a para to respirator i o
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8/17/2019 A Para to Respirator i o
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ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA
DEL APARATORESPIRATORIO
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La respiración es un mecanismo complejo por lo!an!o" ser#a mu $i%#cil &ue $epen$a $e un soloapara!o' A$em(s $el apara!o respira!orio" las o!rases!ruc!uras &ue in!er)ienen son %un$amen!almen!e
el sis!ema ner)ioso cen!ral me$ian!e el cen!rorespira!orio" el apara!o car$io)ascular el sis!ema*ema!opo+!ico'
El apara!o respira!orio es!( compues!o por, -ÍASA.REAS ALTAS Y /A0AS" la caja !or(cica susm1sculos" el !eji$o pulmonar sus )asos" lapleura'
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LA -ÍAA.REA
Se $i)i$e enporciones,
POR2I3N ALTA4/oca" ca)i$a$nasal" %arin5e larin5e6
POR2I3N /A0A4Tr(&uea
7ron&uios68 Seencuen!ra $en!ro$e la 2A0A TOR92I2A4In!ra!or(cica6
PE:;E
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TRÁQUEA.-
La es!ruc!ura $e los7ron&uios es similaral $e la !r(&uea
42ar!#la5o" m1sculo mucosa6" e=cep!opor&ue las placascar!ila5inosas$isminuen enn1mero *as!a
$esaparecer'
La suma !o!al $e las super>cies $e los 7ron&uios esmaor &ue el cali7re $e la !r(&uea'
El aire se $is!ri7ue a !o$as las uni$a$es $ein!ercam7io $el pulmón 4Super>cie al)elo8capilar6 a
7aja )eloci$a$ con un ?ujo laminar'
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En!re la !r(&uea los sacosal)eolares" las )#asrespira!orias se $i)i$en @)eces'
LAS PRIMERAS 16GENERACIONES DECONDUCTOSCONSTITUYEN LA ZONADE CONDUCCIÓN4Transpor!an el 5as8/RON:;IOS" /RON:;IOLOS Y /RON:;IOLOS TERMINALES6'
LAS 7 GENERACIONESRESTANTES CONFORMANLAS ZONAS DETRANSICIÓNRESPIRATORIA4In!ercam7io 5aseoso8/RON:;IOLOSRESPIRATORIOS "2OND;2TOS AL-EOLARES
Y AL-EOLOS6
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INERVACIÓN
La !r(&uea 7ron&uios !ienencar!#la5o en sus pare$es" peropoco m1sculo liso' Es!(nrecu7ier!os por epi!elio cilia$o
&ue con!iene 5l(n$ulasmucosas serosas' Seencuen!ran cilios *as!a en los7ron&uiolos respira!orios'
Las pa!"!s "! #$s%$&'()$s * %$&'()$#$s
!s+,& )&!a"as p$ !#s)s+!a &!)$s$a(+/&$$ '
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EL P;LM3N
Des$e el pun!o $e)is!a macroscópico"ca$a uno se $i)i$een ló7ulos me$ian!ecisuras' El pulmóniB&uier$o !iene $osló7ulos" en !an!o&ue el $erec*o !iene!res'
La (&)"a"FUNCIONAL DEINTERCAM0IOGASEOSO s!##aa UNIDAD
ALVEOLOCAPILAR
Están constituidos por la porción intrapulmonar delos bronquios, vasos sanguíneos (arteria pulmonar,venas pulmonares y vasos bronquiales) y linfáticos.
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PLE;RA2a$a pulmón seencuen!ra en)uel!opor un saco de doble pared de tejido
mesotelial $enomina$o PLE;RA'
La *oja )isceral es!(en con!ac!o con el!eji$o pulmonar" en!an!o &ue la parie!al
lo es!( con la pare$!or(cica' Por $e7ajo$e la pleura )isceral*a capilareslin%(!icos &ue secomunican con los
lin%(!icos $el pulmón'
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CAA TORÁCICAEs el con!inen!e $el pulmón seencuen!ra %orma$a porm1sculos *uesos' A es!ruc!ura
ósea es!( cons!i!ui$a por lacolumna cer)ical $orsal" laparrilla cos!al el es!ernón'
El m1sculo respira!orio m(simpor!an!e CDIAFRAGMA " &uese encuen!ra en la 7ase'
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-en!ilación pulmonar
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Par(me!ros respira!orios
-OL;MEN 2ORRIENTE, ml -OL;MEN DE RESER-A INSPIRATORIA, ml -OL;MEN DE RESER-A ESPIRATORIA, ml
-OL;MEN RESID;AL, @ ml
2APA2IDAD INSPIRATORIA8' ml 2APA2IDAD F;N2IONAL RESID;AL, @ ml 2APA2IDAD -ITAL, H ml 2APA2IDAD P;LMONAR TOTAL, c)J)r4Kml6
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2on!rol ner)ioso $e larespiración
El pa!rón c#clico $e respiración semo$i>ca por $i)ersos es!#mulos,
2am7ios en el p o en laconcen!ración $e 2O@ $e O@
Si!uaciones como el ejercicio"emociones" cam7ios $e presiónar!erial !empera!ura
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Re5ulación $e la respiración
El con!rol ner)ioso se 7asa en la presencia $e unosmecanorrecep!ores en pulmones" )#as respira!orias"ar!iculaciones m1sculos" &ue reco5en in%ormación la !ransmi!en a los cen!ros respira!orios'
2uan$o aumen!a la concen!ración $e 2O@ en san5re ocuan$o aumen!a la concen!ración $e iones *i$ró5enoen san5re" se es!imulan los &uimiorrecep!ores en loscuerpos caro!#$eo aór!ico" la )eloci$a$ $e la
respiración aumen!a para eliminar el e=ceso $e 2O@ Los mo)imien!os respira!orios se $esarrollan $e %ormain)olun!aria pero se pue$e mo$i>car $e manera)olun!aria al !ener cone=iones con la cor!eBa cere7ral'
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Re5ulación $e la respiración
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Centrales Perifricos
aorta
Carótidas
!etectan cambios en P"#!etectan cambios en PC"# de
forma directa
$o detectan cambios en P"#!etectan cambios en PC"#de forma indirecta (porcambios de p%)
:uimiorrecep!ores
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Mec(nica )en!ila!oria
• La !&+)#a2)/& p(#$&a es elmo)imien!o $e aire &ue mue)en los
pulmones
• La !&+)#a2)/& p(#$&a $epen$e $e,• ' -olumen $e aire &ue en!ra en ca$a
inspiración• @' Frecuencia respira!oria
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E&isten dos movimientos respiratorios' inspiracióny espiración
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Los m1sculos respira!orios mo$i>can el)olumen $e la caja !or(cica
M1sculos inspira!orios Dia%ra5ma In!ercos!ales e=!ernos"
escalenos"es!ernoclei$omas!oi$eo
M1sculos espira!orios In!ercos!ales in!ernos Pare$ a7$ominal
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M1sculosrespira!orios
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!iafragma contraídoel volumen torácico aumenta
Inspiración: Entra aire
!iafragma relaadoel volumen torácico
disminuye
Espiración: Sale aire
a inspiración siempre es un
movimiento activo
a espiración en general es un
movimiento pasivo
*Por qu entra y sale el aire de los pulmones+
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*Por qu entra y sale el aire de los pulmones+
3. ESPIRACION Palveolar mayor que Patmosfrica
Palveolar iual que Patmosfrica!. REPOSO
Palveolar menor que Patmosfrica". INSPIRACION
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gua
ire -nsp. Esp. -nsp. Esp.
Espirome!r#a
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-ol1menes capaci$a$espulmonares
/00
#/00
#100
2olumen (ml)
3#00
2olumencorriente(00 ml)
#inalinspiraciónnormal
#inalespiraciónnormal
2olumenresidual (3#00
ml)
2olumende reserva
espiratoria(3300 ml)
2olumen dereserva
inspiratoria(1000 ml)
Capacidadpulmonar total
Capacidadresidualfuncional
Capacidad vital4500 ml
Capacidad
inspiratoria
6iempo
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De>niciones
-olumen corrien!e 4-26-olumen $e aire &ue in!ercam7iamos enuna respiración 4' li!ros en reposo6
Frecuencia respira!oria 4FR6N1mero $e respiraciones por minu!o 4@en reposo6
-en!ilación pulmonar 4-olumen minu!o6-2 = FR' lresp = @ respminu!o li!rosminu!o
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Cuc7illo
Pulmóncolapsado
Pleuras2isceral yparietal
ire
$eumotóra&
!iafragma
Costillas
Pleurasvisceral yparietal
Espacio
intrapleural
Pulmón normal
a integridad de la pleura es esencial para mantenere&pandidos los pulmones y para la mecánicaventilatoria
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Dis!ensi7ili$a$ pulmonar4“compliance”)
Depen$e $e,
Elas!ici$a$ pulmonar
Tensión super>cial en los al)+olos 4papel
$el sur%ac!an!e pulmonar6
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El surfactantereduce la tensiónsuperficial en losalveolos y reducela posibilidad deque el alveolo se
colapse durantela espiración
C$lula II. Productora desur%actante pulmonar
Sur%ac!an!e pulmonar
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Resis!encias pulmonares
Resis!encias el(s!icas 4es!(!icas6,$epen$en $e la $is!ensi7ili$a$ pulmonar
4elas!ici$a$ !ensión super>cial6 son lasm(s impor!an!es en con$iciones normales'
Resis!encias a+reas 4$in(micas6,
$epen$en $el $i(me!ro $e las )#as a+reas $el ?ujo $e aire' Pue$en ser impor!an!es enpa!olo5#a por es!rec*amien!o $e las )#as4asma" 7ron&ui!is crónica"6
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Espacio muer!o
Par!e $elapara!orespira!orio&ue noin!ercam7ia
5ases con lasan5re
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