amebas

CASIFICACIÓN TAXONÓMICA

Entamoeba histolyticaAmebiasis intestinal y extraintestinal

Amebiasis intestinal:

Aguda

Crónica

Amebiasis extraintestinal:

Hepática

Pulmonar

Cerebral

Mucocutánea

Otras

EPIDEMIOLOGÍA

Todos los países del mundo, pero su

mayor incidencia se da en:

• Países con clima cálido o templado

húmedo.

• Lugares en condiciones socioeconómicas

deficientes, en donde la sanidad ambiental

y alimentación son inadecuadas.

Entamoeba histolytica

• Presente en todas las edades.

• Habitad:

Intestino grueso, migra al hígado, cerebroy piel.

• Huésped definitivo: hombre

• Forma infectante: Quiste tetranucleado

Entamoebahistolytica

HABITAT

• En la pared y la luz del colon, en especial el ciego,ascendente y el recto sigmoide, donde por lo generalocurre la estasis fecal.

• Crecen mejor en condiciones anaeróbicas y requierende la presencia de bacterias o de sustratos tisularespara requerimientos nutritivos.

• El trofozoíto es la forma de multiplicación (vegetativo)del parasito.

CARÁCTERISTICAS DE ESTRUCTURA

1. Núcleo

2. Membrana Nuclear

3. Pared celular

4. Vacuola

5. Citoplasma

6. Endoplasma

7. Ectoplasma

CARACTERÍSTICAS SEGÚN SU FUNCIÓN

• ALIMENTACIÓN: note como pseudópodosengloban el alimento.

• MOVIMIENTO: note como la célula es jaladahacia adelante por los pseudópodosextendidos

• REPRODUCCIÓN: note como la célula semultiplica por fisión binaria

ALIMENTACIÓNMOVIMIENTO

REPRODUCCIÓN

Engloban el

alimento

Empujándose por

los pseudópodosFisión Binaria

MOTILIDAD: Se caracterizan porque se mueven por medio de

prolongaciones citoplasmáticas (pseudópodos) y funcionan como

falsos pies, que se proyectan y retraen en respuesta de estímulos

externos. Pueden vivir en aguas dulces o ser parásitos.

ESTRUCTURAS DE LA AMEBA

Recordar:Todas las células pueden caracterizarse por la estructuray la función. Es la ameba un animal unicelular

ESTRUCTURAS: NÚCLEO: la estructura mas prominente de la célula MEMBRANA NUCLEAR: la membrana que rodea al

núcleo PARED CELULAR: la membrana que rodea a la célula VACUOLA: cavidad dentro de la célula CITOPLASMA: (endoplasma, ectoplasma) material

dentro de la célula.

CARACTERÍSTICAS PARA DIFERENCIAR LAS AMEBAS

• EL ESTADIO: (trofozoito o quiste) se determinapor la forma del organismo y la presencia deciertos cuerpos en el citoplasma.

• EL GÉNERO: se determina por la presencia oausencia de CROMATINA PERIFÉRICA en el núcleoy/o CUERPOS CROMATOIDALES en el citoplasma

• LA ESPECIE: se determina por las característicasde la CROMATINA CARIOSÓMICA, cuerposcromatoidales y características del citoplasma

• Los siguientes dibujos muestran laCROMATINA PERIFÉRICA dentro de los núcleosde dos organismos. La estructura nuclear esesencialmente igual en el quiste y el trofozoito

En cada espacio en blanco abajo, escriba las letras de

los dibujos que se ajustan con la descripción

____ cromatina periférica difusa FINA y REGULAR ____ cromatina periférica dispersa RUGOSA y IRREGULAR

OBSERVE LOS NÚCLEOS DE ESTOS ORGANISMOS . LA CROMATINA EN EL CENTRO DE ESTOS NÚCLEOS ES CROMATINA CARIOSÓMICA (CC) ; EN LA PARTE EXTERNA SE MUESTRA LA CROMATINA

PERIFERICA (CP). TODOS LOS NÚCLEOS PRESENTAN LA CC NO TODOS PRESENTAN LA CP

OBSERVE LOS NÚCLEOS DE ESTOS ORGANISMOS . LA CROMATINA EN EL CENTRO DE ESTOS NÚCLEOS ES CROMATINA CARIOSÓMICA (CC) ; EN LA PARTE EXTERNA SE MUESTRA LA

CROMATINA PERIFERICA (CP). TODOS LOS NÚCLEOS PRESENTAN LA CC NO TODOS PRESENTAN LA CP

ALGUNOS QUISTES PUEDEN TENER CUERPOS CROMATOIDALES

• La estructura nuclear de muchos organismospuede no estar visible o ser característica; debeusted considerar otros factores para hacer lasidentificaciones

• Vea los dibujos abajo y lea la descripción delCITOPLASMA y su CONTENIDO:

Se han descrito algunas de las características para

identificar los QUISTES de los TROFOZOITOS . La

forma y los contenidos del citoplasma son útiles:

EntamoebahistolyticaFases de desarrollo presente en

esta especie, durante su ciclo

de vida:

• Trofozoito,

• Prequiste (Quiste inmaduro)

• Quistes Maduro

CARACTERISTICAS DEL TROFOZOITO


En fresco, se mueve por medio depseudópodos digitiformes, estasextensiones son del ectoplasma.

• El movimiento no es algocaracterístico, pero casi siempredireccional.

• El núcleo es invisible en eltrofozoito sin teñir sus detalles solose ven con tinción. Por eso esimposible diferenciar los trofozoitosde Entamoeba coli y Entamoebahistolytica sin teñir.

CARACTERÍSTICAS DEL TROFOZOÍTO

(FORMA MÓVIL)TROFOZOÍTO:

Se caracteriza por tener un núcleo

con una concentración de

cromatina puntiforme y

generalmente concéntrica llamado

cariosoma central; así como la

formación de cromatina en la

periferia del núcleo.

• Mide entre 10-60µm,

• Ectoplasma claro y bien delimitado

• Endoplasma finamente granuloso

• Núcleo excéntrico

• Citoplasma fino y granular

• Motilidad dirigida por delgados

pseudópodos

• Gránulos finos uniformes de

cromatina hacia la periferia (CP)

• Cromatina pequeñas y central

(CC)

• Presenta inclusiones de

eritrocitos (H)

CARACTERÍSTICAS DEL TROFOZOÍTO

(FORMA MÓVIL)

TROFOZOITO


TROFOZOITO DE


• Una vez el trofozoito en el intestino grueso se vea encondiciones desfavorables para su movilidad y vida. Elparásito empieza a inmovilizarse y:

• Elimina todo el material intracitoplásmico que no hasido digerido

• Se redondea

• Se reviste de una doble membrana gruesa y refringente(confiere resistencia al parásito)

• Luego es expulsado a través de las materia fecal

• Justo en este punto el prequiste posee un solo núcleo

• Una masa de glucógeno en una vacuola

• Barras cromatoidales (en forma de salchichas debordes romos)

CARACTERISTICAS DEL PREQUISTE O QUISTE INMADURO


CARACTERISTICAS DEL QUISTE

Entamoeba histolytica• En fresco, el quiste es hialino y esférico

• Cuando están teñidos con iodo son de color dorado

• El citoplasma es finamente granular

• El núcleo se ve como un anillo

• El cariosoma es punteado y casi siempre esta en el centro,aunque puede estar excéntrico

• Pueden estar presente de uno a cuatro núcleos

• Los cuerpos cromatoidales se tiñen de obscuros y tienenextremos romos

• Puede tener vacuolas de glucógeno, especialmente los quistesjóvenes

• El núcleo puede ser esférico aunque puede tomar otras formascomo elongado, ovoide elíptico o a veces fusiforme.

• Un quiste con cuatro núcleos es difícil de distinguir enEntamoeba histolytica y Entamoeba coli, pero casi siemprecuando estos cuatro núcleos son pequeños de tamaño uniformey esféricos, podemos pensar en E. histolytica.

• El tamaño del quiste es una característica importante para eldiagnóstico.

QUISTE MADURO: (FORMA INFECTANTE) 4 núcleos

• Miden entre 10-20µm.

• Contiene de 1 a 4 núcleos

(tetranucleado), dependiendo de la

madurez del quiste.

• Forma redondeada (ovalado),

refringente con una membrana

claramente demarcada.

• En el citoplasma se pueden ver con

frecuencia de 1 a 3 inclusiones de

glucógeno oscuras llamadas

cuerpos cromatidales.

• Presenta cromatina periférica

• Presenta cromatina cariosómica


Que se

observa?

QUISTES


Entamoeba histolyticaQUISTE

UNINUCLEADO

Entoameba histolytica• Los quistes sobreviven

fuera del huésped por días

o semanas, en especial a

bajas temperaturas y

humedad.

• La infección se trasmite de

un hospedero a otro, con la

ingestión de agua y

alimentos contaminados.

METAQUISTE

• Metaquiste: tienen las

mismas características que

los quistes, por derivarse

de estos durante el

proceso de

desenquistamiento en la

luz del colon proximal.

• Son los metaquistes los

que darán origen a los

trofozoítos, por lo que

tienen una membrana más

irregular y delgada que un

quiste.

Trofozoito de Entamoeba histolytica

AMEBAS

Entamoeba

histolytica/dispar

Entamoeba

hartmanni

Entamoeba

coli

Iodamoeba

bustchlii

Endolimax

nana

Entamoeba

gingivalis

TRANSFORMACIÓN DE TROFOZOITO EN QUISTE

pH 7.0

Tº 37ºC N - acetilglucosamida

Glucógeno

Hidratación

Nutrientes

FORMAS QUISTICAS

1. Prequiste

E. histolytica

2. Quiste

Con vacuola

de glucógeno

3. Quiste

con 4 núcleos4. Prequiste

E. coli

FORMAS DE TRANSMISIÓN

• Las personas infectadascontaminan el suelo conmateria fecal, que contienelos huevecillos del parásito.Los huevecillos depositadosen el suelo contaminan elagua, las frutas y lasverduras. También puedentransmitirse por las moscas olas manos sucias de losmanipuladores de alimentos.Cuando las personas tomanagua sin hervir, o ingierenalimentos contaminados sinlavar.

INFECTACIÓN

Ingestión de quistes maduros en

alimentos, agua o manos contaminados

con heces.

(1) El desenquistamiento (2) ocurre en el

intestino delgado y los trofozoítos (3) son

liberados y migran al colon.

(2) Los trofozoítos se reproducen por fisión

binaria producen quistes (4) que se

eliminan y con las heces.

(3) Debido a la protección de la pared, los

quistes pueden sobrevivir días o

semanas en el medio externo y son los

responsables de transmisión.

(4) Los trofozoítos en el medio externo

mueren rápidamente.

(5) En muchos casos los trofozoítos

permanecen confinados en la luz

intestinal (A, infección no invasiva) de los

infectados, quienes son entonces

portadores asintomáticos o eliminadores

de quistes.

(6) En algunos individuos los trofozoítos

invaden la mucosa intestinal (B:

enfermedad intestinal), o, a través de la

circulación, invaden el hígado, pulmones

cerebro etc. (C: enfermedad

extraintestinal).

FACTORES ASOCIADOS A LA PATOGENICIDAD PARASITARIA

• Exposición y dosis infecciosa

• Penetración barreras anatómicas

• Replicación

• Lesión tisular / celular

• Alteración, evasión e inactivación en defensa del

huésped

Se adhiere a la pared intestinal por medio de un factor deadherencia de lectina. Consume eritrocitos y otras celulassomaticas. Es capaz de lisar leucocitos y evadir la lisismediada por complemento

PARASITO

INICIO

PROCESO INFECCIOSO

INVASION

TEJIDOS

REPLICACION

Y

DESTRUCCION

ESTABLECIMIENTO

ENFERMEDAD

PARASITARIA

No producen toxinas

extremadamente

potentes como las

bacterias p ej.

Elaboración toxinas

Lesión tisular mecánica

Reacciones inmunopatológicas

Hipersensibilidad

Autoinmunidad

Liberación de enzimas

Proteinasas

Fosfolipasas

Prot liticas s/neutrófilos

1 2 3

Diagnóstico de la

Amebiasis intestinal

• Examen de heces

• Biopsias

• Pruebas inmunológicas en materia fecal

• Pruebas serológicas

• Cultivos

Diagnóstico de la


• Rectoscopia

• Colonoscopia todo el colon

• Radiología

– enema baritado

– arteriografía de colon

Diagnóstico diferencial de la


• Se debe diferenciar de todos los demás

cuadros de diarrea

• En especial de la disentería por

Shigella


Métodos Diagnósticos• Los métodos más importantes de diagnósticos los

pueden observar en el siguiente cuadro:CPS Directo Inmediato

• Emitido recientemente y se hace a base de unasuspensión lechosa en solución salina o en bufferfosfato pH 7

• Se observa la fase móvil del parásito, o sea lostrofozoitos, los cuales permanecen vivos al estaren la solución y con esto podemos observar sumovilidad.

• CPS Directo Mediato• En las preparaciones en fresco o inmediatas, hechas con

solución salina, las estructuras internas de quistes ytrofozoitos son difíciles de observar, se utiliza una soluciónde yodo al 1%, el cual sirve como contraste.

• Con esta técnica nosotros podemos observar quistes,huevos y trofozoitos siempre y cuando estos últimos hayansido fijados en formol, de otra manera son destruídas por elyodo. Al utilizar el Yodo especialmente en las muestrasdonde hay protozoarios, el glucógeno, cuando existe, tomaun color pardo rojizo; el citoplasma de amarillo a dorado yla cromatina y el endosoma, negro o pardos.


Técnica del CPS Mediato

En un portaobjetos limpio, se coloca una gotade solución de lugol. Con la punta de unaplicador se toma una muestra pequeña,haciendo una suspensión en el lugol muyhomogénea mezclando cuidadosamente. Secoloca al portaobjetos y se observa almicroscopio, utilizando primero el objetivo de10X y después de 40X.


• CPS Mediato o inmediato en colorantes vitales• El mayor error diagnóstico en el trabajo parasitológico es el

confundir los trofozoitos de E. histolytica, con levadurascomo el Blastocystes sp o con leucocitos, o bien poderobservar los núcleos, cromatina y endosoma de losprotozoarios y para ayudarnos a esto, podemos utilizarmuchos colorantes vitales.

• El más útil es el azul de metileno preparado en una soluciónbuffer acetatos, el cual fue utilizado por Manne 1935.Otros colorantes

• Rojo Congo• Eosina• Verde de Malaquita


Tiempo de sobrevida para Entamoeba histolytica

TEMPERATURA

FASE Medio 37° 20° 5°

Trofozoito Heces 2 – 5 hrs 6 – 16 hrs 48 – 96 hrs

Quiste Heces 1 – 2 días 3 – 4 días 14 – 40 días

Quiste Agua 2 días 10 días 42 días


• Resistencia de los trofozoitos en las heces:

Temperatura Tiempo de sobrevida

37° 5 horas

25° 16 horas

5° 96 horas

• Resistencia de los quistes en las heces

diluidas con agua:

Temperatura Tiempo de sobrevida

50° 5 minutos

37° 2 días

22° 9 días

0° 90 días

Características del exhudado celular entre la Disentería amebiana y bacilar

Disenteria Amebiana Disenteria Bacilar

a) Escases de exudado celular a) Abundante exudado celular,

sobre todo polimorfonucleares en su mayor parte polimorfo

En la muestra puede ir nucleares. También puede

acompañada de moco y sangre haber monocitos, en ocasiones

puede haber eritrocitos

b) Se pueden encontrar cristales de b) No se encuentran cristales de

Charcot Leyden Charcot Leyden

c) Abundantes eritrocitos en c) Los eritrocitos se encuentran

acúmulos o en pilas de monedas diseminados

d) Bacterias móviles y en grandes d) Bacterias escasas

cantidades La E. histolytica solo aparece en

Hay E. histolytica infecciones mixtas

Entamoeba coli

• Habitad:

Intestino grueso

• Contiene bacterias

• Fases:

Trofozoitos,

Quistes,

Metaquiste

• Forma infectante: es un quiste de 8 núcleos

• Transmisión: fecal-oral

Entamoeba coli

• Es una ameba fácilmente encontrada en los intestinos de los animales e incluso del hombre.

IMPORTANCIA CLINICA

• En personas sanas no causara ningún daño ni malestar.

• Pero si cuando las defensas naturales corporales están bajas o mala nutrición.

• En medicina es importante porque a menudo es confundida en los exámenes de heces con la Entamoeba histolytica.

• Esta ameba propicia la proliferación de otras amebas que se encuentren en el interior del organismo.

amebas

Health & Medicine

cromatina cariosmica

cromatina periferica

cuerpos cromatoidales

estructura nuclear

entamoeba histolyticapresente

presencia de bacterias

hombre forma infectante

siguientes dibujos