II 27 kgm2leIMClt30 kgm2 (e) Obesidad IMCge30 kgm2 Intervalo de confianza al 95

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO EDAD

TOTAL Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

Peso insuficiente (a)

25

(19-32)

1

(06-19)

38

(28-51)

58

(38-86)

26

(17-41)

08

(04-17)

Normopeso(b)

513

(492-534)

426

(397-456)

595

(565-624)

724

(678-767)

539

(504-574)

397

(365-429)

Sobrepeso grado I (c)

181

(165-198)

231

(205-258)

133

(114-155)

108

(8-143)

164

(14-192)

227

(201-256)

Sobrepeso grado II (d)

162

(147-179)

192

(168-217)

134

(115-156)

63

(43-92)

159

(135-187)

209

(183-237)

Obesidad (e)

12

(106-134)

141

(121-164)

99

(83-119)

47

(3-74)

111

(91-136)

159

(136-185)

28

Figura 10 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas con sobrepeso u obesidad Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A

Tabla16 Prevalencia de sobrepesoobesidad por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En la tabla 16 podemos observar la importancia que tiene que tiene la edad en este indicador en el grupo de 45 a 64 antildeos alcanzan globalmente prevalencias de 595 frente al 218 del grupo de edad de 18 a 29 antildeos (plt005) El nivel educativo tambieacuten muestra un gradiente importante el sobrepeso y obesidad en el nivel universitario tienen una prevalencia de 383 frente a los que tienen estudios primarios o sin estudios 634 (plt005) Por sexo se observan diferencias en la prevalencia de mujeres y de hombres 563 en hombres y 367 en mujeres (plt005) (Tabla 16)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 54 292(232-361) 29 148(105-205) 83 218(18-261)

De 30 a 44 antildeos 199 534(482-584) 129 338(292-387) 328 434(40-47)

De 45 a 64 antildeos 294 712(666-754) 219 488(442-534) 513 595(563-627)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 451 554(521-586) 305 369(338-402) 756 461(438-484)

Otro Paiacutes 90 621(54-695) 66 375(307-448) 156 486(432-540)

Nivel educativo Primariossin estudios 96 727(646-796) 58 523(43-614) 154 634(572-692)

Secundarios 296 557(516-598) 212 393(353-433) 508 474(446-503)

Universitarios 155 503(448-558) 107 285(241-332) 262 383(348-42)

Ocupacion Trabaja 427 578(542-612) 229 354(318-391) 656 473(448-499)

Paro 48 585(477-686) 47 37(291-457) 95 455(389-522)

Estudiante 12 194(114-31) 6 97(44-20) 18 145(94-218)

Trabajo no remunerado 1 hellip 67 508(423-592) 68 511(427-595)

Jubilacioacutenpensionista 47 712(592-808) 19 633(451-784) 66 688(588-772)

Clase social Alta 149 606(544-664) 118 397(344-454) 267 492(45-533)

Media 119 534(469-597) 63 333(27-403) 182 442(395-489)

Baja 212 542(493-59) 137 333(289-379) 349 435(402-468)

Total 547 563(533-593) 377 367(339-396) 924 462(442-483)

29

46- CONSUMO DE TABACO En el antildeo 2017 el 292 de la poblacioacuten de 18 a 64 antildeos eran fumadoresas habituales (un 245 diarios y un 46 ocasionales) el 473 ldquono fuma ni ha fumado nunca de manera habitualrdquo y el 234 eran exfumadoresas (Figura 11) La situacioacuten por sexo se presenta en la figura 12 En los hombres se registroacute una prevalencia global de consumo de tabaco (fumadores diarios u ocasionales) de 292 En mujeres la prevalencia global de fumadoras fue 275 (Figura 12) Figura 11 Clasificacioacuten seguacuten frecuencia de consumo de tabaco Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

La proporcioacuten de fumadoresas actuales fue ligeramente mayor en hombres que en mujeres (tabla 7)

Un 55 consume 20 cigarrillos o maacutes al diacutea y esta proporcioacuten aumenta con la edad de forma importante desde 37 en los de 18 a 29 antildeos hasta el 73 en los de 45 a 64 antildeos

La proporcioacuten de abandono definida como la proporcioacuten de exfumadores del total de sujetos que fuman o han fumado (fumadoresas y exfumadoresas) fue 446

Del total de fumadoresas actuales un 151 estaba pensando en dejar de fumar en el plazo de un mes y un 232 en los proacuteximos 6 meses

Por otra parte el 369 de los fumadoresas diarios habiacutea realizado alguacuten intento serio para abandonar el consumo (haber estado al menos 24 horas sin fumar) durante el uacuteltimo antildeo

473

234

46

245

No fuma Exfumadores Fuma pero no diariamente Fuma diariamente

30

Tabla 17 Proporcioacuten de fumadoresas y de abandono del consumo de tabaco Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 (a) Fumador ocasional o diario (b) Exfumadores(Fumadores actuales + exfumadores) Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Respecto a la evolucioacuten comparando los dos uacuteltimos antildeos de la serie respecto a los dos primeros el descenso de fumadoresas fue del 307 en los hombres y del 291 las mujeres (figura 12) El anaacutelisis de la serie de hombres muestra un descenso del porcentaje de cambio anual (PAC = ndash 27(PCA) desde 1995 a 2015 (plt005) a partir de 2015 se invierte la tendencia de este indicador en hombres En mujeres se produce tambieacuten un descenso hasta el antildeo 2015 PCA= -39 (plt005) producieacutendose un cambio pronunciado de tendencia hasta el 2017 que es necesario seguir en encuestas posteriores

Este descenso fue auacuten mayor en los fumadoresas con consumos diarios de 20 oacute maacutes cigarrillos (descenso del 721 en hombres y del 681 en las mujeres) El descenso hasta 2015 es un PCA= -70 (plt005) y en mujeres con un -82 (plt005) A partir de este antildeo se modifica tambieacuten la tendencia que es necesario seguir y confirmar en antildeos posteriores

Esta tendencia descendente registrada desde el comienzo del periodo (19951996) se debe en parte al incremento en la proporcioacuten de exfumadores que como se observa en la figura 13 ha venido aumentando tambieacuten desde 19951996 En concreto en el periodo 19951996-20162017 la proporcioacuten de abandono del consumo de tabaco aumentoacute un 448 en hombres y praacutecticamente se ha duplicado el porcentaje en las mujeres respecto de los dos primeros antildeos de la serie

TOTAL SEXO EDAD

Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

Ha fumado gt 100 cigarrillos en la vida

526

(504-547)

58

(55-61)

474

(444-504)

347

(301-396)

526

(49-561)

605

(572-637)

Fumadores actuales(a)

292

(272-312)

327

(298-357)

259

(233-286)

277

(235-325)

297

(265-33)

294

(264-325)

Fumadores diarios

246

(227-265)

28

(253-31)

213

(189-239)

217

(179-262)

248

(218-28)

257

(229-287)

Consumo 20 oacute maacutes cigarrillos

55

(46-66)

7

(55-88)

42

(31-56)

37

(22-61)

45

(32-62)

73

(57-92)

Proporcioacuten de abandono(b)

446

(416-476)

438

(398-479)

455

(411-499)203

(143-28)

436

(388-485)

515

(472-558)

31

Figura 12 Evolucioacuten del consumo de tabaco Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

PREVALENCIA DE FUMADORES ACTUALES (fumador ocasional o diario)

PREVALENCIA DE FUMADORES DE 20 CIGARRILLOS O MAacuteS AL DIA

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

32

Figura 13 Evolucioacuten del abandono e intentos para dejar de fumar Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017 PROPORCION DE ABANDONO DEL CONSUMO DE TABACO (Exfumadoras (fumadoresas actuales + exfumadoresas)

PROPORCION DE FUMADORESAS QUE NO HAN REALIZADO ALGUN INTENTO SERIO PARA DEJAR DE FUMAR EN EL UacuteLTIMO ANtildeO

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

33

Tabla 18 Prevalencia de fumadorases diarios ocasionales por variables sociodemograacuteficas mujeres y

hombres y totales Comunidad de Madrid Antildeo 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En la tabla 18 se muestran las prevalencias del indicador ldquofumadoresas ocasionales o diariosrdquo La prevalencia en hombres es del 327 y en mujeres del 259 (plt005) El patroacuten de mayor consumo se produce entre los nacidosas en Espantildea menor nivel educativo y en situacioacuten de paro 47- CONSUMO DE ALCOHOL El consumo medio semanal per caacutepita de alcohol fue 511 gramos (g) 719 g en hombres y 314 g en mujeres El 515 de los encuestadosas se clasificaron como bebedoresas habituales que se definen como aquellas personas que han consumido alcohol al menos una vez a la semana durante los uacuteltimos 30 diacuteas siendo esta situacioacuten 16 veces maacutes frecuente en hombres que en mujeres

La cantidad total de alcohol consumido por teacutermino medio al diacutea se calculoacute a partir de la frecuencia de consumo y la cantidad consumida de diversas bebidas alcohoacutelicas durante la uacuteltima semana Se consideroacute bebedora moderadoa la persona cuyo consumo diario fue de 1-39 gdiacutea en hombres y de 1-23 gdiacutea en mujeres y bebedora con consumo de riesgo a los hombres y mujeres

con consumos 40 gdiacutea y 24 gdiacutea respectivamente

En 2017 un 42 de la poblacioacuten fue clasificada como bebedora de riesgo un 527 como bebedora moderado y un 431 como no bebedora (figura 14) Ademaacutes la proporcioacuten de personas con consumos promedio moderado y de riesgo fue 16 veces mayor en los hombres que en las mujeres

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 52 28(22-349) 54 276(217-342) 106 277(235-325)

De 30 a 44 antildeos 131 351(304-401) 93 243(203-289) 224 297(265-33)

De 45 a 64 antildeos 134 326(282-373) 119 264(226-307) 253 294(264-325)

Paiacutes de NacimientoEspantildea 272 334(303-367) 225 273(243-304) 497 303(281-326)

Otro Paiacutes 40 278(211-356) 32 18(13-243) 72 224(181-272)

Nivel educativo Primariossin estudios 56 421(34-506) 28 25(178-339) 84 343(286-404)

Secundarios 175 33(291-371) 160 297(26-337) 335 313(286-342)

Universitarios 86 281(233-334) 78 207(169-251) 164 24(21-274)

Ocupacion Trabaja 249 337(304-372) 159 246(214-281) 408 295(271-319)

Paro 33 402(302-512) 44 344(267-43) 77 367(304-434)

Estudiante 9 145(77-257) 12 194(113-311) 21 169(113-246)

Trabajo no remunerado 1 hellip 33 25(183-331) 34 256(189-337)

Jubilacioacutenpensionista 16 242(154-36) 9 30(164-484) 25 26(182-357)

Clase social Alta 84 341(285-403) 74 249(203-302) 158 291(254-331)

Media 69 311(253-375) 52 277(217-345) 121 295(253-341)

Baja 122 311(267-359) 102 246(207-29) 224 278(248-31)

Total 317 327(298-357) 266 259(233-286) 583 292(272-312)

34

Figura 14 Clasificacioacuten seguacuten la cantidad total de alcohol consumida por teacutermino medio al diacutea Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017() ()

() Consumo de alcohol de 1 a 39 gdiacutea en hombres y 1 a 23 gdiacutea en mujeres- bebedora moderado ()Consumo de alcohol gt o = 40 gdiacutea en hombres y gt o = 24 gdiacutea en mujeres- bebedora riesgo Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El 107 realizoacute al menos un consumo excesivo en una misma ocasioacuten en los uacuteltimos 30 diacuteas

(consumo en un corto periacuteodo de tiempo por ejemplo durante una tarde o una noche de 80 g

en hombres y 60 g en mujeres) Este consumo fue 17 veces maacutes frecuente en hombres que en mujeres La frecuencia de este comportamiento disminuye con la edad siendo 74 veces maacutes frecuente en el grupo de 18-29 antildeos en comparacioacuten con el de 45-64 antildeos El consumo global de riesgo es decir la proporcioacuten de personas que realizaron alguno de los consumos de riesgo (consumo medio diario de riesgo yo consumo excesivo en una misma ocasioacuten) fue 135 (153 de los hombres y 112 de las mujeres) Este comportamiento es maacutes frecuente en el grupo maacutes joven (Tabla 19)

Tabla 19 Proporcioacuten de bebedoresas habituales bebedoresas a riesgo y consumo excesivo de alcohol Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 (a) Consumo de alcohol al menos una vezsemana en los uacuteltimos 30 diacuteas

(b) Consumo de alcohol de 40 gdiacutea en hombres y 24 gdiacutea en mujeres

(c) Consumo en un corto periacuteodo de tiempo de 80 g en hombres y 60 g en mujeres (d) Consumo medio diario de riesgo (ver b) yo consumo excesivo en una misma ocasioacuten (ver c) (e) Entre los que han conducido un vehiacuteculo a motor en los uacuteltimos 30 diacuteas

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

42

431527

BEBEDORA DE RIESGO NO BEBEDORA BEBEDORA MODERADO

TOTAL

SEXO EDAD

Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

Bebedores habituales(a)

515

(494-536)

639

(609-668)

397

(368-428)

478

(429-527)

491

(457-526)

552

(52-583

Bebedores con consumo

promedio de riesgo(b)

42

(34-52)

42

(31-56)

42

(31-56)

65

(45-95)

38

(27-55)

35

(24-49)

Consumo excesivo en una misma

ocasioacuten en los uacuteltimos 30 diacuteas(c)

107

(93-123)

131

(11-155)

77

(59-10)

23

(186-282)

125

(101-155)

31

(2-49)

Consumo de riesgo global (d)

135

(119-153)

153

(13-179)

112

(91-139)

254

(208-307)

145

(118-176)

69

(51-92)

Test CAGE positivo en bebedores

habituales

105

(93-12)

139

(119-162)

74

(59-91)

131

(10-168)

127

(105-153)

75

(6-95)

Conducir bajo los efectos del alcohol

en los uacuteltimos 30 diacuteas(e)

17

(13-24)

28

(19-4)

08

(04-15)

34

(2-58)

17

(1-29)

1

(05-2)

35

De acuerdo con el resultado obtenido en el test de CAGE 21-23 (test que estima el Siacutendrome de Dependencia Alcohoacutelica en caso de respuesta afirmativa en dos o maacutes preguntas de las cuatro en que consiste el test) del total de bebedores habituales en un 105 se detectoacute Siacutendrome de Dependencia Alcohoacutelica (139 de los hombres y 74 de las mujeres)

Por uacuteltimo un 17 de los entrevistados que habiacutean conducido un vehiacuteculo a motor durante los uacuteltimos 30 diacuteas lo habiacutea hecho al menos en una ocasioacuten bajo los efectos del alcohol Este comportamiento es maacutes frecuente en los hombres con un 28 frente al 08 de las mujeres disminuye con la edad siendo 34 veces maacutes frecuentes entre los maacutes joacutevenes que entre los de 45-64 antildeos

En cuanto a la evolucioacuten del indicador ldquobebedores habitualesrdquo como se ha comentado el comportamiento es muy diferente por sexo En hombres se parte de cifras de prevalencia muy elevadas proacuteximas al 70 que descienden en la actualidad 2017 al 637 En el anaacutelisis de tendencia durante este periodo detectamos 3 joinpoint el primero establece el periodo 1995-2011 con PCA de -060 (plt005) llevando las cifras iniciales hasta el 649 de prevalencia en 2011 El segundo desde 2011 a 2014 con un PAC pronunciado de ndash 806 que no es significativo y el indicador empeora desde 2017 a 2017 PCA + 810 (figura15) En mujeres se parte de prevalencias de consumo maacutes bajas entre el 402 en 1995 y 353 en 1996 alcanzando una prevalencia actual de 397 Durante el periodo se producen 4 joinpoint ninguno de ellos significativo siendo el PPCA de todo el periodo de + 08 que tampoco es significativo (figura 15) Figura 15 Evolucioacuten del consumo de alcohol Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El porcentaje de bebedores con consumo promedio de riesgo descendioacute de forma importante en hombres un 606 desde 1995 a 2015 con un PCA -762 y aumenta en los dos uacuteltimos antildeos En mujeres la tendencia permanece constante desde el punto de vista estadiacutestico con cifras de prevalencia de este indicador muy inferiores a los hombres sin embargo en la serie se observa una tendencia al alza desde 2014

36

La ingesta excesiva en una misma ocasioacuten (binge drinking) descendioacute con un PCA -199 (plt005) en hombres y permanece estable en mujeres PCA=026 (NS)

Tabla 20 Prevalencia de bebedoresas habituales () por variables sociodemograacuteficas mujeres hombres y totales Comunidad de Madrid Antildeo 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El 515 de las personas entrevistadas de 18 a 64 antildeos son bebedoresas habituales en la actualidad con una diferencia hombres mujeres importante (639 y 397 respectivamente plt005) hecho que se repite en la totalidad de las variables sociodemograacuteficas que se muestran en la tabla 20

48- PRAacuteCTICAS PREVENTIVAS El objetivo de las actuaciones preventivas primarias es evitar la aparicioacuten de la enfermedad mediante la deteccioacuten y actuacioacuten sobre los factores implicados en su origen El SIVFRENT en su conjunto estaacute dedicado a la vigilancia de factores de esta naturaleza

En este apartado se recoge la situacioacuten relativa a un conjunto de factores sobre los que el nivel institucional de Atencioacuten Primaria sentildeala una serie de recomendaciones cliacutenicas a traveacutes del Programa de Actividades Preventivas y de Promocioacuten de la Salud de la Sociedad Espantildeola de Medicina Familiar y Comunitaria (PAPPS)2425 como la medicioacuten de la tensioacuten arterial (TA) la medicioacuten del colesterol la realizacioacuten de citologiacuteas la realizacioacuten de mamografiacuteas la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces (SOH) y la realizacioacuten de colonoscopia o sigmoidoscopia De las praacutecticas citadas las cuatro primeras han sido vigiladas por el SIVFRENT-A desde 1995 Posteriormente en 2010 en el marco del Plan Integral de Control del Caacutencer de la Comunidad de Madrid 11 se incluyoacute en el SIVFRENT-A la vigilancia de la realizacioacuten del test de SOH y de colonoscopias o sigmoidoscopias indicadores cuyos resultados se incorporaron por primera vez al informe anual correspondiente al antildeo 2013

En las tablas 21-22 podemos observar la proporcioacuten de personas que se habiacutean realizado medicioacuten de la tensioacuten arterial colesterol citologiacuteas y mamografiacuteas de acuerdo a los criterios de deteccioacuten recomendados por el PAPPS 2526

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 102 548(477-617) 81 411(344-482) 183 478(429-527)

De 30 a 44 antildeos 230 617(566-664) 141 369(323-418) 371 491(457-526)

De 45 a 64 antildeos 289 70(654-742) 187 416(371-462) 476 552(52-583)

Paiacutes de NacimientoEspantildea 536 658(625-689) 334 404(372-438) 870 53(507-553)

Otro Paiacutes 77 531(45-61) 61 343(276-416) 138 427(375-482)

Nivel educativo Primarios sin estudios 76 571(486-653) 26 232(163-319) 102 416(357-478)

Secundarios 319 601(559-641) 189 35(311-391) 508 474(445-504)

Universitarios 226 734(681-78) 194 511(464-565) 420 613(576-649)

Ocupacioacuten Trabaja 490 662(627-695) 289 446(408-484) 779 561(536-587)

Paro 40 488(382-595) 48 375(296-462) 88 419(354-487)

Estudiante 28 452(333-576) 21 339(232-465) 49 395(313-484)

Trabajo no remunerado 1 100(100-100) 29 22(157-298) 30 226(163-304)

Jubilacioacutenpensionista 46 697(576-796) 8 267(139-449) 54 563(463-658)

Clase social Alta 150 61(547-669) 116 391(337-447) 266 49(448-532)

Media 153 686(622-743) 73 386(319-458) 226 549(501-595)

Baja 240 612(563-659) 165 399(353-446) 405 502(469-536)

Total 621 639(609-668) 409 397(368-428) 1030 515(494-536)

37

La medicioacuten de TA y colesterol se cumple en todos los casos por encima del 86 excepto en la medicioacuten de colesterol alguna vez en la vida en hombres lt35 antildeos que fue del 715 El mayor cumplimiento se produce en la recomendacioacuten de medir la TA en un periacuteodo menor o igual a 2 antildeos en mayores de 40 antildeos 916 y colesterol menor de 5 antildeos en mujeres de 46 antildeos o maacutes 95(Tabla 21)

Un 161 de los entrevistados afirmoacute que un meacutedico o enfermera le habiacutea comunicado que teniacutea la tensioacuten arterial elevada De ellos el 579 estaba tomando medicacioacuten un 132 habiacutea reducido la ingesta de sal y un 164 haciacutea ejercicio fiacutesico El 971 seguiacutea alguna recomendacioacuten para controlar la tensioacuten arterial un 29 no realizaba ninguna

A un 282 le habiacutean comunicado que teniacutea elevado el nivel de colesterol (Tabla 22) de ellos un 32 tomaba medicamentos el 469 realizaba dieta baja en grasas o colesterol y el 138 practicaba ejercicio fiacutesico El 927 seguiacutea alguna de estas tres recomendaciones mientras que el 73 no realizaba ninguna

Por otro lado un 38 de las mujeres de 25-34 antildeos y un 8 de las de 35-64 antildeos no se habiacutean realizado una citologiacutea nunca y un 10 de las mujeres de 25-34 antildeos y un 68 de las de 35 a 64 antildeos no se habiacutea realizado citologiacuteas desde haciacutea cinco antildeos o maacutes

En cuanto a la mamografiacutea un 24 de las mujeres de 50-64 antildeos no se habiacutea realizado nunca una mamografiacutea el 883 se habiacutea realizado la mamografiacutea con fines preventivos y el 907 de las mujeres de 50 a 64 antildeos se habiacutea realizado una mamografiacutea en los 2 uacuteltimos antildeos en el antildeo 2017 (tabla 23)

Tabla 21 Proporcioacuten de personas con medicioacuten de tensioacuten arterial y colesterol Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 (a) Medicioacuten de la tensioacuten arterial hace menos de 5 antildeos (b) Anaacutelisis de colesterol en los uacuteltimos 5 antildeos Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Tabla 22 Proporcioacuten de personas con tensioacuten arterial y colesterol elevados Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Grupo etaacutereo(IC) (IC)

Medicioacuten de tensioacuten arterial lt5 antildeos(a) 18 - 40 antildeos 883(861-903)

Medicioacuten de tensioacuten arterial lt=2 antildeos gt 40 antildeos 916(898-931))

Medicioacuten de colesterol alguna vez en la vida

Hombres lt 35 antildeos

Mujeres lt 46 antildeos

715(659-764)

865(836-890)

Medicioacuten de colesterol lt5 antildeos(b)

Hombres gt=35 antildeos

Mujeres gt=46 antildeos

891(866-913)

915(885-938)

SEXO EDAD

Total Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

Tensioacuten arterial elevada 161(146-178) 176(154-201) 148(127-171) 86(62-119) 119(98-144) 232(205-261)

Colesterol elevado 282(262-303) 298(268-330) 267(240-296) 168(128-217) 231(200-264) 363(330-396)

38

Tabla 23 Proporcioacuten de mujeres con realizacioacuten de citologiacuteas y mamografiacuteas Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Todos estos indicadores se encuentran dentro de los intervalos de la serie de los uacuteltimos 20 antildeos con ligeras variaciones como puede observarse en la figuras 16 a 18

Figura 16 Evolucioacuten de la medicioacuten de tensioacuten arterial Comunidad de Madrid 1995-2017

EDAD TOTAL

(IC)

Realizacioacuten de citologiacuteas lt 5 antildeos

25-34 antildeos

gt=35 antildeos

852(793-896)

886(862-907)

Realizacioacuten de mamografiacuteas lt=2 antildeos gt=50 antildeos 904(867-932)

39

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 17 Evolucioacuten de la medicioacuten del colesterol Comunidad de Madrid 1995-2017

40

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 18 Evolucioacuten de la realizacioacuten de citologiacuteas y mamografiacuteas Comunidad de Madrid 1995-2017

41

() Para el antildeo 2015 no se ofrece valor al haberse detectado problemas e inconsistencias en este indicador de forma puntual este antildeo Se realiza una estimacioacuten para 2015 empleando el meacutetodo de medias moacuteviles con la serie de los 19 antildeos previos que se representa en el graacutefico y se ofrece el dato real de la encuesta SIFRENT-A 2016 y 17 ya disponible que como puede verse mantiene la serie

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En la tabla 24 se presenta la proporcioacuten de personas a las que habiacutean realizado un test de sangre oculta en heces y la proporcioacuten de personas a las que habiacutean realizado una colonoscopia o una sigmoidoscopia La poblacioacuten a la que se refieren los resultados es la de 50 a 64 antildeos

El 564 de la poblacioacuten de 50 a 64 antildeos no se habiacutea realizado nunca un test de sangre oculta en heces el 309 se lo habiacutea realizado hace 2 antildeos o menos y el 109 hace maacutes de 3 antildeos (tabla 23)

En cuanto a la colonoscopia y sigmoidoscopia el 679 de la poblacioacuten de 50 a 64 antildeos no se habiacutea realizado nunca ninguna de estas pruebas el 25 se habiacutea realizado la prueba hace 4 antildeos o menos y el 71 restante hace maacutes de 4 antildeos (tabla 24)

Tabla 24 Realizacioacuten del test de sangre oculta en heces y de colonoscopia o sigmoidoscopia Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

TOTAL SEXO

Hombre Mujer

(IC) (IC) (IC)

Test de sangre oculta en heces hace 2 antildeos o menos

309

(274-346)

358

(304-415)

266

(221-316)

Colonoscopia o sigmoidoscopia hace 4 antildeos o menos

25

(218-286)

288

(218-25)

218

(176-266)

42

Figura 19Evolucioacuten de la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2010-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 20 Evolucioacuten de la realizacioacuten de colonoscopia o sigmoidoscopia Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2010-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

43

En las figuras 19 y 20 se muestra la evolucioacuten de la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces y colonoscopiasigmoidoscopia desde 2010 antildeo en que se introdujeron estos indicadores en el SIVFRENT-A En general la realizacioacuten de estas pruebas veniacutea siendo maacutes frecuente en hombres que en mujeres

La realizacioacuten de la prueba de sangre oculta en heces en los uacuteltimos 2 antildeos o menos en 2017 fue ligeramente superior en hombres 357 frente al 291 de las mujeres

Por otro lado comparando los dos primeros antildeos 20102011 con los dos uacuteltimos 20162017 aumenta 12 veces en hombres y 23 veces en mujeres la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces durante los 2 uacuteltimos antildeos

La realizacioacuten de la colonoscopia o sigmoidoscopia en los uacuteltimos 4 antildeos objetiva un aumento de un 439en hombres y de un 513 en mujeres

49- ACCIDENTES Un 7 habiacutea tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses cuyas heridas necesitaron tratamiento meacutedico Por sexo la frecuencia de accidentes fue menor en las mujeres (68 frente a los hombres 72) por edad los joacutevenes obtuvieron el porcentaje maacutes alto con un 97 y del 66 al 61 respectivamente en los grupos mayores

Un 35 de los entrevistados tuvo un accidente de traacutefico en los uacuteltimos 12 meses cuyas heridas necesitaron tratamiento meacutedico

Durante los uacuteltimos 12 meses un 08 del total de entrevistados estuvieron ingresados en un hospital maacutes de 24 horas y un 27 fueron atendidos en urgencias de un hospital teniendo como referencia el uacuteltimo accidente en el caso de que hubieran relatado maacutes de uno

Se observoacute una reduccioacuten en la frecuencia de accidentes de cualquier tipo con una disminucioacuten del 39 en hombres y del 55 en mujeres durante el 20162017 respecto a 19951996 (figura 21)

Tabla 25-Proporcioacuten de personas que han tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO EDAD

TOTAL Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

Alguacuten accidente

7

(60-82)

72

(57-90)

68

(54-85)

97

(71-131)

66

(51-86)

61

(47-80)

Accidente de traacutefico

35

(25-48)

35

(25-49)

35

(25-48)

47

(3-73)

33

(22-49)

31

(22-45)

44

Figura 21- Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que han tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A)

Tabla 26- Accidentes de traacutefico en los uacuteltimo 12 meses por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Un 35 declaran haber tenido un accidente de traacutefico que ha requerido asistencia meacutedica en los uacuteltimos 12 meses El comportamiento de este indicador por determinantes sociodemograacuteficos puede observarse en la tabla 26

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 10 54(29-97) 8 41(21-78) 18 47(3-73)

De 30 a 44 antildeos 12 32(18-56) 13 34(2-58) 25 33(22-49)

De 45 a 64 antildeos 12 29(17-5) 15 33(2-55) 27 31(22-45)

Paiacutes de NacimientoEspantildea 30 37(26-52) 30 36(26-51) 60 37(2847)

Otro Paiacutes 4 28(1-71) 6 34(15-73) 10 31(17-57)

Nivel educativoPrimariossin estudios 4 24(1-56) 3 27(09-8) 7 29(14-59)

Secundarios 22 24(1-56) 22 41(27-61) 44 41(31-55)

Universitarios 8 24(1-56) 11 29(16-52) 19 28(18-43)

Ocupacion Trabaja 28 38(26-54) 29 45(31-64) 57 41(32-53)

Paro 2 24(06-92) 3 23(08-7) 5 24(1-56)

Estudiante 2 32(08-121) 2 32(08-121) 4 32(12-83)

Trabajo no remunerado 0 hellip 0 hellip 0 hellip

Jubilacioacutenpensionista 2 3(08-113) 2 67(17-231) 4 42(16-106)

Clase social Alta 8 33(16-64) 12 4(23-7) 20 37(24-56)

Media 9 4(21-76) 5 26(11-62) 14 34(2-57)

Baja 14 36(2-16) 14 34(2-56) 28 35(24-5)

Total 34 35(25-49) 36 35(25-48) 70 35(28-44)

45

Tabla 27- Accidentes de trabajo en los uacuteltimo 12 meses por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Un 43 de la poblacioacuten estudiada declara haber tenido un accidente de trabajo en los uacuteltimos 12 meses es maacutes elevado en hombres (54) que en mujeres (33) (Tabla 27)

410 SEGURIDAD VIAL El 19 de las personas que viajaron en coche no utilizaron siempre el cinturoacuten de seguridad en asientos delanteros por ciudad Este porcentaje se redujo al 08 en la conduccioacuten por carretera

Un 89 viajoacute en moto por ciudad durante el uacuteltimo mes de los cuales un 11 manifestoacute no haber utilizado siempre el casco

El 69 de los entrevistados viajoacute en moto por carretera en el uacuteltimo mes El 14 de ellos manifestoacute no haber utilizado el casco siempre

En las figuras 22 y 23 se puede apreciar el cambio tan favorable que se ha producido en todos los indicadores a lo largo de estos antildeos (entre 1995 y 2017)

Tabla 28 No utilizacioacuten ldquosiemprerdquo del cinturoacuten de seguridad y casco en moto Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 9 48(25-9) 5 25(11-59) 14 37(22-61)

De 30 a 44 antildeos 30 8(57-113) 13 34(2-58) 43 57(43-76)

De 45 a 64 antildeos 12 29(17-5) 15 33(2-55) 27 31(22-45)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 42 52(38-69) 28 34(23-49) 70 43(34-54)

Otro Paiacutes 9 62(33-115) 5 28(12-66) 14 43(26-72)

Nivel educativo Primarios o sin estudios 11 83(46-143) 5 45(19-103) 16 65(4-104)

Secundarios 31 58(41-82) 18 33(21-52) 49 46(35-6)

Universitarios 9 29(15-55) 10 27(14-49) 19 28(18-43)

Ocupacioacuten Trabaja 48 65(49-85) 32 49(35-69) 80 58(47-71)

Paro 2 24(06-93) 1 08(01-53) 3 14(05-43)

Estudiante 1 16(02-106) 0 0(0-0) 1 08(01-55)

Trabajo no remunerado 0 0 0

Jubilacioacutenpensionista 0 0 0

Clase social Alta 16 65(4-103) 5 17(07-4) 21 39(25-58)

Media 6 27(12-59) 7 37(18-76) 13 32(18-54)

Baja 21 54(35-81) 15 36(22-59) 36 45(32-61)

Total 51 54(41-7) 33 33(24-46) 84 43(35-53)

SEXO EDAD

TOTAL Hombres Mujeres 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

No utilizacioacuten del cinturoacuten de seguridad por ciudad

19

(13-26)

22

(15-19)

15

(09-25)

31

(17-55)

09

(04-19)

22

(14-35)

No utilizacioacuten del cinturoacuten de seguridad por carretera

08

(05-14)

11

(06-20)

05

(02-13)

03

(00-20)

07

(03-17)

12

(06-23)

No utilizacioacuten del casco en moto por ciudad

11

(03-44)

08

(01-56)

18

(03-116) 0

14

(02-95)

18

(02-115)

No utilizacioacuten del casco en moto por carretera

14

(04-56)

19

(05-74) 0 0

18

(03-116)

21

(03-137)

46

Figura 22 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que no utilizan siempre el cinturoacuten de seguridad por ciudad y carretera Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

a) Por ciudad

b) Por carretera

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

47

Figura 23 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que no utilizan siempre el casco en moto por ciudad y carretera Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

a) Por ciudad

b) Por carretera

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

48

411-VIOLENCIA CONTRA LA MUJER POR PARTE DE SU PAREJA O EXPAREJA La violencia contra las mujeres en el contexto de las relaciones de pareja constituye un importante problema de salud puacuteblica20 Con el objetivo de vigilar e identificar factores asociados para intervenir eficazmente en el control y prevencioacuten de este problema se incorporoacute en 2011 un nuevo moacutedulo en el SIVFRENT-A Los resultados observados se incluyeron por primera vez en el informe anual correspondiente al antildeo 2011

El moacutedulo se dirigioacute a las mujeres que durante los 12 meses previos a la fecha de la entrevista tuvieran o hubieran tenido una pareja o contactos con alguna expareja Para detectar si habiacutea existido violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja se emplearon las siguientes preguntas

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le ha amenazado o le hizo sentir miedo de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja ha tratado de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quien podiacutea hablar o a doacutende podiacutea ir usted

La violencia contra las mujeres en el contexto de las relaciones de pareja constituye un importante problema de salud puacuteblica 26 Con el objetivo de vigilar e identificar factores asociados para intervenir eficazmente en el control y prevencioacuten de este problema se incorporoacute en 2011 un nuevo moacutedulo en el SIVFRENT-A

El moacutedulo se dirigioacute a las mujeres que durante los 12 meses previos a la fecha de la entrevista tuvieran o hubieran tenido una pareja o contactos con alguna expareja

Para detectar si habiacutea existido violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja se emplearon las siguientes preguntas

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le ha amenazado o le hizo sentir miedo de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja ha tratado de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quien podiacutea hablar o a doacutende podiacutea ir usted

Se consideroacute que existiacutea violencia cuando la mujer entrevistada respondioacute afirmativamente a cualquiera de las tres situaciones descritas en las preguntas anteriores

En 2017 de las mujeres que sentildealaron tener o haber tenido relacioacuten con pareja o expareja durante el uacuteltimo antildeo (el 891 de todas las entrevistadas) un 1 afirmoacute haber sufrido alguacuten tipo de agresioacuten fiacutesica por parte de su pareja o expareja el 15 indicoacute que su pareja o expareja le habiacutea amenazado o le habiacutea hecho sentir miedo de alguna manera y el 37 que su pareja o expareja habiacutea tratado de controlar de alguacuten modo sus actividades diarias (tabla 15)

En total el 51 de las mujeres con pareja o expareja habiacutean sido viacutectimas de alguacuten tipo de violencia por parte de sus parejas o exparejas en el uacuteltimo antildeo

Esta situacioacuten fue maacutes frecuente en el grupo de 18 a 29 antildeos (tabla 29 y figura 23)

Lo datos que se presentan se refieren al periodo del que se dispone de informacioacuten hasta el momento antildeos 2011-2017

49

Tabla 29 Proporcioacuten de mujeres que sufrieron violencia por parte de su pareja o expareja en el uacuteltimo antildeo Mujeres de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Tabla 30- Violencia (1) contra las mujeres por pareja o expareja por variables sociodemograacuteficas mujeres SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa (1) Se refiere a los tipos de violencia que se investigaron en la encuesta (tabla 29) Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

EDAD

TOTAL 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC)

Le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera1

(05-20)

14

(03-54)

09

(03-27)

09

(03-28)

Le amenazoacute o le hizo sentir miedo de alguna manera 15

(08-26)

14

(03-53)

18

(08-39)

12

(04-32)

Tratoacute de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quieacuten

podiacutea hablar o doacutende podiacutea ir 37

(26-52)

41

(19-89)

33

(18-58)

39

(23-66)

TOTAL (sufrioacute cualquiera de los incidentes anteriores) 51

(38-69)

56

(28-107)

52

(33-83)

48

(30-78)

Total

n (IC)

Edad(antildeos) De 18 a 29 8 56 (28-107)

De 30 a 44 17 52 (33-83)

De 45 a 64 16 48 (3-78)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 27 42 (29-6)

Otros paiacuteses 11 83 (46-143)

Nivel educativo Primarios sin estudios 8 113 (57-21)

Secundarios 20 48 (31-74)

Universitarios 13 42 (24-70)

Ocupacioacuten Trabaja 25 49 (33-71)

Paro 6 63 (29-131)

Estudiante 1 23(03-145)

Trabajo no remunerado 7 65(31-130)

Jubilacioacutenpensionista 0 hellip

Clase social Alta 11 46 (26 81)

Media 10 66 (36 118)

Baja 14 46 (27 76)

Total 41 51 (38-69)

50

Un 51 de las mujeres entrevistadas respondieron afirmativamente a haber padecido violencia (1) de cualquier tipo por parte de su pareja o expareja por edad destaca que la prevalencia de violenciacontrol fue maacutes alta en las maacutes joacutevenes(56) Por paiacutes de nacimiento las nacidas en otros paiacuteses presentan valores de prevalencia que duplican a las nacidas en Espantildea (83 vs 42) las mujeres con nivel educativo ldquoprimariossin estudiosrdquo casi duplican a los otros dos niveles en ocupacioacuten la situacioacuten de paro o trabajo no remunerado obtuvo un porcentaje superior al 6 dentro de la clase social la media es la que tiene una prevalencia maacutes alta 66

412 AGREGACIOacuteN DE FACTORES Con el fin de conocer la acumulacioacuten o agregacioacuten de factores de riesgo se consideraron cuatro indicadores consumo de tabaco alcohol actividad fiacutesica y alimentacioacuten

En el caso del tabaco y alcohol se seleccionaron como indicadores dos de los descritos en este documento ser fumador actual y consumo promedio de alcohol de riesgo Para la actividad fiacutesica se incluyoacute un indicador que aglutina simultaacuteneamente a las personas sedentarias tanto en la ocupacioacuten habituallaboral (los que estaacuten sentados la mayor parte del tiempo) como en tiempo libre (consumo de lt750 METs en las dos uacuteltimas semanas) es decir aquellas personas que se mantienen praacutecticamente inactivas durante las 24 horas del diacutea Como indicador sinteacutetico de dieta desequilibrada se consideroacute el consumir menos de tres raciones diarias de fruta fresca y verduras y ademaacutes consumir dos o maacutes raciones de productos caacuternicos

De acuerdo con los criterios expuestos el 488 de los entrevistadosas no teniacutea ninguacuten factor de riesgo el 354 teniacutea uno el 13 6 dos el 22 tres o maacutes factores de riesgo (figura 25) Globalmente la presencia de dos o maacutes factores de riesgo fue maacutes frecuente en los hombres que en las mujeres Por grupos de edad en 2017 la prevalencia de 2 o maacutes factores de riesgo es superior en mujeres en la edad de 18 a 29 antildeos y en los grupos de mayor edad ha sido mayor en los hombres (Figuras 25-27)

Por uacuteltimo en la figura 26 se observa que la tendencia en la proporcioacuten de personas con dos o maacutes factores de riesgo es descendente con una disminucioacuten porcentual durante 20152017 comparado con 19951996 del 41 en hombres y del 175 las mujeres En mujeres durante el periodo 19952017el descenso de la proporcioacuten de las que presentan 2

Por grupos de edad tener un factor de riesgo obtuvo un porcentaje mayor en los maacutes joacutevenes tanto en mujeres como en hombres y para dos factores y tres oacute maacutes el grupo de 30 a 44 antildeos fue el que dio el porcentaje maacutes alto en ambos sexos destaca que en el grupo de 18 a 29 antildeos la puntuacioacuten de las mujeres con tres o maacutes factores fue 51 mayor que en los hombres de su misma edad con 11

51

Figura 25Agregacioacuten de factores de riesgoPoblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 26 Proporcioacuten de personas que tienen dos o maacutes factores de riesgo seguacuten sexo y edad Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

488 449525

354 373337

136 162 111

22 15 27

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Total Hombres Mujeres

Ninguno Uno Dos Tres oacute maacutes

175 167 184

171 204 139

137158

118

0

20

40

60

80

100

Totales Hombres Mujeres

18-29 30-44 45-64

52

Figura 27Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que tienen dos o maacutes factores de riesgo seguacuten sexo Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

53

AGRADECIMIENTOS Al Servicio de Informes de Salud y Estudios por el apoyo prestado en la obtencioacuten de la muestra

para realizar este estudio

54

BIBLIOGRAFIacuteA

1 - Global burden of diseases and risk factors Lopez AD Mathers CD Ezzati M Jamison DT

Murray CJL editores New York Oxford University Press 2006

2 - WHO | Global burden of disease WHO

httpwwwwhointtopicsglobal_burden_of_diseaseen (accessed 29 May 2017)

3 - World Health Organization Global health risks mortality and burden of disease

attributable to selected major risks Geneva World Health Organization 2009

4 - Informe del estado de salud de la Comunidad de Madrid Enfermedades no transmisibles

httpwwwinformesdesaludsanidadmadridorg8aspx (accessed 1 Nov 2018)

5 - Morabia A Annotation from disease surveillance to the surveillance of risk factors Am J

Public Health 1996 86 625-7

6 - Choi BC Perspectives on epidemiologic surveillance in the 21st Century Chronic Dis Can

1998 19 145-51

7- Consejeriacutea de Sanidad y Servicios Sociales Sistema de vigilancia de factores de riesgo

asociados a enfermedades no transmisibles (SIVFRENT) Boletiacuten epidemioloacutegico de la

Comunidad de Madrid 1996 4 (12) 3-15

8- Servicio de Epidemiologia Consejeriacutea de Sanidad Haacutebitos de salud en la poblacioacuten adulta de la Comunidad de Madrid Boletiacuten epidemioloacutegico de la Comunidad de Madrid 19962017

httpwwwcomunidadmadridserviciossaludfactores-riesgo-enfermedad (7 Nov 2018)

9- Cibeles (Informacion de TIS en la Comunidad de Madrid a 31 de diciembre de 2016 datos

internos Consejeriacutea de Sanidad

10- Real Decreto 10392017 de 15 de diciembre por el que se declaran oficiales las cifras de

poblacioacuten resultantes de la revisioacuten del Padroacuten municipal referidas al 1 de enero de 2017

11-Nicholls II WL Computer-assisted telephone interviewing a general introduction En

Groves RM Biemer PP Lyberg LE Massey JT Nicholls II WL Waksberg J editores Telephone

survey methodology Nueva York John Wiley amp Sons Inc 1988377-85

12- Consejeriacutea de Sanidad Plan Integral de Control del Caacutencer de la Comunidad de Madrid

Madrid Consejeriacutea de Sanidad 2007

13-Joinpoint Regression Program Version 4600 - April 2018 Statistical Methodology and Applications Branch Surveillance Research Program National Cancer Institute 14-NIH National Cancer Institute Joinpoint Regression Program Version 4600 - April 2018 httpssurveillancecancergovjoinpoint

15-Kim HJ Fay MP Feuer EJ Midthune DN Permutation tests for joinpoint regression with applications to cancer rates Statistics in Medicine 2000 19335-351 (correction 2001 20 655)

55

16 Clegg LX Hankey BF Tiwari R Feuer EJ Edwards BK Estimating average annual percent change in trend analysis Statistics in Medicine 2009 28(29) 3670-82 17 IBM SPSS Statistics for Windows Version 210 Armonk NY IBM Corp 18- Ainsworth BE Haskell WL Herrmann SD Meckes N Bassett DR Jr Tudor-Locke C Greer

JL Vezina J Whitt-Glover MC Leon AS 2011 Compendium of Physical Activities a second

update of codes and MET values Med Sci Sports Exerc 2011 Aug 43(8)1575-81

19- Garrow JS Indices of adiposity Nutr Abstr Rev 1983 52697-708

20- Consenso SEEDOacute2000 para la evaluacioacuten del sobrepeso y la obesidad y el establecimiento

de criterios de intervencioacuten terapeacuteutica Med Clin (Barc) 2000 115587-597

21- Alvarez FJ Del Riacuteo C Screening for problems drinkers in a general population survey by

use of the CAGE scale J Estud Alcohol 1994 55471-474

22- Poulin C Webster I Single E Alcohol disorders in Canada as indicated by the CAGE

questionnaire Can Med Assoc 1997 157 1529-1535

23- Buumlhler A Kraus L Augustin R Kramer S Screening for alcohol-related problems in the

general population using CAGE and DSM-IV Characteristics of congruently and incongruently

identified participants Addict Behav 2004 29 867-878

24- Maiques A Brotons C Villar F Martiacuten E Banegas JR Navarro J Alemaacuten JJ Lobos-Bejarano

JM Ortega R Orozco-Beltraacuten D Gil V Recomendaciones preventivas cardiovasculares Aten

Primaria 2014 46 Supl 4 3-15

25- Marzo-Castillejo M Bellas-Beceiro B Vela-Vallespiacuten C Nuin-Villanueva M Bartolomeacute-

Moreno C Vilarrubiacute-Estrella M Meluacutes-Palazoacuten E Recomendaciones de prevencioacuten del caacutencer

Aten Primaria 2014 46 Supl 4 24-41

26- Devries KM Mak JY Garciacutea-Moreno C Petzold M Child JC Falder G Lim S Bacchus LJ

Engell RE Rosenfeld L Pallitto C Vos T Abrahams N Watts CH Global health The global

prevalence of intimate partner violence against women Science 2013 3401527-8

Page 12: › sites › default › files › doc › ... · DETERMINANTES DE SALUD EN LA POBLACIÓN ADULTA DE LA …2019-07-15 · 5 El consumo de alimentos muestra un patrón alejado de los

12

De forma general la percepcioacuten positiva de salud (buena o muy buena) empeora con el aumento

de la edad el nivel educativo maacutes bajo estar paradoa y pertenecer a una clase social media o

baja

Las mujeres nacidas en otros paiacuteses tienen una prevalencia de percepcioacuten de salud (buena y muy

buena) del 573 y esta es menor que el de las mujeres nacidas en Espantildea 697 Al mismo

tiempo la prevalencia de percepcioacuten de salud buena o muy buena en las mujeres nacidas en otros

paiacuteses es 20 puntos porcentuales inferior a la de los hombres nacidos en otros paiacuteses tabla 2

Figura 1- Valoracioacuten de la percepcioacuten de la propia salud por sexo

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 2 Autopercepcioacuten de salud por sexo y grupos de edad edad

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

194

139

579

533

187

273

30

33

10 22

H O M B R E M U J E R

PERCEPCIOacuteN DE SALUD

Muy buena Buena Regular Mala Muy mala

29

0

21

4

13

1 18

3

16

2

10

0

58

1

58

2

57

5

60

4

53

9

49

6

11

3 17

4 23

3

17

8

27

0

31

8

11

24

44

30

13

51

5

5 17

5

16

36

D E 1 8 A 2 9 D E 3 0 A 3 4 D E 4 5 A 6 4 D E 1 8 A 2 9 D E 3 0 A 3 4 D E 4 5 A 6 4

H O M B R E S M U J E R E S

PERCEPCION DE LA PROPIA SALUD

Muy buena Buena Regular Mala Muy mala

13

Tabla 2 Percepcioacuten de salud ldquobueno y muy buenordquo por sexo grupo de edad paiacutes de nacimiento nivel educativo ocupacioacuten y clase social

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

42 ACTIVIDAD FIacuteSICA El 407 (386-428) de los entrevistados afirmaron estar sentadas la mayor parte del tiempo durante su actividad laboral u ocupacioacuten habitual La frecuencia de sedentarismo en el trabajo u ocupacioacuten habitual fue mayor en los hombres que en las mujeres y disminuye con la edad (Tabla 3)

La actividad fiacutesica en tiempo libre se estimoacute a traveacutes de la frecuencia y tiempo de realizacioacuten de determinados ejercicios fiacutesicos en las uacuteltimas dos semanas que son transformados en METs (Metabolic Equivalent of Task o gasto metaboacutelico equivalente de las diferentes actividades teniendo como referencia el gasto metaboacutelico basal) Cada actividad fiacutesica tiene asignada en funcioacuten de su intensidad un valor de METs18 Por ejemplo una actividad con un valor de 3 METs supone un gasto tres veces superior al de reposo

Desde el punto de vista de la prevencioacuten del riesgo cardiovascular se consideran personas activas a aquellas que realizaron al menos 3 veces a la semana alguna actividad moderada intensa o muy intensa durante 30 minutos o maacutes cada vez De acuerdo con esta definicioacuten el 645 de los entrevistadosas no eran activos en el tiempo libre Las mujeres realizan menos actividad en el tiempo libre que los hombres por edad losas maacutes inactivosas son los que tienen de 45 a 64 antildeos (tabla 3)

Tabla 3 Proporcioacuten de personas no activas durante la ocupacioacuten habituallaboral y en tiempo libre Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

(a) Estar sentadosas la mayor parte del tiempo durante la actividad habituallaboral (b) No realizar actividades moderadasintensasmuy intensas 3 vecessemana 30 minutos cada vez Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 162 871(814-912) 155 787(724-839) 317 828(787-862)

De 30 a 44 antildeos 297 796(752-834) 268 702(654-745) 565 748(716-778)

De 45 a 64 antildeos 291 706(66-748) 268 596(549-64) 559 648(616-68)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 630 774(744-801) 576 697(665-727) 1206 735(714-756)

Otro Paiacutes 112 772(697-833) 102 573(50-643) 214 663(61-712)

Nivel educativo Primarios o sin estudios 84 632(546-709) 53 473(383-566) 137 559(496-62)

Secundarios 409 772(734-805) 353 654(613-692) 762 712(685-738)

Universitarios 257 834(789-872) 285 756(71-797) 542 791(759-82)

Ocupacioacuten Trabaja 591 799(768-826) 452 698(661-732) 1043 751(728-773)

Paro 52 642(532-739) 79 617(53-697) 131 627(559-69)

Estudiante 53 855(743-923) 50 806(688-887) 103 831(754-887)

Trabajo no remunerado 1 0(0-0) 80 606(52-686) 81 609(524-688)

Jubilacioacutenpensionista 39 591(469-702) 13 433(271-611) 52 542(442-638)

Clase social Alta 249 822(775-861) 196 817(763-86) 445 82(785-85)

Media 115 804(731-861) 183 68(622-733) 298 723(678-764)

Baja 311 728(684-768) 217 574(524-623) 528 656(623-688)

Total 750 772(745-797) 691 672(643-699) 1441 721(701-739)

TOTAL

SEXO EDAD

Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

No activos en actividad habituallaboral(a)

407

(386-428)

428

(397-459)

387

(358-417)

46

(41-51)

424

(389-459)

368

(337-401)

No activos en tiempo libre(b)

645

(624-665)

571

(54-602)

714

(686-741)

517

(467-566)

638

(604-672)

707

(676-736)

14

Respecto al tipo de deporte practicado se observaron diferencias seguacuten el sexo que podemos apreciar en la tabla 4 En mujeres la actividad fiacutesica maacutes frecuentemente practicada fue la gimnasia de mantenimiento seguida de bicicleta ligera y aerobic En hombres fue el footing seguido de las pesasgimnasia con aparatos

Tabla 4 Las cinco actividades fiacutesicas maacutes frecuentemente realizadas seguacuten sexo ( de poblacioacuten que las practica habitualmente) Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Hombre Mujer

1 Footing 2 Pesasgimnasia con aparatos 3 Bicicleta ligera 4 Bicicleta intensa 5 Fuacutetbol

212 188 170 137 121

1 Gimnasia de mantenimiento 2 Bicicleta ligera 3 Aerobicgimnasia de mantenimiento 4 Footing 5 Pesas

127 113 108 102 94

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En la figura 3 podemos apreciar la evolucioacuten de estos indicadores de sedentarismos en la actividad habitual y tiempo libre desde 1995 a 2017

El sedentarismo durante la actividad habituallaboral se comporta con una tendencia ascendente en mujeres destacando dos periodos el primero desde 1995 a 2003 con un PCA de +322 (plt005) y desde 2003 a 2017 praacutecticamente permanece estable con un PCA +019(NS)

En hombres ha aumentado ligeramente desde 1995 a 2012 con un porcentaje de cambio anual PCA de +092 (plt005) En 2013 se observa un cambio de tendencia lo que supone una mejora de este indicador que persiste hasta 2017 con un PCA de -533 (plt001)

Por otro lado la proporcioacuten de personas no activas en tiempo libre mejoroacute en todo el periodo en hombres y en mujeres En hombres se evidencia una disminucioacuten suave desde 1995 a 2017 con un porcentaje promedio de cambio anual PPCA de -103 (Plt005) se evidencia una mejora de la serie desde 2012 con un PCA de ndash 581 (plt005) En mujeres la tendencia en su conjunto es ligeramente descendente con un (PPCA) de -075 (NS) de 2012 a 2015 mejora de forma importante con un PCA de -764 (plt005) producieacutendose un cambio de esta tendencia en 2015 emporando este indicador hasta el momento actual

15

Figura 3 Evolucioacuten de la realizacioacuten de actividad fiacutesica Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

16

Tabla 5 Sedentarismo en actividad habituallaboral (1) por variables sociodemograacuteficas por sexo y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa (1) Estar sentados la mayor parte del tiempo durante la actividad habituallaboral Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En el sedentarismo por actividad habituallaboral (tabla 5) destacan los universitariosas 656 en hombres y 536 en mujeres (plt005)

Tabla 6 Sedentarismo en tiempo libre (1) por variables sociodemograacuteficas por sexo y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa (1) No realizar actividades moderadasintensasmuy intensas 3 vecessemana 30 minutos cada vez Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 85 457(386-529) 91 462(393-532) 176 46(41-51)

De 30 a 44 antildeos 164 440(390-490) 156 408(36-458) 320 424(389-459)

De 45 a 64 antildeos 167 404(358-453) 151 336(293-381) 318 368(337-401)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 376 461(427-496) 352 426(393-46) 728 444(42-468)

Otro Paiacutes 33 228(167-303) 37 208(154-274) 70 217(175-265)

Nivel educativo Primariossin estudios 35 263(195-344) 18 161(104-241) 53 216(169-272)

Secundarios 179 337(298-378) 178 33(291-37) 357 333(306-362)

Universitarios 202 656(601-707) 202 536(485-586) 404 59(553-626)

Ocupacioacuten Trabaja 315 426(391-462) 281 434(396-472) 596 429(404-456)

Paro 33 402(302-512) 40 313(238-398) 73 348(286-414)

Estudiante 38 613(487-726) 37 597(471-711) 75 605(516-687)

Trabajo no remunerado 0 helliphellip 18 136(88-206) 18 135(87-205)

Jubilacioacutenpensionista 19 288(191-408) 9 30(164-484) 28 292(209-39)

Clase social Alta 100 407(347-469) 122 411(356-468) 222 409(368-451)

Media 107 48(415-545) 89 471(401-542) 196 476(428-524)

Baja 167 426(378-476) 145 35(306-397) 312 387(354-421)

Total 416 428(397-459) 398 387(358-417) 814 407(386-428)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 132 71(64-771) 134 68(612-742) 266 695(646-739)

De 30 a 44 antildeos 229 614(563-662) 252 66(61-706) 481 637(602-671)

De 45 a 64 antildeos 237 574(526-621) 302 671(627-713) 539 625(592-656)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 500 613(58-646) 553 669(637-701) 1053 642(618-664)

Otro Paiacutes 91 628(546-703) 122 685(614-749) 213 659(606-709)

Nivel educativo Primariossin estudios 82 617(531-695) 73 652(559-734) 155 633(571-691)

Secundarios 312 588(545-629) 356 659(618-698) 668 624(594-652)

Universitarios 204 662(608-713) 259 687(638-732) 463 676(64-71)

Ocupacioacuten Trabaja 457 618(582-652) 441 681(644-715) 898 647(621-672)

Paro 45 549(44-653) 88 688(602-762) 133 633(566-696)

Estudiante 48 774(654-862) 45 726(603-822) 93 75(667-818)

Trabajo no remunerado 1 100(100-100) 87 659(574-735) 88 662(577-737)

Jubilacioacutenpensionista 35 53(41-647) 14 467(299-642) 49 51(411-609)

Clase social Alta 152 618(555-677) 185 623(566-676) 337 621(579-661)

Media 136 61(544-672) 119 63(558-696) 255 619(571-665)

Baja 246 628(579-674) 297 717(672-759) 543 674(641-705)

Total 598 615(584-645) 688 669(639-697) 1286 643(621-663)

17

La prevalencia de indicador de ldquosedentarismo en tiempo librerdquo es 643 maacutes elevado en mujeres 669 que en los hombres 615 persistiendo esta diferencia en las variables analizadas En hombres se evidencia un gradiente que disminuye con la edad sin embargo en mujeres este hecho no se produce En mujeres es necesario destacar la diferencia que existe en este indicador entre las de clase social baja en relacioacuten con la media y alta hecho que no ocurre en los hombres (Tabla 6)

43- ALIMENTACIOacuteN La informacioacuten de este apartado se basa en un recordatorio del consumo de alimentos durante las uacuteltimas 24 horas desglosado en las diferentes comidas diarias Dado que no se cuantifica el consumo y se registran uacutenicamente los alimentos principales que componen un plato el patroacuten de consumo se estima de forma cualitativa El nuacutemero de raciones equivale al nuacutemero de veces que ha consumido el alimento a lo largo del diacutea Leche y derivados laacutecteos El consumo medio per caacutepita de leche fue aproximadamente 086 racionesdiacutea el 317 de los encuestados no habiacutea ingerido ninguna cantidad

Al incluir los derivados laacutecteos el consumo de este grupo de alimentos se incrementoacute a 14 raciones diarias El 179 no habiacutea realizado ninguna ingesta

La proporcioacuten de personas que en las uacuteltimas 24 horas no habiacutean consumido dos o maacutes raciones de laacutecteos fue un 513 en hombres y un 474 en mujeres (figura 4)

El 499 consumioacute alguna racioacuten de leche desnatada o parcialmente desnatada especialmente las mujeres en las que este consumo se observoacute en un 548 frente al 448 en los hombres

En hombres como podemos observar en la figura 4 en los antildeos de estudio la tendencia 1995-2017 muestra que a partir de 2003 se produce un cambio en la serie aumentando de forma constante desde 2003 a 2017 los que toman menos de dos raciones al diacutea de derivados laacutecteos PCA +315 8 (plt 005) En mujeres sucede lo mismo desde 2003 producieacutendose un empeoramiento de este indicador desde 2011 hasta la actualidad PCA +907 (plt 005)

Fruta y verduras La ingesta media de fruta fresca fue 10 racionesdiacutea La ingesta media de verduras fue 09 racionesdiacutea Por tanto durante las uacuteltimas 24 horas la ingesta media per caacutepita de verduras y fruta fresca conjuntamente fue 19 racionesdiacutea

Uno de los principales objetivos nutricionales es la ingesta diaria de frutas y verduras siendo la recomendacioacuten actual la ingesta de 5 o maacutes raciones de frutas y verduras al diacutea

Valorando conjuntamente la ingesta de estos alimentos se observoacute que un 156 de los entrevistados no habiacutea consumido ninguna racioacuten de verduras o fruta fresca a lo largo del diacutea el 693 (738 de los hombres y 65 de las mujeres) no llegoacute a consumir tres racionesdiacutea (figura 5) y soacutelo el 37 habiacutea tomado las cinco o maacutes racionesdiacutea recomendadas (23 de los hombres y 52 de las mujeres)

Ademaacutes de la mayor frecuencia en mujeres la ingesta de fruta y verdura se incrementoacute considerablemente a medida que aumentoacute la edad En los joacutevenes de 18 a 29 antildeos el 794 no llegoacute a consumir tres raciones al diacutea y el 984 no habiacutea ingerido las cinco racionesdiacutea recomendadas mientras esta misma situacioacuten en los sujetos de 45-64 antildeos fue un 635 con una ingesta inferior a 3 racionesdiacutea y un 955 con una ingesta inferior a 5 racionesdiacutea

18

En hombres eacutel personas que ingieren menos de 3 raciones de frutas y verduras al diacutea muestra una tendencia descendente desde 1995 a 2012 con una PCA de -068 (plt005) Desde este antildeo el indicador empora claramente aumentado hasta 2017 con un PAC de +388 (plt005) En mujeres el anaacutelisis de la tendencia desde 1995 muestra 3 cambios de tendencia joinpoints (JP) el primero de 1995 a 1998 aumentando el de no consumo casi 10 puntos porcentuales PCA +557 (NS) a partir de 1998 mejora este indicador con un PCA de -169 (plt005) hasta el antildeo 2012 (desde 699 a 565) desde 2013 se produce un empeoramiento del indicador de ingesta de fruta y verduras hasta el antildeo 2015 PCA +1261 (plt005) a partir de este antildeo se produce un ligero cambio de tendencia mejorando este indicador de momento no significativo (figura 5)

Carne y derivados La ingesta media de productos caacuternicos fue 11 racionesdiacutea donde la carne aportoacute 075 raciones siendo el resto derivados (principalmente embutidos) La mayoriacutea de los entrevistadosas el 778 habiacutea consumido alguacuten alimento de este grupo

Es de destacar la proporcioacuten de personas que consumieron en las uacuteltimas 24 horas dos o maacutes raciones de productos caacuternicos con diferencias entre hombres y mujeres un 330 de hombres frente al 270 de mujeres (figura 4)

En indicador de consumo de carne y derivados de dos o maacutes racionesdiacutea mejora de forma importante en mujeres con un descenso durante todo el periodo de estudio 1995-2017 del -17 anual (PPCA) (plt005) El mayor descenso se produce a partir de 2015 con un PCA del ndash 165 (Plt 005)

En los hombres se observa un comportamiento similar con una mejoriacutea de este indicador en el periodo 19952017 de -2 (PPCA) (plt005) es de destacar el cambio de tendencia que se produce en 2015 con un descenso maacutes brusco PCA del ndash 138 (plt005)

Pescado El 473 de las personas entrevistadas habiacutea consumido pescado en las uacuteltimas 24 horas (incluyendo moluscos crustaacuteceos y conservas) 46 mujeres y 488 los hombres este consumo aumenta de forma importante con la edad de pasando de 394 en losas maacutes joacutevenes a 499 en el grupo de 45 a 64 antildeos (tabla 7) La ingesta media per caacutepita es de 05 racionesdiacutea (unas 35 racionessemana) Dulces y bolleriacutea Engloba el consumo de galletas bolleriacutea y productos de pasteleriacutea La ingesta media fue 06 racionesdiacutea y el 481 de las personas entrevistadas habiacutea consumido alguacuten producto de este grupo en las uacuteltimas 24 horas

El 103 consumieron dos o maacutes raciones al diacutea en los hombres el 96 y en las mujeres el 111

Este indicador se mantuvo relativamente estable entre 2006 y 2010 registrando desde 2011 una tendencia descendente

Comparando el final del periodo 20152017 con el comienzo 19951996 se registroacute un descenso en el consumo de dos o maacutes racionesdiacutea de estos productos del 55 en los hombres y un aumento del 53 en las mujeres

19

Otros alimentos La ingesta media de pan fue 08 raciones diarias la de arroz y pasta conjuntamente fue 029 racionesdiacutea (lo que equivale a unas 20 racionessemana) la de legumbres 01 racionesdiacutea (en torno a 10 racionessemana) y la de huevos fue poco maacutes de 04 racionesdiacutea (unas 28 raciones a la semana)

Tabla 7 Proporcioacuten de personas que realizaron alguacuten consumo de diversos alimentos en las uacuteltimas 24 horas Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

TOTAL

SEXO EDAD

Hombres Mujeres 18-29 30-44 45-64

Leche 683

(662-703) 675

(645-703) 691

(662-718) 629

(579-676) 653

(618-686) 733

(703-762)

Leche y derivados

821 (804-837)

808 (782-831)

834 (81-855)

796 (753-834)

80 (77-827)

851 (825-873)

Arroz 156

(141-172) 158

(137-183) 154

(133-177) 193

(157-236) 168

(143-197) 129

(108-153)

Pasta 134

(120-150) 157

(136-181) 113

(95-133) 188

(152-23) 156

(132-184) 92

(74-113)

Verdura 674

(653-694) 639

(608-668) 707

(678-734) 574

(524-623) 685

(651-717) 708

(677-737)

Fruta fresca 629

(608-649) 593

(562-623) 663

(634-691) 504

(454-554) 611

(575-645) 70

(668-73)

Legumbres 143

(129-159) 165

(143-189) 123

(105-145) 133

(103-171) 134

(111-16) 156

(134-182)

Carne 623

(601-644) 641

(61-67) 605

(575-635) 666

(617-711) 64

(605-673) 589

(555-621)

Carne y derivados

77 (751-788)

796 (77-82)

744 (717-77)

791 (747-829)

80 (77-827)

733 (703-762)

Huevos 221

(203-24) 223

(198-251) 219

(194-245) 222

(183-266) 228

(199-259) 214

(188-243)

Pescado 473

(451-495) 488

(456-519) 46

(429-49) 394

(346-444) 483

(448-519) 499

(466-533)

Dulces Bolleriacutea

481 (459-503)

474 (442-505)

488 (457-518)

471 (421-522)

482 (447-518)

484 (451-518)

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

20

Figura 4

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 5

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

21

Figura 6

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 7

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Proporcioacuten de personas (18-64 antildeos) con consumos gt= a 2 raciones de caacuternicos en las ultimas 24 horas

1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Hombres 531 537 542 509 532 472 525 544 507 543 498 519 496 493 478 485 495 454 454 44 469 439 33

Mujeres 41 385 391 374 396 396 398 418 395 391 408 39 361 365 363 373 373 363 361 383 396 341 27

0

20

40

60

80

100

22

Tabla 8 Consumo menor a una racioacuten de leche al diacutea por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El consumo de menos de una racioacuten al diacutea de leche (tabla 8) es del 317 y el indicador empeora en las edades maacutes joacutevenes personas nacidas fuera de Espantildea nivel educativo universitario y mujeres en paro

Tabla 9 Consumo menor a tres raciones de leche y derivados laacutecteos al diacutea por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El 874 de las personas entrevistadas consumen menos de 3 raciones al diacutea de leche y derivados laacutecteos Por determinantes sociales pueden observarse las prevalencias en la tabla 9

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 73 392(325-465) 69 35(286-42) 142 371(324-421)

De 30 a 44 antildeos 132 354(307-404) 130 34(294-389) 262 347(314-382)

De 45 a 64 antildeos 111 269(228-313) 119 264(226-307) 230 267(238-297)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 248 304(274-337) 243 294(264-326) 491 299(278-322)

Otro Paiacutes 63 434(356-516) 67 376(308-45) 130 402(35-457)

Nivel educativo Primarios o sin estudios 41 308(236-392) 24 214(148-30) 65 265(214-324)

Secundarios 169 318(28-359) 165 306(268-346) 334 312(285-34)

Universitarios 106 344(293-399) 129 342(296-391) 235 343(308-379)

Ocupacioacuten Trabaja 246 332(299-367) 206 318(283-355) 452 326(302-351)

Paro 23 28(194-387) 49 383(303-47) 72 343(282-41)

Estudiante 22 355(246-481) 20 323(219-448) 42 339(261-426)

Trabajo no remunerado 1 helliphelliphelliphelliphellip 26 197(138-274) 27 203(143-28)

Jubilacioacutenpensionista 17 258(166-376) 11 367(216-549) 28 292(209-39)

Clase social Alta 89 362(304-424) 82 276(228-33) 171 315(277-355)

Media 62 278(223-34) 65 344(279-415) 127 308(266-355)

Baja 122 311(267-359) 131 316(273-363) 253 314(283-347)

Total 316 325(297-355) 318 309(282-338) 634 317(297-338)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 168 903(851-938) 181 919(871-95) 349 911(878-936)

De 30 a 44 antildeos 341 914(881-939) 326 853(814-886) 667 883(859-904)

De 45 a 64 antildeos 358 867(83-896) 374 831(793-863) 732 848(823-871)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea Espantildea 716 879(854-899) 708 857(832-879) 1424 868(85-883)

Otro Paiacutes 140 966(92-986) 150 843(781-889) 290 898(86-926)

Nivel educativo Primarios o sin estudios 123 925(866-959) 99 884(81-932) 222 906(863-937)

Secundarios 477 898(87-921) 457 846(814-874) 934 872(851-891)

Universitarios 267 867(824-901) 325 862(823-893) 592 864(836-888)

Ocupacioacuten Trabaja 659 891(866-911) 546 843(813-869) 1205 868(849-885)

Paro 74 902(817-95) 116 906(842-946) 190 905(857-938)

Estudiante 56 903(801-956) 56 903(801-956) 112 903(837-944)

Trabajo no remunerado 1 helliphelliphelliphelliphelliphellip 110 833(76-888) 111 835(761-889)

Jubilacioacutenpensionista 57 864(758-928) 28 933(769-983) 85 885(805-935)

Clase social Alta 222 902(859-934) 258 869(825-902) 480 884(854-908)

Media 197 883(834-919) 161 852(794-896) 358 869(833-898)

Baja 347 885(85-913) 352 85(813-881) 699 867(842-889)

Total 867 892(871-91) 881 856(833-876) 1748 874(858-887)

23

Tabla 10 Consumo menor a dos raciones de fruta al diacutea por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El 739 consumen menos de 2 raciones de fruta al diacutea Existe un diferencia importante en este indicador hombres 787 y las mujeres 693 (plt005) Por edad de forma conjunta los maacutes joacutevenes son los que menos fruta consumen Se produce tambieacuten un gradiente en la clase social la maacutes baja es la que menos consume (tabla 10)

Tabla 11 Consumo menor a una racioacuten de verdura al diacutea por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

La prevalencia del indicador ldquoconsumo menor de una racioacuten de verdura al diacuteardquo es del 326 293 en mujeres y 362 en hombres (plt005) Losas maacutes joacutevenes nivel educativo maacutes bajo y estudiantes consumen menos verdura (tabla 11)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 151 812(749-862) 159 807(746-857) 310 809(767-846)

De 30 a 44 antildeos 306 82(778-856) 272 712(664-755) 578 766(734-794)

De 45 a 64 antildeos 308 746(701-786) 282 627(581-67) 590 684(652-714)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea Espantildea 632 775(746-803) 574 695(663-725) 1206 735(713-756)

Otro Paiacutes 123 848(78-898) 124 697(625-76) 247 765(715-808)

Nivel educativo Primarios sin estudios 109 82(745-876) 74 661(568-742) 183 747(689-797)

Secundarios 417 785(748-818) 393 728(689-763) 810 756(73-781)

Universitarios 239 776(726-819) 246 653(603-699) 485 708(673-741)

Ocupacioacuten Trabaja 585 791(76-818) 447 69(653-724) 1032 744(72-766)

Paro 70 854(759-915) 93 727(643-797) 163 776(715-828)

Estudiante 47 758(637-849) 50 806(688-887) 97 782(701-846)

Trabajo no remunerado 1 helliphelliphellip 85 644(559-721) 86 647(562-723)

Jubilacioacutenpensionista 46 697(576-795) 18 60(419-757) 64 667(567-754)

Clase social Alta 188 764(707-813) 194 653(597-705) 382 703(664-74)

Media 171 767(707-818) 131 693(624-755) 302 733(688-774)

Baja 318 811(769-847) 298 72(675-761) 616 764(734-792)

Total 765 787(76-812) 713 693(664-72) 1478 739(719-757)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 92 495(423-567) 71 36(296-43) 163 426(377-476)

De 30 a 44 antildeos 134 359(312-409) 104 272(23-319) 238 315(283-349)

De 45 a 64 antildeos 125 303(26-349) 127 282(242-326) 252 292(263-323)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea Espantildea 280 344(312-377) 247 299(269-331) 527 321(299-344)

Otro Paiacutes 65 448(369-53) 45 253(194-322) 110 341(291-394)

Nivel educativo Primarios sin estudios 58 392(325-465) 39 35(286-42) 97 371(324-421)

Secundarios 210 395(355-438) 174 322(284-363) 384 359(33-388)

Universitarios 83 269(223-322) 89 236(196-282) 172 251(22-285)

Ocupacioacuten Trabaja 256 346(313-381) 171 264(231-299) 427 308(284-332)

Paro 39 37(583-186) 48 296(462-229) 87 35(482-414)

Estudiante 33 532(408-653) 27 435(318-561) 60 484(397-572)

Trabajo no remunerado 1 helliphelliphellip 36 273(203-355) 37 278(209-36)

Jubilacioacutenpensionista 13 197(118-311) 10 333(189-517) 23 24(165-335)

Clase social Alta 90 366(308-428) 82 276(228-329) 172 317(279-357)

Media 82 368(307-433) 57 302(24-371) 139 337(293-384)

Baja 132 337(292-385) 130 314(271-36) 262 325(294-358)

Total 351 361(332-392) 302 293(266-322) 653 326(306-347)

24

Tabla 12 Consumo mayor o igual a 2 raciones de carne yo productos caacuternicos al diacutea por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

La prevalencia del Indicador ldquoconsumo mayor o igual a 2 raciones de carne yo productos caacuternicos (tabla12)rdquo fue menor en la mujeres que en los hombres (27 y 33 respectivamente) con el aumento de la edad el consumo disminuye De forma general los hombres mantienen maacutes altos de consumos en este indicador que las mujeres Esta diferencia por sexo se aprecia de forma especiacutefica en los hombres maacutes joacutevenes que son los que maacutes consumen (457) superando en 15 puntos porcentuales a las mujeres de su misma edad (plt005) El resto de prevalencias por paiacutes de nacimiento ocupacioacuten y clase social pueden observarse en la tabla 12

44- REALIZACIOacuteN DE DIETAS Un 288 habiacutea realizado alguacuten tipo de dieta en los uacuteltimos seis meses y un 138 habiacutea realizado durante este periacuteodo alguna dieta para adelgazar

La proporcioacuten de mujeres que habiacutea realizado dietas para adelgazar fue 15 veces mayor que la de hombres (tabla 13)

En cuanto a las tendencias es necesario destacar que en toda la serie la prevalencia en mujeres es superior a la de los hombres En mujeres en el periodo 19952017 no se producen cambios de tendencia estadiacutesticamente significativos y es ligeramente descendente con un PCA= - 036 en el periodo (NS) En hombres se producen cambios de tendencia a lo largo del periodo evidenciaacutendose un aumento de prevalencia de dietas para adelgazar PPCA= +43 (NS) Desde 2015 este aumento se hace maacutes evidente e intenso alcanzando una prevalencia del 108 (Figura 8)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 85 457(386-529) 58 294(235-362) 143 373(327-422)

De 30 a 44 antildeos 129 346(299-396) 114 298(255-346) 243 322(289-356)

De 45 a 64 antildeos 107 259(219-303) 106 236(198-277) 213 247(219-277)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea Espantildea 271 333(301-365) 232 281(251-313) 503 307(285-329)

Otro Paiacutes 44 303(234-383) 39 219(164-286) 83 257(212-307)

Nivel educativo Primarios sin estudios 38 286(216-368) 24 214(148-30) 62 253(203-311)

Secundarios 201 379(339-42) 153 283(247-323) 354 331(303-359)

Universitarios 82 266(22-318) 101 268(226-315) 183 267(235-302)

Ocupacioacuten Trabaja 247 334(301-368) 174 269(236-304) 421 303(28-328)

Paro 24 293(204-40) 38 297(224-382) 62 295(237-36)

Estudiante 26 419(303-545) 16 258(164-381) 42 339(261-426)

Trabajo no remunerado 1 helliphelliphelliphellip 36 273(204-355) 37 278(209-36)

Jubilacioacutenpensionista 17 258(166-376) 7 233(115-415) 24 25(173-346)

Clase social Alta 78 317(262-377) 87 293(244-347) 165 304(267-344)

Media 81 363(303-428) 50 265(207-332) 131 318(275-364)

Baja 131 334(29-382) 110 266(225-31) 241 299(269-331)

Total 321 33(302-36) 278 27(244-298) 599 299(28-32)

25

Tabla 13 Proporcioacuten de personas que han realizado dietas en los uacuteltimos seis meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 8 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que han realizado dietas para adelgazar en los uacuteltimos 6 meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

TOTAL SEXO EDAD

Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

Alguacuten tipo de dieta

288

(269-308)

239

(213-266)

334

(306-364)

35

(04-399)

303

(272-337)

247

(219-276)

Dieta para adelgazar

138

(124-154)

108

(9-129)

166

(145-19)

154

(121-194)

151

(127-178)

119

(10-142)

26

Tabla 14 Dieta para adelgazar por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Existe una diferencia importante entre la prevalencia de mujeres 166 hombres 108 (plt005) mantenieacutendose en todas las variables analizadas en el grupo de edad maacutes joven el es mayor en los hombres (tabla 14)

45- ANTROPOMETRIacuteA El Iacutendice de Masa Corporal (IMC) definido como el cociente del peso corporal expresado en kilogramos dividido entre la talla en metros al cuadrado (IMC=kgm2) ha sido utilizado ampliamente como indicador de la adiposidad19 En el SIVFRENT el IMC se estima a partir del peso y talla autodeclarados por el entrevistado Para establecer los puntos de corte se ha utilizado la clasificacioacuten propuesta por la Sociedad Espantildeola para el Estudio de la Obesidad20 que figura en la tabla 15

El 24 de la poblacioacuten estudiada se clasifica en un peso insuficiente en las mujeres 38 frente al 1 en los hombres siendo maacutes prevalente en el grupo maacutes joven (18-29 antildeos)

El 463 de la poblacioacuten se incluye en el rango de sobrepeso u obesidad El 181 tiene sobrepeso grado I un 162 sobrepeso de grado II y un 12 obesidad Por sexo la prevalencia de sobrepeso y obesidad fue 564 en hombres y 366 en mujeres Se produce un aumento importante por edad tanto en mujeres como en hombres (tabla 16)

El sobrepeso fue mucho maacutes frecuente en hombres (423) que en mujeres (267) y tanto el sobrepeso como la obesidad se incrementaron de forma importante a medida que aumentoacute la edad (tabla 15)

La tendencia del indicador sobrepeso y obesidad (IMCge25 kgm2) aumenta de forma importante desde 1995 a 2017 De esta forma en los hombres se produce un constante incremento del sobrepeso y obesidad con un PCA del +11 anual Las cifras ya elevadas en 1995 (437) empeoran hasta la prevalencia actual del 563 de ellos un 141 son obesos (Figuras 9 y 10)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC) n (IC) n (IC)

Edad De 18 a 29 antildeos 30 161 (115-222) 29 147 (104-204) 59 154 (121-194)

De 30 a 44 antildeos 49 131 (101-17) 65 17 (136-211) 114 151 (127-178)

De 45 a 64 antildeos 26 63 (43-91) 77 171 (139-209) 103 119 (10-142)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 87 107 (87-13) 134 162 (139-189) 221 135 (119-152)

Otros paiacuteses 17 117 (74-181) 34 191 (14-256) 51 158 (122-202)

Nivel educativo Primariossin estudios 12 9 (52-152) 13 116 (69-19) 25 102 (7-147)

Secundarios 57 107 (84-137) 101 187 (156-222) 158 148 (128-17)

Universitarios 36 117 (85-158) 57 151 (118-191) 93 136 (112-164)

Ocupacioacuten Trabaja 82 111(9-135) 121 187(158-219) 203 146(129-166)

Paro 6 73(33-153) 18 141(9-213) 24 114(78-165)

Estudiante 7 113(55-219) 4 65(24-161) 11 89(5-153)

Trabajo no remunerado 0 hellip 21 159(106-232) 21 158(105-23)

Jubilacioacutenpensionista 7 106(51-207) 3 10(33-269) 10 104(57-183)

Clase social Alta 27 11 (76-155) 53 178 (139-226) 80 147 (12-18)

Media 16 72 (44-114) 33 175 (127-236) 49 119 (91-154)

Baja 48 122 (94-159) 61 147 (116-185) 109 135 (113-161)

Total 105 108(9-129) 171 166(145-19) 276 138(124-154)

27

En las mujeres observamos que se produce tambieacuten un empeoramiento de este indicador se pasa de cifras de prevalencia del 269 en 1995 al 367 actual PPCA= +15 (NS) (Figuras 9 y 10) En mujeres la prevalencia actual de obesidad es del 99

Figura 9 Evolucioacuten de la proporcioacuten de la prevalencia de sobrepeso y obesidad referidos en mujeres y hombres (1) Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017 Salida del modelo ldquojointpointrdquo

(1)En la interpretacioacuten de esta graacutefica debe de tenerse en cuenta las escalas diferentes para hombres y para mujeres Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Tabla 15 Distribucioacuten del Iacutendice de Masa corporal Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

(a) Peso insuficiente IMC lt185 kgm2 (b) Normopeso 185kgm2le (c) Sobrepeso grado I 25 kgm2leIMClt27 kgm2 (d) Sobrepeso grado II 27 kgm2leIMClt30 kgm2 (e) Obesidad IMCge30 kgm2 Intervalo de confianza al 95

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO EDAD

TOTAL Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

Peso insuficiente (a)

25

(19-32)

1

(06-19)

38

(28-51)

58

(38-86)

26

(17-41)

08

(04-17)

Normopeso(b)

513

(492-534)

426

(397-456)

595

(565-624)

724

(678-767)

539

(504-574)

397

(365-429)

Sobrepeso grado I (c)

181

(165-198)

231

(205-258)

133

(114-155)

108

(8-143)

164

(14-192)

227

(201-256)

Sobrepeso grado II (d)

162

(147-179)

192

(168-217)

134

(115-156)

63

(43-92)

159

(135-187)

209

(183-237)

Obesidad (e)

12

(106-134)

141

(121-164)

99

(83-119)

47

(3-74)

111

(91-136)

159

(136-185)

28

Figura 10 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas con sobrepeso u obesidad Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A

Tabla16 Prevalencia de sobrepesoobesidad por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En la tabla 16 podemos observar la importancia que tiene que tiene la edad en este indicador en el grupo de 45 a 64 antildeos alcanzan globalmente prevalencias de 595 frente al 218 del grupo de edad de 18 a 29 antildeos (plt005) El nivel educativo tambieacuten muestra un gradiente importante el sobrepeso y obesidad en el nivel universitario tienen una prevalencia de 383 frente a los que tienen estudios primarios o sin estudios 634 (plt005) Por sexo se observan diferencias en la prevalencia de mujeres y de hombres 563 en hombres y 367 en mujeres (plt005) (Tabla 16)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 54 292(232-361) 29 148(105-205) 83 218(18-261)

De 30 a 44 antildeos 199 534(482-584) 129 338(292-387) 328 434(40-47)

De 45 a 64 antildeos 294 712(666-754) 219 488(442-534) 513 595(563-627)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 451 554(521-586) 305 369(338-402) 756 461(438-484)

Otro Paiacutes 90 621(54-695) 66 375(307-448) 156 486(432-540)

Nivel educativo Primariossin estudios 96 727(646-796) 58 523(43-614) 154 634(572-692)

Secundarios 296 557(516-598) 212 393(353-433) 508 474(446-503)

Universitarios 155 503(448-558) 107 285(241-332) 262 383(348-42)

Ocupacion Trabaja 427 578(542-612) 229 354(318-391) 656 473(448-499)

Paro 48 585(477-686) 47 37(291-457) 95 455(389-522)

Estudiante 12 194(114-31) 6 97(44-20) 18 145(94-218)

Trabajo no remunerado 1 hellip 67 508(423-592) 68 511(427-595)

Jubilacioacutenpensionista 47 712(592-808) 19 633(451-784) 66 688(588-772)

Clase social Alta 149 606(544-664) 118 397(344-454) 267 492(45-533)

Media 119 534(469-597) 63 333(27-403) 182 442(395-489)

Baja 212 542(493-59) 137 333(289-379) 349 435(402-468)

Total 547 563(533-593) 377 367(339-396) 924 462(442-483)

29

46- CONSUMO DE TABACO En el antildeo 2017 el 292 de la poblacioacuten de 18 a 64 antildeos eran fumadoresas habituales (un 245 diarios y un 46 ocasionales) el 473 ldquono fuma ni ha fumado nunca de manera habitualrdquo y el 234 eran exfumadoresas (Figura 11) La situacioacuten por sexo se presenta en la figura 12 En los hombres se registroacute una prevalencia global de consumo de tabaco (fumadores diarios u ocasionales) de 292 En mujeres la prevalencia global de fumadoras fue 275 (Figura 12) Figura 11 Clasificacioacuten seguacuten frecuencia de consumo de tabaco Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

La proporcioacuten de fumadoresas actuales fue ligeramente mayor en hombres que en mujeres (tabla 7)

Un 55 consume 20 cigarrillos o maacutes al diacutea y esta proporcioacuten aumenta con la edad de forma importante desde 37 en los de 18 a 29 antildeos hasta el 73 en los de 45 a 64 antildeos

La proporcioacuten de abandono definida como la proporcioacuten de exfumadores del total de sujetos que fuman o han fumado (fumadoresas y exfumadoresas) fue 446

Del total de fumadoresas actuales un 151 estaba pensando en dejar de fumar en el plazo de un mes y un 232 en los proacuteximos 6 meses

Por otra parte el 369 de los fumadoresas diarios habiacutea realizado alguacuten intento serio para abandonar el consumo (haber estado al menos 24 horas sin fumar) durante el uacuteltimo antildeo

473

234

46

245

No fuma Exfumadores Fuma pero no diariamente Fuma diariamente

30

Tabla 17 Proporcioacuten de fumadoresas y de abandono del consumo de tabaco Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 (a) Fumador ocasional o diario (b) Exfumadores(Fumadores actuales + exfumadores) Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Respecto a la evolucioacuten comparando los dos uacuteltimos antildeos de la serie respecto a los dos primeros el descenso de fumadoresas fue del 307 en los hombres y del 291 las mujeres (figura 12) El anaacutelisis de la serie de hombres muestra un descenso del porcentaje de cambio anual (PAC = ndash 27(PCA) desde 1995 a 2015 (plt005) a partir de 2015 se invierte la tendencia de este indicador en hombres En mujeres se produce tambieacuten un descenso hasta el antildeo 2015 PCA= -39 (plt005) producieacutendose un cambio pronunciado de tendencia hasta el 2017 que es necesario seguir en encuestas posteriores

Este descenso fue auacuten mayor en los fumadoresas con consumos diarios de 20 oacute maacutes cigarrillos (descenso del 721 en hombres y del 681 en las mujeres) El descenso hasta 2015 es un PCA= -70 (plt005) y en mujeres con un -82 (plt005) A partir de este antildeo se modifica tambieacuten la tendencia que es necesario seguir y confirmar en antildeos posteriores

Esta tendencia descendente registrada desde el comienzo del periodo (19951996) se debe en parte al incremento en la proporcioacuten de exfumadores que como se observa en la figura 13 ha venido aumentando tambieacuten desde 19951996 En concreto en el periodo 19951996-20162017 la proporcioacuten de abandono del consumo de tabaco aumentoacute un 448 en hombres y praacutecticamente se ha duplicado el porcentaje en las mujeres respecto de los dos primeros antildeos de la serie

TOTAL SEXO EDAD

Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

Ha fumado gt 100 cigarrillos en la vida

526

(504-547)

58

(55-61)

474

(444-504)

347

(301-396)

526

(49-561)

605

(572-637)

Fumadores actuales(a)

292

(272-312)

327

(298-357)

259

(233-286)

277

(235-325)

297

(265-33)

294

(264-325)

Fumadores diarios

246

(227-265)

28

(253-31)

213

(189-239)

217

(179-262)

248

(218-28)

257

(229-287)

Consumo 20 oacute maacutes cigarrillos

55

(46-66)

7

(55-88)

42

(31-56)

37

(22-61)

45

(32-62)

73

(57-92)

Proporcioacuten de abandono(b)

446

(416-476)

438

(398-479)

455

(411-499)203

(143-28)

436

(388-485)

515

(472-558)

31

Figura 12 Evolucioacuten del consumo de tabaco Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

PREVALENCIA DE FUMADORES ACTUALES (fumador ocasional o diario)

PREVALENCIA DE FUMADORES DE 20 CIGARRILLOS O MAacuteS AL DIA

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

32

Figura 13 Evolucioacuten del abandono e intentos para dejar de fumar Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017 PROPORCION DE ABANDONO DEL CONSUMO DE TABACO (Exfumadoras (fumadoresas actuales + exfumadoresas)

PROPORCION DE FUMADORESAS QUE NO HAN REALIZADO ALGUN INTENTO SERIO PARA DEJAR DE FUMAR EN EL UacuteLTIMO ANtildeO

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

33

Tabla 18 Prevalencia de fumadorases diarios ocasionales por variables sociodemograacuteficas mujeres y

hombres y totales Comunidad de Madrid Antildeo 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En la tabla 18 se muestran las prevalencias del indicador ldquofumadoresas ocasionales o diariosrdquo La prevalencia en hombres es del 327 y en mujeres del 259 (plt005) El patroacuten de mayor consumo se produce entre los nacidosas en Espantildea menor nivel educativo y en situacioacuten de paro 47- CONSUMO DE ALCOHOL El consumo medio semanal per caacutepita de alcohol fue 511 gramos (g) 719 g en hombres y 314 g en mujeres El 515 de los encuestadosas se clasificaron como bebedoresas habituales que se definen como aquellas personas que han consumido alcohol al menos una vez a la semana durante los uacuteltimos 30 diacuteas siendo esta situacioacuten 16 veces maacutes frecuente en hombres que en mujeres

La cantidad total de alcohol consumido por teacutermino medio al diacutea se calculoacute a partir de la frecuencia de consumo y la cantidad consumida de diversas bebidas alcohoacutelicas durante la uacuteltima semana Se consideroacute bebedora moderadoa la persona cuyo consumo diario fue de 1-39 gdiacutea en hombres y de 1-23 gdiacutea en mujeres y bebedora con consumo de riesgo a los hombres y mujeres

con consumos 40 gdiacutea y 24 gdiacutea respectivamente

En 2017 un 42 de la poblacioacuten fue clasificada como bebedora de riesgo un 527 como bebedora moderado y un 431 como no bebedora (figura 14) Ademaacutes la proporcioacuten de personas con consumos promedio moderado y de riesgo fue 16 veces mayor en los hombres que en las mujeres

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 52 28(22-349) 54 276(217-342) 106 277(235-325)

De 30 a 44 antildeos 131 351(304-401) 93 243(203-289) 224 297(265-33)

De 45 a 64 antildeos 134 326(282-373) 119 264(226-307) 253 294(264-325)

Paiacutes de NacimientoEspantildea 272 334(303-367) 225 273(243-304) 497 303(281-326)

Otro Paiacutes 40 278(211-356) 32 18(13-243) 72 224(181-272)

Nivel educativo Primariossin estudios 56 421(34-506) 28 25(178-339) 84 343(286-404)

Secundarios 175 33(291-371) 160 297(26-337) 335 313(286-342)

Universitarios 86 281(233-334) 78 207(169-251) 164 24(21-274)

Ocupacion Trabaja 249 337(304-372) 159 246(214-281) 408 295(271-319)

Paro 33 402(302-512) 44 344(267-43) 77 367(304-434)

Estudiante 9 145(77-257) 12 194(113-311) 21 169(113-246)

Trabajo no remunerado 1 hellip 33 25(183-331) 34 256(189-337)

Jubilacioacutenpensionista 16 242(154-36) 9 30(164-484) 25 26(182-357)

Clase social Alta 84 341(285-403) 74 249(203-302) 158 291(254-331)

Media 69 311(253-375) 52 277(217-345) 121 295(253-341)

Baja 122 311(267-359) 102 246(207-29) 224 278(248-31)

Total 317 327(298-357) 266 259(233-286) 583 292(272-312)

34

Figura 14 Clasificacioacuten seguacuten la cantidad total de alcohol consumida por teacutermino medio al diacutea Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017() ()

() Consumo de alcohol de 1 a 39 gdiacutea en hombres y 1 a 23 gdiacutea en mujeres- bebedora moderado ()Consumo de alcohol gt o = 40 gdiacutea en hombres y gt o = 24 gdiacutea en mujeres- bebedora riesgo Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El 107 realizoacute al menos un consumo excesivo en una misma ocasioacuten en los uacuteltimos 30 diacuteas

(consumo en un corto periacuteodo de tiempo por ejemplo durante una tarde o una noche de 80 g

en hombres y 60 g en mujeres) Este consumo fue 17 veces maacutes frecuente en hombres que en mujeres La frecuencia de este comportamiento disminuye con la edad siendo 74 veces maacutes frecuente en el grupo de 18-29 antildeos en comparacioacuten con el de 45-64 antildeos El consumo global de riesgo es decir la proporcioacuten de personas que realizaron alguno de los consumos de riesgo (consumo medio diario de riesgo yo consumo excesivo en una misma ocasioacuten) fue 135 (153 de los hombres y 112 de las mujeres) Este comportamiento es maacutes frecuente en el grupo maacutes joven (Tabla 19)

Tabla 19 Proporcioacuten de bebedoresas habituales bebedoresas a riesgo y consumo excesivo de alcohol Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 (a) Consumo de alcohol al menos una vezsemana en los uacuteltimos 30 diacuteas

(b) Consumo de alcohol de 40 gdiacutea en hombres y 24 gdiacutea en mujeres

(c) Consumo en un corto periacuteodo de tiempo de 80 g en hombres y 60 g en mujeres (d) Consumo medio diario de riesgo (ver b) yo consumo excesivo en una misma ocasioacuten (ver c) (e) Entre los que han conducido un vehiacuteculo a motor en los uacuteltimos 30 diacuteas

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

42

431527

BEBEDORA DE RIESGO NO BEBEDORA BEBEDORA MODERADO

TOTAL

SEXO EDAD

Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

Bebedores habituales(a)

515

(494-536)

639

(609-668)

397

(368-428)

478

(429-527)

491

(457-526)

552

(52-583

Bebedores con consumo

promedio de riesgo(b)

42

(34-52)

42

(31-56)

42

(31-56)

65

(45-95)

38

(27-55)

35

(24-49)

Consumo excesivo en una misma

ocasioacuten en los uacuteltimos 30 diacuteas(c)

107

(93-123)

131

(11-155)

77

(59-10)

23

(186-282)

125

(101-155)

31

(2-49)

Consumo de riesgo global (d)

135

(119-153)

153

(13-179)

112

(91-139)

254

(208-307)

145

(118-176)

69

(51-92)

Test CAGE positivo en bebedores

habituales

105

(93-12)

139

(119-162)

74

(59-91)

131

(10-168)

127

(105-153)

75

(6-95)

Conducir bajo los efectos del alcohol

en los uacuteltimos 30 diacuteas(e)

17

(13-24)

28

(19-4)

08

(04-15)

34

(2-58)

17

(1-29)

1

(05-2)

35

De acuerdo con el resultado obtenido en el test de CAGE 21-23 (test que estima el Siacutendrome de Dependencia Alcohoacutelica en caso de respuesta afirmativa en dos o maacutes preguntas de las cuatro en que consiste el test) del total de bebedores habituales en un 105 se detectoacute Siacutendrome de Dependencia Alcohoacutelica (139 de los hombres y 74 de las mujeres)

Por uacuteltimo un 17 de los entrevistados que habiacutean conducido un vehiacuteculo a motor durante los uacuteltimos 30 diacuteas lo habiacutea hecho al menos en una ocasioacuten bajo los efectos del alcohol Este comportamiento es maacutes frecuente en los hombres con un 28 frente al 08 de las mujeres disminuye con la edad siendo 34 veces maacutes frecuentes entre los maacutes joacutevenes que entre los de 45-64 antildeos

En cuanto a la evolucioacuten del indicador ldquobebedores habitualesrdquo como se ha comentado el comportamiento es muy diferente por sexo En hombres se parte de cifras de prevalencia muy elevadas proacuteximas al 70 que descienden en la actualidad 2017 al 637 En el anaacutelisis de tendencia durante este periodo detectamos 3 joinpoint el primero establece el periodo 1995-2011 con PCA de -060 (plt005) llevando las cifras iniciales hasta el 649 de prevalencia en 2011 El segundo desde 2011 a 2014 con un PAC pronunciado de ndash 806 que no es significativo y el indicador empeora desde 2017 a 2017 PCA + 810 (figura15) En mujeres se parte de prevalencias de consumo maacutes bajas entre el 402 en 1995 y 353 en 1996 alcanzando una prevalencia actual de 397 Durante el periodo se producen 4 joinpoint ninguno de ellos significativo siendo el PPCA de todo el periodo de + 08 que tampoco es significativo (figura 15) Figura 15 Evolucioacuten del consumo de alcohol Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El porcentaje de bebedores con consumo promedio de riesgo descendioacute de forma importante en hombres un 606 desde 1995 a 2015 con un PCA -762 y aumenta en los dos uacuteltimos antildeos En mujeres la tendencia permanece constante desde el punto de vista estadiacutestico con cifras de prevalencia de este indicador muy inferiores a los hombres sin embargo en la serie se observa una tendencia al alza desde 2014

36

La ingesta excesiva en una misma ocasioacuten (binge drinking) descendioacute con un PCA -199 (plt005) en hombres y permanece estable en mujeres PCA=026 (NS)

Tabla 20 Prevalencia de bebedoresas habituales () por variables sociodemograacuteficas mujeres hombres y totales Comunidad de Madrid Antildeo 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El 515 de las personas entrevistadas de 18 a 64 antildeos son bebedoresas habituales en la actualidad con una diferencia hombres mujeres importante (639 y 397 respectivamente plt005) hecho que se repite en la totalidad de las variables sociodemograacuteficas que se muestran en la tabla 20

48- PRAacuteCTICAS PREVENTIVAS El objetivo de las actuaciones preventivas primarias es evitar la aparicioacuten de la enfermedad mediante la deteccioacuten y actuacioacuten sobre los factores implicados en su origen El SIVFRENT en su conjunto estaacute dedicado a la vigilancia de factores de esta naturaleza

En este apartado se recoge la situacioacuten relativa a un conjunto de factores sobre los que el nivel institucional de Atencioacuten Primaria sentildeala una serie de recomendaciones cliacutenicas a traveacutes del Programa de Actividades Preventivas y de Promocioacuten de la Salud de la Sociedad Espantildeola de Medicina Familiar y Comunitaria (PAPPS)2425 como la medicioacuten de la tensioacuten arterial (TA) la medicioacuten del colesterol la realizacioacuten de citologiacuteas la realizacioacuten de mamografiacuteas la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces (SOH) y la realizacioacuten de colonoscopia o sigmoidoscopia De las praacutecticas citadas las cuatro primeras han sido vigiladas por el SIVFRENT-A desde 1995 Posteriormente en 2010 en el marco del Plan Integral de Control del Caacutencer de la Comunidad de Madrid 11 se incluyoacute en el SIVFRENT-A la vigilancia de la realizacioacuten del test de SOH y de colonoscopias o sigmoidoscopias indicadores cuyos resultados se incorporaron por primera vez al informe anual correspondiente al antildeo 2013

En las tablas 21-22 podemos observar la proporcioacuten de personas que se habiacutean realizado medicioacuten de la tensioacuten arterial colesterol citologiacuteas y mamografiacuteas de acuerdo a los criterios de deteccioacuten recomendados por el PAPPS 2526

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 102 548(477-617) 81 411(344-482) 183 478(429-527)

De 30 a 44 antildeos 230 617(566-664) 141 369(323-418) 371 491(457-526)

De 45 a 64 antildeos 289 70(654-742) 187 416(371-462) 476 552(52-583)

Paiacutes de NacimientoEspantildea 536 658(625-689) 334 404(372-438) 870 53(507-553)

Otro Paiacutes 77 531(45-61) 61 343(276-416) 138 427(375-482)

Nivel educativo Primarios sin estudios 76 571(486-653) 26 232(163-319) 102 416(357-478)

Secundarios 319 601(559-641) 189 35(311-391) 508 474(445-504)

Universitarios 226 734(681-78) 194 511(464-565) 420 613(576-649)

Ocupacioacuten Trabaja 490 662(627-695) 289 446(408-484) 779 561(536-587)

Paro 40 488(382-595) 48 375(296-462) 88 419(354-487)

Estudiante 28 452(333-576) 21 339(232-465) 49 395(313-484)

Trabajo no remunerado 1 100(100-100) 29 22(157-298) 30 226(163-304)

Jubilacioacutenpensionista 46 697(576-796) 8 267(139-449) 54 563(463-658)

Clase social Alta 150 61(547-669) 116 391(337-447) 266 49(448-532)

Media 153 686(622-743) 73 386(319-458) 226 549(501-595)

Baja 240 612(563-659) 165 399(353-446) 405 502(469-536)

Total 621 639(609-668) 409 397(368-428) 1030 515(494-536)

37

La medicioacuten de TA y colesterol se cumple en todos los casos por encima del 86 excepto en la medicioacuten de colesterol alguna vez en la vida en hombres lt35 antildeos que fue del 715 El mayor cumplimiento se produce en la recomendacioacuten de medir la TA en un periacuteodo menor o igual a 2 antildeos en mayores de 40 antildeos 916 y colesterol menor de 5 antildeos en mujeres de 46 antildeos o maacutes 95(Tabla 21)

Un 161 de los entrevistados afirmoacute que un meacutedico o enfermera le habiacutea comunicado que teniacutea la tensioacuten arterial elevada De ellos el 579 estaba tomando medicacioacuten un 132 habiacutea reducido la ingesta de sal y un 164 haciacutea ejercicio fiacutesico El 971 seguiacutea alguna recomendacioacuten para controlar la tensioacuten arterial un 29 no realizaba ninguna

A un 282 le habiacutean comunicado que teniacutea elevado el nivel de colesterol (Tabla 22) de ellos un 32 tomaba medicamentos el 469 realizaba dieta baja en grasas o colesterol y el 138 practicaba ejercicio fiacutesico El 927 seguiacutea alguna de estas tres recomendaciones mientras que el 73 no realizaba ninguna

Por otro lado un 38 de las mujeres de 25-34 antildeos y un 8 de las de 35-64 antildeos no se habiacutean realizado una citologiacutea nunca y un 10 de las mujeres de 25-34 antildeos y un 68 de las de 35 a 64 antildeos no se habiacutea realizado citologiacuteas desde haciacutea cinco antildeos o maacutes

En cuanto a la mamografiacutea un 24 de las mujeres de 50-64 antildeos no se habiacutea realizado nunca una mamografiacutea el 883 se habiacutea realizado la mamografiacutea con fines preventivos y el 907 de las mujeres de 50 a 64 antildeos se habiacutea realizado una mamografiacutea en los 2 uacuteltimos antildeos en el antildeo 2017 (tabla 23)

Tabla 21 Proporcioacuten de personas con medicioacuten de tensioacuten arterial y colesterol Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 (a) Medicioacuten de la tensioacuten arterial hace menos de 5 antildeos (b) Anaacutelisis de colesterol en los uacuteltimos 5 antildeos Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Tabla 22 Proporcioacuten de personas con tensioacuten arterial y colesterol elevados Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Grupo etaacutereo(IC) (IC)

Medicioacuten de tensioacuten arterial lt5 antildeos(a) 18 - 40 antildeos 883(861-903)

Medicioacuten de tensioacuten arterial lt=2 antildeos gt 40 antildeos 916(898-931))

Medicioacuten de colesterol alguna vez en la vida

Hombres lt 35 antildeos

Mujeres lt 46 antildeos

715(659-764)

865(836-890)

Medicioacuten de colesterol lt5 antildeos(b)

Hombres gt=35 antildeos

Mujeres gt=46 antildeos

891(866-913)

915(885-938)

SEXO EDAD

Total Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

Tensioacuten arterial elevada 161(146-178) 176(154-201) 148(127-171) 86(62-119) 119(98-144) 232(205-261)

Colesterol elevado 282(262-303) 298(268-330) 267(240-296) 168(128-217) 231(200-264) 363(330-396)

38

Tabla 23 Proporcioacuten de mujeres con realizacioacuten de citologiacuteas y mamografiacuteas Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Todos estos indicadores se encuentran dentro de los intervalos de la serie de los uacuteltimos 20 antildeos con ligeras variaciones como puede observarse en la figuras 16 a 18

Figura 16 Evolucioacuten de la medicioacuten de tensioacuten arterial Comunidad de Madrid 1995-2017

EDAD TOTAL

(IC)

Realizacioacuten de citologiacuteas lt 5 antildeos

25-34 antildeos

gt=35 antildeos

852(793-896)

886(862-907)

Realizacioacuten de mamografiacuteas lt=2 antildeos gt=50 antildeos 904(867-932)

39

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 17 Evolucioacuten de la medicioacuten del colesterol Comunidad de Madrid 1995-2017

40

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 18 Evolucioacuten de la realizacioacuten de citologiacuteas y mamografiacuteas Comunidad de Madrid 1995-2017

41

() Para el antildeo 2015 no se ofrece valor al haberse detectado problemas e inconsistencias en este indicador de forma puntual este antildeo Se realiza una estimacioacuten para 2015 empleando el meacutetodo de medias moacuteviles con la serie de los 19 antildeos previos que se representa en el graacutefico y se ofrece el dato real de la encuesta SIFRENT-A 2016 y 17 ya disponible que como puede verse mantiene la serie

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En la tabla 24 se presenta la proporcioacuten de personas a las que habiacutean realizado un test de sangre oculta en heces y la proporcioacuten de personas a las que habiacutean realizado una colonoscopia o una sigmoidoscopia La poblacioacuten a la que se refieren los resultados es la de 50 a 64 antildeos

El 564 de la poblacioacuten de 50 a 64 antildeos no se habiacutea realizado nunca un test de sangre oculta en heces el 309 se lo habiacutea realizado hace 2 antildeos o menos y el 109 hace maacutes de 3 antildeos (tabla 23)

En cuanto a la colonoscopia y sigmoidoscopia el 679 de la poblacioacuten de 50 a 64 antildeos no se habiacutea realizado nunca ninguna de estas pruebas el 25 se habiacutea realizado la prueba hace 4 antildeos o menos y el 71 restante hace maacutes de 4 antildeos (tabla 24)

Tabla 24 Realizacioacuten del test de sangre oculta en heces y de colonoscopia o sigmoidoscopia Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

TOTAL SEXO

Hombre Mujer

(IC) (IC) (IC)

Test de sangre oculta en heces hace 2 antildeos o menos

309

(274-346)

358

(304-415)

266

(221-316)

Colonoscopia o sigmoidoscopia hace 4 antildeos o menos

25

(218-286)

288

(218-25)

218

(176-266)

42

Figura 19Evolucioacuten de la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2010-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 20 Evolucioacuten de la realizacioacuten de colonoscopia o sigmoidoscopia Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2010-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

43

En las figuras 19 y 20 se muestra la evolucioacuten de la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces y colonoscopiasigmoidoscopia desde 2010 antildeo en que se introdujeron estos indicadores en el SIVFRENT-A En general la realizacioacuten de estas pruebas veniacutea siendo maacutes frecuente en hombres que en mujeres

La realizacioacuten de la prueba de sangre oculta en heces en los uacuteltimos 2 antildeos o menos en 2017 fue ligeramente superior en hombres 357 frente al 291 de las mujeres

Por otro lado comparando los dos primeros antildeos 20102011 con los dos uacuteltimos 20162017 aumenta 12 veces en hombres y 23 veces en mujeres la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces durante los 2 uacuteltimos antildeos

La realizacioacuten de la colonoscopia o sigmoidoscopia en los uacuteltimos 4 antildeos objetiva un aumento de un 439en hombres y de un 513 en mujeres

49- ACCIDENTES Un 7 habiacutea tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses cuyas heridas necesitaron tratamiento meacutedico Por sexo la frecuencia de accidentes fue menor en las mujeres (68 frente a los hombres 72) por edad los joacutevenes obtuvieron el porcentaje maacutes alto con un 97 y del 66 al 61 respectivamente en los grupos mayores

Un 35 de los entrevistados tuvo un accidente de traacutefico en los uacuteltimos 12 meses cuyas heridas necesitaron tratamiento meacutedico

Durante los uacuteltimos 12 meses un 08 del total de entrevistados estuvieron ingresados en un hospital maacutes de 24 horas y un 27 fueron atendidos en urgencias de un hospital teniendo como referencia el uacuteltimo accidente en el caso de que hubieran relatado maacutes de uno

Se observoacute una reduccioacuten en la frecuencia de accidentes de cualquier tipo con una disminucioacuten del 39 en hombres y del 55 en mujeres durante el 20162017 respecto a 19951996 (figura 21)

Tabla 25-Proporcioacuten de personas que han tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO EDAD

TOTAL Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

Alguacuten accidente

7

(60-82)

72

(57-90)

68

(54-85)

97

(71-131)

66

(51-86)

61

(47-80)

Accidente de traacutefico

35

(25-48)

35

(25-49)

35

(25-48)

47

(3-73)

33

(22-49)

31

(22-45)

44

Figura 21- Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que han tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A)

Tabla 26- Accidentes de traacutefico en los uacuteltimo 12 meses por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Un 35 declaran haber tenido un accidente de traacutefico que ha requerido asistencia meacutedica en los uacuteltimos 12 meses El comportamiento de este indicador por determinantes sociodemograacuteficos puede observarse en la tabla 26

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 10 54(29-97) 8 41(21-78) 18 47(3-73)

De 30 a 44 antildeos 12 32(18-56) 13 34(2-58) 25 33(22-49)

De 45 a 64 antildeos 12 29(17-5) 15 33(2-55) 27 31(22-45)

Paiacutes de NacimientoEspantildea 30 37(26-52) 30 36(26-51) 60 37(2847)

Otro Paiacutes 4 28(1-71) 6 34(15-73) 10 31(17-57)

Nivel educativoPrimariossin estudios 4 24(1-56) 3 27(09-8) 7 29(14-59)

Secundarios 22 24(1-56) 22 41(27-61) 44 41(31-55)

Universitarios 8 24(1-56) 11 29(16-52) 19 28(18-43)

Ocupacion Trabaja 28 38(26-54) 29 45(31-64) 57 41(32-53)

Paro 2 24(06-92) 3 23(08-7) 5 24(1-56)

Estudiante 2 32(08-121) 2 32(08-121) 4 32(12-83)

Trabajo no remunerado 0 hellip 0 hellip 0 hellip

Jubilacioacutenpensionista 2 3(08-113) 2 67(17-231) 4 42(16-106)

Clase social Alta 8 33(16-64) 12 4(23-7) 20 37(24-56)

Media 9 4(21-76) 5 26(11-62) 14 34(2-57)

Baja 14 36(2-16) 14 34(2-56) 28 35(24-5)

Total 34 35(25-49) 36 35(25-48) 70 35(28-44)

45

Tabla 27- Accidentes de trabajo en los uacuteltimo 12 meses por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Un 43 de la poblacioacuten estudiada declara haber tenido un accidente de trabajo en los uacuteltimos 12 meses es maacutes elevado en hombres (54) que en mujeres (33) (Tabla 27)

410 SEGURIDAD VIAL El 19 de las personas que viajaron en coche no utilizaron siempre el cinturoacuten de seguridad en asientos delanteros por ciudad Este porcentaje se redujo al 08 en la conduccioacuten por carretera

Un 89 viajoacute en moto por ciudad durante el uacuteltimo mes de los cuales un 11 manifestoacute no haber utilizado siempre el casco

El 69 de los entrevistados viajoacute en moto por carretera en el uacuteltimo mes El 14 de ellos manifestoacute no haber utilizado el casco siempre

En las figuras 22 y 23 se puede apreciar el cambio tan favorable que se ha producido en todos los indicadores a lo largo de estos antildeos (entre 1995 y 2017)

Tabla 28 No utilizacioacuten ldquosiemprerdquo del cinturoacuten de seguridad y casco en moto Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 9 48(25-9) 5 25(11-59) 14 37(22-61)

De 30 a 44 antildeos 30 8(57-113) 13 34(2-58) 43 57(43-76)

De 45 a 64 antildeos 12 29(17-5) 15 33(2-55) 27 31(22-45)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 42 52(38-69) 28 34(23-49) 70 43(34-54)

Otro Paiacutes 9 62(33-115) 5 28(12-66) 14 43(26-72)

Nivel educativo Primarios o sin estudios 11 83(46-143) 5 45(19-103) 16 65(4-104)

Secundarios 31 58(41-82) 18 33(21-52) 49 46(35-6)

Universitarios 9 29(15-55) 10 27(14-49) 19 28(18-43)

Ocupacioacuten Trabaja 48 65(49-85) 32 49(35-69) 80 58(47-71)

Paro 2 24(06-93) 1 08(01-53) 3 14(05-43)

Estudiante 1 16(02-106) 0 0(0-0) 1 08(01-55)

Trabajo no remunerado 0 0 0

Jubilacioacutenpensionista 0 0 0

Clase social Alta 16 65(4-103) 5 17(07-4) 21 39(25-58)

Media 6 27(12-59) 7 37(18-76) 13 32(18-54)

Baja 21 54(35-81) 15 36(22-59) 36 45(32-61)

Total 51 54(41-7) 33 33(24-46) 84 43(35-53)

SEXO EDAD

TOTAL Hombres Mujeres 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

No utilizacioacuten del cinturoacuten de seguridad por ciudad

19

(13-26)

22

(15-19)

15

(09-25)

31

(17-55)

09

(04-19)

22

(14-35)

No utilizacioacuten del cinturoacuten de seguridad por carretera

08

(05-14)

11

(06-20)

05

(02-13)

03

(00-20)

07

(03-17)

12

(06-23)

No utilizacioacuten del casco en moto por ciudad

11

(03-44)

08

(01-56)

18

(03-116) 0

14

(02-95)

18

(02-115)

No utilizacioacuten del casco en moto por carretera

14

(04-56)

19

(05-74) 0 0

18

(03-116)

21

(03-137)

46

Figura 22 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que no utilizan siempre el cinturoacuten de seguridad por ciudad y carretera Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

a) Por ciudad

b) Por carretera

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

47

Figura 23 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que no utilizan siempre el casco en moto por ciudad y carretera Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

a) Por ciudad

b) Por carretera

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

48

411-VIOLENCIA CONTRA LA MUJER POR PARTE DE SU PAREJA O EXPAREJA La violencia contra las mujeres en el contexto de las relaciones de pareja constituye un importante problema de salud puacuteblica20 Con el objetivo de vigilar e identificar factores asociados para intervenir eficazmente en el control y prevencioacuten de este problema se incorporoacute en 2011 un nuevo moacutedulo en el SIVFRENT-A Los resultados observados se incluyeron por primera vez en el informe anual correspondiente al antildeo 2011

El moacutedulo se dirigioacute a las mujeres que durante los 12 meses previos a la fecha de la entrevista tuvieran o hubieran tenido una pareja o contactos con alguna expareja Para detectar si habiacutea existido violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja se emplearon las siguientes preguntas

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le ha amenazado o le hizo sentir miedo de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja ha tratado de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quien podiacutea hablar o a doacutende podiacutea ir usted

La violencia contra las mujeres en el contexto de las relaciones de pareja constituye un importante problema de salud puacuteblica 26 Con el objetivo de vigilar e identificar factores asociados para intervenir eficazmente en el control y prevencioacuten de este problema se incorporoacute en 2011 un nuevo moacutedulo en el SIVFRENT-A

El moacutedulo se dirigioacute a las mujeres que durante los 12 meses previos a la fecha de la entrevista tuvieran o hubieran tenido una pareja o contactos con alguna expareja

Para detectar si habiacutea existido violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja se emplearon las siguientes preguntas

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le ha amenazado o le hizo sentir miedo de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja ha tratado de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quien podiacutea hablar o a doacutende podiacutea ir usted

Se consideroacute que existiacutea violencia cuando la mujer entrevistada respondioacute afirmativamente a cualquiera de las tres situaciones descritas en las preguntas anteriores

En 2017 de las mujeres que sentildealaron tener o haber tenido relacioacuten con pareja o expareja durante el uacuteltimo antildeo (el 891 de todas las entrevistadas) un 1 afirmoacute haber sufrido alguacuten tipo de agresioacuten fiacutesica por parte de su pareja o expareja el 15 indicoacute que su pareja o expareja le habiacutea amenazado o le habiacutea hecho sentir miedo de alguna manera y el 37 que su pareja o expareja habiacutea tratado de controlar de alguacuten modo sus actividades diarias (tabla 15)

En total el 51 de las mujeres con pareja o expareja habiacutean sido viacutectimas de alguacuten tipo de violencia por parte de sus parejas o exparejas en el uacuteltimo antildeo

Esta situacioacuten fue maacutes frecuente en el grupo de 18 a 29 antildeos (tabla 29 y figura 23)

Lo datos que se presentan se refieren al periodo del que se dispone de informacioacuten hasta el momento antildeos 2011-2017

49

Tabla 29 Proporcioacuten de mujeres que sufrieron violencia por parte de su pareja o expareja en el uacuteltimo antildeo Mujeres de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Tabla 30- Violencia (1) contra las mujeres por pareja o expareja por variables sociodemograacuteficas mujeres SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa (1) Se refiere a los tipos de violencia que se investigaron en la encuesta (tabla 29) Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

EDAD

TOTAL 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC)

Le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera1

(05-20)

14

(03-54)

09

(03-27)

09

(03-28)

Le amenazoacute o le hizo sentir miedo de alguna manera 15

(08-26)

14

(03-53)

18

(08-39)

12

(04-32)

Tratoacute de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quieacuten

podiacutea hablar o doacutende podiacutea ir 37

(26-52)

41

(19-89)

33

(18-58)

39

(23-66)

TOTAL (sufrioacute cualquiera de los incidentes anteriores) 51

(38-69)

56

(28-107)

52

(33-83)

48

(30-78)

Total

n (IC)

Edad(antildeos) De 18 a 29 8 56 (28-107)

De 30 a 44 17 52 (33-83)

De 45 a 64 16 48 (3-78)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 27 42 (29-6)

Otros paiacuteses 11 83 (46-143)

Nivel educativo Primarios sin estudios 8 113 (57-21)

Secundarios 20 48 (31-74)

Universitarios 13 42 (24-70)

Ocupacioacuten Trabaja 25 49 (33-71)

Paro 6 63 (29-131)

Estudiante 1 23(03-145)

Trabajo no remunerado 7 65(31-130)

Jubilacioacutenpensionista 0 hellip

Clase social Alta 11 46 (26 81)

Media 10 66 (36 118)

Baja 14 46 (27 76)

Total 41 51 (38-69)

50

Un 51 de las mujeres entrevistadas respondieron afirmativamente a haber padecido violencia (1) de cualquier tipo por parte de su pareja o expareja por edad destaca que la prevalencia de violenciacontrol fue maacutes alta en las maacutes joacutevenes(56) Por paiacutes de nacimiento las nacidas en otros paiacuteses presentan valores de prevalencia que duplican a las nacidas en Espantildea (83 vs 42) las mujeres con nivel educativo ldquoprimariossin estudiosrdquo casi duplican a los otros dos niveles en ocupacioacuten la situacioacuten de paro o trabajo no remunerado obtuvo un porcentaje superior al 6 dentro de la clase social la media es la que tiene una prevalencia maacutes alta 66

412 AGREGACIOacuteN DE FACTORES Con el fin de conocer la acumulacioacuten o agregacioacuten de factores de riesgo se consideraron cuatro indicadores consumo de tabaco alcohol actividad fiacutesica y alimentacioacuten

En el caso del tabaco y alcohol se seleccionaron como indicadores dos de los descritos en este documento ser fumador actual y consumo promedio de alcohol de riesgo Para la actividad fiacutesica se incluyoacute un indicador que aglutina simultaacuteneamente a las personas sedentarias tanto en la ocupacioacuten habituallaboral (los que estaacuten sentados la mayor parte del tiempo) como en tiempo libre (consumo de lt750 METs en las dos uacuteltimas semanas) es decir aquellas personas que se mantienen praacutecticamente inactivas durante las 24 horas del diacutea Como indicador sinteacutetico de dieta desequilibrada se consideroacute el consumir menos de tres raciones diarias de fruta fresca y verduras y ademaacutes consumir dos o maacutes raciones de productos caacuternicos

De acuerdo con los criterios expuestos el 488 de los entrevistadosas no teniacutea ninguacuten factor de riesgo el 354 teniacutea uno el 13 6 dos el 22 tres o maacutes factores de riesgo (figura 25) Globalmente la presencia de dos o maacutes factores de riesgo fue maacutes frecuente en los hombres que en las mujeres Por grupos de edad en 2017 la prevalencia de 2 o maacutes factores de riesgo es superior en mujeres en la edad de 18 a 29 antildeos y en los grupos de mayor edad ha sido mayor en los hombres (Figuras 25-27)

Por uacuteltimo en la figura 26 se observa que la tendencia en la proporcioacuten de personas con dos o maacutes factores de riesgo es descendente con una disminucioacuten porcentual durante 20152017 comparado con 19951996 del 41 en hombres y del 175 las mujeres En mujeres durante el periodo 19952017el descenso de la proporcioacuten de las que presentan 2

Por grupos de edad tener un factor de riesgo obtuvo un porcentaje mayor en los maacutes joacutevenes tanto en mujeres como en hombres y para dos factores y tres oacute maacutes el grupo de 30 a 44 antildeos fue el que dio el porcentaje maacutes alto en ambos sexos destaca que en el grupo de 18 a 29 antildeos la puntuacioacuten de las mujeres con tres o maacutes factores fue 51 mayor que en los hombres de su misma edad con 11

51

Figura 25Agregacioacuten de factores de riesgoPoblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 26 Proporcioacuten de personas que tienen dos o maacutes factores de riesgo seguacuten sexo y edad Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

488 449525

354 373337

136 162 111

22 15 27

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Total Hombres Mujeres

Ninguno Uno Dos Tres oacute maacutes

175 167 184

171 204 139

137158

118

0

20

40

60

80

100

Totales Hombres Mujeres

18-29 30-44 45-64

52

Figura 27Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que tienen dos o maacutes factores de riesgo seguacuten sexo Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

53

AGRADECIMIENTOS Al Servicio de Informes de Salud y Estudios por el apoyo prestado en la obtencioacuten de la muestra

para realizar este estudio

54

BIBLIOGRAFIacuteA

1 - Global burden of diseases and risk factors Lopez AD Mathers CD Ezzati M Jamison DT

Murray CJL editores New York Oxford University Press 2006

2 - WHO | Global burden of disease WHO

httpwwwwhointtopicsglobal_burden_of_diseaseen (accessed 29 May 2017)

3 - World Health Organization Global health risks mortality and burden of disease

attributable to selected major risks Geneva World Health Organization 2009

4 - Informe del estado de salud de la Comunidad de Madrid Enfermedades no transmisibles

httpwwwinformesdesaludsanidadmadridorg8aspx (accessed 1 Nov 2018)

5 - Morabia A Annotation from disease surveillance to the surveillance of risk factors Am J

Public Health 1996 86 625-7

6 - Choi BC Perspectives on epidemiologic surveillance in the 21st Century Chronic Dis Can

1998 19 145-51

7- Consejeriacutea de Sanidad y Servicios Sociales Sistema de vigilancia de factores de riesgo

asociados a enfermedades no transmisibles (SIVFRENT) Boletiacuten epidemioloacutegico de la

Comunidad de Madrid 1996 4 (12) 3-15

8- Servicio de Epidemiologia Consejeriacutea de Sanidad Haacutebitos de salud en la poblacioacuten adulta de la Comunidad de Madrid Boletiacuten epidemioloacutegico de la Comunidad de Madrid 19962017

httpwwwcomunidadmadridserviciossaludfactores-riesgo-enfermedad (7 Nov 2018)

9- Cibeles (Informacion de TIS en la Comunidad de Madrid a 31 de diciembre de 2016 datos

internos Consejeriacutea de Sanidad

10- Real Decreto 10392017 de 15 de diciembre por el que se declaran oficiales las cifras de

poblacioacuten resultantes de la revisioacuten del Padroacuten municipal referidas al 1 de enero de 2017

11-Nicholls II WL Computer-assisted telephone interviewing a general introduction En

Groves RM Biemer PP Lyberg LE Massey JT Nicholls II WL Waksberg J editores Telephone

survey methodology Nueva York John Wiley amp Sons Inc 1988377-85

12- Consejeriacutea de Sanidad Plan Integral de Control del Caacutencer de la Comunidad de Madrid

Madrid Consejeriacutea de Sanidad 2007

13-Joinpoint Regression Program Version 4600 - April 2018 Statistical Methodology and Applications Branch Surveillance Research Program National Cancer Institute 14-NIH National Cancer Institute Joinpoint Regression Program Version 4600 - April 2018 httpssurveillancecancergovjoinpoint

15-Kim HJ Fay MP Feuer EJ Midthune DN Permutation tests for joinpoint regression with applications to cancer rates Statistics in Medicine 2000 19335-351 (correction 2001 20 655)

55

16 Clegg LX Hankey BF Tiwari R Feuer EJ Edwards BK Estimating average annual percent change in trend analysis Statistics in Medicine 2009 28(29) 3670-82 17 IBM SPSS Statistics for Windows Version 210 Armonk NY IBM Corp 18- Ainsworth BE Haskell WL Herrmann SD Meckes N Bassett DR Jr Tudor-Locke C Greer

JL Vezina J Whitt-Glover MC Leon AS 2011 Compendium of Physical Activities a second

update of codes and MET values Med Sci Sports Exerc 2011 Aug 43(8)1575-81

19- Garrow JS Indices of adiposity Nutr Abstr Rev 1983 52697-708

20- Consenso SEEDOacute2000 para la evaluacioacuten del sobrepeso y la obesidad y el establecimiento

de criterios de intervencioacuten terapeacuteutica Med Clin (Barc) 2000 115587-597

21- Alvarez FJ Del Riacuteo C Screening for problems drinkers in a general population survey by

use of the CAGE scale J Estud Alcohol 1994 55471-474

22- Poulin C Webster I Single E Alcohol disorders in Canada as indicated by the CAGE

questionnaire Can Med Assoc 1997 157 1529-1535

23- Buumlhler A Kraus L Augustin R Kramer S Screening for alcohol-related problems in the

general population using CAGE and DSM-IV Characteristics of congruently and incongruently

identified participants Addict Behav 2004 29 867-878

24- Maiques A Brotons C Villar F Martiacuten E Banegas JR Navarro J Alemaacuten JJ Lobos-Bejarano

JM Ortega R Orozco-Beltraacuten D Gil V Recomendaciones preventivas cardiovasculares Aten

Primaria 2014 46 Supl 4 3-15

25- Marzo-Castillejo M Bellas-Beceiro B Vela-Vallespiacuten C Nuin-Villanueva M Bartolomeacute-

Moreno C Vilarrubiacute-Estrella M Meluacutes-Palazoacuten E Recomendaciones de prevencioacuten del caacutencer

Aten Primaria 2014 46 Supl 4 24-41

26- Devries KM Mak JY Garciacutea-Moreno C Petzold M Child JC Falder G Lim S Bacchus LJ

Engell RE Rosenfeld L Pallitto C Vos T Abrahams N Watts CH Global health The global

prevalence of intimate partner violence against women Science 2013 3401527-8

Page 13: › sites › default › files › doc › ... · DETERMINANTES DE SALUD EN LA POBLACIÓN ADULTA DE LA …2019-07-15 · 5 El consumo de alimentos muestra un patrón alejado de los

13

Tabla 2 Percepcioacuten de salud ldquobueno y muy buenordquo por sexo grupo de edad paiacutes de nacimiento nivel educativo ocupacioacuten y clase social

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

42 ACTIVIDAD FIacuteSICA El 407 (386-428) de los entrevistados afirmaron estar sentadas la mayor parte del tiempo durante su actividad laboral u ocupacioacuten habitual La frecuencia de sedentarismo en el trabajo u ocupacioacuten habitual fue mayor en los hombres que en las mujeres y disminuye con la edad (Tabla 3)

La actividad fiacutesica en tiempo libre se estimoacute a traveacutes de la frecuencia y tiempo de realizacioacuten de determinados ejercicios fiacutesicos en las uacuteltimas dos semanas que son transformados en METs (Metabolic Equivalent of Task o gasto metaboacutelico equivalente de las diferentes actividades teniendo como referencia el gasto metaboacutelico basal) Cada actividad fiacutesica tiene asignada en funcioacuten de su intensidad un valor de METs18 Por ejemplo una actividad con un valor de 3 METs supone un gasto tres veces superior al de reposo

Desde el punto de vista de la prevencioacuten del riesgo cardiovascular se consideran personas activas a aquellas que realizaron al menos 3 veces a la semana alguna actividad moderada intensa o muy intensa durante 30 minutos o maacutes cada vez De acuerdo con esta definicioacuten el 645 de los entrevistadosas no eran activos en el tiempo libre Las mujeres realizan menos actividad en el tiempo libre que los hombres por edad losas maacutes inactivosas son los que tienen de 45 a 64 antildeos (tabla 3)

Tabla 3 Proporcioacuten de personas no activas durante la ocupacioacuten habituallaboral y en tiempo libre Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

(a) Estar sentadosas la mayor parte del tiempo durante la actividad habituallaboral (b) No realizar actividades moderadasintensasmuy intensas 3 vecessemana 30 minutos cada vez Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 162 871(814-912) 155 787(724-839) 317 828(787-862)

De 30 a 44 antildeos 297 796(752-834) 268 702(654-745) 565 748(716-778)

De 45 a 64 antildeos 291 706(66-748) 268 596(549-64) 559 648(616-68)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 630 774(744-801) 576 697(665-727) 1206 735(714-756)

Otro Paiacutes 112 772(697-833) 102 573(50-643) 214 663(61-712)

Nivel educativo Primarios o sin estudios 84 632(546-709) 53 473(383-566) 137 559(496-62)

Secundarios 409 772(734-805) 353 654(613-692) 762 712(685-738)

Universitarios 257 834(789-872) 285 756(71-797) 542 791(759-82)

Ocupacioacuten Trabaja 591 799(768-826) 452 698(661-732) 1043 751(728-773)

Paro 52 642(532-739) 79 617(53-697) 131 627(559-69)

Estudiante 53 855(743-923) 50 806(688-887) 103 831(754-887)

Trabajo no remunerado 1 0(0-0) 80 606(52-686) 81 609(524-688)

Jubilacioacutenpensionista 39 591(469-702) 13 433(271-611) 52 542(442-638)

Clase social Alta 249 822(775-861) 196 817(763-86) 445 82(785-85)

Media 115 804(731-861) 183 68(622-733) 298 723(678-764)

Baja 311 728(684-768) 217 574(524-623) 528 656(623-688)

Total 750 772(745-797) 691 672(643-699) 1441 721(701-739)

TOTAL

SEXO EDAD

Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

No activos en actividad habituallaboral(a)

407

(386-428)

428

(397-459)

387

(358-417)

46

(41-51)

424

(389-459)

368

(337-401)

No activos en tiempo libre(b)

645

(624-665)

571

(54-602)

714

(686-741)

517

(467-566)

638

(604-672)

707

(676-736)

14

Respecto al tipo de deporte practicado se observaron diferencias seguacuten el sexo que podemos apreciar en la tabla 4 En mujeres la actividad fiacutesica maacutes frecuentemente practicada fue la gimnasia de mantenimiento seguida de bicicleta ligera y aerobic En hombres fue el footing seguido de las pesasgimnasia con aparatos

Tabla 4 Las cinco actividades fiacutesicas maacutes frecuentemente realizadas seguacuten sexo ( de poblacioacuten que las practica habitualmente) Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Hombre Mujer

1 Footing 2 Pesasgimnasia con aparatos 3 Bicicleta ligera 4 Bicicleta intensa 5 Fuacutetbol

212 188 170 137 121

1 Gimnasia de mantenimiento 2 Bicicleta ligera 3 Aerobicgimnasia de mantenimiento 4 Footing 5 Pesas

127 113 108 102 94

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En la figura 3 podemos apreciar la evolucioacuten de estos indicadores de sedentarismos en la actividad habitual y tiempo libre desde 1995 a 2017

El sedentarismo durante la actividad habituallaboral se comporta con una tendencia ascendente en mujeres destacando dos periodos el primero desde 1995 a 2003 con un PCA de +322 (plt005) y desde 2003 a 2017 praacutecticamente permanece estable con un PCA +019(NS)

En hombres ha aumentado ligeramente desde 1995 a 2012 con un porcentaje de cambio anual PCA de +092 (plt005) En 2013 se observa un cambio de tendencia lo que supone una mejora de este indicador que persiste hasta 2017 con un PCA de -533 (plt001)

Por otro lado la proporcioacuten de personas no activas en tiempo libre mejoroacute en todo el periodo en hombres y en mujeres En hombres se evidencia una disminucioacuten suave desde 1995 a 2017 con un porcentaje promedio de cambio anual PPCA de -103 (Plt005) se evidencia una mejora de la serie desde 2012 con un PCA de ndash 581 (plt005) En mujeres la tendencia en su conjunto es ligeramente descendente con un (PPCA) de -075 (NS) de 2012 a 2015 mejora de forma importante con un PCA de -764 (plt005) producieacutendose un cambio de esta tendencia en 2015 emporando este indicador hasta el momento actual

15

Figura 3 Evolucioacuten de la realizacioacuten de actividad fiacutesica Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

16

Tabla 5 Sedentarismo en actividad habituallaboral (1) por variables sociodemograacuteficas por sexo y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa (1) Estar sentados la mayor parte del tiempo durante la actividad habituallaboral Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En el sedentarismo por actividad habituallaboral (tabla 5) destacan los universitariosas 656 en hombres y 536 en mujeres (plt005)

Tabla 6 Sedentarismo en tiempo libre (1) por variables sociodemograacuteficas por sexo y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa (1) No realizar actividades moderadasintensasmuy intensas 3 vecessemana 30 minutos cada vez Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 85 457(386-529) 91 462(393-532) 176 46(41-51)

De 30 a 44 antildeos 164 440(390-490) 156 408(36-458) 320 424(389-459)

De 45 a 64 antildeos 167 404(358-453) 151 336(293-381) 318 368(337-401)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 376 461(427-496) 352 426(393-46) 728 444(42-468)

Otro Paiacutes 33 228(167-303) 37 208(154-274) 70 217(175-265)

Nivel educativo Primariossin estudios 35 263(195-344) 18 161(104-241) 53 216(169-272)

Secundarios 179 337(298-378) 178 33(291-37) 357 333(306-362)

Universitarios 202 656(601-707) 202 536(485-586) 404 59(553-626)

Ocupacioacuten Trabaja 315 426(391-462) 281 434(396-472) 596 429(404-456)

Paro 33 402(302-512) 40 313(238-398) 73 348(286-414)

Estudiante 38 613(487-726) 37 597(471-711) 75 605(516-687)

Trabajo no remunerado 0 helliphellip 18 136(88-206) 18 135(87-205)

Jubilacioacutenpensionista 19 288(191-408) 9 30(164-484) 28 292(209-39)

Clase social Alta 100 407(347-469) 122 411(356-468) 222 409(368-451)

Media 107 48(415-545) 89 471(401-542) 196 476(428-524)

Baja 167 426(378-476) 145 35(306-397) 312 387(354-421)

Total 416 428(397-459) 398 387(358-417) 814 407(386-428)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 132 71(64-771) 134 68(612-742) 266 695(646-739)

De 30 a 44 antildeos 229 614(563-662) 252 66(61-706) 481 637(602-671)

De 45 a 64 antildeos 237 574(526-621) 302 671(627-713) 539 625(592-656)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 500 613(58-646) 553 669(637-701) 1053 642(618-664)

Otro Paiacutes 91 628(546-703) 122 685(614-749) 213 659(606-709)

Nivel educativo Primariossin estudios 82 617(531-695) 73 652(559-734) 155 633(571-691)

Secundarios 312 588(545-629) 356 659(618-698) 668 624(594-652)

Universitarios 204 662(608-713) 259 687(638-732) 463 676(64-71)

Ocupacioacuten Trabaja 457 618(582-652) 441 681(644-715) 898 647(621-672)

Paro 45 549(44-653) 88 688(602-762) 133 633(566-696)

Estudiante 48 774(654-862) 45 726(603-822) 93 75(667-818)

Trabajo no remunerado 1 100(100-100) 87 659(574-735) 88 662(577-737)

Jubilacioacutenpensionista 35 53(41-647) 14 467(299-642) 49 51(411-609)

Clase social Alta 152 618(555-677) 185 623(566-676) 337 621(579-661)

Media 136 61(544-672) 119 63(558-696) 255 619(571-665)

Baja 246 628(579-674) 297 717(672-759) 543 674(641-705)

Total 598 615(584-645) 688 669(639-697) 1286 643(621-663)

17

La prevalencia de indicador de ldquosedentarismo en tiempo librerdquo es 643 maacutes elevado en mujeres 669 que en los hombres 615 persistiendo esta diferencia en las variables analizadas En hombres se evidencia un gradiente que disminuye con la edad sin embargo en mujeres este hecho no se produce En mujeres es necesario destacar la diferencia que existe en este indicador entre las de clase social baja en relacioacuten con la media y alta hecho que no ocurre en los hombres (Tabla 6)

43- ALIMENTACIOacuteN La informacioacuten de este apartado se basa en un recordatorio del consumo de alimentos durante las uacuteltimas 24 horas desglosado en las diferentes comidas diarias Dado que no se cuantifica el consumo y se registran uacutenicamente los alimentos principales que componen un plato el patroacuten de consumo se estima de forma cualitativa El nuacutemero de raciones equivale al nuacutemero de veces que ha consumido el alimento a lo largo del diacutea Leche y derivados laacutecteos El consumo medio per caacutepita de leche fue aproximadamente 086 racionesdiacutea el 317 de los encuestados no habiacutea ingerido ninguna cantidad

Al incluir los derivados laacutecteos el consumo de este grupo de alimentos se incrementoacute a 14 raciones diarias El 179 no habiacutea realizado ninguna ingesta

La proporcioacuten de personas que en las uacuteltimas 24 horas no habiacutean consumido dos o maacutes raciones de laacutecteos fue un 513 en hombres y un 474 en mujeres (figura 4)

El 499 consumioacute alguna racioacuten de leche desnatada o parcialmente desnatada especialmente las mujeres en las que este consumo se observoacute en un 548 frente al 448 en los hombres

En hombres como podemos observar en la figura 4 en los antildeos de estudio la tendencia 1995-2017 muestra que a partir de 2003 se produce un cambio en la serie aumentando de forma constante desde 2003 a 2017 los que toman menos de dos raciones al diacutea de derivados laacutecteos PCA +315 8 (plt 005) En mujeres sucede lo mismo desde 2003 producieacutendose un empeoramiento de este indicador desde 2011 hasta la actualidad PCA +907 (plt 005)

Fruta y verduras La ingesta media de fruta fresca fue 10 racionesdiacutea La ingesta media de verduras fue 09 racionesdiacutea Por tanto durante las uacuteltimas 24 horas la ingesta media per caacutepita de verduras y fruta fresca conjuntamente fue 19 racionesdiacutea

Uno de los principales objetivos nutricionales es la ingesta diaria de frutas y verduras siendo la recomendacioacuten actual la ingesta de 5 o maacutes raciones de frutas y verduras al diacutea

Valorando conjuntamente la ingesta de estos alimentos se observoacute que un 156 de los entrevistados no habiacutea consumido ninguna racioacuten de verduras o fruta fresca a lo largo del diacutea el 693 (738 de los hombres y 65 de las mujeres) no llegoacute a consumir tres racionesdiacutea (figura 5) y soacutelo el 37 habiacutea tomado las cinco o maacutes racionesdiacutea recomendadas (23 de los hombres y 52 de las mujeres)

Ademaacutes de la mayor frecuencia en mujeres la ingesta de fruta y verdura se incrementoacute considerablemente a medida que aumentoacute la edad En los joacutevenes de 18 a 29 antildeos el 794 no llegoacute a consumir tres raciones al diacutea y el 984 no habiacutea ingerido las cinco racionesdiacutea recomendadas mientras esta misma situacioacuten en los sujetos de 45-64 antildeos fue un 635 con una ingesta inferior a 3 racionesdiacutea y un 955 con una ingesta inferior a 5 racionesdiacutea

18

En hombres eacutel personas que ingieren menos de 3 raciones de frutas y verduras al diacutea muestra una tendencia descendente desde 1995 a 2012 con una PCA de -068 (plt005) Desde este antildeo el indicador empora claramente aumentado hasta 2017 con un PAC de +388 (plt005) En mujeres el anaacutelisis de la tendencia desde 1995 muestra 3 cambios de tendencia joinpoints (JP) el primero de 1995 a 1998 aumentando el de no consumo casi 10 puntos porcentuales PCA +557 (NS) a partir de 1998 mejora este indicador con un PCA de -169 (plt005) hasta el antildeo 2012 (desde 699 a 565) desde 2013 se produce un empeoramiento del indicador de ingesta de fruta y verduras hasta el antildeo 2015 PCA +1261 (plt005) a partir de este antildeo se produce un ligero cambio de tendencia mejorando este indicador de momento no significativo (figura 5)

Carne y derivados La ingesta media de productos caacuternicos fue 11 racionesdiacutea donde la carne aportoacute 075 raciones siendo el resto derivados (principalmente embutidos) La mayoriacutea de los entrevistadosas el 778 habiacutea consumido alguacuten alimento de este grupo

Es de destacar la proporcioacuten de personas que consumieron en las uacuteltimas 24 horas dos o maacutes raciones de productos caacuternicos con diferencias entre hombres y mujeres un 330 de hombres frente al 270 de mujeres (figura 4)

En indicador de consumo de carne y derivados de dos o maacutes racionesdiacutea mejora de forma importante en mujeres con un descenso durante todo el periodo de estudio 1995-2017 del -17 anual (PPCA) (plt005) El mayor descenso se produce a partir de 2015 con un PCA del ndash 165 (Plt 005)

En los hombres se observa un comportamiento similar con una mejoriacutea de este indicador en el periodo 19952017 de -2 (PPCA) (plt005) es de destacar el cambio de tendencia que se produce en 2015 con un descenso maacutes brusco PCA del ndash 138 (plt005)

Pescado El 473 de las personas entrevistadas habiacutea consumido pescado en las uacuteltimas 24 horas (incluyendo moluscos crustaacuteceos y conservas) 46 mujeres y 488 los hombres este consumo aumenta de forma importante con la edad de pasando de 394 en losas maacutes joacutevenes a 499 en el grupo de 45 a 64 antildeos (tabla 7) La ingesta media per caacutepita es de 05 racionesdiacutea (unas 35 racionessemana) Dulces y bolleriacutea Engloba el consumo de galletas bolleriacutea y productos de pasteleriacutea La ingesta media fue 06 racionesdiacutea y el 481 de las personas entrevistadas habiacutea consumido alguacuten producto de este grupo en las uacuteltimas 24 horas

El 103 consumieron dos o maacutes raciones al diacutea en los hombres el 96 y en las mujeres el 111

Este indicador se mantuvo relativamente estable entre 2006 y 2010 registrando desde 2011 una tendencia descendente

Comparando el final del periodo 20152017 con el comienzo 19951996 se registroacute un descenso en el consumo de dos o maacutes racionesdiacutea de estos productos del 55 en los hombres y un aumento del 53 en las mujeres

19

Otros alimentos La ingesta media de pan fue 08 raciones diarias la de arroz y pasta conjuntamente fue 029 racionesdiacutea (lo que equivale a unas 20 racionessemana) la de legumbres 01 racionesdiacutea (en torno a 10 racionessemana) y la de huevos fue poco maacutes de 04 racionesdiacutea (unas 28 raciones a la semana)

Tabla 7 Proporcioacuten de personas que realizaron alguacuten consumo de diversos alimentos en las uacuteltimas 24 horas Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

TOTAL

SEXO EDAD

Hombres Mujeres 18-29 30-44 45-64

Leche 683

(662-703) 675

(645-703) 691

(662-718) 629

(579-676) 653

(618-686) 733

(703-762)

Leche y derivados

821 (804-837)

808 (782-831)

834 (81-855)

796 (753-834)

80 (77-827)

851 (825-873)

Arroz 156

(141-172) 158

(137-183) 154

(133-177) 193

(157-236) 168

(143-197) 129

(108-153)

Pasta 134

(120-150) 157

(136-181) 113

(95-133) 188

(152-23) 156

(132-184) 92

(74-113)

Verdura 674

(653-694) 639

(608-668) 707

(678-734) 574

(524-623) 685

(651-717) 708

(677-737)

Fruta fresca 629

(608-649) 593

(562-623) 663

(634-691) 504

(454-554) 611

(575-645) 70

(668-73)

Legumbres 143

(129-159) 165

(143-189) 123

(105-145) 133

(103-171) 134

(111-16) 156

(134-182)

Carne 623

(601-644) 641

(61-67) 605

(575-635) 666

(617-711) 64

(605-673) 589

(555-621)

Carne y derivados

77 (751-788)

796 (77-82)

744 (717-77)

791 (747-829)

80 (77-827)

733 (703-762)

Huevos 221

(203-24) 223

(198-251) 219

(194-245) 222

(183-266) 228

(199-259) 214

(188-243)

Pescado 473

(451-495) 488

(456-519) 46

(429-49) 394

(346-444) 483

(448-519) 499

(466-533)

Dulces Bolleriacutea

481 (459-503)

474 (442-505)

488 (457-518)

471 (421-522)

482 (447-518)

484 (451-518)

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

20

Figura 4

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 5

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

21

Figura 6

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 7

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Proporcioacuten de personas (18-64 antildeos) con consumos gt= a 2 raciones de caacuternicos en las ultimas 24 horas

1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Hombres 531 537 542 509 532 472 525 544 507 543 498 519 496 493 478 485 495 454 454 44 469 439 33

Mujeres 41 385 391 374 396 396 398 418 395 391 408 39 361 365 363 373 373 363 361 383 396 341 27

0

20

40

60

80

100

22

Tabla 8 Consumo menor a una racioacuten de leche al diacutea por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El consumo de menos de una racioacuten al diacutea de leche (tabla 8) es del 317 y el indicador empeora en las edades maacutes joacutevenes personas nacidas fuera de Espantildea nivel educativo universitario y mujeres en paro

Tabla 9 Consumo menor a tres raciones de leche y derivados laacutecteos al diacutea por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El 874 de las personas entrevistadas consumen menos de 3 raciones al diacutea de leche y derivados laacutecteos Por determinantes sociales pueden observarse las prevalencias en la tabla 9

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 73 392(325-465) 69 35(286-42) 142 371(324-421)

De 30 a 44 antildeos 132 354(307-404) 130 34(294-389) 262 347(314-382)

De 45 a 64 antildeos 111 269(228-313) 119 264(226-307) 230 267(238-297)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 248 304(274-337) 243 294(264-326) 491 299(278-322)

Otro Paiacutes 63 434(356-516) 67 376(308-45) 130 402(35-457)

Nivel educativo Primarios o sin estudios 41 308(236-392) 24 214(148-30) 65 265(214-324)

Secundarios 169 318(28-359) 165 306(268-346) 334 312(285-34)

Universitarios 106 344(293-399) 129 342(296-391) 235 343(308-379)

Ocupacioacuten Trabaja 246 332(299-367) 206 318(283-355) 452 326(302-351)

Paro 23 28(194-387) 49 383(303-47) 72 343(282-41)

Estudiante 22 355(246-481) 20 323(219-448) 42 339(261-426)

Trabajo no remunerado 1 helliphelliphelliphelliphellip 26 197(138-274) 27 203(143-28)

Jubilacioacutenpensionista 17 258(166-376) 11 367(216-549) 28 292(209-39)

Clase social Alta 89 362(304-424) 82 276(228-33) 171 315(277-355)

Media 62 278(223-34) 65 344(279-415) 127 308(266-355)

Baja 122 311(267-359) 131 316(273-363) 253 314(283-347)

Total 316 325(297-355) 318 309(282-338) 634 317(297-338)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 168 903(851-938) 181 919(871-95) 349 911(878-936)

De 30 a 44 antildeos 341 914(881-939) 326 853(814-886) 667 883(859-904)

De 45 a 64 antildeos 358 867(83-896) 374 831(793-863) 732 848(823-871)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea Espantildea 716 879(854-899) 708 857(832-879) 1424 868(85-883)

Otro Paiacutes 140 966(92-986) 150 843(781-889) 290 898(86-926)

Nivel educativo Primarios o sin estudios 123 925(866-959) 99 884(81-932) 222 906(863-937)

Secundarios 477 898(87-921) 457 846(814-874) 934 872(851-891)

Universitarios 267 867(824-901) 325 862(823-893) 592 864(836-888)

Ocupacioacuten Trabaja 659 891(866-911) 546 843(813-869) 1205 868(849-885)

Paro 74 902(817-95) 116 906(842-946) 190 905(857-938)

Estudiante 56 903(801-956) 56 903(801-956) 112 903(837-944)

Trabajo no remunerado 1 helliphelliphelliphelliphelliphellip 110 833(76-888) 111 835(761-889)

Jubilacioacutenpensionista 57 864(758-928) 28 933(769-983) 85 885(805-935)

Clase social Alta 222 902(859-934) 258 869(825-902) 480 884(854-908)

Media 197 883(834-919) 161 852(794-896) 358 869(833-898)

Baja 347 885(85-913) 352 85(813-881) 699 867(842-889)

Total 867 892(871-91) 881 856(833-876) 1748 874(858-887)

23

Tabla 10 Consumo menor a dos raciones de fruta al diacutea por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El 739 consumen menos de 2 raciones de fruta al diacutea Existe un diferencia importante en este indicador hombres 787 y las mujeres 693 (plt005) Por edad de forma conjunta los maacutes joacutevenes son los que menos fruta consumen Se produce tambieacuten un gradiente en la clase social la maacutes baja es la que menos consume (tabla 10)

Tabla 11 Consumo menor a una racioacuten de verdura al diacutea por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

La prevalencia del indicador ldquoconsumo menor de una racioacuten de verdura al diacuteardquo es del 326 293 en mujeres y 362 en hombres (plt005) Losas maacutes joacutevenes nivel educativo maacutes bajo y estudiantes consumen menos verdura (tabla 11)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 151 812(749-862) 159 807(746-857) 310 809(767-846)

De 30 a 44 antildeos 306 82(778-856) 272 712(664-755) 578 766(734-794)

De 45 a 64 antildeos 308 746(701-786) 282 627(581-67) 590 684(652-714)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea Espantildea 632 775(746-803) 574 695(663-725) 1206 735(713-756)

Otro Paiacutes 123 848(78-898) 124 697(625-76) 247 765(715-808)

Nivel educativo Primarios sin estudios 109 82(745-876) 74 661(568-742) 183 747(689-797)

Secundarios 417 785(748-818) 393 728(689-763) 810 756(73-781)

Universitarios 239 776(726-819) 246 653(603-699) 485 708(673-741)

Ocupacioacuten Trabaja 585 791(76-818) 447 69(653-724) 1032 744(72-766)

Paro 70 854(759-915) 93 727(643-797) 163 776(715-828)

Estudiante 47 758(637-849) 50 806(688-887) 97 782(701-846)

Trabajo no remunerado 1 helliphelliphellip 85 644(559-721) 86 647(562-723)

Jubilacioacutenpensionista 46 697(576-795) 18 60(419-757) 64 667(567-754)

Clase social Alta 188 764(707-813) 194 653(597-705) 382 703(664-74)

Media 171 767(707-818) 131 693(624-755) 302 733(688-774)

Baja 318 811(769-847) 298 72(675-761) 616 764(734-792)

Total 765 787(76-812) 713 693(664-72) 1478 739(719-757)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 92 495(423-567) 71 36(296-43) 163 426(377-476)

De 30 a 44 antildeos 134 359(312-409) 104 272(23-319) 238 315(283-349)

De 45 a 64 antildeos 125 303(26-349) 127 282(242-326) 252 292(263-323)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea Espantildea 280 344(312-377) 247 299(269-331) 527 321(299-344)

Otro Paiacutes 65 448(369-53) 45 253(194-322) 110 341(291-394)

Nivel educativo Primarios sin estudios 58 392(325-465) 39 35(286-42) 97 371(324-421)

Secundarios 210 395(355-438) 174 322(284-363) 384 359(33-388)

Universitarios 83 269(223-322) 89 236(196-282) 172 251(22-285)

Ocupacioacuten Trabaja 256 346(313-381) 171 264(231-299) 427 308(284-332)

Paro 39 37(583-186) 48 296(462-229) 87 35(482-414)

Estudiante 33 532(408-653) 27 435(318-561) 60 484(397-572)

Trabajo no remunerado 1 helliphelliphellip 36 273(203-355) 37 278(209-36)

Jubilacioacutenpensionista 13 197(118-311) 10 333(189-517) 23 24(165-335)

Clase social Alta 90 366(308-428) 82 276(228-329) 172 317(279-357)

Media 82 368(307-433) 57 302(24-371) 139 337(293-384)

Baja 132 337(292-385) 130 314(271-36) 262 325(294-358)

Total 351 361(332-392) 302 293(266-322) 653 326(306-347)

24

Tabla 12 Consumo mayor o igual a 2 raciones de carne yo productos caacuternicos al diacutea por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

La prevalencia del Indicador ldquoconsumo mayor o igual a 2 raciones de carne yo productos caacuternicos (tabla12)rdquo fue menor en la mujeres que en los hombres (27 y 33 respectivamente) con el aumento de la edad el consumo disminuye De forma general los hombres mantienen maacutes altos de consumos en este indicador que las mujeres Esta diferencia por sexo se aprecia de forma especiacutefica en los hombres maacutes joacutevenes que son los que maacutes consumen (457) superando en 15 puntos porcentuales a las mujeres de su misma edad (plt005) El resto de prevalencias por paiacutes de nacimiento ocupacioacuten y clase social pueden observarse en la tabla 12

44- REALIZACIOacuteN DE DIETAS Un 288 habiacutea realizado alguacuten tipo de dieta en los uacuteltimos seis meses y un 138 habiacutea realizado durante este periacuteodo alguna dieta para adelgazar

La proporcioacuten de mujeres que habiacutea realizado dietas para adelgazar fue 15 veces mayor que la de hombres (tabla 13)

En cuanto a las tendencias es necesario destacar que en toda la serie la prevalencia en mujeres es superior a la de los hombres En mujeres en el periodo 19952017 no se producen cambios de tendencia estadiacutesticamente significativos y es ligeramente descendente con un PCA= - 036 en el periodo (NS) En hombres se producen cambios de tendencia a lo largo del periodo evidenciaacutendose un aumento de prevalencia de dietas para adelgazar PPCA= +43 (NS) Desde 2015 este aumento se hace maacutes evidente e intenso alcanzando una prevalencia del 108 (Figura 8)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 85 457(386-529) 58 294(235-362) 143 373(327-422)

De 30 a 44 antildeos 129 346(299-396) 114 298(255-346) 243 322(289-356)

De 45 a 64 antildeos 107 259(219-303) 106 236(198-277) 213 247(219-277)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea Espantildea 271 333(301-365) 232 281(251-313) 503 307(285-329)

Otro Paiacutes 44 303(234-383) 39 219(164-286) 83 257(212-307)

Nivel educativo Primarios sin estudios 38 286(216-368) 24 214(148-30) 62 253(203-311)

Secundarios 201 379(339-42) 153 283(247-323) 354 331(303-359)

Universitarios 82 266(22-318) 101 268(226-315) 183 267(235-302)

Ocupacioacuten Trabaja 247 334(301-368) 174 269(236-304) 421 303(28-328)

Paro 24 293(204-40) 38 297(224-382) 62 295(237-36)

Estudiante 26 419(303-545) 16 258(164-381) 42 339(261-426)

Trabajo no remunerado 1 helliphelliphelliphellip 36 273(204-355) 37 278(209-36)

Jubilacioacutenpensionista 17 258(166-376) 7 233(115-415) 24 25(173-346)

Clase social Alta 78 317(262-377) 87 293(244-347) 165 304(267-344)

Media 81 363(303-428) 50 265(207-332) 131 318(275-364)

Baja 131 334(29-382) 110 266(225-31) 241 299(269-331)

Total 321 33(302-36) 278 27(244-298) 599 299(28-32)

25

Tabla 13 Proporcioacuten de personas que han realizado dietas en los uacuteltimos seis meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 8 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que han realizado dietas para adelgazar en los uacuteltimos 6 meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

TOTAL SEXO EDAD

Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

Alguacuten tipo de dieta

288

(269-308)

239

(213-266)

334

(306-364)

35

(04-399)

303

(272-337)

247

(219-276)

Dieta para adelgazar

138

(124-154)

108

(9-129)

166

(145-19)

154

(121-194)

151

(127-178)

119

(10-142)

26

Tabla 14 Dieta para adelgazar por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Existe una diferencia importante entre la prevalencia de mujeres 166 hombres 108 (plt005) mantenieacutendose en todas las variables analizadas en el grupo de edad maacutes joven el es mayor en los hombres (tabla 14)

45- ANTROPOMETRIacuteA El Iacutendice de Masa Corporal (IMC) definido como el cociente del peso corporal expresado en kilogramos dividido entre la talla en metros al cuadrado (IMC=kgm2) ha sido utilizado ampliamente como indicador de la adiposidad19 En el SIVFRENT el IMC se estima a partir del peso y talla autodeclarados por el entrevistado Para establecer los puntos de corte se ha utilizado la clasificacioacuten propuesta por la Sociedad Espantildeola para el Estudio de la Obesidad20 que figura en la tabla 15

El 24 de la poblacioacuten estudiada se clasifica en un peso insuficiente en las mujeres 38 frente al 1 en los hombres siendo maacutes prevalente en el grupo maacutes joven (18-29 antildeos)

El 463 de la poblacioacuten se incluye en el rango de sobrepeso u obesidad El 181 tiene sobrepeso grado I un 162 sobrepeso de grado II y un 12 obesidad Por sexo la prevalencia de sobrepeso y obesidad fue 564 en hombres y 366 en mujeres Se produce un aumento importante por edad tanto en mujeres como en hombres (tabla 16)

El sobrepeso fue mucho maacutes frecuente en hombres (423) que en mujeres (267) y tanto el sobrepeso como la obesidad se incrementaron de forma importante a medida que aumentoacute la edad (tabla 15)

La tendencia del indicador sobrepeso y obesidad (IMCge25 kgm2) aumenta de forma importante desde 1995 a 2017 De esta forma en los hombres se produce un constante incremento del sobrepeso y obesidad con un PCA del +11 anual Las cifras ya elevadas en 1995 (437) empeoran hasta la prevalencia actual del 563 de ellos un 141 son obesos (Figuras 9 y 10)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC) n (IC) n (IC)

Edad De 18 a 29 antildeos 30 161 (115-222) 29 147 (104-204) 59 154 (121-194)

De 30 a 44 antildeos 49 131 (101-17) 65 17 (136-211) 114 151 (127-178)

De 45 a 64 antildeos 26 63 (43-91) 77 171 (139-209) 103 119 (10-142)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 87 107 (87-13) 134 162 (139-189) 221 135 (119-152)

Otros paiacuteses 17 117 (74-181) 34 191 (14-256) 51 158 (122-202)

Nivel educativo Primariossin estudios 12 9 (52-152) 13 116 (69-19) 25 102 (7-147)

Secundarios 57 107 (84-137) 101 187 (156-222) 158 148 (128-17)

Universitarios 36 117 (85-158) 57 151 (118-191) 93 136 (112-164)

Ocupacioacuten Trabaja 82 111(9-135) 121 187(158-219) 203 146(129-166)

Paro 6 73(33-153) 18 141(9-213) 24 114(78-165)

Estudiante 7 113(55-219) 4 65(24-161) 11 89(5-153)

Trabajo no remunerado 0 hellip 21 159(106-232) 21 158(105-23)

Jubilacioacutenpensionista 7 106(51-207) 3 10(33-269) 10 104(57-183)

Clase social Alta 27 11 (76-155) 53 178 (139-226) 80 147 (12-18)

Media 16 72 (44-114) 33 175 (127-236) 49 119 (91-154)

Baja 48 122 (94-159) 61 147 (116-185) 109 135 (113-161)

Total 105 108(9-129) 171 166(145-19) 276 138(124-154)

27

En las mujeres observamos que se produce tambieacuten un empeoramiento de este indicador se pasa de cifras de prevalencia del 269 en 1995 al 367 actual PPCA= +15 (NS) (Figuras 9 y 10) En mujeres la prevalencia actual de obesidad es del 99

Figura 9 Evolucioacuten de la proporcioacuten de la prevalencia de sobrepeso y obesidad referidos en mujeres y hombres (1) Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017 Salida del modelo ldquojointpointrdquo

(1)En la interpretacioacuten de esta graacutefica debe de tenerse en cuenta las escalas diferentes para hombres y para mujeres Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Tabla 15 Distribucioacuten del Iacutendice de Masa corporal Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

(a) Peso insuficiente IMC lt185 kgm2 (b) Normopeso 185kgm2le (c) Sobrepeso grado I 25 kgm2leIMClt27 kgm2 (d) Sobrepeso grado II 27 kgm2leIMClt30 kgm2 (e) Obesidad IMCge30 kgm2 Intervalo de confianza al 95

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO EDAD

TOTAL Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

Peso insuficiente (a)

25

(19-32)

1

(06-19)

38

(28-51)

58

(38-86)

26

(17-41)

08

(04-17)

Normopeso(b)

513

(492-534)

426

(397-456)

595

(565-624)

724

(678-767)

539

(504-574)

397

(365-429)

Sobrepeso grado I (c)

181

(165-198)

231

(205-258)

133

(114-155)

108

(8-143)

164

(14-192)

227

(201-256)

Sobrepeso grado II (d)

162

(147-179)

192

(168-217)

134

(115-156)

63

(43-92)

159

(135-187)

209

(183-237)

Obesidad (e)

12

(106-134)

141

(121-164)

99

(83-119)

47

(3-74)

111

(91-136)

159

(136-185)

28

Figura 10 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas con sobrepeso u obesidad Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A

Tabla16 Prevalencia de sobrepesoobesidad por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En la tabla 16 podemos observar la importancia que tiene que tiene la edad en este indicador en el grupo de 45 a 64 antildeos alcanzan globalmente prevalencias de 595 frente al 218 del grupo de edad de 18 a 29 antildeos (plt005) El nivel educativo tambieacuten muestra un gradiente importante el sobrepeso y obesidad en el nivel universitario tienen una prevalencia de 383 frente a los que tienen estudios primarios o sin estudios 634 (plt005) Por sexo se observan diferencias en la prevalencia de mujeres y de hombres 563 en hombres y 367 en mujeres (plt005) (Tabla 16)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 54 292(232-361) 29 148(105-205) 83 218(18-261)

De 30 a 44 antildeos 199 534(482-584) 129 338(292-387) 328 434(40-47)

De 45 a 64 antildeos 294 712(666-754) 219 488(442-534) 513 595(563-627)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 451 554(521-586) 305 369(338-402) 756 461(438-484)

Otro Paiacutes 90 621(54-695) 66 375(307-448) 156 486(432-540)

Nivel educativo Primariossin estudios 96 727(646-796) 58 523(43-614) 154 634(572-692)

Secundarios 296 557(516-598) 212 393(353-433) 508 474(446-503)

Universitarios 155 503(448-558) 107 285(241-332) 262 383(348-42)

Ocupacion Trabaja 427 578(542-612) 229 354(318-391) 656 473(448-499)

Paro 48 585(477-686) 47 37(291-457) 95 455(389-522)

Estudiante 12 194(114-31) 6 97(44-20) 18 145(94-218)

Trabajo no remunerado 1 hellip 67 508(423-592) 68 511(427-595)

Jubilacioacutenpensionista 47 712(592-808) 19 633(451-784) 66 688(588-772)

Clase social Alta 149 606(544-664) 118 397(344-454) 267 492(45-533)

Media 119 534(469-597) 63 333(27-403) 182 442(395-489)

Baja 212 542(493-59) 137 333(289-379) 349 435(402-468)

Total 547 563(533-593) 377 367(339-396) 924 462(442-483)

29

46- CONSUMO DE TABACO En el antildeo 2017 el 292 de la poblacioacuten de 18 a 64 antildeos eran fumadoresas habituales (un 245 diarios y un 46 ocasionales) el 473 ldquono fuma ni ha fumado nunca de manera habitualrdquo y el 234 eran exfumadoresas (Figura 11) La situacioacuten por sexo se presenta en la figura 12 En los hombres se registroacute una prevalencia global de consumo de tabaco (fumadores diarios u ocasionales) de 292 En mujeres la prevalencia global de fumadoras fue 275 (Figura 12) Figura 11 Clasificacioacuten seguacuten frecuencia de consumo de tabaco Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

La proporcioacuten de fumadoresas actuales fue ligeramente mayor en hombres que en mujeres (tabla 7)

Un 55 consume 20 cigarrillos o maacutes al diacutea y esta proporcioacuten aumenta con la edad de forma importante desde 37 en los de 18 a 29 antildeos hasta el 73 en los de 45 a 64 antildeos

La proporcioacuten de abandono definida como la proporcioacuten de exfumadores del total de sujetos que fuman o han fumado (fumadoresas y exfumadoresas) fue 446

Del total de fumadoresas actuales un 151 estaba pensando en dejar de fumar en el plazo de un mes y un 232 en los proacuteximos 6 meses

Por otra parte el 369 de los fumadoresas diarios habiacutea realizado alguacuten intento serio para abandonar el consumo (haber estado al menos 24 horas sin fumar) durante el uacuteltimo antildeo

473

234

46

245

No fuma Exfumadores Fuma pero no diariamente Fuma diariamente

30

Tabla 17 Proporcioacuten de fumadoresas y de abandono del consumo de tabaco Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 (a) Fumador ocasional o diario (b) Exfumadores(Fumadores actuales + exfumadores) Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Respecto a la evolucioacuten comparando los dos uacuteltimos antildeos de la serie respecto a los dos primeros el descenso de fumadoresas fue del 307 en los hombres y del 291 las mujeres (figura 12) El anaacutelisis de la serie de hombres muestra un descenso del porcentaje de cambio anual (PAC = ndash 27(PCA) desde 1995 a 2015 (plt005) a partir de 2015 se invierte la tendencia de este indicador en hombres En mujeres se produce tambieacuten un descenso hasta el antildeo 2015 PCA= -39 (plt005) producieacutendose un cambio pronunciado de tendencia hasta el 2017 que es necesario seguir en encuestas posteriores

Este descenso fue auacuten mayor en los fumadoresas con consumos diarios de 20 oacute maacutes cigarrillos (descenso del 721 en hombres y del 681 en las mujeres) El descenso hasta 2015 es un PCA= -70 (plt005) y en mujeres con un -82 (plt005) A partir de este antildeo se modifica tambieacuten la tendencia que es necesario seguir y confirmar en antildeos posteriores

Esta tendencia descendente registrada desde el comienzo del periodo (19951996) se debe en parte al incremento en la proporcioacuten de exfumadores que como se observa en la figura 13 ha venido aumentando tambieacuten desde 19951996 En concreto en el periodo 19951996-20162017 la proporcioacuten de abandono del consumo de tabaco aumentoacute un 448 en hombres y praacutecticamente se ha duplicado el porcentaje en las mujeres respecto de los dos primeros antildeos de la serie

TOTAL SEXO EDAD

Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

Ha fumado gt 100 cigarrillos en la vida

526

(504-547)

58

(55-61)

474

(444-504)

347

(301-396)

526

(49-561)

605

(572-637)

Fumadores actuales(a)

292

(272-312)

327

(298-357)

259

(233-286)

277

(235-325)

297

(265-33)

294

(264-325)

Fumadores diarios

246

(227-265)

28

(253-31)

213

(189-239)

217

(179-262)

248

(218-28)

257

(229-287)

Consumo 20 oacute maacutes cigarrillos

55

(46-66)

7

(55-88)

42

(31-56)

37

(22-61)

45

(32-62)

73

(57-92)

Proporcioacuten de abandono(b)

446

(416-476)

438

(398-479)

455

(411-499)203

(143-28)

436

(388-485)

515

(472-558)

31

Figura 12 Evolucioacuten del consumo de tabaco Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

PREVALENCIA DE FUMADORES ACTUALES (fumador ocasional o diario)

PREVALENCIA DE FUMADORES DE 20 CIGARRILLOS O MAacuteS AL DIA

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

32

Figura 13 Evolucioacuten del abandono e intentos para dejar de fumar Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017 PROPORCION DE ABANDONO DEL CONSUMO DE TABACO (Exfumadoras (fumadoresas actuales + exfumadoresas)

PROPORCION DE FUMADORESAS QUE NO HAN REALIZADO ALGUN INTENTO SERIO PARA DEJAR DE FUMAR EN EL UacuteLTIMO ANtildeO

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

33

Tabla 18 Prevalencia de fumadorases diarios ocasionales por variables sociodemograacuteficas mujeres y

hombres y totales Comunidad de Madrid Antildeo 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En la tabla 18 se muestran las prevalencias del indicador ldquofumadoresas ocasionales o diariosrdquo La prevalencia en hombres es del 327 y en mujeres del 259 (plt005) El patroacuten de mayor consumo se produce entre los nacidosas en Espantildea menor nivel educativo y en situacioacuten de paro 47- CONSUMO DE ALCOHOL El consumo medio semanal per caacutepita de alcohol fue 511 gramos (g) 719 g en hombres y 314 g en mujeres El 515 de los encuestadosas se clasificaron como bebedoresas habituales que se definen como aquellas personas que han consumido alcohol al menos una vez a la semana durante los uacuteltimos 30 diacuteas siendo esta situacioacuten 16 veces maacutes frecuente en hombres que en mujeres

La cantidad total de alcohol consumido por teacutermino medio al diacutea se calculoacute a partir de la frecuencia de consumo y la cantidad consumida de diversas bebidas alcohoacutelicas durante la uacuteltima semana Se consideroacute bebedora moderadoa la persona cuyo consumo diario fue de 1-39 gdiacutea en hombres y de 1-23 gdiacutea en mujeres y bebedora con consumo de riesgo a los hombres y mujeres

con consumos 40 gdiacutea y 24 gdiacutea respectivamente

En 2017 un 42 de la poblacioacuten fue clasificada como bebedora de riesgo un 527 como bebedora moderado y un 431 como no bebedora (figura 14) Ademaacutes la proporcioacuten de personas con consumos promedio moderado y de riesgo fue 16 veces mayor en los hombres que en las mujeres

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 52 28(22-349) 54 276(217-342) 106 277(235-325)

De 30 a 44 antildeos 131 351(304-401) 93 243(203-289) 224 297(265-33)

De 45 a 64 antildeos 134 326(282-373) 119 264(226-307) 253 294(264-325)

Paiacutes de NacimientoEspantildea 272 334(303-367) 225 273(243-304) 497 303(281-326)

Otro Paiacutes 40 278(211-356) 32 18(13-243) 72 224(181-272)

Nivel educativo Primariossin estudios 56 421(34-506) 28 25(178-339) 84 343(286-404)

Secundarios 175 33(291-371) 160 297(26-337) 335 313(286-342)

Universitarios 86 281(233-334) 78 207(169-251) 164 24(21-274)

Ocupacion Trabaja 249 337(304-372) 159 246(214-281) 408 295(271-319)

Paro 33 402(302-512) 44 344(267-43) 77 367(304-434)

Estudiante 9 145(77-257) 12 194(113-311) 21 169(113-246)

Trabajo no remunerado 1 hellip 33 25(183-331) 34 256(189-337)

Jubilacioacutenpensionista 16 242(154-36) 9 30(164-484) 25 26(182-357)

Clase social Alta 84 341(285-403) 74 249(203-302) 158 291(254-331)

Media 69 311(253-375) 52 277(217-345) 121 295(253-341)

Baja 122 311(267-359) 102 246(207-29) 224 278(248-31)

Total 317 327(298-357) 266 259(233-286) 583 292(272-312)

34

Figura 14 Clasificacioacuten seguacuten la cantidad total de alcohol consumida por teacutermino medio al diacutea Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017() ()

() Consumo de alcohol de 1 a 39 gdiacutea en hombres y 1 a 23 gdiacutea en mujeres- bebedora moderado ()Consumo de alcohol gt o = 40 gdiacutea en hombres y gt o = 24 gdiacutea en mujeres- bebedora riesgo Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El 107 realizoacute al menos un consumo excesivo en una misma ocasioacuten en los uacuteltimos 30 diacuteas

(consumo en un corto periacuteodo de tiempo por ejemplo durante una tarde o una noche de 80 g

en hombres y 60 g en mujeres) Este consumo fue 17 veces maacutes frecuente en hombres que en mujeres La frecuencia de este comportamiento disminuye con la edad siendo 74 veces maacutes frecuente en el grupo de 18-29 antildeos en comparacioacuten con el de 45-64 antildeos El consumo global de riesgo es decir la proporcioacuten de personas que realizaron alguno de los consumos de riesgo (consumo medio diario de riesgo yo consumo excesivo en una misma ocasioacuten) fue 135 (153 de los hombres y 112 de las mujeres) Este comportamiento es maacutes frecuente en el grupo maacutes joven (Tabla 19)

Tabla 19 Proporcioacuten de bebedoresas habituales bebedoresas a riesgo y consumo excesivo de alcohol Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 (a) Consumo de alcohol al menos una vezsemana en los uacuteltimos 30 diacuteas

(b) Consumo de alcohol de 40 gdiacutea en hombres y 24 gdiacutea en mujeres

(c) Consumo en un corto periacuteodo de tiempo de 80 g en hombres y 60 g en mujeres (d) Consumo medio diario de riesgo (ver b) yo consumo excesivo en una misma ocasioacuten (ver c) (e) Entre los que han conducido un vehiacuteculo a motor en los uacuteltimos 30 diacuteas

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

42

431527

BEBEDORA DE RIESGO NO BEBEDORA BEBEDORA MODERADO

TOTAL

SEXO EDAD

Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

Bebedores habituales(a)

515

(494-536)

639

(609-668)

397

(368-428)

478

(429-527)

491

(457-526)

552

(52-583

Bebedores con consumo

promedio de riesgo(b)

42

(34-52)

42

(31-56)

42

(31-56)

65

(45-95)

38

(27-55)

35

(24-49)

Consumo excesivo en una misma

ocasioacuten en los uacuteltimos 30 diacuteas(c)

107

(93-123)

131

(11-155)

77

(59-10)

23

(186-282)

125

(101-155)

31

(2-49)

Consumo de riesgo global (d)

135

(119-153)

153

(13-179)

112

(91-139)

254

(208-307)

145

(118-176)

69

(51-92)

Test CAGE positivo en bebedores

habituales

105

(93-12)

139

(119-162)

74

(59-91)

131

(10-168)

127

(105-153)

75

(6-95)

Conducir bajo los efectos del alcohol

en los uacuteltimos 30 diacuteas(e)

17

(13-24)

28

(19-4)

08

(04-15)

34

(2-58)

17

(1-29)

1

(05-2)

35

De acuerdo con el resultado obtenido en el test de CAGE 21-23 (test que estima el Siacutendrome de Dependencia Alcohoacutelica en caso de respuesta afirmativa en dos o maacutes preguntas de las cuatro en que consiste el test) del total de bebedores habituales en un 105 se detectoacute Siacutendrome de Dependencia Alcohoacutelica (139 de los hombres y 74 de las mujeres)

Por uacuteltimo un 17 de los entrevistados que habiacutean conducido un vehiacuteculo a motor durante los uacuteltimos 30 diacuteas lo habiacutea hecho al menos en una ocasioacuten bajo los efectos del alcohol Este comportamiento es maacutes frecuente en los hombres con un 28 frente al 08 de las mujeres disminuye con la edad siendo 34 veces maacutes frecuentes entre los maacutes joacutevenes que entre los de 45-64 antildeos

En cuanto a la evolucioacuten del indicador ldquobebedores habitualesrdquo como se ha comentado el comportamiento es muy diferente por sexo En hombres se parte de cifras de prevalencia muy elevadas proacuteximas al 70 que descienden en la actualidad 2017 al 637 En el anaacutelisis de tendencia durante este periodo detectamos 3 joinpoint el primero establece el periodo 1995-2011 con PCA de -060 (plt005) llevando las cifras iniciales hasta el 649 de prevalencia en 2011 El segundo desde 2011 a 2014 con un PAC pronunciado de ndash 806 que no es significativo y el indicador empeora desde 2017 a 2017 PCA + 810 (figura15) En mujeres se parte de prevalencias de consumo maacutes bajas entre el 402 en 1995 y 353 en 1996 alcanzando una prevalencia actual de 397 Durante el periodo se producen 4 joinpoint ninguno de ellos significativo siendo el PPCA de todo el periodo de + 08 que tampoco es significativo (figura 15) Figura 15 Evolucioacuten del consumo de alcohol Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El porcentaje de bebedores con consumo promedio de riesgo descendioacute de forma importante en hombres un 606 desde 1995 a 2015 con un PCA -762 y aumenta en los dos uacuteltimos antildeos En mujeres la tendencia permanece constante desde el punto de vista estadiacutestico con cifras de prevalencia de este indicador muy inferiores a los hombres sin embargo en la serie se observa una tendencia al alza desde 2014

36

La ingesta excesiva en una misma ocasioacuten (binge drinking) descendioacute con un PCA -199 (plt005) en hombres y permanece estable en mujeres PCA=026 (NS)

Tabla 20 Prevalencia de bebedoresas habituales () por variables sociodemograacuteficas mujeres hombres y totales Comunidad de Madrid Antildeo 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El 515 de las personas entrevistadas de 18 a 64 antildeos son bebedoresas habituales en la actualidad con una diferencia hombres mujeres importante (639 y 397 respectivamente plt005) hecho que se repite en la totalidad de las variables sociodemograacuteficas que se muestran en la tabla 20

48- PRAacuteCTICAS PREVENTIVAS El objetivo de las actuaciones preventivas primarias es evitar la aparicioacuten de la enfermedad mediante la deteccioacuten y actuacioacuten sobre los factores implicados en su origen El SIVFRENT en su conjunto estaacute dedicado a la vigilancia de factores de esta naturaleza

En este apartado se recoge la situacioacuten relativa a un conjunto de factores sobre los que el nivel institucional de Atencioacuten Primaria sentildeala una serie de recomendaciones cliacutenicas a traveacutes del Programa de Actividades Preventivas y de Promocioacuten de la Salud de la Sociedad Espantildeola de Medicina Familiar y Comunitaria (PAPPS)2425 como la medicioacuten de la tensioacuten arterial (TA) la medicioacuten del colesterol la realizacioacuten de citologiacuteas la realizacioacuten de mamografiacuteas la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces (SOH) y la realizacioacuten de colonoscopia o sigmoidoscopia De las praacutecticas citadas las cuatro primeras han sido vigiladas por el SIVFRENT-A desde 1995 Posteriormente en 2010 en el marco del Plan Integral de Control del Caacutencer de la Comunidad de Madrid 11 se incluyoacute en el SIVFRENT-A la vigilancia de la realizacioacuten del test de SOH y de colonoscopias o sigmoidoscopias indicadores cuyos resultados se incorporaron por primera vez al informe anual correspondiente al antildeo 2013

En las tablas 21-22 podemos observar la proporcioacuten de personas que se habiacutean realizado medicioacuten de la tensioacuten arterial colesterol citologiacuteas y mamografiacuteas de acuerdo a los criterios de deteccioacuten recomendados por el PAPPS 2526

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 102 548(477-617) 81 411(344-482) 183 478(429-527)

De 30 a 44 antildeos 230 617(566-664) 141 369(323-418) 371 491(457-526)

De 45 a 64 antildeos 289 70(654-742) 187 416(371-462) 476 552(52-583)

Paiacutes de NacimientoEspantildea 536 658(625-689) 334 404(372-438) 870 53(507-553)

Otro Paiacutes 77 531(45-61) 61 343(276-416) 138 427(375-482)

Nivel educativo Primarios sin estudios 76 571(486-653) 26 232(163-319) 102 416(357-478)

Secundarios 319 601(559-641) 189 35(311-391) 508 474(445-504)

Universitarios 226 734(681-78) 194 511(464-565) 420 613(576-649)

Ocupacioacuten Trabaja 490 662(627-695) 289 446(408-484) 779 561(536-587)

Paro 40 488(382-595) 48 375(296-462) 88 419(354-487)

Estudiante 28 452(333-576) 21 339(232-465) 49 395(313-484)

Trabajo no remunerado 1 100(100-100) 29 22(157-298) 30 226(163-304)

Jubilacioacutenpensionista 46 697(576-796) 8 267(139-449) 54 563(463-658)

Clase social Alta 150 61(547-669) 116 391(337-447) 266 49(448-532)

Media 153 686(622-743) 73 386(319-458) 226 549(501-595)

Baja 240 612(563-659) 165 399(353-446) 405 502(469-536)

Total 621 639(609-668) 409 397(368-428) 1030 515(494-536)

37

La medicioacuten de TA y colesterol se cumple en todos los casos por encima del 86 excepto en la medicioacuten de colesterol alguna vez en la vida en hombres lt35 antildeos que fue del 715 El mayor cumplimiento se produce en la recomendacioacuten de medir la TA en un periacuteodo menor o igual a 2 antildeos en mayores de 40 antildeos 916 y colesterol menor de 5 antildeos en mujeres de 46 antildeos o maacutes 95(Tabla 21)

Un 161 de los entrevistados afirmoacute que un meacutedico o enfermera le habiacutea comunicado que teniacutea la tensioacuten arterial elevada De ellos el 579 estaba tomando medicacioacuten un 132 habiacutea reducido la ingesta de sal y un 164 haciacutea ejercicio fiacutesico El 971 seguiacutea alguna recomendacioacuten para controlar la tensioacuten arterial un 29 no realizaba ninguna

A un 282 le habiacutean comunicado que teniacutea elevado el nivel de colesterol (Tabla 22) de ellos un 32 tomaba medicamentos el 469 realizaba dieta baja en grasas o colesterol y el 138 practicaba ejercicio fiacutesico El 927 seguiacutea alguna de estas tres recomendaciones mientras que el 73 no realizaba ninguna

Por otro lado un 38 de las mujeres de 25-34 antildeos y un 8 de las de 35-64 antildeos no se habiacutean realizado una citologiacutea nunca y un 10 de las mujeres de 25-34 antildeos y un 68 de las de 35 a 64 antildeos no se habiacutea realizado citologiacuteas desde haciacutea cinco antildeos o maacutes

En cuanto a la mamografiacutea un 24 de las mujeres de 50-64 antildeos no se habiacutea realizado nunca una mamografiacutea el 883 se habiacutea realizado la mamografiacutea con fines preventivos y el 907 de las mujeres de 50 a 64 antildeos se habiacutea realizado una mamografiacutea en los 2 uacuteltimos antildeos en el antildeo 2017 (tabla 23)

Tabla 21 Proporcioacuten de personas con medicioacuten de tensioacuten arterial y colesterol Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 (a) Medicioacuten de la tensioacuten arterial hace menos de 5 antildeos (b) Anaacutelisis de colesterol en los uacuteltimos 5 antildeos Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Tabla 22 Proporcioacuten de personas con tensioacuten arterial y colesterol elevados Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Grupo etaacutereo(IC) (IC)

Medicioacuten de tensioacuten arterial lt5 antildeos(a) 18 - 40 antildeos 883(861-903)

Medicioacuten de tensioacuten arterial lt=2 antildeos gt 40 antildeos 916(898-931))

Medicioacuten de colesterol alguna vez en la vida

Hombres lt 35 antildeos

Mujeres lt 46 antildeos

715(659-764)

865(836-890)

Medicioacuten de colesterol lt5 antildeos(b)

Hombres gt=35 antildeos

Mujeres gt=46 antildeos

891(866-913)

915(885-938)

SEXO EDAD

Total Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

Tensioacuten arterial elevada 161(146-178) 176(154-201) 148(127-171) 86(62-119) 119(98-144) 232(205-261)

Colesterol elevado 282(262-303) 298(268-330) 267(240-296) 168(128-217) 231(200-264) 363(330-396)

38

Tabla 23 Proporcioacuten de mujeres con realizacioacuten de citologiacuteas y mamografiacuteas Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Todos estos indicadores se encuentran dentro de los intervalos de la serie de los uacuteltimos 20 antildeos con ligeras variaciones como puede observarse en la figuras 16 a 18

Figura 16 Evolucioacuten de la medicioacuten de tensioacuten arterial Comunidad de Madrid 1995-2017

EDAD TOTAL

(IC)

Realizacioacuten de citologiacuteas lt 5 antildeos

25-34 antildeos

gt=35 antildeos

852(793-896)

886(862-907)

Realizacioacuten de mamografiacuteas lt=2 antildeos gt=50 antildeos 904(867-932)

39

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 17 Evolucioacuten de la medicioacuten del colesterol Comunidad de Madrid 1995-2017

40

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 18 Evolucioacuten de la realizacioacuten de citologiacuteas y mamografiacuteas Comunidad de Madrid 1995-2017

41

() Para el antildeo 2015 no se ofrece valor al haberse detectado problemas e inconsistencias en este indicador de forma puntual este antildeo Se realiza una estimacioacuten para 2015 empleando el meacutetodo de medias moacuteviles con la serie de los 19 antildeos previos que se representa en el graacutefico y se ofrece el dato real de la encuesta SIFRENT-A 2016 y 17 ya disponible que como puede verse mantiene la serie

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En la tabla 24 se presenta la proporcioacuten de personas a las que habiacutean realizado un test de sangre oculta en heces y la proporcioacuten de personas a las que habiacutean realizado una colonoscopia o una sigmoidoscopia La poblacioacuten a la que se refieren los resultados es la de 50 a 64 antildeos

El 564 de la poblacioacuten de 50 a 64 antildeos no se habiacutea realizado nunca un test de sangre oculta en heces el 309 se lo habiacutea realizado hace 2 antildeos o menos y el 109 hace maacutes de 3 antildeos (tabla 23)

En cuanto a la colonoscopia y sigmoidoscopia el 679 de la poblacioacuten de 50 a 64 antildeos no se habiacutea realizado nunca ninguna de estas pruebas el 25 se habiacutea realizado la prueba hace 4 antildeos o menos y el 71 restante hace maacutes de 4 antildeos (tabla 24)

Tabla 24 Realizacioacuten del test de sangre oculta en heces y de colonoscopia o sigmoidoscopia Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

TOTAL SEXO

Hombre Mujer

(IC) (IC) (IC)

Test de sangre oculta en heces hace 2 antildeos o menos

309

(274-346)

358

(304-415)

266

(221-316)

Colonoscopia o sigmoidoscopia hace 4 antildeos o menos

25

(218-286)

288

(218-25)

218

(176-266)

42

Figura 19Evolucioacuten de la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2010-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 20 Evolucioacuten de la realizacioacuten de colonoscopia o sigmoidoscopia Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2010-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

43

En las figuras 19 y 20 se muestra la evolucioacuten de la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces y colonoscopiasigmoidoscopia desde 2010 antildeo en que se introdujeron estos indicadores en el SIVFRENT-A En general la realizacioacuten de estas pruebas veniacutea siendo maacutes frecuente en hombres que en mujeres

La realizacioacuten de la prueba de sangre oculta en heces en los uacuteltimos 2 antildeos o menos en 2017 fue ligeramente superior en hombres 357 frente al 291 de las mujeres

Por otro lado comparando los dos primeros antildeos 20102011 con los dos uacuteltimos 20162017 aumenta 12 veces en hombres y 23 veces en mujeres la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces durante los 2 uacuteltimos antildeos

La realizacioacuten de la colonoscopia o sigmoidoscopia en los uacuteltimos 4 antildeos objetiva un aumento de un 439en hombres y de un 513 en mujeres

49- ACCIDENTES Un 7 habiacutea tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses cuyas heridas necesitaron tratamiento meacutedico Por sexo la frecuencia de accidentes fue menor en las mujeres (68 frente a los hombres 72) por edad los joacutevenes obtuvieron el porcentaje maacutes alto con un 97 y del 66 al 61 respectivamente en los grupos mayores

Un 35 de los entrevistados tuvo un accidente de traacutefico en los uacuteltimos 12 meses cuyas heridas necesitaron tratamiento meacutedico

Durante los uacuteltimos 12 meses un 08 del total de entrevistados estuvieron ingresados en un hospital maacutes de 24 horas y un 27 fueron atendidos en urgencias de un hospital teniendo como referencia el uacuteltimo accidente en el caso de que hubieran relatado maacutes de uno

Se observoacute una reduccioacuten en la frecuencia de accidentes de cualquier tipo con una disminucioacuten del 39 en hombres y del 55 en mujeres durante el 20162017 respecto a 19951996 (figura 21)

Tabla 25-Proporcioacuten de personas que han tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO EDAD

TOTAL Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

Alguacuten accidente

7

(60-82)

72

(57-90)

68

(54-85)

97

(71-131)

66

(51-86)

61

(47-80)

Accidente de traacutefico

35

(25-48)

35

(25-49)

35

(25-48)

47

(3-73)

33

(22-49)

31

(22-45)

44

Figura 21- Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que han tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A)

Tabla 26- Accidentes de traacutefico en los uacuteltimo 12 meses por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Un 35 declaran haber tenido un accidente de traacutefico que ha requerido asistencia meacutedica en los uacuteltimos 12 meses El comportamiento de este indicador por determinantes sociodemograacuteficos puede observarse en la tabla 26

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 10 54(29-97) 8 41(21-78) 18 47(3-73)

De 30 a 44 antildeos 12 32(18-56) 13 34(2-58) 25 33(22-49)

De 45 a 64 antildeos 12 29(17-5) 15 33(2-55) 27 31(22-45)

Paiacutes de NacimientoEspantildea 30 37(26-52) 30 36(26-51) 60 37(2847)

Otro Paiacutes 4 28(1-71) 6 34(15-73) 10 31(17-57)

Nivel educativoPrimariossin estudios 4 24(1-56) 3 27(09-8) 7 29(14-59)

Secundarios 22 24(1-56) 22 41(27-61) 44 41(31-55)

Universitarios 8 24(1-56) 11 29(16-52) 19 28(18-43)

Ocupacion Trabaja 28 38(26-54) 29 45(31-64) 57 41(32-53)

Paro 2 24(06-92) 3 23(08-7) 5 24(1-56)

Estudiante 2 32(08-121) 2 32(08-121) 4 32(12-83)

Trabajo no remunerado 0 hellip 0 hellip 0 hellip

Jubilacioacutenpensionista 2 3(08-113) 2 67(17-231) 4 42(16-106)

Clase social Alta 8 33(16-64) 12 4(23-7) 20 37(24-56)

Media 9 4(21-76) 5 26(11-62) 14 34(2-57)

Baja 14 36(2-16) 14 34(2-56) 28 35(24-5)

Total 34 35(25-49) 36 35(25-48) 70 35(28-44)

45

Tabla 27- Accidentes de trabajo en los uacuteltimo 12 meses por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Un 43 de la poblacioacuten estudiada declara haber tenido un accidente de trabajo en los uacuteltimos 12 meses es maacutes elevado en hombres (54) que en mujeres (33) (Tabla 27)

410 SEGURIDAD VIAL El 19 de las personas que viajaron en coche no utilizaron siempre el cinturoacuten de seguridad en asientos delanteros por ciudad Este porcentaje se redujo al 08 en la conduccioacuten por carretera

Un 89 viajoacute en moto por ciudad durante el uacuteltimo mes de los cuales un 11 manifestoacute no haber utilizado siempre el casco

El 69 de los entrevistados viajoacute en moto por carretera en el uacuteltimo mes El 14 de ellos manifestoacute no haber utilizado el casco siempre

En las figuras 22 y 23 se puede apreciar el cambio tan favorable que se ha producido en todos los indicadores a lo largo de estos antildeos (entre 1995 y 2017)

Tabla 28 No utilizacioacuten ldquosiemprerdquo del cinturoacuten de seguridad y casco en moto Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 9 48(25-9) 5 25(11-59) 14 37(22-61)

De 30 a 44 antildeos 30 8(57-113) 13 34(2-58) 43 57(43-76)

De 45 a 64 antildeos 12 29(17-5) 15 33(2-55) 27 31(22-45)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 42 52(38-69) 28 34(23-49) 70 43(34-54)

Otro Paiacutes 9 62(33-115) 5 28(12-66) 14 43(26-72)

Nivel educativo Primarios o sin estudios 11 83(46-143) 5 45(19-103) 16 65(4-104)

Secundarios 31 58(41-82) 18 33(21-52) 49 46(35-6)

Universitarios 9 29(15-55) 10 27(14-49) 19 28(18-43)

Ocupacioacuten Trabaja 48 65(49-85) 32 49(35-69) 80 58(47-71)

Paro 2 24(06-93) 1 08(01-53) 3 14(05-43)

Estudiante 1 16(02-106) 0 0(0-0) 1 08(01-55)

Trabajo no remunerado 0 0 0

Jubilacioacutenpensionista 0 0 0

Clase social Alta 16 65(4-103) 5 17(07-4) 21 39(25-58)

Media 6 27(12-59) 7 37(18-76) 13 32(18-54)

Baja 21 54(35-81) 15 36(22-59) 36 45(32-61)

Total 51 54(41-7) 33 33(24-46) 84 43(35-53)

SEXO EDAD

TOTAL Hombres Mujeres 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

No utilizacioacuten del cinturoacuten de seguridad por ciudad

19

(13-26)

22

(15-19)

15

(09-25)

31

(17-55)

09

(04-19)

22

(14-35)

No utilizacioacuten del cinturoacuten de seguridad por carretera

08

(05-14)

11

(06-20)

05

(02-13)

03

(00-20)

07

(03-17)

12

(06-23)

No utilizacioacuten del casco en moto por ciudad

11

(03-44)

08

(01-56)

18

(03-116) 0

14

(02-95)

18

(02-115)

No utilizacioacuten del casco en moto por carretera

14

(04-56)

19

(05-74) 0 0

18

(03-116)

21

(03-137)

46

Figura 22 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que no utilizan siempre el cinturoacuten de seguridad por ciudad y carretera Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

a) Por ciudad

b) Por carretera

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

47

Figura 23 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que no utilizan siempre el casco en moto por ciudad y carretera Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

a) Por ciudad

b) Por carretera

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

48

411-VIOLENCIA CONTRA LA MUJER POR PARTE DE SU PAREJA O EXPAREJA La violencia contra las mujeres en el contexto de las relaciones de pareja constituye un importante problema de salud puacuteblica20 Con el objetivo de vigilar e identificar factores asociados para intervenir eficazmente en el control y prevencioacuten de este problema se incorporoacute en 2011 un nuevo moacutedulo en el SIVFRENT-A Los resultados observados se incluyeron por primera vez en el informe anual correspondiente al antildeo 2011

El moacutedulo se dirigioacute a las mujeres que durante los 12 meses previos a la fecha de la entrevista tuvieran o hubieran tenido una pareja o contactos con alguna expareja Para detectar si habiacutea existido violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja se emplearon las siguientes preguntas

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le ha amenazado o le hizo sentir miedo de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja ha tratado de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quien podiacutea hablar o a doacutende podiacutea ir usted

La violencia contra las mujeres en el contexto de las relaciones de pareja constituye un importante problema de salud puacuteblica 26 Con el objetivo de vigilar e identificar factores asociados para intervenir eficazmente en el control y prevencioacuten de este problema se incorporoacute en 2011 un nuevo moacutedulo en el SIVFRENT-A

El moacutedulo se dirigioacute a las mujeres que durante los 12 meses previos a la fecha de la entrevista tuvieran o hubieran tenido una pareja o contactos con alguna expareja

Para detectar si habiacutea existido violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja se emplearon las siguientes preguntas

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le ha amenazado o le hizo sentir miedo de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja ha tratado de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quien podiacutea hablar o a doacutende podiacutea ir usted

Se consideroacute que existiacutea violencia cuando la mujer entrevistada respondioacute afirmativamente a cualquiera de las tres situaciones descritas en las preguntas anteriores

En 2017 de las mujeres que sentildealaron tener o haber tenido relacioacuten con pareja o expareja durante el uacuteltimo antildeo (el 891 de todas las entrevistadas) un 1 afirmoacute haber sufrido alguacuten tipo de agresioacuten fiacutesica por parte de su pareja o expareja el 15 indicoacute que su pareja o expareja le habiacutea amenazado o le habiacutea hecho sentir miedo de alguna manera y el 37 que su pareja o expareja habiacutea tratado de controlar de alguacuten modo sus actividades diarias (tabla 15)

En total el 51 de las mujeres con pareja o expareja habiacutean sido viacutectimas de alguacuten tipo de violencia por parte de sus parejas o exparejas en el uacuteltimo antildeo

Esta situacioacuten fue maacutes frecuente en el grupo de 18 a 29 antildeos (tabla 29 y figura 23)

Lo datos que se presentan se refieren al periodo del que se dispone de informacioacuten hasta el momento antildeos 2011-2017

49

Tabla 29 Proporcioacuten de mujeres que sufrieron violencia por parte de su pareja o expareja en el uacuteltimo antildeo Mujeres de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Tabla 30- Violencia (1) contra las mujeres por pareja o expareja por variables sociodemograacuteficas mujeres SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa (1) Se refiere a los tipos de violencia que se investigaron en la encuesta (tabla 29) Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

EDAD

TOTAL 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC)

Le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera1

(05-20)

14

(03-54)

09

(03-27)

09

(03-28)

Le amenazoacute o le hizo sentir miedo de alguna manera 15

(08-26)

14

(03-53)

18

(08-39)

12

(04-32)

Tratoacute de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quieacuten

podiacutea hablar o doacutende podiacutea ir 37

(26-52)

41

(19-89)

33

(18-58)

39

(23-66)

TOTAL (sufrioacute cualquiera de los incidentes anteriores) 51

(38-69)

56

(28-107)

52

(33-83)

48

(30-78)

Total

n (IC)

Edad(antildeos) De 18 a 29 8 56 (28-107)

De 30 a 44 17 52 (33-83)

De 45 a 64 16 48 (3-78)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 27 42 (29-6)

Otros paiacuteses 11 83 (46-143)

Nivel educativo Primarios sin estudios 8 113 (57-21)

Secundarios 20 48 (31-74)

Universitarios 13 42 (24-70)

Ocupacioacuten Trabaja 25 49 (33-71)

Paro 6 63 (29-131)

Estudiante 1 23(03-145)

Trabajo no remunerado 7 65(31-130)

Jubilacioacutenpensionista 0 hellip

Clase social Alta 11 46 (26 81)

Media 10 66 (36 118)

Baja 14 46 (27 76)

Total 41 51 (38-69)

50

Un 51 de las mujeres entrevistadas respondieron afirmativamente a haber padecido violencia (1) de cualquier tipo por parte de su pareja o expareja por edad destaca que la prevalencia de violenciacontrol fue maacutes alta en las maacutes joacutevenes(56) Por paiacutes de nacimiento las nacidas en otros paiacuteses presentan valores de prevalencia que duplican a las nacidas en Espantildea (83 vs 42) las mujeres con nivel educativo ldquoprimariossin estudiosrdquo casi duplican a los otros dos niveles en ocupacioacuten la situacioacuten de paro o trabajo no remunerado obtuvo un porcentaje superior al 6 dentro de la clase social la media es la que tiene una prevalencia maacutes alta 66

412 AGREGACIOacuteN DE FACTORES Con el fin de conocer la acumulacioacuten o agregacioacuten de factores de riesgo se consideraron cuatro indicadores consumo de tabaco alcohol actividad fiacutesica y alimentacioacuten

En el caso del tabaco y alcohol se seleccionaron como indicadores dos de los descritos en este documento ser fumador actual y consumo promedio de alcohol de riesgo Para la actividad fiacutesica se incluyoacute un indicador que aglutina simultaacuteneamente a las personas sedentarias tanto en la ocupacioacuten habituallaboral (los que estaacuten sentados la mayor parte del tiempo) como en tiempo libre (consumo de lt750 METs en las dos uacuteltimas semanas) es decir aquellas personas que se mantienen praacutecticamente inactivas durante las 24 horas del diacutea Como indicador sinteacutetico de dieta desequilibrada se consideroacute el consumir menos de tres raciones diarias de fruta fresca y verduras y ademaacutes consumir dos o maacutes raciones de productos caacuternicos

De acuerdo con los criterios expuestos el 488 de los entrevistadosas no teniacutea ninguacuten factor de riesgo el 354 teniacutea uno el 13 6 dos el 22 tres o maacutes factores de riesgo (figura 25) Globalmente la presencia de dos o maacutes factores de riesgo fue maacutes frecuente en los hombres que en las mujeres Por grupos de edad en 2017 la prevalencia de 2 o maacutes factores de riesgo es superior en mujeres en la edad de 18 a 29 antildeos y en los grupos de mayor edad ha sido mayor en los hombres (Figuras 25-27)

Por uacuteltimo en la figura 26 se observa que la tendencia en la proporcioacuten de personas con dos o maacutes factores de riesgo es descendente con una disminucioacuten porcentual durante 20152017 comparado con 19951996 del 41 en hombres y del 175 las mujeres En mujeres durante el periodo 19952017el descenso de la proporcioacuten de las que presentan 2

Por grupos de edad tener un factor de riesgo obtuvo un porcentaje mayor en los maacutes joacutevenes tanto en mujeres como en hombres y para dos factores y tres oacute maacutes el grupo de 30 a 44 antildeos fue el que dio el porcentaje maacutes alto en ambos sexos destaca que en el grupo de 18 a 29 antildeos la puntuacioacuten de las mujeres con tres o maacutes factores fue 51 mayor que en los hombres de su misma edad con 11

51

Figura 25Agregacioacuten de factores de riesgoPoblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 26 Proporcioacuten de personas que tienen dos o maacutes factores de riesgo seguacuten sexo y edad Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

488 449525

354 373337

136 162 111

22 15 27

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Total Hombres Mujeres

Ninguno Uno Dos Tres oacute maacutes

175 167 184

171 204 139

137158

118

0

20

40

60

80

100

Totales Hombres Mujeres

18-29 30-44 45-64

52

Figura 27Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que tienen dos o maacutes factores de riesgo seguacuten sexo Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

53

AGRADECIMIENTOS Al Servicio de Informes de Salud y Estudios por el apoyo prestado en la obtencioacuten de la muestra

para realizar este estudio

54

BIBLIOGRAFIacuteA

1 - Global burden of diseases and risk factors Lopez AD Mathers CD Ezzati M Jamison DT

Murray CJL editores New York Oxford University Press 2006

2 - WHO | Global burden of disease WHO

httpwwwwhointtopicsglobal_burden_of_diseaseen (accessed 29 May 2017)

3 - World Health Organization Global health risks mortality and burden of disease

attributable to selected major risks Geneva World Health Organization 2009

4 - Informe del estado de salud de la Comunidad de Madrid Enfermedades no transmisibles

httpwwwinformesdesaludsanidadmadridorg8aspx (accessed 1 Nov 2018)

5 - Morabia A Annotation from disease surveillance to the surveillance of risk factors Am J

Public Health 1996 86 625-7

6 - Choi BC Perspectives on epidemiologic surveillance in the 21st Century Chronic Dis Can

1998 19 145-51

7- Consejeriacutea de Sanidad y Servicios Sociales Sistema de vigilancia de factores de riesgo

asociados a enfermedades no transmisibles (SIVFRENT) Boletiacuten epidemioloacutegico de la

Comunidad de Madrid 1996 4 (12) 3-15

8- Servicio de Epidemiologia Consejeriacutea de Sanidad Haacutebitos de salud en la poblacioacuten adulta de la Comunidad de Madrid Boletiacuten epidemioloacutegico de la Comunidad de Madrid 19962017

httpwwwcomunidadmadridserviciossaludfactores-riesgo-enfermedad (7 Nov 2018)

9- Cibeles (Informacion de TIS en la Comunidad de Madrid a 31 de diciembre de 2016 datos

internos Consejeriacutea de Sanidad

10- Real Decreto 10392017 de 15 de diciembre por el que se declaran oficiales las cifras de

poblacioacuten resultantes de la revisioacuten del Padroacuten municipal referidas al 1 de enero de 2017

11-Nicholls II WL Computer-assisted telephone interviewing a general introduction En

Groves RM Biemer PP Lyberg LE Massey JT Nicholls II WL Waksberg J editores Telephone

survey methodology Nueva York John Wiley amp Sons Inc 1988377-85

12- Consejeriacutea de Sanidad Plan Integral de Control del Caacutencer de la Comunidad de Madrid

Madrid Consejeriacutea de Sanidad 2007

13-Joinpoint Regression Program Version 4600 - April 2018 Statistical Methodology and Applications Branch Surveillance Research Program National Cancer Institute 14-NIH National Cancer Institute Joinpoint Regression Program Version 4600 - April 2018 httpssurveillancecancergovjoinpoint

15-Kim HJ Fay MP Feuer EJ Midthune DN Permutation tests for joinpoint regression with applications to cancer rates Statistics in Medicine 2000 19335-351 (correction 2001 20 655)

55

16 Clegg LX Hankey BF Tiwari R Feuer EJ Edwards BK Estimating average annual percent change in trend analysis Statistics in Medicine 2009 28(29) 3670-82 17 IBM SPSS Statistics for Windows Version 210 Armonk NY IBM Corp 18- Ainsworth BE Haskell WL Herrmann SD Meckes N Bassett DR Jr Tudor-Locke C Greer

JL Vezina J Whitt-Glover MC Leon AS 2011 Compendium of Physical Activities a second

update of codes and MET values Med Sci Sports Exerc 2011 Aug 43(8)1575-81

19- Garrow JS Indices of adiposity Nutr Abstr Rev 1983 52697-708

20- Consenso SEEDOacute2000 para la evaluacioacuten del sobrepeso y la obesidad y el establecimiento

de criterios de intervencioacuten terapeacuteutica Med Clin (Barc) 2000 115587-597

21- Alvarez FJ Del Riacuteo C Screening for problems drinkers in a general population survey by

use of the CAGE scale J Estud Alcohol 1994 55471-474

22- Poulin C Webster I Single E Alcohol disorders in Canada as indicated by the CAGE

questionnaire Can Med Assoc 1997 157 1529-1535

23- Buumlhler A Kraus L Augustin R Kramer S Screening for alcohol-related problems in the

general population using CAGE and DSM-IV Characteristics of congruently and incongruently

identified participants Addict Behav 2004 29 867-878

24- Maiques A Brotons C Villar F Martiacuten E Banegas JR Navarro J Alemaacuten JJ Lobos-Bejarano

JM Ortega R Orozco-Beltraacuten D Gil V Recomendaciones preventivas cardiovasculares Aten

Primaria 2014 46 Supl 4 3-15

25- Marzo-Castillejo M Bellas-Beceiro B Vela-Vallespiacuten C Nuin-Villanueva M Bartolomeacute-

Moreno C Vilarrubiacute-Estrella M Meluacutes-Palazoacuten E Recomendaciones de prevencioacuten del caacutencer

Aten Primaria 2014 46 Supl 4 24-41

26- Devries KM Mak JY Garciacutea-Moreno C Petzold M Child JC Falder G Lim S Bacchus LJ

Engell RE Rosenfeld L Pallitto C Vos T Abrahams N Watts CH Global health The global

prevalence of intimate partner violence against women Science 2013 3401527-8

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Respecto al tipo de deporte practicado se observaron diferencias seguacuten el sexo que podemos apreciar en la tabla 4 En mujeres la actividad fiacutesica maacutes frecuentemente practicada fue la gimnasia de mantenimiento seguida de bicicleta ligera y aerobic En hombres fue el footing seguido de las pesasgimnasia con aparatos

Tabla 4 Las cinco actividades fiacutesicas maacutes frecuentemente realizadas seguacuten sexo ( de poblacioacuten que las practica habitualmente) Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Hombre Mujer

1 Footing 2 Pesasgimnasia con aparatos 3 Bicicleta ligera 4 Bicicleta intensa 5 Fuacutetbol

212 188 170 137 121

1 Gimnasia de mantenimiento 2 Bicicleta ligera 3 Aerobicgimnasia de mantenimiento 4 Footing 5 Pesas

127 113 108 102 94

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En la figura 3 podemos apreciar la evolucioacuten de estos indicadores de sedentarismos en la actividad habitual y tiempo libre desde 1995 a 2017

El sedentarismo durante la actividad habituallaboral se comporta con una tendencia ascendente en mujeres destacando dos periodos el primero desde 1995 a 2003 con un PCA de +322 (plt005) y desde 2003 a 2017 praacutecticamente permanece estable con un PCA +019(NS)

En hombres ha aumentado ligeramente desde 1995 a 2012 con un porcentaje de cambio anual PCA de +092 (plt005) En 2013 se observa un cambio de tendencia lo que supone una mejora de este indicador que persiste hasta 2017 con un PCA de -533 (plt001)

Por otro lado la proporcioacuten de personas no activas en tiempo libre mejoroacute en todo el periodo en hombres y en mujeres En hombres se evidencia una disminucioacuten suave desde 1995 a 2017 con un porcentaje promedio de cambio anual PPCA de -103 (Plt005) se evidencia una mejora de la serie desde 2012 con un PCA de ndash 581 (plt005) En mujeres la tendencia en su conjunto es ligeramente descendente con un (PPCA) de -075 (NS) de 2012 a 2015 mejora de forma importante con un PCA de -764 (plt005) producieacutendose un cambio de esta tendencia en 2015 emporando este indicador hasta el momento actual

15

Figura 3 Evolucioacuten de la realizacioacuten de actividad fiacutesica Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

16

Tabla 5 Sedentarismo en actividad habituallaboral (1) por variables sociodemograacuteficas por sexo y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa (1) Estar sentados la mayor parte del tiempo durante la actividad habituallaboral Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En el sedentarismo por actividad habituallaboral (tabla 5) destacan los universitariosas 656 en hombres y 536 en mujeres (plt005)

Tabla 6 Sedentarismo en tiempo libre (1) por variables sociodemograacuteficas por sexo y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa (1) No realizar actividades moderadasintensasmuy intensas 3 vecessemana 30 minutos cada vez Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 85 457(386-529) 91 462(393-532) 176 46(41-51)

De 30 a 44 antildeos 164 440(390-490) 156 408(36-458) 320 424(389-459)

De 45 a 64 antildeos 167 404(358-453) 151 336(293-381) 318 368(337-401)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 376 461(427-496) 352 426(393-46) 728 444(42-468)

Otro Paiacutes 33 228(167-303) 37 208(154-274) 70 217(175-265)

Nivel educativo Primariossin estudios 35 263(195-344) 18 161(104-241) 53 216(169-272)

Secundarios 179 337(298-378) 178 33(291-37) 357 333(306-362)

Universitarios 202 656(601-707) 202 536(485-586) 404 59(553-626)

Ocupacioacuten Trabaja 315 426(391-462) 281 434(396-472) 596 429(404-456)

Paro 33 402(302-512) 40 313(238-398) 73 348(286-414)

Estudiante 38 613(487-726) 37 597(471-711) 75 605(516-687)

Trabajo no remunerado 0 helliphellip 18 136(88-206) 18 135(87-205)

Jubilacioacutenpensionista 19 288(191-408) 9 30(164-484) 28 292(209-39)

Clase social Alta 100 407(347-469) 122 411(356-468) 222 409(368-451)

Media 107 48(415-545) 89 471(401-542) 196 476(428-524)

Baja 167 426(378-476) 145 35(306-397) 312 387(354-421)

Total 416 428(397-459) 398 387(358-417) 814 407(386-428)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 132 71(64-771) 134 68(612-742) 266 695(646-739)

De 30 a 44 antildeos 229 614(563-662) 252 66(61-706) 481 637(602-671)

De 45 a 64 antildeos 237 574(526-621) 302 671(627-713) 539 625(592-656)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 500 613(58-646) 553 669(637-701) 1053 642(618-664)

Otro Paiacutes 91 628(546-703) 122 685(614-749) 213 659(606-709)

Nivel educativo Primariossin estudios 82 617(531-695) 73 652(559-734) 155 633(571-691)

Secundarios 312 588(545-629) 356 659(618-698) 668 624(594-652)

Universitarios 204 662(608-713) 259 687(638-732) 463 676(64-71)

Ocupacioacuten Trabaja 457 618(582-652) 441 681(644-715) 898 647(621-672)

Paro 45 549(44-653) 88 688(602-762) 133 633(566-696)

Estudiante 48 774(654-862) 45 726(603-822) 93 75(667-818)

Trabajo no remunerado 1 100(100-100) 87 659(574-735) 88 662(577-737)

Jubilacioacutenpensionista 35 53(41-647) 14 467(299-642) 49 51(411-609)

Clase social Alta 152 618(555-677) 185 623(566-676) 337 621(579-661)

Media 136 61(544-672) 119 63(558-696) 255 619(571-665)

Baja 246 628(579-674) 297 717(672-759) 543 674(641-705)

Total 598 615(584-645) 688 669(639-697) 1286 643(621-663)

17

La prevalencia de indicador de ldquosedentarismo en tiempo librerdquo es 643 maacutes elevado en mujeres 669 que en los hombres 615 persistiendo esta diferencia en las variables analizadas En hombres se evidencia un gradiente que disminuye con la edad sin embargo en mujeres este hecho no se produce En mujeres es necesario destacar la diferencia que existe en este indicador entre las de clase social baja en relacioacuten con la media y alta hecho que no ocurre en los hombres (Tabla 6)

43- ALIMENTACIOacuteN La informacioacuten de este apartado se basa en un recordatorio del consumo de alimentos durante las uacuteltimas 24 horas desglosado en las diferentes comidas diarias Dado que no se cuantifica el consumo y se registran uacutenicamente los alimentos principales que componen un plato el patroacuten de consumo se estima de forma cualitativa El nuacutemero de raciones equivale al nuacutemero de veces que ha consumido el alimento a lo largo del diacutea Leche y derivados laacutecteos El consumo medio per caacutepita de leche fue aproximadamente 086 racionesdiacutea el 317 de los encuestados no habiacutea ingerido ninguna cantidad

Al incluir los derivados laacutecteos el consumo de este grupo de alimentos se incrementoacute a 14 raciones diarias El 179 no habiacutea realizado ninguna ingesta

La proporcioacuten de personas que en las uacuteltimas 24 horas no habiacutean consumido dos o maacutes raciones de laacutecteos fue un 513 en hombres y un 474 en mujeres (figura 4)

El 499 consumioacute alguna racioacuten de leche desnatada o parcialmente desnatada especialmente las mujeres en las que este consumo se observoacute en un 548 frente al 448 en los hombres

En hombres como podemos observar en la figura 4 en los antildeos de estudio la tendencia 1995-2017 muestra que a partir de 2003 se produce un cambio en la serie aumentando de forma constante desde 2003 a 2017 los que toman menos de dos raciones al diacutea de derivados laacutecteos PCA +315 8 (plt 005) En mujeres sucede lo mismo desde 2003 producieacutendose un empeoramiento de este indicador desde 2011 hasta la actualidad PCA +907 (plt 005)

Fruta y verduras La ingesta media de fruta fresca fue 10 racionesdiacutea La ingesta media de verduras fue 09 racionesdiacutea Por tanto durante las uacuteltimas 24 horas la ingesta media per caacutepita de verduras y fruta fresca conjuntamente fue 19 racionesdiacutea

Uno de los principales objetivos nutricionales es la ingesta diaria de frutas y verduras siendo la recomendacioacuten actual la ingesta de 5 o maacutes raciones de frutas y verduras al diacutea

Valorando conjuntamente la ingesta de estos alimentos se observoacute que un 156 de los entrevistados no habiacutea consumido ninguna racioacuten de verduras o fruta fresca a lo largo del diacutea el 693 (738 de los hombres y 65 de las mujeres) no llegoacute a consumir tres racionesdiacutea (figura 5) y soacutelo el 37 habiacutea tomado las cinco o maacutes racionesdiacutea recomendadas (23 de los hombres y 52 de las mujeres)

Ademaacutes de la mayor frecuencia en mujeres la ingesta de fruta y verdura se incrementoacute considerablemente a medida que aumentoacute la edad En los joacutevenes de 18 a 29 antildeos el 794 no llegoacute a consumir tres raciones al diacutea y el 984 no habiacutea ingerido las cinco racionesdiacutea recomendadas mientras esta misma situacioacuten en los sujetos de 45-64 antildeos fue un 635 con una ingesta inferior a 3 racionesdiacutea y un 955 con una ingesta inferior a 5 racionesdiacutea

18

En hombres eacutel personas que ingieren menos de 3 raciones de frutas y verduras al diacutea muestra una tendencia descendente desde 1995 a 2012 con una PCA de -068 (plt005) Desde este antildeo el indicador empora claramente aumentado hasta 2017 con un PAC de +388 (plt005) En mujeres el anaacutelisis de la tendencia desde 1995 muestra 3 cambios de tendencia joinpoints (JP) el primero de 1995 a 1998 aumentando el de no consumo casi 10 puntos porcentuales PCA +557 (NS) a partir de 1998 mejora este indicador con un PCA de -169 (plt005) hasta el antildeo 2012 (desde 699 a 565) desde 2013 se produce un empeoramiento del indicador de ingesta de fruta y verduras hasta el antildeo 2015 PCA +1261 (plt005) a partir de este antildeo se produce un ligero cambio de tendencia mejorando este indicador de momento no significativo (figura 5)

Carne y derivados La ingesta media de productos caacuternicos fue 11 racionesdiacutea donde la carne aportoacute 075 raciones siendo el resto derivados (principalmente embutidos) La mayoriacutea de los entrevistadosas el 778 habiacutea consumido alguacuten alimento de este grupo

Es de destacar la proporcioacuten de personas que consumieron en las uacuteltimas 24 horas dos o maacutes raciones de productos caacuternicos con diferencias entre hombres y mujeres un 330 de hombres frente al 270 de mujeres (figura 4)

En indicador de consumo de carne y derivados de dos o maacutes racionesdiacutea mejora de forma importante en mujeres con un descenso durante todo el periodo de estudio 1995-2017 del -17 anual (PPCA) (plt005) El mayor descenso se produce a partir de 2015 con un PCA del ndash 165 (Plt 005)

En los hombres se observa un comportamiento similar con una mejoriacutea de este indicador en el periodo 19952017 de -2 (PPCA) (plt005) es de destacar el cambio de tendencia que se produce en 2015 con un descenso maacutes brusco PCA del ndash 138 (plt005)

Pescado El 473 de las personas entrevistadas habiacutea consumido pescado en las uacuteltimas 24 horas (incluyendo moluscos crustaacuteceos y conservas) 46 mujeres y 488 los hombres este consumo aumenta de forma importante con la edad de pasando de 394 en losas maacutes joacutevenes a 499 en el grupo de 45 a 64 antildeos (tabla 7) La ingesta media per caacutepita es de 05 racionesdiacutea (unas 35 racionessemana) Dulces y bolleriacutea Engloba el consumo de galletas bolleriacutea y productos de pasteleriacutea La ingesta media fue 06 racionesdiacutea y el 481 de las personas entrevistadas habiacutea consumido alguacuten producto de este grupo en las uacuteltimas 24 horas

El 103 consumieron dos o maacutes raciones al diacutea en los hombres el 96 y en las mujeres el 111

Este indicador se mantuvo relativamente estable entre 2006 y 2010 registrando desde 2011 una tendencia descendente

Comparando el final del periodo 20152017 con el comienzo 19951996 se registroacute un descenso en el consumo de dos o maacutes racionesdiacutea de estos productos del 55 en los hombres y un aumento del 53 en las mujeres

19

Otros alimentos La ingesta media de pan fue 08 raciones diarias la de arroz y pasta conjuntamente fue 029 racionesdiacutea (lo que equivale a unas 20 racionessemana) la de legumbres 01 racionesdiacutea (en torno a 10 racionessemana) y la de huevos fue poco maacutes de 04 racionesdiacutea (unas 28 raciones a la semana)

Tabla 7 Proporcioacuten de personas que realizaron alguacuten consumo de diversos alimentos en las uacuteltimas 24 horas Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

TOTAL

SEXO EDAD

Hombres Mujeres 18-29 30-44 45-64

Leche 683

(662-703) 675

(645-703) 691

(662-718) 629

(579-676) 653

(618-686) 733

(703-762)

Leche y derivados

821 (804-837)

808 (782-831)

834 (81-855)

796 (753-834)

80 (77-827)

851 (825-873)

Arroz 156

(141-172) 158

(137-183) 154

(133-177) 193

(157-236) 168

(143-197) 129

(108-153)

Pasta 134

(120-150) 157

(136-181) 113

(95-133) 188

(152-23) 156

(132-184) 92

(74-113)

Verdura 674

(653-694) 639

(608-668) 707

(678-734) 574

(524-623) 685

(651-717) 708

(677-737)

Fruta fresca 629

(608-649) 593

(562-623) 663

(634-691) 504

(454-554) 611

(575-645) 70

(668-73)

Legumbres 143

(129-159) 165

(143-189) 123

(105-145) 133

(103-171) 134

(111-16) 156

(134-182)

Carne 623

(601-644) 641

(61-67) 605

(575-635) 666

(617-711) 64

(605-673) 589

(555-621)

Carne y derivados

77 (751-788)

796 (77-82)

744 (717-77)

791 (747-829)

80 (77-827)

733 (703-762)

Huevos 221

(203-24) 223

(198-251) 219

(194-245) 222

(183-266) 228

(199-259) 214

(188-243)

Pescado 473

(451-495) 488

(456-519) 46

(429-49) 394

(346-444) 483

(448-519) 499

(466-533)

Dulces Bolleriacutea

481 (459-503)

474 (442-505)

488 (457-518)

471 (421-522)

482 (447-518)

484 (451-518)

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

20

Figura 4

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 5

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

21

Figura 6

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 7

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Proporcioacuten de personas (18-64 antildeos) con consumos gt= a 2 raciones de caacuternicos en las ultimas 24 horas

1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Hombres 531 537 542 509 532 472 525 544 507 543 498 519 496 493 478 485 495 454 454 44 469 439 33

Mujeres 41 385 391 374 396 396 398 418 395 391 408 39 361 365 363 373 373 363 361 383 396 341 27

0

20

40

60

80

100

22

Tabla 8 Consumo menor a una racioacuten de leche al diacutea por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El consumo de menos de una racioacuten al diacutea de leche (tabla 8) es del 317 y el indicador empeora en las edades maacutes joacutevenes personas nacidas fuera de Espantildea nivel educativo universitario y mujeres en paro

Tabla 9 Consumo menor a tres raciones de leche y derivados laacutecteos al diacutea por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El 874 de las personas entrevistadas consumen menos de 3 raciones al diacutea de leche y derivados laacutecteos Por determinantes sociales pueden observarse las prevalencias en la tabla 9

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 73 392(325-465) 69 35(286-42) 142 371(324-421)

De 30 a 44 antildeos 132 354(307-404) 130 34(294-389) 262 347(314-382)

De 45 a 64 antildeos 111 269(228-313) 119 264(226-307) 230 267(238-297)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 248 304(274-337) 243 294(264-326) 491 299(278-322)

Otro Paiacutes 63 434(356-516) 67 376(308-45) 130 402(35-457)

Nivel educativo Primarios o sin estudios 41 308(236-392) 24 214(148-30) 65 265(214-324)

Secundarios 169 318(28-359) 165 306(268-346) 334 312(285-34)

Universitarios 106 344(293-399) 129 342(296-391) 235 343(308-379)

Ocupacioacuten Trabaja 246 332(299-367) 206 318(283-355) 452 326(302-351)

Paro 23 28(194-387) 49 383(303-47) 72 343(282-41)

Estudiante 22 355(246-481) 20 323(219-448) 42 339(261-426)

Trabajo no remunerado 1 helliphelliphelliphelliphellip 26 197(138-274) 27 203(143-28)

Jubilacioacutenpensionista 17 258(166-376) 11 367(216-549) 28 292(209-39)

Clase social Alta 89 362(304-424) 82 276(228-33) 171 315(277-355)

Media 62 278(223-34) 65 344(279-415) 127 308(266-355)

Baja 122 311(267-359) 131 316(273-363) 253 314(283-347)

Total 316 325(297-355) 318 309(282-338) 634 317(297-338)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 168 903(851-938) 181 919(871-95) 349 911(878-936)

De 30 a 44 antildeos 341 914(881-939) 326 853(814-886) 667 883(859-904)

De 45 a 64 antildeos 358 867(83-896) 374 831(793-863) 732 848(823-871)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea Espantildea 716 879(854-899) 708 857(832-879) 1424 868(85-883)

Otro Paiacutes 140 966(92-986) 150 843(781-889) 290 898(86-926)

Nivel educativo Primarios o sin estudios 123 925(866-959) 99 884(81-932) 222 906(863-937)

Secundarios 477 898(87-921) 457 846(814-874) 934 872(851-891)

Universitarios 267 867(824-901) 325 862(823-893) 592 864(836-888)

Ocupacioacuten Trabaja 659 891(866-911) 546 843(813-869) 1205 868(849-885)

Paro 74 902(817-95) 116 906(842-946) 190 905(857-938)

Estudiante 56 903(801-956) 56 903(801-956) 112 903(837-944)

Trabajo no remunerado 1 helliphelliphelliphelliphelliphellip 110 833(76-888) 111 835(761-889)

Jubilacioacutenpensionista 57 864(758-928) 28 933(769-983) 85 885(805-935)

Clase social Alta 222 902(859-934) 258 869(825-902) 480 884(854-908)

Media 197 883(834-919) 161 852(794-896) 358 869(833-898)

Baja 347 885(85-913) 352 85(813-881) 699 867(842-889)

Total 867 892(871-91) 881 856(833-876) 1748 874(858-887)

23

Tabla 10 Consumo menor a dos raciones de fruta al diacutea por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El 739 consumen menos de 2 raciones de fruta al diacutea Existe un diferencia importante en este indicador hombres 787 y las mujeres 693 (plt005) Por edad de forma conjunta los maacutes joacutevenes son los que menos fruta consumen Se produce tambieacuten un gradiente en la clase social la maacutes baja es la que menos consume (tabla 10)

Tabla 11 Consumo menor a una racioacuten de verdura al diacutea por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

La prevalencia del indicador ldquoconsumo menor de una racioacuten de verdura al diacuteardquo es del 326 293 en mujeres y 362 en hombres (plt005) Losas maacutes joacutevenes nivel educativo maacutes bajo y estudiantes consumen menos verdura (tabla 11)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 151 812(749-862) 159 807(746-857) 310 809(767-846)

De 30 a 44 antildeos 306 82(778-856) 272 712(664-755) 578 766(734-794)

De 45 a 64 antildeos 308 746(701-786) 282 627(581-67) 590 684(652-714)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea Espantildea 632 775(746-803) 574 695(663-725) 1206 735(713-756)

Otro Paiacutes 123 848(78-898) 124 697(625-76) 247 765(715-808)

Nivel educativo Primarios sin estudios 109 82(745-876) 74 661(568-742) 183 747(689-797)

Secundarios 417 785(748-818) 393 728(689-763) 810 756(73-781)

Universitarios 239 776(726-819) 246 653(603-699) 485 708(673-741)

Ocupacioacuten Trabaja 585 791(76-818) 447 69(653-724) 1032 744(72-766)

Paro 70 854(759-915) 93 727(643-797) 163 776(715-828)

Estudiante 47 758(637-849) 50 806(688-887) 97 782(701-846)

Trabajo no remunerado 1 helliphelliphellip 85 644(559-721) 86 647(562-723)

Jubilacioacutenpensionista 46 697(576-795) 18 60(419-757) 64 667(567-754)

Clase social Alta 188 764(707-813) 194 653(597-705) 382 703(664-74)

Media 171 767(707-818) 131 693(624-755) 302 733(688-774)

Baja 318 811(769-847) 298 72(675-761) 616 764(734-792)

Total 765 787(76-812) 713 693(664-72) 1478 739(719-757)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 92 495(423-567) 71 36(296-43) 163 426(377-476)

De 30 a 44 antildeos 134 359(312-409) 104 272(23-319) 238 315(283-349)

De 45 a 64 antildeos 125 303(26-349) 127 282(242-326) 252 292(263-323)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea Espantildea 280 344(312-377) 247 299(269-331) 527 321(299-344)

Otro Paiacutes 65 448(369-53) 45 253(194-322) 110 341(291-394)

Nivel educativo Primarios sin estudios 58 392(325-465) 39 35(286-42) 97 371(324-421)

Secundarios 210 395(355-438) 174 322(284-363) 384 359(33-388)

Universitarios 83 269(223-322) 89 236(196-282) 172 251(22-285)

Ocupacioacuten Trabaja 256 346(313-381) 171 264(231-299) 427 308(284-332)

Paro 39 37(583-186) 48 296(462-229) 87 35(482-414)

Estudiante 33 532(408-653) 27 435(318-561) 60 484(397-572)

Trabajo no remunerado 1 helliphelliphellip 36 273(203-355) 37 278(209-36)

Jubilacioacutenpensionista 13 197(118-311) 10 333(189-517) 23 24(165-335)

Clase social Alta 90 366(308-428) 82 276(228-329) 172 317(279-357)

Media 82 368(307-433) 57 302(24-371) 139 337(293-384)

Baja 132 337(292-385) 130 314(271-36) 262 325(294-358)

Total 351 361(332-392) 302 293(266-322) 653 326(306-347)

24

Tabla 12 Consumo mayor o igual a 2 raciones de carne yo productos caacuternicos al diacutea por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

La prevalencia del Indicador ldquoconsumo mayor o igual a 2 raciones de carne yo productos caacuternicos (tabla12)rdquo fue menor en la mujeres que en los hombres (27 y 33 respectivamente) con el aumento de la edad el consumo disminuye De forma general los hombres mantienen maacutes altos de consumos en este indicador que las mujeres Esta diferencia por sexo se aprecia de forma especiacutefica en los hombres maacutes joacutevenes que son los que maacutes consumen (457) superando en 15 puntos porcentuales a las mujeres de su misma edad (plt005) El resto de prevalencias por paiacutes de nacimiento ocupacioacuten y clase social pueden observarse en la tabla 12

44- REALIZACIOacuteN DE DIETAS Un 288 habiacutea realizado alguacuten tipo de dieta en los uacuteltimos seis meses y un 138 habiacutea realizado durante este periacuteodo alguna dieta para adelgazar

La proporcioacuten de mujeres que habiacutea realizado dietas para adelgazar fue 15 veces mayor que la de hombres (tabla 13)

En cuanto a las tendencias es necesario destacar que en toda la serie la prevalencia en mujeres es superior a la de los hombres En mujeres en el periodo 19952017 no se producen cambios de tendencia estadiacutesticamente significativos y es ligeramente descendente con un PCA= - 036 en el periodo (NS) En hombres se producen cambios de tendencia a lo largo del periodo evidenciaacutendose un aumento de prevalencia de dietas para adelgazar PPCA= +43 (NS) Desde 2015 este aumento se hace maacutes evidente e intenso alcanzando una prevalencia del 108 (Figura 8)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 85 457(386-529) 58 294(235-362) 143 373(327-422)

De 30 a 44 antildeos 129 346(299-396) 114 298(255-346) 243 322(289-356)

De 45 a 64 antildeos 107 259(219-303) 106 236(198-277) 213 247(219-277)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea Espantildea 271 333(301-365) 232 281(251-313) 503 307(285-329)

Otro Paiacutes 44 303(234-383) 39 219(164-286) 83 257(212-307)

Nivel educativo Primarios sin estudios 38 286(216-368) 24 214(148-30) 62 253(203-311)

Secundarios 201 379(339-42) 153 283(247-323) 354 331(303-359)

Universitarios 82 266(22-318) 101 268(226-315) 183 267(235-302)

Ocupacioacuten Trabaja 247 334(301-368) 174 269(236-304) 421 303(28-328)

Paro 24 293(204-40) 38 297(224-382) 62 295(237-36)

Estudiante 26 419(303-545) 16 258(164-381) 42 339(261-426)

Trabajo no remunerado 1 helliphelliphelliphellip 36 273(204-355) 37 278(209-36)

Jubilacioacutenpensionista 17 258(166-376) 7 233(115-415) 24 25(173-346)

Clase social Alta 78 317(262-377) 87 293(244-347) 165 304(267-344)

Media 81 363(303-428) 50 265(207-332) 131 318(275-364)

Baja 131 334(29-382) 110 266(225-31) 241 299(269-331)

Total 321 33(302-36) 278 27(244-298) 599 299(28-32)

25

Tabla 13 Proporcioacuten de personas que han realizado dietas en los uacuteltimos seis meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 8 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que han realizado dietas para adelgazar en los uacuteltimos 6 meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

TOTAL SEXO EDAD

Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

Alguacuten tipo de dieta

288

(269-308)

239

(213-266)

334

(306-364)

35

(04-399)

303

(272-337)

247

(219-276)

Dieta para adelgazar

138

(124-154)

108

(9-129)

166

(145-19)

154

(121-194)

151

(127-178)

119

(10-142)

26

Tabla 14 Dieta para adelgazar por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Existe una diferencia importante entre la prevalencia de mujeres 166 hombres 108 (plt005) mantenieacutendose en todas las variables analizadas en el grupo de edad maacutes joven el es mayor en los hombres (tabla 14)

45- ANTROPOMETRIacuteA El Iacutendice de Masa Corporal (IMC) definido como el cociente del peso corporal expresado en kilogramos dividido entre la talla en metros al cuadrado (IMC=kgm2) ha sido utilizado ampliamente como indicador de la adiposidad19 En el SIVFRENT el IMC se estima a partir del peso y talla autodeclarados por el entrevistado Para establecer los puntos de corte se ha utilizado la clasificacioacuten propuesta por la Sociedad Espantildeola para el Estudio de la Obesidad20 que figura en la tabla 15

El 24 de la poblacioacuten estudiada se clasifica en un peso insuficiente en las mujeres 38 frente al 1 en los hombres siendo maacutes prevalente en el grupo maacutes joven (18-29 antildeos)

El 463 de la poblacioacuten se incluye en el rango de sobrepeso u obesidad El 181 tiene sobrepeso grado I un 162 sobrepeso de grado II y un 12 obesidad Por sexo la prevalencia de sobrepeso y obesidad fue 564 en hombres y 366 en mujeres Se produce un aumento importante por edad tanto en mujeres como en hombres (tabla 16)

El sobrepeso fue mucho maacutes frecuente en hombres (423) que en mujeres (267) y tanto el sobrepeso como la obesidad se incrementaron de forma importante a medida que aumentoacute la edad (tabla 15)

La tendencia del indicador sobrepeso y obesidad (IMCge25 kgm2) aumenta de forma importante desde 1995 a 2017 De esta forma en los hombres se produce un constante incremento del sobrepeso y obesidad con un PCA del +11 anual Las cifras ya elevadas en 1995 (437) empeoran hasta la prevalencia actual del 563 de ellos un 141 son obesos (Figuras 9 y 10)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC) n (IC) n (IC)

Edad De 18 a 29 antildeos 30 161 (115-222) 29 147 (104-204) 59 154 (121-194)

De 30 a 44 antildeos 49 131 (101-17) 65 17 (136-211) 114 151 (127-178)

De 45 a 64 antildeos 26 63 (43-91) 77 171 (139-209) 103 119 (10-142)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 87 107 (87-13) 134 162 (139-189) 221 135 (119-152)

Otros paiacuteses 17 117 (74-181) 34 191 (14-256) 51 158 (122-202)

Nivel educativo Primariossin estudios 12 9 (52-152) 13 116 (69-19) 25 102 (7-147)

Secundarios 57 107 (84-137) 101 187 (156-222) 158 148 (128-17)

Universitarios 36 117 (85-158) 57 151 (118-191) 93 136 (112-164)

Ocupacioacuten Trabaja 82 111(9-135) 121 187(158-219) 203 146(129-166)

Paro 6 73(33-153) 18 141(9-213) 24 114(78-165)

Estudiante 7 113(55-219) 4 65(24-161) 11 89(5-153)

Trabajo no remunerado 0 hellip 21 159(106-232) 21 158(105-23)

Jubilacioacutenpensionista 7 106(51-207) 3 10(33-269) 10 104(57-183)

Clase social Alta 27 11 (76-155) 53 178 (139-226) 80 147 (12-18)

Media 16 72 (44-114) 33 175 (127-236) 49 119 (91-154)

Baja 48 122 (94-159) 61 147 (116-185) 109 135 (113-161)

Total 105 108(9-129) 171 166(145-19) 276 138(124-154)

27

En las mujeres observamos que se produce tambieacuten un empeoramiento de este indicador se pasa de cifras de prevalencia del 269 en 1995 al 367 actual PPCA= +15 (NS) (Figuras 9 y 10) En mujeres la prevalencia actual de obesidad es del 99

Figura 9 Evolucioacuten de la proporcioacuten de la prevalencia de sobrepeso y obesidad referidos en mujeres y hombres (1) Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017 Salida del modelo ldquojointpointrdquo

(1)En la interpretacioacuten de esta graacutefica debe de tenerse en cuenta las escalas diferentes para hombres y para mujeres Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Tabla 15 Distribucioacuten del Iacutendice de Masa corporal Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

(a) Peso insuficiente IMC lt185 kgm2 (b) Normopeso 185kgm2le (c) Sobrepeso grado I 25 kgm2leIMClt27 kgm2 (d) Sobrepeso grado II 27 kgm2leIMClt30 kgm2 (e) Obesidad IMCge30 kgm2 Intervalo de confianza al 95

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO EDAD

TOTAL Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

Peso insuficiente (a)

25

(19-32)

1

(06-19)

38

(28-51)

58

(38-86)

26

(17-41)

08

(04-17)

Normopeso(b)

513

(492-534)

426

(397-456)

595

(565-624)

724

(678-767)

539

(504-574)

397

(365-429)

Sobrepeso grado I (c)

181

(165-198)

231

(205-258)

133

(114-155)

108

(8-143)

164

(14-192)

227

(201-256)

Sobrepeso grado II (d)

162

(147-179)

192

(168-217)

134

(115-156)

63

(43-92)

159

(135-187)

209

(183-237)

Obesidad (e)

12

(106-134)

141

(121-164)

99

(83-119)

47

(3-74)

111

(91-136)

159

(136-185)

28

Figura 10 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas con sobrepeso u obesidad Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A

Tabla16 Prevalencia de sobrepesoobesidad por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En la tabla 16 podemos observar la importancia que tiene que tiene la edad en este indicador en el grupo de 45 a 64 antildeos alcanzan globalmente prevalencias de 595 frente al 218 del grupo de edad de 18 a 29 antildeos (plt005) El nivel educativo tambieacuten muestra un gradiente importante el sobrepeso y obesidad en el nivel universitario tienen una prevalencia de 383 frente a los que tienen estudios primarios o sin estudios 634 (plt005) Por sexo se observan diferencias en la prevalencia de mujeres y de hombres 563 en hombres y 367 en mujeres (plt005) (Tabla 16)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 54 292(232-361) 29 148(105-205) 83 218(18-261)

De 30 a 44 antildeos 199 534(482-584) 129 338(292-387) 328 434(40-47)

De 45 a 64 antildeos 294 712(666-754) 219 488(442-534) 513 595(563-627)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 451 554(521-586) 305 369(338-402) 756 461(438-484)

Otro Paiacutes 90 621(54-695) 66 375(307-448) 156 486(432-540)

Nivel educativo Primariossin estudios 96 727(646-796) 58 523(43-614) 154 634(572-692)

Secundarios 296 557(516-598) 212 393(353-433) 508 474(446-503)

Universitarios 155 503(448-558) 107 285(241-332) 262 383(348-42)

Ocupacion Trabaja 427 578(542-612) 229 354(318-391) 656 473(448-499)

Paro 48 585(477-686) 47 37(291-457) 95 455(389-522)

Estudiante 12 194(114-31) 6 97(44-20) 18 145(94-218)

Trabajo no remunerado 1 hellip 67 508(423-592) 68 511(427-595)

Jubilacioacutenpensionista 47 712(592-808) 19 633(451-784) 66 688(588-772)

Clase social Alta 149 606(544-664) 118 397(344-454) 267 492(45-533)

Media 119 534(469-597) 63 333(27-403) 182 442(395-489)

Baja 212 542(493-59) 137 333(289-379) 349 435(402-468)

Total 547 563(533-593) 377 367(339-396) 924 462(442-483)

29

46- CONSUMO DE TABACO En el antildeo 2017 el 292 de la poblacioacuten de 18 a 64 antildeos eran fumadoresas habituales (un 245 diarios y un 46 ocasionales) el 473 ldquono fuma ni ha fumado nunca de manera habitualrdquo y el 234 eran exfumadoresas (Figura 11) La situacioacuten por sexo se presenta en la figura 12 En los hombres se registroacute una prevalencia global de consumo de tabaco (fumadores diarios u ocasionales) de 292 En mujeres la prevalencia global de fumadoras fue 275 (Figura 12) Figura 11 Clasificacioacuten seguacuten frecuencia de consumo de tabaco Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

La proporcioacuten de fumadoresas actuales fue ligeramente mayor en hombres que en mujeres (tabla 7)

Un 55 consume 20 cigarrillos o maacutes al diacutea y esta proporcioacuten aumenta con la edad de forma importante desde 37 en los de 18 a 29 antildeos hasta el 73 en los de 45 a 64 antildeos

La proporcioacuten de abandono definida como la proporcioacuten de exfumadores del total de sujetos que fuman o han fumado (fumadoresas y exfumadoresas) fue 446

Del total de fumadoresas actuales un 151 estaba pensando en dejar de fumar en el plazo de un mes y un 232 en los proacuteximos 6 meses

Por otra parte el 369 de los fumadoresas diarios habiacutea realizado alguacuten intento serio para abandonar el consumo (haber estado al menos 24 horas sin fumar) durante el uacuteltimo antildeo

473

234

46

245

No fuma Exfumadores Fuma pero no diariamente Fuma diariamente

30

Tabla 17 Proporcioacuten de fumadoresas y de abandono del consumo de tabaco Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 (a) Fumador ocasional o diario (b) Exfumadores(Fumadores actuales + exfumadores) Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Respecto a la evolucioacuten comparando los dos uacuteltimos antildeos de la serie respecto a los dos primeros el descenso de fumadoresas fue del 307 en los hombres y del 291 las mujeres (figura 12) El anaacutelisis de la serie de hombres muestra un descenso del porcentaje de cambio anual (PAC = ndash 27(PCA) desde 1995 a 2015 (plt005) a partir de 2015 se invierte la tendencia de este indicador en hombres En mujeres se produce tambieacuten un descenso hasta el antildeo 2015 PCA= -39 (plt005) producieacutendose un cambio pronunciado de tendencia hasta el 2017 que es necesario seguir en encuestas posteriores

Este descenso fue auacuten mayor en los fumadoresas con consumos diarios de 20 oacute maacutes cigarrillos (descenso del 721 en hombres y del 681 en las mujeres) El descenso hasta 2015 es un PCA= -70 (plt005) y en mujeres con un -82 (plt005) A partir de este antildeo se modifica tambieacuten la tendencia que es necesario seguir y confirmar en antildeos posteriores

Esta tendencia descendente registrada desde el comienzo del periodo (19951996) se debe en parte al incremento en la proporcioacuten de exfumadores que como se observa en la figura 13 ha venido aumentando tambieacuten desde 19951996 En concreto en el periodo 19951996-20162017 la proporcioacuten de abandono del consumo de tabaco aumentoacute un 448 en hombres y praacutecticamente se ha duplicado el porcentaje en las mujeres respecto de los dos primeros antildeos de la serie

TOTAL SEXO EDAD

Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

Ha fumado gt 100 cigarrillos en la vida

526

(504-547)

58

(55-61)

474

(444-504)

347

(301-396)

526

(49-561)

605

(572-637)

Fumadores actuales(a)

292

(272-312)

327

(298-357)

259

(233-286)

277

(235-325)

297

(265-33)

294

(264-325)

Fumadores diarios

246

(227-265)

28

(253-31)

213

(189-239)

217

(179-262)

248

(218-28)

257

(229-287)

Consumo 20 oacute maacutes cigarrillos

55

(46-66)

7

(55-88)

42

(31-56)

37

(22-61)

45

(32-62)

73

(57-92)

Proporcioacuten de abandono(b)

446

(416-476)

438

(398-479)

455

(411-499)203

(143-28)

436

(388-485)

515

(472-558)

31

Figura 12 Evolucioacuten del consumo de tabaco Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

PREVALENCIA DE FUMADORES ACTUALES (fumador ocasional o diario)

PREVALENCIA DE FUMADORES DE 20 CIGARRILLOS O MAacuteS AL DIA

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

32

Figura 13 Evolucioacuten del abandono e intentos para dejar de fumar Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017 PROPORCION DE ABANDONO DEL CONSUMO DE TABACO (Exfumadoras (fumadoresas actuales + exfumadoresas)

PROPORCION DE FUMADORESAS QUE NO HAN REALIZADO ALGUN INTENTO SERIO PARA DEJAR DE FUMAR EN EL UacuteLTIMO ANtildeO

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

33

Tabla 18 Prevalencia de fumadorases diarios ocasionales por variables sociodemograacuteficas mujeres y

hombres y totales Comunidad de Madrid Antildeo 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En la tabla 18 se muestran las prevalencias del indicador ldquofumadoresas ocasionales o diariosrdquo La prevalencia en hombres es del 327 y en mujeres del 259 (plt005) El patroacuten de mayor consumo se produce entre los nacidosas en Espantildea menor nivel educativo y en situacioacuten de paro 47- CONSUMO DE ALCOHOL El consumo medio semanal per caacutepita de alcohol fue 511 gramos (g) 719 g en hombres y 314 g en mujeres El 515 de los encuestadosas se clasificaron como bebedoresas habituales que se definen como aquellas personas que han consumido alcohol al menos una vez a la semana durante los uacuteltimos 30 diacuteas siendo esta situacioacuten 16 veces maacutes frecuente en hombres que en mujeres

La cantidad total de alcohol consumido por teacutermino medio al diacutea se calculoacute a partir de la frecuencia de consumo y la cantidad consumida de diversas bebidas alcohoacutelicas durante la uacuteltima semana Se consideroacute bebedora moderadoa la persona cuyo consumo diario fue de 1-39 gdiacutea en hombres y de 1-23 gdiacutea en mujeres y bebedora con consumo de riesgo a los hombres y mujeres

con consumos 40 gdiacutea y 24 gdiacutea respectivamente

En 2017 un 42 de la poblacioacuten fue clasificada como bebedora de riesgo un 527 como bebedora moderado y un 431 como no bebedora (figura 14) Ademaacutes la proporcioacuten de personas con consumos promedio moderado y de riesgo fue 16 veces mayor en los hombres que en las mujeres

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 52 28(22-349) 54 276(217-342) 106 277(235-325)

De 30 a 44 antildeos 131 351(304-401) 93 243(203-289) 224 297(265-33)

De 45 a 64 antildeos 134 326(282-373) 119 264(226-307) 253 294(264-325)

Paiacutes de NacimientoEspantildea 272 334(303-367) 225 273(243-304) 497 303(281-326)

Otro Paiacutes 40 278(211-356) 32 18(13-243) 72 224(181-272)

Nivel educativo Primariossin estudios 56 421(34-506) 28 25(178-339) 84 343(286-404)

Secundarios 175 33(291-371) 160 297(26-337) 335 313(286-342)

Universitarios 86 281(233-334) 78 207(169-251) 164 24(21-274)

Ocupacion Trabaja 249 337(304-372) 159 246(214-281) 408 295(271-319)

Paro 33 402(302-512) 44 344(267-43) 77 367(304-434)

Estudiante 9 145(77-257) 12 194(113-311) 21 169(113-246)

Trabajo no remunerado 1 hellip 33 25(183-331) 34 256(189-337)

Jubilacioacutenpensionista 16 242(154-36) 9 30(164-484) 25 26(182-357)

Clase social Alta 84 341(285-403) 74 249(203-302) 158 291(254-331)

Media 69 311(253-375) 52 277(217-345) 121 295(253-341)

Baja 122 311(267-359) 102 246(207-29) 224 278(248-31)

Total 317 327(298-357) 266 259(233-286) 583 292(272-312)

34

Figura 14 Clasificacioacuten seguacuten la cantidad total de alcohol consumida por teacutermino medio al diacutea Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017() ()

() Consumo de alcohol de 1 a 39 gdiacutea en hombres y 1 a 23 gdiacutea en mujeres- bebedora moderado ()Consumo de alcohol gt o = 40 gdiacutea en hombres y gt o = 24 gdiacutea en mujeres- bebedora riesgo Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El 107 realizoacute al menos un consumo excesivo en una misma ocasioacuten en los uacuteltimos 30 diacuteas

(consumo en un corto periacuteodo de tiempo por ejemplo durante una tarde o una noche de 80 g

en hombres y 60 g en mujeres) Este consumo fue 17 veces maacutes frecuente en hombres que en mujeres La frecuencia de este comportamiento disminuye con la edad siendo 74 veces maacutes frecuente en el grupo de 18-29 antildeos en comparacioacuten con el de 45-64 antildeos El consumo global de riesgo es decir la proporcioacuten de personas que realizaron alguno de los consumos de riesgo (consumo medio diario de riesgo yo consumo excesivo en una misma ocasioacuten) fue 135 (153 de los hombres y 112 de las mujeres) Este comportamiento es maacutes frecuente en el grupo maacutes joven (Tabla 19)

Tabla 19 Proporcioacuten de bebedoresas habituales bebedoresas a riesgo y consumo excesivo de alcohol Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 (a) Consumo de alcohol al menos una vezsemana en los uacuteltimos 30 diacuteas

(b) Consumo de alcohol de 40 gdiacutea en hombres y 24 gdiacutea en mujeres

(c) Consumo en un corto periacuteodo de tiempo de 80 g en hombres y 60 g en mujeres (d) Consumo medio diario de riesgo (ver b) yo consumo excesivo en una misma ocasioacuten (ver c) (e) Entre los que han conducido un vehiacuteculo a motor en los uacuteltimos 30 diacuteas

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

42

431527

BEBEDORA DE RIESGO NO BEBEDORA BEBEDORA MODERADO

TOTAL

SEXO EDAD

Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

Bebedores habituales(a)

515

(494-536)

639

(609-668)

397

(368-428)

478

(429-527)

491

(457-526)

552

(52-583

Bebedores con consumo

promedio de riesgo(b)

42

(34-52)

42

(31-56)

42

(31-56)

65

(45-95)

38

(27-55)

35

(24-49)

Consumo excesivo en una misma

ocasioacuten en los uacuteltimos 30 diacuteas(c)

107

(93-123)

131

(11-155)

77

(59-10)

23

(186-282)

125

(101-155)

31

(2-49)

Consumo de riesgo global (d)

135

(119-153)

153

(13-179)

112

(91-139)

254

(208-307)

145

(118-176)

69

(51-92)

Test CAGE positivo en bebedores

habituales

105

(93-12)

139

(119-162)

74

(59-91)

131

(10-168)

127

(105-153)

75

(6-95)

Conducir bajo los efectos del alcohol

en los uacuteltimos 30 diacuteas(e)

17

(13-24)

28

(19-4)

08

(04-15)

34

(2-58)

17

(1-29)

1

(05-2)

35

De acuerdo con el resultado obtenido en el test de CAGE 21-23 (test que estima el Siacutendrome de Dependencia Alcohoacutelica en caso de respuesta afirmativa en dos o maacutes preguntas de las cuatro en que consiste el test) del total de bebedores habituales en un 105 se detectoacute Siacutendrome de Dependencia Alcohoacutelica (139 de los hombres y 74 de las mujeres)

Por uacuteltimo un 17 de los entrevistados que habiacutean conducido un vehiacuteculo a motor durante los uacuteltimos 30 diacuteas lo habiacutea hecho al menos en una ocasioacuten bajo los efectos del alcohol Este comportamiento es maacutes frecuente en los hombres con un 28 frente al 08 de las mujeres disminuye con la edad siendo 34 veces maacutes frecuentes entre los maacutes joacutevenes que entre los de 45-64 antildeos

En cuanto a la evolucioacuten del indicador ldquobebedores habitualesrdquo como se ha comentado el comportamiento es muy diferente por sexo En hombres se parte de cifras de prevalencia muy elevadas proacuteximas al 70 que descienden en la actualidad 2017 al 637 En el anaacutelisis de tendencia durante este periodo detectamos 3 joinpoint el primero establece el periodo 1995-2011 con PCA de -060 (plt005) llevando las cifras iniciales hasta el 649 de prevalencia en 2011 El segundo desde 2011 a 2014 con un PAC pronunciado de ndash 806 que no es significativo y el indicador empeora desde 2017 a 2017 PCA + 810 (figura15) En mujeres se parte de prevalencias de consumo maacutes bajas entre el 402 en 1995 y 353 en 1996 alcanzando una prevalencia actual de 397 Durante el periodo se producen 4 joinpoint ninguno de ellos significativo siendo el PPCA de todo el periodo de + 08 que tampoco es significativo (figura 15) Figura 15 Evolucioacuten del consumo de alcohol Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El porcentaje de bebedores con consumo promedio de riesgo descendioacute de forma importante en hombres un 606 desde 1995 a 2015 con un PCA -762 y aumenta en los dos uacuteltimos antildeos En mujeres la tendencia permanece constante desde el punto de vista estadiacutestico con cifras de prevalencia de este indicador muy inferiores a los hombres sin embargo en la serie se observa una tendencia al alza desde 2014

36

La ingesta excesiva en una misma ocasioacuten (binge drinking) descendioacute con un PCA -199 (plt005) en hombres y permanece estable en mujeres PCA=026 (NS)

Tabla 20 Prevalencia de bebedoresas habituales () por variables sociodemograacuteficas mujeres hombres y totales Comunidad de Madrid Antildeo 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El 515 de las personas entrevistadas de 18 a 64 antildeos son bebedoresas habituales en la actualidad con una diferencia hombres mujeres importante (639 y 397 respectivamente plt005) hecho que se repite en la totalidad de las variables sociodemograacuteficas que se muestran en la tabla 20

48- PRAacuteCTICAS PREVENTIVAS El objetivo de las actuaciones preventivas primarias es evitar la aparicioacuten de la enfermedad mediante la deteccioacuten y actuacioacuten sobre los factores implicados en su origen El SIVFRENT en su conjunto estaacute dedicado a la vigilancia de factores de esta naturaleza

En este apartado se recoge la situacioacuten relativa a un conjunto de factores sobre los que el nivel institucional de Atencioacuten Primaria sentildeala una serie de recomendaciones cliacutenicas a traveacutes del Programa de Actividades Preventivas y de Promocioacuten de la Salud de la Sociedad Espantildeola de Medicina Familiar y Comunitaria (PAPPS)2425 como la medicioacuten de la tensioacuten arterial (TA) la medicioacuten del colesterol la realizacioacuten de citologiacuteas la realizacioacuten de mamografiacuteas la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces (SOH) y la realizacioacuten de colonoscopia o sigmoidoscopia De las praacutecticas citadas las cuatro primeras han sido vigiladas por el SIVFRENT-A desde 1995 Posteriormente en 2010 en el marco del Plan Integral de Control del Caacutencer de la Comunidad de Madrid 11 se incluyoacute en el SIVFRENT-A la vigilancia de la realizacioacuten del test de SOH y de colonoscopias o sigmoidoscopias indicadores cuyos resultados se incorporaron por primera vez al informe anual correspondiente al antildeo 2013

En las tablas 21-22 podemos observar la proporcioacuten de personas que se habiacutean realizado medicioacuten de la tensioacuten arterial colesterol citologiacuteas y mamografiacuteas de acuerdo a los criterios de deteccioacuten recomendados por el PAPPS 2526

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 102 548(477-617) 81 411(344-482) 183 478(429-527)

De 30 a 44 antildeos 230 617(566-664) 141 369(323-418) 371 491(457-526)

De 45 a 64 antildeos 289 70(654-742) 187 416(371-462) 476 552(52-583)

Paiacutes de NacimientoEspantildea 536 658(625-689) 334 404(372-438) 870 53(507-553)

Otro Paiacutes 77 531(45-61) 61 343(276-416) 138 427(375-482)

Nivel educativo Primarios sin estudios 76 571(486-653) 26 232(163-319) 102 416(357-478)

Secundarios 319 601(559-641) 189 35(311-391) 508 474(445-504)

Universitarios 226 734(681-78) 194 511(464-565) 420 613(576-649)

Ocupacioacuten Trabaja 490 662(627-695) 289 446(408-484) 779 561(536-587)

Paro 40 488(382-595) 48 375(296-462) 88 419(354-487)

Estudiante 28 452(333-576) 21 339(232-465) 49 395(313-484)

Trabajo no remunerado 1 100(100-100) 29 22(157-298) 30 226(163-304)

Jubilacioacutenpensionista 46 697(576-796) 8 267(139-449) 54 563(463-658)

Clase social Alta 150 61(547-669) 116 391(337-447) 266 49(448-532)

Media 153 686(622-743) 73 386(319-458) 226 549(501-595)

Baja 240 612(563-659) 165 399(353-446) 405 502(469-536)

Total 621 639(609-668) 409 397(368-428) 1030 515(494-536)

37

La medicioacuten de TA y colesterol se cumple en todos los casos por encima del 86 excepto en la medicioacuten de colesterol alguna vez en la vida en hombres lt35 antildeos que fue del 715 El mayor cumplimiento se produce en la recomendacioacuten de medir la TA en un periacuteodo menor o igual a 2 antildeos en mayores de 40 antildeos 916 y colesterol menor de 5 antildeos en mujeres de 46 antildeos o maacutes 95(Tabla 21)

Un 161 de los entrevistados afirmoacute que un meacutedico o enfermera le habiacutea comunicado que teniacutea la tensioacuten arterial elevada De ellos el 579 estaba tomando medicacioacuten un 132 habiacutea reducido la ingesta de sal y un 164 haciacutea ejercicio fiacutesico El 971 seguiacutea alguna recomendacioacuten para controlar la tensioacuten arterial un 29 no realizaba ninguna

A un 282 le habiacutean comunicado que teniacutea elevado el nivel de colesterol (Tabla 22) de ellos un 32 tomaba medicamentos el 469 realizaba dieta baja en grasas o colesterol y el 138 practicaba ejercicio fiacutesico El 927 seguiacutea alguna de estas tres recomendaciones mientras que el 73 no realizaba ninguna

Por otro lado un 38 de las mujeres de 25-34 antildeos y un 8 de las de 35-64 antildeos no se habiacutean realizado una citologiacutea nunca y un 10 de las mujeres de 25-34 antildeos y un 68 de las de 35 a 64 antildeos no se habiacutea realizado citologiacuteas desde haciacutea cinco antildeos o maacutes

En cuanto a la mamografiacutea un 24 de las mujeres de 50-64 antildeos no se habiacutea realizado nunca una mamografiacutea el 883 se habiacutea realizado la mamografiacutea con fines preventivos y el 907 de las mujeres de 50 a 64 antildeos se habiacutea realizado una mamografiacutea en los 2 uacuteltimos antildeos en el antildeo 2017 (tabla 23)

Tabla 21 Proporcioacuten de personas con medicioacuten de tensioacuten arterial y colesterol Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 (a) Medicioacuten de la tensioacuten arterial hace menos de 5 antildeos (b) Anaacutelisis de colesterol en los uacuteltimos 5 antildeos Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Tabla 22 Proporcioacuten de personas con tensioacuten arterial y colesterol elevados Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Grupo etaacutereo(IC) (IC)

Medicioacuten de tensioacuten arterial lt5 antildeos(a) 18 - 40 antildeos 883(861-903)

Medicioacuten de tensioacuten arterial lt=2 antildeos gt 40 antildeos 916(898-931))

Medicioacuten de colesterol alguna vez en la vida

Hombres lt 35 antildeos

Mujeres lt 46 antildeos

715(659-764)

865(836-890)

Medicioacuten de colesterol lt5 antildeos(b)

Hombres gt=35 antildeos

Mujeres gt=46 antildeos

891(866-913)

915(885-938)

SEXO EDAD

Total Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

Tensioacuten arterial elevada 161(146-178) 176(154-201) 148(127-171) 86(62-119) 119(98-144) 232(205-261)

Colesterol elevado 282(262-303) 298(268-330) 267(240-296) 168(128-217) 231(200-264) 363(330-396)

38

Tabla 23 Proporcioacuten de mujeres con realizacioacuten de citologiacuteas y mamografiacuteas Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Todos estos indicadores se encuentran dentro de los intervalos de la serie de los uacuteltimos 20 antildeos con ligeras variaciones como puede observarse en la figuras 16 a 18

Figura 16 Evolucioacuten de la medicioacuten de tensioacuten arterial Comunidad de Madrid 1995-2017

EDAD TOTAL

(IC)

Realizacioacuten de citologiacuteas lt 5 antildeos

25-34 antildeos

gt=35 antildeos

852(793-896)

886(862-907)

Realizacioacuten de mamografiacuteas lt=2 antildeos gt=50 antildeos 904(867-932)

39

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 17 Evolucioacuten de la medicioacuten del colesterol Comunidad de Madrid 1995-2017

40

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 18 Evolucioacuten de la realizacioacuten de citologiacuteas y mamografiacuteas Comunidad de Madrid 1995-2017

41

() Para el antildeo 2015 no se ofrece valor al haberse detectado problemas e inconsistencias en este indicador de forma puntual este antildeo Se realiza una estimacioacuten para 2015 empleando el meacutetodo de medias moacuteviles con la serie de los 19 antildeos previos que se representa en el graacutefico y se ofrece el dato real de la encuesta SIFRENT-A 2016 y 17 ya disponible que como puede verse mantiene la serie

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En la tabla 24 se presenta la proporcioacuten de personas a las que habiacutean realizado un test de sangre oculta en heces y la proporcioacuten de personas a las que habiacutean realizado una colonoscopia o una sigmoidoscopia La poblacioacuten a la que se refieren los resultados es la de 50 a 64 antildeos

El 564 de la poblacioacuten de 50 a 64 antildeos no se habiacutea realizado nunca un test de sangre oculta en heces el 309 se lo habiacutea realizado hace 2 antildeos o menos y el 109 hace maacutes de 3 antildeos (tabla 23)

En cuanto a la colonoscopia y sigmoidoscopia el 679 de la poblacioacuten de 50 a 64 antildeos no se habiacutea realizado nunca ninguna de estas pruebas el 25 se habiacutea realizado la prueba hace 4 antildeos o menos y el 71 restante hace maacutes de 4 antildeos (tabla 24)

Tabla 24 Realizacioacuten del test de sangre oculta en heces y de colonoscopia o sigmoidoscopia Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

TOTAL SEXO

Hombre Mujer

(IC) (IC) (IC)

Test de sangre oculta en heces hace 2 antildeos o menos

309

(274-346)

358

(304-415)

266

(221-316)

Colonoscopia o sigmoidoscopia hace 4 antildeos o menos

25

(218-286)

288

(218-25)

218

(176-266)

42

Figura 19Evolucioacuten de la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2010-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 20 Evolucioacuten de la realizacioacuten de colonoscopia o sigmoidoscopia Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2010-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

43

En las figuras 19 y 20 se muestra la evolucioacuten de la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces y colonoscopiasigmoidoscopia desde 2010 antildeo en que se introdujeron estos indicadores en el SIVFRENT-A En general la realizacioacuten de estas pruebas veniacutea siendo maacutes frecuente en hombres que en mujeres

La realizacioacuten de la prueba de sangre oculta en heces en los uacuteltimos 2 antildeos o menos en 2017 fue ligeramente superior en hombres 357 frente al 291 de las mujeres

Por otro lado comparando los dos primeros antildeos 20102011 con los dos uacuteltimos 20162017 aumenta 12 veces en hombres y 23 veces en mujeres la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces durante los 2 uacuteltimos antildeos

La realizacioacuten de la colonoscopia o sigmoidoscopia en los uacuteltimos 4 antildeos objetiva un aumento de un 439en hombres y de un 513 en mujeres

49- ACCIDENTES Un 7 habiacutea tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses cuyas heridas necesitaron tratamiento meacutedico Por sexo la frecuencia de accidentes fue menor en las mujeres (68 frente a los hombres 72) por edad los joacutevenes obtuvieron el porcentaje maacutes alto con un 97 y del 66 al 61 respectivamente en los grupos mayores

Un 35 de los entrevistados tuvo un accidente de traacutefico en los uacuteltimos 12 meses cuyas heridas necesitaron tratamiento meacutedico

Durante los uacuteltimos 12 meses un 08 del total de entrevistados estuvieron ingresados en un hospital maacutes de 24 horas y un 27 fueron atendidos en urgencias de un hospital teniendo como referencia el uacuteltimo accidente en el caso de que hubieran relatado maacutes de uno

Se observoacute una reduccioacuten en la frecuencia de accidentes de cualquier tipo con una disminucioacuten del 39 en hombres y del 55 en mujeres durante el 20162017 respecto a 19951996 (figura 21)

Tabla 25-Proporcioacuten de personas que han tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO EDAD

TOTAL Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

Alguacuten accidente

7

(60-82)

72

(57-90)

68

(54-85)

97

(71-131)

66

(51-86)

61

(47-80)

Accidente de traacutefico

35

(25-48)

35

(25-49)

35

(25-48)

47

(3-73)

33

(22-49)

31

(22-45)

44

Figura 21- Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que han tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A)

Tabla 26- Accidentes de traacutefico en los uacuteltimo 12 meses por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Un 35 declaran haber tenido un accidente de traacutefico que ha requerido asistencia meacutedica en los uacuteltimos 12 meses El comportamiento de este indicador por determinantes sociodemograacuteficos puede observarse en la tabla 26

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 10 54(29-97) 8 41(21-78) 18 47(3-73)

De 30 a 44 antildeos 12 32(18-56) 13 34(2-58) 25 33(22-49)

De 45 a 64 antildeos 12 29(17-5) 15 33(2-55) 27 31(22-45)

Paiacutes de NacimientoEspantildea 30 37(26-52) 30 36(26-51) 60 37(2847)

Otro Paiacutes 4 28(1-71) 6 34(15-73) 10 31(17-57)

Nivel educativoPrimariossin estudios 4 24(1-56) 3 27(09-8) 7 29(14-59)

Secundarios 22 24(1-56) 22 41(27-61) 44 41(31-55)

Universitarios 8 24(1-56) 11 29(16-52) 19 28(18-43)

Ocupacion Trabaja 28 38(26-54) 29 45(31-64) 57 41(32-53)

Paro 2 24(06-92) 3 23(08-7) 5 24(1-56)

Estudiante 2 32(08-121) 2 32(08-121) 4 32(12-83)

Trabajo no remunerado 0 hellip 0 hellip 0 hellip

Jubilacioacutenpensionista 2 3(08-113) 2 67(17-231) 4 42(16-106)

Clase social Alta 8 33(16-64) 12 4(23-7) 20 37(24-56)

Media 9 4(21-76) 5 26(11-62) 14 34(2-57)

Baja 14 36(2-16) 14 34(2-56) 28 35(24-5)

Total 34 35(25-49) 36 35(25-48) 70 35(28-44)

45

Tabla 27- Accidentes de trabajo en los uacuteltimo 12 meses por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Un 43 de la poblacioacuten estudiada declara haber tenido un accidente de trabajo en los uacuteltimos 12 meses es maacutes elevado en hombres (54) que en mujeres (33) (Tabla 27)

410 SEGURIDAD VIAL El 19 de las personas que viajaron en coche no utilizaron siempre el cinturoacuten de seguridad en asientos delanteros por ciudad Este porcentaje se redujo al 08 en la conduccioacuten por carretera

Un 89 viajoacute en moto por ciudad durante el uacuteltimo mes de los cuales un 11 manifestoacute no haber utilizado siempre el casco

El 69 de los entrevistados viajoacute en moto por carretera en el uacuteltimo mes El 14 de ellos manifestoacute no haber utilizado el casco siempre

En las figuras 22 y 23 se puede apreciar el cambio tan favorable que se ha producido en todos los indicadores a lo largo de estos antildeos (entre 1995 y 2017)

Tabla 28 No utilizacioacuten ldquosiemprerdquo del cinturoacuten de seguridad y casco en moto Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 9 48(25-9) 5 25(11-59) 14 37(22-61)

De 30 a 44 antildeos 30 8(57-113) 13 34(2-58) 43 57(43-76)

De 45 a 64 antildeos 12 29(17-5) 15 33(2-55) 27 31(22-45)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 42 52(38-69) 28 34(23-49) 70 43(34-54)

Otro Paiacutes 9 62(33-115) 5 28(12-66) 14 43(26-72)

Nivel educativo Primarios o sin estudios 11 83(46-143) 5 45(19-103) 16 65(4-104)

Secundarios 31 58(41-82) 18 33(21-52) 49 46(35-6)

Universitarios 9 29(15-55) 10 27(14-49) 19 28(18-43)

Ocupacioacuten Trabaja 48 65(49-85) 32 49(35-69) 80 58(47-71)

Paro 2 24(06-93) 1 08(01-53) 3 14(05-43)

Estudiante 1 16(02-106) 0 0(0-0) 1 08(01-55)

Trabajo no remunerado 0 0 0

Jubilacioacutenpensionista 0 0 0

Clase social Alta 16 65(4-103) 5 17(07-4) 21 39(25-58)

Media 6 27(12-59) 7 37(18-76) 13 32(18-54)

Baja 21 54(35-81) 15 36(22-59) 36 45(32-61)

Total 51 54(41-7) 33 33(24-46) 84 43(35-53)

SEXO EDAD

TOTAL Hombres Mujeres 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

No utilizacioacuten del cinturoacuten de seguridad por ciudad

19

(13-26)

22

(15-19)

15

(09-25)

31

(17-55)

09

(04-19)

22

(14-35)

No utilizacioacuten del cinturoacuten de seguridad por carretera

08

(05-14)

11

(06-20)

05

(02-13)

03

(00-20)

07

(03-17)

12

(06-23)

No utilizacioacuten del casco en moto por ciudad

11

(03-44)

08

(01-56)

18

(03-116) 0

14

(02-95)

18

(02-115)

No utilizacioacuten del casco en moto por carretera

14

(04-56)

19

(05-74) 0 0

18

(03-116)

21

(03-137)

46

Figura 22 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que no utilizan siempre el cinturoacuten de seguridad por ciudad y carretera Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

a) Por ciudad

b) Por carretera

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

47

Figura 23 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que no utilizan siempre el casco en moto por ciudad y carretera Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

a) Por ciudad

b) Por carretera

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

48

411-VIOLENCIA CONTRA LA MUJER POR PARTE DE SU PAREJA O EXPAREJA La violencia contra las mujeres en el contexto de las relaciones de pareja constituye un importante problema de salud puacuteblica20 Con el objetivo de vigilar e identificar factores asociados para intervenir eficazmente en el control y prevencioacuten de este problema se incorporoacute en 2011 un nuevo moacutedulo en el SIVFRENT-A Los resultados observados se incluyeron por primera vez en el informe anual correspondiente al antildeo 2011

El moacutedulo se dirigioacute a las mujeres que durante los 12 meses previos a la fecha de la entrevista tuvieran o hubieran tenido una pareja o contactos con alguna expareja Para detectar si habiacutea existido violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja se emplearon las siguientes preguntas

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le ha amenazado o le hizo sentir miedo de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja ha tratado de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quien podiacutea hablar o a doacutende podiacutea ir usted

La violencia contra las mujeres en el contexto de las relaciones de pareja constituye un importante problema de salud puacuteblica 26 Con el objetivo de vigilar e identificar factores asociados para intervenir eficazmente en el control y prevencioacuten de este problema se incorporoacute en 2011 un nuevo moacutedulo en el SIVFRENT-A

El moacutedulo se dirigioacute a las mujeres que durante los 12 meses previos a la fecha de la entrevista tuvieran o hubieran tenido una pareja o contactos con alguna expareja

Para detectar si habiacutea existido violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja se emplearon las siguientes preguntas

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le ha amenazado o le hizo sentir miedo de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja ha tratado de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quien podiacutea hablar o a doacutende podiacutea ir usted

Se consideroacute que existiacutea violencia cuando la mujer entrevistada respondioacute afirmativamente a cualquiera de las tres situaciones descritas en las preguntas anteriores

En 2017 de las mujeres que sentildealaron tener o haber tenido relacioacuten con pareja o expareja durante el uacuteltimo antildeo (el 891 de todas las entrevistadas) un 1 afirmoacute haber sufrido alguacuten tipo de agresioacuten fiacutesica por parte de su pareja o expareja el 15 indicoacute que su pareja o expareja le habiacutea amenazado o le habiacutea hecho sentir miedo de alguna manera y el 37 que su pareja o expareja habiacutea tratado de controlar de alguacuten modo sus actividades diarias (tabla 15)

En total el 51 de las mujeres con pareja o expareja habiacutean sido viacutectimas de alguacuten tipo de violencia por parte de sus parejas o exparejas en el uacuteltimo antildeo

Esta situacioacuten fue maacutes frecuente en el grupo de 18 a 29 antildeos (tabla 29 y figura 23)

Lo datos que se presentan se refieren al periodo del que se dispone de informacioacuten hasta el momento antildeos 2011-2017

49

Tabla 29 Proporcioacuten de mujeres que sufrieron violencia por parte de su pareja o expareja en el uacuteltimo antildeo Mujeres de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Tabla 30- Violencia (1) contra las mujeres por pareja o expareja por variables sociodemograacuteficas mujeres SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa (1) Se refiere a los tipos de violencia que se investigaron en la encuesta (tabla 29) Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

EDAD

TOTAL 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC)

Le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera1

(05-20)

14

(03-54)

09

(03-27)

09

(03-28)

Le amenazoacute o le hizo sentir miedo de alguna manera 15

(08-26)

14

(03-53)

18

(08-39)

12

(04-32)

Tratoacute de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quieacuten

podiacutea hablar o doacutende podiacutea ir 37

(26-52)

41

(19-89)

33

(18-58)

39

(23-66)

TOTAL (sufrioacute cualquiera de los incidentes anteriores) 51

(38-69)

56

(28-107)

52

(33-83)

48

(30-78)

Total

n (IC)

Edad(antildeos) De 18 a 29 8 56 (28-107)

De 30 a 44 17 52 (33-83)

De 45 a 64 16 48 (3-78)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 27 42 (29-6)

Otros paiacuteses 11 83 (46-143)

Nivel educativo Primarios sin estudios 8 113 (57-21)

Secundarios 20 48 (31-74)

Universitarios 13 42 (24-70)

Ocupacioacuten Trabaja 25 49 (33-71)

Paro 6 63 (29-131)

Estudiante 1 23(03-145)

Trabajo no remunerado 7 65(31-130)

Jubilacioacutenpensionista 0 hellip

Clase social Alta 11 46 (26 81)

Media 10 66 (36 118)

Baja 14 46 (27 76)

Total 41 51 (38-69)

50

Un 51 de las mujeres entrevistadas respondieron afirmativamente a haber padecido violencia (1) de cualquier tipo por parte de su pareja o expareja por edad destaca que la prevalencia de violenciacontrol fue maacutes alta en las maacutes joacutevenes(56) Por paiacutes de nacimiento las nacidas en otros paiacuteses presentan valores de prevalencia que duplican a las nacidas en Espantildea (83 vs 42) las mujeres con nivel educativo ldquoprimariossin estudiosrdquo casi duplican a los otros dos niveles en ocupacioacuten la situacioacuten de paro o trabajo no remunerado obtuvo un porcentaje superior al 6 dentro de la clase social la media es la que tiene una prevalencia maacutes alta 66

412 AGREGACIOacuteN DE FACTORES Con el fin de conocer la acumulacioacuten o agregacioacuten de factores de riesgo se consideraron cuatro indicadores consumo de tabaco alcohol actividad fiacutesica y alimentacioacuten

En el caso del tabaco y alcohol se seleccionaron como indicadores dos de los descritos en este documento ser fumador actual y consumo promedio de alcohol de riesgo Para la actividad fiacutesica se incluyoacute un indicador que aglutina simultaacuteneamente a las personas sedentarias tanto en la ocupacioacuten habituallaboral (los que estaacuten sentados la mayor parte del tiempo) como en tiempo libre (consumo de lt750 METs en las dos uacuteltimas semanas) es decir aquellas personas que se mantienen praacutecticamente inactivas durante las 24 horas del diacutea Como indicador sinteacutetico de dieta desequilibrada se consideroacute el consumir menos de tres raciones diarias de fruta fresca y verduras y ademaacutes consumir dos o maacutes raciones de productos caacuternicos

De acuerdo con los criterios expuestos el 488 de los entrevistadosas no teniacutea ninguacuten factor de riesgo el 354 teniacutea uno el 13 6 dos el 22 tres o maacutes factores de riesgo (figura 25) Globalmente la presencia de dos o maacutes factores de riesgo fue maacutes frecuente en los hombres que en las mujeres Por grupos de edad en 2017 la prevalencia de 2 o maacutes factores de riesgo es superior en mujeres en la edad de 18 a 29 antildeos y en los grupos de mayor edad ha sido mayor en los hombres (Figuras 25-27)

Por uacuteltimo en la figura 26 se observa que la tendencia en la proporcioacuten de personas con dos o maacutes factores de riesgo es descendente con una disminucioacuten porcentual durante 20152017 comparado con 19951996 del 41 en hombres y del 175 las mujeres En mujeres durante el periodo 19952017el descenso de la proporcioacuten de las que presentan 2

Por grupos de edad tener un factor de riesgo obtuvo un porcentaje mayor en los maacutes joacutevenes tanto en mujeres como en hombres y para dos factores y tres oacute maacutes el grupo de 30 a 44 antildeos fue el que dio el porcentaje maacutes alto en ambos sexos destaca que en el grupo de 18 a 29 antildeos la puntuacioacuten de las mujeres con tres o maacutes factores fue 51 mayor que en los hombres de su misma edad con 11

51

Figura 25Agregacioacuten de factores de riesgoPoblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 26 Proporcioacuten de personas que tienen dos o maacutes factores de riesgo seguacuten sexo y edad Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

488 449525

354 373337

136 162 111

22 15 27

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Total Hombres Mujeres

Ninguno Uno Dos Tres oacute maacutes

175 167 184

171 204 139

137158

118

0

20

40

60

80

100

Totales Hombres Mujeres

18-29 30-44 45-64

52

Figura 27Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que tienen dos o maacutes factores de riesgo seguacuten sexo Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

53

AGRADECIMIENTOS Al Servicio de Informes de Salud y Estudios por el apoyo prestado en la obtencioacuten de la muestra

para realizar este estudio

54

BIBLIOGRAFIacuteA

1 - Global burden of diseases and risk factors Lopez AD Mathers CD Ezzati M Jamison DT

Murray CJL editores New York Oxford University Press 2006

2 - WHO | Global burden of disease WHO

httpwwwwhointtopicsglobal_burden_of_diseaseen (accessed 29 May 2017)

3 - World Health Organization Global health risks mortality and burden of disease

attributable to selected major risks Geneva World Health Organization 2009

4 - Informe del estado de salud de la Comunidad de Madrid Enfermedades no transmisibles

httpwwwinformesdesaludsanidadmadridorg8aspx (accessed 1 Nov 2018)

5 - Morabia A Annotation from disease surveillance to the surveillance of risk factors Am J

Public Health 1996 86 625-7

6 - Choi BC Perspectives on epidemiologic surveillance in the 21st Century Chronic Dis Can

1998 19 145-51

7- Consejeriacutea de Sanidad y Servicios Sociales Sistema de vigilancia de factores de riesgo

asociados a enfermedades no transmisibles (SIVFRENT) Boletiacuten epidemioloacutegico de la

Comunidad de Madrid 1996 4 (12) 3-15

8- Servicio de Epidemiologia Consejeriacutea de Sanidad Haacutebitos de salud en la poblacioacuten adulta de la Comunidad de Madrid Boletiacuten epidemioloacutegico de la Comunidad de Madrid 19962017

httpwwwcomunidadmadridserviciossaludfactores-riesgo-enfermedad (7 Nov 2018)

9- Cibeles (Informacion de TIS en la Comunidad de Madrid a 31 de diciembre de 2016 datos

internos Consejeriacutea de Sanidad

10- Real Decreto 10392017 de 15 de diciembre por el que se declaran oficiales las cifras de

poblacioacuten resultantes de la revisioacuten del Padroacuten municipal referidas al 1 de enero de 2017

11-Nicholls II WL Computer-assisted telephone interviewing a general introduction En

Groves RM Biemer PP Lyberg LE Massey JT Nicholls II WL Waksberg J editores Telephone

survey methodology Nueva York John Wiley amp Sons Inc 1988377-85

12- Consejeriacutea de Sanidad Plan Integral de Control del Caacutencer de la Comunidad de Madrid

Madrid Consejeriacutea de Sanidad 2007

13-Joinpoint Regression Program Version 4600 - April 2018 Statistical Methodology and Applications Branch Surveillance Research Program National Cancer Institute 14-NIH National Cancer Institute Joinpoint Regression Program Version 4600 - April 2018 httpssurveillancecancergovjoinpoint

15-Kim HJ Fay MP Feuer EJ Midthune DN Permutation tests for joinpoint regression with applications to cancer rates Statistics in Medicine 2000 19335-351 (correction 2001 20 655)

55

16 Clegg LX Hankey BF Tiwari R Feuer EJ Edwards BK Estimating average annual percent change in trend analysis Statistics in Medicine 2009 28(29) 3670-82 17 IBM SPSS Statistics for Windows Version 210 Armonk NY IBM Corp 18- Ainsworth BE Haskell WL Herrmann SD Meckes N Bassett DR Jr Tudor-Locke C Greer

JL Vezina J Whitt-Glover MC Leon AS 2011 Compendium of Physical Activities a second

update of codes and MET values Med Sci Sports Exerc 2011 Aug 43(8)1575-81

19- Garrow JS Indices of adiposity Nutr Abstr Rev 1983 52697-708

20- Consenso SEEDOacute2000 para la evaluacioacuten del sobrepeso y la obesidad y el establecimiento

de criterios de intervencioacuten terapeacuteutica Med Clin (Barc) 2000 115587-597

21- Alvarez FJ Del Riacuteo C Screening for problems drinkers in a general population survey by

use of the CAGE scale J Estud Alcohol 1994 55471-474

22- Poulin C Webster I Single E Alcohol disorders in Canada as indicated by the CAGE

questionnaire Can Med Assoc 1997 157 1529-1535

23- Buumlhler A Kraus L Augustin R Kramer S Screening for alcohol-related problems in the

general population using CAGE and DSM-IV Characteristics of congruently and incongruently

identified participants Addict Behav 2004 29 867-878

24- Maiques A Brotons C Villar F Martiacuten E Banegas JR Navarro J Alemaacuten JJ Lobos-Bejarano

JM Ortega R Orozco-Beltraacuten D Gil V Recomendaciones preventivas cardiovasculares Aten

Primaria 2014 46 Supl 4 3-15

25- Marzo-Castillejo M Bellas-Beceiro B Vela-Vallespiacuten C Nuin-Villanueva M Bartolomeacute-

Moreno C Vilarrubiacute-Estrella M Meluacutes-Palazoacuten E Recomendaciones de prevencioacuten del caacutencer

Aten Primaria 2014 46 Supl 4 24-41

26- Devries KM Mak JY Garciacutea-Moreno C Petzold M Child JC Falder G Lim S Bacchus LJ

Engell RE Rosenfeld L Pallitto C Vos T Abrahams N Watts CH Global health The global

prevalence of intimate partner violence against women Science 2013 3401527-8

Page 15: › sites › default › files › doc › ... · DETERMINANTES DE SALUD EN LA POBLACIÓN ADULTA DE LA …2019-07-15 · 5 El consumo de alimentos muestra un patrón alejado de los

15

Figura 3 Evolucioacuten de la realizacioacuten de actividad fiacutesica Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

16

Tabla 5 Sedentarismo en actividad habituallaboral (1) por variables sociodemograacuteficas por sexo y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa (1) Estar sentados la mayor parte del tiempo durante la actividad habituallaboral Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En el sedentarismo por actividad habituallaboral (tabla 5) destacan los universitariosas 656 en hombres y 536 en mujeres (plt005)

Tabla 6 Sedentarismo en tiempo libre (1) por variables sociodemograacuteficas por sexo y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa (1) No realizar actividades moderadasintensasmuy intensas 3 vecessemana 30 minutos cada vez Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 85 457(386-529) 91 462(393-532) 176 46(41-51)

De 30 a 44 antildeos 164 440(390-490) 156 408(36-458) 320 424(389-459)

De 45 a 64 antildeos 167 404(358-453) 151 336(293-381) 318 368(337-401)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 376 461(427-496) 352 426(393-46) 728 444(42-468)

Otro Paiacutes 33 228(167-303) 37 208(154-274) 70 217(175-265)

Nivel educativo Primariossin estudios 35 263(195-344) 18 161(104-241) 53 216(169-272)

Secundarios 179 337(298-378) 178 33(291-37) 357 333(306-362)

Universitarios 202 656(601-707) 202 536(485-586) 404 59(553-626)

Ocupacioacuten Trabaja 315 426(391-462) 281 434(396-472) 596 429(404-456)

Paro 33 402(302-512) 40 313(238-398) 73 348(286-414)

Estudiante 38 613(487-726) 37 597(471-711) 75 605(516-687)

Trabajo no remunerado 0 helliphellip 18 136(88-206) 18 135(87-205)

Jubilacioacutenpensionista 19 288(191-408) 9 30(164-484) 28 292(209-39)

Clase social Alta 100 407(347-469) 122 411(356-468) 222 409(368-451)

Media 107 48(415-545) 89 471(401-542) 196 476(428-524)

Baja 167 426(378-476) 145 35(306-397) 312 387(354-421)

Total 416 428(397-459) 398 387(358-417) 814 407(386-428)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 132 71(64-771) 134 68(612-742) 266 695(646-739)

De 30 a 44 antildeos 229 614(563-662) 252 66(61-706) 481 637(602-671)

De 45 a 64 antildeos 237 574(526-621) 302 671(627-713) 539 625(592-656)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 500 613(58-646) 553 669(637-701) 1053 642(618-664)

Otro Paiacutes 91 628(546-703) 122 685(614-749) 213 659(606-709)

Nivel educativo Primariossin estudios 82 617(531-695) 73 652(559-734) 155 633(571-691)

Secundarios 312 588(545-629) 356 659(618-698) 668 624(594-652)

Universitarios 204 662(608-713) 259 687(638-732) 463 676(64-71)

Ocupacioacuten Trabaja 457 618(582-652) 441 681(644-715) 898 647(621-672)

Paro 45 549(44-653) 88 688(602-762) 133 633(566-696)

Estudiante 48 774(654-862) 45 726(603-822) 93 75(667-818)

Trabajo no remunerado 1 100(100-100) 87 659(574-735) 88 662(577-737)

Jubilacioacutenpensionista 35 53(41-647) 14 467(299-642) 49 51(411-609)

Clase social Alta 152 618(555-677) 185 623(566-676) 337 621(579-661)

Media 136 61(544-672) 119 63(558-696) 255 619(571-665)

Baja 246 628(579-674) 297 717(672-759) 543 674(641-705)

Total 598 615(584-645) 688 669(639-697) 1286 643(621-663)

17

La prevalencia de indicador de ldquosedentarismo en tiempo librerdquo es 643 maacutes elevado en mujeres 669 que en los hombres 615 persistiendo esta diferencia en las variables analizadas En hombres se evidencia un gradiente que disminuye con la edad sin embargo en mujeres este hecho no se produce En mujeres es necesario destacar la diferencia que existe en este indicador entre las de clase social baja en relacioacuten con la media y alta hecho que no ocurre en los hombres (Tabla 6)

43- ALIMENTACIOacuteN La informacioacuten de este apartado se basa en un recordatorio del consumo de alimentos durante las uacuteltimas 24 horas desglosado en las diferentes comidas diarias Dado que no se cuantifica el consumo y se registran uacutenicamente los alimentos principales que componen un plato el patroacuten de consumo se estima de forma cualitativa El nuacutemero de raciones equivale al nuacutemero de veces que ha consumido el alimento a lo largo del diacutea Leche y derivados laacutecteos El consumo medio per caacutepita de leche fue aproximadamente 086 racionesdiacutea el 317 de los encuestados no habiacutea ingerido ninguna cantidad

Al incluir los derivados laacutecteos el consumo de este grupo de alimentos se incrementoacute a 14 raciones diarias El 179 no habiacutea realizado ninguna ingesta

La proporcioacuten de personas que en las uacuteltimas 24 horas no habiacutean consumido dos o maacutes raciones de laacutecteos fue un 513 en hombres y un 474 en mujeres (figura 4)

El 499 consumioacute alguna racioacuten de leche desnatada o parcialmente desnatada especialmente las mujeres en las que este consumo se observoacute en un 548 frente al 448 en los hombres

En hombres como podemos observar en la figura 4 en los antildeos de estudio la tendencia 1995-2017 muestra que a partir de 2003 se produce un cambio en la serie aumentando de forma constante desde 2003 a 2017 los que toman menos de dos raciones al diacutea de derivados laacutecteos PCA +315 8 (plt 005) En mujeres sucede lo mismo desde 2003 producieacutendose un empeoramiento de este indicador desde 2011 hasta la actualidad PCA +907 (plt 005)

Fruta y verduras La ingesta media de fruta fresca fue 10 racionesdiacutea La ingesta media de verduras fue 09 racionesdiacutea Por tanto durante las uacuteltimas 24 horas la ingesta media per caacutepita de verduras y fruta fresca conjuntamente fue 19 racionesdiacutea

Uno de los principales objetivos nutricionales es la ingesta diaria de frutas y verduras siendo la recomendacioacuten actual la ingesta de 5 o maacutes raciones de frutas y verduras al diacutea

Valorando conjuntamente la ingesta de estos alimentos se observoacute que un 156 de los entrevistados no habiacutea consumido ninguna racioacuten de verduras o fruta fresca a lo largo del diacutea el 693 (738 de los hombres y 65 de las mujeres) no llegoacute a consumir tres racionesdiacutea (figura 5) y soacutelo el 37 habiacutea tomado las cinco o maacutes racionesdiacutea recomendadas (23 de los hombres y 52 de las mujeres)

Ademaacutes de la mayor frecuencia en mujeres la ingesta de fruta y verdura se incrementoacute considerablemente a medida que aumentoacute la edad En los joacutevenes de 18 a 29 antildeos el 794 no llegoacute a consumir tres raciones al diacutea y el 984 no habiacutea ingerido las cinco racionesdiacutea recomendadas mientras esta misma situacioacuten en los sujetos de 45-64 antildeos fue un 635 con una ingesta inferior a 3 racionesdiacutea y un 955 con una ingesta inferior a 5 racionesdiacutea

18

En hombres eacutel personas que ingieren menos de 3 raciones de frutas y verduras al diacutea muestra una tendencia descendente desde 1995 a 2012 con una PCA de -068 (plt005) Desde este antildeo el indicador empora claramente aumentado hasta 2017 con un PAC de +388 (plt005) En mujeres el anaacutelisis de la tendencia desde 1995 muestra 3 cambios de tendencia joinpoints (JP) el primero de 1995 a 1998 aumentando el de no consumo casi 10 puntos porcentuales PCA +557 (NS) a partir de 1998 mejora este indicador con un PCA de -169 (plt005) hasta el antildeo 2012 (desde 699 a 565) desde 2013 se produce un empeoramiento del indicador de ingesta de fruta y verduras hasta el antildeo 2015 PCA +1261 (plt005) a partir de este antildeo se produce un ligero cambio de tendencia mejorando este indicador de momento no significativo (figura 5)

Carne y derivados La ingesta media de productos caacuternicos fue 11 racionesdiacutea donde la carne aportoacute 075 raciones siendo el resto derivados (principalmente embutidos) La mayoriacutea de los entrevistadosas el 778 habiacutea consumido alguacuten alimento de este grupo

Es de destacar la proporcioacuten de personas que consumieron en las uacuteltimas 24 horas dos o maacutes raciones de productos caacuternicos con diferencias entre hombres y mujeres un 330 de hombres frente al 270 de mujeres (figura 4)

En indicador de consumo de carne y derivados de dos o maacutes racionesdiacutea mejora de forma importante en mujeres con un descenso durante todo el periodo de estudio 1995-2017 del -17 anual (PPCA) (plt005) El mayor descenso se produce a partir de 2015 con un PCA del ndash 165 (Plt 005)

En los hombres se observa un comportamiento similar con una mejoriacutea de este indicador en el periodo 19952017 de -2 (PPCA) (plt005) es de destacar el cambio de tendencia que se produce en 2015 con un descenso maacutes brusco PCA del ndash 138 (plt005)

Pescado El 473 de las personas entrevistadas habiacutea consumido pescado en las uacuteltimas 24 horas (incluyendo moluscos crustaacuteceos y conservas) 46 mujeres y 488 los hombres este consumo aumenta de forma importante con la edad de pasando de 394 en losas maacutes joacutevenes a 499 en el grupo de 45 a 64 antildeos (tabla 7) La ingesta media per caacutepita es de 05 racionesdiacutea (unas 35 racionessemana) Dulces y bolleriacutea Engloba el consumo de galletas bolleriacutea y productos de pasteleriacutea La ingesta media fue 06 racionesdiacutea y el 481 de las personas entrevistadas habiacutea consumido alguacuten producto de este grupo en las uacuteltimas 24 horas

El 103 consumieron dos o maacutes raciones al diacutea en los hombres el 96 y en las mujeres el 111

Este indicador se mantuvo relativamente estable entre 2006 y 2010 registrando desde 2011 una tendencia descendente

Comparando el final del periodo 20152017 con el comienzo 19951996 se registroacute un descenso en el consumo de dos o maacutes racionesdiacutea de estos productos del 55 en los hombres y un aumento del 53 en las mujeres

19

Otros alimentos La ingesta media de pan fue 08 raciones diarias la de arroz y pasta conjuntamente fue 029 racionesdiacutea (lo que equivale a unas 20 racionessemana) la de legumbres 01 racionesdiacutea (en torno a 10 racionessemana) y la de huevos fue poco maacutes de 04 racionesdiacutea (unas 28 raciones a la semana)

Tabla 7 Proporcioacuten de personas que realizaron alguacuten consumo de diversos alimentos en las uacuteltimas 24 horas Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

TOTAL

SEXO EDAD

Hombres Mujeres 18-29 30-44 45-64

Leche 683

(662-703) 675

(645-703) 691

(662-718) 629

(579-676) 653

(618-686) 733

(703-762)

Leche y derivados

821 (804-837)

808 (782-831)

834 (81-855)

796 (753-834)

80 (77-827)

851 (825-873)

Arroz 156

(141-172) 158

(137-183) 154

(133-177) 193

(157-236) 168

(143-197) 129

(108-153)

Pasta 134

(120-150) 157

(136-181) 113

(95-133) 188

(152-23) 156

(132-184) 92

(74-113)

Verdura 674

(653-694) 639

(608-668) 707

(678-734) 574

(524-623) 685

(651-717) 708

(677-737)

Fruta fresca 629

(608-649) 593

(562-623) 663

(634-691) 504

(454-554) 611

(575-645) 70

(668-73)

Legumbres 143

(129-159) 165

(143-189) 123

(105-145) 133

(103-171) 134

(111-16) 156

(134-182)

Carne 623

(601-644) 641

(61-67) 605

(575-635) 666

(617-711) 64

(605-673) 589

(555-621)

Carne y derivados

77 (751-788)

796 (77-82)

744 (717-77)

791 (747-829)

80 (77-827)

733 (703-762)

Huevos 221

(203-24) 223

(198-251) 219

(194-245) 222

(183-266) 228

(199-259) 214

(188-243)

Pescado 473

(451-495) 488

(456-519) 46

(429-49) 394

(346-444) 483

(448-519) 499

(466-533)

Dulces Bolleriacutea

481 (459-503)

474 (442-505)

488 (457-518)

471 (421-522)

482 (447-518)

484 (451-518)

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

20

Figura 4

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 5

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

21

Figura 6

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 7

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Proporcioacuten de personas (18-64 antildeos) con consumos gt= a 2 raciones de caacuternicos en las ultimas 24 horas

1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Hombres 531 537 542 509 532 472 525 544 507 543 498 519 496 493 478 485 495 454 454 44 469 439 33

Mujeres 41 385 391 374 396 396 398 418 395 391 408 39 361 365 363 373 373 363 361 383 396 341 27

0

20

40

60

80

100

22

Tabla 8 Consumo menor a una racioacuten de leche al diacutea por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El consumo de menos de una racioacuten al diacutea de leche (tabla 8) es del 317 y el indicador empeora en las edades maacutes joacutevenes personas nacidas fuera de Espantildea nivel educativo universitario y mujeres en paro

Tabla 9 Consumo menor a tres raciones de leche y derivados laacutecteos al diacutea por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El 874 de las personas entrevistadas consumen menos de 3 raciones al diacutea de leche y derivados laacutecteos Por determinantes sociales pueden observarse las prevalencias en la tabla 9

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 73 392(325-465) 69 35(286-42) 142 371(324-421)

De 30 a 44 antildeos 132 354(307-404) 130 34(294-389) 262 347(314-382)

De 45 a 64 antildeos 111 269(228-313) 119 264(226-307) 230 267(238-297)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 248 304(274-337) 243 294(264-326) 491 299(278-322)

Otro Paiacutes 63 434(356-516) 67 376(308-45) 130 402(35-457)

Nivel educativo Primarios o sin estudios 41 308(236-392) 24 214(148-30) 65 265(214-324)

Secundarios 169 318(28-359) 165 306(268-346) 334 312(285-34)

Universitarios 106 344(293-399) 129 342(296-391) 235 343(308-379)

Ocupacioacuten Trabaja 246 332(299-367) 206 318(283-355) 452 326(302-351)

Paro 23 28(194-387) 49 383(303-47) 72 343(282-41)

Estudiante 22 355(246-481) 20 323(219-448) 42 339(261-426)

Trabajo no remunerado 1 helliphelliphelliphelliphellip 26 197(138-274) 27 203(143-28)

Jubilacioacutenpensionista 17 258(166-376) 11 367(216-549) 28 292(209-39)

Clase social Alta 89 362(304-424) 82 276(228-33) 171 315(277-355)

Media 62 278(223-34) 65 344(279-415) 127 308(266-355)

Baja 122 311(267-359) 131 316(273-363) 253 314(283-347)

Total 316 325(297-355) 318 309(282-338) 634 317(297-338)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 168 903(851-938) 181 919(871-95) 349 911(878-936)

De 30 a 44 antildeos 341 914(881-939) 326 853(814-886) 667 883(859-904)

De 45 a 64 antildeos 358 867(83-896) 374 831(793-863) 732 848(823-871)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea Espantildea 716 879(854-899) 708 857(832-879) 1424 868(85-883)

Otro Paiacutes 140 966(92-986) 150 843(781-889) 290 898(86-926)

Nivel educativo Primarios o sin estudios 123 925(866-959) 99 884(81-932) 222 906(863-937)

Secundarios 477 898(87-921) 457 846(814-874) 934 872(851-891)

Universitarios 267 867(824-901) 325 862(823-893) 592 864(836-888)

Ocupacioacuten Trabaja 659 891(866-911) 546 843(813-869) 1205 868(849-885)

Paro 74 902(817-95) 116 906(842-946) 190 905(857-938)

Estudiante 56 903(801-956) 56 903(801-956) 112 903(837-944)

Trabajo no remunerado 1 helliphelliphelliphelliphelliphellip 110 833(76-888) 111 835(761-889)

Jubilacioacutenpensionista 57 864(758-928) 28 933(769-983) 85 885(805-935)

Clase social Alta 222 902(859-934) 258 869(825-902) 480 884(854-908)

Media 197 883(834-919) 161 852(794-896) 358 869(833-898)

Baja 347 885(85-913) 352 85(813-881) 699 867(842-889)

Total 867 892(871-91) 881 856(833-876) 1748 874(858-887)

23

Tabla 10 Consumo menor a dos raciones de fruta al diacutea por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El 739 consumen menos de 2 raciones de fruta al diacutea Existe un diferencia importante en este indicador hombres 787 y las mujeres 693 (plt005) Por edad de forma conjunta los maacutes joacutevenes son los que menos fruta consumen Se produce tambieacuten un gradiente en la clase social la maacutes baja es la que menos consume (tabla 10)

Tabla 11 Consumo menor a una racioacuten de verdura al diacutea por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

La prevalencia del indicador ldquoconsumo menor de una racioacuten de verdura al diacuteardquo es del 326 293 en mujeres y 362 en hombres (plt005) Losas maacutes joacutevenes nivel educativo maacutes bajo y estudiantes consumen menos verdura (tabla 11)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 151 812(749-862) 159 807(746-857) 310 809(767-846)

De 30 a 44 antildeos 306 82(778-856) 272 712(664-755) 578 766(734-794)

De 45 a 64 antildeos 308 746(701-786) 282 627(581-67) 590 684(652-714)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea Espantildea 632 775(746-803) 574 695(663-725) 1206 735(713-756)

Otro Paiacutes 123 848(78-898) 124 697(625-76) 247 765(715-808)

Nivel educativo Primarios sin estudios 109 82(745-876) 74 661(568-742) 183 747(689-797)

Secundarios 417 785(748-818) 393 728(689-763) 810 756(73-781)

Universitarios 239 776(726-819) 246 653(603-699) 485 708(673-741)

Ocupacioacuten Trabaja 585 791(76-818) 447 69(653-724) 1032 744(72-766)

Paro 70 854(759-915) 93 727(643-797) 163 776(715-828)

Estudiante 47 758(637-849) 50 806(688-887) 97 782(701-846)

Trabajo no remunerado 1 helliphelliphellip 85 644(559-721) 86 647(562-723)

Jubilacioacutenpensionista 46 697(576-795) 18 60(419-757) 64 667(567-754)

Clase social Alta 188 764(707-813) 194 653(597-705) 382 703(664-74)

Media 171 767(707-818) 131 693(624-755) 302 733(688-774)

Baja 318 811(769-847) 298 72(675-761) 616 764(734-792)

Total 765 787(76-812) 713 693(664-72) 1478 739(719-757)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 92 495(423-567) 71 36(296-43) 163 426(377-476)

De 30 a 44 antildeos 134 359(312-409) 104 272(23-319) 238 315(283-349)

De 45 a 64 antildeos 125 303(26-349) 127 282(242-326) 252 292(263-323)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea Espantildea 280 344(312-377) 247 299(269-331) 527 321(299-344)

Otro Paiacutes 65 448(369-53) 45 253(194-322) 110 341(291-394)

Nivel educativo Primarios sin estudios 58 392(325-465) 39 35(286-42) 97 371(324-421)

Secundarios 210 395(355-438) 174 322(284-363) 384 359(33-388)

Universitarios 83 269(223-322) 89 236(196-282) 172 251(22-285)

Ocupacioacuten Trabaja 256 346(313-381) 171 264(231-299) 427 308(284-332)

Paro 39 37(583-186) 48 296(462-229) 87 35(482-414)

Estudiante 33 532(408-653) 27 435(318-561) 60 484(397-572)

Trabajo no remunerado 1 helliphelliphellip 36 273(203-355) 37 278(209-36)

Jubilacioacutenpensionista 13 197(118-311) 10 333(189-517) 23 24(165-335)

Clase social Alta 90 366(308-428) 82 276(228-329) 172 317(279-357)

Media 82 368(307-433) 57 302(24-371) 139 337(293-384)

Baja 132 337(292-385) 130 314(271-36) 262 325(294-358)

Total 351 361(332-392) 302 293(266-322) 653 326(306-347)

24

Tabla 12 Consumo mayor o igual a 2 raciones de carne yo productos caacuternicos al diacutea por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

La prevalencia del Indicador ldquoconsumo mayor o igual a 2 raciones de carne yo productos caacuternicos (tabla12)rdquo fue menor en la mujeres que en los hombres (27 y 33 respectivamente) con el aumento de la edad el consumo disminuye De forma general los hombres mantienen maacutes altos de consumos en este indicador que las mujeres Esta diferencia por sexo se aprecia de forma especiacutefica en los hombres maacutes joacutevenes que son los que maacutes consumen (457) superando en 15 puntos porcentuales a las mujeres de su misma edad (plt005) El resto de prevalencias por paiacutes de nacimiento ocupacioacuten y clase social pueden observarse en la tabla 12

44- REALIZACIOacuteN DE DIETAS Un 288 habiacutea realizado alguacuten tipo de dieta en los uacuteltimos seis meses y un 138 habiacutea realizado durante este periacuteodo alguna dieta para adelgazar

La proporcioacuten de mujeres que habiacutea realizado dietas para adelgazar fue 15 veces mayor que la de hombres (tabla 13)

En cuanto a las tendencias es necesario destacar que en toda la serie la prevalencia en mujeres es superior a la de los hombres En mujeres en el periodo 19952017 no se producen cambios de tendencia estadiacutesticamente significativos y es ligeramente descendente con un PCA= - 036 en el periodo (NS) En hombres se producen cambios de tendencia a lo largo del periodo evidenciaacutendose un aumento de prevalencia de dietas para adelgazar PPCA= +43 (NS) Desde 2015 este aumento se hace maacutes evidente e intenso alcanzando una prevalencia del 108 (Figura 8)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 85 457(386-529) 58 294(235-362) 143 373(327-422)

De 30 a 44 antildeos 129 346(299-396) 114 298(255-346) 243 322(289-356)

De 45 a 64 antildeos 107 259(219-303) 106 236(198-277) 213 247(219-277)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea Espantildea 271 333(301-365) 232 281(251-313) 503 307(285-329)

Otro Paiacutes 44 303(234-383) 39 219(164-286) 83 257(212-307)

Nivel educativo Primarios sin estudios 38 286(216-368) 24 214(148-30) 62 253(203-311)

Secundarios 201 379(339-42) 153 283(247-323) 354 331(303-359)

Universitarios 82 266(22-318) 101 268(226-315) 183 267(235-302)

Ocupacioacuten Trabaja 247 334(301-368) 174 269(236-304) 421 303(28-328)

Paro 24 293(204-40) 38 297(224-382) 62 295(237-36)

Estudiante 26 419(303-545) 16 258(164-381) 42 339(261-426)

Trabajo no remunerado 1 helliphelliphelliphellip 36 273(204-355) 37 278(209-36)

Jubilacioacutenpensionista 17 258(166-376) 7 233(115-415) 24 25(173-346)

Clase social Alta 78 317(262-377) 87 293(244-347) 165 304(267-344)

Media 81 363(303-428) 50 265(207-332) 131 318(275-364)

Baja 131 334(29-382) 110 266(225-31) 241 299(269-331)

Total 321 33(302-36) 278 27(244-298) 599 299(28-32)

25

Tabla 13 Proporcioacuten de personas que han realizado dietas en los uacuteltimos seis meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 8 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que han realizado dietas para adelgazar en los uacuteltimos 6 meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

TOTAL SEXO EDAD

Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

Alguacuten tipo de dieta

288

(269-308)

239

(213-266)

334

(306-364)

35

(04-399)

303

(272-337)

247

(219-276)

Dieta para adelgazar

138

(124-154)

108

(9-129)

166

(145-19)

154

(121-194)

151

(127-178)

119

(10-142)

26

Tabla 14 Dieta para adelgazar por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Existe una diferencia importante entre la prevalencia de mujeres 166 hombres 108 (plt005) mantenieacutendose en todas las variables analizadas en el grupo de edad maacutes joven el es mayor en los hombres (tabla 14)

45- ANTROPOMETRIacuteA El Iacutendice de Masa Corporal (IMC) definido como el cociente del peso corporal expresado en kilogramos dividido entre la talla en metros al cuadrado (IMC=kgm2) ha sido utilizado ampliamente como indicador de la adiposidad19 En el SIVFRENT el IMC se estima a partir del peso y talla autodeclarados por el entrevistado Para establecer los puntos de corte se ha utilizado la clasificacioacuten propuesta por la Sociedad Espantildeola para el Estudio de la Obesidad20 que figura en la tabla 15

El 24 de la poblacioacuten estudiada se clasifica en un peso insuficiente en las mujeres 38 frente al 1 en los hombres siendo maacutes prevalente en el grupo maacutes joven (18-29 antildeos)

El 463 de la poblacioacuten se incluye en el rango de sobrepeso u obesidad El 181 tiene sobrepeso grado I un 162 sobrepeso de grado II y un 12 obesidad Por sexo la prevalencia de sobrepeso y obesidad fue 564 en hombres y 366 en mujeres Se produce un aumento importante por edad tanto en mujeres como en hombres (tabla 16)

El sobrepeso fue mucho maacutes frecuente en hombres (423) que en mujeres (267) y tanto el sobrepeso como la obesidad se incrementaron de forma importante a medida que aumentoacute la edad (tabla 15)

La tendencia del indicador sobrepeso y obesidad (IMCge25 kgm2) aumenta de forma importante desde 1995 a 2017 De esta forma en los hombres se produce un constante incremento del sobrepeso y obesidad con un PCA del +11 anual Las cifras ya elevadas en 1995 (437) empeoran hasta la prevalencia actual del 563 de ellos un 141 son obesos (Figuras 9 y 10)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC) n (IC) n (IC)

Edad De 18 a 29 antildeos 30 161 (115-222) 29 147 (104-204) 59 154 (121-194)

De 30 a 44 antildeos 49 131 (101-17) 65 17 (136-211) 114 151 (127-178)

De 45 a 64 antildeos 26 63 (43-91) 77 171 (139-209) 103 119 (10-142)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 87 107 (87-13) 134 162 (139-189) 221 135 (119-152)

Otros paiacuteses 17 117 (74-181) 34 191 (14-256) 51 158 (122-202)

Nivel educativo Primariossin estudios 12 9 (52-152) 13 116 (69-19) 25 102 (7-147)

Secundarios 57 107 (84-137) 101 187 (156-222) 158 148 (128-17)

Universitarios 36 117 (85-158) 57 151 (118-191) 93 136 (112-164)

Ocupacioacuten Trabaja 82 111(9-135) 121 187(158-219) 203 146(129-166)

Paro 6 73(33-153) 18 141(9-213) 24 114(78-165)

Estudiante 7 113(55-219) 4 65(24-161) 11 89(5-153)

Trabajo no remunerado 0 hellip 21 159(106-232) 21 158(105-23)

Jubilacioacutenpensionista 7 106(51-207) 3 10(33-269) 10 104(57-183)

Clase social Alta 27 11 (76-155) 53 178 (139-226) 80 147 (12-18)

Media 16 72 (44-114) 33 175 (127-236) 49 119 (91-154)

Baja 48 122 (94-159) 61 147 (116-185) 109 135 (113-161)

Total 105 108(9-129) 171 166(145-19) 276 138(124-154)

27

En las mujeres observamos que se produce tambieacuten un empeoramiento de este indicador se pasa de cifras de prevalencia del 269 en 1995 al 367 actual PPCA= +15 (NS) (Figuras 9 y 10) En mujeres la prevalencia actual de obesidad es del 99

Figura 9 Evolucioacuten de la proporcioacuten de la prevalencia de sobrepeso y obesidad referidos en mujeres y hombres (1) Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017 Salida del modelo ldquojointpointrdquo

(1)En la interpretacioacuten de esta graacutefica debe de tenerse en cuenta las escalas diferentes para hombres y para mujeres Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Tabla 15 Distribucioacuten del Iacutendice de Masa corporal Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

(a) Peso insuficiente IMC lt185 kgm2 (b) Normopeso 185kgm2le (c) Sobrepeso grado I 25 kgm2leIMClt27 kgm2 (d) Sobrepeso grado II 27 kgm2leIMClt30 kgm2 (e) Obesidad IMCge30 kgm2 Intervalo de confianza al 95

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO EDAD

TOTAL Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

Peso insuficiente (a)

25

(19-32)

1

(06-19)

38

(28-51)

58

(38-86)

26

(17-41)

08

(04-17)

Normopeso(b)

513

(492-534)

426

(397-456)

595

(565-624)

724

(678-767)

539

(504-574)

397

(365-429)

Sobrepeso grado I (c)

181

(165-198)

231

(205-258)

133

(114-155)

108

(8-143)

164

(14-192)

227

(201-256)

Sobrepeso grado II (d)

162

(147-179)

192

(168-217)

134

(115-156)

63

(43-92)

159

(135-187)

209

(183-237)

Obesidad (e)

12

(106-134)

141

(121-164)

99

(83-119)

47

(3-74)

111

(91-136)

159

(136-185)

28

Figura 10 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas con sobrepeso u obesidad Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A

Tabla16 Prevalencia de sobrepesoobesidad por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En la tabla 16 podemos observar la importancia que tiene que tiene la edad en este indicador en el grupo de 45 a 64 antildeos alcanzan globalmente prevalencias de 595 frente al 218 del grupo de edad de 18 a 29 antildeos (plt005) El nivel educativo tambieacuten muestra un gradiente importante el sobrepeso y obesidad en el nivel universitario tienen una prevalencia de 383 frente a los que tienen estudios primarios o sin estudios 634 (plt005) Por sexo se observan diferencias en la prevalencia de mujeres y de hombres 563 en hombres y 367 en mujeres (plt005) (Tabla 16)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 54 292(232-361) 29 148(105-205) 83 218(18-261)

De 30 a 44 antildeos 199 534(482-584) 129 338(292-387) 328 434(40-47)

De 45 a 64 antildeos 294 712(666-754) 219 488(442-534) 513 595(563-627)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 451 554(521-586) 305 369(338-402) 756 461(438-484)

Otro Paiacutes 90 621(54-695) 66 375(307-448) 156 486(432-540)

Nivel educativo Primariossin estudios 96 727(646-796) 58 523(43-614) 154 634(572-692)

Secundarios 296 557(516-598) 212 393(353-433) 508 474(446-503)

Universitarios 155 503(448-558) 107 285(241-332) 262 383(348-42)

Ocupacion Trabaja 427 578(542-612) 229 354(318-391) 656 473(448-499)

Paro 48 585(477-686) 47 37(291-457) 95 455(389-522)

Estudiante 12 194(114-31) 6 97(44-20) 18 145(94-218)

Trabajo no remunerado 1 hellip 67 508(423-592) 68 511(427-595)

Jubilacioacutenpensionista 47 712(592-808) 19 633(451-784) 66 688(588-772)

Clase social Alta 149 606(544-664) 118 397(344-454) 267 492(45-533)

Media 119 534(469-597) 63 333(27-403) 182 442(395-489)

Baja 212 542(493-59) 137 333(289-379) 349 435(402-468)

Total 547 563(533-593) 377 367(339-396) 924 462(442-483)

29

46- CONSUMO DE TABACO En el antildeo 2017 el 292 de la poblacioacuten de 18 a 64 antildeos eran fumadoresas habituales (un 245 diarios y un 46 ocasionales) el 473 ldquono fuma ni ha fumado nunca de manera habitualrdquo y el 234 eran exfumadoresas (Figura 11) La situacioacuten por sexo se presenta en la figura 12 En los hombres se registroacute una prevalencia global de consumo de tabaco (fumadores diarios u ocasionales) de 292 En mujeres la prevalencia global de fumadoras fue 275 (Figura 12) Figura 11 Clasificacioacuten seguacuten frecuencia de consumo de tabaco Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

La proporcioacuten de fumadoresas actuales fue ligeramente mayor en hombres que en mujeres (tabla 7)

Un 55 consume 20 cigarrillos o maacutes al diacutea y esta proporcioacuten aumenta con la edad de forma importante desde 37 en los de 18 a 29 antildeos hasta el 73 en los de 45 a 64 antildeos

La proporcioacuten de abandono definida como la proporcioacuten de exfumadores del total de sujetos que fuman o han fumado (fumadoresas y exfumadoresas) fue 446

Del total de fumadoresas actuales un 151 estaba pensando en dejar de fumar en el plazo de un mes y un 232 en los proacuteximos 6 meses

Por otra parte el 369 de los fumadoresas diarios habiacutea realizado alguacuten intento serio para abandonar el consumo (haber estado al menos 24 horas sin fumar) durante el uacuteltimo antildeo

473

234

46

245

No fuma Exfumadores Fuma pero no diariamente Fuma diariamente

30

Tabla 17 Proporcioacuten de fumadoresas y de abandono del consumo de tabaco Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 (a) Fumador ocasional o diario (b) Exfumadores(Fumadores actuales + exfumadores) Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Respecto a la evolucioacuten comparando los dos uacuteltimos antildeos de la serie respecto a los dos primeros el descenso de fumadoresas fue del 307 en los hombres y del 291 las mujeres (figura 12) El anaacutelisis de la serie de hombres muestra un descenso del porcentaje de cambio anual (PAC = ndash 27(PCA) desde 1995 a 2015 (plt005) a partir de 2015 se invierte la tendencia de este indicador en hombres En mujeres se produce tambieacuten un descenso hasta el antildeo 2015 PCA= -39 (plt005) producieacutendose un cambio pronunciado de tendencia hasta el 2017 que es necesario seguir en encuestas posteriores

Este descenso fue auacuten mayor en los fumadoresas con consumos diarios de 20 oacute maacutes cigarrillos (descenso del 721 en hombres y del 681 en las mujeres) El descenso hasta 2015 es un PCA= -70 (plt005) y en mujeres con un -82 (plt005) A partir de este antildeo se modifica tambieacuten la tendencia que es necesario seguir y confirmar en antildeos posteriores

Esta tendencia descendente registrada desde el comienzo del periodo (19951996) se debe en parte al incremento en la proporcioacuten de exfumadores que como se observa en la figura 13 ha venido aumentando tambieacuten desde 19951996 En concreto en el periodo 19951996-20162017 la proporcioacuten de abandono del consumo de tabaco aumentoacute un 448 en hombres y praacutecticamente se ha duplicado el porcentaje en las mujeres respecto de los dos primeros antildeos de la serie

TOTAL SEXO EDAD

Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

Ha fumado gt 100 cigarrillos en la vida

526

(504-547)

58

(55-61)

474

(444-504)

347

(301-396)

526

(49-561)

605

(572-637)

Fumadores actuales(a)

292

(272-312)

327

(298-357)

259

(233-286)

277

(235-325)

297

(265-33)

294

(264-325)

Fumadores diarios

246

(227-265)

28

(253-31)

213

(189-239)

217

(179-262)

248

(218-28)

257

(229-287)

Consumo 20 oacute maacutes cigarrillos

55

(46-66)

7

(55-88)

42

(31-56)

37

(22-61)

45

(32-62)

73

(57-92)

Proporcioacuten de abandono(b)

446

(416-476)

438

(398-479)

455

(411-499)203

(143-28)

436

(388-485)

515

(472-558)

31

Figura 12 Evolucioacuten del consumo de tabaco Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

PREVALENCIA DE FUMADORES ACTUALES (fumador ocasional o diario)

PREVALENCIA DE FUMADORES DE 20 CIGARRILLOS O MAacuteS AL DIA

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

32

Figura 13 Evolucioacuten del abandono e intentos para dejar de fumar Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017 PROPORCION DE ABANDONO DEL CONSUMO DE TABACO (Exfumadoras (fumadoresas actuales + exfumadoresas)

PROPORCION DE FUMADORESAS QUE NO HAN REALIZADO ALGUN INTENTO SERIO PARA DEJAR DE FUMAR EN EL UacuteLTIMO ANtildeO

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

33

Tabla 18 Prevalencia de fumadorases diarios ocasionales por variables sociodemograacuteficas mujeres y

hombres y totales Comunidad de Madrid Antildeo 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En la tabla 18 se muestran las prevalencias del indicador ldquofumadoresas ocasionales o diariosrdquo La prevalencia en hombres es del 327 y en mujeres del 259 (plt005) El patroacuten de mayor consumo se produce entre los nacidosas en Espantildea menor nivel educativo y en situacioacuten de paro 47- CONSUMO DE ALCOHOL El consumo medio semanal per caacutepita de alcohol fue 511 gramos (g) 719 g en hombres y 314 g en mujeres El 515 de los encuestadosas se clasificaron como bebedoresas habituales que se definen como aquellas personas que han consumido alcohol al menos una vez a la semana durante los uacuteltimos 30 diacuteas siendo esta situacioacuten 16 veces maacutes frecuente en hombres que en mujeres

La cantidad total de alcohol consumido por teacutermino medio al diacutea se calculoacute a partir de la frecuencia de consumo y la cantidad consumida de diversas bebidas alcohoacutelicas durante la uacuteltima semana Se consideroacute bebedora moderadoa la persona cuyo consumo diario fue de 1-39 gdiacutea en hombres y de 1-23 gdiacutea en mujeres y bebedora con consumo de riesgo a los hombres y mujeres

con consumos 40 gdiacutea y 24 gdiacutea respectivamente

En 2017 un 42 de la poblacioacuten fue clasificada como bebedora de riesgo un 527 como bebedora moderado y un 431 como no bebedora (figura 14) Ademaacutes la proporcioacuten de personas con consumos promedio moderado y de riesgo fue 16 veces mayor en los hombres que en las mujeres

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 52 28(22-349) 54 276(217-342) 106 277(235-325)

De 30 a 44 antildeos 131 351(304-401) 93 243(203-289) 224 297(265-33)

De 45 a 64 antildeos 134 326(282-373) 119 264(226-307) 253 294(264-325)

Paiacutes de NacimientoEspantildea 272 334(303-367) 225 273(243-304) 497 303(281-326)

Otro Paiacutes 40 278(211-356) 32 18(13-243) 72 224(181-272)

Nivel educativo Primariossin estudios 56 421(34-506) 28 25(178-339) 84 343(286-404)

Secundarios 175 33(291-371) 160 297(26-337) 335 313(286-342)

Universitarios 86 281(233-334) 78 207(169-251) 164 24(21-274)

Ocupacion Trabaja 249 337(304-372) 159 246(214-281) 408 295(271-319)

Paro 33 402(302-512) 44 344(267-43) 77 367(304-434)

Estudiante 9 145(77-257) 12 194(113-311) 21 169(113-246)

Trabajo no remunerado 1 hellip 33 25(183-331) 34 256(189-337)

Jubilacioacutenpensionista 16 242(154-36) 9 30(164-484) 25 26(182-357)

Clase social Alta 84 341(285-403) 74 249(203-302) 158 291(254-331)

Media 69 311(253-375) 52 277(217-345) 121 295(253-341)

Baja 122 311(267-359) 102 246(207-29) 224 278(248-31)

Total 317 327(298-357) 266 259(233-286) 583 292(272-312)

34

Figura 14 Clasificacioacuten seguacuten la cantidad total de alcohol consumida por teacutermino medio al diacutea Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017() ()

() Consumo de alcohol de 1 a 39 gdiacutea en hombres y 1 a 23 gdiacutea en mujeres- bebedora moderado ()Consumo de alcohol gt o = 40 gdiacutea en hombres y gt o = 24 gdiacutea en mujeres- bebedora riesgo Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El 107 realizoacute al menos un consumo excesivo en una misma ocasioacuten en los uacuteltimos 30 diacuteas

(consumo en un corto periacuteodo de tiempo por ejemplo durante una tarde o una noche de 80 g

en hombres y 60 g en mujeres) Este consumo fue 17 veces maacutes frecuente en hombres que en mujeres La frecuencia de este comportamiento disminuye con la edad siendo 74 veces maacutes frecuente en el grupo de 18-29 antildeos en comparacioacuten con el de 45-64 antildeos El consumo global de riesgo es decir la proporcioacuten de personas que realizaron alguno de los consumos de riesgo (consumo medio diario de riesgo yo consumo excesivo en una misma ocasioacuten) fue 135 (153 de los hombres y 112 de las mujeres) Este comportamiento es maacutes frecuente en el grupo maacutes joven (Tabla 19)

Tabla 19 Proporcioacuten de bebedoresas habituales bebedoresas a riesgo y consumo excesivo de alcohol Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 (a) Consumo de alcohol al menos una vezsemana en los uacuteltimos 30 diacuteas

(b) Consumo de alcohol de 40 gdiacutea en hombres y 24 gdiacutea en mujeres

(c) Consumo en un corto periacuteodo de tiempo de 80 g en hombres y 60 g en mujeres (d) Consumo medio diario de riesgo (ver b) yo consumo excesivo en una misma ocasioacuten (ver c) (e) Entre los que han conducido un vehiacuteculo a motor en los uacuteltimos 30 diacuteas

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

42

431527

BEBEDORA DE RIESGO NO BEBEDORA BEBEDORA MODERADO

TOTAL

SEXO EDAD

Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

Bebedores habituales(a)

515

(494-536)

639

(609-668)

397

(368-428)

478

(429-527)

491

(457-526)

552

(52-583

Bebedores con consumo

promedio de riesgo(b)

42

(34-52)

42

(31-56)

42

(31-56)

65

(45-95)

38

(27-55)

35

(24-49)

Consumo excesivo en una misma

ocasioacuten en los uacuteltimos 30 diacuteas(c)

107

(93-123)

131

(11-155)

77

(59-10)

23

(186-282)

125

(101-155)

31

(2-49)

Consumo de riesgo global (d)

135

(119-153)

153

(13-179)

112

(91-139)

254

(208-307)

145

(118-176)

69

(51-92)

Test CAGE positivo en bebedores

habituales

105

(93-12)

139

(119-162)

74

(59-91)

131

(10-168)

127

(105-153)

75

(6-95)

Conducir bajo los efectos del alcohol

en los uacuteltimos 30 diacuteas(e)

17

(13-24)

28

(19-4)

08

(04-15)

34

(2-58)

17

(1-29)

1

(05-2)

35

De acuerdo con el resultado obtenido en el test de CAGE 21-23 (test que estima el Siacutendrome de Dependencia Alcohoacutelica en caso de respuesta afirmativa en dos o maacutes preguntas de las cuatro en que consiste el test) del total de bebedores habituales en un 105 se detectoacute Siacutendrome de Dependencia Alcohoacutelica (139 de los hombres y 74 de las mujeres)

Por uacuteltimo un 17 de los entrevistados que habiacutean conducido un vehiacuteculo a motor durante los uacuteltimos 30 diacuteas lo habiacutea hecho al menos en una ocasioacuten bajo los efectos del alcohol Este comportamiento es maacutes frecuente en los hombres con un 28 frente al 08 de las mujeres disminuye con la edad siendo 34 veces maacutes frecuentes entre los maacutes joacutevenes que entre los de 45-64 antildeos

En cuanto a la evolucioacuten del indicador ldquobebedores habitualesrdquo como se ha comentado el comportamiento es muy diferente por sexo En hombres se parte de cifras de prevalencia muy elevadas proacuteximas al 70 que descienden en la actualidad 2017 al 637 En el anaacutelisis de tendencia durante este periodo detectamos 3 joinpoint el primero establece el periodo 1995-2011 con PCA de -060 (plt005) llevando las cifras iniciales hasta el 649 de prevalencia en 2011 El segundo desde 2011 a 2014 con un PAC pronunciado de ndash 806 que no es significativo y el indicador empeora desde 2017 a 2017 PCA + 810 (figura15) En mujeres se parte de prevalencias de consumo maacutes bajas entre el 402 en 1995 y 353 en 1996 alcanzando una prevalencia actual de 397 Durante el periodo se producen 4 joinpoint ninguno de ellos significativo siendo el PPCA de todo el periodo de + 08 que tampoco es significativo (figura 15) Figura 15 Evolucioacuten del consumo de alcohol Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El porcentaje de bebedores con consumo promedio de riesgo descendioacute de forma importante en hombres un 606 desde 1995 a 2015 con un PCA -762 y aumenta en los dos uacuteltimos antildeos En mujeres la tendencia permanece constante desde el punto de vista estadiacutestico con cifras de prevalencia de este indicador muy inferiores a los hombres sin embargo en la serie se observa una tendencia al alza desde 2014

36

La ingesta excesiva en una misma ocasioacuten (binge drinking) descendioacute con un PCA -199 (plt005) en hombres y permanece estable en mujeres PCA=026 (NS)

Tabla 20 Prevalencia de bebedoresas habituales () por variables sociodemograacuteficas mujeres hombres y totales Comunidad de Madrid Antildeo 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El 515 de las personas entrevistadas de 18 a 64 antildeos son bebedoresas habituales en la actualidad con una diferencia hombres mujeres importante (639 y 397 respectivamente plt005) hecho que se repite en la totalidad de las variables sociodemograacuteficas que se muestran en la tabla 20

48- PRAacuteCTICAS PREVENTIVAS El objetivo de las actuaciones preventivas primarias es evitar la aparicioacuten de la enfermedad mediante la deteccioacuten y actuacioacuten sobre los factores implicados en su origen El SIVFRENT en su conjunto estaacute dedicado a la vigilancia de factores de esta naturaleza

En este apartado se recoge la situacioacuten relativa a un conjunto de factores sobre los que el nivel institucional de Atencioacuten Primaria sentildeala una serie de recomendaciones cliacutenicas a traveacutes del Programa de Actividades Preventivas y de Promocioacuten de la Salud de la Sociedad Espantildeola de Medicina Familiar y Comunitaria (PAPPS)2425 como la medicioacuten de la tensioacuten arterial (TA) la medicioacuten del colesterol la realizacioacuten de citologiacuteas la realizacioacuten de mamografiacuteas la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces (SOH) y la realizacioacuten de colonoscopia o sigmoidoscopia De las praacutecticas citadas las cuatro primeras han sido vigiladas por el SIVFRENT-A desde 1995 Posteriormente en 2010 en el marco del Plan Integral de Control del Caacutencer de la Comunidad de Madrid 11 se incluyoacute en el SIVFRENT-A la vigilancia de la realizacioacuten del test de SOH y de colonoscopias o sigmoidoscopias indicadores cuyos resultados se incorporaron por primera vez al informe anual correspondiente al antildeo 2013

En las tablas 21-22 podemos observar la proporcioacuten de personas que se habiacutean realizado medicioacuten de la tensioacuten arterial colesterol citologiacuteas y mamografiacuteas de acuerdo a los criterios de deteccioacuten recomendados por el PAPPS 2526

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 102 548(477-617) 81 411(344-482) 183 478(429-527)

De 30 a 44 antildeos 230 617(566-664) 141 369(323-418) 371 491(457-526)

De 45 a 64 antildeos 289 70(654-742) 187 416(371-462) 476 552(52-583)

Paiacutes de NacimientoEspantildea 536 658(625-689) 334 404(372-438) 870 53(507-553)

Otro Paiacutes 77 531(45-61) 61 343(276-416) 138 427(375-482)

Nivel educativo Primarios sin estudios 76 571(486-653) 26 232(163-319) 102 416(357-478)

Secundarios 319 601(559-641) 189 35(311-391) 508 474(445-504)

Universitarios 226 734(681-78) 194 511(464-565) 420 613(576-649)

Ocupacioacuten Trabaja 490 662(627-695) 289 446(408-484) 779 561(536-587)

Paro 40 488(382-595) 48 375(296-462) 88 419(354-487)

Estudiante 28 452(333-576) 21 339(232-465) 49 395(313-484)

Trabajo no remunerado 1 100(100-100) 29 22(157-298) 30 226(163-304)

Jubilacioacutenpensionista 46 697(576-796) 8 267(139-449) 54 563(463-658)

Clase social Alta 150 61(547-669) 116 391(337-447) 266 49(448-532)

Media 153 686(622-743) 73 386(319-458) 226 549(501-595)

Baja 240 612(563-659) 165 399(353-446) 405 502(469-536)

Total 621 639(609-668) 409 397(368-428) 1030 515(494-536)

37

La medicioacuten de TA y colesterol se cumple en todos los casos por encima del 86 excepto en la medicioacuten de colesterol alguna vez en la vida en hombres lt35 antildeos que fue del 715 El mayor cumplimiento se produce en la recomendacioacuten de medir la TA en un periacuteodo menor o igual a 2 antildeos en mayores de 40 antildeos 916 y colesterol menor de 5 antildeos en mujeres de 46 antildeos o maacutes 95(Tabla 21)

Un 161 de los entrevistados afirmoacute que un meacutedico o enfermera le habiacutea comunicado que teniacutea la tensioacuten arterial elevada De ellos el 579 estaba tomando medicacioacuten un 132 habiacutea reducido la ingesta de sal y un 164 haciacutea ejercicio fiacutesico El 971 seguiacutea alguna recomendacioacuten para controlar la tensioacuten arterial un 29 no realizaba ninguna

A un 282 le habiacutean comunicado que teniacutea elevado el nivel de colesterol (Tabla 22) de ellos un 32 tomaba medicamentos el 469 realizaba dieta baja en grasas o colesterol y el 138 practicaba ejercicio fiacutesico El 927 seguiacutea alguna de estas tres recomendaciones mientras que el 73 no realizaba ninguna

Por otro lado un 38 de las mujeres de 25-34 antildeos y un 8 de las de 35-64 antildeos no se habiacutean realizado una citologiacutea nunca y un 10 de las mujeres de 25-34 antildeos y un 68 de las de 35 a 64 antildeos no se habiacutea realizado citologiacuteas desde haciacutea cinco antildeos o maacutes

En cuanto a la mamografiacutea un 24 de las mujeres de 50-64 antildeos no se habiacutea realizado nunca una mamografiacutea el 883 se habiacutea realizado la mamografiacutea con fines preventivos y el 907 de las mujeres de 50 a 64 antildeos se habiacutea realizado una mamografiacutea en los 2 uacuteltimos antildeos en el antildeo 2017 (tabla 23)

Tabla 21 Proporcioacuten de personas con medicioacuten de tensioacuten arterial y colesterol Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 (a) Medicioacuten de la tensioacuten arterial hace menos de 5 antildeos (b) Anaacutelisis de colesterol en los uacuteltimos 5 antildeos Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Tabla 22 Proporcioacuten de personas con tensioacuten arterial y colesterol elevados Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Grupo etaacutereo(IC) (IC)

Medicioacuten de tensioacuten arterial lt5 antildeos(a) 18 - 40 antildeos 883(861-903)

Medicioacuten de tensioacuten arterial lt=2 antildeos gt 40 antildeos 916(898-931))

Medicioacuten de colesterol alguna vez en la vida

Hombres lt 35 antildeos

Mujeres lt 46 antildeos

715(659-764)

865(836-890)

Medicioacuten de colesterol lt5 antildeos(b)

Hombres gt=35 antildeos

Mujeres gt=46 antildeos

891(866-913)

915(885-938)

SEXO EDAD

Total Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

Tensioacuten arterial elevada 161(146-178) 176(154-201) 148(127-171) 86(62-119) 119(98-144) 232(205-261)

Colesterol elevado 282(262-303) 298(268-330) 267(240-296) 168(128-217) 231(200-264) 363(330-396)

38

Tabla 23 Proporcioacuten de mujeres con realizacioacuten de citologiacuteas y mamografiacuteas Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Todos estos indicadores se encuentran dentro de los intervalos de la serie de los uacuteltimos 20 antildeos con ligeras variaciones como puede observarse en la figuras 16 a 18

Figura 16 Evolucioacuten de la medicioacuten de tensioacuten arterial Comunidad de Madrid 1995-2017

EDAD TOTAL

(IC)

Realizacioacuten de citologiacuteas lt 5 antildeos

25-34 antildeos

gt=35 antildeos

852(793-896)

886(862-907)

Realizacioacuten de mamografiacuteas lt=2 antildeos gt=50 antildeos 904(867-932)

39

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 17 Evolucioacuten de la medicioacuten del colesterol Comunidad de Madrid 1995-2017

40

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 18 Evolucioacuten de la realizacioacuten de citologiacuteas y mamografiacuteas Comunidad de Madrid 1995-2017

41

() Para el antildeo 2015 no se ofrece valor al haberse detectado problemas e inconsistencias en este indicador de forma puntual este antildeo Se realiza una estimacioacuten para 2015 empleando el meacutetodo de medias moacuteviles con la serie de los 19 antildeos previos que se representa en el graacutefico y se ofrece el dato real de la encuesta SIFRENT-A 2016 y 17 ya disponible que como puede verse mantiene la serie

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En la tabla 24 se presenta la proporcioacuten de personas a las que habiacutean realizado un test de sangre oculta en heces y la proporcioacuten de personas a las que habiacutean realizado una colonoscopia o una sigmoidoscopia La poblacioacuten a la que se refieren los resultados es la de 50 a 64 antildeos

El 564 de la poblacioacuten de 50 a 64 antildeos no se habiacutea realizado nunca un test de sangre oculta en heces el 309 se lo habiacutea realizado hace 2 antildeos o menos y el 109 hace maacutes de 3 antildeos (tabla 23)

En cuanto a la colonoscopia y sigmoidoscopia el 679 de la poblacioacuten de 50 a 64 antildeos no se habiacutea realizado nunca ninguna de estas pruebas el 25 se habiacutea realizado la prueba hace 4 antildeos o menos y el 71 restante hace maacutes de 4 antildeos (tabla 24)

Tabla 24 Realizacioacuten del test de sangre oculta en heces y de colonoscopia o sigmoidoscopia Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

TOTAL SEXO

Hombre Mujer

(IC) (IC) (IC)

Test de sangre oculta en heces hace 2 antildeos o menos

309

(274-346)

358

(304-415)

266

(221-316)

Colonoscopia o sigmoidoscopia hace 4 antildeos o menos

25

(218-286)

288

(218-25)

218

(176-266)

42

Figura 19Evolucioacuten de la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2010-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 20 Evolucioacuten de la realizacioacuten de colonoscopia o sigmoidoscopia Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2010-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

43

En las figuras 19 y 20 se muestra la evolucioacuten de la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces y colonoscopiasigmoidoscopia desde 2010 antildeo en que se introdujeron estos indicadores en el SIVFRENT-A En general la realizacioacuten de estas pruebas veniacutea siendo maacutes frecuente en hombres que en mujeres

La realizacioacuten de la prueba de sangre oculta en heces en los uacuteltimos 2 antildeos o menos en 2017 fue ligeramente superior en hombres 357 frente al 291 de las mujeres

Por otro lado comparando los dos primeros antildeos 20102011 con los dos uacuteltimos 20162017 aumenta 12 veces en hombres y 23 veces en mujeres la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces durante los 2 uacuteltimos antildeos

La realizacioacuten de la colonoscopia o sigmoidoscopia en los uacuteltimos 4 antildeos objetiva un aumento de un 439en hombres y de un 513 en mujeres

49- ACCIDENTES Un 7 habiacutea tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses cuyas heridas necesitaron tratamiento meacutedico Por sexo la frecuencia de accidentes fue menor en las mujeres (68 frente a los hombres 72) por edad los joacutevenes obtuvieron el porcentaje maacutes alto con un 97 y del 66 al 61 respectivamente en los grupos mayores

Un 35 de los entrevistados tuvo un accidente de traacutefico en los uacuteltimos 12 meses cuyas heridas necesitaron tratamiento meacutedico

Durante los uacuteltimos 12 meses un 08 del total de entrevistados estuvieron ingresados en un hospital maacutes de 24 horas y un 27 fueron atendidos en urgencias de un hospital teniendo como referencia el uacuteltimo accidente en el caso de que hubieran relatado maacutes de uno

Se observoacute una reduccioacuten en la frecuencia de accidentes de cualquier tipo con una disminucioacuten del 39 en hombres y del 55 en mujeres durante el 20162017 respecto a 19951996 (figura 21)

Tabla 25-Proporcioacuten de personas que han tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO EDAD

TOTAL Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

Alguacuten accidente

7

(60-82)

72

(57-90)

68

(54-85)

97

(71-131)

66

(51-86)

61

(47-80)

Accidente de traacutefico

35

(25-48)

35

(25-49)

35

(25-48)

47

(3-73)

33

(22-49)

31

(22-45)

44

Figura 21- Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que han tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A)

Tabla 26- Accidentes de traacutefico en los uacuteltimo 12 meses por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Un 35 declaran haber tenido un accidente de traacutefico que ha requerido asistencia meacutedica en los uacuteltimos 12 meses El comportamiento de este indicador por determinantes sociodemograacuteficos puede observarse en la tabla 26

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 10 54(29-97) 8 41(21-78) 18 47(3-73)

De 30 a 44 antildeos 12 32(18-56) 13 34(2-58) 25 33(22-49)

De 45 a 64 antildeos 12 29(17-5) 15 33(2-55) 27 31(22-45)

Paiacutes de NacimientoEspantildea 30 37(26-52) 30 36(26-51) 60 37(2847)

Otro Paiacutes 4 28(1-71) 6 34(15-73) 10 31(17-57)

Nivel educativoPrimariossin estudios 4 24(1-56) 3 27(09-8) 7 29(14-59)

Secundarios 22 24(1-56) 22 41(27-61) 44 41(31-55)

Universitarios 8 24(1-56) 11 29(16-52) 19 28(18-43)

Ocupacion Trabaja 28 38(26-54) 29 45(31-64) 57 41(32-53)

Paro 2 24(06-92) 3 23(08-7) 5 24(1-56)

Estudiante 2 32(08-121) 2 32(08-121) 4 32(12-83)

Trabajo no remunerado 0 hellip 0 hellip 0 hellip

Jubilacioacutenpensionista 2 3(08-113) 2 67(17-231) 4 42(16-106)

Clase social Alta 8 33(16-64) 12 4(23-7) 20 37(24-56)

Media 9 4(21-76) 5 26(11-62) 14 34(2-57)

Baja 14 36(2-16) 14 34(2-56) 28 35(24-5)

Total 34 35(25-49) 36 35(25-48) 70 35(28-44)

45

Tabla 27- Accidentes de trabajo en los uacuteltimo 12 meses por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Un 43 de la poblacioacuten estudiada declara haber tenido un accidente de trabajo en los uacuteltimos 12 meses es maacutes elevado en hombres (54) que en mujeres (33) (Tabla 27)

410 SEGURIDAD VIAL El 19 de las personas que viajaron en coche no utilizaron siempre el cinturoacuten de seguridad en asientos delanteros por ciudad Este porcentaje se redujo al 08 en la conduccioacuten por carretera

Un 89 viajoacute en moto por ciudad durante el uacuteltimo mes de los cuales un 11 manifestoacute no haber utilizado siempre el casco

El 69 de los entrevistados viajoacute en moto por carretera en el uacuteltimo mes El 14 de ellos manifestoacute no haber utilizado el casco siempre

En las figuras 22 y 23 se puede apreciar el cambio tan favorable que se ha producido en todos los indicadores a lo largo de estos antildeos (entre 1995 y 2017)

Tabla 28 No utilizacioacuten ldquosiemprerdquo del cinturoacuten de seguridad y casco en moto Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 9 48(25-9) 5 25(11-59) 14 37(22-61)

De 30 a 44 antildeos 30 8(57-113) 13 34(2-58) 43 57(43-76)

De 45 a 64 antildeos 12 29(17-5) 15 33(2-55) 27 31(22-45)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 42 52(38-69) 28 34(23-49) 70 43(34-54)

Otro Paiacutes 9 62(33-115) 5 28(12-66) 14 43(26-72)

Nivel educativo Primarios o sin estudios 11 83(46-143) 5 45(19-103) 16 65(4-104)

Secundarios 31 58(41-82) 18 33(21-52) 49 46(35-6)

Universitarios 9 29(15-55) 10 27(14-49) 19 28(18-43)

Ocupacioacuten Trabaja 48 65(49-85) 32 49(35-69) 80 58(47-71)

Paro 2 24(06-93) 1 08(01-53) 3 14(05-43)

Estudiante 1 16(02-106) 0 0(0-0) 1 08(01-55)

Trabajo no remunerado 0 0 0

Jubilacioacutenpensionista 0 0 0

Clase social Alta 16 65(4-103) 5 17(07-4) 21 39(25-58)

Media 6 27(12-59) 7 37(18-76) 13 32(18-54)

Baja 21 54(35-81) 15 36(22-59) 36 45(32-61)

Total 51 54(41-7) 33 33(24-46) 84 43(35-53)

SEXO EDAD

TOTAL Hombres Mujeres 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

No utilizacioacuten del cinturoacuten de seguridad por ciudad

19

(13-26)

22

(15-19)

15

(09-25)

31

(17-55)

09

(04-19)

22

(14-35)

No utilizacioacuten del cinturoacuten de seguridad por carretera

08

(05-14)

11

(06-20)

05

(02-13)

03

(00-20)

07

(03-17)

12

(06-23)

No utilizacioacuten del casco en moto por ciudad

11

(03-44)

08

(01-56)

18

(03-116) 0

14

(02-95)

18

(02-115)

No utilizacioacuten del casco en moto por carretera

14

(04-56)

19

(05-74) 0 0

18

(03-116)

21

(03-137)

46

Figura 22 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que no utilizan siempre el cinturoacuten de seguridad por ciudad y carretera Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

a) Por ciudad

b) Por carretera

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

47

Figura 23 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que no utilizan siempre el casco en moto por ciudad y carretera Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

a) Por ciudad

b) Por carretera

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

48

411-VIOLENCIA CONTRA LA MUJER POR PARTE DE SU PAREJA O EXPAREJA La violencia contra las mujeres en el contexto de las relaciones de pareja constituye un importante problema de salud puacuteblica20 Con el objetivo de vigilar e identificar factores asociados para intervenir eficazmente en el control y prevencioacuten de este problema se incorporoacute en 2011 un nuevo moacutedulo en el SIVFRENT-A Los resultados observados se incluyeron por primera vez en el informe anual correspondiente al antildeo 2011

El moacutedulo se dirigioacute a las mujeres que durante los 12 meses previos a la fecha de la entrevista tuvieran o hubieran tenido una pareja o contactos con alguna expareja Para detectar si habiacutea existido violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja se emplearon las siguientes preguntas

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le ha amenazado o le hizo sentir miedo de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja ha tratado de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quien podiacutea hablar o a doacutende podiacutea ir usted

La violencia contra las mujeres en el contexto de las relaciones de pareja constituye un importante problema de salud puacuteblica 26 Con el objetivo de vigilar e identificar factores asociados para intervenir eficazmente en el control y prevencioacuten de este problema se incorporoacute en 2011 un nuevo moacutedulo en el SIVFRENT-A

El moacutedulo se dirigioacute a las mujeres que durante los 12 meses previos a la fecha de la entrevista tuvieran o hubieran tenido una pareja o contactos con alguna expareja

Para detectar si habiacutea existido violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja se emplearon las siguientes preguntas

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le ha amenazado o le hizo sentir miedo de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja ha tratado de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quien podiacutea hablar o a doacutende podiacutea ir usted

Se consideroacute que existiacutea violencia cuando la mujer entrevistada respondioacute afirmativamente a cualquiera de las tres situaciones descritas en las preguntas anteriores

En 2017 de las mujeres que sentildealaron tener o haber tenido relacioacuten con pareja o expareja durante el uacuteltimo antildeo (el 891 de todas las entrevistadas) un 1 afirmoacute haber sufrido alguacuten tipo de agresioacuten fiacutesica por parte de su pareja o expareja el 15 indicoacute que su pareja o expareja le habiacutea amenazado o le habiacutea hecho sentir miedo de alguna manera y el 37 que su pareja o expareja habiacutea tratado de controlar de alguacuten modo sus actividades diarias (tabla 15)

En total el 51 de las mujeres con pareja o expareja habiacutean sido viacutectimas de alguacuten tipo de violencia por parte de sus parejas o exparejas en el uacuteltimo antildeo

Esta situacioacuten fue maacutes frecuente en el grupo de 18 a 29 antildeos (tabla 29 y figura 23)

Lo datos que se presentan se refieren al periodo del que se dispone de informacioacuten hasta el momento antildeos 2011-2017

49

Tabla 29 Proporcioacuten de mujeres que sufrieron violencia por parte de su pareja o expareja en el uacuteltimo antildeo Mujeres de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Tabla 30- Violencia (1) contra las mujeres por pareja o expareja por variables sociodemograacuteficas mujeres SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa (1) Se refiere a los tipos de violencia que se investigaron en la encuesta (tabla 29) Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

EDAD

TOTAL 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC)

Le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera1

(05-20)

14

(03-54)

09

(03-27)

09

(03-28)

Le amenazoacute o le hizo sentir miedo de alguna manera 15

(08-26)

14

(03-53)

18

(08-39)

12

(04-32)

Tratoacute de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quieacuten

podiacutea hablar o doacutende podiacutea ir 37

(26-52)

41

(19-89)

33

(18-58)

39

(23-66)

TOTAL (sufrioacute cualquiera de los incidentes anteriores) 51

(38-69)

56

(28-107)

52

(33-83)

48

(30-78)

Total

n (IC)

Edad(antildeos) De 18 a 29 8 56 (28-107)

De 30 a 44 17 52 (33-83)

De 45 a 64 16 48 (3-78)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 27 42 (29-6)

Otros paiacuteses 11 83 (46-143)

Nivel educativo Primarios sin estudios 8 113 (57-21)

Secundarios 20 48 (31-74)

Universitarios 13 42 (24-70)

Ocupacioacuten Trabaja 25 49 (33-71)

Paro 6 63 (29-131)

Estudiante 1 23(03-145)

Trabajo no remunerado 7 65(31-130)

Jubilacioacutenpensionista 0 hellip

Clase social Alta 11 46 (26 81)

Media 10 66 (36 118)

Baja 14 46 (27 76)

Total 41 51 (38-69)

50

Un 51 de las mujeres entrevistadas respondieron afirmativamente a haber padecido violencia (1) de cualquier tipo por parte de su pareja o expareja por edad destaca que la prevalencia de violenciacontrol fue maacutes alta en las maacutes joacutevenes(56) Por paiacutes de nacimiento las nacidas en otros paiacuteses presentan valores de prevalencia que duplican a las nacidas en Espantildea (83 vs 42) las mujeres con nivel educativo ldquoprimariossin estudiosrdquo casi duplican a los otros dos niveles en ocupacioacuten la situacioacuten de paro o trabajo no remunerado obtuvo un porcentaje superior al 6 dentro de la clase social la media es la que tiene una prevalencia maacutes alta 66

412 AGREGACIOacuteN DE FACTORES Con el fin de conocer la acumulacioacuten o agregacioacuten de factores de riesgo se consideraron cuatro indicadores consumo de tabaco alcohol actividad fiacutesica y alimentacioacuten

En el caso del tabaco y alcohol se seleccionaron como indicadores dos de los descritos en este documento ser fumador actual y consumo promedio de alcohol de riesgo Para la actividad fiacutesica se incluyoacute un indicador que aglutina simultaacuteneamente a las personas sedentarias tanto en la ocupacioacuten habituallaboral (los que estaacuten sentados la mayor parte del tiempo) como en tiempo libre (consumo de lt750 METs en las dos uacuteltimas semanas) es decir aquellas personas que se mantienen praacutecticamente inactivas durante las 24 horas del diacutea Como indicador sinteacutetico de dieta desequilibrada se consideroacute el consumir menos de tres raciones diarias de fruta fresca y verduras y ademaacutes consumir dos o maacutes raciones de productos caacuternicos

De acuerdo con los criterios expuestos el 488 de los entrevistadosas no teniacutea ninguacuten factor de riesgo el 354 teniacutea uno el 13 6 dos el 22 tres o maacutes factores de riesgo (figura 25) Globalmente la presencia de dos o maacutes factores de riesgo fue maacutes frecuente en los hombres que en las mujeres Por grupos de edad en 2017 la prevalencia de 2 o maacutes factores de riesgo es superior en mujeres en la edad de 18 a 29 antildeos y en los grupos de mayor edad ha sido mayor en los hombres (Figuras 25-27)

Por uacuteltimo en la figura 26 se observa que la tendencia en la proporcioacuten de personas con dos o maacutes factores de riesgo es descendente con una disminucioacuten porcentual durante 20152017 comparado con 19951996 del 41 en hombres y del 175 las mujeres En mujeres durante el periodo 19952017el descenso de la proporcioacuten de las que presentan 2

Por grupos de edad tener un factor de riesgo obtuvo un porcentaje mayor en los maacutes joacutevenes tanto en mujeres como en hombres y para dos factores y tres oacute maacutes el grupo de 30 a 44 antildeos fue el que dio el porcentaje maacutes alto en ambos sexos destaca que en el grupo de 18 a 29 antildeos la puntuacioacuten de las mujeres con tres o maacutes factores fue 51 mayor que en los hombres de su misma edad con 11

51

Figura 25Agregacioacuten de factores de riesgoPoblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 26 Proporcioacuten de personas que tienen dos o maacutes factores de riesgo seguacuten sexo y edad Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

488 449525

354 373337

136 162 111

22 15 27

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Total Hombres Mujeres

Ninguno Uno Dos Tres oacute maacutes

175 167 184

171 204 139

137158

118

0

20

40

60

80

100

Totales Hombres Mujeres

18-29 30-44 45-64

52

Figura 27Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que tienen dos o maacutes factores de riesgo seguacuten sexo Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

53

AGRADECIMIENTOS Al Servicio de Informes de Salud y Estudios por el apoyo prestado en la obtencioacuten de la muestra

para realizar este estudio

54

BIBLIOGRAFIacuteA

1 - Global burden of diseases and risk factors Lopez AD Mathers CD Ezzati M Jamison DT

Murray CJL editores New York Oxford University Press 2006

2 - WHO | Global burden of disease WHO

httpwwwwhointtopicsglobal_burden_of_diseaseen (accessed 29 May 2017)

3 - World Health Organization Global health risks mortality and burden of disease

attributable to selected major risks Geneva World Health Organization 2009

4 - Informe del estado de salud de la Comunidad de Madrid Enfermedades no transmisibles

httpwwwinformesdesaludsanidadmadridorg8aspx (accessed 1 Nov 2018)

5 - Morabia A Annotation from disease surveillance to the surveillance of risk factors Am J

Public Health 1996 86 625-7

6 - Choi BC Perspectives on epidemiologic surveillance in the 21st Century Chronic Dis Can

1998 19 145-51

7- Consejeriacutea de Sanidad y Servicios Sociales Sistema de vigilancia de factores de riesgo

asociados a enfermedades no transmisibles (SIVFRENT) Boletiacuten epidemioloacutegico de la

Comunidad de Madrid 1996 4 (12) 3-15

8- Servicio de Epidemiologia Consejeriacutea de Sanidad Haacutebitos de salud en la poblacioacuten adulta de la Comunidad de Madrid Boletiacuten epidemioloacutegico de la Comunidad de Madrid 19962017

httpwwwcomunidadmadridserviciossaludfactores-riesgo-enfermedad (7 Nov 2018)

9- Cibeles (Informacion de TIS en la Comunidad de Madrid a 31 de diciembre de 2016 datos

internos Consejeriacutea de Sanidad

10- Real Decreto 10392017 de 15 de diciembre por el que se declaran oficiales las cifras de

poblacioacuten resultantes de la revisioacuten del Padroacuten municipal referidas al 1 de enero de 2017

11-Nicholls II WL Computer-assisted telephone interviewing a general introduction En

Groves RM Biemer PP Lyberg LE Massey JT Nicholls II WL Waksberg J editores Telephone

survey methodology Nueva York John Wiley amp Sons Inc 1988377-85

12- Consejeriacutea de Sanidad Plan Integral de Control del Caacutencer de la Comunidad de Madrid

Madrid Consejeriacutea de Sanidad 2007

13-Joinpoint Regression Program Version 4600 - April 2018 Statistical Methodology and Applications Branch Surveillance Research Program National Cancer Institute 14-NIH National Cancer Institute Joinpoint Regression Program Version 4600 - April 2018 httpssurveillancecancergovjoinpoint

15-Kim HJ Fay MP Feuer EJ Midthune DN Permutation tests for joinpoint regression with applications to cancer rates Statistics in Medicine 2000 19335-351 (correction 2001 20 655)

55

16 Clegg LX Hankey BF Tiwari R Feuer EJ Edwards BK Estimating average annual percent change in trend analysis Statistics in Medicine 2009 28(29) 3670-82 17 IBM SPSS Statistics for Windows Version 210 Armonk NY IBM Corp 18- Ainsworth BE Haskell WL Herrmann SD Meckes N Bassett DR Jr Tudor-Locke C Greer

JL Vezina J Whitt-Glover MC Leon AS 2011 Compendium of Physical Activities a second

update of codes and MET values Med Sci Sports Exerc 2011 Aug 43(8)1575-81

19- Garrow JS Indices of adiposity Nutr Abstr Rev 1983 52697-708

20- Consenso SEEDOacute2000 para la evaluacioacuten del sobrepeso y la obesidad y el establecimiento

de criterios de intervencioacuten terapeacuteutica Med Clin (Barc) 2000 115587-597

21- Alvarez FJ Del Riacuteo C Screening for problems drinkers in a general population survey by

use of the CAGE scale J Estud Alcohol 1994 55471-474

22- Poulin C Webster I Single E Alcohol disorders in Canada as indicated by the CAGE

questionnaire Can Med Assoc 1997 157 1529-1535

23- Buumlhler A Kraus L Augustin R Kramer S Screening for alcohol-related problems in the

general population using CAGE and DSM-IV Characteristics of congruently and incongruently

identified participants Addict Behav 2004 29 867-878

24- Maiques A Brotons C Villar F Martiacuten E Banegas JR Navarro J Alemaacuten JJ Lobos-Bejarano

JM Ortega R Orozco-Beltraacuten D Gil V Recomendaciones preventivas cardiovasculares Aten

Primaria 2014 46 Supl 4 3-15

25- Marzo-Castillejo M Bellas-Beceiro B Vela-Vallespiacuten C Nuin-Villanueva M Bartolomeacute-

Moreno C Vilarrubiacute-Estrella M Meluacutes-Palazoacuten E Recomendaciones de prevencioacuten del caacutencer

Aten Primaria 2014 46 Supl 4 24-41

26- Devries KM Mak JY Garciacutea-Moreno C Petzold M Child JC Falder G Lim S Bacchus LJ

Engell RE Rosenfeld L Pallitto C Vos T Abrahams N Watts CH Global health The global

prevalence of intimate partner violence against women Science 2013 3401527-8

Page 16: › sites › default › files › doc › ... · DETERMINANTES DE SALUD EN LA POBLACIÓN ADULTA DE LA …2019-07-15 · 5 El consumo de alimentos muestra un patrón alejado de los

16

Tabla 5 Sedentarismo en actividad habituallaboral (1) por variables sociodemograacuteficas por sexo y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa (1) Estar sentados la mayor parte del tiempo durante la actividad habituallaboral Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En el sedentarismo por actividad habituallaboral (tabla 5) destacan los universitariosas 656 en hombres y 536 en mujeres (plt005)

Tabla 6 Sedentarismo en tiempo libre (1) por variables sociodemograacuteficas por sexo y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa (1) No realizar actividades moderadasintensasmuy intensas 3 vecessemana 30 minutos cada vez Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 85 457(386-529) 91 462(393-532) 176 46(41-51)

De 30 a 44 antildeos 164 440(390-490) 156 408(36-458) 320 424(389-459)

De 45 a 64 antildeos 167 404(358-453) 151 336(293-381) 318 368(337-401)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 376 461(427-496) 352 426(393-46) 728 444(42-468)

Otro Paiacutes 33 228(167-303) 37 208(154-274) 70 217(175-265)

Nivel educativo Primariossin estudios 35 263(195-344) 18 161(104-241) 53 216(169-272)

Secundarios 179 337(298-378) 178 33(291-37) 357 333(306-362)

Universitarios 202 656(601-707) 202 536(485-586) 404 59(553-626)

Ocupacioacuten Trabaja 315 426(391-462) 281 434(396-472) 596 429(404-456)

Paro 33 402(302-512) 40 313(238-398) 73 348(286-414)

Estudiante 38 613(487-726) 37 597(471-711) 75 605(516-687)

Trabajo no remunerado 0 helliphellip 18 136(88-206) 18 135(87-205)

Jubilacioacutenpensionista 19 288(191-408) 9 30(164-484) 28 292(209-39)

Clase social Alta 100 407(347-469) 122 411(356-468) 222 409(368-451)

Media 107 48(415-545) 89 471(401-542) 196 476(428-524)

Baja 167 426(378-476) 145 35(306-397) 312 387(354-421)

Total 416 428(397-459) 398 387(358-417) 814 407(386-428)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 132 71(64-771) 134 68(612-742) 266 695(646-739)

De 30 a 44 antildeos 229 614(563-662) 252 66(61-706) 481 637(602-671)

De 45 a 64 antildeos 237 574(526-621) 302 671(627-713) 539 625(592-656)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 500 613(58-646) 553 669(637-701) 1053 642(618-664)

Otro Paiacutes 91 628(546-703) 122 685(614-749) 213 659(606-709)

Nivel educativo Primariossin estudios 82 617(531-695) 73 652(559-734) 155 633(571-691)

Secundarios 312 588(545-629) 356 659(618-698) 668 624(594-652)

Universitarios 204 662(608-713) 259 687(638-732) 463 676(64-71)

Ocupacioacuten Trabaja 457 618(582-652) 441 681(644-715) 898 647(621-672)

Paro 45 549(44-653) 88 688(602-762) 133 633(566-696)

Estudiante 48 774(654-862) 45 726(603-822) 93 75(667-818)

Trabajo no remunerado 1 100(100-100) 87 659(574-735) 88 662(577-737)

Jubilacioacutenpensionista 35 53(41-647) 14 467(299-642) 49 51(411-609)

Clase social Alta 152 618(555-677) 185 623(566-676) 337 621(579-661)

Media 136 61(544-672) 119 63(558-696) 255 619(571-665)

Baja 246 628(579-674) 297 717(672-759) 543 674(641-705)

Total 598 615(584-645) 688 669(639-697) 1286 643(621-663)

17

La prevalencia de indicador de ldquosedentarismo en tiempo librerdquo es 643 maacutes elevado en mujeres 669 que en los hombres 615 persistiendo esta diferencia en las variables analizadas En hombres se evidencia un gradiente que disminuye con la edad sin embargo en mujeres este hecho no se produce En mujeres es necesario destacar la diferencia que existe en este indicador entre las de clase social baja en relacioacuten con la media y alta hecho que no ocurre en los hombres (Tabla 6)

43- ALIMENTACIOacuteN La informacioacuten de este apartado se basa en un recordatorio del consumo de alimentos durante las uacuteltimas 24 horas desglosado en las diferentes comidas diarias Dado que no se cuantifica el consumo y se registran uacutenicamente los alimentos principales que componen un plato el patroacuten de consumo se estima de forma cualitativa El nuacutemero de raciones equivale al nuacutemero de veces que ha consumido el alimento a lo largo del diacutea Leche y derivados laacutecteos El consumo medio per caacutepita de leche fue aproximadamente 086 racionesdiacutea el 317 de los encuestados no habiacutea ingerido ninguna cantidad

Al incluir los derivados laacutecteos el consumo de este grupo de alimentos se incrementoacute a 14 raciones diarias El 179 no habiacutea realizado ninguna ingesta

La proporcioacuten de personas que en las uacuteltimas 24 horas no habiacutean consumido dos o maacutes raciones de laacutecteos fue un 513 en hombres y un 474 en mujeres (figura 4)

El 499 consumioacute alguna racioacuten de leche desnatada o parcialmente desnatada especialmente las mujeres en las que este consumo se observoacute en un 548 frente al 448 en los hombres

En hombres como podemos observar en la figura 4 en los antildeos de estudio la tendencia 1995-2017 muestra que a partir de 2003 se produce un cambio en la serie aumentando de forma constante desde 2003 a 2017 los que toman menos de dos raciones al diacutea de derivados laacutecteos PCA +315 8 (plt 005) En mujeres sucede lo mismo desde 2003 producieacutendose un empeoramiento de este indicador desde 2011 hasta la actualidad PCA +907 (plt 005)

Fruta y verduras La ingesta media de fruta fresca fue 10 racionesdiacutea La ingesta media de verduras fue 09 racionesdiacutea Por tanto durante las uacuteltimas 24 horas la ingesta media per caacutepita de verduras y fruta fresca conjuntamente fue 19 racionesdiacutea

Uno de los principales objetivos nutricionales es la ingesta diaria de frutas y verduras siendo la recomendacioacuten actual la ingesta de 5 o maacutes raciones de frutas y verduras al diacutea

Valorando conjuntamente la ingesta de estos alimentos se observoacute que un 156 de los entrevistados no habiacutea consumido ninguna racioacuten de verduras o fruta fresca a lo largo del diacutea el 693 (738 de los hombres y 65 de las mujeres) no llegoacute a consumir tres racionesdiacutea (figura 5) y soacutelo el 37 habiacutea tomado las cinco o maacutes racionesdiacutea recomendadas (23 de los hombres y 52 de las mujeres)

Ademaacutes de la mayor frecuencia en mujeres la ingesta de fruta y verdura se incrementoacute considerablemente a medida que aumentoacute la edad En los joacutevenes de 18 a 29 antildeos el 794 no llegoacute a consumir tres raciones al diacutea y el 984 no habiacutea ingerido las cinco racionesdiacutea recomendadas mientras esta misma situacioacuten en los sujetos de 45-64 antildeos fue un 635 con una ingesta inferior a 3 racionesdiacutea y un 955 con una ingesta inferior a 5 racionesdiacutea

18

En hombres eacutel personas que ingieren menos de 3 raciones de frutas y verduras al diacutea muestra una tendencia descendente desde 1995 a 2012 con una PCA de -068 (plt005) Desde este antildeo el indicador empora claramente aumentado hasta 2017 con un PAC de +388 (plt005) En mujeres el anaacutelisis de la tendencia desde 1995 muestra 3 cambios de tendencia joinpoints (JP) el primero de 1995 a 1998 aumentando el de no consumo casi 10 puntos porcentuales PCA +557 (NS) a partir de 1998 mejora este indicador con un PCA de -169 (plt005) hasta el antildeo 2012 (desde 699 a 565) desde 2013 se produce un empeoramiento del indicador de ingesta de fruta y verduras hasta el antildeo 2015 PCA +1261 (plt005) a partir de este antildeo se produce un ligero cambio de tendencia mejorando este indicador de momento no significativo (figura 5)

Carne y derivados La ingesta media de productos caacuternicos fue 11 racionesdiacutea donde la carne aportoacute 075 raciones siendo el resto derivados (principalmente embutidos) La mayoriacutea de los entrevistadosas el 778 habiacutea consumido alguacuten alimento de este grupo

Es de destacar la proporcioacuten de personas que consumieron en las uacuteltimas 24 horas dos o maacutes raciones de productos caacuternicos con diferencias entre hombres y mujeres un 330 de hombres frente al 270 de mujeres (figura 4)

En indicador de consumo de carne y derivados de dos o maacutes racionesdiacutea mejora de forma importante en mujeres con un descenso durante todo el periodo de estudio 1995-2017 del -17 anual (PPCA) (plt005) El mayor descenso se produce a partir de 2015 con un PCA del ndash 165 (Plt 005)

En los hombres se observa un comportamiento similar con una mejoriacutea de este indicador en el periodo 19952017 de -2 (PPCA) (plt005) es de destacar el cambio de tendencia que se produce en 2015 con un descenso maacutes brusco PCA del ndash 138 (plt005)

Pescado El 473 de las personas entrevistadas habiacutea consumido pescado en las uacuteltimas 24 horas (incluyendo moluscos crustaacuteceos y conservas) 46 mujeres y 488 los hombres este consumo aumenta de forma importante con la edad de pasando de 394 en losas maacutes joacutevenes a 499 en el grupo de 45 a 64 antildeos (tabla 7) La ingesta media per caacutepita es de 05 racionesdiacutea (unas 35 racionessemana) Dulces y bolleriacutea Engloba el consumo de galletas bolleriacutea y productos de pasteleriacutea La ingesta media fue 06 racionesdiacutea y el 481 de las personas entrevistadas habiacutea consumido alguacuten producto de este grupo en las uacuteltimas 24 horas

El 103 consumieron dos o maacutes raciones al diacutea en los hombres el 96 y en las mujeres el 111

Este indicador se mantuvo relativamente estable entre 2006 y 2010 registrando desde 2011 una tendencia descendente

Comparando el final del periodo 20152017 con el comienzo 19951996 se registroacute un descenso en el consumo de dos o maacutes racionesdiacutea de estos productos del 55 en los hombres y un aumento del 53 en las mujeres

19

Otros alimentos La ingesta media de pan fue 08 raciones diarias la de arroz y pasta conjuntamente fue 029 racionesdiacutea (lo que equivale a unas 20 racionessemana) la de legumbres 01 racionesdiacutea (en torno a 10 racionessemana) y la de huevos fue poco maacutes de 04 racionesdiacutea (unas 28 raciones a la semana)

Tabla 7 Proporcioacuten de personas que realizaron alguacuten consumo de diversos alimentos en las uacuteltimas 24 horas Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

TOTAL

SEXO EDAD

Hombres Mujeres 18-29 30-44 45-64

Leche 683

(662-703) 675

(645-703) 691

(662-718) 629

(579-676) 653

(618-686) 733

(703-762)

Leche y derivados

821 (804-837)

808 (782-831)

834 (81-855)

796 (753-834)

80 (77-827)

851 (825-873)

Arroz 156

(141-172) 158

(137-183) 154

(133-177) 193

(157-236) 168

(143-197) 129

(108-153)

Pasta 134

(120-150) 157

(136-181) 113

(95-133) 188

(152-23) 156

(132-184) 92

(74-113)

Verdura 674

(653-694) 639

(608-668) 707

(678-734) 574

(524-623) 685

(651-717) 708

(677-737)

Fruta fresca 629

(608-649) 593

(562-623) 663

(634-691) 504

(454-554) 611

(575-645) 70

(668-73)

Legumbres 143

(129-159) 165

(143-189) 123

(105-145) 133

(103-171) 134

(111-16) 156

(134-182)

Carne 623

(601-644) 641

(61-67) 605

(575-635) 666

(617-711) 64

(605-673) 589

(555-621)

Carne y derivados

77 (751-788)

796 (77-82)

744 (717-77)

791 (747-829)

80 (77-827)

733 (703-762)

Huevos 221

(203-24) 223

(198-251) 219

(194-245) 222

(183-266) 228

(199-259) 214

(188-243)

Pescado 473

(451-495) 488

(456-519) 46

(429-49) 394

(346-444) 483

(448-519) 499

(466-533)

Dulces Bolleriacutea

481 (459-503)

474 (442-505)

488 (457-518)

471 (421-522)

482 (447-518)

484 (451-518)

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

20

Figura 4

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 5

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

21

Figura 6

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 7

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Proporcioacuten de personas (18-64 antildeos) con consumos gt= a 2 raciones de caacuternicos en las ultimas 24 horas

1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Hombres 531 537 542 509 532 472 525 544 507 543 498 519 496 493 478 485 495 454 454 44 469 439 33

Mujeres 41 385 391 374 396 396 398 418 395 391 408 39 361 365 363 373 373 363 361 383 396 341 27

0

20

40

60

80

100

22

Tabla 8 Consumo menor a una racioacuten de leche al diacutea por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El consumo de menos de una racioacuten al diacutea de leche (tabla 8) es del 317 y el indicador empeora en las edades maacutes joacutevenes personas nacidas fuera de Espantildea nivel educativo universitario y mujeres en paro

Tabla 9 Consumo menor a tres raciones de leche y derivados laacutecteos al diacutea por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El 874 de las personas entrevistadas consumen menos de 3 raciones al diacutea de leche y derivados laacutecteos Por determinantes sociales pueden observarse las prevalencias en la tabla 9

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 73 392(325-465) 69 35(286-42) 142 371(324-421)

De 30 a 44 antildeos 132 354(307-404) 130 34(294-389) 262 347(314-382)

De 45 a 64 antildeos 111 269(228-313) 119 264(226-307) 230 267(238-297)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 248 304(274-337) 243 294(264-326) 491 299(278-322)

Otro Paiacutes 63 434(356-516) 67 376(308-45) 130 402(35-457)

Nivel educativo Primarios o sin estudios 41 308(236-392) 24 214(148-30) 65 265(214-324)

Secundarios 169 318(28-359) 165 306(268-346) 334 312(285-34)

Universitarios 106 344(293-399) 129 342(296-391) 235 343(308-379)

Ocupacioacuten Trabaja 246 332(299-367) 206 318(283-355) 452 326(302-351)

Paro 23 28(194-387) 49 383(303-47) 72 343(282-41)

Estudiante 22 355(246-481) 20 323(219-448) 42 339(261-426)

Trabajo no remunerado 1 helliphelliphelliphelliphellip 26 197(138-274) 27 203(143-28)

Jubilacioacutenpensionista 17 258(166-376) 11 367(216-549) 28 292(209-39)

Clase social Alta 89 362(304-424) 82 276(228-33) 171 315(277-355)

Media 62 278(223-34) 65 344(279-415) 127 308(266-355)

Baja 122 311(267-359) 131 316(273-363) 253 314(283-347)

Total 316 325(297-355) 318 309(282-338) 634 317(297-338)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 168 903(851-938) 181 919(871-95) 349 911(878-936)

De 30 a 44 antildeos 341 914(881-939) 326 853(814-886) 667 883(859-904)

De 45 a 64 antildeos 358 867(83-896) 374 831(793-863) 732 848(823-871)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea Espantildea 716 879(854-899) 708 857(832-879) 1424 868(85-883)

Otro Paiacutes 140 966(92-986) 150 843(781-889) 290 898(86-926)

Nivel educativo Primarios o sin estudios 123 925(866-959) 99 884(81-932) 222 906(863-937)

Secundarios 477 898(87-921) 457 846(814-874) 934 872(851-891)

Universitarios 267 867(824-901) 325 862(823-893) 592 864(836-888)

Ocupacioacuten Trabaja 659 891(866-911) 546 843(813-869) 1205 868(849-885)

Paro 74 902(817-95) 116 906(842-946) 190 905(857-938)

Estudiante 56 903(801-956) 56 903(801-956) 112 903(837-944)

Trabajo no remunerado 1 helliphelliphelliphelliphelliphellip 110 833(76-888) 111 835(761-889)

Jubilacioacutenpensionista 57 864(758-928) 28 933(769-983) 85 885(805-935)

Clase social Alta 222 902(859-934) 258 869(825-902) 480 884(854-908)

Media 197 883(834-919) 161 852(794-896) 358 869(833-898)

Baja 347 885(85-913) 352 85(813-881) 699 867(842-889)

Total 867 892(871-91) 881 856(833-876) 1748 874(858-887)

23

Tabla 10 Consumo menor a dos raciones de fruta al diacutea por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El 739 consumen menos de 2 raciones de fruta al diacutea Existe un diferencia importante en este indicador hombres 787 y las mujeres 693 (plt005) Por edad de forma conjunta los maacutes joacutevenes son los que menos fruta consumen Se produce tambieacuten un gradiente en la clase social la maacutes baja es la que menos consume (tabla 10)

Tabla 11 Consumo menor a una racioacuten de verdura al diacutea por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

La prevalencia del indicador ldquoconsumo menor de una racioacuten de verdura al diacuteardquo es del 326 293 en mujeres y 362 en hombres (plt005) Losas maacutes joacutevenes nivel educativo maacutes bajo y estudiantes consumen menos verdura (tabla 11)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 151 812(749-862) 159 807(746-857) 310 809(767-846)

De 30 a 44 antildeos 306 82(778-856) 272 712(664-755) 578 766(734-794)

De 45 a 64 antildeos 308 746(701-786) 282 627(581-67) 590 684(652-714)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea Espantildea 632 775(746-803) 574 695(663-725) 1206 735(713-756)

Otro Paiacutes 123 848(78-898) 124 697(625-76) 247 765(715-808)

Nivel educativo Primarios sin estudios 109 82(745-876) 74 661(568-742) 183 747(689-797)

Secundarios 417 785(748-818) 393 728(689-763) 810 756(73-781)

Universitarios 239 776(726-819) 246 653(603-699) 485 708(673-741)

Ocupacioacuten Trabaja 585 791(76-818) 447 69(653-724) 1032 744(72-766)

Paro 70 854(759-915) 93 727(643-797) 163 776(715-828)

Estudiante 47 758(637-849) 50 806(688-887) 97 782(701-846)

Trabajo no remunerado 1 helliphelliphellip 85 644(559-721) 86 647(562-723)

Jubilacioacutenpensionista 46 697(576-795) 18 60(419-757) 64 667(567-754)

Clase social Alta 188 764(707-813) 194 653(597-705) 382 703(664-74)

Media 171 767(707-818) 131 693(624-755) 302 733(688-774)

Baja 318 811(769-847) 298 72(675-761) 616 764(734-792)

Total 765 787(76-812) 713 693(664-72) 1478 739(719-757)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 92 495(423-567) 71 36(296-43) 163 426(377-476)

De 30 a 44 antildeos 134 359(312-409) 104 272(23-319) 238 315(283-349)

De 45 a 64 antildeos 125 303(26-349) 127 282(242-326) 252 292(263-323)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea Espantildea 280 344(312-377) 247 299(269-331) 527 321(299-344)

Otro Paiacutes 65 448(369-53) 45 253(194-322) 110 341(291-394)

Nivel educativo Primarios sin estudios 58 392(325-465) 39 35(286-42) 97 371(324-421)

Secundarios 210 395(355-438) 174 322(284-363) 384 359(33-388)

Universitarios 83 269(223-322) 89 236(196-282) 172 251(22-285)

Ocupacioacuten Trabaja 256 346(313-381) 171 264(231-299) 427 308(284-332)

Paro 39 37(583-186) 48 296(462-229) 87 35(482-414)

Estudiante 33 532(408-653) 27 435(318-561) 60 484(397-572)

Trabajo no remunerado 1 helliphelliphellip 36 273(203-355) 37 278(209-36)

Jubilacioacutenpensionista 13 197(118-311) 10 333(189-517) 23 24(165-335)

Clase social Alta 90 366(308-428) 82 276(228-329) 172 317(279-357)

Media 82 368(307-433) 57 302(24-371) 139 337(293-384)

Baja 132 337(292-385) 130 314(271-36) 262 325(294-358)

Total 351 361(332-392) 302 293(266-322) 653 326(306-347)

24

Tabla 12 Consumo mayor o igual a 2 raciones de carne yo productos caacuternicos al diacutea por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

La prevalencia del Indicador ldquoconsumo mayor o igual a 2 raciones de carne yo productos caacuternicos (tabla12)rdquo fue menor en la mujeres que en los hombres (27 y 33 respectivamente) con el aumento de la edad el consumo disminuye De forma general los hombres mantienen maacutes altos de consumos en este indicador que las mujeres Esta diferencia por sexo se aprecia de forma especiacutefica en los hombres maacutes joacutevenes que son los que maacutes consumen (457) superando en 15 puntos porcentuales a las mujeres de su misma edad (plt005) El resto de prevalencias por paiacutes de nacimiento ocupacioacuten y clase social pueden observarse en la tabla 12

44- REALIZACIOacuteN DE DIETAS Un 288 habiacutea realizado alguacuten tipo de dieta en los uacuteltimos seis meses y un 138 habiacutea realizado durante este periacuteodo alguna dieta para adelgazar

La proporcioacuten de mujeres que habiacutea realizado dietas para adelgazar fue 15 veces mayor que la de hombres (tabla 13)

En cuanto a las tendencias es necesario destacar que en toda la serie la prevalencia en mujeres es superior a la de los hombres En mujeres en el periodo 19952017 no se producen cambios de tendencia estadiacutesticamente significativos y es ligeramente descendente con un PCA= - 036 en el periodo (NS) En hombres se producen cambios de tendencia a lo largo del periodo evidenciaacutendose un aumento de prevalencia de dietas para adelgazar PPCA= +43 (NS) Desde 2015 este aumento se hace maacutes evidente e intenso alcanzando una prevalencia del 108 (Figura 8)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 85 457(386-529) 58 294(235-362) 143 373(327-422)

De 30 a 44 antildeos 129 346(299-396) 114 298(255-346) 243 322(289-356)

De 45 a 64 antildeos 107 259(219-303) 106 236(198-277) 213 247(219-277)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea Espantildea 271 333(301-365) 232 281(251-313) 503 307(285-329)

Otro Paiacutes 44 303(234-383) 39 219(164-286) 83 257(212-307)

Nivel educativo Primarios sin estudios 38 286(216-368) 24 214(148-30) 62 253(203-311)

Secundarios 201 379(339-42) 153 283(247-323) 354 331(303-359)

Universitarios 82 266(22-318) 101 268(226-315) 183 267(235-302)

Ocupacioacuten Trabaja 247 334(301-368) 174 269(236-304) 421 303(28-328)

Paro 24 293(204-40) 38 297(224-382) 62 295(237-36)

Estudiante 26 419(303-545) 16 258(164-381) 42 339(261-426)

Trabajo no remunerado 1 helliphelliphelliphellip 36 273(204-355) 37 278(209-36)

Jubilacioacutenpensionista 17 258(166-376) 7 233(115-415) 24 25(173-346)

Clase social Alta 78 317(262-377) 87 293(244-347) 165 304(267-344)

Media 81 363(303-428) 50 265(207-332) 131 318(275-364)

Baja 131 334(29-382) 110 266(225-31) 241 299(269-331)

Total 321 33(302-36) 278 27(244-298) 599 299(28-32)

25

Tabla 13 Proporcioacuten de personas que han realizado dietas en los uacuteltimos seis meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 8 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que han realizado dietas para adelgazar en los uacuteltimos 6 meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

TOTAL SEXO EDAD

Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

Alguacuten tipo de dieta

288

(269-308)

239

(213-266)

334

(306-364)

35

(04-399)

303

(272-337)

247

(219-276)

Dieta para adelgazar

138

(124-154)

108

(9-129)

166

(145-19)

154

(121-194)

151

(127-178)

119

(10-142)

26

Tabla 14 Dieta para adelgazar por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Existe una diferencia importante entre la prevalencia de mujeres 166 hombres 108 (plt005) mantenieacutendose en todas las variables analizadas en el grupo de edad maacutes joven el es mayor en los hombres (tabla 14)

45- ANTROPOMETRIacuteA El Iacutendice de Masa Corporal (IMC) definido como el cociente del peso corporal expresado en kilogramos dividido entre la talla en metros al cuadrado (IMC=kgm2) ha sido utilizado ampliamente como indicador de la adiposidad19 En el SIVFRENT el IMC se estima a partir del peso y talla autodeclarados por el entrevistado Para establecer los puntos de corte se ha utilizado la clasificacioacuten propuesta por la Sociedad Espantildeola para el Estudio de la Obesidad20 que figura en la tabla 15

El 24 de la poblacioacuten estudiada se clasifica en un peso insuficiente en las mujeres 38 frente al 1 en los hombres siendo maacutes prevalente en el grupo maacutes joven (18-29 antildeos)

El 463 de la poblacioacuten se incluye en el rango de sobrepeso u obesidad El 181 tiene sobrepeso grado I un 162 sobrepeso de grado II y un 12 obesidad Por sexo la prevalencia de sobrepeso y obesidad fue 564 en hombres y 366 en mujeres Se produce un aumento importante por edad tanto en mujeres como en hombres (tabla 16)

El sobrepeso fue mucho maacutes frecuente en hombres (423) que en mujeres (267) y tanto el sobrepeso como la obesidad se incrementaron de forma importante a medida que aumentoacute la edad (tabla 15)

La tendencia del indicador sobrepeso y obesidad (IMCge25 kgm2) aumenta de forma importante desde 1995 a 2017 De esta forma en los hombres se produce un constante incremento del sobrepeso y obesidad con un PCA del +11 anual Las cifras ya elevadas en 1995 (437) empeoran hasta la prevalencia actual del 563 de ellos un 141 son obesos (Figuras 9 y 10)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC) n (IC) n (IC)

Edad De 18 a 29 antildeos 30 161 (115-222) 29 147 (104-204) 59 154 (121-194)

De 30 a 44 antildeos 49 131 (101-17) 65 17 (136-211) 114 151 (127-178)

De 45 a 64 antildeos 26 63 (43-91) 77 171 (139-209) 103 119 (10-142)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 87 107 (87-13) 134 162 (139-189) 221 135 (119-152)

Otros paiacuteses 17 117 (74-181) 34 191 (14-256) 51 158 (122-202)

Nivel educativo Primariossin estudios 12 9 (52-152) 13 116 (69-19) 25 102 (7-147)

Secundarios 57 107 (84-137) 101 187 (156-222) 158 148 (128-17)

Universitarios 36 117 (85-158) 57 151 (118-191) 93 136 (112-164)

Ocupacioacuten Trabaja 82 111(9-135) 121 187(158-219) 203 146(129-166)

Paro 6 73(33-153) 18 141(9-213) 24 114(78-165)

Estudiante 7 113(55-219) 4 65(24-161) 11 89(5-153)

Trabajo no remunerado 0 hellip 21 159(106-232) 21 158(105-23)

Jubilacioacutenpensionista 7 106(51-207) 3 10(33-269) 10 104(57-183)

Clase social Alta 27 11 (76-155) 53 178 (139-226) 80 147 (12-18)

Media 16 72 (44-114) 33 175 (127-236) 49 119 (91-154)

Baja 48 122 (94-159) 61 147 (116-185) 109 135 (113-161)

Total 105 108(9-129) 171 166(145-19) 276 138(124-154)

27

En las mujeres observamos que se produce tambieacuten un empeoramiento de este indicador se pasa de cifras de prevalencia del 269 en 1995 al 367 actual PPCA= +15 (NS) (Figuras 9 y 10) En mujeres la prevalencia actual de obesidad es del 99

Figura 9 Evolucioacuten de la proporcioacuten de la prevalencia de sobrepeso y obesidad referidos en mujeres y hombres (1) Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017 Salida del modelo ldquojointpointrdquo

(1)En la interpretacioacuten de esta graacutefica debe de tenerse en cuenta las escalas diferentes para hombres y para mujeres Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Tabla 15 Distribucioacuten del Iacutendice de Masa corporal Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

(a) Peso insuficiente IMC lt185 kgm2 (b) Normopeso 185kgm2le (c) Sobrepeso grado I 25 kgm2leIMClt27 kgm2 (d) Sobrepeso grado II 27 kgm2leIMClt30 kgm2 (e) Obesidad IMCge30 kgm2 Intervalo de confianza al 95

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO EDAD

TOTAL Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

Peso insuficiente (a)

25

(19-32)

1

(06-19)

38

(28-51)

58

(38-86)

26

(17-41)

08

(04-17)

Normopeso(b)

513

(492-534)

426

(397-456)

595

(565-624)

724

(678-767)

539

(504-574)

397

(365-429)

Sobrepeso grado I (c)

181

(165-198)

231

(205-258)

133

(114-155)

108

(8-143)

164

(14-192)

227

(201-256)

Sobrepeso grado II (d)

162

(147-179)

192

(168-217)

134

(115-156)

63

(43-92)

159

(135-187)

209

(183-237)

Obesidad (e)

12

(106-134)

141

(121-164)

99

(83-119)

47

(3-74)

111

(91-136)

159

(136-185)

28

Figura 10 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas con sobrepeso u obesidad Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A

Tabla16 Prevalencia de sobrepesoobesidad por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En la tabla 16 podemos observar la importancia que tiene que tiene la edad en este indicador en el grupo de 45 a 64 antildeos alcanzan globalmente prevalencias de 595 frente al 218 del grupo de edad de 18 a 29 antildeos (plt005) El nivel educativo tambieacuten muestra un gradiente importante el sobrepeso y obesidad en el nivel universitario tienen una prevalencia de 383 frente a los que tienen estudios primarios o sin estudios 634 (plt005) Por sexo se observan diferencias en la prevalencia de mujeres y de hombres 563 en hombres y 367 en mujeres (plt005) (Tabla 16)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 54 292(232-361) 29 148(105-205) 83 218(18-261)

De 30 a 44 antildeos 199 534(482-584) 129 338(292-387) 328 434(40-47)

De 45 a 64 antildeos 294 712(666-754) 219 488(442-534) 513 595(563-627)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 451 554(521-586) 305 369(338-402) 756 461(438-484)

Otro Paiacutes 90 621(54-695) 66 375(307-448) 156 486(432-540)

Nivel educativo Primariossin estudios 96 727(646-796) 58 523(43-614) 154 634(572-692)

Secundarios 296 557(516-598) 212 393(353-433) 508 474(446-503)

Universitarios 155 503(448-558) 107 285(241-332) 262 383(348-42)

Ocupacion Trabaja 427 578(542-612) 229 354(318-391) 656 473(448-499)

Paro 48 585(477-686) 47 37(291-457) 95 455(389-522)

Estudiante 12 194(114-31) 6 97(44-20) 18 145(94-218)

Trabajo no remunerado 1 hellip 67 508(423-592) 68 511(427-595)

Jubilacioacutenpensionista 47 712(592-808) 19 633(451-784) 66 688(588-772)

Clase social Alta 149 606(544-664) 118 397(344-454) 267 492(45-533)

Media 119 534(469-597) 63 333(27-403) 182 442(395-489)

Baja 212 542(493-59) 137 333(289-379) 349 435(402-468)

Total 547 563(533-593) 377 367(339-396) 924 462(442-483)

29

46- CONSUMO DE TABACO En el antildeo 2017 el 292 de la poblacioacuten de 18 a 64 antildeos eran fumadoresas habituales (un 245 diarios y un 46 ocasionales) el 473 ldquono fuma ni ha fumado nunca de manera habitualrdquo y el 234 eran exfumadoresas (Figura 11) La situacioacuten por sexo se presenta en la figura 12 En los hombres se registroacute una prevalencia global de consumo de tabaco (fumadores diarios u ocasionales) de 292 En mujeres la prevalencia global de fumadoras fue 275 (Figura 12) Figura 11 Clasificacioacuten seguacuten frecuencia de consumo de tabaco Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

La proporcioacuten de fumadoresas actuales fue ligeramente mayor en hombres que en mujeres (tabla 7)

Un 55 consume 20 cigarrillos o maacutes al diacutea y esta proporcioacuten aumenta con la edad de forma importante desde 37 en los de 18 a 29 antildeos hasta el 73 en los de 45 a 64 antildeos

La proporcioacuten de abandono definida como la proporcioacuten de exfumadores del total de sujetos que fuman o han fumado (fumadoresas y exfumadoresas) fue 446

Del total de fumadoresas actuales un 151 estaba pensando en dejar de fumar en el plazo de un mes y un 232 en los proacuteximos 6 meses

Por otra parte el 369 de los fumadoresas diarios habiacutea realizado alguacuten intento serio para abandonar el consumo (haber estado al menos 24 horas sin fumar) durante el uacuteltimo antildeo

473

234

46

245

No fuma Exfumadores Fuma pero no diariamente Fuma diariamente

30

Tabla 17 Proporcioacuten de fumadoresas y de abandono del consumo de tabaco Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 (a) Fumador ocasional o diario (b) Exfumadores(Fumadores actuales + exfumadores) Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Respecto a la evolucioacuten comparando los dos uacuteltimos antildeos de la serie respecto a los dos primeros el descenso de fumadoresas fue del 307 en los hombres y del 291 las mujeres (figura 12) El anaacutelisis de la serie de hombres muestra un descenso del porcentaje de cambio anual (PAC = ndash 27(PCA) desde 1995 a 2015 (plt005) a partir de 2015 se invierte la tendencia de este indicador en hombres En mujeres se produce tambieacuten un descenso hasta el antildeo 2015 PCA= -39 (plt005) producieacutendose un cambio pronunciado de tendencia hasta el 2017 que es necesario seguir en encuestas posteriores

Este descenso fue auacuten mayor en los fumadoresas con consumos diarios de 20 oacute maacutes cigarrillos (descenso del 721 en hombres y del 681 en las mujeres) El descenso hasta 2015 es un PCA= -70 (plt005) y en mujeres con un -82 (plt005) A partir de este antildeo se modifica tambieacuten la tendencia que es necesario seguir y confirmar en antildeos posteriores

Esta tendencia descendente registrada desde el comienzo del periodo (19951996) se debe en parte al incremento en la proporcioacuten de exfumadores que como se observa en la figura 13 ha venido aumentando tambieacuten desde 19951996 En concreto en el periodo 19951996-20162017 la proporcioacuten de abandono del consumo de tabaco aumentoacute un 448 en hombres y praacutecticamente se ha duplicado el porcentaje en las mujeres respecto de los dos primeros antildeos de la serie

TOTAL SEXO EDAD

Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

Ha fumado gt 100 cigarrillos en la vida

526

(504-547)

58

(55-61)

474

(444-504)

347

(301-396)

526

(49-561)

605

(572-637)

Fumadores actuales(a)

292

(272-312)

327

(298-357)

259

(233-286)

277

(235-325)

297

(265-33)

294

(264-325)

Fumadores diarios

246

(227-265)

28

(253-31)

213

(189-239)

217

(179-262)

248

(218-28)

257

(229-287)

Consumo 20 oacute maacutes cigarrillos

55

(46-66)

7

(55-88)

42

(31-56)

37

(22-61)

45

(32-62)

73

(57-92)

Proporcioacuten de abandono(b)

446

(416-476)

438

(398-479)

455

(411-499)203

(143-28)

436

(388-485)

515

(472-558)

31

Figura 12 Evolucioacuten del consumo de tabaco Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

PREVALENCIA DE FUMADORES ACTUALES (fumador ocasional o diario)

PREVALENCIA DE FUMADORES DE 20 CIGARRILLOS O MAacuteS AL DIA

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

32

Figura 13 Evolucioacuten del abandono e intentos para dejar de fumar Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017 PROPORCION DE ABANDONO DEL CONSUMO DE TABACO (Exfumadoras (fumadoresas actuales + exfumadoresas)

PROPORCION DE FUMADORESAS QUE NO HAN REALIZADO ALGUN INTENTO SERIO PARA DEJAR DE FUMAR EN EL UacuteLTIMO ANtildeO

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

33

Tabla 18 Prevalencia de fumadorases diarios ocasionales por variables sociodemograacuteficas mujeres y

hombres y totales Comunidad de Madrid Antildeo 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En la tabla 18 se muestran las prevalencias del indicador ldquofumadoresas ocasionales o diariosrdquo La prevalencia en hombres es del 327 y en mujeres del 259 (plt005) El patroacuten de mayor consumo se produce entre los nacidosas en Espantildea menor nivel educativo y en situacioacuten de paro 47- CONSUMO DE ALCOHOL El consumo medio semanal per caacutepita de alcohol fue 511 gramos (g) 719 g en hombres y 314 g en mujeres El 515 de los encuestadosas se clasificaron como bebedoresas habituales que se definen como aquellas personas que han consumido alcohol al menos una vez a la semana durante los uacuteltimos 30 diacuteas siendo esta situacioacuten 16 veces maacutes frecuente en hombres que en mujeres

La cantidad total de alcohol consumido por teacutermino medio al diacutea se calculoacute a partir de la frecuencia de consumo y la cantidad consumida de diversas bebidas alcohoacutelicas durante la uacuteltima semana Se consideroacute bebedora moderadoa la persona cuyo consumo diario fue de 1-39 gdiacutea en hombres y de 1-23 gdiacutea en mujeres y bebedora con consumo de riesgo a los hombres y mujeres

con consumos 40 gdiacutea y 24 gdiacutea respectivamente

En 2017 un 42 de la poblacioacuten fue clasificada como bebedora de riesgo un 527 como bebedora moderado y un 431 como no bebedora (figura 14) Ademaacutes la proporcioacuten de personas con consumos promedio moderado y de riesgo fue 16 veces mayor en los hombres que en las mujeres

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 52 28(22-349) 54 276(217-342) 106 277(235-325)

De 30 a 44 antildeos 131 351(304-401) 93 243(203-289) 224 297(265-33)

De 45 a 64 antildeos 134 326(282-373) 119 264(226-307) 253 294(264-325)

Paiacutes de NacimientoEspantildea 272 334(303-367) 225 273(243-304) 497 303(281-326)

Otro Paiacutes 40 278(211-356) 32 18(13-243) 72 224(181-272)

Nivel educativo Primariossin estudios 56 421(34-506) 28 25(178-339) 84 343(286-404)

Secundarios 175 33(291-371) 160 297(26-337) 335 313(286-342)

Universitarios 86 281(233-334) 78 207(169-251) 164 24(21-274)

Ocupacion Trabaja 249 337(304-372) 159 246(214-281) 408 295(271-319)

Paro 33 402(302-512) 44 344(267-43) 77 367(304-434)

Estudiante 9 145(77-257) 12 194(113-311) 21 169(113-246)

Trabajo no remunerado 1 hellip 33 25(183-331) 34 256(189-337)

Jubilacioacutenpensionista 16 242(154-36) 9 30(164-484) 25 26(182-357)

Clase social Alta 84 341(285-403) 74 249(203-302) 158 291(254-331)

Media 69 311(253-375) 52 277(217-345) 121 295(253-341)

Baja 122 311(267-359) 102 246(207-29) 224 278(248-31)

Total 317 327(298-357) 266 259(233-286) 583 292(272-312)

34

Figura 14 Clasificacioacuten seguacuten la cantidad total de alcohol consumida por teacutermino medio al diacutea Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017() ()

() Consumo de alcohol de 1 a 39 gdiacutea en hombres y 1 a 23 gdiacutea en mujeres- bebedora moderado ()Consumo de alcohol gt o = 40 gdiacutea en hombres y gt o = 24 gdiacutea en mujeres- bebedora riesgo Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El 107 realizoacute al menos un consumo excesivo en una misma ocasioacuten en los uacuteltimos 30 diacuteas

(consumo en un corto periacuteodo de tiempo por ejemplo durante una tarde o una noche de 80 g

en hombres y 60 g en mujeres) Este consumo fue 17 veces maacutes frecuente en hombres que en mujeres La frecuencia de este comportamiento disminuye con la edad siendo 74 veces maacutes frecuente en el grupo de 18-29 antildeos en comparacioacuten con el de 45-64 antildeos El consumo global de riesgo es decir la proporcioacuten de personas que realizaron alguno de los consumos de riesgo (consumo medio diario de riesgo yo consumo excesivo en una misma ocasioacuten) fue 135 (153 de los hombres y 112 de las mujeres) Este comportamiento es maacutes frecuente en el grupo maacutes joven (Tabla 19)

Tabla 19 Proporcioacuten de bebedoresas habituales bebedoresas a riesgo y consumo excesivo de alcohol Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 (a) Consumo de alcohol al menos una vezsemana en los uacuteltimos 30 diacuteas

(b) Consumo de alcohol de 40 gdiacutea en hombres y 24 gdiacutea en mujeres

(c) Consumo en un corto periacuteodo de tiempo de 80 g en hombres y 60 g en mujeres (d) Consumo medio diario de riesgo (ver b) yo consumo excesivo en una misma ocasioacuten (ver c) (e) Entre los que han conducido un vehiacuteculo a motor en los uacuteltimos 30 diacuteas

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

42

431527

BEBEDORA DE RIESGO NO BEBEDORA BEBEDORA MODERADO

TOTAL

SEXO EDAD

Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

Bebedores habituales(a)

515

(494-536)

639

(609-668)

397

(368-428)

478

(429-527)

491

(457-526)

552

(52-583

Bebedores con consumo

promedio de riesgo(b)

42

(34-52)

42

(31-56)

42

(31-56)

65

(45-95)

38

(27-55)

35

(24-49)

Consumo excesivo en una misma

ocasioacuten en los uacuteltimos 30 diacuteas(c)

107

(93-123)

131

(11-155)

77

(59-10)

23

(186-282)

125

(101-155)

31

(2-49)

Consumo de riesgo global (d)

135

(119-153)

153

(13-179)

112

(91-139)

254

(208-307)

145

(118-176)

69

(51-92)

Test CAGE positivo en bebedores

habituales

105

(93-12)

139

(119-162)

74

(59-91)

131

(10-168)

127

(105-153)

75

(6-95)

Conducir bajo los efectos del alcohol

en los uacuteltimos 30 diacuteas(e)

17

(13-24)

28

(19-4)

08

(04-15)

34

(2-58)

17

(1-29)

1

(05-2)

35

De acuerdo con el resultado obtenido en el test de CAGE 21-23 (test que estima el Siacutendrome de Dependencia Alcohoacutelica en caso de respuesta afirmativa en dos o maacutes preguntas de las cuatro en que consiste el test) del total de bebedores habituales en un 105 se detectoacute Siacutendrome de Dependencia Alcohoacutelica (139 de los hombres y 74 de las mujeres)

Por uacuteltimo un 17 de los entrevistados que habiacutean conducido un vehiacuteculo a motor durante los uacuteltimos 30 diacuteas lo habiacutea hecho al menos en una ocasioacuten bajo los efectos del alcohol Este comportamiento es maacutes frecuente en los hombres con un 28 frente al 08 de las mujeres disminuye con la edad siendo 34 veces maacutes frecuentes entre los maacutes joacutevenes que entre los de 45-64 antildeos

En cuanto a la evolucioacuten del indicador ldquobebedores habitualesrdquo como se ha comentado el comportamiento es muy diferente por sexo En hombres se parte de cifras de prevalencia muy elevadas proacuteximas al 70 que descienden en la actualidad 2017 al 637 En el anaacutelisis de tendencia durante este periodo detectamos 3 joinpoint el primero establece el periodo 1995-2011 con PCA de -060 (plt005) llevando las cifras iniciales hasta el 649 de prevalencia en 2011 El segundo desde 2011 a 2014 con un PAC pronunciado de ndash 806 que no es significativo y el indicador empeora desde 2017 a 2017 PCA + 810 (figura15) En mujeres se parte de prevalencias de consumo maacutes bajas entre el 402 en 1995 y 353 en 1996 alcanzando una prevalencia actual de 397 Durante el periodo se producen 4 joinpoint ninguno de ellos significativo siendo el PPCA de todo el periodo de + 08 que tampoco es significativo (figura 15) Figura 15 Evolucioacuten del consumo de alcohol Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El porcentaje de bebedores con consumo promedio de riesgo descendioacute de forma importante en hombres un 606 desde 1995 a 2015 con un PCA -762 y aumenta en los dos uacuteltimos antildeos En mujeres la tendencia permanece constante desde el punto de vista estadiacutestico con cifras de prevalencia de este indicador muy inferiores a los hombres sin embargo en la serie se observa una tendencia al alza desde 2014

36

La ingesta excesiva en una misma ocasioacuten (binge drinking) descendioacute con un PCA -199 (plt005) en hombres y permanece estable en mujeres PCA=026 (NS)

Tabla 20 Prevalencia de bebedoresas habituales () por variables sociodemograacuteficas mujeres hombres y totales Comunidad de Madrid Antildeo 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El 515 de las personas entrevistadas de 18 a 64 antildeos son bebedoresas habituales en la actualidad con una diferencia hombres mujeres importante (639 y 397 respectivamente plt005) hecho que se repite en la totalidad de las variables sociodemograacuteficas que se muestran en la tabla 20

48- PRAacuteCTICAS PREVENTIVAS El objetivo de las actuaciones preventivas primarias es evitar la aparicioacuten de la enfermedad mediante la deteccioacuten y actuacioacuten sobre los factores implicados en su origen El SIVFRENT en su conjunto estaacute dedicado a la vigilancia de factores de esta naturaleza

En este apartado se recoge la situacioacuten relativa a un conjunto de factores sobre los que el nivel institucional de Atencioacuten Primaria sentildeala una serie de recomendaciones cliacutenicas a traveacutes del Programa de Actividades Preventivas y de Promocioacuten de la Salud de la Sociedad Espantildeola de Medicina Familiar y Comunitaria (PAPPS)2425 como la medicioacuten de la tensioacuten arterial (TA) la medicioacuten del colesterol la realizacioacuten de citologiacuteas la realizacioacuten de mamografiacuteas la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces (SOH) y la realizacioacuten de colonoscopia o sigmoidoscopia De las praacutecticas citadas las cuatro primeras han sido vigiladas por el SIVFRENT-A desde 1995 Posteriormente en 2010 en el marco del Plan Integral de Control del Caacutencer de la Comunidad de Madrid 11 se incluyoacute en el SIVFRENT-A la vigilancia de la realizacioacuten del test de SOH y de colonoscopias o sigmoidoscopias indicadores cuyos resultados se incorporaron por primera vez al informe anual correspondiente al antildeo 2013

En las tablas 21-22 podemos observar la proporcioacuten de personas que se habiacutean realizado medicioacuten de la tensioacuten arterial colesterol citologiacuteas y mamografiacuteas de acuerdo a los criterios de deteccioacuten recomendados por el PAPPS 2526

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 102 548(477-617) 81 411(344-482) 183 478(429-527)

De 30 a 44 antildeos 230 617(566-664) 141 369(323-418) 371 491(457-526)

De 45 a 64 antildeos 289 70(654-742) 187 416(371-462) 476 552(52-583)

Paiacutes de NacimientoEspantildea 536 658(625-689) 334 404(372-438) 870 53(507-553)

Otro Paiacutes 77 531(45-61) 61 343(276-416) 138 427(375-482)

Nivel educativo Primarios sin estudios 76 571(486-653) 26 232(163-319) 102 416(357-478)

Secundarios 319 601(559-641) 189 35(311-391) 508 474(445-504)

Universitarios 226 734(681-78) 194 511(464-565) 420 613(576-649)

Ocupacioacuten Trabaja 490 662(627-695) 289 446(408-484) 779 561(536-587)

Paro 40 488(382-595) 48 375(296-462) 88 419(354-487)

Estudiante 28 452(333-576) 21 339(232-465) 49 395(313-484)

Trabajo no remunerado 1 100(100-100) 29 22(157-298) 30 226(163-304)

Jubilacioacutenpensionista 46 697(576-796) 8 267(139-449) 54 563(463-658)

Clase social Alta 150 61(547-669) 116 391(337-447) 266 49(448-532)

Media 153 686(622-743) 73 386(319-458) 226 549(501-595)

Baja 240 612(563-659) 165 399(353-446) 405 502(469-536)

Total 621 639(609-668) 409 397(368-428) 1030 515(494-536)

37

La medicioacuten de TA y colesterol se cumple en todos los casos por encima del 86 excepto en la medicioacuten de colesterol alguna vez en la vida en hombres lt35 antildeos que fue del 715 El mayor cumplimiento se produce en la recomendacioacuten de medir la TA en un periacuteodo menor o igual a 2 antildeos en mayores de 40 antildeos 916 y colesterol menor de 5 antildeos en mujeres de 46 antildeos o maacutes 95(Tabla 21)

Un 161 de los entrevistados afirmoacute que un meacutedico o enfermera le habiacutea comunicado que teniacutea la tensioacuten arterial elevada De ellos el 579 estaba tomando medicacioacuten un 132 habiacutea reducido la ingesta de sal y un 164 haciacutea ejercicio fiacutesico El 971 seguiacutea alguna recomendacioacuten para controlar la tensioacuten arterial un 29 no realizaba ninguna

A un 282 le habiacutean comunicado que teniacutea elevado el nivel de colesterol (Tabla 22) de ellos un 32 tomaba medicamentos el 469 realizaba dieta baja en grasas o colesterol y el 138 practicaba ejercicio fiacutesico El 927 seguiacutea alguna de estas tres recomendaciones mientras que el 73 no realizaba ninguna

Por otro lado un 38 de las mujeres de 25-34 antildeos y un 8 de las de 35-64 antildeos no se habiacutean realizado una citologiacutea nunca y un 10 de las mujeres de 25-34 antildeos y un 68 de las de 35 a 64 antildeos no se habiacutea realizado citologiacuteas desde haciacutea cinco antildeos o maacutes

En cuanto a la mamografiacutea un 24 de las mujeres de 50-64 antildeos no se habiacutea realizado nunca una mamografiacutea el 883 se habiacutea realizado la mamografiacutea con fines preventivos y el 907 de las mujeres de 50 a 64 antildeos se habiacutea realizado una mamografiacutea en los 2 uacuteltimos antildeos en el antildeo 2017 (tabla 23)

Tabla 21 Proporcioacuten de personas con medicioacuten de tensioacuten arterial y colesterol Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 (a) Medicioacuten de la tensioacuten arterial hace menos de 5 antildeos (b) Anaacutelisis de colesterol en los uacuteltimos 5 antildeos Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Tabla 22 Proporcioacuten de personas con tensioacuten arterial y colesterol elevados Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Grupo etaacutereo(IC) (IC)

Medicioacuten de tensioacuten arterial lt5 antildeos(a) 18 - 40 antildeos 883(861-903)

Medicioacuten de tensioacuten arterial lt=2 antildeos gt 40 antildeos 916(898-931))

Medicioacuten de colesterol alguna vez en la vida

Hombres lt 35 antildeos

Mujeres lt 46 antildeos

715(659-764)

865(836-890)

Medicioacuten de colesterol lt5 antildeos(b)

Hombres gt=35 antildeos

Mujeres gt=46 antildeos

891(866-913)

915(885-938)

SEXO EDAD

Total Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

Tensioacuten arterial elevada 161(146-178) 176(154-201) 148(127-171) 86(62-119) 119(98-144) 232(205-261)

Colesterol elevado 282(262-303) 298(268-330) 267(240-296) 168(128-217) 231(200-264) 363(330-396)

38

Tabla 23 Proporcioacuten de mujeres con realizacioacuten de citologiacuteas y mamografiacuteas Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Todos estos indicadores se encuentran dentro de los intervalos de la serie de los uacuteltimos 20 antildeos con ligeras variaciones como puede observarse en la figuras 16 a 18

Figura 16 Evolucioacuten de la medicioacuten de tensioacuten arterial Comunidad de Madrid 1995-2017

EDAD TOTAL

(IC)

Realizacioacuten de citologiacuteas lt 5 antildeos

25-34 antildeos

gt=35 antildeos

852(793-896)

886(862-907)

Realizacioacuten de mamografiacuteas lt=2 antildeos gt=50 antildeos 904(867-932)

39

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 17 Evolucioacuten de la medicioacuten del colesterol Comunidad de Madrid 1995-2017

40

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 18 Evolucioacuten de la realizacioacuten de citologiacuteas y mamografiacuteas Comunidad de Madrid 1995-2017

41

() Para el antildeo 2015 no se ofrece valor al haberse detectado problemas e inconsistencias en este indicador de forma puntual este antildeo Se realiza una estimacioacuten para 2015 empleando el meacutetodo de medias moacuteviles con la serie de los 19 antildeos previos que se representa en el graacutefico y se ofrece el dato real de la encuesta SIFRENT-A 2016 y 17 ya disponible que como puede verse mantiene la serie

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En la tabla 24 se presenta la proporcioacuten de personas a las que habiacutean realizado un test de sangre oculta en heces y la proporcioacuten de personas a las que habiacutean realizado una colonoscopia o una sigmoidoscopia La poblacioacuten a la que se refieren los resultados es la de 50 a 64 antildeos

El 564 de la poblacioacuten de 50 a 64 antildeos no se habiacutea realizado nunca un test de sangre oculta en heces el 309 se lo habiacutea realizado hace 2 antildeos o menos y el 109 hace maacutes de 3 antildeos (tabla 23)

En cuanto a la colonoscopia y sigmoidoscopia el 679 de la poblacioacuten de 50 a 64 antildeos no se habiacutea realizado nunca ninguna de estas pruebas el 25 se habiacutea realizado la prueba hace 4 antildeos o menos y el 71 restante hace maacutes de 4 antildeos (tabla 24)

Tabla 24 Realizacioacuten del test de sangre oculta en heces y de colonoscopia o sigmoidoscopia Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

TOTAL SEXO

Hombre Mujer

(IC) (IC) (IC)

Test de sangre oculta en heces hace 2 antildeos o menos

309

(274-346)

358

(304-415)

266

(221-316)

Colonoscopia o sigmoidoscopia hace 4 antildeos o menos

25

(218-286)

288

(218-25)

218

(176-266)

42

Figura 19Evolucioacuten de la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2010-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 20 Evolucioacuten de la realizacioacuten de colonoscopia o sigmoidoscopia Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2010-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

43

En las figuras 19 y 20 se muestra la evolucioacuten de la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces y colonoscopiasigmoidoscopia desde 2010 antildeo en que se introdujeron estos indicadores en el SIVFRENT-A En general la realizacioacuten de estas pruebas veniacutea siendo maacutes frecuente en hombres que en mujeres

La realizacioacuten de la prueba de sangre oculta en heces en los uacuteltimos 2 antildeos o menos en 2017 fue ligeramente superior en hombres 357 frente al 291 de las mujeres

Por otro lado comparando los dos primeros antildeos 20102011 con los dos uacuteltimos 20162017 aumenta 12 veces en hombres y 23 veces en mujeres la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces durante los 2 uacuteltimos antildeos

La realizacioacuten de la colonoscopia o sigmoidoscopia en los uacuteltimos 4 antildeos objetiva un aumento de un 439en hombres y de un 513 en mujeres

49- ACCIDENTES Un 7 habiacutea tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses cuyas heridas necesitaron tratamiento meacutedico Por sexo la frecuencia de accidentes fue menor en las mujeres (68 frente a los hombres 72) por edad los joacutevenes obtuvieron el porcentaje maacutes alto con un 97 y del 66 al 61 respectivamente en los grupos mayores

Un 35 de los entrevistados tuvo un accidente de traacutefico en los uacuteltimos 12 meses cuyas heridas necesitaron tratamiento meacutedico

Durante los uacuteltimos 12 meses un 08 del total de entrevistados estuvieron ingresados en un hospital maacutes de 24 horas y un 27 fueron atendidos en urgencias de un hospital teniendo como referencia el uacuteltimo accidente en el caso de que hubieran relatado maacutes de uno

Se observoacute una reduccioacuten en la frecuencia de accidentes de cualquier tipo con una disminucioacuten del 39 en hombres y del 55 en mujeres durante el 20162017 respecto a 19951996 (figura 21)

Tabla 25-Proporcioacuten de personas que han tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO EDAD

TOTAL Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

Alguacuten accidente

7

(60-82)

72

(57-90)

68

(54-85)

97

(71-131)

66

(51-86)

61

(47-80)

Accidente de traacutefico

35

(25-48)

35

(25-49)

35

(25-48)

47

(3-73)

33

(22-49)

31

(22-45)

44

Figura 21- Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que han tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A)

Tabla 26- Accidentes de traacutefico en los uacuteltimo 12 meses por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Un 35 declaran haber tenido un accidente de traacutefico que ha requerido asistencia meacutedica en los uacuteltimos 12 meses El comportamiento de este indicador por determinantes sociodemograacuteficos puede observarse en la tabla 26

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 10 54(29-97) 8 41(21-78) 18 47(3-73)

De 30 a 44 antildeos 12 32(18-56) 13 34(2-58) 25 33(22-49)

De 45 a 64 antildeos 12 29(17-5) 15 33(2-55) 27 31(22-45)

Paiacutes de NacimientoEspantildea 30 37(26-52) 30 36(26-51) 60 37(2847)

Otro Paiacutes 4 28(1-71) 6 34(15-73) 10 31(17-57)

Nivel educativoPrimariossin estudios 4 24(1-56) 3 27(09-8) 7 29(14-59)

Secundarios 22 24(1-56) 22 41(27-61) 44 41(31-55)

Universitarios 8 24(1-56) 11 29(16-52) 19 28(18-43)

Ocupacion Trabaja 28 38(26-54) 29 45(31-64) 57 41(32-53)

Paro 2 24(06-92) 3 23(08-7) 5 24(1-56)

Estudiante 2 32(08-121) 2 32(08-121) 4 32(12-83)

Trabajo no remunerado 0 hellip 0 hellip 0 hellip

Jubilacioacutenpensionista 2 3(08-113) 2 67(17-231) 4 42(16-106)

Clase social Alta 8 33(16-64) 12 4(23-7) 20 37(24-56)

Media 9 4(21-76) 5 26(11-62) 14 34(2-57)

Baja 14 36(2-16) 14 34(2-56) 28 35(24-5)

Total 34 35(25-49) 36 35(25-48) 70 35(28-44)

45

Tabla 27- Accidentes de trabajo en los uacuteltimo 12 meses por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Un 43 de la poblacioacuten estudiada declara haber tenido un accidente de trabajo en los uacuteltimos 12 meses es maacutes elevado en hombres (54) que en mujeres (33) (Tabla 27)

410 SEGURIDAD VIAL El 19 de las personas que viajaron en coche no utilizaron siempre el cinturoacuten de seguridad en asientos delanteros por ciudad Este porcentaje se redujo al 08 en la conduccioacuten por carretera

Un 89 viajoacute en moto por ciudad durante el uacuteltimo mes de los cuales un 11 manifestoacute no haber utilizado siempre el casco

El 69 de los entrevistados viajoacute en moto por carretera en el uacuteltimo mes El 14 de ellos manifestoacute no haber utilizado el casco siempre

En las figuras 22 y 23 se puede apreciar el cambio tan favorable que se ha producido en todos los indicadores a lo largo de estos antildeos (entre 1995 y 2017)

Tabla 28 No utilizacioacuten ldquosiemprerdquo del cinturoacuten de seguridad y casco en moto Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 9 48(25-9) 5 25(11-59) 14 37(22-61)

De 30 a 44 antildeos 30 8(57-113) 13 34(2-58) 43 57(43-76)

De 45 a 64 antildeos 12 29(17-5) 15 33(2-55) 27 31(22-45)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 42 52(38-69) 28 34(23-49) 70 43(34-54)

Otro Paiacutes 9 62(33-115) 5 28(12-66) 14 43(26-72)

Nivel educativo Primarios o sin estudios 11 83(46-143) 5 45(19-103) 16 65(4-104)

Secundarios 31 58(41-82) 18 33(21-52) 49 46(35-6)

Universitarios 9 29(15-55) 10 27(14-49) 19 28(18-43)

Ocupacioacuten Trabaja 48 65(49-85) 32 49(35-69) 80 58(47-71)

Paro 2 24(06-93) 1 08(01-53) 3 14(05-43)

Estudiante 1 16(02-106) 0 0(0-0) 1 08(01-55)

Trabajo no remunerado 0 0 0

Jubilacioacutenpensionista 0 0 0

Clase social Alta 16 65(4-103) 5 17(07-4) 21 39(25-58)

Media 6 27(12-59) 7 37(18-76) 13 32(18-54)

Baja 21 54(35-81) 15 36(22-59) 36 45(32-61)

Total 51 54(41-7) 33 33(24-46) 84 43(35-53)

SEXO EDAD

TOTAL Hombres Mujeres 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

No utilizacioacuten del cinturoacuten de seguridad por ciudad

19

(13-26)

22

(15-19)

15

(09-25)

31

(17-55)

09

(04-19)

22

(14-35)

No utilizacioacuten del cinturoacuten de seguridad por carretera

08

(05-14)

11

(06-20)

05

(02-13)

03

(00-20)

07

(03-17)

12

(06-23)

No utilizacioacuten del casco en moto por ciudad

11

(03-44)

08

(01-56)

18

(03-116) 0

14

(02-95)

18

(02-115)

No utilizacioacuten del casco en moto por carretera

14

(04-56)

19

(05-74) 0 0

18

(03-116)

21

(03-137)

46

Figura 22 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que no utilizan siempre el cinturoacuten de seguridad por ciudad y carretera Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

a) Por ciudad

b) Por carretera

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

47

Figura 23 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que no utilizan siempre el casco en moto por ciudad y carretera Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

a) Por ciudad

b) Por carretera

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

48

411-VIOLENCIA CONTRA LA MUJER POR PARTE DE SU PAREJA O EXPAREJA La violencia contra las mujeres en el contexto de las relaciones de pareja constituye un importante problema de salud puacuteblica20 Con el objetivo de vigilar e identificar factores asociados para intervenir eficazmente en el control y prevencioacuten de este problema se incorporoacute en 2011 un nuevo moacutedulo en el SIVFRENT-A Los resultados observados se incluyeron por primera vez en el informe anual correspondiente al antildeo 2011

El moacutedulo se dirigioacute a las mujeres que durante los 12 meses previos a la fecha de la entrevista tuvieran o hubieran tenido una pareja o contactos con alguna expareja Para detectar si habiacutea existido violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja se emplearon las siguientes preguntas

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le ha amenazado o le hizo sentir miedo de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja ha tratado de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quien podiacutea hablar o a doacutende podiacutea ir usted

La violencia contra las mujeres en el contexto de las relaciones de pareja constituye un importante problema de salud puacuteblica 26 Con el objetivo de vigilar e identificar factores asociados para intervenir eficazmente en el control y prevencioacuten de este problema se incorporoacute en 2011 un nuevo moacutedulo en el SIVFRENT-A

El moacutedulo se dirigioacute a las mujeres que durante los 12 meses previos a la fecha de la entrevista tuvieran o hubieran tenido una pareja o contactos con alguna expareja

Para detectar si habiacutea existido violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja se emplearon las siguientes preguntas

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le ha amenazado o le hizo sentir miedo de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja ha tratado de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quien podiacutea hablar o a doacutende podiacutea ir usted

Se consideroacute que existiacutea violencia cuando la mujer entrevistada respondioacute afirmativamente a cualquiera de las tres situaciones descritas en las preguntas anteriores

En 2017 de las mujeres que sentildealaron tener o haber tenido relacioacuten con pareja o expareja durante el uacuteltimo antildeo (el 891 de todas las entrevistadas) un 1 afirmoacute haber sufrido alguacuten tipo de agresioacuten fiacutesica por parte de su pareja o expareja el 15 indicoacute que su pareja o expareja le habiacutea amenazado o le habiacutea hecho sentir miedo de alguna manera y el 37 que su pareja o expareja habiacutea tratado de controlar de alguacuten modo sus actividades diarias (tabla 15)

En total el 51 de las mujeres con pareja o expareja habiacutean sido viacutectimas de alguacuten tipo de violencia por parte de sus parejas o exparejas en el uacuteltimo antildeo

Esta situacioacuten fue maacutes frecuente en el grupo de 18 a 29 antildeos (tabla 29 y figura 23)

Lo datos que se presentan se refieren al periodo del que se dispone de informacioacuten hasta el momento antildeos 2011-2017

49

Tabla 29 Proporcioacuten de mujeres que sufrieron violencia por parte de su pareja o expareja en el uacuteltimo antildeo Mujeres de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Tabla 30- Violencia (1) contra las mujeres por pareja o expareja por variables sociodemograacuteficas mujeres SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa (1) Se refiere a los tipos de violencia que se investigaron en la encuesta (tabla 29) Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

EDAD

TOTAL 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC)

Le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera1

(05-20)

14

(03-54)

09

(03-27)

09

(03-28)

Le amenazoacute o le hizo sentir miedo de alguna manera 15

(08-26)

14

(03-53)

18

(08-39)

12

(04-32)

Tratoacute de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quieacuten

podiacutea hablar o doacutende podiacutea ir 37

(26-52)

41

(19-89)

33

(18-58)

39

(23-66)

TOTAL (sufrioacute cualquiera de los incidentes anteriores) 51

(38-69)

56

(28-107)

52

(33-83)

48

(30-78)

Total

n (IC)

Edad(antildeos) De 18 a 29 8 56 (28-107)

De 30 a 44 17 52 (33-83)

De 45 a 64 16 48 (3-78)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 27 42 (29-6)

Otros paiacuteses 11 83 (46-143)

Nivel educativo Primarios sin estudios 8 113 (57-21)

Secundarios 20 48 (31-74)

Universitarios 13 42 (24-70)

Ocupacioacuten Trabaja 25 49 (33-71)

Paro 6 63 (29-131)

Estudiante 1 23(03-145)

Trabajo no remunerado 7 65(31-130)

Jubilacioacutenpensionista 0 hellip

Clase social Alta 11 46 (26 81)

Media 10 66 (36 118)

Baja 14 46 (27 76)

Total 41 51 (38-69)

50

Un 51 de las mujeres entrevistadas respondieron afirmativamente a haber padecido violencia (1) de cualquier tipo por parte de su pareja o expareja por edad destaca que la prevalencia de violenciacontrol fue maacutes alta en las maacutes joacutevenes(56) Por paiacutes de nacimiento las nacidas en otros paiacuteses presentan valores de prevalencia que duplican a las nacidas en Espantildea (83 vs 42) las mujeres con nivel educativo ldquoprimariossin estudiosrdquo casi duplican a los otros dos niveles en ocupacioacuten la situacioacuten de paro o trabajo no remunerado obtuvo un porcentaje superior al 6 dentro de la clase social la media es la que tiene una prevalencia maacutes alta 66

412 AGREGACIOacuteN DE FACTORES Con el fin de conocer la acumulacioacuten o agregacioacuten de factores de riesgo se consideraron cuatro indicadores consumo de tabaco alcohol actividad fiacutesica y alimentacioacuten

En el caso del tabaco y alcohol se seleccionaron como indicadores dos de los descritos en este documento ser fumador actual y consumo promedio de alcohol de riesgo Para la actividad fiacutesica se incluyoacute un indicador que aglutina simultaacuteneamente a las personas sedentarias tanto en la ocupacioacuten habituallaboral (los que estaacuten sentados la mayor parte del tiempo) como en tiempo libre (consumo de lt750 METs en las dos uacuteltimas semanas) es decir aquellas personas que se mantienen praacutecticamente inactivas durante las 24 horas del diacutea Como indicador sinteacutetico de dieta desequilibrada se consideroacute el consumir menos de tres raciones diarias de fruta fresca y verduras y ademaacutes consumir dos o maacutes raciones de productos caacuternicos

De acuerdo con los criterios expuestos el 488 de los entrevistadosas no teniacutea ninguacuten factor de riesgo el 354 teniacutea uno el 13 6 dos el 22 tres o maacutes factores de riesgo (figura 25) Globalmente la presencia de dos o maacutes factores de riesgo fue maacutes frecuente en los hombres que en las mujeres Por grupos de edad en 2017 la prevalencia de 2 o maacutes factores de riesgo es superior en mujeres en la edad de 18 a 29 antildeos y en los grupos de mayor edad ha sido mayor en los hombres (Figuras 25-27)

Por uacuteltimo en la figura 26 se observa que la tendencia en la proporcioacuten de personas con dos o maacutes factores de riesgo es descendente con una disminucioacuten porcentual durante 20152017 comparado con 19951996 del 41 en hombres y del 175 las mujeres En mujeres durante el periodo 19952017el descenso de la proporcioacuten de las que presentan 2

Por grupos de edad tener un factor de riesgo obtuvo un porcentaje mayor en los maacutes joacutevenes tanto en mujeres como en hombres y para dos factores y tres oacute maacutes el grupo de 30 a 44 antildeos fue el que dio el porcentaje maacutes alto en ambos sexos destaca que en el grupo de 18 a 29 antildeos la puntuacioacuten de las mujeres con tres o maacutes factores fue 51 mayor que en los hombres de su misma edad con 11

51

Figura 25Agregacioacuten de factores de riesgoPoblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 26 Proporcioacuten de personas que tienen dos o maacutes factores de riesgo seguacuten sexo y edad Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

488 449525

354 373337

136 162 111

22 15 27

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Total Hombres Mujeres

Ninguno Uno Dos Tres oacute maacutes

175 167 184

171 204 139

137158

118

0

20

40

60

80

100

Totales Hombres Mujeres

18-29 30-44 45-64

52

Figura 27Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que tienen dos o maacutes factores de riesgo seguacuten sexo Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

53

AGRADECIMIENTOS Al Servicio de Informes de Salud y Estudios por el apoyo prestado en la obtencioacuten de la muestra

para realizar este estudio

54

BIBLIOGRAFIacuteA

1 - Global burden of diseases and risk factors Lopez AD Mathers CD Ezzati M Jamison DT

Murray CJL editores New York Oxford University Press 2006

2 - WHO | Global burden of disease WHO

httpwwwwhointtopicsglobal_burden_of_diseaseen (accessed 29 May 2017)

3 - World Health Organization Global health risks mortality and burden of disease

attributable to selected major risks Geneva World Health Organization 2009

4 - Informe del estado de salud de la Comunidad de Madrid Enfermedades no transmisibles

httpwwwinformesdesaludsanidadmadridorg8aspx (accessed 1 Nov 2018)

5 - Morabia A Annotation from disease surveillance to the surveillance of risk factors Am J

Public Health 1996 86 625-7

6 - Choi BC Perspectives on epidemiologic surveillance in the 21st Century Chronic Dis Can

1998 19 145-51

7- Consejeriacutea de Sanidad y Servicios Sociales Sistema de vigilancia de factores de riesgo

asociados a enfermedades no transmisibles (SIVFRENT) Boletiacuten epidemioloacutegico de la

Comunidad de Madrid 1996 4 (12) 3-15

8- Servicio de Epidemiologia Consejeriacutea de Sanidad Haacutebitos de salud en la poblacioacuten adulta de la Comunidad de Madrid Boletiacuten epidemioloacutegico de la Comunidad de Madrid 19962017

httpwwwcomunidadmadridserviciossaludfactores-riesgo-enfermedad (7 Nov 2018)

9- Cibeles (Informacion de TIS en la Comunidad de Madrid a 31 de diciembre de 2016 datos

internos Consejeriacutea de Sanidad

10- Real Decreto 10392017 de 15 de diciembre por el que se declaran oficiales las cifras de

poblacioacuten resultantes de la revisioacuten del Padroacuten municipal referidas al 1 de enero de 2017

11-Nicholls II WL Computer-assisted telephone interviewing a general introduction En

Groves RM Biemer PP Lyberg LE Massey JT Nicholls II WL Waksberg J editores Telephone

survey methodology Nueva York John Wiley amp Sons Inc 1988377-85

12- Consejeriacutea de Sanidad Plan Integral de Control del Caacutencer de la Comunidad de Madrid

Madrid Consejeriacutea de Sanidad 2007

13-Joinpoint Regression Program Version 4600 - April 2018 Statistical Methodology and Applications Branch Surveillance Research Program National Cancer Institute 14-NIH National Cancer Institute Joinpoint Regression Program Version 4600 - April 2018 httpssurveillancecancergovjoinpoint

15-Kim HJ Fay MP Feuer EJ Midthune DN Permutation tests for joinpoint regression with applications to cancer rates Statistics in Medicine 2000 19335-351 (correction 2001 20 655)

55

16 Clegg LX Hankey BF Tiwari R Feuer EJ Edwards BK Estimating average annual percent change in trend analysis Statistics in Medicine 2009 28(29) 3670-82 17 IBM SPSS Statistics for Windows Version 210 Armonk NY IBM Corp 18- Ainsworth BE Haskell WL Herrmann SD Meckes N Bassett DR Jr Tudor-Locke C Greer

JL Vezina J Whitt-Glover MC Leon AS 2011 Compendium of Physical Activities a second

update of codes and MET values Med Sci Sports Exerc 2011 Aug 43(8)1575-81

19- Garrow JS Indices of adiposity Nutr Abstr Rev 1983 52697-708

20- Consenso SEEDOacute2000 para la evaluacioacuten del sobrepeso y la obesidad y el establecimiento

de criterios de intervencioacuten terapeacuteutica Med Clin (Barc) 2000 115587-597

21- Alvarez FJ Del Riacuteo C Screening for problems drinkers in a general population survey by

use of the CAGE scale J Estud Alcohol 1994 55471-474

22- Poulin C Webster I Single E Alcohol disorders in Canada as indicated by the CAGE

questionnaire Can Med Assoc 1997 157 1529-1535

23- Buumlhler A Kraus L Augustin R Kramer S Screening for alcohol-related problems in the

general population using CAGE and DSM-IV Characteristics of congruently and incongruently

identified participants Addict Behav 2004 29 867-878

24- Maiques A Brotons C Villar F Martiacuten E Banegas JR Navarro J Alemaacuten JJ Lobos-Bejarano

JM Ortega R Orozco-Beltraacuten D Gil V Recomendaciones preventivas cardiovasculares Aten

Primaria 2014 46 Supl 4 3-15

25- Marzo-Castillejo M Bellas-Beceiro B Vela-Vallespiacuten C Nuin-Villanueva M Bartolomeacute-

Moreno C Vilarrubiacute-Estrella M Meluacutes-Palazoacuten E Recomendaciones de prevencioacuten del caacutencer

Aten Primaria 2014 46 Supl 4 24-41

26- Devries KM Mak JY Garciacutea-Moreno C Petzold M Child JC Falder G Lim S Bacchus LJ

Engell RE Rosenfeld L Pallitto C Vos T Abrahams N Watts CH Global health The global

prevalence of intimate partner violence against women Science 2013 3401527-8

Page 17: › sites › default › files › doc › ... · DETERMINANTES DE SALUD EN LA POBLACIÓN ADULTA DE LA …2019-07-15 · 5 El consumo de alimentos muestra un patrón alejado de los

17

La prevalencia de indicador de ldquosedentarismo en tiempo librerdquo es 643 maacutes elevado en mujeres 669 que en los hombres 615 persistiendo esta diferencia en las variables analizadas En hombres se evidencia un gradiente que disminuye con la edad sin embargo en mujeres este hecho no se produce En mujeres es necesario destacar la diferencia que existe en este indicador entre las de clase social baja en relacioacuten con la media y alta hecho que no ocurre en los hombres (Tabla 6)

43- ALIMENTACIOacuteN La informacioacuten de este apartado se basa en un recordatorio del consumo de alimentos durante las uacuteltimas 24 horas desglosado en las diferentes comidas diarias Dado que no se cuantifica el consumo y se registran uacutenicamente los alimentos principales que componen un plato el patroacuten de consumo se estima de forma cualitativa El nuacutemero de raciones equivale al nuacutemero de veces que ha consumido el alimento a lo largo del diacutea Leche y derivados laacutecteos El consumo medio per caacutepita de leche fue aproximadamente 086 racionesdiacutea el 317 de los encuestados no habiacutea ingerido ninguna cantidad

Al incluir los derivados laacutecteos el consumo de este grupo de alimentos se incrementoacute a 14 raciones diarias El 179 no habiacutea realizado ninguna ingesta

La proporcioacuten de personas que en las uacuteltimas 24 horas no habiacutean consumido dos o maacutes raciones de laacutecteos fue un 513 en hombres y un 474 en mujeres (figura 4)

El 499 consumioacute alguna racioacuten de leche desnatada o parcialmente desnatada especialmente las mujeres en las que este consumo se observoacute en un 548 frente al 448 en los hombres

En hombres como podemos observar en la figura 4 en los antildeos de estudio la tendencia 1995-2017 muestra que a partir de 2003 se produce un cambio en la serie aumentando de forma constante desde 2003 a 2017 los que toman menos de dos raciones al diacutea de derivados laacutecteos PCA +315 8 (plt 005) En mujeres sucede lo mismo desde 2003 producieacutendose un empeoramiento de este indicador desde 2011 hasta la actualidad PCA +907 (plt 005)

Fruta y verduras La ingesta media de fruta fresca fue 10 racionesdiacutea La ingesta media de verduras fue 09 racionesdiacutea Por tanto durante las uacuteltimas 24 horas la ingesta media per caacutepita de verduras y fruta fresca conjuntamente fue 19 racionesdiacutea

Uno de los principales objetivos nutricionales es la ingesta diaria de frutas y verduras siendo la recomendacioacuten actual la ingesta de 5 o maacutes raciones de frutas y verduras al diacutea

Valorando conjuntamente la ingesta de estos alimentos se observoacute que un 156 de los entrevistados no habiacutea consumido ninguna racioacuten de verduras o fruta fresca a lo largo del diacutea el 693 (738 de los hombres y 65 de las mujeres) no llegoacute a consumir tres racionesdiacutea (figura 5) y soacutelo el 37 habiacutea tomado las cinco o maacutes racionesdiacutea recomendadas (23 de los hombres y 52 de las mujeres)

Ademaacutes de la mayor frecuencia en mujeres la ingesta de fruta y verdura se incrementoacute considerablemente a medida que aumentoacute la edad En los joacutevenes de 18 a 29 antildeos el 794 no llegoacute a consumir tres raciones al diacutea y el 984 no habiacutea ingerido las cinco racionesdiacutea recomendadas mientras esta misma situacioacuten en los sujetos de 45-64 antildeos fue un 635 con una ingesta inferior a 3 racionesdiacutea y un 955 con una ingesta inferior a 5 racionesdiacutea

18

En hombres eacutel personas que ingieren menos de 3 raciones de frutas y verduras al diacutea muestra una tendencia descendente desde 1995 a 2012 con una PCA de -068 (plt005) Desde este antildeo el indicador empora claramente aumentado hasta 2017 con un PAC de +388 (plt005) En mujeres el anaacutelisis de la tendencia desde 1995 muestra 3 cambios de tendencia joinpoints (JP) el primero de 1995 a 1998 aumentando el de no consumo casi 10 puntos porcentuales PCA +557 (NS) a partir de 1998 mejora este indicador con un PCA de -169 (plt005) hasta el antildeo 2012 (desde 699 a 565) desde 2013 se produce un empeoramiento del indicador de ingesta de fruta y verduras hasta el antildeo 2015 PCA +1261 (plt005) a partir de este antildeo se produce un ligero cambio de tendencia mejorando este indicador de momento no significativo (figura 5)

Carne y derivados La ingesta media de productos caacuternicos fue 11 racionesdiacutea donde la carne aportoacute 075 raciones siendo el resto derivados (principalmente embutidos) La mayoriacutea de los entrevistadosas el 778 habiacutea consumido alguacuten alimento de este grupo

Es de destacar la proporcioacuten de personas que consumieron en las uacuteltimas 24 horas dos o maacutes raciones de productos caacuternicos con diferencias entre hombres y mujeres un 330 de hombres frente al 270 de mujeres (figura 4)

En indicador de consumo de carne y derivados de dos o maacutes racionesdiacutea mejora de forma importante en mujeres con un descenso durante todo el periodo de estudio 1995-2017 del -17 anual (PPCA) (plt005) El mayor descenso se produce a partir de 2015 con un PCA del ndash 165 (Plt 005)

En los hombres se observa un comportamiento similar con una mejoriacutea de este indicador en el periodo 19952017 de -2 (PPCA) (plt005) es de destacar el cambio de tendencia que se produce en 2015 con un descenso maacutes brusco PCA del ndash 138 (plt005)

Pescado El 473 de las personas entrevistadas habiacutea consumido pescado en las uacuteltimas 24 horas (incluyendo moluscos crustaacuteceos y conservas) 46 mujeres y 488 los hombres este consumo aumenta de forma importante con la edad de pasando de 394 en losas maacutes joacutevenes a 499 en el grupo de 45 a 64 antildeos (tabla 7) La ingesta media per caacutepita es de 05 racionesdiacutea (unas 35 racionessemana) Dulces y bolleriacutea Engloba el consumo de galletas bolleriacutea y productos de pasteleriacutea La ingesta media fue 06 racionesdiacutea y el 481 de las personas entrevistadas habiacutea consumido alguacuten producto de este grupo en las uacuteltimas 24 horas

El 103 consumieron dos o maacutes raciones al diacutea en los hombres el 96 y en las mujeres el 111

Este indicador se mantuvo relativamente estable entre 2006 y 2010 registrando desde 2011 una tendencia descendente

Comparando el final del periodo 20152017 con el comienzo 19951996 se registroacute un descenso en el consumo de dos o maacutes racionesdiacutea de estos productos del 55 en los hombres y un aumento del 53 en las mujeres

19

Otros alimentos La ingesta media de pan fue 08 raciones diarias la de arroz y pasta conjuntamente fue 029 racionesdiacutea (lo que equivale a unas 20 racionessemana) la de legumbres 01 racionesdiacutea (en torno a 10 racionessemana) y la de huevos fue poco maacutes de 04 racionesdiacutea (unas 28 raciones a la semana)

Tabla 7 Proporcioacuten de personas que realizaron alguacuten consumo de diversos alimentos en las uacuteltimas 24 horas Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

TOTAL

SEXO EDAD

Hombres Mujeres 18-29 30-44 45-64

Leche 683

(662-703) 675

(645-703) 691

(662-718) 629

(579-676) 653

(618-686) 733

(703-762)

Leche y derivados

821 (804-837)

808 (782-831)

834 (81-855)

796 (753-834)

80 (77-827)

851 (825-873)

Arroz 156

(141-172) 158

(137-183) 154

(133-177) 193

(157-236) 168

(143-197) 129

(108-153)

Pasta 134

(120-150) 157

(136-181) 113

(95-133) 188

(152-23) 156

(132-184) 92

(74-113)

Verdura 674

(653-694) 639

(608-668) 707

(678-734) 574

(524-623) 685

(651-717) 708

(677-737)

Fruta fresca 629

(608-649) 593

(562-623) 663

(634-691) 504

(454-554) 611

(575-645) 70

(668-73)

Legumbres 143

(129-159) 165

(143-189) 123

(105-145) 133

(103-171) 134

(111-16) 156

(134-182)

Carne 623

(601-644) 641

(61-67) 605

(575-635) 666

(617-711) 64

(605-673) 589

(555-621)

Carne y derivados

77 (751-788)

796 (77-82)

744 (717-77)

791 (747-829)

80 (77-827)

733 (703-762)

Huevos 221

(203-24) 223

(198-251) 219

(194-245) 222

(183-266) 228

(199-259) 214

(188-243)

Pescado 473

(451-495) 488

(456-519) 46

(429-49) 394

(346-444) 483

(448-519) 499

(466-533)

Dulces Bolleriacutea

481 (459-503)

474 (442-505)

488 (457-518)

471 (421-522)

482 (447-518)

484 (451-518)

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

20

Figura 4

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 5

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

21

Figura 6

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 7

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Proporcioacuten de personas (18-64 antildeos) con consumos gt= a 2 raciones de caacuternicos en las ultimas 24 horas

1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Hombres 531 537 542 509 532 472 525 544 507 543 498 519 496 493 478 485 495 454 454 44 469 439 33

Mujeres 41 385 391 374 396 396 398 418 395 391 408 39 361 365 363 373 373 363 361 383 396 341 27

0

20

40

60

80

100

22

Tabla 8 Consumo menor a una racioacuten de leche al diacutea por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El consumo de menos de una racioacuten al diacutea de leche (tabla 8) es del 317 y el indicador empeora en las edades maacutes joacutevenes personas nacidas fuera de Espantildea nivel educativo universitario y mujeres en paro

Tabla 9 Consumo menor a tres raciones de leche y derivados laacutecteos al diacutea por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El 874 de las personas entrevistadas consumen menos de 3 raciones al diacutea de leche y derivados laacutecteos Por determinantes sociales pueden observarse las prevalencias en la tabla 9

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 73 392(325-465) 69 35(286-42) 142 371(324-421)

De 30 a 44 antildeos 132 354(307-404) 130 34(294-389) 262 347(314-382)

De 45 a 64 antildeos 111 269(228-313) 119 264(226-307) 230 267(238-297)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 248 304(274-337) 243 294(264-326) 491 299(278-322)

Otro Paiacutes 63 434(356-516) 67 376(308-45) 130 402(35-457)

Nivel educativo Primarios o sin estudios 41 308(236-392) 24 214(148-30) 65 265(214-324)

Secundarios 169 318(28-359) 165 306(268-346) 334 312(285-34)

Universitarios 106 344(293-399) 129 342(296-391) 235 343(308-379)

Ocupacioacuten Trabaja 246 332(299-367) 206 318(283-355) 452 326(302-351)

Paro 23 28(194-387) 49 383(303-47) 72 343(282-41)

Estudiante 22 355(246-481) 20 323(219-448) 42 339(261-426)

Trabajo no remunerado 1 helliphelliphelliphelliphellip 26 197(138-274) 27 203(143-28)

Jubilacioacutenpensionista 17 258(166-376) 11 367(216-549) 28 292(209-39)

Clase social Alta 89 362(304-424) 82 276(228-33) 171 315(277-355)

Media 62 278(223-34) 65 344(279-415) 127 308(266-355)

Baja 122 311(267-359) 131 316(273-363) 253 314(283-347)

Total 316 325(297-355) 318 309(282-338) 634 317(297-338)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 168 903(851-938) 181 919(871-95) 349 911(878-936)

De 30 a 44 antildeos 341 914(881-939) 326 853(814-886) 667 883(859-904)

De 45 a 64 antildeos 358 867(83-896) 374 831(793-863) 732 848(823-871)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea Espantildea 716 879(854-899) 708 857(832-879) 1424 868(85-883)

Otro Paiacutes 140 966(92-986) 150 843(781-889) 290 898(86-926)

Nivel educativo Primarios o sin estudios 123 925(866-959) 99 884(81-932) 222 906(863-937)

Secundarios 477 898(87-921) 457 846(814-874) 934 872(851-891)

Universitarios 267 867(824-901) 325 862(823-893) 592 864(836-888)

Ocupacioacuten Trabaja 659 891(866-911) 546 843(813-869) 1205 868(849-885)

Paro 74 902(817-95) 116 906(842-946) 190 905(857-938)

Estudiante 56 903(801-956) 56 903(801-956) 112 903(837-944)

Trabajo no remunerado 1 helliphelliphelliphelliphelliphellip 110 833(76-888) 111 835(761-889)

Jubilacioacutenpensionista 57 864(758-928) 28 933(769-983) 85 885(805-935)

Clase social Alta 222 902(859-934) 258 869(825-902) 480 884(854-908)

Media 197 883(834-919) 161 852(794-896) 358 869(833-898)

Baja 347 885(85-913) 352 85(813-881) 699 867(842-889)

Total 867 892(871-91) 881 856(833-876) 1748 874(858-887)

23

Tabla 10 Consumo menor a dos raciones de fruta al diacutea por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El 739 consumen menos de 2 raciones de fruta al diacutea Existe un diferencia importante en este indicador hombres 787 y las mujeres 693 (plt005) Por edad de forma conjunta los maacutes joacutevenes son los que menos fruta consumen Se produce tambieacuten un gradiente en la clase social la maacutes baja es la que menos consume (tabla 10)

Tabla 11 Consumo menor a una racioacuten de verdura al diacutea por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

La prevalencia del indicador ldquoconsumo menor de una racioacuten de verdura al diacuteardquo es del 326 293 en mujeres y 362 en hombres (plt005) Losas maacutes joacutevenes nivel educativo maacutes bajo y estudiantes consumen menos verdura (tabla 11)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 151 812(749-862) 159 807(746-857) 310 809(767-846)

De 30 a 44 antildeos 306 82(778-856) 272 712(664-755) 578 766(734-794)

De 45 a 64 antildeos 308 746(701-786) 282 627(581-67) 590 684(652-714)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea Espantildea 632 775(746-803) 574 695(663-725) 1206 735(713-756)

Otro Paiacutes 123 848(78-898) 124 697(625-76) 247 765(715-808)

Nivel educativo Primarios sin estudios 109 82(745-876) 74 661(568-742) 183 747(689-797)

Secundarios 417 785(748-818) 393 728(689-763) 810 756(73-781)

Universitarios 239 776(726-819) 246 653(603-699) 485 708(673-741)

Ocupacioacuten Trabaja 585 791(76-818) 447 69(653-724) 1032 744(72-766)

Paro 70 854(759-915) 93 727(643-797) 163 776(715-828)

Estudiante 47 758(637-849) 50 806(688-887) 97 782(701-846)

Trabajo no remunerado 1 helliphelliphellip 85 644(559-721) 86 647(562-723)

Jubilacioacutenpensionista 46 697(576-795) 18 60(419-757) 64 667(567-754)

Clase social Alta 188 764(707-813) 194 653(597-705) 382 703(664-74)

Media 171 767(707-818) 131 693(624-755) 302 733(688-774)

Baja 318 811(769-847) 298 72(675-761) 616 764(734-792)

Total 765 787(76-812) 713 693(664-72) 1478 739(719-757)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 92 495(423-567) 71 36(296-43) 163 426(377-476)

De 30 a 44 antildeos 134 359(312-409) 104 272(23-319) 238 315(283-349)

De 45 a 64 antildeos 125 303(26-349) 127 282(242-326) 252 292(263-323)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea Espantildea 280 344(312-377) 247 299(269-331) 527 321(299-344)

Otro Paiacutes 65 448(369-53) 45 253(194-322) 110 341(291-394)

Nivel educativo Primarios sin estudios 58 392(325-465) 39 35(286-42) 97 371(324-421)

Secundarios 210 395(355-438) 174 322(284-363) 384 359(33-388)

Universitarios 83 269(223-322) 89 236(196-282) 172 251(22-285)

Ocupacioacuten Trabaja 256 346(313-381) 171 264(231-299) 427 308(284-332)

Paro 39 37(583-186) 48 296(462-229) 87 35(482-414)

Estudiante 33 532(408-653) 27 435(318-561) 60 484(397-572)

Trabajo no remunerado 1 helliphelliphellip 36 273(203-355) 37 278(209-36)

Jubilacioacutenpensionista 13 197(118-311) 10 333(189-517) 23 24(165-335)

Clase social Alta 90 366(308-428) 82 276(228-329) 172 317(279-357)

Media 82 368(307-433) 57 302(24-371) 139 337(293-384)

Baja 132 337(292-385) 130 314(271-36) 262 325(294-358)

Total 351 361(332-392) 302 293(266-322) 653 326(306-347)

24

Tabla 12 Consumo mayor o igual a 2 raciones de carne yo productos caacuternicos al diacutea por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

La prevalencia del Indicador ldquoconsumo mayor o igual a 2 raciones de carne yo productos caacuternicos (tabla12)rdquo fue menor en la mujeres que en los hombres (27 y 33 respectivamente) con el aumento de la edad el consumo disminuye De forma general los hombres mantienen maacutes altos de consumos en este indicador que las mujeres Esta diferencia por sexo se aprecia de forma especiacutefica en los hombres maacutes joacutevenes que son los que maacutes consumen (457) superando en 15 puntos porcentuales a las mujeres de su misma edad (plt005) El resto de prevalencias por paiacutes de nacimiento ocupacioacuten y clase social pueden observarse en la tabla 12

44- REALIZACIOacuteN DE DIETAS Un 288 habiacutea realizado alguacuten tipo de dieta en los uacuteltimos seis meses y un 138 habiacutea realizado durante este periacuteodo alguna dieta para adelgazar

La proporcioacuten de mujeres que habiacutea realizado dietas para adelgazar fue 15 veces mayor que la de hombres (tabla 13)

En cuanto a las tendencias es necesario destacar que en toda la serie la prevalencia en mujeres es superior a la de los hombres En mujeres en el periodo 19952017 no se producen cambios de tendencia estadiacutesticamente significativos y es ligeramente descendente con un PCA= - 036 en el periodo (NS) En hombres se producen cambios de tendencia a lo largo del periodo evidenciaacutendose un aumento de prevalencia de dietas para adelgazar PPCA= +43 (NS) Desde 2015 este aumento se hace maacutes evidente e intenso alcanzando una prevalencia del 108 (Figura 8)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 85 457(386-529) 58 294(235-362) 143 373(327-422)

De 30 a 44 antildeos 129 346(299-396) 114 298(255-346) 243 322(289-356)

De 45 a 64 antildeos 107 259(219-303) 106 236(198-277) 213 247(219-277)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea Espantildea 271 333(301-365) 232 281(251-313) 503 307(285-329)

Otro Paiacutes 44 303(234-383) 39 219(164-286) 83 257(212-307)

Nivel educativo Primarios sin estudios 38 286(216-368) 24 214(148-30) 62 253(203-311)

Secundarios 201 379(339-42) 153 283(247-323) 354 331(303-359)

Universitarios 82 266(22-318) 101 268(226-315) 183 267(235-302)

Ocupacioacuten Trabaja 247 334(301-368) 174 269(236-304) 421 303(28-328)

Paro 24 293(204-40) 38 297(224-382) 62 295(237-36)

Estudiante 26 419(303-545) 16 258(164-381) 42 339(261-426)

Trabajo no remunerado 1 helliphelliphelliphellip 36 273(204-355) 37 278(209-36)

Jubilacioacutenpensionista 17 258(166-376) 7 233(115-415) 24 25(173-346)

Clase social Alta 78 317(262-377) 87 293(244-347) 165 304(267-344)

Media 81 363(303-428) 50 265(207-332) 131 318(275-364)

Baja 131 334(29-382) 110 266(225-31) 241 299(269-331)

Total 321 33(302-36) 278 27(244-298) 599 299(28-32)

25

Tabla 13 Proporcioacuten de personas que han realizado dietas en los uacuteltimos seis meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 8 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que han realizado dietas para adelgazar en los uacuteltimos 6 meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

TOTAL SEXO EDAD

Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

Alguacuten tipo de dieta

288

(269-308)

239

(213-266)

334

(306-364)

35

(04-399)

303

(272-337)

247

(219-276)

Dieta para adelgazar

138

(124-154)

108

(9-129)

166

(145-19)

154

(121-194)

151

(127-178)

119

(10-142)

26

Tabla 14 Dieta para adelgazar por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Existe una diferencia importante entre la prevalencia de mujeres 166 hombres 108 (plt005) mantenieacutendose en todas las variables analizadas en el grupo de edad maacutes joven el es mayor en los hombres (tabla 14)

45- ANTROPOMETRIacuteA El Iacutendice de Masa Corporal (IMC) definido como el cociente del peso corporal expresado en kilogramos dividido entre la talla en metros al cuadrado (IMC=kgm2) ha sido utilizado ampliamente como indicador de la adiposidad19 En el SIVFRENT el IMC se estima a partir del peso y talla autodeclarados por el entrevistado Para establecer los puntos de corte se ha utilizado la clasificacioacuten propuesta por la Sociedad Espantildeola para el Estudio de la Obesidad20 que figura en la tabla 15

El 24 de la poblacioacuten estudiada se clasifica en un peso insuficiente en las mujeres 38 frente al 1 en los hombres siendo maacutes prevalente en el grupo maacutes joven (18-29 antildeos)

El 463 de la poblacioacuten se incluye en el rango de sobrepeso u obesidad El 181 tiene sobrepeso grado I un 162 sobrepeso de grado II y un 12 obesidad Por sexo la prevalencia de sobrepeso y obesidad fue 564 en hombres y 366 en mujeres Se produce un aumento importante por edad tanto en mujeres como en hombres (tabla 16)

El sobrepeso fue mucho maacutes frecuente en hombres (423) que en mujeres (267) y tanto el sobrepeso como la obesidad se incrementaron de forma importante a medida que aumentoacute la edad (tabla 15)

La tendencia del indicador sobrepeso y obesidad (IMCge25 kgm2) aumenta de forma importante desde 1995 a 2017 De esta forma en los hombres se produce un constante incremento del sobrepeso y obesidad con un PCA del +11 anual Las cifras ya elevadas en 1995 (437) empeoran hasta la prevalencia actual del 563 de ellos un 141 son obesos (Figuras 9 y 10)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC) n (IC) n (IC)

Edad De 18 a 29 antildeos 30 161 (115-222) 29 147 (104-204) 59 154 (121-194)

De 30 a 44 antildeos 49 131 (101-17) 65 17 (136-211) 114 151 (127-178)

De 45 a 64 antildeos 26 63 (43-91) 77 171 (139-209) 103 119 (10-142)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 87 107 (87-13) 134 162 (139-189) 221 135 (119-152)

Otros paiacuteses 17 117 (74-181) 34 191 (14-256) 51 158 (122-202)

Nivel educativo Primariossin estudios 12 9 (52-152) 13 116 (69-19) 25 102 (7-147)

Secundarios 57 107 (84-137) 101 187 (156-222) 158 148 (128-17)

Universitarios 36 117 (85-158) 57 151 (118-191) 93 136 (112-164)

Ocupacioacuten Trabaja 82 111(9-135) 121 187(158-219) 203 146(129-166)

Paro 6 73(33-153) 18 141(9-213) 24 114(78-165)

Estudiante 7 113(55-219) 4 65(24-161) 11 89(5-153)

Trabajo no remunerado 0 hellip 21 159(106-232) 21 158(105-23)

Jubilacioacutenpensionista 7 106(51-207) 3 10(33-269) 10 104(57-183)

Clase social Alta 27 11 (76-155) 53 178 (139-226) 80 147 (12-18)

Media 16 72 (44-114) 33 175 (127-236) 49 119 (91-154)

Baja 48 122 (94-159) 61 147 (116-185) 109 135 (113-161)

Total 105 108(9-129) 171 166(145-19) 276 138(124-154)

27

En las mujeres observamos que se produce tambieacuten un empeoramiento de este indicador se pasa de cifras de prevalencia del 269 en 1995 al 367 actual PPCA= +15 (NS) (Figuras 9 y 10) En mujeres la prevalencia actual de obesidad es del 99

Figura 9 Evolucioacuten de la proporcioacuten de la prevalencia de sobrepeso y obesidad referidos en mujeres y hombres (1) Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017 Salida del modelo ldquojointpointrdquo

(1)En la interpretacioacuten de esta graacutefica debe de tenerse en cuenta las escalas diferentes para hombres y para mujeres Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Tabla 15 Distribucioacuten del Iacutendice de Masa corporal Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

(a) Peso insuficiente IMC lt185 kgm2 (b) Normopeso 185kgm2le (c) Sobrepeso grado I 25 kgm2leIMClt27 kgm2 (d) Sobrepeso grado II 27 kgm2leIMClt30 kgm2 (e) Obesidad IMCge30 kgm2 Intervalo de confianza al 95

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO EDAD

TOTAL Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

Peso insuficiente (a)

25

(19-32)

1

(06-19)

38

(28-51)

58

(38-86)

26

(17-41)

08

(04-17)

Normopeso(b)

513

(492-534)

426

(397-456)

595

(565-624)

724

(678-767)

539

(504-574)

397

(365-429)

Sobrepeso grado I (c)

181

(165-198)

231

(205-258)

133

(114-155)

108

(8-143)

164

(14-192)

227

(201-256)

Sobrepeso grado II (d)

162

(147-179)

192

(168-217)

134

(115-156)

63

(43-92)

159

(135-187)

209

(183-237)

Obesidad (e)

12

(106-134)

141

(121-164)

99

(83-119)

47

(3-74)

111

(91-136)

159

(136-185)

28

Figura 10 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas con sobrepeso u obesidad Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A

Tabla16 Prevalencia de sobrepesoobesidad por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En la tabla 16 podemos observar la importancia que tiene que tiene la edad en este indicador en el grupo de 45 a 64 antildeos alcanzan globalmente prevalencias de 595 frente al 218 del grupo de edad de 18 a 29 antildeos (plt005) El nivel educativo tambieacuten muestra un gradiente importante el sobrepeso y obesidad en el nivel universitario tienen una prevalencia de 383 frente a los que tienen estudios primarios o sin estudios 634 (plt005) Por sexo se observan diferencias en la prevalencia de mujeres y de hombres 563 en hombres y 367 en mujeres (plt005) (Tabla 16)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 54 292(232-361) 29 148(105-205) 83 218(18-261)

De 30 a 44 antildeos 199 534(482-584) 129 338(292-387) 328 434(40-47)

De 45 a 64 antildeos 294 712(666-754) 219 488(442-534) 513 595(563-627)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 451 554(521-586) 305 369(338-402) 756 461(438-484)

Otro Paiacutes 90 621(54-695) 66 375(307-448) 156 486(432-540)

Nivel educativo Primariossin estudios 96 727(646-796) 58 523(43-614) 154 634(572-692)

Secundarios 296 557(516-598) 212 393(353-433) 508 474(446-503)

Universitarios 155 503(448-558) 107 285(241-332) 262 383(348-42)

Ocupacion Trabaja 427 578(542-612) 229 354(318-391) 656 473(448-499)

Paro 48 585(477-686) 47 37(291-457) 95 455(389-522)

Estudiante 12 194(114-31) 6 97(44-20) 18 145(94-218)

Trabajo no remunerado 1 hellip 67 508(423-592) 68 511(427-595)

Jubilacioacutenpensionista 47 712(592-808) 19 633(451-784) 66 688(588-772)

Clase social Alta 149 606(544-664) 118 397(344-454) 267 492(45-533)

Media 119 534(469-597) 63 333(27-403) 182 442(395-489)

Baja 212 542(493-59) 137 333(289-379) 349 435(402-468)

Total 547 563(533-593) 377 367(339-396) 924 462(442-483)

29

46- CONSUMO DE TABACO En el antildeo 2017 el 292 de la poblacioacuten de 18 a 64 antildeos eran fumadoresas habituales (un 245 diarios y un 46 ocasionales) el 473 ldquono fuma ni ha fumado nunca de manera habitualrdquo y el 234 eran exfumadoresas (Figura 11) La situacioacuten por sexo se presenta en la figura 12 En los hombres se registroacute una prevalencia global de consumo de tabaco (fumadores diarios u ocasionales) de 292 En mujeres la prevalencia global de fumadoras fue 275 (Figura 12) Figura 11 Clasificacioacuten seguacuten frecuencia de consumo de tabaco Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

La proporcioacuten de fumadoresas actuales fue ligeramente mayor en hombres que en mujeres (tabla 7)

Un 55 consume 20 cigarrillos o maacutes al diacutea y esta proporcioacuten aumenta con la edad de forma importante desde 37 en los de 18 a 29 antildeos hasta el 73 en los de 45 a 64 antildeos

La proporcioacuten de abandono definida como la proporcioacuten de exfumadores del total de sujetos que fuman o han fumado (fumadoresas y exfumadoresas) fue 446

Del total de fumadoresas actuales un 151 estaba pensando en dejar de fumar en el plazo de un mes y un 232 en los proacuteximos 6 meses

Por otra parte el 369 de los fumadoresas diarios habiacutea realizado alguacuten intento serio para abandonar el consumo (haber estado al menos 24 horas sin fumar) durante el uacuteltimo antildeo

473

234

46

245

No fuma Exfumadores Fuma pero no diariamente Fuma diariamente

30

Tabla 17 Proporcioacuten de fumadoresas y de abandono del consumo de tabaco Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 (a) Fumador ocasional o diario (b) Exfumadores(Fumadores actuales + exfumadores) Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Respecto a la evolucioacuten comparando los dos uacuteltimos antildeos de la serie respecto a los dos primeros el descenso de fumadoresas fue del 307 en los hombres y del 291 las mujeres (figura 12) El anaacutelisis de la serie de hombres muestra un descenso del porcentaje de cambio anual (PAC = ndash 27(PCA) desde 1995 a 2015 (plt005) a partir de 2015 se invierte la tendencia de este indicador en hombres En mujeres se produce tambieacuten un descenso hasta el antildeo 2015 PCA= -39 (plt005) producieacutendose un cambio pronunciado de tendencia hasta el 2017 que es necesario seguir en encuestas posteriores

Este descenso fue auacuten mayor en los fumadoresas con consumos diarios de 20 oacute maacutes cigarrillos (descenso del 721 en hombres y del 681 en las mujeres) El descenso hasta 2015 es un PCA= -70 (plt005) y en mujeres con un -82 (plt005) A partir de este antildeo se modifica tambieacuten la tendencia que es necesario seguir y confirmar en antildeos posteriores

Esta tendencia descendente registrada desde el comienzo del periodo (19951996) se debe en parte al incremento en la proporcioacuten de exfumadores que como se observa en la figura 13 ha venido aumentando tambieacuten desde 19951996 En concreto en el periodo 19951996-20162017 la proporcioacuten de abandono del consumo de tabaco aumentoacute un 448 en hombres y praacutecticamente se ha duplicado el porcentaje en las mujeres respecto de los dos primeros antildeos de la serie

TOTAL SEXO EDAD

Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

Ha fumado gt 100 cigarrillos en la vida

526

(504-547)

58

(55-61)

474

(444-504)

347

(301-396)

526

(49-561)

605

(572-637)

Fumadores actuales(a)

292

(272-312)

327

(298-357)

259

(233-286)

277

(235-325)

297

(265-33)

294

(264-325)

Fumadores diarios

246

(227-265)

28

(253-31)

213

(189-239)

217

(179-262)

248

(218-28)

257

(229-287)

Consumo 20 oacute maacutes cigarrillos

55

(46-66)

7

(55-88)

42

(31-56)

37

(22-61)

45

(32-62)

73

(57-92)

Proporcioacuten de abandono(b)

446

(416-476)

438

(398-479)

455

(411-499)203

(143-28)

436

(388-485)

515

(472-558)

31

Figura 12 Evolucioacuten del consumo de tabaco Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

PREVALENCIA DE FUMADORES ACTUALES (fumador ocasional o diario)

PREVALENCIA DE FUMADORES DE 20 CIGARRILLOS O MAacuteS AL DIA

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

32

Figura 13 Evolucioacuten del abandono e intentos para dejar de fumar Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017 PROPORCION DE ABANDONO DEL CONSUMO DE TABACO (Exfumadoras (fumadoresas actuales + exfumadoresas)

PROPORCION DE FUMADORESAS QUE NO HAN REALIZADO ALGUN INTENTO SERIO PARA DEJAR DE FUMAR EN EL UacuteLTIMO ANtildeO

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

33

Tabla 18 Prevalencia de fumadorases diarios ocasionales por variables sociodemograacuteficas mujeres y

hombres y totales Comunidad de Madrid Antildeo 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En la tabla 18 se muestran las prevalencias del indicador ldquofumadoresas ocasionales o diariosrdquo La prevalencia en hombres es del 327 y en mujeres del 259 (plt005) El patroacuten de mayor consumo se produce entre los nacidosas en Espantildea menor nivel educativo y en situacioacuten de paro 47- CONSUMO DE ALCOHOL El consumo medio semanal per caacutepita de alcohol fue 511 gramos (g) 719 g en hombres y 314 g en mujeres El 515 de los encuestadosas se clasificaron como bebedoresas habituales que se definen como aquellas personas que han consumido alcohol al menos una vez a la semana durante los uacuteltimos 30 diacuteas siendo esta situacioacuten 16 veces maacutes frecuente en hombres que en mujeres

La cantidad total de alcohol consumido por teacutermino medio al diacutea se calculoacute a partir de la frecuencia de consumo y la cantidad consumida de diversas bebidas alcohoacutelicas durante la uacuteltima semana Se consideroacute bebedora moderadoa la persona cuyo consumo diario fue de 1-39 gdiacutea en hombres y de 1-23 gdiacutea en mujeres y bebedora con consumo de riesgo a los hombres y mujeres

con consumos 40 gdiacutea y 24 gdiacutea respectivamente

En 2017 un 42 de la poblacioacuten fue clasificada como bebedora de riesgo un 527 como bebedora moderado y un 431 como no bebedora (figura 14) Ademaacutes la proporcioacuten de personas con consumos promedio moderado y de riesgo fue 16 veces mayor en los hombres que en las mujeres

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 52 28(22-349) 54 276(217-342) 106 277(235-325)

De 30 a 44 antildeos 131 351(304-401) 93 243(203-289) 224 297(265-33)

De 45 a 64 antildeos 134 326(282-373) 119 264(226-307) 253 294(264-325)

Paiacutes de NacimientoEspantildea 272 334(303-367) 225 273(243-304) 497 303(281-326)

Otro Paiacutes 40 278(211-356) 32 18(13-243) 72 224(181-272)

Nivel educativo Primariossin estudios 56 421(34-506) 28 25(178-339) 84 343(286-404)

Secundarios 175 33(291-371) 160 297(26-337) 335 313(286-342)

Universitarios 86 281(233-334) 78 207(169-251) 164 24(21-274)

Ocupacion Trabaja 249 337(304-372) 159 246(214-281) 408 295(271-319)

Paro 33 402(302-512) 44 344(267-43) 77 367(304-434)

Estudiante 9 145(77-257) 12 194(113-311) 21 169(113-246)

Trabajo no remunerado 1 hellip 33 25(183-331) 34 256(189-337)

Jubilacioacutenpensionista 16 242(154-36) 9 30(164-484) 25 26(182-357)

Clase social Alta 84 341(285-403) 74 249(203-302) 158 291(254-331)

Media 69 311(253-375) 52 277(217-345) 121 295(253-341)

Baja 122 311(267-359) 102 246(207-29) 224 278(248-31)

Total 317 327(298-357) 266 259(233-286) 583 292(272-312)

34

Figura 14 Clasificacioacuten seguacuten la cantidad total de alcohol consumida por teacutermino medio al diacutea Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017() ()

() Consumo de alcohol de 1 a 39 gdiacutea en hombres y 1 a 23 gdiacutea en mujeres- bebedora moderado ()Consumo de alcohol gt o = 40 gdiacutea en hombres y gt o = 24 gdiacutea en mujeres- bebedora riesgo Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El 107 realizoacute al menos un consumo excesivo en una misma ocasioacuten en los uacuteltimos 30 diacuteas

(consumo en un corto periacuteodo de tiempo por ejemplo durante una tarde o una noche de 80 g

en hombres y 60 g en mujeres) Este consumo fue 17 veces maacutes frecuente en hombres que en mujeres La frecuencia de este comportamiento disminuye con la edad siendo 74 veces maacutes frecuente en el grupo de 18-29 antildeos en comparacioacuten con el de 45-64 antildeos El consumo global de riesgo es decir la proporcioacuten de personas que realizaron alguno de los consumos de riesgo (consumo medio diario de riesgo yo consumo excesivo en una misma ocasioacuten) fue 135 (153 de los hombres y 112 de las mujeres) Este comportamiento es maacutes frecuente en el grupo maacutes joven (Tabla 19)

Tabla 19 Proporcioacuten de bebedoresas habituales bebedoresas a riesgo y consumo excesivo de alcohol Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 (a) Consumo de alcohol al menos una vezsemana en los uacuteltimos 30 diacuteas

(b) Consumo de alcohol de 40 gdiacutea en hombres y 24 gdiacutea en mujeres

(c) Consumo en un corto periacuteodo de tiempo de 80 g en hombres y 60 g en mujeres (d) Consumo medio diario de riesgo (ver b) yo consumo excesivo en una misma ocasioacuten (ver c) (e) Entre los que han conducido un vehiacuteculo a motor en los uacuteltimos 30 diacuteas

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

42

431527

BEBEDORA DE RIESGO NO BEBEDORA BEBEDORA MODERADO

TOTAL

SEXO EDAD

Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

Bebedores habituales(a)

515

(494-536)

639

(609-668)

397

(368-428)

478

(429-527)

491

(457-526)

552

(52-583

Bebedores con consumo

promedio de riesgo(b)

42

(34-52)

42

(31-56)

42

(31-56)

65

(45-95)

38

(27-55)

35

(24-49)

Consumo excesivo en una misma

ocasioacuten en los uacuteltimos 30 diacuteas(c)

107

(93-123)

131

(11-155)

77

(59-10)

23

(186-282)

125

(101-155)

31

(2-49)

Consumo de riesgo global (d)

135

(119-153)

153

(13-179)

112

(91-139)

254

(208-307)

145

(118-176)

69

(51-92)

Test CAGE positivo en bebedores

habituales

105

(93-12)

139

(119-162)

74

(59-91)

131

(10-168)

127

(105-153)

75

(6-95)

Conducir bajo los efectos del alcohol

en los uacuteltimos 30 diacuteas(e)

17

(13-24)

28

(19-4)

08

(04-15)

34

(2-58)

17

(1-29)

1

(05-2)

35

De acuerdo con el resultado obtenido en el test de CAGE 21-23 (test que estima el Siacutendrome de Dependencia Alcohoacutelica en caso de respuesta afirmativa en dos o maacutes preguntas de las cuatro en que consiste el test) del total de bebedores habituales en un 105 se detectoacute Siacutendrome de Dependencia Alcohoacutelica (139 de los hombres y 74 de las mujeres)

Por uacuteltimo un 17 de los entrevistados que habiacutean conducido un vehiacuteculo a motor durante los uacuteltimos 30 diacuteas lo habiacutea hecho al menos en una ocasioacuten bajo los efectos del alcohol Este comportamiento es maacutes frecuente en los hombres con un 28 frente al 08 de las mujeres disminuye con la edad siendo 34 veces maacutes frecuentes entre los maacutes joacutevenes que entre los de 45-64 antildeos

En cuanto a la evolucioacuten del indicador ldquobebedores habitualesrdquo como se ha comentado el comportamiento es muy diferente por sexo En hombres se parte de cifras de prevalencia muy elevadas proacuteximas al 70 que descienden en la actualidad 2017 al 637 En el anaacutelisis de tendencia durante este periodo detectamos 3 joinpoint el primero establece el periodo 1995-2011 con PCA de -060 (plt005) llevando las cifras iniciales hasta el 649 de prevalencia en 2011 El segundo desde 2011 a 2014 con un PAC pronunciado de ndash 806 que no es significativo y el indicador empeora desde 2017 a 2017 PCA + 810 (figura15) En mujeres se parte de prevalencias de consumo maacutes bajas entre el 402 en 1995 y 353 en 1996 alcanzando una prevalencia actual de 397 Durante el periodo se producen 4 joinpoint ninguno de ellos significativo siendo el PPCA de todo el periodo de + 08 que tampoco es significativo (figura 15) Figura 15 Evolucioacuten del consumo de alcohol Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El porcentaje de bebedores con consumo promedio de riesgo descendioacute de forma importante en hombres un 606 desde 1995 a 2015 con un PCA -762 y aumenta en los dos uacuteltimos antildeos En mujeres la tendencia permanece constante desde el punto de vista estadiacutestico con cifras de prevalencia de este indicador muy inferiores a los hombres sin embargo en la serie se observa una tendencia al alza desde 2014

36

La ingesta excesiva en una misma ocasioacuten (binge drinking) descendioacute con un PCA -199 (plt005) en hombres y permanece estable en mujeres PCA=026 (NS)

Tabla 20 Prevalencia de bebedoresas habituales () por variables sociodemograacuteficas mujeres hombres y totales Comunidad de Madrid Antildeo 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El 515 de las personas entrevistadas de 18 a 64 antildeos son bebedoresas habituales en la actualidad con una diferencia hombres mujeres importante (639 y 397 respectivamente plt005) hecho que se repite en la totalidad de las variables sociodemograacuteficas que se muestran en la tabla 20

48- PRAacuteCTICAS PREVENTIVAS El objetivo de las actuaciones preventivas primarias es evitar la aparicioacuten de la enfermedad mediante la deteccioacuten y actuacioacuten sobre los factores implicados en su origen El SIVFRENT en su conjunto estaacute dedicado a la vigilancia de factores de esta naturaleza

En este apartado se recoge la situacioacuten relativa a un conjunto de factores sobre los que el nivel institucional de Atencioacuten Primaria sentildeala una serie de recomendaciones cliacutenicas a traveacutes del Programa de Actividades Preventivas y de Promocioacuten de la Salud de la Sociedad Espantildeola de Medicina Familiar y Comunitaria (PAPPS)2425 como la medicioacuten de la tensioacuten arterial (TA) la medicioacuten del colesterol la realizacioacuten de citologiacuteas la realizacioacuten de mamografiacuteas la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces (SOH) y la realizacioacuten de colonoscopia o sigmoidoscopia De las praacutecticas citadas las cuatro primeras han sido vigiladas por el SIVFRENT-A desde 1995 Posteriormente en 2010 en el marco del Plan Integral de Control del Caacutencer de la Comunidad de Madrid 11 se incluyoacute en el SIVFRENT-A la vigilancia de la realizacioacuten del test de SOH y de colonoscopias o sigmoidoscopias indicadores cuyos resultados se incorporaron por primera vez al informe anual correspondiente al antildeo 2013

En las tablas 21-22 podemos observar la proporcioacuten de personas que se habiacutean realizado medicioacuten de la tensioacuten arterial colesterol citologiacuteas y mamografiacuteas de acuerdo a los criterios de deteccioacuten recomendados por el PAPPS 2526

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 102 548(477-617) 81 411(344-482) 183 478(429-527)

De 30 a 44 antildeos 230 617(566-664) 141 369(323-418) 371 491(457-526)

De 45 a 64 antildeos 289 70(654-742) 187 416(371-462) 476 552(52-583)

Paiacutes de NacimientoEspantildea 536 658(625-689) 334 404(372-438) 870 53(507-553)

Otro Paiacutes 77 531(45-61) 61 343(276-416) 138 427(375-482)

Nivel educativo Primarios sin estudios 76 571(486-653) 26 232(163-319) 102 416(357-478)

Secundarios 319 601(559-641) 189 35(311-391) 508 474(445-504)

Universitarios 226 734(681-78) 194 511(464-565) 420 613(576-649)

Ocupacioacuten Trabaja 490 662(627-695) 289 446(408-484) 779 561(536-587)

Paro 40 488(382-595) 48 375(296-462) 88 419(354-487)

Estudiante 28 452(333-576) 21 339(232-465) 49 395(313-484)

Trabajo no remunerado 1 100(100-100) 29 22(157-298) 30 226(163-304)

Jubilacioacutenpensionista 46 697(576-796) 8 267(139-449) 54 563(463-658)

Clase social Alta 150 61(547-669) 116 391(337-447) 266 49(448-532)

Media 153 686(622-743) 73 386(319-458) 226 549(501-595)

Baja 240 612(563-659) 165 399(353-446) 405 502(469-536)

Total 621 639(609-668) 409 397(368-428) 1030 515(494-536)

37

La medicioacuten de TA y colesterol se cumple en todos los casos por encima del 86 excepto en la medicioacuten de colesterol alguna vez en la vida en hombres lt35 antildeos que fue del 715 El mayor cumplimiento se produce en la recomendacioacuten de medir la TA en un periacuteodo menor o igual a 2 antildeos en mayores de 40 antildeos 916 y colesterol menor de 5 antildeos en mujeres de 46 antildeos o maacutes 95(Tabla 21)

Un 161 de los entrevistados afirmoacute que un meacutedico o enfermera le habiacutea comunicado que teniacutea la tensioacuten arterial elevada De ellos el 579 estaba tomando medicacioacuten un 132 habiacutea reducido la ingesta de sal y un 164 haciacutea ejercicio fiacutesico El 971 seguiacutea alguna recomendacioacuten para controlar la tensioacuten arterial un 29 no realizaba ninguna

A un 282 le habiacutean comunicado que teniacutea elevado el nivel de colesterol (Tabla 22) de ellos un 32 tomaba medicamentos el 469 realizaba dieta baja en grasas o colesterol y el 138 practicaba ejercicio fiacutesico El 927 seguiacutea alguna de estas tres recomendaciones mientras que el 73 no realizaba ninguna

Por otro lado un 38 de las mujeres de 25-34 antildeos y un 8 de las de 35-64 antildeos no se habiacutean realizado una citologiacutea nunca y un 10 de las mujeres de 25-34 antildeos y un 68 de las de 35 a 64 antildeos no se habiacutea realizado citologiacuteas desde haciacutea cinco antildeos o maacutes

En cuanto a la mamografiacutea un 24 de las mujeres de 50-64 antildeos no se habiacutea realizado nunca una mamografiacutea el 883 se habiacutea realizado la mamografiacutea con fines preventivos y el 907 de las mujeres de 50 a 64 antildeos se habiacutea realizado una mamografiacutea en los 2 uacuteltimos antildeos en el antildeo 2017 (tabla 23)

Tabla 21 Proporcioacuten de personas con medicioacuten de tensioacuten arterial y colesterol Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 (a) Medicioacuten de la tensioacuten arterial hace menos de 5 antildeos (b) Anaacutelisis de colesterol en los uacuteltimos 5 antildeos Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Tabla 22 Proporcioacuten de personas con tensioacuten arterial y colesterol elevados Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Grupo etaacutereo(IC) (IC)

Medicioacuten de tensioacuten arterial lt5 antildeos(a) 18 - 40 antildeos 883(861-903)

Medicioacuten de tensioacuten arterial lt=2 antildeos gt 40 antildeos 916(898-931))

Medicioacuten de colesterol alguna vez en la vida

Hombres lt 35 antildeos

Mujeres lt 46 antildeos

715(659-764)

865(836-890)

Medicioacuten de colesterol lt5 antildeos(b)

Hombres gt=35 antildeos

Mujeres gt=46 antildeos

891(866-913)

915(885-938)

SEXO EDAD

Total Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

Tensioacuten arterial elevada 161(146-178) 176(154-201) 148(127-171) 86(62-119) 119(98-144) 232(205-261)

Colesterol elevado 282(262-303) 298(268-330) 267(240-296) 168(128-217) 231(200-264) 363(330-396)

38

Tabla 23 Proporcioacuten de mujeres con realizacioacuten de citologiacuteas y mamografiacuteas Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Todos estos indicadores se encuentran dentro de los intervalos de la serie de los uacuteltimos 20 antildeos con ligeras variaciones como puede observarse en la figuras 16 a 18

Figura 16 Evolucioacuten de la medicioacuten de tensioacuten arterial Comunidad de Madrid 1995-2017

EDAD TOTAL

(IC)

Realizacioacuten de citologiacuteas lt 5 antildeos

25-34 antildeos

gt=35 antildeos

852(793-896)

886(862-907)

Realizacioacuten de mamografiacuteas lt=2 antildeos gt=50 antildeos 904(867-932)

39

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 17 Evolucioacuten de la medicioacuten del colesterol Comunidad de Madrid 1995-2017

40

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 18 Evolucioacuten de la realizacioacuten de citologiacuteas y mamografiacuteas Comunidad de Madrid 1995-2017

41

() Para el antildeo 2015 no se ofrece valor al haberse detectado problemas e inconsistencias en este indicador de forma puntual este antildeo Se realiza una estimacioacuten para 2015 empleando el meacutetodo de medias moacuteviles con la serie de los 19 antildeos previos que se representa en el graacutefico y se ofrece el dato real de la encuesta SIFRENT-A 2016 y 17 ya disponible que como puede verse mantiene la serie

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En la tabla 24 se presenta la proporcioacuten de personas a las que habiacutean realizado un test de sangre oculta en heces y la proporcioacuten de personas a las que habiacutean realizado una colonoscopia o una sigmoidoscopia La poblacioacuten a la que se refieren los resultados es la de 50 a 64 antildeos

El 564 de la poblacioacuten de 50 a 64 antildeos no se habiacutea realizado nunca un test de sangre oculta en heces el 309 se lo habiacutea realizado hace 2 antildeos o menos y el 109 hace maacutes de 3 antildeos (tabla 23)

En cuanto a la colonoscopia y sigmoidoscopia el 679 de la poblacioacuten de 50 a 64 antildeos no se habiacutea realizado nunca ninguna de estas pruebas el 25 se habiacutea realizado la prueba hace 4 antildeos o menos y el 71 restante hace maacutes de 4 antildeos (tabla 24)

Tabla 24 Realizacioacuten del test de sangre oculta en heces y de colonoscopia o sigmoidoscopia Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

TOTAL SEXO

Hombre Mujer

(IC) (IC) (IC)

Test de sangre oculta en heces hace 2 antildeos o menos

309

(274-346)

358

(304-415)

266

(221-316)

Colonoscopia o sigmoidoscopia hace 4 antildeos o menos

25

(218-286)

288

(218-25)

218

(176-266)

42

Figura 19Evolucioacuten de la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2010-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 20 Evolucioacuten de la realizacioacuten de colonoscopia o sigmoidoscopia Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2010-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

43

En las figuras 19 y 20 se muestra la evolucioacuten de la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces y colonoscopiasigmoidoscopia desde 2010 antildeo en que se introdujeron estos indicadores en el SIVFRENT-A En general la realizacioacuten de estas pruebas veniacutea siendo maacutes frecuente en hombres que en mujeres

La realizacioacuten de la prueba de sangre oculta en heces en los uacuteltimos 2 antildeos o menos en 2017 fue ligeramente superior en hombres 357 frente al 291 de las mujeres

Por otro lado comparando los dos primeros antildeos 20102011 con los dos uacuteltimos 20162017 aumenta 12 veces en hombres y 23 veces en mujeres la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces durante los 2 uacuteltimos antildeos

La realizacioacuten de la colonoscopia o sigmoidoscopia en los uacuteltimos 4 antildeos objetiva un aumento de un 439en hombres y de un 513 en mujeres

49- ACCIDENTES Un 7 habiacutea tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses cuyas heridas necesitaron tratamiento meacutedico Por sexo la frecuencia de accidentes fue menor en las mujeres (68 frente a los hombres 72) por edad los joacutevenes obtuvieron el porcentaje maacutes alto con un 97 y del 66 al 61 respectivamente en los grupos mayores

Un 35 de los entrevistados tuvo un accidente de traacutefico en los uacuteltimos 12 meses cuyas heridas necesitaron tratamiento meacutedico

Durante los uacuteltimos 12 meses un 08 del total de entrevistados estuvieron ingresados en un hospital maacutes de 24 horas y un 27 fueron atendidos en urgencias de un hospital teniendo como referencia el uacuteltimo accidente en el caso de que hubieran relatado maacutes de uno

Se observoacute una reduccioacuten en la frecuencia de accidentes de cualquier tipo con una disminucioacuten del 39 en hombres y del 55 en mujeres durante el 20162017 respecto a 19951996 (figura 21)

Tabla 25-Proporcioacuten de personas que han tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO EDAD

TOTAL Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

Alguacuten accidente

7

(60-82)

72

(57-90)

68

(54-85)

97

(71-131)

66

(51-86)

61

(47-80)

Accidente de traacutefico

35

(25-48)

35

(25-49)

35

(25-48)

47

(3-73)

33

(22-49)

31

(22-45)

44

Figura 21- Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que han tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A)

Tabla 26- Accidentes de traacutefico en los uacuteltimo 12 meses por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Un 35 declaran haber tenido un accidente de traacutefico que ha requerido asistencia meacutedica en los uacuteltimos 12 meses El comportamiento de este indicador por determinantes sociodemograacuteficos puede observarse en la tabla 26

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 10 54(29-97) 8 41(21-78) 18 47(3-73)

De 30 a 44 antildeos 12 32(18-56) 13 34(2-58) 25 33(22-49)

De 45 a 64 antildeos 12 29(17-5) 15 33(2-55) 27 31(22-45)

Paiacutes de NacimientoEspantildea 30 37(26-52) 30 36(26-51) 60 37(2847)

Otro Paiacutes 4 28(1-71) 6 34(15-73) 10 31(17-57)

Nivel educativoPrimariossin estudios 4 24(1-56) 3 27(09-8) 7 29(14-59)

Secundarios 22 24(1-56) 22 41(27-61) 44 41(31-55)

Universitarios 8 24(1-56) 11 29(16-52) 19 28(18-43)

Ocupacion Trabaja 28 38(26-54) 29 45(31-64) 57 41(32-53)

Paro 2 24(06-92) 3 23(08-7) 5 24(1-56)

Estudiante 2 32(08-121) 2 32(08-121) 4 32(12-83)

Trabajo no remunerado 0 hellip 0 hellip 0 hellip

Jubilacioacutenpensionista 2 3(08-113) 2 67(17-231) 4 42(16-106)

Clase social Alta 8 33(16-64) 12 4(23-7) 20 37(24-56)

Media 9 4(21-76) 5 26(11-62) 14 34(2-57)

Baja 14 36(2-16) 14 34(2-56) 28 35(24-5)

Total 34 35(25-49) 36 35(25-48) 70 35(28-44)

45

Tabla 27- Accidentes de trabajo en los uacuteltimo 12 meses por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Un 43 de la poblacioacuten estudiada declara haber tenido un accidente de trabajo en los uacuteltimos 12 meses es maacutes elevado en hombres (54) que en mujeres (33) (Tabla 27)

410 SEGURIDAD VIAL El 19 de las personas que viajaron en coche no utilizaron siempre el cinturoacuten de seguridad en asientos delanteros por ciudad Este porcentaje se redujo al 08 en la conduccioacuten por carretera

Un 89 viajoacute en moto por ciudad durante el uacuteltimo mes de los cuales un 11 manifestoacute no haber utilizado siempre el casco

El 69 de los entrevistados viajoacute en moto por carretera en el uacuteltimo mes El 14 de ellos manifestoacute no haber utilizado el casco siempre

En las figuras 22 y 23 se puede apreciar el cambio tan favorable que se ha producido en todos los indicadores a lo largo de estos antildeos (entre 1995 y 2017)

Tabla 28 No utilizacioacuten ldquosiemprerdquo del cinturoacuten de seguridad y casco en moto Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 9 48(25-9) 5 25(11-59) 14 37(22-61)

De 30 a 44 antildeos 30 8(57-113) 13 34(2-58) 43 57(43-76)

De 45 a 64 antildeos 12 29(17-5) 15 33(2-55) 27 31(22-45)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 42 52(38-69) 28 34(23-49) 70 43(34-54)

Otro Paiacutes 9 62(33-115) 5 28(12-66) 14 43(26-72)

Nivel educativo Primarios o sin estudios 11 83(46-143) 5 45(19-103) 16 65(4-104)

Secundarios 31 58(41-82) 18 33(21-52) 49 46(35-6)

Universitarios 9 29(15-55) 10 27(14-49) 19 28(18-43)

Ocupacioacuten Trabaja 48 65(49-85) 32 49(35-69) 80 58(47-71)

Paro 2 24(06-93) 1 08(01-53) 3 14(05-43)

Estudiante 1 16(02-106) 0 0(0-0) 1 08(01-55)

Trabajo no remunerado 0 0 0

Jubilacioacutenpensionista 0 0 0

Clase social Alta 16 65(4-103) 5 17(07-4) 21 39(25-58)

Media 6 27(12-59) 7 37(18-76) 13 32(18-54)

Baja 21 54(35-81) 15 36(22-59) 36 45(32-61)

Total 51 54(41-7) 33 33(24-46) 84 43(35-53)

SEXO EDAD

TOTAL Hombres Mujeres 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

No utilizacioacuten del cinturoacuten de seguridad por ciudad

19

(13-26)

22

(15-19)

15

(09-25)

31

(17-55)

09

(04-19)

22

(14-35)

No utilizacioacuten del cinturoacuten de seguridad por carretera

08

(05-14)

11

(06-20)

05

(02-13)

03

(00-20)

07

(03-17)

12

(06-23)

No utilizacioacuten del casco en moto por ciudad

11

(03-44)

08

(01-56)

18

(03-116) 0

14

(02-95)

18

(02-115)

No utilizacioacuten del casco en moto por carretera

14

(04-56)

19

(05-74) 0 0

18

(03-116)

21

(03-137)

46

Figura 22 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que no utilizan siempre el cinturoacuten de seguridad por ciudad y carretera Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

a) Por ciudad

b) Por carretera

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

47

Figura 23 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que no utilizan siempre el casco en moto por ciudad y carretera Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

a) Por ciudad

b) Por carretera

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

48

411-VIOLENCIA CONTRA LA MUJER POR PARTE DE SU PAREJA O EXPAREJA La violencia contra las mujeres en el contexto de las relaciones de pareja constituye un importante problema de salud puacuteblica20 Con el objetivo de vigilar e identificar factores asociados para intervenir eficazmente en el control y prevencioacuten de este problema se incorporoacute en 2011 un nuevo moacutedulo en el SIVFRENT-A Los resultados observados se incluyeron por primera vez en el informe anual correspondiente al antildeo 2011

El moacutedulo se dirigioacute a las mujeres que durante los 12 meses previos a la fecha de la entrevista tuvieran o hubieran tenido una pareja o contactos con alguna expareja Para detectar si habiacutea existido violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja se emplearon las siguientes preguntas

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le ha amenazado o le hizo sentir miedo de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja ha tratado de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quien podiacutea hablar o a doacutende podiacutea ir usted

La violencia contra las mujeres en el contexto de las relaciones de pareja constituye un importante problema de salud puacuteblica 26 Con el objetivo de vigilar e identificar factores asociados para intervenir eficazmente en el control y prevencioacuten de este problema se incorporoacute en 2011 un nuevo moacutedulo en el SIVFRENT-A

El moacutedulo se dirigioacute a las mujeres que durante los 12 meses previos a la fecha de la entrevista tuvieran o hubieran tenido una pareja o contactos con alguna expareja

Para detectar si habiacutea existido violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja se emplearon las siguientes preguntas

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le ha amenazado o le hizo sentir miedo de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja ha tratado de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quien podiacutea hablar o a doacutende podiacutea ir usted

Se consideroacute que existiacutea violencia cuando la mujer entrevistada respondioacute afirmativamente a cualquiera de las tres situaciones descritas en las preguntas anteriores

En 2017 de las mujeres que sentildealaron tener o haber tenido relacioacuten con pareja o expareja durante el uacuteltimo antildeo (el 891 de todas las entrevistadas) un 1 afirmoacute haber sufrido alguacuten tipo de agresioacuten fiacutesica por parte de su pareja o expareja el 15 indicoacute que su pareja o expareja le habiacutea amenazado o le habiacutea hecho sentir miedo de alguna manera y el 37 que su pareja o expareja habiacutea tratado de controlar de alguacuten modo sus actividades diarias (tabla 15)

En total el 51 de las mujeres con pareja o expareja habiacutean sido viacutectimas de alguacuten tipo de violencia por parte de sus parejas o exparejas en el uacuteltimo antildeo

Esta situacioacuten fue maacutes frecuente en el grupo de 18 a 29 antildeos (tabla 29 y figura 23)

Lo datos que se presentan se refieren al periodo del que se dispone de informacioacuten hasta el momento antildeos 2011-2017

49

Tabla 29 Proporcioacuten de mujeres que sufrieron violencia por parte de su pareja o expareja en el uacuteltimo antildeo Mujeres de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Tabla 30- Violencia (1) contra las mujeres por pareja o expareja por variables sociodemograacuteficas mujeres SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa (1) Se refiere a los tipos de violencia que se investigaron en la encuesta (tabla 29) Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

EDAD

TOTAL 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC)

Le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera1

(05-20)

14

(03-54)

09

(03-27)

09

(03-28)

Le amenazoacute o le hizo sentir miedo de alguna manera 15

(08-26)

14

(03-53)

18

(08-39)

12

(04-32)

Tratoacute de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quieacuten

podiacutea hablar o doacutende podiacutea ir 37

(26-52)

41

(19-89)

33

(18-58)

39

(23-66)

TOTAL (sufrioacute cualquiera de los incidentes anteriores) 51

(38-69)

56

(28-107)

52

(33-83)

48

(30-78)

Total

n (IC)

Edad(antildeos) De 18 a 29 8 56 (28-107)

De 30 a 44 17 52 (33-83)

De 45 a 64 16 48 (3-78)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 27 42 (29-6)

Otros paiacuteses 11 83 (46-143)

Nivel educativo Primarios sin estudios 8 113 (57-21)

Secundarios 20 48 (31-74)

Universitarios 13 42 (24-70)

Ocupacioacuten Trabaja 25 49 (33-71)

Paro 6 63 (29-131)

Estudiante 1 23(03-145)

Trabajo no remunerado 7 65(31-130)

Jubilacioacutenpensionista 0 hellip

Clase social Alta 11 46 (26 81)

Media 10 66 (36 118)

Baja 14 46 (27 76)

Total 41 51 (38-69)

50

Un 51 de las mujeres entrevistadas respondieron afirmativamente a haber padecido violencia (1) de cualquier tipo por parte de su pareja o expareja por edad destaca que la prevalencia de violenciacontrol fue maacutes alta en las maacutes joacutevenes(56) Por paiacutes de nacimiento las nacidas en otros paiacuteses presentan valores de prevalencia que duplican a las nacidas en Espantildea (83 vs 42) las mujeres con nivel educativo ldquoprimariossin estudiosrdquo casi duplican a los otros dos niveles en ocupacioacuten la situacioacuten de paro o trabajo no remunerado obtuvo un porcentaje superior al 6 dentro de la clase social la media es la que tiene una prevalencia maacutes alta 66

412 AGREGACIOacuteN DE FACTORES Con el fin de conocer la acumulacioacuten o agregacioacuten de factores de riesgo se consideraron cuatro indicadores consumo de tabaco alcohol actividad fiacutesica y alimentacioacuten

En el caso del tabaco y alcohol se seleccionaron como indicadores dos de los descritos en este documento ser fumador actual y consumo promedio de alcohol de riesgo Para la actividad fiacutesica se incluyoacute un indicador que aglutina simultaacuteneamente a las personas sedentarias tanto en la ocupacioacuten habituallaboral (los que estaacuten sentados la mayor parte del tiempo) como en tiempo libre (consumo de lt750 METs en las dos uacuteltimas semanas) es decir aquellas personas que se mantienen praacutecticamente inactivas durante las 24 horas del diacutea Como indicador sinteacutetico de dieta desequilibrada se consideroacute el consumir menos de tres raciones diarias de fruta fresca y verduras y ademaacutes consumir dos o maacutes raciones de productos caacuternicos

De acuerdo con los criterios expuestos el 488 de los entrevistadosas no teniacutea ninguacuten factor de riesgo el 354 teniacutea uno el 13 6 dos el 22 tres o maacutes factores de riesgo (figura 25) Globalmente la presencia de dos o maacutes factores de riesgo fue maacutes frecuente en los hombres que en las mujeres Por grupos de edad en 2017 la prevalencia de 2 o maacutes factores de riesgo es superior en mujeres en la edad de 18 a 29 antildeos y en los grupos de mayor edad ha sido mayor en los hombres (Figuras 25-27)

Por uacuteltimo en la figura 26 se observa que la tendencia en la proporcioacuten de personas con dos o maacutes factores de riesgo es descendente con una disminucioacuten porcentual durante 20152017 comparado con 19951996 del 41 en hombres y del 175 las mujeres En mujeres durante el periodo 19952017el descenso de la proporcioacuten de las que presentan 2

Por grupos de edad tener un factor de riesgo obtuvo un porcentaje mayor en los maacutes joacutevenes tanto en mujeres como en hombres y para dos factores y tres oacute maacutes el grupo de 30 a 44 antildeos fue el que dio el porcentaje maacutes alto en ambos sexos destaca que en el grupo de 18 a 29 antildeos la puntuacioacuten de las mujeres con tres o maacutes factores fue 51 mayor que en los hombres de su misma edad con 11

51

Figura 25Agregacioacuten de factores de riesgoPoblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 26 Proporcioacuten de personas que tienen dos o maacutes factores de riesgo seguacuten sexo y edad Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

488 449525

354 373337

136 162 111

22 15 27

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Total Hombres Mujeres

Ninguno Uno Dos Tres oacute maacutes

175 167 184

171 204 139

137158

118

0

20

40

60

80

100

Totales Hombres Mujeres

18-29 30-44 45-64

52

Figura 27Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que tienen dos o maacutes factores de riesgo seguacuten sexo Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

53

AGRADECIMIENTOS Al Servicio de Informes de Salud y Estudios por el apoyo prestado en la obtencioacuten de la muestra

para realizar este estudio

54

BIBLIOGRAFIacuteA

1 - Global burden of diseases and risk factors Lopez AD Mathers CD Ezzati M Jamison DT

Murray CJL editores New York Oxford University Press 2006

2 - WHO | Global burden of disease WHO

httpwwwwhointtopicsglobal_burden_of_diseaseen (accessed 29 May 2017)

3 - World Health Organization Global health risks mortality and burden of disease

attributable to selected major risks Geneva World Health Organization 2009

4 - Informe del estado de salud de la Comunidad de Madrid Enfermedades no transmisibles

httpwwwinformesdesaludsanidadmadridorg8aspx (accessed 1 Nov 2018)

5 - Morabia A Annotation from disease surveillance to the surveillance of risk factors Am J

Public Health 1996 86 625-7

6 - Choi BC Perspectives on epidemiologic surveillance in the 21st Century Chronic Dis Can

1998 19 145-51

7- Consejeriacutea de Sanidad y Servicios Sociales Sistema de vigilancia de factores de riesgo

asociados a enfermedades no transmisibles (SIVFRENT) Boletiacuten epidemioloacutegico de la

Comunidad de Madrid 1996 4 (12) 3-15

8- Servicio de Epidemiologia Consejeriacutea de Sanidad Haacutebitos de salud en la poblacioacuten adulta de la Comunidad de Madrid Boletiacuten epidemioloacutegico de la Comunidad de Madrid 19962017

httpwwwcomunidadmadridserviciossaludfactores-riesgo-enfermedad (7 Nov 2018)

9- Cibeles (Informacion de TIS en la Comunidad de Madrid a 31 de diciembre de 2016 datos

internos Consejeriacutea de Sanidad

10- Real Decreto 10392017 de 15 de diciembre por el que se declaran oficiales las cifras de

poblacioacuten resultantes de la revisioacuten del Padroacuten municipal referidas al 1 de enero de 2017

11-Nicholls II WL Computer-assisted telephone interviewing a general introduction En

Groves RM Biemer PP Lyberg LE Massey JT Nicholls II WL Waksberg J editores Telephone

survey methodology Nueva York John Wiley amp Sons Inc 1988377-85

12- Consejeriacutea de Sanidad Plan Integral de Control del Caacutencer de la Comunidad de Madrid

Madrid Consejeriacutea de Sanidad 2007

13-Joinpoint Regression Program Version 4600 - April 2018 Statistical Methodology and Applications Branch Surveillance Research Program National Cancer Institute 14-NIH National Cancer Institute Joinpoint Regression Program Version 4600 - April 2018 httpssurveillancecancergovjoinpoint

15-Kim HJ Fay MP Feuer EJ Midthune DN Permutation tests for joinpoint regression with applications to cancer rates Statistics in Medicine 2000 19335-351 (correction 2001 20 655)

55

16 Clegg LX Hankey BF Tiwari R Feuer EJ Edwards BK Estimating average annual percent change in trend analysis Statistics in Medicine 2009 28(29) 3670-82 17 IBM SPSS Statistics for Windows Version 210 Armonk NY IBM Corp 18- Ainsworth BE Haskell WL Herrmann SD Meckes N Bassett DR Jr Tudor-Locke C Greer

JL Vezina J Whitt-Glover MC Leon AS 2011 Compendium of Physical Activities a second

update of codes and MET values Med Sci Sports Exerc 2011 Aug 43(8)1575-81

19- Garrow JS Indices of adiposity Nutr Abstr Rev 1983 52697-708

20- Consenso SEEDOacute2000 para la evaluacioacuten del sobrepeso y la obesidad y el establecimiento

de criterios de intervencioacuten terapeacuteutica Med Clin (Barc) 2000 115587-597

21- Alvarez FJ Del Riacuteo C Screening for problems drinkers in a general population survey by

use of the CAGE scale J Estud Alcohol 1994 55471-474

22- Poulin C Webster I Single E Alcohol disorders in Canada as indicated by the CAGE

questionnaire Can Med Assoc 1997 157 1529-1535

23- Buumlhler A Kraus L Augustin R Kramer S Screening for alcohol-related problems in the

general population using CAGE and DSM-IV Characteristics of congruently and incongruently

identified participants Addict Behav 2004 29 867-878

24- Maiques A Brotons C Villar F Martiacuten E Banegas JR Navarro J Alemaacuten JJ Lobos-Bejarano

JM Ortega R Orozco-Beltraacuten D Gil V Recomendaciones preventivas cardiovasculares Aten

Primaria 2014 46 Supl 4 3-15

25- Marzo-Castillejo M Bellas-Beceiro B Vela-Vallespiacuten C Nuin-Villanueva M Bartolomeacute-

Moreno C Vilarrubiacute-Estrella M Meluacutes-Palazoacuten E Recomendaciones de prevencioacuten del caacutencer

Aten Primaria 2014 46 Supl 4 24-41

26- Devries KM Mak JY Garciacutea-Moreno C Petzold M Child JC Falder G Lim S Bacchus LJ

Engell RE Rosenfeld L Pallitto C Vos T Abrahams N Watts CH Global health The global

prevalence of intimate partner violence against women Science 2013 3401527-8

Page 18: › sites › default › files › doc › ... · DETERMINANTES DE SALUD EN LA POBLACIÓN ADULTA DE LA …2019-07-15 · 5 El consumo de alimentos muestra un patrón alejado de los

18

En hombres eacutel personas que ingieren menos de 3 raciones de frutas y verduras al diacutea muestra una tendencia descendente desde 1995 a 2012 con una PCA de -068 (plt005) Desde este antildeo el indicador empora claramente aumentado hasta 2017 con un PAC de +388 (plt005) En mujeres el anaacutelisis de la tendencia desde 1995 muestra 3 cambios de tendencia joinpoints (JP) el primero de 1995 a 1998 aumentando el de no consumo casi 10 puntos porcentuales PCA +557 (NS) a partir de 1998 mejora este indicador con un PCA de -169 (plt005) hasta el antildeo 2012 (desde 699 a 565) desde 2013 se produce un empeoramiento del indicador de ingesta de fruta y verduras hasta el antildeo 2015 PCA +1261 (plt005) a partir de este antildeo se produce un ligero cambio de tendencia mejorando este indicador de momento no significativo (figura 5)

Carne y derivados La ingesta media de productos caacuternicos fue 11 racionesdiacutea donde la carne aportoacute 075 raciones siendo el resto derivados (principalmente embutidos) La mayoriacutea de los entrevistadosas el 778 habiacutea consumido alguacuten alimento de este grupo

Es de destacar la proporcioacuten de personas que consumieron en las uacuteltimas 24 horas dos o maacutes raciones de productos caacuternicos con diferencias entre hombres y mujeres un 330 de hombres frente al 270 de mujeres (figura 4)

En indicador de consumo de carne y derivados de dos o maacutes racionesdiacutea mejora de forma importante en mujeres con un descenso durante todo el periodo de estudio 1995-2017 del -17 anual (PPCA) (plt005) El mayor descenso se produce a partir de 2015 con un PCA del ndash 165 (Plt 005)

En los hombres se observa un comportamiento similar con una mejoriacutea de este indicador en el periodo 19952017 de -2 (PPCA) (plt005) es de destacar el cambio de tendencia que se produce en 2015 con un descenso maacutes brusco PCA del ndash 138 (plt005)

Pescado El 473 de las personas entrevistadas habiacutea consumido pescado en las uacuteltimas 24 horas (incluyendo moluscos crustaacuteceos y conservas) 46 mujeres y 488 los hombres este consumo aumenta de forma importante con la edad de pasando de 394 en losas maacutes joacutevenes a 499 en el grupo de 45 a 64 antildeos (tabla 7) La ingesta media per caacutepita es de 05 racionesdiacutea (unas 35 racionessemana) Dulces y bolleriacutea Engloba el consumo de galletas bolleriacutea y productos de pasteleriacutea La ingesta media fue 06 racionesdiacutea y el 481 de las personas entrevistadas habiacutea consumido alguacuten producto de este grupo en las uacuteltimas 24 horas

El 103 consumieron dos o maacutes raciones al diacutea en los hombres el 96 y en las mujeres el 111

Este indicador se mantuvo relativamente estable entre 2006 y 2010 registrando desde 2011 una tendencia descendente

Comparando el final del periodo 20152017 con el comienzo 19951996 se registroacute un descenso en el consumo de dos o maacutes racionesdiacutea de estos productos del 55 en los hombres y un aumento del 53 en las mujeres

19

Otros alimentos La ingesta media de pan fue 08 raciones diarias la de arroz y pasta conjuntamente fue 029 racionesdiacutea (lo que equivale a unas 20 racionessemana) la de legumbres 01 racionesdiacutea (en torno a 10 racionessemana) y la de huevos fue poco maacutes de 04 racionesdiacutea (unas 28 raciones a la semana)

Tabla 7 Proporcioacuten de personas que realizaron alguacuten consumo de diversos alimentos en las uacuteltimas 24 horas Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

TOTAL

SEXO EDAD

Hombres Mujeres 18-29 30-44 45-64

Leche 683

(662-703) 675

(645-703) 691

(662-718) 629

(579-676) 653

(618-686) 733

(703-762)

Leche y derivados

821 (804-837)

808 (782-831)

834 (81-855)

796 (753-834)

80 (77-827)

851 (825-873)

Arroz 156

(141-172) 158

(137-183) 154

(133-177) 193

(157-236) 168

(143-197) 129

(108-153)

Pasta 134

(120-150) 157

(136-181) 113

(95-133) 188

(152-23) 156

(132-184) 92

(74-113)

Verdura 674

(653-694) 639

(608-668) 707

(678-734) 574

(524-623) 685

(651-717) 708

(677-737)

Fruta fresca 629

(608-649) 593

(562-623) 663

(634-691) 504

(454-554) 611

(575-645) 70

(668-73)

Legumbres 143

(129-159) 165

(143-189) 123

(105-145) 133

(103-171) 134

(111-16) 156

(134-182)

Carne 623

(601-644) 641

(61-67) 605

(575-635) 666

(617-711) 64

(605-673) 589

(555-621)

Carne y derivados

77 (751-788)

796 (77-82)

744 (717-77)

791 (747-829)

80 (77-827)

733 (703-762)

Huevos 221

(203-24) 223

(198-251) 219

(194-245) 222

(183-266) 228

(199-259) 214

(188-243)

Pescado 473

(451-495) 488

(456-519) 46

(429-49) 394

(346-444) 483

(448-519) 499

(466-533)

Dulces Bolleriacutea

481 (459-503)

474 (442-505)

488 (457-518)

471 (421-522)

482 (447-518)

484 (451-518)

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

20

Figura 4

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 5

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

21

Figura 6

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 7

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Proporcioacuten de personas (18-64 antildeos) con consumos gt= a 2 raciones de caacuternicos en las ultimas 24 horas

1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Hombres 531 537 542 509 532 472 525 544 507 543 498 519 496 493 478 485 495 454 454 44 469 439 33

Mujeres 41 385 391 374 396 396 398 418 395 391 408 39 361 365 363 373 373 363 361 383 396 341 27

0

20

40

60

80

100

22

Tabla 8 Consumo menor a una racioacuten de leche al diacutea por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El consumo de menos de una racioacuten al diacutea de leche (tabla 8) es del 317 y el indicador empeora en las edades maacutes joacutevenes personas nacidas fuera de Espantildea nivel educativo universitario y mujeres en paro

Tabla 9 Consumo menor a tres raciones de leche y derivados laacutecteos al diacutea por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El 874 de las personas entrevistadas consumen menos de 3 raciones al diacutea de leche y derivados laacutecteos Por determinantes sociales pueden observarse las prevalencias en la tabla 9

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 73 392(325-465) 69 35(286-42) 142 371(324-421)

De 30 a 44 antildeos 132 354(307-404) 130 34(294-389) 262 347(314-382)

De 45 a 64 antildeos 111 269(228-313) 119 264(226-307) 230 267(238-297)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 248 304(274-337) 243 294(264-326) 491 299(278-322)

Otro Paiacutes 63 434(356-516) 67 376(308-45) 130 402(35-457)

Nivel educativo Primarios o sin estudios 41 308(236-392) 24 214(148-30) 65 265(214-324)

Secundarios 169 318(28-359) 165 306(268-346) 334 312(285-34)

Universitarios 106 344(293-399) 129 342(296-391) 235 343(308-379)

Ocupacioacuten Trabaja 246 332(299-367) 206 318(283-355) 452 326(302-351)

Paro 23 28(194-387) 49 383(303-47) 72 343(282-41)

Estudiante 22 355(246-481) 20 323(219-448) 42 339(261-426)

Trabajo no remunerado 1 helliphelliphelliphelliphellip 26 197(138-274) 27 203(143-28)

Jubilacioacutenpensionista 17 258(166-376) 11 367(216-549) 28 292(209-39)

Clase social Alta 89 362(304-424) 82 276(228-33) 171 315(277-355)

Media 62 278(223-34) 65 344(279-415) 127 308(266-355)

Baja 122 311(267-359) 131 316(273-363) 253 314(283-347)

Total 316 325(297-355) 318 309(282-338) 634 317(297-338)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 168 903(851-938) 181 919(871-95) 349 911(878-936)

De 30 a 44 antildeos 341 914(881-939) 326 853(814-886) 667 883(859-904)

De 45 a 64 antildeos 358 867(83-896) 374 831(793-863) 732 848(823-871)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea Espantildea 716 879(854-899) 708 857(832-879) 1424 868(85-883)

Otro Paiacutes 140 966(92-986) 150 843(781-889) 290 898(86-926)

Nivel educativo Primarios o sin estudios 123 925(866-959) 99 884(81-932) 222 906(863-937)

Secundarios 477 898(87-921) 457 846(814-874) 934 872(851-891)

Universitarios 267 867(824-901) 325 862(823-893) 592 864(836-888)

Ocupacioacuten Trabaja 659 891(866-911) 546 843(813-869) 1205 868(849-885)

Paro 74 902(817-95) 116 906(842-946) 190 905(857-938)

Estudiante 56 903(801-956) 56 903(801-956) 112 903(837-944)

Trabajo no remunerado 1 helliphelliphelliphelliphelliphellip 110 833(76-888) 111 835(761-889)

Jubilacioacutenpensionista 57 864(758-928) 28 933(769-983) 85 885(805-935)

Clase social Alta 222 902(859-934) 258 869(825-902) 480 884(854-908)

Media 197 883(834-919) 161 852(794-896) 358 869(833-898)

Baja 347 885(85-913) 352 85(813-881) 699 867(842-889)

Total 867 892(871-91) 881 856(833-876) 1748 874(858-887)

23

Tabla 10 Consumo menor a dos raciones de fruta al diacutea por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El 739 consumen menos de 2 raciones de fruta al diacutea Existe un diferencia importante en este indicador hombres 787 y las mujeres 693 (plt005) Por edad de forma conjunta los maacutes joacutevenes son los que menos fruta consumen Se produce tambieacuten un gradiente en la clase social la maacutes baja es la que menos consume (tabla 10)

Tabla 11 Consumo menor a una racioacuten de verdura al diacutea por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

La prevalencia del indicador ldquoconsumo menor de una racioacuten de verdura al diacuteardquo es del 326 293 en mujeres y 362 en hombres (plt005) Losas maacutes joacutevenes nivel educativo maacutes bajo y estudiantes consumen menos verdura (tabla 11)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 151 812(749-862) 159 807(746-857) 310 809(767-846)

De 30 a 44 antildeos 306 82(778-856) 272 712(664-755) 578 766(734-794)

De 45 a 64 antildeos 308 746(701-786) 282 627(581-67) 590 684(652-714)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea Espantildea 632 775(746-803) 574 695(663-725) 1206 735(713-756)

Otro Paiacutes 123 848(78-898) 124 697(625-76) 247 765(715-808)

Nivel educativo Primarios sin estudios 109 82(745-876) 74 661(568-742) 183 747(689-797)

Secundarios 417 785(748-818) 393 728(689-763) 810 756(73-781)

Universitarios 239 776(726-819) 246 653(603-699) 485 708(673-741)

Ocupacioacuten Trabaja 585 791(76-818) 447 69(653-724) 1032 744(72-766)

Paro 70 854(759-915) 93 727(643-797) 163 776(715-828)

Estudiante 47 758(637-849) 50 806(688-887) 97 782(701-846)

Trabajo no remunerado 1 helliphelliphellip 85 644(559-721) 86 647(562-723)

Jubilacioacutenpensionista 46 697(576-795) 18 60(419-757) 64 667(567-754)

Clase social Alta 188 764(707-813) 194 653(597-705) 382 703(664-74)

Media 171 767(707-818) 131 693(624-755) 302 733(688-774)

Baja 318 811(769-847) 298 72(675-761) 616 764(734-792)

Total 765 787(76-812) 713 693(664-72) 1478 739(719-757)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 92 495(423-567) 71 36(296-43) 163 426(377-476)

De 30 a 44 antildeos 134 359(312-409) 104 272(23-319) 238 315(283-349)

De 45 a 64 antildeos 125 303(26-349) 127 282(242-326) 252 292(263-323)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea Espantildea 280 344(312-377) 247 299(269-331) 527 321(299-344)

Otro Paiacutes 65 448(369-53) 45 253(194-322) 110 341(291-394)

Nivel educativo Primarios sin estudios 58 392(325-465) 39 35(286-42) 97 371(324-421)

Secundarios 210 395(355-438) 174 322(284-363) 384 359(33-388)

Universitarios 83 269(223-322) 89 236(196-282) 172 251(22-285)

Ocupacioacuten Trabaja 256 346(313-381) 171 264(231-299) 427 308(284-332)

Paro 39 37(583-186) 48 296(462-229) 87 35(482-414)

Estudiante 33 532(408-653) 27 435(318-561) 60 484(397-572)

Trabajo no remunerado 1 helliphelliphellip 36 273(203-355) 37 278(209-36)

Jubilacioacutenpensionista 13 197(118-311) 10 333(189-517) 23 24(165-335)

Clase social Alta 90 366(308-428) 82 276(228-329) 172 317(279-357)

Media 82 368(307-433) 57 302(24-371) 139 337(293-384)

Baja 132 337(292-385) 130 314(271-36) 262 325(294-358)

Total 351 361(332-392) 302 293(266-322) 653 326(306-347)

24

Tabla 12 Consumo mayor o igual a 2 raciones de carne yo productos caacuternicos al diacutea por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

La prevalencia del Indicador ldquoconsumo mayor o igual a 2 raciones de carne yo productos caacuternicos (tabla12)rdquo fue menor en la mujeres que en los hombres (27 y 33 respectivamente) con el aumento de la edad el consumo disminuye De forma general los hombres mantienen maacutes altos de consumos en este indicador que las mujeres Esta diferencia por sexo se aprecia de forma especiacutefica en los hombres maacutes joacutevenes que son los que maacutes consumen (457) superando en 15 puntos porcentuales a las mujeres de su misma edad (plt005) El resto de prevalencias por paiacutes de nacimiento ocupacioacuten y clase social pueden observarse en la tabla 12

44- REALIZACIOacuteN DE DIETAS Un 288 habiacutea realizado alguacuten tipo de dieta en los uacuteltimos seis meses y un 138 habiacutea realizado durante este periacuteodo alguna dieta para adelgazar

La proporcioacuten de mujeres que habiacutea realizado dietas para adelgazar fue 15 veces mayor que la de hombres (tabla 13)

En cuanto a las tendencias es necesario destacar que en toda la serie la prevalencia en mujeres es superior a la de los hombres En mujeres en el periodo 19952017 no se producen cambios de tendencia estadiacutesticamente significativos y es ligeramente descendente con un PCA= - 036 en el periodo (NS) En hombres se producen cambios de tendencia a lo largo del periodo evidenciaacutendose un aumento de prevalencia de dietas para adelgazar PPCA= +43 (NS) Desde 2015 este aumento se hace maacutes evidente e intenso alcanzando una prevalencia del 108 (Figura 8)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 85 457(386-529) 58 294(235-362) 143 373(327-422)

De 30 a 44 antildeos 129 346(299-396) 114 298(255-346) 243 322(289-356)

De 45 a 64 antildeos 107 259(219-303) 106 236(198-277) 213 247(219-277)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea Espantildea 271 333(301-365) 232 281(251-313) 503 307(285-329)

Otro Paiacutes 44 303(234-383) 39 219(164-286) 83 257(212-307)

Nivel educativo Primarios sin estudios 38 286(216-368) 24 214(148-30) 62 253(203-311)

Secundarios 201 379(339-42) 153 283(247-323) 354 331(303-359)

Universitarios 82 266(22-318) 101 268(226-315) 183 267(235-302)

Ocupacioacuten Trabaja 247 334(301-368) 174 269(236-304) 421 303(28-328)

Paro 24 293(204-40) 38 297(224-382) 62 295(237-36)

Estudiante 26 419(303-545) 16 258(164-381) 42 339(261-426)

Trabajo no remunerado 1 helliphelliphelliphellip 36 273(204-355) 37 278(209-36)

Jubilacioacutenpensionista 17 258(166-376) 7 233(115-415) 24 25(173-346)

Clase social Alta 78 317(262-377) 87 293(244-347) 165 304(267-344)

Media 81 363(303-428) 50 265(207-332) 131 318(275-364)

Baja 131 334(29-382) 110 266(225-31) 241 299(269-331)

Total 321 33(302-36) 278 27(244-298) 599 299(28-32)

25

Tabla 13 Proporcioacuten de personas que han realizado dietas en los uacuteltimos seis meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 8 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que han realizado dietas para adelgazar en los uacuteltimos 6 meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

TOTAL SEXO EDAD

Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

Alguacuten tipo de dieta

288

(269-308)

239

(213-266)

334

(306-364)

35

(04-399)

303

(272-337)

247

(219-276)

Dieta para adelgazar

138

(124-154)

108

(9-129)

166

(145-19)

154

(121-194)

151

(127-178)

119

(10-142)

26

Tabla 14 Dieta para adelgazar por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Existe una diferencia importante entre la prevalencia de mujeres 166 hombres 108 (plt005) mantenieacutendose en todas las variables analizadas en el grupo de edad maacutes joven el es mayor en los hombres (tabla 14)

45- ANTROPOMETRIacuteA El Iacutendice de Masa Corporal (IMC) definido como el cociente del peso corporal expresado en kilogramos dividido entre la talla en metros al cuadrado (IMC=kgm2) ha sido utilizado ampliamente como indicador de la adiposidad19 En el SIVFRENT el IMC se estima a partir del peso y talla autodeclarados por el entrevistado Para establecer los puntos de corte se ha utilizado la clasificacioacuten propuesta por la Sociedad Espantildeola para el Estudio de la Obesidad20 que figura en la tabla 15

El 24 de la poblacioacuten estudiada se clasifica en un peso insuficiente en las mujeres 38 frente al 1 en los hombres siendo maacutes prevalente en el grupo maacutes joven (18-29 antildeos)

El 463 de la poblacioacuten se incluye en el rango de sobrepeso u obesidad El 181 tiene sobrepeso grado I un 162 sobrepeso de grado II y un 12 obesidad Por sexo la prevalencia de sobrepeso y obesidad fue 564 en hombres y 366 en mujeres Se produce un aumento importante por edad tanto en mujeres como en hombres (tabla 16)

El sobrepeso fue mucho maacutes frecuente en hombres (423) que en mujeres (267) y tanto el sobrepeso como la obesidad se incrementaron de forma importante a medida que aumentoacute la edad (tabla 15)

La tendencia del indicador sobrepeso y obesidad (IMCge25 kgm2) aumenta de forma importante desde 1995 a 2017 De esta forma en los hombres se produce un constante incremento del sobrepeso y obesidad con un PCA del +11 anual Las cifras ya elevadas en 1995 (437) empeoran hasta la prevalencia actual del 563 de ellos un 141 son obesos (Figuras 9 y 10)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC) n (IC) n (IC)

Edad De 18 a 29 antildeos 30 161 (115-222) 29 147 (104-204) 59 154 (121-194)

De 30 a 44 antildeos 49 131 (101-17) 65 17 (136-211) 114 151 (127-178)

De 45 a 64 antildeos 26 63 (43-91) 77 171 (139-209) 103 119 (10-142)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 87 107 (87-13) 134 162 (139-189) 221 135 (119-152)

Otros paiacuteses 17 117 (74-181) 34 191 (14-256) 51 158 (122-202)

Nivel educativo Primariossin estudios 12 9 (52-152) 13 116 (69-19) 25 102 (7-147)

Secundarios 57 107 (84-137) 101 187 (156-222) 158 148 (128-17)

Universitarios 36 117 (85-158) 57 151 (118-191) 93 136 (112-164)

Ocupacioacuten Trabaja 82 111(9-135) 121 187(158-219) 203 146(129-166)

Paro 6 73(33-153) 18 141(9-213) 24 114(78-165)

Estudiante 7 113(55-219) 4 65(24-161) 11 89(5-153)

Trabajo no remunerado 0 hellip 21 159(106-232) 21 158(105-23)

Jubilacioacutenpensionista 7 106(51-207) 3 10(33-269) 10 104(57-183)

Clase social Alta 27 11 (76-155) 53 178 (139-226) 80 147 (12-18)

Media 16 72 (44-114) 33 175 (127-236) 49 119 (91-154)

Baja 48 122 (94-159) 61 147 (116-185) 109 135 (113-161)

Total 105 108(9-129) 171 166(145-19) 276 138(124-154)

27

En las mujeres observamos que se produce tambieacuten un empeoramiento de este indicador se pasa de cifras de prevalencia del 269 en 1995 al 367 actual PPCA= +15 (NS) (Figuras 9 y 10) En mujeres la prevalencia actual de obesidad es del 99

Figura 9 Evolucioacuten de la proporcioacuten de la prevalencia de sobrepeso y obesidad referidos en mujeres y hombres (1) Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017 Salida del modelo ldquojointpointrdquo

(1)En la interpretacioacuten de esta graacutefica debe de tenerse en cuenta las escalas diferentes para hombres y para mujeres Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Tabla 15 Distribucioacuten del Iacutendice de Masa corporal Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

(a) Peso insuficiente IMC lt185 kgm2 (b) Normopeso 185kgm2le (c) Sobrepeso grado I 25 kgm2leIMClt27 kgm2 (d) Sobrepeso grado II 27 kgm2leIMClt30 kgm2 (e) Obesidad IMCge30 kgm2 Intervalo de confianza al 95

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO EDAD

TOTAL Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

Peso insuficiente (a)

25

(19-32)

1

(06-19)

38

(28-51)

58

(38-86)

26

(17-41)

08

(04-17)

Normopeso(b)

513

(492-534)

426

(397-456)

595

(565-624)

724

(678-767)

539

(504-574)

397

(365-429)

Sobrepeso grado I (c)

181

(165-198)

231

(205-258)

133

(114-155)

108

(8-143)

164

(14-192)

227

(201-256)

Sobrepeso grado II (d)

162

(147-179)

192

(168-217)

134

(115-156)

63

(43-92)

159

(135-187)

209

(183-237)

Obesidad (e)

12

(106-134)

141

(121-164)

99

(83-119)

47

(3-74)

111

(91-136)

159

(136-185)

28

Figura 10 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas con sobrepeso u obesidad Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A

Tabla16 Prevalencia de sobrepesoobesidad por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En la tabla 16 podemos observar la importancia que tiene que tiene la edad en este indicador en el grupo de 45 a 64 antildeos alcanzan globalmente prevalencias de 595 frente al 218 del grupo de edad de 18 a 29 antildeos (plt005) El nivel educativo tambieacuten muestra un gradiente importante el sobrepeso y obesidad en el nivel universitario tienen una prevalencia de 383 frente a los que tienen estudios primarios o sin estudios 634 (plt005) Por sexo se observan diferencias en la prevalencia de mujeres y de hombres 563 en hombres y 367 en mujeres (plt005) (Tabla 16)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 54 292(232-361) 29 148(105-205) 83 218(18-261)

De 30 a 44 antildeos 199 534(482-584) 129 338(292-387) 328 434(40-47)

De 45 a 64 antildeos 294 712(666-754) 219 488(442-534) 513 595(563-627)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 451 554(521-586) 305 369(338-402) 756 461(438-484)

Otro Paiacutes 90 621(54-695) 66 375(307-448) 156 486(432-540)

Nivel educativo Primariossin estudios 96 727(646-796) 58 523(43-614) 154 634(572-692)

Secundarios 296 557(516-598) 212 393(353-433) 508 474(446-503)

Universitarios 155 503(448-558) 107 285(241-332) 262 383(348-42)

Ocupacion Trabaja 427 578(542-612) 229 354(318-391) 656 473(448-499)

Paro 48 585(477-686) 47 37(291-457) 95 455(389-522)

Estudiante 12 194(114-31) 6 97(44-20) 18 145(94-218)

Trabajo no remunerado 1 hellip 67 508(423-592) 68 511(427-595)

Jubilacioacutenpensionista 47 712(592-808) 19 633(451-784) 66 688(588-772)

Clase social Alta 149 606(544-664) 118 397(344-454) 267 492(45-533)

Media 119 534(469-597) 63 333(27-403) 182 442(395-489)

Baja 212 542(493-59) 137 333(289-379) 349 435(402-468)

Total 547 563(533-593) 377 367(339-396) 924 462(442-483)

29

46- CONSUMO DE TABACO En el antildeo 2017 el 292 de la poblacioacuten de 18 a 64 antildeos eran fumadoresas habituales (un 245 diarios y un 46 ocasionales) el 473 ldquono fuma ni ha fumado nunca de manera habitualrdquo y el 234 eran exfumadoresas (Figura 11) La situacioacuten por sexo se presenta en la figura 12 En los hombres se registroacute una prevalencia global de consumo de tabaco (fumadores diarios u ocasionales) de 292 En mujeres la prevalencia global de fumadoras fue 275 (Figura 12) Figura 11 Clasificacioacuten seguacuten frecuencia de consumo de tabaco Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

La proporcioacuten de fumadoresas actuales fue ligeramente mayor en hombres que en mujeres (tabla 7)

Un 55 consume 20 cigarrillos o maacutes al diacutea y esta proporcioacuten aumenta con la edad de forma importante desde 37 en los de 18 a 29 antildeos hasta el 73 en los de 45 a 64 antildeos

La proporcioacuten de abandono definida como la proporcioacuten de exfumadores del total de sujetos que fuman o han fumado (fumadoresas y exfumadoresas) fue 446

Del total de fumadoresas actuales un 151 estaba pensando en dejar de fumar en el plazo de un mes y un 232 en los proacuteximos 6 meses

Por otra parte el 369 de los fumadoresas diarios habiacutea realizado alguacuten intento serio para abandonar el consumo (haber estado al menos 24 horas sin fumar) durante el uacuteltimo antildeo

473

234

46

245

No fuma Exfumadores Fuma pero no diariamente Fuma diariamente

30

Tabla 17 Proporcioacuten de fumadoresas y de abandono del consumo de tabaco Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 (a) Fumador ocasional o diario (b) Exfumadores(Fumadores actuales + exfumadores) Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Respecto a la evolucioacuten comparando los dos uacuteltimos antildeos de la serie respecto a los dos primeros el descenso de fumadoresas fue del 307 en los hombres y del 291 las mujeres (figura 12) El anaacutelisis de la serie de hombres muestra un descenso del porcentaje de cambio anual (PAC = ndash 27(PCA) desde 1995 a 2015 (plt005) a partir de 2015 se invierte la tendencia de este indicador en hombres En mujeres se produce tambieacuten un descenso hasta el antildeo 2015 PCA= -39 (plt005) producieacutendose un cambio pronunciado de tendencia hasta el 2017 que es necesario seguir en encuestas posteriores

Este descenso fue auacuten mayor en los fumadoresas con consumos diarios de 20 oacute maacutes cigarrillos (descenso del 721 en hombres y del 681 en las mujeres) El descenso hasta 2015 es un PCA= -70 (plt005) y en mujeres con un -82 (plt005) A partir de este antildeo se modifica tambieacuten la tendencia que es necesario seguir y confirmar en antildeos posteriores

Esta tendencia descendente registrada desde el comienzo del periodo (19951996) se debe en parte al incremento en la proporcioacuten de exfumadores que como se observa en la figura 13 ha venido aumentando tambieacuten desde 19951996 En concreto en el periodo 19951996-20162017 la proporcioacuten de abandono del consumo de tabaco aumentoacute un 448 en hombres y praacutecticamente se ha duplicado el porcentaje en las mujeres respecto de los dos primeros antildeos de la serie

TOTAL SEXO EDAD

Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

Ha fumado gt 100 cigarrillos en la vida

526

(504-547)

58

(55-61)

474

(444-504)

347

(301-396)

526

(49-561)

605

(572-637)

Fumadores actuales(a)

292

(272-312)

327

(298-357)

259

(233-286)

277

(235-325)

297

(265-33)

294

(264-325)

Fumadores diarios

246

(227-265)

28

(253-31)

213

(189-239)

217

(179-262)

248

(218-28)

257

(229-287)

Consumo 20 oacute maacutes cigarrillos

55

(46-66)

7

(55-88)

42

(31-56)

37

(22-61)

45

(32-62)

73

(57-92)

Proporcioacuten de abandono(b)

446

(416-476)

438

(398-479)

455

(411-499)203

(143-28)

436

(388-485)

515

(472-558)

31

Figura 12 Evolucioacuten del consumo de tabaco Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

PREVALENCIA DE FUMADORES ACTUALES (fumador ocasional o diario)

PREVALENCIA DE FUMADORES DE 20 CIGARRILLOS O MAacuteS AL DIA

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

32

Figura 13 Evolucioacuten del abandono e intentos para dejar de fumar Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017 PROPORCION DE ABANDONO DEL CONSUMO DE TABACO (Exfumadoras (fumadoresas actuales + exfumadoresas)

PROPORCION DE FUMADORESAS QUE NO HAN REALIZADO ALGUN INTENTO SERIO PARA DEJAR DE FUMAR EN EL UacuteLTIMO ANtildeO

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

33

Tabla 18 Prevalencia de fumadorases diarios ocasionales por variables sociodemograacuteficas mujeres y

hombres y totales Comunidad de Madrid Antildeo 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En la tabla 18 se muestran las prevalencias del indicador ldquofumadoresas ocasionales o diariosrdquo La prevalencia en hombres es del 327 y en mujeres del 259 (plt005) El patroacuten de mayor consumo se produce entre los nacidosas en Espantildea menor nivel educativo y en situacioacuten de paro 47- CONSUMO DE ALCOHOL El consumo medio semanal per caacutepita de alcohol fue 511 gramos (g) 719 g en hombres y 314 g en mujeres El 515 de los encuestadosas se clasificaron como bebedoresas habituales que se definen como aquellas personas que han consumido alcohol al menos una vez a la semana durante los uacuteltimos 30 diacuteas siendo esta situacioacuten 16 veces maacutes frecuente en hombres que en mujeres

La cantidad total de alcohol consumido por teacutermino medio al diacutea se calculoacute a partir de la frecuencia de consumo y la cantidad consumida de diversas bebidas alcohoacutelicas durante la uacuteltima semana Se consideroacute bebedora moderadoa la persona cuyo consumo diario fue de 1-39 gdiacutea en hombres y de 1-23 gdiacutea en mujeres y bebedora con consumo de riesgo a los hombres y mujeres

con consumos 40 gdiacutea y 24 gdiacutea respectivamente

En 2017 un 42 de la poblacioacuten fue clasificada como bebedora de riesgo un 527 como bebedora moderado y un 431 como no bebedora (figura 14) Ademaacutes la proporcioacuten de personas con consumos promedio moderado y de riesgo fue 16 veces mayor en los hombres que en las mujeres

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 52 28(22-349) 54 276(217-342) 106 277(235-325)

De 30 a 44 antildeos 131 351(304-401) 93 243(203-289) 224 297(265-33)

De 45 a 64 antildeos 134 326(282-373) 119 264(226-307) 253 294(264-325)

Paiacutes de NacimientoEspantildea 272 334(303-367) 225 273(243-304) 497 303(281-326)

Otro Paiacutes 40 278(211-356) 32 18(13-243) 72 224(181-272)

Nivel educativo Primariossin estudios 56 421(34-506) 28 25(178-339) 84 343(286-404)

Secundarios 175 33(291-371) 160 297(26-337) 335 313(286-342)

Universitarios 86 281(233-334) 78 207(169-251) 164 24(21-274)

Ocupacion Trabaja 249 337(304-372) 159 246(214-281) 408 295(271-319)

Paro 33 402(302-512) 44 344(267-43) 77 367(304-434)

Estudiante 9 145(77-257) 12 194(113-311) 21 169(113-246)

Trabajo no remunerado 1 hellip 33 25(183-331) 34 256(189-337)

Jubilacioacutenpensionista 16 242(154-36) 9 30(164-484) 25 26(182-357)

Clase social Alta 84 341(285-403) 74 249(203-302) 158 291(254-331)

Media 69 311(253-375) 52 277(217-345) 121 295(253-341)

Baja 122 311(267-359) 102 246(207-29) 224 278(248-31)

Total 317 327(298-357) 266 259(233-286) 583 292(272-312)

34

Figura 14 Clasificacioacuten seguacuten la cantidad total de alcohol consumida por teacutermino medio al diacutea Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017() ()

() Consumo de alcohol de 1 a 39 gdiacutea en hombres y 1 a 23 gdiacutea en mujeres- bebedora moderado ()Consumo de alcohol gt o = 40 gdiacutea en hombres y gt o = 24 gdiacutea en mujeres- bebedora riesgo Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El 107 realizoacute al menos un consumo excesivo en una misma ocasioacuten en los uacuteltimos 30 diacuteas

(consumo en un corto periacuteodo de tiempo por ejemplo durante una tarde o una noche de 80 g

en hombres y 60 g en mujeres) Este consumo fue 17 veces maacutes frecuente en hombres que en mujeres La frecuencia de este comportamiento disminuye con la edad siendo 74 veces maacutes frecuente en el grupo de 18-29 antildeos en comparacioacuten con el de 45-64 antildeos El consumo global de riesgo es decir la proporcioacuten de personas que realizaron alguno de los consumos de riesgo (consumo medio diario de riesgo yo consumo excesivo en una misma ocasioacuten) fue 135 (153 de los hombres y 112 de las mujeres) Este comportamiento es maacutes frecuente en el grupo maacutes joven (Tabla 19)

Tabla 19 Proporcioacuten de bebedoresas habituales bebedoresas a riesgo y consumo excesivo de alcohol Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 (a) Consumo de alcohol al menos una vezsemana en los uacuteltimos 30 diacuteas

(b) Consumo de alcohol de 40 gdiacutea en hombres y 24 gdiacutea en mujeres

(c) Consumo en un corto periacuteodo de tiempo de 80 g en hombres y 60 g en mujeres (d) Consumo medio diario de riesgo (ver b) yo consumo excesivo en una misma ocasioacuten (ver c) (e) Entre los que han conducido un vehiacuteculo a motor en los uacuteltimos 30 diacuteas

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

42

431527

BEBEDORA DE RIESGO NO BEBEDORA BEBEDORA MODERADO

TOTAL

SEXO EDAD

Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

Bebedores habituales(a)

515

(494-536)

639

(609-668)

397

(368-428)

478

(429-527)

491

(457-526)

552

(52-583

Bebedores con consumo

promedio de riesgo(b)

42

(34-52)

42

(31-56)

42

(31-56)

65

(45-95)

38

(27-55)

35

(24-49)

Consumo excesivo en una misma

ocasioacuten en los uacuteltimos 30 diacuteas(c)

107

(93-123)

131

(11-155)

77

(59-10)

23

(186-282)

125

(101-155)

31

(2-49)

Consumo de riesgo global (d)

135

(119-153)

153

(13-179)

112

(91-139)

254

(208-307)

145

(118-176)

69

(51-92)

Test CAGE positivo en bebedores

habituales

105

(93-12)

139

(119-162)

74

(59-91)

131

(10-168)

127

(105-153)

75

(6-95)

Conducir bajo los efectos del alcohol

en los uacuteltimos 30 diacuteas(e)

17

(13-24)

28

(19-4)

08

(04-15)

34

(2-58)

17

(1-29)

1

(05-2)

35

De acuerdo con el resultado obtenido en el test de CAGE 21-23 (test que estima el Siacutendrome de Dependencia Alcohoacutelica en caso de respuesta afirmativa en dos o maacutes preguntas de las cuatro en que consiste el test) del total de bebedores habituales en un 105 se detectoacute Siacutendrome de Dependencia Alcohoacutelica (139 de los hombres y 74 de las mujeres)

Por uacuteltimo un 17 de los entrevistados que habiacutean conducido un vehiacuteculo a motor durante los uacuteltimos 30 diacuteas lo habiacutea hecho al menos en una ocasioacuten bajo los efectos del alcohol Este comportamiento es maacutes frecuente en los hombres con un 28 frente al 08 de las mujeres disminuye con la edad siendo 34 veces maacutes frecuentes entre los maacutes joacutevenes que entre los de 45-64 antildeos

En cuanto a la evolucioacuten del indicador ldquobebedores habitualesrdquo como se ha comentado el comportamiento es muy diferente por sexo En hombres se parte de cifras de prevalencia muy elevadas proacuteximas al 70 que descienden en la actualidad 2017 al 637 En el anaacutelisis de tendencia durante este periodo detectamos 3 joinpoint el primero establece el periodo 1995-2011 con PCA de -060 (plt005) llevando las cifras iniciales hasta el 649 de prevalencia en 2011 El segundo desde 2011 a 2014 con un PAC pronunciado de ndash 806 que no es significativo y el indicador empeora desde 2017 a 2017 PCA + 810 (figura15) En mujeres se parte de prevalencias de consumo maacutes bajas entre el 402 en 1995 y 353 en 1996 alcanzando una prevalencia actual de 397 Durante el periodo se producen 4 joinpoint ninguno de ellos significativo siendo el PPCA de todo el periodo de + 08 que tampoco es significativo (figura 15) Figura 15 Evolucioacuten del consumo de alcohol Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El porcentaje de bebedores con consumo promedio de riesgo descendioacute de forma importante en hombres un 606 desde 1995 a 2015 con un PCA -762 y aumenta en los dos uacuteltimos antildeos En mujeres la tendencia permanece constante desde el punto de vista estadiacutestico con cifras de prevalencia de este indicador muy inferiores a los hombres sin embargo en la serie se observa una tendencia al alza desde 2014

36

La ingesta excesiva en una misma ocasioacuten (binge drinking) descendioacute con un PCA -199 (plt005) en hombres y permanece estable en mujeres PCA=026 (NS)

Tabla 20 Prevalencia de bebedoresas habituales () por variables sociodemograacuteficas mujeres hombres y totales Comunidad de Madrid Antildeo 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El 515 de las personas entrevistadas de 18 a 64 antildeos son bebedoresas habituales en la actualidad con una diferencia hombres mujeres importante (639 y 397 respectivamente plt005) hecho que se repite en la totalidad de las variables sociodemograacuteficas que se muestran en la tabla 20

48- PRAacuteCTICAS PREVENTIVAS El objetivo de las actuaciones preventivas primarias es evitar la aparicioacuten de la enfermedad mediante la deteccioacuten y actuacioacuten sobre los factores implicados en su origen El SIVFRENT en su conjunto estaacute dedicado a la vigilancia de factores de esta naturaleza

En este apartado se recoge la situacioacuten relativa a un conjunto de factores sobre los que el nivel institucional de Atencioacuten Primaria sentildeala una serie de recomendaciones cliacutenicas a traveacutes del Programa de Actividades Preventivas y de Promocioacuten de la Salud de la Sociedad Espantildeola de Medicina Familiar y Comunitaria (PAPPS)2425 como la medicioacuten de la tensioacuten arterial (TA) la medicioacuten del colesterol la realizacioacuten de citologiacuteas la realizacioacuten de mamografiacuteas la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces (SOH) y la realizacioacuten de colonoscopia o sigmoidoscopia De las praacutecticas citadas las cuatro primeras han sido vigiladas por el SIVFRENT-A desde 1995 Posteriormente en 2010 en el marco del Plan Integral de Control del Caacutencer de la Comunidad de Madrid 11 se incluyoacute en el SIVFRENT-A la vigilancia de la realizacioacuten del test de SOH y de colonoscopias o sigmoidoscopias indicadores cuyos resultados se incorporaron por primera vez al informe anual correspondiente al antildeo 2013

En las tablas 21-22 podemos observar la proporcioacuten de personas que se habiacutean realizado medicioacuten de la tensioacuten arterial colesterol citologiacuteas y mamografiacuteas de acuerdo a los criterios de deteccioacuten recomendados por el PAPPS 2526

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 102 548(477-617) 81 411(344-482) 183 478(429-527)

De 30 a 44 antildeos 230 617(566-664) 141 369(323-418) 371 491(457-526)

De 45 a 64 antildeos 289 70(654-742) 187 416(371-462) 476 552(52-583)

Paiacutes de NacimientoEspantildea 536 658(625-689) 334 404(372-438) 870 53(507-553)

Otro Paiacutes 77 531(45-61) 61 343(276-416) 138 427(375-482)

Nivel educativo Primarios sin estudios 76 571(486-653) 26 232(163-319) 102 416(357-478)

Secundarios 319 601(559-641) 189 35(311-391) 508 474(445-504)

Universitarios 226 734(681-78) 194 511(464-565) 420 613(576-649)

Ocupacioacuten Trabaja 490 662(627-695) 289 446(408-484) 779 561(536-587)

Paro 40 488(382-595) 48 375(296-462) 88 419(354-487)

Estudiante 28 452(333-576) 21 339(232-465) 49 395(313-484)

Trabajo no remunerado 1 100(100-100) 29 22(157-298) 30 226(163-304)

Jubilacioacutenpensionista 46 697(576-796) 8 267(139-449) 54 563(463-658)

Clase social Alta 150 61(547-669) 116 391(337-447) 266 49(448-532)

Media 153 686(622-743) 73 386(319-458) 226 549(501-595)

Baja 240 612(563-659) 165 399(353-446) 405 502(469-536)

Total 621 639(609-668) 409 397(368-428) 1030 515(494-536)

37

La medicioacuten de TA y colesterol se cumple en todos los casos por encima del 86 excepto en la medicioacuten de colesterol alguna vez en la vida en hombres lt35 antildeos que fue del 715 El mayor cumplimiento se produce en la recomendacioacuten de medir la TA en un periacuteodo menor o igual a 2 antildeos en mayores de 40 antildeos 916 y colesterol menor de 5 antildeos en mujeres de 46 antildeos o maacutes 95(Tabla 21)

Un 161 de los entrevistados afirmoacute que un meacutedico o enfermera le habiacutea comunicado que teniacutea la tensioacuten arterial elevada De ellos el 579 estaba tomando medicacioacuten un 132 habiacutea reducido la ingesta de sal y un 164 haciacutea ejercicio fiacutesico El 971 seguiacutea alguna recomendacioacuten para controlar la tensioacuten arterial un 29 no realizaba ninguna

A un 282 le habiacutean comunicado que teniacutea elevado el nivel de colesterol (Tabla 22) de ellos un 32 tomaba medicamentos el 469 realizaba dieta baja en grasas o colesterol y el 138 practicaba ejercicio fiacutesico El 927 seguiacutea alguna de estas tres recomendaciones mientras que el 73 no realizaba ninguna

Por otro lado un 38 de las mujeres de 25-34 antildeos y un 8 de las de 35-64 antildeos no se habiacutean realizado una citologiacutea nunca y un 10 de las mujeres de 25-34 antildeos y un 68 de las de 35 a 64 antildeos no se habiacutea realizado citologiacuteas desde haciacutea cinco antildeos o maacutes

En cuanto a la mamografiacutea un 24 de las mujeres de 50-64 antildeos no se habiacutea realizado nunca una mamografiacutea el 883 se habiacutea realizado la mamografiacutea con fines preventivos y el 907 de las mujeres de 50 a 64 antildeos se habiacutea realizado una mamografiacutea en los 2 uacuteltimos antildeos en el antildeo 2017 (tabla 23)

Tabla 21 Proporcioacuten de personas con medicioacuten de tensioacuten arterial y colesterol Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 (a) Medicioacuten de la tensioacuten arterial hace menos de 5 antildeos (b) Anaacutelisis de colesterol en los uacuteltimos 5 antildeos Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Tabla 22 Proporcioacuten de personas con tensioacuten arterial y colesterol elevados Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Grupo etaacutereo(IC) (IC)

Medicioacuten de tensioacuten arterial lt5 antildeos(a) 18 - 40 antildeos 883(861-903)

Medicioacuten de tensioacuten arterial lt=2 antildeos gt 40 antildeos 916(898-931))

Medicioacuten de colesterol alguna vez en la vida

Hombres lt 35 antildeos

Mujeres lt 46 antildeos

715(659-764)

865(836-890)

Medicioacuten de colesterol lt5 antildeos(b)

Hombres gt=35 antildeos

Mujeres gt=46 antildeos

891(866-913)

915(885-938)

SEXO EDAD

Total Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

Tensioacuten arterial elevada 161(146-178) 176(154-201) 148(127-171) 86(62-119) 119(98-144) 232(205-261)

Colesterol elevado 282(262-303) 298(268-330) 267(240-296) 168(128-217) 231(200-264) 363(330-396)

38

Tabla 23 Proporcioacuten de mujeres con realizacioacuten de citologiacuteas y mamografiacuteas Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Todos estos indicadores se encuentran dentro de los intervalos de la serie de los uacuteltimos 20 antildeos con ligeras variaciones como puede observarse en la figuras 16 a 18

Figura 16 Evolucioacuten de la medicioacuten de tensioacuten arterial Comunidad de Madrid 1995-2017

EDAD TOTAL

(IC)

Realizacioacuten de citologiacuteas lt 5 antildeos

25-34 antildeos

gt=35 antildeos

852(793-896)

886(862-907)

Realizacioacuten de mamografiacuteas lt=2 antildeos gt=50 antildeos 904(867-932)

39

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 17 Evolucioacuten de la medicioacuten del colesterol Comunidad de Madrid 1995-2017

40

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 18 Evolucioacuten de la realizacioacuten de citologiacuteas y mamografiacuteas Comunidad de Madrid 1995-2017

41

() Para el antildeo 2015 no se ofrece valor al haberse detectado problemas e inconsistencias en este indicador de forma puntual este antildeo Se realiza una estimacioacuten para 2015 empleando el meacutetodo de medias moacuteviles con la serie de los 19 antildeos previos que se representa en el graacutefico y se ofrece el dato real de la encuesta SIFRENT-A 2016 y 17 ya disponible que como puede verse mantiene la serie

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En la tabla 24 se presenta la proporcioacuten de personas a las que habiacutean realizado un test de sangre oculta en heces y la proporcioacuten de personas a las que habiacutean realizado una colonoscopia o una sigmoidoscopia La poblacioacuten a la que se refieren los resultados es la de 50 a 64 antildeos

El 564 de la poblacioacuten de 50 a 64 antildeos no se habiacutea realizado nunca un test de sangre oculta en heces el 309 se lo habiacutea realizado hace 2 antildeos o menos y el 109 hace maacutes de 3 antildeos (tabla 23)

En cuanto a la colonoscopia y sigmoidoscopia el 679 de la poblacioacuten de 50 a 64 antildeos no se habiacutea realizado nunca ninguna de estas pruebas el 25 se habiacutea realizado la prueba hace 4 antildeos o menos y el 71 restante hace maacutes de 4 antildeos (tabla 24)

Tabla 24 Realizacioacuten del test de sangre oculta en heces y de colonoscopia o sigmoidoscopia Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

TOTAL SEXO

Hombre Mujer

(IC) (IC) (IC)

Test de sangre oculta en heces hace 2 antildeos o menos

309

(274-346)

358

(304-415)

266

(221-316)

Colonoscopia o sigmoidoscopia hace 4 antildeos o menos

25

(218-286)

288

(218-25)

218

(176-266)

42

Figura 19Evolucioacuten de la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2010-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 20 Evolucioacuten de la realizacioacuten de colonoscopia o sigmoidoscopia Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2010-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

43

En las figuras 19 y 20 se muestra la evolucioacuten de la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces y colonoscopiasigmoidoscopia desde 2010 antildeo en que se introdujeron estos indicadores en el SIVFRENT-A En general la realizacioacuten de estas pruebas veniacutea siendo maacutes frecuente en hombres que en mujeres

La realizacioacuten de la prueba de sangre oculta en heces en los uacuteltimos 2 antildeos o menos en 2017 fue ligeramente superior en hombres 357 frente al 291 de las mujeres

Por otro lado comparando los dos primeros antildeos 20102011 con los dos uacuteltimos 20162017 aumenta 12 veces en hombres y 23 veces en mujeres la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces durante los 2 uacuteltimos antildeos

La realizacioacuten de la colonoscopia o sigmoidoscopia en los uacuteltimos 4 antildeos objetiva un aumento de un 439en hombres y de un 513 en mujeres

49- ACCIDENTES Un 7 habiacutea tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses cuyas heridas necesitaron tratamiento meacutedico Por sexo la frecuencia de accidentes fue menor en las mujeres (68 frente a los hombres 72) por edad los joacutevenes obtuvieron el porcentaje maacutes alto con un 97 y del 66 al 61 respectivamente en los grupos mayores

Un 35 de los entrevistados tuvo un accidente de traacutefico en los uacuteltimos 12 meses cuyas heridas necesitaron tratamiento meacutedico

Durante los uacuteltimos 12 meses un 08 del total de entrevistados estuvieron ingresados en un hospital maacutes de 24 horas y un 27 fueron atendidos en urgencias de un hospital teniendo como referencia el uacuteltimo accidente en el caso de que hubieran relatado maacutes de uno

Se observoacute una reduccioacuten en la frecuencia de accidentes de cualquier tipo con una disminucioacuten del 39 en hombres y del 55 en mujeres durante el 20162017 respecto a 19951996 (figura 21)

Tabla 25-Proporcioacuten de personas que han tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO EDAD

TOTAL Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

Alguacuten accidente

7

(60-82)

72

(57-90)

68

(54-85)

97

(71-131)

66

(51-86)

61

(47-80)

Accidente de traacutefico

35

(25-48)

35

(25-49)

35

(25-48)

47

(3-73)

33

(22-49)

31

(22-45)

44

Figura 21- Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que han tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A)

Tabla 26- Accidentes de traacutefico en los uacuteltimo 12 meses por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Un 35 declaran haber tenido un accidente de traacutefico que ha requerido asistencia meacutedica en los uacuteltimos 12 meses El comportamiento de este indicador por determinantes sociodemograacuteficos puede observarse en la tabla 26

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 10 54(29-97) 8 41(21-78) 18 47(3-73)

De 30 a 44 antildeos 12 32(18-56) 13 34(2-58) 25 33(22-49)

De 45 a 64 antildeos 12 29(17-5) 15 33(2-55) 27 31(22-45)

Paiacutes de NacimientoEspantildea 30 37(26-52) 30 36(26-51) 60 37(2847)

Otro Paiacutes 4 28(1-71) 6 34(15-73) 10 31(17-57)

Nivel educativoPrimariossin estudios 4 24(1-56) 3 27(09-8) 7 29(14-59)

Secundarios 22 24(1-56) 22 41(27-61) 44 41(31-55)

Universitarios 8 24(1-56) 11 29(16-52) 19 28(18-43)

Ocupacion Trabaja 28 38(26-54) 29 45(31-64) 57 41(32-53)

Paro 2 24(06-92) 3 23(08-7) 5 24(1-56)

Estudiante 2 32(08-121) 2 32(08-121) 4 32(12-83)

Trabajo no remunerado 0 hellip 0 hellip 0 hellip

Jubilacioacutenpensionista 2 3(08-113) 2 67(17-231) 4 42(16-106)

Clase social Alta 8 33(16-64) 12 4(23-7) 20 37(24-56)

Media 9 4(21-76) 5 26(11-62) 14 34(2-57)

Baja 14 36(2-16) 14 34(2-56) 28 35(24-5)

Total 34 35(25-49) 36 35(25-48) 70 35(28-44)

45

Tabla 27- Accidentes de trabajo en los uacuteltimo 12 meses por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Un 43 de la poblacioacuten estudiada declara haber tenido un accidente de trabajo en los uacuteltimos 12 meses es maacutes elevado en hombres (54) que en mujeres (33) (Tabla 27)

410 SEGURIDAD VIAL El 19 de las personas que viajaron en coche no utilizaron siempre el cinturoacuten de seguridad en asientos delanteros por ciudad Este porcentaje se redujo al 08 en la conduccioacuten por carretera

Un 89 viajoacute en moto por ciudad durante el uacuteltimo mes de los cuales un 11 manifestoacute no haber utilizado siempre el casco

El 69 de los entrevistados viajoacute en moto por carretera en el uacuteltimo mes El 14 de ellos manifestoacute no haber utilizado el casco siempre

En las figuras 22 y 23 se puede apreciar el cambio tan favorable que se ha producido en todos los indicadores a lo largo de estos antildeos (entre 1995 y 2017)

Tabla 28 No utilizacioacuten ldquosiemprerdquo del cinturoacuten de seguridad y casco en moto Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 9 48(25-9) 5 25(11-59) 14 37(22-61)

De 30 a 44 antildeos 30 8(57-113) 13 34(2-58) 43 57(43-76)

De 45 a 64 antildeos 12 29(17-5) 15 33(2-55) 27 31(22-45)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 42 52(38-69) 28 34(23-49) 70 43(34-54)

Otro Paiacutes 9 62(33-115) 5 28(12-66) 14 43(26-72)

Nivel educativo Primarios o sin estudios 11 83(46-143) 5 45(19-103) 16 65(4-104)

Secundarios 31 58(41-82) 18 33(21-52) 49 46(35-6)

Universitarios 9 29(15-55) 10 27(14-49) 19 28(18-43)

Ocupacioacuten Trabaja 48 65(49-85) 32 49(35-69) 80 58(47-71)

Paro 2 24(06-93) 1 08(01-53) 3 14(05-43)

Estudiante 1 16(02-106) 0 0(0-0) 1 08(01-55)

Trabajo no remunerado 0 0 0

Jubilacioacutenpensionista 0 0 0

Clase social Alta 16 65(4-103) 5 17(07-4) 21 39(25-58)

Media 6 27(12-59) 7 37(18-76) 13 32(18-54)

Baja 21 54(35-81) 15 36(22-59) 36 45(32-61)

Total 51 54(41-7) 33 33(24-46) 84 43(35-53)

SEXO EDAD

TOTAL Hombres Mujeres 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

No utilizacioacuten del cinturoacuten de seguridad por ciudad

19

(13-26)

22

(15-19)

15

(09-25)

31

(17-55)

09

(04-19)

22

(14-35)

No utilizacioacuten del cinturoacuten de seguridad por carretera

08

(05-14)

11

(06-20)

05

(02-13)

03

(00-20)

07

(03-17)

12

(06-23)

No utilizacioacuten del casco en moto por ciudad

11

(03-44)

08

(01-56)

18

(03-116) 0

14

(02-95)

18

(02-115)

No utilizacioacuten del casco en moto por carretera

14

(04-56)

19

(05-74) 0 0

18

(03-116)

21

(03-137)

46

Figura 22 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que no utilizan siempre el cinturoacuten de seguridad por ciudad y carretera Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

a) Por ciudad

b) Por carretera

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

47

Figura 23 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que no utilizan siempre el casco en moto por ciudad y carretera Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

a) Por ciudad

b) Por carretera

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

48

411-VIOLENCIA CONTRA LA MUJER POR PARTE DE SU PAREJA O EXPAREJA La violencia contra las mujeres en el contexto de las relaciones de pareja constituye un importante problema de salud puacuteblica20 Con el objetivo de vigilar e identificar factores asociados para intervenir eficazmente en el control y prevencioacuten de este problema se incorporoacute en 2011 un nuevo moacutedulo en el SIVFRENT-A Los resultados observados se incluyeron por primera vez en el informe anual correspondiente al antildeo 2011

El moacutedulo se dirigioacute a las mujeres que durante los 12 meses previos a la fecha de la entrevista tuvieran o hubieran tenido una pareja o contactos con alguna expareja Para detectar si habiacutea existido violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja se emplearon las siguientes preguntas

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le ha amenazado o le hizo sentir miedo de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja ha tratado de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quien podiacutea hablar o a doacutende podiacutea ir usted

La violencia contra las mujeres en el contexto de las relaciones de pareja constituye un importante problema de salud puacuteblica 26 Con el objetivo de vigilar e identificar factores asociados para intervenir eficazmente en el control y prevencioacuten de este problema se incorporoacute en 2011 un nuevo moacutedulo en el SIVFRENT-A

El moacutedulo se dirigioacute a las mujeres que durante los 12 meses previos a la fecha de la entrevista tuvieran o hubieran tenido una pareja o contactos con alguna expareja

Para detectar si habiacutea existido violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja se emplearon las siguientes preguntas

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le ha amenazado o le hizo sentir miedo de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja ha tratado de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quien podiacutea hablar o a doacutende podiacutea ir usted

Se consideroacute que existiacutea violencia cuando la mujer entrevistada respondioacute afirmativamente a cualquiera de las tres situaciones descritas en las preguntas anteriores

En 2017 de las mujeres que sentildealaron tener o haber tenido relacioacuten con pareja o expareja durante el uacuteltimo antildeo (el 891 de todas las entrevistadas) un 1 afirmoacute haber sufrido alguacuten tipo de agresioacuten fiacutesica por parte de su pareja o expareja el 15 indicoacute que su pareja o expareja le habiacutea amenazado o le habiacutea hecho sentir miedo de alguna manera y el 37 que su pareja o expareja habiacutea tratado de controlar de alguacuten modo sus actividades diarias (tabla 15)

En total el 51 de las mujeres con pareja o expareja habiacutean sido viacutectimas de alguacuten tipo de violencia por parte de sus parejas o exparejas en el uacuteltimo antildeo

Esta situacioacuten fue maacutes frecuente en el grupo de 18 a 29 antildeos (tabla 29 y figura 23)

Lo datos que se presentan se refieren al periodo del que se dispone de informacioacuten hasta el momento antildeos 2011-2017

49

Tabla 29 Proporcioacuten de mujeres que sufrieron violencia por parte de su pareja o expareja en el uacuteltimo antildeo Mujeres de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Tabla 30- Violencia (1) contra las mujeres por pareja o expareja por variables sociodemograacuteficas mujeres SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa (1) Se refiere a los tipos de violencia que se investigaron en la encuesta (tabla 29) Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

EDAD

TOTAL 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC)

Le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera1

(05-20)

14

(03-54)

09

(03-27)

09

(03-28)

Le amenazoacute o le hizo sentir miedo de alguna manera 15

(08-26)

14

(03-53)

18

(08-39)

12

(04-32)

Tratoacute de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quieacuten

podiacutea hablar o doacutende podiacutea ir 37

(26-52)

41

(19-89)

33

(18-58)

39

(23-66)

TOTAL (sufrioacute cualquiera de los incidentes anteriores) 51

(38-69)

56

(28-107)

52

(33-83)

48

(30-78)

Total

n (IC)

Edad(antildeos) De 18 a 29 8 56 (28-107)

De 30 a 44 17 52 (33-83)

De 45 a 64 16 48 (3-78)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 27 42 (29-6)

Otros paiacuteses 11 83 (46-143)

Nivel educativo Primarios sin estudios 8 113 (57-21)

Secundarios 20 48 (31-74)

Universitarios 13 42 (24-70)

Ocupacioacuten Trabaja 25 49 (33-71)

Paro 6 63 (29-131)

Estudiante 1 23(03-145)

Trabajo no remunerado 7 65(31-130)

Jubilacioacutenpensionista 0 hellip

Clase social Alta 11 46 (26 81)

Media 10 66 (36 118)

Baja 14 46 (27 76)

Total 41 51 (38-69)

50

Un 51 de las mujeres entrevistadas respondieron afirmativamente a haber padecido violencia (1) de cualquier tipo por parte de su pareja o expareja por edad destaca que la prevalencia de violenciacontrol fue maacutes alta en las maacutes joacutevenes(56) Por paiacutes de nacimiento las nacidas en otros paiacuteses presentan valores de prevalencia que duplican a las nacidas en Espantildea (83 vs 42) las mujeres con nivel educativo ldquoprimariossin estudiosrdquo casi duplican a los otros dos niveles en ocupacioacuten la situacioacuten de paro o trabajo no remunerado obtuvo un porcentaje superior al 6 dentro de la clase social la media es la que tiene una prevalencia maacutes alta 66

412 AGREGACIOacuteN DE FACTORES Con el fin de conocer la acumulacioacuten o agregacioacuten de factores de riesgo se consideraron cuatro indicadores consumo de tabaco alcohol actividad fiacutesica y alimentacioacuten

En el caso del tabaco y alcohol se seleccionaron como indicadores dos de los descritos en este documento ser fumador actual y consumo promedio de alcohol de riesgo Para la actividad fiacutesica se incluyoacute un indicador que aglutina simultaacuteneamente a las personas sedentarias tanto en la ocupacioacuten habituallaboral (los que estaacuten sentados la mayor parte del tiempo) como en tiempo libre (consumo de lt750 METs en las dos uacuteltimas semanas) es decir aquellas personas que se mantienen praacutecticamente inactivas durante las 24 horas del diacutea Como indicador sinteacutetico de dieta desequilibrada se consideroacute el consumir menos de tres raciones diarias de fruta fresca y verduras y ademaacutes consumir dos o maacutes raciones de productos caacuternicos

De acuerdo con los criterios expuestos el 488 de los entrevistadosas no teniacutea ninguacuten factor de riesgo el 354 teniacutea uno el 13 6 dos el 22 tres o maacutes factores de riesgo (figura 25) Globalmente la presencia de dos o maacutes factores de riesgo fue maacutes frecuente en los hombres que en las mujeres Por grupos de edad en 2017 la prevalencia de 2 o maacutes factores de riesgo es superior en mujeres en la edad de 18 a 29 antildeos y en los grupos de mayor edad ha sido mayor en los hombres (Figuras 25-27)

Por uacuteltimo en la figura 26 se observa que la tendencia en la proporcioacuten de personas con dos o maacutes factores de riesgo es descendente con una disminucioacuten porcentual durante 20152017 comparado con 19951996 del 41 en hombres y del 175 las mujeres En mujeres durante el periodo 19952017el descenso de la proporcioacuten de las que presentan 2

Por grupos de edad tener un factor de riesgo obtuvo un porcentaje mayor en los maacutes joacutevenes tanto en mujeres como en hombres y para dos factores y tres oacute maacutes el grupo de 30 a 44 antildeos fue el que dio el porcentaje maacutes alto en ambos sexos destaca que en el grupo de 18 a 29 antildeos la puntuacioacuten de las mujeres con tres o maacutes factores fue 51 mayor que en los hombres de su misma edad con 11

51

Figura 25Agregacioacuten de factores de riesgoPoblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 26 Proporcioacuten de personas que tienen dos o maacutes factores de riesgo seguacuten sexo y edad Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

488 449525

354 373337

136 162 111

22 15 27

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Total Hombres Mujeres

Ninguno Uno Dos Tres oacute maacutes

175 167 184

171 204 139

137158

118

0

20

40

60

80

100

Totales Hombres Mujeres

18-29 30-44 45-64

52

Figura 27Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que tienen dos o maacutes factores de riesgo seguacuten sexo Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

53

AGRADECIMIENTOS Al Servicio de Informes de Salud y Estudios por el apoyo prestado en la obtencioacuten de la muestra

para realizar este estudio

54

BIBLIOGRAFIacuteA

1 - Global burden of diseases and risk factors Lopez AD Mathers CD Ezzati M Jamison DT

Murray CJL editores New York Oxford University Press 2006

2 - WHO | Global burden of disease WHO

httpwwwwhointtopicsglobal_burden_of_diseaseen (accessed 29 May 2017)

3 - World Health Organization Global health risks mortality and burden of disease

attributable to selected major risks Geneva World Health Organization 2009

4 - Informe del estado de salud de la Comunidad de Madrid Enfermedades no transmisibles

httpwwwinformesdesaludsanidadmadridorg8aspx (accessed 1 Nov 2018)

5 - Morabia A Annotation from disease surveillance to the surveillance of risk factors Am J

Public Health 1996 86 625-7

6 - Choi BC Perspectives on epidemiologic surveillance in the 21st Century Chronic Dis Can

1998 19 145-51

7- Consejeriacutea de Sanidad y Servicios Sociales Sistema de vigilancia de factores de riesgo

asociados a enfermedades no transmisibles (SIVFRENT) Boletiacuten epidemioloacutegico de la

Comunidad de Madrid 1996 4 (12) 3-15

8- Servicio de Epidemiologia Consejeriacutea de Sanidad Haacutebitos de salud en la poblacioacuten adulta de la Comunidad de Madrid Boletiacuten epidemioloacutegico de la Comunidad de Madrid 19962017

httpwwwcomunidadmadridserviciossaludfactores-riesgo-enfermedad (7 Nov 2018)

9- Cibeles (Informacion de TIS en la Comunidad de Madrid a 31 de diciembre de 2016 datos

internos Consejeriacutea de Sanidad

10- Real Decreto 10392017 de 15 de diciembre por el que se declaran oficiales las cifras de

poblacioacuten resultantes de la revisioacuten del Padroacuten municipal referidas al 1 de enero de 2017

11-Nicholls II WL Computer-assisted telephone interviewing a general introduction En

Groves RM Biemer PP Lyberg LE Massey JT Nicholls II WL Waksberg J editores Telephone

survey methodology Nueva York John Wiley amp Sons Inc 1988377-85

12- Consejeriacutea de Sanidad Plan Integral de Control del Caacutencer de la Comunidad de Madrid

Madrid Consejeriacutea de Sanidad 2007

13-Joinpoint Regression Program Version 4600 - April 2018 Statistical Methodology and Applications Branch Surveillance Research Program National Cancer Institute 14-NIH National Cancer Institute Joinpoint Regression Program Version 4600 - April 2018 httpssurveillancecancergovjoinpoint

15-Kim HJ Fay MP Feuer EJ Midthune DN Permutation tests for joinpoint regression with applications to cancer rates Statistics in Medicine 2000 19335-351 (correction 2001 20 655)

55

16 Clegg LX Hankey BF Tiwari R Feuer EJ Edwards BK Estimating average annual percent change in trend analysis Statistics in Medicine 2009 28(29) 3670-82 17 IBM SPSS Statistics for Windows Version 210 Armonk NY IBM Corp 18- Ainsworth BE Haskell WL Herrmann SD Meckes N Bassett DR Jr Tudor-Locke C Greer

JL Vezina J Whitt-Glover MC Leon AS 2011 Compendium of Physical Activities a second

update of codes and MET values Med Sci Sports Exerc 2011 Aug 43(8)1575-81

19- Garrow JS Indices of adiposity Nutr Abstr Rev 1983 52697-708

20- Consenso SEEDOacute2000 para la evaluacioacuten del sobrepeso y la obesidad y el establecimiento

de criterios de intervencioacuten terapeacuteutica Med Clin (Barc) 2000 115587-597

21- Alvarez FJ Del Riacuteo C Screening for problems drinkers in a general population survey by

use of the CAGE scale J Estud Alcohol 1994 55471-474

22- Poulin C Webster I Single E Alcohol disorders in Canada as indicated by the CAGE

questionnaire Can Med Assoc 1997 157 1529-1535

23- Buumlhler A Kraus L Augustin R Kramer S Screening for alcohol-related problems in the

general population using CAGE and DSM-IV Characteristics of congruently and incongruently

identified participants Addict Behav 2004 29 867-878

24- Maiques A Brotons C Villar F Martiacuten E Banegas JR Navarro J Alemaacuten JJ Lobos-Bejarano

JM Ortega R Orozco-Beltraacuten D Gil V Recomendaciones preventivas cardiovasculares Aten

Primaria 2014 46 Supl 4 3-15

25- Marzo-Castillejo M Bellas-Beceiro B Vela-Vallespiacuten C Nuin-Villanueva M Bartolomeacute-

Moreno C Vilarrubiacute-Estrella M Meluacutes-Palazoacuten E Recomendaciones de prevencioacuten del caacutencer

Aten Primaria 2014 46 Supl 4 24-41

26- Devries KM Mak JY Garciacutea-Moreno C Petzold M Child JC Falder G Lim S Bacchus LJ

Engell RE Rosenfeld L Pallitto C Vos T Abrahams N Watts CH Global health The global

prevalence of intimate partner violence against women Science 2013 3401527-8

Page 19: › sites › default › files › doc › ... · DETERMINANTES DE SALUD EN LA POBLACIÓN ADULTA DE LA …2019-07-15 · 5 El consumo de alimentos muestra un patrón alejado de los

19

Otros alimentos La ingesta media de pan fue 08 raciones diarias la de arroz y pasta conjuntamente fue 029 racionesdiacutea (lo que equivale a unas 20 racionessemana) la de legumbres 01 racionesdiacutea (en torno a 10 racionessemana) y la de huevos fue poco maacutes de 04 racionesdiacutea (unas 28 raciones a la semana)

Tabla 7 Proporcioacuten de personas que realizaron alguacuten consumo de diversos alimentos en las uacuteltimas 24 horas Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

TOTAL

SEXO EDAD

Hombres Mujeres 18-29 30-44 45-64

Leche 683

(662-703) 675

(645-703) 691

(662-718) 629

(579-676) 653

(618-686) 733

(703-762)

Leche y derivados

821 (804-837)

808 (782-831)

834 (81-855)

796 (753-834)

80 (77-827)

851 (825-873)

Arroz 156

(141-172) 158

(137-183) 154

(133-177) 193

(157-236) 168

(143-197) 129

(108-153)

Pasta 134

(120-150) 157

(136-181) 113

(95-133) 188

(152-23) 156

(132-184) 92

(74-113)

Verdura 674

(653-694) 639

(608-668) 707

(678-734) 574

(524-623) 685

(651-717) 708

(677-737)

Fruta fresca 629

(608-649) 593

(562-623) 663

(634-691) 504

(454-554) 611

(575-645) 70

(668-73)

Legumbres 143

(129-159) 165

(143-189) 123

(105-145) 133

(103-171) 134

(111-16) 156

(134-182)

Carne 623

(601-644) 641

(61-67) 605

(575-635) 666

(617-711) 64

(605-673) 589

(555-621)

Carne y derivados

77 (751-788)

796 (77-82)

744 (717-77)

791 (747-829)

80 (77-827)

733 (703-762)

Huevos 221

(203-24) 223

(198-251) 219

(194-245) 222

(183-266) 228

(199-259) 214

(188-243)

Pescado 473

(451-495) 488

(456-519) 46

(429-49) 394

(346-444) 483

(448-519) 499

(466-533)

Dulces Bolleriacutea

481 (459-503)

474 (442-505)

488 (457-518)

471 (421-522)

482 (447-518)

484 (451-518)

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

20

Figura 4

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 5

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

21

Figura 6

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 7

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Proporcioacuten de personas (18-64 antildeos) con consumos gt= a 2 raciones de caacuternicos en las ultimas 24 horas

1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Hombres 531 537 542 509 532 472 525 544 507 543 498 519 496 493 478 485 495 454 454 44 469 439 33

Mujeres 41 385 391 374 396 396 398 418 395 391 408 39 361 365 363 373 373 363 361 383 396 341 27

0

20

40

60

80

100

22

Tabla 8 Consumo menor a una racioacuten de leche al diacutea por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El consumo de menos de una racioacuten al diacutea de leche (tabla 8) es del 317 y el indicador empeora en las edades maacutes joacutevenes personas nacidas fuera de Espantildea nivel educativo universitario y mujeres en paro

Tabla 9 Consumo menor a tres raciones de leche y derivados laacutecteos al diacutea por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El 874 de las personas entrevistadas consumen menos de 3 raciones al diacutea de leche y derivados laacutecteos Por determinantes sociales pueden observarse las prevalencias en la tabla 9

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 73 392(325-465) 69 35(286-42) 142 371(324-421)

De 30 a 44 antildeos 132 354(307-404) 130 34(294-389) 262 347(314-382)

De 45 a 64 antildeos 111 269(228-313) 119 264(226-307) 230 267(238-297)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 248 304(274-337) 243 294(264-326) 491 299(278-322)

Otro Paiacutes 63 434(356-516) 67 376(308-45) 130 402(35-457)

Nivel educativo Primarios o sin estudios 41 308(236-392) 24 214(148-30) 65 265(214-324)

Secundarios 169 318(28-359) 165 306(268-346) 334 312(285-34)

Universitarios 106 344(293-399) 129 342(296-391) 235 343(308-379)

Ocupacioacuten Trabaja 246 332(299-367) 206 318(283-355) 452 326(302-351)

Paro 23 28(194-387) 49 383(303-47) 72 343(282-41)

Estudiante 22 355(246-481) 20 323(219-448) 42 339(261-426)

Trabajo no remunerado 1 helliphelliphelliphelliphellip 26 197(138-274) 27 203(143-28)

Jubilacioacutenpensionista 17 258(166-376) 11 367(216-549) 28 292(209-39)

Clase social Alta 89 362(304-424) 82 276(228-33) 171 315(277-355)

Media 62 278(223-34) 65 344(279-415) 127 308(266-355)

Baja 122 311(267-359) 131 316(273-363) 253 314(283-347)

Total 316 325(297-355) 318 309(282-338) 634 317(297-338)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 168 903(851-938) 181 919(871-95) 349 911(878-936)

De 30 a 44 antildeos 341 914(881-939) 326 853(814-886) 667 883(859-904)

De 45 a 64 antildeos 358 867(83-896) 374 831(793-863) 732 848(823-871)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea Espantildea 716 879(854-899) 708 857(832-879) 1424 868(85-883)

Otro Paiacutes 140 966(92-986) 150 843(781-889) 290 898(86-926)

Nivel educativo Primarios o sin estudios 123 925(866-959) 99 884(81-932) 222 906(863-937)

Secundarios 477 898(87-921) 457 846(814-874) 934 872(851-891)

Universitarios 267 867(824-901) 325 862(823-893) 592 864(836-888)

Ocupacioacuten Trabaja 659 891(866-911) 546 843(813-869) 1205 868(849-885)

Paro 74 902(817-95) 116 906(842-946) 190 905(857-938)

Estudiante 56 903(801-956) 56 903(801-956) 112 903(837-944)

Trabajo no remunerado 1 helliphelliphelliphelliphelliphellip 110 833(76-888) 111 835(761-889)

Jubilacioacutenpensionista 57 864(758-928) 28 933(769-983) 85 885(805-935)

Clase social Alta 222 902(859-934) 258 869(825-902) 480 884(854-908)

Media 197 883(834-919) 161 852(794-896) 358 869(833-898)

Baja 347 885(85-913) 352 85(813-881) 699 867(842-889)

Total 867 892(871-91) 881 856(833-876) 1748 874(858-887)

23

Tabla 10 Consumo menor a dos raciones de fruta al diacutea por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El 739 consumen menos de 2 raciones de fruta al diacutea Existe un diferencia importante en este indicador hombres 787 y las mujeres 693 (plt005) Por edad de forma conjunta los maacutes joacutevenes son los que menos fruta consumen Se produce tambieacuten un gradiente en la clase social la maacutes baja es la que menos consume (tabla 10)

Tabla 11 Consumo menor a una racioacuten de verdura al diacutea por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

La prevalencia del indicador ldquoconsumo menor de una racioacuten de verdura al diacuteardquo es del 326 293 en mujeres y 362 en hombres (plt005) Losas maacutes joacutevenes nivel educativo maacutes bajo y estudiantes consumen menos verdura (tabla 11)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 151 812(749-862) 159 807(746-857) 310 809(767-846)

De 30 a 44 antildeos 306 82(778-856) 272 712(664-755) 578 766(734-794)

De 45 a 64 antildeos 308 746(701-786) 282 627(581-67) 590 684(652-714)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea Espantildea 632 775(746-803) 574 695(663-725) 1206 735(713-756)

Otro Paiacutes 123 848(78-898) 124 697(625-76) 247 765(715-808)

Nivel educativo Primarios sin estudios 109 82(745-876) 74 661(568-742) 183 747(689-797)

Secundarios 417 785(748-818) 393 728(689-763) 810 756(73-781)

Universitarios 239 776(726-819) 246 653(603-699) 485 708(673-741)

Ocupacioacuten Trabaja 585 791(76-818) 447 69(653-724) 1032 744(72-766)

Paro 70 854(759-915) 93 727(643-797) 163 776(715-828)

Estudiante 47 758(637-849) 50 806(688-887) 97 782(701-846)

Trabajo no remunerado 1 helliphelliphellip 85 644(559-721) 86 647(562-723)

Jubilacioacutenpensionista 46 697(576-795) 18 60(419-757) 64 667(567-754)

Clase social Alta 188 764(707-813) 194 653(597-705) 382 703(664-74)

Media 171 767(707-818) 131 693(624-755) 302 733(688-774)

Baja 318 811(769-847) 298 72(675-761) 616 764(734-792)

Total 765 787(76-812) 713 693(664-72) 1478 739(719-757)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 92 495(423-567) 71 36(296-43) 163 426(377-476)

De 30 a 44 antildeos 134 359(312-409) 104 272(23-319) 238 315(283-349)

De 45 a 64 antildeos 125 303(26-349) 127 282(242-326) 252 292(263-323)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea Espantildea 280 344(312-377) 247 299(269-331) 527 321(299-344)

Otro Paiacutes 65 448(369-53) 45 253(194-322) 110 341(291-394)

Nivel educativo Primarios sin estudios 58 392(325-465) 39 35(286-42) 97 371(324-421)

Secundarios 210 395(355-438) 174 322(284-363) 384 359(33-388)

Universitarios 83 269(223-322) 89 236(196-282) 172 251(22-285)

Ocupacioacuten Trabaja 256 346(313-381) 171 264(231-299) 427 308(284-332)

Paro 39 37(583-186) 48 296(462-229) 87 35(482-414)

Estudiante 33 532(408-653) 27 435(318-561) 60 484(397-572)

Trabajo no remunerado 1 helliphelliphellip 36 273(203-355) 37 278(209-36)

Jubilacioacutenpensionista 13 197(118-311) 10 333(189-517) 23 24(165-335)

Clase social Alta 90 366(308-428) 82 276(228-329) 172 317(279-357)

Media 82 368(307-433) 57 302(24-371) 139 337(293-384)

Baja 132 337(292-385) 130 314(271-36) 262 325(294-358)

Total 351 361(332-392) 302 293(266-322) 653 326(306-347)

24

Tabla 12 Consumo mayor o igual a 2 raciones de carne yo productos caacuternicos al diacutea por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

La prevalencia del Indicador ldquoconsumo mayor o igual a 2 raciones de carne yo productos caacuternicos (tabla12)rdquo fue menor en la mujeres que en los hombres (27 y 33 respectivamente) con el aumento de la edad el consumo disminuye De forma general los hombres mantienen maacutes altos de consumos en este indicador que las mujeres Esta diferencia por sexo se aprecia de forma especiacutefica en los hombres maacutes joacutevenes que son los que maacutes consumen (457) superando en 15 puntos porcentuales a las mujeres de su misma edad (plt005) El resto de prevalencias por paiacutes de nacimiento ocupacioacuten y clase social pueden observarse en la tabla 12

44- REALIZACIOacuteN DE DIETAS Un 288 habiacutea realizado alguacuten tipo de dieta en los uacuteltimos seis meses y un 138 habiacutea realizado durante este periacuteodo alguna dieta para adelgazar

La proporcioacuten de mujeres que habiacutea realizado dietas para adelgazar fue 15 veces mayor que la de hombres (tabla 13)

En cuanto a las tendencias es necesario destacar que en toda la serie la prevalencia en mujeres es superior a la de los hombres En mujeres en el periodo 19952017 no se producen cambios de tendencia estadiacutesticamente significativos y es ligeramente descendente con un PCA= - 036 en el periodo (NS) En hombres se producen cambios de tendencia a lo largo del periodo evidenciaacutendose un aumento de prevalencia de dietas para adelgazar PPCA= +43 (NS) Desde 2015 este aumento se hace maacutes evidente e intenso alcanzando una prevalencia del 108 (Figura 8)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 85 457(386-529) 58 294(235-362) 143 373(327-422)

De 30 a 44 antildeos 129 346(299-396) 114 298(255-346) 243 322(289-356)

De 45 a 64 antildeos 107 259(219-303) 106 236(198-277) 213 247(219-277)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea Espantildea 271 333(301-365) 232 281(251-313) 503 307(285-329)

Otro Paiacutes 44 303(234-383) 39 219(164-286) 83 257(212-307)

Nivel educativo Primarios sin estudios 38 286(216-368) 24 214(148-30) 62 253(203-311)

Secundarios 201 379(339-42) 153 283(247-323) 354 331(303-359)

Universitarios 82 266(22-318) 101 268(226-315) 183 267(235-302)

Ocupacioacuten Trabaja 247 334(301-368) 174 269(236-304) 421 303(28-328)

Paro 24 293(204-40) 38 297(224-382) 62 295(237-36)

Estudiante 26 419(303-545) 16 258(164-381) 42 339(261-426)

Trabajo no remunerado 1 helliphelliphelliphellip 36 273(204-355) 37 278(209-36)

Jubilacioacutenpensionista 17 258(166-376) 7 233(115-415) 24 25(173-346)

Clase social Alta 78 317(262-377) 87 293(244-347) 165 304(267-344)

Media 81 363(303-428) 50 265(207-332) 131 318(275-364)

Baja 131 334(29-382) 110 266(225-31) 241 299(269-331)

Total 321 33(302-36) 278 27(244-298) 599 299(28-32)

25

Tabla 13 Proporcioacuten de personas que han realizado dietas en los uacuteltimos seis meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 8 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que han realizado dietas para adelgazar en los uacuteltimos 6 meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

TOTAL SEXO EDAD

Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

Alguacuten tipo de dieta

288

(269-308)

239

(213-266)

334

(306-364)

35

(04-399)

303

(272-337)

247

(219-276)

Dieta para adelgazar

138

(124-154)

108

(9-129)

166

(145-19)

154

(121-194)

151

(127-178)

119

(10-142)

26

Tabla 14 Dieta para adelgazar por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Existe una diferencia importante entre la prevalencia de mujeres 166 hombres 108 (plt005) mantenieacutendose en todas las variables analizadas en el grupo de edad maacutes joven el es mayor en los hombres (tabla 14)

45- ANTROPOMETRIacuteA El Iacutendice de Masa Corporal (IMC) definido como el cociente del peso corporal expresado en kilogramos dividido entre la talla en metros al cuadrado (IMC=kgm2) ha sido utilizado ampliamente como indicador de la adiposidad19 En el SIVFRENT el IMC se estima a partir del peso y talla autodeclarados por el entrevistado Para establecer los puntos de corte se ha utilizado la clasificacioacuten propuesta por la Sociedad Espantildeola para el Estudio de la Obesidad20 que figura en la tabla 15

El 24 de la poblacioacuten estudiada se clasifica en un peso insuficiente en las mujeres 38 frente al 1 en los hombres siendo maacutes prevalente en el grupo maacutes joven (18-29 antildeos)

El 463 de la poblacioacuten se incluye en el rango de sobrepeso u obesidad El 181 tiene sobrepeso grado I un 162 sobrepeso de grado II y un 12 obesidad Por sexo la prevalencia de sobrepeso y obesidad fue 564 en hombres y 366 en mujeres Se produce un aumento importante por edad tanto en mujeres como en hombres (tabla 16)

El sobrepeso fue mucho maacutes frecuente en hombres (423) que en mujeres (267) y tanto el sobrepeso como la obesidad se incrementaron de forma importante a medida que aumentoacute la edad (tabla 15)

La tendencia del indicador sobrepeso y obesidad (IMCge25 kgm2) aumenta de forma importante desde 1995 a 2017 De esta forma en los hombres se produce un constante incremento del sobrepeso y obesidad con un PCA del +11 anual Las cifras ya elevadas en 1995 (437) empeoran hasta la prevalencia actual del 563 de ellos un 141 son obesos (Figuras 9 y 10)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC) n (IC) n (IC)

Edad De 18 a 29 antildeos 30 161 (115-222) 29 147 (104-204) 59 154 (121-194)

De 30 a 44 antildeos 49 131 (101-17) 65 17 (136-211) 114 151 (127-178)

De 45 a 64 antildeos 26 63 (43-91) 77 171 (139-209) 103 119 (10-142)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 87 107 (87-13) 134 162 (139-189) 221 135 (119-152)

Otros paiacuteses 17 117 (74-181) 34 191 (14-256) 51 158 (122-202)

Nivel educativo Primariossin estudios 12 9 (52-152) 13 116 (69-19) 25 102 (7-147)

Secundarios 57 107 (84-137) 101 187 (156-222) 158 148 (128-17)

Universitarios 36 117 (85-158) 57 151 (118-191) 93 136 (112-164)

Ocupacioacuten Trabaja 82 111(9-135) 121 187(158-219) 203 146(129-166)

Paro 6 73(33-153) 18 141(9-213) 24 114(78-165)

Estudiante 7 113(55-219) 4 65(24-161) 11 89(5-153)

Trabajo no remunerado 0 hellip 21 159(106-232) 21 158(105-23)

Jubilacioacutenpensionista 7 106(51-207) 3 10(33-269) 10 104(57-183)

Clase social Alta 27 11 (76-155) 53 178 (139-226) 80 147 (12-18)

Media 16 72 (44-114) 33 175 (127-236) 49 119 (91-154)

Baja 48 122 (94-159) 61 147 (116-185) 109 135 (113-161)

Total 105 108(9-129) 171 166(145-19) 276 138(124-154)

27

En las mujeres observamos que se produce tambieacuten un empeoramiento de este indicador se pasa de cifras de prevalencia del 269 en 1995 al 367 actual PPCA= +15 (NS) (Figuras 9 y 10) En mujeres la prevalencia actual de obesidad es del 99

Figura 9 Evolucioacuten de la proporcioacuten de la prevalencia de sobrepeso y obesidad referidos en mujeres y hombres (1) Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017 Salida del modelo ldquojointpointrdquo

(1)En la interpretacioacuten de esta graacutefica debe de tenerse en cuenta las escalas diferentes para hombres y para mujeres Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Tabla 15 Distribucioacuten del Iacutendice de Masa corporal Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

(a) Peso insuficiente IMC lt185 kgm2 (b) Normopeso 185kgm2le (c) Sobrepeso grado I 25 kgm2leIMClt27 kgm2 (d) Sobrepeso grado II 27 kgm2leIMClt30 kgm2 (e) Obesidad IMCge30 kgm2 Intervalo de confianza al 95

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO EDAD

TOTAL Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

Peso insuficiente (a)

25

(19-32)

1

(06-19)

38

(28-51)

58

(38-86)

26

(17-41)

08

(04-17)

Normopeso(b)

513

(492-534)

426

(397-456)

595

(565-624)

724

(678-767)

539

(504-574)

397

(365-429)

Sobrepeso grado I (c)

181

(165-198)

231

(205-258)

133

(114-155)

108

(8-143)

164

(14-192)

227

(201-256)

Sobrepeso grado II (d)

162

(147-179)

192

(168-217)

134

(115-156)

63

(43-92)

159

(135-187)

209

(183-237)

Obesidad (e)

12

(106-134)

141

(121-164)

99

(83-119)

47

(3-74)

111

(91-136)

159

(136-185)

28

Figura 10 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas con sobrepeso u obesidad Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A

Tabla16 Prevalencia de sobrepesoobesidad por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En la tabla 16 podemos observar la importancia que tiene que tiene la edad en este indicador en el grupo de 45 a 64 antildeos alcanzan globalmente prevalencias de 595 frente al 218 del grupo de edad de 18 a 29 antildeos (plt005) El nivel educativo tambieacuten muestra un gradiente importante el sobrepeso y obesidad en el nivel universitario tienen una prevalencia de 383 frente a los que tienen estudios primarios o sin estudios 634 (plt005) Por sexo se observan diferencias en la prevalencia de mujeres y de hombres 563 en hombres y 367 en mujeres (plt005) (Tabla 16)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 54 292(232-361) 29 148(105-205) 83 218(18-261)

De 30 a 44 antildeos 199 534(482-584) 129 338(292-387) 328 434(40-47)

De 45 a 64 antildeos 294 712(666-754) 219 488(442-534) 513 595(563-627)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 451 554(521-586) 305 369(338-402) 756 461(438-484)

Otro Paiacutes 90 621(54-695) 66 375(307-448) 156 486(432-540)

Nivel educativo Primariossin estudios 96 727(646-796) 58 523(43-614) 154 634(572-692)

Secundarios 296 557(516-598) 212 393(353-433) 508 474(446-503)

Universitarios 155 503(448-558) 107 285(241-332) 262 383(348-42)

Ocupacion Trabaja 427 578(542-612) 229 354(318-391) 656 473(448-499)

Paro 48 585(477-686) 47 37(291-457) 95 455(389-522)

Estudiante 12 194(114-31) 6 97(44-20) 18 145(94-218)

Trabajo no remunerado 1 hellip 67 508(423-592) 68 511(427-595)

Jubilacioacutenpensionista 47 712(592-808) 19 633(451-784) 66 688(588-772)

Clase social Alta 149 606(544-664) 118 397(344-454) 267 492(45-533)

Media 119 534(469-597) 63 333(27-403) 182 442(395-489)

Baja 212 542(493-59) 137 333(289-379) 349 435(402-468)

Total 547 563(533-593) 377 367(339-396) 924 462(442-483)

29

46- CONSUMO DE TABACO En el antildeo 2017 el 292 de la poblacioacuten de 18 a 64 antildeos eran fumadoresas habituales (un 245 diarios y un 46 ocasionales) el 473 ldquono fuma ni ha fumado nunca de manera habitualrdquo y el 234 eran exfumadoresas (Figura 11) La situacioacuten por sexo se presenta en la figura 12 En los hombres se registroacute una prevalencia global de consumo de tabaco (fumadores diarios u ocasionales) de 292 En mujeres la prevalencia global de fumadoras fue 275 (Figura 12) Figura 11 Clasificacioacuten seguacuten frecuencia de consumo de tabaco Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

La proporcioacuten de fumadoresas actuales fue ligeramente mayor en hombres que en mujeres (tabla 7)

Un 55 consume 20 cigarrillos o maacutes al diacutea y esta proporcioacuten aumenta con la edad de forma importante desde 37 en los de 18 a 29 antildeos hasta el 73 en los de 45 a 64 antildeos

La proporcioacuten de abandono definida como la proporcioacuten de exfumadores del total de sujetos que fuman o han fumado (fumadoresas y exfumadoresas) fue 446

Del total de fumadoresas actuales un 151 estaba pensando en dejar de fumar en el plazo de un mes y un 232 en los proacuteximos 6 meses

Por otra parte el 369 de los fumadoresas diarios habiacutea realizado alguacuten intento serio para abandonar el consumo (haber estado al menos 24 horas sin fumar) durante el uacuteltimo antildeo

473

234

46

245

No fuma Exfumadores Fuma pero no diariamente Fuma diariamente

30

Tabla 17 Proporcioacuten de fumadoresas y de abandono del consumo de tabaco Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 (a) Fumador ocasional o diario (b) Exfumadores(Fumadores actuales + exfumadores) Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Respecto a la evolucioacuten comparando los dos uacuteltimos antildeos de la serie respecto a los dos primeros el descenso de fumadoresas fue del 307 en los hombres y del 291 las mujeres (figura 12) El anaacutelisis de la serie de hombres muestra un descenso del porcentaje de cambio anual (PAC = ndash 27(PCA) desde 1995 a 2015 (plt005) a partir de 2015 se invierte la tendencia de este indicador en hombres En mujeres se produce tambieacuten un descenso hasta el antildeo 2015 PCA= -39 (plt005) producieacutendose un cambio pronunciado de tendencia hasta el 2017 que es necesario seguir en encuestas posteriores

Este descenso fue auacuten mayor en los fumadoresas con consumos diarios de 20 oacute maacutes cigarrillos (descenso del 721 en hombres y del 681 en las mujeres) El descenso hasta 2015 es un PCA= -70 (plt005) y en mujeres con un -82 (plt005) A partir de este antildeo se modifica tambieacuten la tendencia que es necesario seguir y confirmar en antildeos posteriores

Esta tendencia descendente registrada desde el comienzo del periodo (19951996) se debe en parte al incremento en la proporcioacuten de exfumadores que como se observa en la figura 13 ha venido aumentando tambieacuten desde 19951996 En concreto en el periodo 19951996-20162017 la proporcioacuten de abandono del consumo de tabaco aumentoacute un 448 en hombres y praacutecticamente se ha duplicado el porcentaje en las mujeres respecto de los dos primeros antildeos de la serie

TOTAL SEXO EDAD

Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

Ha fumado gt 100 cigarrillos en la vida

526

(504-547)

58

(55-61)

474

(444-504)

347

(301-396)

526

(49-561)

605

(572-637)

Fumadores actuales(a)

292

(272-312)

327

(298-357)

259

(233-286)

277

(235-325)

297

(265-33)

294

(264-325)

Fumadores diarios

246

(227-265)

28

(253-31)

213

(189-239)

217

(179-262)

248

(218-28)

257

(229-287)

Consumo 20 oacute maacutes cigarrillos

55

(46-66)

7

(55-88)

42

(31-56)

37

(22-61)

45

(32-62)

73

(57-92)

Proporcioacuten de abandono(b)

446

(416-476)

438

(398-479)

455

(411-499)203

(143-28)

436

(388-485)

515

(472-558)

31

Figura 12 Evolucioacuten del consumo de tabaco Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

PREVALENCIA DE FUMADORES ACTUALES (fumador ocasional o diario)

PREVALENCIA DE FUMADORES DE 20 CIGARRILLOS O MAacuteS AL DIA

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

32

Figura 13 Evolucioacuten del abandono e intentos para dejar de fumar Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017 PROPORCION DE ABANDONO DEL CONSUMO DE TABACO (Exfumadoras (fumadoresas actuales + exfumadoresas)

PROPORCION DE FUMADORESAS QUE NO HAN REALIZADO ALGUN INTENTO SERIO PARA DEJAR DE FUMAR EN EL UacuteLTIMO ANtildeO

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

33

Tabla 18 Prevalencia de fumadorases diarios ocasionales por variables sociodemograacuteficas mujeres y

hombres y totales Comunidad de Madrid Antildeo 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En la tabla 18 se muestran las prevalencias del indicador ldquofumadoresas ocasionales o diariosrdquo La prevalencia en hombres es del 327 y en mujeres del 259 (plt005) El patroacuten de mayor consumo se produce entre los nacidosas en Espantildea menor nivel educativo y en situacioacuten de paro 47- CONSUMO DE ALCOHOL El consumo medio semanal per caacutepita de alcohol fue 511 gramos (g) 719 g en hombres y 314 g en mujeres El 515 de los encuestadosas se clasificaron como bebedoresas habituales que se definen como aquellas personas que han consumido alcohol al menos una vez a la semana durante los uacuteltimos 30 diacuteas siendo esta situacioacuten 16 veces maacutes frecuente en hombres que en mujeres

La cantidad total de alcohol consumido por teacutermino medio al diacutea se calculoacute a partir de la frecuencia de consumo y la cantidad consumida de diversas bebidas alcohoacutelicas durante la uacuteltima semana Se consideroacute bebedora moderadoa la persona cuyo consumo diario fue de 1-39 gdiacutea en hombres y de 1-23 gdiacutea en mujeres y bebedora con consumo de riesgo a los hombres y mujeres

con consumos 40 gdiacutea y 24 gdiacutea respectivamente

En 2017 un 42 de la poblacioacuten fue clasificada como bebedora de riesgo un 527 como bebedora moderado y un 431 como no bebedora (figura 14) Ademaacutes la proporcioacuten de personas con consumos promedio moderado y de riesgo fue 16 veces mayor en los hombres que en las mujeres

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 52 28(22-349) 54 276(217-342) 106 277(235-325)

De 30 a 44 antildeos 131 351(304-401) 93 243(203-289) 224 297(265-33)

De 45 a 64 antildeos 134 326(282-373) 119 264(226-307) 253 294(264-325)

Paiacutes de NacimientoEspantildea 272 334(303-367) 225 273(243-304) 497 303(281-326)

Otro Paiacutes 40 278(211-356) 32 18(13-243) 72 224(181-272)

Nivel educativo Primariossin estudios 56 421(34-506) 28 25(178-339) 84 343(286-404)

Secundarios 175 33(291-371) 160 297(26-337) 335 313(286-342)

Universitarios 86 281(233-334) 78 207(169-251) 164 24(21-274)

Ocupacion Trabaja 249 337(304-372) 159 246(214-281) 408 295(271-319)

Paro 33 402(302-512) 44 344(267-43) 77 367(304-434)

Estudiante 9 145(77-257) 12 194(113-311) 21 169(113-246)

Trabajo no remunerado 1 hellip 33 25(183-331) 34 256(189-337)

Jubilacioacutenpensionista 16 242(154-36) 9 30(164-484) 25 26(182-357)

Clase social Alta 84 341(285-403) 74 249(203-302) 158 291(254-331)

Media 69 311(253-375) 52 277(217-345) 121 295(253-341)

Baja 122 311(267-359) 102 246(207-29) 224 278(248-31)

Total 317 327(298-357) 266 259(233-286) 583 292(272-312)

34

Figura 14 Clasificacioacuten seguacuten la cantidad total de alcohol consumida por teacutermino medio al diacutea Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017() ()

() Consumo de alcohol de 1 a 39 gdiacutea en hombres y 1 a 23 gdiacutea en mujeres- bebedora moderado ()Consumo de alcohol gt o = 40 gdiacutea en hombres y gt o = 24 gdiacutea en mujeres- bebedora riesgo Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El 107 realizoacute al menos un consumo excesivo en una misma ocasioacuten en los uacuteltimos 30 diacuteas

(consumo en un corto periacuteodo de tiempo por ejemplo durante una tarde o una noche de 80 g

en hombres y 60 g en mujeres) Este consumo fue 17 veces maacutes frecuente en hombres que en mujeres La frecuencia de este comportamiento disminuye con la edad siendo 74 veces maacutes frecuente en el grupo de 18-29 antildeos en comparacioacuten con el de 45-64 antildeos El consumo global de riesgo es decir la proporcioacuten de personas que realizaron alguno de los consumos de riesgo (consumo medio diario de riesgo yo consumo excesivo en una misma ocasioacuten) fue 135 (153 de los hombres y 112 de las mujeres) Este comportamiento es maacutes frecuente en el grupo maacutes joven (Tabla 19)

Tabla 19 Proporcioacuten de bebedoresas habituales bebedoresas a riesgo y consumo excesivo de alcohol Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 (a) Consumo de alcohol al menos una vezsemana en los uacuteltimos 30 diacuteas

(b) Consumo de alcohol de 40 gdiacutea en hombres y 24 gdiacutea en mujeres

(c) Consumo en un corto periacuteodo de tiempo de 80 g en hombres y 60 g en mujeres (d) Consumo medio diario de riesgo (ver b) yo consumo excesivo en una misma ocasioacuten (ver c) (e) Entre los que han conducido un vehiacuteculo a motor en los uacuteltimos 30 diacuteas

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

42

431527

BEBEDORA DE RIESGO NO BEBEDORA BEBEDORA MODERADO

TOTAL

SEXO EDAD

Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

Bebedores habituales(a)

515

(494-536)

639

(609-668)

397

(368-428)

478

(429-527)

491

(457-526)

552

(52-583

Bebedores con consumo

promedio de riesgo(b)

42

(34-52)

42

(31-56)

42

(31-56)

65

(45-95)

38

(27-55)

35

(24-49)

Consumo excesivo en una misma

ocasioacuten en los uacuteltimos 30 diacuteas(c)

107

(93-123)

131

(11-155)

77

(59-10)

23

(186-282)

125

(101-155)

31

(2-49)

Consumo de riesgo global (d)

135

(119-153)

153

(13-179)

112

(91-139)

254

(208-307)

145

(118-176)

69

(51-92)

Test CAGE positivo en bebedores

habituales

105

(93-12)

139

(119-162)

74

(59-91)

131

(10-168)

127

(105-153)

75

(6-95)

Conducir bajo los efectos del alcohol

en los uacuteltimos 30 diacuteas(e)

17

(13-24)

28

(19-4)

08

(04-15)

34

(2-58)

17

(1-29)

1

(05-2)

35

De acuerdo con el resultado obtenido en el test de CAGE 21-23 (test que estima el Siacutendrome de Dependencia Alcohoacutelica en caso de respuesta afirmativa en dos o maacutes preguntas de las cuatro en que consiste el test) del total de bebedores habituales en un 105 se detectoacute Siacutendrome de Dependencia Alcohoacutelica (139 de los hombres y 74 de las mujeres)

Por uacuteltimo un 17 de los entrevistados que habiacutean conducido un vehiacuteculo a motor durante los uacuteltimos 30 diacuteas lo habiacutea hecho al menos en una ocasioacuten bajo los efectos del alcohol Este comportamiento es maacutes frecuente en los hombres con un 28 frente al 08 de las mujeres disminuye con la edad siendo 34 veces maacutes frecuentes entre los maacutes joacutevenes que entre los de 45-64 antildeos

En cuanto a la evolucioacuten del indicador ldquobebedores habitualesrdquo como se ha comentado el comportamiento es muy diferente por sexo En hombres se parte de cifras de prevalencia muy elevadas proacuteximas al 70 que descienden en la actualidad 2017 al 637 En el anaacutelisis de tendencia durante este periodo detectamos 3 joinpoint el primero establece el periodo 1995-2011 con PCA de -060 (plt005) llevando las cifras iniciales hasta el 649 de prevalencia en 2011 El segundo desde 2011 a 2014 con un PAC pronunciado de ndash 806 que no es significativo y el indicador empeora desde 2017 a 2017 PCA + 810 (figura15) En mujeres se parte de prevalencias de consumo maacutes bajas entre el 402 en 1995 y 353 en 1996 alcanzando una prevalencia actual de 397 Durante el periodo se producen 4 joinpoint ninguno de ellos significativo siendo el PPCA de todo el periodo de + 08 que tampoco es significativo (figura 15) Figura 15 Evolucioacuten del consumo de alcohol Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El porcentaje de bebedores con consumo promedio de riesgo descendioacute de forma importante en hombres un 606 desde 1995 a 2015 con un PCA -762 y aumenta en los dos uacuteltimos antildeos En mujeres la tendencia permanece constante desde el punto de vista estadiacutestico con cifras de prevalencia de este indicador muy inferiores a los hombres sin embargo en la serie se observa una tendencia al alza desde 2014

36

La ingesta excesiva en una misma ocasioacuten (binge drinking) descendioacute con un PCA -199 (plt005) en hombres y permanece estable en mujeres PCA=026 (NS)

Tabla 20 Prevalencia de bebedoresas habituales () por variables sociodemograacuteficas mujeres hombres y totales Comunidad de Madrid Antildeo 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El 515 de las personas entrevistadas de 18 a 64 antildeos son bebedoresas habituales en la actualidad con una diferencia hombres mujeres importante (639 y 397 respectivamente plt005) hecho que se repite en la totalidad de las variables sociodemograacuteficas que se muestran en la tabla 20

48- PRAacuteCTICAS PREVENTIVAS El objetivo de las actuaciones preventivas primarias es evitar la aparicioacuten de la enfermedad mediante la deteccioacuten y actuacioacuten sobre los factores implicados en su origen El SIVFRENT en su conjunto estaacute dedicado a la vigilancia de factores de esta naturaleza

En este apartado se recoge la situacioacuten relativa a un conjunto de factores sobre los que el nivel institucional de Atencioacuten Primaria sentildeala una serie de recomendaciones cliacutenicas a traveacutes del Programa de Actividades Preventivas y de Promocioacuten de la Salud de la Sociedad Espantildeola de Medicina Familiar y Comunitaria (PAPPS)2425 como la medicioacuten de la tensioacuten arterial (TA) la medicioacuten del colesterol la realizacioacuten de citologiacuteas la realizacioacuten de mamografiacuteas la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces (SOH) y la realizacioacuten de colonoscopia o sigmoidoscopia De las praacutecticas citadas las cuatro primeras han sido vigiladas por el SIVFRENT-A desde 1995 Posteriormente en 2010 en el marco del Plan Integral de Control del Caacutencer de la Comunidad de Madrid 11 se incluyoacute en el SIVFRENT-A la vigilancia de la realizacioacuten del test de SOH y de colonoscopias o sigmoidoscopias indicadores cuyos resultados se incorporaron por primera vez al informe anual correspondiente al antildeo 2013

En las tablas 21-22 podemos observar la proporcioacuten de personas que se habiacutean realizado medicioacuten de la tensioacuten arterial colesterol citologiacuteas y mamografiacuteas de acuerdo a los criterios de deteccioacuten recomendados por el PAPPS 2526

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 102 548(477-617) 81 411(344-482) 183 478(429-527)

De 30 a 44 antildeos 230 617(566-664) 141 369(323-418) 371 491(457-526)

De 45 a 64 antildeos 289 70(654-742) 187 416(371-462) 476 552(52-583)

Paiacutes de NacimientoEspantildea 536 658(625-689) 334 404(372-438) 870 53(507-553)

Otro Paiacutes 77 531(45-61) 61 343(276-416) 138 427(375-482)

Nivel educativo Primarios sin estudios 76 571(486-653) 26 232(163-319) 102 416(357-478)

Secundarios 319 601(559-641) 189 35(311-391) 508 474(445-504)

Universitarios 226 734(681-78) 194 511(464-565) 420 613(576-649)

Ocupacioacuten Trabaja 490 662(627-695) 289 446(408-484) 779 561(536-587)

Paro 40 488(382-595) 48 375(296-462) 88 419(354-487)

Estudiante 28 452(333-576) 21 339(232-465) 49 395(313-484)

Trabajo no remunerado 1 100(100-100) 29 22(157-298) 30 226(163-304)

Jubilacioacutenpensionista 46 697(576-796) 8 267(139-449) 54 563(463-658)

Clase social Alta 150 61(547-669) 116 391(337-447) 266 49(448-532)

Media 153 686(622-743) 73 386(319-458) 226 549(501-595)

Baja 240 612(563-659) 165 399(353-446) 405 502(469-536)

Total 621 639(609-668) 409 397(368-428) 1030 515(494-536)

37

La medicioacuten de TA y colesterol se cumple en todos los casos por encima del 86 excepto en la medicioacuten de colesterol alguna vez en la vida en hombres lt35 antildeos que fue del 715 El mayor cumplimiento se produce en la recomendacioacuten de medir la TA en un periacuteodo menor o igual a 2 antildeos en mayores de 40 antildeos 916 y colesterol menor de 5 antildeos en mujeres de 46 antildeos o maacutes 95(Tabla 21)

Un 161 de los entrevistados afirmoacute que un meacutedico o enfermera le habiacutea comunicado que teniacutea la tensioacuten arterial elevada De ellos el 579 estaba tomando medicacioacuten un 132 habiacutea reducido la ingesta de sal y un 164 haciacutea ejercicio fiacutesico El 971 seguiacutea alguna recomendacioacuten para controlar la tensioacuten arterial un 29 no realizaba ninguna

A un 282 le habiacutean comunicado que teniacutea elevado el nivel de colesterol (Tabla 22) de ellos un 32 tomaba medicamentos el 469 realizaba dieta baja en grasas o colesterol y el 138 practicaba ejercicio fiacutesico El 927 seguiacutea alguna de estas tres recomendaciones mientras que el 73 no realizaba ninguna

Por otro lado un 38 de las mujeres de 25-34 antildeos y un 8 de las de 35-64 antildeos no se habiacutean realizado una citologiacutea nunca y un 10 de las mujeres de 25-34 antildeos y un 68 de las de 35 a 64 antildeos no se habiacutea realizado citologiacuteas desde haciacutea cinco antildeos o maacutes

En cuanto a la mamografiacutea un 24 de las mujeres de 50-64 antildeos no se habiacutea realizado nunca una mamografiacutea el 883 se habiacutea realizado la mamografiacutea con fines preventivos y el 907 de las mujeres de 50 a 64 antildeos se habiacutea realizado una mamografiacutea en los 2 uacuteltimos antildeos en el antildeo 2017 (tabla 23)

Tabla 21 Proporcioacuten de personas con medicioacuten de tensioacuten arterial y colesterol Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 (a) Medicioacuten de la tensioacuten arterial hace menos de 5 antildeos (b) Anaacutelisis de colesterol en los uacuteltimos 5 antildeos Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Tabla 22 Proporcioacuten de personas con tensioacuten arterial y colesterol elevados Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Grupo etaacutereo(IC) (IC)

Medicioacuten de tensioacuten arterial lt5 antildeos(a) 18 - 40 antildeos 883(861-903)

Medicioacuten de tensioacuten arterial lt=2 antildeos gt 40 antildeos 916(898-931))

Medicioacuten de colesterol alguna vez en la vida

Hombres lt 35 antildeos

Mujeres lt 46 antildeos

715(659-764)

865(836-890)

Medicioacuten de colesterol lt5 antildeos(b)

Hombres gt=35 antildeos

Mujeres gt=46 antildeos

891(866-913)

915(885-938)

SEXO EDAD

Total Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

Tensioacuten arterial elevada 161(146-178) 176(154-201) 148(127-171) 86(62-119) 119(98-144) 232(205-261)

Colesterol elevado 282(262-303) 298(268-330) 267(240-296) 168(128-217) 231(200-264) 363(330-396)

38

Tabla 23 Proporcioacuten de mujeres con realizacioacuten de citologiacuteas y mamografiacuteas Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Todos estos indicadores se encuentran dentro de los intervalos de la serie de los uacuteltimos 20 antildeos con ligeras variaciones como puede observarse en la figuras 16 a 18

Figura 16 Evolucioacuten de la medicioacuten de tensioacuten arterial Comunidad de Madrid 1995-2017

EDAD TOTAL

(IC)

Realizacioacuten de citologiacuteas lt 5 antildeos

25-34 antildeos

gt=35 antildeos

852(793-896)

886(862-907)

Realizacioacuten de mamografiacuteas lt=2 antildeos gt=50 antildeos 904(867-932)

39

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 17 Evolucioacuten de la medicioacuten del colesterol Comunidad de Madrid 1995-2017

40

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 18 Evolucioacuten de la realizacioacuten de citologiacuteas y mamografiacuteas Comunidad de Madrid 1995-2017

41

() Para el antildeo 2015 no se ofrece valor al haberse detectado problemas e inconsistencias en este indicador de forma puntual este antildeo Se realiza una estimacioacuten para 2015 empleando el meacutetodo de medias moacuteviles con la serie de los 19 antildeos previos que se representa en el graacutefico y se ofrece el dato real de la encuesta SIFRENT-A 2016 y 17 ya disponible que como puede verse mantiene la serie

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En la tabla 24 se presenta la proporcioacuten de personas a las que habiacutean realizado un test de sangre oculta en heces y la proporcioacuten de personas a las que habiacutean realizado una colonoscopia o una sigmoidoscopia La poblacioacuten a la que se refieren los resultados es la de 50 a 64 antildeos

El 564 de la poblacioacuten de 50 a 64 antildeos no se habiacutea realizado nunca un test de sangre oculta en heces el 309 se lo habiacutea realizado hace 2 antildeos o menos y el 109 hace maacutes de 3 antildeos (tabla 23)

En cuanto a la colonoscopia y sigmoidoscopia el 679 de la poblacioacuten de 50 a 64 antildeos no se habiacutea realizado nunca ninguna de estas pruebas el 25 se habiacutea realizado la prueba hace 4 antildeos o menos y el 71 restante hace maacutes de 4 antildeos (tabla 24)

Tabla 24 Realizacioacuten del test de sangre oculta en heces y de colonoscopia o sigmoidoscopia Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

TOTAL SEXO

Hombre Mujer

(IC) (IC) (IC)

Test de sangre oculta en heces hace 2 antildeos o menos

309

(274-346)

358

(304-415)

266

(221-316)

Colonoscopia o sigmoidoscopia hace 4 antildeos o menos

25

(218-286)

288

(218-25)

218

(176-266)

42

Figura 19Evolucioacuten de la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2010-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 20 Evolucioacuten de la realizacioacuten de colonoscopia o sigmoidoscopia Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2010-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

43

En las figuras 19 y 20 se muestra la evolucioacuten de la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces y colonoscopiasigmoidoscopia desde 2010 antildeo en que se introdujeron estos indicadores en el SIVFRENT-A En general la realizacioacuten de estas pruebas veniacutea siendo maacutes frecuente en hombres que en mujeres

La realizacioacuten de la prueba de sangre oculta en heces en los uacuteltimos 2 antildeos o menos en 2017 fue ligeramente superior en hombres 357 frente al 291 de las mujeres

Por otro lado comparando los dos primeros antildeos 20102011 con los dos uacuteltimos 20162017 aumenta 12 veces en hombres y 23 veces en mujeres la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces durante los 2 uacuteltimos antildeos

La realizacioacuten de la colonoscopia o sigmoidoscopia en los uacuteltimos 4 antildeos objetiva un aumento de un 439en hombres y de un 513 en mujeres

49- ACCIDENTES Un 7 habiacutea tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses cuyas heridas necesitaron tratamiento meacutedico Por sexo la frecuencia de accidentes fue menor en las mujeres (68 frente a los hombres 72) por edad los joacutevenes obtuvieron el porcentaje maacutes alto con un 97 y del 66 al 61 respectivamente en los grupos mayores

Un 35 de los entrevistados tuvo un accidente de traacutefico en los uacuteltimos 12 meses cuyas heridas necesitaron tratamiento meacutedico

Durante los uacuteltimos 12 meses un 08 del total de entrevistados estuvieron ingresados en un hospital maacutes de 24 horas y un 27 fueron atendidos en urgencias de un hospital teniendo como referencia el uacuteltimo accidente en el caso de que hubieran relatado maacutes de uno

Se observoacute una reduccioacuten en la frecuencia de accidentes de cualquier tipo con una disminucioacuten del 39 en hombres y del 55 en mujeres durante el 20162017 respecto a 19951996 (figura 21)

Tabla 25-Proporcioacuten de personas que han tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO EDAD

TOTAL Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

Alguacuten accidente

7

(60-82)

72

(57-90)

68

(54-85)

97

(71-131)

66

(51-86)

61

(47-80)

Accidente de traacutefico

35

(25-48)

35

(25-49)

35

(25-48)

47

(3-73)

33

(22-49)

31

(22-45)

44

Figura 21- Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que han tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A)

Tabla 26- Accidentes de traacutefico en los uacuteltimo 12 meses por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Un 35 declaran haber tenido un accidente de traacutefico que ha requerido asistencia meacutedica en los uacuteltimos 12 meses El comportamiento de este indicador por determinantes sociodemograacuteficos puede observarse en la tabla 26

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 10 54(29-97) 8 41(21-78) 18 47(3-73)

De 30 a 44 antildeos 12 32(18-56) 13 34(2-58) 25 33(22-49)

De 45 a 64 antildeos 12 29(17-5) 15 33(2-55) 27 31(22-45)

Paiacutes de NacimientoEspantildea 30 37(26-52) 30 36(26-51) 60 37(2847)

Otro Paiacutes 4 28(1-71) 6 34(15-73) 10 31(17-57)

Nivel educativoPrimariossin estudios 4 24(1-56) 3 27(09-8) 7 29(14-59)

Secundarios 22 24(1-56) 22 41(27-61) 44 41(31-55)

Universitarios 8 24(1-56) 11 29(16-52) 19 28(18-43)

Ocupacion Trabaja 28 38(26-54) 29 45(31-64) 57 41(32-53)

Paro 2 24(06-92) 3 23(08-7) 5 24(1-56)

Estudiante 2 32(08-121) 2 32(08-121) 4 32(12-83)

Trabajo no remunerado 0 hellip 0 hellip 0 hellip

Jubilacioacutenpensionista 2 3(08-113) 2 67(17-231) 4 42(16-106)

Clase social Alta 8 33(16-64) 12 4(23-7) 20 37(24-56)

Media 9 4(21-76) 5 26(11-62) 14 34(2-57)

Baja 14 36(2-16) 14 34(2-56) 28 35(24-5)

Total 34 35(25-49) 36 35(25-48) 70 35(28-44)

45

Tabla 27- Accidentes de trabajo en los uacuteltimo 12 meses por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Un 43 de la poblacioacuten estudiada declara haber tenido un accidente de trabajo en los uacuteltimos 12 meses es maacutes elevado en hombres (54) que en mujeres (33) (Tabla 27)

410 SEGURIDAD VIAL El 19 de las personas que viajaron en coche no utilizaron siempre el cinturoacuten de seguridad en asientos delanteros por ciudad Este porcentaje se redujo al 08 en la conduccioacuten por carretera

Un 89 viajoacute en moto por ciudad durante el uacuteltimo mes de los cuales un 11 manifestoacute no haber utilizado siempre el casco

El 69 de los entrevistados viajoacute en moto por carretera en el uacuteltimo mes El 14 de ellos manifestoacute no haber utilizado el casco siempre

En las figuras 22 y 23 se puede apreciar el cambio tan favorable que se ha producido en todos los indicadores a lo largo de estos antildeos (entre 1995 y 2017)

Tabla 28 No utilizacioacuten ldquosiemprerdquo del cinturoacuten de seguridad y casco en moto Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 9 48(25-9) 5 25(11-59) 14 37(22-61)

De 30 a 44 antildeos 30 8(57-113) 13 34(2-58) 43 57(43-76)

De 45 a 64 antildeos 12 29(17-5) 15 33(2-55) 27 31(22-45)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 42 52(38-69) 28 34(23-49) 70 43(34-54)

Otro Paiacutes 9 62(33-115) 5 28(12-66) 14 43(26-72)

Nivel educativo Primarios o sin estudios 11 83(46-143) 5 45(19-103) 16 65(4-104)

Secundarios 31 58(41-82) 18 33(21-52) 49 46(35-6)

Universitarios 9 29(15-55) 10 27(14-49) 19 28(18-43)

Ocupacioacuten Trabaja 48 65(49-85) 32 49(35-69) 80 58(47-71)

Paro 2 24(06-93) 1 08(01-53) 3 14(05-43)

Estudiante 1 16(02-106) 0 0(0-0) 1 08(01-55)

Trabajo no remunerado 0 0 0

Jubilacioacutenpensionista 0 0 0

Clase social Alta 16 65(4-103) 5 17(07-4) 21 39(25-58)

Media 6 27(12-59) 7 37(18-76) 13 32(18-54)

Baja 21 54(35-81) 15 36(22-59) 36 45(32-61)

Total 51 54(41-7) 33 33(24-46) 84 43(35-53)

SEXO EDAD

TOTAL Hombres Mujeres 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

No utilizacioacuten del cinturoacuten de seguridad por ciudad

19

(13-26)

22

(15-19)

15

(09-25)

31

(17-55)

09

(04-19)

22

(14-35)

No utilizacioacuten del cinturoacuten de seguridad por carretera

08

(05-14)

11

(06-20)

05

(02-13)

03

(00-20)

07

(03-17)

12

(06-23)

No utilizacioacuten del casco en moto por ciudad

11

(03-44)

08

(01-56)

18

(03-116) 0

14

(02-95)

18

(02-115)

No utilizacioacuten del casco en moto por carretera

14

(04-56)

19

(05-74) 0 0

18

(03-116)

21

(03-137)

46

Figura 22 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que no utilizan siempre el cinturoacuten de seguridad por ciudad y carretera Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

a) Por ciudad

b) Por carretera

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

47

Figura 23 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que no utilizan siempre el casco en moto por ciudad y carretera Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

a) Por ciudad

b) Por carretera

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

48

411-VIOLENCIA CONTRA LA MUJER POR PARTE DE SU PAREJA O EXPAREJA La violencia contra las mujeres en el contexto de las relaciones de pareja constituye un importante problema de salud puacuteblica20 Con el objetivo de vigilar e identificar factores asociados para intervenir eficazmente en el control y prevencioacuten de este problema se incorporoacute en 2011 un nuevo moacutedulo en el SIVFRENT-A Los resultados observados se incluyeron por primera vez en el informe anual correspondiente al antildeo 2011

El moacutedulo se dirigioacute a las mujeres que durante los 12 meses previos a la fecha de la entrevista tuvieran o hubieran tenido una pareja o contactos con alguna expareja Para detectar si habiacutea existido violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja se emplearon las siguientes preguntas

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le ha amenazado o le hizo sentir miedo de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja ha tratado de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quien podiacutea hablar o a doacutende podiacutea ir usted

La violencia contra las mujeres en el contexto de las relaciones de pareja constituye un importante problema de salud puacuteblica 26 Con el objetivo de vigilar e identificar factores asociados para intervenir eficazmente en el control y prevencioacuten de este problema se incorporoacute en 2011 un nuevo moacutedulo en el SIVFRENT-A

El moacutedulo se dirigioacute a las mujeres que durante los 12 meses previos a la fecha de la entrevista tuvieran o hubieran tenido una pareja o contactos con alguna expareja

Para detectar si habiacutea existido violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja se emplearon las siguientes preguntas

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le ha amenazado o le hizo sentir miedo de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja ha tratado de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quien podiacutea hablar o a doacutende podiacutea ir usted

Se consideroacute que existiacutea violencia cuando la mujer entrevistada respondioacute afirmativamente a cualquiera de las tres situaciones descritas en las preguntas anteriores

En 2017 de las mujeres que sentildealaron tener o haber tenido relacioacuten con pareja o expareja durante el uacuteltimo antildeo (el 891 de todas las entrevistadas) un 1 afirmoacute haber sufrido alguacuten tipo de agresioacuten fiacutesica por parte de su pareja o expareja el 15 indicoacute que su pareja o expareja le habiacutea amenazado o le habiacutea hecho sentir miedo de alguna manera y el 37 que su pareja o expareja habiacutea tratado de controlar de alguacuten modo sus actividades diarias (tabla 15)

En total el 51 de las mujeres con pareja o expareja habiacutean sido viacutectimas de alguacuten tipo de violencia por parte de sus parejas o exparejas en el uacuteltimo antildeo

Esta situacioacuten fue maacutes frecuente en el grupo de 18 a 29 antildeos (tabla 29 y figura 23)

Lo datos que se presentan se refieren al periodo del que se dispone de informacioacuten hasta el momento antildeos 2011-2017

49

Tabla 29 Proporcioacuten de mujeres que sufrieron violencia por parte de su pareja o expareja en el uacuteltimo antildeo Mujeres de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Tabla 30- Violencia (1) contra las mujeres por pareja o expareja por variables sociodemograacuteficas mujeres SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa (1) Se refiere a los tipos de violencia que se investigaron en la encuesta (tabla 29) Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

EDAD

TOTAL 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC)

Le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera1

(05-20)

14

(03-54)

09

(03-27)

09

(03-28)

Le amenazoacute o le hizo sentir miedo de alguna manera 15

(08-26)

14

(03-53)

18

(08-39)

12

(04-32)

Tratoacute de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quieacuten

podiacutea hablar o doacutende podiacutea ir 37

(26-52)

41

(19-89)

33

(18-58)

39

(23-66)

TOTAL (sufrioacute cualquiera de los incidentes anteriores) 51

(38-69)

56

(28-107)

52

(33-83)

48

(30-78)

Total

n (IC)

Edad(antildeos) De 18 a 29 8 56 (28-107)

De 30 a 44 17 52 (33-83)

De 45 a 64 16 48 (3-78)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 27 42 (29-6)

Otros paiacuteses 11 83 (46-143)

Nivel educativo Primarios sin estudios 8 113 (57-21)

Secundarios 20 48 (31-74)

Universitarios 13 42 (24-70)

Ocupacioacuten Trabaja 25 49 (33-71)

Paro 6 63 (29-131)

Estudiante 1 23(03-145)

Trabajo no remunerado 7 65(31-130)

Jubilacioacutenpensionista 0 hellip

Clase social Alta 11 46 (26 81)

Media 10 66 (36 118)

Baja 14 46 (27 76)

Total 41 51 (38-69)

50

Un 51 de las mujeres entrevistadas respondieron afirmativamente a haber padecido violencia (1) de cualquier tipo por parte de su pareja o expareja por edad destaca que la prevalencia de violenciacontrol fue maacutes alta en las maacutes joacutevenes(56) Por paiacutes de nacimiento las nacidas en otros paiacuteses presentan valores de prevalencia que duplican a las nacidas en Espantildea (83 vs 42) las mujeres con nivel educativo ldquoprimariossin estudiosrdquo casi duplican a los otros dos niveles en ocupacioacuten la situacioacuten de paro o trabajo no remunerado obtuvo un porcentaje superior al 6 dentro de la clase social la media es la que tiene una prevalencia maacutes alta 66

412 AGREGACIOacuteN DE FACTORES Con el fin de conocer la acumulacioacuten o agregacioacuten de factores de riesgo se consideraron cuatro indicadores consumo de tabaco alcohol actividad fiacutesica y alimentacioacuten

En el caso del tabaco y alcohol se seleccionaron como indicadores dos de los descritos en este documento ser fumador actual y consumo promedio de alcohol de riesgo Para la actividad fiacutesica se incluyoacute un indicador que aglutina simultaacuteneamente a las personas sedentarias tanto en la ocupacioacuten habituallaboral (los que estaacuten sentados la mayor parte del tiempo) como en tiempo libre (consumo de lt750 METs en las dos uacuteltimas semanas) es decir aquellas personas que se mantienen praacutecticamente inactivas durante las 24 horas del diacutea Como indicador sinteacutetico de dieta desequilibrada se consideroacute el consumir menos de tres raciones diarias de fruta fresca y verduras y ademaacutes consumir dos o maacutes raciones de productos caacuternicos

De acuerdo con los criterios expuestos el 488 de los entrevistadosas no teniacutea ninguacuten factor de riesgo el 354 teniacutea uno el 13 6 dos el 22 tres o maacutes factores de riesgo (figura 25) Globalmente la presencia de dos o maacutes factores de riesgo fue maacutes frecuente en los hombres que en las mujeres Por grupos de edad en 2017 la prevalencia de 2 o maacutes factores de riesgo es superior en mujeres en la edad de 18 a 29 antildeos y en los grupos de mayor edad ha sido mayor en los hombres (Figuras 25-27)

Por uacuteltimo en la figura 26 se observa que la tendencia en la proporcioacuten de personas con dos o maacutes factores de riesgo es descendente con una disminucioacuten porcentual durante 20152017 comparado con 19951996 del 41 en hombres y del 175 las mujeres En mujeres durante el periodo 19952017el descenso de la proporcioacuten de las que presentan 2

Por grupos de edad tener un factor de riesgo obtuvo un porcentaje mayor en los maacutes joacutevenes tanto en mujeres como en hombres y para dos factores y tres oacute maacutes el grupo de 30 a 44 antildeos fue el que dio el porcentaje maacutes alto en ambos sexos destaca que en el grupo de 18 a 29 antildeos la puntuacioacuten de las mujeres con tres o maacutes factores fue 51 mayor que en los hombres de su misma edad con 11

51

Figura 25Agregacioacuten de factores de riesgoPoblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 26 Proporcioacuten de personas que tienen dos o maacutes factores de riesgo seguacuten sexo y edad Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

488 449525

354 373337

136 162 111

22 15 27

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Total Hombres Mujeres

Ninguno Uno Dos Tres oacute maacutes

175 167 184

171 204 139

137158

118

0

20

40

60

80

100

Totales Hombres Mujeres

18-29 30-44 45-64

52

Figura 27Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que tienen dos o maacutes factores de riesgo seguacuten sexo Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

53

AGRADECIMIENTOS Al Servicio de Informes de Salud y Estudios por el apoyo prestado en la obtencioacuten de la muestra

para realizar este estudio

54

BIBLIOGRAFIacuteA

1 - Global burden of diseases and risk factors Lopez AD Mathers CD Ezzati M Jamison DT

Murray CJL editores New York Oxford University Press 2006

2 - WHO | Global burden of disease WHO

httpwwwwhointtopicsglobal_burden_of_diseaseen (accessed 29 May 2017)

3 - World Health Organization Global health risks mortality and burden of disease

attributable to selected major risks Geneva World Health Organization 2009

4 - Informe del estado de salud de la Comunidad de Madrid Enfermedades no transmisibles

httpwwwinformesdesaludsanidadmadridorg8aspx (accessed 1 Nov 2018)

5 - Morabia A Annotation from disease surveillance to the surveillance of risk factors Am J

Public Health 1996 86 625-7

6 - Choi BC Perspectives on epidemiologic surveillance in the 21st Century Chronic Dis Can

1998 19 145-51

7- Consejeriacutea de Sanidad y Servicios Sociales Sistema de vigilancia de factores de riesgo

asociados a enfermedades no transmisibles (SIVFRENT) Boletiacuten epidemioloacutegico de la

Comunidad de Madrid 1996 4 (12) 3-15

8- Servicio de Epidemiologia Consejeriacutea de Sanidad Haacutebitos de salud en la poblacioacuten adulta de la Comunidad de Madrid Boletiacuten epidemioloacutegico de la Comunidad de Madrid 19962017

httpwwwcomunidadmadridserviciossaludfactores-riesgo-enfermedad (7 Nov 2018)

9- Cibeles (Informacion de TIS en la Comunidad de Madrid a 31 de diciembre de 2016 datos

internos Consejeriacutea de Sanidad

10- Real Decreto 10392017 de 15 de diciembre por el que se declaran oficiales las cifras de

poblacioacuten resultantes de la revisioacuten del Padroacuten municipal referidas al 1 de enero de 2017

11-Nicholls II WL Computer-assisted telephone interviewing a general introduction En

Groves RM Biemer PP Lyberg LE Massey JT Nicholls II WL Waksberg J editores Telephone

survey methodology Nueva York John Wiley amp Sons Inc 1988377-85

12- Consejeriacutea de Sanidad Plan Integral de Control del Caacutencer de la Comunidad de Madrid

Madrid Consejeriacutea de Sanidad 2007

13-Joinpoint Regression Program Version 4600 - April 2018 Statistical Methodology and Applications Branch Surveillance Research Program National Cancer Institute 14-NIH National Cancer Institute Joinpoint Regression Program Version 4600 - April 2018 httpssurveillancecancergovjoinpoint

15-Kim HJ Fay MP Feuer EJ Midthune DN Permutation tests for joinpoint regression with applications to cancer rates Statistics in Medicine 2000 19335-351 (correction 2001 20 655)

55

16 Clegg LX Hankey BF Tiwari R Feuer EJ Edwards BK Estimating average annual percent change in trend analysis Statistics in Medicine 2009 28(29) 3670-82 17 IBM SPSS Statistics for Windows Version 210 Armonk NY IBM Corp 18- Ainsworth BE Haskell WL Herrmann SD Meckes N Bassett DR Jr Tudor-Locke C Greer

JL Vezina J Whitt-Glover MC Leon AS 2011 Compendium of Physical Activities a second

update of codes and MET values Med Sci Sports Exerc 2011 Aug 43(8)1575-81

19- Garrow JS Indices of adiposity Nutr Abstr Rev 1983 52697-708

20- Consenso SEEDOacute2000 para la evaluacioacuten del sobrepeso y la obesidad y el establecimiento

de criterios de intervencioacuten terapeacuteutica Med Clin (Barc) 2000 115587-597

21- Alvarez FJ Del Riacuteo C Screening for problems drinkers in a general population survey by

use of the CAGE scale J Estud Alcohol 1994 55471-474

22- Poulin C Webster I Single E Alcohol disorders in Canada as indicated by the CAGE

questionnaire Can Med Assoc 1997 157 1529-1535

23- Buumlhler A Kraus L Augustin R Kramer S Screening for alcohol-related problems in the

general population using CAGE and DSM-IV Characteristics of congruently and incongruently

identified participants Addict Behav 2004 29 867-878

24- Maiques A Brotons C Villar F Martiacuten E Banegas JR Navarro J Alemaacuten JJ Lobos-Bejarano

JM Ortega R Orozco-Beltraacuten D Gil V Recomendaciones preventivas cardiovasculares Aten

Primaria 2014 46 Supl 4 3-15

25- Marzo-Castillejo M Bellas-Beceiro B Vela-Vallespiacuten C Nuin-Villanueva M Bartolomeacute-

Moreno C Vilarrubiacute-Estrella M Meluacutes-Palazoacuten E Recomendaciones de prevencioacuten del caacutencer

Aten Primaria 2014 46 Supl 4 24-41

26- Devries KM Mak JY Garciacutea-Moreno C Petzold M Child JC Falder G Lim S Bacchus LJ

Engell RE Rosenfeld L Pallitto C Vos T Abrahams N Watts CH Global health The global

prevalence of intimate partner violence against women Science 2013 3401527-8

Page 20: › sites › default › files › doc › ... · DETERMINANTES DE SALUD EN LA POBLACIÓN ADULTA DE LA …2019-07-15 · 5 El consumo de alimentos muestra un patrón alejado de los

20

Figura 4

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 5

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

21

Figura 6

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 7

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Proporcioacuten de personas (18-64 antildeos) con consumos gt= a 2 raciones de caacuternicos en las ultimas 24 horas

1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Hombres 531 537 542 509 532 472 525 544 507 543 498 519 496 493 478 485 495 454 454 44 469 439 33

Mujeres 41 385 391 374 396 396 398 418 395 391 408 39 361 365 363 373 373 363 361 383 396 341 27

0

20

40

60

80

100

22

Tabla 8 Consumo menor a una racioacuten de leche al diacutea por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El consumo de menos de una racioacuten al diacutea de leche (tabla 8) es del 317 y el indicador empeora en las edades maacutes joacutevenes personas nacidas fuera de Espantildea nivel educativo universitario y mujeres en paro

Tabla 9 Consumo menor a tres raciones de leche y derivados laacutecteos al diacutea por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El 874 de las personas entrevistadas consumen menos de 3 raciones al diacutea de leche y derivados laacutecteos Por determinantes sociales pueden observarse las prevalencias en la tabla 9

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 73 392(325-465) 69 35(286-42) 142 371(324-421)

De 30 a 44 antildeos 132 354(307-404) 130 34(294-389) 262 347(314-382)

De 45 a 64 antildeos 111 269(228-313) 119 264(226-307) 230 267(238-297)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 248 304(274-337) 243 294(264-326) 491 299(278-322)

Otro Paiacutes 63 434(356-516) 67 376(308-45) 130 402(35-457)

Nivel educativo Primarios o sin estudios 41 308(236-392) 24 214(148-30) 65 265(214-324)

Secundarios 169 318(28-359) 165 306(268-346) 334 312(285-34)

Universitarios 106 344(293-399) 129 342(296-391) 235 343(308-379)

Ocupacioacuten Trabaja 246 332(299-367) 206 318(283-355) 452 326(302-351)

Paro 23 28(194-387) 49 383(303-47) 72 343(282-41)

Estudiante 22 355(246-481) 20 323(219-448) 42 339(261-426)

Trabajo no remunerado 1 helliphelliphelliphelliphellip 26 197(138-274) 27 203(143-28)

Jubilacioacutenpensionista 17 258(166-376) 11 367(216-549) 28 292(209-39)

Clase social Alta 89 362(304-424) 82 276(228-33) 171 315(277-355)

Media 62 278(223-34) 65 344(279-415) 127 308(266-355)

Baja 122 311(267-359) 131 316(273-363) 253 314(283-347)

Total 316 325(297-355) 318 309(282-338) 634 317(297-338)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 168 903(851-938) 181 919(871-95) 349 911(878-936)

De 30 a 44 antildeos 341 914(881-939) 326 853(814-886) 667 883(859-904)

De 45 a 64 antildeos 358 867(83-896) 374 831(793-863) 732 848(823-871)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea Espantildea 716 879(854-899) 708 857(832-879) 1424 868(85-883)

Otro Paiacutes 140 966(92-986) 150 843(781-889) 290 898(86-926)

Nivel educativo Primarios o sin estudios 123 925(866-959) 99 884(81-932) 222 906(863-937)

Secundarios 477 898(87-921) 457 846(814-874) 934 872(851-891)

Universitarios 267 867(824-901) 325 862(823-893) 592 864(836-888)

Ocupacioacuten Trabaja 659 891(866-911) 546 843(813-869) 1205 868(849-885)

Paro 74 902(817-95) 116 906(842-946) 190 905(857-938)

Estudiante 56 903(801-956) 56 903(801-956) 112 903(837-944)

Trabajo no remunerado 1 helliphelliphelliphelliphelliphellip 110 833(76-888) 111 835(761-889)

Jubilacioacutenpensionista 57 864(758-928) 28 933(769-983) 85 885(805-935)

Clase social Alta 222 902(859-934) 258 869(825-902) 480 884(854-908)

Media 197 883(834-919) 161 852(794-896) 358 869(833-898)

Baja 347 885(85-913) 352 85(813-881) 699 867(842-889)

Total 867 892(871-91) 881 856(833-876) 1748 874(858-887)

23

Tabla 10 Consumo menor a dos raciones de fruta al diacutea por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El 739 consumen menos de 2 raciones de fruta al diacutea Existe un diferencia importante en este indicador hombres 787 y las mujeres 693 (plt005) Por edad de forma conjunta los maacutes joacutevenes son los que menos fruta consumen Se produce tambieacuten un gradiente en la clase social la maacutes baja es la que menos consume (tabla 10)

Tabla 11 Consumo menor a una racioacuten de verdura al diacutea por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

La prevalencia del indicador ldquoconsumo menor de una racioacuten de verdura al diacuteardquo es del 326 293 en mujeres y 362 en hombres (plt005) Losas maacutes joacutevenes nivel educativo maacutes bajo y estudiantes consumen menos verdura (tabla 11)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 151 812(749-862) 159 807(746-857) 310 809(767-846)

De 30 a 44 antildeos 306 82(778-856) 272 712(664-755) 578 766(734-794)

De 45 a 64 antildeos 308 746(701-786) 282 627(581-67) 590 684(652-714)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea Espantildea 632 775(746-803) 574 695(663-725) 1206 735(713-756)

Otro Paiacutes 123 848(78-898) 124 697(625-76) 247 765(715-808)

Nivel educativo Primarios sin estudios 109 82(745-876) 74 661(568-742) 183 747(689-797)

Secundarios 417 785(748-818) 393 728(689-763) 810 756(73-781)

Universitarios 239 776(726-819) 246 653(603-699) 485 708(673-741)

Ocupacioacuten Trabaja 585 791(76-818) 447 69(653-724) 1032 744(72-766)

Paro 70 854(759-915) 93 727(643-797) 163 776(715-828)

Estudiante 47 758(637-849) 50 806(688-887) 97 782(701-846)

Trabajo no remunerado 1 helliphelliphellip 85 644(559-721) 86 647(562-723)

Jubilacioacutenpensionista 46 697(576-795) 18 60(419-757) 64 667(567-754)

Clase social Alta 188 764(707-813) 194 653(597-705) 382 703(664-74)

Media 171 767(707-818) 131 693(624-755) 302 733(688-774)

Baja 318 811(769-847) 298 72(675-761) 616 764(734-792)

Total 765 787(76-812) 713 693(664-72) 1478 739(719-757)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 92 495(423-567) 71 36(296-43) 163 426(377-476)

De 30 a 44 antildeos 134 359(312-409) 104 272(23-319) 238 315(283-349)

De 45 a 64 antildeos 125 303(26-349) 127 282(242-326) 252 292(263-323)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea Espantildea 280 344(312-377) 247 299(269-331) 527 321(299-344)

Otro Paiacutes 65 448(369-53) 45 253(194-322) 110 341(291-394)

Nivel educativo Primarios sin estudios 58 392(325-465) 39 35(286-42) 97 371(324-421)

Secundarios 210 395(355-438) 174 322(284-363) 384 359(33-388)

Universitarios 83 269(223-322) 89 236(196-282) 172 251(22-285)

Ocupacioacuten Trabaja 256 346(313-381) 171 264(231-299) 427 308(284-332)

Paro 39 37(583-186) 48 296(462-229) 87 35(482-414)

Estudiante 33 532(408-653) 27 435(318-561) 60 484(397-572)

Trabajo no remunerado 1 helliphelliphellip 36 273(203-355) 37 278(209-36)

Jubilacioacutenpensionista 13 197(118-311) 10 333(189-517) 23 24(165-335)

Clase social Alta 90 366(308-428) 82 276(228-329) 172 317(279-357)

Media 82 368(307-433) 57 302(24-371) 139 337(293-384)

Baja 132 337(292-385) 130 314(271-36) 262 325(294-358)

Total 351 361(332-392) 302 293(266-322) 653 326(306-347)

24

Tabla 12 Consumo mayor o igual a 2 raciones de carne yo productos caacuternicos al diacutea por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

La prevalencia del Indicador ldquoconsumo mayor o igual a 2 raciones de carne yo productos caacuternicos (tabla12)rdquo fue menor en la mujeres que en los hombres (27 y 33 respectivamente) con el aumento de la edad el consumo disminuye De forma general los hombres mantienen maacutes altos de consumos en este indicador que las mujeres Esta diferencia por sexo se aprecia de forma especiacutefica en los hombres maacutes joacutevenes que son los que maacutes consumen (457) superando en 15 puntos porcentuales a las mujeres de su misma edad (plt005) El resto de prevalencias por paiacutes de nacimiento ocupacioacuten y clase social pueden observarse en la tabla 12

44- REALIZACIOacuteN DE DIETAS Un 288 habiacutea realizado alguacuten tipo de dieta en los uacuteltimos seis meses y un 138 habiacutea realizado durante este periacuteodo alguna dieta para adelgazar

La proporcioacuten de mujeres que habiacutea realizado dietas para adelgazar fue 15 veces mayor que la de hombres (tabla 13)

En cuanto a las tendencias es necesario destacar que en toda la serie la prevalencia en mujeres es superior a la de los hombres En mujeres en el periodo 19952017 no se producen cambios de tendencia estadiacutesticamente significativos y es ligeramente descendente con un PCA= - 036 en el periodo (NS) En hombres se producen cambios de tendencia a lo largo del periodo evidenciaacutendose un aumento de prevalencia de dietas para adelgazar PPCA= +43 (NS) Desde 2015 este aumento se hace maacutes evidente e intenso alcanzando una prevalencia del 108 (Figura 8)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 85 457(386-529) 58 294(235-362) 143 373(327-422)

De 30 a 44 antildeos 129 346(299-396) 114 298(255-346) 243 322(289-356)

De 45 a 64 antildeos 107 259(219-303) 106 236(198-277) 213 247(219-277)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea Espantildea 271 333(301-365) 232 281(251-313) 503 307(285-329)

Otro Paiacutes 44 303(234-383) 39 219(164-286) 83 257(212-307)

Nivel educativo Primarios sin estudios 38 286(216-368) 24 214(148-30) 62 253(203-311)

Secundarios 201 379(339-42) 153 283(247-323) 354 331(303-359)

Universitarios 82 266(22-318) 101 268(226-315) 183 267(235-302)

Ocupacioacuten Trabaja 247 334(301-368) 174 269(236-304) 421 303(28-328)

Paro 24 293(204-40) 38 297(224-382) 62 295(237-36)

Estudiante 26 419(303-545) 16 258(164-381) 42 339(261-426)

Trabajo no remunerado 1 helliphelliphelliphellip 36 273(204-355) 37 278(209-36)

Jubilacioacutenpensionista 17 258(166-376) 7 233(115-415) 24 25(173-346)

Clase social Alta 78 317(262-377) 87 293(244-347) 165 304(267-344)

Media 81 363(303-428) 50 265(207-332) 131 318(275-364)

Baja 131 334(29-382) 110 266(225-31) 241 299(269-331)

Total 321 33(302-36) 278 27(244-298) 599 299(28-32)

25

Tabla 13 Proporcioacuten de personas que han realizado dietas en los uacuteltimos seis meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 8 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que han realizado dietas para adelgazar en los uacuteltimos 6 meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

TOTAL SEXO EDAD

Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

Alguacuten tipo de dieta

288

(269-308)

239

(213-266)

334

(306-364)

35

(04-399)

303

(272-337)

247

(219-276)

Dieta para adelgazar

138

(124-154)

108

(9-129)

166

(145-19)

154

(121-194)

151

(127-178)

119

(10-142)

26

Tabla 14 Dieta para adelgazar por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Existe una diferencia importante entre la prevalencia de mujeres 166 hombres 108 (plt005) mantenieacutendose en todas las variables analizadas en el grupo de edad maacutes joven el es mayor en los hombres (tabla 14)

45- ANTROPOMETRIacuteA El Iacutendice de Masa Corporal (IMC) definido como el cociente del peso corporal expresado en kilogramos dividido entre la talla en metros al cuadrado (IMC=kgm2) ha sido utilizado ampliamente como indicador de la adiposidad19 En el SIVFRENT el IMC se estima a partir del peso y talla autodeclarados por el entrevistado Para establecer los puntos de corte se ha utilizado la clasificacioacuten propuesta por la Sociedad Espantildeola para el Estudio de la Obesidad20 que figura en la tabla 15

El 24 de la poblacioacuten estudiada se clasifica en un peso insuficiente en las mujeres 38 frente al 1 en los hombres siendo maacutes prevalente en el grupo maacutes joven (18-29 antildeos)

El 463 de la poblacioacuten se incluye en el rango de sobrepeso u obesidad El 181 tiene sobrepeso grado I un 162 sobrepeso de grado II y un 12 obesidad Por sexo la prevalencia de sobrepeso y obesidad fue 564 en hombres y 366 en mujeres Se produce un aumento importante por edad tanto en mujeres como en hombres (tabla 16)

El sobrepeso fue mucho maacutes frecuente en hombres (423) que en mujeres (267) y tanto el sobrepeso como la obesidad se incrementaron de forma importante a medida que aumentoacute la edad (tabla 15)

La tendencia del indicador sobrepeso y obesidad (IMCge25 kgm2) aumenta de forma importante desde 1995 a 2017 De esta forma en los hombres se produce un constante incremento del sobrepeso y obesidad con un PCA del +11 anual Las cifras ya elevadas en 1995 (437) empeoran hasta la prevalencia actual del 563 de ellos un 141 son obesos (Figuras 9 y 10)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC) n (IC) n (IC)

Edad De 18 a 29 antildeos 30 161 (115-222) 29 147 (104-204) 59 154 (121-194)

De 30 a 44 antildeos 49 131 (101-17) 65 17 (136-211) 114 151 (127-178)

De 45 a 64 antildeos 26 63 (43-91) 77 171 (139-209) 103 119 (10-142)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 87 107 (87-13) 134 162 (139-189) 221 135 (119-152)

Otros paiacuteses 17 117 (74-181) 34 191 (14-256) 51 158 (122-202)

Nivel educativo Primariossin estudios 12 9 (52-152) 13 116 (69-19) 25 102 (7-147)

Secundarios 57 107 (84-137) 101 187 (156-222) 158 148 (128-17)

Universitarios 36 117 (85-158) 57 151 (118-191) 93 136 (112-164)

Ocupacioacuten Trabaja 82 111(9-135) 121 187(158-219) 203 146(129-166)

Paro 6 73(33-153) 18 141(9-213) 24 114(78-165)

Estudiante 7 113(55-219) 4 65(24-161) 11 89(5-153)

Trabajo no remunerado 0 hellip 21 159(106-232) 21 158(105-23)

Jubilacioacutenpensionista 7 106(51-207) 3 10(33-269) 10 104(57-183)

Clase social Alta 27 11 (76-155) 53 178 (139-226) 80 147 (12-18)

Media 16 72 (44-114) 33 175 (127-236) 49 119 (91-154)

Baja 48 122 (94-159) 61 147 (116-185) 109 135 (113-161)

Total 105 108(9-129) 171 166(145-19) 276 138(124-154)

27

En las mujeres observamos que se produce tambieacuten un empeoramiento de este indicador se pasa de cifras de prevalencia del 269 en 1995 al 367 actual PPCA= +15 (NS) (Figuras 9 y 10) En mujeres la prevalencia actual de obesidad es del 99

Figura 9 Evolucioacuten de la proporcioacuten de la prevalencia de sobrepeso y obesidad referidos en mujeres y hombres (1) Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017 Salida del modelo ldquojointpointrdquo

(1)En la interpretacioacuten de esta graacutefica debe de tenerse en cuenta las escalas diferentes para hombres y para mujeres Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Tabla 15 Distribucioacuten del Iacutendice de Masa corporal Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

(a) Peso insuficiente IMC lt185 kgm2 (b) Normopeso 185kgm2le (c) Sobrepeso grado I 25 kgm2leIMClt27 kgm2 (d) Sobrepeso grado II 27 kgm2leIMClt30 kgm2 (e) Obesidad IMCge30 kgm2 Intervalo de confianza al 95

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO EDAD

TOTAL Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

Peso insuficiente (a)

25

(19-32)

1

(06-19)

38

(28-51)

58

(38-86)

26

(17-41)

08

(04-17)

Normopeso(b)

513

(492-534)

426

(397-456)

595

(565-624)

724

(678-767)

539

(504-574)

397

(365-429)

Sobrepeso grado I (c)

181

(165-198)

231

(205-258)

133

(114-155)

108

(8-143)

164

(14-192)

227

(201-256)

Sobrepeso grado II (d)

162

(147-179)

192

(168-217)

134

(115-156)

63

(43-92)

159

(135-187)

209

(183-237)

Obesidad (e)

12

(106-134)

141

(121-164)

99

(83-119)

47

(3-74)

111

(91-136)

159

(136-185)

28

Figura 10 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas con sobrepeso u obesidad Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A

Tabla16 Prevalencia de sobrepesoobesidad por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En la tabla 16 podemos observar la importancia que tiene que tiene la edad en este indicador en el grupo de 45 a 64 antildeos alcanzan globalmente prevalencias de 595 frente al 218 del grupo de edad de 18 a 29 antildeos (plt005) El nivel educativo tambieacuten muestra un gradiente importante el sobrepeso y obesidad en el nivel universitario tienen una prevalencia de 383 frente a los que tienen estudios primarios o sin estudios 634 (plt005) Por sexo se observan diferencias en la prevalencia de mujeres y de hombres 563 en hombres y 367 en mujeres (plt005) (Tabla 16)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 54 292(232-361) 29 148(105-205) 83 218(18-261)

De 30 a 44 antildeos 199 534(482-584) 129 338(292-387) 328 434(40-47)

De 45 a 64 antildeos 294 712(666-754) 219 488(442-534) 513 595(563-627)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 451 554(521-586) 305 369(338-402) 756 461(438-484)

Otro Paiacutes 90 621(54-695) 66 375(307-448) 156 486(432-540)

Nivel educativo Primariossin estudios 96 727(646-796) 58 523(43-614) 154 634(572-692)

Secundarios 296 557(516-598) 212 393(353-433) 508 474(446-503)

Universitarios 155 503(448-558) 107 285(241-332) 262 383(348-42)

Ocupacion Trabaja 427 578(542-612) 229 354(318-391) 656 473(448-499)

Paro 48 585(477-686) 47 37(291-457) 95 455(389-522)

Estudiante 12 194(114-31) 6 97(44-20) 18 145(94-218)

Trabajo no remunerado 1 hellip 67 508(423-592) 68 511(427-595)

Jubilacioacutenpensionista 47 712(592-808) 19 633(451-784) 66 688(588-772)

Clase social Alta 149 606(544-664) 118 397(344-454) 267 492(45-533)

Media 119 534(469-597) 63 333(27-403) 182 442(395-489)

Baja 212 542(493-59) 137 333(289-379) 349 435(402-468)

Total 547 563(533-593) 377 367(339-396) 924 462(442-483)

29

46- CONSUMO DE TABACO En el antildeo 2017 el 292 de la poblacioacuten de 18 a 64 antildeos eran fumadoresas habituales (un 245 diarios y un 46 ocasionales) el 473 ldquono fuma ni ha fumado nunca de manera habitualrdquo y el 234 eran exfumadoresas (Figura 11) La situacioacuten por sexo se presenta en la figura 12 En los hombres se registroacute una prevalencia global de consumo de tabaco (fumadores diarios u ocasionales) de 292 En mujeres la prevalencia global de fumadoras fue 275 (Figura 12) Figura 11 Clasificacioacuten seguacuten frecuencia de consumo de tabaco Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

La proporcioacuten de fumadoresas actuales fue ligeramente mayor en hombres que en mujeres (tabla 7)

Un 55 consume 20 cigarrillos o maacutes al diacutea y esta proporcioacuten aumenta con la edad de forma importante desde 37 en los de 18 a 29 antildeos hasta el 73 en los de 45 a 64 antildeos

La proporcioacuten de abandono definida como la proporcioacuten de exfumadores del total de sujetos que fuman o han fumado (fumadoresas y exfumadoresas) fue 446

Del total de fumadoresas actuales un 151 estaba pensando en dejar de fumar en el plazo de un mes y un 232 en los proacuteximos 6 meses

Por otra parte el 369 de los fumadoresas diarios habiacutea realizado alguacuten intento serio para abandonar el consumo (haber estado al menos 24 horas sin fumar) durante el uacuteltimo antildeo

473

234

46

245

No fuma Exfumadores Fuma pero no diariamente Fuma diariamente

30

Tabla 17 Proporcioacuten de fumadoresas y de abandono del consumo de tabaco Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 (a) Fumador ocasional o diario (b) Exfumadores(Fumadores actuales + exfumadores) Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Respecto a la evolucioacuten comparando los dos uacuteltimos antildeos de la serie respecto a los dos primeros el descenso de fumadoresas fue del 307 en los hombres y del 291 las mujeres (figura 12) El anaacutelisis de la serie de hombres muestra un descenso del porcentaje de cambio anual (PAC = ndash 27(PCA) desde 1995 a 2015 (plt005) a partir de 2015 se invierte la tendencia de este indicador en hombres En mujeres se produce tambieacuten un descenso hasta el antildeo 2015 PCA= -39 (plt005) producieacutendose un cambio pronunciado de tendencia hasta el 2017 que es necesario seguir en encuestas posteriores

Este descenso fue auacuten mayor en los fumadoresas con consumos diarios de 20 oacute maacutes cigarrillos (descenso del 721 en hombres y del 681 en las mujeres) El descenso hasta 2015 es un PCA= -70 (plt005) y en mujeres con un -82 (plt005) A partir de este antildeo se modifica tambieacuten la tendencia que es necesario seguir y confirmar en antildeos posteriores

Esta tendencia descendente registrada desde el comienzo del periodo (19951996) se debe en parte al incremento en la proporcioacuten de exfumadores que como se observa en la figura 13 ha venido aumentando tambieacuten desde 19951996 En concreto en el periodo 19951996-20162017 la proporcioacuten de abandono del consumo de tabaco aumentoacute un 448 en hombres y praacutecticamente se ha duplicado el porcentaje en las mujeres respecto de los dos primeros antildeos de la serie

TOTAL SEXO EDAD

Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

Ha fumado gt 100 cigarrillos en la vida

526

(504-547)

58

(55-61)

474

(444-504)

347

(301-396)

526

(49-561)

605

(572-637)

Fumadores actuales(a)

292

(272-312)

327

(298-357)

259

(233-286)

277

(235-325)

297

(265-33)

294

(264-325)

Fumadores diarios

246

(227-265)

28

(253-31)

213

(189-239)

217

(179-262)

248

(218-28)

257

(229-287)

Consumo 20 oacute maacutes cigarrillos

55

(46-66)

7

(55-88)

42

(31-56)

37

(22-61)

45

(32-62)

73

(57-92)

Proporcioacuten de abandono(b)

446

(416-476)

438

(398-479)

455

(411-499)203

(143-28)

436

(388-485)

515

(472-558)

31

Figura 12 Evolucioacuten del consumo de tabaco Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

PREVALENCIA DE FUMADORES ACTUALES (fumador ocasional o diario)

PREVALENCIA DE FUMADORES DE 20 CIGARRILLOS O MAacuteS AL DIA

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

32

Figura 13 Evolucioacuten del abandono e intentos para dejar de fumar Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017 PROPORCION DE ABANDONO DEL CONSUMO DE TABACO (Exfumadoras (fumadoresas actuales + exfumadoresas)

PROPORCION DE FUMADORESAS QUE NO HAN REALIZADO ALGUN INTENTO SERIO PARA DEJAR DE FUMAR EN EL UacuteLTIMO ANtildeO

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

33

Tabla 18 Prevalencia de fumadorases diarios ocasionales por variables sociodemograacuteficas mujeres y

hombres y totales Comunidad de Madrid Antildeo 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En la tabla 18 se muestran las prevalencias del indicador ldquofumadoresas ocasionales o diariosrdquo La prevalencia en hombres es del 327 y en mujeres del 259 (plt005) El patroacuten de mayor consumo se produce entre los nacidosas en Espantildea menor nivel educativo y en situacioacuten de paro 47- CONSUMO DE ALCOHOL El consumo medio semanal per caacutepita de alcohol fue 511 gramos (g) 719 g en hombres y 314 g en mujeres El 515 de los encuestadosas se clasificaron como bebedoresas habituales que se definen como aquellas personas que han consumido alcohol al menos una vez a la semana durante los uacuteltimos 30 diacuteas siendo esta situacioacuten 16 veces maacutes frecuente en hombres que en mujeres

La cantidad total de alcohol consumido por teacutermino medio al diacutea se calculoacute a partir de la frecuencia de consumo y la cantidad consumida de diversas bebidas alcohoacutelicas durante la uacuteltima semana Se consideroacute bebedora moderadoa la persona cuyo consumo diario fue de 1-39 gdiacutea en hombres y de 1-23 gdiacutea en mujeres y bebedora con consumo de riesgo a los hombres y mujeres

con consumos 40 gdiacutea y 24 gdiacutea respectivamente

En 2017 un 42 de la poblacioacuten fue clasificada como bebedora de riesgo un 527 como bebedora moderado y un 431 como no bebedora (figura 14) Ademaacutes la proporcioacuten de personas con consumos promedio moderado y de riesgo fue 16 veces mayor en los hombres que en las mujeres

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 52 28(22-349) 54 276(217-342) 106 277(235-325)

De 30 a 44 antildeos 131 351(304-401) 93 243(203-289) 224 297(265-33)

De 45 a 64 antildeos 134 326(282-373) 119 264(226-307) 253 294(264-325)

Paiacutes de NacimientoEspantildea 272 334(303-367) 225 273(243-304) 497 303(281-326)

Otro Paiacutes 40 278(211-356) 32 18(13-243) 72 224(181-272)

Nivel educativo Primariossin estudios 56 421(34-506) 28 25(178-339) 84 343(286-404)

Secundarios 175 33(291-371) 160 297(26-337) 335 313(286-342)

Universitarios 86 281(233-334) 78 207(169-251) 164 24(21-274)

Ocupacion Trabaja 249 337(304-372) 159 246(214-281) 408 295(271-319)

Paro 33 402(302-512) 44 344(267-43) 77 367(304-434)

Estudiante 9 145(77-257) 12 194(113-311) 21 169(113-246)

Trabajo no remunerado 1 hellip 33 25(183-331) 34 256(189-337)

Jubilacioacutenpensionista 16 242(154-36) 9 30(164-484) 25 26(182-357)

Clase social Alta 84 341(285-403) 74 249(203-302) 158 291(254-331)

Media 69 311(253-375) 52 277(217-345) 121 295(253-341)

Baja 122 311(267-359) 102 246(207-29) 224 278(248-31)

Total 317 327(298-357) 266 259(233-286) 583 292(272-312)

34

Figura 14 Clasificacioacuten seguacuten la cantidad total de alcohol consumida por teacutermino medio al diacutea Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017() ()

() Consumo de alcohol de 1 a 39 gdiacutea en hombres y 1 a 23 gdiacutea en mujeres- bebedora moderado ()Consumo de alcohol gt o = 40 gdiacutea en hombres y gt o = 24 gdiacutea en mujeres- bebedora riesgo Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El 107 realizoacute al menos un consumo excesivo en una misma ocasioacuten en los uacuteltimos 30 diacuteas

(consumo en un corto periacuteodo de tiempo por ejemplo durante una tarde o una noche de 80 g

en hombres y 60 g en mujeres) Este consumo fue 17 veces maacutes frecuente en hombres que en mujeres La frecuencia de este comportamiento disminuye con la edad siendo 74 veces maacutes frecuente en el grupo de 18-29 antildeos en comparacioacuten con el de 45-64 antildeos El consumo global de riesgo es decir la proporcioacuten de personas que realizaron alguno de los consumos de riesgo (consumo medio diario de riesgo yo consumo excesivo en una misma ocasioacuten) fue 135 (153 de los hombres y 112 de las mujeres) Este comportamiento es maacutes frecuente en el grupo maacutes joven (Tabla 19)

Tabla 19 Proporcioacuten de bebedoresas habituales bebedoresas a riesgo y consumo excesivo de alcohol Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 (a) Consumo de alcohol al menos una vezsemana en los uacuteltimos 30 diacuteas

(b) Consumo de alcohol de 40 gdiacutea en hombres y 24 gdiacutea en mujeres

(c) Consumo en un corto periacuteodo de tiempo de 80 g en hombres y 60 g en mujeres (d) Consumo medio diario de riesgo (ver b) yo consumo excesivo en una misma ocasioacuten (ver c) (e) Entre los que han conducido un vehiacuteculo a motor en los uacuteltimos 30 diacuteas

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

42

431527

BEBEDORA DE RIESGO NO BEBEDORA BEBEDORA MODERADO

TOTAL

SEXO EDAD

Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

Bebedores habituales(a)

515

(494-536)

639

(609-668)

397

(368-428)

478

(429-527)

491

(457-526)

552

(52-583

Bebedores con consumo

promedio de riesgo(b)

42

(34-52)

42

(31-56)

42

(31-56)

65

(45-95)

38

(27-55)

35

(24-49)

Consumo excesivo en una misma

ocasioacuten en los uacuteltimos 30 diacuteas(c)

107

(93-123)

131

(11-155)

77

(59-10)

23

(186-282)

125

(101-155)

31

(2-49)

Consumo de riesgo global (d)

135

(119-153)

153

(13-179)

112

(91-139)

254

(208-307)

145

(118-176)

69

(51-92)

Test CAGE positivo en bebedores

habituales

105

(93-12)

139

(119-162)

74

(59-91)

131

(10-168)

127

(105-153)

75

(6-95)

Conducir bajo los efectos del alcohol

en los uacuteltimos 30 diacuteas(e)

17

(13-24)

28

(19-4)

08

(04-15)

34

(2-58)

17

(1-29)

1

(05-2)

35

De acuerdo con el resultado obtenido en el test de CAGE 21-23 (test que estima el Siacutendrome de Dependencia Alcohoacutelica en caso de respuesta afirmativa en dos o maacutes preguntas de las cuatro en que consiste el test) del total de bebedores habituales en un 105 se detectoacute Siacutendrome de Dependencia Alcohoacutelica (139 de los hombres y 74 de las mujeres)

Por uacuteltimo un 17 de los entrevistados que habiacutean conducido un vehiacuteculo a motor durante los uacuteltimos 30 diacuteas lo habiacutea hecho al menos en una ocasioacuten bajo los efectos del alcohol Este comportamiento es maacutes frecuente en los hombres con un 28 frente al 08 de las mujeres disminuye con la edad siendo 34 veces maacutes frecuentes entre los maacutes joacutevenes que entre los de 45-64 antildeos

En cuanto a la evolucioacuten del indicador ldquobebedores habitualesrdquo como se ha comentado el comportamiento es muy diferente por sexo En hombres se parte de cifras de prevalencia muy elevadas proacuteximas al 70 que descienden en la actualidad 2017 al 637 En el anaacutelisis de tendencia durante este periodo detectamos 3 joinpoint el primero establece el periodo 1995-2011 con PCA de -060 (plt005) llevando las cifras iniciales hasta el 649 de prevalencia en 2011 El segundo desde 2011 a 2014 con un PAC pronunciado de ndash 806 que no es significativo y el indicador empeora desde 2017 a 2017 PCA + 810 (figura15) En mujeres se parte de prevalencias de consumo maacutes bajas entre el 402 en 1995 y 353 en 1996 alcanzando una prevalencia actual de 397 Durante el periodo se producen 4 joinpoint ninguno de ellos significativo siendo el PPCA de todo el periodo de + 08 que tampoco es significativo (figura 15) Figura 15 Evolucioacuten del consumo de alcohol Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El porcentaje de bebedores con consumo promedio de riesgo descendioacute de forma importante en hombres un 606 desde 1995 a 2015 con un PCA -762 y aumenta en los dos uacuteltimos antildeos En mujeres la tendencia permanece constante desde el punto de vista estadiacutestico con cifras de prevalencia de este indicador muy inferiores a los hombres sin embargo en la serie se observa una tendencia al alza desde 2014

36

La ingesta excesiva en una misma ocasioacuten (binge drinking) descendioacute con un PCA -199 (plt005) en hombres y permanece estable en mujeres PCA=026 (NS)

Tabla 20 Prevalencia de bebedoresas habituales () por variables sociodemograacuteficas mujeres hombres y totales Comunidad de Madrid Antildeo 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El 515 de las personas entrevistadas de 18 a 64 antildeos son bebedoresas habituales en la actualidad con una diferencia hombres mujeres importante (639 y 397 respectivamente plt005) hecho que se repite en la totalidad de las variables sociodemograacuteficas que se muestran en la tabla 20

48- PRAacuteCTICAS PREVENTIVAS El objetivo de las actuaciones preventivas primarias es evitar la aparicioacuten de la enfermedad mediante la deteccioacuten y actuacioacuten sobre los factores implicados en su origen El SIVFRENT en su conjunto estaacute dedicado a la vigilancia de factores de esta naturaleza

En este apartado se recoge la situacioacuten relativa a un conjunto de factores sobre los que el nivel institucional de Atencioacuten Primaria sentildeala una serie de recomendaciones cliacutenicas a traveacutes del Programa de Actividades Preventivas y de Promocioacuten de la Salud de la Sociedad Espantildeola de Medicina Familiar y Comunitaria (PAPPS)2425 como la medicioacuten de la tensioacuten arterial (TA) la medicioacuten del colesterol la realizacioacuten de citologiacuteas la realizacioacuten de mamografiacuteas la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces (SOH) y la realizacioacuten de colonoscopia o sigmoidoscopia De las praacutecticas citadas las cuatro primeras han sido vigiladas por el SIVFRENT-A desde 1995 Posteriormente en 2010 en el marco del Plan Integral de Control del Caacutencer de la Comunidad de Madrid 11 se incluyoacute en el SIVFRENT-A la vigilancia de la realizacioacuten del test de SOH y de colonoscopias o sigmoidoscopias indicadores cuyos resultados se incorporaron por primera vez al informe anual correspondiente al antildeo 2013

En las tablas 21-22 podemos observar la proporcioacuten de personas que se habiacutean realizado medicioacuten de la tensioacuten arterial colesterol citologiacuteas y mamografiacuteas de acuerdo a los criterios de deteccioacuten recomendados por el PAPPS 2526

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 102 548(477-617) 81 411(344-482) 183 478(429-527)

De 30 a 44 antildeos 230 617(566-664) 141 369(323-418) 371 491(457-526)

De 45 a 64 antildeos 289 70(654-742) 187 416(371-462) 476 552(52-583)

Paiacutes de NacimientoEspantildea 536 658(625-689) 334 404(372-438) 870 53(507-553)

Otro Paiacutes 77 531(45-61) 61 343(276-416) 138 427(375-482)

Nivel educativo Primarios sin estudios 76 571(486-653) 26 232(163-319) 102 416(357-478)

Secundarios 319 601(559-641) 189 35(311-391) 508 474(445-504)

Universitarios 226 734(681-78) 194 511(464-565) 420 613(576-649)

Ocupacioacuten Trabaja 490 662(627-695) 289 446(408-484) 779 561(536-587)

Paro 40 488(382-595) 48 375(296-462) 88 419(354-487)

Estudiante 28 452(333-576) 21 339(232-465) 49 395(313-484)

Trabajo no remunerado 1 100(100-100) 29 22(157-298) 30 226(163-304)

Jubilacioacutenpensionista 46 697(576-796) 8 267(139-449) 54 563(463-658)

Clase social Alta 150 61(547-669) 116 391(337-447) 266 49(448-532)

Media 153 686(622-743) 73 386(319-458) 226 549(501-595)

Baja 240 612(563-659) 165 399(353-446) 405 502(469-536)

Total 621 639(609-668) 409 397(368-428) 1030 515(494-536)

37

La medicioacuten de TA y colesterol se cumple en todos los casos por encima del 86 excepto en la medicioacuten de colesterol alguna vez en la vida en hombres lt35 antildeos que fue del 715 El mayor cumplimiento se produce en la recomendacioacuten de medir la TA en un periacuteodo menor o igual a 2 antildeos en mayores de 40 antildeos 916 y colesterol menor de 5 antildeos en mujeres de 46 antildeos o maacutes 95(Tabla 21)

Un 161 de los entrevistados afirmoacute que un meacutedico o enfermera le habiacutea comunicado que teniacutea la tensioacuten arterial elevada De ellos el 579 estaba tomando medicacioacuten un 132 habiacutea reducido la ingesta de sal y un 164 haciacutea ejercicio fiacutesico El 971 seguiacutea alguna recomendacioacuten para controlar la tensioacuten arterial un 29 no realizaba ninguna

A un 282 le habiacutean comunicado que teniacutea elevado el nivel de colesterol (Tabla 22) de ellos un 32 tomaba medicamentos el 469 realizaba dieta baja en grasas o colesterol y el 138 practicaba ejercicio fiacutesico El 927 seguiacutea alguna de estas tres recomendaciones mientras que el 73 no realizaba ninguna

Por otro lado un 38 de las mujeres de 25-34 antildeos y un 8 de las de 35-64 antildeos no se habiacutean realizado una citologiacutea nunca y un 10 de las mujeres de 25-34 antildeos y un 68 de las de 35 a 64 antildeos no se habiacutea realizado citologiacuteas desde haciacutea cinco antildeos o maacutes

En cuanto a la mamografiacutea un 24 de las mujeres de 50-64 antildeos no se habiacutea realizado nunca una mamografiacutea el 883 se habiacutea realizado la mamografiacutea con fines preventivos y el 907 de las mujeres de 50 a 64 antildeos se habiacutea realizado una mamografiacutea en los 2 uacuteltimos antildeos en el antildeo 2017 (tabla 23)

Tabla 21 Proporcioacuten de personas con medicioacuten de tensioacuten arterial y colesterol Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 (a) Medicioacuten de la tensioacuten arterial hace menos de 5 antildeos (b) Anaacutelisis de colesterol en los uacuteltimos 5 antildeos Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Tabla 22 Proporcioacuten de personas con tensioacuten arterial y colesterol elevados Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Grupo etaacutereo(IC) (IC)

Medicioacuten de tensioacuten arterial lt5 antildeos(a) 18 - 40 antildeos 883(861-903)

Medicioacuten de tensioacuten arterial lt=2 antildeos gt 40 antildeos 916(898-931))

Medicioacuten de colesterol alguna vez en la vida

Hombres lt 35 antildeos

Mujeres lt 46 antildeos

715(659-764)

865(836-890)

Medicioacuten de colesterol lt5 antildeos(b)

Hombres gt=35 antildeos

Mujeres gt=46 antildeos

891(866-913)

915(885-938)

SEXO EDAD

Total Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

Tensioacuten arterial elevada 161(146-178) 176(154-201) 148(127-171) 86(62-119) 119(98-144) 232(205-261)

Colesterol elevado 282(262-303) 298(268-330) 267(240-296) 168(128-217) 231(200-264) 363(330-396)

38

Tabla 23 Proporcioacuten de mujeres con realizacioacuten de citologiacuteas y mamografiacuteas Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Todos estos indicadores se encuentran dentro de los intervalos de la serie de los uacuteltimos 20 antildeos con ligeras variaciones como puede observarse en la figuras 16 a 18

Figura 16 Evolucioacuten de la medicioacuten de tensioacuten arterial Comunidad de Madrid 1995-2017

EDAD TOTAL

(IC)

Realizacioacuten de citologiacuteas lt 5 antildeos

25-34 antildeos

gt=35 antildeos

852(793-896)

886(862-907)

Realizacioacuten de mamografiacuteas lt=2 antildeos gt=50 antildeos 904(867-932)

39

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 17 Evolucioacuten de la medicioacuten del colesterol Comunidad de Madrid 1995-2017

40

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 18 Evolucioacuten de la realizacioacuten de citologiacuteas y mamografiacuteas Comunidad de Madrid 1995-2017

41

() Para el antildeo 2015 no se ofrece valor al haberse detectado problemas e inconsistencias en este indicador de forma puntual este antildeo Se realiza una estimacioacuten para 2015 empleando el meacutetodo de medias moacuteviles con la serie de los 19 antildeos previos que se representa en el graacutefico y se ofrece el dato real de la encuesta SIFRENT-A 2016 y 17 ya disponible que como puede verse mantiene la serie

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En la tabla 24 se presenta la proporcioacuten de personas a las que habiacutean realizado un test de sangre oculta en heces y la proporcioacuten de personas a las que habiacutean realizado una colonoscopia o una sigmoidoscopia La poblacioacuten a la que se refieren los resultados es la de 50 a 64 antildeos

El 564 de la poblacioacuten de 50 a 64 antildeos no se habiacutea realizado nunca un test de sangre oculta en heces el 309 se lo habiacutea realizado hace 2 antildeos o menos y el 109 hace maacutes de 3 antildeos (tabla 23)

En cuanto a la colonoscopia y sigmoidoscopia el 679 de la poblacioacuten de 50 a 64 antildeos no se habiacutea realizado nunca ninguna de estas pruebas el 25 se habiacutea realizado la prueba hace 4 antildeos o menos y el 71 restante hace maacutes de 4 antildeos (tabla 24)

Tabla 24 Realizacioacuten del test de sangre oculta en heces y de colonoscopia o sigmoidoscopia Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

TOTAL SEXO

Hombre Mujer

(IC) (IC) (IC)

Test de sangre oculta en heces hace 2 antildeos o menos

309

(274-346)

358

(304-415)

266

(221-316)

Colonoscopia o sigmoidoscopia hace 4 antildeos o menos

25

(218-286)

288

(218-25)

218

(176-266)

42

Figura 19Evolucioacuten de la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2010-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 20 Evolucioacuten de la realizacioacuten de colonoscopia o sigmoidoscopia Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2010-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

43

En las figuras 19 y 20 se muestra la evolucioacuten de la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces y colonoscopiasigmoidoscopia desde 2010 antildeo en que se introdujeron estos indicadores en el SIVFRENT-A En general la realizacioacuten de estas pruebas veniacutea siendo maacutes frecuente en hombres que en mujeres

La realizacioacuten de la prueba de sangre oculta en heces en los uacuteltimos 2 antildeos o menos en 2017 fue ligeramente superior en hombres 357 frente al 291 de las mujeres

Por otro lado comparando los dos primeros antildeos 20102011 con los dos uacuteltimos 20162017 aumenta 12 veces en hombres y 23 veces en mujeres la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces durante los 2 uacuteltimos antildeos

La realizacioacuten de la colonoscopia o sigmoidoscopia en los uacuteltimos 4 antildeos objetiva un aumento de un 439en hombres y de un 513 en mujeres

49- ACCIDENTES Un 7 habiacutea tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses cuyas heridas necesitaron tratamiento meacutedico Por sexo la frecuencia de accidentes fue menor en las mujeres (68 frente a los hombres 72) por edad los joacutevenes obtuvieron el porcentaje maacutes alto con un 97 y del 66 al 61 respectivamente en los grupos mayores

Un 35 de los entrevistados tuvo un accidente de traacutefico en los uacuteltimos 12 meses cuyas heridas necesitaron tratamiento meacutedico

Durante los uacuteltimos 12 meses un 08 del total de entrevistados estuvieron ingresados en un hospital maacutes de 24 horas y un 27 fueron atendidos en urgencias de un hospital teniendo como referencia el uacuteltimo accidente en el caso de que hubieran relatado maacutes de uno

Se observoacute una reduccioacuten en la frecuencia de accidentes de cualquier tipo con una disminucioacuten del 39 en hombres y del 55 en mujeres durante el 20162017 respecto a 19951996 (figura 21)

Tabla 25-Proporcioacuten de personas que han tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO EDAD

TOTAL Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

Alguacuten accidente

7

(60-82)

72

(57-90)

68

(54-85)

97

(71-131)

66

(51-86)

61

(47-80)

Accidente de traacutefico

35

(25-48)

35

(25-49)

35

(25-48)

47

(3-73)

33

(22-49)

31

(22-45)

44

Figura 21- Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que han tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A)

Tabla 26- Accidentes de traacutefico en los uacuteltimo 12 meses por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Un 35 declaran haber tenido un accidente de traacutefico que ha requerido asistencia meacutedica en los uacuteltimos 12 meses El comportamiento de este indicador por determinantes sociodemograacuteficos puede observarse en la tabla 26

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 10 54(29-97) 8 41(21-78) 18 47(3-73)

De 30 a 44 antildeos 12 32(18-56) 13 34(2-58) 25 33(22-49)

De 45 a 64 antildeos 12 29(17-5) 15 33(2-55) 27 31(22-45)

Paiacutes de NacimientoEspantildea 30 37(26-52) 30 36(26-51) 60 37(2847)

Otro Paiacutes 4 28(1-71) 6 34(15-73) 10 31(17-57)

Nivel educativoPrimariossin estudios 4 24(1-56) 3 27(09-8) 7 29(14-59)

Secundarios 22 24(1-56) 22 41(27-61) 44 41(31-55)

Universitarios 8 24(1-56) 11 29(16-52) 19 28(18-43)

Ocupacion Trabaja 28 38(26-54) 29 45(31-64) 57 41(32-53)

Paro 2 24(06-92) 3 23(08-7) 5 24(1-56)

Estudiante 2 32(08-121) 2 32(08-121) 4 32(12-83)

Trabajo no remunerado 0 hellip 0 hellip 0 hellip

Jubilacioacutenpensionista 2 3(08-113) 2 67(17-231) 4 42(16-106)

Clase social Alta 8 33(16-64) 12 4(23-7) 20 37(24-56)

Media 9 4(21-76) 5 26(11-62) 14 34(2-57)

Baja 14 36(2-16) 14 34(2-56) 28 35(24-5)

Total 34 35(25-49) 36 35(25-48) 70 35(28-44)

45

Tabla 27- Accidentes de trabajo en los uacuteltimo 12 meses por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Un 43 de la poblacioacuten estudiada declara haber tenido un accidente de trabajo en los uacuteltimos 12 meses es maacutes elevado en hombres (54) que en mujeres (33) (Tabla 27)

410 SEGURIDAD VIAL El 19 de las personas que viajaron en coche no utilizaron siempre el cinturoacuten de seguridad en asientos delanteros por ciudad Este porcentaje se redujo al 08 en la conduccioacuten por carretera

Un 89 viajoacute en moto por ciudad durante el uacuteltimo mes de los cuales un 11 manifestoacute no haber utilizado siempre el casco

El 69 de los entrevistados viajoacute en moto por carretera en el uacuteltimo mes El 14 de ellos manifestoacute no haber utilizado el casco siempre

En las figuras 22 y 23 se puede apreciar el cambio tan favorable que se ha producido en todos los indicadores a lo largo de estos antildeos (entre 1995 y 2017)

Tabla 28 No utilizacioacuten ldquosiemprerdquo del cinturoacuten de seguridad y casco en moto Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 9 48(25-9) 5 25(11-59) 14 37(22-61)

De 30 a 44 antildeos 30 8(57-113) 13 34(2-58) 43 57(43-76)

De 45 a 64 antildeos 12 29(17-5) 15 33(2-55) 27 31(22-45)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 42 52(38-69) 28 34(23-49) 70 43(34-54)

Otro Paiacutes 9 62(33-115) 5 28(12-66) 14 43(26-72)

Nivel educativo Primarios o sin estudios 11 83(46-143) 5 45(19-103) 16 65(4-104)

Secundarios 31 58(41-82) 18 33(21-52) 49 46(35-6)

Universitarios 9 29(15-55) 10 27(14-49) 19 28(18-43)

Ocupacioacuten Trabaja 48 65(49-85) 32 49(35-69) 80 58(47-71)

Paro 2 24(06-93) 1 08(01-53) 3 14(05-43)

Estudiante 1 16(02-106) 0 0(0-0) 1 08(01-55)

Trabajo no remunerado 0 0 0

Jubilacioacutenpensionista 0 0 0

Clase social Alta 16 65(4-103) 5 17(07-4) 21 39(25-58)

Media 6 27(12-59) 7 37(18-76) 13 32(18-54)

Baja 21 54(35-81) 15 36(22-59) 36 45(32-61)

Total 51 54(41-7) 33 33(24-46) 84 43(35-53)

SEXO EDAD

TOTAL Hombres Mujeres 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

No utilizacioacuten del cinturoacuten de seguridad por ciudad

19

(13-26)

22

(15-19)

15

(09-25)

31

(17-55)

09

(04-19)

22

(14-35)

No utilizacioacuten del cinturoacuten de seguridad por carretera

08

(05-14)

11

(06-20)

05

(02-13)

03

(00-20)

07

(03-17)

12

(06-23)

No utilizacioacuten del casco en moto por ciudad

11

(03-44)

08

(01-56)

18

(03-116) 0

14

(02-95)

18

(02-115)

No utilizacioacuten del casco en moto por carretera

14

(04-56)

19

(05-74) 0 0

18

(03-116)

21

(03-137)

46

Figura 22 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que no utilizan siempre el cinturoacuten de seguridad por ciudad y carretera Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

a) Por ciudad

b) Por carretera

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

47

Figura 23 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que no utilizan siempre el casco en moto por ciudad y carretera Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

a) Por ciudad

b) Por carretera

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

48

411-VIOLENCIA CONTRA LA MUJER POR PARTE DE SU PAREJA O EXPAREJA La violencia contra las mujeres en el contexto de las relaciones de pareja constituye un importante problema de salud puacuteblica20 Con el objetivo de vigilar e identificar factores asociados para intervenir eficazmente en el control y prevencioacuten de este problema se incorporoacute en 2011 un nuevo moacutedulo en el SIVFRENT-A Los resultados observados se incluyeron por primera vez en el informe anual correspondiente al antildeo 2011

El moacutedulo se dirigioacute a las mujeres que durante los 12 meses previos a la fecha de la entrevista tuvieran o hubieran tenido una pareja o contactos con alguna expareja Para detectar si habiacutea existido violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja se emplearon las siguientes preguntas

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le ha amenazado o le hizo sentir miedo de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja ha tratado de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quien podiacutea hablar o a doacutende podiacutea ir usted

La violencia contra las mujeres en el contexto de las relaciones de pareja constituye un importante problema de salud puacuteblica 26 Con el objetivo de vigilar e identificar factores asociados para intervenir eficazmente en el control y prevencioacuten de este problema se incorporoacute en 2011 un nuevo moacutedulo en el SIVFRENT-A

El moacutedulo se dirigioacute a las mujeres que durante los 12 meses previos a la fecha de la entrevista tuvieran o hubieran tenido una pareja o contactos con alguna expareja

Para detectar si habiacutea existido violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja se emplearon las siguientes preguntas

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le ha amenazado o le hizo sentir miedo de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja ha tratado de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quien podiacutea hablar o a doacutende podiacutea ir usted

Se consideroacute que existiacutea violencia cuando la mujer entrevistada respondioacute afirmativamente a cualquiera de las tres situaciones descritas en las preguntas anteriores

En 2017 de las mujeres que sentildealaron tener o haber tenido relacioacuten con pareja o expareja durante el uacuteltimo antildeo (el 891 de todas las entrevistadas) un 1 afirmoacute haber sufrido alguacuten tipo de agresioacuten fiacutesica por parte de su pareja o expareja el 15 indicoacute que su pareja o expareja le habiacutea amenazado o le habiacutea hecho sentir miedo de alguna manera y el 37 que su pareja o expareja habiacutea tratado de controlar de alguacuten modo sus actividades diarias (tabla 15)

En total el 51 de las mujeres con pareja o expareja habiacutean sido viacutectimas de alguacuten tipo de violencia por parte de sus parejas o exparejas en el uacuteltimo antildeo

Esta situacioacuten fue maacutes frecuente en el grupo de 18 a 29 antildeos (tabla 29 y figura 23)

Lo datos que se presentan se refieren al periodo del que se dispone de informacioacuten hasta el momento antildeos 2011-2017

49

Tabla 29 Proporcioacuten de mujeres que sufrieron violencia por parte de su pareja o expareja en el uacuteltimo antildeo Mujeres de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Tabla 30- Violencia (1) contra las mujeres por pareja o expareja por variables sociodemograacuteficas mujeres SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa (1) Se refiere a los tipos de violencia que se investigaron en la encuesta (tabla 29) Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

EDAD

TOTAL 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC)

Le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera1

(05-20)

14

(03-54)

09

(03-27)

09

(03-28)

Le amenazoacute o le hizo sentir miedo de alguna manera 15

(08-26)

14

(03-53)

18

(08-39)

12

(04-32)

Tratoacute de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quieacuten

podiacutea hablar o doacutende podiacutea ir 37

(26-52)

41

(19-89)

33

(18-58)

39

(23-66)

TOTAL (sufrioacute cualquiera de los incidentes anteriores) 51

(38-69)

56

(28-107)

52

(33-83)

48

(30-78)

Total

n (IC)

Edad(antildeos) De 18 a 29 8 56 (28-107)

De 30 a 44 17 52 (33-83)

De 45 a 64 16 48 (3-78)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 27 42 (29-6)

Otros paiacuteses 11 83 (46-143)

Nivel educativo Primarios sin estudios 8 113 (57-21)

Secundarios 20 48 (31-74)

Universitarios 13 42 (24-70)

Ocupacioacuten Trabaja 25 49 (33-71)

Paro 6 63 (29-131)

Estudiante 1 23(03-145)

Trabajo no remunerado 7 65(31-130)

Jubilacioacutenpensionista 0 hellip

Clase social Alta 11 46 (26 81)

Media 10 66 (36 118)

Baja 14 46 (27 76)

Total 41 51 (38-69)

50

Un 51 de las mujeres entrevistadas respondieron afirmativamente a haber padecido violencia (1) de cualquier tipo por parte de su pareja o expareja por edad destaca que la prevalencia de violenciacontrol fue maacutes alta en las maacutes joacutevenes(56) Por paiacutes de nacimiento las nacidas en otros paiacuteses presentan valores de prevalencia que duplican a las nacidas en Espantildea (83 vs 42) las mujeres con nivel educativo ldquoprimariossin estudiosrdquo casi duplican a los otros dos niveles en ocupacioacuten la situacioacuten de paro o trabajo no remunerado obtuvo un porcentaje superior al 6 dentro de la clase social la media es la que tiene una prevalencia maacutes alta 66

412 AGREGACIOacuteN DE FACTORES Con el fin de conocer la acumulacioacuten o agregacioacuten de factores de riesgo se consideraron cuatro indicadores consumo de tabaco alcohol actividad fiacutesica y alimentacioacuten

En el caso del tabaco y alcohol se seleccionaron como indicadores dos de los descritos en este documento ser fumador actual y consumo promedio de alcohol de riesgo Para la actividad fiacutesica se incluyoacute un indicador que aglutina simultaacuteneamente a las personas sedentarias tanto en la ocupacioacuten habituallaboral (los que estaacuten sentados la mayor parte del tiempo) como en tiempo libre (consumo de lt750 METs en las dos uacuteltimas semanas) es decir aquellas personas que se mantienen praacutecticamente inactivas durante las 24 horas del diacutea Como indicador sinteacutetico de dieta desequilibrada se consideroacute el consumir menos de tres raciones diarias de fruta fresca y verduras y ademaacutes consumir dos o maacutes raciones de productos caacuternicos

De acuerdo con los criterios expuestos el 488 de los entrevistadosas no teniacutea ninguacuten factor de riesgo el 354 teniacutea uno el 13 6 dos el 22 tres o maacutes factores de riesgo (figura 25) Globalmente la presencia de dos o maacutes factores de riesgo fue maacutes frecuente en los hombres que en las mujeres Por grupos de edad en 2017 la prevalencia de 2 o maacutes factores de riesgo es superior en mujeres en la edad de 18 a 29 antildeos y en los grupos de mayor edad ha sido mayor en los hombres (Figuras 25-27)

Por uacuteltimo en la figura 26 se observa que la tendencia en la proporcioacuten de personas con dos o maacutes factores de riesgo es descendente con una disminucioacuten porcentual durante 20152017 comparado con 19951996 del 41 en hombres y del 175 las mujeres En mujeres durante el periodo 19952017el descenso de la proporcioacuten de las que presentan 2

Por grupos de edad tener un factor de riesgo obtuvo un porcentaje mayor en los maacutes joacutevenes tanto en mujeres como en hombres y para dos factores y tres oacute maacutes el grupo de 30 a 44 antildeos fue el que dio el porcentaje maacutes alto en ambos sexos destaca que en el grupo de 18 a 29 antildeos la puntuacioacuten de las mujeres con tres o maacutes factores fue 51 mayor que en los hombres de su misma edad con 11

51

Figura 25Agregacioacuten de factores de riesgoPoblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 26 Proporcioacuten de personas que tienen dos o maacutes factores de riesgo seguacuten sexo y edad Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

488 449525

354 373337

136 162 111

22 15 27

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Total Hombres Mujeres

Ninguno Uno Dos Tres oacute maacutes

175 167 184

171 204 139

137158

118

0

20

40

60

80

100

Totales Hombres Mujeres

18-29 30-44 45-64

52

Figura 27Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que tienen dos o maacutes factores de riesgo seguacuten sexo Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

53

AGRADECIMIENTOS Al Servicio de Informes de Salud y Estudios por el apoyo prestado en la obtencioacuten de la muestra

para realizar este estudio

54

BIBLIOGRAFIacuteA

1 - Global burden of diseases and risk factors Lopez AD Mathers CD Ezzati M Jamison DT

Murray CJL editores New York Oxford University Press 2006

2 - WHO | Global burden of disease WHO

httpwwwwhointtopicsglobal_burden_of_diseaseen (accessed 29 May 2017)

3 - World Health Organization Global health risks mortality and burden of disease

attributable to selected major risks Geneva World Health Organization 2009

4 - Informe del estado de salud de la Comunidad de Madrid Enfermedades no transmisibles

httpwwwinformesdesaludsanidadmadridorg8aspx (accessed 1 Nov 2018)

5 - Morabia A Annotation from disease surveillance to the surveillance of risk factors Am J

Public Health 1996 86 625-7

6 - Choi BC Perspectives on epidemiologic surveillance in the 21st Century Chronic Dis Can

1998 19 145-51

7- Consejeriacutea de Sanidad y Servicios Sociales Sistema de vigilancia de factores de riesgo

asociados a enfermedades no transmisibles (SIVFRENT) Boletiacuten epidemioloacutegico de la

Comunidad de Madrid 1996 4 (12) 3-15

8- Servicio de Epidemiologia Consejeriacutea de Sanidad Haacutebitos de salud en la poblacioacuten adulta de la Comunidad de Madrid Boletiacuten epidemioloacutegico de la Comunidad de Madrid 19962017

httpwwwcomunidadmadridserviciossaludfactores-riesgo-enfermedad (7 Nov 2018)

9- Cibeles (Informacion de TIS en la Comunidad de Madrid a 31 de diciembre de 2016 datos

internos Consejeriacutea de Sanidad

10- Real Decreto 10392017 de 15 de diciembre por el que se declaran oficiales las cifras de

poblacioacuten resultantes de la revisioacuten del Padroacuten municipal referidas al 1 de enero de 2017

11-Nicholls II WL Computer-assisted telephone interviewing a general introduction En

Groves RM Biemer PP Lyberg LE Massey JT Nicholls II WL Waksberg J editores Telephone

survey methodology Nueva York John Wiley amp Sons Inc 1988377-85

12- Consejeriacutea de Sanidad Plan Integral de Control del Caacutencer de la Comunidad de Madrid

Madrid Consejeriacutea de Sanidad 2007

13-Joinpoint Regression Program Version 4600 - April 2018 Statistical Methodology and Applications Branch Surveillance Research Program National Cancer Institute 14-NIH National Cancer Institute Joinpoint Regression Program Version 4600 - April 2018 httpssurveillancecancergovjoinpoint

15-Kim HJ Fay MP Feuer EJ Midthune DN Permutation tests for joinpoint regression with applications to cancer rates Statistics in Medicine 2000 19335-351 (correction 2001 20 655)

55

16 Clegg LX Hankey BF Tiwari R Feuer EJ Edwards BK Estimating average annual percent change in trend analysis Statistics in Medicine 2009 28(29) 3670-82 17 IBM SPSS Statistics for Windows Version 210 Armonk NY IBM Corp 18- Ainsworth BE Haskell WL Herrmann SD Meckes N Bassett DR Jr Tudor-Locke C Greer

JL Vezina J Whitt-Glover MC Leon AS 2011 Compendium of Physical Activities a second

update of codes and MET values Med Sci Sports Exerc 2011 Aug 43(8)1575-81

19- Garrow JS Indices of adiposity Nutr Abstr Rev 1983 52697-708

20- Consenso SEEDOacute2000 para la evaluacioacuten del sobrepeso y la obesidad y el establecimiento

de criterios de intervencioacuten terapeacuteutica Med Clin (Barc) 2000 115587-597

21- Alvarez FJ Del Riacuteo C Screening for problems drinkers in a general population survey by

use of the CAGE scale J Estud Alcohol 1994 55471-474

22- Poulin C Webster I Single E Alcohol disorders in Canada as indicated by the CAGE

questionnaire Can Med Assoc 1997 157 1529-1535

23- Buumlhler A Kraus L Augustin R Kramer S Screening for alcohol-related problems in the

general population using CAGE and DSM-IV Characteristics of congruently and incongruently

identified participants Addict Behav 2004 29 867-878

24- Maiques A Brotons C Villar F Martiacuten E Banegas JR Navarro J Alemaacuten JJ Lobos-Bejarano

JM Ortega R Orozco-Beltraacuten D Gil V Recomendaciones preventivas cardiovasculares Aten

Primaria 2014 46 Supl 4 3-15

25- Marzo-Castillejo M Bellas-Beceiro B Vela-Vallespiacuten C Nuin-Villanueva M Bartolomeacute-

Moreno C Vilarrubiacute-Estrella M Meluacutes-Palazoacuten E Recomendaciones de prevencioacuten del caacutencer

Aten Primaria 2014 46 Supl 4 24-41

26- Devries KM Mak JY Garciacutea-Moreno C Petzold M Child JC Falder G Lim S Bacchus LJ

Engell RE Rosenfeld L Pallitto C Vos T Abrahams N Watts CH Global health The global

prevalence of intimate partner violence against women Science 2013 3401527-8

Page 21: › sites › default › files › doc › ... · DETERMINANTES DE SALUD EN LA POBLACIÓN ADULTA DE LA …2019-07-15 · 5 El consumo de alimentos muestra un patrón alejado de los

21

Figura 6

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 7

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Proporcioacuten de personas (18-64 antildeos) con consumos gt= a 2 raciones de caacuternicos en las ultimas 24 horas

1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Hombres 531 537 542 509 532 472 525 544 507 543 498 519 496 493 478 485 495 454 454 44 469 439 33

Mujeres 41 385 391 374 396 396 398 418 395 391 408 39 361 365 363 373 373 363 361 383 396 341 27

0

20

40

60

80

100

22

Tabla 8 Consumo menor a una racioacuten de leche al diacutea por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El consumo de menos de una racioacuten al diacutea de leche (tabla 8) es del 317 y el indicador empeora en las edades maacutes joacutevenes personas nacidas fuera de Espantildea nivel educativo universitario y mujeres en paro

Tabla 9 Consumo menor a tres raciones de leche y derivados laacutecteos al diacutea por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El 874 de las personas entrevistadas consumen menos de 3 raciones al diacutea de leche y derivados laacutecteos Por determinantes sociales pueden observarse las prevalencias en la tabla 9

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 73 392(325-465) 69 35(286-42) 142 371(324-421)

De 30 a 44 antildeos 132 354(307-404) 130 34(294-389) 262 347(314-382)

De 45 a 64 antildeos 111 269(228-313) 119 264(226-307) 230 267(238-297)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 248 304(274-337) 243 294(264-326) 491 299(278-322)

Otro Paiacutes 63 434(356-516) 67 376(308-45) 130 402(35-457)

Nivel educativo Primarios o sin estudios 41 308(236-392) 24 214(148-30) 65 265(214-324)

Secundarios 169 318(28-359) 165 306(268-346) 334 312(285-34)

Universitarios 106 344(293-399) 129 342(296-391) 235 343(308-379)

Ocupacioacuten Trabaja 246 332(299-367) 206 318(283-355) 452 326(302-351)

Paro 23 28(194-387) 49 383(303-47) 72 343(282-41)

Estudiante 22 355(246-481) 20 323(219-448) 42 339(261-426)

Trabajo no remunerado 1 helliphelliphelliphelliphellip 26 197(138-274) 27 203(143-28)

Jubilacioacutenpensionista 17 258(166-376) 11 367(216-549) 28 292(209-39)

Clase social Alta 89 362(304-424) 82 276(228-33) 171 315(277-355)

Media 62 278(223-34) 65 344(279-415) 127 308(266-355)

Baja 122 311(267-359) 131 316(273-363) 253 314(283-347)

Total 316 325(297-355) 318 309(282-338) 634 317(297-338)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 168 903(851-938) 181 919(871-95) 349 911(878-936)

De 30 a 44 antildeos 341 914(881-939) 326 853(814-886) 667 883(859-904)

De 45 a 64 antildeos 358 867(83-896) 374 831(793-863) 732 848(823-871)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea Espantildea 716 879(854-899) 708 857(832-879) 1424 868(85-883)

Otro Paiacutes 140 966(92-986) 150 843(781-889) 290 898(86-926)

Nivel educativo Primarios o sin estudios 123 925(866-959) 99 884(81-932) 222 906(863-937)

Secundarios 477 898(87-921) 457 846(814-874) 934 872(851-891)

Universitarios 267 867(824-901) 325 862(823-893) 592 864(836-888)

Ocupacioacuten Trabaja 659 891(866-911) 546 843(813-869) 1205 868(849-885)

Paro 74 902(817-95) 116 906(842-946) 190 905(857-938)

Estudiante 56 903(801-956) 56 903(801-956) 112 903(837-944)

Trabajo no remunerado 1 helliphelliphelliphelliphelliphellip 110 833(76-888) 111 835(761-889)

Jubilacioacutenpensionista 57 864(758-928) 28 933(769-983) 85 885(805-935)

Clase social Alta 222 902(859-934) 258 869(825-902) 480 884(854-908)

Media 197 883(834-919) 161 852(794-896) 358 869(833-898)

Baja 347 885(85-913) 352 85(813-881) 699 867(842-889)

Total 867 892(871-91) 881 856(833-876) 1748 874(858-887)

23

Tabla 10 Consumo menor a dos raciones de fruta al diacutea por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El 739 consumen menos de 2 raciones de fruta al diacutea Existe un diferencia importante en este indicador hombres 787 y las mujeres 693 (plt005) Por edad de forma conjunta los maacutes joacutevenes son los que menos fruta consumen Se produce tambieacuten un gradiente en la clase social la maacutes baja es la que menos consume (tabla 10)

Tabla 11 Consumo menor a una racioacuten de verdura al diacutea por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

La prevalencia del indicador ldquoconsumo menor de una racioacuten de verdura al diacuteardquo es del 326 293 en mujeres y 362 en hombres (plt005) Losas maacutes joacutevenes nivel educativo maacutes bajo y estudiantes consumen menos verdura (tabla 11)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 151 812(749-862) 159 807(746-857) 310 809(767-846)

De 30 a 44 antildeos 306 82(778-856) 272 712(664-755) 578 766(734-794)

De 45 a 64 antildeos 308 746(701-786) 282 627(581-67) 590 684(652-714)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea Espantildea 632 775(746-803) 574 695(663-725) 1206 735(713-756)

Otro Paiacutes 123 848(78-898) 124 697(625-76) 247 765(715-808)

Nivel educativo Primarios sin estudios 109 82(745-876) 74 661(568-742) 183 747(689-797)

Secundarios 417 785(748-818) 393 728(689-763) 810 756(73-781)

Universitarios 239 776(726-819) 246 653(603-699) 485 708(673-741)

Ocupacioacuten Trabaja 585 791(76-818) 447 69(653-724) 1032 744(72-766)

Paro 70 854(759-915) 93 727(643-797) 163 776(715-828)

Estudiante 47 758(637-849) 50 806(688-887) 97 782(701-846)

Trabajo no remunerado 1 helliphelliphellip 85 644(559-721) 86 647(562-723)

Jubilacioacutenpensionista 46 697(576-795) 18 60(419-757) 64 667(567-754)

Clase social Alta 188 764(707-813) 194 653(597-705) 382 703(664-74)

Media 171 767(707-818) 131 693(624-755) 302 733(688-774)

Baja 318 811(769-847) 298 72(675-761) 616 764(734-792)

Total 765 787(76-812) 713 693(664-72) 1478 739(719-757)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 92 495(423-567) 71 36(296-43) 163 426(377-476)

De 30 a 44 antildeos 134 359(312-409) 104 272(23-319) 238 315(283-349)

De 45 a 64 antildeos 125 303(26-349) 127 282(242-326) 252 292(263-323)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea Espantildea 280 344(312-377) 247 299(269-331) 527 321(299-344)

Otro Paiacutes 65 448(369-53) 45 253(194-322) 110 341(291-394)

Nivel educativo Primarios sin estudios 58 392(325-465) 39 35(286-42) 97 371(324-421)

Secundarios 210 395(355-438) 174 322(284-363) 384 359(33-388)

Universitarios 83 269(223-322) 89 236(196-282) 172 251(22-285)

Ocupacioacuten Trabaja 256 346(313-381) 171 264(231-299) 427 308(284-332)

Paro 39 37(583-186) 48 296(462-229) 87 35(482-414)

Estudiante 33 532(408-653) 27 435(318-561) 60 484(397-572)

Trabajo no remunerado 1 helliphelliphellip 36 273(203-355) 37 278(209-36)

Jubilacioacutenpensionista 13 197(118-311) 10 333(189-517) 23 24(165-335)

Clase social Alta 90 366(308-428) 82 276(228-329) 172 317(279-357)

Media 82 368(307-433) 57 302(24-371) 139 337(293-384)

Baja 132 337(292-385) 130 314(271-36) 262 325(294-358)

Total 351 361(332-392) 302 293(266-322) 653 326(306-347)

24

Tabla 12 Consumo mayor o igual a 2 raciones de carne yo productos caacuternicos al diacutea por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

La prevalencia del Indicador ldquoconsumo mayor o igual a 2 raciones de carne yo productos caacuternicos (tabla12)rdquo fue menor en la mujeres que en los hombres (27 y 33 respectivamente) con el aumento de la edad el consumo disminuye De forma general los hombres mantienen maacutes altos de consumos en este indicador que las mujeres Esta diferencia por sexo se aprecia de forma especiacutefica en los hombres maacutes joacutevenes que son los que maacutes consumen (457) superando en 15 puntos porcentuales a las mujeres de su misma edad (plt005) El resto de prevalencias por paiacutes de nacimiento ocupacioacuten y clase social pueden observarse en la tabla 12

44- REALIZACIOacuteN DE DIETAS Un 288 habiacutea realizado alguacuten tipo de dieta en los uacuteltimos seis meses y un 138 habiacutea realizado durante este periacuteodo alguna dieta para adelgazar

La proporcioacuten de mujeres que habiacutea realizado dietas para adelgazar fue 15 veces mayor que la de hombres (tabla 13)

En cuanto a las tendencias es necesario destacar que en toda la serie la prevalencia en mujeres es superior a la de los hombres En mujeres en el periodo 19952017 no se producen cambios de tendencia estadiacutesticamente significativos y es ligeramente descendente con un PCA= - 036 en el periodo (NS) En hombres se producen cambios de tendencia a lo largo del periodo evidenciaacutendose un aumento de prevalencia de dietas para adelgazar PPCA= +43 (NS) Desde 2015 este aumento se hace maacutes evidente e intenso alcanzando una prevalencia del 108 (Figura 8)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 85 457(386-529) 58 294(235-362) 143 373(327-422)

De 30 a 44 antildeos 129 346(299-396) 114 298(255-346) 243 322(289-356)

De 45 a 64 antildeos 107 259(219-303) 106 236(198-277) 213 247(219-277)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea Espantildea 271 333(301-365) 232 281(251-313) 503 307(285-329)

Otro Paiacutes 44 303(234-383) 39 219(164-286) 83 257(212-307)

Nivel educativo Primarios sin estudios 38 286(216-368) 24 214(148-30) 62 253(203-311)

Secundarios 201 379(339-42) 153 283(247-323) 354 331(303-359)

Universitarios 82 266(22-318) 101 268(226-315) 183 267(235-302)

Ocupacioacuten Trabaja 247 334(301-368) 174 269(236-304) 421 303(28-328)

Paro 24 293(204-40) 38 297(224-382) 62 295(237-36)

Estudiante 26 419(303-545) 16 258(164-381) 42 339(261-426)

Trabajo no remunerado 1 helliphelliphelliphellip 36 273(204-355) 37 278(209-36)

Jubilacioacutenpensionista 17 258(166-376) 7 233(115-415) 24 25(173-346)

Clase social Alta 78 317(262-377) 87 293(244-347) 165 304(267-344)

Media 81 363(303-428) 50 265(207-332) 131 318(275-364)

Baja 131 334(29-382) 110 266(225-31) 241 299(269-331)

Total 321 33(302-36) 278 27(244-298) 599 299(28-32)

25

Tabla 13 Proporcioacuten de personas que han realizado dietas en los uacuteltimos seis meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 8 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que han realizado dietas para adelgazar en los uacuteltimos 6 meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

TOTAL SEXO EDAD

Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

Alguacuten tipo de dieta

288

(269-308)

239

(213-266)

334

(306-364)

35

(04-399)

303

(272-337)

247

(219-276)

Dieta para adelgazar

138

(124-154)

108

(9-129)

166

(145-19)

154

(121-194)

151

(127-178)

119

(10-142)

26

Tabla 14 Dieta para adelgazar por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Existe una diferencia importante entre la prevalencia de mujeres 166 hombres 108 (plt005) mantenieacutendose en todas las variables analizadas en el grupo de edad maacutes joven el es mayor en los hombres (tabla 14)

45- ANTROPOMETRIacuteA El Iacutendice de Masa Corporal (IMC) definido como el cociente del peso corporal expresado en kilogramos dividido entre la talla en metros al cuadrado (IMC=kgm2) ha sido utilizado ampliamente como indicador de la adiposidad19 En el SIVFRENT el IMC se estima a partir del peso y talla autodeclarados por el entrevistado Para establecer los puntos de corte se ha utilizado la clasificacioacuten propuesta por la Sociedad Espantildeola para el Estudio de la Obesidad20 que figura en la tabla 15

El 24 de la poblacioacuten estudiada se clasifica en un peso insuficiente en las mujeres 38 frente al 1 en los hombres siendo maacutes prevalente en el grupo maacutes joven (18-29 antildeos)

El 463 de la poblacioacuten se incluye en el rango de sobrepeso u obesidad El 181 tiene sobrepeso grado I un 162 sobrepeso de grado II y un 12 obesidad Por sexo la prevalencia de sobrepeso y obesidad fue 564 en hombres y 366 en mujeres Se produce un aumento importante por edad tanto en mujeres como en hombres (tabla 16)

El sobrepeso fue mucho maacutes frecuente en hombres (423) que en mujeres (267) y tanto el sobrepeso como la obesidad se incrementaron de forma importante a medida que aumentoacute la edad (tabla 15)

La tendencia del indicador sobrepeso y obesidad (IMCge25 kgm2) aumenta de forma importante desde 1995 a 2017 De esta forma en los hombres se produce un constante incremento del sobrepeso y obesidad con un PCA del +11 anual Las cifras ya elevadas en 1995 (437) empeoran hasta la prevalencia actual del 563 de ellos un 141 son obesos (Figuras 9 y 10)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC) n (IC) n (IC)

Edad De 18 a 29 antildeos 30 161 (115-222) 29 147 (104-204) 59 154 (121-194)

De 30 a 44 antildeos 49 131 (101-17) 65 17 (136-211) 114 151 (127-178)

De 45 a 64 antildeos 26 63 (43-91) 77 171 (139-209) 103 119 (10-142)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 87 107 (87-13) 134 162 (139-189) 221 135 (119-152)

Otros paiacuteses 17 117 (74-181) 34 191 (14-256) 51 158 (122-202)

Nivel educativo Primariossin estudios 12 9 (52-152) 13 116 (69-19) 25 102 (7-147)

Secundarios 57 107 (84-137) 101 187 (156-222) 158 148 (128-17)

Universitarios 36 117 (85-158) 57 151 (118-191) 93 136 (112-164)

Ocupacioacuten Trabaja 82 111(9-135) 121 187(158-219) 203 146(129-166)

Paro 6 73(33-153) 18 141(9-213) 24 114(78-165)

Estudiante 7 113(55-219) 4 65(24-161) 11 89(5-153)

Trabajo no remunerado 0 hellip 21 159(106-232) 21 158(105-23)

Jubilacioacutenpensionista 7 106(51-207) 3 10(33-269) 10 104(57-183)

Clase social Alta 27 11 (76-155) 53 178 (139-226) 80 147 (12-18)

Media 16 72 (44-114) 33 175 (127-236) 49 119 (91-154)

Baja 48 122 (94-159) 61 147 (116-185) 109 135 (113-161)

Total 105 108(9-129) 171 166(145-19) 276 138(124-154)

27

En las mujeres observamos que se produce tambieacuten un empeoramiento de este indicador se pasa de cifras de prevalencia del 269 en 1995 al 367 actual PPCA= +15 (NS) (Figuras 9 y 10) En mujeres la prevalencia actual de obesidad es del 99

Figura 9 Evolucioacuten de la proporcioacuten de la prevalencia de sobrepeso y obesidad referidos en mujeres y hombres (1) Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017 Salida del modelo ldquojointpointrdquo

(1)En la interpretacioacuten de esta graacutefica debe de tenerse en cuenta las escalas diferentes para hombres y para mujeres Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Tabla 15 Distribucioacuten del Iacutendice de Masa corporal Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

(a) Peso insuficiente IMC lt185 kgm2 (b) Normopeso 185kgm2le (c) Sobrepeso grado I 25 kgm2leIMClt27 kgm2 (d) Sobrepeso grado II 27 kgm2leIMClt30 kgm2 (e) Obesidad IMCge30 kgm2 Intervalo de confianza al 95

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO EDAD

TOTAL Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

Peso insuficiente (a)

25

(19-32)

1

(06-19)

38

(28-51)

58

(38-86)

26

(17-41)

08

(04-17)

Normopeso(b)

513

(492-534)

426

(397-456)

595

(565-624)

724

(678-767)

539

(504-574)

397

(365-429)

Sobrepeso grado I (c)

181

(165-198)

231

(205-258)

133

(114-155)

108

(8-143)

164

(14-192)

227

(201-256)

Sobrepeso grado II (d)

162

(147-179)

192

(168-217)

134

(115-156)

63

(43-92)

159

(135-187)

209

(183-237)

Obesidad (e)

12

(106-134)

141

(121-164)

99

(83-119)

47

(3-74)

111

(91-136)

159

(136-185)

28

Figura 10 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas con sobrepeso u obesidad Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A

Tabla16 Prevalencia de sobrepesoobesidad por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En la tabla 16 podemos observar la importancia que tiene que tiene la edad en este indicador en el grupo de 45 a 64 antildeos alcanzan globalmente prevalencias de 595 frente al 218 del grupo de edad de 18 a 29 antildeos (plt005) El nivel educativo tambieacuten muestra un gradiente importante el sobrepeso y obesidad en el nivel universitario tienen una prevalencia de 383 frente a los que tienen estudios primarios o sin estudios 634 (plt005) Por sexo se observan diferencias en la prevalencia de mujeres y de hombres 563 en hombres y 367 en mujeres (plt005) (Tabla 16)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 54 292(232-361) 29 148(105-205) 83 218(18-261)

De 30 a 44 antildeos 199 534(482-584) 129 338(292-387) 328 434(40-47)

De 45 a 64 antildeos 294 712(666-754) 219 488(442-534) 513 595(563-627)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 451 554(521-586) 305 369(338-402) 756 461(438-484)

Otro Paiacutes 90 621(54-695) 66 375(307-448) 156 486(432-540)

Nivel educativo Primariossin estudios 96 727(646-796) 58 523(43-614) 154 634(572-692)

Secundarios 296 557(516-598) 212 393(353-433) 508 474(446-503)

Universitarios 155 503(448-558) 107 285(241-332) 262 383(348-42)

Ocupacion Trabaja 427 578(542-612) 229 354(318-391) 656 473(448-499)

Paro 48 585(477-686) 47 37(291-457) 95 455(389-522)

Estudiante 12 194(114-31) 6 97(44-20) 18 145(94-218)

Trabajo no remunerado 1 hellip 67 508(423-592) 68 511(427-595)

Jubilacioacutenpensionista 47 712(592-808) 19 633(451-784) 66 688(588-772)

Clase social Alta 149 606(544-664) 118 397(344-454) 267 492(45-533)

Media 119 534(469-597) 63 333(27-403) 182 442(395-489)

Baja 212 542(493-59) 137 333(289-379) 349 435(402-468)

Total 547 563(533-593) 377 367(339-396) 924 462(442-483)

29

46- CONSUMO DE TABACO En el antildeo 2017 el 292 de la poblacioacuten de 18 a 64 antildeos eran fumadoresas habituales (un 245 diarios y un 46 ocasionales) el 473 ldquono fuma ni ha fumado nunca de manera habitualrdquo y el 234 eran exfumadoresas (Figura 11) La situacioacuten por sexo se presenta en la figura 12 En los hombres se registroacute una prevalencia global de consumo de tabaco (fumadores diarios u ocasionales) de 292 En mujeres la prevalencia global de fumadoras fue 275 (Figura 12) Figura 11 Clasificacioacuten seguacuten frecuencia de consumo de tabaco Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

La proporcioacuten de fumadoresas actuales fue ligeramente mayor en hombres que en mujeres (tabla 7)

Un 55 consume 20 cigarrillos o maacutes al diacutea y esta proporcioacuten aumenta con la edad de forma importante desde 37 en los de 18 a 29 antildeos hasta el 73 en los de 45 a 64 antildeos

La proporcioacuten de abandono definida como la proporcioacuten de exfumadores del total de sujetos que fuman o han fumado (fumadoresas y exfumadoresas) fue 446

Del total de fumadoresas actuales un 151 estaba pensando en dejar de fumar en el plazo de un mes y un 232 en los proacuteximos 6 meses

Por otra parte el 369 de los fumadoresas diarios habiacutea realizado alguacuten intento serio para abandonar el consumo (haber estado al menos 24 horas sin fumar) durante el uacuteltimo antildeo

473

234

46

245

No fuma Exfumadores Fuma pero no diariamente Fuma diariamente

30

Tabla 17 Proporcioacuten de fumadoresas y de abandono del consumo de tabaco Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 (a) Fumador ocasional o diario (b) Exfumadores(Fumadores actuales + exfumadores) Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Respecto a la evolucioacuten comparando los dos uacuteltimos antildeos de la serie respecto a los dos primeros el descenso de fumadoresas fue del 307 en los hombres y del 291 las mujeres (figura 12) El anaacutelisis de la serie de hombres muestra un descenso del porcentaje de cambio anual (PAC = ndash 27(PCA) desde 1995 a 2015 (plt005) a partir de 2015 se invierte la tendencia de este indicador en hombres En mujeres se produce tambieacuten un descenso hasta el antildeo 2015 PCA= -39 (plt005) producieacutendose un cambio pronunciado de tendencia hasta el 2017 que es necesario seguir en encuestas posteriores

Este descenso fue auacuten mayor en los fumadoresas con consumos diarios de 20 oacute maacutes cigarrillos (descenso del 721 en hombres y del 681 en las mujeres) El descenso hasta 2015 es un PCA= -70 (plt005) y en mujeres con un -82 (plt005) A partir de este antildeo se modifica tambieacuten la tendencia que es necesario seguir y confirmar en antildeos posteriores

Esta tendencia descendente registrada desde el comienzo del periodo (19951996) se debe en parte al incremento en la proporcioacuten de exfumadores que como se observa en la figura 13 ha venido aumentando tambieacuten desde 19951996 En concreto en el periodo 19951996-20162017 la proporcioacuten de abandono del consumo de tabaco aumentoacute un 448 en hombres y praacutecticamente se ha duplicado el porcentaje en las mujeres respecto de los dos primeros antildeos de la serie

TOTAL SEXO EDAD

Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

Ha fumado gt 100 cigarrillos en la vida

526

(504-547)

58

(55-61)

474

(444-504)

347

(301-396)

526

(49-561)

605

(572-637)

Fumadores actuales(a)

292

(272-312)

327

(298-357)

259

(233-286)

277

(235-325)

297

(265-33)

294

(264-325)

Fumadores diarios

246

(227-265)

28

(253-31)

213

(189-239)

217

(179-262)

248

(218-28)

257

(229-287)

Consumo 20 oacute maacutes cigarrillos

55

(46-66)

7

(55-88)

42

(31-56)

37

(22-61)

45

(32-62)

73

(57-92)

Proporcioacuten de abandono(b)

446

(416-476)

438

(398-479)

455

(411-499)203

(143-28)

436

(388-485)

515

(472-558)

31

Figura 12 Evolucioacuten del consumo de tabaco Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

PREVALENCIA DE FUMADORES ACTUALES (fumador ocasional o diario)

PREVALENCIA DE FUMADORES DE 20 CIGARRILLOS O MAacuteS AL DIA

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

32

Figura 13 Evolucioacuten del abandono e intentos para dejar de fumar Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017 PROPORCION DE ABANDONO DEL CONSUMO DE TABACO (Exfumadoras (fumadoresas actuales + exfumadoresas)

PROPORCION DE FUMADORESAS QUE NO HAN REALIZADO ALGUN INTENTO SERIO PARA DEJAR DE FUMAR EN EL UacuteLTIMO ANtildeO

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

33

Tabla 18 Prevalencia de fumadorases diarios ocasionales por variables sociodemograacuteficas mujeres y

hombres y totales Comunidad de Madrid Antildeo 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En la tabla 18 se muestran las prevalencias del indicador ldquofumadoresas ocasionales o diariosrdquo La prevalencia en hombres es del 327 y en mujeres del 259 (plt005) El patroacuten de mayor consumo se produce entre los nacidosas en Espantildea menor nivel educativo y en situacioacuten de paro 47- CONSUMO DE ALCOHOL El consumo medio semanal per caacutepita de alcohol fue 511 gramos (g) 719 g en hombres y 314 g en mujeres El 515 de los encuestadosas se clasificaron como bebedoresas habituales que se definen como aquellas personas que han consumido alcohol al menos una vez a la semana durante los uacuteltimos 30 diacuteas siendo esta situacioacuten 16 veces maacutes frecuente en hombres que en mujeres

La cantidad total de alcohol consumido por teacutermino medio al diacutea se calculoacute a partir de la frecuencia de consumo y la cantidad consumida de diversas bebidas alcohoacutelicas durante la uacuteltima semana Se consideroacute bebedora moderadoa la persona cuyo consumo diario fue de 1-39 gdiacutea en hombres y de 1-23 gdiacutea en mujeres y bebedora con consumo de riesgo a los hombres y mujeres

con consumos 40 gdiacutea y 24 gdiacutea respectivamente

En 2017 un 42 de la poblacioacuten fue clasificada como bebedora de riesgo un 527 como bebedora moderado y un 431 como no bebedora (figura 14) Ademaacutes la proporcioacuten de personas con consumos promedio moderado y de riesgo fue 16 veces mayor en los hombres que en las mujeres

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 52 28(22-349) 54 276(217-342) 106 277(235-325)

De 30 a 44 antildeos 131 351(304-401) 93 243(203-289) 224 297(265-33)

De 45 a 64 antildeos 134 326(282-373) 119 264(226-307) 253 294(264-325)

Paiacutes de NacimientoEspantildea 272 334(303-367) 225 273(243-304) 497 303(281-326)

Otro Paiacutes 40 278(211-356) 32 18(13-243) 72 224(181-272)

Nivel educativo Primariossin estudios 56 421(34-506) 28 25(178-339) 84 343(286-404)

Secundarios 175 33(291-371) 160 297(26-337) 335 313(286-342)

Universitarios 86 281(233-334) 78 207(169-251) 164 24(21-274)

Ocupacion Trabaja 249 337(304-372) 159 246(214-281) 408 295(271-319)

Paro 33 402(302-512) 44 344(267-43) 77 367(304-434)

Estudiante 9 145(77-257) 12 194(113-311) 21 169(113-246)

Trabajo no remunerado 1 hellip 33 25(183-331) 34 256(189-337)

Jubilacioacutenpensionista 16 242(154-36) 9 30(164-484) 25 26(182-357)

Clase social Alta 84 341(285-403) 74 249(203-302) 158 291(254-331)

Media 69 311(253-375) 52 277(217-345) 121 295(253-341)

Baja 122 311(267-359) 102 246(207-29) 224 278(248-31)

Total 317 327(298-357) 266 259(233-286) 583 292(272-312)

34

Figura 14 Clasificacioacuten seguacuten la cantidad total de alcohol consumida por teacutermino medio al diacutea Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017() ()

() Consumo de alcohol de 1 a 39 gdiacutea en hombres y 1 a 23 gdiacutea en mujeres- bebedora moderado ()Consumo de alcohol gt o = 40 gdiacutea en hombres y gt o = 24 gdiacutea en mujeres- bebedora riesgo Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El 107 realizoacute al menos un consumo excesivo en una misma ocasioacuten en los uacuteltimos 30 diacuteas

(consumo en un corto periacuteodo de tiempo por ejemplo durante una tarde o una noche de 80 g

en hombres y 60 g en mujeres) Este consumo fue 17 veces maacutes frecuente en hombres que en mujeres La frecuencia de este comportamiento disminuye con la edad siendo 74 veces maacutes frecuente en el grupo de 18-29 antildeos en comparacioacuten con el de 45-64 antildeos El consumo global de riesgo es decir la proporcioacuten de personas que realizaron alguno de los consumos de riesgo (consumo medio diario de riesgo yo consumo excesivo en una misma ocasioacuten) fue 135 (153 de los hombres y 112 de las mujeres) Este comportamiento es maacutes frecuente en el grupo maacutes joven (Tabla 19)

Tabla 19 Proporcioacuten de bebedoresas habituales bebedoresas a riesgo y consumo excesivo de alcohol Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 (a) Consumo de alcohol al menos una vezsemana en los uacuteltimos 30 diacuteas

(b) Consumo de alcohol de 40 gdiacutea en hombres y 24 gdiacutea en mujeres

(c) Consumo en un corto periacuteodo de tiempo de 80 g en hombres y 60 g en mujeres (d) Consumo medio diario de riesgo (ver b) yo consumo excesivo en una misma ocasioacuten (ver c) (e) Entre los que han conducido un vehiacuteculo a motor en los uacuteltimos 30 diacuteas

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

42

431527

BEBEDORA DE RIESGO NO BEBEDORA BEBEDORA MODERADO

TOTAL

SEXO EDAD

Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

Bebedores habituales(a)

515

(494-536)

639

(609-668)

397

(368-428)

478

(429-527)

491

(457-526)

552

(52-583

Bebedores con consumo

promedio de riesgo(b)

42

(34-52)

42

(31-56)

42

(31-56)

65

(45-95)

38

(27-55)

35

(24-49)

Consumo excesivo en una misma

ocasioacuten en los uacuteltimos 30 diacuteas(c)

107

(93-123)

131

(11-155)

77

(59-10)

23

(186-282)

125

(101-155)

31

(2-49)

Consumo de riesgo global (d)

135

(119-153)

153

(13-179)

112

(91-139)

254

(208-307)

145

(118-176)

69

(51-92)

Test CAGE positivo en bebedores

habituales

105

(93-12)

139

(119-162)

74

(59-91)

131

(10-168)

127

(105-153)

75

(6-95)

Conducir bajo los efectos del alcohol

en los uacuteltimos 30 diacuteas(e)

17

(13-24)

28

(19-4)

08

(04-15)

34

(2-58)

17

(1-29)

1

(05-2)

35

De acuerdo con el resultado obtenido en el test de CAGE 21-23 (test que estima el Siacutendrome de Dependencia Alcohoacutelica en caso de respuesta afirmativa en dos o maacutes preguntas de las cuatro en que consiste el test) del total de bebedores habituales en un 105 se detectoacute Siacutendrome de Dependencia Alcohoacutelica (139 de los hombres y 74 de las mujeres)

Por uacuteltimo un 17 de los entrevistados que habiacutean conducido un vehiacuteculo a motor durante los uacuteltimos 30 diacuteas lo habiacutea hecho al menos en una ocasioacuten bajo los efectos del alcohol Este comportamiento es maacutes frecuente en los hombres con un 28 frente al 08 de las mujeres disminuye con la edad siendo 34 veces maacutes frecuentes entre los maacutes joacutevenes que entre los de 45-64 antildeos

En cuanto a la evolucioacuten del indicador ldquobebedores habitualesrdquo como se ha comentado el comportamiento es muy diferente por sexo En hombres se parte de cifras de prevalencia muy elevadas proacuteximas al 70 que descienden en la actualidad 2017 al 637 En el anaacutelisis de tendencia durante este periodo detectamos 3 joinpoint el primero establece el periodo 1995-2011 con PCA de -060 (plt005) llevando las cifras iniciales hasta el 649 de prevalencia en 2011 El segundo desde 2011 a 2014 con un PAC pronunciado de ndash 806 que no es significativo y el indicador empeora desde 2017 a 2017 PCA + 810 (figura15) En mujeres se parte de prevalencias de consumo maacutes bajas entre el 402 en 1995 y 353 en 1996 alcanzando una prevalencia actual de 397 Durante el periodo se producen 4 joinpoint ninguno de ellos significativo siendo el PPCA de todo el periodo de + 08 que tampoco es significativo (figura 15) Figura 15 Evolucioacuten del consumo de alcohol Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El porcentaje de bebedores con consumo promedio de riesgo descendioacute de forma importante en hombres un 606 desde 1995 a 2015 con un PCA -762 y aumenta en los dos uacuteltimos antildeos En mujeres la tendencia permanece constante desde el punto de vista estadiacutestico con cifras de prevalencia de este indicador muy inferiores a los hombres sin embargo en la serie se observa una tendencia al alza desde 2014

36

La ingesta excesiva en una misma ocasioacuten (binge drinking) descendioacute con un PCA -199 (plt005) en hombres y permanece estable en mujeres PCA=026 (NS)

Tabla 20 Prevalencia de bebedoresas habituales () por variables sociodemograacuteficas mujeres hombres y totales Comunidad de Madrid Antildeo 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El 515 de las personas entrevistadas de 18 a 64 antildeos son bebedoresas habituales en la actualidad con una diferencia hombres mujeres importante (639 y 397 respectivamente plt005) hecho que se repite en la totalidad de las variables sociodemograacuteficas que se muestran en la tabla 20

48- PRAacuteCTICAS PREVENTIVAS El objetivo de las actuaciones preventivas primarias es evitar la aparicioacuten de la enfermedad mediante la deteccioacuten y actuacioacuten sobre los factores implicados en su origen El SIVFRENT en su conjunto estaacute dedicado a la vigilancia de factores de esta naturaleza

En este apartado se recoge la situacioacuten relativa a un conjunto de factores sobre los que el nivel institucional de Atencioacuten Primaria sentildeala una serie de recomendaciones cliacutenicas a traveacutes del Programa de Actividades Preventivas y de Promocioacuten de la Salud de la Sociedad Espantildeola de Medicina Familiar y Comunitaria (PAPPS)2425 como la medicioacuten de la tensioacuten arterial (TA) la medicioacuten del colesterol la realizacioacuten de citologiacuteas la realizacioacuten de mamografiacuteas la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces (SOH) y la realizacioacuten de colonoscopia o sigmoidoscopia De las praacutecticas citadas las cuatro primeras han sido vigiladas por el SIVFRENT-A desde 1995 Posteriormente en 2010 en el marco del Plan Integral de Control del Caacutencer de la Comunidad de Madrid 11 se incluyoacute en el SIVFRENT-A la vigilancia de la realizacioacuten del test de SOH y de colonoscopias o sigmoidoscopias indicadores cuyos resultados se incorporaron por primera vez al informe anual correspondiente al antildeo 2013

En las tablas 21-22 podemos observar la proporcioacuten de personas que se habiacutean realizado medicioacuten de la tensioacuten arterial colesterol citologiacuteas y mamografiacuteas de acuerdo a los criterios de deteccioacuten recomendados por el PAPPS 2526

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 102 548(477-617) 81 411(344-482) 183 478(429-527)

De 30 a 44 antildeos 230 617(566-664) 141 369(323-418) 371 491(457-526)

De 45 a 64 antildeos 289 70(654-742) 187 416(371-462) 476 552(52-583)

Paiacutes de NacimientoEspantildea 536 658(625-689) 334 404(372-438) 870 53(507-553)

Otro Paiacutes 77 531(45-61) 61 343(276-416) 138 427(375-482)

Nivel educativo Primarios sin estudios 76 571(486-653) 26 232(163-319) 102 416(357-478)

Secundarios 319 601(559-641) 189 35(311-391) 508 474(445-504)

Universitarios 226 734(681-78) 194 511(464-565) 420 613(576-649)

Ocupacioacuten Trabaja 490 662(627-695) 289 446(408-484) 779 561(536-587)

Paro 40 488(382-595) 48 375(296-462) 88 419(354-487)

Estudiante 28 452(333-576) 21 339(232-465) 49 395(313-484)

Trabajo no remunerado 1 100(100-100) 29 22(157-298) 30 226(163-304)

Jubilacioacutenpensionista 46 697(576-796) 8 267(139-449) 54 563(463-658)

Clase social Alta 150 61(547-669) 116 391(337-447) 266 49(448-532)

Media 153 686(622-743) 73 386(319-458) 226 549(501-595)

Baja 240 612(563-659) 165 399(353-446) 405 502(469-536)

Total 621 639(609-668) 409 397(368-428) 1030 515(494-536)

37

La medicioacuten de TA y colesterol se cumple en todos los casos por encima del 86 excepto en la medicioacuten de colesterol alguna vez en la vida en hombres lt35 antildeos que fue del 715 El mayor cumplimiento se produce en la recomendacioacuten de medir la TA en un periacuteodo menor o igual a 2 antildeos en mayores de 40 antildeos 916 y colesterol menor de 5 antildeos en mujeres de 46 antildeos o maacutes 95(Tabla 21)

Un 161 de los entrevistados afirmoacute que un meacutedico o enfermera le habiacutea comunicado que teniacutea la tensioacuten arterial elevada De ellos el 579 estaba tomando medicacioacuten un 132 habiacutea reducido la ingesta de sal y un 164 haciacutea ejercicio fiacutesico El 971 seguiacutea alguna recomendacioacuten para controlar la tensioacuten arterial un 29 no realizaba ninguna

A un 282 le habiacutean comunicado que teniacutea elevado el nivel de colesterol (Tabla 22) de ellos un 32 tomaba medicamentos el 469 realizaba dieta baja en grasas o colesterol y el 138 practicaba ejercicio fiacutesico El 927 seguiacutea alguna de estas tres recomendaciones mientras que el 73 no realizaba ninguna

Por otro lado un 38 de las mujeres de 25-34 antildeos y un 8 de las de 35-64 antildeos no se habiacutean realizado una citologiacutea nunca y un 10 de las mujeres de 25-34 antildeos y un 68 de las de 35 a 64 antildeos no se habiacutea realizado citologiacuteas desde haciacutea cinco antildeos o maacutes

En cuanto a la mamografiacutea un 24 de las mujeres de 50-64 antildeos no se habiacutea realizado nunca una mamografiacutea el 883 se habiacutea realizado la mamografiacutea con fines preventivos y el 907 de las mujeres de 50 a 64 antildeos se habiacutea realizado una mamografiacutea en los 2 uacuteltimos antildeos en el antildeo 2017 (tabla 23)

Tabla 21 Proporcioacuten de personas con medicioacuten de tensioacuten arterial y colesterol Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 (a) Medicioacuten de la tensioacuten arterial hace menos de 5 antildeos (b) Anaacutelisis de colesterol en los uacuteltimos 5 antildeos Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Tabla 22 Proporcioacuten de personas con tensioacuten arterial y colesterol elevados Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Grupo etaacutereo(IC) (IC)

Medicioacuten de tensioacuten arterial lt5 antildeos(a) 18 - 40 antildeos 883(861-903)

Medicioacuten de tensioacuten arterial lt=2 antildeos gt 40 antildeos 916(898-931))

Medicioacuten de colesterol alguna vez en la vida

Hombres lt 35 antildeos

Mujeres lt 46 antildeos

715(659-764)

865(836-890)

Medicioacuten de colesterol lt5 antildeos(b)

Hombres gt=35 antildeos

Mujeres gt=46 antildeos

891(866-913)

915(885-938)

SEXO EDAD

Total Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

Tensioacuten arterial elevada 161(146-178) 176(154-201) 148(127-171) 86(62-119) 119(98-144) 232(205-261)

Colesterol elevado 282(262-303) 298(268-330) 267(240-296) 168(128-217) 231(200-264) 363(330-396)

38

Tabla 23 Proporcioacuten de mujeres con realizacioacuten de citologiacuteas y mamografiacuteas Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Todos estos indicadores se encuentran dentro de los intervalos de la serie de los uacuteltimos 20 antildeos con ligeras variaciones como puede observarse en la figuras 16 a 18

Figura 16 Evolucioacuten de la medicioacuten de tensioacuten arterial Comunidad de Madrid 1995-2017

EDAD TOTAL

(IC)

Realizacioacuten de citologiacuteas lt 5 antildeos

25-34 antildeos

gt=35 antildeos

852(793-896)

886(862-907)

Realizacioacuten de mamografiacuteas lt=2 antildeos gt=50 antildeos 904(867-932)

39

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 17 Evolucioacuten de la medicioacuten del colesterol Comunidad de Madrid 1995-2017

40

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 18 Evolucioacuten de la realizacioacuten de citologiacuteas y mamografiacuteas Comunidad de Madrid 1995-2017

41

() Para el antildeo 2015 no se ofrece valor al haberse detectado problemas e inconsistencias en este indicador de forma puntual este antildeo Se realiza una estimacioacuten para 2015 empleando el meacutetodo de medias moacuteviles con la serie de los 19 antildeos previos que se representa en el graacutefico y se ofrece el dato real de la encuesta SIFRENT-A 2016 y 17 ya disponible que como puede verse mantiene la serie

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En la tabla 24 se presenta la proporcioacuten de personas a las que habiacutean realizado un test de sangre oculta en heces y la proporcioacuten de personas a las que habiacutean realizado una colonoscopia o una sigmoidoscopia La poblacioacuten a la que se refieren los resultados es la de 50 a 64 antildeos

El 564 de la poblacioacuten de 50 a 64 antildeos no se habiacutea realizado nunca un test de sangre oculta en heces el 309 se lo habiacutea realizado hace 2 antildeos o menos y el 109 hace maacutes de 3 antildeos (tabla 23)

En cuanto a la colonoscopia y sigmoidoscopia el 679 de la poblacioacuten de 50 a 64 antildeos no se habiacutea realizado nunca ninguna de estas pruebas el 25 se habiacutea realizado la prueba hace 4 antildeos o menos y el 71 restante hace maacutes de 4 antildeos (tabla 24)

Tabla 24 Realizacioacuten del test de sangre oculta en heces y de colonoscopia o sigmoidoscopia Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

TOTAL SEXO

Hombre Mujer

(IC) (IC) (IC)

Test de sangre oculta en heces hace 2 antildeos o menos

309

(274-346)

358

(304-415)

266

(221-316)

Colonoscopia o sigmoidoscopia hace 4 antildeos o menos

25

(218-286)

288

(218-25)

218

(176-266)

42

Figura 19Evolucioacuten de la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2010-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 20 Evolucioacuten de la realizacioacuten de colonoscopia o sigmoidoscopia Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2010-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

43

En las figuras 19 y 20 se muestra la evolucioacuten de la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces y colonoscopiasigmoidoscopia desde 2010 antildeo en que se introdujeron estos indicadores en el SIVFRENT-A En general la realizacioacuten de estas pruebas veniacutea siendo maacutes frecuente en hombres que en mujeres

La realizacioacuten de la prueba de sangre oculta en heces en los uacuteltimos 2 antildeos o menos en 2017 fue ligeramente superior en hombres 357 frente al 291 de las mujeres

Por otro lado comparando los dos primeros antildeos 20102011 con los dos uacuteltimos 20162017 aumenta 12 veces en hombres y 23 veces en mujeres la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces durante los 2 uacuteltimos antildeos

La realizacioacuten de la colonoscopia o sigmoidoscopia en los uacuteltimos 4 antildeos objetiva un aumento de un 439en hombres y de un 513 en mujeres

49- ACCIDENTES Un 7 habiacutea tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses cuyas heridas necesitaron tratamiento meacutedico Por sexo la frecuencia de accidentes fue menor en las mujeres (68 frente a los hombres 72) por edad los joacutevenes obtuvieron el porcentaje maacutes alto con un 97 y del 66 al 61 respectivamente en los grupos mayores

Un 35 de los entrevistados tuvo un accidente de traacutefico en los uacuteltimos 12 meses cuyas heridas necesitaron tratamiento meacutedico

Durante los uacuteltimos 12 meses un 08 del total de entrevistados estuvieron ingresados en un hospital maacutes de 24 horas y un 27 fueron atendidos en urgencias de un hospital teniendo como referencia el uacuteltimo accidente en el caso de que hubieran relatado maacutes de uno

Se observoacute una reduccioacuten en la frecuencia de accidentes de cualquier tipo con una disminucioacuten del 39 en hombres y del 55 en mujeres durante el 20162017 respecto a 19951996 (figura 21)

Tabla 25-Proporcioacuten de personas que han tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO EDAD

TOTAL Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

Alguacuten accidente

7

(60-82)

72

(57-90)

68

(54-85)

97

(71-131)

66

(51-86)

61

(47-80)

Accidente de traacutefico

35

(25-48)

35

(25-49)

35

(25-48)

47

(3-73)

33

(22-49)

31

(22-45)

44

Figura 21- Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que han tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A)

Tabla 26- Accidentes de traacutefico en los uacuteltimo 12 meses por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Un 35 declaran haber tenido un accidente de traacutefico que ha requerido asistencia meacutedica en los uacuteltimos 12 meses El comportamiento de este indicador por determinantes sociodemograacuteficos puede observarse en la tabla 26

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 10 54(29-97) 8 41(21-78) 18 47(3-73)

De 30 a 44 antildeos 12 32(18-56) 13 34(2-58) 25 33(22-49)

De 45 a 64 antildeos 12 29(17-5) 15 33(2-55) 27 31(22-45)

Paiacutes de NacimientoEspantildea 30 37(26-52) 30 36(26-51) 60 37(2847)

Otro Paiacutes 4 28(1-71) 6 34(15-73) 10 31(17-57)

Nivel educativoPrimariossin estudios 4 24(1-56) 3 27(09-8) 7 29(14-59)

Secundarios 22 24(1-56) 22 41(27-61) 44 41(31-55)

Universitarios 8 24(1-56) 11 29(16-52) 19 28(18-43)

Ocupacion Trabaja 28 38(26-54) 29 45(31-64) 57 41(32-53)

Paro 2 24(06-92) 3 23(08-7) 5 24(1-56)

Estudiante 2 32(08-121) 2 32(08-121) 4 32(12-83)

Trabajo no remunerado 0 hellip 0 hellip 0 hellip

Jubilacioacutenpensionista 2 3(08-113) 2 67(17-231) 4 42(16-106)

Clase social Alta 8 33(16-64) 12 4(23-7) 20 37(24-56)

Media 9 4(21-76) 5 26(11-62) 14 34(2-57)

Baja 14 36(2-16) 14 34(2-56) 28 35(24-5)

Total 34 35(25-49) 36 35(25-48) 70 35(28-44)

45

Tabla 27- Accidentes de trabajo en los uacuteltimo 12 meses por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Un 43 de la poblacioacuten estudiada declara haber tenido un accidente de trabajo en los uacuteltimos 12 meses es maacutes elevado en hombres (54) que en mujeres (33) (Tabla 27)

410 SEGURIDAD VIAL El 19 de las personas que viajaron en coche no utilizaron siempre el cinturoacuten de seguridad en asientos delanteros por ciudad Este porcentaje se redujo al 08 en la conduccioacuten por carretera

Un 89 viajoacute en moto por ciudad durante el uacuteltimo mes de los cuales un 11 manifestoacute no haber utilizado siempre el casco

El 69 de los entrevistados viajoacute en moto por carretera en el uacuteltimo mes El 14 de ellos manifestoacute no haber utilizado el casco siempre

En las figuras 22 y 23 se puede apreciar el cambio tan favorable que se ha producido en todos los indicadores a lo largo de estos antildeos (entre 1995 y 2017)

Tabla 28 No utilizacioacuten ldquosiemprerdquo del cinturoacuten de seguridad y casco en moto Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 9 48(25-9) 5 25(11-59) 14 37(22-61)

De 30 a 44 antildeos 30 8(57-113) 13 34(2-58) 43 57(43-76)

De 45 a 64 antildeos 12 29(17-5) 15 33(2-55) 27 31(22-45)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 42 52(38-69) 28 34(23-49) 70 43(34-54)

Otro Paiacutes 9 62(33-115) 5 28(12-66) 14 43(26-72)

Nivel educativo Primarios o sin estudios 11 83(46-143) 5 45(19-103) 16 65(4-104)

Secundarios 31 58(41-82) 18 33(21-52) 49 46(35-6)

Universitarios 9 29(15-55) 10 27(14-49) 19 28(18-43)

Ocupacioacuten Trabaja 48 65(49-85) 32 49(35-69) 80 58(47-71)

Paro 2 24(06-93) 1 08(01-53) 3 14(05-43)

Estudiante 1 16(02-106) 0 0(0-0) 1 08(01-55)

Trabajo no remunerado 0 0 0

Jubilacioacutenpensionista 0 0 0

Clase social Alta 16 65(4-103) 5 17(07-4) 21 39(25-58)

Media 6 27(12-59) 7 37(18-76) 13 32(18-54)

Baja 21 54(35-81) 15 36(22-59) 36 45(32-61)

Total 51 54(41-7) 33 33(24-46) 84 43(35-53)

SEXO EDAD

TOTAL Hombres Mujeres 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

No utilizacioacuten del cinturoacuten de seguridad por ciudad

19

(13-26)

22

(15-19)

15

(09-25)

31

(17-55)

09

(04-19)

22

(14-35)

No utilizacioacuten del cinturoacuten de seguridad por carretera

08

(05-14)

11

(06-20)

05

(02-13)

03

(00-20)

07

(03-17)

12

(06-23)

No utilizacioacuten del casco en moto por ciudad

11

(03-44)

08

(01-56)

18

(03-116) 0

14

(02-95)

18

(02-115)

No utilizacioacuten del casco en moto por carretera

14

(04-56)

19

(05-74) 0 0

18

(03-116)

21

(03-137)

46

Figura 22 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que no utilizan siempre el cinturoacuten de seguridad por ciudad y carretera Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

a) Por ciudad

b) Por carretera

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

47

Figura 23 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que no utilizan siempre el casco en moto por ciudad y carretera Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

a) Por ciudad

b) Por carretera

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

48

411-VIOLENCIA CONTRA LA MUJER POR PARTE DE SU PAREJA O EXPAREJA La violencia contra las mujeres en el contexto de las relaciones de pareja constituye un importante problema de salud puacuteblica20 Con el objetivo de vigilar e identificar factores asociados para intervenir eficazmente en el control y prevencioacuten de este problema se incorporoacute en 2011 un nuevo moacutedulo en el SIVFRENT-A Los resultados observados se incluyeron por primera vez en el informe anual correspondiente al antildeo 2011

El moacutedulo se dirigioacute a las mujeres que durante los 12 meses previos a la fecha de la entrevista tuvieran o hubieran tenido una pareja o contactos con alguna expareja Para detectar si habiacutea existido violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja se emplearon las siguientes preguntas

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le ha amenazado o le hizo sentir miedo de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja ha tratado de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quien podiacutea hablar o a doacutende podiacutea ir usted

La violencia contra las mujeres en el contexto de las relaciones de pareja constituye un importante problema de salud puacuteblica 26 Con el objetivo de vigilar e identificar factores asociados para intervenir eficazmente en el control y prevencioacuten de este problema se incorporoacute en 2011 un nuevo moacutedulo en el SIVFRENT-A

El moacutedulo se dirigioacute a las mujeres que durante los 12 meses previos a la fecha de la entrevista tuvieran o hubieran tenido una pareja o contactos con alguna expareja

Para detectar si habiacutea existido violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja se emplearon las siguientes preguntas

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le ha amenazado o le hizo sentir miedo de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja ha tratado de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quien podiacutea hablar o a doacutende podiacutea ir usted

Se consideroacute que existiacutea violencia cuando la mujer entrevistada respondioacute afirmativamente a cualquiera de las tres situaciones descritas en las preguntas anteriores

En 2017 de las mujeres que sentildealaron tener o haber tenido relacioacuten con pareja o expareja durante el uacuteltimo antildeo (el 891 de todas las entrevistadas) un 1 afirmoacute haber sufrido alguacuten tipo de agresioacuten fiacutesica por parte de su pareja o expareja el 15 indicoacute que su pareja o expareja le habiacutea amenazado o le habiacutea hecho sentir miedo de alguna manera y el 37 que su pareja o expareja habiacutea tratado de controlar de alguacuten modo sus actividades diarias (tabla 15)

En total el 51 de las mujeres con pareja o expareja habiacutean sido viacutectimas de alguacuten tipo de violencia por parte de sus parejas o exparejas en el uacuteltimo antildeo

Esta situacioacuten fue maacutes frecuente en el grupo de 18 a 29 antildeos (tabla 29 y figura 23)

Lo datos que se presentan se refieren al periodo del que se dispone de informacioacuten hasta el momento antildeos 2011-2017

49

Tabla 29 Proporcioacuten de mujeres que sufrieron violencia por parte de su pareja o expareja en el uacuteltimo antildeo Mujeres de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Tabla 30- Violencia (1) contra las mujeres por pareja o expareja por variables sociodemograacuteficas mujeres SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa (1) Se refiere a los tipos de violencia que se investigaron en la encuesta (tabla 29) Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

EDAD

TOTAL 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC)

Le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera1

(05-20)

14

(03-54)

09

(03-27)

09

(03-28)

Le amenazoacute o le hizo sentir miedo de alguna manera 15

(08-26)

14

(03-53)

18

(08-39)

12

(04-32)

Tratoacute de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quieacuten

podiacutea hablar o doacutende podiacutea ir 37

(26-52)

41

(19-89)

33

(18-58)

39

(23-66)

TOTAL (sufrioacute cualquiera de los incidentes anteriores) 51

(38-69)

56

(28-107)

52

(33-83)

48

(30-78)

Total

n (IC)

Edad(antildeos) De 18 a 29 8 56 (28-107)

De 30 a 44 17 52 (33-83)

De 45 a 64 16 48 (3-78)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 27 42 (29-6)

Otros paiacuteses 11 83 (46-143)

Nivel educativo Primarios sin estudios 8 113 (57-21)

Secundarios 20 48 (31-74)

Universitarios 13 42 (24-70)

Ocupacioacuten Trabaja 25 49 (33-71)

Paro 6 63 (29-131)

Estudiante 1 23(03-145)

Trabajo no remunerado 7 65(31-130)

Jubilacioacutenpensionista 0 hellip

Clase social Alta 11 46 (26 81)

Media 10 66 (36 118)

Baja 14 46 (27 76)

Total 41 51 (38-69)

50

Un 51 de las mujeres entrevistadas respondieron afirmativamente a haber padecido violencia (1) de cualquier tipo por parte de su pareja o expareja por edad destaca que la prevalencia de violenciacontrol fue maacutes alta en las maacutes joacutevenes(56) Por paiacutes de nacimiento las nacidas en otros paiacuteses presentan valores de prevalencia que duplican a las nacidas en Espantildea (83 vs 42) las mujeres con nivel educativo ldquoprimariossin estudiosrdquo casi duplican a los otros dos niveles en ocupacioacuten la situacioacuten de paro o trabajo no remunerado obtuvo un porcentaje superior al 6 dentro de la clase social la media es la que tiene una prevalencia maacutes alta 66

412 AGREGACIOacuteN DE FACTORES Con el fin de conocer la acumulacioacuten o agregacioacuten de factores de riesgo se consideraron cuatro indicadores consumo de tabaco alcohol actividad fiacutesica y alimentacioacuten

En el caso del tabaco y alcohol se seleccionaron como indicadores dos de los descritos en este documento ser fumador actual y consumo promedio de alcohol de riesgo Para la actividad fiacutesica se incluyoacute un indicador que aglutina simultaacuteneamente a las personas sedentarias tanto en la ocupacioacuten habituallaboral (los que estaacuten sentados la mayor parte del tiempo) como en tiempo libre (consumo de lt750 METs en las dos uacuteltimas semanas) es decir aquellas personas que se mantienen praacutecticamente inactivas durante las 24 horas del diacutea Como indicador sinteacutetico de dieta desequilibrada se consideroacute el consumir menos de tres raciones diarias de fruta fresca y verduras y ademaacutes consumir dos o maacutes raciones de productos caacuternicos

De acuerdo con los criterios expuestos el 488 de los entrevistadosas no teniacutea ninguacuten factor de riesgo el 354 teniacutea uno el 13 6 dos el 22 tres o maacutes factores de riesgo (figura 25) Globalmente la presencia de dos o maacutes factores de riesgo fue maacutes frecuente en los hombres que en las mujeres Por grupos de edad en 2017 la prevalencia de 2 o maacutes factores de riesgo es superior en mujeres en la edad de 18 a 29 antildeos y en los grupos de mayor edad ha sido mayor en los hombres (Figuras 25-27)

Por uacuteltimo en la figura 26 se observa que la tendencia en la proporcioacuten de personas con dos o maacutes factores de riesgo es descendente con una disminucioacuten porcentual durante 20152017 comparado con 19951996 del 41 en hombres y del 175 las mujeres En mujeres durante el periodo 19952017el descenso de la proporcioacuten de las que presentan 2

Por grupos de edad tener un factor de riesgo obtuvo un porcentaje mayor en los maacutes joacutevenes tanto en mujeres como en hombres y para dos factores y tres oacute maacutes el grupo de 30 a 44 antildeos fue el que dio el porcentaje maacutes alto en ambos sexos destaca que en el grupo de 18 a 29 antildeos la puntuacioacuten de las mujeres con tres o maacutes factores fue 51 mayor que en los hombres de su misma edad con 11

51

Figura 25Agregacioacuten de factores de riesgoPoblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 26 Proporcioacuten de personas que tienen dos o maacutes factores de riesgo seguacuten sexo y edad Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

488 449525

354 373337

136 162 111

22 15 27

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Total Hombres Mujeres

Ninguno Uno Dos Tres oacute maacutes

175 167 184

171 204 139

137158

118

0

20

40

60

80

100

Totales Hombres Mujeres

18-29 30-44 45-64

52

Figura 27Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que tienen dos o maacutes factores de riesgo seguacuten sexo Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

53

AGRADECIMIENTOS Al Servicio de Informes de Salud y Estudios por el apoyo prestado en la obtencioacuten de la muestra

para realizar este estudio

54

BIBLIOGRAFIacuteA

1 - Global burden of diseases and risk factors Lopez AD Mathers CD Ezzati M Jamison DT

Murray CJL editores New York Oxford University Press 2006

2 - WHO | Global burden of disease WHO

httpwwwwhointtopicsglobal_burden_of_diseaseen (accessed 29 May 2017)

3 - World Health Organization Global health risks mortality and burden of disease

attributable to selected major risks Geneva World Health Organization 2009

4 - Informe del estado de salud de la Comunidad de Madrid Enfermedades no transmisibles

httpwwwinformesdesaludsanidadmadridorg8aspx (accessed 1 Nov 2018)

5 - Morabia A Annotation from disease surveillance to the surveillance of risk factors Am J

Public Health 1996 86 625-7

6 - Choi BC Perspectives on epidemiologic surveillance in the 21st Century Chronic Dis Can

1998 19 145-51

7- Consejeriacutea de Sanidad y Servicios Sociales Sistema de vigilancia de factores de riesgo

asociados a enfermedades no transmisibles (SIVFRENT) Boletiacuten epidemioloacutegico de la

Comunidad de Madrid 1996 4 (12) 3-15

8- Servicio de Epidemiologia Consejeriacutea de Sanidad Haacutebitos de salud en la poblacioacuten adulta de la Comunidad de Madrid Boletiacuten epidemioloacutegico de la Comunidad de Madrid 19962017

httpwwwcomunidadmadridserviciossaludfactores-riesgo-enfermedad (7 Nov 2018)

9- Cibeles (Informacion de TIS en la Comunidad de Madrid a 31 de diciembre de 2016 datos

internos Consejeriacutea de Sanidad

10- Real Decreto 10392017 de 15 de diciembre por el que se declaran oficiales las cifras de

poblacioacuten resultantes de la revisioacuten del Padroacuten municipal referidas al 1 de enero de 2017

11-Nicholls II WL Computer-assisted telephone interviewing a general introduction En

Groves RM Biemer PP Lyberg LE Massey JT Nicholls II WL Waksberg J editores Telephone

survey methodology Nueva York John Wiley amp Sons Inc 1988377-85

12- Consejeriacutea de Sanidad Plan Integral de Control del Caacutencer de la Comunidad de Madrid

Madrid Consejeriacutea de Sanidad 2007

13-Joinpoint Regression Program Version 4600 - April 2018 Statistical Methodology and Applications Branch Surveillance Research Program National Cancer Institute 14-NIH National Cancer Institute Joinpoint Regression Program Version 4600 - April 2018 httpssurveillancecancergovjoinpoint

15-Kim HJ Fay MP Feuer EJ Midthune DN Permutation tests for joinpoint regression with applications to cancer rates Statistics in Medicine 2000 19335-351 (correction 2001 20 655)

55

16 Clegg LX Hankey BF Tiwari R Feuer EJ Edwards BK Estimating average annual percent change in trend analysis Statistics in Medicine 2009 28(29) 3670-82 17 IBM SPSS Statistics for Windows Version 210 Armonk NY IBM Corp 18- Ainsworth BE Haskell WL Herrmann SD Meckes N Bassett DR Jr Tudor-Locke C Greer

JL Vezina J Whitt-Glover MC Leon AS 2011 Compendium of Physical Activities a second

update of codes and MET values Med Sci Sports Exerc 2011 Aug 43(8)1575-81

19- Garrow JS Indices of adiposity Nutr Abstr Rev 1983 52697-708

20- Consenso SEEDOacute2000 para la evaluacioacuten del sobrepeso y la obesidad y el establecimiento

de criterios de intervencioacuten terapeacuteutica Med Clin (Barc) 2000 115587-597

21- Alvarez FJ Del Riacuteo C Screening for problems drinkers in a general population survey by

use of the CAGE scale J Estud Alcohol 1994 55471-474

22- Poulin C Webster I Single E Alcohol disorders in Canada as indicated by the CAGE

questionnaire Can Med Assoc 1997 157 1529-1535

23- Buumlhler A Kraus L Augustin R Kramer S Screening for alcohol-related problems in the

general population using CAGE and DSM-IV Characteristics of congruently and incongruently

identified participants Addict Behav 2004 29 867-878

24- Maiques A Brotons C Villar F Martiacuten E Banegas JR Navarro J Alemaacuten JJ Lobos-Bejarano

JM Ortega R Orozco-Beltraacuten D Gil V Recomendaciones preventivas cardiovasculares Aten

Primaria 2014 46 Supl 4 3-15

25- Marzo-Castillejo M Bellas-Beceiro B Vela-Vallespiacuten C Nuin-Villanueva M Bartolomeacute-

Moreno C Vilarrubiacute-Estrella M Meluacutes-Palazoacuten E Recomendaciones de prevencioacuten del caacutencer

Aten Primaria 2014 46 Supl 4 24-41

26- Devries KM Mak JY Garciacutea-Moreno C Petzold M Child JC Falder G Lim S Bacchus LJ

Engell RE Rosenfeld L Pallitto C Vos T Abrahams N Watts CH Global health The global

prevalence of intimate partner violence against women Science 2013 3401527-8

Page 22: › sites › default › files › doc › ... · DETERMINANTES DE SALUD EN LA POBLACIÓN ADULTA DE LA …2019-07-15 · 5 El consumo de alimentos muestra un patrón alejado de los

22

Tabla 8 Consumo menor a una racioacuten de leche al diacutea por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El consumo de menos de una racioacuten al diacutea de leche (tabla 8) es del 317 y el indicador empeora en las edades maacutes joacutevenes personas nacidas fuera de Espantildea nivel educativo universitario y mujeres en paro

Tabla 9 Consumo menor a tres raciones de leche y derivados laacutecteos al diacutea por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El 874 de las personas entrevistadas consumen menos de 3 raciones al diacutea de leche y derivados laacutecteos Por determinantes sociales pueden observarse las prevalencias en la tabla 9

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 73 392(325-465) 69 35(286-42) 142 371(324-421)

De 30 a 44 antildeos 132 354(307-404) 130 34(294-389) 262 347(314-382)

De 45 a 64 antildeos 111 269(228-313) 119 264(226-307) 230 267(238-297)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 248 304(274-337) 243 294(264-326) 491 299(278-322)

Otro Paiacutes 63 434(356-516) 67 376(308-45) 130 402(35-457)

Nivel educativo Primarios o sin estudios 41 308(236-392) 24 214(148-30) 65 265(214-324)

Secundarios 169 318(28-359) 165 306(268-346) 334 312(285-34)

Universitarios 106 344(293-399) 129 342(296-391) 235 343(308-379)

Ocupacioacuten Trabaja 246 332(299-367) 206 318(283-355) 452 326(302-351)

Paro 23 28(194-387) 49 383(303-47) 72 343(282-41)

Estudiante 22 355(246-481) 20 323(219-448) 42 339(261-426)

Trabajo no remunerado 1 helliphelliphelliphelliphellip 26 197(138-274) 27 203(143-28)

Jubilacioacutenpensionista 17 258(166-376) 11 367(216-549) 28 292(209-39)

Clase social Alta 89 362(304-424) 82 276(228-33) 171 315(277-355)

Media 62 278(223-34) 65 344(279-415) 127 308(266-355)

Baja 122 311(267-359) 131 316(273-363) 253 314(283-347)

Total 316 325(297-355) 318 309(282-338) 634 317(297-338)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 168 903(851-938) 181 919(871-95) 349 911(878-936)

De 30 a 44 antildeos 341 914(881-939) 326 853(814-886) 667 883(859-904)

De 45 a 64 antildeos 358 867(83-896) 374 831(793-863) 732 848(823-871)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea Espantildea 716 879(854-899) 708 857(832-879) 1424 868(85-883)

Otro Paiacutes 140 966(92-986) 150 843(781-889) 290 898(86-926)

Nivel educativo Primarios o sin estudios 123 925(866-959) 99 884(81-932) 222 906(863-937)

Secundarios 477 898(87-921) 457 846(814-874) 934 872(851-891)

Universitarios 267 867(824-901) 325 862(823-893) 592 864(836-888)

Ocupacioacuten Trabaja 659 891(866-911) 546 843(813-869) 1205 868(849-885)

Paro 74 902(817-95) 116 906(842-946) 190 905(857-938)

Estudiante 56 903(801-956) 56 903(801-956) 112 903(837-944)

Trabajo no remunerado 1 helliphelliphelliphelliphelliphellip 110 833(76-888) 111 835(761-889)

Jubilacioacutenpensionista 57 864(758-928) 28 933(769-983) 85 885(805-935)

Clase social Alta 222 902(859-934) 258 869(825-902) 480 884(854-908)

Media 197 883(834-919) 161 852(794-896) 358 869(833-898)

Baja 347 885(85-913) 352 85(813-881) 699 867(842-889)

Total 867 892(871-91) 881 856(833-876) 1748 874(858-887)

23

Tabla 10 Consumo menor a dos raciones de fruta al diacutea por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El 739 consumen menos de 2 raciones de fruta al diacutea Existe un diferencia importante en este indicador hombres 787 y las mujeres 693 (plt005) Por edad de forma conjunta los maacutes joacutevenes son los que menos fruta consumen Se produce tambieacuten un gradiente en la clase social la maacutes baja es la que menos consume (tabla 10)

Tabla 11 Consumo menor a una racioacuten de verdura al diacutea por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

La prevalencia del indicador ldquoconsumo menor de una racioacuten de verdura al diacuteardquo es del 326 293 en mujeres y 362 en hombres (plt005) Losas maacutes joacutevenes nivel educativo maacutes bajo y estudiantes consumen menos verdura (tabla 11)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 151 812(749-862) 159 807(746-857) 310 809(767-846)

De 30 a 44 antildeos 306 82(778-856) 272 712(664-755) 578 766(734-794)

De 45 a 64 antildeos 308 746(701-786) 282 627(581-67) 590 684(652-714)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea Espantildea 632 775(746-803) 574 695(663-725) 1206 735(713-756)

Otro Paiacutes 123 848(78-898) 124 697(625-76) 247 765(715-808)

Nivel educativo Primarios sin estudios 109 82(745-876) 74 661(568-742) 183 747(689-797)

Secundarios 417 785(748-818) 393 728(689-763) 810 756(73-781)

Universitarios 239 776(726-819) 246 653(603-699) 485 708(673-741)

Ocupacioacuten Trabaja 585 791(76-818) 447 69(653-724) 1032 744(72-766)

Paro 70 854(759-915) 93 727(643-797) 163 776(715-828)

Estudiante 47 758(637-849) 50 806(688-887) 97 782(701-846)

Trabajo no remunerado 1 helliphelliphellip 85 644(559-721) 86 647(562-723)

Jubilacioacutenpensionista 46 697(576-795) 18 60(419-757) 64 667(567-754)

Clase social Alta 188 764(707-813) 194 653(597-705) 382 703(664-74)

Media 171 767(707-818) 131 693(624-755) 302 733(688-774)

Baja 318 811(769-847) 298 72(675-761) 616 764(734-792)

Total 765 787(76-812) 713 693(664-72) 1478 739(719-757)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 92 495(423-567) 71 36(296-43) 163 426(377-476)

De 30 a 44 antildeos 134 359(312-409) 104 272(23-319) 238 315(283-349)

De 45 a 64 antildeos 125 303(26-349) 127 282(242-326) 252 292(263-323)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea Espantildea 280 344(312-377) 247 299(269-331) 527 321(299-344)

Otro Paiacutes 65 448(369-53) 45 253(194-322) 110 341(291-394)

Nivel educativo Primarios sin estudios 58 392(325-465) 39 35(286-42) 97 371(324-421)

Secundarios 210 395(355-438) 174 322(284-363) 384 359(33-388)

Universitarios 83 269(223-322) 89 236(196-282) 172 251(22-285)

Ocupacioacuten Trabaja 256 346(313-381) 171 264(231-299) 427 308(284-332)

Paro 39 37(583-186) 48 296(462-229) 87 35(482-414)

Estudiante 33 532(408-653) 27 435(318-561) 60 484(397-572)

Trabajo no remunerado 1 helliphelliphellip 36 273(203-355) 37 278(209-36)

Jubilacioacutenpensionista 13 197(118-311) 10 333(189-517) 23 24(165-335)

Clase social Alta 90 366(308-428) 82 276(228-329) 172 317(279-357)

Media 82 368(307-433) 57 302(24-371) 139 337(293-384)

Baja 132 337(292-385) 130 314(271-36) 262 325(294-358)

Total 351 361(332-392) 302 293(266-322) 653 326(306-347)

24

Tabla 12 Consumo mayor o igual a 2 raciones de carne yo productos caacuternicos al diacutea por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

La prevalencia del Indicador ldquoconsumo mayor o igual a 2 raciones de carne yo productos caacuternicos (tabla12)rdquo fue menor en la mujeres que en los hombres (27 y 33 respectivamente) con el aumento de la edad el consumo disminuye De forma general los hombres mantienen maacutes altos de consumos en este indicador que las mujeres Esta diferencia por sexo se aprecia de forma especiacutefica en los hombres maacutes joacutevenes que son los que maacutes consumen (457) superando en 15 puntos porcentuales a las mujeres de su misma edad (plt005) El resto de prevalencias por paiacutes de nacimiento ocupacioacuten y clase social pueden observarse en la tabla 12

44- REALIZACIOacuteN DE DIETAS Un 288 habiacutea realizado alguacuten tipo de dieta en los uacuteltimos seis meses y un 138 habiacutea realizado durante este periacuteodo alguna dieta para adelgazar

La proporcioacuten de mujeres que habiacutea realizado dietas para adelgazar fue 15 veces mayor que la de hombres (tabla 13)

En cuanto a las tendencias es necesario destacar que en toda la serie la prevalencia en mujeres es superior a la de los hombres En mujeres en el periodo 19952017 no se producen cambios de tendencia estadiacutesticamente significativos y es ligeramente descendente con un PCA= - 036 en el periodo (NS) En hombres se producen cambios de tendencia a lo largo del periodo evidenciaacutendose un aumento de prevalencia de dietas para adelgazar PPCA= +43 (NS) Desde 2015 este aumento se hace maacutes evidente e intenso alcanzando una prevalencia del 108 (Figura 8)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 85 457(386-529) 58 294(235-362) 143 373(327-422)

De 30 a 44 antildeos 129 346(299-396) 114 298(255-346) 243 322(289-356)

De 45 a 64 antildeos 107 259(219-303) 106 236(198-277) 213 247(219-277)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea Espantildea 271 333(301-365) 232 281(251-313) 503 307(285-329)

Otro Paiacutes 44 303(234-383) 39 219(164-286) 83 257(212-307)

Nivel educativo Primarios sin estudios 38 286(216-368) 24 214(148-30) 62 253(203-311)

Secundarios 201 379(339-42) 153 283(247-323) 354 331(303-359)

Universitarios 82 266(22-318) 101 268(226-315) 183 267(235-302)

Ocupacioacuten Trabaja 247 334(301-368) 174 269(236-304) 421 303(28-328)

Paro 24 293(204-40) 38 297(224-382) 62 295(237-36)

Estudiante 26 419(303-545) 16 258(164-381) 42 339(261-426)

Trabajo no remunerado 1 helliphelliphelliphellip 36 273(204-355) 37 278(209-36)

Jubilacioacutenpensionista 17 258(166-376) 7 233(115-415) 24 25(173-346)

Clase social Alta 78 317(262-377) 87 293(244-347) 165 304(267-344)

Media 81 363(303-428) 50 265(207-332) 131 318(275-364)

Baja 131 334(29-382) 110 266(225-31) 241 299(269-331)

Total 321 33(302-36) 278 27(244-298) 599 299(28-32)

25

Tabla 13 Proporcioacuten de personas que han realizado dietas en los uacuteltimos seis meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 8 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que han realizado dietas para adelgazar en los uacuteltimos 6 meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

TOTAL SEXO EDAD

Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

Alguacuten tipo de dieta

288

(269-308)

239

(213-266)

334

(306-364)

35

(04-399)

303

(272-337)

247

(219-276)

Dieta para adelgazar

138

(124-154)

108

(9-129)

166

(145-19)

154

(121-194)

151

(127-178)

119

(10-142)

26

Tabla 14 Dieta para adelgazar por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Existe una diferencia importante entre la prevalencia de mujeres 166 hombres 108 (plt005) mantenieacutendose en todas las variables analizadas en el grupo de edad maacutes joven el es mayor en los hombres (tabla 14)

45- ANTROPOMETRIacuteA El Iacutendice de Masa Corporal (IMC) definido como el cociente del peso corporal expresado en kilogramos dividido entre la talla en metros al cuadrado (IMC=kgm2) ha sido utilizado ampliamente como indicador de la adiposidad19 En el SIVFRENT el IMC se estima a partir del peso y talla autodeclarados por el entrevistado Para establecer los puntos de corte se ha utilizado la clasificacioacuten propuesta por la Sociedad Espantildeola para el Estudio de la Obesidad20 que figura en la tabla 15

El 24 de la poblacioacuten estudiada se clasifica en un peso insuficiente en las mujeres 38 frente al 1 en los hombres siendo maacutes prevalente en el grupo maacutes joven (18-29 antildeos)

El 463 de la poblacioacuten se incluye en el rango de sobrepeso u obesidad El 181 tiene sobrepeso grado I un 162 sobrepeso de grado II y un 12 obesidad Por sexo la prevalencia de sobrepeso y obesidad fue 564 en hombres y 366 en mujeres Se produce un aumento importante por edad tanto en mujeres como en hombres (tabla 16)

El sobrepeso fue mucho maacutes frecuente en hombres (423) que en mujeres (267) y tanto el sobrepeso como la obesidad se incrementaron de forma importante a medida que aumentoacute la edad (tabla 15)

La tendencia del indicador sobrepeso y obesidad (IMCge25 kgm2) aumenta de forma importante desde 1995 a 2017 De esta forma en los hombres se produce un constante incremento del sobrepeso y obesidad con un PCA del +11 anual Las cifras ya elevadas en 1995 (437) empeoran hasta la prevalencia actual del 563 de ellos un 141 son obesos (Figuras 9 y 10)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC) n (IC) n (IC)

Edad De 18 a 29 antildeos 30 161 (115-222) 29 147 (104-204) 59 154 (121-194)

De 30 a 44 antildeos 49 131 (101-17) 65 17 (136-211) 114 151 (127-178)

De 45 a 64 antildeos 26 63 (43-91) 77 171 (139-209) 103 119 (10-142)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 87 107 (87-13) 134 162 (139-189) 221 135 (119-152)

Otros paiacuteses 17 117 (74-181) 34 191 (14-256) 51 158 (122-202)

Nivel educativo Primariossin estudios 12 9 (52-152) 13 116 (69-19) 25 102 (7-147)

Secundarios 57 107 (84-137) 101 187 (156-222) 158 148 (128-17)

Universitarios 36 117 (85-158) 57 151 (118-191) 93 136 (112-164)

Ocupacioacuten Trabaja 82 111(9-135) 121 187(158-219) 203 146(129-166)

Paro 6 73(33-153) 18 141(9-213) 24 114(78-165)

Estudiante 7 113(55-219) 4 65(24-161) 11 89(5-153)

Trabajo no remunerado 0 hellip 21 159(106-232) 21 158(105-23)

Jubilacioacutenpensionista 7 106(51-207) 3 10(33-269) 10 104(57-183)

Clase social Alta 27 11 (76-155) 53 178 (139-226) 80 147 (12-18)

Media 16 72 (44-114) 33 175 (127-236) 49 119 (91-154)

Baja 48 122 (94-159) 61 147 (116-185) 109 135 (113-161)

Total 105 108(9-129) 171 166(145-19) 276 138(124-154)

27

En las mujeres observamos que se produce tambieacuten un empeoramiento de este indicador se pasa de cifras de prevalencia del 269 en 1995 al 367 actual PPCA= +15 (NS) (Figuras 9 y 10) En mujeres la prevalencia actual de obesidad es del 99

Figura 9 Evolucioacuten de la proporcioacuten de la prevalencia de sobrepeso y obesidad referidos en mujeres y hombres (1) Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017 Salida del modelo ldquojointpointrdquo

(1)En la interpretacioacuten de esta graacutefica debe de tenerse en cuenta las escalas diferentes para hombres y para mujeres Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Tabla 15 Distribucioacuten del Iacutendice de Masa corporal Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

(a) Peso insuficiente IMC lt185 kgm2 (b) Normopeso 185kgm2le (c) Sobrepeso grado I 25 kgm2leIMClt27 kgm2 (d) Sobrepeso grado II 27 kgm2leIMClt30 kgm2 (e) Obesidad IMCge30 kgm2 Intervalo de confianza al 95

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO EDAD

TOTAL Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

Peso insuficiente (a)

25

(19-32)

1

(06-19)

38

(28-51)

58

(38-86)

26

(17-41)

08

(04-17)

Normopeso(b)

513

(492-534)

426

(397-456)

595

(565-624)

724

(678-767)

539

(504-574)

397

(365-429)

Sobrepeso grado I (c)

181

(165-198)

231

(205-258)

133

(114-155)

108

(8-143)

164

(14-192)

227

(201-256)

Sobrepeso grado II (d)

162

(147-179)

192

(168-217)

134

(115-156)

63

(43-92)

159

(135-187)

209

(183-237)

Obesidad (e)

12

(106-134)

141

(121-164)

99

(83-119)

47

(3-74)

111

(91-136)

159

(136-185)

28

Figura 10 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas con sobrepeso u obesidad Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A

Tabla16 Prevalencia de sobrepesoobesidad por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En la tabla 16 podemos observar la importancia que tiene que tiene la edad en este indicador en el grupo de 45 a 64 antildeos alcanzan globalmente prevalencias de 595 frente al 218 del grupo de edad de 18 a 29 antildeos (plt005) El nivel educativo tambieacuten muestra un gradiente importante el sobrepeso y obesidad en el nivel universitario tienen una prevalencia de 383 frente a los que tienen estudios primarios o sin estudios 634 (plt005) Por sexo se observan diferencias en la prevalencia de mujeres y de hombres 563 en hombres y 367 en mujeres (plt005) (Tabla 16)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 54 292(232-361) 29 148(105-205) 83 218(18-261)

De 30 a 44 antildeos 199 534(482-584) 129 338(292-387) 328 434(40-47)

De 45 a 64 antildeos 294 712(666-754) 219 488(442-534) 513 595(563-627)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 451 554(521-586) 305 369(338-402) 756 461(438-484)

Otro Paiacutes 90 621(54-695) 66 375(307-448) 156 486(432-540)

Nivel educativo Primariossin estudios 96 727(646-796) 58 523(43-614) 154 634(572-692)

Secundarios 296 557(516-598) 212 393(353-433) 508 474(446-503)

Universitarios 155 503(448-558) 107 285(241-332) 262 383(348-42)

Ocupacion Trabaja 427 578(542-612) 229 354(318-391) 656 473(448-499)

Paro 48 585(477-686) 47 37(291-457) 95 455(389-522)

Estudiante 12 194(114-31) 6 97(44-20) 18 145(94-218)

Trabajo no remunerado 1 hellip 67 508(423-592) 68 511(427-595)

Jubilacioacutenpensionista 47 712(592-808) 19 633(451-784) 66 688(588-772)

Clase social Alta 149 606(544-664) 118 397(344-454) 267 492(45-533)

Media 119 534(469-597) 63 333(27-403) 182 442(395-489)

Baja 212 542(493-59) 137 333(289-379) 349 435(402-468)

Total 547 563(533-593) 377 367(339-396) 924 462(442-483)

29

46- CONSUMO DE TABACO En el antildeo 2017 el 292 de la poblacioacuten de 18 a 64 antildeos eran fumadoresas habituales (un 245 diarios y un 46 ocasionales) el 473 ldquono fuma ni ha fumado nunca de manera habitualrdquo y el 234 eran exfumadoresas (Figura 11) La situacioacuten por sexo se presenta en la figura 12 En los hombres se registroacute una prevalencia global de consumo de tabaco (fumadores diarios u ocasionales) de 292 En mujeres la prevalencia global de fumadoras fue 275 (Figura 12) Figura 11 Clasificacioacuten seguacuten frecuencia de consumo de tabaco Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

La proporcioacuten de fumadoresas actuales fue ligeramente mayor en hombres que en mujeres (tabla 7)

Un 55 consume 20 cigarrillos o maacutes al diacutea y esta proporcioacuten aumenta con la edad de forma importante desde 37 en los de 18 a 29 antildeos hasta el 73 en los de 45 a 64 antildeos

La proporcioacuten de abandono definida como la proporcioacuten de exfumadores del total de sujetos que fuman o han fumado (fumadoresas y exfumadoresas) fue 446

Del total de fumadoresas actuales un 151 estaba pensando en dejar de fumar en el plazo de un mes y un 232 en los proacuteximos 6 meses

Por otra parte el 369 de los fumadoresas diarios habiacutea realizado alguacuten intento serio para abandonar el consumo (haber estado al menos 24 horas sin fumar) durante el uacuteltimo antildeo

473

234

46

245

No fuma Exfumadores Fuma pero no diariamente Fuma diariamente

30

Tabla 17 Proporcioacuten de fumadoresas y de abandono del consumo de tabaco Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 (a) Fumador ocasional o diario (b) Exfumadores(Fumadores actuales + exfumadores) Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Respecto a la evolucioacuten comparando los dos uacuteltimos antildeos de la serie respecto a los dos primeros el descenso de fumadoresas fue del 307 en los hombres y del 291 las mujeres (figura 12) El anaacutelisis de la serie de hombres muestra un descenso del porcentaje de cambio anual (PAC = ndash 27(PCA) desde 1995 a 2015 (plt005) a partir de 2015 se invierte la tendencia de este indicador en hombres En mujeres se produce tambieacuten un descenso hasta el antildeo 2015 PCA= -39 (plt005) producieacutendose un cambio pronunciado de tendencia hasta el 2017 que es necesario seguir en encuestas posteriores

Este descenso fue auacuten mayor en los fumadoresas con consumos diarios de 20 oacute maacutes cigarrillos (descenso del 721 en hombres y del 681 en las mujeres) El descenso hasta 2015 es un PCA= -70 (plt005) y en mujeres con un -82 (plt005) A partir de este antildeo se modifica tambieacuten la tendencia que es necesario seguir y confirmar en antildeos posteriores

Esta tendencia descendente registrada desde el comienzo del periodo (19951996) se debe en parte al incremento en la proporcioacuten de exfumadores que como se observa en la figura 13 ha venido aumentando tambieacuten desde 19951996 En concreto en el periodo 19951996-20162017 la proporcioacuten de abandono del consumo de tabaco aumentoacute un 448 en hombres y praacutecticamente se ha duplicado el porcentaje en las mujeres respecto de los dos primeros antildeos de la serie

TOTAL SEXO EDAD

Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

Ha fumado gt 100 cigarrillos en la vida

526

(504-547)

58

(55-61)

474

(444-504)

347

(301-396)

526

(49-561)

605

(572-637)

Fumadores actuales(a)

292

(272-312)

327

(298-357)

259

(233-286)

277

(235-325)

297

(265-33)

294

(264-325)

Fumadores diarios

246

(227-265)

28

(253-31)

213

(189-239)

217

(179-262)

248

(218-28)

257

(229-287)

Consumo 20 oacute maacutes cigarrillos

55

(46-66)

7

(55-88)

42

(31-56)

37

(22-61)

45

(32-62)

73

(57-92)

Proporcioacuten de abandono(b)

446

(416-476)

438

(398-479)

455

(411-499)203

(143-28)

436

(388-485)

515

(472-558)

31

Figura 12 Evolucioacuten del consumo de tabaco Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

PREVALENCIA DE FUMADORES ACTUALES (fumador ocasional o diario)

PREVALENCIA DE FUMADORES DE 20 CIGARRILLOS O MAacuteS AL DIA

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

32

Figura 13 Evolucioacuten del abandono e intentos para dejar de fumar Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017 PROPORCION DE ABANDONO DEL CONSUMO DE TABACO (Exfumadoras (fumadoresas actuales + exfumadoresas)

PROPORCION DE FUMADORESAS QUE NO HAN REALIZADO ALGUN INTENTO SERIO PARA DEJAR DE FUMAR EN EL UacuteLTIMO ANtildeO

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

33

Tabla 18 Prevalencia de fumadorases diarios ocasionales por variables sociodemograacuteficas mujeres y

hombres y totales Comunidad de Madrid Antildeo 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En la tabla 18 se muestran las prevalencias del indicador ldquofumadoresas ocasionales o diariosrdquo La prevalencia en hombres es del 327 y en mujeres del 259 (plt005) El patroacuten de mayor consumo se produce entre los nacidosas en Espantildea menor nivel educativo y en situacioacuten de paro 47- CONSUMO DE ALCOHOL El consumo medio semanal per caacutepita de alcohol fue 511 gramos (g) 719 g en hombres y 314 g en mujeres El 515 de los encuestadosas se clasificaron como bebedoresas habituales que se definen como aquellas personas que han consumido alcohol al menos una vez a la semana durante los uacuteltimos 30 diacuteas siendo esta situacioacuten 16 veces maacutes frecuente en hombres que en mujeres

La cantidad total de alcohol consumido por teacutermino medio al diacutea se calculoacute a partir de la frecuencia de consumo y la cantidad consumida de diversas bebidas alcohoacutelicas durante la uacuteltima semana Se consideroacute bebedora moderadoa la persona cuyo consumo diario fue de 1-39 gdiacutea en hombres y de 1-23 gdiacutea en mujeres y bebedora con consumo de riesgo a los hombres y mujeres

con consumos 40 gdiacutea y 24 gdiacutea respectivamente

En 2017 un 42 de la poblacioacuten fue clasificada como bebedora de riesgo un 527 como bebedora moderado y un 431 como no bebedora (figura 14) Ademaacutes la proporcioacuten de personas con consumos promedio moderado y de riesgo fue 16 veces mayor en los hombres que en las mujeres

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 52 28(22-349) 54 276(217-342) 106 277(235-325)

De 30 a 44 antildeos 131 351(304-401) 93 243(203-289) 224 297(265-33)

De 45 a 64 antildeos 134 326(282-373) 119 264(226-307) 253 294(264-325)

Paiacutes de NacimientoEspantildea 272 334(303-367) 225 273(243-304) 497 303(281-326)

Otro Paiacutes 40 278(211-356) 32 18(13-243) 72 224(181-272)

Nivel educativo Primariossin estudios 56 421(34-506) 28 25(178-339) 84 343(286-404)

Secundarios 175 33(291-371) 160 297(26-337) 335 313(286-342)

Universitarios 86 281(233-334) 78 207(169-251) 164 24(21-274)

Ocupacion Trabaja 249 337(304-372) 159 246(214-281) 408 295(271-319)

Paro 33 402(302-512) 44 344(267-43) 77 367(304-434)

Estudiante 9 145(77-257) 12 194(113-311) 21 169(113-246)

Trabajo no remunerado 1 hellip 33 25(183-331) 34 256(189-337)

Jubilacioacutenpensionista 16 242(154-36) 9 30(164-484) 25 26(182-357)

Clase social Alta 84 341(285-403) 74 249(203-302) 158 291(254-331)

Media 69 311(253-375) 52 277(217-345) 121 295(253-341)

Baja 122 311(267-359) 102 246(207-29) 224 278(248-31)

Total 317 327(298-357) 266 259(233-286) 583 292(272-312)

34

Figura 14 Clasificacioacuten seguacuten la cantidad total de alcohol consumida por teacutermino medio al diacutea Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017() ()

() Consumo de alcohol de 1 a 39 gdiacutea en hombres y 1 a 23 gdiacutea en mujeres- bebedora moderado ()Consumo de alcohol gt o = 40 gdiacutea en hombres y gt o = 24 gdiacutea en mujeres- bebedora riesgo Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El 107 realizoacute al menos un consumo excesivo en una misma ocasioacuten en los uacuteltimos 30 diacuteas

(consumo en un corto periacuteodo de tiempo por ejemplo durante una tarde o una noche de 80 g

en hombres y 60 g en mujeres) Este consumo fue 17 veces maacutes frecuente en hombres que en mujeres La frecuencia de este comportamiento disminuye con la edad siendo 74 veces maacutes frecuente en el grupo de 18-29 antildeos en comparacioacuten con el de 45-64 antildeos El consumo global de riesgo es decir la proporcioacuten de personas que realizaron alguno de los consumos de riesgo (consumo medio diario de riesgo yo consumo excesivo en una misma ocasioacuten) fue 135 (153 de los hombres y 112 de las mujeres) Este comportamiento es maacutes frecuente en el grupo maacutes joven (Tabla 19)

Tabla 19 Proporcioacuten de bebedoresas habituales bebedoresas a riesgo y consumo excesivo de alcohol Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 (a) Consumo de alcohol al menos una vezsemana en los uacuteltimos 30 diacuteas

(b) Consumo de alcohol de 40 gdiacutea en hombres y 24 gdiacutea en mujeres

(c) Consumo en un corto periacuteodo de tiempo de 80 g en hombres y 60 g en mujeres (d) Consumo medio diario de riesgo (ver b) yo consumo excesivo en una misma ocasioacuten (ver c) (e) Entre los que han conducido un vehiacuteculo a motor en los uacuteltimos 30 diacuteas

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

42

431527

BEBEDORA DE RIESGO NO BEBEDORA BEBEDORA MODERADO

TOTAL

SEXO EDAD

Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

Bebedores habituales(a)

515

(494-536)

639

(609-668)

397

(368-428)

478

(429-527)

491

(457-526)

552

(52-583

Bebedores con consumo

promedio de riesgo(b)

42

(34-52)

42

(31-56)

42

(31-56)

65

(45-95)

38

(27-55)

35

(24-49)

Consumo excesivo en una misma

ocasioacuten en los uacuteltimos 30 diacuteas(c)

107

(93-123)

131

(11-155)

77

(59-10)

23

(186-282)

125

(101-155)

31

(2-49)

Consumo de riesgo global (d)

135

(119-153)

153

(13-179)

112

(91-139)

254

(208-307)

145

(118-176)

69

(51-92)

Test CAGE positivo en bebedores

habituales

105

(93-12)

139

(119-162)

74

(59-91)

131

(10-168)

127

(105-153)

75

(6-95)

Conducir bajo los efectos del alcohol

en los uacuteltimos 30 diacuteas(e)

17

(13-24)

28

(19-4)

08

(04-15)

34

(2-58)

17

(1-29)

1

(05-2)

35

De acuerdo con el resultado obtenido en el test de CAGE 21-23 (test que estima el Siacutendrome de Dependencia Alcohoacutelica en caso de respuesta afirmativa en dos o maacutes preguntas de las cuatro en que consiste el test) del total de bebedores habituales en un 105 se detectoacute Siacutendrome de Dependencia Alcohoacutelica (139 de los hombres y 74 de las mujeres)

Por uacuteltimo un 17 de los entrevistados que habiacutean conducido un vehiacuteculo a motor durante los uacuteltimos 30 diacuteas lo habiacutea hecho al menos en una ocasioacuten bajo los efectos del alcohol Este comportamiento es maacutes frecuente en los hombres con un 28 frente al 08 de las mujeres disminuye con la edad siendo 34 veces maacutes frecuentes entre los maacutes joacutevenes que entre los de 45-64 antildeos

En cuanto a la evolucioacuten del indicador ldquobebedores habitualesrdquo como se ha comentado el comportamiento es muy diferente por sexo En hombres se parte de cifras de prevalencia muy elevadas proacuteximas al 70 que descienden en la actualidad 2017 al 637 En el anaacutelisis de tendencia durante este periodo detectamos 3 joinpoint el primero establece el periodo 1995-2011 con PCA de -060 (plt005) llevando las cifras iniciales hasta el 649 de prevalencia en 2011 El segundo desde 2011 a 2014 con un PAC pronunciado de ndash 806 que no es significativo y el indicador empeora desde 2017 a 2017 PCA + 810 (figura15) En mujeres se parte de prevalencias de consumo maacutes bajas entre el 402 en 1995 y 353 en 1996 alcanzando una prevalencia actual de 397 Durante el periodo se producen 4 joinpoint ninguno de ellos significativo siendo el PPCA de todo el periodo de + 08 que tampoco es significativo (figura 15) Figura 15 Evolucioacuten del consumo de alcohol Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El porcentaje de bebedores con consumo promedio de riesgo descendioacute de forma importante en hombres un 606 desde 1995 a 2015 con un PCA -762 y aumenta en los dos uacuteltimos antildeos En mujeres la tendencia permanece constante desde el punto de vista estadiacutestico con cifras de prevalencia de este indicador muy inferiores a los hombres sin embargo en la serie se observa una tendencia al alza desde 2014

36

La ingesta excesiva en una misma ocasioacuten (binge drinking) descendioacute con un PCA -199 (plt005) en hombres y permanece estable en mujeres PCA=026 (NS)

Tabla 20 Prevalencia de bebedoresas habituales () por variables sociodemograacuteficas mujeres hombres y totales Comunidad de Madrid Antildeo 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El 515 de las personas entrevistadas de 18 a 64 antildeos son bebedoresas habituales en la actualidad con una diferencia hombres mujeres importante (639 y 397 respectivamente plt005) hecho que se repite en la totalidad de las variables sociodemograacuteficas que se muestran en la tabla 20

48- PRAacuteCTICAS PREVENTIVAS El objetivo de las actuaciones preventivas primarias es evitar la aparicioacuten de la enfermedad mediante la deteccioacuten y actuacioacuten sobre los factores implicados en su origen El SIVFRENT en su conjunto estaacute dedicado a la vigilancia de factores de esta naturaleza

En este apartado se recoge la situacioacuten relativa a un conjunto de factores sobre los que el nivel institucional de Atencioacuten Primaria sentildeala una serie de recomendaciones cliacutenicas a traveacutes del Programa de Actividades Preventivas y de Promocioacuten de la Salud de la Sociedad Espantildeola de Medicina Familiar y Comunitaria (PAPPS)2425 como la medicioacuten de la tensioacuten arterial (TA) la medicioacuten del colesterol la realizacioacuten de citologiacuteas la realizacioacuten de mamografiacuteas la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces (SOH) y la realizacioacuten de colonoscopia o sigmoidoscopia De las praacutecticas citadas las cuatro primeras han sido vigiladas por el SIVFRENT-A desde 1995 Posteriormente en 2010 en el marco del Plan Integral de Control del Caacutencer de la Comunidad de Madrid 11 se incluyoacute en el SIVFRENT-A la vigilancia de la realizacioacuten del test de SOH y de colonoscopias o sigmoidoscopias indicadores cuyos resultados se incorporaron por primera vez al informe anual correspondiente al antildeo 2013

En las tablas 21-22 podemos observar la proporcioacuten de personas que se habiacutean realizado medicioacuten de la tensioacuten arterial colesterol citologiacuteas y mamografiacuteas de acuerdo a los criterios de deteccioacuten recomendados por el PAPPS 2526

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 102 548(477-617) 81 411(344-482) 183 478(429-527)

De 30 a 44 antildeos 230 617(566-664) 141 369(323-418) 371 491(457-526)

De 45 a 64 antildeos 289 70(654-742) 187 416(371-462) 476 552(52-583)

Paiacutes de NacimientoEspantildea 536 658(625-689) 334 404(372-438) 870 53(507-553)

Otro Paiacutes 77 531(45-61) 61 343(276-416) 138 427(375-482)

Nivel educativo Primarios sin estudios 76 571(486-653) 26 232(163-319) 102 416(357-478)

Secundarios 319 601(559-641) 189 35(311-391) 508 474(445-504)

Universitarios 226 734(681-78) 194 511(464-565) 420 613(576-649)

Ocupacioacuten Trabaja 490 662(627-695) 289 446(408-484) 779 561(536-587)

Paro 40 488(382-595) 48 375(296-462) 88 419(354-487)

Estudiante 28 452(333-576) 21 339(232-465) 49 395(313-484)

Trabajo no remunerado 1 100(100-100) 29 22(157-298) 30 226(163-304)

Jubilacioacutenpensionista 46 697(576-796) 8 267(139-449) 54 563(463-658)

Clase social Alta 150 61(547-669) 116 391(337-447) 266 49(448-532)

Media 153 686(622-743) 73 386(319-458) 226 549(501-595)

Baja 240 612(563-659) 165 399(353-446) 405 502(469-536)

Total 621 639(609-668) 409 397(368-428) 1030 515(494-536)

37

La medicioacuten de TA y colesterol se cumple en todos los casos por encima del 86 excepto en la medicioacuten de colesterol alguna vez en la vida en hombres lt35 antildeos que fue del 715 El mayor cumplimiento se produce en la recomendacioacuten de medir la TA en un periacuteodo menor o igual a 2 antildeos en mayores de 40 antildeos 916 y colesterol menor de 5 antildeos en mujeres de 46 antildeos o maacutes 95(Tabla 21)

Un 161 de los entrevistados afirmoacute que un meacutedico o enfermera le habiacutea comunicado que teniacutea la tensioacuten arterial elevada De ellos el 579 estaba tomando medicacioacuten un 132 habiacutea reducido la ingesta de sal y un 164 haciacutea ejercicio fiacutesico El 971 seguiacutea alguna recomendacioacuten para controlar la tensioacuten arterial un 29 no realizaba ninguna

A un 282 le habiacutean comunicado que teniacutea elevado el nivel de colesterol (Tabla 22) de ellos un 32 tomaba medicamentos el 469 realizaba dieta baja en grasas o colesterol y el 138 practicaba ejercicio fiacutesico El 927 seguiacutea alguna de estas tres recomendaciones mientras que el 73 no realizaba ninguna

Por otro lado un 38 de las mujeres de 25-34 antildeos y un 8 de las de 35-64 antildeos no se habiacutean realizado una citologiacutea nunca y un 10 de las mujeres de 25-34 antildeos y un 68 de las de 35 a 64 antildeos no se habiacutea realizado citologiacuteas desde haciacutea cinco antildeos o maacutes

En cuanto a la mamografiacutea un 24 de las mujeres de 50-64 antildeos no se habiacutea realizado nunca una mamografiacutea el 883 se habiacutea realizado la mamografiacutea con fines preventivos y el 907 de las mujeres de 50 a 64 antildeos se habiacutea realizado una mamografiacutea en los 2 uacuteltimos antildeos en el antildeo 2017 (tabla 23)

Tabla 21 Proporcioacuten de personas con medicioacuten de tensioacuten arterial y colesterol Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 (a) Medicioacuten de la tensioacuten arterial hace menos de 5 antildeos (b) Anaacutelisis de colesterol en los uacuteltimos 5 antildeos Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Tabla 22 Proporcioacuten de personas con tensioacuten arterial y colesterol elevados Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Grupo etaacutereo(IC) (IC)

Medicioacuten de tensioacuten arterial lt5 antildeos(a) 18 - 40 antildeos 883(861-903)

Medicioacuten de tensioacuten arterial lt=2 antildeos gt 40 antildeos 916(898-931))

Medicioacuten de colesterol alguna vez en la vida

Hombres lt 35 antildeos

Mujeres lt 46 antildeos

715(659-764)

865(836-890)

Medicioacuten de colesterol lt5 antildeos(b)

Hombres gt=35 antildeos

Mujeres gt=46 antildeos

891(866-913)

915(885-938)

SEXO EDAD

Total Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

Tensioacuten arterial elevada 161(146-178) 176(154-201) 148(127-171) 86(62-119) 119(98-144) 232(205-261)

Colesterol elevado 282(262-303) 298(268-330) 267(240-296) 168(128-217) 231(200-264) 363(330-396)

38

Tabla 23 Proporcioacuten de mujeres con realizacioacuten de citologiacuteas y mamografiacuteas Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Todos estos indicadores se encuentran dentro de los intervalos de la serie de los uacuteltimos 20 antildeos con ligeras variaciones como puede observarse en la figuras 16 a 18

Figura 16 Evolucioacuten de la medicioacuten de tensioacuten arterial Comunidad de Madrid 1995-2017

EDAD TOTAL

(IC)

Realizacioacuten de citologiacuteas lt 5 antildeos

25-34 antildeos

gt=35 antildeos

852(793-896)

886(862-907)

Realizacioacuten de mamografiacuteas lt=2 antildeos gt=50 antildeos 904(867-932)

39

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 17 Evolucioacuten de la medicioacuten del colesterol Comunidad de Madrid 1995-2017

40

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 18 Evolucioacuten de la realizacioacuten de citologiacuteas y mamografiacuteas Comunidad de Madrid 1995-2017

41

() Para el antildeo 2015 no se ofrece valor al haberse detectado problemas e inconsistencias en este indicador de forma puntual este antildeo Se realiza una estimacioacuten para 2015 empleando el meacutetodo de medias moacuteviles con la serie de los 19 antildeos previos que se representa en el graacutefico y se ofrece el dato real de la encuesta SIFRENT-A 2016 y 17 ya disponible que como puede verse mantiene la serie

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En la tabla 24 se presenta la proporcioacuten de personas a las que habiacutean realizado un test de sangre oculta en heces y la proporcioacuten de personas a las que habiacutean realizado una colonoscopia o una sigmoidoscopia La poblacioacuten a la que se refieren los resultados es la de 50 a 64 antildeos

El 564 de la poblacioacuten de 50 a 64 antildeos no se habiacutea realizado nunca un test de sangre oculta en heces el 309 se lo habiacutea realizado hace 2 antildeos o menos y el 109 hace maacutes de 3 antildeos (tabla 23)

En cuanto a la colonoscopia y sigmoidoscopia el 679 de la poblacioacuten de 50 a 64 antildeos no se habiacutea realizado nunca ninguna de estas pruebas el 25 se habiacutea realizado la prueba hace 4 antildeos o menos y el 71 restante hace maacutes de 4 antildeos (tabla 24)

Tabla 24 Realizacioacuten del test de sangre oculta en heces y de colonoscopia o sigmoidoscopia Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

TOTAL SEXO

Hombre Mujer

(IC) (IC) (IC)

Test de sangre oculta en heces hace 2 antildeos o menos

309

(274-346)

358

(304-415)

266

(221-316)

Colonoscopia o sigmoidoscopia hace 4 antildeos o menos

25

(218-286)

288

(218-25)

218

(176-266)

42

Figura 19Evolucioacuten de la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2010-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 20 Evolucioacuten de la realizacioacuten de colonoscopia o sigmoidoscopia Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2010-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

43

En las figuras 19 y 20 se muestra la evolucioacuten de la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces y colonoscopiasigmoidoscopia desde 2010 antildeo en que se introdujeron estos indicadores en el SIVFRENT-A En general la realizacioacuten de estas pruebas veniacutea siendo maacutes frecuente en hombres que en mujeres

La realizacioacuten de la prueba de sangre oculta en heces en los uacuteltimos 2 antildeos o menos en 2017 fue ligeramente superior en hombres 357 frente al 291 de las mujeres

Por otro lado comparando los dos primeros antildeos 20102011 con los dos uacuteltimos 20162017 aumenta 12 veces en hombres y 23 veces en mujeres la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces durante los 2 uacuteltimos antildeos

La realizacioacuten de la colonoscopia o sigmoidoscopia en los uacuteltimos 4 antildeos objetiva un aumento de un 439en hombres y de un 513 en mujeres

49- ACCIDENTES Un 7 habiacutea tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses cuyas heridas necesitaron tratamiento meacutedico Por sexo la frecuencia de accidentes fue menor en las mujeres (68 frente a los hombres 72) por edad los joacutevenes obtuvieron el porcentaje maacutes alto con un 97 y del 66 al 61 respectivamente en los grupos mayores

Un 35 de los entrevistados tuvo un accidente de traacutefico en los uacuteltimos 12 meses cuyas heridas necesitaron tratamiento meacutedico

Durante los uacuteltimos 12 meses un 08 del total de entrevistados estuvieron ingresados en un hospital maacutes de 24 horas y un 27 fueron atendidos en urgencias de un hospital teniendo como referencia el uacuteltimo accidente en el caso de que hubieran relatado maacutes de uno

Se observoacute una reduccioacuten en la frecuencia de accidentes de cualquier tipo con una disminucioacuten del 39 en hombres y del 55 en mujeres durante el 20162017 respecto a 19951996 (figura 21)

Tabla 25-Proporcioacuten de personas que han tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO EDAD

TOTAL Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

Alguacuten accidente

7

(60-82)

72

(57-90)

68

(54-85)

97

(71-131)

66

(51-86)

61

(47-80)

Accidente de traacutefico

35

(25-48)

35

(25-49)

35

(25-48)

47

(3-73)

33

(22-49)

31

(22-45)

44

Figura 21- Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que han tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A)

Tabla 26- Accidentes de traacutefico en los uacuteltimo 12 meses por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Un 35 declaran haber tenido un accidente de traacutefico que ha requerido asistencia meacutedica en los uacuteltimos 12 meses El comportamiento de este indicador por determinantes sociodemograacuteficos puede observarse en la tabla 26

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 10 54(29-97) 8 41(21-78) 18 47(3-73)

De 30 a 44 antildeos 12 32(18-56) 13 34(2-58) 25 33(22-49)

De 45 a 64 antildeos 12 29(17-5) 15 33(2-55) 27 31(22-45)

Paiacutes de NacimientoEspantildea 30 37(26-52) 30 36(26-51) 60 37(2847)

Otro Paiacutes 4 28(1-71) 6 34(15-73) 10 31(17-57)

Nivel educativoPrimariossin estudios 4 24(1-56) 3 27(09-8) 7 29(14-59)

Secundarios 22 24(1-56) 22 41(27-61) 44 41(31-55)

Universitarios 8 24(1-56) 11 29(16-52) 19 28(18-43)

Ocupacion Trabaja 28 38(26-54) 29 45(31-64) 57 41(32-53)

Paro 2 24(06-92) 3 23(08-7) 5 24(1-56)

Estudiante 2 32(08-121) 2 32(08-121) 4 32(12-83)

Trabajo no remunerado 0 hellip 0 hellip 0 hellip

Jubilacioacutenpensionista 2 3(08-113) 2 67(17-231) 4 42(16-106)

Clase social Alta 8 33(16-64) 12 4(23-7) 20 37(24-56)

Media 9 4(21-76) 5 26(11-62) 14 34(2-57)

Baja 14 36(2-16) 14 34(2-56) 28 35(24-5)

Total 34 35(25-49) 36 35(25-48) 70 35(28-44)

45

Tabla 27- Accidentes de trabajo en los uacuteltimo 12 meses por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Un 43 de la poblacioacuten estudiada declara haber tenido un accidente de trabajo en los uacuteltimos 12 meses es maacutes elevado en hombres (54) que en mujeres (33) (Tabla 27)

410 SEGURIDAD VIAL El 19 de las personas que viajaron en coche no utilizaron siempre el cinturoacuten de seguridad en asientos delanteros por ciudad Este porcentaje se redujo al 08 en la conduccioacuten por carretera

Un 89 viajoacute en moto por ciudad durante el uacuteltimo mes de los cuales un 11 manifestoacute no haber utilizado siempre el casco

El 69 de los entrevistados viajoacute en moto por carretera en el uacuteltimo mes El 14 de ellos manifestoacute no haber utilizado el casco siempre

En las figuras 22 y 23 se puede apreciar el cambio tan favorable que se ha producido en todos los indicadores a lo largo de estos antildeos (entre 1995 y 2017)

Tabla 28 No utilizacioacuten ldquosiemprerdquo del cinturoacuten de seguridad y casco en moto Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 9 48(25-9) 5 25(11-59) 14 37(22-61)

De 30 a 44 antildeos 30 8(57-113) 13 34(2-58) 43 57(43-76)

De 45 a 64 antildeos 12 29(17-5) 15 33(2-55) 27 31(22-45)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 42 52(38-69) 28 34(23-49) 70 43(34-54)

Otro Paiacutes 9 62(33-115) 5 28(12-66) 14 43(26-72)

Nivel educativo Primarios o sin estudios 11 83(46-143) 5 45(19-103) 16 65(4-104)

Secundarios 31 58(41-82) 18 33(21-52) 49 46(35-6)

Universitarios 9 29(15-55) 10 27(14-49) 19 28(18-43)

Ocupacioacuten Trabaja 48 65(49-85) 32 49(35-69) 80 58(47-71)

Paro 2 24(06-93) 1 08(01-53) 3 14(05-43)

Estudiante 1 16(02-106) 0 0(0-0) 1 08(01-55)

Trabajo no remunerado 0 0 0

Jubilacioacutenpensionista 0 0 0

Clase social Alta 16 65(4-103) 5 17(07-4) 21 39(25-58)

Media 6 27(12-59) 7 37(18-76) 13 32(18-54)

Baja 21 54(35-81) 15 36(22-59) 36 45(32-61)

Total 51 54(41-7) 33 33(24-46) 84 43(35-53)

SEXO EDAD

TOTAL Hombres Mujeres 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

No utilizacioacuten del cinturoacuten de seguridad por ciudad

19

(13-26)

22

(15-19)

15

(09-25)

31

(17-55)

09

(04-19)

22

(14-35)

No utilizacioacuten del cinturoacuten de seguridad por carretera

08

(05-14)

11

(06-20)

05

(02-13)

03

(00-20)

07

(03-17)

12

(06-23)

No utilizacioacuten del casco en moto por ciudad

11

(03-44)

08

(01-56)

18

(03-116) 0

14

(02-95)

18

(02-115)

No utilizacioacuten del casco en moto por carretera

14

(04-56)

19

(05-74) 0 0

18

(03-116)

21

(03-137)

46

Figura 22 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que no utilizan siempre el cinturoacuten de seguridad por ciudad y carretera Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

a) Por ciudad

b) Por carretera

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

47

Figura 23 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que no utilizan siempre el casco en moto por ciudad y carretera Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

a) Por ciudad

b) Por carretera

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

48

411-VIOLENCIA CONTRA LA MUJER POR PARTE DE SU PAREJA O EXPAREJA La violencia contra las mujeres en el contexto de las relaciones de pareja constituye un importante problema de salud puacuteblica20 Con el objetivo de vigilar e identificar factores asociados para intervenir eficazmente en el control y prevencioacuten de este problema se incorporoacute en 2011 un nuevo moacutedulo en el SIVFRENT-A Los resultados observados se incluyeron por primera vez en el informe anual correspondiente al antildeo 2011

El moacutedulo se dirigioacute a las mujeres que durante los 12 meses previos a la fecha de la entrevista tuvieran o hubieran tenido una pareja o contactos con alguna expareja Para detectar si habiacutea existido violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja se emplearon las siguientes preguntas

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le ha amenazado o le hizo sentir miedo de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja ha tratado de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quien podiacutea hablar o a doacutende podiacutea ir usted

La violencia contra las mujeres en el contexto de las relaciones de pareja constituye un importante problema de salud puacuteblica 26 Con el objetivo de vigilar e identificar factores asociados para intervenir eficazmente en el control y prevencioacuten de este problema se incorporoacute en 2011 un nuevo moacutedulo en el SIVFRENT-A

El moacutedulo se dirigioacute a las mujeres que durante los 12 meses previos a la fecha de la entrevista tuvieran o hubieran tenido una pareja o contactos con alguna expareja

Para detectar si habiacutea existido violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja se emplearon las siguientes preguntas

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le ha amenazado o le hizo sentir miedo de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja ha tratado de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quien podiacutea hablar o a doacutende podiacutea ir usted

Se consideroacute que existiacutea violencia cuando la mujer entrevistada respondioacute afirmativamente a cualquiera de las tres situaciones descritas en las preguntas anteriores

En 2017 de las mujeres que sentildealaron tener o haber tenido relacioacuten con pareja o expareja durante el uacuteltimo antildeo (el 891 de todas las entrevistadas) un 1 afirmoacute haber sufrido alguacuten tipo de agresioacuten fiacutesica por parte de su pareja o expareja el 15 indicoacute que su pareja o expareja le habiacutea amenazado o le habiacutea hecho sentir miedo de alguna manera y el 37 que su pareja o expareja habiacutea tratado de controlar de alguacuten modo sus actividades diarias (tabla 15)

En total el 51 de las mujeres con pareja o expareja habiacutean sido viacutectimas de alguacuten tipo de violencia por parte de sus parejas o exparejas en el uacuteltimo antildeo

Esta situacioacuten fue maacutes frecuente en el grupo de 18 a 29 antildeos (tabla 29 y figura 23)

Lo datos que se presentan se refieren al periodo del que se dispone de informacioacuten hasta el momento antildeos 2011-2017

49

Tabla 29 Proporcioacuten de mujeres que sufrieron violencia por parte de su pareja o expareja en el uacuteltimo antildeo Mujeres de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Tabla 30- Violencia (1) contra las mujeres por pareja o expareja por variables sociodemograacuteficas mujeres SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa (1) Se refiere a los tipos de violencia que se investigaron en la encuesta (tabla 29) Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

EDAD

TOTAL 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC)

Le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera1

(05-20)

14

(03-54)

09

(03-27)

09

(03-28)

Le amenazoacute o le hizo sentir miedo de alguna manera 15

(08-26)

14

(03-53)

18

(08-39)

12

(04-32)

Tratoacute de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quieacuten

podiacutea hablar o doacutende podiacutea ir 37

(26-52)

41

(19-89)

33

(18-58)

39

(23-66)

TOTAL (sufrioacute cualquiera de los incidentes anteriores) 51

(38-69)

56

(28-107)

52

(33-83)

48

(30-78)

Total

n (IC)

Edad(antildeos) De 18 a 29 8 56 (28-107)

De 30 a 44 17 52 (33-83)

De 45 a 64 16 48 (3-78)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 27 42 (29-6)

Otros paiacuteses 11 83 (46-143)

Nivel educativo Primarios sin estudios 8 113 (57-21)

Secundarios 20 48 (31-74)

Universitarios 13 42 (24-70)

Ocupacioacuten Trabaja 25 49 (33-71)

Paro 6 63 (29-131)

Estudiante 1 23(03-145)

Trabajo no remunerado 7 65(31-130)

Jubilacioacutenpensionista 0 hellip

Clase social Alta 11 46 (26 81)

Media 10 66 (36 118)

Baja 14 46 (27 76)

Total 41 51 (38-69)

50

Un 51 de las mujeres entrevistadas respondieron afirmativamente a haber padecido violencia (1) de cualquier tipo por parte de su pareja o expareja por edad destaca que la prevalencia de violenciacontrol fue maacutes alta en las maacutes joacutevenes(56) Por paiacutes de nacimiento las nacidas en otros paiacuteses presentan valores de prevalencia que duplican a las nacidas en Espantildea (83 vs 42) las mujeres con nivel educativo ldquoprimariossin estudiosrdquo casi duplican a los otros dos niveles en ocupacioacuten la situacioacuten de paro o trabajo no remunerado obtuvo un porcentaje superior al 6 dentro de la clase social la media es la que tiene una prevalencia maacutes alta 66

412 AGREGACIOacuteN DE FACTORES Con el fin de conocer la acumulacioacuten o agregacioacuten de factores de riesgo se consideraron cuatro indicadores consumo de tabaco alcohol actividad fiacutesica y alimentacioacuten

En el caso del tabaco y alcohol se seleccionaron como indicadores dos de los descritos en este documento ser fumador actual y consumo promedio de alcohol de riesgo Para la actividad fiacutesica se incluyoacute un indicador que aglutina simultaacuteneamente a las personas sedentarias tanto en la ocupacioacuten habituallaboral (los que estaacuten sentados la mayor parte del tiempo) como en tiempo libre (consumo de lt750 METs en las dos uacuteltimas semanas) es decir aquellas personas que se mantienen praacutecticamente inactivas durante las 24 horas del diacutea Como indicador sinteacutetico de dieta desequilibrada se consideroacute el consumir menos de tres raciones diarias de fruta fresca y verduras y ademaacutes consumir dos o maacutes raciones de productos caacuternicos

De acuerdo con los criterios expuestos el 488 de los entrevistadosas no teniacutea ninguacuten factor de riesgo el 354 teniacutea uno el 13 6 dos el 22 tres o maacutes factores de riesgo (figura 25) Globalmente la presencia de dos o maacutes factores de riesgo fue maacutes frecuente en los hombres que en las mujeres Por grupos de edad en 2017 la prevalencia de 2 o maacutes factores de riesgo es superior en mujeres en la edad de 18 a 29 antildeos y en los grupos de mayor edad ha sido mayor en los hombres (Figuras 25-27)

Por uacuteltimo en la figura 26 se observa que la tendencia en la proporcioacuten de personas con dos o maacutes factores de riesgo es descendente con una disminucioacuten porcentual durante 20152017 comparado con 19951996 del 41 en hombres y del 175 las mujeres En mujeres durante el periodo 19952017el descenso de la proporcioacuten de las que presentan 2

Por grupos de edad tener un factor de riesgo obtuvo un porcentaje mayor en los maacutes joacutevenes tanto en mujeres como en hombres y para dos factores y tres oacute maacutes el grupo de 30 a 44 antildeos fue el que dio el porcentaje maacutes alto en ambos sexos destaca que en el grupo de 18 a 29 antildeos la puntuacioacuten de las mujeres con tres o maacutes factores fue 51 mayor que en los hombres de su misma edad con 11

51

Figura 25Agregacioacuten de factores de riesgoPoblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 26 Proporcioacuten de personas que tienen dos o maacutes factores de riesgo seguacuten sexo y edad Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

488 449525

354 373337

136 162 111

22 15 27

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Total Hombres Mujeres

Ninguno Uno Dos Tres oacute maacutes

175 167 184

171 204 139

137158

118

0

20

40

60

80

100

Totales Hombres Mujeres

18-29 30-44 45-64

52

Figura 27Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que tienen dos o maacutes factores de riesgo seguacuten sexo Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

53

AGRADECIMIENTOS Al Servicio de Informes de Salud y Estudios por el apoyo prestado en la obtencioacuten de la muestra

para realizar este estudio

54

BIBLIOGRAFIacuteA

1 - Global burden of diseases and risk factors Lopez AD Mathers CD Ezzati M Jamison DT

Murray CJL editores New York Oxford University Press 2006

2 - WHO | Global burden of disease WHO

httpwwwwhointtopicsglobal_burden_of_diseaseen (accessed 29 May 2017)

3 - World Health Organization Global health risks mortality and burden of disease

attributable to selected major risks Geneva World Health Organization 2009

4 - Informe del estado de salud de la Comunidad de Madrid Enfermedades no transmisibles

httpwwwinformesdesaludsanidadmadridorg8aspx (accessed 1 Nov 2018)

5 - Morabia A Annotation from disease surveillance to the surveillance of risk factors Am J

Public Health 1996 86 625-7

6 - Choi BC Perspectives on epidemiologic surveillance in the 21st Century Chronic Dis Can

1998 19 145-51

7- Consejeriacutea de Sanidad y Servicios Sociales Sistema de vigilancia de factores de riesgo

asociados a enfermedades no transmisibles (SIVFRENT) Boletiacuten epidemioloacutegico de la

Comunidad de Madrid 1996 4 (12) 3-15

8- Servicio de Epidemiologia Consejeriacutea de Sanidad Haacutebitos de salud en la poblacioacuten adulta de la Comunidad de Madrid Boletiacuten epidemioloacutegico de la Comunidad de Madrid 19962017

httpwwwcomunidadmadridserviciossaludfactores-riesgo-enfermedad (7 Nov 2018)

9- Cibeles (Informacion de TIS en la Comunidad de Madrid a 31 de diciembre de 2016 datos

internos Consejeriacutea de Sanidad

10- Real Decreto 10392017 de 15 de diciembre por el que se declaran oficiales las cifras de

poblacioacuten resultantes de la revisioacuten del Padroacuten municipal referidas al 1 de enero de 2017

11-Nicholls II WL Computer-assisted telephone interviewing a general introduction En

Groves RM Biemer PP Lyberg LE Massey JT Nicholls II WL Waksberg J editores Telephone

survey methodology Nueva York John Wiley amp Sons Inc 1988377-85

12- Consejeriacutea de Sanidad Plan Integral de Control del Caacutencer de la Comunidad de Madrid

Madrid Consejeriacutea de Sanidad 2007

13-Joinpoint Regression Program Version 4600 - April 2018 Statistical Methodology and Applications Branch Surveillance Research Program National Cancer Institute 14-NIH National Cancer Institute Joinpoint Regression Program Version 4600 - April 2018 httpssurveillancecancergovjoinpoint

15-Kim HJ Fay MP Feuer EJ Midthune DN Permutation tests for joinpoint regression with applications to cancer rates Statistics in Medicine 2000 19335-351 (correction 2001 20 655)

55

16 Clegg LX Hankey BF Tiwari R Feuer EJ Edwards BK Estimating average annual percent change in trend analysis Statistics in Medicine 2009 28(29) 3670-82 17 IBM SPSS Statistics for Windows Version 210 Armonk NY IBM Corp 18- Ainsworth BE Haskell WL Herrmann SD Meckes N Bassett DR Jr Tudor-Locke C Greer

JL Vezina J Whitt-Glover MC Leon AS 2011 Compendium of Physical Activities a second

update of codes and MET values Med Sci Sports Exerc 2011 Aug 43(8)1575-81

19- Garrow JS Indices of adiposity Nutr Abstr Rev 1983 52697-708

20- Consenso SEEDOacute2000 para la evaluacioacuten del sobrepeso y la obesidad y el establecimiento

de criterios de intervencioacuten terapeacuteutica Med Clin (Barc) 2000 115587-597

21- Alvarez FJ Del Riacuteo C Screening for problems drinkers in a general population survey by

use of the CAGE scale J Estud Alcohol 1994 55471-474

22- Poulin C Webster I Single E Alcohol disorders in Canada as indicated by the CAGE

questionnaire Can Med Assoc 1997 157 1529-1535

23- Buumlhler A Kraus L Augustin R Kramer S Screening for alcohol-related problems in the

general population using CAGE and DSM-IV Characteristics of congruently and incongruently

identified participants Addict Behav 2004 29 867-878

24- Maiques A Brotons C Villar F Martiacuten E Banegas JR Navarro J Alemaacuten JJ Lobos-Bejarano

JM Ortega R Orozco-Beltraacuten D Gil V Recomendaciones preventivas cardiovasculares Aten

Primaria 2014 46 Supl 4 3-15

25- Marzo-Castillejo M Bellas-Beceiro B Vela-Vallespiacuten C Nuin-Villanueva M Bartolomeacute-

Moreno C Vilarrubiacute-Estrella M Meluacutes-Palazoacuten E Recomendaciones de prevencioacuten del caacutencer

Aten Primaria 2014 46 Supl 4 24-41

26- Devries KM Mak JY Garciacutea-Moreno C Petzold M Child JC Falder G Lim S Bacchus LJ

Engell RE Rosenfeld L Pallitto C Vos T Abrahams N Watts CH Global health The global

prevalence of intimate partner violence against women Science 2013 3401527-8

Page 23: › sites › default › files › doc › ... · DETERMINANTES DE SALUD EN LA POBLACIÓN ADULTA DE LA …2019-07-15 · 5 El consumo de alimentos muestra un patrón alejado de los

23

Tabla 10 Consumo menor a dos raciones de fruta al diacutea por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El 739 consumen menos de 2 raciones de fruta al diacutea Existe un diferencia importante en este indicador hombres 787 y las mujeres 693 (plt005) Por edad de forma conjunta los maacutes joacutevenes son los que menos fruta consumen Se produce tambieacuten un gradiente en la clase social la maacutes baja es la que menos consume (tabla 10)

Tabla 11 Consumo menor a una racioacuten de verdura al diacutea por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

La prevalencia del indicador ldquoconsumo menor de una racioacuten de verdura al diacuteardquo es del 326 293 en mujeres y 362 en hombres (plt005) Losas maacutes joacutevenes nivel educativo maacutes bajo y estudiantes consumen menos verdura (tabla 11)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 151 812(749-862) 159 807(746-857) 310 809(767-846)

De 30 a 44 antildeos 306 82(778-856) 272 712(664-755) 578 766(734-794)

De 45 a 64 antildeos 308 746(701-786) 282 627(581-67) 590 684(652-714)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea Espantildea 632 775(746-803) 574 695(663-725) 1206 735(713-756)

Otro Paiacutes 123 848(78-898) 124 697(625-76) 247 765(715-808)

Nivel educativo Primarios sin estudios 109 82(745-876) 74 661(568-742) 183 747(689-797)

Secundarios 417 785(748-818) 393 728(689-763) 810 756(73-781)

Universitarios 239 776(726-819) 246 653(603-699) 485 708(673-741)

Ocupacioacuten Trabaja 585 791(76-818) 447 69(653-724) 1032 744(72-766)

Paro 70 854(759-915) 93 727(643-797) 163 776(715-828)

Estudiante 47 758(637-849) 50 806(688-887) 97 782(701-846)

Trabajo no remunerado 1 helliphelliphellip 85 644(559-721) 86 647(562-723)

Jubilacioacutenpensionista 46 697(576-795) 18 60(419-757) 64 667(567-754)

Clase social Alta 188 764(707-813) 194 653(597-705) 382 703(664-74)

Media 171 767(707-818) 131 693(624-755) 302 733(688-774)

Baja 318 811(769-847) 298 72(675-761) 616 764(734-792)

Total 765 787(76-812) 713 693(664-72) 1478 739(719-757)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 92 495(423-567) 71 36(296-43) 163 426(377-476)

De 30 a 44 antildeos 134 359(312-409) 104 272(23-319) 238 315(283-349)

De 45 a 64 antildeos 125 303(26-349) 127 282(242-326) 252 292(263-323)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea Espantildea 280 344(312-377) 247 299(269-331) 527 321(299-344)

Otro Paiacutes 65 448(369-53) 45 253(194-322) 110 341(291-394)

Nivel educativo Primarios sin estudios 58 392(325-465) 39 35(286-42) 97 371(324-421)

Secundarios 210 395(355-438) 174 322(284-363) 384 359(33-388)

Universitarios 83 269(223-322) 89 236(196-282) 172 251(22-285)

Ocupacioacuten Trabaja 256 346(313-381) 171 264(231-299) 427 308(284-332)

Paro 39 37(583-186) 48 296(462-229) 87 35(482-414)

Estudiante 33 532(408-653) 27 435(318-561) 60 484(397-572)

Trabajo no remunerado 1 helliphelliphellip 36 273(203-355) 37 278(209-36)

Jubilacioacutenpensionista 13 197(118-311) 10 333(189-517) 23 24(165-335)

Clase social Alta 90 366(308-428) 82 276(228-329) 172 317(279-357)

Media 82 368(307-433) 57 302(24-371) 139 337(293-384)

Baja 132 337(292-385) 130 314(271-36) 262 325(294-358)

Total 351 361(332-392) 302 293(266-322) 653 326(306-347)

24

Tabla 12 Consumo mayor o igual a 2 raciones de carne yo productos caacuternicos al diacutea por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

La prevalencia del Indicador ldquoconsumo mayor o igual a 2 raciones de carne yo productos caacuternicos (tabla12)rdquo fue menor en la mujeres que en los hombres (27 y 33 respectivamente) con el aumento de la edad el consumo disminuye De forma general los hombres mantienen maacutes altos de consumos en este indicador que las mujeres Esta diferencia por sexo se aprecia de forma especiacutefica en los hombres maacutes joacutevenes que son los que maacutes consumen (457) superando en 15 puntos porcentuales a las mujeres de su misma edad (plt005) El resto de prevalencias por paiacutes de nacimiento ocupacioacuten y clase social pueden observarse en la tabla 12

44- REALIZACIOacuteN DE DIETAS Un 288 habiacutea realizado alguacuten tipo de dieta en los uacuteltimos seis meses y un 138 habiacutea realizado durante este periacuteodo alguna dieta para adelgazar

La proporcioacuten de mujeres que habiacutea realizado dietas para adelgazar fue 15 veces mayor que la de hombres (tabla 13)

En cuanto a las tendencias es necesario destacar que en toda la serie la prevalencia en mujeres es superior a la de los hombres En mujeres en el periodo 19952017 no se producen cambios de tendencia estadiacutesticamente significativos y es ligeramente descendente con un PCA= - 036 en el periodo (NS) En hombres se producen cambios de tendencia a lo largo del periodo evidenciaacutendose un aumento de prevalencia de dietas para adelgazar PPCA= +43 (NS) Desde 2015 este aumento se hace maacutes evidente e intenso alcanzando una prevalencia del 108 (Figura 8)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 85 457(386-529) 58 294(235-362) 143 373(327-422)

De 30 a 44 antildeos 129 346(299-396) 114 298(255-346) 243 322(289-356)

De 45 a 64 antildeos 107 259(219-303) 106 236(198-277) 213 247(219-277)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea Espantildea 271 333(301-365) 232 281(251-313) 503 307(285-329)

Otro Paiacutes 44 303(234-383) 39 219(164-286) 83 257(212-307)

Nivel educativo Primarios sin estudios 38 286(216-368) 24 214(148-30) 62 253(203-311)

Secundarios 201 379(339-42) 153 283(247-323) 354 331(303-359)

Universitarios 82 266(22-318) 101 268(226-315) 183 267(235-302)

Ocupacioacuten Trabaja 247 334(301-368) 174 269(236-304) 421 303(28-328)

Paro 24 293(204-40) 38 297(224-382) 62 295(237-36)

Estudiante 26 419(303-545) 16 258(164-381) 42 339(261-426)

Trabajo no remunerado 1 helliphelliphelliphellip 36 273(204-355) 37 278(209-36)

Jubilacioacutenpensionista 17 258(166-376) 7 233(115-415) 24 25(173-346)

Clase social Alta 78 317(262-377) 87 293(244-347) 165 304(267-344)

Media 81 363(303-428) 50 265(207-332) 131 318(275-364)

Baja 131 334(29-382) 110 266(225-31) 241 299(269-331)

Total 321 33(302-36) 278 27(244-298) 599 299(28-32)

25

Tabla 13 Proporcioacuten de personas que han realizado dietas en los uacuteltimos seis meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 8 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que han realizado dietas para adelgazar en los uacuteltimos 6 meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

TOTAL SEXO EDAD

Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

Alguacuten tipo de dieta

288

(269-308)

239

(213-266)

334

(306-364)

35

(04-399)

303

(272-337)

247

(219-276)

Dieta para adelgazar

138

(124-154)

108

(9-129)

166

(145-19)

154

(121-194)

151

(127-178)

119

(10-142)

26

Tabla 14 Dieta para adelgazar por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Existe una diferencia importante entre la prevalencia de mujeres 166 hombres 108 (plt005) mantenieacutendose en todas las variables analizadas en el grupo de edad maacutes joven el es mayor en los hombres (tabla 14)

45- ANTROPOMETRIacuteA El Iacutendice de Masa Corporal (IMC) definido como el cociente del peso corporal expresado en kilogramos dividido entre la talla en metros al cuadrado (IMC=kgm2) ha sido utilizado ampliamente como indicador de la adiposidad19 En el SIVFRENT el IMC se estima a partir del peso y talla autodeclarados por el entrevistado Para establecer los puntos de corte se ha utilizado la clasificacioacuten propuesta por la Sociedad Espantildeola para el Estudio de la Obesidad20 que figura en la tabla 15

El 24 de la poblacioacuten estudiada se clasifica en un peso insuficiente en las mujeres 38 frente al 1 en los hombres siendo maacutes prevalente en el grupo maacutes joven (18-29 antildeos)

El 463 de la poblacioacuten se incluye en el rango de sobrepeso u obesidad El 181 tiene sobrepeso grado I un 162 sobrepeso de grado II y un 12 obesidad Por sexo la prevalencia de sobrepeso y obesidad fue 564 en hombres y 366 en mujeres Se produce un aumento importante por edad tanto en mujeres como en hombres (tabla 16)

El sobrepeso fue mucho maacutes frecuente en hombres (423) que en mujeres (267) y tanto el sobrepeso como la obesidad se incrementaron de forma importante a medida que aumentoacute la edad (tabla 15)

La tendencia del indicador sobrepeso y obesidad (IMCge25 kgm2) aumenta de forma importante desde 1995 a 2017 De esta forma en los hombres se produce un constante incremento del sobrepeso y obesidad con un PCA del +11 anual Las cifras ya elevadas en 1995 (437) empeoran hasta la prevalencia actual del 563 de ellos un 141 son obesos (Figuras 9 y 10)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC) n (IC) n (IC)

Edad De 18 a 29 antildeos 30 161 (115-222) 29 147 (104-204) 59 154 (121-194)

De 30 a 44 antildeos 49 131 (101-17) 65 17 (136-211) 114 151 (127-178)

De 45 a 64 antildeos 26 63 (43-91) 77 171 (139-209) 103 119 (10-142)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 87 107 (87-13) 134 162 (139-189) 221 135 (119-152)

Otros paiacuteses 17 117 (74-181) 34 191 (14-256) 51 158 (122-202)

Nivel educativo Primariossin estudios 12 9 (52-152) 13 116 (69-19) 25 102 (7-147)

Secundarios 57 107 (84-137) 101 187 (156-222) 158 148 (128-17)

Universitarios 36 117 (85-158) 57 151 (118-191) 93 136 (112-164)

Ocupacioacuten Trabaja 82 111(9-135) 121 187(158-219) 203 146(129-166)

Paro 6 73(33-153) 18 141(9-213) 24 114(78-165)

Estudiante 7 113(55-219) 4 65(24-161) 11 89(5-153)

Trabajo no remunerado 0 hellip 21 159(106-232) 21 158(105-23)

Jubilacioacutenpensionista 7 106(51-207) 3 10(33-269) 10 104(57-183)

Clase social Alta 27 11 (76-155) 53 178 (139-226) 80 147 (12-18)

Media 16 72 (44-114) 33 175 (127-236) 49 119 (91-154)

Baja 48 122 (94-159) 61 147 (116-185) 109 135 (113-161)

Total 105 108(9-129) 171 166(145-19) 276 138(124-154)

27

En las mujeres observamos que se produce tambieacuten un empeoramiento de este indicador se pasa de cifras de prevalencia del 269 en 1995 al 367 actual PPCA= +15 (NS) (Figuras 9 y 10) En mujeres la prevalencia actual de obesidad es del 99

Figura 9 Evolucioacuten de la proporcioacuten de la prevalencia de sobrepeso y obesidad referidos en mujeres y hombres (1) Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017 Salida del modelo ldquojointpointrdquo

(1)En la interpretacioacuten de esta graacutefica debe de tenerse en cuenta las escalas diferentes para hombres y para mujeres Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Tabla 15 Distribucioacuten del Iacutendice de Masa corporal Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

(a) Peso insuficiente IMC lt185 kgm2 (b) Normopeso 185kgm2le (c) Sobrepeso grado I 25 kgm2leIMClt27 kgm2 (d) Sobrepeso grado II 27 kgm2leIMClt30 kgm2 (e) Obesidad IMCge30 kgm2 Intervalo de confianza al 95

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO EDAD

TOTAL Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

Peso insuficiente (a)

25

(19-32)

1

(06-19)

38

(28-51)

58

(38-86)

26

(17-41)

08

(04-17)

Normopeso(b)

513

(492-534)

426

(397-456)

595

(565-624)

724

(678-767)

539

(504-574)

397

(365-429)

Sobrepeso grado I (c)

181

(165-198)

231

(205-258)

133

(114-155)

108

(8-143)

164

(14-192)

227

(201-256)

Sobrepeso grado II (d)

162

(147-179)

192

(168-217)

134

(115-156)

63

(43-92)

159

(135-187)

209

(183-237)

Obesidad (e)

12

(106-134)

141

(121-164)

99

(83-119)

47

(3-74)

111

(91-136)

159

(136-185)

28

Figura 10 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas con sobrepeso u obesidad Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A

Tabla16 Prevalencia de sobrepesoobesidad por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En la tabla 16 podemos observar la importancia que tiene que tiene la edad en este indicador en el grupo de 45 a 64 antildeos alcanzan globalmente prevalencias de 595 frente al 218 del grupo de edad de 18 a 29 antildeos (plt005) El nivel educativo tambieacuten muestra un gradiente importante el sobrepeso y obesidad en el nivel universitario tienen una prevalencia de 383 frente a los que tienen estudios primarios o sin estudios 634 (plt005) Por sexo se observan diferencias en la prevalencia de mujeres y de hombres 563 en hombres y 367 en mujeres (plt005) (Tabla 16)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 54 292(232-361) 29 148(105-205) 83 218(18-261)

De 30 a 44 antildeos 199 534(482-584) 129 338(292-387) 328 434(40-47)

De 45 a 64 antildeos 294 712(666-754) 219 488(442-534) 513 595(563-627)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 451 554(521-586) 305 369(338-402) 756 461(438-484)

Otro Paiacutes 90 621(54-695) 66 375(307-448) 156 486(432-540)

Nivel educativo Primariossin estudios 96 727(646-796) 58 523(43-614) 154 634(572-692)

Secundarios 296 557(516-598) 212 393(353-433) 508 474(446-503)

Universitarios 155 503(448-558) 107 285(241-332) 262 383(348-42)

Ocupacion Trabaja 427 578(542-612) 229 354(318-391) 656 473(448-499)

Paro 48 585(477-686) 47 37(291-457) 95 455(389-522)

Estudiante 12 194(114-31) 6 97(44-20) 18 145(94-218)

Trabajo no remunerado 1 hellip 67 508(423-592) 68 511(427-595)

Jubilacioacutenpensionista 47 712(592-808) 19 633(451-784) 66 688(588-772)

Clase social Alta 149 606(544-664) 118 397(344-454) 267 492(45-533)

Media 119 534(469-597) 63 333(27-403) 182 442(395-489)

Baja 212 542(493-59) 137 333(289-379) 349 435(402-468)

Total 547 563(533-593) 377 367(339-396) 924 462(442-483)

29

46- CONSUMO DE TABACO En el antildeo 2017 el 292 de la poblacioacuten de 18 a 64 antildeos eran fumadoresas habituales (un 245 diarios y un 46 ocasionales) el 473 ldquono fuma ni ha fumado nunca de manera habitualrdquo y el 234 eran exfumadoresas (Figura 11) La situacioacuten por sexo se presenta en la figura 12 En los hombres se registroacute una prevalencia global de consumo de tabaco (fumadores diarios u ocasionales) de 292 En mujeres la prevalencia global de fumadoras fue 275 (Figura 12) Figura 11 Clasificacioacuten seguacuten frecuencia de consumo de tabaco Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

La proporcioacuten de fumadoresas actuales fue ligeramente mayor en hombres que en mujeres (tabla 7)

Un 55 consume 20 cigarrillos o maacutes al diacutea y esta proporcioacuten aumenta con la edad de forma importante desde 37 en los de 18 a 29 antildeos hasta el 73 en los de 45 a 64 antildeos

La proporcioacuten de abandono definida como la proporcioacuten de exfumadores del total de sujetos que fuman o han fumado (fumadoresas y exfumadoresas) fue 446

Del total de fumadoresas actuales un 151 estaba pensando en dejar de fumar en el plazo de un mes y un 232 en los proacuteximos 6 meses

Por otra parte el 369 de los fumadoresas diarios habiacutea realizado alguacuten intento serio para abandonar el consumo (haber estado al menos 24 horas sin fumar) durante el uacuteltimo antildeo

473

234

46

245

No fuma Exfumadores Fuma pero no diariamente Fuma diariamente

30

Tabla 17 Proporcioacuten de fumadoresas y de abandono del consumo de tabaco Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 (a) Fumador ocasional o diario (b) Exfumadores(Fumadores actuales + exfumadores) Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Respecto a la evolucioacuten comparando los dos uacuteltimos antildeos de la serie respecto a los dos primeros el descenso de fumadoresas fue del 307 en los hombres y del 291 las mujeres (figura 12) El anaacutelisis de la serie de hombres muestra un descenso del porcentaje de cambio anual (PAC = ndash 27(PCA) desde 1995 a 2015 (plt005) a partir de 2015 se invierte la tendencia de este indicador en hombres En mujeres se produce tambieacuten un descenso hasta el antildeo 2015 PCA= -39 (plt005) producieacutendose un cambio pronunciado de tendencia hasta el 2017 que es necesario seguir en encuestas posteriores

Este descenso fue auacuten mayor en los fumadoresas con consumos diarios de 20 oacute maacutes cigarrillos (descenso del 721 en hombres y del 681 en las mujeres) El descenso hasta 2015 es un PCA= -70 (plt005) y en mujeres con un -82 (plt005) A partir de este antildeo se modifica tambieacuten la tendencia que es necesario seguir y confirmar en antildeos posteriores

Esta tendencia descendente registrada desde el comienzo del periodo (19951996) se debe en parte al incremento en la proporcioacuten de exfumadores que como se observa en la figura 13 ha venido aumentando tambieacuten desde 19951996 En concreto en el periodo 19951996-20162017 la proporcioacuten de abandono del consumo de tabaco aumentoacute un 448 en hombres y praacutecticamente se ha duplicado el porcentaje en las mujeres respecto de los dos primeros antildeos de la serie

TOTAL SEXO EDAD

Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

Ha fumado gt 100 cigarrillos en la vida

526

(504-547)

58

(55-61)

474

(444-504)

347

(301-396)

526

(49-561)

605

(572-637)

Fumadores actuales(a)

292

(272-312)

327

(298-357)

259

(233-286)

277

(235-325)

297

(265-33)

294

(264-325)

Fumadores diarios

246

(227-265)

28

(253-31)

213

(189-239)

217

(179-262)

248

(218-28)

257

(229-287)

Consumo 20 oacute maacutes cigarrillos

55

(46-66)

7

(55-88)

42

(31-56)

37

(22-61)

45

(32-62)

73

(57-92)

Proporcioacuten de abandono(b)

446

(416-476)

438

(398-479)

455

(411-499)203

(143-28)

436

(388-485)

515

(472-558)

31

Figura 12 Evolucioacuten del consumo de tabaco Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

PREVALENCIA DE FUMADORES ACTUALES (fumador ocasional o diario)

PREVALENCIA DE FUMADORES DE 20 CIGARRILLOS O MAacuteS AL DIA

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

32

Figura 13 Evolucioacuten del abandono e intentos para dejar de fumar Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017 PROPORCION DE ABANDONO DEL CONSUMO DE TABACO (Exfumadoras (fumadoresas actuales + exfumadoresas)

PROPORCION DE FUMADORESAS QUE NO HAN REALIZADO ALGUN INTENTO SERIO PARA DEJAR DE FUMAR EN EL UacuteLTIMO ANtildeO

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

33

Tabla 18 Prevalencia de fumadorases diarios ocasionales por variables sociodemograacuteficas mujeres y

hombres y totales Comunidad de Madrid Antildeo 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En la tabla 18 se muestran las prevalencias del indicador ldquofumadoresas ocasionales o diariosrdquo La prevalencia en hombres es del 327 y en mujeres del 259 (plt005) El patroacuten de mayor consumo se produce entre los nacidosas en Espantildea menor nivel educativo y en situacioacuten de paro 47- CONSUMO DE ALCOHOL El consumo medio semanal per caacutepita de alcohol fue 511 gramos (g) 719 g en hombres y 314 g en mujeres El 515 de los encuestadosas se clasificaron como bebedoresas habituales que se definen como aquellas personas que han consumido alcohol al menos una vez a la semana durante los uacuteltimos 30 diacuteas siendo esta situacioacuten 16 veces maacutes frecuente en hombres que en mujeres

La cantidad total de alcohol consumido por teacutermino medio al diacutea se calculoacute a partir de la frecuencia de consumo y la cantidad consumida de diversas bebidas alcohoacutelicas durante la uacuteltima semana Se consideroacute bebedora moderadoa la persona cuyo consumo diario fue de 1-39 gdiacutea en hombres y de 1-23 gdiacutea en mujeres y bebedora con consumo de riesgo a los hombres y mujeres

con consumos 40 gdiacutea y 24 gdiacutea respectivamente

En 2017 un 42 de la poblacioacuten fue clasificada como bebedora de riesgo un 527 como bebedora moderado y un 431 como no bebedora (figura 14) Ademaacutes la proporcioacuten de personas con consumos promedio moderado y de riesgo fue 16 veces mayor en los hombres que en las mujeres

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 52 28(22-349) 54 276(217-342) 106 277(235-325)

De 30 a 44 antildeos 131 351(304-401) 93 243(203-289) 224 297(265-33)

De 45 a 64 antildeos 134 326(282-373) 119 264(226-307) 253 294(264-325)

Paiacutes de NacimientoEspantildea 272 334(303-367) 225 273(243-304) 497 303(281-326)

Otro Paiacutes 40 278(211-356) 32 18(13-243) 72 224(181-272)

Nivel educativo Primariossin estudios 56 421(34-506) 28 25(178-339) 84 343(286-404)

Secundarios 175 33(291-371) 160 297(26-337) 335 313(286-342)

Universitarios 86 281(233-334) 78 207(169-251) 164 24(21-274)

Ocupacion Trabaja 249 337(304-372) 159 246(214-281) 408 295(271-319)

Paro 33 402(302-512) 44 344(267-43) 77 367(304-434)

Estudiante 9 145(77-257) 12 194(113-311) 21 169(113-246)

Trabajo no remunerado 1 hellip 33 25(183-331) 34 256(189-337)

Jubilacioacutenpensionista 16 242(154-36) 9 30(164-484) 25 26(182-357)

Clase social Alta 84 341(285-403) 74 249(203-302) 158 291(254-331)

Media 69 311(253-375) 52 277(217-345) 121 295(253-341)

Baja 122 311(267-359) 102 246(207-29) 224 278(248-31)

Total 317 327(298-357) 266 259(233-286) 583 292(272-312)

34

Figura 14 Clasificacioacuten seguacuten la cantidad total de alcohol consumida por teacutermino medio al diacutea Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017() ()

() Consumo de alcohol de 1 a 39 gdiacutea en hombres y 1 a 23 gdiacutea en mujeres- bebedora moderado ()Consumo de alcohol gt o = 40 gdiacutea en hombres y gt o = 24 gdiacutea en mujeres- bebedora riesgo Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El 107 realizoacute al menos un consumo excesivo en una misma ocasioacuten en los uacuteltimos 30 diacuteas

(consumo en un corto periacuteodo de tiempo por ejemplo durante una tarde o una noche de 80 g

en hombres y 60 g en mujeres) Este consumo fue 17 veces maacutes frecuente en hombres que en mujeres La frecuencia de este comportamiento disminuye con la edad siendo 74 veces maacutes frecuente en el grupo de 18-29 antildeos en comparacioacuten con el de 45-64 antildeos El consumo global de riesgo es decir la proporcioacuten de personas que realizaron alguno de los consumos de riesgo (consumo medio diario de riesgo yo consumo excesivo en una misma ocasioacuten) fue 135 (153 de los hombres y 112 de las mujeres) Este comportamiento es maacutes frecuente en el grupo maacutes joven (Tabla 19)

Tabla 19 Proporcioacuten de bebedoresas habituales bebedoresas a riesgo y consumo excesivo de alcohol Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 (a) Consumo de alcohol al menos una vezsemana en los uacuteltimos 30 diacuteas

(b) Consumo de alcohol de 40 gdiacutea en hombres y 24 gdiacutea en mujeres

(c) Consumo en un corto periacuteodo de tiempo de 80 g en hombres y 60 g en mujeres (d) Consumo medio diario de riesgo (ver b) yo consumo excesivo en una misma ocasioacuten (ver c) (e) Entre los que han conducido un vehiacuteculo a motor en los uacuteltimos 30 diacuteas

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

42

431527

BEBEDORA DE RIESGO NO BEBEDORA BEBEDORA MODERADO

TOTAL

SEXO EDAD

Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

Bebedores habituales(a)

515

(494-536)

639

(609-668)

397

(368-428)

478

(429-527)

491

(457-526)

552

(52-583

Bebedores con consumo

promedio de riesgo(b)

42

(34-52)

42

(31-56)

42

(31-56)

65

(45-95)

38

(27-55)

35

(24-49)

Consumo excesivo en una misma

ocasioacuten en los uacuteltimos 30 diacuteas(c)

107

(93-123)

131

(11-155)

77

(59-10)

23

(186-282)

125

(101-155)

31

(2-49)

Consumo de riesgo global (d)

135

(119-153)

153

(13-179)

112

(91-139)

254

(208-307)

145

(118-176)

69

(51-92)

Test CAGE positivo en bebedores

habituales

105

(93-12)

139

(119-162)

74

(59-91)

131

(10-168)

127

(105-153)

75

(6-95)

Conducir bajo los efectos del alcohol

en los uacuteltimos 30 diacuteas(e)

17

(13-24)

28

(19-4)

08

(04-15)

34

(2-58)

17

(1-29)

1

(05-2)

35

De acuerdo con el resultado obtenido en el test de CAGE 21-23 (test que estima el Siacutendrome de Dependencia Alcohoacutelica en caso de respuesta afirmativa en dos o maacutes preguntas de las cuatro en que consiste el test) del total de bebedores habituales en un 105 se detectoacute Siacutendrome de Dependencia Alcohoacutelica (139 de los hombres y 74 de las mujeres)

Por uacuteltimo un 17 de los entrevistados que habiacutean conducido un vehiacuteculo a motor durante los uacuteltimos 30 diacuteas lo habiacutea hecho al menos en una ocasioacuten bajo los efectos del alcohol Este comportamiento es maacutes frecuente en los hombres con un 28 frente al 08 de las mujeres disminuye con la edad siendo 34 veces maacutes frecuentes entre los maacutes joacutevenes que entre los de 45-64 antildeos

En cuanto a la evolucioacuten del indicador ldquobebedores habitualesrdquo como se ha comentado el comportamiento es muy diferente por sexo En hombres se parte de cifras de prevalencia muy elevadas proacuteximas al 70 que descienden en la actualidad 2017 al 637 En el anaacutelisis de tendencia durante este periodo detectamos 3 joinpoint el primero establece el periodo 1995-2011 con PCA de -060 (plt005) llevando las cifras iniciales hasta el 649 de prevalencia en 2011 El segundo desde 2011 a 2014 con un PAC pronunciado de ndash 806 que no es significativo y el indicador empeora desde 2017 a 2017 PCA + 810 (figura15) En mujeres se parte de prevalencias de consumo maacutes bajas entre el 402 en 1995 y 353 en 1996 alcanzando una prevalencia actual de 397 Durante el periodo se producen 4 joinpoint ninguno de ellos significativo siendo el PPCA de todo el periodo de + 08 que tampoco es significativo (figura 15) Figura 15 Evolucioacuten del consumo de alcohol Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El porcentaje de bebedores con consumo promedio de riesgo descendioacute de forma importante en hombres un 606 desde 1995 a 2015 con un PCA -762 y aumenta en los dos uacuteltimos antildeos En mujeres la tendencia permanece constante desde el punto de vista estadiacutestico con cifras de prevalencia de este indicador muy inferiores a los hombres sin embargo en la serie se observa una tendencia al alza desde 2014

36

La ingesta excesiva en una misma ocasioacuten (binge drinking) descendioacute con un PCA -199 (plt005) en hombres y permanece estable en mujeres PCA=026 (NS)

Tabla 20 Prevalencia de bebedoresas habituales () por variables sociodemograacuteficas mujeres hombres y totales Comunidad de Madrid Antildeo 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El 515 de las personas entrevistadas de 18 a 64 antildeos son bebedoresas habituales en la actualidad con una diferencia hombres mujeres importante (639 y 397 respectivamente plt005) hecho que se repite en la totalidad de las variables sociodemograacuteficas que se muestran en la tabla 20

48- PRAacuteCTICAS PREVENTIVAS El objetivo de las actuaciones preventivas primarias es evitar la aparicioacuten de la enfermedad mediante la deteccioacuten y actuacioacuten sobre los factores implicados en su origen El SIVFRENT en su conjunto estaacute dedicado a la vigilancia de factores de esta naturaleza

En este apartado se recoge la situacioacuten relativa a un conjunto de factores sobre los que el nivel institucional de Atencioacuten Primaria sentildeala una serie de recomendaciones cliacutenicas a traveacutes del Programa de Actividades Preventivas y de Promocioacuten de la Salud de la Sociedad Espantildeola de Medicina Familiar y Comunitaria (PAPPS)2425 como la medicioacuten de la tensioacuten arterial (TA) la medicioacuten del colesterol la realizacioacuten de citologiacuteas la realizacioacuten de mamografiacuteas la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces (SOH) y la realizacioacuten de colonoscopia o sigmoidoscopia De las praacutecticas citadas las cuatro primeras han sido vigiladas por el SIVFRENT-A desde 1995 Posteriormente en 2010 en el marco del Plan Integral de Control del Caacutencer de la Comunidad de Madrid 11 se incluyoacute en el SIVFRENT-A la vigilancia de la realizacioacuten del test de SOH y de colonoscopias o sigmoidoscopias indicadores cuyos resultados se incorporaron por primera vez al informe anual correspondiente al antildeo 2013

En las tablas 21-22 podemos observar la proporcioacuten de personas que se habiacutean realizado medicioacuten de la tensioacuten arterial colesterol citologiacuteas y mamografiacuteas de acuerdo a los criterios de deteccioacuten recomendados por el PAPPS 2526

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 102 548(477-617) 81 411(344-482) 183 478(429-527)

De 30 a 44 antildeos 230 617(566-664) 141 369(323-418) 371 491(457-526)

De 45 a 64 antildeos 289 70(654-742) 187 416(371-462) 476 552(52-583)

Paiacutes de NacimientoEspantildea 536 658(625-689) 334 404(372-438) 870 53(507-553)

Otro Paiacutes 77 531(45-61) 61 343(276-416) 138 427(375-482)

Nivel educativo Primarios sin estudios 76 571(486-653) 26 232(163-319) 102 416(357-478)

Secundarios 319 601(559-641) 189 35(311-391) 508 474(445-504)

Universitarios 226 734(681-78) 194 511(464-565) 420 613(576-649)

Ocupacioacuten Trabaja 490 662(627-695) 289 446(408-484) 779 561(536-587)

Paro 40 488(382-595) 48 375(296-462) 88 419(354-487)

Estudiante 28 452(333-576) 21 339(232-465) 49 395(313-484)

Trabajo no remunerado 1 100(100-100) 29 22(157-298) 30 226(163-304)

Jubilacioacutenpensionista 46 697(576-796) 8 267(139-449) 54 563(463-658)

Clase social Alta 150 61(547-669) 116 391(337-447) 266 49(448-532)

Media 153 686(622-743) 73 386(319-458) 226 549(501-595)

Baja 240 612(563-659) 165 399(353-446) 405 502(469-536)

Total 621 639(609-668) 409 397(368-428) 1030 515(494-536)

37

La medicioacuten de TA y colesterol se cumple en todos los casos por encima del 86 excepto en la medicioacuten de colesterol alguna vez en la vida en hombres lt35 antildeos que fue del 715 El mayor cumplimiento se produce en la recomendacioacuten de medir la TA en un periacuteodo menor o igual a 2 antildeos en mayores de 40 antildeos 916 y colesterol menor de 5 antildeos en mujeres de 46 antildeos o maacutes 95(Tabla 21)

Un 161 de los entrevistados afirmoacute que un meacutedico o enfermera le habiacutea comunicado que teniacutea la tensioacuten arterial elevada De ellos el 579 estaba tomando medicacioacuten un 132 habiacutea reducido la ingesta de sal y un 164 haciacutea ejercicio fiacutesico El 971 seguiacutea alguna recomendacioacuten para controlar la tensioacuten arterial un 29 no realizaba ninguna

A un 282 le habiacutean comunicado que teniacutea elevado el nivel de colesterol (Tabla 22) de ellos un 32 tomaba medicamentos el 469 realizaba dieta baja en grasas o colesterol y el 138 practicaba ejercicio fiacutesico El 927 seguiacutea alguna de estas tres recomendaciones mientras que el 73 no realizaba ninguna

Por otro lado un 38 de las mujeres de 25-34 antildeos y un 8 de las de 35-64 antildeos no se habiacutean realizado una citologiacutea nunca y un 10 de las mujeres de 25-34 antildeos y un 68 de las de 35 a 64 antildeos no se habiacutea realizado citologiacuteas desde haciacutea cinco antildeos o maacutes

En cuanto a la mamografiacutea un 24 de las mujeres de 50-64 antildeos no se habiacutea realizado nunca una mamografiacutea el 883 se habiacutea realizado la mamografiacutea con fines preventivos y el 907 de las mujeres de 50 a 64 antildeos se habiacutea realizado una mamografiacutea en los 2 uacuteltimos antildeos en el antildeo 2017 (tabla 23)

Tabla 21 Proporcioacuten de personas con medicioacuten de tensioacuten arterial y colesterol Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 (a) Medicioacuten de la tensioacuten arterial hace menos de 5 antildeos (b) Anaacutelisis de colesterol en los uacuteltimos 5 antildeos Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Tabla 22 Proporcioacuten de personas con tensioacuten arterial y colesterol elevados Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Grupo etaacutereo(IC) (IC)

Medicioacuten de tensioacuten arterial lt5 antildeos(a) 18 - 40 antildeos 883(861-903)

Medicioacuten de tensioacuten arterial lt=2 antildeos gt 40 antildeos 916(898-931))

Medicioacuten de colesterol alguna vez en la vida

Hombres lt 35 antildeos

Mujeres lt 46 antildeos

715(659-764)

865(836-890)

Medicioacuten de colesterol lt5 antildeos(b)

Hombres gt=35 antildeos

Mujeres gt=46 antildeos

891(866-913)

915(885-938)

SEXO EDAD

Total Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

Tensioacuten arterial elevada 161(146-178) 176(154-201) 148(127-171) 86(62-119) 119(98-144) 232(205-261)

Colesterol elevado 282(262-303) 298(268-330) 267(240-296) 168(128-217) 231(200-264) 363(330-396)

38

Tabla 23 Proporcioacuten de mujeres con realizacioacuten de citologiacuteas y mamografiacuteas Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Todos estos indicadores se encuentran dentro de los intervalos de la serie de los uacuteltimos 20 antildeos con ligeras variaciones como puede observarse en la figuras 16 a 18

Figura 16 Evolucioacuten de la medicioacuten de tensioacuten arterial Comunidad de Madrid 1995-2017

EDAD TOTAL

(IC)

Realizacioacuten de citologiacuteas lt 5 antildeos

25-34 antildeos

gt=35 antildeos

852(793-896)

886(862-907)

Realizacioacuten de mamografiacuteas lt=2 antildeos gt=50 antildeos 904(867-932)

39

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 17 Evolucioacuten de la medicioacuten del colesterol Comunidad de Madrid 1995-2017

40

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 18 Evolucioacuten de la realizacioacuten de citologiacuteas y mamografiacuteas Comunidad de Madrid 1995-2017

41

() Para el antildeo 2015 no se ofrece valor al haberse detectado problemas e inconsistencias en este indicador de forma puntual este antildeo Se realiza una estimacioacuten para 2015 empleando el meacutetodo de medias moacuteviles con la serie de los 19 antildeos previos que se representa en el graacutefico y se ofrece el dato real de la encuesta SIFRENT-A 2016 y 17 ya disponible que como puede verse mantiene la serie

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En la tabla 24 se presenta la proporcioacuten de personas a las que habiacutean realizado un test de sangre oculta en heces y la proporcioacuten de personas a las que habiacutean realizado una colonoscopia o una sigmoidoscopia La poblacioacuten a la que se refieren los resultados es la de 50 a 64 antildeos

El 564 de la poblacioacuten de 50 a 64 antildeos no se habiacutea realizado nunca un test de sangre oculta en heces el 309 se lo habiacutea realizado hace 2 antildeos o menos y el 109 hace maacutes de 3 antildeos (tabla 23)

En cuanto a la colonoscopia y sigmoidoscopia el 679 de la poblacioacuten de 50 a 64 antildeos no se habiacutea realizado nunca ninguna de estas pruebas el 25 se habiacutea realizado la prueba hace 4 antildeos o menos y el 71 restante hace maacutes de 4 antildeos (tabla 24)

Tabla 24 Realizacioacuten del test de sangre oculta en heces y de colonoscopia o sigmoidoscopia Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

TOTAL SEXO

Hombre Mujer

(IC) (IC) (IC)

Test de sangre oculta en heces hace 2 antildeos o menos

309

(274-346)

358

(304-415)

266

(221-316)

Colonoscopia o sigmoidoscopia hace 4 antildeos o menos

25

(218-286)

288

(218-25)

218

(176-266)

42

Figura 19Evolucioacuten de la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2010-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 20 Evolucioacuten de la realizacioacuten de colonoscopia o sigmoidoscopia Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2010-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

43

En las figuras 19 y 20 se muestra la evolucioacuten de la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces y colonoscopiasigmoidoscopia desde 2010 antildeo en que se introdujeron estos indicadores en el SIVFRENT-A En general la realizacioacuten de estas pruebas veniacutea siendo maacutes frecuente en hombres que en mujeres

La realizacioacuten de la prueba de sangre oculta en heces en los uacuteltimos 2 antildeos o menos en 2017 fue ligeramente superior en hombres 357 frente al 291 de las mujeres

Por otro lado comparando los dos primeros antildeos 20102011 con los dos uacuteltimos 20162017 aumenta 12 veces en hombres y 23 veces en mujeres la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces durante los 2 uacuteltimos antildeos

La realizacioacuten de la colonoscopia o sigmoidoscopia en los uacuteltimos 4 antildeos objetiva un aumento de un 439en hombres y de un 513 en mujeres

49- ACCIDENTES Un 7 habiacutea tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses cuyas heridas necesitaron tratamiento meacutedico Por sexo la frecuencia de accidentes fue menor en las mujeres (68 frente a los hombres 72) por edad los joacutevenes obtuvieron el porcentaje maacutes alto con un 97 y del 66 al 61 respectivamente en los grupos mayores

Un 35 de los entrevistados tuvo un accidente de traacutefico en los uacuteltimos 12 meses cuyas heridas necesitaron tratamiento meacutedico

Durante los uacuteltimos 12 meses un 08 del total de entrevistados estuvieron ingresados en un hospital maacutes de 24 horas y un 27 fueron atendidos en urgencias de un hospital teniendo como referencia el uacuteltimo accidente en el caso de que hubieran relatado maacutes de uno

Se observoacute una reduccioacuten en la frecuencia de accidentes de cualquier tipo con una disminucioacuten del 39 en hombres y del 55 en mujeres durante el 20162017 respecto a 19951996 (figura 21)

Tabla 25-Proporcioacuten de personas que han tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO EDAD

TOTAL Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

Alguacuten accidente

7

(60-82)

72

(57-90)

68

(54-85)

97

(71-131)

66

(51-86)

61

(47-80)

Accidente de traacutefico

35

(25-48)

35

(25-49)

35

(25-48)

47

(3-73)

33

(22-49)

31

(22-45)

44

Figura 21- Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que han tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A)

Tabla 26- Accidentes de traacutefico en los uacuteltimo 12 meses por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Un 35 declaran haber tenido un accidente de traacutefico que ha requerido asistencia meacutedica en los uacuteltimos 12 meses El comportamiento de este indicador por determinantes sociodemograacuteficos puede observarse en la tabla 26

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 10 54(29-97) 8 41(21-78) 18 47(3-73)

De 30 a 44 antildeos 12 32(18-56) 13 34(2-58) 25 33(22-49)

De 45 a 64 antildeos 12 29(17-5) 15 33(2-55) 27 31(22-45)

Paiacutes de NacimientoEspantildea 30 37(26-52) 30 36(26-51) 60 37(2847)

Otro Paiacutes 4 28(1-71) 6 34(15-73) 10 31(17-57)

Nivel educativoPrimariossin estudios 4 24(1-56) 3 27(09-8) 7 29(14-59)

Secundarios 22 24(1-56) 22 41(27-61) 44 41(31-55)

Universitarios 8 24(1-56) 11 29(16-52) 19 28(18-43)

Ocupacion Trabaja 28 38(26-54) 29 45(31-64) 57 41(32-53)

Paro 2 24(06-92) 3 23(08-7) 5 24(1-56)

Estudiante 2 32(08-121) 2 32(08-121) 4 32(12-83)

Trabajo no remunerado 0 hellip 0 hellip 0 hellip

Jubilacioacutenpensionista 2 3(08-113) 2 67(17-231) 4 42(16-106)

Clase social Alta 8 33(16-64) 12 4(23-7) 20 37(24-56)

Media 9 4(21-76) 5 26(11-62) 14 34(2-57)

Baja 14 36(2-16) 14 34(2-56) 28 35(24-5)

Total 34 35(25-49) 36 35(25-48) 70 35(28-44)

45

Tabla 27- Accidentes de trabajo en los uacuteltimo 12 meses por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Un 43 de la poblacioacuten estudiada declara haber tenido un accidente de trabajo en los uacuteltimos 12 meses es maacutes elevado en hombres (54) que en mujeres (33) (Tabla 27)

410 SEGURIDAD VIAL El 19 de las personas que viajaron en coche no utilizaron siempre el cinturoacuten de seguridad en asientos delanteros por ciudad Este porcentaje se redujo al 08 en la conduccioacuten por carretera

Un 89 viajoacute en moto por ciudad durante el uacuteltimo mes de los cuales un 11 manifestoacute no haber utilizado siempre el casco

El 69 de los entrevistados viajoacute en moto por carretera en el uacuteltimo mes El 14 de ellos manifestoacute no haber utilizado el casco siempre

En las figuras 22 y 23 se puede apreciar el cambio tan favorable que se ha producido en todos los indicadores a lo largo de estos antildeos (entre 1995 y 2017)

Tabla 28 No utilizacioacuten ldquosiemprerdquo del cinturoacuten de seguridad y casco en moto Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 9 48(25-9) 5 25(11-59) 14 37(22-61)

De 30 a 44 antildeos 30 8(57-113) 13 34(2-58) 43 57(43-76)

De 45 a 64 antildeos 12 29(17-5) 15 33(2-55) 27 31(22-45)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 42 52(38-69) 28 34(23-49) 70 43(34-54)

Otro Paiacutes 9 62(33-115) 5 28(12-66) 14 43(26-72)

Nivel educativo Primarios o sin estudios 11 83(46-143) 5 45(19-103) 16 65(4-104)

Secundarios 31 58(41-82) 18 33(21-52) 49 46(35-6)

Universitarios 9 29(15-55) 10 27(14-49) 19 28(18-43)

Ocupacioacuten Trabaja 48 65(49-85) 32 49(35-69) 80 58(47-71)

Paro 2 24(06-93) 1 08(01-53) 3 14(05-43)

Estudiante 1 16(02-106) 0 0(0-0) 1 08(01-55)

Trabajo no remunerado 0 0 0

Jubilacioacutenpensionista 0 0 0

Clase social Alta 16 65(4-103) 5 17(07-4) 21 39(25-58)

Media 6 27(12-59) 7 37(18-76) 13 32(18-54)

Baja 21 54(35-81) 15 36(22-59) 36 45(32-61)

Total 51 54(41-7) 33 33(24-46) 84 43(35-53)

SEXO EDAD

TOTAL Hombres Mujeres 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

No utilizacioacuten del cinturoacuten de seguridad por ciudad

19

(13-26)

22

(15-19)

15

(09-25)

31

(17-55)

09

(04-19)

22

(14-35)

No utilizacioacuten del cinturoacuten de seguridad por carretera

08

(05-14)

11

(06-20)

05

(02-13)

03

(00-20)

07

(03-17)

12

(06-23)

No utilizacioacuten del casco en moto por ciudad

11

(03-44)

08

(01-56)

18

(03-116) 0

14

(02-95)

18

(02-115)

No utilizacioacuten del casco en moto por carretera

14

(04-56)

19

(05-74) 0 0

18

(03-116)

21

(03-137)

46

Figura 22 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que no utilizan siempre el cinturoacuten de seguridad por ciudad y carretera Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

a) Por ciudad

b) Por carretera

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

47

Figura 23 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que no utilizan siempre el casco en moto por ciudad y carretera Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

a) Por ciudad

b) Por carretera

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

48

411-VIOLENCIA CONTRA LA MUJER POR PARTE DE SU PAREJA O EXPAREJA La violencia contra las mujeres en el contexto de las relaciones de pareja constituye un importante problema de salud puacuteblica20 Con el objetivo de vigilar e identificar factores asociados para intervenir eficazmente en el control y prevencioacuten de este problema se incorporoacute en 2011 un nuevo moacutedulo en el SIVFRENT-A Los resultados observados se incluyeron por primera vez en el informe anual correspondiente al antildeo 2011

El moacutedulo se dirigioacute a las mujeres que durante los 12 meses previos a la fecha de la entrevista tuvieran o hubieran tenido una pareja o contactos con alguna expareja Para detectar si habiacutea existido violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja se emplearon las siguientes preguntas

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le ha amenazado o le hizo sentir miedo de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja ha tratado de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quien podiacutea hablar o a doacutende podiacutea ir usted

La violencia contra las mujeres en el contexto de las relaciones de pareja constituye un importante problema de salud puacuteblica 26 Con el objetivo de vigilar e identificar factores asociados para intervenir eficazmente en el control y prevencioacuten de este problema se incorporoacute en 2011 un nuevo moacutedulo en el SIVFRENT-A

El moacutedulo se dirigioacute a las mujeres que durante los 12 meses previos a la fecha de la entrevista tuvieran o hubieran tenido una pareja o contactos con alguna expareja

Para detectar si habiacutea existido violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja se emplearon las siguientes preguntas

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le ha amenazado o le hizo sentir miedo de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja ha tratado de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quien podiacutea hablar o a doacutende podiacutea ir usted

Se consideroacute que existiacutea violencia cuando la mujer entrevistada respondioacute afirmativamente a cualquiera de las tres situaciones descritas en las preguntas anteriores

En 2017 de las mujeres que sentildealaron tener o haber tenido relacioacuten con pareja o expareja durante el uacuteltimo antildeo (el 891 de todas las entrevistadas) un 1 afirmoacute haber sufrido alguacuten tipo de agresioacuten fiacutesica por parte de su pareja o expareja el 15 indicoacute que su pareja o expareja le habiacutea amenazado o le habiacutea hecho sentir miedo de alguna manera y el 37 que su pareja o expareja habiacutea tratado de controlar de alguacuten modo sus actividades diarias (tabla 15)

En total el 51 de las mujeres con pareja o expareja habiacutean sido viacutectimas de alguacuten tipo de violencia por parte de sus parejas o exparejas en el uacuteltimo antildeo

Esta situacioacuten fue maacutes frecuente en el grupo de 18 a 29 antildeos (tabla 29 y figura 23)

Lo datos que se presentan se refieren al periodo del que se dispone de informacioacuten hasta el momento antildeos 2011-2017

49

Tabla 29 Proporcioacuten de mujeres que sufrieron violencia por parte de su pareja o expareja en el uacuteltimo antildeo Mujeres de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Tabla 30- Violencia (1) contra las mujeres por pareja o expareja por variables sociodemograacuteficas mujeres SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa (1) Se refiere a los tipos de violencia que se investigaron en la encuesta (tabla 29) Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

EDAD

TOTAL 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC)

Le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera1

(05-20)

14

(03-54)

09

(03-27)

09

(03-28)

Le amenazoacute o le hizo sentir miedo de alguna manera 15

(08-26)

14

(03-53)

18

(08-39)

12

(04-32)

Tratoacute de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quieacuten

podiacutea hablar o doacutende podiacutea ir 37

(26-52)

41

(19-89)

33

(18-58)

39

(23-66)

TOTAL (sufrioacute cualquiera de los incidentes anteriores) 51

(38-69)

56

(28-107)

52

(33-83)

48

(30-78)

Total

n (IC)

Edad(antildeos) De 18 a 29 8 56 (28-107)

De 30 a 44 17 52 (33-83)

De 45 a 64 16 48 (3-78)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 27 42 (29-6)

Otros paiacuteses 11 83 (46-143)

Nivel educativo Primarios sin estudios 8 113 (57-21)

Secundarios 20 48 (31-74)

Universitarios 13 42 (24-70)

Ocupacioacuten Trabaja 25 49 (33-71)

Paro 6 63 (29-131)

Estudiante 1 23(03-145)

Trabajo no remunerado 7 65(31-130)

Jubilacioacutenpensionista 0 hellip

Clase social Alta 11 46 (26 81)

Media 10 66 (36 118)

Baja 14 46 (27 76)

Total 41 51 (38-69)

50

Un 51 de las mujeres entrevistadas respondieron afirmativamente a haber padecido violencia (1) de cualquier tipo por parte de su pareja o expareja por edad destaca que la prevalencia de violenciacontrol fue maacutes alta en las maacutes joacutevenes(56) Por paiacutes de nacimiento las nacidas en otros paiacuteses presentan valores de prevalencia que duplican a las nacidas en Espantildea (83 vs 42) las mujeres con nivel educativo ldquoprimariossin estudiosrdquo casi duplican a los otros dos niveles en ocupacioacuten la situacioacuten de paro o trabajo no remunerado obtuvo un porcentaje superior al 6 dentro de la clase social la media es la que tiene una prevalencia maacutes alta 66

412 AGREGACIOacuteN DE FACTORES Con el fin de conocer la acumulacioacuten o agregacioacuten de factores de riesgo se consideraron cuatro indicadores consumo de tabaco alcohol actividad fiacutesica y alimentacioacuten

En el caso del tabaco y alcohol se seleccionaron como indicadores dos de los descritos en este documento ser fumador actual y consumo promedio de alcohol de riesgo Para la actividad fiacutesica se incluyoacute un indicador que aglutina simultaacuteneamente a las personas sedentarias tanto en la ocupacioacuten habituallaboral (los que estaacuten sentados la mayor parte del tiempo) como en tiempo libre (consumo de lt750 METs en las dos uacuteltimas semanas) es decir aquellas personas que se mantienen praacutecticamente inactivas durante las 24 horas del diacutea Como indicador sinteacutetico de dieta desequilibrada se consideroacute el consumir menos de tres raciones diarias de fruta fresca y verduras y ademaacutes consumir dos o maacutes raciones de productos caacuternicos

De acuerdo con los criterios expuestos el 488 de los entrevistadosas no teniacutea ninguacuten factor de riesgo el 354 teniacutea uno el 13 6 dos el 22 tres o maacutes factores de riesgo (figura 25) Globalmente la presencia de dos o maacutes factores de riesgo fue maacutes frecuente en los hombres que en las mujeres Por grupos de edad en 2017 la prevalencia de 2 o maacutes factores de riesgo es superior en mujeres en la edad de 18 a 29 antildeos y en los grupos de mayor edad ha sido mayor en los hombres (Figuras 25-27)

Por uacuteltimo en la figura 26 se observa que la tendencia en la proporcioacuten de personas con dos o maacutes factores de riesgo es descendente con una disminucioacuten porcentual durante 20152017 comparado con 19951996 del 41 en hombres y del 175 las mujeres En mujeres durante el periodo 19952017el descenso de la proporcioacuten de las que presentan 2

Por grupos de edad tener un factor de riesgo obtuvo un porcentaje mayor en los maacutes joacutevenes tanto en mujeres como en hombres y para dos factores y tres oacute maacutes el grupo de 30 a 44 antildeos fue el que dio el porcentaje maacutes alto en ambos sexos destaca que en el grupo de 18 a 29 antildeos la puntuacioacuten de las mujeres con tres o maacutes factores fue 51 mayor que en los hombres de su misma edad con 11

51

Figura 25Agregacioacuten de factores de riesgoPoblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 26 Proporcioacuten de personas que tienen dos o maacutes factores de riesgo seguacuten sexo y edad Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

488 449525

354 373337

136 162 111

22 15 27

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Total Hombres Mujeres

Ninguno Uno Dos Tres oacute maacutes

175 167 184

171 204 139

137158

118

0

20

40

60

80

100

Totales Hombres Mujeres

18-29 30-44 45-64

52

Figura 27Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que tienen dos o maacutes factores de riesgo seguacuten sexo Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

53

AGRADECIMIENTOS Al Servicio de Informes de Salud y Estudios por el apoyo prestado en la obtencioacuten de la muestra

para realizar este estudio

54

BIBLIOGRAFIacuteA

1 - Global burden of diseases and risk factors Lopez AD Mathers CD Ezzati M Jamison DT

Murray CJL editores New York Oxford University Press 2006

2 - WHO | Global burden of disease WHO

httpwwwwhointtopicsglobal_burden_of_diseaseen (accessed 29 May 2017)

3 - World Health Organization Global health risks mortality and burden of disease

attributable to selected major risks Geneva World Health Organization 2009

4 - Informe del estado de salud de la Comunidad de Madrid Enfermedades no transmisibles

httpwwwinformesdesaludsanidadmadridorg8aspx (accessed 1 Nov 2018)

5 - Morabia A Annotation from disease surveillance to the surveillance of risk factors Am J

Public Health 1996 86 625-7

6 - Choi BC Perspectives on epidemiologic surveillance in the 21st Century Chronic Dis Can

1998 19 145-51

7- Consejeriacutea de Sanidad y Servicios Sociales Sistema de vigilancia de factores de riesgo

asociados a enfermedades no transmisibles (SIVFRENT) Boletiacuten epidemioloacutegico de la

Comunidad de Madrid 1996 4 (12) 3-15

8- Servicio de Epidemiologia Consejeriacutea de Sanidad Haacutebitos de salud en la poblacioacuten adulta de la Comunidad de Madrid Boletiacuten epidemioloacutegico de la Comunidad de Madrid 19962017

httpwwwcomunidadmadridserviciossaludfactores-riesgo-enfermedad (7 Nov 2018)

9- Cibeles (Informacion de TIS en la Comunidad de Madrid a 31 de diciembre de 2016 datos

internos Consejeriacutea de Sanidad

10- Real Decreto 10392017 de 15 de diciembre por el que se declaran oficiales las cifras de

poblacioacuten resultantes de la revisioacuten del Padroacuten municipal referidas al 1 de enero de 2017

11-Nicholls II WL Computer-assisted telephone interviewing a general introduction En

Groves RM Biemer PP Lyberg LE Massey JT Nicholls II WL Waksberg J editores Telephone

survey methodology Nueva York John Wiley amp Sons Inc 1988377-85

12- Consejeriacutea de Sanidad Plan Integral de Control del Caacutencer de la Comunidad de Madrid

Madrid Consejeriacutea de Sanidad 2007

13-Joinpoint Regression Program Version 4600 - April 2018 Statistical Methodology and Applications Branch Surveillance Research Program National Cancer Institute 14-NIH National Cancer Institute Joinpoint Regression Program Version 4600 - April 2018 httpssurveillancecancergovjoinpoint

15-Kim HJ Fay MP Feuer EJ Midthune DN Permutation tests for joinpoint regression with applications to cancer rates Statistics in Medicine 2000 19335-351 (correction 2001 20 655)

55

16 Clegg LX Hankey BF Tiwari R Feuer EJ Edwards BK Estimating average annual percent change in trend analysis Statistics in Medicine 2009 28(29) 3670-82 17 IBM SPSS Statistics for Windows Version 210 Armonk NY IBM Corp 18- Ainsworth BE Haskell WL Herrmann SD Meckes N Bassett DR Jr Tudor-Locke C Greer

JL Vezina J Whitt-Glover MC Leon AS 2011 Compendium of Physical Activities a second

update of codes and MET values Med Sci Sports Exerc 2011 Aug 43(8)1575-81

19- Garrow JS Indices of adiposity Nutr Abstr Rev 1983 52697-708

20- Consenso SEEDOacute2000 para la evaluacioacuten del sobrepeso y la obesidad y el establecimiento

de criterios de intervencioacuten terapeacuteutica Med Clin (Barc) 2000 115587-597

21- Alvarez FJ Del Riacuteo C Screening for problems drinkers in a general population survey by

use of the CAGE scale J Estud Alcohol 1994 55471-474

22- Poulin C Webster I Single E Alcohol disorders in Canada as indicated by the CAGE

questionnaire Can Med Assoc 1997 157 1529-1535

23- Buumlhler A Kraus L Augustin R Kramer S Screening for alcohol-related problems in the

general population using CAGE and DSM-IV Characteristics of congruently and incongruently

identified participants Addict Behav 2004 29 867-878

24- Maiques A Brotons C Villar F Martiacuten E Banegas JR Navarro J Alemaacuten JJ Lobos-Bejarano

JM Ortega R Orozco-Beltraacuten D Gil V Recomendaciones preventivas cardiovasculares Aten

Primaria 2014 46 Supl 4 3-15

25- Marzo-Castillejo M Bellas-Beceiro B Vela-Vallespiacuten C Nuin-Villanueva M Bartolomeacute-

Moreno C Vilarrubiacute-Estrella M Meluacutes-Palazoacuten E Recomendaciones de prevencioacuten del caacutencer

Aten Primaria 2014 46 Supl 4 24-41

26- Devries KM Mak JY Garciacutea-Moreno C Petzold M Child JC Falder G Lim S Bacchus LJ

Engell RE Rosenfeld L Pallitto C Vos T Abrahams N Watts CH Global health The global

prevalence of intimate partner violence against women Science 2013 3401527-8

Page 24: › sites › default › files › doc › ... · DETERMINANTES DE SALUD EN LA POBLACIÓN ADULTA DE LA …2019-07-15 · 5 El consumo de alimentos muestra un patrón alejado de los

24

Tabla 12 Consumo mayor o igual a 2 raciones de carne yo productos caacuternicos al diacutea por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

La prevalencia del Indicador ldquoconsumo mayor o igual a 2 raciones de carne yo productos caacuternicos (tabla12)rdquo fue menor en la mujeres que en los hombres (27 y 33 respectivamente) con el aumento de la edad el consumo disminuye De forma general los hombres mantienen maacutes altos de consumos en este indicador que las mujeres Esta diferencia por sexo se aprecia de forma especiacutefica en los hombres maacutes joacutevenes que son los que maacutes consumen (457) superando en 15 puntos porcentuales a las mujeres de su misma edad (plt005) El resto de prevalencias por paiacutes de nacimiento ocupacioacuten y clase social pueden observarse en la tabla 12

44- REALIZACIOacuteN DE DIETAS Un 288 habiacutea realizado alguacuten tipo de dieta en los uacuteltimos seis meses y un 138 habiacutea realizado durante este periacuteodo alguna dieta para adelgazar

La proporcioacuten de mujeres que habiacutea realizado dietas para adelgazar fue 15 veces mayor que la de hombres (tabla 13)

En cuanto a las tendencias es necesario destacar que en toda la serie la prevalencia en mujeres es superior a la de los hombres En mujeres en el periodo 19952017 no se producen cambios de tendencia estadiacutesticamente significativos y es ligeramente descendente con un PCA= - 036 en el periodo (NS) En hombres se producen cambios de tendencia a lo largo del periodo evidenciaacutendose un aumento de prevalencia de dietas para adelgazar PPCA= +43 (NS) Desde 2015 este aumento se hace maacutes evidente e intenso alcanzando una prevalencia del 108 (Figura 8)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 85 457(386-529) 58 294(235-362) 143 373(327-422)

De 30 a 44 antildeos 129 346(299-396) 114 298(255-346) 243 322(289-356)

De 45 a 64 antildeos 107 259(219-303) 106 236(198-277) 213 247(219-277)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea Espantildea 271 333(301-365) 232 281(251-313) 503 307(285-329)

Otro Paiacutes 44 303(234-383) 39 219(164-286) 83 257(212-307)

Nivel educativo Primarios sin estudios 38 286(216-368) 24 214(148-30) 62 253(203-311)

Secundarios 201 379(339-42) 153 283(247-323) 354 331(303-359)

Universitarios 82 266(22-318) 101 268(226-315) 183 267(235-302)

Ocupacioacuten Trabaja 247 334(301-368) 174 269(236-304) 421 303(28-328)

Paro 24 293(204-40) 38 297(224-382) 62 295(237-36)

Estudiante 26 419(303-545) 16 258(164-381) 42 339(261-426)

Trabajo no remunerado 1 helliphelliphelliphellip 36 273(204-355) 37 278(209-36)

Jubilacioacutenpensionista 17 258(166-376) 7 233(115-415) 24 25(173-346)

Clase social Alta 78 317(262-377) 87 293(244-347) 165 304(267-344)

Media 81 363(303-428) 50 265(207-332) 131 318(275-364)

Baja 131 334(29-382) 110 266(225-31) 241 299(269-331)

Total 321 33(302-36) 278 27(244-298) 599 299(28-32)

25

Tabla 13 Proporcioacuten de personas que han realizado dietas en los uacuteltimos seis meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 8 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que han realizado dietas para adelgazar en los uacuteltimos 6 meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

TOTAL SEXO EDAD

Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

Alguacuten tipo de dieta

288

(269-308)

239

(213-266)

334

(306-364)

35

(04-399)

303

(272-337)

247

(219-276)

Dieta para adelgazar

138

(124-154)

108

(9-129)

166

(145-19)

154

(121-194)

151

(127-178)

119

(10-142)

26

Tabla 14 Dieta para adelgazar por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Existe una diferencia importante entre la prevalencia de mujeres 166 hombres 108 (plt005) mantenieacutendose en todas las variables analizadas en el grupo de edad maacutes joven el es mayor en los hombres (tabla 14)

45- ANTROPOMETRIacuteA El Iacutendice de Masa Corporal (IMC) definido como el cociente del peso corporal expresado en kilogramos dividido entre la talla en metros al cuadrado (IMC=kgm2) ha sido utilizado ampliamente como indicador de la adiposidad19 En el SIVFRENT el IMC se estima a partir del peso y talla autodeclarados por el entrevistado Para establecer los puntos de corte se ha utilizado la clasificacioacuten propuesta por la Sociedad Espantildeola para el Estudio de la Obesidad20 que figura en la tabla 15

El 24 de la poblacioacuten estudiada se clasifica en un peso insuficiente en las mujeres 38 frente al 1 en los hombres siendo maacutes prevalente en el grupo maacutes joven (18-29 antildeos)

El 463 de la poblacioacuten se incluye en el rango de sobrepeso u obesidad El 181 tiene sobrepeso grado I un 162 sobrepeso de grado II y un 12 obesidad Por sexo la prevalencia de sobrepeso y obesidad fue 564 en hombres y 366 en mujeres Se produce un aumento importante por edad tanto en mujeres como en hombres (tabla 16)

El sobrepeso fue mucho maacutes frecuente en hombres (423) que en mujeres (267) y tanto el sobrepeso como la obesidad se incrementaron de forma importante a medida que aumentoacute la edad (tabla 15)

La tendencia del indicador sobrepeso y obesidad (IMCge25 kgm2) aumenta de forma importante desde 1995 a 2017 De esta forma en los hombres se produce un constante incremento del sobrepeso y obesidad con un PCA del +11 anual Las cifras ya elevadas en 1995 (437) empeoran hasta la prevalencia actual del 563 de ellos un 141 son obesos (Figuras 9 y 10)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC) n (IC) n (IC)

Edad De 18 a 29 antildeos 30 161 (115-222) 29 147 (104-204) 59 154 (121-194)

De 30 a 44 antildeos 49 131 (101-17) 65 17 (136-211) 114 151 (127-178)

De 45 a 64 antildeos 26 63 (43-91) 77 171 (139-209) 103 119 (10-142)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 87 107 (87-13) 134 162 (139-189) 221 135 (119-152)

Otros paiacuteses 17 117 (74-181) 34 191 (14-256) 51 158 (122-202)

Nivel educativo Primariossin estudios 12 9 (52-152) 13 116 (69-19) 25 102 (7-147)

Secundarios 57 107 (84-137) 101 187 (156-222) 158 148 (128-17)

Universitarios 36 117 (85-158) 57 151 (118-191) 93 136 (112-164)

Ocupacioacuten Trabaja 82 111(9-135) 121 187(158-219) 203 146(129-166)

Paro 6 73(33-153) 18 141(9-213) 24 114(78-165)

Estudiante 7 113(55-219) 4 65(24-161) 11 89(5-153)

Trabajo no remunerado 0 hellip 21 159(106-232) 21 158(105-23)

Jubilacioacutenpensionista 7 106(51-207) 3 10(33-269) 10 104(57-183)

Clase social Alta 27 11 (76-155) 53 178 (139-226) 80 147 (12-18)

Media 16 72 (44-114) 33 175 (127-236) 49 119 (91-154)

Baja 48 122 (94-159) 61 147 (116-185) 109 135 (113-161)

Total 105 108(9-129) 171 166(145-19) 276 138(124-154)

27

En las mujeres observamos que se produce tambieacuten un empeoramiento de este indicador se pasa de cifras de prevalencia del 269 en 1995 al 367 actual PPCA= +15 (NS) (Figuras 9 y 10) En mujeres la prevalencia actual de obesidad es del 99

Figura 9 Evolucioacuten de la proporcioacuten de la prevalencia de sobrepeso y obesidad referidos en mujeres y hombres (1) Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017 Salida del modelo ldquojointpointrdquo

(1)En la interpretacioacuten de esta graacutefica debe de tenerse en cuenta las escalas diferentes para hombres y para mujeres Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Tabla 15 Distribucioacuten del Iacutendice de Masa corporal Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

(a) Peso insuficiente IMC lt185 kgm2 (b) Normopeso 185kgm2le (c) Sobrepeso grado I 25 kgm2leIMClt27 kgm2 (d) Sobrepeso grado II 27 kgm2leIMClt30 kgm2 (e) Obesidad IMCge30 kgm2 Intervalo de confianza al 95

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO EDAD

TOTAL Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

Peso insuficiente (a)

25

(19-32)

1

(06-19)

38

(28-51)

58

(38-86)

26

(17-41)

08

(04-17)

Normopeso(b)

513

(492-534)

426

(397-456)

595

(565-624)

724

(678-767)

539

(504-574)

397

(365-429)

Sobrepeso grado I (c)

181

(165-198)

231

(205-258)

133

(114-155)

108

(8-143)

164

(14-192)

227

(201-256)

Sobrepeso grado II (d)

162

(147-179)

192

(168-217)

134

(115-156)

63

(43-92)

159

(135-187)

209

(183-237)

Obesidad (e)

12

(106-134)

141

(121-164)

99

(83-119)

47

(3-74)

111

(91-136)

159

(136-185)

28

Figura 10 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas con sobrepeso u obesidad Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A

Tabla16 Prevalencia de sobrepesoobesidad por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En la tabla 16 podemos observar la importancia que tiene que tiene la edad en este indicador en el grupo de 45 a 64 antildeos alcanzan globalmente prevalencias de 595 frente al 218 del grupo de edad de 18 a 29 antildeos (plt005) El nivel educativo tambieacuten muestra un gradiente importante el sobrepeso y obesidad en el nivel universitario tienen una prevalencia de 383 frente a los que tienen estudios primarios o sin estudios 634 (plt005) Por sexo se observan diferencias en la prevalencia de mujeres y de hombres 563 en hombres y 367 en mujeres (plt005) (Tabla 16)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 54 292(232-361) 29 148(105-205) 83 218(18-261)

De 30 a 44 antildeos 199 534(482-584) 129 338(292-387) 328 434(40-47)

De 45 a 64 antildeos 294 712(666-754) 219 488(442-534) 513 595(563-627)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 451 554(521-586) 305 369(338-402) 756 461(438-484)

Otro Paiacutes 90 621(54-695) 66 375(307-448) 156 486(432-540)

Nivel educativo Primariossin estudios 96 727(646-796) 58 523(43-614) 154 634(572-692)

Secundarios 296 557(516-598) 212 393(353-433) 508 474(446-503)

Universitarios 155 503(448-558) 107 285(241-332) 262 383(348-42)

Ocupacion Trabaja 427 578(542-612) 229 354(318-391) 656 473(448-499)

Paro 48 585(477-686) 47 37(291-457) 95 455(389-522)

Estudiante 12 194(114-31) 6 97(44-20) 18 145(94-218)

Trabajo no remunerado 1 hellip 67 508(423-592) 68 511(427-595)

Jubilacioacutenpensionista 47 712(592-808) 19 633(451-784) 66 688(588-772)

Clase social Alta 149 606(544-664) 118 397(344-454) 267 492(45-533)

Media 119 534(469-597) 63 333(27-403) 182 442(395-489)

Baja 212 542(493-59) 137 333(289-379) 349 435(402-468)

Total 547 563(533-593) 377 367(339-396) 924 462(442-483)

29

46- CONSUMO DE TABACO En el antildeo 2017 el 292 de la poblacioacuten de 18 a 64 antildeos eran fumadoresas habituales (un 245 diarios y un 46 ocasionales) el 473 ldquono fuma ni ha fumado nunca de manera habitualrdquo y el 234 eran exfumadoresas (Figura 11) La situacioacuten por sexo se presenta en la figura 12 En los hombres se registroacute una prevalencia global de consumo de tabaco (fumadores diarios u ocasionales) de 292 En mujeres la prevalencia global de fumadoras fue 275 (Figura 12) Figura 11 Clasificacioacuten seguacuten frecuencia de consumo de tabaco Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

La proporcioacuten de fumadoresas actuales fue ligeramente mayor en hombres que en mujeres (tabla 7)

Un 55 consume 20 cigarrillos o maacutes al diacutea y esta proporcioacuten aumenta con la edad de forma importante desde 37 en los de 18 a 29 antildeos hasta el 73 en los de 45 a 64 antildeos

La proporcioacuten de abandono definida como la proporcioacuten de exfumadores del total de sujetos que fuman o han fumado (fumadoresas y exfumadoresas) fue 446

Del total de fumadoresas actuales un 151 estaba pensando en dejar de fumar en el plazo de un mes y un 232 en los proacuteximos 6 meses

Por otra parte el 369 de los fumadoresas diarios habiacutea realizado alguacuten intento serio para abandonar el consumo (haber estado al menos 24 horas sin fumar) durante el uacuteltimo antildeo

473

234

46

245

No fuma Exfumadores Fuma pero no diariamente Fuma diariamente

30

Tabla 17 Proporcioacuten de fumadoresas y de abandono del consumo de tabaco Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 (a) Fumador ocasional o diario (b) Exfumadores(Fumadores actuales + exfumadores) Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Respecto a la evolucioacuten comparando los dos uacuteltimos antildeos de la serie respecto a los dos primeros el descenso de fumadoresas fue del 307 en los hombres y del 291 las mujeres (figura 12) El anaacutelisis de la serie de hombres muestra un descenso del porcentaje de cambio anual (PAC = ndash 27(PCA) desde 1995 a 2015 (plt005) a partir de 2015 se invierte la tendencia de este indicador en hombres En mujeres se produce tambieacuten un descenso hasta el antildeo 2015 PCA= -39 (plt005) producieacutendose un cambio pronunciado de tendencia hasta el 2017 que es necesario seguir en encuestas posteriores

Este descenso fue auacuten mayor en los fumadoresas con consumos diarios de 20 oacute maacutes cigarrillos (descenso del 721 en hombres y del 681 en las mujeres) El descenso hasta 2015 es un PCA= -70 (plt005) y en mujeres con un -82 (plt005) A partir de este antildeo se modifica tambieacuten la tendencia que es necesario seguir y confirmar en antildeos posteriores

Esta tendencia descendente registrada desde el comienzo del periodo (19951996) se debe en parte al incremento en la proporcioacuten de exfumadores que como se observa en la figura 13 ha venido aumentando tambieacuten desde 19951996 En concreto en el periodo 19951996-20162017 la proporcioacuten de abandono del consumo de tabaco aumentoacute un 448 en hombres y praacutecticamente se ha duplicado el porcentaje en las mujeres respecto de los dos primeros antildeos de la serie

TOTAL SEXO EDAD

Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

Ha fumado gt 100 cigarrillos en la vida

526

(504-547)

58

(55-61)

474

(444-504)

347

(301-396)

526

(49-561)

605

(572-637)

Fumadores actuales(a)

292

(272-312)

327

(298-357)

259

(233-286)

277

(235-325)

297

(265-33)

294

(264-325)

Fumadores diarios

246

(227-265)

28

(253-31)

213

(189-239)

217

(179-262)

248

(218-28)

257

(229-287)

Consumo 20 oacute maacutes cigarrillos

55

(46-66)

7

(55-88)

42

(31-56)

37

(22-61)

45

(32-62)

73

(57-92)

Proporcioacuten de abandono(b)

446

(416-476)

438

(398-479)

455

(411-499)203

(143-28)

436

(388-485)

515

(472-558)

31

Figura 12 Evolucioacuten del consumo de tabaco Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

PREVALENCIA DE FUMADORES ACTUALES (fumador ocasional o diario)

PREVALENCIA DE FUMADORES DE 20 CIGARRILLOS O MAacuteS AL DIA

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

32

Figura 13 Evolucioacuten del abandono e intentos para dejar de fumar Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017 PROPORCION DE ABANDONO DEL CONSUMO DE TABACO (Exfumadoras (fumadoresas actuales + exfumadoresas)

PROPORCION DE FUMADORESAS QUE NO HAN REALIZADO ALGUN INTENTO SERIO PARA DEJAR DE FUMAR EN EL UacuteLTIMO ANtildeO

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

33

Tabla 18 Prevalencia de fumadorases diarios ocasionales por variables sociodemograacuteficas mujeres y

hombres y totales Comunidad de Madrid Antildeo 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En la tabla 18 se muestran las prevalencias del indicador ldquofumadoresas ocasionales o diariosrdquo La prevalencia en hombres es del 327 y en mujeres del 259 (plt005) El patroacuten de mayor consumo se produce entre los nacidosas en Espantildea menor nivel educativo y en situacioacuten de paro 47- CONSUMO DE ALCOHOL El consumo medio semanal per caacutepita de alcohol fue 511 gramos (g) 719 g en hombres y 314 g en mujeres El 515 de los encuestadosas se clasificaron como bebedoresas habituales que se definen como aquellas personas que han consumido alcohol al menos una vez a la semana durante los uacuteltimos 30 diacuteas siendo esta situacioacuten 16 veces maacutes frecuente en hombres que en mujeres

La cantidad total de alcohol consumido por teacutermino medio al diacutea se calculoacute a partir de la frecuencia de consumo y la cantidad consumida de diversas bebidas alcohoacutelicas durante la uacuteltima semana Se consideroacute bebedora moderadoa la persona cuyo consumo diario fue de 1-39 gdiacutea en hombres y de 1-23 gdiacutea en mujeres y bebedora con consumo de riesgo a los hombres y mujeres

con consumos 40 gdiacutea y 24 gdiacutea respectivamente

En 2017 un 42 de la poblacioacuten fue clasificada como bebedora de riesgo un 527 como bebedora moderado y un 431 como no bebedora (figura 14) Ademaacutes la proporcioacuten de personas con consumos promedio moderado y de riesgo fue 16 veces mayor en los hombres que en las mujeres

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 52 28(22-349) 54 276(217-342) 106 277(235-325)

De 30 a 44 antildeos 131 351(304-401) 93 243(203-289) 224 297(265-33)

De 45 a 64 antildeos 134 326(282-373) 119 264(226-307) 253 294(264-325)

Paiacutes de NacimientoEspantildea 272 334(303-367) 225 273(243-304) 497 303(281-326)

Otro Paiacutes 40 278(211-356) 32 18(13-243) 72 224(181-272)

Nivel educativo Primariossin estudios 56 421(34-506) 28 25(178-339) 84 343(286-404)

Secundarios 175 33(291-371) 160 297(26-337) 335 313(286-342)

Universitarios 86 281(233-334) 78 207(169-251) 164 24(21-274)

Ocupacion Trabaja 249 337(304-372) 159 246(214-281) 408 295(271-319)

Paro 33 402(302-512) 44 344(267-43) 77 367(304-434)

Estudiante 9 145(77-257) 12 194(113-311) 21 169(113-246)

Trabajo no remunerado 1 hellip 33 25(183-331) 34 256(189-337)

Jubilacioacutenpensionista 16 242(154-36) 9 30(164-484) 25 26(182-357)

Clase social Alta 84 341(285-403) 74 249(203-302) 158 291(254-331)

Media 69 311(253-375) 52 277(217-345) 121 295(253-341)

Baja 122 311(267-359) 102 246(207-29) 224 278(248-31)

Total 317 327(298-357) 266 259(233-286) 583 292(272-312)

34

Figura 14 Clasificacioacuten seguacuten la cantidad total de alcohol consumida por teacutermino medio al diacutea Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017() ()

() Consumo de alcohol de 1 a 39 gdiacutea en hombres y 1 a 23 gdiacutea en mujeres- bebedora moderado ()Consumo de alcohol gt o = 40 gdiacutea en hombres y gt o = 24 gdiacutea en mujeres- bebedora riesgo Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El 107 realizoacute al menos un consumo excesivo en una misma ocasioacuten en los uacuteltimos 30 diacuteas

(consumo en un corto periacuteodo de tiempo por ejemplo durante una tarde o una noche de 80 g

en hombres y 60 g en mujeres) Este consumo fue 17 veces maacutes frecuente en hombres que en mujeres La frecuencia de este comportamiento disminuye con la edad siendo 74 veces maacutes frecuente en el grupo de 18-29 antildeos en comparacioacuten con el de 45-64 antildeos El consumo global de riesgo es decir la proporcioacuten de personas que realizaron alguno de los consumos de riesgo (consumo medio diario de riesgo yo consumo excesivo en una misma ocasioacuten) fue 135 (153 de los hombres y 112 de las mujeres) Este comportamiento es maacutes frecuente en el grupo maacutes joven (Tabla 19)

Tabla 19 Proporcioacuten de bebedoresas habituales bebedoresas a riesgo y consumo excesivo de alcohol Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 (a) Consumo de alcohol al menos una vezsemana en los uacuteltimos 30 diacuteas

(b) Consumo de alcohol de 40 gdiacutea en hombres y 24 gdiacutea en mujeres

(c) Consumo en un corto periacuteodo de tiempo de 80 g en hombres y 60 g en mujeres (d) Consumo medio diario de riesgo (ver b) yo consumo excesivo en una misma ocasioacuten (ver c) (e) Entre los que han conducido un vehiacuteculo a motor en los uacuteltimos 30 diacuteas

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

42

431527

BEBEDORA DE RIESGO NO BEBEDORA BEBEDORA MODERADO

TOTAL

SEXO EDAD

Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

Bebedores habituales(a)

515

(494-536)

639

(609-668)

397

(368-428)

478

(429-527)

491

(457-526)

552

(52-583

Bebedores con consumo

promedio de riesgo(b)

42

(34-52)

42

(31-56)

42

(31-56)

65

(45-95)

38

(27-55)

35

(24-49)

Consumo excesivo en una misma

ocasioacuten en los uacuteltimos 30 diacuteas(c)

107

(93-123)

131

(11-155)

77

(59-10)

23

(186-282)

125

(101-155)

31

(2-49)

Consumo de riesgo global (d)

135

(119-153)

153

(13-179)

112

(91-139)

254

(208-307)

145

(118-176)

69

(51-92)

Test CAGE positivo en bebedores

habituales

105

(93-12)

139

(119-162)

74

(59-91)

131

(10-168)

127

(105-153)

75

(6-95)

Conducir bajo los efectos del alcohol

en los uacuteltimos 30 diacuteas(e)

17

(13-24)

28

(19-4)

08

(04-15)

34

(2-58)

17

(1-29)

1

(05-2)

35

De acuerdo con el resultado obtenido en el test de CAGE 21-23 (test que estima el Siacutendrome de Dependencia Alcohoacutelica en caso de respuesta afirmativa en dos o maacutes preguntas de las cuatro en que consiste el test) del total de bebedores habituales en un 105 se detectoacute Siacutendrome de Dependencia Alcohoacutelica (139 de los hombres y 74 de las mujeres)

Por uacuteltimo un 17 de los entrevistados que habiacutean conducido un vehiacuteculo a motor durante los uacuteltimos 30 diacuteas lo habiacutea hecho al menos en una ocasioacuten bajo los efectos del alcohol Este comportamiento es maacutes frecuente en los hombres con un 28 frente al 08 de las mujeres disminuye con la edad siendo 34 veces maacutes frecuentes entre los maacutes joacutevenes que entre los de 45-64 antildeos

En cuanto a la evolucioacuten del indicador ldquobebedores habitualesrdquo como se ha comentado el comportamiento es muy diferente por sexo En hombres se parte de cifras de prevalencia muy elevadas proacuteximas al 70 que descienden en la actualidad 2017 al 637 En el anaacutelisis de tendencia durante este periodo detectamos 3 joinpoint el primero establece el periodo 1995-2011 con PCA de -060 (plt005) llevando las cifras iniciales hasta el 649 de prevalencia en 2011 El segundo desde 2011 a 2014 con un PAC pronunciado de ndash 806 que no es significativo y el indicador empeora desde 2017 a 2017 PCA + 810 (figura15) En mujeres se parte de prevalencias de consumo maacutes bajas entre el 402 en 1995 y 353 en 1996 alcanzando una prevalencia actual de 397 Durante el periodo se producen 4 joinpoint ninguno de ellos significativo siendo el PPCA de todo el periodo de + 08 que tampoco es significativo (figura 15) Figura 15 Evolucioacuten del consumo de alcohol Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El porcentaje de bebedores con consumo promedio de riesgo descendioacute de forma importante en hombres un 606 desde 1995 a 2015 con un PCA -762 y aumenta en los dos uacuteltimos antildeos En mujeres la tendencia permanece constante desde el punto de vista estadiacutestico con cifras de prevalencia de este indicador muy inferiores a los hombres sin embargo en la serie se observa una tendencia al alza desde 2014

36

La ingesta excesiva en una misma ocasioacuten (binge drinking) descendioacute con un PCA -199 (plt005) en hombres y permanece estable en mujeres PCA=026 (NS)

Tabla 20 Prevalencia de bebedoresas habituales () por variables sociodemograacuteficas mujeres hombres y totales Comunidad de Madrid Antildeo 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El 515 de las personas entrevistadas de 18 a 64 antildeos son bebedoresas habituales en la actualidad con una diferencia hombres mujeres importante (639 y 397 respectivamente plt005) hecho que se repite en la totalidad de las variables sociodemograacuteficas que se muestran en la tabla 20

48- PRAacuteCTICAS PREVENTIVAS El objetivo de las actuaciones preventivas primarias es evitar la aparicioacuten de la enfermedad mediante la deteccioacuten y actuacioacuten sobre los factores implicados en su origen El SIVFRENT en su conjunto estaacute dedicado a la vigilancia de factores de esta naturaleza

En este apartado se recoge la situacioacuten relativa a un conjunto de factores sobre los que el nivel institucional de Atencioacuten Primaria sentildeala una serie de recomendaciones cliacutenicas a traveacutes del Programa de Actividades Preventivas y de Promocioacuten de la Salud de la Sociedad Espantildeola de Medicina Familiar y Comunitaria (PAPPS)2425 como la medicioacuten de la tensioacuten arterial (TA) la medicioacuten del colesterol la realizacioacuten de citologiacuteas la realizacioacuten de mamografiacuteas la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces (SOH) y la realizacioacuten de colonoscopia o sigmoidoscopia De las praacutecticas citadas las cuatro primeras han sido vigiladas por el SIVFRENT-A desde 1995 Posteriormente en 2010 en el marco del Plan Integral de Control del Caacutencer de la Comunidad de Madrid 11 se incluyoacute en el SIVFRENT-A la vigilancia de la realizacioacuten del test de SOH y de colonoscopias o sigmoidoscopias indicadores cuyos resultados se incorporaron por primera vez al informe anual correspondiente al antildeo 2013

En las tablas 21-22 podemos observar la proporcioacuten de personas que se habiacutean realizado medicioacuten de la tensioacuten arterial colesterol citologiacuteas y mamografiacuteas de acuerdo a los criterios de deteccioacuten recomendados por el PAPPS 2526

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 102 548(477-617) 81 411(344-482) 183 478(429-527)

De 30 a 44 antildeos 230 617(566-664) 141 369(323-418) 371 491(457-526)

De 45 a 64 antildeos 289 70(654-742) 187 416(371-462) 476 552(52-583)

Paiacutes de NacimientoEspantildea 536 658(625-689) 334 404(372-438) 870 53(507-553)

Otro Paiacutes 77 531(45-61) 61 343(276-416) 138 427(375-482)

Nivel educativo Primarios sin estudios 76 571(486-653) 26 232(163-319) 102 416(357-478)

Secundarios 319 601(559-641) 189 35(311-391) 508 474(445-504)

Universitarios 226 734(681-78) 194 511(464-565) 420 613(576-649)

Ocupacioacuten Trabaja 490 662(627-695) 289 446(408-484) 779 561(536-587)

Paro 40 488(382-595) 48 375(296-462) 88 419(354-487)

Estudiante 28 452(333-576) 21 339(232-465) 49 395(313-484)

Trabajo no remunerado 1 100(100-100) 29 22(157-298) 30 226(163-304)

Jubilacioacutenpensionista 46 697(576-796) 8 267(139-449) 54 563(463-658)

Clase social Alta 150 61(547-669) 116 391(337-447) 266 49(448-532)

Media 153 686(622-743) 73 386(319-458) 226 549(501-595)

Baja 240 612(563-659) 165 399(353-446) 405 502(469-536)

Total 621 639(609-668) 409 397(368-428) 1030 515(494-536)

37

La medicioacuten de TA y colesterol se cumple en todos los casos por encima del 86 excepto en la medicioacuten de colesterol alguna vez en la vida en hombres lt35 antildeos que fue del 715 El mayor cumplimiento se produce en la recomendacioacuten de medir la TA en un periacuteodo menor o igual a 2 antildeos en mayores de 40 antildeos 916 y colesterol menor de 5 antildeos en mujeres de 46 antildeos o maacutes 95(Tabla 21)

Un 161 de los entrevistados afirmoacute que un meacutedico o enfermera le habiacutea comunicado que teniacutea la tensioacuten arterial elevada De ellos el 579 estaba tomando medicacioacuten un 132 habiacutea reducido la ingesta de sal y un 164 haciacutea ejercicio fiacutesico El 971 seguiacutea alguna recomendacioacuten para controlar la tensioacuten arterial un 29 no realizaba ninguna

A un 282 le habiacutean comunicado que teniacutea elevado el nivel de colesterol (Tabla 22) de ellos un 32 tomaba medicamentos el 469 realizaba dieta baja en grasas o colesterol y el 138 practicaba ejercicio fiacutesico El 927 seguiacutea alguna de estas tres recomendaciones mientras que el 73 no realizaba ninguna

Por otro lado un 38 de las mujeres de 25-34 antildeos y un 8 de las de 35-64 antildeos no se habiacutean realizado una citologiacutea nunca y un 10 de las mujeres de 25-34 antildeos y un 68 de las de 35 a 64 antildeos no se habiacutea realizado citologiacuteas desde haciacutea cinco antildeos o maacutes

En cuanto a la mamografiacutea un 24 de las mujeres de 50-64 antildeos no se habiacutea realizado nunca una mamografiacutea el 883 se habiacutea realizado la mamografiacutea con fines preventivos y el 907 de las mujeres de 50 a 64 antildeos se habiacutea realizado una mamografiacutea en los 2 uacuteltimos antildeos en el antildeo 2017 (tabla 23)

Tabla 21 Proporcioacuten de personas con medicioacuten de tensioacuten arterial y colesterol Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 (a) Medicioacuten de la tensioacuten arterial hace menos de 5 antildeos (b) Anaacutelisis de colesterol en los uacuteltimos 5 antildeos Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Tabla 22 Proporcioacuten de personas con tensioacuten arterial y colesterol elevados Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Grupo etaacutereo(IC) (IC)

Medicioacuten de tensioacuten arterial lt5 antildeos(a) 18 - 40 antildeos 883(861-903)

Medicioacuten de tensioacuten arterial lt=2 antildeos gt 40 antildeos 916(898-931))

Medicioacuten de colesterol alguna vez en la vida

Hombres lt 35 antildeos

Mujeres lt 46 antildeos

715(659-764)

865(836-890)

Medicioacuten de colesterol lt5 antildeos(b)

Hombres gt=35 antildeos

Mujeres gt=46 antildeos

891(866-913)

915(885-938)

SEXO EDAD

Total Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

Tensioacuten arterial elevada 161(146-178) 176(154-201) 148(127-171) 86(62-119) 119(98-144) 232(205-261)

Colesterol elevado 282(262-303) 298(268-330) 267(240-296) 168(128-217) 231(200-264) 363(330-396)

38

Tabla 23 Proporcioacuten de mujeres con realizacioacuten de citologiacuteas y mamografiacuteas Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Todos estos indicadores se encuentran dentro de los intervalos de la serie de los uacuteltimos 20 antildeos con ligeras variaciones como puede observarse en la figuras 16 a 18

Figura 16 Evolucioacuten de la medicioacuten de tensioacuten arterial Comunidad de Madrid 1995-2017

EDAD TOTAL

(IC)

Realizacioacuten de citologiacuteas lt 5 antildeos

25-34 antildeos

gt=35 antildeos

852(793-896)

886(862-907)

Realizacioacuten de mamografiacuteas lt=2 antildeos gt=50 antildeos 904(867-932)

39

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 17 Evolucioacuten de la medicioacuten del colesterol Comunidad de Madrid 1995-2017

40

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 18 Evolucioacuten de la realizacioacuten de citologiacuteas y mamografiacuteas Comunidad de Madrid 1995-2017

41

() Para el antildeo 2015 no se ofrece valor al haberse detectado problemas e inconsistencias en este indicador de forma puntual este antildeo Se realiza una estimacioacuten para 2015 empleando el meacutetodo de medias moacuteviles con la serie de los 19 antildeos previos que se representa en el graacutefico y se ofrece el dato real de la encuesta SIFRENT-A 2016 y 17 ya disponible que como puede verse mantiene la serie

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En la tabla 24 se presenta la proporcioacuten de personas a las que habiacutean realizado un test de sangre oculta en heces y la proporcioacuten de personas a las que habiacutean realizado una colonoscopia o una sigmoidoscopia La poblacioacuten a la que se refieren los resultados es la de 50 a 64 antildeos

El 564 de la poblacioacuten de 50 a 64 antildeos no se habiacutea realizado nunca un test de sangre oculta en heces el 309 se lo habiacutea realizado hace 2 antildeos o menos y el 109 hace maacutes de 3 antildeos (tabla 23)

En cuanto a la colonoscopia y sigmoidoscopia el 679 de la poblacioacuten de 50 a 64 antildeos no se habiacutea realizado nunca ninguna de estas pruebas el 25 se habiacutea realizado la prueba hace 4 antildeos o menos y el 71 restante hace maacutes de 4 antildeos (tabla 24)

Tabla 24 Realizacioacuten del test de sangre oculta en heces y de colonoscopia o sigmoidoscopia Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

TOTAL SEXO

Hombre Mujer

(IC) (IC) (IC)

Test de sangre oculta en heces hace 2 antildeos o menos

309

(274-346)

358

(304-415)

266

(221-316)

Colonoscopia o sigmoidoscopia hace 4 antildeos o menos

25

(218-286)

288

(218-25)

218

(176-266)

42

Figura 19Evolucioacuten de la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2010-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 20 Evolucioacuten de la realizacioacuten de colonoscopia o sigmoidoscopia Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2010-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

43

En las figuras 19 y 20 se muestra la evolucioacuten de la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces y colonoscopiasigmoidoscopia desde 2010 antildeo en que se introdujeron estos indicadores en el SIVFRENT-A En general la realizacioacuten de estas pruebas veniacutea siendo maacutes frecuente en hombres que en mujeres

La realizacioacuten de la prueba de sangre oculta en heces en los uacuteltimos 2 antildeos o menos en 2017 fue ligeramente superior en hombres 357 frente al 291 de las mujeres

Por otro lado comparando los dos primeros antildeos 20102011 con los dos uacuteltimos 20162017 aumenta 12 veces en hombres y 23 veces en mujeres la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces durante los 2 uacuteltimos antildeos

La realizacioacuten de la colonoscopia o sigmoidoscopia en los uacuteltimos 4 antildeos objetiva un aumento de un 439en hombres y de un 513 en mujeres

49- ACCIDENTES Un 7 habiacutea tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses cuyas heridas necesitaron tratamiento meacutedico Por sexo la frecuencia de accidentes fue menor en las mujeres (68 frente a los hombres 72) por edad los joacutevenes obtuvieron el porcentaje maacutes alto con un 97 y del 66 al 61 respectivamente en los grupos mayores

Un 35 de los entrevistados tuvo un accidente de traacutefico en los uacuteltimos 12 meses cuyas heridas necesitaron tratamiento meacutedico

Durante los uacuteltimos 12 meses un 08 del total de entrevistados estuvieron ingresados en un hospital maacutes de 24 horas y un 27 fueron atendidos en urgencias de un hospital teniendo como referencia el uacuteltimo accidente en el caso de que hubieran relatado maacutes de uno

Se observoacute una reduccioacuten en la frecuencia de accidentes de cualquier tipo con una disminucioacuten del 39 en hombres y del 55 en mujeres durante el 20162017 respecto a 19951996 (figura 21)

Tabla 25-Proporcioacuten de personas que han tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO EDAD

TOTAL Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

Alguacuten accidente

7

(60-82)

72

(57-90)

68

(54-85)

97

(71-131)

66

(51-86)

61

(47-80)

Accidente de traacutefico

35

(25-48)

35

(25-49)

35

(25-48)

47

(3-73)

33

(22-49)

31

(22-45)

44

Figura 21- Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que han tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A)

Tabla 26- Accidentes de traacutefico en los uacuteltimo 12 meses por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Un 35 declaran haber tenido un accidente de traacutefico que ha requerido asistencia meacutedica en los uacuteltimos 12 meses El comportamiento de este indicador por determinantes sociodemograacuteficos puede observarse en la tabla 26

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 10 54(29-97) 8 41(21-78) 18 47(3-73)

De 30 a 44 antildeos 12 32(18-56) 13 34(2-58) 25 33(22-49)

De 45 a 64 antildeos 12 29(17-5) 15 33(2-55) 27 31(22-45)

Paiacutes de NacimientoEspantildea 30 37(26-52) 30 36(26-51) 60 37(2847)

Otro Paiacutes 4 28(1-71) 6 34(15-73) 10 31(17-57)

Nivel educativoPrimariossin estudios 4 24(1-56) 3 27(09-8) 7 29(14-59)

Secundarios 22 24(1-56) 22 41(27-61) 44 41(31-55)

Universitarios 8 24(1-56) 11 29(16-52) 19 28(18-43)

Ocupacion Trabaja 28 38(26-54) 29 45(31-64) 57 41(32-53)

Paro 2 24(06-92) 3 23(08-7) 5 24(1-56)

Estudiante 2 32(08-121) 2 32(08-121) 4 32(12-83)

Trabajo no remunerado 0 hellip 0 hellip 0 hellip

Jubilacioacutenpensionista 2 3(08-113) 2 67(17-231) 4 42(16-106)

Clase social Alta 8 33(16-64) 12 4(23-7) 20 37(24-56)

Media 9 4(21-76) 5 26(11-62) 14 34(2-57)

Baja 14 36(2-16) 14 34(2-56) 28 35(24-5)

Total 34 35(25-49) 36 35(25-48) 70 35(28-44)

45

Tabla 27- Accidentes de trabajo en los uacuteltimo 12 meses por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Un 43 de la poblacioacuten estudiada declara haber tenido un accidente de trabajo en los uacuteltimos 12 meses es maacutes elevado en hombres (54) que en mujeres (33) (Tabla 27)

410 SEGURIDAD VIAL El 19 de las personas que viajaron en coche no utilizaron siempre el cinturoacuten de seguridad en asientos delanteros por ciudad Este porcentaje se redujo al 08 en la conduccioacuten por carretera

Un 89 viajoacute en moto por ciudad durante el uacuteltimo mes de los cuales un 11 manifestoacute no haber utilizado siempre el casco

El 69 de los entrevistados viajoacute en moto por carretera en el uacuteltimo mes El 14 de ellos manifestoacute no haber utilizado el casco siempre

En las figuras 22 y 23 se puede apreciar el cambio tan favorable que se ha producido en todos los indicadores a lo largo de estos antildeos (entre 1995 y 2017)

Tabla 28 No utilizacioacuten ldquosiemprerdquo del cinturoacuten de seguridad y casco en moto Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 9 48(25-9) 5 25(11-59) 14 37(22-61)

De 30 a 44 antildeos 30 8(57-113) 13 34(2-58) 43 57(43-76)

De 45 a 64 antildeos 12 29(17-5) 15 33(2-55) 27 31(22-45)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 42 52(38-69) 28 34(23-49) 70 43(34-54)

Otro Paiacutes 9 62(33-115) 5 28(12-66) 14 43(26-72)

Nivel educativo Primarios o sin estudios 11 83(46-143) 5 45(19-103) 16 65(4-104)

Secundarios 31 58(41-82) 18 33(21-52) 49 46(35-6)

Universitarios 9 29(15-55) 10 27(14-49) 19 28(18-43)

Ocupacioacuten Trabaja 48 65(49-85) 32 49(35-69) 80 58(47-71)

Paro 2 24(06-93) 1 08(01-53) 3 14(05-43)

Estudiante 1 16(02-106) 0 0(0-0) 1 08(01-55)

Trabajo no remunerado 0 0 0

Jubilacioacutenpensionista 0 0 0

Clase social Alta 16 65(4-103) 5 17(07-4) 21 39(25-58)

Media 6 27(12-59) 7 37(18-76) 13 32(18-54)

Baja 21 54(35-81) 15 36(22-59) 36 45(32-61)

Total 51 54(41-7) 33 33(24-46) 84 43(35-53)

SEXO EDAD

TOTAL Hombres Mujeres 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

No utilizacioacuten del cinturoacuten de seguridad por ciudad

19

(13-26)

22

(15-19)

15

(09-25)

31

(17-55)

09

(04-19)

22

(14-35)

No utilizacioacuten del cinturoacuten de seguridad por carretera

08

(05-14)

11

(06-20)

05

(02-13)

03

(00-20)

07

(03-17)

12

(06-23)

No utilizacioacuten del casco en moto por ciudad

11

(03-44)

08

(01-56)

18

(03-116) 0

14

(02-95)

18

(02-115)

No utilizacioacuten del casco en moto por carretera

14

(04-56)

19

(05-74) 0 0

18

(03-116)

21

(03-137)

46

Figura 22 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que no utilizan siempre el cinturoacuten de seguridad por ciudad y carretera Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

a) Por ciudad

b) Por carretera

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

47

Figura 23 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que no utilizan siempre el casco en moto por ciudad y carretera Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

a) Por ciudad

b) Por carretera

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

48

411-VIOLENCIA CONTRA LA MUJER POR PARTE DE SU PAREJA O EXPAREJA La violencia contra las mujeres en el contexto de las relaciones de pareja constituye un importante problema de salud puacuteblica20 Con el objetivo de vigilar e identificar factores asociados para intervenir eficazmente en el control y prevencioacuten de este problema se incorporoacute en 2011 un nuevo moacutedulo en el SIVFRENT-A Los resultados observados se incluyeron por primera vez en el informe anual correspondiente al antildeo 2011

El moacutedulo se dirigioacute a las mujeres que durante los 12 meses previos a la fecha de la entrevista tuvieran o hubieran tenido una pareja o contactos con alguna expareja Para detectar si habiacutea existido violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja se emplearon las siguientes preguntas

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le ha amenazado o le hizo sentir miedo de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja ha tratado de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quien podiacutea hablar o a doacutende podiacutea ir usted

La violencia contra las mujeres en el contexto de las relaciones de pareja constituye un importante problema de salud puacuteblica 26 Con el objetivo de vigilar e identificar factores asociados para intervenir eficazmente en el control y prevencioacuten de este problema se incorporoacute en 2011 un nuevo moacutedulo en el SIVFRENT-A

El moacutedulo se dirigioacute a las mujeres que durante los 12 meses previos a la fecha de la entrevista tuvieran o hubieran tenido una pareja o contactos con alguna expareja

Para detectar si habiacutea existido violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja se emplearon las siguientes preguntas

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le ha amenazado o le hizo sentir miedo de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja ha tratado de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quien podiacutea hablar o a doacutende podiacutea ir usted

Se consideroacute que existiacutea violencia cuando la mujer entrevistada respondioacute afirmativamente a cualquiera de las tres situaciones descritas en las preguntas anteriores

En 2017 de las mujeres que sentildealaron tener o haber tenido relacioacuten con pareja o expareja durante el uacuteltimo antildeo (el 891 de todas las entrevistadas) un 1 afirmoacute haber sufrido alguacuten tipo de agresioacuten fiacutesica por parte de su pareja o expareja el 15 indicoacute que su pareja o expareja le habiacutea amenazado o le habiacutea hecho sentir miedo de alguna manera y el 37 que su pareja o expareja habiacutea tratado de controlar de alguacuten modo sus actividades diarias (tabla 15)

En total el 51 de las mujeres con pareja o expareja habiacutean sido viacutectimas de alguacuten tipo de violencia por parte de sus parejas o exparejas en el uacuteltimo antildeo

Esta situacioacuten fue maacutes frecuente en el grupo de 18 a 29 antildeos (tabla 29 y figura 23)

Lo datos que se presentan se refieren al periodo del que se dispone de informacioacuten hasta el momento antildeos 2011-2017

49

Tabla 29 Proporcioacuten de mujeres que sufrieron violencia por parte de su pareja o expareja en el uacuteltimo antildeo Mujeres de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Tabla 30- Violencia (1) contra las mujeres por pareja o expareja por variables sociodemograacuteficas mujeres SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa (1) Se refiere a los tipos de violencia que se investigaron en la encuesta (tabla 29) Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

EDAD

TOTAL 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC)

Le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera1

(05-20)

14

(03-54)

09

(03-27)

09

(03-28)

Le amenazoacute o le hizo sentir miedo de alguna manera 15

(08-26)

14

(03-53)

18

(08-39)

12

(04-32)

Tratoacute de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quieacuten

podiacutea hablar o doacutende podiacutea ir 37

(26-52)

41

(19-89)

33

(18-58)

39

(23-66)

TOTAL (sufrioacute cualquiera de los incidentes anteriores) 51

(38-69)

56

(28-107)

52

(33-83)

48

(30-78)

Total

n (IC)

Edad(antildeos) De 18 a 29 8 56 (28-107)

De 30 a 44 17 52 (33-83)

De 45 a 64 16 48 (3-78)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 27 42 (29-6)

Otros paiacuteses 11 83 (46-143)

Nivel educativo Primarios sin estudios 8 113 (57-21)

Secundarios 20 48 (31-74)

Universitarios 13 42 (24-70)

Ocupacioacuten Trabaja 25 49 (33-71)

Paro 6 63 (29-131)

Estudiante 1 23(03-145)

Trabajo no remunerado 7 65(31-130)

Jubilacioacutenpensionista 0 hellip

Clase social Alta 11 46 (26 81)

Media 10 66 (36 118)

Baja 14 46 (27 76)

Total 41 51 (38-69)

50

Un 51 de las mujeres entrevistadas respondieron afirmativamente a haber padecido violencia (1) de cualquier tipo por parte de su pareja o expareja por edad destaca que la prevalencia de violenciacontrol fue maacutes alta en las maacutes joacutevenes(56) Por paiacutes de nacimiento las nacidas en otros paiacuteses presentan valores de prevalencia que duplican a las nacidas en Espantildea (83 vs 42) las mujeres con nivel educativo ldquoprimariossin estudiosrdquo casi duplican a los otros dos niveles en ocupacioacuten la situacioacuten de paro o trabajo no remunerado obtuvo un porcentaje superior al 6 dentro de la clase social la media es la que tiene una prevalencia maacutes alta 66

412 AGREGACIOacuteN DE FACTORES Con el fin de conocer la acumulacioacuten o agregacioacuten de factores de riesgo se consideraron cuatro indicadores consumo de tabaco alcohol actividad fiacutesica y alimentacioacuten

En el caso del tabaco y alcohol se seleccionaron como indicadores dos de los descritos en este documento ser fumador actual y consumo promedio de alcohol de riesgo Para la actividad fiacutesica se incluyoacute un indicador que aglutina simultaacuteneamente a las personas sedentarias tanto en la ocupacioacuten habituallaboral (los que estaacuten sentados la mayor parte del tiempo) como en tiempo libre (consumo de lt750 METs en las dos uacuteltimas semanas) es decir aquellas personas que se mantienen praacutecticamente inactivas durante las 24 horas del diacutea Como indicador sinteacutetico de dieta desequilibrada se consideroacute el consumir menos de tres raciones diarias de fruta fresca y verduras y ademaacutes consumir dos o maacutes raciones de productos caacuternicos

De acuerdo con los criterios expuestos el 488 de los entrevistadosas no teniacutea ninguacuten factor de riesgo el 354 teniacutea uno el 13 6 dos el 22 tres o maacutes factores de riesgo (figura 25) Globalmente la presencia de dos o maacutes factores de riesgo fue maacutes frecuente en los hombres que en las mujeres Por grupos de edad en 2017 la prevalencia de 2 o maacutes factores de riesgo es superior en mujeres en la edad de 18 a 29 antildeos y en los grupos de mayor edad ha sido mayor en los hombres (Figuras 25-27)

Por uacuteltimo en la figura 26 se observa que la tendencia en la proporcioacuten de personas con dos o maacutes factores de riesgo es descendente con una disminucioacuten porcentual durante 20152017 comparado con 19951996 del 41 en hombres y del 175 las mujeres En mujeres durante el periodo 19952017el descenso de la proporcioacuten de las que presentan 2

Por grupos de edad tener un factor de riesgo obtuvo un porcentaje mayor en los maacutes joacutevenes tanto en mujeres como en hombres y para dos factores y tres oacute maacutes el grupo de 30 a 44 antildeos fue el que dio el porcentaje maacutes alto en ambos sexos destaca que en el grupo de 18 a 29 antildeos la puntuacioacuten de las mujeres con tres o maacutes factores fue 51 mayor que en los hombres de su misma edad con 11

51

Figura 25Agregacioacuten de factores de riesgoPoblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 26 Proporcioacuten de personas que tienen dos o maacutes factores de riesgo seguacuten sexo y edad Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

488 449525

354 373337

136 162 111

22 15 27

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Total Hombres Mujeres

Ninguno Uno Dos Tres oacute maacutes

175 167 184

171 204 139

137158

118

0

20

40

60

80

100

Totales Hombres Mujeres

18-29 30-44 45-64

52

Figura 27Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que tienen dos o maacutes factores de riesgo seguacuten sexo Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

53

AGRADECIMIENTOS Al Servicio de Informes de Salud y Estudios por el apoyo prestado en la obtencioacuten de la muestra

para realizar este estudio

54

BIBLIOGRAFIacuteA

1 - Global burden of diseases and risk factors Lopez AD Mathers CD Ezzati M Jamison DT

Murray CJL editores New York Oxford University Press 2006

2 - WHO | Global burden of disease WHO

httpwwwwhointtopicsglobal_burden_of_diseaseen (accessed 29 May 2017)

3 - World Health Organization Global health risks mortality and burden of disease

attributable to selected major risks Geneva World Health Organization 2009

4 - Informe del estado de salud de la Comunidad de Madrid Enfermedades no transmisibles

httpwwwinformesdesaludsanidadmadridorg8aspx (accessed 1 Nov 2018)

5 - Morabia A Annotation from disease surveillance to the surveillance of risk factors Am J

Public Health 1996 86 625-7

6 - Choi BC Perspectives on epidemiologic surveillance in the 21st Century Chronic Dis Can

1998 19 145-51

7- Consejeriacutea de Sanidad y Servicios Sociales Sistema de vigilancia de factores de riesgo

asociados a enfermedades no transmisibles (SIVFRENT) Boletiacuten epidemioloacutegico de la

Comunidad de Madrid 1996 4 (12) 3-15

8- Servicio de Epidemiologia Consejeriacutea de Sanidad Haacutebitos de salud en la poblacioacuten adulta de la Comunidad de Madrid Boletiacuten epidemioloacutegico de la Comunidad de Madrid 19962017

httpwwwcomunidadmadridserviciossaludfactores-riesgo-enfermedad (7 Nov 2018)

9- Cibeles (Informacion de TIS en la Comunidad de Madrid a 31 de diciembre de 2016 datos

internos Consejeriacutea de Sanidad

10- Real Decreto 10392017 de 15 de diciembre por el que se declaran oficiales las cifras de

poblacioacuten resultantes de la revisioacuten del Padroacuten municipal referidas al 1 de enero de 2017

11-Nicholls II WL Computer-assisted telephone interviewing a general introduction En

Groves RM Biemer PP Lyberg LE Massey JT Nicholls II WL Waksberg J editores Telephone

survey methodology Nueva York John Wiley amp Sons Inc 1988377-85

12- Consejeriacutea de Sanidad Plan Integral de Control del Caacutencer de la Comunidad de Madrid

Madrid Consejeriacutea de Sanidad 2007

13-Joinpoint Regression Program Version 4600 - April 2018 Statistical Methodology and Applications Branch Surveillance Research Program National Cancer Institute 14-NIH National Cancer Institute Joinpoint Regression Program Version 4600 - April 2018 httpssurveillancecancergovjoinpoint

15-Kim HJ Fay MP Feuer EJ Midthune DN Permutation tests for joinpoint regression with applications to cancer rates Statistics in Medicine 2000 19335-351 (correction 2001 20 655)

55

16 Clegg LX Hankey BF Tiwari R Feuer EJ Edwards BK Estimating average annual percent change in trend analysis Statistics in Medicine 2009 28(29) 3670-82 17 IBM SPSS Statistics for Windows Version 210 Armonk NY IBM Corp 18- Ainsworth BE Haskell WL Herrmann SD Meckes N Bassett DR Jr Tudor-Locke C Greer

JL Vezina J Whitt-Glover MC Leon AS 2011 Compendium of Physical Activities a second

update of codes and MET values Med Sci Sports Exerc 2011 Aug 43(8)1575-81

19- Garrow JS Indices of adiposity Nutr Abstr Rev 1983 52697-708

20- Consenso SEEDOacute2000 para la evaluacioacuten del sobrepeso y la obesidad y el establecimiento

de criterios de intervencioacuten terapeacuteutica Med Clin (Barc) 2000 115587-597

21- Alvarez FJ Del Riacuteo C Screening for problems drinkers in a general population survey by

use of the CAGE scale J Estud Alcohol 1994 55471-474

22- Poulin C Webster I Single E Alcohol disorders in Canada as indicated by the CAGE

questionnaire Can Med Assoc 1997 157 1529-1535

23- Buumlhler A Kraus L Augustin R Kramer S Screening for alcohol-related problems in the

general population using CAGE and DSM-IV Characteristics of congruently and incongruently

identified participants Addict Behav 2004 29 867-878

24- Maiques A Brotons C Villar F Martiacuten E Banegas JR Navarro J Alemaacuten JJ Lobos-Bejarano

JM Ortega R Orozco-Beltraacuten D Gil V Recomendaciones preventivas cardiovasculares Aten

Primaria 2014 46 Supl 4 3-15

25- Marzo-Castillejo M Bellas-Beceiro B Vela-Vallespiacuten C Nuin-Villanueva M Bartolomeacute-

Moreno C Vilarrubiacute-Estrella M Meluacutes-Palazoacuten E Recomendaciones de prevencioacuten del caacutencer

Aten Primaria 2014 46 Supl 4 24-41

26- Devries KM Mak JY Garciacutea-Moreno C Petzold M Child JC Falder G Lim S Bacchus LJ

Engell RE Rosenfeld L Pallitto C Vos T Abrahams N Watts CH Global health The global

prevalence of intimate partner violence against women Science 2013 3401527-8

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25

Tabla 13 Proporcioacuten de personas que han realizado dietas en los uacuteltimos seis meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 8 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que han realizado dietas para adelgazar en los uacuteltimos 6 meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

TOTAL SEXO EDAD

Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

Alguacuten tipo de dieta

288

(269-308)

239

(213-266)

334

(306-364)

35

(04-399)

303

(272-337)

247

(219-276)

Dieta para adelgazar

138

(124-154)

108

(9-129)

166

(145-19)

154

(121-194)

151

(127-178)

119

(10-142)

26

Tabla 14 Dieta para adelgazar por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Existe una diferencia importante entre la prevalencia de mujeres 166 hombres 108 (plt005) mantenieacutendose en todas las variables analizadas en el grupo de edad maacutes joven el es mayor en los hombres (tabla 14)

45- ANTROPOMETRIacuteA El Iacutendice de Masa Corporal (IMC) definido como el cociente del peso corporal expresado en kilogramos dividido entre la talla en metros al cuadrado (IMC=kgm2) ha sido utilizado ampliamente como indicador de la adiposidad19 En el SIVFRENT el IMC se estima a partir del peso y talla autodeclarados por el entrevistado Para establecer los puntos de corte se ha utilizado la clasificacioacuten propuesta por la Sociedad Espantildeola para el Estudio de la Obesidad20 que figura en la tabla 15

El 24 de la poblacioacuten estudiada se clasifica en un peso insuficiente en las mujeres 38 frente al 1 en los hombres siendo maacutes prevalente en el grupo maacutes joven (18-29 antildeos)

El 463 de la poblacioacuten se incluye en el rango de sobrepeso u obesidad El 181 tiene sobrepeso grado I un 162 sobrepeso de grado II y un 12 obesidad Por sexo la prevalencia de sobrepeso y obesidad fue 564 en hombres y 366 en mujeres Se produce un aumento importante por edad tanto en mujeres como en hombres (tabla 16)

El sobrepeso fue mucho maacutes frecuente en hombres (423) que en mujeres (267) y tanto el sobrepeso como la obesidad se incrementaron de forma importante a medida que aumentoacute la edad (tabla 15)

La tendencia del indicador sobrepeso y obesidad (IMCge25 kgm2) aumenta de forma importante desde 1995 a 2017 De esta forma en los hombres se produce un constante incremento del sobrepeso y obesidad con un PCA del +11 anual Las cifras ya elevadas en 1995 (437) empeoran hasta la prevalencia actual del 563 de ellos un 141 son obesos (Figuras 9 y 10)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC) n (IC) n (IC)

Edad De 18 a 29 antildeos 30 161 (115-222) 29 147 (104-204) 59 154 (121-194)

De 30 a 44 antildeos 49 131 (101-17) 65 17 (136-211) 114 151 (127-178)

De 45 a 64 antildeos 26 63 (43-91) 77 171 (139-209) 103 119 (10-142)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 87 107 (87-13) 134 162 (139-189) 221 135 (119-152)

Otros paiacuteses 17 117 (74-181) 34 191 (14-256) 51 158 (122-202)

Nivel educativo Primariossin estudios 12 9 (52-152) 13 116 (69-19) 25 102 (7-147)

Secundarios 57 107 (84-137) 101 187 (156-222) 158 148 (128-17)

Universitarios 36 117 (85-158) 57 151 (118-191) 93 136 (112-164)

Ocupacioacuten Trabaja 82 111(9-135) 121 187(158-219) 203 146(129-166)

Paro 6 73(33-153) 18 141(9-213) 24 114(78-165)

Estudiante 7 113(55-219) 4 65(24-161) 11 89(5-153)

Trabajo no remunerado 0 hellip 21 159(106-232) 21 158(105-23)

Jubilacioacutenpensionista 7 106(51-207) 3 10(33-269) 10 104(57-183)

Clase social Alta 27 11 (76-155) 53 178 (139-226) 80 147 (12-18)

Media 16 72 (44-114) 33 175 (127-236) 49 119 (91-154)

Baja 48 122 (94-159) 61 147 (116-185) 109 135 (113-161)

Total 105 108(9-129) 171 166(145-19) 276 138(124-154)

27

En las mujeres observamos que se produce tambieacuten un empeoramiento de este indicador se pasa de cifras de prevalencia del 269 en 1995 al 367 actual PPCA= +15 (NS) (Figuras 9 y 10) En mujeres la prevalencia actual de obesidad es del 99

Figura 9 Evolucioacuten de la proporcioacuten de la prevalencia de sobrepeso y obesidad referidos en mujeres y hombres (1) Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017 Salida del modelo ldquojointpointrdquo

(1)En la interpretacioacuten de esta graacutefica debe de tenerse en cuenta las escalas diferentes para hombres y para mujeres Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Tabla 15 Distribucioacuten del Iacutendice de Masa corporal Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

(a) Peso insuficiente IMC lt185 kgm2 (b) Normopeso 185kgm2le (c) Sobrepeso grado I 25 kgm2leIMClt27 kgm2 (d) Sobrepeso grado II 27 kgm2leIMClt30 kgm2 (e) Obesidad IMCge30 kgm2 Intervalo de confianza al 95

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO EDAD

TOTAL Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

Peso insuficiente (a)

25

(19-32)

1

(06-19)

38

(28-51)

58

(38-86)

26

(17-41)

08

(04-17)

Normopeso(b)

513

(492-534)

426

(397-456)

595

(565-624)

724

(678-767)

539

(504-574)

397

(365-429)

Sobrepeso grado I (c)

181

(165-198)

231

(205-258)

133

(114-155)

108

(8-143)

164

(14-192)

227

(201-256)

Sobrepeso grado II (d)

162

(147-179)

192

(168-217)

134

(115-156)

63

(43-92)

159

(135-187)

209

(183-237)

Obesidad (e)

12

(106-134)

141

(121-164)

99

(83-119)

47

(3-74)

111

(91-136)

159

(136-185)

28

Figura 10 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas con sobrepeso u obesidad Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A

Tabla16 Prevalencia de sobrepesoobesidad por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En la tabla 16 podemos observar la importancia que tiene que tiene la edad en este indicador en el grupo de 45 a 64 antildeos alcanzan globalmente prevalencias de 595 frente al 218 del grupo de edad de 18 a 29 antildeos (plt005) El nivel educativo tambieacuten muestra un gradiente importante el sobrepeso y obesidad en el nivel universitario tienen una prevalencia de 383 frente a los que tienen estudios primarios o sin estudios 634 (plt005) Por sexo se observan diferencias en la prevalencia de mujeres y de hombres 563 en hombres y 367 en mujeres (plt005) (Tabla 16)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 54 292(232-361) 29 148(105-205) 83 218(18-261)

De 30 a 44 antildeos 199 534(482-584) 129 338(292-387) 328 434(40-47)

De 45 a 64 antildeos 294 712(666-754) 219 488(442-534) 513 595(563-627)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 451 554(521-586) 305 369(338-402) 756 461(438-484)

Otro Paiacutes 90 621(54-695) 66 375(307-448) 156 486(432-540)

Nivel educativo Primariossin estudios 96 727(646-796) 58 523(43-614) 154 634(572-692)

Secundarios 296 557(516-598) 212 393(353-433) 508 474(446-503)

Universitarios 155 503(448-558) 107 285(241-332) 262 383(348-42)

Ocupacion Trabaja 427 578(542-612) 229 354(318-391) 656 473(448-499)

Paro 48 585(477-686) 47 37(291-457) 95 455(389-522)

Estudiante 12 194(114-31) 6 97(44-20) 18 145(94-218)

Trabajo no remunerado 1 hellip 67 508(423-592) 68 511(427-595)

Jubilacioacutenpensionista 47 712(592-808) 19 633(451-784) 66 688(588-772)

Clase social Alta 149 606(544-664) 118 397(344-454) 267 492(45-533)

Media 119 534(469-597) 63 333(27-403) 182 442(395-489)

Baja 212 542(493-59) 137 333(289-379) 349 435(402-468)

Total 547 563(533-593) 377 367(339-396) 924 462(442-483)

29

46- CONSUMO DE TABACO En el antildeo 2017 el 292 de la poblacioacuten de 18 a 64 antildeos eran fumadoresas habituales (un 245 diarios y un 46 ocasionales) el 473 ldquono fuma ni ha fumado nunca de manera habitualrdquo y el 234 eran exfumadoresas (Figura 11) La situacioacuten por sexo se presenta en la figura 12 En los hombres se registroacute una prevalencia global de consumo de tabaco (fumadores diarios u ocasionales) de 292 En mujeres la prevalencia global de fumadoras fue 275 (Figura 12) Figura 11 Clasificacioacuten seguacuten frecuencia de consumo de tabaco Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

La proporcioacuten de fumadoresas actuales fue ligeramente mayor en hombres que en mujeres (tabla 7)

Un 55 consume 20 cigarrillos o maacutes al diacutea y esta proporcioacuten aumenta con la edad de forma importante desde 37 en los de 18 a 29 antildeos hasta el 73 en los de 45 a 64 antildeos

La proporcioacuten de abandono definida como la proporcioacuten de exfumadores del total de sujetos que fuman o han fumado (fumadoresas y exfumadoresas) fue 446

Del total de fumadoresas actuales un 151 estaba pensando en dejar de fumar en el plazo de un mes y un 232 en los proacuteximos 6 meses

Por otra parte el 369 de los fumadoresas diarios habiacutea realizado alguacuten intento serio para abandonar el consumo (haber estado al menos 24 horas sin fumar) durante el uacuteltimo antildeo

473

234

46

245

No fuma Exfumadores Fuma pero no diariamente Fuma diariamente

30

Tabla 17 Proporcioacuten de fumadoresas y de abandono del consumo de tabaco Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 (a) Fumador ocasional o diario (b) Exfumadores(Fumadores actuales + exfumadores) Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Respecto a la evolucioacuten comparando los dos uacuteltimos antildeos de la serie respecto a los dos primeros el descenso de fumadoresas fue del 307 en los hombres y del 291 las mujeres (figura 12) El anaacutelisis de la serie de hombres muestra un descenso del porcentaje de cambio anual (PAC = ndash 27(PCA) desde 1995 a 2015 (plt005) a partir de 2015 se invierte la tendencia de este indicador en hombres En mujeres se produce tambieacuten un descenso hasta el antildeo 2015 PCA= -39 (plt005) producieacutendose un cambio pronunciado de tendencia hasta el 2017 que es necesario seguir en encuestas posteriores

Este descenso fue auacuten mayor en los fumadoresas con consumos diarios de 20 oacute maacutes cigarrillos (descenso del 721 en hombres y del 681 en las mujeres) El descenso hasta 2015 es un PCA= -70 (plt005) y en mujeres con un -82 (plt005) A partir de este antildeo se modifica tambieacuten la tendencia que es necesario seguir y confirmar en antildeos posteriores

Esta tendencia descendente registrada desde el comienzo del periodo (19951996) se debe en parte al incremento en la proporcioacuten de exfumadores que como se observa en la figura 13 ha venido aumentando tambieacuten desde 19951996 En concreto en el periodo 19951996-20162017 la proporcioacuten de abandono del consumo de tabaco aumentoacute un 448 en hombres y praacutecticamente se ha duplicado el porcentaje en las mujeres respecto de los dos primeros antildeos de la serie

TOTAL SEXO EDAD

Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

Ha fumado gt 100 cigarrillos en la vida

526

(504-547)

58

(55-61)

474

(444-504)

347

(301-396)

526

(49-561)

605

(572-637)

Fumadores actuales(a)

292

(272-312)

327

(298-357)

259

(233-286)

277

(235-325)

297

(265-33)

294

(264-325)

Fumadores diarios

246

(227-265)

28

(253-31)

213

(189-239)

217

(179-262)

248

(218-28)

257

(229-287)

Consumo 20 oacute maacutes cigarrillos

55

(46-66)

7

(55-88)

42

(31-56)

37

(22-61)

45

(32-62)

73

(57-92)

Proporcioacuten de abandono(b)

446

(416-476)

438

(398-479)

455

(411-499)203

(143-28)

436

(388-485)

515

(472-558)

31

Figura 12 Evolucioacuten del consumo de tabaco Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

PREVALENCIA DE FUMADORES ACTUALES (fumador ocasional o diario)

PREVALENCIA DE FUMADORES DE 20 CIGARRILLOS O MAacuteS AL DIA

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

32

Figura 13 Evolucioacuten del abandono e intentos para dejar de fumar Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017 PROPORCION DE ABANDONO DEL CONSUMO DE TABACO (Exfumadoras (fumadoresas actuales + exfumadoresas)

PROPORCION DE FUMADORESAS QUE NO HAN REALIZADO ALGUN INTENTO SERIO PARA DEJAR DE FUMAR EN EL UacuteLTIMO ANtildeO

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

33

Tabla 18 Prevalencia de fumadorases diarios ocasionales por variables sociodemograacuteficas mujeres y

hombres y totales Comunidad de Madrid Antildeo 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En la tabla 18 se muestran las prevalencias del indicador ldquofumadoresas ocasionales o diariosrdquo La prevalencia en hombres es del 327 y en mujeres del 259 (plt005) El patroacuten de mayor consumo se produce entre los nacidosas en Espantildea menor nivel educativo y en situacioacuten de paro 47- CONSUMO DE ALCOHOL El consumo medio semanal per caacutepita de alcohol fue 511 gramos (g) 719 g en hombres y 314 g en mujeres El 515 de los encuestadosas se clasificaron como bebedoresas habituales que se definen como aquellas personas que han consumido alcohol al menos una vez a la semana durante los uacuteltimos 30 diacuteas siendo esta situacioacuten 16 veces maacutes frecuente en hombres que en mujeres

La cantidad total de alcohol consumido por teacutermino medio al diacutea se calculoacute a partir de la frecuencia de consumo y la cantidad consumida de diversas bebidas alcohoacutelicas durante la uacuteltima semana Se consideroacute bebedora moderadoa la persona cuyo consumo diario fue de 1-39 gdiacutea en hombres y de 1-23 gdiacutea en mujeres y bebedora con consumo de riesgo a los hombres y mujeres

con consumos 40 gdiacutea y 24 gdiacutea respectivamente

En 2017 un 42 de la poblacioacuten fue clasificada como bebedora de riesgo un 527 como bebedora moderado y un 431 como no bebedora (figura 14) Ademaacutes la proporcioacuten de personas con consumos promedio moderado y de riesgo fue 16 veces mayor en los hombres que en las mujeres

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 52 28(22-349) 54 276(217-342) 106 277(235-325)

De 30 a 44 antildeos 131 351(304-401) 93 243(203-289) 224 297(265-33)

De 45 a 64 antildeos 134 326(282-373) 119 264(226-307) 253 294(264-325)

Paiacutes de NacimientoEspantildea 272 334(303-367) 225 273(243-304) 497 303(281-326)

Otro Paiacutes 40 278(211-356) 32 18(13-243) 72 224(181-272)

Nivel educativo Primariossin estudios 56 421(34-506) 28 25(178-339) 84 343(286-404)

Secundarios 175 33(291-371) 160 297(26-337) 335 313(286-342)

Universitarios 86 281(233-334) 78 207(169-251) 164 24(21-274)

Ocupacion Trabaja 249 337(304-372) 159 246(214-281) 408 295(271-319)

Paro 33 402(302-512) 44 344(267-43) 77 367(304-434)

Estudiante 9 145(77-257) 12 194(113-311) 21 169(113-246)

Trabajo no remunerado 1 hellip 33 25(183-331) 34 256(189-337)

Jubilacioacutenpensionista 16 242(154-36) 9 30(164-484) 25 26(182-357)

Clase social Alta 84 341(285-403) 74 249(203-302) 158 291(254-331)

Media 69 311(253-375) 52 277(217-345) 121 295(253-341)

Baja 122 311(267-359) 102 246(207-29) 224 278(248-31)

Total 317 327(298-357) 266 259(233-286) 583 292(272-312)

34

Figura 14 Clasificacioacuten seguacuten la cantidad total de alcohol consumida por teacutermino medio al diacutea Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017() ()

() Consumo de alcohol de 1 a 39 gdiacutea en hombres y 1 a 23 gdiacutea en mujeres- bebedora moderado ()Consumo de alcohol gt o = 40 gdiacutea en hombres y gt o = 24 gdiacutea en mujeres- bebedora riesgo Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El 107 realizoacute al menos un consumo excesivo en una misma ocasioacuten en los uacuteltimos 30 diacuteas

(consumo en un corto periacuteodo de tiempo por ejemplo durante una tarde o una noche de 80 g

en hombres y 60 g en mujeres) Este consumo fue 17 veces maacutes frecuente en hombres que en mujeres La frecuencia de este comportamiento disminuye con la edad siendo 74 veces maacutes frecuente en el grupo de 18-29 antildeos en comparacioacuten con el de 45-64 antildeos El consumo global de riesgo es decir la proporcioacuten de personas que realizaron alguno de los consumos de riesgo (consumo medio diario de riesgo yo consumo excesivo en una misma ocasioacuten) fue 135 (153 de los hombres y 112 de las mujeres) Este comportamiento es maacutes frecuente en el grupo maacutes joven (Tabla 19)

Tabla 19 Proporcioacuten de bebedoresas habituales bebedoresas a riesgo y consumo excesivo de alcohol Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 (a) Consumo de alcohol al menos una vezsemana en los uacuteltimos 30 diacuteas

(b) Consumo de alcohol de 40 gdiacutea en hombres y 24 gdiacutea en mujeres

(c) Consumo en un corto periacuteodo de tiempo de 80 g en hombres y 60 g en mujeres (d) Consumo medio diario de riesgo (ver b) yo consumo excesivo en una misma ocasioacuten (ver c) (e) Entre los que han conducido un vehiacuteculo a motor en los uacuteltimos 30 diacuteas

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

42

431527

BEBEDORA DE RIESGO NO BEBEDORA BEBEDORA MODERADO

TOTAL

SEXO EDAD

Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

Bebedores habituales(a)

515

(494-536)

639

(609-668)

397

(368-428)

478

(429-527)

491

(457-526)

552

(52-583

Bebedores con consumo

promedio de riesgo(b)

42

(34-52)

42

(31-56)

42

(31-56)

65

(45-95)

38

(27-55)

35

(24-49)

Consumo excesivo en una misma

ocasioacuten en los uacuteltimos 30 diacuteas(c)

107

(93-123)

131

(11-155)

77

(59-10)

23

(186-282)

125

(101-155)

31

(2-49)

Consumo de riesgo global (d)

135

(119-153)

153

(13-179)

112

(91-139)

254

(208-307)

145

(118-176)

69

(51-92)

Test CAGE positivo en bebedores

habituales

105

(93-12)

139

(119-162)

74

(59-91)

131

(10-168)

127

(105-153)

75

(6-95)

Conducir bajo los efectos del alcohol

en los uacuteltimos 30 diacuteas(e)

17

(13-24)

28

(19-4)

08

(04-15)

34

(2-58)

17

(1-29)

1

(05-2)

35

De acuerdo con el resultado obtenido en el test de CAGE 21-23 (test que estima el Siacutendrome de Dependencia Alcohoacutelica en caso de respuesta afirmativa en dos o maacutes preguntas de las cuatro en que consiste el test) del total de bebedores habituales en un 105 se detectoacute Siacutendrome de Dependencia Alcohoacutelica (139 de los hombres y 74 de las mujeres)

Por uacuteltimo un 17 de los entrevistados que habiacutean conducido un vehiacuteculo a motor durante los uacuteltimos 30 diacuteas lo habiacutea hecho al menos en una ocasioacuten bajo los efectos del alcohol Este comportamiento es maacutes frecuente en los hombres con un 28 frente al 08 de las mujeres disminuye con la edad siendo 34 veces maacutes frecuentes entre los maacutes joacutevenes que entre los de 45-64 antildeos

En cuanto a la evolucioacuten del indicador ldquobebedores habitualesrdquo como se ha comentado el comportamiento es muy diferente por sexo En hombres se parte de cifras de prevalencia muy elevadas proacuteximas al 70 que descienden en la actualidad 2017 al 637 En el anaacutelisis de tendencia durante este periodo detectamos 3 joinpoint el primero establece el periodo 1995-2011 con PCA de -060 (plt005) llevando las cifras iniciales hasta el 649 de prevalencia en 2011 El segundo desde 2011 a 2014 con un PAC pronunciado de ndash 806 que no es significativo y el indicador empeora desde 2017 a 2017 PCA + 810 (figura15) En mujeres se parte de prevalencias de consumo maacutes bajas entre el 402 en 1995 y 353 en 1996 alcanzando una prevalencia actual de 397 Durante el periodo se producen 4 joinpoint ninguno de ellos significativo siendo el PPCA de todo el periodo de + 08 que tampoco es significativo (figura 15) Figura 15 Evolucioacuten del consumo de alcohol Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El porcentaje de bebedores con consumo promedio de riesgo descendioacute de forma importante en hombres un 606 desde 1995 a 2015 con un PCA -762 y aumenta en los dos uacuteltimos antildeos En mujeres la tendencia permanece constante desde el punto de vista estadiacutestico con cifras de prevalencia de este indicador muy inferiores a los hombres sin embargo en la serie se observa una tendencia al alza desde 2014

36

La ingesta excesiva en una misma ocasioacuten (binge drinking) descendioacute con un PCA -199 (plt005) en hombres y permanece estable en mujeres PCA=026 (NS)

Tabla 20 Prevalencia de bebedoresas habituales () por variables sociodemograacuteficas mujeres hombres y totales Comunidad de Madrid Antildeo 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El 515 de las personas entrevistadas de 18 a 64 antildeos son bebedoresas habituales en la actualidad con una diferencia hombres mujeres importante (639 y 397 respectivamente plt005) hecho que se repite en la totalidad de las variables sociodemograacuteficas que se muestran en la tabla 20

48- PRAacuteCTICAS PREVENTIVAS El objetivo de las actuaciones preventivas primarias es evitar la aparicioacuten de la enfermedad mediante la deteccioacuten y actuacioacuten sobre los factores implicados en su origen El SIVFRENT en su conjunto estaacute dedicado a la vigilancia de factores de esta naturaleza

En este apartado se recoge la situacioacuten relativa a un conjunto de factores sobre los que el nivel institucional de Atencioacuten Primaria sentildeala una serie de recomendaciones cliacutenicas a traveacutes del Programa de Actividades Preventivas y de Promocioacuten de la Salud de la Sociedad Espantildeola de Medicina Familiar y Comunitaria (PAPPS)2425 como la medicioacuten de la tensioacuten arterial (TA) la medicioacuten del colesterol la realizacioacuten de citologiacuteas la realizacioacuten de mamografiacuteas la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces (SOH) y la realizacioacuten de colonoscopia o sigmoidoscopia De las praacutecticas citadas las cuatro primeras han sido vigiladas por el SIVFRENT-A desde 1995 Posteriormente en 2010 en el marco del Plan Integral de Control del Caacutencer de la Comunidad de Madrid 11 se incluyoacute en el SIVFRENT-A la vigilancia de la realizacioacuten del test de SOH y de colonoscopias o sigmoidoscopias indicadores cuyos resultados se incorporaron por primera vez al informe anual correspondiente al antildeo 2013

En las tablas 21-22 podemos observar la proporcioacuten de personas que se habiacutean realizado medicioacuten de la tensioacuten arterial colesterol citologiacuteas y mamografiacuteas de acuerdo a los criterios de deteccioacuten recomendados por el PAPPS 2526

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 102 548(477-617) 81 411(344-482) 183 478(429-527)

De 30 a 44 antildeos 230 617(566-664) 141 369(323-418) 371 491(457-526)

De 45 a 64 antildeos 289 70(654-742) 187 416(371-462) 476 552(52-583)

Paiacutes de NacimientoEspantildea 536 658(625-689) 334 404(372-438) 870 53(507-553)

Otro Paiacutes 77 531(45-61) 61 343(276-416) 138 427(375-482)

Nivel educativo Primarios sin estudios 76 571(486-653) 26 232(163-319) 102 416(357-478)

Secundarios 319 601(559-641) 189 35(311-391) 508 474(445-504)

Universitarios 226 734(681-78) 194 511(464-565) 420 613(576-649)

Ocupacioacuten Trabaja 490 662(627-695) 289 446(408-484) 779 561(536-587)

Paro 40 488(382-595) 48 375(296-462) 88 419(354-487)

Estudiante 28 452(333-576) 21 339(232-465) 49 395(313-484)

Trabajo no remunerado 1 100(100-100) 29 22(157-298) 30 226(163-304)

Jubilacioacutenpensionista 46 697(576-796) 8 267(139-449) 54 563(463-658)

Clase social Alta 150 61(547-669) 116 391(337-447) 266 49(448-532)

Media 153 686(622-743) 73 386(319-458) 226 549(501-595)

Baja 240 612(563-659) 165 399(353-446) 405 502(469-536)

Total 621 639(609-668) 409 397(368-428) 1030 515(494-536)

37

La medicioacuten de TA y colesterol se cumple en todos los casos por encima del 86 excepto en la medicioacuten de colesterol alguna vez en la vida en hombres lt35 antildeos que fue del 715 El mayor cumplimiento se produce en la recomendacioacuten de medir la TA en un periacuteodo menor o igual a 2 antildeos en mayores de 40 antildeos 916 y colesterol menor de 5 antildeos en mujeres de 46 antildeos o maacutes 95(Tabla 21)

Un 161 de los entrevistados afirmoacute que un meacutedico o enfermera le habiacutea comunicado que teniacutea la tensioacuten arterial elevada De ellos el 579 estaba tomando medicacioacuten un 132 habiacutea reducido la ingesta de sal y un 164 haciacutea ejercicio fiacutesico El 971 seguiacutea alguna recomendacioacuten para controlar la tensioacuten arterial un 29 no realizaba ninguna

A un 282 le habiacutean comunicado que teniacutea elevado el nivel de colesterol (Tabla 22) de ellos un 32 tomaba medicamentos el 469 realizaba dieta baja en grasas o colesterol y el 138 practicaba ejercicio fiacutesico El 927 seguiacutea alguna de estas tres recomendaciones mientras que el 73 no realizaba ninguna

Por otro lado un 38 de las mujeres de 25-34 antildeos y un 8 de las de 35-64 antildeos no se habiacutean realizado una citologiacutea nunca y un 10 de las mujeres de 25-34 antildeos y un 68 de las de 35 a 64 antildeos no se habiacutea realizado citologiacuteas desde haciacutea cinco antildeos o maacutes

En cuanto a la mamografiacutea un 24 de las mujeres de 50-64 antildeos no se habiacutea realizado nunca una mamografiacutea el 883 se habiacutea realizado la mamografiacutea con fines preventivos y el 907 de las mujeres de 50 a 64 antildeos se habiacutea realizado una mamografiacutea en los 2 uacuteltimos antildeos en el antildeo 2017 (tabla 23)

Tabla 21 Proporcioacuten de personas con medicioacuten de tensioacuten arterial y colesterol Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 (a) Medicioacuten de la tensioacuten arterial hace menos de 5 antildeos (b) Anaacutelisis de colesterol en los uacuteltimos 5 antildeos Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Tabla 22 Proporcioacuten de personas con tensioacuten arterial y colesterol elevados Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Grupo etaacutereo(IC) (IC)

Medicioacuten de tensioacuten arterial lt5 antildeos(a) 18 - 40 antildeos 883(861-903)

Medicioacuten de tensioacuten arterial lt=2 antildeos gt 40 antildeos 916(898-931))

Medicioacuten de colesterol alguna vez en la vida

Hombres lt 35 antildeos

Mujeres lt 46 antildeos

715(659-764)

865(836-890)

Medicioacuten de colesterol lt5 antildeos(b)

Hombres gt=35 antildeos

Mujeres gt=46 antildeos

891(866-913)

915(885-938)

SEXO EDAD

Total Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

Tensioacuten arterial elevada 161(146-178) 176(154-201) 148(127-171) 86(62-119) 119(98-144) 232(205-261)

Colesterol elevado 282(262-303) 298(268-330) 267(240-296) 168(128-217) 231(200-264) 363(330-396)

38

Tabla 23 Proporcioacuten de mujeres con realizacioacuten de citologiacuteas y mamografiacuteas Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Todos estos indicadores se encuentran dentro de los intervalos de la serie de los uacuteltimos 20 antildeos con ligeras variaciones como puede observarse en la figuras 16 a 18

Figura 16 Evolucioacuten de la medicioacuten de tensioacuten arterial Comunidad de Madrid 1995-2017

EDAD TOTAL

(IC)

Realizacioacuten de citologiacuteas lt 5 antildeos

25-34 antildeos

gt=35 antildeos

852(793-896)

886(862-907)

Realizacioacuten de mamografiacuteas lt=2 antildeos gt=50 antildeos 904(867-932)

39

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 17 Evolucioacuten de la medicioacuten del colesterol Comunidad de Madrid 1995-2017

40

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 18 Evolucioacuten de la realizacioacuten de citologiacuteas y mamografiacuteas Comunidad de Madrid 1995-2017

41

() Para el antildeo 2015 no se ofrece valor al haberse detectado problemas e inconsistencias en este indicador de forma puntual este antildeo Se realiza una estimacioacuten para 2015 empleando el meacutetodo de medias moacuteviles con la serie de los 19 antildeos previos que se representa en el graacutefico y se ofrece el dato real de la encuesta SIFRENT-A 2016 y 17 ya disponible que como puede verse mantiene la serie

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En la tabla 24 se presenta la proporcioacuten de personas a las que habiacutean realizado un test de sangre oculta en heces y la proporcioacuten de personas a las que habiacutean realizado una colonoscopia o una sigmoidoscopia La poblacioacuten a la que se refieren los resultados es la de 50 a 64 antildeos

El 564 de la poblacioacuten de 50 a 64 antildeos no se habiacutea realizado nunca un test de sangre oculta en heces el 309 se lo habiacutea realizado hace 2 antildeos o menos y el 109 hace maacutes de 3 antildeos (tabla 23)

En cuanto a la colonoscopia y sigmoidoscopia el 679 de la poblacioacuten de 50 a 64 antildeos no se habiacutea realizado nunca ninguna de estas pruebas el 25 se habiacutea realizado la prueba hace 4 antildeos o menos y el 71 restante hace maacutes de 4 antildeos (tabla 24)

Tabla 24 Realizacioacuten del test de sangre oculta en heces y de colonoscopia o sigmoidoscopia Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

TOTAL SEXO

Hombre Mujer

(IC) (IC) (IC)

Test de sangre oculta en heces hace 2 antildeos o menos

309

(274-346)

358

(304-415)

266

(221-316)

Colonoscopia o sigmoidoscopia hace 4 antildeos o menos

25

(218-286)

288

(218-25)

218

(176-266)

42

Figura 19Evolucioacuten de la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2010-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 20 Evolucioacuten de la realizacioacuten de colonoscopia o sigmoidoscopia Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2010-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

43

En las figuras 19 y 20 se muestra la evolucioacuten de la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces y colonoscopiasigmoidoscopia desde 2010 antildeo en que se introdujeron estos indicadores en el SIVFRENT-A En general la realizacioacuten de estas pruebas veniacutea siendo maacutes frecuente en hombres que en mujeres

La realizacioacuten de la prueba de sangre oculta en heces en los uacuteltimos 2 antildeos o menos en 2017 fue ligeramente superior en hombres 357 frente al 291 de las mujeres

Por otro lado comparando los dos primeros antildeos 20102011 con los dos uacuteltimos 20162017 aumenta 12 veces en hombres y 23 veces en mujeres la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces durante los 2 uacuteltimos antildeos

La realizacioacuten de la colonoscopia o sigmoidoscopia en los uacuteltimos 4 antildeos objetiva un aumento de un 439en hombres y de un 513 en mujeres

49- ACCIDENTES Un 7 habiacutea tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses cuyas heridas necesitaron tratamiento meacutedico Por sexo la frecuencia de accidentes fue menor en las mujeres (68 frente a los hombres 72) por edad los joacutevenes obtuvieron el porcentaje maacutes alto con un 97 y del 66 al 61 respectivamente en los grupos mayores

Un 35 de los entrevistados tuvo un accidente de traacutefico en los uacuteltimos 12 meses cuyas heridas necesitaron tratamiento meacutedico

Durante los uacuteltimos 12 meses un 08 del total de entrevistados estuvieron ingresados en un hospital maacutes de 24 horas y un 27 fueron atendidos en urgencias de un hospital teniendo como referencia el uacuteltimo accidente en el caso de que hubieran relatado maacutes de uno

Se observoacute una reduccioacuten en la frecuencia de accidentes de cualquier tipo con una disminucioacuten del 39 en hombres y del 55 en mujeres durante el 20162017 respecto a 19951996 (figura 21)

Tabla 25-Proporcioacuten de personas que han tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO EDAD

TOTAL Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

Alguacuten accidente

7

(60-82)

72

(57-90)

68

(54-85)

97

(71-131)

66

(51-86)

61

(47-80)

Accidente de traacutefico

35

(25-48)

35

(25-49)

35

(25-48)

47

(3-73)

33

(22-49)

31

(22-45)

44

Figura 21- Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que han tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A)

Tabla 26- Accidentes de traacutefico en los uacuteltimo 12 meses por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Un 35 declaran haber tenido un accidente de traacutefico que ha requerido asistencia meacutedica en los uacuteltimos 12 meses El comportamiento de este indicador por determinantes sociodemograacuteficos puede observarse en la tabla 26

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 10 54(29-97) 8 41(21-78) 18 47(3-73)

De 30 a 44 antildeos 12 32(18-56) 13 34(2-58) 25 33(22-49)

De 45 a 64 antildeos 12 29(17-5) 15 33(2-55) 27 31(22-45)

Paiacutes de NacimientoEspantildea 30 37(26-52) 30 36(26-51) 60 37(2847)

Otro Paiacutes 4 28(1-71) 6 34(15-73) 10 31(17-57)

Nivel educativoPrimariossin estudios 4 24(1-56) 3 27(09-8) 7 29(14-59)

Secundarios 22 24(1-56) 22 41(27-61) 44 41(31-55)

Universitarios 8 24(1-56) 11 29(16-52) 19 28(18-43)

Ocupacion Trabaja 28 38(26-54) 29 45(31-64) 57 41(32-53)

Paro 2 24(06-92) 3 23(08-7) 5 24(1-56)

Estudiante 2 32(08-121) 2 32(08-121) 4 32(12-83)

Trabajo no remunerado 0 hellip 0 hellip 0 hellip

Jubilacioacutenpensionista 2 3(08-113) 2 67(17-231) 4 42(16-106)

Clase social Alta 8 33(16-64) 12 4(23-7) 20 37(24-56)

Media 9 4(21-76) 5 26(11-62) 14 34(2-57)

Baja 14 36(2-16) 14 34(2-56) 28 35(24-5)

Total 34 35(25-49) 36 35(25-48) 70 35(28-44)

45

Tabla 27- Accidentes de trabajo en los uacuteltimo 12 meses por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Un 43 de la poblacioacuten estudiada declara haber tenido un accidente de trabajo en los uacuteltimos 12 meses es maacutes elevado en hombres (54) que en mujeres (33) (Tabla 27)

410 SEGURIDAD VIAL El 19 de las personas que viajaron en coche no utilizaron siempre el cinturoacuten de seguridad en asientos delanteros por ciudad Este porcentaje se redujo al 08 en la conduccioacuten por carretera

Un 89 viajoacute en moto por ciudad durante el uacuteltimo mes de los cuales un 11 manifestoacute no haber utilizado siempre el casco

El 69 de los entrevistados viajoacute en moto por carretera en el uacuteltimo mes El 14 de ellos manifestoacute no haber utilizado el casco siempre

En las figuras 22 y 23 se puede apreciar el cambio tan favorable que se ha producido en todos los indicadores a lo largo de estos antildeos (entre 1995 y 2017)

Tabla 28 No utilizacioacuten ldquosiemprerdquo del cinturoacuten de seguridad y casco en moto Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 9 48(25-9) 5 25(11-59) 14 37(22-61)

De 30 a 44 antildeos 30 8(57-113) 13 34(2-58) 43 57(43-76)

De 45 a 64 antildeos 12 29(17-5) 15 33(2-55) 27 31(22-45)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 42 52(38-69) 28 34(23-49) 70 43(34-54)

Otro Paiacutes 9 62(33-115) 5 28(12-66) 14 43(26-72)

Nivel educativo Primarios o sin estudios 11 83(46-143) 5 45(19-103) 16 65(4-104)

Secundarios 31 58(41-82) 18 33(21-52) 49 46(35-6)

Universitarios 9 29(15-55) 10 27(14-49) 19 28(18-43)

Ocupacioacuten Trabaja 48 65(49-85) 32 49(35-69) 80 58(47-71)

Paro 2 24(06-93) 1 08(01-53) 3 14(05-43)

Estudiante 1 16(02-106) 0 0(0-0) 1 08(01-55)

Trabajo no remunerado 0 0 0

Jubilacioacutenpensionista 0 0 0

Clase social Alta 16 65(4-103) 5 17(07-4) 21 39(25-58)

Media 6 27(12-59) 7 37(18-76) 13 32(18-54)

Baja 21 54(35-81) 15 36(22-59) 36 45(32-61)

Total 51 54(41-7) 33 33(24-46) 84 43(35-53)

SEXO EDAD

TOTAL Hombres Mujeres 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

No utilizacioacuten del cinturoacuten de seguridad por ciudad

19

(13-26)

22

(15-19)

15

(09-25)

31

(17-55)

09

(04-19)

22

(14-35)

No utilizacioacuten del cinturoacuten de seguridad por carretera

08

(05-14)

11

(06-20)

05

(02-13)

03

(00-20)

07

(03-17)

12

(06-23)

No utilizacioacuten del casco en moto por ciudad

11

(03-44)

08

(01-56)

18

(03-116) 0

14

(02-95)

18

(02-115)

No utilizacioacuten del casco en moto por carretera

14

(04-56)

19

(05-74) 0 0

18

(03-116)

21

(03-137)

46

Figura 22 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que no utilizan siempre el cinturoacuten de seguridad por ciudad y carretera Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

a) Por ciudad

b) Por carretera

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

47

Figura 23 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que no utilizan siempre el casco en moto por ciudad y carretera Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

a) Por ciudad

b) Por carretera

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

48

411-VIOLENCIA CONTRA LA MUJER POR PARTE DE SU PAREJA O EXPAREJA La violencia contra las mujeres en el contexto de las relaciones de pareja constituye un importante problema de salud puacuteblica20 Con el objetivo de vigilar e identificar factores asociados para intervenir eficazmente en el control y prevencioacuten de este problema se incorporoacute en 2011 un nuevo moacutedulo en el SIVFRENT-A Los resultados observados se incluyeron por primera vez en el informe anual correspondiente al antildeo 2011

El moacutedulo se dirigioacute a las mujeres que durante los 12 meses previos a la fecha de la entrevista tuvieran o hubieran tenido una pareja o contactos con alguna expareja Para detectar si habiacutea existido violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja se emplearon las siguientes preguntas

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le ha amenazado o le hizo sentir miedo de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja ha tratado de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quien podiacutea hablar o a doacutende podiacutea ir usted

La violencia contra las mujeres en el contexto de las relaciones de pareja constituye un importante problema de salud puacuteblica 26 Con el objetivo de vigilar e identificar factores asociados para intervenir eficazmente en el control y prevencioacuten de este problema se incorporoacute en 2011 un nuevo moacutedulo en el SIVFRENT-A

El moacutedulo se dirigioacute a las mujeres que durante los 12 meses previos a la fecha de la entrevista tuvieran o hubieran tenido una pareja o contactos con alguna expareja

Para detectar si habiacutea existido violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja se emplearon las siguientes preguntas

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le ha amenazado o le hizo sentir miedo de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja ha tratado de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quien podiacutea hablar o a doacutende podiacutea ir usted

Se consideroacute que existiacutea violencia cuando la mujer entrevistada respondioacute afirmativamente a cualquiera de las tres situaciones descritas en las preguntas anteriores

En 2017 de las mujeres que sentildealaron tener o haber tenido relacioacuten con pareja o expareja durante el uacuteltimo antildeo (el 891 de todas las entrevistadas) un 1 afirmoacute haber sufrido alguacuten tipo de agresioacuten fiacutesica por parte de su pareja o expareja el 15 indicoacute que su pareja o expareja le habiacutea amenazado o le habiacutea hecho sentir miedo de alguna manera y el 37 que su pareja o expareja habiacutea tratado de controlar de alguacuten modo sus actividades diarias (tabla 15)

En total el 51 de las mujeres con pareja o expareja habiacutean sido viacutectimas de alguacuten tipo de violencia por parte de sus parejas o exparejas en el uacuteltimo antildeo

Esta situacioacuten fue maacutes frecuente en el grupo de 18 a 29 antildeos (tabla 29 y figura 23)

Lo datos que se presentan se refieren al periodo del que se dispone de informacioacuten hasta el momento antildeos 2011-2017

49

Tabla 29 Proporcioacuten de mujeres que sufrieron violencia por parte de su pareja o expareja en el uacuteltimo antildeo Mujeres de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Tabla 30- Violencia (1) contra las mujeres por pareja o expareja por variables sociodemograacuteficas mujeres SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa (1) Se refiere a los tipos de violencia que se investigaron en la encuesta (tabla 29) Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

EDAD

TOTAL 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC)

Le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera1

(05-20)

14

(03-54)

09

(03-27)

09

(03-28)

Le amenazoacute o le hizo sentir miedo de alguna manera 15

(08-26)

14

(03-53)

18

(08-39)

12

(04-32)

Tratoacute de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quieacuten

podiacutea hablar o doacutende podiacutea ir 37

(26-52)

41

(19-89)

33

(18-58)

39

(23-66)

TOTAL (sufrioacute cualquiera de los incidentes anteriores) 51

(38-69)

56

(28-107)

52

(33-83)

48

(30-78)

Total

n (IC)

Edad(antildeos) De 18 a 29 8 56 (28-107)

De 30 a 44 17 52 (33-83)

De 45 a 64 16 48 (3-78)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 27 42 (29-6)

Otros paiacuteses 11 83 (46-143)

Nivel educativo Primarios sin estudios 8 113 (57-21)

Secundarios 20 48 (31-74)

Universitarios 13 42 (24-70)

Ocupacioacuten Trabaja 25 49 (33-71)

Paro 6 63 (29-131)

Estudiante 1 23(03-145)

Trabajo no remunerado 7 65(31-130)

Jubilacioacutenpensionista 0 hellip

Clase social Alta 11 46 (26 81)

Media 10 66 (36 118)

Baja 14 46 (27 76)

Total 41 51 (38-69)

50

Un 51 de las mujeres entrevistadas respondieron afirmativamente a haber padecido violencia (1) de cualquier tipo por parte de su pareja o expareja por edad destaca que la prevalencia de violenciacontrol fue maacutes alta en las maacutes joacutevenes(56) Por paiacutes de nacimiento las nacidas en otros paiacuteses presentan valores de prevalencia que duplican a las nacidas en Espantildea (83 vs 42) las mujeres con nivel educativo ldquoprimariossin estudiosrdquo casi duplican a los otros dos niveles en ocupacioacuten la situacioacuten de paro o trabajo no remunerado obtuvo un porcentaje superior al 6 dentro de la clase social la media es la que tiene una prevalencia maacutes alta 66

412 AGREGACIOacuteN DE FACTORES Con el fin de conocer la acumulacioacuten o agregacioacuten de factores de riesgo se consideraron cuatro indicadores consumo de tabaco alcohol actividad fiacutesica y alimentacioacuten

En el caso del tabaco y alcohol se seleccionaron como indicadores dos de los descritos en este documento ser fumador actual y consumo promedio de alcohol de riesgo Para la actividad fiacutesica se incluyoacute un indicador que aglutina simultaacuteneamente a las personas sedentarias tanto en la ocupacioacuten habituallaboral (los que estaacuten sentados la mayor parte del tiempo) como en tiempo libre (consumo de lt750 METs en las dos uacuteltimas semanas) es decir aquellas personas que se mantienen praacutecticamente inactivas durante las 24 horas del diacutea Como indicador sinteacutetico de dieta desequilibrada se consideroacute el consumir menos de tres raciones diarias de fruta fresca y verduras y ademaacutes consumir dos o maacutes raciones de productos caacuternicos

De acuerdo con los criterios expuestos el 488 de los entrevistadosas no teniacutea ninguacuten factor de riesgo el 354 teniacutea uno el 13 6 dos el 22 tres o maacutes factores de riesgo (figura 25) Globalmente la presencia de dos o maacutes factores de riesgo fue maacutes frecuente en los hombres que en las mujeres Por grupos de edad en 2017 la prevalencia de 2 o maacutes factores de riesgo es superior en mujeres en la edad de 18 a 29 antildeos y en los grupos de mayor edad ha sido mayor en los hombres (Figuras 25-27)

Por uacuteltimo en la figura 26 se observa que la tendencia en la proporcioacuten de personas con dos o maacutes factores de riesgo es descendente con una disminucioacuten porcentual durante 20152017 comparado con 19951996 del 41 en hombres y del 175 las mujeres En mujeres durante el periodo 19952017el descenso de la proporcioacuten de las que presentan 2

Por grupos de edad tener un factor de riesgo obtuvo un porcentaje mayor en los maacutes joacutevenes tanto en mujeres como en hombres y para dos factores y tres oacute maacutes el grupo de 30 a 44 antildeos fue el que dio el porcentaje maacutes alto en ambos sexos destaca que en el grupo de 18 a 29 antildeos la puntuacioacuten de las mujeres con tres o maacutes factores fue 51 mayor que en los hombres de su misma edad con 11

51

Figura 25Agregacioacuten de factores de riesgoPoblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 26 Proporcioacuten de personas que tienen dos o maacutes factores de riesgo seguacuten sexo y edad Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

488 449525

354 373337

136 162 111

22 15 27

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Total Hombres Mujeres

Ninguno Uno Dos Tres oacute maacutes

175 167 184

171 204 139

137158

118

0

20

40

60

80

100

Totales Hombres Mujeres

18-29 30-44 45-64

52

Figura 27Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que tienen dos o maacutes factores de riesgo seguacuten sexo Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

53

AGRADECIMIENTOS Al Servicio de Informes de Salud y Estudios por el apoyo prestado en la obtencioacuten de la muestra

para realizar este estudio

54

BIBLIOGRAFIacuteA

1 - Global burden of diseases and risk factors Lopez AD Mathers CD Ezzati M Jamison DT

Murray CJL editores New York Oxford University Press 2006

2 - WHO | Global burden of disease WHO

httpwwwwhointtopicsglobal_burden_of_diseaseen (accessed 29 May 2017)

3 - World Health Organization Global health risks mortality and burden of disease

attributable to selected major risks Geneva World Health Organization 2009

4 - Informe del estado de salud de la Comunidad de Madrid Enfermedades no transmisibles

httpwwwinformesdesaludsanidadmadridorg8aspx (accessed 1 Nov 2018)

5 - Morabia A Annotation from disease surveillance to the surveillance of risk factors Am J

Public Health 1996 86 625-7

6 - Choi BC Perspectives on epidemiologic surveillance in the 21st Century Chronic Dis Can

1998 19 145-51

7- Consejeriacutea de Sanidad y Servicios Sociales Sistema de vigilancia de factores de riesgo

asociados a enfermedades no transmisibles (SIVFRENT) Boletiacuten epidemioloacutegico de la

Comunidad de Madrid 1996 4 (12) 3-15

8- Servicio de Epidemiologia Consejeriacutea de Sanidad Haacutebitos de salud en la poblacioacuten adulta de la Comunidad de Madrid Boletiacuten epidemioloacutegico de la Comunidad de Madrid 19962017

httpwwwcomunidadmadridserviciossaludfactores-riesgo-enfermedad (7 Nov 2018)

9- Cibeles (Informacion de TIS en la Comunidad de Madrid a 31 de diciembre de 2016 datos

internos Consejeriacutea de Sanidad

10- Real Decreto 10392017 de 15 de diciembre por el que se declaran oficiales las cifras de

poblacioacuten resultantes de la revisioacuten del Padroacuten municipal referidas al 1 de enero de 2017

11-Nicholls II WL Computer-assisted telephone interviewing a general introduction En

Groves RM Biemer PP Lyberg LE Massey JT Nicholls II WL Waksberg J editores Telephone

survey methodology Nueva York John Wiley amp Sons Inc 1988377-85

12- Consejeriacutea de Sanidad Plan Integral de Control del Caacutencer de la Comunidad de Madrid

Madrid Consejeriacutea de Sanidad 2007

13-Joinpoint Regression Program Version 4600 - April 2018 Statistical Methodology and Applications Branch Surveillance Research Program National Cancer Institute 14-NIH National Cancer Institute Joinpoint Regression Program Version 4600 - April 2018 httpssurveillancecancergovjoinpoint

15-Kim HJ Fay MP Feuer EJ Midthune DN Permutation tests for joinpoint regression with applications to cancer rates Statistics in Medicine 2000 19335-351 (correction 2001 20 655)

55

16 Clegg LX Hankey BF Tiwari R Feuer EJ Edwards BK Estimating average annual percent change in trend analysis Statistics in Medicine 2009 28(29) 3670-82 17 IBM SPSS Statistics for Windows Version 210 Armonk NY IBM Corp 18- Ainsworth BE Haskell WL Herrmann SD Meckes N Bassett DR Jr Tudor-Locke C Greer

JL Vezina J Whitt-Glover MC Leon AS 2011 Compendium of Physical Activities a second

update of codes and MET values Med Sci Sports Exerc 2011 Aug 43(8)1575-81

19- Garrow JS Indices of adiposity Nutr Abstr Rev 1983 52697-708

20- Consenso SEEDOacute2000 para la evaluacioacuten del sobrepeso y la obesidad y el establecimiento

de criterios de intervencioacuten terapeacuteutica Med Clin (Barc) 2000 115587-597

21- Alvarez FJ Del Riacuteo C Screening for problems drinkers in a general population survey by

use of the CAGE scale J Estud Alcohol 1994 55471-474

22- Poulin C Webster I Single E Alcohol disorders in Canada as indicated by the CAGE

questionnaire Can Med Assoc 1997 157 1529-1535

23- Buumlhler A Kraus L Augustin R Kramer S Screening for alcohol-related problems in the

general population using CAGE and DSM-IV Characteristics of congruently and incongruently

identified participants Addict Behav 2004 29 867-878

24- Maiques A Brotons C Villar F Martiacuten E Banegas JR Navarro J Alemaacuten JJ Lobos-Bejarano

JM Ortega R Orozco-Beltraacuten D Gil V Recomendaciones preventivas cardiovasculares Aten

Primaria 2014 46 Supl 4 3-15

25- Marzo-Castillejo M Bellas-Beceiro B Vela-Vallespiacuten C Nuin-Villanueva M Bartolomeacute-

Moreno C Vilarrubiacute-Estrella M Meluacutes-Palazoacuten E Recomendaciones de prevencioacuten del caacutencer

Aten Primaria 2014 46 Supl 4 24-41

26- Devries KM Mak JY Garciacutea-Moreno C Petzold M Child JC Falder G Lim S Bacchus LJ

Engell RE Rosenfeld L Pallitto C Vos T Abrahams N Watts CH Global health The global

prevalence of intimate partner violence against women Science 2013 3401527-8

Page 26: › sites › default › files › doc › ... · DETERMINANTES DE SALUD EN LA POBLACIÓN ADULTA DE LA …2019-07-15 · 5 El consumo de alimentos muestra un patrón alejado de los

26

Tabla 14 Dieta para adelgazar por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Existe una diferencia importante entre la prevalencia de mujeres 166 hombres 108 (plt005) mantenieacutendose en todas las variables analizadas en el grupo de edad maacutes joven el es mayor en los hombres (tabla 14)

45- ANTROPOMETRIacuteA El Iacutendice de Masa Corporal (IMC) definido como el cociente del peso corporal expresado en kilogramos dividido entre la talla en metros al cuadrado (IMC=kgm2) ha sido utilizado ampliamente como indicador de la adiposidad19 En el SIVFRENT el IMC se estima a partir del peso y talla autodeclarados por el entrevistado Para establecer los puntos de corte se ha utilizado la clasificacioacuten propuesta por la Sociedad Espantildeola para el Estudio de la Obesidad20 que figura en la tabla 15

El 24 de la poblacioacuten estudiada se clasifica en un peso insuficiente en las mujeres 38 frente al 1 en los hombres siendo maacutes prevalente en el grupo maacutes joven (18-29 antildeos)

El 463 de la poblacioacuten se incluye en el rango de sobrepeso u obesidad El 181 tiene sobrepeso grado I un 162 sobrepeso de grado II y un 12 obesidad Por sexo la prevalencia de sobrepeso y obesidad fue 564 en hombres y 366 en mujeres Se produce un aumento importante por edad tanto en mujeres como en hombres (tabla 16)

El sobrepeso fue mucho maacutes frecuente en hombres (423) que en mujeres (267) y tanto el sobrepeso como la obesidad se incrementaron de forma importante a medida que aumentoacute la edad (tabla 15)

La tendencia del indicador sobrepeso y obesidad (IMCge25 kgm2) aumenta de forma importante desde 1995 a 2017 De esta forma en los hombres se produce un constante incremento del sobrepeso y obesidad con un PCA del +11 anual Las cifras ya elevadas en 1995 (437) empeoran hasta la prevalencia actual del 563 de ellos un 141 son obesos (Figuras 9 y 10)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC) n (IC) n (IC)

Edad De 18 a 29 antildeos 30 161 (115-222) 29 147 (104-204) 59 154 (121-194)

De 30 a 44 antildeos 49 131 (101-17) 65 17 (136-211) 114 151 (127-178)

De 45 a 64 antildeos 26 63 (43-91) 77 171 (139-209) 103 119 (10-142)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 87 107 (87-13) 134 162 (139-189) 221 135 (119-152)

Otros paiacuteses 17 117 (74-181) 34 191 (14-256) 51 158 (122-202)

Nivel educativo Primariossin estudios 12 9 (52-152) 13 116 (69-19) 25 102 (7-147)

Secundarios 57 107 (84-137) 101 187 (156-222) 158 148 (128-17)

Universitarios 36 117 (85-158) 57 151 (118-191) 93 136 (112-164)

Ocupacioacuten Trabaja 82 111(9-135) 121 187(158-219) 203 146(129-166)

Paro 6 73(33-153) 18 141(9-213) 24 114(78-165)

Estudiante 7 113(55-219) 4 65(24-161) 11 89(5-153)

Trabajo no remunerado 0 hellip 21 159(106-232) 21 158(105-23)

Jubilacioacutenpensionista 7 106(51-207) 3 10(33-269) 10 104(57-183)

Clase social Alta 27 11 (76-155) 53 178 (139-226) 80 147 (12-18)

Media 16 72 (44-114) 33 175 (127-236) 49 119 (91-154)

Baja 48 122 (94-159) 61 147 (116-185) 109 135 (113-161)

Total 105 108(9-129) 171 166(145-19) 276 138(124-154)

27

En las mujeres observamos que se produce tambieacuten un empeoramiento de este indicador se pasa de cifras de prevalencia del 269 en 1995 al 367 actual PPCA= +15 (NS) (Figuras 9 y 10) En mujeres la prevalencia actual de obesidad es del 99

Figura 9 Evolucioacuten de la proporcioacuten de la prevalencia de sobrepeso y obesidad referidos en mujeres y hombres (1) Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017 Salida del modelo ldquojointpointrdquo

(1)En la interpretacioacuten de esta graacutefica debe de tenerse en cuenta las escalas diferentes para hombres y para mujeres Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Tabla 15 Distribucioacuten del Iacutendice de Masa corporal Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

(a) Peso insuficiente IMC lt185 kgm2 (b) Normopeso 185kgm2le (c) Sobrepeso grado I 25 kgm2leIMClt27 kgm2 (d) Sobrepeso grado II 27 kgm2leIMClt30 kgm2 (e) Obesidad IMCge30 kgm2 Intervalo de confianza al 95

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO EDAD

TOTAL Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

Peso insuficiente (a)

25

(19-32)

1

(06-19)

38

(28-51)

58

(38-86)

26

(17-41)

08

(04-17)

Normopeso(b)

513

(492-534)

426

(397-456)

595

(565-624)

724

(678-767)

539

(504-574)

397

(365-429)

Sobrepeso grado I (c)

181

(165-198)

231

(205-258)

133

(114-155)

108

(8-143)

164

(14-192)

227

(201-256)

Sobrepeso grado II (d)

162

(147-179)

192

(168-217)

134

(115-156)

63

(43-92)

159

(135-187)

209

(183-237)

Obesidad (e)

12

(106-134)

141

(121-164)

99

(83-119)

47

(3-74)

111

(91-136)

159

(136-185)

28

Figura 10 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas con sobrepeso u obesidad Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A

Tabla16 Prevalencia de sobrepesoobesidad por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En la tabla 16 podemos observar la importancia que tiene que tiene la edad en este indicador en el grupo de 45 a 64 antildeos alcanzan globalmente prevalencias de 595 frente al 218 del grupo de edad de 18 a 29 antildeos (plt005) El nivel educativo tambieacuten muestra un gradiente importante el sobrepeso y obesidad en el nivel universitario tienen una prevalencia de 383 frente a los que tienen estudios primarios o sin estudios 634 (plt005) Por sexo se observan diferencias en la prevalencia de mujeres y de hombres 563 en hombres y 367 en mujeres (plt005) (Tabla 16)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 54 292(232-361) 29 148(105-205) 83 218(18-261)

De 30 a 44 antildeos 199 534(482-584) 129 338(292-387) 328 434(40-47)

De 45 a 64 antildeos 294 712(666-754) 219 488(442-534) 513 595(563-627)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 451 554(521-586) 305 369(338-402) 756 461(438-484)

Otro Paiacutes 90 621(54-695) 66 375(307-448) 156 486(432-540)

Nivel educativo Primariossin estudios 96 727(646-796) 58 523(43-614) 154 634(572-692)

Secundarios 296 557(516-598) 212 393(353-433) 508 474(446-503)

Universitarios 155 503(448-558) 107 285(241-332) 262 383(348-42)

Ocupacion Trabaja 427 578(542-612) 229 354(318-391) 656 473(448-499)

Paro 48 585(477-686) 47 37(291-457) 95 455(389-522)

Estudiante 12 194(114-31) 6 97(44-20) 18 145(94-218)

Trabajo no remunerado 1 hellip 67 508(423-592) 68 511(427-595)

Jubilacioacutenpensionista 47 712(592-808) 19 633(451-784) 66 688(588-772)

Clase social Alta 149 606(544-664) 118 397(344-454) 267 492(45-533)

Media 119 534(469-597) 63 333(27-403) 182 442(395-489)

Baja 212 542(493-59) 137 333(289-379) 349 435(402-468)

Total 547 563(533-593) 377 367(339-396) 924 462(442-483)

29

46- CONSUMO DE TABACO En el antildeo 2017 el 292 de la poblacioacuten de 18 a 64 antildeos eran fumadoresas habituales (un 245 diarios y un 46 ocasionales) el 473 ldquono fuma ni ha fumado nunca de manera habitualrdquo y el 234 eran exfumadoresas (Figura 11) La situacioacuten por sexo se presenta en la figura 12 En los hombres se registroacute una prevalencia global de consumo de tabaco (fumadores diarios u ocasionales) de 292 En mujeres la prevalencia global de fumadoras fue 275 (Figura 12) Figura 11 Clasificacioacuten seguacuten frecuencia de consumo de tabaco Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

La proporcioacuten de fumadoresas actuales fue ligeramente mayor en hombres que en mujeres (tabla 7)

Un 55 consume 20 cigarrillos o maacutes al diacutea y esta proporcioacuten aumenta con la edad de forma importante desde 37 en los de 18 a 29 antildeos hasta el 73 en los de 45 a 64 antildeos

La proporcioacuten de abandono definida como la proporcioacuten de exfumadores del total de sujetos que fuman o han fumado (fumadoresas y exfumadoresas) fue 446

Del total de fumadoresas actuales un 151 estaba pensando en dejar de fumar en el plazo de un mes y un 232 en los proacuteximos 6 meses

Por otra parte el 369 de los fumadoresas diarios habiacutea realizado alguacuten intento serio para abandonar el consumo (haber estado al menos 24 horas sin fumar) durante el uacuteltimo antildeo

473

234

46

245

No fuma Exfumadores Fuma pero no diariamente Fuma diariamente

30

Tabla 17 Proporcioacuten de fumadoresas y de abandono del consumo de tabaco Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 (a) Fumador ocasional o diario (b) Exfumadores(Fumadores actuales + exfumadores) Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Respecto a la evolucioacuten comparando los dos uacuteltimos antildeos de la serie respecto a los dos primeros el descenso de fumadoresas fue del 307 en los hombres y del 291 las mujeres (figura 12) El anaacutelisis de la serie de hombres muestra un descenso del porcentaje de cambio anual (PAC = ndash 27(PCA) desde 1995 a 2015 (plt005) a partir de 2015 se invierte la tendencia de este indicador en hombres En mujeres se produce tambieacuten un descenso hasta el antildeo 2015 PCA= -39 (plt005) producieacutendose un cambio pronunciado de tendencia hasta el 2017 que es necesario seguir en encuestas posteriores

Este descenso fue auacuten mayor en los fumadoresas con consumos diarios de 20 oacute maacutes cigarrillos (descenso del 721 en hombres y del 681 en las mujeres) El descenso hasta 2015 es un PCA= -70 (plt005) y en mujeres con un -82 (plt005) A partir de este antildeo se modifica tambieacuten la tendencia que es necesario seguir y confirmar en antildeos posteriores

Esta tendencia descendente registrada desde el comienzo del periodo (19951996) se debe en parte al incremento en la proporcioacuten de exfumadores que como se observa en la figura 13 ha venido aumentando tambieacuten desde 19951996 En concreto en el periodo 19951996-20162017 la proporcioacuten de abandono del consumo de tabaco aumentoacute un 448 en hombres y praacutecticamente se ha duplicado el porcentaje en las mujeres respecto de los dos primeros antildeos de la serie

TOTAL SEXO EDAD

Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

Ha fumado gt 100 cigarrillos en la vida

526

(504-547)

58

(55-61)

474

(444-504)

347

(301-396)

526

(49-561)

605

(572-637)

Fumadores actuales(a)

292

(272-312)

327

(298-357)

259

(233-286)

277

(235-325)

297

(265-33)

294

(264-325)

Fumadores diarios

246

(227-265)

28

(253-31)

213

(189-239)

217

(179-262)

248

(218-28)

257

(229-287)

Consumo 20 oacute maacutes cigarrillos

55

(46-66)

7

(55-88)

42

(31-56)

37

(22-61)

45

(32-62)

73

(57-92)

Proporcioacuten de abandono(b)

446

(416-476)

438

(398-479)

455

(411-499)203

(143-28)

436

(388-485)

515

(472-558)

31

Figura 12 Evolucioacuten del consumo de tabaco Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

PREVALENCIA DE FUMADORES ACTUALES (fumador ocasional o diario)

PREVALENCIA DE FUMADORES DE 20 CIGARRILLOS O MAacuteS AL DIA

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

32

Figura 13 Evolucioacuten del abandono e intentos para dejar de fumar Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017 PROPORCION DE ABANDONO DEL CONSUMO DE TABACO (Exfumadoras (fumadoresas actuales + exfumadoresas)

PROPORCION DE FUMADORESAS QUE NO HAN REALIZADO ALGUN INTENTO SERIO PARA DEJAR DE FUMAR EN EL UacuteLTIMO ANtildeO

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

33

Tabla 18 Prevalencia de fumadorases diarios ocasionales por variables sociodemograacuteficas mujeres y

hombres y totales Comunidad de Madrid Antildeo 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En la tabla 18 se muestran las prevalencias del indicador ldquofumadoresas ocasionales o diariosrdquo La prevalencia en hombres es del 327 y en mujeres del 259 (plt005) El patroacuten de mayor consumo se produce entre los nacidosas en Espantildea menor nivel educativo y en situacioacuten de paro 47- CONSUMO DE ALCOHOL El consumo medio semanal per caacutepita de alcohol fue 511 gramos (g) 719 g en hombres y 314 g en mujeres El 515 de los encuestadosas se clasificaron como bebedoresas habituales que se definen como aquellas personas que han consumido alcohol al menos una vez a la semana durante los uacuteltimos 30 diacuteas siendo esta situacioacuten 16 veces maacutes frecuente en hombres que en mujeres

La cantidad total de alcohol consumido por teacutermino medio al diacutea se calculoacute a partir de la frecuencia de consumo y la cantidad consumida de diversas bebidas alcohoacutelicas durante la uacuteltima semana Se consideroacute bebedora moderadoa la persona cuyo consumo diario fue de 1-39 gdiacutea en hombres y de 1-23 gdiacutea en mujeres y bebedora con consumo de riesgo a los hombres y mujeres

con consumos 40 gdiacutea y 24 gdiacutea respectivamente

En 2017 un 42 de la poblacioacuten fue clasificada como bebedora de riesgo un 527 como bebedora moderado y un 431 como no bebedora (figura 14) Ademaacutes la proporcioacuten de personas con consumos promedio moderado y de riesgo fue 16 veces mayor en los hombres que en las mujeres

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 52 28(22-349) 54 276(217-342) 106 277(235-325)

De 30 a 44 antildeos 131 351(304-401) 93 243(203-289) 224 297(265-33)

De 45 a 64 antildeos 134 326(282-373) 119 264(226-307) 253 294(264-325)

Paiacutes de NacimientoEspantildea 272 334(303-367) 225 273(243-304) 497 303(281-326)

Otro Paiacutes 40 278(211-356) 32 18(13-243) 72 224(181-272)

Nivel educativo Primariossin estudios 56 421(34-506) 28 25(178-339) 84 343(286-404)

Secundarios 175 33(291-371) 160 297(26-337) 335 313(286-342)

Universitarios 86 281(233-334) 78 207(169-251) 164 24(21-274)

Ocupacion Trabaja 249 337(304-372) 159 246(214-281) 408 295(271-319)

Paro 33 402(302-512) 44 344(267-43) 77 367(304-434)

Estudiante 9 145(77-257) 12 194(113-311) 21 169(113-246)

Trabajo no remunerado 1 hellip 33 25(183-331) 34 256(189-337)

Jubilacioacutenpensionista 16 242(154-36) 9 30(164-484) 25 26(182-357)

Clase social Alta 84 341(285-403) 74 249(203-302) 158 291(254-331)

Media 69 311(253-375) 52 277(217-345) 121 295(253-341)

Baja 122 311(267-359) 102 246(207-29) 224 278(248-31)

Total 317 327(298-357) 266 259(233-286) 583 292(272-312)

34

Figura 14 Clasificacioacuten seguacuten la cantidad total de alcohol consumida por teacutermino medio al diacutea Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017() ()

() Consumo de alcohol de 1 a 39 gdiacutea en hombres y 1 a 23 gdiacutea en mujeres- bebedora moderado ()Consumo de alcohol gt o = 40 gdiacutea en hombres y gt o = 24 gdiacutea en mujeres- bebedora riesgo Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El 107 realizoacute al menos un consumo excesivo en una misma ocasioacuten en los uacuteltimos 30 diacuteas

(consumo en un corto periacuteodo de tiempo por ejemplo durante una tarde o una noche de 80 g

en hombres y 60 g en mujeres) Este consumo fue 17 veces maacutes frecuente en hombres que en mujeres La frecuencia de este comportamiento disminuye con la edad siendo 74 veces maacutes frecuente en el grupo de 18-29 antildeos en comparacioacuten con el de 45-64 antildeos El consumo global de riesgo es decir la proporcioacuten de personas que realizaron alguno de los consumos de riesgo (consumo medio diario de riesgo yo consumo excesivo en una misma ocasioacuten) fue 135 (153 de los hombres y 112 de las mujeres) Este comportamiento es maacutes frecuente en el grupo maacutes joven (Tabla 19)

Tabla 19 Proporcioacuten de bebedoresas habituales bebedoresas a riesgo y consumo excesivo de alcohol Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 (a) Consumo de alcohol al menos una vezsemana en los uacuteltimos 30 diacuteas

(b) Consumo de alcohol de 40 gdiacutea en hombres y 24 gdiacutea en mujeres

(c) Consumo en un corto periacuteodo de tiempo de 80 g en hombres y 60 g en mujeres (d) Consumo medio diario de riesgo (ver b) yo consumo excesivo en una misma ocasioacuten (ver c) (e) Entre los que han conducido un vehiacuteculo a motor en los uacuteltimos 30 diacuteas

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

42

431527

BEBEDORA DE RIESGO NO BEBEDORA BEBEDORA MODERADO

TOTAL

SEXO EDAD

Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

Bebedores habituales(a)

515

(494-536)

639

(609-668)

397

(368-428)

478

(429-527)

491

(457-526)

552

(52-583

Bebedores con consumo

promedio de riesgo(b)

42

(34-52)

42

(31-56)

42

(31-56)

65

(45-95)

38

(27-55)

35

(24-49)

Consumo excesivo en una misma

ocasioacuten en los uacuteltimos 30 diacuteas(c)

107

(93-123)

131

(11-155)

77

(59-10)

23

(186-282)

125

(101-155)

31

(2-49)

Consumo de riesgo global (d)

135

(119-153)

153

(13-179)

112

(91-139)

254

(208-307)

145

(118-176)

69

(51-92)

Test CAGE positivo en bebedores

habituales

105

(93-12)

139

(119-162)

74

(59-91)

131

(10-168)

127

(105-153)

75

(6-95)

Conducir bajo los efectos del alcohol

en los uacuteltimos 30 diacuteas(e)

17

(13-24)

28

(19-4)

08

(04-15)

34

(2-58)

17

(1-29)

1

(05-2)

35

De acuerdo con el resultado obtenido en el test de CAGE 21-23 (test que estima el Siacutendrome de Dependencia Alcohoacutelica en caso de respuesta afirmativa en dos o maacutes preguntas de las cuatro en que consiste el test) del total de bebedores habituales en un 105 se detectoacute Siacutendrome de Dependencia Alcohoacutelica (139 de los hombres y 74 de las mujeres)

Por uacuteltimo un 17 de los entrevistados que habiacutean conducido un vehiacuteculo a motor durante los uacuteltimos 30 diacuteas lo habiacutea hecho al menos en una ocasioacuten bajo los efectos del alcohol Este comportamiento es maacutes frecuente en los hombres con un 28 frente al 08 de las mujeres disminuye con la edad siendo 34 veces maacutes frecuentes entre los maacutes joacutevenes que entre los de 45-64 antildeos

En cuanto a la evolucioacuten del indicador ldquobebedores habitualesrdquo como se ha comentado el comportamiento es muy diferente por sexo En hombres se parte de cifras de prevalencia muy elevadas proacuteximas al 70 que descienden en la actualidad 2017 al 637 En el anaacutelisis de tendencia durante este periodo detectamos 3 joinpoint el primero establece el periodo 1995-2011 con PCA de -060 (plt005) llevando las cifras iniciales hasta el 649 de prevalencia en 2011 El segundo desde 2011 a 2014 con un PAC pronunciado de ndash 806 que no es significativo y el indicador empeora desde 2017 a 2017 PCA + 810 (figura15) En mujeres se parte de prevalencias de consumo maacutes bajas entre el 402 en 1995 y 353 en 1996 alcanzando una prevalencia actual de 397 Durante el periodo se producen 4 joinpoint ninguno de ellos significativo siendo el PPCA de todo el periodo de + 08 que tampoco es significativo (figura 15) Figura 15 Evolucioacuten del consumo de alcohol Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El porcentaje de bebedores con consumo promedio de riesgo descendioacute de forma importante en hombres un 606 desde 1995 a 2015 con un PCA -762 y aumenta en los dos uacuteltimos antildeos En mujeres la tendencia permanece constante desde el punto de vista estadiacutestico con cifras de prevalencia de este indicador muy inferiores a los hombres sin embargo en la serie se observa una tendencia al alza desde 2014

36

La ingesta excesiva en una misma ocasioacuten (binge drinking) descendioacute con un PCA -199 (plt005) en hombres y permanece estable en mujeres PCA=026 (NS)

Tabla 20 Prevalencia de bebedoresas habituales () por variables sociodemograacuteficas mujeres hombres y totales Comunidad de Madrid Antildeo 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El 515 de las personas entrevistadas de 18 a 64 antildeos son bebedoresas habituales en la actualidad con una diferencia hombres mujeres importante (639 y 397 respectivamente plt005) hecho que se repite en la totalidad de las variables sociodemograacuteficas que se muestran en la tabla 20

48- PRAacuteCTICAS PREVENTIVAS El objetivo de las actuaciones preventivas primarias es evitar la aparicioacuten de la enfermedad mediante la deteccioacuten y actuacioacuten sobre los factores implicados en su origen El SIVFRENT en su conjunto estaacute dedicado a la vigilancia de factores de esta naturaleza

En este apartado se recoge la situacioacuten relativa a un conjunto de factores sobre los que el nivel institucional de Atencioacuten Primaria sentildeala una serie de recomendaciones cliacutenicas a traveacutes del Programa de Actividades Preventivas y de Promocioacuten de la Salud de la Sociedad Espantildeola de Medicina Familiar y Comunitaria (PAPPS)2425 como la medicioacuten de la tensioacuten arterial (TA) la medicioacuten del colesterol la realizacioacuten de citologiacuteas la realizacioacuten de mamografiacuteas la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces (SOH) y la realizacioacuten de colonoscopia o sigmoidoscopia De las praacutecticas citadas las cuatro primeras han sido vigiladas por el SIVFRENT-A desde 1995 Posteriormente en 2010 en el marco del Plan Integral de Control del Caacutencer de la Comunidad de Madrid 11 se incluyoacute en el SIVFRENT-A la vigilancia de la realizacioacuten del test de SOH y de colonoscopias o sigmoidoscopias indicadores cuyos resultados se incorporaron por primera vez al informe anual correspondiente al antildeo 2013

En las tablas 21-22 podemos observar la proporcioacuten de personas que se habiacutean realizado medicioacuten de la tensioacuten arterial colesterol citologiacuteas y mamografiacuteas de acuerdo a los criterios de deteccioacuten recomendados por el PAPPS 2526

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 102 548(477-617) 81 411(344-482) 183 478(429-527)

De 30 a 44 antildeos 230 617(566-664) 141 369(323-418) 371 491(457-526)

De 45 a 64 antildeos 289 70(654-742) 187 416(371-462) 476 552(52-583)

Paiacutes de NacimientoEspantildea 536 658(625-689) 334 404(372-438) 870 53(507-553)

Otro Paiacutes 77 531(45-61) 61 343(276-416) 138 427(375-482)

Nivel educativo Primarios sin estudios 76 571(486-653) 26 232(163-319) 102 416(357-478)

Secundarios 319 601(559-641) 189 35(311-391) 508 474(445-504)

Universitarios 226 734(681-78) 194 511(464-565) 420 613(576-649)

Ocupacioacuten Trabaja 490 662(627-695) 289 446(408-484) 779 561(536-587)

Paro 40 488(382-595) 48 375(296-462) 88 419(354-487)

Estudiante 28 452(333-576) 21 339(232-465) 49 395(313-484)

Trabajo no remunerado 1 100(100-100) 29 22(157-298) 30 226(163-304)

Jubilacioacutenpensionista 46 697(576-796) 8 267(139-449) 54 563(463-658)

Clase social Alta 150 61(547-669) 116 391(337-447) 266 49(448-532)

Media 153 686(622-743) 73 386(319-458) 226 549(501-595)

Baja 240 612(563-659) 165 399(353-446) 405 502(469-536)

Total 621 639(609-668) 409 397(368-428) 1030 515(494-536)

37

La medicioacuten de TA y colesterol se cumple en todos los casos por encima del 86 excepto en la medicioacuten de colesterol alguna vez en la vida en hombres lt35 antildeos que fue del 715 El mayor cumplimiento se produce en la recomendacioacuten de medir la TA en un periacuteodo menor o igual a 2 antildeos en mayores de 40 antildeos 916 y colesterol menor de 5 antildeos en mujeres de 46 antildeos o maacutes 95(Tabla 21)

Un 161 de los entrevistados afirmoacute que un meacutedico o enfermera le habiacutea comunicado que teniacutea la tensioacuten arterial elevada De ellos el 579 estaba tomando medicacioacuten un 132 habiacutea reducido la ingesta de sal y un 164 haciacutea ejercicio fiacutesico El 971 seguiacutea alguna recomendacioacuten para controlar la tensioacuten arterial un 29 no realizaba ninguna

A un 282 le habiacutean comunicado que teniacutea elevado el nivel de colesterol (Tabla 22) de ellos un 32 tomaba medicamentos el 469 realizaba dieta baja en grasas o colesterol y el 138 practicaba ejercicio fiacutesico El 927 seguiacutea alguna de estas tres recomendaciones mientras que el 73 no realizaba ninguna

Por otro lado un 38 de las mujeres de 25-34 antildeos y un 8 de las de 35-64 antildeos no se habiacutean realizado una citologiacutea nunca y un 10 de las mujeres de 25-34 antildeos y un 68 de las de 35 a 64 antildeos no se habiacutea realizado citologiacuteas desde haciacutea cinco antildeos o maacutes

En cuanto a la mamografiacutea un 24 de las mujeres de 50-64 antildeos no se habiacutea realizado nunca una mamografiacutea el 883 se habiacutea realizado la mamografiacutea con fines preventivos y el 907 de las mujeres de 50 a 64 antildeos se habiacutea realizado una mamografiacutea en los 2 uacuteltimos antildeos en el antildeo 2017 (tabla 23)

Tabla 21 Proporcioacuten de personas con medicioacuten de tensioacuten arterial y colesterol Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 (a) Medicioacuten de la tensioacuten arterial hace menos de 5 antildeos (b) Anaacutelisis de colesterol en los uacuteltimos 5 antildeos Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Tabla 22 Proporcioacuten de personas con tensioacuten arterial y colesterol elevados Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Grupo etaacutereo(IC) (IC)

Medicioacuten de tensioacuten arterial lt5 antildeos(a) 18 - 40 antildeos 883(861-903)

Medicioacuten de tensioacuten arterial lt=2 antildeos gt 40 antildeos 916(898-931))

Medicioacuten de colesterol alguna vez en la vida

Hombres lt 35 antildeos

Mujeres lt 46 antildeos

715(659-764)

865(836-890)

Medicioacuten de colesterol lt5 antildeos(b)

Hombres gt=35 antildeos

Mujeres gt=46 antildeos

891(866-913)

915(885-938)

SEXO EDAD

Total Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

Tensioacuten arterial elevada 161(146-178) 176(154-201) 148(127-171) 86(62-119) 119(98-144) 232(205-261)

Colesterol elevado 282(262-303) 298(268-330) 267(240-296) 168(128-217) 231(200-264) 363(330-396)

38

Tabla 23 Proporcioacuten de mujeres con realizacioacuten de citologiacuteas y mamografiacuteas Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Todos estos indicadores se encuentran dentro de los intervalos de la serie de los uacuteltimos 20 antildeos con ligeras variaciones como puede observarse en la figuras 16 a 18

Figura 16 Evolucioacuten de la medicioacuten de tensioacuten arterial Comunidad de Madrid 1995-2017

EDAD TOTAL

(IC)

Realizacioacuten de citologiacuteas lt 5 antildeos

25-34 antildeos

gt=35 antildeos

852(793-896)

886(862-907)

Realizacioacuten de mamografiacuteas lt=2 antildeos gt=50 antildeos 904(867-932)

39

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 17 Evolucioacuten de la medicioacuten del colesterol Comunidad de Madrid 1995-2017

40

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 18 Evolucioacuten de la realizacioacuten de citologiacuteas y mamografiacuteas Comunidad de Madrid 1995-2017

41

() Para el antildeo 2015 no se ofrece valor al haberse detectado problemas e inconsistencias en este indicador de forma puntual este antildeo Se realiza una estimacioacuten para 2015 empleando el meacutetodo de medias moacuteviles con la serie de los 19 antildeos previos que se representa en el graacutefico y se ofrece el dato real de la encuesta SIFRENT-A 2016 y 17 ya disponible que como puede verse mantiene la serie

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En la tabla 24 se presenta la proporcioacuten de personas a las que habiacutean realizado un test de sangre oculta en heces y la proporcioacuten de personas a las que habiacutean realizado una colonoscopia o una sigmoidoscopia La poblacioacuten a la que se refieren los resultados es la de 50 a 64 antildeos

El 564 de la poblacioacuten de 50 a 64 antildeos no se habiacutea realizado nunca un test de sangre oculta en heces el 309 se lo habiacutea realizado hace 2 antildeos o menos y el 109 hace maacutes de 3 antildeos (tabla 23)

En cuanto a la colonoscopia y sigmoidoscopia el 679 de la poblacioacuten de 50 a 64 antildeos no se habiacutea realizado nunca ninguna de estas pruebas el 25 se habiacutea realizado la prueba hace 4 antildeos o menos y el 71 restante hace maacutes de 4 antildeos (tabla 24)

Tabla 24 Realizacioacuten del test de sangre oculta en heces y de colonoscopia o sigmoidoscopia Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

TOTAL SEXO

Hombre Mujer

(IC) (IC) (IC)

Test de sangre oculta en heces hace 2 antildeos o menos

309

(274-346)

358

(304-415)

266

(221-316)

Colonoscopia o sigmoidoscopia hace 4 antildeos o menos

25

(218-286)

288

(218-25)

218

(176-266)

42

Figura 19Evolucioacuten de la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2010-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 20 Evolucioacuten de la realizacioacuten de colonoscopia o sigmoidoscopia Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2010-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

43

En las figuras 19 y 20 se muestra la evolucioacuten de la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces y colonoscopiasigmoidoscopia desde 2010 antildeo en que se introdujeron estos indicadores en el SIVFRENT-A En general la realizacioacuten de estas pruebas veniacutea siendo maacutes frecuente en hombres que en mujeres

La realizacioacuten de la prueba de sangre oculta en heces en los uacuteltimos 2 antildeos o menos en 2017 fue ligeramente superior en hombres 357 frente al 291 de las mujeres

Por otro lado comparando los dos primeros antildeos 20102011 con los dos uacuteltimos 20162017 aumenta 12 veces en hombres y 23 veces en mujeres la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces durante los 2 uacuteltimos antildeos

La realizacioacuten de la colonoscopia o sigmoidoscopia en los uacuteltimos 4 antildeos objetiva un aumento de un 439en hombres y de un 513 en mujeres

49- ACCIDENTES Un 7 habiacutea tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses cuyas heridas necesitaron tratamiento meacutedico Por sexo la frecuencia de accidentes fue menor en las mujeres (68 frente a los hombres 72) por edad los joacutevenes obtuvieron el porcentaje maacutes alto con un 97 y del 66 al 61 respectivamente en los grupos mayores

Un 35 de los entrevistados tuvo un accidente de traacutefico en los uacuteltimos 12 meses cuyas heridas necesitaron tratamiento meacutedico

Durante los uacuteltimos 12 meses un 08 del total de entrevistados estuvieron ingresados en un hospital maacutes de 24 horas y un 27 fueron atendidos en urgencias de un hospital teniendo como referencia el uacuteltimo accidente en el caso de que hubieran relatado maacutes de uno

Se observoacute una reduccioacuten en la frecuencia de accidentes de cualquier tipo con una disminucioacuten del 39 en hombres y del 55 en mujeres durante el 20162017 respecto a 19951996 (figura 21)

Tabla 25-Proporcioacuten de personas que han tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO EDAD

TOTAL Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

Alguacuten accidente

7

(60-82)

72

(57-90)

68

(54-85)

97

(71-131)

66

(51-86)

61

(47-80)

Accidente de traacutefico

35

(25-48)

35

(25-49)

35

(25-48)

47

(3-73)

33

(22-49)

31

(22-45)

44

Figura 21- Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que han tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A)

Tabla 26- Accidentes de traacutefico en los uacuteltimo 12 meses por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Un 35 declaran haber tenido un accidente de traacutefico que ha requerido asistencia meacutedica en los uacuteltimos 12 meses El comportamiento de este indicador por determinantes sociodemograacuteficos puede observarse en la tabla 26

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 10 54(29-97) 8 41(21-78) 18 47(3-73)

De 30 a 44 antildeos 12 32(18-56) 13 34(2-58) 25 33(22-49)

De 45 a 64 antildeos 12 29(17-5) 15 33(2-55) 27 31(22-45)

Paiacutes de NacimientoEspantildea 30 37(26-52) 30 36(26-51) 60 37(2847)

Otro Paiacutes 4 28(1-71) 6 34(15-73) 10 31(17-57)

Nivel educativoPrimariossin estudios 4 24(1-56) 3 27(09-8) 7 29(14-59)

Secundarios 22 24(1-56) 22 41(27-61) 44 41(31-55)

Universitarios 8 24(1-56) 11 29(16-52) 19 28(18-43)

Ocupacion Trabaja 28 38(26-54) 29 45(31-64) 57 41(32-53)

Paro 2 24(06-92) 3 23(08-7) 5 24(1-56)

Estudiante 2 32(08-121) 2 32(08-121) 4 32(12-83)

Trabajo no remunerado 0 hellip 0 hellip 0 hellip

Jubilacioacutenpensionista 2 3(08-113) 2 67(17-231) 4 42(16-106)

Clase social Alta 8 33(16-64) 12 4(23-7) 20 37(24-56)

Media 9 4(21-76) 5 26(11-62) 14 34(2-57)

Baja 14 36(2-16) 14 34(2-56) 28 35(24-5)

Total 34 35(25-49) 36 35(25-48) 70 35(28-44)

45

Tabla 27- Accidentes de trabajo en los uacuteltimo 12 meses por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Un 43 de la poblacioacuten estudiada declara haber tenido un accidente de trabajo en los uacuteltimos 12 meses es maacutes elevado en hombres (54) que en mujeres (33) (Tabla 27)

410 SEGURIDAD VIAL El 19 de las personas que viajaron en coche no utilizaron siempre el cinturoacuten de seguridad en asientos delanteros por ciudad Este porcentaje se redujo al 08 en la conduccioacuten por carretera

Un 89 viajoacute en moto por ciudad durante el uacuteltimo mes de los cuales un 11 manifestoacute no haber utilizado siempre el casco

El 69 de los entrevistados viajoacute en moto por carretera en el uacuteltimo mes El 14 de ellos manifestoacute no haber utilizado el casco siempre

En las figuras 22 y 23 se puede apreciar el cambio tan favorable que se ha producido en todos los indicadores a lo largo de estos antildeos (entre 1995 y 2017)

Tabla 28 No utilizacioacuten ldquosiemprerdquo del cinturoacuten de seguridad y casco en moto Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 9 48(25-9) 5 25(11-59) 14 37(22-61)

De 30 a 44 antildeos 30 8(57-113) 13 34(2-58) 43 57(43-76)

De 45 a 64 antildeos 12 29(17-5) 15 33(2-55) 27 31(22-45)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 42 52(38-69) 28 34(23-49) 70 43(34-54)

Otro Paiacutes 9 62(33-115) 5 28(12-66) 14 43(26-72)

Nivel educativo Primarios o sin estudios 11 83(46-143) 5 45(19-103) 16 65(4-104)

Secundarios 31 58(41-82) 18 33(21-52) 49 46(35-6)

Universitarios 9 29(15-55) 10 27(14-49) 19 28(18-43)

Ocupacioacuten Trabaja 48 65(49-85) 32 49(35-69) 80 58(47-71)

Paro 2 24(06-93) 1 08(01-53) 3 14(05-43)

Estudiante 1 16(02-106) 0 0(0-0) 1 08(01-55)

Trabajo no remunerado 0 0 0

Jubilacioacutenpensionista 0 0 0

Clase social Alta 16 65(4-103) 5 17(07-4) 21 39(25-58)

Media 6 27(12-59) 7 37(18-76) 13 32(18-54)

Baja 21 54(35-81) 15 36(22-59) 36 45(32-61)

Total 51 54(41-7) 33 33(24-46) 84 43(35-53)

SEXO EDAD

TOTAL Hombres Mujeres 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

No utilizacioacuten del cinturoacuten de seguridad por ciudad

19

(13-26)

22

(15-19)

15

(09-25)

31

(17-55)

09

(04-19)

22

(14-35)

No utilizacioacuten del cinturoacuten de seguridad por carretera

08

(05-14)

11

(06-20)

05

(02-13)

03

(00-20)

07

(03-17)

12

(06-23)

No utilizacioacuten del casco en moto por ciudad

11

(03-44)

08

(01-56)

18

(03-116) 0

14

(02-95)

18

(02-115)

No utilizacioacuten del casco en moto por carretera

14

(04-56)

19

(05-74) 0 0

18

(03-116)

21

(03-137)

46

Figura 22 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que no utilizan siempre el cinturoacuten de seguridad por ciudad y carretera Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

a) Por ciudad

b) Por carretera

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

47

Figura 23 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que no utilizan siempre el casco en moto por ciudad y carretera Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

a) Por ciudad

b) Por carretera

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

48

411-VIOLENCIA CONTRA LA MUJER POR PARTE DE SU PAREJA O EXPAREJA La violencia contra las mujeres en el contexto de las relaciones de pareja constituye un importante problema de salud puacuteblica20 Con el objetivo de vigilar e identificar factores asociados para intervenir eficazmente en el control y prevencioacuten de este problema se incorporoacute en 2011 un nuevo moacutedulo en el SIVFRENT-A Los resultados observados se incluyeron por primera vez en el informe anual correspondiente al antildeo 2011

El moacutedulo se dirigioacute a las mujeres que durante los 12 meses previos a la fecha de la entrevista tuvieran o hubieran tenido una pareja o contactos con alguna expareja Para detectar si habiacutea existido violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja se emplearon las siguientes preguntas

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le ha amenazado o le hizo sentir miedo de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja ha tratado de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quien podiacutea hablar o a doacutende podiacutea ir usted

La violencia contra las mujeres en el contexto de las relaciones de pareja constituye un importante problema de salud puacuteblica 26 Con el objetivo de vigilar e identificar factores asociados para intervenir eficazmente en el control y prevencioacuten de este problema se incorporoacute en 2011 un nuevo moacutedulo en el SIVFRENT-A

El moacutedulo se dirigioacute a las mujeres que durante los 12 meses previos a la fecha de la entrevista tuvieran o hubieran tenido una pareja o contactos con alguna expareja

Para detectar si habiacutea existido violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja se emplearon las siguientes preguntas

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le ha amenazado o le hizo sentir miedo de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja ha tratado de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quien podiacutea hablar o a doacutende podiacutea ir usted

Se consideroacute que existiacutea violencia cuando la mujer entrevistada respondioacute afirmativamente a cualquiera de las tres situaciones descritas en las preguntas anteriores

En 2017 de las mujeres que sentildealaron tener o haber tenido relacioacuten con pareja o expareja durante el uacuteltimo antildeo (el 891 de todas las entrevistadas) un 1 afirmoacute haber sufrido alguacuten tipo de agresioacuten fiacutesica por parte de su pareja o expareja el 15 indicoacute que su pareja o expareja le habiacutea amenazado o le habiacutea hecho sentir miedo de alguna manera y el 37 que su pareja o expareja habiacutea tratado de controlar de alguacuten modo sus actividades diarias (tabla 15)

En total el 51 de las mujeres con pareja o expareja habiacutean sido viacutectimas de alguacuten tipo de violencia por parte de sus parejas o exparejas en el uacuteltimo antildeo

Esta situacioacuten fue maacutes frecuente en el grupo de 18 a 29 antildeos (tabla 29 y figura 23)

Lo datos que se presentan se refieren al periodo del que se dispone de informacioacuten hasta el momento antildeos 2011-2017

49

Tabla 29 Proporcioacuten de mujeres que sufrieron violencia por parte de su pareja o expareja en el uacuteltimo antildeo Mujeres de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Tabla 30- Violencia (1) contra las mujeres por pareja o expareja por variables sociodemograacuteficas mujeres SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa (1) Se refiere a los tipos de violencia que se investigaron en la encuesta (tabla 29) Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

EDAD

TOTAL 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC)

Le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera1

(05-20)

14

(03-54)

09

(03-27)

09

(03-28)

Le amenazoacute o le hizo sentir miedo de alguna manera 15

(08-26)

14

(03-53)

18

(08-39)

12

(04-32)

Tratoacute de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quieacuten

podiacutea hablar o doacutende podiacutea ir 37

(26-52)

41

(19-89)

33

(18-58)

39

(23-66)

TOTAL (sufrioacute cualquiera de los incidentes anteriores) 51

(38-69)

56

(28-107)

52

(33-83)

48

(30-78)

Total

n (IC)

Edad(antildeos) De 18 a 29 8 56 (28-107)

De 30 a 44 17 52 (33-83)

De 45 a 64 16 48 (3-78)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 27 42 (29-6)

Otros paiacuteses 11 83 (46-143)

Nivel educativo Primarios sin estudios 8 113 (57-21)

Secundarios 20 48 (31-74)

Universitarios 13 42 (24-70)

Ocupacioacuten Trabaja 25 49 (33-71)

Paro 6 63 (29-131)

Estudiante 1 23(03-145)

Trabajo no remunerado 7 65(31-130)

Jubilacioacutenpensionista 0 hellip

Clase social Alta 11 46 (26 81)

Media 10 66 (36 118)

Baja 14 46 (27 76)

Total 41 51 (38-69)

50

Un 51 de las mujeres entrevistadas respondieron afirmativamente a haber padecido violencia (1) de cualquier tipo por parte de su pareja o expareja por edad destaca que la prevalencia de violenciacontrol fue maacutes alta en las maacutes joacutevenes(56) Por paiacutes de nacimiento las nacidas en otros paiacuteses presentan valores de prevalencia que duplican a las nacidas en Espantildea (83 vs 42) las mujeres con nivel educativo ldquoprimariossin estudiosrdquo casi duplican a los otros dos niveles en ocupacioacuten la situacioacuten de paro o trabajo no remunerado obtuvo un porcentaje superior al 6 dentro de la clase social la media es la que tiene una prevalencia maacutes alta 66

412 AGREGACIOacuteN DE FACTORES Con el fin de conocer la acumulacioacuten o agregacioacuten de factores de riesgo se consideraron cuatro indicadores consumo de tabaco alcohol actividad fiacutesica y alimentacioacuten

En el caso del tabaco y alcohol se seleccionaron como indicadores dos de los descritos en este documento ser fumador actual y consumo promedio de alcohol de riesgo Para la actividad fiacutesica se incluyoacute un indicador que aglutina simultaacuteneamente a las personas sedentarias tanto en la ocupacioacuten habituallaboral (los que estaacuten sentados la mayor parte del tiempo) como en tiempo libre (consumo de lt750 METs en las dos uacuteltimas semanas) es decir aquellas personas que se mantienen praacutecticamente inactivas durante las 24 horas del diacutea Como indicador sinteacutetico de dieta desequilibrada se consideroacute el consumir menos de tres raciones diarias de fruta fresca y verduras y ademaacutes consumir dos o maacutes raciones de productos caacuternicos

De acuerdo con los criterios expuestos el 488 de los entrevistadosas no teniacutea ninguacuten factor de riesgo el 354 teniacutea uno el 13 6 dos el 22 tres o maacutes factores de riesgo (figura 25) Globalmente la presencia de dos o maacutes factores de riesgo fue maacutes frecuente en los hombres que en las mujeres Por grupos de edad en 2017 la prevalencia de 2 o maacutes factores de riesgo es superior en mujeres en la edad de 18 a 29 antildeos y en los grupos de mayor edad ha sido mayor en los hombres (Figuras 25-27)

Por uacuteltimo en la figura 26 se observa que la tendencia en la proporcioacuten de personas con dos o maacutes factores de riesgo es descendente con una disminucioacuten porcentual durante 20152017 comparado con 19951996 del 41 en hombres y del 175 las mujeres En mujeres durante el periodo 19952017el descenso de la proporcioacuten de las que presentan 2

Por grupos de edad tener un factor de riesgo obtuvo un porcentaje mayor en los maacutes joacutevenes tanto en mujeres como en hombres y para dos factores y tres oacute maacutes el grupo de 30 a 44 antildeos fue el que dio el porcentaje maacutes alto en ambos sexos destaca que en el grupo de 18 a 29 antildeos la puntuacioacuten de las mujeres con tres o maacutes factores fue 51 mayor que en los hombres de su misma edad con 11

51

Figura 25Agregacioacuten de factores de riesgoPoblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 26 Proporcioacuten de personas que tienen dos o maacutes factores de riesgo seguacuten sexo y edad Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

488 449525

354 373337

136 162 111

22 15 27

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Total Hombres Mujeres

Ninguno Uno Dos Tres oacute maacutes

175 167 184

171 204 139

137158

118

0

20

40

60

80

100

Totales Hombres Mujeres

18-29 30-44 45-64

52

Figura 27Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que tienen dos o maacutes factores de riesgo seguacuten sexo Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

53

AGRADECIMIENTOS Al Servicio de Informes de Salud y Estudios por el apoyo prestado en la obtencioacuten de la muestra

para realizar este estudio

54

BIBLIOGRAFIacuteA

1 - Global burden of diseases and risk factors Lopez AD Mathers CD Ezzati M Jamison DT

Murray CJL editores New York Oxford University Press 2006

2 - WHO | Global burden of disease WHO

httpwwwwhointtopicsglobal_burden_of_diseaseen (accessed 29 May 2017)

3 - World Health Organization Global health risks mortality and burden of disease

attributable to selected major risks Geneva World Health Organization 2009

4 - Informe del estado de salud de la Comunidad de Madrid Enfermedades no transmisibles

httpwwwinformesdesaludsanidadmadridorg8aspx (accessed 1 Nov 2018)

5 - Morabia A Annotation from disease surveillance to the surveillance of risk factors Am J

Public Health 1996 86 625-7

6 - Choi BC Perspectives on epidemiologic surveillance in the 21st Century Chronic Dis Can

1998 19 145-51

7- Consejeriacutea de Sanidad y Servicios Sociales Sistema de vigilancia de factores de riesgo

asociados a enfermedades no transmisibles (SIVFRENT) Boletiacuten epidemioloacutegico de la

Comunidad de Madrid 1996 4 (12) 3-15

8- Servicio de Epidemiologia Consejeriacutea de Sanidad Haacutebitos de salud en la poblacioacuten adulta de la Comunidad de Madrid Boletiacuten epidemioloacutegico de la Comunidad de Madrid 19962017

httpwwwcomunidadmadridserviciossaludfactores-riesgo-enfermedad (7 Nov 2018)

9- Cibeles (Informacion de TIS en la Comunidad de Madrid a 31 de diciembre de 2016 datos

internos Consejeriacutea de Sanidad

10- Real Decreto 10392017 de 15 de diciembre por el que se declaran oficiales las cifras de

poblacioacuten resultantes de la revisioacuten del Padroacuten municipal referidas al 1 de enero de 2017

11-Nicholls II WL Computer-assisted telephone interviewing a general introduction En

Groves RM Biemer PP Lyberg LE Massey JT Nicholls II WL Waksberg J editores Telephone

survey methodology Nueva York John Wiley amp Sons Inc 1988377-85

12- Consejeriacutea de Sanidad Plan Integral de Control del Caacutencer de la Comunidad de Madrid

Madrid Consejeriacutea de Sanidad 2007

13-Joinpoint Regression Program Version 4600 - April 2018 Statistical Methodology and Applications Branch Surveillance Research Program National Cancer Institute 14-NIH National Cancer Institute Joinpoint Regression Program Version 4600 - April 2018 httpssurveillancecancergovjoinpoint

15-Kim HJ Fay MP Feuer EJ Midthune DN Permutation tests for joinpoint regression with applications to cancer rates Statistics in Medicine 2000 19335-351 (correction 2001 20 655)

55

16 Clegg LX Hankey BF Tiwari R Feuer EJ Edwards BK Estimating average annual percent change in trend analysis Statistics in Medicine 2009 28(29) 3670-82 17 IBM SPSS Statistics for Windows Version 210 Armonk NY IBM Corp 18- Ainsworth BE Haskell WL Herrmann SD Meckes N Bassett DR Jr Tudor-Locke C Greer

JL Vezina J Whitt-Glover MC Leon AS 2011 Compendium of Physical Activities a second

update of codes and MET values Med Sci Sports Exerc 2011 Aug 43(8)1575-81

19- Garrow JS Indices of adiposity Nutr Abstr Rev 1983 52697-708

20- Consenso SEEDOacute2000 para la evaluacioacuten del sobrepeso y la obesidad y el establecimiento

de criterios de intervencioacuten terapeacuteutica Med Clin (Barc) 2000 115587-597

21- Alvarez FJ Del Riacuteo C Screening for problems drinkers in a general population survey by

use of the CAGE scale J Estud Alcohol 1994 55471-474

22- Poulin C Webster I Single E Alcohol disorders in Canada as indicated by the CAGE

questionnaire Can Med Assoc 1997 157 1529-1535

23- Buumlhler A Kraus L Augustin R Kramer S Screening for alcohol-related problems in the

general population using CAGE and DSM-IV Characteristics of congruently and incongruently

identified participants Addict Behav 2004 29 867-878

24- Maiques A Brotons C Villar F Martiacuten E Banegas JR Navarro J Alemaacuten JJ Lobos-Bejarano

JM Ortega R Orozco-Beltraacuten D Gil V Recomendaciones preventivas cardiovasculares Aten

Primaria 2014 46 Supl 4 3-15

25- Marzo-Castillejo M Bellas-Beceiro B Vela-Vallespiacuten C Nuin-Villanueva M Bartolomeacute-

Moreno C Vilarrubiacute-Estrella M Meluacutes-Palazoacuten E Recomendaciones de prevencioacuten del caacutencer

Aten Primaria 2014 46 Supl 4 24-41

26- Devries KM Mak JY Garciacutea-Moreno C Petzold M Child JC Falder G Lim S Bacchus LJ

Engell RE Rosenfeld L Pallitto C Vos T Abrahams N Watts CH Global health The global

prevalence of intimate partner violence against women Science 2013 3401527-8

Page 27: › sites › default › files › doc › ... · DETERMINANTES DE SALUD EN LA POBLACIÓN ADULTA DE LA …2019-07-15 · 5 El consumo de alimentos muestra un patrón alejado de los

27

En las mujeres observamos que se produce tambieacuten un empeoramiento de este indicador se pasa de cifras de prevalencia del 269 en 1995 al 367 actual PPCA= +15 (NS) (Figuras 9 y 10) En mujeres la prevalencia actual de obesidad es del 99

Figura 9 Evolucioacuten de la proporcioacuten de la prevalencia de sobrepeso y obesidad referidos en mujeres y hombres (1) Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017 Salida del modelo ldquojointpointrdquo

(1)En la interpretacioacuten de esta graacutefica debe de tenerse en cuenta las escalas diferentes para hombres y para mujeres Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Tabla 15 Distribucioacuten del Iacutendice de Masa corporal Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

(a) Peso insuficiente IMC lt185 kgm2 (b) Normopeso 185kgm2le (c) Sobrepeso grado I 25 kgm2leIMClt27 kgm2 (d) Sobrepeso grado II 27 kgm2leIMClt30 kgm2 (e) Obesidad IMCge30 kgm2 Intervalo de confianza al 95

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO EDAD

TOTAL Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

Peso insuficiente (a)

25

(19-32)

1

(06-19)

38

(28-51)

58

(38-86)

26

(17-41)

08

(04-17)

Normopeso(b)

513

(492-534)

426

(397-456)

595

(565-624)

724

(678-767)

539

(504-574)

397

(365-429)

Sobrepeso grado I (c)

181

(165-198)

231

(205-258)

133

(114-155)

108

(8-143)

164

(14-192)

227

(201-256)

Sobrepeso grado II (d)

162

(147-179)

192

(168-217)

134

(115-156)

63

(43-92)

159

(135-187)

209

(183-237)

Obesidad (e)

12

(106-134)

141

(121-164)

99

(83-119)

47

(3-74)

111

(91-136)

159

(136-185)

28

Figura 10 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas con sobrepeso u obesidad Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A

Tabla16 Prevalencia de sobrepesoobesidad por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En la tabla 16 podemos observar la importancia que tiene que tiene la edad en este indicador en el grupo de 45 a 64 antildeos alcanzan globalmente prevalencias de 595 frente al 218 del grupo de edad de 18 a 29 antildeos (plt005) El nivel educativo tambieacuten muestra un gradiente importante el sobrepeso y obesidad en el nivel universitario tienen una prevalencia de 383 frente a los que tienen estudios primarios o sin estudios 634 (plt005) Por sexo se observan diferencias en la prevalencia de mujeres y de hombres 563 en hombres y 367 en mujeres (plt005) (Tabla 16)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 54 292(232-361) 29 148(105-205) 83 218(18-261)

De 30 a 44 antildeos 199 534(482-584) 129 338(292-387) 328 434(40-47)

De 45 a 64 antildeos 294 712(666-754) 219 488(442-534) 513 595(563-627)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 451 554(521-586) 305 369(338-402) 756 461(438-484)

Otro Paiacutes 90 621(54-695) 66 375(307-448) 156 486(432-540)

Nivel educativo Primariossin estudios 96 727(646-796) 58 523(43-614) 154 634(572-692)

Secundarios 296 557(516-598) 212 393(353-433) 508 474(446-503)

Universitarios 155 503(448-558) 107 285(241-332) 262 383(348-42)

Ocupacion Trabaja 427 578(542-612) 229 354(318-391) 656 473(448-499)

Paro 48 585(477-686) 47 37(291-457) 95 455(389-522)

Estudiante 12 194(114-31) 6 97(44-20) 18 145(94-218)

Trabajo no remunerado 1 hellip 67 508(423-592) 68 511(427-595)

Jubilacioacutenpensionista 47 712(592-808) 19 633(451-784) 66 688(588-772)

Clase social Alta 149 606(544-664) 118 397(344-454) 267 492(45-533)

Media 119 534(469-597) 63 333(27-403) 182 442(395-489)

Baja 212 542(493-59) 137 333(289-379) 349 435(402-468)

Total 547 563(533-593) 377 367(339-396) 924 462(442-483)

29

46- CONSUMO DE TABACO En el antildeo 2017 el 292 de la poblacioacuten de 18 a 64 antildeos eran fumadoresas habituales (un 245 diarios y un 46 ocasionales) el 473 ldquono fuma ni ha fumado nunca de manera habitualrdquo y el 234 eran exfumadoresas (Figura 11) La situacioacuten por sexo se presenta en la figura 12 En los hombres se registroacute una prevalencia global de consumo de tabaco (fumadores diarios u ocasionales) de 292 En mujeres la prevalencia global de fumadoras fue 275 (Figura 12) Figura 11 Clasificacioacuten seguacuten frecuencia de consumo de tabaco Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

La proporcioacuten de fumadoresas actuales fue ligeramente mayor en hombres que en mujeres (tabla 7)

Un 55 consume 20 cigarrillos o maacutes al diacutea y esta proporcioacuten aumenta con la edad de forma importante desde 37 en los de 18 a 29 antildeos hasta el 73 en los de 45 a 64 antildeos

La proporcioacuten de abandono definida como la proporcioacuten de exfumadores del total de sujetos que fuman o han fumado (fumadoresas y exfumadoresas) fue 446

Del total de fumadoresas actuales un 151 estaba pensando en dejar de fumar en el plazo de un mes y un 232 en los proacuteximos 6 meses

Por otra parte el 369 de los fumadoresas diarios habiacutea realizado alguacuten intento serio para abandonar el consumo (haber estado al menos 24 horas sin fumar) durante el uacuteltimo antildeo

473

234

46

245

No fuma Exfumadores Fuma pero no diariamente Fuma diariamente

30

Tabla 17 Proporcioacuten de fumadoresas y de abandono del consumo de tabaco Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 (a) Fumador ocasional o diario (b) Exfumadores(Fumadores actuales + exfumadores) Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Respecto a la evolucioacuten comparando los dos uacuteltimos antildeos de la serie respecto a los dos primeros el descenso de fumadoresas fue del 307 en los hombres y del 291 las mujeres (figura 12) El anaacutelisis de la serie de hombres muestra un descenso del porcentaje de cambio anual (PAC = ndash 27(PCA) desde 1995 a 2015 (plt005) a partir de 2015 se invierte la tendencia de este indicador en hombres En mujeres se produce tambieacuten un descenso hasta el antildeo 2015 PCA= -39 (plt005) producieacutendose un cambio pronunciado de tendencia hasta el 2017 que es necesario seguir en encuestas posteriores

Este descenso fue auacuten mayor en los fumadoresas con consumos diarios de 20 oacute maacutes cigarrillos (descenso del 721 en hombres y del 681 en las mujeres) El descenso hasta 2015 es un PCA= -70 (plt005) y en mujeres con un -82 (plt005) A partir de este antildeo se modifica tambieacuten la tendencia que es necesario seguir y confirmar en antildeos posteriores

Esta tendencia descendente registrada desde el comienzo del periodo (19951996) se debe en parte al incremento en la proporcioacuten de exfumadores que como se observa en la figura 13 ha venido aumentando tambieacuten desde 19951996 En concreto en el periodo 19951996-20162017 la proporcioacuten de abandono del consumo de tabaco aumentoacute un 448 en hombres y praacutecticamente se ha duplicado el porcentaje en las mujeres respecto de los dos primeros antildeos de la serie

TOTAL SEXO EDAD

Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

Ha fumado gt 100 cigarrillos en la vida

526

(504-547)

58

(55-61)

474

(444-504)

347

(301-396)

526

(49-561)

605

(572-637)

Fumadores actuales(a)

292

(272-312)

327

(298-357)

259

(233-286)

277

(235-325)

297

(265-33)

294

(264-325)

Fumadores diarios

246

(227-265)

28

(253-31)

213

(189-239)

217

(179-262)

248

(218-28)

257

(229-287)

Consumo 20 oacute maacutes cigarrillos

55

(46-66)

7

(55-88)

42

(31-56)

37

(22-61)

45

(32-62)

73

(57-92)

Proporcioacuten de abandono(b)

446

(416-476)

438

(398-479)

455

(411-499)203

(143-28)

436

(388-485)

515

(472-558)

31

Figura 12 Evolucioacuten del consumo de tabaco Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

PREVALENCIA DE FUMADORES ACTUALES (fumador ocasional o diario)

PREVALENCIA DE FUMADORES DE 20 CIGARRILLOS O MAacuteS AL DIA

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

32

Figura 13 Evolucioacuten del abandono e intentos para dejar de fumar Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017 PROPORCION DE ABANDONO DEL CONSUMO DE TABACO (Exfumadoras (fumadoresas actuales + exfumadoresas)

PROPORCION DE FUMADORESAS QUE NO HAN REALIZADO ALGUN INTENTO SERIO PARA DEJAR DE FUMAR EN EL UacuteLTIMO ANtildeO

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

33

Tabla 18 Prevalencia de fumadorases diarios ocasionales por variables sociodemograacuteficas mujeres y

hombres y totales Comunidad de Madrid Antildeo 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En la tabla 18 se muestran las prevalencias del indicador ldquofumadoresas ocasionales o diariosrdquo La prevalencia en hombres es del 327 y en mujeres del 259 (plt005) El patroacuten de mayor consumo se produce entre los nacidosas en Espantildea menor nivel educativo y en situacioacuten de paro 47- CONSUMO DE ALCOHOL El consumo medio semanal per caacutepita de alcohol fue 511 gramos (g) 719 g en hombres y 314 g en mujeres El 515 de los encuestadosas se clasificaron como bebedoresas habituales que se definen como aquellas personas que han consumido alcohol al menos una vez a la semana durante los uacuteltimos 30 diacuteas siendo esta situacioacuten 16 veces maacutes frecuente en hombres que en mujeres

La cantidad total de alcohol consumido por teacutermino medio al diacutea se calculoacute a partir de la frecuencia de consumo y la cantidad consumida de diversas bebidas alcohoacutelicas durante la uacuteltima semana Se consideroacute bebedora moderadoa la persona cuyo consumo diario fue de 1-39 gdiacutea en hombres y de 1-23 gdiacutea en mujeres y bebedora con consumo de riesgo a los hombres y mujeres

con consumos 40 gdiacutea y 24 gdiacutea respectivamente

En 2017 un 42 de la poblacioacuten fue clasificada como bebedora de riesgo un 527 como bebedora moderado y un 431 como no bebedora (figura 14) Ademaacutes la proporcioacuten de personas con consumos promedio moderado y de riesgo fue 16 veces mayor en los hombres que en las mujeres

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 52 28(22-349) 54 276(217-342) 106 277(235-325)

De 30 a 44 antildeos 131 351(304-401) 93 243(203-289) 224 297(265-33)

De 45 a 64 antildeos 134 326(282-373) 119 264(226-307) 253 294(264-325)

Paiacutes de NacimientoEspantildea 272 334(303-367) 225 273(243-304) 497 303(281-326)

Otro Paiacutes 40 278(211-356) 32 18(13-243) 72 224(181-272)

Nivel educativo Primariossin estudios 56 421(34-506) 28 25(178-339) 84 343(286-404)

Secundarios 175 33(291-371) 160 297(26-337) 335 313(286-342)

Universitarios 86 281(233-334) 78 207(169-251) 164 24(21-274)

Ocupacion Trabaja 249 337(304-372) 159 246(214-281) 408 295(271-319)

Paro 33 402(302-512) 44 344(267-43) 77 367(304-434)

Estudiante 9 145(77-257) 12 194(113-311) 21 169(113-246)

Trabajo no remunerado 1 hellip 33 25(183-331) 34 256(189-337)

Jubilacioacutenpensionista 16 242(154-36) 9 30(164-484) 25 26(182-357)

Clase social Alta 84 341(285-403) 74 249(203-302) 158 291(254-331)

Media 69 311(253-375) 52 277(217-345) 121 295(253-341)

Baja 122 311(267-359) 102 246(207-29) 224 278(248-31)

Total 317 327(298-357) 266 259(233-286) 583 292(272-312)

34

Figura 14 Clasificacioacuten seguacuten la cantidad total de alcohol consumida por teacutermino medio al diacutea Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017() ()

() Consumo de alcohol de 1 a 39 gdiacutea en hombres y 1 a 23 gdiacutea en mujeres- bebedora moderado ()Consumo de alcohol gt o = 40 gdiacutea en hombres y gt o = 24 gdiacutea en mujeres- bebedora riesgo Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El 107 realizoacute al menos un consumo excesivo en una misma ocasioacuten en los uacuteltimos 30 diacuteas

(consumo en un corto periacuteodo de tiempo por ejemplo durante una tarde o una noche de 80 g

en hombres y 60 g en mujeres) Este consumo fue 17 veces maacutes frecuente en hombres que en mujeres La frecuencia de este comportamiento disminuye con la edad siendo 74 veces maacutes frecuente en el grupo de 18-29 antildeos en comparacioacuten con el de 45-64 antildeos El consumo global de riesgo es decir la proporcioacuten de personas que realizaron alguno de los consumos de riesgo (consumo medio diario de riesgo yo consumo excesivo en una misma ocasioacuten) fue 135 (153 de los hombres y 112 de las mujeres) Este comportamiento es maacutes frecuente en el grupo maacutes joven (Tabla 19)

Tabla 19 Proporcioacuten de bebedoresas habituales bebedoresas a riesgo y consumo excesivo de alcohol Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 (a) Consumo de alcohol al menos una vezsemana en los uacuteltimos 30 diacuteas

(b) Consumo de alcohol de 40 gdiacutea en hombres y 24 gdiacutea en mujeres

(c) Consumo en un corto periacuteodo de tiempo de 80 g en hombres y 60 g en mujeres (d) Consumo medio diario de riesgo (ver b) yo consumo excesivo en una misma ocasioacuten (ver c) (e) Entre los que han conducido un vehiacuteculo a motor en los uacuteltimos 30 diacuteas

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

42

431527

BEBEDORA DE RIESGO NO BEBEDORA BEBEDORA MODERADO

TOTAL

SEXO EDAD

Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

Bebedores habituales(a)

515

(494-536)

639

(609-668)

397

(368-428)

478

(429-527)

491

(457-526)

552

(52-583

Bebedores con consumo

promedio de riesgo(b)

42

(34-52)

42

(31-56)

42

(31-56)

65

(45-95)

38

(27-55)

35

(24-49)

Consumo excesivo en una misma

ocasioacuten en los uacuteltimos 30 diacuteas(c)

107

(93-123)

131

(11-155)

77

(59-10)

23

(186-282)

125

(101-155)

31

(2-49)

Consumo de riesgo global (d)

135

(119-153)

153

(13-179)

112

(91-139)

254

(208-307)

145

(118-176)

69

(51-92)

Test CAGE positivo en bebedores

habituales

105

(93-12)

139

(119-162)

74

(59-91)

131

(10-168)

127

(105-153)

75

(6-95)

Conducir bajo los efectos del alcohol

en los uacuteltimos 30 diacuteas(e)

17

(13-24)

28

(19-4)

08

(04-15)

34

(2-58)

17

(1-29)

1

(05-2)

35

De acuerdo con el resultado obtenido en el test de CAGE 21-23 (test que estima el Siacutendrome de Dependencia Alcohoacutelica en caso de respuesta afirmativa en dos o maacutes preguntas de las cuatro en que consiste el test) del total de bebedores habituales en un 105 se detectoacute Siacutendrome de Dependencia Alcohoacutelica (139 de los hombres y 74 de las mujeres)

Por uacuteltimo un 17 de los entrevistados que habiacutean conducido un vehiacuteculo a motor durante los uacuteltimos 30 diacuteas lo habiacutea hecho al menos en una ocasioacuten bajo los efectos del alcohol Este comportamiento es maacutes frecuente en los hombres con un 28 frente al 08 de las mujeres disminuye con la edad siendo 34 veces maacutes frecuentes entre los maacutes joacutevenes que entre los de 45-64 antildeos

En cuanto a la evolucioacuten del indicador ldquobebedores habitualesrdquo como se ha comentado el comportamiento es muy diferente por sexo En hombres se parte de cifras de prevalencia muy elevadas proacuteximas al 70 que descienden en la actualidad 2017 al 637 En el anaacutelisis de tendencia durante este periodo detectamos 3 joinpoint el primero establece el periodo 1995-2011 con PCA de -060 (plt005) llevando las cifras iniciales hasta el 649 de prevalencia en 2011 El segundo desde 2011 a 2014 con un PAC pronunciado de ndash 806 que no es significativo y el indicador empeora desde 2017 a 2017 PCA + 810 (figura15) En mujeres se parte de prevalencias de consumo maacutes bajas entre el 402 en 1995 y 353 en 1996 alcanzando una prevalencia actual de 397 Durante el periodo se producen 4 joinpoint ninguno de ellos significativo siendo el PPCA de todo el periodo de + 08 que tampoco es significativo (figura 15) Figura 15 Evolucioacuten del consumo de alcohol Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El porcentaje de bebedores con consumo promedio de riesgo descendioacute de forma importante en hombres un 606 desde 1995 a 2015 con un PCA -762 y aumenta en los dos uacuteltimos antildeos En mujeres la tendencia permanece constante desde el punto de vista estadiacutestico con cifras de prevalencia de este indicador muy inferiores a los hombres sin embargo en la serie se observa una tendencia al alza desde 2014

36

La ingesta excesiva en una misma ocasioacuten (binge drinking) descendioacute con un PCA -199 (plt005) en hombres y permanece estable en mujeres PCA=026 (NS)

Tabla 20 Prevalencia de bebedoresas habituales () por variables sociodemograacuteficas mujeres hombres y totales Comunidad de Madrid Antildeo 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El 515 de las personas entrevistadas de 18 a 64 antildeos son bebedoresas habituales en la actualidad con una diferencia hombres mujeres importante (639 y 397 respectivamente plt005) hecho que se repite en la totalidad de las variables sociodemograacuteficas que se muestran en la tabla 20

48- PRAacuteCTICAS PREVENTIVAS El objetivo de las actuaciones preventivas primarias es evitar la aparicioacuten de la enfermedad mediante la deteccioacuten y actuacioacuten sobre los factores implicados en su origen El SIVFRENT en su conjunto estaacute dedicado a la vigilancia de factores de esta naturaleza

En este apartado se recoge la situacioacuten relativa a un conjunto de factores sobre los que el nivel institucional de Atencioacuten Primaria sentildeala una serie de recomendaciones cliacutenicas a traveacutes del Programa de Actividades Preventivas y de Promocioacuten de la Salud de la Sociedad Espantildeola de Medicina Familiar y Comunitaria (PAPPS)2425 como la medicioacuten de la tensioacuten arterial (TA) la medicioacuten del colesterol la realizacioacuten de citologiacuteas la realizacioacuten de mamografiacuteas la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces (SOH) y la realizacioacuten de colonoscopia o sigmoidoscopia De las praacutecticas citadas las cuatro primeras han sido vigiladas por el SIVFRENT-A desde 1995 Posteriormente en 2010 en el marco del Plan Integral de Control del Caacutencer de la Comunidad de Madrid 11 se incluyoacute en el SIVFRENT-A la vigilancia de la realizacioacuten del test de SOH y de colonoscopias o sigmoidoscopias indicadores cuyos resultados se incorporaron por primera vez al informe anual correspondiente al antildeo 2013

En las tablas 21-22 podemos observar la proporcioacuten de personas que se habiacutean realizado medicioacuten de la tensioacuten arterial colesterol citologiacuteas y mamografiacuteas de acuerdo a los criterios de deteccioacuten recomendados por el PAPPS 2526

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 102 548(477-617) 81 411(344-482) 183 478(429-527)

De 30 a 44 antildeos 230 617(566-664) 141 369(323-418) 371 491(457-526)

De 45 a 64 antildeos 289 70(654-742) 187 416(371-462) 476 552(52-583)

Paiacutes de NacimientoEspantildea 536 658(625-689) 334 404(372-438) 870 53(507-553)

Otro Paiacutes 77 531(45-61) 61 343(276-416) 138 427(375-482)

Nivel educativo Primarios sin estudios 76 571(486-653) 26 232(163-319) 102 416(357-478)

Secundarios 319 601(559-641) 189 35(311-391) 508 474(445-504)

Universitarios 226 734(681-78) 194 511(464-565) 420 613(576-649)

Ocupacioacuten Trabaja 490 662(627-695) 289 446(408-484) 779 561(536-587)

Paro 40 488(382-595) 48 375(296-462) 88 419(354-487)

Estudiante 28 452(333-576) 21 339(232-465) 49 395(313-484)

Trabajo no remunerado 1 100(100-100) 29 22(157-298) 30 226(163-304)

Jubilacioacutenpensionista 46 697(576-796) 8 267(139-449) 54 563(463-658)

Clase social Alta 150 61(547-669) 116 391(337-447) 266 49(448-532)

Media 153 686(622-743) 73 386(319-458) 226 549(501-595)

Baja 240 612(563-659) 165 399(353-446) 405 502(469-536)

Total 621 639(609-668) 409 397(368-428) 1030 515(494-536)

37

La medicioacuten de TA y colesterol se cumple en todos los casos por encima del 86 excepto en la medicioacuten de colesterol alguna vez en la vida en hombres lt35 antildeos que fue del 715 El mayor cumplimiento se produce en la recomendacioacuten de medir la TA en un periacuteodo menor o igual a 2 antildeos en mayores de 40 antildeos 916 y colesterol menor de 5 antildeos en mujeres de 46 antildeos o maacutes 95(Tabla 21)

Un 161 de los entrevistados afirmoacute que un meacutedico o enfermera le habiacutea comunicado que teniacutea la tensioacuten arterial elevada De ellos el 579 estaba tomando medicacioacuten un 132 habiacutea reducido la ingesta de sal y un 164 haciacutea ejercicio fiacutesico El 971 seguiacutea alguna recomendacioacuten para controlar la tensioacuten arterial un 29 no realizaba ninguna

A un 282 le habiacutean comunicado que teniacutea elevado el nivel de colesterol (Tabla 22) de ellos un 32 tomaba medicamentos el 469 realizaba dieta baja en grasas o colesterol y el 138 practicaba ejercicio fiacutesico El 927 seguiacutea alguna de estas tres recomendaciones mientras que el 73 no realizaba ninguna

Por otro lado un 38 de las mujeres de 25-34 antildeos y un 8 de las de 35-64 antildeos no se habiacutean realizado una citologiacutea nunca y un 10 de las mujeres de 25-34 antildeos y un 68 de las de 35 a 64 antildeos no se habiacutea realizado citologiacuteas desde haciacutea cinco antildeos o maacutes

En cuanto a la mamografiacutea un 24 de las mujeres de 50-64 antildeos no se habiacutea realizado nunca una mamografiacutea el 883 se habiacutea realizado la mamografiacutea con fines preventivos y el 907 de las mujeres de 50 a 64 antildeos se habiacutea realizado una mamografiacutea en los 2 uacuteltimos antildeos en el antildeo 2017 (tabla 23)

Tabla 21 Proporcioacuten de personas con medicioacuten de tensioacuten arterial y colesterol Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 (a) Medicioacuten de la tensioacuten arterial hace menos de 5 antildeos (b) Anaacutelisis de colesterol en los uacuteltimos 5 antildeos Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Tabla 22 Proporcioacuten de personas con tensioacuten arterial y colesterol elevados Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Grupo etaacutereo(IC) (IC)

Medicioacuten de tensioacuten arterial lt5 antildeos(a) 18 - 40 antildeos 883(861-903)

Medicioacuten de tensioacuten arterial lt=2 antildeos gt 40 antildeos 916(898-931))

Medicioacuten de colesterol alguna vez en la vida

Hombres lt 35 antildeos

Mujeres lt 46 antildeos

715(659-764)

865(836-890)

Medicioacuten de colesterol lt5 antildeos(b)

Hombres gt=35 antildeos

Mujeres gt=46 antildeos

891(866-913)

915(885-938)

SEXO EDAD

Total Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

Tensioacuten arterial elevada 161(146-178) 176(154-201) 148(127-171) 86(62-119) 119(98-144) 232(205-261)

Colesterol elevado 282(262-303) 298(268-330) 267(240-296) 168(128-217) 231(200-264) 363(330-396)

38

Tabla 23 Proporcioacuten de mujeres con realizacioacuten de citologiacuteas y mamografiacuteas Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Todos estos indicadores se encuentran dentro de los intervalos de la serie de los uacuteltimos 20 antildeos con ligeras variaciones como puede observarse en la figuras 16 a 18

Figura 16 Evolucioacuten de la medicioacuten de tensioacuten arterial Comunidad de Madrid 1995-2017

EDAD TOTAL

(IC)

Realizacioacuten de citologiacuteas lt 5 antildeos

25-34 antildeos

gt=35 antildeos

852(793-896)

886(862-907)

Realizacioacuten de mamografiacuteas lt=2 antildeos gt=50 antildeos 904(867-932)

39

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 17 Evolucioacuten de la medicioacuten del colesterol Comunidad de Madrid 1995-2017

40

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 18 Evolucioacuten de la realizacioacuten de citologiacuteas y mamografiacuteas Comunidad de Madrid 1995-2017

41

() Para el antildeo 2015 no se ofrece valor al haberse detectado problemas e inconsistencias en este indicador de forma puntual este antildeo Se realiza una estimacioacuten para 2015 empleando el meacutetodo de medias moacuteviles con la serie de los 19 antildeos previos que se representa en el graacutefico y se ofrece el dato real de la encuesta SIFRENT-A 2016 y 17 ya disponible que como puede verse mantiene la serie

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En la tabla 24 se presenta la proporcioacuten de personas a las que habiacutean realizado un test de sangre oculta en heces y la proporcioacuten de personas a las que habiacutean realizado una colonoscopia o una sigmoidoscopia La poblacioacuten a la que se refieren los resultados es la de 50 a 64 antildeos

El 564 de la poblacioacuten de 50 a 64 antildeos no se habiacutea realizado nunca un test de sangre oculta en heces el 309 se lo habiacutea realizado hace 2 antildeos o menos y el 109 hace maacutes de 3 antildeos (tabla 23)

En cuanto a la colonoscopia y sigmoidoscopia el 679 de la poblacioacuten de 50 a 64 antildeos no se habiacutea realizado nunca ninguna de estas pruebas el 25 se habiacutea realizado la prueba hace 4 antildeos o menos y el 71 restante hace maacutes de 4 antildeos (tabla 24)

Tabla 24 Realizacioacuten del test de sangre oculta en heces y de colonoscopia o sigmoidoscopia Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

TOTAL SEXO

Hombre Mujer

(IC) (IC) (IC)

Test de sangre oculta en heces hace 2 antildeos o menos

309

(274-346)

358

(304-415)

266

(221-316)

Colonoscopia o sigmoidoscopia hace 4 antildeos o menos

25

(218-286)

288

(218-25)

218

(176-266)

42

Figura 19Evolucioacuten de la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2010-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 20 Evolucioacuten de la realizacioacuten de colonoscopia o sigmoidoscopia Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2010-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

43

En las figuras 19 y 20 se muestra la evolucioacuten de la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces y colonoscopiasigmoidoscopia desde 2010 antildeo en que se introdujeron estos indicadores en el SIVFRENT-A En general la realizacioacuten de estas pruebas veniacutea siendo maacutes frecuente en hombres que en mujeres

La realizacioacuten de la prueba de sangre oculta en heces en los uacuteltimos 2 antildeos o menos en 2017 fue ligeramente superior en hombres 357 frente al 291 de las mujeres

Por otro lado comparando los dos primeros antildeos 20102011 con los dos uacuteltimos 20162017 aumenta 12 veces en hombres y 23 veces en mujeres la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces durante los 2 uacuteltimos antildeos

La realizacioacuten de la colonoscopia o sigmoidoscopia en los uacuteltimos 4 antildeos objetiva un aumento de un 439en hombres y de un 513 en mujeres

49- ACCIDENTES Un 7 habiacutea tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses cuyas heridas necesitaron tratamiento meacutedico Por sexo la frecuencia de accidentes fue menor en las mujeres (68 frente a los hombres 72) por edad los joacutevenes obtuvieron el porcentaje maacutes alto con un 97 y del 66 al 61 respectivamente en los grupos mayores

Un 35 de los entrevistados tuvo un accidente de traacutefico en los uacuteltimos 12 meses cuyas heridas necesitaron tratamiento meacutedico

Durante los uacuteltimos 12 meses un 08 del total de entrevistados estuvieron ingresados en un hospital maacutes de 24 horas y un 27 fueron atendidos en urgencias de un hospital teniendo como referencia el uacuteltimo accidente en el caso de que hubieran relatado maacutes de uno

Se observoacute una reduccioacuten en la frecuencia de accidentes de cualquier tipo con una disminucioacuten del 39 en hombres y del 55 en mujeres durante el 20162017 respecto a 19951996 (figura 21)

Tabla 25-Proporcioacuten de personas que han tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO EDAD

TOTAL Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

Alguacuten accidente

7

(60-82)

72

(57-90)

68

(54-85)

97

(71-131)

66

(51-86)

61

(47-80)

Accidente de traacutefico

35

(25-48)

35

(25-49)

35

(25-48)

47

(3-73)

33

(22-49)

31

(22-45)

44

Figura 21- Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que han tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A)

Tabla 26- Accidentes de traacutefico en los uacuteltimo 12 meses por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Un 35 declaran haber tenido un accidente de traacutefico que ha requerido asistencia meacutedica en los uacuteltimos 12 meses El comportamiento de este indicador por determinantes sociodemograacuteficos puede observarse en la tabla 26

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 10 54(29-97) 8 41(21-78) 18 47(3-73)

De 30 a 44 antildeos 12 32(18-56) 13 34(2-58) 25 33(22-49)

De 45 a 64 antildeos 12 29(17-5) 15 33(2-55) 27 31(22-45)

Paiacutes de NacimientoEspantildea 30 37(26-52) 30 36(26-51) 60 37(2847)

Otro Paiacutes 4 28(1-71) 6 34(15-73) 10 31(17-57)

Nivel educativoPrimariossin estudios 4 24(1-56) 3 27(09-8) 7 29(14-59)

Secundarios 22 24(1-56) 22 41(27-61) 44 41(31-55)

Universitarios 8 24(1-56) 11 29(16-52) 19 28(18-43)

Ocupacion Trabaja 28 38(26-54) 29 45(31-64) 57 41(32-53)

Paro 2 24(06-92) 3 23(08-7) 5 24(1-56)

Estudiante 2 32(08-121) 2 32(08-121) 4 32(12-83)

Trabajo no remunerado 0 hellip 0 hellip 0 hellip

Jubilacioacutenpensionista 2 3(08-113) 2 67(17-231) 4 42(16-106)

Clase social Alta 8 33(16-64) 12 4(23-7) 20 37(24-56)

Media 9 4(21-76) 5 26(11-62) 14 34(2-57)

Baja 14 36(2-16) 14 34(2-56) 28 35(24-5)

Total 34 35(25-49) 36 35(25-48) 70 35(28-44)

45

Tabla 27- Accidentes de trabajo en los uacuteltimo 12 meses por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Un 43 de la poblacioacuten estudiada declara haber tenido un accidente de trabajo en los uacuteltimos 12 meses es maacutes elevado en hombres (54) que en mujeres (33) (Tabla 27)

410 SEGURIDAD VIAL El 19 de las personas que viajaron en coche no utilizaron siempre el cinturoacuten de seguridad en asientos delanteros por ciudad Este porcentaje se redujo al 08 en la conduccioacuten por carretera

Un 89 viajoacute en moto por ciudad durante el uacuteltimo mes de los cuales un 11 manifestoacute no haber utilizado siempre el casco

El 69 de los entrevistados viajoacute en moto por carretera en el uacuteltimo mes El 14 de ellos manifestoacute no haber utilizado el casco siempre

En las figuras 22 y 23 se puede apreciar el cambio tan favorable que se ha producido en todos los indicadores a lo largo de estos antildeos (entre 1995 y 2017)

Tabla 28 No utilizacioacuten ldquosiemprerdquo del cinturoacuten de seguridad y casco en moto Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 9 48(25-9) 5 25(11-59) 14 37(22-61)

De 30 a 44 antildeos 30 8(57-113) 13 34(2-58) 43 57(43-76)

De 45 a 64 antildeos 12 29(17-5) 15 33(2-55) 27 31(22-45)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 42 52(38-69) 28 34(23-49) 70 43(34-54)

Otro Paiacutes 9 62(33-115) 5 28(12-66) 14 43(26-72)

Nivel educativo Primarios o sin estudios 11 83(46-143) 5 45(19-103) 16 65(4-104)

Secundarios 31 58(41-82) 18 33(21-52) 49 46(35-6)

Universitarios 9 29(15-55) 10 27(14-49) 19 28(18-43)

Ocupacioacuten Trabaja 48 65(49-85) 32 49(35-69) 80 58(47-71)

Paro 2 24(06-93) 1 08(01-53) 3 14(05-43)

Estudiante 1 16(02-106) 0 0(0-0) 1 08(01-55)

Trabajo no remunerado 0 0 0

Jubilacioacutenpensionista 0 0 0

Clase social Alta 16 65(4-103) 5 17(07-4) 21 39(25-58)

Media 6 27(12-59) 7 37(18-76) 13 32(18-54)

Baja 21 54(35-81) 15 36(22-59) 36 45(32-61)

Total 51 54(41-7) 33 33(24-46) 84 43(35-53)

SEXO EDAD

TOTAL Hombres Mujeres 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

No utilizacioacuten del cinturoacuten de seguridad por ciudad

19

(13-26)

22

(15-19)

15

(09-25)

31

(17-55)

09

(04-19)

22

(14-35)

No utilizacioacuten del cinturoacuten de seguridad por carretera

08

(05-14)

11

(06-20)

05

(02-13)

03

(00-20)

07

(03-17)

12

(06-23)

No utilizacioacuten del casco en moto por ciudad

11

(03-44)

08

(01-56)

18

(03-116) 0

14

(02-95)

18

(02-115)

No utilizacioacuten del casco en moto por carretera

14

(04-56)

19

(05-74) 0 0

18

(03-116)

21

(03-137)

46

Figura 22 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que no utilizan siempre el cinturoacuten de seguridad por ciudad y carretera Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

a) Por ciudad

b) Por carretera

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

47

Figura 23 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que no utilizan siempre el casco en moto por ciudad y carretera Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

a) Por ciudad

b) Por carretera

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

48

411-VIOLENCIA CONTRA LA MUJER POR PARTE DE SU PAREJA O EXPAREJA La violencia contra las mujeres en el contexto de las relaciones de pareja constituye un importante problema de salud puacuteblica20 Con el objetivo de vigilar e identificar factores asociados para intervenir eficazmente en el control y prevencioacuten de este problema se incorporoacute en 2011 un nuevo moacutedulo en el SIVFRENT-A Los resultados observados se incluyeron por primera vez en el informe anual correspondiente al antildeo 2011

El moacutedulo se dirigioacute a las mujeres que durante los 12 meses previos a la fecha de la entrevista tuvieran o hubieran tenido una pareja o contactos con alguna expareja Para detectar si habiacutea existido violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja se emplearon las siguientes preguntas

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le ha amenazado o le hizo sentir miedo de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja ha tratado de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quien podiacutea hablar o a doacutende podiacutea ir usted

La violencia contra las mujeres en el contexto de las relaciones de pareja constituye un importante problema de salud puacuteblica 26 Con el objetivo de vigilar e identificar factores asociados para intervenir eficazmente en el control y prevencioacuten de este problema se incorporoacute en 2011 un nuevo moacutedulo en el SIVFRENT-A

El moacutedulo se dirigioacute a las mujeres que durante los 12 meses previos a la fecha de la entrevista tuvieran o hubieran tenido una pareja o contactos con alguna expareja

Para detectar si habiacutea existido violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja se emplearon las siguientes preguntas

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le ha amenazado o le hizo sentir miedo de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja ha tratado de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quien podiacutea hablar o a doacutende podiacutea ir usted

Se consideroacute que existiacutea violencia cuando la mujer entrevistada respondioacute afirmativamente a cualquiera de las tres situaciones descritas en las preguntas anteriores

En 2017 de las mujeres que sentildealaron tener o haber tenido relacioacuten con pareja o expareja durante el uacuteltimo antildeo (el 891 de todas las entrevistadas) un 1 afirmoacute haber sufrido alguacuten tipo de agresioacuten fiacutesica por parte de su pareja o expareja el 15 indicoacute que su pareja o expareja le habiacutea amenazado o le habiacutea hecho sentir miedo de alguna manera y el 37 que su pareja o expareja habiacutea tratado de controlar de alguacuten modo sus actividades diarias (tabla 15)

En total el 51 de las mujeres con pareja o expareja habiacutean sido viacutectimas de alguacuten tipo de violencia por parte de sus parejas o exparejas en el uacuteltimo antildeo

Esta situacioacuten fue maacutes frecuente en el grupo de 18 a 29 antildeos (tabla 29 y figura 23)

Lo datos que se presentan se refieren al periodo del que se dispone de informacioacuten hasta el momento antildeos 2011-2017

49

Tabla 29 Proporcioacuten de mujeres que sufrieron violencia por parte de su pareja o expareja en el uacuteltimo antildeo Mujeres de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Tabla 30- Violencia (1) contra las mujeres por pareja o expareja por variables sociodemograacuteficas mujeres SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa (1) Se refiere a los tipos de violencia que se investigaron en la encuesta (tabla 29) Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

EDAD

TOTAL 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC)

Le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera1

(05-20)

14

(03-54)

09

(03-27)

09

(03-28)

Le amenazoacute o le hizo sentir miedo de alguna manera 15

(08-26)

14

(03-53)

18

(08-39)

12

(04-32)

Tratoacute de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quieacuten

podiacutea hablar o doacutende podiacutea ir 37

(26-52)

41

(19-89)

33

(18-58)

39

(23-66)

TOTAL (sufrioacute cualquiera de los incidentes anteriores) 51

(38-69)

56

(28-107)

52

(33-83)

48

(30-78)

Total

n (IC)

Edad(antildeos) De 18 a 29 8 56 (28-107)

De 30 a 44 17 52 (33-83)

De 45 a 64 16 48 (3-78)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 27 42 (29-6)

Otros paiacuteses 11 83 (46-143)

Nivel educativo Primarios sin estudios 8 113 (57-21)

Secundarios 20 48 (31-74)

Universitarios 13 42 (24-70)

Ocupacioacuten Trabaja 25 49 (33-71)

Paro 6 63 (29-131)

Estudiante 1 23(03-145)

Trabajo no remunerado 7 65(31-130)

Jubilacioacutenpensionista 0 hellip

Clase social Alta 11 46 (26 81)

Media 10 66 (36 118)

Baja 14 46 (27 76)

Total 41 51 (38-69)

50

Un 51 de las mujeres entrevistadas respondieron afirmativamente a haber padecido violencia (1) de cualquier tipo por parte de su pareja o expareja por edad destaca que la prevalencia de violenciacontrol fue maacutes alta en las maacutes joacutevenes(56) Por paiacutes de nacimiento las nacidas en otros paiacuteses presentan valores de prevalencia que duplican a las nacidas en Espantildea (83 vs 42) las mujeres con nivel educativo ldquoprimariossin estudiosrdquo casi duplican a los otros dos niveles en ocupacioacuten la situacioacuten de paro o trabajo no remunerado obtuvo un porcentaje superior al 6 dentro de la clase social la media es la que tiene una prevalencia maacutes alta 66

412 AGREGACIOacuteN DE FACTORES Con el fin de conocer la acumulacioacuten o agregacioacuten de factores de riesgo se consideraron cuatro indicadores consumo de tabaco alcohol actividad fiacutesica y alimentacioacuten

En el caso del tabaco y alcohol se seleccionaron como indicadores dos de los descritos en este documento ser fumador actual y consumo promedio de alcohol de riesgo Para la actividad fiacutesica se incluyoacute un indicador que aglutina simultaacuteneamente a las personas sedentarias tanto en la ocupacioacuten habituallaboral (los que estaacuten sentados la mayor parte del tiempo) como en tiempo libre (consumo de lt750 METs en las dos uacuteltimas semanas) es decir aquellas personas que se mantienen praacutecticamente inactivas durante las 24 horas del diacutea Como indicador sinteacutetico de dieta desequilibrada se consideroacute el consumir menos de tres raciones diarias de fruta fresca y verduras y ademaacutes consumir dos o maacutes raciones de productos caacuternicos

De acuerdo con los criterios expuestos el 488 de los entrevistadosas no teniacutea ninguacuten factor de riesgo el 354 teniacutea uno el 13 6 dos el 22 tres o maacutes factores de riesgo (figura 25) Globalmente la presencia de dos o maacutes factores de riesgo fue maacutes frecuente en los hombres que en las mujeres Por grupos de edad en 2017 la prevalencia de 2 o maacutes factores de riesgo es superior en mujeres en la edad de 18 a 29 antildeos y en los grupos de mayor edad ha sido mayor en los hombres (Figuras 25-27)

Por uacuteltimo en la figura 26 se observa que la tendencia en la proporcioacuten de personas con dos o maacutes factores de riesgo es descendente con una disminucioacuten porcentual durante 20152017 comparado con 19951996 del 41 en hombres y del 175 las mujeres En mujeres durante el periodo 19952017el descenso de la proporcioacuten de las que presentan 2

Por grupos de edad tener un factor de riesgo obtuvo un porcentaje mayor en los maacutes joacutevenes tanto en mujeres como en hombres y para dos factores y tres oacute maacutes el grupo de 30 a 44 antildeos fue el que dio el porcentaje maacutes alto en ambos sexos destaca que en el grupo de 18 a 29 antildeos la puntuacioacuten de las mujeres con tres o maacutes factores fue 51 mayor que en los hombres de su misma edad con 11

51

Figura 25Agregacioacuten de factores de riesgoPoblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 26 Proporcioacuten de personas que tienen dos o maacutes factores de riesgo seguacuten sexo y edad Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

488 449525

354 373337

136 162 111

22 15 27

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Total Hombres Mujeres

Ninguno Uno Dos Tres oacute maacutes

175 167 184

171 204 139

137158

118

0

20

40

60

80

100

Totales Hombres Mujeres

18-29 30-44 45-64

52

Figura 27Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que tienen dos o maacutes factores de riesgo seguacuten sexo Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

53

AGRADECIMIENTOS Al Servicio de Informes de Salud y Estudios por el apoyo prestado en la obtencioacuten de la muestra

para realizar este estudio

54

BIBLIOGRAFIacuteA

1 - Global burden of diseases and risk factors Lopez AD Mathers CD Ezzati M Jamison DT

Murray CJL editores New York Oxford University Press 2006

2 - WHO | Global burden of disease WHO

httpwwwwhointtopicsglobal_burden_of_diseaseen (accessed 29 May 2017)

3 - World Health Organization Global health risks mortality and burden of disease

attributable to selected major risks Geneva World Health Organization 2009

4 - Informe del estado de salud de la Comunidad de Madrid Enfermedades no transmisibles

httpwwwinformesdesaludsanidadmadridorg8aspx (accessed 1 Nov 2018)

5 - Morabia A Annotation from disease surveillance to the surveillance of risk factors Am J

Public Health 1996 86 625-7

6 - Choi BC Perspectives on epidemiologic surveillance in the 21st Century Chronic Dis Can

1998 19 145-51

7- Consejeriacutea de Sanidad y Servicios Sociales Sistema de vigilancia de factores de riesgo

asociados a enfermedades no transmisibles (SIVFRENT) Boletiacuten epidemioloacutegico de la

Comunidad de Madrid 1996 4 (12) 3-15

8- Servicio de Epidemiologia Consejeriacutea de Sanidad Haacutebitos de salud en la poblacioacuten adulta de la Comunidad de Madrid Boletiacuten epidemioloacutegico de la Comunidad de Madrid 19962017

httpwwwcomunidadmadridserviciossaludfactores-riesgo-enfermedad (7 Nov 2018)

9- Cibeles (Informacion de TIS en la Comunidad de Madrid a 31 de diciembre de 2016 datos

internos Consejeriacutea de Sanidad

10- Real Decreto 10392017 de 15 de diciembre por el que se declaran oficiales las cifras de

poblacioacuten resultantes de la revisioacuten del Padroacuten municipal referidas al 1 de enero de 2017

11-Nicholls II WL Computer-assisted telephone interviewing a general introduction En

Groves RM Biemer PP Lyberg LE Massey JT Nicholls II WL Waksberg J editores Telephone

survey methodology Nueva York John Wiley amp Sons Inc 1988377-85

12- Consejeriacutea de Sanidad Plan Integral de Control del Caacutencer de la Comunidad de Madrid

Madrid Consejeriacutea de Sanidad 2007

13-Joinpoint Regression Program Version 4600 - April 2018 Statistical Methodology and Applications Branch Surveillance Research Program National Cancer Institute 14-NIH National Cancer Institute Joinpoint Regression Program Version 4600 - April 2018 httpssurveillancecancergovjoinpoint

15-Kim HJ Fay MP Feuer EJ Midthune DN Permutation tests for joinpoint regression with applications to cancer rates Statistics in Medicine 2000 19335-351 (correction 2001 20 655)

55

16 Clegg LX Hankey BF Tiwari R Feuer EJ Edwards BK Estimating average annual percent change in trend analysis Statistics in Medicine 2009 28(29) 3670-82 17 IBM SPSS Statistics for Windows Version 210 Armonk NY IBM Corp 18- Ainsworth BE Haskell WL Herrmann SD Meckes N Bassett DR Jr Tudor-Locke C Greer

JL Vezina J Whitt-Glover MC Leon AS 2011 Compendium of Physical Activities a second

update of codes and MET values Med Sci Sports Exerc 2011 Aug 43(8)1575-81

19- Garrow JS Indices of adiposity Nutr Abstr Rev 1983 52697-708

20- Consenso SEEDOacute2000 para la evaluacioacuten del sobrepeso y la obesidad y el establecimiento

de criterios de intervencioacuten terapeacuteutica Med Clin (Barc) 2000 115587-597

21- Alvarez FJ Del Riacuteo C Screening for problems drinkers in a general population survey by

use of the CAGE scale J Estud Alcohol 1994 55471-474

22- Poulin C Webster I Single E Alcohol disorders in Canada as indicated by the CAGE

questionnaire Can Med Assoc 1997 157 1529-1535

23- Buumlhler A Kraus L Augustin R Kramer S Screening for alcohol-related problems in the

general population using CAGE and DSM-IV Characteristics of congruently and incongruently

identified participants Addict Behav 2004 29 867-878

24- Maiques A Brotons C Villar F Martiacuten E Banegas JR Navarro J Alemaacuten JJ Lobos-Bejarano

JM Ortega R Orozco-Beltraacuten D Gil V Recomendaciones preventivas cardiovasculares Aten

Primaria 2014 46 Supl 4 3-15

25- Marzo-Castillejo M Bellas-Beceiro B Vela-Vallespiacuten C Nuin-Villanueva M Bartolomeacute-

Moreno C Vilarrubiacute-Estrella M Meluacutes-Palazoacuten E Recomendaciones de prevencioacuten del caacutencer

Aten Primaria 2014 46 Supl 4 24-41

26- Devries KM Mak JY Garciacutea-Moreno C Petzold M Child JC Falder G Lim S Bacchus LJ

Engell RE Rosenfeld L Pallitto C Vos T Abrahams N Watts CH Global health The global

prevalence of intimate partner violence against women Science 2013 3401527-8

Page 28: › sites › default › files › doc › ... · DETERMINANTES DE SALUD EN LA POBLACIÓN ADULTA DE LA …2019-07-15 · 5 El consumo de alimentos muestra un patrón alejado de los

28

Figura 10 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas con sobrepeso u obesidad Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A

Tabla16 Prevalencia de sobrepesoobesidad por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En la tabla 16 podemos observar la importancia que tiene que tiene la edad en este indicador en el grupo de 45 a 64 antildeos alcanzan globalmente prevalencias de 595 frente al 218 del grupo de edad de 18 a 29 antildeos (plt005) El nivel educativo tambieacuten muestra un gradiente importante el sobrepeso y obesidad en el nivel universitario tienen una prevalencia de 383 frente a los que tienen estudios primarios o sin estudios 634 (plt005) Por sexo se observan diferencias en la prevalencia de mujeres y de hombres 563 en hombres y 367 en mujeres (plt005) (Tabla 16)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 54 292(232-361) 29 148(105-205) 83 218(18-261)

De 30 a 44 antildeos 199 534(482-584) 129 338(292-387) 328 434(40-47)

De 45 a 64 antildeos 294 712(666-754) 219 488(442-534) 513 595(563-627)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 451 554(521-586) 305 369(338-402) 756 461(438-484)

Otro Paiacutes 90 621(54-695) 66 375(307-448) 156 486(432-540)

Nivel educativo Primariossin estudios 96 727(646-796) 58 523(43-614) 154 634(572-692)

Secundarios 296 557(516-598) 212 393(353-433) 508 474(446-503)

Universitarios 155 503(448-558) 107 285(241-332) 262 383(348-42)

Ocupacion Trabaja 427 578(542-612) 229 354(318-391) 656 473(448-499)

Paro 48 585(477-686) 47 37(291-457) 95 455(389-522)

Estudiante 12 194(114-31) 6 97(44-20) 18 145(94-218)

Trabajo no remunerado 1 hellip 67 508(423-592) 68 511(427-595)

Jubilacioacutenpensionista 47 712(592-808) 19 633(451-784) 66 688(588-772)

Clase social Alta 149 606(544-664) 118 397(344-454) 267 492(45-533)

Media 119 534(469-597) 63 333(27-403) 182 442(395-489)

Baja 212 542(493-59) 137 333(289-379) 349 435(402-468)

Total 547 563(533-593) 377 367(339-396) 924 462(442-483)

29

46- CONSUMO DE TABACO En el antildeo 2017 el 292 de la poblacioacuten de 18 a 64 antildeos eran fumadoresas habituales (un 245 diarios y un 46 ocasionales) el 473 ldquono fuma ni ha fumado nunca de manera habitualrdquo y el 234 eran exfumadoresas (Figura 11) La situacioacuten por sexo se presenta en la figura 12 En los hombres se registroacute una prevalencia global de consumo de tabaco (fumadores diarios u ocasionales) de 292 En mujeres la prevalencia global de fumadoras fue 275 (Figura 12) Figura 11 Clasificacioacuten seguacuten frecuencia de consumo de tabaco Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

La proporcioacuten de fumadoresas actuales fue ligeramente mayor en hombres que en mujeres (tabla 7)

Un 55 consume 20 cigarrillos o maacutes al diacutea y esta proporcioacuten aumenta con la edad de forma importante desde 37 en los de 18 a 29 antildeos hasta el 73 en los de 45 a 64 antildeos

La proporcioacuten de abandono definida como la proporcioacuten de exfumadores del total de sujetos que fuman o han fumado (fumadoresas y exfumadoresas) fue 446

Del total de fumadoresas actuales un 151 estaba pensando en dejar de fumar en el plazo de un mes y un 232 en los proacuteximos 6 meses

Por otra parte el 369 de los fumadoresas diarios habiacutea realizado alguacuten intento serio para abandonar el consumo (haber estado al menos 24 horas sin fumar) durante el uacuteltimo antildeo

473

234

46

245

No fuma Exfumadores Fuma pero no diariamente Fuma diariamente

30

Tabla 17 Proporcioacuten de fumadoresas y de abandono del consumo de tabaco Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 (a) Fumador ocasional o diario (b) Exfumadores(Fumadores actuales + exfumadores) Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Respecto a la evolucioacuten comparando los dos uacuteltimos antildeos de la serie respecto a los dos primeros el descenso de fumadoresas fue del 307 en los hombres y del 291 las mujeres (figura 12) El anaacutelisis de la serie de hombres muestra un descenso del porcentaje de cambio anual (PAC = ndash 27(PCA) desde 1995 a 2015 (plt005) a partir de 2015 se invierte la tendencia de este indicador en hombres En mujeres se produce tambieacuten un descenso hasta el antildeo 2015 PCA= -39 (plt005) producieacutendose un cambio pronunciado de tendencia hasta el 2017 que es necesario seguir en encuestas posteriores

Este descenso fue auacuten mayor en los fumadoresas con consumos diarios de 20 oacute maacutes cigarrillos (descenso del 721 en hombres y del 681 en las mujeres) El descenso hasta 2015 es un PCA= -70 (plt005) y en mujeres con un -82 (plt005) A partir de este antildeo se modifica tambieacuten la tendencia que es necesario seguir y confirmar en antildeos posteriores

Esta tendencia descendente registrada desde el comienzo del periodo (19951996) se debe en parte al incremento en la proporcioacuten de exfumadores que como se observa en la figura 13 ha venido aumentando tambieacuten desde 19951996 En concreto en el periodo 19951996-20162017 la proporcioacuten de abandono del consumo de tabaco aumentoacute un 448 en hombres y praacutecticamente se ha duplicado el porcentaje en las mujeres respecto de los dos primeros antildeos de la serie

TOTAL SEXO EDAD

Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

Ha fumado gt 100 cigarrillos en la vida

526

(504-547)

58

(55-61)

474

(444-504)

347

(301-396)

526

(49-561)

605

(572-637)

Fumadores actuales(a)

292

(272-312)

327

(298-357)

259

(233-286)

277

(235-325)

297

(265-33)

294

(264-325)

Fumadores diarios

246

(227-265)

28

(253-31)

213

(189-239)

217

(179-262)

248

(218-28)

257

(229-287)

Consumo 20 oacute maacutes cigarrillos

55

(46-66)

7

(55-88)

42

(31-56)

37

(22-61)

45

(32-62)

73

(57-92)

Proporcioacuten de abandono(b)

446

(416-476)

438

(398-479)

455

(411-499)203

(143-28)

436

(388-485)

515

(472-558)

31

Figura 12 Evolucioacuten del consumo de tabaco Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

PREVALENCIA DE FUMADORES ACTUALES (fumador ocasional o diario)

PREVALENCIA DE FUMADORES DE 20 CIGARRILLOS O MAacuteS AL DIA

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

32

Figura 13 Evolucioacuten del abandono e intentos para dejar de fumar Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017 PROPORCION DE ABANDONO DEL CONSUMO DE TABACO (Exfumadoras (fumadoresas actuales + exfumadoresas)

PROPORCION DE FUMADORESAS QUE NO HAN REALIZADO ALGUN INTENTO SERIO PARA DEJAR DE FUMAR EN EL UacuteLTIMO ANtildeO

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

33

Tabla 18 Prevalencia de fumadorases diarios ocasionales por variables sociodemograacuteficas mujeres y

hombres y totales Comunidad de Madrid Antildeo 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En la tabla 18 se muestran las prevalencias del indicador ldquofumadoresas ocasionales o diariosrdquo La prevalencia en hombres es del 327 y en mujeres del 259 (plt005) El patroacuten de mayor consumo se produce entre los nacidosas en Espantildea menor nivel educativo y en situacioacuten de paro 47- CONSUMO DE ALCOHOL El consumo medio semanal per caacutepita de alcohol fue 511 gramos (g) 719 g en hombres y 314 g en mujeres El 515 de los encuestadosas se clasificaron como bebedoresas habituales que se definen como aquellas personas que han consumido alcohol al menos una vez a la semana durante los uacuteltimos 30 diacuteas siendo esta situacioacuten 16 veces maacutes frecuente en hombres que en mujeres

La cantidad total de alcohol consumido por teacutermino medio al diacutea se calculoacute a partir de la frecuencia de consumo y la cantidad consumida de diversas bebidas alcohoacutelicas durante la uacuteltima semana Se consideroacute bebedora moderadoa la persona cuyo consumo diario fue de 1-39 gdiacutea en hombres y de 1-23 gdiacutea en mujeres y bebedora con consumo de riesgo a los hombres y mujeres

con consumos 40 gdiacutea y 24 gdiacutea respectivamente

En 2017 un 42 de la poblacioacuten fue clasificada como bebedora de riesgo un 527 como bebedora moderado y un 431 como no bebedora (figura 14) Ademaacutes la proporcioacuten de personas con consumos promedio moderado y de riesgo fue 16 veces mayor en los hombres que en las mujeres

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 52 28(22-349) 54 276(217-342) 106 277(235-325)

De 30 a 44 antildeos 131 351(304-401) 93 243(203-289) 224 297(265-33)

De 45 a 64 antildeos 134 326(282-373) 119 264(226-307) 253 294(264-325)

Paiacutes de NacimientoEspantildea 272 334(303-367) 225 273(243-304) 497 303(281-326)

Otro Paiacutes 40 278(211-356) 32 18(13-243) 72 224(181-272)

Nivel educativo Primariossin estudios 56 421(34-506) 28 25(178-339) 84 343(286-404)

Secundarios 175 33(291-371) 160 297(26-337) 335 313(286-342)

Universitarios 86 281(233-334) 78 207(169-251) 164 24(21-274)

Ocupacion Trabaja 249 337(304-372) 159 246(214-281) 408 295(271-319)

Paro 33 402(302-512) 44 344(267-43) 77 367(304-434)

Estudiante 9 145(77-257) 12 194(113-311) 21 169(113-246)

Trabajo no remunerado 1 hellip 33 25(183-331) 34 256(189-337)

Jubilacioacutenpensionista 16 242(154-36) 9 30(164-484) 25 26(182-357)

Clase social Alta 84 341(285-403) 74 249(203-302) 158 291(254-331)

Media 69 311(253-375) 52 277(217-345) 121 295(253-341)

Baja 122 311(267-359) 102 246(207-29) 224 278(248-31)

Total 317 327(298-357) 266 259(233-286) 583 292(272-312)

34

Figura 14 Clasificacioacuten seguacuten la cantidad total de alcohol consumida por teacutermino medio al diacutea Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017() ()

() Consumo de alcohol de 1 a 39 gdiacutea en hombres y 1 a 23 gdiacutea en mujeres- bebedora moderado ()Consumo de alcohol gt o = 40 gdiacutea en hombres y gt o = 24 gdiacutea en mujeres- bebedora riesgo Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El 107 realizoacute al menos un consumo excesivo en una misma ocasioacuten en los uacuteltimos 30 diacuteas

(consumo en un corto periacuteodo de tiempo por ejemplo durante una tarde o una noche de 80 g

en hombres y 60 g en mujeres) Este consumo fue 17 veces maacutes frecuente en hombres que en mujeres La frecuencia de este comportamiento disminuye con la edad siendo 74 veces maacutes frecuente en el grupo de 18-29 antildeos en comparacioacuten con el de 45-64 antildeos El consumo global de riesgo es decir la proporcioacuten de personas que realizaron alguno de los consumos de riesgo (consumo medio diario de riesgo yo consumo excesivo en una misma ocasioacuten) fue 135 (153 de los hombres y 112 de las mujeres) Este comportamiento es maacutes frecuente en el grupo maacutes joven (Tabla 19)

Tabla 19 Proporcioacuten de bebedoresas habituales bebedoresas a riesgo y consumo excesivo de alcohol Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 (a) Consumo de alcohol al menos una vezsemana en los uacuteltimos 30 diacuteas

(b) Consumo de alcohol de 40 gdiacutea en hombres y 24 gdiacutea en mujeres

(c) Consumo en un corto periacuteodo de tiempo de 80 g en hombres y 60 g en mujeres (d) Consumo medio diario de riesgo (ver b) yo consumo excesivo en una misma ocasioacuten (ver c) (e) Entre los que han conducido un vehiacuteculo a motor en los uacuteltimos 30 diacuteas

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

42

431527

BEBEDORA DE RIESGO NO BEBEDORA BEBEDORA MODERADO

TOTAL

SEXO EDAD

Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

Bebedores habituales(a)

515

(494-536)

639

(609-668)

397

(368-428)

478

(429-527)

491

(457-526)

552

(52-583

Bebedores con consumo

promedio de riesgo(b)

42

(34-52)

42

(31-56)

42

(31-56)

65

(45-95)

38

(27-55)

35

(24-49)

Consumo excesivo en una misma

ocasioacuten en los uacuteltimos 30 diacuteas(c)

107

(93-123)

131

(11-155)

77

(59-10)

23

(186-282)

125

(101-155)

31

(2-49)

Consumo de riesgo global (d)

135

(119-153)

153

(13-179)

112

(91-139)

254

(208-307)

145

(118-176)

69

(51-92)

Test CAGE positivo en bebedores

habituales

105

(93-12)

139

(119-162)

74

(59-91)

131

(10-168)

127

(105-153)

75

(6-95)

Conducir bajo los efectos del alcohol

en los uacuteltimos 30 diacuteas(e)

17

(13-24)

28

(19-4)

08

(04-15)

34

(2-58)

17

(1-29)

1

(05-2)

35

De acuerdo con el resultado obtenido en el test de CAGE 21-23 (test que estima el Siacutendrome de Dependencia Alcohoacutelica en caso de respuesta afirmativa en dos o maacutes preguntas de las cuatro en que consiste el test) del total de bebedores habituales en un 105 se detectoacute Siacutendrome de Dependencia Alcohoacutelica (139 de los hombres y 74 de las mujeres)

Por uacuteltimo un 17 de los entrevistados que habiacutean conducido un vehiacuteculo a motor durante los uacuteltimos 30 diacuteas lo habiacutea hecho al menos en una ocasioacuten bajo los efectos del alcohol Este comportamiento es maacutes frecuente en los hombres con un 28 frente al 08 de las mujeres disminuye con la edad siendo 34 veces maacutes frecuentes entre los maacutes joacutevenes que entre los de 45-64 antildeos

En cuanto a la evolucioacuten del indicador ldquobebedores habitualesrdquo como se ha comentado el comportamiento es muy diferente por sexo En hombres se parte de cifras de prevalencia muy elevadas proacuteximas al 70 que descienden en la actualidad 2017 al 637 En el anaacutelisis de tendencia durante este periodo detectamos 3 joinpoint el primero establece el periodo 1995-2011 con PCA de -060 (plt005) llevando las cifras iniciales hasta el 649 de prevalencia en 2011 El segundo desde 2011 a 2014 con un PAC pronunciado de ndash 806 que no es significativo y el indicador empeora desde 2017 a 2017 PCA + 810 (figura15) En mujeres se parte de prevalencias de consumo maacutes bajas entre el 402 en 1995 y 353 en 1996 alcanzando una prevalencia actual de 397 Durante el periodo se producen 4 joinpoint ninguno de ellos significativo siendo el PPCA de todo el periodo de + 08 que tampoco es significativo (figura 15) Figura 15 Evolucioacuten del consumo de alcohol Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El porcentaje de bebedores con consumo promedio de riesgo descendioacute de forma importante en hombres un 606 desde 1995 a 2015 con un PCA -762 y aumenta en los dos uacuteltimos antildeos En mujeres la tendencia permanece constante desde el punto de vista estadiacutestico con cifras de prevalencia de este indicador muy inferiores a los hombres sin embargo en la serie se observa una tendencia al alza desde 2014

36

La ingesta excesiva en una misma ocasioacuten (binge drinking) descendioacute con un PCA -199 (plt005) en hombres y permanece estable en mujeres PCA=026 (NS)

Tabla 20 Prevalencia de bebedoresas habituales () por variables sociodemograacuteficas mujeres hombres y totales Comunidad de Madrid Antildeo 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El 515 de las personas entrevistadas de 18 a 64 antildeos son bebedoresas habituales en la actualidad con una diferencia hombres mujeres importante (639 y 397 respectivamente plt005) hecho que se repite en la totalidad de las variables sociodemograacuteficas que se muestran en la tabla 20

48- PRAacuteCTICAS PREVENTIVAS El objetivo de las actuaciones preventivas primarias es evitar la aparicioacuten de la enfermedad mediante la deteccioacuten y actuacioacuten sobre los factores implicados en su origen El SIVFRENT en su conjunto estaacute dedicado a la vigilancia de factores de esta naturaleza

En este apartado se recoge la situacioacuten relativa a un conjunto de factores sobre los que el nivel institucional de Atencioacuten Primaria sentildeala una serie de recomendaciones cliacutenicas a traveacutes del Programa de Actividades Preventivas y de Promocioacuten de la Salud de la Sociedad Espantildeola de Medicina Familiar y Comunitaria (PAPPS)2425 como la medicioacuten de la tensioacuten arterial (TA) la medicioacuten del colesterol la realizacioacuten de citologiacuteas la realizacioacuten de mamografiacuteas la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces (SOH) y la realizacioacuten de colonoscopia o sigmoidoscopia De las praacutecticas citadas las cuatro primeras han sido vigiladas por el SIVFRENT-A desde 1995 Posteriormente en 2010 en el marco del Plan Integral de Control del Caacutencer de la Comunidad de Madrid 11 se incluyoacute en el SIVFRENT-A la vigilancia de la realizacioacuten del test de SOH y de colonoscopias o sigmoidoscopias indicadores cuyos resultados se incorporaron por primera vez al informe anual correspondiente al antildeo 2013

En las tablas 21-22 podemos observar la proporcioacuten de personas que se habiacutean realizado medicioacuten de la tensioacuten arterial colesterol citologiacuteas y mamografiacuteas de acuerdo a los criterios de deteccioacuten recomendados por el PAPPS 2526

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 102 548(477-617) 81 411(344-482) 183 478(429-527)

De 30 a 44 antildeos 230 617(566-664) 141 369(323-418) 371 491(457-526)

De 45 a 64 antildeos 289 70(654-742) 187 416(371-462) 476 552(52-583)

Paiacutes de NacimientoEspantildea 536 658(625-689) 334 404(372-438) 870 53(507-553)

Otro Paiacutes 77 531(45-61) 61 343(276-416) 138 427(375-482)

Nivel educativo Primarios sin estudios 76 571(486-653) 26 232(163-319) 102 416(357-478)

Secundarios 319 601(559-641) 189 35(311-391) 508 474(445-504)

Universitarios 226 734(681-78) 194 511(464-565) 420 613(576-649)

Ocupacioacuten Trabaja 490 662(627-695) 289 446(408-484) 779 561(536-587)

Paro 40 488(382-595) 48 375(296-462) 88 419(354-487)

Estudiante 28 452(333-576) 21 339(232-465) 49 395(313-484)

Trabajo no remunerado 1 100(100-100) 29 22(157-298) 30 226(163-304)

Jubilacioacutenpensionista 46 697(576-796) 8 267(139-449) 54 563(463-658)

Clase social Alta 150 61(547-669) 116 391(337-447) 266 49(448-532)

Media 153 686(622-743) 73 386(319-458) 226 549(501-595)

Baja 240 612(563-659) 165 399(353-446) 405 502(469-536)

Total 621 639(609-668) 409 397(368-428) 1030 515(494-536)

37

La medicioacuten de TA y colesterol se cumple en todos los casos por encima del 86 excepto en la medicioacuten de colesterol alguna vez en la vida en hombres lt35 antildeos que fue del 715 El mayor cumplimiento se produce en la recomendacioacuten de medir la TA en un periacuteodo menor o igual a 2 antildeos en mayores de 40 antildeos 916 y colesterol menor de 5 antildeos en mujeres de 46 antildeos o maacutes 95(Tabla 21)

Un 161 de los entrevistados afirmoacute que un meacutedico o enfermera le habiacutea comunicado que teniacutea la tensioacuten arterial elevada De ellos el 579 estaba tomando medicacioacuten un 132 habiacutea reducido la ingesta de sal y un 164 haciacutea ejercicio fiacutesico El 971 seguiacutea alguna recomendacioacuten para controlar la tensioacuten arterial un 29 no realizaba ninguna

A un 282 le habiacutean comunicado que teniacutea elevado el nivel de colesterol (Tabla 22) de ellos un 32 tomaba medicamentos el 469 realizaba dieta baja en grasas o colesterol y el 138 practicaba ejercicio fiacutesico El 927 seguiacutea alguna de estas tres recomendaciones mientras que el 73 no realizaba ninguna

Por otro lado un 38 de las mujeres de 25-34 antildeos y un 8 de las de 35-64 antildeos no se habiacutean realizado una citologiacutea nunca y un 10 de las mujeres de 25-34 antildeos y un 68 de las de 35 a 64 antildeos no se habiacutea realizado citologiacuteas desde haciacutea cinco antildeos o maacutes

En cuanto a la mamografiacutea un 24 de las mujeres de 50-64 antildeos no se habiacutea realizado nunca una mamografiacutea el 883 se habiacutea realizado la mamografiacutea con fines preventivos y el 907 de las mujeres de 50 a 64 antildeos se habiacutea realizado una mamografiacutea en los 2 uacuteltimos antildeos en el antildeo 2017 (tabla 23)

Tabla 21 Proporcioacuten de personas con medicioacuten de tensioacuten arterial y colesterol Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 (a) Medicioacuten de la tensioacuten arterial hace menos de 5 antildeos (b) Anaacutelisis de colesterol en los uacuteltimos 5 antildeos Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Tabla 22 Proporcioacuten de personas con tensioacuten arterial y colesterol elevados Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Grupo etaacutereo(IC) (IC)

Medicioacuten de tensioacuten arterial lt5 antildeos(a) 18 - 40 antildeos 883(861-903)

Medicioacuten de tensioacuten arterial lt=2 antildeos gt 40 antildeos 916(898-931))

Medicioacuten de colesterol alguna vez en la vida

Hombres lt 35 antildeos

Mujeres lt 46 antildeos

715(659-764)

865(836-890)

Medicioacuten de colesterol lt5 antildeos(b)

Hombres gt=35 antildeos

Mujeres gt=46 antildeos

891(866-913)

915(885-938)

SEXO EDAD

Total Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

Tensioacuten arterial elevada 161(146-178) 176(154-201) 148(127-171) 86(62-119) 119(98-144) 232(205-261)

Colesterol elevado 282(262-303) 298(268-330) 267(240-296) 168(128-217) 231(200-264) 363(330-396)

38

Tabla 23 Proporcioacuten de mujeres con realizacioacuten de citologiacuteas y mamografiacuteas Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Todos estos indicadores se encuentran dentro de los intervalos de la serie de los uacuteltimos 20 antildeos con ligeras variaciones como puede observarse en la figuras 16 a 18

Figura 16 Evolucioacuten de la medicioacuten de tensioacuten arterial Comunidad de Madrid 1995-2017

EDAD TOTAL

(IC)

Realizacioacuten de citologiacuteas lt 5 antildeos

25-34 antildeos

gt=35 antildeos

852(793-896)

886(862-907)

Realizacioacuten de mamografiacuteas lt=2 antildeos gt=50 antildeos 904(867-932)

39

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 17 Evolucioacuten de la medicioacuten del colesterol Comunidad de Madrid 1995-2017

40

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 18 Evolucioacuten de la realizacioacuten de citologiacuteas y mamografiacuteas Comunidad de Madrid 1995-2017

41

() Para el antildeo 2015 no se ofrece valor al haberse detectado problemas e inconsistencias en este indicador de forma puntual este antildeo Se realiza una estimacioacuten para 2015 empleando el meacutetodo de medias moacuteviles con la serie de los 19 antildeos previos que se representa en el graacutefico y se ofrece el dato real de la encuesta SIFRENT-A 2016 y 17 ya disponible que como puede verse mantiene la serie

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En la tabla 24 se presenta la proporcioacuten de personas a las que habiacutean realizado un test de sangre oculta en heces y la proporcioacuten de personas a las que habiacutean realizado una colonoscopia o una sigmoidoscopia La poblacioacuten a la que se refieren los resultados es la de 50 a 64 antildeos

El 564 de la poblacioacuten de 50 a 64 antildeos no se habiacutea realizado nunca un test de sangre oculta en heces el 309 se lo habiacutea realizado hace 2 antildeos o menos y el 109 hace maacutes de 3 antildeos (tabla 23)

En cuanto a la colonoscopia y sigmoidoscopia el 679 de la poblacioacuten de 50 a 64 antildeos no se habiacutea realizado nunca ninguna de estas pruebas el 25 se habiacutea realizado la prueba hace 4 antildeos o menos y el 71 restante hace maacutes de 4 antildeos (tabla 24)

Tabla 24 Realizacioacuten del test de sangre oculta en heces y de colonoscopia o sigmoidoscopia Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

TOTAL SEXO

Hombre Mujer

(IC) (IC) (IC)

Test de sangre oculta en heces hace 2 antildeos o menos

309

(274-346)

358

(304-415)

266

(221-316)

Colonoscopia o sigmoidoscopia hace 4 antildeos o menos

25

(218-286)

288

(218-25)

218

(176-266)

42

Figura 19Evolucioacuten de la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2010-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 20 Evolucioacuten de la realizacioacuten de colonoscopia o sigmoidoscopia Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2010-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

43

En las figuras 19 y 20 se muestra la evolucioacuten de la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces y colonoscopiasigmoidoscopia desde 2010 antildeo en que se introdujeron estos indicadores en el SIVFRENT-A En general la realizacioacuten de estas pruebas veniacutea siendo maacutes frecuente en hombres que en mujeres

La realizacioacuten de la prueba de sangre oculta en heces en los uacuteltimos 2 antildeos o menos en 2017 fue ligeramente superior en hombres 357 frente al 291 de las mujeres

Por otro lado comparando los dos primeros antildeos 20102011 con los dos uacuteltimos 20162017 aumenta 12 veces en hombres y 23 veces en mujeres la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces durante los 2 uacuteltimos antildeos

La realizacioacuten de la colonoscopia o sigmoidoscopia en los uacuteltimos 4 antildeos objetiva un aumento de un 439en hombres y de un 513 en mujeres

49- ACCIDENTES Un 7 habiacutea tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses cuyas heridas necesitaron tratamiento meacutedico Por sexo la frecuencia de accidentes fue menor en las mujeres (68 frente a los hombres 72) por edad los joacutevenes obtuvieron el porcentaje maacutes alto con un 97 y del 66 al 61 respectivamente en los grupos mayores

Un 35 de los entrevistados tuvo un accidente de traacutefico en los uacuteltimos 12 meses cuyas heridas necesitaron tratamiento meacutedico

Durante los uacuteltimos 12 meses un 08 del total de entrevistados estuvieron ingresados en un hospital maacutes de 24 horas y un 27 fueron atendidos en urgencias de un hospital teniendo como referencia el uacuteltimo accidente en el caso de que hubieran relatado maacutes de uno

Se observoacute una reduccioacuten en la frecuencia de accidentes de cualquier tipo con una disminucioacuten del 39 en hombres y del 55 en mujeres durante el 20162017 respecto a 19951996 (figura 21)

Tabla 25-Proporcioacuten de personas que han tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO EDAD

TOTAL Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

Alguacuten accidente

7

(60-82)

72

(57-90)

68

(54-85)

97

(71-131)

66

(51-86)

61

(47-80)

Accidente de traacutefico

35

(25-48)

35

(25-49)

35

(25-48)

47

(3-73)

33

(22-49)

31

(22-45)

44

Figura 21- Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que han tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A)

Tabla 26- Accidentes de traacutefico en los uacuteltimo 12 meses por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Un 35 declaran haber tenido un accidente de traacutefico que ha requerido asistencia meacutedica en los uacuteltimos 12 meses El comportamiento de este indicador por determinantes sociodemograacuteficos puede observarse en la tabla 26

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 10 54(29-97) 8 41(21-78) 18 47(3-73)

De 30 a 44 antildeos 12 32(18-56) 13 34(2-58) 25 33(22-49)

De 45 a 64 antildeos 12 29(17-5) 15 33(2-55) 27 31(22-45)

Paiacutes de NacimientoEspantildea 30 37(26-52) 30 36(26-51) 60 37(2847)

Otro Paiacutes 4 28(1-71) 6 34(15-73) 10 31(17-57)

Nivel educativoPrimariossin estudios 4 24(1-56) 3 27(09-8) 7 29(14-59)

Secundarios 22 24(1-56) 22 41(27-61) 44 41(31-55)

Universitarios 8 24(1-56) 11 29(16-52) 19 28(18-43)

Ocupacion Trabaja 28 38(26-54) 29 45(31-64) 57 41(32-53)

Paro 2 24(06-92) 3 23(08-7) 5 24(1-56)

Estudiante 2 32(08-121) 2 32(08-121) 4 32(12-83)

Trabajo no remunerado 0 hellip 0 hellip 0 hellip

Jubilacioacutenpensionista 2 3(08-113) 2 67(17-231) 4 42(16-106)

Clase social Alta 8 33(16-64) 12 4(23-7) 20 37(24-56)

Media 9 4(21-76) 5 26(11-62) 14 34(2-57)

Baja 14 36(2-16) 14 34(2-56) 28 35(24-5)

Total 34 35(25-49) 36 35(25-48) 70 35(28-44)

45

Tabla 27- Accidentes de trabajo en los uacuteltimo 12 meses por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Un 43 de la poblacioacuten estudiada declara haber tenido un accidente de trabajo en los uacuteltimos 12 meses es maacutes elevado en hombres (54) que en mujeres (33) (Tabla 27)

410 SEGURIDAD VIAL El 19 de las personas que viajaron en coche no utilizaron siempre el cinturoacuten de seguridad en asientos delanteros por ciudad Este porcentaje se redujo al 08 en la conduccioacuten por carretera

Un 89 viajoacute en moto por ciudad durante el uacuteltimo mes de los cuales un 11 manifestoacute no haber utilizado siempre el casco

El 69 de los entrevistados viajoacute en moto por carretera en el uacuteltimo mes El 14 de ellos manifestoacute no haber utilizado el casco siempre

En las figuras 22 y 23 se puede apreciar el cambio tan favorable que se ha producido en todos los indicadores a lo largo de estos antildeos (entre 1995 y 2017)

Tabla 28 No utilizacioacuten ldquosiemprerdquo del cinturoacuten de seguridad y casco en moto Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 9 48(25-9) 5 25(11-59) 14 37(22-61)

De 30 a 44 antildeos 30 8(57-113) 13 34(2-58) 43 57(43-76)

De 45 a 64 antildeos 12 29(17-5) 15 33(2-55) 27 31(22-45)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 42 52(38-69) 28 34(23-49) 70 43(34-54)

Otro Paiacutes 9 62(33-115) 5 28(12-66) 14 43(26-72)

Nivel educativo Primarios o sin estudios 11 83(46-143) 5 45(19-103) 16 65(4-104)

Secundarios 31 58(41-82) 18 33(21-52) 49 46(35-6)

Universitarios 9 29(15-55) 10 27(14-49) 19 28(18-43)

Ocupacioacuten Trabaja 48 65(49-85) 32 49(35-69) 80 58(47-71)

Paro 2 24(06-93) 1 08(01-53) 3 14(05-43)

Estudiante 1 16(02-106) 0 0(0-0) 1 08(01-55)

Trabajo no remunerado 0 0 0

Jubilacioacutenpensionista 0 0 0

Clase social Alta 16 65(4-103) 5 17(07-4) 21 39(25-58)

Media 6 27(12-59) 7 37(18-76) 13 32(18-54)

Baja 21 54(35-81) 15 36(22-59) 36 45(32-61)

Total 51 54(41-7) 33 33(24-46) 84 43(35-53)

SEXO EDAD

TOTAL Hombres Mujeres 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

No utilizacioacuten del cinturoacuten de seguridad por ciudad

19

(13-26)

22

(15-19)

15

(09-25)

31

(17-55)

09

(04-19)

22

(14-35)

No utilizacioacuten del cinturoacuten de seguridad por carretera

08

(05-14)

11

(06-20)

05

(02-13)

03

(00-20)

07

(03-17)

12

(06-23)

No utilizacioacuten del casco en moto por ciudad

11

(03-44)

08

(01-56)

18

(03-116) 0

14

(02-95)

18

(02-115)

No utilizacioacuten del casco en moto por carretera

14

(04-56)

19

(05-74) 0 0

18

(03-116)

21

(03-137)

46

Figura 22 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que no utilizan siempre el cinturoacuten de seguridad por ciudad y carretera Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

a) Por ciudad

b) Por carretera

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

47

Figura 23 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que no utilizan siempre el casco en moto por ciudad y carretera Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

a) Por ciudad

b) Por carretera

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

48

411-VIOLENCIA CONTRA LA MUJER POR PARTE DE SU PAREJA O EXPAREJA La violencia contra las mujeres en el contexto de las relaciones de pareja constituye un importante problema de salud puacuteblica20 Con el objetivo de vigilar e identificar factores asociados para intervenir eficazmente en el control y prevencioacuten de este problema se incorporoacute en 2011 un nuevo moacutedulo en el SIVFRENT-A Los resultados observados se incluyeron por primera vez en el informe anual correspondiente al antildeo 2011

El moacutedulo se dirigioacute a las mujeres que durante los 12 meses previos a la fecha de la entrevista tuvieran o hubieran tenido una pareja o contactos con alguna expareja Para detectar si habiacutea existido violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja se emplearon las siguientes preguntas

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le ha amenazado o le hizo sentir miedo de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja ha tratado de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quien podiacutea hablar o a doacutende podiacutea ir usted

La violencia contra las mujeres en el contexto de las relaciones de pareja constituye un importante problema de salud puacuteblica 26 Con el objetivo de vigilar e identificar factores asociados para intervenir eficazmente en el control y prevencioacuten de este problema se incorporoacute en 2011 un nuevo moacutedulo en el SIVFRENT-A

El moacutedulo se dirigioacute a las mujeres que durante los 12 meses previos a la fecha de la entrevista tuvieran o hubieran tenido una pareja o contactos con alguna expareja

Para detectar si habiacutea existido violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja se emplearon las siguientes preguntas

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le ha amenazado o le hizo sentir miedo de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja ha tratado de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quien podiacutea hablar o a doacutende podiacutea ir usted

Se consideroacute que existiacutea violencia cuando la mujer entrevistada respondioacute afirmativamente a cualquiera de las tres situaciones descritas en las preguntas anteriores

En 2017 de las mujeres que sentildealaron tener o haber tenido relacioacuten con pareja o expareja durante el uacuteltimo antildeo (el 891 de todas las entrevistadas) un 1 afirmoacute haber sufrido alguacuten tipo de agresioacuten fiacutesica por parte de su pareja o expareja el 15 indicoacute que su pareja o expareja le habiacutea amenazado o le habiacutea hecho sentir miedo de alguna manera y el 37 que su pareja o expareja habiacutea tratado de controlar de alguacuten modo sus actividades diarias (tabla 15)

En total el 51 de las mujeres con pareja o expareja habiacutean sido viacutectimas de alguacuten tipo de violencia por parte de sus parejas o exparejas en el uacuteltimo antildeo

Esta situacioacuten fue maacutes frecuente en el grupo de 18 a 29 antildeos (tabla 29 y figura 23)

Lo datos que se presentan se refieren al periodo del que se dispone de informacioacuten hasta el momento antildeos 2011-2017

49

Tabla 29 Proporcioacuten de mujeres que sufrieron violencia por parte de su pareja o expareja en el uacuteltimo antildeo Mujeres de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Tabla 30- Violencia (1) contra las mujeres por pareja o expareja por variables sociodemograacuteficas mujeres SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa (1) Se refiere a los tipos de violencia que se investigaron en la encuesta (tabla 29) Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

EDAD

TOTAL 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC)

Le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera1

(05-20)

14

(03-54)

09

(03-27)

09

(03-28)

Le amenazoacute o le hizo sentir miedo de alguna manera 15

(08-26)

14

(03-53)

18

(08-39)

12

(04-32)

Tratoacute de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quieacuten

podiacutea hablar o doacutende podiacutea ir 37

(26-52)

41

(19-89)

33

(18-58)

39

(23-66)

TOTAL (sufrioacute cualquiera de los incidentes anteriores) 51

(38-69)

56

(28-107)

52

(33-83)

48

(30-78)

Total

n (IC)

Edad(antildeos) De 18 a 29 8 56 (28-107)

De 30 a 44 17 52 (33-83)

De 45 a 64 16 48 (3-78)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 27 42 (29-6)

Otros paiacuteses 11 83 (46-143)

Nivel educativo Primarios sin estudios 8 113 (57-21)

Secundarios 20 48 (31-74)

Universitarios 13 42 (24-70)

Ocupacioacuten Trabaja 25 49 (33-71)

Paro 6 63 (29-131)

Estudiante 1 23(03-145)

Trabajo no remunerado 7 65(31-130)

Jubilacioacutenpensionista 0 hellip

Clase social Alta 11 46 (26 81)

Media 10 66 (36 118)

Baja 14 46 (27 76)

Total 41 51 (38-69)

50

Un 51 de las mujeres entrevistadas respondieron afirmativamente a haber padecido violencia (1) de cualquier tipo por parte de su pareja o expareja por edad destaca que la prevalencia de violenciacontrol fue maacutes alta en las maacutes joacutevenes(56) Por paiacutes de nacimiento las nacidas en otros paiacuteses presentan valores de prevalencia que duplican a las nacidas en Espantildea (83 vs 42) las mujeres con nivel educativo ldquoprimariossin estudiosrdquo casi duplican a los otros dos niveles en ocupacioacuten la situacioacuten de paro o trabajo no remunerado obtuvo un porcentaje superior al 6 dentro de la clase social la media es la que tiene una prevalencia maacutes alta 66

412 AGREGACIOacuteN DE FACTORES Con el fin de conocer la acumulacioacuten o agregacioacuten de factores de riesgo se consideraron cuatro indicadores consumo de tabaco alcohol actividad fiacutesica y alimentacioacuten

En el caso del tabaco y alcohol se seleccionaron como indicadores dos de los descritos en este documento ser fumador actual y consumo promedio de alcohol de riesgo Para la actividad fiacutesica se incluyoacute un indicador que aglutina simultaacuteneamente a las personas sedentarias tanto en la ocupacioacuten habituallaboral (los que estaacuten sentados la mayor parte del tiempo) como en tiempo libre (consumo de lt750 METs en las dos uacuteltimas semanas) es decir aquellas personas que se mantienen praacutecticamente inactivas durante las 24 horas del diacutea Como indicador sinteacutetico de dieta desequilibrada se consideroacute el consumir menos de tres raciones diarias de fruta fresca y verduras y ademaacutes consumir dos o maacutes raciones de productos caacuternicos

De acuerdo con los criterios expuestos el 488 de los entrevistadosas no teniacutea ninguacuten factor de riesgo el 354 teniacutea uno el 13 6 dos el 22 tres o maacutes factores de riesgo (figura 25) Globalmente la presencia de dos o maacutes factores de riesgo fue maacutes frecuente en los hombres que en las mujeres Por grupos de edad en 2017 la prevalencia de 2 o maacutes factores de riesgo es superior en mujeres en la edad de 18 a 29 antildeos y en los grupos de mayor edad ha sido mayor en los hombres (Figuras 25-27)

Por uacuteltimo en la figura 26 se observa que la tendencia en la proporcioacuten de personas con dos o maacutes factores de riesgo es descendente con una disminucioacuten porcentual durante 20152017 comparado con 19951996 del 41 en hombres y del 175 las mujeres En mujeres durante el periodo 19952017el descenso de la proporcioacuten de las que presentan 2

Por grupos de edad tener un factor de riesgo obtuvo un porcentaje mayor en los maacutes joacutevenes tanto en mujeres como en hombres y para dos factores y tres oacute maacutes el grupo de 30 a 44 antildeos fue el que dio el porcentaje maacutes alto en ambos sexos destaca que en el grupo de 18 a 29 antildeos la puntuacioacuten de las mujeres con tres o maacutes factores fue 51 mayor que en los hombres de su misma edad con 11

51

Figura 25Agregacioacuten de factores de riesgoPoblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 26 Proporcioacuten de personas que tienen dos o maacutes factores de riesgo seguacuten sexo y edad Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

488 449525

354 373337

136 162 111

22 15 27

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Total Hombres Mujeres

Ninguno Uno Dos Tres oacute maacutes

175 167 184

171 204 139

137158

118

0

20

40

60

80

100

Totales Hombres Mujeres

18-29 30-44 45-64

52

Figura 27Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que tienen dos o maacutes factores de riesgo seguacuten sexo Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

53

AGRADECIMIENTOS Al Servicio de Informes de Salud y Estudios por el apoyo prestado en la obtencioacuten de la muestra

para realizar este estudio

54

BIBLIOGRAFIacuteA

1 - Global burden of diseases and risk factors Lopez AD Mathers CD Ezzati M Jamison DT

Murray CJL editores New York Oxford University Press 2006

2 - WHO | Global burden of disease WHO

httpwwwwhointtopicsglobal_burden_of_diseaseen (accessed 29 May 2017)

3 - World Health Organization Global health risks mortality and burden of disease

attributable to selected major risks Geneva World Health Organization 2009

4 - Informe del estado de salud de la Comunidad de Madrid Enfermedades no transmisibles

httpwwwinformesdesaludsanidadmadridorg8aspx (accessed 1 Nov 2018)

5 - Morabia A Annotation from disease surveillance to the surveillance of risk factors Am J

Public Health 1996 86 625-7

6 - Choi BC Perspectives on epidemiologic surveillance in the 21st Century Chronic Dis Can

1998 19 145-51

7- Consejeriacutea de Sanidad y Servicios Sociales Sistema de vigilancia de factores de riesgo

asociados a enfermedades no transmisibles (SIVFRENT) Boletiacuten epidemioloacutegico de la

Comunidad de Madrid 1996 4 (12) 3-15

8- Servicio de Epidemiologia Consejeriacutea de Sanidad Haacutebitos de salud en la poblacioacuten adulta de la Comunidad de Madrid Boletiacuten epidemioloacutegico de la Comunidad de Madrid 19962017

httpwwwcomunidadmadridserviciossaludfactores-riesgo-enfermedad (7 Nov 2018)

9- Cibeles (Informacion de TIS en la Comunidad de Madrid a 31 de diciembre de 2016 datos

internos Consejeriacutea de Sanidad

10- Real Decreto 10392017 de 15 de diciembre por el que se declaran oficiales las cifras de

poblacioacuten resultantes de la revisioacuten del Padroacuten municipal referidas al 1 de enero de 2017

11-Nicholls II WL Computer-assisted telephone interviewing a general introduction En

Groves RM Biemer PP Lyberg LE Massey JT Nicholls II WL Waksberg J editores Telephone

survey methodology Nueva York John Wiley amp Sons Inc 1988377-85

12- Consejeriacutea de Sanidad Plan Integral de Control del Caacutencer de la Comunidad de Madrid

Madrid Consejeriacutea de Sanidad 2007

13-Joinpoint Regression Program Version 4600 - April 2018 Statistical Methodology and Applications Branch Surveillance Research Program National Cancer Institute 14-NIH National Cancer Institute Joinpoint Regression Program Version 4600 - April 2018 httpssurveillancecancergovjoinpoint

15-Kim HJ Fay MP Feuer EJ Midthune DN Permutation tests for joinpoint regression with applications to cancer rates Statistics in Medicine 2000 19335-351 (correction 2001 20 655)

55

16 Clegg LX Hankey BF Tiwari R Feuer EJ Edwards BK Estimating average annual percent change in trend analysis Statistics in Medicine 2009 28(29) 3670-82 17 IBM SPSS Statistics for Windows Version 210 Armonk NY IBM Corp 18- Ainsworth BE Haskell WL Herrmann SD Meckes N Bassett DR Jr Tudor-Locke C Greer

JL Vezina J Whitt-Glover MC Leon AS 2011 Compendium of Physical Activities a second

update of codes and MET values Med Sci Sports Exerc 2011 Aug 43(8)1575-81

19- Garrow JS Indices of adiposity Nutr Abstr Rev 1983 52697-708

20- Consenso SEEDOacute2000 para la evaluacioacuten del sobrepeso y la obesidad y el establecimiento

de criterios de intervencioacuten terapeacuteutica Med Clin (Barc) 2000 115587-597

21- Alvarez FJ Del Riacuteo C Screening for problems drinkers in a general population survey by

use of the CAGE scale J Estud Alcohol 1994 55471-474

22- Poulin C Webster I Single E Alcohol disorders in Canada as indicated by the CAGE

questionnaire Can Med Assoc 1997 157 1529-1535

23- Buumlhler A Kraus L Augustin R Kramer S Screening for alcohol-related problems in the

general population using CAGE and DSM-IV Characteristics of congruently and incongruently

identified participants Addict Behav 2004 29 867-878

24- Maiques A Brotons C Villar F Martiacuten E Banegas JR Navarro J Alemaacuten JJ Lobos-Bejarano

JM Ortega R Orozco-Beltraacuten D Gil V Recomendaciones preventivas cardiovasculares Aten

Primaria 2014 46 Supl 4 3-15

25- Marzo-Castillejo M Bellas-Beceiro B Vela-Vallespiacuten C Nuin-Villanueva M Bartolomeacute-

Moreno C Vilarrubiacute-Estrella M Meluacutes-Palazoacuten E Recomendaciones de prevencioacuten del caacutencer

Aten Primaria 2014 46 Supl 4 24-41

26- Devries KM Mak JY Garciacutea-Moreno C Petzold M Child JC Falder G Lim S Bacchus LJ

Engell RE Rosenfeld L Pallitto C Vos T Abrahams N Watts CH Global health The global

prevalence of intimate partner violence against women Science 2013 3401527-8

Page 29: › sites › default › files › doc › ... · DETERMINANTES DE SALUD EN LA POBLACIÓN ADULTA DE LA …2019-07-15 · 5 El consumo de alimentos muestra un patrón alejado de los

29

46- CONSUMO DE TABACO En el antildeo 2017 el 292 de la poblacioacuten de 18 a 64 antildeos eran fumadoresas habituales (un 245 diarios y un 46 ocasionales) el 473 ldquono fuma ni ha fumado nunca de manera habitualrdquo y el 234 eran exfumadoresas (Figura 11) La situacioacuten por sexo se presenta en la figura 12 En los hombres se registroacute una prevalencia global de consumo de tabaco (fumadores diarios u ocasionales) de 292 En mujeres la prevalencia global de fumadoras fue 275 (Figura 12) Figura 11 Clasificacioacuten seguacuten frecuencia de consumo de tabaco Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

La proporcioacuten de fumadoresas actuales fue ligeramente mayor en hombres que en mujeres (tabla 7)

Un 55 consume 20 cigarrillos o maacutes al diacutea y esta proporcioacuten aumenta con la edad de forma importante desde 37 en los de 18 a 29 antildeos hasta el 73 en los de 45 a 64 antildeos

La proporcioacuten de abandono definida como la proporcioacuten de exfumadores del total de sujetos que fuman o han fumado (fumadoresas y exfumadoresas) fue 446

Del total de fumadoresas actuales un 151 estaba pensando en dejar de fumar en el plazo de un mes y un 232 en los proacuteximos 6 meses

Por otra parte el 369 de los fumadoresas diarios habiacutea realizado alguacuten intento serio para abandonar el consumo (haber estado al menos 24 horas sin fumar) durante el uacuteltimo antildeo

473

234

46

245

No fuma Exfumadores Fuma pero no diariamente Fuma diariamente

30

Tabla 17 Proporcioacuten de fumadoresas y de abandono del consumo de tabaco Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 (a) Fumador ocasional o diario (b) Exfumadores(Fumadores actuales + exfumadores) Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Respecto a la evolucioacuten comparando los dos uacuteltimos antildeos de la serie respecto a los dos primeros el descenso de fumadoresas fue del 307 en los hombres y del 291 las mujeres (figura 12) El anaacutelisis de la serie de hombres muestra un descenso del porcentaje de cambio anual (PAC = ndash 27(PCA) desde 1995 a 2015 (plt005) a partir de 2015 se invierte la tendencia de este indicador en hombres En mujeres se produce tambieacuten un descenso hasta el antildeo 2015 PCA= -39 (plt005) producieacutendose un cambio pronunciado de tendencia hasta el 2017 que es necesario seguir en encuestas posteriores

Este descenso fue auacuten mayor en los fumadoresas con consumos diarios de 20 oacute maacutes cigarrillos (descenso del 721 en hombres y del 681 en las mujeres) El descenso hasta 2015 es un PCA= -70 (plt005) y en mujeres con un -82 (plt005) A partir de este antildeo se modifica tambieacuten la tendencia que es necesario seguir y confirmar en antildeos posteriores

Esta tendencia descendente registrada desde el comienzo del periodo (19951996) se debe en parte al incremento en la proporcioacuten de exfumadores que como se observa en la figura 13 ha venido aumentando tambieacuten desde 19951996 En concreto en el periodo 19951996-20162017 la proporcioacuten de abandono del consumo de tabaco aumentoacute un 448 en hombres y praacutecticamente se ha duplicado el porcentaje en las mujeres respecto de los dos primeros antildeos de la serie

TOTAL SEXO EDAD

Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

Ha fumado gt 100 cigarrillos en la vida

526

(504-547)

58

(55-61)

474

(444-504)

347

(301-396)

526

(49-561)

605

(572-637)

Fumadores actuales(a)

292

(272-312)

327

(298-357)

259

(233-286)

277

(235-325)

297

(265-33)

294

(264-325)

Fumadores diarios

246

(227-265)

28

(253-31)

213

(189-239)

217

(179-262)

248

(218-28)

257

(229-287)

Consumo 20 oacute maacutes cigarrillos

55

(46-66)

7

(55-88)

42

(31-56)

37

(22-61)

45

(32-62)

73

(57-92)

Proporcioacuten de abandono(b)

446

(416-476)

438

(398-479)

455

(411-499)203

(143-28)

436

(388-485)

515

(472-558)

31

Figura 12 Evolucioacuten del consumo de tabaco Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

PREVALENCIA DE FUMADORES ACTUALES (fumador ocasional o diario)

PREVALENCIA DE FUMADORES DE 20 CIGARRILLOS O MAacuteS AL DIA

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

32

Figura 13 Evolucioacuten del abandono e intentos para dejar de fumar Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017 PROPORCION DE ABANDONO DEL CONSUMO DE TABACO (Exfumadoras (fumadoresas actuales + exfumadoresas)

PROPORCION DE FUMADORESAS QUE NO HAN REALIZADO ALGUN INTENTO SERIO PARA DEJAR DE FUMAR EN EL UacuteLTIMO ANtildeO

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

33

Tabla 18 Prevalencia de fumadorases diarios ocasionales por variables sociodemograacuteficas mujeres y

hombres y totales Comunidad de Madrid Antildeo 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En la tabla 18 se muestran las prevalencias del indicador ldquofumadoresas ocasionales o diariosrdquo La prevalencia en hombres es del 327 y en mujeres del 259 (plt005) El patroacuten de mayor consumo se produce entre los nacidosas en Espantildea menor nivel educativo y en situacioacuten de paro 47- CONSUMO DE ALCOHOL El consumo medio semanal per caacutepita de alcohol fue 511 gramos (g) 719 g en hombres y 314 g en mujeres El 515 de los encuestadosas se clasificaron como bebedoresas habituales que se definen como aquellas personas que han consumido alcohol al menos una vez a la semana durante los uacuteltimos 30 diacuteas siendo esta situacioacuten 16 veces maacutes frecuente en hombres que en mujeres

La cantidad total de alcohol consumido por teacutermino medio al diacutea se calculoacute a partir de la frecuencia de consumo y la cantidad consumida de diversas bebidas alcohoacutelicas durante la uacuteltima semana Se consideroacute bebedora moderadoa la persona cuyo consumo diario fue de 1-39 gdiacutea en hombres y de 1-23 gdiacutea en mujeres y bebedora con consumo de riesgo a los hombres y mujeres

con consumos 40 gdiacutea y 24 gdiacutea respectivamente

En 2017 un 42 de la poblacioacuten fue clasificada como bebedora de riesgo un 527 como bebedora moderado y un 431 como no bebedora (figura 14) Ademaacutes la proporcioacuten de personas con consumos promedio moderado y de riesgo fue 16 veces mayor en los hombres que en las mujeres

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 52 28(22-349) 54 276(217-342) 106 277(235-325)

De 30 a 44 antildeos 131 351(304-401) 93 243(203-289) 224 297(265-33)

De 45 a 64 antildeos 134 326(282-373) 119 264(226-307) 253 294(264-325)

Paiacutes de NacimientoEspantildea 272 334(303-367) 225 273(243-304) 497 303(281-326)

Otro Paiacutes 40 278(211-356) 32 18(13-243) 72 224(181-272)

Nivel educativo Primariossin estudios 56 421(34-506) 28 25(178-339) 84 343(286-404)

Secundarios 175 33(291-371) 160 297(26-337) 335 313(286-342)

Universitarios 86 281(233-334) 78 207(169-251) 164 24(21-274)

Ocupacion Trabaja 249 337(304-372) 159 246(214-281) 408 295(271-319)

Paro 33 402(302-512) 44 344(267-43) 77 367(304-434)

Estudiante 9 145(77-257) 12 194(113-311) 21 169(113-246)

Trabajo no remunerado 1 hellip 33 25(183-331) 34 256(189-337)

Jubilacioacutenpensionista 16 242(154-36) 9 30(164-484) 25 26(182-357)

Clase social Alta 84 341(285-403) 74 249(203-302) 158 291(254-331)

Media 69 311(253-375) 52 277(217-345) 121 295(253-341)

Baja 122 311(267-359) 102 246(207-29) 224 278(248-31)

Total 317 327(298-357) 266 259(233-286) 583 292(272-312)

34

Figura 14 Clasificacioacuten seguacuten la cantidad total de alcohol consumida por teacutermino medio al diacutea Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017() ()

() Consumo de alcohol de 1 a 39 gdiacutea en hombres y 1 a 23 gdiacutea en mujeres- bebedora moderado ()Consumo de alcohol gt o = 40 gdiacutea en hombres y gt o = 24 gdiacutea en mujeres- bebedora riesgo Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El 107 realizoacute al menos un consumo excesivo en una misma ocasioacuten en los uacuteltimos 30 diacuteas

(consumo en un corto periacuteodo de tiempo por ejemplo durante una tarde o una noche de 80 g

en hombres y 60 g en mujeres) Este consumo fue 17 veces maacutes frecuente en hombres que en mujeres La frecuencia de este comportamiento disminuye con la edad siendo 74 veces maacutes frecuente en el grupo de 18-29 antildeos en comparacioacuten con el de 45-64 antildeos El consumo global de riesgo es decir la proporcioacuten de personas que realizaron alguno de los consumos de riesgo (consumo medio diario de riesgo yo consumo excesivo en una misma ocasioacuten) fue 135 (153 de los hombres y 112 de las mujeres) Este comportamiento es maacutes frecuente en el grupo maacutes joven (Tabla 19)

Tabla 19 Proporcioacuten de bebedoresas habituales bebedoresas a riesgo y consumo excesivo de alcohol Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 (a) Consumo de alcohol al menos una vezsemana en los uacuteltimos 30 diacuteas

(b) Consumo de alcohol de 40 gdiacutea en hombres y 24 gdiacutea en mujeres

(c) Consumo en un corto periacuteodo de tiempo de 80 g en hombres y 60 g en mujeres (d) Consumo medio diario de riesgo (ver b) yo consumo excesivo en una misma ocasioacuten (ver c) (e) Entre los que han conducido un vehiacuteculo a motor en los uacuteltimos 30 diacuteas

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

42

431527

BEBEDORA DE RIESGO NO BEBEDORA BEBEDORA MODERADO

TOTAL

SEXO EDAD

Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

Bebedores habituales(a)

515

(494-536)

639

(609-668)

397

(368-428)

478

(429-527)

491

(457-526)

552

(52-583

Bebedores con consumo

promedio de riesgo(b)

42

(34-52)

42

(31-56)

42

(31-56)

65

(45-95)

38

(27-55)

35

(24-49)

Consumo excesivo en una misma

ocasioacuten en los uacuteltimos 30 diacuteas(c)

107

(93-123)

131

(11-155)

77

(59-10)

23

(186-282)

125

(101-155)

31

(2-49)

Consumo de riesgo global (d)

135

(119-153)

153

(13-179)

112

(91-139)

254

(208-307)

145

(118-176)

69

(51-92)

Test CAGE positivo en bebedores

habituales

105

(93-12)

139

(119-162)

74

(59-91)

131

(10-168)

127

(105-153)

75

(6-95)

Conducir bajo los efectos del alcohol

en los uacuteltimos 30 diacuteas(e)

17

(13-24)

28

(19-4)

08

(04-15)

34

(2-58)

17

(1-29)

1

(05-2)

35

De acuerdo con el resultado obtenido en el test de CAGE 21-23 (test que estima el Siacutendrome de Dependencia Alcohoacutelica en caso de respuesta afirmativa en dos o maacutes preguntas de las cuatro en que consiste el test) del total de bebedores habituales en un 105 se detectoacute Siacutendrome de Dependencia Alcohoacutelica (139 de los hombres y 74 de las mujeres)

Por uacuteltimo un 17 de los entrevistados que habiacutean conducido un vehiacuteculo a motor durante los uacuteltimos 30 diacuteas lo habiacutea hecho al menos en una ocasioacuten bajo los efectos del alcohol Este comportamiento es maacutes frecuente en los hombres con un 28 frente al 08 de las mujeres disminuye con la edad siendo 34 veces maacutes frecuentes entre los maacutes joacutevenes que entre los de 45-64 antildeos

En cuanto a la evolucioacuten del indicador ldquobebedores habitualesrdquo como se ha comentado el comportamiento es muy diferente por sexo En hombres se parte de cifras de prevalencia muy elevadas proacuteximas al 70 que descienden en la actualidad 2017 al 637 En el anaacutelisis de tendencia durante este periodo detectamos 3 joinpoint el primero establece el periodo 1995-2011 con PCA de -060 (plt005) llevando las cifras iniciales hasta el 649 de prevalencia en 2011 El segundo desde 2011 a 2014 con un PAC pronunciado de ndash 806 que no es significativo y el indicador empeora desde 2017 a 2017 PCA + 810 (figura15) En mujeres se parte de prevalencias de consumo maacutes bajas entre el 402 en 1995 y 353 en 1996 alcanzando una prevalencia actual de 397 Durante el periodo se producen 4 joinpoint ninguno de ellos significativo siendo el PPCA de todo el periodo de + 08 que tampoco es significativo (figura 15) Figura 15 Evolucioacuten del consumo de alcohol Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El porcentaje de bebedores con consumo promedio de riesgo descendioacute de forma importante en hombres un 606 desde 1995 a 2015 con un PCA -762 y aumenta en los dos uacuteltimos antildeos En mujeres la tendencia permanece constante desde el punto de vista estadiacutestico con cifras de prevalencia de este indicador muy inferiores a los hombres sin embargo en la serie se observa una tendencia al alza desde 2014

36

La ingesta excesiva en una misma ocasioacuten (binge drinking) descendioacute con un PCA -199 (plt005) en hombres y permanece estable en mujeres PCA=026 (NS)

Tabla 20 Prevalencia de bebedoresas habituales () por variables sociodemograacuteficas mujeres hombres y totales Comunidad de Madrid Antildeo 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El 515 de las personas entrevistadas de 18 a 64 antildeos son bebedoresas habituales en la actualidad con una diferencia hombres mujeres importante (639 y 397 respectivamente plt005) hecho que se repite en la totalidad de las variables sociodemograacuteficas que se muestran en la tabla 20

48- PRAacuteCTICAS PREVENTIVAS El objetivo de las actuaciones preventivas primarias es evitar la aparicioacuten de la enfermedad mediante la deteccioacuten y actuacioacuten sobre los factores implicados en su origen El SIVFRENT en su conjunto estaacute dedicado a la vigilancia de factores de esta naturaleza

En este apartado se recoge la situacioacuten relativa a un conjunto de factores sobre los que el nivel institucional de Atencioacuten Primaria sentildeala una serie de recomendaciones cliacutenicas a traveacutes del Programa de Actividades Preventivas y de Promocioacuten de la Salud de la Sociedad Espantildeola de Medicina Familiar y Comunitaria (PAPPS)2425 como la medicioacuten de la tensioacuten arterial (TA) la medicioacuten del colesterol la realizacioacuten de citologiacuteas la realizacioacuten de mamografiacuteas la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces (SOH) y la realizacioacuten de colonoscopia o sigmoidoscopia De las praacutecticas citadas las cuatro primeras han sido vigiladas por el SIVFRENT-A desde 1995 Posteriormente en 2010 en el marco del Plan Integral de Control del Caacutencer de la Comunidad de Madrid 11 se incluyoacute en el SIVFRENT-A la vigilancia de la realizacioacuten del test de SOH y de colonoscopias o sigmoidoscopias indicadores cuyos resultados se incorporaron por primera vez al informe anual correspondiente al antildeo 2013

En las tablas 21-22 podemos observar la proporcioacuten de personas que se habiacutean realizado medicioacuten de la tensioacuten arterial colesterol citologiacuteas y mamografiacuteas de acuerdo a los criterios de deteccioacuten recomendados por el PAPPS 2526

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 102 548(477-617) 81 411(344-482) 183 478(429-527)

De 30 a 44 antildeos 230 617(566-664) 141 369(323-418) 371 491(457-526)

De 45 a 64 antildeos 289 70(654-742) 187 416(371-462) 476 552(52-583)

Paiacutes de NacimientoEspantildea 536 658(625-689) 334 404(372-438) 870 53(507-553)

Otro Paiacutes 77 531(45-61) 61 343(276-416) 138 427(375-482)

Nivel educativo Primarios sin estudios 76 571(486-653) 26 232(163-319) 102 416(357-478)

Secundarios 319 601(559-641) 189 35(311-391) 508 474(445-504)

Universitarios 226 734(681-78) 194 511(464-565) 420 613(576-649)

Ocupacioacuten Trabaja 490 662(627-695) 289 446(408-484) 779 561(536-587)

Paro 40 488(382-595) 48 375(296-462) 88 419(354-487)

Estudiante 28 452(333-576) 21 339(232-465) 49 395(313-484)

Trabajo no remunerado 1 100(100-100) 29 22(157-298) 30 226(163-304)

Jubilacioacutenpensionista 46 697(576-796) 8 267(139-449) 54 563(463-658)

Clase social Alta 150 61(547-669) 116 391(337-447) 266 49(448-532)

Media 153 686(622-743) 73 386(319-458) 226 549(501-595)

Baja 240 612(563-659) 165 399(353-446) 405 502(469-536)

Total 621 639(609-668) 409 397(368-428) 1030 515(494-536)

37

La medicioacuten de TA y colesterol se cumple en todos los casos por encima del 86 excepto en la medicioacuten de colesterol alguna vez en la vida en hombres lt35 antildeos que fue del 715 El mayor cumplimiento se produce en la recomendacioacuten de medir la TA en un periacuteodo menor o igual a 2 antildeos en mayores de 40 antildeos 916 y colesterol menor de 5 antildeos en mujeres de 46 antildeos o maacutes 95(Tabla 21)

Un 161 de los entrevistados afirmoacute que un meacutedico o enfermera le habiacutea comunicado que teniacutea la tensioacuten arterial elevada De ellos el 579 estaba tomando medicacioacuten un 132 habiacutea reducido la ingesta de sal y un 164 haciacutea ejercicio fiacutesico El 971 seguiacutea alguna recomendacioacuten para controlar la tensioacuten arterial un 29 no realizaba ninguna

A un 282 le habiacutean comunicado que teniacutea elevado el nivel de colesterol (Tabla 22) de ellos un 32 tomaba medicamentos el 469 realizaba dieta baja en grasas o colesterol y el 138 practicaba ejercicio fiacutesico El 927 seguiacutea alguna de estas tres recomendaciones mientras que el 73 no realizaba ninguna

Por otro lado un 38 de las mujeres de 25-34 antildeos y un 8 de las de 35-64 antildeos no se habiacutean realizado una citologiacutea nunca y un 10 de las mujeres de 25-34 antildeos y un 68 de las de 35 a 64 antildeos no se habiacutea realizado citologiacuteas desde haciacutea cinco antildeos o maacutes

En cuanto a la mamografiacutea un 24 de las mujeres de 50-64 antildeos no se habiacutea realizado nunca una mamografiacutea el 883 se habiacutea realizado la mamografiacutea con fines preventivos y el 907 de las mujeres de 50 a 64 antildeos se habiacutea realizado una mamografiacutea en los 2 uacuteltimos antildeos en el antildeo 2017 (tabla 23)

Tabla 21 Proporcioacuten de personas con medicioacuten de tensioacuten arterial y colesterol Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 (a) Medicioacuten de la tensioacuten arterial hace menos de 5 antildeos (b) Anaacutelisis de colesterol en los uacuteltimos 5 antildeos Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Tabla 22 Proporcioacuten de personas con tensioacuten arterial y colesterol elevados Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Grupo etaacutereo(IC) (IC)

Medicioacuten de tensioacuten arterial lt5 antildeos(a) 18 - 40 antildeos 883(861-903)

Medicioacuten de tensioacuten arterial lt=2 antildeos gt 40 antildeos 916(898-931))

Medicioacuten de colesterol alguna vez en la vida

Hombres lt 35 antildeos

Mujeres lt 46 antildeos

715(659-764)

865(836-890)

Medicioacuten de colesterol lt5 antildeos(b)

Hombres gt=35 antildeos

Mujeres gt=46 antildeos

891(866-913)

915(885-938)

SEXO EDAD

Total Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

Tensioacuten arterial elevada 161(146-178) 176(154-201) 148(127-171) 86(62-119) 119(98-144) 232(205-261)

Colesterol elevado 282(262-303) 298(268-330) 267(240-296) 168(128-217) 231(200-264) 363(330-396)

38

Tabla 23 Proporcioacuten de mujeres con realizacioacuten de citologiacuteas y mamografiacuteas Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Todos estos indicadores se encuentran dentro de los intervalos de la serie de los uacuteltimos 20 antildeos con ligeras variaciones como puede observarse en la figuras 16 a 18

Figura 16 Evolucioacuten de la medicioacuten de tensioacuten arterial Comunidad de Madrid 1995-2017

EDAD TOTAL

(IC)

Realizacioacuten de citologiacuteas lt 5 antildeos

25-34 antildeos

gt=35 antildeos

852(793-896)

886(862-907)

Realizacioacuten de mamografiacuteas lt=2 antildeos gt=50 antildeos 904(867-932)

39

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 17 Evolucioacuten de la medicioacuten del colesterol Comunidad de Madrid 1995-2017

40

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 18 Evolucioacuten de la realizacioacuten de citologiacuteas y mamografiacuteas Comunidad de Madrid 1995-2017

41

() Para el antildeo 2015 no se ofrece valor al haberse detectado problemas e inconsistencias en este indicador de forma puntual este antildeo Se realiza una estimacioacuten para 2015 empleando el meacutetodo de medias moacuteviles con la serie de los 19 antildeos previos que se representa en el graacutefico y se ofrece el dato real de la encuesta SIFRENT-A 2016 y 17 ya disponible que como puede verse mantiene la serie

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En la tabla 24 se presenta la proporcioacuten de personas a las que habiacutean realizado un test de sangre oculta en heces y la proporcioacuten de personas a las que habiacutean realizado una colonoscopia o una sigmoidoscopia La poblacioacuten a la que se refieren los resultados es la de 50 a 64 antildeos

El 564 de la poblacioacuten de 50 a 64 antildeos no se habiacutea realizado nunca un test de sangre oculta en heces el 309 se lo habiacutea realizado hace 2 antildeos o menos y el 109 hace maacutes de 3 antildeos (tabla 23)

En cuanto a la colonoscopia y sigmoidoscopia el 679 de la poblacioacuten de 50 a 64 antildeos no se habiacutea realizado nunca ninguna de estas pruebas el 25 se habiacutea realizado la prueba hace 4 antildeos o menos y el 71 restante hace maacutes de 4 antildeos (tabla 24)

Tabla 24 Realizacioacuten del test de sangre oculta en heces y de colonoscopia o sigmoidoscopia Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

TOTAL SEXO

Hombre Mujer

(IC) (IC) (IC)

Test de sangre oculta en heces hace 2 antildeos o menos

309

(274-346)

358

(304-415)

266

(221-316)

Colonoscopia o sigmoidoscopia hace 4 antildeos o menos

25

(218-286)

288

(218-25)

218

(176-266)

42

Figura 19Evolucioacuten de la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2010-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 20 Evolucioacuten de la realizacioacuten de colonoscopia o sigmoidoscopia Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2010-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

43

En las figuras 19 y 20 se muestra la evolucioacuten de la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces y colonoscopiasigmoidoscopia desde 2010 antildeo en que se introdujeron estos indicadores en el SIVFRENT-A En general la realizacioacuten de estas pruebas veniacutea siendo maacutes frecuente en hombres que en mujeres

La realizacioacuten de la prueba de sangre oculta en heces en los uacuteltimos 2 antildeos o menos en 2017 fue ligeramente superior en hombres 357 frente al 291 de las mujeres

Por otro lado comparando los dos primeros antildeos 20102011 con los dos uacuteltimos 20162017 aumenta 12 veces en hombres y 23 veces en mujeres la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces durante los 2 uacuteltimos antildeos

La realizacioacuten de la colonoscopia o sigmoidoscopia en los uacuteltimos 4 antildeos objetiva un aumento de un 439en hombres y de un 513 en mujeres

49- ACCIDENTES Un 7 habiacutea tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses cuyas heridas necesitaron tratamiento meacutedico Por sexo la frecuencia de accidentes fue menor en las mujeres (68 frente a los hombres 72) por edad los joacutevenes obtuvieron el porcentaje maacutes alto con un 97 y del 66 al 61 respectivamente en los grupos mayores

Un 35 de los entrevistados tuvo un accidente de traacutefico en los uacuteltimos 12 meses cuyas heridas necesitaron tratamiento meacutedico

Durante los uacuteltimos 12 meses un 08 del total de entrevistados estuvieron ingresados en un hospital maacutes de 24 horas y un 27 fueron atendidos en urgencias de un hospital teniendo como referencia el uacuteltimo accidente en el caso de que hubieran relatado maacutes de uno

Se observoacute una reduccioacuten en la frecuencia de accidentes de cualquier tipo con una disminucioacuten del 39 en hombres y del 55 en mujeres durante el 20162017 respecto a 19951996 (figura 21)

Tabla 25-Proporcioacuten de personas que han tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO EDAD

TOTAL Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

Alguacuten accidente

7

(60-82)

72

(57-90)

68

(54-85)

97

(71-131)

66

(51-86)

61

(47-80)

Accidente de traacutefico

35

(25-48)

35

(25-49)

35

(25-48)

47

(3-73)

33

(22-49)

31

(22-45)

44

Figura 21- Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que han tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A)

Tabla 26- Accidentes de traacutefico en los uacuteltimo 12 meses por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Un 35 declaran haber tenido un accidente de traacutefico que ha requerido asistencia meacutedica en los uacuteltimos 12 meses El comportamiento de este indicador por determinantes sociodemograacuteficos puede observarse en la tabla 26

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 10 54(29-97) 8 41(21-78) 18 47(3-73)

De 30 a 44 antildeos 12 32(18-56) 13 34(2-58) 25 33(22-49)

De 45 a 64 antildeos 12 29(17-5) 15 33(2-55) 27 31(22-45)

Paiacutes de NacimientoEspantildea 30 37(26-52) 30 36(26-51) 60 37(2847)

Otro Paiacutes 4 28(1-71) 6 34(15-73) 10 31(17-57)

Nivel educativoPrimariossin estudios 4 24(1-56) 3 27(09-8) 7 29(14-59)

Secundarios 22 24(1-56) 22 41(27-61) 44 41(31-55)

Universitarios 8 24(1-56) 11 29(16-52) 19 28(18-43)

Ocupacion Trabaja 28 38(26-54) 29 45(31-64) 57 41(32-53)

Paro 2 24(06-92) 3 23(08-7) 5 24(1-56)

Estudiante 2 32(08-121) 2 32(08-121) 4 32(12-83)

Trabajo no remunerado 0 hellip 0 hellip 0 hellip

Jubilacioacutenpensionista 2 3(08-113) 2 67(17-231) 4 42(16-106)

Clase social Alta 8 33(16-64) 12 4(23-7) 20 37(24-56)

Media 9 4(21-76) 5 26(11-62) 14 34(2-57)

Baja 14 36(2-16) 14 34(2-56) 28 35(24-5)

Total 34 35(25-49) 36 35(25-48) 70 35(28-44)

45

Tabla 27- Accidentes de trabajo en los uacuteltimo 12 meses por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Un 43 de la poblacioacuten estudiada declara haber tenido un accidente de trabajo en los uacuteltimos 12 meses es maacutes elevado en hombres (54) que en mujeres (33) (Tabla 27)

410 SEGURIDAD VIAL El 19 de las personas que viajaron en coche no utilizaron siempre el cinturoacuten de seguridad en asientos delanteros por ciudad Este porcentaje se redujo al 08 en la conduccioacuten por carretera

Un 89 viajoacute en moto por ciudad durante el uacuteltimo mes de los cuales un 11 manifestoacute no haber utilizado siempre el casco

El 69 de los entrevistados viajoacute en moto por carretera en el uacuteltimo mes El 14 de ellos manifestoacute no haber utilizado el casco siempre

En las figuras 22 y 23 se puede apreciar el cambio tan favorable que se ha producido en todos los indicadores a lo largo de estos antildeos (entre 1995 y 2017)

Tabla 28 No utilizacioacuten ldquosiemprerdquo del cinturoacuten de seguridad y casco en moto Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 9 48(25-9) 5 25(11-59) 14 37(22-61)

De 30 a 44 antildeos 30 8(57-113) 13 34(2-58) 43 57(43-76)

De 45 a 64 antildeos 12 29(17-5) 15 33(2-55) 27 31(22-45)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 42 52(38-69) 28 34(23-49) 70 43(34-54)

Otro Paiacutes 9 62(33-115) 5 28(12-66) 14 43(26-72)

Nivel educativo Primarios o sin estudios 11 83(46-143) 5 45(19-103) 16 65(4-104)

Secundarios 31 58(41-82) 18 33(21-52) 49 46(35-6)

Universitarios 9 29(15-55) 10 27(14-49) 19 28(18-43)

Ocupacioacuten Trabaja 48 65(49-85) 32 49(35-69) 80 58(47-71)

Paro 2 24(06-93) 1 08(01-53) 3 14(05-43)

Estudiante 1 16(02-106) 0 0(0-0) 1 08(01-55)

Trabajo no remunerado 0 0 0

Jubilacioacutenpensionista 0 0 0

Clase social Alta 16 65(4-103) 5 17(07-4) 21 39(25-58)

Media 6 27(12-59) 7 37(18-76) 13 32(18-54)

Baja 21 54(35-81) 15 36(22-59) 36 45(32-61)

Total 51 54(41-7) 33 33(24-46) 84 43(35-53)

SEXO EDAD

TOTAL Hombres Mujeres 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

No utilizacioacuten del cinturoacuten de seguridad por ciudad

19

(13-26)

22

(15-19)

15

(09-25)

31

(17-55)

09

(04-19)

22

(14-35)

No utilizacioacuten del cinturoacuten de seguridad por carretera

08

(05-14)

11

(06-20)

05

(02-13)

03

(00-20)

07

(03-17)

12

(06-23)

No utilizacioacuten del casco en moto por ciudad

11

(03-44)

08

(01-56)

18

(03-116) 0

14

(02-95)

18

(02-115)

No utilizacioacuten del casco en moto por carretera

14

(04-56)

19

(05-74) 0 0

18

(03-116)

21

(03-137)

46

Figura 22 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que no utilizan siempre el cinturoacuten de seguridad por ciudad y carretera Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

a) Por ciudad

b) Por carretera

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

47

Figura 23 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que no utilizan siempre el casco en moto por ciudad y carretera Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

a) Por ciudad

b) Por carretera

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

48

411-VIOLENCIA CONTRA LA MUJER POR PARTE DE SU PAREJA O EXPAREJA La violencia contra las mujeres en el contexto de las relaciones de pareja constituye un importante problema de salud puacuteblica20 Con el objetivo de vigilar e identificar factores asociados para intervenir eficazmente en el control y prevencioacuten de este problema se incorporoacute en 2011 un nuevo moacutedulo en el SIVFRENT-A Los resultados observados se incluyeron por primera vez en el informe anual correspondiente al antildeo 2011

El moacutedulo se dirigioacute a las mujeres que durante los 12 meses previos a la fecha de la entrevista tuvieran o hubieran tenido una pareja o contactos con alguna expareja Para detectar si habiacutea existido violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja se emplearon las siguientes preguntas

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le ha amenazado o le hizo sentir miedo de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja ha tratado de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quien podiacutea hablar o a doacutende podiacutea ir usted

La violencia contra las mujeres en el contexto de las relaciones de pareja constituye un importante problema de salud puacuteblica 26 Con el objetivo de vigilar e identificar factores asociados para intervenir eficazmente en el control y prevencioacuten de este problema se incorporoacute en 2011 un nuevo moacutedulo en el SIVFRENT-A

El moacutedulo se dirigioacute a las mujeres que durante los 12 meses previos a la fecha de la entrevista tuvieran o hubieran tenido una pareja o contactos con alguna expareja

Para detectar si habiacutea existido violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja se emplearon las siguientes preguntas

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le ha amenazado o le hizo sentir miedo de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja ha tratado de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quien podiacutea hablar o a doacutende podiacutea ir usted

Se consideroacute que existiacutea violencia cuando la mujer entrevistada respondioacute afirmativamente a cualquiera de las tres situaciones descritas en las preguntas anteriores

En 2017 de las mujeres que sentildealaron tener o haber tenido relacioacuten con pareja o expareja durante el uacuteltimo antildeo (el 891 de todas las entrevistadas) un 1 afirmoacute haber sufrido alguacuten tipo de agresioacuten fiacutesica por parte de su pareja o expareja el 15 indicoacute que su pareja o expareja le habiacutea amenazado o le habiacutea hecho sentir miedo de alguna manera y el 37 que su pareja o expareja habiacutea tratado de controlar de alguacuten modo sus actividades diarias (tabla 15)

En total el 51 de las mujeres con pareja o expareja habiacutean sido viacutectimas de alguacuten tipo de violencia por parte de sus parejas o exparejas en el uacuteltimo antildeo

Esta situacioacuten fue maacutes frecuente en el grupo de 18 a 29 antildeos (tabla 29 y figura 23)

Lo datos que se presentan se refieren al periodo del que se dispone de informacioacuten hasta el momento antildeos 2011-2017

49

Tabla 29 Proporcioacuten de mujeres que sufrieron violencia por parte de su pareja o expareja en el uacuteltimo antildeo Mujeres de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Tabla 30- Violencia (1) contra las mujeres por pareja o expareja por variables sociodemograacuteficas mujeres SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa (1) Se refiere a los tipos de violencia que se investigaron en la encuesta (tabla 29) Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

EDAD

TOTAL 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC)

Le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera1

(05-20)

14

(03-54)

09

(03-27)

09

(03-28)

Le amenazoacute o le hizo sentir miedo de alguna manera 15

(08-26)

14

(03-53)

18

(08-39)

12

(04-32)

Tratoacute de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quieacuten

podiacutea hablar o doacutende podiacutea ir 37

(26-52)

41

(19-89)

33

(18-58)

39

(23-66)

TOTAL (sufrioacute cualquiera de los incidentes anteriores) 51

(38-69)

56

(28-107)

52

(33-83)

48

(30-78)

Total

n (IC)

Edad(antildeos) De 18 a 29 8 56 (28-107)

De 30 a 44 17 52 (33-83)

De 45 a 64 16 48 (3-78)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 27 42 (29-6)

Otros paiacuteses 11 83 (46-143)

Nivel educativo Primarios sin estudios 8 113 (57-21)

Secundarios 20 48 (31-74)

Universitarios 13 42 (24-70)

Ocupacioacuten Trabaja 25 49 (33-71)

Paro 6 63 (29-131)

Estudiante 1 23(03-145)

Trabajo no remunerado 7 65(31-130)

Jubilacioacutenpensionista 0 hellip

Clase social Alta 11 46 (26 81)

Media 10 66 (36 118)

Baja 14 46 (27 76)

Total 41 51 (38-69)

50

Un 51 de las mujeres entrevistadas respondieron afirmativamente a haber padecido violencia (1) de cualquier tipo por parte de su pareja o expareja por edad destaca que la prevalencia de violenciacontrol fue maacutes alta en las maacutes joacutevenes(56) Por paiacutes de nacimiento las nacidas en otros paiacuteses presentan valores de prevalencia que duplican a las nacidas en Espantildea (83 vs 42) las mujeres con nivel educativo ldquoprimariossin estudiosrdquo casi duplican a los otros dos niveles en ocupacioacuten la situacioacuten de paro o trabajo no remunerado obtuvo un porcentaje superior al 6 dentro de la clase social la media es la que tiene una prevalencia maacutes alta 66

412 AGREGACIOacuteN DE FACTORES Con el fin de conocer la acumulacioacuten o agregacioacuten de factores de riesgo se consideraron cuatro indicadores consumo de tabaco alcohol actividad fiacutesica y alimentacioacuten

En el caso del tabaco y alcohol se seleccionaron como indicadores dos de los descritos en este documento ser fumador actual y consumo promedio de alcohol de riesgo Para la actividad fiacutesica se incluyoacute un indicador que aglutina simultaacuteneamente a las personas sedentarias tanto en la ocupacioacuten habituallaboral (los que estaacuten sentados la mayor parte del tiempo) como en tiempo libre (consumo de lt750 METs en las dos uacuteltimas semanas) es decir aquellas personas que se mantienen praacutecticamente inactivas durante las 24 horas del diacutea Como indicador sinteacutetico de dieta desequilibrada se consideroacute el consumir menos de tres raciones diarias de fruta fresca y verduras y ademaacutes consumir dos o maacutes raciones de productos caacuternicos

De acuerdo con los criterios expuestos el 488 de los entrevistadosas no teniacutea ninguacuten factor de riesgo el 354 teniacutea uno el 13 6 dos el 22 tres o maacutes factores de riesgo (figura 25) Globalmente la presencia de dos o maacutes factores de riesgo fue maacutes frecuente en los hombres que en las mujeres Por grupos de edad en 2017 la prevalencia de 2 o maacutes factores de riesgo es superior en mujeres en la edad de 18 a 29 antildeos y en los grupos de mayor edad ha sido mayor en los hombres (Figuras 25-27)

Por uacuteltimo en la figura 26 se observa que la tendencia en la proporcioacuten de personas con dos o maacutes factores de riesgo es descendente con una disminucioacuten porcentual durante 20152017 comparado con 19951996 del 41 en hombres y del 175 las mujeres En mujeres durante el periodo 19952017el descenso de la proporcioacuten de las que presentan 2

Por grupos de edad tener un factor de riesgo obtuvo un porcentaje mayor en los maacutes joacutevenes tanto en mujeres como en hombres y para dos factores y tres oacute maacutes el grupo de 30 a 44 antildeos fue el que dio el porcentaje maacutes alto en ambos sexos destaca que en el grupo de 18 a 29 antildeos la puntuacioacuten de las mujeres con tres o maacutes factores fue 51 mayor que en los hombres de su misma edad con 11

51

Figura 25Agregacioacuten de factores de riesgoPoblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 26 Proporcioacuten de personas que tienen dos o maacutes factores de riesgo seguacuten sexo y edad Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

488 449525

354 373337

136 162 111

22 15 27

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Total Hombres Mujeres

Ninguno Uno Dos Tres oacute maacutes

175 167 184

171 204 139

137158

118

0

20

40

60

80

100

Totales Hombres Mujeres

18-29 30-44 45-64

52

Figura 27Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que tienen dos o maacutes factores de riesgo seguacuten sexo Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

53

AGRADECIMIENTOS Al Servicio de Informes de Salud y Estudios por el apoyo prestado en la obtencioacuten de la muestra

para realizar este estudio

54

BIBLIOGRAFIacuteA

1 - Global burden of diseases and risk factors Lopez AD Mathers CD Ezzati M Jamison DT

Murray CJL editores New York Oxford University Press 2006

2 - WHO | Global burden of disease WHO

httpwwwwhointtopicsglobal_burden_of_diseaseen (accessed 29 May 2017)

3 - World Health Organization Global health risks mortality and burden of disease

attributable to selected major risks Geneva World Health Organization 2009

4 - Informe del estado de salud de la Comunidad de Madrid Enfermedades no transmisibles

httpwwwinformesdesaludsanidadmadridorg8aspx (accessed 1 Nov 2018)

5 - Morabia A Annotation from disease surveillance to the surveillance of risk factors Am J

Public Health 1996 86 625-7

6 - Choi BC Perspectives on epidemiologic surveillance in the 21st Century Chronic Dis Can

1998 19 145-51

7- Consejeriacutea de Sanidad y Servicios Sociales Sistema de vigilancia de factores de riesgo

asociados a enfermedades no transmisibles (SIVFRENT) Boletiacuten epidemioloacutegico de la

Comunidad de Madrid 1996 4 (12) 3-15

8- Servicio de Epidemiologia Consejeriacutea de Sanidad Haacutebitos de salud en la poblacioacuten adulta de la Comunidad de Madrid Boletiacuten epidemioloacutegico de la Comunidad de Madrid 19962017

httpwwwcomunidadmadridserviciossaludfactores-riesgo-enfermedad (7 Nov 2018)

9- Cibeles (Informacion de TIS en la Comunidad de Madrid a 31 de diciembre de 2016 datos

internos Consejeriacutea de Sanidad

10- Real Decreto 10392017 de 15 de diciembre por el que se declaran oficiales las cifras de

poblacioacuten resultantes de la revisioacuten del Padroacuten municipal referidas al 1 de enero de 2017

11-Nicholls II WL Computer-assisted telephone interviewing a general introduction En

Groves RM Biemer PP Lyberg LE Massey JT Nicholls II WL Waksberg J editores Telephone

survey methodology Nueva York John Wiley amp Sons Inc 1988377-85

12- Consejeriacutea de Sanidad Plan Integral de Control del Caacutencer de la Comunidad de Madrid

Madrid Consejeriacutea de Sanidad 2007

13-Joinpoint Regression Program Version 4600 - April 2018 Statistical Methodology and Applications Branch Surveillance Research Program National Cancer Institute 14-NIH National Cancer Institute Joinpoint Regression Program Version 4600 - April 2018 httpssurveillancecancergovjoinpoint

15-Kim HJ Fay MP Feuer EJ Midthune DN Permutation tests for joinpoint regression with applications to cancer rates Statistics in Medicine 2000 19335-351 (correction 2001 20 655)

55

16 Clegg LX Hankey BF Tiwari R Feuer EJ Edwards BK Estimating average annual percent change in trend analysis Statistics in Medicine 2009 28(29) 3670-82 17 IBM SPSS Statistics for Windows Version 210 Armonk NY IBM Corp 18- Ainsworth BE Haskell WL Herrmann SD Meckes N Bassett DR Jr Tudor-Locke C Greer

JL Vezina J Whitt-Glover MC Leon AS 2011 Compendium of Physical Activities a second

update of codes and MET values Med Sci Sports Exerc 2011 Aug 43(8)1575-81

19- Garrow JS Indices of adiposity Nutr Abstr Rev 1983 52697-708

20- Consenso SEEDOacute2000 para la evaluacioacuten del sobrepeso y la obesidad y el establecimiento

de criterios de intervencioacuten terapeacuteutica Med Clin (Barc) 2000 115587-597

21- Alvarez FJ Del Riacuteo C Screening for problems drinkers in a general population survey by

use of the CAGE scale J Estud Alcohol 1994 55471-474

22- Poulin C Webster I Single E Alcohol disorders in Canada as indicated by the CAGE

questionnaire Can Med Assoc 1997 157 1529-1535

23- Buumlhler A Kraus L Augustin R Kramer S Screening for alcohol-related problems in the

general population using CAGE and DSM-IV Characteristics of congruently and incongruently

identified participants Addict Behav 2004 29 867-878

24- Maiques A Brotons C Villar F Martiacuten E Banegas JR Navarro J Alemaacuten JJ Lobos-Bejarano

JM Ortega R Orozco-Beltraacuten D Gil V Recomendaciones preventivas cardiovasculares Aten

Primaria 2014 46 Supl 4 3-15

25- Marzo-Castillejo M Bellas-Beceiro B Vela-Vallespiacuten C Nuin-Villanueva M Bartolomeacute-

Moreno C Vilarrubiacute-Estrella M Meluacutes-Palazoacuten E Recomendaciones de prevencioacuten del caacutencer

Aten Primaria 2014 46 Supl 4 24-41

26- Devries KM Mak JY Garciacutea-Moreno C Petzold M Child JC Falder G Lim S Bacchus LJ

Engell RE Rosenfeld L Pallitto C Vos T Abrahams N Watts CH Global health The global

prevalence of intimate partner violence against women Science 2013 3401527-8

Page 30: › sites › default › files › doc › ... · DETERMINANTES DE SALUD EN LA POBLACIÓN ADULTA DE LA …2019-07-15 · 5 El consumo de alimentos muestra un patrón alejado de los

30

Tabla 17 Proporcioacuten de fumadoresas y de abandono del consumo de tabaco Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 (a) Fumador ocasional o diario (b) Exfumadores(Fumadores actuales + exfumadores) Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Respecto a la evolucioacuten comparando los dos uacuteltimos antildeos de la serie respecto a los dos primeros el descenso de fumadoresas fue del 307 en los hombres y del 291 las mujeres (figura 12) El anaacutelisis de la serie de hombres muestra un descenso del porcentaje de cambio anual (PAC = ndash 27(PCA) desde 1995 a 2015 (plt005) a partir de 2015 se invierte la tendencia de este indicador en hombres En mujeres se produce tambieacuten un descenso hasta el antildeo 2015 PCA= -39 (plt005) producieacutendose un cambio pronunciado de tendencia hasta el 2017 que es necesario seguir en encuestas posteriores

Este descenso fue auacuten mayor en los fumadoresas con consumos diarios de 20 oacute maacutes cigarrillos (descenso del 721 en hombres y del 681 en las mujeres) El descenso hasta 2015 es un PCA= -70 (plt005) y en mujeres con un -82 (plt005) A partir de este antildeo se modifica tambieacuten la tendencia que es necesario seguir y confirmar en antildeos posteriores

Esta tendencia descendente registrada desde el comienzo del periodo (19951996) se debe en parte al incremento en la proporcioacuten de exfumadores que como se observa en la figura 13 ha venido aumentando tambieacuten desde 19951996 En concreto en el periodo 19951996-20162017 la proporcioacuten de abandono del consumo de tabaco aumentoacute un 448 en hombres y praacutecticamente se ha duplicado el porcentaje en las mujeres respecto de los dos primeros antildeos de la serie

TOTAL SEXO EDAD

Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

Ha fumado gt 100 cigarrillos en la vida

526

(504-547)

58

(55-61)

474

(444-504)

347

(301-396)

526

(49-561)

605

(572-637)

Fumadores actuales(a)

292

(272-312)

327

(298-357)

259

(233-286)

277

(235-325)

297

(265-33)

294

(264-325)

Fumadores diarios

246

(227-265)

28

(253-31)

213

(189-239)

217

(179-262)

248

(218-28)

257

(229-287)

Consumo 20 oacute maacutes cigarrillos

55

(46-66)

7

(55-88)

42

(31-56)

37

(22-61)

45

(32-62)

73

(57-92)

Proporcioacuten de abandono(b)

446

(416-476)

438

(398-479)

455

(411-499)203

(143-28)

436

(388-485)

515

(472-558)

31

Figura 12 Evolucioacuten del consumo de tabaco Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

PREVALENCIA DE FUMADORES ACTUALES (fumador ocasional o diario)

PREVALENCIA DE FUMADORES DE 20 CIGARRILLOS O MAacuteS AL DIA

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

32

Figura 13 Evolucioacuten del abandono e intentos para dejar de fumar Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017 PROPORCION DE ABANDONO DEL CONSUMO DE TABACO (Exfumadoras (fumadoresas actuales + exfumadoresas)

PROPORCION DE FUMADORESAS QUE NO HAN REALIZADO ALGUN INTENTO SERIO PARA DEJAR DE FUMAR EN EL UacuteLTIMO ANtildeO

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

33

Tabla 18 Prevalencia de fumadorases diarios ocasionales por variables sociodemograacuteficas mujeres y

hombres y totales Comunidad de Madrid Antildeo 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En la tabla 18 se muestran las prevalencias del indicador ldquofumadoresas ocasionales o diariosrdquo La prevalencia en hombres es del 327 y en mujeres del 259 (plt005) El patroacuten de mayor consumo se produce entre los nacidosas en Espantildea menor nivel educativo y en situacioacuten de paro 47- CONSUMO DE ALCOHOL El consumo medio semanal per caacutepita de alcohol fue 511 gramos (g) 719 g en hombres y 314 g en mujeres El 515 de los encuestadosas se clasificaron como bebedoresas habituales que se definen como aquellas personas que han consumido alcohol al menos una vez a la semana durante los uacuteltimos 30 diacuteas siendo esta situacioacuten 16 veces maacutes frecuente en hombres que en mujeres

La cantidad total de alcohol consumido por teacutermino medio al diacutea se calculoacute a partir de la frecuencia de consumo y la cantidad consumida de diversas bebidas alcohoacutelicas durante la uacuteltima semana Se consideroacute bebedora moderadoa la persona cuyo consumo diario fue de 1-39 gdiacutea en hombres y de 1-23 gdiacutea en mujeres y bebedora con consumo de riesgo a los hombres y mujeres

con consumos 40 gdiacutea y 24 gdiacutea respectivamente

En 2017 un 42 de la poblacioacuten fue clasificada como bebedora de riesgo un 527 como bebedora moderado y un 431 como no bebedora (figura 14) Ademaacutes la proporcioacuten de personas con consumos promedio moderado y de riesgo fue 16 veces mayor en los hombres que en las mujeres

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 52 28(22-349) 54 276(217-342) 106 277(235-325)

De 30 a 44 antildeos 131 351(304-401) 93 243(203-289) 224 297(265-33)

De 45 a 64 antildeos 134 326(282-373) 119 264(226-307) 253 294(264-325)

Paiacutes de NacimientoEspantildea 272 334(303-367) 225 273(243-304) 497 303(281-326)

Otro Paiacutes 40 278(211-356) 32 18(13-243) 72 224(181-272)

Nivel educativo Primariossin estudios 56 421(34-506) 28 25(178-339) 84 343(286-404)

Secundarios 175 33(291-371) 160 297(26-337) 335 313(286-342)

Universitarios 86 281(233-334) 78 207(169-251) 164 24(21-274)

Ocupacion Trabaja 249 337(304-372) 159 246(214-281) 408 295(271-319)

Paro 33 402(302-512) 44 344(267-43) 77 367(304-434)

Estudiante 9 145(77-257) 12 194(113-311) 21 169(113-246)

Trabajo no remunerado 1 hellip 33 25(183-331) 34 256(189-337)

Jubilacioacutenpensionista 16 242(154-36) 9 30(164-484) 25 26(182-357)

Clase social Alta 84 341(285-403) 74 249(203-302) 158 291(254-331)

Media 69 311(253-375) 52 277(217-345) 121 295(253-341)

Baja 122 311(267-359) 102 246(207-29) 224 278(248-31)

Total 317 327(298-357) 266 259(233-286) 583 292(272-312)

34

Figura 14 Clasificacioacuten seguacuten la cantidad total de alcohol consumida por teacutermino medio al diacutea Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017() ()

() Consumo de alcohol de 1 a 39 gdiacutea en hombres y 1 a 23 gdiacutea en mujeres- bebedora moderado ()Consumo de alcohol gt o = 40 gdiacutea en hombres y gt o = 24 gdiacutea en mujeres- bebedora riesgo Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El 107 realizoacute al menos un consumo excesivo en una misma ocasioacuten en los uacuteltimos 30 diacuteas

(consumo en un corto periacuteodo de tiempo por ejemplo durante una tarde o una noche de 80 g

en hombres y 60 g en mujeres) Este consumo fue 17 veces maacutes frecuente en hombres que en mujeres La frecuencia de este comportamiento disminuye con la edad siendo 74 veces maacutes frecuente en el grupo de 18-29 antildeos en comparacioacuten con el de 45-64 antildeos El consumo global de riesgo es decir la proporcioacuten de personas que realizaron alguno de los consumos de riesgo (consumo medio diario de riesgo yo consumo excesivo en una misma ocasioacuten) fue 135 (153 de los hombres y 112 de las mujeres) Este comportamiento es maacutes frecuente en el grupo maacutes joven (Tabla 19)

Tabla 19 Proporcioacuten de bebedoresas habituales bebedoresas a riesgo y consumo excesivo de alcohol Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 (a) Consumo de alcohol al menos una vezsemana en los uacuteltimos 30 diacuteas

(b) Consumo de alcohol de 40 gdiacutea en hombres y 24 gdiacutea en mujeres

(c) Consumo en un corto periacuteodo de tiempo de 80 g en hombres y 60 g en mujeres (d) Consumo medio diario de riesgo (ver b) yo consumo excesivo en una misma ocasioacuten (ver c) (e) Entre los que han conducido un vehiacuteculo a motor en los uacuteltimos 30 diacuteas

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

42

431527

BEBEDORA DE RIESGO NO BEBEDORA BEBEDORA MODERADO

TOTAL

SEXO EDAD

Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

Bebedores habituales(a)

515

(494-536)

639

(609-668)

397

(368-428)

478

(429-527)

491

(457-526)

552

(52-583

Bebedores con consumo

promedio de riesgo(b)

42

(34-52)

42

(31-56)

42

(31-56)

65

(45-95)

38

(27-55)

35

(24-49)

Consumo excesivo en una misma

ocasioacuten en los uacuteltimos 30 diacuteas(c)

107

(93-123)

131

(11-155)

77

(59-10)

23

(186-282)

125

(101-155)

31

(2-49)

Consumo de riesgo global (d)

135

(119-153)

153

(13-179)

112

(91-139)

254

(208-307)

145

(118-176)

69

(51-92)

Test CAGE positivo en bebedores

habituales

105

(93-12)

139

(119-162)

74

(59-91)

131

(10-168)

127

(105-153)

75

(6-95)

Conducir bajo los efectos del alcohol

en los uacuteltimos 30 diacuteas(e)

17

(13-24)

28

(19-4)

08

(04-15)

34

(2-58)

17

(1-29)

1

(05-2)

35

De acuerdo con el resultado obtenido en el test de CAGE 21-23 (test que estima el Siacutendrome de Dependencia Alcohoacutelica en caso de respuesta afirmativa en dos o maacutes preguntas de las cuatro en que consiste el test) del total de bebedores habituales en un 105 se detectoacute Siacutendrome de Dependencia Alcohoacutelica (139 de los hombres y 74 de las mujeres)

Por uacuteltimo un 17 de los entrevistados que habiacutean conducido un vehiacuteculo a motor durante los uacuteltimos 30 diacuteas lo habiacutea hecho al menos en una ocasioacuten bajo los efectos del alcohol Este comportamiento es maacutes frecuente en los hombres con un 28 frente al 08 de las mujeres disminuye con la edad siendo 34 veces maacutes frecuentes entre los maacutes joacutevenes que entre los de 45-64 antildeos

En cuanto a la evolucioacuten del indicador ldquobebedores habitualesrdquo como se ha comentado el comportamiento es muy diferente por sexo En hombres se parte de cifras de prevalencia muy elevadas proacuteximas al 70 que descienden en la actualidad 2017 al 637 En el anaacutelisis de tendencia durante este periodo detectamos 3 joinpoint el primero establece el periodo 1995-2011 con PCA de -060 (plt005) llevando las cifras iniciales hasta el 649 de prevalencia en 2011 El segundo desde 2011 a 2014 con un PAC pronunciado de ndash 806 que no es significativo y el indicador empeora desde 2017 a 2017 PCA + 810 (figura15) En mujeres se parte de prevalencias de consumo maacutes bajas entre el 402 en 1995 y 353 en 1996 alcanzando una prevalencia actual de 397 Durante el periodo se producen 4 joinpoint ninguno de ellos significativo siendo el PPCA de todo el periodo de + 08 que tampoco es significativo (figura 15) Figura 15 Evolucioacuten del consumo de alcohol Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El porcentaje de bebedores con consumo promedio de riesgo descendioacute de forma importante en hombres un 606 desde 1995 a 2015 con un PCA -762 y aumenta en los dos uacuteltimos antildeos En mujeres la tendencia permanece constante desde el punto de vista estadiacutestico con cifras de prevalencia de este indicador muy inferiores a los hombres sin embargo en la serie se observa una tendencia al alza desde 2014

36

La ingesta excesiva en una misma ocasioacuten (binge drinking) descendioacute con un PCA -199 (plt005) en hombres y permanece estable en mujeres PCA=026 (NS)

Tabla 20 Prevalencia de bebedoresas habituales () por variables sociodemograacuteficas mujeres hombres y totales Comunidad de Madrid Antildeo 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El 515 de las personas entrevistadas de 18 a 64 antildeos son bebedoresas habituales en la actualidad con una diferencia hombres mujeres importante (639 y 397 respectivamente plt005) hecho que se repite en la totalidad de las variables sociodemograacuteficas que se muestran en la tabla 20

48- PRAacuteCTICAS PREVENTIVAS El objetivo de las actuaciones preventivas primarias es evitar la aparicioacuten de la enfermedad mediante la deteccioacuten y actuacioacuten sobre los factores implicados en su origen El SIVFRENT en su conjunto estaacute dedicado a la vigilancia de factores de esta naturaleza

En este apartado se recoge la situacioacuten relativa a un conjunto de factores sobre los que el nivel institucional de Atencioacuten Primaria sentildeala una serie de recomendaciones cliacutenicas a traveacutes del Programa de Actividades Preventivas y de Promocioacuten de la Salud de la Sociedad Espantildeola de Medicina Familiar y Comunitaria (PAPPS)2425 como la medicioacuten de la tensioacuten arterial (TA) la medicioacuten del colesterol la realizacioacuten de citologiacuteas la realizacioacuten de mamografiacuteas la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces (SOH) y la realizacioacuten de colonoscopia o sigmoidoscopia De las praacutecticas citadas las cuatro primeras han sido vigiladas por el SIVFRENT-A desde 1995 Posteriormente en 2010 en el marco del Plan Integral de Control del Caacutencer de la Comunidad de Madrid 11 se incluyoacute en el SIVFRENT-A la vigilancia de la realizacioacuten del test de SOH y de colonoscopias o sigmoidoscopias indicadores cuyos resultados se incorporaron por primera vez al informe anual correspondiente al antildeo 2013

En las tablas 21-22 podemos observar la proporcioacuten de personas que se habiacutean realizado medicioacuten de la tensioacuten arterial colesterol citologiacuteas y mamografiacuteas de acuerdo a los criterios de deteccioacuten recomendados por el PAPPS 2526

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 102 548(477-617) 81 411(344-482) 183 478(429-527)

De 30 a 44 antildeos 230 617(566-664) 141 369(323-418) 371 491(457-526)

De 45 a 64 antildeos 289 70(654-742) 187 416(371-462) 476 552(52-583)

Paiacutes de NacimientoEspantildea 536 658(625-689) 334 404(372-438) 870 53(507-553)

Otro Paiacutes 77 531(45-61) 61 343(276-416) 138 427(375-482)

Nivel educativo Primarios sin estudios 76 571(486-653) 26 232(163-319) 102 416(357-478)

Secundarios 319 601(559-641) 189 35(311-391) 508 474(445-504)

Universitarios 226 734(681-78) 194 511(464-565) 420 613(576-649)

Ocupacioacuten Trabaja 490 662(627-695) 289 446(408-484) 779 561(536-587)

Paro 40 488(382-595) 48 375(296-462) 88 419(354-487)

Estudiante 28 452(333-576) 21 339(232-465) 49 395(313-484)

Trabajo no remunerado 1 100(100-100) 29 22(157-298) 30 226(163-304)

Jubilacioacutenpensionista 46 697(576-796) 8 267(139-449) 54 563(463-658)

Clase social Alta 150 61(547-669) 116 391(337-447) 266 49(448-532)

Media 153 686(622-743) 73 386(319-458) 226 549(501-595)

Baja 240 612(563-659) 165 399(353-446) 405 502(469-536)

Total 621 639(609-668) 409 397(368-428) 1030 515(494-536)

37

La medicioacuten de TA y colesterol se cumple en todos los casos por encima del 86 excepto en la medicioacuten de colesterol alguna vez en la vida en hombres lt35 antildeos que fue del 715 El mayor cumplimiento se produce en la recomendacioacuten de medir la TA en un periacuteodo menor o igual a 2 antildeos en mayores de 40 antildeos 916 y colesterol menor de 5 antildeos en mujeres de 46 antildeos o maacutes 95(Tabla 21)

Un 161 de los entrevistados afirmoacute que un meacutedico o enfermera le habiacutea comunicado que teniacutea la tensioacuten arterial elevada De ellos el 579 estaba tomando medicacioacuten un 132 habiacutea reducido la ingesta de sal y un 164 haciacutea ejercicio fiacutesico El 971 seguiacutea alguna recomendacioacuten para controlar la tensioacuten arterial un 29 no realizaba ninguna

A un 282 le habiacutean comunicado que teniacutea elevado el nivel de colesterol (Tabla 22) de ellos un 32 tomaba medicamentos el 469 realizaba dieta baja en grasas o colesterol y el 138 practicaba ejercicio fiacutesico El 927 seguiacutea alguna de estas tres recomendaciones mientras que el 73 no realizaba ninguna

Por otro lado un 38 de las mujeres de 25-34 antildeos y un 8 de las de 35-64 antildeos no se habiacutean realizado una citologiacutea nunca y un 10 de las mujeres de 25-34 antildeos y un 68 de las de 35 a 64 antildeos no se habiacutea realizado citologiacuteas desde haciacutea cinco antildeos o maacutes

En cuanto a la mamografiacutea un 24 de las mujeres de 50-64 antildeos no se habiacutea realizado nunca una mamografiacutea el 883 se habiacutea realizado la mamografiacutea con fines preventivos y el 907 de las mujeres de 50 a 64 antildeos se habiacutea realizado una mamografiacutea en los 2 uacuteltimos antildeos en el antildeo 2017 (tabla 23)

Tabla 21 Proporcioacuten de personas con medicioacuten de tensioacuten arterial y colesterol Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 (a) Medicioacuten de la tensioacuten arterial hace menos de 5 antildeos (b) Anaacutelisis de colesterol en los uacuteltimos 5 antildeos Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Tabla 22 Proporcioacuten de personas con tensioacuten arterial y colesterol elevados Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Grupo etaacutereo(IC) (IC)

Medicioacuten de tensioacuten arterial lt5 antildeos(a) 18 - 40 antildeos 883(861-903)

Medicioacuten de tensioacuten arterial lt=2 antildeos gt 40 antildeos 916(898-931))

Medicioacuten de colesterol alguna vez en la vida

Hombres lt 35 antildeos

Mujeres lt 46 antildeos

715(659-764)

865(836-890)

Medicioacuten de colesterol lt5 antildeos(b)

Hombres gt=35 antildeos

Mujeres gt=46 antildeos

891(866-913)

915(885-938)

SEXO EDAD

Total Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

Tensioacuten arterial elevada 161(146-178) 176(154-201) 148(127-171) 86(62-119) 119(98-144) 232(205-261)

Colesterol elevado 282(262-303) 298(268-330) 267(240-296) 168(128-217) 231(200-264) 363(330-396)

38

Tabla 23 Proporcioacuten de mujeres con realizacioacuten de citologiacuteas y mamografiacuteas Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Todos estos indicadores se encuentran dentro de los intervalos de la serie de los uacuteltimos 20 antildeos con ligeras variaciones como puede observarse en la figuras 16 a 18

Figura 16 Evolucioacuten de la medicioacuten de tensioacuten arterial Comunidad de Madrid 1995-2017

EDAD TOTAL

(IC)

Realizacioacuten de citologiacuteas lt 5 antildeos

25-34 antildeos

gt=35 antildeos

852(793-896)

886(862-907)

Realizacioacuten de mamografiacuteas lt=2 antildeos gt=50 antildeos 904(867-932)

39

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 17 Evolucioacuten de la medicioacuten del colesterol Comunidad de Madrid 1995-2017

40

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 18 Evolucioacuten de la realizacioacuten de citologiacuteas y mamografiacuteas Comunidad de Madrid 1995-2017

41

() Para el antildeo 2015 no se ofrece valor al haberse detectado problemas e inconsistencias en este indicador de forma puntual este antildeo Se realiza una estimacioacuten para 2015 empleando el meacutetodo de medias moacuteviles con la serie de los 19 antildeos previos que se representa en el graacutefico y se ofrece el dato real de la encuesta SIFRENT-A 2016 y 17 ya disponible que como puede verse mantiene la serie

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En la tabla 24 se presenta la proporcioacuten de personas a las que habiacutean realizado un test de sangre oculta en heces y la proporcioacuten de personas a las que habiacutean realizado una colonoscopia o una sigmoidoscopia La poblacioacuten a la que se refieren los resultados es la de 50 a 64 antildeos

El 564 de la poblacioacuten de 50 a 64 antildeos no se habiacutea realizado nunca un test de sangre oculta en heces el 309 se lo habiacutea realizado hace 2 antildeos o menos y el 109 hace maacutes de 3 antildeos (tabla 23)

En cuanto a la colonoscopia y sigmoidoscopia el 679 de la poblacioacuten de 50 a 64 antildeos no se habiacutea realizado nunca ninguna de estas pruebas el 25 se habiacutea realizado la prueba hace 4 antildeos o menos y el 71 restante hace maacutes de 4 antildeos (tabla 24)

Tabla 24 Realizacioacuten del test de sangre oculta en heces y de colonoscopia o sigmoidoscopia Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

TOTAL SEXO

Hombre Mujer

(IC) (IC) (IC)

Test de sangre oculta en heces hace 2 antildeos o menos

309

(274-346)

358

(304-415)

266

(221-316)

Colonoscopia o sigmoidoscopia hace 4 antildeos o menos

25

(218-286)

288

(218-25)

218

(176-266)

42

Figura 19Evolucioacuten de la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2010-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 20 Evolucioacuten de la realizacioacuten de colonoscopia o sigmoidoscopia Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2010-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

43

En las figuras 19 y 20 se muestra la evolucioacuten de la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces y colonoscopiasigmoidoscopia desde 2010 antildeo en que se introdujeron estos indicadores en el SIVFRENT-A En general la realizacioacuten de estas pruebas veniacutea siendo maacutes frecuente en hombres que en mujeres

La realizacioacuten de la prueba de sangre oculta en heces en los uacuteltimos 2 antildeos o menos en 2017 fue ligeramente superior en hombres 357 frente al 291 de las mujeres

Por otro lado comparando los dos primeros antildeos 20102011 con los dos uacuteltimos 20162017 aumenta 12 veces en hombres y 23 veces en mujeres la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces durante los 2 uacuteltimos antildeos

La realizacioacuten de la colonoscopia o sigmoidoscopia en los uacuteltimos 4 antildeos objetiva un aumento de un 439en hombres y de un 513 en mujeres

49- ACCIDENTES Un 7 habiacutea tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses cuyas heridas necesitaron tratamiento meacutedico Por sexo la frecuencia de accidentes fue menor en las mujeres (68 frente a los hombres 72) por edad los joacutevenes obtuvieron el porcentaje maacutes alto con un 97 y del 66 al 61 respectivamente en los grupos mayores

Un 35 de los entrevistados tuvo un accidente de traacutefico en los uacuteltimos 12 meses cuyas heridas necesitaron tratamiento meacutedico

Durante los uacuteltimos 12 meses un 08 del total de entrevistados estuvieron ingresados en un hospital maacutes de 24 horas y un 27 fueron atendidos en urgencias de un hospital teniendo como referencia el uacuteltimo accidente en el caso de que hubieran relatado maacutes de uno

Se observoacute una reduccioacuten en la frecuencia de accidentes de cualquier tipo con una disminucioacuten del 39 en hombres y del 55 en mujeres durante el 20162017 respecto a 19951996 (figura 21)

Tabla 25-Proporcioacuten de personas que han tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO EDAD

TOTAL Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

Alguacuten accidente

7

(60-82)

72

(57-90)

68

(54-85)

97

(71-131)

66

(51-86)

61

(47-80)

Accidente de traacutefico

35

(25-48)

35

(25-49)

35

(25-48)

47

(3-73)

33

(22-49)

31

(22-45)

44

Figura 21- Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que han tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A)

Tabla 26- Accidentes de traacutefico en los uacuteltimo 12 meses por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Un 35 declaran haber tenido un accidente de traacutefico que ha requerido asistencia meacutedica en los uacuteltimos 12 meses El comportamiento de este indicador por determinantes sociodemograacuteficos puede observarse en la tabla 26

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 10 54(29-97) 8 41(21-78) 18 47(3-73)

De 30 a 44 antildeos 12 32(18-56) 13 34(2-58) 25 33(22-49)

De 45 a 64 antildeos 12 29(17-5) 15 33(2-55) 27 31(22-45)

Paiacutes de NacimientoEspantildea 30 37(26-52) 30 36(26-51) 60 37(2847)

Otro Paiacutes 4 28(1-71) 6 34(15-73) 10 31(17-57)

Nivel educativoPrimariossin estudios 4 24(1-56) 3 27(09-8) 7 29(14-59)

Secundarios 22 24(1-56) 22 41(27-61) 44 41(31-55)

Universitarios 8 24(1-56) 11 29(16-52) 19 28(18-43)

Ocupacion Trabaja 28 38(26-54) 29 45(31-64) 57 41(32-53)

Paro 2 24(06-92) 3 23(08-7) 5 24(1-56)

Estudiante 2 32(08-121) 2 32(08-121) 4 32(12-83)

Trabajo no remunerado 0 hellip 0 hellip 0 hellip

Jubilacioacutenpensionista 2 3(08-113) 2 67(17-231) 4 42(16-106)

Clase social Alta 8 33(16-64) 12 4(23-7) 20 37(24-56)

Media 9 4(21-76) 5 26(11-62) 14 34(2-57)

Baja 14 36(2-16) 14 34(2-56) 28 35(24-5)

Total 34 35(25-49) 36 35(25-48) 70 35(28-44)

45

Tabla 27- Accidentes de trabajo en los uacuteltimo 12 meses por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Un 43 de la poblacioacuten estudiada declara haber tenido un accidente de trabajo en los uacuteltimos 12 meses es maacutes elevado en hombres (54) que en mujeres (33) (Tabla 27)

410 SEGURIDAD VIAL El 19 de las personas que viajaron en coche no utilizaron siempre el cinturoacuten de seguridad en asientos delanteros por ciudad Este porcentaje se redujo al 08 en la conduccioacuten por carretera

Un 89 viajoacute en moto por ciudad durante el uacuteltimo mes de los cuales un 11 manifestoacute no haber utilizado siempre el casco

El 69 de los entrevistados viajoacute en moto por carretera en el uacuteltimo mes El 14 de ellos manifestoacute no haber utilizado el casco siempre

En las figuras 22 y 23 se puede apreciar el cambio tan favorable que se ha producido en todos los indicadores a lo largo de estos antildeos (entre 1995 y 2017)

Tabla 28 No utilizacioacuten ldquosiemprerdquo del cinturoacuten de seguridad y casco en moto Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 9 48(25-9) 5 25(11-59) 14 37(22-61)

De 30 a 44 antildeos 30 8(57-113) 13 34(2-58) 43 57(43-76)

De 45 a 64 antildeos 12 29(17-5) 15 33(2-55) 27 31(22-45)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 42 52(38-69) 28 34(23-49) 70 43(34-54)

Otro Paiacutes 9 62(33-115) 5 28(12-66) 14 43(26-72)

Nivel educativo Primarios o sin estudios 11 83(46-143) 5 45(19-103) 16 65(4-104)

Secundarios 31 58(41-82) 18 33(21-52) 49 46(35-6)

Universitarios 9 29(15-55) 10 27(14-49) 19 28(18-43)

Ocupacioacuten Trabaja 48 65(49-85) 32 49(35-69) 80 58(47-71)

Paro 2 24(06-93) 1 08(01-53) 3 14(05-43)

Estudiante 1 16(02-106) 0 0(0-0) 1 08(01-55)

Trabajo no remunerado 0 0 0

Jubilacioacutenpensionista 0 0 0

Clase social Alta 16 65(4-103) 5 17(07-4) 21 39(25-58)

Media 6 27(12-59) 7 37(18-76) 13 32(18-54)

Baja 21 54(35-81) 15 36(22-59) 36 45(32-61)

Total 51 54(41-7) 33 33(24-46) 84 43(35-53)

SEXO EDAD

TOTAL Hombres Mujeres 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

No utilizacioacuten del cinturoacuten de seguridad por ciudad

19

(13-26)

22

(15-19)

15

(09-25)

31

(17-55)

09

(04-19)

22

(14-35)

No utilizacioacuten del cinturoacuten de seguridad por carretera

08

(05-14)

11

(06-20)

05

(02-13)

03

(00-20)

07

(03-17)

12

(06-23)

No utilizacioacuten del casco en moto por ciudad

11

(03-44)

08

(01-56)

18

(03-116) 0

14

(02-95)

18

(02-115)

No utilizacioacuten del casco en moto por carretera

14

(04-56)

19

(05-74) 0 0

18

(03-116)

21

(03-137)

46

Figura 22 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que no utilizan siempre el cinturoacuten de seguridad por ciudad y carretera Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

a) Por ciudad

b) Por carretera

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

47

Figura 23 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que no utilizan siempre el casco en moto por ciudad y carretera Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

a) Por ciudad

b) Por carretera

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

48

411-VIOLENCIA CONTRA LA MUJER POR PARTE DE SU PAREJA O EXPAREJA La violencia contra las mujeres en el contexto de las relaciones de pareja constituye un importante problema de salud puacuteblica20 Con el objetivo de vigilar e identificar factores asociados para intervenir eficazmente en el control y prevencioacuten de este problema se incorporoacute en 2011 un nuevo moacutedulo en el SIVFRENT-A Los resultados observados se incluyeron por primera vez en el informe anual correspondiente al antildeo 2011

El moacutedulo se dirigioacute a las mujeres que durante los 12 meses previos a la fecha de la entrevista tuvieran o hubieran tenido una pareja o contactos con alguna expareja Para detectar si habiacutea existido violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja se emplearon las siguientes preguntas

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le ha amenazado o le hizo sentir miedo de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja ha tratado de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quien podiacutea hablar o a doacutende podiacutea ir usted

La violencia contra las mujeres en el contexto de las relaciones de pareja constituye un importante problema de salud puacuteblica 26 Con el objetivo de vigilar e identificar factores asociados para intervenir eficazmente en el control y prevencioacuten de este problema se incorporoacute en 2011 un nuevo moacutedulo en el SIVFRENT-A

El moacutedulo se dirigioacute a las mujeres que durante los 12 meses previos a la fecha de la entrevista tuvieran o hubieran tenido una pareja o contactos con alguna expareja

Para detectar si habiacutea existido violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja se emplearon las siguientes preguntas

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le ha amenazado o le hizo sentir miedo de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja ha tratado de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quien podiacutea hablar o a doacutende podiacutea ir usted

Se consideroacute que existiacutea violencia cuando la mujer entrevistada respondioacute afirmativamente a cualquiera de las tres situaciones descritas en las preguntas anteriores

En 2017 de las mujeres que sentildealaron tener o haber tenido relacioacuten con pareja o expareja durante el uacuteltimo antildeo (el 891 de todas las entrevistadas) un 1 afirmoacute haber sufrido alguacuten tipo de agresioacuten fiacutesica por parte de su pareja o expareja el 15 indicoacute que su pareja o expareja le habiacutea amenazado o le habiacutea hecho sentir miedo de alguna manera y el 37 que su pareja o expareja habiacutea tratado de controlar de alguacuten modo sus actividades diarias (tabla 15)

En total el 51 de las mujeres con pareja o expareja habiacutean sido viacutectimas de alguacuten tipo de violencia por parte de sus parejas o exparejas en el uacuteltimo antildeo

Esta situacioacuten fue maacutes frecuente en el grupo de 18 a 29 antildeos (tabla 29 y figura 23)

Lo datos que se presentan se refieren al periodo del que se dispone de informacioacuten hasta el momento antildeos 2011-2017

49

Tabla 29 Proporcioacuten de mujeres que sufrieron violencia por parte de su pareja o expareja en el uacuteltimo antildeo Mujeres de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Tabla 30- Violencia (1) contra las mujeres por pareja o expareja por variables sociodemograacuteficas mujeres SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa (1) Se refiere a los tipos de violencia que se investigaron en la encuesta (tabla 29) Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

EDAD

TOTAL 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC)

Le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera1

(05-20)

14

(03-54)

09

(03-27)

09

(03-28)

Le amenazoacute o le hizo sentir miedo de alguna manera 15

(08-26)

14

(03-53)

18

(08-39)

12

(04-32)

Tratoacute de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quieacuten

podiacutea hablar o doacutende podiacutea ir 37

(26-52)

41

(19-89)

33

(18-58)

39

(23-66)

TOTAL (sufrioacute cualquiera de los incidentes anteriores) 51

(38-69)

56

(28-107)

52

(33-83)

48

(30-78)

Total

n (IC)

Edad(antildeos) De 18 a 29 8 56 (28-107)

De 30 a 44 17 52 (33-83)

De 45 a 64 16 48 (3-78)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 27 42 (29-6)

Otros paiacuteses 11 83 (46-143)

Nivel educativo Primarios sin estudios 8 113 (57-21)

Secundarios 20 48 (31-74)

Universitarios 13 42 (24-70)

Ocupacioacuten Trabaja 25 49 (33-71)

Paro 6 63 (29-131)

Estudiante 1 23(03-145)

Trabajo no remunerado 7 65(31-130)

Jubilacioacutenpensionista 0 hellip

Clase social Alta 11 46 (26 81)

Media 10 66 (36 118)

Baja 14 46 (27 76)

Total 41 51 (38-69)

50

Un 51 de las mujeres entrevistadas respondieron afirmativamente a haber padecido violencia (1) de cualquier tipo por parte de su pareja o expareja por edad destaca que la prevalencia de violenciacontrol fue maacutes alta en las maacutes joacutevenes(56) Por paiacutes de nacimiento las nacidas en otros paiacuteses presentan valores de prevalencia que duplican a las nacidas en Espantildea (83 vs 42) las mujeres con nivel educativo ldquoprimariossin estudiosrdquo casi duplican a los otros dos niveles en ocupacioacuten la situacioacuten de paro o trabajo no remunerado obtuvo un porcentaje superior al 6 dentro de la clase social la media es la que tiene una prevalencia maacutes alta 66

412 AGREGACIOacuteN DE FACTORES Con el fin de conocer la acumulacioacuten o agregacioacuten de factores de riesgo se consideraron cuatro indicadores consumo de tabaco alcohol actividad fiacutesica y alimentacioacuten

En el caso del tabaco y alcohol se seleccionaron como indicadores dos de los descritos en este documento ser fumador actual y consumo promedio de alcohol de riesgo Para la actividad fiacutesica se incluyoacute un indicador que aglutina simultaacuteneamente a las personas sedentarias tanto en la ocupacioacuten habituallaboral (los que estaacuten sentados la mayor parte del tiempo) como en tiempo libre (consumo de lt750 METs en las dos uacuteltimas semanas) es decir aquellas personas que se mantienen praacutecticamente inactivas durante las 24 horas del diacutea Como indicador sinteacutetico de dieta desequilibrada se consideroacute el consumir menos de tres raciones diarias de fruta fresca y verduras y ademaacutes consumir dos o maacutes raciones de productos caacuternicos

De acuerdo con los criterios expuestos el 488 de los entrevistadosas no teniacutea ninguacuten factor de riesgo el 354 teniacutea uno el 13 6 dos el 22 tres o maacutes factores de riesgo (figura 25) Globalmente la presencia de dos o maacutes factores de riesgo fue maacutes frecuente en los hombres que en las mujeres Por grupos de edad en 2017 la prevalencia de 2 o maacutes factores de riesgo es superior en mujeres en la edad de 18 a 29 antildeos y en los grupos de mayor edad ha sido mayor en los hombres (Figuras 25-27)

Por uacuteltimo en la figura 26 se observa que la tendencia en la proporcioacuten de personas con dos o maacutes factores de riesgo es descendente con una disminucioacuten porcentual durante 20152017 comparado con 19951996 del 41 en hombres y del 175 las mujeres En mujeres durante el periodo 19952017el descenso de la proporcioacuten de las que presentan 2

Por grupos de edad tener un factor de riesgo obtuvo un porcentaje mayor en los maacutes joacutevenes tanto en mujeres como en hombres y para dos factores y tres oacute maacutes el grupo de 30 a 44 antildeos fue el que dio el porcentaje maacutes alto en ambos sexos destaca que en el grupo de 18 a 29 antildeos la puntuacioacuten de las mujeres con tres o maacutes factores fue 51 mayor que en los hombres de su misma edad con 11

51

Figura 25Agregacioacuten de factores de riesgoPoblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 26 Proporcioacuten de personas que tienen dos o maacutes factores de riesgo seguacuten sexo y edad Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

488 449525

354 373337

136 162 111

22 15 27

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Total Hombres Mujeres

Ninguno Uno Dos Tres oacute maacutes

175 167 184

171 204 139

137158

118

0

20

40

60

80

100

Totales Hombres Mujeres

18-29 30-44 45-64

52

Figura 27Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que tienen dos o maacutes factores de riesgo seguacuten sexo Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

53

AGRADECIMIENTOS Al Servicio de Informes de Salud y Estudios por el apoyo prestado en la obtencioacuten de la muestra

para realizar este estudio

54

BIBLIOGRAFIacuteA

1 - Global burden of diseases and risk factors Lopez AD Mathers CD Ezzati M Jamison DT

Murray CJL editores New York Oxford University Press 2006

2 - WHO | Global burden of disease WHO

httpwwwwhointtopicsglobal_burden_of_diseaseen (accessed 29 May 2017)

3 - World Health Organization Global health risks mortality and burden of disease

attributable to selected major risks Geneva World Health Organization 2009

4 - Informe del estado de salud de la Comunidad de Madrid Enfermedades no transmisibles

httpwwwinformesdesaludsanidadmadridorg8aspx (accessed 1 Nov 2018)

5 - Morabia A Annotation from disease surveillance to the surveillance of risk factors Am J

Public Health 1996 86 625-7

6 - Choi BC Perspectives on epidemiologic surveillance in the 21st Century Chronic Dis Can

1998 19 145-51

7- Consejeriacutea de Sanidad y Servicios Sociales Sistema de vigilancia de factores de riesgo

asociados a enfermedades no transmisibles (SIVFRENT) Boletiacuten epidemioloacutegico de la

Comunidad de Madrid 1996 4 (12) 3-15

8- Servicio de Epidemiologia Consejeriacutea de Sanidad Haacutebitos de salud en la poblacioacuten adulta de la Comunidad de Madrid Boletiacuten epidemioloacutegico de la Comunidad de Madrid 19962017

httpwwwcomunidadmadridserviciossaludfactores-riesgo-enfermedad (7 Nov 2018)

9- Cibeles (Informacion de TIS en la Comunidad de Madrid a 31 de diciembre de 2016 datos

internos Consejeriacutea de Sanidad

10- Real Decreto 10392017 de 15 de diciembre por el que se declaran oficiales las cifras de

poblacioacuten resultantes de la revisioacuten del Padroacuten municipal referidas al 1 de enero de 2017

11-Nicholls II WL Computer-assisted telephone interviewing a general introduction En

Groves RM Biemer PP Lyberg LE Massey JT Nicholls II WL Waksberg J editores Telephone

survey methodology Nueva York John Wiley amp Sons Inc 1988377-85

12- Consejeriacutea de Sanidad Plan Integral de Control del Caacutencer de la Comunidad de Madrid

Madrid Consejeriacutea de Sanidad 2007

13-Joinpoint Regression Program Version 4600 - April 2018 Statistical Methodology and Applications Branch Surveillance Research Program National Cancer Institute 14-NIH National Cancer Institute Joinpoint Regression Program Version 4600 - April 2018 httpssurveillancecancergovjoinpoint

15-Kim HJ Fay MP Feuer EJ Midthune DN Permutation tests for joinpoint regression with applications to cancer rates Statistics in Medicine 2000 19335-351 (correction 2001 20 655)

55

16 Clegg LX Hankey BF Tiwari R Feuer EJ Edwards BK Estimating average annual percent change in trend analysis Statistics in Medicine 2009 28(29) 3670-82 17 IBM SPSS Statistics for Windows Version 210 Armonk NY IBM Corp 18- Ainsworth BE Haskell WL Herrmann SD Meckes N Bassett DR Jr Tudor-Locke C Greer

JL Vezina J Whitt-Glover MC Leon AS 2011 Compendium of Physical Activities a second

update of codes and MET values Med Sci Sports Exerc 2011 Aug 43(8)1575-81

19- Garrow JS Indices of adiposity Nutr Abstr Rev 1983 52697-708

20- Consenso SEEDOacute2000 para la evaluacioacuten del sobrepeso y la obesidad y el establecimiento

de criterios de intervencioacuten terapeacuteutica Med Clin (Barc) 2000 115587-597

21- Alvarez FJ Del Riacuteo C Screening for problems drinkers in a general population survey by

use of the CAGE scale J Estud Alcohol 1994 55471-474

22- Poulin C Webster I Single E Alcohol disorders in Canada as indicated by the CAGE

questionnaire Can Med Assoc 1997 157 1529-1535

23- Buumlhler A Kraus L Augustin R Kramer S Screening for alcohol-related problems in the

general population using CAGE and DSM-IV Characteristics of congruently and incongruently

identified participants Addict Behav 2004 29 867-878

24- Maiques A Brotons C Villar F Martiacuten E Banegas JR Navarro J Alemaacuten JJ Lobos-Bejarano

JM Ortega R Orozco-Beltraacuten D Gil V Recomendaciones preventivas cardiovasculares Aten

Primaria 2014 46 Supl 4 3-15

25- Marzo-Castillejo M Bellas-Beceiro B Vela-Vallespiacuten C Nuin-Villanueva M Bartolomeacute-

Moreno C Vilarrubiacute-Estrella M Meluacutes-Palazoacuten E Recomendaciones de prevencioacuten del caacutencer

Aten Primaria 2014 46 Supl 4 24-41

26- Devries KM Mak JY Garciacutea-Moreno C Petzold M Child JC Falder G Lim S Bacchus LJ

Engell RE Rosenfeld L Pallitto C Vos T Abrahams N Watts CH Global health The global

prevalence of intimate partner violence against women Science 2013 3401527-8

Page 31: › sites › default › files › doc › ... · DETERMINANTES DE SALUD EN LA POBLACIÓN ADULTA DE LA …2019-07-15 · 5 El consumo de alimentos muestra un patrón alejado de los

31

Figura 12 Evolucioacuten del consumo de tabaco Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

PREVALENCIA DE FUMADORES ACTUALES (fumador ocasional o diario)

PREVALENCIA DE FUMADORES DE 20 CIGARRILLOS O MAacuteS AL DIA

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

32

Figura 13 Evolucioacuten del abandono e intentos para dejar de fumar Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017 PROPORCION DE ABANDONO DEL CONSUMO DE TABACO (Exfumadoras (fumadoresas actuales + exfumadoresas)

PROPORCION DE FUMADORESAS QUE NO HAN REALIZADO ALGUN INTENTO SERIO PARA DEJAR DE FUMAR EN EL UacuteLTIMO ANtildeO

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

33

Tabla 18 Prevalencia de fumadorases diarios ocasionales por variables sociodemograacuteficas mujeres y

hombres y totales Comunidad de Madrid Antildeo 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En la tabla 18 se muestran las prevalencias del indicador ldquofumadoresas ocasionales o diariosrdquo La prevalencia en hombres es del 327 y en mujeres del 259 (plt005) El patroacuten de mayor consumo se produce entre los nacidosas en Espantildea menor nivel educativo y en situacioacuten de paro 47- CONSUMO DE ALCOHOL El consumo medio semanal per caacutepita de alcohol fue 511 gramos (g) 719 g en hombres y 314 g en mujeres El 515 de los encuestadosas se clasificaron como bebedoresas habituales que se definen como aquellas personas que han consumido alcohol al menos una vez a la semana durante los uacuteltimos 30 diacuteas siendo esta situacioacuten 16 veces maacutes frecuente en hombres que en mujeres

La cantidad total de alcohol consumido por teacutermino medio al diacutea se calculoacute a partir de la frecuencia de consumo y la cantidad consumida de diversas bebidas alcohoacutelicas durante la uacuteltima semana Se consideroacute bebedora moderadoa la persona cuyo consumo diario fue de 1-39 gdiacutea en hombres y de 1-23 gdiacutea en mujeres y bebedora con consumo de riesgo a los hombres y mujeres

con consumos 40 gdiacutea y 24 gdiacutea respectivamente

En 2017 un 42 de la poblacioacuten fue clasificada como bebedora de riesgo un 527 como bebedora moderado y un 431 como no bebedora (figura 14) Ademaacutes la proporcioacuten de personas con consumos promedio moderado y de riesgo fue 16 veces mayor en los hombres que en las mujeres

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 52 28(22-349) 54 276(217-342) 106 277(235-325)

De 30 a 44 antildeos 131 351(304-401) 93 243(203-289) 224 297(265-33)

De 45 a 64 antildeos 134 326(282-373) 119 264(226-307) 253 294(264-325)

Paiacutes de NacimientoEspantildea 272 334(303-367) 225 273(243-304) 497 303(281-326)

Otro Paiacutes 40 278(211-356) 32 18(13-243) 72 224(181-272)

Nivel educativo Primariossin estudios 56 421(34-506) 28 25(178-339) 84 343(286-404)

Secundarios 175 33(291-371) 160 297(26-337) 335 313(286-342)

Universitarios 86 281(233-334) 78 207(169-251) 164 24(21-274)

Ocupacion Trabaja 249 337(304-372) 159 246(214-281) 408 295(271-319)

Paro 33 402(302-512) 44 344(267-43) 77 367(304-434)

Estudiante 9 145(77-257) 12 194(113-311) 21 169(113-246)

Trabajo no remunerado 1 hellip 33 25(183-331) 34 256(189-337)

Jubilacioacutenpensionista 16 242(154-36) 9 30(164-484) 25 26(182-357)

Clase social Alta 84 341(285-403) 74 249(203-302) 158 291(254-331)

Media 69 311(253-375) 52 277(217-345) 121 295(253-341)

Baja 122 311(267-359) 102 246(207-29) 224 278(248-31)

Total 317 327(298-357) 266 259(233-286) 583 292(272-312)

34

Figura 14 Clasificacioacuten seguacuten la cantidad total de alcohol consumida por teacutermino medio al diacutea Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017() ()

() Consumo de alcohol de 1 a 39 gdiacutea en hombres y 1 a 23 gdiacutea en mujeres- bebedora moderado ()Consumo de alcohol gt o = 40 gdiacutea en hombres y gt o = 24 gdiacutea en mujeres- bebedora riesgo Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El 107 realizoacute al menos un consumo excesivo en una misma ocasioacuten en los uacuteltimos 30 diacuteas

(consumo en un corto periacuteodo de tiempo por ejemplo durante una tarde o una noche de 80 g

en hombres y 60 g en mujeres) Este consumo fue 17 veces maacutes frecuente en hombres que en mujeres La frecuencia de este comportamiento disminuye con la edad siendo 74 veces maacutes frecuente en el grupo de 18-29 antildeos en comparacioacuten con el de 45-64 antildeos El consumo global de riesgo es decir la proporcioacuten de personas que realizaron alguno de los consumos de riesgo (consumo medio diario de riesgo yo consumo excesivo en una misma ocasioacuten) fue 135 (153 de los hombres y 112 de las mujeres) Este comportamiento es maacutes frecuente en el grupo maacutes joven (Tabla 19)

Tabla 19 Proporcioacuten de bebedoresas habituales bebedoresas a riesgo y consumo excesivo de alcohol Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 (a) Consumo de alcohol al menos una vezsemana en los uacuteltimos 30 diacuteas

(b) Consumo de alcohol de 40 gdiacutea en hombres y 24 gdiacutea en mujeres

(c) Consumo en un corto periacuteodo de tiempo de 80 g en hombres y 60 g en mujeres (d) Consumo medio diario de riesgo (ver b) yo consumo excesivo en una misma ocasioacuten (ver c) (e) Entre los que han conducido un vehiacuteculo a motor en los uacuteltimos 30 diacuteas

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

42

431527

BEBEDORA DE RIESGO NO BEBEDORA BEBEDORA MODERADO

TOTAL

SEXO EDAD

Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

Bebedores habituales(a)

515

(494-536)

639

(609-668)

397

(368-428)

478

(429-527)

491

(457-526)

552

(52-583

Bebedores con consumo

promedio de riesgo(b)

42

(34-52)

42

(31-56)

42

(31-56)

65

(45-95)

38

(27-55)

35

(24-49)

Consumo excesivo en una misma

ocasioacuten en los uacuteltimos 30 diacuteas(c)

107

(93-123)

131

(11-155)

77

(59-10)

23

(186-282)

125

(101-155)

31

(2-49)

Consumo de riesgo global (d)

135

(119-153)

153

(13-179)

112

(91-139)

254

(208-307)

145

(118-176)

69

(51-92)

Test CAGE positivo en bebedores

habituales

105

(93-12)

139

(119-162)

74

(59-91)

131

(10-168)

127

(105-153)

75

(6-95)

Conducir bajo los efectos del alcohol

en los uacuteltimos 30 diacuteas(e)

17

(13-24)

28

(19-4)

08

(04-15)

34

(2-58)

17

(1-29)

1

(05-2)

35

De acuerdo con el resultado obtenido en el test de CAGE 21-23 (test que estima el Siacutendrome de Dependencia Alcohoacutelica en caso de respuesta afirmativa en dos o maacutes preguntas de las cuatro en que consiste el test) del total de bebedores habituales en un 105 se detectoacute Siacutendrome de Dependencia Alcohoacutelica (139 de los hombres y 74 de las mujeres)

Por uacuteltimo un 17 de los entrevistados que habiacutean conducido un vehiacuteculo a motor durante los uacuteltimos 30 diacuteas lo habiacutea hecho al menos en una ocasioacuten bajo los efectos del alcohol Este comportamiento es maacutes frecuente en los hombres con un 28 frente al 08 de las mujeres disminuye con la edad siendo 34 veces maacutes frecuentes entre los maacutes joacutevenes que entre los de 45-64 antildeos

En cuanto a la evolucioacuten del indicador ldquobebedores habitualesrdquo como se ha comentado el comportamiento es muy diferente por sexo En hombres se parte de cifras de prevalencia muy elevadas proacuteximas al 70 que descienden en la actualidad 2017 al 637 En el anaacutelisis de tendencia durante este periodo detectamos 3 joinpoint el primero establece el periodo 1995-2011 con PCA de -060 (plt005) llevando las cifras iniciales hasta el 649 de prevalencia en 2011 El segundo desde 2011 a 2014 con un PAC pronunciado de ndash 806 que no es significativo y el indicador empeora desde 2017 a 2017 PCA + 810 (figura15) En mujeres se parte de prevalencias de consumo maacutes bajas entre el 402 en 1995 y 353 en 1996 alcanzando una prevalencia actual de 397 Durante el periodo se producen 4 joinpoint ninguno de ellos significativo siendo el PPCA de todo el periodo de + 08 que tampoco es significativo (figura 15) Figura 15 Evolucioacuten del consumo de alcohol Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El porcentaje de bebedores con consumo promedio de riesgo descendioacute de forma importante en hombres un 606 desde 1995 a 2015 con un PCA -762 y aumenta en los dos uacuteltimos antildeos En mujeres la tendencia permanece constante desde el punto de vista estadiacutestico con cifras de prevalencia de este indicador muy inferiores a los hombres sin embargo en la serie se observa una tendencia al alza desde 2014

36

La ingesta excesiva en una misma ocasioacuten (binge drinking) descendioacute con un PCA -199 (plt005) en hombres y permanece estable en mujeres PCA=026 (NS)

Tabla 20 Prevalencia de bebedoresas habituales () por variables sociodemograacuteficas mujeres hombres y totales Comunidad de Madrid Antildeo 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El 515 de las personas entrevistadas de 18 a 64 antildeos son bebedoresas habituales en la actualidad con una diferencia hombres mujeres importante (639 y 397 respectivamente plt005) hecho que se repite en la totalidad de las variables sociodemograacuteficas que se muestran en la tabla 20

48- PRAacuteCTICAS PREVENTIVAS El objetivo de las actuaciones preventivas primarias es evitar la aparicioacuten de la enfermedad mediante la deteccioacuten y actuacioacuten sobre los factores implicados en su origen El SIVFRENT en su conjunto estaacute dedicado a la vigilancia de factores de esta naturaleza

En este apartado se recoge la situacioacuten relativa a un conjunto de factores sobre los que el nivel institucional de Atencioacuten Primaria sentildeala una serie de recomendaciones cliacutenicas a traveacutes del Programa de Actividades Preventivas y de Promocioacuten de la Salud de la Sociedad Espantildeola de Medicina Familiar y Comunitaria (PAPPS)2425 como la medicioacuten de la tensioacuten arterial (TA) la medicioacuten del colesterol la realizacioacuten de citologiacuteas la realizacioacuten de mamografiacuteas la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces (SOH) y la realizacioacuten de colonoscopia o sigmoidoscopia De las praacutecticas citadas las cuatro primeras han sido vigiladas por el SIVFRENT-A desde 1995 Posteriormente en 2010 en el marco del Plan Integral de Control del Caacutencer de la Comunidad de Madrid 11 se incluyoacute en el SIVFRENT-A la vigilancia de la realizacioacuten del test de SOH y de colonoscopias o sigmoidoscopias indicadores cuyos resultados se incorporaron por primera vez al informe anual correspondiente al antildeo 2013

En las tablas 21-22 podemos observar la proporcioacuten de personas que se habiacutean realizado medicioacuten de la tensioacuten arterial colesterol citologiacuteas y mamografiacuteas de acuerdo a los criterios de deteccioacuten recomendados por el PAPPS 2526

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 102 548(477-617) 81 411(344-482) 183 478(429-527)

De 30 a 44 antildeos 230 617(566-664) 141 369(323-418) 371 491(457-526)

De 45 a 64 antildeos 289 70(654-742) 187 416(371-462) 476 552(52-583)

Paiacutes de NacimientoEspantildea 536 658(625-689) 334 404(372-438) 870 53(507-553)

Otro Paiacutes 77 531(45-61) 61 343(276-416) 138 427(375-482)

Nivel educativo Primarios sin estudios 76 571(486-653) 26 232(163-319) 102 416(357-478)

Secundarios 319 601(559-641) 189 35(311-391) 508 474(445-504)

Universitarios 226 734(681-78) 194 511(464-565) 420 613(576-649)

Ocupacioacuten Trabaja 490 662(627-695) 289 446(408-484) 779 561(536-587)

Paro 40 488(382-595) 48 375(296-462) 88 419(354-487)

Estudiante 28 452(333-576) 21 339(232-465) 49 395(313-484)

Trabajo no remunerado 1 100(100-100) 29 22(157-298) 30 226(163-304)

Jubilacioacutenpensionista 46 697(576-796) 8 267(139-449) 54 563(463-658)

Clase social Alta 150 61(547-669) 116 391(337-447) 266 49(448-532)

Media 153 686(622-743) 73 386(319-458) 226 549(501-595)

Baja 240 612(563-659) 165 399(353-446) 405 502(469-536)

Total 621 639(609-668) 409 397(368-428) 1030 515(494-536)

37

La medicioacuten de TA y colesterol se cumple en todos los casos por encima del 86 excepto en la medicioacuten de colesterol alguna vez en la vida en hombres lt35 antildeos que fue del 715 El mayor cumplimiento se produce en la recomendacioacuten de medir la TA en un periacuteodo menor o igual a 2 antildeos en mayores de 40 antildeos 916 y colesterol menor de 5 antildeos en mujeres de 46 antildeos o maacutes 95(Tabla 21)

Un 161 de los entrevistados afirmoacute que un meacutedico o enfermera le habiacutea comunicado que teniacutea la tensioacuten arterial elevada De ellos el 579 estaba tomando medicacioacuten un 132 habiacutea reducido la ingesta de sal y un 164 haciacutea ejercicio fiacutesico El 971 seguiacutea alguna recomendacioacuten para controlar la tensioacuten arterial un 29 no realizaba ninguna

A un 282 le habiacutean comunicado que teniacutea elevado el nivel de colesterol (Tabla 22) de ellos un 32 tomaba medicamentos el 469 realizaba dieta baja en grasas o colesterol y el 138 practicaba ejercicio fiacutesico El 927 seguiacutea alguna de estas tres recomendaciones mientras que el 73 no realizaba ninguna

Por otro lado un 38 de las mujeres de 25-34 antildeos y un 8 de las de 35-64 antildeos no se habiacutean realizado una citologiacutea nunca y un 10 de las mujeres de 25-34 antildeos y un 68 de las de 35 a 64 antildeos no se habiacutea realizado citologiacuteas desde haciacutea cinco antildeos o maacutes

En cuanto a la mamografiacutea un 24 de las mujeres de 50-64 antildeos no se habiacutea realizado nunca una mamografiacutea el 883 se habiacutea realizado la mamografiacutea con fines preventivos y el 907 de las mujeres de 50 a 64 antildeos se habiacutea realizado una mamografiacutea en los 2 uacuteltimos antildeos en el antildeo 2017 (tabla 23)

Tabla 21 Proporcioacuten de personas con medicioacuten de tensioacuten arterial y colesterol Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 (a) Medicioacuten de la tensioacuten arterial hace menos de 5 antildeos (b) Anaacutelisis de colesterol en los uacuteltimos 5 antildeos Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Tabla 22 Proporcioacuten de personas con tensioacuten arterial y colesterol elevados Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Grupo etaacutereo(IC) (IC)

Medicioacuten de tensioacuten arterial lt5 antildeos(a) 18 - 40 antildeos 883(861-903)

Medicioacuten de tensioacuten arterial lt=2 antildeos gt 40 antildeos 916(898-931))

Medicioacuten de colesterol alguna vez en la vida

Hombres lt 35 antildeos

Mujeres lt 46 antildeos

715(659-764)

865(836-890)

Medicioacuten de colesterol lt5 antildeos(b)

Hombres gt=35 antildeos

Mujeres gt=46 antildeos

891(866-913)

915(885-938)

SEXO EDAD

Total Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

Tensioacuten arterial elevada 161(146-178) 176(154-201) 148(127-171) 86(62-119) 119(98-144) 232(205-261)

Colesterol elevado 282(262-303) 298(268-330) 267(240-296) 168(128-217) 231(200-264) 363(330-396)

38

Tabla 23 Proporcioacuten de mujeres con realizacioacuten de citologiacuteas y mamografiacuteas Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Todos estos indicadores se encuentran dentro de los intervalos de la serie de los uacuteltimos 20 antildeos con ligeras variaciones como puede observarse en la figuras 16 a 18

Figura 16 Evolucioacuten de la medicioacuten de tensioacuten arterial Comunidad de Madrid 1995-2017

EDAD TOTAL

(IC)

Realizacioacuten de citologiacuteas lt 5 antildeos

25-34 antildeos

gt=35 antildeos

852(793-896)

886(862-907)

Realizacioacuten de mamografiacuteas lt=2 antildeos gt=50 antildeos 904(867-932)

39

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 17 Evolucioacuten de la medicioacuten del colesterol Comunidad de Madrid 1995-2017

40

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 18 Evolucioacuten de la realizacioacuten de citologiacuteas y mamografiacuteas Comunidad de Madrid 1995-2017

41

() Para el antildeo 2015 no se ofrece valor al haberse detectado problemas e inconsistencias en este indicador de forma puntual este antildeo Se realiza una estimacioacuten para 2015 empleando el meacutetodo de medias moacuteviles con la serie de los 19 antildeos previos que se representa en el graacutefico y se ofrece el dato real de la encuesta SIFRENT-A 2016 y 17 ya disponible que como puede verse mantiene la serie

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En la tabla 24 se presenta la proporcioacuten de personas a las que habiacutean realizado un test de sangre oculta en heces y la proporcioacuten de personas a las que habiacutean realizado una colonoscopia o una sigmoidoscopia La poblacioacuten a la que se refieren los resultados es la de 50 a 64 antildeos

El 564 de la poblacioacuten de 50 a 64 antildeos no se habiacutea realizado nunca un test de sangre oculta en heces el 309 se lo habiacutea realizado hace 2 antildeos o menos y el 109 hace maacutes de 3 antildeos (tabla 23)

En cuanto a la colonoscopia y sigmoidoscopia el 679 de la poblacioacuten de 50 a 64 antildeos no se habiacutea realizado nunca ninguna de estas pruebas el 25 se habiacutea realizado la prueba hace 4 antildeos o menos y el 71 restante hace maacutes de 4 antildeos (tabla 24)

Tabla 24 Realizacioacuten del test de sangre oculta en heces y de colonoscopia o sigmoidoscopia Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

TOTAL SEXO

Hombre Mujer

(IC) (IC) (IC)

Test de sangre oculta en heces hace 2 antildeos o menos

309

(274-346)

358

(304-415)

266

(221-316)

Colonoscopia o sigmoidoscopia hace 4 antildeos o menos

25

(218-286)

288

(218-25)

218

(176-266)

42

Figura 19Evolucioacuten de la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2010-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 20 Evolucioacuten de la realizacioacuten de colonoscopia o sigmoidoscopia Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2010-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

43

En las figuras 19 y 20 se muestra la evolucioacuten de la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces y colonoscopiasigmoidoscopia desde 2010 antildeo en que se introdujeron estos indicadores en el SIVFRENT-A En general la realizacioacuten de estas pruebas veniacutea siendo maacutes frecuente en hombres que en mujeres

La realizacioacuten de la prueba de sangre oculta en heces en los uacuteltimos 2 antildeos o menos en 2017 fue ligeramente superior en hombres 357 frente al 291 de las mujeres

Por otro lado comparando los dos primeros antildeos 20102011 con los dos uacuteltimos 20162017 aumenta 12 veces en hombres y 23 veces en mujeres la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces durante los 2 uacuteltimos antildeos

La realizacioacuten de la colonoscopia o sigmoidoscopia en los uacuteltimos 4 antildeos objetiva un aumento de un 439en hombres y de un 513 en mujeres

49- ACCIDENTES Un 7 habiacutea tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses cuyas heridas necesitaron tratamiento meacutedico Por sexo la frecuencia de accidentes fue menor en las mujeres (68 frente a los hombres 72) por edad los joacutevenes obtuvieron el porcentaje maacutes alto con un 97 y del 66 al 61 respectivamente en los grupos mayores

Un 35 de los entrevistados tuvo un accidente de traacutefico en los uacuteltimos 12 meses cuyas heridas necesitaron tratamiento meacutedico

Durante los uacuteltimos 12 meses un 08 del total de entrevistados estuvieron ingresados en un hospital maacutes de 24 horas y un 27 fueron atendidos en urgencias de un hospital teniendo como referencia el uacuteltimo accidente en el caso de que hubieran relatado maacutes de uno

Se observoacute una reduccioacuten en la frecuencia de accidentes de cualquier tipo con una disminucioacuten del 39 en hombres y del 55 en mujeres durante el 20162017 respecto a 19951996 (figura 21)

Tabla 25-Proporcioacuten de personas que han tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO EDAD

TOTAL Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

Alguacuten accidente

7

(60-82)

72

(57-90)

68

(54-85)

97

(71-131)

66

(51-86)

61

(47-80)

Accidente de traacutefico

35

(25-48)

35

(25-49)

35

(25-48)

47

(3-73)

33

(22-49)

31

(22-45)

44

Figura 21- Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que han tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A)

Tabla 26- Accidentes de traacutefico en los uacuteltimo 12 meses por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Un 35 declaran haber tenido un accidente de traacutefico que ha requerido asistencia meacutedica en los uacuteltimos 12 meses El comportamiento de este indicador por determinantes sociodemograacuteficos puede observarse en la tabla 26

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 10 54(29-97) 8 41(21-78) 18 47(3-73)

De 30 a 44 antildeos 12 32(18-56) 13 34(2-58) 25 33(22-49)

De 45 a 64 antildeos 12 29(17-5) 15 33(2-55) 27 31(22-45)

Paiacutes de NacimientoEspantildea 30 37(26-52) 30 36(26-51) 60 37(2847)

Otro Paiacutes 4 28(1-71) 6 34(15-73) 10 31(17-57)

Nivel educativoPrimariossin estudios 4 24(1-56) 3 27(09-8) 7 29(14-59)

Secundarios 22 24(1-56) 22 41(27-61) 44 41(31-55)

Universitarios 8 24(1-56) 11 29(16-52) 19 28(18-43)

Ocupacion Trabaja 28 38(26-54) 29 45(31-64) 57 41(32-53)

Paro 2 24(06-92) 3 23(08-7) 5 24(1-56)

Estudiante 2 32(08-121) 2 32(08-121) 4 32(12-83)

Trabajo no remunerado 0 hellip 0 hellip 0 hellip

Jubilacioacutenpensionista 2 3(08-113) 2 67(17-231) 4 42(16-106)

Clase social Alta 8 33(16-64) 12 4(23-7) 20 37(24-56)

Media 9 4(21-76) 5 26(11-62) 14 34(2-57)

Baja 14 36(2-16) 14 34(2-56) 28 35(24-5)

Total 34 35(25-49) 36 35(25-48) 70 35(28-44)

45

Tabla 27- Accidentes de trabajo en los uacuteltimo 12 meses por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Un 43 de la poblacioacuten estudiada declara haber tenido un accidente de trabajo en los uacuteltimos 12 meses es maacutes elevado en hombres (54) que en mujeres (33) (Tabla 27)

410 SEGURIDAD VIAL El 19 de las personas que viajaron en coche no utilizaron siempre el cinturoacuten de seguridad en asientos delanteros por ciudad Este porcentaje se redujo al 08 en la conduccioacuten por carretera

Un 89 viajoacute en moto por ciudad durante el uacuteltimo mes de los cuales un 11 manifestoacute no haber utilizado siempre el casco

El 69 de los entrevistados viajoacute en moto por carretera en el uacuteltimo mes El 14 de ellos manifestoacute no haber utilizado el casco siempre

En las figuras 22 y 23 se puede apreciar el cambio tan favorable que se ha producido en todos los indicadores a lo largo de estos antildeos (entre 1995 y 2017)

Tabla 28 No utilizacioacuten ldquosiemprerdquo del cinturoacuten de seguridad y casco en moto Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 9 48(25-9) 5 25(11-59) 14 37(22-61)

De 30 a 44 antildeos 30 8(57-113) 13 34(2-58) 43 57(43-76)

De 45 a 64 antildeos 12 29(17-5) 15 33(2-55) 27 31(22-45)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 42 52(38-69) 28 34(23-49) 70 43(34-54)

Otro Paiacutes 9 62(33-115) 5 28(12-66) 14 43(26-72)

Nivel educativo Primarios o sin estudios 11 83(46-143) 5 45(19-103) 16 65(4-104)

Secundarios 31 58(41-82) 18 33(21-52) 49 46(35-6)

Universitarios 9 29(15-55) 10 27(14-49) 19 28(18-43)

Ocupacioacuten Trabaja 48 65(49-85) 32 49(35-69) 80 58(47-71)

Paro 2 24(06-93) 1 08(01-53) 3 14(05-43)

Estudiante 1 16(02-106) 0 0(0-0) 1 08(01-55)

Trabajo no remunerado 0 0 0

Jubilacioacutenpensionista 0 0 0

Clase social Alta 16 65(4-103) 5 17(07-4) 21 39(25-58)

Media 6 27(12-59) 7 37(18-76) 13 32(18-54)

Baja 21 54(35-81) 15 36(22-59) 36 45(32-61)

Total 51 54(41-7) 33 33(24-46) 84 43(35-53)

SEXO EDAD

TOTAL Hombres Mujeres 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

No utilizacioacuten del cinturoacuten de seguridad por ciudad

19

(13-26)

22

(15-19)

15

(09-25)

31

(17-55)

09

(04-19)

22

(14-35)

No utilizacioacuten del cinturoacuten de seguridad por carretera

08

(05-14)

11

(06-20)

05

(02-13)

03

(00-20)

07

(03-17)

12

(06-23)

No utilizacioacuten del casco en moto por ciudad

11

(03-44)

08

(01-56)

18

(03-116) 0

14

(02-95)

18

(02-115)

No utilizacioacuten del casco en moto por carretera

14

(04-56)

19

(05-74) 0 0

18

(03-116)

21

(03-137)

46

Figura 22 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que no utilizan siempre el cinturoacuten de seguridad por ciudad y carretera Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

a) Por ciudad

b) Por carretera

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

47

Figura 23 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que no utilizan siempre el casco en moto por ciudad y carretera Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

a) Por ciudad

b) Por carretera

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

48

411-VIOLENCIA CONTRA LA MUJER POR PARTE DE SU PAREJA O EXPAREJA La violencia contra las mujeres en el contexto de las relaciones de pareja constituye un importante problema de salud puacuteblica20 Con el objetivo de vigilar e identificar factores asociados para intervenir eficazmente en el control y prevencioacuten de este problema se incorporoacute en 2011 un nuevo moacutedulo en el SIVFRENT-A Los resultados observados se incluyeron por primera vez en el informe anual correspondiente al antildeo 2011

El moacutedulo se dirigioacute a las mujeres que durante los 12 meses previos a la fecha de la entrevista tuvieran o hubieran tenido una pareja o contactos con alguna expareja Para detectar si habiacutea existido violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja se emplearon las siguientes preguntas

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le ha amenazado o le hizo sentir miedo de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja ha tratado de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quien podiacutea hablar o a doacutende podiacutea ir usted

La violencia contra las mujeres en el contexto de las relaciones de pareja constituye un importante problema de salud puacuteblica 26 Con el objetivo de vigilar e identificar factores asociados para intervenir eficazmente en el control y prevencioacuten de este problema se incorporoacute en 2011 un nuevo moacutedulo en el SIVFRENT-A

El moacutedulo se dirigioacute a las mujeres que durante los 12 meses previos a la fecha de la entrevista tuvieran o hubieran tenido una pareja o contactos con alguna expareja

Para detectar si habiacutea existido violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja se emplearon las siguientes preguntas

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le ha amenazado o le hizo sentir miedo de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja ha tratado de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quien podiacutea hablar o a doacutende podiacutea ir usted

Se consideroacute que existiacutea violencia cuando la mujer entrevistada respondioacute afirmativamente a cualquiera de las tres situaciones descritas en las preguntas anteriores

En 2017 de las mujeres que sentildealaron tener o haber tenido relacioacuten con pareja o expareja durante el uacuteltimo antildeo (el 891 de todas las entrevistadas) un 1 afirmoacute haber sufrido alguacuten tipo de agresioacuten fiacutesica por parte de su pareja o expareja el 15 indicoacute que su pareja o expareja le habiacutea amenazado o le habiacutea hecho sentir miedo de alguna manera y el 37 que su pareja o expareja habiacutea tratado de controlar de alguacuten modo sus actividades diarias (tabla 15)

En total el 51 de las mujeres con pareja o expareja habiacutean sido viacutectimas de alguacuten tipo de violencia por parte de sus parejas o exparejas en el uacuteltimo antildeo

Esta situacioacuten fue maacutes frecuente en el grupo de 18 a 29 antildeos (tabla 29 y figura 23)

Lo datos que se presentan se refieren al periodo del que se dispone de informacioacuten hasta el momento antildeos 2011-2017

49

Tabla 29 Proporcioacuten de mujeres que sufrieron violencia por parte de su pareja o expareja en el uacuteltimo antildeo Mujeres de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Tabla 30- Violencia (1) contra las mujeres por pareja o expareja por variables sociodemograacuteficas mujeres SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa (1) Se refiere a los tipos de violencia que se investigaron en la encuesta (tabla 29) Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

EDAD

TOTAL 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC)

Le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera1

(05-20)

14

(03-54)

09

(03-27)

09

(03-28)

Le amenazoacute o le hizo sentir miedo de alguna manera 15

(08-26)

14

(03-53)

18

(08-39)

12

(04-32)

Tratoacute de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quieacuten

podiacutea hablar o doacutende podiacutea ir 37

(26-52)

41

(19-89)

33

(18-58)

39

(23-66)

TOTAL (sufrioacute cualquiera de los incidentes anteriores) 51

(38-69)

56

(28-107)

52

(33-83)

48

(30-78)

Total

n (IC)

Edad(antildeos) De 18 a 29 8 56 (28-107)

De 30 a 44 17 52 (33-83)

De 45 a 64 16 48 (3-78)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 27 42 (29-6)

Otros paiacuteses 11 83 (46-143)

Nivel educativo Primarios sin estudios 8 113 (57-21)

Secundarios 20 48 (31-74)

Universitarios 13 42 (24-70)

Ocupacioacuten Trabaja 25 49 (33-71)

Paro 6 63 (29-131)

Estudiante 1 23(03-145)

Trabajo no remunerado 7 65(31-130)

Jubilacioacutenpensionista 0 hellip

Clase social Alta 11 46 (26 81)

Media 10 66 (36 118)

Baja 14 46 (27 76)

Total 41 51 (38-69)

50

Un 51 de las mujeres entrevistadas respondieron afirmativamente a haber padecido violencia (1) de cualquier tipo por parte de su pareja o expareja por edad destaca que la prevalencia de violenciacontrol fue maacutes alta en las maacutes joacutevenes(56) Por paiacutes de nacimiento las nacidas en otros paiacuteses presentan valores de prevalencia que duplican a las nacidas en Espantildea (83 vs 42) las mujeres con nivel educativo ldquoprimariossin estudiosrdquo casi duplican a los otros dos niveles en ocupacioacuten la situacioacuten de paro o trabajo no remunerado obtuvo un porcentaje superior al 6 dentro de la clase social la media es la que tiene una prevalencia maacutes alta 66

412 AGREGACIOacuteN DE FACTORES Con el fin de conocer la acumulacioacuten o agregacioacuten de factores de riesgo se consideraron cuatro indicadores consumo de tabaco alcohol actividad fiacutesica y alimentacioacuten

En el caso del tabaco y alcohol se seleccionaron como indicadores dos de los descritos en este documento ser fumador actual y consumo promedio de alcohol de riesgo Para la actividad fiacutesica se incluyoacute un indicador que aglutina simultaacuteneamente a las personas sedentarias tanto en la ocupacioacuten habituallaboral (los que estaacuten sentados la mayor parte del tiempo) como en tiempo libre (consumo de lt750 METs en las dos uacuteltimas semanas) es decir aquellas personas que se mantienen praacutecticamente inactivas durante las 24 horas del diacutea Como indicador sinteacutetico de dieta desequilibrada se consideroacute el consumir menos de tres raciones diarias de fruta fresca y verduras y ademaacutes consumir dos o maacutes raciones de productos caacuternicos

De acuerdo con los criterios expuestos el 488 de los entrevistadosas no teniacutea ninguacuten factor de riesgo el 354 teniacutea uno el 13 6 dos el 22 tres o maacutes factores de riesgo (figura 25) Globalmente la presencia de dos o maacutes factores de riesgo fue maacutes frecuente en los hombres que en las mujeres Por grupos de edad en 2017 la prevalencia de 2 o maacutes factores de riesgo es superior en mujeres en la edad de 18 a 29 antildeos y en los grupos de mayor edad ha sido mayor en los hombres (Figuras 25-27)

Por uacuteltimo en la figura 26 se observa que la tendencia en la proporcioacuten de personas con dos o maacutes factores de riesgo es descendente con una disminucioacuten porcentual durante 20152017 comparado con 19951996 del 41 en hombres y del 175 las mujeres En mujeres durante el periodo 19952017el descenso de la proporcioacuten de las que presentan 2

Por grupos de edad tener un factor de riesgo obtuvo un porcentaje mayor en los maacutes joacutevenes tanto en mujeres como en hombres y para dos factores y tres oacute maacutes el grupo de 30 a 44 antildeos fue el que dio el porcentaje maacutes alto en ambos sexos destaca que en el grupo de 18 a 29 antildeos la puntuacioacuten de las mujeres con tres o maacutes factores fue 51 mayor que en los hombres de su misma edad con 11

51

Figura 25Agregacioacuten de factores de riesgoPoblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 26 Proporcioacuten de personas que tienen dos o maacutes factores de riesgo seguacuten sexo y edad Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

488 449525

354 373337

136 162 111

22 15 27

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Total Hombres Mujeres

Ninguno Uno Dos Tres oacute maacutes

175 167 184

171 204 139

137158

118

0

20

40

60

80

100

Totales Hombres Mujeres

18-29 30-44 45-64

52

Figura 27Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que tienen dos o maacutes factores de riesgo seguacuten sexo Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

53

AGRADECIMIENTOS Al Servicio de Informes de Salud y Estudios por el apoyo prestado en la obtencioacuten de la muestra

para realizar este estudio

54

BIBLIOGRAFIacuteA

1 - Global burden of diseases and risk factors Lopez AD Mathers CD Ezzati M Jamison DT

Murray CJL editores New York Oxford University Press 2006

2 - WHO | Global burden of disease WHO

httpwwwwhointtopicsglobal_burden_of_diseaseen (accessed 29 May 2017)

3 - World Health Organization Global health risks mortality and burden of disease

attributable to selected major risks Geneva World Health Organization 2009

4 - Informe del estado de salud de la Comunidad de Madrid Enfermedades no transmisibles

httpwwwinformesdesaludsanidadmadridorg8aspx (accessed 1 Nov 2018)

5 - Morabia A Annotation from disease surveillance to the surveillance of risk factors Am J

Public Health 1996 86 625-7

6 - Choi BC Perspectives on epidemiologic surveillance in the 21st Century Chronic Dis Can

1998 19 145-51

7- Consejeriacutea de Sanidad y Servicios Sociales Sistema de vigilancia de factores de riesgo

asociados a enfermedades no transmisibles (SIVFRENT) Boletiacuten epidemioloacutegico de la

Comunidad de Madrid 1996 4 (12) 3-15

8- Servicio de Epidemiologia Consejeriacutea de Sanidad Haacutebitos de salud en la poblacioacuten adulta de la Comunidad de Madrid Boletiacuten epidemioloacutegico de la Comunidad de Madrid 19962017

httpwwwcomunidadmadridserviciossaludfactores-riesgo-enfermedad (7 Nov 2018)

9- Cibeles (Informacion de TIS en la Comunidad de Madrid a 31 de diciembre de 2016 datos

internos Consejeriacutea de Sanidad

10- Real Decreto 10392017 de 15 de diciembre por el que se declaran oficiales las cifras de

poblacioacuten resultantes de la revisioacuten del Padroacuten municipal referidas al 1 de enero de 2017

11-Nicholls II WL Computer-assisted telephone interviewing a general introduction En

Groves RM Biemer PP Lyberg LE Massey JT Nicholls II WL Waksberg J editores Telephone

survey methodology Nueva York John Wiley amp Sons Inc 1988377-85

12- Consejeriacutea de Sanidad Plan Integral de Control del Caacutencer de la Comunidad de Madrid

Madrid Consejeriacutea de Sanidad 2007

13-Joinpoint Regression Program Version 4600 - April 2018 Statistical Methodology and Applications Branch Surveillance Research Program National Cancer Institute 14-NIH National Cancer Institute Joinpoint Regression Program Version 4600 - April 2018 httpssurveillancecancergovjoinpoint

15-Kim HJ Fay MP Feuer EJ Midthune DN Permutation tests for joinpoint regression with applications to cancer rates Statistics in Medicine 2000 19335-351 (correction 2001 20 655)

55

16 Clegg LX Hankey BF Tiwari R Feuer EJ Edwards BK Estimating average annual percent change in trend analysis Statistics in Medicine 2009 28(29) 3670-82 17 IBM SPSS Statistics for Windows Version 210 Armonk NY IBM Corp 18- Ainsworth BE Haskell WL Herrmann SD Meckes N Bassett DR Jr Tudor-Locke C Greer

JL Vezina J Whitt-Glover MC Leon AS 2011 Compendium of Physical Activities a second

update of codes and MET values Med Sci Sports Exerc 2011 Aug 43(8)1575-81

19- Garrow JS Indices of adiposity Nutr Abstr Rev 1983 52697-708

20- Consenso SEEDOacute2000 para la evaluacioacuten del sobrepeso y la obesidad y el establecimiento

de criterios de intervencioacuten terapeacuteutica Med Clin (Barc) 2000 115587-597

21- Alvarez FJ Del Riacuteo C Screening for problems drinkers in a general population survey by

use of the CAGE scale J Estud Alcohol 1994 55471-474

22- Poulin C Webster I Single E Alcohol disorders in Canada as indicated by the CAGE

questionnaire Can Med Assoc 1997 157 1529-1535

23- Buumlhler A Kraus L Augustin R Kramer S Screening for alcohol-related problems in the

general population using CAGE and DSM-IV Characteristics of congruently and incongruently

identified participants Addict Behav 2004 29 867-878

24- Maiques A Brotons C Villar F Martiacuten E Banegas JR Navarro J Alemaacuten JJ Lobos-Bejarano

JM Ortega R Orozco-Beltraacuten D Gil V Recomendaciones preventivas cardiovasculares Aten

Primaria 2014 46 Supl 4 3-15

25- Marzo-Castillejo M Bellas-Beceiro B Vela-Vallespiacuten C Nuin-Villanueva M Bartolomeacute-

Moreno C Vilarrubiacute-Estrella M Meluacutes-Palazoacuten E Recomendaciones de prevencioacuten del caacutencer

Aten Primaria 2014 46 Supl 4 24-41

26- Devries KM Mak JY Garciacutea-Moreno C Petzold M Child JC Falder G Lim S Bacchus LJ

Engell RE Rosenfeld L Pallitto C Vos T Abrahams N Watts CH Global health The global

prevalence of intimate partner violence against women Science 2013 3401527-8

Page 32: › sites › default › files › doc › ... · DETERMINANTES DE SALUD EN LA POBLACIÓN ADULTA DE LA …2019-07-15 · 5 El consumo de alimentos muestra un patrón alejado de los

32

Figura 13 Evolucioacuten del abandono e intentos para dejar de fumar Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017 PROPORCION DE ABANDONO DEL CONSUMO DE TABACO (Exfumadoras (fumadoresas actuales + exfumadoresas)

PROPORCION DE FUMADORESAS QUE NO HAN REALIZADO ALGUN INTENTO SERIO PARA DEJAR DE FUMAR EN EL UacuteLTIMO ANtildeO

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

33

Tabla 18 Prevalencia de fumadorases diarios ocasionales por variables sociodemograacuteficas mujeres y

hombres y totales Comunidad de Madrid Antildeo 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En la tabla 18 se muestran las prevalencias del indicador ldquofumadoresas ocasionales o diariosrdquo La prevalencia en hombres es del 327 y en mujeres del 259 (plt005) El patroacuten de mayor consumo se produce entre los nacidosas en Espantildea menor nivel educativo y en situacioacuten de paro 47- CONSUMO DE ALCOHOL El consumo medio semanal per caacutepita de alcohol fue 511 gramos (g) 719 g en hombres y 314 g en mujeres El 515 de los encuestadosas se clasificaron como bebedoresas habituales que se definen como aquellas personas que han consumido alcohol al menos una vez a la semana durante los uacuteltimos 30 diacuteas siendo esta situacioacuten 16 veces maacutes frecuente en hombres que en mujeres

La cantidad total de alcohol consumido por teacutermino medio al diacutea se calculoacute a partir de la frecuencia de consumo y la cantidad consumida de diversas bebidas alcohoacutelicas durante la uacuteltima semana Se consideroacute bebedora moderadoa la persona cuyo consumo diario fue de 1-39 gdiacutea en hombres y de 1-23 gdiacutea en mujeres y bebedora con consumo de riesgo a los hombres y mujeres

con consumos 40 gdiacutea y 24 gdiacutea respectivamente

En 2017 un 42 de la poblacioacuten fue clasificada como bebedora de riesgo un 527 como bebedora moderado y un 431 como no bebedora (figura 14) Ademaacutes la proporcioacuten de personas con consumos promedio moderado y de riesgo fue 16 veces mayor en los hombres que en las mujeres

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 52 28(22-349) 54 276(217-342) 106 277(235-325)

De 30 a 44 antildeos 131 351(304-401) 93 243(203-289) 224 297(265-33)

De 45 a 64 antildeos 134 326(282-373) 119 264(226-307) 253 294(264-325)

Paiacutes de NacimientoEspantildea 272 334(303-367) 225 273(243-304) 497 303(281-326)

Otro Paiacutes 40 278(211-356) 32 18(13-243) 72 224(181-272)

Nivel educativo Primariossin estudios 56 421(34-506) 28 25(178-339) 84 343(286-404)

Secundarios 175 33(291-371) 160 297(26-337) 335 313(286-342)

Universitarios 86 281(233-334) 78 207(169-251) 164 24(21-274)

Ocupacion Trabaja 249 337(304-372) 159 246(214-281) 408 295(271-319)

Paro 33 402(302-512) 44 344(267-43) 77 367(304-434)

Estudiante 9 145(77-257) 12 194(113-311) 21 169(113-246)

Trabajo no remunerado 1 hellip 33 25(183-331) 34 256(189-337)

Jubilacioacutenpensionista 16 242(154-36) 9 30(164-484) 25 26(182-357)

Clase social Alta 84 341(285-403) 74 249(203-302) 158 291(254-331)

Media 69 311(253-375) 52 277(217-345) 121 295(253-341)

Baja 122 311(267-359) 102 246(207-29) 224 278(248-31)

Total 317 327(298-357) 266 259(233-286) 583 292(272-312)

34

Figura 14 Clasificacioacuten seguacuten la cantidad total de alcohol consumida por teacutermino medio al diacutea Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017() ()

() Consumo de alcohol de 1 a 39 gdiacutea en hombres y 1 a 23 gdiacutea en mujeres- bebedora moderado ()Consumo de alcohol gt o = 40 gdiacutea en hombres y gt o = 24 gdiacutea en mujeres- bebedora riesgo Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El 107 realizoacute al menos un consumo excesivo en una misma ocasioacuten en los uacuteltimos 30 diacuteas

(consumo en un corto periacuteodo de tiempo por ejemplo durante una tarde o una noche de 80 g

en hombres y 60 g en mujeres) Este consumo fue 17 veces maacutes frecuente en hombres que en mujeres La frecuencia de este comportamiento disminuye con la edad siendo 74 veces maacutes frecuente en el grupo de 18-29 antildeos en comparacioacuten con el de 45-64 antildeos El consumo global de riesgo es decir la proporcioacuten de personas que realizaron alguno de los consumos de riesgo (consumo medio diario de riesgo yo consumo excesivo en una misma ocasioacuten) fue 135 (153 de los hombres y 112 de las mujeres) Este comportamiento es maacutes frecuente en el grupo maacutes joven (Tabla 19)

Tabla 19 Proporcioacuten de bebedoresas habituales bebedoresas a riesgo y consumo excesivo de alcohol Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 (a) Consumo de alcohol al menos una vezsemana en los uacuteltimos 30 diacuteas

(b) Consumo de alcohol de 40 gdiacutea en hombres y 24 gdiacutea en mujeres

(c) Consumo en un corto periacuteodo de tiempo de 80 g en hombres y 60 g en mujeres (d) Consumo medio diario de riesgo (ver b) yo consumo excesivo en una misma ocasioacuten (ver c) (e) Entre los que han conducido un vehiacuteculo a motor en los uacuteltimos 30 diacuteas

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

42

431527

BEBEDORA DE RIESGO NO BEBEDORA BEBEDORA MODERADO

TOTAL

SEXO EDAD

Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

Bebedores habituales(a)

515

(494-536)

639

(609-668)

397

(368-428)

478

(429-527)

491

(457-526)

552

(52-583

Bebedores con consumo

promedio de riesgo(b)

42

(34-52)

42

(31-56)

42

(31-56)

65

(45-95)

38

(27-55)

35

(24-49)

Consumo excesivo en una misma

ocasioacuten en los uacuteltimos 30 diacuteas(c)

107

(93-123)

131

(11-155)

77

(59-10)

23

(186-282)

125

(101-155)

31

(2-49)

Consumo de riesgo global (d)

135

(119-153)

153

(13-179)

112

(91-139)

254

(208-307)

145

(118-176)

69

(51-92)

Test CAGE positivo en bebedores

habituales

105

(93-12)

139

(119-162)

74

(59-91)

131

(10-168)

127

(105-153)

75

(6-95)

Conducir bajo los efectos del alcohol

en los uacuteltimos 30 diacuteas(e)

17

(13-24)

28

(19-4)

08

(04-15)

34

(2-58)

17

(1-29)

1

(05-2)

35

De acuerdo con el resultado obtenido en el test de CAGE 21-23 (test que estima el Siacutendrome de Dependencia Alcohoacutelica en caso de respuesta afirmativa en dos o maacutes preguntas de las cuatro en que consiste el test) del total de bebedores habituales en un 105 se detectoacute Siacutendrome de Dependencia Alcohoacutelica (139 de los hombres y 74 de las mujeres)

Por uacuteltimo un 17 de los entrevistados que habiacutean conducido un vehiacuteculo a motor durante los uacuteltimos 30 diacuteas lo habiacutea hecho al menos en una ocasioacuten bajo los efectos del alcohol Este comportamiento es maacutes frecuente en los hombres con un 28 frente al 08 de las mujeres disminuye con la edad siendo 34 veces maacutes frecuentes entre los maacutes joacutevenes que entre los de 45-64 antildeos

En cuanto a la evolucioacuten del indicador ldquobebedores habitualesrdquo como se ha comentado el comportamiento es muy diferente por sexo En hombres se parte de cifras de prevalencia muy elevadas proacuteximas al 70 que descienden en la actualidad 2017 al 637 En el anaacutelisis de tendencia durante este periodo detectamos 3 joinpoint el primero establece el periodo 1995-2011 con PCA de -060 (plt005) llevando las cifras iniciales hasta el 649 de prevalencia en 2011 El segundo desde 2011 a 2014 con un PAC pronunciado de ndash 806 que no es significativo y el indicador empeora desde 2017 a 2017 PCA + 810 (figura15) En mujeres se parte de prevalencias de consumo maacutes bajas entre el 402 en 1995 y 353 en 1996 alcanzando una prevalencia actual de 397 Durante el periodo se producen 4 joinpoint ninguno de ellos significativo siendo el PPCA de todo el periodo de + 08 que tampoco es significativo (figura 15) Figura 15 Evolucioacuten del consumo de alcohol Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El porcentaje de bebedores con consumo promedio de riesgo descendioacute de forma importante en hombres un 606 desde 1995 a 2015 con un PCA -762 y aumenta en los dos uacuteltimos antildeos En mujeres la tendencia permanece constante desde el punto de vista estadiacutestico con cifras de prevalencia de este indicador muy inferiores a los hombres sin embargo en la serie se observa una tendencia al alza desde 2014

36

La ingesta excesiva en una misma ocasioacuten (binge drinking) descendioacute con un PCA -199 (plt005) en hombres y permanece estable en mujeres PCA=026 (NS)

Tabla 20 Prevalencia de bebedoresas habituales () por variables sociodemograacuteficas mujeres hombres y totales Comunidad de Madrid Antildeo 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El 515 de las personas entrevistadas de 18 a 64 antildeos son bebedoresas habituales en la actualidad con una diferencia hombres mujeres importante (639 y 397 respectivamente plt005) hecho que se repite en la totalidad de las variables sociodemograacuteficas que se muestran en la tabla 20

48- PRAacuteCTICAS PREVENTIVAS El objetivo de las actuaciones preventivas primarias es evitar la aparicioacuten de la enfermedad mediante la deteccioacuten y actuacioacuten sobre los factores implicados en su origen El SIVFRENT en su conjunto estaacute dedicado a la vigilancia de factores de esta naturaleza

En este apartado se recoge la situacioacuten relativa a un conjunto de factores sobre los que el nivel institucional de Atencioacuten Primaria sentildeala una serie de recomendaciones cliacutenicas a traveacutes del Programa de Actividades Preventivas y de Promocioacuten de la Salud de la Sociedad Espantildeola de Medicina Familiar y Comunitaria (PAPPS)2425 como la medicioacuten de la tensioacuten arterial (TA) la medicioacuten del colesterol la realizacioacuten de citologiacuteas la realizacioacuten de mamografiacuteas la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces (SOH) y la realizacioacuten de colonoscopia o sigmoidoscopia De las praacutecticas citadas las cuatro primeras han sido vigiladas por el SIVFRENT-A desde 1995 Posteriormente en 2010 en el marco del Plan Integral de Control del Caacutencer de la Comunidad de Madrid 11 se incluyoacute en el SIVFRENT-A la vigilancia de la realizacioacuten del test de SOH y de colonoscopias o sigmoidoscopias indicadores cuyos resultados se incorporaron por primera vez al informe anual correspondiente al antildeo 2013

En las tablas 21-22 podemos observar la proporcioacuten de personas que se habiacutean realizado medicioacuten de la tensioacuten arterial colesterol citologiacuteas y mamografiacuteas de acuerdo a los criterios de deteccioacuten recomendados por el PAPPS 2526

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 102 548(477-617) 81 411(344-482) 183 478(429-527)

De 30 a 44 antildeos 230 617(566-664) 141 369(323-418) 371 491(457-526)

De 45 a 64 antildeos 289 70(654-742) 187 416(371-462) 476 552(52-583)

Paiacutes de NacimientoEspantildea 536 658(625-689) 334 404(372-438) 870 53(507-553)

Otro Paiacutes 77 531(45-61) 61 343(276-416) 138 427(375-482)

Nivel educativo Primarios sin estudios 76 571(486-653) 26 232(163-319) 102 416(357-478)

Secundarios 319 601(559-641) 189 35(311-391) 508 474(445-504)

Universitarios 226 734(681-78) 194 511(464-565) 420 613(576-649)

Ocupacioacuten Trabaja 490 662(627-695) 289 446(408-484) 779 561(536-587)

Paro 40 488(382-595) 48 375(296-462) 88 419(354-487)

Estudiante 28 452(333-576) 21 339(232-465) 49 395(313-484)

Trabajo no remunerado 1 100(100-100) 29 22(157-298) 30 226(163-304)

Jubilacioacutenpensionista 46 697(576-796) 8 267(139-449) 54 563(463-658)

Clase social Alta 150 61(547-669) 116 391(337-447) 266 49(448-532)

Media 153 686(622-743) 73 386(319-458) 226 549(501-595)

Baja 240 612(563-659) 165 399(353-446) 405 502(469-536)

Total 621 639(609-668) 409 397(368-428) 1030 515(494-536)

37

La medicioacuten de TA y colesterol se cumple en todos los casos por encima del 86 excepto en la medicioacuten de colesterol alguna vez en la vida en hombres lt35 antildeos que fue del 715 El mayor cumplimiento se produce en la recomendacioacuten de medir la TA en un periacuteodo menor o igual a 2 antildeos en mayores de 40 antildeos 916 y colesterol menor de 5 antildeos en mujeres de 46 antildeos o maacutes 95(Tabla 21)

Un 161 de los entrevistados afirmoacute que un meacutedico o enfermera le habiacutea comunicado que teniacutea la tensioacuten arterial elevada De ellos el 579 estaba tomando medicacioacuten un 132 habiacutea reducido la ingesta de sal y un 164 haciacutea ejercicio fiacutesico El 971 seguiacutea alguna recomendacioacuten para controlar la tensioacuten arterial un 29 no realizaba ninguna

A un 282 le habiacutean comunicado que teniacutea elevado el nivel de colesterol (Tabla 22) de ellos un 32 tomaba medicamentos el 469 realizaba dieta baja en grasas o colesterol y el 138 practicaba ejercicio fiacutesico El 927 seguiacutea alguna de estas tres recomendaciones mientras que el 73 no realizaba ninguna

Por otro lado un 38 de las mujeres de 25-34 antildeos y un 8 de las de 35-64 antildeos no se habiacutean realizado una citologiacutea nunca y un 10 de las mujeres de 25-34 antildeos y un 68 de las de 35 a 64 antildeos no se habiacutea realizado citologiacuteas desde haciacutea cinco antildeos o maacutes

En cuanto a la mamografiacutea un 24 de las mujeres de 50-64 antildeos no se habiacutea realizado nunca una mamografiacutea el 883 se habiacutea realizado la mamografiacutea con fines preventivos y el 907 de las mujeres de 50 a 64 antildeos se habiacutea realizado una mamografiacutea en los 2 uacuteltimos antildeos en el antildeo 2017 (tabla 23)

Tabla 21 Proporcioacuten de personas con medicioacuten de tensioacuten arterial y colesterol Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 (a) Medicioacuten de la tensioacuten arterial hace menos de 5 antildeos (b) Anaacutelisis de colesterol en los uacuteltimos 5 antildeos Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Tabla 22 Proporcioacuten de personas con tensioacuten arterial y colesterol elevados Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Grupo etaacutereo(IC) (IC)

Medicioacuten de tensioacuten arterial lt5 antildeos(a) 18 - 40 antildeos 883(861-903)

Medicioacuten de tensioacuten arterial lt=2 antildeos gt 40 antildeos 916(898-931))

Medicioacuten de colesterol alguna vez en la vida

Hombres lt 35 antildeos

Mujeres lt 46 antildeos

715(659-764)

865(836-890)

Medicioacuten de colesterol lt5 antildeos(b)

Hombres gt=35 antildeos

Mujeres gt=46 antildeos

891(866-913)

915(885-938)

SEXO EDAD

Total Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

Tensioacuten arterial elevada 161(146-178) 176(154-201) 148(127-171) 86(62-119) 119(98-144) 232(205-261)

Colesterol elevado 282(262-303) 298(268-330) 267(240-296) 168(128-217) 231(200-264) 363(330-396)

38

Tabla 23 Proporcioacuten de mujeres con realizacioacuten de citologiacuteas y mamografiacuteas Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Todos estos indicadores se encuentran dentro de los intervalos de la serie de los uacuteltimos 20 antildeos con ligeras variaciones como puede observarse en la figuras 16 a 18

Figura 16 Evolucioacuten de la medicioacuten de tensioacuten arterial Comunidad de Madrid 1995-2017

EDAD TOTAL

(IC)

Realizacioacuten de citologiacuteas lt 5 antildeos

25-34 antildeos

gt=35 antildeos

852(793-896)

886(862-907)

Realizacioacuten de mamografiacuteas lt=2 antildeos gt=50 antildeos 904(867-932)

39

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 17 Evolucioacuten de la medicioacuten del colesterol Comunidad de Madrid 1995-2017

40

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 18 Evolucioacuten de la realizacioacuten de citologiacuteas y mamografiacuteas Comunidad de Madrid 1995-2017

41

() Para el antildeo 2015 no se ofrece valor al haberse detectado problemas e inconsistencias en este indicador de forma puntual este antildeo Se realiza una estimacioacuten para 2015 empleando el meacutetodo de medias moacuteviles con la serie de los 19 antildeos previos que se representa en el graacutefico y se ofrece el dato real de la encuesta SIFRENT-A 2016 y 17 ya disponible que como puede verse mantiene la serie

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En la tabla 24 se presenta la proporcioacuten de personas a las que habiacutean realizado un test de sangre oculta en heces y la proporcioacuten de personas a las que habiacutean realizado una colonoscopia o una sigmoidoscopia La poblacioacuten a la que se refieren los resultados es la de 50 a 64 antildeos

El 564 de la poblacioacuten de 50 a 64 antildeos no se habiacutea realizado nunca un test de sangre oculta en heces el 309 se lo habiacutea realizado hace 2 antildeos o menos y el 109 hace maacutes de 3 antildeos (tabla 23)

En cuanto a la colonoscopia y sigmoidoscopia el 679 de la poblacioacuten de 50 a 64 antildeos no se habiacutea realizado nunca ninguna de estas pruebas el 25 se habiacutea realizado la prueba hace 4 antildeos o menos y el 71 restante hace maacutes de 4 antildeos (tabla 24)

Tabla 24 Realizacioacuten del test de sangre oculta en heces y de colonoscopia o sigmoidoscopia Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

TOTAL SEXO

Hombre Mujer

(IC) (IC) (IC)

Test de sangre oculta en heces hace 2 antildeos o menos

309

(274-346)

358

(304-415)

266

(221-316)

Colonoscopia o sigmoidoscopia hace 4 antildeos o menos

25

(218-286)

288

(218-25)

218

(176-266)

42

Figura 19Evolucioacuten de la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2010-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 20 Evolucioacuten de la realizacioacuten de colonoscopia o sigmoidoscopia Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2010-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

43

En las figuras 19 y 20 se muestra la evolucioacuten de la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces y colonoscopiasigmoidoscopia desde 2010 antildeo en que se introdujeron estos indicadores en el SIVFRENT-A En general la realizacioacuten de estas pruebas veniacutea siendo maacutes frecuente en hombres que en mujeres

La realizacioacuten de la prueba de sangre oculta en heces en los uacuteltimos 2 antildeos o menos en 2017 fue ligeramente superior en hombres 357 frente al 291 de las mujeres

Por otro lado comparando los dos primeros antildeos 20102011 con los dos uacuteltimos 20162017 aumenta 12 veces en hombres y 23 veces en mujeres la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces durante los 2 uacuteltimos antildeos

La realizacioacuten de la colonoscopia o sigmoidoscopia en los uacuteltimos 4 antildeos objetiva un aumento de un 439en hombres y de un 513 en mujeres

49- ACCIDENTES Un 7 habiacutea tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses cuyas heridas necesitaron tratamiento meacutedico Por sexo la frecuencia de accidentes fue menor en las mujeres (68 frente a los hombres 72) por edad los joacutevenes obtuvieron el porcentaje maacutes alto con un 97 y del 66 al 61 respectivamente en los grupos mayores

Un 35 de los entrevistados tuvo un accidente de traacutefico en los uacuteltimos 12 meses cuyas heridas necesitaron tratamiento meacutedico

Durante los uacuteltimos 12 meses un 08 del total de entrevistados estuvieron ingresados en un hospital maacutes de 24 horas y un 27 fueron atendidos en urgencias de un hospital teniendo como referencia el uacuteltimo accidente en el caso de que hubieran relatado maacutes de uno

Se observoacute una reduccioacuten en la frecuencia de accidentes de cualquier tipo con una disminucioacuten del 39 en hombres y del 55 en mujeres durante el 20162017 respecto a 19951996 (figura 21)

Tabla 25-Proporcioacuten de personas que han tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO EDAD

TOTAL Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

Alguacuten accidente

7

(60-82)

72

(57-90)

68

(54-85)

97

(71-131)

66

(51-86)

61

(47-80)

Accidente de traacutefico

35

(25-48)

35

(25-49)

35

(25-48)

47

(3-73)

33

(22-49)

31

(22-45)

44

Figura 21- Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que han tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A)

Tabla 26- Accidentes de traacutefico en los uacuteltimo 12 meses por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Un 35 declaran haber tenido un accidente de traacutefico que ha requerido asistencia meacutedica en los uacuteltimos 12 meses El comportamiento de este indicador por determinantes sociodemograacuteficos puede observarse en la tabla 26

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 10 54(29-97) 8 41(21-78) 18 47(3-73)

De 30 a 44 antildeos 12 32(18-56) 13 34(2-58) 25 33(22-49)

De 45 a 64 antildeos 12 29(17-5) 15 33(2-55) 27 31(22-45)

Paiacutes de NacimientoEspantildea 30 37(26-52) 30 36(26-51) 60 37(2847)

Otro Paiacutes 4 28(1-71) 6 34(15-73) 10 31(17-57)

Nivel educativoPrimariossin estudios 4 24(1-56) 3 27(09-8) 7 29(14-59)

Secundarios 22 24(1-56) 22 41(27-61) 44 41(31-55)

Universitarios 8 24(1-56) 11 29(16-52) 19 28(18-43)

Ocupacion Trabaja 28 38(26-54) 29 45(31-64) 57 41(32-53)

Paro 2 24(06-92) 3 23(08-7) 5 24(1-56)

Estudiante 2 32(08-121) 2 32(08-121) 4 32(12-83)

Trabajo no remunerado 0 hellip 0 hellip 0 hellip

Jubilacioacutenpensionista 2 3(08-113) 2 67(17-231) 4 42(16-106)

Clase social Alta 8 33(16-64) 12 4(23-7) 20 37(24-56)

Media 9 4(21-76) 5 26(11-62) 14 34(2-57)

Baja 14 36(2-16) 14 34(2-56) 28 35(24-5)

Total 34 35(25-49) 36 35(25-48) 70 35(28-44)

45

Tabla 27- Accidentes de trabajo en los uacuteltimo 12 meses por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Un 43 de la poblacioacuten estudiada declara haber tenido un accidente de trabajo en los uacuteltimos 12 meses es maacutes elevado en hombres (54) que en mujeres (33) (Tabla 27)

410 SEGURIDAD VIAL El 19 de las personas que viajaron en coche no utilizaron siempre el cinturoacuten de seguridad en asientos delanteros por ciudad Este porcentaje se redujo al 08 en la conduccioacuten por carretera

Un 89 viajoacute en moto por ciudad durante el uacuteltimo mes de los cuales un 11 manifestoacute no haber utilizado siempre el casco

El 69 de los entrevistados viajoacute en moto por carretera en el uacuteltimo mes El 14 de ellos manifestoacute no haber utilizado el casco siempre

En las figuras 22 y 23 se puede apreciar el cambio tan favorable que se ha producido en todos los indicadores a lo largo de estos antildeos (entre 1995 y 2017)

Tabla 28 No utilizacioacuten ldquosiemprerdquo del cinturoacuten de seguridad y casco en moto Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 9 48(25-9) 5 25(11-59) 14 37(22-61)

De 30 a 44 antildeos 30 8(57-113) 13 34(2-58) 43 57(43-76)

De 45 a 64 antildeos 12 29(17-5) 15 33(2-55) 27 31(22-45)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 42 52(38-69) 28 34(23-49) 70 43(34-54)

Otro Paiacutes 9 62(33-115) 5 28(12-66) 14 43(26-72)

Nivel educativo Primarios o sin estudios 11 83(46-143) 5 45(19-103) 16 65(4-104)

Secundarios 31 58(41-82) 18 33(21-52) 49 46(35-6)

Universitarios 9 29(15-55) 10 27(14-49) 19 28(18-43)

Ocupacioacuten Trabaja 48 65(49-85) 32 49(35-69) 80 58(47-71)

Paro 2 24(06-93) 1 08(01-53) 3 14(05-43)

Estudiante 1 16(02-106) 0 0(0-0) 1 08(01-55)

Trabajo no remunerado 0 0 0

Jubilacioacutenpensionista 0 0 0

Clase social Alta 16 65(4-103) 5 17(07-4) 21 39(25-58)

Media 6 27(12-59) 7 37(18-76) 13 32(18-54)

Baja 21 54(35-81) 15 36(22-59) 36 45(32-61)

Total 51 54(41-7) 33 33(24-46) 84 43(35-53)

SEXO EDAD

TOTAL Hombres Mujeres 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

No utilizacioacuten del cinturoacuten de seguridad por ciudad

19

(13-26)

22

(15-19)

15

(09-25)

31

(17-55)

09

(04-19)

22

(14-35)

No utilizacioacuten del cinturoacuten de seguridad por carretera

08

(05-14)

11

(06-20)

05

(02-13)

03

(00-20)

07

(03-17)

12

(06-23)

No utilizacioacuten del casco en moto por ciudad

11

(03-44)

08

(01-56)

18

(03-116) 0

14

(02-95)

18

(02-115)

No utilizacioacuten del casco en moto por carretera

14

(04-56)

19

(05-74) 0 0

18

(03-116)

21

(03-137)

46

Figura 22 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que no utilizan siempre el cinturoacuten de seguridad por ciudad y carretera Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

a) Por ciudad

b) Por carretera

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

47

Figura 23 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que no utilizan siempre el casco en moto por ciudad y carretera Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

a) Por ciudad

b) Por carretera

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

48

411-VIOLENCIA CONTRA LA MUJER POR PARTE DE SU PAREJA O EXPAREJA La violencia contra las mujeres en el contexto de las relaciones de pareja constituye un importante problema de salud puacuteblica20 Con el objetivo de vigilar e identificar factores asociados para intervenir eficazmente en el control y prevencioacuten de este problema se incorporoacute en 2011 un nuevo moacutedulo en el SIVFRENT-A Los resultados observados se incluyeron por primera vez en el informe anual correspondiente al antildeo 2011

El moacutedulo se dirigioacute a las mujeres que durante los 12 meses previos a la fecha de la entrevista tuvieran o hubieran tenido una pareja o contactos con alguna expareja Para detectar si habiacutea existido violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja se emplearon las siguientes preguntas

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le ha amenazado o le hizo sentir miedo de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja ha tratado de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quien podiacutea hablar o a doacutende podiacutea ir usted

La violencia contra las mujeres en el contexto de las relaciones de pareja constituye un importante problema de salud puacuteblica 26 Con el objetivo de vigilar e identificar factores asociados para intervenir eficazmente en el control y prevencioacuten de este problema se incorporoacute en 2011 un nuevo moacutedulo en el SIVFRENT-A

El moacutedulo se dirigioacute a las mujeres que durante los 12 meses previos a la fecha de la entrevista tuvieran o hubieran tenido una pareja o contactos con alguna expareja

Para detectar si habiacutea existido violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja se emplearon las siguientes preguntas

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le ha amenazado o le hizo sentir miedo de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja ha tratado de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quien podiacutea hablar o a doacutende podiacutea ir usted

Se consideroacute que existiacutea violencia cuando la mujer entrevistada respondioacute afirmativamente a cualquiera de las tres situaciones descritas en las preguntas anteriores

En 2017 de las mujeres que sentildealaron tener o haber tenido relacioacuten con pareja o expareja durante el uacuteltimo antildeo (el 891 de todas las entrevistadas) un 1 afirmoacute haber sufrido alguacuten tipo de agresioacuten fiacutesica por parte de su pareja o expareja el 15 indicoacute que su pareja o expareja le habiacutea amenazado o le habiacutea hecho sentir miedo de alguna manera y el 37 que su pareja o expareja habiacutea tratado de controlar de alguacuten modo sus actividades diarias (tabla 15)

En total el 51 de las mujeres con pareja o expareja habiacutean sido viacutectimas de alguacuten tipo de violencia por parte de sus parejas o exparejas en el uacuteltimo antildeo

Esta situacioacuten fue maacutes frecuente en el grupo de 18 a 29 antildeos (tabla 29 y figura 23)

Lo datos que se presentan se refieren al periodo del que se dispone de informacioacuten hasta el momento antildeos 2011-2017

49

Tabla 29 Proporcioacuten de mujeres que sufrieron violencia por parte de su pareja o expareja en el uacuteltimo antildeo Mujeres de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Tabla 30- Violencia (1) contra las mujeres por pareja o expareja por variables sociodemograacuteficas mujeres SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa (1) Se refiere a los tipos de violencia que se investigaron en la encuesta (tabla 29) Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

EDAD

TOTAL 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC)

Le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera1

(05-20)

14

(03-54)

09

(03-27)

09

(03-28)

Le amenazoacute o le hizo sentir miedo de alguna manera 15

(08-26)

14

(03-53)

18

(08-39)

12

(04-32)

Tratoacute de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quieacuten

podiacutea hablar o doacutende podiacutea ir 37

(26-52)

41

(19-89)

33

(18-58)

39

(23-66)

TOTAL (sufrioacute cualquiera de los incidentes anteriores) 51

(38-69)

56

(28-107)

52

(33-83)

48

(30-78)

Total

n (IC)

Edad(antildeos) De 18 a 29 8 56 (28-107)

De 30 a 44 17 52 (33-83)

De 45 a 64 16 48 (3-78)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 27 42 (29-6)

Otros paiacuteses 11 83 (46-143)

Nivel educativo Primarios sin estudios 8 113 (57-21)

Secundarios 20 48 (31-74)

Universitarios 13 42 (24-70)

Ocupacioacuten Trabaja 25 49 (33-71)

Paro 6 63 (29-131)

Estudiante 1 23(03-145)

Trabajo no remunerado 7 65(31-130)

Jubilacioacutenpensionista 0 hellip

Clase social Alta 11 46 (26 81)

Media 10 66 (36 118)

Baja 14 46 (27 76)

Total 41 51 (38-69)

50

Un 51 de las mujeres entrevistadas respondieron afirmativamente a haber padecido violencia (1) de cualquier tipo por parte de su pareja o expareja por edad destaca que la prevalencia de violenciacontrol fue maacutes alta en las maacutes joacutevenes(56) Por paiacutes de nacimiento las nacidas en otros paiacuteses presentan valores de prevalencia que duplican a las nacidas en Espantildea (83 vs 42) las mujeres con nivel educativo ldquoprimariossin estudiosrdquo casi duplican a los otros dos niveles en ocupacioacuten la situacioacuten de paro o trabajo no remunerado obtuvo un porcentaje superior al 6 dentro de la clase social la media es la que tiene una prevalencia maacutes alta 66

412 AGREGACIOacuteN DE FACTORES Con el fin de conocer la acumulacioacuten o agregacioacuten de factores de riesgo se consideraron cuatro indicadores consumo de tabaco alcohol actividad fiacutesica y alimentacioacuten

En el caso del tabaco y alcohol se seleccionaron como indicadores dos de los descritos en este documento ser fumador actual y consumo promedio de alcohol de riesgo Para la actividad fiacutesica se incluyoacute un indicador que aglutina simultaacuteneamente a las personas sedentarias tanto en la ocupacioacuten habituallaboral (los que estaacuten sentados la mayor parte del tiempo) como en tiempo libre (consumo de lt750 METs en las dos uacuteltimas semanas) es decir aquellas personas que se mantienen praacutecticamente inactivas durante las 24 horas del diacutea Como indicador sinteacutetico de dieta desequilibrada se consideroacute el consumir menos de tres raciones diarias de fruta fresca y verduras y ademaacutes consumir dos o maacutes raciones de productos caacuternicos

De acuerdo con los criterios expuestos el 488 de los entrevistadosas no teniacutea ninguacuten factor de riesgo el 354 teniacutea uno el 13 6 dos el 22 tres o maacutes factores de riesgo (figura 25) Globalmente la presencia de dos o maacutes factores de riesgo fue maacutes frecuente en los hombres que en las mujeres Por grupos de edad en 2017 la prevalencia de 2 o maacutes factores de riesgo es superior en mujeres en la edad de 18 a 29 antildeos y en los grupos de mayor edad ha sido mayor en los hombres (Figuras 25-27)

Por uacuteltimo en la figura 26 se observa que la tendencia en la proporcioacuten de personas con dos o maacutes factores de riesgo es descendente con una disminucioacuten porcentual durante 20152017 comparado con 19951996 del 41 en hombres y del 175 las mujeres En mujeres durante el periodo 19952017el descenso de la proporcioacuten de las que presentan 2

Por grupos de edad tener un factor de riesgo obtuvo un porcentaje mayor en los maacutes joacutevenes tanto en mujeres como en hombres y para dos factores y tres oacute maacutes el grupo de 30 a 44 antildeos fue el que dio el porcentaje maacutes alto en ambos sexos destaca que en el grupo de 18 a 29 antildeos la puntuacioacuten de las mujeres con tres o maacutes factores fue 51 mayor que en los hombres de su misma edad con 11

51

Figura 25Agregacioacuten de factores de riesgoPoblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 26 Proporcioacuten de personas que tienen dos o maacutes factores de riesgo seguacuten sexo y edad Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

488 449525

354 373337

136 162 111

22 15 27

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Total Hombres Mujeres

Ninguno Uno Dos Tres oacute maacutes

175 167 184

171 204 139

137158

118

0

20

40

60

80

100

Totales Hombres Mujeres

18-29 30-44 45-64

52

Figura 27Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que tienen dos o maacutes factores de riesgo seguacuten sexo Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

53

AGRADECIMIENTOS Al Servicio de Informes de Salud y Estudios por el apoyo prestado en la obtencioacuten de la muestra

para realizar este estudio

54

BIBLIOGRAFIacuteA

1 - Global burden of diseases and risk factors Lopez AD Mathers CD Ezzati M Jamison DT

Murray CJL editores New York Oxford University Press 2006

2 - WHO | Global burden of disease WHO

httpwwwwhointtopicsglobal_burden_of_diseaseen (accessed 29 May 2017)

3 - World Health Organization Global health risks mortality and burden of disease

attributable to selected major risks Geneva World Health Organization 2009

4 - Informe del estado de salud de la Comunidad de Madrid Enfermedades no transmisibles

httpwwwinformesdesaludsanidadmadridorg8aspx (accessed 1 Nov 2018)

5 - Morabia A Annotation from disease surveillance to the surveillance of risk factors Am J

Public Health 1996 86 625-7

6 - Choi BC Perspectives on epidemiologic surveillance in the 21st Century Chronic Dis Can

1998 19 145-51

7- Consejeriacutea de Sanidad y Servicios Sociales Sistema de vigilancia de factores de riesgo

asociados a enfermedades no transmisibles (SIVFRENT) Boletiacuten epidemioloacutegico de la

Comunidad de Madrid 1996 4 (12) 3-15

8- Servicio de Epidemiologia Consejeriacutea de Sanidad Haacutebitos de salud en la poblacioacuten adulta de la Comunidad de Madrid Boletiacuten epidemioloacutegico de la Comunidad de Madrid 19962017

httpwwwcomunidadmadridserviciossaludfactores-riesgo-enfermedad (7 Nov 2018)

9- Cibeles (Informacion de TIS en la Comunidad de Madrid a 31 de diciembre de 2016 datos

internos Consejeriacutea de Sanidad

10- Real Decreto 10392017 de 15 de diciembre por el que se declaran oficiales las cifras de

poblacioacuten resultantes de la revisioacuten del Padroacuten municipal referidas al 1 de enero de 2017

11-Nicholls II WL Computer-assisted telephone interviewing a general introduction En

Groves RM Biemer PP Lyberg LE Massey JT Nicholls II WL Waksberg J editores Telephone

survey methodology Nueva York John Wiley amp Sons Inc 1988377-85

12- Consejeriacutea de Sanidad Plan Integral de Control del Caacutencer de la Comunidad de Madrid

Madrid Consejeriacutea de Sanidad 2007

13-Joinpoint Regression Program Version 4600 - April 2018 Statistical Methodology and Applications Branch Surveillance Research Program National Cancer Institute 14-NIH National Cancer Institute Joinpoint Regression Program Version 4600 - April 2018 httpssurveillancecancergovjoinpoint

15-Kim HJ Fay MP Feuer EJ Midthune DN Permutation tests for joinpoint regression with applications to cancer rates Statistics in Medicine 2000 19335-351 (correction 2001 20 655)

55

16 Clegg LX Hankey BF Tiwari R Feuer EJ Edwards BK Estimating average annual percent change in trend analysis Statistics in Medicine 2009 28(29) 3670-82 17 IBM SPSS Statistics for Windows Version 210 Armonk NY IBM Corp 18- Ainsworth BE Haskell WL Herrmann SD Meckes N Bassett DR Jr Tudor-Locke C Greer

JL Vezina J Whitt-Glover MC Leon AS 2011 Compendium of Physical Activities a second

update of codes and MET values Med Sci Sports Exerc 2011 Aug 43(8)1575-81

19- Garrow JS Indices of adiposity Nutr Abstr Rev 1983 52697-708

20- Consenso SEEDOacute2000 para la evaluacioacuten del sobrepeso y la obesidad y el establecimiento

de criterios de intervencioacuten terapeacuteutica Med Clin (Barc) 2000 115587-597

21- Alvarez FJ Del Riacuteo C Screening for problems drinkers in a general population survey by

use of the CAGE scale J Estud Alcohol 1994 55471-474

22- Poulin C Webster I Single E Alcohol disorders in Canada as indicated by the CAGE

questionnaire Can Med Assoc 1997 157 1529-1535

23- Buumlhler A Kraus L Augustin R Kramer S Screening for alcohol-related problems in the

general population using CAGE and DSM-IV Characteristics of congruently and incongruently

identified participants Addict Behav 2004 29 867-878

24- Maiques A Brotons C Villar F Martiacuten E Banegas JR Navarro J Alemaacuten JJ Lobos-Bejarano

JM Ortega R Orozco-Beltraacuten D Gil V Recomendaciones preventivas cardiovasculares Aten

Primaria 2014 46 Supl 4 3-15

25- Marzo-Castillejo M Bellas-Beceiro B Vela-Vallespiacuten C Nuin-Villanueva M Bartolomeacute-

Moreno C Vilarrubiacute-Estrella M Meluacutes-Palazoacuten E Recomendaciones de prevencioacuten del caacutencer

Aten Primaria 2014 46 Supl 4 24-41

26- Devries KM Mak JY Garciacutea-Moreno C Petzold M Child JC Falder G Lim S Bacchus LJ

Engell RE Rosenfeld L Pallitto C Vos T Abrahams N Watts CH Global health The global

prevalence of intimate partner violence against women Science 2013 3401527-8

Page 33: › sites › default › files › doc › ... · DETERMINANTES DE SALUD EN LA POBLACIÓN ADULTA DE LA …2019-07-15 · 5 El consumo de alimentos muestra un patrón alejado de los

33

Tabla 18 Prevalencia de fumadorases diarios ocasionales por variables sociodemograacuteficas mujeres y

hombres y totales Comunidad de Madrid Antildeo 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En la tabla 18 se muestran las prevalencias del indicador ldquofumadoresas ocasionales o diariosrdquo La prevalencia en hombres es del 327 y en mujeres del 259 (plt005) El patroacuten de mayor consumo se produce entre los nacidosas en Espantildea menor nivel educativo y en situacioacuten de paro 47- CONSUMO DE ALCOHOL El consumo medio semanal per caacutepita de alcohol fue 511 gramos (g) 719 g en hombres y 314 g en mujeres El 515 de los encuestadosas se clasificaron como bebedoresas habituales que se definen como aquellas personas que han consumido alcohol al menos una vez a la semana durante los uacuteltimos 30 diacuteas siendo esta situacioacuten 16 veces maacutes frecuente en hombres que en mujeres

La cantidad total de alcohol consumido por teacutermino medio al diacutea se calculoacute a partir de la frecuencia de consumo y la cantidad consumida de diversas bebidas alcohoacutelicas durante la uacuteltima semana Se consideroacute bebedora moderadoa la persona cuyo consumo diario fue de 1-39 gdiacutea en hombres y de 1-23 gdiacutea en mujeres y bebedora con consumo de riesgo a los hombres y mujeres

con consumos 40 gdiacutea y 24 gdiacutea respectivamente

En 2017 un 42 de la poblacioacuten fue clasificada como bebedora de riesgo un 527 como bebedora moderado y un 431 como no bebedora (figura 14) Ademaacutes la proporcioacuten de personas con consumos promedio moderado y de riesgo fue 16 veces mayor en los hombres que en las mujeres

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 52 28(22-349) 54 276(217-342) 106 277(235-325)

De 30 a 44 antildeos 131 351(304-401) 93 243(203-289) 224 297(265-33)

De 45 a 64 antildeos 134 326(282-373) 119 264(226-307) 253 294(264-325)

Paiacutes de NacimientoEspantildea 272 334(303-367) 225 273(243-304) 497 303(281-326)

Otro Paiacutes 40 278(211-356) 32 18(13-243) 72 224(181-272)

Nivel educativo Primariossin estudios 56 421(34-506) 28 25(178-339) 84 343(286-404)

Secundarios 175 33(291-371) 160 297(26-337) 335 313(286-342)

Universitarios 86 281(233-334) 78 207(169-251) 164 24(21-274)

Ocupacion Trabaja 249 337(304-372) 159 246(214-281) 408 295(271-319)

Paro 33 402(302-512) 44 344(267-43) 77 367(304-434)

Estudiante 9 145(77-257) 12 194(113-311) 21 169(113-246)

Trabajo no remunerado 1 hellip 33 25(183-331) 34 256(189-337)

Jubilacioacutenpensionista 16 242(154-36) 9 30(164-484) 25 26(182-357)

Clase social Alta 84 341(285-403) 74 249(203-302) 158 291(254-331)

Media 69 311(253-375) 52 277(217-345) 121 295(253-341)

Baja 122 311(267-359) 102 246(207-29) 224 278(248-31)

Total 317 327(298-357) 266 259(233-286) 583 292(272-312)

34

Figura 14 Clasificacioacuten seguacuten la cantidad total de alcohol consumida por teacutermino medio al diacutea Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017() ()

() Consumo de alcohol de 1 a 39 gdiacutea en hombres y 1 a 23 gdiacutea en mujeres- bebedora moderado ()Consumo de alcohol gt o = 40 gdiacutea en hombres y gt o = 24 gdiacutea en mujeres- bebedora riesgo Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El 107 realizoacute al menos un consumo excesivo en una misma ocasioacuten en los uacuteltimos 30 diacuteas

(consumo en un corto periacuteodo de tiempo por ejemplo durante una tarde o una noche de 80 g

en hombres y 60 g en mujeres) Este consumo fue 17 veces maacutes frecuente en hombres que en mujeres La frecuencia de este comportamiento disminuye con la edad siendo 74 veces maacutes frecuente en el grupo de 18-29 antildeos en comparacioacuten con el de 45-64 antildeos El consumo global de riesgo es decir la proporcioacuten de personas que realizaron alguno de los consumos de riesgo (consumo medio diario de riesgo yo consumo excesivo en una misma ocasioacuten) fue 135 (153 de los hombres y 112 de las mujeres) Este comportamiento es maacutes frecuente en el grupo maacutes joven (Tabla 19)

Tabla 19 Proporcioacuten de bebedoresas habituales bebedoresas a riesgo y consumo excesivo de alcohol Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 (a) Consumo de alcohol al menos una vezsemana en los uacuteltimos 30 diacuteas

(b) Consumo de alcohol de 40 gdiacutea en hombres y 24 gdiacutea en mujeres

(c) Consumo en un corto periacuteodo de tiempo de 80 g en hombres y 60 g en mujeres (d) Consumo medio diario de riesgo (ver b) yo consumo excesivo en una misma ocasioacuten (ver c) (e) Entre los que han conducido un vehiacuteculo a motor en los uacuteltimos 30 diacuteas

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

42

431527

BEBEDORA DE RIESGO NO BEBEDORA BEBEDORA MODERADO

TOTAL

SEXO EDAD

Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

Bebedores habituales(a)

515

(494-536)

639

(609-668)

397

(368-428)

478

(429-527)

491

(457-526)

552

(52-583

Bebedores con consumo

promedio de riesgo(b)

42

(34-52)

42

(31-56)

42

(31-56)

65

(45-95)

38

(27-55)

35

(24-49)

Consumo excesivo en una misma

ocasioacuten en los uacuteltimos 30 diacuteas(c)

107

(93-123)

131

(11-155)

77

(59-10)

23

(186-282)

125

(101-155)

31

(2-49)

Consumo de riesgo global (d)

135

(119-153)

153

(13-179)

112

(91-139)

254

(208-307)

145

(118-176)

69

(51-92)

Test CAGE positivo en bebedores

habituales

105

(93-12)

139

(119-162)

74

(59-91)

131

(10-168)

127

(105-153)

75

(6-95)

Conducir bajo los efectos del alcohol

en los uacuteltimos 30 diacuteas(e)

17

(13-24)

28

(19-4)

08

(04-15)

34

(2-58)

17

(1-29)

1

(05-2)

35

De acuerdo con el resultado obtenido en el test de CAGE 21-23 (test que estima el Siacutendrome de Dependencia Alcohoacutelica en caso de respuesta afirmativa en dos o maacutes preguntas de las cuatro en que consiste el test) del total de bebedores habituales en un 105 se detectoacute Siacutendrome de Dependencia Alcohoacutelica (139 de los hombres y 74 de las mujeres)

Por uacuteltimo un 17 de los entrevistados que habiacutean conducido un vehiacuteculo a motor durante los uacuteltimos 30 diacuteas lo habiacutea hecho al menos en una ocasioacuten bajo los efectos del alcohol Este comportamiento es maacutes frecuente en los hombres con un 28 frente al 08 de las mujeres disminuye con la edad siendo 34 veces maacutes frecuentes entre los maacutes joacutevenes que entre los de 45-64 antildeos

En cuanto a la evolucioacuten del indicador ldquobebedores habitualesrdquo como se ha comentado el comportamiento es muy diferente por sexo En hombres se parte de cifras de prevalencia muy elevadas proacuteximas al 70 que descienden en la actualidad 2017 al 637 En el anaacutelisis de tendencia durante este periodo detectamos 3 joinpoint el primero establece el periodo 1995-2011 con PCA de -060 (plt005) llevando las cifras iniciales hasta el 649 de prevalencia en 2011 El segundo desde 2011 a 2014 con un PAC pronunciado de ndash 806 que no es significativo y el indicador empeora desde 2017 a 2017 PCA + 810 (figura15) En mujeres se parte de prevalencias de consumo maacutes bajas entre el 402 en 1995 y 353 en 1996 alcanzando una prevalencia actual de 397 Durante el periodo se producen 4 joinpoint ninguno de ellos significativo siendo el PPCA de todo el periodo de + 08 que tampoco es significativo (figura 15) Figura 15 Evolucioacuten del consumo de alcohol Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El porcentaje de bebedores con consumo promedio de riesgo descendioacute de forma importante en hombres un 606 desde 1995 a 2015 con un PCA -762 y aumenta en los dos uacuteltimos antildeos En mujeres la tendencia permanece constante desde el punto de vista estadiacutestico con cifras de prevalencia de este indicador muy inferiores a los hombres sin embargo en la serie se observa una tendencia al alza desde 2014

36

La ingesta excesiva en una misma ocasioacuten (binge drinking) descendioacute con un PCA -199 (plt005) en hombres y permanece estable en mujeres PCA=026 (NS)

Tabla 20 Prevalencia de bebedoresas habituales () por variables sociodemograacuteficas mujeres hombres y totales Comunidad de Madrid Antildeo 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El 515 de las personas entrevistadas de 18 a 64 antildeos son bebedoresas habituales en la actualidad con una diferencia hombres mujeres importante (639 y 397 respectivamente plt005) hecho que se repite en la totalidad de las variables sociodemograacuteficas que se muestran en la tabla 20

48- PRAacuteCTICAS PREVENTIVAS El objetivo de las actuaciones preventivas primarias es evitar la aparicioacuten de la enfermedad mediante la deteccioacuten y actuacioacuten sobre los factores implicados en su origen El SIVFRENT en su conjunto estaacute dedicado a la vigilancia de factores de esta naturaleza

En este apartado se recoge la situacioacuten relativa a un conjunto de factores sobre los que el nivel institucional de Atencioacuten Primaria sentildeala una serie de recomendaciones cliacutenicas a traveacutes del Programa de Actividades Preventivas y de Promocioacuten de la Salud de la Sociedad Espantildeola de Medicina Familiar y Comunitaria (PAPPS)2425 como la medicioacuten de la tensioacuten arterial (TA) la medicioacuten del colesterol la realizacioacuten de citologiacuteas la realizacioacuten de mamografiacuteas la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces (SOH) y la realizacioacuten de colonoscopia o sigmoidoscopia De las praacutecticas citadas las cuatro primeras han sido vigiladas por el SIVFRENT-A desde 1995 Posteriormente en 2010 en el marco del Plan Integral de Control del Caacutencer de la Comunidad de Madrid 11 se incluyoacute en el SIVFRENT-A la vigilancia de la realizacioacuten del test de SOH y de colonoscopias o sigmoidoscopias indicadores cuyos resultados se incorporaron por primera vez al informe anual correspondiente al antildeo 2013

En las tablas 21-22 podemos observar la proporcioacuten de personas que se habiacutean realizado medicioacuten de la tensioacuten arterial colesterol citologiacuteas y mamografiacuteas de acuerdo a los criterios de deteccioacuten recomendados por el PAPPS 2526

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 102 548(477-617) 81 411(344-482) 183 478(429-527)

De 30 a 44 antildeos 230 617(566-664) 141 369(323-418) 371 491(457-526)

De 45 a 64 antildeos 289 70(654-742) 187 416(371-462) 476 552(52-583)

Paiacutes de NacimientoEspantildea 536 658(625-689) 334 404(372-438) 870 53(507-553)

Otro Paiacutes 77 531(45-61) 61 343(276-416) 138 427(375-482)

Nivel educativo Primarios sin estudios 76 571(486-653) 26 232(163-319) 102 416(357-478)

Secundarios 319 601(559-641) 189 35(311-391) 508 474(445-504)

Universitarios 226 734(681-78) 194 511(464-565) 420 613(576-649)

Ocupacioacuten Trabaja 490 662(627-695) 289 446(408-484) 779 561(536-587)

Paro 40 488(382-595) 48 375(296-462) 88 419(354-487)

Estudiante 28 452(333-576) 21 339(232-465) 49 395(313-484)

Trabajo no remunerado 1 100(100-100) 29 22(157-298) 30 226(163-304)

Jubilacioacutenpensionista 46 697(576-796) 8 267(139-449) 54 563(463-658)

Clase social Alta 150 61(547-669) 116 391(337-447) 266 49(448-532)

Media 153 686(622-743) 73 386(319-458) 226 549(501-595)

Baja 240 612(563-659) 165 399(353-446) 405 502(469-536)

Total 621 639(609-668) 409 397(368-428) 1030 515(494-536)

37

La medicioacuten de TA y colesterol se cumple en todos los casos por encima del 86 excepto en la medicioacuten de colesterol alguna vez en la vida en hombres lt35 antildeos que fue del 715 El mayor cumplimiento se produce en la recomendacioacuten de medir la TA en un periacuteodo menor o igual a 2 antildeos en mayores de 40 antildeos 916 y colesterol menor de 5 antildeos en mujeres de 46 antildeos o maacutes 95(Tabla 21)

Un 161 de los entrevistados afirmoacute que un meacutedico o enfermera le habiacutea comunicado que teniacutea la tensioacuten arterial elevada De ellos el 579 estaba tomando medicacioacuten un 132 habiacutea reducido la ingesta de sal y un 164 haciacutea ejercicio fiacutesico El 971 seguiacutea alguna recomendacioacuten para controlar la tensioacuten arterial un 29 no realizaba ninguna

A un 282 le habiacutean comunicado que teniacutea elevado el nivel de colesterol (Tabla 22) de ellos un 32 tomaba medicamentos el 469 realizaba dieta baja en grasas o colesterol y el 138 practicaba ejercicio fiacutesico El 927 seguiacutea alguna de estas tres recomendaciones mientras que el 73 no realizaba ninguna

Por otro lado un 38 de las mujeres de 25-34 antildeos y un 8 de las de 35-64 antildeos no se habiacutean realizado una citologiacutea nunca y un 10 de las mujeres de 25-34 antildeos y un 68 de las de 35 a 64 antildeos no se habiacutea realizado citologiacuteas desde haciacutea cinco antildeos o maacutes

En cuanto a la mamografiacutea un 24 de las mujeres de 50-64 antildeos no se habiacutea realizado nunca una mamografiacutea el 883 se habiacutea realizado la mamografiacutea con fines preventivos y el 907 de las mujeres de 50 a 64 antildeos se habiacutea realizado una mamografiacutea en los 2 uacuteltimos antildeos en el antildeo 2017 (tabla 23)

Tabla 21 Proporcioacuten de personas con medicioacuten de tensioacuten arterial y colesterol Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 (a) Medicioacuten de la tensioacuten arterial hace menos de 5 antildeos (b) Anaacutelisis de colesterol en los uacuteltimos 5 antildeos Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Tabla 22 Proporcioacuten de personas con tensioacuten arterial y colesterol elevados Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Grupo etaacutereo(IC) (IC)

Medicioacuten de tensioacuten arterial lt5 antildeos(a) 18 - 40 antildeos 883(861-903)

Medicioacuten de tensioacuten arterial lt=2 antildeos gt 40 antildeos 916(898-931))

Medicioacuten de colesterol alguna vez en la vida

Hombres lt 35 antildeos

Mujeres lt 46 antildeos

715(659-764)

865(836-890)

Medicioacuten de colesterol lt5 antildeos(b)

Hombres gt=35 antildeos

Mujeres gt=46 antildeos

891(866-913)

915(885-938)

SEXO EDAD

Total Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

Tensioacuten arterial elevada 161(146-178) 176(154-201) 148(127-171) 86(62-119) 119(98-144) 232(205-261)

Colesterol elevado 282(262-303) 298(268-330) 267(240-296) 168(128-217) 231(200-264) 363(330-396)

38

Tabla 23 Proporcioacuten de mujeres con realizacioacuten de citologiacuteas y mamografiacuteas Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Todos estos indicadores se encuentran dentro de los intervalos de la serie de los uacuteltimos 20 antildeos con ligeras variaciones como puede observarse en la figuras 16 a 18

Figura 16 Evolucioacuten de la medicioacuten de tensioacuten arterial Comunidad de Madrid 1995-2017

EDAD TOTAL

(IC)

Realizacioacuten de citologiacuteas lt 5 antildeos

25-34 antildeos

gt=35 antildeos

852(793-896)

886(862-907)

Realizacioacuten de mamografiacuteas lt=2 antildeos gt=50 antildeos 904(867-932)

39

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 17 Evolucioacuten de la medicioacuten del colesterol Comunidad de Madrid 1995-2017

40

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 18 Evolucioacuten de la realizacioacuten de citologiacuteas y mamografiacuteas Comunidad de Madrid 1995-2017

41

() Para el antildeo 2015 no se ofrece valor al haberse detectado problemas e inconsistencias en este indicador de forma puntual este antildeo Se realiza una estimacioacuten para 2015 empleando el meacutetodo de medias moacuteviles con la serie de los 19 antildeos previos que se representa en el graacutefico y se ofrece el dato real de la encuesta SIFRENT-A 2016 y 17 ya disponible que como puede verse mantiene la serie

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En la tabla 24 se presenta la proporcioacuten de personas a las que habiacutean realizado un test de sangre oculta en heces y la proporcioacuten de personas a las que habiacutean realizado una colonoscopia o una sigmoidoscopia La poblacioacuten a la que se refieren los resultados es la de 50 a 64 antildeos

El 564 de la poblacioacuten de 50 a 64 antildeos no se habiacutea realizado nunca un test de sangre oculta en heces el 309 se lo habiacutea realizado hace 2 antildeos o menos y el 109 hace maacutes de 3 antildeos (tabla 23)

En cuanto a la colonoscopia y sigmoidoscopia el 679 de la poblacioacuten de 50 a 64 antildeos no se habiacutea realizado nunca ninguna de estas pruebas el 25 se habiacutea realizado la prueba hace 4 antildeos o menos y el 71 restante hace maacutes de 4 antildeos (tabla 24)

Tabla 24 Realizacioacuten del test de sangre oculta en heces y de colonoscopia o sigmoidoscopia Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

TOTAL SEXO

Hombre Mujer

(IC) (IC) (IC)

Test de sangre oculta en heces hace 2 antildeos o menos

309

(274-346)

358

(304-415)

266

(221-316)

Colonoscopia o sigmoidoscopia hace 4 antildeos o menos

25

(218-286)

288

(218-25)

218

(176-266)

42

Figura 19Evolucioacuten de la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2010-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 20 Evolucioacuten de la realizacioacuten de colonoscopia o sigmoidoscopia Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2010-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

43

En las figuras 19 y 20 se muestra la evolucioacuten de la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces y colonoscopiasigmoidoscopia desde 2010 antildeo en que se introdujeron estos indicadores en el SIVFRENT-A En general la realizacioacuten de estas pruebas veniacutea siendo maacutes frecuente en hombres que en mujeres

La realizacioacuten de la prueba de sangre oculta en heces en los uacuteltimos 2 antildeos o menos en 2017 fue ligeramente superior en hombres 357 frente al 291 de las mujeres

Por otro lado comparando los dos primeros antildeos 20102011 con los dos uacuteltimos 20162017 aumenta 12 veces en hombres y 23 veces en mujeres la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces durante los 2 uacuteltimos antildeos

La realizacioacuten de la colonoscopia o sigmoidoscopia en los uacuteltimos 4 antildeos objetiva un aumento de un 439en hombres y de un 513 en mujeres

49- ACCIDENTES Un 7 habiacutea tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses cuyas heridas necesitaron tratamiento meacutedico Por sexo la frecuencia de accidentes fue menor en las mujeres (68 frente a los hombres 72) por edad los joacutevenes obtuvieron el porcentaje maacutes alto con un 97 y del 66 al 61 respectivamente en los grupos mayores

Un 35 de los entrevistados tuvo un accidente de traacutefico en los uacuteltimos 12 meses cuyas heridas necesitaron tratamiento meacutedico

Durante los uacuteltimos 12 meses un 08 del total de entrevistados estuvieron ingresados en un hospital maacutes de 24 horas y un 27 fueron atendidos en urgencias de un hospital teniendo como referencia el uacuteltimo accidente en el caso de que hubieran relatado maacutes de uno

Se observoacute una reduccioacuten en la frecuencia de accidentes de cualquier tipo con una disminucioacuten del 39 en hombres y del 55 en mujeres durante el 20162017 respecto a 19951996 (figura 21)

Tabla 25-Proporcioacuten de personas que han tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO EDAD

TOTAL Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

Alguacuten accidente

7

(60-82)

72

(57-90)

68

(54-85)

97

(71-131)

66

(51-86)

61

(47-80)

Accidente de traacutefico

35

(25-48)

35

(25-49)

35

(25-48)

47

(3-73)

33

(22-49)

31

(22-45)

44

Figura 21- Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que han tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A)

Tabla 26- Accidentes de traacutefico en los uacuteltimo 12 meses por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Un 35 declaran haber tenido un accidente de traacutefico que ha requerido asistencia meacutedica en los uacuteltimos 12 meses El comportamiento de este indicador por determinantes sociodemograacuteficos puede observarse en la tabla 26

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 10 54(29-97) 8 41(21-78) 18 47(3-73)

De 30 a 44 antildeos 12 32(18-56) 13 34(2-58) 25 33(22-49)

De 45 a 64 antildeos 12 29(17-5) 15 33(2-55) 27 31(22-45)

Paiacutes de NacimientoEspantildea 30 37(26-52) 30 36(26-51) 60 37(2847)

Otro Paiacutes 4 28(1-71) 6 34(15-73) 10 31(17-57)

Nivel educativoPrimariossin estudios 4 24(1-56) 3 27(09-8) 7 29(14-59)

Secundarios 22 24(1-56) 22 41(27-61) 44 41(31-55)

Universitarios 8 24(1-56) 11 29(16-52) 19 28(18-43)

Ocupacion Trabaja 28 38(26-54) 29 45(31-64) 57 41(32-53)

Paro 2 24(06-92) 3 23(08-7) 5 24(1-56)

Estudiante 2 32(08-121) 2 32(08-121) 4 32(12-83)

Trabajo no remunerado 0 hellip 0 hellip 0 hellip

Jubilacioacutenpensionista 2 3(08-113) 2 67(17-231) 4 42(16-106)

Clase social Alta 8 33(16-64) 12 4(23-7) 20 37(24-56)

Media 9 4(21-76) 5 26(11-62) 14 34(2-57)

Baja 14 36(2-16) 14 34(2-56) 28 35(24-5)

Total 34 35(25-49) 36 35(25-48) 70 35(28-44)

45

Tabla 27- Accidentes de trabajo en los uacuteltimo 12 meses por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Un 43 de la poblacioacuten estudiada declara haber tenido un accidente de trabajo en los uacuteltimos 12 meses es maacutes elevado en hombres (54) que en mujeres (33) (Tabla 27)

410 SEGURIDAD VIAL El 19 de las personas que viajaron en coche no utilizaron siempre el cinturoacuten de seguridad en asientos delanteros por ciudad Este porcentaje se redujo al 08 en la conduccioacuten por carretera

Un 89 viajoacute en moto por ciudad durante el uacuteltimo mes de los cuales un 11 manifestoacute no haber utilizado siempre el casco

El 69 de los entrevistados viajoacute en moto por carretera en el uacuteltimo mes El 14 de ellos manifestoacute no haber utilizado el casco siempre

En las figuras 22 y 23 se puede apreciar el cambio tan favorable que se ha producido en todos los indicadores a lo largo de estos antildeos (entre 1995 y 2017)

Tabla 28 No utilizacioacuten ldquosiemprerdquo del cinturoacuten de seguridad y casco en moto Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 9 48(25-9) 5 25(11-59) 14 37(22-61)

De 30 a 44 antildeos 30 8(57-113) 13 34(2-58) 43 57(43-76)

De 45 a 64 antildeos 12 29(17-5) 15 33(2-55) 27 31(22-45)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 42 52(38-69) 28 34(23-49) 70 43(34-54)

Otro Paiacutes 9 62(33-115) 5 28(12-66) 14 43(26-72)

Nivel educativo Primarios o sin estudios 11 83(46-143) 5 45(19-103) 16 65(4-104)

Secundarios 31 58(41-82) 18 33(21-52) 49 46(35-6)

Universitarios 9 29(15-55) 10 27(14-49) 19 28(18-43)

Ocupacioacuten Trabaja 48 65(49-85) 32 49(35-69) 80 58(47-71)

Paro 2 24(06-93) 1 08(01-53) 3 14(05-43)

Estudiante 1 16(02-106) 0 0(0-0) 1 08(01-55)

Trabajo no remunerado 0 0 0

Jubilacioacutenpensionista 0 0 0

Clase social Alta 16 65(4-103) 5 17(07-4) 21 39(25-58)

Media 6 27(12-59) 7 37(18-76) 13 32(18-54)

Baja 21 54(35-81) 15 36(22-59) 36 45(32-61)

Total 51 54(41-7) 33 33(24-46) 84 43(35-53)

SEXO EDAD

TOTAL Hombres Mujeres 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

No utilizacioacuten del cinturoacuten de seguridad por ciudad

19

(13-26)

22

(15-19)

15

(09-25)

31

(17-55)

09

(04-19)

22

(14-35)

No utilizacioacuten del cinturoacuten de seguridad por carretera

08

(05-14)

11

(06-20)

05

(02-13)

03

(00-20)

07

(03-17)

12

(06-23)

No utilizacioacuten del casco en moto por ciudad

11

(03-44)

08

(01-56)

18

(03-116) 0

14

(02-95)

18

(02-115)

No utilizacioacuten del casco en moto por carretera

14

(04-56)

19

(05-74) 0 0

18

(03-116)

21

(03-137)

46

Figura 22 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que no utilizan siempre el cinturoacuten de seguridad por ciudad y carretera Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

a) Por ciudad

b) Por carretera

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

47

Figura 23 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que no utilizan siempre el casco en moto por ciudad y carretera Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

a) Por ciudad

b) Por carretera

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

48

411-VIOLENCIA CONTRA LA MUJER POR PARTE DE SU PAREJA O EXPAREJA La violencia contra las mujeres en el contexto de las relaciones de pareja constituye un importante problema de salud puacuteblica20 Con el objetivo de vigilar e identificar factores asociados para intervenir eficazmente en el control y prevencioacuten de este problema se incorporoacute en 2011 un nuevo moacutedulo en el SIVFRENT-A Los resultados observados se incluyeron por primera vez en el informe anual correspondiente al antildeo 2011

El moacutedulo se dirigioacute a las mujeres que durante los 12 meses previos a la fecha de la entrevista tuvieran o hubieran tenido una pareja o contactos con alguna expareja Para detectar si habiacutea existido violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja se emplearon las siguientes preguntas

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le ha amenazado o le hizo sentir miedo de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja ha tratado de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quien podiacutea hablar o a doacutende podiacutea ir usted

La violencia contra las mujeres en el contexto de las relaciones de pareja constituye un importante problema de salud puacuteblica 26 Con el objetivo de vigilar e identificar factores asociados para intervenir eficazmente en el control y prevencioacuten de este problema se incorporoacute en 2011 un nuevo moacutedulo en el SIVFRENT-A

El moacutedulo se dirigioacute a las mujeres que durante los 12 meses previos a la fecha de la entrevista tuvieran o hubieran tenido una pareja o contactos con alguna expareja

Para detectar si habiacutea existido violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja se emplearon las siguientes preguntas

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le ha amenazado o le hizo sentir miedo de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja ha tratado de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quien podiacutea hablar o a doacutende podiacutea ir usted

Se consideroacute que existiacutea violencia cuando la mujer entrevistada respondioacute afirmativamente a cualquiera de las tres situaciones descritas en las preguntas anteriores

En 2017 de las mujeres que sentildealaron tener o haber tenido relacioacuten con pareja o expareja durante el uacuteltimo antildeo (el 891 de todas las entrevistadas) un 1 afirmoacute haber sufrido alguacuten tipo de agresioacuten fiacutesica por parte de su pareja o expareja el 15 indicoacute que su pareja o expareja le habiacutea amenazado o le habiacutea hecho sentir miedo de alguna manera y el 37 que su pareja o expareja habiacutea tratado de controlar de alguacuten modo sus actividades diarias (tabla 15)

En total el 51 de las mujeres con pareja o expareja habiacutean sido viacutectimas de alguacuten tipo de violencia por parte de sus parejas o exparejas en el uacuteltimo antildeo

Esta situacioacuten fue maacutes frecuente en el grupo de 18 a 29 antildeos (tabla 29 y figura 23)

Lo datos que se presentan se refieren al periodo del que se dispone de informacioacuten hasta el momento antildeos 2011-2017

49

Tabla 29 Proporcioacuten de mujeres que sufrieron violencia por parte de su pareja o expareja en el uacuteltimo antildeo Mujeres de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Tabla 30- Violencia (1) contra las mujeres por pareja o expareja por variables sociodemograacuteficas mujeres SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa (1) Se refiere a los tipos de violencia que se investigaron en la encuesta (tabla 29) Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

EDAD

TOTAL 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC)

Le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera1

(05-20)

14

(03-54)

09

(03-27)

09

(03-28)

Le amenazoacute o le hizo sentir miedo de alguna manera 15

(08-26)

14

(03-53)

18

(08-39)

12

(04-32)

Tratoacute de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quieacuten

podiacutea hablar o doacutende podiacutea ir 37

(26-52)

41

(19-89)

33

(18-58)

39

(23-66)

TOTAL (sufrioacute cualquiera de los incidentes anteriores) 51

(38-69)

56

(28-107)

52

(33-83)

48

(30-78)

Total

n (IC)

Edad(antildeos) De 18 a 29 8 56 (28-107)

De 30 a 44 17 52 (33-83)

De 45 a 64 16 48 (3-78)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 27 42 (29-6)

Otros paiacuteses 11 83 (46-143)

Nivel educativo Primarios sin estudios 8 113 (57-21)

Secundarios 20 48 (31-74)

Universitarios 13 42 (24-70)

Ocupacioacuten Trabaja 25 49 (33-71)

Paro 6 63 (29-131)

Estudiante 1 23(03-145)

Trabajo no remunerado 7 65(31-130)

Jubilacioacutenpensionista 0 hellip

Clase social Alta 11 46 (26 81)

Media 10 66 (36 118)

Baja 14 46 (27 76)

Total 41 51 (38-69)

50

Un 51 de las mujeres entrevistadas respondieron afirmativamente a haber padecido violencia (1) de cualquier tipo por parte de su pareja o expareja por edad destaca que la prevalencia de violenciacontrol fue maacutes alta en las maacutes joacutevenes(56) Por paiacutes de nacimiento las nacidas en otros paiacuteses presentan valores de prevalencia que duplican a las nacidas en Espantildea (83 vs 42) las mujeres con nivel educativo ldquoprimariossin estudiosrdquo casi duplican a los otros dos niveles en ocupacioacuten la situacioacuten de paro o trabajo no remunerado obtuvo un porcentaje superior al 6 dentro de la clase social la media es la que tiene una prevalencia maacutes alta 66

412 AGREGACIOacuteN DE FACTORES Con el fin de conocer la acumulacioacuten o agregacioacuten de factores de riesgo se consideraron cuatro indicadores consumo de tabaco alcohol actividad fiacutesica y alimentacioacuten

En el caso del tabaco y alcohol se seleccionaron como indicadores dos de los descritos en este documento ser fumador actual y consumo promedio de alcohol de riesgo Para la actividad fiacutesica se incluyoacute un indicador que aglutina simultaacuteneamente a las personas sedentarias tanto en la ocupacioacuten habituallaboral (los que estaacuten sentados la mayor parte del tiempo) como en tiempo libre (consumo de lt750 METs en las dos uacuteltimas semanas) es decir aquellas personas que se mantienen praacutecticamente inactivas durante las 24 horas del diacutea Como indicador sinteacutetico de dieta desequilibrada se consideroacute el consumir menos de tres raciones diarias de fruta fresca y verduras y ademaacutes consumir dos o maacutes raciones de productos caacuternicos

De acuerdo con los criterios expuestos el 488 de los entrevistadosas no teniacutea ninguacuten factor de riesgo el 354 teniacutea uno el 13 6 dos el 22 tres o maacutes factores de riesgo (figura 25) Globalmente la presencia de dos o maacutes factores de riesgo fue maacutes frecuente en los hombres que en las mujeres Por grupos de edad en 2017 la prevalencia de 2 o maacutes factores de riesgo es superior en mujeres en la edad de 18 a 29 antildeos y en los grupos de mayor edad ha sido mayor en los hombres (Figuras 25-27)

Por uacuteltimo en la figura 26 se observa que la tendencia en la proporcioacuten de personas con dos o maacutes factores de riesgo es descendente con una disminucioacuten porcentual durante 20152017 comparado con 19951996 del 41 en hombres y del 175 las mujeres En mujeres durante el periodo 19952017el descenso de la proporcioacuten de las que presentan 2

Por grupos de edad tener un factor de riesgo obtuvo un porcentaje mayor en los maacutes joacutevenes tanto en mujeres como en hombres y para dos factores y tres oacute maacutes el grupo de 30 a 44 antildeos fue el que dio el porcentaje maacutes alto en ambos sexos destaca que en el grupo de 18 a 29 antildeos la puntuacioacuten de las mujeres con tres o maacutes factores fue 51 mayor que en los hombres de su misma edad con 11

51

Figura 25Agregacioacuten de factores de riesgoPoblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 26 Proporcioacuten de personas que tienen dos o maacutes factores de riesgo seguacuten sexo y edad Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

488 449525

354 373337

136 162 111

22 15 27

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Total Hombres Mujeres

Ninguno Uno Dos Tres oacute maacutes

175 167 184

171 204 139

137158

118

0

20

40

60

80

100

Totales Hombres Mujeres

18-29 30-44 45-64

52

Figura 27Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que tienen dos o maacutes factores de riesgo seguacuten sexo Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

53

AGRADECIMIENTOS Al Servicio de Informes de Salud y Estudios por el apoyo prestado en la obtencioacuten de la muestra

para realizar este estudio

54

BIBLIOGRAFIacuteA

1 - Global burden of diseases and risk factors Lopez AD Mathers CD Ezzati M Jamison DT

Murray CJL editores New York Oxford University Press 2006

2 - WHO | Global burden of disease WHO

httpwwwwhointtopicsglobal_burden_of_diseaseen (accessed 29 May 2017)

3 - World Health Organization Global health risks mortality and burden of disease

attributable to selected major risks Geneva World Health Organization 2009

4 - Informe del estado de salud de la Comunidad de Madrid Enfermedades no transmisibles

httpwwwinformesdesaludsanidadmadridorg8aspx (accessed 1 Nov 2018)

5 - Morabia A Annotation from disease surveillance to the surveillance of risk factors Am J

Public Health 1996 86 625-7

6 - Choi BC Perspectives on epidemiologic surveillance in the 21st Century Chronic Dis Can

1998 19 145-51

7- Consejeriacutea de Sanidad y Servicios Sociales Sistema de vigilancia de factores de riesgo

asociados a enfermedades no transmisibles (SIVFRENT) Boletiacuten epidemioloacutegico de la

Comunidad de Madrid 1996 4 (12) 3-15

8- Servicio de Epidemiologia Consejeriacutea de Sanidad Haacutebitos de salud en la poblacioacuten adulta de la Comunidad de Madrid Boletiacuten epidemioloacutegico de la Comunidad de Madrid 19962017

httpwwwcomunidadmadridserviciossaludfactores-riesgo-enfermedad (7 Nov 2018)

9- Cibeles (Informacion de TIS en la Comunidad de Madrid a 31 de diciembre de 2016 datos

internos Consejeriacutea de Sanidad

10- Real Decreto 10392017 de 15 de diciembre por el que se declaran oficiales las cifras de

poblacioacuten resultantes de la revisioacuten del Padroacuten municipal referidas al 1 de enero de 2017

11-Nicholls II WL Computer-assisted telephone interviewing a general introduction En

Groves RM Biemer PP Lyberg LE Massey JT Nicholls II WL Waksberg J editores Telephone

survey methodology Nueva York John Wiley amp Sons Inc 1988377-85

12- Consejeriacutea de Sanidad Plan Integral de Control del Caacutencer de la Comunidad de Madrid

Madrid Consejeriacutea de Sanidad 2007

13-Joinpoint Regression Program Version 4600 - April 2018 Statistical Methodology and Applications Branch Surveillance Research Program National Cancer Institute 14-NIH National Cancer Institute Joinpoint Regression Program Version 4600 - April 2018 httpssurveillancecancergovjoinpoint

15-Kim HJ Fay MP Feuer EJ Midthune DN Permutation tests for joinpoint regression with applications to cancer rates Statistics in Medicine 2000 19335-351 (correction 2001 20 655)

55

16 Clegg LX Hankey BF Tiwari R Feuer EJ Edwards BK Estimating average annual percent change in trend analysis Statistics in Medicine 2009 28(29) 3670-82 17 IBM SPSS Statistics for Windows Version 210 Armonk NY IBM Corp 18- Ainsworth BE Haskell WL Herrmann SD Meckes N Bassett DR Jr Tudor-Locke C Greer

JL Vezina J Whitt-Glover MC Leon AS 2011 Compendium of Physical Activities a second

update of codes and MET values Med Sci Sports Exerc 2011 Aug 43(8)1575-81

19- Garrow JS Indices of adiposity Nutr Abstr Rev 1983 52697-708

20- Consenso SEEDOacute2000 para la evaluacioacuten del sobrepeso y la obesidad y el establecimiento

de criterios de intervencioacuten terapeacuteutica Med Clin (Barc) 2000 115587-597

21- Alvarez FJ Del Riacuteo C Screening for problems drinkers in a general population survey by

use of the CAGE scale J Estud Alcohol 1994 55471-474

22- Poulin C Webster I Single E Alcohol disorders in Canada as indicated by the CAGE

questionnaire Can Med Assoc 1997 157 1529-1535

23- Buumlhler A Kraus L Augustin R Kramer S Screening for alcohol-related problems in the

general population using CAGE and DSM-IV Characteristics of congruently and incongruently

identified participants Addict Behav 2004 29 867-878

24- Maiques A Brotons C Villar F Martiacuten E Banegas JR Navarro J Alemaacuten JJ Lobos-Bejarano

JM Ortega R Orozco-Beltraacuten D Gil V Recomendaciones preventivas cardiovasculares Aten

Primaria 2014 46 Supl 4 3-15

25- Marzo-Castillejo M Bellas-Beceiro B Vela-Vallespiacuten C Nuin-Villanueva M Bartolomeacute-

Moreno C Vilarrubiacute-Estrella M Meluacutes-Palazoacuten E Recomendaciones de prevencioacuten del caacutencer

Aten Primaria 2014 46 Supl 4 24-41

26- Devries KM Mak JY Garciacutea-Moreno C Petzold M Child JC Falder G Lim S Bacchus LJ

Engell RE Rosenfeld L Pallitto C Vos T Abrahams N Watts CH Global health The global

prevalence of intimate partner violence against women Science 2013 3401527-8

Page 34: › sites › default › files › doc › ... · DETERMINANTES DE SALUD EN LA POBLACIÓN ADULTA DE LA …2019-07-15 · 5 El consumo de alimentos muestra un patrón alejado de los

34

Figura 14 Clasificacioacuten seguacuten la cantidad total de alcohol consumida por teacutermino medio al diacutea Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017() ()

() Consumo de alcohol de 1 a 39 gdiacutea en hombres y 1 a 23 gdiacutea en mujeres- bebedora moderado ()Consumo de alcohol gt o = 40 gdiacutea en hombres y gt o = 24 gdiacutea en mujeres- bebedora riesgo Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El 107 realizoacute al menos un consumo excesivo en una misma ocasioacuten en los uacuteltimos 30 diacuteas

(consumo en un corto periacuteodo de tiempo por ejemplo durante una tarde o una noche de 80 g

en hombres y 60 g en mujeres) Este consumo fue 17 veces maacutes frecuente en hombres que en mujeres La frecuencia de este comportamiento disminuye con la edad siendo 74 veces maacutes frecuente en el grupo de 18-29 antildeos en comparacioacuten con el de 45-64 antildeos El consumo global de riesgo es decir la proporcioacuten de personas que realizaron alguno de los consumos de riesgo (consumo medio diario de riesgo yo consumo excesivo en una misma ocasioacuten) fue 135 (153 de los hombres y 112 de las mujeres) Este comportamiento es maacutes frecuente en el grupo maacutes joven (Tabla 19)

Tabla 19 Proporcioacuten de bebedoresas habituales bebedoresas a riesgo y consumo excesivo de alcohol Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 (a) Consumo de alcohol al menos una vezsemana en los uacuteltimos 30 diacuteas

(b) Consumo de alcohol de 40 gdiacutea en hombres y 24 gdiacutea en mujeres

(c) Consumo en un corto periacuteodo de tiempo de 80 g en hombres y 60 g en mujeres (d) Consumo medio diario de riesgo (ver b) yo consumo excesivo en una misma ocasioacuten (ver c) (e) Entre los que han conducido un vehiacuteculo a motor en los uacuteltimos 30 diacuteas

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

42

431527

BEBEDORA DE RIESGO NO BEBEDORA BEBEDORA MODERADO

TOTAL

SEXO EDAD

Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

(IC)

Bebedores habituales(a)

515

(494-536)

639

(609-668)

397

(368-428)

478

(429-527)

491

(457-526)

552

(52-583

Bebedores con consumo

promedio de riesgo(b)

42

(34-52)

42

(31-56)

42

(31-56)

65

(45-95)

38

(27-55)

35

(24-49)

Consumo excesivo en una misma

ocasioacuten en los uacuteltimos 30 diacuteas(c)

107

(93-123)

131

(11-155)

77

(59-10)

23

(186-282)

125

(101-155)

31

(2-49)

Consumo de riesgo global (d)

135

(119-153)

153

(13-179)

112

(91-139)

254

(208-307)

145

(118-176)

69

(51-92)

Test CAGE positivo en bebedores

habituales

105

(93-12)

139

(119-162)

74

(59-91)

131

(10-168)

127

(105-153)

75

(6-95)

Conducir bajo los efectos del alcohol

en los uacuteltimos 30 diacuteas(e)

17

(13-24)

28

(19-4)

08

(04-15)

34

(2-58)

17

(1-29)

1

(05-2)

35

De acuerdo con el resultado obtenido en el test de CAGE 21-23 (test que estima el Siacutendrome de Dependencia Alcohoacutelica en caso de respuesta afirmativa en dos o maacutes preguntas de las cuatro en que consiste el test) del total de bebedores habituales en un 105 se detectoacute Siacutendrome de Dependencia Alcohoacutelica (139 de los hombres y 74 de las mujeres)

Por uacuteltimo un 17 de los entrevistados que habiacutean conducido un vehiacuteculo a motor durante los uacuteltimos 30 diacuteas lo habiacutea hecho al menos en una ocasioacuten bajo los efectos del alcohol Este comportamiento es maacutes frecuente en los hombres con un 28 frente al 08 de las mujeres disminuye con la edad siendo 34 veces maacutes frecuentes entre los maacutes joacutevenes que entre los de 45-64 antildeos

En cuanto a la evolucioacuten del indicador ldquobebedores habitualesrdquo como se ha comentado el comportamiento es muy diferente por sexo En hombres se parte de cifras de prevalencia muy elevadas proacuteximas al 70 que descienden en la actualidad 2017 al 637 En el anaacutelisis de tendencia durante este periodo detectamos 3 joinpoint el primero establece el periodo 1995-2011 con PCA de -060 (plt005) llevando las cifras iniciales hasta el 649 de prevalencia en 2011 El segundo desde 2011 a 2014 con un PAC pronunciado de ndash 806 que no es significativo y el indicador empeora desde 2017 a 2017 PCA + 810 (figura15) En mujeres se parte de prevalencias de consumo maacutes bajas entre el 402 en 1995 y 353 en 1996 alcanzando una prevalencia actual de 397 Durante el periodo se producen 4 joinpoint ninguno de ellos significativo siendo el PPCA de todo el periodo de + 08 que tampoco es significativo (figura 15) Figura 15 Evolucioacuten del consumo de alcohol Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El porcentaje de bebedores con consumo promedio de riesgo descendioacute de forma importante en hombres un 606 desde 1995 a 2015 con un PCA -762 y aumenta en los dos uacuteltimos antildeos En mujeres la tendencia permanece constante desde el punto de vista estadiacutestico con cifras de prevalencia de este indicador muy inferiores a los hombres sin embargo en la serie se observa una tendencia al alza desde 2014

36

La ingesta excesiva en una misma ocasioacuten (binge drinking) descendioacute con un PCA -199 (plt005) en hombres y permanece estable en mujeres PCA=026 (NS)

Tabla 20 Prevalencia de bebedoresas habituales () por variables sociodemograacuteficas mujeres hombres y totales Comunidad de Madrid Antildeo 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El 515 de las personas entrevistadas de 18 a 64 antildeos son bebedoresas habituales en la actualidad con una diferencia hombres mujeres importante (639 y 397 respectivamente plt005) hecho que se repite en la totalidad de las variables sociodemograacuteficas que se muestran en la tabla 20

48- PRAacuteCTICAS PREVENTIVAS El objetivo de las actuaciones preventivas primarias es evitar la aparicioacuten de la enfermedad mediante la deteccioacuten y actuacioacuten sobre los factores implicados en su origen El SIVFRENT en su conjunto estaacute dedicado a la vigilancia de factores de esta naturaleza

En este apartado se recoge la situacioacuten relativa a un conjunto de factores sobre los que el nivel institucional de Atencioacuten Primaria sentildeala una serie de recomendaciones cliacutenicas a traveacutes del Programa de Actividades Preventivas y de Promocioacuten de la Salud de la Sociedad Espantildeola de Medicina Familiar y Comunitaria (PAPPS)2425 como la medicioacuten de la tensioacuten arterial (TA) la medicioacuten del colesterol la realizacioacuten de citologiacuteas la realizacioacuten de mamografiacuteas la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces (SOH) y la realizacioacuten de colonoscopia o sigmoidoscopia De las praacutecticas citadas las cuatro primeras han sido vigiladas por el SIVFRENT-A desde 1995 Posteriormente en 2010 en el marco del Plan Integral de Control del Caacutencer de la Comunidad de Madrid 11 se incluyoacute en el SIVFRENT-A la vigilancia de la realizacioacuten del test de SOH y de colonoscopias o sigmoidoscopias indicadores cuyos resultados se incorporaron por primera vez al informe anual correspondiente al antildeo 2013

En las tablas 21-22 podemos observar la proporcioacuten de personas que se habiacutean realizado medicioacuten de la tensioacuten arterial colesterol citologiacuteas y mamografiacuteas de acuerdo a los criterios de deteccioacuten recomendados por el PAPPS 2526

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 102 548(477-617) 81 411(344-482) 183 478(429-527)

De 30 a 44 antildeos 230 617(566-664) 141 369(323-418) 371 491(457-526)

De 45 a 64 antildeos 289 70(654-742) 187 416(371-462) 476 552(52-583)

Paiacutes de NacimientoEspantildea 536 658(625-689) 334 404(372-438) 870 53(507-553)

Otro Paiacutes 77 531(45-61) 61 343(276-416) 138 427(375-482)

Nivel educativo Primarios sin estudios 76 571(486-653) 26 232(163-319) 102 416(357-478)

Secundarios 319 601(559-641) 189 35(311-391) 508 474(445-504)

Universitarios 226 734(681-78) 194 511(464-565) 420 613(576-649)

Ocupacioacuten Trabaja 490 662(627-695) 289 446(408-484) 779 561(536-587)

Paro 40 488(382-595) 48 375(296-462) 88 419(354-487)

Estudiante 28 452(333-576) 21 339(232-465) 49 395(313-484)

Trabajo no remunerado 1 100(100-100) 29 22(157-298) 30 226(163-304)

Jubilacioacutenpensionista 46 697(576-796) 8 267(139-449) 54 563(463-658)

Clase social Alta 150 61(547-669) 116 391(337-447) 266 49(448-532)

Media 153 686(622-743) 73 386(319-458) 226 549(501-595)

Baja 240 612(563-659) 165 399(353-446) 405 502(469-536)

Total 621 639(609-668) 409 397(368-428) 1030 515(494-536)

37

La medicioacuten de TA y colesterol se cumple en todos los casos por encima del 86 excepto en la medicioacuten de colesterol alguna vez en la vida en hombres lt35 antildeos que fue del 715 El mayor cumplimiento se produce en la recomendacioacuten de medir la TA en un periacuteodo menor o igual a 2 antildeos en mayores de 40 antildeos 916 y colesterol menor de 5 antildeos en mujeres de 46 antildeos o maacutes 95(Tabla 21)

Un 161 de los entrevistados afirmoacute que un meacutedico o enfermera le habiacutea comunicado que teniacutea la tensioacuten arterial elevada De ellos el 579 estaba tomando medicacioacuten un 132 habiacutea reducido la ingesta de sal y un 164 haciacutea ejercicio fiacutesico El 971 seguiacutea alguna recomendacioacuten para controlar la tensioacuten arterial un 29 no realizaba ninguna

A un 282 le habiacutean comunicado que teniacutea elevado el nivel de colesterol (Tabla 22) de ellos un 32 tomaba medicamentos el 469 realizaba dieta baja en grasas o colesterol y el 138 practicaba ejercicio fiacutesico El 927 seguiacutea alguna de estas tres recomendaciones mientras que el 73 no realizaba ninguna

Por otro lado un 38 de las mujeres de 25-34 antildeos y un 8 de las de 35-64 antildeos no se habiacutean realizado una citologiacutea nunca y un 10 de las mujeres de 25-34 antildeos y un 68 de las de 35 a 64 antildeos no se habiacutea realizado citologiacuteas desde haciacutea cinco antildeos o maacutes

En cuanto a la mamografiacutea un 24 de las mujeres de 50-64 antildeos no se habiacutea realizado nunca una mamografiacutea el 883 se habiacutea realizado la mamografiacutea con fines preventivos y el 907 de las mujeres de 50 a 64 antildeos se habiacutea realizado una mamografiacutea en los 2 uacuteltimos antildeos en el antildeo 2017 (tabla 23)

Tabla 21 Proporcioacuten de personas con medicioacuten de tensioacuten arterial y colesterol Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 (a) Medicioacuten de la tensioacuten arterial hace menos de 5 antildeos (b) Anaacutelisis de colesterol en los uacuteltimos 5 antildeos Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Tabla 22 Proporcioacuten de personas con tensioacuten arterial y colesterol elevados Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Grupo etaacutereo(IC) (IC)

Medicioacuten de tensioacuten arterial lt5 antildeos(a) 18 - 40 antildeos 883(861-903)

Medicioacuten de tensioacuten arterial lt=2 antildeos gt 40 antildeos 916(898-931))

Medicioacuten de colesterol alguna vez en la vida

Hombres lt 35 antildeos

Mujeres lt 46 antildeos

715(659-764)

865(836-890)

Medicioacuten de colesterol lt5 antildeos(b)

Hombres gt=35 antildeos

Mujeres gt=46 antildeos

891(866-913)

915(885-938)

SEXO EDAD

Total Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

Tensioacuten arterial elevada 161(146-178) 176(154-201) 148(127-171) 86(62-119) 119(98-144) 232(205-261)

Colesterol elevado 282(262-303) 298(268-330) 267(240-296) 168(128-217) 231(200-264) 363(330-396)

38

Tabla 23 Proporcioacuten de mujeres con realizacioacuten de citologiacuteas y mamografiacuteas Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Todos estos indicadores se encuentran dentro de los intervalos de la serie de los uacuteltimos 20 antildeos con ligeras variaciones como puede observarse en la figuras 16 a 18

Figura 16 Evolucioacuten de la medicioacuten de tensioacuten arterial Comunidad de Madrid 1995-2017

EDAD TOTAL

(IC)

Realizacioacuten de citologiacuteas lt 5 antildeos

25-34 antildeos

gt=35 antildeos

852(793-896)

886(862-907)

Realizacioacuten de mamografiacuteas lt=2 antildeos gt=50 antildeos 904(867-932)

39

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 17 Evolucioacuten de la medicioacuten del colesterol Comunidad de Madrid 1995-2017

40

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 18 Evolucioacuten de la realizacioacuten de citologiacuteas y mamografiacuteas Comunidad de Madrid 1995-2017

41

() Para el antildeo 2015 no se ofrece valor al haberse detectado problemas e inconsistencias en este indicador de forma puntual este antildeo Se realiza una estimacioacuten para 2015 empleando el meacutetodo de medias moacuteviles con la serie de los 19 antildeos previos que se representa en el graacutefico y se ofrece el dato real de la encuesta SIFRENT-A 2016 y 17 ya disponible que como puede verse mantiene la serie

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En la tabla 24 se presenta la proporcioacuten de personas a las que habiacutean realizado un test de sangre oculta en heces y la proporcioacuten de personas a las que habiacutean realizado una colonoscopia o una sigmoidoscopia La poblacioacuten a la que se refieren los resultados es la de 50 a 64 antildeos

El 564 de la poblacioacuten de 50 a 64 antildeos no se habiacutea realizado nunca un test de sangre oculta en heces el 309 se lo habiacutea realizado hace 2 antildeos o menos y el 109 hace maacutes de 3 antildeos (tabla 23)

En cuanto a la colonoscopia y sigmoidoscopia el 679 de la poblacioacuten de 50 a 64 antildeos no se habiacutea realizado nunca ninguna de estas pruebas el 25 se habiacutea realizado la prueba hace 4 antildeos o menos y el 71 restante hace maacutes de 4 antildeos (tabla 24)

Tabla 24 Realizacioacuten del test de sangre oculta en heces y de colonoscopia o sigmoidoscopia Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

TOTAL SEXO

Hombre Mujer

(IC) (IC) (IC)

Test de sangre oculta en heces hace 2 antildeos o menos

309

(274-346)

358

(304-415)

266

(221-316)

Colonoscopia o sigmoidoscopia hace 4 antildeos o menos

25

(218-286)

288

(218-25)

218

(176-266)

42

Figura 19Evolucioacuten de la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2010-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 20 Evolucioacuten de la realizacioacuten de colonoscopia o sigmoidoscopia Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2010-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

43

En las figuras 19 y 20 se muestra la evolucioacuten de la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces y colonoscopiasigmoidoscopia desde 2010 antildeo en que se introdujeron estos indicadores en el SIVFRENT-A En general la realizacioacuten de estas pruebas veniacutea siendo maacutes frecuente en hombres que en mujeres

La realizacioacuten de la prueba de sangre oculta en heces en los uacuteltimos 2 antildeos o menos en 2017 fue ligeramente superior en hombres 357 frente al 291 de las mujeres

Por otro lado comparando los dos primeros antildeos 20102011 con los dos uacuteltimos 20162017 aumenta 12 veces en hombres y 23 veces en mujeres la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces durante los 2 uacuteltimos antildeos

La realizacioacuten de la colonoscopia o sigmoidoscopia en los uacuteltimos 4 antildeos objetiva un aumento de un 439en hombres y de un 513 en mujeres

49- ACCIDENTES Un 7 habiacutea tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses cuyas heridas necesitaron tratamiento meacutedico Por sexo la frecuencia de accidentes fue menor en las mujeres (68 frente a los hombres 72) por edad los joacutevenes obtuvieron el porcentaje maacutes alto con un 97 y del 66 al 61 respectivamente en los grupos mayores

Un 35 de los entrevistados tuvo un accidente de traacutefico en los uacuteltimos 12 meses cuyas heridas necesitaron tratamiento meacutedico

Durante los uacuteltimos 12 meses un 08 del total de entrevistados estuvieron ingresados en un hospital maacutes de 24 horas y un 27 fueron atendidos en urgencias de un hospital teniendo como referencia el uacuteltimo accidente en el caso de que hubieran relatado maacutes de uno

Se observoacute una reduccioacuten en la frecuencia de accidentes de cualquier tipo con una disminucioacuten del 39 en hombres y del 55 en mujeres durante el 20162017 respecto a 19951996 (figura 21)

Tabla 25-Proporcioacuten de personas que han tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO EDAD

TOTAL Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

Alguacuten accidente

7

(60-82)

72

(57-90)

68

(54-85)

97

(71-131)

66

(51-86)

61

(47-80)

Accidente de traacutefico

35

(25-48)

35

(25-49)

35

(25-48)

47

(3-73)

33

(22-49)

31

(22-45)

44

Figura 21- Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que han tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A)

Tabla 26- Accidentes de traacutefico en los uacuteltimo 12 meses por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Un 35 declaran haber tenido un accidente de traacutefico que ha requerido asistencia meacutedica en los uacuteltimos 12 meses El comportamiento de este indicador por determinantes sociodemograacuteficos puede observarse en la tabla 26

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 10 54(29-97) 8 41(21-78) 18 47(3-73)

De 30 a 44 antildeos 12 32(18-56) 13 34(2-58) 25 33(22-49)

De 45 a 64 antildeos 12 29(17-5) 15 33(2-55) 27 31(22-45)

Paiacutes de NacimientoEspantildea 30 37(26-52) 30 36(26-51) 60 37(2847)

Otro Paiacutes 4 28(1-71) 6 34(15-73) 10 31(17-57)

Nivel educativoPrimariossin estudios 4 24(1-56) 3 27(09-8) 7 29(14-59)

Secundarios 22 24(1-56) 22 41(27-61) 44 41(31-55)

Universitarios 8 24(1-56) 11 29(16-52) 19 28(18-43)

Ocupacion Trabaja 28 38(26-54) 29 45(31-64) 57 41(32-53)

Paro 2 24(06-92) 3 23(08-7) 5 24(1-56)

Estudiante 2 32(08-121) 2 32(08-121) 4 32(12-83)

Trabajo no remunerado 0 hellip 0 hellip 0 hellip

Jubilacioacutenpensionista 2 3(08-113) 2 67(17-231) 4 42(16-106)

Clase social Alta 8 33(16-64) 12 4(23-7) 20 37(24-56)

Media 9 4(21-76) 5 26(11-62) 14 34(2-57)

Baja 14 36(2-16) 14 34(2-56) 28 35(24-5)

Total 34 35(25-49) 36 35(25-48) 70 35(28-44)

45

Tabla 27- Accidentes de trabajo en los uacuteltimo 12 meses por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Un 43 de la poblacioacuten estudiada declara haber tenido un accidente de trabajo en los uacuteltimos 12 meses es maacutes elevado en hombres (54) que en mujeres (33) (Tabla 27)

410 SEGURIDAD VIAL El 19 de las personas que viajaron en coche no utilizaron siempre el cinturoacuten de seguridad en asientos delanteros por ciudad Este porcentaje se redujo al 08 en la conduccioacuten por carretera

Un 89 viajoacute en moto por ciudad durante el uacuteltimo mes de los cuales un 11 manifestoacute no haber utilizado siempre el casco

El 69 de los entrevistados viajoacute en moto por carretera en el uacuteltimo mes El 14 de ellos manifestoacute no haber utilizado el casco siempre

En las figuras 22 y 23 se puede apreciar el cambio tan favorable que se ha producido en todos los indicadores a lo largo de estos antildeos (entre 1995 y 2017)

Tabla 28 No utilizacioacuten ldquosiemprerdquo del cinturoacuten de seguridad y casco en moto Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 9 48(25-9) 5 25(11-59) 14 37(22-61)

De 30 a 44 antildeos 30 8(57-113) 13 34(2-58) 43 57(43-76)

De 45 a 64 antildeos 12 29(17-5) 15 33(2-55) 27 31(22-45)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 42 52(38-69) 28 34(23-49) 70 43(34-54)

Otro Paiacutes 9 62(33-115) 5 28(12-66) 14 43(26-72)

Nivel educativo Primarios o sin estudios 11 83(46-143) 5 45(19-103) 16 65(4-104)

Secundarios 31 58(41-82) 18 33(21-52) 49 46(35-6)

Universitarios 9 29(15-55) 10 27(14-49) 19 28(18-43)

Ocupacioacuten Trabaja 48 65(49-85) 32 49(35-69) 80 58(47-71)

Paro 2 24(06-93) 1 08(01-53) 3 14(05-43)

Estudiante 1 16(02-106) 0 0(0-0) 1 08(01-55)

Trabajo no remunerado 0 0 0

Jubilacioacutenpensionista 0 0 0

Clase social Alta 16 65(4-103) 5 17(07-4) 21 39(25-58)

Media 6 27(12-59) 7 37(18-76) 13 32(18-54)

Baja 21 54(35-81) 15 36(22-59) 36 45(32-61)

Total 51 54(41-7) 33 33(24-46) 84 43(35-53)

SEXO EDAD

TOTAL Hombres Mujeres 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

No utilizacioacuten del cinturoacuten de seguridad por ciudad

19

(13-26)

22

(15-19)

15

(09-25)

31

(17-55)

09

(04-19)

22

(14-35)

No utilizacioacuten del cinturoacuten de seguridad por carretera

08

(05-14)

11

(06-20)

05

(02-13)

03

(00-20)

07

(03-17)

12

(06-23)

No utilizacioacuten del casco en moto por ciudad

11

(03-44)

08

(01-56)

18

(03-116) 0

14

(02-95)

18

(02-115)

No utilizacioacuten del casco en moto por carretera

14

(04-56)

19

(05-74) 0 0

18

(03-116)

21

(03-137)

46

Figura 22 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que no utilizan siempre el cinturoacuten de seguridad por ciudad y carretera Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

a) Por ciudad

b) Por carretera

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

47

Figura 23 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que no utilizan siempre el casco en moto por ciudad y carretera Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

a) Por ciudad

b) Por carretera

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

48

411-VIOLENCIA CONTRA LA MUJER POR PARTE DE SU PAREJA O EXPAREJA La violencia contra las mujeres en el contexto de las relaciones de pareja constituye un importante problema de salud puacuteblica20 Con el objetivo de vigilar e identificar factores asociados para intervenir eficazmente en el control y prevencioacuten de este problema se incorporoacute en 2011 un nuevo moacutedulo en el SIVFRENT-A Los resultados observados se incluyeron por primera vez en el informe anual correspondiente al antildeo 2011

El moacutedulo se dirigioacute a las mujeres que durante los 12 meses previos a la fecha de la entrevista tuvieran o hubieran tenido una pareja o contactos con alguna expareja Para detectar si habiacutea existido violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja se emplearon las siguientes preguntas

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le ha amenazado o le hizo sentir miedo de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja ha tratado de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quien podiacutea hablar o a doacutende podiacutea ir usted

La violencia contra las mujeres en el contexto de las relaciones de pareja constituye un importante problema de salud puacuteblica 26 Con el objetivo de vigilar e identificar factores asociados para intervenir eficazmente en el control y prevencioacuten de este problema se incorporoacute en 2011 un nuevo moacutedulo en el SIVFRENT-A

El moacutedulo se dirigioacute a las mujeres que durante los 12 meses previos a la fecha de la entrevista tuvieran o hubieran tenido una pareja o contactos con alguna expareja

Para detectar si habiacutea existido violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja se emplearon las siguientes preguntas

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le ha amenazado o le hizo sentir miedo de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja ha tratado de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quien podiacutea hablar o a doacutende podiacutea ir usted

Se consideroacute que existiacutea violencia cuando la mujer entrevistada respondioacute afirmativamente a cualquiera de las tres situaciones descritas en las preguntas anteriores

En 2017 de las mujeres que sentildealaron tener o haber tenido relacioacuten con pareja o expareja durante el uacuteltimo antildeo (el 891 de todas las entrevistadas) un 1 afirmoacute haber sufrido alguacuten tipo de agresioacuten fiacutesica por parte de su pareja o expareja el 15 indicoacute que su pareja o expareja le habiacutea amenazado o le habiacutea hecho sentir miedo de alguna manera y el 37 que su pareja o expareja habiacutea tratado de controlar de alguacuten modo sus actividades diarias (tabla 15)

En total el 51 de las mujeres con pareja o expareja habiacutean sido viacutectimas de alguacuten tipo de violencia por parte de sus parejas o exparejas en el uacuteltimo antildeo

Esta situacioacuten fue maacutes frecuente en el grupo de 18 a 29 antildeos (tabla 29 y figura 23)

Lo datos que se presentan se refieren al periodo del que se dispone de informacioacuten hasta el momento antildeos 2011-2017

49

Tabla 29 Proporcioacuten de mujeres que sufrieron violencia por parte de su pareja o expareja en el uacuteltimo antildeo Mujeres de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Tabla 30- Violencia (1) contra las mujeres por pareja o expareja por variables sociodemograacuteficas mujeres SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa (1) Se refiere a los tipos de violencia que se investigaron en la encuesta (tabla 29) Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

EDAD

TOTAL 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC)

Le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera1

(05-20)

14

(03-54)

09

(03-27)

09

(03-28)

Le amenazoacute o le hizo sentir miedo de alguna manera 15

(08-26)

14

(03-53)

18

(08-39)

12

(04-32)

Tratoacute de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quieacuten

podiacutea hablar o doacutende podiacutea ir 37

(26-52)

41

(19-89)

33

(18-58)

39

(23-66)

TOTAL (sufrioacute cualquiera de los incidentes anteriores) 51

(38-69)

56

(28-107)

52

(33-83)

48

(30-78)

Total

n (IC)

Edad(antildeos) De 18 a 29 8 56 (28-107)

De 30 a 44 17 52 (33-83)

De 45 a 64 16 48 (3-78)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 27 42 (29-6)

Otros paiacuteses 11 83 (46-143)

Nivel educativo Primarios sin estudios 8 113 (57-21)

Secundarios 20 48 (31-74)

Universitarios 13 42 (24-70)

Ocupacioacuten Trabaja 25 49 (33-71)

Paro 6 63 (29-131)

Estudiante 1 23(03-145)

Trabajo no remunerado 7 65(31-130)

Jubilacioacutenpensionista 0 hellip

Clase social Alta 11 46 (26 81)

Media 10 66 (36 118)

Baja 14 46 (27 76)

Total 41 51 (38-69)

50

Un 51 de las mujeres entrevistadas respondieron afirmativamente a haber padecido violencia (1) de cualquier tipo por parte de su pareja o expareja por edad destaca que la prevalencia de violenciacontrol fue maacutes alta en las maacutes joacutevenes(56) Por paiacutes de nacimiento las nacidas en otros paiacuteses presentan valores de prevalencia que duplican a las nacidas en Espantildea (83 vs 42) las mujeres con nivel educativo ldquoprimariossin estudiosrdquo casi duplican a los otros dos niveles en ocupacioacuten la situacioacuten de paro o trabajo no remunerado obtuvo un porcentaje superior al 6 dentro de la clase social la media es la que tiene una prevalencia maacutes alta 66

412 AGREGACIOacuteN DE FACTORES Con el fin de conocer la acumulacioacuten o agregacioacuten de factores de riesgo se consideraron cuatro indicadores consumo de tabaco alcohol actividad fiacutesica y alimentacioacuten

En el caso del tabaco y alcohol se seleccionaron como indicadores dos de los descritos en este documento ser fumador actual y consumo promedio de alcohol de riesgo Para la actividad fiacutesica se incluyoacute un indicador que aglutina simultaacuteneamente a las personas sedentarias tanto en la ocupacioacuten habituallaboral (los que estaacuten sentados la mayor parte del tiempo) como en tiempo libre (consumo de lt750 METs en las dos uacuteltimas semanas) es decir aquellas personas que se mantienen praacutecticamente inactivas durante las 24 horas del diacutea Como indicador sinteacutetico de dieta desequilibrada se consideroacute el consumir menos de tres raciones diarias de fruta fresca y verduras y ademaacutes consumir dos o maacutes raciones de productos caacuternicos

De acuerdo con los criterios expuestos el 488 de los entrevistadosas no teniacutea ninguacuten factor de riesgo el 354 teniacutea uno el 13 6 dos el 22 tres o maacutes factores de riesgo (figura 25) Globalmente la presencia de dos o maacutes factores de riesgo fue maacutes frecuente en los hombres que en las mujeres Por grupos de edad en 2017 la prevalencia de 2 o maacutes factores de riesgo es superior en mujeres en la edad de 18 a 29 antildeos y en los grupos de mayor edad ha sido mayor en los hombres (Figuras 25-27)

Por uacuteltimo en la figura 26 se observa que la tendencia en la proporcioacuten de personas con dos o maacutes factores de riesgo es descendente con una disminucioacuten porcentual durante 20152017 comparado con 19951996 del 41 en hombres y del 175 las mujeres En mujeres durante el periodo 19952017el descenso de la proporcioacuten de las que presentan 2

Por grupos de edad tener un factor de riesgo obtuvo un porcentaje mayor en los maacutes joacutevenes tanto en mujeres como en hombres y para dos factores y tres oacute maacutes el grupo de 30 a 44 antildeos fue el que dio el porcentaje maacutes alto en ambos sexos destaca que en el grupo de 18 a 29 antildeos la puntuacioacuten de las mujeres con tres o maacutes factores fue 51 mayor que en los hombres de su misma edad con 11

51

Figura 25Agregacioacuten de factores de riesgoPoblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 26 Proporcioacuten de personas que tienen dos o maacutes factores de riesgo seguacuten sexo y edad Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

488 449525

354 373337

136 162 111

22 15 27

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Total Hombres Mujeres

Ninguno Uno Dos Tres oacute maacutes

175 167 184

171 204 139

137158

118

0

20

40

60

80

100

Totales Hombres Mujeres

18-29 30-44 45-64

52

Figura 27Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que tienen dos o maacutes factores de riesgo seguacuten sexo Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

53

AGRADECIMIENTOS Al Servicio de Informes de Salud y Estudios por el apoyo prestado en la obtencioacuten de la muestra

para realizar este estudio

54

BIBLIOGRAFIacuteA

1 - Global burden of diseases and risk factors Lopez AD Mathers CD Ezzati M Jamison DT

Murray CJL editores New York Oxford University Press 2006

2 - WHO | Global burden of disease WHO

httpwwwwhointtopicsglobal_burden_of_diseaseen (accessed 29 May 2017)

3 - World Health Organization Global health risks mortality and burden of disease

attributable to selected major risks Geneva World Health Organization 2009

4 - Informe del estado de salud de la Comunidad de Madrid Enfermedades no transmisibles

httpwwwinformesdesaludsanidadmadridorg8aspx (accessed 1 Nov 2018)

5 - Morabia A Annotation from disease surveillance to the surveillance of risk factors Am J

Public Health 1996 86 625-7

6 - Choi BC Perspectives on epidemiologic surveillance in the 21st Century Chronic Dis Can

1998 19 145-51

7- Consejeriacutea de Sanidad y Servicios Sociales Sistema de vigilancia de factores de riesgo

asociados a enfermedades no transmisibles (SIVFRENT) Boletiacuten epidemioloacutegico de la

Comunidad de Madrid 1996 4 (12) 3-15

8- Servicio de Epidemiologia Consejeriacutea de Sanidad Haacutebitos de salud en la poblacioacuten adulta de la Comunidad de Madrid Boletiacuten epidemioloacutegico de la Comunidad de Madrid 19962017

httpwwwcomunidadmadridserviciossaludfactores-riesgo-enfermedad (7 Nov 2018)

9- Cibeles (Informacion de TIS en la Comunidad de Madrid a 31 de diciembre de 2016 datos

internos Consejeriacutea de Sanidad

10- Real Decreto 10392017 de 15 de diciembre por el que se declaran oficiales las cifras de

poblacioacuten resultantes de la revisioacuten del Padroacuten municipal referidas al 1 de enero de 2017

11-Nicholls II WL Computer-assisted telephone interviewing a general introduction En

Groves RM Biemer PP Lyberg LE Massey JT Nicholls II WL Waksberg J editores Telephone

survey methodology Nueva York John Wiley amp Sons Inc 1988377-85

12- Consejeriacutea de Sanidad Plan Integral de Control del Caacutencer de la Comunidad de Madrid

Madrid Consejeriacutea de Sanidad 2007

13-Joinpoint Regression Program Version 4600 - April 2018 Statistical Methodology and Applications Branch Surveillance Research Program National Cancer Institute 14-NIH National Cancer Institute Joinpoint Regression Program Version 4600 - April 2018 httpssurveillancecancergovjoinpoint

15-Kim HJ Fay MP Feuer EJ Midthune DN Permutation tests for joinpoint regression with applications to cancer rates Statistics in Medicine 2000 19335-351 (correction 2001 20 655)

55

16 Clegg LX Hankey BF Tiwari R Feuer EJ Edwards BK Estimating average annual percent change in trend analysis Statistics in Medicine 2009 28(29) 3670-82 17 IBM SPSS Statistics for Windows Version 210 Armonk NY IBM Corp 18- Ainsworth BE Haskell WL Herrmann SD Meckes N Bassett DR Jr Tudor-Locke C Greer

JL Vezina J Whitt-Glover MC Leon AS 2011 Compendium of Physical Activities a second

update of codes and MET values Med Sci Sports Exerc 2011 Aug 43(8)1575-81

19- Garrow JS Indices of adiposity Nutr Abstr Rev 1983 52697-708

20- Consenso SEEDOacute2000 para la evaluacioacuten del sobrepeso y la obesidad y el establecimiento

de criterios de intervencioacuten terapeacuteutica Med Clin (Barc) 2000 115587-597

21- Alvarez FJ Del Riacuteo C Screening for problems drinkers in a general population survey by

use of the CAGE scale J Estud Alcohol 1994 55471-474

22- Poulin C Webster I Single E Alcohol disorders in Canada as indicated by the CAGE

questionnaire Can Med Assoc 1997 157 1529-1535

23- Buumlhler A Kraus L Augustin R Kramer S Screening for alcohol-related problems in the

general population using CAGE and DSM-IV Characteristics of congruently and incongruently

identified participants Addict Behav 2004 29 867-878

24- Maiques A Brotons C Villar F Martiacuten E Banegas JR Navarro J Alemaacuten JJ Lobos-Bejarano

JM Ortega R Orozco-Beltraacuten D Gil V Recomendaciones preventivas cardiovasculares Aten

Primaria 2014 46 Supl 4 3-15

25- Marzo-Castillejo M Bellas-Beceiro B Vela-Vallespiacuten C Nuin-Villanueva M Bartolomeacute-

Moreno C Vilarrubiacute-Estrella M Meluacutes-Palazoacuten E Recomendaciones de prevencioacuten del caacutencer

Aten Primaria 2014 46 Supl 4 24-41

26- Devries KM Mak JY Garciacutea-Moreno C Petzold M Child JC Falder G Lim S Bacchus LJ

Engell RE Rosenfeld L Pallitto C Vos T Abrahams N Watts CH Global health The global

prevalence of intimate partner violence against women Science 2013 3401527-8

Page 35: › sites › default › files › doc › ... · DETERMINANTES DE SALUD EN LA POBLACIÓN ADULTA DE LA …2019-07-15 · 5 El consumo de alimentos muestra un patrón alejado de los

35

De acuerdo con el resultado obtenido en el test de CAGE 21-23 (test que estima el Siacutendrome de Dependencia Alcohoacutelica en caso de respuesta afirmativa en dos o maacutes preguntas de las cuatro en que consiste el test) del total de bebedores habituales en un 105 se detectoacute Siacutendrome de Dependencia Alcohoacutelica (139 de los hombres y 74 de las mujeres)

Por uacuteltimo un 17 de los entrevistados que habiacutean conducido un vehiacuteculo a motor durante los uacuteltimos 30 diacuteas lo habiacutea hecho al menos en una ocasioacuten bajo los efectos del alcohol Este comportamiento es maacutes frecuente en los hombres con un 28 frente al 08 de las mujeres disminuye con la edad siendo 34 veces maacutes frecuentes entre los maacutes joacutevenes que entre los de 45-64 antildeos

En cuanto a la evolucioacuten del indicador ldquobebedores habitualesrdquo como se ha comentado el comportamiento es muy diferente por sexo En hombres se parte de cifras de prevalencia muy elevadas proacuteximas al 70 que descienden en la actualidad 2017 al 637 En el anaacutelisis de tendencia durante este periodo detectamos 3 joinpoint el primero establece el periodo 1995-2011 con PCA de -060 (plt005) llevando las cifras iniciales hasta el 649 de prevalencia en 2011 El segundo desde 2011 a 2014 con un PAC pronunciado de ndash 806 que no es significativo y el indicador empeora desde 2017 a 2017 PCA + 810 (figura15) En mujeres se parte de prevalencias de consumo maacutes bajas entre el 402 en 1995 y 353 en 1996 alcanzando una prevalencia actual de 397 Durante el periodo se producen 4 joinpoint ninguno de ellos significativo siendo el PPCA de todo el periodo de + 08 que tampoco es significativo (figura 15) Figura 15 Evolucioacuten del consumo de alcohol Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El porcentaje de bebedores con consumo promedio de riesgo descendioacute de forma importante en hombres un 606 desde 1995 a 2015 con un PCA -762 y aumenta en los dos uacuteltimos antildeos En mujeres la tendencia permanece constante desde el punto de vista estadiacutestico con cifras de prevalencia de este indicador muy inferiores a los hombres sin embargo en la serie se observa una tendencia al alza desde 2014

36

La ingesta excesiva en una misma ocasioacuten (binge drinking) descendioacute con un PCA -199 (plt005) en hombres y permanece estable en mujeres PCA=026 (NS)

Tabla 20 Prevalencia de bebedoresas habituales () por variables sociodemograacuteficas mujeres hombres y totales Comunidad de Madrid Antildeo 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El 515 de las personas entrevistadas de 18 a 64 antildeos son bebedoresas habituales en la actualidad con una diferencia hombres mujeres importante (639 y 397 respectivamente plt005) hecho que se repite en la totalidad de las variables sociodemograacuteficas que se muestran en la tabla 20

48- PRAacuteCTICAS PREVENTIVAS El objetivo de las actuaciones preventivas primarias es evitar la aparicioacuten de la enfermedad mediante la deteccioacuten y actuacioacuten sobre los factores implicados en su origen El SIVFRENT en su conjunto estaacute dedicado a la vigilancia de factores de esta naturaleza

En este apartado se recoge la situacioacuten relativa a un conjunto de factores sobre los que el nivel institucional de Atencioacuten Primaria sentildeala una serie de recomendaciones cliacutenicas a traveacutes del Programa de Actividades Preventivas y de Promocioacuten de la Salud de la Sociedad Espantildeola de Medicina Familiar y Comunitaria (PAPPS)2425 como la medicioacuten de la tensioacuten arterial (TA) la medicioacuten del colesterol la realizacioacuten de citologiacuteas la realizacioacuten de mamografiacuteas la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces (SOH) y la realizacioacuten de colonoscopia o sigmoidoscopia De las praacutecticas citadas las cuatro primeras han sido vigiladas por el SIVFRENT-A desde 1995 Posteriormente en 2010 en el marco del Plan Integral de Control del Caacutencer de la Comunidad de Madrid 11 se incluyoacute en el SIVFRENT-A la vigilancia de la realizacioacuten del test de SOH y de colonoscopias o sigmoidoscopias indicadores cuyos resultados se incorporaron por primera vez al informe anual correspondiente al antildeo 2013

En las tablas 21-22 podemos observar la proporcioacuten de personas que se habiacutean realizado medicioacuten de la tensioacuten arterial colesterol citologiacuteas y mamografiacuteas de acuerdo a los criterios de deteccioacuten recomendados por el PAPPS 2526

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 102 548(477-617) 81 411(344-482) 183 478(429-527)

De 30 a 44 antildeos 230 617(566-664) 141 369(323-418) 371 491(457-526)

De 45 a 64 antildeos 289 70(654-742) 187 416(371-462) 476 552(52-583)

Paiacutes de NacimientoEspantildea 536 658(625-689) 334 404(372-438) 870 53(507-553)

Otro Paiacutes 77 531(45-61) 61 343(276-416) 138 427(375-482)

Nivel educativo Primarios sin estudios 76 571(486-653) 26 232(163-319) 102 416(357-478)

Secundarios 319 601(559-641) 189 35(311-391) 508 474(445-504)

Universitarios 226 734(681-78) 194 511(464-565) 420 613(576-649)

Ocupacioacuten Trabaja 490 662(627-695) 289 446(408-484) 779 561(536-587)

Paro 40 488(382-595) 48 375(296-462) 88 419(354-487)

Estudiante 28 452(333-576) 21 339(232-465) 49 395(313-484)

Trabajo no remunerado 1 100(100-100) 29 22(157-298) 30 226(163-304)

Jubilacioacutenpensionista 46 697(576-796) 8 267(139-449) 54 563(463-658)

Clase social Alta 150 61(547-669) 116 391(337-447) 266 49(448-532)

Media 153 686(622-743) 73 386(319-458) 226 549(501-595)

Baja 240 612(563-659) 165 399(353-446) 405 502(469-536)

Total 621 639(609-668) 409 397(368-428) 1030 515(494-536)

37

La medicioacuten de TA y colesterol se cumple en todos los casos por encima del 86 excepto en la medicioacuten de colesterol alguna vez en la vida en hombres lt35 antildeos que fue del 715 El mayor cumplimiento se produce en la recomendacioacuten de medir la TA en un periacuteodo menor o igual a 2 antildeos en mayores de 40 antildeos 916 y colesterol menor de 5 antildeos en mujeres de 46 antildeos o maacutes 95(Tabla 21)

Un 161 de los entrevistados afirmoacute que un meacutedico o enfermera le habiacutea comunicado que teniacutea la tensioacuten arterial elevada De ellos el 579 estaba tomando medicacioacuten un 132 habiacutea reducido la ingesta de sal y un 164 haciacutea ejercicio fiacutesico El 971 seguiacutea alguna recomendacioacuten para controlar la tensioacuten arterial un 29 no realizaba ninguna

A un 282 le habiacutean comunicado que teniacutea elevado el nivel de colesterol (Tabla 22) de ellos un 32 tomaba medicamentos el 469 realizaba dieta baja en grasas o colesterol y el 138 practicaba ejercicio fiacutesico El 927 seguiacutea alguna de estas tres recomendaciones mientras que el 73 no realizaba ninguna

Por otro lado un 38 de las mujeres de 25-34 antildeos y un 8 de las de 35-64 antildeos no se habiacutean realizado una citologiacutea nunca y un 10 de las mujeres de 25-34 antildeos y un 68 de las de 35 a 64 antildeos no se habiacutea realizado citologiacuteas desde haciacutea cinco antildeos o maacutes

En cuanto a la mamografiacutea un 24 de las mujeres de 50-64 antildeos no se habiacutea realizado nunca una mamografiacutea el 883 se habiacutea realizado la mamografiacutea con fines preventivos y el 907 de las mujeres de 50 a 64 antildeos se habiacutea realizado una mamografiacutea en los 2 uacuteltimos antildeos en el antildeo 2017 (tabla 23)

Tabla 21 Proporcioacuten de personas con medicioacuten de tensioacuten arterial y colesterol Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 (a) Medicioacuten de la tensioacuten arterial hace menos de 5 antildeos (b) Anaacutelisis de colesterol en los uacuteltimos 5 antildeos Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Tabla 22 Proporcioacuten de personas con tensioacuten arterial y colesterol elevados Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Grupo etaacutereo(IC) (IC)

Medicioacuten de tensioacuten arterial lt5 antildeos(a) 18 - 40 antildeos 883(861-903)

Medicioacuten de tensioacuten arterial lt=2 antildeos gt 40 antildeos 916(898-931))

Medicioacuten de colesterol alguna vez en la vida

Hombres lt 35 antildeos

Mujeres lt 46 antildeos

715(659-764)

865(836-890)

Medicioacuten de colesterol lt5 antildeos(b)

Hombres gt=35 antildeos

Mujeres gt=46 antildeos

891(866-913)

915(885-938)

SEXO EDAD

Total Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

Tensioacuten arterial elevada 161(146-178) 176(154-201) 148(127-171) 86(62-119) 119(98-144) 232(205-261)

Colesterol elevado 282(262-303) 298(268-330) 267(240-296) 168(128-217) 231(200-264) 363(330-396)

38

Tabla 23 Proporcioacuten de mujeres con realizacioacuten de citologiacuteas y mamografiacuteas Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Todos estos indicadores se encuentran dentro de los intervalos de la serie de los uacuteltimos 20 antildeos con ligeras variaciones como puede observarse en la figuras 16 a 18

Figura 16 Evolucioacuten de la medicioacuten de tensioacuten arterial Comunidad de Madrid 1995-2017

EDAD TOTAL

(IC)

Realizacioacuten de citologiacuteas lt 5 antildeos

25-34 antildeos

gt=35 antildeos

852(793-896)

886(862-907)

Realizacioacuten de mamografiacuteas lt=2 antildeos gt=50 antildeos 904(867-932)

39

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 17 Evolucioacuten de la medicioacuten del colesterol Comunidad de Madrid 1995-2017

40

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 18 Evolucioacuten de la realizacioacuten de citologiacuteas y mamografiacuteas Comunidad de Madrid 1995-2017

41

() Para el antildeo 2015 no se ofrece valor al haberse detectado problemas e inconsistencias en este indicador de forma puntual este antildeo Se realiza una estimacioacuten para 2015 empleando el meacutetodo de medias moacuteviles con la serie de los 19 antildeos previos que se representa en el graacutefico y se ofrece el dato real de la encuesta SIFRENT-A 2016 y 17 ya disponible que como puede verse mantiene la serie

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En la tabla 24 se presenta la proporcioacuten de personas a las que habiacutean realizado un test de sangre oculta en heces y la proporcioacuten de personas a las que habiacutean realizado una colonoscopia o una sigmoidoscopia La poblacioacuten a la que se refieren los resultados es la de 50 a 64 antildeos

El 564 de la poblacioacuten de 50 a 64 antildeos no se habiacutea realizado nunca un test de sangre oculta en heces el 309 se lo habiacutea realizado hace 2 antildeos o menos y el 109 hace maacutes de 3 antildeos (tabla 23)

En cuanto a la colonoscopia y sigmoidoscopia el 679 de la poblacioacuten de 50 a 64 antildeos no se habiacutea realizado nunca ninguna de estas pruebas el 25 se habiacutea realizado la prueba hace 4 antildeos o menos y el 71 restante hace maacutes de 4 antildeos (tabla 24)

Tabla 24 Realizacioacuten del test de sangre oculta en heces y de colonoscopia o sigmoidoscopia Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

TOTAL SEXO

Hombre Mujer

(IC) (IC) (IC)

Test de sangre oculta en heces hace 2 antildeos o menos

309

(274-346)

358

(304-415)

266

(221-316)

Colonoscopia o sigmoidoscopia hace 4 antildeos o menos

25

(218-286)

288

(218-25)

218

(176-266)

42

Figura 19Evolucioacuten de la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2010-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 20 Evolucioacuten de la realizacioacuten de colonoscopia o sigmoidoscopia Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2010-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

43

En las figuras 19 y 20 se muestra la evolucioacuten de la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces y colonoscopiasigmoidoscopia desde 2010 antildeo en que se introdujeron estos indicadores en el SIVFRENT-A En general la realizacioacuten de estas pruebas veniacutea siendo maacutes frecuente en hombres que en mujeres

La realizacioacuten de la prueba de sangre oculta en heces en los uacuteltimos 2 antildeos o menos en 2017 fue ligeramente superior en hombres 357 frente al 291 de las mujeres

Por otro lado comparando los dos primeros antildeos 20102011 con los dos uacuteltimos 20162017 aumenta 12 veces en hombres y 23 veces en mujeres la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces durante los 2 uacuteltimos antildeos

La realizacioacuten de la colonoscopia o sigmoidoscopia en los uacuteltimos 4 antildeos objetiva un aumento de un 439en hombres y de un 513 en mujeres

49- ACCIDENTES Un 7 habiacutea tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses cuyas heridas necesitaron tratamiento meacutedico Por sexo la frecuencia de accidentes fue menor en las mujeres (68 frente a los hombres 72) por edad los joacutevenes obtuvieron el porcentaje maacutes alto con un 97 y del 66 al 61 respectivamente en los grupos mayores

Un 35 de los entrevistados tuvo un accidente de traacutefico en los uacuteltimos 12 meses cuyas heridas necesitaron tratamiento meacutedico

Durante los uacuteltimos 12 meses un 08 del total de entrevistados estuvieron ingresados en un hospital maacutes de 24 horas y un 27 fueron atendidos en urgencias de un hospital teniendo como referencia el uacuteltimo accidente en el caso de que hubieran relatado maacutes de uno

Se observoacute una reduccioacuten en la frecuencia de accidentes de cualquier tipo con una disminucioacuten del 39 en hombres y del 55 en mujeres durante el 20162017 respecto a 19951996 (figura 21)

Tabla 25-Proporcioacuten de personas que han tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO EDAD

TOTAL Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

Alguacuten accidente

7

(60-82)

72

(57-90)

68

(54-85)

97

(71-131)

66

(51-86)

61

(47-80)

Accidente de traacutefico

35

(25-48)

35

(25-49)

35

(25-48)

47

(3-73)

33

(22-49)

31

(22-45)

44

Figura 21- Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que han tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A)

Tabla 26- Accidentes de traacutefico en los uacuteltimo 12 meses por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Un 35 declaran haber tenido un accidente de traacutefico que ha requerido asistencia meacutedica en los uacuteltimos 12 meses El comportamiento de este indicador por determinantes sociodemograacuteficos puede observarse en la tabla 26

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 10 54(29-97) 8 41(21-78) 18 47(3-73)

De 30 a 44 antildeos 12 32(18-56) 13 34(2-58) 25 33(22-49)

De 45 a 64 antildeos 12 29(17-5) 15 33(2-55) 27 31(22-45)

Paiacutes de NacimientoEspantildea 30 37(26-52) 30 36(26-51) 60 37(2847)

Otro Paiacutes 4 28(1-71) 6 34(15-73) 10 31(17-57)

Nivel educativoPrimariossin estudios 4 24(1-56) 3 27(09-8) 7 29(14-59)

Secundarios 22 24(1-56) 22 41(27-61) 44 41(31-55)

Universitarios 8 24(1-56) 11 29(16-52) 19 28(18-43)

Ocupacion Trabaja 28 38(26-54) 29 45(31-64) 57 41(32-53)

Paro 2 24(06-92) 3 23(08-7) 5 24(1-56)

Estudiante 2 32(08-121) 2 32(08-121) 4 32(12-83)

Trabajo no remunerado 0 hellip 0 hellip 0 hellip

Jubilacioacutenpensionista 2 3(08-113) 2 67(17-231) 4 42(16-106)

Clase social Alta 8 33(16-64) 12 4(23-7) 20 37(24-56)

Media 9 4(21-76) 5 26(11-62) 14 34(2-57)

Baja 14 36(2-16) 14 34(2-56) 28 35(24-5)

Total 34 35(25-49) 36 35(25-48) 70 35(28-44)

45

Tabla 27- Accidentes de trabajo en los uacuteltimo 12 meses por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Un 43 de la poblacioacuten estudiada declara haber tenido un accidente de trabajo en los uacuteltimos 12 meses es maacutes elevado en hombres (54) que en mujeres (33) (Tabla 27)

410 SEGURIDAD VIAL El 19 de las personas que viajaron en coche no utilizaron siempre el cinturoacuten de seguridad en asientos delanteros por ciudad Este porcentaje se redujo al 08 en la conduccioacuten por carretera

Un 89 viajoacute en moto por ciudad durante el uacuteltimo mes de los cuales un 11 manifestoacute no haber utilizado siempre el casco

El 69 de los entrevistados viajoacute en moto por carretera en el uacuteltimo mes El 14 de ellos manifestoacute no haber utilizado el casco siempre

En las figuras 22 y 23 se puede apreciar el cambio tan favorable que se ha producido en todos los indicadores a lo largo de estos antildeos (entre 1995 y 2017)

Tabla 28 No utilizacioacuten ldquosiemprerdquo del cinturoacuten de seguridad y casco en moto Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 9 48(25-9) 5 25(11-59) 14 37(22-61)

De 30 a 44 antildeos 30 8(57-113) 13 34(2-58) 43 57(43-76)

De 45 a 64 antildeos 12 29(17-5) 15 33(2-55) 27 31(22-45)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 42 52(38-69) 28 34(23-49) 70 43(34-54)

Otro Paiacutes 9 62(33-115) 5 28(12-66) 14 43(26-72)

Nivel educativo Primarios o sin estudios 11 83(46-143) 5 45(19-103) 16 65(4-104)

Secundarios 31 58(41-82) 18 33(21-52) 49 46(35-6)

Universitarios 9 29(15-55) 10 27(14-49) 19 28(18-43)

Ocupacioacuten Trabaja 48 65(49-85) 32 49(35-69) 80 58(47-71)

Paro 2 24(06-93) 1 08(01-53) 3 14(05-43)

Estudiante 1 16(02-106) 0 0(0-0) 1 08(01-55)

Trabajo no remunerado 0 0 0

Jubilacioacutenpensionista 0 0 0

Clase social Alta 16 65(4-103) 5 17(07-4) 21 39(25-58)

Media 6 27(12-59) 7 37(18-76) 13 32(18-54)

Baja 21 54(35-81) 15 36(22-59) 36 45(32-61)

Total 51 54(41-7) 33 33(24-46) 84 43(35-53)

SEXO EDAD

TOTAL Hombres Mujeres 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

No utilizacioacuten del cinturoacuten de seguridad por ciudad

19

(13-26)

22

(15-19)

15

(09-25)

31

(17-55)

09

(04-19)

22

(14-35)

No utilizacioacuten del cinturoacuten de seguridad por carretera

08

(05-14)

11

(06-20)

05

(02-13)

03

(00-20)

07

(03-17)

12

(06-23)

No utilizacioacuten del casco en moto por ciudad

11

(03-44)

08

(01-56)

18

(03-116) 0

14

(02-95)

18

(02-115)

No utilizacioacuten del casco en moto por carretera

14

(04-56)

19

(05-74) 0 0

18

(03-116)

21

(03-137)

46

Figura 22 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que no utilizan siempre el cinturoacuten de seguridad por ciudad y carretera Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

a) Por ciudad

b) Por carretera

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

47

Figura 23 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que no utilizan siempre el casco en moto por ciudad y carretera Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

a) Por ciudad

b) Por carretera

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

48

411-VIOLENCIA CONTRA LA MUJER POR PARTE DE SU PAREJA O EXPAREJA La violencia contra las mujeres en el contexto de las relaciones de pareja constituye un importante problema de salud puacuteblica20 Con el objetivo de vigilar e identificar factores asociados para intervenir eficazmente en el control y prevencioacuten de este problema se incorporoacute en 2011 un nuevo moacutedulo en el SIVFRENT-A Los resultados observados se incluyeron por primera vez en el informe anual correspondiente al antildeo 2011

El moacutedulo se dirigioacute a las mujeres que durante los 12 meses previos a la fecha de la entrevista tuvieran o hubieran tenido una pareja o contactos con alguna expareja Para detectar si habiacutea existido violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja se emplearon las siguientes preguntas

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le ha amenazado o le hizo sentir miedo de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja ha tratado de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quien podiacutea hablar o a doacutende podiacutea ir usted

La violencia contra las mujeres en el contexto de las relaciones de pareja constituye un importante problema de salud puacuteblica 26 Con el objetivo de vigilar e identificar factores asociados para intervenir eficazmente en el control y prevencioacuten de este problema se incorporoacute en 2011 un nuevo moacutedulo en el SIVFRENT-A

El moacutedulo se dirigioacute a las mujeres que durante los 12 meses previos a la fecha de la entrevista tuvieran o hubieran tenido una pareja o contactos con alguna expareja

Para detectar si habiacutea existido violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja se emplearon las siguientes preguntas

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le ha amenazado o le hizo sentir miedo de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja ha tratado de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quien podiacutea hablar o a doacutende podiacutea ir usted

Se consideroacute que existiacutea violencia cuando la mujer entrevistada respondioacute afirmativamente a cualquiera de las tres situaciones descritas en las preguntas anteriores

En 2017 de las mujeres que sentildealaron tener o haber tenido relacioacuten con pareja o expareja durante el uacuteltimo antildeo (el 891 de todas las entrevistadas) un 1 afirmoacute haber sufrido alguacuten tipo de agresioacuten fiacutesica por parte de su pareja o expareja el 15 indicoacute que su pareja o expareja le habiacutea amenazado o le habiacutea hecho sentir miedo de alguna manera y el 37 que su pareja o expareja habiacutea tratado de controlar de alguacuten modo sus actividades diarias (tabla 15)

En total el 51 de las mujeres con pareja o expareja habiacutean sido viacutectimas de alguacuten tipo de violencia por parte de sus parejas o exparejas en el uacuteltimo antildeo

Esta situacioacuten fue maacutes frecuente en el grupo de 18 a 29 antildeos (tabla 29 y figura 23)

Lo datos que se presentan se refieren al periodo del que se dispone de informacioacuten hasta el momento antildeos 2011-2017

49

Tabla 29 Proporcioacuten de mujeres que sufrieron violencia por parte de su pareja o expareja en el uacuteltimo antildeo Mujeres de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Tabla 30- Violencia (1) contra las mujeres por pareja o expareja por variables sociodemograacuteficas mujeres SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa (1) Se refiere a los tipos de violencia que se investigaron en la encuesta (tabla 29) Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

EDAD

TOTAL 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC)

Le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera1

(05-20)

14

(03-54)

09

(03-27)

09

(03-28)

Le amenazoacute o le hizo sentir miedo de alguna manera 15

(08-26)

14

(03-53)

18

(08-39)

12

(04-32)

Tratoacute de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quieacuten

podiacutea hablar o doacutende podiacutea ir 37

(26-52)

41

(19-89)

33

(18-58)

39

(23-66)

TOTAL (sufrioacute cualquiera de los incidentes anteriores) 51

(38-69)

56

(28-107)

52

(33-83)

48

(30-78)

Total

n (IC)

Edad(antildeos) De 18 a 29 8 56 (28-107)

De 30 a 44 17 52 (33-83)

De 45 a 64 16 48 (3-78)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 27 42 (29-6)

Otros paiacuteses 11 83 (46-143)

Nivel educativo Primarios sin estudios 8 113 (57-21)

Secundarios 20 48 (31-74)

Universitarios 13 42 (24-70)

Ocupacioacuten Trabaja 25 49 (33-71)

Paro 6 63 (29-131)

Estudiante 1 23(03-145)

Trabajo no remunerado 7 65(31-130)

Jubilacioacutenpensionista 0 hellip

Clase social Alta 11 46 (26 81)

Media 10 66 (36 118)

Baja 14 46 (27 76)

Total 41 51 (38-69)

50

Un 51 de las mujeres entrevistadas respondieron afirmativamente a haber padecido violencia (1) de cualquier tipo por parte de su pareja o expareja por edad destaca que la prevalencia de violenciacontrol fue maacutes alta en las maacutes joacutevenes(56) Por paiacutes de nacimiento las nacidas en otros paiacuteses presentan valores de prevalencia que duplican a las nacidas en Espantildea (83 vs 42) las mujeres con nivel educativo ldquoprimariossin estudiosrdquo casi duplican a los otros dos niveles en ocupacioacuten la situacioacuten de paro o trabajo no remunerado obtuvo un porcentaje superior al 6 dentro de la clase social la media es la que tiene una prevalencia maacutes alta 66

412 AGREGACIOacuteN DE FACTORES Con el fin de conocer la acumulacioacuten o agregacioacuten de factores de riesgo se consideraron cuatro indicadores consumo de tabaco alcohol actividad fiacutesica y alimentacioacuten

En el caso del tabaco y alcohol se seleccionaron como indicadores dos de los descritos en este documento ser fumador actual y consumo promedio de alcohol de riesgo Para la actividad fiacutesica se incluyoacute un indicador que aglutina simultaacuteneamente a las personas sedentarias tanto en la ocupacioacuten habituallaboral (los que estaacuten sentados la mayor parte del tiempo) como en tiempo libre (consumo de lt750 METs en las dos uacuteltimas semanas) es decir aquellas personas que se mantienen praacutecticamente inactivas durante las 24 horas del diacutea Como indicador sinteacutetico de dieta desequilibrada se consideroacute el consumir menos de tres raciones diarias de fruta fresca y verduras y ademaacutes consumir dos o maacutes raciones de productos caacuternicos

De acuerdo con los criterios expuestos el 488 de los entrevistadosas no teniacutea ninguacuten factor de riesgo el 354 teniacutea uno el 13 6 dos el 22 tres o maacutes factores de riesgo (figura 25) Globalmente la presencia de dos o maacutes factores de riesgo fue maacutes frecuente en los hombres que en las mujeres Por grupos de edad en 2017 la prevalencia de 2 o maacutes factores de riesgo es superior en mujeres en la edad de 18 a 29 antildeos y en los grupos de mayor edad ha sido mayor en los hombres (Figuras 25-27)

Por uacuteltimo en la figura 26 se observa que la tendencia en la proporcioacuten de personas con dos o maacutes factores de riesgo es descendente con una disminucioacuten porcentual durante 20152017 comparado con 19951996 del 41 en hombres y del 175 las mujeres En mujeres durante el periodo 19952017el descenso de la proporcioacuten de las que presentan 2

Por grupos de edad tener un factor de riesgo obtuvo un porcentaje mayor en los maacutes joacutevenes tanto en mujeres como en hombres y para dos factores y tres oacute maacutes el grupo de 30 a 44 antildeos fue el que dio el porcentaje maacutes alto en ambos sexos destaca que en el grupo de 18 a 29 antildeos la puntuacioacuten de las mujeres con tres o maacutes factores fue 51 mayor que en los hombres de su misma edad con 11

51

Figura 25Agregacioacuten de factores de riesgoPoblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 26 Proporcioacuten de personas que tienen dos o maacutes factores de riesgo seguacuten sexo y edad Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

488 449525

354 373337

136 162 111

22 15 27

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Total Hombres Mujeres

Ninguno Uno Dos Tres oacute maacutes

175 167 184

171 204 139

137158

118

0

20

40

60

80

100

Totales Hombres Mujeres

18-29 30-44 45-64

52

Figura 27Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que tienen dos o maacutes factores de riesgo seguacuten sexo Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

53

AGRADECIMIENTOS Al Servicio de Informes de Salud y Estudios por el apoyo prestado en la obtencioacuten de la muestra

para realizar este estudio

54

BIBLIOGRAFIacuteA

1 - Global burden of diseases and risk factors Lopez AD Mathers CD Ezzati M Jamison DT

Murray CJL editores New York Oxford University Press 2006

2 - WHO | Global burden of disease WHO

httpwwwwhointtopicsglobal_burden_of_diseaseen (accessed 29 May 2017)

3 - World Health Organization Global health risks mortality and burden of disease

attributable to selected major risks Geneva World Health Organization 2009

4 - Informe del estado de salud de la Comunidad de Madrid Enfermedades no transmisibles

httpwwwinformesdesaludsanidadmadridorg8aspx (accessed 1 Nov 2018)

5 - Morabia A Annotation from disease surveillance to the surveillance of risk factors Am J

Public Health 1996 86 625-7

6 - Choi BC Perspectives on epidemiologic surveillance in the 21st Century Chronic Dis Can

1998 19 145-51

7- Consejeriacutea de Sanidad y Servicios Sociales Sistema de vigilancia de factores de riesgo

asociados a enfermedades no transmisibles (SIVFRENT) Boletiacuten epidemioloacutegico de la

Comunidad de Madrid 1996 4 (12) 3-15

8- Servicio de Epidemiologia Consejeriacutea de Sanidad Haacutebitos de salud en la poblacioacuten adulta de la Comunidad de Madrid Boletiacuten epidemioloacutegico de la Comunidad de Madrid 19962017

httpwwwcomunidadmadridserviciossaludfactores-riesgo-enfermedad (7 Nov 2018)

9- Cibeles (Informacion de TIS en la Comunidad de Madrid a 31 de diciembre de 2016 datos

internos Consejeriacutea de Sanidad

10- Real Decreto 10392017 de 15 de diciembre por el que se declaran oficiales las cifras de

poblacioacuten resultantes de la revisioacuten del Padroacuten municipal referidas al 1 de enero de 2017

11-Nicholls II WL Computer-assisted telephone interviewing a general introduction En

Groves RM Biemer PP Lyberg LE Massey JT Nicholls II WL Waksberg J editores Telephone

survey methodology Nueva York John Wiley amp Sons Inc 1988377-85

12- Consejeriacutea de Sanidad Plan Integral de Control del Caacutencer de la Comunidad de Madrid

Madrid Consejeriacutea de Sanidad 2007

13-Joinpoint Regression Program Version 4600 - April 2018 Statistical Methodology and Applications Branch Surveillance Research Program National Cancer Institute 14-NIH National Cancer Institute Joinpoint Regression Program Version 4600 - April 2018 httpssurveillancecancergovjoinpoint

15-Kim HJ Fay MP Feuer EJ Midthune DN Permutation tests for joinpoint regression with applications to cancer rates Statistics in Medicine 2000 19335-351 (correction 2001 20 655)

55

16 Clegg LX Hankey BF Tiwari R Feuer EJ Edwards BK Estimating average annual percent change in trend analysis Statistics in Medicine 2009 28(29) 3670-82 17 IBM SPSS Statistics for Windows Version 210 Armonk NY IBM Corp 18- Ainsworth BE Haskell WL Herrmann SD Meckes N Bassett DR Jr Tudor-Locke C Greer

JL Vezina J Whitt-Glover MC Leon AS 2011 Compendium of Physical Activities a second

update of codes and MET values Med Sci Sports Exerc 2011 Aug 43(8)1575-81

19- Garrow JS Indices of adiposity Nutr Abstr Rev 1983 52697-708

20- Consenso SEEDOacute2000 para la evaluacioacuten del sobrepeso y la obesidad y el establecimiento

de criterios de intervencioacuten terapeacuteutica Med Clin (Barc) 2000 115587-597

21- Alvarez FJ Del Riacuteo C Screening for problems drinkers in a general population survey by

use of the CAGE scale J Estud Alcohol 1994 55471-474

22- Poulin C Webster I Single E Alcohol disorders in Canada as indicated by the CAGE

questionnaire Can Med Assoc 1997 157 1529-1535

23- Buumlhler A Kraus L Augustin R Kramer S Screening for alcohol-related problems in the

general population using CAGE and DSM-IV Characteristics of congruently and incongruently

identified participants Addict Behav 2004 29 867-878

24- Maiques A Brotons C Villar F Martiacuten E Banegas JR Navarro J Alemaacuten JJ Lobos-Bejarano

JM Ortega R Orozco-Beltraacuten D Gil V Recomendaciones preventivas cardiovasculares Aten

Primaria 2014 46 Supl 4 3-15

25- Marzo-Castillejo M Bellas-Beceiro B Vela-Vallespiacuten C Nuin-Villanueva M Bartolomeacute-

Moreno C Vilarrubiacute-Estrella M Meluacutes-Palazoacuten E Recomendaciones de prevencioacuten del caacutencer

Aten Primaria 2014 46 Supl 4 24-41

26- Devries KM Mak JY Garciacutea-Moreno C Petzold M Child JC Falder G Lim S Bacchus LJ

Engell RE Rosenfeld L Pallitto C Vos T Abrahams N Watts CH Global health The global

prevalence of intimate partner violence against women Science 2013 3401527-8

Page 36: › sites › default › files › doc › ... · DETERMINANTES DE SALUD EN LA POBLACIÓN ADULTA DE LA …2019-07-15 · 5 El consumo de alimentos muestra un patrón alejado de los

36

La ingesta excesiva en una misma ocasioacuten (binge drinking) descendioacute con un PCA -199 (plt005) en hombres y permanece estable en mujeres PCA=026 (NS)

Tabla 20 Prevalencia de bebedoresas habituales () por variables sociodemograacuteficas mujeres hombres y totales Comunidad de Madrid Antildeo 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

El 515 de las personas entrevistadas de 18 a 64 antildeos son bebedoresas habituales en la actualidad con una diferencia hombres mujeres importante (639 y 397 respectivamente plt005) hecho que se repite en la totalidad de las variables sociodemograacuteficas que se muestran en la tabla 20

48- PRAacuteCTICAS PREVENTIVAS El objetivo de las actuaciones preventivas primarias es evitar la aparicioacuten de la enfermedad mediante la deteccioacuten y actuacioacuten sobre los factores implicados en su origen El SIVFRENT en su conjunto estaacute dedicado a la vigilancia de factores de esta naturaleza

En este apartado se recoge la situacioacuten relativa a un conjunto de factores sobre los que el nivel institucional de Atencioacuten Primaria sentildeala una serie de recomendaciones cliacutenicas a traveacutes del Programa de Actividades Preventivas y de Promocioacuten de la Salud de la Sociedad Espantildeola de Medicina Familiar y Comunitaria (PAPPS)2425 como la medicioacuten de la tensioacuten arterial (TA) la medicioacuten del colesterol la realizacioacuten de citologiacuteas la realizacioacuten de mamografiacuteas la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces (SOH) y la realizacioacuten de colonoscopia o sigmoidoscopia De las praacutecticas citadas las cuatro primeras han sido vigiladas por el SIVFRENT-A desde 1995 Posteriormente en 2010 en el marco del Plan Integral de Control del Caacutencer de la Comunidad de Madrid 11 se incluyoacute en el SIVFRENT-A la vigilancia de la realizacioacuten del test de SOH y de colonoscopias o sigmoidoscopias indicadores cuyos resultados se incorporaron por primera vez al informe anual correspondiente al antildeo 2013

En las tablas 21-22 podemos observar la proporcioacuten de personas que se habiacutean realizado medicioacuten de la tensioacuten arterial colesterol citologiacuteas y mamografiacuteas de acuerdo a los criterios de deteccioacuten recomendados por el PAPPS 2526

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 102 548(477-617) 81 411(344-482) 183 478(429-527)

De 30 a 44 antildeos 230 617(566-664) 141 369(323-418) 371 491(457-526)

De 45 a 64 antildeos 289 70(654-742) 187 416(371-462) 476 552(52-583)

Paiacutes de NacimientoEspantildea 536 658(625-689) 334 404(372-438) 870 53(507-553)

Otro Paiacutes 77 531(45-61) 61 343(276-416) 138 427(375-482)

Nivel educativo Primarios sin estudios 76 571(486-653) 26 232(163-319) 102 416(357-478)

Secundarios 319 601(559-641) 189 35(311-391) 508 474(445-504)

Universitarios 226 734(681-78) 194 511(464-565) 420 613(576-649)

Ocupacioacuten Trabaja 490 662(627-695) 289 446(408-484) 779 561(536-587)

Paro 40 488(382-595) 48 375(296-462) 88 419(354-487)

Estudiante 28 452(333-576) 21 339(232-465) 49 395(313-484)

Trabajo no remunerado 1 100(100-100) 29 22(157-298) 30 226(163-304)

Jubilacioacutenpensionista 46 697(576-796) 8 267(139-449) 54 563(463-658)

Clase social Alta 150 61(547-669) 116 391(337-447) 266 49(448-532)

Media 153 686(622-743) 73 386(319-458) 226 549(501-595)

Baja 240 612(563-659) 165 399(353-446) 405 502(469-536)

Total 621 639(609-668) 409 397(368-428) 1030 515(494-536)

37

La medicioacuten de TA y colesterol se cumple en todos los casos por encima del 86 excepto en la medicioacuten de colesterol alguna vez en la vida en hombres lt35 antildeos que fue del 715 El mayor cumplimiento se produce en la recomendacioacuten de medir la TA en un periacuteodo menor o igual a 2 antildeos en mayores de 40 antildeos 916 y colesterol menor de 5 antildeos en mujeres de 46 antildeos o maacutes 95(Tabla 21)

Un 161 de los entrevistados afirmoacute que un meacutedico o enfermera le habiacutea comunicado que teniacutea la tensioacuten arterial elevada De ellos el 579 estaba tomando medicacioacuten un 132 habiacutea reducido la ingesta de sal y un 164 haciacutea ejercicio fiacutesico El 971 seguiacutea alguna recomendacioacuten para controlar la tensioacuten arterial un 29 no realizaba ninguna

A un 282 le habiacutean comunicado que teniacutea elevado el nivel de colesterol (Tabla 22) de ellos un 32 tomaba medicamentos el 469 realizaba dieta baja en grasas o colesterol y el 138 practicaba ejercicio fiacutesico El 927 seguiacutea alguna de estas tres recomendaciones mientras que el 73 no realizaba ninguna

Por otro lado un 38 de las mujeres de 25-34 antildeos y un 8 de las de 35-64 antildeos no se habiacutean realizado una citologiacutea nunca y un 10 de las mujeres de 25-34 antildeos y un 68 de las de 35 a 64 antildeos no se habiacutea realizado citologiacuteas desde haciacutea cinco antildeos o maacutes

En cuanto a la mamografiacutea un 24 de las mujeres de 50-64 antildeos no se habiacutea realizado nunca una mamografiacutea el 883 se habiacutea realizado la mamografiacutea con fines preventivos y el 907 de las mujeres de 50 a 64 antildeos se habiacutea realizado una mamografiacutea en los 2 uacuteltimos antildeos en el antildeo 2017 (tabla 23)

Tabla 21 Proporcioacuten de personas con medicioacuten de tensioacuten arterial y colesterol Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 (a) Medicioacuten de la tensioacuten arterial hace menos de 5 antildeos (b) Anaacutelisis de colesterol en los uacuteltimos 5 antildeos Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Tabla 22 Proporcioacuten de personas con tensioacuten arterial y colesterol elevados Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Grupo etaacutereo(IC) (IC)

Medicioacuten de tensioacuten arterial lt5 antildeos(a) 18 - 40 antildeos 883(861-903)

Medicioacuten de tensioacuten arterial lt=2 antildeos gt 40 antildeos 916(898-931))

Medicioacuten de colesterol alguna vez en la vida

Hombres lt 35 antildeos

Mujeres lt 46 antildeos

715(659-764)

865(836-890)

Medicioacuten de colesterol lt5 antildeos(b)

Hombres gt=35 antildeos

Mujeres gt=46 antildeos

891(866-913)

915(885-938)

SEXO EDAD

Total Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

Tensioacuten arterial elevada 161(146-178) 176(154-201) 148(127-171) 86(62-119) 119(98-144) 232(205-261)

Colesterol elevado 282(262-303) 298(268-330) 267(240-296) 168(128-217) 231(200-264) 363(330-396)

38

Tabla 23 Proporcioacuten de mujeres con realizacioacuten de citologiacuteas y mamografiacuteas Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Todos estos indicadores se encuentran dentro de los intervalos de la serie de los uacuteltimos 20 antildeos con ligeras variaciones como puede observarse en la figuras 16 a 18

Figura 16 Evolucioacuten de la medicioacuten de tensioacuten arterial Comunidad de Madrid 1995-2017

EDAD TOTAL

(IC)

Realizacioacuten de citologiacuteas lt 5 antildeos

25-34 antildeos

gt=35 antildeos

852(793-896)

886(862-907)

Realizacioacuten de mamografiacuteas lt=2 antildeos gt=50 antildeos 904(867-932)

39

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 17 Evolucioacuten de la medicioacuten del colesterol Comunidad de Madrid 1995-2017

40

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 18 Evolucioacuten de la realizacioacuten de citologiacuteas y mamografiacuteas Comunidad de Madrid 1995-2017

41

() Para el antildeo 2015 no se ofrece valor al haberse detectado problemas e inconsistencias en este indicador de forma puntual este antildeo Se realiza una estimacioacuten para 2015 empleando el meacutetodo de medias moacuteviles con la serie de los 19 antildeos previos que se representa en el graacutefico y se ofrece el dato real de la encuesta SIFRENT-A 2016 y 17 ya disponible que como puede verse mantiene la serie

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En la tabla 24 se presenta la proporcioacuten de personas a las que habiacutean realizado un test de sangre oculta en heces y la proporcioacuten de personas a las que habiacutean realizado una colonoscopia o una sigmoidoscopia La poblacioacuten a la que se refieren los resultados es la de 50 a 64 antildeos

El 564 de la poblacioacuten de 50 a 64 antildeos no se habiacutea realizado nunca un test de sangre oculta en heces el 309 se lo habiacutea realizado hace 2 antildeos o menos y el 109 hace maacutes de 3 antildeos (tabla 23)

En cuanto a la colonoscopia y sigmoidoscopia el 679 de la poblacioacuten de 50 a 64 antildeos no se habiacutea realizado nunca ninguna de estas pruebas el 25 se habiacutea realizado la prueba hace 4 antildeos o menos y el 71 restante hace maacutes de 4 antildeos (tabla 24)

Tabla 24 Realizacioacuten del test de sangre oculta en heces y de colonoscopia o sigmoidoscopia Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

TOTAL SEXO

Hombre Mujer

(IC) (IC) (IC)

Test de sangre oculta en heces hace 2 antildeos o menos

309

(274-346)

358

(304-415)

266

(221-316)

Colonoscopia o sigmoidoscopia hace 4 antildeos o menos

25

(218-286)

288

(218-25)

218

(176-266)

42

Figura 19Evolucioacuten de la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2010-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 20 Evolucioacuten de la realizacioacuten de colonoscopia o sigmoidoscopia Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2010-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

43

En las figuras 19 y 20 se muestra la evolucioacuten de la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces y colonoscopiasigmoidoscopia desde 2010 antildeo en que se introdujeron estos indicadores en el SIVFRENT-A En general la realizacioacuten de estas pruebas veniacutea siendo maacutes frecuente en hombres que en mujeres

La realizacioacuten de la prueba de sangre oculta en heces en los uacuteltimos 2 antildeos o menos en 2017 fue ligeramente superior en hombres 357 frente al 291 de las mujeres

Por otro lado comparando los dos primeros antildeos 20102011 con los dos uacuteltimos 20162017 aumenta 12 veces en hombres y 23 veces en mujeres la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces durante los 2 uacuteltimos antildeos

La realizacioacuten de la colonoscopia o sigmoidoscopia en los uacuteltimos 4 antildeos objetiva un aumento de un 439en hombres y de un 513 en mujeres

49- ACCIDENTES Un 7 habiacutea tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses cuyas heridas necesitaron tratamiento meacutedico Por sexo la frecuencia de accidentes fue menor en las mujeres (68 frente a los hombres 72) por edad los joacutevenes obtuvieron el porcentaje maacutes alto con un 97 y del 66 al 61 respectivamente en los grupos mayores

Un 35 de los entrevistados tuvo un accidente de traacutefico en los uacuteltimos 12 meses cuyas heridas necesitaron tratamiento meacutedico

Durante los uacuteltimos 12 meses un 08 del total de entrevistados estuvieron ingresados en un hospital maacutes de 24 horas y un 27 fueron atendidos en urgencias de un hospital teniendo como referencia el uacuteltimo accidente en el caso de que hubieran relatado maacutes de uno

Se observoacute una reduccioacuten en la frecuencia de accidentes de cualquier tipo con una disminucioacuten del 39 en hombres y del 55 en mujeres durante el 20162017 respecto a 19951996 (figura 21)

Tabla 25-Proporcioacuten de personas que han tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO EDAD

TOTAL Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

Alguacuten accidente

7

(60-82)

72

(57-90)

68

(54-85)

97

(71-131)

66

(51-86)

61

(47-80)

Accidente de traacutefico

35

(25-48)

35

(25-49)

35

(25-48)

47

(3-73)

33

(22-49)

31

(22-45)

44

Figura 21- Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que han tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A)

Tabla 26- Accidentes de traacutefico en los uacuteltimo 12 meses por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Un 35 declaran haber tenido un accidente de traacutefico que ha requerido asistencia meacutedica en los uacuteltimos 12 meses El comportamiento de este indicador por determinantes sociodemograacuteficos puede observarse en la tabla 26

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 10 54(29-97) 8 41(21-78) 18 47(3-73)

De 30 a 44 antildeos 12 32(18-56) 13 34(2-58) 25 33(22-49)

De 45 a 64 antildeos 12 29(17-5) 15 33(2-55) 27 31(22-45)

Paiacutes de NacimientoEspantildea 30 37(26-52) 30 36(26-51) 60 37(2847)

Otro Paiacutes 4 28(1-71) 6 34(15-73) 10 31(17-57)

Nivel educativoPrimariossin estudios 4 24(1-56) 3 27(09-8) 7 29(14-59)

Secundarios 22 24(1-56) 22 41(27-61) 44 41(31-55)

Universitarios 8 24(1-56) 11 29(16-52) 19 28(18-43)

Ocupacion Trabaja 28 38(26-54) 29 45(31-64) 57 41(32-53)

Paro 2 24(06-92) 3 23(08-7) 5 24(1-56)

Estudiante 2 32(08-121) 2 32(08-121) 4 32(12-83)

Trabajo no remunerado 0 hellip 0 hellip 0 hellip

Jubilacioacutenpensionista 2 3(08-113) 2 67(17-231) 4 42(16-106)

Clase social Alta 8 33(16-64) 12 4(23-7) 20 37(24-56)

Media 9 4(21-76) 5 26(11-62) 14 34(2-57)

Baja 14 36(2-16) 14 34(2-56) 28 35(24-5)

Total 34 35(25-49) 36 35(25-48) 70 35(28-44)

45

Tabla 27- Accidentes de trabajo en los uacuteltimo 12 meses por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Un 43 de la poblacioacuten estudiada declara haber tenido un accidente de trabajo en los uacuteltimos 12 meses es maacutes elevado en hombres (54) que en mujeres (33) (Tabla 27)

410 SEGURIDAD VIAL El 19 de las personas que viajaron en coche no utilizaron siempre el cinturoacuten de seguridad en asientos delanteros por ciudad Este porcentaje se redujo al 08 en la conduccioacuten por carretera

Un 89 viajoacute en moto por ciudad durante el uacuteltimo mes de los cuales un 11 manifestoacute no haber utilizado siempre el casco

El 69 de los entrevistados viajoacute en moto por carretera en el uacuteltimo mes El 14 de ellos manifestoacute no haber utilizado el casco siempre

En las figuras 22 y 23 se puede apreciar el cambio tan favorable que se ha producido en todos los indicadores a lo largo de estos antildeos (entre 1995 y 2017)

Tabla 28 No utilizacioacuten ldquosiemprerdquo del cinturoacuten de seguridad y casco en moto Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 9 48(25-9) 5 25(11-59) 14 37(22-61)

De 30 a 44 antildeos 30 8(57-113) 13 34(2-58) 43 57(43-76)

De 45 a 64 antildeos 12 29(17-5) 15 33(2-55) 27 31(22-45)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 42 52(38-69) 28 34(23-49) 70 43(34-54)

Otro Paiacutes 9 62(33-115) 5 28(12-66) 14 43(26-72)

Nivel educativo Primarios o sin estudios 11 83(46-143) 5 45(19-103) 16 65(4-104)

Secundarios 31 58(41-82) 18 33(21-52) 49 46(35-6)

Universitarios 9 29(15-55) 10 27(14-49) 19 28(18-43)

Ocupacioacuten Trabaja 48 65(49-85) 32 49(35-69) 80 58(47-71)

Paro 2 24(06-93) 1 08(01-53) 3 14(05-43)

Estudiante 1 16(02-106) 0 0(0-0) 1 08(01-55)

Trabajo no remunerado 0 0 0

Jubilacioacutenpensionista 0 0 0

Clase social Alta 16 65(4-103) 5 17(07-4) 21 39(25-58)

Media 6 27(12-59) 7 37(18-76) 13 32(18-54)

Baja 21 54(35-81) 15 36(22-59) 36 45(32-61)

Total 51 54(41-7) 33 33(24-46) 84 43(35-53)

SEXO EDAD

TOTAL Hombres Mujeres 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

No utilizacioacuten del cinturoacuten de seguridad por ciudad

19

(13-26)

22

(15-19)

15

(09-25)

31

(17-55)

09

(04-19)

22

(14-35)

No utilizacioacuten del cinturoacuten de seguridad por carretera

08

(05-14)

11

(06-20)

05

(02-13)

03

(00-20)

07

(03-17)

12

(06-23)

No utilizacioacuten del casco en moto por ciudad

11

(03-44)

08

(01-56)

18

(03-116) 0

14

(02-95)

18

(02-115)

No utilizacioacuten del casco en moto por carretera

14

(04-56)

19

(05-74) 0 0

18

(03-116)

21

(03-137)

46

Figura 22 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que no utilizan siempre el cinturoacuten de seguridad por ciudad y carretera Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

a) Por ciudad

b) Por carretera

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

47

Figura 23 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que no utilizan siempre el casco en moto por ciudad y carretera Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

a) Por ciudad

b) Por carretera

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

48

411-VIOLENCIA CONTRA LA MUJER POR PARTE DE SU PAREJA O EXPAREJA La violencia contra las mujeres en el contexto de las relaciones de pareja constituye un importante problema de salud puacuteblica20 Con el objetivo de vigilar e identificar factores asociados para intervenir eficazmente en el control y prevencioacuten de este problema se incorporoacute en 2011 un nuevo moacutedulo en el SIVFRENT-A Los resultados observados se incluyeron por primera vez en el informe anual correspondiente al antildeo 2011

El moacutedulo se dirigioacute a las mujeres que durante los 12 meses previos a la fecha de la entrevista tuvieran o hubieran tenido una pareja o contactos con alguna expareja Para detectar si habiacutea existido violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja se emplearon las siguientes preguntas

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le ha amenazado o le hizo sentir miedo de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja ha tratado de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quien podiacutea hablar o a doacutende podiacutea ir usted

La violencia contra las mujeres en el contexto de las relaciones de pareja constituye un importante problema de salud puacuteblica 26 Con el objetivo de vigilar e identificar factores asociados para intervenir eficazmente en el control y prevencioacuten de este problema se incorporoacute en 2011 un nuevo moacutedulo en el SIVFRENT-A

El moacutedulo se dirigioacute a las mujeres que durante los 12 meses previos a la fecha de la entrevista tuvieran o hubieran tenido una pareja o contactos con alguna expareja

Para detectar si habiacutea existido violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja se emplearon las siguientes preguntas

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le ha amenazado o le hizo sentir miedo de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja ha tratado de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quien podiacutea hablar o a doacutende podiacutea ir usted

Se consideroacute que existiacutea violencia cuando la mujer entrevistada respondioacute afirmativamente a cualquiera de las tres situaciones descritas en las preguntas anteriores

En 2017 de las mujeres que sentildealaron tener o haber tenido relacioacuten con pareja o expareja durante el uacuteltimo antildeo (el 891 de todas las entrevistadas) un 1 afirmoacute haber sufrido alguacuten tipo de agresioacuten fiacutesica por parte de su pareja o expareja el 15 indicoacute que su pareja o expareja le habiacutea amenazado o le habiacutea hecho sentir miedo de alguna manera y el 37 que su pareja o expareja habiacutea tratado de controlar de alguacuten modo sus actividades diarias (tabla 15)

En total el 51 de las mujeres con pareja o expareja habiacutean sido viacutectimas de alguacuten tipo de violencia por parte de sus parejas o exparejas en el uacuteltimo antildeo

Esta situacioacuten fue maacutes frecuente en el grupo de 18 a 29 antildeos (tabla 29 y figura 23)

Lo datos que se presentan se refieren al periodo del que se dispone de informacioacuten hasta el momento antildeos 2011-2017

49

Tabla 29 Proporcioacuten de mujeres que sufrieron violencia por parte de su pareja o expareja en el uacuteltimo antildeo Mujeres de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Tabla 30- Violencia (1) contra las mujeres por pareja o expareja por variables sociodemograacuteficas mujeres SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa (1) Se refiere a los tipos de violencia que se investigaron en la encuesta (tabla 29) Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

EDAD

TOTAL 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC)

Le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera1

(05-20)

14

(03-54)

09

(03-27)

09

(03-28)

Le amenazoacute o le hizo sentir miedo de alguna manera 15

(08-26)

14

(03-53)

18

(08-39)

12

(04-32)

Tratoacute de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quieacuten

podiacutea hablar o doacutende podiacutea ir 37

(26-52)

41

(19-89)

33

(18-58)

39

(23-66)

TOTAL (sufrioacute cualquiera de los incidentes anteriores) 51

(38-69)

56

(28-107)

52

(33-83)

48

(30-78)

Total

n (IC)

Edad(antildeos) De 18 a 29 8 56 (28-107)

De 30 a 44 17 52 (33-83)

De 45 a 64 16 48 (3-78)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 27 42 (29-6)

Otros paiacuteses 11 83 (46-143)

Nivel educativo Primarios sin estudios 8 113 (57-21)

Secundarios 20 48 (31-74)

Universitarios 13 42 (24-70)

Ocupacioacuten Trabaja 25 49 (33-71)

Paro 6 63 (29-131)

Estudiante 1 23(03-145)

Trabajo no remunerado 7 65(31-130)

Jubilacioacutenpensionista 0 hellip

Clase social Alta 11 46 (26 81)

Media 10 66 (36 118)

Baja 14 46 (27 76)

Total 41 51 (38-69)

50

Un 51 de las mujeres entrevistadas respondieron afirmativamente a haber padecido violencia (1) de cualquier tipo por parte de su pareja o expareja por edad destaca que la prevalencia de violenciacontrol fue maacutes alta en las maacutes joacutevenes(56) Por paiacutes de nacimiento las nacidas en otros paiacuteses presentan valores de prevalencia que duplican a las nacidas en Espantildea (83 vs 42) las mujeres con nivel educativo ldquoprimariossin estudiosrdquo casi duplican a los otros dos niveles en ocupacioacuten la situacioacuten de paro o trabajo no remunerado obtuvo un porcentaje superior al 6 dentro de la clase social la media es la que tiene una prevalencia maacutes alta 66

412 AGREGACIOacuteN DE FACTORES Con el fin de conocer la acumulacioacuten o agregacioacuten de factores de riesgo se consideraron cuatro indicadores consumo de tabaco alcohol actividad fiacutesica y alimentacioacuten

En el caso del tabaco y alcohol se seleccionaron como indicadores dos de los descritos en este documento ser fumador actual y consumo promedio de alcohol de riesgo Para la actividad fiacutesica se incluyoacute un indicador que aglutina simultaacuteneamente a las personas sedentarias tanto en la ocupacioacuten habituallaboral (los que estaacuten sentados la mayor parte del tiempo) como en tiempo libre (consumo de lt750 METs en las dos uacuteltimas semanas) es decir aquellas personas que se mantienen praacutecticamente inactivas durante las 24 horas del diacutea Como indicador sinteacutetico de dieta desequilibrada se consideroacute el consumir menos de tres raciones diarias de fruta fresca y verduras y ademaacutes consumir dos o maacutes raciones de productos caacuternicos

De acuerdo con los criterios expuestos el 488 de los entrevistadosas no teniacutea ninguacuten factor de riesgo el 354 teniacutea uno el 13 6 dos el 22 tres o maacutes factores de riesgo (figura 25) Globalmente la presencia de dos o maacutes factores de riesgo fue maacutes frecuente en los hombres que en las mujeres Por grupos de edad en 2017 la prevalencia de 2 o maacutes factores de riesgo es superior en mujeres en la edad de 18 a 29 antildeos y en los grupos de mayor edad ha sido mayor en los hombres (Figuras 25-27)

Por uacuteltimo en la figura 26 se observa que la tendencia en la proporcioacuten de personas con dos o maacutes factores de riesgo es descendente con una disminucioacuten porcentual durante 20152017 comparado con 19951996 del 41 en hombres y del 175 las mujeres En mujeres durante el periodo 19952017el descenso de la proporcioacuten de las que presentan 2

Por grupos de edad tener un factor de riesgo obtuvo un porcentaje mayor en los maacutes joacutevenes tanto en mujeres como en hombres y para dos factores y tres oacute maacutes el grupo de 30 a 44 antildeos fue el que dio el porcentaje maacutes alto en ambos sexos destaca que en el grupo de 18 a 29 antildeos la puntuacioacuten de las mujeres con tres o maacutes factores fue 51 mayor que en los hombres de su misma edad con 11

51

Figura 25Agregacioacuten de factores de riesgoPoblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 26 Proporcioacuten de personas que tienen dos o maacutes factores de riesgo seguacuten sexo y edad Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

488 449525

354 373337

136 162 111

22 15 27

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Total Hombres Mujeres

Ninguno Uno Dos Tres oacute maacutes

175 167 184

171 204 139

137158

118

0

20

40

60

80

100

Totales Hombres Mujeres

18-29 30-44 45-64

52

Figura 27Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que tienen dos o maacutes factores de riesgo seguacuten sexo Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

53

AGRADECIMIENTOS Al Servicio de Informes de Salud y Estudios por el apoyo prestado en la obtencioacuten de la muestra

para realizar este estudio

54

BIBLIOGRAFIacuteA

1 - Global burden of diseases and risk factors Lopez AD Mathers CD Ezzati M Jamison DT

Murray CJL editores New York Oxford University Press 2006

2 - WHO | Global burden of disease WHO

httpwwwwhointtopicsglobal_burden_of_diseaseen (accessed 29 May 2017)

3 - World Health Organization Global health risks mortality and burden of disease

attributable to selected major risks Geneva World Health Organization 2009

4 - Informe del estado de salud de la Comunidad de Madrid Enfermedades no transmisibles

httpwwwinformesdesaludsanidadmadridorg8aspx (accessed 1 Nov 2018)

5 - Morabia A Annotation from disease surveillance to the surveillance of risk factors Am J

Public Health 1996 86 625-7

6 - Choi BC Perspectives on epidemiologic surveillance in the 21st Century Chronic Dis Can

1998 19 145-51

7- Consejeriacutea de Sanidad y Servicios Sociales Sistema de vigilancia de factores de riesgo

asociados a enfermedades no transmisibles (SIVFRENT) Boletiacuten epidemioloacutegico de la

Comunidad de Madrid 1996 4 (12) 3-15

8- Servicio de Epidemiologia Consejeriacutea de Sanidad Haacutebitos de salud en la poblacioacuten adulta de la Comunidad de Madrid Boletiacuten epidemioloacutegico de la Comunidad de Madrid 19962017

httpwwwcomunidadmadridserviciossaludfactores-riesgo-enfermedad (7 Nov 2018)

9- Cibeles (Informacion de TIS en la Comunidad de Madrid a 31 de diciembre de 2016 datos

internos Consejeriacutea de Sanidad

10- Real Decreto 10392017 de 15 de diciembre por el que se declaran oficiales las cifras de

poblacioacuten resultantes de la revisioacuten del Padroacuten municipal referidas al 1 de enero de 2017

11-Nicholls II WL Computer-assisted telephone interviewing a general introduction En

Groves RM Biemer PP Lyberg LE Massey JT Nicholls II WL Waksberg J editores Telephone

survey methodology Nueva York John Wiley amp Sons Inc 1988377-85

12- Consejeriacutea de Sanidad Plan Integral de Control del Caacutencer de la Comunidad de Madrid

Madrid Consejeriacutea de Sanidad 2007

13-Joinpoint Regression Program Version 4600 - April 2018 Statistical Methodology and Applications Branch Surveillance Research Program National Cancer Institute 14-NIH National Cancer Institute Joinpoint Regression Program Version 4600 - April 2018 httpssurveillancecancergovjoinpoint

15-Kim HJ Fay MP Feuer EJ Midthune DN Permutation tests for joinpoint regression with applications to cancer rates Statistics in Medicine 2000 19335-351 (correction 2001 20 655)

55

16 Clegg LX Hankey BF Tiwari R Feuer EJ Edwards BK Estimating average annual percent change in trend analysis Statistics in Medicine 2009 28(29) 3670-82 17 IBM SPSS Statistics for Windows Version 210 Armonk NY IBM Corp 18- Ainsworth BE Haskell WL Herrmann SD Meckes N Bassett DR Jr Tudor-Locke C Greer

JL Vezina J Whitt-Glover MC Leon AS 2011 Compendium of Physical Activities a second

update of codes and MET values Med Sci Sports Exerc 2011 Aug 43(8)1575-81

19- Garrow JS Indices of adiposity Nutr Abstr Rev 1983 52697-708

20- Consenso SEEDOacute2000 para la evaluacioacuten del sobrepeso y la obesidad y el establecimiento

de criterios de intervencioacuten terapeacuteutica Med Clin (Barc) 2000 115587-597

21- Alvarez FJ Del Riacuteo C Screening for problems drinkers in a general population survey by

use of the CAGE scale J Estud Alcohol 1994 55471-474

22- Poulin C Webster I Single E Alcohol disorders in Canada as indicated by the CAGE

questionnaire Can Med Assoc 1997 157 1529-1535

23- Buumlhler A Kraus L Augustin R Kramer S Screening for alcohol-related problems in the

general population using CAGE and DSM-IV Characteristics of congruently and incongruently

identified participants Addict Behav 2004 29 867-878

24- Maiques A Brotons C Villar F Martiacuten E Banegas JR Navarro J Alemaacuten JJ Lobos-Bejarano

JM Ortega R Orozco-Beltraacuten D Gil V Recomendaciones preventivas cardiovasculares Aten

Primaria 2014 46 Supl 4 3-15

25- Marzo-Castillejo M Bellas-Beceiro B Vela-Vallespiacuten C Nuin-Villanueva M Bartolomeacute-

Moreno C Vilarrubiacute-Estrella M Meluacutes-Palazoacuten E Recomendaciones de prevencioacuten del caacutencer

Aten Primaria 2014 46 Supl 4 24-41

26- Devries KM Mak JY Garciacutea-Moreno C Petzold M Child JC Falder G Lim S Bacchus LJ

Engell RE Rosenfeld L Pallitto C Vos T Abrahams N Watts CH Global health The global

prevalence of intimate partner violence against women Science 2013 3401527-8

Page 37: › sites › default › files › doc › ... · DETERMINANTES DE SALUD EN LA POBLACIÓN ADULTA DE LA …2019-07-15 · 5 El consumo de alimentos muestra un patrón alejado de los

37

La medicioacuten de TA y colesterol se cumple en todos los casos por encima del 86 excepto en la medicioacuten de colesterol alguna vez en la vida en hombres lt35 antildeos que fue del 715 El mayor cumplimiento se produce en la recomendacioacuten de medir la TA en un periacuteodo menor o igual a 2 antildeos en mayores de 40 antildeos 916 y colesterol menor de 5 antildeos en mujeres de 46 antildeos o maacutes 95(Tabla 21)

Un 161 de los entrevistados afirmoacute que un meacutedico o enfermera le habiacutea comunicado que teniacutea la tensioacuten arterial elevada De ellos el 579 estaba tomando medicacioacuten un 132 habiacutea reducido la ingesta de sal y un 164 haciacutea ejercicio fiacutesico El 971 seguiacutea alguna recomendacioacuten para controlar la tensioacuten arterial un 29 no realizaba ninguna

A un 282 le habiacutean comunicado que teniacutea elevado el nivel de colesterol (Tabla 22) de ellos un 32 tomaba medicamentos el 469 realizaba dieta baja en grasas o colesterol y el 138 practicaba ejercicio fiacutesico El 927 seguiacutea alguna de estas tres recomendaciones mientras que el 73 no realizaba ninguna

Por otro lado un 38 de las mujeres de 25-34 antildeos y un 8 de las de 35-64 antildeos no se habiacutean realizado una citologiacutea nunca y un 10 de las mujeres de 25-34 antildeos y un 68 de las de 35 a 64 antildeos no se habiacutea realizado citologiacuteas desde haciacutea cinco antildeos o maacutes

En cuanto a la mamografiacutea un 24 de las mujeres de 50-64 antildeos no se habiacutea realizado nunca una mamografiacutea el 883 se habiacutea realizado la mamografiacutea con fines preventivos y el 907 de las mujeres de 50 a 64 antildeos se habiacutea realizado una mamografiacutea en los 2 uacuteltimos antildeos en el antildeo 2017 (tabla 23)

Tabla 21 Proporcioacuten de personas con medicioacuten de tensioacuten arterial y colesterol Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 (a) Medicioacuten de la tensioacuten arterial hace menos de 5 antildeos (b) Anaacutelisis de colesterol en los uacuteltimos 5 antildeos Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Tabla 22 Proporcioacuten de personas con tensioacuten arterial y colesterol elevados Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Grupo etaacutereo(IC) (IC)

Medicioacuten de tensioacuten arterial lt5 antildeos(a) 18 - 40 antildeos 883(861-903)

Medicioacuten de tensioacuten arterial lt=2 antildeos gt 40 antildeos 916(898-931))

Medicioacuten de colesterol alguna vez en la vida

Hombres lt 35 antildeos

Mujeres lt 46 antildeos

715(659-764)

865(836-890)

Medicioacuten de colesterol lt5 antildeos(b)

Hombres gt=35 antildeos

Mujeres gt=46 antildeos

891(866-913)

915(885-938)

SEXO EDAD

Total Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

Tensioacuten arterial elevada 161(146-178) 176(154-201) 148(127-171) 86(62-119) 119(98-144) 232(205-261)

Colesterol elevado 282(262-303) 298(268-330) 267(240-296) 168(128-217) 231(200-264) 363(330-396)

38

Tabla 23 Proporcioacuten de mujeres con realizacioacuten de citologiacuteas y mamografiacuteas Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Todos estos indicadores se encuentran dentro de los intervalos de la serie de los uacuteltimos 20 antildeos con ligeras variaciones como puede observarse en la figuras 16 a 18

Figura 16 Evolucioacuten de la medicioacuten de tensioacuten arterial Comunidad de Madrid 1995-2017

EDAD TOTAL

(IC)

Realizacioacuten de citologiacuteas lt 5 antildeos

25-34 antildeos

gt=35 antildeos

852(793-896)

886(862-907)

Realizacioacuten de mamografiacuteas lt=2 antildeos gt=50 antildeos 904(867-932)

39

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 17 Evolucioacuten de la medicioacuten del colesterol Comunidad de Madrid 1995-2017

40

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 18 Evolucioacuten de la realizacioacuten de citologiacuteas y mamografiacuteas Comunidad de Madrid 1995-2017

41

() Para el antildeo 2015 no se ofrece valor al haberse detectado problemas e inconsistencias en este indicador de forma puntual este antildeo Se realiza una estimacioacuten para 2015 empleando el meacutetodo de medias moacuteviles con la serie de los 19 antildeos previos que se representa en el graacutefico y se ofrece el dato real de la encuesta SIFRENT-A 2016 y 17 ya disponible que como puede verse mantiene la serie

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En la tabla 24 se presenta la proporcioacuten de personas a las que habiacutean realizado un test de sangre oculta en heces y la proporcioacuten de personas a las que habiacutean realizado una colonoscopia o una sigmoidoscopia La poblacioacuten a la que se refieren los resultados es la de 50 a 64 antildeos

El 564 de la poblacioacuten de 50 a 64 antildeos no se habiacutea realizado nunca un test de sangre oculta en heces el 309 se lo habiacutea realizado hace 2 antildeos o menos y el 109 hace maacutes de 3 antildeos (tabla 23)

En cuanto a la colonoscopia y sigmoidoscopia el 679 de la poblacioacuten de 50 a 64 antildeos no se habiacutea realizado nunca ninguna de estas pruebas el 25 se habiacutea realizado la prueba hace 4 antildeos o menos y el 71 restante hace maacutes de 4 antildeos (tabla 24)

Tabla 24 Realizacioacuten del test de sangre oculta en heces y de colonoscopia o sigmoidoscopia Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

TOTAL SEXO

Hombre Mujer

(IC) (IC) (IC)

Test de sangre oculta en heces hace 2 antildeos o menos

309

(274-346)

358

(304-415)

266

(221-316)

Colonoscopia o sigmoidoscopia hace 4 antildeos o menos

25

(218-286)

288

(218-25)

218

(176-266)

42

Figura 19Evolucioacuten de la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2010-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 20 Evolucioacuten de la realizacioacuten de colonoscopia o sigmoidoscopia Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2010-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

43

En las figuras 19 y 20 se muestra la evolucioacuten de la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces y colonoscopiasigmoidoscopia desde 2010 antildeo en que se introdujeron estos indicadores en el SIVFRENT-A En general la realizacioacuten de estas pruebas veniacutea siendo maacutes frecuente en hombres que en mujeres

La realizacioacuten de la prueba de sangre oculta en heces en los uacuteltimos 2 antildeos o menos en 2017 fue ligeramente superior en hombres 357 frente al 291 de las mujeres

Por otro lado comparando los dos primeros antildeos 20102011 con los dos uacuteltimos 20162017 aumenta 12 veces en hombres y 23 veces en mujeres la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces durante los 2 uacuteltimos antildeos

La realizacioacuten de la colonoscopia o sigmoidoscopia en los uacuteltimos 4 antildeos objetiva un aumento de un 439en hombres y de un 513 en mujeres

49- ACCIDENTES Un 7 habiacutea tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses cuyas heridas necesitaron tratamiento meacutedico Por sexo la frecuencia de accidentes fue menor en las mujeres (68 frente a los hombres 72) por edad los joacutevenes obtuvieron el porcentaje maacutes alto con un 97 y del 66 al 61 respectivamente en los grupos mayores

Un 35 de los entrevistados tuvo un accidente de traacutefico en los uacuteltimos 12 meses cuyas heridas necesitaron tratamiento meacutedico

Durante los uacuteltimos 12 meses un 08 del total de entrevistados estuvieron ingresados en un hospital maacutes de 24 horas y un 27 fueron atendidos en urgencias de un hospital teniendo como referencia el uacuteltimo accidente en el caso de que hubieran relatado maacutes de uno

Se observoacute una reduccioacuten en la frecuencia de accidentes de cualquier tipo con una disminucioacuten del 39 en hombres y del 55 en mujeres durante el 20162017 respecto a 19951996 (figura 21)

Tabla 25-Proporcioacuten de personas que han tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO EDAD

TOTAL Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

Alguacuten accidente

7

(60-82)

72

(57-90)

68

(54-85)

97

(71-131)

66

(51-86)

61

(47-80)

Accidente de traacutefico

35

(25-48)

35

(25-49)

35

(25-48)

47

(3-73)

33

(22-49)

31

(22-45)

44

Figura 21- Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que han tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A)

Tabla 26- Accidentes de traacutefico en los uacuteltimo 12 meses por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Un 35 declaran haber tenido un accidente de traacutefico que ha requerido asistencia meacutedica en los uacuteltimos 12 meses El comportamiento de este indicador por determinantes sociodemograacuteficos puede observarse en la tabla 26

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 10 54(29-97) 8 41(21-78) 18 47(3-73)

De 30 a 44 antildeos 12 32(18-56) 13 34(2-58) 25 33(22-49)

De 45 a 64 antildeos 12 29(17-5) 15 33(2-55) 27 31(22-45)

Paiacutes de NacimientoEspantildea 30 37(26-52) 30 36(26-51) 60 37(2847)

Otro Paiacutes 4 28(1-71) 6 34(15-73) 10 31(17-57)

Nivel educativoPrimariossin estudios 4 24(1-56) 3 27(09-8) 7 29(14-59)

Secundarios 22 24(1-56) 22 41(27-61) 44 41(31-55)

Universitarios 8 24(1-56) 11 29(16-52) 19 28(18-43)

Ocupacion Trabaja 28 38(26-54) 29 45(31-64) 57 41(32-53)

Paro 2 24(06-92) 3 23(08-7) 5 24(1-56)

Estudiante 2 32(08-121) 2 32(08-121) 4 32(12-83)

Trabajo no remunerado 0 hellip 0 hellip 0 hellip

Jubilacioacutenpensionista 2 3(08-113) 2 67(17-231) 4 42(16-106)

Clase social Alta 8 33(16-64) 12 4(23-7) 20 37(24-56)

Media 9 4(21-76) 5 26(11-62) 14 34(2-57)

Baja 14 36(2-16) 14 34(2-56) 28 35(24-5)

Total 34 35(25-49) 36 35(25-48) 70 35(28-44)

45

Tabla 27- Accidentes de trabajo en los uacuteltimo 12 meses por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Un 43 de la poblacioacuten estudiada declara haber tenido un accidente de trabajo en los uacuteltimos 12 meses es maacutes elevado en hombres (54) que en mujeres (33) (Tabla 27)

410 SEGURIDAD VIAL El 19 de las personas que viajaron en coche no utilizaron siempre el cinturoacuten de seguridad en asientos delanteros por ciudad Este porcentaje se redujo al 08 en la conduccioacuten por carretera

Un 89 viajoacute en moto por ciudad durante el uacuteltimo mes de los cuales un 11 manifestoacute no haber utilizado siempre el casco

El 69 de los entrevistados viajoacute en moto por carretera en el uacuteltimo mes El 14 de ellos manifestoacute no haber utilizado el casco siempre

En las figuras 22 y 23 se puede apreciar el cambio tan favorable que se ha producido en todos los indicadores a lo largo de estos antildeos (entre 1995 y 2017)

Tabla 28 No utilizacioacuten ldquosiemprerdquo del cinturoacuten de seguridad y casco en moto Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 9 48(25-9) 5 25(11-59) 14 37(22-61)

De 30 a 44 antildeos 30 8(57-113) 13 34(2-58) 43 57(43-76)

De 45 a 64 antildeos 12 29(17-5) 15 33(2-55) 27 31(22-45)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 42 52(38-69) 28 34(23-49) 70 43(34-54)

Otro Paiacutes 9 62(33-115) 5 28(12-66) 14 43(26-72)

Nivel educativo Primarios o sin estudios 11 83(46-143) 5 45(19-103) 16 65(4-104)

Secundarios 31 58(41-82) 18 33(21-52) 49 46(35-6)

Universitarios 9 29(15-55) 10 27(14-49) 19 28(18-43)

Ocupacioacuten Trabaja 48 65(49-85) 32 49(35-69) 80 58(47-71)

Paro 2 24(06-93) 1 08(01-53) 3 14(05-43)

Estudiante 1 16(02-106) 0 0(0-0) 1 08(01-55)

Trabajo no remunerado 0 0 0

Jubilacioacutenpensionista 0 0 0

Clase social Alta 16 65(4-103) 5 17(07-4) 21 39(25-58)

Media 6 27(12-59) 7 37(18-76) 13 32(18-54)

Baja 21 54(35-81) 15 36(22-59) 36 45(32-61)

Total 51 54(41-7) 33 33(24-46) 84 43(35-53)

SEXO EDAD

TOTAL Hombres Mujeres 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

No utilizacioacuten del cinturoacuten de seguridad por ciudad

19

(13-26)

22

(15-19)

15

(09-25)

31

(17-55)

09

(04-19)

22

(14-35)

No utilizacioacuten del cinturoacuten de seguridad por carretera

08

(05-14)

11

(06-20)

05

(02-13)

03

(00-20)

07

(03-17)

12

(06-23)

No utilizacioacuten del casco en moto por ciudad

11

(03-44)

08

(01-56)

18

(03-116) 0

14

(02-95)

18

(02-115)

No utilizacioacuten del casco en moto por carretera

14

(04-56)

19

(05-74) 0 0

18

(03-116)

21

(03-137)

46

Figura 22 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que no utilizan siempre el cinturoacuten de seguridad por ciudad y carretera Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

a) Por ciudad

b) Por carretera

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

47

Figura 23 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que no utilizan siempre el casco en moto por ciudad y carretera Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

a) Por ciudad

b) Por carretera

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

48

411-VIOLENCIA CONTRA LA MUJER POR PARTE DE SU PAREJA O EXPAREJA La violencia contra las mujeres en el contexto de las relaciones de pareja constituye un importante problema de salud puacuteblica20 Con el objetivo de vigilar e identificar factores asociados para intervenir eficazmente en el control y prevencioacuten de este problema se incorporoacute en 2011 un nuevo moacutedulo en el SIVFRENT-A Los resultados observados se incluyeron por primera vez en el informe anual correspondiente al antildeo 2011

El moacutedulo se dirigioacute a las mujeres que durante los 12 meses previos a la fecha de la entrevista tuvieran o hubieran tenido una pareja o contactos con alguna expareja Para detectar si habiacutea existido violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja se emplearon las siguientes preguntas

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le ha amenazado o le hizo sentir miedo de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja ha tratado de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quien podiacutea hablar o a doacutende podiacutea ir usted

La violencia contra las mujeres en el contexto de las relaciones de pareja constituye un importante problema de salud puacuteblica 26 Con el objetivo de vigilar e identificar factores asociados para intervenir eficazmente en el control y prevencioacuten de este problema se incorporoacute en 2011 un nuevo moacutedulo en el SIVFRENT-A

El moacutedulo se dirigioacute a las mujeres que durante los 12 meses previos a la fecha de la entrevista tuvieran o hubieran tenido una pareja o contactos con alguna expareja

Para detectar si habiacutea existido violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja se emplearon las siguientes preguntas

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le ha amenazado o le hizo sentir miedo de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja ha tratado de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quien podiacutea hablar o a doacutende podiacutea ir usted

Se consideroacute que existiacutea violencia cuando la mujer entrevistada respondioacute afirmativamente a cualquiera de las tres situaciones descritas en las preguntas anteriores

En 2017 de las mujeres que sentildealaron tener o haber tenido relacioacuten con pareja o expareja durante el uacuteltimo antildeo (el 891 de todas las entrevistadas) un 1 afirmoacute haber sufrido alguacuten tipo de agresioacuten fiacutesica por parte de su pareja o expareja el 15 indicoacute que su pareja o expareja le habiacutea amenazado o le habiacutea hecho sentir miedo de alguna manera y el 37 que su pareja o expareja habiacutea tratado de controlar de alguacuten modo sus actividades diarias (tabla 15)

En total el 51 de las mujeres con pareja o expareja habiacutean sido viacutectimas de alguacuten tipo de violencia por parte de sus parejas o exparejas en el uacuteltimo antildeo

Esta situacioacuten fue maacutes frecuente en el grupo de 18 a 29 antildeos (tabla 29 y figura 23)

Lo datos que se presentan se refieren al periodo del que se dispone de informacioacuten hasta el momento antildeos 2011-2017

49

Tabla 29 Proporcioacuten de mujeres que sufrieron violencia por parte de su pareja o expareja en el uacuteltimo antildeo Mujeres de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Tabla 30- Violencia (1) contra las mujeres por pareja o expareja por variables sociodemograacuteficas mujeres SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa (1) Se refiere a los tipos de violencia que se investigaron en la encuesta (tabla 29) Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

EDAD

TOTAL 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC)

Le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera1

(05-20)

14

(03-54)

09

(03-27)

09

(03-28)

Le amenazoacute o le hizo sentir miedo de alguna manera 15

(08-26)

14

(03-53)

18

(08-39)

12

(04-32)

Tratoacute de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quieacuten

podiacutea hablar o doacutende podiacutea ir 37

(26-52)

41

(19-89)

33

(18-58)

39

(23-66)

TOTAL (sufrioacute cualquiera de los incidentes anteriores) 51

(38-69)

56

(28-107)

52

(33-83)

48

(30-78)

Total

n (IC)

Edad(antildeos) De 18 a 29 8 56 (28-107)

De 30 a 44 17 52 (33-83)

De 45 a 64 16 48 (3-78)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 27 42 (29-6)

Otros paiacuteses 11 83 (46-143)

Nivel educativo Primarios sin estudios 8 113 (57-21)

Secundarios 20 48 (31-74)

Universitarios 13 42 (24-70)

Ocupacioacuten Trabaja 25 49 (33-71)

Paro 6 63 (29-131)

Estudiante 1 23(03-145)

Trabajo no remunerado 7 65(31-130)

Jubilacioacutenpensionista 0 hellip

Clase social Alta 11 46 (26 81)

Media 10 66 (36 118)

Baja 14 46 (27 76)

Total 41 51 (38-69)

50

Un 51 de las mujeres entrevistadas respondieron afirmativamente a haber padecido violencia (1) de cualquier tipo por parte de su pareja o expareja por edad destaca que la prevalencia de violenciacontrol fue maacutes alta en las maacutes joacutevenes(56) Por paiacutes de nacimiento las nacidas en otros paiacuteses presentan valores de prevalencia que duplican a las nacidas en Espantildea (83 vs 42) las mujeres con nivel educativo ldquoprimariossin estudiosrdquo casi duplican a los otros dos niveles en ocupacioacuten la situacioacuten de paro o trabajo no remunerado obtuvo un porcentaje superior al 6 dentro de la clase social la media es la que tiene una prevalencia maacutes alta 66

412 AGREGACIOacuteN DE FACTORES Con el fin de conocer la acumulacioacuten o agregacioacuten de factores de riesgo se consideraron cuatro indicadores consumo de tabaco alcohol actividad fiacutesica y alimentacioacuten

En el caso del tabaco y alcohol se seleccionaron como indicadores dos de los descritos en este documento ser fumador actual y consumo promedio de alcohol de riesgo Para la actividad fiacutesica se incluyoacute un indicador que aglutina simultaacuteneamente a las personas sedentarias tanto en la ocupacioacuten habituallaboral (los que estaacuten sentados la mayor parte del tiempo) como en tiempo libre (consumo de lt750 METs en las dos uacuteltimas semanas) es decir aquellas personas que se mantienen praacutecticamente inactivas durante las 24 horas del diacutea Como indicador sinteacutetico de dieta desequilibrada se consideroacute el consumir menos de tres raciones diarias de fruta fresca y verduras y ademaacutes consumir dos o maacutes raciones de productos caacuternicos

De acuerdo con los criterios expuestos el 488 de los entrevistadosas no teniacutea ninguacuten factor de riesgo el 354 teniacutea uno el 13 6 dos el 22 tres o maacutes factores de riesgo (figura 25) Globalmente la presencia de dos o maacutes factores de riesgo fue maacutes frecuente en los hombres que en las mujeres Por grupos de edad en 2017 la prevalencia de 2 o maacutes factores de riesgo es superior en mujeres en la edad de 18 a 29 antildeos y en los grupos de mayor edad ha sido mayor en los hombres (Figuras 25-27)

Por uacuteltimo en la figura 26 se observa que la tendencia en la proporcioacuten de personas con dos o maacutes factores de riesgo es descendente con una disminucioacuten porcentual durante 20152017 comparado con 19951996 del 41 en hombres y del 175 las mujeres En mujeres durante el periodo 19952017el descenso de la proporcioacuten de las que presentan 2

Por grupos de edad tener un factor de riesgo obtuvo un porcentaje mayor en los maacutes joacutevenes tanto en mujeres como en hombres y para dos factores y tres oacute maacutes el grupo de 30 a 44 antildeos fue el que dio el porcentaje maacutes alto en ambos sexos destaca que en el grupo de 18 a 29 antildeos la puntuacioacuten de las mujeres con tres o maacutes factores fue 51 mayor que en los hombres de su misma edad con 11

51

Figura 25Agregacioacuten de factores de riesgoPoblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 26 Proporcioacuten de personas que tienen dos o maacutes factores de riesgo seguacuten sexo y edad Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

488 449525

354 373337

136 162 111

22 15 27

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Total Hombres Mujeres

Ninguno Uno Dos Tres oacute maacutes

175 167 184

171 204 139

137158

118

0

20

40

60

80

100

Totales Hombres Mujeres

18-29 30-44 45-64

52

Figura 27Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que tienen dos o maacutes factores de riesgo seguacuten sexo Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

53

AGRADECIMIENTOS Al Servicio de Informes de Salud y Estudios por el apoyo prestado en la obtencioacuten de la muestra

para realizar este estudio

54

BIBLIOGRAFIacuteA

1 - Global burden of diseases and risk factors Lopez AD Mathers CD Ezzati M Jamison DT

Murray CJL editores New York Oxford University Press 2006

2 - WHO | Global burden of disease WHO

httpwwwwhointtopicsglobal_burden_of_diseaseen (accessed 29 May 2017)

3 - World Health Organization Global health risks mortality and burden of disease

attributable to selected major risks Geneva World Health Organization 2009

4 - Informe del estado de salud de la Comunidad de Madrid Enfermedades no transmisibles

httpwwwinformesdesaludsanidadmadridorg8aspx (accessed 1 Nov 2018)

5 - Morabia A Annotation from disease surveillance to the surveillance of risk factors Am J

Public Health 1996 86 625-7

6 - Choi BC Perspectives on epidemiologic surveillance in the 21st Century Chronic Dis Can

1998 19 145-51

7- Consejeriacutea de Sanidad y Servicios Sociales Sistema de vigilancia de factores de riesgo

asociados a enfermedades no transmisibles (SIVFRENT) Boletiacuten epidemioloacutegico de la

Comunidad de Madrid 1996 4 (12) 3-15

8- Servicio de Epidemiologia Consejeriacutea de Sanidad Haacutebitos de salud en la poblacioacuten adulta de la Comunidad de Madrid Boletiacuten epidemioloacutegico de la Comunidad de Madrid 19962017

httpwwwcomunidadmadridserviciossaludfactores-riesgo-enfermedad (7 Nov 2018)

9- Cibeles (Informacion de TIS en la Comunidad de Madrid a 31 de diciembre de 2016 datos

internos Consejeriacutea de Sanidad

10- Real Decreto 10392017 de 15 de diciembre por el que se declaran oficiales las cifras de

poblacioacuten resultantes de la revisioacuten del Padroacuten municipal referidas al 1 de enero de 2017

11-Nicholls II WL Computer-assisted telephone interviewing a general introduction En

Groves RM Biemer PP Lyberg LE Massey JT Nicholls II WL Waksberg J editores Telephone

survey methodology Nueva York John Wiley amp Sons Inc 1988377-85

12- Consejeriacutea de Sanidad Plan Integral de Control del Caacutencer de la Comunidad de Madrid

Madrid Consejeriacutea de Sanidad 2007

13-Joinpoint Regression Program Version 4600 - April 2018 Statistical Methodology and Applications Branch Surveillance Research Program National Cancer Institute 14-NIH National Cancer Institute Joinpoint Regression Program Version 4600 - April 2018 httpssurveillancecancergovjoinpoint

15-Kim HJ Fay MP Feuer EJ Midthune DN Permutation tests for joinpoint regression with applications to cancer rates Statistics in Medicine 2000 19335-351 (correction 2001 20 655)

55

16 Clegg LX Hankey BF Tiwari R Feuer EJ Edwards BK Estimating average annual percent change in trend analysis Statistics in Medicine 2009 28(29) 3670-82 17 IBM SPSS Statistics for Windows Version 210 Armonk NY IBM Corp 18- Ainsworth BE Haskell WL Herrmann SD Meckes N Bassett DR Jr Tudor-Locke C Greer

JL Vezina J Whitt-Glover MC Leon AS 2011 Compendium of Physical Activities a second

update of codes and MET values Med Sci Sports Exerc 2011 Aug 43(8)1575-81

19- Garrow JS Indices of adiposity Nutr Abstr Rev 1983 52697-708

20- Consenso SEEDOacute2000 para la evaluacioacuten del sobrepeso y la obesidad y el establecimiento

de criterios de intervencioacuten terapeacuteutica Med Clin (Barc) 2000 115587-597

21- Alvarez FJ Del Riacuteo C Screening for problems drinkers in a general population survey by

use of the CAGE scale J Estud Alcohol 1994 55471-474

22- Poulin C Webster I Single E Alcohol disorders in Canada as indicated by the CAGE

questionnaire Can Med Assoc 1997 157 1529-1535

23- Buumlhler A Kraus L Augustin R Kramer S Screening for alcohol-related problems in the

general population using CAGE and DSM-IV Characteristics of congruently and incongruently

identified participants Addict Behav 2004 29 867-878

24- Maiques A Brotons C Villar F Martiacuten E Banegas JR Navarro J Alemaacuten JJ Lobos-Bejarano

JM Ortega R Orozco-Beltraacuten D Gil V Recomendaciones preventivas cardiovasculares Aten

Primaria 2014 46 Supl 4 3-15

25- Marzo-Castillejo M Bellas-Beceiro B Vela-Vallespiacuten C Nuin-Villanueva M Bartolomeacute-

Moreno C Vilarrubiacute-Estrella M Meluacutes-Palazoacuten E Recomendaciones de prevencioacuten del caacutencer

Aten Primaria 2014 46 Supl 4 24-41

26- Devries KM Mak JY Garciacutea-Moreno C Petzold M Child JC Falder G Lim S Bacchus LJ

Engell RE Rosenfeld L Pallitto C Vos T Abrahams N Watts CH Global health The global

prevalence of intimate partner violence against women Science 2013 3401527-8

Page 38: › sites › default › files › doc › ... · DETERMINANTES DE SALUD EN LA POBLACIÓN ADULTA DE LA …2019-07-15 · 5 El consumo de alimentos muestra un patrón alejado de los

38

Tabla 23 Proporcioacuten de mujeres con realizacioacuten de citologiacuteas y mamografiacuteas Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Todos estos indicadores se encuentran dentro de los intervalos de la serie de los uacuteltimos 20 antildeos con ligeras variaciones como puede observarse en la figuras 16 a 18

Figura 16 Evolucioacuten de la medicioacuten de tensioacuten arterial Comunidad de Madrid 1995-2017

EDAD TOTAL

(IC)

Realizacioacuten de citologiacuteas lt 5 antildeos

25-34 antildeos

gt=35 antildeos

852(793-896)

886(862-907)

Realizacioacuten de mamografiacuteas lt=2 antildeos gt=50 antildeos 904(867-932)

39

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 17 Evolucioacuten de la medicioacuten del colesterol Comunidad de Madrid 1995-2017

40

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 18 Evolucioacuten de la realizacioacuten de citologiacuteas y mamografiacuteas Comunidad de Madrid 1995-2017

41

() Para el antildeo 2015 no se ofrece valor al haberse detectado problemas e inconsistencias en este indicador de forma puntual este antildeo Se realiza una estimacioacuten para 2015 empleando el meacutetodo de medias moacuteviles con la serie de los 19 antildeos previos que se representa en el graacutefico y se ofrece el dato real de la encuesta SIFRENT-A 2016 y 17 ya disponible que como puede verse mantiene la serie

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En la tabla 24 se presenta la proporcioacuten de personas a las que habiacutean realizado un test de sangre oculta en heces y la proporcioacuten de personas a las que habiacutean realizado una colonoscopia o una sigmoidoscopia La poblacioacuten a la que se refieren los resultados es la de 50 a 64 antildeos

El 564 de la poblacioacuten de 50 a 64 antildeos no se habiacutea realizado nunca un test de sangre oculta en heces el 309 se lo habiacutea realizado hace 2 antildeos o menos y el 109 hace maacutes de 3 antildeos (tabla 23)

En cuanto a la colonoscopia y sigmoidoscopia el 679 de la poblacioacuten de 50 a 64 antildeos no se habiacutea realizado nunca ninguna de estas pruebas el 25 se habiacutea realizado la prueba hace 4 antildeos o menos y el 71 restante hace maacutes de 4 antildeos (tabla 24)

Tabla 24 Realizacioacuten del test de sangre oculta en heces y de colonoscopia o sigmoidoscopia Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

TOTAL SEXO

Hombre Mujer

(IC) (IC) (IC)

Test de sangre oculta en heces hace 2 antildeos o menos

309

(274-346)

358

(304-415)

266

(221-316)

Colonoscopia o sigmoidoscopia hace 4 antildeos o menos

25

(218-286)

288

(218-25)

218

(176-266)

42

Figura 19Evolucioacuten de la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2010-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 20 Evolucioacuten de la realizacioacuten de colonoscopia o sigmoidoscopia Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2010-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

43

En las figuras 19 y 20 se muestra la evolucioacuten de la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces y colonoscopiasigmoidoscopia desde 2010 antildeo en que se introdujeron estos indicadores en el SIVFRENT-A En general la realizacioacuten de estas pruebas veniacutea siendo maacutes frecuente en hombres que en mujeres

La realizacioacuten de la prueba de sangre oculta en heces en los uacuteltimos 2 antildeos o menos en 2017 fue ligeramente superior en hombres 357 frente al 291 de las mujeres

Por otro lado comparando los dos primeros antildeos 20102011 con los dos uacuteltimos 20162017 aumenta 12 veces en hombres y 23 veces en mujeres la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces durante los 2 uacuteltimos antildeos

La realizacioacuten de la colonoscopia o sigmoidoscopia en los uacuteltimos 4 antildeos objetiva un aumento de un 439en hombres y de un 513 en mujeres

49- ACCIDENTES Un 7 habiacutea tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses cuyas heridas necesitaron tratamiento meacutedico Por sexo la frecuencia de accidentes fue menor en las mujeres (68 frente a los hombres 72) por edad los joacutevenes obtuvieron el porcentaje maacutes alto con un 97 y del 66 al 61 respectivamente en los grupos mayores

Un 35 de los entrevistados tuvo un accidente de traacutefico en los uacuteltimos 12 meses cuyas heridas necesitaron tratamiento meacutedico

Durante los uacuteltimos 12 meses un 08 del total de entrevistados estuvieron ingresados en un hospital maacutes de 24 horas y un 27 fueron atendidos en urgencias de un hospital teniendo como referencia el uacuteltimo accidente en el caso de que hubieran relatado maacutes de uno

Se observoacute una reduccioacuten en la frecuencia de accidentes de cualquier tipo con una disminucioacuten del 39 en hombres y del 55 en mujeres durante el 20162017 respecto a 19951996 (figura 21)

Tabla 25-Proporcioacuten de personas que han tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO EDAD

TOTAL Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

Alguacuten accidente

7

(60-82)

72

(57-90)

68

(54-85)

97

(71-131)

66

(51-86)

61

(47-80)

Accidente de traacutefico

35

(25-48)

35

(25-49)

35

(25-48)

47

(3-73)

33

(22-49)

31

(22-45)

44

Figura 21- Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que han tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A)

Tabla 26- Accidentes de traacutefico en los uacuteltimo 12 meses por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Un 35 declaran haber tenido un accidente de traacutefico que ha requerido asistencia meacutedica en los uacuteltimos 12 meses El comportamiento de este indicador por determinantes sociodemograacuteficos puede observarse en la tabla 26

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 10 54(29-97) 8 41(21-78) 18 47(3-73)

De 30 a 44 antildeos 12 32(18-56) 13 34(2-58) 25 33(22-49)

De 45 a 64 antildeos 12 29(17-5) 15 33(2-55) 27 31(22-45)

Paiacutes de NacimientoEspantildea 30 37(26-52) 30 36(26-51) 60 37(2847)

Otro Paiacutes 4 28(1-71) 6 34(15-73) 10 31(17-57)

Nivel educativoPrimariossin estudios 4 24(1-56) 3 27(09-8) 7 29(14-59)

Secundarios 22 24(1-56) 22 41(27-61) 44 41(31-55)

Universitarios 8 24(1-56) 11 29(16-52) 19 28(18-43)

Ocupacion Trabaja 28 38(26-54) 29 45(31-64) 57 41(32-53)

Paro 2 24(06-92) 3 23(08-7) 5 24(1-56)

Estudiante 2 32(08-121) 2 32(08-121) 4 32(12-83)

Trabajo no remunerado 0 hellip 0 hellip 0 hellip

Jubilacioacutenpensionista 2 3(08-113) 2 67(17-231) 4 42(16-106)

Clase social Alta 8 33(16-64) 12 4(23-7) 20 37(24-56)

Media 9 4(21-76) 5 26(11-62) 14 34(2-57)

Baja 14 36(2-16) 14 34(2-56) 28 35(24-5)

Total 34 35(25-49) 36 35(25-48) 70 35(28-44)

45

Tabla 27- Accidentes de trabajo en los uacuteltimo 12 meses por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Un 43 de la poblacioacuten estudiada declara haber tenido un accidente de trabajo en los uacuteltimos 12 meses es maacutes elevado en hombres (54) que en mujeres (33) (Tabla 27)

410 SEGURIDAD VIAL El 19 de las personas que viajaron en coche no utilizaron siempre el cinturoacuten de seguridad en asientos delanteros por ciudad Este porcentaje se redujo al 08 en la conduccioacuten por carretera

Un 89 viajoacute en moto por ciudad durante el uacuteltimo mes de los cuales un 11 manifestoacute no haber utilizado siempre el casco

El 69 de los entrevistados viajoacute en moto por carretera en el uacuteltimo mes El 14 de ellos manifestoacute no haber utilizado el casco siempre

En las figuras 22 y 23 se puede apreciar el cambio tan favorable que se ha producido en todos los indicadores a lo largo de estos antildeos (entre 1995 y 2017)

Tabla 28 No utilizacioacuten ldquosiemprerdquo del cinturoacuten de seguridad y casco en moto Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 9 48(25-9) 5 25(11-59) 14 37(22-61)

De 30 a 44 antildeos 30 8(57-113) 13 34(2-58) 43 57(43-76)

De 45 a 64 antildeos 12 29(17-5) 15 33(2-55) 27 31(22-45)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 42 52(38-69) 28 34(23-49) 70 43(34-54)

Otro Paiacutes 9 62(33-115) 5 28(12-66) 14 43(26-72)

Nivel educativo Primarios o sin estudios 11 83(46-143) 5 45(19-103) 16 65(4-104)

Secundarios 31 58(41-82) 18 33(21-52) 49 46(35-6)

Universitarios 9 29(15-55) 10 27(14-49) 19 28(18-43)

Ocupacioacuten Trabaja 48 65(49-85) 32 49(35-69) 80 58(47-71)

Paro 2 24(06-93) 1 08(01-53) 3 14(05-43)

Estudiante 1 16(02-106) 0 0(0-0) 1 08(01-55)

Trabajo no remunerado 0 0 0

Jubilacioacutenpensionista 0 0 0

Clase social Alta 16 65(4-103) 5 17(07-4) 21 39(25-58)

Media 6 27(12-59) 7 37(18-76) 13 32(18-54)

Baja 21 54(35-81) 15 36(22-59) 36 45(32-61)

Total 51 54(41-7) 33 33(24-46) 84 43(35-53)

SEXO EDAD

TOTAL Hombres Mujeres 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

No utilizacioacuten del cinturoacuten de seguridad por ciudad

19

(13-26)

22

(15-19)

15

(09-25)

31

(17-55)

09

(04-19)

22

(14-35)

No utilizacioacuten del cinturoacuten de seguridad por carretera

08

(05-14)

11

(06-20)

05

(02-13)

03

(00-20)

07

(03-17)

12

(06-23)

No utilizacioacuten del casco en moto por ciudad

11

(03-44)

08

(01-56)

18

(03-116) 0

14

(02-95)

18

(02-115)

No utilizacioacuten del casco en moto por carretera

14

(04-56)

19

(05-74) 0 0

18

(03-116)

21

(03-137)

46

Figura 22 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que no utilizan siempre el cinturoacuten de seguridad por ciudad y carretera Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

a) Por ciudad

b) Por carretera

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

47

Figura 23 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que no utilizan siempre el casco en moto por ciudad y carretera Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

a) Por ciudad

b) Por carretera

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

48

411-VIOLENCIA CONTRA LA MUJER POR PARTE DE SU PAREJA O EXPAREJA La violencia contra las mujeres en el contexto de las relaciones de pareja constituye un importante problema de salud puacuteblica20 Con el objetivo de vigilar e identificar factores asociados para intervenir eficazmente en el control y prevencioacuten de este problema se incorporoacute en 2011 un nuevo moacutedulo en el SIVFRENT-A Los resultados observados se incluyeron por primera vez en el informe anual correspondiente al antildeo 2011

El moacutedulo se dirigioacute a las mujeres que durante los 12 meses previos a la fecha de la entrevista tuvieran o hubieran tenido una pareja o contactos con alguna expareja Para detectar si habiacutea existido violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja se emplearon las siguientes preguntas

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le ha amenazado o le hizo sentir miedo de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja ha tratado de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quien podiacutea hablar o a doacutende podiacutea ir usted

La violencia contra las mujeres en el contexto de las relaciones de pareja constituye un importante problema de salud puacuteblica 26 Con el objetivo de vigilar e identificar factores asociados para intervenir eficazmente en el control y prevencioacuten de este problema se incorporoacute en 2011 un nuevo moacutedulo en el SIVFRENT-A

El moacutedulo se dirigioacute a las mujeres que durante los 12 meses previos a la fecha de la entrevista tuvieran o hubieran tenido una pareja o contactos con alguna expareja

Para detectar si habiacutea existido violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja se emplearon las siguientes preguntas

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le ha amenazado o le hizo sentir miedo de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja ha tratado de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quien podiacutea hablar o a doacutende podiacutea ir usted

Se consideroacute que existiacutea violencia cuando la mujer entrevistada respondioacute afirmativamente a cualquiera de las tres situaciones descritas en las preguntas anteriores

En 2017 de las mujeres que sentildealaron tener o haber tenido relacioacuten con pareja o expareja durante el uacuteltimo antildeo (el 891 de todas las entrevistadas) un 1 afirmoacute haber sufrido alguacuten tipo de agresioacuten fiacutesica por parte de su pareja o expareja el 15 indicoacute que su pareja o expareja le habiacutea amenazado o le habiacutea hecho sentir miedo de alguna manera y el 37 que su pareja o expareja habiacutea tratado de controlar de alguacuten modo sus actividades diarias (tabla 15)

En total el 51 de las mujeres con pareja o expareja habiacutean sido viacutectimas de alguacuten tipo de violencia por parte de sus parejas o exparejas en el uacuteltimo antildeo

Esta situacioacuten fue maacutes frecuente en el grupo de 18 a 29 antildeos (tabla 29 y figura 23)

Lo datos que se presentan se refieren al periodo del que se dispone de informacioacuten hasta el momento antildeos 2011-2017

49

Tabla 29 Proporcioacuten de mujeres que sufrieron violencia por parte de su pareja o expareja en el uacuteltimo antildeo Mujeres de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Tabla 30- Violencia (1) contra las mujeres por pareja o expareja por variables sociodemograacuteficas mujeres SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa (1) Se refiere a los tipos de violencia que se investigaron en la encuesta (tabla 29) Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

EDAD

TOTAL 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC)

Le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera1

(05-20)

14

(03-54)

09

(03-27)

09

(03-28)

Le amenazoacute o le hizo sentir miedo de alguna manera 15

(08-26)

14

(03-53)

18

(08-39)

12

(04-32)

Tratoacute de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quieacuten

podiacutea hablar o doacutende podiacutea ir 37

(26-52)

41

(19-89)

33

(18-58)

39

(23-66)

TOTAL (sufrioacute cualquiera de los incidentes anteriores) 51

(38-69)

56

(28-107)

52

(33-83)

48

(30-78)

Total

n (IC)

Edad(antildeos) De 18 a 29 8 56 (28-107)

De 30 a 44 17 52 (33-83)

De 45 a 64 16 48 (3-78)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 27 42 (29-6)

Otros paiacuteses 11 83 (46-143)

Nivel educativo Primarios sin estudios 8 113 (57-21)

Secundarios 20 48 (31-74)

Universitarios 13 42 (24-70)

Ocupacioacuten Trabaja 25 49 (33-71)

Paro 6 63 (29-131)

Estudiante 1 23(03-145)

Trabajo no remunerado 7 65(31-130)

Jubilacioacutenpensionista 0 hellip

Clase social Alta 11 46 (26 81)

Media 10 66 (36 118)

Baja 14 46 (27 76)

Total 41 51 (38-69)

50

Un 51 de las mujeres entrevistadas respondieron afirmativamente a haber padecido violencia (1) de cualquier tipo por parte de su pareja o expareja por edad destaca que la prevalencia de violenciacontrol fue maacutes alta en las maacutes joacutevenes(56) Por paiacutes de nacimiento las nacidas en otros paiacuteses presentan valores de prevalencia que duplican a las nacidas en Espantildea (83 vs 42) las mujeres con nivel educativo ldquoprimariossin estudiosrdquo casi duplican a los otros dos niveles en ocupacioacuten la situacioacuten de paro o trabajo no remunerado obtuvo un porcentaje superior al 6 dentro de la clase social la media es la que tiene una prevalencia maacutes alta 66

412 AGREGACIOacuteN DE FACTORES Con el fin de conocer la acumulacioacuten o agregacioacuten de factores de riesgo se consideraron cuatro indicadores consumo de tabaco alcohol actividad fiacutesica y alimentacioacuten

En el caso del tabaco y alcohol se seleccionaron como indicadores dos de los descritos en este documento ser fumador actual y consumo promedio de alcohol de riesgo Para la actividad fiacutesica se incluyoacute un indicador que aglutina simultaacuteneamente a las personas sedentarias tanto en la ocupacioacuten habituallaboral (los que estaacuten sentados la mayor parte del tiempo) como en tiempo libre (consumo de lt750 METs en las dos uacuteltimas semanas) es decir aquellas personas que se mantienen praacutecticamente inactivas durante las 24 horas del diacutea Como indicador sinteacutetico de dieta desequilibrada se consideroacute el consumir menos de tres raciones diarias de fruta fresca y verduras y ademaacutes consumir dos o maacutes raciones de productos caacuternicos

De acuerdo con los criterios expuestos el 488 de los entrevistadosas no teniacutea ninguacuten factor de riesgo el 354 teniacutea uno el 13 6 dos el 22 tres o maacutes factores de riesgo (figura 25) Globalmente la presencia de dos o maacutes factores de riesgo fue maacutes frecuente en los hombres que en las mujeres Por grupos de edad en 2017 la prevalencia de 2 o maacutes factores de riesgo es superior en mujeres en la edad de 18 a 29 antildeos y en los grupos de mayor edad ha sido mayor en los hombres (Figuras 25-27)

Por uacuteltimo en la figura 26 se observa que la tendencia en la proporcioacuten de personas con dos o maacutes factores de riesgo es descendente con una disminucioacuten porcentual durante 20152017 comparado con 19951996 del 41 en hombres y del 175 las mujeres En mujeres durante el periodo 19952017el descenso de la proporcioacuten de las que presentan 2

Por grupos de edad tener un factor de riesgo obtuvo un porcentaje mayor en los maacutes joacutevenes tanto en mujeres como en hombres y para dos factores y tres oacute maacutes el grupo de 30 a 44 antildeos fue el que dio el porcentaje maacutes alto en ambos sexos destaca que en el grupo de 18 a 29 antildeos la puntuacioacuten de las mujeres con tres o maacutes factores fue 51 mayor que en los hombres de su misma edad con 11

51

Figura 25Agregacioacuten de factores de riesgoPoblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 26 Proporcioacuten de personas que tienen dos o maacutes factores de riesgo seguacuten sexo y edad Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

488 449525

354 373337

136 162 111

22 15 27

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Total Hombres Mujeres

Ninguno Uno Dos Tres oacute maacutes

175 167 184

171 204 139

137158

118

0

20

40

60

80

100

Totales Hombres Mujeres

18-29 30-44 45-64

52

Figura 27Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que tienen dos o maacutes factores de riesgo seguacuten sexo Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

53

AGRADECIMIENTOS Al Servicio de Informes de Salud y Estudios por el apoyo prestado en la obtencioacuten de la muestra

para realizar este estudio

54

BIBLIOGRAFIacuteA

1 - Global burden of diseases and risk factors Lopez AD Mathers CD Ezzati M Jamison DT

Murray CJL editores New York Oxford University Press 2006

2 - WHO | Global burden of disease WHO

httpwwwwhointtopicsglobal_burden_of_diseaseen (accessed 29 May 2017)

3 - World Health Organization Global health risks mortality and burden of disease

attributable to selected major risks Geneva World Health Organization 2009

4 - Informe del estado de salud de la Comunidad de Madrid Enfermedades no transmisibles

httpwwwinformesdesaludsanidadmadridorg8aspx (accessed 1 Nov 2018)

5 - Morabia A Annotation from disease surveillance to the surveillance of risk factors Am J

Public Health 1996 86 625-7

6 - Choi BC Perspectives on epidemiologic surveillance in the 21st Century Chronic Dis Can

1998 19 145-51

7- Consejeriacutea de Sanidad y Servicios Sociales Sistema de vigilancia de factores de riesgo

asociados a enfermedades no transmisibles (SIVFRENT) Boletiacuten epidemioloacutegico de la

Comunidad de Madrid 1996 4 (12) 3-15

8- Servicio de Epidemiologia Consejeriacutea de Sanidad Haacutebitos de salud en la poblacioacuten adulta de la Comunidad de Madrid Boletiacuten epidemioloacutegico de la Comunidad de Madrid 19962017

httpwwwcomunidadmadridserviciossaludfactores-riesgo-enfermedad (7 Nov 2018)

9- Cibeles (Informacion de TIS en la Comunidad de Madrid a 31 de diciembre de 2016 datos

internos Consejeriacutea de Sanidad

10- Real Decreto 10392017 de 15 de diciembre por el que se declaran oficiales las cifras de

poblacioacuten resultantes de la revisioacuten del Padroacuten municipal referidas al 1 de enero de 2017

11-Nicholls II WL Computer-assisted telephone interviewing a general introduction En

Groves RM Biemer PP Lyberg LE Massey JT Nicholls II WL Waksberg J editores Telephone

survey methodology Nueva York John Wiley amp Sons Inc 1988377-85

12- Consejeriacutea de Sanidad Plan Integral de Control del Caacutencer de la Comunidad de Madrid

Madrid Consejeriacutea de Sanidad 2007

13-Joinpoint Regression Program Version 4600 - April 2018 Statistical Methodology and Applications Branch Surveillance Research Program National Cancer Institute 14-NIH National Cancer Institute Joinpoint Regression Program Version 4600 - April 2018 httpssurveillancecancergovjoinpoint

15-Kim HJ Fay MP Feuer EJ Midthune DN Permutation tests for joinpoint regression with applications to cancer rates Statistics in Medicine 2000 19335-351 (correction 2001 20 655)

55

16 Clegg LX Hankey BF Tiwari R Feuer EJ Edwards BK Estimating average annual percent change in trend analysis Statistics in Medicine 2009 28(29) 3670-82 17 IBM SPSS Statistics for Windows Version 210 Armonk NY IBM Corp 18- Ainsworth BE Haskell WL Herrmann SD Meckes N Bassett DR Jr Tudor-Locke C Greer

JL Vezina J Whitt-Glover MC Leon AS 2011 Compendium of Physical Activities a second

update of codes and MET values Med Sci Sports Exerc 2011 Aug 43(8)1575-81

19- Garrow JS Indices of adiposity Nutr Abstr Rev 1983 52697-708

20- Consenso SEEDOacute2000 para la evaluacioacuten del sobrepeso y la obesidad y el establecimiento

de criterios de intervencioacuten terapeacuteutica Med Clin (Barc) 2000 115587-597

21- Alvarez FJ Del Riacuteo C Screening for problems drinkers in a general population survey by

use of the CAGE scale J Estud Alcohol 1994 55471-474

22- Poulin C Webster I Single E Alcohol disorders in Canada as indicated by the CAGE

questionnaire Can Med Assoc 1997 157 1529-1535

23- Buumlhler A Kraus L Augustin R Kramer S Screening for alcohol-related problems in the

general population using CAGE and DSM-IV Characteristics of congruently and incongruently

identified participants Addict Behav 2004 29 867-878

24- Maiques A Brotons C Villar F Martiacuten E Banegas JR Navarro J Alemaacuten JJ Lobos-Bejarano

JM Ortega R Orozco-Beltraacuten D Gil V Recomendaciones preventivas cardiovasculares Aten

Primaria 2014 46 Supl 4 3-15

25- Marzo-Castillejo M Bellas-Beceiro B Vela-Vallespiacuten C Nuin-Villanueva M Bartolomeacute-

Moreno C Vilarrubiacute-Estrella M Meluacutes-Palazoacuten E Recomendaciones de prevencioacuten del caacutencer

Aten Primaria 2014 46 Supl 4 24-41

26- Devries KM Mak JY Garciacutea-Moreno C Petzold M Child JC Falder G Lim S Bacchus LJ

Engell RE Rosenfeld L Pallitto C Vos T Abrahams N Watts CH Global health The global

prevalence of intimate partner violence against women Science 2013 3401527-8

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39

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 17 Evolucioacuten de la medicioacuten del colesterol Comunidad de Madrid 1995-2017

40

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 18 Evolucioacuten de la realizacioacuten de citologiacuteas y mamografiacuteas Comunidad de Madrid 1995-2017

41

() Para el antildeo 2015 no se ofrece valor al haberse detectado problemas e inconsistencias en este indicador de forma puntual este antildeo Se realiza una estimacioacuten para 2015 empleando el meacutetodo de medias moacuteviles con la serie de los 19 antildeos previos que se representa en el graacutefico y se ofrece el dato real de la encuesta SIFRENT-A 2016 y 17 ya disponible que como puede verse mantiene la serie

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En la tabla 24 se presenta la proporcioacuten de personas a las que habiacutean realizado un test de sangre oculta en heces y la proporcioacuten de personas a las que habiacutean realizado una colonoscopia o una sigmoidoscopia La poblacioacuten a la que se refieren los resultados es la de 50 a 64 antildeos

El 564 de la poblacioacuten de 50 a 64 antildeos no se habiacutea realizado nunca un test de sangre oculta en heces el 309 se lo habiacutea realizado hace 2 antildeos o menos y el 109 hace maacutes de 3 antildeos (tabla 23)

En cuanto a la colonoscopia y sigmoidoscopia el 679 de la poblacioacuten de 50 a 64 antildeos no se habiacutea realizado nunca ninguna de estas pruebas el 25 se habiacutea realizado la prueba hace 4 antildeos o menos y el 71 restante hace maacutes de 4 antildeos (tabla 24)

Tabla 24 Realizacioacuten del test de sangre oculta en heces y de colonoscopia o sigmoidoscopia Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

TOTAL SEXO

Hombre Mujer

(IC) (IC) (IC)

Test de sangre oculta en heces hace 2 antildeos o menos

309

(274-346)

358

(304-415)

266

(221-316)

Colonoscopia o sigmoidoscopia hace 4 antildeos o menos

25

(218-286)

288

(218-25)

218

(176-266)

42

Figura 19Evolucioacuten de la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2010-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 20 Evolucioacuten de la realizacioacuten de colonoscopia o sigmoidoscopia Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2010-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

43

En las figuras 19 y 20 se muestra la evolucioacuten de la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces y colonoscopiasigmoidoscopia desde 2010 antildeo en que se introdujeron estos indicadores en el SIVFRENT-A En general la realizacioacuten de estas pruebas veniacutea siendo maacutes frecuente en hombres que en mujeres

La realizacioacuten de la prueba de sangre oculta en heces en los uacuteltimos 2 antildeos o menos en 2017 fue ligeramente superior en hombres 357 frente al 291 de las mujeres

Por otro lado comparando los dos primeros antildeos 20102011 con los dos uacuteltimos 20162017 aumenta 12 veces en hombres y 23 veces en mujeres la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces durante los 2 uacuteltimos antildeos

La realizacioacuten de la colonoscopia o sigmoidoscopia en los uacuteltimos 4 antildeos objetiva un aumento de un 439en hombres y de un 513 en mujeres

49- ACCIDENTES Un 7 habiacutea tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses cuyas heridas necesitaron tratamiento meacutedico Por sexo la frecuencia de accidentes fue menor en las mujeres (68 frente a los hombres 72) por edad los joacutevenes obtuvieron el porcentaje maacutes alto con un 97 y del 66 al 61 respectivamente en los grupos mayores

Un 35 de los entrevistados tuvo un accidente de traacutefico en los uacuteltimos 12 meses cuyas heridas necesitaron tratamiento meacutedico

Durante los uacuteltimos 12 meses un 08 del total de entrevistados estuvieron ingresados en un hospital maacutes de 24 horas y un 27 fueron atendidos en urgencias de un hospital teniendo como referencia el uacuteltimo accidente en el caso de que hubieran relatado maacutes de uno

Se observoacute una reduccioacuten en la frecuencia de accidentes de cualquier tipo con una disminucioacuten del 39 en hombres y del 55 en mujeres durante el 20162017 respecto a 19951996 (figura 21)

Tabla 25-Proporcioacuten de personas que han tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO EDAD

TOTAL Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

Alguacuten accidente

7

(60-82)

72

(57-90)

68

(54-85)

97

(71-131)

66

(51-86)

61

(47-80)

Accidente de traacutefico

35

(25-48)

35

(25-49)

35

(25-48)

47

(3-73)

33

(22-49)

31

(22-45)

44

Figura 21- Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que han tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A)

Tabla 26- Accidentes de traacutefico en los uacuteltimo 12 meses por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Un 35 declaran haber tenido un accidente de traacutefico que ha requerido asistencia meacutedica en los uacuteltimos 12 meses El comportamiento de este indicador por determinantes sociodemograacuteficos puede observarse en la tabla 26

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 10 54(29-97) 8 41(21-78) 18 47(3-73)

De 30 a 44 antildeos 12 32(18-56) 13 34(2-58) 25 33(22-49)

De 45 a 64 antildeos 12 29(17-5) 15 33(2-55) 27 31(22-45)

Paiacutes de NacimientoEspantildea 30 37(26-52) 30 36(26-51) 60 37(2847)

Otro Paiacutes 4 28(1-71) 6 34(15-73) 10 31(17-57)

Nivel educativoPrimariossin estudios 4 24(1-56) 3 27(09-8) 7 29(14-59)

Secundarios 22 24(1-56) 22 41(27-61) 44 41(31-55)

Universitarios 8 24(1-56) 11 29(16-52) 19 28(18-43)

Ocupacion Trabaja 28 38(26-54) 29 45(31-64) 57 41(32-53)

Paro 2 24(06-92) 3 23(08-7) 5 24(1-56)

Estudiante 2 32(08-121) 2 32(08-121) 4 32(12-83)

Trabajo no remunerado 0 hellip 0 hellip 0 hellip

Jubilacioacutenpensionista 2 3(08-113) 2 67(17-231) 4 42(16-106)

Clase social Alta 8 33(16-64) 12 4(23-7) 20 37(24-56)

Media 9 4(21-76) 5 26(11-62) 14 34(2-57)

Baja 14 36(2-16) 14 34(2-56) 28 35(24-5)

Total 34 35(25-49) 36 35(25-48) 70 35(28-44)

45

Tabla 27- Accidentes de trabajo en los uacuteltimo 12 meses por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Un 43 de la poblacioacuten estudiada declara haber tenido un accidente de trabajo en los uacuteltimos 12 meses es maacutes elevado en hombres (54) que en mujeres (33) (Tabla 27)

410 SEGURIDAD VIAL El 19 de las personas que viajaron en coche no utilizaron siempre el cinturoacuten de seguridad en asientos delanteros por ciudad Este porcentaje se redujo al 08 en la conduccioacuten por carretera

Un 89 viajoacute en moto por ciudad durante el uacuteltimo mes de los cuales un 11 manifestoacute no haber utilizado siempre el casco

El 69 de los entrevistados viajoacute en moto por carretera en el uacuteltimo mes El 14 de ellos manifestoacute no haber utilizado el casco siempre

En las figuras 22 y 23 se puede apreciar el cambio tan favorable que se ha producido en todos los indicadores a lo largo de estos antildeos (entre 1995 y 2017)

Tabla 28 No utilizacioacuten ldquosiemprerdquo del cinturoacuten de seguridad y casco en moto Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 9 48(25-9) 5 25(11-59) 14 37(22-61)

De 30 a 44 antildeos 30 8(57-113) 13 34(2-58) 43 57(43-76)

De 45 a 64 antildeos 12 29(17-5) 15 33(2-55) 27 31(22-45)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 42 52(38-69) 28 34(23-49) 70 43(34-54)

Otro Paiacutes 9 62(33-115) 5 28(12-66) 14 43(26-72)

Nivel educativo Primarios o sin estudios 11 83(46-143) 5 45(19-103) 16 65(4-104)

Secundarios 31 58(41-82) 18 33(21-52) 49 46(35-6)

Universitarios 9 29(15-55) 10 27(14-49) 19 28(18-43)

Ocupacioacuten Trabaja 48 65(49-85) 32 49(35-69) 80 58(47-71)

Paro 2 24(06-93) 1 08(01-53) 3 14(05-43)

Estudiante 1 16(02-106) 0 0(0-0) 1 08(01-55)

Trabajo no remunerado 0 0 0

Jubilacioacutenpensionista 0 0 0

Clase social Alta 16 65(4-103) 5 17(07-4) 21 39(25-58)

Media 6 27(12-59) 7 37(18-76) 13 32(18-54)

Baja 21 54(35-81) 15 36(22-59) 36 45(32-61)

Total 51 54(41-7) 33 33(24-46) 84 43(35-53)

SEXO EDAD

TOTAL Hombres Mujeres 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

No utilizacioacuten del cinturoacuten de seguridad por ciudad

19

(13-26)

22

(15-19)

15

(09-25)

31

(17-55)

09

(04-19)

22

(14-35)

No utilizacioacuten del cinturoacuten de seguridad por carretera

08

(05-14)

11

(06-20)

05

(02-13)

03

(00-20)

07

(03-17)

12

(06-23)

No utilizacioacuten del casco en moto por ciudad

11

(03-44)

08

(01-56)

18

(03-116) 0

14

(02-95)

18

(02-115)

No utilizacioacuten del casco en moto por carretera

14

(04-56)

19

(05-74) 0 0

18

(03-116)

21

(03-137)

46

Figura 22 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que no utilizan siempre el cinturoacuten de seguridad por ciudad y carretera Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

a) Por ciudad

b) Por carretera

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

47

Figura 23 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que no utilizan siempre el casco en moto por ciudad y carretera Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

a) Por ciudad

b) Por carretera

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

48

411-VIOLENCIA CONTRA LA MUJER POR PARTE DE SU PAREJA O EXPAREJA La violencia contra las mujeres en el contexto de las relaciones de pareja constituye un importante problema de salud puacuteblica20 Con el objetivo de vigilar e identificar factores asociados para intervenir eficazmente en el control y prevencioacuten de este problema se incorporoacute en 2011 un nuevo moacutedulo en el SIVFRENT-A Los resultados observados se incluyeron por primera vez en el informe anual correspondiente al antildeo 2011

El moacutedulo se dirigioacute a las mujeres que durante los 12 meses previos a la fecha de la entrevista tuvieran o hubieran tenido una pareja o contactos con alguna expareja Para detectar si habiacutea existido violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja se emplearon las siguientes preguntas

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le ha amenazado o le hizo sentir miedo de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja ha tratado de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quien podiacutea hablar o a doacutende podiacutea ir usted

La violencia contra las mujeres en el contexto de las relaciones de pareja constituye un importante problema de salud puacuteblica 26 Con el objetivo de vigilar e identificar factores asociados para intervenir eficazmente en el control y prevencioacuten de este problema se incorporoacute en 2011 un nuevo moacutedulo en el SIVFRENT-A

El moacutedulo se dirigioacute a las mujeres que durante los 12 meses previos a la fecha de la entrevista tuvieran o hubieran tenido una pareja o contactos con alguna expareja

Para detectar si habiacutea existido violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja se emplearon las siguientes preguntas

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le ha amenazado o le hizo sentir miedo de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja ha tratado de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quien podiacutea hablar o a doacutende podiacutea ir usted

Se consideroacute que existiacutea violencia cuando la mujer entrevistada respondioacute afirmativamente a cualquiera de las tres situaciones descritas en las preguntas anteriores

En 2017 de las mujeres que sentildealaron tener o haber tenido relacioacuten con pareja o expareja durante el uacuteltimo antildeo (el 891 de todas las entrevistadas) un 1 afirmoacute haber sufrido alguacuten tipo de agresioacuten fiacutesica por parte de su pareja o expareja el 15 indicoacute que su pareja o expareja le habiacutea amenazado o le habiacutea hecho sentir miedo de alguna manera y el 37 que su pareja o expareja habiacutea tratado de controlar de alguacuten modo sus actividades diarias (tabla 15)

En total el 51 de las mujeres con pareja o expareja habiacutean sido viacutectimas de alguacuten tipo de violencia por parte de sus parejas o exparejas en el uacuteltimo antildeo

Esta situacioacuten fue maacutes frecuente en el grupo de 18 a 29 antildeos (tabla 29 y figura 23)

Lo datos que se presentan se refieren al periodo del que se dispone de informacioacuten hasta el momento antildeos 2011-2017

49

Tabla 29 Proporcioacuten de mujeres que sufrieron violencia por parte de su pareja o expareja en el uacuteltimo antildeo Mujeres de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Tabla 30- Violencia (1) contra las mujeres por pareja o expareja por variables sociodemograacuteficas mujeres SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa (1) Se refiere a los tipos de violencia que se investigaron en la encuesta (tabla 29) Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

EDAD

TOTAL 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC)

Le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera1

(05-20)

14

(03-54)

09

(03-27)

09

(03-28)

Le amenazoacute o le hizo sentir miedo de alguna manera 15

(08-26)

14

(03-53)

18

(08-39)

12

(04-32)

Tratoacute de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quieacuten

podiacutea hablar o doacutende podiacutea ir 37

(26-52)

41

(19-89)

33

(18-58)

39

(23-66)

TOTAL (sufrioacute cualquiera de los incidentes anteriores) 51

(38-69)

56

(28-107)

52

(33-83)

48

(30-78)

Total

n (IC)

Edad(antildeos) De 18 a 29 8 56 (28-107)

De 30 a 44 17 52 (33-83)

De 45 a 64 16 48 (3-78)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 27 42 (29-6)

Otros paiacuteses 11 83 (46-143)

Nivel educativo Primarios sin estudios 8 113 (57-21)

Secundarios 20 48 (31-74)

Universitarios 13 42 (24-70)

Ocupacioacuten Trabaja 25 49 (33-71)

Paro 6 63 (29-131)

Estudiante 1 23(03-145)

Trabajo no remunerado 7 65(31-130)

Jubilacioacutenpensionista 0 hellip

Clase social Alta 11 46 (26 81)

Media 10 66 (36 118)

Baja 14 46 (27 76)

Total 41 51 (38-69)

50

Un 51 de las mujeres entrevistadas respondieron afirmativamente a haber padecido violencia (1) de cualquier tipo por parte de su pareja o expareja por edad destaca que la prevalencia de violenciacontrol fue maacutes alta en las maacutes joacutevenes(56) Por paiacutes de nacimiento las nacidas en otros paiacuteses presentan valores de prevalencia que duplican a las nacidas en Espantildea (83 vs 42) las mujeres con nivel educativo ldquoprimariossin estudiosrdquo casi duplican a los otros dos niveles en ocupacioacuten la situacioacuten de paro o trabajo no remunerado obtuvo un porcentaje superior al 6 dentro de la clase social la media es la que tiene una prevalencia maacutes alta 66

412 AGREGACIOacuteN DE FACTORES Con el fin de conocer la acumulacioacuten o agregacioacuten de factores de riesgo se consideraron cuatro indicadores consumo de tabaco alcohol actividad fiacutesica y alimentacioacuten

En el caso del tabaco y alcohol se seleccionaron como indicadores dos de los descritos en este documento ser fumador actual y consumo promedio de alcohol de riesgo Para la actividad fiacutesica se incluyoacute un indicador que aglutina simultaacuteneamente a las personas sedentarias tanto en la ocupacioacuten habituallaboral (los que estaacuten sentados la mayor parte del tiempo) como en tiempo libre (consumo de lt750 METs en las dos uacuteltimas semanas) es decir aquellas personas que se mantienen praacutecticamente inactivas durante las 24 horas del diacutea Como indicador sinteacutetico de dieta desequilibrada se consideroacute el consumir menos de tres raciones diarias de fruta fresca y verduras y ademaacutes consumir dos o maacutes raciones de productos caacuternicos

De acuerdo con los criterios expuestos el 488 de los entrevistadosas no teniacutea ninguacuten factor de riesgo el 354 teniacutea uno el 13 6 dos el 22 tres o maacutes factores de riesgo (figura 25) Globalmente la presencia de dos o maacutes factores de riesgo fue maacutes frecuente en los hombres que en las mujeres Por grupos de edad en 2017 la prevalencia de 2 o maacutes factores de riesgo es superior en mujeres en la edad de 18 a 29 antildeos y en los grupos de mayor edad ha sido mayor en los hombres (Figuras 25-27)

Por uacuteltimo en la figura 26 se observa que la tendencia en la proporcioacuten de personas con dos o maacutes factores de riesgo es descendente con una disminucioacuten porcentual durante 20152017 comparado con 19951996 del 41 en hombres y del 175 las mujeres En mujeres durante el periodo 19952017el descenso de la proporcioacuten de las que presentan 2

Por grupos de edad tener un factor de riesgo obtuvo un porcentaje mayor en los maacutes joacutevenes tanto en mujeres como en hombres y para dos factores y tres oacute maacutes el grupo de 30 a 44 antildeos fue el que dio el porcentaje maacutes alto en ambos sexos destaca que en el grupo de 18 a 29 antildeos la puntuacioacuten de las mujeres con tres o maacutes factores fue 51 mayor que en los hombres de su misma edad con 11

51

Figura 25Agregacioacuten de factores de riesgoPoblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 26 Proporcioacuten de personas que tienen dos o maacutes factores de riesgo seguacuten sexo y edad Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

488 449525

354 373337

136 162 111

22 15 27

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Total Hombres Mujeres

Ninguno Uno Dos Tres oacute maacutes

175 167 184

171 204 139

137158

118

0

20

40

60

80

100

Totales Hombres Mujeres

18-29 30-44 45-64

52

Figura 27Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que tienen dos o maacutes factores de riesgo seguacuten sexo Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

53

AGRADECIMIENTOS Al Servicio de Informes de Salud y Estudios por el apoyo prestado en la obtencioacuten de la muestra

para realizar este estudio

54

BIBLIOGRAFIacuteA

1 - Global burden of diseases and risk factors Lopez AD Mathers CD Ezzati M Jamison DT

Murray CJL editores New York Oxford University Press 2006

2 - WHO | Global burden of disease WHO

httpwwwwhointtopicsglobal_burden_of_diseaseen (accessed 29 May 2017)

3 - World Health Organization Global health risks mortality and burden of disease

attributable to selected major risks Geneva World Health Organization 2009

4 - Informe del estado de salud de la Comunidad de Madrid Enfermedades no transmisibles

httpwwwinformesdesaludsanidadmadridorg8aspx (accessed 1 Nov 2018)

5 - Morabia A Annotation from disease surveillance to the surveillance of risk factors Am J

Public Health 1996 86 625-7

6 - Choi BC Perspectives on epidemiologic surveillance in the 21st Century Chronic Dis Can

1998 19 145-51

7- Consejeriacutea de Sanidad y Servicios Sociales Sistema de vigilancia de factores de riesgo

asociados a enfermedades no transmisibles (SIVFRENT) Boletiacuten epidemioloacutegico de la

Comunidad de Madrid 1996 4 (12) 3-15

8- Servicio de Epidemiologia Consejeriacutea de Sanidad Haacutebitos de salud en la poblacioacuten adulta de la Comunidad de Madrid Boletiacuten epidemioloacutegico de la Comunidad de Madrid 19962017

httpwwwcomunidadmadridserviciossaludfactores-riesgo-enfermedad (7 Nov 2018)

9- Cibeles (Informacion de TIS en la Comunidad de Madrid a 31 de diciembre de 2016 datos

internos Consejeriacutea de Sanidad

10- Real Decreto 10392017 de 15 de diciembre por el que se declaran oficiales las cifras de

poblacioacuten resultantes de la revisioacuten del Padroacuten municipal referidas al 1 de enero de 2017

11-Nicholls II WL Computer-assisted telephone interviewing a general introduction En

Groves RM Biemer PP Lyberg LE Massey JT Nicholls II WL Waksberg J editores Telephone

survey methodology Nueva York John Wiley amp Sons Inc 1988377-85

12- Consejeriacutea de Sanidad Plan Integral de Control del Caacutencer de la Comunidad de Madrid

Madrid Consejeriacutea de Sanidad 2007

13-Joinpoint Regression Program Version 4600 - April 2018 Statistical Methodology and Applications Branch Surveillance Research Program National Cancer Institute 14-NIH National Cancer Institute Joinpoint Regression Program Version 4600 - April 2018 httpssurveillancecancergovjoinpoint

15-Kim HJ Fay MP Feuer EJ Midthune DN Permutation tests for joinpoint regression with applications to cancer rates Statistics in Medicine 2000 19335-351 (correction 2001 20 655)

55

16 Clegg LX Hankey BF Tiwari R Feuer EJ Edwards BK Estimating average annual percent change in trend analysis Statistics in Medicine 2009 28(29) 3670-82 17 IBM SPSS Statistics for Windows Version 210 Armonk NY IBM Corp 18- Ainsworth BE Haskell WL Herrmann SD Meckes N Bassett DR Jr Tudor-Locke C Greer

JL Vezina J Whitt-Glover MC Leon AS 2011 Compendium of Physical Activities a second

update of codes and MET values Med Sci Sports Exerc 2011 Aug 43(8)1575-81

19- Garrow JS Indices of adiposity Nutr Abstr Rev 1983 52697-708

20- Consenso SEEDOacute2000 para la evaluacioacuten del sobrepeso y la obesidad y el establecimiento

de criterios de intervencioacuten terapeacuteutica Med Clin (Barc) 2000 115587-597

21- Alvarez FJ Del Riacuteo C Screening for problems drinkers in a general population survey by

use of the CAGE scale J Estud Alcohol 1994 55471-474

22- Poulin C Webster I Single E Alcohol disorders in Canada as indicated by the CAGE

questionnaire Can Med Assoc 1997 157 1529-1535

23- Buumlhler A Kraus L Augustin R Kramer S Screening for alcohol-related problems in the

general population using CAGE and DSM-IV Characteristics of congruently and incongruently

identified participants Addict Behav 2004 29 867-878

24- Maiques A Brotons C Villar F Martiacuten E Banegas JR Navarro J Alemaacuten JJ Lobos-Bejarano

JM Ortega R Orozco-Beltraacuten D Gil V Recomendaciones preventivas cardiovasculares Aten

Primaria 2014 46 Supl 4 3-15

25- Marzo-Castillejo M Bellas-Beceiro B Vela-Vallespiacuten C Nuin-Villanueva M Bartolomeacute-

Moreno C Vilarrubiacute-Estrella M Meluacutes-Palazoacuten E Recomendaciones de prevencioacuten del caacutencer

Aten Primaria 2014 46 Supl 4 24-41

26- Devries KM Mak JY Garciacutea-Moreno C Petzold M Child JC Falder G Lim S Bacchus LJ

Engell RE Rosenfeld L Pallitto C Vos T Abrahams N Watts CH Global health The global

prevalence of intimate partner violence against women Science 2013 3401527-8

Page 40: › sites › default › files › doc › ... · DETERMINANTES DE SALUD EN LA POBLACIÓN ADULTA DE LA …2019-07-15 · 5 El consumo de alimentos muestra un patrón alejado de los

40

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 18 Evolucioacuten de la realizacioacuten de citologiacuteas y mamografiacuteas Comunidad de Madrid 1995-2017

41

() Para el antildeo 2015 no se ofrece valor al haberse detectado problemas e inconsistencias en este indicador de forma puntual este antildeo Se realiza una estimacioacuten para 2015 empleando el meacutetodo de medias moacuteviles con la serie de los 19 antildeos previos que se representa en el graacutefico y se ofrece el dato real de la encuesta SIFRENT-A 2016 y 17 ya disponible que como puede verse mantiene la serie

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En la tabla 24 se presenta la proporcioacuten de personas a las que habiacutean realizado un test de sangre oculta en heces y la proporcioacuten de personas a las que habiacutean realizado una colonoscopia o una sigmoidoscopia La poblacioacuten a la que se refieren los resultados es la de 50 a 64 antildeos

El 564 de la poblacioacuten de 50 a 64 antildeos no se habiacutea realizado nunca un test de sangre oculta en heces el 309 se lo habiacutea realizado hace 2 antildeos o menos y el 109 hace maacutes de 3 antildeos (tabla 23)

En cuanto a la colonoscopia y sigmoidoscopia el 679 de la poblacioacuten de 50 a 64 antildeos no se habiacutea realizado nunca ninguna de estas pruebas el 25 se habiacutea realizado la prueba hace 4 antildeos o menos y el 71 restante hace maacutes de 4 antildeos (tabla 24)

Tabla 24 Realizacioacuten del test de sangre oculta en heces y de colonoscopia o sigmoidoscopia Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

TOTAL SEXO

Hombre Mujer

(IC) (IC) (IC)

Test de sangre oculta en heces hace 2 antildeos o menos

309

(274-346)

358

(304-415)

266

(221-316)

Colonoscopia o sigmoidoscopia hace 4 antildeos o menos

25

(218-286)

288

(218-25)

218

(176-266)

42

Figura 19Evolucioacuten de la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2010-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 20 Evolucioacuten de la realizacioacuten de colonoscopia o sigmoidoscopia Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2010-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

43

En las figuras 19 y 20 se muestra la evolucioacuten de la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces y colonoscopiasigmoidoscopia desde 2010 antildeo en que se introdujeron estos indicadores en el SIVFRENT-A En general la realizacioacuten de estas pruebas veniacutea siendo maacutes frecuente en hombres que en mujeres

La realizacioacuten de la prueba de sangre oculta en heces en los uacuteltimos 2 antildeos o menos en 2017 fue ligeramente superior en hombres 357 frente al 291 de las mujeres

Por otro lado comparando los dos primeros antildeos 20102011 con los dos uacuteltimos 20162017 aumenta 12 veces en hombres y 23 veces en mujeres la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces durante los 2 uacuteltimos antildeos

La realizacioacuten de la colonoscopia o sigmoidoscopia en los uacuteltimos 4 antildeos objetiva un aumento de un 439en hombres y de un 513 en mujeres

49- ACCIDENTES Un 7 habiacutea tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses cuyas heridas necesitaron tratamiento meacutedico Por sexo la frecuencia de accidentes fue menor en las mujeres (68 frente a los hombres 72) por edad los joacutevenes obtuvieron el porcentaje maacutes alto con un 97 y del 66 al 61 respectivamente en los grupos mayores

Un 35 de los entrevistados tuvo un accidente de traacutefico en los uacuteltimos 12 meses cuyas heridas necesitaron tratamiento meacutedico

Durante los uacuteltimos 12 meses un 08 del total de entrevistados estuvieron ingresados en un hospital maacutes de 24 horas y un 27 fueron atendidos en urgencias de un hospital teniendo como referencia el uacuteltimo accidente en el caso de que hubieran relatado maacutes de uno

Se observoacute una reduccioacuten en la frecuencia de accidentes de cualquier tipo con una disminucioacuten del 39 en hombres y del 55 en mujeres durante el 20162017 respecto a 19951996 (figura 21)

Tabla 25-Proporcioacuten de personas que han tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO EDAD

TOTAL Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

Alguacuten accidente

7

(60-82)

72

(57-90)

68

(54-85)

97

(71-131)

66

(51-86)

61

(47-80)

Accidente de traacutefico

35

(25-48)

35

(25-49)

35

(25-48)

47

(3-73)

33

(22-49)

31

(22-45)

44

Figura 21- Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que han tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A)

Tabla 26- Accidentes de traacutefico en los uacuteltimo 12 meses por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Un 35 declaran haber tenido un accidente de traacutefico que ha requerido asistencia meacutedica en los uacuteltimos 12 meses El comportamiento de este indicador por determinantes sociodemograacuteficos puede observarse en la tabla 26

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 10 54(29-97) 8 41(21-78) 18 47(3-73)

De 30 a 44 antildeos 12 32(18-56) 13 34(2-58) 25 33(22-49)

De 45 a 64 antildeos 12 29(17-5) 15 33(2-55) 27 31(22-45)

Paiacutes de NacimientoEspantildea 30 37(26-52) 30 36(26-51) 60 37(2847)

Otro Paiacutes 4 28(1-71) 6 34(15-73) 10 31(17-57)

Nivel educativoPrimariossin estudios 4 24(1-56) 3 27(09-8) 7 29(14-59)

Secundarios 22 24(1-56) 22 41(27-61) 44 41(31-55)

Universitarios 8 24(1-56) 11 29(16-52) 19 28(18-43)

Ocupacion Trabaja 28 38(26-54) 29 45(31-64) 57 41(32-53)

Paro 2 24(06-92) 3 23(08-7) 5 24(1-56)

Estudiante 2 32(08-121) 2 32(08-121) 4 32(12-83)

Trabajo no remunerado 0 hellip 0 hellip 0 hellip

Jubilacioacutenpensionista 2 3(08-113) 2 67(17-231) 4 42(16-106)

Clase social Alta 8 33(16-64) 12 4(23-7) 20 37(24-56)

Media 9 4(21-76) 5 26(11-62) 14 34(2-57)

Baja 14 36(2-16) 14 34(2-56) 28 35(24-5)

Total 34 35(25-49) 36 35(25-48) 70 35(28-44)

45

Tabla 27- Accidentes de trabajo en los uacuteltimo 12 meses por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Un 43 de la poblacioacuten estudiada declara haber tenido un accidente de trabajo en los uacuteltimos 12 meses es maacutes elevado en hombres (54) que en mujeres (33) (Tabla 27)

410 SEGURIDAD VIAL El 19 de las personas que viajaron en coche no utilizaron siempre el cinturoacuten de seguridad en asientos delanteros por ciudad Este porcentaje se redujo al 08 en la conduccioacuten por carretera

Un 89 viajoacute en moto por ciudad durante el uacuteltimo mes de los cuales un 11 manifestoacute no haber utilizado siempre el casco

El 69 de los entrevistados viajoacute en moto por carretera en el uacuteltimo mes El 14 de ellos manifestoacute no haber utilizado el casco siempre

En las figuras 22 y 23 se puede apreciar el cambio tan favorable que se ha producido en todos los indicadores a lo largo de estos antildeos (entre 1995 y 2017)

Tabla 28 No utilizacioacuten ldquosiemprerdquo del cinturoacuten de seguridad y casco en moto Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 9 48(25-9) 5 25(11-59) 14 37(22-61)

De 30 a 44 antildeos 30 8(57-113) 13 34(2-58) 43 57(43-76)

De 45 a 64 antildeos 12 29(17-5) 15 33(2-55) 27 31(22-45)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 42 52(38-69) 28 34(23-49) 70 43(34-54)

Otro Paiacutes 9 62(33-115) 5 28(12-66) 14 43(26-72)

Nivel educativo Primarios o sin estudios 11 83(46-143) 5 45(19-103) 16 65(4-104)

Secundarios 31 58(41-82) 18 33(21-52) 49 46(35-6)

Universitarios 9 29(15-55) 10 27(14-49) 19 28(18-43)

Ocupacioacuten Trabaja 48 65(49-85) 32 49(35-69) 80 58(47-71)

Paro 2 24(06-93) 1 08(01-53) 3 14(05-43)

Estudiante 1 16(02-106) 0 0(0-0) 1 08(01-55)

Trabajo no remunerado 0 0 0

Jubilacioacutenpensionista 0 0 0

Clase social Alta 16 65(4-103) 5 17(07-4) 21 39(25-58)

Media 6 27(12-59) 7 37(18-76) 13 32(18-54)

Baja 21 54(35-81) 15 36(22-59) 36 45(32-61)

Total 51 54(41-7) 33 33(24-46) 84 43(35-53)

SEXO EDAD

TOTAL Hombres Mujeres 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

No utilizacioacuten del cinturoacuten de seguridad por ciudad

19

(13-26)

22

(15-19)

15

(09-25)

31

(17-55)

09

(04-19)

22

(14-35)

No utilizacioacuten del cinturoacuten de seguridad por carretera

08

(05-14)

11

(06-20)

05

(02-13)

03

(00-20)

07

(03-17)

12

(06-23)

No utilizacioacuten del casco en moto por ciudad

11

(03-44)

08

(01-56)

18

(03-116) 0

14

(02-95)

18

(02-115)

No utilizacioacuten del casco en moto por carretera

14

(04-56)

19

(05-74) 0 0

18

(03-116)

21

(03-137)

46

Figura 22 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que no utilizan siempre el cinturoacuten de seguridad por ciudad y carretera Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

a) Por ciudad

b) Por carretera

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

47

Figura 23 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que no utilizan siempre el casco en moto por ciudad y carretera Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

a) Por ciudad

b) Por carretera

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

48

411-VIOLENCIA CONTRA LA MUJER POR PARTE DE SU PAREJA O EXPAREJA La violencia contra las mujeres en el contexto de las relaciones de pareja constituye un importante problema de salud puacuteblica20 Con el objetivo de vigilar e identificar factores asociados para intervenir eficazmente en el control y prevencioacuten de este problema se incorporoacute en 2011 un nuevo moacutedulo en el SIVFRENT-A Los resultados observados se incluyeron por primera vez en el informe anual correspondiente al antildeo 2011

El moacutedulo se dirigioacute a las mujeres que durante los 12 meses previos a la fecha de la entrevista tuvieran o hubieran tenido una pareja o contactos con alguna expareja Para detectar si habiacutea existido violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja se emplearon las siguientes preguntas

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le ha amenazado o le hizo sentir miedo de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja ha tratado de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quien podiacutea hablar o a doacutende podiacutea ir usted

La violencia contra las mujeres en el contexto de las relaciones de pareja constituye un importante problema de salud puacuteblica 26 Con el objetivo de vigilar e identificar factores asociados para intervenir eficazmente en el control y prevencioacuten de este problema se incorporoacute en 2011 un nuevo moacutedulo en el SIVFRENT-A

El moacutedulo se dirigioacute a las mujeres que durante los 12 meses previos a la fecha de la entrevista tuvieran o hubieran tenido una pareja o contactos con alguna expareja

Para detectar si habiacutea existido violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja se emplearon las siguientes preguntas

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le ha amenazado o le hizo sentir miedo de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja ha tratado de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quien podiacutea hablar o a doacutende podiacutea ir usted

Se consideroacute que existiacutea violencia cuando la mujer entrevistada respondioacute afirmativamente a cualquiera de las tres situaciones descritas en las preguntas anteriores

En 2017 de las mujeres que sentildealaron tener o haber tenido relacioacuten con pareja o expareja durante el uacuteltimo antildeo (el 891 de todas las entrevistadas) un 1 afirmoacute haber sufrido alguacuten tipo de agresioacuten fiacutesica por parte de su pareja o expareja el 15 indicoacute que su pareja o expareja le habiacutea amenazado o le habiacutea hecho sentir miedo de alguna manera y el 37 que su pareja o expareja habiacutea tratado de controlar de alguacuten modo sus actividades diarias (tabla 15)

En total el 51 de las mujeres con pareja o expareja habiacutean sido viacutectimas de alguacuten tipo de violencia por parte de sus parejas o exparejas en el uacuteltimo antildeo

Esta situacioacuten fue maacutes frecuente en el grupo de 18 a 29 antildeos (tabla 29 y figura 23)

Lo datos que se presentan se refieren al periodo del que se dispone de informacioacuten hasta el momento antildeos 2011-2017

49

Tabla 29 Proporcioacuten de mujeres que sufrieron violencia por parte de su pareja o expareja en el uacuteltimo antildeo Mujeres de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Tabla 30- Violencia (1) contra las mujeres por pareja o expareja por variables sociodemograacuteficas mujeres SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa (1) Se refiere a los tipos de violencia que se investigaron en la encuesta (tabla 29) Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

EDAD

TOTAL 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC)

Le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera1

(05-20)

14

(03-54)

09

(03-27)

09

(03-28)

Le amenazoacute o le hizo sentir miedo de alguna manera 15

(08-26)

14

(03-53)

18

(08-39)

12

(04-32)

Tratoacute de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quieacuten

podiacutea hablar o doacutende podiacutea ir 37

(26-52)

41

(19-89)

33

(18-58)

39

(23-66)

TOTAL (sufrioacute cualquiera de los incidentes anteriores) 51

(38-69)

56

(28-107)

52

(33-83)

48

(30-78)

Total

n (IC)

Edad(antildeos) De 18 a 29 8 56 (28-107)

De 30 a 44 17 52 (33-83)

De 45 a 64 16 48 (3-78)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 27 42 (29-6)

Otros paiacuteses 11 83 (46-143)

Nivel educativo Primarios sin estudios 8 113 (57-21)

Secundarios 20 48 (31-74)

Universitarios 13 42 (24-70)

Ocupacioacuten Trabaja 25 49 (33-71)

Paro 6 63 (29-131)

Estudiante 1 23(03-145)

Trabajo no remunerado 7 65(31-130)

Jubilacioacutenpensionista 0 hellip

Clase social Alta 11 46 (26 81)

Media 10 66 (36 118)

Baja 14 46 (27 76)

Total 41 51 (38-69)

50

Un 51 de las mujeres entrevistadas respondieron afirmativamente a haber padecido violencia (1) de cualquier tipo por parte de su pareja o expareja por edad destaca que la prevalencia de violenciacontrol fue maacutes alta en las maacutes joacutevenes(56) Por paiacutes de nacimiento las nacidas en otros paiacuteses presentan valores de prevalencia que duplican a las nacidas en Espantildea (83 vs 42) las mujeres con nivel educativo ldquoprimariossin estudiosrdquo casi duplican a los otros dos niveles en ocupacioacuten la situacioacuten de paro o trabajo no remunerado obtuvo un porcentaje superior al 6 dentro de la clase social la media es la que tiene una prevalencia maacutes alta 66

412 AGREGACIOacuteN DE FACTORES Con el fin de conocer la acumulacioacuten o agregacioacuten de factores de riesgo se consideraron cuatro indicadores consumo de tabaco alcohol actividad fiacutesica y alimentacioacuten

En el caso del tabaco y alcohol se seleccionaron como indicadores dos de los descritos en este documento ser fumador actual y consumo promedio de alcohol de riesgo Para la actividad fiacutesica se incluyoacute un indicador que aglutina simultaacuteneamente a las personas sedentarias tanto en la ocupacioacuten habituallaboral (los que estaacuten sentados la mayor parte del tiempo) como en tiempo libre (consumo de lt750 METs en las dos uacuteltimas semanas) es decir aquellas personas que se mantienen praacutecticamente inactivas durante las 24 horas del diacutea Como indicador sinteacutetico de dieta desequilibrada se consideroacute el consumir menos de tres raciones diarias de fruta fresca y verduras y ademaacutes consumir dos o maacutes raciones de productos caacuternicos

De acuerdo con los criterios expuestos el 488 de los entrevistadosas no teniacutea ninguacuten factor de riesgo el 354 teniacutea uno el 13 6 dos el 22 tres o maacutes factores de riesgo (figura 25) Globalmente la presencia de dos o maacutes factores de riesgo fue maacutes frecuente en los hombres que en las mujeres Por grupos de edad en 2017 la prevalencia de 2 o maacutes factores de riesgo es superior en mujeres en la edad de 18 a 29 antildeos y en los grupos de mayor edad ha sido mayor en los hombres (Figuras 25-27)

Por uacuteltimo en la figura 26 se observa que la tendencia en la proporcioacuten de personas con dos o maacutes factores de riesgo es descendente con una disminucioacuten porcentual durante 20152017 comparado con 19951996 del 41 en hombres y del 175 las mujeres En mujeres durante el periodo 19952017el descenso de la proporcioacuten de las que presentan 2

Por grupos de edad tener un factor de riesgo obtuvo un porcentaje mayor en los maacutes joacutevenes tanto en mujeres como en hombres y para dos factores y tres oacute maacutes el grupo de 30 a 44 antildeos fue el que dio el porcentaje maacutes alto en ambos sexos destaca que en el grupo de 18 a 29 antildeos la puntuacioacuten de las mujeres con tres o maacutes factores fue 51 mayor que en los hombres de su misma edad con 11

51

Figura 25Agregacioacuten de factores de riesgoPoblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 26 Proporcioacuten de personas que tienen dos o maacutes factores de riesgo seguacuten sexo y edad Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

488 449525

354 373337

136 162 111

22 15 27

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Total Hombres Mujeres

Ninguno Uno Dos Tres oacute maacutes

175 167 184

171 204 139

137158

118

0

20

40

60

80

100

Totales Hombres Mujeres

18-29 30-44 45-64

52

Figura 27Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que tienen dos o maacutes factores de riesgo seguacuten sexo Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

53

AGRADECIMIENTOS Al Servicio de Informes de Salud y Estudios por el apoyo prestado en la obtencioacuten de la muestra

para realizar este estudio

54

BIBLIOGRAFIacuteA

1 - Global burden of diseases and risk factors Lopez AD Mathers CD Ezzati M Jamison DT

Murray CJL editores New York Oxford University Press 2006

2 - WHO | Global burden of disease WHO

httpwwwwhointtopicsglobal_burden_of_diseaseen (accessed 29 May 2017)

3 - World Health Organization Global health risks mortality and burden of disease

attributable to selected major risks Geneva World Health Organization 2009

4 - Informe del estado de salud de la Comunidad de Madrid Enfermedades no transmisibles

httpwwwinformesdesaludsanidadmadridorg8aspx (accessed 1 Nov 2018)

5 - Morabia A Annotation from disease surveillance to the surveillance of risk factors Am J

Public Health 1996 86 625-7

6 - Choi BC Perspectives on epidemiologic surveillance in the 21st Century Chronic Dis Can

1998 19 145-51

7- Consejeriacutea de Sanidad y Servicios Sociales Sistema de vigilancia de factores de riesgo

asociados a enfermedades no transmisibles (SIVFRENT) Boletiacuten epidemioloacutegico de la

Comunidad de Madrid 1996 4 (12) 3-15

8- Servicio de Epidemiologia Consejeriacutea de Sanidad Haacutebitos de salud en la poblacioacuten adulta de la Comunidad de Madrid Boletiacuten epidemioloacutegico de la Comunidad de Madrid 19962017

httpwwwcomunidadmadridserviciossaludfactores-riesgo-enfermedad (7 Nov 2018)

9- Cibeles (Informacion de TIS en la Comunidad de Madrid a 31 de diciembre de 2016 datos

internos Consejeriacutea de Sanidad

10- Real Decreto 10392017 de 15 de diciembre por el que se declaran oficiales las cifras de

poblacioacuten resultantes de la revisioacuten del Padroacuten municipal referidas al 1 de enero de 2017

11-Nicholls II WL Computer-assisted telephone interviewing a general introduction En

Groves RM Biemer PP Lyberg LE Massey JT Nicholls II WL Waksberg J editores Telephone

survey methodology Nueva York John Wiley amp Sons Inc 1988377-85

12- Consejeriacutea de Sanidad Plan Integral de Control del Caacutencer de la Comunidad de Madrid

Madrid Consejeriacutea de Sanidad 2007

13-Joinpoint Regression Program Version 4600 - April 2018 Statistical Methodology and Applications Branch Surveillance Research Program National Cancer Institute 14-NIH National Cancer Institute Joinpoint Regression Program Version 4600 - April 2018 httpssurveillancecancergovjoinpoint

15-Kim HJ Fay MP Feuer EJ Midthune DN Permutation tests for joinpoint regression with applications to cancer rates Statistics in Medicine 2000 19335-351 (correction 2001 20 655)

55

16 Clegg LX Hankey BF Tiwari R Feuer EJ Edwards BK Estimating average annual percent change in trend analysis Statistics in Medicine 2009 28(29) 3670-82 17 IBM SPSS Statistics for Windows Version 210 Armonk NY IBM Corp 18- Ainsworth BE Haskell WL Herrmann SD Meckes N Bassett DR Jr Tudor-Locke C Greer

JL Vezina J Whitt-Glover MC Leon AS 2011 Compendium of Physical Activities a second

update of codes and MET values Med Sci Sports Exerc 2011 Aug 43(8)1575-81

19- Garrow JS Indices of adiposity Nutr Abstr Rev 1983 52697-708

20- Consenso SEEDOacute2000 para la evaluacioacuten del sobrepeso y la obesidad y el establecimiento

de criterios de intervencioacuten terapeacuteutica Med Clin (Barc) 2000 115587-597

21- Alvarez FJ Del Riacuteo C Screening for problems drinkers in a general population survey by

use of the CAGE scale J Estud Alcohol 1994 55471-474

22- Poulin C Webster I Single E Alcohol disorders in Canada as indicated by the CAGE

questionnaire Can Med Assoc 1997 157 1529-1535

23- Buumlhler A Kraus L Augustin R Kramer S Screening for alcohol-related problems in the

general population using CAGE and DSM-IV Characteristics of congruently and incongruently

identified participants Addict Behav 2004 29 867-878

24- Maiques A Brotons C Villar F Martiacuten E Banegas JR Navarro J Alemaacuten JJ Lobos-Bejarano

JM Ortega R Orozco-Beltraacuten D Gil V Recomendaciones preventivas cardiovasculares Aten

Primaria 2014 46 Supl 4 3-15

25- Marzo-Castillejo M Bellas-Beceiro B Vela-Vallespiacuten C Nuin-Villanueva M Bartolomeacute-

Moreno C Vilarrubiacute-Estrella M Meluacutes-Palazoacuten E Recomendaciones de prevencioacuten del caacutencer

Aten Primaria 2014 46 Supl 4 24-41

26- Devries KM Mak JY Garciacutea-Moreno C Petzold M Child JC Falder G Lim S Bacchus LJ

Engell RE Rosenfeld L Pallitto C Vos T Abrahams N Watts CH Global health The global

prevalence of intimate partner violence against women Science 2013 3401527-8

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41

() Para el antildeo 2015 no se ofrece valor al haberse detectado problemas e inconsistencias en este indicador de forma puntual este antildeo Se realiza una estimacioacuten para 2015 empleando el meacutetodo de medias moacuteviles con la serie de los 19 antildeos previos que se representa en el graacutefico y se ofrece el dato real de la encuesta SIFRENT-A 2016 y 17 ya disponible que como puede verse mantiene la serie

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

En la tabla 24 se presenta la proporcioacuten de personas a las que habiacutean realizado un test de sangre oculta en heces y la proporcioacuten de personas a las que habiacutean realizado una colonoscopia o una sigmoidoscopia La poblacioacuten a la que se refieren los resultados es la de 50 a 64 antildeos

El 564 de la poblacioacuten de 50 a 64 antildeos no se habiacutea realizado nunca un test de sangre oculta en heces el 309 se lo habiacutea realizado hace 2 antildeos o menos y el 109 hace maacutes de 3 antildeos (tabla 23)

En cuanto a la colonoscopia y sigmoidoscopia el 679 de la poblacioacuten de 50 a 64 antildeos no se habiacutea realizado nunca ninguna de estas pruebas el 25 se habiacutea realizado la prueba hace 4 antildeos o menos y el 71 restante hace maacutes de 4 antildeos (tabla 24)

Tabla 24 Realizacioacuten del test de sangre oculta en heces y de colonoscopia o sigmoidoscopia Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

TOTAL SEXO

Hombre Mujer

(IC) (IC) (IC)

Test de sangre oculta en heces hace 2 antildeos o menos

309

(274-346)

358

(304-415)

266

(221-316)

Colonoscopia o sigmoidoscopia hace 4 antildeos o menos

25

(218-286)

288

(218-25)

218

(176-266)

42

Figura 19Evolucioacuten de la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2010-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 20 Evolucioacuten de la realizacioacuten de colonoscopia o sigmoidoscopia Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2010-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

43

En las figuras 19 y 20 se muestra la evolucioacuten de la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces y colonoscopiasigmoidoscopia desde 2010 antildeo en que se introdujeron estos indicadores en el SIVFRENT-A En general la realizacioacuten de estas pruebas veniacutea siendo maacutes frecuente en hombres que en mujeres

La realizacioacuten de la prueba de sangre oculta en heces en los uacuteltimos 2 antildeos o menos en 2017 fue ligeramente superior en hombres 357 frente al 291 de las mujeres

Por otro lado comparando los dos primeros antildeos 20102011 con los dos uacuteltimos 20162017 aumenta 12 veces en hombres y 23 veces en mujeres la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces durante los 2 uacuteltimos antildeos

La realizacioacuten de la colonoscopia o sigmoidoscopia en los uacuteltimos 4 antildeos objetiva un aumento de un 439en hombres y de un 513 en mujeres

49- ACCIDENTES Un 7 habiacutea tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses cuyas heridas necesitaron tratamiento meacutedico Por sexo la frecuencia de accidentes fue menor en las mujeres (68 frente a los hombres 72) por edad los joacutevenes obtuvieron el porcentaje maacutes alto con un 97 y del 66 al 61 respectivamente en los grupos mayores

Un 35 de los entrevistados tuvo un accidente de traacutefico en los uacuteltimos 12 meses cuyas heridas necesitaron tratamiento meacutedico

Durante los uacuteltimos 12 meses un 08 del total de entrevistados estuvieron ingresados en un hospital maacutes de 24 horas y un 27 fueron atendidos en urgencias de un hospital teniendo como referencia el uacuteltimo accidente en el caso de que hubieran relatado maacutes de uno

Se observoacute una reduccioacuten en la frecuencia de accidentes de cualquier tipo con una disminucioacuten del 39 en hombres y del 55 en mujeres durante el 20162017 respecto a 19951996 (figura 21)

Tabla 25-Proporcioacuten de personas que han tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO EDAD

TOTAL Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

Alguacuten accidente

7

(60-82)

72

(57-90)

68

(54-85)

97

(71-131)

66

(51-86)

61

(47-80)

Accidente de traacutefico

35

(25-48)

35

(25-49)

35

(25-48)

47

(3-73)

33

(22-49)

31

(22-45)

44

Figura 21- Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que han tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A)

Tabla 26- Accidentes de traacutefico en los uacuteltimo 12 meses por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Un 35 declaran haber tenido un accidente de traacutefico que ha requerido asistencia meacutedica en los uacuteltimos 12 meses El comportamiento de este indicador por determinantes sociodemograacuteficos puede observarse en la tabla 26

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 10 54(29-97) 8 41(21-78) 18 47(3-73)

De 30 a 44 antildeos 12 32(18-56) 13 34(2-58) 25 33(22-49)

De 45 a 64 antildeos 12 29(17-5) 15 33(2-55) 27 31(22-45)

Paiacutes de NacimientoEspantildea 30 37(26-52) 30 36(26-51) 60 37(2847)

Otro Paiacutes 4 28(1-71) 6 34(15-73) 10 31(17-57)

Nivel educativoPrimariossin estudios 4 24(1-56) 3 27(09-8) 7 29(14-59)

Secundarios 22 24(1-56) 22 41(27-61) 44 41(31-55)

Universitarios 8 24(1-56) 11 29(16-52) 19 28(18-43)

Ocupacion Trabaja 28 38(26-54) 29 45(31-64) 57 41(32-53)

Paro 2 24(06-92) 3 23(08-7) 5 24(1-56)

Estudiante 2 32(08-121) 2 32(08-121) 4 32(12-83)

Trabajo no remunerado 0 hellip 0 hellip 0 hellip

Jubilacioacutenpensionista 2 3(08-113) 2 67(17-231) 4 42(16-106)

Clase social Alta 8 33(16-64) 12 4(23-7) 20 37(24-56)

Media 9 4(21-76) 5 26(11-62) 14 34(2-57)

Baja 14 36(2-16) 14 34(2-56) 28 35(24-5)

Total 34 35(25-49) 36 35(25-48) 70 35(28-44)

45

Tabla 27- Accidentes de trabajo en los uacuteltimo 12 meses por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Un 43 de la poblacioacuten estudiada declara haber tenido un accidente de trabajo en los uacuteltimos 12 meses es maacutes elevado en hombres (54) que en mujeres (33) (Tabla 27)

410 SEGURIDAD VIAL El 19 de las personas que viajaron en coche no utilizaron siempre el cinturoacuten de seguridad en asientos delanteros por ciudad Este porcentaje se redujo al 08 en la conduccioacuten por carretera

Un 89 viajoacute en moto por ciudad durante el uacuteltimo mes de los cuales un 11 manifestoacute no haber utilizado siempre el casco

El 69 de los entrevistados viajoacute en moto por carretera en el uacuteltimo mes El 14 de ellos manifestoacute no haber utilizado el casco siempre

En las figuras 22 y 23 se puede apreciar el cambio tan favorable que se ha producido en todos los indicadores a lo largo de estos antildeos (entre 1995 y 2017)

Tabla 28 No utilizacioacuten ldquosiemprerdquo del cinturoacuten de seguridad y casco en moto Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 9 48(25-9) 5 25(11-59) 14 37(22-61)

De 30 a 44 antildeos 30 8(57-113) 13 34(2-58) 43 57(43-76)

De 45 a 64 antildeos 12 29(17-5) 15 33(2-55) 27 31(22-45)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 42 52(38-69) 28 34(23-49) 70 43(34-54)

Otro Paiacutes 9 62(33-115) 5 28(12-66) 14 43(26-72)

Nivel educativo Primarios o sin estudios 11 83(46-143) 5 45(19-103) 16 65(4-104)

Secundarios 31 58(41-82) 18 33(21-52) 49 46(35-6)

Universitarios 9 29(15-55) 10 27(14-49) 19 28(18-43)

Ocupacioacuten Trabaja 48 65(49-85) 32 49(35-69) 80 58(47-71)

Paro 2 24(06-93) 1 08(01-53) 3 14(05-43)

Estudiante 1 16(02-106) 0 0(0-0) 1 08(01-55)

Trabajo no remunerado 0 0 0

Jubilacioacutenpensionista 0 0 0

Clase social Alta 16 65(4-103) 5 17(07-4) 21 39(25-58)

Media 6 27(12-59) 7 37(18-76) 13 32(18-54)

Baja 21 54(35-81) 15 36(22-59) 36 45(32-61)

Total 51 54(41-7) 33 33(24-46) 84 43(35-53)

SEXO EDAD

TOTAL Hombres Mujeres 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

No utilizacioacuten del cinturoacuten de seguridad por ciudad

19

(13-26)

22

(15-19)

15

(09-25)

31

(17-55)

09

(04-19)

22

(14-35)

No utilizacioacuten del cinturoacuten de seguridad por carretera

08

(05-14)

11

(06-20)

05

(02-13)

03

(00-20)

07

(03-17)

12

(06-23)

No utilizacioacuten del casco en moto por ciudad

11

(03-44)

08

(01-56)

18

(03-116) 0

14

(02-95)

18

(02-115)

No utilizacioacuten del casco en moto por carretera

14

(04-56)

19

(05-74) 0 0

18

(03-116)

21

(03-137)

46

Figura 22 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que no utilizan siempre el cinturoacuten de seguridad por ciudad y carretera Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

a) Por ciudad

b) Por carretera

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

47

Figura 23 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que no utilizan siempre el casco en moto por ciudad y carretera Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

a) Por ciudad

b) Por carretera

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

48

411-VIOLENCIA CONTRA LA MUJER POR PARTE DE SU PAREJA O EXPAREJA La violencia contra las mujeres en el contexto de las relaciones de pareja constituye un importante problema de salud puacuteblica20 Con el objetivo de vigilar e identificar factores asociados para intervenir eficazmente en el control y prevencioacuten de este problema se incorporoacute en 2011 un nuevo moacutedulo en el SIVFRENT-A Los resultados observados se incluyeron por primera vez en el informe anual correspondiente al antildeo 2011

El moacutedulo se dirigioacute a las mujeres que durante los 12 meses previos a la fecha de la entrevista tuvieran o hubieran tenido una pareja o contactos con alguna expareja Para detectar si habiacutea existido violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja se emplearon las siguientes preguntas

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le ha amenazado o le hizo sentir miedo de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja ha tratado de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quien podiacutea hablar o a doacutende podiacutea ir usted

La violencia contra las mujeres en el contexto de las relaciones de pareja constituye un importante problema de salud puacuteblica 26 Con el objetivo de vigilar e identificar factores asociados para intervenir eficazmente en el control y prevencioacuten de este problema se incorporoacute en 2011 un nuevo moacutedulo en el SIVFRENT-A

El moacutedulo se dirigioacute a las mujeres que durante los 12 meses previos a la fecha de la entrevista tuvieran o hubieran tenido una pareja o contactos con alguna expareja

Para detectar si habiacutea existido violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja se emplearon las siguientes preguntas

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le ha amenazado o le hizo sentir miedo de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja ha tratado de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quien podiacutea hablar o a doacutende podiacutea ir usted

Se consideroacute que existiacutea violencia cuando la mujer entrevistada respondioacute afirmativamente a cualquiera de las tres situaciones descritas en las preguntas anteriores

En 2017 de las mujeres que sentildealaron tener o haber tenido relacioacuten con pareja o expareja durante el uacuteltimo antildeo (el 891 de todas las entrevistadas) un 1 afirmoacute haber sufrido alguacuten tipo de agresioacuten fiacutesica por parte de su pareja o expareja el 15 indicoacute que su pareja o expareja le habiacutea amenazado o le habiacutea hecho sentir miedo de alguna manera y el 37 que su pareja o expareja habiacutea tratado de controlar de alguacuten modo sus actividades diarias (tabla 15)

En total el 51 de las mujeres con pareja o expareja habiacutean sido viacutectimas de alguacuten tipo de violencia por parte de sus parejas o exparejas en el uacuteltimo antildeo

Esta situacioacuten fue maacutes frecuente en el grupo de 18 a 29 antildeos (tabla 29 y figura 23)

Lo datos que se presentan se refieren al periodo del que se dispone de informacioacuten hasta el momento antildeos 2011-2017

49

Tabla 29 Proporcioacuten de mujeres que sufrieron violencia por parte de su pareja o expareja en el uacuteltimo antildeo Mujeres de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Tabla 30- Violencia (1) contra las mujeres por pareja o expareja por variables sociodemograacuteficas mujeres SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa (1) Se refiere a los tipos de violencia que se investigaron en la encuesta (tabla 29) Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

EDAD

TOTAL 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC)

Le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera1

(05-20)

14

(03-54)

09

(03-27)

09

(03-28)

Le amenazoacute o le hizo sentir miedo de alguna manera 15

(08-26)

14

(03-53)

18

(08-39)

12

(04-32)

Tratoacute de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quieacuten

podiacutea hablar o doacutende podiacutea ir 37

(26-52)

41

(19-89)

33

(18-58)

39

(23-66)

TOTAL (sufrioacute cualquiera de los incidentes anteriores) 51

(38-69)

56

(28-107)

52

(33-83)

48

(30-78)

Total

n (IC)

Edad(antildeos) De 18 a 29 8 56 (28-107)

De 30 a 44 17 52 (33-83)

De 45 a 64 16 48 (3-78)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 27 42 (29-6)

Otros paiacuteses 11 83 (46-143)

Nivel educativo Primarios sin estudios 8 113 (57-21)

Secundarios 20 48 (31-74)

Universitarios 13 42 (24-70)

Ocupacioacuten Trabaja 25 49 (33-71)

Paro 6 63 (29-131)

Estudiante 1 23(03-145)

Trabajo no remunerado 7 65(31-130)

Jubilacioacutenpensionista 0 hellip

Clase social Alta 11 46 (26 81)

Media 10 66 (36 118)

Baja 14 46 (27 76)

Total 41 51 (38-69)

50

Un 51 de las mujeres entrevistadas respondieron afirmativamente a haber padecido violencia (1) de cualquier tipo por parte de su pareja o expareja por edad destaca que la prevalencia de violenciacontrol fue maacutes alta en las maacutes joacutevenes(56) Por paiacutes de nacimiento las nacidas en otros paiacuteses presentan valores de prevalencia que duplican a las nacidas en Espantildea (83 vs 42) las mujeres con nivel educativo ldquoprimariossin estudiosrdquo casi duplican a los otros dos niveles en ocupacioacuten la situacioacuten de paro o trabajo no remunerado obtuvo un porcentaje superior al 6 dentro de la clase social la media es la que tiene una prevalencia maacutes alta 66

412 AGREGACIOacuteN DE FACTORES Con el fin de conocer la acumulacioacuten o agregacioacuten de factores de riesgo se consideraron cuatro indicadores consumo de tabaco alcohol actividad fiacutesica y alimentacioacuten

En el caso del tabaco y alcohol se seleccionaron como indicadores dos de los descritos en este documento ser fumador actual y consumo promedio de alcohol de riesgo Para la actividad fiacutesica se incluyoacute un indicador que aglutina simultaacuteneamente a las personas sedentarias tanto en la ocupacioacuten habituallaboral (los que estaacuten sentados la mayor parte del tiempo) como en tiempo libre (consumo de lt750 METs en las dos uacuteltimas semanas) es decir aquellas personas que se mantienen praacutecticamente inactivas durante las 24 horas del diacutea Como indicador sinteacutetico de dieta desequilibrada se consideroacute el consumir menos de tres raciones diarias de fruta fresca y verduras y ademaacutes consumir dos o maacutes raciones de productos caacuternicos

De acuerdo con los criterios expuestos el 488 de los entrevistadosas no teniacutea ninguacuten factor de riesgo el 354 teniacutea uno el 13 6 dos el 22 tres o maacutes factores de riesgo (figura 25) Globalmente la presencia de dos o maacutes factores de riesgo fue maacutes frecuente en los hombres que en las mujeres Por grupos de edad en 2017 la prevalencia de 2 o maacutes factores de riesgo es superior en mujeres en la edad de 18 a 29 antildeos y en los grupos de mayor edad ha sido mayor en los hombres (Figuras 25-27)

Por uacuteltimo en la figura 26 se observa que la tendencia en la proporcioacuten de personas con dos o maacutes factores de riesgo es descendente con una disminucioacuten porcentual durante 20152017 comparado con 19951996 del 41 en hombres y del 175 las mujeres En mujeres durante el periodo 19952017el descenso de la proporcioacuten de las que presentan 2

Por grupos de edad tener un factor de riesgo obtuvo un porcentaje mayor en los maacutes joacutevenes tanto en mujeres como en hombres y para dos factores y tres oacute maacutes el grupo de 30 a 44 antildeos fue el que dio el porcentaje maacutes alto en ambos sexos destaca que en el grupo de 18 a 29 antildeos la puntuacioacuten de las mujeres con tres o maacutes factores fue 51 mayor que en los hombres de su misma edad con 11

51

Figura 25Agregacioacuten de factores de riesgoPoblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 26 Proporcioacuten de personas que tienen dos o maacutes factores de riesgo seguacuten sexo y edad Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

488 449525

354 373337

136 162 111

22 15 27

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Total Hombres Mujeres

Ninguno Uno Dos Tres oacute maacutes

175 167 184

171 204 139

137158

118

0

20

40

60

80

100

Totales Hombres Mujeres

18-29 30-44 45-64

52

Figura 27Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que tienen dos o maacutes factores de riesgo seguacuten sexo Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

53

AGRADECIMIENTOS Al Servicio de Informes de Salud y Estudios por el apoyo prestado en la obtencioacuten de la muestra

para realizar este estudio

54

BIBLIOGRAFIacuteA

1 - Global burden of diseases and risk factors Lopez AD Mathers CD Ezzati M Jamison DT

Murray CJL editores New York Oxford University Press 2006

2 - WHO | Global burden of disease WHO

httpwwwwhointtopicsglobal_burden_of_diseaseen (accessed 29 May 2017)

3 - World Health Organization Global health risks mortality and burden of disease

attributable to selected major risks Geneva World Health Organization 2009

4 - Informe del estado de salud de la Comunidad de Madrid Enfermedades no transmisibles

httpwwwinformesdesaludsanidadmadridorg8aspx (accessed 1 Nov 2018)

5 - Morabia A Annotation from disease surveillance to the surveillance of risk factors Am J

Public Health 1996 86 625-7

6 - Choi BC Perspectives on epidemiologic surveillance in the 21st Century Chronic Dis Can

1998 19 145-51

7- Consejeriacutea de Sanidad y Servicios Sociales Sistema de vigilancia de factores de riesgo

asociados a enfermedades no transmisibles (SIVFRENT) Boletiacuten epidemioloacutegico de la

Comunidad de Madrid 1996 4 (12) 3-15

8- Servicio de Epidemiologia Consejeriacutea de Sanidad Haacutebitos de salud en la poblacioacuten adulta de la Comunidad de Madrid Boletiacuten epidemioloacutegico de la Comunidad de Madrid 19962017

httpwwwcomunidadmadridserviciossaludfactores-riesgo-enfermedad (7 Nov 2018)

9- Cibeles (Informacion de TIS en la Comunidad de Madrid a 31 de diciembre de 2016 datos

internos Consejeriacutea de Sanidad

10- Real Decreto 10392017 de 15 de diciembre por el que se declaran oficiales las cifras de

poblacioacuten resultantes de la revisioacuten del Padroacuten municipal referidas al 1 de enero de 2017

11-Nicholls II WL Computer-assisted telephone interviewing a general introduction En

Groves RM Biemer PP Lyberg LE Massey JT Nicholls II WL Waksberg J editores Telephone

survey methodology Nueva York John Wiley amp Sons Inc 1988377-85

12- Consejeriacutea de Sanidad Plan Integral de Control del Caacutencer de la Comunidad de Madrid

Madrid Consejeriacutea de Sanidad 2007

13-Joinpoint Regression Program Version 4600 - April 2018 Statistical Methodology and Applications Branch Surveillance Research Program National Cancer Institute 14-NIH National Cancer Institute Joinpoint Regression Program Version 4600 - April 2018 httpssurveillancecancergovjoinpoint

15-Kim HJ Fay MP Feuer EJ Midthune DN Permutation tests for joinpoint regression with applications to cancer rates Statistics in Medicine 2000 19335-351 (correction 2001 20 655)

55

16 Clegg LX Hankey BF Tiwari R Feuer EJ Edwards BK Estimating average annual percent change in trend analysis Statistics in Medicine 2009 28(29) 3670-82 17 IBM SPSS Statistics for Windows Version 210 Armonk NY IBM Corp 18- Ainsworth BE Haskell WL Herrmann SD Meckes N Bassett DR Jr Tudor-Locke C Greer

JL Vezina J Whitt-Glover MC Leon AS 2011 Compendium of Physical Activities a second

update of codes and MET values Med Sci Sports Exerc 2011 Aug 43(8)1575-81

19- Garrow JS Indices of adiposity Nutr Abstr Rev 1983 52697-708

20- Consenso SEEDOacute2000 para la evaluacioacuten del sobrepeso y la obesidad y el establecimiento

de criterios de intervencioacuten terapeacuteutica Med Clin (Barc) 2000 115587-597

21- Alvarez FJ Del Riacuteo C Screening for problems drinkers in a general population survey by

use of the CAGE scale J Estud Alcohol 1994 55471-474

22- Poulin C Webster I Single E Alcohol disorders in Canada as indicated by the CAGE

questionnaire Can Med Assoc 1997 157 1529-1535

23- Buumlhler A Kraus L Augustin R Kramer S Screening for alcohol-related problems in the

general population using CAGE and DSM-IV Characteristics of congruently and incongruently

identified participants Addict Behav 2004 29 867-878

24- Maiques A Brotons C Villar F Martiacuten E Banegas JR Navarro J Alemaacuten JJ Lobos-Bejarano

JM Ortega R Orozco-Beltraacuten D Gil V Recomendaciones preventivas cardiovasculares Aten

Primaria 2014 46 Supl 4 3-15

25- Marzo-Castillejo M Bellas-Beceiro B Vela-Vallespiacuten C Nuin-Villanueva M Bartolomeacute-

Moreno C Vilarrubiacute-Estrella M Meluacutes-Palazoacuten E Recomendaciones de prevencioacuten del caacutencer

Aten Primaria 2014 46 Supl 4 24-41

26- Devries KM Mak JY Garciacutea-Moreno C Petzold M Child JC Falder G Lim S Bacchus LJ

Engell RE Rosenfeld L Pallitto C Vos T Abrahams N Watts CH Global health The global

prevalence of intimate partner violence against women Science 2013 3401527-8

Page 42: › sites › default › files › doc › ... · DETERMINANTES DE SALUD EN LA POBLACIÓN ADULTA DE LA …2019-07-15 · 5 El consumo de alimentos muestra un patrón alejado de los

42

Figura 19Evolucioacuten de la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2010-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 20 Evolucioacuten de la realizacioacuten de colonoscopia o sigmoidoscopia Poblacioacuten de 50-64 antildeos Comunidad de Madrid 2010-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

43

En las figuras 19 y 20 se muestra la evolucioacuten de la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces y colonoscopiasigmoidoscopia desde 2010 antildeo en que se introdujeron estos indicadores en el SIVFRENT-A En general la realizacioacuten de estas pruebas veniacutea siendo maacutes frecuente en hombres que en mujeres

La realizacioacuten de la prueba de sangre oculta en heces en los uacuteltimos 2 antildeos o menos en 2017 fue ligeramente superior en hombres 357 frente al 291 de las mujeres

Por otro lado comparando los dos primeros antildeos 20102011 con los dos uacuteltimos 20162017 aumenta 12 veces en hombres y 23 veces en mujeres la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces durante los 2 uacuteltimos antildeos

La realizacioacuten de la colonoscopia o sigmoidoscopia en los uacuteltimos 4 antildeos objetiva un aumento de un 439en hombres y de un 513 en mujeres

49- ACCIDENTES Un 7 habiacutea tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses cuyas heridas necesitaron tratamiento meacutedico Por sexo la frecuencia de accidentes fue menor en las mujeres (68 frente a los hombres 72) por edad los joacutevenes obtuvieron el porcentaje maacutes alto con un 97 y del 66 al 61 respectivamente en los grupos mayores

Un 35 de los entrevistados tuvo un accidente de traacutefico en los uacuteltimos 12 meses cuyas heridas necesitaron tratamiento meacutedico

Durante los uacuteltimos 12 meses un 08 del total de entrevistados estuvieron ingresados en un hospital maacutes de 24 horas y un 27 fueron atendidos en urgencias de un hospital teniendo como referencia el uacuteltimo accidente en el caso de que hubieran relatado maacutes de uno

Se observoacute una reduccioacuten en la frecuencia de accidentes de cualquier tipo con una disminucioacuten del 39 en hombres y del 55 en mujeres durante el 20162017 respecto a 19951996 (figura 21)

Tabla 25-Proporcioacuten de personas que han tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO EDAD

TOTAL Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

Alguacuten accidente

7

(60-82)

72

(57-90)

68

(54-85)

97

(71-131)

66

(51-86)

61

(47-80)

Accidente de traacutefico

35

(25-48)

35

(25-49)

35

(25-48)

47

(3-73)

33

(22-49)

31

(22-45)

44

Figura 21- Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que han tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A)

Tabla 26- Accidentes de traacutefico en los uacuteltimo 12 meses por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Un 35 declaran haber tenido un accidente de traacutefico que ha requerido asistencia meacutedica en los uacuteltimos 12 meses El comportamiento de este indicador por determinantes sociodemograacuteficos puede observarse en la tabla 26

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 10 54(29-97) 8 41(21-78) 18 47(3-73)

De 30 a 44 antildeos 12 32(18-56) 13 34(2-58) 25 33(22-49)

De 45 a 64 antildeos 12 29(17-5) 15 33(2-55) 27 31(22-45)

Paiacutes de NacimientoEspantildea 30 37(26-52) 30 36(26-51) 60 37(2847)

Otro Paiacutes 4 28(1-71) 6 34(15-73) 10 31(17-57)

Nivel educativoPrimariossin estudios 4 24(1-56) 3 27(09-8) 7 29(14-59)

Secundarios 22 24(1-56) 22 41(27-61) 44 41(31-55)

Universitarios 8 24(1-56) 11 29(16-52) 19 28(18-43)

Ocupacion Trabaja 28 38(26-54) 29 45(31-64) 57 41(32-53)

Paro 2 24(06-92) 3 23(08-7) 5 24(1-56)

Estudiante 2 32(08-121) 2 32(08-121) 4 32(12-83)

Trabajo no remunerado 0 hellip 0 hellip 0 hellip

Jubilacioacutenpensionista 2 3(08-113) 2 67(17-231) 4 42(16-106)

Clase social Alta 8 33(16-64) 12 4(23-7) 20 37(24-56)

Media 9 4(21-76) 5 26(11-62) 14 34(2-57)

Baja 14 36(2-16) 14 34(2-56) 28 35(24-5)

Total 34 35(25-49) 36 35(25-48) 70 35(28-44)

45

Tabla 27- Accidentes de trabajo en los uacuteltimo 12 meses por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Un 43 de la poblacioacuten estudiada declara haber tenido un accidente de trabajo en los uacuteltimos 12 meses es maacutes elevado en hombres (54) que en mujeres (33) (Tabla 27)

410 SEGURIDAD VIAL El 19 de las personas que viajaron en coche no utilizaron siempre el cinturoacuten de seguridad en asientos delanteros por ciudad Este porcentaje se redujo al 08 en la conduccioacuten por carretera

Un 89 viajoacute en moto por ciudad durante el uacuteltimo mes de los cuales un 11 manifestoacute no haber utilizado siempre el casco

El 69 de los entrevistados viajoacute en moto por carretera en el uacuteltimo mes El 14 de ellos manifestoacute no haber utilizado el casco siempre

En las figuras 22 y 23 se puede apreciar el cambio tan favorable que se ha producido en todos los indicadores a lo largo de estos antildeos (entre 1995 y 2017)

Tabla 28 No utilizacioacuten ldquosiemprerdquo del cinturoacuten de seguridad y casco en moto Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 9 48(25-9) 5 25(11-59) 14 37(22-61)

De 30 a 44 antildeos 30 8(57-113) 13 34(2-58) 43 57(43-76)

De 45 a 64 antildeos 12 29(17-5) 15 33(2-55) 27 31(22-45)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 42 52(38-69) 28 34(23-49) 70 43(34-54)

Otro Paiacutes 9 62(33-115) 5 28(12-66) 14 43(26-72)

Nivel educativo Primarios o sin estudios 11 83(46-143) 5 45(19-103) 16 65(4-104)

Secundarios 31 58(41-82) 18 33(21-52) 49 46(35-6)

Universitarios 9 29(15-55) 10 27(14-49) 19 28(18-43)

Ocupacioacuten Trabaja 48 65(49-85) 32 49(35-69) 80 58(47-71)

Paro 2 24(06-93) 1 08(01-53) 3 14(05-43)

Estudiante 1 16(02-106) 0 0(0-0) 1 08(01-55)

Trabajo no remunerado 0 0 0

Jubilacioacutenpensionista 0 0 0

Clase social Alta 16 65(4-103) 5 17(07-4) 21 39(25-58)

Media 6 27(12-59) 7 37(18-76) 13 32(18-54)

Baja 21 54(35-81) 15 36(22-59) 36 45(32-61)

Total 51 54(41-7) 33 33(24-46) 84 43(35-53)

SEXO EDAD

TOTAL Hombres Mujeres 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

No utilizacioacuten del cinturoacuten de seguridad por ciudad

19

(13-26)

22

(15-19)

15

(09-25)

31

(17-55)

09

(04-19)

22

(14-35)

No utilizacioacuten del cinturoacuten de seguridad por carretera

08

(05-14)

11

(06-20)

05

(02-13)

03

(00-20)

07

(03-17)

12

(06-23)

No utilizacioacuten del casco en moto por ciudad

11

(03-44)

08

(01-56)

18

(03-116) 0

14

(02-95)

18

(02-115)

No utilizacioacuten del casco en moto por carretera

14

(04-56)

19

(05-74) 0 0

18

(03-116)

21

(03-137)

46

Figura 22 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que no utilizan siempre el cinturoacuten de seguridad por ciudad y carretera Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

a) Por ciudad

b) Por carretera

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

47

Figura 23 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que no utilizan siempre el casco en moto por ciudad y carretera Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

a) Por ciudad

b) Por carretera

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

48

411-VIOLENCIA CONTRA LA MUJER POR PARTE DE SU PAREJA O EXPAREJA La violencia contra las mujeres en el contexto de las relaciones de pareja constituye un importante problema de salud puacuteblica20 Con el objetivo de vigilar e identificar factores asociados para intervenir eficazmente en el control y prevencioacuten de este problema se incorporoacute en 2011 un nuevo moacutedulo en el SIVFRENT-A Los resultados observados se incluyeron por primera vez en el informe anual correspondiente al antildeo 2011

El moacutedulo se dirigioacute a las mujeres que durante los 12 meses previos a la fecha de la entrevista tuvieran o hubieran tenido una pareja o contactos con alguna expareja Para detectar si habiacutea existido violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja se emplearon las siguientes preguntas

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le ha amenazado o le hizo sentir miedo de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja ha tratado de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quien podiacutea hablar o a doacutende podiacutea ir usted

La violencia contra las mujeres en el contexto de las relaciones de pareja constituye un importante problema de salud puacuteblica 26 Con el objetivo de vigilar e identificar factores asociados para intervenir eficazmente en el control y prevencioacuten de este problema se incorporoacute en 2011 un nuevo moacutedulo en el SIVFRENT-A

El moacutedulo se dirigioacute a las mujeres que durante los 12 meses previos a la fecha de la entrevista tuvieran o hubieran tenido una pareja o contactos con alguna expareja

Para detectar si habiacutea existido violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja se emplearon las siguientes preguntas

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le ha amenazado o le hizo sentir miedo de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja ha tratado de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quien podiacutea hablar o a doacutende podiacutea ir usted

Se consideroacute que existiacutea violencia cuando la mujer entrevistada respondioacute afirmativamente a cualquiera de las tres situaciones descritas en las preguntas anteriores

En 2017 de las mujeres que sentildealaron tener o haber tenido relacioacuten con pareja o expareja durante el uacuteltimo antildeo (el 891 de todas las entrevistadas) un 1 afirmoacute haber sufrido alguacuten tipo de agresioacuten fiacutesica por parte de su pareja o expareja el 15 indicoacute que su pareja o expareja le habiacutea amenazado o le habiacutea hecho sentir miedo de alguna manera y el 37 que su pareja o expareja habiacutea tratado de controlar de alguacuten modo sus actividades diarias (tabla 15)

En total el 51 de las mujeres con pareja o expareja habiacutean sido viacutectimas de alguacuten tipo de violencia por parte de sus parejas o exparejas en el uacuteltimo antildeo

Esta situacioacuten fue maacutes frecuente en el grupo de 18 a 29 antildeos (tabla 29 y figura 23)

Lo datos que se presentan se refieren al periodo del que se dispone de informacioacuten hasta el momento antildeos 2011-2017

49

Tabla 29 Proporcioacuten de mujeres que sufrieron violencia por parte de su pareja o expareja en el uacuteltimo antildeo Mujeres de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Tabla 30- Violencia (1) contra las mujeres por pareja o expareja por variables sociodemograacuteficas mujeres SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa (1) Se refiere a los tipos de violencia que se investigaron en la encuesta (tabla 29) Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

EDAD

TOTAL 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC)

Le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera1

(05-20)

14

(03-54)

09

(03-27)

09

(03-28)

Le amenazoacute o le hizo sentir miedo de alguna manera 15

(08-26)

14

(03-53)

18

(08-39)

12

(04-32)

Tratoacute de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quieacuten

podiacutea hablar o doacutende podiacutea ir 37

(26-52)

41

(19-89)

33

(18-58)

39

(23-66)

TOTAL (sufrioacute cualquiera de los incidentes anteriores) 51

(38-69)

56

(28-107)

52

(33-83)

48

(30-78)

Total

n (IC)

Edad(antildeos) De 18 a 29 8 56 (28-107)

De 30 a 44 17 52 (33-83)

De 45 a 64 16 48 (3-78)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 27 42 (29-6)

Otros paiacuteses 11 83 (46-143)

Nivel educativo Primarios sin estudios 8 113 (57-21)

Secundarios 20 48 (31-74)

Universitarios 13 42 (24-70)

Ocupacioacuten Trabaja 25 49 (33-71)

Paro 6 63 (29-131)

Estudiante 1 23(03-145)

Trabajo no remunerado 7 65(31-130)

Jubilacioacutenpensionista 0 hellip

Clase social Alta 11 46 (26 81)

Media 10 66 (36 118)

Baja 14 46 (27 76)

Total 41 51 (38-69)

50

Un 51 de las mujeres entrevistadas respondieron afirmativamente a haber padecido violencia (1) de cualquier tipo por parte de su pareja o expareja por edad destaca que la prevalencia de violenciacontrol fue maacutes alta en las maacutes joacutevenes(56) Por paiacutes de nacimiento las nacidas en otros paiacuteses presentan valores de prevalencia que duplican a las nacidas en Espantildea (83 vs 42) las mujeres con nivel educativo ldquoprimariossin estudiosrdquo casi duplican a los otros dos niveles en ocupacioacuten la situacioacuten de paro o trabajo no remunerado obtuvo un porcentaje superior al 6 dentro de la clase social la media es la que tiene una prevalencia maacutes alta 66

412 AGREGACIOacuteN DE FACTORES Con el fin de conocer la acumulacioacuten o agregacioacuten de factores de riesgo se consideraron cuatro indicadores consumo de tabaco alcohol actividad fiacutesica y alimentacioacuten

En el caso del tabaco y alcohol se seleccionaron como indicadores dos de los descritos en este documento ser fumador actual y consumo promedio de alcohol de riesgo Para la actividad fiacutesica se incluyoacute un indicador que aglutina simultaacuteneamente a las personas sedentarias tanto en la ocupacioacuten habituallaboral (los que estaacuten sentados la mayor parte del tiempo) como en tiempo libre (consumo de lt750 METs en las dos uacuteltimas semanas) es decir aquellas personas que se mantienen praacutecticamente inactivas durante las 24 horas del diacutea Como indicador sinteacutetico de dieta desequilibrada se consideroacute el consumir menos de tres raciones diarias de fruta fresca y verduras y ademaacutes consumir dos o maacutes raciones de productos caacuternicos

De acuerdo con los criterios expuestos el 488 de los entrevistadosas no teniacutea ninguacuten factor de riesgo el 354 teniacutea uno el 13 6 dos el 22 tres o maacutes factores de riesgo (figura 25) Globalmente la presencia de dos o maacutes factores de riesgo fue maacutes frecuente en los hombres que en las mujeres Por grupos de edad en 2017 la prevalencia de 2 o maacutes factores de riesgo es superior en mujeres en la edad de 18 a 29 antildeos y en los grupos de mayor edad ha sido mayor en los hombres (Figuras 25-27)

Por uacuteltimo en la figura 26 se observa que la tendencia en la proporcioacuten de personas con dos o maacutes factores de riesgo es descendente con una disminucioacuten porcentual durante 20152017 comparado con 19951996 del 41 en hombres y del 175 las mujeres En mujeres durante el periodo 19952017el descenso de la proporcioacuten de las que presentan 2

Por grupos de edad tener un factor de riesgo obtuvo un porcentaje mayor en los maacutes joacutevenes tanto en mujeres como en hombres y para dos factores y tres oacute maacutes el grupo de 30 a 44 antildeos fue el que dio el porcentaje maacutes alto en ambos sexos destaca que en el grupo de 18 a 29 antildeos la puntuacioacuten de las mujeres con tres o maacutes factores fue 51 mayor que en los hombres de su misma edad con 11

51

Figura 25Agregacioacuten de factores de riesgoPoblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 26 Proporcioacuten de personas que tienen dos o maacutes factores de riesgo seguacuten sexo y edad Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

488 449525

354 373337

136 162 111

22 15 27

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Total Hombres Mujeres

Ninguno Uno Dos Tres oacute maacutes

175 167 184

171 204 139

137158

118

0

20

40

60

80

100

Totales Hombres Mujeres

18-29 30-44 45-64

52

Figura 27Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que tienen dos o maacutes factores de riesgo seguacuten sexo Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

53

AGRADECIMIENTOS Al Servicio de Informes de Salud y Estudios por el apoyo prestado en la obtencioacuten de la muestra

para realizar este estudio

54

BIBLIOGRAFIacuteA

1 - Global burden of diseases and risk factors Lopez AD Mathers CD Ezzati M Jamison DT

Murray CJL editores New York Oxford University Press 2006

2 - WHO | Global burden of disease WHO

httpwwwwhointtopicsglobal_burden_of_diseaseen (accessed 29 May 2017)

3 - World Health Organization Global health risks mortality and burden of disease

attributable to selected major risks Geneva World Health Organization 2009

4 - Informe del estado de salud de la Comunidad de Madrid Enfermedades no transmisibles

httpwwwinformesdesaludsanidadmadridorg8aspx (accessed 1 Nov 2018)

5 - Morabia A Annotation from disease surveillance to the surveillance of risk factors Am J

Public Health 1996 86 625-7

6 - Choi BC Perspectives on epidemiologic surveillance in the 21st Century Chronic Dis Can

1998 19 145-51

7- Consejeriacutea de Sanidad y Servicios Sociales Sistema de vigilancia de factores de riesgo

asociados a enfermedades no transmisibles (SIVFRENT) Boletiacuten epidemioloacutegico de la

Comunidad de Madrid 1996 4 (12) 3-15

8- Servicio de Epidemiologia Consejeriacutea de Sanidad Haacutebitos de salud en la poblacioacuten adulta de la Comunidad de Madrid Boletiacuten epidemioloacutegico de la Comunidad de Madrid 19962017

httpwwwcomunidadmadridserviciossaludfactores-riesgo-enfermedad (7 Nov 2018)

9- Cibeles (Informacion de TIS en la Comunidad de Madrid a 31 de diciembre de 2016 datos

internos Consejeriacutea de Sanidad

10- Real Decreto 10392017 de 15 de diciembre por el que se declaran oficiales las cifras de

poblacioacuten resultantes de la revisioacuten del Padroacuten municipal referidas al 1 de enero de 2017

11-Nicholls II WL Computer-assisted telephone interviewing a general introduction En

Groves RM Biemer PP Lyberg LE Massey JT Nicholls II WL Waksberg J editores Telephone

survey methodology Nueva York John Wiley amp Sons Inc 1988377-85

12- Consejeriacutea de Sanidad Plan Integral de Control del Caacutencer de la Comunidad de Madrid

Madrid Consejeriacutea de Sanidad 2007

13-Joinpoint Regression Program Version 4600 - April 2018 Statistical Methodology and Applications Branch Surveillance Research Program National Cancer Institute 14-NIH National Cancer Institute Joinpoint Regression Program Version 4600 - April 2018 httpssurveillancecancergovjoinpoint

15-Kim HJ Fay MP Feuer EJ Midthune DN Permutation tests for joinpoint regression with applications to cancer rates Statistics in Medicine 2000 19335-351 (correction 2001 20 655)

55

16 Clegg LX Hankey BF Tiwari R Feuer EJ Edwards BK Estimating average annual percent change in trend analysis Statistics in Medicine 2009 28(29) 3670-82 17 IBM SPSS Statistics for Windows Version 210 Armonk NY IBM Corp 18- Ainsworth BE Haskell WL Herrmann SD Meckes N Bassett DR Jr Tudor-Locke C Greer

JL Vezina J Whitt-Glover MC Leon AS 2011 Compendium of Physical Activities a second

update of codes and MET values Med Sci Sports Exerc 2011 Aug 43(8)1575-81

19- Garrow JS Indices of adiposity Nutr Abstr Rev 1983 52697-708

20- Consenso SEEDOacute2000 para la evaluacioacuten del sobrepeso y la obesidad y el establecimiento

de criterios de intervencioacuten terapeacuteutica Med Clin (Barc) 2000 115587-597

21- Alvarez FJ Del Riacuteo C Screening for problems drinkers in a general population survey by

use of the CAGE scale J Estud Alcohol 1994 55471-474

22- Poulin C Webster I Single E Alcohol disorders in Canada as indicated by the CAGE

questionnaire Can Med Assoc 1997 157 1529-1535

23- Buumlhler A Kraus L Augustin R Kramer S Screening for alcohol-related problems in the

general population using CAGE and DSM-IV Characteristics of congruently and incongruently

identified participants Addict Behav 2004 29 867-878

24- Maiques A Brotons C Villar F Martiacuten E Banegas JR Navarro J Alemaacuten JJ Lobos-Bejarano

JM Ortega R Orozco-Beltraacuten D Gil V Recomendaciones preventivas cardiovasculares Aten

Primaria 2014 46 Supl 4 3-15

25- Marzo-Castillejo M Bellas-Beceiro B Vela-Vallespiacuten C Nuin-Villanueva M Bartolomeacute-

Moreno C Vilarrubiacute-Estrella M Meluacutes-Palazoacuten E Recomendaciones de prevencioacuten del caacutencer

Aten Primaria 2014 46 Supl 4 24-41

26- Devries KM Mak JY Garciacutea-Moreno C Petzold M Child JC Falder G Lim S Bacchus LJ

Engell RE Rosenfeld L Pallitto C Vos T Abrahams N Watts CH Global health The global

prevalence of intimate partner violence against women Science 2013 3401527-8

Page 43: › sites › default › files › doc › ... · DETERMINANTES DE SALUD EN LA POBLACIÓN ADULTA DE LA …2019-07-15 · 5 El consumo de alimentos muestra un patrón alejado de los

43

En las figuras 19 y 20 se muestra la evolucioacuten de la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces y colonoscopiasigmoidoscopia desde 2010 antildeo en que se introdujeron estos indicadores en el SIVFRENT-A En general la realizacioacuten de estas pruebas veniacutea siendo maacutes frecuente en hombres que en mujeres

La realizacioacuten de la prueba de sangre oculta en heces en los uacuteltimos 2 antildeos o menos en 2017 fue ligeramente superior en hombres 357 frente al 291 de las mujeres

Por otro lado comparando los dos primeros antildeos 20102011 con los dos uacuteltimos 20162017 aumenta 12 veces en hombres y 23 veces en mujeres la realizacioacuten del test de sangre oculta en heces durante los 2 uacuteltimos antildeos

La realizacioacuten de la colonoscopia o sigmoidoscopia en los uacuteltimos 4 antildeos objetiva un aumento de un 439en hombres y de un 513 en mujeres

49- ACCIDENTES Un 7 habiacutea tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses cuyas heridas necesitaron tratamiento meacutedico Por sexo la frecuencia de accidentes fue menor en las mujeres (68 frente a los hombres 72) por edad los joacutevenes obtuvieron el porcentaje maacutes alto con un 97 y del 66 al 61 respectivamente en los grupos mayores

Un 35 de los entrevistados tuvo un accidente de traacutefico en los uacuteltimos 12 meses cuyas heridas necesitaron tratamiento meacutedico

Durante los uacuteltimos 12 meses un 08 del total de entrevistados estuvieron ingresados en un hospital maacutes de 24 horas y un 27 fueron atendidos en urgencias de un hospital teniendo como referencia el uacuteltimo accidente en el caso de que hubieran relatado maacutes de uno

Se observoacute una reduccioacuten en la frecuencia de accidentes de cualquier tipo con una disminucioacuten del 39 en hombres y del 55 en mujeres durante el 20162017 respecto a 19951996 (figura 21)

Tabla 25-Proporcioacuten de personas que han tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Intervalo de confianza 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO EDAD

TOTAL Hombre Mujer 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

Alguacuten accidente

7

(60-82)

72

(57-90)

68

(54-85)

97

(71-131)

66

(51-86)

61

(47-80)

Accidente de traacutefico

35

(25-48)

35

(25-49)

35

(25-48)

47

(3-73)

33

(22-49)

31

(22-45)

44

Figura 21- Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que han tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A)

Tabla 26- Accidentes de traacutefico en los uacuteltimo 12 meses por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Un 35 declaran haber tenido un accidente de traacutefico que ha requerido asistencia meacutedica en los uacuteltimos 12 meses El comportamiento de este indicador por determinantes sociodemograacuteficos puede observarse en la tabla 26

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 10 54(29-97) 8 41(21-78) 18 47(3-73)

De 30 a 44 antildeos 12 32(18-56) 13 34(2-58) 25 33(22-49)

De 45 a 64 antildeos 12 29(17-5) 15 33(2-55) 27 31(22-45)

Paiacutes de NacimientoEspantildea 30 37(26-52) 30 36(26-51) 60 37(2847)

Otro Paiacutes 4 28(1-71) 6 34(15-73) 10 31(17-57)

Nivel educativoPrimariossin estudios 4 24(1-56) 3 27(09-8) 7 29(14-59)

Secundarios 22 24(1-56) 22 41(27-61) 44 41(31-55)

Universitarios 8 24(1-56) 11 29(16-52) 19 28(18-43)

Ocupacion Trabaja 28 38(26-54) 29 45(31-64) 57 41(32-53)

Paro 2 24(06-92) 3 23(08-7) 5 24(1-56)

Estudiante 2 32(08-121) 2 32(08-121) 4 32(12-83)

Trabajo no remunerado 0 hellip 0 hellip 0 hellip

Jubilacioacutenpensionista 2 3(08-113) 2 67(17-231) 4 42(16-106)

Clase social Alta 8 33(16-64) 12 4(23-7) 20 37(24-56)

Media 9 4(21-76) 5 26(11-62) 14 34(2-57)

Baja 14 36(2-16) 14 34(2-56) 28 35(24-5)

Total 34 35(25-49) 36 35(25-48) 70 35(28-44)

45

Tabla 27- Accidentes de trabajo en los uacuteltimo 12 meses por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Un 43 de la poblacioacuten estudiada declara haber tenido un accidente de trabajo en los uacuteltimos 12 meses es maacutes elevado en hombres (54) que en mujeres (33) (Tabla 27)

410 SEGURIDAD VIAL El 19 de las personas que viajaron en coche no utilizaron siempre el cinturoacuten de seguridad en asientos delanteros por ciudad Este porcentaje se redujo al 08 en la conduccioacuten por carretera

Un 89 viajoacute en moto por ciudad durante el uacuteltimo mes de los cuales un 11 manifestoacute no haber utilizado siempre el casco

El 69 de los entrevistados viajoacute en moto por carretera en el uacuteltimo mes El 14 de ellos manifestoacute no haber utilizado el casco siempre

En las figuras 22 y 23 se puede apreciar el cambio tan favorable que se ha producido en todos los indicadores a lo largo de estos antildeos (entre 1995 y 2017)

Tabla 28 No utilizacioacuten ldquosiemprerdquo del cinturoacuten de seguridad y casco en moto Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 9 48(25-9) 5 25(11-59) 14 37(22-61)

De 30 a 44 antildeos 30 8(57-113) 13 34(2-58) 43 57(43-76)

De 45 a 64 antildeos 12 29(17-5) 15 33(2-55) 27 31(22-45)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 42 52(38-69) 28 34(23-49) 70 43(34-54)

Otro Paiacutes 9 62(33-115) 5 28(12-66) 14 43(26-72)

Nivel educativo Primarios o sin estudios 11 83(46-143) 5 45(19-103) 16 65(4-104)

Secundarios 31 58(41-82) 18 33(21-52) 49 46(35-6)

Universitarios 9 29(15-55) 10 27(14-49) 19 28(18-43)

Ocupacioacuten Trabaja 48 65(49-85) 32 49(35-69) 80 58(47-71)

Paro 2 24(06-93) 1 08(01-53) 3 14(05-43)

Estudiante 1 16(02-106) 0 0(0-0) 1 08(01-55)

Trabajo no remunerado 0 0 0

Jubilacioacutenpensionista 0 0 0

Clase social Alta 16 65(4-103) 5 17(07-4) 21 39(25-58)

Media 6 27(12-59) 7 37(18-76) 13 32(18-54)

Baja 21 54(35-81) 15 36(22-59) 36 45(32-61)

Total 51 54(41-7) 33 33(24-46) 84 43(35-53)

SEXO EDAD

TOTAL Hombres Mujeres 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

No utilizacioacuten del cinturoacuten de seguridad por ciudad

19

(13-26)

22

(15-19)

15

(09-25)

31

(17-55)

09

(04-19)

22

(14-35)

No utilizacioacuten del cinturoacuten de seguridad por carretera

08

(05-14)

11

(06-20)

05

(02-13)

03

(00-20)

07

(03-17)

12

(06-23)

No utilizacioacuten del casco en moto por ciudad

11

(03-44)

08

(01-56)

18

(03-116) 0

14

(02-95)

18

(02-115)

No utilizacioacuten del casco en moto por carretera

14

(04-56)

19

(05-74) 0 0

18

(03-116)

21

(03-137)

46

Figura 22 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que no utilizan siempre el cinturoacuten de seguridad por ciudad y carretera Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

a) Por ciudad

b) Por carretera

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

47

Figura 23 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que no utilizan siempre el casco en moto por ciudad y carretera Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

a) Por ciudad

b) Por carretera

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

48

411-VIOLENCIA CONTRA LA MUJER POR PARTE DE SU PAREJA O EXPAREJA La violencia contra las mujeres en el contexto de las relaciones de pareja constituye un importante problema de salud puacuteblica20 Con el objetivo de vigilar e identificar factores asociados para intervenir eficazmente en el control y prevencioacuten de este problema se incorporoacute en 2011 un nuevo moacutedulo en el SIVFRENT-A Los resultados observados se incluyeron por primera vez en el informe anual correspondiente al antildeo 2011

El moacutedulo se dirigioacute a las mujeres que durante los 12 meses previos a la fecha de la entrevista tuvieran o hubieran tenido una pareja o contactos con alguna expareja Para detectar si habiacutea existido violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja se emplearon las siguientes preguntas

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le ha amenazado o le hizo sentir miedo de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja ha tratado de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quien podiacutea hablar o a doacutende podiacutea ir usted

La violencia contra las mujeres en el contexto de las relaciones de pareja constituye un importante problema de salud puacuteblica 26 Con el objetivo de vigilar e identificar factores asociados para intervenir eficazmente en el control y prevencioacuten de este problema se incorporoacute en 2011 un nuevo moacutedulo en el SIVFRENT-A

El moacutedulo se dirigioacute a las mujeres que durante los 12 meses previos a la fecha de la entrevista tuvieran o hubieran tenido una pareja o contactos con alguna expareja

Para detectar si habiacutea existido violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja se emplearon las siguientes preguntas

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le ha amenazado o le hizo sentir miedo de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja ha tratado de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quien podiacutea hablar o a doacutende podiacutea ir usted

Se consideroacute que existiacutea violencia cuando la mujer entrevistada respondioacute afirmativamente a cualquiera de las tres situaciones descritas en las preguntas anteriores

En 2017 de las mujeres que sentildealaron tener o haber tenido relacioacuten con pareja o expareja durante el uacuteltimo antildeo (el 891 de todas las entrevistadas) un 1 afirmoacute haber sufrido alguacuten tipo de agresioacuten fiacutesica por parte de su pareja o expareja el 15 indicoacute que su pareja o expareja le habiacutea amenazado o le habiacutea hecho sentir miedo de alguna manera y el 37 que su pareja o expareja habiacutea tratado de controlar de alguacuten modo sus actividades diarias (tabla 15)

En total el 51 de las mujeres con pareja o expareja habiacutean sido viacutectimas de alguacuten tipo de violencia por parte de sus parejas o exparejas en el uacuteltimo antildeo

Esta situacioacuten fue maacutes frecuente en el grupo de 18 a 29 antildeos (tabla 29 y figura 23)

Lo datos que se presentan se refieren al periodo del que se dispone de informacioacuten hasta el momento antildeos 2011-2017

49

Tabla 29 Proporcioacuten de mujeres que sufrieron violencia por parte de su pareja o expareja en el uacuteltimo antildeo Mujeres de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Tabla 30- Violencia (1) contra las mujeres por pareja o expareja por variables sociodemograacuteficas mujeres SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa (1) Se refiere a los tipos de violencia que se investigaron en la encuesta (tabla 29) Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

EDAD

TOTAL 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC)

Le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera1

(05-20)

14

(03-54)

09

(03-27)

09

(03-28)

Le amenazoacute o le hizo sentir miedo de alguna manera 15

(08-26)

14

(03-53)

18

(08-39)

12

(04-32)

Tratoacute de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quieacuten

podiacutea hablar o doacutende podiacutea ir 37

(26-52)

41

(19-89)

33

(18-58)

39

(23-66)

TOTAL (sufrioacute cualquiera de los incidentes anteriores) 51

(38-69)

56

(28-107)

52

(33-83)

48

(30-78)

Total

n (IC)

Edad(antildeos) De 18 a 29 8 56 (28-107)

De 30 a 44 17 52 (33-83)

De 45 a 64 16 48 (3-78)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 27 42 (29-6)

Otros paiacuteses 11 83 (46-143)

Nivel educativo Primarios sin estudios 8 113 (57-21)

Secundarios 20 48 (31-74)

Universitarios 13 42 (24-70)

Ocupacioacuten Trabaja 25 49 (33-71)

Paro 6 63 (29-131)

Estudiante 1 23(03-145)

Trabajo no remunerado 7 65(31-130)

Jubilacioacutenpensionista 0 hellip

Clase social Alta 11 46 (26 81)

Media 10 66 (36 118)

Baja 14 46 (27 76)

Total 41 51 (38-69)

50

Un 51 de las mujeres entrevistadas respondieron afirmativamente a haber padecido violencia (1) de cualquier tipo por parte de su pareja o expareja por edad destaca que la prevalencia de violenciacontrol fue maacutes alta en las maacutes joacutevenes(56) Por paiacutes de nacimiento las nacidas en otros paiacuteses presentan valores de prevalencia que duplican a las nacidas en Espantildea (83 vs 42) las mujeres con nivel educativo ldquoprimariossin estudiosrdquo casi duplican a los otros dos niveles en ocupacioacuten la situacioacuten de paro o trabajo no remunerado obtuvo un porcentaje superior al 6 dentro de la clase social la media es la que tiene una prevalencia maacutes alta 66

412 AGREGACIOacuteN DE FACTORES Con el fin de conocer la acumulacioacuten o agregacioacuten de factores de riesgo se consideraron cuatro indicadores consumo de tabaco alcohol actividad fiacutesica y alimentacioacuten

En el caso del tabaco y alcohol se seleccionaron como indicadores dos de los descritos en este documento ser fumador actual y consumo promedio de alcohol de riesgo Para la actividad fiacutesica se incluyoacute un indicador que aglutina simultaacuteneamente a las personas sedentarias tanto en la ocupacioacuten habituallaboral (los que estaacuten sentados la mayor parte del tiempo) como en tiempo libre (consumo de lt750 METs en las dos uacuteltimas semanas) es decir aquellas personas que se mantienen praacutecticamente inactivas durante las 24 horas del diacutea Como indicador sinteacutetico de dieta desequilibrada se consideroacute el consumir menos de tres raciones diarias de fruta fresca y verduras y ademaacutes consumir dos o maacutes raciones de productos caacuternicos

De acuerdo con los criterios expuestos el 488 de los entrevistadosas no teniacutea ninguacuten factor de riesgo el 354 teniacutea uno el 13 6 dos el 22 tres o maacutes factores de riesgo (figura 25) Globalmente la presencia de dos o maacutes factores de riesgo fue maacutes frecuente en los hombres que en las mujeres Por grupos de edad en 2017 la prevalencia de 2 o maacutes factores de riesgo es superior en mujeres en la edad de 18 a 29 antildeos y en los grupos de mayor edad ha sido mayor en los hombres (Figuras 25-27)

Por uacuteltimo en la figura 26 se observa que la tendencia en la proporcioacuten de personas con dos o maacutes factores de riesgo es descendente con una disminucioacuten porcentual durante 20152017 comparado con 19951996 del 41 en hombres y del 175 las mujeres En mujeres durante el periodo 19952017el descenso de la proporcioacuten de las que presentan 2

Por grupos de edad tener un factor de riesgo obtuvo un porcentaje mayor en los maacutes joacutevenes tanto en mujeres como en hombres y para dos factores y tres oacute maacutes el grupo de 30 a 44 antildeos fue el que dio el porcentaje maacutes alto en ambos sexos destaca que en el grupo de 18 a 29 antildeos la puntuacioacuten de las mujeres con tres o maacutes factores fue 51 mayor que en los hombres de su misma edad con 11

51

Figura 25Agregacioacuten de factores de riesgoPoblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 26 Proporcioacuten de personas que tienen dos o maacutes factores de riesgo seguacuten sexo y edad Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

488 449525

354 373337

136 162 111

22 15 27

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Total Hombres Mujeres

Ninguno Uno Dos Tres oacute maacutes

175 167 184

171 204 139

137158

118

0

20

40

60

80

100

Totales Hombres Mujeres

18-29 30-44 45-64

52

Figura 27Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que tienen dos o maacutes factores de riesgo seguacuten sexo Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

53

AGRADECIMIENTOS Al Servicio de Informes de Salud y Estudios por el apoyo prestado en la obtencioacuten de la muestra

para realizar este estudio

54

BIBLIOGRAFIacuteA

1 - Global burden of diseases and risk factors Lopez AD Mathers CD Ezzati M Jamison DT

Murray CJL editores New York Oxford University Press 2006

2 - WHO | Global burden of disease WHO

httpwwwwhointtopicsglobal_burden_of_diseaseen (accessed 29 May 2017)

3 - World Health Organization Global health risks mortality and burden of disease

attributable to selected major risks Geneva World Health Organization 2009

4 - Informe del estado de salud de la Comunidad de Madrid Enfermedades no transmisibles

httpwwwinformesdesaludsanidadmadridorg8aspx (accessed 1 Nov 2018)

5 - Morabia A Annotation from disease surveillance to the surveillance of risk factors Am J

Public Health 1996 86 625-7

6 - Choi BC Perspectives on epidemiologic surveillance in the 21st Century Chronic Dis Can

1998 19 145-51

7- Consejeriacutea de Sanidad y Servicios Sociales Sistema de vigilancia de factores de riesgo

asociados a enfermedades no transmisibles (SIVFRENT) Boletiacuten epidemioloacutegico de la

Comunidad de Madrid 1996 4 (12) 3-15

8- Servicio de Epidemiologia Consejeriacutea de Sanidad Haacutebitos de salud en la poblacioacuten adulta de la Comunidad de Madrid Boletiacuten epidemioloacutegico de la Comunidad de Madrid 19962017

httpwwwcomunidadmadridserviciossaludfactores-riesgo-enfermedad (7 Nov 2018)

9- Cibeles (Informacion de TIS en la Comunidad de Madrid a 31 de diciembre de 2016 datos

internos Consejeriacutea de Sanidad

10- Real Decreto 10392017 de 15 de diciembre por el que se declaran oficiales las cifras de

poblacioacuten resultantes de la revisioacuten del Padroacuten municipal referidas al 1 de enero de 2017

11-Nicholls II WL Computer-assisted telephone interviewing a general introduction En

Groves RM Biemer PP Lyberg LE Massey JT Nicholls II WL Waksberg J editores Telephone

survey methodology Nueva York John Wiley amp Sons Inc 1988377-85

12- Consejeriacutea de Sanidad Plan Integral de Control del Caacutencer de la Comunidad de Madrid

Madrid Consejeriacutea de Sanidad 2007

13-Joinpoint Regression Program Version 4600 - April 2018 Statistical Methodology and Applications Branch Surveillance Research Program National Cancer Institute 14-NIH National Cancer Institute Joinpoint Regression Program Version 4600 - April 2018 httpssurveillancecancergovjoinpoint

15-Kim HJ Fay MP Feuer EJ Midthune DN Permutation tests for joinpoint regression with applications to cancer rates Statistics in Medicine 2000 19335-351 (correction 2001 20 655)

55

16 Clegg LX Hankey BF Tiwari R Feuer EJ Edwards BK Estimating average annual percent change in trend analysis Statistics in Medicine 2009 28(29) 3670-82 17 IBM SPSS Statistics for Windows Version 210 Armonk NY IBM Corp 18- Ainsworth BE Haskell WL Herrmann SD Meckes N Bassett DR Jr Tudor-Locke C Greer

JL Vezina J Whitt-Glover MC Leon AS 2011 Compendium of Physical Activities a second

update of codes and MET values Med Sci Sports Exerc 2011 Aug 43(8)1575-81

19- Garrow JS Indices of adiposity Nutr Abstr Rev 1983 52697-708

20- Consenso SEEDOacute2000 para la evaluacioacuten del sobrepeso y la obesidad y el establecimiento

de criterios de intervencioacuten terapeacuteutica Med Clin (Barc) 2000 115587-597

21- Alvarez FJ Del Riacuteo C Screening for problems drinkers in a general population survey by

use of the CAGE scale J Estud Alcohol 1994 55471-474

22- Poulin C Webster I Single E Alcohol disorders in Canada as indicated by the CAGE

questionnaire Can Med Assoc 1997 157 1529-1535

23- Buumlhler A Kraus L Augustin R Kramer S Screening for alcohol-related problems in the

general population using CAGE and DSM-IV Characteristics of congruently and incongruently

identified participants Addict Behav 2004 29 867-878

24- Maiques A Brotons C Villar F Martiacuten E Banegas JR Navarro J Alemaacuten JJ Lobos-Bejarano

JM Ortega R Orozco-Beltraacuten D Gil V Recomendaciones preventivas cardiovasculares Aten

Primaria 2014 46 Supl 4 3-15

25- Marzo-Castillejo M Bellas-Beceiro B Vela-Vallespiacuten C Nuin-Villanueva M Bartolomeacute-

Moreno C Vilarrubiacute-Estrella M Meluacutes-Palazoacuten E Recomendaciones de prevencioacuten del caacutencer

Aten Primaria 2014 46 Supl 4 24-41

26- Devries KM Mak JY Garciacutea-Moreno C Petzold M Child JC Falder G Lim S Bacchus LJ

Engell RE Rosenfeld L Pallitto C Vos T Abrahams N Watts CH Global health The global

prevalence of intimate partner violence against women Science 2013 3401527-8

Page 44: › sites › default › files › doc › ... · DETERMINANTES DE SALUD EN LA POBLACIÓN ADULTA DE LA …2019-07-15 · 5 El consumo de alimentos muestra un patrón alejado de los

44

Figura 21- Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que han tenido alguacuten accidente en los uacuteltimos 12 meses Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A)

Tabla 26- Accidentes de traacutefico en los uacuteltimo 12 meses por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Un 35 declaran haber tenido un accidente de traacutefico que ha requerido asistencia meacutedica en los uacuteltimos 12 meses El comportamiento de este indicador por determinantes sociodemograacuteficos puede observarse en la tabla 26

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 10 54(29-97) 8 41(21-78) 18 47(3-73)

De 30 a 44 antildeos 12 32(18-56) 13 34(2-58) 25 33(22-49)

De 45 a 64 antildeos 12 29(17-5) 15 33(2-55) 27 31(22-45)

Paiacutes de NacimientoEspantildea 30 37(26-52) 30 36(26-51) 60 37(2847)

Otro Paiacutes 4 28(1-71) 6 34(15-73) 10 31(17-57)

Nivel educativoPrimariossin estudios 4 24(1-56) 3 27(09-8) 7 29(14-59)

Secundarios 22 24(1-56) 22 41(27-61) 44 41(31-55)

Universitarios 8 24(1-56) 11 29(16-52) 19 28(18-43)

Ocupacion Trabaja 28 38(26-54) 29 45(31-64) 57 41(32-53)

Paro 2 24(06-92) 3 23(08-7) 5 24(1-56)

Estudiante 2 32(08-121) 2 32(08-121) 4 32(12-83)

Trabajo no remunerado 0 hellip 0 hellip 0 hellip

Jubilacioacutenpensionista 2 3(08-113) 2 67(17-231) 4 42(16-106)

Clase social Alta 8 33(16-64) 12 4(23-7) 20 37(24-56)

Media 9 4(21-76) 5 26(11-62) 14 34(2-57)

Baja 14 36(2-16) 14 34(2-56) 28 35(24-5)

Total 34 35(25-49) 36 35(25-48) 70 35(28-44)

45

Tabla 27- Accidentes de trabajo en los uacuteltimo 12 meses por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Un 43 de la poblacioacuten estudiada declara haber tenido un accidente de trabajo en los uacuteltimos 12 meses es maacutes elevado en hombres (54) que en mujeres (33) (Tabla 27)

410 SEGURIDAD VIAL El 19 de las personas que viajaron en coche no utilizaron siempre el cinturoacuten de seguridad en asientos delanteros por ciudad Este porcentaje se redujo al 08 en la conduccioacuten por carretera

Un 89 viajoacute en moto por ciudad durante el uacuteltimo mes de los cuales un 11 manifestoacute no haber utilizado siempre el casco

El 69 de los entrevistados viajoacute en moto por carretera en el uacuteltimo mes El 14 de ellos manifestoacute no haber utilizado el casco siempre

En las figuras 22 y 23 se puede apreciar el cambio tan favorable que se ha producido en todos los indicadores a lo largo de estos antildeos (entre 1995 y 2017)

Tabla 28 No utilizacioacuten ldquosiemprerdquo del cinturoacuten de seguridad y casco en moto Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 9 48(25-9) 5 25(11-59) 14 37(22-61)

De 30 a 44 antildeos 30 8(57-113) 13 34(2-58) 43 57(43-76)

De 45 a 64 antildeos 12 29(17-5) 15 33(2-55) 27 31(22-45)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 42 52(38-69) 28 34(23-49) 70 43(34-54)

Otro Paiacutes 9 62(33-115) 5 28(12-66) 14 43(26-72)

Nivel educativo Primarios o sin estudios 11 83(46-143) 5 45(19-103) 16 65(4-104)

Secundarios 31 58(41-82) 18 33(21-52) 49 46(35-6)

Universitarios 9 29(15-55) 10 27(14-49) 19 28(18-43)

Ocupacioacuten Trabaja 48 65(49-85) 32 49(35-69) 80 58(47-71)

Paro 2 24(06-93) 1 08(01-53) 3 14(05-43)

Estudiante 1 16(02-106) 0 0(0-0) 1 08(01-55)

Trabajo no remunerado 0 0 0

Jubilacioacutenpensionista 0 0 0

Clase social Alta 16 65(4-103) 5 17(07-4) 21 39(25-58)

Media 6 27(12-59) 7 37(18-76) 13 32(18-54)

Baja 21 54(35-81) 15 36(22-59) 36 45(32-61)

Total 51 54(41-7) 33 33(24-46) 84 43(35-53)

SEXO EDAD

TOTAL Hombres Mujeres 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

No utilizacioacuten del cinturoacuten de seguridad por ciudad

19

(13-26)

22

(15-19)

15

(09-25)

31

(17-55)

09

(04-19)

22

(14-35)

No utilizacioacuten del cinturoacuten de seguridad por carretera

08

(05-14)

11

(06-20)

05

(02-13)

03

(00-20)

07

(03-17)

12

(06-23)

No utilizacioacuten del casco en moto por ciudad

11

(03-44)

08

(01-56)

18

(03-116) 0

14

(02-95)

18

(02-115)

No utilizacioacuten del casco en moto por carretera

14

(04-56)

19

(05-74) 0 0

18

(03-116)

21

(03-137)

46

Figura 22 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que no utilizan siempre el cinturoacuten de seguridad por ciudad y carretera Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

a) Por ciudad

b) Por carretera

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

47

Figura 23 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que no utilizan siempre el casco en moto por ciudad y carretera Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

a) Por ciudad

b) Por carretera

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

48

411-VIOLENCIA CONTRA LA MUJER POR PARTE DE SU PAREJA O EXPAREJA La violencia contra las mujeres en el contexto de las relaciones de pareja constituye un importante problema de salud puacuteblica20 Con el objetivo de vigilar e identificar factores asociados para intervenir eficazmente en el control y prevencioacuten de este problema se incorporoacute en 2011 un nuevo moacutedulo en el SIVFRENT-A Los resultados observados se incluyeron por primera vez en el informe anual correspondiente al antildeo 2011

El moacutedulo se dirigioacute a las mujeres que durante los 12 meses previos a la fecha de la entrevista tuvieran o hubieran tenido una pareja o contactos con alguna expareja Para detectar si habiacutea existido violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja se emplearon las siguientes preguntas

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le ha amenazado o le hizo sentir miedo de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja ha tratado de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quien podiacutea hablar o a doacutende podiacutea ir usted

La violencia contra las mujeres en el contexto de las relaciones de pareja constituye un importante problema de salud puacuteblica 26 Con el objetivo de vigilar e identificar factores asociados para intervenir eficazmente en el control y prevencioacuten de este problema se incorporoacute en 2011 un nuevo moacutedulo en el SIVFRENT-A

El moacutedulo se dirigioacute a las mujeres que durante los 12 meses previos a la fecha de la entrevista tuvieran o hubieran tenido una pareja o contactos con alguna expareja

Para detectar si habiacutea existido violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja se emplearon las siguientes preguntas

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le ha amenazado o le hizo sentir miedo de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja ha tratado de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quien podiacutea hablar o a doacutende podiacutea ir usted

Se consideroacute que existiacutea violencia cuando la mujer entrevistada respondioacute afirmativamente a cualquiera de las tres situaciones descritas en las preguntas anteriores

En 2017 de las mujeres que sentildealaron tener o haber tenido relacioacuten con pareja o expareja durante el uacuteltimo antildeo (el 891 de todas las entrevistadas) un 1 afirmoacute haber sufrido alguacuten tipo de agresioacuten fiacutesica por parte de su pareja o expareja el 15 indicoacute que su pareja o expareja le habiacutea amenazado o le habiacutea hecho sentir miedo de alguna manera y el 37 que su pareja o expareja habiacutea tratado de controlar de alguacuten modo sus actividades diarias (tabla 15)

En total el 51 de las mujeres con pareja o expareja habiacutean sido viacutectimas de alguacuten tipo de violencia por parte de sus parejas o exparejas en el uacuteltimo antildeo

Esta situacioacuten fue maacutes frecuente en el grupo de 18 a 29 antildeos (tabla 29 y figura 23)

Lo datos que se presentan se refieren al periodo del que se dispone de informacioacuten hasta el momento antildeos 2011-2017

49

Tabla 29 Proporcioacuten de mujeres que sufrieron violencia por parte de su pareja o expareja en el uacuteltimo antildeo Mujeres de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Tabla 30- Violencia (1) contra las mujeres por pareja o expareja por variables sociodemograacuteficas mujeres SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa (1) Se refiere a los tipos de violencia que se investigaron en la encuesta (tabla 29) Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

EDAD

TOTAL 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC)

Le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera1

(05-20)

14

(03-54)

09

(03-27)

09

(03-28)

Le amenazoacute o le hizo sentir miedo de alguna manera 15

(08-26)

14

(03-53)

18

(08-39)

12

(04-32)

Tratoacute de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quieacuten

podiacutea hablar o doacutende podiacutea ir 37

(26-52)

41

(19-89)

33

(18-58)

39

(23-66)

TOTAL (sufrioacute cualquiera de los incidentes anteriores) 51

(38-69)

56

(28-107)

52

(33-83)

48

(30-78)

Total

n (IC)

Edad(antildeos) De 18 a 29 8 56 (28-107)

De 30 a 44 17 52 (33-83)

De 45 a 64 16 48 (3-78)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 27 42 (29-6)

Otros paiacuteses 11 83 (46-143)

Nivel educativo Primarios sin estudios 8 113 (57-21)

Secundarios 20 48 (31-74)

Universitarios 13 42 (24-70)

Ocupacioacuten Trabaja 25 49 (33-71)

Paro 6 63 (29-131)

Estudiante 1 23(03-145)

Trabajo no remunerado 7 65(31-130)

Jubilacioacutenpensionista 0 hellip

Clase social Alta 11 46 (26 81)

Media 10 66 (36 118)

Baja 14 46 (27 76)

Total 41 51 (38-69)

50

Un 51 de las mujeres entrevistadas respondieron afirmativamente a haber padecido violencia (1) de cualquier tipo por parte de su pareja o expareja por edad destaca que la prevalencia de violenciacontrol fue maacutes alta en las maacutes joacutevenes(56) Por paiacutes de nacimiento las nacidas en otros paiacuteses presentan valores de prevalencia que duplican a las nacidas en Espantildea (83 vs 42) las mujeres con nivel educativo ldquoprimariossin estudiosrdquo casi duplican a los otros dos niveles en ocupacioacuten la situacioacuten de paro o trabajo no remunerado obtuvo un porcentaje superior al 6 dentro de la clase social la media es la que tiene una prevalencia maacutes alta 66

412 AGREGACIOacuteN DE FACTORES Con el fin de conocer la acumulacioacuten o agregacioacuten de factores de riesgo se consideraron cuatro indicadores consumo de tabaco alcohol actividad fiacutesica y alimentacioacuten

En el caso del tabaco y alcohol se seleccionaron como indicadores dos de los descritos en este documento ser fumador actual y consumo promedio de alcohol de riesgo Para la actividad fiacutesica se incluyoacute un indicador que aglutina simultaacuteneamente a las personas sedentarias tanto en la ocupacioacuten habituallaboral (los que estaacuten sentados la mayor parte del tiempo) como en tiempo libre (consumo de lt750 METs en las dos uacuteltimas semanas) es decir aquellas personas que se mantienen praacutecticamente inactivas durante las 24 horas del diacutea Como indicador sinteacutetico de dieta desequilibrada se consideroacute el consumir menos de tres raciones diarias de fruta fresca y verduras y ademaacutes consumir dos o maacutes raciones de productos caacuternicos

De acuerdo con los criterios expuestos el 488 de los entrevistadosas no teniacutea ninguacuten factor de riesgo el 354 teniacutea uno el 13 6 dos el 22 tres o maacutes factores de riesgo (figura 25) Globalmente la presencia de dos o maacutes factores de riesgo fue maacutes frecuente en los hombres que en las mujeres Por grupos de edad en 2017 la prevalencia de 2 o maacutes factores de riesgo es superior en mujeres en la edad de 18 a 29 antildeos y en los grupos de mayor edad ha sido mayor en los hombres (Figuras 25-27)

Por uacuteltimo en la figura 26 se observa que la tendencia en la proporcioacuten de personas con dos o maacutes factores de riesgo es descendente con una disminucioacuten porcentual durante 20152017 comparado con 19951996 del 41 en hombres y del 175 las mujeres En mujeres durante el periodo 19952017el descenso de la proporcioacuten de las que presentan 2

Por grupos de edad tener un factor de riesgo obtuvo un porcentaje mayor en los maacutes joacutevenes tanto en mujeres como en hombres y para dos factores y tres oacute maacutes el grupo de 30 a 44 antildeos fue el que dio el porcentaje maacutes alto en ambos sexos destaca que en el grupo de 18 a 29 antildeos la puntuacioacuten de las mujeres con tres o maacutes factores fue 51 mayor que en los hombres de su misma edad con 11

51

Figura 25Agregacioacuten de factores de riesgoPoblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 26 Proporcioacuten de personas que tienen dos o maacutes factores de riesgo seguacuten sexo y edad Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

488 449525

354 373337

136 162 111

22 15 27

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Total Hombres Mujeres

Ninguno Uno Dos Tres oacute maacutes

175 167 184

171 204 139

137158

118

0

20

40

60

80

100

Totales Hombres Mujeres

18-29 30-44 45-64

52

Figura 27Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que tienen dos o maacutes factores de riesgo seguacuten sexo Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

53

AGRADECIMIENTOS Al Servicio de Informes de Salud y Estudios por el apoyo prestado en la obtencioacuten de la muestra

para realizar este estudio

54

BIBLIOGRAFIacuteA

1 - Global burden of diseases and risk factors Lopez AD Mathers CD Ezzati M Jamison DT

Murray CJL editores New York Oxford University Press 2006

2 - WHO | Global burden of disease WHO

httpwwwwhointtopicsglobal_burden_of_diseaseen (accessed 29 May 2017)

3 - World Health Organization Global health risks mortality and burden of disease

attributable to selected major risks Geneva World Health Organization 2009

4 - Informe del estado de salud de la Comunidad de Madrid Enfermedades no transmisibles

httpwwwinformesdesaludsanidadmadridorg8aspx (accessed 1 Nov 2018)

5 - Morabia A Annotation from disease surveillance to the surveillance of risk factors Am J

Public Health 1996 86 625-7

6 - Choi BC Perspectives on epidemiologic surveillance in the 21st Century Chronic Dis Can

1998 19 145-51

7- Consejeriacutea de Sanidad y Servicios Sociales Sistema de vigilancia de factores de riesgo

asociados a enfermedades no transmisibles (SIVFRENT) Boletiacuten epidemioloacutegico de la

Comunidad de Madrid 1996 4 (12) 3-15

8- Servicio de Epidemiologia Consejeriacutea de Sanidad Haacutebitos de salud en la poblacioacuten adulta de la Comunidad de Madrid Boletiacuten epidemioloacutegico de la Comunidad de Madrid 19962017

httpwwwcomunidadmadridserviciossaludfactores-riesgo-enfermedad (7 Nov 2018)

9- Cibeles (Informacion de TIS en la Comunidad de Madrid a 31 de diciembre de 2016 datos

internos Consejeriacutea de Sanidad

10- Real Decreto 10392017 de 15 de diciembre por el que se declaran oficiales las cifras de

poblacioacuten resultantes de la revisioacuten del Padroacuten municipal referidas al 1 de enero de 2017

11-Nicholls II WL Computer-assisted telephone interviewing a general introduction En

Groves RM Biemer PP Lyberg LE Massey JT Nicholls II WL Waksberg J editores Telephone

survey methodology Nueva York John Wiley amp Sons Inc 1988377-85

12- Consejeriacutea de Sanidad Plan Integral de Control del Caacutencer de la Comunidad de Madrid

Madrid Consejeriacutea de Sanidad 2007

13-Joinpoint Regression Program Version 4600 - April 2018 Statistical Methodology and Applications Branch Surveillance Research Program National Cancer Institute 14-NIH National Cancer Institute Joinpoint Regression Program Version 4600 - April 2018 httpssurveillancecancergovjoinpoint

15-Kim HJ Fay MP Feuer EJ Midthune DN Permutation tests for joinpoint regression with applications to cancer rates Statistics in Medicine 2000 19335-351 (correction 2001 20 655)

55

16 Clegg LX Hankey BF Tiwari R Feuer EJ Edwards BK Estimating average annual percent change in trend analysis Statistics in Medicine 2009 28(29) 3670-82 17 IBM SPSS Statistics for Windows Version 210 Armonk NY IBM Corp 18- Ainsworth BE Haskell WL Herrmann SD Meckes N Bassett DR Jr Tudor-Locke C Greer

JL Vezina J Whitt-Glover MC Leon AS 2011 Compendium of Physical Activities a second

update of codes and MET values Med Sci Sports Exerc 2011 Aug 43(8)1575-81

19- Garrow JS Indices of adiposity Nutr Abstr Rev 1983 52697-708

20- Consenso SEEDOacute2000 para la evaluacioacuten del sobrepeso y la obesidad y el establecimiento

de criterios de intervencioacuten terapeacuteutica Med Clin (Barc) 2000 115587-597

21- Alvarez FJ Del Riacuteo C Screening for problems drinkers in a general population survey by

use of the CAGE scale J Estud Alcohol 1994 55471-474

22- Poulin C Webster I Single E Alcohol disorders in Canada as indicated by the CAGE

questionnaire Can Med Assoc 1997 157 1529-1535

23- Buumlhler A Kraus L Augustin R Kramer S Screening for alcohol-related problems in the

general population using CAGE and DSM-IV Characteristics of congruently and incongruently

identified participants Addict Behav 2004 29 867-878

24- Maiques A Brotons C Villar F Martiacuten E Banegas JR Navarro J Alemaacuten JJ Lobos-Bejarano

JM Ortega R Orozco-Beltraacuten D Gil V Recomendaciones preventivas cardiovasculares Aten

Primaria 2014 46 Supl 4 3-15

25- Marzo-Castillejo M Bellas-Beceiro B Vela-Vallespiacuten C Nuin-Villanueva M Bartolomeacute-

Moreno C Vilarrubiacute-Estrella M Meluacutes-Palazoacuten E Recomendaciones de prevencioacuten del caacutencer

Aten Primaria 2014 46 Supl 4 24-41

26- Devries KM Mak JY Garciacutea-Moreno C Petzold M Child JC Falder G Lim S Bacchus LJ

Engell RE Rosenfeld L Pallitto C Vos T Abrahams N Watts CH Global health The global

prevalence of intimate partner violence against women Science 2013 3401527-8

Page 45: › sites › default › files › doc › ... · DETERMINANTES DE SALUD EN LA POBLACIÓN ADULTA DE LA …2019-07-15 · 5 El consumo de alimentos muestra un patrón alejado de los

45

Tabla 27- Accidentes de trabajo en los uacuteltimo 12 meses por variables sociodemograacuteficas hombres mujeres y totales SIVFRENT Comunidad de Madrid 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Un 43 de la poblacioacuten estudiada declara haber tenido un accidente de trabajo en los uacuteltimos 12 meses es maacutes elevado en hombres (54) que en mujeres (33) (Tabla 27)

410 SEGURIDAD VIAL El 19 de las personas que viajaron en coche no utilizaron siempre el cinturoacuten de seguridad en asientos delanteros por ciudad Este porcentaje se redujo al 08 en la conduccioacuten por carretera

Un 89 viajoacute en moto por ciudad durante el uacuteltimo mes de los cuales un 11 manifestoacute no haber utilizado siempre el casco

El 69 de los entrevistados viajoacute en moto por carretera en el uacuteltimo mes El 14 de ellos manifestoacute no haber utilizado el casco siempre

En las figuras 22 y 23 se puede apreciar el cambio tan favorable que se ha producido en todos los indicadores a lo largo de estos antildeos (entre 1995 y 2017)

Tabla 28 No utilizacioacuten ldquosiemprerdquo del cinturoacuten de seguridad y casco en moto Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

SEXO

Hombre Mujer Total

n (IC95) n (IC95) n IC(95)

Edad De 18 a 29 antildeos 9 48(25-9) 5 25(11-59) 14 37(22-61)

De 30 a 44 antildeos 30 8(57-113) 13 34(2-58) 43 57(43-76)

De 45 a 64 antildeos 12 29(17-5) 15 33(2-55) 27 31(22-45)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 42 52(38-69) 28 34(23-49) 70 43(34-54)

Otro Paiacutes 9 62(33-115) 5 28(12-66) 14 43(26-72)

Nivel educativo Primarios o sin estudios 11 83(46-143) 5 45(19-103) 16 65(4-104)

Secundarios 31 58(41-82) 18 33(21-52) 49 46(35-6)

Universitarios 9 29(15-55) 10 27(14-49) 19 28(18-43)

Ocupacioacuten Trabaja 48 65(49-85) 32 49(35-69) 80 58(47-71)

Paro 2 24(06-93) 1 08(01-53) 3 14(05-43)

Estudiante 1 16(02-106) 0 0(0-0) 1 08(01-55)

Trabajo no remunerado 0 0 0

Jubilacioacutenpensionista 0 0 0

Clase social Alta 16 65(4-103) 5 17(07-4) 21 39(25-58)

Media 6 27(12-59) 7 37(18-76) 13 32(18-54)

Baja 21 54(35-81) 15 36(22-59) 36 45(32-61)

Total 51 54(41-7) 33 33(24-46) 84 43(35-53)

SEXO EDAD

TOTAL Hombres Mujeres 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC) (IC) (IC)

No utilizacioacuten del cinturoacuten de seguridad por ciudad

19

(13-26)

22

(15-19)

15

(09-25)

31

(17-55)

09

(04-19)

22

(14-35)

No utilizacioacuten del cinturoacuten de seguridad por carretera

08

(05-14)

11

(06-20)

05

(02-13)

03

(00-20)

07

(03-17)

12

(06-23)

No utilizacioacuten del casco en moto por ciudad

11

(03-44)

08

(01-56)

18

(03-116) 0

14

(02-95)

18

(02-115)

No utilizacioacuten del casco en moto por carretera

14

(04-56)

19

(05-74) 0 0

18

(03-116)

21

(03-137)

46

Figura 22 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que no utilizan siempre el cinturoacuten de seguridad por ciudad y carretera Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

a) Por ciudad

b) Por carretera

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

47

Figura 23 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que no utilizan siempre el casco en moto por ciudad y carretera Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

a) Por ciudad

b) Por carretera

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

48

411-VIOLENCIA CONTRA LA MUJER POR PARTE DE SU PAREJA O EXPAREJA La violencia contra las mujeres en el contexto de las relaciones de pareja constituye un importante problema de salud puacuteblica20 Con el objetivo de vigilar e identificar factores asociados para intervenir eficazmente en el control y prevencioacuten de este problema se incorporoacute en 2011 un nuevo moacutedulo en el SIVFRENT-A Los resultados observados se incluyeron por primera vez en el informe anual correspondiente al antildeo 2011

El moacutedulo se dirigioacute a las mujeres que durante los 12 meses previos a la fecha de la entrevista tuvieran o hubieran tenido una pareja o contactos con alguna expareja Para detectar si habiacutea existido violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja se emplearon las siguientes preguntas

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le ha amenazado o le hizo sentir miedo de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja ha tratado de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quien podiacutea hablar o a doacutende podiacutea ir usted

La violencia contra las mujeres en el contexto de las relaciones de pareja constituye un importante problema de salud puacuteblica 26 Con el objetivo de vigilar e identificar factores asociados para intervenir eficazmente en el control y prevencioacuten de este problema se incorporoacute en 2011 un nuevo moacutedulo en el SIVFRENT-A

El moacutedulo se dirigioacute a las mujeres que durante los 12 meses previos a la fecha de la entrevista tuvieran o hubieran tenido una pareja o contactos con alguna expareja

Para detectar si habiacutea existido violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja se emplearon las siguientes preguntas

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le ha amenazado o le hizo sentir miedo de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja ha tratado de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quien podiacutea hablar o a doacutende podiacutea ir usted

Se consideroacute que existiacutea violencia cuando la mujer entrevistada respondioacute afirmativamente a cualquiera de las tres situaciones descritas en las preguntas anteriores

En 2017 de las mujeres que sentildealaron tener o haber tenido relacioacuten con pareja o expareja durante el uacuteltimo antildeo (el 891 de todas las entrevistadas) un 1 afirmoacute haber sufrido alguacuten tipo de agresioacuten fiacutesica por parte de su pareja o expareja el 15 indicoacute que su pareja o expareja le habiacutea amenazado o le habiacutea hecho sentir miedo de alguna manera y el 37 que su pareja o expareja habiacutea tratado de controlar de alguacuten modo sus actividades diarias (tabla 15)

En total el 51 de las mujeres con pareja o expareja habiacutean sido viacutectimas de alguacuten tipo de violencia por parte de sus parejas o exparejas en el uacuteltimo antildeo

Esta situacioacuten fue maacutes frecuente en el grupo de 18 a 29 antildeos (tabla 29 y figura 23)

Lo datos que se presentan se refieren al periodo del que se dispone de informacioacuten hasta el momento antildeos 2011-2017

49

Tabla 29 Proporcioacuten de mujeres que sufrieron violencia por parte de su pareja o expareja en el uacuteltimo antildeo Mujeres de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Tabla 30- Violencia (1) contra las mujeres por pareja o expareja por variables sociodemograacuteficas mujeres SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa (1) Se refiere a los tipos de violencia que se investigaron en la encuesta (tabla 29) Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

EDAD

TOTAL 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC)

Le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera1

(05-20)

14

(03-54)

09

(03-27)

09

(03-28)

Le amenazoacute o le hizo sentir miedo de alguna manera 15

(08-26)

14

(03-53)

18

(08-39)

12

(04-32)

Tratoacute de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quieacuten

podiacutea hablar o doacutende podiacutea ir 37

(26-52)

41

(19-89)

33

(18-58)

39

(23-66)

TOTAL (sufrioacute cualquiera de los incidentes anteriores) 51

(38-69)

56

(28-107)

52

(33-83)

48

(30-78)

Total

n (IC)

Edad(antildeos) De 18 a 29 8 56 (28-107)

De 30 a 44 17 52 (33-83)

De 45 a 64 16 48 (3-78)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 27 42 (29-6)

Otros paiacuteses 11 83 (46-143)

Nivel educativo Primarios sin estudios 8 113 (57-21)

Secundarios 20 48 (31-74)

Universitarios 13 42 (24-70)

Ocupacioacuten Trabaja 25 49 (33-71)

Paro 6 63 (29-131)

Estudiante 1 23(03-145)

Trabajo no remunerado 7 65(31-130)

Jubilacioacutenpensionista 0 hellip

Clase social Alta 11 46 (26 81)

Media 10 66 (36 118)

Baja 14 46 (27 76)

Total 41 51 (38-69)

50

Un 51 de las mujeres entrevistadas respondieron afirmativamente a haber padecido violencia (1) de cualquier tipo por parte de su pareja o expareja por edad destaca que la prevalencia de violenciacontrol fue maacutes alta en las maacutes joacutevenes(56) Por paiacutes de nacimiento las nacidas en otros paiacuteses presentan valores de prevalencia que duplican a las nacidas en Espantildea (83 vs 42) las mujeres con nivel educativo ldquoprimariossin estudiosrdquo casi duplican a los otros dos niveles en ocupacioacuten la situacioacuten de paro o trabajo no remunerado obtuvo un porcentaje superior al 6 dentro de la clase social la media es la que tiene una prevalencia maacutes alta 66

412 AGREGACIOacuteN DE FACTORES Con el fin de conocer la acumulacioacuten o agregacioacuten de factores de riesgo se consideraron cuatro indicadores consumo de tabaco alcohol actividad fiacutesica y alimentacioacuten

En el caso del tabaco y alcohol se seleccionaron como indicadores dos de los descritos en este documento ser fumador actual y consumo promedio de alcohol de riesgo Para la actividad fiacutesica se incluyoacute un indicador que aglutina simultaacuteneamente a las personas sedentarias tanto en la ocupacioacuten habituallaboral (los que estaacuten sentados la mayor parte del tiempo) como en tiempo libre (consumo de lt750 METs en las dos uacuteltimas semanas) es decir aquellas personas que se mantienen praacutecticamente inactivas durante las 24 horas del diacutea Como indicador sinteacutetico de dieta desequilibrada se consideroacute el consumir menos de tres raciones diarias de fruta fresca y verduras y ademaacutes consumir dos o maacutes raciones de productos caacuternicos

De acuerdo con los criterios expuestos el 488 de los entrevistadosas no teniacutea ninguacuten factor de riesgo el 354 teniacutea uno el 13 6 dos el 22 tres o maacutes factores de riesgo (figura 25) Globalmente la presencia de dos o maacutes factores de riesgo fue maacutes frecuente en los hombres que en las mujeres Por grupos de edad en 2017 la prevalencia de 2 o maacutes factores de riesgo es superior en mujeres en la edad de 18 a 29 antildeos y en los grupos de mayor edad ha sido mayor en los hombres (Figuras 25-27)

Por uacuteltimo en la figura 26 se observa que la tendencia en la proporcioacuten de personas con dos o maacutes factores de riesgo es descendente con una disminucioacuten porcentual durante 20152017 comparado con 19951996 del 41 en hombres y del 175 las mujeres En mujeres durante el periodo 19952017el descenso de la proporcioacuten de las que presentan 2

Por grupos de edad tener un factor de riesgo obtuvo un porcentaje mayor en los maacutes joacutevenes tanto en mujeres como en hombres y para dos factores y tres oacute maacutes el grupo de 30 a 44 antildeos fue el que dio el porcentaje maacutes alto en ambos sexos destaca que en el grupo de 18 a 29 antildeos la puntuacioacuten de las mujeres con tres o maacutes factores fue 51 mayor que en los hombres de su misma edad con 11

51

Figura 25Agregacioacuten de factores de riesgoPoblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 26 Proporcioacuten de personas que tienen dos o maacutes factores de riesgo seguacuten sexo y edad Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

488 449525

354 373337

136 162 111

22 15 27

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Total Hombres Mujeres

Ninguno Uno Dos Tres oacute maacutes

175 167 184

171 204 139

137158

118

0

20

40

60

80

100

Totales Hombres Mujeres

18-29 30-44 45-64

52

Figura 27Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que tienen dos o maacutes factores de riesgo seguacuten sexo Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

53

AGRADECIMIENTOS Al Servicio de Informes de Salud y Estudios por el apoyo prestado en la obtencioacuten de la muestra

para realizar este estudio

54

BIBLIOGRAFIacuteA

1 - Global burden of diseases and risk factors Lopez AD Mathers CD Ezzati M Jamison DT

Murray CJL editores New York Oxford University Press 2006

2 - WHO | Global burden of disease WHO

httpwwwwhointtopicsglobal_burden_of_diseaseen (accessed 29 May 2017)

3 - World Health Organization Global health risks mortality and burden of disease

attributable to selected major risks Geneva World Health Organization 2009

4 - Informe del estado de salud de la Comunidad de Madrid Enfermedades no transmisibles

httpwwwinformesdesaludsanidadmadridorg8aspx (accessed 1 Nov 2018)

5 - Morabia A Annotation from disease surveillance to the surveillance of risk factors Am J

Public Health 1996 86 625-7

6 - Choi BC Perspectives on epidemiologic surveillance in the 21st Century Chronic Dis Can

1998 19 145-51

7- Consejeriacutea de Sanidad y Servicios Sociales Sistema de vigilancia de factores de riesgo

asociados a enfermedades no transmisibles (SIVFRENT) Boletiacuten epidemioloacutegico de la

Comunidad de Madrid 1996 4 (12) 3-15

8- Servicio de Epidemiologia Consejeriacutea de Sanidad Haacutebitos de salud en la poblacioacuten adulta de la Comunidad de Madrid Boletiacuten epidemioloacutegico de la Comunidad de Madrid 19962017

httpwwwcomunidadmadridserviciossaludfactores-riesgo-enfermedad (7 Nov 2018)

9- Cibeles (Informacion de TIS en la Comunidad de Madrid a 31 de diciembre de 2016 datos

internos Consejeriacutea de Sanidad

10- Real Decreto 10392017 de 15 de diciembre por el que se declaran oficiales las cifras de

poblacioacuten resultantes de la revisioacuten del Padroacuten municipal referidas al 1 de enero de 2017

11-Nicholls II WL Computer-assisted telephone interviewing a general introduction En

Groves RM Biemer PP Lyberg LE Massey JT Nicholls II WL Waksberg J editores Telephone

survey methodology Nueva York John Wiley amp Sons Inc 1988377-85

12- Consejeriacutea de Sanidad Plan Integral de Control del Caacutencer de la Comunidad de Madrid

Madrid Consejeriacutea de Sanidad 2007

13-Joinpoint Regression Program Version 4600 - April 2018 Statistical Methodology and Applications Branch Surveillance Research Program National Cancer Institute 14-NIH National Cancer Institute Joinpoint Regression Program Version 4600 - April 2018 httpssurveillancecancergovjoinpoint

15-Kim HJ Fay MP Feuer EJ Midthune DN Permutation tests for joinpoint regression with applications to cancer rates Statistics in Medicine 2000 19335-351 (correction 2001 20 655)

55

16 Clegg LX Hankey BF Tiwari R Feuer EJ Edwards BK Estimating average annual percent change in trend analysis Statistics in Medicine 2009 28(29) 3670-82 17 IBM SPSS Statistics for Windows Version 210 Armonk NY IBM Corp 18- Ainsworth BE Haskell WL Herrmann SD Meckes N Bassett DR Jr Tudor-Locke C Greer

JL Vezina J Whitt-Glover MC Leon AS 2011 Compendium of Physical Activities a second

update of codes and MET values Med Sci Sports Exerc 2011 Aug 43(8)1575-81

19- Garrow JS Indices of adiposity Nutr Abstr Rev 1983 52697-708

20- Consenso SEEDOacute2000 para la evaluacioacuten del sobrepeso y la obesidad y el establecimiento

de criterios de intervencioacuten terapeacuteutica Med Clin (Barc) 2000 115587-597

21- Alvarez FJ Del Riacuteo C Screening for problems drinkers in a general population survey by

use of the CAGE scale J Estud Alcohol 1994 55471-474

22- Poulin C Webster I Single E Alcohol disorders in Canada as indicated by the CAGE

questionnaire Can Med Assoc 1997 157 1529-1535

23- Buumlhler A Kraus L Augustin R Kramer S Screening for alcohol-related problems in the

general population using CAGE and DSM-IV Characteristics of congruently and incongruently

identified participants Addict Behav 2004 29 867-878

24- Maiques A Brotons C Villar F Martiacuten E Banegas JR Navarro J Alemaacuten JJ Lobos-Bejarano

JM Ortega R Orozco-Beltraacuten D Gil V Recomendaciones preventivas cardiovasculares Aten

Primaria 2014 46 Supl 4 3-15

25- Marzo-Castillejo M Bellas-Beceiro B Vela-Vallespiacuten C Nuin-Villanueva M Bartolomeacute-

Moreno C Vilarrubiacute-Estrella M Meluacutes-Palazoacuten E Recomendaciones de prevencioacuten del caacutencer

Aten Primaria 2014 46 Supl 4 24-41

26- Devries KM Mak JY Garciacutea-Moreno C Petzold M Child JC Falder G Lim S Bacchus LJ

Engell RE Rosenfeld L Pallitto C Vos T Abrahams N Watts CH Global health The global

prevalence of intimate partner violence against women Science 2013 3401527-8

Page 46: › sites › default › files › doc › ... · DETERMINANTES DE SALUD EN LA POBLACIÓN ADULTA DE LA …2019-07-15 · 5 El consumo de alimentos muestra un patrón alejado de los

46

Figura 22 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que no utilizan siempre el cinturoacuten de seguridad por ciudad y carretera Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

a) Por ciudad

b) Por carretera

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

47

Figura 23 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que no utilizan siempre el casco en moto por ciudad y carretera Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

a) Por ciudad

b) Por carretera

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

48

411-VIOLENCIA CONTRA LA MUJER POR PARTE DE SU PAREJA O EXPAREJA La violencia contra las mujeres en el contexto de las relaciones de pareja constituye un importante problema de salud puacuteblica20 Con el objetivo de vigilar e identificar factores asociados para intervenir eficazmente en el control y prevencioacuten de este problema se incorporoacute en 2011 un nuevo moacutedulo en el SIVFRENT-A Los resultados observados se incluyeron por primera vez en el informe anual correspondiente al antildeo 2011

El moacutedulo se dirigioacute a las mujeres que durante los 12 meses previos a la fecha de la entrevista tuvieran o hubieran tenido una pareja o contactos con alguna expareja Para detectar si habiacutea existido violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja se emplearon las siguientes preguntas

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le ha amenazado o le hizo sentir miedo de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja ha tratado de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quien podiacutea hablar o a doacutende podiacutea ir usted

La violencia contra las mujeres en el contexto de las relaciones de pareja constituye un importante problema de salud puacuteblica 26 Con el objetivo de vigilar e identificar factores asociados para intervenir eficazmente en el control y prevencioacuten de este problema se incorporoacute en 2011 un nuevo moacutedulo en el SIVFRENT-A

El moacutedulo se dirigioacute a las mujeres que durante los 12 meses previos a la fecha de la entrevista tuvieran o hubieran tenido una pareja o contactos con alguna expareja

Para detectar si habiacutea existido violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja se emplearon las siguientes preguntas

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le ha amenazado o le hizo sentir miedo de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja ha tratado de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quien podiacutea hablar o a doacutende podiacutea ir usted

Se consideroacute que existiacutea violencia cuando la mujer entrevistada respondioacute afirmativamente a cualquiera de las tres situaciones descritas en las preguntas anteriores

En 2017 de las mujeres que sentildealaron tener o haber tenido relacioacuten con pareja o expareja durante el uacuteltimo antildeo (el 891 de todas las entrevistadas) un 1 afirmoacute haber sufrido alguacuten tipo de agresioacuten fiacutesica por parte de su pareja o expareja el 15 indicoacute que su pareja o expareja le habiacutea amenazado o le habiacutea hecho sentir miedo de alguna manera y el 37 que su pareja o expareja habiacutea tratado de controlar de alguacuten modo sus actividades diarias (tabla 15)

En total el 51 de las mujeres con pareja o expareja habiacutean sido viacutectimas de alguacuten tipo de violencia por parte de sus parejas o exparejas en el uacuteltimo antildeo

Esta situacioacuten fue maacutes frecuente en el grupo de 18 a 29 antildeos (tabla 29 y figura 23)

Lo datos que se presentan se refieren al periodo del que se dispone de informacioacuten hasta el momento antildeos 2011-2017

49

Tabla 29 Proporcioacuten de mujeres que sufrieron violencia por parte de su pareja o expareja en el uacuteltimo antildeo Mujeres de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Tabla 30- Violencia (1) contra las mujeres por pareja o expareja por variables sociodemograacuteficas mujeres SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa (1) Se refiere a los tipos de violencia que se investigaron en la encuesta (tabla 29) Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

EDAD

TOTAL 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC)

Le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera1

(05-20)

14

(03-54)

09

(03-27)

09

(03-28)

Le amenazoacute o le hizo sentir miedo de alguna manera 15

(08-26)

14

(03-53)

18

(08-39)

12

(04-32)

Tratoacute de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quieacuten

podiacutea hablar o doacutende podiacutea ir 37

(26-52)

41

(19-89)

33

(18-58)

39

(23-66)

TOTAL (sufrioacute cualquiera de los incidentes anteriores) 51

(38-69)

56

(28-107)

52

(33-83)

48

(30-78)

Total

n (IC)

Edad(antildeos) De 18 a 29 8 56 (28-107)

De 30 a 44 17 52 (33-83)

De 45 a 64 16 48 (3-78)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 27 42 (29-6)

Otros paiacuteses 11 83 (46-143)

Nivel educativo Primarios sin estudios 8 113 (57-21)

Secundarios 20 48 (31-74)

Universitarios 13 42 (24-70)

Ocupacioacuten Trabaja 25 49 (33-71)

Paro 6 63 (29-131)

Estudiante 1 23(03-145)

Trabajo no remunerado 7 65(31-130)

Jubilacioacutenpensionista 0 hellip

Clase social Alta 11 46 (26 81)

Media 10 66 (36 118)

Baja 14 46 (27 76)

Total 41 51 (38-69)

50

Un 51 de las mujeres entrevistadas respondieron afirmativamente a haber padecido violencia (1) de cualquier tipo por parte de su pareja o expareja por edad destaca que la prevalencia de violenciacontrol fue maacutes alta en las maacutes joacutevenes(56) Por paiacutes de nacimiento las nacidas en otros paiacuteses presentan valores de prevalencia que duplican a las nacidas en Espantildea (83 vs 42) las mujeres con nivel educativo ldquoprimariossin estudiosrdquo casi duplican a los otros dos niveles en ocupacioacuten la situacioacuten de paro o trabajo no remunerado obtuvo un porcentaje superior al 6 dentro de la clase social la media es la que tiene una prevalencia maacutes alta 66

412 AGREGACIOacuteN DE FACTORES Con el fin de conocer la acumulacioacuten o agregacioacuten de factores de riesgo se consideraron cuatro indicadores consumo de tabaco alcohol actividad fiacutesica y alimentacioacuten

En el caso del tabaco y alcohol se seleccionaron como indicadores dos de los descritos en este documento ser fumador actual y consumo promedio de alcohol de riesgo Para la actividad fiacutesica se incluyoacute un indicador que aglutina simultaacuteneamente a las personas sedentarias tanto en la ocupacioacuten habituallaboral (los que estaacuten sentados la mayor parte del tiempo) como en tiempo libre (consumo de lt750 METs en las dos uacuteltimas semanas) es decir aquellas personas que se mantienen praacutecticamente inactivas durante las 24 horas del diacutea Como indicador sinteacutetico de dieta desequilibrada se consideroacute el consumir menos de tres raciones diarias de fruta fresca y verduras y ademaacutes consumir dos o maacutes raciones de productos caacuternicos

De acuerdo con los criterios expuestos el 488 de los entrevistadosas no teniacutea ninguacuten factor de riesgo el 354 teniacutea uno el 13 6 dos el 22 tres o maacutes factores de riesgo (figura 25) Globalmente la presencia de dos o maacutes factores de riesgo fue maacutes frecuente en los hombres que en las mujeres Por grupos de edad en 2017 la prevalencia de 2 o maacutes factores de riesgo es superior en mujeres en la edad de 18 a 29 antildeos y en los grupos de mayor edad ha sido mayor en los hombres (Figuras 25-27)

Por uacuteltimo en la figura 26 se observa que la tendencia en la proporcioacuten de personas con dos o maacutes factores de riesgo es descendente con una disminucioacuten porcentual durante 20152017 comparado con 19951996 del 41 en hombres y del 175 las mujeres En mujeres durante el periodo 19952017el descenso de la proporcioacuten de las que presentan 2

Por grupos de edad tener un factor de riesgo obtuvo un porcentaje mayor en los maacutes joacutevenes tanto en mujeres como en hombres y para dos factores y tres oacute maacutes el grupo de 30 a 44 antildeos fue el que dio el porcentaje maacutes alto en ambos sexos destaca que en el grupo de 18 a 29 antildeos la puntuacioacuten de las mujeres con tres o maacutes factores fue 51 mayor que en los hombres de su misma edad con 11

51

Figura 25Agregacioacuten de factores de riesgoPoblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 26 Proporcioacuten de personas que tienen dos o maacutes factores de riesgo seguacuten sexo y edad Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

488 449525

354 373337

136 162 111

22 15 27

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Total Hombres Mujeres

Ninguno Uno Dos Tres oacute maacutes

175 167 184

171 204 139

137158

118

0

20

40

60

80

100

Totales Hombres Mujeres

18-29 30-44 45-64

52

Figura 27Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que tienen dos o maacutes factores de riesgo seguacuten sexo Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

53

AGRADECIMIENTOS Al Servicio de Informes de Salud y Estudios por el apoyo prestado en la obtencioacuten de la muestra

para realizar este estudio

54

BIBLIOGRAFIacuteA

1 - Global burden of diseases and risk factors Lopez AD Mathers CD Ezzati M Jamison DT

Murray CJL editores New York Oxford University Press 2006

2 - WHO | Global burden of disease WHO

httpwwwwhointtopicsglobal_burden_of_diseaseen (accessed 29 May 2017)

3 - World Health Organization Global health risks mortality and burden of disease

attributable to selected major risks Geneva World Health Organization 2009

4 - Informe del estado de salud de la Comunidad de Madrid Enfermedades no transmisibles

httpwwwinformesdesaludsanidadmadridorg8aspx (accessed 1 Nov 2018)

5 - Morabia A Annotation from disease surveillance to the surveillance of risk factors Am J

Public Health 1996 86 625-7

6 - Choi BC Perspectives on epidemiologic surveillance in the 21st Century Chronic Dis Can

1998 19 145-51

7- Consejeriacutea de Sanidad y Servicios Sociales Sistema de vigilancia de factores de riesgo

asociados a enfermedades no transmisibles (SIVFRENT) Boletiacuten epidemioloacutegico de la

Comunidad de Madrid 1996 4 (12) 3-15

8- Servicio de Epidemiologia Consejeriacutea de Sanidad Haacutebitos de salud en la poblacioacuten adulta de la Comunidad de Madrid Boletiacuten epidemioloacutegico de la Comunidad de Madrid 19962017

httpwwwcomunidadmadridserviciossaludfactores-riesgo-enfermedad (7 Nov 2018)

9- Cibeles (Informacion de TIS en la Comunidad de Madrid a 31 de diciembre de 2016 datos

internos Consejeriacutea de Sanidad

10- Real Decreto 10392017 de 15 de diciembre por el que se declaran oficiales las cifras de

poblacioacuten resultantes de la revisioacuten del Padroacuten municipal referidas al 1 de enero de 2017

11-Nicholls II WL Computer-assisted telephone interviewing a general introduction En

Groves RM Biemer PP Lyberg LE Massey JT Nicholls II WL Waksberg J editores Telephone

survey methodology Nueva York John Wiley amp Sons Inc 1988377-85

12- Consejeriacutea de Sanidad Plan Integral de Control del Caacutencer de la Comunidad de Madrid

Madrid Consejeriacutea de Sanidad 2007

13-Joinpoint Regression Program Version 4600 - April 2018 Statistical Methodology and Applications Branch Surveillance Research Program National Cancer Institute 14-NIH National Cancer Institute Joinpoint Regression Program Version 4600 - April 2018 httpssurveillancecancergovjoinpoint

15-Kim HJ Fay MP Feuer EJ Midthune DN Permutation tests for joinpoint regression with applications to cancer rates Statistics in Medicine 2000 19335-351 (correction 2001 20 655)

55

16 Clegg LX Hankey BF Tiwari R Feuer EJ Edwards BK Estimating average annual percent change in trend analysis Statistics in Medicine 2009 28(29) 3670-82 17 IBM SPSS Statistics for Windows Version 210 Armonk NY IBM Corp 18- Ainsworth BE Haskell WL Herrmann SD Meckes N Bassett DR Jr Tudor-Locke C Greer

JL Vezina J Whitt-Glover MC Leon AS 2011 Compendium of Physical Activities a second

update of codes and MET values Med Sci Sports Exerc 2011 Aug 43(8)1575-81

19- Garrow JS Indices of adiposity Nutr Abstr Rev 1983 52697-708

20- Consenso SEEDOacute2000 para la evaluacioacuten del sobrepeso y la obesidad y el establecimiento

de criterios de intervencioacuten terapeacuteutica Med Clin (Barc) 2000 115587-597

21- Alvarez FJ Del Riacuteo C Screening for problems drinkers in a general population survey by

use of the CAGE scale J Estud Alcohol 1994 55471-474

22- Poulin C Webster I Single E Alcohol disorders in Canada as indicated by the CAGE

questionnaire Can Med Assoc 1997 157 1529-1535

23- Buumlhler A Kraus L Augustin R Kramer S Screening for alcohol-related problems in the

general population using CAGE and DSM-IV Characteristics of congruently and incongruently

identified participants Addict Behav 2004 29 867-878

24- Maiques A Brotons C Villar F Martiacuten E Banegas JR Navarro J Alemaacuten JJ Lobos-Bejarano

JM Ortega R Orozco-Beltraacuten D Gil V Recomendaciones preventivas cardiovasculares Aten

Primaria 2014 46 Supl 4 3-15

25- Marzo-Castillejo M Bellas-Beceiro B Vela-Vallespiacuten C Nuin-Villanueva M Bartolomeacute-

Moreno C Vilarrubiacute-Estrella M Meluacutes-Palazoacuten E Recomendaciones de prevencioacuten del caacutencer

Aten Primaria 2014 46 Supl 4 24-41

26- Devries KM Mak JY Garciacutea-Moreno C Petzold M Child JC Falder G Lim S Bacchus LJ

Engell RE Rosenfeld L Pallitto C Vos T Abrahams N Watts CH Global health The global

prevalence of intimate partner violence against women Science 2013 3401527-8

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Figura 23 Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que no utilizan siempre el casco en moto por ciudad y carretera Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

a) Por ciudad

b) Por carretera

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

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411-VIOLENCIA CONTRA LA MUJER POR PARTE DE SU PAREJA O EXPAREJA La violencia contra las mujeres en el contexto de las relaciones de pareja constituye un importante problema de salud puacuteblica20 Con el objetivo de vigilar e identificar factores asociados para intervenir eficazmente en el control y prevencioacuten de este problema se incorporoacute en 2011 un nuevo moacutedulo en el SIVFRENT-A Los resultados observados se incluyeron por primera vez en el informe anual correspondiente al antildeo 2011

El moacutedulo se dirigioacute a las mujeres que durante los 12 meses previos a la fecha de la entrevista tuvieran o hubieran tenido una pareja o contactos con alguna expareja Para detectar si habiacutea existido violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja se emplearon las siguientes preguntas

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le ha amenazado o le hizo sentir miedo de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja ha tratado de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quien podiacutea hablar o a doacutende podiacutea ir usted

La violencia contra las mujeres en el contexto de las relaciones de pareja constituye un importante problema de salud puacuteblica 26 Con el objetivo de vigilar e identificar factores asociados para intervenir eficazmente en el control y prevencioacuten de este problema se incorporoacute en 2011 un nuevo moacutedulo en el SIVFRENT-A

El moacutedulo se dirigioacute a las mujeres que durante los 12 meses previos a la fecha de la entrevista tuvieran o hubieran tenido una pareja o contactos con alguna expareja

Para detectar si habiacutea existido violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja se emplearon las siguientes preguntas

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le ha amenazado o le hizo sentir miedo de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja ha tratado de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quien podiacutea hablar o a doacutende podiacutea ir usted

Se consideroacute que existiacutea violencia cuando la mujer entrevistada respondioacute afirmativamente a cualquiera de las tres situaciones descritas en las preguntas anteriores

En 2017 de las mujeres que sentildealaron tener o haber tenido relacioacuten con pareja o expareja durante el uacuteltimo antildeo (el 891 de todas las entrevistadas) un 1 afirmoacute haber sufrido alguacuten tipo de agresioacuten fiacutesica por parte de su pareja o expareja el 15 indicoacute que su pareja o expareja le habiacutea amenazado o le habiacutea hecho sentir miedo de alguna manera y el 37 que su pareja o expareja habiacutea tratado de controlar de alguacuten modo sus actividades diarias (tabla 15)

En total el 51 de las mujeres con pareja o expareja habiacutean sido viacutectimas de alguacuten tipo de violencia por parte de sus parejas o exparejas en el uacuteltimo antildeo

Esta situacioacuten fue maacutes frecuente en el grupo de 18 a 29 antildeos (tabla 29 y figura 23)

Lo datos que se presentan se refieren al periodo del que se dispone de informacioacuten hasta el momento antildeos 2011-2017

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Tabla 29 Proporcioacuten de mujeres que sufrieron violencia por parte de su pareja o expareja en el uacuteltimo antildeo Mujeres de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Tabla 30- Violencia (1) contra las mujeres por pareja o expareja por variables sociodemograacuteficas mujeres SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa (1) Se refiere a los tipos de violencia que se investigaron en la encuesta (tabla 29) Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

EDAD

TOTAL 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC)

Le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera1

(05-20)

14

(03-54)

09

(03-27)

09

(03-28)

Le amenazoacute o le hizo sentir miedo de alguna manera 15

(08-26)

14

(03-53)

18

(08-39)

12

(04-32)

Tratoacute de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quieacuten

podiacutea hablar o doacutende podiacutea ir 37

(26-52)

41

(19-89)

33

(18-58)

39

(23-66)

TOTAL (sufrioacute cualquiera de los incidentes anteriores) 51

(38-69)

56

(28-107)

52

(33-83)

48

(30-78)

Total

n (IC)

Edad(antildeos) De 18 a 29 8 56 (28-107)

De 30 a 44 17 52 (33-83)

De 45 a 64 16 48 (3-78)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 27 42 (29-6)

Otros paiacuteses 11 83 (46-143)

Nivel educativo Primarios sin estudios 8 113 (57-21)

Secundarios 20 48 (31-74)

Universitarios 13 42 (24-70)

Ocupacioacuten Trabaja 25 49 (33-71)

Paro 6 63 (29-131)

Estudiante 1 23(03-145)

Trabajo no remunerado 7 65(31-130)

Jubilacioacutenpensionista 0 hellip

Clase social Alta 11 46 (26 81)

Media 10 66 (36 118)

Baja 14 46 (27 76)

Total 41 51 (38-69)

50

Un 51 de las mujeres entrevistadas respondieron afirmativamente a haber padecido violencia (1) de cualquier tipo por parte de su pareja o expareja por edad destaca que la prevalencia de violenciacontrol fue maacutes alta en las maacutes joacutevenes(56) Por paiacutes de nacimiento las nacidas en otros paiacuteses presentan valores de prevalencia que duplican a las nacidas en Espantildea (83 vs 42) las mujeres con nivel educativo ldquoprimariossin estudiosrdquo casi duplican a los otros dos niveles en ocupacioacuten la situacioacuten de paro o trabajo no remunerado obtuvo un porcentaje superior al 6 dentro de la clase social la media es la que tiene una prevalencia maacutes alta 66

412 AGREGACIOacuteN DE FACTORES Con el fin de conocer la acumulacioacuten o agregacioacuten de factores de riesgo se consideraron cuatro indicadores consumo de tabaco alcohol actividad fiacutesica y alimentacioacuten

En el caso del tabaco y alcohol se seleccionaron como indicadores dos de los descritos en este documento ser fumador actual y consumo promedio de alcohol de riesgo Para la actividad fiacutesica se incluyoacute un indicador que aglutina simultaacuteneamente a las personas sedentarias tanto en la ocupacioacuten habituallaboral (los que estaacuten sentados la mayor parte del tiempo) como en tiempo libre (consumo de lt750 METs en las dos uacuteltimas semanas) es decir aquellas personas que se mantienen praacutecticamente inactivas durante las 24 horas del diacutea Como indicador sinteacutetico de dieta desequilibrada se consideroacute el consumir menos de tres raciones diarias de fruta fresca y verduras y ademaacutes consumir dos o maacutes raciones de productos caacuternicos

De acuerdo con los criterios expuestos el 488 de los entrevistadosas no teniacutea ninguacuten factor de riesgo el 354 teniacutea uno el 13 6 dos el 22 tres o maacutes factores de riesgo (figura 25) Globalmente la presencia de dos o maacutes factores de riesgo fue maacutes frecuente en los hombres que en las mujeres Por grupos de edad en 2017 la prevalencia de 2 o maacutes factores de riesgo es superior en mujeres en la edad de 18 a 29 antildeos y en los grupos de mayor edad ha sido mayor en los hombres (Figuras 25-27)

Por uacuteltimo en la figura 26 se observa que la tendencia en la proporcioacuten de personas con dos o maacutes factores de riesgo es descendente con una disminucioacuten porcentual durante 20152017 comparado con 19951996 del 41 en hombres y del 175 las mujeres En mujeres durante el periodo 19952017el descenso de la proporcioacuten de las que presentan 2

Por grupos de edad tener un factor de riesgo obtuvo un porcentaje mayor en los maacutes joacutevenes tanto en mujeres como en hombres y para dos factores y tres oacute maacutes el grupo de 30 a 44 antildeos fue el que dio el porcentaje maacutes alto en ambos sexos destaca que en el grupo de 18 a 29 antildeos la puntuacioacuten de las mujeres con tres o maacutes factores fue 51 mayor que en los hombres de su misma edad con 11

51

Figura 25Agregacioacuten de factores de riesgoPoblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 26 Proporcioacuten de personas que tienen dos o maacutes factores de riesgo seguacuten sexo y edad Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

488 449525

354 373337

136 162 111

22 15 27

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Total Hombres Mujeres

Ninguno Uno Dos Tres oacute maacutes

175 167 184

171 204 139

137158

118

0

20

40

60

80

100

Totales Hombres Mujeres

18-29 30-44 45-64

52

Figura 27Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que tienen dos o maacutes factores de riesgo seguacuten sexo Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

53

AGRADECIMIENTOS Al Servicio de Informes de Salud y Estudios por el apoyo prestado en la obtencioacuten de la muestra

para realizar este estudio

54

BIBLIOGRAFIacuteA

1 - Global burden of diseases and risk factors Lopez AD Mathers CD Ezzati M Jamison DT

Murray CJL editores New York Oxford University Press 2006

2 - WHO | Global burden of disease WHO

httpwwwwhointtopicsglobal_burden_of_diseaseen (accessed 29 May 2017)

3 - World Health Organization Global health risks mortality and burden of disease

attributable to selected major risks Geneva World Health Organization 2009

4 - Informe del estado de salud de la Comunidad de Madrid Enfermedades no transmisibles

httpwwwinformesdesaludsanidadmadridorg8aspx (accessed 1 Nov 2018)

5 - Morabia A Annotation from disease surveillance to the surveillance of risk factors Am J

Public Health 1996 86 625-7

6 - Choi BC Perspectives on epidemiologic surveillance in the 21st Century Chronic Dis Can

1998 19 145-51

7- Consejeriacutea de Sanidad y Servicios Sociales Sistema de vigilancia de factores de riesgo

asociados a enfermedades no transmisibles (SIVFRENT) Boletiacuten epidemioloacutegico de la

Comunidad de Madrid 1996 4 (12) 3-15

8- Servicio de Epidemiologia Consejeriacutea de Sanidad Haacutebitos de salud en la poblacioacuten adulta de la Comunidad de Madrid Boletiacuten epidemioloacutegico de la Comunidad de Madrid 19962017

httpwwwcomunidadmadridserviciossaludfactores-riesgo-enfermedad (7 Nov 2018)

9- Cibeles (Informacion de TIS en la Comunidad de Madrid a 31 de diciembre de 2016 datos

internos Consejeriacutea de Sanidad

10- Real Decreto 10392017 de 15 de diciembre por el que se declaran oficiales las cifras de

poblacioacuten resultantes de la revisioacuten del Padroacuten municipal referidas al 1 de enero de 2017

11-Nicholls II WL Computer-assisted telephone interviewing a general introduction En

Groves RM Biemer PP Lyberg LE Massey JT Nicholls II WL Waksberg J editores Telephone

survey methodology Nueva York John Wiley amp Sons Inc 1988377-85

12- Consejeriacutea de Sanidad Plan Integral de Control del Caacutencer de la Comunidad de Madrid

Madrid Consejeriacutea de Sanidad 2007

13-Joinpoint Regression Program Version 4600 - April 2018 Statistical Methodology and Applications Branch Surveillance Research Program National Cancer Institute 14-NIH National Cancer Institute Joinpoint Regression Program Version 4600 - April 2018 httpssurveillancecancergovjoinpoint

15-Kim HJ Fay MP Feuer EJ Midthune DN Permutation tests for joinpoint regression with applications to cancer rates Statistics in Medicine 2000 19335-351 (correction 2001 20 655)

55

16 Clegg LX Hankey BF Tiwari R Feuer EJ Edwards BK Estimating average annual percent change in trend analysis Statistics in Medicine 2009 28(29) 3670-82 17 IBM SPSS Statistics for Windows Version 210 Armonk NY IBM Corp 18- Ainsworth BE Haskell WL Herrmann SD Meckes N Bassett DR Jr Tudor-Locke C Greer

JL Vezina J Whitt-Glover MC Leon AS 2011 Compendium of Physical Activities a second

update of codes and MET values Med Sci Sports Exerc 2011 Aug 43(8)1575-81

19- Garrow JS Indices of adiposity Nutr Abstr Rev 1983 52697-708

20- Consenso SEEDOacute2000 para la evaluacioacuten del sobrepeso y la obesidad y el establecimiento

de criterios de intervencioacuten terapeacuteutica Med Clin (Barc) 2000 115587-597

21- Alvarez FJ Del Riacuteo C Screening for problems drinkers in a general population survey by

use of the CAGE scale J Estud Alcohol 1994 55471-474

22- Poulin C Webster I Single E Alcohol disorders in Canada as indicated by the CAGE

questionnaire Can Med Assoc 1997 157 1529-1535

23- Buumlhler A Kraus L Augustin R Kramer S Screening for alcohol-related problems in the

general population using CAGE and DSM-IV Characteristics of congruently and incongruently

identified participants Addict Behav 2004 29 867-878

24- Maiques A Brotons C Villar F Martiacuten E Banegas JR Navarro J Alemaacuten JJ Lobos-Bejarano

JM Ortega R Orozco-Beltraacuten D Gil V Recomendaciones preventivas cardiovasculares Aten

Primaria 2014 46 Supl 4 3-15

25- Marzo-Castillejo M Bellas-Beceiro B Vela-Vallespiacuten C Nuin-Villanueva M Bartolomeacute-

Moreno C Vilarrubiacute-Estrella M Meluacutes-Palazoacuten E Recomendaciones de prevencioacuten del caacutencer

Aten Primaria 2014 46 Supl 4 24-41

26- Devries KM Mak JY Garciacutea-Moreno C Petzold M Child JC Falder G Lim S Bacchus LJ

Engell RE Rosenfeld L Pallitto C Vos T Abrahams N Watts CH Global health The global

prevalence of intimate partner violence against women Science 2013 3401527-8

Page 48: › sites › default › files › doc › ... · DETERMINANTES DE SALUD EN LA POBLACIÓN ADULTA DE LA …2019-07-15 · 5 El consumo de alimentos muestra un patrón alejado de los

48

411-VIOLENCIA CONTRA LA MUJER POR PARTE DE SU PAREJA O EXPAREJA La violencia contra las mujeres en el contexto de las relaciones de pareja constituye un importante problema de salud puacuteblica20 Con el objetivo de vigilar e identificar factores asociados para intervenir eficazmente en el control y prevencioacuten de este problema se incorporoacute en 2011 un nuevo moacutedulo en el SIVFRENT-A Los resultados observados se incluyeron por primera vez en el informe anual correspondiente al antildeo 2011

El moacutedulo se dirigioacute a las mujeres que durante los 12 meses previos a la fecha de la entrevista tuvieran o hubieran tenido una pareja o contactos con alguna expareja Para detectar si habiacutea existido violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja se emplearon las siguientes preguntas

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le ha amenazado o le hizo sentir miedo de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja ha tratado de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quien podiacutea hablar o a doacutende podiacutea ir usted

La violencia contra las mujeres en el contexto de las relaciones de pareja constituye un importante problema de salud puacuteblica 26 Con el objetivo de vigilar e identificar factores asociados para intervenir eficazmente en el control y prevencioacuten de este problema se incorporoacute en 2011 un nuevo moacutedulo en el SIVFRENT-A

El moacutedulo se dirigioacute a las mujeres que durante los 12 meses previos a la fecha de la entrevista tuvieran o hubieran tenido una pareja o contactos con alguna expareja

Para detectar si habiacutea existido violencia contra la mujer por parte de su pareja o expareja se emplearon las siguientes preguntas

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja le ha amenazado o le hizo sentir miedo de alguna manera

En los uacuteltimos 12 meses iquestalguna vez su parejaexpareja ha tratado de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quien podiacutea hablar o a doacutende podiacutea ir usted

Se consideroacute que existiacutea violencia cuando la mujer entrevistada respondioacute afirmativamente a cualquiera de las tres situaciones descritas en las preguntas anteriores

En 2017 de las mujeres que sentildealaron tener o haber tenido relacioacuten con pareja o expareja durante el uacuteltimo antildeo (el 891 de todas las entrevistadas) un 1 afirmoacute haber sufrido alguacuten tipo de agresioacuten fiacutesica por parte de su pareja o expareja el 15 indicoacute que su pareja o expareja le habiacutea amenazado o le habiacutea hecho sentir miedo de alguna manera y el 37 que su pareja o expareja habiacutea tratado de controlar de alguacuten modo sus actividades diarias (tabla 15)

En total el 51 de las mujeres con pareja o expareja habiacutean sido viacutectimas de alguacuten tipo de violencia por parte de sus parejas o exparejas en el uacuteltimo antildeo

Esta situacioacuten fue maacutes frecuente en el grupo de 18 a 29 antildeos (tabla 29 y figura 23)

Lo datos que se presentan se refieren al periodo del que se dispone de informacioacuten hasta el momento antildeos 2011-2017

49

Tabla 29 Proporcioacuten de mujeres que sufrieron violencia por parte de su pareja o expareja en el uacuteltimo antildeo Mujeres de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Tabla 30- Violencia (1) contra las mujeres por pareja o expareja por variables sociodemograacuteficas mujeres SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa (1) Se refiere a los tipos de violencia que se investigaron en la encuesta (tabla 29) Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

EDAD

TOTAL 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC)

Le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera1

(05-20)

14

(03-54)

09

(03-27)

09

(03-28)

Le amenazoacute o le hizo sentir miedo de alguna manera 15

(08-26)

14

(03-53)

18

(08-39)

12

(04-32)

Tratoacute de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quieacuten

podiacutea hablar o doacutende podiacutea ir 37

(26-52)

41

(19-89)

33

(18-58)

39

(23-66)

TOTAL (sufrioacute cualquiera de los incidentes anteriores) 51

(38-69)

56

(28-107)

52

(33-83)

48

(30-78)

Total

n (IC)

Edad(antildeos) De 18 a 29 8 56 (28-107)

De 30 a 44 17 52 (33-83)

De 45 a 64 16 48 (3-78)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 27 42 (29-6)

Otros paiacuteses 11 83 (46-143)

Nivel educativo Primarios sin estudios 8 113 (57-21)

Secundarios 20 48 (31-74)

Universitarios 13 42 (24-70)

Ocupacioacuten Trabaja 25 49 (33-71)

Paro 6 63 (29-131)

Estudiante 1 23(03-145)

Trabajo no remunerado 7 65(31-130)

Jubilacioacutenpensionista 0 hellip

Clase social Alta 11 46 (26 81)

Media 10 66 (36 118)

Baja 14 46 (27 76)

Total 41 51 (38-69)

50

Un 51 de las mujeres entrevistadas respondieron afirmativamente a haber padecido violencia (1) de cualquier tipo por parte de su pareja o expareja por edad destaca que la prevalencia de violenciacontrol fue maacutes alta en las maacutes joacutevenes(56) Por paiacutes de nacimiento las nacidas en otros paiacuteses presentan valores de prevalencia que duplican a las nacidas en Espantildea (83 vs 42) las mujeres con nivel educativo ldquoprimariossin estudiosrdquo casi duplican a los otros dos niveles en ocupacioacuten la situacioacuten de paro o trabajo no remunerado obtuvo un porcentaje superior al 6 dentro de la clase social la media es la que tiene una prevalencia maacutes alta 66

412 AGREGACIOacuteN DE FACTORES Con el fin de conocer la acumulacioacuten o agregacioacuten de factores de riesgo se consideraron cuatro indicadores consumo de tabaco alcohol actividad fiacutesica y alimentacioacuten

En el caso del tabaco y alcohol se seleccionaron como indicadores dos de los descritos en este documento ser fumador actual y consumo promedio de alcohol de riesgo Para la actividad fiacutesica se incluyoacute un indicador que aglutina simultaacuteneamente a las personas sedentarias tanto en la ocupacioacuten habituallaboral (los que estaacuten sentados la mayor parte del tiempo) como en tiempo libre (consumo de lt750 METs en las dos uacuteltimas semanas) es decir aquellas personas que se mantienen praacutecticamente inactivas durante las 24 horas del diacutea Como indicador sinteacutetico de dieta desequilibrada se consideroacute el consumir menos de tres raciones diarias de fruta fresca y verduras y ademaacutes consumir dos o maacutes raciones de productos caacuternicos

De acuerdo con los criterios expuestos el 488 de los entrevistadosas no teniacutea ninguacuten factor de riesgo el 354 teniacutea uno el 13 6 dos el 22 tres o maacutes factores de riesgo (figura 25) Globalmente la presencia de dos o maacutes factores de riesgo fue maacutes frecuente en los hombres que en las mujeres Por grupos de edad en 2017 la prevalencia de 2 o maacutes factores de riesgo es superior en mujeres en la edad de 18 a 29 antildeos y en los grupos de mayor edad ha sido mayor en los hombres (Figuras 25-27)

Por uacuteltimo en la figura 26 se observa que la tendencia en la proporcioacuten de personas con dos o maacutes factores de riesgo es descendente con una disminucioacuten porcentual durante 20152017 comparado con 19951996 del 41 en hombres y del 175 las mujeres En mujeres durante el periodo 19952017el descenso de la proporcioacuten de las que presentan 2

Por grupos de edad tener un factor de riesgo obtuvo un porcentaje mayor en los maacutes joacutevenes tanto en mujeres como en hombres y para dos factores y tres oacute maacutes el grupo de 30 a 44 antildeos fue el que dio el porcentaje maacutes alto en ambos sexos destaca que en el grupo de 18 a 29 antildeos la puntuacioacuten de las mujeres con tres o maacutes factores fue 51 mayor que en los hombres de su misma edad con 11

51

Figura 25Agregacioacuten de factores de riesgoPoblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 26 Proporcioacuten de personas que tienen dos o maacutes factores de riesgo seguacuten sexo y edad Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

488 449525

354 373337

136 162 111

22 15 27

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Total Hombres Mujeres

Ninguno Uno Dos Tres oacute maacutes

175 167 184

171 204 139

137158

118

0

20

40

60

80

100

Totales Hombres Mujeres

18-29 30-44 45-64

52

Figura 27Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que tienen dos o maacutes factores de riesgo seguacuten sexo Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

53

AGRADECIMIENTOS Al Servicio de Informes de Salud y Estudios por el apoyo prestado en la obtencioacuten de la muestra

para realizar este estudio

54

BIBLIOGRAFIacuteA

1 - Global burden of diseases and risk factors Lopez AD Mathers CD Ezzati M Jamison DT

Murray CJL editores New York Oxford University Press 2006

2 - WHO | Global burden of disease WHO

httpwwwwhointtopicsglobal_burden_of_diseaseen (accessed 29 May 2017)

3 - World Health Organization Global health risks mortality and burden of disease

attributable to selected major risks Geneva World Health Organization 2009

4 - Informe del estado de salud de la Comunidad de Madrid Enfermedades no transmisibles

httpwwwinformesdesaludsanidadmadridorg8aspx (accessed 1 Nov 2018)

5 - Morabia A Annotation from disease surveillance to the surveillance of risk factors Am J

Public Health 1996 86 625-7

6 - Choi BC Perspectives on epidemiologic surveillance in the 21st Century Chronic Dis Can

1998 19 145-51

7- Consejeriacutea de Sanidad y Servicios Sociales Sistema de vigilancia de factores de riesgo

asociados a enfermedades no transmisibles (SIVFRENT) Boletiacuten epidemioloacutegico de la

Comunidad de Madrid 1996 4 (12) 3-15

8- Servicio de Epidemiologia Consejeriacutea de Sanidad Haacutebitos de salud en la poblacioacuten adulta de la Comunidad de Madrid Boletiacuten epidemioloacutegico de la Comunidad de Madrid 19962017

httpwwwcomunidadmadridserviciossaludfactores-riesgo-enfermedad (7 Nov 2018)

9- Cibeles (Informacion de TIS en la Comunidad de Madrid a 31 de diciembre de 2016 datos

internos Consejeriacutea de Sanidad

10- Real Decreto 10392017 de 15 de diciembre por el que se declaran oficiales las cifras de

poblacioacuten resultantes de la revisioacuten del Padroacuten municipal referidas al 1 de enero de 2017

11-Nicholls II WL Computer-assisted telephone interviewing a general introduction En

Groves RM Biemer PP Lyberg LE Massey JT Nicholls II WL Waksberg J editores Telephone

survey methodology Nueva York John Wiley amp Sons Inc 1988377-85

12- Consejeriacutea de Sanidad Plan Integral de Control del Caacutencer de la Comunidad de Madrid

Madrid Consejeriacutea de Sanidad 2007

13-Joinpoint Regression Program Version 4600 - April 2018 Statistical Methodology and Applications Branch Surveillance Research Program National Cancer Institute 14-NIH National Cancer Institute Joinpoint Regression Program Version 4600 - April 2018 httpssurveillancecancergovjoinpoint

15-Kim HJ Fay MP Feuer EJ Midthune DN Permutation tests for joinpoint regression with applications to cancer rates Statistics in Medicine 2000 19335-351 (correction 2001 20 655)

55

16 Clegg LX Hankey BF Tiwari R Feuer EJ Edwards BK Estimating average annual percent change in trend analysis Statistics in Medicine 2009 28(29) 3670-82 17 IBM SPSS Statistics for Windows Version 210 Armonk NY IBM Corp 18- Ainsworth BE Haskell WL Herrmann SD Meckes N Bassett DR Jr Tudor-Locke C Greer

JL Vezina J Whitt-Glover MC Leon AS 2011 Compendium of Physical Activities a second

update of codes and MET values Med Sci Sports Exerc 2011 Aug 43(8)1575-81

19- Garrow JS Indices of adiposity Nutr Abstr Rev 1983 52697-708

20- Consenso SEEDOacute2000 para la evaluacioacuten del sobrepeso y la obesidad y el establecimiento

de criterios de intervencioacuten terapeacuteutica Med Clin (Barc) 2000 115587-597

21- Alvarez FJ Del Riacuteo C Screening for problems drinkers in a general population survey by

use of the CAGE scale J Estud Alcohol 1994 55471-474

22- Poulin C Webster I Single E Alcohol disorders in Canada as indicated by the CAGE

questionnaire Can Med Assoc 1997 157 1529-1535

23- Buumlhler A Kraus L Augustin R Kramer S Screening for alcohol-related problems in the

general population using CAGE and DSM-IV Characteristics of congruently and incongruently

identified participants Addict Behav 2004 29 867-878

24- Maiques A Brotons C Villar F Martiacuten E Banegas JR Navarro J Alemaacuten JJ Lobos-Bejarano

JM Ortega R Orozco-Beltraacuten D Gil V Recomendaciones preventivas cardiovasculares Aten

Primaria 2014 46 Supl 4 3-15

25- Marzo-Castillejo M Bellas-Beceiro B Vela-Vallespiacuten C Nuin-Villanueva M Bartolomeacute-

Moreno C Vilarrubiacute-Estrella M Meluacutes-Palazoacuten E Recomendaciones de prevencioacuten del caacutencer

Aten Primaria 2014 46 Supl 4 24-41

26- Devries KM Mak JY Garciacutea-Moreno C Petzold M Child JC Falder G Lim S Bacchus LJ

Engell RE Rosenfeld L Pallitto C Vos T Abrahams N Watts CH Global health The global

prevalence of intimate partner violence against women Science 2013 3401527-8

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Tabla 29 Proporcioacuten de mujeres que sufrieron violencia por parte de su pareja o expareja en el uacuteltimo antildeo Mujeres de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Tabla 30- Violencia (1) contra las mujeres por pareja o expareja por variables sociodemograacuteficas mujeres SIVFRENT Comunidad de Madrid2017

IC (95) Intervalo de confianza al 95 ama de casa (1) Se refiere a los tipos de violencia que se investigaron en la encuesta (tabla 29) Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

EDAD

TOTAL 18-29 30-44 45-64

(IC) (IC) (IC) (IC)

Le dio una bofetada patadas le empujoacute o lastimoacute fiacutesicamente de alguna manera1

(05-20)

14

(03-54)

09

(03-27)

09

(03-28)

Le amenazoacute o le hizo sentir miedo de alguna manera 15

(08-26)

14

(03-53)

18

(08-39)

12

(04-32)

Tratoacute de controlar sus actividades diarias por ejemplo con quieacuten

podiacutea hablar o doacutende podiacutea ir 37

(26-52)

41

(19-89)

33

(18-58)

39

(23-66)

TOTAL (sufrioacute cualquiera de los incidentes anteriores) 51

(38-69)

56

(28-107)

52

(33-83)

48

(30-78)

Total

n (IC)

Edad(antildeos) De 18 a 29 8 56 (28-107)

De 30 a 44 17 52 (33-83)

De 45 a 64 16 48 (3-78)

Paiacutes de Nacimiento Espantildea 27 42 (29-6)

Otros paiacuteses 11 83 (46-143)

Nivel educativo Primarios sin estudios 8 113 (57-21)

Secundarios 20 48 (31-74)

Universitarios 13 42 (24-70)

Ocupacioacuten Trabaja 25 49 (33-71)

Paro 6 63 (29-131)

Estudiante 1 23(03-145)

Trabajo no remunerado 7 65(31-130)

Jubilacioacutenpensionista 0 hellip

Clase social Alta 11 46 (26 81)

Media 10 66 (36 118)

Baja 14 46 (27 76)

Total 41 51 (38-69)

50

Un 51 de las mujeres entrevistadas respondieron afirmativamente a haber padecido violencia (1) de cualquier tipo por parte de su pareja o expareja por edad destaca que la prevalencia de violenciacontrol fue maacutes alta en las maacutes joacutevenes(56) Por paiacutes de nacimiento las nacidas en otros paiacuteses presentan valores de prevalencia que duplican a las nacidas en Espantildea (83 vs 42) las mujeres con nivel educativo ldquoprimariossin estudiosrdquo casi duplican a los otros dos niveles en ocupacioacuten la situacioacuten de paro o trabajo no remunerado obtuvo un porcentaje superior al 6 dentro de la clase social la media es la que tiene una prevalencia maacutes alta 66

412 AGREGACIOacuteN DE FACTORES Con el fin de conocer la acumulacioacuten o agregacioacuten de factores de riesgo se consideraron cuatro indicadores consumo de tabaco alcohol actividad fiacutesica y alimentacioacuten

En el caso del tabaco y alcohol se seleccionaron como indicadores dos de los descritos en este documento ser fumador actual y consumo promedio de alcohol de riesgo Para la actividad fiacutesica se incluyoacute un indicador que aglutina simultaacuteneamente a las personas sedentarias tanto en la ocupacioacuten habituallaboral (los que estaacuten sentados la mayor parte del tiempo) como en tiempo libre (consumo de lt750 METs en las dos uacuteltimas semanas) es decir aquellas personas que se mantienen praacutecticamente inactivas durante las 24 horas del diacutea Como indicador sinteacutetico de dieta desequilibrada se consideroacute el consumir menos de tres raciones diarias de fruta fresca y verduras y ademaacutes consumir dos o maacutes raciones de productos caacuternicos

De acuerdo con los criterios expuestos el 488 de los entrevistadosas no teniacutea ninguacuten factor de riesgo el 354 teniacutea uno el 13 6 dos el 22 tres o maacutes factores de riesgo (figura 25) Globalmente la presencia de dos o maacutes factores de riesgo fue maacutes frecuente en los hombres que en las mujeres Por grupos de edad en 2017 la prevalencia de 2 o maacutes factores de riesgo es superior en mujeres en la edad de 18 a 29 antildeos y en los grupos de mayor edad ha sido mayor en los hombres (Figuras 25-27)

Por uacuteltimo en la figura 26 se observa que la tendencia en la proporcioacuten de personas con dos o maacutes factores de riesgo es descendente con una disminucioacuten porcentual durante 20152017 comparado con 19951996 del 41 en hombres y del 175 las mujeres En mujeres durante el periodo 19952017el descenso de la proporcioacuten de las que presentan 2

Por grupos de edad tener un factor de riesgo obtuvo un porcentaje mayor en los maacutes joacutevenes tanto en mujeres como en hombres y para dos factores y tres oacute maacutes el grupo de 30 a 44 antildeos fue el que dio el porcentaje maacutes alto en ambos sexos destaca que en el grupo de 18 a 29 antildeos la puntuacioacuten de las mujeres con tres o maacutes factores fue 51 mayor que en los hombres de su misma edad con 11

51

Figura 25Agregacioacuten de factores de riesgoPoblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 26 Proporcioacuten de personas que tienen dos o maacutes factores de riesgo seguacuten sexo y edad Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

488 449525

354 373337

136 162 111

22 15 27

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Total Hombres Mujeres

Ninguno Uno Dos Tres oacute maacutes

175 167 184

171 204 139

137158

118

0

20

40

60

80

100

Totales Hombres Mujeres

18-29 30-44 45-64

52

Figura 27Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que tienen dos o maacutes factores de riesgo seguacuten sexo Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

53

AGRADECIMIENTOS Al Servicio de Informes de Salud y Estudios por el apoyo prestado en la obtencioacuten de la muestra

para realizar este estudio

54

BIBLIOGRAFIacuteA

1 - Global burden of diseases and risk factors Lopez AD Mathers CD Ezzati M Jamison DT

Murray CJL editores New York Oxford University Press 2006

2 - WHO | Global burden of disease WHO

httpwwwwhointtopicsglobal_burden_of_diseaseen (accessed 29 May 2017)

3 - World Health Organization Global health risks mortality and burden of disease

attributable to selected major risks Geneva World Health Organization 2009

4 - Informe del estado de salud de la Comunidad de Madrid Enfermedades no transmisibles

httpwwwinformesdesaludsanidadmadridorg8aspx (accessed 1 Nov 2018)

5 - Morabia A Annotation from disease surveillance to the surveillance of risk factors Am J

Public Health 1996 86 625-7

6 - Choi BC Perspectives on epidemiologic surveillance in the 21st Century Chronic Dis Can

1998 19 145-51

7- Consejeriacutea de Sanidad y Servicios Sociales Sistema de vigilancia de factores de riesgo

asociados a enfermedades no transmisibles (SIVFRENT) Boletiacuten epidemioloacutegico de la

Comunidad de Madrid 1996 4 (12) 3-15

8- Servicio de Epidemiologia Consejeriacutea de Sanidad Haacutebitos de salud en la poblacioacuten adulta de la Comunidad de Madrid Boletiacuten epidemioloacutegico de la Comunidad de Madrid 19962017

httpwwwcomunidadmadridserviciossaludfactores-riesgo-enfermedad (7 Nov 2018)

9- Cibeles (Informacion de TIS en la Comunidad de Madrid a 31 de diciembre de 2016 datos

internos Consejeriacutea de Sanidad

10- Real Decreto 10392017 de 15 de diciembre por el que se declaran oficiales las cifras de

poblacioacuten resultantes de la revisioacuten del Padroacuten municipal referidas al 1 de enero de 2017

11-Nicholls II WL Computer-assisted telephone interviewing a general introduction En

Groves RM Biemer PP Lyberg LE Massey JT Nicholls II WL Waksberg J editores Telephone

survey methodology Nueva York John Wiley amp Sons Inc 1988377-85

12- Consejeriacutea de Sanidad Plan Integral de Control del Caacutencer de la Comunidad de Madrid

Madrid Consejeriacutea de Sanidad 2007

13-Joinpoint Regression Program Version 4600 - April 2018 Statistical Methodology and Applications Branch Surveillance Research Program National Cancer Institute 14-NIH National Cancer Institute Joinpoint Regression Program Version 4600 - April 2018 httpssurveillancecancergovjoinpoint

15-Kim HJ Fay MP Feuer EJ Midthune DN Permutation tests for joinpoint regression with applications to cancer rates Statistics in Medicine 2000 19335-351 (correction 2001 20 655)

55

16 Clegg LX Hankey BF Tiwari R Feuer EJ Edwards BK Estimating average annual percent change in trend analysis Statistics in Medicine 2009 28(29) 3670-82 17 IBM SPSS Statistics for Windows Version 210 Armonk NY IBM Corp 18- Ainsworth BE Haskell WL Herrmann SD Meckes N Bassett DR Jr Tudor-Locke C Greer

JL Vezina J Whitt-Glover MC Leon AS 2011 Compendium of Physical Activities a second

update of codes and MET values Med Sci Sports Exerc 2011 Aug 43(8)1575-81

19- Garrow JS Indices of adiposity Nutr Abstr Rev 1983 52697-708

20- Consenso SEEDOacute2000 para la evaluacioacuten del sobrepeso y la obesidad y el establecimiento

de criterios de intervencioacuten terapeacuteutica Med Clin (Barc) 2000 115587-597

21- Alvarez FJ Del Riacuteo C Screening for problems drinkers in a general population survey by

use of the CAGE scale J Estud Alcohol 1994 55471-474

22- Poulin C Webster I Single E Alcohol disorders in Canada as indicated by the CAGE

questionnaire Can Med Assoc 1997 157 1529-1535

23- Buumlhler A Kraus L Augustin R Kramer S Screening for alcohol-related problems in the

general population using CAGE and DSM-IV Characteristics of congruently and incongruently

identified participants Addict Behav 2004 29 867-878

24- Maiques A Brotons C Villar F Martiacuten E Banegas JR Navarro J Alemaacuten JJ Lobos-Bejarano

JM Ortega R Orozco-Beltraacuten D Gil V Recomendaciones preventivas cardiovasculares Aten

Primaria 2014 46 Supl 4 3-15

25- Marzo-Castillejo M Bellas-Beceiro B Vela-Vallespiacuten C Nuin-Villanueva M Bartolomeacute-

Moreno C Vilarrubiacute-Estrella M Meluacutes-Palazoacuten E Recomendaciones de prevencioacuten del caacutencer

Aten Primaria 2014 46 Supl 4 24-41

26- Devries KM Mak JY Garciacutea-Moreno C Petzold M Child JC Falder G Lim S Bacchus LJ

Engell RE Rosenfeld L Pallitto C Vos T Abrahams N Watts CH Global health The global

prevalence of intimate partner violence against women Science 2013 3401527-8

Page 50: › sites › default › files › doc › ... · DETERMINANTES DE SALUD EN LA POBLACIÓN ADULTA DE LA …2019-07-15 · 5 El consumo de alimentos muestra un patrón alejado de los

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Un 51 de las mujeres entrevistadas respondieron afirmativamente a haber padecido violencia (1) de cualquier tipo por parte de su pareja o expareja por edad destaca que la prevalencia de violenciacontrol fue maacutes alta en las maacutes joacutevenes(56) Por paiacutes de nacimiento las nacidas en otros paiacuteses presentan valores de prevalencia que duplican a las nacidas en Espantildea (83 vs 42) las mujeres con nivel educativo ldquoprimariossin estudiosrdquo casi duplican a los otros dos niveles en ocupacioacuten la situacioacuten de paro o trabajo no remunerado obtuvo un porcentaje superior al 6 dentro de la clase social la media es la que tiene una prevalencia maacutes alta 66

412 AGREGACIOacuteN DE FACTORES Con el fin de conocer la acumulacioacuten o agregacioacuten de factores de riesgo se consideraron cuatro indicadores consumo de tabaco alcohol actividad fiacutesica y alimentacioacuten

En el caso del tabaco y alcohol se seleccionaron como indicadores dos de los descritos en este documento ser fumador actual y consumo promedio de alcohol de riesgo Para la actividad fiacutesica se incluyoacute un indicador que aglutina simultaacuteneamente a las personas sedentarias tanto en la ocupacioacuten habituallaboral (los que estaacuten sentados la mayor parte del tiempo) como en tiempo libre (consumo de lt750 METs en las dos uacuteltimas semanas) es decir aquellas personas que se mantienen praacutecticamente inactivas durante las 24 horas del diacutea Como indicador sinteacutetico de dieta desequilibrada se consideroacute el consumir menos de tres raciones diarias de fruta fresca y verduras y ademaacutes consumir dos o maacutes raciones de productos caacuternicos

De acuerdo con los criterios expuestos el 488 de los entrevistadosas no teniacutea ninguacuten factor de riesgo el 354 teniacutea uno el 13 6 dos el 22 tres o maacutes factores de riesgo (figura 25) Globalmente la presencia de dos o maacutes factores de riesgo fue maacutes frecuente en los hombres que en las mujeres Por grupos de edad en 2017 la prevalencia de 2 o maacutes factores de riesgo es superior en mujeres en la edad de 18 a 29 antildeos y en los grupos de mayor edad ha sido mayor en los hombres (Figuras 25-27)

Por uacuteltimo en la figura 26 se observa que la tendencia en la proporcioacuten de personas con dos o maacutes factores de riesgo es descendente con una disminucioacuten porcentual durante 20152017 comparado con 19951996 del 41 en hombres y del 175 las mujeres En mujeres durante el periodo 19952017el descenso de la proporcioacuten de las que presentan 2

Por grupos de edad tener un factor de riesgo obtuvo un porcentaje mayor en los maacutes joacutevenes tanto en mujeres como en hombres y para dos factores y tres oacute maacutes el grupo de 30 a 44 antildeos fue el que dio el porcentaje maacutes alto en ambos sexos destaca que en el grupo de 18 a 29 antildeos la puntuacioacuten de las mujeres con tres o maacutes factores fue 51 mayor que en los hombres de su misma edad con 11

51

Figura 25Agregacioacuten de factores de riesgoPoblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 26 Proporcioacuten de personas que tienen dos o maacutes factores de riesgo seguacuten sexo y edad Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

488 449525

354 373337

136 162 111

22 15 27

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Total Hombres Mujeres

Ninguno Uno Dos Tres oacute maacutes

175 167 184

171 204 139

137158

118

0

20

40

60

80

100

Totales Hombres Mujeres

18-29 30-44 45-64

52

Figura 27Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que tienen dos o maacutes factores de riesgo seguacuten sexo Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

53

AGRADECIMIENTOS Al Servicio de Informes de Salud y Estudios por el apoyo prestado en la obtencioacuten de la muestra

para realizar este estudio

54

BIBLIOGRAFIacuteA

1 - Global burden of diseases and risk factors Lopez AD Mathers CD Ezzati M Jamison DT

Murray CJL editores New York Oxford University Press 2006

2 - WHO | Global burden of disease WHO

httpwwwwhointtopicsglobal_burden_of_diseaseen (accessed 29 May 2017)

3 - World Health Organization Global health risks mortality and burden of disease

attributable to selected major risks Geneva World Health Organization 2009

4 - Informe del estado de salud de la Comunidad de Madrid Enfermedades no transmisibles

httpwwwinformesdesaludsanidadmadridorg8aspx (accessed 1 Nov 2018)

5 - Morabia A Annotation from disease surveillance to the surveillance of risk factors Am J

Public Health 1996 86 625-7

6 - Choi BC Perspectives on epidemiologic surveillance in the 21st Century Chronic Dis Can

1998 19 145-51

7- Consejeriacutea de Sanidad y Servicios Sociales Sistema de vigilancia de factores de riesgo

asociados a enfermedades no transmisibles (SIVFRENT) Boletiacuten epidemioloacutegico de la

Comunidad de Madrid 1996 4 (12) 3-15

8- Servicio de Epidemiologia Consejeriacutea de Sanidad Haacutebitos de salud en la poblacioacuten adulta de la Comunidad de Madrid Boletiacuten epidemioloacutegico de la Comunidad de Madrid 19962017

httpwwwcomunidadmadridserviciossaludfactores-riesgo-enfermedad (7 Nov 2018)

9- Cibeles (Informacion de TIS en la Comunidad de Madrid a 31 de diciembre de 2016 datos

internos Consejeriacutea de Sanidad

10- Real Decreto 10392017 de 15 de diciembre por el que se declaran oficiales las cifras de

poblacioacuten resultantes de la revisioacuten del Padroacuten municipal referidas al 1 de enero de 2017

11-Nicholls II WL Computer-assisted telephone interviewing a general introduction En

Groves RM Biemer PP Lyberg LE Massey JT Nicholls II WL Waksberg J editores Telephone

survey methodology Nueva York John Wiley amp Sons Inc 1988377-85

12- Consejeriacutea de Sanidad Plan Integral de Control del Caacutencer de la Comunidad de Madrid

Madrid Consejeriacutea de Sanidad 2007

13-Joinpoint Regression Program Version 4600 - April 2018 Statistical Methodology and Applications Branch Surveillance Research Program National Cancer Institute 14-NIH National Cancer Institute Joinpoint Regression Program Version 4600 - April 2018 httpssurveillancecancergovjoinpoint

15-Kim HJ Fay MP Feuer EJ Midthune DN Permutation tests for joinpoint regression with applications to cancer rates Statistics in Medicine 2000 19335-351 (correction 2001 20 655)

55

16 Clegg LX Hankey BF Tiwari R Feuer EJ Edwards BK Estimating average annual percent change in trend analysis Statistics in Medicine 2009 28(29) 3670-82 17 IBM SPSS Statistics for Windows Version 210 Armonk NY IBM Corp 18- Ainsworth BE Haskell WL Herrmann SD Meckes N Bassett DR Jr Tudor-Locke C Greer

JL Vezina J Whitt-Glover MC Leon AS 2011 Compendium of Physical Activities a second

update of codes and MET values Med Sci Sports Exerc 2011 Aug 43(8)1575-81

19- Garrow JS Indices of adiposity Nutr Abstr Rev 1983 52697-708

20- Consenso SEEDOacute2000 para la evaluacioacuten del sobrepeso y la obesidad y el establecimiento

de criterios de intervencioacuten terapeacuteutica Med Clin (Barc) 2000 115587-597

21- Alvarez FJ Del Riacuteo C Screening for problems drinkers in a general population survey by

use of the CAGE scale J Estud Alcohol 1994 55471-474

22- Poulin C Webster I Single E Alcohol disorders in Canada as indicated by the CAGE

questionnaire Can Med Assoc 1997 157 1529-1535

23- Buumlhler A Kraus L Augustin R Kramer S Screening for alcohol-related problems in the

general population using CAGE and DSM-IV Characteristics of congruently and incongruently

identified participants Addict Behav 2004 29 867-878

24- Maiques A Brotons C Villar F Martiacuten E Banegas JR Navarro J Alemaacuten JJ Lobos-Bejarano

JM Ortega R Orozco-Beltraacuten D Gil V Recomendaciones preventivas cardiovasculares Aten

Primaria 2014 46 Supl 4 3-15

25- Marzo-Castillejo M Bellas-Beceiro B Vela-Vallespiacuten C Nuin-Villanueva M Bartolomeacute-

Moreno C Vilarrubiacute-Estrella M Meluacutes-Palazoacuten E Recomendaciones de prevencioacuten del caacutencer

Aten Primaria 2014 46 Supl 4 24-41

26- Devries KM Mak JY Garciacutea-Moreno C Petzold M Child JC Falder G Lim S Bacchus LJ

Engell RE Rosenfeld L Pallitto C Vos T Abrahams N Watts CH Global health The global

prevalence of intimate partner violence against women Science 2013 3401527-8

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Figura 25Agregacioacuten de factores de riesgoPoblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

Figura 26 Proporcioacuten de personas que tienen dos o maacutes factores de riesgo seguacuten sexo y edad Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

488 449525

354 373337

136 162 111

22 15 27

0

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100

Total Hombres Mujeres

Ninguno Uno Dos Tres oacute maacutes

175 167 184

171 204 139

137158

118

0

20

40

60

80

100

Totales Hombres Mujeres

18-29 30-44 45-64

52

Figura 27Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que tienen dos o maacutes factores de riesgo seguacuten sexo Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

53

AGRADECIMIENTOS Al Servicio de Informes de Salud y Estudios por el apoyo prestado en la obtencioacuten de la muestra

para realizar este estudio

54

BIBLIOGRAFIacuteA

1 - Global burden of diseases and risk factors Lopez AD Mathers CD Ezzati M Jamison DT

Murray CJL editores New York Oxford University Press 2006

2 - WHO | Global burden of disease WHO

httpwwwwhointtopicsglobal_burden_of_diseaseen (accessed 29 May 2017)

3 - World Health Organization Global health risks mortality and burden of disease

attributable to selected major risks Geneva World Health Organization 2009

4 - Informe del estado de salud de la Comunidad de Madrid Enfermedades no transmisibles

httpwwwinformesdesaludsanidadmadridorg8aspx (accessed 1 Nov 2018)

5 - Morabia A Annotation from disease surveillance to the surveillance of risk factors Am J

Public Health 1996 86 625-7

6 - Choi BC Perspectives on epidemiologic surveillance in the 21st Century Chronic Dis Can

1998 19 145-51

7- Consejeriacutea de Sanidad y Servicios Sociales Sistema de vigilancia de factores de riesgo

asociados a enfermedades no transmisibles (SIVFRENT) Boletiacuten epidemioloacutegico de la

Comunidad de Madrid 1996 4 (12) 3-15

8- Servicio de Epidemiologia Consejeriacutea de Sanidad Haacutebitos de salud en la poblacioacuten adulta de la Comunidad de Madrid Boletiacuten epidemioloacutegico de la Comunidad de Madrid 19962017

httpwwwcomunidadmadridserviciossaludfactores-riesgo-enfermedad (7 Nov 2018)

9- Cibeles (Informacion de TIS en la Comunidad de Madrid a 31 de diciembre de 2016 datos

internos Consejeriacutea de Sanidad

10- Real Decreto 10392017 de 15 de diciembre por el que se declaran oficiales las cifras de

poblacioacuten resultantes de la revisioacuten del Padroacuten municipal referidas al 1 de enero de 2017

11-Nicholls II WL Computer-assisted telephone interviewing a general introduction En

Groves RM Biemer PP Lyberg LE Massey JT Nicholls II WL Waksberg J editores Telephone

survey methodology Nueva York John Wiley amp Sons Inc 1988377-85

12- Consejeriacutea de Sanidad Plan Integral de Control del Caacutencer de la Comunidad de Madrid

Madrid Consejeriacutea de Sanidad 2007

13-Joinpoint Regression Program Version 4600 - April 2018 Statistical Methodology and Applications Branch Surveillance Research Program National Cancer Institute 14-NIH National Cancer Institute Joinpoint Regression Program Version 4600 - April 2018 httpssurveillancecancergovjoinpoint

15-Kim HJ Fay MP Feuer EJ Midthune DN Permutation tests for joinpoint regression with applications to cancer rates Statistics in Medicine 2000 19335-351 (correction 2001 20 655)

55

16 Clegg LX Hankey BF Tiwari R Feuer EJ Edwards BK Estimating average annual percent change in trend analysis Statistics in Medicine 2009 28(29) 3670-82 17 IBM SPSS Statistics for Windows Version 210 Armonk NY IBM Corp 18- Ainsworth BE Haskell WL Herrmann SD Meckes N Bassett DR Jr Tudor-Locke C Greer

JL Vezina J Whitt-Glover MC Leon AS 2011 Compendium of Physical Activities a second

update of codes and MET values Med Sci Sports Exerc 2011 Aug 43(8)1575-81

19- Garrow JS Indices of adiposity Nutr Abstr Rev 1983 52697-708

20- Consenso SEEDOacute2000 para la evaluacioacuten del sobrepeso y la obesidad y el establecimiento

de criterios de intervencioacuten terapeacuteutica Med Clin (Barc) 2000 115587-597

21- Alvarez FJ Del Riacuteo C Screening for problems drinkers in a general population survey by

use of the CAGE scale J Estud Alcohol 1994 55471-474

22- Poulin C Webster I Single E Alcohol disorders in Canada as indicated by the CAGE

questionnaire Can Med Assoc 1997 157 1529-1535

23- Buumlhler A Kraus L Augustin R Kramer S Screening for alcohol-related problems in the

general population using CAGE and DSM-IV Characteristics of congruently and incongruently

identified participants Addict Behav 2004 29 867-878

24- Maiques A Brotons C Villar F Martiacuten E Banegas JR Navarro J Alemaacuten JJ Lobos-Bejarano

JM Ortega R Orozco-Beltraacuten D Gil V Recomendaciones preventivas cardiovasculares Aten

Primaria 2014 46 Supl 4 3-15

25- Marzo-Castillejo M Bellas-Beceiro B Vela-Vallespiacuten C Nuin-Villanueva M Bartolomeacute-

Moreno C Vilarrubiacute-Estrella M Meluacutes-Palazoacuten E Recomendaciones de prevencioacuten del caacutencer

Aten Primaria 2014 46 Supl 4 24-41

26- Devries KM Mak JY Garciacutea-Moreno C Petzold M Child JC Falder G Lim S Bacchus LJ

Engell RE Rosenfeld L Pallitto C Vos T Abrahams N Watts CH Global health The global

prevalence of intimate partner violence against women Science 2013 3401527-8

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Figura 27Evolucioacuten de la proporcioacuten de personas que tienen dos o maacutes factores de riesgo seguacuten sexo Poblacioacuten de 18-64 antildeos Comunidad de Madrid 1995-2017

Fuente Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles en poblacioacuten adulta (SIVFRENT-A17)

53

AGRADECIMIENTOS Al Servicio de Informes de Salud y Estudios por el apoyo prestado en la obtencioacuten de la muestra

para realizar este estudio

54

BIBLIOGRAFIacuteA

1 - Global burden of diseases and risk factors Lopez AD Mathers CD Ezzati M Jamison DT

Murray CJL editores New York Oxford University Press 2006

2 - WHO | Global burden of disease WHO

httpwwwwhointtopicsglobal_burden_of_diseaseen (accessed 29 May 2017)

3 - World Health Organization Global health risks mortality and burden of disease

attributable to selected major risks Geneva World Health Organization 2009

4 - Informe del estado de salud de la Comunidad de Madrid Enfermedades no transmisibles

httpwwwinformesdesaludsanidadmadridorg8aspx (accessed 1 Nov 2018)

5 - Morabia A Annotation from disease surveillance to the surveillance of risk factors Am J

Public Health 1996 86 625-7

6 - Choi BC Perspectives on epidemiologic surveillance in the 21st Century Chronic Dis Can

1998 19 145-51

7- Consejeriacutea de Sanidad y Servicios Sociales Sistema de vigilancia de factores de riesgo

asociados a enfermedades no transmisibles (SIVFRENT) Boletiacuten epidemioloacutegico de la

Comunidad de Madrid 1996 4 (12) 3-15

8- Servicio de Epidemiologia Consejeriacutea de Sanidad Haacutebitos de salud en la poblacioacuten adulta de la Comunidad de Madrid Boletiacuten epidemioloacutegico de la Comunidad de Madrid 19962017

httpwwwcomunidadmadridserviciossaludfactores-riesgo-enfermedad (7 Nov 2018)

9- Cibeles (Informacion de TIS en la Comunidad de Madrid a 31 de diciembre de 2016 datos

internos Consejeriacutea de Sanidad

10- Real Decreto 10392017 de 15 de diciembre por el que se declaran oficiales las cifras de

poblacioacuten resultantes de la revisioacuten del Padroacuten municipal referidas al 1 de enero de 2017

11-Nicholls II WL Computer-assisted telephone interviewing a general introduction En

Groves RM Biemer PP Lyberg LE Massey JT Nicholls II WL Waksberg J editores Telephone

survey methodology Nueva York John Wiley amp Sons Inc 1988377-85

12- Consejeriacutea de Sanidad Plan Integral de Control del Caacutencer de la Comunidad de Madrid

Madrid Consejeriacutea de Sanidad 2007

13-Joinpoint Regression Program Version 4600 - April 2018 Statistical Methodology and Applications Branch Surveillance Research Program National Cancer Institute 14-NIH National Cancer Institute Joinpoint Regression Program Version 4600 - April 2018 httpssurveillancecancergovjoinpoint

15-Kim HJ Fay MP Feuer EJ Midthune DN Permutation tests for joinpoint regression with applications to cancer rates Statistics in Medicine 2000 19335-351 (correction 2001 20 655)

55

16 Clegg LX Hankey BF Tiwari R Feuer EJ Edwards BK Estimating average annual percent change in trend analysis Statistics in Medicine 2009 28(29) 3670-82 17 IBM SPSS Statistics for Windows Version 210 Armonk NY IBM Corp 18- Ainsworth BE Haskell WL Herrmann SD Meckes N Bassett DR Jr Tudor-Locke C Greer

JL Vezina J Whitt-Glover MC Leon AS 2011 Compendium of Physical Activities a second

update of codes and MET values Med Sci Sports Exerc 2011 Aug 43(8)1575-81

19- Garrow JS Indices of adiposity Nutr Abstr Rev 1983 52697-708

20- Consenso SEEDOacute2000 para la evaluacioacuten del sobrepeso y la obesidad y el establecimiento

de criterios de intervencioacuten terapeacuteutica Med Clin (Barc) 2000 115587-597

21- Alvarez FJ Del Riacuteo C Screening for problems drinkers in a general population survey by

use of the CAGE scale J Estud Alcohol 1994 55471-474

22- Poulin C Webster I Single E Alcohol disorders in Canada as indicated by the CAGE

questionnaire Can Med Assoc 1997 157 1529-1535

23- Buumlhler A Kraus L Augustin R Kramer S Screening for alcohol-related problems in the

general population using CAGE and DSM-IV Characteristics of congruently and incongruently

identified participants Addict Behav 2004 29 867-878

24- Maiques A Brotons C Villar F Martiacuten E Banegas JR Navarro J Alemaacuten JJ Lobos-Bejarano

JM Ortega R Orozco-Beltraacuten D Gil V Recomendaciones preventivas cardiovasculares Aten

Primaria 2014 46 Supl 4 3-15

25- Marzo-Castillejo M Bellas-Beceiro B Vela-Vallespiacuten C Nuin-Villanueva M Bartolomeacute-

Moreno C Vilarrubiacute-Estrella M Meluacutes-Palazoacuten E Recomendaciones de prevencioacuten del caacutencer

Aten Primaria 2014 46 Supl 4 24-41

26- Devries KM Mak JY Garciacutea-Moreno C Petzold M Child JC Falder G Lim S Bacchus LJ

Engell RE Rosenfeld L Pallitto C Vos T Abrahams N Watts CH Global health The global

prevalence of intimate partner violence against women Science 2013 3401527-8

Page 53: › sites › default › files › doc › ... · DETERMINANTES DE SALUD EN LA POBLACIÓN ADULTA DE LA …2019-07-15 · 5 El consumo de alimentos muestra un patrón alejado de los

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AGRADECIMIENTOS Al Servicio de Informes de Salud y Estudios por el apoyo prestado en la obtencioacuten de la muestra

para realizar este estudio

54

BIBLIOGRAFIacuteA

1 - Global burden of diseases and risk factors Lopez AD Mathers CD Ezzati M Jamison DT

Murray CJL editores New York Oxford University Press 2006

2 - WHO | Global burden of disease WHO

httpwwwwhointtopicsglobal_burden_of_diseaseen (accessed 29 May 2017)

3 - World Health Organization Global health risks mortality and burden of disease

attributable to selected major risks Geneva World Health Organization 2009

4 - Informe del estado de salud de la Comunidad de Madrid Enfermedades no transmisibles

httpwwwinformesdesaludsanidadmadridorg8aspx (accessed 1 Nov 2018)

5 - Morabia A Annotation from disease surveillance to the surveillance of risk factors Am J

Public Health 1996 86 625-7

6 - Choi BC Perspectives on epidemiologic surveillance in the 21st Century Chronic Dis Can

1998 19 145-51

7- Consejeriacutea de Sanidad y Servicios Sociales Sistema de vigilancia de factores de riesgo

asociados a enfermedades no transmisibles (SIVFRENT) Boletiacuten epidemioloacutegico de la

Comunidad de Madrid 1996 4 (12) 3-15

8- Servicio de Epidemiologia Consejeriacutea de Sanidad Haacutebitos de salud en la poblacioacuten adulta de la Comunidad de Madrid Boletiacuten epidemioloacutegico de la Comunidad de Madrid 19962017

httpwwwcomunidadmadridserviciossaludfactores-riesgo-enfermedad (7 Nov 2018)

9- Cibeles (Informacion de TIS en la Comunidad de Madrid a 31 de diciembre de 2016 datos

internos Consejeriacutea de Sanidad

10- Real Decreto 10392017 de 15 de diciembre por el que se declaran oficiales las cifras de

poblacioacuten resultantes de la revisioacuten del Padroacuten municipal referidas al 1 de enero de 2017

11-Nicholls II WL Computer-assisted telephone interviewing a general introduction En

Groves RM Biemer PP Lyberg LE Massey JT Nicholls II WL Waksberg J editores Telephone

survey methodology Nueva York John Wiley amp Sons Inc 1988377-85

12- Consejeriacutea de Sanidad Plan Integral de Control del Caacutencer de la Comunidad de Madrid

Madrid Consejeriacutea de Sanidad 2007

13-Joinpoint Regression Program Version 4600 - April 2018 Statistical Methodology and Applications Branch Surveillance Research Program National Cancer Institute 14-NIH National Cancer Institute Joinpoint Regression Program Version 4600 - April 2018 httpssurveillancecancergovjoinpoint

15-Kim HJ Fay MP Feuer EJ Midthune DN Permutation tests for joinpoint regression with applications to cancer rates Statistics in Medicine 2000 19335-351 (correction 2001 20 655)

55

16 Clegg LX Hankey BF Tiwari R Feuer EJ Edwards BK Estimating average annual percent change in trend analysis Statistics in Medicine 2009 28(29) 3670-82 17 IBM SPSS Statistics for Windows Version 210 Armonk NY IBM Corp 18- Ainsworth BE Haskell WL Herrmann SD Meckes N Bassett DR Jr Tudor-Locke C Greer

JL Vezina J Whitt-Glover MC Leon AS 2011 Compendium of Physical Activities a second

update of codes and MET values Med Sci Sports Exerc 2011 Aug 43(8)1575-81

19- Garrow JS Indices of adiposity Nutr Abstr Rev 1983 52697-708

20- Consenso SEEDOacute2000 para la evaluacioacuten del sobrepeso y la obesidad y el establecimiento

de criterios de intervencioacuten terapeacuteutica Med Clin (Barc) 2000 115587-597

21- Alvarez FJ Del Riacuteo C Screening for problems drinkers in a general population survey by

use of the CAGE scale J Estud Alcohol 1994 55471-474

22- Poulin C Webster I Single E Alcohol disorders in Canada as indicated by the CAGE

questionnaire Can Med Assoc 1997 157 1529-1535

23- Buumlhler A Kraus L Augustin R Kramer S Screening for alcohol-related problems in the

general population using CAGE and DSM-IV Characteristics of congruently and incongruently

identified participants Addict Behav 2004 29 867-878

24- Maiques A Brotons C Villar F Martiacuten E Banegas JR Navarro J Alemaacuten JJ Lobos-Bejarano

JM Ortega R Orozco-Beltraacuten D Gil V Recomendaciones preventivas cardiovasculares Aten

Primaria 2014 46 Supl 4 3-15

25- Marzo-Castillejo M Bellas-Beceiro B Vela-Vallespiacuten C Nuin-Villanueva M Bartolomeacute-

Moreno C Vilarrubiacute-Estrella M Meluacutes-Palazoacuten E Recomendaciones de prevencioacuten del caacutencer

Aten Primaria 2014 46 Supl 4 24-41

26- Devries KM Mak JY Garciacutea-Moreno C Petzold M Child JC Falder G Lim S Bacchus LJ

Engell RE Rosenfeld L Pallitto C Vos T Abrahams N Watts CH Global health The global

prevalence of intimate partner violence against women Science 2013 3401527-8

Page 54: › sites › default › files › doc › ... · DETERMINANTES DE SALUD EN LA POBLACIÓN ADULTA DE LA …2019-07-15 · 5 El consumo de alimentos muestra un patrón alejado de los

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BIBLIOGRAFIacuteA

1 - Global burden of diseases and risk factors Lopez AD Mathers CD Ezzati M Jamison DT

Murray CJL editores New York Oxford University Press 2006

2 - WHO | Global burden of disease WHO

httpwwwwhointtopicsglobal_burden_of_diseaseen (accessed 29 May 2017)

3 - World Health Organization Global health risks mortality and burden of disease

attributable to selected major risks Geneva World Health Organization 2009

4 - Informe del estado de salud de la Comunidad de Madrid Enfermedades no transmisibles

httpwwwinformesdesaludsanidadmadridorg8aspx (accessed 1 Nov 2018)

5 - Morabia A Annotation from disease surveillance to the surveillance of risk factors Am J

Public Health 1996 86 625-7

6 - Choi BC Perspectives on epidemiologic surveillance in the 21st Century Chronic Dis Can

1998 19 145-51

7- Consejeriacutea de Sanidad y Servicios Sociales Sistema de vigilancia de factores de riesgo

asociados a enfermedades no transmisibles (SIVFRENT) Boletiacuten epidemioloacutegico de la

Comunidad de Madrid 1996 4 (12) 3-15

8- Servicio de Epidemiologia Consejeriacutea de Sanidad Haacutebitos de salud en la poblacioacuten adulta de la Comunidad de Madrid Boletiacuten epidemioloacutegico de la Comunidad de Madrid 19962017

httpwwwcomunidadmadridserviciossaludfactores-riesgo-enfermedad (7 Nov 2018)

9- Cibeles (Informacion de TIS en la Comunidad de Madrid a 31 de diciembre de 2016 datos

internos Consejeriacutea de Sanidad

10- Real Decreto 10392017 de 15 de diciembre por el que se declaran oficiales las cifras de

poblacioacuten resultantes de la revisioacuten del Padroacuten municipal referidas al 1 de enero de 2017

11-Nicholls II WL Computer-assisted telephone interviewing a general introduction En

Groves RM Biemer PP Lyberg LE Massey JT Nicholls II WL Waksberg J editores Telephone

survey methodology Nueva York John Wiley amp Sons Inc 1988377-85

12- Consejeriacutea de Sanidad Plan Integral de Control del Caacutencer de la Comunidad de Madrid

Madrid Consejeriacutea de Sanidad 2007

13-Joinpoint Regression Program Version 4600 - April 2018 Statistical Methodology and Applications Branch Surveillance Research Program National Cancer Institute 14-NIH National Cancer Institute Joinpoint Regression Program Version 4600 - April 2018 httpssurveillancecancergovjoinpoint

15-Kim HJ Fay MP Feuer EJ Midthune DN Permutation tests for joinpoint regression with applications to cancer rates Statistics in Medicine 2000 19335-351 (correction 2001 20 655)

55

16 Clegg LX Hankey BF Tiwari R Feuer EJ Edwards BK Estimating average annual percent change in trend analysis Statistics in Medicine 2009 28(29) 3670-82 17 IBM SPSS Statistics for Windows Version 210 Armonk NY IBM Corp 18- Ainsworth BE Haskell WL Herrmann SD Meckes N Bassett DR Jr Tudor-Locke C Greer

JL Vezina J Whitt-Glover MC Leon AS 2011 Compendium of Physical Activities a second

update of codes and MET values Med Sci Sports Exerc 2011 Aug 43(8)1575-81

19- Garrow JS Indices of adiposity Nutr Abstr Rev 1983 52697-708

20- Consenso SEEDOacute2000 para la evaluacioacuten del sobrepeso y la obesidad y el establecimiento

de criterios de intervencioacuten terapeacuteutica Med Clin (Barc) 2000 115587-597

21- Alvarez FJ Del Riacuteo C Screening for problems drinkers in a general population survey by

use of the CAGE scale J Estud Alcohol 1994 55471-474

22- Poulin C Webster I Single E Alcohol disorders in Canada as indicated by the CAGE

questionnaire Can Med Assoc 1997 157 1529-1535

23- Buumlhler A Kraus L Augustin R Kramer S Screening for alcohol-related problems in the

general population using CAGE and DSM-IV Characteristics of congruently and incongruently

identified participants Addict Behav 2004 29 867-878

24- Maiques A Brotons C Villar F Martiacuten E Banegas JR Navarro J Alemaacuten JJ Lobos-Bejarano

JM Ortega R Orozco-Beltraacuten D Gil V Recomendaciones preventivas cardiovasculares Aten

Primaria 2014 46 Supl 4 3-15

25- Marzo-Castillejo M Bellas-Beceiro B Vela-Vallespiacuten C Nuin-Villanueva M Bartolomeacute-

Moreno C Vilarrubiacute-Estrella M Meluacutes-Palazoacuten E Recomendaciones de prevencioacuten del caacutencer

Aten Primaria 2014 46 Supl 4 24-41

26- Devries KM Mak JY Garciacutea-Moreno C Petzold M Child JC Falder G Lim S Bacchus LJ

Engell RE Rosenfeld L Pallitto C Vos T Abrahams N Watts CH Global health The global

prevalence of intimate partner violence against women Science 2013 3401527-8

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16 Clegg LX Hankey BF Tiwari R Feuer EJ Edwards BK Estimating average annual percent change in trend analysis Statistics in Medicine 2009 28(29) 3670-82 17 IBM SPSS Statistics for Windows Version 210 Armonk NY IBM Corp 18- Ainsworth BE Haskell WL Herrmann SD Meckes N Bassett DR Jr Tudor-Locke C Greer

JL Vezina J Whitt-Glover MC Leon AS 2011 Compendium of Physical Activities a second

update of codes and MET values Med Sci Sports Exerc 2011 Aug 43(8)1575-81

19- Garrow JS Indices of adiposity Nutr Abstr Rev 1983 52697-708

20- Consenso SEEDOacute2000 para la evaluacioacuten del sobrepeso y la obesidad y el establecimiento

de criterios de intervencioacuten terapeacuteutica Med Clin (Barc) 2000 115587-597

21- Alvarez FJ Del Riacuteo C Screening for problems drinkers in a general population survey by

use of the CAGE scale J Estud Alcohol 1994 55471-474

22- Poulin C Webster I Single E Alcohol disorders in Canada as indicated by the CAGE

questionnaire Can Med Assoc 1997 157 1529-1535

23- Buumlhler A Kraus L Augustin R Kramer S Screening for alcohol-related problems in the

general population using CAGE and DSM-IV Characteristics of congruently and incongruently

identified participants Addict Behav 2004 29 867-878

24- Maiques A Brotons C Villar F Martiacuten E Banegas JR Navarro J Alemaacuten JJ Lobos-Bejarano

JM Ortega R Orozco-Beltraacuten D Gil V Recomendaciones preventivas cardiovasculares Aten

Primaria 2014 46 Supl 4 3-15

25- Marzo-Castillejo M Bellas-Beceiro B Vela-Vallespiacuten C Nuin-Villanueva M Bartolomeacute-

Moreno C Vilarrubiacute-Estrella M Meluacutes-Palazoacuten E Recomendaciones de prevencioacuten del caacutencer

Aten Primaria 2014 46 Supl 4 24-41

26- Devries KM Mak JY Garciacutea-Moreno C Petzold M Child JC Falder G Lim S Bacchus LJ

Engell RE Rosenfeld L Pallitto C Vos T Abrahams N Watts CH Global health The global

prevalence of intimate partner violence against women Science 2013 3401527-8