acerca de la american lung association

18052925

La American Lung Association es una organización líder que trabaja para salvar vidas al

mejorar la salud de los pulmones y prevenir las enfermedades pulmonares mediante la

investigación, la educación y la promoción. El trabajo de la American Lung Association se

concentra en cuatro imperativos estratégicos: combatir el cáncer de pulmón, mejorar el aire

que respiramos, reducir la carga de las enfermedades pulmonares en las personas y sus familias,

y eliminar el uso del tabaco y las enfermedades relacionadas con este. Para obtener más

información sobre la American Lung Association, titular del sello Better Business Bureau

Wise Giving Guide Seal, o para apoyar el trabajo que realiza, llame al 1-800-LUNGUSA

(1-800-586-4872) o visite: Lung.org.

Acerca de la American Lung Association

Publicado y distribuido por The StayWell Company, LLC.

Síganos en

Programa de estudioUn programa escolar para el control del asma destinado a niños

Agradecimientos

La American Lung Association agradece al Departamento de Pediatría del Colegio de Médicos y Cirujanos de la Universidad de Columbia por su desarrollo del programa original Vías aéreas abiertas para las escuelas y su respectiva adaptación escolar, como así también por la autorización concedida a la American Lung Association para desarrollar y habilitar este programa denominado Vías aéreas abiertas para las escuelas. En especial, la American Lung Association agradece al Dr. Robert B. Mellins, a Noreen M. Clark, Ph.D., a David Evans, Ph.D., al Dr. Charles C. Feldman, a Moshe J. Levison, Ph.D., a Yvonne Wasilewski, Ph.D., a Jill Rips, M.S., a Deborah Kaplan, M.P.H., y a Barry Zimmerman, Ph.D.

Asimismo, la American Lung Association se complace en agradecer a las siguientes instituciones por su aporte fundamental al programa Vías aéreas abiertas para las escuelas (OAS) durante todos estos años:

A la División de Enfermedades Pulmonares del Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre (NHLBI) por apoyar el desarrollo del programa original a través del contrato N.º 1-HR-7-2973 y la subvención N.º R18-HL-28907.

Al Programa Nacional de Educación y Prevención del Asma (NAEPP) por el Galardón a la Investigación de Educación para la Salud (Health Education Research Award) otorgado en el año 1992.

A la Asociación Nacional de Enfermeros Escolares (NASN) por la aceptación y recomendación oficial del programa Vías aéreas abiertas para las escuelas a los miembros de la NASN de todo el país.

Al Panel Asesor del programa Vías aéreas abiertas para las escuelas del período 2002-2003 por su cooperación y asesoramiento profesional en la revisión y actualización del programa de estudio.

A los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) por apoyar la implementación del programa Vías aéreas abiertas para las escuelas por parte de las Lung Associations locales y sus socios de la comunidad.

Al Grupo Asesor de Evaluación del año 2006, al Departamento de Salud del Estado de Nueva York y a los sitios experimentales de la American Lung Association en todo el país por su ayuda con la revisión del cuestionario previo y posterior al programa.

A la Agencia de Protección Ambiental de los Estados Unidos (EPA) por su apoyo continuo en el desarrollo de una infraestructura para la sustentabilidad del programa.

©2005-2018 American Lung Association. Todos los derechos reservados.

55 W. Wacker Drive, Suite 1150, Chicago, IL 60601

Teléfono 1-800-LUNGUSA | Fax 1-202-452-1805

Todas las ilustraciones ©2016 Krames StayWell, LLC. Todos los derechos reservados.

Índice


1

Carta al Instructor 2

Aprenda sobre el asma 4

Acerca del programa Vías aéreas abiertas para las escuelas® 10

La función del Instructor del programa Vías aéreas abiertas para las escuelas 15

El equipo del programa Vías aéreas abiertas para las escuelas 24

Referencias 28

El programa de estudio 29

Lección 1: Información básica y e impresiones sobre el asma 31

Lección 2: Cómo reconocer y controlar los síntomas del asma 49

Lección 3: Cómo solucionar problemas con los medicamentos y cómo evaluar los síntomas 69

Lección 4: Cómo detectar y controlar los desencadenantes de asma 89

Lección 5: Cómo mantener las pilas cargadas y hacer suficiente ejercicio 99

Lección 6: Cómo andar bien en la escuela 113

Carta al Instructor


2

Estimado Instructor del programa Vías aéreas abiertas para las escuelas:

La misión de la American Lung Association es salvar vidas al mejorar la salud pulmonar y prevenir las enfermedades pulmonares. Una parte fundamental de la lucha contra las enfermedades pulmonares es la lucha contra el asma. Gracias por comprometerse a enseñarles información vital sobre el asma a los niños que tienen esta enfermedad. El programa Vías aéreas abiertas para las escuelas no podría llevarse a cabo sin su ayuda. Su esfuerzo hará de este un programa exitoso para los niños en su clase.

Al dictar el programa Vías aéreas abiertas para las escuelas, usted marca una verdadera diferencia en la vida diaria de los niños que tienen asma. Las habilidades de control del asma que usted enseña les ayudarán a controlar la enfermedad de una manera más eficaz. Una vez que aprenden a controlar el asma, los niños tienen más probabilidades de aprender en la escuela y de llevar una vida saludable y activa. Le agradecemos por brindar su tiempo y energía.

El programa Vías aéreas abiertas para las escuelas no solo es eficaz, sino también divertido y fácil de llevar a cabo. Los niños lo disfrutan y responden al programa. Aprenden valiosas habilidades para el control del asma y adquieren mayor seguridad en el control de la enfermedad.

Las clases están dirigidas a niños de 8 a 12 años y casi siempre se desarrollan en la escuela, durante la jornada escolar. El programa consta de seis lecciones de 40 minutos cada una. A fin de obtener información detallada sobre cómo preparar las clases, consulte esta guía del programa de estudio.

No necesita ser un “experto en asma” para ser instructor del programa Vías aéreas abiertas para las escuelas. Enfermeros escolares y terapeutas respiratorios, así como también padres de niños con asma, estudiantes universitarios, personas de la tercera edad y otros voluntarios comunitarios han dictado el programa con éxito. Su capacitación le ha brindado tanto el contenido general del programa de estudio como las técnicas para enseñarlo. Esta guía del programa de estudio refleja la capacitación que usted recibió. El objetivo de la guía es ayudarle a enseñarles a los niños de manera exitosa.

Carta al Instructor


3

Su equipo del programa Vías aéreas abiertas para las escuelas contiene esta guía del programa de estudio, un rotafolio de afiches y un CD-ROM que incluye un conjunto de notas. Como preparación para dictar el programa, comience por familiarizarse con el programa de estudio, las notas y los afiches. Utilice esta guía del programa de estudio para obtener más información sobre el asma, la implementación del programa y cómo trabajar con los niños de manera interactiva.

Según su experiencia con el asma, con los niños, o con ambos, es posible que algunos fragmentos de la guía del programa de estudio sean un simple repaso para usted. Si el tema del asma o la enseñanza a niños son nuevos para usted, esta guía le proporcionará los conocimientos necesarios para lograr la participación activa de los niños durante el proceso de aprendizaje (a través de la representación de papeles, el debate grupal, los juegos y la narración de historias), lo que sentará las bases para que ellos sean participantes activos en el control de su propia salud.

Gracias nuevamente por su dedicación al beneficio de niños con asma.

American Lung Association

Aprenda sobre el asma

Vía aérea más inflamada

El músculo se tensa más


4

¿Quién tiene asma?

El asma es una de las principales enfermedades crónicas graves que padecen los niños. Se calcula que 24 millones de estadounidenses tienen asma; más de una cuarta parte de los cuales (6.3 millones) son niños menores de 18 años. En 2014, 3.2 millones de estos niños sufrieron un ataque de asma.

¿Qué es el asma y cómo lo contrae un niño?

El asma es una enfermedad reactiva de las vías aéreas. Esto significa que las vías aéreas reaccionan ante factores que no provocan la misma reacción en una persona que no tiene esta enfermedad. A esos factores se les denomina desencadenantes, ya que producen (desencadenan) alteraciones en las vías aéreas. Estas alteraciones de las vías aéreas tienen como resultado, entre otros síntomas, tos, respiración ruidosa y falta de aire. Si bien estos síntomas externos no se notan todo el tiempo, el asma es una afección crónica.

A diferencia de los resfríos o la gripe, el asma no se contagia. La mayoría de los niños que tienen asma tiene antecedentes familiares de asma, alergias o eccema. Los puertorriqueños presentan los mayores índices de asma, seguidos por los afroamericanos, aunque no se sabe con certeza cuál es la causa. Algunos niños tienen asma incluso cuando no hay antecedentes familiares de esta enfermedad. Es posible que hayan estado expuestos a algo que dañó sus pulmones, como humo de segunda mano o aire de mala calidad en lugares cerrados. Los expertos aún tienen mucho por aprender acerca de las causas del asma, y se están llevando a cabo más investigaciones para lograr un mayor entendimiento de esta afección crónica.

¿Qué es un ataque de asma?

Los médicos pueden hablar de episodios, ataques o brotes para referirse a un aumento de los síntomas del asma. Cuando los niños presentan síntomas de asma, sus vías aéreas se hinchan, se obstruyen o se estrechan. Las vías aéreas de los niños con asma casi siempre presentan algún grado de inflamación, incluso cuando se sienten bien. Durante un ataque de asma, el interior (revestimiento) de las vías aéreas se inflama, lo que las vuelve más pequeñas. El exceso de mucosidad que se produce obstruye las vías aéreas. Además, los músculos que rodean las Vía aérea

muy inflamada Mucosidad

Durante un ataque de asma

El músculo se tensa

Mucosidad

Entrar en contacto con un desencadenante

Músculo relajado

Vía aérea abierta pero un poco inflamada

Cuando el asma está controlada

Mucosidad



5

vías aéreas se contraen, lo que hace que estas se estrechen. Estos tres problemas juntos hacen que la persona con asma tosa, respire ruidosamente o tenga dificultad para respirar.

¿Qué se siente al tener un ataque de asma?

Para entender qué se siente al tener asma, respire muy hondo y luego exhale un poco. Llene sus pulmones de aire nuevamente y luego exhale solamente una pequeña cantidad. Continúe haciendo esto durante 15 o 20 segundos. Es un esfuerzo enorme, ¿verdad? Esto demuestra lo que le ocurre a una persona con asma. Es más fácil inhalar aire a través de las vías aéreas estrechadas que exhalarlo. Ahora, imagine no saber cuándo podrá volver a respirar normalmente. Eso es lo que se siente al tener asma.

¿Es peligrosa el asma?

Sí, puede serlo. Sin tratamiento, el asma puede debilitar a la persona y hasta provocar su muerte. En 2014, 3,651 personas murieron a causa del asma en los Estados Unidos. Si bien la cifra real de niños que mueren a causa del asma cada año es reducida (alrededor del 5 % del total de muertes a causa del asma), la muerte de cualquier niño es trágica, más aun cuando podría prevenirse. Con un buen control, que incluya tratamiento y educación, los niños con asma pueden llevar vidas saludables y activas.

¿Existen diferentes tipos de asma?

Los médicos clasifican el asma según su nivel de intensidad: Intermitente, persistente leve, persistente moderada y persistente grave. La clasificación se basa en los síntomas, la frecuencia y la función pulmonar. A veces el médico puede aplicar otros términos para describir el asma infantil, tales como asma inducida por el ejercicio (EIA), enfermedad reactiva de las vías aéreas o asma con predominio de tos. Tenga en cuenta que es posible que la calidad de la atención y cobertura médica que reciben los niños que se encuentran inscritos en el programa Vías aéreas abiertas para las escuelas varíe considerablemente. Incluso los niños con asma moderada pueden terminar en la sala de emergencias si la enfermedad no se controla como es debido.



6

¿Cuánto nos cuesta el asma?

El asma es la principal enfermedad crónica grave en niños. El costo anual calculado para su tratamiento en menores de 18 años es de $50,100 millones. Es la causa número uno de ausentismo escolar debido a afecciones crónicas, y es la responsable de 10.5 millones de ausencias en días escolares anualmente. El asma ocupa el tercer lugar dentro de la clasificación de causas de hospitalización entre niños menores de 15 años.

¿Qué es el control del asma?

Cuando el asma no se controla como es debido, puede convertirse en una enfermedad que pone en riesgo la vida. La mayoría de los niños con asma tienen problemas de leves a moderados, y la enfermedad puede controlarse a través de un tratamiento en el hogar, junto con la ayuda de un médico. Para algunos niños, el asma se convierte en un gran problema que causa numerosas visitas a la sala de emergencias y múltiples hospitalizaciones. A otros niños, las complicaciones del asma les han costado incluso la vida.

Controlar el asma de manera efectiva no es simplemente obtener el diagnóstico y los medicamentos adecuados. También significa hacer cambios en el hogar y en la vida cotidiana del niño y su familia. Además, es necesario que la familia entienda el objetivo del plan de control del asma. Controlar el asma de manera adecuada es reducir la frecuencia y la intensidad de los síntomas, de manera tal que el asma no interfiera en las actividades normales. Cuando se controla el asma en un niño, los síntomas serán poco frecuentes. Muchos padres aceptan circunstancias en las que se realiza un control indebido del asma porque no saben que puede controlarse con un plan de control más adecuado.

El control del asma comienza al aprender qué es lo que desencadena los síntomas del niño. Es posible que sea necesario realizar una evaluación exhaustiva. El médico puede sugerir una consulta a un especialista (alergista o neumólogo). Luego de la evaluación, el médico trabajará con la familia para diseñar un plan de control.



7

¿Qué provoca los síntomas del asma?

Los desencadenantes son factores que provocan síntomas de asma o que empeoran la enfermedad. Los desencadenantes pueden variar de un niño a otro. Controlar la exposición de los niños a los desencadenantes puede ayudarles a permanecer sanos.

Los alérgenos son las cosas a las que un niño es alérgico. Cuando un niño con asma queda expuesto a alérgenos (mascotas, polvo, ácaros, cucarachas, polen, moho y otros), estos pueden desencadenar el asma. Tomar unas pocas y sencillas medidas en el hogar y en la escuela puede reducir el impacto de algunos alérgenos. Para obtener más información, comuníquese con la American Lung Association en Lung.org o al 1-800-LUNGUSA.

Los agentes irritantes, como perfumes, olores fuertes, productos de limpieza y humo de tabaco, son molestos para la mayoría de las personas, pero pueden tener un impacto mucho mayor en un niño con asma.

El humo de segunda mano es un agente irritante importante. Los niños con asma no deben fumar ni estar expuestos al humo de segunda mano. Las investigaciones han demostrado claramente que la exposición al humo de tabaco causa una disminución de la función pulmonar, una mayor necesidad de medicamentos y un aumento del ausentismo en la escuela y el trabajo. También está claro que los niños que están frecuentemente expuestos al humo de segunda mano o los niños cuyas madres fumaron durante el embarazo tienen más probabilidades de desarrollar asma.

Las infecciones respiratorias pueden empeorar el asma. Los resfríos, la gripe y otros virus pueden agravar considerablemente el asma en un niño. Es importante enseñarle al niño a tomar las medidas para evitar enfermarse. Estas incluyen:

• Lavarse las manos frecuentemente.

• No compartir bebidas ni utensilios para comer.

• Descansar lo suficiente.

• Alimentarse adecuadamente.

• Vacunarse contra la gripe una vez por año. Las investigaciones realizadas por la American Lung Association demostraron que la vacuna antigripal es segura para los pacientes con asma.



8

El ejercicio es fundamental para el desarrollo emocional, social y mental, así como para obtener beneficios físicos. Los niños que no hacen ejercicio corren el riesgo de tener sobrepeso, algo que los expertos ahora señalan como una posible causa adicional del empeoramiento del asma. Sin embargo, para muchos niños con asma, el ejercicio puede ser un desencadenante significativo. Si el asma impide que un niño participe habitualmente en la actividad física, el plan de control del asma del niño debe adaptarse de manera tal que el niño pueda llevar una vida activa.

El estrés o las emociones fuertes también pueden desencadenar síntomas de asma. Los sentimientos intensos, como el miedo, el enojo, la vergüenza, la tristeza, la excitación o la sorpresa, pueden causar opresión en el pecho, respiración ruidosa y tos en un niño. Es importante que el niño y la familia aprendan a manejar el estrés y a reconocer los síntomas, y que tengan iniciativa para controlar el asma de manera eficaz. Gracias a la educación (como con el programa Vías aéreas abiertas para las escuelas) y al tratamiento adecuado, los niños y sus familias aprenden a controlar los síntomas y alivian gran parte del estrés asociado con esta afección crónica.

¿Cuáles son los diferentes medicamentos para el asma?

Los medicamentos para el asma se recetan por dos motivos principales: para evitar los síntomas del asma antes de que empiecen (medicamentos controladores) y para parar los síntomas una vez que han empezado (medicamentos de alivio rápido). La línea telefónica de ayuda Lung HelpLine (1-800-LUNGUSA) puede ofrecer información y contestar preguntas sobre los medicamentos para el asma.

Medicamentos de alivio rápidoCuando un niño comienza a toser, respirar ruidosamente, sentir opresión en el pecho o falta de aire, o presenta una baja del flujo máximo, es el momento de usar un inhalador de alivio rápido. El efecto dura de 4 a 6 horas. Los agonistas beta de corta duración son los medicamentos más comunes para el alivio rápido del asma. En cuestión de minutos, relajan los músculos que rodean las vías aéreas. Los niños deben tener a mano sus medicamentos “aliviadores” en todo


Plan de acción contra el asma


9

momento. Cuando el asma del niño está bien controlada, los medicamentos de alivio rápido solo se necesitan en raras ocasiones.

Medicamentos controladores Estos medicamentos son parte de un régimen diario para controlar el asma. A los niños con asma persistente leve, moderada o grave generalmente se les recetan medicamentos controladores de mantenimiento diario, como los siguientes:

• Antiinflamatorios que previenen y reducen la inflamación de las vías aéreas, las hacen menos sensibles a los agentes irritantes y disminuyen la necesidad de medicamentos de alivio rápido. Tenga en cuenta que pueden pasar de 4 a 6 semanas de uso habitual antes de que estos medicamentos comiencen a surtir efecto y que estos actúan siempre y cuando se usen regularmente.

• Broncodilatadores de acción prolongada que se liberan gradualmente y relajan los músculos que rodean las vías aéreas de modo que revierten o previenen su estrechamiento. Al igual que los antiinflamatorios, son eficaces solo si se los usa de manera constante. No deben usarse sin antiinflamatorios.

• Modificadores de leucotrienos, que reducen los síntomas en algunas personas al bloquear la acción de sustancias químicas causantes de asma a las que se les denomina leucotrienos. Estos medicamentos deben tomarse periódicamente una o dos veces por día para que surtan efecto.

¿Qué es un plan de acción contra el asma?

Un Plan de acción contra el asma realizado por el médico puede ayudar a la familia a anticipar los cambios necesarios en el control del asma del niño. El médico debe trabajar con el niño para determinar el “mejor índice personal de flujo máximo” del niño y establecer las zonas VERDES-AMARILLAS-ROJAS. Estas zonas se basan en los síntomas y las lecturas del flujo máximo. A través de este proceso, el niño y su familia aprenden a controlar la mayoría de las situaciones


10

de asma. Con un mejor control del asma, las visitas a la sala de emergencias son escasas gracias a que los niños y sus padres se mantienen un paso adelante de los posibles problemas.

¿Qué es el programa Vías aéreas abiertas para las escuelas?

Este programa les enseña a los niños de 8 a 11 años a controlar el asma y a llevar una vida más saludable y activa. El plan de estudios de educación interactiva reúne a los niños con asma, sus familias, las escuelas y los voluntarios comunitarios. Les enseña a los niños a detectar las señales de advertencia del asma, a tratar los desencadenantes del asma y a prevenir o reducir los síntomas.

El curso consta de seis lecciones. Cada clase dura aproximadamente 40 minutos y es dictada por personal capacitado de la escuela y por voluntarios comunitarios. Los debates grupales, las historias, los juegos y las representaciones de papeles estimulan la participación activa de los niños en el proceso de aprendizaje.

El plan de estudios funciona mejor si los participantes se encuentran dentro del límite de edad sugerido. Los niños menores de 8 años generalmente aún no han desarrollado las habilidades cognitivas que se necesitan para entender los conceptos de “causa y efecto” relacionados con temas de salud, sobre todo conforme el transcurso del tiempo. Y si bien los niños de mayor edad pueden beneficiarse de la información, el programa debería adaptarse a sus modos de aprendizaje.

Metas y objetivos del programa

Meta: La meta del programa Vías aéreas abiertas para las escuelas es ayudar a los niños con asma para que cuiden de su enfermedad a diario.

Objetivos: Los niños que completan el programa Vías aéreas abiertas para las escuelas de la American Lung Association deben ser capaces de realizar lo siguiente:

• Tomar medidas para prevenir los síntomas del asma

Acerca del programa Vías aéreas abiertas para las escuelas


11

• Reconocer los síntomas del asma la primera vez que aparecen y tomar medidas de control adecuadas

• Hablar y resolver con sus padres, profesionales médicos, maestros y amigos los problemas relacionados con el asma

• Sentirse más seguros respecto del cuidado diario del asma

¿Cómo y por qué se desarrolló el programa Vías aéreas abiertas para las escuelas?

El programa Vías aéreas abiertas para las escuelas fue desarrollado por un equipo de investigación del Colegio de Médicos y Cirujanos de la Universidad de Columbia. En 1987, se realizó una prueba piloto del programa Vías aéreas abiertas para las escuelas y se lo evaluó en 12 escuelas de la ciudad de Nueva York. Descubrieron que el programa era un paso de suma importancia para movilizar la respuesta de la comunidad frente a las necesidades de los niños con asma, en particular para niños desfavorecidos o pertenecientes a alguna minoría, en los cuales el asma a menudo pasa desapercibida o no recibe un tratamiento adecuado. Durante casi 30 años, la lucha contra el asma ha sido una parte esencial de los esfuerzos de la American Lung Association para prevenir las enfermedades pulmonares y promover la salud de los pulmones.

¿Cuáles son los principios del programa Vías aéreas abiertas para las escuelas?

La participación activa en las escuelas es necesaria para el desarrollo cognitivo y social de un niño. La Oficina de Perfeccionamiento e Investigación Educativa (OERI) del Departamento de Educación de los Estados Unidos establece que, “Los alumnos que no se encuentran lo suficientemente sanos como para asistir a la escuela, o no reciben apoyo de la escuela para controlar su enfermedad, no pueden aprender de manera eficiente.” La OERI se unió al Programa Nacional de Educación y Prevención del Asma (NAEPP) del NHLBI, donde la American Lung Association es un miembro coordinador, para fomentar la idea de que los niños con asma “puedan tener la capacidad física para aprovechar las oportunidades de aprendizaje”. Cuando los niños se sienten mejor, tienen mayores oportunidades de aprender.



12

La esencia del programa es proporcionar un sentido de empoderamiento. Los niños aprenden a tomar el control del asma y a hacer elecciones saludables. El programa trata los efectos tanto emocionales como físicos del asma en los niños. Cuando los niños no tienen confianza o se sienten alejados a causa del asma, se encuentran en una situación de desventaja emocional. El retraso en su avance escolar daña aún más su autoestima. Esto puede convertirse en un círculo vicioso. Para los niños, tener el control del asma significa tener más control sobre sus vidas. Este programa les permite a los alumnos prevenir los síntomas y les brinda las herramientas necesarias para controlar mejor el asma con la ayuda de sus padres, sus maestros, los enfermeros escolares y los médicos.

¿Cuál es la teoría educativa del programa Vías aéreas abiertas para las escuelas?

El programa se basa en la teoría de Jean Piaget, que establece que los niños aprenden mejor con actividades y materiales que se adaptan considerablemente a sus capacidades de desarrollo. El programa Vías aéreas abiertas para las escuelas se centra en niños de 8 a 11 años que se encuentran en la etapa operativa del desarrollo. En esta etapa, los niños aprenden más eficientemente si participan en actividades concretas o prácticas, que estimulan el dominio de habilidades específicas. Las actividades del programa Vías aéreas abiertas para las escuelas que fortalecen la confianza de los niños en su habilidad para controlar el asma incluyen lo siguiente:

• Representación de papeles para practicar nuevas habilidades

• Narración de historias para estimular la solución de problemas

• Juegos para practicar la toma de decisiones

• Expresión artística para compartir sentimientos sobre el asma

• Actividad física para aprender cómo controlar los sentimientos de pánico que generalmente surgen cuando se producen los síntomas de asma

El instructor facilita la relación grupal, trabaja con los niños en una colaboración de aprendizaje/juego y crea un ambiente de apoyo grupal. Como instructor, usted fortalece la confianza entre los niños en cada lección. Cuando los niños se sienten seguros y abiertos entre sí, intercambian ideas y consejos y se alientan mutuamente con facilidad. Si el apoyo y la confianza están presentes, crecerá el interés de los niños por el programa. Como resultado,



13

se comprometerán a controlar el asma con las habilidades que aprendieron en el programa Vías aéreas abiertas para las escuelas.

¿Cuáles han sido los logros del programa Vías aéreas abiertas para las escuelas?

El programa Vías aéreas abiertas para las escuelas de la American Lung Association enseña a niños de 8 a 11 años a controlar el asma desde 1996. Cada año, los facilitadores certificados entrenados de la American Lung Association llegan a más de 11,000 estudiantes con asma en las escuelas de todo el país. El programa Vías aéreas abiertas para las escuelas fue aprobado y recomendado por la Asociación Nacional de Enfermeros Escolares y premiado con el Galardón a la Investigación de Educación para la Salud (Health Educational Research Award) por el Programa Nacional de Educación y Prevención del Asma (NAEPP). También fue nombrado por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades como uno de los pocos programas que resultaron ser eficaces para el control del asma en niños.

Además, se han realizado muchos estudios que comprueban que los niños que participan en el programa Vías aéreas abiertas para las escuelas:

• tienen ataques de asma menos frecuentes y de menor intensidad;

• mejoran su rendimiento académico;

• tienen más confianza en su habilidad para tomar medidas a fin de controlar el asma;

• ejercen una mayor influencia sobre las decisiones que sus padres toman para controlar el asma.

En los meses y años futuros, los voluntarios y el personal de la American Lung Association continuarán utilizando el programa Vías aéreas abiertas para las escuelas para llegar a todas las escuelas primarias de la nación y crear asociaciones de atención. Le agradecemos su colaboración en este esfuerzo. Con su ayuda, podemos garantizar que una buena educación de salud sobre el asma esté al alcance de todos los niños con asma del país. Por favor, visite el sitio web de la American Lung Association para obtener más información: Lung.org.



14

¿Cómo se implementa el programa Vías aéreas abiertas para las escuelas?

Cada American Lung Association local tiene su propio plan de implementación. El asesor del programa les brinda a los instructores una lista completa de responsabilidades. Algunas de ellas pueden incluir lo siguiente:

• Programar las clases con la escuela

• Registrarse en la mesa de entrada de la escuela en cada visita

• Traer el equipo y los materiales adicionales a cada clase

• Preparar el aula antes de cada clase

• Devolver los materiales a la Lung Association local después de la última clase

En la mayoría de los casos, la escuela identifica a los estudiantes para el programa Vías aéreas abiertas para las escuelas. La escuela también envía un formulario de autorización a la familia de cada alumno, libera a los alumnos de las clases regulares para que participen en el programa y brinda un espacio para las lecciones, con pizarra o rotafolio, sillas y mesas. Las escuelas pueden proporcionar un ayudante para que asista al instructor, si hay alguno disponible.

Además de la implementación del programa Vías aéreas abiertas para las escuelas, la American Lung Association entiende que lograr un ambiente saludable en el interior de las escuelas es de vital importancia para un buen control del asma. Los niños pasan mucho tiempo en las escuelas y están expuestos a muchos desencadenantes potenciales del asma. El programa escolar Herramientas para la calidad del aire en el interior de escuelas de la Agencia de Protección Ambiental de los Estados Unidos responde a muchas de estas cuestiones. Este programa les ofrece a las escuelas una guía práctica para controlar los diferentes contaminantes ambientales a los que están expuestos tanto los niños como los adultos en las instalaciones de la escuela. Muchas escuelas han adoptado tanto el programa Vías aéreas abiertas para las escuelas como el programa Herramientas para la calidad del aire en el interior de escuelas con el fin de hacerle frente de manera exhaustiva al asma y a la mala calidad del aire en interiores.



15

¿Qué se espera de un instructor del programa Vías aéreas abiertas para las escuelas?

Tal vez se sienta nervioso por tener que pararse en frente de un grupo de niños y hablarles sobre un tema que no está seguro de conocer muy bien. Es normal, particularmente si no tiene experiencia en la enseñanza. El plan de estudios del programa Vías aéreas abiertas para las escuelas es muy completo y fácil de seguir. Incluye instrucciones detalladas, notas, afiches e indicaciones. Si surge una pregunta que no está incluida en el plan de estudios, es apropiado decir “No lo sé, pero te lo averiguaré”. Si llama a la oficina de la American Lung Association, se le brindará el apoyo necesario.

Su papel como instructor consiste en permitirles a los alumnos que compartan sus experiencias y aprendan de ellas para adquirir nuevas habilidades en el control del asma. El programa de estudio está diseñado de manera tal que todo adulto a quien le agraden los niños y sepa leer pueda enseñar el material. El manejo de una clase de alumnos pequeños puede parecer abrumador; sin embargo, puede ser una experiencia sumamente gratificante tanto para usted como para los niños.

El instructor del programa Vías aéreas abiertas para las escuelas no solo les enseña el programa de estudio a los alumnos, sino que también crea un grupo de apoyo entre pares para estos niños. Es el instructor quien marca las pautas de la clase. Concéntrese en ayudar a que los niños se sientan seguros al hablar sobre sus experiencias y expresar lo que sienten al tener asma. Para algunos, esta será la primera vez en que son capaces de comunicar este tipo de sentimientos. Contar con un espacio seguro para poder hacerlo, les brinda a estos niños un poderoso mensaje de aceptación y tranquilidad. Es importante no contradecirlos a través del uso de sarcasmo, el desprecio o los comentarios negativos. Los comentarios deben ser siempre positivos.

¿Qué instalaciones e insumos se necesitan?

Asegúrese de que el salón tenga la cantidad suficiente de sillas, escritorios o mesas, y un reloj. También necesitará una pizarra o un rotafolio con implementos para escribir. Los pizarrones y las tizas pueden ser desencadenantes del asma. Ubique a los niños cerca unos de otros, de manera tal que todos puedan verse entre sí. Puede ubicar los escritorios o las mesas en

La función del instructor del programa Vías aéreas abiertas para las escuelas


16

forma de semicírculo. Si así lo desea, agrupe a los niños en una mesa o haga que se sienten en escritorios pequeños. Recuerde que tanto usted como los niños deberán ponerse de pie a menudo para escribir en la pizarra o distribuir los materiales.

¿Cómo logro que los niños hablen sobre sus problemas y los solucionen?

La clave para lograr que los niños participen al compartir sus experiencias y desarrollar soluciones a los problemas del asma es formular preguntas abiertas a todo el grupo. Por ejemplo, “¿Cómo se sienten cuando comienzan a tener síntomas de asma?”. Cuando un niño responde, repita la respuesta con mención del nombre del niño, y luego pregunte si alguien más siente lo mismo. “Enrique dice que se siente enojado. ¿Quién más se siente así?”. Las respuestas de los demás niños ayudarán a la clase a aprender que en la mayoría de los casos sus sentimientos son compartidos por el grupo. El siguiente paso es profundizar un poco más al preguntar: “¿Qué más sienten cuando tienen síntomas de asma?”. Formular preguntas a todo el grupo fomenta la participación de todos los niños y les permite a los niños tímidos decir que están de acuerdo o simplemente asentir con la cabeza. Es mejor no hacerles preguntas individuales a los niños por sus nombres, en especial a los que son tímidos, ya que esto limita el debate y los pone en una situación incómoda.

Esta metodología también ayuda a los niños a solucionar problemas. Por ejemplo, “Por lo visto, todos dicen sentirse enojados o disgustados cuando tienen síntomas. ¿Qué pueden hacer al respecto? ¿De qué manera pueden ayudarse ustedes mismos a sentirse mejor?”. Esto dará lugar a una serie de sugerencias, y a menudo surgen muchas ideas útiles de las experiencias de los niños.

Recuerde que el programa de estudio de Vías aéreas abiertas para las escuelas es interactivo. Evite dar las respuestas antes de que los niños tengan la oportunidad de reflexionar sobre las preguntas. Quédese callado el tiempo suficiente para que los niños respondan, generalmente durante 10 a 20 segundos. Formule preguntas abiertas en lugar de preguntas que se responden con un “sí” o un “no”. Al verse obligados a reflexionar sobre los conceptos y luego expresarlos verbalmente, los alumnos asimilan la información.

Asegúrese de felicitar a los niños por sus respuestas. Esto les motiva a seguir participando.



17

“Gracias, Jamal”. “Muy bien, Alex”. “Excelente trabajo, María”. Mírelos a los ojos para hacerles sentir que son especiales. A los niños de esta edad les encanta ser los “asistentes del maestro” y ayudarle a distribuir el material, leer fragmentos de las notas y escribir en la pizarra. Recuerde que algunos niños pueden tener problemas para leer o escribir, por lo que debe asegurarse de pedir voluntarios en lugar de asignarle esas tareas a alguien que pudiera llegar a sentirse avergonzado.

¿Qué hago si estoy nervioso?

Sentirse nervioso es natural. El secreto está en prepararse bien para cada lección. Repase la lección hasta entender la información. Léala en voz alta y tómese el tiempo (las respuestas de los alumnos extenderán un tercio el tiempo que le lleve a usted). Practique la lección frente a un amigo o miembro de su familia. Asegúrese siempre de tener todo el material consigo y de contar con el tiempo suficiente para preparar el aula. Cuando los alumnos lleguen a la primera clase, deles la bienvenida, pídales que se pongan la etiqueta con su nombre y que tomen asiento. Sonría y mírelos a los ojos. Durante la clase, no sienta vergüenza de sostener el programa de estudio en sus manos o incluso de leerlo. Simplemente asegúrese de levantar la vista al hablar con los niños, especialmente cuando formula las preguntas.

Su voz debe transmitir amabilidad, paciencia, cooperación y deseo de escuchar las respuestas de los niños. Use gestos para enfatizar y acompañar sus palabras, pero no se mueva de manera impaciente ni apriete los puños. Su postura debe ser relajada y segura, no rígida ni tensa. Los niños pondrán atención a su rostro y responderán participativamente y con interés si su expresión demuestra entusiasmo y sinceridad. Al mirar a los niños a los ojos de manera constante, al mirar cada uno de sus rostros de tanto en tanto, usted se dará cuenta si alguno de ellos se empieza a sentir confundido.

A medida que avance con la lección, comenzará a prestarles mayor atención a los niños, a ayudarles a entender el material, y a preocuparse menos por usted mismo. Su nerviosismo disminuirá.



18

¿Cómo me manejo con la tarea para el hogar?

Las tareas que los niños deben realizar en sus hogares son una parte esencial del programa de estudio. Algunos instructores ponen las cartas en un sobre dirigido a “los padres de…”. Con la información que se envía a los hogares, los padres aprenden cómo ayudar a sus hijos a controlar mejor el asma y a mejorar la calidad de vida de toda la familia. Aliente a los niños a “enseñarles” los conceptos del programa a sus familias. Los alumnos que disfrutan de la clase tienden a compartir con sus familias lo que han aprendido. Felicite a los niños que cumplen con las tareas, pero no regañe a aquellos que no las hayan hecho.

Los instructores pueden elegir darles o no a los alumnos materiales para llevarse a sus hogares. A continuación se describen las opciones que puede elegir:

• Opción 1: Hasta la última clase, usted conserva las carpetas de los alumnos con sus respectivos Informes de progreso y una copia de las notas distribuidas. Los alumnos llevan a sus hogares la Carta a los padres y las notas de la clase del día para compartirlas con sus familias. De esta forma, los alumnos pueden usar las notas y las Cartas a los padres, pero tendrán una copia completa de sus carpetas cuando finalice el programa.

• Opción 2: Los alumnos se llevan las carpetas a sus hogares luego de cada lección y las vuelven a traer para la próxima clase. La carpeta contiene las notas distribuidas, el Informe del programa y la Carta a los padres. El riesgo que se corre con esta opción es que los alumnos pueden olvidarse de volver a traer las carpetas y luego estas estarán incompletas.

• Opción 3: Los alumnos se llevan las carpetas a sus hogares con las notas distribuidas y las Cartas a los padres, y usted conserva sus Informes de progreso para conservarlos hasta la última clase.

¿Cómo les hablo a los niños?

Respete el programa de estudio. Si se desvía del contenido, deberá apurarse para llegar a completar el material de la clase. El programa de estudio sugiere maneras de formular preguntas, brindar aliento y felicitar a los niños por sus respuestas y su participación. Las preguntas abiertas les permiten a los niños tomar decisiones e implementar técnicas para la



19

solución de problemas. Destaque las ideas y los atributos positivos de cada niño con frases como “Buena respuesta”. Luego mencione el nombre del niño y repita lo que dijo. De esta manera, usted demuestra que entiende y valora lo aportado por el niño.

Si un niño responde incorrectamente, agradézcale por la respuesta, pero continúe con la respuesta correcta. Puede decir algo como, “Los médicos nos cuentan que…” o “Los expertos dicen que…”. Nunca regañe a un niño por haber respondido incorrectamente. Por el contrario, vuelva a orientar la clase mediante las siguientes preguntas: “¿Qué puede pasar si hacen eso?”, “¿Qué pueden hacer en lugar de eso?”. Si un niño formula una pregunta y usted no sabe la respuesta, hágaselo saber. Dígale que intentará encontrar la respuesta y se la comunicará la próxima lección. Comuníquese con la American Lung Association o con el enfermero escolar para obtener información sobre el asma.

Nunca menosprecie a un niño ni se burle de una respuesta. El humor puede ser beneficioso, pero debe usarse con cuidado. El sarcasmo no es apropiado para esta edad. Pocos niños pueden comprender completamente el significado de un comentario sarcástico y la mayoría se confunde por la diferencia entre el tono de voz y lo dicho.

No olvide su comunicación no verbal. Los niños pierden el interés rápidamente si no los mira o si permanece rígidamente de pie y habla de manera monótona. Comuníqueles lo importante que ellos son para usted. Mírelos a los ojos cuando habla, compórtese de manera amigable y mantenga un tono animado al hablar. Sepa escuchar. Deles suficiente tiempo a los niños para reflexionar sobre una pregunta antes de proporcionarles la respuesta “correcta” (es útil contar despacio hasta 10).

Es posible que en la charla surjan temas no relacionados con lo tratado en clase. Volver a orientar la charla hacia el tema del asma depende de usted. Si un niño comparte constantemente algo no relacionado con el tema, puede pedirle que escriba una carta para la próxima clase. Es posible que alguna de sus preguntas se trate más adelante en el programa de estudio, y usted puede asegurarle que lo hablarán en ese momento. Una vez más, evite desviarse del tema de la lección; de lo contrario, no le alcanzará el tiempo para terminar.



20

¿Qué puedo esperar de los niños?

Al igual que los adultos, los niños tienen personalidades y experiencias diferentes. Algunos de estos niños pueden haber tenido episodios graves de asma o haber controlado el asma de manera indebida durante mucho tiempo. La mayoría ha tenido ataques de asma que pueden recordar. Es posible que a algunos se les haya diagnosticado asma a muy temprana edad. Estos niños pueden no haber tenido síntomas durante mucho tiempo. Debido a que el conocimiento del asma que estos niños tienen puede variar considerablemente, es mejor respetar el programa de estudio estrictamente.

Para muchos de los niños, el programa Vías aéreas abiertas para las escuelas representa la primera oportunidad de sus vidas de hablar sobre el asma con otras personas además de sus padres y sus médicos. La libertad de expresar sus sentimientos con un grupo de pares es a menudo tan novedosa o abrumadora que quizá no sepan cómo responder de inmediato.

Los niños que están muy exaltados hablan entre sí y responden todos al mismo tiempo. Es posible que los niños que están exaltados levanten la mano sin tener en claro lo que se está preguntando o cuál es la respuesta. En estos casos, los niños están felices de participar y quieren agradarle. Puede asegurarles de que todos tendrán la posibilidad de participar. Llame a los niños por su nombre mientras circula por el salón para que todos tengan la oportunidad de responder al menos una pregunta.

Los niños distraídos pueden estar lidiando con problemas o miedos que les dificultan progresar en la clase. Tal vez necesiten más atención. Validar sus sentimientos a menudo puede calmar a los niños lo suficiente como para que puedan escuchar la lección.

A los niños tímidos les puede llevar un tiempo adaptarse a la dinámica del grupo. Usted puede ayudarles a sentirse seguros al compartir experiencias que pueden ser similares a las de ellos. Las preguntas abiertas les permiten a los niños tímidos participar cuando se sientan preparados. Sin embargo, algunos pueden sentirse más cómodos con preguntas en las que tengan que responder “sí” o “no” o preferir directamente que no se les pida participar.



21

¿Qué sucede si los niños se portan mal?

Probablemente este sea el mayor desafío de ser instructor. La forma más eficaz de prevenir la mala conducta es contar con la presencia de otro adulto en el aula.

De ninguna manera debe usted perder los estribos, decir groserías, avergonzar, amenazar o disciplinar físicamente a un niño. La mejor opción consiste en distraer a los niños de la conducta inapropiada. Pase por alto los malos comportamientos sin importancia u ocasionales y felicite a los niños, sobre todo los que interrumpen la clase, cuando contribuyan de manera positiva a la clase. A los niños les gusta ser ayudantes, es por eso que puede pedirle a alguno de ellos que le ayude a repartir o a recoger los materiales. Recompense la conducta constructiva con muchas felicitaciones, en vez de concentrarse en el mal comportamiento.

Es posible que las acciones de algún niño le molesten, pero tal vez este tenga dificultades o problemas que contribuyan al comportamiento indisciplinado. Responda con empatía incluso al niño más problemático. A menudo los niños parecen comportarse mal a propósito, pero en realidad son comportamientos típicos de su edad. No lograr poner atención por mucho tiempo, hablar cuando no corresponde, hacer ruido con un lápiz o con el pie, mirar para todos lados mientras el instructor está hablando o no poder quedarse quietos son comportamientos normales. Aún cuando parezca que los niños no le están prestando atención, se sorprenderá al ver lo que han aprendido.

Si dos alumnos están conversando mientras otro está hablando en la clase, párese en medio de los conversadores. Pregúntele a uno de ellos qué opina acerca de lo que se está hablando en la clase. Si es necesario, separe sus asientos. Si un niño deambula por todo el salón cuando debería estar sentado, pídale de manera cordial que tome asiento. Si un niño está menospreciando a un compañero, deje en claro que ese tipo de actitudes no son aceptables en la clase.

Para niños agresivos o rebeldes, los “momentos de reflexión” comúnmente tienen buenos resultados. Un ejemplo de comportamiento agresivo es contestarle al instructor de manera irrespetuosa o continuar haciendo algo que se le pidió que dejara de hacer. Un “momento de reflexión” (también conocido como “tiempo de descanso”) consiste en hacer sentar a un



22

niño en una silla separada del resto del grupo. Al cabo de un minuto aproximadamente, se le pregunta al niño si está listo para volver a unirse al grupo. Si el niño responde que no, vuelva a preguntarle al cabo de otro minuto.

Si un niño se porta mal o actúa de manera sumamente inapropiada en forma constante, trate de hablar con él sin que sus compañeros puedan oírlo. Pregúntele si hay algo en particular que le está molestando. Algunos niños responden bien cuando se les recuerda que su colaboración participativa y liderazgo tendrán un efecto positivo en los otros alumnos.

A veces, es posible que deba enviar a la dirección a un niño problemático o con mala conducta. O, en situaciones esporádicas, es posible que se vea obligado a suspender la participación de un niño en la clase. Asegúrese de que un adulto acompañe al niño a la dirección o comuníquese con la dirección para que envíen a un encargado o miembro del personal al aula. Los instructores del programa Vías aéreas abiertas para las escuelas no tienen la obligación de mantener a los alumnos problemáticos en el aula; sin embargo, la expulsión permanente debe ser el último recurso. Trabaje con el personal de la escuela para resolver cuestiones de comportamiento.

¿Pueden los instructores abrazar a los alumnos?

Si bien la American Lung Association aconseja que no haya contacto físico entre los instructores y los alumnos, el ambiente de esta clase puede ser una experiencia de vinculación afectiva para los niños. Por lo general, los alumnos quieren ser cariñosos con sus instructores, y los abrazan o los tocan.

Debe tomarse una impresión de las huellas dactilares de cada voluntario que trabaja con niños. Asimismo, los voluntarios deben someterse a una investigación de antecedentes realizada por una dependencia de justicia para asegurarse de que el programa Vías aéreas abiertas para las escuelas no se convierta en un medio a través del cual personas inapropiadas interactúan con niños. También hay pautas para garantizar que no puedan realizarse acusaciones de mala conducta en contra de los voluntarios del programa Vías aéreas abiertas para las escuelas. Por favor, respete las siguientes pautas para su protección y la protección de los alumnos.



23

• Nunca se quede solo en una habitación cerrada con un solo niño. Deje la puerta del aula abierta o permanezca en el pasillo hasta que haya al menos dos alumnos presentes.

• Nunca levante en brazos a un niño ni le contenga físicamente de ninguna manera, a menos que sea en defensa de otra persona.

• Nunca permita que un niño se siente en su regazo y nunca abrace a un niño, a menos que sea en respuesta a un abrazo iniciado por el niño.

• Nunca acepte los números de teléfono o direcciones de correo electrónico de los niños ni comparta los suyos con ellos.

¿Qué debo hacer si pienso que un niño es maltratado?

Dado que la experiencia de las clases del programa Vías aéreas abiertas para las escuelas estimula a los niños a hablar sobre sus sentimientos en un entorno seguro, un niño maltratado puede revelar detalles sobre su situación. Es posible que detecte indicios de un posible maltrato infantil. Estas situaciones son poco frecuentes; no obstante, es importante saber qué hacer en caso de que se presenten. Gracias a la Ley de Prevención y Tratamiento del Maltrato Infantil (según la enmienda 42 U.S.C. 5106a del Código de los Estados Unidos), los 50 estados, el Distrito de Columbia y los territorios estadounidenses poseen leyes en las cuales se especifican los pasos a seguir en el manejo de informes sobre posible maltrato o abandono infantil. La escuela a la que asiste, al igual que su contacto perteneciente al personal de la American Lung Association, pueden facilitarle la información necesaria sobre las políticas correspondientes a su estado y a su escuela. En caso de que usted tenga razones suficientes como para sospechar que un niño ha sido víctima de maltrato o abandono, debe redactar un informe de manera inmediata y notificar al director y al enfermero de la escuela a la que asiste, como así también a su contacto dentro de la American Lung Association.



24

¿Cuáles son los puntos principales del programa de estudio?

Los puntos principales de cada lección se tratan en la guía del programa de estudio (ver páginas 33 a 126). Para obtener una descripción general de todo el programa, familiarícese con los afiches. Los mensajes básicos de salud que contienen están entrelazados a lo largo de las seis lecciones:

• El asma puede tratarse.

• Los síntomas del asma no necesariamente son una crisis.

• Los medicamentos recetados deben tomarse cuando aparece la primera señal de síntomas o de resfrío.

• Pueden encontrarse soluciones a los problemas.

• Un niño con asma debe vivir una vida lo más normal y activa posible.

¿Cómo se organizan las lecciones?

En la primera página de cada lección se proporciona una descripción general detallada. La descripción general enumera los objetivos de aprendizaje y ofrece los métodos prácticos para enseñarlos. Use los Objetivos de aprendizaje para ayudarse a centrar la atención de los alumnos en los detalles importantes.

A continuación siguen la lista de actividades, los materiales necesarios y el tiempo calculado para completar cada sección. Asegúrese de tener todo el material a mano antes del comienzo de la clase:

• Las notas son para utilizar durante la clase. Distribúyalas con lápices o marcadores para que los niños no se demoren buscando algo para escribir. Asegúrese de recoger todos los lápices o marcadores cuando lo considere apropiado.

• Los Informes de progreso se completan al final de cada lección. Ayudan a los niños a controlar su avance en la clase.

• Los niños llevan a sus hogares las Cartas a los padres. Algunas Cartas a los padres están

El equipo del programa Vías aéreas abiertas para las escuelas


25

diseñadas para ser devueltas una vez que hayan sido completadas por la familia. Una de las Cartas a los padres es una invitación a la ceremonia de graduación.

• Los afiches son ayudas visuales que se utilizan durante la enseñanza del programa de estudio. Son maravillosos para mantenerlos a la vista a fin de que los niños puedan consultarlos durante el resto del período de clases.

Todas las lecciones requieren el uso de una pizarra y tiza (rotafolio y marcadores o un retroproyector y lapiceros, etc.). Nota: Es preferible utilizar un rotafolio y marcadores que un pizarrón y tiza. Los marcadores o las plumas utilizadas deben estar libres de fragancia. Tanto la tiza como una fragancia fuerte pueden ser desencadenantes de asma.

Todos los afiches y las notas están rotulados y numerados. Otros accesorios, como pajillas (popotes) o Medidores de flujo respiratorio máximo, también están enumerados a fin de que usted pueda prepararlos por adelantado para la lección.

Tenga la guía del programa de estudio en sus manos o directamente en frente suyo a lo largo de la clase. Esto le ayudará a no desviarse y a controlar el tiempo. A algunos instructores les resulta útil escribir notas en el margen. Por ejemplo, puede anotar el tiempo en que tiene planeado llegara cierto punto en el programa de estudio.

La lección está dispuesta en 3 columnas:

• Instrucciones: Ofrece una descripción rápida de cómo presentar la lección y da especificaciones para las acciones del instructor. Está presentada en una columna en el margen izquierdo de la página. Sugiere cuándo usar la pizarra o rotafolio y qué información escribir. También explica cuándo hay que mostrar los afiches o distribuir las notas.

• Guión para los debates: Literalmente, las palabras que se deben usar para dirigirse a la clase. Si bien se espera que no lea el texto, este formato debe seguirse rigurosamente. Es esencial que no se agregue información al programa de estudio, como así también que no se elimine información de él. En este guión se incluyen las respuestas que se esperan de los niños, al igual que sugerencias para las respuestas del instructor. Este



26

programa de estudio es sumamente interactivo y da lugar a gran cantidad de comentarios positivos y alentadores. Si así lo desea, puede reformular o resumir los conceptos que los niños proporcionaron en sus respuestas. Si a los niños no se les ocurren las respuestas esperadas, asegúrese de hacer hincapié en el mensaje de salud del programa de estudio.

• Materiales y Notas: Es un índice de los materiales que utilizará y de la manera en que deberá utilizarlos. Todas las notas, los afiches, las Cartas a los padres y accesorios varios se muestran en esta sección para ayudarle a organizar la lección. Esto le ayudará a evitar entregar algo demasiado pronto o demasiado tarde. También proporciona espacio para escribir sus propias notas (por ejemplo, anote el tiempo en el que pretende terminar determinada sección).

Al final de la mayoría de las lecciones, hay una tarea para el alumno que consiste en que el alumno hable con su familia o sus amigos sobre algún aspecto del control del asma. Estas actividades son una forma importante de hacer participar a la familia y de lograr que los alumnos comiencen a usar sus nuevas habilidades. Para generar entusiasmo por la próxima lección, termine la clase con un anticipo o una pista sobre los temas o las actividades de la próxima lección.

A excepción de la Lección 1, cada sección comienza con una revisión de las habilidades de control del asma que aprendieron en la lección anterior. La meta es averiguar si los alumnos comunicaron o practicaron algunas de las habilidades fuera de la clase. Siempre que los niños cuenten que han hecho algo fuera de la clase, trate sus historias como éxitos para estimular a otros miembros de la clase a que sigan el ejemplo.

El programa incluye muchas actividades diferentes para mantener elevado el nivel de energía y asegurar que los niños disfruten del proceso de aprendizaje. Los dibujos, la representación, la narración de historias, los debates y los juegos permiten que los niños experimenten y asimilen cada lección. Al final de cada lección, encontrará Consejos para los instructores. Ofrecen información adicional sobre cómo llevar a cabo una actividad, manejar los temas delicados y anticipar las preocupaciones de los niños. También ofrecen información que le ayudará a mantener la clase enfocada en la lección.



27

¿Cómo se programan las clases?

El programa Vías aéreas abiertas para las escuelas se puede programar de diferentes maneras. Por ejemplo, las seis lecciones se pueden llevar a cabo tres veces por semana durante un período de dos semanas o bien dos veces por semana durante un período de tres semanas. Consulte al personal de la escuela para determinar el cronograma que mejor se adapte al calendario escolar. El programa no debe tener nunca una frecuencia menor de una vez por semana. Sin embargo, el programa puede alterarse de las siguientes maneras:

• Extender el programa a siete lecciones. Hacer una revisión, la ceremonia de graduación y la fiesta en días separados. Enviar invitaciones formales a padres y maestros. Asegurarse de que la fiesta se realice dentro de una semana a partir de la última lección.

• Reducir el programa a cinco lecciones y combinar las Lecciones 5 y 6.

La cantidad de niños en una clase del programa Vías aéreas abiertas para las escuelas puede variar. La cantidad ideal de alumnos para crear un buen grupo dinámico es de 8 a 10. Esto permite que los niños se vinculen con usted y entre sí. Demasiados niños (más de 12) pueden obstaculizar este vínculo, y una cantidad excesivamente reducida (menos de 5) puede limitar la energía y dificultar la actividad de representación. En raras oportunidades, dos o más instructores con experiencia pueden manejar un grupo muy grande. O bien el enfermero de la escuela, quien tiene una relación constante con los niños, puede manejar un grupo pequeño y participar también en las actividades de representación.



28

Referencias

American Lung Association. Trends in Asthma Morbidity and Mortality, 2003.

Bruzzese JM, Markman LB, Appel D, Webber M. An evaluation of Open Airways For Schools: Using college students as facilitators. Journal of Asthma, 2001; 38:337-42.

Evans D, Clark, NM, Feldman CH, Rips J, Kaplan D, Levison MJ, Wasilewski Y, Levin B, Mellins RB. A school health education program for children with asthma aged 8–11 years. Health Education Quarterly, 1987; 14:267-279.

Evans D, Clark NM, Levison MJ, Levin B, Mellins RB. Can children teach their parents about asthma? Health Education and Behavior, 2001; 28:500-511.

National Center for Health and Statistics. Final Vital Statistics Report, 2000.

Spencer GA, Atav S, Johnston Y, Harrigan JF. Managing childhood asthma: The effectiveness of the Open Airways For Schools program. Family and Community Health, 2000; 23(2):20-30.

Weiss KB, Sullivan SD, Lyttle CS. Trends in the cost of illness for asthma in the United States, 1985–1994. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 2000; 6:493-499.


29

El programa de estudio


30

Lección 1: Información básica e impresiones sobre el asma


31

Objetivos de aprendizajeEl propósito de esta primera lección es asegurar que todos los niños tengan la misma información básica sobre el asma. Asimismo, durante la Lección 1, los niños aprenderán a conocerse entre sí y comenzarán a ganar confianza para compartir cómo se sienten al tener asma. Para lograrlo, los niños deberán:

• Describir sus actividades físicas favoritas como una manera de establecer una vinculación en común.

• Usar marcadores o crayones, y papel para expresar cómo se sienten al tener asma y cómo se sienten cuando tienen síntomas de asma.

• Practicar un ejercicio de relajación como un ejemplo de una forma de permanecer en calma cuando tienen síntomas de asma.

• Definir qué es el asma y responder preguntas básicas sobre la enfermedad.

Actividades Materiales Duración (40 minutos)

A. Introducción y actividades para romper el hielo

Etiquetas para escribir los nombres de los niñosNotas 1 para el niño: Cuestionario previo al programa

Lápices, marcadores o crayones, hojas de papel y carpetas

10 minutos

B. Debate: ¿Qué es el asma? Afiche 1: Pulmones normales

Afiche 2: Pulmones antes y durante un episodio de asma

Pajillas (popotes)

Certificado de Buen Control del Asma

Lápices, marcadores o crayones, y hojas de papel

10 minutos

C. Compartir sentimientos sobre los síntomas de asma

Lápices, marcadores o crayones, y hojas de papel 10 minutos

D. Respiración con el estómago para ejercicio de relajación

Notas 2 para el niño: Respiración con el vientre para ejercicio de relajación Carta a los padres 1: Información sobre el asma Informe de progreso, calcomanías

10 minutos

Nota: Todas las lecciones requieren el uso de una pizarra o rotafolio y el espacio suficiente para ubicar 10 sillas en círculo. El salón debe ser lo suficientemente espacioso para que los alumnos puedan hacer los ejercicios y los juegos.

Hola, me llamo

_____________

Vías aéreas abiertas: Cuestionario anterior al programa

Folleto para niños 1 • Página 1 de 2©2018 American Lung Association. Todos los derechos reservados.

NOMBRE: ESCUELA: FECHA:

Abajo hay unas preguntas sobre ti: Por favor escribe claramente o llena el círculo de lo que mejor te describe.

¿En qué grado estás ? O 3o O 4o O 5o O 6o

¿Cuántos años tienes? O 8 O 9 O 10 O 11

¿Has estado antes en una clase como esta? O No O Sí

Piensa en cuando tienes los síntomas del asma.

1. ¿Tomas medicamento para parar los síntomas del asma?

O No O Algunas veces O Todo el tiempo

2. ¿Tratas de relajarte y estar calmado?


3. ¿Haces la respiración con el estómago para relajarte?


4. ¿Tratas de evitar lo que te hace tener los síntomas del asma?


5. ¿Miras si tus síntomas empeoran o no?


6. ¿Le dices a un adulto que estas teniendo los síntomas?



32

Instrucciones

Level 2 Head Goes Here

Materiales y NotasGuión para los debates

32

Entrégueles a los niños etiquetas para que escriban sus nombres. Preséntese. Pregúnteles a los alumnos a qué se dedica un educador de la salud.

Describa la razón por la cual se encuentran reunidos: Investigar y hablar sobre las maneras de permanecer saludables.

Distribuya los materiales que se necesitan para realizar esta actividad (lápices, marcadores o crayones, y hojas de papel).

Entregue las Notas 1 para el niño y pídales a los alumnos que marquen con un círculo las respuestas más apropiadas. Cuando terminen, recoja los Cuestionarios previos al programa.

Presente la actividad para romper el hielo junto con marcadores y hojas de papel como una manera de ayudar a que los alumnos se conozcan y se sientan a gusto con el grupo.

Ver Consejos para los instructores en la página 47.

Buenos días a todos. Mi nombre es __________ y soy educador de la salud. ¿Quién puede decirme a qué se dedica un educador de la salud?

Así es, un educador de la salud es una persona que le enseña a la gente cómo encontrar maneras de permanecer saludables, y eso es justamente lo que haremos en el programa Vías aéreas abiertas para las escuelas.

Aquí tienen la oportunidad de mostrar cómo llevan adelante el hecho de tener asma.

En el Cuestionario previo al programa no hay preguntas correctas o incorrectas. Para algunos chicos, el asma puede resultar sumamentemolesta mientras que otros chicos rara vez tienen síntomas.

Todos pueden cuidar de su salud de manera adecuada, al igual que todos pueden hacer alguna actividad bien. Antes de seguir hablando de salud, hablemos sobre aquello que hacemos muy bien o que nos gusta mucho hacer. Piensen en todas las cosas que les gusta hacer en casa, en la escuela o mientras juegan. Elijan una actividad física o un deporte en los que se destaquen o que les guste mucho hacer. Luego, tomen un marcador y dibújenlo en una hoja de papel.

Notas 1 para el niño: Cuestionario previo al programa

Etiquetas para escribir los nombres de los niños

Materiales para escribir

Actividad A: Introducción y actividades para romper el hielo



33

Instrucciones Materiales y NotasGuión para los debates

33


Deles 5 minutos (o menos) a los alumnos para que dibujen algo que les guste hacer. Usted también deberá hacer un dibujo.

A modo de ejemplo para los niños, diga su nombre, muestre su dibujo y describa qué es lo que le gusta hacer. Pídale a cada alumno que haga lo mismo (no olvide llamarles por sus nombres). Señale las actividades que los alumnos tengan en común.

Haga un resumen de la Actividad A.

Distribuya carpetas para que los alumnos coloquen allí sus dibujos. Recoja los lápices, marcadores o crayones y las hojas de papel.


Pregúntele a cada alumno:¿Qué actividad física o deporte te gusta hacer?¿Con qué frecuencia lo haces?¿Cómo aprendiste a hacer esa actividad o ese deporte?¿Cómo lograste mejorar?¿Qué provoca en tu cuerpo?

(Nombre del niño) hace (nombre de la actividad) para permanecer saludable. Eso está muy bien. Has practicado. ¡Muy bien! ¡Esa es una historia exitosa! Mantiene tu cuerpo saludable (con energía, fuerte).

Pregúntele a todo el grupo: ¿Qué otras cosas pueden hacer para mantenerse saludables?

Otras cosas que pueden hacer para mantenerse saludables son:

• Comer los alimentos adecuados (muchacantidad de frutas y verduras).

• Dormir mucho (al menos 8 horas por noche).

• Hacer suficiente ejercicio al participar en las actividades escolares y en otras actividades.

• Descansar y relajarse.

• De vez en cuando, tomar descansos durante las actividades físicas.

Cada uno de ustedes tiene algo en común con los demás. Pueden destacarse en una actividad o un deporte, y esto les ayuda a mantenerse saludables.

Carpetas


Los pulmones normales

¡Qué día tan hermoso!

Pulmón derecho

Pulmón izquierdo

Vías respiratorias (tubos bronquiales)

MúsculosSacos aéreos (alvéolos)Diafragma

NarizBocaGargantaLaringe

Vías aéreas abiertas para las escuelas afiche 1 ©2016 American Lung Association. Todos los derechos reservados.


34


34

Formule preguntas sobre el asma. Espere obtener las respuestas de los alumnos antes de proporcionarles más mensajes de salud.

Pídales a los alumnos que señalen la parte de su cuerpo donde se produce la respiración.

Muestre el Afiche 1. Pídales a los alumnos que señalen los pulmones en el dibujo.

Hágales a los alumnos las siguientes preguntas:

¿Qué otras cosas tienen en común?¿Por qué estamos aquí reunidos hoy?

Así es, todos tienen asma. Hablemos del asma por unos minutos.

¿Qué parte de su cuerpo afecta el asma?¿Pueden mostrarme?¿Cómo se llama esta parte del cuerpo?

Los pulmones.

¿Pueden señalar en el afiche dónde están los pulmones?

Los pulmones están en el tórax.

¿Cuál es la función de los pulmones?

Transportan el aire hacia adentro y hacia afuera del cuerpo.

Actividad B: Debate—¿Qué es el asma?

Afiche 1: Pulmones normales


Los pulmones durante un episodio de asma

Los pulmones antes de un episodio de asma

Músculo AIRE

Conducto o vía respiratoria

Sacos aéreos

Los músculos alrededor de los tubos de los pulmones se aprietanLas vías respiratorias se hinchan

AIRE

MúsculoPared de la vía respiratoria

Moco

Revestimiento membranoso

Vía respiratoria abierta Vía estrecha,

taponada con moco

Revestimiento membranoso inflamado

Pared de la vía respiratoria

Músculo contraído

Sección transversal amplificada de un tubo bronquial en respiración

normal

Sección transversal amplificada de un tubo bronquial en episodio

de asma

Vías aéreas abiertas para las escuelas afiche 2©2016 American Lung Association. Todos los derechos reservados.


35


35

Muestre el Afiche 2.


Use una pajilla (popote) para simular pulmones normales y pulmones que presentan síntomas de asma.

Distribuya las pajillas (popotes). Pídales a los alumnos que soplen a través de ellas. Luego, pídales que se tapen la nariz, aprieten las pajillas (popotes) e intenten soplar. Señale que a eso se parecen los tubos (vías aéreas) dentro de los pulmones durante los síntomas de asma.

Recoja y deseche las pajillas (popotes). Continúe con el debate.

¿Qué les sucede a los pulmones cuando tienen síntomas de asma?

Cuando tienen síntomas de asma, se hace difícil transportar el aire hacia adentro y hacia afuera de los pulmones. Eso se debe a que los músculos que rodean los tubos dentro de los pulmones (también llamados vías aéreas) se contraen mucho, el interior de las vías aéreas se inflama y les entra gran cantidad de mucosidad, lo que hace que al aire le cueste mucho circular. Algo parecido ocurre cuando se resfrían: la nariz se llena o se tapa con mucosidad y les cuesta respirar.

¿Cómo se dan cuenta de que están teniendo síntomas de asma?

Cuando al aire le es difícil entrar a los pulmones, es posible que respiren con ruido, tosan o les cueste respirar.


Afiche 2: Pulmones antes y durante un episodio de asma

Pajillas (popotes)



36


36

Averigüe qué saben los alumnos acerca del asma. Anímelos a responder.

Los chicos con asma pueden mantener sus vías aéreas abiertas al tomar los medicamentos adecuados, en las dosis adecuadas y de manera adecuada.

Hágales a los alumnos las siguientes preguntas: ¿De dónde creen que viene el asma?¿Algún otro miembro de su familia tiene asma?¿O alergias?

Generalmente, el asma es hereditaria. Esto significa que algunos niños con asma tienen un padre o una madre u otro miembro de la familia que también tiene asma o alergias. Al igual que los miembros de una familia tienen el mismo color de ojos, así ustedes como algún miembro de su familia pueden tener asma.

A veces, no sabemos por qué una persona tiene asma.

¿Puede uno contagiarse de asma de otra persona, como uno se contagia de un resfrío o una gripe?

El asma no es contagiosa. Los factores llamados “desencadenantes”, que provocan síntomas de asma, varían de una persona a otra.




37


37

Averigüe cuáles son los mayores desencadenantes de cada alumno. Señale desencadenantes comunes entre los niños.

¿Qué factores contribuyen a que tengan síntomas de asma?

Los síntomas del asma pueden ser desencadenados por:

• Un resfrío, sinusitis o alguna enfermedad similar.

• El ejercicio (en exceso). Si su médico está de acuerdo, pueden tomar medicamentos para controlar los síntomas de asma antes de hacer ejercicio.

• Sustancias que afectan los pulmones (agentes irritantes), tales como la contaminación ambiental, los perfumes, la laca para el cabello, la pintura y los productos de limpieza.

• Sustancias a las que son alérgicos, como las mascotas, los ácaros del polvo, las cucarachas, el moho, los alimentos y el polen de los árboles, el césped o la maleza.

• Humo del tabaco (cigarrillos y pipas), de los caños de escape de los automóviles y del quemado de leña.

• Cambios climáticos (en especial el clima frío).

• Emociones intensas tales como la excitación, el enojo o el miedo.


Ejemplos de desencadenantes

Mascotas

Olores fuertes

Cucarachas

Ácaros del polvo

Contaminacióndel aire


Clima

Humo decigarrillo

Moho


38


38

Pregúnteles a los alumnos sobre los síntomas de asma.

Ver Consejos para los instructores en la página 47

Hágales a los alumnos las siguientes preguntas:¿Qué pueden hacer para evitar tener síntomas de asma?

Pueden evitar los síntomas del asma al mantenerse alejados de las sustancias que afectan a los pulmones.

Recuerden tomar los medicamentos de control diario que su médico les ha recetado.

Los medicamentos de control del asma les ayudan a controlar la inflamación de las vías aéreas y previenen la aparición de los síntomas de asma.

¿Han tenido que dejar de hacer ejercicio?

Hacer ejercicio es divertido y bueno para ustedes, es por eso que no deben dejar de hacerlo. Tomar los medicamentos adecuados, de la manera adecuada, y saber cuándo descansar o hacer una pausa les permitirán hacer ejercicio las veces que quieran.

¿Los síntomas de asma aparecen cuando se sienten exaltados, felices o disgustados por algo?

De ser así, eso quiere decir que saben que alterarse por algo puede empeorar el asma. Es por eso que cuando tengan síntomas de asma, es importante conservar la calma. Al permanecer tranquilos, evitan que los síntomas empeoren.




39


39

Haga un resumen de la Actividad B. Los niños con asma, ¿siempre tendrán síntomas?

En algunos niños con asma, los síntomas desaparecen o causan menos problemas a medida que van creciendo. Sin embargo, algunas personas continuarán teniendo síntomas de asma incluso cuando son adultos.

¿Qué significa tener el asma “bajo control”?

Cuando tienen el asma “bajo control”, no deberían tener ningún síntoma (no tienen síntomas ni respiración ruidosa). Deberían poder hacer las actividades que deseen.

Hemos aprendido mucho sobre el asma. Tener conocimiento sobre el asma es el primer paso para convertirse en un experto en asma.

¿Quién puede decirnos qué es un experto?

Así es. Un experto es una persona que hace algo bien.

¿Qué es un experto en asma?

Un experto en asma es alguien que sabe cómo controlar el asma de manera adecuada. En el programa Vías aéreas abiertas para las escuelas aprenderán muchas cosas que les ayudarán a convertirse en expertos en asma.



Certificado de buen control del asma

____________________________________________ ha terminado el programa Vías aéreas abiertas para las

escuelas de la American Lung Association con éxito y ahora es un Experto en el Control del Asma.

__________________________________________ __________________________________________

Firma del Instructor Fecha en que terminó la clase

¡Soy un experto en mi propio control del asma! Esto es lo que sé y lo que puedo hacer:

__________________________________________

Firma del estudiante

■ Sé cómo afecta el asma mis pulmones.

■ Puedo hacer la respiración con el estómago para relajarme.

■ Conozco las señales de aviso de mi asma.

■ Puedo tomar los medicamentos para el asma en el momento correcto y de la manera correcta.

■ Sé cuándo debo pedirle ayuda a un adulto.

■ Sé cómo resolver los problemas con mis medicamentos.

■ Sé cuándo necesito ayuda médica.

■ Sé qué cosas me hacen tener asma.

■ Puedo evitar las cosas que me hacen tener los síntomas del asma.

■ Sé cómo hablar con padres, maestros, entrenadores y amigos sobre mi asma.

■ Sé cómo mantenerme tranquilo y estar relajado.

■ Sé cómo mantenerme activo.

■ Sé cuándo estoy bien para ir a la escuela y cuándo debo quedarme en casa.

■ Sé cómo hacer el trabajo escolar al que falte.


40


40

Muéstreles a los alumnos el Certificado de Buen Control del Asma.

¿Quién sabe qué se obtiene cuando alguien se convierte en un experto en algo?

Si eres el mejor en las Ligas nacionales o estadounidenses de béisbol, logras…

Jugar en la Serie Mundial

Si eres experto en karate, obtienes el…

Cinturón negro

Si eres un jugador de fútbol, tu equipo podría ganar…

La Copa Mundial.

Cuando se conviertan en expertos en asma, al final de este programa, cada uno de ustedes obtendrá un certificado que demostrará que son expertos.





41


41

Pídales a los alumnos que hablen sobre qué sintieron la última vez que tuvieron síntomas de asma. Tenga en cuenta que las sensaciones físicas causadas por los síntomas tienden a provocar una respuesta emocional. Por ejemplo, un síntoma, tal como la opresión en el pecho, podría provocar en un niño angustia emocional, como pánico.

Vuelva a distribuir los lápices, marcadores o crayones y las hojas de papel. Pídales a los alumnos que hagan un dibujo que represente lo que sintieron la última vez que tuvieron síntomas de asma. Deles alrededor de 5 minutos.

Solicite voluntarios para que muestren y expliquen sus dibujos.

Para niños mayores, una alternativa sería promover una charla sobre sus sentimientos y escribir las respuestas en la pizarra.

Otros niños con asma dijeron que tienen muchas sensaciones cuando experimentan síntomas de asma. Dicen que las sensaciones físicas afectan su estado de ánimo. Hagamos dibujos para mostrar cómo se sintieron la última vez que tuvieron síntomas de asma.

Pregúntele a un alumno:

"¿Cómo te sentiste mientras tenías problemas para respirar?, ¿Te sentiste asustado/a o cansado/a?, ¿Qué más sentiste?,

¿Por qué te sentiste de esa manera?, ¿Qué pasaba con tu cuerpo?"

Repita cómo se sintió cada niño.

(Nombre del alumno) sintió (descripción del

sentimiento).

¿Alguien más se ha sentido así alguna vez?

Actividad C: Compartir sentimientos sobre los síntomas de asma




42


42



Importante: Debe usar estas palabras textuales al debatir sobre la muerte y el asma. No se desvíe del guión.

Pregúnteles a los alumnos:

¿Cómo hicieron para sentirse mejor?

¡Excelente, (nombre del niño)! Hiciste (tipo de acción) para permanecer en calma mientras tenías síntomas de asma. Es importante permanecer en calma y relajados en esos momentos.

¿Qué más pueden hacer para sentirse mejor?

Algunas otras maneras de permanecer en calma son: hacer ejercicios de relajación y respiración, pensar en algo que les haga sentir felices, escuchar música, leer un libro, hablar con alguien. El solo hecho de hablar sobre sus sentimientos puede ayudarles a sentirse mejor.

Muchos chicos dicen que sienten como si se estuvieran muriendo durante un ataque de asma. ¿Alguien se ha sentido así alguna vez?

Si bien los niños algunas veces sienten que se están muriendo cuando tienen problemas para respirar, es muy raro que los chicos mueran de asma.



43


43


Obtenga las respuestas de los alumnos. Estimule a los alumnos mediante muchos comentarios positivos a encontrar maneras de manejar los sentimientos de temor o incluso enojo que pueden surgir al experimentar síntomas de asma.

Pídales a los alumnos que coloquen los dibujos en sus carpetas. Recoja los materiales para dibujar.

Haga un resumen de la Actividad C.

¿Puede una persona morir de asma?

La muerte por asma puede ocurrir. Pero casi nunca les ocurre a los niños. La mayoría de las veces les ocurre a personas mayores y a personas que no controlan el asma. Ahora todos ustedes están aprendiendo cómo controlar el asma.

Tener problemas para respirar puede dar miedo. A veces, hasta puede hacerles enojar. ¿Qué dijimos que pueden hacer al respecto?

¡Exactamente! Permanecer en calma y relajados. Encontrar maneras de manejar los sentimientos causados por los síntomas del asma es otro paso para convertirse en un experto en asma.



44


44

Presente la Actividad D. Enseñarles a los alumnos la Respiración con el estómago para relajarse.

Muéstreles a los alumnos cómo tomar aire por la nariz y liberarlo por la boca mientras se fruncen los labios. Controle que cada niño lo esté haciendo correctamente.

Muéstreles a los alumnos cómo mover el estómago correctamente hacia adentro y hacia afuera. Pídales a los alumnos que coloquen las manos sobre el estómago para sentir cómo el “globo” se agranda y se achica.

Pídales a los alumnos que combinen ambos pasos. Controle a cada niño. Pídales que respiren juntos con el estómago cinco veces. Haga hincapié en que los alumnos deben respirar lentamente.

Pueden respirar con el estómago para ayudarse a permanecer en calma durante los síntomas del asma. Esto se llama respiración con el estómago para relajarse.

Aprenderemos a respirar con el estómago a través de los siguientes pasos. Primero, tomemos aire por la nariz juntos y liberémoslo lentamente al soplar con la boca.

Frunzan los labios, como si estuvieran inflando un globo. Coloquen las manos sobre el estómago. Cuando toman aire, dejen que el estómago se infle como un globo. Cuando liberan el aire, el estómago se achica como un globo que se está desinflando.

Ahora, combinemos los dos pasos. Tomen aire por la nariz y libérenlo por la boca. El estómago se agranda, el estómago se achica. Ahora, respiremos juntos con el estómago cinco veces. ¡Muy bien!

¿Cómo se sienten ahora?

La respiración con el estómago para relajarse les ayudará a permanecer en calma y relajados.

Actividad D: Respiración con el estómago para ejercicio de relajación


Lección 1: Cómo respirar con el estómago para relajarte

1. Siéntate derecho en una silla o recuéstate en la cama o en el piso con las rodillas dobladas.

2. Pon las dos manos sobre el estómago.

3. Toma aire despacio por la nariz. Haz como si estuvieras llenando el estómago de aire. Siente cómo se te infla tan grande como un globo. No muevas el pecho.

4. Bota el aire despacio por la boca, como si fueras a soplar una vela. Siente cómo se te vuelve más pequeño el estómago.

5. Repite este ejercicio despacio, unas 5 ó 10 veces; te hará sentir relajado.

Folleto para niños 2©2016 American Lung Association. Todos los derechos reservados.

Recuerdalo que

debes hacer.

Inhalarlentamente.

Estimado padre/tutor, Su niño está aprendiendo a manejar su asma de una mejor manera, al participar en el programa Vías aéreas abiertas para las escuelas de la American Lung Association. Hoy, en la Lección 1, la clase aprendió lo que es el asma.

¿Qué es el asma? El asma es una enfermedad de los pulmones que dura toda la vida y no tiene cura. Esto quiere decir que su hijo tiene asma, aunque su respiración parezca normal. Cuando un niño tiene síntomas de asma (problemas para respirar), las vías respiratorias de los pulmones se tapan y se inflaman, haciendo que sea difícil respirar. El asma es un problema médico real y no un problema emocional o es que “se lo haya inventado”.

La buena noticia es que, aunque no se puede curar el asma, ¡sí se puede controlar! Si el asma de su niño está bajo control, su niño deberá:

• No tener síntomas (ni de día ni de noche).

• Poder hacer sus actividades normales, incluyendo los deportes.

• Poder evitar los síntomas serios del asma.

• Poder evitar los efectos secundarios de los medicamentos.

Los niños en el programa Vías aéreas abiertas para las escuelas, aprenderán a ayudar a controlar su asma:

• Sabiendo qué les hace empezar el asma y tomando medidas para prevenirlo.

• Reconociendo de inmediato los síntomas del asma y tomando medidas para sentirse mejor.

• Hablando con los padres, médicos, enfermeras, maestros y amigos sobre los problemas del asma y la manera de resolverlos.

Sintiendo confianza de poder cuidarse del asma todos los días.

Lección 1: Información acerca del asma

Vea lo que sucede en los pulmones de su niño cuando tiene síntomas de asma mediante la animación en Lung.org/what-is-asthma (en inglés).

Carta para los padres 1 • Página 1 de 2©2016 American Lung Association. Todos los derechos reservados.


45


45

Haga un resumen de la Actividad D.

Distribuya las Notas 2 para el niño.

Señale la imagen de las Notas.

Distribuya la Carta a los padres 1.

Asígneles a los alumnos las tareas para hacer en el hogar.

¿Cuándo deben usar la respiración con el estómago para relajarse?

La respiración con el estómago para relajarse les puede ayudar a permanecer en calma durante los síntomas leves de asma y mientras esperan que el medicamento haga efecto. También puede usarla para permanecer en calma cuando se quedan sin aire mientras juegan o hacen ejercicio.

Aquí tienen notas que les recuerdan cómo respirar con el estómago.

Este ejercicio puede hacerse en cualquier lugar y en cualquier momento para ayudarles a relajarse, incluso mientras están acostados.

Los padres y otros adultos también deben permanecer en calma cuando los niños tienen problemas para respirar.

Antes de nuestra próxima lección, pueden compartir lo que han aprendido sobre la respiración con el estómago para relajarse. Enséñenle a un miembro de la familia o a un amigo cómo hacerlo para permanecer en calma. La próxima vez escucharemos lo bien que les fue al enseñarles a los demás cómo respirar con el estómago.


Notas 2: Respiración con el estómago para ejercicio de relajación

Carta a los padres 1: Información sobre el asma


Me llamo

Cuando termine las clases seré un Experto en el Control del Asma. Esto es lo que he aprendido hasta ahora:

Informe de aprovechamiento

Progress Report©2016 American Lung Association. Todos los derechos reservados.

Lección 1: Información básica/Sentimientos sobre el asma



Lección 2: Cómo reconocer y controlar los síntomas del asma




Lección 3: Cómo resolver problemas con medicamentos/ Cómo decidir qué tan malos son los síntomas



Lección 4: Cómo encontrar y controlar los desencadenantes del asma


■ Puedo evitar los desencadenantes del asma.


Lección 5: Cómo mantener las baterías cargadas/Cómo hacer suficiente ejercicio



Lección 6: Cómo dar mejor rendimiento en la escuela


■ Sé cómo poder hacer el trabajo escolar al que falte.


46


46

Distribuya los Informes de progreso y las calcomanías.

Nota: Sería una buena idea que los instructores les den calcomanías a los alumnos para que las utilicen en los Informes de progreso al finalizar cada lección.

Proceda con su elección de opciones para carpetas y notas.


Deles a los alumnos un anticipo de la Lección 2.

Han finalizado la Lección 1. ¡Felicitaciones!

Tomen su calcomanía y colóquenla junto a la Lección 1 en sus Informes de progreso. ¡Excelente!

Durante nuestra próxima lección practicaremos maneras de manejar los síntomas del asma. Para hacerlo, participaremos en un juego.

Todos estuvieron muy bien hoy. Nos vemos el (día y hora de la próxima lección). No olviden enseñarle a alguien cómo respirar con el estómago para relajarse. ¡Que lo disfruten!


Informe de progreso

Calcomanías



47


47

Consejos para los instructores


• Para los niños mayores, use preguntas abiertas en lugar de marcadores y hojas de papel para obtener comentarios sobre sus actividades favoritas.

• Pídales a los niños que jueguen charadas y adivinen las actividades favoritas de los demás.


• Ayude a los alumnos a enseñarse sobre el asma unos a otros. Hágalo estrictamente de acuerdo con las preguntas abiertas sobre el asma que aparecen en el programa de estudio.

• Cuando los alumnos respondan las preguntas, repita cada respuesta con mención del nombre del niño. A continuación sigue un ejemplo: “Leticia dice que el asma se produce cuando se cierran los pulmones. ¿Qué más sucede cuando tienen síntomas de asma?”.

• Use las mismas palabras que usan los alumnos siempre que sea posible; reformule sus comentarios principalmente para corregir conceptos erróneos.

• Para corregir una respuesta o una idea incorrecta basada en un “mito” sobre el asma, vuelva a hacer la pregunta. Si otros niños repiten la información errónea, use la frase “los médicos especialistas en asma dicen que…” para poder introducir su comentario con la información correcta. Entre los conceptos erróneos comunes sobre el asma se incluyen, “el asma se produce cuando se cierra la garganta” y “Contraje asma al mojarme en la lluvia”.


• Use preguntas abiertas con los niños mayores (en lugar de marcadores y hojas de papel) para ayudarles a compartir sus sentimientos sobre el asma.

• Acepte y normalice todos los sentimientos que los niños expresan. Puede hacerlo al decir: “Sí, muchos niños dicen sentirse así”.

• Algunos niños pueden narrar sus experiencias e incluir detalles que provocan miedo, como la necesidad de paramédicos o la estadía en la sala de emergencias de un hospital. Felicítelos por ser tan valientes y recuérdeles que la meta de esta clase es ayudarles a controlar mejor el asma.



4848

Cómo manejar las carpetas de los alumnos• Opción 1: Hasta la última clase, usted conserva las carpetas de los alumnos con sus respectivos

Informes de progreso y una copia de sus notas. Los alumnos se llevan a sus hogares la Carta a los padres y las notas de la clase del día para compartirlas con sus familias. De esta forma, los alumnos pueden usar las notas y las Cartas a los padres, pero tendrán una copia completa de sus carpetas cuando finalicen el programa.

• Opción 2: Los alumnos se llevan las carpetas a sus hogares luego de cada clase y las vuelven a traer para la clase siguiente. La carpeta contendrá las notas, el Informe de progreso y las Cartas a los padres.

• Opción 3: Los alumnos se llevan a sus hogares las carpetas con las notas y las Cartas a los padres mientras usted conserva sus Informes de progreso hasta la última clase.



49


49

Objetivos de aprendizajeEl propósito de la Lección 2 es ayudar a los alumnos a reconocer las señales de advertencia de un ataque de asma y a desarrollar un plan para controlar un episodio agudo de asma. Para lograrlo, los alumnos deberán:

• Describir los síntomas de asma que advierten sobre un posible episodio.

• Observar una demostración con un medidor de flujo máximo.

• Practicar los cuatro pasos para controlar los síntomas del asma, por medio de actividades de representación.


A. Debate: Señales de advertencia del asma Afiche 3: Semáforo 5 minutos

B. Debate: Medidor de flujo máximo Muestras de medidores de flujo máximo 5 minutos

C. Debate: Cómo avanzar a través de los pasos de control

Afiche 4: Reconoce tus señales de advertencia

Notas 3 para el niño: Mis señales de advertencia del asma

Afiche 5: Cuéntale a un adulto

Afiche 6: Toma tu medicamento para el asma

Afiche 7: Descansa y relájate.

Notas 4 para el niño: Cuatro pasos para controlar los síntomas del asma

Lápices

Envases vacíos de medicamentos o placebos y dispositivos

20 minutos

D. Representación de los pasos de control Carta a los padres 2A: Herramientas para manejar el asma

Notas 5 para el niño: Plan de acción contra el asma

Carta a los padres 2B: Mis medicamentos para el asma Informes de progreso, calcomanías y carpetas

10 minutos



50


50

Opcional: Distribuya las carpetas para ayudarles a los alumnos a repasar las habilidades de la Lección 1.


Pídales a los alumnos que cuenten historias exitosas sobre la finalización de las tareas para hacer en el hogar.

Estimule a los alumnos mediante muchos comentarios positivos por sus esfuerzos.

Revise el propósito de la respiración con el estómago para relajarse. Obtenga las respuestas de los niños.

Pida un voluntario para que muestre su técnica.

¿Quién completó la tarea para hacer en el hogar (enseñarle a alguien la respiración con el estómago para relajarse)?

Muy bien, (nombre del niño). ¡Te estás convirtiendo en un verdadero experto en asma!

¿Quién más?

Compartir lo que uno sabe sobre el asma con los demás es parte del proceso para convertirse en un experto en asma.

¿Quién recuerda para qué es la respiración con el estómago?

Les ayuda a permanecer en calma y relajados. También puede ayudarles a recuperar el aire cuando están jugando.

¿Quién puede mostrarnos cómo hacer la respiración con el estómago para relajarse?

¡Buen trabajo!

Revisión: Lección 1

Carpetas


Semáforo

Vías aéreas abiertas para las escuelas afiche 3©2016 American Lung Association. Todos los derechos reservados.


51


51

Mantenga un debate con los alumnos sobre las señales de advertencia del asma.

Muestre el Afiche 3. Deje que los alumnos descubran el significado de los colores.

Defina las señales de advertencia. Obtenga las respuestas de los alumnos.

Defina las señales de advertencia de un ataque de asma.

Hoy vamos a aprender los pasos para controlar los síntomas del asma. Comencemos por hablar sobre las señales de advertencia.

Aquí hay un semáforo. ¿Quién sabe qué significa el color rojo? ¿Qué significa el color verde? ¿Qué significa el color amarillo?

Exactamente, rojo significa “pare” y verde significa “avance”. Amarillo significa “precaución” o “despacio”. Es una señal de advertencia que nos dice que la luz pronto cambiará a rojo.

Nuestros cuerpos nos dan una señal como la luz amarilla del semáforo. ¿Cómo les dice el cuerpo si tienen hambre?

Cuando tenemos hambre nos hace ruidoel estómago; cuando necesitamos dormir, bostezamos, etc. Estas son señales deadvertencia.

Los niños con asma a menudo dicen que pueden darse cuenta de que están a punto de tenersíntomas de asma o de que los síntomas están comenzando a aparecer. Estas señales son exactamente como la luz amarilla. Significan que hay que tener cuidado y hacer algo especial para controlar la respiración ruidosa o la tos. De esta manera, pueden evitar que los síntomas del asma se conviertan en un ataque de asma.

Actividad A: Debate—Señales de advertencia del asma

Afiche 3: Semáforo



52


52

Averigüe las señales de advertencia más comunes de cada alumno.

Escriba la señal de cada alumno en una pizarra o un rotafolio. Nota: Es preferible una pizarra o un rotafolio a un pizarrón. Consulte la página 25 para obtener instrucciones detalladas.

Haga hincapié en las señales similares entre los alumnos.

Si los alumnos mencionan señales avanzadas como uñas o labios azules, trátelos como síntomas graves y mencione que hablarán de este tema durante la próxima lección.

Haga un resumen del debate sobre las señales de advertencia con ayuda de la lista de la pizarra

Pregúntele a cada alumno: ¿Cuál es tu señal de advertencia?¿Tienes más de una?¿Cambia alguna vez tu señal de advertencia?

La mayoría de las personas con asma tienen señales de advertencia que se presentan horas antes de que aparezcan los síntomas. Algunas de las más comunes son:

• tos

• respiración ruidosa

• opresión en el pecho

• cansancio, nerviosismo o mal humor.

Las señales de advertencia no son iguales en todas las personas.

Pueden manifestar diferentes señales en diferentes episodios.

Actividad A: Debate—Señales de advertencia del asma

Pizarra



53


53

Presénteles el medidor de flujo máximo a los alumnos. Muéstreles uno o más ejemplos de medidores. Dígales a los alumnos que los medidores de flujo máximo pueden usarse para decidir si es necesaria una visita al médico.

Ya sea usted o algún alumno deberán hacer una demostración de la forma correcta de usar un medidor de flujo máximo.


¿Alguno de ustedes usa un medidor de flujo máximo? ¿Saben para qué sirve?

Un medidor de flujo máximo es un aparato portátil que mide la capacidad de liberar el aire de los pulmones. Las mediciones o índices de flujo máximo pueden ayudarles, tanto a ustedes como a sus médicos, a controlar el asma. Deben preguntarles a sus médicos si es necesario tener uno. Los medidores de flujo máximo pueden ser más útiles para los niños que tienen síntomas de asma con mucha frecuencia.

¿Quién sabe cómo manejar un medidor de flujo máximo? ¿Les avisan sus medidores de flujo máximo que el asma puede estar empeorando?

Un medidor de flujo máximo puede mostrarles si el asma está empeorando gradualmente. Puede mostrarles que se están produciendo cambios en las vías aéreas incluso antes de que puedan sentirlos. Eso sucede porque el índice de flujo máximo disminuye cuando las vías aéreas se obstruyen o se contraen. Cuando el aire no puede salir con la misma rapidez con la que normalmente lo hace, los índices de flujo máximo bajan.

Actividad B: Medidor de flujo máximo

Cómo usar un medidor deflujo máximo

Coloca el indicador del medidor en “0”.

Respira profundo. Sopla el aire dentro del medidor con la mayor fuerza y rapidez posible.

Anota el número. Pon el indicador nuevamente en “0” y repite la operación dos veces más.



54


54

Cuénteles a los alumnos que al final de la lección les dará información acerca de los medidores de flujo máximo para que lleven a sus hogares y se la enseñen a sus padres.

Pídales a los alumnos que hablen sobre las medidas que toman actualmente para controlar los síntomas de asma.

Obtenga de los alumnos la mayor cantidad de medidas posibles. Escriba las respuestas en la pizarra o rotafolio. No es necesario obtener todos los pasos de control del asma de la Actividad C.

Averigüe qué cambios se producen en sus cuerpos cuando toman sus medicamentos.

¿Cuándo pueden usar sus medidores de flujo máximo?

Pregúntenles a sus médicos cuándo usarlos. Si conocen su índice “normal”, es probable que deban usarlo solamente cuando sientan que el asma está empeorando. Es posible que los chicos con asma de mayor intensidad necesiten usar los medidores de flujo máximo a diario.

Una vez que notan las señales de advertencia, ¿pueden tomar medidas para evitar que el asma empeore?

¿Qué es lo que intentan hacer para tratar el asma una vez que comienza un ataque de asma? ¿Qué más?¿De qué manera les ayudan sus padres o amigos?¿De qué otra manera?

¿Cómo le ayuda al cuerpo el uso de medicamentos?

Así es. Los medicamentos para el asma abren los tubos dentro de los pulmones para que puedan respirar con mayor facilidad.

Actividad B: Medidor de flujo máximo


Pizarra

Primer paso: Reconoce tus señales

de advertencia

¿Estás bien, Lee?

¡Ugh! Siento presión en el pecho.

Voy corriendo a buscar al entrenador.

¿Por qué no te

sientas y descansas?



55


55

Presente el concepto de los cuatro pasos para controlar los síntomas de asma.

Cuénteles a los alumnos que luego de que usted hable sobre los pasos, tendrán que participar en una actividad de representación para mostrar lo que han aprendido.

Paso 1: Reconoce tus señales de advertencia

Pide un voluntario para que lea el Afiche 4

Ya conocen muchas maneras de tratar los síntomas del asma. Ahora veamos algunas otras maneras de controlar el asma cuando comienza a empeorar. Para hacerlo, repasaremos los cuatro pasos para controlar los síntomas del asma. Practicaremos cada uno de los pasos y hablaremos sobre cómo pueden ser de ayuda.

Recuerden los pasos para así poder usarlos en la representación sobre el asma que llevaremos a cabo al final de la lección.

¿A quién le gustaría leer el primer afiche?¿Qué sucede en este dibujo? ¿Qué más?

Las señales de advertencia son los primeros indicios de que el asma está empeorando.

Actividad C: Cómo avanzar a través de los pasos de control

Afiche 4: Reconoce tus señales de advertencia


Lección 2: Las señales de aviso de mi asma

Marca las señales que tienes antes de que empiecen los síntomas del asma.

El flujo máximo es menor que el 80 % de tu mejor nivel personal

Tos

Tienes dolor o presión en el pecho

Resfriado, gripe u otra enfermedad

Ojos llorosos que pican

Garganta que pica, está irritada o adolorida

Nariz tapada o que gotea

Te empiezas a sentir cansado o sin aliento

Otro



56


56

Distribuya las Notas 3 para el niño. Ayude a los alumnos a ir marcando sus señales de advertencia.

Distribuya los materiales que se necesitan para esta lección (lápices, marcadores o crayones).

Obtenga las respuestas de los alumnos. Agregue sugerencias que no hayan sido mencionadas

Reconocer sus señales de advertencia, ¿de qué manera les ayudará a controlar el asma?

Conocer sus señales de advertencia es el primer paso del proceso de aprendizaje para tratar el asma. Al reconocer sus señales de advertencia, pueden poner en práctica otros pasos para evitar que sus síntomas empeoren.

¿Pueden recordar sus señales de advertencia? Usemos esta hoja para ir marcándolas. Marquen solamente sus propias señales de advertencia.

Tener un plan para controlar el asma les ayudará a conservar la calma y a relajarse.


Notas 3 para el niño: Mis señales de advertencia del asma



Segundo paso: Díselo a un adulto

Mamá, no puedo respirar.

¿Cómo te sientes,

cariño?



57


57

Paso 2: Cuéntale a un adulto

Pida un voluntario para que lea el Afiche 5.

Obtenga las respuestas de los alumnos.

Agregue sugerencias que no hayan sido mencionadas.

¿A quién le gustaría leer este afiche?

¿Cuáles son los adultos que ustedes conocen?

Los padres, los abuelos, los entrenadores, los maestros, los enfermeros escolares, las tías y los tíos, y los hermanos y las hermanas mayores son todas personas con quienes podrían necesitar hablar si sienten que los síntomas están por aparecer.

¿Qué podrían contarles sobre el asma a los adultos que conocen?

Pueden contarles que están teniendo señales de advertencia de asma. Al finalizar esta lección, serán capaces hasta de explicarles de qué manera pueden ayudarles.

Contarle a un adulto, ¿de qué manera puede ayudarles a controlar el asma? ¿De qué otra manera?

Al contarle a un adulto que han tenido señales de advertencia de asma, ambos pueden poner en práctica los próximos pasos para evitar que el asma empeore.


Afiche 5: Díselo a un adulto


Tercer paso: Toma tu medicina

para el asma



58


58

¿A quién le gustaría leer este afiche? ¿Qué sucede en este dibujo?

Hágales a los alumnos las siguientes preguntas: ¿Quién toma medicamentos para el asma? ¿Quién más?

¿Por qué los toman? ¿Para qué sirven los medicamentos para el asma?

Los medicamentos para el asma mantienen abiertas las vías aéreas. Algunos medicamentos evitan que los síntomas empeoren y otros ayudan a prevenir los síntomas. Es por eso que la mayoría de los chicos con asma necesitan tomar medicamentos a diario, incluso cuando se sienten bien.

Paso 3: Toma tus medicamentos para el asma


Averigüe qué alumnos toman medicamentos para el asma.

Pídales a los alumnos que respondan y agregue sugerencias que no hayan sido mencionadas sobre los medicamentos para el asma.


Afiche 6: Toma tu medicamento para el asma



59


59

¿Cuándo los toman?

Con frecuencia, los médicos les recetan medicamentos “controladores” a los niños que tienen síntomas de asma más de dos veces a la semana. Estos “controlan” el asma diariamente y previenen los síntomas.

Si los síntomas de asma se producen solo de vez en cuando, los médicos comúnmente recetan medicamentos que deben tomarse a la primera señal de síntomas. Llamamos estos medicamentos “de alivio rápido”, ya que tratan un síntoma que el paciente ya tiene y surten efecto entre los 5 y 10 minutos de la administración.

Ustedes y sus padres deben hablar con el médico sobre sus necesidades específicas.

¿Qué más deben saber sobre los medicamentos para el asma?

Es importante saber el nombre de los medicamentos para el asma, las dosis que tienen que tomar y cuándo deben tomarlas.

Averigüe cuándo es que los alumnos toman sus medicamentos.




60


60

A cada alumno: ¿Qué clase de medicamentos tomas, (nombre del niño)?

Excelente. (Nombre del alumno) sabe mucho sobre sus medicamentos. Te estás convirtiendo en un verdadero experto en asma.

¿Tomas jarabes, pastillas o usas inhaladores?¿Sabes su nombre? ¿Sabes la dosis que tienes que tomar?¿Sabes cuándo tomarlo? ¿Lo tomas tú solo o te lo da alguien? ¿Tu medicamento es un aliviador rápido o un controlador?

¿Cuánto tiempo esperas para que el medicamento haga efecto?

Recuerda, los aliviadores rápidos hacen efecto muy rápido: entre 5 y 10 minutos.

Muéstreles a los alumnos envases vacíos y muestras placebo de algunos medicamentos.

Pregúnteles a los alumnos qué tipo de medicamentos toman.

Si un alumno sabe la respuesta, repita lo que dijo con mención del nombre del niño y recuerde estimularlo mediante muchos comentarios positivos por saber la respuesta.

Tranquilice a los alumnos que no sepan la respuesta, asegurándoles que pueden aprender esta información. Cuénteles que hay una tarea para hacer en sus hogares que les ayudará a aprenderla.

Obtenga las respuestas de los alumnos y agregue sugerencias que no hayan sido mencionadas.



Muestras de medicamento

Flexhaler®

Twisthaler®

Diskus®

Inhalador de dosis fija

Nebulizer

Aerospan®Respimat®

Respiclick®

Pastillas y jarabes

Cuarto paso: Descansa y relájate

Sí, creo que me voy a quedar

sentado ahora.

Joe, ¿por qué no descansas

un poco?



61


61

Paso 4: Descansa y relájate


¿Todos los medicamentos hacen efecto en el mismo lapso de tiempo?

No. Los aliviadores rápidos hacen efecto en minutos. Sin embargo, otros medicamentos, tales como los medicamentos controladores, demoran varias horas en hacer efecto. Es por eso que deben tomarse diariamente para que funcionen como es debido.

Pregúnteles a sus médicos cuánto tiempo tardan sus medicamentos en hacer efecto y cuándo pueden tomar la siguiente dosis.

¿Quién quiere leer el siguiente afiche?

¿De qué manera les ayudan el descanso y la relajación cuando tienen síntomas de asma?

El descanso y la relajación les ayudan a permanecer tranquilos cuando tienen síntomas de asma.

¿De qué manera les ayudan el descanso y la relajación si los síntomas de asma aparecen mientras juegan?

El descanso y la relajación pueden ayudarles a recuperar el aliento.


Afiche 7: Descansa y relájate



62


62

Guíe a los niños para realizar el ejercicio de respiración profunda.

Haga un resumen de la Actividad C.

Estimule a los alumnos a responder.


¿Qué ejercicio que hemos aprendido nos ayuda a descansar y a relajarnos?

La respiración con el estómago puede ayudarles a descansar y a relajarse.

Hagamos juntos cinco ejercicios de respiración con el estómago para relajarnos.

Hoy hemos aprendido cuatro pasos para controlar el asma.

¿Se animan a nombrar los cuatro pasos?

Estos son los cuatro pasos que pueden ponerse en práctica para controlar el asma:

1. Reconoce tus señales de advertencia.

2. Cuéntale a un adulto para que alguien te ayude.

3. Toma tus medicamentos.

4. Descansa y relájate mediante ejercicios de relajación.


Notas 4 para el niño: Cuatro pasos para controlar los síntomas del asma


Paso 1: Reconoce tus

señales de aviso Paso 2: Díselo a un adulto

Paso 3: Toma tus

medicamentos para el asma

Paso 4: Descansa y

relájate

Sigue estos pasos para controlar tu asma.

Lección 2: Cuatro pasos para controlar el asma

PRINCIPIO

FIN



63


63

Guíe a los alumnos durante una representación donde se practicarán los cuatro pasos para manejar los síntomas de asma.

Pida voluntarios para representar a “la madre (o el padre)”, al “niño”, y a los demás personajes (hermana, primo, padre, abuelo, amigo).

Pídales a los alumnos que representen la “La historia de Keisha”. Use las preguntas que se encuentran a la derecha para mantener el ritmo.

Ayude a los alumnos a actuar los cuatro pasos para el control del asma. La representación es lo ideal, pero también puede optar por usar títeres como alternativa, siempre y cuando estén disponibles.

Ahora que hemos aprendido los cuatro pasos para controlar los síntomas del asma, practiquémoslos para asegurarnos de que realmente los sabemos.

Entre todos vamos a contar la historia de Keisha, quien llega a su hogar con problemas para respirar. Algunos de ustedes pueden ayudar a actuar la historia; el resto puede observar y encontrar maneras de ayudar a Keisha.

Veamos de qué trata la historia: Keisha vuelve a su hogar de la escuela y dice: “Mami (Papi), estoy respirando con ruido”.

Actividad D: Practique los pasos de control


Me llamo

























64


64


Después de la representación, pídales a los actores y a los miembros de la audiencia que aporten sugerencias.

Inicie un fervoroso aplauso en señal de aprobación a los actores para que los alumnos le sigan.

Haga un resumen de la Lección 2.

Distribuya las calcomanías e indíqueles a los alumnos que las peguen en sus Informes de progreso para señalar lo que han aprendido en la clase de hoy.

Keisha, ¿qué puedes hacer para ayudarte a respirar mejor?¿Qué más?¿Qué puedes hacer, mami?¿Qué más?¿Qué pueden hacer los demás amigos y miembros de la familia para ayudar a Keisha?

Tener un plan para controlar el asma les ayudará a sentir que tienen un mayor control sobre el asma.

Hoy realmente hemos aprendido mucho sobre cómo cuidar el asma y sus síntomas. ¡Se están convirtiendo en verdaderos expertos en asma!

Hemos finalizado la Lección 2. ¡Excelente trabajo! Tomen sus calcomanías y colóquenlas en los conceptos que aprendimos hoy.

Informe de progreso

Calcomanías


Lección 2: Herramientas para manejar el asma

Estimado padre/tutor,Hoy, en la Lección 2, su hijo aprendió sobre algunos instrumentos que le pueden ayudar a manejar el asma: medidores de flujo máximo, medicamentos para el asma y planes de acción para el asma.

Medidores de flujo máximo¿Qué es un medidor de flujo máximo? Es un instrumento que mide la rapidez con la que su hijo puede sacar el aire de los pulmones.

¿Qué hace el medidor de flujo máximo? • Le deja saber si las vías respiratorias del niño se están volviendo más estrechas.

• Le ayuda a saber cuándo debe llamar al médico por los síntomas del asma de su hijo.

• Lo alerta, para que le dé a tiempo el medicamento para el asma.

• Le ayuda a evitar los síntomas graves del asma.

¿Quiénes lo deben usar? Los medidores de flujo máximo pueden servirles a los niños mayores de cinco años, en especial a los que tienen síntomas 3 o más veces por semana cuando no toman el medicamento para el asma.

Medicamentos para el asma¿Por qué tomar medicamentos para el asma? Los medicamentos para el asma mantienen abiertas las vías respiratorias de los pulmones. Si los niños no toman el medicamento correcto, sus síntomas pueden empeorar y hasta pueden hacerle daño a los pulmones. Muchos medicamentos se toman cuando no hay síntomas, para que no empiecen los problemas de respiración. Es importante ir al médico con regularidad para que el niño tenga el mejor medicamento y el mejor plan de tratamiento posibles.

Hay dos tipos de medicamentos para el asma: • Los medicamentos de alivio rápido relajan los

músculos alrededor de las vías respiratorias, y a los 5 ó 10 minutos se puede respirar con más facilidad. Este es el medicamento de “rescate” que toma su hijo si tiene problemas para respirar.

• Los medicamentos controladores funcionan para dejar libres las vías respiratorias y se toman todos los días para que no se presenten los síntomas del asma, aunque su hijo se sienta bien. Los niños que no tienen sintomas de asma con mucha frecuencia tal vez no tengan un medica mento controlador diario. Asegúrese de saber la diferencia entre los tipos de medicamento que usa su hijo. Póngale una calcomanía especial al medicamento de alivio rápido para que lo pueda reconocer rápidamente.

Carta para los padres 2A • Página 1 de 2©2016 American Lung Association. Todos los derechos reservados.

Asegúrese de que su hijo esté tomando

los medicamentos contra el asma

correctamente; para ello, mire los videos

en Lung.org/asthmameds (en inglés).


65


65


Distribuya la Carta a los Padres 2A y el folleto “Using a Peak Flow Meter to Control Asthma” (opcional, en inglés).

Lleven este material a sus hogares para mostrárselo a sus familias esta noche. Esto les ayudará a entender más sobre el asma y todas las cosas que hemos aprendido hoy sobre los cuidados que hay que tener al respecto.

Carta a los padres 2A: Herramientas para manejar el asma


Using a Peak Flow Meter to Control Asthma


66


66


Lleve a los alumnos a analizar las distintas etapas del plan de acción haciéndoles preguntas.

Un Plan de acción contra el asma les ayuda a saber qué hacer cuando tienen síntomas de asma. ¡Ustedes y sus padres pueden trabajar con su médico para diseñar un Plan de acción contra el asma! Así sabrán cómo controlar el asma todo el tiempo. Tener un plan de acción contra el asma también les ayuda a los adultos como sus padres, maestros y entrenadores a saber cómo ayudarles a sentirse de la mejor manera, incluso cuando tienen síntomas de asma.

¿Qué medicamentos se supone que deben tomar todos los días?¿Qué deben hacer si se despiertan de noche porque sienten una opresión en el pecho? ¿Y si comienzan a respirar con ruido mientras están haciendo deportes?

Al aprender qué hacer y cómo hacerlo, pueden controlar mejor el asma y prevenir los síntomas.


Notas 5 para el niño: Plan de acción contra el asma



67


67

Distribuya la Carta a los padres 2B. Explíqueles la tarea para hacer en el hogar.

Deles a los alumnos un anticipo de la Lección 3.

Estimule a los alumnos mediante comentarios positivos.

Recuérdeles a los alumnos que completen las tareas para hacer en el hogar y que practiquen las habilidades que han aprendido hoy.



Recuérdeles a los alumnos el día y la hora de la próxima clase. Despida a los alumnos.

Como tarea para el hogar esta noche, trabajen con uno de sus padres o con un adulto en sus hogares para completar este formulario sobre los medicamentos para el asma.

Tráiganlo para la próxima clase. Es importante que traigan el formulario porque en la próxima lección hablaremos sobre los medicamentos.

La próxima vez que nos encontremos seremos detectives y descubriremos las pistas que nos ayudarán a decidir si es necesario visitar al médico.

Todos deben estar muy orgullosos de sí mismos. Aprendieron mucho hoy. ¡Muy bien!

Recuerden mostrarles a su familia y a sus maestros los cuatro pasos para controlar el asma.

Practiquen los cuatro pasos cuando no tengan síntomas de asma, así sabrán qué hacer cuando tengan problemas para respirar.

Para ser expertos en asma, tienen que trabajar con la familia y los amigos para cuidar el asma. Usen la información que tienen para comenzar. Y asegúrense de anotar los medicamentos que toman.

Nos vemos el próximo (día y hora).


Carta a los padres 2B:Mis medicamentos para el asma



6868


Actividad B: Debate: Medidor de flujo máximo

• Lea el folleto “Using a Peak Flow Meter to Control Asthma” de la American Lung Association (disponible en la oficina de la Lung Association de su zona o en kramesstore.com/ala). También puede visitar Lung.org y buscar “peak flow rates” para obtener más información. NOTA: Estos recursos están en inglés.

Para usar un medidor de flujo espiratorio máximo:

• Primero, asegúrese de que el indicador deslizable o la flecha del medidor de flujo máximo se encuentre en la parte inferior de la escala numérica (cero o el número menor).

• Párese derecho. Con la boca vacía (sin chicle o comida), respire muy profundo y luego colóquese la boquilla del medidor de flujo máximo en la boca. Cierre la boca y apriete los labios alrededor de la boquilla. Asegúrese de mantener la lengua alejada de la boquilla. De una sola vez, sople lo más fuerte y rápido posible, hasta que sienta que los pulmones están vacíos.

• La fuerza del aire que sale de los pulmones hace que el indicador se mueva a lo largo de la escala numérica.

• Repita todo el proceso tres veces para obtener su “mejor” medición.

• Practique la técnica hasta que pueda hacerlo con facilidad antes de hacer la demostración frente a los alumnos.

Actividad D: Practicar los pasos de control

• Estimule a los alumnos a enseñarles a sus familias lo que han aprendido sobre el asma. No se desanime si los niños no realizan la tarea para el hogar. Durante la próxima lección, determine si los alumnos han hablado con sus padres o tutores sobre la tarea. El intercambio de comunicación entre los niños y sus familias es más importante que entregar la información por escrito.

• Acepte y normalice todos los sentimientos que los niños expresan. Puede hacerlo al decir: “Sí, muchos niños dicen sentirse así”.



69

Objetivos de aprendizajeEl propósito de esta lección es ayudar a los alumnos a identificar y resolver cualquier problema que tengan mientras toman los medicamentos para el asma y conocer las señales que indican la necesidad de una visita al médico. Esta lección debe ayudar a los alumnos a distinguir con seguridad cuándo el asma requiere una visita al médico. Para lograrlo, los alumnos deberán:

• Revisar los medicamentos para el asma, analizar la técnica de inhalación mediante una demostración de lo aprendido y resolver cualquier problema que los alumnos tengan con los medicamentos para el asma.

• Describir las señales de asma que requieren atención médica de emergencia.

• Practicar la decisión de buscar atención médica para los síntomas del asma.


A. Debate: Cómo solucionar problemas con los medicamentos

Envases vacíos de medicamentos o placebos y dispositivos

10 minutos

B. Debate: Cómo distinguir la gravedad de los síntomas

Afiche 8: La historia de Sandra

Notas 6 para el niño: La historia de Sandra

15 minutos

C. Juego: Cómo distinguir la gravedad de los síntomas

Afiche 9: Luz roja, luz amarilla, luz verde

Reproductor de CD o MP3 con música alegre, si fuera posible

Carta a los padres 3: Cinco señales de emergencia

Informes de progreso, calcomanías y carpetas

15 minutos

Lección 3: Cómo solucionar problemas con los medicamentos y cómo evaluar los síntomas

Normal Lungs


70


70


Pídales a los alumnos que identifiquen los cuatro pasos para controlar el asma.

Se aconseja anotar los pasos en la pizarra o rotafolio o utilizar los afiches (4 al 7) para mostrar qué han aprendido.

Pídales que le cuenten historias exitosas con respecto al uso de los pasos de control.

Estimule a cada alumno mediante muchos comentarios positivos por su buen desempeño como administrador de salud al controlar el asma.

Pídales a los alumnos que revisen lo que aprendieron sobre los medidores del flujo máximo.

Opcional: Distribuya carpetas para que los alumnos guarden sus tareas para el hogar.


¿Cuáles son los cuatro pasos para controlar el asma?

1. Reconoce tus señales de advertencia 2. Cuéntale a un adulto para que te ayude. 3. Revisa tu Plan de acción contra el asma y

toma tu medicamento. 4. Descansa y relájate mediante ejercicios de

relajación.

¿Quiénes usaron los pasos de control como la respiración con el estómago para relajarse o revisaron su Plan de acción contra el asma?

¡Esa es una verdadera historia exitosa! Se están convirtiendo en verdaderos expertos en asma. Al final de esta lección, estaremos en la mitad del camino para finalizar el programa. ¿Recuerdan qué obtendrán al final? Un Certificado de Buen Control del Asma.

¿Quiénes le enseñaron los pasos de control del asma a otra persona?

¿Alguien recuerda qué es un medidor de flujo máximo? ¿Cómo funciona?

Un medidor de flujo máximo mide la velocidad con la que una persona puede liberar el aire. Saber cuál es su índice normal puede ayudarles a identificar si tienen o están por tener síntomas de asma.

Carpetas

Afiche

Pizarra



71


71

Revise las tareas para el hogar sobre los medicamentos.

Pida un voluntario para que lea en voz alta su tarea terminada.

Estimule al alumno mediante comentarios positivos por haber hecho la tarea.

Use la tarea del alumno como ejemplo para comenzar un debate sobre los problemas con los medicamentos.

Escriba problemas y soluciones en la pizarra o rotafolio. Agregue problemas comunes que no hayan sido mencionados.

¿Quién hizo la tarea para el hogar sobre los medicamentos? ¿Quién más?

Ahora saben los nombres de sus medicamentos para el asma, qué dosis tomar y cuándo hacerlo. ¡Se están convirtiendo en verdaderos expertos en asma!

¡(Nombre del alumno) hizo un gran trabajo con su tarea para el hogar!(Nombre del alumno) dice que (acción) es un problema con su medicamento.

¿Alguien más tiene ese mismo problema?¿Qué pueden hacer al respecto?¿Qué más?

¿Qué otros problemas tienen con los medicamentos? ¿Qué más?

¿Qué pasará si toman una dosis demasiado baja de medicamento (menos de lo recetado por el médico)?

El medicamento no servirá para detener los síntomas o impedir que empeoren.

Actividad A: Debate—Cómo solucionar problemas con los medicamentos

Pizarra


Muestras de medicamento

Flexhaler®

Twisthaler®

Diskus®

Inhalador de dosis fija

Nebulizer

Aerospan®Respimat®

Respiclick®

Pastillas y jarabes


72


72

Nota: Si los alumnos no completaron las Cartas a los padres, averigüe si al menos hablaron sobre los medicamentos con sus padres o tutores.

Exhiba envases vacíos o muestras de placebos de algunos medicamentos: inhaladores de dosis fija, inhaladores de polvo seco, pastillas y jarabes.

¿Qué podría ocurrir si toman una dosis demasiado alta de medicamento (más de lo recetado por el médico)?

Una cantidad excesiva de medicamento puede provocar náuseas. Es importante tomar los medicamentos según las indicaciones exactas del médico. Si sienten náuseas, deben llamar a su médico.

¿Qué deben hacer si los medicamentos aparentemente no hacen efecto?

Si los medicamentos aparentemente no hacen efecto, háganselo saber a sus médicos. Es posible que les cambien la dosis o el tipo de medicamento.

Problemas que los alumnos pueden mencionar: Me olvido de tomarlo.

Solución:Programar una alarma. Usar reloj. Escribir una nota y ponerla en el refrigerador. Si toman el medicamento solo dos veces al día, dejarlo al lado del cepillo de dientes.

Problema: La pastilla es demasiado grande para tragarla.

Solución:Sus padres pueden preguntarle al farmacéutico




73


73

si la pastilla puede triturarse o partirse por la mitad.

Problema: El medicamento tiene mal sabor.

Solución:Siempre deben enjuagarse la boca después de usar el inhalador. Usar un espaciador también puede ser útil. Tomar algunos medicamentos con líquido o alimentos también ayuda. Pregúntenle a su médico o farmacéutico cuáles pueden tomar con alimentos.

Problema: El medicamento me hace temblar, me pone nervioso, me da náuseas o sueño.

Solución:Enjuagarse la boca después de usar el inhalador les ayudará a reducir los temblores o el nerviosismo; usar un espaciador también será de ayuda. Para ayudar a minimizar las náuseas o el sueño, pueden tomar algunos medicamentos con los alimentos o a determinadas horas del día. Hablen con su médico o farmacéutico sobre cómo hacerlo.

Problema: Tomar medicamentos para el asma hace que yo sea diferente de los demás niños.




74


74

Muestre el uso correcto de un inhalador de dosis fija (MDI, por sus siglas en inglés). Pida un voluntario para que haga una demostración del uso correcto de un MDI.


Solución:Hablen con sus amigos. Cuéntenles que tienen asma y que usan medicamentos para cuidarse, al igual que ellos toman medicamentos para cuidarse cuando están resfriados o les duele la garganta. Pregúntenles a sus médicos sobre el uso de medicamentos que solo deben tomarse una o dos veces al día.

Problema: No me gusta que mis amigos me vean tomar el medicamento cuando estoy activo.

Solución:Recuerden que los medicamentos para el asma les permiten ser tan activos como lo serían si no tuvieran asma. Estos medicamentos no cambian quiénes son o lo que pueden hacer. Es por esto que la mayoría de los medicamentos para el asma están permitidos en competencias Olímpicas y hay muchos campeones Olímpicos que tienen asma y toman medicamentos para el asma.

Pregúnteles a los alumnos:¿Quiénes usan un inhalador? ¿Puedes mostrarnos cómo usarlo correctamente?

Los medicamentos inhalados deben tomarse correctamente.




75


75

Muestre el uso correcto de un MDI con espaciador. Pida un voluntario para que haga una demostración del uso correcto de un MDI con espaciador.


Hay muchos otros tipos de inhaladores. Su médico o enfermera/o puede mostrarles cómo usarlos correctamente.

¿Qué puede pasar si no toman los medicamentos inhalados de manera adecuada?

Si no usan sus inhaladores de la manera correcta, la mayor parte del medicamento se depositará en la lengua, en la parte de atrás de la garganta o en el aire fuera de la boca. El medicamento no hará efecto si no llega a los pulmones.

Existen diferentes tipos de inhaladores, pero todos funcionan de manera similar.

¿Quién sabe usar un espaciador junto con el inhalador?¿Puedes mostrarnos cómo usarlo?

El uso de un espaciador facilita la entrada del medicamento a los pulmones. Es por eso que para mucha gente es mejor usar un espaciador junto con el inhalador.


Cómo usar un inhalador con espaciador

Sostenga el inhalador con espaciador con los dedos índice y pulgar.

Presione el inhalador hacia abajo y tome aire lenta y profundamente.

Contenga la respiración unos segundos y luego exhale por la boca.



76


76

Enséñeles a los alumnos a mantener sus inhaladores y espaciadores limpios.

Saque el depósito de medicamento del inhalador para mostrarles cómo hacerlo.


Deles a los alumnos que no hicieron la tarea otra oportunidad para hacerla.

Haga hincapié en que no es para obtener una calificación. Explique que se trata de una tarea que les ayudará a convertirse en expertos en asma y a obtener sus certificados.

¿Se ensucian alguna vez los inhaladores o espaciadores? ¿Cómo los limpian?

Los inhaladores y espaciadores sí se ensucian. Para mantenerlos más limpios pueden conservarlos en una bolsa plástica con cierre hermético. Para averiguar cómo y con qué frecuencia lavarlos, lean las indicaciones del envase. Probablemente sea conveniente lavarlos con agua y jabón una vez a la semana aproximadamente. Antes de lavar el inhalador, asegúrense de retirar el depósito que contiene el medicamento.

Es importante saber cómo solucionar losproblemas con los medicamentos.



¿Qué debiéramos

hacer, cariño?

La historia de Sandra



77


77

Muestre el Afiche 8 e inicie un debate sobre cómo distinguir la gravedad de los síntomas.

Distribuya las Notas 6 para el niño. Ver Consejos para los instructores en la página 88.

Los chicos que tienen asma deben visitar al médico regularmente. Es por eso que es importante programar y asistir a las citas con sus médicos. No obstante, a veces es necesario un cuidado especial. También es aconsejable tener un plan claro y por escrito sobre qué hacer en caso de emergencia.

A veces es difícil decidir qué hacer. ¿Deben tratar los síntomas de asma en sus hogares o buscar atención médica de inmediato? Averigüemos cómo decidir cuáles son los síntomas que pueden tratarse en el hogar y cuáles deben ser tratados por un médico. Así, pueden ayudar a los adultos a decidir si sus síntomas pueden controlarse en el hogar o si requieren una visita al médico (quizá en un centro de atención de urgencias o en un hospital). Algún día pueden necesitar tomar esta decisión por sí mismos si están teniendo síntomas y nadie más sabe qué hacer.

Leamos una historia sobre alguien que está respirando con ruido. Encontraremos pistas que nos ayudarán a decidir si es necesaria una visita al médico. Seremos detectives y escribiremos una lista de pistas en la pizarra.

Afiche 8: La historia de Sandra

Notas 6 para el niño: La historia de Sandra

Actividad B: Debate—Cómo distinguir la gravedad de los síntomas



78


78

Pida un voluntario para que lea la historia. Si nadie se ofrece como voluntario, léala usted.

Pídales a los alumnos que encuentren pistas en la historia. Escríbalas en la pizarra o rotafolio debajo del título: Pistas.

Agregue las pistas que no hayan sido sugeridas.

¿A quién le gustaría leer la historia de Sandra?

¿Qué le está pasando a Sandra? ¿Qué más?

Sandra está teniendo síntomas de asma.

¿Han variado la respiración ruidosa y la tos desde que se fue a la cama?

La respiración ruidosa y la tos han empeorado desde que se fue a la cama.

¿Qué pistas tienen de que sus síntomas son graves?

Tiene problemas para respirar. El cuello se le contrae cada vez que respira.

¿Qué más?

Le cuesta hablar.

¿Cuándo fue la última vez que tomó su medicamento?

Tomó su medicamento a las 9 p.m.

¿Hace cuánto ocurrió eso si en la historia son las 10 p.m.?

Hace una hora.


Pizarra



79


79

Pídales a los alumnos que nombren 5 señales que indiquen la necesidad de una visita al médico.

Escriba las señales en la pizarra o rotafolio debajo del título: Señales de emergencia—Ir al médico si… Proporcione las señales que no se hayan mencionado. Hágales a los alumnos bastantes comentarios correspondientes por haber descubierto las señales.

¿Cuánto tiempo dijimos que tardan los medicamentos en hacer efecto?

Los aliviadores de acción rápida tardan entre 5 y 10 minutos.

¿Qué deben hacer los padres de Sandra?

Deben llamar al médico o llevarla a una sala de emergencias de inmediato. Esto es fundamental debido a que le cuesta respirar y el medicamento parece no estar haciendo efecto.

Darle otra dosis del medicamento es también una buena idea siempre y cuando no demoren en brindarle atención médica.

¿Qué otras señales, fuera de la historia, indicarían que deben obtener atención médica de emergencia para el asma?

Las cinco señales de emergencia—Ir al médico si…:

1. La respiración ruidosa o la tos aumentan luego de que los medicamentos hayan tenido tiempo de hacer efecto (los inhaladores de alivio rápido demoran entre 5 y 10 minutos).


Pizarra



80


80

Pregúntele a cada alumno su plan para llegar al hospital en caso de emergencia.

2. Tienes problemas para respirar:

• El pecho y el cuello se contraen

• Los músculos del estómago se mueven hacia arriba y hacia abajo

• Te cuesta mucho respirar

3. Te cuesta caminar o hablar, o has dejado de jugar y no puedes comenzar de nuevo.

4. Tienes las uñas o los labios azules. (En este caso, llama al 911 o al número de emergencia de tu área y busca asistencia médica de inmediato).

5. Tu flujo máximo baja a un 50 % respecto de tu mejor índice. ¿Recuerdas cuál es tu flujo máximo? Si tu capacidad máxima para liberar el aire de los pulmones ha bajado a la mitad de lo normal, esta es una señal de emergencia.

¿Tú o tu familia tienen un plan para asegurarse de llegar rápido al hospital en caso de que sea necesario? ¿Cuál es?

Es importante tener un plan para llegar rápido al hospital. Tanto tú como tu familia pueden:

• Llamar al 911 o a al número de emergencia de su área para solicitar




81


81


Haga un resumen de la Actividad B. Estimule a los alumnos mediante muchos comentarios positivos por haber comprendido las cinco señales de emergencia y por tener planes de emergencias.

una ambulancia o un paramédico. Comunicarle al operador que se trata de una persona que tiene problemas para respirar.

• Asegurarse de que haya suficiente gasolina en el automóvil para llegar a la sala de emergencias.

• Tener el número de un taxi o algún servicio de traslado. Recordar que necesitarán pagar de alguna manera el servicio, en caso de que lo necesiten. Recuerde que deberá tener una manera de pagar por el servicio si lo necesita.

• Acordar el traslado con un amigo, pariente o vecino.

• Planificar quién cuidará de los otros chicos. Preguntarles a amigos o parientes si pueden hacerlo.

Hemos aprendido cinco señales que nos ayudarán a decidir si es necesaria una visita al médico. También hemos hecho un plan para llegar a la sala de emergencias en caso de ser necesario.


Luz roja¡Alto!

Obtener ayuda del doctor.

Luz amarillaTener cuidado.

Iniciar los pasos del tratamiento.

Luz verdeEstá bien.

Jugar.



82


82

Actividad C: Juego—Cómo distinguir la gravedad de los síntomas

Presente y dé comienzo al juego.


Ayúdeles a los alumnos a responder correctamente. Luego de cada respuesta, pregúntele al alumno por qué ha elegido esa respuesta. Pídales a los demás miembros del grupo que colaboren si el niño no puede dar una respuesta completa.

Ponga música para empezar el juego.

Practiquemos usar las señales para distinguir la gravedad de los síntomas. Lo haremos a través de un juego. Se juega así.

Primero, vamos a colocar una silla en el medio del salón.

Ahora, voy a prender la música (o a aplaudir) y ustedes van a caminar alrededor de la silla. Cuando la música se detenga (o deje de aplaudir), tienen que apoyar las manos sobre la silla lo más rápido que puedan.

La primera persona que apoye la mano sobre la silla puede responder mi pregunta.

Cuando haga la pregunta, tienen que elegir una de las tres respuestas del afiche.

• Detenerse. Buscar la ayuda de un médico (luz roja).

• Jugar está bien (luz verde).

• Tener cuidado. Comenzar a implementar los pasos de control del asma (luz amarilla).

Cuando hayan respondido, tomen asiento hasta que todos hayan participado.

¡Muy bien, empecemos!

Afiche 9: Luz roja, luz amarilla, luz verde

Reproductor de CD o MP3



83


83


Prenda y apague la música para pasar de una pregunta a la siguiente. Nota: Es posible que deba formular más preguntas para que todos los alumnos tengan la oportunidad de responder una pregunta correctamente.

Estimule mediante comentarios positivos a quienes respondieron correctamente. Si un alumno responde de manera incorrecta, permítale seguir jugando para que tenga la oportunidad de responder correctamente.

Pregunta: Tomé mi medicamento hace una hora. Respiro con menos ruido. ¿Qué debo hacer?

Respuesta: Luz verde. ¡Correcto! La próxima pregunta.

Pregunta: Tomé mi medicamento hace una hora, pero la tos ha empeorado mucho. ¿Qué debo hacer?

Respuesta: Luz roja. ¡Correcto! La próxima pregunta.

Pregunta: Tomé mi medicamento hace una hora, pero apenas puedo caminar o hablar. ¿Qué debo hacer?


Pregunta: Respiro con un poco de ruido y puedo jugar. ¿Qué debo hacer?

Respuesta: Luz amarilla. ¡Correcto! La próxima pregunta.



84


84

Continúe con las preguntas y respuestas. Pregunta: Tengo los labios y las uñas azules. ¿Qué debo hacer?


Pregunta: Tomé mi medicamento y los síntomas de asma han desaparecido. ¿Qué debo hacer?


Pregunta: Ya no siento la opresión en el pecho. ¿Qué debo hacer?


Pregunta: Tengo síntomas de asma, pero no he realizado ninguno de los pasos de control. ¿Qué debo hacer?

Respuesta: Luz amarilla. ¡Correcto! La próxima pregunta.




85


85


Guíe a los alumnos para que hagan cinco ejercicios de respiración con el estómago para ayudarles a recuperar el aliento.

Haga un resumen de la Lección 3.

Pregunta: He seguido todos los pasos, pero los síntomas de asma han empeorado mucho. ¿Qué debo hacer?


Pregunta: Mi medición de flujo máximo está dentro de los valores aceptables. ¿Qué debo hacer?

Respuesta: Luz verde. ¡Correcto!

¡Buen trabajo, chicos! Respiremos todos juntos cinco veces con el estómago para relajarnos. Eso nos ayudará a descansar y a relajarnos después del juego.

Hoy hemos aprendido las cinco señales de emergencia que nos ayudarán a decidir si es necesaria una visita al médico. Saber cuáles son los síntomas de asma que requieren atención médica es un paso más para convertirse en expertos en asma.

También hemos diseñado un plan para ir al médico en caso de que se presente una emergencia real. Tener un plan también forma parte del proceso para convertirse en expertos en asma.


Lección 3: Cinco señales de emergencia

Estimado padre/tutor,Hoy, en la Lección 3, su hijo aprendió sobre las Cinco señales de emergencia. Estas señales le avisan cuándo necesita llamar al médico o conseguir atención médica de emergencia de inmediato. Pregún-tele al niño sobre las Cinco señales de emergencia, que están abajo, y marque las casillas a medida que el niño las enumere. Hablaremos sobre ellas en la clase siguiente.

❏ Silbidos al respirar o tos que no mejoran o siguen aumentando después de que el medicamento haya tenido tiempo de surtir efecto (5 a 10 minutos para los inhaladores de alivio rápido).

❏ El índice de flujo máximo baja a 50 % o menos del mejor que ha hecho el niño.

❏ Tiene problemas para respirar. Las señales son:

• El pecho y el cuello se le hunden.

• Los músculos del estómago se esfuerzan para ayudar a tomar aire.

• Se esfuerza para poder respirar.

❏ Tiene problemas para caminar o para hablar. Tiene que dejar de jugar y no puede volver a empezar.

❏ Las uñas o los labios se ponen azules. ¡Si esto sucede, llame a una ambulancia de inmediato!

Tener sólo uno de estos síntomas quiere decir que su hijo necesita atención médica de inmediato. Asegúrese de tener listo un plan de emergencia, antes de que lo necesite. El plan de acción para el asma de su hijo le ayudará a recordar estas señales y lo que tiene qué hacer cuando él las tenga.

Atentamente,

Instructor/a del programa Vías aéreas abiertas para las escuelasde la American Lung Association

Carta para los padres 3©2016 American Lung Association. Todos los derechos reservados.

Me llamo

























86


ctividades ateriales Notasuión para los debates


Distribuya la Carta a los padres 3 y asígneles la tarea que deben realizar en sus hogares.

Entréguele a cada alumno una calcomanía para su Informe de progreso y pídales que la coloquen junto a la Lección 3.

Deles a los alumnos un anticipo de la próxima lección.



Despida a los alumnos.

Ahora que saben cuáles son las señales que les ayudarán a decidir si es necesario ir al médico, me gustaría que le entreguen esta información a uno de sus padres.

Luego de que su padre, madre o tutor haya leído la información, quiero que les entrevisten como si estuvieran en el programa de noticias de las 6:00 p.m. Pregúntenles sobre las 5 señales de emergencia y sobre qué deben hacer en caso de que tengan una emergencia de asma.

Ahora sí han finalizado la Lección 3. ¡Excelente! Tomen sus calcomanías y colóquenlas junto a la Lección 3 en sus Informes de progreso. Deben estar orgullosos de sí mismos.

La próxima vez que nos encontremos, hablaremos sobre los desencadenantes del asma y de cómo evitarlos o controlarlos.


Carta a los padres 3: Cinco señales de emergencia

Informe de progreso

Calcomanías




87



La técnica de inhalación puede ser confusa, en especial, con todos los dispositivos de asma diferentes que hay disponibles en el mercado. Tomar el medicamento correcto, en el momento correcto y de la forma correcta puede marcar una gran diferencia en el estado general de salud y el bienestar de un niño con asma. Se recomienda que cada niño demuestre cómo usar el MDI con espaciador según lo aprendido. Invite a un cofacilitador o a otra persona que sepa cómo usar los medicamentos para el asma para que le ayude con esta actividad. Para ver videos sobre medicamentos y dispositivos para el asma, visite Lung.org/asthma-meds (en inglés). Si los alumnos dicen que tienen miedo de tomar medicamentos porque crean adicción, pregunte si alguien más siente lo mismo. Comuníqueles el mensaje de salud de que los medicamentos para el asma no son adictivos.

Para usar un inhalador de dosis fija:

• Quite la tapa y sostenga el inhalador en posición vertical.

• Agite el inhalador.

• Mantenga el mentón en posición paralela al piso y exhale (intente vaciar los pulmones).

• Cierre los labios alrededor de la boquilla del inhalador y presiónelo hacia abajo para liberar una bocanada de medicamento a la vez que comienza a aspirar por la boca. Continúe inhalando lenta y profundamente hasta que sienta que sus pulmones están llenos.

• Contenga la respiración durante 10 segundos para permitir que el medicamento llegue a lo profundo de los pulmones. Lentamente, exhale por la boca.

• Repita las bocanadas de acuerdo con las indicaciones. Espere aproximadamente un minuto entre una bocanada y la siguiente para optimizar la eficacia del medicamento.

Para usar un espaciador:

• Coloque el espaciador en el inhalador y agite enérgicamente.

• Coloque los labios alrededor del espaciador.



8888

• Presione el inhalador hacia abajo para liberar una bocanada del medicamento dentro del espaciador.

• Aspire lenta y profundamente por la boca.

• Contenga la respiración durante aproximadamente 10 segundos, vuelva a exhalar dentro del espaciador con los labios sellados alrededor de la boquilla. Aspire lentamente una vez más.

• Repita las bocanadas según las indicaciones. Espere aproximadamente un minuto entre una bocanada y la siguiente para optimizar la eficacia del medicamento.


Generalmente es difícil obtener señales que indiquen que un niño debe ir al médico. Es posible que deba hacer preguntas sugerentes. A continuación siguen algunos ejemplos:

• Supongamos que respiran con un poco de ruido. ¿Qué deben hacer? ¿Qué sucede si tienen tos o una respiración muy ruidosa que no mejoran después de tomar el medicamento?

• Si les duele el pecho, ¿qué ha sucedido con la respiración? (Les cuesta respirar).

• ¿Qué puede pasar con la postura? (Están encorvados).

• ¿Pueden jugar, caminar y hablar con normalidad? ¿Cómo se sienten cuando tienen que dejar de jugar a causa del asma? (Tan cansados que apenas pueden caminar o hablar).

• ¿Qué podría suceder con el color de la piel en ciertas partes del cuerpo? (Rojo = fiebre; azul o morado = peligroso).

• ¿Por qué los colores azul o morado o gris son una señal de emergencia? (No hay suficiente oxígeno en el cuerpo: llamar al 911 o ir a la sala de emergencias de inmediato).



89

Objetivos de aprendizajeEl propósito de la Lección 4 es ayudar a los alumnos a identificar los factores que desencadenan el asma, y luego buscar maneras de eliminarlos o de reducir el efecto que producen. Una segunda meta es ayudar a los alumnos a desarrollar la confianza en su habilidad para conversar sobre soluciones con sus padres y otras personas que tengan control sobre su entorno físico. Para lograrlo, los alumnos deberán:

• Identificar desencadenantes (factores que dan inicio a los síntomas del asma) con ayuda de los afiches o las notas sobre los desencadenantes comunes en el hogar y la escuela.

• Buscar soluciones para eliminar los desencadenantes o reducir el efecto que producen.

• Realizar una actividad de representación sobre cómo hablar con los padres o con otras personas para detectar y eliminar los desencadenantes de asma.


A. Debate: Cómo localizar los desencadenantes

Afiche 10: Detecta tus desencadenantes de asma en el hogar

Notas 7 para el niño: Detectar mis desencadenantes de asma en el hogar

Afiche 11: Detecta tus desencadenantes de asma en la escuela

Notas 8 para el niño: Detectar mis desencadenantes de asma en la escuela

Lápices, marcadores o crayones

25 minutos

B. Representación: Cómo hablar con los padres u otras personas sobre los desencadenantes y las soluciones

Carta a los padres 4: Desencadenantes comunes del asma


15 minutos

Lección 4: Cómo detectar y controlar los desencadenantes de asma


90


90

Pida que levanten la mano los alumnos que completaron la tarea para el hogar. Estimule a los alumnos mediante muchos comentarios positivos por haber terminado la tarea.

Repase las cinco señales de emergencia para buscar atención médica.

Distribuya las carpetas para que los alumnos las usen durante el horario de clase.


Pregúnteles a los alumnos si han usado alguna de las cinco señales desde el día de la lección.

¿Quién entrevistó a sus padres sobre las señales que se usan para decidir si se necesita asistencia médica? ¿Quién más?

¿Cuáles son las cinco señales de emergencia que pueden usarse para decidir si se necesita asistencia médica?

1. La respiración ruidosa o la tos aumentan luego de que los medicamentos hayan tenido tiempo de hacer efecto (los inhaladores de alivio rápido demoran entre 5 y 10 minutos).

2. Tienes problemas para respirar:

• El pecho y el cuello se contraen.

• Los músculos del estómago se mueven hacia arriba y hacia abajo.

• Te cuesta mucho respirar.

3. Te cuesta caminar o hablar, o has dejado de jugar y no puedes comenzar de nuevo.

4. Tienes las uñas o los labios azules. (En este caso, llama al 911 o al número de emergencia de tu área y busca asistencia médica de inmediato).

5. Tu flujo máximo baja a un 50 % respecto de tu mejor índice.

Es importante recordar que tener alguna de las cinco señales de emergencia significa que deben llamar al médico o ir a la sala de emergencias de inmediato.


Carpetas



91


91

Inicie un debate sobre los desencadenantes (Consulte la página 37 para obtener ejemplos de los desencadenantes de asma).

Estimule a los alumnos mediante muchos comentarios positivos por su conocimiento de los desencadenantes.


Distribuya los materiales que se necesitan para hacer esta actividad (lápices, marcadores o crayones).

Pregúnteles a los alumnos:¿Quiénes recuerdan qué son los desencadenantes de asma? ¿Cuál es la definición de desencadenante de asma?

Los desencadenantes de asma son factores que hacen que uno respire con ruido o tosa o tenga dificultad para respirar.

¿Quiénes recuerdan algunos desencadenantes comunes de asma? ¿Quién más?

Varios tipos de cosas pueden desencadenar los síntomas de asma, como por ejemplo:

• Sustancias a las que son alérgicos, como las mascotas, los ácaros del polvo, las cucarachas, los roedores, el moho, la maleza, los alimentos y el polen de los árboles o el césped.

• Sustancias que afectan a los pulmones (agentes irritantes), tales como la contaminación ambiental, los perfumes, la laca para el cabello, la pintura, los pesticidas, el polvo de tiza y los productos de limpieza.

• Un resfrío, sinusitis o alguna enfermedad similar.

• El ejercicio enérgico.

• Humo del tabaco (cigarrillos, pipas), de los caños de escape de los automóviles y del quemado de leña.

• Cambios climáticos (en especial el clima frío).

• Emociones fuertes (enojo, tristeza).

Actividad A: Debate—Cómo localizar los desencadenantes (Factores que dan comienzo a los síntomas del asma).




Encuentra tus factores desencadenantes del

asma en casa

Lección 4: Cómo encontrar las cosas que me hacen tener asma (desencadenantes) en casa


Lo que me hace tener los síntomas del asma

Busca en la imagen y haz un círculo alrededor de las cosas que te hacen tener asma.

Estas cosas me hacen tener los síntomas del asma: _____________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Dibuja lo que más te hace sentir mal.


92


92

Muéstreles el Afiche 10 a los alumnos y distribuya las Notas 7 para el niño.

Ayude a los alumnos a identificar los desencadenantes de asma.

Muestre el Afiche 11 y distribuya las Notas 8 para el niño (ver la columna Materiales en la página 93).

Aquí hay un dibujo de una casa. Juguemos a ser detectives. Marquen con un círculo todas las cosas, tanto dentro como fuera de la casa, que desencadenan el asma en ustedes. Marquen solamente las cosas que les provocan síntomas de asma a ustedes en particular.

(Opcional: Pueden usar un lápiz o crayón de color diferente para marcar con un círculo las cosas que son desencadenantes conocidos, pero que no desencadenan síntomas de asma en ustedes).

Aquí hay un dibujo de una escuela. Aquí también podemos ser detectives. Marquen con un círculo sus desencadenantes de asma. (Opcional: Usen un color diferente para marcar los desencadenantes conocidos que no desencadenan el asma en ustedes).

¿Cuál de los desencadenantes, del afiche del hogar o de la escuela, es su peor desencadenante? Escriban ese desencadenante en su hoja de trabajo.

¿Qué pueden hacer para deshacerse de él o controlarlo? Escriban la solución que proponen en su hoja de trabajo.

Afiche 10: Encuentra tus desencadenantes del asma en casa




Encuentra tus factores desencadenantes del

asma en la escuela


Lección 4: Cómo encontrar las cosas que me hacen tener asma (desencadenantes) en la escuela




Lo que más me hace sentir mal es ______________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

Algunas soluciones para este problema son ____________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________


93


93

Hablen sobre los desencadenantes. Pídale a cada niño que mencione su peor desencadenante. Escríbalo en la pizarra o rotafolio. Escriba el nombre del alumno al lado.

Pregunte quién más tiene el mismo desencadenante y escriba también los nombres de esos niños.

Pregúnteles a los alumnos afectados por un desencadenante específico cómo debe controlarse dicho desencadenante.

Haga hincapié en lo que los alumnos pueden hacer para evitar la exposición a los desencadenantes.

Consulte la Carta a los padres 4 para brindar soluciones que no hayan sido mencionadas. No les entregue la carta hasta el final de la clase.

Pregúntele a cada alumno:¿Cuál es tu peor desencadenante de asma? ¿Es este el peor desencadenante de alguien más?

¿Qué pueden hacer con (desencadenante)? ¿Qué más? ¿Alguna vez intentaron controlar su desencadenante de esta manera? ¿Alguien más intentó esto?¿Funcionó?¿Qué más podría funcionar?

Hay maneras de evitar los desencadenantes de asma. Si planifican maneras de evitar o controlar los desencadenantes anticipadamente, se sentirán más confiados a la hora de tratarlos.

Para algunos chicos, el aire frío puede ser un desencadenante de asma. Si ese es tu desencadenante, ¿qué puedes hacer?

Cuando nieva o hay viento, es importante abrigarse. Pueden intentar cubrirse la nariz y la boca con una bufanda para calentar el aire que respiran.

Afiche 11: Encuentra tus desencadenantes del asma en la escuela





94


94

Para muchos chicos, el humo de segunda mano es un desencadenante. ¿Qué pueden hacer al respecto?

La mayoría de los niños deberían intentar evitar los lugares donde la gente puede estar fumando. Si alguien que vive con ustedes fuma, podrían preguntarle si puede fumar afuera.

En algunos chicos, los síntomas del asma son desencadenados por el ejercicio. ¿Qué pueden hacer al respecto?

Pregúntenle al médico si pueden tomar un medicamento de alivio rápido antes de hacer ejercicio.

Todos se están convirtiendo en expertos en asma. Saben qué cosas desencadenan el asma en ustedes y cómo tratarlas. Ahora que conocen tantas maneras de controlar los desencadenantes de asma, pueden trabajar con sus padres y otros adultos en su vida. Pueden ayudarles a entender qué desencadena la respiración ruidosa y la tos y qué medidas pueden tomarse para controlar estos desencadenantes.




Lección 4: Cómo encontrar las cosas que me hacen tener asma (desencadenantes) en casa




Estas cosas me hacen tener los síntomas del asma: _____________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Dibuja lo que más te hace sentir mal.

Lección 4: Cómo encontrar las cosas que me hacen tener asma (desencadenantes) en la escuela




Lo que más me hace sentir mal es ______________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

Algunas soluciones para este problema son ____________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________


95


95

Pida un voluntario para que participe en la representación.

Use las Notas 7 y 8 para el niño a fin de preparar a los alumnos para hablar con los miembros de su familia y con sus maestros.

Pídale al voluntario que lea las notas.

Repita la representación con otro voluntario. Esta vez, usted deberá representar a un fumador adulto que no desea dejar de fumar.

Ayúdeles a los alumnos a buscar soluciones para el problema del voluntario. Obtenga aportes del grupo.


Asígneles a los alumnos sus tareas para el hogar.

¿A quién le gustaría ayudarme a mostrarles a todos cómo leer las notas?

Juguemos a que yo soy la madre (o el padre) y ustedes son el hijo o la hija. Llegan a casa después de la escuela y dicen “Hola, mami/papi. Hoy aprendí todo sobre las cosas que me provocan síntomas de asma y sobre qué hacer con ellas. Mi peor desencadenante de asma es _____________________. La manera de controlar este desencadenante es ____________________. ¿Puedes ayudarme con esto?".

Como tarea para el hogar, hablen con sus familias sobre los desencadenantes y las soluciones con ayuda de estas notas. En las notas aparecen muchos desencadenantes. Encuéntrenlos y coloréenlos. Si tienen un desencadenante que no aparece, menciónenlo y dibújenlo allí también.

Actividad B: Representación—Cómo hablar con los padres sobre los desencadenantes y las soluciones




Me llamo
























Lesson 4: Desencadenantes comunes del asma

Estimado padre/tutor, Hoy, en la Lección 4, su hijo aprendió sobre algunos desencadenantes comunes del asma y las maneras de controlarlos. Por favor hable con su hijo sobre los pasos que pueden tomar juntos:

Humo de tabaco No permita que fumen ni en su casa ni en su carro. Evite los lugares públicos donde se permita fumar.

Mascotas Los perros, gatos, pájaros y roedores tiene caspa animal (escamas de piel) a las que su hijo podría ser alérgico. Mantenga las mascotas afuera o considere tener una mascota que no tenga pelo ni plumas.

CucarachasLimpie el desorden para que las cucarachas no tengan un lugar donde vivir. No deje comida ni agua afuera que puedan alcanzar las cucarachas. Use cebo en lugar de aerosoles para librarse de ellas.

Ácaros del polvo Ponga el colchón de su hijo en una cubierta hermética. Lave la ropa de cama y los animales de peluche en agua caliente (130 °F) una vez por semana. Quite las alfombras y las cortinas donde sea posible.

Moho de interiores Mantenga los baños, cocinas y sótanos bien aireados. Limpie estas zonas con frecuencia. Identifique y arregle las goteras, elimine el agua estancada y reemplace cualquier material dañado por el agua.

Polen y otros mohos de exteriores Su hijo debe permanecer dentro de la casa los días en que haya mucho polen y mantenga cerradas las ventanas durante la temporada del polen. Si es posible, use el aire acondicionado.

Olores y aerosoles fuertes Evite usar productos químicos como refrescantes de ambiente, perfumes intensos, productos de limpieza y pesticidas.

Carta para los padres 4 • Página 1 de 2©2018 American Lung Association. Todos los derechos reservados.

Want help quitting from the American Lung Assocation? Call our Lung HelpLine at 1-800-LUNGUSA to speak to a quit-smoking specialist, or visit Lung.org/FFS.


96


96

Distribuya la Carta a los Padres 4.

Distribuya calcomanías e indíqueles a los alumnos que las coloquen junto a la Lección 4 en sus Informes de progreso.


Despida a los alumnos y proceda con su elección de opciones para carpetas y notas.


Lleven a sus hogares esta carta sobre los desencadenantes comunes y cómo controlarlos. Asegúrense de mostrársela a sus familias.

Han finalizado la Lección 4. ¡Felicitaciones! Tomen sus calcomanías y colóquenlas junto a la Lección 4 en sus Informes de progreso. Estoy muy orgulloso/a de todos ustedes. Están aprendiendo mucho sobre cómo cuidar el asma.

La próxima vez que nos encontremos vamos a hablar sobre las maneras de permanecer activos y sobre cómo mantener las pilas cargadas.



Carta a los padres 4: Desencadenantes comunes del asma

Informe de progreso

Calcomanías


Alérgenos (cosas a las que una persona puede ser alérgica)

• Los ácaros del polvo

• Las mascotas con pelo o plumas: perros, gatos, conejos, ratas, caballos, pájaros

• El polen de los árboles, el césped, la maleza

• El moho

• Las cucarachas

• Los roedores y sus excrementos

• Algunos alimentos: el maní (los cacahuates), el huevo, las fresas, la leche, etc.

Agentes irritantes• Los perfumes

• La laca para el cabello

• Los vapores de la pintura

• Los productos de limpieza

Agentes irritantes relacionados con el humo

• El humo del cigarrillo

• El humo del cigarro

• El humo de las pipas

• El fuego arrasador

• El humo proveniente del quemado de leña

• El humo de los caños de escape de los automóviles

• La contaminación del aire

Emociones intensas• Enojo

• Ansiedad

• Disgusto

• Miedo

• Excitación

• Tristeza

• Alegría

Enfermedades• Resfríos

• Gripe

• Sinusitis

• Otras enfermedades respiratorias

Ejercicio• Correr

• Jugar de manera brusca

• Nadar

Cambios climáticos• Nieve

• Viento

• Frío intenso

• Calor intenso



97



Esta es una lección dinámica y divertida. Les brinda a los alumnos la oportunidad de intercambiar ideas únicas y creativas sobre cómo sobrellevar los desencadenantes.

A continuación sigue una amplia lista de desencadenantes de asma:



9898


• Este debate puede inculcarles a los alumnos un sentido de dominio que no se iguala a ninguna otra lección, ya que los problemas y las soluciones son sumamente concretos e individualizados.

• Algunos problemas son muy complejos (adultos que fuman o familias que quieren conservar sus mascotas). Aliente a otros alumnos a sugerir soluciones alternativas.

• No plantee una solución imposible (“simplemente pídanles a sus papás que dejen de fumar”). En cambio, traten de llegar a soluciones prácticas y de común acuerdo (“pídanles que fumen solamente afuera”).

• Está bien que los chicos sepan que probablemente las soluciones deban ser de común acuerdo.



99

Objetivos de aprendizajeEl objetivo de la Lección 5 es aumentar la confianza de los alumnos en su habilidad de participar en actividades físicas y ayudarles a buscar maneras prácticas de aumentar sus niveles de actividad. Para lograrlo, los alumnos deberán:

• Reconocer que la actividad física es buena para los niños con asma.

• Identificar seis maneras de mantenerse activos.

• Solucionar problemas relacionados con maestros, entrenadores y pares que no llegan a comprender el asma en su totalidad.

• Participar en un juego que demuestre la manera en que el ejercicio intermitente puede ayudarles a los niños a mantenerse activos.

• Practicar ejercicios de respiración, de tensión y de relajación a manera de descanso durante la actividad física.


A. Debate y representación: Maneras de mantenerse activos

Notas 9A para el niño: La historia de George, parte 1

Notas 9B para el niño: La historia de George, parte 2

30 minutos

B. Juego: “Simón dice” (Ejercicio intermitente)

Notas 10 para el niño: Ejercicio de tensión y relajación

Carta a los padres 5A: Seis maneras de mantenerse activos


Carta a los padres 5B: Invitación

10 minutos

Lección 5: Cómo mantener las pilas cargadas y hacer suficiente ejercicio


100


100



Repase los desencadenantes de asma. Reparta las carpetas para que los estudiantes usen durante la clase.


Pídales a los alumnos que definan e identifiquen desencadenantes de asma. Estimule a quienes respondan correctamente mediante muchos comentarios positivos. Es aconsejable escribir las respuestas en la pizarra o rotafolio. Pídales ejemplos a los niños.

Pídales a los alumnos que cuenten historias exitosas con respecto a sus tareas para el hogar (por ejemplo, hablar con sus padres sobre los desencadenantes de asma y las maneras de eliminarlos o reducir el efecto que producen).

Estimule a los alumnos mediante muchos comentarios positivos por haber hecho la tarea.

¿Quién recuerda qué es un desencadenante de asma?

Los desencadenantes de asma son factores que causan síntomas de asma, como por ejemplo, la respiración con ruido o la tos.

¿Cuáles son algunos de los desencadenantes?

Entre los tipos de desencadenantes encontramos: el humo, los vapores u olores fuertes, el moho, los ácaros del polvo, los resfríos y otras enfermedades, el ejercicio vigoroso, el clima y las emociones fuertes.

¿Quién habló con sus padres u otro adulto sobre los desencadenantes? ¿Qué les dijeron ustedes?¿Qué les dijeron ellos a ustedes?

¡Esa es una verdadera historia exitosa!(Nombre del alumno) habló con un adulto importante de su vida sobre cómo eliminar (o reducir) un desencadenante de asma. Decidieron intentar _________________.

¿Alguien encontró un desencadenante en su hogar? ¿Intentaron eliminarlo o reducirlo?¿Quién coloreó los dibujos? ¿En qué pensaron para eliminar o reducir ese desencadenante?

¡Todos han hecho un gran trabajo con sus tareas para el hogar!

Pizarra

Carpetas


101


101

Haga un repaso de las maneras de mantenerse saludables que figuran en la página 33 de la Lección 1.

Obtenga las respuestas de los alumnos y agregue las sugerencias que no hayan sido mencionadas. Es aconsejable hacer una lista de las respuestas en la pizarra o rotafolio.

Estimule a los alumnos mediante comentarios positivos por recordar las maneras de mantenerse saludables.

Presente la Actividad A.

¿Quién recuerda las maneras de permanecer saludables?

Para permanecer saludables, es necesario comer los alimentos adecuados: más frutas y verduras frescas y menos comida chatarra. Asimismo, es necesario que duerman las horas necesarias (al menos 8 horas); que hagan ejercicio regularmente; y que estén tranquilos y relajados.

¡Qué buena memoria! Todos los niños deben hacer cosas para permanecer saludables, especialmente los chicos con asma. Nos gusta llamarlo: “mantener las pilas cargadas”. Tener las pilas cargadas quiere decir tener la energía para hacer lo que nos gustaría hacer.

A veces, los padres presionan a los chicos con asma para que hagan demasiadas cosas. Como consecuencia, estos chicos tienen síntomas de asma y problemas para respirar. En otros casos, los padres no les permiten hacer suficientes cosas (como deportes) o los mismos chicos abandonan sus actividades porque tienen miedo de tener síntomas de asma. Es posible que los maestros y los amigos actúen también de la misma manera. Así, los chicos pueden llegar a sentirse enojados o tristes porque no están haciendo suficiente ejercicio o no se les incluye en actividades divertidas. Hoy buscaremos maneras en que los padres y sus hijos pueden trabajar juntos

Actividad A: Debate y representación—Maneras de mantenerse activos

Pizarra


Jorge y su mamá vuelven caminando del mercado a la casa.

Jorge: Mami, nos vemos más tarde. Voy a jugar un rato al baloncesto con mis amigos.

Mamá: Jorge, ¿qué te pasa? Tú sabes que el balon-cesto puede hacer que te empiecen los sínto-mas del asma. Te vas a la casa conmigo.

Jorge: Ay mami, nunca me dejas hacer nada.

¿Qué puede decirle Jorge a su mamá para que lo deje ir a jugar al baloncesto? ¿Qué puede hacer Jorge?

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Lección 5: La historia de Jorge, primera parte

Folleto para niños 9A©2016 American Lung Association. Todos los derechos reservados.

Mami, voy a jugar baloncesto con

mis amigos.

Lección 5: La historia de Jorge, primera par-te


102


102

Distribuya las Notas 9A para el niño.

Pida voluntarios para que representen a George y a su mamá. Deje que los alumnos lean y hagan la representación.

Opcional: A los alumnos más pequeños podría gustarles un espectáculo de títeres, siempre y cuando estén disponibles.

Pídales a los alumnos que actúan que propongan soluciones al conflicto entre George y su mamá.


Si a los alumnos que actúan no se les ocurre ninguna solución, aliente al resto del grupo a ayudarles. Haga preguntas para generar un debate y ayude a los niños.

Denles a los actores un fervoroso aplauso.

Pídales a los alumnos que mencionen seis maneras de mantenerse activos. Escríbalas en la pizarra o rotafolio.

para ayudarles a los chicos a mantenerse activos. Comencemos.

Chicos, les presento a George y a su mamá. George quiere jugar al baloncesto, pero su madre no le deja por temor a que comience a respirar con ruido o a toser.

Pregúntele a cada alumno: ¿Qué puede decirle George a su mamá para que le deje jugar al baloncesto?

¿Qué puede hacer? ¿Qué más? ¿Qué puede decirle la mamá a George para que pueda ir a jugar? ¿Qué puede decirle la mamá que haga? ¿Qué puede hacer ella?

Eso estuvo genial. Han encontrado algunas maneras realmente buenas de ayudar a George a hacer lo que quiere sin tener síntomas de asma.

Ahora hagamos una lista de las maneras de mantenerse activos.

Notas 9A para el niño: La historia de George, parte 1


Pizarra



103


103

Agregue otras sugerencias que no hayan sido mencionadas.


¿Cómo solucionaron el desacuerdo entre George y su mamá?

Lo hablaron y juntos encontraron una solución.

Primera manera de mantenerse activos

1. Hablen con sus padres sobre alguna actividad que quieran hacer.

¿Qué le dijo George a su mamá?

George le pidió a su mamá que le dejara intentar hacer la actividad para ver si podía hacerla sin toser ni respirar con ruido.

¿Qué le pidió a su mamá?

Le pidió que le dejara demostrarle que era capaz de hacerlo.

Segunda manera de mantenerse activos

¿Qué pueden hacer si quieren probar una nueva actividad y sus padres no quieren que lo hagan? De los que están hoy aquí, ¿quiénes han probado una nueva actividad?

2. Prueben la actividad. Pídanles a sus padresque les permitan probar la actividad. Recuerden

tomar el medicamento antes (si el médico les dice que está bien) y entrar en calor primero. Comiencen

lentamente y vayan aumentando el nivel de la actividad en forma gradual.




104


104

Obtenga las respuestas de los alumnos y estimúlelos mediante comentarios positivos. (Ejemplo: ¡Esa es una verdadera historia exitosa!)

¿Cómo les fue al hacerlo? ¿Qué pasó? ¿Durante cuánto tiempo pudieron hacer la actividad la primera vez? ¿Durante cuánto tiempo pueden hacerla ahora?

Tercera manera de mantenerse activos

3. Practiquen. Al comenzar una nueva actividad, es posible que no sean buenos en ella, pero si practican, mejorarán.

¿Qué pueden hacer cuando aparecen señales de advertencia de asma mientras están haciendo una actividad? ¿Qué puede hacer George?

Cuarta manera de mantenerse activos

4. Tomen un descanso si sienten que los síntomas de asma están comenzando. Tomen sus medicamentos, si es que los necesitan, y luego descansen y relájense.

¿Qué deben hacer si ponen en práctica estas maneras de permanecer activos pero de todas formas continúan apareciendo señales de advertencia o síntomas de asma, como por ejemplo respiración ruidosa?

Quinta manera de mantenerse activos

5. Cuéntenles a sus médicos si tienen síntomas o señales de advertencia al hacer ejercicio. Pregúnteles a sus médicos si pueden tomar los medicamentos antes de hacer ejercicio o si



Lección 5: La historia de Jorge, segunda parte

Comienza la segunda mitad del partido de baloncesto durante la clase de educación física.

Entrenador Baker: Jorge, te voy a sacar del partido ahora.

Jorge: ¿Por qué, entrenador Baker?

Entrenador Baker: No quiero que te dé asma. No sé qué hacer cuando te da.

Jorge: ¡Por favor, entrenador Baker!

Entrenador Baker: Jorge, ¡a la banca!

¿Qué puede decirle Jorge a su entrenador para que lo deje jugar al baloncesto? ¿Qué puede hacer Jorge? ____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Folleto para niños 9B©2016 American Lung Association. Todos los derechos reservados.

Pero, entrenador, yo

he metido todas nuestras

canastas.


105


105

Distribuya las Notas 9B para el niño. Represente la parte 2 de la historia de George. Seleccione dos voluntarios más para que lean las partes correspondientes a George y al entrenador Baker, su maestro de educación física.

pueden usar un medicamento controlador para mantener el asma bajo control.

Hay muchos atletas famosos que toman medicamentos para el asma y que lo hacen antes de hacer la actividad para controlar así sus síntomas de asma. ¿Alguien puede nombrar a alguno de estos atletas?

Sexta manera de mantenerse activos

6. Hablen con sus maestros y entrenadores sobre el asma. Cuéntenles que muchas personas, incluso los atletas Olímpicos, tienen asma. Siempre y cuando hayan aprendido a controlar la enfermedad, las personas con asma pueden hacer ejercicio como cualquier otra persona. Es sumamente importante que los chicos hagan suficiente ejercicio, incluso los chicos con asma.

Ahora veamos qué sucede cuando George habla con su maestro de educación física.

¿Qué puede decirle George a su entrenador para convencerlo de que puede jugar? ¿Qué puede hacer para convencerlo de que puede jugar?

Notas 9B para el niño: La historia de George, parte 2




106


106

Pídales a los actores que mencionen soluciones al conflicto entre George y su maestro de educación física. Pídales a los miembros de la audiencia que colaboren también. Relacione las respuestas de los alumnos con las seis maneras de mantenerse activos.

Estimule a los alumnos mediante muchos comentarios positivos por todo lo que han aprendido.

Ejemplos de respuestas:“ Aunque tengo asma, puedo jugar al baloncesto como los demás chicos”.

“ No tengo síntomas de asma en este momento”.

“ Conozco las señales de advertencia del asma y sé qué hacer si aparecen”.

“ Tomé mi medicamento antes de que empezara el juego y me siento bien”.

“ Si siento alguna señal de advertencia o algún síntoma, pararé, tomaré mi medicamento y le haré saber al entrenador o a otro adulto sobre mi problema con el asma. También haré un ejercicio de respiración y relajación”.

¿Y cómo han aprendido a controlar el asma?

Al prestar atención a las señales de advertencia, tomar el medicamento cuando es debido, tomar el medicamento antes de hacer ejercicio si el médico lo receta, y descansar cuando sea necesario.

¡Excelente! Realmente han aprendido mucho sobre cómo cuidar el asma.

¿Qué pueden hacer si otros chicos se ríen de ustedes porque tienen asma?




107


107


Explíquenles que: “Todo el mundo se enferma alguna vez. Yo también, pero sé cómo cuidar el asma y permanecer saludable casi todo el tiempo”.

Busquen un amigo especial que no se reirá de ustedes. Es una buena persona con quien hablar sobre el asma.

Hoy hemos aprendido seis maneras de mantenernos activos sin tener señales de advertencia o síntomas de asma.

También hemos aprendido qué decir sobre el asma cuando hablamos con los médicos, nuestros padres, los maestros y los amigos para que ellos nos ayuden a mantenernos activos.

Los chicos con asma necesitan hacer ejercicios regularmente al igual que cualquier otra persona o quizá más.



Lección 5: Ejercicio de tensión y relajación

1. Siéntate derecho en una silla o recuéstate cómodamente sobre la cama o en el piso.

2. Pon las manos sobre las piernas o a los lados del cuerpo.

3. Cierra los ojos y deja caer el mentón sobre el pecho.

4. Tensiona los músculos de la parte de arriba de la cabeza lo más que puedas. Mantente así y después relájalos. Tensiona, mantente así y después relaja la cara. Tensiona, mantente así y después relaja los hombros.Tensiona, mantente así y después relaja los brazos y las manos.Tensiona, mantente así y después relaja el estómago. Tensiona, mantente así y después relaja las nalgas.Tensiona, mantente así y después relaja las piernas y los pies.

5. Ahora piensa en el lugar más lindo que hayas visitado y por unos minutos imagina que estás allá. Relájate.

6. Cuando estés listo, abre los ojos y vuelve.



108


108

Presente “Simón dice”, un juego que les permite a los chicos intercalar el juego y el descanso.

Guíe a los alumnos a través de “Simón dice”. Entre cada ronda de ejercicios, guíelos en la respiración con el estómago para relajarse.

Ejercicio alternativo: Guíe a los alumnos a través de los ejercicios de tensión y relajación. Distribuya las Notas 10 para el niño.

Practiquemos algunas cosas que hemos aprendido. Sabemos que es necesario que descansen cuando están jugando. Estos descansos les ayudan a recuperar el aliento. Después de recuperar el aliento, pueden retomar el juego. Estos descansos les ayudarán a mantenerse activos. Ahora, juguemos a “Simón dice” para practicar cómo mantenerse activos. Este es un buen juego para los chicos con asma porque les permite jugar, parar y volver a jugar.

Simón dice:

• Corran en el mismo punto

• Giren los brazos de lado a lado

• Tóquense los dedos de los pies

• Toquen el cielo

• Salten mientras unen y separan los brazos y las piernas cada vez.

Este es un ejercicio que pueden hacer cuando necesiten tomar un descanso de la actividad física. Hace uso de los músculos, pero les deja relajados y tranquilos. Pueden probarlo en sus hogares esta semana.

Actividad B: Juego: “Simón dice”

Notas 10 para el niño: Ejercicio de tensión y relajación


Lección 5: Seis maneras de mantenerse activo

Estimado padre/tutor, Hoy, en la Lección 5, su hijo aprendió sobre las Seis maneras de mantenerse activo. El ejercicio es importante para todos los niños, incluso para los que tienen asma, y no es saludable que un niño no esté en forma. El ejercicio regular también puede ayudarle a mantener los síntomas del asma bajo control. Pregúntele al niño sobre las seis maneras de mantenerse activo, que están abajo, y marque las casillas a medida que el niño las enumere.

❏ Hablo con mis papás sobre una actividad que quiero hacer. Quiero probar a(nombre de la actividad): _________________________________________

❏ Pruebo la actividad para ver si la puedo hacerla sin tener respiración con silbidos o tos. Les muestro a mis papás cuánto puedo hacer sin tener respiración con silbidos o tos.

❏ Practico la actividad despacio, para poder hacerla sin tener respiración con silbidos o tos.

❏ Tomo un descanso en la actividad si empiezo a toser, respirar con silbidos o sentir presión en el pecho.

❏ Hablo con el médico sobre la premedicación (tomar un medicamento antes de empezar mi actividad) para no tener los síntomas del asma.

❏ Hablo con mis maestros y entrenadores sobre mi asma.

Atentamente,

Instructor/a del programa Vías aéreas abiertas para las escuelasde la American Lung Association

Carta para los padres 5A©2016 American Lung Association. Todos los derechos reservados.


109


109

Haga un resumen de la Actividad B.

Explique la tarea para el hogar. Distribuya la Carta a los padres 5A. Pida un voluntario para que la lea en voz alta. Pídales a los alumnos que lleven la carta a sus hogares para que la lean sus padres.

Es importante que los padres sepan que los médicos y los educadores de la salud quieren que los chicos con asma se mantengan activos.

Todos los niños deben hacer ejercicio a diario o con regularidad, sobre todo los que tienen asma. Los ejercicios que consisten en “detenerse y comenzar” son especialmente buenos porque pueden tomar un descanso entre los ejercicios, poner en práctica la respiración con el estómago y luego volver al juego.

Aquí tienen una carta para sus padres de parte mía y de ustedes. Describe las seis maneras de mantenerse activos que aprendimos hoy.

Entre hoy y la próxima lección, usen las seis maneras de mantenerse activos. Pruébenlas con una nueva actividad o úsenlas para reforzar actividades que ya hayan hecho. Cuando nos encontremos nuevamente, podemos hablar de lo que hicieron.

Carta a los padres 5A: Seis maneras de mantenerse activos



Me llamo
























Lección 5: Invitación

Estimados padres, familiares y maestros,

Están cordialmente invitados a celebrar la graduación de

quien terminó con éxito el programaVías aéreas abiertas para las escuelas

de la American Lung Association.

Fecha:

Hora:

Lugar:

Atentamente,

Instructor/a del programa Vías aéreas abiertas para las escuelas de la American Lung Association

Carta para los padres 5B©2016 American Lung Association. Todos los derechos reservados.


110

Instrucciones

Level 2 Head Goes Here

Materiales y NotasGuión para los debates

110


Distribuya las calcomanías. Indíqueles a los alumnos que las coloquen junto a la Lección 5 en sus Informes de progreso dentro de sus carpetas.


Distribuya las invitaciones para padres y maestros, la Carta a los padres 5B.



Despida a los alumnos.

Han finalizado la Lección 5. Tomen una calcomanía y colóquenla junto a la Lección 5 en sus Informes de progreso. ¡Excelente!

La próxima vez, vamos a hablar más sobre la escuela y el asma.

También tendremos nuestra ceremonia de graduación y celebración porque todos ustedes serán expertos en asma.

Recuerden llevar a sus hogares la carta a los padres y la invitación para sus familias esta noche. Todos estuvieron muy bien hoy.


Carta a los padres 5B: Invitación

Informe de progreso

Calcomanías



111



• Ayúdeles a los alumnos a buscar soluciones apropiadas para el problema de George. No juzgue las soluciones inapropiadas (como mentirle a la mamá o escaparse del hogar) como buenas o malas. En cambio, averigüe qué pasaría si la solución sugerida por el niño se llevara a cabo. Pregunte si podría intentarse alguna otra solución que no terminara causando un problema o lastimando a George o a alguien más.

• Explíqueles a los alumnos que muchos de los atletas más famosos tienen asma. Identifique algunos atletas famosos que tengan asma para compartir con los alumnos durante esta lección o pídales a los alumnos que investiguen sobre atletas famosos con asma y que traigan los nombres a clase.



112112


113

Lección 6: Cómo andar bien en la escuela

Objetivos de aprendizajeEl propósito de la Lección 6 es ayudarles a los alumnos a identificar y resolver problemas relacionados con la asistencia a la escuela, que pueden presentarse como resultado del asma u otra enfermedad. Un segundo propósito es premiar a los alumnos por finalizar el programa y ayudarles a despedirse de sus compañeros y del instructor. Para lograrlo, los alumnos deberán:

• Analizar qué señales del cuerpo significan que está bien ir a la escuela y cuáles significan que deben quedarse en sus hogares.

• Planificar maneras de ponerse al día con las tareas escolares atrasadas por faltar a la escuela.

• Expresar sentimientos sobre la finalización del programa Vías aéreas abiertas para las escuelas con marcadores o crayones, y papel.

• Participar en una ceremonia de graduación donde cada alumno recibirá un Certificado de Buen Control del Asma.


A. Debate: Cómo decidir cuándo ir a la escuela

Afiche 12: Sé sincero contigo mismo.

¿Cómo te sientes realmente?

Carta a los padres 6: Señales para decidir si ir a la escuela o quedarse en el hogar

10 minutos

B. Debate: Cómo ponerse al día con las tareas escolares atrasadas por faltar a la escuela

Afiche 13: En lugar de preocuparse, ¿qué pueden hacer?Informes de progreso, calcomanías y carpetas

5 minutos

C. Actividad: Cómo me siento sobre mí mismo

Marcadores o crayones, y papel

Notas 11 para el niño: Cuestionario posterior al programa, lápices

10 minutos

D. Ceremonia de graduación y fiesta de despedida


Refrigerios (jugo, galletas, servilletas, vasos)

Música (optativo)

15 minutos


114


114



Pídales a los alumnos que compartan historias exitosas sobre la tarea para el hogar que consistía en probar nuevas actividades.

Estimule a los alumnos mediante muchos comentarios positivos por sus esfuerzos.

¿Quiénes probaron una nueva actividad desde la última lección? ¿Qué sucedió?

Excelente. Mientras más practiquen e intensifiquen el nivel de su actividad, más fácil les resultará llevarla a cabo. Se están convirtiendo en verdaderos expertos en asma.

¿Quién habló con uno de sus padres acerca de probar una nueva actividad? ¿Qué les dijeron ustedes?¿Qué dijeron ellos?¿Qué sucedió?¿Cuál fue el resultado?

Sé sincero contigo mismo. ¿Cómo te sientes

realmente?

Ándale, Jerome, se te va a hacer tarde para ir a la

escuela.

¿Debería ir hoy a la escuela?



115


115


Antes de comenzar la lección, dibuje tres columnas en la pizarra o rotafolio. En la parte superior de la columna 1, escriba: "PARAR: QUEDARSE EN EL HOGAR". En la parte superior de la columna 2, escriba: "IR A LA ESCUELA: NO PREOCUPARSE". En la parte superior de la columna tres, escriba: "CÓMO PONERSE AL DÍA CON LAS TAREAS ESCOLARES".

Comience el debate.


Muchos chicos faltan a la escuela a causa de los síntomas del asma. Esto puede hacer que se sientan mal o tristes. La mayoría de los chicos realmente quieren ir a la escuela, pero a veces los niños con asma y sus padres no están seguros sobre si está bien que lo hagan. Hoy vamos a descubrir qué señales significan que está bien ir a la escuela y qué señales significan que hay que quedarse en el hogar. Para hacerlo, voy a describirles una situación que puede sonarles muy familiar.

Sé sincero contigo mismo Es de mañana. Jerome se está preparando para ir a la escuela. Está desayunando y se da cuenta de que está respirando con ruido. No sabe qué hacer, si ir a la escuela, quedarse en el hogar u otra cosa.

Actividad A: Debate—Cómo decidir cuándo ir a la escuela

Afiche 12: Sé sincero contigo mismo. ¿Cómo te sientes realmente?

Pizarra


116


116

Comience el debate con los alumnos. Hable sobre las señales que significan “quedarse en el hogar” y no ir a la escuela.


Obtenga las respuestas de los alumnos. Escríbalas en la pizarra debajo del título: Parar: Quedarse en el hogar. Agregue las señales que no hayan sido mencionadas.

Pregúnteles a los alumnos: ¿Alguien puede describir qué le está sucediendo a Jerome en la historia? ¿Qué más? ¿Qué debería hacer? ¿Qué más?¿Qué harían ustedes? ¿Qué más?

Consulten su Plan de acción contra el asma para averiguar qué deben hacer. Pueden usar el medidor de flujo máximo para ayudarse.

¿Qué señales puede usar Jerome para decidir si es necesario que se quede en el hogar? ¿Qué más?

Estas son las señales de emergencia que pueden ayudar a determinar si deben quedarse en el hogar en lugar de ir a la escuela. Estas señales son:

• Silbidos al respirar o tos que no mejoran o siguen aumentando después de que elmedicamento haya tenido tiempo de surtir efecto (5 a 10 minutos para los inhaladores de alivio rápido).

• 100 °F (37.7 °C) o más de fiebre con la medición tomada por la boca.

• Estar tan cansados o débiles que no pueden terminar sus actividades normales.

• Tener dificultad para respirar.

• Flujo máximo por debajo del 80 % de su mejor índice personal y que no respondeal tratamiento.



Lesson 6: Señales para decidir si ir a la escuela o quedarse en casa

Estimado padre/tutor,Hoy, en la Lección 6, su hijo aprendió sobre las señales para decidir si ir a la escuela o quedarse en casa. Hablamos sobre las maneras de poder hacer el trabajo escolar al que falte. Repase con su hijo las señales para decidir si debe ir a la escuela o quedarse en casa.

Señales para decidir si está bien que vaya a la escuela • Nariz tapada, pero no tiene respiración con silbidos o tos.

• Un poco de respiración con silbidos que desaparece después de tomar el medicamento.

• Puede hacer las actividades normales.

• No hace esfuerzo adicional para respirar.

El flujo máximo está en la zona verde.

Señales para decidir que debe quedarse en casa • Fiebre de 100 °F o más, medida por la boca.

• Silbidos al respirar o tos que no mejoran o siguen aumentando después de que el medicamento haya tenido tiempo de surtir efecto (5 a 10 minutos para los inhaladores de alivio rápido).

• Demasiado cansancio o debilidad para la actividad diaria normal.

• Problemas para respirar.

El flujo máximo está por debajo del 80 % del mejor nivel personal y no está mejorando con el tratamiento.

Atentamente,

Instructor/a del programa Vías aéreas abiertas para las escuelas de la American Lung Association

Carta para los padres 6©2016 American Lung Association. Todos los derechos reservados.


117


117

Hable con los niños sobre las señales que significan que está bien ir a la escuela.

Obtenga las ideas de los alumnos. Escríbalas en la pizarra debajo del título: Ir a la escuela: No preocuparse.

Deles a los alumnos la Carta a los padres 6. Pídales que se la lean a sus padres.


¿Qué señales puede usar Jerome para decidir si está bien ir a la escuela? ¿Qué más?

Usen estas señales para ayudarse a decidir que deben ir a la escuela. Está bien ir a la escuela si:

• Tienen la nariz tapada, pero no respiran con ruido ni tosen.

• Tienen una respiración con un poco de ruido que desaparece después de tomarel medicamento.

• Pueden hacer sus actividades normales.

• Pueden respirar sin esfuerzo.

• Su flujo máximo se encuentra en la zona verde.

Aquí tienen una carta para que ustedes y sus familias recuerden qué señales significan que pueden ir a la escuela y qué señales significan que deben quedarse en el hogar. Léansela a su padre/madre. Hoy llevarán sus carpetas a sus hogares, así pueden guardar la carta a los padres dentro de ella.

Traten de no faltar a la escuela a causa de los síntomas del asma. Saber qué señales significan que está bien ir a la escuela les ayudará a no faltar.


Carta a los padres 6: Señales para decidir si ir a la escuela o quedarse en el hogar


En vez de preocuparte, ¿qué puedes hacer?

Tengo que leer este libro para una de mis clases.



118


118

Actividad B: Cómo ponerse al día con las tareas escolares perdidas

Los chicos con asma a menudo dicen sentirse muy preocupados cuando tienen que faltar a la escuela. Miremos este afiche y hablemos sobre algunas de las cosas que preocupan a Nate.

No te preocupes. La respiración ruidosa de Nate ha empeorado después de que tomó su medicamento esta mañana. Su flujo máximo aún se encuentra por debajo del 80 % de su mejor índice, es por eso que su mamá llamó al médico. El Dr. Tanni le dijo a la mamá de Nate qué medicamentos debía darle y explicó que, por hoy, Nate debía quedarse en su hogar. Así es que ahora Nate está descansando en su habitación, preocupándose por la escuela.

¿Qué piensan que siente Nate en este momento? ¿Qué más? ¿Qué es lo que le preocupa? ¿Qué más?

¿Cómo se sienten cuando tienen que faltar a la escuela a causa del asma?¿Qué más sienten? ¿Qué puede hacer Nate para no preocuparse más?

Presente el debate sobre cómo ponerse al día con las tareas escolares atrasadas por faltar a la escuela.


Hable con los alumnos sobre cómo dejar de preocuparse por tener que faltar a la escuela. Ayúdeles a descubrir maneras de ponerse al día con las tareas escolares atrasadas.

Afiche 13: En vez de preocuparte, ¿qué puedes hacer?


Me llamo

























119


119

Actividad B: Cómo ponerse al día con las tareas escolares perdidas

Pídales a los alumnos que aporten ideas sobre cómo manejar las tareas escolares cuando deben quedarse en sus hogares. Escríbalas en la pizarra o rotafolio debajo del título: Cómo ponerse al día con las tareas escolares atrasadas. Agregue las sugerencias que no hayan sido mencionadas.

Haga un resumen de la Actividad B.

Entrégueles a los alumnos sus calcomanías para que las coloquen junto a la Lección 6 en sus Informes de progreso.

¿Qué pueden hacer ustedes para no preocuparse más?

Es importante que se pongan al día con las tareas escolares atrasadas. Pueden hacer lo siguiente:

• Llamar o enviarle un mensaje de correo electrónico al maestro o pedirle a un amigo que les consiga la tarea asignada.

• Pedirle a un familiar que les consiga las tareas escolares.

• Pedirles a sus padres que hablen con el maestro para reprogramar algún examen.

• Solicitar un certificado médico si se ponen en duda sus ausencias.

• Intentar programar las citas con el médico o las visitas a la clínica para después de la escuela o para los sábados.

Es importante que los maestros sepan que si bien a veces deben faltar a la escuela a causa del asma, están dispuestos a ponerse al día con las tareas escolares atrasadas y pueden hacerlo.

Esto es maravilloso. Han finalizado todas las lecciones sobre cómo cuidar el asma.

Coloquen sus calcomanías junto a la Lección 6 en sus Informes de progreso y guárdenlos en sus carpetas. Muy bien. Estoy muy orgulloso/a de todos ustedes.

Pizarra

Informe de progreso

Calcomanías


Vías aéreas abiertas: Cuestionario posterior al programa

Folleto para niños 11 • Página 1 de 2©2018 American Lung Association. Todos los derechos reservados.

NOMBRE: ESCUELA: FECHA:

Abajo hay unas preguntas sobre ti: Por favor escribe claramente o llena el círculo de lo que mejor te describe.

¿En qué grado estás ? O 3o O 4o O 5o O 6o

¿Cuántos años tienes? O 8 O 9 O 10 O 11

¿Has estado antes en una clase como esta? O No O Sí

Piensa en cuando tienes los síntomas del asma.

1. ¿Tomas medicamento para parar los síntomas del asma?


2. ¿Tratas de relajarte y estar calmado?


3. ¿Haces la respiración con el estómago para relajarte?


4. ¿Tratas de evitar lo que te hace tener los síntomas del asma?


5. ¿Miras si tus síntomas empeoran o no?


6. ¿Le dices a un adulto que estas teniendo los síntomas?



120


120

Actividad C: Cómo me siento conmigo mismo

Distribuya los lápices, marcadores o crayones, y papel. Pídales a los alumnos que dibujen lo que sienten al poder controlar el asma ahora que han finalizado el programa Vías aéreas abiertas para las escuelas. Usted también deberá hacer un dibujo. Deles alrededor de 5 minutos.

Pida voluntarios para que muestren sus dibujos y describan qué es lo que sienten y qué dibujaron.

Entréguele a cada alumno las Notas 11 para el niño. Pídales a los alumnos que marquen con un círculo las respuestas que mejor describen su situación. Cuando terminen, recoja el Cuestionario posterior al programa.

Recoja los materiales para escribir.

Usemos marcadores y papel para mostrar cómo se sienten con respecto al asma ahora que han aprendido a manejarla.

¡Excelente, (nombre del alumno)! Gracias.

Ahora que han finalizado el programa Vías aéreas abiertas para las escuelas, aquí tienen una manera de demostrar cómo llevan adelante el hecho de tener asma.

Recuerden: en el cuestionario posterior alprograma no hay preguntas correctas o incorrectas.

Y ahora ha llegado el momento que todos han estado esperando. ¡Llegó la hora de la presentación de sus Certificados de Buen Control del Asma!

Notas 11 para el niño: Cuestionario posterior al programa



Certificado de buen control del asma

____________________________________________ ha terminado el programa Vías aéreas abiertas para las

escuelas de la American Lung Association con éxito y ahora es un Experto en el Control del Asma.

__________________________________________ __________________________________________

Firma del Instructor Fecha en que terminó la clase

¡Soy un experto en mi propio control del asma! Esto es lo que sé y lo que puedo hacer:

__________________________________________

Firma del estudiante









■ Puedo evitar las cosas que me hacen tener los síntomas del asma.





■ Sé cómo hacer el trabajo escolar al que falte.


121


121

Actividad D: Ceremonia de graduación y fiesta de despedida

Verifique que en todos los certificados de graduación figuren los nombres de los alumnos y su firma.

Llame a los alumnos por su nombre uno por uno. Los alumnos deberán pasar al frente del salón para recibir su certificado.

Estréchele la mano y felicite a cada uno de los alumnos al entregarle el certificado.

Tanto usted como la audiencia deberán aplaudir a cada alumno.

Una vez que todos los alumnos tengan sus certificados, lea en voz alta los conceptos que figuran en ellos, y que han sido repasados durante las clases. Los alumnos deben revisar cada punto.


¡Felicitaciones, (nombre del alumno)! Te has convertido en un verdadero experto en el cuidado del asma.

Démosle un aplauso a (nombre del alumno).

A continuación, voy a leer algunas de las cosas que han aprendido sobre el cuidado del asma. A medida que las vaya leyendo, pueden compararlas con las que figuran en sus certificados de graduación.

Ustedes:

• Saben cómo el asma afecta los pulmones.

• Pueden practicar respiración con el estómago para relajarse.

• Conocen sus señales de advertencia del asma.

• Pueden tomar su medicamento para el asma en el momento justo y de la manera correcta.

• Saben cómo pedirle ayuda a un adulto.



Juic

e


122


122


Exprese sus sentimientos con respecto al éxito de los niños y a la finalización del programa.

Sirva refrigerios.

Ponga música (de ser posible) y ¡a disfrutar!!

• Saben cómo solucionar problemas con sus medicamentos.

• Saben cuándo necesitan obtener ayuda médica.

• Saben cuáles son sus desencadenantesdel asma.

• Pueden evitar cosas que desencadenan sus síntomas de asma.

• Saben cómo hablarles a sus padres, maestros, entrenadores y amigos sobre el asma.

• Saben cómo permanecer en calma y relajados.

• Saben cómo permanecer activos.

• Saben cuándo se sienten bien como para ir a la escuela y cuándo quedarse en sus hogares.

• Saben cómo recuperar las tareas escolares perdidas.

¿Sabían que habían aprendido tanto? ¡Son un grupo fantástico!

Me entristece saber que hoy es nuestra despedida. Son realmente un grupo maravilloso, y todos me van a hacer mucha falta. Sin embargo, estoy muy feliz de saber que se han convertido en expertos en el control del asma. Sigan así.

Jugo, galletas, servilletas y vasos

Reproductor de CD o MP3



123



No es fácil obtener señales de los niños que indiquen que es necesario quedarse en el hogar y no ir a la escuela. Para ayudarles, es posible que deba formular una serie de preguntas sugerentes. Por ejemplo:

• Algunas personas dicen que les da mucho calor. ¿Cómo se llama eso? (Se llama fiebre).

• ¿Qué es la fiebre? (La fiebre es una temperatura mayor de 100˚F [37.7˚C], con la medición tomada por la boca).

• Algunas personas se cansan tanto que apenas pueden… ¿qué? (Caminar, hablar o jugar).


Esta es una ocasión especial para los niños. Genere tanto entusiasmo como le sea posible por todo lo que han logrado durante las seis lecciones.

Lleve o pídale a la escuela o a los padres que colaboren con:

• Galletas, jugo, servilletas, vasos, música, etc.

• Alguien para que tome fotografías de los chicos.

Tenga en cuenta que muchos padres no podrán asistir a la fiesta. De todos modos, usted podrá brindarles a los niños una fiesta especial de despedida sin la presencia de los padres ni del personal de la escuela. No permita que los niños noten cualquier desilusión que pueda ocasionar la ausencia de algún adulto.

A modo de último mensaje, dígales a los alumnos que ahora son expertos en el control del asma. Dígales que continúen practicando para seguir siendo expertos. Sugiérales que traten de contarles a otras personas con asma de qué manera pueden tratarla.



124124


125

NotasNotas


126

Notas


127

Notas


128

Notas

acerca de la american lung association

Documents