Yıl: 1 Sayı: 6

40 yaş üzeri erkeklerde honnonal değişiklikler fiziksel, mental ve seksüel bozukluğa yol açar. Kann bölgesinde yağlanma, kas kitlesinde azalma ve honnonal dengesizlik oluşur. Prostat ve kalp hastalıkların& zemin hazırlar. Depresyon görülebilir.

Androjen eksikliği sendromu ile ilgili hennonların çalışılması ve

iç hastalıkları ile üroloji uzmanları tarafından takip ve kontrolü Mağusa Tıp Merkezi Hastanesi'nde başarılı bir şekilde uygulanmaktadır.

KilZETESI Mağusa Tıp Merkezi

Hastanesi

''

•

ISO 9001 Registered

11rold Bezl Nodüllerlne Nas11 yaklatmallyiZ?

Op. Dr. Mehmet lnan Genel Cerrahi Uzmanı layfa2'de

EMG Nedir?

Uzın. Dr. Emine Akçin Tulay Nöroloji Uzmanı layfa3ııce

GüneelliDini Kaybetmeyen BirKonu "Anne Sütü ..

Uzın. Dr. Sazin A. Debeş Çocuk SaAhAı ve

Hastalıklan Uzmanı Sayfa4'te

Androjen EksikilDI

1 Uzın. Dr. Okan DaAiı Iç Hastalıkları Uzmanı Sayfa5'te

ÇocWd,. 011• da diNI olmak iaere dahi çalı ııaı� eıltöoıw Olftlldn � giııülen lnıld bal nııdllle� lılrı;ııO,.,ımın gUnlllk ı.y.b lıart•llllıGı -oııt .arur&Dır. Tl'akl bal nıdllı.t lruld tıaındıılıl ronnelde c:ıım-ı a-ııı.n �­Bu lıitlllet ıııwnedıı, 11hande, ı.,tıl .. wı:uduırwuı lwıwn ha..., hw yalııde .,...., ...... - gllıl liDto.ı ,.. lıılftı atuıtıııur. Karkumuzun en 6nemll Hbabl bu kla.ıa�n ıc.n .. r oıme Ihtimalinden �l!llladır. Bu killllelin hepııiniı ..ıı.tıl ıcıu-mlıllr? Bu .....,un cevebı HAYIR'dır. linold - nodCıllerfrln Ilir tuıımı ıc.n..ıe llllldl•. ı ... Cemılılılnn w Enıkılotn uzmıınlıınnın an llnaıril .aruıriukıkw .,ıirewteıınden bl'tda ıaı_. ctna ihtiınlli �kllek olan rıodülleri apmyıp bu,.._,n tııdıMHıl an lyt ,.ıdldo -�r. Ttald ııan..trln -n llıhlııl _,_ y.pılln oeınhl _., ııok ytl- onınllnlıl � lıuıWmaldıııdır. 11101 Urotel nıdllı.tnm yeln- % 10'dan daha uı kanlar oldullu ıiifün;,u... hw tlıdd nodülü lıailıırmı - ı1ııld lıqır lıııııtaaı lll ... lyııl edinHill oon - a•- .,_kbr. Ip bunıdllıl _, pld19ım )lllnızaı - ıleld �ge,., rıodllı.tn aaptarııp ..,,trııt ldllllili ..... rilki lııtıınıi)Wl nodülil hallallnn lee peıtyadk olenık tıılılp edlnıelerljj81 •••ldıııdlr.

Tıbban .Oaıtlllılr ldtll .aptıırıdıjlırıdlltu killenin kan11r oıınadılını oıtap •ran• kadıır geNidi bblli iflemlet -ıl...ı.n bu ldtlen ... 'm-',.... .,. hUJiu' oı.ıııu tllhmlnlnda bukınmak ıııım.ı Ilir y.Jılltım oın.Jdılıı uzak clctJQıı glıl h-ın lahine lılryald19ım

...

Tlrlld -IZI Oldillerlll 11111 JlkiiiiiiiiVIZ � 11rzıı dıı ıı.oı•. Bu lıfl"'"' piWIIIp llıdd lılllola� (nodllı.t) Ilgin da gııgıııt•. Ip gaıakll bbbl ı,ıemıer gllnllrnll:ı:ıla hııatllıldlı Ilgli Iyi lıfr �On eıın,..,, lfzlk muayeiiNinln yapılmatı ve arkalınden ubıılcınagnıft, Hıtııınıft VIJ gaNidıw .,oe ft'ı• �of Ila llıdd nıdllll ınoeııııwı-ı g..-. Bu teıııılıl -.ıcı� blıbtlrln yama gııçoraz.

�6rt1810 oı.n haalallrdl hlım llrolcl rıod;,ı.i, Mmıfa bu rıod;,ı.ın ..,_. o.,. lhlfmııfl yGIGakllr. Yılııla ııırtıııı. Dold nodllı.tnln - olnıa lıtlınall artmı' alnıalına roGnıaı 15 � allında Mptllnan tirold nodOilartnln na..ı. lll 'MO'II ııaı.. olalıılmeıcı.dr. Kadın haatalarda tirold nodülı.rf .tılıldorden dııı. fıiDıı .,ıiıtllllr, bul'liiii blılldıı .-:larda kııdınıaı. gllra ltu -- - ofOM llllionall S kit .._ .......... a.zı llrolcl ıı.ıwıerının aliMil gBÇ�tl glldeıtnqJJr. Baz.ı Uıdd hlltııfıı.ı.aıdl ı. ( ı-ı.,tılnıeto lhılılld gibi) llıdd lıtıdnda laıiamıı lllıG bir ııa.-.. gaıoınıelıtlınallaıllr.

... •ııııo� vwna �p "" n .... .._., fhkıf ııaı..mı ı�Gt�b�Ortır •

Bununla bl�lktl Uıdd ktınae�artnln )11111zaı Mı bu tllrlfıc.y.tlwlla bııpnııur. Bu llıı.rııtıar ııar-tn IIrt d-e -ıaı zam•leroıtllyıı plclr.

lo\ı8Y'f1edıı rıod!IOn, 111'1, lllılt W ..,.. .. lll ...,_, w ııo,un 11111 .... ..., ..... JııllrCI-1 U.kaıt ..... çıfııın h-llda-lıtliMII,O-r.

Tlrold kanaartarinda laboratuvar ı.aaıtı., kdcıaı olıi�Mça aııdr. Kanda llroolob�., dilzılylıı� IDflkiilr epffııfdln lıllfıaı .ıan kanııerlorda ,Okııak pkalıllr. F- Iyi hl.l)'fu .. klnaar lgenın lnıld nodOIIarlnln karfılattırılmaaında l11D91ob�., _.,.ında Gneıril r.ıtııılık aaptllnii*NII!r. BullUn yenında deOfllk tiraidl hlltlllıldlnnda da Tiroolobuin ..ıy,ı..ı ytlkaıık clanılt -ıotıınabllr. llnıld klnaa�ln Gl* dOııll< b" cnnını ol ...... ran IIHII'- Tlnıld -ıtnda la e ""1'1 nda ıc.ıaıtonln e ""Yali ytllıılalılr. llillld kanııerlnda ı;ı:ılunl'*a 1iroid hannonları normaldir. Tiroid ı-.ınıı. rıodil ol,.. hlır _,.n llıdd harmcın -uklu§una neden aınuız. Ozıoılldıı .. tlll'ılllıall rıodil olan .... ncdll.-thlll'-' dOı!ılylnf bozmaZ.

Ekılun ulfruonoıı..ıiııi tiroid bazinin dacle�andlrllmHinda cıak Gnamll bir tallıldlr. Bununlıl bttlldlı baring .. lnlllgn nıdlı•n ıaıııın ernnondl yalaı11 deOiclr. Ultrnonograft Ila tirold bezindeki nodOIIaıln lfiYIII, yapıeı, liziillidali hakkında filılr edinebileoeAimiı. gibi, gıınıldıaa rıodOilılnfan JGne lıfyopaı.l alınmaaında oldukça 1•rdımcıdır. Ulbwı.ıogılll Ila aaptanan •lld .,. tııll troı n..ıaııaıtndllıa-ol,. llllınall

Kı kırdak

Soluk Borusu

'UI'kııddr. Bununla blılldıı lılrden Gl* rıod;,ü olan, hlb dal••ıe clctJQıı iGin ldallk lıfr alııo allatinın nııdlllaıda bil kanaar-lr.

Tlruld ll nlg ııın.ı Uro Id ııadOile�nln ııeoartandttlnılalnda aon yıli•'* daha az eıfdıkla lıafwıdulumuz Ilir yolntllmdr. Slnllıı...,. ......., ..U dedimiz raı:lyoakllfta I..,.U.nmll � tutlin nodOllerda l<lnaar olma �akl ,.4 ctvarındaykan, raaroallUf tıotu tutın-rop Mtull olanak .. ,..., .. ııadiillll'cla klnawol,. -· '11.1nara lald.r'*': , ' •r.

lnoe JO'la •ııtıwyıon �·� lnıld nodllı.trln tllnı w tlldııvlıılnda clctJkÇI de(leıtl bir y6ntlındlr. GO-IIIrllll rii ... k, --. .ıdu .... - "" ......,.. lvln .._.. .......... ııon - ranılıdl'. In• Jlna lll) ı ı 1 ppolım tirold ıı.n•r -nnıla lwı .. ıtn pr�ldılını gıı.teran lılr "'....,a ,.ıııur, bu yOzdtn am .. b" tanı ,;ıntemidir. Ttoid nocfülfefiıift 6ylıü, llzfk mUIJIIII, ııfnllgı.ıt w �..:ı Ila da1Jertanıa1ldlldln _,,. a....ı�rıo��a çıl<lnlıln -•nn )lllnıııca '!lo 1� 2a.- kan- açW!mlfllr. Bununla blrlllh lnoa ıon• bl)oopalll yapılan haatalarda oarrahi aonraaı unaar •ııı-nıra .... ,. ll ı..tına çokmı, ı.;,ı.oe -.ı ,_., g- alnlll)ortllın lıuıtıımı.,.ıonıır. Bu n.ıan lll lnoe JDne blyopal•l tl ro Id no d U ı O uptana n haatıı- ıuUn otaraıı ıAtıuonogı.ıt konlılılündl yepılmllı garolcıln Ilir tllnı yijnlılınl ....... iiıwıfrııalcı.d �. Bu yijnlıım lll yoıpılln dejJeMndlrmıı- �ı yepanın ve oıto• mcıılaınııyt yapanın dana11m1na uygun olarak eNliizin dollııluQıı 'MO-t7•ıuındııdır. Qenelllda 4 fariılı li1Diojk 1011110 ll lıar1ıfaoıınaktadır. /!Jınan ıı-�,.....:ıa.,_a

Ho lle babyfoo d

Hofle bebek marna ları 1933'1en beri, i sviçre ve Almanya'd akı Dem eter üyesi organik ve bio-dina mik çıflfiklerden elde edilen

sul ve besin maddeleri kullanılarak u retilme ktedır Bebek saglığı, kalıte ve doOallık Holle'nin tu m ürun lerı ıçın en onde gelen prensıbidır.

ı l k .,. b · d � '"" • ııte ıı m • '-'• d4 •• ••

metıııyııl - nıpıır Mlllnıelılıı, ,..... lılıl ben9!, fllphtıll wp IMI9! allıale nıpır edl..-r. ŞOphel llzyıın­lc8n .. ctma ııu....ıı -.15-40 ...,ndldır. Bu nedarle Mı/Illi .. m alir!-rapor adifen no d ü If a rln çı karı 1 m nı ..... .. -•.

loiW- nodllloftıln llıd-­.... ldıılli ,.ııı....,llllnıııallllr.

1 � .. fiıJı inoalernl iLI rıwiQıı oldı.ıllu lzlanlml varan tirold nodQ ll art, d ll•r lnoelamalarda ma lig n anal 1J108llrt lmeaa bile çı-alıdır.

1-Jnoe JDne blyopalıllndıı ınlllgnanol taptanan vay a maliananti aıı•ından ,.:iptı.fl clan liim rıod;,ıer ço-alıdır.

3-Sıılllor rıodil ler, 25,.. aıt ı ve eo -w-. ı:ıııı� h-llda lııtllllııll- allıale ytJlcNil ınollgnftl n.ııı n .. nf Ila çı-alıdır •

�ln1ltıı ıı;ıda aoQıık , •Ib _. ıo:;ınıftda aclld nodUIIerçollll'11nıalıılır.

s.can.tılyt aa-ran ıııııaı -· wrıı -ızlık glıl buı.ılılr .. ımarıın dOW rıodUller ızıenabllr.

EMG, elektromiyografi teriminin kısaltılmış adıdır. Kasların kasılmasını sağlayan elektriksel aktivitenin izlendiği ve yorumlandığı bir kas incelemesidir. Kasların kasılması sinirler aracılığıyla beyinden iletilmiş olan uyarıcı potansiyellerin kaslarda oluştu rduOu Motor ünite Aksiyon Potansiyelleri (MÜAP} olarak bilinen elektriksel potansiyeller sayesinde olur. Günlük kullanımında EMG incelemesi denildiğinde kas incelemesi anlamının yanısıra sinir incelemesinide içeren testler bütünü anlamına gelmektedir. EMG işlemlerinde, sinir incelemesine ENG, kas incelemesine ise EMG, ikisine birden ENMG diyenlerde vardır.

EMG'nin Hastalıkların Tanısını KoymadaYari Nadir ?

EMG direkt inceleme yöntemlerinin yerini tutmasa da bu yöntemlere yol göstermekte, bir çok hastalıkta ise direkt yöntemlere gerek kalmaksızın bazen tek başına bazen diğer dolayi ı yöntemlerle klinisyene tanı koymada yardımcı olarak tedavinin yolunu açmaktadır.

Nadan Istenir ?

• Sinir yaralanmalan • Sinir sıkışmaları • Bel ve boyun fıtıklan • Kol ve bacaklarda uyuşma ve yanma tarzında ki tablolar

Illi

''EMG'' nedir ? •Yüz felçleri •Sinirlerin fonksiyonlarını bozan hastalıkların teşhisi (Metabolik hastalıklar; Şeker hastalığı, böbrek hastalığı gibi) •Kas hastalıklarının teşhisi •Kas erimeleriyle giden emurilik hastalıklarının teşhisi için yapılır. •EMG ile sinir incelemesinde, baş, kollar, bacaklar ve beden üzerindeki çevresel sinirlerin normal fonksiyon görüp görmedikleri araştınlır. Bu yöntemde "his" ve "hareket" fonksiyonunu yerine getiren sinirler ayrı ayrı incelenir. His sinirleri {duysal sinirler) çevreden gelen temasları hissetmemizi sağlar, dokundu O u muz bir şeyin soğuk mu sıcak mı olduğunu hissetmek gibi. Hareket sinirleri {motor sinirler) ise beyinden ya da omu ri likten gelen hareket emirlerini kaslara ileterek kasların kasılmasını, böylece hareketi test eder.

EMG ve sinir ileti incelemeleri sırasıyla emuriliğin ön boynuz hücreleri, sinir kökleri, sinir ağları, uç sinirler, sinir kas kavşaOı ve kas hastalıklarının tanısını koymada kullanılan dolayi ı bir yöntem olup uygulama kolaylıOı nedeniyle çoOu zaman tek başına bazen de diğer yardımcı yöntemlerle (ör: görüntülema teknikleri, kan biokimyası) olası en kesin tanıya götürmekte ya da hekim i tanı için doğrudan diğer yöntemlere (ör: biopsi, operasyonla sorunlu bölgenin direkt görülmesi) sevketmektedir. Sıklıkla bel ve boyun fitıklarının, uç sinirlerin belli noktalarda sıkışmasının neden

)

olduğu ağrılı durumlarda ve his kusurtannda, kol ve bacak güçsüzlüklerinin görüldüğü bazı durumlarda, sınırlı veya yaygın kas erimelerinde sinir ve kasların ne kadar zarar gördüğünü ölçmek amacıyla kullanılır.

EMG Nasıl Yapılır? Duysal siniriere yönelik incelemelerinde sinirin bir ucundan hastayı fazla rahatsız etmeyecek şiddette doğrusal elektrik akımı verilir, diğer ucundan ise bu potansiyel, kompüterize aygıtlar yardımıyla kayıtlanıp ekranda görülerek analiz edilir.

Motor sinir incelemelerinde ise sinirin değişik yerlerinden elektrik verilip, o sinirin son bulduğu kastan ya da kaslardan kayıtlama yapılır. Böylece bir kasda hareket sinirinin kesik olup olmadığı, kesik ya da kesintiye uğramışsa bunun tam mı yoksa kısmi mi olduğu anlaşılabilir. Ayrıca bu incelemeyle, sinirin iyileşip iyileşemeyeceği ya da ne kadar zaman içinde iyileşeceği, siniri tamir için ameliyat gerekip gerekmeyeceği anlaşılabilir.

EMG ile kas incelemesi ise kaslann içine iğne şeklinde kayıt elektrodları sokmak yoluyla yapılır. Elektrodun sapından çıkan teller EMG aletine bağlıdır ve kasların elektriksel aktivitelerini ekranda görmemizi sağlar. Incelenen kasın sinirinin

kopuk olup olmadığını, kopuk ise bunun tam mı kısmi mi olduğu hakkında fikir verir. Ayrıca, kasta anormal bir durum var ise bunun emurilikten mi, sinir kökünden mi, çevresel sinirden mi yoksa kasın kendisinden mi kaynaklandığını söyler.

Kaslardaki sorunların tanısı için EMG incelemesinde iğne elektrotları kullanılır. Bu yüzden iğne EMG'si olarak da adlandırılır. Genellikle konsantrik iğneler kullanılır. Bu iğneler bilinen enjektör iğnelerinin içine çok ince bir tel konulması ile kayıt elektrodu haline getirilmişlerdir. Cihaza bağlı bir iğne ilk görüldüğünde elektrik verileceği korkusu uyandırır. Fakat iğne EMG incelemesinde herhangi bir elektriksel uyarı verilmez. Yalnız kaslarda normal veya anormal elektriksel aktivitenin kaydedilmesi için kullanılır. Araştırılan kasa iğnenin ucu direkt olarak yerteştirilir. Iğne ucuna yakın olan kas bölgesinde o kasın kasılması için beyinden gönderilen uyarıların oluşturduğu MÜAP'Iar veya diğer elektriksel aktiviteler çok özel amplifikatörler aracılığıyla büyütülürler ve cihazın ekranından izlenirler. Görsel incelemenin yanında aynı sinyaller hoparlör sayesinde işitilir hale getirilirler ve incelerneyi yapan dektorun değerlendirmesine önemli katkıları olur.

Mükemmel

korumanın da

ötesinde!

3

DASIIlii

lincalliiiini llvbabllavan bir lenu .. �'Anne Sütü''

oı .. mizde anne sütünün iSnemi tam olarak anlablamadıflı Için amzlnne oranı oldukça dütüldür. Anne siitiinün öneml, anne ve bebeQe ya�an konusunda aizleri bllgllendlnnek Istiyoruz.

Annenın yenı doOmuo bebeOI Için yapabileceQi en deQerl i şey, onu emzimıektir. Anne sütü, bebeöin ilk aşısı olduQu gibi anne bebek arasında kurulan lik köprü olması nedeniyle günoelliQini ve önemını her zaman koruyacak bir konu olması aynca çevreden duyulan yalnış bilgiler nedeniyle kafa kanşıkhöının halen devam etmesi nedeniyle sizlerle bu konuyu paylaşmak istedim. Biz çocuk hekimlerine en çok sorulan soruları toparlayarak sohbetlmlze başlayalım .•.•

Yenidatan Bebek Ne Zaman Emzlrllmelldlr? En kısa zamanda, tercihen ilk yarım saat Içinde, annenın memesine verilmelidir. DoOum sonrası beklerneye gentk yoktur. Anne bebek arasında emzlmıe ne kadar erken beşlansa, o kadar kolay sül808ktlr. Gelen i lk süt (kolostrum) bebeği enfeksiyonlardan koruyacak, baQışıklık sistemine destek olacak çok deQerli maddeler içermektedir. Bazen yanlış uygulamalar la , ko lostrum bebeOe verilmemekte, süt gelmesi beklenirkan bebeOe tekerli su veya mama verilmekte, karnı dQYan bebek meme emrneya ilgi göstermemektedir.

AnneSütü Gelmau Ne Yapıl1r? özelllkle sezaryen lle doOum yapan annelerde, sut hemen gelrneyabilir. Ancak eöer bebek çok düf(lk kllolu, erken dOOan bir bebek de011se vilcudundakl ener:ıı depolan, ona anne sütü gelene kadar (birkaç gDn) yateoektir. Bu sırada kolostn.ımu alması hem baijışıklık sistemini destekleyeoek, hem de bebeöln emme uyarısıyla sütün gellol kolaylaşacaktır.

Anne Sütünün Bebefle Yeterli Olduflu Nu11 Anlatılir? Öncelikle endlvelenmeyln. Her annenın kendi sütü bebeOinin ihtiyacına gölw ayartanır ve mutlaka sOtonüz yetlyordur. Anne sOUlnOn yetrne&i için en önemli koşul, bebeQin ilk 8 ay su dahil ek hiçbir şey verilmeden ve istediği sıklıkla emzlrllmesldlr. Bebek Istedial aıklıkta arnzirilir ve anne endişeden, stresten uzak kalırsa günden güne sütün artacaOı görüleoekllr. EOer bebek bezini günde 6 defa ısialıyorsa yani idrannı yapıyorsa kesinlikle anne aOtü yeterli demektir aynca çocuk doktorunuz aylık kontrollerde bebeOin yeterli kilo aldığını onaylıyorsa, heroey yolunda demektir.

Anne SOW Ne Zamana Kadar Verilmelidir? Anne sütu, lik 6 ay tek ba§ına bebek beslenmesi, büyümesi için yeterlidir. 6 ayda uygun ek gıdalara batlanarak 2 yaşa kadar anne sütü sürdürülmesi önerilir. Anne sütünün besleyici ve koruyucu özellikleri 1 yattan sonra da devam etmektedir.

Anne Sütünü NuıiArttınblllrlz:? Emzimıek, annenin bebeijine vei808Öi en güzel amıaQan, onun Için yapeblleceOI en Iyi şeydir. Bebek için en iyi beslenme, hayata aaOiıklı bir başlangıç yapma yoludur. Emzimıenin baflatılıp aurdüriilebilrnesi için özellikle bebeöin babası olmak üzere tüm aile anneyi desteklernell; gebellkte takibini yapan doktoru, çocuk doktoru ve aile hep birlikte olumlu, destekleyici bir tutum Içinde olmalıdırlar. Bu yazıda, annelere anne sütünü artiıracak bazı önerilerimizi sıralayaçağ ız. 1.Paba Sık Emzldn: YenldoQan bebeölnlzl en az 2 saatte bir emzirin, uyuyon;a uyandınn. Geoe ise, 4-5 saatlen uzun uyumasına izin vemıeyln, uyandırıp emzlrln. 2-Emzlnnek Icin Göisünüzün Dalmuını Beklemeyln: �OsünDzde herzaman bebeöe yeteoek süt vardır, emzimıe sırasında da, hormonal uyarıyle vücut yeniden süt üreteoektlr. GOlDalerin çok dolu olması bebeQin daha çok doyduOunu göstemıez.Aynı tekilde, bazen pompeyla sütü saoan anneler gelen miktar kartında hayal kırıklıOı yaşayabiliyorlar. Pompayla çektiöiniz miktar, bebeOin marnede ne kadar alablldiOinln bir ölçüsü deQildir. Lulfen hemen moralinizi bozmayınız. Bebeöin yeterince beslendil)ini ancak kilo alıtıyla anlayablllrlz. 3.PaM Uzun Süre Emzldn; BebeQin belli bir sOra d&öll, bir g�sD bltlntne kadar emmealni saOiayın, en az 15-20 dakika en fazla 30 dakika emzirebilirsiniz sonra da öbür göğse geçin. Böyleoe, hem önoe gelen sulu sütü, hem de sonra gelen yaQiı sütü alacak, bebeOiniz özellikle bu yağlı süt ile doyacaktır. 4·Emzlnnt S1m1nda BabtC!ıl MOmkQn Oldulunca CıoiiJt Birakın: Emerkan kolay

DDAHAN

yorulup bırakan, uyuyakalan bebekler; bezleri kalacak fekllde soyulup anneyle ciit teması saQianır&a daha uzun ve etkili emmeleri saoıanabilmektedir. Otümemeai Için bir örtO lle korunarak emmesl sqlanabilir. Ernerken özellikle bebeöe e l d l v e n g l y d l r m e m e l l , a n n e y e dokunabilmasinefırsatvamıeliyiz. Hmzlnnm ve Kandinizi Odaldanın: YenldoOan bebe§lnl emziren anne önoeliOinin emzimıe olduQunu bilmelidir. Dinlenmeye, dengeli bealenmeye zaman ayımıalı, babadan emzlmıe dıoı ltierde yardım almalıdır. Ev işlerini de bebekle birlikte mükemmel bir tekilde yDrOtmesl gerekmediQini kabullenmeli, her şeyi h a l l e d e r i m d e y i p k e n d i n i s t r e s e aokmamalıdır. I·Bibtron. Emzlk V•nn•yln; Emzirme dengesi kurulup bebek kilo almaya ba§layana kadar (tercihen lik 1 ay ) bebeQe biberon, emzik vemıeyin. Böylece tüm emme faaliyetini marnede gerçekleştl1808k, sDt yapımını uyamıış olacaktır.

Anne SOWyle Bealenen Babelin Suya lhtlyaciVarMI? lık 6 ay sadece anne sDUiyle beslenen bebeQin, çok sıcak günlerde bile suya ihtiyacı yoktur.

AnneSütünün Yınrlan nelerdir? Anne sütü tek kelime ile mı.ıcizadir. Anne sütü lle beslenen bebeklerde half vaya hayatı tehdit eden ciddi enfeksiyonlara d aha az

rastlanmakta, allerjl, anı bebek ölümleri anne sütü almayanlara gönt daha azgöriilmektedir Bağışıklık sistemi güçlenmekte, özellikle solunum ve sindirim sistemi enfeksiyonları azalmaktadır. Anne sütü alan bebek hastalansa bile enfeksiyonu daha kolay atlatmaktadır. Annealni emen bebeOin zihinsel gelişimi, ilerideki okul başarısı daha Iyi olmakta, anne-bebek arasındaki b60 daha kolay ve güçlü kurulmaktadır . BebekliQinde yeterli süre anne sütü almış erişkinlerde lenfoma, IOseml, diyabet gibi bazı hastalıkların sıklıl)ı da azalmakladır

Anne 8iitüyle IMIII•merıin ilM y811ara eUdlerl var mı? • Anne sotOyle beslenmenın sa§lı§a olumlu elleileri sadecz verildili süfi!Yl! mıtlı de§ildir. Anne sOtOyle beslenen çocuklann yapay beslenenler1e kıyaslandı§ında ilerki yaşlarda • Apn şipnanlık, koroner kalp tıastalıklan, damar sertıl!)� hipertansiyon gibi durumların çok daha azgOrüldü§ü • Çene w aQız gell§lmlne alt bozukluklar; di§ çOrilklerlnln daha az görilldOQO • Ort kulak iltihabınında daha seyrekoldujju ve

oıusursa daha Iyi seyrett:IQI • Ç61yıık! hastıılı§ı, Olsenıtlf kolıt gibi barsak haslalıklan,dejeneıatif beyin haslalıklan, şela' tıastalı!lı vb gibi tıaö'ıklık �ml lle ligisi olrM!u dllşOnlllen (otoımmon) hastalıklıırın az rasiiandıiı • Bazı kanser türterine yakalanma riskiertnin azaldı§ı ıspatlanmıştıı:

•AnrıeııOIOnllnann•y.,.nvvmı? •Emziren kadınlarda meme, yumurfalık. rahlm kanserinin daha az rastlandıOı bilimsel çalışmalarla ıspatlanmıttır. Ayrıca emzlrme doOum sonrası kanama riskini azaltır. . •Emzlrmenln B .. aneına Engel Faktirler rıele..tlr? •Annenin emzlrmede latalcll ve kararlı olmatı tart aynca çevreelnden, 6zelllkle e11 ve aile b O y O k i e r i n d e n deatek almuı çok anemlldlr.bebek &Oiıyor diye anne soıa yetmiyor yanılgısına kapılmayın. Anne sildinOn hazmı kolay olduöu Için bebekler erlcen acılcıılar. Bu durum anne elltOnDn yetmediOinl g6ııtermaz. •Emzlrmenln bqaneı Için endlta ve strestan uzak kalması gerekmektedir. Anna siltOnO arttıren en anemil fakt6r bebeöln sık sık emmasldlr. •Emzlrmenln betansı, bebeöln ıcııcı alımıyle g&Qiecektlr fakat lik 2 haftada bebek doftal olarak ance kilo lcaybedecelc. ancak 15 gOnde doOum kllosuna dönecekllr. lik 15 gOn ıoertslnde kilo artışı sa§lanmadı diye, anna siltOnUn yetersiz olduöunu diliAnmak yanlıştır. Bu dönemda bebek &dem yani vDcudundakl doOum Illiilclerini alacaktır anna sOUI yetllnılzllöl Ila baölanll kurulmamalıdır. •Sonuç olarek hiç şOphaslz tllm annelar btbeldarl Için an Iyisini Isterlar ve bir annanin btbaOina vereceOI an gQzal ve dafillll arma§an anne sQtQ olacaldır.

MERKEZ: 1\lu taJa Orhan Sok.

UBEJ :Fidan sok. Yücel Apt. Ş BE2 : Şaziye Hacı Maltızlnr

o: 5 Açık Pazar Yanı Gazimağu alKKTC o: 1 lağusa DcYJet Hastanesi Ya m Gazi ma� usa/KKTC ok. No : 2/6-7 Etik Hastanesi Karş1sı Lefko�afKKTC

Tel : 3:66· 63 18 Fa : 366 63 19

Tel: 365 61 18 Fax : 365 61 l9 Tel : 223 90 36 Fax : 223 92 26

Erkeklerde genç kalmak .•.

40 yaş Ozert erkeklerde hormonal d�lşlldllder fiziksel, mental ve seksüel bozulduğa yol açar. Karın bOlgesinde yağlanma, kas killesinde azelma va hormonal dengesizlik oıuııur. Prostat ve kalp hastalıkianna zemin hazırlar. Depresyon görülebilir.

O.trojan, te&toııteron, tirold ve DHEA Isimli hormonlar arkaider Için kilit honnonlardır. En belirgin g6rtllan aebep öatro)an arbfı Ila beraber serbest tastostaron aza lıtıdır . Serbest testostaronlöetrojen dengesizliği yukandakl hastalıkların ve yqlanmanın .... aebeblnl oıuıtunnaktadır. Bu orandaki bozukluk yaDianma, ku kitininde azalma, jlnekomastl va llbldo kaybı lle sonuçlanır.

Bu dengesizliktaki bir sebep östrojen artışıdır. Buna ka11ın kişiye tsstosteron verilmesi doOru olmayabilir. ÇUnkO o da östrojene dönUşDr. Bu da dengeslzlliıl artır. Erkekler Için Ostrojenln azı tamam, çoğu zarardır. Kalp krizleri ve felçlere yol açabilir. Kolon kanserterini artırabilir. Selim prostat büyümesini artırabilir. Fazla östrojen prostatta testosteron hCcre reseptOrlerlne b&Oianırve bu da libidoyu azaltır.

Aşırı Ostrojen ayrıca seks homıonu bağlayıcı globulin (SHBG) ürelimini da artınr. Bu da selbest tsstosteronu bağlar ve tsstosterenu vücutta etkisiz kılar. Testostaronu sadece bir seka hormonu olarak görmemak gerekir. Onun Otuinde bir homıondur. Kalpts va beyinde testostaron reseptörleri vardır. Kas knlasl va kemik gelişimi lçin tsstosterona lhttyaç vardır. Oksijen alımı ve kolesierol regülasyonu için de testosteron önemlidir. Kardiyak output {kalptan pompalanan kan) va nörolojik fonksiyonlar, kırmızı kan hücreleıtnln üretımı va

Illi

ANDROJEN EKSiKLiGi SENDROMU'nun TEŞHiS VE TEDAViSi MAGUSA TIP MERKEZi HASTANESi•NDE k e m i k yoğunluğu için d a ö n e m l i d i r . Depresyonda seıtıB&t tastosteron varilmesi şi kayetieli gerlletır.

Yqla baraber arkaklarda ana problem tastosteronun az uretlml defı llı��ın östrojen• dönütümiidiir.

Testoa'IBron ve Llbldo Serbest tastostaron seksüel Isteği artırır, perfmnansı kolaylaştırır. YeterslziiOinde Ise seks yaşamı tehlikeye girer. Fakat seksüel disfonksiyon sadece bu dengesiziilde ilgili değil, ayni zamanda panis arierlerinde arleryoskleroz, ve penls dokusundaki bozuklukla da Ilgilidir . GenltalfpeMk bOlgadeki tastostaron resap«irlerl serbest testosterona çok duyarlıdır ve seksüel uyancır. Fakat aşırı testesteren verilmesindan sonuç alınamaması tastosteronun aşırısının östrojene dönüşümüdür. ÖStrojen fazlalığında da testostaron reseptOıterl östrojen Işgaline uğrar. SHBG de artar. Bu da serbest testastaronu bağlar. Bağlı tastesteren da reseptörlere beğlanamaz. Bunda dolayı her zaman serbeattastosterona Ihtiyaç vardır.

Testoateron va Kalp Tastesteren kas geliştirici bir hormondur ve kalpts de birçok tastestaren reseptörO vardır. Kalp kası zsyıftıöı çoOu zaman taatoııteron ekslldiOI lle beraber gider. Testosteron sadece kalp kası protein sentszini artımıakla kalmaz ayni zamanda koronar arierieri da dilata ader (geniıılelir) ve kolesterolu da duııürür. Bir çok çalışma yilksek 1:8sto8teron dllzey1 lle dilşOk kalp hastalıOı oranı arasında bağlantı kurmuştur. Düşük testastaronun kalp hastalıkianna olumsuz etkisi aşağıdaki gibidir:

•Kolesterol, flbıtnojen, trlgllsertt ve lnsulln seviyelerini artı nr. •Koroner arter elastikiyetini bozar. •Kan basıncı nı (tansiyonu) artınr. •Büyume hormonunu azaltır (kalp kasını zayıflatır) •Karın bOlgesi ySOianmasını artırarak kalp krizi riskiniartınr.

Testosteron eksikliOini gidererek veya testosteron16ııtroJen dengeıılziiQinl dllzellerek yukarıdakileri önlemek mümkündür.

Testoa'IBron ve Pronat Testosteron varolan prestat kanserini alevlendlreblllr. Fakat prostat kanseline yol açmaz. Selim prestat büyümelerinde (BPH) östrojenin suçlu olduğu tasbit edilmiştir. Ayrıca şunu da bilmek gerekir ki, düşük tastosteron agreslf prestat kanserleline yol açar. OstroJen prestat dokusuna SHBG'yl bağlayarak prostatta epitelyel hücrelerin proliferasyonuna yol açar. Buralara serbest testastaronun baC)Ianmasını engeller. Testostaron replasman tadaYisi yapılacak şahıslarda prostat kanseri olmadığından emin olunmalıdır. (PSA bakılır, dijital rektal muayene yapılır). Testesteren

replasman tedavisinde 6 ayda bir PSA bakılır. Ayni zamanda DHEA da prostat Için koruyucu bir faktOrd ür.

Testosteron 5 alfa redüktez tarafından DHT (dihidro tastostaronya dönüştürülür va bu da testosterondan 1 O kat gOçiD olarak prostat büyümasini hızlandırır. DHT'u düşürmek bir yerde salim prostat büyiimelarini (BPH) önler. Doğada bulunan va timdilerde tıertıal llaçlar l�lnda an 6namlllarlnden olan Saw Palmatto ve Beta Sltostarol, 5 alfa nıdllktazı Inhibe adarak DHT'nin olutunu önler, sarbest tastosteronu artınr . Bu şekilde salim prostat buyümelerinin önüne geçebilir ama büyüyen prostatı garlletmazler.

Testoateron va Depresyon Düşük testostaron depresyonu artınr. Ayrıca depresyon tedavisinde kullanılan ilaçlar llbldoyu azaltarak da bu Işi daha da şldde11endlreblllr. Düşük testosteron seviyelerinin etkileri; konsantrasyon bozukluğu, duygulanımda bozukluk, güçsüzlük, yorgunluk, hafıza kaybı ve hlpokondrlya'dır

Testoateron va Yqlanma Birvok dejanaratif hastalık TIP ll diyabet, osteoporozis, kalp hastalıkları düşük testosteronla yakından Ilgilidir. Ayrıca depresyon, karın bOlgesi yaiılanma, kas atroflsl ve güçsüzlük de bununla ilgilidir. Düşiik testosteron, yüksek kortizol seviyelerine de yol açar. Korlizol da katabolizan yani yıkıcı bir homıondur. Erkeklerde yaşianma testoeteron seviyesinin düşüldüğü ve korlizol seviyelerinin yüksekliği ile eşdeğerdir. Bu durum da 40 yaş üzerinde arterekdevam eder. Tastostaronu sadece bir seks hormenu olarak algılamak doOru de(llldlr. TOm vücudu etkileyen, yani her hücreye etki eden bir homıondur. Yaşianma ila ilgili de!)işiklikler testesterenun azalmasına t:ı&Oiıdır. Tastostaron ayni zamanda prohormon (ön hormon) dur va 6ııtrojene va DHrye de dl:lnüşür (Saw Palmetto ve Beta

Sitostarol DHT'ye dönüşümü angelleyerek, vOcutta Testostaron sevlyeleıtnl artır). Ve vücutta yukarıda anlattığımız bir çok rahatsızlığın da kökeninde östrojen artışı ile DHT rol oynar. Fakat tastostaronun bu olumlu etkilerine da bakıp lnjekslyonla testosteron replasman tedavisi yapmak testesterenun östrojene dönüşümünü hızlandırarak ters bir etki da yapabiliri Bunun için testesterenun krem va naster formlarında vücuda yavaş yavaş varlimesi va y1ne Chıtsln+Pipeıtn, Trlbulus Terretis, Eurcoma Longifolia, Nelle (lsırgan otu), Muira Puamagibi doğal heıtıal maddelerlevaya Çinko katkısı ile ta&to6teron mikterını artırma yöntamleıt deneneblllr. (Tüm bunlardan önce kanda total tsstosteron, serbest testostaron, östrojen ile beraber bir takım testleri yapmak ve hastanın PSA ve muayene ila prostat kansari olmedıCını teyit etmek şarttır.)

TOm bu bilgller ışıılında erkelerele yaşianmanın ö n ü n e g e ç m e k ( a n t i-a g i n g ) , tastesteren/östrojen dengesini devam atıirmekten geçer ki buda yaşla beraber azelan testosteron lle erten östrojen! bir yerde geı1ye çevlrmektır. Bu da artık mQmkOndllr!

Androjarı ekaikiiii aandromu lle liglll homıonlann ;alıtılmaaı ve Iç hastalıklan Ila Orolojl uzmanları taratından takip ve kontrolU M&Ousa Tip Markazi Hastanesi'nde bqanlı birtakilde uygulanmaktadır.

5

IlliinDIRIR ellel lelblstel Haslanemizde Genel, Kardiyolojik, Kad.n Doğum. Çocuk Check-Up pııogramlanm uygun koşullarda güvenle yapbrabilirsiniz.

Çocuk

check-up ...

1. Çocuk Doldıını Muayellllll 2. Gaz Dokloıu Muayanaal 8. Laboratuvar Tasiiiii

Tam kan aııyımı Kangrubu 8edimeı ıiM)OI'I A91ılı: kan teleri Total ProtMI Allıumin saor SGPT Idrann BI)'Oklm,uallncelamııal Ora Kraatlnln CRP RF HbiAcJ Anti HB& Clalt8cla parazll, glzlllaın Mlkrolkiaplk lrM»Iemaal BoOaz ldlllllıO

4. Akdiler GI'IIIW

...

1. Iç Hlllllıılıklan Uzmanı t.tlay&Mel

2.l.ııboratuvar Teellıııl: Tamkıın�mı Senımdemii Sedimenlloayon Kangrubu �ıkkıın pkeıl Kala bol Tabıi ntgllaarlt LDL. HDL. SGOT, SGPT AP,GGT T. BlllıObln, T. Pnıeııln Tam ldrar Analizi Ora Kred'ıin HbiAQ AIIIIHBa TSH, PSA(50 Y8f OıM) Gallada glzlllaın Alıurı*ı Na, K, Ca

3. Alu:IQar Gnıllll 4.. Elaldnılaırd�nıfi (EKG) 5.. Tüm a.tın Ultıalound

••. Ilinlle bUigul• aam. lg Haatalılclan ımnanı tanılından .-ııııglrtıo­.... ıcla lıellıtllentMtı.r de uııı�llıllr. Mamagrall, KMD, Vııjlnal SIM&r, llnıkl Ultruound

KadınDoğum

check-up

1. Kadın Dojlum Uzmanı Mua)'IIMSI

2. Iç HilliBiıldan Uzmanı MU8)'8fl8111

3.l.abonıtııvar Taeileri Hemog,..,.. Cıp o- IMklif protein Ealradlol e2 Fosl'or �norganlk) FSH {tolkul dmula edici hornoon) HDL kılliiiiiboi

4.. Alıı:IQer Gnıllll Çllt YllniO 5.EKG 8. 'hlgirıaiSmaar Telkiki 7. Kemik Dlneitıomltı'iti I.Memogrefi 1. Alıdomlnopelvlk Uıtıasonognıll

Kardiyolojik check-up

...

1. Kınlyolojl Uzmanı Muayanaal 2. Laboratuvar 'Rıslleıl

.AKŞ Knıallr*ı OrikAııit Total KG!eıılıllol BUN HDL LDL '01gll88111 Hoıt......ııı SGOT SGPT LDH Tam ldnn Analizi Sodyum PoiMyum Sedlınantaayon 'nım Kan Sayımı Hlgh Sensallve CRP

8. Akclll• GI'IIIW Çltt YllniO C.EKG I.Erurlu EKG 8. EKOKARDIYOGRAFI

Noi:Doldorun&ra�n unun gönliijü durumlardallgili tıntıer auıtılıp gopltılabilir veya uygun bir brarıtfa muayene ö .. örüllaılllr.

MEDiKAL ÜRÜNLER

Tl - ED Ç VE ECZA DEPOSU Ticaret ltd.

• ŞEKER 0LÇ0M CIHAZLARI • TANsiYON ALETLERI

• TENS CIH.Iıll ARJ • SOllUK BUHAR CIHAZLARI

• HAVAU YATAKLAR • KORBELER

• ENJEKT0RLER • ELDIYENLER

.....

ıl{cromecl Metal • ICumat • Sı1ilcan

ORIOPEDiK URÜNIBl SARF AWZEMEliR

Op.Dr. Serap K. Uluçay

Kadın Hastalıklan veDoOum

Qp. Dr. Mehmetlnan Genel Cerrahi

Uzm. Dr. Ahmet Körceğez

Iç Hastalıkları

Op.Dr. Mustafa Hasoğlan

Ortopedi

Op.Dr. Kenan ArtfoOiu

Plastik ve Rekonstrüktlf Cerrahi

IDISilliK 7

POLiKLiNiK KADROMUZ

Op.Dr. FlllzAkçaoOiu

Kadın Hastalıklan va Doğum

Doç. Dr. Hasan Besim Genel Cerrahi

Uzm. Dr. Aylakin Çolakoğlu

Iç Hastalıklan

Op.Dr. OzanTokmak

Ortopedi

Uzm. Dr. Pınar Toygar

Anesteziyoloji ve Reanimasyon

Op. Dr. Şerlfe Göksu

Kadın Hastalıklan ve Doğum

Qp. Dr. lsmetBa,ar

OroloJI

Uzm. Dr. Okan Dağlı

Iç Hastalıklan

Uzm. Dr. lbrahlm Kobat

Pataloji

Uzm. Dr. Mehmet Yağlı

Psiklyatri

Uzm. Dr. Cemal Mert

Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları

Op.Dr. Mehmet Tuzlah

OroloJI

Uzm. Dr. Hasan Sav

EndokrlnoloJI

Op.Dr. Sıdıka ra,eloOiu Göz Hastalıklan

Uzm. Dr. IpekSönmez

Psiklyatri

Uzm. Dr. Türker Erkcan Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları

Qp. Dr. Necmi Bayraktar

OroloJI

Uzm. Dr. Hakkı Serhat Tulay

RadyoloJI

Doç. Dr. Güldal Mehmetçik

Biyokimya Uzmanı

Uzm. Dr. Erdem Beyoğlu

Çocuk Psiklyatrlsl

Uzm. Dr. UmutAitunç

Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları

Qp. Dr. Süleyman Uluçay

OroloJI

Uzm. Dr. Tansal SarıoOiu

RadyoloJI

Dyt. RablaYalınca Diyetlsyen

Uzm. Psk. Enli Aftaroğlu

Klinik Psikoloji

Uzm. Dr. Sezln A. Debe' Çocuk Sağlığı va Hastalıklan

Dr. Alevinan

Dil ve Protez Uzmanı

Uzm. Dr. Hakan Debq KardlyoloJI

Dr. Farlde Humbatova

AcilServis

Dr. Pal. Dan. Sertan Kağan Psikoteraplst

Uzm. Dr. Aykut Oretlcl

Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon

Uzm. Dr. Selçuk Çağsın Gastroenteroloji

Dt. Uzm. Dr. Özlem Yamankılıç Eka Emine Akçin Tulay

DI' Heldmi NöroloJI

Op.Dr. Hürkan Harutoğlu Kulak, Burun ve

Boğaz Hastalıklan

Uzm. Dr. Mustafa Akansoy Göğüs Hastalıkları

Uzm. Dr. KatyKobat Lazer Tedavi

Uzm. Dr. Ruhsan nığyan CIIt Hastalıkları

Uzm.Dr. llıllehmetEmln

Karagll Göğüs Hastalıklan

Dr. Betill G6ftecl Aydın

PtıriodontoloJI

Hatlee Gerabii OdlyoloJI

MAÖUSA TIP MERKEZi HASTANESi e

HOSPITAL asogoo1

"Sizin Hastaneniz .•. "

En �m�n CHECK-UP yaptırdınız •

UZMAN KADROMUZLA

• Çocuk • Genel • Kadm - Doğum • Kardiyolojik

&,.#��� ll�;. KJ:te... �

CHECK-UP PIOGIIMIHI

HASTANEMiZDE GiivENLE UNULI ... "'M.AJtTADII.