gadar cerna new
Post on 06-Jul-2018
221 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
8/18/2019 Gadar Cerna New
1/28
AKUT ABDOMENAKUT ABDOMEN
BY: Etika EmaliyawatiBY: Etika Emaliyawati
-
8/18/2019 Gadar Cerna New
2/28
Akut AbdomenAkut Abdomen
• Defnisi: su/ keadaan klinik akibat keawatan diDefnisi: su/ keadaan klinik akibat keawatan di!ona abdomen y biasanya timbul mendadak!ona abdomen y biasanya timbul mendadakd nye!i sb kel utama y meme!lukand nye!i sb kel utama y meme!lukan"enananan see!a#"enananan see!a#
• Etioloi:Etioloi:
$ %n&amasi/!adan: a""endiksitis akut' "e!(o!asi%n&amasi/!adan: a""endiksitis akut' "e!(o!asia"endiks' tukak lambun' usus ti(us' "ank!eatitisa"endiks' tukak lambun' usus ti(us' "ank!eatitisakut' kolesistitis akut#akut' kolesistitis akut#
$ %leus obst!uksi: )e!nia inka!se!ata' *ol*ulus usus%leus obst!uksi: )e!nia inka!se!ata' *ol*ulus usus$ %skemia:' kelainan atau "enyumbatan *askule!%skemia:' kelainan atau "enyumbatan *askule!$ +e!da!a)an: ke)amilan ekto"ik' aneu!isma "e,a)+e!da!a)an: ke)amilan ekto"ik' aneu!isma "e,a)$ -ede!a: "e!(o!asi o!an be!ona' "e!da!a)an-ede!a: "e!(o!asi o!an be!ona' "e!da!a)an
)ati atau lim"a#)ati atau lim"a#
-
8/18/2019 Gadar Cerna New
3/28
POTENTIAL SOURCES OFPOTENTIAL SOURCES OF
ABDOMINAL PAIN BY LOCATIONABDOMINAL PAIN BY LOCATION
• .i)t u""e! uad!ant:.i)t u""e! uad!ant:0-)ole,ystitis' )e"atitis' )e"ati, abs,ess'0-)ole,ystitis' )e"atitis' )e"ati, abs,ess')e"atomealy' +an,!eati, abses' duodenal ul,e!)e"atomealy' +an,!eati, abses' duodenal ul,e!"e!(o!ation' !i)t lun "neumonia1"e!(o!ation' !i)t lun "neumonia1
• 2e(t u""e! uad!ant:2e(t u""e! uad!ant:0+an,!eatitis' s"leni, !u"tu!e' "e!i,a!ditis'0+an,!eatitis' s"leni, !u"tu!e' "e!i,a!ditis'ast!itis' le(t !enal "ain' myo,a!dial in(a!,tion1ast!itis' le(t !enal "ain' myo,a!dial in(a!,tion1
• .i)t lowe! uad!ant.i)t lowe! uad!ant0A""endi,itis' -)ole,ystitis' %ntestinal obst!u,tion'0A""endi,itis' -)ole,ystitis' %ntestinal obst!u,tion'
abdominal ao!ti, aneu!iysm' disse,tion' !u"tu!edabdominal ao!ti, aneu!iysm' disse,tion' !u"tu!ede,to"i, "!enan,e' et,1e,to"i, "!enan,e' et,1
• 2e(t lowe! uad!ant2e(t lowe! uad!ant0a""endi,itis' intestinal obst!u,tion'0a""endi,itis' intestinal obst!u,tion'
-
8/18/2019 Gadar Cerna New
4/28
Akut AbdomenAkut Abdomen
• Anamnesa:Anamnesa:$ +e!mulaan nye!i 0mendadak' b3ansu!1+e!mulaan nye!i 0mendadak' b3ansu!1$ 2etak: 0meneta"' "inda)/b3ali)' di(us12etak: 0meneta"' "inda)/b3ali)' di(us1$ Ke"a!a)an dan si(at 0ditusuk' tekanan' te!baka!'Ke"a!a)an dan si(at 0ditusuk' tekanan' te!baka!'
i!isan' atau be!si(at k)olik1i!isan' atau be!si(at k)olik1
$ +e!uba)an 0bandinkan d "e!tama timbul1+e!uba)an 0bandinkan d "e!tama timbul1$ 2amanya dan (akto! y m3"ena!u)i2amanya dan (akto! y m3"ena!u)i
0m3!inan/m3be!at s"t sika" tubu)' ma/mi' na(as0m3!inan/m3be!at s"t sika" tubu)' ma/mi' na(asdlm' batuk' be!sin' bab' bakdlm' batuk' be!sin' bab' bak
$ Munta)Munta)$ Konsti"asiKonsti"asi$ 4iklus menst!uasi4iklus menst!uasi
-
8/18/2019 Gadar Cerna New
5/28
ABDOM%NA2 +A%NABDOM%NA2 +A%N
• 5is,e!al +ain5is,e!al +ainUsually ,ente!ed on t)e umbli,us o! below t)e midlineUsually ,ente!ed on t)e umbli,us o! below t)e midline
0dia")o!esis' nausea' *omitin' )y"otension' ta,)y,a!dia'0dia")o!esis' nausea' *omitin' )y"otension' ta,)y,a!dia'
abdominal wall s"asmabdominal wall s"asm a""en,itis' a,ute "ank!eatitis'a""en,itis' a,ute "ank!eatitis'
,)ole,ystitits' intestinal obst!u,tion1,)ole,ystitits' intestinal obst!u,tion1
• 4omati, +ain4omati, +ain
+!odu,ed by ba,te!ial o! ,)emi,al i!!itation o( ne!*e fbe!s+!odu,ed by ba,te!ial o! ,)emi,al i!!itation o( ne!*e fbe!s
• .e6e!ed +ain.e6e!ed +ain
Billia!y "ainBillia!y "ain subs,a"ula! a!easubs,a"ula! a!ea
+e"ti, ul,e!' "an,!eati, disease+e"ti, ul,e!' "an,!eati, disease ,an ,ause ba,k "ain#,an ,ause ba,k "ain#
-
8/18/2019 Gadar Cerna New
6/28
Akut AbdomenAkut Abdomen
• +eme!iksaan fsik+eme!iksaan fsik::$ InspeksiInspeksi 7 keadaan umum' eks"!esi wa8a)' TT5'7 keadaan umum' eks"!esi wa8a)' TT5'sika" ba!in' e8ala 9 tanda de)id!asi' "e!da!a)an'sika" ba!in' e8ala 9 tanda de)id!asi' "e!da!a)an'syok' dae!a) li"at "a)a tem"at )e!nia#syok' dae!a) li"at "a)a tem"at )e!nia#
$ Bisin usus di kuad!an' bunyi b!uits "dBisin usus di kuad!an' bunyi b!uits "d
auskultasiauskultasi
$ PerkusiPerkusi7 dull sound7 dull sound solid o!an' tumo!'nye!i ketok'solid o!an' tumo!'nye!i ketok'Uji perkusi tinjuUji perkusi tinju letakkan tn ki!i "d sisi dindin t)o!aks "e!tena)anletakkan tn ki!i "d sisi dindin t)o!aks "e!tena)an
anta!a s"ina iliaka ante!o! su"e!io! kmd tin8u danta!a s"ina iliaka ante!o! su"e!io! kmd tin8u dtanan y lain s) te!8adi eta!an di dlm k!ntanan y lain s) te!8adi eta!an di dlm k!nbentu!an !inanbentu!an !inan → radang/abses di ruang subfrenik→ radang/abses di ruang subfrenikantara hati dan diafragma.antara hati dan diafragma.
-
8/18/2019 Gadar Cerna New
7/28
Akut abdomen/"eme!iksaan fsikAkut abdomen/"eme!iksaan fsik
$ PalpasiPalpasi
: de(ans muskula!' nye!i tekan' nye!i le"as': de(ans muskula!' nye!i tekan' nye!i le"as'
tende!nes' ua!din' !iidity' demam'tende!nes' ua!din' !iidity' demam'
$ !e,tal tussie 0 obst!uksi usus d "a!alisis usus!e,tal tussie 0 obst!uksi usus d "a!alisis usus →→ampula melebar pd obstruksi ampula kolaps krn kosong gasampula melebar pd obstruksi ampula kolaps krn kosong gas
U8i "soas 0k/ diminta m3ankat tunkai d lutut ekstensiU8i "soas 0k/ diminta m3ankat tunkai d lutut ekstensi
9 "eme!iksa membe!i tekanan melawan e!ak9 "eme!iksa membe!i tekanan melawan e!ak
tunkai s) m#ilio"soas di"aksa b3kont!aksi# ;ikatunkai s) m#ilio"soas di"aksa b3kont!aksi# ;ika
te!asa nye!i di bn blk' dlm "e!utte!asa nye!i di bn blk' dlm "e!ut → proses radang→ proses radang
akut/abses di abd yg t’tekan saat otot iliopsoas menebal krnakut/abses di abd yg t’tekan saat otot iliopsoas menebal krnkontraksi.kontraksi.
Appendisitis akut Appendisitis akut
-
8/18/2019 Gadar Cerna New
8/28
Akut AbdomenAkut Abdomen
Uji Oturat!rUji Oturat!r: tunkai "end!ita di"uta! d a!a): tunkai "end!ita di"uta! d a!a)
endo!otasi dan ekso!otasi "d "osisi menekuk
-
8/18/2019 Gadar Cerna New
9/28
Akut AbdomenAkut Abdomen
• "!lik "!lik : nye!i be!si(at kolik: nye!i be!si(at kolik
munta) dan distensimunta) dan distensiy makin besa! tt" tan"a de(ans muskula! yy makin besa! tt" tan"a de(ans muskula! y 8elas mkn disebabkan ole) obst!uksi usus )alus' 8elas mkn disebabkan ole) obst!uksi usus )alus'o!an u!oloi 0kolik u!ete!1' kolik em"edu'o!an u!oloi 0kolik u!ete!1' kolik em"edu'"ank!eatitis akut' t!ombosis "d * mesenst!ika"ank!eatitis akut' t!ombosis "d * mesenst!ika
• Ostruksi ususOstruksi usus : obs usus )alus s!: obs usus )alus s!menimbulkan nye!i kolik d munta) )ebat'menimbulkan nye!i kolik d munta) )ebat'distensi abd' BU mdistensi abd' BU m00 lama menurunlama menurun
• PerforasiPerforasi: perforasi tukak peptik khas ditandai oleh: perforasi tukak peptik khas ditandai olehperangsangan peritoneum yg mulai di epigastrium danperangsangan peritoneum yg mulai di epigastrium danmeluas ke seluruh peritoneum akibat peritonitismeluas ke seluruh peritoneum akibat peritonitis
generalisata. Perforasi ileumgeneralisata. Perforasi ileum• TraumaTrauma• DiareDiare• Upper & Lower GI bleedingUpper & Lower GI bleeding
-
8/18/2019 Gadar Cerna New
10/28
T!auma Abdomen T!auma Abdomen
>?@ +d "ende!ita multi$t!auma>?@ +d "ende!ita multi$t!aumaAnatomi: .ona abdomenAnatomi: .ona abdomen
dibatasi ole):dibatasi ole):
$ Atas: Dia(!amaAtas: Dia(!ama
$ Bawa): +el*isBawa): +el*is$ De"an: Dindin de"an abdomenDe"an: Dindin de"an abdomen$ 2ate!al: dindin late!al abdomen2ate!al: dindin late!al abdomen
$ Belakan: dindin belakanBelakan: dindin belakanabdomen se!ta tulan belakanabdomen se!ta tulan belakan
-
8/18/2019 Gadar Cerna New
11/28
T!auma Abdomen T!auma Abdomen
• Dia(!ama: saat eks"i!asiDia(!ama: saat eks"i!asimaks be!ada setini ki!a$ki!amaks be!ada setini ki!a$ki!ainte!kostal mid$kla*ikule!inte!kostal mid$kla*ikule!0setini "a"ila mamae laki>10setini "a"ila mamae laki>1
• Adanya t!auma t)o!aksAdanya t!auma t)o!aks t!auma abdomen# 0sisi ki!it!auma abdomen# 0sisi ki!i)e"a!' sisi kanan lien1)e"a!' sisi kanan lien1
OR#AN INTRA ABDOMENOR#AN INTRA ABDOMEN
• %nt!a "e!itoneal%nt!a "e!itoneal• Ekst!a "e!itonealEkst!a "e!itoneal
-
8/18/2019 Gadar Cerna New
12/28
T!auma Abdomen T!auma Abdomen
• %nt!a "e!itoneal%nt!a "e!itoneal: e"a!' lien' aste!': e"a!' lien' aste!'usus )alus' sbn besa! kolonusus )alus' sbn besa! kolon##• Ekst!a "e!itonealEkst!a "e!itoneal:in8al' u!ete!':in8al' u!ete!'
"ank!eas' duodenum'"ank!eas' duodenum' !ektum'!ektum'
*esika u!ina!ia dan ute!us*esika u!ina!ia dan ute!us 0,ende!un aman: "el*is1#0,ende!un aman: "el*is1#
$ENIS OR#AN $ENIS OR#AN
• O!an solid: )e"a!' lienO!an solid: )e"a!' lien• O!an be!lumen:Caste!' ususO!an be!lumen:Caste!' usus
)alus' kolon#)alus' kolon#
-
8/18/2019 Gadar Cerna New
13/28
T!auma Abdomen T!auma Abdomen
• Defnisi: t!auma/,ede!a yanDefnisi: t!auma/,ede!a yanmenenai dae!a) abdomen ymenenai dae!a) abdomen ym3sbbkan timbulnya / ke!usakanm3sbbkan timbulnya / ke!usakan
"d o!an y ada di dlmnya#"d o!an y ada di dlmnya#
• ;enis t!auma abdomen: ;enis t!auma abdomen:
$ T!auma tum"ul T!auma tum"ul
$ T!auma tembus 0o!an y !sk lebi) T!auma tembus 0o!an y !sk lebi)sedikit t" d"t m3kenai tl blk dansedikit t" d"t m3kenai tl blk dan!et!o"etoneal1!et!o"etoneal1
-
8/18/2019 Gadar Cerna New
14/28
T!auma Abdomen T!auma Abdomen
Ce8ala 9 tanda t!auma abdomenCe 8ala 9 tanda t!auma abdomen
• +e,a)nya o!an solid+e,a)nya o!an solid
$ Ce8ala "e!da!a)an s,! umum: "u,at'$ Ce8ala "e!da!a)an s,! umum: "u,at'
anemis s#d tanda syok )emo!ai,#anemis s#d tanda syok )emo!ai,#
$ Ce8ala "e!da!a)an di int!a$ Ce8ala "e!da!a)an di int!a
"e!itoneal: Nye!i 0!inan$)ebat1'"e!itoneal: Nye!i 0!inan$)ebat1'
nye!i tekan dan kadan nye!i le"as'nye!i tekan dan kadan nye!i le"as'
de(ans muskula! 0 kaku otot1' BUde(ans muskula! 0 kaku otot1' BUmm' "e!ut yan membesa! 0 "d k/' "e!ut yan membesa! 0 "d k/
ku!us1# +ada "e!kusi te!dena!ku!us1# +ada "e!kusi te!dena!
"ekak#"ekak#
-
8/18/2019 Gadar Cerna New
15/28
T!auma Abdomen T!auma Abdomen
• +e,a)nya o!an be!lumen: Ce8ala y+e,a)nya o!an be!lumen: Ce8ala ymkn timbul: "e!itonitis y d"t b3lsmkn timbul: "e!itonitis y d"t b3ls,e"at 0aste!1 atau lambat 0usus,e"at 0aste!1 atau lambat 0usus)alus dan kolon1# Nye!i selu!u))alus dan kolon1# Nye!i selu!u)abdomen' BU mabdomen' BU m' kaku otot 0de(ans' kaku otot 0de(ans
muskula!1' nye!i tekan' le"as' ketokmuskula!1' nye!i tekan' le"as' ketok• 2ebi) be!ba)aya "e!da!a)an int!a2ebi) be!ba)aya "e!da!a)an int!a"e!itoneal#"e!itoneal#
• E*ise!asi: menon8olnya o!anE*ise!asi: menon8olnya o!an
abdomen kelua! 0 usus' kolon1 biasaabdomen kelua! 0 usus' kolon1 biasa"d t!auma ta8am"d t!auma ta8am
• T!auma in8al: )ematu!i' nye!i ,osta T!auma in8al: )ematu!i' nye!i ,osta*e!teb!a' 8e8as 0F1*e!teb!a' 8e8as 0F1
-
8/18/2019 Gadar Cerna New
16/28
4+2EN%- %N;U.%E44+2EN%- %N;U.%E4
C!ade %C!ade %
C!ade %%C!ade %%
C!ade %%%C!ade %%%
ematomaematoma
2a,e!ation2a,e!ation
ematomaematoma
2a,e!ation2a,e!ation
ematomaematoma
2a,e!ation2a,e!ation
4ubs,a"sula!' in*ol*es G=@ su!(a,e4ubs,a"sula!' in*ol*es G=@ su!(a,ea!ea' )ematoma does not eH"anda!ea' )ematoma does not eH"and
Nonbleedin ,a"sula! tea!: less t)an GNonbleedin ,a"sula! tea!: less t)an G,m dee",m dee"
4ubs,a"sula! )ematoma ,o*e!in G= I4ubs,a"sula! )ematoma ,o*e!in G= I?=@ su!(a,e a!ea' )ematoma doesn3t?=@ su!(a,e a!ea' )ematoma doesn3t
eH"and: int!a"a!en,)yal )ematomaeH"and: int!a"a!en,)yal )ematomaless t)an > ,m wideless t)an > ,m wide
-a"sula! tea! wit) a,ti*e bleedin'-a"sula! tea! wit) a,ti*e bleedin'int!a"a!e,ymal in8u!y G$ ,m dee"int!a"a!e,ymal in8u!y G$ ,m dee"
4ub,a"sula! )ematoma n*ol*in mo!e4ub,a"sula! )ematoma n*ol*in mo!et)an ?=@ su!(a,e a!ea o! one t)at ist)an ?=@ su!(a,e a!ea o! one t)at is
wH"andin: int!a"a!e,)ymalwH"andin: int!a"a!e,)ymal)ematoma less t)an > ,m wide o!)ematoma less t)an > ,m wide o!
eH"andin !u"tu!ed su,a"sula!eH"andin !u"tu!ed su,a"sula!)ematoma wit) a,ti*e bleedin)ematoma wit) a,ti*e bleedin
Mo!e t)an ,m dee" o! in*ol*inMo!e t)an ,m dee" o! in*ol*in
int!a,ellu!la! *esselsint!a,ellu!la! *essels
-
8/18/2019 Gadar Cerna New
17/28
4+2EN%- %N;U.%E44+2EN%- %N;U.%E4
C!ade %5C!ade %5
C!ade 5C!ade 5
ematomaematoma
2a,e!ation2a,e!ation
ematomaematoma
5as,ula!5as,ula!
.u"tu!ed int!a"a!en,ymal )ematoma.u"tu!ed int!a"a!en,ymal )ematomawit) a,ti*e bleedinwit) a,ti*e bleedin
4emental la,e!ation o! one t)at4emental la,e!ation o! one t)atin*ol*es )ila! *esselsin*ol*es )ila! *essels
De*as,ula!iJation o( mo!e t)an >?@De*as,ula!iJation o( mo!e t)an >?@o( s"leeno( s"leen
4)atte!ed s"leen4)atte!ed s"leen
ila! *as,ula! in8u!y7 s"leen isila! *as,ula! in8u!y7 s"leen isde*as,uliJedde*as,uliJed
-
8/18/2019 Gadar Cerna New
18/28
2%5E. %N;U.%E42%5E. %N;U.%E4
C!ade %C!ade %
C!ade %%C!ade %%
C!ade %%%C!ade %%%
ematomaematoma
2a,e!ation2a,e!ation
ematomaematoma
2a,e!ation2a,e!ation
ematomaematoma
2a,e!ation2a,e!ation
NoneH"andin sub,a"sula! )ematomaNoneH"andin sub,a"sula! )ematomaless t)an G=@ o( le*e! su!(a,eless t)an G=@ o( le*e! su!(a,e
Nonbleedin ,a"sula! tea! less t)an GNonbleedin ,a"sula! tea! less t)an G,m dee",m dee"
NoneH"andin sub,a"sula! )ematomaNoneH"andin sub,a"sula! )ematoma,o*e!in G=$?=@ su!(a,e a!ea' less,o*e!in G=$?=@ su!(a,e a!ea' less
t)an > ,m dee"t)an > ,m dee" 2ess t)an ,m "a!en,ymal2ess t)an ,m "a!en,ymal
"enet!ation7 less t)an G= ,m lon"enet!ation7 less t)an G= ,m lon
4ub,a"sula! )ematoma mo!e t)an4ub,a"sula! )ematoma mo!e t)an?=@ su!(a,e a!ea o! one t)at is?=@ su!(a,e a!ea o! one t)at iseH"andin 7 !u"tu!ed sub,a"sula!eH"andin 7 !u"tu!ed sub,a"sula!
)ematoma wit) a,ti*e)ematoma wit) a,ti*ebleedin7int!a!en,ymal )ematomableedin7int!a!en,ymal )ematoma
mo!e t)an > ,mmo!e t)an > ,m
Mo!e t)an ,m dee"Mo!e t)an ,m dee"
-
8/18/2019 Gadar Cerna New
19/28
2%5E. %N;U.%E42%5E. %N;U.%E4
C!ade %5C!ade %5
C!ade 5C!ade 5
C!ade 5%C!ade 5%
ematomaematoma2a,e!ation2a,e!ation
ematomaematoma
5as,ula!5as,ula!
5as,ula!5as,ula!
.u"tu!ed ,ent!al )ematoma.u"tu!ed ,ent!al )ematomaG? $>?@ )e"ati, lobe dest!oyedG? $>?@ )e"ati, lobe dest!oyed
Mo!e t)an ?@ )e"ati, lebe dest!oyedMo!e t)an ?@ )e"ati, lebe dest!oyed
Ma8o! )e"ati, *eins in8u!edMa8o! )e"ati, *eins in8u!ed
A*ulsed 2i*e!A*ulsed 2i*e!
-
8/18/2019 Gadar Cerna New
20/28
T!auma Abdomen T!auma Abdomen
•PENAN#ANANPENAN#ANAN$ Air%a& ' reat(in)Air%a& ' reat(in)
$ Cir*ulati!nCir*ulati!n
$ M!nit!rin) urin+ DCM!nit!rin) urin+ DC$ D&sailit&+ tkt kesa,aranD&sailit&+ tkt kesa,aran
-#CS./ pupil-#CS./ pupil
-
8/18/2019 Gadar Cerna New
21/28
T!auma Abdomen T!auma Abdomen
Asu)an Ke"e!awatan Klien dAsu)an Ke"e!awatan Klien d
T!auma Abdomen T!auma Abdomen
• +enka8ian: identitas' kel utama:+enka8ian: identitas' kel utama:
nye!i abdomen' .K4 0+L.4T1nye!i abdomen' .K4 0+L.4T1
• +eme!iksaan fsik: dae!a) de"an+eme!iksaan fsik: dae!a) de"anabdomen' "anul' "unun'abdomen' "anul' "unun'
enetalia dan !e,tumenetalia dan !e,tum
-
8/18/2019 Gadar Cerna New
22/28
T!auma Abdomen T!auma Abdomen
• InspeksiInspeksiAdanya kontusio' ab!asio' la,e!asiAdanya kontusio' ab!asio' la,e!asi
dan e,)imosis#dan e,)imosis#
E,)imosis: indikasi "e!da!a)an diE,)imosis: indikasi "e!da!a)an diint!a abdomenint!a abdomen
E,)imosis "d dae!a) umbilikalE,)imosis "d dae!a) umbilikal
,ullen3s sin,ullen3s sinE,)imosis "d sala) satu "anul:E,)imosis "d sala) satu "anul:
Tu!ne!3s 4inTu!ne!3s 4in
-
8/18/2019 Gadar Cerna New
23/28
T!auma Abdomen T!auma Abdomen
• AuskultasiAuskultasi
Bisin ususBisin usus
Bunyi b!uits "d umbilikal m!"k indikasiBunyi b!uits "d umbilikal m!"k indikasi
t!auma "d a!te!i !enalis#t!auma "d a!te!i !enalis#
• PerkusiPerkusiBalan,e sin: bunyi !esonan lebi) ke!asBalan,e sin: bunyi !esonan lebi) ke!as
"d "anul kanan ketika klien"d "anul kanan ketika klien
be!ba!in ke sam"in ki!ibe!ba!in ke sam"in ki!i !u"tu! !u"tu!
lim(elim(e
Bunyi !esonan lebi) ke!as "d )ati Bunyi !esonan lebi) ke!as "d )ati
adanya uda!a bebas y masuk#adanya uda!a bebas y masuk#
-
8/18/2019 Gadar Cerna New
24/28
T!auma Abdomen T!auma Abdomen
• Palpasi+Palpasi+ identifkasi kelembutan'identifkasi kelembutan'kekakuan dan s"asme# 0b/ td"tkekakuan dan s"asme# 0b/ td"tmassa mkn akumulasi da!a) 9massa mkn akumulasi da!a) 9,ai!an1#,ai!an1#
• MA4A2A KE+E.AATANMA4A2A KE+E.AATAN$ C .asa nyaman nye!iC .asa nyaman nye!i$ .esti syok )i"o*olemik.esti syok )i"o*olemik$ C "emenu)an nut!isiC "emenu)an nut!isi
$ C "ola eliminasi bab/bakC "ola eliminasi bab/bak$ .esti "enyeba!an in(eksi.esti "enyeba!an in(eksi$ C !asa aman: ,emasC !asa aman: ,emas
-
8/18/2019 Gadar Cerna New
25/28
T!auma Abdomen T!auma Abdomen
Tindakan ke"e!awatan Tindakan ke"e!awatan::
• Yakinkan ai!way dan b!eat)in ,lea!# Yakinkan ai!way dan b!eat)in ,lea!#• +asan i* line+asan i* line• Obse!*asi )emodinamik k/ setia" G? I = menitObse!*asi )emodinamik k/ setia" G? I = menit
sekali 0TD' Nadi' ..1 selan8utnya st" G 8amsekali 0TD' Nadi' ..1 selan8utnya st" G 8am
• +asan ,atete!: "e!da!a)an "d u!ine' 8umla)+asan ,atete!: "e!da!a)an "d u!ine' 8umla)out"ut#out"ut#
• +asan NCT 0 m3be!si)kan "e!da!a)an salu!an+asan NCT 0 m3be!si)kan "e!da!a)an salu!an,e!na 9 meminimalkan !esiko mual 9 as"i!asi1,e!na 9 meminimalkan !esiko mual 9 as"i!asi1
• Obs status mental' *omitus' nausea' !iid/kaku'Obs status mental' *omitus' nausea' !iid/kaku'BU' u!ine out"ut G? I = menit sekaliBU' u!ine out"ut G? I = menit sekali
• -atat 9 la"o!kan see!a b/ t8d "e!ub s,! ,e"at :-atat 9 la"o!kan see!a b/ t8d "e!ub s,! ,e"at :"e!itonitis/"e!da!a)an"e!itonitis/"e!da!a)an
-
8/18/2019 Gadar Cerna New
26/28
T!auma Abdomen T!auma Abdomen
• ;lskan keadaan "enyakit 9 ;lskan keadaan "enyakit 9"!osedu! "e!awatan"!osedu! "e!awatan• Kolabo!asi "emasanan -5+'Kolabo!asi "emasanan -5+'
antibiotik' o"s la"a!atomiantibiotik' o"s la"a!atomi
eks"lo!asi' analetikeks"lo!asi' analetik• +e!iksa labo!ato!ium: ACD'+e!iksa labo!ato!ium: ACD'
ematoloi0b't'leuko't!omematoloi0b't'leuko't!om
bo' )itun 8enis leukosit1bo' )itun 8enis leukosit1• +e!iksa !adioloi: us+e!iksa !adioloi: us
abdomen' (oto abdomenabdomen' (oto abdomen
-
8/18/2019 Gadar Cerna New
27/28
+E.DA.AAN 4A2U.AN -E.NA ATA4+E.DA.AAN 4A2U.AN -E.NA ATA4
• U""e! eso")ausU""e! eso")aus duodenumduodenum
• Dikateo!ikanDikateo!ikan$ 5a!i,eal5a!i,eal
$ Non 5a!i,ealNon 5a!i,eal
-
8/18/2019 Gadar Cerna New
28/28
• EtioloiEtioloi
emo!!)oids' di*e!ti,ulitis' aniodis"lasoa',oloni,emo!!)oids' di*e!ti,ulitis' aniodis"lasoa',oloni,"oli"s' ,olon ,an,e!' o! ,olitis"oli"s' ,olon ,an,e!' o! ,olitis
+E.DA.AAN 4A2U.AN -E.NA BAA+E.DA.AAN 4A2U.AN -E.NA BAA
top related