capa córnea y barrera cutánea
Post on 28-Jul-2015
233 Views
Preview:
TRANSCRIPT
CAPA CÓRNEA Y BARRERA CUTÁNEA
Ana Cecilia Martínez I.Dermatología
Universidad Nacional de Colombia
La función más importante de la piel es formar una barrera efectiva entre el interior y el exterior del organismo, de esta manera impide que algunas
sustancias salgan o ingresen a través de ella.
Fitzpatrick´s Dermatology in General Medicine,Seventh Edition,Wolff Klaus, Goldsmith Lowella, and cols.Mc Graw Hill Medical. 2008. chap. 45
tewl
Pérdida de agua transepidérmica• Movimiento de agua desde la capa cornea hasta la atmosfera
• Mecanismos: DifusiónEvaporación
Estrato córneo
• Grosor de 50 a 150um• Resultado de cambios metabólicos y modificaciones
llevadas a cabo en capas inferiores • Matriz continua extracelular de lípidos laminares no
polarizados formando una capa hidrofóbica.• Funciones complementarias y forman la “actividad
de barrera”
Estrato córneo
Fitzpatrick´s Dermatology in General Medicine,Seventh Edition,Wolff Klaus, Goldsmith Lowella, and cols.Mc Graw Hill Medical. 2008. chap. 45
involucrina envoplaquina periplaquina
CEMENTOCEMENTOLADRILLOSLADRILLOS
Estrato córneo
• Envoltura: polímero duro de lípidos y proteínas propiedades mecánicas
• Proteínas: unidas con enlaces disulfuro y de lisina resistentes a las enzimas proteolíticas
• Involucrina, loricrina, tricohialina, proteínas ricas en prolina refuerzan la envoltura
protección mecánica y química
• Interacción proteína –lípido impermeabilidad
Estrato córneo
Las funciones de los corneocitos son:•Refuerzo mecánico•Hidratación•Inicio de la inflamación mediada por citoquinas•Protección del daño UV. •Barrera contra el paso percutáneo de sustancias químicas y agentes microbianos
Matriz extracelular continua
• Regulación de la permeabilidad• Descamación • Actividad péptica antimicrobiana• Absorción química selectiva
Lípidos
Cuerpos laminares epidérmicos•En estrato espinoso superior y en estrato granular
•Lípidos, enzimas catabólicas y β defensina 2
Se mueven y adhieren al ápex de las células
granulares
lípidos no polares organizados
paralelamente a la superficie celular.
Gradiente de calcio
secretan su contenido (exocitosis)
Lípidos
Glicoesfingolipidos ceramidas, Fosfolípidos AG libresEsteroles libresDefensina
Lípidos
La ruta de penetración en la capa córnea ocurre en el espacio a través de los corneocitos de allí la importancia delos lípidos intercelulares
Lípidos
COLESTEROL•El lípido más abundante.
•Sintetizado a partir del acetato en queratinocitos (hidroximetilglutaril coa reductasa)
•Las células basales de la epidermis pueden absorber colesterol de la circulación
Lípidos
ÁCIDOS GRASOS LIBRES•En forma libre o en la estructura de fosfolípidos, glucoceramidas y ceramidas
•AG saturados- monoinsaturados sintetizados en la epidermis: ácido oleico
•AG di y poliinsaturados: ácido linoléico (Ω 6) y α linoléico (Ω 3), implicados en resolución de la inflamación
Lípidos
CERAMIDAS•AG unidos a base esfingosina por enlaces amida•Síntesis por hidrolisis de glucoceramidas o por serinpalmitoil transferasa•30 – 40%, 9 tipos diferentes, y dos proteínas de unión a ceramida: ceramida a y b.•Unidas covalentemente a las proteínas de envoltura (involucrina)
Síntesis Lipídica
Bicapa lipídica
Proliferación y diferenciación
En epidermis existe un balance entre el proceso de proliferación y el de descamación que
permite una completa renovación aproximadamente cada 28 días
Proliferación y diferenciación
• Desordenes de queratina: no interacción con filagrina y alteración en descamación. Epidermólisis bullosa simple (K5 o K14) Hiperqueratosis Epidermolitica (K1 o K10)
Queratodermia epidermolítica palmoplantar (K9)
• Ictiosis : disminución de la tasa de descamación, hiperqueratosis por retención
• Psoriasis: aumento en la proliferación produce disturbio en la diferenciación.
Uniones intercelulares• Segunda línea en la barrera epidérmica• Uniones fuertes:Ocludina: estrato granulosoClaudina: en todas las capas epidérmicas, Ocludina zonal: estratos suprabasales(psoriasis, liquen plano, eczema e ictiosis )
• Desmosomas :Cadherinas : desmogleina, desmocolina (pénfigo ampolloso)
• Conexinas: Uniones que permiten paso de iones y
moléculas (psoriasis ,5 tipos de ictiosis)
Señales de citoquinas
• Regulan homeostasis y reparación epidérmica: curación de heridas, epitelizacion y diferenciación
• Su transcripción se aumenta después de cualquier tipo de injuria cutánea
• Injuria crónica:inflamación y proliferación epidérmica (dermatitis alérgica de contacto, d. atópica, psoriasis)
• Queratinocitos: FNT (generación de lípidos, ceramidas)IL1, IL6 (mitogénicos , estimulan síntesis lipídica)
Modulación ionica
Calcio•Exocitosis de cuerpos lamelares•Síntesis de proteínas (transglutaminasas) •Adhesión celular•Diferenciación epidérmica. •enfermedad de Darier: el gen afectado codifica proteína transportadora de calcio del RE.
Disrupción experimental
• Produce cambios en la queratina epidérmica y en la expresión de las proteínas de envoltura de los corneocitos y viceversa.
• Aumento en la sintesis de ADN e hiperplasia epidérmica (disminuido si hay oclusión)
• Aumento de queratinas basales K5 y K14, k17 (inflamación) k6-k16 (proliferación) y reducción de queratinas diferenciadas K1-K10
Disrupción de la Barrera
GRACIAS
top related