قسم مكافحة العدوى department of infection control

العدوى مكافحة قسمفي المركزي الدم مصرف

Department of Infection Control

الله ورحمة عليكم السالموبركاته

اهدافه :-العدوى نقل احتمالية من الحد

كال ... ... مرضية ال بين أو إلى أو منأو ... ... الطبية الخدمة مقدمى من

المحيطة ... البيئة أو المرضىبكليهما ..... ! !

hayatabdulhamid@yahoo.com

مهامه من الصحية اإلدارات واجبات أهم االهتمام ومن

والتأكد من كل سالمة اجراءات الخدمة من ومتلقي مقدم

من- الناتج المرض معدالت ارتفاع من الحدالصحية . المنشأة داخل العدوى انتشار

من - الناتجة الوفاة معدالت ارتفاع من الحدداخل العدوى فيها تتسبب التى المضاعفات

الصحية . المنشآتالخدمة- مقدمى بين العدوى انتشار من الحد

الصحية.دورة- ضبط طريق عن العالج تكاليف من الحد

الطبي ...! ! السريرhayatabdulhamid@yahoo.com

لألمراض وذلك Hهم تعيين قبل Hللعاملين الكامل الفحص: Hالتالية

HBV-HCV –HIV. المهنية السالمة إجراءات Hتطبيق على Hالتدريب الكبد التهاب بمطعوم Hالعاملين HتطعيمB . Hهم تعيين عند عدوى حدوث حال في تقارير وكتابة بسجالت االحتفاظ

. باإلبر وخز أو Hمهنية مع التعامل عند Hالعالمية الحذر بمعايير االلتزام من التأكد

. المرضى و العينات

hayatabdulhamid@yahoo.com

Aالوقاية ووسائل القفازات استخدامسوائل أو بالدم االحتكاك عند Aالشخصية

الجسم. الحادة األدوات استخدام عند الحذر

. منها للتخلص اآلمنة الطرق واستخدام. Aالمعدية Aالطبية النفاياAت مع Aالسليم التعامل وخز أو Aمهنية إصابة أي حدوث عن اإلبالغ

باإلبر. للوخز التعرض بحال الفورية اإلجراءات إتباع إلى معدية أمراض أية عن الفوري اإلبالغ

العدوى ضبط عن المسؤول الشخص

hayatabdulhamid@yahoo.com

المصطلحات لبعض تعريفــات

:عند التنظيف تنفيذها يتم التي األولى الخطوة هواألدوات، معالجة على و إعادة التنظيف عملية تشتمل

المواد من للتخلص إنزيمي سائل أو منظفة مادةوالميكروبات ) ( العضوية والمواد األتربة مثل الغريبة

. واآلالت المعدات تصيب التي:الحمل التطهير تقلل فيزيائية أو كيمائية عملية أي

) التعامل ) يصبح الذي الحد إلى الميكروبات عدد الحيوي. g آمنا تطهيره تم ما مع

:التام التعقيم والقضاء الميكروبات من هوالتخلصاألبواغ ذلك في بما الميكروبية الحياة أنواع كافة على

(الجرثومية البكتيرية ) خالل الحويصالت من وذلك . كيماوية أو فيزيائية عمليات

hayatabdulhamid@yahoo.com

hayatabdulhamid@yahoo.com

المهنية والسالمة الصحة. القفازات ارتداء مع اليدين غسل التدخل تطهير موضع .الجلد بأكمله وذلك المستخدمة العناصر تعقيم على المحافظة

. بمنع معقمة الغير لألسطح إعادة تعرضها وعدم. االستخدام أحادية كانت إذا استخدامها

استخدام إدخال أسلوبيجب عند التالمس عدمجسم داخل المعقمة او العناصر المريض، المتبرع

ي و عدم ذلك ل مس لعني سيتم األيدي التي لمنطقة. تطهيرها بعد خاللها من العنصر هذا وعدم إدخال

تطهير بعد المحيطة البيئة من أسطح أي مالمسةجميع تعقيم على المحافظة يجب كذلك اليدين،

األيدي لغير تعريضها بعدم األجهزة و الوصالتلها المستخدsمrة hayatabdulhamid@yahoo.comالمtطrهرة

hayatabdulhamid@yahoo.com

تستخدم أكياس بالستيكية ملونة للتفرقة بين المخلفات الطبية والعامة

للمخلفات الناقلة للعدوى والمرض اكياس حمراء :•ويتم التخلص منها بواسطة الحرق .

للمخلفات المشعة وترسل الى :اكياس صفراء •الهيئات العامة في الطاقة الذرية .

: للمخلفات العامة ويتم التخلص أكياس سوداء •منها بالطرق العادية .

االوعية المستخدمة للتخلص من االدوات الحادة يجب ان تكون مضادة للثقب ومضادة للتسرب من

جوانبها .صندوق التخلص من النفايات يجب ان

يكون :-غير منفذ للسوائل

غير قابل للثقبذو فتحة ال تسمح بمرور األيدي للداخل .

يمكن معرفة درجة امتالئه يتم التخلص عند امتالئه حجمه 3/4الى

مصنوع من مادة غير قابلة للكسر يمكن اغالقه بإحكام .

hayatabdulhamid@yahoo.com

والتطهير التعقيمالتطهيرdisinfection

الخضر الطور يقتلvegetative وليس للبكتيريا

الطور بالضرورةاو sporesالبوغي وقتل

الفيروسات نشاط .تقليل-: التطهير طرقAntiseptic-: تطهير

الحية الموادDisinfectant -: تطهير

الجامدة المواد

:-sterilization التعقيم الحية إهو الكائنات جميع بادة

الجسم على الموجودةتعقيمها المراد . والمادة

-: التعقيم طرق حرارة:-) –فيزيائية

ذبذبات – – ترشيح إشعاعصوتية– ( فوق موجات

-: غازات) – كيميائيةكيميائية ( محاليل

hayatabdulhamid@yahoo.com

الميكروبات على والمطهرات المعقمات كفاءةعلى :- تعتمد

. تعقيمها المراد المادة نظافة مدى. المستخدمة الطريقة. تعقيمها المراد المادة نوع. الميكروب نوع - الحرارة درجة الوقت

– - التحضير تاريخ التحضير طريقة التركيزوصالحيته

hayatabdulhamid@yahoo.com

التعقيمالتعقي

م

كيميائي

محاليل

جلترالدهيد

اورثوفتالدهيد

فوق حامضالخليك

غازات

اكيد االثيلين

الفورمالدهيد

فيزيائي

ذبذبات فوق صوتية

ترشيح

ترشيح مائي

ترشيح هوائي

اشعاع حرارة

رطبة

غليان

بخار تحت الضغط

جافة

حرق مباشر

لهب مباشر

كريات زجاجية

الهواء فرنالساخن

hayatabdulhamid@yahoo.com

. : المعقمة المحاليل أنواع بعض 2جلوترالدهايد%Gluteraldehyde (Cidex)-: , , العيون للجلد مهيج للحرارة الحساسة األدوات لتعقيم يستخدم

وفي التهوية جيد مكان في يستخدم أن ويجب التنفسي والجهاز. اإلغالق محكمة أوعية

-: الخليك حامض Peracetic Acidفوقعند 10لمدة% 0.3-0.2بتركيز يستخدم 40دقائق مئوية درجة

. للحرارة الحساسة األدوات لتعقيم , الفوالذ النحاس من المصنعة لألدوات الصدأ يسبب أن يمكن

مثبط إضافة يتم ذلك ولمنع محلول Inhibitorوالبرونز NuفيCidex

اورثوفثالدهايدOrtho-phthalaldehyde زمن% 0.55بتركيز عند 12وفي , 20دقيقة يحتاج ال مئوية درجة

مهيج , رائحة وبدون جلوترالدهايد في كما محفز إلى

hayatabdulhamid@yahoo.com

الكحوالتAlcohols -: :منها اإلثيلي Ethyl Alcohol(Ethanol)الكحول

بتركيز لمطهرات %70-60يستخدم كمذيبللجلد وكمطهر سمية , Antisepticأخرى له

. لألنسجة مهيج ولكنه منخفضة على أقل وبدرجة البكتيريا ضد فعال

الفيروسات. الميثيلي Methyl Alcoholالكحول

األسطح ضد , Disinfectantلتطهير فعالالفطريات.

أخرى كحوالت. , فينايل: , بنزايل ايزوبروبايل مثل

hayatabdulhamid@yahoo.com

الفينوالتPhenolics-: :منها الفينولphenol بوليك الكر أوحمض

.5-2بتركيز , مهيج%, قوي مطهرChloroxylenol ديتول

Dettol ,Antiseptic & Disinfectant :أخرىCresol -Lysol - Chlorophenol

hayatabdulhamid@yahoo.com

الهالوجيناتHalogens: -منها اليودIodine , قبل للجلد كمطهر يستخدم

بتركيز الملوثة الجروح ولعالج 2.5الحقنضد , Antisepticكحول% 70في فعال

. الفيروسات وبعض والفطريات البكتيريا الكلورChlorine , المياه لتطهير يستخدم

السباحة وحماماتDisinfectant , الصوديوم هيبوكلوريد

المستخدم% 5كلوروكس ,HIVيقتل% 1ضد فعال منزلي Tb ,Hepatitsكمبيض

B , C , Fungi كلوراماينChloramines , للجروح

الشرب لمياه Antisepticومطهرhayatabdulhamid@yahoo.com

األحماضAcids -: منها الخل التركيز , Acetic Acidحمض

الجروح% 1المستخدم لتطهير Antisepticوالحروق

البوريك % 3بتركيز Boric AcidحمضAntiseptic.

الساليسيلك Salicylic Acidحمض .Antiseptic% 2بتركيز

hayatabdulhamid@yahoo.com

المعدنية منها -: Metallic Saltsاألمالح الزئبق كمراهم , Mercuric Saltsأمالح

Antiseptic. الفضة للحروق , Silver Saltsأمالح

.Antisepticوالعيون النحاس مضاد , Copper Saltsأمالح

المياه خزانات في والطحالب للفطرياتالسباحة .Disinfectantوبحيرات

الرباعية األمونيوم :-مركبات Quaternary Ammonium

Compounds; الفطريات وبعض البكتيريا ضد فعالة

المستخدم, التركيز -0.02والفيروساتاأليدي%, 0.1 لتطهير Antisepticيستخدم

. منهاBenzalkonium Chloride

األسنان ومعاجين الصابون في المستخدم

hayatabdulhamid@yahoo.com

األكسجين :- Hydrogen Peroxideماء تركيز عند للجروح كمطهر يستخدم

2%Antiseptic , تركيز عند أو% 3ساماألوعية في جلطات يسبب أن يمكن أكثر

األكسجين , ماء بخار الصغيرة الدمويةالغرف لهواء كمعقم .Sterilizerيستخدم

hayatabdulhamid@yahoo.com

البايجوانايداتBiguanides-: ,الجلوكونات كلورهيكسيدين منها

Chlorhexidine Gluconate , المستخدم

قبل% 0.5بتركيز والجلد األيدي لتطهيروبتركيز, لغسيل% 0.05-0.02الجراحةسمية , Antisepticالجروح درجة له

منخفضة.

hayatabdulhamid@yahoo.com

البوتاسيوم PotassiumبرمنجناتPermanganate-:

, للجروح يستخدم سام وغير مهيج غيرعلى 1000:1بنسبة حمراء صبغة ويترك

.Antisepticاأليدي, الصوديوم Sodiumبيكربونات

Bicarbonate -: تطهيرية خواص له

والتعقيم التطهير عمليات والتجفيف والشطف التنظيف بعد العمل ح أسط تطهير يجب

· الكلور محلول باستخدام انسكاب عند أو العمل انتهاء فور روتيني بشكل ذلك ويتم المخفف

تسببها يحتمل مادة أي ( سوائ إزالة حالة في العدوى العدوى، لفي في بها تسب يحتمل

الكلور تركيز يكون أن يجب10000 - المذكورة الخطوات تنفيذ يراعى وأن المليون في جزء

من 5000المستخدم واألسطح المطهر بين المناسب التالمس زمن مراعاة من البد

. تطهيرها المراد في األسطح لتطهير المستوى متوسطة المطهرات تستخدم

بالمعمل الخاصة المناطق.) hayatabdulhamid@yahoo.comالمختبر)

بعد الفورية االجراءاتلإلصابة التعرض

1 أو والصابون الجاري بالماء االصابة مكان اغسلالمطهر.

2 وعدم الجرح من الدم شفط عدم على احرص. Aٌه عل الضغط

3 حال ف ملح محلول أو Aنظيف بماء Aالعينين اغسلتعرضها.

4. والالصق بالشاش الجرح بتغطية قم5 االجراءات الستكمال المسؤول الشخص ابالغ

المتبعة6 ... المبكر للفحص دم عينة HBV,HCV,HIVارسال7 لدى خاص سجل في حAفظه و حدث Aتقرير كتابة

y.المعني الشخص

hayatabdulhamid@yahoo.com

hayatabdulhamid@yahoo.com

المراجع

األمريكية - 1 للجمعية القياسية المعايير كتاباإلصدار الدم 2005لسنة 15لبنوك

2 - Handbook of Transfusion MedicineEditor DBL McClelland , U- K- Blood Services 4th Edition

WHO guidelines on drawing blood - 3-Best practices in phlebotomy 2010

ومعالجتها- 4 ونقلها الطبية العينات جمع طرقالثانية , الطبعة العشيري محمد الهادي عبد 2014للدكتور

-

hayatabdulhamid@yahoo.com

الجودة قسم تحيات مع سبها المركزي الدم مصرف

لكم شكرا

hayatabdulhamid@yahoo.com