estudio veteranos
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The NEW ENGLAND JOURNAL of MEDICINE
Control de la glucosa y las complicaciones vasculares en veteranos
con diabetes tipo 2
Federico Failach Navarro
Residente II año Medicina Interna
Universidad del Sinu
Metodo
Estudio VADT(Abierto)
Paciente DM tipo 2
pobre control HO vs TI
HbA1C <7.5%
Evento CV 6meses
FCC avanzada
Angina severa
Exp. vida <7 años
IMC >40
Creatinina >1.6
ALT > 3lLSN
Protocolo de tratamiento
Estudio VADT
(aleatorizacion)
n 1.791
Estandar
n 899
IMC>27
Me+Ro
IMC<27
Gli+Ro
Intensivo
n 892
IMC>27
Me+Ro
IMC<27
Gli+Ro
HbA1C >9%
Insulina
HbA1C>6%
Insulina
1.5HbA1C
INTENSIVO
• IAM• ACV• Muerte Cardiovacular• Falla cardiaca• QX• EC inoperable• amputación de• gangrena isquémica.
Resultados primarios
• Empeoremiento angina• AIT• claudicación intermitente• isquemia de las extremidades• muerte por cualquier causa. • (retinopatía, nefropatía y neuropatía)
Resultados secundarios
ADVANCE
8.4
6.9
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