curiculum vitae dr. rahadian indarto susilo, dr., sp.bs(k)...2021/02/19  · curiculum vitae dr....

Post on 15-Mar-2021

6 Views

Category:

Documents

1 Downloads

Preview:

Click to see full reader

TRANSCRIPT

Curiculum Vitae

Dr. Rahadian Indarto Susilo, dr., Sp.BS(K)

• Fak Kedokteran Universitas Airlnggga 1996-2002

• PPDS Bedah Saraf Universitas Airlangga Surabaya 2003-2009

• Skull Base Fellow Program Keio University Tokyo Japan, 2009

• WFNS Grade A: Skull Base Fellowship Program Osaka City University, Japan. 2011

• Program S3 FK UNAIR 2019

• Neurooncology Division, Neurosurgery Department AirlanggaUniversity- Dr. Sutomo General Hospital, Surabaya, 2009 - nowHP : 081 3260 79197 Office : 0822-6000-6070Email : rahadian-i-s@fk.unair.ac.id

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

Basic Neuroanatomy In Clinical Practice

Dr. dr. Rahadian Indarto Susilo, Sp.BS (K)Asclepio Edukasi Medika ©2020

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

Sesi 1

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

Review singkat (banget) NEUROANATOMISesi 1

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

Outline

1. Konsep 3D dalam memahami Neuroanatomi

2. Embriology

3. Supratentorial

4. Infratentorial

5. Sistem Arteri dan Vena

6. Aliran CSF dan Sistem Ventrikel

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

1. Konsep 3D dalam memahami Neuroanatomi

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

MENGAPLIKASIKAN PENGETAHUAN NEUROANATOMI MENJADI KONSEP GAMBAR 3 DIMENSI

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

SisiLateral

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

sisimedial

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

coronal

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

axial

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

Brainstem dan Nervus Kranialis

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

Cerebellum

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

2. Embriologi

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

4-5 weeks

7-8 weeks

Early week 2

Mid week 4

NEURULATION

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

Neuroembriologi Dasar Otak

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

3. Supratentorial & Infratentorial

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

4. Sistem Arteri dan Vena

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

Sistem Arteri

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

SistemArteri

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

Cerebral Arterial Territory

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

Vaskularisasi Otak

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

Sistem Vena Otak

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

5. SISTEM VENTRIKEL DAN ALIRAN LCS

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

Sistem Ventrikel dan Sirkulasi CSF

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

Quiz 1

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

QUIZ 1.1

Yang ditunjuk nomor 1 adalaha. Lobus Frontalb. Lobus Parietalc. Lobus Temporald. Lobus Occipital

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

QUIZ 1.2

Yang ditunjuk nomor 2 adalaha. Lobus Frontalb. Lobus Parietalc. Lobus Temporald. Lobus Occipital

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

QUIZ 1.3

Yang ditunjuk nomor 4 adalaha. Tentoriumb. Cerebellumc. Falxd. Brainstem

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

QUIZ 1.4

Yang ditunjuk nomor 6 adalaha. Lobus Frontalb. Lobus Parietalc. Lobus Temporald. Lobus Occipital

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

A

B

C

D

E

F

G

H

??

?

?

?

Yang ditunjuk huruf D adalaha. Gyrus Precentralb. Sulcus Centralisc. Gyrus Postcentrald. Sulcus Sylvian

QUIZ 1.5

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

A

B

C

D

E

F

G

H

??

?

?

?

Yang ditunjuk huruf F adalaha. Gyrus Precentralb. Sulcus Centralisc. Gyrus Postcentrald. Sulcus Sylvian

QUIZ 1.6

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

A

B

C

D

E

F

G

H

??

?

?

?

Yang ditunjuk huruf H adalaha. Lobus Frontalb. Lobus Parietalc. Lobus Temporald. Lobus Occipital

QUIZ 1.7

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

Nomor 4 adalaha. Arteri Cerebri Anteriorb. Arteri Cerebri Mediac. Arteri Cerebri Posteriord. Arteri Karotis Interna

QUIZ 1.8

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

Nomor 8 adalaha. Arteri Vertebralisb. Arteri Spinalisc. Arteri Basilarisd. Arteri Karotis Interna

QUIZ 1.9

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

1

3

2

4

5

6

Nomor 2 adalaha. Ventrikel Lateralb. Foramen Monroec. Ventrikel 3d. Ventrikel 4

QUIZ 1.10

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

1

3

2

4

5

6

Nomor 5 adalaha. Ventrikel 3b. Cerebral Aquaductc. Foramen Lushckad. Ventrikel 4

QUIZ 1.11

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

Sesi 2

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

Aplikasi Neuroanatomi dalamPemeriksaan ImagingSesi 2

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

Outline

1. Konsep dasar pemeriksaan imaging 1. X ray Based

1. Skull2. CT3. DSA

2. Magnetic Based

2. Jenis potongan dalam pemeriksaan imaging

3. Gambaran normal pada CT scan 1. Tulang2. Cerebral dan cerebellum 3. Vaskularisasi

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

1. Konsep dasar pemeriksaanimaging

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

X - ray

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

Skull X-ray• Foto kepala atau skull

biasanya dilakukan padapasien post traumacapitis, pasien dicurigaikelainan pada sinusmaupun mastoid.

• Foto skull jarangdilakukan pada pasiendengan kelainan sarafpusat

• Sudah ditinggalkankarena ada imaging lainseperti CT Scan dan MRI

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

CT Scan

• Imaging x ray based denganmultipel potongan/ slice

• Bisa 3D rekonstruksi

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

*taken before pandemics

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

*taken before pandemics

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

Brain window vs Bone Window

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

Digital Subtraction Angiography (DSA)

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

MRI (Magnetic Resonance Imaging)

• Menggunakan medan magnet

• Baik dalam mengevaluasi soft tissue

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

2. Jenis potongan dalampemeriksaan imaging

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

3. Gambaran normal CT Scan

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

Bone Window

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

Bone Window

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

Cerebellum

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

Identifikasi !

1. ventrikel2. sulcus3. MLS

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

Coronal

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

Sagittal

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

CT Angiography → ARTERI

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

CT Venography

VENA

Digital SubstractionAngiography(DSA)

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

Quiz 2

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

Urutkan POTONGAN SAGITAL – CORONAL – AXIAL:

A. 3 – 1 – 2 B. 3 – 1 – 1 C. 2 – 3 – 1D. 2 – 1 – 3

QUIZ 2.1

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

YANG DITUNJUK ADALAH:

A. AREA BROCAB. MASIH TERMASUK LOBUS FRONTALC. SUDAH TERMASUK LOBUS TEMPORALD. LOBUS FRONTOPARIETAL

QUIZ 2.2

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

YANG SESUAI ADALAH:

A= ANTERIOR, B= POSTERIORA= POSTERIOR, B= ANTERIORA= DORSAL, B= VENTRAL A= SUPERIOR, B= INFERIOR

QUIZ 2.3

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

YANG DITUNJUK ADALAH:

A. LOBUS OCCIPITALB. LOBUS FRONTALC. LOBUS TEMPORALD.LOBUS PARIETAL

QUIZ 2.4

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

YANG DITUNJUK:

A= FORAMEN MONROE, B= VENTRIKEL LATERAL KANANA= VENTRIKEL LATERAL, B= FORAMEN MONRO KIRIA= VENTRIKEL LATERAL, B= FORAMEN MONRO KANANA= FORAMEN MONROE, B= VENTRIKEL LATERAL KIRI

QUIZ 2.5

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

YANG DITUNJUK ADALAH:

A. VENTRIKEL LATERALB. VENTRIKEL IVC. AQUDUCTUS SYLVIID.FORAMEN MONROE

QUIZ 2.6

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

MEDULA OBLONGATA –MESENCEPHALON – PONS:

A. 1 -2 - 3B. 3 - 1 - 2C. 2 - 1 - 3D. 3 - 2 - 1

QUIZ 2.7

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

YANG DITUNJUK ADALAH:

A. VENTRIKEL LATERALB. VENTRIKEL IVC. Fissura SYLVIID.FORAMEN MONROE

QUIZ 2.8

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

1

32

YANG DITUNJUK NOMOR 1 ADALAH:

A. Arteri Karotis InternaB. Arteri Cerebri AnteriorC. Arteri Cerebri MediaD. Arteri Cerebri Posterior

QUIZ 2.9

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

1

53

2

4

YANG DITUNJUK NOMOR 4 ADALAH:

A. Arteri Posterior CerebriB. Arteri Cerebelli SuperiorC. Arteri Posterior Inferior CerebelliD. Arteri Basilaris

QUIZ 2.10

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

Sesi 3

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

Tips untuk MengidentifikasiGambaran Patologis pada CT ScanSesi 3

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

Outline 1. Gambaran umum patologis dalam CT

1. Densitas→ DOT ( HU unit )

2. Gambaran stroke perdarahan dan infrak1. Infark ( akut dan kronik )2. SAH 3. IVH

3. Gambaran trauma kepala1. EDH2. SDH → kontracoup . Akut dan kronik3. ICH dan kontusional

4. Gambaran tumor otak1. Efek massa + MLS 2. Perbedaan kontras dan tanpa kontras3. Kasus : meningoma , pituitary adenoma dan glioma

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

Gambaran Patologis Umumpada CT Scan

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

Densitas pada CT Scan

M.H. Lev, R.G. Gonzalez, in Brain Mapping: The Methods (Second Edition), 2002

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

StrokePerdarahan v/s. Infark

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

Hipodens

Hiperdens

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

Hyper Acute → Acute → Chronic Infarct

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

Stroke PerdarahanTipikal ICH Hipertensive Malformasi vascular susp aneurisma

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

Spontaneus SAH

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

ICH KortikalSusp. AVM

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

Volume

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

CT Scan Hiperakut Stroke

Hyperdense Vessel Sign Intraluminal thrombus

Loss of insular ribbon sign

Cytotoxic edema

Obscuration lentiform nucleus

Cytotoxic edema

Loss of Gray – White matter distinction

Cytotoxic edema

Area hypoattenuation Irreverible tissue damage

Sulcal effacement Mass effect

Gambaran Trauma Kepala

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

Epidural Hematoma (EDH)

SCALP Hematom

Biconvex Coupe Fracture

1. Volume2. midline shift ( MLS )

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

Subdural Hematoma• Pria 58 tahun datang ke IGD dengan

penurunan kesadaran setelah terjatuhdari tangga dirumahnya

Biconcave

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

SDH Acute → Sub-acute → chronic

Acute Sub-acute Chronic

Perhatikan MLS (midline shift)

COUP AND COUNTRA COUP SDH

SCALP HematomeLesi countra coupe

SCALP HematomeLesi countra coupe

MidlineShift(MLS)> 0,5 cm

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

ICH vs. KontusionalDisebut ICH jika volume > 5 cc atau diameter >2 cm,

Kontusio jika volume < 5 cc atau diameter < 2cm

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

Traumatic ICH

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

Gambaran Tumor Otak

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

Tumor Otak Ekstra-aksial

Efek massa Efek massa

Perhatikan MLS (midline shift)

Meningioma

Pre Contrast

Post Contrast

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

Tumor Otak Intra-aksial→ GLIOMA

Edema Tumor Pre kontras Post kontras

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

CT Scan TUMOR pada Fossa Posterior

Pre kontras Post kontras

HYDROCEPHALUS

CT Scan DAN MRI

EDEMA PERITUMORAL KALSIFIKASI

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

Macroadenoma Hipofisis

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

Macroadenoma Hipofisis

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

Quiz 3

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

QUIZ 3.1

KEGAWATAN PADA KASUS TERSEBUT ADALAH:

A. PERDARAHAN SUPRATENTORIAL

B. PERDARAHAN INFRATENTORIAL

C. HYDROCEPHALUSD.B DAN C BENAR

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

QUIZ 3.2

KEGAWATAN PADA KASUS TERSEBUT ADALAH:

A. PERDARAHAN SUPRATENTORIAL

B. PERDARAHAN INFRATENTORIAL

C. HYDROCEPHALUSD.A DAN C BENAR

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

QUIZ 3.3PERDARAHAN APAKAH TERSEBUT?

A. EPIDURAL HEMATOMB. SUBDURAL HEMATOM AKUTC. SUBARACHNOID HEMATOMD.INTRAVENTRIKULAR

HEMATOM

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

QUIZ 3.4

KELAINAN PATOLOGIS YANG TAMPAK PADA FOTO TERSEBUT

A. HYDROCEPHALUSB. SUBDURAL HEMATOM

KRONISC. TUMOR CEREBRID.A DAN B BENAR

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

QUIZ 3.5

ETIOLOGIS YANG TEPAT PADA KASUS TERSEBUT ADALAH

A. STROKE PERDARAHANB. MENINGIOMAC. GLIOMAD.STROKE INFARK

@Tumor.Otak.Indonesia @Tumor_Otak Brain Tumor Indonesia

top related