ACRETISMO PLACENTARIO

DEFINICIÓN

Implantación placentaria con adherenciasanormalmente firmes a la pared del útero.

El término procede de accretio: separación anormal de partes separadas.

Existe una falta total o parcial de decidua basal que en condiciones normales se interpone entre el trofoblasto placentario y el miometrio uterino con deficiente formación de la membrana de Nitabuch (capa fibrinoide). 

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Como consecuencia

habrá una ausencia de

desprendimiento y una hemorragia

importate

El acretismo es la causa más común de hemorragia puerperal solo resuelta con histerectomía (según la bibliografía el 65% de los casos precisa histerectomía)El incremento en el número de cesáreas ha llevado a un incremento de su incidencia ( 4 veces más frecuente que hace 40 años.

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Cesárea + PPrevia= 3.3% más de riesgo acretismoCesáreas+ PPrevia= 11% más de riesgo acretismoCesáreas+ PPrevia= 40% más de riesgo acretismo